高熱病人的急救護(hù)理措施范文
時間:2023-10-27 17:51:43
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篇1
支氣管擴(kuò)張伴咯血是病程長,常反復(fù)發(fā)作的呼吸道疾病。其基本病變是由于支氣管及周圍組織的慢性炎癥,使支氣管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。本病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,可由于多種原因引起。我科2003~2005年共收治此類病人32例,在治療時,我們采取搶救護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合,取得滿意效果,現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。
治療與護(hù)理
支氣管擴(kuò)張的治療原則及消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時行外
科手術(shù)。
對確診為支氣管大咯血病人應(yīng)立即進(jìn)行倒血,在床上將病人頭和上半身向下占軀干呈90°角,拍擊其背部將氣管內(nèi)的血液排出,同時用吸痰器吸出氣道內(nèi)的積血,采取患側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,加強護(hù)理,必須熟悉咯血窒息的早期征象及搶救措施。
高熱病人出汗多時,注意補充液體,防止脫水及時清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護(hù)理,保持清潔,防止口腔炎的發(fā)生,鼓勵患者盡可能多進(jìn)食,食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需,應(yīng)給予高蛋白,高熱量,多維生素,易消化的食物,補充機體消耗,提交抗病能力。
高濃度吸氧,直到呼吸困難等消失。
建立靜脈通道,應(yīng)用止血藥物如垂體后葉素10U加入10%葡萄糖溶液40M靜脈緩慢推注,20~30分鐘注完,再用垂體后葉素,10~20分鐘10%葡萄糖液500ml中滴注,每分鐘20滴維持。同時密切觀察血壓的變化,速度過快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等,因此高血壓、冠心病患者禁用。
注射阿托品1mg解除喉部痙攣,根據(jù)病情應(yīng)用呼吸興奮劑。
保持病室環(huán)境的清潔,盡量減少搬動病人,咯血停止后,可給溫諒的流質(zhì)或半流質(zhì)飯食,少食多餐,保持大便的通暢,合理應(yīng)用抗生素,控制感染。
內(nèi)科治療無效的大咯血患者,如出血部位明確而又能耐受胸外手術(shù)的患者。可考慮手術(shù)治療,如一般咯血500ml以上且頻繁咯血,有窒息危險者可行急救手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)按胸外科手術(shù)護(hù)理要求作。
心理護(hù)理
解除恐懼心理大咯血時,病人精神緊張、煩燥、不利止血,護(hù)士應(yīng)守護(hù)在床邊,以高度的責(zé)任感和同情心安慰鼓勵病人,在做好各項治療護(hù)理的同時,要穩(wěn)定病人情緒,進(jìn)行心理疏導(dǎo),滿足病人的心理需要,減輕心理負(fù)擔(dān),及時擦去病人面部血跡及清除咯血污物,消除直接刺激病人引起的恐懼因素。
反復(fù)咯血者與病人一起分析病情及治療效果,幫助病人建立治療信心,消除憂郁、疑慮心理、變消極情緒為積極情緒,配合治療。
做好患者家屬及親友工作,對患者體貼關(guān)心,使之情緒穩(wěn)定,精神振作,以利疾病康復(fù)。