導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

［關(guān)鍵詞］傳幫帶方案;低年資護(hù)士;臨床培訓(xùn)

為了創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，形成和諧互助的醫(yī)院護(hù)理文化，以推動(dòng)青年護(hù)士的成長(zhǎng)，我院護(hù)理部從2010年1月開展了傳幫帶(一幫一)活動(dòng)，即由一名高年資護(hù)士和一名低年資護(hù)士結(jié)對(duì)子，通過師徒之間雙向溝通，共同探討，共同分享各自的工作經(jīng)驗(yàn)和價(jià)值觀，從而傳出智慧，幫出成長(zhǎng)，帶出文化，提高了新年資護(hù)士的綜合能力，提高了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平。現(xiàn)將方案實(shí)施情況報(bào)告如下1傳幫帶活動(dòng)方案的基本內(nèi)容1.1成立活動(dòng)的組成成員:①指導(dǎo)小組:護(hù)理部主任、臨床各科護(hù)長(zhǎng);②指導(dǎo)護(hù)士:由醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)過硬、工作踏實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富、具有護(hù)師以上職稱擔(dān)任;③被指導(dǎo)護(hù)士:護(hù)齡在3年以下的青年護(hù)士或從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)入的新護(hù)士。

1.2制定各活動(dòng)成員的職責(zé)

1.2.1指導(dǎo)小組職責(zé):①制定傳幫帶活動(dòng)的工作計(jì)劃;②討論和調(diào)整指導(dǎo)老師和新年資護(hù)士“結(jié)對(duì)子”;③檢查傳幫帶的實(shí)施和落實(shí)，第一季度1次/月，第2～4季度1次/季度;組織“新老護(hù)士傳幫帶”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，對(duì)優(yōu)秀結(jié)對(duì)子給予表揚(yáng)，并請(qǐng)新老護(hù)士雙方介紹經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2指導(dǎo)護(hù)士的職責(zé):①指導(dǎo)低年資護(hù)士制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，規(guī)范其職業(yè)道德行為，增強(qiáng)其責(zé)任感、事業(yè)心和創(chuàng)新協(xié)作意識(shí);提高新年資護(hù)士在臨床工作中的病情觀察、操作技能水平、護(hù)理文件書寫、溝通等方面的能力;指導(dǎo)低年資護(hù)士積極開展護(hù)理模式的探索，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)和論文寫作，以提高其臨床科研能力。

1.2.3低年資護(hù)士職責(zé):①熱愛本職工作，尊敬老師，勤奮學(xué)習(xí)，樂于奉獻(xiàn);認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)程和專科常見病的護(hù)理常規(guī);在老師指導(dǎo)下完成每月制定的計(jì)劃并整理記錄，及時(shí)進(jìn)行信息反饋。

2方案在新年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用2.1培訓(xùn)內(nèi)容制定和實(shí)施階段:低年資護(hù)士在老師指導(dǎo)下根據(jù)自己的情況并結(jié)合專科疾病制定相關(guān)的理論和操作技能培訓(xùn)計(jì)劃，上交指導(dǎo)小組審閱通過后認(rèn)真如期實(shí)行。

2.1.1理論知識(shí)內(nèi)容的培訓(xùn):指導(dǎo)護(hù)士每周不定時(shí)檢查低年資護(hù)士書寫的護(hù)理記錄并點(diǎn)評(píng)，每月至少檢查1其對(duì)患者的健康教育并評(píng)估患者接受程度和滿意度，選擇權(quán)威期刊發(fā)表的范文進(jìn)行講解寫作的技巧，推薦經(jīng)驗(yàn)文章。被指導(dǎo)護(hù)士通過查找資料，主動(dòng)學(xué)習(xí)每月的理論知識(shí)，然后結(jié)合病例給老師講解，討論自己的看法及不確定問題，再由老師補(bǔ)充不足和糾正錯(cuò)誤之處，并作好筆記。

2.1.2專科操作技能的培訓(xùn):指導(dǎo)護(hù)士按照操作技能培訓(xùn)計(jì)劃面授流程，必要時(shí)到床旁進(jìn)行演示，再由被指導(dǎo)護(hù)士到床邊進(jìn)行操作。師要重點(diǎn)觀察其同患者的互動(dòng)能力，并引導(dǎo)其說出不足之處。

2.1.3實(shí)施職業(yè)督導(dǎo)行為:護(hù)士的職業(yè)督導(dǎo)是促進(jìn)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐系統(tǒng)化的過程，可促進(jìn)護(hù)士的職業(yè)行為，與護(hù)士的職業(yè)安全感、職業(yè)認(rèn)同感等密切相關(guān)。督導(dǎo)者自身的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及性格特征等，對(duì)被督導(dǎo)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同發(fā)展具有重要影響，其督導(dǎo)目標(biāo)即為提升護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同、勝任力、知識(shí)技能水平［1］。

指導(dǎo)護(hù)士通過在教與學(xué)時(shí)或者向患者和其他同事調(diào)查等途徑來了解被指導(dǎo)護(hù)士的工作心態(tài)，并傳授自己的學(xué)習(xí)和工作心得，引導(dǎo)其用評(píng)判性思維解決工作中所遇到的困擾自己的職業(yè)價(jià)值取向，增強(qiáng)其職業(yè)安全感和歸屬感，鼓勵(lì)其向積極方向發(fā)展，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.2評(píng)估階段:指導(dǎo)護(hù)士定期評(píng)估所指導(dǎo)護(hù)士的每月培訓(xùn)內(nèi)容掌握程度，再由科室護(hù)長(zhǎng)提問點(diǎn)評(píng)，大科護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)考核，不及格者重新學(xué)習(xí)直到掌握。護(hù)理部每季度組織活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。

3效果

通過調(diào)查問卷顯示，低年資護(hù)士對(duì)培訓(xùn)效果滿意度達(dá)100%，專科理論(80分合格)和操作技能水平(90分合格，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按廣西壯族自治區(qū)編的《臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)55項(xiàng)》)考核合格率比2009年每季度考核平均合格率分別上升了25.8%和20%。

4討論

4.1保證了培訓(xùn)的完整性和目的性:這一培訓(xùn)注重了教學(xué)前、中、后的銜接與呼應(yīng)，通過讓低年資護(hù)士作好計(jì)劃，結(jié)合臨床觀察、收集資料、講解，老師引導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)和正性強(qiáng)化，護(hù)理管理者檢查評(píng)估實(shí)效性等一系列措施來達(dá)到培訓(xùn)目的。低年資護(hù)士不僅滿足了自己的學(xué)習(xí)需求和興趣，而且獲得了指導(dǎo)老師提供的前沿臨床知識(shí)、豐富的案例和規(guī)范的臨床技能以及與患者溝通交流能力。

