導(dǎo)語：如何才能寫好一篇門診護理的道德要求，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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在現(xiàn)實的工作中，門診護士每天面對的是不同層次、不同文化修養(yǎng)、不同年齡的人，所以要求護士只有正確樹立護理的道德觀，才能用一顆善良的心，去關(guān)心、理解、同情、愛護和尊重病人，對任何病人都能一視同仁，對老弱病殘的病人就診時就會主動上前給予幫助，必要時幫助護送到急診科或病房住院治療。

二、護理道德是增強責(zé)任感的可靠保證

在門診注射室、輸液室常會出現(xiàn)如下情況:(一)如有的病人，醫(yī)生從各個方面考慮認為最適合用青霉素治療，但皮試結(jié)果表現(xiàn)為不典型，難以判斷陰性還是陽性，此時護士的選擇:①重新再做皮試，用生理鹽水作對照試驗，然后再判斷;②多考慮自己的得失，多一事不如少一事，輕易劃個陽性了之;以上兩種不同的護理行為，似乎看來無明顯的對錯之分，但從護理道德的角度來看，還是有明顯的是非之分。(二)如在門診輸液室，由于基層醫(yī)院病人輸液，藥都是由護士加，責(zé)任感強的護士在配藥的過程中會將藥瓶中的藥抽的干干凈凈加進大輸液中給病人輸液，而責(zé)任感欠加的護士操作后，藥瓶中常有余藥。護理工作是復(fù)雜的，護士為病人實施的護理措施，不可能樣樣都是在他人監(jiān)督之下，許多護理環(huán)節(jié)都是在無人可見、不為人知的情況下實施的，護士只有以護理道德為標(biāo)準(zhǔn)，才能對自身提出更高的要求，使自己為病人服務(wù)的每個措施都符合規(guī)范，并對得起自己的良心，特別是貧困患者(因為青霉素是較便宜的抗生素)，同時做到準(zhǔn)確給病人用藥。

三、護理道德是提高護理質(zhì)量的動力，同時也可為醫(yī)院帶來效益。

護理道德與護理質(zhì)量是辯證統(tǒng)一的，護理道德制約護理技術(shù)，護理道德又是護理技術(shù)提高和發(fā)展的動力，護理界的老前輩有著高尚的護理道德和高超的護理技術(shù)，是因為他們對事業(yè)的追求和熱愛，才能促使她們在技術(shù)上精益求精、勇于探索、善于實踐，盡最大的努力提高自己的護理技術(shù)，在當(dāng)今社會病人選醫(yī)生的今天，同樣也存在著病人選護士對其服務(wù)。如在工作中，你為病人注射或輸液病人感到不痛，技術(shù)水平高，下次他就會認準(zhǔn)你，再次來到你所在的醫(yī)院看病，再次要求你為其注射或輸液。在市場經(jīng)濟的今天，由于你的護理技術(shù)操作過硬，也就會為你所在的醫(yī)院帶來效益。

四、護理道德可彌補藥物及醫(yī)療技術(shù)都達不到的康復(fù)效果

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【關(guān)鍵詞】導(dǎo)診護士；人文知識修養(yǎng)；護理美學(xué)

導(dǎo)診是隨著現(xiàn)代護理觀念即“以病人為中心，全方位為病人服務(wù)”應(yīng)運而生的護理崗位，導(dǎo)診護士工作內(nèi)容涉及面非常廣泛，從掛號前的咨詢，掛號時幫助患者選擇適宜科室和醫(yī)生，到就診過程中給病人以正確的引導(dǎo)，以及病人遇到困難時及時給予排除等.在導(dǎo)診中如何做到為患者提供全程快速優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，是醫(yī)院管理水平質(zhì)量的體現(xiàn)。導(dǎo)診護士的服務(wù)就是服務(wù)模式的轉(zhuǎn)換。導(dǎo)醫(yī)分診就是把整個門診系統(tǒng)中各自獨立的診室組成一個新的“就診系統(tǒng)”。完善優(yōu)化護理功能，提高門診服務(wù)質(zhì)量，是為病人縮短診療時間的有效管理措施。如何做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最關(guān)鍵的是人文修養(yǎng)的提高。導(dǎo)診護士是醫(yī)院的窗口，導(dǎo)診護士在工作中的職業(yè)形象美，不僅體現(xiàn)的是服務(wù)中對患者的尊重還體現(xiàn)了一個醫(yī)院的文化內(nèi)涵和素質(zhì)修養(yǎng)。

1導(dǎo)診護士的職業(yè)形象美體現(xiàn)

進入醫(yī)院的門診患者首先接觸的醫(yī)務(wù)人員就是導(dǎo)診護士，她們的舉止言談、面部表情及服飾將會給患者留下深刻的印象和影響[1]。

1.1導(dǎo)診職業(yè)形象美首先培養(yǎng)護士的審美素質(zhì)，提高其對美的感知、鑒賞和創(chuàng)造能力，完善自我，塑造內(nèi)在美和外在美兼?zhèn)涞牧己米o士形象。在護理實踐活動中自覺地進行自我鍛煉、自我培養(yǎng)、自我陶冶來提升感受美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力和品質(zhì)。護士審美修養(yǎng)是與道德修養(yǎng)、知識修養(yǎng)相輔相成的，要求護士在護理實踐中自覺運用美學(xué)理論與相關(guān)知識，提升自身的審美意識和審美能力。護士審美修養(yǎng)必須符合護理專業(yè)的審美特點與發(fā)展規(guī)律，是終身教化、持之以恒的主動探索過程[2]

1.2隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的建立與整體護理的提出，護士的審美修養(yǎng)成為評價當(dāng)代護士素質(zhì)的重要指標(biāo)。當(dāng)代優(yōu)秀的護士不僅應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識技能，而且應(yīng)具有良好的職業(yè)道德、健康的心理素質(zhì)和多學(xué)科的知識儲備。護理審美修養(yǎng)有助于護理專業(yè)形象的塑造。護士可以通過自身審美修養(yǎng)，凈化情感世界、愉悅精神、純潔心靈，提高審美鑒賞和審美創(chuàng)造能力?！把詾樾穆?，行為心表”，護士審美修養(yǎng)的提升為護士在護理工作中主動展示美感提供了先決條件，也有助于良好護患關(guān)系的建立。

1.3堅持“真、善、美”“真”是護理審美評價的前提?！罢妗?，即客觀事物具有的內(nèi)在規(guī)律性凡是符合客觀規(guī)律的就是真，“善”是護理審美評價的基礎(chǔ)?！吧啤?，指對人類有用、有益，是倫理道德領(lǐng)域的善。具體來說，就是護士必須具備的職業(yè)道德。通過護士專注的神情、誠懇的態(tài)度、關(guān)切的語言、體貼的行為得以表現(xiàn)，使人感受到護理活動本身的善與美，體會到白衣天使的圣潔與親切。護士僅具備外在的形象美與精湛的技術(shù)是不夠的，這種僅由形象美和科學(xué)美組成的美感是缺乏生命力與靈性的殘缺的美。只有將“善”融入其中，才能真正展現(xiàn)出良好而全面的護理專業(yè)形象?！懊馈?，是事物或行為表現(xiàn)出來的令人愉悅的外在形態(tài)。美以真為基礎(chǔ)，以善為靈魂，是真與善相統(tǒng)一的內(nèi)容所表現(xiàn)出來的外在具體可感的美好形象。護士的美是內(nèi)在美與外在美的和諧統(tǒng)一，只有真、善、美三者的和諧統(tǒng)一才能達到護理美的最高境界。

2導(dǎo)診護士職業(yè)人生美體現(xiàn)

美是令人愉悅的，如果美與人的道德、情操、理想等相結(jié)合，美就成為生命的一種深度，缺乏這種深度，人生將是貧乏和膚淺的。一個人內(nèi)心世界的道德品性之美比之其他方面應(yīng)當(dāng)具有更重要的意義。正如愛因斯坦所說：“光靠科學(xué)和技術(shù)，不能把人類帶向幸福與高尚的生活。人類有理由將崇高的道德準(zhǔn)則的發(fā)現(xiàn)置于客觀真理的發(fā)現(xiàn)之上”。護士職業(yè)人生美有以下幾點體現(xiàn)：

2.1護士的道德美職業(yè)道德美的基本要求是熱愛工作，忠于職守，鉆研業(yè)務(wù)。

2.2護士的情操美構(gòu)成情操美的品性元素主要有善良、友愛、同情、正義和勇敢等。

2.3護士的氣質(zhì)美氣質(zhì)美是一個人的精神狀態(tài)、個性品質(zhì)、文化修養(yǎng)、生活習(xí)慣、道德審美情趣等動態(tài)的綜合呈現(xiàn)。

2.4護士的行為美護理行為是指護士在從事護理工作中的行為表現(xiàn)。由于護理工作的特殊性，使得護士獨處時間多，經(jīng)常單獨操作、單獨值班，因此，要求護士養(yǎng)成良好的行為規(guī)范，保持慎獨精神，在無人監(jiān)控、無人過問的情況下，仍能獨善其身，自覺地使自己的言行符合職業(yè)道德規(guī)范和患者的利益。

參考文獻

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[關(guān)鍵詞] 門診輸液室護理；安全隱患；分析及管理

