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篇1

關(guān)鍵詞：CALLA模式；護理專業(yè)英語；研究

1背景

在經(jīng)歷了經(jīng)濟高速發(fā)展，國際交流日益頻繁，醫(yī)療護理領(lǐng)域，各種合作、交流不斷深入的幾十年后，部分國家人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出老齡化趨勢，國際市場對護理人員的需求激增，各國政府和醫(yī)療機構(gòu)都面臨高素質(zhì)國際護理人才的緊缺問題。但在此大背景下，我們面臨的現(xiàn)狀卻是護理人員普遍專業(yè)英語能力較低，阻礙了國際交流與合作，使我國護理行業(yè)很難與國際接軌。教育部2001年頒發(fā)了《關(guān)于加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的四號文件，明確地提出本科教育要創(chuàng)造條件使用英語等外語進行公共課和專業(yè)課教學(xué)，以實現(xiàn)我國高等教育的可持續(xù)發(fā)展。之后，教育部又于2004年正式頒發(fā)《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》(試行),提出"培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力,特別是聽說能力"這一新的教學(xué)目標。因此，在護理本科學(xué)生教學(xué)中，對多年來大學(xué)英語聽力課堂上的遵循的傳統(tǒng)教學(xué)模式進行改革是各高等護理院校教育改革的重點。就高校護理專業(yè)英語教學(xué)而言，教學(xué)多以傳統(tǒng)教學(xué)方法進行講授，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習積極性低，對課堂教學(xué)滿意度低等影響教學(xué)效果。而如何在正常教學(xué)計劃的框架內(nèi)將策略培訓(xùn)融入教學(xué)中,幾乎很少有研究提及。本研究借鑒國外研究成果旨在探索在護理專業(yè)英語教學(xué)中融入性策略培訓(xùn)的模式，以期為我國護理專業(yè)英語教學(xué)改革提供可行性建議。

2國內(nèi)高校護理專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀分析

《大學(xué)英語教學(xué)大綱》規(guī)定，高校英語教學(xué)應(yīng)分為基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語教學(xué)兩個階段[1]。根據(jù)《大綱》，高校英語教學(xué)的目的是"使學(xué)生能以英語為工具獲取專業(yè)所必需的信息"。然而，與轟轟烈烈的基礎(chǔ)英語教學(xué)階段相比，專業(yè)英語教學(xué)階段卻顯得舉步維艱。許多高校至今未開設(shè)專業(yè)英語課，已經(jīng)開設(shè)的學(xué)院大部分處于各學(xué)院自發(fā)、零散地組織專業(yè)英語教學(xué)的狀態(tài)中。

羅選民等[2]對國內(nèi)14所高校調(diào)查顯示，目前國內(nèi)對于專業(yè)英語教學(xué)通行的教學(xué)模式是："語言分析+英漢翻譯"(50.99%)，這種教學(xué)法忽略了對學(xué)生語言交際等能力的培養(yǎng)。該調(diào)查同時顯示，63.51%的學(xué)生希望在專業(yè)英語學(xué)習的同時提高語言能力和專業(yè)能力。由此可以看出，我國高校目前所采用的專業(yè)英語教學(xué)方法相對陳舊，教學(xué)手段較為單一，無法滿足學(xué)生在專業(yè)英語學(xué)習階段的需求，而我國的護理專業(yè)英語在20世紀90年代才逐漸開展，學(xué)科起步晚，師資較為薄弱，至今還沒有一套較成熟的教學(xué)模式，因此，護理專業(yè)英語教學(xué)急需探索一套行之有效且易于推廣的教學(xué)模式。

3 CALLA模式的概述

CALLA（Cognitive Academic Language Learning Approach）是O'Malley和Chamot在認知理論以及他們所做的二語學(xué)習策略研究的基礎(chǔ)上提出的認知學(xué)術(shù)語言學(xué)習方法[3]。這種學(xué)習方法將專業(yè)有關(guān)的課程，學(xué)術(shù)語言發(fā)展活動和學(xué)習策略教學(xué)融為一體。這3個部分互相依存，共同協(xié)調(diào)，通過全面發(fā)展和提高學(xué)生的陳述性知識和程序性知識，并逐步使部分陳述性知識，如學(xué)習策略和語言技能轉(zhuǎn)化為程序性知識，使語言學(xué)習逐步由認知階段轉(zhuǎn)向自動階段。此模式圍繞提高學(xué)生的學(xué)術(shù)英語能力和擴展學(xué)生專業(yè)知識能力為總目標[4]。

CALLA模式整合了主要的專業(yè)課程概念、學(xué)術(shù)英語功能和直接的學(xué)習策略的講授[4]。結(jié)合護理專業(yè)英語教學(xué)目標，重點在要求掌握專業(yè)詞匯、語法等，還包括聽說讀寫的技能，其中專業(yè)英語對閱讀能力的要求最高。教學(xué)目標的制定可以幫助學(xué)生確定自己的學(xué)習策略目標，幫助學(xué)習者掌握各種學(xué)習策略，逐步培養(yǎng)學(xué)生獨立自主的學(xué)習能力。護理專業(yè)英語教師應(yīng)該結(jié)合CALLA模式設(shè)計教學(xué)，在教授過程中包含所有這些因素。

4 CALLA模式講教學(xué)分為具有循環(huán)關(guān)系的五個階段：

4.1第一階段：準備階段 在此階段中，要求教師主要兩點，①了解學(xué)生對即將教授的知識要點及重點概念的掌握情況，②對先前欠缺的知識加以彌補。在這一階段的講解及訓(xùn)練主要內(nèi)容是，通過復(fù)習、知識聯(lián)系等方法使學(xué)生回憶先前已掌握的相關(guān)知識，之后組織學(xué)生預(yù)習即將學(xué)習的內(nèi)容；同時，教學(xué)中注意引導(dǎo)學(xué)生重視即將要學(xué)習到的重要詞匯與概念。

4.2第二階段：呈現(xiàn)階段 在此階段中，要求教師盡可能用英語將知識點呈現(xiàn)及解釋給學(xué)生，并確保學(xué)生能理解這些新信息以便為下一階段的實踐作好準備。在教學(xué)中，注意在聽或讀時通過重點標注或者強調(diào)等手段甄別出關(guān)鍵信息，同時注意監(jiān)控學(xué)生的理解程度，注意知識講解的連貫性，通過筆記、多媒體教學(xué)等技術(shù)手段將所呈現(xiàn)的描述或事件在學(xué)生大腦中形成鮮明映像，最后在針對學(xué)生的提問進行解答和澄清。

4.3第三階段：實踐階段 此階段要求以學(xué)生為中心，強調(diào)學(xué)生親自動手參與各種實踐活動以訓(xùn)練并掌握教學(xué)中的新信息。這一階段強調(diào)學(xué)生主動參與，學(xué)生是此階段的動作主體，要求學(xué)生能夠有計劃的規(guī)劃自己針對本次授課的口頭或者書面總結(jié)，能夠有目的的挑選使用各種參考資料，同時將學(xué)到的知識點分門別類，能夠總結(jié)重點，并通過知識點理解推論或解決問題。在這個階段中，教師主要是起到組織、引導(dǎo)學(xué)生進行實踐的作用。

4.4第四階段：評價階段 此階段，學(xué)生按要求評估自己的表現(xiàn)并判斷學(xué)習任務(wù)的完成情況。這一階段重點在于學(xué)生的自我評價，評價學(xué)習的全過程，包括學(xué)習目標、學(xué)習方法、學(xué)習工具使用，總結(jié)出優(yōu)缺點，持續(xù)改進；教師主要采用肯定、鼓勵及補充的態(tài)度進行指導(dǎo)，幫助學(xué)生確立依靠自我能力完成任務(wù)的信心。

4.5第五階段：擴展階段 教師鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生反思所學(xué)的新概念與技能、將她們?nèi)谌氍F(xiàn)存的知識框架并在現(xiàn)實生活中加以應(yīng)用。

CALLA模式下的教學(xué)設(shè)計，流程、階段定義明確，對教師和學(xué)生在每個階段的主體地位和應(yīng)該起到的作用都做了明確的定義和區(qū)分。在不同階段，通過教師與學(xué)生的明確分工和緊密配合，在不同階段強調(diào)了教師和學(xué)生的主體地位，充分的調(diào)動和發(fā)揮了教師和學(xué)生的主體地位，從而保證了知識點的教授、理解和記憶，是教學(xué)有效成果最大化，保證教學(xué)目標達成。

5將CALLA模式應(yīng)用于護理專業(yè)英語教學(xué)的優(yōu)勢

CALLA 模式包括專業(yè)知識、學(xué)術(shù)語言發(fā)展活動和學(xué)習策略的教學(xué)3個部分，它注重在專業(yè)英語教學(xué)中使語言學(xué)習轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)知識的學(xué)習，從而使枯燥的學(xué)習轉(zhuǎn)變?yōu)槿の秾W(xué)習，有效提高學(xué)生學(xué)習和運用英語的能力[5]。CALLA模式在專業(yè)英語教學(xué)中的應(yīng)用，打破了多年來的傳統(tǒng)教學(xué)模式，第一次把語言學(xué)習和專業(yè)知識講授緊密結(jié)合起來，把教學(xué)的重點從教授語言本身轉(zhuǎn)變到通過學(xué)習專業(yè)知識來獲得目標語言能力。目前國內(nèi)已有CALLA模式在專業(yè)英語教學(xué)中的相關(guān)報道，從中推測將CALLA模式運用到我國的護理專業(yè)英語教學(xué)中具有光明的前景。

2012年我院首次在2009級護理本科專業(yè)英語輔修班中首次應(yīng)用CALLA模式對護理專業(yè)英語進行教學(xué)，為全面研究CALLA模式在護理專業(yè)英語教學(xué)中的應(yīng)用及效果，為進一步完善教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)提供依據(jù)。本研究擬將從學(xué)生的學(xué)習興趣、學(xué)習積極性、教學(xué)的滿意度及教學(xué)效果進行比較，分析CALLA模式對護理專業(yè)教學(xué)的整體效果，并針對出現(xiàn)的問題，提出改進思路，為今后更好地在護理專業(yè)教學(xué)中實施CALLA模式提供參考。

參考文獻：

[1]《大學(xué)英語教學(xué)大綱》修訂工作組.大學(xué)英語教學(xué)大綱(修訂本)[M].上海:上海外語教育出版社,1999.

[2]羅選民,熊俊鈞,羅立勝,等.大學(xué)英語專業(yè)閱讀階段教材教法研究[J].外語界,2001(2):36-42.

[3]Chamot,A.U.&O'Malley, J.MThe Cognitive Academic Language Learning Approach: A bridge to the mainstream [J].TESOL Quarterly,1987,21(2).

