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1明確高職醫(yī)學院校形體健美操教學的目標要求

我院形體健美操課程既不同于體育院校的競技體操課，又不同于舞蹈院校的舞蹈課，更不是單純的健美運動，而是對學生進行素質(zhì)教育，塑造優(yōu)美身體形態(tài)和培養(yǎng)綜合能力的一門基礎課程。首先，通過課堂理論教學使學生掌握健美操運動的基本理論、基本技術(shù)技能及鍛煉方法，為學生終身從事健美鍛煉奠定基礎，同時通過健美操訓練改善學生身體素質(zhì)，增強其協(xié)調(diào)性、韻律感，培養(yǎng)學生的審美能力與表現(xiàn)美的能力，促進其身心健康發(fā)展。也可以通過創(chuàng)編健美操的學習實踐和比賽等形式，培養(yǎng)學生創(chuàng)造美的意識和編排健美操的能力。這樣，可以有效地促進學生形成良好的自主學習習慣，使學生學會自我鍛煉的方法，培養(yǎng)學生的團結(jié)協(xié)作精神。結(jié)合學生的身體素質(zhì)和接受能力以及高職醫(yī)學院校專業(yè)的特點進行教學模式的改革與創(chuàng)新，使學生磕學習健美操的同時，提高身體素質(zhì)，受益終生。

2形成高職醫(yī)學院校形體健美操綜合素質(zhì)的培養(yǎng)模式

追求形體美是學生練習健美操的直接動機。部分學生從來都沒有接觸過健美操，學生基礎差，健美操專項素質(zhì)薄弱，協(xié)調(diào)性不好，音樂節(jié)奏感差等。在教學中如果只是單一進行技術(shù)動作的傳、教、學，效果很不理想。所以我們對形體健美操課的教學方法也進行了一系列的改革。音樂是健美操的靈魂，而學生對音樂及節(jié)拍的理解能力更是直接關(guān)系到動作完成程度及完成效果。因此，我們首先進行的是音樂教學的改革，利用四分之一的課程來完成昕懂樂句、樂段以及節(jié)拍的教學，完成4個八拍的動作，再用直觀教學法完成全部動作的教學，使學生只要牢記每個動作的八拍數(shù)量就可以自己聽音樂完成整套動作，避免了學生只有跟隨教師才能聽音樂完成動作，否則就是在做“啞巴操”的弊端。實行了“音樂為先”的教學模式以后，學習效果得到很大提高，同時，學生對音樂的審美能力也有不同程度的提高。課間我們經(jīng)常播放一些不同風格、節(jié)奏、特點的音樂供學生欣賞，把積極性休息變成積極性學習。在原有的講解法、示范法、帶領法、重復法等教學方法的基礎上，采用新的教學方法如線性漸進法、過渡動作法以及層層變化法等加深學生的理解。在課堂教學組織上，把每6名學生分成1個小組，先由教師講解自編動作的方法和要求，然后每組由4名學生分別完成1個八拍的自編動作，最后由1名學生把之前4名學生的自編動作組合成4個八拍的動作組合展示給大家，隨后教師對每組動作組合進行講評。這種方法，使學生親身體驗到了從單一動作過渡到組合動作的提高過程，體會到了自己在集體中的重要作用，充分發(fā)揮了學生的創(chuàng)新能力、思維能力、實踐能力和集體協(xié)作的精神，增強了自信心，提高了學習健美操的興趣。種種創(chuàng)新改革，形成了我院獨特的健美操授課形式，對學生綜合素質(zhì)的提高有很大幫助。

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【關(guān)鍵詞】優(yōu)化課程設置；多元化考評；護理美學

【中圖分類號】R494【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2013）02-0105-02

隨著社會醫(yī)療環(huán)境水平的整體提高，如何發(fā)展高質(zhì)量的護理服務已成為當前護理界關(guān)注的熱點，而美學在護理學中的研究及應用為解答該熱點問題提供了新的思路[1]。目前，眾多醫(yī)學高等學校將《護理美學》列為護理學專業(yè)必修課程。其以追求美和創(chuàng)造美為目標，著重培養(yǎng)護生的審美意識、塑造護生職業(yè)形象美、提高護生的綜合素質(zhì)并指導臨床服務1。然而在傳統(tǒng)醫(yī)學教育背景下，《護理美學》的教育多依附于現(xiàn)有教材，內(nèi)容上以美學及護理美學原理為主，形式上多以理論講授為主，均缺乏靈活可變性。內(nèi)容的枯燥及形式的單一嚴重影響了護生對本門課程的學習，故教學收效低，不利于護生形成良好的審美意識及能力。如何設置《護理美學》課程、增強其靈活性，以達到設立該課程的目的，是有待于護理教育工作者解決的問題。針對我院的實際情況，本課程組對我院《護理美學》的課程設置及考評方法進行調(diào)整及探索，為日后進一步優(yōu)化、完善護理美學課程教學模式提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象： 我院2009級四年制護理學本科生204人，其中女性182人，男性 22人，年齡18～21歲。

1.2 方法

1.2.1 課程設置：護理美學采用我院林俊華教授主編的《護理美學》為教材，課程安排從第一學年第二學期改在第一學年第一學期，總學時從36學時變?yōu)?0學時。其中，理論為22學時，實踐訓練為8學時，理論課與實踐課交叉進行。

1.2.2 多元化考評方法：多方面考評護生對《護理美學》的掌握，體現(xiàn)鮮明的職業(yè)特色。我們以林俊華教授主編的《護理美學》教材為基礎，結(jié)合人衛(wèi)版《護理禮儀》教材，綜合考慮《護理美學》課程的目的、性質(zhì)及特點，設計了以課后作業(yè)、護理操作儀態(tài)規(guī)范技能及職業(yè)妝考核和理論考試相結(jié)合的多元化考評方法。其中，課后作業(yè)占10%、實踐考核占20%、理論考試占70%，上述各項考評貫穿整個教學過程，分階段進行。

1.2.2.1 課后作業(yè)：教學過程中選取兩部護理學相關(guān)影片供護生賞析，課后護生上交兩份觀后感。依據(jù)護生觀后感中對護理學專業(yè)認識程度、是否體現(xiàn)美學思想、是否具有自身評判性理解，評定平時成績。

1.2.2.2 護理操作儀態(tài)規(guī)范技能及職業(yè)妝考核：根據(jù)實際教學情況，參照人衛(wèi)版《護理禮儀》實踐考核標準，自制實踐考核評分細則，對護生進行分組實踐考核，由課程組教師“一對一”按照評分細則評定成績。

1.2.2.3 理論考試：考試試卷由教務處從《護理美學》試卷庫隨機抽取，考試方式為閉卷。試卷按照統(tǒng)一評分標準進行批閱。

1.2.3 評價方法：自制調(diào)查問卷，于全部考核完畢后，對2009級204名學生進行不記名調(diào)查。問卷內(nèi)容涉及護生對課程設置的態(tài)度、對多元化考評方法的態(tài)度、學習效果的自我評價。

2 結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問卷204份，收回問卷204份，有效問卷200份。

2.1 護生對課程設置的態(tài)度：93%的護生贊同開設《護理美學》課程，并認為該課程的開設符合其對美的追求的需要；77%的護生對修改后的課程安排基本滿意；30%的護生對操作項目“儀態(tài)禮儀”、“護士職業(yè)妝”的學時安排不滿意，認為應適當增加學時數(shù)。

2.2 護生對多元化考評方法的態(tài)度：74.5%的護生對多元化考評方法表示滿意；88.7%的護生反對傳統(tǒng)的單一理論考試模式并認為理論考試的形式應作出改動，如由閉卷改為開卷；32%的護生認為應增加實踐考核所占分值比例。

2.3 護生學習效果的自我評價：94%的護生認為多元化考評方法提高其對《護理美學》的學習興趣；80%以上的護生認為多元化考評方法有利于其發(fā)揮自主性學習、建立評判性思維、掌握護理相關(guān)禮儀、加深對美學重要性的認識。

