導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療管理制度方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎方；沙利度胺；多發(fā)性骨髓瘤；療效

多發(fā)性骨髓瘤屬于血液腫瘤，是惡性漿細(xì)胞疾病，其發(fā)病率呈上升趨勢，臨床癥狀表現(xiàn)為腎功能衰竭、貧血、骨痛等[1]。有研究顯示患者血清血管內(nèi)皮生長因子與病情發(fā)展有密切關(guān)系[2]。以我院收治40例多發(fā)性骨髓瘤患者為研究對象，對其中20例采用益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎方與沙利度胺聯(lián)合治療，取得滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2014年1月40例多發(fā)性骨髓瘤患者為研究對象，其中男24例，女16例，年齡59～78歲，平均（66.2±5.3）歲，病程8個月～3年，平均（13.4±4.6）月，免疫球蛋白分型IgG型22例，IgA型18例；Ⅱ、Ⅲ型分別為14、26例。隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各20例，兩組患者性別、年齡、病程等基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組口服沙利度胺（國藥準(zhǔn)字H20100186，生產(chǎn)單位：蘇州-欣凱制藥有限公司）治療，100mg/次，1次/d，晚餐后服用。觀察組口服沙利度胺方式同對照組，另外給予益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎方行中醫(yī)辯證治療，觀察組20例患者包括16例腎虛血瘀以及4例腎虛濕熱型。腎虛血瘀配方為羊藿40g、補(bǔ)骨脂25g、黃芪25g、甘草6g、田七10g。腎虛濕熱患者在此基礎(chǔ)上增加黃柏10g、知母10g。1劑/d，水煎以兩次服用，療程為6個月。

1.3觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) ①觀察兩組治療效果，分為痊愈、顯效、有效、無效四個標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：臨床癥狀以及血清單克隆免疫球蛋白（M蛋白）消失，骨髓象指標(biāo)正常，溶骨病變中止；顯效：M蛋白下降幅度超50%，溶骨病變穩(wěn)定。有效：M蛋白上升幅度超過25%，絕對值上升超0.1。無效：臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo)與治療前無差異或惡化。總有效率為痊愈率與顯效率總和。②記錄治療前后血清VEGF的變化情況，觀察不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料率（%）表示，χ2檢驗，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效對比 觀察組治療總有效率達(dá)到90.0%，明顯高于對照組65.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患者血清VEGF對比 治療前兩組血清VEGF差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組得到改善，但觀察組下降幅度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，明顯低于對照組40.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

沙利度胺主要用于抗血管新生，在治療多發(fā)性骨髓瘤中得到廣泛的應(yīng)用。在臨床應(yīng)用中常聯(lián)合地塞米松以及馬法蘭[3]。但此藥的副作用較多，包括便秘、頭暈、皮疹等，患者長期使用可能因無法耐受而中止用藥。本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組給予沙利度胺，其不良發(fā)生率高達(dá)40.0%，這與黃艷等[4]報道內(nèi)容基本一致，而觀察組給予中藥聯(lián)合沙利度胺治療，其不良發(fā)生率明顯降低，這說明中藥聯(lián)合治療對降低藥物副作用，延長藥物維持治療時間，提升患者耐受性有積極地意義。

老年患者是多發(fā)性骨髓瘤主要發(fā)病群體，病機(jī)體現(xiàn)為腎虛血瘀。治療的關(guān)鍵在于活血化瘀、益氣補(bǔ)腎。另外骨髓瘤患常因高度黏血癥發(fā)生出血，因此藥性應(yīng)避免溫燥，同時也避免過于滋膩礙胃對藥效以及脾胃運化谷氣造成不良影響[5]。本次藥方中羊藿味辛甘溫，補(bǔ)腎助陽功效顯著，還可祛風(fēng)除濕，性溫不燥，補(bǔ)陽不傷腎；補(bǔ)骨脂同時具有補(bǔ)腎助陽、納氣止瀉的效果，可抑制腫瘤發(fā)展；黃芪主要用于益氣生血，同時可健脾助氣；田七不動血而活血，兼顧止血與補(bǔ)氣；甘草調(diào)和上述眾藥，整個藥方不僅補(bǔ)腎、強(qiáng)骨、生髓，又通脈化瘀、通絡(luò)生新。

綜上，益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎方聯(lián)合沙利度胺治療多發(fā)性骨髓瘤臨床療效明顯優(yōu)于單純沙利度胺治療效果，且不良反應(yīng)少，可靠、安全性高，有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張翔，葉寶東，林圣云，等.白花蛇舌草注射液對多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞株RPMI8226增殖的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，12：1658-1662.

[2]盧靜，侯健，張春陽，等.硼替佐米再治療多發(fā)性骨髓瘤76例療效及安全性分析[J].中華血液學(xué)雜志，2013，4：309-312.

[3]劉輝，傅，薛勝利，等.硼替佐米皮下注射治療多發(fā)性骨髓瘤患者的療效及安全性研究[J].中華血液學(xué)雜志，2013，10：868-872.

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)療技術(shù)；準(zhǔn)入制度；監(jiān)督管理制度；分析

引言

隨著我國醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，在臨床治療時各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始注意到了對新醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)[1]。這些新的醫(yī)療技術(shù)在臨床診療時能夠起到較好的效果，對于患者而言也有著極為重要的意義。但仍有部分新醫(yī)療技術(shù)缺乏較長時間的臨床驗證，其安全性和效果均不明確。若盲目將其加入到臨床診療中，無疑會加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成資源浪費，甚至可能會導(dǎo)致其出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)，對治療安全性造成較大影響。在這樣的前提之下，醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入及監(jiān)督管理制度就顯得非常重要[2]。通過醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及監(jiān)督管理制度，能夠較好地對新醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入進(jìn)行規(guī)定，從而提升新醫(yī)療技術(shù)的使用效果和安全性。本文即分析了當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入以及監(jiān)督管理制度應(yīng)用情況，并分析了其中存在的問題以及解決方案。

1醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度發(fā)展歷史

對于醫(yī)療技術(shù)而言，其概念即應(yīng)用于疾病治療、預(yù)防、診斷以及康復(fù)方面的方法和技術(shù)。通過使用全新的醫(yī)療技術(shù)，能夠更好地對疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療，改善患者身體健康水平，并提升醫(yī)療整體水平[3]。為了讓醫(yī)療技術(shù)在臨床得到更加安全、合理以及有效的使用，需要制定出有效的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。當(dāng)前我國的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度是政府在技術(shù)評估的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行的行政管理。而政府的行政主管部門對于醫(yī)療技術(shù)實施相應(yīng)的評估后，可對其做出允許使用或是禁止使用等諸多命令。而醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度也經(jīng)歷了較長時間的發(fā)展。最初是在上個世紀(jì)七十年代在美國實施的[4-5]。當(dāng)時大量全新的醫(yī)療技術(shù)需要進(jìn)入到臨床應(yīng)用，為了保證這些醫(yī)療技術(shù)的安全性和有效性，美國政府制定了醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入以及監(jiān)督管理條例，并成立了醫(yī)療技術(shù)評估機(jī)構(gòu)，對醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)了較為完善的監(jiān)管效果。

2醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度現(xiàn)狀

2.1醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度現(xiàn)狀

當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度主要包括了三個方面：（1）開展醫(yī)療技術(shù)的主體。對開展醫(yī)療技術(shù)主體的條件以及醫(yī)療資格進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，只有主體符合相關(guān)規(guī)定后才能夠在臨床診療中使用這些技術(shù)[6]。（2）對醫(yī)療技術(shù)本身的規(guī)定。對新醫(yī)療技術(shù)自身的安全性、有效性、社會適應(yīng)性以及經(jīng)濟(jì)性等4個方面進(jìn)行了評估和分析，并且通過這些數(shù)據(jù)分析醫(yī)療技術(shù)是否能夠在臨床診療中得到較好的使用。（3）對客體的評價。接受醫(yī)療技術(shù)的客體需要嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)禁忌癥和適應(yīng)癥，滿足醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用要求[7]。

2.2醫(yī)療技術(shù)的監(jiān)督管理制度

醫(yī)療技術(shù)的監(jiān)督管理制度主要被分為了兩類，即準(zhǔn)入管理和應(yīng)用管理。準(zhǔn)入管理即是否準(zhǔn)許醫(yī)療技術(shù)進(jìn)入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)并且應(yīng)用在臨床上的管理。而應(yīng)用管理為對當(dāng)前在臨床使用的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行的實時性管理以及事后管理。醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理內(nèi)容為三項：首先，在管理層面上，需要對醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行評價和監(jiān)管，并對其實施臨床需求和經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析；其次，在技術(shù)層面上，需開展新技術(shù)人員條件、設(shè)施條件、技術(shù)路徑以及臨床材料獲取方面的監(jiān)管[8]；最后，則是倫理學(xué)、社會學(xué)以及法學(xué)方面的監(jiān)管。

3醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度在我國的應(yīng)用和發(fā)展

我國在醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度方面的起步時間較晚，是在上個世紀(jì)九十年代中旬開始的。最初在上海醫(yī)科大學(xué)成立了醫(yī)學(xué)技術(shù)評估中心，對各類衛(wèi)生技術(shù)以及醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行了全面性的評估。而在同一時期，華西醫(yī)科大學(xué)也成立了我國第一家循證醫(yī)學(xué)中心，標(biāo)志著我國醫(yī)療技術(shù)評估工作正式開始走上正軌。而在近些年來，我國在醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)督管理方面已經(jīng)得到了較好的發(fā)展，并且在這一方面積累了都非常多的經(jīng)驗。例如開展了輔助生殖技術(shù)、生物芯片檢驗技術(shù)等諸多全新醫(yī)療技術(shù)的評估，對臨床診療效果均有較好的提升效果[9]。另外淘汰了數(shù)十種不合格或是經(jīng)濟(jì)效益不佳的臨床檢驗技術(shù)，這對我國的醫(yī)療技術(shù)提升有著重要意義。尤其是在2015年，衛(wèi)計委取消了第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的準(zhǔn)入審批。通過這種方式能夠更好地突出管理重點，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)使用以及管理過程中的責(zé)任，進(jìn)一步改善了對醫(yī)療技術(shù)的管理效果，縮短了我國在醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管方面與發(fā)達(dá)國家的差距[10]。

4當(dāng)前我國在醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度方面存在的問題和解決辦法

通過上文的分析可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國在醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和監(jiān)督管理方面取得了較好的成果，并且已經(jīng)開始通過醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及監(jiān)督管理制度明顯提升了我國醫(yī)療技術(shù)水平。但仍需注意的是，在實際的使用醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及監(jiān)督管理制度過程中，會出現(xiàn)一定問題。下面對這些問題以及解決辦法進(jìn)行分析：

4.1我國在醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度方面存在的問題

4.1.1覆蓋面較為狹窄

雖然當(dāng)前我國對于新醫(yī)療技術(shù)制定出了較為完善的準(zhǔn)入以及監(jiān)督管理制度。但對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)新醫(yī)療器械以及新藥物的監(jiān)管體制仍然較為缺乏。目前僅有《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》，并且其覆蓋面也比較狹窄，僅僅涉及到了人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查相關(guān)工作，而人體試驗、動物試驗、基礎(chǔ)研究等仍然處于研究空白，無法較好地對醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入進(jìn)行針對性的分析[11]。4.1.2對中醫(yī)師監(jiān)管的沖突由于我國醫(yī)療技術(shù)的特點，往往會將中醫(yī)和西醫(yī)技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，從而取得較好的療效。但這種特點會給醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入以及監(jiān)管制度帶來一定困難。例如在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院或是中醫(yī)醫(yī)院中開展開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、腔鏡手術(shù)等西醫(yī)治療方法是否屬于違法仍然沒有定性[12]。因此在這些醫(yī)院臨床使用西醫(yī)技術(shù)治療時，會缺乏執(zhí)業(yè)依據(jù)，極有可能被定性為超范圍執(zhí)業(yè)，難以被有效監(jiān)管，也無法保證治療的安全性，同時對醫(yī)學(xué)進(jìn)步的促進(jìn)也會造成影響。

4.2對我國在醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度方面存在問題的解決辦法

4.2.1完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度的覆蓋面首先需要注意到對醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度進(jìn)行進(jìn)一步的完善，尤其是要讓其覆蓋臨床診治的各個方面，例如需要做好人體試驗、動物試驗、基礎(chǔ)研究、臨床準(zhǔn)入等工作。并且國家相關(guān)部門也需針對新醫(yī)療器械以及新藥物等制定出更加完善和有效的監(jiān)管體制，保證到這些技術(shù)可得到更加全面、有效的監(jiān)管，提升臨床治療時的安全性以及效果[13]。4.2.2對中醫(yī)師開展更加有針對性的監(jiān)管在上文中的分析中可顯示，我國在開展醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)督管理過程中，對于中醫(yī)師的管理是比較混亂的，尤其是在中醫(yī)院或是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中使用西醫(yī)治療技術(shù)并沒有較有針對性的準(zhǔn)入以及監(jiān)督管理制度。針對這一點，需要對我國中醫(yī)院和中醫(yī)師進(jìn)行針對性的分析，并為其制定出特殊的醫(yī)療技術(shù)和監(jiān)督管理制度。讓西醫(yī)醫(yī)療技術(shù)也可在中醫(yī)院或是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中取得較好的應(yīng)用效果。

5結(jié)語

篇3

當(dāng)代醫(yī)院是一個綜合體，具有多功能、高科技、多學(xué)科特點，何以提升醫(yī)院綜合能力及醫(yī)療水平，促使醫(yī)院穩(wěn)步、快速發(fā)展，成為各醫(yī)院的主要發(fā)展目標(biāo)[1]。我國早于2011年開始實行等級醫(yī)院評審制度，在思想、方法、制度等層面上都引薦了先進(jìn)的評審制度。醫(yī)院通過JCI創(chuàng)建和三級婦幼保健院等級創(chuàng)建契機(jī)，搶抓機(jī)遇不斷完善財務(wù)管理制度，加大資金的投入，積極探索標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，提升財務(wù)管理水平，切實促進(jìn)了醫(yī)院的全面發(fā)展，增強(qiáng)了醫(yī)院的核心競爭力[2-3]。

1JCI標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院財務(wù)會計制度管理模式的創(chuàng)建

隨著醫(yī)院JCI標(biāo)準(zhǔn)的驗收合格，管理向科學(xué)化、現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展,財務(wù)會計制度管理模式已成為醫(yī)院管理的重要組成部分[4-7]。JCI標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院財務(wù)會計制度管理模式的創(chuàng)建，對醫(yī)院執(zhí)行規(guī)范化管理、實施標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證成為醫(yī)院提高管理質(zhì)量的主要手段之一，醫(yī)院財務(wù)會計制度模式的構(gòu)建與運用已形成醫(yī)院發(fā)展的一種趨勢，轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理模式，以此修繕財務(wù)管理制度，加強(qiáng)財務(wù)管理，規(guī)范財務(wù)操作，以確保管理質(zhì)量，同時在一定程度上提升醫(yī)院資金的使用率，確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；把醫(yī)院收支列入預(yù)算管理中，強(qiáng)化財務(wù)的預(yù)算管理，明確相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，保證資金的有效利用；完善醫(yī)院的風(fēng)險管理制度，制定內(nèi)部管控辦法，提高防范運用風(fēng)險及財務(wù)風(fēng)險的評估水平；于新制度下加強(qiáng)各科室成本的管控、科研資金的投入、公益性收支的管理實現(xiàn)了進(jìn)一步完善。

2實施標(biāo)準(zhǔn)下的財務(wù)管理制度

創(chuàng)建醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式JCI標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院財務(wù)會計制度管理模式對醫(yī)院的會計財務(wù)工作提出了新的要求，加強(qiáng)了對醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)管，提高了醫(yī)院的財務(wù)管理工作水平和質(zhì)量，優(yōu)化了醫(yī)院的資源配置，最終實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營目的[8]。

2.1實施成本預(yù)算，促使成本管理的有效開展。

醫(yī)院的成本管理是指醫(yī)院將成本信息作為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)內(nèi)各成本優(yōu)化運用的相關(guān)規(guī)定，有序進(jìn)行測算、規(guī)劃、分配等管理。實施成本預(yù)算，能夠使管理科室和社會公眾全面評估醫(yī)療收費的合理性，為醫(yī)院各項收費標(biāo)準(zhǔn)的制定提供參考，為醫(yī)改政策對醫(yī)院資金支持的恒定、單病種支付標(biāo)本等提供成本統(tǒng)計數(shù)據(jù)支持，為醫(yī)改策略的實施奠定有效的基礎(chǔ)。強(qiáng)化成本預(yù)算管理工作，能夠有效避免鋪張浪費，讓各項損耗都控制于合理范疇中，于確保醫(yī)院服務(wù)水平的情況下，充分、合理地運用醫(yī)療資金，確保經(jīng)濟(jì)效益最大化。JCI標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院財會管理方面開始執(zhí)行全面成本預(yù)算管理，這對提高醫(yī)院的成本管理質(zhì)量以及醫(yī)療資金的利用率均具有一定的促進(jìn)作用[9]。

2.2明確預(yù)算核算指標(biāo)，推動醫(yī)院預(yù)算監(jiān)管的發(fā)展。

JCI標(biāo)準(zhǔn)下，醫(yī)院財會制度管理模式全面實施，詳細(xì)規(guī)定了“核定收支、定項補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”管理方案的內(nèi)容，增加對資金利用方面的考察，詳細(xì)規(guī)定了預(yù)算核算的各項標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括對基本補(bǔ)助、項目補(bǔ)助等的核算，并單獨統(tǒng)計結(jié)余數(shù)，以為資金利用率的計算與統(tǒng)計提供數(shù)據(jù)支持，以保證資金合理使用，進(jìn)而實現(xiàn)透明化。加強(qiáng)預(yù)算約束及管控，將醫(yī)院全部的經(jīng)濟(jì)出入列入預(yù)算管理中，保持預(yù)算的完整性、準(zhǔn)確性，避免肆意更改費用支出等情況，以保證醫(yī)院有序運營。醫(yī)院財務(wù)會計制度管理模式，要求醫(yī)院全面、真實反映醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況，為財務(wù)風(fēng)險、經(jīng)營風(fēng)險有關(guān)分析提供較為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，另外優(yōu)化醫(yī)療項目的風(fēng)險評價體制，對新項目、新診療方案展開全面的論證，對明確已掌握的專業(yè)技術(shù)給予有效的保證，疑難患者的診治必須有強(qiáng)大的技術(shù)支持，提前準(zhǔn)備好應(yīng)對突發(fā)事件的方案，增強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)療風(fēng)險的承擔(dān)能力與管控能力。加強(qiáng)醫(yī)院管理力度，包括控制非流動負(fù)債借入、高昂儀器的購買、對外投資論證審批流程等，以確保醫(yī)院巨大財政支出的標(biāo)準(zhǔn)行與可行性，促使醫(yī)院總體管理質(zhì)量的提升，對確立當(dāng)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式具有重要的意義。

