導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 教學(xué)改革 創(chuàng)新

中醫(yī)學(xué)有著幾千年的文化底蘊(yùn)及經(jīng)驗傳承，也將不斷的發(fā)展并與時代科技文明完美的結(jié)合下去?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》是中醫(yī)臨床教學(xué)中的重點(diǎn)課程，是中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床學(xué)科的橋梁，同時也是學(xué)習(xí)和研究其它中醫(yī)臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)學(xué)中具有舉足輕重的地位。為提高本門課程教學(xué)質(zhì)量，充實學(xué)生的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，改善《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)過程中的弊端，因此必須推動本門課程的改革和創(chuàng)新。

如何讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)更好地掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》理論知識并全方位提升學(xué)生能力，是每一位《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教師在教學(xué)工作中面臨的最根本的任務(wù)。李軍祥等[1]提出啟發(fā)式教學(xué)法，還有學(xué)者提出采用虛擬案例教學(xué)[2]等，這些都是

提升特定學(xué)生教學(xué)效果較好的方法。

目前，針對全國多數(shù)中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)過程中存在教學(xué)方式單一，課堂教學(xué)與臨床實踐相分離，教學(xué)內(nèi)容相對滯后，不能顯現(xiàn)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)等問題，本文現(xiàn)就《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)改革及創(chuàng)新提出自身的教學(xué)體會：

1、根據(jù)時代需求及專業(yè)特點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

既然是臨床課程就應(yīng)該根據(jù)目前社會上常見多發(fā)病的總體情況對課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，十年前的社會上常見多發(fā)病和當(dāng)下的常見多發(fā)病是有區(qū)別的，適當(dāng)增加新的知識，減少不必要的重復(fù)內(nèi)容和不常見的內(nèi)容，在有限的教學(xué)時間內(nèi)完成知識的推陳出新過程。如今貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的專業(yè)有中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)學(xué)專業(yè)、針推學(xué)專業(yè)、中醫(yī)骨傷學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等十多個專業(yè)，其中又有?？?、三本（時珍）、二本等不同層次的學(xué)生，其學(xué)科偏重和中醫(yī)基礎(chǔ)知識、自學(xué)態(tài)度與能力以及實際需求均有所不同，所以，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的具體情況，制定不同的教學(xué)大綱，協(xié)調(diào)掌握、熟悉、了解的內(nèi)容與比例，調(diào)整重點(diǎn)、難點(diǎn)的知識結(jié)構(gòu)；規(guī)定不同的教學(xué)目的；選用不同專業(yè)適合的教材；采用不同類型的考查方式，做到因材施教。中醫(yī)基礎(chǔ)知識掌握不牢固的專業(yè)及層次學(xué)生，選用打牢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識為主，擴(kuò)展知識為補(bǔ)充的教學(xué)方法。中醫(yī)基礎(chǔ)知識掌握較好，自學(xué)能力較強(qiáng)的專業(yè)及層次學(xué)生，可選用打牢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與擴(kuò)展知識并重的教學(xué)方法。同時要注意，在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)過程中，把一些最新的人類醫(yī)學(xué)進(jìn)展內(nèi)容添加到教學(xué)內(nèi)容中去，從而充實學(xué)生的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，滿足其對知識的需求。

2、豐富教學(xué)資料， 發(fā)揮視頻教學(xué)優(yōu)勢

據(jù)近十年貴陽中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)的經(jīng)驗，近些年由于教學(xué)條件的改善課堂教學(xué)主要是以教師幻燈片講述為主，但課堂板書教學(xué)在整個教學(xué)過程中占有絕大多數(shù)時間。雖然幻燈片中已經(jīng)增加大量的圖片，但利用視頻教學(xué)機(jī)會與次數(shù)不多，這就導(dǎo)致講述內(nèi)容的生動性、連續(xù)性、藝術(shù)感染力等特點(diǎn)并未不能充分體現(xiàn)，學(xué)生看到的多為疾病發(fā)展的靜態(tài)結(jié)果，與教學(xué)大綱要求的內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)。學(xué)生的注意力大部分被圖片的好奇心所轉(zhuǎn)移，對知識的理解和記憶并未提高多少，要解決這個問題目前最佳選擇就是發(fā)揮視頻教學(xué)優(yōu)勢。教師在課前準(zhǔn)備教學(xué)資料時，可根據(jù)教學(xué)大綱要求嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶σ曨l資料進(jìn)行剪接篩選，充分彌補(bǔ)臨床實踐的不足，在單位時間內(nèi)對所要掌握疾病的概念、病因病機(jī)、鑒別診斷、證治分類及預(yù)后等在視覺上做一個完整的陳述，配合教師對重點(diǎn)內(nèi)容的詳細(xì)講解，吸引學(xué)生的注意力，同時加深了學(xué)生的理解和記憶，將臨床疾病的大量信息潛移默化中傳輸給學(xué)生，提高課堂教學(xué)的效果。

3、補(bǔ)充內(nèi)科名中醫(yī)醫(yī)案，結(jié)合PBL教學(xué)模式

歷代內(nèi)科名中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)臨床實踐經(jīng)驗得以傳承的載體，是中國優(yōu)秀文化的結(jié)晶。但目前本院選用的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材缺乏內(nèi)科名中醫(yī)醫(yī)案的內(nèi)容，故教師在教學(xué)過程中應(yīng)將其充實進(jìn)來，將《傷寒論》、《金匱要略》、《溫?zé)嵴摗?、《脾胃論》等學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的課程結(jié)合起來。PBL即在教師的指導(dǎo)下，以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力和引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法，以學(xué)生為中心的小組討論或教學(xué)。學(xué)生以自主學(xué)習(xí)為主，老師指導(dǎo)為輔，以小組討論為形式，圍繞某一病案進(jìn)行研究激發(fā)學(xué)生思考，提出問題，自主獲取資料，分析和解決未知的問題，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力，重視對學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力的培養(yǎng)以及自身一套具有學(xué)習(xí)潛力的挖掘[3]。PBL教學(xué)方法已經(jīng)在本院本學(xué)科采用多年，教師可以根據(jù)教學(xué)大綱要求的內(nèi)容，從歷代內(nèi)科名中醫(yī)醫(yī)案中選擇較有代表性的臨床病案，采用PBL教學(xué)法通過有效的臨床病案分析，既能提高學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)知識和技能自主分析和解決問題的能力，加深學(xué)生對證型的理解，做好證治分類，讓其自己分析、歸納和總結(jié)，提高學(xué)習(xí)效率，激發(fā)他們對《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》學(xué)習(xí)熱情。又可以引導(dǎo)學(xué)生明確中醫(yī)名家所處的時代背景及其醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，探究名醫(yī)家們對中醫(yī)理論的理解，激勵學(xué)生多學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作，增加學(xué)生中醫(yī)文化底蘊(yùn)。

4、規(guī)范臨床實踐教學(xué)，確保教學(xué)效果

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是臨床學(xué)科，必須要有一定的臨床見習(xí)，見習(xí)可以分兩種，一類是傳統(tǒng)的門診跟師見習(xí)；另一類是住院部特定病人的臨床實踐。二者應(yīng)該結(jié)合起來，本院《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教師在制定臨床實踐教學(xué)計劃之前必須嚴(yán)格按照教學(xué)任務(wù)要求，準(zhǔn)備好患有有代表性疾病的患者，取得病人的信任與配合，實踐過程中根據(jù)實際情況，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范的中醫(yī)醫(yī)療實踐活動，切忌在臨床實踐中泛泛而談，這里看一眼那里看一眼，沒有任何實效。臨床實踐后，一定要進(jìn)行集體總結(jié)，將根據(jù)教學(xué)任務(wù)準(zhǔn)備的問題讓學(xué)生積極思考，踴躍發(fā)言，鞏固課堂知識，建立規(guī)范的醫(yī)療實踐活動意識。筆者認(rèn)為，對臨床實踐課進(jìn)行必要的規(guī)范改革，強(qiáng)化學(xué)生自主思考能力，綜合運(yùn)用能力、交流能力等，對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)效果很有幫助。