3 討論

我院自2005年開設《護理美學》課程以來，均采用傳統(tǒng)教學模式：理論內(nèi)容以教師講授為主，實踐性內(nèi)容以護生觀看實踐教學片輔以練習為主，考評方法采用單一的理論考試。這種模式一方面課程缺乏實踐訓練，不能有效塑造護生職業(yè)形象美；另一方面單一理論考試不能綜合性評價護生對護理美學的掌握及應用情況，不便于教師對教學方法的修正及提高教育質(zhì)量。綜合上述原因，我院本課程組成員總結(jié)多年的教學經(jīng)驗，結(jié)合用人單位對我院護理專業(yè)學生的反饋信息，對《護理美學》的課程設置及考評方法進行了優(yōu)化及調(diào)整。

3.1 增加實踐學時，加強護生實踐訓練： 護理學是一門專業(yè)技術(shù)性強，以實踐為主的學科，眾多用人單位在挑選從業(yè)人員時除注重其理論知識掌握程度外，更加注重實踐能力。我院護理專業(yè)大一學生的所學課程中包含一些哲學、思想政治類課程，理論性教學偏多。而《護理美學》中所涉及的美學理論也屬哲學范疇，單純的理論課程顯得枯燥乏味，一方面不利于激起學生學習的積極性，另一方面亦不利于將美學理論與護理實踐相結(jié)合。為改變上述教學現(xiàn)狀，我們在保留教學內(nèi)容不變的基礎上，將原30理論學時壓縮為22學時，新增8個實踐學時，涵蓋儀態(tài)禮儀、護士職業(yè)妝、護理操作儀態(tài)規(guī)范技能三項實踐內(nèi)容。目的在于加強、規(guī)范護生儀態(tài)禮儀，為后續(xù)專業(yè)操作課程及臨床實習的規(guī)范化儀表打下基礎，促進護生樹立職業(yè)形象美。對修改后的課程設置反饋調(diào)查研究表明，絕大多數(shù)護生對此表示滿意，并認為增加實踐學時有利于其對美學理論的理解及應用。近1/3的護生認為“儀態(tài)禮儀”及“護士職業(yè)妝”的實踐學時偏少，具體動手操作實踐短，不利于掌握該實踐內(nèi)容。這種在理論教學過程中穿插實踐教學，即可提高護生的學習興趣，又可將所學的美學理論應用于實踐操作，有利于護生塑造良好的職業(yè)形象、形成創(chuàng)造美的能力。所以我院將《護理美學》的授課時間放在新生進校軍訓后開始學習，讓新生更早時間接觸美學知識，為后續(xù)專業(yè)課的學習奠定基礎。我院在對《護理美學》課程設置優(yōu)化雖已得到廣大學生的認可，但調(diào)查結(jié)果顯示仍有多方面不足需要改進。如在理論與實踐學時分配方面，學生反映實踐學時偏少?，F(xiàn)有的實踐學時僅能使得護生了解如何將美學理論應用于護理操作，而不足以使得學生深化練習、掌握。針對該問題，我們結(jié)合大學生教學過程中應充分發(fā)揮學生自主學習性、化被動學習為主動學習，可適當增加學生自學討論內(nèi)容、縮減理論課程教學學時、進一步調(diào)整實踐課程教學安排。條件允許情況下，可開展第二課堂，增強實踐訓練。

3.2 多元化考評，綜合評價護生學習效果： 理論考試作為被多種課程采用的考評方法，具有簡單執(zhí)行、易于標準化的特點，在一定程度上可以評價學生對授課知識點的掌握及熟悉情況。但當其被采用評價《護理美學》課程時存在一定的局限性，這與《護理美學》的課程性質(zhì)、設置目的、培養(yǎng)目標有密切關(guān)系。

將單一的理論考試作為《護理美學》的考評方法，一方面容易使護生形成的應試心理，對知識點死記硬背，不利于護生對護理美學理論的理解及實際應用，也不利于護生評判性思維的形成；另一方面，不能夠充分評價護生對護理美學的實踐能力。同時，這種考核方法對執(zhí)教老師反饋的信息量少，不利于教學方法手段的改進及課程的合理設置，一定程度的阻礙了課程發(fā)展。基于上述分析，我院將《護理美學》考評方法從單一的理論考試轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣荚u方法。

這種多元化考評方法主要包含三個方面：理論考試、護理操作儀態(tài)規(guī)范技能及職業(yè)妝考核和課后作業(yè)。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，增加的護理操作技能及職業(yè)妝考核能調(diào)動護生學習《護理美學》的積極性、增加學習興趣，在評價護生實踐能力的基礎上較充分的發(fā)揮護生自主性學習。采用影片賞析法的課后作業(yè)，促進護生勤思考、勤交流，便于形成評判性思維方式。多元化考評方法從理論知識、實踐能力、評判能力方面綜合評價護生對《護理美學》課程的熟悉程度，受到了護生的一致好評，也為后續(xù)的教學改革提供了眾多信息。由于我們對《護理美學》的教學改革處于摸索階段，這種多元化考評方法的具體設置仍存在諸多缺陷。如仍不能避免理論考試的缺陷、如何合理設置實踐及課后作業(yè)所占分值比例等。怎樣彌補多元化考評方法的缺陷，需進行更廣、更深的調(diào)查及試點研究。

我國護理科學已發(fā)展到一個新的階段，現(xiàn)代護理學使護理與社會科學、人文科學的聯(lián)系日趨緊密，護理美學就是其中最新的交叉學科之一。《護理美學》的教學目的是通過對護理工作中美學的研究，促使護理學生加強護理審美思想的修養(yǎng)，幫助他們探討各項工作中的審美實施，培養(yǎng)自身審美意識和審美評價，提高感受美、理解美、創(chuàng)造美的能力。所以，如何進一步提高《護理美學》的教學質(zhì)量，我們?nèi)沃囟肋h。

參考文獻

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[關(guān)鍵詞]護理；美學；應用

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)20-104-02

護理美學是美學與護理學的基本理論和技術(shù)相結(jié)合的一門交叉學科，以美學原理指導護理實踐。中華護理學會規(guī)定的護理工作的八項標準“安靜、舒適、整潔、美觀、及時、準確、安全、節(jié)約”均說明了美與護理實踐的關(guān)系。自我院開展爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”以來，美學的運用更是體現(xiàn)在臨床各個環(huán)節(jié)中?，F(xiàn)結(jié)合本人工作，談談護理美學在爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”中的應用。

1　護理環(huán)境美

1.1病房外環(huán)境美

病房外環(huán)境是患者的第一感覺，它的美通過醫(yī)院的整體建筑、自然環(huán)境、人文景觀、園林綠化、環(huán)境藝術(shù)、醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風的統(tǒng)一表現(xiàn)出來。我院積極創(chuàng)建開放式無圍墻醫(yī)院，大面積綠化草地，長廊、迎門是大的音樂噴泉廣場、地下寬敞的停車場、門診綜合大樓獲得建筑設計國家級魯班獎，寬敞的門診大廳兩部滾動的電梯和五部轎梯方便就醫(yī)患者，多個掛號窗口減少患者的排隊等候時間，具有指引性的各種標記、指示醒目具體。一些反映社會精神風貌、良好的醫(yī)德醫(yī)風、白衣天使精神及表現(xiàn)健康美的大型宣傳畫，是“以人為本”理念的最好表現(xiàn)形式。導診護士更是我院的形象使者，得體的外部形象，良好的交際禮儀修養(yǎng)，當患者來到門診就醫(yī)時，總是面帶微笑熱情迎接，應用誠懇的敬語和形體的語言，引導每一位患者詢問的方向。當一個病人懷著痛苦而又恐懼的心理來到清潔、環(huán)境優(yōu)美的醫(yī)院時，會使人得到一種美的享受，有助其痛苦、恐懼心理的減輕或消失，并以一種安全的心理接受醫(yī)療護理服務。

