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關(guān)鍵詞：高職護理英語教學；改進思路；實用性原則

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2014）08-0053-01

為貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010年～2020年）》、《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011～2020年）》和教育部考試中心教試中心函[2007]23號的文件精神，健全符合衛(wèi)生人才特點的科學化、社會化評價機制，為醫(yī)療機構(gòu)選拔人才提供評價服務，以用為本，促進醫(yī)藥院校的教育教學改革。包頭醫(yī)學院職業(yè)技術(shù)學院于2011年組織護理專業(yè)學生首次報考醫(yī)護英語水平考試（簡稱METS），在2年的METS課堂教學實踐中取得良好的教學效果。

一、高職高專教育英語課程教學的基本要求

《高職高專教育英語課程教學基本要求（試行）》提出了“以實用為主，應用為目的”這一具體時代特色的教學目標，并作出如下規(guī)定：“高等?？平虒W的目的是：培養(yǎng)學生掌握必需的、實用的英語語言知識和語言技能，具有閱讀和翻譯與本專業(yè)有關(guān)的英文的初步能力，并為進一步提高英語應用能力打下一定的基礎(chǔ)。”在英語教學過程中，必須加強語言技能訓練，突出語言的實際應用，以新的教學理念為指導，在注重語言知識學習的同時培養(yǎng)涉外業(yè)務能力。

二、高職護理教學存在的主要問題

1.學生對英語缺乏興趣，學習積極性不高。現(xiàn)階段學校辦學規(guī)模不斷擴大，而學生英語水平不高甚至逐年下降。學生在對待專業(yè)技能課程和文化課程的態(tài)度上差異較大，往往更重視專業(yè)技能課程而相對輕視文化課程的學習，用在英語學習上的時間更是少之又少。另外，這些學生英語基礎(chǔ)不牢，從心理上講，他們恐懼英語，即使想學，也沒有信心學好；從行為上看，他們?nèi)鄙僮杂X性，再加上沒有養(yǎng)成良好的學習習慣，不預習，不復習，這些都成為英語學習的障礙。因此，學生現(xiàn)有的英語水平遠遠達不到高職英語學習階段的要求。

2.教師隊伍不穩(wěn)定，整體教學水平不高。學校對專業(yè)英語教學重視不夠，大多以公共英語課教學為主。近年來，學校把教學重點放在專業(yè)技能的教學上，從現(xiàn)實的角度來講，護士資格證的通過率很大程度上影響到學生的就業(yè)和今后的發(fā)展。為了保證教學質(zhì)量，學校首先要建立一支良好的醫(yī)護專業(yè)教學隊伍，因而十分注重專業(yè)師資隊伍建設(shè)，而忽視了文化課的師資力量。此外，高職高專英語教師隊伍不是很穩(wěn)定，而且外聘人員較多。

三、應對措施

1.轉(zhuǎn)變思路。

（1）讓學生掌握“夠用”的英語基礎(chǔ)知識，將其作為高職英語教學的基本任務。高職高專英語基礎(chǔ)知識教學并不是越全越好，而是重在突破系統(tǒng)性、完整性，按照“實用為主，夠用為度”的指導思想，做到恰到好處。學生必須掌握一定的英語基礎(chǔ)知識，這樣才能進一步提高英語應用能力。但是，受教學課時的限制，必須把握好傳授基礎(chǔ)知識的“度”，處理好基礎(chǔ)與應用的關(guān)系，合理分配教學時間。

（2）將培養(yǎng)學生的英語綜合應用能力作為高職英語教學的中心任務。雖然《高職高專教育英語教學課程基本要求》提出高職英語教學的目的是“使學生掌握一定的英語基礎(chǔ)知識和技能，具有一定的聽、說、讀、寫、譯的能力”，而且社會對人才的英語聽說能力要求越來越高。然而，在高職英語教學中，對學生不宜有太高的要求，要把握好能力要求的“度”，側(cè)重于“實用能力”的培養(yǎng)，根據(jù)不同專業(yè)對英語能力的不同要求有所側(cè)重。據(jù)用人單位對英語應用能力要求的一項問卷調(diào)查顯示，理科和工科專業(yè)學生的閱讀、翻譯能力最重要，而高職護理學生的聽說能力最重要。因此，在教學中應把握這一點，合理組織教學。

2.突出實用性。

（1）強調(diào)醫(yī)學詞匯教學。從詞源學的角度看，醫(yī)學英語的專業(yè)詞匯和術(shù)語有2/3來源于拉丁語和希臘語。例如，cardio來源于希臘語kadia，意為heart.cardioscope（心臟檢查鏡）、cardiodynamics（心臟動力學），cardiology（心臟病學）等詞由它派生而來。拉丁語和希臘語的造詞能力很強，并且很有規(guī)律性，可通過構(gòu)詞法掌握詞綴，

（2）增強英語教學的實用性。高職護理英語的聽說、寫作教學應體現(xiàn)專業(yè)教育和職業(yè)教育，以“必需、實用、適用”為原則。聽說的主要目的是讓學生學會用英語詢問病史、收集資料、記錄病情、進行日常醫(yī)患交流。對于實用寫作，可以講授簡歷、求職信、備忘錄、出院小結(jié)、醫(yī)學證明、病歷、藥品說明書等，還可教授學生文獻檢索的能力，達到培養(yǎng)應用型人才的教學目的。

（3）培養(yǎng)醫(yī)護英語日常會話能力。組織學生采用小組討論的方式進行醫(yī)護會話，針對特定的醫(yī)護主題進行討論和交流，把英語教學和職業(yè)聯(lián)系起來。由于時間短、內(nèi)容難，應該以達到基本交流為目標

（4）轉(zhuǎn)變考核方式。完善的考核辦法可提高醫(yī)護英語課程的教學效果，以往的教學考核雖然也考慮學生的平時成績，但主要依據(jù)學生的出勤率和作業(yè)，這種做法往往無法體現(xiàn)學生的真實水平。因此，應改變醫(yī)護英語的考核方式，加大學生平時成績的考核比率，同時考慮學生的課堂表現(xiàn)。學期測驗采取口試和筆試相結(jié)合的方式，對于基礎(chǔ)知識、翻譯和寫作采用筆試形式，試卷應突出實用性；對于口試的題目，教師可預先選定，給學生一定的準備時間后再進行口試。為避免學生緊張，可分小組進行，小組成員在選定的題目范圍之內(nèi)，通過對話等形式來展現(xiàn)自己。

高等職業(yè)教育不同于一般的學歷教育，培養(yǎng)目標必須突出實用性和針對性。就英語這門學科而言，主要目的是培養(yǎng)學生必需掌握的實用英語知識和語言技能，具備閱讀、翻譯與本專業(yè)有關(guān)的英文資料的能力，并為進一步提高英語應用能力打下一定基礎(chǔ)。醫(yī)護英語既是學生結(jié)合本專業(yè)知識進一步提高英語水平的主干課程，又是提高醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生競爭能力的重要環(huán)節(jié)。因此，要把語言基本功的訓練與實用的日常業(yè)務交際能力結(jié)合起來，利用可能的教學手段，使所學的知識轉(zhuǎn)化為應用能力，加強實用醫(yī)護英語教學，在新的教學模式下，培養(yǎng)具有競爭力的實用型醫(yī)學和護理人才。

參考文獻：

[1]李庭薌.英語教學法[M].北京：高等教育出版社，1988.

[2]李蔚，張福芝.高等學校英語應用能力考試考點快訊[M].大連：大連理工大學出版社，2002.

[3]許芳梅.上海市高職高專英語教學現(xiàn)狀分析[J].教育發(fā)展研究，2004，（12）.

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關(guān)鍵詞： 跨文化護理 護理文化 醫(yī)護英語

1.文化的概念及文化的交際作用。

“文化”一詞在中國自古以來就涵蓋“文明”、“文治”和“教化”的含義。在西方，“culture”的詞源是拉丁語“cultura”，指耕種、培育、改善等。近現(xiàn)代英國人類學家Edward Burnett Tylor全面概括了文化的含義，指出：“文化或文明，就其廣泛的民族學意義來講，是一復合整體，包括知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習俗，以及作為一個社會成員的人所習得的其他一切能力和習慣?！盵1]

語言是文化的鏡子，是文化各個組成部分得以存在、演化、傳承的基礎(chǔ)。李定鈞[2]認為A.L.Kroeber對文化的釋義在語言學習方面最具影響力，即文化包括各種外顯的和內(nèi)陷的行為模式，通過符號的使用而習得或傳授，并且構(gòu)成人類群體的顯著成就。

語言是文化的核心，是承載社會文化信息的重要載體。語言本身發(fā)展過程也變成人類歷史和文化印記，成為文化的活化石。文化體系龐大，與社會生活的各個層面有著千絲萬縷的聯(lián)系，尤其是文化與知識層面、交際層面、概念層面的聯(lián)系，影響著我們對于語言的學習與理解。