4.2創(chuàng)建了學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，形成和諧互助的醫(yī)院護(hù)理文化:通過低年資護(hù)士準(zhǔn)備、結(jié)合案例或自己的工作經(jīng)驗(yàn)講解，指導(dǎo)護(hù)士引導(dǎo)、示范、觀察、評(píng)價(jià)，以及交流各自的工作心得，亦師亦友，增強(qiáng)了兩者學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和互動(dòng)性。而且，有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)護(hù)士和具有創(chuàng)新的臨床思維方式的低年資護(hù)士在學(xué)習(xí)過程中，會(huì)潛移默化，相互感染，彼此欣賞，隱性和顯性知識(shí)共享［2］，形成了和諧互助的工作和學(xué)習(xí)氛圍。畢業(yè)論文庫(kù)

4.3培訓(xùn)過程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題:①培訓(xùn)的質(zhì)量直接關(guān)系到護(hù)理工作的質(zhì)量，所以在培訓(xùn)過程中應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，注重分享和學(xué)習(xí)，而不是教，注重能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)而不是知識(shí)的灌輸。②指導(dǎo)護(hù)士要以身作則，在技術(shù)、工作、生活作風(fēng)等方面做好榜樣，做到以身示教，為人師表。③注意適時(shí)督促低年資護(hù)士學(xué)習(xí)，逐漸培養(yǎng)其學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)問題的主動(dòng)性，積極與其溝通，注重對(duì)其的觀察和反饋等。④由于臨床工作繁重，指導(dǎo)與被指導(dǎo)者之間沒有多少共處時(shí)間，所以要合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，充分利用一起上班空閑時(shí)間來完成培訓(xùn)計(jì)劃。

5參考文獻(xiàn)

［1］Severinsson E.Confirmation，meaning and self－awarenessas core concepts of the nursing supervision model［J］.NursingEthics，2001，8(1):36.

篇2

一、目前醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)的主要問題

第一，從培訓(xùn)對(duì)象來看，培訓(xùn)不分對(duì)象及層次，培訓(xùn)的差異性與個(gè)性化不能得以凸顯。一般綜合性醫(yī)院目前主要是四類人員，臨床醫(yī)生及輔助技術(shù)類人員，護(hù)理人員，行政管理人員及后勤服務(wù)人員。目前醫(yī)院的培訓(xùn)主要關(guān)注醫(yī)護(hù)人員，忽視了行政后勤人員，同時(shí)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員展開的培訓(xùn)又缺乏再細(xì)分，無法關(guān)照各類不同員工的不同培訓(xùn)需求，即使是以全員性培訓(xùn)為名義，培訓(xùn)效果也因與員工需求不符而大打折扣。

第二，從培訓(xùn)內(nèi)容看，首先培訓(xùn)內(nèi)容陳舊更新滯后，跟不上醫(yī)學(xué)學(xué)科與技術(shù)發(fā)展的前沿，國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)院管理理念也無法及時(shí)普及到醫(yī)院管理人員當(dāng)中。其次培訓(xùn)內(nèi)容單一，缺乏針對(duì)。第三培訓(xùn)內(nèi)容循環(huán)重復(fù)使用。醫(yī)護(hù)人員作為知識(shí)型員工，都有較強(qiáng)的終身學(xué)習(xí)的求知欲，繼續(xù)教育是其職業(yè)生涯發(fā)展的重要一個(gè)方面，醫(yī)院應(yīng)在培訓(xùn)內(nèi)容的選擇上給予其良好的引導(dǎo)。

第三，從培訓(xùn)方式看，培訓(xùn)方式單一，目前醫(yī)院的培訓(xùn)主要選擇的還是專家面授方式，缺乏互動(dòng)與討論，員工的參與感很低，積極性不高，往往是被動(dòng)接受。傳授方式枯燥乏味，使得很多員工將培訓(xùn)作為獲取學(xué)分的手段，忽略了培訓(xùn)的重要性與真正目的。

第四，忽略培訓(xùn)效果的反饋與評(píng)估，很多醫(yī)院的培訓(xùn)目前僅僅停留于為繼續(xù)教育學(xué)分培訓(xùn)的低層次階段，將學(xué)會(huì)獲取作為醫(yī)院與員工培訓(xùn)達(dá)成的唯一目的，完全忽視了培訓(xùn)的效果。培訓(xùn)效果反映不到員工的績(jī)效評(píng)估體制當(dāng)中，缺乏實(shí)在的激勵(lì)價(jià)值。

二、個(gè)性化培訓(xùn)方案的產(chǎn)生

所謂醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)性化培訓(xùn)，是指醫(yī)院根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科、醫(yī)學(xué)技術(shù)及醫(yī)院管理等的目前發(fā)展水平與未來發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行分類分層，發(fā)掘員工個(gè)人潛質(zhì)及自我價(jià)值傾向，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及優(yōu)勢(shì)學(xué)科，精細(xì)制定培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方案，選擇培訓(xùn)資源，培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)課程。圍繞個(gè)性化培訓(xùn)制定培訓(xùn)方案，是醫(yī)院改變培訓(xùn)策略的關(guān)鍵一步。

第一，培訓(xùn)對(duì)象的確立。個(gè)性化培訓(xùn)在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，將員工先做分類，根據(jù)醫(yī)院的員工類型可分為臨床醫(yī)、技類、護(hù)理類、行政管理類、后勤服務(wù)類等四類人員，每一類員工，，按不同職稱、職務(wù)或年資等因素，分層次設(shè)置培訓(xùn)重點(diǎn)，合理選擇課程內(nèi)容，確定授課層面，設(shè)定修學(xué)要求。

第二，培訓(xùn)計(jì)劃的制定。首先醫(yī)院應(yīng)確立一個(gè)組織與實(shí)施個(gè)性化培訓(xùn)的部門，一般由醫(yī)院人力資源部或者科教部門作為行政負(fù)責(zé)部門，該部門負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院培訓(xùn)目標(biāo)，設(shè)置個(gè)性化培訓(xùn)方案，建立培訓(xùn)的組織架構(gòu)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，統(tǒng)籌配置培訓(xùn)資源，安排培訓(xùn)課程。其次培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確學(xué)員受訓(xùn)要求，如采用學(xué)分制則要明確學(xué)分合格線，明確培訓(xùn)課程、師資、課時(shí)安排及授課形式，并以課程表的形式通過醫(yī)院辦公網(wǎng)或者其他方式告知員工，便于員工選課并合理安排時(shí)間。

第三，培訓(xùn)方式的選擇。醫(yī)院?jiǎn)T工工作繁忙，同時(shí)工作時(shí)長(zhǎng)與排班不同于慣常8小時(shí)工作制，因此個(gè)性化培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)員工的需求凸顯多樣化。可將現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、網(wǎng)上自學(xué)、外出進(jìn)修、參與學(xué)術(shù)會(huì)議，科內(nèi)培訓(xùn)及案例討論等都采納為培訓(xùn)方式，結(jié)合員工受訓(xùn)要求及課程安排，合理選擇培訓(xùn)方式。同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的課程可將相關(guān)課件及教學(xué)視頻掛網(wǎng)，員工登錄網(wǎng)上學(xué)習(xí)系統(tǒng)，進(jìn)行學(xué)習(xí)及考試。