1.2病房內(nèi)環(huán)境美

賓館式病房環(huán)境整潔美觀，陳設及用品齊全，擺放整齊規(guī)范，溫濕度適宜；保持病房的寬敞、通風、安靜、舒適，病房墻壁式電視機，墻壁上張貼風景圖畫，床頭擺放一束鮮花，猶如在家的感覺，增添溫馨、寧靜的氣氛。讓病人在安全、愉快、舒適、美觀、整潔的環(huán)境中休養(yǎng)，有助于減輕患者的痛苦、清除環(huán)境陌生感和對疾病的恐懼心理。

2　護理工作及人員美

護理工作是科學、技術(shù)與愛心的結(jié)合。護理的美，體現(xiàn)在護士的心靈與外在，更體現(xiàn)在日常的護理工作之中。

2.1護士的外在美

2.1.1儀表美儀表是指人的穿著、姿態(tài)與風度。美的儀表常給人以親切、美好、文明、信賴的感覺。沉著穩(wěn)重的性格，謙和禮讓的風度，端莊大方的儀表，典雅優(yōu)美的舉止，整潔的衣帽，淡妝上崗，步履輕盈，這樣既展現(xiàn)了護士的外在美，又能給患者留下純真的第一印象，患者在得到美的享受的同時，還產(chǎn)生信任、安全感，減少了對疾病和手術(shù)的恐懼，以及對醫(yī)生和護士的不信任感。

2.1.2語言美美的語言，可使患者歡樂、懷念、輕快、得意等.還會使患者感到關(guān)懷、被尊重，解除心理上的疾患。護士在與病人交流時，應以文明禮貌為基礎、以尊重和保護病人為核心、以病人能夠理解和接納為目的，并輔之以適度的語氣語調(diào)。多使用禮貌用語、關(guān)切語言和耐心解釋式語言，滿足患者希望被尊重、被關(guān)懷的愿望，這樣能夠迅速獲得患者的信任和積極配合。采取傾聽、重復、提問等方式，讓患者感到自己的想法、感受被理解和重視，從而緩解患者疾病和手術(shù)帶來的心理壓力。如果工作中有失誤，要及時道歉，會得到患者的理解和寬容，對患者提出的問題要耐心傾聽和解釋，切忌不耐煩甚至不予理會。

2.1.3護士操作嫻熟美護理操作是指在實施治療及護理手段時有意識、有目的的動作組合。護士在進行護理操作過程中，不但要遵從各項操作程序、執(zhí)行護理原則，選擇護理方式，以達到治療及護理目標，還要不斷研究每一項操作、每一個過程，甚至每一個動作是否科學、節(jié)力，達到動作協(xié)調(diào)美觀、緊張有序、忙而不亂、弛張有度、干凈利索的護理藝術(shù)美。尤其是在外科，急、危、重癥多，搶救多，病情變化快，床位周轉(zhuǎn)快，工作強度大，護理工作又具有節(jié)奏快、突擊性強的特點，護士的各項操作更應具有嫻熟美。隨著科學技術(shù)對現(xiàn)代醫(yī)學的推動促進，使得醫(yī)學向微細、快速、精確、高效發(fā)展，新技術(shù)和新儀器在臨床中的應用，在這種情況下，護士在護理操作時應嚴格操作規(guī)程，體態(tài)端莊、舉止文明、步態(tài)輕盈的職業(yè)風范，細心、負責、周到的職業(yè)作風，要體現(xiàn)出訓練有素的職業(yè)技能，技術(shù)操作精湛、嫻熟、輕柔來體現(xiàn)技術(shù)嫻熟美與業(yè)務精確美，時時給患者以可信感、安全感。

2.2護士的內(nèi)在美

2.2.1心靈美語言美、儀表美、行為美，均來源于心靈美。護士的心靈美是護理審美的核心內(nèi)容，影響并決定著護士對患者及護理工作的根本態(tài)度。南丁格爾說“護士就是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身”。為病人做生活護理應細心、耐心、不怕臟、不怕累，工作中“慎獨”是“善”的表現(xiàn)；觀察生命征應真實、準確、及時、敏銳是“真”的再現(xiàn)；操作中技術(shù)嫻熟、動作輕柔、姿勢優(yōu)美是“美”的體現(xiàn)。護士首先要創(chuàng)造自身美好的精神境界，擁有高尚的情感與情操，有完整的人格與寬容豁達的個性。不論患者的出身、職業(yè)、地位、性別、外貌如何，都應一視同仁，使他們在痛苦中得到安慰，在失望中得到鼓勵。在實際工作中勇于吃苦，樂于助人，盡職盡責地為患者服務，這些是護士做好本職工作的基本道德標準。

2.2.2行為美反映護士沉著、穩(wěn)重、旺盛的精力和嫻熟的動態(tài)信息。在臨床工作中要有排除困難的能力，心胸豁達地服務。一張和藹的笑臉、一個鼓勵的手勢、一句美的語言都會使患者感到親切和溫暖，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，工作要嚴謹、快捷、準確，在外科搶救患者緊張忙碌情況下要果斷、沉著、冷靜。規(guī)范各種行為。在為患者實施護理時，保持各種正確的姿勢，行走中要抬頭挺胸、抬足有力、柔步無聲，執(zhí)行操作時注意保護患者隱私，給患者實施各項護理前應耐心解釋，取得患者的同意和配合。

3　護理管理美

護理的管理和臨床護理工作同樣體現(xiàn)了美學的運用。在爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”中，護理管理美主要表現(xiàn)在以下幾方面。

3.1護理管理的藝術(shù)性

護理管理工作是一門藝術(shù)性很強的工作，管理者應充分體現(xiàn)審美理想，做到人性化管理，管理應傾注感情，縮短醫(yī)務人員與患者及家屬的距離，取得信賴、尊重與服從，提高患者的滿意度。

3.2和諧的護理人際關(guān)系

護士要以病人為中心，妥善協(xié)調(diào)各方面人際關(guān)系。取得各方面的支持、配合，真正讓病人滿意、放心。

實踐證明，護理美學在爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”中，改善了病房環(huán)境，融洽了護患關(guān)系，使患者從美的環(huán)境、護士的美好形象、美的語言、美的心靈、美的儀表、美的行為和美的技術(shù)感受到被接納、被尊重、被關(guān)愛，激發(fā)對美好生活的向往與熱愛，在最佳的身心狀態(tài)下接受治療和護理，從而有效地促進患者康復，提高了患者的滿意度，增強了病人的安全感，提高了疾病治愈率。

[參考文獻]

[1]許明玉，護理美學在臨床上的應用[J]，中國民族醫(yī)藥雜志，2008，4(4)：79。

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[中圖分類號]B834 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（a）-057-01

人們通常把護士尊稱為“白衣天使”?！疤焓埂笔切腋：蜏嘏南笳?，是美的化身，由此可見，護理工作雖然平凡，在人們的心中卻很純潔、高尚。護士在為患者提供最佳服務的同時，應該把美貫穿、融入到工作中去，充分體現(xiàn)護理工作的職業(yè)美，用美的理念提升護士的群體素質(zhì)和品格，以給患者留下深刻的印象，提高醫(yī)院的服務品

位。

1形象美在護理工作中的體現(xiàn)

護士所塑造的是具有護理職業(yè)特點的形象美。

1.1 儀表美

儀表美表現(xiàn)在形式上，和諧是形式美的一種[1]。儀表是容貌、衣著、修養(yǎng)的統(tǒng)一，可反映一個人的精神面貌，護士的儀表要與自己的職業(yè)及個性相協(xié)調(diào)，要與所處環(huán)境相和諧，每天上崗之前，必須按照護理部規(guī)定著裝：足穿軟底平跟鞋，身穿潔白、干凈合體的護士服，頭戴燕尾帽，頭發(fā)不過肩，面部可略施淡妝。當患者走進醫(yī)院，首先注意的是護士的儀表，因此護士應保持一種大方、自信、健康、穩(wěn)重的外在形象，以贏得患者的尊重和信任，使患者感覺親切、可信賴，如果護士以濃妝艷抹、頭發(fā)過長、衣帽不整、帶戒指、留長指甲等形象出現(xiàn)，則與工作環(huán)境和工作性質(zhì)極不協(xié)調(diào)，容易讓患者產(chǎn)生拖沓、不負責任的感覺，失去患者的信任，拉開護患之間的距離，給工作造成被動，同時，也會嚴重損害醫(yī)院的形象。