文化的交際作用是語言所不可替代的，但是文化的學習可以通過語言的學習實現(xiàn)。張輝[3]在研究了外語學習中語用遷移而造成的交際失誤后指出：“由于英漢兩種語言在語用內(nèi)容、言外行為及使用語境上的差異，學習者把本族語的思維方式、交際方法和文化理解套用到目的語中時，會造成語用失誤?！贬槍@種文化上的不對等導致的語言的理解與使用錯誤，他提出有必要在外語教學中開設(shè)有關(guān)課程，專門介紹英語國家的社會文化知識，提高學習者對文化差異的敏感性，鍛煉其運用交際文化的能力。

沈紅指出：學生在掌握語言知識的同時，應深刻了解這些語言知識在交際中的作用。“學習者在使用語言時應考慮自己的社會地位及社會語境并能從聽者的反應中判斷出所用語言是否恰當：學習者必須了解語言的社會含義，能使用英語本族人普遍接受的語言”[4]。

吳一安[5]指出，語言的學習，勢必要學習該語言所承載的文化，也勢必要面臨兩種文化接觸所帶來的問題。這些問題包括文化定式、對外來文化的態(tài)度、文化適應、文化沖擊等。所有第二語言環(huán)境都涉及不同程度的文化適應，由此而帶來的態(tài)度、社會距離、社會政治等問題，是第二語言教學應充分給予考慮的。

2.了解中外護理文化的差異，有利于醫(yī)護英語的習得和護理工作的實施。

涉外醫(yī)護從業(yè)人員時刻面對著不同文化的沖突與共處。對醫(yī)護文化的了解，尤其是西方文化中的思維方式、價值觀、認知行為特點、交際關(guān)系等，能促進中國護士更有效的醫(yī)護工作交流，和諧醫(yī)患關(guān)系，達到更好的醫(yī)護效果。

醫(yī)護行業(yè)英語屬于專門用途英語（簡稱ESP），其內(nèi)容與學習方式都具有獨特的行業(yè)特色，天然地與公共英語存在巨大的差別。作為在醫(yī)護專業(yè)領(lǐng)域國際通用工作學習環(huán)境下的交流工具，醫(yī)護英語有其嚴格規(guī)范和程式。對ESP教學的研究，引發(fā)了對不同文化背景下醫(yī)護行業(yè)英語的學習需求和對比研究的必要性。從學習目標看，“ESP教學不是培養(yǎng)單純的語言人才，而是培養(yǎng)專業(yè)領(lǐng)域的綜合型人才，ESP教學除了語言教學之外，還承擔著對特殊文化背景下的職業(yè)理念、法律法規(guī)以及專業(yè)素養(yǎng)的教育功能”[6]。ESP教學承擔了更多的專門針對跨文化能力培養(yǎng)這方面的職能。

在這里，醫(yī)護文化主要是指在醫(yī)療護理過程中，醫(yī)療護理人員對疾病和病人的基本認知和態(tài)度，以及隨之采取的行為理念、溝通方式。例如：西方在從局部護理轉(zhuǎn)向整體護理理念的過程中，形成了對病患生理、心理，以及病患所處環(huán)境和社會文化氛圍的整體關(guān)注。由于醫(yī)護理念的改變，隨之改變的是具體操作和工作程序，以及醫(yī)患溝通的方式。西方的個體文化向整體文化轉(zhuǎn)變，與中國傳統(tǒng)中醫(yī)的整體思想不謀而合，為中國學習者學習西方醫(yī)護文化提供便利條件，這種學習上的互相借鑒也促進醫(yī)護英語的學習。

又如：西方文化中注重個體、尊重個體自由、天賦人權(quán)、人人生而平等的文化傳統(tǒng)，使西方護理實際操作過程中更注重個人隱私的保護和法律法規(guī)的約束。由于對待病人的平等態(tài)度，使醫(yī)患交流上使用的語言更趨于委婉、客氣。同時，病人在治療和護理過程中的自主選擇權(quán)更大，相關(guān)法律文書更嚴謹和規(guī)范。因此，在跨文化護理中較大的難點是對法律法規(guī)的不了解而造成的誤會和訴訟。

3.閱讀和詞匯教學有助于培養(yǎng)跨文化護理的能力，是涉外護理專業(yè)的重要內(nèi)容。

跨文化護理的實質(zhì)就是文化關(guān)懷。跨文化護理的重要性已引起相關(guān)學者對醫(yī)護英語的文化內(nèi)涵的關(guān)注。了解西方醫(yī)護文化，培養(yǎng)跨文化護理能力，是高專涉外護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)。在跨文化護理理念基礎(chǔ)上的醫(yī)患交際才是成功的、高質(zhì)量的溝通。

對在校大專生來說，學習西方醫(yī)護文化的主要途徑是閱讀醫(yī)護英語教材中的文章。閱讀醫(yī)護英語文本，有助于學生：（1）了解醫(yī)護英語文章的文體，獲取行業(yè)信息；（2）學習專業(yè)詞匯，了解西方醫(yī)護文化、法律法規(guī)等人文知識。這些知識是公共英語學習所不可替代的。

關(guān)于涉外護理閱讀教材的內(nèi)容，跨文化內(nèi)容是不可忽視的。李鴻艷[7]指出，教材應兼顧學生在獲取專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，提高跨文化素質(zhì)。主張以護理人際學、護理教育學、護理管理學等學科開展以雙語教學為依托的文化教育。劉水[8]對中外護理教材進行比較后得出結(jié)論，國外已經(jīng)形成護理學科的成熟理論和護理學體系，而不是依附于醫(yī)學診斷和治療的從屬學科。護理實踐所強調(diào)的整體護理理念，使西方更注重培養(yǎng)護理人員的綜合素質(zhì)，包括人際溝通、病人教育和心理撫慰等方面能力的培養(yǎng)，形成“社會一心理一生物醫(yī)學模式”。

教材中精選的醫(yī)學和護理類的英文材料，要有意識地引入西方護理文化和實踐中的細節(jié)及規(guī)則，在理解上學生有以母語習得的護理知識為基礎(chǔ)，因此不難理解其內(nèi)容，但是需要克服的難點是相關(guān)醫(yī)學專業(yè)術(shù)語。

李定鈞指出：全部文化依賴于符號。正是由于符號能力的產(chǎn)生和運用，才使得文化得以產(chǎn)生和存在；正是由于符號的使用，才使得文化有可能長存。

醫(yī)學專業(yè)術(shù)語詞源大多來自西方文明的發(fā)源地――古希臘。醫(yī)學詞匯承襲著古希臘樸素的醫(yī)學思想和神話傳說。后來，古羅馬人繼承了希臘醫(yī)學，醫(yī)學文獻改用拉丁文。文藝復興時期，英國文人學者推崇古希臘文明，崇尚用拉丁文演講與寫作。因為古希臘文明早于拉丁文明幾百年，保持不被外來語介入的純潔性，故英語在完成對外來詞素英語化的過程中，大量借用希臘詞素構(gòu)成醫(yī)學詞匯；近代學者常直接采用希臘語的構(gòu)詞成分創(chuàng)造醫(yī)學新詞，這一傳統(tǒng)沿用至今，成為創(chuàng)造醫(yī)學術(shù)語的源泉[9]。同時，醫(yī)學語詞不斷尋求文化的意義而進入隱喻性的思維。醫(yī)學用語中很多表述都具有隱喻性，承載著豐富的醫(yī)學文化信息，從中可以探尋到醫(yī)學文化的遺跡，以及不同的民族心理與乃至各種特定的思維模式。例如：文化關(guān)聯(lián)詞“eating disorder”指進食障礙，是20世紀末西方的文化精神病學家將此病列入與文化相關(guān)綜合征的一例。

跨文化護理的概念，要求護理人員掌握護理中，針對不同文化背景、民族傳統(tǒng)、的人群所要注意的護理問題。筆者認為，護理禮儀、護理職業(yè)道德與法律等課程的開設(shè)，能為文化教學提供支撐。

4.結(jié)語

閱讀與詞匯教學是涉外護理專業(yè)學生學習西方護理文化的主要途徑。大專院校要使學生在有限的時間內(nèi)完成跨文化相關(guān)內(nèi)容的學習，掌握西方護理文化的規(guī)則，加強閱讀教材中文化信息的內(nèi)容與醫(yī)學術(shù)語詞源學教學刻不容緩。

參考文獻：

[1]林明金.詞匯文化對比與雙語詞典編纂[M].外語教學與研究出版社，2008.12：25-27.

[2][9]李定鈞，主編.醫(yī)學英語詞匯學[M].上海：復旦大學出版社，2006：155，16.

[3]Kenneth R.Rose，Gabriele kasper.Pragmatics in Language Teaching[M].北京：世界圖書出版公司北京公司，2006.8：10.

[4]沈紅.談涉外護理專業(yè)學生英語口語交際能力的培養(yǎng)[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15（12）：2008.

[5]H.D.Brown.Principles of Language Learning and Teaching[M].Pearson Hall Regents，1994.

[6]馬雁.大學ESP教學中的跨文化能力培養(yǎng)[J]華南農(nóng)業(yè)大學學報（社會科學版），2009（2）：154-157.

