導(dǎo)語：如何才能寫好一篇編程學(xué)習(xí)計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

高職編程類課程主要讓學(xué)生掌握某種程序語言的語法知識點以及算法思路，通常安排在計算機相關(guān)專業(yè)課程設(shè)置中的第一或第二學(xué)期進行。語法知識的傳統(tǒng)講解枯燥乏味，卻又是重要的基礎(chǔ)知識；算法思路普遍難懂，或者理解和編程實現(xiàn)之間存在差距，需要大量的實踐來保證知識的掌握。因此，普遍高職學(xué)生在學(xué)習(xí)編程類課程的時候都會不同程度的產(chǎn)生畏難情緒。

信息化技術(shù)教學(xué)設(shè)計，也就是利用信息技術(shù)融入到教學(xué)和學(xué)生互動當(dāng)中，在課程“教與學(xué)”中引入信息化手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生的積極性與參與程度，以促進“教與學(xué)”。將信息化技術(shù)來優(yōu)化傳統(tǒng)課程教學(xué)，加入到教學(xué)環(huán)節(jié)中，使它成為教師的教學(xué)工具、學(xué)生的認知工具。信息化教育的教學(xué)模式可描述為：以學(xué)生為中心，學(xué)生在教師創(chuàng)設(shè)的情境、協(xié)作與會話等學(xué)習(xí)環(huán)境中充分發(fā)揮自身的主動性與積極性。[1]編程類課程本身就是信息技術(shù)類課程，引入信息化手段更容易讓學(xué)生感知信息化的優(yōu)勢好處，更容易激發(fā)學(xué)生的興趣，從而提高“教與學(xué)”的質(zhì)量與效果。

1 信息化教學(xué)設(shè)計方法

信息化教學(xué)設(shè)計的方法多種多樣，但針對編程類課程的特點，有以下幾種方法：

1）利用現(xiàn)有的或自己開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)平臺

現(xiàn)今信息化時代，網(wǎng)絡(luò)上提供了很多的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺，教師也可以根據(jù)教學(xué)需求開發(fā)屬于自己課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。例如“藍墨云班課”教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺，它提供了課前預(yù)習(xí)布置，談?wù)撜搲?，分組作業(yè)，課前視頻，課堂點名，作業(yè)布置、互動反饋等功能，貫穿了教學(xué)的前期、中期及后期整個過程。學(xué)生可以通過電腦也可以通過手機操作?，F(xiàn)有的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺能夠方便快捷的整理教學(xué)上課資源，重新分配教學(xué)資源的利用步驟；此外學(xué)生操作便利，也可以因人因能力、掌握程度的不同來合理分配時間來通過教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺進行預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)。

2）基于“微課導(dǎo)學(xué)”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

微課就是要把老師的授課內(nèi)容用信息化手段表現(xiàn)出來，可以替代傳統(tǒng)老師講課的不足，學(xué)生在任何時間、任何地點，可以反復(fù)開看，更有效的掌握教學(xué)內(nèi)容。微課做的事情，不僅是把文字教材影聲化。同時要把老師的情感態(tài)度價值觀，隱形知識，把老師的講解、對課程的理解呈現(xiàn)出來。學(xué)生在課前通過教師提供的針對性信息化學(xué)習(xí)環(huán)境，例如flash、微課視頻、基于課程內(nèi)容設(shè)計的游戲、微信互動交流頁面、網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)平臺等信息化資源進行自主學(xué)習(xí)，在課堂上通過分組討論、項目實踐等活動完成知識的內(nèi)化。

根據(jù)編程類教學(xué)具有操作性強、知識點難理解的特點，在每個編程算法、語法的教學(xué)重點、難點都可以用微課視頻來呈現(xiàn)，微課的簡潔精練和突出主題的特點非常適合程序語法知識點及算法的教學(xué)，根據(jù)學(xué)生的差異性，學(xué)生通過觀看微課視頻，針對算法推導(dǎo)和編程過程可以反復(fù)觀看微課視頻，能夠幫助學(xué)生在課堂更好理解，并且?guī)椭處熢谡n堂上針對同一個疑難問題重復(fù)解答的困境中解脫出來。因此，“微課導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式有利于提高編程類課程的教學(xué)效果。設(shè)計微課視頻時，可采用“普適”+“心動”的策略來提升學(xué)習(xí)資源的質(zhì)量?！靶膭印敝荚谧寣W(xué)生怦然心動，產(chǎn)生濃烈的興趣，激發(fā)學(xué)生對知識點的進一步的理解。富有“心動”的微課視頻，可促使學(xué)生產(chǎn)生“行動”欲望，從而保證在翻轉(zhuǎn)課堂中，基礎(chǔ)知識與核心能力傳授的有效完成。微課視頻的“心動”，可從“故事引入”、“游戲加強”、“結(jié)構(gòu)統(tǒng)一”等方面入手。

3）開發(fā)有助知識理解的軟件

編程類課程重點及難點的地方就是算法的推導(dǎo)過程，如何更生動、更直觀地引導(dǎo)學(xué)生理解、掌握算法的推導(dǎo)過程，盡可能消除學(xué)生普遍的畏難情緒呢？利用信息化技術(shù)是很好的辦法?？梢酝ㄟ^制作軟件程序，程序可以是以游戲形式呈現(xiàn)，也可以是模擬算法演變的步驟，最好能提供測試的模塊，讓學(xué)生更深層次的體驗算法演變的過程。比起傳統(tǒng)教學(xué)，大段的代碼的講解更能讓學(xué)生接受，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)生興趣。

2 “直接插入法”算法課堂的教學(xué)設(shè)計

《直接插入排序》教學(xué)設(shè)計的整體思路是“翻轉(zhuǎn)課堂+Unity 3D模擬體驗+程序測試系統(tǒng)”，即將翻轉(zhuǎn)課堂理念融入課堂信息化教學(xué)，通過Unity 3D制作跨平臺算法演示與體驗軟件，配合程序測試系統(tǒng)，實現(xiàn)知識點的理解及應(yīng)用。

2.1 制作微課視頻，通過藍墨云班課預(yù)習(xí)視頻及資料

制作并上傳微課、PPT、教學(xué)案例、參考書籍等相關(guān)資料到藍墨云班課。組織學(xué)生進行討論。制作以游戲互動和PPT動畫相結(jié)合的教學(xué)微視頻，將枯燥的算法學(xué)習(xí)變得有趣味，調(diào)動學(xué)生熱情。多種方式呈現(xiàn)算法，讓學(xué)生對算法有基本的認識與理解。據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)在的大學(xué)生100%使用智能手機，93%開通了4G網(wǎng)絡(luò)，各個學(xué)校的Wifi網(wǎng)絡(luò)帶寬也在逐漸加大，使用智能手機軟件提高課堂教學(xué)效果成為可能。藍墨云班課具有班級創(chuàng)建、資源管理、成員管理、問卷調(diào)查、討論答疑、作業(yè)布置、小組討論、即時簽到等功能，有手機和電腦等多個版本。借助它很容易實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂、讓學(xué)生在課下利用碎片化時間進行學(xué)習(xí)，課堂上利用它和傳統(tǒng)教學(xué)方法相互融合，進行討論交流、作業(yè)提交、重要資料留存等，創(chuàng)建即時互動教學(xué)新模式，極大提高教學(xué)效果。

2.2 開發(fā)算法演示軟件，學(xué)生通過體驗軟件進行知識第一步內(nèi)化

自行開發(fā)針對排序算法的演示測試軟件，“直接插入法”是排序法的其中一種。傳統(tǒng)的算法課程，教師在黑板上理論推演算法，教學(xué)過程枯燥、抽象。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，一些教師制作動畫，配合PPT演示算法執(zhí)行過程，這種方法較前一種方法更為直觀，但演示的內(nèi)容固定，且PPT及動畫的播放對硬件和操作系統(tǒng)有一定要求。本課程中，筆者自行開發(fā)了一款排序算法的演示測試軟件，有以下兩個特點：1）同一算法，能對不同數(shù)字個數(shù)、不同數(shù)字的一組數(shù)排序，自動生成算法執(zhí)行過程，全方位、多角度展示算法。2）Unity引擎制作的軟件具有跨平臺的特點，一次制作可以生成能夠在任意操作系統(tǒng)、任意硬件上運行的軟件，所以本算法體驗軟件具有Web版本，PC版本、手機版本，同時支持Windows、Linux、Andriod、Ios等操作系統(tǒng)。學(xué)生可以觀看數(shù)組各種排序的整過過程，可以改變數(shù)組長度或者改變數(shù)組元素的值，通過比較觀察，可以容易發(fā)現(xiàn)各種排序的規(guī)律及計算機運算過程。這比起傳統(tǒng)的講解，學(xué)生主動性更強，而且學(xué)生可以針對自身的理解程度而多次重復(fù)的測試體驗，也可以邊體驗邊寫流程圖。用信息化手段來學(xué)習(xí)信息化技術(shù)知識，對于學(xué)生而言更具意義和說服力。

