醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動方案范文
時間:2023-10-08 17:24:08
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篇1
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕2號)、《云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的的通知》(云衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2015〕5號)、《昆明市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)2016年深入落實進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作方案等文件的通知》等文件要求,我區(qū)制定印發(fā)了《經(jīng)開區(qū)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃工作方案》,認(rèn)真貫徹落實“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”,現(xiàn)將我區(qū)2016年上半年落實進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,統(tǒng)一部署,明確目標(biāo)責(zé)任
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高度重視此項工作,成立領(lǐng)導(dǎo)組織,院長負(fù)總責(zé),分管院長親自抓,建立健全推動行動計劃的工作機(jī)制,定期研究解決工作中出現(xiàn)的問題。二是加強(qiáng)監(jiān)督管理。我局將加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“行動計劃”開展情況的檢查指導(dǎo),采取明查與暗訪相結(jié)合、日常檢查和集中督導(dǎo)相結(jié)合等方式,及時發(fā)現(xiàn)、解決工作中存在的問題和不足。三是做好宣傳報道。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用橫幅、標(biāo)語等多種形式廣泛宣傳“行動計劃”工作的主要內(nèi)容、工作目標(biāo)等,使全社會明白、了解、關(guān)注此項工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
我區(qū)將繼續(xù)開展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃活動,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提供人性化服務(wù),加大內(nèi)涵建設(shè),提升醫(yī)院“軟實力”,盡最大努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī),人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善,社會滿意度明顯提高,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三、改進(jìn)服務(wù)流程,營造溫馨就診環(huán)境
要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分布各??圃\室和功能,經(jīng)開人民醫(yī)院在現(xiàn)有的業(yè)務(wù)用房基礎(chǔ)上,因地制宜的合理地設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺、掛號窗口、繳費窗口,有效的引導(dǎo)和分流患者。
我局認(rèn)真開展轄區(qū)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治工作,要求醫(yī)院有專人進(jìn)行監(jiān)督、巡查并記錄完整,確保醫(yī)療環(huán)境干凈整潔,尤其做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治。
加強(qiáng)衛(wèi)生間環(huán)境管理,設(shè)專門保潔人員打掃,并有專人巡查,保持衛(wèi)生間清潔、無味、防滑。嚴(yán)格落實公共場所禁煙要求,全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有禁煙標(biāo)識,并設(shè)置吸煙區(qū),公共區(qū)域有控?zé)焼T,從環(huán)境上改善患者就醫(yī)感受。
四、提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn),檢查服務(wù)用語使用,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。醫(yī)院建立了醫(yī)患溝通制
度,主動與病人交流,耐心向病人交待或解釋病情,要求使用通俗易懂的語言。建立、完善病人投訴處理機(jī)制,公布投訴電話號碼,有專門機(jī)構(gòu)及時受理、處理病人投訴。
五、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程,積極引導(dǎo)患者依法維權(quán),通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,認(rèn)真落實醫(yī)療投訴、糾紛處理制度,認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛文檔記錄及保管工作,并大力推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。
下一步,我區(qū)在加強(qiáng)規(guī)范化管理的過程中,不斷完善長效機(jī)制,嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉政建設(shè),不斷提高醫(yī)院效能建設(shè)水平,在“進(jìn)一步改善服務(wù)行動計劃”活動中,繼續(xù)推行“患者說了算”服務(wù)模式。
篇2
一、開展醫(yī)院管理法律法規(guī)的宣傳培訓(xùn)工作
1、按照《*區(qū)醫(yī)院管理常用法律法規(guī)知識竟賽實施方案》的要求,開展醫(yī)院管理等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法管理、守法執(zhí)業(yè)的法制意識,為依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為營造良好的法制氛圍。
二、努力改善醫(yī)療服務(wù)
2、深入開展全面改善醫(yī)療服務(wù)專項行動。在全區(qū)醫(yī)院開展“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項行動”,狠抓醫(yī)療核心制度的落實,不斷完善服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,認(rèn)真開展人員培訓(xùn),切實改善醫(yī)療服務(wù),努力提高工作效率,力爭建立全面改善醫(yī)療服務(wù)的長效機(jī)制。
3、扎實推進(jìn)醫(yī)院管理年活動。根據(jù)上級醫(yī)院管理年活動新的實施意見要求,做好以下工作:一是修訂《*區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理考核細(xì)則》;完善《*區(qū)醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則》;貫徹落實部、省關(guān)于“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動實施意見,組織區(qū)內(nèi)專項檢查,迎接上級的督查指導(dǎo)。二是以等級醫(yī)院評審為契機(jī),以落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范為抓手。不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級查房、三查七對、急、危、重癥病人管理、重大手術(shù)術(shù)前討論等醫(yī)政核心制度的落實。積極協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院開展“二甲醫(yī)院”創(chuàng)建工作。三是嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量檢查考核制度。堅持病歷評審和處方評審檢查通報制度,評選醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)單位;開展醫(yī)護(hù)人員“三基”考核,評選“三基”考核優(yōu)勝單位和個人;開展醫(yī)院管理法律法規(guī)培訓(xùn)和竟賽活動,表彰先進(jìn)集體和個人;繼續(xù)開展護(hù)理技能操作先進(jìn)單位和個人評選活動;開展病案管理、供應(yīng)室建設(shè)管理等達(dá)標(biāo)活動。多措并舉,全力提升醫(yī)療質(zhì)量整體水平。四是繼續(xù)抓住急診“綠色通道”、病人安全目標(biāo)、急診科青年醫(yī)師基本技能崗位訓(xùn)練和競賽、單病種質(zhì)量控制和合理使用抗生素5項重點,開展系列活動。五是重點抓好落實近幾年出臺的醫(yī)政管理系列規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。選擇院前急救、急診、麻醉、院感、抗生素使用、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等重點規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),建立和完善考核機(jī)制。六是繼續(xù)實行重大醫(yī)療事故通報制度,執(zhí)行《*區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法(試行)》,嚴(yán)格責(zé)任追究制度。
4、繼續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。探索建立獨立的區(qū)級醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)構(gòu),完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度兩項重點工作。貫徹國家和省市相關(guān)政策文件,加強(qiáng)部門協(xié)調(diào),從體制、機(jī)制上落實醫(yī)患糾紛處置的部門責(zé)任,完善醫(yī)患糾紛院內(nèi)處理機(jī)制。繼續(xù)做好平安醫(yī)院創(chuàng)建的其他各項工作,并全面組織考評。
5、改善護(hù)理服務(wù)。一是認(rèn)真貫徹落實《護(hù)士條例》,著力在護(hù)士編制、待遇、隊伍素質(zhì)提高上下功夫,切實以實際行動維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益和規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。二是按照衛(wèi)生部《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》及《江蘇省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊方案(試行)》,認(rèn)真履行工作職責(zé)。三是組織實施《護(hù)理工作流程》及新修訂的《護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,有序推行表格式護(hù)理病歷,不斷規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,確保護(hù)理工作質(zhì)量。四是積極做好護(hù)理隊伍培訓(xùn)工作。
6、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。一是針對院感工作中重點部門、重點環(huán)節(jié)開展培訓(xùn)、督查活動,認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)、加大監(jiān)管力度。二是要把醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、臨床抗生素使用、消毒供應(yīng)中心等重點部門管理建設(shè)作為今年院感工作重點,完善并落實預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作,采取有效防控措施,最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。三是規(guī)范院內(nèi)感染事件信息管理,及時、依法、規(guī)范處理院內(nèi)感染事件。
7、加強(qiáng)藥事管理。繼續(xù)貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》和抗生素使用管理規(guī)范,落實合理用藥原則。開展臨床合理用藥知識培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等制度。繼續(xù)控制藥占比。
8、加強(qiáng)衛(wèi)生信息工作。規(guī)范使用“衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)”、“病案管理信息系統(tǒng)”、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊”及“執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊”管理信息系統(tǒng),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平。
三、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理
9、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、校驗、檔案和信息化管理,積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管體制和機(jī)制,堅決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范、違規(guī)醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為,研究制定《*區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為監(jiān)督管理辦法》,努力形成統(tǒng)一、高效、嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制,不斷提升依法行政能力。。
10、加強(qiáng)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為管理。依法嚴(yán)格把好各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員資格考試、注冊關(guān)。認(rèn)真實施《醫(yī)師定期考核管理辦法》,從職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)行為、服務(wù)規(guī)范等方面全面加強(qiáng)醫(yī)師隊伍建設(shè)。
四、繼續(xù)深化衛(wèi)生支農(nóng)和惠民醫(yī)療工作
11、認(rèn)真貫徹省、市《關(guān)于城市衛(wèi)生支援城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作的意見》,完善相關(guān)措施,探索建立衛(wèi)生支農(nóng)的長效機(jī)制和考核評價機(jī)制,促進(jìn)衛(wèi)生支農(nóng)工作健康發(fā)展。
12、認(rèn)真貫徹省《關(guān)于切實加強(qiáng)惠民醫(yī)療工作的意見》,進(jìn)一步落實《徐州市惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工程》和《*區(qū)惠民醫(yī)療工程實施意見》,主動適應(yīng)醫(yī)療保障制度發(fā)展的新形勢,建立和完善惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)政策,明確惠民醫(yī)療資金保障措施,使各項惠民醫(yī)療工作措施有效落實。
六、全面推進(jìn)其他各項醫(yī)政工作
