導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量整改措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內(nèi)涵建設(shè)，突出我院整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，結(jié)合我院自評存在的問題，制訂實施方案，由我院院領(lǐng)導成立持續(xù)整改巡查工作領(lǐng)導小組，進行全面細致的自查，巡查報告匯報如下:

一、存在的問題及整改措施

1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。

整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時變更相應(yīng)的人員組成。

2、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。

3、臨床路徑的實施還有待加強。

整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。

4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

整改措施:要求相關(guān)科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。

5、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳。部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，

二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。

下一步工作計劃

1、認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。

2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度，促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。

篇2

【關(guān)健詞】病案 質(zhì)控 醫(yī)療質(zhì)量

【Abstract】Todiscuss the effective measures for the quality control of the medical record to accelerate the quality of thedocumentation of the medical record further. Retrospectively analyse the practice of the quality control of the medical record，we establish a better administrativesystem according to the multiplestandards. Through the way of enforcing training，strengthing the inspection，and rectification measures，the records in class C isdown to zero. And the whole quality of the medical records make large progress，as thesame time the quality ofhealth care accordingly improve than before.

病案記錄承載著患者的診療過程，不僅為調(diào)取患者既往醫(yī)療信息提供了便利，也為統(tǒng)計科研數(shù)據(jù)提供了信息資源庫，同時為醫(yī)療保險、勞動鑒定、司法訴訟、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定法等提供相應(yīng)的憑證資料。與此相對應(yīng)的病案質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。加強病案質(zhì)量控制，既有利于維護患者的合法權(quán)益，又能提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量。我院的病案管理工作得到了專家的廣泛認可，在相關(guān)考核中取得了好評。本文就我院病案質(zhì)量控制工作中的一些體會與大家交流探討。

一 病案質(zhì)量管理的原則

病歷質(zhì)量的管理是醫(yī)院管理的核心體系之一，科學落實相應(yīng)的管理體系，必然帶來醫(yī)院整體內(nèi)涵素質(zhì)的提高。病案的管理必須秉著標準化、科學化、系統(tǒng)化的原則。通過序貫考核評價及相關(guān)評價意見的反饋、整改等綜合措施，我院病案合格率不斷提高，杜絕了丙級病歷，甲級病歷率達到95.3％以上，同時醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵也同步得到提高。目前，我院工作的重點是監(jiān)控乙級病歷，并不斷提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

二 病歷質(zhì)量管理組織體系

嚴密的質(zhì)控組織是醫(yī)療管理工作的可靠保障[1]。我院的病歷質(zhì)量控制在常規(guī)四級監(jiān)控體系的基礎(chǔ)上，經(jīng)過不斷調(diào)控管理，實行五級監(jiān)控體系，包括了醫(yī)療質(zhì)量委員會、質(zhì)控中心辦公室、以科室為單位的質(zhì)控小組、科內(nèi)實行以主診醫(yī)師負責的主診小組單元、以醫(yī)務(wù)人員為個體的質(zhì)控單元。日常工作中，五級組織環(huán)環(huán)相連，各個部分相互聯(lián)系構(gòu)成了一個完整的評價和自我完善的體系。

（一）醫(yī)療質(zhì)量委員會統(tǒng)籌全院的醫(yī)療質(zhì)量管理，每季度召開一次會議，討論、制定院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理條例，聽取質(zhì)控中心向其匯報季度工作總結(jié)，提出下一步工作計劃，對嚴重醫(yī)療質(zhì)量缺陷案例進行分析、并對其缺陷做出處罰及落實整改全院措施。

（二）質(zhì)控中心辦公室實施對全院醫(yī)療質(zhì)量的考核，根據(jù)考核體系落實相應(yīng)考核內(nèi)容，匯總、分析考核結(jié)果，質(zhì)量評級和扣分與獎金及晉升掛勾。同時向醫(yī)療質(zhì)量委員會提出建議，以利于制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進措施。具體到病案的質(zhì)量管理，每月組織考核專家組成員對所有存在臨床病歷科室進行病歷質(zhì)量考核，考核對象為終末病歷、運行病歷考核，采取定期檢查和不定期抽查相結(jié)合方式。對存在的問題及時匯總后反饋臨床科室，由科室及時進行整改。

（三）科室主任是科質(zhì)控小組負責人，下轄2至3個主診小組，同時實行主診小組，有利于科主任在承擔繁重任務(wù)的同時抓好科室內(nèi)部管理。在病歷質(zhì)量控制中，我們規(guī)定科主任必須嚴格落實各項規(guī)章制度，傳達考核意見、落實整改措施，監(jiān)督主診組的醫(yī)療質(zhì)量。

（四）主診醫(yī)師負責主診小組單元內(nèi)部病歷質(zhì)量考核，具體落實組內(nèi)質(zhì)量監(jiān)督，是科內(nèi)質(zhì)控活動的主要承擔者，包括指導下級醫(yī)師的病歷書寫，側(cè)重于內(nèi)涵質(zhì)量的監(jiān)控，是實時監(jiān)控的重要一環(huán)。

（五）醫(yī)務(wù)人員為個體的基本單元是病歷內(nèi)容體現(xiàn)的主體。其通過不斷學習自我完善，確保病歷質(zhì)量各個要素的完備及內(nèi)涵質(zhì)量的提高。

三 我院提高病歷質(zhì)量的一些措施

（一）加強培訓管理，組織全院醫(yī)務(wù)人員學習，開展評比活動。如組織病歷書寫的講座、評比優(yōu)秀病歷、樹立書寫優(yōu)秀病歷標兵、組織“三基”培訓及考核，建立以能書寫優(yōu)秀病歷為榮的院內(nèi)病歷文化。尤其是將年輕醫(yī)師的病案書寫培訓納入必須項目，使其通過不斷的自我充實和改進，及在上級主管醫(yī)師的督導下，在病歷書寫上符合相應(yīng)規(guī)范要求，并在內(nèi)涵質(zhì)量上得到不斷提高。針對行政管理人員組織院內(nèi)外培訓再教育，邀請上級單位知名專家講座，提高管理能力。

（二）建立健全院外考核、院內(nèi)考核體系。我院根據(jù)具體實際情況，制定了適合本醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核的績效評價體系。以醫(yī)院質(zhì)量管理年和醫(yī)院等級評審為契機，在迎接上級主管部門質(zhì)量考核同時加強院內(nèi)考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