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）08（b）-0165-02

隨著人們對于健康知識水平的提高以及對醫(yī)院護理治療要求的不斷提高，護理管理者都普遍存在如何加強護理風(fēng)險管理，從而減少出現(xiàn)護理差錯事故發(fā)生的壓力，同時對于護理水平的提高以及如何做好護理服務(wù)也成為了醫(yī)院研究的重要課題。由于醫(yī)院是個較為復(fù)雜的團體組織，面對的病人也存在著各種各樣的情況，尤其是病情復(fù)雜和年齡較大，文化水平較低的患者，更需要護理人員做好相應(yīng)的管理，以確保他們的健康問題，但在處理復(fù)雜的事情上，醫(yī)院又容易因為人為的管理和出現(xiàn)疏漏，造成護理的安全隱患問題，對患者帶來一定的影響。因此目前對于醫(yī)院如何做好安全隱患問題也已經(jīng)成為重點的研究課題。為進一步能夠減少出現(xiàn)安全隱患問題，提高護理管理質(zhì)量，該院專門選取該院2011年4月―2012年12月門診輸液室護理72例和住院部67例的常規(guī)護理進行對比，取得顯著成果?，F(xiàn)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院72例門診輸液患者護理效果和住院部67例患者常規(guī)護理效果患者為研究對象；其中門診輸液室患者男37例，女35例，年齡最大64歲，最小22歲，平均年齡（30.53±1.2）歲；其中住院部患者男34例，女33例，年齡最大67歲，最小21歲，平均年齡（30.18±1.8）歲；對比患者的病史和年齡等基本情況，并無顯著性差異，符合該研究要求。

1.2 方法

采用調(diào)查問卷方式調(diào)查兩組患者對護理的滿意度以及護理人員差錯率等情況，并將調(diào)查問卷得出的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)門診輸液患者護理的滿意率和差錯率均高于住院部患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

社會的不斷發(fā)展進步，人們的健康知識水平不斷提高，對于醫(yī)院護理質(zhì)量的要求也日益提高，也開始重視醫(yī)院的護理風(fēng)險問題。因此，醫(yī)院如何解決當(dāng)前存在的護理差錯事故發(fā)生的概率，降低由于護理差錯事故而帶來的安全隱患問題也成為當(dāng)前重要的研究課題[1]。根據(jù)對于醫(yī)院的差錯事故調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中門診輸液室護理過程中常出現(xiàn)各種各樣的問題，這也是目前存在較為嚴(yán)重的護理安全隱患問題，給患者帶來了嚴(yán)重的影響。減少出現(xiàn)的安全隱患問題，提高護理管理質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)院迫不及待的要求，對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)門診輸液患者護理的滿意率和差錯率均高于住院部患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.1 護理安全隱患因素的分析

3.1.1 護理人員因素 ①由于護理人員在受到教育和在職教育期間缺乏對于法律知識的學(xué)習(xí)，對于解決患者健康問題過程中沒有重視法律方面的問題，所以很多時候都會觸犯了患者的隱私權(quán)和保密權(quán)等問題，在護理過程中也缺少自我保護意識，忽視了證據(jù)收集和管理方面的自我保護。②業(yè)務(wù)知識水平不足，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護理人員服務(wù)的范圍和需要掌握的知識也越來越多，因此對于護理知識和業(yè)務(wù)技術(shù)操作的學(xué)習(xí)都有著非常重要的意義，然而很多護理人員由于工作經(jīng)驗不足和技術(shù)水平低下導(dǎo)致了出現(xiàn)非常多的食物，引起了護理糾紛等問題發(fā)生[2]。

3.1.2 物質(zhì)因素 ①護理設(shè)備是關(guān)系到護理人員能夠完成護理任務(wù)的必備工具，護理設(shè)備的性能好壞以及設(shè)備配套是否齊全等問題都會影響到護理人員的發(fā)揮，尤其是如果出現(xiàn)了急救器材等不到位或者是故障等問題，更會對護理技術(shù)的發(fā)揮產(chǎn)生非常大的印象，使得護理工作無法正常進行，造成護理的安全隱患。②護理物品的質(zhì)量和欠缺程度也是當(dāng)前護理安全隱患的重要因素，輸液器等漏液以及輸液輸空等問題也是醫(yī)院門診輸液室常見的護理安全隱患問題。③藥品的質(zhì)量和有效期使用等都需要進行嚴(yán)格的審核，減少出現(xiàn)安全隱患問題發(fā)生的幾率。

3.1.3 患者自身因素 護理是護患雙方共同參與和協(xié)作的，只有患者給予密切的配合與支持護理工作的進行，這樣才能夠有助于護理工作的順利進行。當(dāng)前患者的健康意識和自我保護意識加強的同時卻仍然缺乏疾病方面的防護知識，不能正確處理好護患之間的關(guān)系，在對于醫(yī)院期望值達不到自己的要求時便容易出現(xiàn)醫(yī)療和護理方面的糾紛。

3.1.4 管理因素 醫(yī)院的護理人員配備難以滿足患者的需要是當(dāng)前醫(yī)院普遍存在的問題，由于護理人員的缺乏，而患者對于護理的要求不斷提高，兩者之間出現(xiàn)的矛盾加劇。給護理人員過多繁重或是超負荷的工作量，會使得患者出現(xiàn)精力不足，注意力不集中的問題，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制等情況，進行使得服務(wù)不到位，給患者帶來不安全感，增加了安全隱患出現(xiàn)的問題。同時門診管理領(lǐng)導(dǎo)層對于安全隱患問題的重視度不夠，沒有形成有效的管理制度，也使得發(fā)生護理安全隱患的問題增加[3]。

3.2 對策

3.2.1 提高護理人員的職業(yè)道德和法制教育水平 安全護理是醫(yī)院護理道德觀的基本要求，作為醫(yī)院的護理人員必須重視護理人員的職業(yè)道德和法制教育水平。而作為護理的管理者，則應(yīng)通過廣泛開展法律知識的宣傳教育工作，讓護理人員能夠?qū)W到更多管理職業(yè)道德觀和法律方面的知識，使得護理人員能夠做到愛崗、敬業(yè)， 學(xué)法、懂法、知法，按照相應(yīng)的規(guī)章制度做好護理人員應(yīng)該做好的事情，維護好患者和自身的權(quán)益。

3.2.2 提高護理人員的素質(zhì)水平 護理人員的素質(zhì)和職業(yè)水平是能夠讓患者及家屬信任的基本條件，通過規(guī)范化的制度和培訓(xùn)來提高護理人員的素質(zhì)水平，讓護理人員能夠更好的提高專業(yè)技術(shù)水平；采用多方式的繼續(xù)教育拓展護理人員的知識面，以考核方式來對于護理人員的護理水平進行考核和有針對性的引導(dǎo)護理人員的學(xué)習(xí)能力，提高自身的整體素質(zhì)水平是非常重要的方式[4]。

3.2.3 合理配置資源，加強安全管理 護理人員的人數(shù)和護理設(shè)備都是有限的，如何做好護理人員的資源配置以及護理設(shè)備的使用是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵，因此護理管理層應(yīng)該通過科學(xué)有效的分配方式，實行彈性的排班方式，采用排班方式解決目前存在的人力資源不足問題，通過合理調(diào)配設(shè)備來解決設(shè)備不足的問題；另外，建立有效的風(fēng)險防范制度，進行醫(yī)院護理方面安全隱患問題的查處和及時的糾正處理，對于用藥、輸液等方面實現(xiàn)審核制度等也是當(dāng)前醫(yī)療和護理質(zhì)量安全重要的環(huán)節(jié)[5]。

而針對門診輸液室護理的安全隱患問題，建立科學(xué)有效的系統(tǒng)性措施，能夠有效的降低門診輸液護理安全隱患發(fā)生率，進而提高門診輸液患者的臨床護理質(zhì)量及護理滿意度，在臨床上得到有效推廣。

[參考文獻]

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[2] 張淑新.中藥濕熱敷在臨床護理中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（3）：122-123.

[3] 張?zhí)对?，徐丹紅.醫(yī)院門診輸液室護士安全用藥的監(jiān)護與對策[J].中國藥業(yè)，2013，22（2）：68-69.

[4] 劉韋科，孫萍.移動門診輸液系統(tǒng)在門診輸液流程中的應(yīng)用[J].中國臨床護理，2013，5（2）：159-160.