3完善內(nèi)部控制制度，發(fā)揮社會審計監(jiān)督職能

JCI標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院財務(wù)會計制度，優(yōu)化醫(yī)療項目的風(fēng)險評價體制，對新項目、新診療方案展開全面的論證，對明確已掌握的專業(yè)技術(shù)給予有效的保證，疑難患者的診治必須有強(qiáng)大的技術(shù)支持，提前準(zhǔn)備好應(yīng)對突發(fā)事件的方案，增強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)療風(fēng)險的承擔(dān)能力與管控能力。隨著醫(yī)改的深入，集團(tuán)化辦醫(yī)模式將出現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動、會計報表合并，集團(tuán)或受托管理層管理費用分?jǐn)偱c管理費申領(lǐng)，要適應(yīng)這種新的醫(yī)院運行模式需進(jìn)一步完善。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院事業(yè)發(fā)展及改革需求，為醫(yī)院管理人員及產(chǎn)權(quán)擁有者以及人們?nèi)罕娞峁?zhǔn)確、真實的會計信息，JCI標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院財務(wù)會計制度，對促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算制度更好地適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需求，提高財會審核及管理水平，提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益均具有一定的促進(jìn)作用。

4結(jié)論

在我國市場經(jīng)濟(jì)體系不斷優(yōu)化的過程中,醫(yī)療衛(wèi)生制度與會管理制度也越來越完善，醫(yī)院的運營大環(huán)境出現(xiàn)了明顯的變化，診療服務(wù)市場逐漸擴(kuò)展，競爭越來越激烈，醫(yī)院若想于其中占據(jù)領(lǐng)先地位，就應(yīng)該不斷尋找改變及創(chuàng)新，嚴(yán)格控制醫(yī)療成本，減少不必要費用的支出，同時不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，以此讓醫(yī)院的運營得以有序、穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院財務(wù)會計制度的實施是市場經(jīng)濟(jì)體制對醫(yī)院的要求，有利于促進(jìn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行，增強(qiáng)醫(yī)院的市場競爭力，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的統(tǒng)一。隨著醫(yī)院JCI標(biāo)準(zhǔn)的驗收合格，管理向科學(xué)化、現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，財務(wù)會計制度模式已成為醫(yī)院管理的重要組成部分。實現(xiàn)財務(wù)會計制度管理信息化，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)會計制度現(xiàn)代化建設(shè)，具有重要的社會意義和應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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篇4

1.1一般資料

收集2013年6月—2014年6月我院收治的92例內(nèi)科急診患者臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對照組各46例。觀察組中男28例，女18例；年齡為33歲~71歲，平均年齡（50.22±5.24）歲。對照組中男26例，女20例；年齡為32歲~70歲，平均年齡（50.07±5.13）歲。2組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)管理；觀察組實施風(fēng)險管理，具體如下。

1.2.1急診護(hù)理風(fēng)險識別

風(fēng)險識別作為風(fēng)險管理的關(guān)鍵步驟，具有分析、識別急診護(hù)理風(fēng)險的作用，并綜合評價可能會產(chǎn)生的后果。比如：吸痰護(hù)理操作意外、藥物不良刺激、壓瘡等。因此，在風(fēng)險管理中必須嚴(yán)格識別護(hù)理風(fēng)險，再針對性處理各項護(hù)理風(fēng)險。

1.2.2制訂風(fēng)險管理制度

風(fēng)險管理的核心內(nèi)容為積極預(yù)防與處理各項風(fēng)險，制定相應(yīng)的風(fēng)險管理制度，采取合適的處理方案。比如：各項意外告知制度、吸痰告知制度、約束患者告知制度等。

1.2.3學(xué)習(xí)風(fēng)險管理制度

首先必須加強(qiáng)全體護(hù)士思想動員工作，使護(hù)理工作人員可充分認(rèn)識到風(fēng)險管理制度的重要性。同時，通過自學(xué)和早提問相結(jié)合的方式，加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)各項風(fēng)險管理制度內(nèi)容，從而將各項制度落實到具體的工作環(huán)節(jié)中。

1.2.4落實各項風(fēng)險管理制度

由于內(nèi)科急診工作搶救頻繁，護(hù)理工作具有隨機(jī)性強(qiáng)、時間性強(qiáng)等特征，因此，護(hù)理工作人員在督導(dǎo)檢查中必須確保落實各項管理機(jī)制，尤其是在雙休日、節(jié)假日、夜間及就診高峰時段必須加強(qiáng)風(fēng)險防范，及時整改執(zhí)行不到位的地方，每次例會上講評并與獎懲掛鉤。護(hù)理人員通過與患者聯(lián)系溝通，積極解決以下問題：加強(qiáng)設(shè)備及儀器管理、加強(qiáng)病房巡查管理、做好滅菌消毒工作等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率、風(fēng)險發(fā)生率比較

觀察組患者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件1例（2.17%），風(fēng)險事件1例（2.17%）；對照組出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件7例（15.22%），風(fēng)險事件9例（19.57%），觀察組醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率、風(fēng)險發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.31，χ2=7.18，P<0.05）。

2.22組患者各項護(hù)理管理評分比較

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評分、病房管理評分、消毒隔離評分、護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)療單位 網(wǎng)絡(luò) 管理 維護(hù)

中圖分類號：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9416（2013）06-0252-01

隨著醫(yī)療單位信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，大部分醫(yī)療單位都實現(xiàn)了信息化系統(tǒng)管理。而信息化是以計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的，所以醫(yī)療單位的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理與維護(hù)就變得至關(guān)重要。

1 加強(qiáng)醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)管理

本文針對目前醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)管理中存在的管理制度不健全，網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)不合理，用戶管理不到位和網(wǎng)絡(luò)管理手段落后等問題，提出了應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)管理的具體措施。

1.1 完善醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)管理制度

醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)管理的首要條件是，管理者和使用者應(yīng)該有規(guī)可依、依規(guī)管理、按規(guī)使用。所以我們應(yīng)該按照國家網(wǎng)絡(luò)管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本醫(yī)療單位的實際情況，制定出具有全面性、可行性、合理性的網(wǎng)絡(luò)規(guī)章制度。這些制度主要包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備選購及使用管理制度、計算機(jī)安全管理制度、管理員網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維修保養(yǎng)制度、信息系統(tǒng)使用規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)安全的基礎(chǔ)防護(hù)工作（包括權(quán)限管理制度和用戶上網(wǎng)行為規(guī)范）等等。醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)管理制度制定完成后，最關(guān)鍵是切實有效的執(zhí)行，從而徹底改變醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)管理工作的混亂、責(zé)權(quán)不明的狀態(tài)，保障網(wǎng)絡(luò)的正常運行。

1.2 優(yōu)化醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)

目前，大多醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)都是簡單地在一臺主交換機(jī)下連接若干個普通交換機(jī)和計算機(jī)。隨著網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的擴(kuò)大和通信量的增加，此種結(jié)構(gòu)將導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)故障的增加和網(wǎng)絡(luò)性能的下降。所以醫(yī)療單位應(yīng)該根據(jù)自身生產(chǎn)管理的需求和特點，對醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)、合理的分析和配置。例如，可以使用VLAN對網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，根據(jù)醫(yī)療單位各部門對網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的不同，在交換機(jī)上通過軟件將整個醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)劃分成大小不一的若干個邏輯子網(wǎng) VLAN，而每一個邏輯子網(wǎng) VLAN 是一個單獨的廣播域。VLAN 劃分的優(yōu)點在于，它限制了廣播組的大小和位置，有效控制網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的廣播風(fēng)暴；限制了特定用戶的訪問范圍，增強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)安全性；加強(qiáng)了對網(wǎng)絡(luò)的管理能力。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)用戶管理

首先，對醫(yī)療單位中不同層次的網(wǎng)絡(luò)用戶進(jìn)行權(quán)限管理，把相同級別的用戶歸入同一組中，對于相同或不同的資源給不同的用戶或組分配不同的訪問權(quán)限，防止越權(quán)訪問；徹底刪除所有非法用戶，禁止Guest用戶，防止黑客用Guest進(jìn)行系統(tǒng)控制；對于Administrator進(jìn)行改名操作并設(shè)置足夠復(fù)雜的密碼。關(guān)鍵設(shè)備的口令不要隨意存放，應(yīng)由信息部門主管及設(shè)備配置人員保管，以防泄露和丟失。任何其他維護(hù)小組成員必須經(jīng)主管批準(zhǔn)方可使用口令。其次，利用Microsoft SQL Server或Oracle的用戶管理實現(xiàn)對內(nèi)部數(shù)據(jù)的安全性訪問，通過數(shù)據(jù)庫加密技術(shù)提高重要數(shù)據(jù)的安全性和保密性，防止非法用戶對數(shù)據(jù)的竊取和篡改。