13、加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),重視院前與院內(nèi)急救的銜接,科學(xué)開展各類突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。
14、熱情接待、積極調(diào)解和妥善處理醫(yī)療糾紛上訪。及時認(rèn)真答復(fù)人民來信、來電的舉報和投訴。
15、組織完成09年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格(實踐技能和綜合筆試)考試報名工作。
16、做好臨床檢驗管理、防盲、殘疾人康復(fù)、等工作。
篇3
根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神,制定本方案。
一、20__年工作目標(biāo)
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行,促進(jìn)社會和諧。
二、活動范圍
全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以參照本方案,結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三、20__年工作內(nèi)容和要求
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
1.普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預(yù)約診療,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到20__年底,城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%,本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%,其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕12號),將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療,后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等,積極探索、創(chuàng)新,有計劃、有重點地推進(jìn)各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
3.廣泛開展便民門診服務(wù)。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診,充實門診力量,延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
4.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房,40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善并落實專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。
5.推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕108號)要求,在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作,促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費用。
6.深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。
逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制,積極探索適合中國國情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺,將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu);同時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層,特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu),開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù),使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實效。
7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度,認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》,推進(jìn)國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè),完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系,啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。要切實加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
3.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。
4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅決予以查處。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則,研究制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》,協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》,研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實施辦法,切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實,進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。
(四)深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1.要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進(jìn)服務(wù)。
2.繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體,積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動,以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用,高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線,認(rèn)真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評價機(jī)制,更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。
3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,進(jìn)一步落實院務(wù)公開各項要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
四、活動步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則,20__年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié),一方面要有所側(cè)重,集中時間解決突出矛盾和主要問題,另一方面,三個環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合,邊學(xué)邊查邊改邊建,統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn),不斷取得階段性成效。
(一)學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議,對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進(jìn)行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動,明確組織機(jī)構(gòu),制定實施方案,細(xì)化工作措施,明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動,統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識開展“三好一滿意”活動的重大意義,切實增強(qiáng)參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會中央有關(guān)會議及文件精神,全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議部署,加強(qiáng)社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究,廣泛征求意見,全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀,深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式,主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh,找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
篇4
今年是全面實施健康中國戰(zhàn)略,增進(jìn)人民健康福祉的關(guān)鍵一年,總務(wù)處圍繞醫(yī)院中心工作,牢固樹立全心全意為臨床一線服務(wù)的宗旨,較好的完成了各項工作。現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下:
一、日常保障工作
1、2019年總務(wù)處共計完成維修16000余次,應(yīng)急搶修80余次。
2、完成了29部電梯、中央空調(diào)(凈化空調(diào))、換熱器、5臺燃?xì)忮仩t以及液氧罐、夾層鍋、空壓機(jī)、燃?xì)鈭缶b置等設(shè)備的維保工作,包括各種附屬設(shè)備的檢測,順利通過年檢。
3、加強(qiáng)物業(yè)工作的監(jiān)督和管理。定期召開物業(yè)人員工作會議,結(jié)合愛衛(wèi)會檢查存在的問題,持續(xù)改進(jìn),嚴(yán)格按照改善服務(wù)行動計劃的指標(biāo)體系,提高物業(yè)在院感、服務(wù)、保潔的工作水平。10月份開始,按照醫(yī)院總體規(guī)劃,認(rèn)真做好了與邁皋橋院區(qū)的融合推進(jìn)工作。
4、完成對醫(yī)院水電氣存在安全隱患的排查和整改,對兩院區(qū)化糞池以及污水管道進(jìn)行了清理。
5、完成兩院區(qū)中央空調(diào)末端設(shè)備清洗及部分科室分體空調(diào)清洗,利用節(jié)假日,對兩院區(qū)房屋出新250余間。
6、順利通過對我院“江蘇省節(jié)能示范單位”的考核復(fù)評。
7、對后勤社會化合同能源管理進(jìn)行了論證,結(jié)合近三年能源消耗數(shù)據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)分析,形成初步方案。
8、對醫(yī)技樓VRV空調(diào)更新進(jìn)行了論證,并形成初步方案。
9、加強(qiáng)總務(wù)處專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)和培養(yǎng),對職業(yè)技術(shù)院校的實習(xí)生進(jìn)行終期考核,錄用一名優(yōu)異的學(xué)生作為藍(lán)領(lǐng)技工儲備。
10、與愛瑪客物業(yè)公司合作,對醫(yī)廢進(jìn)行信息化管理,實現(xiàn)了醫(yī)療廢物分類、打包、交接、運送、暫存等全過程監(jiān)管,轉(zhuǎn)運過程可視化,流向管理可追溯化,自動生成云端報表。10月份,在邁皋橋院區(qū)實現(xiàn)了危廢信息化管理。
11、加強(qiáng)了對食堂、白云亭宿舍、灰鯨公寓、五臺實驗室、工會招待所、車輛等安全風(fēng)險點的分析和防范。
12、組織愛衛(wèi)會檢查組每月定期對兩個院區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生、控?zé)?、安全、醫(yī)廢等工作內(nèi)容在院周會上通報,并督促巡查問題整改情況,以問題為導(dǎo)向進(jìn)行回頭看。
13、按照感控的要求,在不影響供應(yīng)室消毒任務(wù)的前提下,利用周末和夜間完成了供應(yīng)室部分管道和墻體的施工改造。
14、在院區(qū)設(shè)置物業(yè)調(diào)度中心。完成了33病區(qū)的搬家和調(diào)整,配合基建完成病房裝修改造和水、電、氣、空調(diào)、有線電視等機(jī)電安裝任務(wù)。
二、改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新方面
1、根據(jù)天氣的變化,對全院中央空調(diào)、VRV集中空調(diào)進(jìn)行動態(tài)管理和實時供應(yīng),重點部位的安裝門簾,廁所提供綠化等。
2、對醫(yī)技樓及住院部電梯進(jìn)行了調(diào)研,形成更換方案。
3、在兩院區(qū)進(jìn)行“廁所革命”,正在對各病區(qū)公共廁所進(jìn)行出新改造,改善環(huán)境狀態(tài)。
4、完成院區(qū)住院部18樓日間病房、康復(fù)中心的改造,合理規(guī)劃空間,同時滿足了兩個不同病房的臨床需要。
5、完成了兒科門診一樓、二樓輸液大廳改造,一樓大廳pvc地貼更換,為患者提高就醫(yī)感受。
6、對浦口衛(wèi)生所進(jìn)行出新改造。
三、門診病房綜合樓建設(shè)配套專業(yè)工程和零星改造工程
1、完成五臺校區(qū)實驗平臺建設(shè)任務(wù),協(xié)調(diào)解決了實驗廢棄物處理、安全管理、宿舍、水電氣空調(diào)保障與維修等相關(guān)問題及費用。
2、完成非機(jī)動車車棚電力、門禁等系統(tǒng)改造。
篇5
為深入開展我院“平安醫(yī)院”建設(shè)工作,切實維護(hù)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,保證醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和認(rèn)真落實建設(shè)“平安醫(yī)院”的各項工作任務(wù),結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量提升年”、“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”及“公立醫(yī)院績效考核”重點工作,制定本院2018年度平安醫(yī)院工作實施方案,明確目標(biāo),將主要工作內(nèi)容進(jìn)行責(zé)任劃分,落實創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)責(zé)
任制,推進(jìn)各項工作的完成。現(xiàn)將具體工作內(nèi)容總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查工作是醫(yī)院的重點工作。2018年制定了《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2018-2020年)實施方案》,并召開活動啟動大會,就相關(guān)工作進(jìn)行責(zé)任分工和安排部署,按照院長提出關(guān)于“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”具體要求,將任務(wù)分解至相關(guān)科室,層層落實并深入開展此項工作。
2、做好環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量督查工作是醫(yī)務(wù)科的重點工作。每月對臨床、醫(yī)技、門診科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并將檢查情況以通報形式在院內(nèi)局域網(wǎng),要求科室限期整改;并做好醫(yī)療質(zhì)量專項檢查,如手術(shù)安全核查、手術(shù)部位標(biāo)識、危急值、檢查互認(rèn)等專項檢查,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高,保障醫(yī)療安全;每月對臨床科室進(jìn)行病案首頁質(zhì)量檢查,對存在問題進(jìn)行通報,并限期整改,加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員病案首頁專項培訓(xùn)工作,2018年病案首頁專項培訓(xùn)6次,并深入臨床科室系統(tǒng)培訓(xùn),規(guī)范病案首頁填寫,2018年病案首頁合格率99.93%。