2.3 使用編程系統(tǒng)進行知識的進一步內(nèi)化

編程能力只有通過不斷的實際練習(xí)，完成一定數(shù)量的題目和代碼量才能逐漸形成。中山職業(yè)技術(shù)學(xué)院軟件教研室自主開發(fā)了提升編程能力的編程測試平臺。平臺上有大量的練習(xí)題目，針對不同的算法主題，從易到難。課堂上借助于編程能力測試平臺，進行進一步的知識內(nèi)化。學(xué)生能夠在第一時間知道自己代碼的對錯、執(zhí)行效率，以及其他同學(xué)完成題目的情況，教師能夠看到學(xué)生完成題目的總體情況，以及每個同學(xué)提交的代碼，方面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并針對問題進行講解。通過規(guī)定學(xué)生在C++及其他程序設(shè)計課程中必須完成的題目數(shù)量，并配合適當(dāng)?shù)莫剳蜋C制，授課教師所在學(xué)校學(xué)生的編程能力有了大幅度的提高。

整個課程的設(shè)計過程，老師在課堂的參與程度與傳統(tǒng)教學(xué)完全不同。老師不再是課堂的主角，學(xué)生成為自主學(xué)習(xí)的中心，通過各種信息化手段，全方位調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的能?有裕?提高教學(xué)質(zhì)量。

篇2

經(jīng)過幾年來對數(shù)學(xué)課程標準修訂情況的跟蹤研究以及對數(shù)學(xué)課程標準（2011年版）的深入研讀，我認為修訂版是對實驗稿的繼承和發(fā)揚，改進與完善，但又不乏創(chuàng)新之舉，讓人讀來眼前一亮，對數(shù)學(xué)與數(shù)學(xué)教育的意義與價值的定位更準確，對學(xué)生思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)目標的要求更明晰，對學(xué)習(xí)方式、教學(xué)方式等教學(xué)策略與手段的指導(dǎo)更明確，對課程內(nèi)容的調(diào)整更合理。

在研讀標準的過程中，幾個方面的重要變化給我留下了深刻的印象。

第一，標準明確提出了“四基”這一學(xué)生培養(yǎng)目標，即數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本技能、基本思想和基本活動經(jīng)驗；

第二，標準明確提出“發(fā)現(xiàn)問題、提出問題能力”的培養(yǎng)，與原有的“分析問題、解決問題能力”的目標共同組成了“四能”；

第三，調(diào)整和界定了10個數(shù)學(xué)課程中的核心概念，即數(shù)感、符號意識、空間觀念、幾何直觀、數(shù)據(jù)分析觀念、運算能力、推理能力和模型思想，以及應(yīng)用意識和創(chuàng)新意識；

第四，進一步完善了基本理念，明確了重要的學(xué)習(xí)方式與教學(xué)方式，并對學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣等情感態(tài)度目標做了細致描述；

第五，第一、二學(xué)段一些具體課程內(nèi)容的調(diào)整與修改更加符合學(xué)生的年齡特點以及教學(xué)實際，使得數(shù)學(xué)課程內(nèi)容的安排更趨合理。

下面就對以上幾點談?wù)勛约旱难凶x體會與思考。

一、從“雙基”到“四基”——“十年數(shù)學(xué)課程改革最重要的收獲”

修訂后的數(shù)學(xué)課程標準在總目標中明確指出，通過義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，學(xué)生能“獲得適應(yīng)社會生活和進一步發(fā)展所必需的數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本技能、基本思想、基本活動經(jīng)驗”。這是在實驗稿基礎(chǔ)上對傳統(tǒng)“雙基”（即基礎(chǔ)知識和基本技能）的重要發(fā)展，雖然實驗稿中的總目標也出現(xiàn)過“數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗”和“數(shù)學(xué)思想方法”，但沒有像修訂稿這樣明確地把這四方面的目標并列起來作為統(tǒng)一要求。這說明標準修訂專家組在充分肯定基礎(chǔ)知識和基本技能（雙基）是我國數(shù)學(xué)教育的傳統(tǒng)優(yōu)勢的同時，更加關(guān)注到基本思想和基本活動經(jīng)驗應(yīng)該是數(shù)學(xué)素養(yǎng)的重要組成部分，它們不僅是學(xué)生當(dāng)前數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和發(fā)展的需要，更是學(xué)生未來學(xué)習(xí)和終身發(fā)展所必需的。獲得“四基”，可以看做是學(xué)生得到良好數(shù)學(xué)教育的集中體現(xiàn)，它關(guān)系到學(xué)生當(dāng)前學(xué)習(xí)和長遠發(fā)展。這是對“雙基”的繼承和發(fā)展，必將推動我國基礎(chǔ)教育階段數(shù)學(xué)課程改革的深入發(fā)展。

課標研制組專家孫曉天教授則把“四基”的提出譽為“十年數(shù)學(xué)課程改革最重要的收獲”，“是這一輪數(shù)學(xué)課程改革取得的最重要、最具成長性的標志性成果”。

我們知道，提出基本思想、基本活動經(jīng)驗的最重要的原因，是要切實提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力，著力培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。而創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的形成，不僅僅依靠熟練的知識和技能為基礎(chǔ)，更需要思想方法的指引和活動經(jīng)驗的積累。也就是說，要創(chuàng)新，需要具備知識技能、需要掌握思想方法、需要積累有關(guān)經(jīng)驗，幾方面缺一不可。

正如史寧中教授所說：“創(chuàng)新能力依賴于三方面：知識的掌握、思維的訓(xùn)練、經(jīng)驗的積累，三方面同等重要。”

那么，什么是數(shù)學(xué)的基本思想，什么是數(shù)學(xué)基本活動經(jīng)驗，他們的內(nèi)涵和外延如何界定？《標準》并沒有對此進行深入說明，研究者目前也沒有形成一個統(tǒng)一的觀點，這也給了研究者更大的研究和討論的空間。相信在研究者與實踐者的共同努力下，一定會取得一個基本的共識。

關(guān)于基本思想

我們知道，在小學(xué)階段學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中接觸到的數(shù)學(xué)思想有很多，比如分類思想、轉(zhuǎn)化思想、數(shù)形結(jié)合思想、類比思想、歸納思想、方程思想等，在眾多數(shù)學(xué)思想中，哪些屬于基本思想呢？基本思想應(yīng)該有哪些特征和功能？這些基本思想對不同年齡階段的學(xué)生會表現(xiàn)出怎樣的理解和接受狀態(tài)，在教學(xué)中應(yīng)該滲透到何種程度，達到什么樣的目標要求才算適宜？這些都是我們下一步的教學(xué)實踐與理論研究要重點解決的問題。

史寧中教授曾在報告中指出，基本思想主要是指演繹和歸納，是最上位的思想。這里所說的思想，是大的思想，不僅僅是在數(shù)學(xué)學(xué)科中，是希望學(xué)生領(lǐng)會之后能夠終生受益的那種思想。同時，他也強調(diào)，如果站在數(shù)學(xué)學(xué)科的角度來看，數(shù)學(xué)的基本思想有3個：抽象、推理、模型。

人們通過抽象，從客觀世界中得到數(shù)學(xué)的概念和法則，建立了數(shù)學(xué)學(xué)科；通過推理，進一步得到更多的結(jié)論，促進數(shù)學(xué)內(nèi)部的發(fā)展；通過建模，把數(shù)學(xué)應(yīng)用到客觀世界中，溝通了數(shù)學(xué)與外部世界的橋梁。

比如，由數(shù)量抽象到數(shù)，由數(shù)量關(guān)系抽象到方程、函數(shù)（如正反比例）等；通過推理計算可以求解方程；有了方程等模型，就可以把數(shù)學(xué)應(yīng)用到客觀世界中。

顧沛教授則認為，“數(shù)學(xué)的基本思想，主要可以有數(shù)學(xué)抽象的思想、數(shù)學(xué)推理的思想、數(shù)學(xué)模型的思想和數(shù)學(xué)審美的思想。” 相較史寧中教授的觀點，又增加了“數(shù)學(xué)審美的思想”，并認為“通過數(shù)學(xué)審美，看到數(shù)學(xué)‘透過現(xiàn)象看本質(zhì)’‘和諧統(tǒng)一眾多事物’中美的成份，感受到數(shù)學(xué)‘以簡馭繁’‘天衣無縫’給我們帶來的愉悅，并且從‘美’的角度發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新的數(shù)學(xué)?！?/p>

上述這些基本思想應(yīng)該屬于數(shù)學(xué)思想的最高層面，由其演變、派生、發(fā)展出來的數(shù)學(xué)思想還有很多，比如：分類思想、集合思想、符號思想，歸納思想、演繹思想、數(shù)形結(jié)合思想、化歸思想，方程思想、函數(shù)思想等。

在用數(shù)學(xué)思想解決具體問題時，對某一類問題反復(fù)推敲，會逐漸形成某一類程序化的操作，就構(gòu)成了“數(shù)學(xué)方法”。如等量代換法、數(shù)學(xué)歸納法、換元法、配方法、列表法等。數(shù)學(xué)方法不同于數(shù)學(xué)思想，數(shù)學(xué)思想往往是觀念的、普遍的、深刻的、一般的、內(nèi)在的，而數(shù)學(xué)方法往往是操作的、特殊的、表象的、具體的、程序的、技巧的。數(shù)學(xué)思想常常通過數(shù)學(xué)方法去體現(xiàn)，數(shù)學(xué)方法又常常反映了某種數(shù)學(xué)思想。教師在講授數(shù)學(xué)方法時應(yīng)該努力反映和體現(xiàn)數(shù)學(xué)思想，讓學(xué)生體會和領(lǐng)悟數(shù)學(xué)思想，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。