1.重視院外考核時上級專家的匯總分析意見，其不僅是對我院考核的全面點評，也有利于了解我院與優(yōu)秀管理醫(yī)院的差距。

2.院內(nèi)考核實行終末病歷考核、運行病歷考核兩種方式。終末質(zhì)量控制實行科室控制、病案室篩選后及時反饋經(jīng)治醫(yī)師、逐月集中抽查、不定期抽查相結(jié)合方式。匯總后由質(zhì)控中心按照統(tǒng)一標準打分，重點監(jiān)控乙級病案，核實后對經(jīng)治醫(yī)師落實責任談話、相應(yīng)科室落實整改，嚴重的提交院質(zhì)量委員會討論分析、定性。對評比出的優(yōu)秀個人、先進科室，年終給予表彰獎勵，實行明確的獎懲制度。運行病歷考核注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。包括院部每周行政查房，除對現(xiàn)住院病歷進行抽查外，醫(yī)務(wù)部對危重、重點病人實時監(jiān)控，重點加強手術(shù)病例及“六類特殊住院病例”的匯報及管理。督查手術(shù)病例的術(shù)前各項準備工作的完善，包括術(shù)前手術(shù)風險評估及是否符合手術(shù)分級管理規(guī)范的要求，對未能按照要求完善術(shù)前準備的，責令暫停手術(shù)；督查六類特殊住院病例的相關(guān)制度的執(zhí)行情況，如診斷不明、療效不佳病例的討論記錄，危重病例科主任或副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格醫(yī)師的查房記錄，二次手術(shù)病例的規(guī)范術(shù)前討論記錄及醫(yī)患溝通記錄，嚴重并發(fā)癥病例是否及時采取有效治療措施。對存在問題及時反饋，院周會上通報。

3.運行病歷監(jiān)控及終末病歷監(jiān)控雙管齊下，兩種方案在實際運行過程中是互為補充，平行共重的。以往的病歷質(zhì)量考核側(cè)重于終末病歷考核，帶來了臨床醫(yī)師在病歷的完成上不注重時效性，包括不及時書寫病程記錄，經(jīng)治醫(yī)師不及時簽名，上級醫(yī)師不及時審批，醫(yī)患溝通忽視書面告知等，導致在檢查時，病歷往往缺少完整性。住院病人發(fā)生醫(yī)事爭議時，如患方提出封存病歷，院方舉證倒置常存在缺陷。針對存在的問題，我院制定了運行病歷質(zhì)量考核細則，對運行實時病歷質(zhì)量考核，側(cè)重于病歷完成的時效性。通過加強運行病歷考核，終末病歷質(zhì)量也得到相應(yīng)提高。

（三）針對質(zhì)控體系的各個層面，落實整改措施

1.質(zhì)控委員會對全院存在的普遍問題經(jīng)討論后下發(fā)成文文件，由各科室統(tǒng)一落實。我院的醫(yī)患溝通記錄，以前采取經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通后在病程記錄中書寫的形式，反映在各科病歷中的溝通格式、次數(shù)、內(nèi)容要求均存在不同，經(jīng)質(zhì)控委員會討論后在病歷中建立統(tǒng)一的醫(yī)患溝通專用表格，對患者入院后何時進行溝通、溝通的內(nèi)容要求等均有具體的規(guī)定，尤其對危重病人的病情、疾病可能產(chǎn)生的不良預(yù)后、實施的重大手術(shù)治療、長期住院病人病情出現(xiàn)的變化、涉及出院的后續(xù)治療告知納入必須告知內(nèi)容，并列入病案質(zhì)量考核內(nèi)容之一，與績效考核相掛鉤。我院堅持落實考核以來，病案整體質(zhì)量得到相應(yīng)提高。

2.質(zhì)控中心辦公室是實施病歷質(zhì)量考核的重要環(huán)節(jié)，起到了承上啟下的作用。在實踐中對在質(zhì)量檢查中存在的問題及時分析、反饋，提出改進意見，堅持檢查與反饋相結(jié)合，使質(zhì)量標準從制定、執(zhí)行至檢查、分析，再反饋監(jiān)督、改進提高，形成一個良性循環(huán)。每月對科室下發(fā)質(zhì)量檢查通報，每季度發(fā)放醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督意見書，意見書涵蓋對科室每季度病歷檢查缺陷的匯總，要求科室提出相應(yīng)的整改意見，所有臨床醫(yī)務(wù)人員學習并落實簽字后及時返還質(zhì)控中心辦公室審核。對部分存在明顯缺陷的及時發(fā)放意見書，并與經(jīng)治醫(yī)師建立談話學習制度。

3.以科主任為首的質(zhì)控小組對在日常工作中監(jiān)控科內(nèi)病歷質(zhì)量，重點在于落實對運行病歷的實時監(jiān)控，其次完成質(zhì)控中心責令整改措施，并組織落實科室醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的學習，科內(nèi)實行自我督察及自我整改，記錄在質(zhì)控小組活動記錄中。

4.主診組側(cè)重于對自我檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行內(nèi)部整改，將存在的缺陷杜絕在初始環(huán)節(jié)，同時完成上級部門下發(fā)的專項整改意見。

5.醫(yī)務(wù)人員是落實整改措施的個體，主要是完成缺陷內(nèi)容的學習，通過不斷完善自身素質(zhì)達到提高病歷書寫及內(nèi)涵的目的。

四 借助信息化系統(tǒng)同步提高病歷質(zhì)量

各國對電子醫(yī)囑錄入、電子病歷也做了很多的探討，如To Err ishuman: building asaferhealthsystem[2]及Crossing the Quality Chasm：A Newhealthsystem for the 21st Century[3]兩份著名醫(yī)學報告的發(fā)表，強調(diào)了使用信息技術(shù)提高患者安全和質(zhì)量控制。在美國the veteranshealth administration(VA) 廣泛使用的electronic medical record(EMR)，已實現(xiàn)無紙化操作。國內(nèi)隨著醫(yī)院管理在信息化方面的不斷推進，越來越多的醫(yī)院將患者的診治過程納入信息化操作。其對患者的信息錄入、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、查詢等帶來的優(yōu)勢必然超過傳統(tǒng)方式。目前我院也將信息化全覆蓋納入管理目標，電子病歷正在我院逐步得到推廣，從實施電子病歷的病區(qū)來看，病歷質(zhì)量控制較未實行科室有進一步提升，也更有利于病歷質(zhì)量實時監(jiān)控、終末病歷的管理。隨著信息化的不斷發(fā)展完善，如何更好的實行電子病歷質(zhì)量監(jiān)控仍需我院學習。

病案管理是一門擁有較多傳統(tǒng)理念的學科，已正式成為檔案學的一個分支，并成為一門特別的學科，自身有著涉及多學科、多部門的特點。隨著相應(yīng)學科的不斷更新、完善和發(fā)展，也勢必導致病案管理與時展的同步性。病案管理的工作人員也需要不斷更新知識，提高自我素質(zhì)，同時通過加強多部門管理和監(jiān)控，引起管理體系中各個層面的注重，有利于不斷提高病案管理水平。

參 考 文 獻

[1] 程曉斌，朱錫光，顏偉，等.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的影響因素與對策[J].中國醫(yī)院管理，2007，27(3):47-49.