3、進(jìn)一步貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,切實加強(qiáng)我院實驗室生物安全規(guī)范管理,制訂了醫(yī)院《生物安全手冊》;按照BSL-1,BSL-2病原微生物實驗室范圍和基本要求,進(jìn)行了實驗室生物安全風(fēng)險評估,并上報至市衛(wèi)計委和省衛(wèi)計委備案。2018年臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價結(jié)果達(dá)到A級;
4、每月進(jìn)行輸血質(zhì)量督導(dǎo)檢查及通報,定期召開臨床輸血管理委員會會議,分析在臨床用血中存在的問題,促進(jìn)合理用血,保證臨床用血安全。加大無償獻(xiàn)血宣傳工作,保證臨床用血安全。并制訂完善了《市三院無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)制度》、《市三院臨床科室及醫(yī)師用血評價及公示制度》。
5、2018 年對手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、病理醫(yī)師進(jìn)行授權(quán)管理,并根據(jù)職稱晉升、工作能力等進(jìn)行考核后給予再授權(quán);梳理各科室收治疾病的臨床診斷名稱,并進(jìn)行疾病編碼;2018年預(yù)備開展的神經(jīng)血管介入技術(shù),經(jīng)討論、評估后,報送上級衛(wèi)生行政部門審批備案。全院內(nèi)無超診療科目、超范圍執(zhí)業(yè)事件,未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī),醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理覆蓋率100%。
二、深化醫(yī)改重點指標(biāo),推進(jìn)臨床路徑管理工作
進(jìn)一步完善臨床路徑管理系統(tǒng),發(fā)揮信息系統(tǒng)的優(yōu)化作用,做到監(jiān)管、統(tǒng)計等功能,制定了“市三院臨床路徑績效考核實施方案”,鼓勵醫(yī)生積極進(jìn)入臨床路徑系統(tǒng)管理病種,規(guī)范診療行為。2018年繼續(xù)篩選臨床路徑病種,并對篩選出的病種進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)工作,每季度對臨床路徑工作進(jìn)行分析評估,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,同時將臨床路徑管理有關(guān)要求納入績效考核管理,提高臨床路徑管理病例總數(shù)、入徑率和完成率,截止目前實行臨床路徑管理的病種為300個,2018年納入臨床路徑管理的病例5211例,實施臨床徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)的比例 37.4%,入徑率82.4%,完成率83.7%。
三、改善服務(wù)方式,加強(qiáng)醫(yī)患溝通
在醫(yī)療工作方面,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,結(jié)合“三好一滿意”活動,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不斷改進(jìn)溝通方式,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán);對患者體現(xiàn)人文關(guān)懷,努力提高醫(yī)患溝通技巧,化解患者的疑惑、不滿和怨氣;自覺履行告知義務(wù),保障患者的合法權(quán)益。
在護(hù)理工作方面,實施科學(xué)的護(hù)理管理和培訓(xùn),加強(qiáng)患者風(fēng)險管理,做好入院患者護(hù)理風(fēng)險評估工作,對高風(fēng)險患者進(jìn)行重點管理;定期進(jìn)行護(hù)理安全例會,建立風(fēng)險評估制度,管理小組定期對高風(fēng)險患者的護(hù)理措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查,有效防范護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生;建立非懲罰性不良事件上報制度,提高護(hù)理質(zhì)量,同時做好院級回訪工作,傾聽患者的反饋意見,并進(jìn)行梳理,提出改進(jìn)措施,提高服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展率為100%。
在優(yōu)化服務(wù)流程工作中,進(jìn)一步完善和落實門診部各項管理制度,持續(xù)優(yōu)化門診就診流程,通過開展“一站式”服務(wù)、預(yù)約診療服務(wù)、“先診療、后結(jié)算”服務(wù)、無假日門診、門診病歷“一本通”等便民措施優(yōu)化服務(wù)流程,讓患者少跑路,節(jié)約看病時間。截止10月份門診就診共108841人次。
四、妥善處理糾紛,防止矛盾激化
1、以人為本,營造和諧醫(yī)患關(guān)系:圍繞三級醫(yī)院考核目標(biāo)要求展開工作,嚴(yán)格遵守和執(zhí)行投訴管理相關(guān)規(guī)章制度和流程,動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患,做好風(fēng)險隱患的排查工作。將各類投訴及醫(yī)療糾紛逐步納入“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)構(gòu)中來,來共同維護(hù)醫(yī)患雙方的利益,使醫(yī)患矛盾妥善得以解決。2018年我院醫(yī)療責(zé)任保險基金正在籌備中。
2、加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療安全培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員防范意識:結(jié)合“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作,將相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)也作為培訓(xùn)內(nèi)容之一,邀請我院法律顧問為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了2次法律知識講座,通過具體案例分析,讓全體醫(yī)務(wù)人員從轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、如何規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的法律意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識、風(fēng)險意識及醫(yī)療糾紛防范意識。
3、建立中層領(lǐng)導(dǎo)考核體系:根據(jù)三級綜合醫(yī)院考核目標(biāo)要求,我院將每月院級及4008熱線回訪結(jié)果、醫(yī)療投訴及糾紛情況納入中層領(lǐng)導(dǎo)考核體系。結(jié)合反饋整改措施及持續(xù)改進(jìn),完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系的工作。
4、開展?jié)M意度調(diào)查,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步改革:每月對在院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查工作,將調(diào)查的問題歸結(jié)為經(jīng)濟(jì)性、舒適性、方便性、安全性、有效性五大類,每季度對滿意度調(diào)查情況進(jìn)行總結(jié)、分析、督導(dǎo)科室完成整改。
5、出院患者隨訪工作:對出院患者進(jìn)行深入追蹤回訪,通過健康宣教、采集信息、服務(wù)反饋的方式認(rèn)真梳理患者反饋的問題,部分反饋意見提交院獎懲會按獎懲制度給予經(jīng)濟(jì)處罰。充分查找工作中的不足,及時改進(jìn)工作方法、服務(wù)態(tài)度、不斷提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平,從而提高患者滿意度。
6、醫(yī)療投訴情況統(tǒng)計:2018年1-12月發(fā)生醫(yī)療投訴 26人次。
7、本年度工作亮點:動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患:積極轉(zhuǎn)變以往的工作理念和工作方式,采取下科室,勤走訪,建立巡回登記本,實時監(jiān)控醫(yī)療安全隱患,及時了解和發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾苗頭,指導(dǎo)科室做好醫(yī)患溝通,并提出合理化建議,鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù),做到投訴不出科,爭取實現(xiàn)零投訴。及時、真實地向院領(lǐng)導(dǎo)反映巡回中發(fā)現(xiàn)的問題,根據(jù)院里的部署和安排,督導(dǎo)科室積極解決問題,反饋整改措施,從源頭上消滅醫(yī)患糾紛發(fā)生根源。通過巡回排查發(fā)現(xiàn)隱患問題40余條,都進(jìn)行了合理的督導(dǎo)及協(xié)調(diào),有效預(yù)防了醫(yī)療隱患矛盾發(fā)生。
五、落實防范措施,強(qiáng)化治安管理
1、狠抓消防安全責(zé)任落實。一是依法落實消防安全檢查、巡查制度,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所(如藥庫、病房等)作重點檢查。二是加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查,確保消防器材的完好。6月份對全院336具滅火器進(jìn)行了檢測并充裝粉劑。投資1500元更換了門診部四樓防火卷簾控制柜1個。三是每月組織相關(guān)人員進(jìn)行一次全面排查,對存在的火災(zāi)隱患,能立即整改的立即整改,不能立即整改的,上報我院“安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組”辦公室,并落實整改責(zé)任人,進(jìn)行限期整改。四是結(jié)合“安全生產(chǎn)月”工作要求,醫(yī)院邀請了青海舒安消防服務(wù)中心的專家來院為新入職人員、各部門、科室業(yè)務(wù)骨干、安保人員等共127人進(jìn)行培訓(xùn)講課。對典型消防安全事故案例的事故原因、發(fā)生經(jīng)過和嚴(yán)重危害進(jìn)行了深入的剖析,強(qiáng)化了警示教育效果。培訓(xùn)結(jié)束后,在專家的指導(dǎo)下,醫(yī)院開展了撤離疏散逃生演練。通過這次演練活動,醫(yī)院廣大干部職工的安全意識有所提高,對各類安全常識有了進(jìn)一步了解,進(jìn)一步提升了應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
2、落實危化品安全管理。一是院內(nèi)危險化學(xué)品均由專門部門指定專人統(tǒng)一管理。單獨設(shè)立危險化學(xué)品存放庫房,配有滅火器、防盜門等設(shè)施,切實做到嚴(yán)格管理。二是嚴(yán)格危險化學(xué)品的驗收、入庫、領(lǐng)用管理,嚴(yán)禁非相關(guān)人員以任何理由進(jìn)入存放庫或領(lǐng)取危險化學(xué)品。三是定期查看清點庫存危險化學(xué)品,杜絕危險化學(xué)品的泄漏、污染、爆炸、腐蝕、中毒等事件的發(fā)生。
3、加強(qiáng)特種設(shè)備安全隱患排查力度。高氧壓艙各壓力表和安全閥均在有效檢驗期內(nèi),氧艙運行一切正常。對全院計量設(shè)備均進(jìn)行了計量檢測,包括血壓計、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)和電刀等設(shè)備。壓力容器檢查中未發(fā)現(xiàn)問題,院內(nèi)使用西寧豫蒙氣體公司的各二氧化碳壓力瓶均在檢驗期內(nèi),其它壓力容器均正常。5月底對院內(nèi)所有在用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了電氣檢測,對檢查出有隱患的設(shè)備均已進(jìn)行整改。
4、重點排查汛期安全隱患。結(jié)合近期雨季防洪澇災(zāi)害工作要求,對部分下水井、下水管網(wǎng)等進(jìn)行了維護(hù)。定期對應(yīng)急物資庫內(nèi)的被服及大衣進(jìn)行晾曬,防止受潮、霉變。對充電頭燈不定期進(jìn)行檢查,確保正常使用。
5、緊盯食品安全工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家“食品衛(wèi)生法”、飲食衛(wèi)生“五四”制和廚具、餐具等消毒制度。食堂工作人員個人衛(wèi)生符合要求,著裝符合規(guī)定,衣帽整潔,每年進(jìn)行一次健康檢查。
6、深入開展綜合治理各項工作。一是為在崗特保人員配備了必要的通訊設(shè)備和防護(hù)器械,如:對講機(jī)、防刺服、頭盔、警棍、盾牌、鋼叉、鎖腿器等防爆物品有利于病區(qū)各科室報告治安狀況,同時便于保衛(wèi)人員與公安部門的橫向聯(lián)系,堅持24小時值班巡邏,保衛(wèi)科人員掌握治案突發(fā)事件的處理程序,熟知公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系電話。注重加強(qiáng)對醫(yī)院重要部位的監(jiān)控和防范,重點科室、重點部門均安裝了防盜性能較好保險柜、防盜門、防盜網(wǎng)等物防設(shè)施,有效地防止了偷竊行為的發(fā)生。安保人員在醫(yī)院出入口對可疑人員、物品進(jìn)行了高度警示關(guān)注。白天安排4名保安員,夜間安排2名保安員全院巡邏,加強(qiáng)急診區(qū)域、醫(yī)院周圍、重點崗位、要害部位,夜間值班科室等關(guān)鍵部門的巡查守護(hù)等等,保持掃黑除惡安保高壓態(tài)勢。二是在原有基礎(chǔ)上,投資2570元對住院部藥房及學(xué)生宿舍加裝攝像頭4個,使人防、技防和物防有機(jī)地結(jié)合在一起,把具體工作落實到位,不留死角。
六、加強(qiáng)毒麻精神藥品管理,開展專項工作檢查
本年度對全院醫(yī)師進(jìn)行了《合理用藥》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《2012版基本藥物合理使用》、《麻醉藥品與精神藥品管理》培訓(xùn),并完成了2018年度醫(yī)師、藥師的麻醉藥品、一類精神藥品及抗菌藥物的考試考核工作。
嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)麻醉藥品采購、使用管理,保證臨床正常合理醫(yī)療需求,防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道,在貯存麻醉藥品的地點設(shè)有防盜門窗、保險柜、監(jiān)控等安全設(shè)施,并安排人員24小時值班,對進(jìn)出庫(柜)的麻醉和精神藥品按要求填寫專用帳冊,并逐筆記錄;實行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用登記、專用處方“五?!惫芾?,按照《處方管理辦法》的有關(guān)要求規(guī)定由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具專用處方,處方按月匯總,按規(guī)定時限進(jìn)行保存;按規(guī)定程序銷毀麻醉藥品及一類精神藥品的空安瓿。
篇6
醫(yī)患之間應(yīng)是一種相互信賴、親密合作的關(guān)系。和諧、完美的醫(yī)患關(guān)系是獲得良好醫(yī)療效果的基本保證。然而近些年來, 隨著社會體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動向。
1 醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