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【關(guān)鍵詞】  持續(xù)質(zhì)量改進；門診；護理管理

abstract  objective: to probe into the application of continual quality improvement (cqi) in special nursing management in opd. methods: using flow-sheet model of cqi from joint committee on accreditation of health care organization (jhaco) for reference,to identify nursing service target and working extent, to define nursing quality examination in opd, to work out standard for measurement,and to evaluate nursing quality. results: the satisfaction degree of outpatients increased remarkably. the satisfaction degree of special outpatients enhanced from 92.5% to 98.9% (p<0.05). and the satisfaction degree of patients toward medical laboratory enhanced from 83.6% to 95.0%. conclusion: the effect of applying continuous quality improvement in special nursing management in opd is significant.

key words  continual quality improvement; out patient department; nursing management

    1993年始，美國有許多醫(yī)院開始采用質(zhì)量管理來推動醫(yī)院的活動，除了全面質(zhì)量管理（tqm）以外，美國醫(yī)療機構(gòu)評鑒聯(lián)合委員會（jhaco）提出持續(xù)質(zhì)量改進（continual quality improvement，cqi）的理念以取代原先的醫(yī)療質(zhì)量保證（qa）活動。醫(yī)療質(zhì)量從早期的質(zhì)量控制追求零缺陷到qa的發(fā)展，找出醫(yī)院潛在問題，解決問題，并設(shè)計建立一套良好的病人服務(wù)作業(yè)體系，把錯誤轉(zhuǎn)換成經(jīng)驗，以避免再次犯錯；再至cqi，管理的層面越來越廣，包含全員參與，不斷改善，以客為尊，以期達到顧客滿意，降低成本，提升效率等目的。我院從2007年7月開始在門診護理質(zhì)量管理中，不斷推進cqi管理模式，取得了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1  臨床資料

    我院門診科室包括有眼科、耳鼻喉科、皮膚、口腔、醫(yī)技、體檢、導(dǎo)診等部門，共有16名護士，其中副主任護師1名，主管護師6名，護師4名，護士5名。由門診護士長負責(zé)管理。

2  持續(xù)護理質(zhì)量改進的實施

    借鑒美國jcaho持續(xù)質(zhì)量改進程序模式［1］。門診護理質(zhì)量管理是在護理部質(zhì)量控制小組的指導(dǎo)和門診護士長的領(lǐng)導(dǎo)下全體門診護士共同參與的全面質(zhì)量管理。經(jīng)過培訓(xùn)與考核，讓門診護士充分掌握護理質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)，對照標(biāo)準(zhǔn)每周針對科室重點項目進行自查，護士長每周重點抽查各科室對護理制度、工作職責(zé)、操作規(guī)程、工作流程的執(zhí)行情況，針對檢查結(jié)果進行分析評價，尋找問題的原因，采取改進措施，最終將測評結(jié)果通過醫(yī)院自動辦公系統(tǒng)（oa）呈報給醫(yī)院質(zhì)量管理委員會。

2.1  全面了解病人對護理服務(wù)的認知與需求現(xiàn)狀 

門診部專門成立了病人滿意度調(diào)查和服務(wù)流程改進小組，由專人負責(zé)每日對門診病人隨機發(fā)放本院自制的問卷調(diào)查表，了解病人對護士服務(wù)態(tài)度和工作效率；就診環(huán)境、等候時間、流程安排；醫(yī)生的解釋、診療過程、服務(wù)態(tài)度；對掛號、收費人員的服務(wù)態(tài)度和效率等方面的評價。每月月底將統(tǒng)計的病人滿意率，病人建議和意見用電子表格形式發(fā)給護士長，由護士長綜合，定期向全院公布病人滿意度調(diào)查結(jié)果，對存在的問題及時擬訂整改措施并及時向病人通報反饋意見。在衡量病人滿意度時采用2級評分法，即滿意、不滿意。

2.2  明確護理服務(wù)的重要內(nèi)容及考核指標(biāo)

針對門診?？谱o理服務(wù)對象和服務(wù)范圍定義重要的護理方面：護理技術(shù)操作、消毒隔離、急救物品管理、病人的健康教育、門診綜合環(huán)境管理放射防護、病人滿意度、護士工作態(tài)度行為規(guī)范及知識更新、對突發(fā)事件的應(yīng)對、與科室醫(yī)技人員的協(xié)調(diào)與合作、科室質(zhì)量管理與成本控制。根據(jù)深圳市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估管理標(biāo)準(zhǔn)，制訂護理質(zhì)量考核評價指標(biāo)，要求急救物品完好率為100%；消毒隔離合格率≥95%；病人滿意度≥90%；病人健康教育≥90%；門診綜合環(huán)境管理≥90%；護士知識更新，技能考核合格率為100%。

2.3  描述當(dāng)前的過程 

門診是醫(yī)院的窗口，門診工作的質(zhì)量是衡量一個醫(yī)院管理水平的標(biāo)志之一，它不僅關(guān)系到醫(yī)院的社會形象，也影響到醫(yī)院在人民群眾中的聲譽［2］。護理是病人最容易感受到的服務(wù)，護理服務(wù)的好壞直接關(guān)系到病人滿意度的高低［3］。門診每一個小科室的護士，既是護理服務(wù)的執(zhí)行者又是各自科室護理單元的管理者，護理質(zhì)量考核除常規(guī)護理操作考核外，還強調(diào)醫(yī)護間團隊合作的精神，重視病人的權(quán)益保護和護士的道德規(guī)范，把病人對護理的評價，病人健康教育作為考核重點，注重護理人員職責(zé)的落實和服務(wù)環(huán)境管理，同時把現(xiàn)代管理體制中的經(jīng)營管理理念也作為考核標(biāo)準(zhǔn)之一，積極參與科室質(zhì)量管理和成本控制。

2.4  采取多種方式的質(zhì)量評價 

護士長隨機抽查、護理部每月護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析，護理專業(yè)知識、專業(yè)技能考核，病人滿意度調(diào)查，觀察護士工作過程，觀察門診就醫(yī)環(huán)境，科室年終綜合質(zhì)量考評及成本效益分析。

2.5  查找問題的原因，提出改進意見

如針對病人提出的醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度不夠熱情，解釋不到位，門診醫(yī)生太少，星期六、星期日尤為顯著，門診流程過于繁雜，候診時間過長等問題提出改進意見。對護士進行儀表、護理禮儀、護士職業(yè)道德、護理人員心態(tài)調(diào)整及情緒控制、護患溝通技巧、服務(wù)技能方面的培訓(xùn)，提高護士的服務(wù)意識。根據(jù)醫(yī)院周末病人多的特點，周末實行彈性排班制度，根據(jù)就診病人人數(shù)的多少及時增派醫(yī)護人員，提高工作效率，減少病人候診時間。醫(yī)技科室病人等候檢查和等待檢查結(jié)果的時間較長，是病人對醫(yī)技科室不滿意的一個重要因素，護士加強與醫(yī)生、技師、病人之間的溝通，根據(jù)病人病情輕重。因此，合理安排檢查秩序，保證病人能及時得到檢查和取到檢查結(jié)果，是解決問題的一個有效途徑。

2.6  落實改進措施 

優(yōu)化門診服務(wù)流程，簡化就醫(yī)流程，實行掛號、收費一體服務(wù)，減少病人來回奔波及等候時間。為病人提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，負責(zé)指導(dǎo)病人填寫就診信息采集單，指導(dǎo)病人就診，并護送行動不便病人就醫(yī)，做各項檢查、電話咨詢服務(wù)，為病人提供輪椅、擔(dān)架及一次性茶杯。門診護理組有應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格崗位職責(zé)，為病人提供熱情主動服務(wù)。通過口頭講解、發(fā)放健康教育處方和常見疾病健康教育宣傳冊，設(shè)置健康宣傳欄等形式為病人提供健康教育。放射防護是放射科提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核內(nèi)容之一，為了落實放射防護法，科內(nèi)配備有防護衣，在檢查透視室內(nèi)放置鉛屏，對病人進行x線片檢查時及時向病人宣傳放射防護方面的知識，進行放射防護宣傳，充分維護病人利益。提高放射人員對x射線輻射防護的認識，加強對重點人群及病人重點部分的放射防護。

2.7  在持續(xù)質(zhì)量改進中不斷提出更高標(biāo)準(zhǔn) 

制訂進一步的護理質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃措施，進行效果評價及信息反饋［4］。落實護理核心制度及護理管理制度，制訂病人安全目標(biāo)和實施方法，并監(jiān)督實施；加強護理服務(wù)人員的質(zhì)量管理教育，規(guī)范咨詢、導(dǎo)診行為（導(dǎo)醫(yī)站立、微笑、熱情主動服務(wù)）嘗試開放式服務(wù)窗口，規(guī)范服務(wù)用語和服務(wù)流程，強化服務(wù)意識，建立醫(yī)院首問負責(zé)制，重視醫(yī)患溝通，提高病人滿意度。

3  實施效果

    實施前后對門診病人進行滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，我院門診病人滿意度有比較明顯的上升，門診?？撇∪藵M意度由92.5%上升到98.9%；醫(yī)技科室滿意度由83.6%上升到95.0%。詳見表1。我院放射科、b超室為了提高病人對科室整體醫(yī)療服務(wù)的滿意度，引進了新的技術(shù)設(shè)備，簡化病人登記檢查程序，加強了護士與檢查技術(shù)員、醫(yī)生之間的聯(lián)系，縮短了病人等候檢查和取結(jié)果的時間，病人對醫(yī)技科室的滿意度得到很大程度的提高。表1  實施前后門診醫(yī)技和專科病人滿意度比較  例（略）