[7]李鴻艷.以護理專業(yè)英語或雙語教學為依托開展跨文化教育的思考[J].護理研究，2007，21（31）：2903.

[8]劉水.淺析護理雙語教材的編寫模式[J].國際護理學雜志，2006，25（6）：460.

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【關(guān)鍵詞】護理人員；營養(yǎng)教育；膳食；營養(yǎng)

在大型醫(yī)院從事臨床護理工作的護理人員，工作量大、任務繁多、長期日夜倒班，能量及各種營養(yǎng)素消耗量均非常大，而又未能及時正確的調(diào)整飲食[1]。加強營養(yǎng)教育、改善飲食結(jié)構(gòu)對保證護理人員良好的身體狀況和工作效率非常重要。為了了解護理人員的膳食結(jié)構(gòu)，評價營養(yǎng)教育對改變護理人員膳食結(jié)構(gòu)的影響和效果，進行本次調(diào)查。

一、對象與方法

1、研究對象

2007年3月在廣州市內(nèi)某三甲醫(yī)院隨機抽取的注冊護理人員30名，均為女性，年齡在19歲～31歲，教育水平為本科8人、大專20人、中專2人，主要從事醫(yī)院臨床護理工作。

2、方法

2.1膳食調(diào)查

在營養(yǎng)教育前后各1周內(nèi)，采用24小時回顧法結(jié)合記賬法分別進行連續(xù)3天的膳食調(diào)查。用膳食營養(yǎng)軟件（總醫(yī)院制）進行膳食營養(yǎng)素的計算。

2.2營養(yǎng)教育

以營養(yǎng)專題講座為主要形式，結(jié)合下發(fā)《中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔》教育材料[2]。

2.3統(tǒng)計方法

采用自身前后配對的設(shè)計方法，使用SPSS11.0軟件，對膳食營養(yǎng)軟件計算所得的能量和各種營養(yǎng)素攝入量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，定量資料的比較采用配對t檢驗，率的比較采用X2檢驗。

二、結(jié)果

1、膳食結(jié)構(gòu)

營養(yǎng)教育前后膳食結(jié)構(gòu)變化情況見表1。

營養(yǎng)教育后，被調(diào)查者的糧谷類、蛋類、豆類及豆制品、蔬菜類和水果類攝入量均有所增加（P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01）；畜禽肉類和油脂類攝入量有所下降（P＜0.01、P＜0.05）。與“平衡膳食寶塔”相比，教育后的膳食結(jié)構(gòu)更趨合理。

表1營養(yǎng)教育前后的膳食結(jié)構(gòu)

食物攝入量（g）教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

糧谷類110.62±50.52285.91±61.34＜0.01

魚蝦類51.78±19.6060.58±20.12＞0.05

畜禽肉類218.67±50.6184.73±39.20＜0.01

蛋類15.94±9.5858.25±12.88＜0.05

豆類及豆制品20.46±10.3363.20±25.79＜0.01

奶類及奶制品200.34±48.91239.15±55.72＞0.05

蔬菜類208.48±62.94389.11±71.53＜0.01

水果類58.32±13.52127.49±45.83＜0.01

油脂類39.20±7.6324.72±9.94＜0.05

2、營養(yǎng)教育前后能量和營養(yǎng)素攝入量占RNI（AI）百分比的比較（見表2）

營養(yǎng)教育后，攝入的總能量占需要量比例有所提高（P＜0.05），蛋白質(zhì)、鈣、鋅、硫胺素、核黃素、維生素C攝入量占需要量比例也有明顯提高（P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01），總脂肪攝入量占需要量比例明顯下降（P＜0.05）。

表2各營養(yǎng)素攝入量占需要量的比例

攝入量占需要量（RNI或AI）（％）教育前教育后P值

能量78.60±32.46108.75±49.81＜0.05

蛋白質(zhì)86.79±38.56106.94±51.87＜0.05

脂肪156.58±67.3996.82±41.84＜0.01

碳水化合物87.27±41.67101.53±52.64＞0.05

鈣46.51±20.2561.68±35.34＜0.05

鐵85.69±40.3190.35±47.20＞0.05

鋅75.35±36.4781.71±41.02＜0.05

硫胺素52.37±26.7289.71±43.27＜0.01

核黃素57.91±27.4991.75±47.91＜0.01

維生素C60.71±31.7594.91±47.67＜0.01

3、能量來源評價

營養(yǎng)教育前后能量的營養(yǎng)素來源變化見表3。

營養(yǎng)教育后碳水化合物的供能比明顯提高（P＜0.01），脂肪的供能比明顯下降（P＜0.01），蛋白質(zhì)的供能比無明顯變化（P＞0.05）。

表3營養(yǎng)教育前后的能量來源

能量的營養(yǎng)素來源教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

攝入量（g）占總能量攝入量(g)占總能量

碳水化合物195.51±61.2548.42％370.28±107.6866.27％＜0.01

脂肪65.58±28.1236.51％50.48±25.6720.33％＜0.01

蛋白質(zhì)60.75±22.5415.07％74.86±29.5113.40％＞0.05

4、三餐能量分配評價

營養(yǎng)教育前后三餐能量分配變化見表4。

營養(yǎng)教育后，早餐的能量分配比例提高了（P＜0.01），晚餐的能量分配比例下降了（P＜0.01），中餐的能量分配比例基本不變（P＞0.05）。

表4營養(yǎng)教育前后的三餐能量分配

餐次比（％）教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

早餐18.28±8.7630.34±14.43＜0.01

中餐39.33±17.6138.39±16.42＞0.05

晚餐42.39±21.7631.27±15.37＜0.01

5、蛋白質(zhì)來源評價

營養(yǎng)教育前后蛋白質(zhì)食物來源變化見表5。

營養(yǎng)教育后，豆類及其它植物性食物來源的蛋白質(zhì)攝入比例增加（（P＜0.01、P＜0.01）），動物性食物來源的蛋白質(zhì)攝入比例下降（P＜0.01）。教育前后優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白的比例均超過50％。

表5蛋白質(zhì)的食物來源

占總蛋白（%）教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

豆類及豆制品3.45±1.597.69±3.51＜0.01

動物性食物55.46±25.8142.67±27.14＜0.01

其它植物性食物41.09±14.6849.64±22.26＜0.01

三、討論

本研究主要目的是通過膳食調(diào)查比較營養(yǎng)教育前后，醫(yī)院護理人員的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生的變化。

由營養(yǎng)教育前的膳食調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院護理人員的膳食營養(yǎng)存在以下幾個主要問題：（1）膳食結(jié)構(gòu)不合理，各類食物攝入量與平衡膳食寶塔的建議量相差較大，如糧谷類、蔬菜類、水果類、豆類和蛋類的攝入量低于建議量，而肉類攝入量高于建議量，油脂的攝入量也偏多。（2）能量的營養(yǎng)素來源中，碳水化合物的供能比偏低，只有48.42％，而脂肪供能比過高，達36.51％。（3）三餐熱量分配不合理，早餐能量占全天能量比例過低，只有18.28％，而晚餐的能量比過高，達42.39％。（4）蛋白質(zhì)的食物來源中優(yōu)質(zhì)蛋白所占比例超過50％，說明蛋白質(zhì)質(zhì)量比較好；但豆制品來源比例偏低，只有3.45％，與豆制品攝入量過低有關(guān)。（5）與中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量[3]相比，鈣、鋅、硫胺素、核黃素、維生素C的攝入量不足。

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關(guān)鍵詞：整合教材 教學有效性 用教材教

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（a）-0050-01

受傳統(tǒng)教育理念的影響，中職學校學生普遍重視專業(yè)課學習而輕視文化課學習。英語是衛(wèi)校的主要文化課程之一，但衛(wèi)校學生英語程度差別較大。

衛(wèi)生職業(yè)教育是“以社會需求為導向的就業(yè)教育”，我校于2011年申請了METS考點，并專門為METS考試指定教材《護理英語》開設(shè)了一門新課。這無疑為學生學習英語注入了無限的動力。隨著全球化進程不斷加強，外資醫(yī)療機構(gòu)、外資醫(yī)院、涉外病房日益增多，對護理人員英語要求已成為用人單位選拔的條件之一。無疑為通過METS考試，學校、學生還有教師都更加重視醫(yī)護英語學習，把公共英語和醫(yī)護知識有機結(jié)合，以考促學、以考促教，提高醫(yī)護英語教學水平，使我們的英語教學更加貼近專業(yè)，也使專業(yè)知識的學習錦上添花，從而使我校畢業(yè)生更具就業(yè)競爭力。

針對衛(wèi)校學生的接受能力，本人在備課時擺脫了以往講單詞摳語法的傳統(tǒng)教學模式，注重利用教材使課堂教學效果最大化，因材施教，強調(diào)有效教學，對課本內(nèi)容重新整合，對“用教材教”，而不是“教教材”的教學理念做出了積極的探索，并且收獲頗豐。

