導語：如何才能寫好一篇護理專業(yè)人才培養(yǎng)計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞： 電力系統(tǒng) 繼電保護 人才培養(yǎng)模式

一、電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)教學情況及主要存在的問題

專業(yè)設置的6門專業(yè)核心課程：電力系統(tǒng)繼電保護、電力系統(tǒng)自動裝置、發(fā)電廠電氣設備、電力系統(tǒng)二次接線、繼電保護測試實訓、電力系統(tǒng)綜合自動化實訓等，進入麥可思數(shù)據(jù)有限公司2011年、2012年對我校畢業(yè)生所做的跟蹤調(diào)查的“課程有效性評價”環(huán)節(jié)。根據(jù)調(diào)查結果顯示這六門課程的設置在工作與專業(yè)相關的畢業(yè)生中，91.2%的人認為這些課程很重要，但其滿足度僅為53%。這些課程設置和培養(yǎng)有待進一步加強，提升專業(yè)課程對實際工作的滿足度，提升學生“解決復雜問題、系統(tǒng)分析、疑難排解”三項基本工作能力。

本專業(yè)教材相對繼電保護技術滯后，專業(yè)課程教材要加強針對性和實用性，按照基于工作過程的課程觀，參照相關的職業(yè)資格標準，積極與企業(yè)共同開發(fā)教材，保證教材的知識與生產(chǎn)契合，代表技術的最新發(fā)展。實訓條件需要大力完善，建設校內(nèi)實訓基地，滿足學生專業(yè)基礎課和專業(yè)課“教學做一體化”教學模式實現(xiàn)的實訓條件，具備真實或仿真實訓條件。開發(fā)校外實訓基地，其數(shù)量必須滿足學生認識實習、頂崗實習和職業(yè)技能實踐的要求。師資隊伍中，“雙師型”教師比例不夠，兼職教師欠缺。安排專業(yè)教師到企業(yè)生產(chǎn)實踐，提高教師雙師素質。同時聘請行業(yè)企業(yè)的專業(yè)技術人員到學校擔任兼職教師，逐步加大兼職教師的比例。

二、電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)教學改革建議

1.人才培養(yǎng)目標調(diào)整建議。經(jīng)過專業(yè)調(diào)整結果，將繼電保護專業(yè)培養(yǎng)目標確定為：培養(yǎng)面向電力系統(tǒng)及工礦企業(yè)繼電保護和自動裝置領域相關的一線崗位，掌握一定的專業(yè)知識、具有較強的實踐能力，從事發(fā)電廠、變電站繼電保護及自動化裝置的調(diào)試、維護、運行和電力自動化設備生產(chǎn)、安裝、檢測、營銷等一線需要的德智體美全面發(fā)展的技術技能人才。

2.人才培養(yǎng)模式確定的建議。繼電保護專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革根據(jù)內(nèi)蒙古經(jīng)濟發(fā)展趨勢，以電力行業(yè)和相關企業(yè)為服務對象，在改革過程中，積極發(fā)揮專業(yè)建設委員會的作用，以行業(yè)、企業(yè)實際需求為導向，充分借鑒兄弟職業(yè)院校經(jīng)驗，采取多種途徑開展廣泛、深入的調(diào)研工作。以烏海熱電廠、君正熱電廠、海波灣發(fā)電廠、蒙西熱電廠、五湖泵業(yè)有限公司、內(nèi)蒙古順金電力安裝有限公司等校企合作為平臺，根據(jù)行業(yè)、企業(yè)職業(yè)崗位需求的變化，與企業(yè)深度融合，共建生產(chǎn)性實訓基地，實現(xiàn)校企共享教學資源和生產(chǎn)設備、校企共同設計人培養(yǎng)方案、校企共同實施教學過程、校企共同監(jiān)督教學質量。共同探索企業(yè)全程參與“一條主線，兩個體系，三個階段，兩個證書”的人才培養(yǎng)模式。

3.專業(yè)課程設置的原則建議。以培養(yǎng)從事發(fā)電廠、變電站繼電保護及自動化裝置的測試、維護、運行和電力自動化設備生產(chǎn)、安裝、檢測、營銷等一線需要的德智體美全面發(fā)展的技術技能人才為目標。分析近三年繼電保護專業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)崗位，校企合作開展繼電保護專業(yè)人才需要調(diào)研，通過專業(yè)主要就業(yè)崗位的典型工作任務分析，設計與實踐教學高度融合主動適應區(qū)域產(chǎn)業(yè)結構升級需要來構建專業(yè)課程體系，開發(fā)專業(yè)課程。

4.專業(yè)師資與實訓條件配置建議。（1）師資建議：電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)的教師團隊建設取得了一定的進展，本專業(yè)對師資力量的具體要求可參考以下指標：高級職稱（含高級講師）比例R20%，雙師素質教師比例R40%，實訓指導教師數(shù)量、素質結構基本滿足教學要求。

（2）實訓條件配置建議：目前，電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)的實訓基地建設有一定的基礎，根據(jù)對企業(yè)和畢業(yè)生的實踐動手能力調(diào)研可以看出，學生在實踐能力方面仍然存在問題，因此建議新增變電站綜合自動化實訓基地、自動裝置實訓基地。本專業(yè)必須配置生均教學科研儀器設備值不低于4000元/生。儀器、設備利用率高，人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的實訓項目開出率在90%以上。

三、電力系統(tǒng)繼電保護與自動化專業(yè)人才培養(yǎng)模式

繼電保護專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革根據(jù)內(nèi)蒙古經(jīng)濟發(fā)展趨勢，以電力行業(yè)和相關企業(yè)為服務對象，改革過程中，依據(jù)學?！罢Ｆ蠛献?、課崗證融通”辦學育人模式，依托學院領導下的專業(yè)建設委員會，結合繼電保護專業(yè)的培養(yǎng)目標和專業(yè)特點，校企合作開發(fā)人才培養(yǎng)方案，形成繼電保護專業(yè)企業(yè)全程參與的“一條主線、兩個體系，三個階段，兩個證書”人才培養(yǎng)模式，如圖所示。

繼電保護專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革根據(jù)內(nèi)蒙古經(jīng)濟發(fā)展趨勢，以電力行業(yè)和相關企業(yè)為服務對象，改革過程中，依據(jù)學?！罢Ｆ蠛献鳌⒄n崗證融通”辦學育人模式，依托學院領導下的專業(yè)建設委員會，結合繼電保護專業(yè)的培養(yǎng)目標和專業(yè)特點，校企合作開發(fā)人才培養(yǎng)方案，形成繼電保護專業(yè)企業(yè)全程參與的“一條主線、兩個體系，三個階段，兩個證書”人才培養(yǎng)模式。

“一條主線”是指以電力員工的職業(yè)能力和素質培養(yǎng)為主線。

“兩個體系”是指“基礎課程體系”和“專業(yè)課程體系”。關注學生全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，重組基礎課程體系；分析繼電保護典型工作任務，構建以實踐教學為主體的專業(yè)課程體系。

“三個階段”是指分階段實施人才培養(yǎng)計劃，第一階段是職業(yè)能力的認知，在一、二學期完成。要求學生了解本專業(yè)的就業(yè)環(huán)境，工作環(huán)境和崗位工作任務，具備本專業(yè)所需的基本知識和基本職業(yè)素養(yǎng)；第二階段是職業(yè)能力形成，在第三、四學期完成。對本專業(yè)的專業(yè)課程以繼電保護專業(yè)的“真實”工作任務為載體，聘請企業(yè)專家與技術骨干擔任校外兼職教師，承擔實踐性課程的教學，并采取“工作任務驅動，教學做一體”的教學模式，提升學生的專業(yè)技能；第三階段是職業(yè)技能提升，在第五、六學期完成，安排進行綜合實訓及頂崗實習。在電力生產(chǎn)一線對繼電保護進行運行、維護和調(diào)試操作，以適應繼電保護專業(yè)職業(yè)崗位。三個階段遞進地實現(xiàn)“職業(yè)素質、職業(yè)能力、創(chuàng)新精神與創(chuàng)業(yè)能力、可持續(xù)發(fā)展能力”的培養(yǎng)。

“兩個證書”是指學生經(jīng)過三年培養(yǎng)，提高職業(yè)技能和職業(yè)素質。學生畢業(yè)時取得畢業(yè)證書的同時，應取得繼電保護工、電力通信調(diào)度值班員、電氣值班員、變電站值班員等中級工職業(yè)技能等級證書。

參考文獻：

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《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》明確指出:“到2020年，我國護理事業(yè)發(fā)展的目標之一就是要有計劃地培養(yǎng)一批?？谱o士，滿足臨床護理需求”。    一、當前高職護理教育與護士職業(yè)生涯發(fā)展之間的問題    

(一) 人才培養(yǎng)過程中存在“不合理”的環(huán)節(jié)    

根據(jù)高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，一名學生畢業(yè)時就應該是一名合格的護士。但現(xiàn)實表明:一名合格的證、照齊全高職護理專業(yè)的畢業(yè)生走上工作崗位后還不足以成為一名合格的護士，必須要以一名護士新手(NO級護士)的身份在臨床上再接受為期1年的醫(yī)院內(nèi)部培訓才能成為一名合格的護士。調(diào)查發(fā)現(xiàn):醫(yī)院對一名護士新手的培訓在內(nèi)容上包括素質、知識和技能等各個方面，而培訓的強度也是前所未有的，因為只有經(jīng)歷了這樣的一個過程才能實現(xiàn)從一名“護生”到一名“護士”的蛻變，這顯然是護士人才培養(yǎng)過程中“不合理”的環(huán)節(jié)。《新入職護士培訓大綱(試行)》將這一“不合理”進一步放大，所以這一“不合理”環(huán)節(jié)就是當前高職護理教育與護士職業(yè)生涯成長之間最主要的沖突，它直接反映出了當前高職護理教育中存著的諸多問題，所以如何將其從護士職業(yè)生涯中抽除掉是一個需要所有從事高職護理教育的人士必須要認真思考的問題。  

(二)人才培養(yǎng)目標定位方面的問題    

1.專業(yè)人才培養(yǎng)方案的統(tǒng)領性不強。護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案是高職院校進行護理專業(yè)人才培養(yǎng)的綱領性文件，一份方案的執(zhí)行周期通常是三年。然而，學校作為這一方案的制定者在制訂方案的過程中更多是站在一名教師的角度去思考方案能否“用三年”，而很少站在學生的角度去思考能否“管終生”，導致所制訂的人才培養(yǎng)方案統(tǒng)領性不強。    