近幾年來,我市的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,全市市級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛(基于醫(yī)療過錯爭議產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療過錯無關(guān)的其他醫(yī)患糾紛)一般在6~8例左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在1~2例左右。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加,發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升。2010年以來各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛45例?;挤较蜥t(yī)務(wù)人員施暴的事件在全市各醫(yī)療單位時有發(fā)生,表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題,是一個社會問題,必須引起有關(guān)部門的高度警覺。近年來漢川市醫(yī)療糾紛(包含醫(yī)療事故和患者不滿)雖大幅度上升,但醫(yī)療事故并未同步增加,而醫(yī)療糾紛中,純技術(shù)原因引起的不到20%,這說明目前的醫(yī)療糾紛并不只是醫(yī)療技術(shù)的問題。
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的[1],主要包括以下幾方面:①患者缺乏對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識的了解,自身效果期望值過高;②醫(yī)療費用自付的比例增高,患者治療的效果與醫(yī)療費用不相符;③醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好;④部分醫(yī)院確實存在醫(yī)務(wù)人員工作過錯,導(dǎo)致?lián)p害患者的事情;⑤輿論和媒體的報道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過錯,引發(fā)公眾對醫(yī)院治療水平的質(zhì)疑;⑥有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動。
2 醫(yī)患關(guān)系中存在的問題
2.1醫(yī)患關(guān)系的間接化 醫(yī)生目前較多通過儀器設(shè)備收集患者的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)以及身體部位的圖像攝片,為醫(yī)生的診療提供依據(jù),相對醫(yī)患之間的交流溝通減少,長此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
2.2醫(yī)患交往的經(jīng)濟(jì)化 醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費者。市場經(jīng)濟(jì)的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,患者對醫(yī)療費用的關(guān)注度也大大提高。
2.3醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式的非法制化 隨著患者及其家屬的維權(quán)意識增強(qiáng),廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解,而是采取多種過激方式保護(hù)自身權(quán)益,總體上患者主動通過司法途徑維權(quán)的比例不超過1%。
2.4醫(yī)患地位的平等化 醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會逐漸被打破。事實上,這幾年患者的自倍受關(guān)注,從"以患者為中心"到"患者自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店",都是一種人本意識的強(qiáng)化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有"知情同意權(quán)"上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。
3 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任。
3.1政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾"看病難、看病貴"問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。盡管目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多數(shù)都是公立醫(yī)院,但是醫(yī)院的運行還是以患者醫(yī)療收取的費用為主,所以很容易造成醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)收入比較注重,而忽視群眾利益。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)從如何改善醫(yī)院的運行機(jī)制做起,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持為人民服務(wù)的宗旨。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障
3.2.1實施客戶關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理。在市場經(jīng)濟(jì)時代,患者是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對象,患者是醫(yī)院利潤的最終來源,擁有患者是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與患者建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視患者的利益,了解患者的心理特征、就醫(yī)行為,給患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求。改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時,應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。
3.2.2對醫(yī)療隊伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平
3.2.2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念 一些醫(yī)護(hù)人員只注重治病,不注意待人。醫(yī)療服務(wù)模式必須實行"以疾病為中心"向"以患者為中心"轉(zhuǎn)變。特別是隨著我國法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識的提高,尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
3.2.2.2強(qiáng)化服務(wù)意識,實施患者滿意工程。要充分認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊,同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關(guān)注,是人們對醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅限于醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更主要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)水平的尊重服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系中心,成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹立"以患者為中心"的思想,以患者滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
3.3患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵
3.3.1讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動影響和降低患者的期望值。
首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險性和探索性,加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險箱,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費行為,醫(yī)生看病是一個復(fù)雜的高智能過程,除了專業(yè)的知識,還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運行秩序是經(jīng)過科學(xué)的提煉和總結(jié)制定出來的,不能為方便某個人而破例。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過失與缺點,不能苛求醫(yī)護(hù)人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。
期望值作為患者個人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關(guān)系,可以開展各種醫(yī)療咨詢活動,讓醫(yī)護(hù)人員走向社會,把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作。
3.3.2對于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方法。醫(yī)院可以采取類似其他一般行業(yè)的個性化服務(wù)體系,如對同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費用高低,治療周期長短,都由患者自主選擇,降低了患者對醫(yī)護(hù)人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會發(fā)展的需求,以實際行動取得社會及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
篇7
(一)深入開展專項治理
1.全面規(guī)范教育收費
一是嚴(yán)格規(guī)范代辦服務(wù)性收費。會同區(qū)物價局完善中小學(xué)代辦服務(wù)性收費辦法,針對校服、午餐、訂閱報刊等重點環(huán)節(jié),深化工作措施,加大管理力度。二是全面落實教育收費公示制度。以基礎(chǔ)教育機(jī)構(gòu)信息公開網(wǎng)上專欄建設(shè)為抓手,推進(jìn)政務(wù)公開,深化校務(wù)公開,進(jìn)一步做好中小學(xué)招生考試、教育收費等事項的公開;嚴(yán)格收費公示和管理,繼續(xù)堅持教育、物價、財政聯(lián)合辦公一門式服務(wù),開學(xué)前對學(xué)校各項收費進(jìn)行審核,由區(qū)教育局統(tǒng)一制作公示牌,堅持春季、秋季開學(xué)初,會同區(qū)教育局、區(qū)物價局、區(qū)財政局對學(xué)校收費公示情況開展檢查。三是規(guī)范高中招生及收費行為。嚴(yán)格執(zhí)行公辦高中招收擇校生“三限”政策(限分?jǐn)?shù)、限人數(shù)、限錢數(shù)),堅持公開、公平、公正的原則,加大監(jiān)督和檢查力度,嚴(yán)肅查處違規(guī)招生、違規(guī)收費、違規(guī)辦班等行為,對情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣的突出問題加大處罰力度,公開曝光,嚴(yán)格實行責(zé)任追究。
2.開展食品藥品安全專項整治
督促職能部門完善監(jiān)管體系,落實監(jiān)管責(zé)任,逐步建立健全食品藥品安全預(yù)警和處置體系;加強(qiáng)行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督,完善食品藥品質(zhì)量管理規(guī)范,嚴(yán)控產(chǎn)品質(zhì)量,嚴(yán)防安全風(fēng)險;嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣食品藥品行為,嚴(yán)肅查處食品藥品安全事故,嚴(yán)格責(zé)任追究,切實保障人民群眾生命健康安全。
3.大力糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)
落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項措施,進(jìn)一步降低費用、提高服務(wù)、規(guī)范功能、加強(qiáng)管理,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,嚴(yán)格落實醫(yī)院院長為行風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人的工作要求,在本區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位全面建立“醫(yī)德檔案制度”,制定醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)違法違紀(jì)行為處分規(guī)定,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),提高窗口建設(shè)水平;二要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療廣告的監(jiān)管,認(rèn)真查處非法醫(yī)療廣告,繼續(xù)加大對“醫(yī)托”和非法行醫(yī)的打擊力度,整頓醫(yī)療市場秩序,維護(hù)病人合法權(quán)益;三要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療器械集中采購工作,全面實行網(wǎng)上采購,加強(qiáng)全程監(jiān)督;四要全面推行院務(wù)公開,嚴(yán)格落實費用清單制和費用查詢制,提高醫(yī)療收費透明度;五要開展醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格執(zhí)行情況專項檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療價格管理,規(guī)范醫(yī)療收費行為,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費;六要嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的各種違紀(jì)違法案件,結(jié)合全市開展的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄實施辦法,逐步建立健全防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制。
4.繼續(xù)規(guī)范物業(yè)服務(wù)行為
貫徹落實《*市加強(qiáng)住宅小區(qū)綜合管理三年行動計劃》,提高物業(yè)服務(wù)行業(yè)整體水平。一要結(jié)合全市物業(yè)服務(wù)呼叫平臺建設(shè),推動形成市、區(qū)、企業(yè)三級聯(lián)動網(wǎng)絡(luò),完善“受理、派單、處置、回訪、督查、統(tǒng)計”工作流程,進(jìn)一步解決維修不及時、服務(wù)不規(guī)范等問題;二要開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和技能競賽活動,提高業(yè)務(wù)技能和維修質(zhì)量;三要推進(jìn)招投標(biāo)平臺建設(shè),將誠信記錄、群眾滿意度等作為物業(yè)服務(wù)企業(yè)承接項目的準(zhǔn)入門檻,加快形成公開、公平、公正的市場競爭環(huán)境和優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制;四要大力開展迎世博、講文明、樹新風(fēng)“三五”集中行動,使物業(yè)服務(wù)行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量、小區(qū)的居住環(huán)境、公共秩序得到提升;五要繼續(xù)推進(jìn)“迎世博”市容環(huán)境整治行動計劃,加大舊住房綜合整修力度,不斷改善舊住宅小區(qū)居住環(huán)境和居住條件。
5.進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)協(xié)會和市場中介組織服務(wù)和收費行為
