導(dǎo)語：如何才能寫好一篇調(diào)理骨質(zhì)疏松的方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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圖片提供／宗 子

隨著民眾生活水平的提高、人均壽命的延長，骨質(zhì)疏松癥已成為世界最常見的慢性病之一。骨質(zhì)疏松癥的最常見并發(fā)癥是骨折。骨折嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，它所帶來的醫(yī)療費用占據(jù)國家醫(yī)療保險的百分率呈逐年上升趨勢。如何積極預(yù)防骨質(zhì)疏松，是民眾個人和國家都關(guān)注的話題。雖然近年來大家對骨質(zhì)疏松的預(yù)防有了更積極的態(tài)度，但由于受廣告及一些藥品宣傳的影響．在骨質(zhì)疏松的預(yù)防上仍有很多誤區(qū)。本文就如何合理地預(yù)防骨質(zhì)疏松作一介紹。預(yù)防骨質(zhì)疏松的三種態(tài)度

目前骨質(zhì)疏松預(yù)防的態(tài)度主要有三種。

1．激進(jìn)型有些中老年朋友由于擔(dān)心骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥，或者已經(jīng)有骨量低下及骨質(zhì)疏松的相關(guān)癥狀，同時受外界一些宣傳的影響，急于求成，過度地補充鈣劑和維生素D,或者重復(fù)應(yīng)用補鈣產(chǎn)品，這樣可能會造成一些負(fù)面作用。

2．消極型民間常有傳聞，認(rèn)為年齡大了，骨質(zhì)疏松必然發(fā)生，補鈣也補不進(jìn)去，還有副作用比如腎結(jié)石，干脆不補：而喝牛奶又有胃腸道反應(yīng)，也就不喝了，聽天由命。結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折，此時已錯失機會。

3．理智型 這類人群對骨質(zhì)疏松相關(guān)知識比較了解，知道隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松發(fā)生的概率也增加，他們會主動在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理采取有效措施預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

合理預(yù)防骨質(zhì)疏松

雖然說骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有一定的遺傳因素，但后天的努力也有很重要的作用。骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防主要可分為以下三大類措施，即藥物干預(yù)，飲食調(diào)理和適當(dāng)?shù)貞敉膺\動。下面我們分別給大家作介紹。

藥物

1．鈣藥物干預(yù)最重要的就是補充鈣劑和維生素D．可謂”老生常談”。我國原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診療指南建議，老年人鈣劑的補充為每日1000毫克元素鈣，而我國老年人由于飲食習(xí)慣，日常飲食中所含的元素鈣僅為400—500毫克，剩下500—600毫克的元素鈣應(yīng)該人為地補充。如果我們不能通過增加富含鈣劑的食物（如牛奶等）來補充，即需要通過服用鈣劑來補充。

臨床上可供選擇的鈣劑很多，按它們的結(jié)構(gòu)可分為有機鈣和無機鈣，它們在腸道吸收率大致接近，但所含元素鈣不同，其中元素鈣含量最高的是碳酸鈣為40%,其他常用的有機鈣劑如檸檬酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣的元素鈣含量分別為21%， 13%和9%。

鈣劑的不良反應(yīng)少，常見有胃腸道刺激癥狀、便秘等。一般無機鈣（如碳酸鈣）的元素鈣含量高，但胃腸道副作用較多；有機鈣含鈣量較少，胃腸道副作用也較少。在選擇鈣片時首選無機鈣，如碳酸鈣就是最常用的鈣劑，胃腸不能耐受時才選擇有機鈣。

在服用鈣劑時可采取分次口服的方法，以減少胃腸道副作用，同時可增加腸道吸收。建議中老年朋友補鈣時可優(yōu)先選擇碳酸鈣，價廉物美，醫(yī)院可處方購得，如不能耐受再換用其他品種。至于大眾所擔(dān)心的一些少見的副作用，如腎結(jié)石、動脈硬化及異位鈣化等，均無確切的證據(jù)證明和補鈣有相關(guān)性。建議中老年朋友應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地補鈣，不要超過指南建議的每日補鈣量，這樣可最大限度地減少以上副作用。在此強調(diào)一下，不能重復(fù)補鈣。重復(fù)補鈣多見于對鈣劑不了解，同時服用了不同的鈣片，或服用多種復(fù)合制劑的保健品中均含有鈣劑而未察覺。在補鈣過程中定期檢測血尿鈣水平，也是減少腎結(jié)石發(fā)生的措施。

2，維生素D 骨質(zhì)疏松的藥物預(yù)防措施中除了補鈣，還有很重要的方面就是補充維生素D。大家對維生素D也應(yīng)該很熟悉，它是促進(jìn)鈣劑吸收和利用的重要因素，也是調(diào)節(jié)骨代謝的重要因素之一。補鈣的同時補充一定量的維生素D,可達(dá)到事半功倍的效果。但大家對維生素D的種類有很多疑惑，不知如何選用，也不知它們有何不同。目前我們能夠應(yīng)用的維生素D有三種，分別為普通維生素D.單羥維生素D和雙羥維生素D。普通維生素D每日需要量約為800國際單位。在國內(nèi)普通維生素D多為復(fù)合劑型，即一片藥同時含有鈣劑和維生素D，如我們熟悉的鈣爾奇D。普通維生素D進(jìn)入體內(nèi)要經(jīng)過兩次代謝變成活性維生素D（也就是雙羥維生素D，或稱鈣三醇和骨化三醇），才能被人體利用?；钚跃S生素D應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。需要強調(diào)的是，無論使用哪種維生素D,均應(yīng)注意它們的主要副作用，及過量導(dǎo)致的高鈣血癥，故應(yīng)定期復(fù)查血尿鈣水平。

3，抗骨質(zhì)疏松藥物除了補充鈣劑和維生素D，在一些特定的情況下，還應(yīng)該使用一些其他的抗骨質(zhì)疏松藥物來預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。最常見的情況就是在服用一些可促進(jìn)骨質(zhì)疏松發(fā)生的藥物如臨床上常用的糖皮質(zhì)激素，長期應(yīng)用即可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生，即使青壯年也不可避免。故當(dāng)患者由于疾病需要長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，除了補充鈣劑和維生素D，還應(yīng)該定期復(fù)查骨密度，發(fā)現(xiàn)骨量低下時，應(yīng)該加用雙膦酸鹽類的藥物（如阿侖膦酸鈉），避免骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

飲食

飲食調(diào)理對骨質(zhì)疏松的預(yù)防也很重要。在日常生活中，可有意識地增加富含鈣質(zhì)的食物，從而達(dá)到增加鈣攝入的目的。其中牛奶是含鈣量最多的，每毫升優(yōu)質(zhì)奶約含元素鈣1毫克，故如果每日飲用500毫升牛奶，即可增加500毫克的鈣。但東方人常常對牛奶不耐受，可選擇酸奶或豆?jié){。維生素D-般不推薦通過飲食補充，因為食物中含維生素D很少，推薦通過戶外陽光照射增加皮膚合成維生素D。需要注意的是，在接受陽光照射時盡量不要涂抹防曬霜，因為防曬霜可阻擋大部分的紫外線，影響皮膚合成維生素D。

戶外運動

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肝硬化引起骨質(zhì)疏松的三大原因

原因一：維生素D代謝障礙。無論來源于食物的維生素D還是由皮膚合成的維生素D，都必須先進(jìn)入血液，然后進(jìn)入肝臟，才能進(jìn)一步代謝為具有活性的維生素D?；加新愿尾r，肝細(xì)胞的功能受到損害，不能發(fā)揮其促進(jìn)腸鈣、磷吸收及腎臟對鈣的重吸收功能，從而影響骨的形成。

原因二：膽鹽的合成和排出障礙 。食物中的脂肪主要在小腸吸收，它的吸收要靠膽汁的協(xié)助。膽汁是在肝臟合成的，當(dāng)發(fā)生慢性肝病時，膽汁的合成和排出出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致脂類吸收不良。體內(nèi)未被吸收的脂肪酸就和鈣等陽離子結(jié)合成為脂肪酸鹽，從而影響鈣的吸收和骨的形成。

此外，食物中的脂溶性維生素，如維生素A、D、K都溶于脂肪，它們隨脂肪一起從腸道吸收。當(dāng)發(fā)生脂肪吸收障礙時，這些脂溶性維生素的吸收也減少，而這些維生素對骨骼的生長發(fā)育起著十分重要的作用，如維生素D能促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，腎臟對鈣的重吸收，并直接作用于成骨細(xì)胞，而促進(jìn)骨的形成;維生素K可增加骨細(xì)胞內(nèi)骨鈣素的含量，從而促進(jìn)骨的形成。因此，當(dāng)這些營養(yǎng)素出現(xiàn)吸收障礙時，也會影響骨骼的代謝。

