導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院審計工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、依照國家法律和政策，對醫(yī)院財務收支和有關(guān)的經(jīng)濟活動及效益進行審計監(jiān)督。

主要任務是：

(一)財務收支的真實性，合理性和合法性；



(二)資金財產(chǎn)的完整、安全及使用效益；

(三)各項內(nèi)部控制制度的健全、有效及執(zhí)行情況；

(四)基本建設(shè)資金的收入和支出；



(五)對嚴重違反財經(jīng)法紀的行為進行專案審計；

(六)醫(yī)院領(lǐng)導交給的其他審計任務；

二、強化醫(yī)院內(nèi)部審計工作，是衛(wèi)生系統(tǒng)實現(xiàn)轉(zhuǎn)機改制，走向市場的客觀要求。

醫(yī)院經(jīng)營的審計越來越受到人們的重視，成為經(jīng)濟活動不可缺少的一環(huán)。社會主義市場經(jīng)濟體制下的醫(yī)院經(jīng)營必須充分運用審計工作，使資金能合理使用，資源得以合理配置。

（一）圍繞醫(yī)院體制改革，更新審計觀念，適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

目前，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作正處于重大變革的關(guān)鍵時期，要保障醫(yī)院適應市場求發(fā)展，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)審人員必須更新觀念，積極探索與經(jīng)濟增長方式相適應的審計內(nèi)容和方法。

1.制定控制規(guī)范，為自查工作提供標準和依據(jù)。衛(wèi)生審計部門通過建立審前自查制度，對醫(yī)院或部門在經(jīng)營業(yè)務中易出現(xiàn)的問題和環(huán)節(jié)，從會計要素的規(guī)范、內(nèi)控制度的合理合規(guī)性、遵守國家財經(jīng)法規(guī)和衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)章制度等方面，用表格列示易出現(xiàn)問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2.確定檢查切入點，落實審計結(jié)果。內(nèi)審部門根據(jù)被審計單位自查表，進行綜合會審分析，找出自查中沒有涉及和執(zhí)行管理中的薄弱環(huán)節(jié)，列出重點審計的切入點后實施審計。審計結(jié)果列入自查與檢查結(jié)果對比表中，可為剖析問題產(chǎn)生的原因和環(huán)節(jié)，查找責任人，落實整改措施，提供了直觀的圖式及數(shù)據(jù)資料。

3.制定考核處罰辦法，保障考核制度的貫徹落實。各被審計單位按自查表的規(guī)定自查填報出具自查報告，對自查質(zhì)量負責。對自檢不認真或隱匿不報單位，結(jié)合審計結(jié)果，追究有關(guān)人員的行政及經(jīng)濟責任，確保醫(yī)院自查及內(nèi)審重點檢查制度在組織、制度和執(zhí)行上得到落實。

4.建立雙向考核制度，保證審計結(jié)果的客觀公正性。內(nèi)審部門在對各單位進行內(nèi)部審計時，被審計單位也同時對審計部門的指導監(jiān)督力度效果進行評判，并進行打分予以量化，從而形成了雙向考核、共同約束的監(jiān)督機制。

（二）突出對新項目選項、立項工作的審計。

從該項目的可行性研究、技術(shù)論證、概預算、資金落實等開工前的各種準備工作到經(jīng)營管理的每一個環(huán)節(jié)，內(nèi)審部門應始終參與，進行有效的審計監(jiān)督。對經(jīng)營效果不好的項目進行清查，明確經(jīng)濟、經(jīng)營責任；對遺留問題提出處理意見。通過事前審計能參與投資項目的立項、預算和投入產(chǎn)出的計算審核，基本建設(shè)資金預算的審核，在參與中運用審計的手段加以審核，對投資、新?？频刃б嫘?、風險性、合法性、開支的節(jié)約性進行評價預測，提出建設(shè)性和決策性意見，幫助醫(yī)院決策人把關(guān)，達到防患于未然的效果，起到“預警”或“防護”作用。

（三）圍繞經(jīng)營目標，開展責任審計，促進法人履行職責。

作為行業(yè)內(nèi)部審計，其職能應從有利于開展工作，為醫(yī)院改進和加強管理，為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益服務。因此，應對醫(yī)院經(jīng)濟責任經(jīng)營者經(jīng)營責任、經(jīng)營權(quán)利、經(jīng)營利益的經(jīng)濟責任關(guān)系的確定、履行、終結(jié)全過程的綜合性審計。隨著經(jīng)營方式的不斷改變，內(nèi)審監(jiān)督要把重點轉(zhuǎn)到評價經(jīng)營者責任上來。在做法上突出數(shù)量、質(zhì)量、效率、管理、效益、事業(yè)發(fā)展等項主要指標的審計。在審計中，要注意與被審計的醫(yī)院綜合目標責任制考核相結(jié)合、帳面檢查與實地調(diào)查相結(jié)合，堅持以法規(guī)和制度為審計標準。對法人經(jīng)營上的真實性、經(jīng)營手段上的合法性做出客觀、公正的評價，對審計中發(fā)現(xiàn)的違紀問題進行嚴肅處理。同時，直接參與經(jīng)營決策和改革方案的制定和考核，做到事前參謀把關(guān)，事中考核監(jiān)督，年終決算審計，使審計監(jiān)督自始至終貫穿于醫(yī)院經(jīng)營的全過程。例如，醫(yī)院的經(jīng)營結(jié)果由審計部門做出審計結(jié)論，對各基層單位的指標完成情況和獎懲，實行先審計后兌現(xiàn)，各項經(jīng)濟指標及獎勵依據(jù)以審計結(jié)論為主。通過經(jīng)營責任審計和對醫(yī)院經(jīng)營者的績效考核，能增強經(jīng)營者責任，約束經(jīng)營者行為，加強醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。

（四）當前加強醫(yī)院內(nèi)審的幾點建議。

要使內(nèi)審機構(gòu)真正幫助醫(yī)院決策管理層建立健全內(nèi)部控制制度，加強薄弱點，消除失控點，建立有效監(jiān)督機制，應做好以下幾點：

1.合理設(shè)置內(nèi)審機構(gòu)和人員。

(1)內(nèi)審機構(gòu)及人員保持相對足夠的獨立于他們所審計的經(jīng)濟活動之外，以確保內(nèi)審部門有較高的權(quán)威性，保證其對該經(jīng)濟活動審計的客觀公正性。

(2)要合理分配人員。

不同的審計項目，每個項目中不同的工作對審計人員都提出不同的要求，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)審人員結(jié)構(gòu)應逐步形成從單一的財會人員向以財務、經(jīng)濟、工程、機械、法律等專業(yè)技術(shù)人員為主的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，既要熟悉所屬單位財務制度及相關(guān)法律法規(guī)，又要掌握所屬單位的各種業(yè)務，只有這樣才能對本單位及所屬單位的資金運行情況實行全方位的監(jiān)督檢查，最大限度地發(fā)揮資金的使用效益，確保內(nèi)審工作的質(zhì)量。