在講授《護理英語》第二冊第五單元《Medical specimens》時，就根據(jù)以“實踐為導向”的教學模式對本單元進行了重新整合，使用思維導圖和記憶樹以及一切促進記憶的方法進行學習，為學生梳理出知識點頭緒，讓學生對本門學科有一個深入淺出的知識框架，可以使學生成倍提高學習效率，增進了理解和記憶能力，把學習者的主要精力集中在關(guān)鍵的知識點上，也可以是不同層次的學生對知識點有一個不同層次的把握，從而在每節(jié)課是不同層次的學生有不同的收獲。

首先帶著學生看開篇標題，共有八個小標題，分別為解釋病理檢驗、要求澄清事實、檢查理解程度、電話技巧：聯(lián)系其他同事、解釋腎臟機能喪失、緩和地提出要求、解釋泌尿?qū)Ч?、閱讀病理報告，說明白漢語意思之后，要指出病理檢驗、腎臟機能喪失和最后的病理報告是本單元的重點，遵循教學中墊墊腳就可以夠到樹上的蘋果這個原理，要讓學生努努力就可以學到一些知識，不要把自己的課堂弄得遙不可及，要努力使更多的學生融入到你的教學當中，不要他們做課堂的旁觀者，要做參與者，這不論是對學生還是對老師都是非常重要的。

在講明重點之后，分章節(jié)的把重點只是內(nèi)部的聯(lián)系建立起來，形象一些的說，在開始授課之前，先要把這個章節(jié)的框架為學生建構(gòu)起來，再視學生的理解程度不斷的去豐富這個框架，講課就好像是在給學生介紹一個人，先把大概輪廓為學生勾勒出來，再去為這個人增加血肉甚至思想，與護理英語相關(guān)的專業(yè)知識點就是血肉，背后體現(xiàn)的護理這個職業(yè)所要具備的職業(yè)素養(yǎng)，比如醫(yī)患之間的溝通技巧，護士的語言藝術(shù)等等就是這個學科或者說這個職業(yè)所要反映的靈魂。

講《護理英語》我都是從后面的聽力材料為切入點，五單元共八個對話，分別講的是患者出現(xiàn)UTI（尿路感染）癥狀，frequency， ungency and pain when pass urine，febrile 和brilliant（尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒和全身無力），5.1講的是病人將上述情況告知護士，護士的應對措施是要do a urine specimen（采集一份尿液樣本），5.2講的是護士給病人解釋how to do the MSU（中段尿樣），而5.3講的是護士聯(lián)系病人的負責醫(yī)生，報告相關(guān)情況，醫(yī)生回復采集中段尿樣，確定是否感染，稍后會去病房給病人開一些Abs（antibiotics抗生素），而本文的最后一個話題就是在說MSU的Pathology Report（病理報告），其中有一點讓學生弄明白C&S（culture and specimen test 細菌培養(yǎng)與敏感測試）的相關(guān)知識。5.4則是以腎衰竭renal failure為切入點，講早期腎衰和終末期腎衰（ESRF）的癥狀和應對，其中引出與urine尿相關(guān)的一些醫(yī)學英語詞匯，早期腎衰癥狀不明顯，可以做血液和尿液檢查，查是否有proteinuria蛋白尿和haematuria血尿，病人的感覺可能是oliguria（少尿癥），到了ESRF（終末期腎衰）癥狀（symptom）就可能會是anuria（無尿癥）。終末期腎衰臨床上沒有治療方法，只能dialysis（透析）和renal transplant（腎移植），講到這學生如果可以理解，順便復習皮膚移植（skin graft）。5.5則是從早期腎衰的確診中引出的采集一份普通尿樣（urinalysis 和 an ordinary sample of urine），正好和5.2的MSU（中段尿樣）對比講解，幫助學生理解和把握教材。5.8可以在復習腎衰的基礎(chǔ)上，引出尿潴留，從而講解how to put in a urinary catheter（尿管），講解要以點帶面，收放自如，基礎(chǔ)最低的學生起碼要知道本單元的三個重點，也是本單元的授課最低目標，基礎(chǔ)好的學生可以為他們繼續(xù)講解腎功能的那篇文章，中等基礎(chǔ)的學生則要把握前面所敘述的各個知識點，起碼說出個大概來，所以本單元要考察教學效果就可以問學生腎衰或者尿路感染的癥狀和應對措施，也可以考察對病理報告的解讀，最終把教學目標回歸到使用以“實踐為導向”的教學模式促進衛(wèi)校英語教學。

總之，衛(wèi)校公共英語教學引入護理英語課程教學，并針對學生的消化能力對教材重新整合，既幫助學生學習到了基本的專業(yè)英語知識，又幫助了他們將所學的知識靈活運用于模擬或者真實的專業(yè)實踐中，真正做到了學以致用，從而滿足了學生的學習需求，彌補了護英教學的不足，真正為衛(wèi)校公共英語的教學課堂注入了生機和活力。

參考文獻

[1] 石偉平.我國職業(yè)教育課程改革中的問題與思路[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2006（1）：8-10.

[2] 邱炳煥.巧用整合思維，創(chuàng)新英語課堂評價[J].校園英語：教研版，2011（3）：60.

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【摘要】病例教學是指，在老師的教學過程中，為了達到教學目的，滿足教學內(nèi)容，運用一些真實病例或精心設(shè)計的有針對性的病例，把學生們帶入特定的情景里，然后引導學生對所給的病例進行深入分析，并提出問題、解決問題的一種教學方法。隨著此種教學方法在美國的形成和運營中不斷完善、豐富，我國護理教育也逐漸引進。我國的病例教學應用領(lǐng)域主要有：醫(yī)學基礎(chǔ)課與護理學基礎(chǔ)課、醫(yī)學專業(yè)課與護理學專業(yè)課等。應用的方法主要是病例編制。病例教學在我國取得了很大的成就，無論是對學生還是老師都產(chǎn)生了很大的積極影響。同時本文也揭示了病例教學中存在的問題及發(fā)展出路。

【關(guān)鍵詞】病例教學；護理教育；應用；意義

1 應用范圍

1.1 醫(yī)學基礎(chǔ)課與護理學基礎(chǔ)課:隨著病例教學法在美國的形成和運營中不斷完善，我國護理教育也逐漸引進此方法。在進一步的國家護理教育改革中，我國的許多醫(yī)學院校都加大了護理教學的改革力度。在基礎(chǔ)教研室里把病例教學收入基礎(chǔ)護理教學方法的改革之列。

1.2 醫(yī)學專業(yè)課與護理學專業(yè)課:在醫(yī)學專業(yè)課的教學過程中病例教學法的應用更加廣泛。無論是內(nèi)科還是外科，兒童還是婦女，各種病例都很常見。護理學專業(yè)課的教師不僅把病例教學法引入到課堂教學當中，而且一些教師還把病例教學納入到自己的考試命題里，把它的考核結(jié)果作為其學習專業(yè)課效果的評價。此外，病例教學還為學生們提供了模擬護理的情景，使學生在學習的過程中可以鍛煉自己分析問題與解決問題的能力，提高自身的工作技能。

2 應用方法

2.1 病例編制

2.1.1 編制模式――SOAP模式:就目前來說，我國在病例教學過程中所用的病例編制還沒有統(tǒng)一的模式。但是，大多數(shù)老師與學者習慣用SOAP模式，無論是在臨床教學，還是在護理教學中，大都用SOAP模式編寫一些病例。SOAP模式是醫(yī)生們用來描述病人身體健康問題的一種常見格式，同時也是解決難題的一種有效“套路”。

2.1.2 編制依據(jù)與原則:病例是老師完成自身教學任務的一個有效載體，所以，在編制病例的時候一定要選擇最適合的病例，這樣才能達到預期的效果。選擇合適病例的主要依據(jù)：一是教學大綱，老師選擇的病例一定要符合教學大綱的內(nèi)容，并能很好的體現(xiàn)教學大綱的要求。二是課本教材。老師們必須揣摩教材中可能存在的知識點，并掌握所有知識點中的重點和難點。當然，在參考教材的同時，思維不能受到教材的限制。三是所教學生的水平。要充分考慮自己所教學生的知識水平，考慮其接受能力，使其可以理解接受，并能進一步拓展自己的知識范圍，培養(yǎng)實際的工作能力。

為了達到最好的教學效果，在進行病例編制的時候一定要遵循相應的原則：一是，科學性原則：在選擇病例，首先要對醫(yī)學與護理術(shù)語有一定的科學認識，要確保自己所選擇的病例中，各種資料和數(shù)據(jù)準確無誤；二是，真實性原則：所選病例要來源于臨床實踐，可以為醫(yī)院的存檔病例也可以是其他的來源，但是所有相關(guān)信息都必須真實，這就需要進行有目的的選取，此外還可以和臨床護理人員進行合作，獲得其幫助；三是典型性原則：越典型的病例越能突出事物的本質(zhì)，越具有代表性；四是病例問題設(shè)置的開放性和系統(tǒng)性原則：病例教學過程中，老師的問題要啟發(fā)學生主動思維，鼓勵學生使用多種方法解決問題，探索新途徑，在解決問題的過程中，鞏固自身知識，提高自身技能。