原因三：患者不重視，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加重。許多肝病早期沒有明顯的身體不適，最多也就是出現(xiàn)容易疲勞或者飲食上的消化不良，所以很多患者都不會太在意是否缺少了營養(yǎng)的吸收，特別是鈣的吸收問題，這樣就會直接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的加重。

由此可見，慢性肝病并發(fā)骨質(zhì)疏松的危險性是存在的。除了積極治療肝臟疾病，患者在飲食上也應(yīng)特別注意，少吃含油脂多的食物，注意營養(yǎng)的補充。但是慢性肝病患者大多食欲不振，要想通過飲食額外補充營養(yǎng)素比較困難。

預(yù)防骨質(zhì)疏松要做到三個堅持

既然肝硬化患者會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，那么這種特別的骨質(zhì)疏松是不是要有特別的護(hù)理方法呢？其實，用好“老辦法”就能最大程度降低骨質(zhì)疏松的可能性，主要還是貴在堅持。

每天堅持補鈣 由于肝硬化的人腸胃功能也較正常人差，所以飲食調(diào)理可以說是十分重要的。也許會有人擔(dān)心：我都肝硬化了，是不是很多東西不能吃呢？其實，基本上適合普通人的補鈣食物也是適合肝硬化合并骨質(zhì)疏松的人的?；颊呙刻鞈?yīng)均衡攝入奶制品、大豆以及蔬菜和水果這些含鈣量較高的食物，在日常生活中要盡量避免咖啡、濃茶和酒等有可能進(jìn)一步導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素。

每天堅持鍛煉 每天堅持室外體育鍛煉，例如走路、慢跑等有氧運動，既可促進(jìn)體內(nèi)維生素D的生成，促進(jìn)鈣的吸收，又可增加肌肉的負(fù)荷，增強肌肉對骨、關(guān)節(jié)的保護(hù)作用。肝硬化的人容易出現(xiàn)疲勞的情況，所以，鍛煉可以適當(dāng)選擇強度低一點的運動，如果是喜歡登山或者需要彎腰、大幅度運動的人可以適當(dāng)放緩腳步，選擇慢走、跑步等有氧運動。

每天曬曬太陽 維生素D能促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，通過曬太陽即可獲取維生素D。但是很多人選擇在室內(nèi)隔著玻璃曬太陽，這樣做只是得到了陽光的溫度，卻拒絕了陽光的“營養(yǎng)”。普通玻璃會阻擋紫外線，隔著玻璃曬太陽不能收到獲取維生素D的效果。最佳的方式是每天到戶外，接受陽光的洗禮，每天曬半個小時左右的太陽，對于骨質(zhì)疏松會有很大的防治作用。當(dāng)然，不要暴曬或者長時間曬太陽，以免身體受到傷害。

補鈣重“適當(dāng)”

肝病患者需要補鈣，但也不能把鈣當(dāng)成是“萬靈丹” 盲目去補。發(fā)表在《中華流行病學(xué)》雜志上的一項研究提醒我們，血液中的鈣離子水平太高，可能增加罹患肝硬化的風(fēng)險。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的研究人員，對河南省林縣一項營養(yǎng)干預(yù)試驗中的受試者進(jìn)行了分析。研究者對281名肝硬化患者和562名對照人群的血清鈣濃度、肝炎病毒抗體等生化指標(biāo)進(jìn)行了檢測。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肝硬化患者組的血鈣含量明顯高于對照組，且血鈣濃度越高，患肝硬化的風(fēng)險越大。

研究人員表示，血鈣濃度與肝硬化的具體關(guān)聯(lián)機制尚未明確，推測可能與肝臟的代謝功能受到影響有關(guān)。此項研究結(jié)果提醒我們，補充營養(yǎng)也是過猶不及，不要盲目補鈣，以免好心辦壞事，講究“適當(dāng)”很重要。肝硬化患者補鈣還是以食補為佳，如多食用牛奶及奶制品等。

牛奶含有豐富的礦物質(zhì)，鈣，磷、鐵、鋅、銅、錳、鉬的含量都很多。最難得的是，牛奶是人體鈣的最佳來源，而且鈣磷比例非常適當(dāng)，利于鈣的吸收。合理掌握牛奶的攝入量很重要，肝硬化患者一天飲用牛奶的總量最好不要超過600毫升。

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老年婦女多發(fā)骨質(zhì)疏松

像鄒阿姨這樣彎腰、駝背、羅圈腿的老人并不少見，人們通常將其歸結(jié)為“人老了”的正?，F(xiàn)象。其實，這是骨質(zhì)疏松的“疾病表現(xiàn)”。絕經(jīng)后的中老年婦女是高發(fā)人群。這主要是由于絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平迅速下降，直接導(dǎo)致骨骼吸收速度加快，骨鈣丟失加速，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險也就大大增加了。同時，做過卵巢摘除手術(shù)，以及過早絕經(jīng)的女性，都會因雌激素水平下降而增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。再加上很多女性在孕期就沒有注意鈣的充分供給，孕育新生命消耗了體內(nèi)大量的儲存鈣，在產(chǎn)后就可能因缺鈣發(fā)生骨軟化，這就更增加了絕經(jīng)后骨骼變形，發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性。

除了老年女性，膳食營養(yǎng)不均衡、吸煙酗酒、大量喝濃茶咖啡、較少鍛煉的人群，以及因服用藥物引起內(nèi)分泌紊亂者均有可能引發(fā)骨質(zhì)疏松?？雌饋恚琴|(zhì)疏松似乎就潛伏在我們身邊，然而人們對它的“攻擊”往往無法察覺。這是因為骨質(zhì)疏松一般沒有明顯癥狀，僅表現(xiàn)為緩慢發(fā)生的身高變矮、駝背、腰背部疼痛等。這些癥狀太容易被忽略，或和其他疾病癥狀混淆。直到發(fā)生骨折，呼吸受限、憋悶等癥狀時，才驚覺這個“竊骨大惡魔”早已向我們發(fā)動攻擊。

骨質(zhì)疏松引起的骨折有著令人恐懼的一些特點。譬如常發(fā)生在腰椎、手腕部、髖部等很難固定或手術(shù)的位置，只能靠靜養(yǎng)來恢復(fù)。這就導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折患者治愈率低、致殘率高。而臥床靜養(yǎng)帶來的并發(fā)癥，也令患者生活質(zhì)量很差。

補鈣同時，配角不可少

為了和這個大惡魔斗爭，很多中老年人都和鄒阿姨一樣堅持補鈣，卻發(fā)現(xiàn)收效甚微。因為，和骨骼健康相關(guān)的營養(yǎng)素遠(yuǎn)不止鈣一個，均衡飲食才是預(yù)防骨質(zhì)疏松的黃金大道。

1.確保足夠鈣攝入

鈣是骨骼最主要的原料。遺憾的是，我國老百姓鈣攝入量遠(yuǎn)不達(dá)標(biāo)。根據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》的推薦，成年人每天應(yīng)攝入800毫克鈣，大約相當(dāng)于兩袋鮮奶加1塊200克北豆腐的鈣含量。奶類和大豆是鈣的很好來源，大豆中的異黃酮還能夠起到類似雌激素的作用，降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。當(dāng)然，芝麻醬、蝦皮、菌類及一些綠葉菜，如芥藍(lán)、西蘭花的鈣含量也不低。

2.維生素D是補鈣助手

維生素D能調(diào)節(jié)鈣吸收和代謝，并促進(jìn)骨膠原合成?？上氖澄飦碓刺伲话阒荒芤揽繒裉杹碜屓梭w自然合成。秋冬天陽光較少時，也可以采取口服維生素D補充劑（每天5～10微克）來提供。

3.磷、鎂攝入要恰當(dāng)

磷和鈣一樣，是構(gòu)成骨骼最重要的礦物質(zhì)之一。不^一般我們并不擔(dān)心磷攝入不足，而是預(yù)防攝入過多。膳食中鈣、磷比例在0.5∶1到3∶1之間時，鈣的吸收利用率可大大增加，如牛奶和母乳中的鈣磷比例就非常適合人體吸收利用。

鎂是構(gòu)成骨細(xì)胞并維持其功能必需的元素，還能增強維生素D的活性。攝入充足的鎂可以提高人體骨密度，膳食中鎂的來源很豐富，一般不會缺乏。

4.蛋白質(zhì)攝入要適量

蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨膠原纖維的重要成分，讓我們的骨骼具有韌性和彈性。適量攝入蛋白質(zhì)，如每日100克紅肉加1個雞蛋，可增加鈣的吸收和儲存。但如果攝入過多蛋白質(zhì)（尤其是紅肉中的蛋白質(zhì)），則會促進(jìn)鈣排出，對骨骼健康不利。

5.應(yīng)補充其他維生素

維生素C和K也是骨骼健康必不可少的營養(yǎng)素。前者在鈣吸收、沉積以及促進(jìn)骨膠原合成過程中起著重要作用；后者可促進(jìn)骨骼鈣化，讓骨骼具有硬度不易變形。每天吃500克蔬菜加300克水果，不僅可補充足夠的維生素C，其中的膳食纖維還是腸道菌群的食物，能夠幫助它們合成維生素K。