4  討論

    持續(xù)質(zhì)量改進是一種不間斷的活動過程，只有不斷進取，不斷創(chuàng)新才能不斷滿足病人的需求。門診護理持續(xù)質(zhì)量改進要堅持目標(biāo)一致的原則，以為病人提供安全有效滿意的服務(wù)為最終目的，把滿足顧客的需要和超越病人的期望作為追求的首要目標(biāo)［5］。職業(yè)道德建設(shè)是實現(xiàn)護理持續(xù)質(zhì)量改進方針目標(biāo)的思想基礎(chǔ)，是實現(xiàn)病人滿意的重要保證，不斷提高護士職業(yè)道德素質(zhì)是質(zhì)量改進的重要內(nèi)容。倡導(dǎo)以人為本的團隊管理意識，發(fā)動全員參與，只有員工將自身融入團隊中，共同對最終結(jié)果負責(zé)，才能極大地提高工作積極性，是做好護理質(zhì)量過程管理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的最基本的保證。護理質(zhì)量體系的改進是重點，提供最好的護理服務(wù)最低的護理成本是護理質(zhì)量改進的核心。護理工作面臨著需要提供醫(yī)療服務(wù)的特殊群體-病人，醫(yī)療服務(wù)的對象是人，減少醫(yī)療缺陷，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生確保醫(yī)療安全是護理質(zhì)量改進的永恒目標(biāo)。在質(zhì)量考核中正面強化出現(xiàn)的錯誤，通過系統(tǒng)分析查找導(dǎo)致錯誤的原因，進一步完善和改進流程。

    jcaho持續(xù)質(zhì)量改進要求把日常護理服務(wù)行為、護理管理活動標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。護理實施持續(xù)質(zhì)量改進不僅有利于轉(zhuǎn)變管理者的角色，強調(diào)醫(yī)務(wù)勞動的團隊合作精神，也有利于提高護理質(zhì)量管理的能力，降低護理成本，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、低耗、高效的管理目標(biāo)。護理質(zhì)量改進模式的實施，對于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立安全就醫(yī)環(huán)境和減少醫(yī)療風(fēng)險方面也將起到積極的促進作用，能最大限度地實現(xiàn)以“病人為中心”的護理服務(wù)。通過建立護理服務(wù)制度和服務(wù)流程，規(guī)范護理服務(wù)管理，以及對護理服務(wù)質(zhì)量和安全的持續(xù)改進，為門診各專科病人提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的護理服務(wù)。

【參考文獻】

  　［1］陳愛萍，孫紅，姚莉，等.持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［j］.中華護理雜志，2005，40（2）：123124.

［2］張元紅，魏素芳，鄭文蘭.我院門診倡導(dǎo)人性化服務(wù)的做法與體會［j］.中華護理雜志，2006，41(3):244245.

［3］王紅.談服務(wù)意識培訓(xùn)對護理質(zhì)量的影響［j］.甘肅中醫(yī)，2008，21(5)：436.

篇5

關(guān)鍵詞： 門診分診；護士；體會

中圖分類號：R471 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）10-0135-02

當(dāng)今社會，醫(yī)院也面臨著競爭。誰擁有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)、良好的人才素質(zhì)，誰就擁有患者、擁有了市場。門診分診是門診工作的重要環(huán)節(jié)，它直接影響著醫(yī)院的服務(wù)形象和門診的服務(wù)質(zhì)量［1］。隨著現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，護理模式已由單一的以疾病為中心的功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護理，對護士的要求也隨之提高。

1.要有高尚的職業(yè)道德素質(zhì)

道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，是其他一切素質(zhì)的基礎(chǔ)。主要要求護士首先要理解患者、尊重患者。尊重患者是指尊重患者的醫(yī)療權(quán)利，即尊重患者的知情同意的權(quán)利、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利、獲得有關(guān)醫(yī)療信息的權(quán)利、要求保護隱私的權(quán)利等。在此基礎(chǔ)上護士還要了解患者的義務(wù)，即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù)，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù)，患者才能信服，才能配合好分診工作。

2.要有良好的心理素質(zhì)

分診護士的心理素質(zhì)是指從事護理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護士的認知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。分診護士具備了良好的心理素質(zhì)，才能與門診的各種性格患者的磨合，消除患者的煩躁與苦惱，同時要求護士不將生活里的不悅帶進工作中。在工作中，始終面帶微笑，落落大方的姿態(tài)對待患者，拉近護患之間的感情距離。

3.要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)

門診分診的特點是科目多、病種多，不具有多學(xué)科的知識是難以勝任的。這就要求護士不斷的學(xué)習(xí)新知識，除了學(xué)習(xí)本專業(yè)知識外，還必須學(xué)習(xí)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識。因為醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，不但病原體可以致病，不良的心理因素、社會環(huán)境同樣也可以致病[2]。因此具備了這些知識，才可以在分診工作中做好患者的心理護理和行為護理。

4.要正確掌握溝通技巧

溝通分為非語言溝通和語言性溝通。分診護士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神等稱為非語言溝通。分診護士應(yīng)該面帶微笑的接待患者。微笑使人感覺親切、消除陌生感，增加對護士的信任。護理實踐中溝通的主要方式是交談，也就是語言性溝通[3]。護士與患者交談時所使用的語言應(yīng)該是親切、柔和的，這樣會給患者帶來愉。針對不同的交談對象采用不同的語言表達方式，應(yīng)有針對性的告知患者他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。

5.要有敏銳的觀察、應(yīng)變能力

在門診候診患者中，常有病情發(fā)生突然變化的患者，護士應(yīng)具有敏銳的應(yīng)變能力，認真觀察候診患者病情，注意患者的表情、體態(tài)、言語等，隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，為患者贏得搶救時間。

6.保持良好穩(wěn)定的情緒

護士的情緒狀態(tài)，對患者有著直接的影響。一個具有良好情緒的護士，可以穩(wěn)定患者的情緒，取得患者的主動配合。分診護士應(yīng)當(dāng)加強心理控制，培養(yǎng)自制力，做到工作中不讓不愉快的事情影響自己的情緒，做到急事不慌、糾纏不怒，始終保持良好的情緒狀態(tài)。

總之，分診護士不再是單純的叫號護士，而是醫(yī)院護理的重要一環(huán)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口。門診分診護士只有不斷完善自己，提高自身素質(zhì)，才能把本職工作做好。

參考文獻

［1］ 季惠茹.淺談門診護士具備素質(zhì)［J］.實用護理雜志，1998，14：369～382．

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一、講一講護士護理與病人健康的問題

大家知道，護士是為人們提供健康服務(wù)的特殊群體。護士不但要有高尚的情操、牢固的專業(yè)知識和熟練操作技能，而且還要具備良好的素質(zhì)。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進步及護理模式的轉(zhuǎn)變，護士的素質(zhì)在病人的健康中起著重要的作用。

（一）護士的道德與病人健康

在以病人為中心的整體護理思想指導(dǎo)下，護理人員只有具備正確的人生觀、價值觀和崇高的道德情操，才能忠誠于護理事業(yè)，把畢生的精力奉獻給每一位病人。不論病人的出身、職業(yè)、地位、性別、外貌如何，都應(yīng)該一視同仁地給予同情和幫助，使他們在痛苦中得到安慰，在失望中得到幫助。這就需要護士要有認真負責(zé)的精神、和藹的態(tài)度、熱情的服務(wù)，主動地做好護理工作，解決生活上的合理要求，為病人提供有效的護理，嚴(yán)格遵守醫(yī)療護理規(guī)章制度，要按規(guī)程一步一步去做，如晨間護理，體溫、脈搏、呼吸的測量、藥物服用和注射、靜脈輸液及其它治療。更重要的是護士為病人的治療護理大部分時間是單獨操作或是在病人失去知覺或不知情的情況下來完成的，此時是憑著良心、責(zé)任心來行事，如應(yīng)測血壓、體溫隨便記錄，應(yīng)該用2次藥而只用1次，消毒不嚴(yán)格，違反操作規(guī)程等。這都是極不道德的護理行為。我們每一名護士應(yīng)做到有人檢查和無人檢查一個樣，白班與夜班一個樣。

（二）護士形象與病人健康

護士的形象不只是指身材、相貌和音色等客觀因素，而是指儀表、姿態(tài)和表情等主觀要素。護士的儀表、姿態(tài)以及一言一行、一舉一動、揚眉舒顏都直接影響護理信息的接收和傳遞。一名衣帽不整潔、操作不正規(guī)的護士或在做治療護理時談笑風(fēng)聲，這無形中會給病人造成巨大的疑慮和心理壓力：她會不會給我們打錯針發(fā)錯藥?一種額外的擔(dān)心纏繞著病人。護士在工作中表情自然、儀表端莊、落落大方、配合過硬的業(yè)務(wù)技能，可以使病人增強安全感和信賴感。護士的完美形象不僅體現(xiàn)在護理操作中，而且貫穿于整個角色中。只要作護士工作，就要充當(dāng)護士角色，就必須講究護士形象。例如：與病人交談中面部表情過于豐富，手勢過多，動作過大，或來回走動，就會給病人留下一種輕浮的印象，病人對護士的信賴感就難以建立。如果采取正確的姿勢：雙腳平肩而立，雙手前握或自然下垂，將會給對方一種穩(wěn)重及尊重的感覺，從而為護患關(guān)系創(chuàng)造一個良好的開端。我們每位護士都應(yīng)該有鎮(zhèn)靜的表情，輕盈的步態(tài)，飽滿的精神，會給病人帶來治療的信心，特別注意護士在心情低落或疲勞時，一定善于控制自己的情緒和表情、心平氣和。如面帶怒氣對病人的問話帶搭不理或無精打彩，極易引起病人的誤解和疑慮，也嚴(yán)重損壞護士形象。因此，護士的動作表情、精神風(fēng)貌，護士的行為，并不能以個人愛好和性格，而應(yīng)該歸納為塑造完美的護士形象的手段。

（三）心理素質(zhì)與病人健康

忠誠護理專業(yè)，熱愛本職工作，只有無比熱愛護理專業(yè)，才能為之執(zhí)著追求。當(dāng)好一名合格的護士，必須具備良好的心理素質(zhì)，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，有高尚的道德修養(yǎng)，謙虛謹(jǐn)慎，朝氣蓬勃，光明磊落，一絲不茍。遇事能善于自我調(diào)節(jié)，使自己的心境在工作中保持最佳狀態(tài)，積極向上，熱心服務(wù)，貫穿于病人住院整個過程中，使病人感到放心、安心。