篇3

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導，以領(lǐng)導班子分析檢查報告為依據(jù)，以解決群眾提出的突出問題為出發(fā)點和落腳點，緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學發(fā)展上水平、人民群眾得實惠”的總體要求，進一步解放思想、實事求是、改革創(chuàng)新，切實增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性，著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學發(fā)展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛(wèi)生科學發(fā)展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，著力構(gòu)建有利于衛(wèi)生科學發(fā)展的體制機制，提高領(lǐng)導衛(wèi)生科學發(fā)展、推動社會和諧的能力，把科學發(fā)展觀貫徹落實到衛(wèi)生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、整改目標

通過落實整改，達到對科學發(fā)展觀的認識深度和廣度上有新突破;在解決影響和制約科學發(fā)展的突出問題上有新舉措;在推動本地本單位的科學發(fā)展上有新成果。通過整改進一步解放思想,加深對科學發(fā)展觀的理解，增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學發(fā)展要求的思想觀念，統(tǒng)一思想，明確方向，用科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)各項衛(wèi)生工作。

三、主要存在問題

在開展深入學習實踐活動分析評議階段中，我局廣泛征求干部、職工以及相關(guān)單位對局領(lǐng)導班子及其成員的意見。據(jù)統(tǒng)計，共發(fā)出征求意見表200份，收回154份，建議征求到意見、建議十二個方面，共178條。意見和建議集中反映了我州衛(wèi)生工作存在的八個方面的問題。一是在促進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的觀念、體制、機制、政策、作風等方面還存在不足;二是工作作風需要改進;三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，醫(yī)患關(guān)系不夠和諧;四是衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)有待加強;五是衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督不到位;六是農(nóng)村衛(wèi)生及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有待加強;七是傳染病防治形勢嚴峻，公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力不高;八是醫(yī)療保障體系建設(shè)不完善;九是衛(wèi)生工作宣傳報道力度不夠。

???四、整改內(nèi)容

(一)加強學習，用科學發(fā)展觀武裝頭腦

整改目標：通過不斷加強理論學習，使全體黨員干部不斷深化對科學發(fā)展觀科學內(nèi)涵、精神實質(zhì)和根本要求的認識，并用科學發(fā)展觀指導實踐，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，改進工作作風，深入研究新醫(yī)改方案，健全體制機制，促進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。

整改措施：

1、加強政治理論知識的學習。堅持并完善理論學習和干部職工集中理論學習制度，堅持每兩個月集中學習一次，重點學習科學發(fā)展觀理論體系、黨的方針政策、法律法規(guī)和現(xiàn)代管理知識。不斷增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導實踐，解放思想，勇于創(chuàng)新，不斷加深對科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會，加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)的認識，努力提高領(lǐng)導班子的思想政治素質(zhì)。不斷提高做好衛(wèi)生工作的能力。

2、加強業(yè)務(wù)知識的學習。強化把握衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，堅持思想與形勢的緊密結(jié)合，要緊跟形勢任務(wù)的變化，把握工作特點和規(guī)律，堅持與時俱進。要認真向書本學習，增強工作的系統(tǒng)性。要虛心向基層和群眾學習，做好調(diào)查研究，認真總結(jié)群眾的新創(chuàng)造、新經(jīng)驗指導新的實踐。

責任領(lǐng)導：

責任部門：辦公室

整改時限：持續(xù)開展，爭取今年內(nèi)取得實質(zhì)性進展。

(二)加強黨的建設(shè)，改進工作作風，提高工作效率

整改目標：堅持黨的執(zhí)政能力建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)，不斷完善領(lǐng)導班子組織建設(shè)，改進領(lǐng)導作風及機關(guān)工作作風，提高工作效率。

整改措施：

1、切實加強領(lǐng)導班子組織建設(shè)，完善和落實民主集中制。健全和完善集體領(lǐng)導和分工負責的工作制度;修訂完善黨組議事規(guī)則，凡屬重大決策、重要干部任免、重要建設(shè)項目安排和大額資金的使用，都要在充分發(fā)揚民主的基礎(chǔ)上實行正確的集中，增強班子的凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：2009年下半年

2、切實轉(zhuǎn)變領(lǐng)導作風。切實加強領(lǐng)導班子作風建設(shè)，牢固樹立求真務(wù)實、勤奮高效的工作作風。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：2009年下半年

3、加強機關(guān)作風建設(shè)，提高工作效率。開展創(chuàng)建學習型、創(chuàng)新型、服務(wù)型機關(guān)活動，深入開展調(diào)研，進一步樹立求真務(wù)實、踏實肯干的工作作風。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：2009年下半年

4、加強反腐倡廉建設(shè)。認真貫徹落實中央《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2008-2012年工作規(guī)劃》，把反腐倡廉建設(shè)擺到更加重要的位置。加強反腐倡廉教育，大力推行衛(wèi)生廉政文化建設(shè)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的長效機制，堅持和完善院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公示制度、藥品采購及使用制度等制度，繼續(xù)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風，加大糾風工作源頭治理力度。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效。

(三)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系

整改目標：進一步把開展“醫(yī)院管理年”活動引向深入，探索各項管理制度，探索醫(yī)院科學管理的長效機制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

整改措施：

1、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。深入開展職業(yè)道德、醫(yī)學倫理、人文素養(yǎng)教育，引導醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以人為本、患者至上的服務(wù)理念。實行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，建立與醫(yī)德醫(yī)風直接掛鉤的激勵和約束機制。廣泛開展衛(wèi)生行風評議活動，全面推行院務(wù)公開。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效。

2、切實改善醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程，增設(shè)服務(wù)窗口，推行彈性派班，緩解收費、取藥等候時間長，看病時間短等問題;對急救綠色通道搶救病人做到“三先一后”，即先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)及交費，保證患者在第一時間得到搶救治療;充分尊重患者的知情權(quán)，特別是在貴重藥品的使用、醫(yī)用高值耗材的選擇等方面履行告知義務(wù)。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

3、積極預(yù)防和妥善處理醫(yī)患糾紛。積極組織開展“改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”活動。建立健全醫(yī)患糾紛調(diào)解機制、醫(yī)療責任保險制度和醫(yī)患糾紛處置機制，妥善處理醫(yī)患糾紛，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

(四)加強衛(wèi)生隊伍人才建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量

整改目標：牢固樹立科學人才觀，堅持黨管人才原則，堅持尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造的方針，樹立人才興醫(yī)、人才強衛(wèi)的觀念，采取有效措施，提高衛(wèi)生隊伍人才建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和診療水平。

整改措施：一是加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)，采取學歷教育、培訓、進修等方式，使衛(wèi)生技術(shù)人員具有勝任崗位要求的專業(yè)學歷或相關(guān)證書;二是調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，重點加強農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓，加強全科醫(yī)師培訓，同時通過“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目及“對口幫扶”項目，提高基層醫(yī)務(wù)人員診療水平;三是加強人才引進，逐步提高人才引進標準，引進高素質(zhì)、高學歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才;四是加強高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，選拔一批高層次衛(wèi)生專家，尤其要在疾病預(yù)防領(lǐng)域及婦幼衛(wèi)生工作領(lǐng)域培養(yǎng)一批以中青年為主體的學術(shù)技術(shù)帶頭人，避免出現(xiàn)人才隊伍“斷層”的現(xiàn)象;五是加強衛(wèi)生管理干部選拔及后備人才儲備工作，強化崗位培訓，提高衛(wèi)生管理干部的醫(yī)院管理水平，建設(shè)一支適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的職業(yè)化衛(wèi)生管理干部隊伍。

責任領(lǐng)導：張建、

責任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

(五)深入推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管

整改目標：進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，尤其是根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定，做好食品安全綜合協(xié)調(diào)工作及監(jiān)管職能移交、銜接工作;進一步提高衛(wèi)生行政執(zhí)法水平和能力，加大監(jiān)管力度。