6.口味清淡也重要

眾所周知，過量攝入鈉鹽會直接增加鈣流失。想要預(yù)防骨質(zhì)疏松，請盡量將每日鈉鹽攝入量保持在5克以下，更要警惕醬油、雞精、醬菜、掛面、甜點等中的隱形鹽。提倡以高鉀低鈉鹽來替代鈉鹽，或在膳食中增加富含鉀元素的食物，如綠葉菜、粗雜糧和菌藻類。

全面防護(hù)，不止食補

人體骨量在35歲左右達(dá)到最高峰，這之后骨骼破壞和吸收速度增加，合成速度減緩。如果我們能在35歲前讓骨骼更強健、骨量更高，此后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險將大大降低。要想提高骨量，并非只改善飲食營養(yǎng)就可以，以生活方式為主的全面調(diào)整和防護(hù)更加重要。

1.預(yù)防和檢查

成年人在年度體檢時進(jìn)行“骨密度篩查”可以初步測量骨量，對骨質(zhì)疏松起到預(yù)警作用。當(dāng)然，想要確診骨質(zhì)疏松則需使用“雙能X線骨密度儀”來檢測。在骨密度篩查中發(fā)現(xiàn)“骨量減少”的中老年人，可以通過這項檢查來進(jìn)行診斷。

2.合理運動

適度且有規(guī)律的運動不僅能促進(jìn)骨鈣的吸收、沉積和利用，還能通過改善身體協(xié)調(diào)性來防止雨雪天滑倒骨折?？熳摺⒙?、太極拳、跳舞，以及一定程度的負(fù)重運動（如背包行走）都有利于鍛煉骨骼的強韌度。

3.常曬太陽

陽光照射，是人體合成維生素D的一個重要且主要的途徑。而維生素D是鈣吸收利用的關(guān)鍵助手，缺乏維生素D時補鈣效果大大降低。有條件曬太陽的朋友可以這樣做：夏季每天曬太陽15～30分鐘，冬季每天曬太陽2小時左右，就能合成人體每日所需維生素D。

4.注意防護(hù)

主動防護(hù)，也是預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)骨折的方法之一。譬如雨雪天盡量少出門，出門可要求家人陪伴攙扶；拿取重物時先下蹲再拿取，是預(yù)防腰椎骨折的好辦法；運動鍛煉注意強度和頻率，不超負(fù)荷運動等。

5.良好習(xí)慣

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也會影響骨骼健康。如戒煙限酒，避免大量飲用濃茶、咖啡，盡量減少含糖飲料的攝入，減少非必要的激素用藥，規(guī)律作息等。

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值得注意的是，老年人橈骨遠(yuǎn)端骨折不僅可作為骨質(zhì)疏松的臨床指征，而且也是再出現(xiàn)髖部等處骨折的警示信號。它提示人們要注意預(yù)防。

一、橈骨遠(yuǎn)端骨折的分型及其治療

橈骨遠(yuǎn)端骨折有不同的分型，這是防治這種骨折所必須了解的。現(xiàn)按傳統(tǒng)習(xí)慣分別簡介如下：

1.科力氏(Colles)骨折。此型骨折最為常見，尤其多見于中老年人群中的骨質(zhì)疏松患者。人跌倒時，腕部呈(手)背伸狀態(tài)，手掌著地。其他年齡段的人也可發(fā)生此型骨折，青少年則因骨骺未閉合而出現(xiàn)骨骺分離性骨折。

這型骨折的臨床表現(xiàn)是：外傷后感到腕部疼痛，不能活動，局部腫脹明顯；有時皮下淤血，手指處于半屈休息位，不敢或不能握拳，需要健手托住傷手方能減輕些疼痛。如骨折近端壓及正中神經(jīng)，則有手指麻木等表現(xiàn)。由于橈骨骨折的遠(yuǎn)端骨折塊不同的移位，還可表現(xiàn)為“銀叉狀”或“槍刺狀”的畸形。

這型骨折的治療：①閉合手法復(fù)位，石膏或小夾板固定。如果沒有骨折移位，一般固定功能位4周即可。如果有骨折移位，則應(yīng)通過手法復(fù)位，再用上法固定4周。在固定期間，由于肢體腫脹或消退，骨折處可出現(xiàn)再移位，造成外固定松動。若出現(xiàn)這種情況，要隨時到醫(yī)院復(fù)查和調(diào)整外固定。②復(fù)雜骨折類型，需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的指征是：不穩(wěn)定骨折、保守治療失敗、陳舊畸形愈合或不愈合等。治療方法包括：切開復(fù)位、鋼板螺釘內(nèi)固定、外固定支架、經(jīng)皮克氏針固定、外固定架結(jié)合克氏針固定等。至于選用哪種方法治療，須由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)骨折的具體情況選定。

2.史密斯(Smith)骨折。這型骨折是跌倒時腕背著地所致，是一般較為少見的創(chuàng)傷，約占全身骨折的0.11％。此型骨折出現(xiàn)的畸形恰與科力氏骨折相反，故又被稱之為反科力氏骨折。照X光片可見到骨折的遠(yuǎn)端連同腕骨向掌側(cè)移位。對其治療的方法與治療科力氏骨折相同。

3.巴通氏(Barton)骨折。此型骨折多為間接暴力引起。常見于跌倒時腕背伸而前臂旋前，腕骨沖擊橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面之背側(cè)緣，造成橈骨關(guān)節(jié)面骨折。同時有橈腕關(guān)節(jié)脫位。這型骨折的治療也與科力氏骨折的治療方法相同。

4.橈骨莖突骨折。此型骨折是人在跌倒時，手部著地，腕關(guān)節(jié)強力尺偏，橈側(cè)副韌帶強力牽拉，橈骨莖突造成的撕脫骨折。此型骨折的治療，一般可手法復(fù)位，石膏固定于腕中立、輕度尺偏位5－6周。如骨折不穩(wěn)定或再移位，可行克氏針或螺釘內(nèi)固定，或經(jīng)皮克氏針固定。

此外，還有兒童橈骨下端骨折等(本文從略)。

二、橈骨遠(yuǎn)端骨折的預(yù)防

前已述及，橈骨遠(yuǎn)端骨折對中老年人來說大多數(shù)是因為骨質(zhì)疏松所致。骨質(zhì)疏松癥患者只要輕微的外傷即可導(dǎo)致骨折。因此，預(yù)防和減少橈骨遠(yuǎn)端骨折，至關(guān)重要的是要預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥，同時要盡量避免跌倒。應(yīng)采取的措施包括：

1.進(jìn)行合理的膳食調(diào)理和持之以恒的身體鍛煉，養(yǎng)成健康的生活方式，服用一定的鈣劑和防治骨疏松癥的藥物。

2.在日常生活中，要避免吸煙和過量飲酒及某些飲料。要通過食補攝入足量的鈣和維生素D，如牛奶、酸奶、奶酪、蔬菜、水果、豆制品等。

3.定期作骨密度測量、檢查。

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廣州市正骨醫(yī)院，廣東廣州 510000

[摘要] 目的 探討單純性胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折臨床護(hù)理方法和效果。方法 將該院2011年7月—2013年9月收治的單純性胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者220例納入該研究，接受綜合護(hù)理干預(yù)。觀察并發(fā)癥情況，并對比護(hù)理前后患者情緒狀態(tài)的變化、骨折治療效果和疼痛情況、并發(fā)癥情況。結(jié)果 實施綜合護(hù)理期間未發(fā)生壓瘡、便秘、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。與治療前對比，發(fā)現(xiàn)治療后患者SAS評分、SDS、VAS評分均明顯下降，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。患者治療總有效率高達(dá)97.3％，護(hù)理滿意度高達(dá)99.5%，并發(fā)癥為1.4%。結(jié)論 對單純性胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者實施綜合護(hù)理有助于預(yù)防并發(fā)癥，改善情緒狀態(tài)，安全性高，對患者的康復(fù)進(jìn)程有益。

關(guān)鍵詞 骨質(zhì)疏松；腰椎壓縮性骨折；綜合護(hù)理

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）－0144-03

[作者簡介] 楊金枚（1970- ），女，廣東人，大專，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。

單純性胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折一般多見于中老年患者，一般臨床首選保守治療。由于保守治療需要長時間臥床，易引起壓瘡、便秘、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，不僅增加了患者的額外痛苦，也影響患者的康復(fù)進(jìn)程。對患者單純性胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到康復(fù)效果[1]。為探討單純性胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折綜合護(hù)理效果，該研究選取2011年7月—2013年9月期間收治的單純性胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者220例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的單純性胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者220例納入該研究，年齡54～80歲，平均年齡（65.8±7.2）歲；單椎體骨折110例，雙椎體骨折80例，3個及3個以上椎體骨折30例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]。凡符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，X片確診胸腰椎椎體有骨折。不符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松；陳舊性骨折；胸腰椎骨折伴有神經(jīng)癥狀者；有嚴(yán)重內(nèi)科疾病者等。

