老人的護(hù)理知識(shí)和方法范文

時(shí)間:2023-11-03 17:29:17

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老人的護(hù)理知識(shí)和方法

篇1

隨著護(hù)理工作的不斷發(fā)展,以患者為中心的整體護(hù)理工作的開展,護(hù)理觀念在轉(zhuǎn)變,護(hù)理內(nèi)容在更新。健康教育作為衛(wèi)生保健不可缺少的一個(gè)方面受到廣泛而高度的重視。因此,護(hù)理工作重點(diǎn)除了提供日常照顧和完成各種治療護(hù)理操作外,更著重于提供健康教育、咨詢服務(wù)。通過教育使患者掌握自我保健方法,從而提高生活和生存質(zhì)量。然而在臨床護(hù)理實(shí)踐中,有相當(dāng)一部分患者屬于非知識(shí)型老年患者,年齡75~100歲,尤其是女性。他們成為了健康教育突出的難點(diǎn)對(duì)象,根據(jù)多年來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),綜合老年人的生理,心理和病理特點(diǎn),采取有效的健康教育方法,取得了良好的效果。

非知識(shí)型老年患者的共同特點(diǎn)

記憶力及辨別能力差:由于非知識(shí)型老人文化程度低,甚至是文盲,對(duì)疾病知識(shí)的理解與接受能力差,對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)感覺抽象乏味,容易失去興趣,失去耐心,另外由于生理功能的退行性改變,記憶力,聽力有不同程度的自然減退,這種不可逆轉(zhuǎn)的功能減退,增大了健康教育的難度。

反應(yīng)遲鈍:隨著機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的老化,使老年人出現(xiàn)反應(yīng)速度慢、思維過程緩慢、語(yǔ)言溝通障礙等一系列問題,影響老年人的學(xué)習(xí)。

性格固執(zhí):老年人因缺乏知識(shí)教養(yǎng),一般比較小心謹(jǐn)慎和思想傳統(tǒng)保守,有些老人表現(xiàn)為性格剛烈,脾氣暴躁固執(zhí),一味按著自己的意愿以及多年的經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣生活著,小病不就醫(yī),大病亂吃藥。還有的老人由于疾病變得焦慮、恐懼、抑郁、悲觀、揣測(cè)、依賴、被動(dòng)地被人照顧,不愿積極參與健康保健。

缺少關(guān)愛,無人照顧:老年患者住院,子女大都有工作,很少有子女請(qǐng)假而來陪護(hù)老人,其飲食、起居都得不到很好的照顧,很容易發(fā)生墜床、跌倒等意外,另外,缺少家人的支持和關(guān)愛,易引起老年患者的孤獨(dú)、恐懼等負(fù)面情緒。

健康教育方法

尊重老人:越是年老的人越是希望得到別人的尊重,所以在老年患者入院時(shí)護(hù)士就應(yīng)以微笑熱情的態(tài)度接待患者,盡可能的尊重其生活習(xí)慣,耐心細(xì)致的介紹住院環(huán)境,規(guī)章制度及主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士,消除其陌生、焦慮、恐懼、不安等情緒;行動(dòng)不便者給予扶持,留給患者可親可信的印象,努力創(chuàng)造融合的氣氛,使患者主動(dòng)與護(hù)士交流和接受護(hù)士傳遞信息,為進(jìn)行有效的健康教育創(chuàng)造良好的條件。

個(gè)人教育:適宜在患者病情稍緩,得到初步穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行,重要講述疾病的誘因、原理。輔以日常生活中的自然現(xiàn)象、簡(jiǎn)單事物原理加以說明。在患者理解,無疑問的情況下進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)飲食、休息、鍛煉、用藥方面的知識(shí)。應(yīng)用同類疾病成功事例給予鼓勵(lì),消除其負(fù)性情緒增加疾病康復(fù)信心。

反復(fù)教育:每隔1~2天可重復(fù)疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法??刹捎冒胍蓡柺健⒄T導(dǎo)式、陳述式等方法加強(qiáng)患者記憶。因老年患者記憶力差、五官功能下降,語(yǔ)句務(wù)必簡(jiǎn)短、通俗易懂。

把握教育時(shí)機(jī):把宣教,疾病知識(shí)教育貫穿于具體的護(hù)理操作中,隨時(shí)隨地進(jìn)行,如每天晨晚間護(hù)理的時(shí)候,指導(dǎo)他們飲食、活動(dòng)等方法和注意事項(xiàng);在輸液時(shí)、發(fā)藥時(shí)告訴他們藥名、簡(jiǎn)單的作用、注意事項(xiàng)等,這樣做患者更容易記住。

家屬教育:責(zé)任護(hù)士要與老年患者子女多溝通,既要使其了解老人疾病的發(fā)生、發(fā)展、并發(fā)癥的產(chǎn)生可能,又要使其明白老人的孤獨(dú)、恐懼、失落感會(huì)加重病情發(fā)展,非常需要他們的關(guān)愛、支持,并得到生活上的照顧。幫助老人共度難關(guān),使老人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

健康教育內(nèi)容

強(qiáng)調(diào)針對(duì)性:應(yīng)結(jié)合老年人的實(shí)際需要。如疾病知識(shí),藥物作用等理論性強(qiáng),患者難以理解。健康教育的重點(diǎn)應(yīng)放在患者入院宣教,特殊檢查,飲食宣教,恢復(fù)期功能鍛煉,預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)與出院后休息,活動(dòng)注意事項(xiàng)等,這些內(nèi)容與疾病密不可分。

內(nèi)容階段性:每次的教育內(nèi)容不易過多,否則會(huì)使患者感覺疲勞,或者增加患者的負(fù)擔(dān),效果不理想。理想的做法是將教育內(nèi)容根據(jù)疾病不同階段的需要和特殊性進(jìn)行施教。如入院的時(shí)候做入院宣教;晨晚間護(hù)理的時(shí)候做飲食指導(dǎo),心理指導(dǎo),生活指導(dǎo);術(shù)后指導(dǎo)功能鍛煉指導(dǎo);服藥、輸液的時(shí)候予用藥指導(dǎo)等。

內(nèi)容具體化:如指導(dǎo)糖尿病患者選擇糖尿病飲食,應(yīng)列舉出具體的食物名稱、量、餐次,指導(dǎo)功能鍛煉的患者活動(dòng),應(yīng)先幫助其鍛煉,并一邊指導(dǎo)鍛煉所達(dá)到的要求、目標(biāo),直至患者掌握。

出院指導(dǎo):用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言,指導(dǎo)老年患者出院后服藥方法,飲食注意事項(xiàng),安全行為指導(dǎo),定期復(fù)查時(shí)間。可以把出院指導(dǎo)內(nèi)容以書面形式交給其子女,并指導(dǎo)其子女平時(shí)多關(guān)心,愛護(hù),尊重老人,多給與生活上的照顧和心理上的支持。使老人保持開朗的心情,提高了生活質(zhì)量。

篇2

篩選整理出廣西重陽(yáng)老年公寓80%以上老人及其家屬對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人員在思想道德、業(yè)務(wù)操行、專業(yè)技能、社會(huì)文化等方面素質(zhì)的基本要求,收集、整理、分析數(shù)據(jù)資料并得出結(jié)論。

1對(duì)思想道德素質(zhì)的要求

廣西重陽(yáng)老年公寓現(xiàn)入住老人:476人,老人與固定職工比2.66,執(zhí)業(yè)護(hù)士66人,護(hù)工30人。調(diào)查顯示:老人及家屬要求護(hù)理人員“熱愛本職工作”占96%;“對(duì)老人還要有持久的愛心”占99%;“對(duì)老人要有耐心,要持之以恒,耐得住寂寞”占90%;“對(duì)老人要細(xì)心,事無巨細(xì),都要做到無微不至”占90%;“萬一受了委屈要有忍耐之心,不要和老人、家屬發(fā)生正面沖突”占87%;“能融洽的和周圍同事相處,和老人相處,和家屬相處”占86%;“待老人熱心,工作積極”占88%;“能如實(shí)地向家屬反映老人的情況”占82%;“全心全意為老人服務(wù),而不能有所偏見,有所歧視”占92%等。