2.重能力、輕人文。2013年7月，在南寧召開的全國高職護理教育研討會上，大會主席在主旨發(fā)言中指出:在全國范圍內(nèi)，絕大多數(shù)高職院校在護理專業(yè)人才培養(yǎng)的過程中，以“護士執(zhí)業(yè)資格考試”為指揮棒，把“全國護士職業(yè)資格考試大綱”這個行業(yè)中的最低標準作為評價人才培養(yǎng)質量的標準，把畢業(yè)生通過全國護士職業(yè)資格考試的通過率作為評價人才培養(yǎng)質量的主要指標。部分學校在教學安排上僅僅滿足把通過國家護士資格考試作為基本要求。在課程設置上的表現(xiàn)就是人文社會科學課程比例偏低，綜合素質和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)、交流溝通、人文關懷顯得較為欠缺。有些學校過分強調(diào)技能訓練，忽視基本理念和基本知識的教學。其結果就是在這種環(huán)境中培養(yǎng)出來的學生，缺乏人文護理的思想內(nèi)涵，在溝通能力、方法能力(評判性思緒)等專業(yè)(職業(yè))核心能力方面存在明顯的不足。    

3.人才的可持續(xù)發(fā)展缺乏保障    

一名護士的職業(yè)生涯應該是一個可持續(xù)發(fā)展的過程，而可持續(xù)發(fā)展的基本保障應該是自我學習和終生學習。當前高職護理教育存在著學生職業(yè)生涯規(guī)劃明顯缺乏針對性，課程體系的設置和課程開發(fā)仍然是知識導向，信息化教學手段和教學資源缺乏，課堂教學以傳統(tǒng)模式為主等諸多問題，在這種環(huán)境下培養(yǎng)的學生的自我學習和終生學習的能力明顯不足。    

4.課程建設缺乏創(chuàng)新    

當前高職護理教育的現(xiàn)狀是以學校為主體，行業(yè)指導和醫(yī)院參與程度明顯不足，距離學?！t(yī)院(企業(yè))“雙主體”的最新要求差距就更大了。在這樣的狀況下，作為實現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的最主要載體的課程，其建設當然也就擺脫不了學科本位的課程體系，以傳播知識為目的的教材、傳統(tǒng)的課堂教學等高職教育與生俱來的頑疾。    

二、護士職業(yè)生涯發(fā)展的對策    

認真分析上述問題產(chǎn)生的原因，不外有三:首先是辦學觀念的落后，尤其是對高等職業(yè)教育的規(guī)律缺乏必要的認識，這是產(chǎn)生上述問題的根本原因;其次是校(醫(yī))融合不足，這也是產(chǎn)生上述的直接原因;第三，滿足于當期高職護理教育繁榮的現(xiàn)狀，缺乏改革的動力，這是產(chǎn)生上述問題的現(xiàn)實基礎。    

面對差異巨大的中國職業(yè)教育現(xiàn)實，既需要在理論上回到原點重新認識職業(yè)教育，更要在實踐中有勇氣和決心，在總結提煉過往經(jīng)驗的基礎上，開創(chuàng)“百家爭鳴、各有千秋”的職業(yè)教育新局面。所以要解決上述問題，筆者認為可以采取如下對策。    

1.建立適應高職護理教育發(fā)展的體制機制    

首先要以《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃(aols } aola年)》為指導，以校(醫(yī))院深度融合為突破口建立真正適應高職護理教育發(fā)展的體制機制，并在政策引導下真正發(fā)揮行業(yè)指導作用和醫(yī)院在高職護理教育中的主體作用，有效解決當前制約高職護理教育的諸如人才培養(yǎng)模式陳舊、職業(yè)觀念滯后、優(yōu)質教學資源缺乏、專業(yè)特色不鮮明等系列問題;其次，要通過大數(shù)據(jù)分析、專業(yè)調(diào)研等有效手段對高職護理教育人才需求趨勢進行正確的評估，正視當前高職護理教育人才培養(yǎng)“量大質低”的現(xiàn)狀，通過改革創(chuàng)新和特色建設來培養(yǎng)真正符合高職教育人才目標的優(yōu)質護理人才，如此方能在激烈的競爭中立足并發(fā)揮引領作用;第三，還要尊重護士職業(yè)生涯的成長規(guī)律。要以護士職業(yè)生涯的成長路徑為方向，按照整體護理的新模式來重新規(guī)劃高職護理人才的培養(yǎng)目標，全面推進高職護理教育和教學改革，以滿足高職護生可持續(xù)發(fā)展所需要的素質、能力和知識等多方面的要求。    

2. 樹一立適應時代需求的高等職業(yè)教育觀    

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1人才培養(yǎng)目標的界定和內(nèi)涵

《教育大辭典》對培養(yǎng)目標的解釋是指教育目的或各級各類學校教育說所應達到的培養(yǎng)要求、質量和規(guī)格。袁璟婷在《高職衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式與評估探索》中指出:“人才培養(yǎng)目標其實質就是把教育對象培養(yǎng)成什么樣的人或什么樣的人才的問題，是培養(yǎng)者對所要培養(yǎng)出人才的質量和規(guī)格的總規(guī)定。它是教育活動的決定因素，是教育活動的出發(fā)點和歸宿。對于學校而言，人才培養(yǎng)目標要結合學校的層次、類型以及專業(yè)進行具體化才能真正地發(fā)揮其應有的規(guī)范、指導和檢驗作用［2］?！苯陙?，我國在中專畢業(yè)生中實行了對口升學的政策，從而使一部分應屆中專畢業(yè)的護理學生有機會進入高校接受高等教育，這對提高護理人員的素質起到了積極的作用。我校從2014年才開始招收對口高職護理學生，由于對口高職護理專業(yè)成立時間短，學生差異性大，其培養(yǎng)目標的確定是目前擺在我們面前的一個難題，有了正確的人才培養(yǎng)目標，才能進行相應的課程改革、培養(yǎng)模式創(chuàng)新，才能培養(yǎng)出具有豐富的理論知識和強大的操作技能的綜合型人才，使他們真正的符合社會的需求。

2對口高職護理專業(yè)人才目標綜述

對口高職護理專業(yè)學生是中專護理畢業(yè)生通過參加考試升入高職大專，通過這種途徑升入高職的學生學制一般為2－3年，在此期間完成學校教學計劃所規(guī)定的全部課程且考試成績合格者可獲得高等職業(yè)技術學院的專科文憑。由于這部分學生已經(jīng)學習了中職的護理的相關課程，并拿到相關的資格證，甚至有部分學生已經(jīng)有豐富的工作經(jīng)歷，所以這部分學生在培養(yǎng)目標上與中職培養(yǎng)人才層次是有差別的。中職教育強調(diào)職教育側重培養(yǎng)高素質、應用型、創(chuàng)新型高技能人才。而對口高職教育后更強調(diào)技能的拓展與延伸，向更深更廣的方向發(fā)展。因此“中高職三二分段應該準確定位人才培養(yǎng)目標以實現(xiàn)階段的順利過渡和銜接，避免教育層次和專業(yè)技能水平的錯位”［3］。查閱相關文獻資料，目前對口高職護理人才的培養(yǎng)目標主要圍繞知識、技能、素質三個方面:

2．1知識目標

知識主要是指從事某一特定崗位或者崗位群所掌握的文化理論知識以及專業(yè)知識等。面對對口升人高校的這部分護理學生是中專起點，在中專階段的學習是以醫(yī)學課程的專業(yè)知識為主，雖然在中專學習階段學習了部分文化課程，但課時偏少、內(nèi)容較淺，大部分文化課程都是考查課，造成部分學生學習不認真，收效較差。根據(jù)相關實習醫(yī)院的反饋，我校學生也存在文化知識匱乏的突出問題，甚至有部分學生連基本的文書寫作都存在問題，因此在重視專業(yè)基礎知識的同時，不能忽視文化知識的學習，要堅持雙管齊下，只有擁有豐富的知識體系，才能應付復雜多變的醫(yī)療環(huán)境。史可可在《中高職教育培養(yǎng)目標銜接研究》中指出:“中等職業(yè)教育階段要求學生學習必要的文化知識與少量的技能理論知識;高等職業(yè)教育階段要求相應的基本知識與過硬的專業(yè)知識，對硬性知識有精準的掌握，在知識面上的要求比中等職業(yè)教育階段更為廣泛與深刻?！?/p>

2．2技能目標

職業(yè)技能，即指學生將來就業(yè)所需的技術和能力。學生是否具備良好的職業(yè)技能是能否順利就業(yè)的前提。根據(jù)《國務院關于大力推進職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》關于“加強職業(yè)指導和就業(yè)服務，拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道”精神，調(diào)動學生學習職業(yè)技能的積極性，幫助學生提高職業(yè)技能就顯得尤為重要。技能是職業(yè)教育的基礎，是重中之重。中職教育側重的是基礎技能的培訓，而進入到大專學習的高等職業(yè)教育則要求學生不僅要掌握對應工作崗位的操作技能，還要一定的組織能力、創(chuàng)作能力與駕馭策略層面的過程的專項能力，注重綜合職業(yè)能力的培訓。

2．3素質目標

教育學意義上的素質指的是指人在先天生理的基礎上，通過環(huán)境影響和教育訓練所得的內(nèi)在的、相對穩(wěn)定的、長期發(fā)揮作用的身心特性及其基本的品質結構，包括職業(yè)道德、職業(yè)行為、職業(yè)作風、職業(yè)意識等。有一些學者將素質稱之為“品性”、“品質”，它主要是指個體的思想品質、道德品質、身心品質、個性品質等等。在現(xiàn)代護理學中，人文素質培養(yǎng)歸根結底就是引導護生學會做人，自主發(fā)展，正確對待自我、他人、社會和自然，提高自身的人格和修養(yǎng)，利用人文精神解除病人的痛苦，成為名副其實的白衣天使。對于對口高職的學生經(jīng)過在校的學習和長達8個月的臨床實習，在技能上已經(jīng)經(jīng)過一定程度的專業(yè)化訓練，而在職業(yè)素質方面有待進一步的優(yōu)化和培養(yǎng)，因此對于對口高職的學生不僅僅是掌握基本的技能，同時應該培養(yǎng)具備高尚的職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)、與人合作與溝通能力等，這些職業(yè)素質無疑會提升他們在就業(yè)市場的競爭力以及應對醫(yī)療環(huán)境的適應力。綜上所述，對于對口高職護理專業(yè)這種中高職銜接模式的培養(yǎng)目標主要集中在知識、技能、素質等方面，在筆者看來對口高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式的制定要考慮多方面的因素，既要考慮到時代經(jīng)濟的發(fā)展，也要考慮到本專業(yè)的特色，更要考慮到地域經(jīng)濟發(fā)展的人才需要，才能全方面、多角度的制定適合我校對口高職護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。

作者:唐莉 楊京楠 單位:四川中醫(yī)藥高等?？茖W校

參考文獻:

［1］國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020)第十七條［Z］．

［2］袁璟婷．高職衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式與評估探索［D］．南京:東南大學，2014．