1.2 診斷方法

骨密度的測定采用該院UBIS 5000可成像超聲骨密度儀測量，測量部位為跟骨。胸腰椎骨折采用X片確診。

1.3 護(hù)理方法

①樹立患者的積極的心態(tài)、解除患者的心理負(fù)擔(dān)，為讓患者能積極配合治療，應(yīng)告知患者讓其臥硬板床、墊枕、功能鍛煉等相關(guān)治療及做恢復(fù)運動的意義及其重要性。

②墊枕：睡硬板床，平臥位，不允許坐起，避免脊柱的屈曲和扭轉(zhuǎn)，保持脊柱平直，防止發(fā)生脊柱的后突畸形或加重?fù)p傷。于受傷椎體下放置適當(dāng)高度的軟棉布墊，根據(jù)脊柱生理曲度隨時調(diào)整高度以保持骨折椎體過伸位為宜，為更好地促進(jìn)骨折椎體形態(tài)恢復(fù)，并進(jìn)一步矯正椎體的后突畸形，墊高部位定要準(zhǔn)確穩(wěn)定，一般認(rèn)為高度調(diào)節(jié)7～15 cm為宜。

③指導(dǎo)功能鍛煉：骨折初期由于創(chuàng)傷所致的驚恐、對預(yù)后的憂思等不良情緒影響，加之筋骨脈絡(luò)損傷所致的氣滯血瘀、郁而化熱，使脾胃運化失常，出現(xiàn)腹脹、納差等癥狀。治療和護(hù)理應(yīng)以調(diào)節(jié)情志、祛瘀生新、調(diào)理脾胃為主。護(hù)理人員與患者深入交流，對患者所承受的痛苦表示理解，告知患者只要積極配合治療一般均可取得良好的預(yù)后，幫助患者調(diào)節(jié)情志，以解除患者驚恐、憂思等不良情緒。強調(diào)臥床休息、腰部墊枕、正確翻身的重要性，鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。腹脹患者進(jìn)行腹部按摩以消除腹脹，改善胃腸蠕動功能。以神闕穴為中心，以手掌根部按照順時針反復(fù)按摩，15 min/次，3次/d。按壓中脘、天樞、雙側(cè)足三里等穴位，3 min/次，3次/d。每日采用紅花油按摩肩、背、骶尾、足跟部等骨突部位，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止發(fā)生壓瘡[2]。骨折中期經(jīng)過一段時間治療后瘀血消散、疼痛緩解，治療和護(hù)理應(yīng)以接骨療傷、強筋健骨為主。開始進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，重點鍛煉胸、腰背肌，以促進(jìn)筋骨、肌肉功能恢復(fù)，防止氣滯血瘀，痰濁、瘀血阻滯脈絡(luò)。首先指導(dǎo)患者在床上采用頭部、雙肘、雙足跟五點支撐法做上肢屈伸、擴胸運動，增加胸部肌肉活動范圍和肺活量。2周后改為頭部、雙足三點支撐法進(jìn)行功能鍛煉。2周后改為雙肘、雙足四點支撐法進(jìn)行功能鍛煉。待患者病情好轉(zhuǎn)可采用俯臥位，以飛燕點水法進(jìn)行胸背部功能鍛煉。運動時間和強度根據(jù)患者耐受程度確定。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，對內(nèi)臟起到輔助按摩作用，吸呼比為1∶2，20 min/次，3次/d，以調(diào)節(jié)五臟六腑之功能。骨折后期已有骨痂形成，但創(chuàng)傷導(dǎo)致的肝腎不足、氣血耗損癥狀較明顯。治療和護(hù)理應(yīng)以滋補肝腎，強壯筋骨為主。指導(dǎo)患者在加強床上功能鍛煉的基礎(chǔ)上練習(xí)下床站立。

④飲食和藥物治療：損傷初期1～2周宜進(jìn)清淡、易消化、活血祛瘀飲食為主食物，如魚片粥、黑木耳瘦肉湯、田七瘦肉湯等，忌油膩、生冷、酸辣之品；2周后，大便通暢，舌苔正常者應(yīng)以清補、接骨續(xù)筋飲食為主，予菜干骨頭湯、續(xù)斷豬腳湯等；脾胃虛弱者可在食物中加入生姜、山楂、茴香等；2個月以后一般已出院，可指導(dǎo)患者以補肝腎、強筋壯骨為主，如杜仲煲豬脊骨湯、枸杞豬腰湯、花生煲豬腳筋等。目前臨床常見的藥物治療包括鈣制劑及維生素D，鮭魚降鈣素靜滴，并配合每日至少30 min的日光浴，以此幫助維生素D的代謝及吸收。

⑤腹脹、便秘的施護(hù)：護(hù)理上除合理飲食外，可針刺足三里、天樞、中脘以健脾和胃，或艾條溫灸臍周。便秘者予番瀉葉10 g 泡服。

⑥皮膚護(hù)理：一字形翻身，骨突部予紅花酒精按摩后即予平臥，極度消瘦者可間歇性墊以棉圈，以減少局部壓力。

⑦疼痛護(hù)理：護(hù)理人員協(xié)助患者取安全舒適，轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡量滿足患者合理要求，適當(dāng)給予止痛藥物，并認(rèn)真觀察止痛的效果，若有異常，應(yīng)及時通知醫(yī)生給予處理。

⑧并發(fā)癥護(hù)理，針對患者出現(xiàn)的各種并發(fā)癥給予合適護(hù)理，患者可能出現(xiàn)失血性休克，一旦發(fā)現(xiàn)要立刻止血，及時建立2條或2條以上的靜脈通路，對患者進(jìn)行輸血、輸液、吸氧處理，在離心臟較近的位置進(jìn)行穿刺可以縮短失血時間。部分患者可能由于軟組織損傷嚴(yán)重導(dǎo)致輸液不暢，采用加溫輸液可促進(jìn)血液循環(huán)避免失血性休克。使用各種醫(yī)療儀器嚴(yán)格監(jiān)控患者各項生命體征，如心率、呼吸 、靜脈壓、血壓、血氧飽和度等防止可能發(fā)生的肺水腫和心力衰竭，還要密切觀察患者情緒，一旦發(fā)現(xiàn)情況異常要及時搶救防止休克。對于有腹膜后血腫的患者，可能由于腹腔內(nèi)肝臟或脾臟的損傷導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，要及時進(jìn)行血腫清除術(shù)或引流術(shù)避免急性腎衰竭，根據(jù)情況決定是否需要實施腎造瘺術(shù)，嚴(yán)格記錄血腫變化情況。對于尿道或膀胱、會陰等部位損傷的患者，可能并發(fā)尿道和直腸的損傷，要進(jìn)行導(dǎo)尿，損傷嚴(yán)重者可進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)等，下尿管要動作迅速、輕柔、準(zhǔn)確避免對尿道產(chǎn)生二次損傷。對直腸部位有損傷的患者要注意直腸周圍是否發(fā)生感染，如果情況不嚴(yán)重可以使用非手術(shù)治療，如使用抗生素、控制患者飲食等，對于情況比較嚴(yán)重的患者，術(shù)后要排氣進(jìn)食促進(jìn)患者切口愈合。患者神經(jīng)可能受損，因而產(chǎn)生不規(guī)則疼痛或感覺遲鈍，對患者進(jìn)行定時按摩，鼓勵其進(jìn)行主動肌肉鍛煉避免肌肉萎縮。

1.4 評價指標(biāo)

顯效：疼痛完全消失，脊柱功能完全或基本恢復(fù)，壓縮椎體大部分恢復(fù)，骨密度檢查顯示骨質(zhì)密度增加；有效：癥狀明顯緩解，脊柱功能有改善，壓縮椎體較前有改善，骨密度檢查未見骨質(zhì)密度有任何改變；無效：和治療前比較，各方面均無改善[3]。

采用焦慮自評量表（SAS）評價患者焦慮程度，SAS量表共包括20項內(nèi)容，每項采取四級評分法，將各項得分相加后乘以系數(shù)1.25，取整數(shù)部分即得標(biāo)準(zhǔn)分。SAS評分以50分為臨界值，得分越高，表示焦慮癥狀越嚴(yán)重。采用抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁程度，其評分方法和標(biāo)準(zhǔn)類似于SAS量表[4]。采用可視化視覺模擬評分法（VAS）評價疼痛程度。0分表示完全無痛，10分表示難以忍受的劇烈疼痛。由患者根據(jù)自身疼痛程度評分，VAS評分越高，表示疼痛越劇烈。

1.5 統(tǒng)計方法

該次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥、情緒和疼痛分析

實施綜合護(hù)理期間所有患者均未發(fā)生壓瘡、便秘、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。與治療前對比發(fā)現(xiàn)，治療后患者SAS評分、SDS評分均明顯下降，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理效果分析