三、個(gè)性化培訓(xùn)的實(shí)施

第一，行政負(fù)責(zé)部門與相關(guān)科室協(xié)調(diào)溝通，落實(shí)課程開發(fā)，確定師資、教材、培訓(xùn)場(chǎng)地等。各相關(guān)科室確定課程時(shí)數(shù)、課程內(nèi)容、培訓(xùn)講師及課程安排，并報(bào)行政負(fù)責(zé)部門。行政負(fù)責(zé)部門整合各科室課程計(jì)劃，制定課程表，并通過醫(yī)院辦公網(wǎng)掛網(wǎng)公示。

第二，為保障培訓(xùn)實(shí)施員工的出勤率與參與率，在現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)中設(shè)立刷卡記考勤，在網(wǎng)上教學(xué)中設(shè)立考試環(huán)節(jié)，保障培訓(xùn)有效實(shí)施。行政負(fù)責(zé)部門要實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)員工參訓(xùn)情況，并及時(shí)掛網(wǎng)告知員工。可在醫(yī)院辦公網(wǎng)設(shè)立專門的員工培訓(xùn)平臺(tái)，方便員工進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，網(wǎng)上查詢課程及學(xué)分查詢等。

篇3

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象我院有副高級(jí)職稱及以上護(hù)理人員44人，有6人從事行政工作，實(shí)際參加培訓(xùn)38人，年齡38歲～55歲，平均年齡47．36歲，其中38歲～45歲11人（28．95％），46歲～50歲16人（42．10％），51歲～55歲11人（28．95％），均為女性；中專10人，專科8人，本科20人?？梢?，高級(jí)職稱護(hù)理人員年齡偏大，學(xué)歷參差不齊，在臨床工作中承擔(dān)責(zé)任不一，工作能力強(qiáng)弱不同，不能很好地履行高級(jí)職稱護(hù)理人員的職責(zé)。

1．2方法

1．2．1培訓(xùn)方法2008年由護(hù)理部統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查表，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式以及其他建議和要求，涉及的內(nèi)容包括護(hù)理新知識(shí)、科研創(chuàng)新能力、教學(xué)能力、護(hù)理管理、人文知識(shí)、學(xué)歷教育6大項(xiàng)12個(gè)方面的內(nèi)容，每項(xiàng)按非常需求、需求、一般需求、無需求分別計(jì)6分、4分、2分、0分，求得需求均值。根據(jù)需求順位統(tǒng)計(jì)，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制訂培訓(xùn)計(jì)劃和方案。不同年齡的高級(jí)職稱護(hù)理人員的培訓(xùn)需求情況見表1。

1．2．2效果評(píng)價(jià)對(duì)參加培訓(xùn)的人員，在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行全面客觀的分析，護(hù)理部針對(duì)個(gè)人需求，了解她們培訓(xùn)后的情況并進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)2年的跟蹤、指導(dǎo)，尤其在護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展、科研創(chuàng)新、護(hù)理論文的撰寫、授課技巧、護(hù)理管理方面的情況，在分層分級(jí)管理中，是否體現(xiàn)高級(jí)職稱護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)及骨干作用。

2結(jié)果（見表2）

3討論

3．1不同年齡段高級(jí)職稱護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容各有所需高級(jí)職稱護(hù)理人員雖然在醫(yī)院護(hù)理人員中所占比例小，但卻是重要的中堅(jiān)力量，她們?cè)谂R床不同的專業(yè)科室，配合相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，其護(hù)理涉及不同的領(lǐng)域，并且有著豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，有一定的教學(xué)能力，少數(shù)人有一定的科研、論文書寫等能力，但整體水平欠佳。結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)及自身情況，也決定了她們對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的選擇上有較高的要求，各有側(cè)重，以滿足工作和自身的需要。從表1可以看出，高級(jí)職稱護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新知識(shí)的培訓(xùn)排在需求順位的首位，她們清醒地認(rèn)識(shí)到，只有掌握護(hù)理最新知識(shí)、最新的信息，緊跟時(shí)代的脈搏，才能始終站在該專業(yè)領(lǐng)域的前沿，更好地服務(wù)于病人，而且新知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)刻不容緩，是當(dāng)務(wù)之急，這種培訓(xùn)學(xué)習(xí)伴隨著職業(yè)生涯的終身，故均將其列為培訓(xùn)的重點(diǎn)。排在需求順位最后一位的是學(xué)歷教育，由于多種原因，在職研究生培養(yǎng)起步較晚，即使有培訓(xùn)，醫(yī)院選派出去脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者也是鳳毛麟角。非脫產(chǎn)的研究生繼續(xù)教育也因其年齡因素和初始學(xué)歷較低而使大部分高級(jí)職稱護(hù)理人員望而卻步，沒有選擇或極少數(shù)人有意向，故此需求順位排在最后。38歲～45歲年齡段的高級(jí)職稱護(hù)理人員年富力強(qiáng)，需要在護(hù)理各方面體現(xiàn)自身價(jià)值，完善人生，對(duì)所學(xué)內(nèi)容均有需求，愿望強(qiáng)烈。46歲～50歲的護(hù)理人員除了在臨床工作中有豐富的經(jīng)驗(yàn)外，更需要經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，需要?jiǎng)?chuàng)新，需要交流及傳授，故偏重于教學(xué)及科研創(chuàng)新。51歲～55歲護(hù)理人員則熱衷于教學(xué)及護(hù)理管理知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)學(xué)歷教育方面沒有納入培訓(xùn)內(nèi)容中，這與他們的年齡偏大、學(xué)歷偏低有關(guān)。

3．2因需施教，形式多樣，提升護(hù)理人員的自身素質(zhì)GillFurze［3］認(rèn)為，繼續(xù)教育內(nèi)容應(yīng)同時(shí)滿足個(gè)人所需（受教育者感知的需求，即工作經(jīng)歷意識(shí)到某項(xiàng)內(nèi)容的重要性和對(duì)其教育需求和受教育者真正的需求，即客觀缺乏的真正的應(yīng)滿足的教育需求，如病人需求）和組織需求（職業(yè)發(fā)展需求、醫(yī)院需求和國(guó)家的需求等）。表1反映了不同年齡段的高級(jí)職稱護(hù)理人員的不同需求，基于此，護(hù)理部根據(jù)其需求或愿望，完善了培訓(xùn)內(nèi)容，制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和方案，因需施教，采取將護(hù)理人員送出去、專業(yè)教師請(qǐng)進(jìn)來、院內(nèi)有專業(yè)所長(zhǎng)的專家教授授課、短期脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參與學(xué)習(xí)班、專題講座、學(xué)術(shù)會(huì)、討論會(huì)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等多種培訓(xùn)方式。就某一新業(yè)務(wù)、新技術(shù)能夠以脫產(chǎn)和學(xué)習(xí)班的形式系統(tǒng)學(xué)習(xí)。參加討論會(huì)和專題講座時(shí)聚集在一起交流經(jīng)驗(yàn)，建立聯(lián)系，擴(kuò)充專業(yè)知識(shí)，提高技術(shù)水平，既能在很短的時(shí)間更新知識(shí)，并且可很快應(yīng)用于臨床。對(duì)帶教老師的培訓(xùn)，注重授課技巧的講授，并進(jìn)行預(yù)講點(diǎn)評(píng)。在科研創(chuàng)新能力培訓(xùn)方面，除專題講座外，以如何撰寫護(hù)理論文為培訓(xùn)重點(diǎn)，對(duì)具有一定科研能力的護(hù)理人員，由專家進(jìn)行個(gè)人輔導(dǎo)。護(hù)理部對(duì)有在職護(hù)理研究生培訓(xùn)意愿的人員，為她們提供有關(guān)信息和渠道，鼓勵(lì)她們參與在職非脫產(chǎn)學(xué)習(xí)及自學(xué)，并了解學(xué)習(xí)情況及進(jìn)度，鼓勵(lì)她們戰(zhàn)勝困難，努力達(dá)到目標(biāo)。只有因需施教，不拘泥于形式，才能更好地滿足不同年齡段高級(jí)職稱護(hù)理人員的培訓(xùn)需求，提升自身素質(zhì)，使之更好地服務(wù)于病人和社會(huì)。