1.2 姿態(tài)美

護士在工作中必須注意自己的姿態(tài)美，站立要穩(wěn)重，步履要輕盈，忙而不亂，急而不慌，新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院每年“護士節(jié)”都要開展“護士禮儀大賽”，開賽前要進行培訓，要求全體護士積極參加并熟練掌握護理禮儀知識，如護士站姿：上身挺直，收腹，兩肩水平，雙手自然下垂，兩足跟靠攏，足間夾角呈15°～20°。坐姿：自信，兩肩水平，上身挺直，收腹，雙手把衣裙持平輕輕坐下，臀部坐位占椅面的1/2～2/3，兩手輕握拳，放在小腹前，兩膝輕輕靠攏，兩足自然踏地。行走：步態(tài)輕盈，敏捷如風，雙手自然擺動或雙手持治療盤，顯示出充沛的精力。工作時要面帶微笑，落落大方，主動熱情。對于精神抑郁、悲觀失望的患者要用溫和、期待的眼神疏導、安慰患者，使其產(chǎn)生信任感，積極配合治療。

2 語言美在護理工作中的體現(xiàn)

語言是護士與患者交流、溝通的重要工具，美的語言給人以美的享受，常言道：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，藥物可以解除患者軀體的痛苦，而護士美好的語言，則可使患者覺得自己被關(guān)懷和被尊重，獲得精神上的愉悅、放松，從而增加戰(zhàn)勝疾病的信心。護理語言是護理道德在工作中的一種具體體現(xiàn)，在為患者提供服務時，要“請”字當頭，“謝”字結(jié)尾，應根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)、地位、文化背景等，給患者一個合適的稱謂，如：“大爺”“大娘”“同志”“小朋友”等，以表示對患者的尊敬，在與患者交談時，不論是醫(yī)療、護理和生活問題，都要根據(jù)不同的對象和具體情況靈活運用語言，避免使用不利于患者健康的語言，要學會科學、靈活、保護性的語言，同時要做到語言群眾化，通俗易懂，避免使用患者難懂的醫(yī)學術(shù)語，以免產(chǎn)生誤解，導致患者產(chǎn)生心理上的不安，影響治療護理效果，語氣要柔和一些，使患者感到親切，在心理上產(chǎn)生安慰感。

3 心靈美在護理工作中的體現(xiàn)

救死扶傷是醫(yī)務工作者的天職，每個人對美的追求各不相同，但作為一名護士就要以職業(yè)為重，一切個人的志向和愛好都要無條件地集結(jié)到為病人服務的宗旨上來，并升華為高尚的情操[2]。面對身受病痛、心受創(chuàng)傷、情緒緊張及求醫(yī)心切的患者，必須用一顆同情心去關(guān)心患者，維護患者的利益，建立和諧的護患關(guān)系，無論是干部還是群眾，無論是富裕還是貧窮，無論男女，無論病情輕重，護士都應一視同仁，熱心服務，同時，主動了解患者的心理需求，耐心傾聽他們的訴說，在護理過程中盡量滿足患者的各種需求，設身處地為患者著想，體現(xiàn)出護理職業(yè)的情感美。

4 操作美在護理工作中的體現(xiàn)

護理工作是一項責任重大的服務性工作，護理人員不但要有良好的服務態(tài)度，還要有豐富的理論知識和嫻熟的操作技能，這樣才能保證高質(zhì)量的護理服務。新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院護理部每年都要根據(jù)三級甲等醫(yī)院的要求，對全體護理人員分期、分批進行操作考核，獎優(yōu)罰劣，使護理人員從思想上重視，對業(yè)務技術(shù)勤學苦練，確保護理人員對各項技術(shù)均能熟練掌握。要求在完成各種護理操作中，嚴格執(zhí)行操作流程，審視每個細節(jié)、環(huán)節(jié)、物品準備工作中的操作美，使每項操作的每一個動作符合標準[3]。通過培訓，護理人員在工作中動作協(xié)調(diào)，準確均衡，敏捷優(yōu)美，體現(xiàn)了護理操作的藝術(shù)美，同時，減輕了患者的痛苦，得到了患者的認可。

總之，護理人員在工作中要注重創(chuàng)造美，把外在美和內(nèi)在美有機地結(jié)合起來，用一種職業(yè)美去影響患者，讓患者感到溫馨的關(guān)愛，從而理解、支持并配合護理工作，在和諧的醫(yī)療環(huán)境中早日康復。

[參考文獻]

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【關(guān)鍵詞】 多媒體教學 神經(jīng)外科 護理教育 職稱論文

【Abstract】 Objective Explore the multimedia teaching in Neurosurgery clinical nursing practice in department education application effect. Method Select 165 nursing clinical interns by random grouping respectively in the traditional department education and multimedia in the department education methods.Analyzedthe result at the end of the practice of nursing internship practice inneurosurgerydepartment. Result Two groups of nursing internship practice result by contrast， there is a significant difference， multimedia in the department education can improve the craniocerebral trauma practice effect. Conclusion The multimedia teaching in nerve surgical nursing practice can improve the clinical internship study interest， improve the practice effect and improve teaching quality.

【Key words】 Multimedia teach Neurosurgery Nursing education

神經(jīng)外科多為危急重病人，護理中難點，重點較多。神經(jīng)外科臨床實習是學生將理論與實踐相結(jié)合的最好途徑，對培養(yǎng)應用研究型，技術(shù)創(chuàng)新型醫(yī)學人才有著深遠的意義[1]。而實習生在神經(jīng)外科實習時間短，為完成教學能力計劃，充分有效的入科教育顯得更重要。我們科自2010年以來采用多媒體教學對部分新入科實習的護理實習生進行了神經(jīng)外科的入科教育，取得良好的效果。本研究回顧分析傳統(tǒng)入科教育與多媒體入科教育，探討何種方法對顱腦外傷護理實習的教學效果更佳。

1 對象與方法

1.1研究對象自2010年以來，選取進入我科實習護理的學生共165人，均為女生，三組個學校，均為中專，年齡18~20歲，按單雙數(shù)批次分別進行多媒體入科教育與傳統(tǒng)入科教育。其中多媒體入科教育組82人，傳統(tǒng)入科教育組83人。

1.2 方法兩組學生均由同一人教學，時間相同，內(nèi)容相同，多媒體組采用電腦多媒體+示范教學方法對顱腦外科護理實習生進行入科教育，傳統(tǒng)入科教育組采用傳統(tǒng)授課+示范教學方法對顱腦外科護理實習生進行入科教育。

1.3 評價方法采用我科自行設計的“帶教老師評分+考試”試卷對護理實習生于出科時進行“病例討論”、“理論”、“操作”、“應急能力”四方面進行評價，兩組資料間進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

兩組學生在“病例討論”、“理論”、“操作”、“應急能力”四方面的比較，見以下表1-4。通過成績比較，發(fā)現(xiàn)多媒體入科教育組在“病例討論”、“應急能力”兩方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)入科教育組，兩組學生在“理論”、“操作”方面對比無明顯差異。

表1 兩組合格學生在“病例討論”成績的比較

3 討論

通過對比分析，多媒體教學在神經(jīng)外科入科教育中，培養(yǎng)學生的病例分析能力及應急能力上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法，更能激發(fā)護理實習生的學習興趣。

對于基層醫(yī)院，神經(jīng)外科的治療對象通常為腦外傷及腦卒中患者，因此，于入科教育時，實習生們通常只是看到經(jīng)過處理的患者；而且，通常腦外傷及腦卒中患者均為危急重癥患者，帶教老師在處理患者過程中通常無法顧及同學，因此，在傳統(tǒng)的入科教育時，普遍存在抽象的特點，而且與學校上課區(qū)別不大，實習同學容易感到乏味。為了改善傳統(tǒng)教學方法內(nèi)容枯燥、抽象的情況，提高教學質(zhì)量，我們科室根據(jù)學科特點，在入科教學中借助多媒體技術(shù)對教學方法進行了改進。通過對比分析，在理論和操作水平相當?shù)膬山M實習學生的病例分析能力及應急能力上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法，更能激發(fā)護理實習生的學習興趣。我們分析原因有以下幾點：

