導(dǎo)語：如何才能寫好一篇處置突發(fā)事件基本原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一是思想認(rèn)識要到位。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要充分認(rèn)識到，冷靜、理性、平和、快速處置好、應(yīng)對好突發(fā)事件，對于保持我國穩(wěn)定的政治環(huán)境和社會秩序，實現(xiàn)黨的十七大報告提出的全面建設(shè)小康社會的戰(zhàn)略目標(biāo)和當(dāng)前保增長、保民生、保穩(wěn)定具有極為重要的意義。

二是矛盾糾紛排查要到位。要求廣大基層領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)常下訪、聯(lián)系群眾、廣交朋友，深入到基層一線和群眾家中，善于發(fā)現(xiàn)帶有傾向性、苗頭性的東西，全面掌握第一手資料情況，做到對各類矛盾的運動變化了然指掌，情況熟悉，胸有成竹。遇到突發(fā)事件苗頭能做到駕馭大局，信息靈通，在局面的失控發(fā)生之前熄滅“導(dǎo)火線”。

三是現(xiàn)場指揮要到位。一旦發(fā)生突發(fā)事件，主要領(lǐng)導(dǎo)干部要立即趕赴現(xiàn)場，快速掌握情況，及時制定措施，果斷應(yīng)對處置；要區(qū)分不同情況，抓住主要矛盾，因情施策，因人制宜，及時疏導(dǎo)化解矛盾沖突，及時平息事態(tài)，努力構(gòu)建高效率的群體性突發(fā)事件應(yīng)對機制；要查清原委、掌握政策、講究方法，既要維護群眾合法權(quán)益又要加強對群眾的思想教育，既要堅持依法處理又要積極疏導(dǎo)群眾情緒，決不能消極觀望、逃避責(zé)任、貽誤時機、激化矛盾；要能保持克制忍讓，要頂?shù)米毫?，聽得進閑語，放得下架子，經(jīng)得起沖擊。

四是政策規(guī)定要到位。政策是應(yīng)對處置突發(fā)事件的重要保證。在應(yīng)對突發(fā)事件中最有說服力，最有權(quán)威性的是政策。掌握政策最重要的是，首先要認(rèn)真學(xué)好政策，其次要維護政策的嚴(yán)肅性、法規(guī)性、原則性。在應(yīng)對某個突發(fā)事件中，要牢牢把握住政策“底線”不被突破，力戒隨意性。同時要在堅守基本原則的同時善于靈活運用，在情況有所變化的情況下，在請示上級同意并授權(quán)，可以對“底線”適當(dāng)進行調(diào)整，不能死摳教條以致錯失解決問題的時機。

五是疏導(dǎo)工作要到位。疏導(dǎo)教育在應(yīng)對突發(fā)事件中至關(guān)重要。許多突發(fā)事件中，往往會有大量群眾聚集，而聚集的群眾又往往情緒激動，甚至有時會發(fā)生失控。在處置突發(fā)事件中，領(lǐng)導(dǎo)干部要善于曉之以真理、實理，從思想深處幫助群眾提高辨別是非的能力，從理論層次上對廣大群眾感到困惑難解的問題作出科學(xué)的解釋和說明，幫助群眾從理性的高度辨是非，明方向，排疑難，解困惑，正確理解黨的路線方針政策，正確認(rèn)識和處理各種現(xiàn)實矛盾。同時，對群眾關(guān)注的熱點、難點和焦點問題，由于平時處置不當(dāng)，要敢于向群眾檢討，勇于開展批評與自我批評，以得到群眾的諒解，從而掌握處置突發(fā)事件的主動權(quán)。

篇2

為貫徹落實突發(fā)事件應(yīng)對法，進一步加強我縣基層應(yīng)急隊伍建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強基層應(yīng)急隊伍建設(shè)的意見》（[20**]59號）文件及省、市政府辦公廳有關(guān)要求，經(jīng)縣政府研究同意，提出如下意見：

一、基本原則和建設(shè)目標(biāo)

（一）基本原則。堅持專業(yè)化與社會化相結(jié)合，著力提高基層應(yīng)急隊伍的應(yīng)急能力和社會參與程度；堅持立足實際、按需發(fā)展，兼顧縣鄉(xiāng)兩級政府財力和人力，充分依托現(xiàn)有資源，避免重復(fù)建設(shè)；堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點，逐步加強和完善基層應(yīng)急隊伍建設(shè)，形成規(guī)模適度、管理規(guī)范的基層應(yīng)急隊伍體系。

（二）建設(shè)目標(biāo)。通過三年左右的努力，縣級綜合性應(yīng)急救援隊伍基本建成，重點領(lǐng)域?qū)I(yè)應(yīng)急救援隊伍得到全面加強；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)等基層組織和單位應(yīng)急救援隊伍普遍建立，應(yīng)急志愿服務(wù)進一步規(guī)范，基本形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)有序、專兼并存、優(yōu)勢互補、保障有力的基層應(yīng)急隊伍體系，應(yīng)急救援能力基本滿足我縣和重點領(lǐng)域突發(fā)事件應(yīng)對工作需要，為最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員財產(chǎn)損失、維護社會穩(wěn)定提供有力保障。

二、加強基層綜合性應(yīng)急救援隊伍建設(shè)

（一）全面建設(shè)我縣綜合性應(yīng)急救援隊伍。以公安消防隊伍及其他優(yōu)勢專業(yè)應(yīng)急救援隊伍為依托，建立“一專多能”的縣級綜合性應(yīng)急救援隊伍，在相關(guān)突發(fā)事件發(fā)生后，立即開展救援處置工作。綜合性應(yīng)急救援隊伍除承擔(dān)消防工作以外，同時承擔(dān)綜合性應(yīng)急救援任務(wù)，包括地震等自然災(zāi)害，建筑施工事故、道路交通事故、空難等生產(chǎn)安全事故，恐怖襲擊、群眾遇險等社會安全事件的搶險救援任務(wù)，同時協(xié)助有關(guān)專業(yè)隊伍做好水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林火災(zāi)、生物災(zāi)害、礦山事故、危險化學(xué)品事故、水上事故、環(huán)境污染、輻射事故和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件的搶險救援工作。根據(jù)全縣特點和需要，制訂綜合性應(yīng)急救援隊伍建設(shè)方案，細化隊伍職責(zé)，配備必要的物資裝備，加強與專業(yè)隊伍互動演練，提高隊伍綜合應(yīng)急能力。新晨

（二）深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性應(yīng)急救援隊伍建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要組織民兵、預(yù)備役人員、保安員、基層警務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員等有相關(guān)救援專業(yè)知識和經(jīng)驗人員，建立綜合性應(yīng)急救援隊伍，充分發(fā)揮他們的作用，在防范和應(yīng)對氣象災(zāi)害、水旱災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林火災(zāi)、生產(chǎn)安全事故、環(huán)境突發(fā)事件、等方面發(fā)揮就近優(yōu)勢，在相關(guān)應(yīng)急指揮機構(gòu)組織下開展先期處置，組織群眾自救互救，參與搶險救災(zāi)、人員轉(zhuǎn)移安置、維護社會秩序，配合專業(yè)應(yīng)急救援隊伍做好各項保障，協(xié)助有關(guān)方面做好善后處置、物資發(fā)放等工作。同時發(fā)揮信息員作用，發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件苗頭及時報告，協(xié)助做好預(yù)警信息傳遞、災(zāi)情收集上報、災(zāi)情評估等工作，參與有關(guān)單位組織的隱患排查整改。要加強隊伍的建設(shè)和管理，嚴(yán)明組織紀(jì)律，經(jīng)常性地開展應(yīng)急培訓(xùn)，提高隊伍的綜合素質(zhì)和應(yīng)急保障能力。

三、完善基層專業(yè)應(yīng)急救援隊伍體系

在全面加強各專業(yè)應(yīng)急救援隊伍建設(shè)同時，組織動員社會各方面力量重點加強以下幾個方面工作：

（一）加強基層防汛抗旱隊伍組建工作?？h防汛抗旱指揮部、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，要組織民兵、預(yù)備役人員、農(nóng)技人員、村民和相關(guān)單位人員參加，組建縣、鄉(xiāng)級防汛抗旱隊伍。防汛抗旱重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)要指導(dǎo)協(xié)調(diào)有關(guān)村委會，組織本村村民和屬地相關(guān)單位人員參加，組建村防汛抗旱隊伍?；鶎臃姥纯购店犖橐诋?dāng)?shù)胤姥纯购抵笓]機構(gòu)的統(tǒng)一組織下，開展有關(guān)培訓(xùn)和演練工作，做好汛期巡堤查險和險情處置，做到有旱抗旱，有汛防汛。縣防汛抗旱指揮部、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要充分發(fā)揮社會各方面作用，合理儲備防汛抗旱物資，建立高效便捷的物資、裝備調(diào)用機制。

（二）深入推進森林消防隊伍建設(shè)?？h森林防火指揮部、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、國有林（農(nóng)）場、森工企業(yè)、自然保護區(qū)和各旅游風(fēng)景區(qū)等，要組織本單位職工、社會相關(guān)人員建立森林消防隊伍?？h森林防火指揮部及有關(guān)單位要加強森林撲火裝備配套，開展防撲火技能培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練，建立與公安消防、當(dāng)?shù)伛v軍、預(yù)備役部隊、武警部隊和森林消防力量的聯(lián)動機制，滿足防撲火工作需要。

（三）加強氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急隊伍建設(shè)。縣氣象局要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織村干部和有經(jīng)驗的相關(guān)人員組建氣象災(zāi)害應(yīng)急隊伍，主要任務(wù)是接收和傳達預(yù)警信息，收集并向相關(guān)方面報告災(zāi)害性天氣實況和災(zāi)情，做好強降雨、大風(fēng)、沙塵暴、冰雹、雷電等極端天氣防范的科普知識宣傳工作，參與村鎮(zhèn)氣象災(zāi)害防御方案的制訂以及應(yīng)急處置和調(diào)查評估等工作?？h政府有關(guān)部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急隊伍，主要任務(wù)是參與各類地質(zhì)災(zāi)害的群防群控，開展防范知識宣傳，隱患和災(zāi)情等信息報告，組織遇險人員轉(zhuǎn)移，參與地質(zhì)災(zāi)害搶險救災(zāi)和應(yīng)急處置等工作。容易受氣象、地質(zhì)災(zāi)害影響的鄉(xiāng)村、企業(yè)、學(xué)校等基層組織單位，要在縣氣象、地質(zhì)部門的組織下，明確參與應(yīng)急隊伍的人員及其職責(zé)，定期開展相關(guān)知識培訓(xùn)。

（四）加強礦山、危險化學(xué)品應(yīng)急救援隊伍建設(shè)。縣安監(jiān)局要指導(dǎo)協(xié)調(diào)非煤礦山、危險化學(xué)品單位，依法建立由專職或兼職人員組成的應(yīng)急救援隊伍。不具備單獨建立專業(yè)應(yīng)急救援隊伍的小型企業(yè)，除建立兼職應(yīng)急救援隊伍外，還應(yīng)當(dāng)與鄰近建有專業(yè)救援隊伍的企業(yè)簽訂救援協(xié)議，或者聯(lián)合建立專業(yè)應(yīng)急救援隊伍。應(yīng)急救援隊伍*時開展或協(xié)助開展風(fēng)險隱患排查，在發(fā)生事故時要及時組織開展搶險救援。要加強應(yīng)急救援隊伍的資質(zhì)認(rèn)定管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及縣政府有關(guān)部門要組織建立隊伍調(diào)運機制，組織隊伍參加社會化應(yīng)急救援。應(yīng)急救援隊伍建設(shè)及演練工作經(jīng)費在企業(yè)安全生產(chǎn)費用中列支，在礦山、危險化學(xué)品工業(yè)集中的地方，縣、鄉(xiāng)財政可給予適當(dāng)經(jīng)費補助。

（五）推進公用事業(yè)保障應(yīng)急隊伍建設(shè)。電力、供水、建設(shè)、供熱、交通等主管部門和基礎(chǔ)設(shè)施運營單位，要組織有關(guān)企事業(yè)單位懂技術(shù)和有救援經(jīng)驗的職工，分別組建公用事業(yè)保障應(yīng)急隊伍，承擔(dān)相關(guān)領(lǐng)域突發(fā)事件應(yīng)急搶險救援任務(wù)。重要基礎(chǔ)設(shè)施運營單位要組建本單位運營保障應(yīng)急隊伍。要充分發(fā)揮設(shè)計、施工和運行維護人員在應(yīng)急搶險中的作用，配備應(yīng)急搶修的必要機具、運輸車輛和搶險救災(zāi)物資，加強人員培訓(xùn)，提高安全防護、應(yīng)急搶修和交通運輸保障能力。新晨

（六）強化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)?？h衛(wèi)生局要根據(jù)突發(fā)事件類型和特點，依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，配備必要的醫(yī)療救治和現(xiàn)場處置設(shè)備，承擔(dān)傳染病、食物中毒和急性職業(yè)中毒、群體性不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和其他突發(fā)事件受傷人員醫(yī)療救治及衛(wèi)生學(xué)處理，以及相應(yīng)的培訓(xùn)、演練任務(wù)。各縣級醫(yī)院要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長期對口協(xié)作關(guān)系，把幫助組建基層應(yīng)急隊伍作為對口支援重要內(nèi)容。衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的裝備配備、培訓(xùn)、演練和衛(wèi)生應(yīng)急處置等工作費用由縣、鄉(xiāng)財政給予適當(dāng)支持。

（七）加強重大動物疫情應(yīng)急隊伍建設(shè)?？h重大動物疫病防治指揮部要建立由獸醫(yī)、衛(wèi)生、公安、工商、質(zhì)監(jiān)和林業(yè)行政管理人員，動物防疫和野生動物保護工作人員，有關(guān)專家等組成的動物疫情應(yīng)急隊伍，具體承擔(dān)家禽和野生動物疫情的監(jiān)測、控制和撲滅任務(wù)。要保持隊伍的相對穩(wěn)定，定期進行技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，同時加強應(yīng)急監(jiān)測和應(yīng)急處置所需的設(shè)施設(shè)備建設(shè)及疫苗、藥品、試劑和防護用品等物資儲備，提高隊伍應(yīng)急能力。

四、完善基層應(yīng)急隊伍管理體制機制和保障制度

（一）進一步明確組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任?？h、鄉(xiāng)兩級政府是推進基層應(yīng)急隊伍建設(shè)工作的責(zé)任主體。要對縣級綜合性應(yīng)急救援隊伍和專業(yè)應(yīng)急救援隊伍建設(shè)進行規(guī)劃，確定各街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性應(yīng)急救援隊伍和專業(yè)應(yīng)急救援隊伍的數(shù)量和規(guī)模?？h政府有關(guān)部門要強化支持政策的研究并加強指導(dǎo)，加強對基層應(yīng)急隊伍建設(shè)的督促檢查。公安、國土資源、交通、水務(wù)、林業(yè)、氣象、安監(jiān)、環(huán)保、電力、通信、建設(shè)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門要制定出明確的推進本行業(yè)基層應(yīng)急隊伍建設(shè)的具體措施，按照各自職責(zé)指導(dǎo)推進基層應(yīng)急隊伍組建工作。