2對(duì)業(yè)務(wù)操行素質(zhì)的要求

廣西重陽(yáng)老年公寓現(xiàn)行一整套完整、詳細(xì)的老年護(hù)理工作流程,老年生活護(hù)理、疾病護(hù)理、心理護(hù)理制度。老人入院首先按健康狀況評(píng)分,確定護(hù)理級(jí)別,分別入住于頤養(yǎng)園、啟智園、寧養(yǎng)園、康復(fù)區(qū),各區(qū)房間1~4人/間,10%為單人間。各區(qū)根據(jù)老年人不同的健康需求制定了相應(yīng)護(hù)理規(guī)范。調(diào)查顯示:老人及家屬要求護(hù)理人員“遵守老年護(hù)理工作流程”占92%;“不可帶著情緒工作,任何事都要按章辦事”占90%;“注重和家屬溝通的程序”占90%;“老人的日常個(gè)人起居、清潔衛(wèi)生、飲食、洗潔、大小便處理甚至到一塊尿布,一根約束帶的使用,老年護(hù)理人員必須遵守廣西重陽(yáng)老年公寓操作規(guī)范”占91%;“護(hù)理人員必須不折不扣地完成護(hù)理工作,白天晚上一個(gè)樣,有家屬無家屬在一個(gè)樣”占93%等。

3對(duì)專業(yè)技能素質(zhì)的要求

廣西重陽(yáng)老年公寓房間所有老人都患有1種以上疾病,平均每人患有2.21種疾病,居前六位的病種構(gòu)成比分別是高血壓病50.9%、腦血管意外及其后遺癥(95.3%是后者)37.1%、老年癡呆癥28.4%、冠心病17.0%、糖尿病16.6%、骨折11.4%〔5〕。調(diào)查顯示:老人及家屬要求護(hù)理人員“不僅要掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),而且要有扎實(shí)的老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)”占89%;“護(hù)理知識(shí)面廣,具有廣泛的保健知識(shí)”占85%;“熟練掌握老年人常見病、多發(fā)病的護(hù)理知識(shí)及操作”占93%;“根據(jù)不同的老人,制定不同的疾病護(hù)理方案”占92%;“手勤、腳勤,勤奮地開展專業(yè)老年護(hù)理工作,勤于用腦,勤于用心”占90%等。

4對(duì)溝通交流能力的要求

廣西重陽(yáng)老年公寓在住老人平均77.4歲,超過100歲老人有6位,老年人易出現(xiàn)無價(jià)值感和孤獨(dú)寂寞感,留戀過去常在別人面前炫耀自己年輕時(shí)引以為豪的事,并且,自尊心較強(qiáng),渴望受重視被尊重。調(diào)查顯示:老人及家屬要求護(hù)理人員“必須根據(jù)老人不同的心理特點(diǎn),有針對(duì)性地開展個(gè)性化的心理護(hù)理”占94%;“能在老年護(hù)理工作中巧妙、細(xì)致、靈活地應(yīng)用語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通技能”占88%;“與老人交流時(shí)保持環(huán)境安靜,語(yǔ)速放慢,逐字說清”占92%;“護(hù)理人員隨身攜帶卡片,以圖畫文字等形式與老人進(jìn)行更進(jìn)一步的交流”占90%;“和家屬交流要善于理解言下之意、弦外之音”占92%;“能耐心傾聽老人訴說心中的苦悶”占88%;“懂得通過肢體撫摸及眼神等多種方式交流”占83%;“懂得護(hù)理老人要察言觀色”占91%等。廣西重陽(yáng)老年公寓入住時(shí)間超過5年的老人達(dá)到23%,在長(zhǎng)期的護(hù)理過程中與護(hù)理人員形成一種不言而喻的默契。

5對(duì)社會(huì)文化素質(zhì)的要求

廣西重陽(yáng)老年公寓的老人大多健康狀況不佳,入住老年公寓是為了調(diào)理身體,公寓提供仔細(xì)全面的健康指導(dǎo)是極其重要的。調(diào)查顯示:老人及家屬要求“知識(shí)面廣,具有豐富的養(yǎng)生保健知識(shí)”占91%;“對(duì)老人能做全面細(xì)致的保健宣教”占92%;“利用宣傳欄宣傳老年人飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等方面的保健知識(shí)”占92%;“幫助老人進(jìn)行肢體功能鍛煉”占91%;“定期舉辦老年性疾病的專題講座”占94%等。

本調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年護(hù)理人員的素質(zhì)基本要求如下:

1熱愛本職工作,忠于職守

正確認(rèn)識(shí)老年護(hù)理工作的意義,正確對(duì)待自己的工作崗位,應(yīng)當(dāng)看得起自己的工作,熱愛自己的工作,樹立職業(yè)的責(zé)任感和榮譽(yù)感。在老年護(hù)理工作中要具備愛心、細(xì)心、耐心、熱心、誠(chéng)心。對(duì)老人還要有持久的愛心,老吾老,以及人之老,這是中華民族傳統(tǒng)美德,要用孝敬父母的心態(tài)去照料老人,對(duì)老人要有耐心,要持之以恒,只要把一些好的習(xí)慣變成一種自然,要耐得住寂寞,守得住清貧,對(duì)老人要細(xì)心,事無巨細(xì),都要做到無微不至。對(duì)老人要有耐心,有些老人思維不好,或性情古怪,萬一受了委屈要有忍耐之心,不要和老人、家屬發(fā)生正面沖突。只有老年護(hù)理人員熱愛本職工作,忠于職守,才能讓老人安心,家屬放心。

2注重程序意識(shí),按章辦事

老年護(hù)理人員的護(hù)理工作要注重工作程序,護(hù)理的崗位是在老人身邊,老人的生活護(hù)理,疾病護(hù)理、心理護(hù)理,必須遵守老年護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章、制度、流程,在工作中懂得如何去做,如何規(guī)范化去做,實(shí)事求是、不折不扣地完成,白天晚上一個(gè)樣,有家屬無家屬在一個(gè)樣。甚至,要注意個(gè)人事情處理程序,對(duì)某些事情有些看法是正常的,有些思想情緒也是正常的,但是絕不可帶著情緒工作,任何事都要按章辦事。還要注重和家屬溝通的程序,把握好度,處理好關(guān)系。只有程序化護(hù)理,規(guī)范化服務(wù)。才能提高老年護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,打造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌,吸引更多的老人入住,在創(chuàng)造社會(huì)效益的同時(shí),增加經(jīng)濟(jì)效益。

3廣泛的知識(shí)面,扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)

目前我國(guó)護(hù)理院都是收高齡、多病、自理能力有缺陷的老人,專業(yè)護(hù)理老人是養(yǎng)老不可缺少的模式之一,因此不僅要求護(hù)理人員知識(shí)面廣,掌握多個(gè)科室的護(hù)理常規(guī)及要點(diǎn),而且又要有扎實(shí)的專業(yè)理論作鋪墊。這樣才能滿足老年護(hù)理工作需求。從事老年護(hù)理工作的每一個(gè)人,都要明確身為醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé),樹立“干一行,愛一行,鉆一行”的思想,不斷學(xué)習(xí)、積累,練就過硬的技能。

4較強(qiáng)的心理護(hù)理能力

老年護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì),尤其要培養(yǎng)好的心理品質(zhì),通過自己的態(tài)度、語(yǔ)言、行為等有意識(shí)地影響老年人的感受和認(rèn)知,改變老年人不良的心理狀態(tài)和行為。老年護(hù)理員還需要掌握必要的心理學(xué)知識(shí),特別是護(hù)理老年人心理的技能。學(xué)會(huì)言語(yǔ)性溝通和非言語(yǔ)性溝通,要采取有效的溝通方法,面對(duì)不同的老人,采取不同的溝通方式,包括詢問式交談、理解式交談、鼓勵(lì)式交談、批評(píng)式交談、問談法等。在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),對(duì)生活失去自理能力,長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)予以局部輕度按摩法等,使患者感到親切、溫暖,體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼,從而達(dá)到心理滿足。采用勸導(dǎo)、啟發(fā)、理解、同情、支持、提供保證和消除顧慮的方法幫助重病纏身的老人,幫助他們認(rèn)識(shí)疾病,改善心情,增強(qiáng)信心,促進(jìn)老人身心健康。