數(shù)學(xué)思想蘊涵在數(shù)學(xué)知識形成、發(fā)展和應(yīng)用的過程中，是數(shù)學(xué)知識和方法在更高層次上的抽象與概括，如歸納、演繹、抽象、轉(zhuǎn)化、分類、模型、數(shù)形結(jié)合、隨機等。對數(shù)學(xué)基本思想的研究，我們可以先從這些與具體內(nèi)容緊密結(jié)合的具體的數(shù)學(xué)思想入手。通過讓學(xué)生積極參與數(shù)學(xué)活動，在活動中獨立思考、合作交流，不斷積累數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗，經(jīng)歷知識的形成過程，進而逐步感悟、領(lǐng)會這些思想。但引導(dǎo)學(xué)生通過知識的學(xué)習(xí)感悟數(shù)學(xué)思想，并不依賴于知識本身的難度。同時，對數(shù)學(xué)思想的滲透與感悟尤其要考慮到小學(xué)生的年齡特點，符合思維發(fā)展的規(guī)律。

關(guān)于基本活動經(jīng)驗

對于數(shù)學(xué)基本活動經(jīng)驗的內(nèi)涵，目前學(xué)者們也是各抒己見。

張奠宙教授指出：“數(shù)學(xué)經(jīng)驗，依賴所從事的數(shù)學(xué)活動具有不同的形式。大體上可以有以下不同的類型：直接數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗（直接聯(lián)系日常生活經(jīng)驗的數(shù)學(xué)活動所獲得的經(jīng)驗）、間接數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗（創(chuàng)設(shè)實際情景構(gòu)建數(shù)學(xué)模型所獲得的數(shù)學(xué)經(jīng)驗）、專門設(shè)計的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗（由純粹的數(shù)學(xué)活動所獲得的經(jīng)驗）、意境聯(lián)結(jié)性數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗（通過實際情景意境的溝通，借助想象體驗數(shù)學(xué)概念和數(shù)學(xué)思想的本質(zhì)）。”

徐斌艷教授認為：“我們還可以將基本活動經(jīng)驗進一步細化，它包括基本的數(shù)學(xué)操作經(jīng)驗；基本的數(shù)學(xué)思維活動經(jīng)驗；發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的經(jīng)驗。”

孔凡哲教授認為：“基本活動經(jīng)驗”是指“在數(shù)學(xué)目標的指引下，通過對具體事物進行實際操作、考察和思考，從感性向理性飛躍時所形成的認識”。

王新民等學(xué)者則認為，“數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗是指學(xué)習(xí)者在參與數(shù)學(xué)活動的過程中所形成的感性知識、情緒體驗和應(yīng)用意識。”

盡管不同學(xué)者對數(shù)學(xué)基本活動經(jīng)驗的描述有所不同，但基本都是指向于“學(xué)習(xí)者在數(shù)學(xué)活動中所形成的對當(dāng)前以及后續(xù)學(xué)習(xí)能夠產(chǎn)生積極作用的經(jīng)歷、體驗”。

本人比較傾向王新民等學(xué)者對數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗的闡述，尤其是他們對“感性知識、情緒體驗和應(yīng)用意識”的解讀，并關(guān)注到了學(xué)生在活動中所獲得的非智力因素方面的體驗，更加全面、深入、細致?！案行灾R是指具有學(xué)生個人意義的過程性知識，也包括學(xué)生大腦中那些未經(jīng)訓(xùn)練的、不那么嚴格的數(shù)學(xué)知識；情緒體驗是指對數(shù)學(xué)的好奇心和求知欲、在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中獲得的成功體驗、對數(shù)學(xué)嚴謹性與數(shù)學(xué)結(jié)果確定性的感受以及對數(shù)學(xué)美的感受與欣賞等；應(yīng)用意識包括“數(shù)學(xué)有用”的信念、應(yīng)用數(shù)學(xué)知識的信心、從數(shù)學(xué)的角度提出問題與思考問題的意識以及拓展數(shù)學(xué)知識應(yīng)用領(lǐng)域的創(chuàng)新意識，而且應(yīng)用意識是數(shù)學(xué)基本活動經(jīng)驗的核心成分?！?/p>

在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，并不是所有的知識都需要學(xué)生親自去探索，親歷知識形成的過程，而是要選擇那些蘊涵豐富數(shù)學(xué)思想的數(shù)學(xué)知識，精心設(shè)計數(shù)學(xué)活動，讓學(xué)生在探索中積累數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗，感悟數(shù)學(xué)思想。我們也應(yīng)該清醒地認識到，數(shù)學(xué)思想的形成不同于知識與技能的教學(xué)，它不是一蹴而就的，也不是靠難度和過早的抽象化、形式化就能“速成”的，它是需要學(xué)生慢慢理解、逐步感悟的，是需要建立在一定的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗基礎(chǔ)上的再認識、再深化的不斷內(nèi)化過程。在教學(xué)中，我們在重視 “四基”目標整體實現(xiàn)的同時，一定要避免走入形式化傾向，走向“唯思想”、“唯經(jīng)驗”的另一個教學(xué)極端。

二、從“兩能”到“四能”——創(chuàng)新能力形成的源動力

解決問題是數(shù)學(xué)活動的標志，也是產(chǎn)生數(shù)學(xué)知識的一個主要途徑。沒有解決問題的能力，數(shù)學(xué)思想、知識和技能的作用將會非常有限。培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力始終是數(shù)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)重視的重要議題。修訂后的數(shù)學(xué)課程標準在總目標第二條別指出，通過義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，學(xué)生能“體會數(shù)學(xué)知識之間、數(shù)學(xué)與其他學(xué)科之間、數(shù)學(xué)與生活之間的聯(lián)系，運用數(shù)學(xué)的思維方式進行思考，增強發(fā)現(xiàn)和提出問題的能力、分析和解決問題的能力?！迸c實驗稿相比，由過去一貫注重“分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)”，發(fā)展到要“增強發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力、分析問題和解決問題的能力”，特別將“發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力”在總目標中明確提出，并將原來總目標中4個方面之一的“解決問題”改為“問題解決”。充分表明了數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中問題的重要性，“問題是數(shù)學(xué)的心臟”，發(fā)現(xiàn)問題和提出問題是學(xué)生數(shù)學(xué)問題意識的具體體現(xiàn)，是創(chuàng)新的前提。分析問題和解決問題固然重要，但發(fā)現(xiàn)和提出問題更是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識所急需的。《標準》在對“創(chuàng)新意識”這一核心概念的闡述中明確指出：學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)和提出問題是創(chuàng)新的基礎(chǔ)；獨立思考、學(xué)會思考是創(chuàng)新的核心；歸納概括得到猜想和規(guī)律，并加以驗證，是創(chuàng)新的重要方法。

由“兩能”發(fā)展到“四能”，強化問題意識，這正是創(chuàng)新能力形成的源動力，充分體現(xiàn)了課程改革的理念，將有助于在基礎(chǔ)教育階段發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，對培養(yǎng)創(chuàng)新型人才有著重要的現(xiàn)實意義。

與美國的“問題解決標準”對比，會發(fā)現(xiàn)我們的標準要求的比美國高。其中“創(chuàng)新意識和實踐能力”只在問題解決的目標中出現(xiàn)。我們改革的一個很重要的目標就是呼喚創(chuàng)新意識和實踐能力，在小學(xué)階段要給孩子們埋下一些創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)的種子，激發(fā)出他們創(chuàng)造的潛能。但美國的問題解決更加強調(diào)問題的開放性與挑戰(zhàn)性，強調(diào)學(xué)生是問題解決的主體，能夠提出具有挑戰(zhàn)性的問題以及學(xué)會如何反思自己解決問題的思維過程。這一點對我們的教材編寫以及教師對問題解決情境的設(shè)計與教學(xué)會帶來很大啟發(fā)。

篇3

【關(guān)鍵詞】中心對稱與中心對稱圖形；課程難度；課程廣度；課程深度；課程時間；教學(xué)指導(dǎo)

【基金項目】2015年度廣東省大學(xué)生科技創(chuàng)新培育專項資金：基于課程難度定量分析模型下的初中幾何課程難度研究（201410578047）

一、背 景

“中心對稱與中心對稱圖形”是初中數(shù)學(xué)幾何課程體系中的重要內(nèi)容之一，它與軸對稱圖形的基本概念、性質(zhì)有著緊密的聯(lián)系，同時與圖形的三種運動之一的“旋轉(zhuǎn)”有著不可分割的聯(lián)系，在幾何中起到了承上啟下的作用.本文通過借鑒史寧中等人的課程難度量化分析模型N=αG/T+（1-α）S/T （1），來分析“中心對稱與中心對稱圖形”在《大綱》和《標準》下的難度變化，并進一步探究難度變化對教師教學(xué)實踐的指導(dǎo)作用.

二、難道量化比較

（一）廣度比較

通過對比《標準》和《大綱》中“中心對稱與中心對稱圖形”知識點的變化，我們知道：相比《大綱》，《標準》增加的知識點有：圖形的旋轉(zhuǎn)，圖形旋轉(zhuǎn)的性質(zhì)以及圖形的平移、軸對稱與中心對稱的對比.總體看來，《大綱》下“中心對稱與中心對稱圖形”知識點的個數(shù)，也即廣度G1=3；《標準》下“中心對稱與中心對稱圖形”知識點的個數(shù)，也即廣度G2=6.