2.2 操作模式:老師可以根據(jù)每堂課的具體教學內(nèi)容的不同，把握病例運用的合適時機與學生的參與度等。筆者認為病例教學的操作模式可以歸納為以下四種：一是，課堂討論模式：要想進行有意義的討論，大家必須準備充分，這就需要教師在討論前的1～2周，把要討論的病例與問題布置給學生，便于學生在課下查找資料。這樣學生在課堂上就可以首先進行小組討論，然后在進行集體匯報，最后由教師進行總結(jié)。在該模式中把學生作為主體，老師只是一名組織與輔助者，只要把握住討論內(nèi)容的主旨與方向就好；二是，課堂導入模式：提出病例中的可疑之處，讓學生觀察，然后呈現(xiàn)給學生，由教師負責主要講授，在講授的過程中分析得出結(jié)論；三是，大病例系統(tǒng)分析模式：從整體護理的理念出發(fā)，系統(tǒng)、全面地對病例進行分析。但是，這種模式占用的時間很長，所以經(jīng)常用在臨床實習的教學中。

3 應用作用與效果

經(jīng)過病例教學法培訓的學生，其書寫護理診斷、目標和護理措施的優(yōu)秀率明顯高于那些接受傳統(tǒng)教學模式的學生。病例教學對于學生的能力培養(yǎng)更有效。在病例教學過程中，學生是活動的主體，徹底改變了傳統(tǒng)教學里，學生被動學習的局面，大大激發(fā)了學生學習的主動性與積極性。

教學相長。病例教學雖然強調(diào)學生個人的主體作用，但是也不能忽視老師的主導作用。無論使用什么方式的病例教學法，教師都要負責把握課堂主旨與方向，控制教學進展，給予學生相應指導，因此病例教學法，在培養(yǎng)學生能力的時候，也會提高教師的自身水平，二者相互促進。

4 存在的問題與發(fā)展

現(xiàn)在，雖然病例教學法發(fā)展很快，但是還是存在一些小問題。病例教學法還缺乏和其教材相配套的教學病例。老師選取病例具有很強的隨意性，而且規(guī)范性比較差，這與進行病例編制教師的工作經(jīng)驗與知識水平有很大的關(guān)系。此外，病例編制還受到學生的知識背景的限制，所以在選擇時病例還要考慮聽課學生的知識結(jié)構(gòu)與水平。

綜上所述，病例教學是護理教育方法所要發(fā)展的方向。護理教育老師們要借助改革的形勢，擴大病例教學方法的使用范圍，并與實踐教學相結(jié)合，豐富病例教學的內(nèi)容與方法，最終建立起一整套系統(tǒng)、完善的病例教學體系，為我國培養(yǎng)更多高素質(zhì)和高能力的護理人才做出貢獻。

參考文獻

［1］ 李斌. 以病例為引導的內(nèi)科教學方法探討［J］.中國誤診學雜志 2006.6.(11)∶2227―2228.

［2］ 趙靜 葛柳燕 王春紅. 案例教學法在外科教學中的運用研究［J］.護理研究 2005 .19.(4)∶644―645.

［3］ 郭莉 張瑞麗 茹淑玲等 病例教學在我國護理教育中的應用現(xiàn)狀［J］護士進修雜志 2007.11.(22):984―985

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【關(guān)鍵詞】 糖尿病足;健康教育;護理

糖尿病足是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病足一旦發(fā)生感染,可能會導致患者截肢甚至死亡。處理臨床有效治療之外,有效的護理措施也是提高糖尿病足治療效果的重要因素。本文采用健康教育護理干預對糖尿病足患者實施護理,觀察其護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料方法

1.1 一般資料 選擇我院2007年4月至2009年4月糖尿病足患者83例,以上患者診斷符合WHO1999年制定的糖尿病足診斷標準,患者均有不同程度的雙足疼痛、感覺異常、麻木、發(fā)涼,傷口及以下部位發(fā)紫、壞疽、反復皮膚潰瘍不愈合、足背動脈搏動減弱或消失。將以上患者隨機分為兩組,觀察組和對照組。其中觀察組43例,男25例,女18例,平均年齡為(65.1±13.8)歲,平均病程為(8.6±3.5)年。對照組,男24例,女16例,平均年齡為(64.2±11.7)歲,平均病程為(8.1±4.2)年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相同或者相似的內(nèi)科控制血糖等治療。在治療的基礎(chǔ)上,對照組給予常規(guī)糖尿病足護理。觀察組同時給予健康教育護理干預。具體內(nèi)容如下:①護理人員向患者及其講解糖尿病患者足部護理的重要性,加強足部護理,防止誘發(fā)因素,同時要患者培養(yǎng)良好的足部衛(wèi)生習慣,患者或者家屬要天天堅持足部,經(jīng)常使用37°左右的溫水進行泡腳,注意足部皮膚顏色的變化、觀察足部動脈的波動情況等。②護理人員向患者講解糖尿足患者適量運動,不可長時間站立或者行走的重要性,為了避免糖尿病足病變部位受到壓迫,患者應臥床休息,盡量減少運動,以免過度運動導致患者下肢腫脹加重,使創(chuàng)面愈合延遲,同時指導患者在床上坐下肢的屈伸運動以及踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動等運動。④護理人員告誡患者夏天不要光腳走路,要穿鞋頭大,鞋底襯有軟墊的鞋子,這樣可以避免局部皮膚受到擠壓,同時避免局部皮膚組織承受巨大壓力。護理人員要告誡患者及其家屬睡前檢查腳底變化,如破潰、皮膚干裂、濕性水腫、皮膚顏色等變化,出現(xiàn)此類情況不要死掉或者剪掉潰破周圍的死皮,不要隨意使用刀片等器具自己處理。同時要告誡患者不要被取暖設(shè)備燙傷,注意修剪指甲,但是不要剪的太短,以免使甲溝損傷而導致繼發(fā)感染。洗腳時要注意水溫,避免過高水溫而足沒感覺情況下燙傷足部,不要穿緊口之類的襪子,以免影響血液循環(huán)。⑤糖尿病患者足部出現(xiàn)嚴重病變時可能要面臨截肢,常常使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、沮喪等不良情緒,此類情緒存在往往會導致患者血糖升高。在健康教育中,護理人員主動與患者及其家屬進行溝通,理解患者,并對患者的病情表示同情,取得患者的信任,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時要告訴患者及其家屬,糖尿病足的預后緩慢,不要因為一時不能痊愈而放棄治療,要囑咐患者堅持不懈,鼓勵患者保持愉快的心情接受治療,對病情嚴重的患者要向患者及其家屬宣教,如果內(nèi)科治療不佳,而不可不截肢的患者,要立刻截肢,否則會危及生命。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者糖尿病足基本愈合、好轉(zhuǎn)、截肢發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對兩組患者所得數(shù)據(jù)進行分析,率的比較采用卡方檢驗,P

2 結(jié)果

兩組患者基本愈合、好轉(zhuǎn)、截肢情況比較,見表1。

表1

兩組患者基本愈合、好轉(zhuǎn)以及截肢情況比較

組別n基本愈合好轉(zhuǎn)截肢

觀察組4331(72.1)11(25.5)1(2.3)

對照組4021(52.5)16(40.0)5(12.5)

注:觀察組患者的基本愈合、截肢發(fā)生率與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義,P

3 討論

對于糖尿病患者來說,體內(nèi)組織含糖量高,容易導致細菌繁殖生長,在加上患者體內(nèi)白細胞吞噬能力下降,從而使感染的機會增加,一旦發(fā)生感染,患者的傷口常常經(jīng)久不愈。再者,由于患者長期處于高血糖狀態(tài)下,小血管的平滑肌出現(xiàn)增生,導致毛細血管基底膜增厚,發(fā)生糖尿病性動脈硬化,引起患者的血管腔變窄,血栓形成,肢端的微循環(huán)易發(fā)色很難個循環(huán)障礙,導致局部供血不足,所以即使很小的創(chuàng)面也容易引起感染,從而形成經(jīng)久不愈的潰瘍[1]。

在臨床治療中,對糖尿病足發(fā)生潰瘍嚴重患者立即清除,及早使用胰島素和抗生素治療。同時還有采取積極的護理措施,如觀察患肢局部皮膚、采取飲食護理、心理護理等。同時要進行有效的健康教育。通過對糖尿病患者進行足病預防性健康教育干預,有助于患者樹立正確的對待疾病的態(tài)度,提高患者對糖尿病足的認識[2],使患者正確進行足部護理,清除足部隱患。

在本文研究中,通過健康教育護理干預實施,顯著提高了患者的臨床治療效果,提高了患者治愈率,減少了截肢機率,說明在糖尿病足患者護理過程中,健康教育護理干預至關(guān)重要,值得借鑒。