篇4

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；規(guī)范服務(wù)；培訓(xùn)基地

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4084-01

為滿足臨床護(hù)理發(fā)展需要， 如何強(qiáng)化護(hù)理人員自我培訓(xùn)意識(shí)，使其主動(dòng)參與培訓(xùn)，是一個(gè)值得探討的課題。2013年5月我院護(hù)理部開始著手建立護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)基地，探索以臨床護(hù)理專業(yè)需求為導(dǎo)向的系統(tǒng)化培訓(xùn)模式，通過分階段、分層次的理論學(xué)習(xí)與臨床技能實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)方式積極開展培訓(xùn)工作，取得了良好的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，編制床位1860張，全院現(xiàn)有護(hù)士1499人，男10人、女1489人，年齡18～55（ 39.00±12.21）歲。學(xué)歷：碩士13人，本科378人，大專717人，中專391人；職稱：高級(jí)20人，中級(jí)372人，初級(jí)及其他1107人。入職一年內(nèi)（N0級(jí)）96人，入職2-3年（N1級(jí)）325人。

1.2方法

1.2.1院內(nèi)護(hù)理技能培訓(xùn)基地的建立 醫(yī)院專門提供場(chǎng)地作為培訓(xùn)基地：設(shè)有培訓(xùn)病床單元4張，備有各種規(guī)范操作技能的物品和器械、人體操作模型、成人心肺復(fù)蘇模型，基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通等護(hù)理知識(shí)光碟以及計(jì)算機(jī)、投影儀等護(hù)理教具。

1.2.2管理方法 培訓(xùn)基地由護(hù)理部負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的副主任負(fù)責(zé)， 另配2名專職人員（均為本科學(xué)歷，中級(jí)以上職稱）專門負(fù)責(zé)護(hù)士培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作。

1.2.3培訓(xùn)方法

1.2.3.1確定培訓(xùn)目標(biāo) 根據(jù)不同層次護(hù)士需求，制訂護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本技能以及臨床護(hù)理實(shí)踐的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和能力的培訓(xùn)計(jì)劃。目標(biāo)是通過培訓(xùn)提高護(hù)士臨床工作的應(yīng)用能力，增強(qiáng)護(hù)士積極探索、勇于實(shí)踐和創(chuàng)新的意識(shí)。

1.2.3.2 分層次培訓(xùn)管理 將培訓(xùn)對(duì)象分為5個(gè)層級(jí)：N0級(jí)：入職一年內(nèi)，培訓(xùn)護(hù)理基本技能項(xiàng)目7項(xiàng)；N1級(jí)：入職2-3年，培訓(xùn)項(xiàng)目為6項(xiàng)，N2-N4級(jí)為工作三年以上，以不同學(xué)歷和職稱劃分，為3項(xiàng)；另外有目的地進(jìn)行?？谱o(hù)士選拔和培養(yǎng)，通過規(guī)范化的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，培養(yǎng)出具有較高專業(yè)水準(zhǔn)的臨床護(hù)理人才。

1.2.3.3確定培訓(xùn)內(nèi)容 確立護(hù)理技能培訓(xùn)計(jì)劃；修訂護(hù)理技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)并提前下發(fā)； 為臨床護(hù)理人員技能操作提供了指導(dǎo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3.4組織全院N0-N1級(jí)護(hù)士到護(hù)理技能培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)：護(hù)理部制定培訓(xùn)項(xiàng)目，各科室派護(hù)士到示教室進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)老師給做示范后，護(hù)士在示教室進(jìn)行練習(xí)。每季度在示教室對(duì)各科護(hù)士進(jìn)行技能操作抽考。

1.2.3.5 培訓(xùn)具體實(shí)施： 每次進(jìn)行培訓(xùn)前，護(hù)理部專人負(fù)責(zé)具體培訓(xùn)安排，包括制定培訓(xùn)考核計(jì)劃，準(zhǔn)備模型、各種培訓(xùn)物品、安排各科室的培訓(xùn)時(shí)間等。

1.2.3.6改變培訓(xùn)模式 培訓(xùn)方式由原來集中培訓(xùn) 1 種方式變?yōu)?5 種，增加了小組培訓(xùn)、開放練習(xí)、多媒體示教、走動(dòng)式培訓(xùn)等方式。

1.2.3.7培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)： 每次培訓(xùn)考核后，將考核成績(jī)通過 OA 系統(tǒng)向全院護(hù)士公布，對(duì)培訓(xùn)考核中出現(xiàn)的共性和個(gè)性的問題進(jìn)行分析總結(jié)。利用全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行逐一反饋。

2效果與討論

2.1提高了新護(hù)士的理論和操作水平，規(guī)范了護(hù)理行為，保證了護(hù)理安全 新畢業(yè)的護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)理論、技能不扎實(shí)，專業(yè)素質(zhì)參差不齊，尤其對(duì)?？谱o(hù)理知識(shí)掌握程度不夠，進(jìn)入臨床工作很難適應(yīng)。培訓(xùn)的過程是一個(gè)實(shí)踐-理論-再實(shí)踐的升華過程。有計(jì)劃、有系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和操作技能訓(xùn)練，為培養(yǎng)新護(hù)士奠定了一定的基礎(chǔ)，使?？谱o(hù)理隊(duì)伍的整體護(hù)理水平可以在較短的時(shí)間內(nèi)得到較全面的提升[1]

2.2系統(tǒng)化的培訓(xùn)提高了護(hù)士技能操作的綜合能力。培訓(xùn)方式的多樣化和改變考核方法使護(hù)士在與患者溝通、臨床應(yīng)變、無菌觀念、查對(duì)意識(shí)、關(guān)鍵手法等方面均得到提高，有效地避免了護(hù)士機(jī)械記憶操作的現(xiàn)象[2]。采用啟發(fā)式培訓(xùn)，在考核中結(jié)合操作進(jìn)行理論提問，激發(fā)護(hù)士參加學(xué)習(xí)的積極性，有利于培養(yǎng)護(hù)士分析和解決問題的能力[3]。