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一、護理人才培養(yǎng)模式改革的必要性

(一)培養(yǎng)目標與我國醫(yī)療衛(wèi)生保健服務發(fā)展需求不相適應

高職護理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)高素質技術應用性人才的專門教育，因此，護理教育必須符合衛(wèi)生保健服務的發(fā)展，符合崗位對護理人才需要的層次、規(guī)格的要求。而目前我國在高職護理人才培養(yǎng)上以滿足社會急需的數(shù)量為主，未重視護理人才培養(yǎng)質量的要求；在教育上仍以傳授知識為主，忽視了對學生人文素質和職業(yè)能力的培養(yǎng)，在培養(yǎng)目標上沒能明確地定位于高素質技術應用性人才，培養(yǎng)模式上沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質并重的要求【1】。

(二)臨床教學資源不能滿足教學的需求

隨著醫(yī)院的管理體制和經(jīng)營機制的變化，尤其是近年來醫(yī)患矛盾的升級，有些醫(yī)院從維護自身利益考慮，不愿接收實習學生，接收的醫(yī)院也減少了學生的動手機會；加上高校招生規(guī)模擴大，造成臨床教學資源不足，學生實踐機會減少，人才培養(yǎng)目標較難實現(xiàn)。

(三)護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式缺乏專業(yè)特色

護理學是一門實踐性非常強的學科，突出實踐教學是當前護理教學改革的關鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在很多護理學校仍舊沿用醫(yī)學類通用的“兩年在校學習，一年在醫(yī)院實習”的“2+1”人才培養(yǎng)模式；授課方式多為理論講授，盡管近年來許多學校都建立了護理仿真實訓基地，但護理實訓多數(shù)情況下是模擬性的，無論是環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實際工作環(huán)境有差距【2】，教學與臨床脫節(jié)，造成學生動手能力相對較差，學生的臨床思維能力和社會適應能力得不到更多的培養(yǎng)，畢業(yè)后臨床適應時間較長，護理教育改革勢在必行。

二、高職護理專業(yè)雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的構建

以醫(yī)院為依托，培養(yǎng)護理崗位所需人才，按照行業(yè)對護理人才規(guī)格的要求，調(diào)整和確立護理人才培養(yǎng)方案。雙方共同承擔培養(yǎng)學生的責任，保證人才培養(yǎng)的良好社會適用性【3】?！半p軌”指人才培養(yǎng)方案中的課程體系、課程內(nèi)容與醫(yī)療衛(wèi)生保健機構護理工作過程相符，學生在校學習內(nèi)容和在護理崗位上的見習、實習、工作內(nèi)容相一致；“雙控”指校院雙方就人才培養(yǎng)方案過程互商互通各教學環(huán)節(jié)的控制要求，起到校內(nèi)校外雙向控制培養(yǎng)標準；在雙軌、雙控實施過程中體現(xiàn)“雙向融合”。

(一“)雙軌”的實施步驟

1.學校和醫(yī)院共同開發(fā)工學結合的課程體系。學校和醫(yī)院共同制訂人才培養(yǎng)目標；醫(yī)院參與學校課程體系開發(fā)的每個細節(jié)，學校專業(yè)教師定期到醫(yī)院進行專業(yè)和課程調(diào)研，通過定期召開實踐專家研討會等方式，使醫(yī)院專業(yè)人員直接參與到課程開發(fā)過程中；在人才培養(yǎng)計劃實施過程中，學生在校完成的全部學習內(nèi)容與醫(yī)院護理工作崗位上工作內(nèi)容相一致，最終實現(xiàn)護理專業(yè)課程的完全工學結合。我系護理專業(yè)通過三次召開實踐專家研討會，對職業(yè)崗位工作結構、工作過程、工作任務進行分析，歸納出護士崗位的典型工作任務，在課程專家的指導下，將典型工作任務進行教學分析形成了基礎護理、常用臨床護理技術操作、儀器設備的使用與維護、院內(nèi)感染的預防與控制、護理評估、護理文件的書寫與管理、成人系統(tǒng)疾病護理、母嬰護理、兒童護理、急危重癥患者的護理、護患溝通與心理護理、突發(fā)事件的應對、門診與病房管理13門學習領域的課程。依照循序漸進的認知規(guī)律，按照臨床護士護理工作能力培養(yǎng)漸進的過程（輔助護士責任護士護理組長），進行學習領域課程序化，形成專業(yè)學習領域課程，并在2010級的學生中實施教學。

2.學校和醫(yī)院共同完成教學的實施過程。在教學實施的全過程中，依托醫(yī)院和校內(nèi)仿真實訓基地，使教師和學生在實訓實習環(huán)境中，完全實現(xiàn)與實際崗位角色的互換，即“教師”為“帶教護師”、“學生”為“護士”；采用行動導向教學，選擇真實的工作任務作為教學內(nèi)容，完成完整的工作任務，加強學生的專業(yè)能力和關鍵能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)學生職業(yè)生涯的成長，使學生學會工作和學習。

3.學校和醫(yī)院共同進行師資培養(yǎng)。學校實施教師的AB制的培養(yǎng)制度，即專任教師一年在醫(yī)院工作，一年在校任教，派遣大量的教師到護理一線工作學習；同時學校聘請大量富有實踐經(jīng)驗的一線護理專家擔任專業(yè)課程教師。學校和醫(yī)院建立師資共享的培養(yǎng)平臺，制定相關管理制度，使學校師資水平進一步提高。

4.學校和醫(yī)院共同進行校內(nèi)外實訓基地建設。學校與醫(yī)院在實訓基地建設中實現(xiàn)深層次合作，在醫(yī)院建設示教室和學生的實訓室，學校提供先進的教學設施和資源，如多媒體教學設施、各種教學模型，醫(yī)院參與建設學校仿真的校內(nèi)實訓基地，讓學生在三年學習過程中，專業(yè)課程以及實訓實習全部在真實環(huán)境中完成，實現(xiàn)學生所學與將來就業(yè)后的實際工作內(nèi)容高度一致。

(二“)雙控”的實施方案

學校和醫(yī)院雙方就人才培養(yǎng)過程互商互通各教學環(huán)節(jié)的控制要求，共同制定各項管理制度，確保校內(nèi)、校外雙向控制培養(yǎng)標準。

1.成立由學校和醫(yī)院資深專家共同組成的護理專業(yè)教學指導委員會，召開每年兩次的聯(lián)席會議。在聯(lián)席會上，廣泛聽取護理行業(yè)專家、臨床護理人員和用人單位的意見、建議，不斷完善護理實訓基地的硬件建設和管理，提高護理實習生和畢業(yè)生質量。

2.建立以學校專職教師、行業(yè)專家、兼職教師等組成的優(yōu)質帶教師資隊伍，指導學生在校的課程實踐教學及在實習基地的見習和頂崗實習工作。共同制定護理教學與實習管理制度和出科考試制度，使實訓實習基地的教學管理規(guī)范化、科學化。

3.建立學校護理系與醫(yī)院護理部主任、帶教老師的三級聯(lián)系網(wǎng)絡，嚴格管理見習、實習環(huán)節(jié)，及時反饋、認真總結。學校定期組織召開實訓實習教學研討會，聘請實習醫(yī)院的帶教教師參加，研討新形勢下改進頂崗實習工作的辦法，進一步修訂實綱、實習標準及《頂崗實習任務書》，加強對學生實習過程與質量的全程監(jiān)控，提高臨床帶教教師的理論和管理水平。

4.與行業(yè)和醫(yī)院等資深的護理專家共同制訂臨床帶教的工作規(guī)范和質量標準，完善臨床教學質量保障與監(jiān)控體系。另外，通過輔導員對實習隊長的管理，時刻了解學生思想動態(tài)；通過臨床教學聯(lián)席會議的長效制度、學校和醫(yī)院建立的互聯(lián)管理網(wǎng)絡等方式，加強學校和醫(yī)院雙向管理，了解學生思想動態(tài)，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質。

(三“)雙向融合”目標實現(xiàn)的措施

通過學校與醫(yī)院間的合作、聯(lián)動，將專業(yè)教學與行業(yè)需求緊密對接。以行業(yè)崗位標準來規(guī)范和考核學生的綜合技能水平，強化職業(yè)技能訓練，縮短學生進入崗位的適應期，實施人才共育，提高學生的職業(yè)能力和就業(yè)競爭力。

第一學期：學生在學校教師和醫(yī)院帶教老師的指導下，通過“認識護理課程”的學習以及去醫(yī)院感受護理工作，對護理這個職業(yè)有認同感；通過“正常人體結構與機能”的學習，能夠辨認各個系統(tǒng)的形態(tài)結構、知道人體各部分的形態(tài)結構與生理功能是如何參與維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。

第二學期：學生通過專兼職教師的講授和帶教，充分利用校內(nèi)、校外實訓基地，熟知臨床患者基礎護理和常用臨床護理技術操作，為臨床護理各專業(yè)課程學習打下扎實的基礎；學生在教師講授“健康評估”課程的基礎上，通過去醫(yī)院進行臨床患者健康資料收集與評估，使其具備運用科學的臨床思維去評估服務對象的健康問題；具有一定的溝通技巧和健康教育能力。

第三、四學期：根據(jù)崗位能力的要求，通過在模擬或真實環(huán)境內(nèi)開展護理工作過程的學習領域課程，比如成人系統(tǒng)疾病護理、兒童護理、母嬰與婦科疾病護理、突發(fā)事件應對等來引導學生的學習，拓展學生的知識、素質、能力，使其具備?？茘徫荒芰?。

第五、六學期：經(jīng)過在校外實習醫(yī)院輪崗實習，進一步熟悉崗位工作流程、工作內(nèi)容和技能，檢驗學生崗位技術的實際運用能力，然后進行頂崗實習，實現(xiàn)與就業(yè)崗位的無縫對接。

三、雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的可行性

(一)現(xiàn)代護士必將是雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物

近年來，護理人才缺口較大，護理專業(yè)競爭激烈，我們國家需要護士，但不是傳統(tǒng)的護士，而是現(xiàn)代護士?，F(xiàn)代護士必須具有全面的綜合素質和專業(yè)的崗位職業(yè)能力。這種模式培養(yǎng)出來的護士因和醫(yī)院的高度融合，實現(xiàn)了和護理崗位的無縫對接，畢業(yè)后很快適應角色，學生的專業(yè)技能水平和臨床思維能力等綜合素質得到提升。

篇5

論文摘要:社會需要什么標準的護理人才，以及如何培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會發(fā)展要求的護理人才一直是困繞護理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區(qū)院校而言，優(yōu)化護理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護理本科教育現(xiàn)狀的基礎上,主要圍繞目前護理本科教育是否適應社會需求,應培養(yǎng)什么標準的護理本科人才等問題進行探討。

