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［關鍵詞］口腔醫(yī)學；教學改革；實踐意義

近年來，口腔醫(yī)學的快速發(fā)展，各種新的技術和新的儀器被應用于醫(yī)療機構中，相應地對口腔醫(yī)學專業(yè)人才質(zhì)量要求也有所提高。面對口腔醫(yī)學專業(yè)學生普遍動手能力不足的問題，學校就需要實施教學改革，以培養(yǎng)符合職業(yè)要求的高素質(zhì)的實踐型人才。

一、口腔醫(yī)學教學改革的重點

（一）教學理念的改革

口腔醫(yī)學教學延續(xù)了傳統(tǒng)的教育模式，即教師開展課堂教學，學生接受教師所傳授的知識，以考試的方式檢驗學生的學習質(zhì)量。雖然在中國的教育領域中，這種教育模式培養(yǎng)了大批的口腔醫(yī)學專業(yè)人才，但是，口腔醫(yī)學的快速發(fā)展，加之口腔醫(yī)療行業(yè)日益激烈的競爭，就需要口腔醫(yī)學教學改變傳統(tǒng)的教學理念，著力于培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的創(chuàng)新型人才。隨著教學理念的改變，口腔醫(yī)學教學改革就要相應地改變教學觀念，以此為指導思想實施口腔醫(yī)學教學改革。所以，口腔醫(yī)學的教學改革要順利實施，就要改革教學理念，圍繞著理念擬定教學計劃，以提高教學改革的有效性。

（二）教學內(nèi)容的改革

口腔醫(yī)學教學之所以要實施改革，是為適應時展的需要。教學改革的過程，也是不斷充實教學內(nèi)容的過程。根據(jù)目前口腔醫(yī)學人才質(zhì)量要求，不僅需要學生具備扎實的理論基礎，還要具有嫻熟的操作能力。特別是各種新的口腔治療儀器，需要學生能盡快地熟悉并靈活運用。這就需要口腔醫(yī)學專業(yè)教師從學生職業(yè)需求的角度出發(fā)，將這些新的知識、新的技能引入課堂教學中，讓學生在掌握基礎理論的同時，了解口腔醫(yī)學的前沿。隨著學生對專業(yè)知識的學習興趣有所提升，就會對自己未來的職業(yè)充滿信心，從而自覺自愿地參與到探索專業(yè)知識的活動中，同時開闊了視野，由此而提高了口腔醫(yī)學教學質(zhì)量。

（三）教學形式的改革

口腔醫(yī)學課堂教學中，教師為了豐富教學內(nèi)容，往往會采用案例教學方法，以期運用這種教學方式提高學生的職業(yè)操作技能。但是，課堂教學時間有限，且以理論教學為主，所以，案例教學很難對學生的操作能力有效培養(yǎng)。強化校企合作的教學模式，就是要將理論教學與職業(yè)訓練相結合，引導學生根據(jù)自己的需要補充學習內(nèi)容，面對問題獨立解決，使學生的實踐能力得到培養(yǎng)。口腔醫(yī)學專業(yè)的校企合作教學，就是學校與醫(yī)院、企業(yè)等合作建立實訓基地，聘請醫(yī)院口腔醫(yī)師以及企業(yè)的義齒技師作為學生的導師，為學生操作以指導，以使學生在理論基礎上提高操作技能，同時還會根據(jù)實訓教學中所積累的知識對所學習的理論知識以補充。學校要完善教學，還要對來自于醫(yī)院和企業(yè)的導師開展教學培訓，并與學校專業(yè)教師建立交流平臺，共同探討實訓教學內(nèi)容，制訂教學計劃，以確保實訓教學的時效性。

二、口腔醫(yī)學教學改革的實踐意義

（一）口腔醫(yī)學教學改革是時展的需要

隨著時代的發(fā)展，口腔醫(yī)學領域?qū)θ瞬刨|(zhì)量要求的提升，要求學校要實施必要的教學改革，通過不斷地調(diào)整教學模式，革新教學理念，來提高教學質(zhì)量。從口腔醫(yī)學教學內(nèi)容來看，不僅需要掌握口腔修復技能，還要對義齒加工行業(yè)有所了解，且要培養(yǎng)學生獨立工作的能力和良好的職業(yè)道德。因此，口腔醫(yī)學實施教學改革，就是要以教學新理念為指導，將傳統(tǒng)的課堂教學模式轉變?yōu)閲@著學生而展開的形式多樣的教學模式，對培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的口腔醫(yī)學人才具有實踐意義。

（二）校企合作可以提高學生對職業(yè)環(huán)境的適應性

口腔醫(yī)學專業(yè)具有較強的實踐性，在掌握理論知識的基礎上，還要具有嫻熟的操作能力。校企合作作為一項系統(tǒng)化的教學工程，是學校專業(yè)教學中的重要環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)學生的實踐操作能力發(fā)揮著重要的作用。校企合作是將教學延伸到職業(yè)崗位上，促進校內(nèi)資源與校外資源的整合，使學生在掌握理論知識的同時，通過實踐操作對知識的掌握程度以檢驗，幫助學生對自己的專業(yè)和未來的職業(yè)從實踐的角度以深入理解，使學生對口腔職業(yè)環(huán)境能夠充分認識，提高職業(yè)環(huán)境的適應能力。

綜上所述，醫(yī)學人才的培養(yǎng)要圍繞著醫(yī)院的人才質(zhì)量要求而展開，具有針對性地調(diào)整教學計劃?？谇会t(yī)學專業(yè)學生不僅要掌握理論基礎知識，還要能夠?qū)χR以靈活運用，提高實踐操作能力。那么，在實施口腔醫(yī)學教學改革中，需要圍繞著新的教學理念調(diào)整教學內(nèi)容和教學形式，對培養(yǎng)較高綜合素質(zhì)的口腔醫(yī)學人才具有重要的實踐意義。

作者:魏 敏 單位:湖南醫(yī)藥學院

參考文獻：

［1］孫吉成，宋錦璘，鄧鋒，等.打破口腔醫(yī)學本科教育中的“亞斯蘭現(xiàn)象”：談口腔醫(yī)學本科創(chuàng)新教育改革［J］.教改創(chuàng)新，2013（11）：34-36.

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關鍵詞：臨床醫(yī)學；口腔醫(yī)學；教學方法；共生性

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）24-0127-02

Analysis of oral medical courses in clinical medicine（general direction）symbiosis provided teaching

Peng Chun1，Song Jin-lin2

（1.Affiliated Yongchuan Hospital，Chongqing Medical University，Chongqing 402160，China

2.Affiliated Stomatology Hospital，Chongqing Medical University，Chongqing 401147，China）

Corresponding author：Song Jin-lin，Email：.

Objective：Clinical professional training of general practitioners，necessary oral medical knowledge supplement is of important value to improve the clinical skills of general practitioners and comprehensive，has the good symbiosis. At the same time，in the stomatology clinical teaching of professional practitioners should follow the prevention，diagnosis，diagnosis and reasonable principle，choice of teaching contents and teaching methods.

Key words：Clinical medicine；oral medicine；teaching methods；symbiosis

臨床醫(yī)學中全科醫(yī)生是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手，是在社區(qū)醫(yī)療機構執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務的主要提供者，不可避免地面臨常見口腔疾患甚至是口頜系統(tǒng)的急癥處理。因此，臨床醫(yī)學全科醫(yī)師十分有必要掌握口腔疾患急癥處理原則和常見口腔疾患的轉診建議。一般而言，臨床醫(yī)學全科醫(yī)生的培養(yǎng)正逐步規(guī)范為“5+3”模式，臨床醫(yī)學專業(yè)學生經(jīng)過5年的本科學習，再進入臨床醫(yī)院進行3年規(guī)范化培訓后，方可取得全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。根據(jù)我國《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準（試行）》中全科醫(yī)師技能標準的規(guī)定，并未將口腔醫(yī)學的技能納入規(guī)范化培訓的標準，結合當前醫(yī)療衛(wèi)生改革和社區(qū)醫(yī)療機構的發(fā)展方向，口腔醫(yī)學教育在臨床醫(yī)學全科醫(yī)生培養(yǎng)中不容忽視，需要高度關注口腔醫(yī)學課程在臨床醫(yī)學（全科方向）教學中設置的共生性。

一、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓是全科醫(yī)師培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)