經(jīng)綜合護(hù)理，患者病情得以良好改善，其中顯效123例，有效91例，無效6例，總有效率為97.3％。

2.3 護(hù)理滿意度分析

經(jīng)綜合護(hù)理，患者滿意度較高，其中非常滿意150例，滿意69例，不滿意1例，滿意度為99.5％。

2.4 護(hù)理并發(fā)癥分析

經(jīng)過綜合護(hù)理，220例患者中只有3例出現(xiàn)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為1.4%。

3 討論

3.1 單純性胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的特點

纏綿不斷的腰痛是骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的主要臨床癥狀，也是困擾患者的最關(guān)鍵問題。此類疼痛主要是因為骨折碎塊之間的不穩(wěn)定，以及其對椎體內(nèi)神經(jīng)的反復(fù)刺激，與此同時，骨折會引起的脊柱的后凸代償畸形而改變脊柱的生物力學(xué)平衡，改變脊柱的生物力學(xué)特點，從而會引起小關(guān)節(jié)源性及鄰近肌肉的疼痛[5]。目前臨床保守的治療的方法需要患者長期臥床（一般需要4~6周），而年老患者長期臥床易出現(xiàn)其它并發(fā)癥如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染和下肢深靜脈血栓的形成；另一方面，有研究表明患者臥床一周，其骨丟失量相當(dāng)于正常情況下1年的骨丟失量[6]，由此可見，長期臥床會進(jìn)一步加重骨質(zhì)疏松。另外，由于的長期臥床，肌肉廢用而萎縮，運動功能失調(diào)，也會增加部分患者在短期內(nèi)再次發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折的風(fēng)險。因此，對于這種病患的綜合護(hù)理顯得尤為重要。

3.2 綜合護(hù)理干預(yù)的針對性和作用分析

①首先給予心理護(hù)理，主要是因為患者傷后疼痛、絕對臥床容易引起患者急躁情緒，早期應(yīng)先與患者建立相互信任的關(guān)系，穩(wěn)定其情緒波動。隨著骨質(zhì)疏松性骨折治療時間較長，患者易對治療失去信心，逐漸出現(xiàn)不配合、焦慮等心理，影響治療及鍛煉的持續(xù)性，降低療效。故要積極疏導(dǎo)患者，使其明白疾病的性質(zhì)及各項治療的目的和意義，調(diào)動患者積極性，勸導(dǎo)其積極配合治療，使患者能從被動式的臥床靜養(yǎng)等消極態(tài)度逐漸向主動地進(jìn)行功能鍛煉的角色轉(zhuǎn)變。②給予墊枕護(hù)理，是因為脊柱主要承受軸性負(fù)重，在過伸位時，應(yīng)力會通過附件傳遞到椎體后部，使椎體韌帶和椎間盤的牽拉而產(chǎn)生作用于椎體上的張力。墊枕可使骨折段維持椎體過伸位，并可減少損傷椎體的壓力，使其均衡持續(xù)穩(wěn)定的牽引，矯正椎體后突畸形，促進(jìn)骨折椎體的恢復(fù)。③給予功能鍛煉護(hù)理，一方面可增加腰背肌的力量，穩(wěn)定脊柱；另一方面，可增強脊柱周圍韌帶和椎間盤纖維環(huán)的牽拉力，防止組織粘連及組織纖維化，保證脊柱諸關(guān)節(jié)的正常活動，促進(jìn)骨折椎體康復(fù)。運動可使患者內(nèi)分泌發(fā)生正性改變，刺激酮及雌激素分泌，促進(jìn)骨骼生長、發(fā)育，促進(jìn)鈣的保留和沉積并增加骨內(nèi)血流量，改善骨細(xì)胞活性，進(jìn)而促進(jìn)骨形成。因此，運動可認(rèn)為是改善骨質(zhì)疏松最有效的方法之一[7]。功能鍛煉的原則是早期鍛煉，持之以恒，先易后難，循序漸進(jìn)，因人而異。④給予飲食護(hù)理，是由于骨質(zhì)疏松性是骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)同時減少所致下，除給予維生素D、鈣劑，飲食方面還要注意進(jìn)食含鈣高的食物如豆類、魚蝦、乳制品等，上述食品不但含鈣高，而且富含蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)是骨基質(zhì)形成的原料，可促進(jìn)骨折康復(fù)。⑤其他護(hù)理的配合。胸腰椎損傷后因腹后壁血腫刺激交感神經(jīng)引起腸麻痹，或傷后臥床腸胃運動緩慢而致腹脹、便秘。這些癥狀的出現(xiàn)，可導(dǎo)致患者不思飲食，腹部脹痛，還可導(dǎo)致尿潴留。預(yù)料這些情況的出現(xiàn)，可根據(jù)醫(yī)囑早期予番瀉葉10 g泡服通便，減輕腹部脹痛及提高食欲，減輕患者的痛苦，并能按預(yù)定的時間進(jìn)行傷椎整復(fù)和功能鍛煉。應(yīng)告訴患者少吃多餐，少吃甜食及容易產(chǎn)氣的食物，多吃含豐富纖維素，能理氣易消化的食物。胸腰椎壓縮性骨折后，患者活動受限，局部組織的長期受壓容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)保持床單的整潔、干燥、柔軟、舒適，對受壓部位進(jìn)行向心性按摩，改善局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡和發(fā)生。

3.3 研究結(jié)果分析

實施綜合護(hù)理期間所有患者均未發(fā)生壓瘡、便秘、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。與治療前對比發(fā)現(xiàn)，治療后患者SAS評分、SDS評分均明顯下降，經(jīng)綜合護(hù)理，患者病情得以良好改善，其中顯效123例，有效91例，無效6例，總有效率為97.3％。說明在綜合上述各種護(hù)理方法的干預(yù)下，患者病情改善顯著，且疼痛、焦慮狀況都有明顯緩解，并發(fā)癥少。

綜上所述，對單純性胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者實施綜合護(hù)理有助于預(yù)防并發(fā)癥，改善情緒狀態(tài)，安全性高，對患者的康復(fù)進(jìn)程有益。

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篇6

老人應(yīng)慎用麻黃、甘草和大黃。麻黃有中樞和交感興奮作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿潴留；甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等加劇高血壓癥狀。高血壓時，服用利尿劑可使血清鉀降低，與甘草方劑并用時要注意。要減少大黃的使用率，一旦使用，應(yīng)從小量開始，否則可引起腹瀉和腹痛。

服藥切記五先五后

一、先取食療，而后用藥。俗話說：“是藥三分毒”，所以，能用食療的先用食療。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒。食療后仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后選擇用藥物治療。

二、先用中藥，后用西藥。中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小，除非是使用西藥確有特效。老年人多患慢性病或有老病根，一般情況下，最好是先服中藥進(jìn)行調(diào)理。

三、先以外用，后用內(nèi)服。為減少藥物對機體的毒害，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。

四、先用內(nèi)服，后用注射。有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實不然。藥劑通過血管流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。

五、先用成藥，后用新藥。近年來新藥、特藥不斷涌現(xiàn)，一般地說它們在某一方面有獨特療效，但由于應(yīng)用時間較短，其缺點和毒副作用尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒被人們認(rèn)識，經(jīng)不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此，中老年人患病時最好先用中西成藥，確實需要使用新、特藥時也要慎重，特別是對進(jìn)口藥物尤其要慎重。

尤其忌諱重復(fù)用藥

從現(xiàn)實情況來看，老年人用藥上存在許多問題，包括配伍不合理，用法用量不當(dāng)及重復(fù)用藥等。其中重復(fù)用藥問題尤為顯著，僅就下面的病例來說明其嚴(yán)重性和危害性：

劉大海，63歲，為某機械廠退休職工，患高血壓冠心病多年，長期服異搏定（維拉帕米）、丹參片及雙氫克尿塞等藥物來控制病情。近日來，老人感心悸不適，經(jīng)廠醫(yī)院檢查為頻發(fā)性室性早搏，醫(yī)生開處方用藥為硝苯地平和舒樂心安。老人的子女擔(dān)心廠醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)不全面，就又陪老人到市醫(yī)院就診，市醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生檢查同意廠醫(yī)院的診斷，又給開了尼莫地平、心得安等藥物?；丶液螅先撕苷J(rèn)真地按時服藥，但他犯了一個極大的錯誤，即“三管齊下”，先服市醫(yī)院醫(yī)生開的藥，呆一會兒后再服廠醫(yī)院醫(yī)生開的藥，最后還將平日所用的藥也服上。這樣僅服藥一天，第二天早上便感全身不適，頭痛、頭暈、全身乏力，病情看似很重。又由子女護(hù)送到了市醫(yī)院。經(jīng)過檢查，老人的心跳頻率緩慢，血壓明顯下降，而室性早搏依然存在。經(jīng)過了解老人的用藥史，住院部醫(yī)生弄清了老人病情加重的原因便是重復(fù)用藥，其中至少有兩類藥是重復(fù)的：一是心得安和舒樂心安同屬β-受體阻滯劑，都可減慢心率；二是異搏定、硝苯地平和尼莫地平都屬鈣通道拮抗劑，都可擴張血管。