5、建全多樣化的考核方法，完善考查形式

本院現(xiàn)實施的考核方法還只是單純的理論知識形式的考核，而本門課程是一門重要的臨床課程，只會背書背病例是不行的，這樣就存在一個明顯的問題，如何能真實反映出學(xué)生對知識的運(yùn)用和實際操作能力？學(xué)生對理論知識的記憶程度只是學(xué)院對學(xué)生考查的最基本的要求，重點(diǎn)考查的還應(yīng)該注重學(xué)生對知識的基本運(yùn)用能力、基本技能掌握程度以及實際操作能力。故建立健全與教學(xué)任務(wù)相配套的考核方法是《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》改革與創(chuàng)新的又一重要環(huán)節(jié)，確保平時考核分、實踐考核分、理論考核分三位一體的考核方式的具體落實，不要輕平時和實踐，重理論知識的考核方法，做到三方面兼顧，三方面都重要的思想進(jìn)行考核。平時考核要求課堂提問、隨堂測試、病案分析討論、作業(yè)等都記入平時成績；實踐考核要求病案視頻考查、臨床基本技能考核、臨床技能考核及臨床病例考查等歸為實踐成績；理論考核重點(diǎn)是要完善試題庫的建設(shè)，按照每個章節(jié)知識點(diǎn)的內(nèi)容設(shè)定當(dāng)前適合的題型，教學(xué)大綱要求對掌握、熟悉、了解的內(nèi)容按照相應(yīng)比例以十倍以上的數(shù)目出題，并將試題庫交由教務(wù)部門選題考察，正真做到教考分離。根據(jù)現(xiàn)實情況的變化，時代的需求就應(yīng)當(dāng)實行多樣化的考核辦法，全方位對學(xué)生的實際能力作出最真實的綜合評定。

總之，為了確保教學(xué)質(zhì)量，所有中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作者都應(yīng)該根據(jù)時展的要求對滯后中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)發(fā)展的各個方面進(jìn)行改革與創(chuàng)新，重點(diǎn)在于提高教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。高等教育不能等同于初級教育，突出教受學(xué)生學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)出高素質(zhì)、實用型的中醫(yī)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]李軍祥.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革的實踐與探索[J].中醫(yī)教育，2011，30（ 2） ： 38-39.

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理 常規(guī)內(nèi)科護(hù)理 腦梗死患者功能康復(fù)效果

在實際的生活中，腦梗死患者功能康復(fù)是目前社會發(fā)展研究的最主要的難題，一旦研究成功則對于人們的身體生活有著重要的作用。在實際生活中，很多腦梗死住院患者由于病情刺激環(huán)境變化，其他不良因素等影響，往往會出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象，不利于后面的治療和干預(yù)，因此必須及時地進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。而該文采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理2種方式的對比實踐，逐步理解其中的護(hù)理方式的不同所帶來的效果的某些差異。

1 護(hù)理方式

1.1 情志護(hù)理

在現(xiàn)階段的社會發(fā)展中，護(hù)理工作中最主要的就是要做到情志護(hù)理，情志護(hù)理符合中醫(yī)內(nèi)經(jīng)中所提出的思想，逐步根據(jù)現(xiàn)有的喜則氣散和怒則氣上等原則，針對原有的腦梗死疾病的患者采取針對性的親切和藹的態(tài)度，這樣可以逐步揭開患者的心結(jié)，樹立起其面對疾病的信心，緩解心中的不良心緒，提高患者的積極性，使其提高積極面對生活的熱情，這樣可以與患者之間建立起相互溝通的渠道，提高患者的配合度，使其了解并所獲取的專業(yè)性的護(hù)理知識。

1.2 飲食護(hù)理

在現(xiàn)階段的社會發(fā)展中，必須要根據(jù)實際需求將由于腦動脈血管硬化引起腦梗死疾病患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，減少其中脂肪的攝入量以及做好蛋白質(zhì)纖維的飲食管理，使得患者能夠得到全面的營養(yǎng)均衡效果，提高對外界的病菌的抵抗力，使得原有的疾病能夠盡快痊愈，能夠減少由于飲食問題所造成病情惡化的概率。不僅如此，對于護(hù)理工作來說還要根據(jù)患者的實際飲食需求來對其進(jìn)行調(diào)整和管理，這樣可以加強(qiáng)其足夠的功效，充分體現(xiàn)設(shè)計因素，做到最好的飲食管控結(jié)果。

1.3 運(yùn)動護(hù)理

在現(xiàn)階段的社會發(fā)展中，腦梗死患者的病情可以通過運(yùn)動護(hù)理的方式對其進(jìn)行有效管控，與實際的患者活動進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)其四肢血液的循環(huán)，為恢復(fù)四肢的功能和患者的行走活動奠定基礎(chǔ)。在進(jìn)行護(hù)理時還需要根據(jù)患者病情的具體情況將患者的鍛煉事項進(jìn)行調(diào)整，告知患者注意事項以及其鍛煉強(qiáng)度，逐步地幫助恢復(fù)患者的基礎(chǔ)性的身體功能。

1.4 起居護(hù)理

在現(xiàn)階段的社會發(fā)展中，必須要根據(jù)患者的病情指導(dǎo)患者合理有效地安排休息時間，保證患者具有充足的休息時間，逐步地促使患者體內(nèi)的陰陽得到平衡，保證身體能夠得到一定程度的恢復(fù)，增強(qiáng)患者對外界不良因素的抵御功能，這樣才能進(jìn)一步推動患者的自身恢復(fù)效果。而與常規(guī)護(hù)理不同的是，中醫(yī)的辨證治療能夠保證患者在進(jìn)行治療時逐步了解患者的身體內(nèi)部的各項指標(biāo)，根據(jù)患者的實際檢測結(jié)果制定針對性的處理方式，提高其護(hù)理效果。

2 護(hù)理方式相關(guān)討論

在中醫(yī)學(xué)的治療管理中，必須要根據(jù)患者的實際情況將腦梗死疾病進(jìn)行有機(jī)分類，一般來說，其應(yīng)該是屬于中風(fēng)類疾病。在實際的治療中，還可以根據(jù)患者的病情將每一個階段進(jìn)行有機(jī)劃分。一旦患者體內(nèi)的陰陽產(chǎn)生失調(diào)就會產(chǎn)生一定的真氣脫散情況，四肢也會出現(xiàn)麻木癱軟的癥狀。腦梗死患者疾病的產(chǎn)生是醫(yī)學(xué)治療與護(hù)理上的一大重要難題，也是社會管理中重要的、全面性的要點(diǎn)因素，必須要根據(jù)實際需求進(jìn)行針對性的護(hù)理，提高患者的積極性與配合性，提高患者的肢體功能與機(jī)體免疫力，制定好針對性的護(hù)理方案，提高患者的生活實踐能力，以此來對護(hù)理方案進(jìn)行創(chuàng)新，這樣才可以將不同的護(hù)理工作進(jìn)行有機(jī)的開展。

3 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理存在安全隱患的原因

3.1 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)不足

在實際的工作過程中，經(jīng)過詳細(xì)地調(diào)查研究分析，我國現(xiàn)階段的醫(yī)院普遍存在安全隱患的原因主要還是由于中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員自身沒有做好具體的工作培養(yǎng)和崗前培訓(xùn)，綜合素質(zhì)水平不足，未能照顧到患者的病情需求，具體而言，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