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對口護理專業(yè)的學(xué)生在中職階段，已經(jīng)較系統(tǒng)學(xué)習過中等護理專業(yè)課程，并進行臨床護理實習，對于理論和專業(yè)知識已經(jīng)有了基本的掌握。進入高職院校學(xué)習，如果仍然按傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行教學(xué)，學(xué)生會感到學(xué)習護理專業(yè)知識，從理論講理論，枯燥無味，認為是在重復(fù)學(xué)習，開小差不想學(xué)。尤其是對口護理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)理論功底較差，學(xué)校有責任改革教學(xué)方法，研究教學(xué)模式，要據(jù)實創(chuàng)新教學(xué)思維，針對對口護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習特點嘗試項目教學(xué)，讓學(xué)生在項目教學(xué)中體驗學(xué)習的樂趣，增強分析問題和解決問題的能力，以及護理職業(yè)的綜合能力?；A(chǔ)護理技術(shù)作為護理專業(yè)的核心課程，內(nèi)容涉及到臨床護理常用50多項護理技術(shù)及必備的理論知識，是臨床護理工作的主要內(nèi)容。因此，課程教學(xué)效果直接影響到護理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，也直接關(guān)系到護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)，對臨床護理實踐能力的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。實施項目教學(xué)可以讓學(xué)生在有限的學(xué)習時間里，學(xué)生能快速有效地掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)課程的基本理論知識和臨床護理技能，有助于護理專業(yè)學(xué)生更好地適應(yīng)臨床護理工作。

2項目教學(xué)基本條件

2.1項目教學(xué)準備

對口護理專業(yè)基礎(chǔ)護理技術(shù)實施項目教學(xué)，主旨是將臨床常用護理技術(shù)和和護理崗位實踐技能課程變系統(tǒng)為實用，變課程為項目。項目的教學(xué)設(shè)計主要是護理技術(shù)課程內(nèi)容和臨床護理實踐技能有機融合。在實施過程中要創(chuàng)造條件給學(xué)生提供實踐實習場所或模擬臨床學(xué)習環(huán)境，配備教學(xué)水平高的臨床護理指導(dǎo)教師和必備的臨床實習儀器設(shè)備，為項目教學(xué)的實施創(chuàng)造有利條件，使學(xué)生能較好地完成項目教學(xué)學(xué)習任務(wù)。同時，教師要深入研究基礎(chǔ)護理技術(shù)課的技能操作，以及項目教學(xué)任務(wù)的重點和難點，要充分將基礎(chǔ)護理技術(shù)課程內(nèi)容與臨床護理實際操作實踐技能無縫對接。

2.2項目教學(xué)設(shè)計

針對對口護理專業(yè)學(xué)生具有一定的臨床護理知識背景，在設(shè)計《基礎(chǔ)護理技術(shù)》課程項目教學(xué)時，將臨床護理專業(yè)課知識與基礎(chǔ)護理技術(shù)相融合。為此，在制定項目教學(xué)方案時，要突破單一課程教學(xué)，整合臨床實踐教學(xué)內(nèi)容，項目教學(xué)內(nèi)容是由多個臨床護理病歷構(gòu)成，學(xué)生在項目目標驅(qū)動下完成學(xué)習任務(wù)?？梢詫⒆o理技術(shù)課程中的某一個單元擬定為一個項目教學(xué)內(nèi)容，項目中的每個案例就是一個個學(xué)習任務(wù)。例如在項目教學(xué)中，可以設(shè)計某一個臨床病例開展項目教學(xué)，病例中涉及的患者護理內(nèi)容，可以按照患者整個就診過程開展項目教學(xué)，設(shè)計臨床護理案例，分為3個子項目，即患者入院護理項目、患者住院護理項目、患者出院護理項目，學(xué)生依據(jù)案例病情開展學(xué)習。在患者入院護理過程中要明確病情，要按項目要求，針對病情展開臨床護理實踐。在患者住院期間，開展分級別護理，做好各類疾病有針對性地護理和治療，如生活護理、用藥護理、安全護理、飲食護理等。在患者出院期間，開展終末處理及健康教育指導(dǎo)工作項目任務(wù)。

3項目教學(xué)實施

運用項目導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動的情景模擬教學(xué)方法開展教學(xué)。每一個項目任務(wù)按照護理程序的步驟進行教學(xué)，即評估、診斷、計劃、實施、評價，從發(fā)現(xiàn)問題到解決問題的過程。例如先由教師布置臨床病例：“王某，73歲，男性，因腦出血入院，經(jīng)治療后，病情得到控制。目前患者意識清醒，但患者體質(zhì)較弱，仍不能說話及正常吞咽。醫(yī)囑要求給予鼻飼，補充營養(yǎng)。請為該患者提供項目護理工作。”提供提供創(chuàng)設(shè)情境，提供案例引導(dǎo)學(xué)生把分散的知識的各個知識點綜合起來展開項目內(nèi)容。首先要分析項目任務(wù)中的護理理論和護理技能，如急診護理工作內(nèi)容、住院配合醫(yī)生臨床治療內(nèi)容、鼻飼護理內(nèi)容等，并安排學(xué)生針對項目任務(wù)中的護理技能進行單項訓(xùn)練。單項操作訓(xùn)練結(jié)束后，學(xué)生要針對項目任務(wù)中的案例分析情況展開項目任務(wù)學(xué)習，如入院護理、住院護理、健康教育、護患溝通，出院護理等。同時要求學(xué)生分組進行案例預(yù)演，將基礎(chǔ)護理技術(shù)中的理論知識和臨床護理實踐技能貫穿于臨床案例中。具體教學(xué)流程應(yīng)為：課前任務(wù)分配引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)學(xué)生課前項目方案匯報教師與學(xué)生共同探討分析問題安排護理實踐訓(xùn)練學(xué)生分組預(yù)演項目互換分組演練隨機抽簽考核，完成整套護理病歷師生共同評價教師總結(jié)評分。在項目學(xué)習時，教師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會運用護理程序的步驟開展項目任務(wù)的訓(xùn)練，并要求學(xué)生以小組共同合作方式解決臨床護理問題。同時要鼓勵學(xué)生積極利用其它學(xué)習輔助手段，如電教視頻、查閱文獻資料，多媒體、網(wǎng)絡(luò)信息等，強化學(xué)生學(xué)習效果。教師要指導(dǎo)學(xué)生完成項目任務(wù)時應(yīng)循序漸進，逐步深入，由單項訓(xùn)練到綜合訓(xùn)練過渡，逐漸增加難度，逐步貼近臨床護理崗位工作，使項目教學(xué)內(nèi)容與臨床護理工作有效銜接。

4項目教學(xué)考核

項目教學(xué)考核要針對學(xué)生前期的項目任務(wù)學(xué)習和訓(xùn)練，將項目任務(wù)打包成一個綜合大病例，對學(xué)生分組進行綜合測評。也可以針對某一個學(xué)習單元的項目內(nèi)容進行獨立考核，了解學(xué)生對一個單元項目內(nèi)容學(xué)習的完成情況。項目考核分兩輪進行，第一輪考核時，主要考核事先準備好的項目任務(wù)，項目病例資料，方案制定，人員分配，物品配備等準備情況。考核時面向全體同學(xué)，其他組別的同學(xué)可以參與討論，有利于激發(fā)學(xué)生更廣的思維。第二輪考核時，主要考核更新病例，考核時，項目病例于考核前一天公布，小組成員現(xiàn)場抽簽決定考核項目?？己藭r，項目教學(xué)內(nèi)容的資料分析，計劃制定，項目實施目標均由小組成員現(xiàn)場完成。所有用物均混亂地擺放于治療室，由學(xué)生自己依據(jù)病例自行準備，這種考核能極大地考驗學(xué)生全面掌握知識的能力和快速反應(yīng)的能力?？己藭r，教師要將學(xué)生考核的過程用視頻記錄下來，考核結(jié)束后及時與全班學(xué)生共同觀看，一起分析討論考核中的不足及差錯原因。同時要給每個項目小組現(xiàn)場打分，評定成績。綜合考核的項目及其分值設(shè)置為100分制：方案完善5分，團隊合作5分，儀表態(tài)度5分，溝通能力10分，人文關(guān)懷10分，應(yīng)變能力10分，知識融會度35分，操作熟練程度15分，用物處理5分。

5項目教學(xué)效果評價

對口護理專業(yè)《基礎(chǔ)護理技術(shù)》課程實施項目教學(xué)是高職院校護理專業(yè)教學(xué)改革的一項重要內(nèi)容，項目教學(xué)是以能力為主線重新整合教學(xué)內(nèi)容，形成具有特色的項目模塊，在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生自主學(xué)習，實踐項目內(nèi)容，是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習能力，工作能力，創(chuàng)新思維能力的一種好方法。實施項目教學(xué)的顯著效果是將《基礎(chǔ)護理技術(shù)》課程與臨床護理專業(yè)知識無縫對接，有機分塊。實施項目教學(xué)，使學(xué)生能主動，重點地在臨床護理情境下自主學(xué)習和訓(xùn)練，從而達到學(xué)得進，記得住，會動手，用的上的學(xué)習效果。此方法最顯著的特點是學(xué)生參與性強，教師設(shè)置項目任務(wù)和要解決的問題、完成的學(xué)習任務(wù)，通過項目學(xué)習導(dǎo)入到學(xué)生的學(xué)習情境中去，引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習和探尋解決問題所需的理論知識和技能要求。同時，項目教學(xué)極大地激發(fā)了學(xué)生在學(xué)習中的興趣和解決問題的好奇心，有效提高了學(xué)生的學(xué)習積極性和主動性。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，項目教學(xué)的課堂氣氛很活躍，學(xué)生積極主動參與問題討論。在討論時，學(xué)生可以暢所欲言發(fā)表自己的觀點，引發(fā)師生間的有效互動，拓寬了學(xué)生學(xué)習視野，增強了學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力，以及實際動手能力、評判性思維、人際溝通能力，提高了學(xué)生的綜合能力，這與現(xiàn)代教育模式倡導(dǎo)的培養(yǎng)實用型護理人才的目標是一致的?！痘A(chǔ)護理技術(shù)》實施項目教學(xué)，主旨是讓學(xué)生主動積極地構(gòu)建知識，是以構(gòu)建主義學(xué)習理論為基礎(chǔ)，通過完成項目來到創(chuàng)設(shè)情境，通過協(xié)作學(xué)習的方式開展學(xué)習，完成項目內(nèi)容來達到意義的構(gòu)建，是一種比較有效的教學(xué)方法。教師只是學(xué)生的幫助者和促進者，在項目教學(xué)中，教師指導(dǎo)學(xué)生認識、理解、運用、再發(fā)展護理知識體系，教學(xué)中不是單獨使用一種教學(xué)方法，而是多種教學(xué)方法的有機融合。學(xué)生可以綜合運用多種方法開展項目學(xué)習任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析和解決問題的能力。在教學(xué)互動中，也要求教師不斷更新知識，強化臨床護理實踐技能。