由于科學技術的迅猛發(fā)展和社會的全面進步，使醫(yī)學教育模式及衛(wèi)生服務模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護理工作日益成為醫(yī)學教育界越來越關注的重要課題。無論是護理學的內(nèi)涵和外延，隨著社會的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對醫(yī)學護理人員的綜合素質培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認識民族地區(qū)高等護理人才的現(xiàn)狀，明確高級護理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學方法，進一步適應社會需求。努力探索民族地區(qū)護理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護理模式已經(jīng)成為醫(yī)學類高等教育工作者的一項重要任務。

1民族地區(qū)高等護理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

民族地區(qū)護理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學類高等學校發(fā)展的總體目標，在新的形勢下，民族地區(qū)護理人才的培養(yǎng)必須認真審視和思考護理本科教育的基本現(xiàn)狀，結合國內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗，提出適合于本地區(qū)護理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認識現(xiàn)狀，注重機制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強模式構建等方面盡快適應多元化的護理本科專業(yè)人才模式軌道。

1.1學制設置過長

五年制護理本科，因學制過長，重復課程較多，在很大程度上沿襲了醫(yī)學本科課程的設置模式，特別是醫(yī)學基礎課程的設置，沒有體現(xiàn)護理專業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護理工作的特點。根據(jù)護理專業(yè)的特點和要求，目前我國很多重點院校護理本科已由五年制改為四年制，而目前國內(nèi)有些院校仍實行五年學制。

1.2教學方法有待調(diào)整

教學方法是教師和學生在教學的過程中為完成教與學任務而采取的工作方法和學習方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主，且教學方法單一，在有限的時間內(nèi)向學生灌輸大量信息，缺乏引導學生根據(jù)地區(qū)特點和民族習俗進行研究和討論，這樣不利于調(diào)動學生學習主動性。因此重視理論與臨床相結合，強調(diào)臨床教學與課堂教學交替進行,把握地域和民族特點，改變“以教師為中心、灌輸式教學方法”為“以學生為中心”研討式學習方法，突出學生能力和素質的培養(yǎng)，是民族地區(qū)護理本科教學改革的突破口。

1.3課程體系有待改善

近年來，針對我國護理本科人才培養(yǎng)模式存在的問題，許多院校在借鑒發(fā)達國家高等護理教育的基礎上，在教學模式、課程結構上進行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國內(nèi)外護理專業(yè)體系形式多種多樣，主要有生物醫(yī)學模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫上要求高、難度大。另外，由于我國高等護理長期停辦，改革開放以后雖然予以恢復，但是護理教育本科專業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學教育模式，醫(yī)學基礎課程設置多而全，可以說是臨床醫(yī)學專業(yè)的壓縮和翻版，沒有突出護理專業(yè)特色，更談不上結合地區(qū)和民族特點。

1.4師資隊伍建設有待加強

護理師資隊伍中受過正規(guī)高等教育和具備高級專業(yè)技術職稱的比例相對較少，多數(shù)教師沒有接受系統(tǒng)的教育學訓練。在這樣的背景下，臨床課程教學往往以臨床醫(yī)生為主，講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點，忽視了人的整體護理，特別是忽視了民俗民風和少數(shù)民族的風俗習慣。而在護理的內(nèi)容上往往是一帶而過，以致教學內(nèi)容與護理結合不緊密。

1.5傳統(tǒng)的護理教育模式存在問題

民族的特點和風俗文化、生活習慣等沒有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達國家相比，我國護理本科教育存在以下幾方面的不足:一是培養(yǎng)目標與社會衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應[1]，學生能力、素質的培養(yǎng)沒有得到足夠的重視；二是以傳統(tǒng)醫(yī)學為主體的課程體系與護理專業(yè)需求不相符合，課程設置基本沒有擺脫生物醫(yī)學模式的影響，基礎課程占總課時的比重較大，而人文、社會等學科內(nèi)容明顯不足，有關老年護理、社區(qū)預防保健等方面的知識缺乏；三是護理專業(yè)課的教學特色不明顯，教學內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學專業(yè)課程的壓縮，以醫(yī)學診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點，護理內(nèi)容少，教材建設滯后；四是教學組織針對性不強，教學方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書本為中心，重知識傳授，輕能力和素質培養(yǎng)，理論與實際相脫節(jié)。這些問題的存在使我國的護理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結合區(qū)域民族特點的教育體系。

2護理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

現(xiàn)代教育理論強調(diào)素質教育和終身教育。素質教育注重學生知識、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，其核心是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此，教育能否使學生具備良好的素質，過硬的基本技能，能否開發(fā)其再學習、再發(fā)展的潛能就顯得至關重要。近年來，各國在對高等教育的理念、目標、模式等進行研究的基礎上，逐漸形成了以學生為主體，以提高綜合素質為目的，有效整合教育資源，培養(yǎng)社會需要人才的教學模式。所以突出以素質教育為重點的傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學的結合，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力；拓寬專業(yè)渠道，在護理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進行探索和改進是十分必要的。

2.1確立明確的培養(yǎng)目標

培養(yǎng)目標是人才培養(yǎng)的質量標準和方向，也是制定教學計劃，確定課程設置、教學內(nèi)容、教學方法及組織教學過程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導下，通過對社會需求和新形勢下護理本科生的知識、技能和素質構成的解析，將護理本科人才的培養(yǎng)目標重新進行確立，培養(yǎng)具有扎實的護理學及相關學科知識，較強的實踐技能和人際交往能力，良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的，能在護理領域從事臨床護理、護理管理、護理教育、護理研究和預防保健的高級護理專門人才。同時要求學生力爭做到知識、能力、素質協(xié)調(diào)發(fā)展，做人、做事、做學問共同提高。2.2突出民族特色和專業(yè)特點

根據(jù)護理專業(yè)知識結構的需要，結合整體護理觀及現(xiàn)代醫(yī)學模式所具有的生物、心理、社會特點，加強倫理學、心理學、人際溝通、社會學、美學等人文科學與護理學專業(yè)課程的交叉力度，開設有助于發(fā)展學生個性的選修課，如公共關系學、社會心理學、民俗學、回族文化專題等，體現(xiàn)護理的人文精神和以人為本的專業(yè)和民族特點，使學生能夠從生理、心理、社會、民俗等各個方面整體地認識人的健康，理解人對健康問題的反應，幫助人滿足健康需求。

2.3優(yōu)化課程體系，調(diào)整教學內(nèi)容

課程就是培養(yǎng)目標的具體化。課程體系和教學內(nèi)容的改革與調(diào)整是護理教學改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢，充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護理特點，利于學生形成合理的知識結構，必須遵循醫(yī)學教育的基本規(guī)律和人才成長規(guī)律，堅持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)學模式轉變，突出護理專業(yè)特點，強化目標培養(yǎng)，重視素質教育，對課程結構進行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。

2.4改革學科結構，適應學科發(fā)展需要

根據(jù)學科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，改革學科結構，刪減原有課程中不適合的內(nèi)容，加強教學內(nèi)容的滲透和融通，發(fā)揮課程群體整體效益的同時，要適應學科發(fā)展的需求，加大專業(yè)課比例。根據(jù)學科發(fā)展和培養(yǎng)目標的要求，增設社區(qū)護理、康復護理、急救護理學、老年護理學、護理研究、護理教育學等必修課程，護理專業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預防保健與臨床護理相結合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點的護理專業(yè)課程體系。

3改革教學方法，全面注重能力培養(yǎng)

根據(jù)護理學發(fā)展趨勢和新世紀護理人才培養(yǎng)的要求，及時更新教學內(nèi)容，編寫配套教材，打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心，以診斷治療為重點”的教學模式，建立“以人為本，以護理程序為框架”的新型教學模式，強調(diào)人的整體性；強調(diào)心理、社會因素對健康的影響；強調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護、健康指導和教育的重要性。護理的重點在于解決人的健康問題，將護理技術操作與滿足人的需要結合起來，使理論教學與實際應用得以統(tǒng)一，從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護理觀念，培養(yǎng)學生掌握科學的思維方法和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的實際能力。

3.1改進專業(yè)課教學方法，注重能力培養(yǎng)

實施以問題為導向的教學法是培養(yǎng)學生能力的關鍵。在提倡教師精講教學內(nèi)容、合理規(guī)定學生自學的基礎上，針對教學重點和難點，積極開展以學生為中心、問題為導向的教學方法。教學中，教師應借助不同的臨床病例，精心設計問題情景引導學生發(fā)現(xiàn)問題，指導學生查閱文獻、小組討論，為尋找問題的解決方法提供有力依據(jù)。通過讓學生參與積極的思維活動，調(diào)動學生學習的積極性，培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實際工作中獨立處理臨床問題打下良好基礎。此外，根據(jù)不同的教學目的和教學內(nèi)容，采用小組討論、學生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養(yǎng)學生獲取知識的能力和團隊合作精神，鍛煉學生溝通交流的能力和實踐能力。

3.2建立模擬訓練方法，強化技能訓練

積極改善教學實驗條件，充分利用高新技術手段，利用現(xiàn)代化的多媒體和實物教學，建立多媒體教室、基礎護理技能訓練室、?？谱o理技能訓練室、重癥監(jiān)護室等護理技能實驗室。配備多媒體教學實驗系統(tǒng)，現(xiàn)代化護理訓練模型、設備和器械，實現(xiàn)教學手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學化，為學生創(chuàng)造個性化的學習空間，使學生能夠在較為真實的環(huán)境和氛圍中通過規(guī)范化的訓練，熟練操作技能，增強動手能力。

3.3加強實踐教學，完善評價體系

護理學是一門實踐性很強的學科，學生只有在臨床實踐中才能真正學到知識和技能。因此，加強臨床實踐教學，是護理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應根據(jù)教學目標制定具體帶教計劃，指導學生按照護理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，對分管的病人進行全面的護理。指導學生系統(tǒng)地、有針對性地收集病人的主客觀資料；正確區(qū)分護理診斷的依據(jù)和相關因素；采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題；掌握正規(guī)的護理操作，提高?？谱o理技能；總結護理過程中的收獲和存在的問題。

3.4改革臨床實習教學檢查形式

為了保證臨床實習質量，改革傳統(tǒng)的“師生座談會”的實習教學檢查方式，采取教學查房、技能演示匯報與師生座談相結合的形式，全面檢查實習中教與學的質量。教學查房、技能匯報采取以病例為引導，以問題為中心的方法，選取學生在實習中護理的典型病例，使學生運用護理程序的方法，進行問診、體檢，提出護理診斷，制定護理計劃，完成護理操作，實施健康教育。教學檢查中，提倡師生互動，討論交流，理論聯(lián)系實際，有效促進各教學醫(yī)院在實習帶教過程中高度重視學生臨床思維的訓練和實際動手能力的培養(yǎng)。

3.5優(yōu)化教學內(nèi)容

由于內(nèi)、外、婦、兒等學科之間重復內(nèi)容較多，為了避免學科之間不必要的重復和遺漏，節(jié)約時間，可在各學科集體備課的基礎上，進行以護理專業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容，應相對集中講授。如:氣胸病人的護理在內(nèi)科護理學、外科護理學中均有講授，無論是保守治療還是手術治療，病情觀察重點一樣，胸腔引流管的護理要求也一致，可以安排由內(nèi)科護理學老師重點講授。