整改措施：一是加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督人員思想素質(zhì)、法律素質(zhì)和技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強依法行政意識和依法辦事能力;二是建立健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制，加強衛(wèi)生監(jiān)督稽查，規(guī)范執(zhí)法行為，增強服務(wù)意識，切實提高衛(wèi)生執(zhí)法的能力和水平;三是加強衛(wèi)生法制宣傳工作，提高人民群眾知法、守法、維護合法權(quán)益的意識和能力;四是加強教育、改進、行政處罰的綜合措施,加大監(jiān)督檢查力度，嚴厲查處各類違法行為;五是提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的服務(wù)意識，主動開展宣傳教育，幫助被檢查單位和個人提高依法管理水平。六是根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定及上級部門的安排部署，認真履行食品衛(wèi)生監(jiān)管職能，切實做好職能的移交、銜接工作，確保食品衛(wèi)生監(jiān)管工作不缺位。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

(六)加強農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

整改目標：以“雙百工程”和擴大內(nèi)需項目建設(shè)為契機，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。積極爭取各級財政投入，充分利用好中央和各級財政資金，強力推進全州衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的改造建設(shè)和設(shè)備更新，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不協(xié)調(diào)，農(nóng)村與城市以及不同人群之間的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、水平可及性差距加大的問題，緩解廣大人民群眾看病就醫(yī)難的問題。

整改措施：

1、進一步加強農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對已建設(shè)完成的11個村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮作用;對正在建設(shè)的景洪市人民醫(yī)院、勐臘縣婦幼保健院以及勐養(yǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等11個衛(wèi)生院建設(shè)項目，要加強監(jiān)督檢查，確保按時按質(zhì)竣工;對正在籌備的建設(shè)的州傣醫(yī)院新址建設(shè)、曼閣衛(wèi)生服務(wù)中心等項目要積極籌備，及早開工建設(shè)。下一步將繼續(xù)爭取4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、勐混鄉(xiāng)衛(wèi)生院、勐?？h人民醫(yī)院、勐臘縣人民醫(yī)院等建設(shè)項目。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：2009年下半年

2、逐步改善農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員工作條件、薪酬待遇等，為其提供更好的學習、培訓機會，穩(wěn)定農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍。

責任領(lǐng)導：

責任部門：、規(guī)財科(徐虹)

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

3、通過多渠道選聘有資質(zhì)、素質(zhì)高、技術(shù)好、能吃苦的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量。今年，通過全省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作將招聘兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到我州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

(七)加強傳染病防治，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力

整改目標：加強傳染病防治工作，有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展。

整改措施：免費提供艾滋病咨詢檢測，為艾滋病患者提供免費抗病毒治療;為肺結(jié)核病人免費提供診斷和抗結(jié)核藥物治療。加強衛(wèi)生應(yīng)急工作。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急處置指揮制度，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，強化規(guī)范管理，完善預(yù)案，組織綜合演練;嚴密防控甲型h1n1流感、鼠疫、瘧疾、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

(八)推進醫(yī)療保障體系建設(shè)工程

整改措施：進一步建立和完善醫(yī)療保障體系建設(shè)工程，積極配合其他部門，推進建設(shè)城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。借助商業(yè)健康保險，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。同時進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平及新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償效率。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

(九)加強宣傳報道，樹立衛(wèi)生良好形象

整改目標：通過加強宣傳報道，樹立醫(yī)療衛(wèi)生良好形象。

整改措施：進一步加強與電視臺、報社等媒體的聯(lián)系，加大社會、媒體對醫(yī)療衛(wèi)生的正面宣傳，弘揚正氣，在全社會形成尊重醫(yī)學、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍。

責任領(lǐng)導：

責任部門：

整改時限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

四、工作要求

這次科學發(fā)展觀活動整改工作任務(wù)重、要求嚴、標準高，事關(guān)活動成果的實現(xiàn)和鞏固，事關(guān)全州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大局，事關(guān)人民群眾的切身利益，是對我局衛(wèi)生工作的一次重大考驗，必須切實加強領(lǐng)導，強化措施，抓出成效。

第一，堅持思想領(lǐng)先，通過理論學習強化思想武裝。領(lǐng)導班子成員要進一步增強黨性觀念和大局意識，以貫徹落實十七大精神為契機，高度重視這次整改措施的落實。引導廣大黨員特別是黨員領(lǐng)導干部進一步深化認識、統(tǒng)一思想，不斷加深對中央、省、州有關(guān)科學發(fā)展的精神的學習和領(lǐng)會，加深對科學發(fā)展觀的理解和把握，做到活動每推進一步，學習就更深入一層，切實提高對搞好這次學習整改活動重要性、必要性的認識，積極主動地投身于這次活動中來。

篇4

【關(guān)鍵詞】 病理科；質(zhì)量控制；資料管理

文章編號：1004-7484（2014）-02-1114-02

病理質(zhì)控是醫(yī)療管理的重要組成部分，加強醫(yī)療機構(gòu)病理科的規(guī)范化建設(shè)和管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，病理報告是決定治療方案和推斷預(yù)后的重要依據(jù)，在制片和診斷過程中因主觀和客觀原因造成的醫(yī)療糾紛時有發(fā)生[1]，因此，加強病理科質(zhì)量控制和資料管理可提高技術(shù)人員的技術(shù)水平和制片質(zhì)量，以提高病理診斷的正確率。本文筆者通過查閱病理資料，并對其內(nèi)容進行分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題后提出相應(yīng)的整改措施，現(xiàn)報告如下：

1 方法和結(jié)果

1.1 方法 通過檢查2011年1月――2012年1月病理申請單及相應(yīng)的病理制片，共7238份病理報告，

按照序號進行檢查并做好記錄。

1.2 結(jié)果 病理申請單存在名字填寫潦草，無住院號，取材記錄不全面，涂改、字跡無法辨認，診斷術(shù)語不規(guī)范，申請單污染，重復編號等。

2 病理科質(zhì)量控制和資料管理存在問題

2.1 病理申請單是重要的醫(yī)療文書，屬病理科質(zhì)控范圍，臨床醫(yī)生申請單填寫完整與否直接關(guān)系病理診斷的準確性，申請單填寫必須有科別、臨床信息、重要的輔助檢查資料，手術(shù)所見及取材部位；病理科要在病理申請單上認真填寫取材記錄和病理診斷。由于部分臨床醫(yī)生專業(yè)基礎(chǔ)理論水平較低或認真程度不夠等，未認真執(zhí)行《醫(yī)療文書書寫規(guī)范與病案管理》，從而造成申請單填寫不完整，字跡潦草難以辨認，不寫年齡等。因申請單中缺少必要的臨床檢查項目及結(jié)果，從而影響病理醫(yī)師做出正確的診斷。

2.2 病理切片除用于病理診斷外，還用于外科會診、科研等；因此制片完成后，技術(shù)人員要檢查制片質(zhì)量，HE石蠟切片應(yīng)>90%；通過檢查發(fā)現(xiàn)載玻片上的號碼均采用手工書寫，字跡模糊不清，且在操作中辨認不清，同時還存在玻片污染、破損，膠多粘連等問題；部分質(zhì)量缺陷有切片厚、組織不完整，有刀痕裂隙或氣泡，且透明度差，細胞核染色暗淡且色彩不正。