6項目教學(xué)實施應(yīng)注意的問題

在項目制定時要與臨床實踐和臨床實際工作緊密相連，并針對基礎(chǔ)護理技術(shù)教學(xué)的重點，要具有可操作性，否則無法完全配合理論知識的學(xué)習。同時項目內(nèi)容要具有一定的難度和探究性，可以調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習和自主探究，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。項目實施時，要充分發(fā)揮教師的作用，明確教師在實際過程中的作用。教師把項目實施的步驟解釋清楚，相關(guān)要求要及時提出，同時教師要關(guān)注學(xué)生的項目進展情況，避免學(xué)生走彎路。項目結(jié)束時，要及時做好總結(jié)和評價?？梢允峭瑢W(xué)間的互評，也可以是教師的糾錯式的評價，通過項目總結(jié)，學(xué)生檢驗了自己對知識的掌握情況，既要讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足，又要去學(xué)習別人的優(yōu)點。此外還可以通過評價對項目知識進行拓展和延伸，既豐富了學(xué)生的知識，又可以引導(dǎo)學(xué)生在以后遇到了同類問題可以靈活變通去解決。

作者:朱文娟 沈國文 單位:皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

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關(guān)鍵詞：中職護理；病理學(xué)；栓塞；說課設(shè)計

說課可以真實地反映教師對教學(xué)理論的掌握與運用情況，便于優(yōu)化教學(xué)、提升教學(xué)效果，對于提升教師教學(xué)水平、提高教學(xué)質(zhì)量起到重要的促進作用。教師通過說課可以進行教學(xué)案例分析，促進教學(xué)思想的交流，有利于提升教師的教學(xué)理論素養(yǎng)和駕馭課程的能力①。筆者以中職護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的“栓塞”一節(jié)為例，從教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情分析、教學(xué)策略、教學(xué)過程、教學(xué)反思五個方面進行說課設(shè)計，希望與同行進行探討。

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）教材分析本次說課的課程是病理學(xué)基礎(chǔ)，而《病理學(xué)基礎(chǔ)（修訂版）》是由靳曉麗老師主編、高等教育出版社出版的中等職業(yè)教育國家規(guī)劃教材，其內(nèi)容貼合中職教學(xué)實際，形式吸引學(xué)生，對于引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習能起到積極的作用。病理學(xué)基礎(chǔ)作為中職護理專業(yè)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起到橋梁學(xué)科的作用。（二）章節(jié)分析本節(jié)說課內(nèi)容“栓塞”出自本教材第四章《局部血液循環(huán)障礙》第三節(jié)，它既詮釋血栓對機體產(chǎn)生的不利影響，又是第二節(jié)血栓形成內(nèi)容的深化，同時也是梗死的原因，為學(xué)生學(xué)習第四節(jié)做導(dǎo)入與鋪墊，在本章中起到承上啟下的作用。而且栓塞作為臨床常見病，與護理專業(yè)知識與技能也有著一定的關(guān)聯(lián)性，本節(jié)課為理論新授課，共1學(xué)時，45分鐘。（三）教學(xué)目標根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合本節(jié)課的內(nèi)容與作用，筆者擬定了以下三維教學(xué)目標。（1）知識與技能：通過學(xué)習，學(xué)生能夠復(fù)述栓塞的概念，區(qū)分栓子的來源和栓塞部位，列舉栓塞的類型。（2）過程與方法；學(xué)生通過自主學(xué)習、合作探究、師生互動等方式，學(xué)會準確判斷栓塞的類型，分析栓塞的后果。（3）情感態(tài)度價值觀：通過學(xué)習，學(xué)生能夠增強團隊合作意識，加強對栓塞病人的防護意識。（四）教學(xué)重、難點栓塞的概念、栓塞部位、栓塞的類型及后果是本節(jié)課的教學(xué)重點，栓子的來源與栓塞部位是本節(jié)課的教學(xué)難點。

二、學(xué)情分析

要想達到良好的教學(xué)效果，一定要結(jié)合實際，進行學(xué)情分析。本次授課對象是中職護理專業(yè)一年級的學(xué)生，她們青春靚麗，思維活躍，求知欲高，但學(xué)習主動性不高，喜歡輕松的學(xué)習方式，樂于表現(xiàn)自己，渴望被認同，但團隊合作意識不強。雖然學(xué)習了（解剖、生理等）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，也具有一定的分析判斷能力，但缺乏對問題深入思考的能力，知識綜合運用能力更是有待提高。

三、教學(xué)策略

依據(jù)學(xué)生以上特點，筆者決定采取“以學(xué)定教”的教學(xué)設(shè)計理念。教學(xué)過程中，通過課堂講授法，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動探究；采用案例教學(xué)法，層層質(zhì)疑，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習積極性；通過激勵教學(xué)法時刻注重加強師生間的互動，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。學(xué)生方面，通過課前預(yù)習法，提高自學(xué)能力；課上通過分組討論、自主探究等學(xué)法，培養(yǎng)自主學(xué)習的能力，增強團隊合作意識。同時，將信息技術(shù)合理運用于教學(xué)過程中，使教學(xué)內(nèi)容科學(xué)化、教學(xué)手段現(xiàn)代化。

四、教學(xué)過程

篇4

關(guān)鍵詞： 中職衛(wèi)校 護士執(zhí)業(yè)資格考試 提高途徑

近年來，國家衛(wèi)計委對護士執(zhí)業(yè)資格考試政策及難度都有較大調(diào)整，中等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生在考試過程中由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護士執(zhí)業(yè)資格證書，由于考試難導(dǎo)致學(xué)習上形成畏難情緒，導(dǎo)致學(xué)習興趣降低，形成惡性循環(huán)。因此，如何幫助學(xué)生提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為當前衛(wèi)生類學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師及學(xué)生最關(guān)注的問題。筆者根據(jù)多年護士執(zhí)業(yè)資格考前輔導(dǎo)及教學(xué)和班主任經(jīng)驗，結(jié)合我校國家示范校建設(shè)過程中進行的教學(xué)改革，就如何提高中職生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率談?wù)効捶ā?/p>

一、問題背景

國家衛(wèi)計委明確規(guī)定，凡申請護士執(zhí)業(yè)者必須取得護士執(zhí)業(yè)資格證書并注冊后方可從事護士工作。我校屬于中職衛(wèi)生學(xué)校，主要招收護理專業(yè)學(xué)生，因此要提高護生就業(yè)率，必須提高護生護士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱護考）的過關(guān)率。護考的過關(guān)率就是學(xué)校的生命力，是學(xué)校可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

2010年新的《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定了護考包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力2個科目?？荚嚿婕皩W(xué)科包括：基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、護理倫理、法規(guī)與護理管理和人際溝通等課程，知識模塊包括：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和技能、社會人文知識3個模塊?？荚噧?nèi)容編排形式由學(xué)科到系統(tǒng)，涉及的知識范圍十分廣泛。參加護考時，護理學(xué)中專學(xué)歷、專科學(xué)歷、本科學(xué)歷畢業(yè)生都采用同一套試題，并實行統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、同樣合格標準，使位于學(xué)歷層次最底層的中職護理教育面臨挑戰(zhàn)。為此，如何幫助學(xué)生提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為我校領(lǐng)導(dǎo)、教師及學(xué)生最關(guān)注的問題。

二、具體措施

（一）“三段培養(yǎng)、工學(xué)交替、校院合作、雙證融通”的人才培養(yǎng)模式。

1.“三段培養(yǎng)、工學(xué)交替”，即在校學(xué)習臨床實習考前培訓(xùn)。我校實行的是“1.5+1+0.5”三段式人才培養(yǎng)模式，即在第一階段的“1.5”期間，學(xué)生主要在校學(xué)習理論和訓(xùn)練操作技能，同時，安排時間到醫(yī)院見習，了解護士職業(yè)特點和熟悉醫(yī)院環(huán)境并強化基本護理技能和專業(yè)護理技能，為實習做好準備。第二階段的“1”期間，安排學(xué)生到醫(yī)院進行臨床實習，實現(xiàn)理論聯(lián)系實踐，促進理論水平的提升。第三階段的“0.5”期間，主要安排護生實習結(jié)束后進行集中護考輔導(dǎo)培訓(xùn)，為培養(yǎng)實用型人才打下堅實基礎(chǔ)。

2.“校院合作、雙證融通”是以就業(yè)為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，全面提高育人質(zhì)量，努力培育德育雙修人才，緊緊抓住中職學(xué)生的特點，面向?qū)W生未來發(fā)展，加強學(xué)生素質(zhì)教育，醫(yī)院參與教學(xué)全過程，學(xué)校和醫(yī)院共同培育使用型護理人才，密切課程與崗位的聯(lián)系。在學(xué)歷教育的同時增強護生對護考重要性的認識，將國家護考融入護理專業(yè)課程體系中，在培養(yǎng)方案中加入護考要求，在教學(xué)中將護考知識點一一對應(yīng)，實現(xiàn)學(xué)歷教育與執(zhí)業(yè)資格證考試的有機結(jié)合，實現(xiàn)“一教雙證”。

（二）加強考前輔導(dǎo)工作。

1.領(lǐng)導(dǎo)高度重視，部門全力支持。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視考前輔導(dǎo)，專設(shè)輔導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開討論會議，合理安排部署各項工作，實現(xiàn)上下各科、各部門的通力合作，明確相關(guān)人員的職責。具體做法是由分管教學(xué)副校長牽頭，教務(wù)科負責教學(xué)安排、質(zhì)量監(jiān)控、護考培訓(xùn)成果評估和協(xié)調(diào)工作；學(xué)生科負責學(xué)生管理和班主任配備；實習就業(yè)辦公室負責宣傳動員；總務(wù)科負責學(xué)生后勤保障；保衛(wèi)科負責學(xué)生安全保障。做到心往一處想，勁往一處使，不扯皮，不推諉。

2.班級合理分配，教學(xué)有條不紊。在護考考前輔導(dǎo)中，將參加護考的所有班級分成小組，每組安排骨干教師進行專門輔導(dǎo)，針對每個班級的特點負責備課、抓住重點授課、課后輔導(dǎo)和答疑并協(xié)助做好學(xué)生思想工作，使學(xué)生充分認識護考的重要性并增強考試信心；學(xué)生科及班主任負責各項管理工作，輔導(dǎo)期間盡可能跟班管理，做好學(xué)生宣傳和思想工作，維持自習秩序和學(xué)生考勤，及時向家長通報有關(guān)情況，爭取家長的理解和支持。

