導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對預(yù)防醫(yī)學(xué)的理解，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：開放教育；學(xué)生流動非結(jié)構(gòu)化管理；方法；策略

隨著社會的不斷發(fā)展，對各方面專業(yè)人才的需求日益廣泛，國家對人才的培育也加大了力度，要不斷推動教育體制的改革，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。開放式教育理念的引入對高校教育的發(fā)展產(chǎn)生了重要的影響，在對于學(xué)生流動非結(jié)構(gòu)化管理方面要進(jìn)一步探究可行性措施。通過介紹開放教育的一般構(gòu)成，論述開放教育的學(xué)生管理，結(jié)合開放教育學(xué)生的特點(diǎn)分析學(xué)生流動非結(jié)構(gòu)化管理遇到的實(shí)際問題，最終得出解決方案以及具體實(shí)踐性措施。

1開放教育

1.1開放教育的一般內(nèi)涵開放教育主要由國家開放總部、各分生的分部、縣區(qū)級學(xué)習(xí)中心以及相關(guān)企業(yè)的學(xué)院構(gòu)成，通過開放是大學(xué)，發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的效益，充分展示開放式理念的優(yōu)勢，使得城鄉(xiāng)教育在全網(wǎng)覆蓋下進(jìn)行信息化教學(xué)。遠(yuǎn)程教育逐步實(shí)現(xiàn)，開放遠(yuǎn)程教育是遠(yuǎn)程教育和開放教育相結(jié)合的結(jié)果。通過現(xiàn)代化的信息技術(shù)方法使得資源實(shí)現(xiàn)實(shí)時共享，教育的理念、教育的過程可以同步對外開放，顛覆傳統(tǒng)的以老師為中心的教學(xué)模式，注重學(xué)生的主體性，結(jié)合多種教育方法，讓學(xué)生根據(jù)自己的愛好選擇合適的科目，在學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)安排和進(jìn)度方面學(xué)生享有更多的自。1.2開放教育學(xué)生管理的論述開放教育的學(xué)生管理包括很多方面，大體是，學(xué)生招生信息的管理、學(xué)籍信息的管理、考試成績信息的管理、教師評價信息的管理、個人培養(yǎng)計(jì)劃的管理、畢業(yè)生信息管理、相關(guān)費(fèi)用信息管理以及教學(xué)安排的管理。在開放教育的體制下，一般采用三級的管理模式，主要是校級、分布以及各個教學(xué)點(diǎn)，開放教育的學(xué)生設(shè)置不同的教學(xué)點(diǎn)，學(xué)生由教學(xué)點(diǎn)的負(fù)責(zé)人直接管理，故而不同教學(xué)點(diǎn)的管理相互獨(dú)立，但是分校和教學(xué)點(diǎn)的管理隸屬于整個校本部，所以校本部的管理人員可以管轄下屬所用學(xué)生，分?？梢怨芾硪韵赂鱾€教學(xué)點(diǎn)學(xué)生的數(shù)據(jù)[1]。1.3開放式教育學(xué)生特點(diǎn)開放教育下學(xué)生的學(xué)習(xí)目的主要有：為了自身工作的需要或者職位的晉升需要以專業(yè)相關(guān)的更高的學(xué)歷；為了更好的勝任自己的工作崗位，進(jìn)行專業(yè)知識技能的強(qiáng)化；目前職位的晉升并沒有提出相關(guān)要求，但是為了以后的長期發(fā)展考慮，需要通過開放式教育提高學(xué)歷和專業(yè)技能；單純的處于自己的興趣考量，豐富自己的生活；針對社會的需要，通過開放式教育考取相關(guān)的證書。學(xué)生特點(diǎn)一般是：有一定職位要求的專業(yè)技能，通過開放式教育接受新知識，鞏固舊知識，并在實(shí)踐中不斷思考和深化；工作和學(xué)習(xí)之間產(chǎn)生矛盾，開放教育的學(xué)生大部分是兼職學(xué)生，大部分時間需要工作，只要在業(yè)務(wù)不繁忙和周末的時候進(jìn)行學(xué)習(xí)，所以就會產(chǎn)生學(xué)習(xí)時間分配和工作之間的矛盾；開放教育的學(xué)生大部分年紀(jì)偏大，有的甚至很多年沒有學(xué)習(xí)過了，多學(xué)習(xí)缺乏自信心，尤其是對其他專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，對新時代下的信心化教學(xué)的接受度很低；開放教育下學(xué)生的群體相對龐雜，相關(guān)專業(yè)知識儲備普遍不足。

2開放教育在學(xué)生流動非結(jié)構(gòu)化管理中的問題

第一，開放教育對學(xué)生監(jiān)管的缺失，對于流動的非結(jié)構(gòu)化管理沒有清晰的認(rèn)識。開放教育的辦學(xué)模式主要采取校本部和分部兩級，校部和分部之間的協(xié)作模式并沒有體現(xiàn)優(yōu)勢，而且校部對于分部的人事、財(cái)務(wù)沒有絕對的管理權(quán)，兩者只是合作中的利益共同體。第二，開放教育下學(xué)生流動的非結(jié)構(gòu)化管理對課堂氛圍以及校園環(huán)境影響的相關(guān)研究明顯缺失。沒有采取切實(shí)可行的措施使開放教育的學(xué)生產(chǎn)生維護(hù)學(xué)校的意識，開放教育學(xué)校的教學(xué)區(qū)大多數(shù)時候只是用來考試，很少有學(xué)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣以來開放教育學(xué)校就變成了領(lǐng)教材、交作業(yè)和考試的辦事處，這使得校園沒有學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)校的功能被嚴(yán)重弱化，開放教育學(xué)校的社會形象日以下滑。

3開放教育對學(xué)生流動非結(jié)構(gòu)化管理發(fā)展的可行性建議

（1）加強(qiáng)基層教學(xué)點(diǎn)的服務(wù)和監(jiān)督，不斷深入學(xué)生流動非結(jié)構(gòu)化管理的認(rèn)識。想要從本質(zhì)上提高學(xué)生流動非結(jié)構(gòu)化管理水平，就必須組織相關(guān)人員到國家開放大學(xué)總部進(jìn)行學(xué)習(xí)，加強(qiáng)同分部開放學(xué)校之間的交流探討，借鑒優(yōu)秀教育學(xué)校的辦學(xué)模式和理念，使得學(xué)校的辦學(xué)制度、人員配置、教學(xué)目的以及教學(xué)方法等在正常軌道運(yùn)行。（2）學(xué)生流動的非結(jié)構(gòu)化管理對學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)校的形象產(chǎn)生重要影響，采取各種措施培養(yǎng)學(xué)生自主維護(hù)學(xué)校形象的意識。采取必要性制度，使得學(xué)生有更多的時間在校學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)氛圍的重要性[2]。（3）對開放教育學(xué)生非結(jié)構(gòu)化管理制定系統(tǒng)化制度，使管理秩序服務(wù)學(xué)校的發(fā)展。（4）充分調(diào)研和探討各種方法，針對學(xué)生非結(jié)構(gòu)化管理周期加長、管理秩序混亂以及治理成本上升的問題制定可行性方案。

4結(jié)語

總之，開放教學(xué)學(xué)生流動的非結(jié)構(gòu)化管理是更好提高學(xué)習(xí)效率和完成教學(xué)目的重要環(huán)節(jié)，在系統(tǒng)化制度的支持下，要不斷探索支持學(xué)習(xí)的服務(wù)模式，不斷的在實(shí)踐中指導(dǎo)教學(xué)工作，積極營造輕松愉悅的教學(xué)氛圍，樹立良好的教育形象，使學(xué)生專業(yè)技能、個人素養(yǎng)、文明道德等方面不斷提升。

參考文獻(xiàn)

[1]《中國教育技術(shù)裝備》2015年總目錄[J].中國教育技術(shù)裝備,2016,01:149-176.

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)院；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)內(nèi)容

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）42-0107-02

預(yù)防醫(yī)學(xué)是我國教委確定的普通高等醫(yī)學(xué)院校15門主干課程之一，我院2006年開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，2011年建立預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)。在我院預(yù)防醫(yī)學(xué)短暫的發(fā)展過程中，在中醫(yī)藥文化氛圍極為濃厚的環(huán)境下，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容仍然沿用西醫(yī)院校的教材，沒有補(bǔ)充和突出中醫(yī)“治未病”思想，還存在較多的缺憾。為此，2012年我們對具有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的中醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)內(nèi)容滿意度調(diào)查，以期為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容改革提供依據(jù)。

一、材料與方法

1.對象。本校2012年2月～7月具有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的2010級中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共167人，2010級護(hù)理專業(yè)學(xué)生134人。

2.方法。采用現(xiàn)場調(diào)查的方法，對2010級所有具有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生在課程結(jié)束后進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的必要性和重要性、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置（感興趣的、沒必要的、需補(bǔ)充的、重點(diǎn)要講解的等）、預(yù)防醫(yī)學(xué)的用途、對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法及預(yù)防醫(yī)學(xué)課程總體的滿意度等。調(diào)查的選項(xiàng)包括開放性問題和選擇性問題兩種。調(diào)查前對學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查表信度和效度的檢驗(yàn)，各個項(xiàng)目的信度系數(shù)均大于0.82，說明調(diào)查表達(dá)到了很好的一致性，具有一定的可靠性。調(diào)查表項(xiàng)目包括：你覺得有必要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)嗎？你覺得目前安排的教學(xué)內(nèi)容是否達(dá)到了教學(xué)目的？你感興趣的內(nèi)容是什么？沒必要講解的內(nèi)容是什么？應(yīng)補(bǔ)充的內(nèi)容是什么？應(yīng)重點(diǎn)講解的內(nèi)容是什么？你覺得預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)際生活中重要嗎？你對老師的教學(xué)安排是否滿意？你對老師的教學(xué)有什么意見？你覺得預(yù)防醫(yī)學(xué)對你或家人有幫助嗎？教材有助于你了解預(yù)防醫(yī)學(xué)嗎？你覺得老師的講解是否激發(fā)了你對預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣？你會把學(xué)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識推介給別人嗎？總體，你對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課是否滿意？