2.3 病理報告單出現(xiàn)的問題主要有鏡下描述過于簡單，重點不突出，診斷依據(jù)無或不充分，疾病診斷主次不分，圖片不清晰，簽名潦草；對?？萍膊∪狈φJ識或認真程度不夠等，醫(yī)用術(shù)語不規(guī)范，文字組織能力差，不能將臨床表現(xiàn)與鏡下表現(xiàn)相結(jié)合，沒有將醫(yī)療工作的科學性、準確性和重要性體現(xiàn)出來。門診報告單由患方保存，醫(yī)院平時很難監(jiān)管和質(zhì)控，一旦發(fā)生問題非常被動，帶來不可挽救的損失[2]。

3 整改措施

3.1 病理申請單的各項內(nèi)容在病理診斷中都有一定價值，臨床醫(yī)生應(yīng)認真填寫病理申請單的各項內(nèi)容，同時規(guī)范書寫。

3.2 病理技術(shù)是病理診斷不可分割的一部分，制片質(zhì)量的好壞很大程度上影響病理醫(yī)生做出正確的診斷。HE的染色是最基本也是最重要的病理學染色技術(shù)，一張高質(zhì)量的HE切片是病理醫(yī)生做出診斷的關(guān)鍵，HE染色過程中應(yīng)做到正確的認識，有效避免才能保證切片的質(zhì)量[3]。因此，提高制片質(zhì)量是每個病理技術(shù)員的責任，為減少差錯，避免糾紛，要求病理技術(shù)人員從接收標本開始到制作完整的切片，每一步都要認真核對。

3.3 病理診斷的質(zhì)量控制，理論上要求病理診斷是100%準確無誤，能夠客觀反映疾病，由于病理工作的特點，病理診斷失誤不可避免，100%準確只是人們主觀上的愿望，所以要求病理科醫(yī)師必須結(jié)合臨床資料，綜合分析各種病理所見，形成客觀的病理診斷，病理醫(yī)師取材時仔細觀察、取材標本應(yīng)做到準確、全面、量足夠，小標本的塊數(shù)，寫在取材記錄單上并寫在包埋盒上，病理診斷要仔細，顯微鏡觀察時要謹慎，正確判斷免疫組化的染色結(jié)果，識別假陰性和陽性，遇到質(zhì)量差的切片，不勉強診斷，請技師重新制片合格后再進行診斷，對送檢標本過小，病變不夠明確的病例，不應(yīng)勉強診斷，鏡下可給予客觀描述，建議結(jié)合臨床、繼續(xù)隨訪觀察，病理診斷的發(fā)出，應(yīng)該是在保證診斷正確性和完整性的前提下越快越好。

3.4 病理資料是患者醫(yī)療檔案的一部分，所有資料的形成、歸檔與病理科工作密切相關(guān)，是司法、保險部門進行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故鑒定的重要參考依據(jù)。所有資料應(yīng)有專人管理，建立健全的管理制度，不得丟失，杜絕管理不當引發(fā)的糾紛?；颊邥\借病理切片，需辦理借切片手續(xù)，存檔蠟塊不外借，必要時提供白片。有價值的病理資料積累程度標志著診斷水平的高低，隨著各種新技術(shù)新標準不斷出現(xiàn)和廣泛應(yīng)用，病理信息系統(tǒng)標準化程度進一步發(fā)展，病理資料的科學管理顯得越來越重要[4]。

綜上所述，質(zhì)量控制依賴于有效健全的管理制度，病理科應(yīng)針對技術(shù)工作中存在的問題，必須建立送檢組織簽收制度，醫(yī)生與技術(shù)人員查驗制度，組織標本管理制度，規(guī)范病理技術(shù)管理，以提高工作人員專業(yè)素質(zhì)與制片質(zhì)量，使病理資料管理更加完善、系統(tǒng)規(guī)范，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展起著重要作用。

參考文獻

[1] 王玉梅，關(guān)戈歷，徐建華.病理科質(zhì)量控制和資料管理中問題及整改措施.中國實用醫(yī)藥，2012.1，7（2）：269-270.

[2] 謝平初，黃少平，陸龍，等.淺談加強醫(yī)技科室的管理.中華醫(yī)院管理雜志，2001，17（7）：424-425.

篇5

2019年6月18日衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科對我院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵進行了全面檢查，存在問題如下：

一、醫(yī)療方面：

1、第二類精神藥品處方門診處方用量過多，未特殊說明，診斷與用藥不一致；

2、聯(lián)合使用抗菌藥物無指征

3、院中設(shè)置皮膚科，超診療科目執(zhí)業(yè)

4、門診病歷個別書寫前規(guī)范，現(xiàn)病史簡單

5、醫(yī)院未開設(shè)皮膚科，皮膚科醫(yī)師未見執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，無護士，輸液人員未知，科室外承包。

6、查閱內(nèi)科在架、歸檔病歷，

（1）歸檔病歷的入院診斷不規(guī)范。

（2）住院5天以上均有3次談話。

（3）沒有執(zhí)行病歷評審制度（無評分、評級）

（4）醫(yī)師考核、三基本臺賬較為完善。

整改措施：

1、開展精神藥品處方專項培訓，重新制定管理制度，超量開具精神藥品處方的醫(yī)師，將予以處方數(shù)五倍罰款；

2、組織全院一線科室人員開展抗菌藥物使用專項培訓，藥房安排專人進行處方審核，做到當日處方即時審核，對不符合用藥指征的處方將不予以發(fā)放藥品；

3、對于醫(yī)政醫(yī)管科檢查中發(fā)現(xiàn)的院中開設(shè)皮膚科問題，我院高度重視，立即整改；

4、門診病歷現(xiàn)病史書寫簡單，加大檢查力度，對我院門診病人在每周一次的檢查基礎(chǔ)上，進行不定時檢查，發(fā)現(xiàn)不書寫病歷及現(xiàn)病史書寫過簡的醫(yī)師，予以通報批評，并處以10元罰款；

5、加大入院病歷評審力度，

(1)科內(nèi)病歷評審，在病人出院前，主管醫(yī)生應(yīng)對病歷進行一次認真的自檢，發(fā)現(xiàn)不足及時修改，上級醫(yī)生對下級醫(yī)生書寫的病歷要認真審閱，有不妥之處進行修改，科主任負責全科病歷評審，平時可進行抽檢，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對出院的病歷逐份評審考核，不合格病歷不許出科。 

（2）病歷終末評審制，病案室每周將收回的病案按專業(yè)科室分類放置在指定位置，由病歷質(zhì)控小組在病案室評審本周出院的病歷，病歷評審標準采取百分計分法，滿90分以上的病歷為甲級病歷，80分-89分為乙級病歷，79分以下為丙級病歷。原則上不允許出現(xiàn)丙級病歷，若出現(xiàn)將予以每份病歷一百元處罰。

（3）請上級醫(yī)院專家進行病歷點評，并立即印制了病歷評審表，做到每份病歷有評分評級記錄。

整改情況：

以上各項問題，均已整改到位

二、護理方面

1、藥品管理不規(guī)范

2、護理安全管理不到位

整改措施：

1、我院立即對病房和門診輸液室的副腎素進行避光保存，并加強對藥品管理的培訓，此外我院還將每周五定為藥品清查日，由護士長對科內(nèi)所有藥品進行徹底檢查，主要檢查藥品是否帳物相符、藥品有無失效積壓，若發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、過期、標簽?zāi)：蛎撀鋺?yīng)立即停用，報科室、藥房處理，并做詳細記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時上報、及時解決。