按照全市統(tǒng)一部署,集中清理整頓行業(yè)協(xié)會和市場中介組織與政府有關(guān)部門因職能不清、利益關(guān)聯(lián)引發(fā)的強(qiáng)制入會、攤派會費、搭車收費等損害企業(yè)和群眾利益的問題,堅決糾正將特定行業(yè)協(xié)會和市場中介組織的服務(wù)作為行政許可前置條件進(jìn)行指定服務(wù)的行為。嚴(yán)肅查處政府部門把行業(yè)協(xié)會和市場中介組織作為本單位“小金庫”,利用其資金或借用其賬戶濫發(fā)福利,以及公務(wù)人員在行業(yè)協(xié)會和市場中介組織無償占用財務(wù)、報銷個人費用等問題。推進(jìn)行業(yè)協(xié)會和市場中介組織實現(xiàn)在職能、機(jī)構(gòu)、人員、財務(wù)等方面與行政主管部門脫鉤,進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)協(xié)會和市場中介組織服務(wù)和收費行為。完善監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)自律機(jī)制建設(shè),建立健全規(guī)范行業(yè)協(xié)會和市場中介組織服務(wù)和收費行為的長效機(jī)制。
此外,要繼續(xù)抓好對扶貧、救災(zāi)專項資金的監(jiān)管,嚴(yán)肅查處貪污、截留、擠占、挪用、騙取資金等行為。繼續(xù)鞏固清理規(guī)范評比達(dá)標(biāo)表彰活動成果,逐步建立健全規(guī)范評比達(dá)標(biāo)表彰活動的長效機(jī)制,切實減輕企業(yè)和群眾負(fù)擔(dān)。繼續(xù)鞏固控制和規(guī)范黨政機(jī)關(guān)舉辦節(jié)慶活動工作成果,按照“誰審批、誰負(fù)責(zé)”的原則,加強(qiáng)監(jiān)管,堅決糾正和取締利用行政手段拉贊助、搞攤派的行為,減少和控制節(jié)慶活動的數(shù)量和規(guī)模。
(二)深化民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作
1.繼續(xù)開展“企業(yè)評政府、群眾評機(jī)關(guān)”活動
以政府部門具有行政審批權(quán)的窗口為重點,深入開展專項檢查評議,以窗口服務(wù)為抓手,以迎世博為契機(jī),以制度建設(shè)為重點,著力提升窗口行政效能和辦事效率,并抓好窗口向機(jī)關(guān)的深化延伸。以迎世博倒計時每50天為一節(jié)點,公布窗口檢查評議情況,加大對典型案例的查處力度,做到處理一個警示一批。
2.全面開展政風(fēng)行風(fēng)測評
按照全市統(tǒng)一部署,6月至12月著重對公權(quán)力大、與企業(yè)和群眾關(guān)系密切的25個部門和14個行業(yè)開展政風(fēng)行風(fēng)測評,其中對區(qū)安全監(jiān)管局、區(qū)民防辦、區(qū)建設(shè)交通委(市政管理)實施“重點評”。擴(kuò)大民主評議范圍,以基層站所和學(xué)校、醫(yī)院為重點,深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作,將民主評議結(jié)果納入績效考核,推動政府部門和公共服務(wù)行業(yè)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理,改進(jìn)工作作風(fēng),提高辦事效率。民主評議的實施方案,由區(qū)糾風(fēng)辦另行制定。
3.完善輿論監(jiān)督推進(jìn)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)聯(lián)動機(jī)制
加強(qiáng)與市級、區(qū)級新聞媒體的溝通合作,依托“*政務(wù)”網(wǎng)媒體搜索平臺,結(jié)合政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)“公開服務(wù)承諾”活動,進(jìn)一步拓寬受理、反饋、解決問題的渠道。規(guī)范調(diào)查處理和整改反饋各環(huán)節(jié)工作,推動部門和行業(yè)加強(qiáng)對群眾反映問題的整改,推進(jìn)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。
(三)探索建立基層作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制
要建立社情民意傳導(dǎo)機(jī)制、整改協(xié)調(diào)落實機(jī)制、責(zé)任追究機(jī)制、績效評議機(jī)制,更加有效地收集、整理、協(xié)調(diào)、整改、反饋群眾意見,立足社區(qū),聯(lián)動機(jī)關(guān),推進(jìn)形成政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。一是要暢通發(fā)現(xiàn)問題的信息渠道,充分體現(xiàn)街道行政組織、社區(qū)黨的組織和社會組織等力量的共同參與,及時發(fā)現(xiàn)問題;二是要加大解決問題的力度,整合社區(qū)各類資源,向最需要的群眾傾斜,及時、有效地解決民意訴求;三是要加大責(zé)任追究的力度,對相關(guān)環(huán)節(jié)、相關(guān)主體工作落實情況跟蹤檢查,對存在的問題進(jìn)行問責(zé);四是要按照“誰反映,誰評價”的原則,逐步落實群眾的直接評價和直接監(jiān)督,體現(xiàn)評議的客觀性和有效性,使評議結(jié)果成為各方面積極服務(wù)民生的推動力。
二、工作要求
(一)進(jìn)一步提高對糾風(fēng)工作重要性的認(rèn)識
做好糾風(fēng)工作是落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要保證,是加強(qiáng)政府自身建設(shè)的必然要求。各部門要從政治和全局的高度,深化對糾風(fēng)工作的認(rèn)識,認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)中存在的問題,積極加強(qiáng)整改,不斷增強(qiáng)工作的責(zé)任感和使命感,切實把糾風(fēng)工作擺上重要的議事日程,堅持不懈地把這項工作抓緊抓好。
(二)進(jìn)一步強(qiáng)化糾風(fēng)工作責(zé)任制
要按照“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,充分發(fā)揮政府主管部門的作用,分解細(xì)化糾風(fēng)工作各項目標(biāo)任務(wù),明確牽頭部門,落實工作責(zé)任,把政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作與具體業(yè)務(wù)工作相結(jié)合,與強(qiáng)化部門內(nèi)部管理相結(jié)合,與加強(qiáng)基層干部隊伍作風(fēng)建設(shè)相結(jié)合,確保各項工作任務(wù)的落實。
篇8
為認(rèn)真貫徹落實州委書記對全州衛(wèi)生工作“解決三個問題、普及一項知識、搞好三項服務(wù)”的指示精神,全面加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè),著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,經(jīng)縣衛(wèi)生局研究決定,結(jié)合正在開展的“效能風(fēng)暴”行動,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)集中開展作風(fēng)整頓活動。制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的十精神和全州“高舉一面旗幟,緊盯一個目標(biāo),圍繞一個統(tǒng)攬,深入實施五大戰(zhàn)略,加快建設(shè)三大基地,三個經(jīng)濟(jì)帶,兩個示范區(qū),努力建設(shè)經(jīng)濟(jì)繁榮、民族團(tuán)結(jié)、宗教和睦、社會穩(wěn)定、生態(tài)優(yōu)美的幸福美好新**”的總體思路,堅持“以衛(wèi)興城”路子,以正風(fēng)肅紀(jì)、提高效能、改善服務(wù)、優(yōu)化環(huán)境為主題,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、“三好一滿意”活動為平臺,分層次、針對性地查找和解決存在的突出問題,達(dá)到干部作風(fēng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步改進(jìn),發(fā)展環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化的目的,為逐步解決群眾看病難、看病貴問題,推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅強(qiáng)有力的作風(fēng)保證。
二、整頓對象范圍
這次作風(fēng)整頓活動在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面開展,包括衛(wèi)生系統(tǒng)各單位領(lǐng)導(dǎo)班子及干部職工。
三、基本原則
堅持點面結(jié)合,以群眾反映的突出問題為重點;堅持糾查并舉,以自查自糾為前提;堅持整章建制,以落實制度為根本;堅持開門,以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn);堅持統(tǒng)籌兼顧,以推動工作為目的。
四、目標(biāo)任務(wù)
根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)干部作風(fēng)現(xiàn)狀,這次整頓活動要集中解決以下四個方面的問題:
(一)解決服務(wù)態(tài)度差的問題。主要是:有的工作人員群眾觀念淡薄,服務(wù)意識差,門難進(jìn)、人難找、臉難看、事難辦,對待群眾生、冷、硬、推,部分醫(yī)護(hù)人員對待患者缺乏感情,解答問題、診治患者不耐心,推諉、敷衍塞責(zé),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差,開大處方,濫檢查、亂收費,收受、索要藥品回扣、紅包,嚴(yán)重影響衛(wèi)生系統(tǒng)形象。
(二)解決醫(yī)院管理薄弱的問題。不少醫(yī)院忙于業(yè)務(wù)工作,強(qiáng)調(diào)客觀原因,忽視醫(yī)療質(zhì)量管理,缺乏全面的安排和系統(tǒng)研究,三級查房流于形式,觀察病情不仔細(xì),診斷治療不及時,死亡病例、疑難病例討論不深入。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平不高,不按技術(shù)規(guī)范開展診療,不重視患者臨床表現(xiàn),過分依賴輔助檢查結(jié)果,不合理檢查、用藥和治療情況嚴(yán)重,醫(yī)療安全隱患大。
(三)解決就醫(yī)環(huán)境差的問題。絕大部分醫(yī)院各項便民措施不完善,導(dǎo)診服務(wù)流于形式,醫(yī)院“三長一短”(掛號、收費、取藥時間長,就診時間短)現(xiàn)象嚴(yán)重;部分醫(yī)院環(huán)境臟、亂、差,衛(wèi)生單位不衛(wèi)生,患者使用的被套、床單、枕巾臟;病房、過道、衛(wèi)生間垃圾亂扔亂放,不及時清理;公共和辦公場所亂停亂放汽車、摩托車等交通工具,影響醫(yī)院院容,也給患者就醫(yī)帶來不便。
(四)解決群眾健康意識淡薄的問題。主要是健康教育不深入,宣傳不廣泛,各級健康教育機(jī)構(gòu)形同虛設(shè),愛國衛(wèi)生運動開展不經(jīng)常,群眾缺乏衛(wèi)生保健常識,自我保健意識差,沒有形成良好的生活習(xí)慣,對疾病的預(yù)防不重視。
圍繞解決存在的突出問題,要著重抓好以下方面的工作:
(一)著力加強(qiáng)作風(fēng)教育。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,把“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、精益求精、文明行醫(yī)”作為醫(yī)務(wù)人員的基本要求,引導(dǎo)干部職工樹立崇高的職業(yè)理想,養(yǎng)成良好的職業(yè)作風(fēng),掌握精湛的職業(yè)技能,遵守嚴(yán)格的職業(yè)紀(jì)律,不斷增強(qiáng)工作責(zé)任心和使命感。加強(qiáng)正面典型教育,培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范帶頭作用。加強(qiáng)反面警示教育,以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療責(zé)任事故和違反醫(yī)療衛(wèi)生管理的反面典型,有針對性地教育和警示廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員,做到引以為鑒、警鐘長鳴。認(rèn)真開展“五個一”活動,即:每月開展一次群眾滿意度調(diào)查,每月組織全體醫(yī)務(wù)人員觀看一次警示教育片,每月開展一次單位內(nèi)部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評比活動,每季度開展一次衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)干部行政查房,每季度開展一次院領(lǐng)導(dǎo)和行政管理人員“假如我是患者”的模擬體驗就診活動。
(二)著力改善服務(wù)態(tài)度。強(qiáng)化宗旨意識,大力改善服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,從細(xì)節(jié)著手,對患者和家屬所關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題要耐心地解釋說明,換位思考,同情病患,充分尊重、自覺維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益,堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良現(xiàn)象,主動改進(jìn)服務(wù)工作,教育醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)態(tài)度熱情、和藹,在干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員中基本普及文明用語和服務(wù)禮儀,真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、撫慰病人,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。嚴(yán)格落實制度,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域長效機(jī)制建設(shè),切實落實衛(wèi)生部八條行業(yè)紀(jì)律規(guī)定,嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理,執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)制,建立健全獎懲、收入分配制度。認(rèn)真落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,進(jìn)一步建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案,制定具體考評細(xì)則,重點對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律、履行職責(zé)、廉潔行醫(yī)等方面進(jìn)行考評,考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員個人職稱晉升、獎金工資、評先選優(yōu)掛鉤,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為一項硬指標(biāo),促使醫(yī)務(wù)人員切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。堅持廉潔從醫(yī),加大違法違紀(jì)案件查處力度。嚴(yán)肅查處索要紅包、濫檢查、開大處方等損害群眾利益的行為。經(jīng)常開展各項制度落實情況的監(jiān)督檢查,通過滿意度調(diào)查、患者投訴、明查暗訪、聘請行風(fēng)社會監(jiān)督員等方式,拓寬監(jiān)督渠道,加大監(jiān)督力度。全面推進(jìn)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控工作,以決策權(quán)、基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)、財務(wù)權(quán)等為重點,切實加強(qiáng)對行使公共權(quán)力的監(jiān)督和監(jiān)控;以診療、用藥、檢查、收費等行為為重點,不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。深入開展行風(fēng)評議,改進(jìn)患者滿意度調(diào)查的方法、內(nèi)容、范圍,主動接受患者監(jiān)督。