1.4 積極引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)管理軟件

網(wǎng)絡(luò)管理人員應(yīng)該加強(qiáng)對新技術(shù)的了解和學(xué)習(xí)，提高網(wǎng)絡(luò)管理能力，積極引進(jìn)和利用網(wǎng)絡(luò)管理軟件，有效地監(jiān)控和管理整個網(wǎng)絡(luò)的實時運行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)異常問題，快速進(jìn)行故障定位和處理，提高網(wǎng)絡(luò)管理工作的效率。網(wǎng)絡(luò)管理軟件包括：連通性測試程序、路由跟蹤程序、MIB變量瀏覽器和P2P終結(jié)者等。

2 醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)措施

本文從醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境保養(yǎng)、軟硬件維護(hù)和兩級網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)以及監(jiān)測日志系統(tǒng)等方面進(jìn)行分析，提出了應(yīng)該全面的、定期的進(jìn)行醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作。

2.1 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的保養(yǎng)和硬件設(shè)備的維護(hù)

醫(yī)療單位計算機(jī)房的電壓、濕度、溫度、接地和灰塵等因素都會影響計算機(jī)的運行和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能，所以計算機(jī)房的通風(fēng)、散熱和定期除塵等日常保養(yǎng)是設(shè)備正常工作的前提條件。在機(jī)房配線架上，要針對不同的網(wǎng)段或接駁的主機(jī)進(jìn)行網(wǎng)線編號或采用不同顏色的網(wǎng)線，方便網(wǎng)絡(luò)維護(hù)人員的快速檢查和故障排除。

硬件設(shè)備是網(wǎng)絡(luò)運行的基礎(chǔ)，主要包括網(wǎng)絡(luò)傳輸設(shè)備和計算機(jī)終端設(shè)備，維護(hù)人員要對其進(jìn)行定期的檢測與維護(hù)。另外，在機(jī)房的維護(hù)過程中也可以使用一些系統(tǒng)命令和管理軟件對硬件設(shè)備的運行狀態(tài)進(jìn)行實時監(jiān)控，例如使用Cisco設(shè)備或者Cisco View軟件。

2.2 醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)的軟件維護(hù)

網(wǎng)絡(luò)的軟件維護(hù)，是指由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境變化、需求變化或病毒等各種因素影響，需要對網(wǎng)絡(luò)中使用的各種軟件系統(tǒng)進(jìn)行修改和采取保護(hù)措施。軟件維護(hù)主要措施如下：

（1）及時安裝系統(tǒng)的補(bǔ)丁程序；補(bǔ)丁程序即修復(fù)系統(tǒng)漏洞的程序。軟件開發(fā)者針對軟件在使用過程中不斷暴露出的軟件自身存在的問題，相應(yīng)的補(bǔ)丁。系統(tǒng)的維護(hù)人員應(yīng)及時下載和安裝新的補(bǔ)丁程序進(jìn)行系統(tǒng)修復(fù)，并配置好自動升級功能，防止漏洞被非授權(quán)人員利用。（2）建立完善的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)備份方案；由于各種自然的或人為的因素，造成系統(tǒng)癱瘓、數(shù)據(jù)丟失或破壞的情況時有發(fā)生。所以，采取系統(tǒng)保護(hù)措施，建立完善的制度化、科學(xué)化的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)定期備份方案是十分必要的。（3）做好病毒防范、網(wǎng)絡(luò)入侵檢測和黑客攻擊防范工作；病毒是網(wǎng)絡(luò)安全的最大危害。在醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)中，一般重要數(shù)據(jù)都保存在整個中心結(jié)點的服務(wù)器上，所以需要保證服務(wù)器免受病毒攻擊，做好病毒防范工作。

4 結(jié)語

醫(yī)療單位計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)療單位實現(xiàn)信息化最基本的要素。為了解決和防范醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)的各種問題，推動醫(yī)療單位信息化管理的步伐。醫(yī)療單位必須從管理制度、管理技術(shù)和手段，以及網(wǎng)絡(luò)的軟硬件、網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)和病毒防治等方面進(jìn)行全方位的規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)管理和維護(hù)，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)高效、穩(wěn)定、安全地運行。

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篇6

一、指導(dǎo)思想及原則

堅持“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”發(fā)展理念，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，推進(jìn)醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制改革，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境。

堅持三大結(jié)合的原則，即堅持醫(yī)療安全防范與強(qiáng)化宣傳相結(jié)合、堅持醫(yī)院自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合、堅持重點整治與長效管理相結(jié)合。各醫(yī)療單位要按照本活動方案有關(guān)要求，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。對本單位醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行全面梳理和排查，對存在問題進(jìn)重點整治，并落實整改措施?？h衛(wèi)生局將重點整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動的基礎(chǔ)上，積極探索完善適合我縣實際的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)控制及臨床合理用藥等管理的長效機(jī)制。

二、活動范圍及主題

醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃活動以三年為一個周期，在全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

活動主題為“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，保障醫(yī)療安全”。

三、組織管理

縣衛(wèi)生局成立“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組，見附件），負(fù)責(zé)制定《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃活動方案》并組織實施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

各醫(yī)療單位要成立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，具體管理本單位醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，制定活動計劃，明確工作責(zé)任，落實各項措施。

四、活動內(nèi)容

（一）進(jìn)一步建立健全質(zhì)量管理組織體系

各醫(yī)療單位要健全完善以院長為主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，全面負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)療質(zhì)量組織領(lǐng)導(dǎo)工作；設(shè)置完善的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理科室，特別要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科建設(shè)，配齊配強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理工作人員，充分行使醫(yī)療質(zhì)量綜合協(xié)調(diào)管理職能；相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理科室要各司其職，全力配合；強(qiáng)化科室在病區(qū)質(zhì)量管理中的核心作用，進(jìn)一步突出和強(qiáng)化科主任、護(hù)士長的質(zhì)量管理職責(zé)；臨床和醫(yī)技科室要配備一名質(zhì)控員，健全醫(yī)院三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，重點落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，共同推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理水平的提高。進(jìn)一步發(fā)揮各質(zhì)控中心作用，落實質(zhì)控中心的管理制度，完善中心運作機(jī)制。確定專家對醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位，加強(qiáng)對醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。

（二）進(jìn)一步改進(jìn)質(zhì)量評價考核體系

積極探索建立我縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系，完善醫(yī)院管理評價制度，改進(jìn)評價方法。要運用行業(yè)綜合評價、同行專家評價和社會公眾評價對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的評價和考核。建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，形成人人參與質(zhì)量管理的氛圍；鼓勵引進(jìn)相關(guān)管理工具并結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理特點，創(chuàng)新質(zhì)量管理方式；探索多種形式的檢查、評估和考核方法；實行質(zhì)量管理專家準(zhǔn)入制度，建立健各類質(zhì)量評估、評審專家?guī)臁?/p>

（三）加快建立質(zhì)量信息報告和信息監(jiān)測預(yù)警體系

各醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量管理委員會要全面收集本單位醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息，針對問題積極采取有效應(yīng)對措施，并定期將質(zhì)量信息上報至縣衛(wèi)生局；各質(zhì)控中心負(fù)責(zé)收集專業(yè)領(lǐng)域質(zhì)量信息，在正確研判和分析的基礎(chǔ)上，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的質(zhì)量問題提出改進(jìn)建議，并及時將質(zhì)控管理信息上報縣衛(wèi)生局和上級質(zhì)控中心；縣衛(wèi)生局將組織專家定時研判和分析本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量信息，及時制定質(zhì)量改進(jìn)計劃，確定質(zhì)量控制重點，通報重大質(zhì)量事件。

各醫(yī)療單位要健全質(zhì)量信息監(jiān)測預(yù)警體系。繼續(xù)實施抗菌藥物應(yīng)用情況監(jiān)測、細(xì)菌耐藥情況監(jiān)測、藥物和器械不良事件監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測等，加強(qiáng)對不良事件、醫(yī)療事故和高危環(huán)節(jié)醫(yī)療信息的收集、發(fā)現(xiàn)和處理，及時掌握醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)。

（四）建立健全質(zhì)量管理教育培訓(xùn)體系

依托各質(zhì)控中心，建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度，采取案例分析、經(jīng)驗交流、專題講座研討等多種方式，開展質(zhì)量管理培訓(xùn)工作；培養(yǎng)和選拔一批質(zhì)量管理骨干，建立一支管理培訓(xùn)的師資隊伍，發(fā)揮其在全員培訓(xùn)中的主力軍作用。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險管理，建立健全醫(yī)療責(zé)任保險體系

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療風(fēng)險的識別和評價機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療安全隱患，認(rèn)真落實醫(yī)療糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)事件處理預(yù)案、醫(yī)療不良事件報告制度，及時預(yù)防和處理醫(yī)療風(fēng)險，防范醫(yī)療事故?？h衛(wèi)生局建立相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險金或醫(yī)療責(zé)任保險制度，實施醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，妥善及時化解醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

五、重點工作

（一）貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》

各醫(yī)療單位要健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請工作。建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理。對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，重點對以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)行清理：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入但未經(jīng)過準(zhǔn)入；三是未取得相關(guān)診療科目的。