（二）完善基層應(yīng)急隊伍運行機制。各基層應(yīng)急隊伍組成人員*時在各自單位工作，發(fā)生突發(fā)事件后，立即集結(jié)到位，在當(dāng)?shù)卣驊?yīng)急現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按基層應(yīng)急管理機構(gòu)安排開展應(yīng)急處置工作?？h鄉(xiāng)兩級政府及其有關(guān)部門要切實加強基層綜合隊伍、專業(yè)隊伍和志愿者隊伍之間的協(xié)調(diào)配合，建立健全相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，完善工作制度，實現(xiàn)信息共享和應(yīng)急聯(lián)動。同時，建立健全基層應(yīng)急隊伍與其他各類應(yīng)急隊伍及裝備統(tǒng)一調(diào)度、快速運送、合理調(diào)配、密切協(xié)作的工作機制，經(jīng)常性地組織各類隊伍開展聯(lián)合培訓(xùn)和演練，形成有效處置突發(fā)事件的合力。

（三）積極動員社會力量參與應(yīng)急工作。通過多種渠道，努力提高基層應(yīng)急隊伍的社會化程度。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層組織和企事業(yè)單位的作用，建立群防群治隊伍體系，加強知識培訓(xùn)。鼓勵現(xiàn)有各類志愿者組織在工作范圍內(nèi)充實和加強應(yīng)急志愿服務(wù)內(nèi)容，為社會各界力量參與應(yīng)急志愿服務(wù)提供渠道。有關(guān)專業(yè)應(yīng)急管理部門要發(fā)揮各自優(yōu)勢，把具有相關(guān)專業(yè)知識和技能的志愿者納入應(yīng)急救援隊伍。充分發(fā)揮共青團和紅十字會作用，由團縣委、衛(wèi)生局負責(zé)組織建立青年志愿者和紅十字志愿者應(yīng)急救援隊伍，開展科普宣教和輔助救援工作。應(yīng)急志愿者組建單位要建立志愿者信息庫，并加強對志愿者的培訓(xùn)和管理。新晨

篇3

一、檢察工作中突發(fā)事件的常見類型

檢察工作中的突發(fā)事件是指人民檢察院行使檢察活動中突然發(fā)生造成或可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失足以干攏、中斷檢察活動正常進行，危及檢察院安全的具有一定破壞力和影響力的事件。根據(jù)突發(fā)事件發(fā)生的原因、范圍、地點和工作范疇，大致可以把檢察院突發(fā)事件劃分為以下幾種類型：

（一）檢察自偵活動中的突發(fā)事件

此類突發(fā)事件發(fā)生的時間一般是在反貪、瀆檢偵查過程中，發(fā)生的地點主要集中在檢察院詢問室、訊問室突發(fā)事件的地點還可能在押解的路途中。反貪、瀆檢偵查過程中的突發(fā)事件主要形式表現(xiàn)為：嫌疑人意圖逃脫；意圖傷害檢察工作人員；出現(xiàn)行兇、自傷、自殘、自殺，甚至出現(xiàn)武裝、暴力劫持嫌疑人等情形。（二）日常工作中的突發(fā)事件

此類突發(fā)事件發(fā)生的時間一般是在檢察院的上班工作時間，地點主要是在檢察院的大門及周邊地區(qū)、控申舉報中心接待廳，主要形式表現(xiàn)為：群體性涉訴上訪；上訪人員不服從檢察院工作人員的安排和勸說，圍攻、沖擊檢察院辦公場所，擾亂檢察院工作秩序，出現(xiàn)靜坐、示威、散發(fā)傳單、張貼標(biāo)語，甚至自傷、自殘、自殺、爆炸等極端行為。

二、造成突發(fā)事件的主要原因

（1）隨著經(jīng)濟發(fā)展，社會轉(zhuǎn)型，各種利益調(diào)整導(dǎo)致矛盾劇增。改革開放特別是實行市場經(jīng)濟以來，社會管理體制、利益關(guān)系和活動領(lǐng)域等都處在深刻的變化發(fā)展中，整個社會結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，社會生活的原有模式逐漸被打破，各種利益和矛盾相互交替，新的糾紛不斷涌現(xiàn)，糾紛的內(nèi)容也更為復(fù)雜。由此導(dǎo)致社會利益重置或者期待值變化，從而引發(fā)利益沖突不斷加劇。

（2）少數(shù)人對檢察院工作不了解，法律意識淡薄，認(rèn)為司法不公。由于認(rèn)識上存在偏差，把社會上的各種矛盾和認(rèn)為不公平的事件完全寄托于檢察院來解決，案件當(dāng)事人或其親屬對舉報申訴事由期望值過大，加之其法律知識欠缺，往往以自我利益為中心，一旦答復(fù)結(jié)果與自己期望值差距較大時，這些人極易情緒失控，采取過激行為。

（3）司法警察警力不足，裝備落后，處理突發(fā)事件能力不強，震懾力受限。這是檢察院發(fā)生突發(fā)事件的重要原因。

在司法實踐中，司法警察保障檢察工作等司法活動的順利開展，主要是通過武裝震懾和強制措施等途徑實現(xiàn)的。在實際工作中，司法警察往往限于編制、體制、裝備、保障等因素的制約，其發(fā)揮的作用與實際需要有較大的差距。司法警察專業(yè)化、職業(yè)化水平仍然不是很高，特別是處置突發(fā)事件的能力還比較弱。

三、處置檢察活動中突發(fā)事件的對策

司法警察的性質(zhì)和職能決定了司法警察是處置檢察院行使檢察權(quán)活動中突發(fā)事件的中堅力量和主要作戰(zhàn)單位。由于突發(fā)事件事發(fā)突然，形式多樣，情況復(fù)雜，處置起來難度較大。對之進行認(rèn)真研究，完善實戰(zhàn)理論，制訂周密的處置方案，擬出明確、具體的工作方法和步驟，用以指導(dǎo)實踐，是當(dāng)前形勢所需。

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，建立指揮體系，完善處置預(yù)案

處置突發(fā)事件是一件政治性很強的工作，其政策性、法律性、時效性、藝術(shù)性要求都非常高。因此加強領(lǐng)導(dǎo)，確保有效指揮是第一要務(wù)。必須在第一時間成立處置領(lǐng)導(dǎo)小組，確定總指揮，明確小組成員的分工，強化處置工作的領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)對處置突發(fā)事件是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要由檢察院多個部門或者其他單位共同參與，協(xié)同配合，發(fā)揮整體戰(zhàn)斗力，才能收到良好效果，這就需要有一個組織機構(gòu)來統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)。各級檢察院應(yīng)當(dāng)成立預(yù)防、處置突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院主要負責(zé)人擔(dān)任，成員包括各科室和法警隊等部門負責(zé)人。制訂單位的突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，履行信息匯總職責(zé)，發(fā)揮運轉(zhuǎn)樞紐作用。各成員部門應(yīng)根據(jù)各自的業(yè)務(wù)范圍和工作職能，明確在處置突發(fā)事件時的工作職責(zé)。司法警察部門要根據(jù)實際工作的需要，成立突發(fā)事件應(yīng)急小分隊，在發(fā)生突發(fā)事件時能迅速出動，迅速反應(yīng)，既要求時間上迅速果斷，又必須保障處置方法恰當(dāng)。建立快速反應(yīng)機制，提高預(yù)警能力。司法警察是快速反應(yīng)機制的主要實施者。要求做到：一是建立應(yīng)急值班制度，做到平時指揮必要的人員、車輛負責(zé)執(zhí)行每日應(yīng)急值班備勤任務(wù)，保證遇到情況能及時報告，及時作出快速反應(yīng)；二是建立處突預(yù)警機制，司法警察要落實編隊管理、調(diào)警用警等制度，當(dāng)接到預(yù)警號令后，應(yīng)立即收攏人員，使有限警力形成拳頭；三是構(gòu)建高效便捷的無線電通信指揮網(wǎng)絡(luò)，開辟與公安機關(guān)信息交流及傳遞的通道，提高組織指揮和協(xié)同處置能力。

（二）準(zhǔn)確把握時機，妥善應(yīng)對突發(fā)事件

處置突發(fā)事件主要有三種手段：一是宣講政策法律，進行疏導(dǎo)勸解，使參與者自行解散；二是制造聲勢，“攻心為上”，進行分化瓦解；三是采取強制措施，對首要分子實施抓捕，進行強制驅(qū)散。

（三）善待群眾，勸導(dǎo)為主

突發(fā)事件，屬于人民內(nèi)部矛盾的范疇。“穩(wěn)定壓倒一切、勸導(dǎo)為主”是處置行動的基本原則。“可散不可聚、可解不可結(jié)、可疏不可激”是處置行動的基本要求。司法警察在處置行動中要做到宣傳一批群眾，教育一批群，贏得一批群眾，從而達到孤立“核心層”，分化“參與層”，疏導(dǎo)“圍觀層”的目的。在開展教育勸導(dǎo)時，要做到文明執(zhí)勤、禮貌待人、耐心和藹。

（四）區(qū)分性質(zhì)，慎用武力

司法警察在處置突發(fā)事件時，在警力使用及行動時機、范圍、手段和強度等方面，必須嚴(yán)格依法辦事。努力做到動警不動武，動武不流血，防衛(wèi)不過當(dāng)，最大限度地減少負面影響。在處置過程中，要正確區(qū)分矛盾性質(zhì)，要把一般過激行為和暴力犯罪區(qū)別開來，把合法行為與非法行為區(qū)分開來。對暴力犯罪，要采取依法打擊的方法；對于群眾的過激行為，要以教育疏導(dǎo)為主，武力威懾為輔的方法，慎重穩(wěn)妥地處置。要嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)和政策，正確行使法律賦予人民警察的權(quán)力。參與處置行動的司法警察，主要攜帶警棍、盾牌，原則上不帶殺傷性武器。在處置過程中，要慎用武力。能通過疏導(dǎo)教育的，就不采用強制措施；能勸導(dǎo)離開的，就不采取強行驅(qū)散行為。尤其要嚴(yán)格控制使用武器和警械具。

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【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生；突發(fā)；風(fēng)險識別；應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研

1、風(fēng)險識別

風(fēng)險識別是指發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)并描述風(fēng)險要素的過程。只有做好風(fēng)險識別，才能正確地分析風(fēng)險因素，更好地評估公共衛(wèi)生風(fēng)險，為制定衛(wèi)生應(yīng)急對策服務(wù)。

對于重要突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專題風(fēng)險評估，應(yīng)重點整理、描述與事件有關(guān)的關(guān)鍵信息，如事件背景、特征、原因、易感和高危人群、潛在后果、可用的防控措施及其有效性等。如我國開展德國腸出血性大腸桿菌0104：H4疫情的風(fēng)險評估時，應(yīng)重點描述事件發(fā)生時間、地點、感染人群，病原及疾病的特征（疾病的嚴(yán)重性、傳播方式），我國進口及銷售可疑污染食品的情況，監(jiān)測、救治及防控能力等。

2、風(fēng)險分析

風(fēng)險分析是認(rèn)識風(fēng)險屬性并確定風(fēng)險水平的過程，即通過分析比較用于確定風(fēng)險的發(fā)生可能性、后果嚴(yán)重性和脆弱性的相關(guān)資料，得出風(fēng)險要素的風(fēng)險水平。

對于日常風(fēng)險評估，分析的側(cè)重點因事件類型而異。如對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風(fēng)險分析時，需綜合考慮該傳染病的臨床和流行病學(xué)特點（致病力、傳播力、毒力；季節(jié)性、地區(qū)性；傳播途徑、高危人群等）、人口學(xué)特征、人群易感性、對政府和公眾的影響、人群對風(fēng)險的承受能力和政府的應(yīng)對能力等；對意外傷害、中毒、恐怖事件等非傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風(fēng)險分析時，需綜合考慮事件的性質(zhì)、波及范圍、對人群健康和社會影響的嚴(yán)重程度、公眾心理承受能力和政府的應(yīng)對能力等。

2.1發(fā)生可能性分析

對大型活動、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難所造成的傳染病、中毒、意外傷害及其他次生、衍生的公共衛(wèi)生風(fēng)險，可結(jié)合事件背景、各類監(jiān)測信息、歷史事件及其危害等，對風(fēng)險發(fā)生的可能性進行分析。

2.2后果嚴(yán)重性分析

對大型活動、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的公共衛(wèi)生后果嚴(yán)重性分析，可從風(fēng)險影響的地理范圍、波及的人口數(shù)、所造成的經(jīng)濟損失、對人群健康影響的嚴(yán)重性、對重要基礎(chǔ)設(shè)施或生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)的破壞程度、對社會穩(wěn)定和政府公信力的影響、對公眾的心理壓力等方面考慮，大型活動還應(yīng)考慮風(fēng)險對該活動的順利舉辦可能造成的負面影響等。

2.3脆弱性分析

對大型活動、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的脆弱性分析包括風(fēng)險承受能力和風(fēng)險控制能力的分析，可從人群易感性、公眾心理承受力、公眾公共衛(wèi)生意識和自救互救能力、醫(yī)療救援能力、技術(shù)儲備、衛(wèi)生資源及其擴充能力、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、生活飲用水、食品供應(yīng)、衛(wèi)生應(yīng)急能力等方面考慮。

3、風(fēng)險評價及風(fēng)險管理

風(fēng)險評價是將風(fēng)險分析結(jié)果與風(fēng)險準(zhǔn)則相對比，確定風(fēng)險等級的過程。如采用風(fēng)險矩陣法，可分別對各風(fēng)險發(fā)生的可能性和后果嚴(yán)重性進行評分，計算出各風(fēng)險的風(fēng)險分值。根據(jù)風(fēng)險分值對風(fēng)險進行等級劃分，確定風(fēng)險級別。根據(jù)風(fēng)險等級和可控性，分析存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，確定風(fēng)險控制策略，依據(jù)有效性、可行性和經(jīng)濟性等原則，從降低風(fēng)險發(fā)生的可能性和減輕風(fēng)險危害等方面，提出預(yù)警、風(fēng)險溝通及控制措施的建議。