3.精心選取教材，合理使用教材。在選取教材方面，我校歷年來增多選取由人民衛(wèi)生出版社及第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的《護考急救包應(yīng)試指南教材》、《護考急救包同步練習及解析》和配套模考試卷。輔導(dǎo)教師對“應(yīng)試指南”理論知識應(yīng)精講，監(jiān)督考生精練習題集及同步練習，并指導(dǎo)仿真模擬練習，以便更好地適應(yīng)護考改革后護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、中醫(yī)、溝通、管理及法律法規(guī)等學(xué)科知識融在一張試卷中，多學(xué)科相互滲透、融會貫通的考試模式，避免考生機械地記憶知識點，需靈活應(yīng)用課本知識應(yīng)答時不知所措。

4.認真解讀大綱，統(tǒng)一組織培訓(xùn)。組織輔導(dǎo)教師認真解讀護考大綱，考試分專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，每個科目題量為135～137題，專業(yè)實務(wù)科目考查內(nèi)容：運用與護理工作相關(guān)的知識，有效而安全地完成護理工作的能力，考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，基礎(chǔ)護理和技能，以及與護理相關(guān)的社會人文知識臨床運用能力等。實踐能力科目考查內(nèi)容：運用護理專業(yè)知識和技能完成護理任務(wù)的能力。題型全部采用選擇題，主要包括考查概念的A1型題和有臨床背景的A2、A3、A4題型。通過培訓(xùn)，讓輔導(dǎo)教師領(lǐng)會大綱精神，把護考大綱融入教學(xué)計劃，科學(xué)組織教學(xué)，精心備課，精講精練，運用科學(xué)的記憶方法，關(guān)注學(xué)生學(xué)習效果，及時總結(jié)和反饋，增強考前輔導(dǎo)效果。

5.考試循序漸進，解答有的放矢。在輔導(dǎo)過程中分前、中、后三階S段進行仿真模擬考試，從考試環(huán)境、考試時間安排上完全模擬正式考試情景，使考生逐步適應(yīng)考試。在題目選擇上依照范圍廣、內(nèi)容全、針對性強、難度均衡的原則組卷，以便分析、找出問題，查漏補缺，抓住重點，并要求學(xué)生建立錯題集，老師及時解答錯題，提高學(xué)生學(xué)習效率，更有針對性地對學(xué)生進行進一步輔導(dǎo)。

三、思考與體會

（一）建立健全管理制度，為護考保駕護航。提高護生護考過關(guān)率是一項系統(tǒng)工程，和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視、教師教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量、護生的學(xué)習態(tài)度及學(xué)生管理等都是密切相關(guān)的。在護生管理方面，必須從入校開始就宣傳國家衛(wèi)計委有關(guān)護考的文件精神，強化護考理念，讓每位考生對護考的重要性、任務(wù)、要求、時間有充分了解，認識護考和就業(yè)是密切相關(guān)的，增強學(xué)生學(xué)習動機；制定學(xué)生管理相關(guān)規(guī)章制度，營造良好的學(xué)習氛圍，約束不良行為習慣。任課教師在日常教學(xué)中把護考大綱融入考試科目教學(xué)中，使考生明確學(xué)習重點，有更明確的學(xué)習目標，激勵學(xué)生以飽滿的熱情投入學(xué)習中，在一年半的在校學(xué)習期間，打下堅實的理論基礎(chǔ)，為護考做好充分準備。

（二）改革教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣。護考改革以后，考試范圍擴大，內(nèi)容全面，各科知識融合、貫通，更突出對應(yīng)用能力、綜合能力的考核，對考生的綜合素質(zhì)要求提高。而考前輔導(dǎo)時間為2個多月，考生很難在短時間內(nèi)完全消化、掌握所有知識點。這就要求輔導(dǎo)教師把握如何“教”與指導(dǎo)護生如何“學(xué)”增強輔導(dǎo)效果。教學(xué)應(yīng)遵循“激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，使其更易于理解和掌握重點、難點”為目的，多增加病例分析、情景教學(xué)、演示練習等方法使大綱要求的知識點得到強化；教師有針對性地穿插常見多發(fā)病的臨床案例，層層設(shè)問，步步探究，引導(dǎo)學(xué)生主動思考，使學(xué)生圍繞知識點舉一反三、觸類旁通，激發(fā)學(xué)習熱情，逐步提高分析、解決問題能力。通過歸納總結(jié)，教會護生記憶技巧，如對比記憶、口訣記憶、濃縮記憶、提取數(shù)字、興趣記憶、邊背邊做等多種方法強化知識點。監(jiān)督考生精練習題集及同步練習，仿真模擬練習，以便更好地適應(yīng)護考改革后多學(xué)科相互滲透、融會貫通的考試模式，提高護生應(yīng)試能力，從而提高護考通過率。

參考文獻：

[1]王怡平，黃云彤.強化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識提高護考通過率及學(xué)生就業(yè)率.職業(yè)技術(shù)，2014（06）.

篇5

摘要：為了更好的突出中等職業(yè)院校護理專業(yè)教育教學(xué)改革的核心，滿足護理專業(yè)教育需求。病理學(xué)教學(xué)應(yīng)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等方面進行教學(xué)改革，使病理學(xué)教學(xué)更好地與護理專業(yè)接軌，為后期專業(yè)課的學(xué)習和臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：中職護理專業(yè)；教育改革；病理學(xué)教學(xué)

中職護理教育改革過程中，其教學(xué)的核心目的是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)，對護理專業(yè)特色人才的要求更多側(cè)重于知識素質(zhì)能力的培養(yǎng)。雖然按照要求，普通學(xué)科、人文學(xué)科的教學(xué)比例增加了，病理學(xué)的教學(xué)比重減少了，但病理學(xué)作為將醫(yī)學(xué)多學(xué)科知識有機融合的綜合性學(xué)科，在護理教學(xué)中仍然處在十分重要的地位。臨床護理工作的對象是病人，作為護理人員，應(yīng)在認識疾病的基礎(chǔ)上，對疾病過程中的病理變化和臨床表現(xiàn)有充分的認識，觀察病情變化，了解病變中病人身體和心理的改變，更好地配合醫(yī)生做好護理工作，指導(dǎo)病人進行自我防護。病理學(xué)正是護理人員認識疾病的基礎(chǔ)，可以提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

那么，在有限的學(xué)時內(nèi)，教師如何合理安排教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)模式，巧妙地將專業(yè)知識內(nèi)容與職業(yè)素質(zhì)、護理技能、健康教育等學(xué)科內(nèi)容滲入到病理學(xué)的教學(xué)過程中，實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合，專業(yè)和技能的接軌，突出護理專業(yè)特色，滿足護理專業(yè)需求就顯得尤為重要。本文中，筆者結(jié)合自身教育教學(xué)經(jīng)驗，談?wù)勥m合中職護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)的幾點改進措施。

1.合理安排教學(xué)內(nèi)容，突出護理專業(yè)特色

面對著學(xué)時少、內(nèi)容多的問題，合理制定教學(xué)計劃，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容是病理學(xué)教學(xué)改進的關(guān)鍵。在有限的學(xué)時內(nèi)，病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適當取舍，貫徹“少而精，實用、夠用”的原則，突出護理專業(yè)的需求和特色，以保證病理學(xué)教學(xué)符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。病理解剖學(xué)的內(nèi)容應(yīng)側(cè)重總論，掌握疾病發(fā)展過程中的共性，而各系統(tǒng)的疾病在以后的臨床課學(xué)習中均會有涉及，因此在常見疾病中只認識各系統(tǒng)中具有突出代表性的疾??；強化病理生理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，如發(fā)熱、休克、水電解質(zhì)紊亂和重要器官功能衰竭等基本病理過程的學(xué)習，只有讓學(xué)生認識并關(guān)注疾病發(fā)展中動態(tài)的病理變化過程，才能更好地服務(wù)于病人，為整體的護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。

2.結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，強化護理意識

要想充分體現(xiàn)護理專業(yè)特點及要求，有效地將病理學(xué)理論知識融入到護理實踐中，變單純的知識學(xué)習為知識應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決的能力，就要求教師在病理學(xué)教學(xué)過程中教學(xué)設(shè)計更合理、實用，授課內(nèi)容更精練，重點突出、詳略得當。

2.1合理引導(dǎo)，學(xué)以致用

在病理學(xué)知識與護理實踐內(nèi)容相互滲透的前提下，教師合理的引導(dǎo)更有助于學(xué)生在今后的工作中成為理論知識扎實，實踐技能強的應(yīng)用型專門人才[1]。

學(xué)生在學(xué)習病理學(xué)時，由于沒有系統(tǒng)全面地接觸臨床課程，學(xué)習起來往往會感到迷罔，這就要求教師在講解基本知識和基本理論時，注意歸納總結(jié)，并恰到好處地引入疾病的相關(guān)護理措施、康復(fù)方法等，這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習興趣，也方便學(xué)生更好地聯(lián)系臨床，增強護理意識，為以后的護理專業(yè)課學(xué)習打下基礎(chǔ)。比如講完局部血液循環(huán)障礙章節(jié)后，可以通過一個開放性骨折患者手術(shù)復(fù)位后出現(xiàn)血栓栓塞引起死亡的病例，引導(dǎo)學(xué)生主動分析患者死亡原因，指出促進血栓形成的條件，并讓學(xué)生說出針對血栓的防護措施，以此來鞏固所學(xué)知識點，增強學(xué)生的防護意識；同時可以讓學(xué)生總結(jié)針對該病例中骨折患者具體的護理措施，如通過物理療法改善局部血液循環(huán)，促進骨折愈合；勤翻身、按摩，防止萎縮和褥瘡的發(fā)生。

2.2內(nèi)容精煉，重點突出

對于教學(xué)內(nèi)容而言，應(yīng)當以必須夠用為度，以強化應(yīng)用為準則。

病理學(xué)總論是疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，是指導(dǎo)學(xué)習各論的基礎(chǔ)，應(yīng)作為重點講好、講透。但也應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點有所精簡，比如講述腫瘤一章時，腫瘤的特性應(yīng)當重點講解，而常見腫瘤的舉例可在腫瘤分類一節(jié)中結(jié)合圖片簡單認識。由于致瘤因子，特別是環(huán)境致瘤因子常與日常生活息息相關(guān)，對腫瘤的防治聯(lián)系緊密，有利于醫(yī)護人員的宣教，應(yīng)當詳細認識，而腫瘤的發(fā)病機制對于中職護理專業(yè)學(xué)生而言，不必多講，可一帶而過。

病理學(xué)各論的內(nèi)容可以在聯(lián)系總論的基礎(chǔ)上，注重引導(dǎo)學(xué)生注意病理變化與臨床的聯(lián)系，用動態(tài)的觀點去理解疾病的發(fā)展過程，有助于學(xué)習能力的培養(yǎng)，專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。比如講解高血壓病、肝硬化、肺炎等常見疾病時，除了講授基本病理變化外，更應(yīng)該讓學(xué)生注意相關(guān)病變與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系，以便對患者作出針對性的處理和防護；講解休克時，應(yīng)當強調(diào)患者生命體征的變化，以便準確判斷和及時防護；講解發(fā)熱時，應(yīng)注意強調(diào)患者的護理措施等。