3.1多媒體能呈現(xiàn)教學情景，激發(fā)學生學習興趣?！昂弥蝗鐦分?，學生如果對所學內(nèi)容產(chǎn)生興趣就會積極主動地學習。多媒體典型病例教學法在神經(jīng)外科臨床實習教學中的優(yōu)勢多媒體的最大優(yōu)勢是具有豐富的圖形、圖像、動畫、視頻、音頻以及網(wǎng)絡功能［2］。多媒體課件能通過照片、動畫、錄音等方法，把傳統(tǒng)方法用語言、文字所描述的情境具體、直觀的展現(xiàn)出來，使學生感覺到新鮮，給予她們直接的感官刺激，使學生的注意力集中起來，激發(fā)她們的學習興趣。

3.2多媒體能更具體地預設教學情景，給學生有思考的時間，更容易地把理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H操作技能，縮短身份轉(zhuǎn)變的時間。在神經(jīng)外科的工作中，很大一部分為處理危急重癥患者，而處理過程中，思考時間極短，需要做到快而不亂。在傳統(tǒng)入科教學時，僅能憑語言描述的各種情況，對于實習生而言不能做到身臨其境，在具體工作中碰到相同情況時，通常不知所措。而多媒體教學通過圖片等形式預設教學情景，對于學生而言，能有感官上的具體認知，而且，有充裕的時間給同學們思考，能讓她們把課堂上所學的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H應用能力，對于實習生的從學生到護士的角色轉(zhuǎn)變有明顯的效果。比如：可以預設腦外傷的患者入院，通過相應的照片、錄像表現(xiàn)當時的場面，并通過文字敘述該患者的身體狀況，讓實習同學對這種情況做出處理，經(jīng)過多個病例的重復，加深記憶。此外，可通過多媒體將一些典型手術(shù)加以剪輯匯總和講解，使學生較容易掌握教學內(nèi)容[3]。

3.3 多媒體能使理性問題感性化，抽象問題具體化。多媒體可以利用影像圖片等資料，可以把許多觀念上的問題具體表現(xiàn)出來，把許多理念上的問題通過錄像呈現(xiàn)給實習同學，讓她們對于很抽象的問題能在頭腦中有一個清晰的概念，激發(fā)她們的主觀能動性，不斷地修正自己的工作態(tài)度和操作能力。比如說我們常說的以病人為中心，概念很虛無縹緲，但是通過幾段錄像說明冬天量體溫不要手很冷就接觸患者的皮膚、說話時注意語氣等?？催^錄像后通常會給入科的實習生帶來一些歡笑之余也帶來一些思考，使實習同學在具體工作中一舉一動能體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。 3.4 多媒體教學利于豐富教師的教學內(nèi)容，提高教學質(zhì)量。備課是上課的基礎。傳統(tǒng)教學備課通常只準備課本的內(nèi)容，但多媒體教學刺激備課老師需要通過網(wǎng)絡遴選出需要使用的圖像資料，并了解神經(jīng)外科護理工作的最新進展，定期豐富和更新教學內(nèi)容，特別是可以激勵全科人員把一些典型的資料保留下來，這不但有利于科室科研的發(fā)展，更有利于教學水平的提高，也能激發(fā)學生的學習興趣，提高教學質(zhì)量。

當然，多媒體教學對于實習同學而言，可能有部分學生對于實際工作的圖片感到恐懼，甚至有逃避的情緒。但是，作為一名醫(yī)務人員，未來的不可預知性是我們工作的特點，每一種情況不可能通過簡單的一堂課或者幾堂課能全面的展示出來，扎實的理論知識及冷靜的思維是我們處理各種疾病的基礎。我們?nèi)肟平逃龅闹荒苁前岩话阕o理人員應有的素質(zhì)向?qū)嵙曂瑢W做一個展示，并對她們提出相應的要求。出現(xiàn)逃避情緒的，我們只能對實習同學進行心理安撫，并鼓勵她們克服之。

多媒體教學能使基層醫(yī)院神經(jīng)外科的入科教育變得具體、直觀，能使實習同學更快地成長，并能活躍課堂氣氛，激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的學習效率，提高實習效果。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：護理安全教育；基礎護理學；課程教學改革

護理工作是醫(yī)療工作的重要部分，時間長、專業(yè)性強，涉及面廣，工作量大，約90%的患者處理由護士完成。護理安全是指在護理工作中減輕患者以及自身傷害所采取的措施。護理安全教育是護生培養(yǎng)的必要內(nèi)容。本次研究探討基于護理安全教育的基礎護理學課程教學改革的必要性，并提出改革對策。

一、基礎護理學教學中開展護理安全教育的必要性

1.護理安全問題直接關(guān)系護士與患方人身安全。醫(yī)療安全問題關(guān)系人類的健康發(fā)展，有報道顯示，護士職業(yè)傷害率較高，一線臨床護士針刺發(fā)生率高達68%～84%，污染針刺傷率達到78%～80%，年人均刺傷2～3次，手術(shù)室、治療室甚至達到100%。另外，約3.5%～16.6%的住院患者接受過不恰當治療，約1/10的患者受過不當醫(yī)療操作的傷害。在我國醫(yī)療糾紛年索賠總額約5～6億元。安全是人類基本需要，是護理的基本要求，是衡量護理質(zhì)量的重要標志之一。醫(yī)療行業(yè)是高風險行業(yè)，調(diào)查顯示，6～7成的醫(yī)療安全差錯發(fā)生在護士身上，醫(yī)療護理安全是醫(yī)院服務質(zhì)量管理的重中之重。管理的核心便是管人，護理安全管理的重點在于提高護士的安全管理意識和技能，構(gòu)建安全文化是開展安全管理的關(guān)鍵。

2.護理安全教育現(xiàn)狀令人擔憂。過去，國外許多衛(wèi)生機構(gòu)開展了護理安全文化構(gòu)建，包括互聯(lián)安全事件主動報告、安全護理教育等，編制了大量的用于護士的安全文化測評量表。在我國，護理安全文化構(gòu)建工作方興未艾。新入職的護士是不安全事件的高危人群，入職后開展的安全教育效果差強人意，直接影響護士熟悉臨床活動，影響工作效率。在校內(nèi)開展護理安全教育正當其時，護生有充足的精力與時間進行系統(tǒng)性學習，外界壓力相對較小，學習效率高。遺憾的是，我國絕大多數(shù)校園安全教育水平欠佳，特別是中專職業(yè)院校安全培訓水平更低。

3.護生安全意識不足。我國在校護生護理安全意識嚴重不足，主要表現(xiàn)在以下幾方面：法律觀念不強，自我保護意識差；護理操作技能不熟練；知識面狹窄，溝通能力不足；禮儀缺失。

二、護理安全教育的基礎護理學課程教學改革

1.規(guī)范教師選拔。安全教育觀念的培養(yǎng)與教師水平密切相關(guān)。護生初入校園或參加實習，充滿新鮮好奇，不知道如何保護自己、保護患者，一個優(yōu)秀的教師可起到較好的示范作用，并能夠以扎實的基礎知識和專業(yè)技能、高度的責任心、積極的工作態(tài)度、科學的管理技巧等進行風險管理，調(diào)動護生的學習積極性，保證教學過程安全。

2.強化法律意識教學。近年來的調(diào)查顯示，實習護生是事故的高發(fā)群體，應重點培訓，強化法律意識教學。在入門前，加強崗前培訓關(guān)，深入學習法律法規(guī)和規(guī)章制度，結(jié)合報紙、網(wǎng)絡等媒體案例報道，增強護士的法律意識。同時，教師在教學過程中，可結(jié)合案例，將法規(guī)法律融入教學中，讓護生理論結(jié)合實際。帶教教師要引導學生學習專業(yè)知識，如知情權(quán)、隱私保護權(quán)、醫(yī)療安全相關(guān)規(guī)定等。