4、應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的重要性

任何突發(fā)事件都有一個共同特點，那就是“突現(xiàn)”。在類似非典的突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時，科技工作者往往面臨無法規(guī)依據(jù)、無支撐條件、無經(jīng)驗積累等多種實際困難。在此條件下，提高應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研能力，是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本途徑，對于盡早實現(xiàn)研究目標(biāo)，有效解決實際問題具有重要意義。

5、應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的基本特點

時效性是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的效用依賴于時間，并有一定期限，組織的時間越快，則實現(xiàn)價值越大。特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往非常緊急，如果應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研反應(yīng)遲緩，則可能貽誤最佳時機。針對性是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研主要是針對需要解決的瓶頸問題和需要攻克的科學(xué)問題而開展研究，其研究的內(nèi)容針對性越強，則突發(fā)事件處置就越順利。

實用性是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，針對特定時間、特殊狀態(tài)、特別情況，必須利用核心技術(shù)手段在較短時間內(nèi)迅速解決面臨的困難，而且要求其科研成果必須在應(yīng)急處置實踐中盡快得以應(yīng)用。探索性是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，由于我國應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)比較薄弱，成果積累較少，國家儲備數(shù)量和品種均不能滿足日益增長的客觀需求，急需系統(tǒng)預(yù)測和全面規(guī)劃，開展前瞻性和戰(zhàn)略性部署，滿足處置需求。

6、應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的基本原則

需求牽引是指應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研必須以應(yīng)急醫(yī)學(xué)處置的實際需求為牽引，面向突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置現(xiàn)場，系統(tǒng)分析我國現(xiàn)實面臨的各種疾病威脅，準(zhǔn)確預(yù)測未來可能出現(xiàn)的各種疾病情況，全面掌握疾病流行趨勢，著力解決理論、技術(shù)、裝備和藥材研究的關(guān)鍵問題，提高保障能力。突出重點是指實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)處置過程中，應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研面臨諸多問題和困難，必須分清主要矛盾和矛盾的主要方面，結(jié)合在突發(fā)事件應(yīng)急處置體系中承擔(dān)的重點任務(wù)和應(yīng)急體系的實際情況，科學(xué)確定研究重點，在有所長的領(lǐng)域發(fā)揮突出作用。

攻關(guān)協(xié)作是指組織應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研必須從現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展學(xué)科交叉越來越多、學(xué)科專業(yè)越來越細、新興邊緣學(xué)科層出不窮的特點出發(fā)，結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的自身特點，集中優(yōu)勢力量，加強協(xié)同配合，通過多學(xué)科、多部門的相互滲透、有機結(jié)合，形成攻關(guān)協(xié)作的態(tài)勢?？茖W(xué)決策是指應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的組織實施是一項復(fù)雜而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)工程，其決策的科學(xué)，決定科學(xué)研究的質(zhì)量，必須準(zhǔn)確提煉科學(xué)技術(shù)問題，迅速提出對策措施，充分考慮利弊條件，及時反饋動態(tài)進程，不斷修正各種錯誤，確保決策的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和適用性。

7、結(jié)語

當(dāng)前，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制建設(shè)是我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)和國家危機管理體系建設(shè)的重點。要不斷明確衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)的重點，豐富衛(wèi)生應(yīng)急的理論，更好地指導(dǎo)我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制建設(shè)。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機構(gòu)；意外事件；應(yīng)對機制

一、引言

截至2013年年底，我國老年人口已突破2億約占總?cè)丝诘?5%，其中失能老人有3750萬。預(yù)計到2020年老年人口將達到2.43億約占總?cè)丝诘?8%，其中失能老年人將達到4600萬。人口老齡化的嚴(yán)峻現(xiàn)實已引起了黨和政府的高度重視，我國正逐步加大資金投入和政策支持，特別是近年來以機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長足發(fā)展，呈現(xiàn)出養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不斷增加、規(guī)模不斷擴大，養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提高的良好發(fā)展態(tài)勢。截至2012年年底，全國各類養(yǎng)老機構(gòu)44304個，擁有床位416.5萬張（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位21.5張），年末收養(yǎng)老年人293.6萬人，其中社區(qū)留宿和日間照料床位19.8萬張。預(yù)計到2020年，全國社會養(yǎng)老床位數(shù)達到每千名老人35～40張，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點。但是，隨著老年人這一高危人群數(shù)量的不斷膨脹，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)各種災(zāi)害、事故、安保、疾病、傷害、死亡、糾紛等意外事件的高度頻發(fā)呈現(xiàn)出愈演愈烈的趨勢。積極預(yù)防和應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)意外事件對于妥善應(yīng)對我國日益嚴(yán)峻的老齡化形勢、加快以機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)具有極為重要的意義。

二、養(yǎng)老機構(gòu)意外事件的特點和演化機理

作為高危人群的聚集地，養(yǎng)老機構(gòu)意外事件內(nèi)容紛繁復(fù)雜，主要有意外摔跌、銳器割刺、意外墜床、意外燒燙、誤食誤飲異物、吞咽困難、意外爆炸、意外感染發(fā)炎、慢性病防治不當(dāng)、突發(fā)疾病、自殺自殘、意外矛盾糾紛、營養(yǎng)不良、健身不當(dāng)、意外中毒等十余類意外事件，其誘因之多、破壞之大、傳播之快、擴散性之強、矛盾之復(fù)雜已大大超出了人們的預(yù)料。同時，養(yǎng)老機構(gòu)意外事件是不斷演化的，即意外事件在發(fā)生發(fā)展過程中類別、級別、性質(zhì)、影響程度等是不斷變化的。例如，養(yǎng)老機構(gòu)在老人墜件中救治處置不及時，不僅可能危及老人人身安全，也可能會演化為老人家屬和機構(gòu)間的矛盾糾紛，甚至演化為老人的意外感染發(fā)炎或死亡等。綜合以上演化類型，我們將養(yǎng)老機構(gòu)意外事件的演化分為轉(zhuǎn)換、蔓延、衍生、耦合四種形式。養(yǎng)老機構(gòu)意外事件的演化機理如圖1所示。

養(yǎng)老機構(gòu)意外事件的轉(zhuǎn)換是指由于各個事件之間具有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性，當(dāng)某種意外事件在發(fā)展達到一定程度的時候，引發(fā)了另一種事件的發(fā)生。在這一過程中意外事件發(fā)生轉(zhuǎn)換，應(yīng)對這一轉(zhuǎn)換的過程中，必須以解決最先發(fā)生的意外事件造成的影響為主，并且要根據(jù)先發(fā)生的意外事件預(yù)計可能造成的新的意外事件，最好是在事件轉(zhuǎn)換之前就將其扼殺在搖籃里。

養(yǎng)老機構(gòu)意外事件的蔓延是指隨著時間的推遲，意外事件的影響范圍不斷擴大。例如，有些養(yǎng)老機構(gòu)意外事件對老人及家屬所造成的傷害和影響不僅會對養(yǎng)老機構(gòu)的和服務(wù)聲譽等造成影響，甚至?xí)谏鐣鲜估先撕图覍賹ν愋偷囊馔馐录a(chǎn)生心理恐慌，因此其波及的范圍不完全局限于養(yǎng)老機構(gòu)之內(nèi)，理應(yīng)讓所有關(guān)注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)的人們提高警惕。

養(yǎng)老機構(gòu)意外事件的衍生是指盡管先發(fā)生的意外事件導(dǎo)致了新的意外事件發(fā)生，但并非是簡單的因果關(guān)系，兩者之間具有一定的偶然性。例如，養(yǎng)老機構(gòu)中老人之間的矛盾糾紛導(dǎo)致一方老人心情郁悶，進一步導(dǎo)致老人鍛煉身體時心不在焉而被運動器材傷害等，這都是衍生出來的意外事件。此外，意外事件發(fā)生后，養(yǎng)護人員處理不當(dāng)或工作疏忽等也會導(dǎo)致新的意外事件發(fā)生。

意外事件的耦合是指由于意外事件之間的相互作用，其中一個意外事件在另一個意外事件的作用下發(fā)展演化，從而使兩個意外事件相互促進、不斷壯大。例如，一旦某種傳染性疾病在養(yǎng)老機構(gòu)中突然發(fā)生，一些健康老人由于精神恐慌而思想壓力過大、抵抗力下降反而成為了易感染人群，給傳染性疾病的蔓延提供了外部條件，這反而加速了意外事件的惡化。

三、養(yǎng)老機構(gòu)意外事件的應(yīng)對機制

所謂的應(yīng)對機制是指養(yǎng)老機構(gòu)為了更好地應(yīng)對意外傷害、事故等各種意外事件而建立起來的一套行之有效的應(yīng)對舉措和制度安排。它主要由養(yǎng)老機構(gòu)意外事件應(yīng)對的基本原則、組織系統(tǒng)、運行流程、辦法舉措等內(nèi)容構(gòu)成。

（一）養(yǎng)老機構(gòu)意外事件應(yīng)對的基本原則

根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)意外事件的特點和演化機理，養(yǎng)老機構(gòu)意外事件的應(yīng)對應(yīng)堅持以下幾項基本原則。

1. 以人為本原則。養(yǎng)老機構(gòu)具有生活照料、康復(fù)護理、緊急救援等功能，能夠為老人提供專業(yè)的養(yǎng)護服務(wù)，因此維護老人的生命與財產(chǎn)安全是養(yǎng)老機構(gòu)最基本的職責(zé)和使命。當(dāng)意外事件發(fā)生時，保護老人的人身安全是首要的，這是以人為本原則的客觀要求。

2. 積極預(yù)防原則。在養(yǎng)老機構(gòu)中建立監(jiān)測預(yù)警機制，實時對老人可能發(fā)生的意外事件進行監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估是這一原則的有力體現(xiàn)，它不僅有利于把意外事件消失在萌芽狀態(tài)，也能夠提高護理員、機構(gòu)負責(zé)人的安全意識，克服消極應(yīng)對的麻痹心理。

3. 科學(xué)應(yīng)對原則。伴隨著現(xiàn)代科技的快速發(fā)展，人們對科技手段在意外事件中的應(yīng)用也不斷增強。養(yǎng)老機構(gòu)在意外事件的監(jiān)測、預(yù)警、決策、執(zhí)行等諸多系統(tǒng)和環(huán)節(jié)中都應(yīng)注重現(xiàn)代科技在信息的獲取、分析、加工、處理等方面作用，確保意外事件科學(xué)有效處理。

4. 快速反應(yīng)原則。在老人這個特殊群體中，意外事件具有突發(fā)、高發(fā)、復(fù)雜的特點，必須第一時間快速反應(yīng)、及時處理，一旦處理不及時很可能發(fā)生轉(zhuǎn)換、蔓延、衍生和耦合機理，從而使事態(tài)不斷惡化、矛盾不斷升級，給老人和養(yǎng)老機構(gòu)帶來難以估量的損失。

5. 依法應(yīng)對原則。在養(yǎng)老機構(gòu)意外事件的應(yīng)對處置過程中，必須遵守國家的相關(guān)法律法規(guī)和制度，堅持有效合法地應(yīng)對處置程序和步驟，形成合情、合理、合法的應(yīng)對機制，切實有效地維護老人、家屬及養(yǎng)老機構(gòu)的合法權(quán)益。

第三，形成意外事件應(yīng)對實施的良性運行機制。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立規(guī)范統(tǒng)一、成熟完善的意外事件監(jiān)測、預(yù)警機制，不斷加強對監(jiān)測工作的監(jiān)管和落實，切實做到對意外事件的科學(xué)預(yù)判、細致分析和有效應(yīng)對。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立健全意外事件分析報告制度，依照意外事件報告的相關(guān)規(guī)定及時、逐級上報，在意外事件的應(yīng)對處置過程中及時續(xù)報有關(guān)情況，切實保證意外事件信息的準(zhǔn)確、及時、客觀、全面。養(yǎng)老機構(gòu)安全管理部門應(yīng)及時對意外事件的相關(guān)信息進行篩選、整理、評估，進而針對意外事件的類型和級別啟動相關(guān)預(yù)案，重大級別以下的意外事件應(yīng)急處置工作由本機構(gòu)組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門妥善實施；對于超出本級處置能力的意外事件，要及時爭取相關(guān)安全部門、醫(yī)療機構(gòu)或社會其他力量的指導(dǎo)和援助。意外事件應(yīng)對處置結(jié)束后，應(yīng)及時客觀評估和總結(jié)，以便今后更加成熟地應(yīng)對類似意外事件。

第四，加強對養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的教育和培訓(xùn)。每年對養(yǎng)老機構(gòu)安全責(zé)任人和管理人員進行在崗安全教育與培訓(xùn)，新員工上崗前應(yīng)進行充分的崗前教育培訓(xùn)，換崗或離崗半年以上的及采用新技術(shù)或使用新設(shè)備的工作人員均應(yīng)進行意外事件應(yīng)對方面的教育和培訓(xùn)。要特別加強對養(yǎng)老機構(gòu)工作人員在意外事件應(yīng)對工作方面的培訓(xùn)，如涉及的法律法規(guī)和規(guī)章、管理制度和操作規(guī)范、養(yǎng)護服務(wù)防護用品的使用和維護知識、意外事件的防范意識、應(yīng)對舉措和自救互救知識、應(yīng)急預(yù)案的演練等。通過多種形式的安全教育和培訓(xùn)、定期檢查和考核，使養(yǎng)老機構(gòu)安全責(zé)任人全面掌握機構(gòu)安全監(jiān)測、控制、管理的專業(yè)知識和技能，使全體工作人員應(yīng)對意外事件的能力和水平達到更高水平。

第五，創(chuàng)新實施養(yǎng)老機構(gòu)意外傷害保險。養(yǎng)老機構(gòu)作為意外傷害保險實施的責(zé)任主體和實施主體，與保險公司簽訂保險合同?？梢詫崿F(xiàn)政府引導(dǎo)、市場運作的緊密結(jié)合，形成政府、養(yǎng)老機構(gòu)、保險公司各司其職、協(xié)調(diào)配合、合作共贏的良好機制，不斷降低意外事件的損失和風(fēng)險。為了引導(dǎo)和支持養(yǎng)老機構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機構(gòu)積極參與意外傷害保險，各地區(qū)應(yīng)結(jié)合財政實際狀況，適度提高投保養(yǎng)老機構(gòu)每張床位的經(jīng)費補助，由地區(qū)財政、民政和養(yǎng)老福利機構(gòu)共同出資，通過多種方式創(chuàng)新實施養(yǎng)老機構(gòu)意外傷害保險，減輕養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營壓力，提高社會養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對意外事件的能力。例如，針對各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展實際，因地制宜地制定綜合責(zé)任保險意外身故賠償限額、意外身故喪葬費用、意外殘疾賠償限額、殘疾用具費用、意外醫(yī)療賠償限額，根據(jù)規(guī)定比例標(biāo)準(zhǔn)對人體損傷程度進行賠償?shù)?。因此，?jīng)濟發(fā)達地區(qū)在養(yǎng)老機構(gòu)意外傷害保險方面要先行先試，積極總結(jié)實施經(jīng)驗并加以擴大推廣。