2.3創(chuàng)建了護(hù)理特殊專業(yè)走動(dòng)式培訓(xùn)模式

針對(duì)手術(shù)室、ICU等專業(yè)性強(qiáng)、護(hù)理時(shí)間相對(duì)固定的護(hù)理專業(yè)，護(hù)理部調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施“走動(dòng)式”培訓(xùn)，專職培訓(xùn)人員在本科室現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、講解、考核，既保證培訓(xùn)效果，又提高培訓(xùn)參與率，還保證科室工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)

2.4培養(yǎng)了廣受好評(píng)的護(hù)理人才

在2013年全市青年護(hù)士技能大賽中分別獲得護(hù)理專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)體總成績(jī)一等獎(jiǎng)、皮內(nèi)注射單項(xiàng)獎(jiǎng)第一名的好成績(jī)，學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)與綜合能力明顯提高；

2.5在提高技能水平的同時(shí)，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)和解決問題的能力，提高了患者的滿意度，在患者滿意度調(diào)查中，對(duì)護(hù)士技能操作的滿意度≥97%。培訓(xùn)基地的建立與運(yùn)行也得到了 90%以上的護(hù)理人員的滿意和認(rèn)可。

為培訓(xùn)“知識(shí)、能力、素質(zhì)”三位一體的護(hù)理人才，我院確立了“扎實(shí)基礎(chǔ)、面向應(yīng)用、培養(yǎng)能力、鼓勵(lì)創(chuàng)新”的護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)思想，在扎實(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，提高綜合應(yīng)用能力，并在面向應(yīng)用的基礎(chǔ)鼓勵(lì)創(chuàng)新。提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼平，黃丹莉，魏毅.規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理能力評(píng)價(jià)分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，（24）：886.10

[2] 林惠珠，柳芳登.ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士呼吸道護(hù)理操作技能階段性培訓(xùn)的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（1）：16 17.

[3] 蔣進(jìn)枝.以點(diǎn)帶面法在護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，（11）：73.5

[4] 李洪艷，朱學(xué)敏.淺談提升護(hù)理人員能力及其策略[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（6）：48 50.

篇5

目標(biāo)：增創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室。通過開展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意

為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng), 全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

任務(wù)：1、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、通過學(xué)習(xí)使全科護(hù)士掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用到臨床實(shí)踐中確保取得實(shí)效。

3、對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。并制定相關(guān)職責(zé)。

方法及措施：

1、1-3月(籌備啟動(dòng)階段)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件》《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》，達(dá)到思想認(rèn)識(shí)。

2月組織科室護(hù)士結(jié)合本科特點(diǎn)，開展護(hù)理服務(wù)專題討論。

2、4-10月(組織實(shí)施階段)

a、4月科室組織高年資護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。

b、5月試行分組排班，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。

c、6月-7月組織全科護(hù)士制定適合本科室的職責(zé)，工作流程，并運(yùn)用實(shí)施。重新制定績(jī)效考核方案。根據(jù)每組責(zé)任制工作量多少考核。夜班按工作量補(bǔ)貼。體現(xiàn)多勞多得。

d、8-10月結(jié)合我院開展的臨床路徑管理工作，進(jìn)一步明確責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，加強(qiáng)主觀能動(dòng)作用，協(xié)助醫(yī)生實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通，隨時(shí)與患者溝通，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

e、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士分層專科培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)低年資護(hù)士三基培訓(xùn)考核力度，括展高年資護(hù)士知識(shí)層面，將邊緣學(xué)科知識(shí)滲入到培訓(xùn)內(nèi)容中。創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)，嘗試采用幻燈片教學(xué)形式，考核隨機(jī)化的方式，確保教學(xué)效果。

篇6

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范培訓(xùn)； 急診護(hù)士急救能力

[中圖分類號(hào)] R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-232-01

1 培訓(xùn)內(nèi)容

1.1 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn) 包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

1.2 院前急救技能的培訓(xùn) 包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3 急救理論知識(shí)的培訓(xùn) 包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。

2 培訓(xùn)方法

2.1 評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng) 由護(hù)士投票評(píng)選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。

2.2 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn) (1)總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。(2)搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等)集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。(3)為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。(4)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。(5)新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教，進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。

2.3 院前急救技能的培訓(xùn) (1)出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上，醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生。護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。(2)保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前提，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。(3)現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物。通過培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)，使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。(4)急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問題，常見急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式來提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班，為做好專科護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。(5)培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分＞90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分＞90分。見習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表?？荚嚥缓细衽c質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。

3 體會(huì) (1)規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練，但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問及考核的內(nèi)容，以加深護(hù)士的記憶。(2)培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估，了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面，從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。2009年至2010年沒有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95%，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。(3)通過對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩，并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，提高了急救過程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化，醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng)，給予急救措施。(4)實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在護(hù)理工作中融會(huì)貫通，使護(hù)士有計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護(hù)理技能于一身，熟練掌握各種搶救技能，應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士，同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：“四步驟”；培訓(xùn)模式；護(hù)士；?？颇芰?/p>