3.統(tǒng)計(jì)方法。利用Epidata3.0軟件建立調(diào)查表，并進(jìn)行了兩遍核對。數(shù)據(jù)分析使用SPSS13.0軟件進(jìn)行。

二、結(jié)果

301名學(xué)生中有285名學(xué)生填寫了調(diào)查表，其中中醫(yī)學(xué)專業(yè)158人，護(hù)理專業(yè)127人，應(yīng)答率為94.7%。沒有參加調(diào)查的16名學(xué)生均為有事或有病請假未來上課。對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)總體滿意度為98.2%。

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的必要性和重要性。283名（99.3%）學(xué)生認(rèn)為有必要開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，277名（97.2%）學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)際生活中重要，272名（95.4%）學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對自己或家人有幫助，并且有275人（96.5%）會把預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識推介給別人。

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容設(shè)置的滿意度。關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容設(shè)置共有四個開放型問題，分別是“感興趣的內(nèi)容”、“沒必要講解的內(nèi)容”、“需補(bǔ)充的內(nèi)容”和“重點(diǎn)講解的內(nèi)容”。72%學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)中合理營養(yǎng)和食品衛(wèi)生問題感興趣，18%的學(xué)生對環(huán)境衛(wèi)生問題感興趣，10%的學(xué)生對疾病預(yù)防、臨床預(yù)防保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等問題感興趣。81%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要講解循證醫(yī)學(xué)、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評價和決策分析、衛(wèi)生政策和衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生管理等政策性和理論性強(qiáng)的內(nèi)容，12%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要講解論文撰寫和診斷試驗(yàn)等內(nèi)容，7%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要講解計(jì)算和概念等內(nèi)容。98.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該補(bǔ)充應(yīng)用型的知識（包括常見病的預(yù)防、社會實(shí)踐、預(yù)防實(shí)踐、意外傷害、臨床故事、急救措施等內(nèi)容），1.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該補(bǔ)充與中醫(yī)貼近、中醫(yī)治未病的內(nèi)容。97.6%%的學(xué)生認(rèn)為疾病預(yù)防和合理營養(yǎng)、食品衛(wèi)生的內(nèi)容應(yīng)該重點(diǎn)講解，1.3%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該重點(diǎn)講解流行病學(xué)研究方法，1.1%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該重點(diǎn)講解臨床預(yù)防服務(wù)保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容。

97.2%的學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的安排滿意，2.8%不滿意；67.4%的學(xué)生認(rèn)為安排的教學(xué)內(nèi)容達(dá)到了教學(xué)目的，32.6%的學(xué)生認(rèn)為沒有達(dá)到目的；97.5%的學(xué)生認(rèn)為老師的講解有助于提高對預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣。

3.教材的滿意度。95.8%的學(xué)生認(rèn)為教材有助于自己了解預(yù)防醫(yī)學(xué)，4.2%的學(xué)生認(rèn)為沒有幫助，其中98%的學(xué)生認(rèn)為主要原因?yàn)榕c中醫(yī)治未病沒有結(jié)合。

三、討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示：學(xué)生通過預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)后，大部分認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)學(xué)的必要性（99.3%）和重要性（97.2%），并愿意把知識推介給別人（96.5%）。說明預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置是很有必要的，使學(xué)生了解了預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，才能讓其從思想和意識上重視，指導(dǎo)將來的臨床實(shí)踐工作。

對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)總體滿意度為98.2%，但有32.6%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容沒有達(dá)到教學(xué)目的，主要原因可能與教材的內(nèi)容有關(guān)。從對教材內(nèi)容設(shè)置的4個方面的問題：“感興趣的內(nèi)容”、“沒必要講解的內(nèi)容”、“需補(bǔ)充的內(nèi)容”和“重點(diǎn)講解的內(nèi)容”的調(diào)查結(jié)果可以看到學(xué)生對教材內(nèi)容還存在一些意見，主要希望教材內(nèi)容貼近生活、中醫(yī)等。4.2%的學(xué)生認(rèn)為教材對預(yù)防醫(yī)學(xué)的了解沒有幫助，其中98%的學(xué)生認(rèn)為主要沒有與中醫(yī)治未病結(jié)合。培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防觀念的教材是提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量重要的一環(huán)，教材內(nèi)容與質(zhì)量的好壞直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效果。目前，盡管許多高等中醫(yī)藥院?；径奸_設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，但自20世紀(jì)80年代后期以來一直沒有具有中醫(yī)特色的本科教育規(guī)劃教材，基本上采用西醫(yī)院校的教材，其教材結(jié)構(gòu)及內(nèi)容仍然是公共衛(wèi)生專業(yè)課的微縮拼盤，未能真正結(jié)合中醫(yī)各臨床專業(yè)的特點(diǎn)、性質(zhì)和服務(wù)對象，這種狀況嚴(yán)重影響中醫(yī)藥院校學(xué)生對醫(yī)學(xué)體系和“未病先防、已病防變、病后防復(fù)”中醫(yī)三大預(yù)防原則的了解與掌握，制約了學(xué)生疾病防制觀念的形成及工作能力的培養(yǎng)。因此，在沒有適宜的教材的前提下，開展預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程時，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)教學(xué)資源的優(yōu)勢，結(jié)合學(xué)生需求，幫助學(xué)生逐步樹立中、西醫(yī)學(xué)防治疾病的思想，突出中醫(yī)特色，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充和改革。

參考文獻(xiàn)：

篇3

由上述分析可知，重視度不高、教學(xué)形式單一、教學(xué)內(nèi)容枯燥、實(shí)踐課程、平臺缺乏是目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的具有代表性的問題，筆者針對以上問題，在本部分中提出了具體的應(yīng)對措施和建議。

1.1宣傳預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，改革課程體系在開展課程前，應(yīng)通過講座、播放視頻、卡片宣傳等手段對預(yù)防醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景、預(yù)防醫(yī)學(xué)在保健、健康管理、疾病預(yù)防、壽命延長中的重要作用、預(yù)防醫(yī)學(xué)的應(yīng)用研究成果、預(yù)防醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的關(guān)系、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景等進(jìn)行介紹，提升學(xué)員對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，并促使其踴躍參與到本項(xiàng)課程的學(xué)習(xí)中。而在課程設(shè)置上，要求醫(yī)科院校應(yīng)將預(yù)防醫(yī)學(xué)納入到非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課范疇，并予以足夠的課時、納入實(shí)踐課程，而對于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)則要求在條件允許的情況下以會議形式對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)[5]。

1.2提倡創(chuàng)新式互動教學(xué)、調(diào)動學(xué)員積極性教學(xué)內(nèi)容單調(diào)、教學(xué)手段單一、課程創(chuàng)新力不足是導(dǎo)致學(xué)員學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)、影響課程質(zhì)量的重要因素。為增強(qiáng)課程吸引力，在教學(xué)內(nèi)容和形式上，要求教師在課前結(jié)合自身教學(xué)特點(diǎn)設(shè)定出課件，并以理論和實(shí)踐相結(jié)合、圖文并茂的原則進(jìn)行架構(gòu)，還要保證課件的邏輯正確、深入淺出、易于理解、制作精良，如通過采用反映疾病癥狀的圖片引出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要意義，將預(yù)防醫(yī)學(xué)所應(yīng)用的方向轉(zhuǎn)化成圖片、影像，將相關(guān)原理制成動態(tài)圖形等；在互動性上，通過組織有獎問答、知識競賽、課后測驗(yàn)、課堂分組討論等活動則可增強(qiáng)學(xué)員的集中性、積極性，促使將精力更多地投入到課堂中，有助于提升教學(xué)效果[6]。

1.3設(shè)置教學(xué)實(shí)踐課程、促進(jìn)理論和實(shí)際相結(jié)合學(xué)員理論知識的掌握、提高并不能完全體現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量，而對于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程而言，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在一定程度上比相關(guān)理論的掌握更加重要，這也要求我們在本課程中要特別注重實(shí)踐教學(xué)課程的設(shè)置和開展。上文提到，預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本目的是通過提升醫(yī)療人員對于疾病的預(yù)防意識和能力從而有效預(yù)防相關(guān)疾病和傷殘發(fā)生、提高人類健康水平及生活質(zhì)量，而相關(guān)疾病的發(fā)生與遺傳因素、合并癥影響、環(huán)境因素、發(fā)病人群的社會學(xué)特征(飲食及生活習(xí)慣、性別、年齡等)具有密切關(guān)聯(lián)，因此通過分析、評價疾病發(fā)生的相關(guān)危險影響因素的風(fēng)險系數(shù)，并通過采取相關(guān)措施降低疾病發(fā)生的風(fēng)險、有效防控疾病則是預(yù)防醫(yī)學(xué)需要解決的關(guān)鍵問題[7]。這也要求學(xué)員能夠按照要求收集相關(guān)信息、進(jìn)行可靠的問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)處理，通過組織實(shí)踐調(diào)查活動則可增強(qiáng)學(xué)員收集信息、實(shí)際調(diào)研的能力，而通過設(shè)置專門的數(shù)據(jù)處理課程，則能鍛煉學(xué)員的數(shù)據(jù)處理、分析能力，通過組織預(yù)防措施討論會則能集思廣益，幫助學(xué)員養(yǎng)成討論、思辨、概括、總結(jié)措施的能力，而通過將學(xué)員推薦至醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中心進(jìn)行實(shí)習(xí)，也可促使學(xué)員將預(yù)防措施應(yīng)用在實(shí)際過程中，以培養(yǎng)其組織能力、執(zhí)行能力和管理能力，并能夠通過觀察預(yù)防效果評價其教學(xué)質(zhì)量[8]，值得在教學(xué)中推廣和實(shí)踐。