篇3

關(guān)鍵詞:敬老院老人社區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

根據(jù)國(guó)家醫(yī)改政策,2006年6月我院被定為濟(jì)困醫(yī)院試點(diǎn)單位,目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟(jì)困醫(yī)院成立后,我們收住了很多來自農(nóng)村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護(hù)理這些老人過程中,我們了解到,農(nóng)村敬老院的衛(wèi)生保健條件不盡人意,照護(hù)人員專業(yè)水平不高,為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住,很難根據(jù)老人的身體狀況進(jìn)行健康照護(hù),缺乏保健和康復(fù)等專業(yè)性照護(hù),一些疾病不能及時(shí)預(yù)防,老年人一旦疾病纏身,或者重病重傷不能治好,就很容易癱瘓,甚至是離世。

為實(shí)現(xiàn)WHO提出的健康老齡化,提高老年人生活質(zhì)量及有效地節(jié)約國(guó)家衛(wèi)生資源,從2007年10月—2008年10月,我院對(duì)本市的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的老人開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),取得了良好的效果?,F(xiàn)將一年來我們對(duì)農(nóng)村敬老院老人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下。

一、制定計(jì)劃和措施

我們制定了詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃和護(hù)理措施:成立社區(qū)服務(wù)小組,小組由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成。服務(wù)時(shí)間一年(2007.10-2008.10。護(hù)理對(duì)象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行下鄉(xiāng)服務(wù)。

二、護(hù)理方法及內(nèi)容

2.1健康狀況調(diào)查摸底

為全面掌握敬老院老人的健康狀況,我們對(duì)10所敬老院的258位老人進(jìn)行了問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容主要有:老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等,并建立個(gè)人健康檔案和慢病管理檔案,這有助于提高服務(wù)的針對(duì)性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人,男性占45%,女性占55%。

2.2護(hù)理內(nèi)容。

2.2.1飲食保健指導(dǎo)包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類(如預(yù)防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對(duì)老年疾病的飲食。

2.2.2睡眠保健如睡眠有規(guī)律,睡前泡熱水腳等。

2.2.3優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔,居室環(huán)境的安全,防意外措施。

2.2.4老年人運(yùn)動(dòng)保健選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間,防運(yùn)動(dòng)時(shí)意外。

2.2.5豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病。指導(dǎo)敬老院工作人員創(chuàng)造條件,積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動(dòng),緩解老年人的悲觀情緒,減輕老年人被社會(huì)邊緣化和排斥的感覺,使生活充滿樂趣。

2.2.6培訓(xùn)敬老院的照護(hù)人員,使他們掌握老年人的一般保健知識(shí)及老年照護(hù)技術(shù),指導(dǎo)他們?yōu)槔先颂峁┓?wù)。

三、護(hù)理效果

為了解對(duì)敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年來的效果,我們?cè)O(shè)計(jì)了《敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況及滿意度調(diào)查表》,內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況;前后健康狀況;患病情況;病后治療情況;醫(yī)療費(fèi)用的支付情況;對(duì)實(shí)施社區(qū)護(hù)理此項(xiàng)衛(wèi)生保健滿意度共6個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容,并就實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行比較。:

從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老人身心健康狀況大有改善,患病次數(shù)減少,特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少,醫(yī)療費(fèi)用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

四、經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

4.1提高了老人的生活質(zhì)量,有效地節(jié)約了國(guó)家衛(wèi)生資源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病,慢性病是老年人殘疾和死亡的主要原因,慢性病常常持續(xù)或反復(fù)發(fā)作數(shù)年,難以治愈,使患者正常生活受到嚴(yán)重限制,而吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食是老年慢性病危險(xiǎn)因素。通過健康教育、衛(wèi)生宣傳、合理飲食、控制體重、鼓勵(lì)體育鍛煉以及定期健康檢查等社區(qū)護(hù)理措施,提高了老年人預(yù)防保健知識(shí),使敬老院的老人養(yǎng)成良好的生活方式,降低了老年慢性病的發(fā)生率,從根本上提高老年人的健康水平,提高了生活質(zhì)量。大部分老年人需要的是照顧,而不是單純的治療,對(duì)慢性病患者來說更是如此,開展此種服務(wù)方式既可以滿足敬老院老人的健康保健的需要,又通過減少就醫(yī)率和住院率降低了衛(wèi)生資源耗費(fèi)。

4.2老人的健康觀念需要提高。我國(guó)80%的老年人處在身心健康的臨界點(diǎn)或已處于亞健康狀康,經(jīng)濟(jì)狀況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難,而健康觀念又使一部分老人不愿就醫(yī)。沒有平時(shí)保健、預(yù)防疾病的措施,小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生。如何提高老人的保健觀念和健康水平是我們這次敬老院老人護(hù)理服務(wù)的工作內(nèi)容之一,收到了很好的效果。

4.3農(nóng)村敬老院的照護(hù)水平有待提高。敬老院的工作人員多是在農(nóng)村臨時(shí)雇用的,人文化程度偏低,也沒有經(jīng)過專門培訓(xùn),缺乏照護(hù)老年人的技能,在老人保健、常見病和慢性病預(yù)防等工作方面缺乏基本的經(jīng)驗(yàn)和常識(shí)。所以,要提高敬老院老人的健康水平,敬老院工作的照護(hù)水平是關(guān)鍵,在敬老院護(hù)理中,我們現(xiàn)場(chǎng)給這10所敬老院的照護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo),在一定程度上增長(zhǎng)了他們的照護(hù)知識(shí),提高了他們的技能。

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篇4

一、老年人的健康問題

1.身體健康狀況較差

老年人隨著增齡引起一系列復(fù)雜的退行性變化,導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的功能逐漸下降。據(jù)統(tǒng)計(jì),60歲以上老年人大多患有一種或多種慢性病.

2.家庭養(yǎng)老功能弱化

由于計(jì)劃生育使單位家庭子女?dāng)?shù)減少,特別是廣大農(nóng)村地區(qū)青壯年人員的流動(dòng)和外出就業(yè),進(jìn)一步惡化老年人的照料來源,隨之而來的將是更多老人的生活照料和疾病護(hù)理依賴于社會(huì)福利和社區(qū)服務(wù)。

3.社會(huì)因素導(dǎo)致老人心理障礙

老年人認(rèn)知能力減退,使他們無法適應(yīng)高速發(fā)展的信息時(shí)代,產(chǎn)生無用感;生活事件如喪偶、退休、經(jīng)濟(jì)收入的減少、子女下崗等社會(huì)支持程度下降的老人易產(chǎn)生心理障礙。

二、老年社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

目前對(duì)于老人的社區(qū)護(hù)理,國(guó)內(nèi)外都比較重視。國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作者對(duì)老人社區(qū)護(hù)理的研討和實(shí)踐主要集中在以下幾方面:

1.建立健康檔案

建立健康登記卡,以引起社區(qū)住戶的重視,同時(shí)便于醫(yī)生了解管轄區(qū)人員健康情況,對(duì)曾患過疾病者,建立病歷,并根據(jù)具體情況,采取定期電話或登門隨訪。

2.開展社區(qū)護(hù)理知識(shí)理論教育

如我省就連續(xù)幾年在全科護(hù)士培訓(xùn)時(shí)就專門開設(shè)有老年社區(qū)護(hù)理課程,以確保老年護(hù)理專業(yè)人才到位,保證社區(qū)老年護(hù)理的發(fā)展。

3.開展多種形式的社區(qū)護(hù)理

第一,是一般護(hù)理向社區(qū)延伸(門診及家庭病床的護(hù)理服務(wù)等);第二,是社區(qū)護(hù)士參與預(yù)防保?。ㄖ芷谛泽w檢、消毒防疫、預(yù)防接種等);第三,是社區(qū)健康教育及家庭健康訪視;第四,是以社區(qū)護(hù)士的身份擔(dān)負(fù)某些力所能及的社區(qū)衛(wèi)生管理工作(簽訂衛(wèi)生服務(wù)合同、建立家庭健康檔案等)。為老人提供了一個(gè)集醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)為一體的整體社區(qū)護(hù)理服務(wù)。社區(qū)醫(yī)院各種健康資源共享,以幫助老人了解某些慢性病防治方法及健康常識(shí),保證老人不脫離家庭和社會(huì),提高生活自理能力,全面提高生活質(zhì)量。