護(hù)理技術(shù)操作屬于護(hù)理學(xué)范疇，是護(hù)理人員必須掌握的技術(shù)性操作，與此同時(shí)，護(hù)理技術(shù)操作掌握熟練程度、準(zhǔn)確度以及規(guī)范性與患者安全、療效存在直接聯(lián)系[1]。目前，為提升骨科護(hù)士護(hù)理專業(yè)能力，骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)得到關(guān)注與重 視[2]。本研究以我院骨科100名護(hù)士為對(duì)象，采用“四步驟”培訓(xùn)模式，取得了一定成效：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院100名骨科護(hù)士，均為女性，護(hù)士年齡23～44歲，平均年齡30.4歲。采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50名。所有護(hù)士專科理論基礎(chǔ)扎實(shí)，具有一定的臨床實(shí)踐能力。同時(shí)，100名護(hù)士在人數(shù)、年齡、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 針對(duì)對(duì)照組，采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組，采用“四步驟”培訓(xùn)模式。具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：①成立骨科護(hù)士?？颇芰ε嘤?xùn)小組。明確項(xiàng)目實(shí)施方案，制定總體目標(biāo)計(jì)劃，確定切實(shí)可行的研究方法，開展項(xiàng)目專題會(huì)議等活動(dòng)，細(xì)化項(xiàng)目任務(wù)。與此同時(shí)，成立專科能力培訓(xùn)小組，其中，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，組員為臨床帶教老師。②舉辦護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)師資培訓(xùn)。基于小班培訓(xùn)模式下，高效開展臨床護(hù)理教學(xué)師資培訓(xùn)工作，以教學(xué)形式、方法、基本技巧以及步驟等為重點(diǎn)，結(jié)合理論授課和實(shí)踐培訓(xùn)兩種手段。待完成培訓(xùn)后，若符合專家考核和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，則可擔(dān)任臨床護(hù)理培訓(xùn)新模式教學(xué)工作，且獲得臨床教學(xué)準(zhǔn)入資格證，即“護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)師資合格證”。③制定培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃。以骨科技術(shù)需求為指導(dǎo)，結(jié)合骨科護(hù)士?？颇芰?，制定培訓(xùn)目標(biāo)，正確評(píng)估骨科護(hù)士崗位知識(shí)和技能內(nèi)容，擬定具有特色性、實(shí)用性、可操作性的護(hù)理?？颇芰ε嘤?xùn)計(jì)劃，達(dá)到與臨床實(shí)踐規(guī)范相一致的效果。④“四步驟”技能培訓(xùn)方法。以小組為單位，以骨科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃為指導(dǎo)，采用“四步驟”培訓(xùn)模式開展培訓(xùn)工作。其中，“四步驟”培訓(xùn)模式，包括以下四個(gè)步驟：①，臨床教師僅演示不作詳細(xì)講解，護(hù)士學(xué)員對(duì)其進(jìn)行觀摩。②臨床教師在演示的基礎(chǔ)上，對(duì)操作程序進(jìn)行講解，護(hù)士學(xué)員在觀摩的同時(shí)思考。③臨床教師僅對(duì)操作程序進(jìn)行講解，護(hù)士學(xué)員需以臨床教師的解說為指導(dǎo)進(jìn)行實(shí)踐操作。④護(hù)士學(xué)員在進(jìn)行實(shí)踐操作的同時(shí)，自我進(jìn)行操作程序的講解。護(hù)士學(xué)員完成操作后，在自我評(píng)價(jià)的前提下，借助其他學(xué)員的評(píng)價(jià)，找出自己的優(yōu)點(diǎn)與不足，臨床教師并作出總結(jié)性評(píng)價(jià)。

1.3質(zhì)量管理與考核方法 以“護(hù)理專科技能培訓(xùn)評(píng)價(jià)表”為依據(jù)，對(duì)護(hù)士技能進(jìn)行考核，通過“患者滿意調(diào)查表”，分析患者對(duì)護(hù)士工作滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1患者對(duì)護(hù)士工作滿意度 對(duì)比分析患者對(duì)護(hù)士工作滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2護(hù)士技能考核成績(jī) 基于不同培訓(xùn)模式下，對(duì)比護(hù)士技能考核成績(jī)，采用“四步驟”培訓(xùn)模式的實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

我國(guó)骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作起步較晚，資質(zhì)認(rèn)證、培養(yǎng)方式等方面仍存在諸多不足，正處于探索與嘗試的過程。鑒于此，符合我國(guó)骨科?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度的制定成為骨科護(hù)理工作者研究的重點(diǎn)[3]。

針對(duì)傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，其具有以下幾方面的不足：①師資隊(duì)伍質(zhì)量低，帶教教師缺乏固定性。②帶教內(nèi)容散亂、繁雜，且系統(tǒng)性不強(qiáng)。③培訓(xùn)方法單一，護(hù)士處于被動(dòng)接受狀態(tài)，培訓(xùn)效果不佳。④培訓(xùn)過程，以實(shí)踐操作為主，忽視對(duì)理論知識(shí)的讀解，例如，骨科護(hù)理科研等[4]。

在此背景下，“四步驟”培訓(xùn)模式得到骨科護(hù)士培訓(xùn)工作者的關(guān)注與重視。針對(duì)“四步驟”培訓(xùn)模式，其具有針對(duì)性強(qiáng)、內(nèi)容廣、形式新穎靈活等特點(diǎn)[5]。在培訓(xùn)過程中，引導(dǎo)每位護(hù)士均參與其中，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)培訓(xùn)模式下的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)為主動(dòng)學(xué)習(xí)?；?四步驟"培訓(xùn)模式作用下，指導(dǎo)護(hù)士在學(xué)習(xí)中思考，在思考中進(jìn)步，促使護(hù)士掌握科學(xué)、合理的工作方法，進(jìn)而提升技術(shù)操作質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在患者滿意度與護(hù)士技能考核方面均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，采用"四步驟"培訓(xùn)模式，有助于提高患者滿意度與護(hù)士?？颇芰ΓЧ@著。

參考文獻(xiàn)：

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[2]胡三蓮，錢會(huì)娟，何丹，等.上海骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)模式的實(shí)踐與思考[J].護(hù)理雜志，2015，14：68-70+76.

[3]閆莉.四步驟模式在護(hù)士崗位專科技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，23：58-61.

篇8

1.充分運(yùn)用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。

2.制定全院護(hù)理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。

3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對(duì)“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。

二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.探索表格式護(hù)理病歷書寫的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。

2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。

3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。

措施：對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理新知識(shí)和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，進(jìn)行管理知識(shí)研討。

1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o(hù)士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救專科護(hù)士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。

2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

3.進(jìn)一步修訂并完善?？谱o(hù)理常規(guī)及?？萍寄懿僮饕?guī)程。

4.建立專科護(hù)理會(huì)診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。

5.開設(shè)PICC置管、維護(hù)門診，提升醫(yī)院形象。

6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。

7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)于每月初對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長(zhǎng)三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競(jìng)賽。

8.鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護(hù)理科研。爭(zhēng)取20xx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭(zhēng)全年撰寫護(hù)理論文≥10篇，20xx年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項(xiàng)目。

四、加強(qiáng)對(duì)工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。

配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。

1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

①制定我院?？谱o(hù)理操作規(guī)程并成冊(cè)。

②完善安全評(píng)估及上報(bào)制度以及常見不良事件評(píng)估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)并與科室效益掛鉤，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，

篇9

通訊作者：者曉玲

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士； 職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)； 管理

在目前護(hù)士職業(yè)價(jià)值感低下、護(hù)理人員嚴(yán)重不足、職業(yè)選擇自由的大環(huán)境下，如何穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士職業(yè)忠誠(chéng)度，是值得每個(gè)護(hù)理管理者思考的問題。本文就如何進(jìn)行護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)管理,提高護(hù)理管理水平談幾點(diǎn)看法。

1 制定周密的培訓(xùn)計(jì)劃

1.1 對(duì)剛參加工作的新護(hù)士（工作1～3年）進(jìn)行護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)的培訓(xùn)，教會(huì)護(hù)士對(duì)自己職業(yè)生涯進(jìn)行剖析、正確設(shè)計(jì)和規(guī)劃適合自己的職業(yè)生涯道路，從剛開始工作就對(duì)自己的職業(yè)生涯發(fā)展方向有感性的認(rèn)識(shí)，使其在今后的工作中為實(shí)現(xiàn)自己的設(shè)計(jì)目標(biāo)不斷努力，提高職業(yè)素養(yǎng)、修正不規(guī)范行為、保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1.2 工作3～5年的護(hù)士，在對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)有感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培訓(xùn)引導(dǎo)使護(hù)士對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)從感性認(rèn)識(shí)提升到理性認(rèn)識(shí)、自覺地為醫(yī)院發(fā)展和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)而努力工作，達(dá)到醫(yī)院和個(gè)人雙贏的目的。