3.增加禮儀培訓。教師應以身作則，培養(yǎng)學生文明語言、規(guī)范舉止、儀表整潔意識，并加強護理美學知識的培養(yǎng)。在日常教學過程中，要求護生盡量向理想的狀態(tài)靠近。學?？砷_設禮儀培訓課程，作為選修課讓學生選修，將課程與化妝學等結(jié)合起來，吸引護生的興趣。

4.注重操作與溝通能力培訓。護生實踐經(jīng)驗不足，在實習過程中與患者或家屬溝通較困難，大部分護士在操作中只會就事論事，不會變通，語言不委婉。因此應注意護生溝通能力的培養(yǎng)，增加實踐課程比重，編寫《操作前溝通交流與評估》等教材，強化學習。

5.注重院內(nèi)感染知識教學。護士行為直接影響感染風險，因此，醫(yī)院感染是護理安全教育的核心內(nèi)容。護理過程中感染防控方法多而雜，所以應制訂學習內(nèi)容，包括洗手制度、針刺傷預防等。教師要注重實踐教學，不斷強化培訓，培養(yǎng)護士慎獨的工作精神。

三、小結(jié)

總之，護理安全教育應貫穿于基礎護理學的始終，增加實踐教學課程，注重法律意識、禮儀培訓、操作與溝通能力和院內(nèi)感染知識教學。

參考文獻：

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[關(guān)鍵詞] 高級護理；職業(yè)形象；培養(yǎng)

[中圖分類號]G642[文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）05（a）-095-02

1護士職業(yè)形象的內(nèi)涵

關(guān)于護士職業(yè)形象的解釋尚無統(tǒng)一意見。范靜認為，護士職業(yè)形象是指護士在專業(yè)活動中表現(xiàn)出來的思想、語言和行為所給予人們的印象[1]?？道蛘J為護士形象是護士素質(zhì)、文化水平、職業(yè)道德，精神風貌和儀表的總和。護理人員崇高的職業(yè)道德、規(guī)范的行為、文明的語言，使護士形象表現(xiàn)出外在美與內(nèi)在美的和諧統(tǒng)一[2]。鄭麗萍認為護理職業(yè)形象美是指護士的內(nèi)在品質(zhì)通過外在形式表現(xiàn)出來的內(nèi)在美與外在美和諧統(tǒng)一的整體形象[3]。從上述概念可以看出，護士職業(yè)形象是指護士的全部內(nèi)涵的整體形象，是護士在職業(yè)護理活動中，以良好的外在職業(yè)形象，襯托和表現(xiàn)出護士的心靈美，在內(nèi)在美與外在美相結(jié)合中塑造出的護士形象，從而表現(xiàn)白衣天使的天使美。可見，護土的形象應該是藝術(shù)、科學和愛心的結(jié)合[4]。

2 開展護士職業(yè)形象教育的必要性和重要性

自南丁格爾開創(chuàng)護理事業(yè)以來，護士們在自己的崗位上默默奉獻，給公眾留下了良好印象，尤其是“非典”時期，護士成為人們心中的“白衣天使”，提升了醫(yī)院的社會地位和整體形象，也讓我們看到人類對護士職業(yè)寄予了很高的期望，對醫(yī)療行業(yè)的服務需求也越來越高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，88.7l%的醫(yī)生認為護士職業(yè)形象將影響醫(yī)護質(zhì)量；l9.35%的醫(yī)生對護士目前職業(yè)形象的看法為“一般化”，1.62％的醫(yī)生認為“不滿意”，護士形象狀況與病人的需求、醫(yī)師的期望存在很大差距[5]。在人們追求優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務的今天，形象建設對提高醫(yī)護質(zhì)量、促進病人身心康復、發(fā)展護理事業(yè)起著重要作用。

在傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式下，人們對專業(yè)知識和技能的重視高于對人文知識的學習，使學生的人文素養(yǎng)較差，正如高燕所調(diào)查，26.67％ 的高護生禮儀的實際應用能力較差[6]。隨著素質(zhì)教育的廣泛開展，加強高護生的人文素質(zhì)教育已在護理教育界達成共識，在強化護生職業(yè)能力的同時，要使護生的行為更符合臨床護理的要求，在完善外在形象建設的同時，要襯托和表現(xiàn)出護生的心靈美，從而塑造良好的職業(yè)形象。

3 采取多種形式的教育和培訓，塑造護生職業(yè)形象

南丁格爾說：“護士是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。”基于職業(yè)的需要，護理人才必須做到心靈美、儀表美、舉止美、語言美[3]。愛美是人的天性，但從學生上實驗課的表現(xiàn)看，學生對職業(yè)美和生活美的概念是混淆的，正如高燕所調(diào)查的，仍有26.67％高護生護士禮儀的實際應用能力較差[6]。因此，荊門職業(yè)技術(shù)學院對高護生的職業(yè)禮儀教育在新生入學初期進行并貫穿于護理教育的全過程。具體措施如下：

3.1采取多種形式的教育和培訓，提高學生對護士形象的認識

在新生入學初期就進行護士形象教育，請專家講護士禮儀、儀表、公關(guān)、溝通、交流方面的知識，請大二的優(yōu)秀學生做示范表演，組織新生參觀基礎護理實驗室，觀看護士行為規(guī)范錄像片，組織學生骨干研討護士禮儀、儀表、行為規(guī)范標準及溝通與交流技巧。組織學生開座談會，討論護士形象的必要性和重要性。通過學習使學生初步認識到護士形象至關(guān)重要，其代表著個人自身素質(zhì)和修養(yǎng)，代表著學院管理水平，與護理教學質(zhì)量息息相關(guān)，是學院文化的具體體現(xiàn)。

3.2組織各種比賽,促進學生自身形象建設

每年舉辦一次“我是白衣天使”演講賽，每年舉辦一次“護士風范”表演賽，每年舉辦“五一二”護士節(jié)專題文藝晚會。

3.3加強基礎護理實驗課學生管理

基礎護理實驗室制定學生禮儀、儀表、行為規(guī)范標準。教師嚴格要求學生遵守禮儀、儀表、行為規(guī)范，做到時時要求，處處訓練，強化學生自身形象建設的意識。

上課提前十分鐘到實驗室，穿好護士服。護理操作練習時，必須嚴格執(zhí)行操作程序，重視語言表達能力的培養(yǎng)和訓練。因為學生面對護理模型人，往往易省略或忽視護患溝通這一重要環(huán)節(jié)，例如，靜脈輸液練習，準備好用物攜至患者床前，學生必須口述：我是您的責任護士李紅，遵照醫(yī)囑，我來給您輸液。您準備好了嗎？需要我?guī)兔?？請您不要緊張，感覺不舒服立刻告訴我，下面我來給您輸液等。

3.4加強宣傳教育

以基礎護理實驗室為場所，利用課余時間，以班級為單位，進行培養(yǎng)和訓練，做到嚴要求、高標準，進行護理操作練習時，不僅嚴格按照操作程序進行，更要重視語言表達能力和職業(yè)形象的培訓，讓學生學會使用文明禮貌用語。護理實驗操作考試實行態(tài)度、禮儀、操作相結(jié)合，在儀表和儀態(tài)、表情和表現(xiàn)、語言和動作、知識和技能等方面進行全面考評，矯正學生日常學習生活中形成的不良習慣行為，提高學生自身素質(zhì)和修養(yǎng)，以滿足護士職業(yè)形象的要求。

總之，護士職業(yè)形象的塑造非一日之功，是一個長期的教育、培養(yǎng)過程，要堅持不懈地進行職業(yè)素質(zhì)教育，做到外樹形象，內(nèi)強素質(zhì)，才能培養(yǎng)出臨床需要、患者滿意的優(yōu)秀護理人才。