2、進一步規(guī)范我院瓶裝醫(yī)用氧的使用，加強氧氣瓶的管理，確保瓶裝氧氣的使用安全、有效，指定專人負責氣瓶安全使用和管理， 每天檢查鋼瓶氧氣使用情況，并購置氧氣推車，將氧氣瓶固定在專用手推車上，防止傾倒。不定期對全院氧瓶安全性進行檢查，及時查找、發(fā)現(xiàn)、處理存在的隱患，確保氧氣的安全使用。

整改情況：

以上護理問題，均已整改到位。

三、院感方面

1、滅菌生物監(jiān)測頻次不符合要求

2、物品下發(fā)記錄項目不全

3、供應(yīng)室工作制度、應(yīng)急預(yù)案過于陳舊

4、工作人員缺少培訓，對消毒供應(yīng)新知識不知曉

5、口腔科布局不合理，無菌物品管理不規(guī)范

整改措施：

1、要求供應(yīng)室消毒人員一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》，按規(guī)范要求進行壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。

2、重新規(guī)范各項工作記錄，并要求每天要按時填寫各項工作記錄。

3、院感科根據(jù)本院實際情況重新制定消毒供應(yīng)感控管理各項工作制度及應(yīng)急預(yù)案,督導相關(guān)制度落實到位。

4、進一步加強相關(guān)人員的知識培訓，積極參加本次舉辦的“徐州市消毒滅菌質(zhì)量控制與管理消毒員消毒滅菌知識”培訓班，了解醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

5、因醫(yī)院目前受條件限制。進一步加強無菌物品的管理與使用，建立無菌物品存放區(qū)工作制度，固定清潔區(qū)與無菌物品存放區(qū)域，并有醒目標識，設(shè)專人管理，避免混放現(xiàn)象。

整改情況：

以上問題已進行了整改    

篇6

一、完善管理保安全

我科根據(jù)達標上等專家指導意見，逐條落實了整改措施，完善各項規(guī)章制度。進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個高風險的醫(yī)療臨床科室，人員的工作責任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓，強化責任意識，急救意識。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、培訓學習強隊伍

我科在年將進一步加強婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓，每月組織業(yè)務(wù)學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時準備應(yīng)對?？萍本?，做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識培訓，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識面，學習新的業(yè)務(wù)知識，切實提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。

三、服務(wù)考核促營銷

要切實加強服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費資源，所以年人事科、服務(wù)部要建立科學的考核機制促進這方面的工作，并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。

我科在明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務(wù)意識的教育，加強服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實為病員做實事，如繼續(xù)為病員提供免費接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯(lián)系我們，并取得病員的信任。

四、全面建設(shè)樹形像

醫(yī)院計劃年月日左右起動醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，我科積極配合醫(yī)院，認真科學地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，改造產(chǎn)科門診和計劃生育門診，解決面積未達要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題，建設(shè)成為一個科學的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。

五、?？仆黄朴兴L

尋找、培育、練就一技之長，專科突破是醫(yī)院年一項重要工作，婦科在年要重點發(fā)展。

我科將重點發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段，（陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

保持達標上等成果，持續(xù)改進相關(guān)八項工作,我科將繼續(xù)保持上等達標成果，以達標上等的二甲標準繼續(xù)做好各項工作，重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作：

六、科室管理

（一）組織管理

1、依法執(zhí)業(yè)，我科認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護士管理條例，做到依法執(zhí)業(yè)，無證醫(yī)生及護士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護師帶教，并做好各種醫(yī)療文書的審簽。

2、科學規(guī)劃，年將認真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學管理進行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長遠發(fā)展做好合理規(guī)劃。

3、組織架構(gòu)。年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責及工作制度，并進行合理分工。

4、人力資源。

（1）我科的人力資源結(jié)構(gòu)：保證主管護師1名、護師、護士11名，以滿足臨床護理需要。

（2）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣，進一步激發(fā)員工的積極性。

（3）人員培訓：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級分組針對性進行業(yè)務(wù)培訓，每月組織業(yè)務(wù)學習，?？浦R學習，技能操作培訓及考核，急救知識及技術(shù)培訓，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護理技術(shù)水平。

（二）信息管理

1、年，我科人員積極參加區(qū)、市各級醫(yī)療機構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學習，開闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。

、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機制。同時與周邊的醫(yī)療機構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。

（三）物資管理

年我科要加強物資消耗管理，加強成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。

（四）醫(yī)學教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。

（五）護理質(zhì)量

1、基礎(chǔ)質(zhì)量

年，我科將結(jié)合上等達標與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項基礎(chǔ)護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。

、環(huán)節(jié)質(zhì)量

①、年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查考

核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進；

②、科室用血。年，我科繼續(xù)加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規(guī)范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進行統(tǒng)計分析。

③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認真落實醫(yī)院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質(zhì)量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊落實各項院感規(guī)范操作。

3、護理質(zhì)量管理保障措施

（1）年，我科繼續(xù)保持護理質(zhì)量管理小組，定期進行護理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進；結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

（）、護士長、護理組長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

（4）、建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。

（5）、實行以護士長護理組長為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

（6）、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。。

（8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

（9）、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

（10）、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

（11）、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（1）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。

（13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。

4、護理各項指標：

（1）、基礎(chǔ)護理合格率》90%

（）、特、一級護理合格率》90%

（3）、急救物品完好率達100%

（4）、護理文件書寫合格率》90%

（5）、護理人員三基考核合格率達100%

（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%

（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）

七、醫(yī)療服務(wù)

我科積極組織學習醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，做到人性化的醫(yī)療護理服務(wù)，為病員排憂解難。

社會公益性

年我科將繼續(xù)走進社區(qū)積極參加政府組織的社會公益性活動，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民健康意識。

篇7

一、制定整改方案,落實整改責任

2月10日醫(yī)院召開黨委會,討論通過了《南昌大學第二附屬醫(yī)院深進學習實踐科學發(fā)展觀活動解決題目階段整改方案》,并對整改措施、完成時間作了具體規(guī)定,將每個任務(wù)落實到責任科室,明確了責任領(lǐng)導。

二、著眼熱門難點,解決突出題目

通過整改集中解決突出題目是學習實踐科學發(fā)展觀活動的著眼點和落腳點,為此,醫(yī)院牢牢捉住第三階段整改落實這個中心環(huán)節(jié),進一步圍繞大局抓題目、圍繞發(fā)展解決題目。

(一)進步醫(yī)療服務(wù)能力,方便病人就醫(yī)

醫(yī)院拿出了數(shù)萬元專門請軟件公司制作了新農(nóng)合結(jié)算軟件。軟件使用后,新農(nóng)合患者的補償結(jié)算十分便捷。

(二)加強醫(yī)療安全意識,構(gòu)建*醫(yī)患關(guān)系

為堅持增進醫(yī)療安全意識,實現(xiàn)構(gòu)建*醫(yī)患關(guān)系的新突破,在3月6日召開的醫(yī)院第六屆第三次雙代會上,將2009年確定為“醫(yī)療質(zhì)量安全年”。