1.當前我國人口中的口腔衛(wèi)生水平較低。高發(fā)病率的口腔疾病，已被世界衛(wèi)生組織列入人類的三大疾病之一。我國在口腔保健意識和口腔健康水平方面和歐美日等國家相比，差距十分巨大：青少年齲齒率平均高達80%以上，成年人牙周病患率平均高達90%以上，老年人牙齒保有率少于40%（60歲以上，八個牙齒以上）。特別是兒童口腔衛(wèi)生狀況更為嚴重，大量的兒童特別是農(nóng)村、邊遠地區(qū)兒童由于對口腔衛(wèi)生的保健、口腔疾病的預防等知識教育基本為空白，在乳（替）牙期，出現(xiàn)了大量的齲壞、口腔潰瘍、牙周疾病等狀況，不能得到有效及時的治療，極大地影響了兒童身心健康。注重口腔預防保健是社會發(fā)展、人們健康水平、文明程度提高的重要標志。因此，全科醫(yī)生都有義務擔當起宣傳口腔衛(wèi)生知識，在臨床實踐中重視對患者的口腔預防保健的職責。

2.因口腔疾病帶來的全身的其他疾病患病風險認識不足。俗話說“病從口入”，口腔疾病引起的感染和炎癥造成咀嚼能力下降，從而影響消化系統(tǒng)，會加重一些病癥。有科學家研究證實，牙周病會增加心臟病和中風的危險。另有研究表明：牙周病患者口腔內(nèi)細菌產(chǎn)生的致癌化合物會誘發(fā)體內(nèi)組織出現(xiàn)炎癥，是牙周病可能導致胰腺癌風險增加的原因。還有研究表明口腔衛(wèi)生差者患肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍，口腔感染還會引起腎病及一些皮膚病等。正因為對口腔疾病對身體健康的影響不足，所以在社區(qū)人群中對口腔疾病不重視，口腔衛(wèi)生保護知識淡薄，加上社區(qū)醫(yī)療服務體系中全科醫(yī)師對口腔診療知識掌握不足，無法有效的分診和治療，所以增加全科醫(yī)師口腔醫(yī)學課程教育顯得更為迫切。

3.執(zhí)業(yè)口腔醫(yī)師嚴重不足且區(qū)域分配不均。執(zhí)業(yè)口腔醫(yī)師主要集中在大中城市的?？瓶谇会t(yī)院或綜合醫(yī)院口腔科，以及部分非公立醫(yī)療機構。據(jù)資料統(tǒng)計，受過正規(guī)口腔醫(yī)學教育（本科）的口腔醫(yī)師不超過3萬人。相對歐、美等發(fā)達國家，500～600人一個口腔醫(yī)師的比例，我國口腔醫(yī)學衛(wèi)生人才已遠遠不能滿足日益嚴峻的口腔衛(wèi)生需求，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務是我國當前城市衛(wèi)生工作的重點。社區(qū)衛(wèi)生服務中全科醫(yī)生扮演著重要的“守門人”角色，全科醫(yī)生在掌握了口腔醫(yī)學基本技能后能有效緩解口腔醫(yī)師不足的矛盾。

4.社區(qū)醫(yī)療服務體系中口腔診斷治療不可或缺。我國醫(yī)療體系中最基本的結構是社區(qū)衛(wèi)生服務體系，社區(qū)衛(wèi)生服務體系具有分布廣泛、診療質(zhì)量能達到一定水準、服務比較周全、完善和方便病人就診的特點。同時，由于90%左右的常見和多發(fā)口腔疾病能在就近的社區(qū)衛(wèi)生服務體系中得到治療，這樣既可以滿足對不同層次的口腔衛(wèi)生服務的需求，又可以充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務體系的整體功能。臨床全科醫(yī)生應完成所轄區(qū)域內(nèi)居民日?？谇患膊〉闹委?，進行口腔疾病預防、口腔健康保健、口腔健康教育等工作，使社區(qū)居民都能獲得與我國經(jīng)濟發(fā)展相適應的基本口腔衛(wèi)生保健服務。

5.口腔醫(yī)學教育是全科醫(yī)療特點的需要。強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強調(diào)預防疾病和維持健康是全科醫(yī)療的一個重要特點。全科醫(yī)生要具備豐富的綜合性知識，能對常見多種疾病作出預防意見和早期治療。大多數(shù)口腔疾病是可以通過有效的預防措施和預防方法的指導而減少患病風險的。全科醫(yī)生可以利用其接觸人群廣泛，覆蓋面大的特點，有效地宣傳口腔衛(wèi)生保健、口腔疾病預防、兒童口腔疾病預防等知識，使社區(qū)不同類別的人群都能得到一對一的口腔衛(wèi)生知識指導，減少口腔疾病的發(fā)生?？谇患膊?，特別是牙周疾病是可以通過早發(fā)現(xiàn)和早治療來治愈的。全科醫(yī)生可以通過掌握的口腔醫(yī)學知識，盡可能早的發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群中的口腔疾病，并通過病例的判斷提出合理的診療建議和診療方法。對于不需要專業(yè)設備要求的常見口腔疾病，如：牙周炎、口腔潰瘍、牙齦炎等就可以在社區(qū)醫(yī)療服務機構中完成治療；對于需要齲壞、牙列缺失、錯頜畸形、牙髓疾病等需要專業(yè)設備診斷和治療的病癥，可以提出轉診意見，這樣可以有效地提高社區(qū)整體的口腔衛(wèi)生水平，減少?？漆t(yī)院的就診壓力和患者的經(jīng)濟負擔，更能體現(xiàn)出全科醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)療服務體系中的價值。

二、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓口腔醫(yī)學課程設置

口腔醫(yī)學是臨床醫(yī)學教學中的一個有機組成部分，由于教學計劃的修訂，課程總時數(shù)的控制，通常將口腔醫(yī)學課程設置為選修課程。在全科醫(yī)師的培養(yǎng)中也沒有現(xiàn)成的教學經(jīng)驗可以借鑒，只能根據(jù)全科醫(yī)師的工作特點來進行教學內(nèi)容的取舍和課程設置。

1.全科醫(yī)師的口腔醫(yī)學教學的培養(yǎng)目標。全科醫(yī)師通過口腔醫(yī)學的學習，了解和掌握一些常見的口腔病的診斷與治療原則，口腔頜面部外傷的應急處理原則與方法，認識到口腔是全身的一個重要組成部分，口腔疾病也可以引起或加重全身其他器官的病變，對全身造成明顯的影響，全身系統(tǒng)性疾病可累及口腔，并在口腔出現(xiàn)各種臨床癥狀。因此，全科醫(yī)師對口腔醫(yī)學的知識理解與掌握，不僅能培養(yǎng)他們的臨床思維能力，還能增長他們的醫(yī)學知識更新。

2.全科醫(yī)師的口腔醫(yī)學教學內(nèi)容。全科醫(yī)師的口腔醫(yī)學教學內(nèi)容，應根據(jù)全科醫(yī)師在將來的工作任務和工作環(huán)境來確定，不能等同于口腔醫(yī)學專業(yè)的教學內(nèi)容。根據(jù)全科醫(yī)師預防和發(fā)現(xiàn)口腔疾病、口腔保健的培養(yǎng)要求和培養(yǎng)目標，全科醫(yī)師的口腔醫(yī)學教學內(nèi)容應從口腔預防學、口腔內(nèi)科學、口腔外科學、兒童口腔學入手，結合口腔疾病的發(fā)病率和人群分布，選擇重點內(nèi)容對口腔常見病、多發(fā)病、易發(fā)病進行針對性的講解。講解內(nèi)容要根據(jù)全科醫(yī)師的特點，選取不同的側重點。例如，講述牙體牙髓病等內(nèi)容時，并不是要強調(diào)具體的治療方法等，而是重點講授該類疾病的臨床表現(xiàn)、預防和作為病灶對全身機體功能的影響；在口腔頜面部感染講授中，除了要講解一般臨床表現(xiàn)外，還要對口腔頜面部炎癥的特有特征：如，牙源性感染，要盡早消除病灶牙對恢復頜面部的功能帶來的影響等。此外，增加介紹咀嚼習慣養(yǎng)成和兒童口腔衛(wèi)生，牙膏、牙刷、牙線的選擇及正確使用方法等教材中沒有的口腔衛(wèi)生保健知識。

3.全科醫(yī)師的口腔醫(yī)學教學方法。①宜采用多媒體教學。多媒體教學畫面新穎、注釋明晰，能激發(fā)學生的學習興趣、直觀和感性的認識，拉近了學生與臨床實踐的距離。通過多媒體的圖片、視頻、動畫可使一些在教學中遇到的比較抽象的知識點、難以用語言表達清楚的問題一目了然，大大增加了課堂知識容量，提高了學習效率。另外可以將大量的臨床典型圖片資料，充實到教案中，可以取得良好的教學效果。②宜采用PBL教學，PBL教學模式即是以問題為基礎的教學（Problem based learned，PBL）。PBL教學模式可以從一個或多個臨床病例出發(fā)，做到以切合實際、解決問題為根本，充分發(fā)揮教學過程中學生的主觀能動性，有利于實現(xiàn)知識與實踐技能并重的教育目標。在臨床專業(yè)全科醫(yī)師教學體系中，更多強調(diào)的不是“教”，而是“學”，更加重視學生能力的培養(yǎng)，利用PBL教學方法對口腔常見疾病教學可收到很好的教學效果。例如，在“口腔粘膜病”這一章節(jié)中，我們可根據(jù)學生們已有的醫(yī)學知識加以引導他們?nèi)绾稳ダ斫獍l(fā)生在口腔粘膜這一較特殊部位的感染的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等。