(1)在實際的工作中，醫(yī)院部分的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理人員沒有進(jìn)行基本的崗前實習(xí)培訓(xùn)，對于基本知識的理解不足，在護(hù)理過程中一旦遇到不會的知識就容易脾氣暴躁，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水準(zhǔn)水平較低，基本的工作職業(yè)道德缺乏，容易與患者之間產(chǎn)生一些矛盾。不僅如此，這樣的醫(yī)護(hù)工作者還容易使得患者對其產(chǎn)生不信任，患者病情難以得到有效的平靜和修復(fù)，這會嚴(yán)重影響中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作的有效開展，也會造成整體的護(hù)理效果低下。

(2)在實際的工作中，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理人員必須具備一定的專業(yè)知識和崗位技能以及相應(yīng)的證書。并且在實踐中有專業(yè)的老前輩進(jìn)行基本的授課，保證自己能夠掌握足夠的專業(yè)知識。這樣的話，不僅可以及時在工作中獲取患者的信任，也能加深與患者之間的默契，保證中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的有效提升。經(jīng)過實際的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國現(xiàn)階段的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理患者大部分在進(jìn)行具體的工作中都沒有及時地與患者進(jìn)行有效溝通，未能充分滿足患者的實際需求。而且很多時候中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員對于基本的護(hù)理技術(shù)掌握不扎實，往往會出現(xiàn)一些明顯的錯誤，這樣會嚴(yán)重影響實際的工作形象和醫(yī)院的聲譽(yù)。

3.2 腦梗死患者及患者家屬的原因

在實際的工作過程中，大多數(shù)患者都會懼怕治療所帶來的疼痛感。在這樣的情況下，護(hù)理工作很難在患者具有抵觸情緒下進(jìn)行開展。但是一旦這種情況出現(xiàn)，患者的家屬容易把患者現(xiàn)階段情況惡化產(chǎn)生的結(jié)果的責(zé)任推卸到中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員身上。因此，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作者必須掌握熟練的技術(shù)，具備專業(yè)的知識理論，給患者帶來安全感，使得患者能夠給予護(hù)理工作人員信任，進(jìn)一步推動中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作的順利開展。在進(jìn)行治療時，很多家屬都不理解中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作者的具體內(nèi)容，往往把很多責(zé)任都推卸到護(hù)理工作沒有做好，對于患者的實際情況不理解，偏向于自己的家人。

3.3 醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作環(huán)境原因

在實際的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作中，醫(yī)院的周邊環(huán)境也會對中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理安全產(chǎn)生一定的問題干擾。一般來說腦梗死患者總是要尋找護(hù)理技能較好的護(hù)理工作人員來進(jìn)行疾病的治療。但是就我國現(xiàn)階段中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作的情況來看，醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員，技術(shù)熟練的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員不算太多。因此，工作人員的有限性，也使得腦梗死患者在接受治療時，往往要等待過長的時間。在這種情況下，必須要求醫(yī)院安排合理的護(hù)理工作人員進(jìn)行陪護(hù)工作，避免患者等待時間過長，而造成一些不良后果。

4 對策

4.1 建立健全中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員的護(hù)理體系

在實際的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作中，為了能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者進(jìn)行有效的治療，避免出現(xiàn)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理安全的隱患，首先要保證中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作者具有較高的護(hù)理工作知識或者豐富的護(hù)理經(jīng)驗。這樣可以在實際護(hù)理中能夠解決一些最基本的問題，完成具體護(hù)理工作不會出現(xiàn)差錯。對于新入職的員工要進(jìn)行基礎(chǔ)知識的考核，加快工作人員的思想變革和加深知識的鞏固理解，考核合格后需要進(jìn)行1～3個月的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)新員工對于知識的理解和科室的文化認(rèn)同感。與此同時，可以定期或者不定期舉行相關(guān)的講堂知識培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理工作人員的責(zé)任意識和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，建立起相關(guān)的制度體系培養(yǎng)重要的人才。不僅如此，針對實際的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作，必須及時加強(qiáng)與患者的溝通，理解現(xiàn)階段患者的實際需求，減少部分隱患的產(chǎn)生。

4.2 優(yōu)化醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理環(huán)境

在實際的工作中，必須要及時解決工作中所出現(xiàn)的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理安全隱患，醫(yī)院也要定期的優(yōu)化中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理環(huán)境，為中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理提供一個有效干凈的場所。不僅如此，對于中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理人才也要及時進(jìn)行招聘、培養(yǎng)和挖掘，進(jìn)一步提高整個醫(yī)院的人才資源隊伍質(zhì)量。在進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作時必須要及時教導(dǎo)相關(guān)人員學(xué)習(xí)新進(jìn)的知識、掌握進(jìn)鮮的技能以及和工作相關(guān)的技術(shù)。與患者進(jìn)行交流的同時，及時了解患者新階段的病情，并且針對現(xiàn)有的病情及時查找相關(guān)的資料文件，對某些癥狀進(jìn)行特定性的分析，進(jìn)一步提高護(hù)理工作效率。在進(jìn)行護(hù)理時，了解患者病情產(chǎn)生的原因，針對不同的情況，與醫(yī)生相互討論，為患者的有效治愈增加助力。

4.3 加強(qiáng)護(hù)理工作人員和患者及家屬的溝通

根據(jù)現(xiàn)階段的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多護(hù)理工作安全隱患產(chǎn)生的原因就是護(hù)理工作人員與腦梗死患者以及家屬之間的溝通有效性不足，并且時常會出現(xiàn)一些分歧矛盾。針對這些情況，護(hù)理工作人員必須要進(jìn)一步改善自己的服務(wù)工作態(tài)度，及時對每一天的工作進(jìn)行總結(jié)，讓患者和家屬都認(rèn)識到中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理的價值與作用，并且能夠讓他們認(rèn)可這種工作的實際效用。不僅如此，在后續(xù)的護(hù)理中也要加強(qiáng)與腦梗死患者家屬之間的聯(lián)系，及時反饋一些患者在醫(yī)院的現(xiàn)狀以及現(xiàn)有的情緒波動問題，根據(jù)自己的專業(yè)素養(yǎng)，提出一些合理化的建議，及時地從根源上排除患者的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理安全隱患，為患者能夠有效治愈奠定基礎(chǔ)。

4.4 提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識

在實際的工作中，應(yīng)該積極組織護(hù)理工作人員，學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)制度，進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理工作條例，加強(qiáng)護(hù)理工作病歷的書寫規(guī)范。從具體情況出發(fā)，理論上降低護(hù)理工作安全隱患。不僅如此，還可以與其他醫(yī)院進(jìn)行交流合作，定期組織相應(yīng)的專家進(jìn)行知識的傳授，以專人代教的方法，保證每個護(hù)理工作人員都能達(dá)到國家規(guī)定的考核標(biāo)準(zhǔn)。與此同時，還需要積極鼓勵護(hù)理工作人員加深自身的思想學(xué)習(xí)覺悟，主動學(xué)習(xí)和深造，提高自身的工作水平和能力。建立專門的學(xué)習(xí)小組，定期對相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)考察，明確基本的規(guī)章制度，減少人為因素對護(hù)理工作造成的威脅，進(jìn)一步提高護(hù)理工作人員的學(xué)習(xí)積極性和工作積極性。

5 結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)階段國家越來越重視腦梗死患者功能康復(fù)的管理工作。為了進(jìn)一步提升患者的日常生活水平，必須要根據(jù)患者的實際情況將其疾病的變化情況及時記錄，逐步提升患者的生活質(zhì)量以及生活水平，促進(jìn)該項技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張瑾.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理對腦梗死患者功能康復(fù)的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究, 2016, 8(7):115-116.

[2]畢茹,李娜.強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].名醫(yī),2019(8):202.

[3]李成香.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者功能康復(fù)效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(25):218-219.

[4]王萍,汪芳.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理對腦梗死患者功能康復(fù)效果的比較[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2016, 29(11):1723-1724.

[5]張娜.康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(27):314-315.

[6]吳春妍,譚玲,賴春燕.時間康復(fù)護(hù)理方案對腦梗死后吞咽障礙患者功能康復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26(11):1585-1586.