4.深人社區(qū)加強(qiáng)老年人的健康教育,增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)健康教育主要有以下三種形式:

(1)舉辦專場(chǎng)講座,內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂,講解要形象生動(dòng);(2)隨機(jī)性教育,護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí),邊實(shí)施邊講解,使病人易于接受和記憶;(3)示范性教育,針對(duì)老人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)不同,對(duì)某些技術(shù)的操作過程給予示范。

5.提供心理精神服務(wù)老年人

因?yàn)殡x開工作崗位,與社會(huì)各方面聯(lián)系減少,心理變化較大,同時(shí)由于社會(huì)因素也會(huì)導(dǎo)致老人心理障礙。在長(zhǎng)期的社區(qū)護(hù)理中,護(hù)士可能對(duì)服務(wù)的家庭知根知底,針對(duì)老年人的心理狀態(tài)及心理問題產(chǎn)生的原因,結(jié)合老年人的知識(shí)層次、性格特點(diǎn),進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo),鼓勵(lì)其積極參加一些力所能及的社會(huì)工作,幫助他們維護(hù)自身的人格尊嚴(yán)和健康利益,改善和提高其生命質(zhì)量與價(jià)值。

三、老年社區(qū)護(hù)理展望

1.健康老齡化觀點(diǎn)隨著老年科學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)人類個(gè)體老化和群體老化的認(rèn)識(shí)發(fā)生了改變。我國(guó)1993年提出了健康老齡化觀點(diǎn),在實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)后,老年人能無疾而終,至少也會(huì)把需要照料的時(shí)間縮得很短。現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化的老年人所占比例很高,有人提出人生里的少年、青年、中年、老年幾個(gè)階段,很可能最長(zhǎng)的一個(gè)階段將是老年。

2.家庭臨終關(guān)懷服務(wù)機(jī)構(gòu)將以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為單位開展.臨終關(guān)懷事業(yè)在我國(guó)的興起與發(fā)展為老年臨終病人和家屬提供了全方位的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù),對(duì)于為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無望的臨終病人解除痛苦,提高生活質(zhì)量,維護(hù)人的至死尊嚴(yán)起到了積極重要的作用。

3.康復(fù)護(hù)理日益受重視隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓寬,康復(fù)護(hù)理越來越引起人們的高度重視。未來將會(huì)出現(xiàn)老年病醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),內(nèi)設(shè)多種服務(wù)項(xiàng)目。老年人選擇的范圍很廣,使用功能上突出多元化、標(biāo)準(zhǔn)化,老人一旦住進(jìn)來即可根據(jù)專業(yè)人員評(píng)估和本人意愿選擇適合自己的服務(wù)類型,享受全方位的護(hù)理。如老人特別養(yǎng)護(hù):安排飲食起居,日間照顧,靜養(yǎng)關(guān)懷,提供身體清潔;老年康復(fù)保?。撼R?guī)醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)護(hù)服務(wù)外,提供預(yù)防性、治療性和恢復(fù)性康復(fù)。

4.填補(bǔ)社區(qū)護(hù)理教育的空白,為填補(bǔ)我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育的空白,可通過繼續(xù)教育,對(duì)已取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理理論學(xué)習(xí)和在擬成立的社區(qū)護(hù)理中心經(jīng)過實(shí)踐能力的培養(yǎng),使之既成為具有社區(qū)護(hù)理的理論知識(shí),又具有社區(qū)護(hù)理工作能力的骨干力量。同時(shí)應(yīng)有計(jì)劃地在數(shù)年內(nèi)培養(yǎng)出一批較高水平,具有??啤⒈究茖W(xué)歷的社區(qū)護(hù)理專門人才,使我國(guó)的社區(qū)護(hù)理教育與國(guó)際接軌。

篇5

1確立目標(biāo)

隨著我國(guó)人口的老齡化,老年人占社區(qū)醫(yī)療群體的大部分[2],根據(jù)老年人接受能力和適應(yīng)能力較差,患病后只愿住院及生活環(huán)境改變產(chǎn)生不同程度的焦慮、敵對(duì)情緒等。更迫切需要護(hù)理人員充分運(yùn)用人性化護(hù)理服務(wù),解決患者的各種護(hù)理問題,達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目標(biāo)。

2 將人性化融入護(hù)理服務(wù)過程

2.1 建立良好護(hù)患關(guān)系 從老人就診開始,使用禮貌性語(yǔ)言,熱情大方,微笑服務(wù),給老人一個(gè)良好的“第一印象”。從理解的角度出發(fā),說出的話語(yǔ)讓老人感到欣慰。針對(duì)老人對(duì)各種反應(yīng)相對(duì)遲鈍,對(duì)待他們要認(rèn)真耐心、態(tài)度和藹、不厭其煩、吐字清楚,使他們對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感。

2.2 主動(dòng)服務(wù) 主動(dòng)進(jìn)行換位思考,用老人的眼光加以審視,充分理解和尊重老人的需求。經(jīng)常開展“假如我是一個(gè)老年患者”的活動(dòng)。主動(dòng)與老人溝通,運(yùn)用有效的溝通技巧,針對(duì)不同個(gè)性的老人使用不同的談話方式,力爭(zhēng)因人而異。使談話收到良好的效果。

2.3 細(xì)微處下功夫 護(hù)理人員在每天的護(hù)理過程中應(yīng)在細(xì)微之處下功夫,如在操作前用溫和的語(yǔ)言向老人介紹該項(xiàng)操作的目的,注意事項(xiàng),給老人擺好,蓋好被子,放置呼叫器至床邊。當(dāng)老人詢問病情或其他情況時(shí),應(yīng)熱情、誠(chéng)懇、準(zhǔn)確的回答老人的問題,護(hù)理人員將美好的語(yǔ)言、得體的行為、精湛的技術(shù)體現(xiàn)在為老人的人性化服務(wù)中。

2.4 做好人性化護(hù)理服務(wù)需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、同情心、愛心。老年人?;级喾N疾病,且病情復(fù)雜,臨床癥轉(zhuǎn)不典型。需要護(hù)士密切觀察病情變化,并采取相應(yīng)的措施。根據(jù)老年患者的特點(diǎn),護(hù)理人員要以老人的立場(chǎng)感受體驗(yàn),理解老人的痛苦。與其談話時(shí)要全神貫注地傾聽,與其目光接觸時(shí)要表達(dá)出關(guān)心的態(tài)度。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用面部表情、體態(tài)語(yǔ)言,給人以親切感和信任感。

3 應(yīng)激效果評(píng)價(jià)

本科自2007年8月至2008年10月,對(duì)社區(qū)728例老年患者進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù),處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)主動(dòng)、真情、關(guān)愛問卷調(diào)查結(jié)果滿意度在95%以上,老人對(duì)責(zé)任護(hù)士姓名知曉率95%以上,老年患者信息反饋表中97%對(duì)護(hù)理人員的工作給予高度贊揚(yáng)及肯定。這一現(xiàn)象的實(shí)施,對(duì)老年患者的康復(fù)起到了一定的應(yīng)激作用,達(dá)到滿意的效果。

4 體會(huì)

人性化護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵包括尊重患者的人格和權(quán)利,體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛和重視。調(diào)查提示:影響老年人心理健康因素諸多,特別是老年人在發(fā)現(xiàn)疾病是,心理應(yīng)激狀態(tài)與他們心理健康直接相關(guān)[2]。護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的觀點(diǎn),體諒老年患者的情感,針對(duì)老年患者需求提供個(gè)體的護(hù)理服務(wù)。由此可見,實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù),是確保護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效的根本方法,是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,是適應(yīng)護(hù)理服務(wù)發(fā)展的動(dòng)態(tài)目標(biāo)。護(hù)士通過細(xì)致觀察,用過硬的技術(shù)、親切的話語(yǔ)、細(xì)致入微的服務(wù)、豐富的人文知識(shí)、良好的素質(zhì)感化患者和家屬,取得他們的理解和配合。使其老年人這一群體產(chǎn)生良好的滿意度這一應(yīng)激作用,滿足患者的健康需求。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 闕紅珠.對(duì)門診患者實(shí)施人性化護(hù)理的體會(huì).黑龍江醫(yī)藥,2007,2(6):32.