綜上所述，口腔疾病發(fā)病率高，國內(nèi)口腔健康水平整體較差，而專業(yè)的口腔醫(yī)療機構嚴重缺乏且分布不均，人民群眾對口腔疾病的認識不足，是造成國內(nèi)口腔健康水平低下的重要原因。從業(yè)人員以臨床醫(yī)學全科醫(yī)生為主的社區(qū)醫(yī)療服務工作者，十分有必要掌握口腔疾患急癥處理原則和常見口腔疾患的轉診建議，預防和減少口腔疾病的發(fā)生，也可以通過早發(fā)現(xiàn)、早治療來保障口腔疾病帶來的一些對其他疾病的負面影響，臨床醫(yī)學與口腔醫(yī)學在教學和實踐中并不排斥，具有很好的共生性。因此，在建議臨床醫(yī)學全科醫(yī)生培養(yǎng)中，適當增加口腔醫(yī)學部分的教學。

參考文獻：

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[2]黃實華，徐仙星，鄭靜，等.口腔健康相關生活質(zhì)量調(diào)查分析[J].華南國防醫(yī)學雜志，2013，（03）：153-155.

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[4]吳王喜.牙周病可能增加胰腺癌患病風險[J].廣東牙病防治，2007，（4）：192.

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口腔醫(yī)學的進步和發(fā)展與口腔材料的不斷發(fā)展更新息息相關。但是口腔材料學是一門難教和難學的學科，涉及的學科內(nèi)容豐富，包括口腔醫(yī)學、物理學、化學、工程學、信息學科及生物醫(yī)學基礎與臨床的內(nèi)容[1]。如何在有限的時間內(nèi)使高職高專口腔醫(yī)學生掌握材料學的內(nèi)容以滿足臨床要求，是目前高校教師面臨的一個重要難題。

一、高職高?？谇徊牧蠈W教學的現(xiàn)狀

1.生源文理兼招，理論底子差

口腔材料學中關于材料的物理性能、力學性能、化學性能和生物性能都對理科知識有很高的要求，對本科理科生來說學習都比較吃力。而我們高職高專院?？谇会t(yī)學專業(yè)招生的學生很大一部分則是文科生，對這些文科生來說口腔材料學的知識理解起來非常困難，課程難以接受。這對高職高?？谇徊牧蠈W的教學提出了很高的要求。

2.教學資源短缺

在教學資源分布方面，高職高專普遍存在口腔醫(yī)學師資缺乏的現(xiàn)象。沒有口腔材料學的專職教師，大多數(shù)教學工作是由口腔修復學教師兼任。而且口腔材料學沒有安排實驗課程，教學過程中向同學展示的材料很有限，比如印模材料只有藻酸鹽印模材料，模型材料只有熟石膏，玻璃離子只有上海產(chǎn)的I型玻璃離子，很多必要的設備也沒有購置。

3.教學方法單一

高職高?？谇徊牧蠈W教育比較側重于理論教學，教學方式采用“滿堂灌”的方法。PBL等教學方法受限于課時只能有限的采用，且效果一般。教學過程中，學生學習積極性不能得到充分調(diào)動，普遍反映學習起來枯燥乏味，學習興趣不高。

4.課時較少，教學重視程度較低

目前國內(nèi)大部分高職高專院校的口腔材料學的總課時在36節(jié)以下，實驗課時不足1/3。以筆者所在的湖南醫(yī)藥學院（原：懷化醫(yī)學高等專科）為例，以往課時是18學時，今年減為16學時。在如此少的課時情況下，教學中只能學習常見材料的性能和應用，無法對口腔材料進行更深的了解。同時缺乏實驗課，學生只能通過理論課堂多媒體上的圖片展示各種材料，無法理解所講授的知識。

5.課程時間設置與班級人數(shù)安排不協(xié)調(diào)，與口腔專業(yè)專業(yè)課程進度不一致

為克服口腔材料學缺乏實驗課的不便，大多數(shù)高職高專院校將口腔材料學課程設置在第三學期，與口腔專業(yè)課程同學期，以便材料學與專業(yè)課程銜接。但是專業(yè)課程內(nèi)容分第三和第四兩個學期，而材料學教學則固定在第三學期的12周內(nèi)完成，此時學生還沒接觸口腔臨床專業(yè)相關知識，比如講授熱凝義齒基托樹脂時，學生還沒學習到全口義齒或可摘局部義齒等內(nèi)容，學習的難度相應有所增加。材料學教學采取大班教學，師生比例懸殊，教學管理比較困難，師生互動比較少。

二、提高口腔材料學教學的思考與對策

目前國家及社會對高等教育的教學質(zhì)量有很高的要求，尤其是醫(yī)學教育。因此，提高高職高專口腔醫(yī)學教育勢在必行。

1.提高對口腔材料學的重視

口腔材料學是一門口腔醫(yī)學重要的學科，在口腔醫(yī)學中占有重要的地位?？谇会t(yī)學的發(fā)生發(fā)展都與口腔材料學的進步息息相關，尤其是口腔修復技術的提高有賴于口腔材料的重大發(fā)展。因此，我們在制定口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)方案時，必須提高對口腔材料學的認識。課程設置時增加材料學課時，適當安排材料學實驗課，授課安排靈活，與專業(yè)課尤其是口腔修復學授課同步。

2.突出實驗課的重要性

學生從實驗結果中得出實驗數(shù)據(jù)，在實驗中促進學生的思考，使學生由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，提高他們分析問題和解決問題的能力。

3.進行模塊化教學

口腔材料學與口腔專業(yè)課程聯(lián)系十分緊密，在材料的具體臨床應用方面往往涉及到臨床學科中有關治療，如果學生缺乏對相關臨床知識的系統(tǒng)學習，材料學中很多內(nèi)容學生都難以理解。鑒于此，可以將材料學內(nèi)容進行模塊化教學，避免教學中的內(nèi)容重復，調(diào)高教學效率。比如分為四個模塊：材料性能模塊、口腔內(nèi)科學材料模塊、固定義齒模塊、活動義齒模塊。模塊化教學首先可以使材料學與專業(yè)課程有效同步，其次關于材料的臨床應用講解起來容易，學生也容易理解。

4.積極的進行教學改革

教學要從以教師為中心的教法逐步進入以學生為主體、教師為主導中來，不僅要學生“學會”，也要“會學”。在材料學的教學中積極探索和使用新的教學方法。班制采取小班教學，以30人為宜，采用PBL、TBL、微課、慕課等教學方法，提高學生的自主學習能力。

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[關鍵詞] 勝任力； 口腔醫(yī)學生； 培養(yǎng)模式

[中圖分類號] R 78 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫(yī)學人才的培養(yǎng)提到了一個新的高度，從而更好地適應了中國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對于醫(yī)學人才的需求?；趧偃瘟Φ墓芾砝碚摵头椒ㄗ鳛槿肆Y源管理中的有效手段已在諸多領域得到了良好的應用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學生的本科培養(yǎng)模式之中，并結合口腔醫(yī)學專業(yè)特點和學生培養(yǎng)的規(guī)律，進行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導向的口腔醫(yī)學本科精英培養(yǎng)新模式。

1 勝任力概述

勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工

作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。

從大學口腔醫(yī)學生培養(yǎng)的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學生在畢業(yè)之后的某個特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產(chǎn)生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來業(yè)績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學?；蚪逃龣C構應該著重培養(yǎng)后天特征，結合人才市場用人需求，站在學生個體可持續(xù)發(fā)展的立場上，有意識地規(guī)劃和設計培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學生在畢業(yè)之后能夠獲得進入該行業(yè)的勝任能力[2]。

2 口腔醫(yī)學生勝任力培養(yǎng)的特點

口腔醫(yī)學生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨特的特點，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊、扎實專業(yè)知識、強烈創(chuàng)新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫(yī)療臨床實踐，因此除注重對學生的口腔專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)之外，還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學生的個性培養(yǎng)，以便培養(yǎng)出術業(yè)有專攻且素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學生。

筆者認為學生的勝任力大致可分為三個層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專業(yè)知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易被培養(yǎng)和評價；二是潛在層，如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不易被挖掘與感知，被認為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這種能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點，如口腔醫(yī)學生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。

3 以勝任力為導向的口腔醫(yī)學生培養(yǎng)模式

口腔醫(yī)學生的勝任力培養(yǎng)應當側重學生中間層能力的培養(yǎng)。而在當前中國經(jīng)濟飛速發(fā)展，經(jīng)濟結構亟待轉型的大背景下，筆者認為口腔醫(yī)學生勝任力最重要的三個要素是：創(chuàng)新能力、實踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