[7]康志娜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死后肢體偏癱患者運(yùn)動功能恢復(fù)的影響分析[J/OL].四川解剖學(xué)雜志,2019(4):162-163

[8]劉連紅.早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體運(yùn)動功能的影響評價[J].心理月刊,2019,14(23):105-106.

[9]邱偉紅.家屬參與康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者功能恢復(fù)的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(36):5273-5274.

[10]劉芳.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理對腦梗死患者功能康復(fù)效果對比[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2014(11):104-106.

篇3

護(hù)士寒假實踐報告。 方法 見習(xí)期間跟著帶教老師上班，從老師早上交班開始學(xué)習(xí)，見習(xí)查房、宣教、解釋、發(fā)藥、各種注射、各種治療操作。 效果 基本見習(xí)了本科護(hù)理要求的各項操作，護(hù)理技能。豐富了在校學(xué)習(xí)，確實提高了對護(hù)理興趣，熟悉了醫(yī)院工作環(huán)境、了解護(hù)士日常工作，也初步涉足護(hù)士多從角色，護(hù)士的多從人際關(guān)系。

一、見習(xí)前奏

獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于xx同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團(tuán)隊去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團(tuán)隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤，沒有成功申報團(tuán)隊社會實踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個民間團(tuán)隊，結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。

二、見習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個過程，可分為兩個階段，先是學(xué)習(xí)課本知識，然后運(yùn)用課本知識用于實踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見習(xí)的經(jīng)過

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點(diǎn)整，xx市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護(hù)生(原計劃團(tuán)隊見習(xí)后因故變個人)，見習(xí)社會實踐正式開始，

社會實踐報告《護(hù)士寒假實踐報告》。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進(jìn)行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議，介紹引流瓶相關(guān)知識。

第三天 實習(xí)生在科考試

恰逢實習(xí)生在科考試，實習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見習(xí)病?；颊呔o急搶救

28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護(hù)患關(guān)系

嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認(rèn)識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團(tuán)隊中有一個同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護(hù)長投訴，護(hù)理部主任批評，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個護(hù)士長，主任批評了隊長，和她本人。

四、 心得與體會

各方面初步了解護(hù)士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能，稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭

衷心感謝xx市中醫(yī)院的支持，衷心感謝xx市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

篇4

[關(guān)鍵詞]名老中醫(yī)；學(xué)術(shù)思想；中醫(yī)教育

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機(jī)及其診治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，是臨床各科的基礎(chǔ)，掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的辨證論治方法，關(guān)系到學(xué)生今后的臨床實際工作能力。在講授過程中將名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想引入其中，可提高學(xué)生的興趣及對疾病的深入認(rèn)識。針對這種教學(xué)改革方法，我們進(jìn)行了一些研究，總結(jié)如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選擇2010年第二學(xué)期同時開課的2007級中醫(yī)專業(yè)班（臨床方向）及2007級中醫(yī)專業(yè)班（英語方向）兩個本科班作為研究對象，前者作為試驗班，采用傳統(tǒng)教學(xué)法與名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想相結(jié)合的教學(xué)方法授課，后者為對照班，采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課，兩班學(xué)生均經(jīng)全國高等院校統(tǒng)一招生入學(xué)，相關(guān)課程的成績進(jìn)行t檢驗，P>0.05，具有可比性。

2.采用教材。兩班均以全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)委員會規(guī)劃教材-21世紀(jì)課程建材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》作為授課教材。

3.研究方法。對照班按傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行，即教師以課本上的內(nèi)容進(jìn)行課堂講授。試驗班的授課內(nèi)容增加三部分，即病因病機(jī)部分、分型論治部分和名家醫(yī)案。

二、評價

1.理論考試。按傳統(tǒng)方式進(jìn)行，題型包括名詞解釋，填空，選擇，鑒別診斷，簡答題，論述題和病案分析等試題。其中包含病因病機(jī)部分內(nèi)容占25%，辨證論治部分占45%，案例分析占10%，其他占20%。

2.學(xué)生評價。課程結(jié)束后，要求兩組學(xué)生針對教課方法，授課內(nèi)容，學(xué)習(xí)興趣等方面填寫關(guān)于教學(xué)方法的調(diào)查問卷。

三、結(jié)果

1.對兩班考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對教改方案作最終評價，經(jīng)t檢驗，兩組成績差異顯著。

2.對兩班調(diào)查問卷進(jìn)行分析，

（1）在回答“您所喜歡的教學(xué)形式是什么”時，試驗班選擇“啟發(fā)式”的30人（38.96%），選擇“互動式”的42人（54.56%），選擇“無所謂”的5人（6.49%）。對照班選擇“啟發(fā)式”與“互動式”的分別為31人（41.33%）和40人（53.33%），有4 人（5.33%）選擇“無所謂”。

（2）在回答“你對學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣”時，試驗班選擇“很有興趣”的52人（67.53%），選擇“有興趣”的為20人（25.67%），選擇 “無所謂”的5人（6.49%）。對照班選擇“很有興趣”的42人（56.0%），選擇“有興趣”的30人（40.0%），選擇 “無所謂”的3人 （4.0%）。

（3）在回答“影響您學(xué)習(xí)成績的主要因素”時，試驗班選擇“缺乏學(xué)習(xí)興趣”的30人（38.96%），選擇“沒認(rèn)真聽課”19人（24.68%），選擇“理解與掌握能力差”的28人（36.36%）。對照班選擇“缺乏學(xué)習(xí)興趣”的最多，39 人（52.0%），選擇“沒認(rèn)真聽課”20人（26.67%），選擇“理解與掌握能力差”的16人（21.33%）。

（4）在回答“您對本課程的教學(xué)方式評價”時，試驗班選擇“很好”的有46人（59.74%），選擇“還行”的有25人（32.47%），選擇“一般”的有6人（7.79%）。對照班選擇“很好”的有35人（46.67%），選擇“還行”的有35人（46.67%），選擇“一般”的有5人（6.67%）。

（5）在回答“您主要通過哪種途徑擴(kuò)充專業(yè)知識”時，試驗班選擇“教師講授”的有45人（58.44%），選擇“書籍期刊”的有23人（29.87%），選擇“講座上網(wǎng)”的有9人（11.69%）。試驗班選擇“教師講授”的有40人（53.33%），選擇“書籍期刊”的有25人（33.33%），選擇“講座上網(wǎng)”的有10人（13.33%）。

四、討論

篇5

關(guān)鍵詞：中職學(xué)校 教學(xué)方法 內(nèi)科護(hù)理

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0310-01

筆者從事中職教學(xué)已經(jīng)有將近十個年頭了，在這期間我一直都在思考一個問題，那就是為什么教師在上課之前要進(jìn)行一個非常嚴(yán)格的備課，在講課的過程中教師為了能夠把知識教授給學(xué)生可謂是費(fèi)盡心思，但是即使這樣教師的教學(xué)效果還不是很讓人滿意，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強(qiáng)調(diào)學(xué)生素質(zhì)不夠這個問題，這些都是客觀的因素教師的職責(zé)就是如何能夠提高學(xué)生的素質(zhì)，讓他們走入社會之后能夠有一個更好的發(fā)展。同樣在中職教學(xué)當(dāng)中這些尤為重要。

1 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)

1.1 定義。內(nèi)科護(hù)理是一項實踐性和責(zé)任心很強(qiáng)的一項技術(shù)性工作。主要通過護(hù)理人員的護(hù)理加強(qiáng)病人對抗病魔的決心及疾病康復(fù)的信心，同時在治療的整個過程中，保證患者的心情舒暢，保證病情最大程度的治愈效果。