參 考 文 獻

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【關(guān)鍵詞】 激勵理論;護理教學;應用

我們都知道，做任何事情，自信心是關(guān)鍵。護士是一門特殊的職業(yè)，因為我們的服務對象是人，我們?nèi)魏巫o理操作的成敗，大則關(guān)系到病人的生命，小則關(guān)系到病人的痛若。所以剛學習護理課程的護生心理壓力是很大的。如何幫助護生盡快渡過最初的這段時期，我認為激勵理論的應用有助于提高護生自信心的關(guān)鍵。

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理模式也由過去的以疾病為中心的功能制護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行?、以護理程序為框架實施的整體護理，以系統(tǒng)地運用護理程序為病人解決問題。所以我們護理老師不但要培養(yǎng)護生的實踐操作能力，還要注意培養(yǎng)護生的溝通技巧。即要培養(yǎng)護生對本職工作的熱情，又要培養(yǎng)護生面臨這份職業(yè)所必須的心理承受能力。

有效教學著眼于“教”“學”并重、教師為主導、學生為主體有機結(jié)合；對于整體的護理教學實踐，教師和學生都是不可缺的主體，對于學習實踐而言，學生是唯一的主體，知識經(jīng)驗的內(nèi)化、吸收是任何別人都無法代替的。所以，在護理教學過程中，教師應注意教學相長，尊重學生的人格和個性，注意激勵理論的應用，從而促進學生變被動學習為主動學習。

1 對象與方法

1.1 對象:某衛(wèi)校護理大專班，2009級學生280人為實驗組，2008級學生320人為對照組。實驗組和對照組情況調(diào)查結(jié)果（表一）。兩組學生原來的學歷、對護理專業(yè)的興趣無差別，學習動機基本一是為了獲得學歷，找到一份工作，故具有可比性。教材：《護理學基礎(chǔ)》（李小萍主編，人民衛(wèi)生出版社 2006。教學總時數(shù)為160學時。表1 護生情況調(diào)查分析表

1.2 方法:在教學目的的指引下進行教學設(shè)計。以學生為中心，根據(jù)學生的原有狀況，從兩方面著手。一方面?zhèn)浜媒滩模龅饺跁炌?；另一方面，備學生：重在掌握學生學習的實際情況。此外，還要確定教學的重點和難點，做好強化工作。

 1.3 實施:對照組以講授為主，重點和難點采取精講。實驗組在此基礎(chǔ)上滲透激勵理論的應用。

1.3.1 首先培養(yǎng)護生的自信心，激發(fā)學生的學習動機，使學生保持積極的學習愿望。護理老師必須幫助護生樹立信心，作為老師首先應該相信學生的能力，在心理上給予支持。如果教師具有一顆摯愛的心，對學生抱有良好的期待，那么被期待的學生就會奮發(fā)圖強，朝氣蓬勃地對待學習和生活，煥發(fā)積極向上的信心。良好的期待也能激發(fā)學生的求知，增強學生自覺鉆研和深入探索未知世界的學習激情。如果老師相信學生，學生反過來會認為，既然你認為我會做得好，那么我就會努力地去做好。但光有期待和心理支持不行，還要從護理實踐操作中培養(yǎng)信心。俗話：事開頭難，好的開始就是成功的一半。做任何事情，第一次成功了，那么恐懼心理也就消除了。如何培養(yǎng)護生的操作能力呢？學生在學校都是先在模型上進行的操作，有些護理操作如注射、輸液等在練習的基礎(chǔ)上再在真人身上進行實踐。就拿靜脈輸液來說吧，首先在護生進行獨立操作之前，讓她們反復多次跟隨自己熟悉操作環(huán)節(jié)，并強調(diào)她們注意的關(guān)鍵性地方，如無菌技術(shù)、三查七對、一次性排氣成功的方法、血管的選擇、進針角度、部位。然后，同學互相扮演病人護士角色，護理老師幫助護生選擇靜脈好的穿刺部位進針，爭取一針見血，這樣護生就有了成就感，自信心自然而然地增加了。在此基礎(chǔ)上，在操作過程中注意強化與病人之間的溝通也就容易得多。

1.3.2 鼓勵護生加強理論與實踐的結(jié)合，不斷地提高理論和技術(shù)水平任何一門學科都是在不斷地發(fā)展、變化、完善的，護理學科也不例外，因此，對于護生來說，學習《護理學基礎(chǔ)》的過程，其實也是進一步提高理論和技術(shù)水平的過程。在學習護理實踐操作中，深化她們的技術(shù)操作規(guī)范，嚴格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程，盡量多給她們直接的操作訓練，并以先進的理論指導實踐。通過課堂練習、課外練習、操作考試及操作達標考試等使她們的操作水平不斷地提高，也就提高了護生的自信心。

 1.3.3 護理老師必須以身作則，做護生的楷模:護理老師作為護生的角色榜樣要以“學生為中心”主動與學生交流溝通掌握護生的共同的心理及個體心理差異，了解不同學習階段護生的心理特點，有針對性地進行“教”。如使用積極的體態(tài)語言，用鼓勵的眼光、點頭、微笑、肯定的手勢、激勵的語言，能充分調(diào)動護生的學習的興趣，積極參與，主動配合。

2 教學效果評價

2.1 評價方式 《護理學基礎(chǔ)》的學習是二學期時間，每學期均進行理論和操作考試。把其中護理學理論和操作成績化為百分制，分別占總評成績的70%和30%。

 2.2 評價結(jié)果：

表2 兩組護生理論和操作綜合成績的分析

實驗組與對照組在綜合理論成績、綜合操作成績和綜合成績優(yōu)良率三方面統(tǒng)計學分析，均有顯著性差異（P

3 討論

3.1 從表1可見，兩組學生水平相當，對護理專業(yè)的興趣沒什么差別.入學的動機是為了在醫(yī)院找一份護理工作.學習動機是學習活動得以發(fā)動、維持、完成的重要條件1。通過運用賞識教育等多種教學方法激發(fā)了學生的學習動機，使學生的學習成績有了明顯提高，見表二。

3.2 干護士這一行，我個人認為，人格魅力很重要，無論是與護生、與醫(yī)生、與病人之間一個有人格魅力的人，病人就會很信賴她。而作為護生，她就會不知不覺地模仿她，榜樣的力量是無窮的。作為一名護理教師，美好的護士形象，良好的護理語言，寬恕的心態(tài)，都會潛移默化影響著護生。總之，我們每一位護理老師在護理學基礎(chǔ)的教學過程中都有義務和責任教育好護生，正確引導她們認真學習護理專業(yè)知識、順利走上護理工作崗位。激勵理論的應用可以激發(fā)人的學習熱情、使人成功。

參考文獻

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作為信息技術(shù)環(huán)境下的教學設(shè)備，交互式電子白板正在漸漸地走進我們的英語課堂。交互式電子白板具有課件的播放、音視頻的放映、資源庫的調(diào)用、網(wǎng)絡資源的應用等各項功能，能夠?qū)崿F(xiàn)豐富多彩的教育資源的靈活整合。交互式白板在教學中的使用給傳統(tǒng)的英語教學帶來了很大的沖擊和影響，它可以創(chuàng)設(shè)情境，豐富教學內(nèi)容，實現(xiàn)資源共享，提高師生的交互能力，如何科學有效的運用交互式白板構(gòu)建小學英語課堂教學，顯得尤為重要。在本案例中，我試圖通過交互式白板的演示功能，拍照功能及繪畫功能來達成我的教學目標。

案例描述：

本課時的教學目標是讓學生聽說認讀本課的水果單詞：pear， peach， orange， watermelon，并了解其復數(shù)。為了讓學生更好掌握，我運用交互式白板來進行課堂教學。

1 運用演示功能，形象直觀的輸入單詞：

通過讓學生復習歌曲“Colour song ”，后，我運用百板的演示功能，給學生呈現(xiàn)了水果店，以一個桔子的顏色導入新課，然后依此方法，逐個呈現(xiàn)新單詞，通過形象的展示，學生很快就掌握了本課三會單詞的發(fā)音及其意思。

2 運用照相功能，突破難點

在英語教學中，學生對抽象的語法知識不能理解，有了照相功能，可以使我們的語法講解更為簡單明了。在學習完單個的水果單詞后，我運用照相功能呈現(xiàn)多個桔子，來教授oranges.為調(diào)動學生的積極性，其余復數(shù)形式的教學，讓學生運用交互式白板的照相功能親身體驗由單數(shù)變復數(shù)的過程，很多學生都能有意識的區(qū)分單復數(shù)，對水果名詞的復數(shù)一目了然。

3 畫畫涂涂，鞏固舊知，拓展新知

為使學生更好的掌握新詞，我設(shè)計了畫畫涂涂的小游戲，我發(fā)指令，學生運用白板的繪畫工具，畫出各種水果，并填充出顏色，如：Draw a peach，colour it pink.學生在和我的互動中，既復習了三年級上冊的顏色單詞，又再一次鞏固了學生對這節(jié)課的內(nèi)容，使整個學習更有趣味性。