3.1 對口腔醫(yī)學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才，發(fā)展科學技術人才，促進社會主義現(xiàn)代化建設”。要應對經(jīng)濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力，提升綜合國力，就必須要擁有領先于世界的科學技術，依靠創(chuàng)新性人才。

口腔醫(yī)學生雖然仍處在專業(yè)知識技能的學習階段，主要的任務是學習和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學生階段的創(chuàng)造活動很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng)，但就學生個體而言卻是具有首創(chuàng)的意義。

3.2 對口腔醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)

隨著中國口腔醫(yī)學生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉向產(chǎn)業(yè)一線的應用型人員。產(chǎn)業(yè)應用型人員需要能夠很好地用最簡單、最有效的方式分析和解決實際問題。要勝任這類應用性工作，口腔醫(yī)學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應以社會需求為導向，加強口腔醫(yī)學生實訓、實習環(huán)節(jié)的教學實施，使口腔醫(yī)學生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強的自我發(fā)展能力和實踐應用能力，善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學生才能真正與社會需求

相符合，口腔醫(yī)學生的實踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫(yī)學生進行大膽的探索。

3.3 對口腔醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學作為一個古老的學科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業(yè)。人們也一直認為，醫(yī)學的職業(yè)精神會通過醫(yī)學教育傳承給醫(yī)學生，醫(yī)生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而，近幾十年來，社會民

眾常譴責醫(yī)學界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對于口腔醫(yī)學生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。

4 基于口腔醫(yī)學本科生勝任力培養(yǎng)的實踐

筆者通過近幾年的教育教學實踐，主要采取了以下措施，具體如下。

4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力

的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵

首先，打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學模式，通過課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識學習，開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等，加強學生醫(yī)學專業(yè)知識方面的勝任力培養(yǎng)。

通過引入早期接觸、反復接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實行了創(chuàng)新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目，同時開設科研設計訓練課程，對學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業(yè)發(fā)展能力進行重點培養(yǎng)。

根據(jù)國情、校情，循序推進教育國際化，開拓學生國際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設

國際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請國際醫(yī)學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措，營造教育國際化的學術氛圍，為拓展學生國際視野、樹立成就導向、學習國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國際化平臺。

4.2 優(yōu)化實踐教學環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)

組織出臺口腔醫(yī)學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養(yǎng)學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學生的創(chuàng)造力。

結合多段式導師制及創(chuàng)新班機制，由各科學術帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導師指導，自主開展研究創(chuàng)新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學生團隊協(xié)作意識、獨立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫(yī)學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫(yī)學信息》雜志學生采編部”的持續(xù)建設工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃有機的結合起來，鍛煉學生實踐能力和創(chuàng)新能力。

以四川大學華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺建設示范實習、實訓基地，訓練了學生的醫(yī)療技術，更是強化了對學生醫(yī)德醫(yī)風的教育，全方位提升了學生對口腔醫(yī)療崗位的實踐能力，拓展了實習范圍。兼顧口腔醫(yī)學生的職業(yè)特點，除在常規(guī)的業(yè)務科室輪轉外，還在消毒供應室、制作中心等科室實習，實現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。

4.3 弘揚醫(yī)學職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力

弘揚作為靈魂的醫(yī)學職業(yè)精神，倡導的是人文醫(yī)學的回歸，向醫(yī)學科學、醫(yī)學教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的

同時抓好實習醫(yī)生的醫(yī)德教育，使學生在向醫(yī)生的角色轉變過程中全面完善自己，這樣才能為國家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務工作者[7]。

四川大學華西口腔醫(yī)學院開設了臨床前技能培訓課程，完全模擬臨床實景，同學們通過醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學們的醫(yī)患溝通能力，同時也培養(yǎng)了同學們以醫(yī)生的身份對患者進行人文關懷的能力。華西口腔醫(yī)學院同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中，時刻重視對實習生進行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。

5 結束語

對于中國醫(yī)療事業(yè)單位來說，每一名口腔醫(yī)學生都是各個高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評價這個“產(chǎn)品”的核心標準之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學生勝任力培養(yǎng)的三個要素，并總結了近幾年的教育教學實踐，對口腔醫(yī)學精英人才的培養(yǎng)有重要的指導意義。

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篇5

關鍵詞：口腔醫(yī)學生 英語 實踐

本文在研究分析當前口腔醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)學生專業(yè)英語能力的教學現(xiàn)狀與存在問題的基礎上，結合多年來口腔專業(yè)英語與雙語教學的經(jīng)驗，提出了提高口腔醫(yī)學生專業(yè)英語水平的幾點建議。

1、 口腔醫(yī)學專業(yè)英語教育現(xiàn)狀及存在的問題

1、1口腔醫(yī)學專業(yè)英語教育現(xiàn)狀

目前國內(nèi)多數(shù)高校的口腔醫(yī)學專業(yè)英語教育均是在公共英語教育的基礎上，首先開設口腔專業(yè)英語與口腔醫(yī)學文獻翻譯等課程，以培養(yǎng)學生閱讀與翻譯專業(yè)文獻的能力，這部分課程通常由英語專業(yè)出身的教師講授；然后以英語為媒介，以學習口腔醫(yī)學基礎或口腔專業(yè)知識為目的，將部分基礎課或口腔專業(yè)課做雙語教學，使學生掌握相關專業(yè)知識并提高他們在口腔醫(yī)學領域應用英語的能力，這部分課程通常由口腔醫(yī)學專業(yè)出身并且有較好的英語應用能力的教師講授，教師一般具有出國留學背景。

1、2口腔醫(yī)學專業(yè)英語教育存在的問題

1、2、1 忽略學生的英語素養(yǎng)的差別及對英語學習的興趣與動力的差別，以考試為手段統(tǒng)一要求全部學生都具備較高的英語專業(yè)水平。

多年來高校的擴招政策使得原來的精英教育轉變?yōu)榇蟊娊逃?，學生的英語基礎水平相差比較大，對英語學習的興趣也不同【1】。雖然英語水平較高的復合型人才比較受歡迎，但只要具備口腔醫(yī)學專業(yè)知識、專業(yè)技能與學習能力，那些對學習英語的興趣不大的畢業(yè)生足以勝任口腔醫(yī)學臨床工作。他們?nèi)缒軐⒏嗟木Ψ旁趯I(yè)知識的學習上，將更有利于臨床專業(yè)知識與理論的掌握。

1、2、2 專業(yè)英語教學的教師素質(zhì)參差不齊，難以維持師資隊伍的穩(wěn)定性。

目前的專業(yè)英語教師隊伍基本都來自各高校附屬口腔醫(yī)院的臨床一線教師。雖然他們很多都具有出國留學背景，但用英語流暢表達并講解口腔專業(yè)知識的能力、以及引導學生用英語思考口腔臨床問題的能力卻參差不齊。同時，由于地區(qū)與學科發(fā)展的不平衡，這部分教師中的一部分往往憑借自身的教育背景優(yōu)勢而擁有更多的跳槽發(fā)展的機會。這就導致了很多高校的專業(yè)英語教師隊伍難以維持長久的穩(wěn)定性，專業(yè)英語教學也就很難長久積淀形成穩(wěn)定的模式。

1、2、3 專業(yè)英語教學的評價方式過于單一，沒有形成針對應用能力的多種形式的考核與評價體系。

在我國以考試論“成敗”的教育體制下，口腔醫(yī)學專業(yè)英語的考核機制也比較單一，往往就圍繞著講過的中英文教材或參考文獻進行機械式的翻譯或問答式考試，缺乏針對口腔醫(yī)學專業(yè)英語的閱讀與寫作能力進行的拓展式考核體系。多數(shù)學生只是機械地將英文翻譯成中文，但不能真正消化吸收成自己的語言并加以運用。

閾限理論和依存理論有關學習者語言水平和認知發(fā)展間關系的觀點提示我們,在雙語教學過程中要根據(jù)學習者的語言能力來調(diào)節(jié)教學語言中中英文的比例,以達到既不影響學習者對專業(yè)知識的理解又能提高專業(yè)英語水平的目的【2】。

1、2、4 專業(yè)英語教學沒有統(tǒng)一的體系與標準，各高校都自成特色，互相之間缺乏足夠的交流與借鑒。

目前的口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學可謂“百花齊放”。由于口腔醫(yī)學的專業(yè)英語教學起步比較晚，各高校多數(shù)都根據(jù)自己的實際情況自編教材，自行確定口腔醫(yī)學專業(yè)英語授課的形式、學時數(shù)、考核方式等。由于缺乏統(tǒng)一的教學標準與評價體系，加上各地發(fā)展的不均衡，使得各地區(qū)口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學的成果與水平相差很大。