篇6

【關(guān)鍵詞】社區(qū);出院老人;家庭訪視

1資料與方法

11一般資料70例均為2011年3~5月從我院內(nèi)科出院的患者。男48例,女22例;年齡60~80歲。其中,60~65歲32例,65~70歲18例,70~75歲13例,75~80歲7例。

12方法

121準(zhǔn)備工作①建立初步檔案資料。健康教育科專門設(shè)計(jì)了統(tǒng)一的“家庭訪視資料登記表”。內(nèi)容包括被訪視者的一般情況及訪視結(jié)果記錄。②人員的確立。醫(yī)院選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng),知識(shí)面廣的醫(yī)生、護(hù)理人員、防疫人員各一名進(jìn)行家訪,統(tǒng)一著裝,佩戴上崗證,設(shè)有質(zhì)量監(jiān)督電話,以保證家訪的服務(wù)質(zhì)量。③其他準(zhǔn)備工作。確定家訪的對(duì)象、目的、住址、訪視時(shí)間及日期,根據(jù)訪視目的準(zhǔn)備物品,如血壓計(jì)、聽診器、健康教育宣傳資料等。安排訪視路線一般是先遠(yuǎn)后近、先重后輕、先無傳染后有傳染有計(jì)劃地進(jìn)行。

122家庭訪視方法①評(píng)估老人的一般情況如面色、精神面貌、飲食、睡眠、大小便及用藥、身體康復(fù)情況等。②進(jìn)行必要的健康體檢,了解老人對(duì)疾病有關(guān)知識(shí)了解的程度及對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的認(rèn)知程度。③對(duì)家庭進(jìn)行評(píng)估,如家庭人員、結(jié)構(gòu)、類型及居住環(huán)境衛(wèi)生狀況等。

123家庭訪視內(nèi)容提供康復(fù)醫(yī)療護(hù)理和健康指導(dǎo);提供基礎(chǔ)護(hù)理,如體溫,脈搏,呼吸,血壓的測(cè)量,指導(dǎo)患者合理飲食,以提高生活自理能力;提供心理咨詢、衛(wèi)生宣教、健康教育和技能、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);指導(dǎo)用藥。

124記錄家庭訪視結(jié)束后及時(shí)將結(jié)果記錄在“家庭訪視資料登記表”上,并根據(jù)病情的穩(wěn)定性確定和預(yù)約下次家庭訪視的時(shí)間和內(nèi)容,若病情較輕一季度一次,病情穩(wěn)定一般一月一次,病情不穩(wěn)定隨時(shí)家訪。

2結(jié)果

此次家庭訪視深受患者及家屬的歡迎,70例患者均對(duì)訪視護(hù)士滿意。通過本次家庭訪視筆者發(fā)現(xiàn)出院老人存在以下主要問題:①缺乏對(duì)自身疾病的康復(fù)知識(shí)。②失去對(duì)疾病治療、康復(fù)及對(duì)今后生活的信心。③家屬對(duì)患者缺少心理疏導(dǎo)、飲食與用藥指導(dǎo),只限于生活照顧。④老年患者存在孤獨(dú)感。⑤出院后缺乏定期復(fù)診的意識(shí)。⑥易忽視家庭現(xiàn)存醫(yī)療用品及藥品的有效期問題。

3討論

31家庭訪視的重要性家庭訪視是我院近幾年的主要任務(wù),符合“服務(wù)好主業(yè),服務(wù)好居民”兩個(gè)服務(wù)的宗旨, 通過家庭訪視可以找出現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問題,給老人提供一些治療、護(hù)理、飲食、營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)和建議,有助于患者康復(fù);可以幫助患者家屬了解藥品的性能、有效期、保管等知識(shí)以及對(duì)家庭患者開展康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理的重要性。家庭訪視已系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,是醫(yī)院整體護(hù)理的延伸,是臨床護(hù)理的繼續(xù)。

32開展家訪能體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間和自己的知識(shí)為出院患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù),提高了他們獨(dú)立思考、分析及應(yīng)變問題的能力,增強(qiáng)了交流溝通的技巧,充分體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值[3],也有助于護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高護(hù)理質(zhì)量。

33可采取多種形式提供連續(xù)社區(qū)老年人較多,護(hù)理人員較少,為了使患者在出院后仍可享受到優(yōu)質(zhì)、全方位的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),也可開展電話咨詢、健康大講堂教育、網(wǎng)上指導(dǎo)等多種形式的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)講義.北京:中國(guó)人口出版社,2009:11.

篇7

關(guān)鍵詞:老年患者;心理護(hù)理;心理咨詢

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)11-0115-01

胃鏡檢查是檢查上消化道疾病的“黃金手段”,它可以清楚直觀的觀察病變部位的大小,范圍,病變程度,必要時(shí)去病理檢查為病變部位定性。還可以在胃鏡直視下做電凝止血,息肉摘除等治療工作??墒撬耐纯喑潭纫彩遣蝗莺鲆暤模畛R姷谋飷?,惡心,嘔吐咽痛等不適,尤其對(duì)老年患者初次檢查胃鏡,身體虛弱,術(shù)中不會(huì)配合,緊張等心理,身體問題做好護(hù)理顯得更加重要

1一般資料

我院2012年3月1號(hào)-2012年6月1號(hào)1185例行胃鏡檢查中824例老年患者中男性327例,女性497例,最大年齡85歲,最小年齡58歲,平均年齡70.5歲,分普通組和實(shí)驗(yàn)組,普通組不進(jìn)行任何心理疏導(dǎo),實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行系統(tǒng)的心理疏導(dǎo),針對(duì)具體問題做心理護(hù)理,護(hù)理干預(yù)。

2方法

攝入性會(huì)談,內(nèi)容圍繞著本次檢查中可能出現(xiàn)的問題及患者主動(dòng)提出的心理問題做患者胃鏡檢查前的心理干預(yù)。

3通過對(duì)824例老年患者胃鏡檢查的臨床觀察及總結(jié),發(fā)現(xiàn)老年患者存在一下共性心理問題

3.1自尊心強(qiáng)

3.2性格固執(zhí),刻板

3.3焦慮,敏感多疑

3.4老年患者行動(dòng)遲緩,反應(yīng)遲鈍

3.5孤獨(dú)感加重

3.6知識(shí)缺乏

針對(duì)以上心理問題采取以下心理干預(yù)措施:

(1)針對(duì)老年患者自尊心強(qiáng)的特點(diǎn),醫(yī)護(hù)人員在檢查前除給患者做好必要的準(zhǔn)備外,還要主動(dòng)熱情的與老年患者交談以便了解老年患者心里的動(dòng)態(tài)變化,交談過程中醫(yī)護(hù)人員態(tài)度和藹,稱呼得當(dāng)。如檢查前知道老年人是教師,你可以稱呼其XX老師,如果沒有職業(yè)的你可以稱呼他叔叔,大娘等。盡量滿足老年患者的一些合理需求,對(duì)于那些不合理的要求可以忽略不計(jì)。

(2)老年患者自認(rèn)為一輩子“見多識(shí)廣”,總感覺自己啥都是正確的因而不容易聽取來至于醫(yī)護(hù)人員的正確合理的建議,想起平時(shí)耳邊聽的和醫(yī)護(hù)人員說的不吻合的地方,總想相信自己是正確的。遇到這種情況時(shí),醫(yī)護(hù)人員要耐心解釋說明,有問必答,對(duì)所提的問題給予妥善的解釋和引導(dǎo),提供有關(guān)的科普醫(yī)療書籍供其閱讀,使其消除顧慮,積極配合檢查,減少胃鏡帶來的痛苦。

(3)老年患者大多長(zhǎng)期患有胃病,此次患病心里總是懷疑自己得了絕癥,怕花了錢治不好病。醫(yī)護(hù)人員可以用同情和關(guān)懷的方式給與個(gè)體指導(dǎo)。對(duì)于性格不同的患者給與不同的疏導(dǎo),在檢查前和老人感興趣的話題,逗老人開心,必要時(shí)允許老人家屬在身邊陪伴,有親人的關(guān)心,體貼無形中給老人心里以力量。檢查前如果老人要求檢察人員告訴自己結(jié)果,針對(duì)這一現(xiàn)象如果是良性結(jié)果可以告訴本人。如果檢查結(jié)果不好要在檢查前與家屬溝通,與家屬一起做好患者的思想工作。這樣做可以讓患者感覺到家屬及醫(yī)護(hù)人員的她的關(guān)心,使她不感覺到孤單,從而使其保持一顆平穩(wěn)心態(tài)配合檢查。