3.教學(xué)模式多元化，提升教學(xué)效果

教師在教學(xué)過程中，教學(xué)模式應(yīng)當多元化，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習積極性、主動性，才能提高教學(xué)效果，提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，從而實現(xiàn)護理專業(yè)特色人才培養(yǎng)目標。

病理學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法以灌輸為主，單一的語言描述、輔助繪圖、掛圖，不利于學(xué)生認識病變的動態(tài)發(fā)展過程。病理教學(xué)過程中應(yīng)當有效合理的應(yīng)用多媒體、動畫等教學(xué)設(shè)施，使教學(xué)效果達到最好。多媒體教學(xué)可以將教學(xué)知識變得簡單易懂、化靜為動，把一些不易掌握和理解的知識一目了然地展現(xiàn)在學(xué)生面前，從而縮短教學(xué)時間，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，提高病理學(xué)學(xué)習的效果。多媒體教學(xué)有利于學(xué)生認識病變；還可將病理變化的過程再現(xiàn)，將內(nèi)容（如血栓形成的過程、白細胞滲出和吞噬過程、腫瘤轉(zhuǎn)移的過程等）做成動畫效果，連續(xù)播放，并配以清晰、簡明扼要的講解，使虛無理論變?yōu)榭吹靡姷膭討B(tài)影像，幫助學(xué)生更好更快地理解掌握新知識。實踐證明，恰當運用多媒體教學(xué)對提高教學(xué)效率、效果和效益有其獨特優(yōu)勢[2]。

能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練對每個專業(yè)的學(xué)生都很重要，恰當?shù)倪x擇病例引入教學(xué)，通過采用設(shè)疑、討論等形式啟發(fā)學(xué)生積極思維，在步步深入的過程中達到傳授新知識的目的[3]。分析病例的過程不僅能對所學(xué)知識的整體認識，也能激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣和主動思考的能力，同時也增加師生之間的交流，方便教師進行教學(xué)反饋。在平時的教學(xué)過程中，通過病例討論引導(dǎo)學(xué)生討論與護理實踐相關(guān)的問題，幫助學(xué)生把所學(xué)的病理知識和護理實踐聯(lián)系起來，教學(xué)結(jié)合，強化護理意識。

每一種教學(xué)方式都各有優(yōu)勢，長期和過于單一地應(yīng)用某一種教學(xué)方式會使學(xué)生失去學(xué)習興趣，從而削弱教學(xué)效果[4]。教師應(yīng)當不斷總結(jié)、更新教學(xué)理念，靈活教學(xué)，應(yīng)用多元化的教學(xué)模式，才能有效提高教學(xué)質(zhì)量，提升教學(xué)效果。

病理學(xué)在護理教育中的地位和作用是肯定的，要想真正使病理學(xué)更好地與專業(yè)課接軌，滿足臨床應(yīng)用的需要，病理學(xué)教學(xué)仍需不斷地進行各方面的改革探討，以培養(yǎng)出適應(yīng)護理專業(yè)需求的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，滿足現(xiàn)代臨床護理專業(yè)的需求。（作者單位：鄭州市衛(wèi)生學(xué)校）

參考文獻：

[1] 亢春彥，張秀芝，肖紅.基于高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標的病理學(xué)教學(xué)改革[J].中華護理教育，2010，7（11）：515-516.

[2] 王昆，王鳳洲，王瑤瑤，等.淺談優(yōu)化多媒體教學(xué)在病理學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（19）：95-96.

篇6

1.1實踐教學(xué)模式陳舊

長期以來，我校外科護理實踐教學(xué)緊緊圍繞本專業(yè)教學(xué)大綱展開，以單項操作技能學(xué)習為主，如打結(jié)訓(xùn)練、手術(shù)人員無菌準備、常用手術(shù)器械認識等。在進行綜合模擬手術(shù)實驗，如闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補術(shù)、腸吻合術(shù)時，通常是由教師指定護生扮演醫(yī)生角色配合小組其他護生共同完成。在處理和解決問題時，往往會局限于本專業(yè)角度，片面考慮問題，使學(xué)生對外科整體護理流程缺乏認識，對臨床實際工作中專業(yè)內(nèi)容的運用更是無從知曉。

1.2實踐條件有限，動手機會少

外科護理實踐教學(xué)的開展，需要大量教學(xué)設(shè)備和一定的場地。我?，F(xiàn)有的實驗室最多只夠容納40名學(xué)生同時開展實驗。雖然可以完成教學(xué)任務(wù)，但在練習時，一部分學(xué)生扮演醫(yī)生角色，完成護士工作內(nèi)容的機會較少，導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳。

1.3學(xué)時緊張，教學(xué)內(nèi)容多

外科護理課程安排在第三、四學(xué)期，學(xué)習內(nèi)容多，由于綜合仿真實驗的特殊性，如動物實驗前期的動物準備、教學(xué)組織、項目策劃、學(xué)生演練等需要花費大量時間，在教學(xué)計劃的學(xué)時內(nèi)無法完成多個綜合實驗。通常在學(xué)期結(jié)束前只能開展1~2次綜合實驗，不利于護生對專業(yè)知識的認識和理解。

1.4學(xué)生自我發(fā)展需求

調(diào)查顯示，我校有60%以上學(xué)生愿意到省級醫(yī)院實習，80%以上學(xué)生認為基層實習醫(yī)院缺乏高水平臨床帶教教師，且大都存在病源、病種少，基本醫(yī)療設(shè)備不足情況，醫(yī)療水平一般，無法提供圓滿完成實習任務(wù)的條件。這表明學(xué)生對在校期間自身職業(yè)能力的塑造寄予了很高期望。

2實施方法

2.1教學(xué)準備

第一階段：根據(jù)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱要求，在第三學(xué)期完成教學(xué)大綱所規(guī)定的外科護理單項技能操作練習，如打結(jié)、手術(shù)人員無菌準備、常用手術(shù)器械認識、手術(shù)區(qū)消毒鋪單及器械臺管理等項目。第二階段：在第四學(xué)期，根據(jù)教學(xué)計劃安排，與臨床專業(yè)教師協(xié)商，安排動物腹部手術(shù)，展開仿真綜合實訓(xùn)。

2.2課前準備

臨床及護理專業(yè)教師根據(jù)教學(xué)大綱要求及教學(xué)內(nèi)容特點，在完成理論課教學(xué)目標的基礎(chǔ)上，通過典型病例，確定實驗項目，如闌尾切除術(shù)。利用病案式、情景模擬式教學(xué)方法，制訂相應(yīng)實訓(xùn)教學(xué)計劃。

2.3角色分配

根據(jù)實訓(xùn)項目要求，將臨床和護理專業(yè)學(xué)生隨機分組，每組5人。其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生3名，擔任主刀醫(yī)生、第一助手、麻醉師角色；護理專業(yè)學(xué)生2名，擔任巡回護士和器械護士角色。

2.4實驗實施

做好患者（家兔）術(shù)前全面評估，包括生理、心理狀態(tài)，術(shù)前準備；根據(jù)手術(shù)過程督導(dǎo)學(xué)生完成動物備皮（脫毛）、固定、術(shù)前用藥等；手術(shù)人員術(shù)前無菌準備；手術(shù)區(qū)皮膚消毒與鋪巾；模擬完成手術(shù)過程（即麻醉、切開、止血、切除、縫合等）；“巡回護士“”麻醉師”分別填寫記錄單；手術(shù)結(jié)束后，按手術(shù)人員職責整理用物。

2.5課后討論

讓護生以操作前準備、操作中護理協(xié)助及操作后整理為重點進行討論，并就醫(yī)護合作進行仿真綜合實訓(xùn)這種教學(xué)方法展開交流，以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、動手能力及協(xié)作精神。

3評價

通過專業(yè)合作進行仿真綜合實訓(xùn)，訓(xùn)練學(xué)生運用所學(xué)知識對患者進行術(shù)前心理干預(yù)和健康教育能力，進行術(shù)前與手術(shù)、麻醉相關(guān)的準備。實訓(xùn)涉及人際溝通、心理學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)、外科護理學(xué)等課程知識，指導(dǎo)教師啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，著力培養(yǎng)學(xué)生操作的獨立性、主動性及創(chuàng)新性。通過綜合實驗，學(xué)生對外科護理基本理論知識及操作技能掌握得更牢固，為今后從事臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。

4專業(yè)合作開展仿真綜合實踐教學(xué)的優(yōu)勢

4.1模擬真實情景，激發(fā)學(xué)習熱情

專業(yè)合作仿真綜合實訓(xùn)的開展，使學(xué)生實訓(xùn)時有身臨其境的感覺，在緊張、熱烈的氛圍中，學(xué)習積極性明顯提高。逼真的情景模擬，可使學(xué)生多方位、多渠道體會實訓(xùn)感受。而學(xué)習中的重點、難點問題在學(xué)生觀察、探討、思考、總結(jié)中不知不覺地得以理解、消化和掌握。

4.2提倡專業(yè)合作，提升職業(yè)能力

專業(yè)合作仿真綜合實訓(xùn)的開展，為臨床、護理專業(yè)學(xué)生互相學(xué)習提供了平臺。醫(yī)護之間仿真式交流合作，增強了學(xué)生醫(yī)護協(xié)作意識，使其認識到醫(yī)護、護患之間的角色關(guān)系，對其以后的臨床實習和工作都有幫助。與此同時，也達到了鞏固專業(yè)基礎(chǔ)知識、實現(xiàn)知識共享的目的。通過實訓(xùn)，學(xué)生對外科臨床護理工作（尤其是手術(shù)室護理工作）中護士的職責更加明確，為臨床工作積累了經(jīng)驗。

4.3整合教學(xué)資源，夯實專業(yè)技能

傳統(tǒng)的外科護理實踐教學(xué)多以教師為中心，著重于知識的灌輸，雖然知識點傳授較多，但整個教學(xué)過程比較枯燥，方法單一，學(xué)生容易產(chǎn)生“學(xué)習疲勞”現(xiàn)象，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。而專業(yè)合作仿真綜合實踐教學(xué)，通過整合教學(xué)資源和精細設(shè)計教學(xué)項目，使學(xué)生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹角螅浞煮w現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)思想。模擬醫(yī)療情景，醫(yī)護分工協(xié)作，不僅鍛煉了學(xué)生管理和協(xié)調(diào)能力，還發(fā)揮了醫(yī)、護各自的專業(yè)特長，從而共同提高操作能力。