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關(guān)鍵詞核心能力；崗位職責；規(guī)范化培訓

我科針對新進護士有計劃、分階段、可操作性地培訓，努力提高她們的臨床護理能力，每人發(fā)放培訓手冊1本，培訓持續(xù)12個月。

培訓課程分期

工作適從期(3個月)：主要培訓兒科護理的基本理論和基礎技能，包括崗前培訓、專業(yè)培訓及?？婆嘤?部分。①由護理部進行崗前基本培訓：培訓內(nèi)容主要包括醫(yī)院概況、規(guī)章制度、院訓院規(guī)、依法執(zhí)業(yè)、護理安全、服務規(guī)范等。②專業(yè)培訓：專業(yè)培訓分3步：由兒科先培訓兒科護患溝通；由高年資護士培訓兒科護理理論知識、常見病的理論知識、急診急救知誤及臨床常見病，提高應對各種臨床突發(fā)狀況的能力；患護之間的溝通技巧、兒科心理護理、醫(yī)院感染防控知識、護理禮儀、護理美學、應急預案兒科護理知識。護士長講解兒科各系統(tǒng)的基本知識，傳授多種兒童常見病護理要點及護理過程中的觀察要點。理論與實踐操作相結(jié)合，每天理論學習2課時，操作培訓及護理案例分析1課時。③?？婆嘤枺哼M入臨床后開始專業(yè)培訓，按照每周的計劃進度表，熟悉各病房護理單元的環(huán)境、物資管理，以及在護理患者的過程中?？谱o理規(guī)范及操作流程。技能熟悉成熟期(9個月)：①細化臨床?？浦R，將兒科常見病例護理知識進行操作實訓及考核。②做好讀書筆記、護理案例分析、護理新理念的掌握。1年后撰寫個人總結(jié)，傳講搜索文獻、制作PPT課件的能力，以演講、朗誦等形式增強表達能力，為分層培養(yǎng)打好基礎。③完成定級考核后主要由臨床繼續(xù)進行?？评碚撝R和技能的培訓。培訓管理：嚴格執(zhí)行學習紀律，實行簽到和考核機制，保證學習質(zhì)量；加強帶教老師的管理，執(zhí)行帶教老師準入制，由臨床工作經(jīng)驗豐富的高級職稱護師或優(yōu)秀護師進行帶教，并對帶教老師統(tǒng)一標準化培訓，保證師資力量的專業(yè)性、規(guī)范性；按照標準考核，要求帶教老師至少考核6次，按照學習階段的不同，由科室統(tǒng)一組織3次理論考試和4次操作考試，便于新護士鞏固所學知識，掌握操作規(guī)范；進行夜班準入考核，達標后帶教3～4輪夜班，可獨立值班，新護士的考核水平與帶教老師績效工資、新護士的定級掛鉤[1]。

結(jié)果

通過規(guī)范化培訓，新進護士能夠增強理論知識的學習，提升動手操作能力，并且具備一定的獨立應對臨床護理突發(fā)狀況的應急能力。與以往常規(guī)培訓的護士相比，其護患溝通能力增強，并且具有良好的服務意識，能夠自如地應對患兒家長。另外，通過定期開展讀書報告會、授課大比武等活動，能夠為新護士提供展示個人才華的平臺和機會，提升其工作成就感與自豪感，同時也能夠提高患者及家屬的護理服務滿意度[2]。

討論

新護士剛進入臨床崗位，常規(guī)的培訓方式是針對特定工作需求的培訓，學員會采取選擇性記憶和選擇性學習，關(guān)注自己認為與實際工作關(guān)系密切的知識，而忽視與自己實際工作聯(lián)系小的課程，缺乏學習的主動性。為進一步規(guī)范化新護士培訓，應從院級常規(guī)培訓逐漸過渡到科室的專業(yè)培訓，樹立“人性關(guān)懷”的專業(yè)價值觀，將日常操作規(guī)范與服務禮儀和溝通技巧相結(jié)合。選拔理論知識扎實、經(jīng)驗豐富的帶教老師，采用專人帶教的方式，使新進護士能夠獲得高素質(zhì)導師的全面指導，有利于新護士綜合素質(zhì)的提升。通過規(guī)范化培訓以及有意識的引導，幫助新護士確立科學的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提高她們的主人翁意識和職業(yè)忠誠度[3]。

參考文獻

[1]高學農(nóng),楊蓉,劉紅菊,等.新護士規(guī)范化培訓中的多元化策略探討[J].護理學雜志,2010,25(15):8-9.

[2]吳菊芬,華皎,謝曉穎,等.多元化培訓路徑在新護士規(guī)范化培訓中的應用[J].護士進修雜志,2009,24(1):28-29.

篇9

關(guān)鍵詞：護生，護理專業(yè)形象，塑造

 

形象（image）指形體與意象，是具體事物（群體、個人等）精神實質(zhì)的外在反映，是其本質(zhì)特征的外在體現(xiàn)。護理專業(yè)形象（nursing professional image）指護士群體或個人在護理實踐中的外表、思想、語言、行為 、知識等的外在體現(xiàn)，包括有形的外在形象和無形的內(nèi)在形象。它不僅體現(xiàn)在護士的儀表、風度、行為舉止和姿態(tài)等外在形象中，而且反映了護士的職業(yè)道德品質(zhì)、知識、心理狀態(tài)等內(nèi)在素質(zhì)[1]。美好的護理專業(yè)形象是護士外在美與內(nèi)在美的有機結(jié)合，是護理藝術(shù)美的呈現(xiàn)。護士職業(yè)形象美主要包括護士的外在形象和護士的內(nèi)在形象。

護理實踐課堂是護生塑造護士職業(yè)形象的重要基地，要求護生不僅要進行各種技能的訓練，而且要按護士的職業(yè)要求進行體態(tài)、儀態(tài)、儀表、言談和舉止的訓練，服裝規(guī)范、整潔，容貌自然、大方，態(tài)度和藹、真誠，舉止穩(wěn)重、優(yōu)雅，體態(tài)端莊，精神飽滿，動作舒展。通過長期的嚴格要求，護生逐漸進入護士角色，將內(nèi)在美與外在美融為一體，養(yǎng)成護士專業(yè)特有的形象。從以下幾個方面來塑造：

1、 護士的外在形象

1.1 護士的儀表美 儀表，即個人的外表，是個人形象的外部特征和基礎，包括容貌，服飾，姿態(tài)、身材、表情等。一個人的儀表在一定程度上反映其內(nèi)心境界與情趣、風度的雅俗，給人不同的印象，產(chǎn)生不同的效果。護理對象在接受護理服務時，首先感受的是護士的儀表?！?】護士儀表美的要求是：端莊、穩(wěn)重、大方、利落，主要體現(xiàn)在著裝整潔、姿態(tài)優(yōu)美、服飾規(guī)范、修飾得體。

1.1.1護士的服飾護士的衣著應當整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規(guī)范。燕尾帽不僅是護士職業(yè)的標志，且能使護士的儀表顯得美觀大方，襯托護士形象的善良、圣潔，也象征著護士的自信和高尚。整齊后梳的短發(fā)或用發(fā)網(wǎng)聚攏的長發(fā)，反映出護士的不俗和高雅的氣質(zhì)。

1.1.2 護士的基本姿態(tài) 姿態(tài)可反映一個人的文化修養(yǎng)。論文大全，塑造。護士的基本姿態(tài)具體表現(xiàn)在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當中。要求體現(xiàn)在：站姿，頭正頸直，下頜微收，雙眼目視前方，挺胸收腹，立腰提臀，兩腿并攏，雙腳呈小八字，兩臂自然下垂放于身體兩側(cè)或交叉于腹前；坐姿要求坐如鐘，例如腿直，身正，文雅；走姿要求行如風，基本特點是從容、平穩(wěn)、直線、和均勻等等【3】