（二）深度比較

總體上，對比《大綱》，《標準》下對該模塊內(nèi)容的深度要求呈上升趨勢，例如，在《大綱》中，是直步主題，即直接進入了“中心對稱與中心對稱圖形”的介紹及性質(zhì)的學(xué)習(xí)與探究；而《標準》中，則是在了解“中心對稱與中心對稱圖形”之前，先介紹旋轉(zhuǎn)圖形及探究旋轉(zhuǎn)圖形的性質(zhì)，再進一步深入理解和掌握“中心對稱與中心對稱圖形”等.通過上述形式對《大綱》和《標準》中每個知識點的逐一分析得出：《大綱》中“中心對稱與中心對稱圖形”模塊內(nèi)容的深度S1=2.00；《標準》中平行四邊形模塊內(nèi)容的深度S2=2.17.

（三）時間比較

對此，《大綱》在八年級下冊的第三章中給出了“中心對稱與中心對稱圖形”的內(nèi)容和課時，其中，課時數(shù)的安排為4課時，于是T1=4；《標準》下的教科書中“中心對稱與中心對稱圖形”安排了6課時，于是T2=6.

（四）難度比較

基于上述三個方面得出的數(shù)據(jù)，代入課程難度量化分析模型（1），可以得出：《大綱》和《標準》下中心對稱與中心對稱圖形的課程難度系數(shù)分別為N=0.6，N=0.62（其中α=0.6）.顯然，在這個模型下，《標準》下中心對稱與中心對稱圖形的課程難度系數(shù)比《大綱》下的高出0.02，即該模塊內(nèi)容的課程難度升高了0.02.

三、教學(xué)啟發(fā)

分析以上數(shù)據(jù)可知，在《大綱》和《標準》的對比分析下，中心對稱與中心對稱圖形的課程廣度、課程深度和課程時間均有所變化，從而導(dǎo)致課程難度也隨著變化.下面我們將從課程廣度、課程深度和課程時間以及其引發(fā)的課程難度的變化這四個方面來探究其對教學(xué)實踐的啟發(fā)與指導(dǎo).

（一）課程廣度變化對教學(xué)實踐的指導(dǎo)

基于上述分析我們得知：相比于《大綱》，《標準》下“中心對稱與中心對稱圖形”模塊內(nèi)容增加的知識點有：圖形的旋轉(zhuǎn)，圖形旋轉(zhuǎn)的性質(zhì)以及圖形的平移、軸對稱與中心對稱的對比.教科書上也相應(yīng)地增加了諸如“已知線段AB和點O，按照例題3的作圖方法及步驟畫出線段AB繞點O逆時針旋轉(zhuǎn)100度后的圖形”的課后習(xí)題.從該題可知，此題型是關(guān)于旋轉(zhuǎn)方面的知識，該知識點的增加，一方面是學(xué)生在學(xué)習(xí)了平移和軸對稱的基礎(chǔ)上，對發(fā)展學(xué)生的空間觀念的一個滲透，是后續(xù)學(xué)習(xí)中心對稱及其圖形變化的一個基礎(chǔ)，能起到承上啟下的作用；另一方面旋轉(zhuǎn)在日常生活中的應(yīng)用也比較廣泛，利用旋轉(zhuǎn)可以幫助我們解決很多實際問題，充分體現(xiàn)了課程“從生活走進教學(xué)，從教學(xué)走進生活”的教育理念.所以，廣大一線教師在教學(xué)的過程中，應(yīng)從實際生活出發(fā)，利用身邊存在的圖形來幫助學(xué)生更好地認識“旋轉(zhuǎn)”，并讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，利用“旋轉(zhuǎn)”來解決生活中的實際問題，并為接下來學(xué)習(xí)“中心對稱與中心對稱圖形”打下良好的基礎(chǔ).

（二）課程深度變化對教學(xué)實踐的指導(dǎo)

基于上述對“中心對稱與中心對稱圖形”課程深度的比較分析可知：相比于《大綱》，《標準》增加了關(guān)于“旋轉(zhuǎn)”等好幾個知識點，使得知識點的涉及面變廣，因而學(xué)生需要掌握的內(nèi)容增加，課程深度也就自然升高.

例如，《標準》下的教科書也相應(yīng)地增加了這樣一個習(xí)題：已知線段AB和點O，按照例題3的作圖方法及步驟畫出線段AB繞點O逆時針旋轉(zhuǎn)100度后的圖形.該習(xí)題要求學(xué)生在學(xué)習(xí)“中心對稱”之前，應(yīng)先理解并掌握關(guān)于“旋轉(zhuǎn)”這方面的知識，為接下來“中心對稱與中心對稱圖形”的學(xué)習(xí)作好鋪墊.針對該課程深度的變化，要求廣大一線教師應(yīng)按照新課程標準下的新要求，安排適當(dāng)?shù)臅r間對新增加的知識點進行課堂教學(xué)，加強學(xué)生對基本知識點的理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)形結(jié)合的能力及類推的邏輯思維能力，為接下來學(xué)習(xí)“中心對稱與中心對稱圖形”服務(wù).

（三）課程時間變化對教學(xué)實踐的指導(dǎo)

基于上述對“中心對稱與中心對稱圖形”課程實施時間的比較分析可知：相比于《大綱》，《標準》下該模塊內(nèi)容的課程實施時間增加了兩個課時，雖然課程廣度和課程深度都增加了，但教師在課堂教學(xué)中仍有足夠的時間去講解分析，所以，廣大一線教師在教學(xué)過程中不要只因課程廣度的增加而快速地給學(xué)生灌輸新的知識點，相反的，教師應(yīng)更加注重學(xué)生新知識點的理解與掌握，要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整教學(xué)速度，給學(xué)生足夠的時間去消化，去理解，讓學(xué)生們學(xué)會靈活應(yīng)用所學(xué)的知識.

（四）課程難度變化對教學(xué)實踐的指導(dǎo)

基于上述課程難度的比較分析可知：相比于《大綱》，《標準》下“中心對稱與中心對稱圖形”的課程難度總體系數(shù)上升了.接下來我們還是從前面所舉的例子出發(fā)來進一步說明：已知線段AB和點O，按照例題3的作圖方法及步驟畫出線段AB繞點O逆時針旋轉(zhuǎn)100度后的圖形.該例子表明，“旋轉(zhuǎn)圖形”的增加，使得“中心對稱與中心對稱圖形”的課程廣度上升，而且新標準下還要求學(xué)生在理解好“旋轉(zhuǎn)圖形”的基礎(chǔ)上，采用邏輯思維能力來學(xué)習(xí)“中心對稱”并理解和掌握“中心對稱圖形”的相關(guān)性質(zhì)，可見，課程深度也上升了，再加上課程時間也增加的基礎(chǔ)上，課程難度也就自然隨著上升，而且從上述對比分析所顯示的數(shù)據(jù)進一步探究表明，主要是課程廣度的增加導(dǎo)致了課程總體難度的升高.

因此，針對新課程標準下的教學(xué)要求，廣大一線教師，尤其是一些上了年紀的教師，在教學(xué)的過程中應(yīng)有所調(diào)整，適當(dāng)降低教學(xué)速度，課堂上不要一味按照自己的老套路用一些難題、怪題來講解額外的知識點，以增加學(xué)生們的學(xué)習(xí)負擔(dān)，相反的，教師應(yīng)更多地注重基本知識點的理解和掌握，落實基礎(chǔ)的課程目標，并與實際生活相聯(lián)系，利用身邊存在的事物讓學(xué)生更好地理解和掌握“中心對稱與中心對稱圖形”并學(xué)以致用，解決日常生活中的實際問題，讓課程“從生活走進教學(xué)，從教學(xué)走進生活”的教育理念得到全面的詮釋.

篇4

關(guān)鍵詞：課程結(jié)構(gòu)變革；高中化學(xué)；機遇與困境

課程結(jié)構(gòu)是高中課程目標轉(zhuǎn)化為最終教育成果的重要紐帶，是課程計劃與實施順利開展的基礎(chǔ)依據(jù)。如果課程結(jié)構(gòu)發(fā)生變革，相應(yīng)的課程教學(xué)也會受到相應(yīng)的影響。高中化學(xué)課程是高中人才培養(yǎng)體系的重要課程，同時也是“理科”的支柱性內(nèi)容，在高考成績中占據(jù)的比例較重。課程結(jié)構(gòu)變革條件下，高中化學(xué)教育發(fā)展也開始面臨新格局。

一、高中課程結(jié)構(gòu)變革下高中化學(xué)教育發(fā)展的新機遇

在傳統(tǒng)課程結(jié)構(gòu)劃分中，化學(xué)課程屬于“理科科目”，以提高學(xué)生邏輯推理能力、邏輯思維能力及實驗操作能力為主要教學(xué)目的。這一結(jié)構(gòu)在一定時期內(nèi)的確發(fā)揮了積極作用，如，提高學(xué)生的高考成績，強化學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)等。但是這一課程結(jié)構(gòu)始終存在弊端和問題，并且隨著課程教學(xué)改革的深入和發(fā)展，逐漸顯露和凸顯出來。分科框架教育對于集中教育目標雖然能夠發(fā)揮一定的積極作用，但是也會起到禁錮的負面效果。在文理分科的課程結(jié)構(gòu)中，文理分科的主要目的在于充分發(fā)揮學(xué)生的科目優(yōu)勢，尋找學(xué)生的特長，但是久而久之，也會讓學(xué)生自動屏蔽一些知識和技能，如，理科課程好的學(xué)生可能不太會喜歡閱讀，化學(xué)成績好的學(xué)生對美術(shù)課程不感冒。