(三)著力加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步建立健全質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,切實提高醫(yī)療服務(wù)水平。認(rèn)真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)章、規(guī)范,堅持推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療,促使醫(yī)務(wù)人員因病施治,努力解決群眾反映強(qiáng)烈的“過度醫(yī)療”問題。積極推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制,控制醫(yī)療費用不合理增長。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范,保證省衛(wèi)生廳制定的首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等22項核心制度全面落實,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為,堅決做到持證上崗,依法行醫(yī)。規(guī)范投訴處理制度,完善投訴受理、處理、反饋機(jī)制,及時受理與妥善處理患者的投訴,切實加強(qiáng)與投訴人溝通,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。衛(wèi)生局要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,重點對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)生開方用藥、開單檢查等,進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查,并采取適當(dāng)方式將檢查情況進(jìn)行通報和公示。疾控中心要重點抓好內(nèi)部管理各項制度的落實,進(jìn)一步建立完善責(zé)任追究制度,規(guī)范各種工作流程,嚴(yán)格按照《傳染病防治法》以及《計劃免疫工作十項管理制度》等要求,切實加強(qiáng)各類傳染病及規(guī)劃免疫報表的審核上報工作,堅決糾正實際工作與統(tǒng)計數(shù)字兩張皮現(xiàn)象。衛(wèi)生監(jiān)督所要嚴(yán)格落實行政執(zhí)法責(zé)任制,著力解決執(zhí)法不規(guī)范、不到位的問題。重視加強(qiáng)隊伍建設(shè),提高業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)依法行政意識,努力做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán),違法必究,嚴(yán)格防止出現(xiàn)亂執(zhí)法及執(zhí)法不公等行為。
(四)著力改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從方便群眾就醫(yī)入手,堅持便民利民的原則,有計劃、有重點地改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到合理安排、熱情服務(wù)。縣醫(yī)院通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺、科室分布圖、就診流程圖、電子屏等,為患者提供就診流程、科室布局、服務(wù)價格等信息,進(jìn)一步簡化服務(wù)流程,減少就醫(yī)環(huán)節(jié),做到“一站式”服務(wù)。要動態(tài)調(diào)動人力資源,服務(wù)窗口和診療科室實行彈性工作制,保證診療高峰期病人就診。優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,不斷改善門急診、住院設(shè)施和條件,完善標(biāo)識系統(tǒng),按需求配備輪椅、推車、候診椅等設(shè)施。要大力整治環(huán)境衛(wèi)生,堅決杜絕臟、亂、差現(xiàn)象,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施。
(五)著力加強(qiáng)健康知識普及工作。按照省廳“管理機(jī)構(gòu)下基層,疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院,健康教育進(jìn)家庭”的要求,大力開展健康知識教育宣傳和普及活動。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過發(fā)放宣傳資料、設(shè)立健康教育宣傳欄、健康講座、巡回義診、免費咨詢、電視網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行健康知識的宣傳。各醫(yī)院(衛(wèi)生院)要設(shè)置健康教育室,配備影像資料,向候診病員及家屬播放衛(wèi)生科普宣教片;在醫(yī)院門診、病區(qū)建立針對性強(qiáng)的健教知識欄,對特殊人群和個體出具健康處方。各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要制作健康文化墻,積極宣傳健康知識。有條件的機(jī)構(gòu)還可設(shè)立心理咨詢中心、健康熱線,舉辦健康知識競賽等開展多種行之有效的健康教育活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期開展巡回醫(yī)療活動,組織精干醫(yī)療隊伍深入農(nóng)村,為農(nóng)村群眾進(jìn)行健康教育、健康體檢和提供咨詢服務(wù)等,幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立正確的健康觀念,自愿采納有利于健康的行為和生活方式,自覺規(guī)避健康危險因素。在全縣認(rèn)真組織開展“健康促進(jìn)工程”,即從縣、鄉(xiāng)、村組織醫(yī)師,深入基層社區(qū)、單位舉行健康知識宣傳、講授和討論,動員群眾參加,向廣大群眾傳播普及健康科學(xué)知識,倡導(dǎo)健康文化,營造全社會參與健康促進(jìn)活動的氛圍。
五、實施步驟
全縣衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動總體上安排半年時間,從 201* 年12月開始至201*年5月底結(jié)束。分四個階段進(jìn)行。
(一)動員部署階段(201*年12月20日-31日)。召開全縣衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動動員大會,全面部署整頓活動,統(tǒng)一思想認(rèn)識。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合各自實際制定實施方案,具體安排部署好作風(fēng)整頓活動,并通過專欄、板報、簡報和張貼標(biāo)語等形式,積極宣傳作風(fēng)整頓活動的意義和內(nèi)容,切實增強(qiáng)廣大干部職工參與活動的主動性和自覺性,努力營造人人重視、熱情參與的氛圍。
(二)分析檢查階段(201*年1月1日-2月28日)。圍繞衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳以及州衛(wèi)生局制定的“十不準(zhǔn)”、“六個明白、六個禁止”等各項規(guī)范要求認(rèn)真開展自查,廣泛聽取意見,積極剖析整改。一是廣泛征求群眾意見。結(jié)合深入開展行風(fēng)評議工作,通過召開座談會、個別訪談、電話征求、設(shè)立意見箱、發(fā)放意見表等形式,廣泛征求意見,并進(jìn)行歸納梳理。二是認(rèn)真查找剖析。重點開展“五查”:一查衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生單位作風(fēng)和行風(fēng)方面存在的突出問題;二查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理方面的突出問題;三查醫(yī)療衛(wèi)生工作人員服務(wù)態(tài)度方面存在的突出問題;四查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的突出問題,五查醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的突出問題。各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)要帶頭對本單位存在的問題和不足進(jìn)行對照檢查,提出整改意見和落實措施。每個醫(yī)療衛(wèi)生人員要根據(jù)個人自查的情況和別人的評議意見,認(rèn)真自我剖析和及時整改??h衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合各自實際情況,組織召開由社會監(jiān)督員、上級主管單位、群眾和患者代表等參加的評議會,如實通報活動開展情況,廣泛聽取各方面評議意見,提出整改措施,限期進(jìn)行整改。
(三)整改落實階段(201*年3月1日-4月30日)。針對活動中查找出的問題和不足,制定切實可行的整改方案,明確整改任務(wù)目標(biāo)、時限要求和具體責(zé)任人,并將整改方案、整改措施、整改工作進(jìn)展情況和成效,通過政務(wù)、院務(wù)公開欄等形式向社會群眾和干部職工公示,接受社會監(jiān)督。對比較容易解決的問題,立即整改落實,一時解決不了的,要積極創(chuàng)造條件,制定計劃,堅持常抓不懈,逐步加以解決。
(四)檢查驗收階段(201*年5月1日-5月31日)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真總結(jié)活動中的主要經(jīng)驗、做法、取得的成效。結(jié)合查找出來的問題和整改措施,建立健全本單位工作人員教育、管理、考評等有關(guān)制度,完善作風(fēng)監(jiān)督約束長效機(jī)制。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),及時安排部署。縣衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實加強(qiáng)對作風(fēng)整頓工作的領(lǐng)導(dǎo),把開展好活動作為解決群眾看病難、看病貴問題以及推動本部門工作的重要措施來抓,各級衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人為本部門、本單位作風(fēng)整頓的第一責(zé)任人,對本部門、本單位的作風(fēng)整頓要認(rèn)真安排,精心組織實施,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求完成各個階段的目標(biāo)任務(wù),堅決避免圖形式,走過場。要把加強(qiáng)作風(fēng)整頓與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合起來,做到同安排、同檢查、同考核,努力做到兩不誤、兩促進(jìn),確保各項工作落到實處。為加強(qiáng)對全系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動的領(lǐng)導(dǎo),成立由縣衛(wèi)生局局長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室,進(jìn)一步靠實責(zé)任,細(xì)化、量化各項任務(wù)目標(biāo),認(rèn)真抓好落實。
(二)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),營造輿論氛圍。要充分利用各種載體,廣泛深入地宣傳作風(fēng)整頓活動的重要性和必要性。要切實加大對正面典型的宣傳力度,命名和表彰一批“行風(fēng)標(biāo)兵”,充分發(fā)揮示范帶動作用,塑造“白衣天使”良好形。
篇9
關(guān)鍵詞:醫(yī)療改革;現(xiàn)狀;分析;
作者:盧傳堅等
總體上看,我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了明顯成效,但應(yīng)該看到,制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾仍然存在。主要表現(xiàn)在財政衛(wèi)生投入不足、衛(wèi)生保障覆蓋率低、資源分布不均、初級醫(yī)療服務(wù)體系的不完善,藥品流通環(huán)節(jié)過多、醫(yī)療服務(wù)缺乏真正意義上的第三方購買者使患者等等。
1我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)問題原因分析
1.1市場化中的政府責(zé)任缺失是醫(yī)療改革失敗的根源所在
醫(yī)療行業(yè)作為服務(wù)行業(yè)屬于第三產(chǎn)業(yè)范疇,將市場機(jī)制引入醫(yī)療行業(yè)是目前世界各國醫(yī)療改革的總趨勢,全球性醫(yī)療體制改革的實踐表明,競爭有助于醫(yī)療服務(wù)效率的提高,也在一定程度上可以起到約束成本、提高效率之效,這在我國也頗見成效,但是市場有其失效區(qū),完全依靠市場機(jī)制本身是無法實現(xiàn)資源優(yōu)化配置和社會福利的最優(yōu)。正如諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎獲得者斯蒂格利茨所說,“每一種成功的經(jīng)濟(jì),都是建立在市場和政府的合理平衡之上的”。可以說,市場失靈使政府的參與成為必需。而我國政府在醫(yī)療行業(yè)引入市場化后的做法卻與此理論背道而馳,在市場發(fā)揮作用的競爭區(qū)域出現(xiàn)壟斷行為,而在市場失效區(qū)卻嚴(yán)重責(zé)任缺失,這是我國醫(yī)療改革失敗的根源所在。
1.1.1市場機(jī)制的引入:經(jīng)濟(jì)體制改革開始以后,由于體制基礎(chǔ)的變動,傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制特別是醫(yī)療保障體制受到了嚴(yán)重沖擊,過分嚴(yán)格的政府計劃管理,在一定程度上影響著醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人員的積極性和創(chuàng)造性??傮w投入和專業(yè)技術(shù)教育趕不上醫(yī)療服務(wù)體系的迅速擴(kuò)張,致使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體技術(shù)水平較低;此外,城鎮(zhèn)公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度一直存在著對患者約束不足以及一定程度的資源浪費問題,農(nóng)村合作醫(yī)療制度則存在互濟(jì)功能不足的問題,如此等等[1]。面對這種現(xiàn)實,我國被動地對原有體制進(jìn)行修補(bǔ),引入市場化。
1.1.2市場機(jī)制的引入為醫(yī)療行業(yè)注入活力:市場化使我國醫(yī)療單位由政府完全控制甚至直接管理、運營的狀態(tài)下解脫出來,按照產(chǎn)業(yè)發(fā)展的自身規(guī)律發(fā)展與運行,由過去完全附屬于政府機(jī)構(gòu)、沒有自主發(fā)展權(quán)力與能力、變成某種程度上具有自主發(fā)展機(jī)制與能力、對自己行為負(fù)責(zé)的經(jīng)濟(jì)實體。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢愿鶕?jù)不同情況進(jìn)行靈活的微觀調(diào)節(jié)與轉(zhuǎn)變,轉(zhuǎn)變?yōu)楸仨毧紤]到人民群眾的實際需要,考慮到不同消費者的需要和滿意度去行動,市場化通過提高效率和加強(qiáng)競爭使醫(yī)療服務(wù)水平提升和醫(yī)療價格降低。消費者對醫(yī)療行業(yè)的約束,由過去抽象的、難以操作的政治約束,轉(zhuǎn)變?yōu)榭吹靡姷?、可操作的?jīng)濟(jì)、輿論約束[2]。
1.1.3市場機(jī)制的有效邊界使其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域部分失效:市場經(jīng)濟(jì)只是人類社會發(fā)展的一個階段,市場機(jī)制利弊兼有,在肯定“市場化”作用的同時,我們應(yīng)該看到,在事關(guān)全體人民生命和健康的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,市場的逐利性又必然使其忽視了其服務(wù)于保護(hù)公眾基本健康權(quán)利目標(biāo)的重要性而無法保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的健康發(fā)展。