（四）語言交流與病人健康

語言是交流思想的工具，而且是治療疾病的一種手段，掌握語言的藝術(shù)性、靈活性，對良好的護患關(guān)系的建立有著促進作用。因此，護理人員首先要使用禮貌語言，如：“您”、“請”、“對不起”、“謝謝”等。其次，護士在與患者交談時應(yīng)面帶笑容，表情和藹，態(tài)度要溫和謙虛，談吐文雅有度，音調(diào)不易過高，頻率不易過快，注意認真傾聽，并予以鼓勵和安慰。柔和悅耳的交談對病人來說是一種享受和心理安撫，它有利于消除緊張情緒，起到心理護理和心理治療的作用。相反，如果使用生硬、責(zé)備、喝斥、不耐煩的語言，則給病人留下難以忘記的劣性刺激，不但會加重病人的緊張恐懼心理，同時也使病人喪失了對醫(yī)務(wù)人員的信任，對治療效果產(chǎn)生懷疑，以加重病情，這樣的事例在臨床中不乏其例。如高血壓病人可使血壓升高，心臟病人可使心率加快，由此可見，語言能治病也能致病，護士的語言與病人的心理變化息息相關(guān)。整體護理要求護士全面了解患者情況，包括家庭關(guān)系，經(jīng)濟狀況，性格特點，對疾病的認識，對治療的要求等。病人一入院要進行住院宣教、收集資料、與病人討論評價治療效果，直到出院健康指導(dǎo)，這一切都靠語言交流來完成，可見語言和藹、簡潔、恰當(dāng)、適中、可信、有針對性尤為重要。

（五）業(yè)務(wù)素質(zhì)與病人健康

護士不但應(yīng)該具有高尚的道德情操，以端莊的儀表，莊重的神態(tài)來影響病人的情緒，而且應(yīng)有較豐富的護理知識和精湛的護理技能。一是要有扎實的基本理論基礎(chǔ)：病情觀察的效果關(guān)鍵是掌握“動態(tài)”，如肝昏迷前期，病人表現(xiàn)性格的改變，行為改變，意識紊亂，語無倫次、嗜睡。消化道出血前常有煩躁不安、胃部不適、頭暈、心慌、面色蒼白等，及時掌握“動態(tài)”，可防患于未然，可使病人及時得到搶救。二是要具備豐富的臨床經(jīng)驗：護士的臨床經(jīng)驗，是保證護理質(zhì)量不可缺少的重要基礎(chǔ)，必須從大量的實踐中不斷積累，才能不斷提高護理水平。如氣胸病人經(jīng)皮置管閉式引流突然煩躁不安，能否考慮到引流管不暢或病情變化所致，是考驗護士有無豐富的臨床經(jīng)驗。

三是要執(zhí)行熟練的技術(shù)操作：搶救病人需要技術(shù)熟練、動作敏捷，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特點反映在新技術(shù)的應(yīng)用方面、心血管和呼吸疾病以及危重病人的監(jiān)護設(shè)施已日益廣泛應(yīng)用，血漿置換移植術(shù)、血液透析器官移植等要求護士有較高的獨立的操作技能。

二、講一講我院護理工作的基本現(xiàn)狀

幾年來，全院廣大護理工作者緊緊圍繞醫(yī)院的中心任務(wù)，以高度負責(zé)的工作精神，一絲不茍的工作態(tài)度，待患者如親人的思想和高超的護理技術(shù)，贏得了社會的一致好評。廣大護理工作者為我院的發(fā)展做出了積極的貢獻。

一是護理水平有了新提高。全院廣大護理工作者在南丁格爾精神的鼓舞下，愛崗敬業(yè)、無私奉獻，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和各種規(guī)章制度，主動為病人排憂解難；他們視病人如親人，經(jīng)常與病人溝通交流，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對病人進行心理上的護理，在整個治療過程中發(fā)揮著越來越大的作用；她們用“愛心、耐心、細心、責(zé)任心”使一個個病人康復(fù)，重新走上工作崗位，她們用行動重塑了白衣天使的光輝形象，使南丁格爾精神更加發(fā)揚光大。

二是醫(yī)護質(zhì)量有了新加強

內(nèi)科在維持好日常接診、急診的同時，增多了住院病種，對冠心病、高血壓病，癌癥患者收治均取得了較好效果；外科在甲狀腺瘤切除術(shù)，腰椎髓核摘除術(shù)、子宮全切術(shù)，四肢骨折內(nèi)固定等方面，均取得了滿意效果。婦產(chǎn)科推行親情化服務(wù)成功接生嬰兒***例，其中剖宮產(chǎn)**例，均母子平安，極大地促進了日常醫(yī)療工作能力的提高。

但是，與護理工作的本質(zhì)要求相比，與病人的護理期望相比，我們的護理工作仍然存在不小的差距，需要我們正視，需要我們不斷地改進。

一是人員素質(zhì)參差不齊

門診是接納低學(xué)歷高年齡護士的地方，這是歷屆院領(lǐng)導(dǎo)的做法。有的護士在臨床上工作到一定年齡不能勝任時，就會安排到門診工作。有的護士是由醫(yī)院自己培養(yǎng)的，理論知識和技能較差，也留在了門診部。觀念保守、服務(wù)意識差，學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)的能力及進取精神都比有學(xué)歷的護士差，使得門診部護士的整體素質(zhì)參差不齊。

二是醫(yī)護人員的服務(wù)觀念陳舊

在以計劃經(jīng)濟為主的年代，病人要住院還要找熟人才能住進醫(yī)院。多年來形成的病人有求于醫(yī)生、護士的觀念根深蒂固，醫(yī)院提供怎樣的服務(wù)病人都接受，病人提要求那幾乎是不可能的，醫(yī)護人員處于主動地位，很少考慮病人的感受，只注重操作和質(zhì)量，對于病人的心理需求根本就不予考慮，沒有真正體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的服務(wù)。

三是門診病人投訴增多

患者的法制觀念增強。隨著法律法規(guī)的建立和完善，人們對法律法規(guī)的認識進一步提高，對自我權(quán)利、自我保護意識得到了增強。對自我權(quán)利十分重視，病人到醫(yī)院花錢看病，就應(yīng)該獲得等價值的服務(wù)。醫(yī)院也大力提倡“病人優(yōu)先，患者至上”，使病人由原來的被動接受院方提供的服務(wù)變?yōu)橹鲃右笤悍教峁┓?wù)。醫(yī)護人員雖然了解相關(guān)的法律法規(guī)，但仍然重視不夠，只見病，不見人，忽略了病人的權(quán)利。

四是經(jīng)濟收入偏低

醫(yī)院實行經(jīng)濟獨立核算。我院門診部護理組由注射室、換藥室、導(dǎo)醫(yī)組成。收入來源于注射室、換藥室，實行經(jīng)濟獨立核算后，門診重癥病人都收入住院，輕病人一般吃藥。注射比較痛，一般不選擇注射，只有少數(shù)的患兒不得已選擇注射。醫(yī)院規(guī)定門診護理組不得給病人輸液。隨著生活質(zhì)量的提高，自我保健意識增強，大便干燥和小便不能自解的病人很少，相應(yīng)的治療就減少了。大換藥、較大的清創(chuàng)縫合都到住院部手術(shù)室進行，使得門診護士的收入較低，心理不平衡，門診護士隊伍的穩(wěn)定性較差。

三、講一講如何提高護理水平的問題

“以病人為中心”的護理是當(dāng)代護理模式的核心，如何尊重病人，把病人看作是生物、心理、社會、文化多要素構(gòu)成的開放性的有機整體，用護理手段滿足病人身心需要，恢復(fù)健康為目標(biāo)，如何為病人實現(xiàn)最佳的護理，使病人體驗到高質(zhì)量的服務(wù)。開展好護理工作，對提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動醫(yī)療事業(yè)的進步與發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

1、提高護士社會地位，加快護理學(xué)科發(fā)展。護理事業(yè)的發(fā)展從南丁格爾倡導(dǎo)護理專業(yè)至今，經(jīng)過幾代人的努力，發(fā)展成為今天的一門日趨完善的獨立學(xué)科。護理工作內(nèi)容從功能化護理向整體化護理轉(zhuǎn)變；護理方式由常規(guī)護理向科技含金量較高的專科護理擴容；護理范圍由臨床治療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)綜合性拓展。護理工作已逐步邁向現(xiàn)代化。然而，世俗的偏見依然存在，認為護士只是一般的生活、基礎(chǔ)護理，單純的打針發(fā)藥。存在重醫(yī)輕護的現(xiàn)象，社會對護士的尊重不夠，一旦護士自身具備一定的條件，外流現(xiàn)象在所難免。因此，希望醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能真正確立護士在醫(yī)院內(nèi)的地位，有條件的醫(yī)院設(shè)立護理副院長，或在二委班子中有優(yōu)秀的護理代表參加,及時反映護士需求，直接參加醫(yī)院管理。增加職稱晉升的比例和相對提高報酬。在社會上加強宣傳力度，宏揚無私奉獻與愛心，樹立白衣天使的光輝形象。護士隊伍本身應(yīng)立足本職，認真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，全心全意為人民服務(wù),深入開展護理科研。