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篇6

應(yīng)急管理作為時代的緊迫需求，必須通過先進的理念、有效的手段推動其發(fā)展，變非常態(tài)化管理為常態(tài)化管理，才能實現(xiàn)各類組織突發(fā)事件應(yīng)對能力的提升和損失的降低。事實表明，舊的經(jīng)驗式管理模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今的社會，應(yīng)急管理必須由“粗獷型”向“集約型”轉(zhuǎn)變，抓管理、抓方法、抓質(zhì)量。

（一）應(yīng)急質(zhì)量管理的基礎(chǔ)：質(zhì)量管理

1．質(zhì)量管理的普遍適用性。質(zhì)量管理中的ISO標(biāo)準(zhǔn)是工業(yè)中普遍運用的一個質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但其在教育、醫(yī)療、公共部門等不同領(lǐng)域的應(yīng)用表明其具有普遍實用性。質(zhì)量管理中的ISO標(biāo)準(zhǔn)同樣可以作為衡量組織應(yīng)急管理質(zhì)量的尺度，用以對應(yīng)急管理進行監(jiān)管、考核。其中，ISO9001：2000標(biāo)準(zhǔn)明確指出該標(biāo)準(zhǔn)“規(guī)定的所有要求是通用的，旨在適用于各種類型、不同規(guī)模和提供不同產(chǎn)品的組織”（ISO9001：2000標(biāo)準(zhǔn)1．2）。ISO9000要求“以顧客為關(guān)注焦點”，在此基礎(chǔ)上強調(diào)管理和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，強調(diào)“崗、責(zé)、權(quán)”相統(tǒng)一。［1］這是未來組織的發(fā)展方向，是任何組織在發(fā)展過程中必須注意的，也是應(yīng)急管理的關(guān)鍵點。按照通常的理解，產(chǎn)品指的是具有使用價值，用于銷售的有形物品。而ISO9000：2000標(biāo)準(zhǔn)3．4．2對產(chǎn)品下的定義是：“過程的結(jié)果”。任何過程都會產(chǎn)生一個結(jié)果，這個結(jié)果就是產(chǎn)品。因此ISO9000標(biāo)準(zhǔn)在該定義的注解中指出產(chǎn)品有四種通用的類型：服務(wù)、軟件、硬件、流程性材料。［2］從這個意義上理解，應(yīng)急管理的效果就是一種產(chǎn)品，并且這種產(chǎn)品的形成需要經(jīng)歷一個經(jīng)過嚴(yán)格有效控制的流程，這一過程中的每一個環(huán)節(jié)都需要精心把關(guān)，合理設(shè)置，這與質(zhì)量管理體系是共通的。因此，可以將ISO9000族質(zhì)量管理體系運用于組織的應(yīng)急管理中，以推動應(yīng)急管理的行動方式和行動質(zhì)量。2．質(zhì)量管理與應(yīng)急管理的互通。質(zhì)量管理中旨在增強顧客滿意的ISO9000標(biāo)準(zhǔn)確立了質(zhì)量管理的八項基本原則。正是這些基本原則與應(yīng)急管理的基本理念具有互通性，才使質(zhì)量管理成為應(yīng)急質(zhì)量管理的理論基礎(chǔ)。第一，以顧客為關(guān)注焦點。應(yīng)急管理的核心既是以人為本，保障公民的生命和財產(chǎn)安全。第二，過程方法。應(yīng)急管理主張通過對突發(fā)事件產(chǎn)生和發(fā)展的不同階段進行有效的過程管理。第三，領(lǐng)導(dǎo)作用。應(yīng)急管理同樣強調(diào)指揮系統(tǒng)的重要地位。第四，基于事實的決策方法。應(yīng)急管理過程中的每一個環(huán)節(jié)都要求建立在對信息的準(zhǔn)確把握基礎(chǔ)上，及時做出科學(xué)有效的決策。第五，全員參與。對于應(yīng)急管理來說，最重要的目標(biāo)是引導(dǎo)社會公眾共同建立應(yīng)急理念，并積極參與到突發(fā)事件的管理中。第六，管理的系統(tǒng)方法。應(yīng)急管理也必須建立系統(tǒng)的觀點，將整個管理流程視作一個完整的系統(tǒng)，實現(xiàn)目標(biāo)的有效性。第七，持續(xù)改進。應(yīng)急管理要求從過去的實踐中積累經(jīng)驗，從錯誤中學(xué)習(xí)，推廣正確的工作理念和模式，進行不間斷的評估學(xué)習(xí)。第八，互利的供方關(guān)系。應(yīng)急管理能力的提升要建立在不同管理主體之間的資源共享、協(xié)調(diào)合作的基礎(chǔ)上，才能有效遏制突發(fā)事件。以上質(zhì)量管理與應(yīng)急原理在基本原則方面的互通性表明，將發(fā)展成熟的質(zhì)量管理理論應(yīng)用于應(yīng)急管理領(lǐng)域，具有科學(xué)性和合理性，應(yīng)急質(zhì)量管理即由此產(chǎn)生。

（二）應(yīng)急質(zhì)量管理的內(nèi)涵

應(yīng)急質(zhì)量管理，是運用質(zhì)量管理的核心理念，如ISO標(biāo)準(zhǔn)的過程管理、顧客為中心等，進行針對突發(fā)事件的管理。這一新領(lǐng)域和新思路的開拓，將對應(yīng)急管理工作的開展有著重要的意義。基于ISO9000系列質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)理念和方法而提出的“應(yīng)急質(zhì)量管理”理念，其基本內(nèi)涵是將質(zhì)量管理體系的理念運用到各類組織應(yīng)對突發(fā)事件的實踐中，建立起完善的應(yīng)急質(zhì)量管理體系，通過嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，提高各類組織應(yīng)對突發(fā)事件的能力，減少突發(fā)事件對組織運行的破壞，進而有效降低突發(fā)事件對整個社會的影響。

二、應(yīng)急質(zhì)量管理的指導(dǎo)思想和工作步驟

（一）基本思想

1．化非常態(tài)管理為常態(tài)管理。應(yīng)急質(zhì)量管理要求進行常態(tài)化的風(fēng)險管理，而不是突發(fā)事件爆發(fā)以后進行的非常態(tài)管理。應(yīng)急質(zhì)量管理體系將針對突發(fā)事件的管理被分解到每一個工作步驟中，融入整個組織正常的生產(chǎn)生活流程，使得突發(fā)事件管理與日常工作融為一體，以預(yù)防為主，常抓不懈，從而能夠化異態(tài)管理為常態(tài)管理。2．化事后補救為事前預(yù)防。應(yīng)急質(zhì)量管理要求改變事后補救的工作模式，以事前預(yù)防為主，防范于未然，從源頭上對風(fēng)險源進行控制，做到未雨綢繆。這就要求首先找出可能影響質(zhì)量或者導(dǎo)致危機的各種因素，進行合理分類，并運用科學(xué)的管理方法和程序逐一排除，使所有生產(chǎn)經(jīng)營活動都處于可控范圍之內(nèi)。3．化模糊管理為標(biāo)準(zhǔn)管理。舊式應(yīng)急管理通常只是個別人的管理，或者說是領(lǐng)導(dǎo)的管理，而并非所有人都參與其中。應(yīng)急質(zhì)量管理體系則要建立條理分明的應(yīng)急管理模塊，通過對流程的管理來控制每一個工作環(huán)節(jié)，對所有員工的工作程序進行嚴(yán)格要求，進而在每個員工腦海中形成清晰的應(yīng)急管理脈絡(luò)，實現(xiàn)化模糊管理為標(biāo)準(zhǔn)管理。

（二）工作步驟

基于上述分析，各類組織需要遵循相應(yīng)的流程和規(guī)范，對應(yīng)急管理過程中的各個環(huán)節(jié)進行高效的管理。只有對突發(fā)事件發(fā)生和發(fā)展的各個階段進行科學(xué)、全面的針對性管理，才可能提高應(yīng)急管理的效果。具體來說，這一目標(biāo)將通過以下步驟實現(xiàn)：

1．樹立風(fēng)險意識。風(fēng)險意識是應(yīng)急管理的起點，要實現(xiàn)應(yīng)急管理的常態(tài)化，就要大力加強對員工風(fēng)險意識的培養(yǎng)，不僅要在領(lǐng)導(dǎo)階層，同時在廣大一線員工中也要建立相關(guān)的培養(yǎng)機制，這是應(yīng)急管理戰(zhàn)略工作的重要組成部分。正確的風(fēng)險意識是應(yīng)急質(zhì)量管理的先決條件，只有在正確的風(fēng)險意識下進行各項活動，才能使組織的應(yīng)急質(zhì)量文件書得以貫徹。通常很多不安全的行為與人的素質(zhì)、培訓(xùn)、教育有關(guān)。［3］因此，應(yīng)該在基層以及廣大民眾中建立相關(guān)的培訓(xùn)機制，使應(yīng)急管理的常態(tài)化成為一種現(xiàn)實。這需要全社會的共同努力，針對不同的人群開展相應(yīng)的風(fēng)險意識培訓(xùn)教育活動，在全社會范圍內(nèi)樹立起防患于未然、有備而無患的風(fēng)險思想。具體而言，首先從社會公眾開始進行普遍而通俗的教育和宣傳，其后通過社會公眾所屬的各級組織繼續(xù)推廣正確的風(fēng)險意識。再次，由行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和政府相關(guān)部門對各類組織領(lǐng)導(dǎo)者進行防微杜漸的意識強化。最后，由上級政府部門組織有資歷的機構(gòu)、專家和人員對各級公職人員進行責(zé)任意識的培訓(xùn)教育。

2．建立應(yīng)急質(zhì)量管理體系。應(yīng)急管理強調(diào)事前防范、事中控制、事后總結(jié)的全過程管理，只有對每一個階段都進行標(biāo)準(zhǔn)化的管理，才能“臨危不懼”。通過應(yīng)急質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)書的有效實施，使應(yīng)急管理常態(tài)化，才能從源頭上遏制突發(fā)事件的爆發(fā)，避免無處不在的威脅。（1）預(yù)案管理。預(yù)案是應(yīng)急質(zhì)量管理體系的重要組成部分（預(yù)案應(yīng)對具體適用范圍加以規(guī)定），是針對危險源（即組織內(nèi)部可能產(chǎn)生的風(fēng)險）的處置而形成的制式文件。因此組織應(yīng)在對潛在的風(fēng)險源進行系統(tǒng)分類的基礎(chǔ)上，由專業(yè)人員制定相應(yīng)的三級預(yù)案體系，并以此開展應(yīng)急質(zhì)量管理工作。（2）風(fēng)險源管理。風(fēng)險源是突發(fā)事件爆發(fā)的根源，而治本正是應(yīng)急質(zhì)量管理所追求的目標(biāo)。對風(fēng)險源進行有效管理意味著組織要通過日常監(jiān)督對整個運行過程實施監(jiān)測，包括風(fēng)險識別、脆弱性分析和風(fēng)險分析，最后再根據(jù)這些分析對該組織的應(yīng)急能力做出評估，以明確應(yīng)急管理中的優(yōu)勢和劣勢，需要和不足之處［4］，要解決的問題就是根據(jù)相關(guān)信息的變化趨勢來判斷可能出現(xiàn)的事件。［5］在這個過程中，基層人員應(yīng)尤其注重對日常工作流程運轉(zhuǎn)中隱藏的風(fēng)險的防范［6］。具體來說，風(fēng)險源管理大致通過以下步驟實現(xiàn)：信息收集———風(fēng)險源識別；信息分析———風(fēng)險源確認(rèn)；信息處理———風(fēng)險源控制；信息更新———風(fēng)險源再識別。其中，風(fēng)險源識別是關(guān)鍵的步驟，要通過風(fēng)機檢測系統(tǒng)或信息監(jiān)測處理系統(tǒng)認(rèn)識和辨別出危機潛伏的各種癥狀。［7］信息分析要對采集到的信息與組織的衡量標(biāo)準(zhǔn)進行比較分析，進一步評估突發(fā)事件發(fā)生的概率和頻率，從中確定可能發(fā)生的風(fēng)險，通過對信息做出的準(zhǔn)確評價，為決策者和有關(guān)部門提供可靠的依據(jù)。［8］基于此，組織就能夠依據(jù)信息分析的結(jié)果，做出相應(yīng)的處置決定，達到控制風(fēng)險源的目標(biāo)。以上流程通過不斷的運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)信息的更新和新循環(huán)的開啟。（3）應(yīng)急處置。應(yīng)急處置過程以預(yù)案的啟動作為開始，以風(fēng)險源被有效遏制為終點，具體如下：第一，應(yīng)急響應(yīng)，為將損失降到最低；第二，指揮協(xié)調(diào)，做出決策，掌控局勢，調(diào)動應(yīng)急資源，并對整個應(yīng)急協(xié)作系統(tǒng)進行全面的管理；第三，信息管理。為決策者提供及時準(zhǔn)確的情報，同時向組織成員、民眾傳遞適當(dāng)?shù)男畔ⅰ＃?）應(yīng)急后管理。為使受損的組織及被影響單位盡快回歸正常軌道，突發(fā)事件后的恢復(fù)重建過程至關(guān)重要。具體為：評估與學(xué)習(xí)，組織恢復(fù)。（5）持續(xù)改進。持續(xù)改進意味著舊一輪的應(yīng)急質(zhì)量管理工作的終結(jié)和新一輪工作的開始。在聯(lián)系日益緊密的現(xiàn)代社會，組織面臨的內(nèi)外部環(huán)境時刻都有變動的可能，這就要求組織必須時刻對此進行關(guān)注，以作為制定新的政策方案的參考和依據(jù)。

三、應(yīng)急質(zhì)量管理的實踐應(yīng)用

應(yīng)急質(zhì)量管理模式的推進將改變目前只有政府部門是應(yīng)急管理主角的現(xiàn)狀，使得各類組織及其成員和社會公眾都成為這一模式的重要主體之一，只有全員參與的應(yīng)急管理才可能最大程度的化解風(fēng)險和避免突發(fā)事件的產(chǎn)生。