篇6

關鍵詞：健康老齡化 老年護理 人才培養(yǎng)

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（c）-0-01

1 健康老齡化的提出與含義

1987年，世界衛(wèi)生組織首次提出“健康老齡化”的概念。健康老齡化是指，老年人在身體、心理智力、社會和生活等五種功能方面能保持應具備的正常狀態(tài)，使老年人能較長時期參加有價值的社會活動。健康老齡化不僅要求壽命的延長，更重要的是生存質量的提高[1]。

2 老年護理人才培養(yǎng)的路徑選擇

2.1 大力發(fā)展學歷教育

2.1.1 增設老年護理專業(yè)

隨著我國政府對老齡問題的重視程度日益加強。2006年2月9日，國務院下發(fā)了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務機構，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理學、營養(yǎng)學、心理學、管理學等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程。這無疑為“老年護理”專業(yè)的開設帶來了歷史性的機遇。因此，各級各類衛(wèi)生職業(yè)院校，應該審時度勢、抓住發(fā)展機遇，從根本上改變現(xiàn)在還沒有老年護理專業(yè)的現(xiàn)狀，增設老年護理專業(yè)，并圍繞老年相關的生理、病理、臨床特點和護理具體要求組織安排課程，制定專門的人才培養(yǎng)方案，配備專門的衛(wèi)生部正規(guī)教材，制訂切實可行的教學大綱，建設專門的老年護理實訓基地等。通過這些有效措施來推進老年護理專業(yè)人才的教育培育工作。

2.1.2 發(fā)展老年護理高等教育

2011年2月國務院學位委員會已經(jīng)正式批準護理學專業(yè)成為I級學科，這也為我國老年護理學專業(yè)申請成為二級學科提供了可能性。高等院校應充分利用這一契機，加快我國老年護理本科、碩士和博士學位教育項目的申報和建設。這種高層次的老年護理教育勢必起到學科引領、導向作用，對全社會老年護理觀念的更新、吸引更多優(yōu)秀人才投身老年護理事業(yè)、為其它層次的老年護理專業(yè)學生點燃希望等方面起到積極作用。

2.2 多元化補充非學歷教育

因正規(guī)的學歷教育周期長，為緩解當前老年護理人才供需矛盾，應充分利用現(xiàn)有教育資源，拓寬辦學門路，大力開展多元化人才培養(yǎng)模式。作為正規(guī)教育的補充，為社會培養(yǎng)急需的老年護理人才，以解應急之需，提高我國現(xiàn)有的老年護理事業(yè)整體水平。

2.2.1 養(yǎng)老護理員培訓

“養(yǎng)老護理員”是順應老齡化社會的一門新興職業(yè)。中華人民共和國勞動和社會保障部2002年制定出臺的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》規(guī)范了養(yǎng)老護理員的職業(yè)內(nèi)涵、分類等級、申報條件、培訓要求、鑒定方式等關鍵性問題，對規(guī)范“養(yǎng)老護理員”市場起到了積極的促進作用。其職業(yè)門檻低、培養(yǎng)周期短、市場需求大、發(fā)展前景廣，使之成為社會目前培養(yǎng)大量養(yǎng)老護理人員的主力軍。

但不可忽視的現(xiàn)狀是從業(yè)人員大多是下崗工人或進城務工農(nóng)民，基礎知識薄弱，綜合素質不高，而且大多是本身年紀偏大的中老年婦女，精力體力有限，再加上收入低，社會重視不夠，人員流動性大，導致整體情況令人堪憂。

加強養(yǎng)老護理員隊伍建設，應充分考慮廣大從業(yè)人員目前的實際狀況、關聯(lián)行業(yè)認可程度、經(jīng)濟社會發(fā)展水平等各方面因素。科學制定養(yǎng)老護理員隊伍發(fā)展規(guī)劃、妥善解決養(yǎng)老護理員職業(yè)待遇保障、著力改善養(yǎng)老護理員社會形象地位、積極推進養(yǎng)老護理員職業(yè)化建設等。

2.2.2 臨床護士轉崗培訓

隨著養(yǎng)老服務體系的不斷完善，將有更多的老年人健康保健服務從醫(yī)療機構中獨立出來，轉向社區(qū)和機構養(yǎng)老部門。臨床普通護士需求將趨于飽和，甚至下降，而老年護理這種“?？谱o士”將需求劇增。再加上臨床護士有比較好的專業(yè)基礎和工作背景，能夠經(jīng)過短期培訓，快速、較好的適合這份工作。這也是順應國家醫(yī)療資源的合理分配，突出?？苹o理的時代要求。

2.2.3 大興在職繼續(xù)教育

為在職人員提供多種形式的老年護理繼續(xù)教育活動，如采用集體授課、小組討論、網(wǎng)絡學習等形式進行培訓。培訓后發(fā)放相應的培訓證書，作為護士繼續(xù)教育的學分證明或者護士進入老年護理相關機構工作的準入標準之一。另外，進入國家級、省級《老年護理》精品課程網(wǎng)頁，使用某些與老年護理相關的專業(yè)網(wǎng)站也可以為護士的繼續(xù)教育內(nèi)容提供相應的補充。

2.2.4 社會護理技能普及

在社區(qū)對老年人、其子女及家庭保姆展開健康教育和簡單技能訓練，提高防病急救意識。老年人的很多健康問題癥狀隱蔽、發(fā)病急驟、預后較差，如果能夠及時正確處理，將會對疾病有巨大的幫助。加強這方面知識的普及，能夠為老年人的安全保駕護航，也能增加老人的自理能力，讓子女孝心得以實踐。

2.2.5 引入時間儲蓄概念

借鑒義務獻血的用血機制，時間儲蓄可以支付自己及直系親屬的護理需求。例如，德國年滿18歲的公民，可利用公休日或節(jié)假日為老年公寓或老年病康復中心服務，不拿報酬，將來年老或需要護理時，可以獲得同樣時間的照顧[2]。對參加護理的非專業(yè)護理人員，包括家庭成員、義工，由社區(qū)計量考核計入護理服務時間儲蓄，將有利于人力資源的充分運用，有利于構建和諧社會養(yǎng)老氛圍。

3 結語

有關資料顯示，2011年以后的30年里，中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢。到2030年，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家。2050年，社會進入深度老齡化階段[3]。“十二五”期間，人口老齡化的飛速發(fā)展不可避免的會帶來些困頓，但也為“老年護理”發(fā)展帶來難得的機遇和挑戰(zhàn)，而人才的培養(yǎng)又是重中之重，樹立正確觀念、保障師資隊伍、從學歷和非學歷教育層面全面滲透，逐步推進老年護理人才培養(yǎng)體系的建設，才能真正落實“老有所養(yǎng)”的社會主義目標，最終實現(xiàn)“健康老齡化”的全球

戰(zhàn)略。

參考文獻

篇7

【關鍵詞】護生，實習，管理，問題，對策

2002年以來，經(jīng)過十余年的發(fā)展，高職護理教育已成為我國護理教育事業(yè)的中堅力量，承擔了護理教育的主要任務，其辦學已形成規(guī)模。由于辦學規(guī)模和專業(yè)自身特點的限制，“時間長、分布散、崗位多、任務重、風險大[1]”成為了當前高職護生臨床實習的顯著特點，也是當前高職護理教育真實寫照。

在這種形式下，高職護生臨床實習的質量保障受到諸多因素的制約，而缺乏統(tǒng)一的質量標準是其中一個較為突出的問題，而制定一個統(tǒng)一的高職護生臨床實習標準是當前高職護理教育所面臨的一個迫切需要解決的問題。

1、問題形成的原因

自1888年美國人約翰遜女士在我的福建省福州市開辦第一所護士學校以來，西方護理教育進入我國已有120多年的歷史，1921年即開始高等護理教育，但1950年后，我國高等護理教育中斷了30多年，造成了高等護理教育發(fā)展相對滯后的局面；而我國高職護理教育的發(fā)展始于本世紀初，屬于高等教育中的新生事物。拋開這些歷史層面的因素，結合當前高職護理教育的現(xiàn)狀而言，形成這一突出問題的主要原因有：

1.1辦學規(guī)模增長過快

以湖北省高職護理教育的現(xiàn)狀為例來分析：到2011年底，湖北省約有高職院校57家，其中25家開辦有高職護理專業(yè)。近三年上述相關院校的高職護理專業(yè)每年的招生計劃都在300人以上，但實際招生的人數(shù)遠遠超過了計劃，是各相關院校的招生最熱門的專業(yè)之一，其中最有代表性的湖北職業(yè)技術和襄陽職業(yè)技術學院，護理專業(yè)均為學校招生人數(shù)最多的專業(yè)。近兩年來，湖北省內(nèi)仍然不斷有新學校加入高職護理教育的行列，如果把湖北省內(nèi)的三本院校和其他相關院校高職護理教育辦學的數(shù)據(jù)計算在內(nèi)，辦學規(guī)模就更加龐大。辦學規(guī)模的快速增長產(chǎn)生的最直接的后果就是高職護生臨床實習資源緊張的局面不斷加劇，在各院校間形成了激烈的競爭。

1.2質量建設起步晚，發(fā)展不平衡

2006年，教育部教高（2006）16號下發(fā)后，人們對于高等職業(yè)教育的定位有了統(tǒng)一的認識，內(nèi)涵建設才成為各高職院校發(fā)展的主題，但在這一過程中，各院校間的發(fā)展又非常不平衡。處于領先地位的是“十一五”期間在全國范圍內(nèi)建成的100所高水平示范院校建設，它們在質量建設方面走在了前列，引領了我國高等職業(yè)教育的發(fā)展；其次是100所國家骨干院校建設單位；更多的高等職業(yè)院校質量建設方面則處于相對落后的位置。總之，我國職業(yè)院校的質量建設工程起步較晚，各地區(qū)和各院校間發(fā)展又不平衡，而護生臨床實習的質量建設工作就更加滯后了。

1.3校行院間工作不同步

當前高職護理教育質量建設的另一個現(xiàn)狀就是，行業(yè)、醫(yī)院和學校三間之間的動作不同步。主要表現(xiàn)為，行業(yè)與醫(yī)院之間合作非常緊密，尤其是在行業(yè)標準的制定和執(zhí)行方面，但二者與學校之間的合作明顯不同步，主要原因是學校在護理行業(yè)發(fā)展中的引領作用不明顯。