（二）推進(jìn)單病種質(zhì)量管理和臨床路徑的實施

單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施。目前，衛(wèi)生部制定了急性心機(jī)梗死，心力衰竭，肺炎（住院），腦梗死，髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，冠狀動脈旁路移植術(shù)等6個單病種質(zhì)量控制指標(biāo)和急性單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宮平滑肌瘤、計劃性剖宮產(chǎn)和老年型白內(nèi)障等8個病種的臨床路徑?？h級醫(yī)院要積極開展多學(xué)科協(xié)作，為患者制訂具有規(guī)范性、先進(jìn)性的診療方案，完善單病種診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，更直觀地將質(zhì)量評價落實到單病種的診療過程中，保證單病種診療規(guī)范性、先進(jìn)性和示范性。

（三）切實加強(qiáng)重點領(lǐng)域質(zhì)量管理工作

1、全面加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。定期或不定期開展新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、血液科、口腔科、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點部門的檢查，梳理醫(yī)院感染管理工作中存在的困難和問題，及時消除質(zhì)量安全隱患，堅決控制重大醫(yī)院感染事件發(fā)生。

2、加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，認(rèn)真執(zhí)行各級手術(shù)準(zhǔn)入制度。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制、規(guī)范麻醉工作流程、做好麻醉術(shù)前充分準(zhǔn)備，加強(qiáng)對患者麻醉術(shù)中和術(shù)后的監(jiān)護(hù)，實施全程的、規(guī)范的麻醉復(fù)蘇監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)、及時解決各種麻醉意外和并發(fā)癥。實施《手術(shù)安全核對表》制度。加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士間的有效配合與溝通，嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生，確保手術(shù)安全管理制度的落實。

3、貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。建立健全抗菌藥物分級管理制度，嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。落實臨床藥師制度。逐步實施國家基本藥物制度,二級甲等以上綜合性醫(yī)院的藥占比要達(dá)到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實。

4、加強(qiáng)臨床用血監(jiān)管，建立儲血點，完善血液冷鏈管理程序，分析重點科室用血情況，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)用血、合理用血，開展自體血回輸工作。

5、進(jìn)一步完善急救體系建設(shè)，加強(qiáng)急診管理，完善急診服務(wù)流程，增強(qiáng)應(yīng)對急診、重危病人的處置能力，提高急診醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。

（四）貫徹實施《醫(yī)院門診管理暫行辦法》

按照《醫(yī)院門診管理暫行辦法》要求，堅持以病人為中心，優(yōu)化門診服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)體驗，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運行；明確門診管理部門職責(zé),落實門診管理核心制度、質(zhì)量管理監(jiān)控和獎懲制度；縣級醫(yī)院逐步推行門診實名掛號制度，特別是專家門診和專家特需門診必須實行實名掛號；積極探索網(wǎng)上預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約等多種形式，方便群眾就醫(yī)。

（五）加強(qiáng)護(hù)理安全管理

認(rèn)真貫徹落實《護(hù)士條例》、《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《實施＜中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要＞方案》，切實維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，保障病人安全。各醫(yī)療單位要增加護(hù)士數(shù)量，達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。今后凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加核定床位，必須符合床護(hù)比要求。

實施《專科護(hù)士培訓(xùn)方案（試行）》，通過專科護(hù)士培訓(xùn)，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系，提高護(hù)理人員?？茦I(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng)診療技術(shù)的發(fā)展，為病人提供專業(yè)化服務(wù)，提高對疑難癥、急危重癥患者的護(hù)理水平。二級甲等綜合性醫(yī)院爭取在3年內(nèi)達(dá)到每科室至少有1名?？谱o(hù)士。

要重視整體護(hù)理理念，正確實施各種治療、護(hù)理措施，強(qiáng)化護(hù)患溝通。完善醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理評價機(jī)制，及時反饋整改，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。提高醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理合格率等各項護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)的實現(xiàn)度，切實降低護(hù)理并發(fā)癥及以護(hù)理為主要原因所致醫(yī)療事故的發(fā)生率。

（六）加強(qiáng)對各類質(zhì)控中心的管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》的要求，各質(zhì)控中心要在職責(zé)范圍內(nèi)，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)質(zhì)量考核，客觀、公正地出具質(zhì)控報告并對報告負(fù)責(zé)。質(zhì)控成績列入各醫(yī)療單位綜合目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。

（七）建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度

醫(yī)療質(zhì)量觀察員是指經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)、參與醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)和管理工作、能對醫(yī)療活動中存在的問題提出改進(jìn)的建議和意見、推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平提高的員工。各醫(yī)療單位要建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員的入選、考評和退出機(jī)制，對醫(yī)療質(zhì)量觀察員進(jìn)行培訓(xùn)，并逐步發(fā)揮其醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的作用。

（八）加強(qiáng)服務(wù)要素管理

加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理，對聘用人員進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)資格審核，技術(shù)考試或考核。認(rèn)真落實醫(yī)師定期考核辦法,加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的動態(tài)管理。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理，認(rèn)真執(zhí)行《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》，建立醫(yī)療設(shè)備技術(shù)評估準(zhǔn)入制度。甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員要接受崗位培訓(xùn)，取得相應(yīng)的上崗資格后才能上崗。防止不良設(shè)備器械、藥品、試劑、耗材帶來的醫(yī)療損害。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及實施細(xì)則，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗收；貫徹實施衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法（試行）》和省廳下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理工作的通知》，充分發(fā)揮校驗職能，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、診療科目，把好機(jī)構(gòu)、科目準(zhǔn)入關(guān)。

六、活動步驟

（一）動員部署階段（10月－11月）

完成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃活動的制訂、準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作。

（二）組織實施階段（12月－2011年12月）

1、貫徹落實。各醫(yī)療單位要結(jié)合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動，全面實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃。

2、年度重點。根據(jù)方案的總體要求，結(jié)合年度醫(yī)政工作重點，確定年度質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點內(nèi)容，切實抓緊、抓實、抓深、抓透。

3、檢查指導(dǎo)?？h衛(wèi)生局每年開展活動情況進(jìn)行督查、評價、檢查和指導(dǎo)，確保實施效果。

（三）總結(jié)交流

1、年度總結(jié)。各醫(yī)療單位每年及時將活動進(jìn)展情況、檢查結(jié)果和活動總結(jié)上報醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。辦公室每年對全縣活動開展情況進(jìn)行總結(jié)，有序推進(jìn)，確保成效。

2、活動總結(jié)。三年周期滿后，組織召開活動經(jīng)驗交流會，推廣活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，同時研究部署下一周期重點工作，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃是對衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動的進(jìn)一步深化，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療單位要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。

（二）廣泛動員，務(wù)求實效

各醫(yī)療單位要周密安排、科學(xué)統(tǒng)籌，創(chuàng)新方法，注重實效。各地要以醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃為抓手，規(guī)范醫(yī)療行為，以質(zhì)促建，確保醫(yī)療安全。要將活動與日常醫(yī)療管理工作密切結(jié)合起來，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，確?；顒尤〉脤嵭?。

篇7

一、培訓(xùn)目的：通過有效的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，盡快適應(yīng)我院的工作環(huán)境，有效的發(fā)揮自己的才能。

二、培訓(xùn)時間：7月22日―7月30日

三、培訓(xùn)地點：體育城、醫(yī)院會議室

四、培訓(xùn)內(nèi)容：

（一）陽光城拓展訓(xùn)練

（二）院內(nèi)培訓(xùn)

1、正視現(xiàn)實 審視自己 作好人生職業(yè)規(guī)劃

（1）學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度，找到立足方位感

（2）學(xué)習(xí)醫(yī)院文化理念，找到價值認(rèn)同感

（3）學(xué)習(xí)醫(yī)院發(fā)展歷史，找到職業(yè)規(guī)劃感

2、醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展相關(guān)情況）

3、醫(yī)教科培訓(xùn)內(nèi)容 (待定)

4、院感――預(yù)?？婆嘤?xùn)內(nèi)容

（1）傳染病報告

（2）醫(yī)院感染控制

（3）相關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容培訓(xùn)

5、保衛(wèi)科培訓(xùn)內(nèi)容

（1）消防安全知識培訓(xùn)

（2）工作崗位注意事項

6、藥劑科培訓(xùn)內(nèi)容

藥品、抗菌素、處方管理相關(guān)內(nèi)容

7、財務(wù)科培訓(xùn)內(nèi)容

（1）欠費管理

（2）職工費用報銷程序及標(biāo)準(zhǔn)

（3）差理費管理條例

8、醫(yī)保辦培訓(xùn)內(nèi)容

9、急救知識與技能培訓(xùn)

五、培訓(xùn)制度：

六、培訓(xùn)費用：體育場拓展訓(xùn)練費用340/人，合計9860元。

七、培訓(xùn)考核

（一）筆試。

（二）通過學(xué)習(xí)以上內(nèi)容，以書面形式，談?wù)劥舜螎徢芭嘤?xùn)的心得。

方案二：醫(yī)院崗前培訓(xùn)方案為使新聘的臨床醫(yī)生充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設(shè)過程及辦院理念，了解工作崗位特點和要求，培養(yǎng)其團(tuán)隊合作精神以及集體榮譽(yù)感和自豪感。特制定新聘臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)計劃u，具體安排如下：