2總結(jié)

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2002年2月，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會公布了本科《醫(yī)學(xué)教育全球最基本要求》，界定了醫(yī)學(xué)教育的7個基本方面:職業(yè)價值、態(tài)度、行為與倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，臨床技能，交流溝通技能，群體健康與衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維與研究;闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生所必須具備60種核心能力。從《醫(yī)學(xué)教育全球最基本要求》和全國醫(yī)學(xué)院校的卓越醫(yī)師培養(yǎng)模式來看，與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相比，卓越醫(yī)師的培養(yǎng)更強(qiáng)調(diào)和注重人文素質(zhì)。鑒于在卓越醫(yī)師培養(yǎng)中，人文素質(zhì)的培養(yǎng)越來越重要，人文教育的比例越來越大，因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)更應(yīng)發(fā)揮學(xué)科人文科學(xué)的特點(diǎn)，充分利用自己的學(xué)科優(yōu)勢，將人文教育與科學(xué)教育結(jié)合起來。

2將預(yù)防醫(yī)學(xué)教育融入臨床教學(xué)過程

2．1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的國際趨勢

早在1992年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了五星級醫(yī)生(醫(yī)療保健提供者、保健方案決策者、健康知識傳播者、社區(qū)健康倡導(dǎo)者和健康資源管理者)的概念。醫(yī)師不再是一個簡單的疾病治療者，而是一個針對全人群的健康服務(wù)者。傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式不可能培養(yǎng)出五星級醫(yī)生。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育在醫(yī)師培養(yǎng)中承擔(dān)了更大的任務(wù)。從國際來看，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育越來越受到重視。在美國，預(yù)防醫(yī)學(xué)為必修課，其內(nèi)容包括社區(qū)保健、預(yù)防醫(yī)療、統(tǒng)計(jì)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)，并組織學(xué)生進(jìn)行基層社區(qū)保健實(shí)習(xí)和門診保健見習(xí)。在俄羅斯，預(yù)防醫(yī)學(xué)也為必修課，定為國家考試科目，其內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生(醫(yī)院規(guī)劃、衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備要求、放射防護(hù)、微小氣候、照明、噪音、醫(yī)院設(shè)計(jì)、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、課間實(shí)習(xí))，并規(guī)定臨床實(shí)習(xí)時每個學(xué)生必須在疾病控制中心實(shí)習(xí)一個月。在日本，文部省規(guī)定預(yù)防醫(yī)學(xué)為社會保健課程，另外由教師制定課題組織學(xué)生進(jìn)行社會調(diào)查。在德國，預(yù)防醫(yī)學(xué)包括統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生事業(yè)課。在英國，公共衛(wèi)生課也稱社區(qū)醫(yī)學(xué)，十分重視用流行病學(xué)方法來研究基礎(chǔ)保健問題。

2．2結(jié)合卓越醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)，將預(yù)防醫(yī)學(xué)融入臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中

2．2．1預(yù)防醫(yī)學(xué)理論與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科融合滲透預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的根本目標(biāo)在于培養(yǎng)合格的卓越醫(yī)師，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)活動都應(yīng)圍繞這一目標(biāo)服務(wù)。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)必須打破傳統(tǒng)的學(xué)科界限，彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的裂痕，將預(yù)防醫(yī)學(xué)理論滲透到臨床各學(xué)科，提高卓越醫(yī)師的思考能力與邏輯能力。如將營養(yǎng)與食品衛(wèi)生理論滲透到消化系統(tǒng)疾病的診斷、治療與預(yù)防中;將環(huán)境與健康理論、行為醫(yī)學(xué)理論滲透到病因探索、疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中;將流行病學(xué)理論和概率觀點(diǎn)，滲透到疾病的病因探索、診斷與治療中;將健康教育、健康促進(jìn)和健康管理理論與疾病的早期診斷、預(yù)防和控制結(jié)合起來。

2．2．2預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐與臨床實(shí)踐結(jié)合起來，增強(qiáng)卓越醫(yī)師的崗位適應(yīng)力人類疾病發(fā)生、發(fā)展的復(fù)雜性和綜合性，要求卓越醫(yī)師有廣闊的視野、深厚的知識底蘊(yùn)與突出的實(shí)踐能力。卓越醫(yī)師培養(yǎng)過程中的臨床實(shí)踐，固然能夠提高醫(yī)師的臨床實(shí)踐能力，但對于卓越醫(yī)師來說，尚不能滿足由于人群生活水平的提高而對健康服務(wù)提出新的需求。加強(qiáng)卓越醫(yī)師的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐必不可少，我國控制2003年SARS和2009年H1N1流感流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)表明:一個優(yōu)秀的卓越醫(yī)師必須具備能防、能治和處理突發(fā)事件的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐主要內(nèi)容包含社區(qū)預(yù)防、保健、免疫接種、疾病統(tǒng)計(jì)、疾病監(jiān)測、疾病篩查、健康教育和健康促進(jìn)等。在臨床實(shí)踐中，不僅要體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐內(nèi)容，而且要將預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐場所從疾病控制中心，逐漸擴(kuò)展到醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等臨床場所中，與卓越醫(yī)師的崗位銜接起來，增強(qiáng)畢業(yè)生崗位適應(yīng)能力。

2．2．3培養(yǎng)卓越醫(yī)師的科研思維與探索能力創(chuàng)新與探索精神是卓越醫(yī)師的重要素質(zhì)之一，對卓越醫(yī)師而言，傳統(tǒng)培養(yǎng)方法缺少相應(yīng)的訓(xùn)練。預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科中流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科對培養(yǎng)卓越醫(yī)師的科研思維和探索精神有重要作用［5］。預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)這些課程的學(xué)習(xí)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)生將來從事臨床科學(xué)研究的需要，促進(jìn)學(xué)生邏輯思維能力的提升，提高臨床工作的診療水平。突出循證醫(yī)學(xué)的地位，培養(yǎng)學(xué)生在臨床工作中提出問題、探索問題和解決問題的能力，同時也有利于提高終身學(xué)習(xí)的能力。

2．2．4培養(yǎng)卓越醫(yī)師法律意識和職業(yè)素養(yǎng)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)和任務(wù)決定了卓越醫(yī)師不僅要有較高的技術(shù)水平與技術(shù)能力，而且應(yīng)具備良好的法治精神和職業(yè)素養(yǎng)。因此，在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)適當(dāng)增加衛(wèi)生法律、法規(guī)的知識，讓學(xué)生盡早產(chǎn)生法律意識，明白醫(yī)學(xué)的法治精神;除此之外，應(yīng)讓學(xué)生盡早地參與社區(qū)實(shí)踐、社區(qū)活動，體驗(yàn)和了解社會實(shí)際情況;廣泛與社會人流，了解人民群眾的需求，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的交流、溝通能力，從而提高其職業(yè)素質(zhì)。

3編寫用于卓越醫(yī)師培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材

卓越醫(yī)師的培養(yǎng)在我國還是一個較新的課題，全國尚無統(tǒng)一的模式與教材?，F(xiàn)階段我國應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，主要是國家規(guī)劃教材，經(jīng)過多年實(shí)踐與數(shù)次修訂，內(nèi)容選擇和安排有很大的改進(jìn)。但筆者認(rèn)為尚不能完全適應(yīng)卓越醫(yī)師的培養(yǎng)，尤其是目前我國卓越醫(yī)師培養(yǎng)方案均采用模塊式教學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容全部分解到各個教學(xué)模塊中，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)融合在一起，極大地限制了預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)，因此如何設(shè)計(jì)和編寫用于卓越醫(yī)師培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，是一個值得探討的問題。

4綜合應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)手段與方法，改革考試評價體系

預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及理論、知識、技能和科研設(shè)計(jì)等內(nèi)容，要全面提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到卓越醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)，必須綜合應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)手段與方法。現(xiàn)代常見的教學(xué)方法有案例為中心的教學(xué)法(CBL)、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL)、以探究為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(RBL)和團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)法(TBL)等教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方法，以期達(dá)到最佳教學(xué)效果。如基礎(chǔ)理論可采用傳統(tǒng)的講授法;環(huán)境與健康、衛(wèi)生法律法規(guī)可采用案例為中心的教學(xué)法(CBL);疾病的預(yù)防與控制可采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL);流行病學(xué)可采用以探究為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(RBL)和團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)法(TBL)，鼓勵學(xué)生進(jìn)行流行病學(xué)課題的設(shè)計(jì)、調(diào)查。此外，改變傳統(tǒng)的考試評價方式，采用以過程評價和綜合評價為主的評價方法。過程評價重點(diǎn)考查學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度、思維能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力;過程評價采取學(xué)生每完成一項(xiàng)任務(wù)后，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)、結(jié)果質(zhì)量及時予以評分的方式進(jìn)行。過程評價成績與最終卷面成績一起進(jìn)行學(xué)生成績的綜合評定。