2、加強護理隊伍建設(shè)，提升護士綜合素質(zhì)。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的日新月異，護理模式的不斷轉(zhuǎn)變，護理學(xué)在概念、理論、實質(zhì)內(nèi)容上都發(fā)生了很大的變化。因此對護士的學(xué)歷要求也相應(yīng)提高，護士本身對提高學(xué)歷的迫切性十分強烈。鑒于目前學(xué)歷教育現(xiàn)況，遠遠不能滿足廣大護士的需要。為不影響臨床護理工作的正常運轉(zhuǎn)，護士學(xué)歷教育受年資、翻班等限制，見效甚微。如擴大求學(xué)面，又受到統(tǒng)一考試日的限制，每年2次考試日固定集中，為應(yīng)考臨床護理工作又受到嚴(yán)重影響，不得不縮小限量，嚴(yán)重影響了提高學(xué)歷的速度，一些剛從學(xué)校畢業(yè)的中專護士，因受年資限制，白白浪費了大好的學(xué)習(xí)光陰，待輪資排輩到位時，又有家庭拖累，影響學(xué)習(xí)。因此建議有關(guān)教育部門，必須寬渠道、多形式盡快提高護士的學(xué)歷層次：一是常設(shè)考場,通過自學(xué)隨時應(yīng)考,減少考試過于集中的情況。二是對年齡較大的,有相當(dāng)工作經(jīng)驗的主管護師,建議醫(yī)學(xué)院校舉辦一些短期相當(dāng)于大專學(xué)歷的培訓(xùn)班,也可通過護士繼續(xù)教育形式,累積學(xué)分取得相應(yīng)資格證書和學(xué)歷證書。三是提高護士學(xué)歷的起點,逐步取消中專制護士,盡快直接培養(yǎng)大專學(xué)歷的護士,從而快速、有效地提高護理學(xué)歷層次，完善護理隊伍的知識結(jié)構(gòu)。

3、注重行為心理管理，營造良好的工作環(huán)境。在日常護理工作中，存在著諸多職業(yè)應(yīng)激源。有調(diào)查認為，來自醫(yī)療工作的心理緊張與壓力很多。如：工作的強度和緊張度，工作風(fēng)險，高度責(zé)任性，多重人際關(guān)系，病人的病情與情緒對醫(yī)務(wù)人員的情緒影響等。加之女性的多重角色，教育子女、家務(wù)勞動，深造學(xué)歷等。如何疏導(dǎo)和緩釋工作緊張所致的壓力，應(yīng)本著從改善護理人員職業(yè)心理環(huán)境，保持注重護理人員身心健康的原則出發(fā)，在提高護理管理科學(xué)水平的同時，注重護理人員的行為心理管理。注重人際關(guān)系的協(xié)調(diào)和諧，注重護理人員的自身人文科學(xué)，心理學(xué)及醫(yī)療職業(yè)道德與倫理教育，使工作處于一個良好的氛圍之中。另外為減輕護士勞動強度，希望有關(guān)部門盡快制定出合理的、適合國情的護理人員編配法。以改變由于護理人員缺乏而影響護理工作質(zhì)量和護理專業(yè)的發(fā)展。據(jù)報道日本現(xiàn)有護士編制120萬，我國現(xiàn)有護士160萬，但日本人口只是中國的十分之一。按病人所需的護理來編配護理人員的方法是科學(xué)和可取的。

4、開拓創(chuàng)新，提高護理管理水平。隨著我國護理事業(yè)的不斷發(fā)展，護理管理者不同的領(lǐng)導(dǎo)方式是護理工作效率和不同效果的重要因素，如何面對新形勢，抓住新機遇，應(yīng)對新挑戰(zhàn)，提高護理領(lǐng)導(dǎo)行為，嘗試用新的方法，善于創(chuàng)造性思維，探求護理發(fā)展之路是擺在護理管理者面前需求迫切解決的課題。護理管理缺乏先進的管理意識及科學(xué)的管理方法。護士長以上護理管理層進入領(lǐng)導(dǎo)和管理者角色之前缺乏必要的準(zhǔn)備和訓(xùn)練?！敖?jīng)驗式管理”、“苦干式管理”、“善良式管理”顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療護理活動對護理的要求。因此，開展對護士長以上的崗前培訓(xùn)，更新補充現(xiàn)代科學(xué)管理知識與方法，已勢在必行。

對我們醫(yī)院來說，提高護理水平，還必須在以下幾個方面下功夫：

一是提高理論知識。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵護士參加大專學(xué)歷的學(xué)習(xí)，支持護士參加省、市、區(qū)組織的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，科室每月組織1～2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新觀念。

二是學(xué)習(xí)護士禮儀規(guī)范。護士應(yīng)有良好的儀表。舉止端莊，著裝得體，面帶微笑，與病人交流時注意語氣語調(diào)，語言親切，態(tài)度和藹，拉近了與病人之間的距離，使病人感到護士不是陌生人，而是他們健康的天使。

三是加強職業(yè)道德教育。要樹立“以人為本”，“以病人”為中心的思想，了解病人的需要和心理狀態(tài)，對病人的疾苦表示理解、同情。對病人做到耐心、細心、關(guān)心、熱心、責(zé)任心。學(xué)習(xí)有關(guān)的規(guī)章制度，將自己的一切行為都符合法律法規(guī)及規(guī)章制度的要求。醫(yī)療行業(yè)具有高風(fēng)險性，服務(wù)對象是人。醫(yī)護人員應(yīng)有高尚的職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，工作認真，一絲不茍，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不管是醫(yī)生或是護士都必須按操作規(guī)程為病人提供服務(wù)。操作規(guī)程是長期臨床實踐的總結(jié)，是規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)護質(zhì)量的重要保證措施，應(yīng)認真執(zhí)行。如發(fā)藥時認真核對，保證藥物、劑量準(zhǔn)確，操作時除了“三查七對”還應(yīng)詢問病情，保證病人的醫(yī)療安全。2.1.4更新服務(wù)觀念人不僅具有生物屬性，還具有社會屬性，應(yīng)注意他的心理社會活動，滿足其心理需要。接待病人要熱情，為病人診治要細心，解答疑問要耐心，病人有困難應(yīng)關(guān)心，與病人溝通交流時盡量用文明語言，掌握溝通交流的技巧，進行有效的溝通，讓病人感到醫(yī)生護士猶如親人一般。改變以前一切都是“等”的觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。

四是提高門診護理人員的收入。在努力創(chuàng)收的基礎(chǔ)上，節(jié)約成本，減少浪費，同時爭取領(lǐng)導(dǎo)的支持和理解，給予政策的傾斜，使門診護士的收入有所增加。當(dāng)然，這些需要我們廣大護士們共同努力，因為只有水漲才能船高、只有大河漲水才能小河滿。

篇7

  門診護士心得感悟1

  隨著現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，護理模式已由單一的以疾病為中心的功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護理，對護士的要求也隨之提高。

  1.要有高尚的道德素質(zhì)

  道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，是其他一切素質(zhì)的基礎(chǔ)。主要要求護士首先要理解患者、尊重患者。在此基礎(chǔ)上護士還要了解患者的義務(wù)，即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù)，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù)，患者才能信服，才能配合好分診工作。

  2.要有良好的心理素質(zhì)

  門診護士的心理素質(zhì)是指從事護理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護士的認知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。門診護士具備了良好的心理素質(zhì)，才能與門診的各種性格患者的磨合，消除患者的煩躁與苦惱，同時要求護士不將生活里的不悅帶進工作中。在工作中，要始終面帶微笑，落落大方的姿態(tài)對待患者，拉近護患之間的感情距離。

  3.要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)

  門診分診的特點是科目多、病種多，不具有多學(xué)科的知識是難以勝任的。這就要求護士不斷的學(xué)習(xí)新知識，除了學(xué)習(xí)本專業(yè)知識外，還必須學(xué)習(xí)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識。因為醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，不但病原體可以致病，不良的心理因素、社會環(huán)境同樣也可以致病。因此具備了這些知識，才可以在分診工作中做好患者的心理護理和行為護理。

  4.要正確掌握溝通技巧

  門診護士應(yīng)該面帶微笑的接待患者。微笑使人感覺親切、消除陌生感，增加對護士的信任。護士與患者交談時所使用的語言應(yīng)該是親切、柔和的，這樣會給患者帶來愉。針對不同的交談對象采用不同的語言表達方式，應(yīng)有針對性的告知患者他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。

  5.要有敏銳的觀察、應(yīng)變能力

  在門診候診患者中，常有病情發(fā)生突然變化的患者，護士應(yīng)具有敏銳的應(yīng)變能力，認真觀察候診患者病情，注意患者的表情、體態(tài)、言語等，隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，為患者贏得搶救時間。

  6.保持良好穩(wěn)定的情緒

  護士的情緒狀態(tài)，對患者有著直接的影響。一個具有良好情緒的護士，可以穩(wěn)定患者的情緒，取得患者的主動配合。門診護士應(yīng)當(dāng)加強心理控制，培養(yǎng)自制力，做到工作中不讓不愉快的事情影響自己的情緒，做到急事不慌、糾纏不怒，始終保持良好的情緒狀態(tài)?？傊?，門診護士不再是單純的叫號護士，而是醫(yī)院護理的重要一環(huán)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口。門診門診護士只有不斷完善自己，提高自身素質(zhì)，才能把本職工作做好。

  門診護士心得感悟2

  自20__年__月踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對新知識，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的平臺，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。平時也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新，及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機會，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅持以服務(wù)患者為中心，遵守各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療?，F(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