（一）第一步：組織的風(fēng)險源分析

各類組織首先要分析本單位內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營、辦公等的應(yīng)急管理現(xiàn)狀、存在的問題及面臨的形勢，以此確定應(yīng)急管理工作的側(cè)重點。從實際出發(fā)的應(yīng)急管理工作將有助于組織應(yīng)急質(zhì)量管理能力的提升，能夠在有效把握工作側(cè)重點的同時，避免不必要的資源浪費。組織應(yīng)對自身的各個環(huán)節(jié)進行全面的分析，規(guī)定正確的行為規(guī)范，確定合理的工作流程，并在此過程中分析可能導(dǎo)致組織陷入風(fēng)險狀態(tài)的因素，對其加以監(jiān)督，才能及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)異常，從而實現(xiàn)有效的應(yīng)急質(zhì)量管理。具體步驟如下：①收集資料。對日常生產(chǎn)有關(guān)的相關(guān)報表、組織章程、組織機構(gòu)、各職能部門的職責(zé)權(quán)限和工作范圍、崗位責(zé)任制度等資料進行搜集，做足基礎(chǔ)性準(zhǔn)備工作。②進行組織分工開展初步調(diào)查。確定診斷的主要負責(zé)人員和其他工作人員進行適當(dāng)分工，對組織以往和目前的經(jīng)營狀況、人員狀況、管理狀況以及內(nèi)部控制的實際情況進行調(diào)查。③根據(jù)上一步的調(diào)查將結(jié)果進行再分析，查找出可能的弊病，并進一步順藤摸瓜，直到查明弊病的原因和表現(xiàn)為止。④綜合分析確定可能的風(fēng)險源。此項工作是根據(jù)上步的結(jié)果得出結(jié)論，有小問題的做出調(diào)整，有重大缺陷的需要立即進行整改，以免為組織后續(xù)的生產(chǎn)生活造成損失。

（二）第二步：自下而上建立應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)體系

基于上述風(fēng)險源，相關(guān)部門要形成管理這個風(fēng)險源的應(yīng)急文件書，它是組織開展應(yīng)急管理工作的依據(jù)，是應(yīng)急質(zhì)量管理活動的指導(dǎo)性文件。因此，標(biāo)準(zhǔn)書的制定應(yīng)堅持科學(xué)性、實用性的原則，以符合應(yīng)急質(zhì)量管理工作流程的普遍性、閉合性、穩(wěn)定性、可持續(xù)改進、可控制追蹤［9］等特征，實現(xiàn)對危機事件的事前、事中、事后的全過程管理。1．訂立本單位第三級應(yīng)急管理文件標(biāo)準(zhǔn)，形成第三級應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)文件書（即應(yīng)急管理的作業(yè)文件）。其形成路徑是：一線員工結(jié)合自己的工作，梳理各自的工作流程，制作個人安全生產(chǎn)規(guī)范，并依此形成應(yīng)急手冊；具體為開展崗位風(fēng)險源辨識、風(fēng)險評估、風(fēng)險控制、應(yīng)急處置措施設(shè)計，確定控制危險所需要的硬件條件和應(yīng)急物資；將以上內(nèi)容組成第三級應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)文件書，要求可操作性強、簡明扼要，易學(xué)、易懂、易記、易用。2．訂立本單位第二級應(yīng)急文件標(biāo)準(zhǔn)，形成第二級應(yīng)急文件書（即應(yīng)急管理的程序文件）。其形成路徑是：在第三級應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)文件書的基礎(chǔ)上，依據(jù)對風(fēng)險源進行的分類，形成專項應(yīng)急預(yù)案，即二級應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)文件書。該文件書要求可行性強，并綜合考慮人員與物資的配備，與此同時形成相對應(yīng)的應(yīng)急演練標(biāo)準(zhǔn)。3．訂立本單位第一級應(yīng)急文件標(biāo)準(zhǔn)，形成第一級應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書（即應(yīng)急管理的原文件）。其形成路徑是：在第三級和第二級應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，訂立行業(yè)總體應(yīng)急管理規(guī)范，形成第一級應(yīng)急文件書，該文件書要求具有廣泛的適用性，能有效指導(dǎo)各組織的應(yīng)急管理工作。4．訂立本單位管理層的應(yīng)急管理工作標(biāo)準(zhǔn)體系，形成應(yīng)急管理工作手冊（即應(yīng)急管理的責(zé)任文件）。其形成路徑是：在三級應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)文件書的基礎(chǔ)上，針對決策層和中層管理人員訂立相應(yīng)的應(yīng)急管理工作標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)，用以提高應(yīng)急工作的組織管理效率。該文件書要求責(zé)任明晰，且要保障不同層級、不同部門管理人員之間順暢的溝通渠道。5．訂立應(yīng)急管理工作的評審標(biāo)準(zhǔn)，形成應(yīng)急管理的評審文件書。用以對應(yīng)急質(zhì)量管理工作的效果進行評價。評審標(biāo)準(zhǔn)分為內(nèi)部、外部評審標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)部評審標(biāo)準(zhǔn)用以各類組織對自身的應(yīng)急管理工作進行定期評估檢測，外部評審標(biāo)準(zhǔn)將為政府及其他社會組織對本企業(yè)的應(yīng)急管理工作進行評價時提供依據(jù)。該文件書要求設(shè)定相關(guān)參數(shù)，各項指標(biāo)應(yīng)具體、明確、實用。

（三）第三步：全面貫徹應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)體系，循環(huán)改進、持續(xù)提升應(yīng)急管理工作

組織在形成應(yīng)急管理的工作手冊和工作標(biāo)準(zhǔn)后，通過對人員進行的針對性培訓(xùn)，使其掌握應(yīng)急質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)書的思想與內(nèi)容之后，即可嚴(yán)格依此進行日常的工作管理。對于工作中出現(xiàn)的問題，及時依照標(biāo)準(zhǔn)進行整改，同時定期對應(yīng)急管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)書進行科學(xué)的修訂。為保證應(yīng)急質(zhì)量管理體系的有效運行，要做到兩個“到位”：一是認(rèn)識到位；二是管理考核到位。開展糾正與預(yù)防活動，充分發(fā)揮內(nèi)審的作用是保證應(yīng)急質(zhì)量管理體系有效運行的重要環(huán)節(jié)。內(nèi)審是由經(jīng)過培訓(xùn)并取得內(nèi)審資格的人員對應(yīng)急質(zhì)量管理體系的符合性及有效性進行驗證的過程。對內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的問題，要制定糾正及預(yù)防措施，進行質(zhì)量的持續(xù)改進，內(nèi)審作用發(fā)揮的好壞與應(yīng)急管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的實效有著重要的關(guān)系。同時，為使應(yīng)急質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)書規(guī)定的各個方面在組織內(nèi)得到有效的貫徹和執(zhí)行，應(yīng)該通過相關(guān)培訓(xùn)使全體人員真正理解各自職責(zé)所在，即知曉何時由何人如何進行正確的事，這有助于組織成員在短時間內(nèi)做出快速處理的緊急決策。鑒于應(yīng)急質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)書是對應(yīng)急質(zhì)量管理的各個過程進行了規(guī)定，不同的崗位主要執(zhí)行各自的職責(zé)，“?！迸c“全”的關(guān)系表現(xiàn)在應(yīng)急質(zhì)量方面“專”更加關(guān)鍵。因此，組織在所有人員了解基本流程的情況下進行有所側(cè)重的培訓(xùn)，即對標(biāo)準(zhǔn)書中的各個部分分別進行有針對性的專業(yè)知識教育。需要強調(diào)的是，組織的高層管理人員應(yīng)系統(tǒng)地掌握各類應(yīng)急管理的專業(yè)知識。

（四）第四步：全面開展應(yīng)急質(zhì)量管理體系的外部評價工作，實現(xiàn)應(yīng)急管理能力的提升

在應(yīng)急質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定出來后，其具體的實施過程與效果，除了組織內(nèi)部的監(jiān)督和審核，還需要進行客觀的外部評價。作為外部評價主體，政府應(yīng)獨立于組織的權(quán)威機構(gòu)對其應(yīng)急質(zhì)量管理工作進行全面評估。［10］但是政府的監(jiān)督絕不是單指政府或政府部門出面進行檢查、管理，而是應(yīng)該形成一種效應(yīng)，或者形成一種日常的規(guī)范。政府評價工作要深入到整個企業(yè)應(yīng)急質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的建立和執(zhí)行過程中去，成為整個標(biāo)準(zhǔn)體系必不可少的一個環(huán)節(jié)。政府在監(jiān)督與評價組織的應(yīng)急質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的過程中，應(yīng)采用質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中的PDCA（即P—計劃、D—執(zhí)行、S—學(xué)習(xí)、A—行動）過程管理與管理評審的方法，提高監(jiān)督和評價的工作效率，不斷改進和完善應(yīng)急質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)急指揮機構(gòu)應(yīng)在專家的協(xié)助下，以動態(tài)性、綜合性、可比性、主導(dǎo)型、靈活性與擴展性、定性與定量結(jié)合、目標(biāo)導(dǎo)向性等為原則［11］，制定出應(yīng)急質(zhì)量管理的監(jiān)督與評價的具體標(biāo)準(zhǔn)和細則，并對具體負責(zé)人員進行應(yīng)急質(zhì)量管理的培訓(xùn)，推廣到每個工作人員中去，最終形成一個完善的監(jiān)督與評價體系。具體來說，政府評價是由政府部門對各類組織應(yīng)急質(zhì)量管理體系的形成、建立、實施、效果等情況進行綜合評估，是管理、評價、監(jiān)督不同組織應(yīng)急質(zhì)量管理工作的有效工具和方法。在應(yīng)急處置的過程中，社會公眾難以全面了解組織的突發(fā)事件處理情況，而對于信息的收集、風(fēng)險的預(yù)報與處理、決策的正確與否、資源調(diào)配的效率與效果等情況，政府機構(gòu)是最有能力進行調(diào)查和評價的。因此要充分發(fā)揮政府在應(yīng)急質(zhì)量管理外部評審中的作用，指派專人或?qū)ｉT機構(gòu)，及時調(diào)查組織在應(yīng)急質(zhì)量管理工作中的漏洞和問題，建立秉公執(zhí)法、求真務(wù)實的應(yīng)急質(zhì)量管理外部評審隊伍，形成完整的評價工作流程?；谛袠I(yè)特點，組織的應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)體系由三級、二級、一級文件書組成，政府評價也要形成與此相對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。同時，政府評價標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)堅持直觀性、針對性、有效性以及可操作性，選取代表性強的、可量化的具體指標(biāo)進行評價，如預(yù)算資金的數(shù)量、資金使用率、物資采購數(shù)量、風(fēng)險控制率等。確定具體指標(biāo)后再將其分類提取，進而形成一套可用于各類組織的標(biāo)準(zhǔn)化評價體系。政府對各類組織的應(yīng)急質(zhì)量管理工作進行評估的具體方法如下：首先，通過標(biāo)準(zhǔn)化的指標(biāo)檢驗組織是否建立了應(yīng)急質(zhì)量管理體系。按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，主要檢驗應(yīng)急質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和必備資源（包括人員、設(shè)備等），審核各類組織是否具備了應(yīng)急質(zhì)量管理的基本框架。其次，評價各類組織的應(yīng)急質(zhì)量管理體系是否符合要求。對組織的應(yīng)急質(zhì)量管理體系進行全面和深入的審核，嚴(yán)格按照評價標(biāo)準(zhǔn)的每一個指標(biāo)，為組織的實際情況打分，根據(jù)評價結(jié)果確定該組織的應(yīng)急質(zhì)量管理系統(tǒng)是否符合規(guī)范的要求。再次，通過階段性的評價工作衡量該組織不同階段的工作績效。確定被評估組織應(yīng)急工作的有益經(jīng)驗，指出存在的不足與缺陷，并提供相應(yīng)的改進意見。目標(biāo)導(dǎo)向的原則要求政府對各類組織進行應(yīng)急管理工作評價的過程中，以改進其績效為目標(biāo)，而不是以懲罰為追求。最后，監(jiān)督組織應(yīng)急質(zhì)量管理系統(tǒng)的改進。通過專業(yè)化的審核指出組織應(yīng)急質(zhì)量管理系統(tǒng)存在的問題，參照行業(yè)內(nèi)應(yīng)急管理的有益經(jīng)驗提出改進意見，并監(jiān)督組織應(yīng)急質(zhì)量管理工作的改進。

四、小結(jié)

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關(guān)鍵字:學(xué)校社會工作 輔導(dǎo)

一、輔導(dǎo)員在處理高校突發(fā)事件中面臨的問題

高校突發(fā)事件，主要指在高校范同內(nèi)突然發(fā)生的具有強烈沖擊力和影響力的重大事件，如學(xué)生自殺、群架斗毆、集體事件、情感糾葛、校園暴力、宿舍重大失竊等嚴(yán)重影響學(xué)校教學(xué)秩序的事件。輔導(dǎo)員是大學(xué)生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導(dǎo)者，是連接學(xué)校和學(xué)生之間的橋梁和紐帶，處于高校學(xué)生工作一線的輔導(dǎo)員，在應(yīng)對突發(fā)事件時更應(yīng)講究策略和方法。近年來，輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)取得了一定成績，但是隨著我國高等教育大眾化發(fā)展之后，輔導(dǎo)員工作的理論和方法不適應(yīng)尤為突出，面臨許多急需改善的問題。

1．以約束控制為中心的管理理念?，F(xiàn)代高等教育中的大學(xué)生教育過于強調(diào)管理的權(quán)威，忽視大學(xué)生的主體性、能動性、獨立性，對大學(xué)生的自主意識和獨立人格缺乏應(yīng)有的尊重。輔導(dǎo)員制定或?qū)嵤┑母鞣N管理制度，往往以控制和約束為核心。

2．以完成任務(wù)為中心的管理目標(biāo)。輔導(dǎo)員工作遵循自上而下的任務(wù)分解模式，學(xué)生工作圍繞上級布置的任務(wù)運轉(zhuǎn)，忽視挖掘?qū)W生的潛能。學(xué)生工作脫離大學(xué)生的切實需要，遠離大學(xué)生成才的目標(biāo)，同樣將會成為突發(fā)事件的重要誘因。

3．以事后補救為中心的管理體制。隨著高等教育發(fā)展到新的階段，學(xué)生主體和培養(yǎng)目標(biāo)都發(fā)生了新的變化?，F(xiàn)行輔導(dǎo)員工作面臨大量新挑戰(zhàn)，不改變舊的觀念、體制和方法就不可能有新的發(fā)展。高校輔導(dǎo)員工作要有所突破和超越，學(xué)校社會工作理論和方法的運用是一條重要途徑。

二、學(xué)校社會工作在突發(fā)事件中的應(yīng)用

學(xué)校社會工作是指：專業(yè)社會工作者運用社會工作的理論、方法與技術(shù)，對正規(guī)和非正規(guī)教育體系中全體學(xué)生，特別是為處境困難學(xué)生提供專業(yè)服務(wù)。其目的在于幫助學(xué)生或?qū)W校解決所遇到的某些問題，調(diào)整學(xué)校、家庭及社區(qū)之間的關(guān)系，發(fā)揮學(xué)生的潛能和學(xué)校、家庭及社區(qū)的教育功能，以實現(xiàn)教育目的乃至若干社會目標(biāo)。這一點在本質(zhì)上與輔導(dǎo)員的工作是相通的，所以學(xué)校社會工作的有關(guān)原理和方法在輔導(dǎo)員工作中才能夠得以運用和擴展。而學(xué)校社會工作應(yīng)對校園突發(fā)事件的方法主要分為兩部分：事先預(yù)防階段和事后處理階段。