1.3 護(hù)理管理部門在護(hù)士職業(yè)生涯過程中除加強(qiáng)對(duì)護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)的培訓(xùn)外，還應(yīng)注重培養(yǎng)和管理，對(duì)其職業(yè)生涯發(fā)展計(jì)劃提出指導(dǎo)意見，使計(jì)劃更結(jié)合實(shí)際，目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)更具希望，并通過培訓(xùn)教育，使護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)誤差和偏移，以便及時(shí)調(diào)整，使其清楚地看到自身素質(zhì)；不斷完善自我，提高素養(yǎng)，穩(wěn)定和促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，同時(shí)促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展培養(yǎng)儲(chǔ)備人才，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展十分重要。

2 評(píng)估

2.1 護(hù)士評(píng)估 包括護(hù)士自我評(píng)估和組織評(píng)估。（1）護(hù)士自我評(píng)估首先護(hù)士要對(duì)自我進(jìn)行剖析，包括個(gè)人的性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣、能力特點(diǎn)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)方向、個(gè)人志向等。明確自己的定位，結(jié)合所處的職業(yè)環(huán)境對(duì)個(gè)人的要求和期望，從中找出自己有哪些優(yōu)勢(shì)，制定出適合自己的職業(yè)生涯發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)。（2）組織評(píng)估、護(hù)理管理組織對(duì)護(hù)士的需求、興趣、工作能力、性格、情商、思維方式、為人處事能力等進(jìn)行了解和評(píng)估，分析每個(gè)護(hù)士的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，根據(jù)每名護(hù)士特殊的個(gè)人因素制定適合的職業(yè)生涯規(guī)劃（即人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃）。

2.2 職業(yè)評(píng)估 一個(gè)人對(duì)待職業(yè)的態(tài)度大體可分為五個(gè)層面，第一層次，將工作作為謀生的手段，對(duì)自己職業(yè)生涯的下一步?jīng)]有任何設(shè)想。第二層次，工作只是為了占據(jù)時(shí)間，并不思考工作的真正意義。第三層次，清楚自己工作的立場(chǎng)和方向，能夠認(rèn)清自己將來要干什么。第四個(gè)層次，追求專業(yè)，對(duì)工作要求精益求精，希望做到優(yōu)秀做到卓越。第五個(gè)層次，對(duì)自己的工作有神圣的使命感，能做到：“超越小我，追求大我”。而職業(yè)階段又可分為工作1～3年、3～5年、5～15年、工作15年以上。每個(gè)階段有不同的特點(diǎn)，工作1～3年護(hù)士的特點(diǎn)：希望盡快熟悉工作環(huán)境、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作職責(zé)、操作規(guī)程等。工作3～5年護(hù)士的特點(diǎn)，能夠勝任護(hù)理工作，如常規(guī)操作、疾病常規(guī)護(hù)理，有一定觀察、評(píng)估、預(yù)見能力，此階段護(hù)士大多進(jìn)入結(jié)婚生子階段，扮演多種社會(huì)角色、能體驗(yàn)生活和工作的甘苦。工作5～15年護(hù)士的特點(diǎn)，工作有一定的經(jīng)驗(yàn)，是整個(gè)職業(yè)生涯的成熟期，此階段的護(hù)士能理論聯(lián)系實(shí)際，發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，提高護(hù)理實(shí)踐能力，組織管理能力、教育能力、協(xié)調(diào)能力、科研能力。工作15年以上護(hù)士的特點(diǎn)，此階段護(hù)士具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和技能，有的已經(jīng)擔(dān)任一定管理職務(wù)，有的已成為專業(yè)骨干或護(hù)理專家，有的則由于年齡身體因素開始考慮退出臨床一線工作。護(hù)士應(yīng)根據(jù)自己的職業(yè)態(tài)度，結(jié)合各個(gè)職業(yè)時(shí)期的特點(diǎn)、綜合分析，做好自身職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)。

2.3 制定職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展的目標(biāo) 在確定職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)時(shí)，護(hù)士應(yīng)明白職務(wù)的升遷不是唯一的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，護(hù)理職業(yè)發(fā)展道路包括專業(yè)技術(shù)發(fā)展道路和管理道路兩條，而隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，國(guó)際上越來越注重專業(yè)技術(shù)的發(fā)展，如?？谱o(hù)理及臨床護(hù)理專家等。在臨床護(hù)理工作中，對(duì)常見病及常用護(hù)理操作進(jìn)行深層次的研究，向?qū)I(yè)技術(shù)道路發(fā)展，成為某種疾病的專業(yè)護(hù)理人員（如糖尿病護(hù)理專家）或某項(xiàng)技術(shù)的專業(yè)護(hù)理人員（如壓瘡護(hù)理專家），掌握了一定專業(yè)技術(shù)的護(hù)士同樣會(huì)得到社會(huì)的認(rèn)可。在職業(yè)生涯中，如何使個(gè)人職業(yè)生涯目標(biāo)與個(gè)人的價(jià)值有機(jī)結(jié)合，從職業(yè)發(fā)展前景和職業(yè)環(huán)境著手，調(diào)整好自身?xiàng)l件與客觀條件的接洽度，學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境，才能有助于在職業(yè)生涯過程解決遇到問題和困難。護(hù)士根據(jù)自我評(píng)估和職業(yè)評(píng)估，分析自我、考慮內(nèi)在和外在的職業(yè)環(huán)境因素，做出適合自己的職業(yè)生涯計(jì)劃和目標(biāo)。

3 管理

3.1 制定培養(yǎng)管理方案 護(hù)理管理部門應(yīng)制定具體的人才培養(yǎng)管理方案、目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 培養(yǎng)

3.2.1 根據(jù)護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)行多層次、多樣化的培訓(xùn)，制定操作性強(qiáng)的培訓(xùn)計(jì)劃，提供繼續(xù)教育、在崗培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)。

3.2.2 積極引導(dǎo)護(hù)士與時(shí)俱進(jìn)、主動(dòng)學(xué)習(xí)。組織培訓(xùn)內(nèi)容廣泛、實(shí)用性及針對(duì)性強(qiáng)，對(duì)每個(gè)階段的培訓(xùn)要有階段目標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和形勢(shì)的需要，更新知識(shí)，提高整體職業(yè)能力。

篇10

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染 知識(shí)培訓(xùn) 收效評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-316-02

醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院質(zhì)量管理中占有越來越重要的位置，特別是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在一些有創(chuàng)傷性治療中的無菌操作、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械方面提出了更嚴(yán)格的要求。醫(yī)院感染管理工作滲透于醫(yī)療行為的各個(gè)環(huán)節(jié)，良好的醫(yī)療環(huán)境，用后醫(yī)療器械的處理，對(duì)病人實(shí)施的治療方案大多是通過護(hù)理人員而實(shí)施的，通過開展培訓(xùn)可以提高預(yù)防感染的意識(shí)并落實(shí)各項(xiàng)措施，有效降低感染發(fā)病率。下面將我院進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的方法與收效報(bào)告如下。