2.努力提高內(nèi)審隊伍素質(zhì)。

注重衛(wèi)生系統(tǒng)審計人員自身業(yè)務水平的培養(yǎng)和提高，抓好政治思想教育、科學文化知識的學習和業(yè)務技能的培訓，提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務技術(shù)水平。選調(diào)一批政治思想好、業(yè)務技術(shù)精、工作作風正的人員，充實內(nèi)審隊伍，使內(nèi)審人員既能當好“警察”又能當好“參謀”、“醫(yī)生”。抓好處室人員的學習、教育、業(yè)務培訓工作，組織安排處室人員參加國家審計署、山東審計協(xié)會、教育審計學會、濟南市標準定額站舉辦的業(yè)務培訓。不斷豐富和更新審計人員業(yè)務知識，不斷提高審計人員的業(yè)務理論水平和業(yè)務處理能力。

3.強化內(nèi)審工作的管理。

要發(fā)揮審計相關(guān)和主管部門積極性，實行分級負責、分類指導、條塊結(jié)合的辦法，采取多種形式，加大指導力度。與重點內(nèi)審機構(gòu)建立聯(lián)系制度，逐步形成面、線、點相結(jié)合的指導格局。定期或不定期組織人員對內(nèi)審工作進行考核，督促各內(nèi)審機構(gòu)極有效地開展審計工作。

4.加強醫(yī)院經(jīng)濟責任審計。

從完善管理入手，強化內(nèi)控評價審計，糾錯防弊，建立健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，并從增收節(jié)支入手，強化財務收支審計，工程項目審計、經(jīng)濟效益審計，促進轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式；同時，從提高服務水平入手，圍繞衛(wèi)生工作重點、難點、熱點問題，積極主動地開展審計調(diào)查，強化綜合分析，為領(lǐng)導決策提高咨詢服務。

三、健全、完善規(guī)章制度加強黨風廉政建設(shè)

(一)建立健全和完善規(guī)章制度，是做好審計工作的前提和基礎(chǔ)。根據(jù)醫(yī)院改革發(fā)展的需要，及工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，結(jié)合工作實際，對過去制定的，已不適應現(xiàn)在醫(yī)院改革發(fā)展需要的規(guī)章制度，進行補充、修訂和完善，以適應審計監(jiān)督和管理服務的需要。

(二)加強和完善黨風廉政制度建設(shè)。構(gòu)筑反腐倡廉“大宣教”工作格局，促進黨風廉政宣傳教育不斷深入。

1、完善科學決策制度。認真落實《山東省中醫(yī)院紀檢監(jiān)察組織履行監(jiān)督檢查職責暫行辦法》。重點抓好黨員領(lǐng)導干部特別是副處級以上領(lǐng)導干部反腐倡廉教育。以學習貫徹為根本，以廉潔從政、廉潔自律為主題，大力加強黨性、黨風、黨紀教育，不斷加強黨性修養(yǎng)，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

篇2

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度

護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強三基培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、每日晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。

2、每季度進行?？茟鳖A案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會由責任護士搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。

4、并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

5、經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。

1、設(shè)立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。

篇3

隨著我國人民群眾生活水平的不斷提高，對于醫(yī)療衛(wèi)生服務的質(zhì)量也越來越高。同時在醫(yī)療改革不斷深入的背景下，醫(yī)院應當加強內(nèi)部的管理，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和水平，切實發(fā)揮醫(yī)院的社會作用。財務審計作為醫(yī)院內(nèi)部管理中的重要內(nèi)容，對于醫(yī)院的正常運行具有重要意義，因此加強對醫(yī)院財務的審計研究是非常有必要的。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)院；財務審計；方法

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模也越來越大，特別是醫(yī)院的資產(chǎn)規(guī)模得到了快速的增長。在這種情況下，加強醫(yī)院的財務管理工作，特別是財務審計工作對于醫(yī)院的醫(yī)療服務具有重要的意義。為了規(guī)范醫(yī)院的財務審計工作，國家已經(jīng)出臺了相關(guān)的法律法規(guī)，這對規(guī)范醫(yī)院的財務行為起到了很好的指導作用。但是在我國的醫(yī)院財務審計工作中仍然存在一些問題，需要進一步的規(guī)范和提高。

1 醫(yī)院財務審計中存在的問題分析

隨著我國市場經(jīng)濟的不斷深入，醫(yī)院的財務審計工作也得到了快速的發(fā)展。但是在我國醫(yī)院的財務審計工作中仍然存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）醫(yī)院管理人員對財務審計工作不夠重視，同時財務審計人員的素質(zhì)也不能滿足設(shè)計工作的需要。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院的財務業(yè)務工作也逐漸的復雜，在一定程度了加大了醫(yī)院財務審計的難度。部分醫(yī)院的管理者沒有正確的認識到市場和醫(yī)院服務的變化，仍然延續(xù)傳統(tǒng)的管理方法，對醫(yī)院的審計工作重視不夠，特別是沒有看到審計工作對于醫(yī)院發(fā)展的重要意義。同時，醫(yī)院的財務審計人員的素質(zhì)也不能滿足市場和醫(yī)院發(fā)展的需要，降低了醫(yī)院財務審計工作的有效性，醫(yī)院迫切需要具有高素質(zhì)的財務審計人員。

（2）審計方法落后。醫(yī)院的財務審計工作是對醫(yī)院的整體財務狀況進行監(jiān)督和檢查，以便及時的發(fā)現(xiàn)財務方面的問題，在一定程度上要求審計人員具有一定的獨立性和客觀性。雖然部分醫(yī)院已經(jīng)建立了比較完善的內(nèi)部控制機制，能夠確保醫(yī)院的財務安全，滿足財務審計的需要。但是部分醫(yī)院的內(nèi)部控制意識淡漠，不能滿足財務審計的需要。表現(xiàn)在審計方法落后，審計人員的工作不能保證獨立性的要求，容易受到人為因素的干擾，最終降低了審計工作的效果。審計方法對于審計效率也具有重要的影響，特別是現(xiàn)在醫(yī)院每天都具有大量的財務收入和支出，這對醫(yī)院的財務審計工作提高了更高的要求。醫(yī)院的財務審計部門應當根據(jù)醫(yī)院的實際情況，不斷的改進工作方法，提高醫(yī)院審計工作的效率。

2 提高醫(yī)院財務審計工作的方法分析

為了有效的提高醫(yī)院的財務審計工作，可以按照以下方法進行：

（1）正確的認識財務審計工作的意義，同時加強醫(yī)院的財務審計人員的素質(zhì)。醫(yī)院的管理部門要看到審計工作對于醫(yī)院發(fā)展和運行的重要性，特別是對確保醫(yī)院的資金安全的意義。從院長開始重視醫(yī)院的財務審計工作，對財務部門的審計工作給予高度的支持，及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展中存在的問題，提高醫(yī)院資源的利用效率，減少不必要的財務支出。管理人員和財務人員要認真的學習相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)改文件，不斷的認識到醫(yī)院財務審計工作在醫(yī)院改革中的重要性，增強審計人員的責任感和使命感。同時，為了充分的發(fā)揮審計工作的作用，醫(yī)院應當加強審計隊伍的素質(zhì)建設(shè)，使醫(yī)院的審計工作逐漸的邁向科學化和全面化的發(fā)展軌道上。醫(yī)院應當重視對設(shè)計工作人員的培訓工作，提高他們的業(yè)務素質(zhì)，不斷的學習新的的設(shè)計方法和技巧。最終提高財務審計人員洞察力和判斷力，提高財務工作的意義。