1.2 內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)況。內(nèi)科護(hù)理是一項工作能力要求很高的工作，往往通過護(hù)理人員的實踐操作才能體現(xiàn)。所以實踐就成為了內(nèi)科護(hù)理教學(xué)最大的突破口和理論知識的重要保障。護(hù)士在課堂上大多處于被動的接受內(nèi)科護(hù)理的理論知識，對實際護(hù)理的學(xué)習(xí)和認(rèn)識有明顯的不足，而且大部分的學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)時忽略了理論知識與實踐護(hù)理經(jīng)驗的相互結(jié)合，所以在護(hù)士進(jìn)入實習(xí)期時經(jīng)常因為護(hù)理技巧問題對護(hù)理的很難進(jìn)行大幅度的提升。在護(hù)理專業(yè)的實踐中學(xué)生大部分是從好奇開始，并希望發(fā)表見解，但是溝通中卻會出現(xiàn)諸多的問題，在不能很好的交流及溝通時，護(hù)理工作很難進(jìn)行下去。因為臨床教師不只要教導(dǎo)學(xué)生，還要忙于日常的護(hù)理工作，所以可能在此方面忽略了實習(xí)護(hù)士的好奇心。長時間的溝通得不到很好的調(diào)解后，他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內(nèi)科護(hù)理要從根本的傳統(tǒng)理念進(jìn)行改變，不能只針對病患的身體進(jìn)行處理，要轉(zhuǎn)換角色從思想出發(fā)，了解病患真正的需要，保證病患的心情及身體更好的康復(fù)。

2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的問題點(diǎn)

2.1 內(nèi)科護(hù)理教材和教學(xué)的單一性。現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的教材只有三十到四十個病癥，所有的知識既不能將所有的內(nèi)容全部呈現(xiàn)在學(xué)生面前，也不能將護(hù)理方法進(jìn)行一一講解。在教學(xué)中依然使用傳授式教學(xué)，所謂傳授式教學(xué)即為老師在講堂上面講解，學(xué)生在下面聽，只達(dá)到了理論知識的傳遞，卻遺忘了實踐的重要性，導(dǎo)致了學(xué)生在實際操作中與理論知識的不和諧情況。

2.2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容及課程安排不合理。由于國內(nèi)所使用的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的教材是全國統(tǒng)一的，所以在內(nèi)容的編寫上進(jìn)行了改革與創(chuàng)新，把現(xiàn)代化護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理結(jié)合到了一起，但是由于教材內(nèi)容的不全面導(dǎo)致了教師思維選擇的困境，直接影響了知識的傳遞過程與學(xué)生吸收的效果。與此同時，內(nèi)科護(hù)理課程的其他課程也因此滯后，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來嚴(yán)重影響。

3 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中問題的解決

3.1 開放式教學(xué)方法。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)采用變通式教學(xué)方式，通過變通的教學(xué)方式來提升他們對學(xué)習(xí)的主動性和增強(qiáng)其信心，讓學(xué)生保持學(xué)習(xí)動力的可持續(xù)性。在護(hù)理教學(xué)的過程中老師于學(xué)生的溝通和交流是必不可少的，在課堂上保持互動形式，從而提高學(xué)生對護(hù)理教學(xué)知識的掌握和學(xué)習(xí)能力，拒絕傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)。在護(hù)理教學(xué)中要提升學(xué)生的理解教學(xué)和可持續(xù)教學(xué)的發(fā)展，提高學(xué)生自我批判的一種思維模式，有助于內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生掌握快速學(xué)習(xí)的方法。內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中教師起到了承上啟下的重要作用，所以在教師將豐富的專業(yè)知識灌輸給學(xué)生的同時，還要提高學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課堂的專業(yè)知識如何運(yùn)用到實際操作過程中，認(rèn)識到實踐操作的重要性，從而達(dá)到事半功倍的效果。

3.2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中開展討論式教學(xué)與實踐。在理論教學(xué)結(jié)束后，教師可安排學(xué)生對學(xué)到的內(nèi)容進(jìn)行分組討論，討論結(jié)束后根據(jù)討論內(nèi)容簡單匯總整理，此后分組到學(xué)校附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)，從而理解理論與實踐的區(qū)別。根據(jù)分組每個成員分別與病人進(jìn)行溝通與交流，通過交流給病患做相應(yīng)的護(hù)理，在護(hù)理過程中找出護(hù)理的診斷和措施。在見習(xí)中學(xué)生通過病人的資料、對病患的觀察和其他因素，整理好最新的評估資料。在見習(xí)結(jié)束后，將自己的評估資料和伙伴的相比較，從而整理出組別的評估資料，在整理結(jié)束后，應(yīng)與見習(xí)前的資料進(jìn)行對比，進(jìn)一步了解理論和實踐之間存在的差異，并整理成報告，全班人員進(jìn)行統(tǒng)一討論從而圓滿完成任務(wù)。在見習(xí)過程中小組成員通過自己的努力進(jìn)行整理資料、匯總、比較等體會到團(tuán)隊合作的重要性及見習(xí)的興趣，從而記憶深刻，是一個很好的鞏固理論知識的途徑。

3.3 臨床護(hù)理實習(xí)的重要性。在內(nèi)科護(hù)理專業(yè)中臨床護(hù)理實習(xí)是專業(yè)理論知識與臨床實際操作的一個重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教知識教育的深化和精神的延續(xù)，同時也是將內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識變?yōu)樯鐣袑嶋H能力的最關(guān)鍵時期。是利用專業(yè)理論知識幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員在臨床時不僅要用專業(yè)的理論知識幫助病患解決身體上的病痛，而且也要幫助病患保持愉悅的心情，有利于病情的好轉(zhuǎn)。

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)入了臨床護(hù)理實習(xí)，在基礎(chǔ)的護(hù)理過程中根據(jù)理論知識可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過時間的磨合也變的應(yīng)對自如，并敢于提出自己專業(yè)的護(hù)理意見和觀點(diǎn)，從各方面保證病患的病情順利發(fā)展，對今后的工作充滿信心。

4 結(jié)束語

總而言之，雖然結(jié)束了理論知識的旅程進(jìn)入了臨床護(hù)理工作，但是對于理論知識從未停止探索。在臨床護(hù)理中會出現(xiàn)理論知識中沒有的情況下，需要自己用冷靜及思考來順利解決。在護(hù)理專業(yè)中不僅要根據(jù)理論知識進(jìn)行護(hù)理，同時要培養(yǎng)與病患交流的能力，及時的了解病患的任何情況，在極度了解的過程中，保證臨床護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 張蕊.淺析內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中存在的問題和對策[J].中國電子商務(wù)，2012（14）

[2] 張齊放.高護(hù)本科兒科護(hù)理教學(xué)存在的問題和對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001（7）

篇6

本人xxxx，xxxx年7月畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，至今工作于張店區(qū)中醫(yī)院，現(xiàn)在內(nèi)一科任職住院醫(yī)師，于XX年7月至今在我院工作一年多;在工作過程中，全心全意為病人服務(wù)的思想，待病人勝親人，始終堅持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實踐相結(jié)合，努力鉆研外科專業(yè)知識體系，在實踐過程中我取得了不少成績，同時也逐漸認(rèn)識到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些內(nèi)科疾病的診療新進(jìn)展。現(xiàn)將本人這一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況作簡要總結(jié)：

一、思想上，自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，努力提高政治思想素質(zhì)。

首先，我主動加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，除了經(jīng)?？措娨?、看報紙、關(guān)心時事政治外，我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了馬列主義，毛ze東思想，鄧——理論，“xxxx”重要思想，自覺樹立高尚的世界觀、人生觀，樹立社會社會主義榮辱觀，用先進(jìn)的思想武裝自己;其次理論學(xué)習(xí)還要在行動上落實，注重其對實踐的指導(dǎo)意義，自覺地踐行“xxxx”，時刻用其來約束自身行為，改正不良習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)。另外，除了干好自己的本職工作外，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理積極參加與配合醫(yī)院組織的各項活動，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，工作任勞任怨、積極主動，取得了同事們的一致好評與認(rèn)可。通過努力，我感到自己的政治素質(zhì)有了長足進(jìn)步。