1．積極預(yù)防是核心和關(guān)鍵

⑴以人為本，注重接納、溝通與交流，防止貼標(biāo)簽。

學(xué)校社會工作相信每一個大學(xué)生都是獨特的自我，都有自我改變、自我成長的能力，管理者的任務(wù)是幫助大學(xué)生挖掘自身潛能，使人的能力最大限度釋放出來。所以，輔導(dǎo)員應(yīng)該堅持基本原則與方法有：接納尊重、喚醒自尊；真誠信任、良性互動；維護自決、灌注希望。這就要求輔導(dǎo)員深入了解學(xué)生的生理、心理特點、家庭情況、經(jīng)濟狀況以及他們的生活圈、學(xué)習(xí)圈和交際圈，并根據(jù)實際情況有針對性地、以符合學(xué)生個性的方式進行管理教育，注重心理疏導(dǎo)，有效防止矛盾激化，保持學(xué)校穩(wěn)定。

⑵增強危機意識，樹立以預(yù)防為主的思想，提高防范危機的能力。

社會工作一個重要的思想就是預(yù)防總比治療好，能夠在深入分析的基礎(chǔ)上對事件發(fā)生之前做出預(yù)防性措施，就可以在一定程度上防止或者降低事件發(fā)生的破壞力。輔導(dǎo)員工作也是一樣：對不同層次、性格的學(xué)生開展有針對性的教育和引導(dǎo)。準(zhǔn)備應(yīng)對預(yù)案，輔導(dǎo)員應(yīng)綜合學(xué)校前期的相關(guān)處理程序，根據(jù)所帶學(xué)生的情況，做出一個小型的應(yīng)對預(yù)案以備突發(fā)事件應(yīng)急處理。

⑶平等觀念、增強意識與認(rèn)同主體的轉(zhuǎn)變。

助人的過程，就是增強能力的過程?！霸鰪姟本褪巧鐣ぷ鲝娬{(diào)尊重服務(wù)對象，幫助他們增強能力，讓他們自己對問題和需要作出判斷，在團體中促進個體意識的覺醒，建立自信心共同發(fā)展。這要求輔導(dǎo)員應(yīng)避免以權(quán)威角色包辦一切的姿態(tài)出現(xiàn)，而要與大學(xué)生平等互動，提高大學(xué)生自身發(fā)展的能力。輔導(dǎo)員首先是資源的提供者，提供發(fā)展需要的各種資源；其次是能力發(fā)掘者，推動大學(xué)生全面地認(rèn)識自我的現(xiàn)實能力和潛在能力；最后才是教育者，向大學(xué)生傳授有助于問題解決的方法和技巧。

2、事后的處理要及時準(zhǔn)確，積極轉(zhuǎn)換矛盾

⑴掌握好處置原則：就地解決、及時準(zhǔn)確、分化疏散。要控制好事態(tài)的發(fā)展，把不穩(wěn)定因素及時消滅在萌芽狀態(tài)，把事態(tài)控制在校內(nèi)；本著“可散不可聚、可解不可結(jié)、可疏不可激”的原則多做分化工作，以達到讓學(xué)生迅速離開現(xiàn)場的目的。

⑵加強突發(fā)事件后的心理干預(yù)工作。事件發(fā)生后如果出現(xiàn)傷亡則會帶來周圍很多人情緒上的很大波動，輔導(dǎo)員此時應(yīng)幫助學(xué)生穩(wěn)定情緒，正確分析，恢復(fù)平衡狀態(tài)，以積極的態(tài)度面對已經(jīng)發(fā)生了的事情。

⑶積極轉(zhuǎn)化矛盾，變不利為有利。要以社會工作優(yōu)勢視角來看待一個問題，把突發(fā)事件看成是優(yōu)化學(xué)校管理制度的一個契機，而不是被動地適應(yīng)。如果能充分利用這一契機有效開展安全防范工作，往往能收到良好的效果。比如：2003年SARS期間學(xué)生中表現(xiàn)出的互助互愛等良好風(fēng)尚，在很大程度上緩解了平時看起來不可調(diào)和的矛盾。同時，在突發(fā)事件面前，國家利益、民族利益、大局意識就會顯現(xiàn)出來，這也是增強廣大學(xué)生的團結(jié)精神、升華廣大學(xué)生的道德情操的一個絕好機會。

三、結(jié)語

學(xué)校社會工作貫穿社會工作基本理論的核心價值是以人為本，助人自助。強調(diào)個別化、自助、接納和資源整合原則等，既注意到學(xué)生間的個體差異，可有針對性的提供有效服務(wù)；又尊重大學(xué)生的思想、意愿和感受，能有效利用家庭、社區(qū)、學(xué)校等各方面的資源。這些理論和方法的運用將有利于輔導(dǎo)員工作由傳統(tǒng)的“粗放型”向“精細化”方向轉(zhuǎn)變，由一般化向?qū)I(yè)化轉(zhuǎn)變，在應(yīng)對突發(fā)事件方面要采取“防治結(jié)合，重在預(yù)防”的原則。所以，將學(xué)校社會工作的理論和方法運用于高校突發(fā)事件的管理，對于創(chuàng)新輔導(dǎo)員工作和大學(xué)生管理工作具有重要意義。

參考文獻：

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公司在礦區(qū)內(nèi)有1座35kV/6 kV變電所，35kV電源來自市供電公司變電所（專線金冶線、備用線金四線），所內(nèi)安裝有1臺3150kVA的變壓器、2臺4000kVA的變壓器，現(xiàn)運行2#3150kVA和1#4000kVA各1臺，在6kv側(cè)并聯(lián)運行，也可單列運行。該變電所擔(dān)負公司生活和生產(chǎn)用電。

另外1臺4000kVA的變壓器作為備用。各礦區(qū)下井均為6kV雙回路，電源一用一備，分別來自該變電所6kV的Ⅱ段母線。

（1）礦變電所1#、2#主變及35kV、6kV主供電設(shè)備出現(xiàn)故障，金冶線（專供線35kV），出現(xiàn)斷線、倒桿、供電設(shè)備故障等，可能造成變電所全所失電，致全礦供電中斷，影響全公司生產(chǎn)和居民生活，最嚴(yán)重的是不但造成井下一片漆黑，提升系統(tǒng)失效，而且礦井要面臨被淹沒的危險。

（2）礦區(qū)各供電支線6kV側(cè)雷擊跳閘、斷線、倒桿、設(shè)備故障，造成礦各線路停電24小時以上，嚴(yán)重影響社會安定、居民生活及有關(guān)單位的生產(chǎn)經(jīng)營。

（3）重大自然災(zāi)害，造成供電專線停電、變電所停電全礦無供電24小時以上，嚴(yán)重影響居民生活、各單位生產(chǎn)經(jīng)營，造成社會不安定的。

2. 應(yīng)急處置基本原則

各單位、部門和個人在供電突發(fā)事件處置中應(yīng)執(zhí)行“科學(xué)預(yù)警、緊急處置、統(tǒng)一指揮、分級負責(zé)”的工作原則：

（1）科學(xué)預(yù)警：包括“群策群防”和“科學(xué)預(yù)測” ，充分發(fā)揮全體職工的責(zé)任感和積極性，把預(yù)防和處置突發(fā)事件的責(zé)任落實到各相關(guān)職能部門、個人。各相關(guān)職能部門（個人）應(yīng)定期收集、分析供電綜合信息，建立靈敏的預(yù)警機制，對可能發(fā)生的突發(fā)事件及時預(yù)防和化解，爭取把供電突發(fā)問題解決在萌芽狀態(tài)。

（2）緊急處置：按照就地就近、及時處置的要求，任何單位、部門和個人接到突發(fā)事件信息時，有義務(wù)在第一時間報告相關(guān)主管部門，并立即采取有效措施進行處置，不得延誤。責(zé)任部門按應(yīng)急預(yù)案采取緊急處置措施，避免事態(tài)進一步擴大，同時按規(guī)定上報。

（3）統(tǒng)一指揮：對發(fā)生各類突發(fā)事件，由指揮部統(tǒng)一指揮和處置，各職能部門、單位的專業(yè)小組按照職能范圍負責(zé)處置突發(fā)事件，各相關(guān)部門和個人應(yīng)積極協(xié)調(diào)配合。

（4）分級負責(zé)：在突發(fā)事件中，各部門、單位和個人按規(guī)定及時報告和行動，聽從指揮，對分工負責(zé)的工作不得推諉回避。

3. 組織機構(gòu)及職責(zé)

3.1應(yīng)急組織體系

為應(yīng)對供電突發(fā)事件的決策指揮，成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮部。

總指揮：***

副總指揮：******

成員：礦業(yè)公司安全保衛(wèi)部、綜合部（物資）、調(diào)度中心；礦山公司水電公司、醫(yī)院等組成。

3.2指揮機構(gòu)職責(zé)

3.2.1指揮部職責(zé)

⑴接受地方政府、上級主管部門及集團公司的領(lǐng)導(dǎo)，并落實應(yīng)急指令。負責(zé)對供電突發(fā)事件的組織協(xié)調(diào)、決策指揮和處置。

⑵檢查督促各相關(guān)職能部門貫徹執(zhí)行國家有關(guān)維護社會穩(wěn)定、保障人身及社會財產(chǎn)安全的法律、政策和規(guī)定。

⑶督促檢查各相關(guān)職能部門制訂現(xiàn)場處置突發(fā)事件方案及有關(guān)的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

⑷責(zé)成相關(guān)職能部門建立應(yīng)急處置的組織，配備相關(guān)的工具裝備。

⑸組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門處置突發(fā)事件。

⑹檢查監(jiān)督相關(guān)職能部門進行事故調(diào)查、善后處理以及恢復(fù)正常生活、生產(chǎn)秩序的工作。

⑺及時向上級部門報告突發(fā)事件的信息。

總指揮職責(zé)：

⑴負責(zé)指揮應(yīng)急救援行動。

⑵啟動和終止救援搶險命令。

⑶負責(zé)組織制定好公司突發(fā)事故的應(yīng)急救援工作方案，并督促檢查指揮部成員應(yīng)急救援責(zé)任的落實和任務(wù)的完成情況。

⑷對應(yīng)急救援工作出現(xiàn)的重大問題行使決策權(quán)。

⑸負責(zé)落實上級部門對應(yīng)急處置的要求。

副總指揮職責(zé)：

⑴協(xié)助總指揮開展應(yīng)急工作。

⑵負責(zé)各自分管范圍內(nèi)的應(yīng)急救援工作的落實。

⑶總指揮外出時，按排名先后順序接替總指揮領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急救援工作。

3.2.2安裝維修隊和機電搶修隊職責(zé)

由水電公司變電所所長任負責(zé)人，水電公司安裝隊、維修隊等有關(guān)人員組成。

⑴負責(zé)供電線路和設(shè)備日常的檢測和檢查，消除隱患；

⑵服從指揮部的命令，執(zhí)行應(yīng)急搶險指令；

⑶負責(zé)供電系統(tǒng)突發(fā)事故后的檢測和修復(fù)工作，保障供電系統(tǒng)盡快恢復(fù)正常。

3.2.3水電公司變電所職責(zé)

⑴履行好崗位工作職責(zé)，發(fā)現(xiàn)突況及時向上級報告。

⑵學(xué)習(xí)貫徹落實好本預(yù)案；

⑶組織開展自救；

⑷及時向指揮部報告事故情況和傳達執(zhí)行指揮部的指令。

4. 預(yù)防與預(yù)警

4.1危險源監(jiān)控

嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于《電力法》和《電網(wǎng)調(diào)度管理條例》等的有關(guān)規(guī)定，確保供電系統(tǒng)運行穩(wěn)定。

⑴加強供電系統(tǒng)安全穩(wěn)定控制裝置的技術(shù)管理和日常維護、檢查工作，確保其整定正確、正常投用，運行可靠。

⑵加強運行人員的專業(yè)培訓(xùn)，電工作業(yè)人員全部持證上崗作業(yè)，并做好應(yīng)對事故預(yù)案的完善、學(xué)習(xí)和演練工作。

⑶高度重視供電系統(tǒng)的安全運行工作，認(rèn)真執(zhí)行巡回檢查制度，發(fā)現(xiàn)缺陷和隱患及時處理，異常天氣要增加檢查次數(shù)。

⑷各類安全自動裝置能正確動作。

⑸導(dǎo)線各銅鋁接頭采用銅鋁過渡措施。

⑹按規(guī)定周期檢查配電線路導(dǎo)線連接及線夾。

⑺線路桿塔標(biāo)志統(tǒng)一規(guī)定，做到齊全、正確和醒目。

⑻變壓器要有名稱和編號標(biāo)志。裝有醒目的“禁止攀登，高壓危險”的標(biāo)志牌；柱上油斷路器名稱和編號齊全。

⑼變壓器油溫、油色、油面正常。

⑽變壓器、柱上油斷路器不得有嚴(yán)重油污或滴油現(xiàn)象，柱上油斷路器栓漏周期符合廠家規(guī)定。

⑾按照電纜正常運行時的最高允許負荷，允許過負荷電流和過負荷時間控制標(biāo)準(zhǔn)進行允許管理。

⑿建立健全各項規(guī)章制度、工作票和操作規(guī)程。

⒀建立電纜和預(yù)防性試驗制度，按規(guī)定進行預(yù)防性試驗，并加強電纜的試驗記錄管理。

4.2 預(yù)警行動

指揮部根據(jù)接報和預(yù)測結(jié)果，應(yīng)進行以下預(yù)警：

⑴符合本預(yù)案啟動條件時，立即發(fā)出啟動本預(yù)案的指令。并通知各相關(guān)部門進入預(yù)警狀態(tài)。

⑵指令相關(guān)人員采取防范措施，并連續(xù)跟蹤事態(tài)發(fā)展。

5．信息報告程序

⑴任何單位、部門和個人，一旦獲悉供電突發(fā)事件警報，應(yīng)立即向水電公司報告，聯(lián)系電話：575705、57576、礦內(nèi)（74 、05、716）。

⑵應(yīng)急處置預(yù)案啟動后，在指揮部的指揮下，各專業(yè)應(yīng)急小組和相關(guān)部門以最快的速度采取有效措施，控制事態(tài)的擴大（散），各有關(guān)部門、單位應(yīng)切實履行各自的職責(zé)，把影響降到最小。