案例反思：

1 交互式白板能使教學情境的創(chuàng)設(shè)更生動，自然

良好的教學情境對學生有巨大的感染力和感召力。老師以往對此總是可遇而不可求的?，F(xiàn)在有了多媒體，有了交互式電子白板，在教學中我們應力求通過各種有效途徑去創(chuàng)設(shè)良好的教學情境，使得學生以積極主動的情感體驗伴隨英語學習的整個過程。本課中，我首先創(chuàng)設(shè)了水果店的情境，使學生很快融入英語學習中來，交互式電子白板的運用為我們的課堂教學帶來了新鮮的學習氣息，鮮艷的色彩、動聽的聲音以及多變的圖像，有利于刺激學生的多種感官，喚起學生的情感活動，促使他們發(fā)揮學習主動性與積極性，極大地調(diào)動起了學生的學習積極性，學生課堂參與更是熱情高漲。

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【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-035-01

實踐教學是鞏固理論知識，加深對理論認識的有效途徑，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)工程技術(shù)人員的重要環(huán)節(jié)，是理論與實踐的結(jié)合。是培養(yǎng)學生掌握科學方法、提高實踐能力的重要平臺。有利于提高學生的界定素養(yǎng)，形成正確的價值觀。本文主要探討實踐教學在護理教育模式中的應用。

1當前護理學教育工作面臨的壓力與挑戰(zhàn)

隨著我國市場經(jīng)濟的逐步建立和教育改革的發(fā)展，我國護理教育院校也得到了迅速的發(fā)展。為了盡快解決邊遠山區(qū)的醫(yī)療短缺和醫(yī)療問題，護理院校以加快護理人員培訓為出發(fā)點，緊跟教育形勢，充分挖掘潛力，擴大招生規(guī)模。但隨著護理教育院校比例的提高，多年來低投入的重復建設(shè)和大規(guī)模擴招給當前護理教育的發(fā)展帶來了巨大的壓力，主要表現(xiàn)在：①受經(jīng)濟環(huán)境的刺激，民辦醫(yī)學院校的數(shù)量增加，辦學速度快。普通高校擴招規(guī)模的擴大，使現(xiàn)有的實習基地負擔過重，學生自主實習的機會急劇減少。因此，難以形成以實踐技能培養(yǎng)為重點的護理培訓模式。②學校學生規(guī)模的擴大，使教育資源得到充分挖掘，但又受到教育設(shè)置和實驗雙重條件的制約。③隨著學科的發(fā)展，護理學教育對學生醫(yī)生理論掌握的要求與標準也在向更深更廣范圍發(fā)展?，F(xiàn)有課程設(shè)置及學時分配已難以保證教學需要。在有限學時內(nèi)，學生只能順從于教師“填鴨式”的教學，在挖掘自身潛能及師生互動上失去保障，教學效果受到影響與制約。④基于現(xiàn)行教育模式培養(yǎng)的學生受專業(yè)及社會需求的影響，就業(yè)率逐年降低。

2以突出實踐教學為特色護理學教育模式的思考

21創(chuàng)設(shè)模擬病區(qū)，加強臨床技能實驗室建設(shè)，開辟院內(nèi)學生見習（實習）基地

211目的與意義模擬病房的建立可以大大提高學生的見習（實習），同時使用一些常見的（實際的）費用來建立實驗基地。從根本上保證學生實踐能力的培養(yǎng)和提高，從而提高教學質(zhì)量，通過模擬病區(qū)最大限度地掌握非常規(guī)診療技術(shù)，易于迅速適應未來醫(yī)院（實用）的工作習慣和工作環(huán)境。更重要的是，它可以緩解實習基地不足帶來的負面影響，保證學生實踐能力的培養(yǎng)。

212方法與措施在建立模擬病區(qū)時，首先要確保基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境要注意收集各類專業(yè)的典型病案和非典型病案，整理和建立一定數(shù)量的信息庫。為了保證教學效果和教學質(zhì)量，應充分利用信息資源的優(yōu)勢，從記錄護理記錄、病房查房記錄、護理技術(shù)、治療效果比較等方面對整個教學過程進行控制，加強實驗室隊伍建設(shè)，確保教學效果和質(zhì)量。根據(jù)師生比例，合理配置實驗技術(shù)人員，確保合理分組教學效果，充分利用實驗條件，變“示”教為“帶”教，完善指導和考核機制。要實現(xiàn)自主培訓與強化培訓的有效結(jié)合，必須加大實驗經(jīng)費投入，注重長期規(guī)劃，避免近利潤的觀念。

3改革現(xiàn)有護理學教育

“三階梯”教育模式，利用現(xiàn)代教育手段改變被動教育，引導教育，受傳統(tǒng)教育理念的影響。目前，護理教育院校普遍采用“基礎(chǔ)理論、專業(yè)教學”三步遞進教學的臨床實踐。“基礎(chǔ)理論、專業(yè)講授、臨床實習”的三階梯遞進式教學隨著教學資源的不斷優(yōu)化、教學環(huán)境的變化和現(xiàn)代人才素質(zhì)的不斷提高，這種教學方法難以適應時代的發(fā)展和需要。在教學中實施以下模式是一種新的嘗試。

31改革現(xiàn)有教學計劃將現(xiàn)有學科教學時數(shù)以1/3模式（即1/3系統(tǒng)引導授課、1/3輔導結(jié)合重點講解、1/3以學科前沿發(fā)展講授）分段實施教學，在教學中，實際上在前1/3集中面授之后，即?M入實驗輔導，在實踐基礎(chǔ)上重點講解，隨即在現(xiàn)有教學時間安排上提前6個月～12個月進入生產(chǎn)實習，讓學生帶著掌握的技能以及疑問進入后1/3階段的進一步理論升華學習階段，也就是實施“理論―實踐―理論”的教學模式。

32合理安排在系統(tǒng)引導講授基礎(chǔ)上，合理安排學習時間，讓學生有充足的自學時間和掌握的空間，充分挖掘自身潛能，在此基礎(chǔ)上進行強化輔導。

33充分利用現(xiàn)代教育手段在教育中可根據(jù)實際需要，系統(tǒng)制作教學軟件，結(jié)合兄弟院校教學課件合理安排講授，根據(jù)學生接受能力，以選修與必修相結(jié)合的形式，通過學分制考核。

34開放實驗室以靈活多樣的方式讓學生在充滿興趣的氛圍中掌握知識，求得真知。

4注重人才特色培養(yǎng)

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關(guān)鍵詞： 語言學習 交互式英語教學 建構(gòu)主義 語言習得 人本主義

一、何謂交互式英語教學模式

Mary Finocchiaro和Christopher Brumfit等理論學家認為，語言學習本身就是學習如何進行交流，有效地進行交流是其目的所在，因此在英語學習之初就應該注重鼓勵學生學習交流，使學生從中受益，并逐步培養(yǎng)其交際能力。教師應積極通過各種渠道培養(yǎng)學生使用這種目標語言的習慣。語言常常是通過學習嘗試的過程習得的，而且如果學生對正在用這種語言表達的內(nèi)容產(chǎn)生興趣，就能激發(fā)其內(nèi)在的學習動機。

學習語言的最終目的是使用語言、傳遞信息。由此可見，語言學習必須在語言使用的過程中才能進行。既然是在使用的過程中學習語言，便需要交互的過程和行為，這就是交互式教學的深刻背景。目前流行的交際英語教學理論的關(guān)鍵在于交際能力的培養(yǎng)必須具備交互式這一屬性。

按照學者已有研究，交互式教學模式（interactive teaching mode）興起于二十世紀七十年代，目前是西方普遍采用和推崇的教學模式。對這種教學模式的基本界定是：課堂上的一切教學活動，實際上是一種多極主體間的認知交往活動。在這種交往活動中，教師與學生之間、學生與學生之間、教師與教師之間發(fā)生頻繁而密切的聯(lián)系，構(gòu)成一個復雜的關(guān)系系統(tǒng)，這個系統(tǒng)內(nèi)各要素之間的關(guān)系不是簡單的“加和”關(guān)系，而是有機的“整合”關(guān)系[1]。因而，它主張教師不再只是專業(yè)知識的提供者，學生也不再只是消極被動的接受者，而是強調(diào)通過多種形式的互動獲得知識，提倡給學習者更多的語言實踐機會，在應用中習得語言。在交互式課堂教學模式中，教師、學生、課堂、環(huán)境等因素之間不再是相互獨立的，而是相互作用、相互聯(lián)系、相互促進的。因而，在這種交互式課堂教學模式中，學生始終是課堂的核心要素，教師是課堂活動的引導者，教學不再是傳統(tǒng)的單向和雙向互動，而是師師、師生、生生及人機之間的多邊互動，真正體現(xiàn)了“教師是主導，學生是主體”的教學理念。