（2）不斷的改進審計方法，提高財務審計的獨立性。為了更好的發(fā)揮財務審計工作的作用，減少人為因素的干擾，保證審計結(jié)果的客觀性。醫(yī)院應當加強審計制度建設(shè)，做到審計工作的有序進行。在制度建立之后，要嚴格的按照審計工作的流程進行，避免其它部門和人員的影響，保證財務審計的獨立性。醫(yī)院管理人員要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的情況來制定專門的審計工作計劃，同時對審計人員的規(guī)范以及考核等都進行專門的規(guī)定。從制度上保證財務審計工作的順利進行，充分的發(fā)揮醫(yī)院審計工作的作用。醫(yī)院的財務安全對于醫(yī)院的正常工作具有重要的意義，通過財務審計對醫(yī)院的固定資產(chǎn)和不定資產(chǎn)的統(tǒng)計、審核，及時的發(fā)現(xiàn)賬目中存在的錯誤，能夠及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運行中存在的漏洞。財務審計人員在進行審計的過程中要對醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)進行研究，特別是對于資金支出比較大的項目要進行重點審核，同時對資金支出的經(jīng)濟效益要進行追蹤，保障醫(yī)院的合法利益。對于醫(yī)院的資產(chǎn)處理狀況和合法性進行審核，要審查是否存在資金非法挪用的情況，特別要重視手續(xù)上的合法性。

3 結(jié)束語

醫(yī)院的財務審計工作作為醫(yī)院經(jīng)濟活動的重要組成部分，對于醫(yī)院的經(jīng)濟安全，以及醫(yī)院的發(fā)展和正常運行具有重要的意義。醫(yī)院管理人員要正確的認識到審計工作的意義，加強審計隊伍人才的建設(shè)。提高建立有效的審計制度，切實的發(fā)揮審計工作的意義，不斷的完善醫(yī)院的監(jiān)督機制，對于提高醫(yī)院的管理質(zhì)量和效率具有重要的促進意義。

【參考文獻】

[1]楊樺.現(xiàn)代醫(yī)院財務審計內(nèi)部控制問題分析與對策[J].新財經(jīng)（理論版），2012，（12）：217-218

[2]王肖瓔.醫(yī)院財務審計存在的問題與改進策略研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2011，（15）：144-144.

篇4

國務院總理15日主持召開國務院常務會議，研究部署2012年深化經(jīng)濟體制改革重點工作。

會議指出，2003年黨的十六屆三中全會作出關(guān)于完善社會主義市場經(jīng)濟體制若干問題的決定，全面部署了新時期深化經(jīng)濟體制改革的目標、任務。近十年來，我國財稅、金融、價格、國有企業(yè)、農(nóng)村發(fā)展和各項社會事業(yè)改革取得重大進展。公共財政體系不斷完善；大型金融機構(gòu)股份制改革、股權(quán)分置改革取得突破性進展，利率市場化、匯率形成機制改革不斷深化，多層次資本市場加快發(fā)展，現(xiàn)代金融體系逐步健全；國有企業(yè)改革不斷深化，多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展；以稅費改革、集體林權(quán)制度改革為重點的農(nóng)村綜合改革加快推進；社會保障體系逐步完善，覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險改革邁出重大步伐；收入分配、社會管理體制改革加快推進，衛(wèi)生、教育、文化、科技體制改革全面深化；對外開放不斷擴大；職能轉(zhuǎn)變、信息公開等政府自身改革取得明顯進步。這些改革進一步完善了我國基本經(jīng)濟制度，增強了經(jīng)濟社會發(fā)展的動力和活力，促進了全體人民共享發(fā)展成果。

會議強調(diào)，我國經(jīng)濟體制改革仍處于攻堅克難的關(guān)鍵階段。要按照科學發(fā)展觀要求和社會主義市場經(jīng)濟規(guī)律，尊重群眾的首創(chuàng)精神，大膽探索、勇于實踐，通過改革解決制約科學發(fā)展的深層次矛盾和體制性問題。當前和今后一段時期改革的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)：一是進一步轉(zhuǎn)變政府職能，理順政府與市場的關(guān)系，改善宏觀調(diào)控，健全市場體系，深化壟斷行業(yè)改革，更好地發(fā)揮市場配置資源的基礎(chǔ)性作用。二是推進財稅體制改革，理順中央與地方及地方各級政府間財政分配關(guān)系，更好地調(diào)動中央和地方兩個積極性。三是深化土地、戶籍、公共服務改革，理順城市與農(nóng)村的關(guān)系，推動工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化協(xié)調(diào)發(fā)展。四是推進社會事業(yè)、收入分配等改革，理順經(jīng)濟與社會發(fā)展的關(guān)系，扭轉(zhuǎn)收入差距擴大趨勢，努力提高資源配置效率，有效保障社會公平正義。五是推進依法行政和社會管理創(chuàng)新，理順政府與公民和社會組織的關(guān)系，深化政務公開，健全監(jiān)督制度，建設(shè)服務、責任、法治、廉潔政府。

會議明確了今年改革的重點工作：（一）推動多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展。深入推進國有經(jīng)濟戰(zhàn)略性調(diào)整和國有企業(yè)公司制股份制改革，優(yōu)化國有資本戰(zhàn)略布局，完善國有資產(chǎn)管理體制。完善和落實促進非公有制經(jīng)濟發(fā)展的各項政策措施，鼓勵民間資本進入鐵路、市政、金融、能源、電信、教育、醫(yī)療等領(lǐng)域。（二）加快財稅體制改革。完善分稅制和財政轉(zhuǎn)移支付制度，健全縣級基本財力保障機制。擴大增值稅改革試點，全面推進資源稅改革。（三）深化金融體制改革。強化國有控股大型金融機構(gòu)內(nèi)部治理和風險管理。積極培育面向小型微型企業(yè)和“三農(nóng)”的小型金融機構(gòu)。合理引導民間融資。促進多層次資本市場健康發(fā)展。（四）深化電力、成品油和水資源價格改革。建立健全排污權(quán)有償使用和交易制度。（五）推進社會領(lǐng)域改革。完善工資制度，健全工資正常增長機制。實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新農(nóng)保制度全覆蓋。全面實施素質(zhì)教育，推進學校民主管理。繼續(xù)推進全民醫(yī)保，鞏固基本藥物制度，深入推進縣級公立醫(yī)院改革和城市公立醫(yī)院改革試點，加快形成對外開放的多元辦醫(yī)格局。深化文化和科技體制改革。（六）推進行政體制改革。建立健全新設(shè)行政審批事項審核論證機制。開展政府績效管理試點。全面推進地方財政預算、決算公開。（七）深化農(nóng)村改革。推進農(nóng)村集體土地確權(quán)登記發(fā)證，擴大農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)登記試點。制定出臺農(nóng)村集體土地征收條例。（八）深化涉外經(jīng)濟體制改革。完善外商投資產(chǎn)業(yè)指導目錄。積極推進上海浦東新區(qū)、天津濱海新區(qū)、深圳經(jīng)濟特區(qū)等綜合配套改革試點。