4.4促進相互學(xué)習，實現(xiàn)教學(xué)相長

篇7

【關(guān)鍵詞】外科護理 教學(xué)過程 項目化教學(xué) 思考

外科護理教學(xué)是一門臨床教學(xué)，既要保證學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)的理論知識，又要培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，通過對實踐中的應(yīng)用，使學(xué)生更好的掌握了外科護理基礎(chǔ)知識增強了學(xué)生的綜合運用能力。項目教學(xué)法就是依據(jù)教學(xué)的內(nèi)容與專業(yè)的職位進行的有效的制定項目的方法，老師引導(dǎo)學(xué)生進行解決問題，創(chuàng)新研究等活動，學(xué)生提高參與實踐活動，更好的掌握知識與運用。

一、對象與方法

（一）對象

選擇學(xué)校中二年級護理專業(yè)的兩個班級作為研究的對象，研究對象在年齡、成績、學(xué)科基礎(chǔ)等方面都基本一致。分別將兩個班作為理論班與實踐班。

（二）方法

1.教學(xué)的方法

這次實驗教學(xué)是將外科護理專業(yè)中的外科護理課程為主要的目的，兩個班的課時設(shè)置都是54節(jié)課。理論班按照傳統(tǒng)的外科護理教學(xué)模式進行教學(xué)活動，以理論知識為基礎(chǔ)，以傳統(tǒng)的課堂授課方式為主。實踐班要采取項目化教學(xué)的模式，進行項目化教學(xué)方法的具體思路如下：

首先，將課堂設(shè)置在醫(yī)院的臨床中，將外科護理的理論與實際的外科護理技術(shù)相結(jié)合，根據(jù)病人的具體病情，通過實際的操作與實踐，進行有效的、科學(xué)的、合理的分析，按照外科護理的具體情況進行教學(xué)。

其次，有效的將外科護理的具體工作內(nèi)容融入到教學(xué)中，使學(xué)生可以很好的完成外科護理的工作，達到醫(yī)護人員的水平。通過外科護理的實際操作，使學(xué)生更好的掌握了專業(yè)的護理知識。通過護理的操作過程，增強了學(xué)生的責任心、愛心等，保證學(xué)生具備專業(yè)護理人員的素質(zhì)，通過不斷的學(xué)習，增強學(xué)生的團隊精神。

最后，實施項目化教學(xué)方法，結(jié)合實際的工作情況進行項目化教學(xué)方法的安排，將實踐班長的學(xué)生分成幾個小組，分配好每一個學(xué)生的角色，結(jié)合情境教學(xué)、角色教學(xué)等模式，給學(xué)生設(shè)置一個真實外科護理的學(xué)習環(huán)境，分配好學(xué)生的任務(wù)，利用PPT觀看外科護理處理的視頻，并讓學(xué)生總結(jié)觀后感，最后，老師進行專業(yè)知識點的總評與歸納。

2.評價的方法

設(shè)置一套外科護理的理論卷子，讓理論班與實踐班的學(xué)生一起回答。在兩個班級授課完畢之后，老師出一套針對實踐班學(xué)生的問卷調(diào)查，學(xué)生要根據(jù)自己在實踐過程中的經(jīng)歷，回答問卷中的問題。

（三）結(jié)果

通過對兩個實驗班級考核成績的對比，實踐班級的考核成績明顯的高于理論班級的成績。并通過對學(xué)生的問卷調(diào)查進行了分析，得出98%的學(xué)生都認可、喜歡、接受項目化教學(xué)方法，這種方法更好的激勵了學(xué)生對外科護理專業(yè)的認識與掌握。

二、實施項目化教學(xué)的思考

（一）項目化課程設(shè)計的優(yōu)勢與意義

首先，這種教學(xué)方法添補了傳統(tǒng)教學(xué)方法中的不足，項目化教學(xué)方法以實踐課程為主體，對人才進行了專業(yè)性的培養(yǎng)，幫助學(xué)生在走向工作崗位以后，能夠更好的掌握與理解工作的性質(zhì)與內(nèi)容。添補了傳統(tǒng)的外科護理教學(xué)中沒有專業(yè)細節(jié)與內(nèi)容的缺陷。

其次，項目化教學(xué)方法突破了傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，這種教學(xué)方法的最大優(yōu)點就是轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)教學(xué)的模式，將理論教學(xué)模式轉(zhuǎn)換成實踐教學(xué)模式，更好激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的積極性，給學(xué)生營造良好的教學(xué)環(huán)境。突破了傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥、乏味性。

最后，增強了學(xué)生的主動學(xué)習的能力，通過實驗可以看出，實踐班的成績明顯的高于理論班的成績，98%的學(xué)生提高對外科護理專業(yè)的實踐，更好的掌握了理論知識，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的興趣。為了更好的進行實踐活動，學(xué)生自愿的進行探討、學(xué)習等，所以，這種教學(xué)方法能更好的提高學(xué)生的主動學(xué)習精神。

（二）項目化教學(xué)的不足

項目化教學(xué)方法有其獨特的優(yōu)點，同時也有不足之處。首先是應(yīng)用的不夠廣泛，研究問題的深度不夠，在進行項目化教學(xué)的過程中，存在很多的不足，例如：在進行項目化教學(xué)的時候，要在工作崗位上才能實踐，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法在課堂上進行不同，不能按照課本內(nèi)容的順序進行教學(xué)活動。這種教學(xué)方法需要使用很多的醫(yī)療物品、設(shè)備等，學(xué)校的師資力量有限，不能完全的滿足需要。所以說，在進行外科護理教學(xué)的實踐項目化教學(xué)的過程中，要不得的進行完善與研究，保證項目化教學(xué)的科學(xué)性與實踐性。

結(jié)束語：

綜上所述，基于外科護理教學(xué)中應(yīng)用項目化教學(xué)方法的研究，對外科護理教學(xué)的發(fā)展起到了非常重要的作用。通過教學(xué)的實踐驗證，項目化教學(xué)的方法將實踐活動作為教學(xué)的主體，適合于現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，對于專業(yè)外科護理人才的培養(yǎng)，滿足了學(xué)生對專業(yè)知識、技能等方面的需求。項目化教學(xué)方法將教學(xué)與實踐緊密的結(jié)合在一起，突出了教學(xué)的效果，體現(xiàn)了教學(xué)的實踐性、開放性、專業(yè)性。

【參考文獻】

[1]嚴鵬霄，蘇純音.外科護理學(xué)項目教學(xué)設(shè)計與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008（3）：92-93.

篇8

【關(guān)鍵詞】護士執(zhí)業(yè)資格考試;中職護理教學(xué);措施

現(xiàn)在實行的《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定護士執(zhí)業(yè)資格考試分為專業(yè)實務(wù)與實踐能力兩部分，這一變化無疑更加切合實際，更加注重考生的工作能力。因此，相關(guān)中職院校必須以護士執(zhí)業(yè)資格考試作為教學(xué)導(dǎo)向，從多方面入手對教學(xué)進行改革，從而適應(yīng)這一變化，提高學(xué)生的學(xué)習質(zhì)量與成才率。

一、護士執(zhí)業(yè)資格考試的形式與近年來的變化

（1）考試內(nèi)容的發(fā)展。從2001年以來，護士執(zhí)業(yè)資格考試開始突破學(xué)科壁壘，對于各種專業(yè)知識進行了系統(tǒng)的整合，把之前的基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護理學(xué)等五大模塊經(jīng)過整合之后重新劃分為21個更加細化的模塊。同時增加了精神障礙病人護理、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、法律法規(guī)等六門新的考試內(nèi)容?，F(xiàn)行的護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容主要分為專業(yè)實務(wù)與實踐能力兩部分，更加注重考察考生的護理學(xué)整體知識與實踐能力。

（2）題型的變化。根據(jù)護士在護理工作中經(jīng)常用到的專業(yè)知識與實際工作中的需要，新的考試大綱規(guī)定的考試題型主要以病例分析為主，這一變化在考試中的具體表現(xiàn)為，考試中純粹的記憶性內(nèi)容減少到合理范圍，而病例分析與護理的內(nèi)容大幅度增加。與之前的考試大綱相比，新大綱在重視考生理論知識的同時，更加重視學(xué)生的臨床實踐能力與經(jīng)驗。

二、教學(xué)改革的措施

（1）修改教學(xué)大綱。與護理相關(guān)的中職院校和專業(yè)，必須根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化，對自身的教學(xué)大綱與教學(xué)計劃作出合理調(diào)整，以適應(yīng)考試的需要。在教學(xué)工作中，教學(xué)大綱具有舉足輕重的地位，對于學(xué)生的學(xué)習具有很強的指導(dǎo)作用。對教學(xué)大綱進行合理化調(diào)整，可以對學(xué)生的學(xué)習作出正確的指導(dǎo)，促進學(xué)生學(xué)習質(zhì)量與效率的提升。把教學(xué)大綱與考試大綱有機結(jié)合，可以使教師在教學(xué)活動中對于知識點按照重要性及難易程度進行分類講授，避免遺漏重要的知識點，也不容易出現(xiàn)重復(fù)講授的情況。例如，內(nèi)科護理與外科護理這兩個科目存在很多重復(fù)的知識點，像甲亢、潰瘍等病癥在這兩個科目中都有涉及。對于這些重疊區(qū)域，內(nèi)科與外科教師應(yīng)該根據(jù)考試大綱中的側(cè)重點調(diào)整自己的教學(xué)大綱，對于重復(fù)的知識點進行分工，避免重復(fù)教學(xué)增加學(xué)生的負擔。

（2）對教學(xué)內(nèi)容進行合理調(diào)整。與舊有的考試大綱相比，新的考試大綱對各科目的內(nèi)容進行了一定程度的增減。例如，在外科部分增加了彌散性血管內(nèi)凝血等內(nèi)容，刪除了外科護理的總論內(nèi)容。但是被刪除的章節(jié)并不是徹底告別考試，其中比較貼近臨床實踐的內(nèi)容還會在考試中出現(xiàn)。因此，教師必須認真分析考試大綱的變化，并根據(jù)大綱的變化對教學(xué)內(nèi)容進行合理增減。對于大綱中的重要知識點進行重點講解，盡量使學(xué)生理解透徹。對于比較次要的內(nèi)容進行講解時可以適當加快進度，進行簡明扼要的總結(jié)即可。例如，在講授輸血的課程時，教師要對于考試大綱中關(guān)于輸血的重要知識點進行重點梳理與講授，如為患者輸血時，更換第二袋血漿時的注意事項等，并對學(xué)生不懂的內(nèi)容進行重點解答，對于容易記錯的知識點進行重點強調(diào)。