導(dǎo)致重復(fù)用藥的原因還有很多，所表現(xiàn)出的主要問題一是患者有多種疾病，臨床癥狀多、病因復(fù)雜，加之求治心切，常先后在多家醫(yī)院或不同科室就診，出現(xiàn)處方藥物相同或相似，而患者又不懂，結(jié)果就會重復(fù)用藥；二是目前治療常見病的合成藥物不少，其中治同一種或同一類疾病的合成藥中的主要成分大同小異，但藥名不同，患者自行購藥，幾種同買，買回后又不仔細(xì)讀藥品說明書，結(jié)果將幾種藥名不同但成分相近的藥物同服，也是重復(fù)用藥的突出現(xiàn)象。

重復(fù)用藥最大的危害是增加藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)重時可致生命危險。因此，當(dāng)人們患病后，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下并堅持少而精的原則，盡量避免重復(fù)用藥所帶來的危害。

慎重服用激素類藥

激素類藥物單用或與其它藥物同時使用，可獲得一定的療效，但決不意味著激素可作為一種特殊藥物不經(jīng)選擇地任意應(yīng)用，尤其對老年人疾病，用激素時更應(yīng)慎重，其中的道理很簡單：

（1）老年人在增齡過程中可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和器官萎縮等一系列表現(xiàn)，由于骨質(zhì)疏松發(fā)生脊柱后凸，站立時，髖和膝部屈曲，身材更顯變短。骨密度降低，女性比男性更明顯。在成人長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素（如強的松、地塞米松等），能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和抑制蛋白質(zhì)合成，造成負(fù)氮平衡，使組織水腫和纖維性變，引起肌肉萎縮；并能增加鈣磷代謝和排泄，抑制成骨細(xì)胞活動力，減少蛋白質(zhì)和粘多糖合成，同時刺激甲狀旁腺，使之分泌加強，從而導(dǎo)致溶骨作用，使骨質(zhì)形成障礙，造成骨質(zhì)疏松和肌病、肌痛。因此，當(dāng)老年人本有生理性老化的骨質(zhì)疏松存在，加上激素有致骨質(zhì)疏松的作用，?？稍斐晒钦刍蚬菈乃?，以及肌萎縮所致的肌無力和疼痛，對于絕經(jīng)期的婦女更易發(fā)生。

（2）老年人腎重量減輕、皮質(zhì)變薄、腎竇內(nèi)脂肪增加、間質(zhì)纖維化增加。從25-80歲，腎小單位減少30-40%，腎小球透明變性、硬化、基底膜增厚，40歲以后，腎血流量每10年約減少10%，從20-40歲腎小球濾過率減少46%；腎小管也有脂肪變性及透明變性，再吸收能力降低，濃縮功能中度降低，尿最大比重由青年人的1.032降至80歲的1.024，腎功能降低可導(dǎo)致低血鉀。另外，有很多老年人由于疾病關(guān)系而偏食或忌口，都可以影響鉀的攝入和吸收，而激素則可引起水鹽代謝異常，促使原有的血清鉀的進(jìn)一步降低，嚴(yán)重時可引起肌無力、癱瘓、還可以引起缺鉀性腎病和心律失常。

篇7

天氣炎熱的8月，當(dāng)淋漓食而無味的時候，是否會不知不覺拋棄清淡，用濃郁的味覺來刺激食欲？如果我們是無鹽不歡的“多鹽寶貝”，可就得小心了，因為多鹽后面藏著的是看不見的健康殺手。

世界衛(wèi)生組織建議，每人每日鹽攝入量不應(yīng)超過6克，對兒童和未成年人來說尤其如此，攝入過多鹽會誘發(fā)諸如高血壓、冠心病、中風(fēng)等多種致命性疾患，還可能增加糖尿病、骨質(zhì)疏松癥以及腎結(jié)石等的發(fā)病率，并與癌癥發(fā)病也有一定牽連，所以與我們相依相伴的鹽對我們的身體來說并非多多益善。

謹(jǐn)記一：鹽吃多了流失鈣

食鹽過量是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的罪魁禍?zhǔn)?。因為腎臟每天會將過多的鈉隨尿液排到體外，每排泄1000毫克的鈉，同時損耗大約26毫克的鈣。鹽吃得越多，排泄量也就越大，所以人體需要排掉的鈉越多，鈣的消耗也就越大，最終必然會影響骨骼的正常生長。

謹(jǐn)記二：鹽吃多了誘發(fā)胃腸疾病

吃鹽過多是刺激腸胃、產(chǎn)生大量胃酸的一個重要因素。與日常飲食較為清淡的人相比，吃鹽多的人患胃病的幾率要高70%以上；每月吃咸魚或咸肉類食品兩次以上的人，與不吃的人相比，患胃病的幾率要高出一倍。食鹽含有鈉和氯。這兩種元素在人體內(nèi)主要起維持酸堿平衡和調(diào)節(jié)滲透壓的作用；尤其是氯，它是合成胃酸的主要原料。因此，當(dāng)飲食中攝入的食鹽過多，就會刺激胃酸大量分泌。

謹(jǐn)記三：多鹽引發(fā)高血壓

吃過多的鹽在內(nèi)分泌的作用下，可引起小動脈收縮痙攣，血壓升高，而高血壓則是導(dǎo)致心臟疾病的罪魁禍?zhǔn)字弧２贿^高血壓患者只要降低食鹽攝取量，在4個星期內(nèi)就可以使血壓降低。

謹(jǐn)記四：多鹽影響容顏的美麗

法國有句俗話，叫做“美女生在山上，不生在海邊?！币馑际钦f，住在海邊的女性平時攝入的鹽量較多，所以皮膚很容易長出皺紋。而山區(qū)的女性較少吃鹽，皮膚往往光滑細(xì)膩。如果吃鹽過多，體內(nèi)鈉離子增多，就會導(dǎo)致面部細(xì)胞失水，從而造成皮膚老化。

做個飲食健康的“低鹽寶貝”

吃鹽不單是為調(diào)味，而是人體生理需要。人體離不開鹽，不等于多吃鹽比少吃鹽好。

別忘了藏在食品中的鹽

要想做出低鹽的健康飲食，光少放鹽還不夠，還要警惕那些含鹽量高的食品。如各類咸菜、火腿、香腸、皮蛋、醬油、味精、腐乳、果脯、牛肉干、魚干、炒貨、臘肉、醬鹵制品等。此外，平時喜歡吃高鹽的零食、小吃等，也是鹽攝入量上升的主要原因。

逐漸減少對鹽的依賴

實驗證明，在嬰兒出生后的前6個月，如果給以高食鹽飲食，在第6個月時，這一組嬰兒的平均血壓與低鹽組嬰兒相比有明顯升高。而15年后的跟蹤觀察發(fā)現(xiàn)，他們的血壓依然比低鹽組嬰兒的血壓要高而隨著年齡的增大，人的味覺對鹽的敏感性逐漸降低，鹽的攝入量逐漸增多。一旦形成口重習(xí)慣，再想變成口淡就很困難，所以要從小培養(yǎng)孩子口淡的習(xí)慣，并且只要堅持三個月以上就可能變得口淡。不妨加些糖醋來減少對鹽的依賴；選擇一些不需要放很多鹽而本身有風(fēng)味的蔬菜，如西紅柿炒雞蛋；還可利用菜自有的味道來替代鹽的缺陷，如青椒本身具有的特殊味道，可以彌補鹽缺乏時所導(dǎo)致的菜味不足。

為自己和家人設(shè)定“無鹽餐”

沒有食鹽的食物有利于平衡細(xì)胞內(nèi)外滲透的壓力，從而釋放了部分對細(xì)胞不利的因素。如果我們平時攝取大量食鹽，應(yīng)定期吃一些清淡或者沒有食鹽的食物。尤其經(jīng)常在外就餐，更應(yīng)每周吃一次無鹽餐，讓腸胃和血管得到充分凈化。當(dāng)然，無鹽餐不能吃得太頻繁，一周最多兩次。