1 培訓(xùn)目的

進(jìn)行醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的目的是：增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制、防護(hù)的意識(shí)，使之積極、主動(dòng)地參與醫(yī)院感染的控制、管理工作，為降低醫(yī)院感染的發(fā)生，最大限度地發(fā)揮每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的自身作用。

2 培訓(xùn)方法

2.1 制定培訓(xùn)計(jì)劃

①全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃；②新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃；③實(shí)習(xí)生上崗前培訓(xùn)計(jì)劃；④近期與遠(yuǎn)期培訓(xùn)計(jì)劃；⑤開展院感管理知識(shí)搶答賽；⑥開展應(yīng)急演練比武。

2.2 培訓(xùn)方式

2.2.1 集體講解；對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)院感染控制基礎(chǔ)培訓(xùn)。

2.2.2 重點(diǎn)指導(dǎo)：對(duì)高危區(qū)醫(yī)務(wù)人員及各臨床、醫(yī)技科室人員，結(jié)合各科室的特點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，來提高他們的知識(shí)水平至關(guān)重要。

2.2.3 文字宣傳：編寫各種宣傳材料印發(fā)，如《醫(yī)院感染監(jiān)控知識(shí)手冊(cè)》，不僅有理論知識(shí)，還包括實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，保證全院醫(yī)護(hù)人員人手一冊(cè)，并指導(dǎo)其閱讀的方法。

2.2.4 影像教育：組織全院醫(yī)務(wù)人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學(xué)電影，進(jìn)行直觀、形象的教學(xué)。

2.2.5 現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、咨詢：醫(yī)院感染專職人員利用下科室檢查工作之機(jī)，有目的、有針對(duì)性地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教育和咨詢，可起到立竿見影的效果。

2.2.6 開展有針對(duì)性的培訓(xùn)：根據(jù)本院不同時(shí)期出現(xiàn)的不同情況，進(jìn)行有針對(duì)性的教育，如：當(dāng)我院發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病例時(shí)，及時(shí)對(duì)全體護(hù)士再次進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識(shí)及與血液相關(guān)性疾病防護(hù)的教育，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院感染的控制意識(shí)，收效甚好。

2.2.7 定期考試、考核：通過定期考試、考核，可以了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握的情況，有的放矢地對(duì)后進(jìn)人員進(jìn)一步培訓(xùn)。建立考試、考核檔案，定期表彰先進(jìn)個(gè)人和集體，并每報(bào)一例院感病人給予獎(jiǎng)勵(lì)5元,嚴(yán)格杜絕了漏報(bào)現(xiàn)象。

2.2.8 參加學(xué)術(shù)會(huì)議：有計(jì)劃、有目的地組織有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加省級(jí)以上醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會(huì)議，進(jìn)一步開闊視野，拓寬知識(shí)面。

2.2.9 開展醫(yī)院感染監(jiān)控的專項(xiàng)研究：開展了對(duì)醫(yī)院感染實(shí)行不同監(jiān)測(cè)方法的研究及效果評(píng)價(jià)；開展對(duì)不同物品滅菌方法的研究等。

2.3 培訓(xùn)內(nèi)容

不同時(shí)期、不同區(qū)域有不同的培訓(xùn)內(nèi)容。主要有：①醫(yī)院感染的概念；②醫(yī)院感染的危害與現(xiàn)狀；③醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；④醫(yī)院感染的流行病學(xué)；⑤醫(yī)院感染與護(hù)理管理；⑥正確洗手；⑦醫(yī)院感染的隔離技術(shù)；⑧醫(yī)院的消毒與滅菌技術(shù)，各種消毒、滅菌劑的應(yīng)用；⑨醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)；⑩空氣、物體表面、手的采樣方法，標(biāo)本的采集(留取、運(yùn)送)，抗菌藥物的合理應(yīng)用，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等。

2.4 培訓(xùn)原則

掌握由淺入深，通俗易懂，循序漸進(jìn)的原則，采取缺什么補(bǔ)什么的原則，根據(jù)被培訓(xùn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)決定其培訓(xùn)內(nèi)容。遵循科學(xué)性、啟發(fā)性、直觀性、鞏固性的原則，使教與學(xué)都得到進(jìn)步與提高。

3 定期評(píng)價(jià)

定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，即是對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量和計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，看其是否達(dá)到預(yù)期的目的，也是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)工作中的不足，及時(shí)提出改進(jìn)措施和辦法，進(jìn)一步完善培訓(xùn)工作的過程。通過效果評(píng)價(jià)可檢驗(yàn)各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃的可行性、科學(xué)性、先進(jìn)性，使醫(yī)院感染管理工作不斷提高。

評(píng)價(jià)的內(nèi)容主要有：①培訓(xùn)計(jì)劃完成情況；②護(hù)士的醫(yī)院感染監(jiān)控意識(shí)、水平有無提高，對(duì)醫(yī)院感染管理的態(tài)度有無轉(zhuǎn)變，通過檢查、考試、考核等方式進(jìn)行；③有關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)控規(guī)章制度的落實(shí)和執(zhí)行情況；④各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)的合格情況等。

4 結(jié)果

2008-2010年我院醫(yī)院感染統(tǒng)計(jì)情況見表1，總的醫(yī)院感染率為0.77%，分年度看，呈逐年下降趨勢(shì)。

表1 2008-2010年醫(yī)院感染統(tǒng)計(jì)表

將2010年、2008年住院者分為兩組，性別、年齡等一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

表2 2010年與2008年醫(yī)院感染情況比較（?2檢驗(yàn)）

檢驗(yàn)結(jié)果顯示p

5 討論

通過近2年的培訓(xùn)教育工作，株洲市三醫(yī)院的醫(yī)院感染控制意識(shí)有明顯增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院感染管理的態(tài)度有根本性的轉(zhuǎn)變，改變了過去認(rèn)為醫(yī)院感染監(jiān)控工作是專職人員的事、與自己無關(guān)的錯(cuò)誤觀念，絕大多數(shù)能自覺遵守醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度，主動(dòng)、積極地參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，使醫(yī)院感染管理工作取得了良好收效，醫(yī)院在2009年度被湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、湖南省衛(wèi)生監(jiān)督所評(píng)為省“消毒管理”先進(jìn)單位，2010年度被衛(wèi)生部評(píng)為“全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)先進(jìn)單位”。今后，我院應(yīng)不斷研究新的院感知識(shí)培訓(xùn)和教學(xué)方法，提高臨床醫(yī)務(wù)人員院感控制的依從性。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳安華,常見醫(yī)院感染的預(yù)防,醫(yī)院感染控制崗位培訓(xùn)班國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目(編號(hào):2010-12-07-073):79-119.