（3）改進教學(xué)方式與方法。為適應(yīng)新的考試大綱的變化，教師要對護理學(xué)教學(xué)的方法進行合理改變。在講解考試大綱中有關(guān)護理內(nèi)容的部分時應(yīng)該以護理工作的過程為主線進行銜接，并以護士的實際工作為基礎(chǔ)。對于專業(yè)課教學(xué)的方法與手段必須進行合理的調(diào)整，以適應(yīng)不斷變化的考試大綱與形勢，靈活運用行動導(dǎo)向法、案例分析法、角色扮演法等教學(xué)方法進行授課。護士執(zhí)業(yè)資格考試通過改變題型，使各相關(guān)學(xué)科相互滲透、相互影響，在理論知識的基礎(chǔ)上，更加重視對于學(xué)生臨床實踐能力的考察，能夠更加客觀的反應(yīng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與實踐能力。教師在授課的過程中應(yīng)該更加注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，同時重視習題的作用，讓學(xué)生在攻克習題的過程中找到自己的缺點與不足，為考試和之后的實際工作打下堅實的基礎(chǔ)。例如，教師在講授內(nèi)科有關(guān)慢性心血管疾病時，可以讓學(xué)生扮演患者表現(xiàn)出的不同癥狀，讓其他同學(xué)根據(jù)這些癥狀進行護理評估，制定合理的護理措施。之后再講解一些臨床案例，對學(xué)生在角色扮演中的表現(xiàn)進行評價，找出不足與疏漏之處。通過這樣寓教于樂的方式既可以調(diào)動學(xué)生對上課的參與熱情，營造輕松的課堂教學(xué)氛圍，更能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習效率與質(zhì)量，加強學(xué)生對于知識點的記憶。

（4）為學(xué)生創(chuàng)造更多的實習與實訓(xùn)機會。新的考試大綱更加重視對于學(xué)生臨床實踐能力的考核，為此，學(xué)校要根據(jù)大綱的變化與自身的實際情況適當增加專業(yè)課中的實驗課，尤其是護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課的課時，并盡量提前開始。在進行實驗課時，教師要對學(xué)生的實際操作進行更加有效的現(xiàn)場觀察與指導(dǎo)。在實驗課中，不僅要培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力，還要讓學(xué)生把實驗用的道具人當做真正的患者進行認真細致的護理或急救，并鍛煉與“患者”溝通的技巧，從學(xué)校里就開始培養(yǎng)學(xué)生對于患者的關(guān)懷。此外，學(xué)校應(yīng)該根據(jù)實際情況適當增加學(xué)生臨床實習的時間。由于現(xiàn)在多數(shù)實習生定點醫(yī)院過于重視學(xué)生的臨床實踐能力，而忽視對于理論知識的培養(yǎng)。這就要求學(xué)校保持與醫(yī)院的聯(lián)系，經(jīng)常派教師到醫(yī)院對學(xué)生的實習情況進行全面檢查。在學(xué)校的考試中多加入一些護士執(zhí)業(yè)資格考試的真題或模擬題，使學(xué)生能夠真正把理論知識與實踐相結(jié)合，這樣無論是參加護士執(zhí)業(yè)資格考試還是之后進行臨床工作都可以做到得心應(yīng)手。

（5）考前進行集中式輔導(dǎo)。實習完成之后，就是學(xué)生整合學(xué)到的知識點，把理論與實踐過程中得到的經(jīng)驗相結(jié)合的重要時間。學(xué)校應(yīng)該根據(jù)自身情況，每年組織至少兩次的集中輔導(dǎo)。在進行輔導(dǎo)之前，首先要對所用的材料進行精挑細選，盡量選擇符合護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的教材或習題。其次，教師在進行輔導(dǎo)的過程中，應(yīng)該向?qū)W生盡量傳授答題的技巧，對于需要重點理解與掌握的內(nèi)容進行詳細講解，并對各科的知識點進行系統(tǒng)的歸納與梳理。第三，強化習題練習，對歷年的真題進行分析總結(jié)，之后盡量多進行真題模擬。既提高學(xué)生對于考試的重視程度，還可以通過模擬測驗及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生知識掌握中的盲點，及時進行查遺補缺。教師還要經(jīng)常開導(dǎo)學(xué)生，對學(xué)生進行有效的心理疏導(dǎo)。尤其是臨近考試的一段時間，學(xué)生在這段時間心理壓力會明顯加大，如果不能有效疏導(dǎo)，很可能影響其在考場上的發(fā)揮。對于這種情況，學(xué)校應(yīng)該盡量進行疏導(dǎo)，建立心理咨詢室，為學(xué)生減壓。

綜上所述，護士執(zhí)業(yè)資格考試是護理專業(yè)學(xué)生最終走上護士崗位的重要通道，考試的通過率，是護理學(xué)?；?qū)I(yè)教學(xué)質(zhì)量的最直接體現(xiàn)。這就要求中職院校的護理專業(yè)根據(jù)考試大綱的變化靈活的進行教學(xué)改革。這時一項長期而艱巨的任務(wù)，學(xué)校與教師必須與時俱進，轉(zhuǎn)變一成不變的教學(xué)觀念，不斷的進行教學(xué)模式的創(chuàng)新，為學(xué)生順利走上夢寐以求的護理崗位，以及之后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

篇9

【關(guān)鍵詞】高職護理 解剖教學(xué) 教學(xué)改革

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）09-0254-02

隨著教學(xué)改革的實行，近年來各學(xué)校的招生規(guī)模正在逐漸加大，不同專業(yè)層次的人也在不斷增多，給解剖學(xué)的教學(xué)課程提出了新的要求。高職教育重要目的就是培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)要求的人才，讓學(xué)生掌握專業(yè)課程必備的知識。國家了《關(guān)于實施職業(yè)院校制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能緊缺型人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的通知》，文件中明確要求我國職業(yè)院校要以培養(yǎng)適合市場需求的勞動力為目的，堅持就業(yè)導(dǎo)向原則，將能力的培養(yǎng)放在首位，加強實驗性教學(xué)。

一、高職護理解剖學(xué)教學(xué)存在的問題

傳統(tǒng)教學(xué)方法雖然可以做到理論聯(lián)系實際，但是也僅僅是可以做到表層的理論與實際結(jié)合，很難從真正意義上對臨床應(yīng)用知識進行全方位結(jié)合，沒有為學(xué)生創(chuàng)造一個可以實際動手進行實踐的平臺，導(dǎo)致學(xué)生臨床護理經(jīng)驗相對比較。傳統(tǒng)教學(xué)中教師一般都會采用板書或者是在黑板上繪圖的方式對學(xué)生進行教學(xué)，這種教學(xué)手段針對一些簡單的學(xué)科或許適用，但是在高職護理解剖教學(xué)中沒有太大的實際教學(xué)效果。因為解剖屬于形態(tài)結(jié)構(gòu)較強的一種學(xué)科，黑板上平面的圖形難以滿足學(xué)生的需求。

二、建立全新的教育理念

隨著我國護理教育的不斷發(fā)展，醫(yī)療基礎(chǔ)教學(xué)逐漸變少，這是一種順應(yīng)時展要求的情況?；A(chǔ)一些改革趨勢必須做到學(xué)以致用，并且要與臨床試驗相結(jié)合。我國護理教育要做到與國際接軌，適應(yīng)當前情況下我國護理行業(yè)的需求。作為解剖學(xué)教師，必須掌握過硬的專業(yè)知識以及實踐經(jīng)驗。當前時展速度較快，教師掌握的知識點無法滿足時展的需求，作為教師必須轉(zhuǎn)變自身角色，不斷跟隨時代的步伐滿足自身發(fā)展的需求。

20世紀以后，隨著經(jīng)濟以及科學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展，對勞動力的素質(zhì)要求以及知識專業(yè)性的要求越來越高，在這一社會環(huán)境的要求下，高職教育順應(yīng)時展而生，目前我國高職學(xué)校大部分依靠于各種職業(yè)大學(xué)、成人高校等來開辦，并且大部分高職學(xué)校已經(jīng)被這部分高校同化，導(dǎo)致高職教育解剖學(xué)教育缺乏自身高職教育的明顯特征，各方面已經(jīng)逐漸向高等?？平馄式逃繑n。

三、完善教材

我國高職解剖專業(yè)的解剖教材存在許多的問題，沒有從最根本上擺脫掉臨床醫(yī)學(xué)解剖的傳統(tǒng)教學(xué)模式，只是將知識進行了簡單的壓縮，對部分教材的章節(jié)進行了調(diào)整。教材比較空泛，缺乏明確的針對性，對于一些難點沒有進行標注，教材內(nèi)容沒有充分的反映高職護士教學(xué)的特點。并且目前護理教學(xué)中，教材的專攻性不強，內(nèi)容廣泛但是略顯空洞，與專業(yè)內(nèi)容相關(guān)的知識點比較少，非專業(yè)知識占用教學(xué)時間比較長，導(dǎo)致整體教育效率低下。筆者認為，在修訂高職護理解剖專業(yè)教學(xué)大綱的時候，必須將核心內(nèi)容凸顯出來，并且要注重教材內(nèi)容的實效性。

四、教學(xué)改革方式

傳統(tǒng)教學(xué)中，教師只負責講課，學(xué)生只負責聽課的教學(xué)方式。在講課過程中，教師將課本上的知識講授給學(xué)生，而學(xué)生也只是被動的去接受這些知識，導(dǎo)致學(xué)生對課堂產(chǎn)生抵觸情緒，在畢業(yè)后無法勝任真正的臨床工作。筆者認為可以使用PBL教學(xué)法對學(xué)生進行教育，采用先問題后學(xué)習的方式，結(jié)合多種教學(xué)手段。問題設(shè)置的時候要強化學(xué)生對于基本知識的記憶能力、理解能力。營造一個良好的師生互動關(guān)系可以讓教師有更多的機會來了解學(xué)生的個性以及學(xué)習能力，可以從側(cè)面強化自身專業(yè)思想的教育水平。解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)的課程，內(nèi)容十分龐大，并且比較枯燥難記，想要讓學(xué)生在課堂上就掌握這些知識點基本是不可能的。筆者認為教育工作者可以轉(zhuǎn)變時自身工作核心，把問題當作教學(xué)的中心，將講課的重點都集中在課本上的重點以及難點上。在解剖學(xué)實際教學(xué)中，使用提問的方式，將課本中的難點提出來，讓學(xué)生對這個難點有一個明確的認識，并且要注重課堂的趣味性，提升學(xué)生的學(xué)習興趣。筆者在為學(xué)生講授《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》中第二章第二節(jié)腺上皮及腺課程教學(xué)時，首先要給學(xué)生講授腺上皮的分類，內(nèi)分泌腺的相關(guān)知識可以先放下不談，主要針對外分泌腺對學(xué)生進行講解?？梢栽趯W(xué)生中找出一個模特，通過這個過程既可以活躍課堂氣氛，同時也可以通過實物的方式讓學(xué)生們對各種知識點有一個更深入的認識，以為內(nèi)人類對于圖形的印象要比文字詳細得多。教師可以在人體模特身上給學(xué)生指點出壁內(nèi)腺、壁外腺、漿液性腺、粘液性腺、混合腺等類似腺體所在的大概位置，讓學(xué)生對題各種腺體在人體中存在的位置有一個直觀的印象。對學(xué)生進行小組分類，將“胰腺的基本結(jié)構(gòu)”這一題目布置下去，在第二節(jié)課課前對學(xué)生進行提問。這種教育方式可以激起高職學(xué)生爭強好勝的心，并且可以提高學(xué)生的課后學(xué)習效率。

五、結(jié)束語

隨著時代的不斷發(fā)展，當前已有的教育教學(xué)方式難以滿足我國高職護理解剖教學(xué)的需要。筆者通過總結(jié)自身工作經(jīng)驗，結(jié)合國內(nèi)相關(guān)先進教育經(jīng)驗，從我國高職護理解剖教學(xué)中存在的問題入手，對其中部分問題進行分析，并且針對這部分問題提出了一些解決意見以及解決方法，希望可以起到拋磚引玉的作用，為我國高職護理解剖教學(xué)改革方式提出自己的見解。

參考文獻：

[1]倪仕鋼.淺談高職護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)[J]. 淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2012（22）;15-17.