當(dāng)然這一現(xiàn)象不是絕對的，但是我們不得不承認，它的確限制了學(xué)生的全面綜合發(fā)展。課程結(jié)構(gòu)變革，是教學(xué)體系的大調(diào)整，同時更是人才培養(yǎng)理念的創(chuàng)新與完善，這一條件下高中化學(xué)課程也可以跳出傳統(tǒng)的條框，最大限度地發(fā)揮科目優(yōu)勢，為學(xué)生創(chuàng)造更為廣闊的探索空間。

二、課程結(jié)構(gòu)變革條件下高中化學(xué)教育面臨的主要困境及挑戰(zhàn)

課程結(jié)構(gòu)變革是時代所趨，是結(jié)合市場需求發(fā)展做出的調(diào)整，對于高中化學(xué)教育寬度的增加以及學(xué)生全面發(fā)展的實現(xiàn)的確能起到積極作用。但是我們必須要正視一個問題，即傳統(tǒng)分科課程結(jié)構(gòu)模式根深蒂固，我們不可能在短時間撼動它，必須有計劃、有步驟、有目的地一步步實施。尤其是第一批接受面臨課程結(jié)構(gòu)及變革的學(xué)生，他們究竟能否適應(yīng)這一變化，如果適應(yīng)的話需要多長時間，后面的學(xué)生應(yīng)該采取怎樣的方式進行銜接教學(xué)等，都是我們應(yīng)該思考的問題。文理分科條件下，接受化學(xué)教育的學(xué)生基本上都是邏輯思維清晰、推理能力較強的理科學(xué)生；教師在教學(xué)的過程中，學(xué)生都能輕松地跟上教學(xué)步伐。但是如果課程結(jié)構(gòu)變革，分科結(jié)構(gòu)被綜合教學(xué)替代，原本理性思維較弱的傾向于文科感性思維模式的學(xué)生要適應(yīng)化學(xué)教育的節(jié)奏，是極為困難的。各個教學(xué)步驟之間應(yīng)環(huán)環(huán)相扣，步步遞進，任一環(huán)節(jié)的脫節(jié)，都有可能導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)信心的消失及學(xué)習(xí)興趣的消散。

三、課程結(jié)構(gòu)變革條件下高中化學(xué)教育發(fā)展的有效策略

通過上文論述，我們已經(jīng)對課程結(jié)構(gòu)變革條件下高中化學(xué)教育發(fā)展面臨的機遇及困境有了基本的了解和認識?；诰C合教學(xué)中化學(xué)的有效教育，建議可以從以下幾個方面入手：

1.分層教學(xué)，提高教學(xué)層次

課程結(jié)構(gòu)變革下高中化學(xué)教育的有效開展，首先應(yīng)從學(xué)生的知識層次及認知能力水平入手，綜合考慮學(xué)生知識水平參差不齊的特性，兼顧學(xué)優(yōu)與學(xué)困，提高整體教學(xué)效率，不拖學(xué)優(yōu)生的后腿，也不讓學(xué)困生掉隊。

教師應(yīng)合理組織、開展和引導(dǎo)小組活動，參與到小組的討論中去，對學(xué)生的思維模式、解決實際問題的能力以及動手操作的能力進行現(xiàn)場觀察，充分掌握學(xué)生的特點，為今后探究學(xué)習(xí)效率的提高提供必要的參考和依據(jù)。比如，就“化學(xué)平衡”這一課程教學(xué)來說，教師可以通過實際的實驗演示為學(xué)生呈現(xiàn)這一化學(xué)概念的現(xiàn)象，通過表象幫助學(xué)生進行概念的初步解讀的同時，還能有效營造化學(xué)教學(xué)的課程氛圍，可謂一舉兩得。

2.多角度引導(dǎo)，提高學(xué)生興趣

在傳統(tǒng)教學(xué)理念中，教師的角色較為固定，即教學(xué)活動的實施者與組織者。這樣一種身份容易讓學(xué)生產(chǎn)生畏懼感，造成學(xué)生情緒緊張。課程結(jié)構(gòu)變革條件下高中化學(xué)教育過程中，教師的角色也應(yīng)是靈活變動的。在學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)是組織者與引導(dǎo)者的角色，為學(xué)生思路的打開提供一點助力，幫助學(xué)生樹立自信心，獲取成就感，如，“糖類、油脂、蛋白質(zhì)”這一概念教學(xué)來說，教師應(yīng)結(jié)合生活實際或是以學(xué)生的身體元素為例加以引導(dǎo)，讓學(xué)生去感受糖類、油脂、蛋白質(zhì)的具體化，將這一學(xué)科概念名詞與學(xué)生的生活聯(lián)系起來。這樣一來，能最大限度抽象名詞概念在學(xué)生腦海中的具象，從而加深學(xué)生的理解與記憶。

參考文獻：

[1]邵益君.樂清市普通高中新課程《實驗化學(xué)》模塊教學(xué)情況調(diào)查與分析[D].延邊大學(xué)，2010.

[2]劉前樹.基于化學(xué)素養(yǎng)的高中化學(xué)知識教學(xué)研究[D].南京師范大學(xué)，2011.

篇5

關(guān)鍵詞：下肢深靜脈血栓形成；炎癥細胞；體溫變化；四診信息；證候特點

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.03.005

中圖分類號：R259.436.3 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2017）03-0018-04

Analysis on the Correlation between TCM Syndromes and Inflammatory Reaction and Body Temperature Changes of Acute and Subacute Deep Vein Thrombosis ZHENG Shuo1， YANG Bao-zhong1， XING Tong1， CAO Gang1， HUANG Qiang1， WANG Ji-ting1， HU Xuan2， LI Tie2， CAO Jian-chun1 （1. Dongfang Hospital， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100078， China； 2. Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China）

Abstract： Objective To investigate the correlation between inflammatory cells， body temperature changes， and TCM syndromes of deep venous thrombosis （DVT） patients in acute and subacute phases. Methods The data of age， gender， body temperature， blood routine， venous ultrasonography， and four diagnostic information of 130 DVT patients in acute and subcute phases were collected and analyzed in a cross-sectional study. The correlation between inflammatory cells and the changes of body temperature and TCM syndromes were analyzed. Results Among 130 DVT patients， 37 patients had damp-heat syndrome， 64 patients had blood stasis and dampness syndrome， and 29 patients had qi stagnation syndrome. Neutrophils increased most obviously in blood stasis and dampness syndrome （P

Key words： deep venous thrombosis； inflammatory cells； changes of body temperature； four diagnostic information； syndrome characteristics

基金項目：北京中醫(yī)藥大學(xué)基本科研業(yè)務(wù)費項目（2016-JYB-JSPY-043）

通訊作者：曹建春，E-mail：

下肢深靜脈血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是臨床常見的周圍血管疾病之一，年發(fā)病率可達1‰～2‰[1]，隨著人口老齡化而呈上升趨勢。DVT可引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥而危及生命；亦有超過50%的患者因DVT導(dǎo)致靜脈瓣膜破壞，遺留靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈曲張、血栓性淺靜脈炎、下肢潰瘍等后遺癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量[2]。DVT屬中醫(yī)學(xué)“股腫”范疇，急性期及亞急性期的病機為濕熱、血瘀、氣滯[3-5]。本研究探討DVT濕熱下注證、血瘀濕阻證、氣滯絡(luò)阻證3種不同證型中炎癥細胞的變化規(guī)律及與體溫變化的關(guān)系，并分析DVT典型癥狀、體征與炎癥細胞升高的關(guān)系，以期對DVT急性期及亞急性期的炎癥相關(guān)性變化有更深入的認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

130例病例均為2010年8月-2015年12月北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院周圍血管科住院患者。其中男性64例，女性66例，年齡24～95歲，平均（65.01±15.24）歲。濕熱下注證、血瘀濕阻證、氣滯絡(luò)阻證分別為37、64、29例。本研究經(jīng)北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院倫理委員會審查批準。

1.2 西醫(yī)診斷標準

參照《深靜脈血栓形成的診斷和治療指南（第2版）》[6]制定。①患肢腫脹、疼痛，活動后加重；②肢體腫脹，皮膚正?；蜉p度瘀血，重者呈青紫色；③可出現(xiàn)血栓部位壓痛，Homans征、Neuhof征陽性；④彩色超聲多普勒顯示下肢深靜脈腔內(nèi)彩色血流信號異?；虺霈F(xiàn)充盈缺損，或螺旋CT靜脈成像、MRI靜脈成像、靜脈造影等發(fā)現(xiàn)靜脈血栓形成；⑤ELISA法檢測D-二聚體>500 μg/L。發(fā)病時間