2、 提高口腔醫(yī)學生專業(yè)英語水平的幾點建議

2、1 公共英語階段培養(yǎng)并提高學生的英文素養(yǎng)與科學素養(yǎng)。

聽、說、讀、寫的綜合能力，尤其是口語表達能力是后續(xù)階段的雙語教學與專業(yè)英語教學能否順利進行的關鍵因素。良好的英文素養(yǎng)是保證口腔醫(yī)學專業(yè)英語學習的必要條件。所以創(chuàng)造英語學習的積極的氛圍，調(diào)動盡可能多的學生對臨床專業(yè)英語學習的興趣是必要和有意義的。培養(yǎng)學生對英語學習的興趣，提高他們用英語聽、說、讀、寫的綜合能力，尤其是口語能力，將會對后續(xù)的專業(yè)英語教學與雙語教學打下良好基礎。

公共英語階段在培養(yǎng)英文素養(yǎng)的同時，可以把大學階段需要掌握的口腔專業(yè)詞匯進行分散講授，不僅會減輕后續(xù)階段學習專業(yè)英語的難度，對提高學生的專業(yè)英語素養(yǎng)也有幫助。

2、2 在中華口腔醫(yī)學會指導下組建成立口腔醫(yī)學專業(yè)英語教育學組，負責建立口腔醫(yī)學專業(yè)英語教育教學指導標準與評價體系，幫助選擇或推薦口腔專業(yè)英語教學教材。有助于統(tǒng)一各地的口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學模式與考核標準，將整體推動我國口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學的水平。同時，也有助于推動各地對口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學的重視，有助于師資隊伍的穩(wěn)定性。

2、3多年的專業(yè)英語課程的教學讓作者發(fā)現(xiàn)，專業(yè)英語學習與應用的難點主要在于科技英語的句法復雜，構詞法復雜。所以，專業(yè)英語課程重點講解構詞法與句法。講解詞根與詞綴可使學生輕松掌握冗長復雜的專業(yè)單詞，復合句的句法分析可幫助學生了解口腔醫(yī)學英語的句法構成，從而提高他們對科技英語的理解能力，使其更加容易吸收變成自己的語言。

本文就提高口腔醫(yī)學生專業(yè)英語水平的問題，提出了“培養(yǎng)口腔醫(yī)學生的公共英語素養(yǎng)、組建口腔醫(yī)學專業(yè)英語教育學組、統(tǒng)一口腔醫(yī)學專業(yè)英語教學與評價體系”等觀點。

參考文獻

篇6

1“文獻討論講座”的由來

“文獻討論講座”是以國外醫(yī)學期刊聯(lián)誼會（Jour－nalclub）為雛形，結合具體實情組織的集合研究生定期探討前沿期刊和文獻的討論講座。醫(yī)學期刊聯(lián)誼會（Journalclub）最早是由一群醫(yī)學工作者發(fā)起的定期聚會，其目的是嚴苛評論最新發(fā)表的有關基礎研究或臨床應用的科學論文。后來英國外科醫(yī)生威廉·奧斯勒爵士以“給那些訂閱不起的讀者購買并傳布醫(yī)學期刊”［2］為宗旨于1875年在蒙特利爾的麥吉爾大學建立了第一個正式的“期刊聯(lián)誼會”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，“醫(yī)學期刊聯(lián)誼會”被定義為一種教育性質(zhì)的研討會，即由一特定人群定期在一起組織討論近期發(fā)表的文獻。其通常是圍繞一個與臨床或基礎試驗研究相關的特定主題，主要目標是促進某個特定領域的回顧性研究或討論當前的研究工作在臨床應用中的潛在可能性［3］。現(xiàn)代醫(yī)學教育中，這種方法又被改進應用于研究生教育中，是歐美大學常用的一種學術交流和教育手段。

2“文獻討論講座”的組織結構及運行流程

“文獻討論講座”是以研究生為中心，其目的主要是發(fā)掘研究生學習的主動性，提高學生的參與意識并培養(yǎng)其語言表達及發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。該活動的核心是充分挖掘參與者的學習潛能，提高其對相關研究的興趣并加深了解。講座一般兩周舉行一次，由所有口腔修復科導師及研究生參加，也可有本科生、臨床醫(yī)師、主要研究者和實驗技術人員參加。每期輪流由不同的研究生作為主題或文獻報告人，報告由教學秘書整理記錄，導師或課題組負責人最后評價并總結。主講研究生首先根據(jù)自己的研究方向或科研興趣選題，查閱相關文獻資料后以PPT形式與大家分享討論，以期達到提高研究生創(chuàng)新意識與語言表達能力的目的。講座應盡量安排在人員均可以參加的時間段和地點，時間一般是40－80分鐘；主講研究生應將提前一周準備的討論文獻資料發(fā)放給參與人員，以確保會議時每個參加人員都能積極參與討論，并同時鼓勵研究生提出自己的問題和觀點。下面即是講座的基本流程：第一，主講人介紹（5－10分鐘）：由主講人簡單的自我介紹，宣布本次的討論主題，并概要地簡述所涉主題的基本內(nèi)容；第二，主講人宣講（20－30分鐘）：報告人首先對本次討論主題的研究意義和角度進行闡述，然后按照文獻內(nèi)容，依次陳述文獻相關背景，講解研究設計、實驗方法，結果及結論等；第三，發(fā)表觀點、參與討論（20－30分鐘）：待主講人陳述完相關內(nèi)容后，一般組織參與者就以下問題進行討論：①文獻的前言或問題陳述是否清晰？所選題材是否與臨床密切相關？②文獻所研究問題或假說是否清楚？文獻回顧是否全面且具說服力？是否支持研究目的和問題？③研究設計和數(shù)據(jù)收集的方式方法？研究的樣本量大小和樣本的特征？所用的統(tǒng)計方法是否合理？④所得結果否真實可靠，討論是否全面？所得結論能否應用于各種情況或人群？當然，參與者可對文獻的結果和結論進行評價，也可對主講人的陳述方式方法提出個人意見，主講人可同時進行解釋和補充。第四，總結（5－10分鐘）：由導師或科室年資較高的醫(yī)師對主講人的報告和參與者的發(fā)言進行補充、評價和總結，同時對本次討論文獻的知識點、關鍵點及疑難點作簡要陳述與引導；并對報告人的邏輯思維、語言組織和PPT制作等進行全面總結。

3“文獻討論講座”的必要性

定期組織、帶領科內(nèi)研究生進行“文獻討論講座”的實踐表明，這種方法對口腔醫(yī)學研究生的培養(yǎng)具有積極的作用，不僅有利于口腔研究生綜合科研能力的培養(yǎng)，而且有助于學生盡快熟悉新的學科領域。同時對學生的理解能力、討論技巧、批判性評價技巧的培養(yǎng)也是非常有幫助的［4－5］。就宏觀方面說，醫(yī)學研究生教育是一個國家最高層次的精英教育，其擔負著為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次醫(yī)療人才和發(fā)展學科技術的雙重任務。隨著口腔醫(yī)學的飛速發(fā)展，對高層次、高質(zhì)量口腔專業(yè)人才的需求越來越大。這就需要不斷完善教育、教學體制以適應口腔基礎醫(yī)學和口腔臨床醫(yī)學的發(fā)展。現(xiàn)行的醫(yī)學教育體制導致基礎研究與臨床醫(yī)學、人才培養(yǎng)與社會需求之間出現(xiàn)了明顯的脫節(jié)?；A實驗的研究不能及時應用于臨床，甚至是對臨床無意義的研究，或者只是一味的照搬國外的科研思維，毫無創(chuàng)新意識。這些都要求我們必須改變現(xiàn)行的教育模式，搭建臨床與基礎的橋梁，真正實現(xiàn)基礎為臨床服務，臨床為基礎導航?，F(xiàn)階段大多數(shù)研究生都覺得事基礎研究枯燥乏味，不愿從事基礎課題的研究，更不用說發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新的科研思維了。而“文獻討論講座”能夠充分調(diào)動學生對于相關課題的興趣，督促學生對該學科鄰域進行科技查新，通過討論不同的參與者進行對話與交流，使不同的經(jīng)驗與思想交叉?zhèn)鬟f，常形成更深層次上的認識，從而達到科技創(chuàng)新的目的。就微觀方面說，通過“文獻討論講座”的鍛煉，參與者可通過對話和辯論，接納吸收不同的觀點，提煉適合自己的信息，完善自己的觀點，同時運用自己已有的經(jīng)驗知識，構建對自己有意義的、新的認知體系，以達到共同進步，這都符合了現(xiàn)代口腔醫(yī)學發(fā)展和教育的要求。與此同時，研究生必須在有限的時間內(nèi)完成規(guī)定的任務，這就鍛煉了學生的統(tǒng)籌和機變能力。在講座中，學生互相討論，向老師請教，體現(xiàn)了團隊交流合作、團結互助的精神。傳統(tǒng)單一的講授式教育教學方式，注重對普遍的客觀知識灌輸，強調(diào)對已有知識的掌握、理解和運用，使學習結論具有同步性和同一性，這種傳統(tǒng)的教育方式很可能局限學習者的知識范圍和研究熱情，還可能阻礙醫(yī)學科技的進步與創(chuàng)新［6］；不能充分發(fā)揮研究生的主動性和創(chuàng)造意識，使越來越多的醫(yī)學生缺乏開拓和創(chuàng)新的精神，導致其分析和解決問題的能力不足。而“文獻討論講座”的教學方式對于擴大研究生知識范圍、活躍其思維方式、培養(yǎng)其創(chuàng)新能力等都具有重要的促進作用。也為研究生的語言表達能力提供了鍛煉的平臺，從而為其以后撰寫類似學術報告和主持會議打下了基礎。同時，通過這種講座討論的形式，更加有助于導師對于研究生的全面認識，可以增加師生間的互動，有助于研究生在研究過程中科研思路能力的提高，對整個課題小組科研水平的提高也具有促進作用。