5注重教師發(fā)展，提升教師專業(yè)水平

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論文關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；思考

隨著醫(yī)學(xué)模式、疾病譜和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求培養(yǎng)融“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育”六位一體的全方位醫(yī)學(xué)人才。西醫(yī)醫(yī)學(xué)模式要求一名合格的醫(yī)師不僅要完成治療疾病的任務(wù)，而且還要能預(yù)防疾病，保護(hù)和促進(jìn)健康，成為“既懂治、又懂防”的21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才。盡管全國各大醫(yī)學(xué)院校已將預(yù)防醫(yī)學(xué)作為非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，但是在重視程度教學(xué)內(nèi)容與方法上還存在許多不足。本文擬結(jié)合我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)際，對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀、制約教學(xué)質(zhì)量的諸多因索進(jìn)行分析以期對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高有所幫助。

1我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題

1．1教學(xué)時數(shù)少，時間安排不合理我校開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的專業(yè)主要有臨床、婦幼、護(hù)理、針推和衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)，各專業(yè)教學(xué)時數(shù)、教學(xué)形式與時間安排，由表1可見

臨床、婦幼、護(hù)理、針推專業(yè)的教學(xué)時數(shù)少。預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包括生態(tài)環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、食物因素與健康和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、流行病學(xué)方法等幾大方面的內(nèi)容，教學(xué)面廣，內(nèi)容較多，在學(xué)時少的情況下，教學(xué)無法做到深入細(xì)致，難以突出重點(diǎn)，很多重要內(nèi)容也只能一帶而過，因此學(xué)生掌握的知識少而膚淺。另一方面，教學(xué)時間安排不合理。授課時間大多安排在基礎(chǔ)階段進(jìn)行，如臨床與婦幼專業(yè)安排在新生入校時。鑒于學(xué)生在此階段尚未接觸到臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，學(xué)生還不具備醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識，理論教學(xué)與實(shí)習(xí)內(nèi)容不具有針對性，學(xué)用脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果不明顯。

1．2領(lǐng)導(dǎo)與學(xué)生預(yù)防觀念淡薄，不夠重視預(yù)防醫(yī)學(xué)

時至今日，仍有一些人持有臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。盡管在高校開展了預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，但實(shí)際，不論是在衛(wèi)生工作實(shí)踐或醫(yī)學(xué)教育中，預(yù)防醫(yī)學(xué)仍未被擺在適當(dāng)?shù)奈恢?。醫(yī)學(xué)專科院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)時問短，學(xué)習(xí)任務(wù)重，因此，在安排教學(xué)內(nèi)容時偏重臨床專業(yè)知識，輕預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)課時少，教學(xué)設(shè)施不齊全，很多實(shí)踐內(nèi)容無法開展，難以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。學(xué)生學(xué)習(xí)目的不夠明確，預(yù)防觀點(diǎn)淡薄，覺得與今后從事臨床工作關(guān)系不大，沒有多大用途，加之課程內(nèi)容繁雜，難學(xué)、難記，學(xué)了就忘，因而不重視，不感興趣，聽課時注意力不集中甚至不來上課，考試則主要是應(yīng)付及格。

1．3師資隊(duì)伍力量薄弱很多高職高專醫(yī)學(xué)院校

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師少，師資水平不高。目前，我校只有3名專職教師和1名兼職教師上課(其中1名副教授，3名講師)，教師少課時多，該教研室承擔(dān)的上課任務(wù)重，課程種類繁多，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床營養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)等課程，平均每位老師上4門課程。另外，學(xué)校擴(kuò)大招生規(guī)模，護(hù)理與臨床、婦幼專業(yè)約有兩千多學(xué)生，且預(yù)防醫(yī)學(xué)上課內(nèi)容都集中在一個學(xué)期完成，教師上課任務(wù)繁重，對身體健康造成很大的威脅。教師沒有多余的時間學(xué)習(xí)專業(yè)知識，也沒有出去進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，難以提高教學(xué)整體水平。

1．4教學(xué)組織形式和教學(xué)方式陳舊現(xiàn)在我校大

多數(shù)都采用多媒體教學(xué)，但只是簡單的Powerpoint演示，沒有很好地利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)。內(nèi)容也多以教材為主，以老師為主體，采取“滿堂灌”的教學(xué)方式，學(xué)生處于被動的地位，沒有充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外，沒有重視實(shí)踐教學(xué)，實(shí)習(xí)課很少。少量實(shí)習(xí)課也只是兩個簡單的理化實(shí)驗(yàn)、部分統(tǒng)計(jì)學(xué)練習(xí)、食物中毒和職業(yè)病案例分析。其他實(shí)驗(yàn)課由于時間、條件的限制無法開展。學(xué)生沒有到社區(qū)、防疫部門及其他工礦企業(yè)參觀實(shí)踐的機(jī)會，理論與實(shí)踐脫節(jié)，不能提高學(xué)生學(xué)以致用的能力。

1．5考核方法單一，不能體現(xiàn)學(xué)生的綜合能力

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求畢業(yè)生不僅是疾病的診斷與治療者，還應(yīng)當(dāng)是統(tǒng)計(jì)學(xué)與流行病學(xué)的應(yīng)用者、社區(qū)保健的支持者和衛(wèi)生保健的提供者。但目前我校預(yù)防醫(yī)學(xué)考核仍沿襲單一的書面考試方式，結(jié)合平時表現(xiàn)及課堂實(shí)習(xí)作為學(xué)生期末考試成績，沒有實(shí)踐基地實(shí)習(xí)成績，學(xué)生的綜合能力得不到體現(xiàn)和重視。

2提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對策

針對我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題，現(xiàn)結(jié)合本人從事該門課程教學(xué)幾年來的親身體會，提出以下幾點(diǎn)對策，希望能引起廣大醫(yī)學(xué)高等院校領(lǐng)導(dǎo)及老師的重視，對各位同仁有所幫助。

2．1堅(jiān)持預(yù)防為主的思想，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的地位

SARS與禽流感的流行，讓我們看到預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對保護(hù)健康、提高全體人群的健康意識和健康水平具有重要作用。因此，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)重在樹立預(yù)防為主的思想是十分重要的。首先，講好緒論課是轉(zhuǎn)變學(xué)生思想觀念、充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵。通過緒論課教學(xué)讓學(xué)生對本學(xué)科有一個總體的初步認(rèn)識，了解其性質(zhì)、任務(wù)、地位，掌握其研究內(nèi)容、研究方法等基本知識，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機(jī)和興趣。其次，教學(xué)中始終貫穿群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念，使他們懂得在服務(wù)內(nèi)容上由治療擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，由病理擴(kuò)大到生理、心理服務(wù)，由院內(nèi)擴(kuò)大到院外服務(wù)，掌握促進(jìn)群體健康和預(yù)防疾病的基本技能，逐步認(rèn)識醫(yī)學(xué)功能的整體化、綜合化、社會化。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)地位，對于培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才具有極其重要的意義。要提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，首先是管理者、決策者要端正預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)思想，形成培養(yǎng)預(yù)防保健型新型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)意識。

2．2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校發(fā)展的基礎(chǔ)，也是學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的根本保證。學(xué)校必須從管理機(jī)制上確保培養(yǎng)和造就一支能勝任培養(yǎng)跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的教授專家群體和素質(zhì)優(yōu)良的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究教師隊(duì)伍，早實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)隊(duì)伍“高學(xué)歷、高職稱、高水平、低年齡”的總體目標(biāo)。目前由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使等影響，高學(xué)歷、高職稱的中青年教師陸續(xù)調(diào)離學(xué)校，嚴(yán)重影響了教師隊(duì)伍的穩(wěn)定。因此，迅速改善預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)條件，提高教師生活待遇，加強(qiáng)在職中青年教師外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)是穩(wěn)定教師隊(duì)伍、搞好預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵所在。

2．3適當(dāng)增加教學(xué)課時，合理安排教學(xué)時間和內(nèi)容

鑒于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容雜、知識面廣，學(xué)生要在短時間內(nèi)全面掌握該門課程是很困難的，教師也因?yàn)槭谡n時數(shù)少，上課很難做到重點(diǎn)突出、講解深透。尤其是統(tǒng)計(jì)學(xué)與流行病學(xué)的概念、基本原理和方法多，又比較抽象難懂，且沒有結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行實(shí)踐的機(jī)會，學(xué)習(xí)起來更是覺得枯燥無味，沒有興趣。因此，建議學(xué)校適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)授課學(xué)時。

也有學(xué)者認(rèn)為鑒于流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)作為方法學(xué)學(xué)科，對臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)、科研、醫(yī)療具有重要意義，宜將其單獨(dú)作為一門或兩門課程設(shè)置，衛(wèi)生學(xué)則應(yīng)與社會醫(yī)學(xué)進(jìn)行有機(jī)的組合。另外，建議學(xué)校將臨床與婦幼專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)安排在第二個學(xué)期上，在學(xué)生懂得一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與高等數(shù)學(xué)基本知識后再來學(xué)習(xí)該門課程，讓學(xué)生能將所學(xué)到的知識與該門課程聯(lián)系起來，更能提高學(xué)生的認(rèn)識與學(xué)習(xí)積極性，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2．4改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式預(yù)防

醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，為貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，必須改變傳統(tǒng)的單一的課堂講授方法，要采用電教、多媒體和現(xiàn)場教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式，靈活運(yùn)用這些教學(xué)方法如討論教學(xué)法、案例教學(xué)法、以問題為中心的啟發(fā)式教學(xué)法等。

學(xué)習(xí)新內(nèi)容之前，先安排學(xué)生自學(xué)，讓學(xué)生在自學(xué)過程中找出難以理解的地方，上課時再提問，由老師有針對性地解答，這樣，既能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，又能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動積極性。另外，在教學(xué)中多舉生活中發(fā)生的案例，比如講解食物中毒時，可以聯(lián)系我國2008年發(fā)生的“三鹿奶粉中毒事件”，在講解職業(yè)中毒時可聯(lián)系私企“苯中毒”如白溝事件等，講解環(huán)境污染時可聯(lián)系倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件、水俁病、痛痛病等生動活潑的案例，加深學(xué)生的理解，也提高了學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)在各大醫(yī)學(xué)院校都在實(shí)施PBL(Problem—based Learning)即問題式教學(xué)模式，現(xiàn)已得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定，已成為國際上流行的一種教學(xué)方式。它突破了傳統(tǒng)的教學(xué)思想和模式，強(qiáng)調(diào)從問題提出入手，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生有針對性地去探索并運(yùn)用理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的評判思維及分析問題、解決問題的能力。因其直觀、簡捷、效果明顯，目前已在國外很多大學(xué)廣為應(yīng)用。我們應(yīng)該以PBL教學(xué)模式為主，以傳統(tǒng)模式的教學(xué)為輔，將兩者有機(jī)地結(jié)合起來，貫穿整個預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。

2．5重視實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生實(shí)際工作能力預(yù)防

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，只有通過實(shí)踐，才能掌握基本的方法和技能。各校應(yīng)組織教師自編《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》，并適當(dāng)加大實(shí)習(xí)課比例。適時安排學(xué)生參觀自來水廠、污水處理廠、牛奶廠、工礦企業(yè)、社區(qū)醫(yī)療部門、疾病預(yù)防控制中心等，讓學(xué)生有更多的機(jī)會接觸社會，充分了解預(yù)防醫(yī)學(xué)在基層衛(wèi)生工作中的作用。另外，也可讓學(xué)生參與老師的科研活動，把學(xué)生所學(xué)的理論知識轉(zhuǎn)化成學(xué)生認(rèn)識和解決實(shí)際問題的能力。改善預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室條件，購置必要的儀器設(shè)備，開放實(shí)驗(yàn)室，提高學(xué)生的動手能力。建議成立一個統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生有條件學(xué)習(xí)利用統(tǒng)計(jì)軟件分析所收集來的資料，提高學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力。

2．6重視預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè)

近年來，廣州醫(yī)學(xué)院等兄弟院校在加強(qiáng)和改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地方面進(jìn)行了有益的探索和嘗試，取得了可喜的成績。我校應(yīng)盡快改變臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地的狀況，將實(shí)習(xí)基地的建設(shè)提上重要的議事日程，結(jié)合辦學(xué)指導(dǎo)思想等實(shí)際情況，與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)健全、技術(shù)力量較強(qiáng)的城市社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立正式、長期、穩(wěn)定的合作關(guān)系，為實(shí)踐教學(xué)提供可靠的保障。將預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容作為臨床專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的部分內(nèi)容。畢業(yè)實(shí)習(xí)中除內(nèi)、外、婦、兒科以外，還應(yīng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容。每名學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或疾控中心實(shí)習(xí)2—4周，增強(qiáng)預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)觀念。

2．7改革課程考核方法從單一的書面考試轉(zhuǎn)向

多形式的考試。增加試卷中解決問題型考題的比例，增加實(shí)踐考試所占的比例，畢業(yè)實(shí)習(xí)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容，并作為預(yù)防醫(yī)學(xué)考試成績的一部分等。

2．8建立完善的教學(xué)考評體系

篇6

［1］即人與環(huán)境協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的觀念，預(yù)防為主的觀念和社會大衛(wèi)生觀念。首先作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立正確的觀念，在醫(yī)療教育實(shí)際中，著重強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主在防治疾病中的重要性，不僅要能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作，精于醫(yī)術(shù)，同時應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的工作。要想適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生工作的需要，要成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者，不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)知識和技能，也需要學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能。

2目前我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

首先，教師與學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和態(tài)度均需進(jìn)一步加強(qiáng)高校理論教學(xué)與實(shí)習(xí)教學(xué)過程中仍然存在著許多不合理之處，如教學(xué)計(jì)劃安排不合理，教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)方法單調(diào)，許多學(xué)生認(rèn)為這一學(xué)科不重要，沒有臨床學(xué)科實(shí)用等。例如高校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》授課學(xué)時一般在40～80學(xué)時之間，學(xué)時數(shù)明顯不足。再者，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)投入低，尤其是缺乏經(jīng)費(fèi)保障，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)無法很好開展。其次，專業(yè)技術(shù)人員崗位上公共課程培訓(xùn)較少，對公共衛(wèi)生和在人群健康保護(hù)與促進(jìn)所承擔(dān)的責(zé)任認(rèn)識不足。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育非常必要和緊迫。

3加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的對策探討

篇7

2009年1月審議通過的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。所以就目前而言，三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后的主要就業(yè)崗位在社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此，為貫徹“立足社區(qū)”的方針，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)社區(qū)實(shí)用型、技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，我校根據(jù)本課程性質(zhì)以及社區(qū)護(hù)士工作崗位對預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的需求，堅(jiān)持“必須、夠用、實(shí)用”的原則，將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后的課程內(nèi)容分為以下幾大部分：社區(qū)居住環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo)、社區(qū)公共營養(yǎng)與飲食衛(wèi)生指南、慢性病病人社區(qū)保健方法、特殊人群社區(qū)健康保健方法、社區(qū)健康檔案的建立和管理、社區(qū)公共衛(wèi)生調(diào)查方法。著重加強(qiáng)了對健康教育、衛(wèi)生保健、營養(yǎng)指導(dǎo)等貼近醫(yī)療實(shí)踐及生活實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容的講解，增加了全科醫(yī)學(xué)中社區(qū)健康檔案的建立和管理，刪減或整合了一些理論性比較強(qiáng)但實(shí)用性不強(qiáng)的內(nèi)容，從而使整個教學(xué)體系更具有針對性。在課程內(nèi)容進(jìn)行整合和調(diào)整之后，原有的教材已不能適應(yīng)教學(xué)要求，我校正在按課程標(biāo)準(zhǔn)自編講義。這樣調(diào)整的原因是由于學(xué)時有限，無法將各章內(nèi)容面面俱到，另一方面是有些內(nèi)容與基層護(hù)理工作關(guān)系不大，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不高。通過這樣的調(diào)整使教師在教學(xué)中強(qiáng)化了護(hù)理的特點(diǎn)，使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性大大提高，對把學(xué)生培養(yǎng)成集疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育為一體的，能提供綜合性衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理技術(shù)人才具有重要的意義。

教學(xué)方法的改革

預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果不但取決于教學(xué)內(nèi)容的安排，還取決于教學(xué)的形式和技巧。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基本上都是以講授為基礎(chǔ)、以教師為主導(dǎo)的“填鴨式”教學(xué)。同時，由于學(xué)科特點(diǎn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多，理論抽象。這兩方面因素導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到枯燥乏味，從而影響了其學(xué)習(xí)的積極性[3]。因此，在教學(xué)中必須突破舊的模式，根據(jù)不同的內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，以增加可操作性，提高教學(xué)效果。尤其是對于大專層次的學(xué)生來說，更需要通過不同形式的教學(xué)方法提高他們的學(xué)習(xí)興趣，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動性和積極性。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高[2006]16號）指出，教學(xué)方法和手段改革的重心是融“教、學(xué)、做”為一體。我們在教學(xué)中將傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)化為“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教學(xué)模式，在實(shí)際工作任務(wù)需求中引入相關(guān)的理論知識，將理論教學(xué)實(shí)踐化，從而將“教”、“學(xué)”、“做”相結(jié)合，將理論知識和實(shí)踐操作有機(jī)地融為一體。教師應(yīng)以學(xué)習(xí)任務(wù)為依托組織教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為主體開展教學(xué)活動，將每個相對獨(dú)立的學(xué)習(xí)任務(wù)作為一個教學(xué)項(xiàng)目，從信息的收集和查詢、方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施到完成任務(wù)后的評價，都讓學(xué)生參與其中，給學(xué)生發(fā)揮自身潛力的空間，拓展自己的能力，并從中學(xué)到相關(guān)知識。以案例導(dǎo)入進(jìn)行教學(xué)或組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室目前大力推行的重要而實(shí)用的教學(xué)方法，例如職業(yè)病案例討論、食物中毒案例討論等。這樣可以調(diào)動學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)生主動參與到教學(xué)活動中來，主動思考問題，自己提出解決問題的對策和措施。在這個過程中，有助于學(xué)生深刻理解和牢固掌握教學(xué)知識點(diǎn)，同時活躍了課堂氣氛。以社區(qū)教學(xué)基地為依托，將一些涉及社區(qū)的具體教學(xué)項(xiàng)目和任務(wù)，如建立社區(qū)健康檔案、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查、社區(qū)健康教育等，直接在社區(qū)完成。通過社區(qū)實(shí)踐使教學(xué)和實(shí)踐進(jìn)行了很好的接軌。問題驅(qū)動式教學(xué)法是我校教師在教學(xué)中較常采用的教學(xué)方法，一般是根據(jù)所要講授的內(nèi)容，設(shè)計(jì)1~2個相關(guān)問題，以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及探究欲望。接著導(dǎo)入學(xué)習(xí)內(nèi)容，并在講授過程中一直貫穿這一線索，吸引學(xué)生的注意力，此教學(xué)方法較適用于高職高專層次的學(xué)生，可明顯提高課堂效果。小組討論法有專題小組討論法、以問題為中心的小組討論法等，即把學(xué)生分為幾個小組，就某一選題進(jìn)行資料的收集和討論，如對環(huán)境保護(hù)專題的討論。為鞏固理論教學(xué)，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和真實(shí)性，我校教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)進(jìn)行模擬場景教學(xué)，如模擬食物中毒現(xiàn)場，讓學(xué)生進(jìn)行處理分析等，從而提高了學(xué)生的創(chuàng)造性和動手能力。