會議審議并原則通過《海洋觀測預報管理條例（草案）》和《拘留所條例（草案）》。 （本刊編輯）

篇5

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；新內(nèi)部審計準則；制度；評價；職能

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 18. 012

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）18- 0018- 02

2014年1月1日起《中國內(nèi)部審計準則》開始實施，新準則將內(nèi)部審計定義為“一種獨立、客觀的確認和咨詢活動，它通過運用系統(tǒng)、規(guī)范的方法，審查和評價組織的業(yè)務活動、內(nèi)部控制和風險管理的適當性和有效性，以促進組織完善治理、增加價值和實現(xiàn)目標”，內(nèi)部審計作為醫(yī)院內(nèi)部自我約束機制的重要組成部分，引起醫(yī)院管理者的高度重視。使其真正擔負起管理、監(jiān)控的雙重職責。審計監(jiān)督是憲法賦予審計部門的神圣職責，作為綜合經(jīng)濟監(jiān)督管理部門，審計在政治文明建設(shè)中發(fā)揮著重要作用。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作就顯得愈發(fā)重要。隨之而來的醫(yī)院審計工作也變得日趨復雜，審計業(yè)務愈加繁重，只有在審計工作中抓住審計重點并找到相應的方法，才能不斷完善審計工作，切實有效地發(fā)揮審計工作在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的監(jiān)督作用

1 組織落實，建立較完善的醫(yī)院內(nèi)部審計制度

醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計的各項職能，首要問題是建立、健全內(nèi)部審計的各項工作制度。醫(yī)院要根據(jù)《中華人民共和國審計法》《國家審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作的規(guī)定》以及《中國內(nèi)部審計準則》等相關(guān)法規(guī)的要求，制定出符合醫(yī)院實際的《內(nèi)部審計工作制度》《審計人員崗位職責》等內(nèi)部規(guī)章制度，完善內(nèi)審機制，使其真正走上規(guī)范化的道路。醫(yī)院內(nèi)部審計按照國家審計法規(guī)，行業(yè)審計規(guī)章，結(jié)合單位的特點，制定出內(nèi)審人員的崗位責任制、審計工作計劃、審計工作程序等相關(guān)的、可供操作的內(nèi)審制度，從領(lǐng)導上、人員上、組織上、制度上保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展。

2 加強對重點部門、重點崗位、重點項目的審計

腐敗作為一種復雜的社會歷史現(xiàn)象，其產(chǎn)生根源是多方面的，除了人本身的貪欲之外，其滋生條件也是隨著經(jīng)濟社會發(fā)展不斷變化的。諸如工程建設(shè)、采購等領(lǐng)域。由于發(fā)展速度快，制度建設(shè)和規(guī)范制定跟不上，容易產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象。此外，工作人員權(quán)限不清、職責不明也是腐敗現(xiàn)象產(chǎn)生和發(fā)展的重要因素。因而在日常審計過程中應通過對單位財務管理重點領(lǐng)域、關(guān)鍵部位實施的內(nèi)部控制制度的評價和責任制的落實情況的檢查，針對重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)，著力在制度設(shè)計、制度完善、制度監(jiān)督、制度落實上提出建議及改進意見，幫助其形成一套程序規(guī)范、約束有力、監(jiān)督制衡、有效防范的制度。比如在醫(yī)院，衛(wèi)生材料涉及品種多、數(shù)量大、流通渠道多、價格不規(guī)則波動，醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)復雜、產(chǎn)品標準化程度低，再加上進貨渠道的“暗箱操作”，是腐敗問題易發(fā)地。因此審計的重點放在院采購環(huán)節(jié)上，加大對衛(wèi)生材料、設(shè)備采購的監(jiān)督力度。我們對衛(wèi)生材料進行了專項審計，并提出建議和要求。采購依照采購程序進行采購，對采購量大的物品實行招標采購，在采購中堅持“重品牌、質(zhì)量好、價格廉、服務優(yōu)”的基本原則，進行市場調(diào)查和可行性分析，審計藥械的經(jīng)銷商是否具有經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械注冊證等必備的證照?；ňS修工程項目的審計也一直是醫(yī)院審計工作的重點和難點，對工程建設(shè)中的損失浪費的控制，尤其對隱蔽工程的質(zhì)量是否達到標準，供應材料的規(guī)格、數(shù)量是否和決算一致，設(shè)計變更、現(xiàn)場簽證是否真實等均要監(jiān)督控制。因此完善對基建維修工程的內(nèi)部控制制度，建立健全事前、事中、事后審計相結(jié)合的“全過程跟蹤審計”程序，全方位、全過程對項目決策、工程招投標、隱蔽工程施工驗收、資金使用管理、工程價款結(jié)算及工程質(zhì)量進行跟蹤審計監(jiān)督，是從根本上減少和預防腐敗行為產(chǎn)生、防患于未然的方法之一。

3 建立經(jīng)濟責任審計評價體系

經(jīng)濟責任審計是審計工作的一項重要職能，其審計對象是“大權(quán)在握”的領(lǐng)導干部。經(jīng)濟責任審計作為干部監(jiān)督管理的一種制度，對督促領(lǐng)導干部加強自律、認真履職起到監(jiān)督和促進的作用。因此，要按照科學發(fā)展觀和正確的政績觀的要求，堅持客觀公正評價原則，不斷完善審計方法，建立適應科學發(fā)展觀要求的經(jīng)濟責任審計評價體系。在審計中突出“三問”：①通過對單位內(nèi)部控制制度建設(shè)及執(zhí)行、重大經(jīng)濟決策及效益、專項資金管理使用情況、經(jīng)濟管理的合理性合規(guī)性進行“問責”；②對經(jīng)濟指標完成、資產(chǎn)管理使用及保值增值情況進行“問績”；③對是否遵守財經(jīng)紀律、貪污受賄進行“問廉”?？傊?，通過經(jīng)濟責任審計，一要讓組織部門全面了解領(lǐng)導干部在決策、管理和組織實施經(jīng)濟工作以及推動科學發(fā)展的情況，便于合理地使用干部；二要讓領(lǐng)導干部本人總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，進一步調(diào)動工作積極性；三要讓廣大干部受到教育和警示。

4 發(fā)揮職能優(yōu)勢，推進黨風廉政建設(shè)