4討論

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【摘要】人的壽命普遍延長，人口的分布結構發(fā)生了改變，老年人占的比例逐年增加，對老年人的口腔保健也越來越受到重視，老年口腔醫(yī)學成為一門新興的學科，它不但研究口腔組織的衰老過程和特點，而且主要研究老年口腔疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷治療及預防。根據(jù)老年人的各種特點，采取不同于青壯年人的措施，進行安全有效的治療。充分考慮患者的全身狀況及年齡，不能求全，應集中解決最主要的矛盾。治療方案不應太復雜，以減少患者就珍數(shù)。對高齡老人的治療方案以保守治療為主，每次就診，治療處理的時間不應太長，盡量選擇簡單有效的治療方法。在解決了患者的主訴癥狀后，應對患者的口腔進行全面的檢查，對非主訴的口腔疾病也應適當處理，使患者經(jīng)過本療程后，口腔健康狀況能在相當長的一段時間內(nèi)保持穩(wěn)定。

【關鍵詞】老年口腔疾?。恢委?；保健

老年口腔醫(yī)學是一門新興的學科，是老年醫(yī)學的一個組成部分，又是口腔醫(yī)學的一個新的學科。它不但研究口腔組織的衰老過程和特點，而且主要研究老年口腔疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷治療及預防。近年來，老年口腔醫(yī)學已發(fā)展成為一個獨立的學科，而且越來越受到重視。

1　重視老年口腔的原因

1.1　人口老齡化

人的壽命普遍延長，人口的分布結構發(fā)生了改變，老年人占的比例逐年增加，全世界60歲老年人已超過6億。我國60歲以上的老年人也超過了1.2億，據(jù)2008年瑞安市經(jīng)統(tǒng)計局數(shù)據(jù)我市60歲以上的老年人為142462人次，而且正在逐年增加，對老年人的口腔保健也越來越受到重視。

1.2　口腔痰病成為老年人的常見病和多發(fā)病

特別是氟化物在全球的廣泛應用及各種口腔保健措施的普及，兒童及成年人的口腔疾病明顯下降。而老年人的口腔疾病仍有上升的趨勢。老年人占人口的比例雖然不高，但在牙科就診的比例卻有上升，牙科工作者從市場角度認識到老年人群在口腔治療需求方面很大潛力。所以許多牙醫(yī)已把重點轉向老年牙科學的研究及實踐，以滿足這一人群的特殊需求。

1.3　口腔醫(yī)療技術的發(fā)展

隨著口腔醫(yī)療技術的發(fā)展，老年人無牙頜的比例也逐年下降，而存留的自然牙明顯增加，老年人自然牙的存留，使之有機會經(jīng)歷增齡性的改變，使治療更為復雜而有其特點，加上老年人的身體狀況心理狀態(tài)與青壯年不同，所以對老年人的治療必須具有老年口腔醫(yī)學的知識和經(jīng)驗。

2　對老年口腔患者的一般治療原則

隨著年齡的增加，老年人除口腔組織產(chǎn)生各種增齡性的改變外，全身各器官也都相應產(chǎn)生衰老的改變，其生理功能及適應性減退，心理狀態(tài)也有不同程度的變化。老年人還常伴有多種慢性疾病，服用多種藥物。以上情況均可影響口腔疾病的診斷、治療和預防。這就需要醫(yī)師必須掌握老年人的各種特點，采取不同于青壯年人的措施，進行安全有效的治療。

2.1　尊重人格，加強溝通

老年人應受到社會尊重，不論其職位高低都應一視同仁，在候診和治療過程中給予適當?shù)恼疹櫤吞峁┓奖?。老年人對口腔疾病的治療常有緊張情緒，甚至有恐懼心理。和藹、親切、耐心的服務態(tài)度至關重要。有些老年人特別是高齡老年人對事物的理解較慢。醫(yī)師對病情及治療方案要進行耐心的解釋。

老年人聽力差，說話時要盡量清楚、緩陵。由淺入深并適當應用形象比喻，以征得患者對治療的理解和同意。如有幾種不同的治療方案，應盡量詳細闡明不同方案的優(yōu)缺點，以供患者選擇。老年人說話常重復，有時含混不清，需有耐心，認真聽取患者意見并解答患者提出的問題。

2.2　確定方案，注重細節(jié)

治療方案的確定，要充分考慮患者的全身狀況及年齡。不能求全，應集中解決最主要的矛盾。治療方案不應太復雜，以減少患者就珍數(shù)。對高齡老人的治療方案以保守治療為主，每次就診，治療處理的時間不應太長，盡量選擇簡單有效的治療方法。

在解決了患者的主訴癥狀后，應對患者的口腔進行全面的檢查，對非主訴的口腔疾病也應適當處理，使患者經(jīng)過本療程后，口腔健康狀況能在相當長的一段時間內(nèi)保持穩(wěn)定。在檢查治療過程中，操作應盡量輕柔，叩診時應由輕至重，冷熱刺激試驗要適可而止，避免激惹患牙，無痛操作至關重要，凡估計會產(chǎn)生疼痛的治療和處理，如磨牙，開髓等，均應給予有效的麻醉。

同時在治療前應詳細了解患者全身情況，是否伴有慢性疾病，特別注意心腦血管系統(tǒng)疾病，肝腎功能及出血性傾向，還應問及最近服藥情況。如有嚴重疾病，可請有關科室會診。治療方案應以恢復其功能為主，但也不能因為是老年人而忽略美容方面的考慮。有一個相對獨立的老年人口腔門診室，以方便老年人患者。診室內(nèi)設有心電監(jiān)測、電壓儀及常用搶救藥品，為保證患者安全。對有些高齡臥床的患者進行治療，可準備手提式牙科治療機及診箱，以便進行床旁治療。

2.3　提倡對特殊群體的治療乖保健

由于現(xiàn)行神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)學技術及相關學科技術飛速發(fā)展，對一些老年高危疾病的救治成功率提高很快，但致殘率同時也是不斷提升。臥床、行動不便的老年人在人口中所占比例逐漸增多，這些人的口腔疾病都應條件限制得不到應有的治療。由全身其他疾病所帶來的行動不便，很難到醫(yī)院去進行口腔醫(yī)療，而口腔健康狀況不良，嚴重影響了他們的生活質(zhì)量和壽命。

國外對這部分人群非常重視：從社會學、心理學、到具體的實施方案等各方面都進行了比較深入的研究，在日常我們所開展口腔治療還沒能引起重視，隨著目前醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，市場經(jīng)濟觀念的引入，估計在新世紀中可能成為一個熱點，是潛在的市場，會出現(xiàn)一批專門從事這項工作的專業(yè)人員。根據(jù)目前所開發(fā)的手提設備；簡易的治療臺多種多樣，也有專門的口腔治療車，便開展院外治療。