一、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：崗前培訓(xùn)工作組：

組長：

副組長：

組員：

二、培訓(xùn)目的：通過有效的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，盡快適應(yīng)我院的工作環(huán)境，有效的發(fā)揮自己的才能醫(yī)院崗前培訓(xùn)方案醫(yī)院崗前培訓(xùn)方案。

三、培訓(xùn)時間：即報到的第一天起培訓(xùn)。

四、培訓(xùn)地點：醫(yī)教科辦公室

四五、培訓(xùn)內(nèi)容：

（一）醫(yī)院概況（人力資源培訓(xùn)內(nèi)容）

1、院訓(xùn)（團(tuán)結(jié)、誠信、求真、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新）；

2、服務(wù)承諾：“心貼心的服務(wù)、手握手的承諾”；

3、醫(yī)院的基本概況（發(fā)展史及遠(yuǎn)景）；

4、醫(yī)院的行政組織結(jié)架；

5、醫(yī)院獎罰制度；

6、學(xué)習(xí)員工手冊；

（二）醫(yī)教科培訓(xùn)內(nèi)容

1、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》；

3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》；

（三）質(zhì)控科培訓(xùn)內(nèi)容：

1、府城醫(yī)院核心制度手冊（發(fā)放至個人）；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法規(guī)匯編；

3、住院病歷質(zhì)量管理實施細(xì)則；

4、府城醫(yī)院醫(yī)療文書獎懲補(bǔ)充條例；

5、運行病歷考核標(biāo)準(zhǔn)（發(fā)放至個人）；

6、終末病歷考核標(biāo)準(zhǔn)；

7、新版《病歷書寫基本規(guī)范》

8、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范；

9、常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表（發(fā)放至個人）；

10、處方評價標(biāo)準(zhǔn)（發(fā)放至個人）；

11、府城醫(yī)院抗菌藥物分級目錄（發(fā)放至個人）；

12、藥品和藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；

13、國家基本藥物目錄（發(fā)放至個人）；

14、藥品和藥品臨床使用培訓(xùn)后進(jìn)行考核習(xí)題。

15、《抗生素管理制度》；

16、《抗生素類藥物分級使用管理實施方案》(試行)；

院感培訓(xùn)內(nèi)容：

醫(yī)院感染知識培訓(xùn):

1、醫(yī)院感染相關(guān)概念；

2、手衛(wèi)生；

3、醫(yī)療廢物管理制度；

4、職業(yè)暴露；

5、無菌操作基本常識；

6、醫(yī)院感染報告報告制度；

7、醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程；

8、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；

9、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度；

10、多重耐藥菌報告流程；

傳染病防控知識培訓(xùn):

1、傳染病報告組織機(jī)構(gòu)職責(zé)；

2、傳染病的報告制度及報告流程；

3、傳染病信息報告；

4、傳染病報告卡填寫要求；

5、常見傳染病的診斷；

6、考核與評估；

（五）醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)內(nèi)容：

1、《中華人民共和國傳染病防治法》；

2、《中華人民共和國藥品管理法》；

3、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》（試行）；

4、《醫(yī)療事故處理條例》；

5、《首診科室與首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度》；

6、《三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》；

7、《值班、交接班制度》；

8、《處方制度》；

9、《轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度》；

（六）急救知識培訓(xùn)（重癥醫(yī)學(xué)科）

1、心肺復(fù)蘇；

2、輸液反應(yīng)；

五、授課形式：幻燈片形式進(jìn)行授課。

期望在今后的培訓(xùn)中不斷優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容。

方案三：醫(yī)院崗前培訓(xùn)方案根據(jù)醫(yī)院繼續(xù)教育規(guī)定和工作需要，為使20xx年保衛(wèi)科新進(jìn)人員充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設(shè)過程及辦院理念，熟悉工作崗位特點和要求，增強(qiáng)團(tuán)隊意識以及集體榮譽(yù)感和自豪感。特制定此新進(jìn)工作人員培訓(xùn)方案，具體內(nèi)容如下：

一、培訓(xùn)目的：

通過有效的培訓(xùn)，提高保衛(wèi)科員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，盡快適應(yīng)我院的工作環(huán)境，有效的發(fā)揮自己的才能。

二、培訓(xùn)時間：

7月22日―7月28日

三、培訓(xùn)地點：

Xxx醫(yī)院保衛(wèi)科辦公室

四、培訓(xùn)人：

保衛(wèi)科科長：xxx

五、培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）消防安全知識培訓(xùn)

（2）工作崗位注意事項

（3）安全教育制度

（4）巡防隊員職責(zé)

（5）交接班制度

（6）巡邏隊員工作職責(zé)

（7）急救知識與技能培訓(xùn)

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)療保險；管理問題；優(yōu)化建議

隨著醫(yī)療事業(yè)的改革及發(fā)展，醫(yī)療保障技術(shù)逐漸成為社會經(jīng)濟(jì)運行及制度革新的基本要求，通過醫(yī)療保險管理問題的建立，可以有效完善社會的核心發(fā)展，并實現(xiàn)制度成果的充分體現(xiàn)。通過醫(yī)療保險制度的確立及完善，可以促進(jìn)社會的穩(wěn)步發(fā)展。但是，在醫(yī)院醫(yī)療保險制度構(gòu)建的過程中，仍然存在著很多制約性的問題。因此，在現(xiàn)階段社會運行及發(fā)展的過程中，應(yīng)該在促進(jìn)醫(yī)療保險制度優(yōu)化運行的基礎(chǔ)上，保證勞動者的身心健康，從而為醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度的構(gòu)建提供創(chuàng)新性的依據(jù)。

一、醫(yī)院醫(yī)療保險管理問題的現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)保患者對醫(yī)療需求的過度

在現(xiàn)階段醫(yī)院體系運行及發(fā)展的過程中，存在著醫(yī)保患者對醫(yī)療需求過度的現(xiàn)象，其具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，在一些地方性醫(yī)保政策制度構(gòu)建的過程中，存在著醫(yī)?；颊咴谄胀ㄩT診中不能接受報銷或者報銷比例非常低的現(xiàn)象，而且，需要在住院治療的過程中，根據(jù)選擇的醫(yī)療項目進(jìn)行醫(yī)保問題的分析。但是，對于一些醫(yī)?；颊叨裕瑸榱藵M足醫(yī)保申請需求，會強(qiáng)烈要求住院治療，便于享受醫(yī)療保險的待遇，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)也就為醫(yī)保管理造成了制約性的影響。第二，對于一些慢性病以及多發(fā)病的患者而言，在其接受治療的過程中會出現(xiàn)反復(fù)治療的現(xiàn)象。他們一旦入院就會要求長期住院治療，并進(jìn)行全身的徹底檢查，導(dǎo)致醫(yī)院的資源出現(xiàn)了嚴(yán)重浪費的現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的限制性

醫(yī)院醫(yī)療體系主要服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，但是，在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化中存在著醫(yī)療服務(wù)過度的現(xiàn)象，其具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，在一些醫(yī)院運行的過程中，存在著小病“大治”、輕病“重治”的現(xiàn)象。對于我國的醫(yī)療保險制度而言，主要采用了按“病種定額”的制度撥付方式，所以，對于一些病情較弱的患者會采用價格較高的治理方式，使有效獲得額定結(jié)余的費用支出，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)會嚴(yán)重影響科室的收入。其次，對于一些醫(yī)院而言，在治療醫(yī)保患者的過程中，需要對醫(yī)療費用進(jìn)行系統(tǒng)性的統(tǒng)籌，但是，在醫(yī)保系統(tǒng)基金安排的過程中，存在著定額給付的醫(yī)院運行理念，有效采取嚴(yán)格管理的制度機(jī)制。由于在醫(yī)療保險制度機(jī)制構(gòu)建中，更為嚴(yán)重的會過度進(jìn)行醫(yī)療填補(bǔ)，有效降低了醫(yī)院醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的資源浪費現(xiàn)象。

二、醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度的優(yōu)化建議

（一）完善醫(yī)保管理制度的管理機(jī)制

在醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度構(gòu)建的過程中，應(yīng)該做到以下幾點內(nèi)容：第一，有效完善醫(yī)保管理的組織機(jī)構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)保管理制度規(guī)范的有序性，并根據(jù)工作職責(zé)以及工作任務(wù)的定崗執(zhí)行，進(jìn)行醫(yī)保管理制度明確分工。醫(yī)院中的醫(yī)保辦應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)各項醫(yī)保政策制度，保證患者政策咨詢的合理性，而且也應(yīng)該認(rèn)證落實醫(yī)保制度機(jī)制，通過對社會中各個醫(yī)保服務(wù)體系的支持，完善醫(yī)院醫(yī)療保險制度體系，實現(xiàn)醫(yī)療保險管理工作的規(guī)范性發(fā)展。因此，在醫(yī)療保險制度完善的過程中，其具體管理系統(tǒng)的構(gòu)建可以通過圖一所示。第二，科學(xué)完善規(guī)章制度管理機(jī)制，規(guī)范醫(yī)保制度的服務(wù)性。在醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度確定中，應(yīng)該實現(xiàn)定點醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的有效結(jié)合，保證醫(yī)保管理制度的補(bǔ)充及完善。對于醫(yī)院而言，在保險制度構(gòu)建中，也應(yīng)該研究出高效的醫(yī)保服務(wù)管理模式，保證質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的系統(tǒng)考核。