2、原因分析

2.1辦學規(guī)?？焖僭鲩L的原因

2.1.1護理專業(yè)人才的市場需求大

市場對護理專業(yè)人才存在較大需求是導致高職護理教育辦學規(guī)?？焖僭鲩L的根本原因。隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)學科學的發(fā)展，人們對健康觀念也發(fā)生了改變，對醫(yī)療服務的 需求不斷提高，對服務質量也提出了更高的要求。醫(yī)學模式發(fā)生了深刻的變化，從以疾病為中心的護理轉變?yōu)橐越】禐橹行牡淖o理，工作范疇由醫(yī)院開展到社區(qū)，工作內(nèi)涵也進一步深入，對我國護理人才的培養(yǎng)提出了更新、更高的要求。根據(jù)2020年全面建成小康社會的奮斗目標，到2020 年，全國在職護士國專科學歷護士人數(shù)應達到護士總人數(shù)的50%，本科學歷及以上學歷的護士應達到10%。其中三級醫(yī)院中具有大專及以上學歷者不少于護士總數(shù)70%，二級醫(yī)院中具有大專及以上學歷者不少于護士總數(shù)的50%。《2011中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，我國注冊護士數(shù)從2006年的1，426，339人增加到2010年的2，048，071人[2]，連續(xù)四年保持了高速的增長；《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》明確提出了“到2015年全國注冊護士總數(shù)達到286萬，每千人口注冊護士數(shù)為2.07[3]”的目標；這為學習護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。

2.1.2參與辦學的學校數(shù)量不斷增加

導致高職護理教育辦學規(guī)模增加的另一個原因就是隨著形勢的發(fā)展，高職院校間的生源日趨緊張，為了自身的生存和發(fā)展。許多高職院校均選擇了護理專業(yè)作為新的增長點，紛紛加入到高職護理辦學的行列中來。

2.2質量建設起步晚、發(fā)展不平衡原因

高職護理教育在高職教育是領域的新生事物，許多高職院校的高職護理教育始于本世紀初，從事高職護理教育的院校其前身或為各地醫(yī)學高等?？茖W校，或由各地方衛(wèi)生學校（中職）資源整合而來，發(fā)展之初，各相關院校對高職護理教育的發(fā)展目標存在不同認識，有的院校以升本為目標，有的延續(xù)了本科院?！皦嚎s餅干”的辦學模式，有的辦學理念還停留在原來中職辦學水平上，導致了高職護理教育質量建設工程滯后，這其中自然也包括高職護生臨床實習的質量建設，這一狀況在2006年以后才逐漸改善。

2.3校行院三方工作不同步的原因

而導致校行院三方工作不同步的原因主要有：第一，學校的辦學機制體制建設滯后，無法充分發(fā)揮高職院校有護理行業(yè)發(fā)展中引領作用；其次，行業(yè)（醫(yī)院）對于高職護理教育這一新生事物缺乏足夠的認知，缺乏參與的積極性和主動性。

3、解決問題的對策

3.1應對辦學規(guī)?？焖僭鲩L措施。當前，對高職護理教育的投入力度與其辦學規(guī)模增長的步伐并不同步，導致了教學資源高度緊張，尤其是在高職護士臨床實習的環(huán)節(jié)表現(xiàn)得非常突出。在一些地方的中心醫(yī)院，能夠提供的實習崗位數(shù)已達到過飽和狀態(tài)，帶教師資力量明顯不足，護士臨床實習的質量得不到充分的保障。要改變這一現(xiàn)象，必須通過完善高職院校辦學水平評估機制，通過有效的評估引入淘汰機制，提高高職護理教育辦學門檻，改變高職護理教育遍地開花的局面，將高職護理教育辦學規(guī)?？刂圃诤侠淼乃?。

3.2應對質量建設起步晚、發(fā)展不平衡的措施。關鍵是要落實《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》（教高[2006]16號）、《教育部、財政部關于支持高等職業(yè)學校提升專業(yè)服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力的通知》（教職成[2011]11號）、《教育部關于支持高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領職業(yè)教育科學發(fā)展的若干意見》（教職成[2011]12號）等相關文件精神，改革辦學機制體制，尤其是要適應當前高職護理教育的發(fā)展方向，通過組建職教集團，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的優(yōu)質辦學資源，統(tǒng)一人才培養(yǎng)的質量標準。

3.3應對校行院三方工作不同步的措施。

解決校行院三方工作不同步的關鍵是，學校要改變辦學觀念，創(chuàng)新辦學機制體制，在堅持辦學主體地位的同時，做到：

3.3.1以醫(yī)院利益為中心。以醫(yī)院利益為中心，適應醫(yī)院需求來培養(yǎng)人才，尋找校院雙方利益的最佳結合點，讓醫(yī)院更深入地參與到高職護理教育活動中來，使醫(yī)院教學資源為我所用，尤其是護生臨床實習的質量標準建設和護生實習的過程監(jiān)管過程中，堅持標準共建，過程共管。

3.3.2強化行業(yè)的指導作用。要發(fā)揮行業(yè)的高職護理教育的作用，護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標必須與行業(yè)需求相適應，以行業(yè)需求為導向，組建以行業(yè)專家為主的專業(yè)建設指導委員會，通過每年的專業(yè)調(diào)研與分析，及時把握行業(yè)需求及變化，及時調(diào)整人才培養(yǎng)目標。在人才培養(yǎng)定位上，要關注學生的職業(yè)成長，培養(yǎng)護生自主學習的能力，讓學生具有可持續(xù)發(fā)展能力，以適應區(qū)域經(jīng)濟和行業(yè)的發(fā)展要求，真正做到培養(yǎng)目標與行業(yè)需求相適應，在護生臨床實習質量標準建設過程中，引入行業(yè)標準和職業(yè)標準，強化行業(yè)在高職護理人才培養(yǎng)全過程中的指導作用。

總之，不斷適應護理行業(yè)新的要求，增強質量意識，通過加強高職護生臨床實習質量標準建設力度來完善高職護生臨床實習質量保障體系，就一定能夠切實提高高職護生臨床實習的質量。

參考文獻：

[1]趙琴.護生臨床實習質量的影響因素及對策[J].護理學雜志，2003，18（10）：854-855.

篇8

【關鍵詞】 婦產(chǎn)科護理； 實訓基地； 建設

近些年來，我國護理職業(yè)教育實訓基地建設工作不斷得到加強。教育部《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》【sup】［1］【/sup】指出，大力推行工學結合，突出實踐能力培養(yǎng)；實驗、實訓、實習是課程教學改革的三個重要環(huán)節(jié)；加強實訓實習基地建設是高職院校改善辦學條件、提高教學質量的重點。在實訓基地中對學生進行實際訓練，是培養(yǎng)學生專業(yè)領域實際工作的基本能力、基本技能和職業(yè)素質的關鍵環(huán)節(jié)。

為適應新形勢下對護理人才培養(yǎng)的要求，筆者所在學校同許多其他高職護理學院一樣，積極建設能夠資源共享，集教學、培訓、職業(yè)技能鑒定和技術服務為一體的職業(yè)教育實訓基地，為培養(yǎng)、培訓高素質技能型人才提供了條件保障，為實現(xiàn)素質教育，提高學生護理操作技能提供了良好的實踐平臺。

1 婦產(chǎn)科護理實訓基地的建立

2006～2008年，本校在省市級領導支持下，投入1000余萬元資金，建立護理實訓基地，占地5000余平方米，各種大型仿真實訓器材設備200余臺（件）；同時于2008年5月確定為省級職業(yè)教育示范性實訓基地建設項目。作為實訓中心重要的組成部分，婦產(chǎn)科護理實訓室總面積1000余平方米，各種先進模型設備總資產(chǎn)100余萬元；主要為本校大、中專護理、助產(chǎn)、社區(qū)護理等專業(yè)的婦產(chǎn)科護理課程提供實訓教學服務，是學生進行婦產(chǎn)科護理技術實踐的重要場所。

1.1 明確?？茖嵱柣氐慕ㄔO目標及功能定位 筆者所在系護理實訓中心建設的總體目標是：創(chuàng)建省內(nèi)先進的示范性職業(yè)教育實踐教學基地建設標準，成為“設備先進、環(huán)境仿真、管理規(guī)范、銜接臨床”的省級護理職業(yè)教育實訓基地。在此目標下，婦產(chǎn)科護理實訓室將本學科實訓建設定位為：進行護理專業(yè)及相關專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)和實踐操作培養(yǎng)的教學基地；校內(nèi)實訓與醫(yī)院實習的過渡紐帶；拓展社會服務的職業(yè)技能培訓基地。

1.2 實訓項目設置科學，創(chuàng)設接軌臨床的仿真實訓環(huán)境 婦產(chǎn)科護理實訓室建立之初，筆者所在學校即制定了較為合理的新建設規(guī)劃。依照護理專業(yè)培養(yǎng)目標、課程設置及學科教學大綱要求，完善實訓基地硬件建設，提高其先進性、科學性，采用“請進來走出去”的舉措，先后由相關領導帶隊，組織專業(yè)教師和實訓教師等，前往滄州、寧波、鄭州、成都等地的職業(yè)教育實訓基地參觀學習，多次邀請各附屬醫(yī)院護理專家參與研究建設。經(jīng)過校內(nèi)外專家組反復論證，規(guī)劃明確了婦產(chǎn)科實訓基地建設方案，從儀器設備購進計劃、實訓基地面積的確定，到仿真實訓項目的設置，貫穿滲透了先進職教理念與緊密銜接臨床的建設宗旨。結合臨床護理工作標準和教學要求，科學設置了婦產(chǎn)科護理實訓項目，如產(chǎn)前檢查護理技術、婦科檢查護理技術、平產(chǎn)接生護理配合、新生兒窒息復蘇護理配合、婦產(chǎn)科手術患者術前、術后護理技術等十余項?？谱o理實訓項目。同時，為創(chuàng)設與臨床更接近的仿真環(huán)境，根據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科病房的設置特點，從模擬產(chǎn)房、母嬰病房、婦科診室、新生兒沐浴室的布局、設施，到器械、設備的配套，均做到與真實醫(yī)院環(huán)境相接近，使學生在日常學習中有進入醫(yī)院病房的“零距離”體驗。目前已建立和使用的有仿真產(chǎn)房（包括待產(chǎn)室、治療室、刷手間、產(chǎn)室）、母嬰病房、新生兒沐浴室等，將學生職業(yè)素質、專業(yè)角色培養(yǎng)滲透在實訓教學中，充分滿足護理、助產(chǎn)、社區(qū)護理等專業(yè)學生的專業(yè)課程實訓需要與能力培養(yǎng)。