二、在業(yè)務(wù)上，努力夯實專業(yè)基礎(chǔ)，擴(kuò)大知識面，力求更好的完成自己的本職工作。

作為一名剛剛畢業(yè)的大學(xué)生，雖然有五年的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，但是實踐的東西接觸的少，對許多現(xiàn)場問題不了解。面對這種情況，依靠自己認(rèn)真的學(xué)習(xí)，促成自身知識結(jié)構(gòu)的完善和知識體系的健全，讓自己盡早、盡快的熟悉工作情況，少走彎路。在接觸到新的陌生的領(lǐng)域時，缺少經(jīng)驗，對于業(yè)務(wù)知識需要一個重新洗牌的過程，自己在領(lǐng)導(dǎo)、同事的幫助下，能夠很快融入到工作中。在日常生活中，我認(rèn)真服從領(lǐng)導(dǎo)安排，遵守各項規(guī)章制度和各項要求，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。 在內(nèi)科實踐工作中，我深切體會到作為內(nèi)科臨床醫(yī)生的應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，我逐漸對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療有了較多的認(rèn)識，作為住院醫(yī)師對病人從入院-住院-診斷-治療及出院-復(fù)查有了很好的掌握，經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，我已能熟練掌握本科室常見病、多發(fā)病的診療方法。內(nèi)科工作是復(fù)雜多樣的，在工作中也產(chǎn)生了一些經(jīng)驗教訓(xùn)，如對于一些不常見的病狀缺少認(rèn)識，這些經(jīng)歷教訓(xùn)我視為寶貴的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，更對自己以后的診治水平有了清醒的認(rèn)識，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細(xì)心全面詢問查體，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床知識，爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。

篇7

[關(guān)鍵詞] 心內(nèi)科；臨床護(hù)理；實習(xí)生；511帶教方法；創(chuàng)新方法

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-156-03

隨著人們生活水平的提高，人們對護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求，這就要求培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)高的護(hù)理隊伍。臨床實習(xí)是護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中重要的環(huán)節(jié)，是實習(xí)生將理論知識用于實踐，培養(yǎng)自我良好職業(yè)道德的重要過程[1-2]。作為管理工作的重要組成部分，臨床帶教質(zhì)量直接影響著實習(xí)生綜合素質(zhì)。為對心內(nèi)科臨床護(hù)理實習(xí)生帶教的創(chuàng)新方法及效果進(jìn)行研究，筆者對在我院心內(nèi)科88名實習(xí)生進(jìn)行分組研究，分別給予不同的帶教方法，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院心內(nèi)科2011年2月～2013年2月期間實習(xí)生88名，均為女性。年齡16～20歲，平均（18.5±2.1）歲，其中中專生9例，大專生45例，本科生34例。將實習(xí)生隨機(jī)分為研究組與對照組，兩組實習(xí)生年齡、基本資料及帶教內(nèi)容進(jìn)度等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組實習(xí)生接受傳統(tǒng)帶教方法，帶教老師對實習(xí)生的護(hù)理學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)實習(xí)生遇到的問題進(jìn)行及時解決及引導(dǎo)。研究組患者在此基礎(chǔ)上采用“511帶教法”，即5個制度、1個會議、1本手冊。具體如下：（1）5個制度。①入科教育，實習(xí)生進(jìn)入科內(nèi)后，護(hù)士長將科室分布、科室環(huán)境、收治的病種、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)要求、行為規(guī)范、要求及勞動紀(jì)律等告知實習(xí)生，并安排經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識過硬的護(hù)士帶教，對患者住院全部流程進(jìn)行講解，與實習(xí)生進(jìn)行充分的交流，使其能夠盡快熟悉工作環(huán)境，增加掌握知識的自信心。②為了確保授課質(zhì)量，由我院高年資護(hù)士、護(hù)士長及醫(yī)生對需要講授的知識試聽，并進(jìn)行審核把關(guān)，共同商討講授重點(diǎn)。③理論授課，根據(jù)心內(nèi)科常見病種、授課內(nèi)容及實綱對可能遇到的護(hù)理問題對實習(xí)生進(jìn)行詢問，使其獨(dú)立思考，同時針對實際制定相應(yīng)的護(hù)理措施及計劃，分別在固定時期由專人進(jìn)行集中授課，在講授中突出本?？铺攸c(diǎn)。④實際操作，根據(jù)講授進(jìn)度，將涉及到的護(hù)理操作項目名稱標(biāo)注在手冊上，帶教老師在每周按照計劃引導(dǎo)實習(xí)生完成帶教項目，嚴(yán)格跟班負(fù)責(zé)制，實習(xí)生操作時在旁觀察指導(dǎo)，避免實習(xí)中事故產(chǎn)生。⑤雙向考評，實習(xí)滿4周后針對實習(xí)生理論及實踐操作進(jìn)行考評，不合格實習(xí)生需補(bǔ)考，出科前，帶教老師對護(hù)理生進(jìn)行評分，護(hù)理生對帶教老師評分。（2）1個會議，每周日召開實習(xí)生座談會，由實習(xí)生對實習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)匯報，對遇到的問題及時反饋，并針對實習(xí)生提出的意見及建議進(jìn)行歸納采集，對于存在的不足及時進(jìn)行糾正，帶教老師將下周學(xué)習(xí)目標(biāo)告知實習(xí)生。（3）1本手冊，針對心內(nèi)科室專科特色制定《心內(nèi)科護(hù)士實習(xí)手冊》主要內(nèi)容有?？撇僮?、歷次考試成績、師生互評內(nèi)容等，帶教老師帶教實習(xí)生進(jìn)行操作時，需遵循由易及難的流程，護(hù)士長每周五對實習(xí)生完成情況及操作流程等進(jìn)行檢查，并對實習(xí)生提問肺水腫、心衰等吸氧操作事項等專業(yè)知識，要求實習(xí)生熟練掌握心內(nèi)科急癥的護(hù)理流程。

實習(xí)生在實習(xí)中，帶教老師要鼓勵實習(xí)生充分思考總結(jié)，對病情進(jìn)行觀察，自己總結(jié)好的護(hù)理措施及方案，使其能夠?qū)⒗碚撆c時間結(jié)合，比如在為患者提供抗生素等藥物時，可啟發(fā)學(xué)生思考常見抗生素藥物有那些，可能引起的不良反應(yīng)及處理措施等。在所有實習(xí)生出科前，帶教老師可引導(dǎo)實習(xí)生一起交流總結(jié)，對于實習(xí)中出現(xiàn)的問題及遇到的難點(diǎn)等進(jìn)行詢問與溝通，同時給予有效指導(dǎo)。帶教老師將實習(xí)生實習(xí)中的成效及不足等進(jìn)行總結(jié)，鼓勵其改進(jìn)及建立良好心態(tài)投入工作中。

1.3 觀察與考核

對實習(xí)生技能操作成績、理論知識及對帶教滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中操作成績及理論知識各為100分，得分與掌握程度呈正比。對帶教滿意度分為3個等級：非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用（）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者實習(xí)生理論知識及技能操作得分比較

研究組實習(xí)生理論知識及技能操作得分均明顯優(yōu)于參考組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組實習(xí)生對帶教滿意度比較