（二）實現(xiàn)醫(yī)療保險制度的合理宣傳

伴隨著醫(yī)療保險制度的構(gòu)建，醫(yī)院體系所面臨的患者大多數(shù)是醫(yī)?；颊撸?，在現(xiàn)階段醫(yī)療保險制度構(gòu)建及明確的過程中，應(yīng)該不斷完善并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策培訓(xùn)，并通過積極的醫(yī)保政策宣傳，構(gòu)建系統(tǒng)的醫(yī)保政策宣傳制度。第一，醫(yī)院中的醫(yī)保經(jīng)辦人員應(yīng)該及時掌握新醫(yī)保的動態(tài)發(fā)展體系，及時向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)保工作的匯報，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展的實際，構(gòu)建最優(yōu)化的制度服務(wù)體系。第二，有效提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的重視程度，構(gòu)建宣傳制度機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上保證醫(yī)保工作制度構(gòu)建的順利進(jìn)行。對于醫(yī)院的相關(guān)人員而言，應(yīng)該每年定期舉辦醫(yī)保政策宣傳班，及時優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的問題，實現(xiàn)醫(yī)保管理制度的有序有效進(jìn)行。

三、結(jié)束語

總而言之，在現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療保險制度構(gòu)建的過程中，應(yīng)該針對醫(yī)療保險政策的基本規(guī)定進(jìn)行醫(yī)?；顒拥墓芾?，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行管理對策的設(shè)計，全面增強(qiáng)醫(yī)療保險政策的服務(wù)理念，促進(jìn)健康性醫(yī)療管理系統(tǒng)的設(shè)計及優(yōu)化。對于醫(yī)院醫(yī)療保險管理機(jī)制而言，應(yīng)該在制度管理中構(gòu)建科學(xué)化的管理措施，將醫(yī)療保險制度進(jìn)行細(xì)化分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院保險經(jīng)濟(jì)的全新增長點，從而為醫(yī)院醫(yī)療保險制度的確立構(gòu)建系統(tǒng)化的技術(shù)指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

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篇9

關(guān)鍵詞：財務(wù)；醫(yī)院；管理

一、醫(yī)院財務(wù)分析概述

加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)分析，有利于對非流動性資金以及流動性資金進(jìn)行科學(xué)合理的分配利用與管理。通過加強(qiáng)對醫(yī)院資產(chǎn)及資金的管理，實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值；通過完善財務(wù)管理制度，增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的綜合能力。醫(yī)院財務(wù)管理人員應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任意識，不斷學(xué)習(xí)財務(wù)管理新知識，提升專業(yè)能力，這樣有助于科學(xué)分析醫(yī)院財務(wù)管理工作,并發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足之處，不斷提升判斷能力，避免分析失誤的情況發(fā)生。財務(wù)人員在對醫(yī)院日常財務(wù)收支進(jìn)行分析時，可以利用數(shù)據(jù)分析醫(yī)院管理問題，如藥品收入占醫(yī)療總收入的比重、衛(wèi)生材料費用占醫(yī)療收入的比重、人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出的比重以及辦公費、水電氣消耗等等，詳細(xì)全面的數(shù)據(jù)分析更加有利于為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。

二、財務(wù)分析在醫(yī)院管理中存在的不足

醫(yī)院固定資產(chǎn)占資產(chǎn)比重較高，但醫(yī)院在日常經(jīng)濟(jì)運行中需要大量流動資金，不少醫(yī)院流動資金存在不穩(wěn)定性，存在自行墊付相關(guān)醫(yī)療項目資金的情況，這給醫(yī)院資金安全埋下隱患，在一定程度上阻礙了醫(yī)院發(fā)展。由于各級醫(yī)保結(jié)算延遲、考核及扣款等原因，醫(yī)院自行墊付資金逐漸增多，造成資金周轉(zhuǎn)困難，有些醫(yī)院不得不向銀行貸款來解決流動性資金不足的問題，使得醫(yī)院長期借款占比逐年增加，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)結(jié)構(gòu)問題增多。

1.財務(wù)管理不全面，風(fēng)險意識不足

目前，很多醫(yī)院仍然只是針對醫(yī)院每年的總資產(chǎn)、總收入、總支出、結(jié)余、增減額、增減率及年度成績等注意事項做出分析，卻未能全面執(zhí)行財務(wù)分析指標(biāo)體系，不能滿足醫(yī)院財務(wù)管理的要求。全面財務(wù)分析包括經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、負(fù)債比率指標(biāo)、變現(xiàn)能力指標(biāo)、費用評價指標(biāo)及財務(wù)管理指標(biāo)。而對于固定資產(chǎn)的保值增值、資金時間價值、運營資金的利用上缺乏相關(guān)財務(wù)風(fēng)險分析機(jī)制，存在漏洞，在衛(wèi)生資源、人才引進(jìn)等方面都缺乏具有說服力的財務(wù)信息。

2.財務(wù)分析工作流于形式

醫(yī)院財務(wù)人員往往將算賬、記賬、報表等工作看作硬任務(wù)，將財務(wù)分析視為軟任務(wù)，因此財務(wù)人員更注重記賬、算賬的能力，忽視了財務(wù)管理、財務(wù)分析、財務(wù)預(yù)測、決策等方面能力的培養(yǎng)，財務(wù)分析工作往往流于形式。長此以往，導(dǎo)致財務(wù)人員失去工作積極性，缺乏創(chuàng)新及實踐能力，財務(wù)工作效率低下。

3.審計機(jī)構(gòu)不獨立

現(xiàn)階段審計人員與被審單位之間的利益密切相關(guān)，從而使得內(nèi)審機(jī)構(gòu)及其人員的獨立性較差，無法自主進(jìn)行審計工作，審計后應(yīng)采取的相關(guān)措施也無法得到有效執(zhí)行。近些年來我國關(guān)于審計機(jī)構(gòu)的設(shè)立不斷明確，要求醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立審計機(jī)構(gòu)，但很少有醫(yī)院主動作為，即使有些醫(yī)院設(shè)立了相關(guān)審計機(jī)構(gòu)，也很難發(fā)揮審計作用。醫(yī)院管理層對審計機(jī)構(gòu)的了解甚少，重視力度不足，沒有將審計工作納入醫(yī)院管理體系中，無法有效控制審計風(fēng)險。

4.績效考核機(jī)制不完善

目前，許多醫(yī)院仍然沿用行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的考核制度，沒有根據(jù)醫(yī)院的實際情況具體分析，其考核結(jié)果不能反映醫(yī)務(wù)人員的工作能力和業(yè)績。一般表現(xiàn)為過分依賴傳統(tǒng)的財務(wù)指標(biāo)，卻往往忽略了病患對醫(yī)療服務(wù)的滿意度考核；對于醫(yī)院職工來說，實施績效管理也給自身的發(fā)展提供了良好的前景和預(yù)期，因為在績效工資制度下，付出和貢獻(xiàn)會得到有效體現(xiàn)，貢獻(xiàn)越大，績效工資越高。醫(yī)院逐漸形成講求效率的工作氛圍，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平。

三、針對醫(yī)院財務(wù)管理中的不足，提出相關(guān)建議

1.完善財務(wù)管理制度，增強(qiáng)管理人員風(fēng)險意識

由于醫(yī)院流動資金存在不確定性以及醫(yī)院固定資產(chǎn)占比較高，醫(yī)院更需重視財務(wù)管理工作。醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)更新觀念，不斷完善醫(yī)院財務(wù)管理制度，同時要意識到加強(qiáng)財務(wù)管理對促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展的重要作用。醫(yī)院財務(wù)管理人員應(yīng)將科學(xué)的管理制度落到實處，明確職責(zé)，在工作時應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項財務(wù)管理制度和規(guī)定，改善醫(yī)院財務(wù)環(huán)境，逐步樹立全體員工財務(wù)內(nèi)控管理理念。在進(jìn)行財務(wù)管理日常工作時相關(guān)工作人員要相互監(jiān)督，保障財務(wù)管理制度在醫(yī)院日常工作中能夠得到有效的實施。

2.健全醫(yī)院預(yù)算管理制度，優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理流程

應(yīng)建立健全醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理制度，主要包括：編制醫(yī)院財務(wù)預(yù)算、預(yù)算審批、財務(wù)預(yù)算執(zhí)行方案以及對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算進(jìn)行評價決算等，完善優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理流程。通過不斷提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理力度，明確預(yù)算目標(biāo)，并嚴(yán)格執(zhí)行制定的相關(guān)方案，對出現(xiàn)的某些情況及時反饋和糾正。通過健全醫(yī)院財務(wù)管理制度，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)收支平衡，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

3.建立醫(yī)院財務(wù)審計機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行審計流程

為了進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)，應(yīng)設(shè)立獨立于財務(wù)主體以外的醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，制定內(nèi)審工作制度、工作職責(zé)、工作規(guī)范等，保證醫(yī)院審計機(jī)構(gòu)具備公平性和獨立性特點。醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)自身情況不斷完善醫(yī)院財務(wù)審計機(jī)構(gòu)，醫(yī)院審計工作人員應(yīng)具備專業(yè)技能以及豐富的專業(yè)知識，在工作中根據(jù)存在的問題不斷完善醫(yī)院審計流程，對醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行不定期的督查。