(三)搭建學術(shù)平臺,實現(xiàn)學科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)的新突破

為加強學科建設(shè),醫(yī)院進一步抓好《科技獎勵條例》及《科研經(jīng)費治理辦法》的落實工作,近期組織相關(guān)科研職員形成省科技創(chuàng)新團隊2個,省高校創(chuàng)新團隊1個。

(四)立足臨床教學質(zhì)量治理,進步學生綜合能力

針對科學發(fā)展觀《整改方案》中提出的題目,醫(yī)院逐條落實,積極解決。為最大限度利用好教學資源,各教研室充分開放技能實驗室,采用模擬教學、多媒體教學,實行教師分組帶教,全面指導學生實踐操縱。

(五)實施文化建設(shè)戰(zhàn)略,實現(xiàn)精神文明建設(shè)的新突破

為構(gòu)筑優(yōu)秀的醫(yī)院文化,醫(yī)院實施了一系列文化建設(shè)戰(zhàn)略,加強職業(yè)道德教育,進步職工素質(zhì)。

(六)關(guān)注民生,以人為本

抓好住房分配貨幣化落實,全面開展住房補貼的申報審批發(fā)放工作,健康有序地開展住房補貼工作;進一步做好職工崗位設(shè)置工作,制定崗位設(shè)置實施方案;加大硬件投進,自整改以來,共投進資金224.67萬元添置診療設(shè)備,進步了科學檢測水平。

(七)堅持加強領(lǐng)導班子建設(shè),提升醫(yī)院治理水平

堅持黨委中心組學習制度,調(diào)整了黨委學習中心組,制定了中心組學習計劃,不斷加強理論學習,進步班子科學治理能力。

三、務(wù)求工作實效、創(chuàng)新體制機制

體制的創(chuàng)新,是著眼長遠從根本上解決不適應(yīng)不符合科學發(fā)展觀的突出題目,保證科學發(fā)展觀落實的制度保障。為此,醫(yī)院針對查擺的題目,提出了“定期對全院醫(yī)療儀器設(shè)備的使用率、產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益進行評估核算,并每半年通報一次評估核算結(jié)果”等46項措施,切實抓好整改,務(wù)必取得成效。

篇8

2月10日醫(yī)院召開黨委會，討論通過了《大學第二附屬醫(yī)院深入學習實踐科學發(fā)展觀活動解決問題階段整改方案》，并對整改措施、完成時間作了具體規(guī)定，將每個任務(wù)落實到責任科室，明確了責任領(lǐng)導。

二、著眼熱點難點，解決突出問題

通過整改集中解決突出問題是學習實踐科學發(fā)展觀活動的著眼點和落腳點，為此，醫(yī)院緊緊抓住第三階段整改落實這個中心環(huán)節(jié)，進一步圍繞大局抓問題、圍繞發(fā)展解決問題。

（一）提高醫(yī)療服務(wù)能力，方便病人就醫(yī)

醫(yī)院拿出了數(shù)萬元專門請軟件公司制作了新農(nóng)合結(jié)算軟件。軟件使用后，新農(nóng)合患者的補償結(jié)算十分便捷。

（二）加強醫(yī)療安全意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

為堅持增進醫(yī)療安全意識，實現(xiàn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新突破，在3月6日召開的醫(yī)院第六屆第三次雙代會上，將2009年確定為“醫(yī)療質(zhì)量安全年”。

（三）搭建學術(shù)平臺，實現(xiàn)學科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)的新突破

為加強學科建設(shè)，醫(yī)院進一步抓好《科技獎勵條例》及《科研經(jīng)費管理辦法》的落實工作，近期組織相關(guān)科研人員形成省科技創(chuàng)新團隊2個，省高校創(chuàng)新團隊1個。

（四）立足臨床教學質(zhì)量管理，提高學生綜合能力

針對科學發(fā)展觀《整改方案》中提出的問題，醫(yī)院逐條落實，積極解決。為最大限度利用好教學資源，各教研室充分開放技能實驗室，采用模擬教學、多媒體教學，實行教師分組帶教，全面指導學生實踐操作。

（五）實施文化建設(shè)戰(zhàn)略，實現(xiàn)精神文明建設(shè)的新突破

為構(gòu)筑優(yōu)秀的醫(yī)院文化，醫(yī)院實施了一系列文化建設(shè)戰(zhàn)略，加強職業(yè)道德教育，提高職工素質(zhì)。

（六）關(guān)注民生，以人為本

抓好住房分配貨幣化落實，全面開展住房補貼的申報審批發(fā)放工作，健康有序地開展住房補貼工作；進一步做好職工崗位設(shè)置工作，制定崗位設(shè)置實施方案；加大硬件投入，自整改以來，共投入資金224.67萬元添置診療設(shè)備，提高了科學檢測水平。

（七）堅持加強領(lǐng)導班子建設(shè)，提升醫(yī)院管理水平

堅持黨委中心組學習制度，調(diào)整了黨委學習中心組，制定了中心組學習計劃，不斷加強理論學習，提高班子科學管理能力。:

三、務(wù)求工作實效、創(chuàng)新體制機制

體制的創(chuàng)新，是著眼長遠從根本上解決不適應(yīng)不符合科學發(fā)展觀的突出問題，保證科學發(fā)展觀落實的制度保障。為此，醫(yī)院針對查擺的問題，提出了“定期對全院醫(yī)療儀器設(shè)備的使用率、產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益進行評估核算，并每半年通報一次評估核算結(jié)果”等46項措施，切實抓好整改，務(wù)必取得成效。

篇9

醫(yī)院感染既是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，又是一個重大的醫(yī)院管理課題，醫(yī)院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡，又增加了不必要的醫(yī)療支出，對患者及其家庭和社會都是嚴重的危害。加強醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作。在醫(yī)院護理人員接觸患者最多，消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)及各種監(jiān)測措施的落實均涉及到護理人員的工作。因此護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用。

1 建立健全規(guī)章制度，提高護理管理水平

建立健全各項規(guī)章制度是降低醫(yī)院感染的重要途徑。做好預(yù)防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度[1]。消毒滅菌隔離制度是護理管理中的中心內(nèi)容，也是預(yù)防控制醫(yī)院感染最重要的手段。能否防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散往往取決于消毒滅菌工作的落實。因此，加強護理人員的消毒隔離意識，提高職業(yè)道德觀念，執(zhí)行無菌操作技術(shù)，是避免醫(yī)院感染的主要措施。在護理工作中應(yīng)嚴格遵守消毒隔離制度，無菌操作制度，供應(yīng)室的物品消毒滅菌管理制度，清潔衛(wèi)生制度，感染管理報告制度等主要的規(guī)章制度，以及對高?？剖业谋O(jiān)測制度，這樣才能確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全，保證醫(yī)院感染管理工作的順利進行。

2 加強教育培訓，提高醫(yī)院感染管理意識

2.1 加強護士素質(zhì)教育 醫(yī)院感染貫穿于護理工作的各個環(huán)節(jié)，護理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責任心有密切的聯(lián)系。護士在獨立執(zhí)行護理操作時，是否嚴格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強護士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素[2]。