1.2護生的語言美 語言是人們在社會交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是展現(xiàn)個人素質(zhì)與魅力的重要交際工具。護士通過語言和護理對象溝通交流，建立良好護患、醫(yī)護、護護關(guān)系。護士使用語言的能力直接影響護理工作的效果。因此，護士的語言修養(yǎng)相當重要。俗話說，“好話一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應從以下三個方面來對護生進行培養(yǎng)：一，基本禮貌用語，我國是禮儀之邦，講文明樹新風，是我們每個人的責任，特別是我們護士。論文大全，塑造。二，語言交往藝術(shù)，在學習及帶教過程中，加強學生的護患溝通能力，特別是實踐課程。三，體勢語言的應用。心理學家研究指出：人的感情全部表達=7%言詞+38%聲音+55%體勢語言。護士是與護理對象接觸最密切、最直接的人。在實踐中，護生學會準確運用體勢語言并注意其中的禮儀要求，才能有效的進行護患溝通與交流，促進良好護患關(guān)系的建立。我們可以從以下三個方面來進行培養(yǎng)：學會微笑；運用眼神進行交流，對人講話要直視對方眼睛；學會適當?shù)挠|摸。

2 護士的內(nèi)在形象

2.1高尚的品德 護生的醫(yī)德醫(yī)風教育，自覺維護護士良好的形象 。論文大全，塑造。如何加強學生的醫(yī)德醫(yī)風教育，可以從這幾個方法來加強。例如，帶教老師的現(xiàn)身說法，實踐課堂加強患者至上的觀念，加強愛傷觀念，從臨床教學醫(yī)院請優(yōu)秀的護理人員來演講等。通過這些方法使學生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、真情為病人服務。

2.2誠實的心靈，良好的性格 幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。護理專業(yè)是隨著社會的進步而發(fā)展，護理工作本身決定了護士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻。護士把患者的康復看作是對自己工作的最高獎賞，護理工作是與人類的生存息息相關(guān)的事業(yè)。【4】因此，將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個角落和側(cè)面，從而更深層的了解自己，關(guān)愛他人，才能使自己的生活更有活力和價值。要自覺培養(yǎng)自己的職業(yè)道德，善待生命，一誠摯之心面對患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學活動來實現(xiàn)強化專業(yè)思想教育，提高對專業(yè)作用的認識的目的

2.3 豐富的才識 加強學生技能與知識的積累加強知識與技能的積累是護生能為患者提供滿意服務的基礎，也是構(gòu)建護生美好職業(yè)形象的前提。論文大全，塑造。因此在實踐時間，加強同學們理論知識的掌握，加強同學們的動手能力和思考能力，才能實現(xiàn)內(nèi)容美和形式美的統(tǒng)一。論文大全，塑造。

2.4 培養(yǎng)護生團結(jié)協(xié)作的精神護士群體是一女性為絕對多數(shù)的組合而形成的專業(yè)群體，在實訓課中，采取小組合作、角色扮演、等多種方法強化訓練，是呼聲漸相互促進，相互配合，共同完成做項目。論文大全，塑造。培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作的精神，培養(yǎng)護生堅強的意志品質(zhì)和寬容豁達的職業(yè)個性，是護理形象美得以最大限度的釋放。

總之，護理職業(yè)形象美是護士的內(nèi)在美與外在美交映生輝的整體美，是護士的品德修養(yǎng)和知識素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。培養(yǎng)護士的職業(yè)道德修養(yǎng)，塑造美的心靈，擁有美的情感、情操及健康的人格，使護士的內(nèi)在美與外在美有機地結(jié)合起來，以塑造出最佳的護理職業(yè)形象美。美好的護士職業(yè)形象不僅對護理對象的身心健康有積極的影響,可以是護理對象產(chǎn)生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應，而且能達到治療和康復的最近效果

[1]. 姜小鷹， 護理美學 ，北京 ，第1版 ，人民衛(wèi)生出版社

[2]. 馮先瓊,護理學導論, 北京, 第2版 ,人民衛(wèi)生出版社

[3]. 殷磊, 護理學基礎, 北京, 第3版 ,人民衛(wèi)生出版社

[4]. 任竹妮, 在護理實訓課中構(gòu)建護理職業(yè)形象美, 齊魯護理雜志

篇10

1 目前我國護理學繼續(xù)教育現(xiàn)狀

1.1 教育形式單一和內(nèi)容陳舊

1.2 學習流于形式

1.3 高級護理人員短缺和護理人力相對缺編

1.4 缺乏組織管理評價體系的保證

2護理繼續(xù)教育的必要性

隨著社會的進步和發(fā)展，人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，護理觀念從以疾病為中心逐步轉(zhuǎn)向以人的身心健康為中心，護理工作模式從單一疾病護理逐漸轉(zhuǎn)向多元化的健康服務及臨床疾病譜的變化，各種新理論、新技術(shù)、新業(yè)務的不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)的護理專業(yè)的一次性學校教育及臨床經(jīng)驗式的傳教培養(yǎng)的護理人員已不能適應學科發(fā)展的需要。時代的發(fā)展和護理人員自身的發(fā)展期待在職護士不斷進行知識技能的補充、拓寬、更新和提高，促使護理人員繼續(xù)教育問題漸為護理界重視。

3 護理繼續(xù)教育渠道

護理人員的繼續(xù)教育是對在職護理人員進行知識補充、更新、拓寬和提高的一種追加教育。隨著護理學的發(fā)展，解決護理人員繼續(xù)教育問題是醫(yī)院教育部門的當務之急，因此探索多種形式高質(zhì)量的教育模式尤顯必要。根據(jù)不同學科、專業(yè)和行業(yè)領域的發(fā)展趨向及專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)的要求編制科目指南，以加強NCE 內(nèi)容的教學輔導，保持護士個人工作能力，促進個人成長和業(yè)務水平提高，比如加強護理人員計算機、外語、法律法規(guī)、管理及新技術(shù)、新業(yè)務等知識的培養(yǎng)顯得尤為重要。基于我國護理人員接受教育層次參差不齊，工作經(jīng)歷與承擔職責各有所異，護理繼續(xù)教育的實施需考慮對不同教育背景和工作經(jīng)歷的人才采取分層次分階段培訓，注意針對性、實用性和先進性。針對中年護理人員具有一定臨床經(jīng)驗，在醫(yī)院是骨干力量，但他們原有的知識結(jié)構(gòu)不合理且面臨知識老化，適宜參加短期培訓、?？七M修等繼續(xù)教育;年齡較大的護理人員臨床經(jīng)驗豐富，但知識老化現(xiàn)象較顯著，適宜參加專題講座、學術(shù)報告會、病案討論、電化教育等;借助計算機網(wǎng)絡，充分利用多媒體技術(shù)、視頻通信技術(shù)、衛(wèi)星電視廣播等現(xiàn)代化信息技術(shù)共享教學資源，為年輕在職護士提供一個學習新理論、新技術(shù)、新方法的平臺，且可解決工學矛盾，有利于護理人員及時、方便地完成繼續(xù)教育的規(guī)定，也是開展護理繼續(xù)教育的可取方式。

4護理繼續(xù)教育的內(nèi)容

護理人文關(guān)懷是現(xiàn)代護理的核心，要求護理人員在為病人提供技術(shù)服務的同時為病人提供精神的、文化的、情感的服務，護理繼續(xù)教育不僅涉及護理知識、技能，也涉及醫(yī)療技術(shù)、治療手段、護理道德素質(zhì)等方面，繼續(xù)教育應廣集基礎護理、重病護理、家庭護理、老年護理、康復護理、臨終關(guān)懷等醫(yī)學及社會學、心理學、倫理學、行為學、護理美學、人際交流與溝通、禮儀、法律學等多學科知識，以優(yōu)化護士的知識結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)，塑造良好職業(yè)形象，理解不同文化層次、不同社會背景的病人需要，按照病人的不同特點提供高強化基礎護理與人文關(guān)懷同步、傳承與創(chuàng)新同步的護理服務，同時降低護患糾紛及醫(yī)院暴力事件、血源性疾病感染、各種職業(yè)性物理、化學傷害和心理健康問題等護士自身職業(yè)暴露的危險性。

5完善組織管理，完善NCE 效果評價體系