篇8

一、教學改革的必要性

口腔頜面醫(yī)學影像診斷學是口腔醫(yī)學生的臨床前期課程。一直以來，其授課方式都遵循“教師講、學生聽”的授課模式，這種傳統(tǒng)的教學模式往往使臨床前期課程與臨床脫節(jié)，學科間互相獨立，難以滲透。另外，由于醫(yī)學知識的爆炸與更新，知識的生產(chǎn)速度愈來愈快，知識的陳舊周期愈來愈短，口腔醫(yī)學教育除了完成課程內(nèi)容的教學外，還需要不斷加強對知識深度和廣度的拓展，讓學習者通過自主學習和合作來發(fā)現(xiàn)問題，從而學習和掌握隱含于問題背后的科學知識，培養(yǎng)自主學習和終身學習的意識和能力。因此，提高學生的主觀能動性和教學效率已成為當前迫切需要解決的問題。傳統(tǒng)模式側重于學習內(nèi)容，是以教師為中心的被動學習，強調(diào)學生對知識的獲取，教師只是知識的提供者，教學形式主要是理論授課，采用一次性終結評價的考核方式，重在考核學生掌握知識的情況。其劣勢在于基礎教學與臨床實踐脫節(jié)，教學內(nèi)容交叉重復，不利于培養(yǎng)學生的自主學習能力和綜合運用能力。PBL教學模式于1969年由加拿大McMasterUni-versity神經(jīng)外科HowardBorrows教授最早提出，其核心理念為學習應該是基于臨床情境的、自我導向式的、互動合作的知識建構過程，代表著過去數(shù)十年間醫(yī)學教育改革的趨勢之一。國內(nèi)醫(yī)學院在1980年就開始嘗試應用PBL教學模式，已廣為接受PBL理念，其更多地被看作是一種“教學方法”，而非貫穿于課程整體設計的教育理念，各院?；谧约旱膶W科特點，應用形式不一，課程模式多樣。PBL教學模式強調(diào)以學生為中心，注重主動學習，知識傳授與能力培養(yǎng)并重，側重于學習成果，是學生對所學知識的應用，教師的角色為學習促進者，教學形式體現(xiàn)于學生自我導向式、互動式學習。

二、PBL教學模式在教學中的實施方法

PBL教學是以問題為基礎的教學方式，通過以問題為基礎的學習和訓練，使學生樹立整體的醫(yī)學觀念，以提高學生的醫(yī)療綜合素質(zhì)?？谇活M面醫(yī)學影像診斷學著重于培養(yǎng)學生的讀片能力及影像學應用能力，傳統(tǒng)授課模式常出現(xiàn)學生盲目讀片及死記征象的情況，導致學生實際閱片及應用能力差。我們在2015級五年制的教學中嘗試應用PBL模式，授課時進行小班授課，8人一組。

篇9

關鍵詞：口腔醫(yī)學；人文醫(yī)學；溝通

中圖分類號：G645 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）49-0173-02

當今世界，隨著現(xiàn)代科學技術的突破性進展，醫(yī)療技術發(fā)生了根本性的改變。與之相適應，醫(yī)學教育不可避免地發(fā)生了變化，表現(xiàn)為醫(yī)學人才培養(yǎng)模式由單純傳授醫(yī)學知識和醫(yī)學技能轉變?yōu)橐耘囵B(yǎng)綜合素質(zhì)高的復合型人才為出發(fā)點和最終歸宿。其中，對醫(yī)學生進行人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能教育，提高其人文素質(zhì)和執(zhí)業(yè)修養(yǎng)是一個主要內(nèi)容。人文醫(yī)學是以醫(yī)學價值、醫(yī)學規(guī)范、醫(yī)學淵源以及與醫(yī)學有關的其他社會文化現(xiàn)象為研究對象的交叉性學科，它強調(diào)賦權、尊重、有效溝通。

口腔醫(yī)學是一個注重臨床實踐操作的學科。經(jīng)過四年的系統(tǒng)理論學習進入臨床實踐的口腔醫(yī)學實習生，首先應該學會如何與患者溝通，取得患者的信任和治療配合。本文結合口腔醫(yī)學生的特點，探討培養(yǎng)口腔醫(yī)學實習生人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能，為德才兼?zhèn)淇谇会t(yī)學生培養(yǎng)體系的建立提供全新思路和實施途徑。

一、口腔醫(yī)學實習生人文技能現(xiàn)狀

1.文化環(huán)境和人文氛圍欠缺。目前，我國很多高等醫(yī)學院校都是專一的醫(yī)學院校，主要從事單一的醫(yī)學教育，既對院校整體人文氛圍不夠重視，又對學生的人文素質(zhì)培養(yǎng)重視不足，更加不像綜合性大學，有多學科交叉互補的優(yōu)勢及其所特有的多樣化學術環(huán)境和文化氛圍。口腔醫(yī)學生在各大醫(yī)學院校人數(shù)更少，都是單獨行課，沒有太多的機會與其他醫(yī)學專業(yè)學生進行交流和學習，更不用說其他的學科專業(yè)。從客觀上對提高口腔醫(yī)學生人文素質(zhì)產(chǎn)生了抑制效果。文化環(huán)境和人文氛圍的欠缺直接影響了人文醫(yī)學教育的開展和教育的實際效果。而且，普通高等醫(yī)學院校的醫(yī)學教育受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學觀念束縛過重，偏重生物醫(yī)學教育而忽視人文醫(yī)學教育。

2.與患者溝通能力不足。不少實習生社會生活能力較差，醫(yī)患溝通時不能應用適當?shù)恼Z言、圖像和實物等進行有效的講解；溝通只是主觀片面地進行，不能就患者目前最想解決和了解的問題進行溝通。還有的實習生語言文字表達能力較差。日常的病歷書主次不分、內(nèi)容混亂，常有患者反映病歷看不懂。

3.對患者缺乏人文關懷。很多口腔實習生，甚至執(zhí)業(yè)醫(yī)生只注重解決患者的疾病以達到治療的目的，而忽視患者的心理訴求。不注重保護患者的隱私，有的甚至以患者的疾病作為笑柄和談資。

二、加強人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能教育的必要性

如何構建和諧的醫(yī)患關系是擺在我們廣大醫(yī)學教育工作者和醫(yī)務工作者面前一個迫切需要解決的問題。醫(yī)生所給予患者的治療無疑是雙方面的――身體疾病的治療和心靈創(chuàng)傷的撫慰。因此，伴隨醫(yī)學始終的是對人類生命的終極關懷。如何使醫(yī)療工作者的醫(yī)學科學精神和醫(yī)學人文精神更好地協(xié)調(diào)發(fā)展，成為當下醫(yī)學教育工作中不可忽視的問題。從學校就開始加強人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能教育，是解決這一難題的有效途徑。如何利用自身優(yōu)勢和特色，在醫(yī)學院校建立培養(yǎng)具有較高人文醫(yī)學素養(yǎng)醫(yī)學生的人才體系，適應醫(yī)學和社會發(fā)展的需要，是我國高等醫(yī)學教育欲待探索的重要任務。

另一方面，雖然我國醫(yī)療技術取得了巨大進步，在某些方面已達到世界先進水平，人民群眾受益很大。但目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的需求尚存在很大差距，“看病貴、看病難”成為一個社會焦點問題。同時，醫(yī)療技術的快速發(fā)展或多或少帶來了醫(yī)學終極目標的模糊，醫(yī)學離人文越來越遠，“技術至上”現(xiàn)象日趨嚴重，造成醫(yī)患關系緊張，矛盾尖銳。社會的發(fā)展，醫(yī)學的進步，對醫(yī)學人才有了更高要求。醫(yī)院急需有良好醫(yī)患溝通能力，較高人文醫(yī)學素養(yǎng)的醫(yī)生。因此，許多醫(yī)院已經(jīng)意識到人文醫(yī)學技能培養(yǎng)的重要性，開始對醫(yī)師進行人文醫(yī)學技能培訓。相比，我國的大多數(shù)醫(yī)學院校人文課時僅占總課時的8.85%，相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，歐美國家人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能課程占總課程的20%左右，并已經(jīng)將通過人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能考試作為醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)的前提。我國目前已存在臨床需要同學校教育不足之間的矛盾，而解決這一問題的有效可行的途徑就是加強醫(yī)學生臨床實習階段人文醫(yī)學教育。

三、加強口腔醫(yī)學實習生人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能教育的建議

1.構建多模塊立體式實踐教學體系，理論結合實際，在臨床實踐中將人文精神滲透其中，綜合運用人文執(zhí)業(yè)技能。

（1）改革原有依附于理論教學的單一教學模式?？谇慌R床實習階段的課程學習，是綜合過去四年所學理論知識的應用。對于臨床實習階段的學生，課程是補充，應合理設置課程，講求實用。構建以“平臺課程”為依托的“課程群”式教學模塊，體現(xiàn)彈性學習要求。如以“醫(yī)患溝通技巧”為依托，將心理學、醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)事法律、侵權責任法等，與醫(yī)學專業(yè)教學融為一體，構成學科教育體系。以人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能教育為核心，將其他醫(yī)學專業(yè)課程和人文社科課程圍繞其周圍，形成新的課程體系。

（2）醫(yī)患溝通技巧教育為重點，內(nèi)容可涵蓋醫(yī)患溝通的概要，醫(yī)患溝通的模式，與患者建立適當關系的技能，對病人病情解釋的技能，與病人共同制定治療計劃的技能，向病人通告壞消息的藝術以及應對醫(yī)患糾紛、沖突和難纏病人的技能等模塊。

（3）采用多樣化的授課形式，提高學習效果。除了課堂教學外，以開放式、互動式教學為補充，鼓勵學生在學習過程中主動參與、相互討論、互動啟發(fā)。定期組織案例分析、讀書報告、小組討論、觀摩錄像、義診活動、角色扮演等，讓學生分享經(jīng)驗、總結教訓，在實踐中逐漸掌握人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能，深刻理解“以人為本”的內(nèi)涵。