2 規(guī)范實訓教材，完善實訓教學手段

根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式要求，筆者所在系編撰了校本教材《護理專業(yè)實訓指導》、《臨床護理實訓報告》，作為實訓教學配套用書。婦產(chǎn)科護理實訓教學大綱、各實訓項目操作流程、學生實訓綜合評價等均已完善，在各專業(yè)、各層次教學中已成為重要教學手段。其次，為加強學生能按操作標準進行反復練習，通過多媒體手段鞏固課堂實訓操作和實踐技能，婦產(chǎn)科護理實訓室安裝了示教和反示教投影系統(tǒng)，先后購置了多臺電腦和觸屏多媒體學習系統(tǒng)，內(nèi)裝婦產(chǎn)科護理實訓學習軟件、各項護理技術操作評分標準及流程、婦科及產(chǎn)科護理操作錄像及測試題等。學生可通過這些現(xiàn)代化教學手段，實現(xiàn)自學、自練、自評，學會自我管理，提高自主學習能力和實踐能力。

3 規(guī)范化管理，加強實訓師資隊伍建設

在護理實訓中心統(tǒng)一調(diào)配下，婦產(chǎn)科護理實訓室在實訓教學安排、實訓室分配使用、人員調(diào)配等方面亦實行統(tǒng)一管理。建立和完善了各項規(guī)章制度，使日常教學管理科學、規(guī)范，并在系內(nèi)率先實行了6S管理模式【sup】［2］【/sup】，極大提高了工作效率和教學質量，有利于實訓基地的長期可持續(xù)發(fā)展。同時，優(yōu)化實訓教師隊伍，加快師資隊伍建設；2009年，一位實訓教師選派赴馬來西亞考察學習；目前在讀碩士研究生5人；鼓勵本專業(yè)實訓教師進入婦產(chǎn)科臨床護理崗位工作，要求每人不少于一年的臨床實踐，對提高實訓指導教師的教學和專業(yè)技能起到了良好的促進作用。

4 拓展社會服務功能

實訓基地除了服務校內(nèi)實訓教學外，還應成為培訓和考核現(xiàn)有技術應用型人才和進行繼續(xù)教育、職業(yè)技能鑒定的重要基地【sup】［3］【/sup】。2007年以來，筆者所在系利用資源優(yōu)勢，發(fā)揮社會服務職能，先后舉辦了家庭母嬰保健師短期培訓班；開展護理自考助學課程；對附院歷年新聘護士的崗前培訓200余人；市級社區(qū)護士培訓班兩期，均得到學員好評。目前，筆者所在系正積極申報衛(wèi)生部護理職業(yè)技能鑒定考點，以此為豫西南護理專業(yè)人才培養(yǎng)和專業(yè)能力提高創(chuàng)建更好的平臺。

參 考 文 獻

［1］ 教育部.關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見.（教高2006第16號）

［2］ 龔海蓉.6S管理法在基地管理中的應用.第十一屆高職高專護理教育研討會論文匯編.長春：長春醫(yī)學高等?？茖W校，2010.

篇9

關鍵詞：口腔護理專業(yè)；英國；啟示

中圖分類號：G719 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2014）05-0131-02

一、英國與中國口腔護理專業(yè)的現(xiàn)狀

無論是國內(nèi)還是國外，口腔護理專業(yè)都是一門新興的專業(yè)學科，正在逐漸發(fā)展成熟。英國的口腔護理專業(yè)比我國起步早，發(fā)展快，體質健全，我國的口腔護理專業(yè)正處于快速發(fā)展之中。在全國衛(wèi)生職業(yè)教育（中、高職）衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材中，護理專業(yè)劃定了“口腔護理”和“重癥監(jiān)護”兩個專業(yè)護理方向，這是我國護理行業(yè)由大護理轉向?？谱o理的一個標志性的劃分，標志著我國護理理念的轉變和更新以及護理方向國際化進程的加快。[1]但是，到目前為止，我國尚無獨立的口腔護理培養(yǎng)體系，沒有獨立的資格認證體系，該專業(yè)通常會以護理專業(yè)（口腔護理方向）的形式出現(xiàn)。

二、口腔護理專科教育的必要性

口腔醫(yī)學“四手操作”發(fā)展迅速，具有高質量、高效率、保護醫(yī)護勞動力的優(yōu)點。而口腔護理人員與其他科室的護理人員相比有其顯著的專業(yè)特點。口腔疾患位于頭頸、頜面及口腔內(nèi)，其鄰近解剖結構復雜，頜面部損傷及口腔疾患易致呼吸道阻塞，導致窒息，危及病人生命?？谇婚T診診療工作需借助多種設備、器械，使用不同種類的修復材料以及消毒物品，口腔治療時所需的衛(wèi)生耗材品種繁多，性質各異，大小不一，使用的儀器、材料件小但價格高，需要特殊和常規(guī)保養(yǎng)。因此，護士除需掌握普通的基礎護理知識及技能以外，還需掌握口腔?？苹A理論及口腔?？谱o理技能。[2]目前，口腔護理工作人員多為普通護理學畢業(yè)生，上崗前需進行較長時間的培訓，且需在以后的工作中邊做邊學，才能勝任口腔護理的工作。因此，對口腔科護士進行?？平逃@得十分重要。

三、英國口腔護理專業(yè)的發(fā)展

以前，在英國從事口腔護理工作的人員不需要有該專業(yè)相應的學歷。在英國，口腔科醫(yī)生大多是男性，而口腔科診室都是獨立的房間，當男醫(yī)生給女病人看病時，需要口腔科護士這樣一個角色存在來避免某些糾紛的出現(xiàn)。從20世紀30年代開始，從事口腔護理的工作人員需要進行正規(guī)的培訓。自2008年起，所有從事口腔護理的工作人員都必須在英國口腔協(xié)會（General Dental Council）注冊，并接受英國口腔實踐范圍（GDC's scope of practice）法規(guī)的約束。

四、英國口腔護理培養(yǎng)模式

在英國，口腔護理專業(yè)與護理學專業(yè)是完全分開的，但它們的培養(yǎng)模式有一個共同點，就是理論與實踐有機結合，每一學期都有臨床實習的課程，理論課與臨床實踐課課時比例為1∶1。課堂教學形式靈活，充分體現(xiàn)以學生為主體的教育理念。學生在校學習了相應的理論和操作之后，進入到臨床實踐環(huán)境中，將所學的知識和技能應用于臨床實踐，并在臨床實踐中強化、熟練和提高。很大一部分口腔臨床實踐技能的考核也是在臨床工作環(huán)境中進行。負責技能考核的教師會在相應的時間到各個學生實習衛(wèi)生機構對學生進行實踐技能考核。實踐技能考核是以真實的工作環(huán)境為背景，以真實的工作任務為載體，看學生能否靈活地將自己所學的知識正確地應用到臨床實踐過程中。在此過程中，學生、教師、衛(wèi)生醫(yī)療機構皆有受益。學生可在臨床實踐過程中將所學的理論知識應用于實踐，逐漸熟識口腔科所使用的各種儀器設備、器械、材料和藥物，能夠很好地配合臨床醫(yī)生進行各種口腔治療，逐漸達到該崗位對口腔護士的要求。教師到醫(yī)療衛(wèi)生機構對學生進行實踐技能考核，可以及時地獲知臨床上所使用的新的知識、技能、器械和材料，等等。教師可將臨床上新的發(fā)展應用于對教學活動的指導，可做到教學活動與臨床實踐無縫對接，人才培養(yǎng)規(guī)格符合臨床需要。醫(yī)療衛(wèi)生機構給學生提供實習崗位，減少了經(jīng)濟支出。

五、英國口腔科工作人員團隊

英國口腔工作人員團隊由口腔醫(yī)生（Dentist）、口腔護士（Dental Nurse）、正畸治療師（Orthodontic Therapist）、口腔衛(wèi)生士（Dental Hygienist）、口腔治療師（Dental Therapist）、口腔技師（Dental Technician）和臨床口腔技師（Clinical Dental Technician）組成。GDC對每一類口腔工作者的實踐范圍都有明確的規(guī)定，各類口腔工作者分工明確。操作者的實踐范圍（Scope of Practice）（2013年9月30日版）列出了每一類口腔工作者應該具有的知識和技能。[4]這不僅僅是一系列需要完成的任務。在從業(yè)的過程中，由于口腔醫(yī)學技術的改變和個人的繼續(xù)教育和發(fā)展，口腔工作者的實踐范圍會發(fā)生改變。該文件也描述了口腔工作者在注冊之后可以發(fā)展以拓寬其實踐范圍的額外技能（additional skills）。口腔工作者可以通過發(fā)展自身的額外技能（additional skills）來拓寬其實踐范圍，也可以通過選擇更專業(yè)的實踐來深入學習?？祁I域的知識。

為了能夠進行額外技能（additional skills）操作，口腔工作者需要接受進一步的培訓。某些復雜的技能，應該接受有審批資格的教育機構進行的培訓并通過相應的考核。

如果口腔工作者想要進行實踐范圍所列出的基本實踐，就需要獲得允許注冊的相應資格。

英國比較注重急救，對口腔工作者也有明確的要求。文件中指出：請注意，患者不管是不是在接受治療，他都有可能在任何時間任何情況下發(fā)生突發(fā)事件。因此，所有注冊者都應該接受處理醫(yī)療突發(fā)事件的培訓并且能夠進行心肺復蘇。

所有的口腔工作者必須遵循相同的工作標準（Standards for the Dental Team）：①將患者的利益放在第一位；②與患者進行有效的溝通；③獲得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投訴程序；⑤與同事為了患者的利益團結協(xié)作；⑥保持、發(fā)展你的專業(yè)知識和技能，并在你的專業(yè)知識和技能范圍內(nèi)工作；⑦當患者處于危急狀況時，增加對患者的關注。⑧確保你的個人行為能使患者獲得對你及治療過程的信任。[3]

六、口腔科護士的實踐范圍[4]

該文件對口腔護士的實踐范圍有明確的規(guī)定?？谇蛔o士為其他注冊的口腔工作者提供臨床的和其他的協(xié)助?？谇蛔o士基本的實踐范疇有：①準備和維護診療的環(huán)境，包括設備。②執(zhí)行感染控制程序，以預防診室或實驗室發(fā)生物理的、化學的和微生物的污染。③在其他口腔工作者進行口腔檢查之后，記錄口腔組織檢查狀況，并在牙科圖表中記錄牙齒狀況。④準備、調(diào)配和傳遞牙科材料。⑤在治療的過程中為操作者提供椅旁協(xié)助。⑥保持完整、準確、實時的患者資料記錄。⑦為牙科X線片拍攝做好設備、材料和患者的準備。⑧洗牙科X線片。⑨觀察、幫助和安撫患者。⑩給患者中肯的建議。如果出現(xiàn)醫(yī)療突發(fā)事件時，給患者和他的同伴提供幫助。將患者向為其他健康專業(yè)人士做出適當?shù)霓D診。

口腔科護士在職業(yè)生涯中可以繼續(xù)發(fā)展的額外技能（additional skills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促進方面的進一步的技能；②為在治療過程中接受藥物鎮(zhèn)靜法治療的病人提供幫助；③當具有特殊需要的患者在接受治療的時候，提供幫助的更高技能；④當有患者接受正畸治療時，提供更高技能的幫助；⑤拍攝口內(nèi)和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦進行比色；⑧描記頭顱側位相。