(4)老年患者行動(dòng)遲緩,反應(yīng)遲鈍:面對(duì)生理上退行性改變,護(hù)理人員要表現(xiàn)出極大地耐心,愛心。如可攙扶老人上檢查床,幫助老人取檢查位時(shí),盡可能讓老人臥位舒適,耐心的交待檢查中的注意事項(xiàng),知道老人明白為止。

(5)孤獨(dú)與寂寞,老年人生病時(shí)孤獨(dú)寂寞感更為強(qiáng)烈,再加上對(duì)即將進(jìn)行的檢查有恐懼心理,孤獨(dú)無助感更為強(qiáng)烈,此時(shí)要鼓勵(lì)老人回憶美好往事,調(diào)動(dòng)老人心底的幸福往事,可以分散老人的注意力,同時(shí)也為老人減輕了孤獨(dú)無助感有助于把老人的心理負(fù)擔(dān)降至最低點(diǎn)使其能更好的配合檢查,使檢查順利進(jìn)行,縮短檢查時(shí)間,減少老人的痛苦。

(6)知識(shí)缺乏,隨著電子胃鏡廣泛應(yīng)用于臨床檢查,人們也連接到胃鏡檢查帶給讓你們的痛苦,尤其通說或者看到經(jīng)口下管子時(shí),多產(chǎn)生恐懼心理,排斥檢查,尤其老人擔(dān)心身體虛,不能耐受,再加上子女的誤解,認(rèn)為父母年齡大了受不了,都會(huì)給老年患者心理產(chǎn)生極大地心理負(fù)擔(dān),隨意針對(duì)患者及家屬的這種心理狀態(tài)有必要進(jìn)行胃鏡檢查知識(shí)宣教。主動(dòng)介紹此項(xiàng)檢查的必要性和安全性,提高患者的耐受性,以和藹的態(tài)度和正確的指導(dǎo),給患者及家屬心理上的支持,同時(shí)傳授知識(shí)介紹檢查成功的案例,有可能的話可以邀請(qǐng)檢查成功的患者告之檢查中的配合要點(diǎn),從而大小患者心里的疑慮。

4結(jié)果

通過臨床824例患者的觀察,實(shí)驗(yàn)結(jié)果不難得出進(jìn)行胃鏡檢查前給老年患者提供心理護(hù)理是一項(xiàng)非常重要的護(hù)理措施,能明顯降低老年患者緊張,恐懼心理,提高了胃鏡檢查的成功率。

5討論

胃鏡檢查是一種侵入性操作,雖然已經(jīng)成為上消化道疾病檢查的重要方法,但是他的痛苦程度更是讓人難以接受,再加上它的術(shù)后并發(fā)癥穿孔等更是讓人恐懼。這些不爭(zhēng)的應(yīng)激源都會(huì)給患者心理上造成極大地惡性刺激,要把這些應(yīng)激源降至最低點(diǎn),行之有效的辦法就是護(hù)理人員體貼入微的關(guān)懷,實(shí)行有效的心理護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,身心俱為一體,身心健康相互制約,只有消除他們的心理障礙,才能是他們積極配合檢查,減少術(shù)中痛苦,減少術(shù)后并發(fā)癥,提高診斷的目的,讓他們?cè)缛論碛薪】悼鞓贰?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]李衛(wèi)紅,刀繼紅.電子胃鏡檢查中的護(hù)理配合.中國(guó)誤診雜志,2007,7(26)

篇8

__護(hù)士是一個(gè)充滿愛心的人,懂得把自己對(duì)生命深深的熱愛,融入到護(hù)理工作的每一個(gè)對(duì)象、每一個(gè)細(xì)節(jié)之中。20__年12月,外三區(qū)收住了一位患少量自發(fā)性氣胸的老年患者,老人是退休教師,自尊心強(qiáng),性格孤傲。家屬因忙于工作,每天只送來三餐就匆匆離開,極少在病床旁陪伴交流,看到隔壁床的患者有兒女細(xì)心輪流護(hù)理,老人情緒很是低落,對(duì)所有人都抱著不理不睬的態(tài)度。她熱情主動(dòng)與老人交談:“大叔,今天感覺好點(diǎn)嗎?您家人工作忙,沒時(shí)間陪伴您,沒關(guān)系,我會(huì)協(xié)助您的生活護(hù)理,我這人愛說話,在閑暇時(shí)間我來跟你聊天解悶,如果有需要幫助隨時(shí)呼叫我,我叫__,叫我小__就可以了?!闭f完倒了杯水放在老人伸手可及的地方,老人卻只言不發(fā),面無表情。她不在意老人的冷漠態(tài)度,依然帶領(lǐng)著護(hù)士姐妹們細(xì)心地觀察著老人的病情及治療效果,悉心地照顧著老人的生活護(hù)理。用餐、打水,洗漱等程序,一切極為自然。日復(fù)一日,護(hù)士們貼心的言行讓老人看在眼里,也記在心上。漸漸地,老人自我封閉的心慢慢敞開了,從不理不睬到簡(jiǎn)短幾句回答再到后來能與護(hù)士們拉上家常。老人心情舒暢了,病也好得快,出院那天,老人在醫(yī)院的“患者出院滿意度調(diào)查表”上留下干練有力的倆行字:__等護(hù)士對(duì)病人耐心,關(guān)心體貼病人,應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。感謝醫(yī)院培養(yǎng)出這么優(yōu)秀的護(hù)士,幫助我戰(zhàn)勝病魔,衷心的感謝!

是的,醫(yī)生擅長(zhǎng)于修復(fù)病人的身體,而護(hù)士更多應(yīng)該充當(dāng)心理治療師的角色。俗話說:人之病痛,三分由生,七分由心。病人沒有舒暢的心情,病哪能好的快?__護(hù)士就是在工作中經(jīng)常與病人溝通,化解了許多病人的不良情緒,讓病人安下心來配合醫(yī)生護(hù)士治病。她說:病人有病,心情自然不佳,所以,對(duì)待病人要多一點(diǎn)耐性,多一點(diǎn)關(guān)心,病人會(huì)記在心中。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,用心呵護(hù)病人何嘗不是一劑良藥呢?

科室里年齡最大的同事因家庭瑣事煩心不已,整日眉頭緊鎖,情緒低落,語(yǔ)言安慰似乎無力調(diào)動(dòng)她的情緒好轉(zhuǎn),__護(hù)士看在眼里,急在心里。湊巧同事生日將至,她悄悄地組織全科的護(hù)士姐妹們?yōu)槠錅?zhǔn)備舉辦生日會(huì),并在同事毫不知情的情況下安排其女兒送上蛋糕和鮮花,同時(shí)全科護(hù)士姐妹們高唱起生日快樂歌,同事感動(dòng)得流下幸福的眼淚:“感謝你們?yōu)槲宜龅囊磺校心銈兊年P(guān)愛,再大的困難,再多的煩心事,我都能扛過去!”

這些,或許都是再平凡不過的事,她只不過比別人多一些留心,把同事的事多放在心上,只是多做一些力所能及的事。但就是這些多一點(diǎn),卻促使整個(gè)外三區(qū)護(hù)士凝聚成一個(gè)積極向上,團(tuán)結(jié)友愛的團(tuán)隊(duì)!