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和科技進步，經(jīng)濟犯罪手段越來越隱蔽，案情越來越復雜，審計部門雖然不能直接查辦瀆職侵權(quán)案件，但具有查處經(jīng)濟犯罪的重要職責，特別是在發(fā)現(xiàn)瀆職侵權(quán)犯罪案件線索方面具有一定的有利條件和優(yōu)勢。審計監(jiān)督應始終把查處重大違法違紀問題和瀆職侵權(quán)犯罪案件線索作為審計工作的重要任務，貫穿到審計工作全過程。發(fā)現(xiàn)案情，敢于碰硬，緊追不放，一查到底。審計對經(jīng)濟大案、要案還有協(xié)助查證的職責，對辦案過程中需要補充審計、延伸審計或?qū)徲嫴樽C支持的要及時組織力量補充查證，有力配合反腐敗斗爭，推進黨風廉政建設(shè)。醫(yī)院內(nèi)部審計部門首先要清楚自己的工作內(nèi)容和工作職責。然后通過理順這些工作內(nèi)容上相應的制度來完善我們內(nèi)部監(jiān)督制約機制。最后，通過制度的建立來規(guī)范我們醫(yī)院的內(nèi)部審計流程。我們必須要有常規(guī)的審計內(nèi)容也有不定期的審計項目，從可行性、合法性、效益性等角度來出發(fā)，健全我們事前論證、事中監(jiān)督和事后評價工作，從而健全審計評價機制，有效發(fā)揮內(nèi)部審計工作在醫(yī)院的管理作用。

總之，新的中國內(nèi)部審計準則背景下，醫(yī)院內(nèi)審機構(gòu)將更有利于對醫(yī)院經(jīng)濟活動的真實性、合法性進行審查和評價，更重要的是通過獨立的內(nèi)部控制來促進醫(yī)院各項工作的開展，強化資金安全、規(guī)范內(nèi)部管理、降低醫(yī)療成本、減輕患者負擔；同時，內(nèi)審機構(gòu)將更有利于充分發(fā)揮內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)功能的作用，評價醫(yī)療行為之社會效益與經(jīng)濟效益，保證和促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，更好地為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展服務。

主要參考文獻

[1]史秀蕓.醫(yī)院內(nèi)部審計的內(nèi)容及對策[J].醫(yī)學信息：上旬刊，2011（6）.

篇6

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)部審計權(quán)威性； 內(nèi)部審計獨立性； 內(nèi)部審計客觀性； 內(nèi)部審計職業(yè)謹慎； 內(nèi)部審計專業(yè)勝任能力

【中圖分類號】 F239.44 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1004-5937（2017）11-0133-04

一、引言

內(nèi)部審計是應對影響組織目標之消極因素的機制之一，從邏輯上來說，一是能發(fā)現(xiàn)消極因素，二是能推動針對消極因素采取行動，通俗地說，就是能發(fā)現(xiàn)問題，并且還能推動有效地解決問題，這兩方面的機制是內(nèi)部審計制度有效性的基礎(chǔ)。無論是發(fā)現(xiàn)問題，還是解決問題，內(nèi)部審計權(quán)威性都是基礎(chǔ)。沒有權(quán)威性，內(nèi)部審計的結(jié)論或建議就難以推動針對性行動，從某種意義上來說，不能推動后續(xù)行動的內(nèi)部審計是浪費資源。而內(nèi)部審計權(quán)威性又受到一系列因素的影響。所以，從理論上搞清楚內(nèi)部審計權(quán)威性及其保障機制，對內(nèi)部審計制度建構(gòu)具有重要意義。

現(xiàn)有文獻對內(nèi)部審計獨立性、客觀性有較深入的研究，也有少量文獻涉及內(nèi)部審計權(quán)威性。但是，關(guān)于內(nèi)部審計權(quán)威性及其保障機制，還是缺乏一個系統(tǒng)的理論框架。本文認為，由于內(nèi)部審計是組織內(nèi)部的職能，相對于獨立性來說，權(quán)威性可能與內(nèi)部審計制度效果更為相關(guān)。本文擬提出內(nèi)部審計權(quán)威性及其保障機制的理論框架。

隨后的內(nèi)容安排如下：首先是文獻綜述，梳理內(nèi)部審計權(quán)威性及其保障機制的相關(guān)文獻；其次，提出一個關(guān)于內(nèi)部審計權(quán)威性及其保障機制的理論框架；再次，用這個理論框架來分析若干例證，以一定程度上驗證這個框架的解釋力；最后是結(jié)論和啟示。

二、文獻綜述

根據(jù)本文的研究主題，文獻綜述包括兩部分內(nèi)容，一是內(nèi)部審計權(quán)威性，二是影響內(nèi)部審計權(quán)威性的因素。

一些文獻涉及內(nèi)部審計權(quán)威性的內(nèi)涵。沈克儉[ 1 ]認為，權(quán)威性要求審計工作必須是扎扎實實地開展，對查出的問題，要有事實、有根據(jù)，評價要中肯，要能提出合理的建議，為決策和監(jiān)督提供公正、正確的信息。安順財校會計教研室[ 2 ]認為，具有使人信服的強大威懾力和聲譽是權(quán)威性的具體表現(xiàn)。秦榮生[ 3 ]認為，審計權(quán)威性表現(xiàn)為審計工作帶有一定的強制性，審計組織作出的審計結(jié)論和提出的審計意見，被審計者無權(quán)進行否定。孫寧[ 4 ]認為，權(quán)威性體現(xiàn)為審計意見能得到落實。李景祥[ 5 ]認為，審計權(quán)威性表現(xiàn)為被審計單位對審計建議或?qū)徲嫑Q定的執(zhí)行力。

關(guān)于內(nèi)部審計權(quán)威性的影響因素，多數(shù)文獻認為，內(nèi)部審計獨立性、客觀性是其權(quán)威性的基礎(chǔ)[ 2-3，6-11 ]。一些文獻還提到了其他一些影響內(nèi)部審計權(quán)威性的因素，例如，質(zhì)量審計[ 12 ]，建立內(nèi)部審計組織的自愿程度及領(lǐng)導重視程度[ 13 ，5 ]，審計人員專業(yè)勝任能力[ 12，14 ]，審計技術(shù)方法[ 5 ]。

多數(shù)文獻認為，內(nèi)部審計獨立性作為其權(quán)威性的基礎(chǔ)，主要體現(xiàn)在領(lǐng)導體制，領(lǐng)導內(nèi)部審計的崗位或機構(gòu)的組織層級越高，內(nèi)部審計越是具有獨立性，從而也越是具有權(quán)威性[ 15-22 ]。