研究組對帶教滿意度為97.7%，對照組對帶教滿意度為81.8%，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)生接受護(hù)理教育的重要手段，是其角色轉(zhuǎn)變的重要時期[3]，心內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量直接影響著患者的治療、康復(fù)及護(hù)理，這就對實習(xí)生提出了更高的要求，然而實習(xí)生在護(hù)理中存在較多問題，嚴(yán)重影響實習(xí)生的實習(xí)效果，具體有以下幾個方面：（1）進(jìn)入實習(xí)生角色難度較大，從學(xué)校到工作崗位跨度較大，實習(xí)生常出現(xiàn)較大恐懼感及陌生感，而心內(nèi)科患者多屬重癥患者，工作壓力及工作難度較大[4]，護(hù)生會出現(xiàn)較大的壓力，在實際操作中退縮，很難融入護(hù)生角色。（2）缺乏自我保護(hù)意識，個別帶教教師法律意識淡薄，隱瞞患者，護(hù)生在操作中未得到患者同意即進(jìn)行操作，或者護(hù)生出現(xiàn)操作失誤時，未能及時解釋，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿情緒[5]。一些帶教教師在帶教過程中，徹底放眼、放手，導(dǎo)致護(hù)生獨(dú)立操作中出現(xiàn)出現(xiàn)錯誤不能及時解決，埋下安全隱患[6]。同時護(hù)生在實際操作中忽視自我防范，對于不甚了解的知識未能及時請教教師，可能引起一定的醫(yī)療糾紛。（3）帶教教師教學(xué)方式不當(dāng)也會導(dǎo)致護(hù)生實習(xí)質(zhì)量的下降，一些教師在帶教過程中忽視了護(hù)生實際操作能力，僅是進(jìn)行理論教育，或者反之，二者的不均衡[7]，導(dǎo)致護(hù)生在實際操作中常出現(xiàn)錯誤。受到科室影響，可能出現(xiàn)護(hù)生實際操作較少，不僅專業(yè)知識實踐能力較差，同時存在一定的溝通障礙。本次研究結(jié)果顯示，研究組實習(xí)生理論知識及技能操作得分明顯優(yōu)于對照組，實習(xí)生對帶教滿意度明顯優(yōu)于對照組（P

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李秋香.冠心病監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理帶教常見問題及對策[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（13）：1398-1399.

[2] 張麗紅，王會敏，周園，等.心內(nèi)科臨床護(hù)理實習(xí)生帶教方法的創(chuàng)新與研究[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，21（12）：1050-1052.

[3] 張淑娟，王振濤.PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（8）：60-61.

[4] 周廷梅，楊曉紅，黃紅蘭.實習(xí)帶教方法的創(chuàng)新與研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（16）：2559-2560.

[5] 陶莉，劉瑩瑩.護(hù)生臨床帶教質(zhì)量管理的創(chuàng)新與體會明[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（6）：544-545.

[6] 馬如婭，董美蓉，李惠玲，等.高職護(hù)理專業(yè)院校合作人才培養(yǎng)方式的實踐[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（2）：151-152.

篇8

結(jié)合心血管內(nèi)科?？铺攸c(diǎn)，在心血管內(nèi)科療區(qū)開展臨床藥學(xué)工作既是挑戰(zhàn)，同時也是實現(xiàn)藥師自身價值的一個平臺和機(jī)遇，筆者認(rèn)為臨床藥師切入臨床可以開展工作可從以下幾個方面參與藥物治療和藥學(xué)監(jiān)護(hù)。

1、從患者用藥教育入手

因藥學(xué)專業(yè)人員的專業(yè)特性和歷史背景，脫離臨床時間較長，因此切入藥師首選應(yīng)從患者入手，指導(dǎo)患者用藥，做到個體化用藥，合理用藥，提高用藥的安全性、有效性、依從性，因為心血管內(nèi)科患者慢性疾病較多，服藥時間長，合并癥多，聯(lián)合用藥多且每種藥物用藥目的不同，其劑型、劑量的選擇隨之不同。如ACEI類藥物用于血壓正常的患者主要是具有預(yù)防心肌重塑的作用；他汀類藥物用于血脂正常的冠心病為主要有穩(wěn)定斑塊、控制動脈粥樣硬化進(jìn)展的作用；β受體阻滯劑用于血壓正常的冠心病、心率失常患者主要為減慢心率、降低心肌耗氧量、預(yù)防猝死為目的。因此，給予患者用藥教育時要結(jié)合患者病情，詳細(xì)說明用藥目的，提高患者的依從性。

2、非本?？萍膊≈委熕幬锶胧?/p>

心血管內(nèi)科臨床醫(yī)生雖對本?？萍膊∷幬锸褂谜莆蛰^嫻熟，但對于本、專科以外的藥物知識尚未深入研究。因此，作為心血管內(nèi)科臨床藥師除了掌握心內(nèi)科常用藥物的藥用機(jī)理、注意事項等之外還要學(xué)習(xí)掌握其它?？萍膊〉闹委熕幬镞x用，如抗腫瘤、抗凝、內(nèi)分泌治療藥物、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)、特殊人群用藥等，給予醫(yī)生優(yōu)化藥物治療方案提出合理的建議，可更好發(fā)揮專業(yè)特長發(fā)揮臨床藥師的參謀作用。

3、藥物的不良反應(yīng)、禁忌癥、相互作用入手

心血管內(nèi)科患者多種疾病并存，且特殊人群較多需要聯(lián)合應(yīng)用多種藥物，導(dǎo)致聯(lián)合用藥常規(guī)化和普遍化。由于專業(yè)特點(diǎn)和工作性質(zhì)，醫(yī)生更加側(cè)重于臨床診斷和治療藥物的選擇，雖然醫(yī)生熟知藥物的適應(yīng)證和使用方法，但對藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、藥效學(xué)、藥動學(xué)等知識疏于了解，從而易忽略臨床潛在的藥物相互作用。而這些恰好是臨床藥師的專長，如嚴(yán)重貧血患者禁用硝酸酯類藥物，臨床醫(yī)生對其具體機(jī)制不了解，因此咨詢藥師，臨床藥師利用其專業(yè)特長從藥物化學(xué)角度講解硝酸酯類藥物特別是硝酸甘油使亞鐵離子轉(zhuǎn)化為高鐵離子從而使血紅蛋白攜氧能力下降加重心絞痛。因此臨床藥師應(yīng)發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)特長、藥學(xué)專業(yè)知識與臨床有效結(jié)合為減少不良反應(yīng)，增加療效，達(dá)到合理化用藥目的。

4、中藥注射劑的配伍

隨著日趨激烈的醫(yī)藥市場競爭，心血管內(nèi)科使用的中藥注射劑品種也越來越多，由于其穩(wěn)定性差，成分比較復(fù)雜，有關(guān)中藥注射劑不良反應(yīng)的報道也日趨增多，如過敏反應(yīng)、熱原樣反應(yīng)等。臨床藥師建議謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用時，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時間及藥物相互作用等問題。兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用，應(yīng)遵循主治功效互補(bǔ)及增效減毒原則，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，無配伍禁忌。需同時使用兩種或以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開使用。除有特殊說明，中藥注射劑不宜兩個或以上品種同時共用一條通道。

二、結(jié)語

篇9

大家晚上好！

我叫xxx,xx歲，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，我競爭的崗位是門診部主任。我之所以競爭這個職位，主要是因為我具備以下幾方面的優(yōu)勢和能力:首先，我認(rèn)為自己具備擔(dān)任該職務(wù)所必須的政治素質(zhì)和個人品質(zhì)。一是我的敬業(yè)精神比較強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，干一行，愛一行，專一行。這是干好工作的基礎(chǔ)。二是我的思想比較解放，接受新事物比較快，愛學(xué)習(xí)，勤思考，工作中注意發(fā)揮主觀能動性，超前意識強(qiáng)。這有利于開拓工作新局面。三是我辦事穩(wěn)妥，處世嚴(yán)謹(jǐn)，原則性較強(qiáng)，能夠嚴(yán)格要求自己。這是做好工作的保證。四是我信奉誠實、正派的做人宗旨，能夠與人團(tuán)結(jié)共事，具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力。第二，我認(rèn)為自己具備擔(dān)任此職務(wù)所必須的知識和能力。一是我專業(yè)知識全面扎實，對常見病、多發(fā)病、疑難病能進(jìn)行中西醫(yī)診治，能對急危重癥進(jìn)行有效搶救。二是有擔(dān)任急診科負(fù)責(zé)人的經(jīng)歷，有一定的管理經(jīng)驗。