  現(xiàn)在社會，是個法制年代，必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書寫規(guī)范》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，我嚴(yán)格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。

  今年，在院團委書記的推薦下，我擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團支部書記一職，平日積極響應(yīng)院團委的各項工作號召，帶領(lǐng)青年朋友參加活動，豐富業(yè)余生活。回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴(yán)格要求自己，做好自己。

  門診護士心得感悟3

  做好門診輸液護理工作對于提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要。這就要求護理人員不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力，而且要有全面的知識和發(fā)現(xiàn)問題、處理分析問題的能力。

  1、門診輸液護理工作的注意事項

  門診輸液工作量大，易發(fā)生醫(yī)患糾紛

  在門診輸液護理過程中，護理人員工作強度大、節(jié)奏快，重復(fù)勞動多，易產(chǎn)生煩躁不滿情緒，有時只注意護理技術(shù)的操作，而忽略了與患者及家屬溝通交流，往往無意間一句話、一個細微動作都容易產(chǎn)生誤解引發(fā)患者與護士間的沖突。另外，部分患者對護士的穿刺技術(shù)要求高，做不到“一針見血”也容易引發(fā)糾紛。

  門診患者病情復(fù)雜，易發(fā)生各種不良反應(yīng)

  門診輸液過程中有些藥品名稱復(fù)雜，同一種藥物有不同的商品名，劑量各不相同，很容易引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，加之部分患者醫(yī)學(xué)知識缺乏，輸液過程中等候時間稍長，容易忽視醫(yī)囑，不遵守藥物過敏試驗規(guī)定，擅自離開觀察區(qū)，或擅自調(diào)節(jié)藥物滴速，易引起各種不良反應(yīng)。

  門診輸液環(huán)境復(fù)雜，易造成交叉感染門診治療時間相對集中，患者病情復(fù)雜多樣，患者人數(shù)眾多、年齡跨度大、健康基礎(chǔ)各不相同，患者對醫(yī)學(xué)知識、保健知識的了解程度參差不齊，這樣的環(huán)境極易造成交叉感染。

  2、門診輸液護理的工作體會

  門診護士要具備較高的素質(zhì)

  儀表端莊，舉止得當(dāng)，要具備崇高的醫(yī)療職業(yè)道德，在工作過程中還要有愛心、有同情心和強烈的責(zé)任心，同時還要具備扎實的理論基礎(chǔ)，工作中遇到自己不能處理的問題虛心向同事或領(lǐng)導(dǎo)請教，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，及時準(zhǔn)確解答患者及家屬的相關(guān)疑問，通過交流與溝通與患者建立起良好的護患關(guān)系，確保護理工作的圓滿完成，提高病人的滿意率。

  門診護士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則在操作過程中按照門診輸液的要求仔細做好“三查七對”，在輸液任務(wù)繁重時，做到情緒穩(wěn)定，忙而不亂，不能心存僥幸，要認真做好每一個環(huán)節(jié)、每一件事。

  門診護士要加強巡視

  護士的工作很繁雜，在工作時要做到統(tǒng)籌安排，爭取巡視一趟兼顧幾項護理操作，達到事半功倍的效果護士門診心得體會及感受[精選優(yōu)秀范文]。對于門診病人，護士不單是治療護理，而應(yīng)細致觀察病情變化、輸液反應(yīng)和輸液故障等，要做到多巡視、多詢問。平時積極協(xié)同醫(yī)生做好各類搶救工作，不斷積累各種急救經(jīng)驗，便于巡視過程中遇到緊急情況立即采取有效措施，如：關(guān)掉輸液器、給予一定濃度的氧氣、合適的、抗過敏藥、強心藥等，為患者贏得寶貴的搶救時間

  門診護士要掌握一定的工作方法和技巧

篇8

我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院,每年實習(xí)帶教任務(wù)繁重,從去年開始護士實習(xí)門診導(dǎo)醫(yī)工作,現(xiàn)就實習(xí)中存在的問題和應(yīng)對方法介紹如下。

問 題

實習(xí)生對導(dǎo)診工作不夠重視:實習(xí)生一組5人,每組在門診實習(xí)1周,大部分學(xué)生認為導(dǎo)診工作太簡單,只是在門診大廳來回走動,學(xué)不到什么內(nèi)容,浪費時間,希望有更多的時間到臨床實習(xí);一部分學(xué)生覺得導(dǎo)診工作太辛苦,門診大廳冬天冷、夏天熱,病人多,環(huán)境差。

實習(xí)生缺乏自信和溝通技巧:許多同學(xué)對來門診實習(xí)有顧慮,感覺一周時間雖能了解醫(yī)院布局,及病人就診流程,但與病人交流溝通能力差,專業(yè)知識不足,擔(dān)心不能為病人提供親情化、溫馨化的服務(wù)。

職業(yè)理念差,缺乏熱情、耐心:現(xiàn)在的學(xué)生大部分是獨生子女,個性比較強,經(jīng)過詢問,大部分學(xué)生不是出于喜歡而自愿報考護理專業(yè),而是聽從父母安排才報考的,缺乏對這一職業(yè)的了解,對該職業(yè)可能存在的困難沒有足夠的心理準(zhǔn)備,所以工作主動性差,缺乏熱情,不能耐心的解答病人的問題,對患者冷漠,造成糾紛。

自律性差:部分實習(xí)生缺乏自律性,護士長在大廳時,他們能主動為病人服務(wù),如幫助老年人交費取藥,在大廳來回走動,如果護士長和帶教老師不在面前,就扎堆說閑話,要么玩手機發(fā)短信。若科室放松對他們的考核,他們也放松對自己的要求。

對 策

加強引導(dǎo),提高認識:每一輪實習(xí)生到門診后,護士長都要進行簡單培訓(xùn),并要求帶教老師多與學(xué)生交談,下午病人少時,由經(jīng)驗豐富的帶教老師做不同形式的小講座,幫助她們提高對實習(xí)導(dǎo)診工作的重要性的理解和認識。

培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患溝通能力和技巧:導(dǎo)診護士是接待病人和家屬的第一人,因此語言表達能力非常重要。它反映出護士的品德與文化修養(yǎng),這就要求實習(xí)生要學(xué)會傾聽,要體察不同病人和家屬的性格和心理,用不同的語言進行交流和溝通,如農(nóng)村病人就要用通俗的語言,讓病人和家屬感受到人性化的體貼與關(guān)心。

提高職業(yè)道德素質(zhì):實習(xí)生到門診后,首先進行思想教育,樹立職業(yè)責(zé)任感和道德感,使其熱愛護理工作。導(dǎo)診護士每天要接待大量的病人和家屬,這就要求我們工作中要熱情、細心、不厭其煩的解答病人及家屬的咨詢,指導(dǎo)病人就診。消除病人和家屬不必要的顧慮,減輕病人心理壓力。

加強對實習(xí)護士的考核:實習(xí)護士輪轉(zhuǎn)出科前要進行考試,如門診各科布局,病人就診流程,對不同季節(jié)、不同病種如何進行健康教育等,合格之后才做出實習(xí)鑒定及有關(guān)記錄。以此促進她們學(xué)習(xí)的積極性。

培養(yǎng)良好的禮儀習(xí)慣:現(xiàn)代護理模式不僅關(guān)注病人疾病的癥狀,而且十分注意心理因素、社會因素在治療中所起的作用,作為醫(yī)院的窗口科室,導(dǎo)診護士的禮儀就顯得尤其重要。因此,實習(xí)中要求護士必須有意識的訓(xùn)練良好的氣質(zhì),文雅的舉止,優(yōu)美的站姿,給病人以信賴和安全感。

討 論

篇9

    門診是醫(yī)院的重要組成部分,是醫(yī)院的前沿陣地,是醫(yī)院面向社會的窗口。做好門診輸液護理工作對于提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要。這就要求護理人員不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力,而且要有全面的知識和發(fā)現(xiàn)問題、處理分析問題的能力。

    1 門診輸液護理工作的注意事項

    1.1 門診輸液工作量大,易發(fā)生醫(yī)患糾紛

    在門診輸液護理過程中,護理人員工作強度大、節(jié)奏快,重復(fù)勞動多,易產(chǎn)生煩躁不滿情緒,有時只注意護理技術(shù)的操作,而忽略了與患者及家屬溝通交流,往往無意間一句話、一個細微動作都容易產(chǎn)生誤解引發(fā)患者與護士間的沖突。另外,部分患者對護士的穿刺技術(shù)要求高,做不到“一針見血”也容易引發(fā)糾紛。

    1.2 門診患者病情復(fù)雜,易發(fā)生各種不良反應(yīng)

    門診輸液過程中有些藥品名稱復(fù)雜,同一種藥物有不同的商品名,劑量各不相同,很容易引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng),加之部分患者醫(yī)學(xué)知識缺乏,輸液過程中等候時間稍長,容易忽視醫(yī)囑,不遵守藥物過敏試驗規(guī)定,擅自離開觀察區(qū),或擅自調(diào)節(jié)藥物滴速,易引起各種不良反應(yīng)。

    1.3 門診輸液環(huán)境復(fù)雜,易造成交叉感染 門診治療時間相對集中,患者病情復(fù)雜多樣,患者人數(shù)眾多、年齡跨度大、健康基礎(chǔ)各不相同,患者對醫(yī)學(xué)知識、保健知識的了解程度參差不齊,這樣的環(huán)境極易造成交叉感染。