“分憂”提示――無鹽餐也能很可口

夏日，對于“口重”的人來說，突然吃無鹽餐可能不太習(xí)慣，不妨利用以下幾種方法來讓食物變得可口且有利健康：

1. 利用油香味。蔥、姜、蒜等經(jīng)食用油爆香后所產(chǎn)生的油香味，可增加食物的可口性。

2. 利用酸味。使用白醋、檸檬、蘋果、柚子、橘子、番茄等各種酸味食物增加菜肴的味道。

3. 利用糖醋調(diào)味?？稍鎏硎澄锾鹚岬娘L(fēng)味，刺激食欲，相對減少對咸味的需求。

4. 用保持食物原味的烹調(diào)方法。如蒸、燉等，有助于保持食物原有的香味。

5. 可用中藥材與香辛料調(diào)味。使用當(dāng)歸、枸杞、川芎、紅棗、黑棗、肉桂、茴香、八角、花椒等香辛料，增加風(fēng)味。

6. 多吃水果沙拉、蔬菜沙拉等，不僅可以不用鹽，還可補鉀，對身體大有好處。

篇8

【關(guān)鍵詞】 吲達(dá)帕胺；高血壓；治療效果

吲達(dá)帕胺是一種新型利尿劑和長效降壓藥物， 通過輕度利尿和抑制血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流而使血管擴張， 可幫助患者降低血壓且不會產(chǎn)生較多臨床不良反應(yīng)。這類藥物的降壓作用較持久且藥性緩和， 患者不會出現(xiàn)較多不適感， 因此在臨床上使用頻率較高。廣西桂平市婦幼保健院基于這一情況， 針對本院近兩年時間內(nèi)收治的高血壓婦女展開臨床治療研究， 希望能夠切實了解吲達(dá)帕胺對患者收縮壓、舒張壓、心率等方面的優(yōu)化效果， 提升臨床用藥有效性。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選用的患者均為本院在2011年8月～2013年7月這兩年時間內(nèi)收治， 共選擇40例?；颊呔鶠榕裕?年齡在35～55歲之間不等， 平均年齡45.2歲。所有患者經(jīng)詳細(xì)診斷均符合《2010年中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為高血壓， 均排除合并痛風(fēng)和糖尿病， 且在本次研究前已經(jīng)將影響血壓的藥物停用一周， 以免影響本次研究結(jié)果?；颊咴谕Ｓ盟幬锏囊恢軙r間內(nèi)每天服用一片安慰劑并注意血壓的監(jiān)測?；颊咧幸黄诟哐獕喝藬?shù)為12人， 另28人為二期高血壓。

1. 2 方法

1. 2. 1 藥物使用方法 本次研究使用的吲達(dá)帕胺片由天津力生制藥生產(chǎn)， 在研究開始后服用1次/d， 每次2.5 mg。在用藥一周時間后觀察患者血壓改善效果， 若沒有明顯改善則加大用藥量， 控制在5 mg/d， 且不使用額外降壓藥物。用藥時間定在早餐之后， 約8～9點期間服用[1]。本次研究持續(xù)時間為8周， 在研究前后記錄患者收縮壓、舒張壓以及心率狀況， 并通過醫(yī)護(hù)人員按時督促患者服藥， 同時注意對患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的控制， 盡量減少其它因素對研究結(jié)果的影響。

1. 2. 2 療效觀察方法 觀察患者治療效果采用血壓檢測方式， 了解用藥過程中血壓改變情況。每周為患者測定心率及血壓， 并實施血電解質(zhì)檢查。同時， 研究過程中對患者是否存在不良反應(yīng)的觀察需從多方面展開， 如血脂濃度、血糖高低、肌酐、尿素氮、尿酸、血鉀、血鈉含量以及肝功能等變化情況[2]， 觀察藥物使用是否存在副作用。

1. 2. 3 療效判定方法 本次研究采用顯效、有效以及無效三種程度對患者治療效果加以區(qū)分。根據(jù)心血管系統(tǒng)臨床用藥相關(guān)原則， 本次研究各程度判定標(biāo)準(zhǔn)要求如下。

顯效：患者舒張壓下降到正常范圍內(nèi)（下降程度在10 mmHg以上）；或下降程度達(dá)到了20 mmHg， 未出現(xiàn)不良反應(yīng)。有效：患者舒張壓下降幅度在10 mmHg之內(nèi)， 但達(dá)到了正常范圍；或舒張壓下降幅度在10～20 mmHg之間， 處于正常范圍內(nèi)， 患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)或存在輕微頭暈感。無效：患者舒張壓下降程度不足10 mmHg且未達(dá)到正常范圍， 用藥期間感到身體乏力且頭暈（不排除心理因素影響）。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 根據(jù)上述方式將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總， 在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件， 對結(jié)果數(shù)據(jù)展開處理與分析， 了解其差異程度。當(dāng)P>0.05表示差異無統(tǒng)計學(xué)意義；當(dāng)P值

2 結(jié)果

2. 1 治療對比研究 針對患者治療前后舒張壓、收縮壓、心率、K+以及Na+這5項指標(biāo)展開臨床對比研究， 了解吲達(dá)帕胺片在這些方面的影響效果。本次研究具體對比情況如表1。

表1 各因素變化對比表（ x-±s）

項目 治療前 治療后 P

舒張壓（kPa） 13.8±1.4 11.7±1.42

收縮壓（kPa） 22.48±1.8 18.7±1.9

心率（次/min） 85.3±9.7 84.8±8.8 >0.05

K+ （mmol/L） 4.1±0.6 4.2±0.5 >0.05

Na+ （mmol/L） 135.3±4.4 137.6±4.3 >0.05

根據(jù)表1不難看出， 研究患者在舒張壓與收縮壓對比差異較明顯， 下降幅度較大， 而心率、K+以及Na+這三項對比并不明顯?；颊咝穆视兴陆担?但下降幅度較小；K+以及Na+在通過飲食調(diào)理有所上漲， 處于正常水平。

2. 2 治療效果對比 對本次研究患者治療效果用顯效、有效以及無效三種程度表示出來， 觀察各程度人數(shù)分布狀況以及所占比例。研究結(jié)果具體情況如表2。

表2 治療效果研究表

程度 顯效 有效 無效 總有效率

人數(shù)（人） 21 17 2 38%

所占比例（%） 52.5 42.5 5 95%

根據(jù)表2可以發(fā)現(xiàn)， 本次研究中多數(shù)患者處于顯效治療程度， 但仍有兩名患者治療效果不佳。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這兩例患者本身身體狀況欠佳， 存在其它疾病， 因此影響了高血壓藥效的發(fā)揮。總之， 吲達(dá)帕胺片在治療高血壓疾病上效果較好， 患者不良反應(yīng)少且輕微， 適合推廣使用。

3 討論

吲達(dá)帕胺是一種帶有吲哚環(huán)的磺胺衍生物， 是一種兼有利尿作用和鈣通道阻滯作用的降壓藥， 其作用機制為增加尿鈉排出， 減少血容量和心排出量， 降低血管阻力和血管反應(yīng)性而降低血壓， 適用于輕、中度高血壓， 單獨服用效果顯著[3]。

在美國高血壓防治指南中將吲達(dá)帕胺列入噻嗪類利尿劑， 并再次強化了噻嗪類利尿劑作為一線抗高血壓治療藥物的重要地位。噻嗪類利尿劑對于減輕骨質(zhì)疏松的脫礦質(zhì)有作用[4]。而中老年婦女多有骨質(zhì)疏松， 使用吲達(dá)帕胺治療高血壓更合適。

吲達(dá)帕胺片藥效發(fā)揮較持久， 在服用2 h內(nèi)血藥濃度達(dá)到高峰時期， 生物利用率可達(dá)93%以上， 因此藥物作用明顯?；颊咴诳诜幬?4 h時降壓效果最為明顯， 在長時間持續(xù)用藥情況下，第8周開始出現(xiàn)最大降壓效應(yīng)[5]。就本次研究結(jié)果而言， 這一藥物的使用能夠有效降低患者舒張壓與收縮壓， 但在心率、血液中鉀含量與鈉含量方面作用并不明顯。較小劑量吲達(dá)帕胺的利尿作用較輕， 對血電解質(zhì)和血脂代謝影響較輕。

另外， 在服用兩個月時間內(nèi)， 患者不良反應(yīng)情況較輕， 絕大多數(shù)患者的不良反應(yīng)在沒有用藥處理情況下可自行消失。但由于本次研究周期較短， 因此在這一方面結(jié)果并不排除患者在長期服用后可能會出現(xiàn)肝腎類不良反應(yīng)情況?？傊?， 對于患有高血壓的婦女而言， 吲達(dá)帕胺片是一種適合臨床治療的藥物， 每天只需服藥一次， 方便、經(jīng)濟、有效， 值得臨床醫(yī)師推廣。醫(yī)師在治療時需注意對患者鉀元素及鈉元素的補充， 從而提升治療有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙凱.吲達(dá)帕胺治療老年收縮期高血壓臨床效果及安全性分析. 海峽藥學(xué)， 2013，25（06）：108-109.

[2] 劉艷梅.替米沙坦聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓臨床觀察.海峽藥學(xué)， 2013，25（04）：101-102.

[3] 李俊.臨床藥理學(xué).第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2010：250.