此外，一些文獻還涉及內(nèi)部審計獨立性的特有損害因素及限度。一些文獻認為，與外部審計人員相比，內(nèi)部審計獨立性不可避免地要受到限制，主要體現(xiàn)在以下四個方面：第一，內(nèi)部審計報告其發(fā)現(xiàn)的問題，這實質(zhì)上是指出管理部門的錯誤，因此，管理部門很有可能以直接或間接的方式干預內(nèi)部審計；第二，內(nèi)部審計機構(gòu)要透明地理解問題并推動問題得到整改，必須主動與管理部門協(xié)調(diào)好關(guān)系，如此一來，內(nèi)部審計的獨立性可能會受到損害；第三，由于處于同一個組織，內(nèi)部審計人員與被審計單位的人員有千絲萬縷的聯(lián)系，這些聯(lián)系最終可能損害獨立性；第四，咨詢服務需求的增加可能帶來內(nèi)部審計人員自我評估，從而對獨立性產(chǎn)生負面影響[ 23-24 ]。閻栗和吳開兵[ 25 ]認為，內(nèi)部審計的獨立性應該有一個比較適當?shù)摹岸取?，在這個“度”的范圍內(nèi)，獨立性的提升可以增加組織價值，超過這個度，獨立性過高，會造成內(nèi)部審計與經(jīng)營層（甚至是高級管理層）的對立，進而增加內(nèi)部審計與經(jīng)營層信息交換成本，影響內(nèi)部審計確認和咨詢功能的發(fā)揮。

上述文獻為我們進一步認知內(nèi)部審計權(quán)威性提供了良好的基礎(chǔ)。然而，關(guān)于內(nèi)部審計權(quán)威性的概念及其保障機制還是缺乏一個系統(tǒng)的理論框架。本文擬致力于此。

三、理論框架

內(nèi)部審計是組織內(nèi)部抑制消極因素的治理機制之一，這個機制的建構(gòu)要以效果為基準來作出相關(guān)抉擇。內(nèi)部審計權(quán)威性是內(nèi)部審計制度效果的基礎(chǔ)，沒有權(quán)威性，內(nèi)部審計發(fā)現(xiàn)的問題就不能有效地解決，內(nèi)部審計制度也就沒有效果。而內(nèi)部審計權(quán)威性又受到一系列因素的影響，需要一個保障機制，這些機制包括內(nèi)部審計獨立性、客觀性、專業(yè)勝任能力等，正是這些因素保障了內(nèi)部審計的權(quán)威性，進而保障了內(nèi)部審計制度效果。上述內(nèi)部審計權(quán)威性及其保障機制如圖1所示，這也是本文的研究框架（實線部分）。

（一）內(nèi)部審計權(quán)威性的概念及其對內(nèi)部審計效果的影響

權(quán)威是對指令或安排的一種服從和支持，權(quán)威性就是處于權(quán)威的性狀。內(nèi)部審計權(quán)威性是人們對內(nèi)部審計結(jié)論或建議的接受或采納并采取相關(guān)行動，從而使得內(nèi)部審計處于權(quán)威的性狀。一般來說，內(nèi)部審計的最終產(chǎn)品是審計結(jié)論和計建議，對于這些審計結(jié)論和審計建議，人們可能會持不同的態(tài)度。第一種態(tài)度，對這些審計結(jié)論和審計建議進行冷處理，實質(zhì)上是視同其不存在；第二種態(tài)度，表面接受了，實際上不采取切實的行動；第三種態(tài)度，很重視這些審計結(jié)論和審計建議，并切實采取相應的行動。上述不同的態(tài)度，只有持第三種態(tài)度時，內(nèi)部審計的審計結(jié)論和審計建議才得到接受或采納，內(nèi)部審計才處于權(quán)威的性狀。簡單地說，內(nèi)部審計權(quán)威性是指其審計結(jié)論和審計建議得到相關(guān)方的接受或采納并采取相應行動，包括兩個維度：一是接受或采納，也就是發(fā)自內(nèi)心地同意內(nèi)部審計的結(jié)論和建議；二是行動，也就是接受或采納內(nèi)部審計的結(jié)論和建議，并采取針對性的行動。上述兩個維度，行動比認同更重要。 不少文獻以及IIA的規(guī)范強調(diào)內(nèi)部審計的獨立性和客觀性對內(nèi)部審計制度效果的影響。筆者認為，沒有獨立性和客觀性，內(nèi)部審計制度固然沒有效果可言，但是，即使有獨立性和客觀性，內(nèi)部審計制度也可能沒有效果。表1描述了內(nèi)部審計獨立性、客觀性和權(quán)威性的不同情形。

表1顯示，有些情形下，具有獨立性和客觀性，但是，內(nèi)部審計制度沒有效果，其原因是，內(nèi)部審計部門出具的具有獨立性和客觀性的審計結(jié)論及審計建議，沒有得到相關(guān)部門的重視，這些審計結(jié)論和審計建議所針對的問題并沒有解決。在這種情形下，獨立性、客觀性并沒有缺失，但是，內(nèi)部審計的價值缺失。所以，對于內(nèi)部審計來說，僅僅注重獨立性和客觀性是不夠的，而要在此基礎(chǔ)上更進一步，重視審計結(jié)論和審計建議的采納及相關(guān)的行動、重視發(fā)現(xiàn)問題的解決，也就是說，要重視內(nèi)部審計的權(quán)威性。當然，如果沒有獨立性和客觀性，即使審計結(jié)論和審計建議得到接受或采納，由于審計結(jié)論和審計建議沒有反映真實的問題，真實問題也未能解決，內(nèi)部審計同樣沒有價值。所以，對于內(nèi)部審計來說，獨立性、客觀性不可或缺，但是，僅有獨立性和客觀性還不夠，必須由獨立性、客觀性推進到權(quán)威性，后者包括前二者。為什么會這樣呢？主要原因是內(nèi)部審計與民間審計有很大的不同。民間審計只是對審計主題發(fā)表審計意見就可以了，對審計中發(fā)現(xiàn)的問題是否得到整改并不承擔責任。內(nèi)部審計則不同，發(fā)現(xiàn)問題當然重要，更重要的是推動發(fā)現(xiàn)的問題得到解決，所以，正是從這個意義上來說，內(nèi)部審計結(jié)論和建議的接受或采納是內(nèi)部審計價值的基礎(chǔ)，也就是說，對于內(nèi)部審計來說，權(quán)威性包括獨立性、客觀性，并且比獨立性、客觀性更重要。

（二）內(nèi)部審計權(quán)威性的保障機制

既然權(quán)威性是內(nèi)部審計制度效果的基礎(chǔ)，那么，如何保障內(nèi)部審計權(quán)威性呢？前面已經(jīng)指出，權(quán)威性包括接受或采納、行動兩個維度，行動比接受或采納更重要。接受或采納的基礎(chǔ)是審計質(zhì)量，審計質(zhì)量越高，接受或采納程度越高。接受或采納對是否行動會有重要影響，而內(nèi)部審計的審計結(jié)論和審計建議所代表的組織地位也會影響相關(guān)方是否采取行動，一般來說，這種組織地位越高，相關(guān)方采取行動的可能性也就越大。需要說明的是，內(nèi)部審計的審計結(jié)論和審計建議所代表的組織地位不一定是內(nèi)部審計機構(gòu)本身的組織地位，而是內(nèi)部審計領(lǐng)導體制中的領(lǐng)導地位，也就是在組織治理或高層中領(lǐng)導內(nèi)部審計工作的崗位或機構(gòu)?？傮w來說，直接保障內(nèi)部審計結(jié)論和建議接受或采納并采取相關(guān)行動――也就是內(nèi)部審計權(quán)威性的機制是審計高質(zhì)量和高組織地位（圖1）。下面具體分析上述兩種機制。