考核方法的改革

一直以來，預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核基本上采用以期末結(jié)課考試為主的傳統(tǒng)考試方式，在內(nèi)容上偏重于對知識的考核，忽視了對能力的培養(yǎng)，這樣就出現(xiàn)了高分低能的現(xiàn)象。為適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革的需要，預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法應(yīng)從單一的傳統(tǒng)考試向多元化考試轉(zhuǎn)化，從考核學(xué)生理論知識轉(zhuǎn)向考核學(xué)生綜合能力，加強(qiáng)對學(xué)生解決問題、分析問題能力的培養(yǎng)。目前我校對預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核采用了期末考試和平時能力考核相結(jié)合的方式，前者指期末的理論筆試，占總成績的70%，且試卷中適當(dāng)增加了考查學(xué)生綜合分析能力和知識實(shí)際運(yùn)用能力的多項(xiàng)選擇題及論述分析題的比重；后者主要通過案例討論、膳食調(diào)查和評價、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析、社會實(shí)踐能力等方面綜合考查學(xué)生解決問題、分析問題的能力，占總成績的30%。也就是說，不能只憑一次考試成績作為評定學(xué)生成績優(yōu)劣的依據(jù)，應(yīng)順應(yīng)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，注重對學(xué)生能力的考核，只有這樣，才能培養(yǎng)出融知識和能力為一體的實(shí)用型人才。

篇8

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生職業(yè)教育 預(yù)防醫(yī)學(xué) 課程改革 必要性 教學(xué)內(nèi)容

衛(wèi)生職業(yè)教育的核心目標(biāo)是培養(yǎng)全能型的醫(yī)療人員。預(yù)防醫(yī)學(xué)課程所涉及的知識內(nèi)容比較多，在衛(wèi)生職業(yè)教育中屬于重點(diǎn)課程，這也說明了課程改革的重要性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于從業(yè)人員的綜合素質(zhì)有著非常高的要求。但是在實(shí)際學(xué)習(xí)中，學(xué)生大都忽略了預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的重要性，沒有形成預(yù)防意識。那么，如何增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣，并使學(xué)生在實(shí)際操作時運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，就成了教師必須要思考的問題，也是課程改革的核心問題。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革的必要性

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，過去單一的教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足教學(xué)的需要。培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高、實(shí)踐能力強(qiáng)且能夠應(yīng)付各種突發(fā)問題的學(xué)生，加速改革預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的腳步，成了必然趨勢。受目前大環(huán)境的影響，各行各業(yè)對于從業(yè)者的綜合素質(zhì)要求日益嚴(yán)格，不但要求學(xué)生有極高的專業(yè)水平，對于學(xué)生的個人魅力也有著非常高的要求。學(xué)生只有不斷進(jìn)步，不斷提升專業(yè)素質(zhì)與實(shí)際操作能力，才有可能不被社會淘汰。預(yù)防醫(yī)學(xué)課程是臨床專業(yè)的必修課程。加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)，可以使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好地適應(yīng)社會發(fā)展的需求，對于培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的綜合型人才有著極其重要的作用。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革的方向

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對于自身的管理意識也在不斷地增強(qiáng)，很多人開始認(rèn)識到養(yǎng)生保健的重要性。因此，培養(yǎng)具有預(yù)防和治療等技能的綜合素質(zhì)較高的人員就顯得非常重要。醫(yī)術(shù)的核心在于實(shí)踐。對于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革來說，也要以實(shí)踐為主，對授課內(nèi)容、授課方式、教育理論等各個方面進(jìn)行全面改革。對于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革來說，要讓學(xué)生樹立預(yù)防意識，并將預(yù)防知識與醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合運(yùn)用在實(shí)踐當(dāng)中；要用發(fā)展的眼光來看待未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，根據(jù)實(shí)際生活的需要來進(jìn)行人才的培養(yǎng)，使學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識更好地服務(wù)社會。

三、教學(xué)內(nèi)容改革

（一）理論教學(xué)改革

把對人身體產(chǎn)生巨大影響的環(huán)境因素作為主要的研究對象，便于學(xué)生對預(yù)防方法的學(xué)習(xí)。要讓學(xué)生全面地學(xué)習(xí)疾病的預(yù)防、康復(fù)以及保健知識。還要響應(yīng)教育部門的號召，加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行應(yīng)對突發(fā)疾病及傳染病的預(yù)防等方面的訓(xùn)練。教師在教學(xué)中應(yīng)該對知識進(jìn)行篩選，摒棄一些落后繁復(fù)的內(nèi)容，使學(xué)生能夠更容易理解預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識，并且可以熟練地將這些知識與實(shí)踐相結(jié)合，達(dá)到融會貫通的程度，以便更好地應(yīng)對真實(shí)的病例。理論教學(xué)比較枯燥，學(xué)生不感興趣，這也是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程總是被忽視的一個重要因素。教師可以利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，將枯燥的文字理論制作成學(xué)生更易接受的圖形、視頻等，吸引學(xué)生的注意力，增強(qiáng)學(xué)生探究的興趣。

（二）實(shí)踐教學(xué)改革

醫(yī)術(shù)只有運(yùn)用到實(shí)際生活中，才能最大限度地發(fā)揮其價值。在教學(xué)中，教師要多列舉生活中的例子來讓學(xué)生探討，這樣才能更好地幫助學(xué)生解決醫(yī)學(xué)問題。讓學(xué)生對一些與生活貼合度高的集體事件進(jìn)行探討，可以有效提高其分析問題、處理問題的能力。比如讓學(xué)生針對心血管疾病、感冒等病癥進(jìn)行分析，探究這些生活中常見病例的預(yù)防和控制技巧，以此來訓(xùn)練學(xué)生的理性思維能力。可以利用預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識對各種素材進(jìn)行分析、總結(jié)，從而培養(yǎng)學(xué)生全面思考問題的習(xí)慣，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)更加具有邏輯性。多鼓勵學(xué)生參加社會活動，讓學(xué)生參與活動的規(guī)劃與組織，以此訓(xùn)練學(xué)生的團(tuán)體感和實(shí)際操作能力。也可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)各種情景，讓學(xué)生獨(dú)立地進(jìn)行規(guī)劃、分析和總結(jié)，并制定出科學(xué)合理的防治方案。學(xué)生只有積極參與實(shí)踐，提升動手能力，才能緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐，避免被社會所淘汰。

（三）教學(xué)模式及教學(xué)手段的改革

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的改革要以教學(xué)模式的改革為起點(diǎn)。教師要充分利用傳統(tǒng)教學(xué)中的有利因素，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，積極開展師生互動，營造輕松的課堂氣氛。教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況來設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。問題是學(xué)習(xí)的動力，要讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，在相互探討中得出結(jié)論，加深學(xué)生對知識的理解與記憶。教師在教學(xué)中要勇于打破固有的教學(xué)模式，對學(xué)生多鼓勵，教會學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法。教師在教學(xué)中應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則，教學(xué)內(nèi)容由簡單到復(fù)雜，讓學(xué)生一步步接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)的各種概念。

教師還要學(xué)會利用多媒體教學(xué)手段來豐富教學(xué)內(nèi)容，吸引學(xué)生的注意力。醫(yī)學(xué)知識理論比較枯燥，尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，要求學(xué)生具有極大的耐心。教師運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段，讓原本枯燥無味的學(xué)習(xí)變得有趣，課堂變得更有活力，教學(xué)效果自然較好。

問題是學(xué)習(xí)的動力。為了了解“帶著問題學(xué)習(xí)”這一授課方式的成效，筆者對某個班級進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，70%的學(xué)生覺得采用“帶著問題學(xué)習(xí)”的方式能夠更深入地了解授課內(nèi)容，并且認(rèn)為這樣的方式更加形象，有活力；80%的學(xué)生認(rèn)為這樣的授課方式能夠很好地將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識有一個漸進(jìn)的過程；另外，認(rèn)為采用這種授課方式的課堂教學(xué)環(huán)境更加輕松有趣的學(xué)生達(dá)到75%以上。通過以上調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于“帶著問題學(xué)習(xí)”的授課方式是認(rèn)可和接受的。特別對于案例討論課堂而言，采用這種方式可以有效地提高教學(xué)效果。