⑶突發(fā)事件處置程序可簡單概括為“定性質(zhì)、早報告、快處置、保安全”四句簡語。

6．應(yīng)急處置

6.1相應(yīng)分級

按事故災(zāi)害的危害情況、影響范圍和可控性，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級：

等級 描 述

Ⅰ 變電所全所失電，造成全公司供電中斷，或造成10萬以上直接經(jīng)濟損失。

Ⅱ 變電所分段失電，或線路出現(xiàn)斷桿或倒桿等，造成公司部分地區(qū)供電中斷，或造成2萬-10萬元的直接經(jīng)濟損失。

Ⅲ 供電線路變壓器等設(shè)備出現(xiàn)故障，造成局部停電，或造成2萬元以下的直接經(jīng)濟損失。

事故發(fā)生后，單位工段響應(yīng)Ⅲ級，水電公司響應(yīng)Ⅱ級，公司指揮部響應(yīng)Ⅰ級，當(dāng)事態(tài)達到Ⅰ級時，如公司應(yīng)急救援能力不足，短時間內(nèi)無法修護和恢復(fù)，指揮部應(yīng)向社會求助。

6.2響應(yīng)程序

⑴突發(fā)事故發(fā)生后，指揮部根據(jù)事故影響范圍、可控性和損失情況決定響應(yīng)級別，啟動應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急救援工作。

⑵ 在應(yīng)急處理的同時，應(yīng)急指揮部應(yīng)立即向集團公司報告。

6.3處置措施

6.3.1礦變電所金冶線（專供線35kv），出現(xiàn)斷線、倒桿、供電設(shè)備的故障：

⑴由六合供電公司向礦變電所通報，并通知做好35kv供電電源倒入備用線（35kv金四線）上。

⑵水電公司及時向上級主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，并通知礦調(diào)做好負荷控制工作。

⑶礦調(diào)通知相關(guān)單位做好負荷控制和調(diào)度。

⑷水電公司組織人員負責(zé)對礦各支線負荷的監(jiān)管。

6.3.2重大自然災(zāi)害

因雷擊、洪水、地震等造成外部供電系統(tǒng)發(fā)生問題，由水電公司組織力量搶修，指揮部根據(jù)情況，做好井下備用源啟用命令，待自然災(zāi)害后自動恢復(fù)。

6.3.3礦區(qū)各供電支線（6kv）停電故障

⑴由水電公司向礦調(diào)通報，并通知單位做好6kv供電電源倒入備用線上。

⑵由水電公司組織力量搶修，礦調(diào)做好通知和負荷控制工作。

6.3.4變電所所內(nèi)35kv、6kv主供電設(shè)備出現(xiàn)故障

水電公司組織搶修，礦調(diào)做好通知和負荷控制工作。

篇9

一、制定目的

為確保迅速、有效地處理我縣重大突發(fā)事件引發(fā)的醫(yī)療救治工作，最大限度地減少損失,維護社會穩(wěn)定，保障公眾健康與生命安全，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，制定本預(yù)案。

二、基本原則

（一）預(yù)防為主、常備不懈

提高全社會對突發(fā)事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備等的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。對各類可能發(fā)生的突發(fā)事件的情況進行監(jiān)測、分析、預(yù)測、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

（二）統(tǒng)一指揮、分級負責(zé)

根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)事件的醫(yī)療救治實行分級管理，縣級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作?？h級衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

（三）依法規(guī)范、反應(yīng)及時

完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系，保障在發(fā)生突發(fā)事件時快速、準(zhǔn)確、有效地開展醫(yī)療救治工作。突發(fā)事件醫(yī)療救治要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定進行。對突發(fā)事件應(yīng)做出快速反應(yīng)，采取有效的醫(yī)療救治措施，盡最大努力和可能，最大限度地減少人員傷亡，縮小社會影響。

三、制定依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)制定本預(yù)案。

四、適用范圍

本預(yù)案適用于本縣范圍內(nèi)突然發(fā)生3人（含）以上重傷的突發(fā)事件，需要緊急醫(yī)療救治的。突發(fā)事件包括：

（一）暴力或恐怖事件；

（二）火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺風(fēng)等自然災(zāi)害；

（三）各種原因引起的爆炸（廠房、礦山、壓力容器）事件；

（四）各種建筑物倒塌和各類滑坡事件；

（五）各種重大交通事故；

（六）食物和化學(xué)物品等原因引起群體中毒或職業(yè)中毒事件；

（七）生物制品或化學(xué)物品或物理輻射物質(zhì)泄漏，可能造成或已造成人身傷害、飲用水污染或持久性污染的事件；

（八）甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病的暴發(fā)流行；

（九）其他對公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各種突發(fā)事件。

五、分級預(yù)警救治

根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和傷害程度，將突發(fā)事件醫(yī)療救治預(yù)警分為三級：一級、二級、三級，以采取相應(yīng)的措施。

（一）一級預(yù)警

突發(fā)事件造成3-9人受重傷。

（二）二級預(yù)警

突發(fā)事件造成10-19人受重傷。

（三）三級預(yù)警

突發(fā)事件造成20人以上受重傷。

第二部分醫(yī)療救治組織體系及職責(zé)

一、醫(yī)療救治指揮組織機構(gòu)和職責(zé)

（一）成立*縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生局局長任組長，分管局長、縣人民醫(yī)院院長、縣中醫(yī)院院長任副組長，人秘股、醫(yī)政股、防保股、計財股負責(zé)人為成員。

主要職責(zé)：發(fā)生重大突發(fā)事件時，由縣衛(wèi)生局突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急救治指令，全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)應(yīng)急救治行動，調(diào)用救治物品、設(shè)備和人員，按照有關(guān)規(guī)定，向縣政府報告緊急救治工作情況和提出相應(yīng)的緊急管理辦法或特別需要管制的措施及公告。

（二）建立應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部。根據(jù)突發(fā)事件的特點及處置工作的需要，局突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組可決定成立應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，負責(zé)突發(fā)事件的現(xiàn)場醫(yī)療救治工作?，F(xiàn)場指揮部由衛(wèi)生局局長擔(dān)任現(xiàn)場總指揮，衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)和事件處理相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任現(xiàn)場副總指揮，縣級醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為現(xiàn)場指揮部成員。

（三）*縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室及各工作小組。

1、辦公室：設(shè)在醫(yī)政股，醫(yī)政股股長任主任，防保股股長為副主任。

主要職責(zé)：發(fā)生重大突發(fā)事件時，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組指令，組織協(xié)調(diào)各小組的應(yīng)急救治工作，傳達上級精神，有關(guān)信息。

2、院前急救組：設(shè)在縣人民醫(yī)院急診科，急診科主任任組長。

主要職責(zé)：負責(zé)協(xié)調(diào)、安排各類急救車輛和隨車急救醫(yī)務(wù)人員，確保迅速、有效。

3、醫(yī)療救治組：設(shè)在醫(yī)政股，醫(yī)政股股長任組長，防保股股長任副組長。

主要職責(zé)：組織安排醫(yī)療救治工作，協(xié)調(diào)有關(guān)專家會診，確定、落實救治方案。

4、疾病控制組：設(shè)在防保股，防保股股長任組長，疾控中心副主任、衛(wèi)生監(jiān)督所副所長為副組長。

主要職責(zé)：負責(zé)對突發(fā)傳染病，生物、化學(xué)物品，飲用水、食品等事件的疾病控制、監(jiān)測工作，及時提出保護公眾的對策和建議。

5、后勤保障組：設(shè)在計財股，計財股股長任組長，人秘股股長任副組長。

主要職責(zé)：協(xié)調(diào)、保證救治物品和器材的供應(yīng)。

二、醫(yī)療救治組織

（一）成立醫(yī)療救治專家組，曾華元任組長，成員由陳倩、肖冬泉、李曉玲、侯煜林、鄒金華、賴申昌、黎功勝等人員組成。負責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療救治工作，對疑難病、危重病的搶救、治療提供技術(shù)指導(dǎo)。

（二）成立應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊，曾洪運任隊長，由李忠東、郭德明、朱艷萍、楊家惠、王華琴、賴曉蓉、林玉冬、張?zhí)鸬确矫娴闹星嗄赆t(yī)務(wù)人員組成。負責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場救治工作。

（三）醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織

醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織由院前急救科、縣級醫(yī)療機構(gòu)急診科組成，形成一個緊密、強大的醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。負責(zé)病人轉(zhuǎn)運和醫(yī)療救治工作。

縣級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治小組和小分隊，作好應(yīng)急救治的準(zhǔn)備，隨時開展醫(yī)療救治工作。

（四）醫(yī)療救治基地

設(shè)立2個醫(yī)療救治基地，設(shè)在縣級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)。分別是縣人民醫(yī)院醫(yī)療救治基地、縣中醫(yī)院醫(yī)療救治基地、醫(yī)療救治以縣人民醫(yī)院救治基地為主，不能滿足救治時啟動縣中醫(yī)院救治基地。

第三部分應(yīng)急準(zhǔn)備

一、完善應(yīng)急預(yù)案

縣衛(wèi)生局、縣級醫(yī)療機構(gòu)要按照突發(fā)事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案的要求做好各項醫(yī)療救治工作。

二、醫(yī)療救治體系準(zhǔn)備

由院前急救科、縣級醫(yī)療機構(gòu)急診科組成醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門要加強院前急救科、縣級綜合性醫(yī)院急診科建設(shè)，保證應(yīng)急救治設(shè)施裝備、醫(yī)藥器械機動性能完好，提高各類應(yīng)急事件的綜合搶救能力。定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、模擬實戰(zhàn)演習(xí)，保持應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)通暢，提高應(yīng)急救治能力和水平，有效救治傷病員。

三、人員培訓(xùn)

要加強應(yīng)急救治人員培訓(xùn)，從整體上提高全縣醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)事件醫(yī)療救治應(yīng)急處理能力，重點要提高ICU醫(yī)護人員的數(shù)量和業(yè)務(wù)水平。要建立適應(yīng)應(yīng)急事件處理需要的醫(yī)療救護隊伍，建立隨時待命的機動隊。

第四部分醫(yī)療救治預(yù)警

一、突發(fā)事件醫(yī)療救治報告

（一）突發(fā)事件的報告。院前急救科和醫(yī)療機構(gòu)急診科接到醫(yī)療救治信息后要及時報告縣級衛(wèi)生行政部門，任何單位和個人對突發(fā)事件都應(yīng)及時報告，不得隱瞞、緩報。

縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后要立即向上級衛(wèi)生行政部門和同級政府報告。

（二）報告內(nèi)容：突發(fā)事件的性質(zhì)及原因，發(fā)生時間、地點及范圍，人員的發(fā)病、傷亡情況，初步處理情況等。

（三）報告時限和程序：發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件時必須按照以下程序和時限進行報告。

1、院前急救科、急診科接到突發(fā)事件醫(yī)療救治信息和任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門報告。

2、接到報告的縣衛(wèi)生局對報告事件初步核實后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向市衛(wèi)生局報告。

二、醫(yī)療救治情況通報

縣衛(wèi)生局要及時向政府及政府有關(guān)部門通報在醫(yī)療機構(gòu)救治人員的病情和救治情況。

第五部分應(yīng)急響應(yīng)

一、報告和啟動預(yù)案

縣衛(wèi)生局按到突發(fā)事件醫(yī)療救治報告后，由突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)需要向局領(lǐng)導(dǎo)提出啟動應(yīng)急預(yù)案的等級及時機，縣衛(wèi)生局或突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組迅速做出決定，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組全面領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)事件醫(yī)療救治工作或啟動突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部。

一級醫(yī)療救治時，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)政股）組織或協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作，必要時可成立縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，分管局長指揮救治工作。

二級醫(yī)療救治時，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組副組長組織或協(xié)調(diào)、督導(dǎo)醫(yī)療救治工作。必要時可由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長負責(zé)醫(yī)療救治工作或成立縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，領(lǐng)導(dǎo)救治工作。

三級醫(yī)療救治時，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組織或協(xié)調(diào)、督導(dǎo)醫(yī)療救治工作。必要時請求市衛(wèi)生局或省級專家參與醫(yī)療救治工作。

二、應(yīng)急處理工作程序

（一）及時判明事件的性質(zhì)

突發(fā)事件發(fā)生后，要迅速判明事件的性質(zhì)，以及時采取相應(yīng)的醫(yī)療救治措施。

（二）調(diào)配應(yīng)急人員和物資

根據(jù)突發(fā)事件醫(yī)療救治性質(zhì)，縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組或現(xiàn)場指揮部或辦公室，先行采取緊急處置措施和救援行動，同時迅速協(xié)調(diào)、調(diào)動全縣相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、物資、車輛等相關(guān)設(shè)施、設(shè)備力量，全面開展醫(yī)療救治或現(xiàn)場救治等應(yīng)急處理工作?？h政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品等物資。

（三）開展醫(yī)療救治

按照醫(yī)療救治預(yù)案啟動醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分別管理，及時確診。對突發(fā)事件需醫(yī)療救治的病人，及時開通“綠色通道”，任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。

（四）信息與通報

依據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，縣衛(wèi)生局必要時及時、準(zhǔn)確、全面、公開、透明地向社會本縣有關(guān)突發(fā)事件醫(yī)療救治的信息。

縣突發(fā)事件醫(yī)療救治工作由縣衛(wèi)生局及時向市衛(wèi)生局通報。

三、應(yīng)急響應(yīng)終止和善后工作

應(yīng)急響應(yīng)終止由原決定啟動的機關(guān)決定。終止的條件為無新病人、醫(yī)療救治病人病情穩(wěn)定。

縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同參加醫(yī)療救治工作的相關(guān)單位對醫(yī)療救治的各個環(huán)節(jié)進行全面總結(jié)，積累經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，完善預(yù)案。

第六部分保障措施

一、通訊保障

縣院前急救科要配備無線電話，盡快完成縣直醫(yī)療機構(gòu)急救車輛的車載電話安裝，設(shè)置與院前急救科和醫(yī)療機構(gòu)急診科的專線電話，確保本預(yù)案啟動后應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組或現(xiàn)場指揮部與有關(guān)部門、單位、個人、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織的聯(lián)絡(luò)通暢。

二、隊伍保障

要大力加強醫(yī)療救治人才資源儲備，積極培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理、訓(xùn)練有素、德才兼?zhèn)涞母黝愥t(yī)療救治人才，重點培養(yǎng)一批有知識、有技能、有實踐經(jīng)驗、高素質(zhì)的高級醫(yī)療救治人才，縣級醫(yī)療機構(gòu)特別需要加強復(fù)合型高素質(zhì)現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療救治人才的培養(yǎng)。各救治基地要確保救治相關(guān)疾病的人員配備、專業(yè)培訓(xùn)、病種管理及設(shè)備到位。還要培養(yǎng)擅長應(yīng)對危機管理和心理干預(yù)專門人才。人才的選拔、培訓(xùn)要程序化、制度化。要創(chuàng)新醫(yī)療救治人才培養(yǎng)工作機制和優(yōu)化環(huán)境，著力營造一個有利于優(yōu)秀人才脫穎而出、健康成才、干好事業(yè)的良好氛圍，并切實改善工作條件，提高生活待遇，解決后顧之憂，穩(wěn)定專業(yè)隊伍。