[2]何北平.以臨床需要為本的綜合教學(xué)――新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教學(xué)的觀察和體會[J]. 解剖學(xué)雜志，2011，28（1）：111-112.

[3].整合實踐教學(xué)資源高起點建設(shè)實訓(xùn)基地[J].中國高等教育，2011，（18）：42.

[4]俞國方.教學(xué)整合培養(yǎng)創(chuàng)新人才的有效途徑[J].湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)報，2012，（2）：37-40.

篇10

【關(guān)鍵詞】護理學(xué)基礎(chǔ);口腔護理;說課

【中圖分類號】G712

隨著我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的不斷深人和人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變,說課已經(jīng)在各職業(yè)院校中廣泛開展起來,并發(fā)揮著重要作用。說課能力是融教學(xué)設(shè)計能力教育理論修養(yǎng)口頭表達能力多媒體操作能力風度儀表等為一體的綜合能力，是衛(wèi)生學(xué)校教師的核心職業(yè)能力之一。[1]本文主要介紹護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中口腔護理這一章節(jié)的說課設(shè)計與教學(xué)實施，以便與同行進行探討。

1.說教材

1.1教材的地位和作用

護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科，是各?？谱o理的基礎(chǔ)?！翱谇蛔o理”是全國中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《護理學(xué)基礎(chǔ)》第十一章“病人清潔的護理”第一節(jié)的內(nèi)容，口腔護理是護理操作技能中最常用的基本技能之一，也是臨床護理工作中病人生活護理的主要內(nèi)容之一，對預(yù)防患者口腔感染、增進患者食欲、觀察患者病情、維護患者住院期間身心最佳舒適狀態(tài)起著非常重要的作用。同時通過本次課的學(xué)習，培養(yǎng)學(xué)生尊重關(guān)愛病人的情感態(tài)度，為以后培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)操守奠定良好基礎(chǔ)。

1.2教學(xué)目標

根據(jù)教學(xué)大綱的要求以及對教材的剖析和學(xué)情的分析，確定本節(jié)課的教學(xué)目標。

（1）知識目標：

說出特殊口腔護理的目的、適應(yīng)癥以及常用漱口液

（2）能力目標：

能按規(guī)程正確進行特殊口腔護理

（3）情感目標：

通過此節(jié)課，讓學(xué)生感受到尊重關(guān)心愛護病人的護士職業(yè)操守

1.3教學(xué)重點、難點

根據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合臨床實際及學(xué)生的認知水平，確定本次授課的重點難點。

⑴重點：特殊口腔護理的操作方法注意事項和常用漱口溶液

⑵難點：特殊口腔護理中擦洗牙齒的順序和方法

2.說學(xué)情

本次課的授課對象是中職護理專業(yè)二年級的學(xué)生，大部分學(xué)生存在入學(xué)成績偏低，基礎(chǔ)知識薄弱，對知識的接受能力有限，并且以被動接受為主，自主學(xué)習能力較差，缺乏自信心，抽象思維能力相對較弱，學(xué)習方法不科學(xué)等問題,但學(xué)生好奇心很強,喜歡動手實踐，興趣比較廣泛。同時學(xué)生們經(jīng)過了一年多時間的學(xué)習，掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，對護理專業(yè)有了基本的認知，普遍對專業(yè)課感興趣。因此，針對學(xué)生這些特點，教師除了系統(tǒng)講解外，更注重上課中學(xué)生的動手和參與，并通過教師的專業(yè)展示模擬醫(yī)院工作氛圍，以達到提高學(xué)生的學(xué)習興趣，提高學(xué)生作為護士的職業(yè)素養(yǎng)的目的。

3.說教法

根據(jù)本次授課對象的實際情況、本節(jié)課的特點，本課程采用以下教法：講授法、演示法、多媒體課件教學(xué)等方法進行教學(xué)。

3.1講授法

通過講授法使學(xué)生清晰的掌握特殊口腔護理中擦洗牙齒的順序和方法從而達到提高課堂效率、控制課堂教學(xué)進度的效果，同時結(jié)合臨床案例進行講解，使學(xué)生能系統(tǒng)地理解和掌握護理專業(yè)知識。

3.2演示法

教師在課堂上通過展示各種實物及示范性操作，讓學(xué)生通過觀察對該技能獲得感性認識。教師利用牙齒模型演示牙齒擦洗順序和方法，然后學(xué)生回示范，通過學(xué)生動手和參與，學(xué)生學(xué)習興趣，從而達到提高強化本節(jié)課的重點難點，提高教學(xué)效果。

3.3情境教學(xué)法

創(chuàng)設(shè)臨床護理工作場景，課堂中通過創(chuàng)立護士為病人進行口腔護理這一情境，師生模擬操作，一是強化學(xué)生對教學(xué)中知識點的掌握，二是培養(yǎng)學(xué)生以后良好的工作習慣和職業(yè)素養(yǎng)，同時使學(xué)生在操作過程中感受到尊重關(guān)心愛護病人的職業(yè)情感操守。

4.說學(xué)法

4.1聽課法

聽課是學(xué)生課堂學(xué)習的主體部分和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護理專家羅查斯調(diào)查研究結(jié)果顯示：只聽掌握5%、看、做可掌握70%的知識，根據(jù)此規(guī)律，在教學(xué)過程中我設(shè)計多種教學(xué)方法，使學(xué)生能做到耳到、眼到、心到、手到，多種感覺器官并用，多種身體部位參與，加強了大腦不同部位參與，激活了學(xué)生的大腦，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的主動性，使學(xué)生的大腦處理信息的能力也加強了。

4.2討論法

導(dǎo)入新課、講授口腔護理評估、適應(yīng)癥、目的等內(nèi)容的教學(xué)環(huán)節(jié)中運用討論法，使學(xué)生積極參與（適應(yīng)癥、目的等內(nèi)容都由學(xué)生討論引出的），更好的發(fā)揮了學(xué)生的主動性、積極性，因此，學(xué)生在獲得專業(yè)知識的同時，也培養(yǎng)來學(xué)生獨立思維能力、口頭表達能力，促進學(xué)生靈活地運用知識。

4.3實踐參與法

實踐性是護理專業(yè)最大的特點,因此實踐能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。本次課在老師示教后安排了學(xué)生回示范牙齒擦洗順序和方法，回示范后請其他學(xué)生點評,最后老師總結(jié)。這樣就改變了以往總是由老師來演示講解的方式,增加了學(xué)生的新鮮感;同時也激起了表演學(xué)生的表現(xiàn)欲和成功感,帶動更多學(xué)生的參與。使學(xué)生對重點難點更好的掌握。

5.說教學(xué)過程

5.1組織教學(xué),導(dǎo)入新課。

創(chuàng)設(shè)“假設(shè)讓大家一周不刷牙會出現(xiàn)什么樣的狀況?”的情境,在具體的情境中,學(xué)生很容易進入角色。這樣設(shè)計的目的是為了吸引學(xué)生的注意力,產(chǎn)生濃厚興趣，以能順利導(dǎo)入新課。

5.2講授新課

5.2.1討論

首先，圍繞著教學(xué)內(nèi)容給出討論題:①口腔護理的對象是誰?②口腔護理的目的?這些討論題層層深入,前一討論題為后一討論題作好鋪墊。組織學(xué)生在自學(xué)的基礎(chǔ)上展開討論,各抒己見,在教師的引導(dǎo)下,得出滿意的答案。這樣設(shè)計激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習熱情，變被動為主動，有利于加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解,鍛煉學(xué)生的獨立思考能力和語言表達能力,同時,因能總結(jié)出正確的答案而獲得樂趣、成就感,增加學(xué)生學(xué)習的信心。

5.2.2講授點撥。

通過老師的精講點撥，突出學(xué)習重點,分析學(xué)習難點。第一步圍繞著“如何選擇漱口溶液”展開講授點撥,結(jié)合臨床案例把口腔護理的目的與常用的漱口溶液聯(lián)系起來。第二步圍繞“口腔護理擦洗順序”來講授,這步設(shè)計的目的是讓學(xué)生掌握按規(guī)程正確進行特殊口腔護理的操作方法。

5.2.3教師示范，學(xué)生回示范

在學(xué)生理論學(xué)習的基礎(chǔ)上，結(jié)合圖片、錄像、動畫，教師利用牙齒模型示范。第一步:教師分解操作;第二步:學(xué)生親自動手實踐，其余學(xué)生仔細觀察，找出存在的問題。這樣設(shè)計不僅能培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和觀察能力,還能最大限度地調(diào)動學(xué)生積極參與教學(xué)過程的積極性,充分體現(xiàn)“教師主導(dǎo),學(xué)生主體”的教學(xué)原則。

5.2.4課堂小結(jié)、目標檢測

教師精講點撥，對本次課的重點內(nèi)容進行梳理，并通過護士職業(yè)資格考試復(fù)習題,對重點、難點內(nèi)容進行復(fù)習,引領(lǐng)學(xué)生回顧重點知識,既可鞏固新課,達到強化重點難點知識的目的，還可及時接受反饋,測試本次課的教學(xué)效果。

5.2.5布置作業(yè)

通過讓學(xué)生每天刷牙時按照口腔護理技術(shù)中擦洗牙齒的順序和方法進行以達到每天復(fù)習的目的，強化課堂學(xué)習效果。

6.板書設(shè)計

板書主要通過多媒體來展示，將重點、難點通過不同的形式形象直觀地展現(xiàn)，既節(jié)省時間也幫助學(xué)生更有效地學(xué)習，同時黑板上主體部分也以提綱的形式列出本次課的內(nèi)容，還留出一部分空間便于課堂上隨機內(nèi)容的展示。