1.3 中醫(yī)辨證標準

根據(jù)《22個專業(yè)95個病種中醫(yī)臨床路徑》[7]及《中醫(yī)病證診斷療效標準》[8]進行辨證。①濕熱下注證：患肢明顯腫脹、脹痛、壓痛明顯，皮色黯紅而熱，淺靜脈擴張，皮膚按之凹陷，伴有發(fā)熱，口渴不欲飲，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔白或黃膩，脈弦滑數(shù)。②血瘀濕阻證：髂靜脈病變時，整個下肢腫脹疼痛，皮膚蒼白或紫紺，捫之烘熱，腿胯部疼痛固定不移，全身發(fā)熱；小腿深靜脈病變時，腓腸肌脹痛、觸痛，脛踝腫脹，行走困難，全身可有低熱。舌質(zhì)黯紅，有瘀斑、瘀點，苔白膩，脈沉細或沉澀。③氣滯絡(luò)阻證：患肢腫脹，沉重、脹痛，皮膚溫度不高或僅有微熱，膚色正?；蛏觯砂殪o脈曲張、小腿色素沉著、淤積性皮炎，舌質(zhì)淡黯，或有瘀斑，苔白或膩，脈沉緊或濡。

1.4 納入標準

①符合西t診斷標準及中醫(yī)辨證之一；②年齡>18歲；③意識清楚，能配合體格檢查、正確對答；④處于急性期或亞急性期；⑤患者及家屬知情同意。

1.5 排除標準

①意識不清，無法配合者；②廣泛性髂-股靜脈血栓形成或伴有動脈血供障礙而肢體趨于壞疽（股青腫）須急診手術(shù)者；③急性動脈栓塞、急性淋巴管炎、丹毒、原發(fā)性盆腔腫瘤、小腿損傷性血腫和小腿纖維組織炎；④DVT后遺癥期者。

1.6 觀察指標與研究方法

采集DVT患者年齡、性別、體溫、血常規(guī)、下肢靜脈彩超、中醫(yī)四診信息等內(nèi)容。研究人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)。中醫(yī)四診信息采集使用項目組前期制定的觀察表，結(jié)合中醫(yī)外科局部辨證與整體辨證，局部觀察肢體皮膚顏色、溫度、腫脹程度、疼痛性質(zhì)及有無沉重、麻木、乏力、色素沉著、皮膚營養(yǎng)不良性改變、濕疹、潰瘍等癥狀，結(jié)合整體觀察、局部觀察及舌象、脈象，由2名具有高級專業(yè)職稱的中醫(yī)師進行辨證分型，確定中醫(yī)證候類型。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫，錄入數(shù)據(jù)并核對，SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析。定量資料以―x±s表示，組間比較采用t檢驗；定性資料以頻數(shù)、百分率或構(gòu)成比表示，組間比較采用卡方檢驗。采用Spearman或Pearson相關(guān)進行相關(guān)性分析，Logistic多元回歸進行多因素相關(guān)分析。P

2 結(jié)果

2.1 中性粒細胞與證型、癥狀、體征的關(guān)系

2.1.1 中性粒細胞與證型的關(guān)系 中性粒細胞升高（中性粒細胞比例>70.0%）者46例，在氣滯絡(luò)阻證中的比例少于濕熱下注證及血瘀濕阻證，濕熱下注與血瘀濕阻證（χ2=0.488，P=0.485）、氣滯絡(luò)阻證（χ2=1.655，P=0.198）差異無統(tǒng)計學(xué)意義，血瘀濕阻證與氣滯絡(luò)阻證差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.029，P=0.045）。中性粒細胞比例平均值均正常，各證型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.137）。結(jié)果見表1。

2.1.2 中性粒細胞與癥狀、體征Logistic回歸分析 以中性粒細胞升高為因變量，以體溫升高、下肢腫脹、患肢膚色紅、患肢膚色瘀黯、患肢膚色紫紺、患肢膚色蒼白或蒼黃、腓腸肌壓痛、直腿伸踝試驗、疼痛固定、脹痛、自覺灼熱、皮溫升高、皮膚緊繃、凹陷性水腫、麻木感、沉重感、乏力感為協(xié)變量進行Logistic分析，其中凹陷性水腫及脹痛均按患者感受分為輕、中、重3級。經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=75.504，P=0.000）。對中性粒細胞升高情況進行判別分類，中性粒細胞升高者判對率82.1%，中性細胞正常者判對率69.6%。Forward：LR法進行Logistic回歸，得回歸方程：ln[P/（1-P）]=3.439+1.247皮膚色紅-1.642自覺灼熱-1.289乏力，其中皮膚色紅的患者比膚色正?；颊咧行粤＜毎叩目赡苄栽龈?.287倍（OR=1.287，95%CI：9.412-21.247）。

2.2 單核細胞與證型、癥狀、體征的關(guān)系

2.2.1 單核細胞與證型的關(guān)系 單核細胞升高（單核細胞比例>7.9%）者90例，在濕熱下注證中的比例明顯高于血瘀濕阻證（χ2=4.455，P=0.035）和氣滯絡(luò)阻證（χ2=4.009，P=0.045），血瘀濕阻證與氣滯絡(luò)阻證比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.034，P=0.853）。3組單核細胞比例均有不同程度升高，濕熱下注證高于其他證型，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.013），見表2。

2.2.2 單核細胞與癥狀、體征Logistic回歸分析 以單核細胞升高為因變量，以性別、年齡、體溫、腫脹、色紅、紫紺、色黯、蒼白蒼黃、腓腸肌壓痛、直腿伸踝試驗、疼痛固定、脹痛、自覺灼熱、皮溫升高、皮膚緊繃、凹陷性水腫、沉重感、麻木感、乏力、白細胞升高、中性粒升高為自變量，進行Logistic回w分析，經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=61.584，P=0.000）。Forward：LR法進行l(wèi)ogistic回歸分析，得回歸方程：ln[P/（1-P）]=7.844-2.089皮膚色紅+1.997腓腸肌壓痛+1.899皮溫升高+1.809皮膚緊繃-1.412沉重感+1.109乏力-1.102中性粒細胞升高。在其他因素不變時，對患者單核細胞升高風(fēng)險：有腓腸肌壓痛者為無壓痛者的7.364倍（OR=7.364，95%CI：1.189-45.603），皮溫升高者為皮溫正常者的6.683倍（OR=6.683，95%CI：1.791-24.938），皮膚緊繃者為正常者的6.107倍（OR=6.107，95%CI：1.423-26.203），乏力者為正常者的3.302倍（OR=3.302，95%CI：1.002-9.169）；色紅、沉重感、中性粒細胞升高的OR值

2.3 中性粒細胞與單核細胞的相關(guān)性

在雙側(cè)檢驗α=0.01的條件下進行雙變量相關(guān)性分析，結(jié)果顯示中性粒細胞比例與單核細胞比例呈弱負相關(guān)（Spearman系數(shù)-0.248）。

2.4 體溫與證型、中性粒細胞、單核細胞的關(guān)系

2.4.1 體溫與證型的關(guān)系 體溫升高者共計21例，在3個證型中的分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000），以濕熱下注證中最多，見表3。

2.4.2 體溫與中性粒細胞、單核細胞及白細胞總數(shù)的關(guān)系 在109例體溫正常的患者中，中性粒細胞升高35例，單核細胞升高74例，白細胞總數(shù)升高9例；在體溫升高的21例患者中，中性粒細胞升高11例，單核細胞升高16例，白細胞總數(shù)升高3例?？梢?，DVT急性期及亞急性期，以單核細胞升高最為多見，其次為中性粒細胞升高，體溫升高患者中性粒細胞升高及單核細胞升高所占比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.593，P=0.107），見表4。

3 討論

19世紀，Virchow提出經(jīng)典的血栓形成學(xué)說：血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。隨著血栓形成研究的深入，發(fā)現(xiàn)炎癥與血栓形成間也存在著密切聯(lián)系，表現(xiàn)為炎癥可促進血液高凝狀態(tài)，血栓形成中的物質(zhì)也可以引起炎癥反應(yīng)[9-10]。近年來，國內(nèi)外報道了白細胞數(shù)量增加是誘發(fā)DVT的重要原因，炎癥反應(yīng)可以引起靜脈內(nèi)皮的損傷[11]。中性粒細胞的增加會使耗氧量驟增，產(chǎn)生大量氧自由基，并形成微血栓堵塞毛細血管，類似中醫(yī)“血瘀證”，瘀血缺氧使內(nèi)皮細胞吸引白細胞黏附并釋放細胞因子，繼而損傷靜脈內(nèi)皮、暴露內(nèi)皮下基底膜，從而易導(dǎo)致靜脈血栓形成[12]。中醫(yī)認為，瘀血、濕熱等阻于脈絡(luò)是股腫發(fā)病初期形成的病理產(chǎn)物，又是進一步加重病情的原因[13]；而炎癥介質(zhì)實際也作為一種中間產(chǎn)物，刺激纖維蛋白原增加，增加抗纖溶酶活性而抑制纖溶系統(tǒng)。單核細胞可以促進產(chǎn)生組織因子從而激活一系列凝血過程，促進血栓形成。研究表明，各種阻斷炎性細胞浸潤的藥物有助于改善靜脈壁的炎性反應(yīng)、降低血栓形成的風(fēng)險[14]。