（四）預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考核方式及內(nèi)容的改革

過去的課程考核更重視對知識點(diǎn)的考查。在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革后，實(shí)踐顯得越發(fā)重要。因此，改革后的課程對于學(xué)生實(shí)踐能力的考查也將越來越突出。這就要求不斷完善考核制度，建立更加系統(tǒng)規(guī)范的考核方式?？梢詫⒖荚嚪殖扇齻€部分：第一部分考核學(xué)生對于基礎(chǔ)知識的掌握情況，如環(huán)境對人健康的影響等內(nèi)容；第二部分考核學(xué)生的表達(dá)能力，以及對知識的運(yùn)用情況，并考查學(xué)生的邏輯思維能力，如給出實(shí)際案例讓學(xué)生分析和總結(jié)；第三部分考核學(xué)生的實(shí)踐能力，了解學(xué)生對操作過程的熟悉程度，如對社區(qū)常見病的調(diào)查研究、通過論文的形式進(jìn)行展示等。采用分段式的考試方法，教師可以對學(xué)生的知識掌握情況有一個更全面的了解，從而對下一步教學(xué)進(jìn)行改進(jìn)，同時也能夠讓學(xué)生對自身的情況有所了解，了解自身的優(yōu)勢，明白自己在哪些方面需要改進(jìn)和加強(qiáng)。這樣對促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展是非常有意義的。

四、結(jié)語

對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行有效的改革，可以提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的重視度，使學(xué)生能夠真正地了解公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，同時對于培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防意識也非常有幫助。教師要重視培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，使學(xué)生將學(xué)到的知識運(yùn)用于實(shí)際中，為培養(yǎng)全能型的醫(yī)療人員打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為我國醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)力量。

【參考文獻(xiàn)】

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1存在的問題及原因

1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，教學(xué)模式單一

傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目往往與理論課講授內(nèi)容同步進(jìn)行,大部分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)的藥品、器材、試劑均由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員提前準(zhǔn)備好，在實(shí)驗(yàn)過程中帶教老師會將實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法、步驟、儀器使用和注意事項(xiàng)等講解得細(xì)致入微，面面俱到，然后學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)講義的操作步驟按部就班地操作[1，2]。這樣做忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的主體地位，未能充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，使學(xué)生缺乏獨(dú)立動手解決問題的機(jī)會，弱化了實(shí)驗(yàn)對學(xué)生操作技能的訓(xùn)練，不利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和獨(dú)立解決問題的能力。教師之教，不在全盤授予，應(yīng)在相機(jī)誘導(dǎo)[3]，才能更有成效。

1.2缺乏現(xiàn)場學(xué)習(xí)機(jī)會，職業(yè)衛(wèi)生觀念弱

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門與臨床醫(yī)學(xué)有明顯區(qū)別的學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，學(xué)生實(shí)習(xí)課時多，學(xué)生通過臨床病人的癥狀、體征能夠獲得疾病的感性認(rèn)識，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。而在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，當(dāng)教師講述職業(yè)病的癥狀、體征及防治時，苦于沒有適宜的職業(yè)病人觀察，學(xué)生對所學(xué)的內(nèi)容總感到缺乏現(xiàn)實(shí)的感性認(rèn)識，無法把理論與實(shí)際相結(jié)合，降低了學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果。例如沒有對汞中毒病例的現(xiàn)場觀察，學(xué)生難以對汞中毒產(chǎn)生深刻的認(rèn)識，沒有對鉛中毒防治效果的現(xiàn)場觀察，學(xué)生難以深刻領(lǐng)會鉛中毒的具體防治措施。由于缺乏必要的現(xiàn)場學(xué)習(xí)機(jī)會，使得部分學(xué)生容易認(rèn)為可能畢業(yè)后用不著，因而對本實(shí)驗(yàn)課不夠重視，甚至產(chǎn)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課可有可無的錯誤認(rèn)識。造成這種現(xiàn)象的原因，主要是長期以來受傳統(tǒng)觀念的影響，我國的醫(yī)學(xué)教育比較重視臨床醫(yī)學(xué)而忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)，對預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)就更加不重視[4]。加之近幾年的大學(xué)擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量明顯增多，而學(xué)校經(jīng)費(fèi)投入不足，使學(xué)生難以獲得預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場學(xué)習(xí)的機(jī)會。

1.3醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)難于掌握，學(xué)習(xí)成效小

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是學(xué)生感到比較難學(xué)的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)涉及到數(shù)理知識，有的學(xué)生雖然學(xué)習(xí)非常用功，也難以完全聽懂某些內(nèi)容；有的學(xué)生上課時熱衷于公式的推導(dǎo)和記憶，而實(shí)際運(yùn)用時卻很難根據(jù)不同類型的統(tǒng)計(jì)資料選擇相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法，運(yùn)用理論知識解決實(shí)際問題的能力有待提高。有的學(xué)生感到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容枯燥、抽象，且與畢業(yè)后的工作關(guān)系不大，因而對預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)課不夠重視，學(xué)習(xí)積極性低，甚至于學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，只求應(yīng)付考試過關(guān)，不求對所學(xué)知識的理解與掌握。

1.4實(shí)驗(yàn)考核不夠全面，部分學(xué)生不努力

由于在實(shí)驗(yàn)課考核中沒有包括學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度和實(shí)驗(yàn)過程，而單純從實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)報(bào)告中評定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績，導(dǎo)致少數(shù)學(xué)生不認(rèn)真學(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的知識和實(shí)驗(yàn)技能，而是抄襲他人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)報(bào)告，影響了學(xué)習(xí)效果。也極大地挫傷了大多數(shù)愛學(xué)習(xí)、善動手、成績好的學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。也有個別學(xué)生為了得到較好的實(shí)驗(yàn)成績，不是實(shí)事求是地做實(shí)驗(yàn)，而是在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告上做文章[5]，不利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度。

2改進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的措施

2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式多元化

預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有所不同，它具有預(yù)防的社會性和群眾性。主要注重于對慢性非傳染性疾病在人群中的流行規(guī)律及其病因的研究，以及對環(huán)境中的危害因素對人群健康的近期及遠(yuǎn)期效應(yīng)機(jī)制和預(yù)防措施的研究。在當(dāng)前環(huán)境污染、生態(tài)破壞，與人類行為生活方式相關(guān)的慢性非傳染性疾病已成為威脅人類健康主要問題的今天，預(yù)防疾病和保健工作變得越來越重要，因此要潛移默化地向?qū)W生傳授預(yù)防為主的思想。在教學(xué)的組織和安排上，應(yīng)精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容，增加學(xué)生的感性知識?？刹捎镁哂写硇园咐匿浵?、圖片、案例討論等多種教學(xué)方法，使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)密切聯(lián)系，不斷地強(qiáng)化學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念。例如，充分利用近期發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件，如SARS、甲型H1N1流感，結(jié)合實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容向?qū)W生介紹相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)防治方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，增強(qiáng)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的興趣。這樣做既突出了對學(xué)生實(shí)際工作能力、專業(yè)技能和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，又兼顧了實(shí)驗(yàn)教學(xué)對理論教學(xué)內(nèi)容的強(qiáng)化，滿足了為社會培養(yǎng)實(shí)用型人才的需要[6]。

2.2熟悉環(huán)境危害事件

預(yù)防醫(yī)學(xué)涉及環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和職業(yè)病等內(nèi)容，由于缺乏職業(yè)性危害的現(xiàn)場學(xué)習(xí)機(jī)會，學(xué)生往往對職業(yè)性危害的概念比較薄弱，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不夠理想。為了彌補(bǔ)這個方面的不足，在實(shí)驗(yàn)課上利用預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)錄像資料，如光化學(xué)煙霧與健康、環(huán)境汞污染與健康、地方性甲狀腺腫的防治、地方性氟中毒的防治、食物中毒及其預(yù)防、高溫中暑及預(yù)防、矽肺和煤粉塵肺的防治、小劑量放射損傷的防護(hù)、農(nóng)藥中毒防治等，來增強(qiáng)學(xué)生對職業(yè)性危害的感性認(rèn)識；利用新聞媒體的重大公共衛(wèi)生事件，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感和三鹿奶粉三聚氰胺污染事件，加深學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識；利用職業(yè)病統(tǒng)計(jì)資料，如2009年全國新發(fā)各類職業(yè)病18128例。其中慢性職業(yè)中毒1912例。引起慢性職業(yè)中毒的前3位化學(xué)物質(zhì)分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，全國約有83%的中小企業(yè)存在不同程度的職業(yè)危害。以此向?qū)W生展示職業(yè)病危害的多發(fā)性。通過農(nóng)民工張海超鐵心“開胸驗(yàn)肺”案例的介紹，讓學(xué)生了解職業(yè)病患者維權(quán)的艱難和在全社會加大宣傳職業(yè)病防治法的必要性。利用學(xué)生去職業(yè)病院參觀病例、職業(yè)中毒現(xiàn)場觀察等機(jī)會，進(jìn)一步加深學(xué)生對職業(yè)病危害的認(rèn)識。根據(jù)當(dāng)前職業(yè)性鉛中毒和兒童鉛中毒多發(fā)的實(shí)際情況，更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，及時增加用于鉛中毒診斷的紅細(xì)胞游離原卟啉測定。有機(jī)會可以讓學(xué)生見習(xí)鉛中毒發(fā)生的現(xiàn)場和鉛中毒的典型病例。