2.2 加強醫(yī)院感染知識的培訓與考核 對新分配的護士、進修護士、實習護士進行感染知識崗前培訓，并進行考核，合格者才能上崗。定期組織護理人員學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗生素的合理使用、醫(yī)療垃圾的分類處置等知識。教育護士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規(guī)程及制度。通過培訓，提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強感染管理意識。使全體護士認識到醫(yī)院感染與己有責，醫(yī)院感染是護理質(zhì)量管理的組成部分，認真對待工作中每一個環(huán)節(jié)和每一項操作，每做一項護理操作都要自覺遵守醫(yī)院消毒隔離及有關(guān)制度，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。 轉(zhuǎn)貼于 3 提高護理人員的自我防護意識

護理人員在進行手術(shù)、注射、針刺、清洗器械等操作時，極易被銳器刺傷，有被感染的危險，我們不斷對護理人員灌輸標準預(yù)防理念，要求處置血液和血液污染的器械時應(yīng)戴手套或采用不直接接觸的操作技術(shù)，有傷口的手不接觸患者的體液；對于從事有可能被患者體液、血液濺入眼部及口腔黏膜內(nèi)的操作者，應(yīng)強調(diào)戴口罩及防護面罩。一旦被銳器損傷應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。用消毒液（如：75%酒精或者0.5%碘伏）進行消毒，并填寫《醫(yī)務(wù)人員血液、體液（銳器傷與粘膜）暴露登記表》，報醫(yī)院感染管理科。感染管理科對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定并進行防治。

4 重視監(jiān)測和監(jiān)控管理

醫(yī)院感染的監(jiān)測可準確查明和及早預(yù)防感染的發(fā)生。護理部協(xié)同醫(yī)院感染科一道通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查，及時發(fā)現(xiàn)消毒隔離措施執(zhí)行中的問題，及時提出整改措施。例如：護士操作中不洗手或洗手方法不正確、用過的一次性物品及各類管道處理沒按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施?？剖颐考咀龊每諝?、工作人員的手、物體表面的細菌培養(yǎng)監(jiān)測，上報院感科。院感科每季度對使用中的消毒劑進行監(jiān)測，每6個月對紫外線使用過程中的強度進行監(jiān)測，并把監(jiān)測結(jié)果反饋到各科室。護理部根據(jù)院感科反饋的各種監(jiān)測結(jié)果及統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對不達標的科室要求寫出細菌超標原因及整改措施上交到護理部，并要求重新消毒滅菌監(jiān)測。

總之，醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個護理工作的全過程，消毒滅菌、無菌操作、標準預(yù)防，是保障醫(yī)院正常醫(yī)療護理活動的基礎(chǔ)。做好護理管理工作，可以有效地促進《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實，對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到非常重要的促進作用。

參 考 文 獻

篇10

1、制定整改方案，落實整改措施。黨政班子問題的整改，明確任務(wù)書、時間表和負責人。領(lǐng)導班子成員個人整改措施，報主要領(lǐng)導把關(guān)。班子整改方案和個人整改措施都經(jīng)縣委督導組審核。實行開門整改，向群眾作出整改承諾，及時公布整改情況，請群眾評價和監(jiān)督。

2、引進和留住人才方面，多渠道培養(yǎng)和引進人才，目前已落實縣醫(yī)院26名衛(wèi)技人員的入編問題，定向培養(yǎng)的2名衛(wèi)技人員已經(jīng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作；為縣級醫(yī)療單位定向培養(yǎng)6名大學本科臨床醫(yī)學專業(yè)，已落實5名；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)的5名大專臨床醫(yī)學專業(yè)，全部落實；落實專升本定向培養(yǎng)3名。

3、深入開展“三好一滿意”、“三改二推一評議”活動。狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評機制，強化醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管，把醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核相掛鉤，有效促進醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

4、嚴格控制“三公”經(jīng)費支出。

5、強化機關(guān)工作作風的轉(zhuǎn)變，嚴格執(zhí)行機關(guān)工作制度，提高工作效率和工作水平。

6、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步完善：投資450萬元、建筑面積達2800平方米的高陽衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)、投資390萬元、建筑面積2730平方米的嵐下衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)正緊鑼密鼓進行；投資300萬元、建筑面積達2000平方米的仁壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓已投入使用；全縣安排有15個村衛(wèi)生所提升改造項目，每個村項目改造資金5萬元。

7、縣醫(yī)院搬遷工程抓緊進度，力爭早日投入使用。

1、開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域損害群眾利益的突出問題專項整治工作。制定了整治工作方案，明確整治目標、范圍和重點內(nèi)容，各醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)開展了自查自糾工作，下步將組織相關(guān)部門開展明察暗訪活動，對醫(yī)療機構(gòu)進行暗訪檢查和全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即處理。

2、開展對城關(guān)夜攤飲食衛(wèi)生專項整治工作，對餐飲用具、食品容器消毒情況以及從業(yè)人員衛(wèi)生健康證件進行了突出檢查，進一步規(guī)范攤點夜市衛(wèi)生從業(yè)規(guī)則，加強日常管理，強化監(jiān)督。

1、投入5萬元資金改善嵐下鄉(xiāng)郭城村衛(wèi)生診所規(guī)范化建設(shè)；

2、為全縣各行政村衛(wèi)生診所了配備120臺電腦，為實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村信息一體化建設(shè)打下基礎(chǔ)，農(nóng)民實現(xiàn)就診“一卡通”，方便群眾就醫(yī)。

3、投資3.7萬多元為全縣__家有開展公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村診所配備基本設(shè)備；

3、協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療風險保險問題；

4、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的人文關(guān)懷，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要關(guān)注、關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、生活，盡力幫助解決他們的實際困難和問題，從衛(wèi)生院每年超收部分中留出部分資金用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的困難慰問等；

5、推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點，為鄉(xiāng)村百姓提供健康服務(wù)；

6、投資3萬元用于扶貧村－洋墩鄉(xiāng)蔡坑村飲水工程、機耕道路建設(shè)；投資5萬元用于扶貧村衛(wèi)生所改造建設(shè)；投資1萬元用于互動聯(lián)動村－洋墩鄉(xiāng)田溪村用于飲水工程建設(shè)。

針對群眾路線教育實踐活動中查找的問題及干部群眾所提意見建議，從源頭上加強“”問題的整治力度，制定了黨政班子對照檢查存在問題整改方案、專項整治工作方案和制度建設(shè)計劃，即“兩方案一計劃”。明確目標任務(wù)、明確整改時間、明確責任部門、明確責任人員，健全工作體制、建立長效機制。落實了有關(guān)制度：

1、完善黨委中心組理論學習制度、互動聯(lián)動、三級聯(lián)創(chuàng)制度；

2、完善《廉潔自律和作風建設(shè)制度》（順政衛(wèi)[__]54文件）；

3、進一步規(guī)范公務(wù)接待及車輛使用管理，作出《關(guān)于進一步規(guī)范公務(wù)接待

及車輛使用管理的會議紀要》（順衛(wèi)紀[__]1號）； 4、厲行節(jié)約反對浪費方面，作出了《關(guān)于進一步規(guī)范公務(wù)接待及車輛使用管理的會議紀要》（順衛(wèi)紀[__]1號）；

5、完善績效考核評比辦法。