患者不僅需要好的服務(wù)態(tài)度,更需要專業(yè)的護(hù)理知識(shí)及過硬的護(hù)理技術(shù)。__一直是個(gè)謙虛好學(xué)的護(hù)士,她利用業(yè)余時(shí)間閱讀大量的護(hù)理專業(yè)書籍,結(jié)合護(hù)理工作實(shí)踐,撰寫護(hù)理心得,有兩篇論文在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表,積極提升自己的專業(yè)技能。

由于知識(shí)的缺乏,基層醫(yī)院護(hù)士不了解藥物輸注器材的正確選擇及輸液相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防及處理,落后的輸液觀念未能更好地保護(hù)病人的血管,為病人減輕痛苦。__護(hù)士在神經(jīng)外科工作,對(duì)這一現(xiàn)狀有著深刻體會(huì):病人經(jīng)外周靜脈輸注甘露醇、多巴胺等高滲刺激性藥物后靜脈遭到嚴(yán)重的破壞,到治療后期,靜脈穿刺非常困難,經(jīng)常會(huì)在幾個(gè)老護(hù)士的輪番努力下,花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間才能為病人扎上針,花費(fèi)了大量的人力,更是增加病人反復(fù)扎針的痛苦及藥物外滲的危害。此時(shí),科里護(hù)士長(zhǎng)正開展“經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)(PICC)”,她積極報(bào)名,獲得外派學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),學(xué)成歸來后積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開展此項(xiàng)新技術(shù)。她的勤奮好學(xué)得到了領(lǐng)導(dǎo)們的肯定,再次派她到廣州參加為期兩個(gè)月的“靜脈輸液??谱o(hù)士培訓(xùn)班”。期間她刻苦用功,取得優(yōu)良成績(jī)歸來。她言傳身教,將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)傳授給同事們,使靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防及處理水平得到了提高,并協(xié)助普外科、兒科PICC置管技術(shù)的開展。相信,在她的指導(dǎo)下,我院的靜脈輸液工作將會(huì)更安全、更有效率,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)!

篇9

一、調(diào)查背景及目的

我國(guó)老齡化問題日益嚴(yán)重,“養(yǎng)老”成為社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn),養(yǎng)老服務(wù)需求量大已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí)。但養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)整體不景氣,專業(yè)人才不足,服務(wù)能力低下,造成需求與現(xiàn)實(shí)的種種矛盾。而養(yǎng)老護(hù)理員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能直接關(guān)系到被照護(hù)老人的生活品質(zhì)和安危,以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)效益。綿陽(yáng)市作為我國(guó)唯一的科技城,是重要的國(guó)防科研和電子工業(yè)生產(chǎn)基地,成渝經(jīng)濟(jì)圈區(qū)域中心之一,獲得過聯(lián)合國(guó)改善人居環(huán)境最佳范例獎(jiǎng)、全國(guó)文明城市等榮譽(yù)。截至2017年年底,綿陽(yáng)市常住人口中60歲及以上占21.3%,65歲以上占14.7%,已達(dá)高齡化程度。這里的養(yǎng)老護(hù)理員狀況在一定程度可代表我國(guó)西南部地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員的現(xiàn)狀。通過調(diào)研掌握第一手資料,提出完善養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)與發(fā)展的對(duì)策建議,為改善從業(yè)環(huán)境、增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提供參考。

二、調(diào)查對(duì)象和方法

(一)調(diào)查對(duì)象

綿陽(yáng)市民政局2017年年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明全市擁有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)249家(其中公辦12家、民辦19家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院218家)。以多階段抽樣方法,抽出20家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院13家)共134名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查。

(二)方法

以自編問卷和訪談法進(jìn)行調(diào)查,包括基本情況、持證及培訓(xùn)、工作現(xiàn)狀、薪資福利等方面??紤]到護(hù)理員文化水平差異,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員協(xié)助填寫問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷134份,回收134份,問卷回收率100%,有效100%。

三、調(diào)查結(jié)果

綿陽(yáng)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員現(xiàn)狀

(一)年齡大,文化程度低,本地就業(yè)為主,人員流動(dòng)性大

綿陽(yáng)市養(yǎng)老護(hù)理員男女比例約為1:2.5,平均年齡48.5±5.3歲,以本市人員為主,多為初中以下文化。平均工作年限3.08±1.1年,側(cè)面反映出人員流動(dòng)性較大,訪談中了解到每年的流失率超過10%。但與北上廣一線城市的養(yǎng)老護(hù)理員主要來自于外來務(wù)工人員(95%)、女性超過九成且年齡多在50歲以上有所不同。在分析年齡與文化程度關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn),年齡越小,大專及以上文化程度所占比例越高,反映出護(hù)理員隊(duì)伍逐步有專業(yè)人才進(jìn)入。

(二)專業(yè)化程度低,持證率低,專業(yè)培訓(xùn)少,醫(yī)護(hù)知識(shí)缺乏

絕大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員來自于務(wù)農(nóng)、家政及其他行業(yè),將近1/3的養(yǎng)老護(hù)理員從沒接受任何培訓(xùn),一半以上的僅接受過單位內(nèi)組織的以生活照料為主的崗前培訓(xùn)。反映出該行業(yè)入職門檻低,從業(yè)人員專業(yè)技能明顯不足。在工作后很少有機(jī)會(huì)再次接受培訓(xùn)。護(hù)理員大部分知識(shí)來源于生活經(jīng)驗(yàn),知識(shí)結(jié)構(gòu)單一。

(三)勞動(dòng)強(qiáng)度大,勞累感明顯,收入偏低,上升空間不足

超過6成的養(yǎng)老護(hù)理員同時(shí)照顧5個(gè)及以上的老人,而且以半失能和失能老人為主。57.5%的護(hù)理員感覺疲憊或非常疲憊。收入偏低,一半以上護(hù)理員月收入低于2000元。59%的護(hù)理員覺得沒有上升空間,9.7%的一直想變換工作。

四、對(duì)策分析

(一)加快專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)

養(yǎng)老護(hù)理員普遍缺乏心理疏導(dǎo)、康復(fù)保健、醫(yī)療急救等專業(yè)護(hù)理知識(shí),導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺失康復(fù)護(hù)理功能,大多只能解決老人的生活照料,這與很多文獻(xiàn)一致。要鼓勵(lì)各高職院校廣泛開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè),盡快彌補(bǔ)行業(yè)人才缺口。調(diào)查發(fā)現(xiàn),同時(shí)具備愛心、耐心和責(zé)任心的服務(wù)型人才是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最緊缺的人才,所以要著重培養(yǎng)護(hù)理員的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心,這跟專業(yè)技能同樣重要。其次,在課程設(shè)置上要特別加重醫(yī)學(xué)常識(shí)、老年護(hù)理技能和交流溝通類知識(shí)的比重。

(二)加大對(duì)目前在崗護(hù)理員的培訓(xùn)

短期內(nèi)培養(yǎng)大量專業(yè)護(hù)理員并不現(xiàn)實(shí),因此需要對(duì)目前在崗的護(hù)理員繼續(xù)培訓(xùn),定期進(jìn)行專業(yè)資質(zhì)認(rèn)定。考慮其普遍年齡大、文化低,對(duì)理論知識(shí)可以放低要求,讓其掌握常用的老人護(hù)理技能就好。提高對(duì)老人生理和心理問題的識(shí)別能力和給予臨終關(guān)懷的能力。應(yīng)根據(jù)崗位需求,以多元化的培訓(xùn),如專題短訓(xùn)、理論實(shí)踐相結(jié)合、技能比賽等方式,使護(hù)理員可以在生活護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)揮一定的康復(fù)保健、疾病護(hù)理、心理慰籍作用,提高老人生活質(zhì)量。同時(shí),結(jié)合國(guó)外養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn),應(yīng)整合社會(huì)資源,建立健全的志愿者服務(wù)體系,讓全社會(huì)投入到養(yǎng)老工作中。向社會(huì)招募醫(yī)務(wù)人員定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中為護(hù)理人員舉辦相關(guān)講座,或直接為老年人提供醫(yī)學(xué)支持、心理干預(yù)及康復(fù)指導(dǎo)等工作。

(三)增加投入,提升養(yǎng)老護(hù)理員薪酬水平,穩(wěn)定護(hù)理員隊(duì)伍

當(dāng)前社會(huì)對(duì)該行業(yè)認(rèn)識(shí)不足,加之行業(yè)收入低,難以吸引優(yōu)秀人才。最終形成低收入、低素質(zhì)、低質(zhì)量的惡性循環(huán)。根據(jù)赫茨伯格雙因素理論,工作狀態(tài)的好壞取決于“保健因素”和“激勵(lì)因素”的共同作用。工作條件和工資等屬于“保健因素”,有助于保持員工的積極性,維持工作現(xiàn)狀,而成長(zhǎng)機(jī)會(huì)和晉升等屬于“激勵(lì)因素”,可提高工作效率,促進(jìn)員工盡可能表現(xiàn)得最好。因此,如果政府提高養(yǎng)老護(hù)理員工資和福利待遇,消除不滿意因素,就可以穩(wěn)定護(hù)理員隊(duì)伍。同時(shí)政府要大力宣傳、倡導(dǎo)改變養(yǎng)老觀念;教育機(jī)構(gòu)加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同教育,共同提升養(yǎng)老行業(yè)的內(nèi)在價(jià)值與成就感,吸引高學(xué)歷和高素質(zhì)人才進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。還要讓護(hù)理員有機(jī)會(huì)接受更高級(jí)別的專業(yè)培訓(xùn),或建立更大的職業(yè)上升空間。多管齊下,共同打破惡性循環(huán),帶動(dòng)養(yǎng)老行業(yè)良性發(fā)展。