先來分析內(nèi)部審計高質(zhì)量保障機制。內(nèi)部審計質(zhì)量主要受到兩個因素的影響，一是客觀性，二是專業(yè)勝任能力（圖1）。內(nèi)部審計客觀性是指審計人員不偏不倚，不得因偏見、利益沖突或他人的不當影響而損害自己的職業(yè)判斷[ 26 ]。怎么才能做到客觀性呢？一是精神上具有獨立性，沒有利益沖突且不受他人影響，主觀上沒有偏離自己職業(yè)判斷的動機。失去獨立性，審計人員可能在主觀上就有迎合某種需求從而偏離自己職業(yè)判斷的動機。二是工作態(tài)度嚴謹，保持應有的職業(yè)謹慎，不會因為工作不嚴謹而產(chǎn)生錯誤判斷。三是具有專業(yè)勝任能力，不會因為專業(yè)勝任能力不足而產(chǎn)生錯誤判斷。上述三個方面組合起來，就為客觀性奠定了很好的基礎(chǔ)（圖1）。換言之，獨立性、職業(yè)謹慎、專業(yè)勝任能力是審計客觀性的保障機制[ 27 ]。

內(nèi)部審計產(chǎn)品除了審計結(jié)論外，更有意義的是審計建議。一般來說，客觀性主要是針對審計結(jié)論而言，對于審計結(jié)論來說，做到了客觀性，也就具有了高質(zhì)量。但是，對于審計建議來說，高質(zhì)量的審計建議除了基于客觀事實，具有客觀性外，其質(zhì)量還有其他更為豐富的內(nèi)涵，例如，審計建議的針對性、審計建議的可行性、審計建議實施后的成本效益比等，這些因素都是審計建議的質(zhì)量維度，這些維度是客觀性保障不了的，需要審計人員的相關(guān)專業(yè)素養(yǎng)和經(jīng)驗，所以，審計人員專業(yè)勝任能力從兩個路徑影響審計質(zhì)量，一是影響審計結(jié)論的客觀性，二是影響審計建議的質(zhì)量（圖1）。

接下來分析內(nèi)部審計高組織地位保障機制。內(nèi)部審計部門本身的組織層級不一定很高，但是，其審計結(jié)論和審計建議并不只是代表內(nèi)部審計部門本身，而是代表本組織領(lǐng)導內(nèi)部審計的崗位或機構(gòu)，所以，這個崗位或機構(gòu)的組織層級就是內(nèi)部審計結(jié)論和審計建議的組織層級，例如，如果由CEO領(lǐng)導內(nèi)部審計，內(nèi)部審計結(jié)論和審計建議的組織層級是由CEO來代表的，相關(guān)單位或個人會從CEO的組織層級來選擇對審計結(jié)論和審計建議的態(tài)度。我國歷史上的不少朝代，監(jiān)督體系都是以卑臨尊，這樣做當然也有弊端，但是，至少有一個好處，就是監(jiān)督者會保持應有的職業(yè)謹慎，因為被監(jiān)督者的秩級比監(jiān)督者高，監(jiān)督者必須認真地收集證據(jù)，不敢輕率地作出結(jié)論。與以卑臨尊同時存在的是領(lǐng)導監(jiān)督機構(gòu)的崗位或機構(gòu)秩級很高，很多情形下是皇帝親自領(lǐng)導監(jiān)督機構(gòu)，這樣一來，監(jiān)督者本身秩級不高，但是，監(jiān)督結(jié)論或建議代表的秩級很高，這就為監(jiān)督結(jié)論或建議樹立了很大的權(quán)威性[ 28 ]。內(nèi)部審計也是如此，其審計結(jié)論和審計建議能否得到接受或采納并推動相關(guān)行動，除了審計質(zhì)量外，其審計結(jié)論和審計建議所代表的組織層級也具有重要的影響。一般來說，人們的行動源于兩方面的力量，一是認同，二是威懾力。高質(zhì)量的審計獲取了認同，這為行動奠定了良好的基礎(chǔ)，但是，基于認同可能有行動，也可能沒有行動，所以，在認同的同時，如果再增加某種威懾力，則相關(guān)人員采取行動的可能性就會大大增加。內(nèi)部審計獨立性有豐富的內(nèi)涵，但是，組織地位是核心內(nèi)容，組織獨立一方面強調(diào)領(lǐng)導內(nèi)部審計的崗位或機構(gòu)的組織層級不能低于審計客體，另一方面還強調(diào)領(lǐng)導內(nèi)部審計的崗位或機構(gòu)的組織層級，組織層級越高，威懾力越強，基于審計結(jié)論或?qū)徲嫿ㄗh的行動也就越有可能發(fā)生。所以，領(lǐng)導內(nèi)部審計的崗位或機構(gòu)的組織層級是內(nèi)部審計權(quán)威性的又一個重要保障機制（圖1）。

四、例證分析

本文以上提出了一個關(guān)于內(nèi)部審計權(quán)威性及其保障機制的理論框架，下面用這個框架來分析大亞灣核電站內(nèi)部審計，以一定程度上驗證這理論框架的解釋力。 大亞灣核電站（廣東核電合營公司）是廣東核電公司集團與香港中電集團共同出資，其中廣東核電公司占75%股權(quán)，香港中電占25%的股權(quán)。大亞灣核電站對內(nèi)部審計部門的審計建議執(zhí)行力度非常大，審計建議回復率100%①，并且，還做到了三個“必須”：對審計發(fā)現(xiàn)的問題必須查明原因，對審計建議和改進措施必須落實，對相關(guān)人員的責任必須追究[ 29 ]?？梢?，大亞灣核電站內(nèi)部審計的權(quán)威性很高。

這種權(quán)威性是如何建立起來的呢？主要原因有兩方面，一是高質(zhì)量的內(nèi)部審計，二是高層級的組織地位。大亞灣核電站是中國首批通過IIA內(nèi)部審計質(zhì)量外部評估的中國企業(yè)，其內(nèi)部審計質(zhì)量可見一斑。高質(zhì)量的審計一方面基于其具有國際水準的內(nèi)部審計規(guī)范，大亞灣核電站建立了完整的審計工作體系和規(guī)范的管理模式，從制定年度審計工作計劃到開展后續(xù)審計，均有一套嚴格的程序和標準，通過這些規(guī)范，為其審計質(zhì)量提供了程序性保障[ 30 ]；另一方面，其審計質(zhì)量還源于高素質(zhì)的內(nèi)部審計隊伍，這支審計隊伍來自各部門的業(yè)務骨干，并且還有切實可行的培訓機制和激勵機制[ 31 ]。