本研究表明：①氣滯絡(luò)阻證患者中性粒細胞升高的比例低于血瘀濕阻證，但與濕熱下注證差異無統(tǒng)計學(xué)意義，中性粒細胞比例平均值在3個證型間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。皮膚色紅的患者中性粒細胞升高的可能性增大。②單核細胞升高比例在濕熱下注證中顯著高于血瘀濕阻證及氣滯絡(luò)阻證。具有腓腸肌壓痛、皮溫升高、皮膚緊繃、乏力的患者，單核細胞升高的可能性增大。③體溫升高在濕熱下注證中的分布明顯高于其他證型。說明在DVT發(fā)病過程中，單核細胞和中性粒細胞的升高與證型有關(guān)。在氣滯絡(luò)阻證中炎癥反應(yīng)發(fā)生相對較少、病情較輕，但同時可能缺乏皮膚色紅、皮溫升高、皮膚緊繃、腓腸肌壓痛、體溫升高等典型癥狀，臨床應(yīng)仔細進行各項檢查，謹防漏診誤診。濕熱下注證、血瘀濕阻證患者在中性粒細胞升高的比例上無明顯差異，這與上述中性粒細胞升高導(dǎo)致瘀血缺氧狀態(tài)促進內(nèi)皮細胞損傷、血栓形成的機理具有一致性。但濕熱下注證中單核細胞升高比例明顯高于血瘀濕阻證，可能提示了單核細胞在濕熱下注證中的獨特作用，但缺乏相關(guān)文獻，有待進一步研究。經(jīng)Logistic回歸分析與單核細胞升高有正向關(guān)系的腓腸肌壓痛、皮溫升高、皮膚緊繃、乏力等，在證候要素上也可共同歸屬于濕熱下注，具有一致性。

目前對于炎癥細胞與DVT的相關(guān)研究尚不多見，尤其是與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性研究甚少，進行此方面的研究將有助于找到DVT不同辨證分型中理化指標的聯(lián)動性變化規(guī)律，從而明確DVT中醫(yī)證候要素特點、指導(dǎo)辨證分型的規(guī)范統(tǒng)一及提高辨證論治的針對性。本研究所采集樣本量及指標選擇有限，可在今后進一步深入研究。

參考文獻：

[1] ROUMEN KLAPPE E M， DEN HEIJER M， VAN UUM S H， et al. Inflammatory response in the acute phase of deep vein thrombosis[J]. J Vasc Surg，2002，35（4）：701-706.

[2] KAKKAR V V， LAWRENCE D. Hemodynamic and clinical assessment after therapy for acute deep vein thrombosis. A prospective study[J]. Am J Surg，1985，150（4A）：54-63.

[3] 陶F錄.股腫證型研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014（4）：225-227.

[4] 陳柏楠，劉明，姜元順，等.急性期下肢深靜脈血栓形成中西醫(yī)結(jié)合治療的多中心研究[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013（4）：298-299.

[5] 王雁南，戴霞，劉明，等.下肢深靜脈血栓形成的證候要素研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2010，16（4）：409-411.

[6] 中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會血管外科學(xué)組.深靜脈血栓形成的診斷和治療指南（第2版）[J].中華外科雜志，2012，50（7）：611-614.

[7] 國家中醫(yī)藥管理局.22個專業(yè)95個病種中醫(yī)臨床路徑[M].北京，2010：195-198.

[8] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：54.

[9] 張卉，賀蓉，賀石林.炎癥與血栓形成[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2004，84（9）：784-786.

[10] 于婷婷.黏附因子在深靜脈血栓形成不同中醫(yī)證型中表達水平的研究[D].濟南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[11] CAIMI G， CANINO B， FERRARA F， et al. Polymor phonuclear lekuocyte integrins in deep venous thrombosis[J]. Clin Appl Thromb Hemost，2005，11（l）：95-97.

[12] 楊增敏.活血通絡(luò)湯對下肢深靜脈血栓形成相關(guān)因素的干預(yù)性研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[13] 張h.深靜脈血栓形成“瘀熱互結(jié)”病機淺析[J].中醫(yī)雜志，2009， 50（11）：1049-1050.

[14] 張h.炎癥細胞因子對深靜脈血栓形成的影響及中藥干預(yù)機制的研究[D].濟南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2007.

篇6

[摘要] 目的 觀察非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）患者藥物治療前后血漿B型尿鈉肽（BNP）水平的變化，及BNP水平與冠脈病變程度的關(guān)系，及其對近期預(yù)后的判斷價值。 方法 選取2012年6月～2013年6月河北大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)1科不穩(wěn)定型心絞痛及NSTE-ACS且心功能正常的患者98例為研究對象，將其分為不穩(wěn)定性心絞痛組（A組）48例，NSTE-ACS組（B組）50例。檢測并比較兩組患者入院時及治療48 h前后BNP水平，分析入院BNP水平與冠脈病變程度的相關(guān)性，及BNP水平與出院3個月內(nèi)心血管不良事件發(fā)生的關(guān)系。 結(jié)果 入院時B組BNP水平明顯高于A組[（417.69±86.74）ng/L比（167.23±66.83）ng/L]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；治療前A、B兩組患者BNP水平[（167.23±66.83）ng/L、（417.69±86.74）ng/L]均高于治療后[（85.29±23.62）ng/L、（184.12±48.96）ng/L，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P < 0.05）；冠狀動脈3支與2支病變組BNP水平[（475.97±86.44）、（335.33±88.66）ng/L]明顯高于1支病變組[（142.08±54.09）ng/L]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P < 0.05）；隨著BNP水平的升高，3個月的心血管事件發(fā)生率有升高趨勢（P < 0.05）。 結(jié)論 BNP水平與心肌缺血程度密切相關(guān)，故測定外周血BNP水平對于判斷冠狀動脈嚴重程度及預(yù)測心血管不良事件有重要價值。

[關(guān)鍵詞] 非ST段抬高型急性冠脈綜合征；BNP；藥物治療

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）03（b）-0147-04

Analysis of BNP level of patients with non-ST-elevationacute coronary syndrome before and after medication and their correlation with the severity of coronary lesions

ZHANG Jing WANG Yanfei JIA Xinwei

Department of First Cardiovascular Medicine， Affiliated Hospital of Hebei University， Hebei Province， Baoding 071000， China

[Abstract] Objective To investgate the change of B-type natriuretic peptide （BNP） level of patients with non-ST-elevation coronary syndromes （NSTE-ACS） before and after medication， their correlation with the severity of coronary lesions， and the evaluate value of early prognostic. Methods A total of 98 patients who were diagnosed as unstable angina pectoris and NSTE-ACS without heart failure in First Cardiovascular Medicine Department of the Affiliated Hospital of Hebei University were selected as study objects， and they were divided into unstable angina pectoris group （group A） with 48 cases and NSTE-ACS group （group B） with 50 cases. The BNP level of two groups on admission and after 48 hours of medication were recorded and compared； the relationship between the BNP level on admission and severity of coronary lesions was analyzed. Results The BNP level of group B was higher than that of group A [（417.69±86.74） ng/L vs （167.23±66.83） ng/L]， the difference was statistically significant （P < 0.05）； the BNP level of group A and B before medication [（167.23±66.83） ng/L， （417.69±86.74） ng/L] were obviously higher than those after medication [（85.29±23.62） ng/L， （184.12±48.96） ng/L]， the differences were statistically significant （all P < 0.05）， The level of BNP in 2 and 3 vessels lesion group [（475.97±86.44）， （335.33±88.66） ng/L] were higher than those in 1 vessel lesion group [（142.08±54.09） ng/L]， the differences were statistically significant （all P < 0.05）. With the increasing of the BNP levels， the incidence of cardiovascular event showed upward tendency （P < 0.05）. Conclusion The ischemia degree of cardiac muscle is closely correlated with the BNP level， the concentration of BNP in Peripheral blood plays an important role in assessing the degree of coronary lesions and calculating cardiovascular event.

[Key words] Non-ST-elevation coronary syndromes； B-type natriuretic peptide； Medication

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是目前嚴重危害人體健康的疾病之一，發(fā)病率與病死率均呈逐年上升趨勢，急性冠脈綜合征（ACS）是其嚴重的類型，因其可能發(fā)展成急性透壁性心肌梗死及心臟性猝死等心血管不良事件而日益受到重視。B型尿鈉肽（BNP）為近年來發(fā)現(xiàn)的一種主要由心室分泌的多肽類激素[1]，它在室壁張力增加時合成及分泌，普遍用于心力衰竭的診斷和預(yù)后的評價。最近國內(nèi)外研究表明心肌缺血本身可能使BNP釋放增加，可用于ACS早期診斷及危險分層[2]，本研究旨在通過測定不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTE-ACS）患者外周血BNP的水平，分析BNP水平與冠脈缺血及缺血程度的關(guān)系，及評判其判斷心功能正常的NSTE-ACS患者預(yù)后的價值，從而為NSTE-ACS患者病情的客觀評價及臨床決策的實施提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2012年6月～2013年6月河北大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)1科不穩(wěn)定性型心絞痛及NSTE-ACS且心功能正常的患者98例為研究對象，其中男60例，女38例；平均年齡（58.0±6.5）歲。將其分為A組（不穩(wěn)定型心絞痛組）48例，B組（NSTE-ACS組）50例。排除標準：①年齡大于75歲；②美國紐約心臟病學(xué)會分級≥Ⅱ級；③左室射學(xué)分數(shù)< 50%；④繼發(fā)性心絞痛、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、慢性阻塞性肺病、心律失常、肝腎功能不全；⑤近期（至少1個月內(nèi)）有急、慢性炎癥與損傷；⑥腫瘤及免疫抑制劑治療者。

1.2 方法

1.2.1 資料統(tǒng)計 詳細記錄每位患者的年齡、性別等一般資料及心血管疾病危險因素，如：糖尿病、高血壓、吸煙和腦血管病病史等。統(tǒng)計住院期間及電話隨訪出院3個月時患者心絞痛癥狀、再發(fā)心肌梗死、新出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、冠心病再住院等不良心血管事件發(fā)生情況。