    2 門診輸液護理的工作體會

    2.1 門診護士要具備較高的素質(zhì)

    儀表端莊,舉止得當(dāng),要具備崇高的醫(yī)療職業(yè)道德,在工作過程中還要有愛心、有同情心和強烈的責(zé)任心,同時還要具備扎實的理論基礎(chǔ),工作中遇到自己不能處理的問題虛心向同事或領(lǐng)導(dǎo)請教,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,及時準(zhǔn)確解答患者及家屬的相關(guān)疑問,通過交流與溝通與患者建立起良好的護患關(guān)系,確保護理工作的圓滿完成,提高病人的滿意率。

    2.2 門診護士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則 在操作過程中按照門診輸液的要求仔細做好“三查七對”,在輸液任務(wù)繁重時,做到情緒穩(wěn)定,忙而不亂,不能心存僥幸,要認真做好每一個環(huán)節(jié)、每一件事。

    2.3 門診護士要加強巡視

    護士的工作很繁雜,在工作時要做到統(tǒng)籌安排,爭取巡視一趟兼顧幾項護理操作,達到事半功倍的效果。對于門診病人,護士不單是治療護理,而應(yīng)細致觀察病情變化、輸液反應(yīng)和輸液故障等,要做到多巡視、多詢問。平時積極協(xié)同醫(yī)生做好各類搶救工作,不斷積累各種急救經(jīng)驗,便于巡視過程中遇到緊急情況立即采取有效措施,如:關(guān)掉輸液器、給予一定濃度的氧氣、合適的、抗過敏藥、強心藥等,為患者贏得寶貴的搶救時間。

    2.4 門診護士要掌握一定的工作方法和技巧

篇10

醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,也是醫(yī)院管理永恒的主題[1]。醫(yī)院護理質(zhì)量的高低與科室護士長素質(zhì)密切相關(guān),科室護士長是最基層的管理者,肩負著眾多角色,是聯(lián)絡(luò)者、代表者、傳達者、計劃者、處理沖突者,科室資源管理者和分配者,而門診護理工作是醫(yī)院的前沿窗口,護理工作質(zhì)量的高低影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[2]。因此,對門診護士長工作提出了更高的要求。護士長的工作能力、管理水平直接影響著護理質(zhì)量,如何提高護理質(zhì)量管理,以適應(yīng)新時期醫(yī)院管理、護理管理、護理學(xué)科的發(fā)展和變化是護士長面臨的挑戰(zhàn)。本文淺談門診護士長的工作能力及自身管理素質(zhì)。

1 注意服務(wù)意識,提高護理質(zhì)量

1.1 采用有效的管理方法,提高護理人員的整體素質(zhì):現(xiàn)有護理隊伍中,人員素質(zhì)高低不一這是由于護士的年齡結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)能力、臨床經(jīng)驗、知識水平、學(xué)歷及事業(yè)心等諸多因素造成的。護士長在工作中對護士應(yīng)堅持經(jīng)常性教育,要教育護士懂得自身的價值和創(chuàng)造力,以各種方式宣傳我國護理前輩為護理事業(yè)嘔心瀝血的事跡,使護士在平凡的護理工作中覓出其偉大崇高之處;還要進行嚴(yán)格規(guī)范化訓(xùn)練教育,按照護理部制定的對門診護士的考核內(nèi)容及細則要求護士長要定期抽查考核每班護士工作質(zhì)量,做到分診、巡診及基本操作隨時查,?？萍夹g(shù)重點查,幫帶年輕護士,同時發(fā)揮年輕護士特有的朝氣和豐富的理論知識和強烈的創(chuàng)新意識帶動、影響老護士,從而達到取長補短,共同提高的目的。

1.2 把握目標(biāo)管理,提高門診護理基礎(chǔ)質(zhì)量:熟練掌握門診基礎(chǔ)護理工作理論和操作是門診護士的基本功,也是檢驗護理工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。護士長應(yīng)重視護士的基礎(chǔ)護理和?？谱o理能力的培養(yǎng),有目標(biāo)的擬出計劃,將其落實到班次個人。當(dāng)班護士必須熟悉各科疾病的特點及防治措施,每天在分診空隙時間問候診患者,宣傳疾病的特點及防治措施并同時宣傳季節(jié)性傳染病的特點及預(yù)防。護士長則采用跟班抽查的考核辦法認真檢查其責(zé)任落實情況,檢查結(jié)果交護理部匯報,并作為年終對每位護士進行業(yè)務(wù)綜合評價的依據(jù)。

1.3 合理排班、科學(xué)分工:根據(jù)工作的任務(wù)和要求,護理人員的業(yè)務(wù)能力、思想水平、工作表現(xiàn),本著有利于工作,有利于節(jié)省人力,護士長作為護士的代言人,首先,要有利于工作,愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人。護士長在工作中要關(guān)心下屬,做到一視同仁,在管理中要“以人為本”,發(fā)現(xiàn)下屬的錯誤時應(yīng)注意批評言辭,不要因為用辭不當(dāng)而傷害護士之間的自尊心。做到科學(xué)分工、職責(zé)清楚、分工明確,一環(huán)套一環(huán),環(huán)環(huán)相扣,防止脫節(jié),真正做到有條有緒、忙而不亂。

2 運用心理學(xué)調(diào)動護士的管理潛能

護士長單靠傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理手段遠不能適應(yīng)現(xiàn)代護理管理需要,為使護士的工作能力得到充分的發(fā)揮,護士長應(yīng)做到:①更新護理管理方法:護士長應(yīng)將強硬的單控式管理轉(zhuǎn)換成柔性的激勵式管理,在管理行為上尊重護士,從心理上縮短與護士間距離。護士長既是護理工作領(lǐng)導(dǎo)者,又是護士的同事和朋友;②要激發(fā)護士的管理潛能:要喚起護士的主人翁意識,激發(fā)護士的管理潛能,才能充分發(fā)揮人的主觀能動性。護士長應(yīng)有目標(biāo)地引導(dǎo)護士建立領(lǐng)導(dǎo)者和管理者意識,創(chuàng)造條件使其掌握領(lǐng)導(dǎo)和管理所必須的知識和技能。當(dāng)護士的管理水平提高,成為有效的管理者后即可主動地、有計劃地實施、落實各項護理計劃。護士長則作為領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者,全面控制護理管理系統(tǒng)工作,而護士群體參與管理,提高了門診護理管理工作的整體質(zhì)量。

3 加強自身修養(yǎng),提高管理效益

護士長的理論道德修養(yǎng)水準(zhǔn)支配并決定護理管理效果,而護士長的思想覺悟,業(yè)務(wù)技術(shù)工作能力、管理水平又直接影響護理工作質(zhì)量。在現(xiàn)代護理指揮系統(tǒng)中,一名稱職的護理管理者應(yīng)具備以下素質(zhì)。

3.1 具備較強的管理能力 包括善用職權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)能力,激發(fā)創(chuàng)造性、調(diào)動積極性的組織能力.具有沉穩(wěn)冷靜、敏銳、果斷的分析判斷能力并善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

3.2 具備良好的心理素質(zhì),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度 有強烈的事業(yè)心、責(zé)任感,有高尚的道德修養(yǎng),謙虛謹(jǐn)慎,朝氣蓬勃,光明磊落,一絲不茍,以身作則。具有積極上進的拼搏精神,善于自我調(diào)節(jié),使自己的心境在工作時保持最佳狀態(tài),以一個積極向上的我形象去影響和帶動周圍護士,使之產(chǎn)生巨大凝聚力[4]。

3.3 具備愛人之心,容人之量 護士長應(yīng)牢固樹立以人為本的思想,學(xué)會知人善任,人盡其才,克服心胸狹窄,嫉賢妒能的自私行為。

3.4 刻苦鉆研業(yè)務(wù),做學(xué)科帶頭人 護士長必須掌握豐富的專業(yè)知識和精湛熟練的操作技術(shù),了解國內(nèi)外護理工作的前沿動態(tài),走在護理改革、護理科研的前列。

3.5 具有較強的創(chuàng)新意識和開拓精神 對工作敢抓、會抓、敢管、會管,敢于講真話,勇于承擔(dān)責(zé)任,講究方法,注重實效。在不越級指揮的前提下將自己獨立自主的管理才能和靈活的應(yīng)變能力恰到好處地應(yīng)用到管理工作中,以保證在任何情況下都能有效地實施管理工作。

總之,作為一名合格的護士長,不僅應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識,廣博的人文社會知識以及管理知識,還應(yīng)是學(xué)習(xí)上的帶頭人,技術(shù)上的排頭兵,在精神上和體力上始終保持良好的狀態(tài),胸懷坦蕩,待人誠懇,知人善任,善于溝通,能夠充分利用現(xiàn)有的人才資源,集思廣益,妥善安排科室工作,協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系,建立良好的護護、醫(yī)護、護患關(guān)系及兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器具維修等系統(tǒng)的關(guān)系,使各方面均處于良好的運轉(zhuǎn)狀態(tài),才能提高整個科室的工作和服務(wù)質(zhì)量,最后達到事半功倍的效果,只要這樣的護士長才能成為稱職的護士長。

參 考 文 獻

[1] 李純素,唐平.門診護士長質(zhì)量管理體會.中國傷殘醫(yī)學(xué),2008,16(5):101-102.

[2] 潘景雯.淺談當(dāng)好門診護士長的體會.世界今日醫(yī)學(xué)雜志,2001,2(8):736.