大亞灣核電站內(nèi)部審計部門本身屬于公司的一個部門，與公司其他部門相比，并沒有特殊的組織級別，但是，I導內(nèi)部審計部門的是董事會和總經(jīng)理，大亞灣核電站內(nèi)部審計部門行政上向總經(jīng)理報告，職能上向董事會報告。行政上向總經(jīng)理報告，是為了讓總經(jīng)理支持審計建議的落實；職能上向董事會報告，是為了保障內(nèi)部審計的獨立性。大亞灣核電站內(nèi)部審計部門不經(jīng)過總經(jīng)理直接發(fā)出審計報告，每半年在董事會作獨立報告，闡述審計活動和發(fā)現(xiàn)[ 32 ]。

綜上所述，大亞灣核電站內(nèi)部審計具有很高的權(quán)威性，而審計質(zhì)量和審計組織層級是這種權(quán)威性的重要保障因素，這與本文的理論預期相一致。

五、結(jié)論和啟示

內(nèi)部審計權(quán)威性是內(nèi)部審計制度建構(gòu)的基礎(chǔ)性問題，本文提出一個關(guān)于內(nèi)部審計權(quán)威性及其保障機制的理論框架。

內(nèi)部審計權(quán)威性就是人們對內(nèi)部審計結(jié)論或建議的接受或采納并采取相關(guān)行動，從而使得內(nèi)部審計處于權(quán)威的性狀，包括兩個維度，一是接受或采納審計結(jié)論或建議，二是基于審計結(jié)論或建議采取針對性的行動。內(nèi)部審計權(quán)威性與獨立性、客觀性具有差異，在有些情形上，可能存在獨立性、客觀性，但是不存在權(quán)威性。對于內(nèi)部審計制度效果來說，權(quán)威性比獨立性、客觀性具有更加重要的作用。獨立性、客觀性、職業(yè)謹慎、專業(yè)勝任能力是內(nèi)部審計權(quán)威性的保障機制。

本文的研究啟示我們，要提升內(nèi)部審計制度效果，不能不重視獨立性、客觀性，但是又不能只重視獨立性、客觀性，而要更進一步，要重視權(quán)威性。獨立性、客觀性、職業(yè)謹慎、專業(yè)勝任能力是內(nèi)部審計權(quán)威性的保障機制，所以，需要從獨立性、客觀性、職業(yè)謹慎、專業(yè)勝任能力多個維度努力來推進內(nèi)部審計效果的提升。

【參考文獻】

[1] 沈克儉.建立企業(yè)內(nèi)部審計機構(gòu)應遵循的準則[J].財會通訊，1984（S4）：19.

[2] 安順財校會計教研室.改變現(xiàn)行審計機關(guān)的行政隸屬關(guān)系是保證審計權(quán)威性的根本出路[J].審計與經(jīng)濟研究，1994（3）：63-64.

[3] 秦榮生.審計客觀公正的保證：審計的獨立性和權(quán)威性要求[J].北京商學院學報，1995（3）：31-34.

[4] 孫寧.依法落實審計意見維護審計的權(quán)威性和嚴肅性[J].審計理論與實踐，2001（6）：32.

[5] 李景祥.論保證企業(yè)內(nèi)部審計的權(quán)威性[J].油氣田地面工程，2004（12）：5-6.

[6] 鐘文俊，宋建民.改革和完善農(nóng)業(yè)銀行內(nèi)部審計體制的構(gòu)想[J].湖北農(nóng)村金融研究，2002（11）：39-40.

[7] 朱靖娟.高校內(nèi)部審計外部化問題研究：基于Logit模型的分析[J].安徽農(nóng)業(yè)大學學報，2008（9）：20-23.

[8] 宋銳.對我國國有商業(yè)銀行內(nèi)部審計模式的探討[J].財經(jīng)界，2009（6）：142-143.

[9] 魏昌東.中國企業(yè)內(nèi)部審計法律制度：定位缺陷與完善對策[J].學海，2010（2）：164-168.

[10] 肖艷芳，湯英，邱元雄.公立醫(yī)院內(nèi)部審計委派制的重要性[J].企業(yè)導報，2015（5）：7-9.

[11] 周利紅.行政事業(yè)單位加強內(nèi)部審計獨立性研究[J].經(jīng)濟研究導刊，2015（19）：112-113.

[12] 殷書元.淺論審計監(jiān)督的權(quán)威性[J].現(xiàn)代審計與經(jīng)濟，1995（4）：26.

[13] 申香華，張喜蓮.內(nèi)部審計獨立性和權(quán)威性探討[J].理財，1997（7）：17-18.

[14] 張明仁.影響審計工作嚴肅性和權(quán)威性的成因及對策[J].廣西審計，2003（2）：46-48.

[15] 張學林.論內(nèi)部審計領(lǐng)導體制的建立[J].財會通訊，1992（4）：20-21.

[16] 時現(xiàn)，毛勇，易仁萍.國內(nèi)外企業(yè)內(nèi)部審計發(fā)展狀況之比較：基于調(diào)查問卷分析[J].審計研究，2008（6）：23-26.

[17] 蒲育軍.對商業(yè)銀行內(nèi)部審計獨立性的思考[J].華東經(jīng)濟管理，2008（8）：83-85.

[18] 李明輝.內(nèi)部審計的獨立性：基于內(nèi)審機構(gòu)報告關(guān)系的探討[J].審計研究，2009（1）：69-75.

[19] 陳武朝.內(nèi)部審計有效性與持續(xù)改進[J].審計研究，2010（3）：48-53.

[20] 劉紅梅.內(nèi)部審計的獨立性與組織模式的構(gòu)建[J].首都經(jīng)貿(mào)大學學報，2011（1）：88-93.

[21] 劉榮.內(nèi)部審計獨立性與增值的均衡分析[J].中國內(nèi)部審計，2012（8）：35-37.

[22] 李文文.產(chǎn)權(quán)范式的內(nèi)部審計獨立性研究：是什么、為什么、如何做[J].中國內(nèi)部審計，2014（6）：31-33.

[23] The Institute of Internal Auditors.Independence and objectivity ： a framework for internal auditors[R].Altamonte Springs，F(xiàn)L ： The Institute of Internal Auditors，2001.

[24] 顏曉燕，饒婧婧.關(guān)于內(nèi)部審計獨立性問題的思考[J].江西社會科學，2011（7）：205-208.

[25] 閻栗，吳開兵.內(nèi)部審計獨立性成本收益模型及其推論[J].中國內(nèi)部審計，2014（4）：44-47.

[26] 中國注冊會計師協(xié)會.審計（2011年度注冊會計師全國統(tǒng)一考試輔導教材）[M].經(jīng)濟科學出版社，2011：78.

[27] TAYLOR M H. A proposed framework emphasizing auditor reliability over auditor independence[J].Accounting Horizons，2003，17（3）：257-266.

[28] 朱建磊.明代監(jiān)察制度的制衡功能[J].文史雜志，2014（6）：37-40.

[29] 施兵，董琳文.建立內(nèi)部控制制度為經(jīng)營管理做好服務[J].中國內(nèi)部審計，2006（7）：28-29.

[30] 常琪.“防范”勝于“糾正”：記大亞灣核電運營管理有限責任公司內(nèi)部審計[J].中國審計，2004（2）：52-53.