篇9

資料與方法

2009年～2012年3月收治圍絕經(jīng)期患者117例，年齡43～56歲，平均46歲，其病程6個月～7年，其中有62例患者已絕經(jīng)1～3年，有55患者未絕經(jīng)。本組均排除了患有甲狀腺疾病、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病的可能，其發(fā)病時間為絕經(jīng)前后0～3年，符合圍絕經(jīng)期綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》、《婦產(chǎn)科學(xué)》（第7版）與《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的標(biāo)準(zhǔn)：患者均有潮熱出汗、易怒心煩及抑郁情緒諸癥，多數(shù)患者有失眠多夢、耳聾耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。這些患者在進(jìn)行內(nèi)分泌檢查時，均出現(xiàn)了E2水平降低、FSH與LH水平增高的情況。將本組117例圍絕經(jīng)期綜合征患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組60例，對照組57例，兩組在年齡、病程、臨床癥狀等方面差異無顯著性。

治療方法：對照組使用西醫(yī)療法，觀察組用中西醫(yī)結(jié)合療法，療程均3個周期。

西醫(yī)治療方法：①口服雌激素和孕激素?？墒褂么萍に睾驮屑に馗纳苹颊叱睙帷⒋罅砍龊购驮陆?jīng)紊亂等癥狀，常用藥為倍美力片、安宮黃體酮片。有些患者在服用倍美力片后會出現(xiàn)惡心、胃部不適、嘔吐等癥狀。此類患者可在晚飯后服用此藥或在用飯時服藥。如果在晚飯后服用此藥仍出現(xiàn)明顯的胃腸道不良反應(yīng)，則可改用雌激素經(jīng)皮貼片進(jìn)行治療。②同時使用雌激素、孕激素和鈣爾奇D。同時應(yīng)用雌激素、孕激素和鈣爾奇D進(jìn)行治療，可有效改善患者骨質(zhì)疏松的情況。③貼敷雌激素貼片?；颊呷艋加新愿文懖?、凝血功能障礙或不能口服激素類藥物，可通過貼敷雌激素貼片歐適可的方法補充雌激素。④注重保持患者心情舒暢，改善其睡眠治療。⑤運動療法。囑患者每天進(jìn)行兩次快走運動，每次鍛煉40分鐘。

篇10

諾蘭聽了醫(yī)生的意見，在家休息了一周?？墒?，等到公司上班時，那些身體的不適癥狀又如影隨形，揮之不去。諾蘭擔(dān)心這些來自身體內(nèi)部的危機和繁重的工作交織在一起，遲早會把自己壓垮，可她又無所適從。

諾蘭怎么了

有關(guān)調(diào)查顯示，在30～40歲的白領(lǐng)女性中，有27％的人不同程度上存在著類似諾蘭這樣的不良身心癥狀。在婦科門診，這種現(xiàn)象已占到門診量的20％左右。以前，醫(yī)學(xué)界常稱之為“亞健康”，認(rèn)為這是一種由于長期身心疲勞所造成的身體“第三狀態(tài)”。但如果從女性所特有的生理條件出發(fā)，綜合分析這些癥候，就會發(fā)現(xiàn)這些癥狀其實都是女性更年期癥狀，只不過是提前出現(xiàn)罷了。所以，醫(yī)學(xué)上把女性這種在真正更年期出現(xiàn)以前、以植物神經(jīng)(自主神經(jīng))系統(tǒng)功能紊亂為主的生理階段稱為隱性更年期。

隱性更年期的“廬山真面目”

隱性更年期的出現(xiàn)與卵巢的功能有著直接的關(guān)系。卵巢所分泌的雌、孕激素直接或間接地支持全身多系統(tǒng)的生理功能。當(dāng)人體缺乏雌、孕激素時，新陳代謝紊亂，造成骨代謝失衡，加速鈣流失，不僅使女性面臨骨質(zhì)疏松的危險，還增加了她們患心血管疾病的風(fēng)險。雌、孕激素缺乏影響到自主神經(jīng)系統(tǒng)時，還會出現(xiàn)全身潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等更年期綜合征，嚴(yán)重者可發(fā)展成抑郁癥。有的女性會出現(xiàn)皮膚黏膜缺乏彈性、乳腺萎縮等女性特征提前退化的癥狀。

隱性更年期的癥狀

一是機體癥狀。表現(xiàn)為身心疲憊、體重攀升、皮膚干燥瘙癢、皺紋增加、下垂、發(fā)色枯黃、面部潮熱、胸悶氣短、心跳加快、月經(jīng)紊亂、消化系統(tǒng)功能失調(diào)、腹瀉或便秘等等。這些癥狀的表現(xiàn)形式和程度因人而異，有的女性只有一兩種癥狀，有的女性則是多種癥狀交織出現(xiàn)。

二是精神癥狀。不少隱性更年期女性心里常常煩躁不安、情緒不穩(wěn)、失眠健忘，即便是平時性格溫和的女性也無法控制自己的怒火，經(jīng)常會莫名其妙地發(fā)脾氣，有時卻會產(chǎn)生莫名的憂傷。有的人出現(xiàn)多疑心態(tài)，過分的敏感使其常把發(fā)生在周圍的一些不愉快的事件強行與自己聯(lián)系在一起，聽見風(fēng)就是雨，弄得周圍的人也緊張兮兮，嚴(yán)重影響人際關(guān)系，增添自己的煩惱。

三是“性”趣降低。由于雌激素分泌減少，一些隱性更年期患者出現(xiàn)陰道皺褶變平、上皮萎縮、毛細(xì)血管透過上皮呈彌散或斑塊狀癥狀。若受到外力作用會出現(xiàn)輕微創(chuàng)傷，并有可能引起出血甚至感染。嚴(yán)重時陰道狹窄，由此引起疼痛、困難，性生活質(zhì)量降低，會導(dǎo)致減退，形成惡性循環(huán)。

這樣調(diào)理隱性更年期

年輕的白領(lǐng)女性出現(xiàn)隱性更年期，可以有針對性地采取措施進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。

1　平衡膳食，合理攝取營養(yǎng)，注重調(diào)理。一是通過飲食補充體內(nèi)的雌激素。研究發(fā)現(xiàn)，自然界中許多植物含有與雌激素化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的物質(zhì)，稱為植物雌激素。植物性雌激素廣泛存在于豆類、谷類、水果、蔬菜等食品中，不僅易得而且安全。已發(fā)現(xiàn)的植物性雌激素有將近400種，其中大豆、小麥、黑米、扁豆、葵花子、茴香、洋蔥等食物中含量最為豐富。年輕女性可多食用這些食物，補充體內(nèi)的雌激素。二是減少紅肉類的攝取，避免喝咖啡、濃茶、酒等刺激性飲料。若是陰道干燥、發(fā)炎，可多吃優(yōu)酸乳，以保護(hù)陰道，減少感染。若出現(xiàn)尿道感染，宜多喝水，不憋尿。頭痛、頭暈、失眠者可食用小米、麥片、玉米等粗糧及蘑菇、香菇等簟類食物。若月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多、經(jīng)期延長或縮短，可適當(dāng)多補充蛋白質(zhì)、鐵、維生素A、維生素E、維生素B-：與葉酸及新鮮蔬菜水果以及具有健脾益氣補血功能的紅棗、赤豆、桂圓、糯米。少食辣椒、大蒜、蔥、姜等辛辣燥熱之物，少食煎炸食品，以免加重內(nèi)熱之癥，同時要慎用肉桂、附子等燥熱補品、限制鹽和糖的攝入。三是不要過分依賴營養(yǎng)保健品。

2　雌激素替代療法。卵巢功能早衰的患者可采取雌激素替代療法，通過補充雌激素，及時有效地調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。服用雌激素之前，一定要認(rèn)真檢查體內(nèi)實際激素水平，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，避免盲目補充雌激素。

3　科學(xué)合理地安排工作和生活。如果沒有查出病來，只是心理壓力引起的不適，應(yīng)該找出產(chǎn)生壓力的原因，采取措施自我調(diào)節(jié)。要作出正確的自我評價，合理地制定目標(biāo)，量力而行，科學(xué)地安排時間，減少工作量，生活要有規(guī)律，進(jìn)行適度的體育運動，以健康的體魄來對抗壓力。

4　采用有效方法進(jìn)行心理調(diào)適。醫(yī)學(xué)專家建議，重壓之下的都市女性要學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，人在情緒輕松愉快時，脈搏、血壓、新陳代謝等項指標(biāo)都處于平穩(wěn)協(xié)調(diào)狀態(tài)，體內(nèi)的免疫活性物質(zhì)分泌多，抗病能力較強，相反，不良情緒可以導(dǎo)致高血壓、冠心病、潰瘍病甚至癌癥的發(fā)生。

5　培養(yǎng)廣泛興趣。這樣可以從自己取得的成績中看到自己的價值，引以為樂，當(dāng)一種你所感興趣的東西暫時得不到時，就可由其他的方面得到補償，使你的生活時時處處充滿著樂趣，得到滿足。

6　學(xué)會轉(zhuǎn)移矛盾。當(dāng)傷心、焦慮，生氣時，應(yīng)設(shè)法消除變不利為有利，多做些有益身心的事情，有利于保持精神愉快。