引入“PBL（Problem-Based Learning，PBL）”教學新模式。強調(diào)把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的合作來解決真正的問題，形成解決問題的技能和自主學習的能力。運用PBL教學法在口腔臨床實習中，由教師就臨床病例提出開放性問題，并有意識地加入對患者性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟情況、疾病情況、心理需求的綜合討論，培養(yǎng)學生臨床思維能力的同時建立其“以病人為中心”的人文關懷理念，從而培養(yǎng)口腔醫(yī)學生在將來的從業(yè)中形成良好的人文醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力。

2.提高教師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能水平。作為教育活動實施和指導者，教師的人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能水平直接影響學生對人文醫(yī)學的理解和學習，只有高素質(zhì)的具有良好人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能的教師隊伍才能將人文關懷的理念成功地傳授給學生。因此，應該對口腔臨床教師進行定期的人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓，不斷增強其對人文關懷的理解，要求他們通過國家組織的人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能水平測試。

帶教教師以身示教，用自己的實際行動為學生樹立榜樣。在口腔臨床實習中，臨床帶教教師融入人文醫(yī)學內(nèi)容，有目的地讓學生參與診療過程，可以結合具體的病例讓學生理解如何與患者溝通和建立良好的醫(yī)患關系，并給予學生充分的人文實踐機會。

3.創(chuàng)新的評價體系，能力優(yōu)先。遠離單一理論的考試方法，采用筆試、臨床接診、診療計劃的制定、場景分析、撰寫心得體會等方法進行全方位綜合評價。此外，平時帶教教師所觀察到的學生醫(yī)德醫(yī)風、理解與關心患者的能力、醫(yī)患溝通能力、與其他醫(yī)務人員和學生的團隊協(xié)作精神等情況也應作相應的量化評分，并納入考核。最終組織學生參加國家舉辦的人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能考試，獲得社會認可。

4.完善教學管理制度，為具有較高人文醫(yī)學素養(yǎng)人才培養(yǎng)創(chuàng)造更好的條件。按照“以人為本”的要求，不斷加強人才培養(yǎng)的管理。要真正實現(xiàn)德才兼?zhèn)溽t(yī)學人才培養(yǎng)的目標，必須在以人為本思想的指導下，突出“以院系為重心”的管理重心、“以教師為主體”的辦學主體、“以學生為中心”的育人中心。為具有較高人文醫(yī)學素養(yǎng)人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的管理氛圍。

總之，在口腔醫(yī)學臨床實習階段加強實習生人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能，有利于學生在學習專業(yè)技能的同時，培養(yǎng)其同情、關懷、誠實、正直、積極的人文素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)出更符合當今時代要求的口腔醫(yī)生。

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篇10

關鍵詞：口腔醫(yī)學；獨立學院；教育改革；培養(yǎng)目標

為滿足社會需要，培養(yǎng)面向生產(chǎn)和醫(yī)療第一線的高層次實用型口腔人才，已成為高等醫(yī)學教育改革的主要目標。因此，構建以"素質(zhì)為基礎，能力為中心"的人才培養(yǎng)模式，成為推進高等口腔醫(yī)學教育改革的必然課題。

1 獨立學院本科適應型口腔人才培養(yǎng)的改革與實踐背景

醫(yī)學院校"流水線式"的本科應用型口腔人才培養(yǎng)模式需要我們認清傳統(tǒng)的培養(yǎng)觀念；敢于批判其中的錯誤觀念，更好的迎合現(xiàn)代社會背景下日益增長的群眾需求，完善新型培養(yǎng)模式觀念的轉變，吸收傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式的精華，滋養(yǎng)改革后的培養(yǎng)模式；尊重人才，廣納賢士，強大獨立學院的師資力量。

1.1目前獨立學院培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀 目前，我國口腔教育以五年制本科為主，傳統(tǒng)的教學模式重理論，輕實踐，忽視學生創(chuàng)新能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。這樣培養(yǎng)出來的學生，思維能力、自學能力、表達能力、合作能力不夠強，無法適應我國醫(yī)療體制改革的新局面。因此，結合我院面向基層，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的實用型人才的目標，探索培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)實用型口腔人才的新模式，以適應當今社會的新需要，成為目前教育改革的焦點問題，具有重大的社會意義和科學意義。

1.2目前獨立學院強大的師資力量 "古之學者必有師，師者，所以傳道受業(yè)解惑也"。為了提高教學效果，我院"尊重人才，廣納賢士"加強教師的素質(zhì)，使教師在教學活動中，了解學生的認知、情感等心理發(fā)展過程，能更好的與學生溝通與交流，尊重學生。重視對口腔科師資隊伍的培養(yǎng)，實施科學合理的中、青年教師培養(yǎng)計劃，鼓勵青年教師參加教學會議，交流教學經(jīng)驗。建立教學小組，發(fā)揮優(yōu)秀教師、骨干教師的模范作用，促進青年教師在集體中不斷成長。目前已形成一支具有過硬教學本領的師資隊伍，面向本科、專科、研究生授課。

2 獨立學院本科適應型口腔人才培養(yǎng)模式的改革與實踐的概述

2.1獨立學院本科適應型口腔人才的培養(yǎng)模式的改革與實踐內(nèi)容 在原有的課程設計基礎上，更新了課程體系，將專業(yè)課程部分前伸與醫(yī)學基礎課程交叉融合，使知識結構趨向合理。實施"三早方針"使學生早期接觸臨床，早樹立臨床意識，早擁有醫(yī)生的責任心。開展以技能實驗中心為依托的臨床前教學模式改革。建立集口腔內(nèi)科、外科、修復科為一體的綜合性口腔實習基地，對學生進行綜合素質(zhì)培養(yǎng)，探索全科型人才培養(yǎng)模式。從醫(yī)德醫(yī)風建設到實踐技能訓練，由導師全程負責。全面改革書面考試方法，增加實際能力現(xiàn)場考核，在實習的不同階段進行技能考核總結，提高學生的實際動手能力，結合書面考試情況進行綜合素質(zhì)鑒定。將畢業(yè)考試與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認證考試相銜接，提高學生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認證考試通過率。

2.2獨立學院本科適應型口腔人才培養(yǎng)的改革與實踐目標 確立將傳授知識與能力培養(yǎng)、提高綜合素質(zhì)三方面相結合，全面發(fā)面展的思想，建立完善理論與實踐緊密結合，以學生為中心，以動手能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主，以綜合素質(zhì)提高為最終目標的新型人才培養(yǎng)模式。從素質(zhì)為基礎，能力為中心的角度出發(fā)，培養(yǎng)不僅具有過硬的專業(yè)素質(zhì)，而且具有良好的綜合素質(zhì)的優(yōu)秀實用型口腔人才。

3 獨立學院本科適應型口腔人才培養(yǎng)的改革與實踐的創(chuàng)新與效果

獨立學院為了培養(yǎng)新型適應型口腔人才，構建該專業(yè)實踐性教學體系，改變傳統(tǒng)教育模式下實踐教學處于從屬地位的狀況，建立理論技能的考試模式將實踐能力納入學生考評量化標準。采用多媒體教學等現(xiàn)代化教學手段，提高教學效果。靈活運用CBL、PBL、討論式、參與式、模擬式等多種教學方法，將傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式"去其糟粕取其精華"并實施于相應的教學過程中。使學生由被動接受轉為主動學習，使學生很好的進入醫(yī)生的角色，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、查閱文獻、并解決問題。

4 獨立學院本科適應型口腔人才培養(yǎng)的改革與實踐總結與評價

口腔醫(yī)學獨立學院本科教育是我國教育領域近年來發(fā)展起來的一種新型、獨特的辦學形式，是我國辦學體制教育改革的一項重大突破[1-2]?？谇会t(yī)學的特點恰恰是需要更多的時間進行實踐操作技能的訓練。所謂實用型人才：一般認為是具有必要的理論知識、較強的實踐技能、良好的職業(yè)素質(zhì)，能很好地勝任城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作的高級應用型專門人才[3]。所以，我們從根本上改變學生動手能力差的現(xiàn)狀，"重理論、重實踐"，兩手抓兩手都要硬。我院口腔醫(yī)學專業(yè)的人才，輸送到遼寧、北京、天津等全國各地，贏得了用人單位的廣泛贊譽，口腔專業(yè)已成為醫(yī)療學院的特色專業(yè)。在口腔人才培養(yǎng)過程中，將素質(zhì)教育貫徹始終，不斷改革完善舊模式，探索培養(yǎng)高素質(zhì)人才的新模式，取得了良好的成效

參考文獻：

[1]邊專，臺保軍.口腔醫(yī)學專業(yè)學生教學方法的探討[J].口腔醫(yī)學研究，2003，19（3）.