4.建立健全醫(yī)院績效考核、風(fēng)險預(yù)警等管理制度

為提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，應(yīng)建立健全醫(yī)院績效考核、財務(wù)風(fēng)險防范預(yù)警等管理制度，對可能存在的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行防范。財務(wù)管理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的財務(wù)情況進(jìn)行詳細(xì)分析，制定科學(xué)的醫(yī)院財務(wù)測評制度。通過財務(wù)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)問題，并及時制定對應(yīng)的防范方案。醫(yī)院應(yīng)建立完善的財務(wù)管理制度，提升工作流程和內(nèi)容的透明度，以期在一定程度上保障醫(yī)院財務(wù)資金安全，同時要不斷改進(jìn)或優(yōu)化財務(wù)管理系統(tǒng)，并在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上及時公布相關(guān)財務(wù)信息，提升管理的公開化和透明化，進(jìn)而保證醫(yī)院資金安全。

四、醫(yī)院財務(wù)分析的重要內(nèi)容

1.醫(yī)院財務(wù)分析中的營利能力及償債能力

新形勢下，很多醫(yī)院順應(yīng)國家改革需要進(jìn)行負(fù)債經(jīng)營。醫(yī)院財會人員應(yīng)更加重視流動資產(chǎn)分析，針對醫(yī)療服務(wù)獲得流動資金來評價資金管理方式是否有效。同時，流動資產(chǎn)以及流動負(fù)債的比值也反映出醫(yī)院的債務(wù)償還能力。相對于流動比率來說，速度比率更能夠體現(xiàn)出醫(yī)院的償還債務(wù)能力。資產(chǎn)的負(fù)債率就是醫(yī)院的資產(chǎn)總額與其負(fù)債總額的比值。營利能力指標(biāo)包括醫(yī)藥收入凈利率、醫(yī)療收入成本率、藥品收入成本率等諸多因素。醫(yī)療收入成本率以及藥品的收入成本率反映醫(yī)療支出費用以及藥品支出費用對于醫(yī)療收支結(jié)余量和藥品收支結(jié)余量的影響，醫(yī)院財務(wù)人員需要密切注意收支結(jié)余。而醫(yī)藥收入的凈利率則反映了醫(yī)藥收入的凈利潤，也是醫(yī)院財務(wù)分析的重要指標(biāo)。

2.深入成本控制分析

成本控制直接關(guān)系到醫(yī)院的長久持續(xù)發(fā)展，同時也是實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益及社會效益最大化的有效措施。相關(guān)研究表明，只有不斷強(qiáng)化醫(yī)院的成本核算、全面分析成本核算完成情況，找到成本核算中存在的問題，核算各個科室之間的差異程度，對醫(yī)院整體資產(chǎn)情況展開全面分析，按照全面規(guī)劃，分步實施的原則，把醫(yī)院會計系統(tǒng)作為基礎(chǔ)平臺，控制不合理支出，不斷降低醫(yī)院運營成本，實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)管理水平的提升。綜上所述，財務(wù)管理人員通過加強(qiáng)財務(wù)分析，運用科學(xué)的方法實施醫(yī)院財務(wù)管理工作，并針對醫(yī)院財務(wù)管理存在的不足改進(jìn)。醫(yī)院財務(wù)人員通過財務(wù)分析可以不斷提升醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范性。財務(wù)人員在管理過程中應(yīng)關(guān)注醫(yī)院流動資金的穩(wěn)定性，以有效保障醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動正常運行。通過不斷加強(qiáng)財務(wù)分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的一些不足，完善財務(wù)管理各項制度，使醫(yī)院的各項資源得到充分利用，有效提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，推動醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1.孫琦.完善醫(yī)院會計檔案管理，做好財務(wù)信息管理工作.卷宗，2018(22).

2.趙霞.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計存在的問題及對策.中國經(jīng)貿(mào)，2016(24).

篇10

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以防止疾病傳播、保障人體健康和環(huán)境安全為目的，以實施醫(yī)療廢物集中安全處置工作為重點，以建立醫(yī)療廢物全過程監(jiān)管機(jī)制為保障，進(jìn)一步突出重點、落實責(zé)任、加強(qiáng)管理，杜絕醫(yī)療廢物違法排放，保障人民身體健康和環(huán)境安全。

二、工作目標(biāo)

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。組織、指導(dǎo)、要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)療廢物管理制度和事故應(yīng)急處理預(yù)案，明確專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作。要定期對從事分類、收集、貯存醫(yī)療廢物的人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)和專業(yè)技能、安全防護(hù)以及緊急事態(tài)處理等知識培訓(xùn)，提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(二)醫(yī)療廢物集中處置單位實現(xiàn)規(guī)范化收集、安全處置。

從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，要穩(wěn)定擁有經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人，具有保證醫(yī)療廢物安全處置的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，建立健全各種檔案、臺賬、保留原始數(shù)據(jù)；嚴(yán)格執(zhí)行定期報告制度，按時報送季(年)報。

(三)提高醫(yī)療廢物收集處置率。通過醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作的深入開展，我市醫(yī)療廢物的綜合管理工作要向小規(guī)模診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院深入，做到全覆蓋、無縫隙管理，實現(xiàn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集處置率達(dá)到100%目標(biāo)。

三、工作任務(wù)及職責(zé)分工

(一)建立市級相關(guān)部門聯(lián)席管理制度和機(jī)制，進(jìn)一步理順環(huán)保、衛(wèi)生、發(fā)改、城管等相關(guān)管理部門在醫(yī)療廢物全生命周期的職能和協(xié)調(diào)關(guān)系，提升城市醫(yī)療廢物全過程的監(jiān)管和協(xié)調(diào)能力。

市環(huán)保局牽頭，市城管局、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委配合。

(二)建立醫(yī)療廢物流向監(jiān)督管理體系，有效協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收運和集中處置各環(huán)節(jié)的銜接，建立醫(yī)療廢物申報登記制度。

市環(huán)保局牽頭，市衛(wèi)生局、市城管局配合。

確保醫(yī)療廢物產(chǎn)生和分類環(huán)節(jié)，充分考慮城市處置設(shè)施的技術(shù)特點和要求，采取源頭合理分類管理和減量化措施，有效避免醫(yī)療廢物收集不全面、因分類不規(guī)范不合理引發(fā)的處置過程的安全隱患和二次污染等問題

市衛(wèi)生局牽頭，市環(huán)保局、市城管局配合。

(三)充分考慮城市醫(yī)療廢物處置設(shè)施的技術(shù)特點，制定廢物源頭分類管理與減量化方案，采取措施，有效解決受處置設(shè)施技術(shù)局限而不能完全消納的醫(yī)療廢物處置問題。

市城管局牽頭，市衛(wèi)生局配合。

(四)充分考慮轄區(qū)內(nèi)小規(guī)模診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置問題，提出經(jīng)濟(jì)合理和技術(shù)可行的解決方案。

市衛(wèi)生局牽頭，市城管局配合。

(五)充分考慮如何應(yīng)對大型疫病的爆發(fā)、自然災(zāi)害等突發(fā)事件，提出相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理應(yīng)急方案。

市衛(wèi)生局牽頭，市城管局、市環(huán)保局配合。

(六)充分考慮公眾對環(huán)境保護(hù)工作的關(guān)注，提出可行的公眾參與計劃

市環(huán)保局負(fù)責(zé)。

(七)規(guī)范醫(yī)療廢物管理和處置的相關(guān)管理政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)療廢物產(chǎn)生、包裝、收運、和集中處置各環(huán)節(jié)的環(huán)境管理要求，特別關(guān)注目前比較薄弱的管理和操作人員能力建設(shè)、事故應(yīng)急管理機(jī)制、醫(yī)療廢物處理過程中二次污染(含二次殘渣)的監(jiān)督管理、醫(yī)療廢物處置運行效果評估要求等。

市環(huán)保局牽頭，市城管局、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委配合。

(八)加大監(jiān)督和執(zhí)法力度，開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，嚴(yán)查醫(yī)療廢物流失、非法回收利用及違規(guī)處置等行為，確保城市醫(yī)療廢物無害化安全管理和處置

市衛(wèi)生局、市環(huán)保局負(fù)責(zé)。

四、保證措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。

市政府建立醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作聯(lián)席會議制度，定期召開聯(lián)席會議，及時解決項目引進(jìn)和實施過程中遇到的問題。聯(lián)席會議下設(shè)辦公室，指導(dǎo)、監(jiān)督和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物示范項目工作的開展，根據(jù)醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作大綱制訂詳細(xì)的工作目標(biāo)，并將工作任務(wù)進(jìn)行詳細(xì)分解，落實責(zé)任，實行目標(biāo)督察責(zé)任制。

(二)分工負(fù)責(zé)，齊抓共管。

醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作涉及單位要根據(jù)各自在醫(yī)療廢物管理方面承擔(dān)的工作任務(wù)，各司其職，各負(fù)其責(zé)，齊抓共管，醫(yī)療廢物從分類、收集、貯存、運送、安全處置全生命過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保我市醫(yī)療廢物得以安全處置。

(三)加大力度，強(qiáng)化管理。

負(fù)有對醫(yī)療廢物監(jiān)管職能的各部門，要加大監(jiān)管力度，督促醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置單位嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)，建立和完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療廢物管理；進(jìn)一步完善醫(yī)療廢物管理臺賬，按照國家規(guī)定長期保存；對醫(yī)療廢物管理方面的違法行為依法嚴(yán)厲查處。