二、交互式英語教學的理論背景

1.建構(gòu)主義學習理論、認知發(fā)現(xiàn)理論

建構(gòu)主義學習理論興起于二十世紀八十年代，以皮亞杰（JeanPiaget）、布魯納（Bruner. J . S）、奧蘇伯爾（Ausubel. D. P）等為代表。建構(gòu)主義的主旨是：人從出生起就開始建構(gòu)個人意義，也就是根據(jù)自己的經(jīng)驗建構(gòu)他們個人的理解，這與傳統(tǒng)的看法形成對照。傳統(tǒng)的觀點認為知識是事實和技巧的積累[2]，而建構(gòu)主義理論則重視學習的協(xié)作性，認為雖然理解由個人建構(gòu)，但是理解和學習應產(chǎn)生于師生之間、生生之間、學生與教學內(nèi)容及教學媒體的交互作用中，即在交互協(xié)作中激活舊圖式，建構(gòu)更加準確的語言意義。這種理論認為，學習是學習者通過與周圍環(huán)境交互而自主建構(gòu)內(nèi)在心理表征的過程，知識不是靠教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習材料，通過意義建構(gòu)的方式獲得的。因此，情境、協(xié)作、會話和意義建構(gòu)是學習環(huán)境中的四大要素或四大屬性，學習者以自己的方式建構(gòu)對于事物的理解，不同的人由于知識背景和以往的經(jīng)驗不同，看到的是事物的不同方面，而通過彼此之間的合作，可以使其超越自身，獲得豐富而全面的理解，促進其認知能力的發(fā)展。

美國著名心理學家布魯納（J.S.Bruner）是認知發(fā)現(xiàn)學習法（discovery learning）的代表人物。他認為學習不是被動機械地形成刺激—反應的聯(lián)結(jié)，而是主動形成認知結(jié)構(gòu)的過程。布魯納認為，無論是掌握一個概念，還是發(fā)現(xiàn)一個科學理論，都是一個主動的過程。人的認知過程是通過主動地對進入感官的事物進行選擇、轉(zhuǎn)化、儲存和應用而進行的。他認為學習是主動的過程，因此他非常重視學習者已有的經(jīng)驗和內(nèi)在動機的作用。

布魯納曾說：“不論我們教什么學科，務必讓學生理解（掌握）該學科的基本結(jié)構(gòu)?！彼恼J知發(fā)現(xiàn)學習法主張發(fā)現(xiàn)式學習。所謂發(fā)現(xiàn)學習法，就是讓學生獨立思考、改組材料、自行發(fā)現(xiàn)知識、掌握原理原則。按照認知發(fā)現(xiàn)學習理論組織教學，就是讓學生學習掌握英語的結(jié)構(gòu)和規(guī)則（當然不僅僅是語法規(guī)則，還包括語篇結(jié)構(gòu)等規(guī)則）。通過學習，使這些結(jié)構(gòu)成為他們認知結(jié)構(gòu)的一部分，這就必須重視學生的主動性，調(diào)動其積極性。在教學中，以學生為中心的合作學習是深入開掘?qū)W生自身資源的有效策略。通過合作學習，不同學習能力和不同知識結(jié)構(gòu)的學生可以互補。小組的互助合作學習，能使學生個體對所學知識有進一步的理解，在學習伙伴的影響與幫助下，有效地改善個體的學習能力與學習方法，從而提高學習效率[3]。

2.語言習得理論

語言習得研究早在十八世紀末就已經(jīng)開始，直至二十世紀五十年代，才有系統(tǒng)的研究揭示出母語習得的本質(zhì)。從二十世紀五十年代起，國外母語習得的研究大約每隔十年就有一次重大的突破。在二十世紀五六十年代，行為主義的代表人斯金納在《言語行為》一書中指出，語言和坐立、行走、跑步一樣是一種行為。操作條件反射是語言獲得的機制，強化是語言獲得的決定因素。因此，斯金納的觀點又被稱為“強化說”[4]。喬姆斯基提出LAD（Language Acquisition Device）假說，他認為人一生下來頭腦中就存在通過遺傳而獲得的語言學習機制。他的“天賦論”和斯金納的“強化說”形成了對立。美國心理學家布魯納認為，在兒童語言發(fā)展中，社會文化起重要作用，他提出了語言習得支持系統(tǒng)。勒納伯格則建立了語言習得關(guān)鍵期說，他認為大腦存在一個生物時間表，在這之前語言可以很容易地習得，而在這之后語言的習得就會有加倍的難度。這個語言習得的決定期就是所謂的“關(guān)鍵期”。還有班杜拉的“模仿說”：嬰兒語言只是對成人語言的模仿，是成人語言的簡單翻版。后來班杜拉根據(jù)其社會學習理論，認為嬰兒主要通過對社會各種言語模式的觀察學習而獲得言語能力，其中大部分是在沒有強化條件的情況下進行的。皮亞杰提出認知相互作用論，他認為，語言源于智力，認知結(jié)構(gòu)是語言發(fā)展的基礎(chǔ)，語言結(jié)構(gòu)隨認知結(jié)構(gòu)的發(fā)展而發(fā)展，語言的發(fā)展受制于認知的發(fā)展。七十年代，喬姆斯基和皮亞杰進行了舉世聞名的大辯論。皮亞杰認為，概念范疇是在幼兒的社交過程中形成的，而喬姆斯基則認為社交過程只不過促使原先存在于大腦的思維的深層結(jié)構(gòu)顯示出來，這場辯論并沒有分出勝負。八十年代，渥克測定出了兒童普遍語間分辨能力。渥克的研究現(xiàn)在已經(jīng)成為兒童語言習得研究的經(jīng)典之一，它的價值在于部分地證實了LAD假說，又從語音上證實了語言習得關(guān)鍵期說。

在語言習得理論中，有兩個基本分支：先天論和后天論。前者認為，兒童從他們的自然能力中，組織語言法則，但是如果沒有其他人類，就不能完全有效應用這種天賦，但這并不說明，兒童需要任何語言的正規(guī)教學。喬姆斯基認為兒童生來在腦中就有一種語言習得設(shè)備（Language Acquisition Device，LAD），他們生來就知道主要的語言學習方法，但也有許多不定項，如：是否在他們學習的語言的句子中，必須有一種清楚的主體。根據(jù)先天論，當年輕的孩子接觸到語言，他們的LAD，自然而然為他們設(shè)定那些不定項及推論出語法要點，因為那些要點是天生的。后者包括競爭說與社會交互作用：社會交互作用學者，如斯諾，著說推理認為成年人在兒童的語言習得過程中扮演了非常重要的角色，但是，也有一些研究人員認為：那些社會交互作用主義所根據(jù)的實驗數(shù)據(jù)，經(jīng)常過度以歐美中產(chǎn)的家長與兒童的互動為代表，一些針對其他文化所做的人類學研究缺失。

3.人本主義

人本主義于二十世紀五六十年代在美國興起，七八十年代迅速發(fā)展，它既反對行為主義把人等同于動物，只研究人的行為，不理解人的內(nèi)在本性，又批評弗洛伊德只研究神經(jīng)癥和精神病人，不觀察正常人心理，因而被稱之為心理學的第三種運動。

總體上看，人本學派強調(diào)人的尊嚴、價值、創(chuàng)造力和自我實現(xiàn)，把人的本性的自我實現(xiàn)歸結(jié)為潛能的發(fā)揮，而潛能是一種類似本能的性質(zhì)。人本主義最大的貢獻是看到了人的心理與人的本質(zhì)的一致性，主張心理學必須從人的本性出發(fā)研究人的心理。

從本源上講，人本主義根植于其自然人性論的基礎(chǔ)之上。人本主義者認為，人是自然實體而非社會實體。人性來自自然，自然人性即人的本性。凡是有機體都具有一定內(nèi)在傾向，即以有助于維持和增強機體的方式發(fā)展自我潛能；強調(diào)人的基本需要都是由人的潛在能量決定的。但是，他們也認為，自然的人性不同于動物的自然屬性。人具有不同于動物本能的似本能需要，并認為生理的、安全的、尊重的、歸屬的、自我實現(xiàn)的需要就是人類的似本能，它們是天賦的基本需要。在此基礎(chǔ)上，人本主義心理學家進一步認為，似本能的需要就是人性，它們是善良的或中性的。惡不是人性固有的，它是由人的基本需要受挫引起的，或是由不良的文化環(huán)境造成的。

人本主義理論的重要代表人物羅杰斯（C.Rogers）認為：人類具有天然的學習潛能，但是真正有意義的學習只發(fā)生在學習內(nèi)容具有個人相關(guān)性和學習者主動參與之時。他特別強調(diào)減少教育中的威脅性，營造無條件積極關(guān)注的氛圍，教師熱忱地對待學生和設(shè)身處地地理解學生，減少預防性學習，強調(diào)學生學會學習和學會適應變化。人本主義重視個體的學習者，尊重學生的個人需求和個人情感，接受學生自己對現(xiàn)實世界的理解，鼓勵學生樹立自我選擇和自我責任感，為實現(xiàn)具有真實個人意義的學習和全人教育創(chuàng)造條件[5]。

參考文獻：

[1]王景明.交互式大學英語課堂教學模式研究[J].漯河職業(yè)技術(shù)學院學報，2008.

[2]Marion Williams&Robert L.Burdens Psychology for Language Teachers[M].北京：外語教學與研究出版社，2000.

[3]何廣鏗.英語教學法基礎(chǔ)[M].廣州：暨南大學出版社，2003.