三、藥械保障

要建立健全本縣突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品器械等物資儲存、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)。要建立健全藥品、救護設(shè)備、快速檢驗檢測技術(shù)和試劑、衛(wèi)生防護用品和應(yīng)急設(shè)施等應(yīng)急物質(zhì)的儲備制度，平戰(zhàn)結(jié)合，確保突發(fā)事件醫(yī)療救治所需的醫(yī)藥器械等物資的應(yīng)急供應(yīng)。

四、經(jīng)費保障

應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治所需經(jīng)費，原則上由突發(fā)事件相關(guān)部門或單位或個人負責(zé)，當(dāng)不能提供經(jīng)費時可列入同級政府財政預(yù)算。緊急情況下，縣政府是做好各項后勤保障工作的第一責(zé)任人，負責(zé)落實好突發(fā)事件醫(yī)療救治所需的各項經(jīng)費。

五、救治演練

突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組每年要組織開展突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治的模擬演練，確保掌握相關(guān)領(lǐng)域的最新知識和先進技術(shù)，演練內(nèi)容包括：疫情報告、應(yīng)急指揮、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、個人防護等，以不斷提高縣級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治的總體應(yīng)急能力和水平?？h級醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)各自的職責(zé)經(jīng)常性地開展應(yīng)急醫(yī)療救治演練。演練原則上不驚動社會公眾。

篇10

【關(guān)鍵詞】應(yīng)對；災(zāi)害；大急救；初步實踐

【中圖分類號】R181.8+1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）11-0008-02

2001-2010的過去十年間，成都全市120緊急呼救電話量上升20倍，救護車派車數(shù)上升13倍，救治人數(shù)上升8倍，處置突發(fā)重大緊急醫(yī)療救援事件上升12倍，成都已經(jīng)邁入我國“百萬急救需求”的特大城市行列。同時，四川因特殊的地理、地形及氣象條件，已經(jīng)成為我國內(nèi)陸地區(qū)自然災(zāi)害頻發(fā)的主要省份，時常受到地震、暴雨、洪水、泥石流、高溫、干旱等各類災(zāi)害的侵?jǐn)_。成都作為四川的省會城市及西部經(jīng)濟發(fā)展中樞，其災(zāi)害醫(yī)療緊急救援體系建設(shè)具有引領(lǐng)作用與主導(dǎo)效應(yīng)。為此，進一步建立新的災(zāi)害醫(yī)療緊急救援機制、打破傳統(tǒng)院前急救模式已勢在必行。

根據(jù)成都市政府主要領(lǐng)導(dǎo)的有關(guān)重要批示，借鑒發(fā)達國家的減災(zāi)救護應(yīng)急管理體制，并結(jié)合“5.12”汶川特大地震、“8.13”龍池泥石流、以及“6.5”成都公交車燃燒事件等救援經(jīng)驗、現(xiàn)就成都市建立應(yīng)對災(zāi)害等突發(fā)事件的區(qū)域性院前“大急救”體系的初步實踐體會，做如下探討。

1資料與方法

1.1建立“大急救”體系的社會基礎(chǔ)： 為適應(yīng)成都市建設(shè)城鄉(xiāng)一體化、全面現(xiàn)代化、充分國際化的世界生態(tài)田園城市的發(fā)展需要，面對我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、建設(shè)西部經(jīng)濟核心增長極、西部重要交通樞紐等目標(biāo)的逐步確立，國內(nèi)外交流日趨緊密，人口流動逐年增大；同時，人民群眾對院前緊急醫(yī)療救援工作的要求也已越來越高，使我市面臨著日益繁重和較為復(fù)雜的院前緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

面對近年來不斷發(fā)生的各類自然災(zāi)害、結(jié)合“5.12”汶川特大地震等救災(zāi)經(jīng)驗、為進一步保障本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和民眾安全，以深入推進“成都市城鄉(xiāng)一體化、建設(shè)世界現(xiàn)代田園城市”為目標(biāo)、塑造全域成都應(yīng)對災(zāi)害的“大急救、大救援”理念，采取專業(yè)機構(gòu)為主與社會共同參與的綜合救援力量，全面推進成都市的災(zāi)害醫(yī)療緊急救援能力建設(shè)，提升公眾的防災(zāi)意識和自救能力。

1.2建立“大急救”體系的基本措施

1.2.1基本原則：

（1）　堅持“分步實施、體系推進”的原則。按照先易后難，先城市后鄉(xiāng)鎮(zhèn)，先專業(yè)后公眾進行普及的總體進程計劃，科學(xué)部署，重點突破、逐步實施，系統(tǒng)而全面的推進全市災(zāi)害醫(yī)療緊急救援能力建設(shè)。

（2）　堅持“政府推動、充分合作”的原則。塑造全域成都應(yīng)對災(zāi)害的“大急救”理念。以《成都7+1經(jīng)濟區(qū)（120）急救指揮中心應(yīng)急聯(lián)動救援合作實施方

案》為框架，建立全省8城市之間120特號調(diào)度指揮的聯(lián)動機制，協(xié)調(diào)處理突發(fā)

重大災(zāi)害事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

（3）　堅持“社會參與、普及民眾”的原則。與紅十字會等配合，積極開展高危特殊行業(yè)、駕駛員、大中學(xué)校、街道社區(qū)的初級衛(wèi)生應(yīng)急救護培訓(xùn)工作，進一步提升我市人民群眾的防災(zāi)避險及自救互救能力，減少各類自然災(zāi)害與突發(fā)事件的人員傷亡和致殘。

（4）　堅持“屬地化管理為主”的原則，進一步強化“集中資源、統(tǒng)一指揮”的災(zāi)害醫(yī)療緊急救援的政府職能。在我市現(xiàn)有部省級、市、區(qū)（市）縣三級醫(yī)療資源和部隊、成都市120急救指揮中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院資源的基礎(chǔ)上，依托醫(yī)療專科齊全和技術(shù)密集的優(yōu)勢，整合資源，建立醫(yī)療應(yīng)急救援專業(yè)化隊伍和應(yīng)急救治基地與應(yīng)急培訓(xùn)基地；逐步加強應(yīng)急裝備配備，提升應(yīng)急反應(yīng)和應(yīng)急救治能力，使成都市成為西部地區(qū)的災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救治實力最強、應(yīng)急反應(yīng)速度最快的中樞城市。

1.2.2具體措施

（1）　在全域成都范圍內(nèi)，專題走訪與實地調(diào)查我市各地、各級現(xiàn)有從事院前急救醫(yī)療服務(wù)的部門及機構(gòu)的運行現(xiàn)狀、優(yōu)勢特點與存在不足等，進行匯總分析。

（2）　收集成都市院前急救醫(yī)療體系建設(shè)的政策、法規(guī)等資料文獻，并借用循證醫(yī)學(xué)依據(jù)、與國內(nèi)外的急救醫(yī)療系統(tǒng)進行比較，綜合分析研究后，提出符合本區(qū)域?qū)嵡榈?、不同于國?nèi)其他地區(qū)的大急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)的新思路、新途徑。

（3）　探索在我市主要旅游景區(qū)或農(nóng)貿(mào)集鎮(zhèn)（以往的急救盲區(qū)）設(shè)立急救網(wǎng)點，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的、城鄉(xiāng)均等的院前急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，助推成都現(xiàn)代世界田園城市的創(chuàng)建。

（4）　建立成都經(jīng)濟區(qū)8大城市120中心之間的應(yīng)急聯(lián)動機制，協(xié)調(diào)指揮處置突發(fā)公共事件，構(gòu)建全域成都的大急救網(wǎng)絡(luò)。

（5）　認(rèn)真回顧總結(jié)5.12汶川大地震、6.5成都公交車燃燒、4.14玉樹地震和8.5四川特大山洪泥石流等突發(fā)災(zāi)害與公共事件中，我市急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)快速行動、有效應(yīng)對的正反經(jīng)驗，從專業(yè)技術(shù)與組織管理等角度，形成有實用價值及社會價值的理論文章或?qū)W術(shù)專著，并將其正反經(jīng)驗融入大急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)思路。

（6）　強化對全市各120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急診科等綠色通道、遠郊120急救分中心及其所依托醫(yī)院等，進行院前急救業(yè)務(wù)的統(tǒng)一考核及規(guī)范管理，以促進急救網(wǎng)絡(luò)隊伍建設(shè)。

（7）　積極推廣專業(yè)急救技術(shù)，堅持開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，定期舉辦全市范圍“急救大賽”與專業(yè)培訓(xùn)等，以提升我市急救網(wǎng)絡(luò)隊伍整體技能與專業(yè)實力。

（8）　結(jié)合初步建立具有成都特色的院前“大急救”網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架，同時助推成都市緊急醫(yī)療救援體系建設(shè)的《十二五規(guī)劃》的基本形成。

2結(jié)果

最突出的表現(xiàn)是，“大急救”體系初步建立以來，能夠有效進行協(xié)同處警，提升了緊急醫(yī)療救援速度與救援能力，為更好的應(yīng)對各類災(zāi)害等突發(fā)事件，取得初步實踐體會。

2.1初步建立成都市災(zāi)害醫(yī)療緊急救援三級體系：積極在成都地區(qū)推行“一級”指揮中心、“兩級”調(diào)度平臺與“三級”醫(yī)療救援體系建設(shè)。2005年成都市在城區(qū)范圍以遷建市120急救指揮中心為契機、完善市級120網(wǎng)絡(luò)救援指揮體系（一級指揮平臺）基礎(chǔ)上，于2007年又正式啟動了區(qū)（市）縣二級院前急救體系建設(shè)（二級調(diào)度指揮平臺）；2009年成都市下轄青白江、龍泉驛等4個區(qū)（市）縣又積極在旅游景區(qū)和中心集鎮(zhèn)先后創(chuàng)辦了“急救點”（配置相應(yīng)的急救設(shè)備與專業(yè)人員，建立就診與轉(zhuǎn)診快捷通道等），從而在真正意義上形成了主城區(qū)、區(qū)（市）縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及景點等三級劃分的緊急醫(yī)療救援體系。這在全國院前急救急救網(wǎng)絡(luò)范圍也是一種具有創(chuàng)新性的實踐。

2.2積極落實災(zāi)害醫(yī)療緊急救援專業(yè)化隊伍建設(shè)： 以《成都市人民政府關(guān)于加強醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)的實施意見》（成府發(fā)［2009］55號）為指導(dǎo)，全面落實災(zāi)害醫(yī)療緊急救援專業(yè)化隊伍建設(shè)：

2.2.1依托成都市120急救指揮中心、組建一支反應(yīng)迅速、應(yīng)對及時的特別醫(yī)療應(yīng)急救援突擊隊，全面提高我市在面臨各類突發(fā)重特大自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、恐怖襲擊、生化輻射事件等緊急狀態(tài)下的醫(yī)療應(yīng)急救援能力，保護人民群眾生命安全和身體健康。

2.2.2加強全市災(zāi)害醫(yī)療緊急救援專家?guī)旖ㄔO(shè)。在現(xiàn)有全市衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)斓幕A(chǔ)上，采取補充、更新的方式加快全市災(zāi)害醫(yī)療緊急救援專家?guī)旖ㄔO(shè)。各區(qū)（市）縣也應(yīng)加快各自的急救醫(yī)療救援專家?guī)斓慕ㄔO(shè)。

2.2.3加強區(qū)（市）縣和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療應(yīng)急救援突擊分隊建設(shè)。各區(qū)（市）縣要依托轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)建立一支專業(yè)化醫(yī)療應(yīng)急救援突擊分隊，配置必要裝備和救援設(shè)備，加強培訓(xùn)、演練，發(fā)生重大災(zāi)害事故時，在第一時間到達現(xiàn)場展開醫(yī)療緊急救援。

2.3加強災(zāi)害醫(yī)療緊急救援基地建設(shè)： 依托全市三級醫(yī)療機構(gòu)，建立一批具有?？苾?yōu)勢的醫(yī)療應(yīng)急救治基地，對突發(fā)災(zāi)害事件中的傷員進行集中收治；對非基地醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2.3.1依托成都市第二人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、總醫(yī)院建立燒傷救治基地；

2.3.2依托四川大學(xué)華西第四醫(yī)院建立核輻射救治基地；

2.3.3依托四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院建立腦外傷救治基地；

2.3.4依托四川大學(xué)華西第四醫(yī)院、成都市第二人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院建立中毒救治基地。

2.4加強災(zāi)害醫(yī)療緊急救援培訓(xùn)工作： 以成都市120急救指揮中心、總醫(yī)院為基地，開展全市院前緊急救援能力培訓(xùn)。各級醫(yī)療機構(gòu)也進行有組織、有計劃的相關(guān)專業(yè)的急救培訓(xùn)與應(yīng)急演練。

2.5建立成都經(jīng)濟區(qū)8市之間120調(diào)度指揮的聯(lián)動機制： 創(chuàng)建起8市之間120急救中心的“主任聯(lián)席會”運作模式，信息共享、定期會面，協(xié)調(diào)處理突發(fā)重大災(zāi)害事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

3討論

3.1“大急救”概念的形成： 本文所言“大急救”，是指更廣范圍的院前急救。此概念于2010年正式提出。是在總結(jié)近年來汶川大地震等各類防災(zāi)救災(zāi)的正反經(jīng)驗、和我市社會急救醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合成都實情，將以往的院前急救概念向深度和廣度拓展而逐步形成的。

建立具有成都特色（成都模式）的“大急救”網(wǎng)絡(luò)體系，目的是進一步全面提高應(yīng)急反應(yīng)時間與醫(yī)療救援能力，以達到“城鄉(xiāng)一體、區(qū)域協(xié)調(diào)、反應(yīng)靈敏、可持續(xù)發(fā)展”的成都市“十二五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展的應(yīng)急醫(yī)療總體需求。

3.2建立“大急救”體系的初步效果：

3.2.1自從建立“成都7+1經(jīng)濟區(qū)”8大城市之間120特號調(diào)度指揮的聯(lián)動機制以來，尤其2010年初，資陽與眉山兩市的市話并入成都的“028”區(qū)號后，即已經(jīng)形成了三地120急救指揮調(diào)度平臺的協(xié)調(diào)機制，至今已協(xié)同處理特殊急救病人約600例。