我的成長離不開領(lǐng)導(dǎo)和同志們的辛勤和汗水，是他們的幫助和支持，使我從一個不諳世事的實習(xí)醫(yī)生成長為中心的一名中層領(lǐng)導(dǎo)；是他們的諄諄教導(dǎo)，使我逐步樹立起“以德為先，以誠待人，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，以工作為重，不計較個人得失”的做人理念；而三年的從軍經(jīng)歷更使我受益終身，造就和培養(yǎng)了我堅韌頑強(qiáng)，不怕吃苦的性格和工作作風(fēng)。

在政治上要求進(jìn)步，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)習(xí)dxp理論、“三個代表”重要思想，認(rèn)真領(lǐng)會黨的十七大精神，關(guān)心時事政治。不斷提高自己的政治素質(zhì)和道德水平，增強(qiáng)對全面落實科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)社會主義和諧社會的認(rèn)識，不斷提高自己的政治思想素質(zhì)，不斷提高自己的政治把握能力、參政議政能力、組織協(xié)調(diào)能力和合作共事能力。20*年9月20日至10月19日在某市委黨校學(xué)習(xí)一月，政治理論水平有了很大提高。

在醫(yī)德上以病人為中心，關(guān)心病人的疾苦，對病人耐心安慰、解釋，按病人的需要檢查、治療，不過度檢查、治療，盡可能解決老百姓“看病貴”問題。

如果我是門診部主任，我初步設(shè)想以下工作思路：

1、實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變，堅持“上為醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)分憂，下為同事和病人服務(wù)”的原則，由原來的“領(lǐng)導(dǎo)交辦，辦就辦好”的思維方式向“怎樣去辦，怎么辦好”的方式轉(zhuǎn)變，對工作超前計劃，周密安排，保證各項工作落到實處。

2、按照“一切為了病人，一切以病人為中心”的服務(wù)理念，給病人愛心，關(guān)心和責(zé)任心，組織和帶領(lǐng)門診部一班人，改進(jìn)方法，苦煉內(nèi)功，努力提升服務(wù)水平。

3、在設(shè)立名醫(yī)堂后，門診醫(yī)生要不定期的跟師學(xué)習(xí)，繼承老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗。盡快使中青年醫(yī)生挑起大梁，使中醫(yī)院能可持續(xù)性發(fā)展，中醫(yī)后繼有人。

4、空出的二樓門診科室，可以分成心血管科（兼高血壓門診）、內(nèi)科1、風(fēng)濕免疫科（兼內(nèi)科2）、消化科（兼內(nèi)科3）、中醫(yī)婦科、神經(jīng)內(nèi)科（兼肝病門診）等科室，一個診室可以掛兩個牌子。醫(yī)生按對應(yīng)的科室坐診，不跨科坐診。廁所旁的現(xiàn)在韓院長診室可以作為門診部辦公室，作為開會學(xué)習(xí)用。建議口腔科正常全天上班，以慢慢積累病人。

5、加強(qiáng)科室之間會診、協(xié)作，?？撇？瓶矗唤亓舨∪?。

6、加強(qiáng)導(dǎo)診力度，免費(fèi)為病人測血壓，并引導(dǎo)病人到相關(guān)的科室就診，樹立良好的窗口形象。

7、利用下午空閑時間傳達(dá)會議內(nèi)容，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，交流學(xué)習(xí)心得，進(jìn)行疑難病歷討論。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn)、與本專業(yè)有關(guān)的年會，掌握最新醫(yī)學(xué)動態(tài)。

8、大力支持針灸理療康復(fù)特色?？平ㄔO(shè)，對常見病制定一些協(xié)定中藥方，建議開展針灸減肥、耳穴療法、小兒推拿等新項目。如耳穴對膽結(jié)石、失眠等病的治療。

9、規(guī)范門診病歷和處方的書寫，定期檢查。發(fā)現(xiàn)錯誤、不規(guī)范，促其改正。

10、門診出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，幫助協(xié)調(diào)解決。

11、和門診各科室經(jīng)常溝通，出點(diǎn)子，促使科室發(fā)展。

12、借鑒外院經(jīng)驗建議門診部作為醫(yī)院職能科室，協(xié)調(diào)好各臨床科室的門診工作。

13、秉承“以人為本”的管理理念，營造人人想干事，人人能干事，人人能干成事的良好工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，打造團(tuán)結(jié)型、務(wù)實性、奉獻(xiàn)型、創(chuàng)新型門診部。

篇10

一、微課程設(shè)計思路

微課程設(shè)計在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中具有非常重要的意義，下面以“慢性阻塞性肺疾病”的病人護(hù)理為例，對微課程的設(shè)計和應(yīng)用進(jìn)行研究。

對于慢阻肺病人來說，在進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)該注重呼吸功能的鍛煉，這是護(hù)理該疾病病人的重要內(nèi)容。在沒有進(jìn)行微課程設(shè)計時，教師主要以傳統(tǒng)的教學(xué)模式為主，即教師先演示一遍，學(xué)生隨后進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)，但是在課后很少有學(xué)生進(jìn)行練習(xí)鞏固，導(dǎo)致學(xué)生很難掌握呼吸功能的鍛煉方法。筆者學(xué)校引進(jìn)微課程，制作了與呼吸功能鍛煉相關(guān)的微視頻，而且還在此基礎(chǔ)上預(yù)留了課后習(xí)題，在這種情況下，學(xué)生不僅掌握了呼吸功能的鍛煉方法，還能對其他學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。在該節(jié)課程中進(jìn)行微課程設(shè)計時，具體內(nèi)容如下表所示。

二、課堂操作步驟

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中引進(jìn)微課程設(shè)計，具體的課堂操作步驟分為以下幾點(diǎn)：第一步，在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上開展護(hù)理教學(xué)，利用多媒體播放相應(yīng)的課件，主要包括慢阻肺的概念及其臨床表現(xiàn)等。隨后教師對實際案例進(jìn)行詳細(xì)的分析，講解時間設(shè)置在15分鐘左右。第二步，進(jìn)行微課程設(shè)計，利用多媒體播放事先錄制好的關(guān)于呼吸功能鍛煉的微視頻，時間設(shè)置在8分鐘，具體內(nèi)容見上表。第三步，實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。教師可以指定幾位學(xué)生到講臺上講述一下慢阻肺的護(hù)理方式，內(nèi)容可以是飲食護(hù)理、病情觀察、起居護(hù)理以及心理護(hù)理等，整體時間安排在8分鐘左右。第四步，指定專門學(xué)生進(jìn)行課堂總結(jié)，時間控制在4分鐘以內(nèi)。第五步，給學(xué)生布置相應(yīng)的課堂作業(yè)，并進(jìn)行課堂答疑，將時間設(shè)置在10分鐘左右。第六步，⑽⑹悠搗⑺偷窖生的QQ群中，并實時進(jìn)行答疑和互動。

三、教學(xué)效果分析

微視頻是微課程設(shè)計的關(guān)鍵所在，在上述慢阻肺病人呼吸功能鍛煉中，微視頻只有8分鐘，與傳統(tǒng)的教學(xué)時間有很大差距，而且以視頻、影像的方式更能集中學(xué)生的注意力，防止學(xué)生上課走神、溜號，切實提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。另外，在課后學(xué)生還可以通過重復(fù)觀看視頻的方式來鞏固相應(yīng)知識，充分掌握呼吸功能鍛煉的方式，提高了內(nèi)科護(hù)理的能力。與之前的教學(xué)課堂相比，微課程設(shè)計就好像是一味興奮劑，能夠讓學(xué)生的大腦思維活躍起來，積極參與到課堂學(xué)習(xí)和討論中，教師還可以在課后將微視頻發(fā)送到QQ群中，供學(xué)生隨時觀看和學(xué)習(xí)，在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

四、教學(xué)體會與討論