2.3改進(jìn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

針對部分學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)時，不能根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料選擇正確統(tǒng)計(jì)方法的情況，要求學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，特別是基礎(chǔ)比較差的學(xué)生更要做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備工作。預(yù)習(xí)內(nèi)容包括下一次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的知識，預(yù)習(xí)可使得學(xué)生有的放矢地學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)。通過問題教學(xué)法來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣[7]，當(dāng)通過由具體案例呈現(xiàn)出來的問題來展開教學(xué)時，使枯燥的、抽象的知識學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉治鰡栴}和解決問題的一種愉快的體驗(yàn)，學(xué)生會有滿足感和成就感。問題可由教師提出，也可由學(xué)生提出。鼓勵學(xué)生提出問題和回答問題，對于個別問題，可以適當(dāng)?shù)貭幷?。如果問題由學(xué)生提出，則是在學(xué)生內(nèi)心已經(jīng)產(chǎn)生了興趣，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，更能引起其他學(xué)生的共鳴。在學(xué)生提出問題的同時，已經(jīng)伴隨學(xué)習(xí)責(zé)任的產(chǎn)生，只有學(xué)生自覺地?fù)?dān)負(fù)起學(xué)習(xí)的責(zé)任，學(xué)習(xí)才能成為一種真正的自主活動[8]。教育有一個共識：“告訴我，我會忘記；分析給我聽，我可能會記??；如果讓我參與，我就會真正理解”。只有讓學(xué)生真正參與到教學(xué)活動中，他們才能更好的掌握和利用知識。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課上采用以學(xué)習(xí)小組為單位爭優(yōu)爭先的做法也能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和責(zé)任感[9]，有利于促進(jìn)學(xué)生掌握所學(xué)知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在實(shí)驗(yàn)課過程中老師要勤于巡回、勤于觀察，要針對學(xué)生特點(diǎn)因材施教。要及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的疑問和需求，對于個別學(xué)生的問題要做針對性的解答；對于基礎(chǔ)差的學(xué)生，要耐心講解；對于多數(shù)學(xué)生的問題，要統(tǒng)一講解；對于接受能力強(qiáng)的學(xué)生，鼓勵他們多學(xué)多做，愛護(hù)他們想多學(xué)一點(diǎn)、學(xué)好一點(diǎn)的積極性和上進(jìn)心。這樣不同層次的學(xué)生在知識深度、廣度上都會得到顯著提高，有利于促進(jìn)全體學(xué)生的全面發(fā)展。

篇10

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；現(xiàn)狀；社區(qū)實(shí)踐

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）21-0188-02

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)在臨床專業(yè)學(xué)生中的現(xiàn)狀

1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的興趣。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后絕大多數(shù)都從事臨床工作，片面地認(rèn)為熟練地掌握臨床課程知識即可，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識對以后工作沒有幫助，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)積極性下降。課題組以前的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對以后工作有幫助的學(xué)生僅占45.6%，另外有調(diào)查表明，僅有不到1/3的學(xué)生對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》有興趣，有相當(dāng)比例的學(xué)生表示學(xué)習(xí)這門課程僅僅是為了應(yīng)付考試。

2.理論與實(shí)踐脫節(jié)。臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防教學(xué)以課堂講授為主，很少安排實(shí)踐教學(xué)。但臨床學(xué)生具有著眼于微觀個體患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的特殊屬性，僅僅靠預(yù)防醫(yī)學(xué)的課堂理論講授，很難讓學(xué)生樹立大衛(wèi)生觀和全局觀，很難理解基層醫(yī)生“六位一體”綜合職能如何實(shí)施及其有何社會意義。

3.預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)滯后于時展的需要。隨著中國新型衛(wèi)生體系的建立，需要基層醫(yī)療工作者具有“六位一體”的綜合能力。很顯然，目前的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)僅僅重視臨床醫(yī)療能力培訓(xùn)的模式還不能滿足這樣的要求，僅僅增加部分教學(xué)內(nèi)容對于提升“六位一體”綜合能力也不合時宜。不了解新的歷史條件下基層單位對學(xué)生能力和素質(zhì)的具體需求，臨床醫(yī)學(xué)生的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》內(nèi)容與模式幾十年來幾乎固定不變，使得培養(yǎng)的學(xué)生不能適應(yīng)或不能很快地適應(yīng)基層工作崗位。

二、教學(xué)模式改革的探索

1.教學(xué)內(nèi)容應(yīng)更貼近臨床工作的特點(diǎn)，真正做到預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識與臨床工作的聯(lián)系。據(jù)報(bào)道，就我國當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的現(xiàn)實(shí)需求對該領(lǐng)域?qū)＜壹肮ぷ髟谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線的醫(yī)生進(jìn)行訪談的結(jié)果顯示：在“環(huán)境與健康”方面，52%的社區(qū)臨床醫(yī)生對居室內(nèi)空氣污染感興趣；“營養(yǎng)與健康”方面，65%的調(diào)查對象對特殊人群的營養(yǎng)、營養(yǎng)與疾病感興趣；其他感興趣的內(nèi)容70%的被調(diào)查者集中在老年保健，尤其是老年人的居家安全、慢性病的三級預(yù)防等方面。當(dāng)前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的業(yè)務(wù)力量是既精通臨床又熟悉預(yù)防的高級臨床醫(yī)學(xué)人才。另有學(xué)者認(rèn)為目前預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教材普遍存在的一個問題是過于偏重理論，教師花了很多時間講解，學(xué)生費(fèi)力許多心血學(xué)習(xí)，到頭來收獲很小，并且所學(xué)理論知識在今后的工作崗位上用不上，理論脫離實(shí)際。本科教育只是基礎(chǔ)教育，讓學(xué)生掌握了本專業(yè)的基礎(chǔ)知識和基本技能就算達(dá)到了目的，而不是把他們都培養(yǎng)成為科學(xué)家。因此在教學(xué)內(nèi)容的安排上不應(yīng)脫離實(shí)際一味地從理論的角度灌輸預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識，應(yīng)更注重與臨床有關(guān)的實(shí)踐性內(nèi)容，以彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的“裂痕”。

2.具體方法。社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機(jī)構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實(shí)際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進(jìn)行，學(xué)生每2~3人組成1個小組，設(shè)組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進(jìn)一步對居民感興趣的保健問題進(jìn)行適時的解答。要求學(xué)生在調(diào)查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學(xué)們討論。參與社區(qū)教學(xué)的老師平均2~3天即召開學(xué)生討論會，把同學(xué)們在實(shí)踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進(jìn)行討論，各組同學(xué)互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。社區(qū)現(xiàn)場實(shí)踐給同學(xué)們提供了一個運(yùn)用所學(xué)知識的機(jī)會。在現(xiàn)場，邊學(xué)邊干，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，也加深了學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識的理解和掌握，促進(jìn)了理論聯(lián)系實(shí)際；社區(qū)實(shí)踐還培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)。

3.教學(xué)效果。預(yù)防教學(xué)模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實(shí)踐完成后，通過學(xué)生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實(shí)踐基地評價等，對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果進(jìn)行了評價。結(jié)果顯示，教學(xué)模式的改革使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學(xué)生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都較支持這種教學(xué)方式改革，認(rèn)為這樣不僅使他們對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達(dá)自己觀點(diǎn)和想法的機(jī)會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學(xué)生的平均成績明顯高于實(shí)行教改前的學(xué)生，說明學(xué)生對知識掌握得更加扎實(shí)。（2）著重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生掌握獨(dú)立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實(shí)踐充分鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力、組織能力、溝通能力、實(shí)際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實(shí)。通過以問題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學(xué)生的綜合分析能力，對學(xué)生解決實(shí)際問題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力均有所提高。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐探索的意義

1.社區(qū)綜合實(shí)踐有利于學(xué)生轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。社區(qū)現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)就是讓學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進(jìn)一步掌握初級衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學(xué)生能建立社會大衛(wèi)生觀念。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)仍定位于疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等傳統(tǒng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)習(xí)安排等方面都欠缺針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位技能培養(yǎng)的模塊。通過開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)踐活動，讓學(xué)生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健有了切身體會和感性認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生主動服務(wù)觀念，理論聯(lián)系實(shí)際，全面提高其專業(yè)素養(yǎng)。

2.社區(qū)綜合實(shí)踐有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力。學(xué)生到社區(qū)開展健康教育、慢性病病人健康管理保健服務(wù)活動并進(jìn)行調(diào)查研究，不但可以強(qiáng)化預(yù)防為主的觀念，培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力，而且可以提高綜合能力和素質(zhì)，特別是提高創(chuàng)造性思維能力、主動學(xué)習(xí)能力、口頭表達(dá)能力、心理承受能力、人際交往能力和自信心。學(xué)生科研與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)踐相結(jié)合，注重個性發(fā)展，提高了學(xué)生科研素質(zhì)。

四、結(jié)語

現(xiàn)階段，我校預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學(xué)改革中也遇到了許多問題和困難。如：規(guī)范地建立社區(qū)教學(xué)基地需要一定的師資力量，學(xué)生參與社區(qū)實(shí)踐缺乏資金的支持。如何解決這些問題，構(gòu)建適合我校的預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式值得我們探索。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：瀘州醫(yī)學(xué)院教改項(xiàng)目（2011040）；瀘州醫(yī)學(xué)院教改項(xiàng)目（2011037）；四川省教育廳項(xiàng)目（0310179）。