執(zhí)行其他口腔工作者開出的處方時或者在其他口腔工作者的指導下可進行操作的額外技能（additional skills）：①拍牙科X線片；②放置橡皮障；③測量和記錄菌斑指數(shù)；④在口腔科醫(yī)生檢查過傷口后為患者拆線；⑤制作咬合堤和個別托盤；⑥修整可摘矯治器的丙烯酸塑料組件；⑦遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，使用局部麻醉劑；⑧遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作口腔保護器和漂白托盤；⑨遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作壓膜式保持器；⑩根據(jù)口腔醫(yī)生或口腔臨床技師開出的處方，取印模（在適當?shù)那闆r下）。

口腔科護士可以遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑或者在結構化口腔保健項目的指導下使用氟保護漆。

GDC明確規(guī)定，口腔科護士不可以診斷疾病，不能制定治療計劃。所有的其他技能將由一個或多個其他口腔工作人員完成。

任何一位口腔工作者超出了職責的范圍，都將會在GDC網(wǎng)站上進行公布，并把他從GDC刪除，不允許其再注冊，甚至需要接受法院的審判。

七、啟示

1.口腔護理?？频奶攸c要求，口腔護理人員即要有一定的護理學知識和操作技能，也要具備口腔醫(yī)學基本知識和臨床實踐操作技能。因此，建立與國際接軌的中國化的口腔護理專業(yè)人才培養(yǎng)體系、資格認證體系和課程體系是非常必要的。

2.職業(yè)教育要進一步加強校企合作，做到產(chǎn)教對接，使得人才培養(yǎng)規(guī)格符合行業(yè)企業(yè)要求。

3.英國GDC對口腔工作人員的管理對我國口腔醫(yī)學相關工作人員的管理有一定的借鑒意義。目前，隨著口腔醫(yī)學的迅速發(fā)展，我國口腔護理的發(fā)展也相當迅速。但是國內(nèi)尚無統(tǒng)一的規(guī)范。對口腔工作人員進行制度化和規(guī)范化管理，可明確職責范圍，提高工作效率，提高服務質量。

參考文獻：

[1]呂波.“口腔護理”專業(yè)人才培養(yǎng)淺談[J].職業(yè)時空，2011，（8）.

[2]趙佛容.口腔護理學[M].上海：復旦大學出版社，2012.

篇10

【關鍵詞】 護理學基礎；精品課程建設；思路與措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.581 文章編號：1004-7484（2014）-03-1648-02

根據(jù)教育部《關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》（高教[2003]1號）和省教育廳有關文件精神，為加強課程建設，提高教學質量，我校于2005年啟動精品課程建設工作。學校制定了《張掖醫(yī)學高等?？茖W校課程建設規(guī)劃》、《張掖醫(yī)學高等?？茖W校課程建設實施意見》。根據(jù)21世紀我國高職高專醫(yī)學人才的培養(yǎng)目標要求，我系結合學校人才培養(yǎng)目標，積極開展護理專業(yè)《護理學基礎》精品課建設工作。

1 學校的發(fā)展和長期積累是精品課建設的基礎

自建校以來，學校設置了《護理學基礎》這門課程，并成立了護理學基礎教研室。2003年教育部、衛(wèi)生部將我校定為國家級技能型緊缺人才護理專業(yè)培養(yǎng)基地，2011年省教育廳又將我校定為甘肅省高等學校特色（護理）專業(yè)建設點，隨著辦學層次的提高和規(guī)模的擴大，結合我校辦學定位和培養(yǎng)目標，學校不斷引進高學歷人才，加強課程建設和實驗室建設，建立了多媒體教室和電子閱覽室，校園網(wǎng)設立“張掖醫(yī)學高等?？茖W校課程建設專欄”。

本教學團隊在長期的教育教學過程中，不斷積累護理學基礎知識及醫(yī)學相關知識。堅持認真?zhèn)湔n、查閱資料、總結教學經(jīng)驗，利用課余時間制作幻燈片、自編教學大綱、實訓指導及考核評分標準、護理操作流程和同步練習等教學資料。在長期的教學中，組織教師開展教學方法及手段的交流、討論和集體備課等活動。始終堅持育人為本，注重學生實踐能力培養(yǎng)。

2 教學改革是建設精品課程的動力

2007年學校全面推進教學改革，護理學基礎教研室以素質教育為核心，從全面提高教育教學質量出發(fā)，對我校護理專業(yè)《護理學基礎》課教學進行了深入研究和改革[2]。

2.1 合理的教學內(nèi)容和先進的教學方法是建設精品課的核心[1] 根據(jù)高職高專醫(yī)學教育的特點，結合我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和學生實際，針對教學內(nèi)容和教學方法進行改革。

2.1.1 教學內(nèi)容 任課教師依據(jù)我?！案咚刭|、技能型”護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標，結合護理學基礎課程特點以校院合作、工學結合為切入點，以人才培養(yǎng)模式改革為核心，認真研究適應崗位需求的護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標及要求，重新修訂教學計劃、大綱，改革和調(diào)整課程結構，整合序化教學內(nèi)容，突出“基本理論、基本知識、基本技能”，強調(diào)“必需和夠用”，重視“技能型”人才的培養(yǎng)和綜合素質的提高。通過實踐檢驗，教學研究取得較好效果，并逐步形成了邊理論邊實踐的課程教學模式。

2.1.2 教學方法 在以傳統(tǒng)教學為基本模式的基礎上，基于臨床護理工作過程、護理任務、操作項目不斷改進教學方法。理論教學方面將案例教學、情景教學及自主教學法引入課堂，不僅注重學生基本理論及基本知識的學習，更注重學生基本職業(yè)能力、自主學習能力的培養(yǎng)，突出了課堂教學中學生的主體地位。在實踐教學中，操作流程從以往“教師演示-學生分組練習-分別指導”的傳統(tǒng)教學方式，改為“錄像教學-提出問題-教師演示-學生回示-師生共同點評-分組練習-考核-比賽-總結”新的教學方式。

2.2 加強實踐教學，構建綜合性實踐課教學體系 實驗課非常重視實踐教學環(huán)節(jié)，課程總計140學時，其中：理論56學時、實踐84學時，理實比有原來的1：1改為1：1.5。此外，為體現(xiàn)技能型人才培養(yǎng)的特色及需求，本課程實習前安排2周的護理基本技能復訓，共計80學時；安排臨床實習40周。在實踐教學方面，突出了實踐能力培養(yǎng)為特色的理實一體、校院合作教學模式。轉變了“驗證性實驗”的觀念，構建“綜合性實驗”[2]。例如：王婧，女，21歲，因右下腹劇烈疼痛來門診就診，診斷為急性闌尾炎，須住院手術治療?，F(xiàn)已送入手術室，請問：當班護士接到住院處通知后應采取何種護理措施？

2.3 改革實踐技能考核辦法 新的考核指標包括三部分內(nèi)容，一是實驗作業(yè)占5%；二是平時實踐課考核占25%，三是期末實踐考試成績占70%。以必考項目和抽簽考核項目相結合的形式進行?？荚嚟h(huán)節(jié)包括物品準備、學生溝通能力、問題的處理能力、操作熟練程度與準確性、操作相關知識等。還將名片案例簽應用到技能教學及考核當中。通過反思訓練強化技能操作，提高了學生的操作應變能力，取得了較好的技能考核成績。

2.4 充分利用資源優(yōu)勢，開放實訓室 利用課余時間對學生開放實訓室，并安排教師輪流輔導，讓學生自己選擇在實驗課上未能熟練掌握的操作項目，隨時到實訓室練習，同時讓學生做好實驗室開放記錄并及時反饋實驗室開放意見，大大提高了實驗室的利用率，提高了學生動手能力和操作技能。

3 師資隊伍是建設精品課程的關鍵

本教學團隊共13人，承擔了我校護理、助產(chǎn)所有專業(yè)的《護理學基礎》理論和實踐教學任務。平均年齡38歲，均為本科學歷，高級職稱4人，其中副教授2人，副主任護師2人，講師7人，助教2人，助理實驗師1人。形成了一支年齡、學歷、職稱結構、知識結構、老、中、青結合的教學團隊。

4 教學資源和教學條件是建設精品課程的保障

4.1 教材建設 選用我校教師主、參編的全國醫(yī)藥類高職高?！笆濉币?guī)劃教材《護理學導論》及《基礎護理學》。該教材突出思想性、科學性、先進性、實用性，適合高職高專學生基礎護理學習需要，且定位準確。根據(jù)護士職業(yè)崗位需求，按照臨床實際操作，編寫了與主教材相配套的以項目為導向的校內(nèi)輔助教材《護理技術操作指導及考核評分標準》、《基礎護理同步練習》、《基礎護理實訓報告》等實訓教材，達到優(yōu)秀教材全面配套，教學與崗位一體化實訓。

4.2 教學資源 自編護理學基礎教學大綱、實訓指導、實訓報告、考核標準、同步練習、多媒體課件、電子教案，教學案例等。建立了護理學基礎試題庫，網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡環(huán)境于一體。師生可上網(wǎng)查詢及下載共享的資源，從而提高了學生學習的主動性和積極性，并達到了預期的效果。

學校于2007年投資近千萬元建成校內(nèi)護理實訓中心，該中心共分三個功能區(qū)域即：模擬母嬰病區(qū)、模擬護理病區(qū)及專科護理實訓區(qū)。其中，模擬護理病區(qū)仿照醫(yī)院住院病區(qū)設置有護理站、治療室、搶救室、ICU病房、普通病房及基礎護理實訓室、階梯示教室，占地面積約2000多平方米。并配備有高級護理模擬人、多功能病床、洗胃機、人工呼吸機、膜式吸痰器、高級導尿模型、皮下、肌肉及靜脈注射模型、嬰兒頭皮靜脈輸液模型、中心吸氧裝置等，基本滿足了本課程校內(nèi)實踐教學需要。

5 課程改進的方向與途徑

5.1 隨著學校的發(fā)展，護理專業(yè)生源的增加，校內(nèi)、外實訓基地和教學設備需進一步加強。

5.2 積極引進高學歷教師，加強師資隊伍建設，選派青年教師外出進修學習。

5.3 重視產(chǎn)學結合，加強與行業(yè)合作，密切關注臨床動態(tài)，使教學內(nèi)容貼近臨床護理發(fā)展，使之有更強的針對性和時代創(chuàng)新性。

5.4 關注全國范圍護士執(zhí)業(yè)資格考試，緊扣護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱組織教學，充分考慮護士執(zhí)業(yè)的技能需要，強調(diào)“高素質”、“技能型”、“實用型”護理人才的培養(yǎng)。

5.5 繼續(xù)深化教學改革研究，努力開展科研及教研活動，以教科研促進教學質量的不斷提高。

參考文獻