篇10

【關(guān)鍵詞】遞進(jìn)式 模式 老年護(hù)理 專業(yè)性社會(huì)實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2013)07-0250-01

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的發(fā)展,以家庭為主的養(yǎng)老模式,逐漸走向社會(huì)化服務(wù)和家庭相結(jié)合的模式,為此,護(hù)理的工作場(chǎng)所也不斷擴(kuò)大,這就要求學(xué)校擴(kuò)展教育場(chǎng)所,從原來課堂教學(xué)和醫(yī)院臨床教學(xué)擴(kuò)大到養(yǎng)老院、社區(qū)、家庭等。我院從07級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生開始開展以老年護(hù)理為中心的專業(yè)性社會(huì)實(shí)踐系列活動(dòng),將社會(huì)實(shí)踐與專業(yè)性活動(dòng)有機(jī)結(jié)合在一起,構(gòu)建了遞進(jìn)式的專業(yè)性社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)模式,培養(yǎng)了學(xué)生為老服務(wù)的意識(shí),體驗(yàn)了老年護(hù)理的特點(diǎn),提升護(hù)生的綜合素質(zhì),現(xiàn)報(bào)告如下:

1.對(duì)象與內(nèi)容

1.1對(duì)象

我院護(hù)理系07級(jí)、08級(jí)、09級(jí)護(hù)生共112名,自愿報(bào)名參加,其中07級(jí)28名,08級(jí)32名,09級(jí)52名,均為女性,平均年齡20.59±0.82歲,每組6-8人。社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)主要集中在社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其中社區(qū)22個(gè),國(guó)辦福利機(jī)構(gòu)4家,社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16家,城鄉(xiāng)敬老院8家。同一組護(hù)生社會(huì)實(shí)踐地點(diǎn)相對(duì)固定。活動(dòng)時(shí)間主要利用自修課、雙休日和假期。

1.2 “遞進(jìn)式”模式和內(nèi)容

社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)從大一開始,分為大一、大二、大三三個(gè)層次,根據(jù)學(xué)生掌握知識(shí)的程度在不同年級(jí)側(cè)重相應(yīng)的內(nèi)容開展活動(dòng)。從走訪慰問老人基礎(chǔ)護(hù)理活動(dòng)健康教育救護(hù)培訓(xùn)課題研究,隨護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)展而不斷深入,實(shí)踐內(nèi)容呈循序遞進(jìn)方式,形成多層次、多途徑的遞進(jìn)模式。

第一層次,大一學(xué)生為參加對(duì)象,主要以社團(tuán)志愿者活動(dòng)形式,我院依托“共青愛心社”和“健康促進(jìn)社”兩個(gè)學(xué)生社團(tuán),定期開展活動(dòng),活動(dòng)內(nèi)容主要包括探望老人,與老人談心、聊天,幫助老人打掃衛(wèi)生,購(gòu)買物品,重要節(jié)假日還開展文娛活動(dòng)和近距離外出活動(dòng)。

第二層次,大二學(xué)生為參加對(duì)象,以基礎(chǔ)護(hù)理組和健康關(guān)懷組的形式,基礎(chǔ)護(hù)理組主要為半照顧、全照顧老人進(jìn)行生活護(hù)理,包括清潔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理。對(duì)一般照顧老人提供生活護(hù)理指導(dǎo),為老人進(jìn)行血壓的測(cè)量。健康關(guān)懷組圍繞老年人安全問題、疾病監(jiān)測(cè)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等開展,采用面對(duì)面指導(dǎo)、出展板和宣傳窗、編寫閱讀資料等多種形式。

第三層次,大三學(xué)生為參加對(duì)象,以急救培訓(xùn)組和課題研究組的形式,急救培訓(xùn)組面向老年人、社區(qū)工作人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工、養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行,內(nèi)容有老年人急診現(xiàn)場(chǎng)處理、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)、食物梗噎急救等。課題研究組參與指導(dǎo)老師課題進(jìn)行調(diào)查問卷和教育干預(yù),在此基礎(chǔ)上申報(bào)老年護(hù)理相關(guān)學(xué)生課題。

2.評(píng)價(jià)方法及結(jié)果

采用自編問卷,分兩個(gè)層面進(jìn)行調(diào)查,一是針對(duì)參加老年護(hù)理專業(yè)性社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)、科研興趣的促進(jìn)、知識(shí)的掌握、能力的提高和參加為老服務(wù)意愿等四大方面,發(fā)放問卷112份,回收112份,回收率100%。另一層面針對(duì)實(shí)踐活動(dòng)基地和部分老年人,發(fā)放問卷280,回收250份,回收率89.3%。

3.分析

3.1 “遞進(jìn)式”實(shí)踐模式提升了護(hù)生的綜合素質(zhì)

漸進(jìn)式實(shí)踐采用遞進(jìn)的方式構(gòu)建三個(gè)層次的實(shí)踐內(nèi)容,符合學(xué)生原有知識(shí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),形成“理論――實(shí)踐――認(rèn)同”的良性循環(huán),使學(xué)生在積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)中從多個(gè)層面鍛煉自己、肯定自身的價(jià)值,滲透性地培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、人際溝通能力、健康教育能力、獨(dú)立處理問題能力和合作能力,提升護(hù)生的綜合素質(zhì)。

3.1.1提升了學(xué)習(xí)老年護(hù)理知識(shí)的興趣。

3.1.2有利于培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力。

3.1.3提高了學(xué)生的科研意識(shí)和科研能力。

3.2 “遞進(jìn)式”實(shí)踐模式豐富了專業(yè)性社會(huì)實(shí)踐的內(nèi)容

社會(huì)實(shí)踐是高校進(jìn)行人才培養(yǎng)不可或缺的一個(gè)過程,是學(xué)校教育的延續(xù)和補(bǔ)充,是以課外形式提高大學(xué)生綜合素質(zhì)的重要途徑。該項(xiàng)研究將護(hù)理專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與專業(yè)性護(hù)理活動(dòng)緊密結(jié)合,構(gòu)建了多途徑、多層次、遞進(jìn)化社會(huì)實(shí)踐模式,豐富了專業(yè)性社會(huì)實(shí)踐的內(nèi)容,使社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)更貼近社會(huì)實(shí)際,更能體現(xiàn)專業(yè)特色,富有內(nèi)涵和深度,并能實(shí)現(xiàn)實(shí)踐中的職業(yè)素質(zhì)教育和實(shí)踐中的專業(yè)教育,是培養(yǎng)護(hù)生綜合能力、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感、完善人格的重要途徑。

3.3 “遞進(jìn)式”實(shí)踐模式體現(xiàn)了高校社會(huì)服務(wù)的功能

“遞進(jìn)式”實(shí)踐模式增加了護(hù)生和老人之間的溝通頻率,融洽了相互之間的感情,老年人更容易接受后續(xù)的健康教育、救護(hù)培訓(xùn)和課題調(diào)研,所以老人感到連續(xù)性的活動(dòng),不僅得到了親情,也獲得了更多健康保健知識(shí)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員也認(rèn)為護(hù)生近距離服務(wù)老年群體,愉悅了老年人的心情,充實(shí)老年人的生活,提高了老年人的健康自護(hù)能力,同時(shí),通過對(duì)社區(qū)社會(huì)工作者、家庭照護(hù)者和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的救護(hù)培訓(xùn)提高了養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),充分體現(xiàn)高校的社會(huì)服務(wù)功能。在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中本著“合作共建、雙向受益”的理念,密切了學(xué)校與社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,為建立相對(duì)固定的醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):