市場不是萬能,市場機(jī)制有其有效性邊界,即使在市場經(jīng)濟(jì)極為發(fā)達(dá)的美國在醫(yī)療行業(yè)也需要政府政策引導(dǎo)。從邏輯上說,市場機(jī)制有效性需要一系列前提條件,例如供求雙方經(jīng)濟(jì)利益相對獨立、地位平等、信息透明、誠實理智等。但在醫(yī)療衛(wèi)生市場上,供給方即醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著雙重的角色:一方面以醫(yī)生以利益人的身份向病人推薦治療方案,另一方面又以醫(yī)療服務(wù)供給方的身份從病人身上取得自己的經(jīng)濟(jì)利益。醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)的這種雙重沖突角色,加之信息在醫(yī)務(wù)人員和病人之間的嚴(yán)重不對稱性,醫(yī)療消費的數(shù)量和質(zhì)量不是供求雙方競爭的結(jié)果,而是主要取決于供方,病人和消費者處于一種劣勢地位。正是由于有別于其他產(chǎn)業(yè)的一系列獨特性質(zhì),從而使得市場機(jī)制在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的許多領(lǐng)域不能有效地發(fā)揮應(yīng)有的作用。所以我們需要政府的政策干預(yù)以保證公共衛(wèi)生體系的公益功能、衛(wèi)生資源的平衡、衛(wèi)生公平性及提高衛(wèi)生資源的利用率。
1.2我國醫(yī)療改革失敗根源在于市場有效區(qū)的政府過度干預(yù)及市場失效區(qū)的政府責(zé)任缺失
從目前醫(yī)療改革的狀況分析,我國醫(yī)療改革的市場化表現(xiàn)為兩方面,從醫(yī)療資源的配置或投入來說,市場又沒有充分放開,甚至存在壟斷,但是從醫(yī)療服務(wù)方面來說,有過度市場化的傾向。所以該開放的醫(yī)療市場未開放,而需要政府制定必要制度加以監(jiān)管的部分又表現(xiàn)為缺失或是錯位,是當(dāng)前中國醫(yī)療改革的問題所在。
1.2.1過度壟斷方面
我國目前對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以營利性及非營利性劃分,公立非營利單位享受著政府的政策支持、優(yōu)惠政策而集中了大部分優(yōu)質(zhì)資源,從而形成壟斷性經(jīng)營地位。同時政府沒有充分開放醫(yī)療投資市場,社會資本無法正常進(jìn)入這個領(lǐng)域,個體診所或民營醫(yī)院的開業(yè)得不到政府的大力支持。
1.2.2政府責(zé)任不到位方面:一方面財政投入缺乏有效的分配機(jī)制,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)從全部依靠政府撥款,轉(zhuǎn)向在相當(dāng)程度上依靠醫(yī)療服務(wù)收入,以圖通過鼓勵創(chuàng)收來實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的自負(fù)盈虧,這偏離了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)于社會的大目標(biāo);另一方面,作為主要靠醫(yī)療服務(wù)支撐的醫(yī)院,其服務(wù)定價并未充分考慮醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險、高技術(shù)難度等因素,在整體上低估了醫(yī)療服務(wù)的價格水平,目前反映醫(yī)生的診治費和掛號費一般只有幾元,頂級專家至多也就是一百來元。在這樣的醫(yī)療體制下,給醫(yī)院帶來了巨大的生存壓力。
醫(yī)療保障體系缺乏普遍覆蓋的制度安排,在醫(yī)療費用籌集與分配方面,忽視疾病風(fēng)險與個人經(jīng)濟(jì)能力之間的矛盾,忽視風(fēng)險分擔(dān)與社會共濟(jì),違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律和要求[2]。醫(yī)療資源分布缺乏合理布局的機(jī)制,缺乏完整的初級醫(yī)療服務(wù)體系以及“守門人”制度,市場的逐利性無法顧及醫(yī)療的大眾屬性及公平性,必然使資源分布趨向于經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的城市、地區(qū),經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)、農(nóng)村則缺醫(yī)少藥,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性大大降低。初級醫(yī)療體系布局極不平衡,社區(qū)醫(yī)療發(fā)展嚴(yán)重滯后,這需要政府政策的整體調(diào)控。醫(yī)藥市場缺乏有效的監(jiān)管制度,將醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)視同一般的生產(chǎn)企業(yè),放棄了必要的監(jiān)督和規(guī)制[1]。醫(yī)療服務(wù)缺乏真正意義上的第三方購買者,醫(yī)院與社會、醫(yī)務(wù)人員與患者之間的信息是不對稱的,政府鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)追求經(jīng)濟(jì)目標(biāo),又不知道如何運用其強(qiáng)大的服務(wù)購買力以引導(dǎo)服務(wù)提供者承擔(dān)社會責(zé)任,必然損害到社會和患者的利益,這需要一個強(qiáng)有力的第三方購買者——醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對服務(wù)方加以約束。
1.2.3初級醫(yī)療服務(wù)體系的不完善及初級與二級醫(yī)療服務(wù)間轉(zhuǎn)診制度的缺乏導(dǎo)致看病難、看病貴:中國初級醫(yī)療服務(wù)體系的不健全及醫(yī)療服務(wù)遞送體系中缺乏初級與二級醫(yī)療服務(wù)的制度化分工,是醫(yī)療費用快速上漲原因之一。在大多數(shù)市場經(jīng)濟(jì)國家中,醫(yī)療服務(wù)常常被分為初級、二級和三級三類。初級服務(wù)主要是針對一些非急性的疾病提供一般的門診,在許多國家由“全科醫(yī)生”執(zhí)業(yè);二級服務(wù)則由醫(yī)院提供,主要針對急診、需要專科醫(yī)生治療的疾病以及需要住院治療的重??;三級醫(yī)療服務(wù)則是針對一些特殊的疾病,提供非常專業(yè)化的特殊護(hù)理。全科醫(yī)生往往是病人接觸醫(yī)療體系的第一站,而且在大多數(shù)國家他們扮演了所謂“守門人”的角色,即如果不經(jīng)過全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,非急診病人一般無法接觸二級和三級醫(yī)療服務(wù)[3]。但是我國大量普通病人都涌向?qū)?漆t(yī)生,大多數(shù)非急診病人直接到醫(yī)院需求初級醫(yī)療服務(wù),不必經(jīng)由全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診,非急診病人可以直接到本來應(yīng)該提供二級醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院去尋求初級醫(yī)療服務(wù),使二級醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)超負(fù)荷而初級服務(wù)機(jī)構(gòu)資源閑置。
在國外社區(qū)服務(wù)中心是作為醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分,與綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院共同協(xié)作,雙方之間有完善的轉(zhuǎn)診制度,以引導(dǎo)患者在醫(yī)療服務(wù)中進(jìn)行有序、合理流動。但目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的雙向轉(zhuǎn)診制度極不完善,合作松散,往往是上轉(zhuǎn)(即由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診)為主,而下轉(zhuǎn)(由上級醫(yī)院往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診)的病人較少,同時由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的病人也很少再回到社區(qū)。一方面是社區(qū)醫(yī)療得不到政府的有力扶持,缺乏有效制度加以規(guī)范化,難以聚集優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,社區(qū)資質(zhì)不過關(guān),缺乏全科醫(yī)生,技術(shù)質(zhì)量難以保證,醫(yī)療條件和設(shè)備較為簡陋,缺乏必要的醫(yī)療條件保障。同時,社區(qū)醫(yī)療仍未完全納入醫(yī)療保險,患者到非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用無法報銷,所以,患者從治療的保險性、有效性、經(jīng)濟(jì)性方面考慮,就寧可麻煩一點兒,寧可多花點錢,也要舍社區(qū)醫(yī)院而求大醫(yī)院,造成大醫(yī)院人滿為患和醫(yī)療費用的上漲。另一方面,部分大醫(yī)院受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,尚未建立轉(zhuǎn)診專門機(jī)構(gòu),未明確專職人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,相關(guān)的制度及考核標(biāo)準(zhǔn)均未完善,使下轉(zhuǎn)途徑中斷,導(dǎo)致大醫(yī)院的病人不能及時往下轉(zhuǎn)。雙向轉(zhuǎn)診制度實際上并未得到真正意義上的貫徹實施。
1.2.4藥品流通環(huán)節(jié)過多,流通費用增高是藥價虛高的主要原因
有人將藥價過高歸罪于醫(yī)院,認(rèn)為是醫(yī)院抬高了藥價,其實藥品流通環(huán)節(jié)過多,流通費用增高才是藥價虛高的真正原因,大部分醫(yī)院用藥是由物價部門所定。由于物價部門的定價、核價機(jī)制存在不科學(xué)、不合理的因素,物價部門難以掌握和控制藥品生產(chǎn)過程,對藥品缺乏有效的監(jiān)控機(jī)制,部分藥品的實際出廠價并不高,藥廠獲取利潤屬于正常,但公布的藥品零售價是出廠價的數(shù)十倍,使藥品在流通和銷售渠道中存在巨大的利潤空間。藥品生產(chǎn)企業(yè)在流通過程中大做文章,層層加價,給自己和批發(fā)商留出較大的“讓利空間”,有調(diào)查表明,藥品從醫(yī)藥代表手里至少要經(jīng)過入院買路費、醫(yī)生處方費、銷售維持費、招標(biāo)公關(guān)費等四道“漲價”門檻,才能到達(dá)患者的手里[4]。最后以相當(dāng)于成本數(shù)十倍的價格向醫(yī)院售藥,導(dǎo)致相當(dāng)一部分藥品的中標(biāo)價和零售價居高不下。
1.2.5醫(yī)療服務(wù)缺乏真正意義上的第三方購買者使患者處于被動地位
醫(yī)療保障制度的建立,本身的目的固然是為了分散風(fēng)險,實現(xiàn)醫(yī)療費用的公平負(fù)擔(dān),但其另一重大目的是建立醫(yī)療服務(wù)的第三方購買者,以集體性的力量取代勢單力薄的個人消費者來約束提供者的行為。如果沒有醫(yī)療保障制度,那么醫(yī)療服務(wù)市場上只有兩方。一方是病人,是醫(yī)療服務(wù)的購買者;另一方是醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療服務(wù)提供者。醫(yī)療保障制度引入后,醫(yī)保機(jī)構(gòu)就成為醫(yī)療服務(wù)市場上的第三方。第三方購買者是指醫(yī)保機(jī)構(gòu)成為醫(yī)療服務(wù)的主要購買者,他們可以運用集體的力量通過各種手段制約醫(yī)療服務(wù)提供者??梢哉f,在自費主導(dǎo)的體制下,65%的中國居民作為醫(yī)療服務(wù)的實際和潛在消費者,乃是以個人的身份不得不經(jīng)常面對并且無力約束“供方誘導(dǎo)的過度需求”,即使是參加醫(yī)保的居民,由于我國的報銷制是大家先去看病,交全款,再到醫(yī)保機(jī)構(gòu)去報銷,這個過程完全由醫(yī)師決定病人該接受何種治療、治療程度以及誰該提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療費用通常由醫(yī)療服務(wù)的提供者單方面決定,醫(yī)保機(jī)構(gòu)沒有發(fā)揮第三方購買者的職能,只單純支付醫(yī)療賬單。這是導(dǎo)致醫(yī)療費用快速增長的又一重要原因。
2改革方向探討
2.1明確政府職責(zé)
醫(yī)療制度改革仍要走市場化的方向,這是被各國驗證了的,但市場化必須走有管理的市場化之路,走符合中國國情的市場化之路。各級政府要把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾、促進(jìn)社會和諧的大事,擺上重要議事日程,不斷加強(qiáng)和改善領(lǐng)導(dǎo)。政府要強(qiáng)化在規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),確定各有關(guān)部門的職能,建立責(zé)任制,各負(fù)其責(zé),密切配合,形成合力。完善公共財政體制,增加對衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入加大財政投入,確保醫(yī)療的公益性。優(yōu)化衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu),確定保障重點,擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面,落實預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和醫(yī)療保障補(bǔ)助經(jīng)費。加大轉(zhuǎn)移支付力度,合理分配衛(wèi)生資源,加強(qiáng)對中西部、貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付,防止資源向高端服務(wù)、高購買力地區(qū)集中,逐步縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)差距。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展,發(fā)揮中醫(yī)藥在基本衛(wèi)生保健中的作用,中西結(jié)合,取長補(bǔ)短,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢。
2.2完善初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及轉(zhuǎn)診制度
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),調(diào)整醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu),這是醫(yī)療服務(wù)改革的突破口。完善轉(zhuǎn)診制度,實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院同大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診制度,形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為中心,社區(qū)和醫(yī)院密切聯(lián)系、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。建立社區(qū)醫(yī)生固定培養(yǎng)渠道,提高社區(qū)醫(yī)生資質(zhì)。大醫(yī)院和社區(qū)建立聯(lián)系,大醫(yī)院的醫(yī)生定期到基層進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)。將社區(qū)醫(yī)療納入醫(yī)療保險解決社區(qū)醫(yī)院“活水”不足的問題。
2.3整頓藥品生產(chǎn)及流通秩序,合理調(diào)高醫(yī)療服務(wù)費,促進(jìn)醫(yī)藥分家
建立國家基本藥物制度。由國家確定基本藥物目錄,實行定點生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、集中采購、統(tǒng)一配送。規(guī)范藥品流通秩序,促進(jìn)藥企良性競爭,控制藥價虛高,改革藥品價格管理,提高藥品價格的科學(xué)性、合理性。合理調(diào)高醫(yī)療服務(wù)費,讓醫(yī)生真正靠醫(yī)技吃飯,通過對醫(yī)生實行職業(yè)保險,為醫(yī)生提供保障,提高醫(yī)生在面對醫(yī)療糾紛時的應(yīng)對能力,為醫(yī)生提供保障。
篇10
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2012年工作方案的通知》(徐衛(wèi)醫(yī)〔2012〕64號)和市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動的通知》(徐衛(wèi)醫(yī)〔2012〕27號)文件精神,醫(yī)務(wù)科制定了我院2012年開展“三好一滿意”及“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動工作方案,現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下:
一、組織管理
根據(jù)上級文件精神及工作要求,醫(yī)務(wù)科制定了我院三好一滿意工作方案及考核標(biāo)準(zhǔn),將各項考核指標(biāo)分解到科室,實行工作責(zé)任制,并定期進(jìn)行考核通報,保證工作能夠順利開展。
二、具體工作完成情況
(一)改善和提高醫(yī)療服務(wù)水平
1、不斷優(yōu)化服務(wù)流程。門診“一站式”導(dǎo)醫(yī)服務(wù),為病人提供便利的檢驗檢查結(jié)果查詢。專家門診“全日制”服務(wù),同時增加了高血壓等特色門診,使門診服務(wù)更加便利。
2、加強(qiáng)和推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作通知的通知》、《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)推進(jìn)全市預(yù)約診療服務(wù)工作實施方案的通知》等文件要求,實現(xiàn)所有普通號源和專家門診號源全部開放預(yù)約;出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。
3、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為貫徹落實《江蘇省護(hù)理事業(yè)建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃綱要(2011-2015)》、《江蘇省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案(2012年)》的文件精神,扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。
(1)、進(jìn)一步落實護(hù)理工作制度和責(zé)任制整體護(hù)理為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),全面開展用一份愛心、一份溫暖、一份安全承諾、一份高質(zhì)量服務(wù)作為規(guī)范服務(wù)內(nèi)容的“四個一優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動,。努力做到護(hù)理零投訴,不斷提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度。
(2)、繼續(xù)推行護(hù)士的分層使用,貫徹落實《江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動方案》。按照能級對應(yīng)原則,分為護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士。落實分級護(hù)理制度,做到病人分級,護(hù)士分層。落實責(zé)任護(hù)士職責(zé)和激勵機(jī)制,以科室為單位對年輕護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理技術(shù)培訓(xùn),充分發(fā)揮帶教老師的主觀能動性,做好年輕護(hù)士的傳、幫、帶、教工作。努力培養(yǎng)吃苦耐勞、技術(shù)過硬、知識豐富、不斷進(jìn)取的護(hù)理人員。
(3)、規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實基礎(chǔ)護(hù)理
重點加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,要求護(hù)士“九知道”,為患者做到“三短、六潔”,護(hù)士為病人修剪指甲、床上洗頭、床上擦浴,定時翻身拍背,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。為攜帶胃管、尿管的患者做好口腔護(hù)理、會陰護(hù)理及各管道的管理。為攜帶壓瘡的患者做好壓瘡換藥,為危重癥患者做好??谱o(hù)理及病情觀察,并制定護(hù)理計劃,完善整體護(hù)理。
實行彈性排班,安排了幫班以加強(qiáng)每天的晨晚間護(hù)理,幫助患者洗漱、進(jìn)餐、服藥、泡腳等。
(4)、勇于創(chuàng)新,拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
為了給病人提供更貼心的服務(wù),我們勇于創(chuàng)新,不斷拓展服務(wù)內(nèi)容。如:護(hù)士利用業(yè)余時間,手工制作“愛心提醒卡”放于病人床頭,提醒病人預(yù)防壓瘡、跌倒、墜床;并將不用的海綿用棉布縫制成“愛心翻身靠墊”、“防壓瘡海綿墊/圈”,以保證病人臥于舒適的臥位;還用海綿縫制出“愛心輸液手握小棉墊”,即保證了病人輸液的安全,又為病人帶來了舒適,得到了病人及家屬的一致好評。長期住院的老年人,因疾病的原因不能外出,不能回家,老人倍感孤獨,護(hù)士們在病人活動廳提供“每日天氣預(yù)報”、“最新報紙、書刊、雜志”等,并利用業(yè)余時間給老人們讀書讀報,節(jié)日期間為不能回家與家人團(tuán)聚的病人提供“節(jié)日祝福卡”,減輕老年人的孤獨感。同時還開展了病人出院回訪制度,將內(nèi)分泌科在護(hù)士長指導(dǎo)下設(shè)計了“胰島素注射部位輪替表”,使每班都能直觀的看到部位輪替情況,避免患者因記不清而導(dǎo)致部位的重復(fù)注射而影響治療效果,減輕了患者的痛苦。
(5)、細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程,確保護(hù)理安全
建設(shè)護(hù)理安全文化,保證患者安全。實行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。各科室有《住院指南》和??平】到逃E鋫潺R全的患者安全用具,同時加強(qiáng)患者的安全意識及常識的健康宣教;規(guī)范病區(qū)物品擺放;進(jìn)病室先敲門,保護(hù)病人隱私。從細(xì)節(jié)出發(fā),打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。落實“首問負(fù)責(zé)制”及治療性護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理等,每個班次接班的護(hù)士,都要自我介紹讓患者知道責(zé)任護(hù)士特別是夜班值班護(hù)士,使病人實實在在感受到了一份溫暖、一份承諾、一份愛心和一份高質(zhì)量的服務(wù)。
(6)、響應(yīng)衛(wèi)生局號召,開展“5.12”國際護(hù)士節(jié)活動
貫穿落實市衛(wèi)生局《關(guān)于開展紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動的通知》,在全院范圍內(nèi)開展了主題為“愛心圓您健康夢想”科普宣傳活動,通過舉辦科普視頻、科普講座、科普展覽、發(fā)放科普宣傳資料、實際操作演示等形式,全院團(tuán)員護(hù)士利用“5.12國際護(hù)士節(jié)”,開展了“我的一天”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動,護(hù)理部組織以護(hù)士長為組長帶領(lǐng)護(hù)理骨干利用業(yè)余時間走進(jìn)社區(qū),將健康知識送到社區(qū)、家庭,指導(dǎo)居民健康的生活方式和行為,可提高人們的生活質(zhì)量,做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的延伸服務(wù)。本次活動有86人參與,受益人數(shù)達(dá)2500人。
(7)、提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)措施
增設(shè)紙杯、針線盒、老花鏡、指甲刀、剃須刀、洗頭車、開水車等,方便病人使用。增設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)信息反饋箱,每個病房增設(shè)健康教育手冊,
為病人代購生活用品,提供愛心拐、輪椅等,在病房醒目位置提供每日天氣預(yù)報。
4、全面落實檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。認(rèn)真貫徹落實上級衛(wèi)生行政部門下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗檢查互認(rèn)工作的指導(dǎo)意見》,對臨床檢驗中結(jié)果相對穩(wěn)定、費用較高的項目和醫(yī)學(xué)影像檢查中結(jié)果相對穩(wěn)定、根據(jù)客觀檢查結(jié)果出具報告的項目,只要檢驗檢查結(jié)果可靠、臨床確認(rèn)不需再次檢驗檢查,實行二級以上醫(yī)院間互認(rèn)。
5、深入開展志愿者服務(wù)活動。由院團(tuán)支部牽頭,認(rèn)真落實《“志愿者醫(yī)院服務(wù)”活動實施方案》,扎實推進(jìn)志愿者服務(wù)活動。上半年志愿者通過下社區(qū)、與社區(qū)群眾聯(lián)誼等服務(wù)形式開展了8次服務(wù)活動。
6、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《2012年江蘇省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動工作要點》、《2012年徐州市平安醫(yī)院創(chuàng)建活動工作要點》文件精神,上半年醫(yī)患糾紛為零,病人投訴處理滿意率100%。
(二)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量
1、強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的落實。以首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、交接班、會診制度等核心制度為重點,加強(qiáng)制度的落實和考核,進(jìn)一步落實院科兩級負(fù)責(zé)制,通過每月進(jìn)行“三基”和核心制度的考試,運行病歷的檢查等方式,確保核心制度的有效落實。三基本考試合格率100%。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制管理。認(rèn)真落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》,醫(yī)療質(zhì)量各項指標(biāo)納入科室考核中,深化質(zhì)量控制內(nèi)涵,提升質(zhì)量控制水平。繼續(xù)落實執(zhí)行醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;落實衛(wèi)生部頒發(fā)的“六個規(guī)范”。加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理、提高院感監(jiān)控質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。進(jìn)行了《感染相關(guān)知識》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣方法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《江蘇省醫(yī)院常用物品消毒滅菌方法》講座等4余次。
3、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。認(rèn)真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,深化抗菌藥物專項整治活動,上半年住院病人抗生素使用率33.2%,門診抗生素使用率<20%;開展14個單病種臨床路徑質(zhì)量控制工作,開展病例數(shù)34例。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。
4、強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范(2010版)》及醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范。上半年開展三級以上手術(shù)4 例,申請一項二類醫(yī)療技術(shù),對全院醫(yī)師進(jìn)行了摸底調(diào)查,執(zhí)業(yè)變更2人,新注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,堅決杜絕違法違規(guī)行為。
(三)大力弘揚高尚醫(yī)德
上半年我院在市衛(wèi)生局行風(fēng)辦和醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實省、市衛(wèi)生工作會議精神及衛(wèi)生局《2012年行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)工作意見》的要求,以加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和深入開展百姓辦事“零障礙”、“雙爭”活動、“三好一滿意”為動力,在全院大力營造文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、凈化、優(yōu)化、美化環(huán)境的濃厚氛圍。院領(lǐng)導(dǎo)班子面對日趨艱巨而繁重的衛(wèi)生改革形式和工作任務(wù),狠抓班子自身建設(shè),促進(jìn)班子成員思想上與時俱進(jìn),感情上融入職工,作風(fēng)上求真務(wù)實,生活上嚴(yán)格自律,形成了堅強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)核心。
院內(nèi)以思想教育為核心,行風(fēng)建設(shè)為主線,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),致力打造醫(yī)院品牌。通過開展形式任務(wù)教育、公民道德教育、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范教育、衛(wèi)生法規(guī)教育、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)禮儀教育、先進(jìn)典型事跡教育等,注意挖掘、培養(yǎng)、推廣工作中的先進(jìn)典型。在百姓辦事“零障礙”工程活動中,通過設(shè)立值班領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)辦員制度,保障人民群眾利益,把方便讓給群眾,把麻煩留給自己。召開“三好一滿意”、“雙爭”活動動員會、通過掛條幅、宣傳冊,激勵職工昂揚上講,努力形成先進(jìn)事跡和崇高精神催人奮進(jìn)的工作氛圍,唱響正氣歌。廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任有了進(jìn)一步的認(rèn)識,服務(wù)理念、創(chuàng)新意識、理想追求得到了進(jìn)一步升華,職工的綜合素質(zhì)和精神文明建設(shè)的參與熱情得到了提升。
(四) 推進(jìn)反腐倡廉工作開展。上半年定期召開院行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組會議,逐步完善21項行風(fēng)制度的落實和管理;與政工科共同制定反腐倡廉職業(yè)道德學(xué)習(xí)計劃,組織全院職工觀看反腐倡廉警示教育片;全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不規(guī)范行為責(zé)任追究辦法》,倡導(dǎo)廉潔行醫(yī),建設(shè)一支思想端正,業(yè)務(wù)過硬、無私奉獻(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。上半年病房綜合滿意度:98.7%,門診:98.9%。
(五)、堅持實行并不斷完善網(wǎng)上采購藥品、試劑、耗材,醫(yī)用設(shè)備,基建工程進(jìn)行招投標(biāo)。各項采購進(jìn)行嚴(yán)格按照徐衛(wèi)[2009]49號文精神,杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)工作中不正之風(fēng)。按時記錄病人來信來訪。認(rèn)真做好出院病人電話回訪工作,隨訪率100%。建立醫(yī)德檔案,做好“一人一檔”的統(tǒng)一管理,為年終醫(yī)德考評積累素材
上半年,我院在三好一滿意工作中取得了一定成績,但具體工作距離上級要求還有一段差距,望各科室對照標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)努力,使2012年各項工作取得圓滿的成績。
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