1.2.2 標本采集 ①入院時采集肘靜脈血，急查BNP及生化等常規(guī)項目；②空腹8 h后檢測肝功能、血脂等；③入院12 h內(nèi)行胸部X線片、心臟超聲檢查，④經(jīng)低分子肝素鈉皮下注射抗凝、阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片雙聯(lián)口服抗血小板聚集、硝酸酯類擴冠、他汀類穩(wěn)定斑塊、β受體阻滯劑、ACEI等藥物治療48 h后靜脈血復(fù)查BNP，BNP的測定使用美國Triage BNP熒光免疫分析儀進行檢查，具體操作步驟嚴格按說明書進行。

1.2.3 冠狀動脈病變程度的判定 采用Judkids法進行選擇性冠狀動脈造影，冠狀動脈造影結(jié)果由兩名以上有經(jīng)驗的介入醫(yī)師判斷。診斷標準為冠狀動脈造影顯示左前降支、左回旋支、右冠狀動脈中至少有1支血管內(nèi)徑狹窄≥ 50%，按照病變累及支數(shù)，分為1、2支及3支病變（注：左主干狹窄≥ 50%計為2支）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，根據(jù)樣本量情況選擇Fisher精確統(tǒng)計量，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料比較

A B兩組患者年齡、性別、冠心病危險因素、射血分數(shù)（LVEF）方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后B型尿鈉肽水平比較

入院時B組BNP水平明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；治療后，兩組患者BNP水平明顯低于入院時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后B型尿鈉肽水平比較（ng/L，x±s）

2.3 不同冠脈病變支數(shù)血漿水平比較

3、2支病變組BNP水平與1支病變組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），且隨著病變支數(shù)的增多，BNP水平逐漸升高。見表3。

2.4 不同血漿BNP水平患者3個月心血管事件發(fā)生率比較

按照入院時患者不同BNP濃度分為≤ 160、>160～300、>300～430、> 430 ng/L四組，結(jié)果顯示，隨著BNP水平增高，心血管發(fā)生率有增高趨勢，BNP濃度≥431 ng/L組心血管事件發(fā)生率顯著高于其他三組，各組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F = 4.78，P < 0.05）。見表4。

表4 不同B型尿鈉肽水平組患者3個月內(nèi)心血管事件發(fā)生情況

注：與>431 ng/L組比較，*P < 0.05

3 討論

BNP是一種含有32個氨基酸的多肽，在正常心肌中很少表達，主要由心肌細胞在心室壁張力增加時合成及分泌，臨床主要用于判斷心力衰竭患者的病情程度和預(yù)后，并為治療效果做出一定的評估。Goetze等[3]研究表明，急性心肌缺血能夠顯著刺激BNP的大量產(chǎn)生和釋放；另有國外文獻報道，冠狀動脈性心臟病患者由于冠狀動脈不同程度狹窄堵塞，導(dǎo)致心肌分泌BNP增多[4]。最近研究顯示，BNP對NSTE-ACS近期與遠期預(yù)后具有獨立的預(yù)測價值[5-8]。BNP可以作為一個有效的、獨立的急性心肌梗死標志物[9]。這些證據(jù)均提示單純心肌缺血即可引起B(yǎng)NP合成增加，測定BNP水平有助于判斷冠脈病變嚴重程度。本研究中NSTE-ACS組BNP水平高于不穩(wěn)定型心絞痛組，分析原因可能為NSTE-ACS組所造成心肌缺血較不穩(wěn)定型心絞痛組嚴重，急性的心肌缺血可能通過增加心室壁肌肉張力來導(dǎo)致BNP合成及分泌增加。經(jīng)藥物治療48 h后，患者心肌缺血得到改善，血漿BNP水平較入院時明顯下降。

本研究還觀察到不同冠狀動脈病變支數(shù)患者BNP水平存在明顯差異。隨著病變支數(shù)的增加，血漿BNP水平呈現(xiàn)上升趨勢，3支與2支病變組BNP水平明顯高于1支病變組。心肌缺血可以刺激整個心臟激素系統(tǒng)[10]，一過性缺血可能使BNP與心肌缺血成比例的合成和釋放，因此BNP可以作為評價心肌缺血范圍或冠脈病變嚴重程度的重要指標[11]。

近年來，另有研究顯示，BNP的動態(tài)變化可作為ACS患者的危險分層，為ACS患者提供較高的預(yù)后價值[12]。本實驗顯示，BNP ≥ 431 ng/L組心血管事件發(fā)生率明顯高于< 431 ng/L的其他三組患者，提示BNP水平越高，心血管不良事件發(fā)生率越高，BNP水平可以預(yù)測近期不良預(yù)后。BNP提供預(yù)后價值的可能機制是心肌缺血越嚴重，面積越大，BNP水平越高；另外，持續(xù)偏高的BNP水平提示心肌缺血存在。

綜上所述，BNP水平與心肌缺血程度有關(guān)，測定外周血BNP水平對于判斷冠狀動脈嚴重程度有重要價值，且可作為心血管不良事件的預(yù)測因子。

[參考文獻]

[1] Iwanaga Y，Nishi I，F(xiàn)uruichi S，et al. B-type natriuretic peptide strongly reflects diastolic wall stress in patients with chronic heart failure comparison between systolic and diastolic heart failure [J]. J Am Coll Cardiol，2006，47（4）：742-748.

[2] 劉北袁，付強，嚴全能，等.聯(lián)合檢測生化標志物在急性冠脈綜合征早期危險分層中的意義[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，30（5）：1015-1019.

[3] Goetze JP，Gore A，Moller CH，et al. Acute myocardial hypoxia increaseer BNP gene expression [J]. FA SEB J，2004， 189（15）：1928-1930.

[4] Krishnaswamy P，Lubien E，Clopton P，et al. Utitlity of B-natriuretic peptide levels in identifying patients with left ventricular systolic or diastolic dysfuntion [J]. Am J Med，2001，111（4）：274.

[5] Morrow DA，Lemons JA，Blazing MA，et al. Prognostic value of serial B-type natriuretic peptide testing during follow-up of patients with unstable coronary artery disease [J]. JAMA，2005，294（22）：2866-2871.

[6] Palazzuoli A，Deckers J，Calabro A，et al. Brain natriuretic peptide and other risk markers for outcom assessment in patients with non-ST-elevation coronary syndromes and preserved systolic function [J].Am J Cardiol，2006，98（10）：1322-1328.

[7] Sinclair H，Paterson M，Warks S，et al. Predicting outcome in patients with acute coronary syndrome：evaluation of B-type natriuretic peptide and the global registry of acute coronary events（GRACE）risk score [J]. Scott Med J，2007，52（3）：8-13.

[8] Lemos JA，Morrow DA，Bentley JH，et al. The prognostic value of B-type natriu-retic peptide in patients with acute coronary syndromes [J]. N Engl J Med，2001，345（14）：1014-1021.

[9] Niizuma S，Iwanaga Y，Yahata T，et al. Plasma B-type natriuretic peptide levels reflect the presence and severity of stable coronary artery disease in chronic haemodialysis patients [J]. NDP，2009，24（2）：597-603.

[10] Hopkins WE，Chen Z，F(xiàn)ukagawa NK，et al. Increased atrial and brain natriureticpep-tide in adults with cyanotic congenial heart disease [J]. Circulation，2004，109（23）：2866-2872.

[11] Aylin Y，Sadik A，Cagatay E，et al. Effects of lesion complexity on baseline and postprocedural B-type natriuretic peptide levels in patients undergoing percutaneous coronary interventions [J]. Tex Heart Inst J，2007，34（3）：282-289.

篇7

關(guān)鍵詞：桌面上下文；MVC架構(gòu)；中科院分詞算法；實時監(jiān)督

中圖分類號：TP311 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8454（2013）17-0054-03

一、引言

本文旨在通過基于學(xué)生個人桌面上下文行為日志的獲取，構(gòu)建一個個性化的學(xué)生使用電腦時間管理的指導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)。向這類學(xué)生提供一個有效的個人學(xué)習(xí)指導(dǎo)系統(tǒng)，協(xié)助其改正不良習(xí)慣，使大學(xué)生能夠更合理地安排學(xué)習(xí)和生活。

基于桌面上下文的學(xué)生使用電腦時間管理指導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)（Time Management System 簡稱： TMS）是以學(xué)生個性化數(shù)據(jù)統(tǒng)計為前提的，集學(xué)生使用電腦時間的定制、管理、監(jiān)督、統(tǒng)計為一體的服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)底層以文件的方式存儲用戶的桌面上下文信息、存儲用戶的個性化學(xué)習(xí)計劃，以實現(xiàn)公共數(shù)據(jù)的存儲。上層以Java Swing 技術(shù)實現(xiàn)系統(tǒng)的界面，展現(xiàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，以實現(xiàn)友好、方便、快捷的交互體驗。該系統(tǒng)實現(xiàn)各種數(shù)據(jù)模型的統(tǒng)計分析，以各種不同的統(tǒng)計圖形展示學(xué)生的計劃完成情況，同時該系統(tǒng)實現(xiàn)三種不同的監(jiān)督體制，包括基本監(jiān)督提醒、郵件統(tǒng)計表反饋、短信實時反饋。另外該系統(tǒng)通過對學(xué)生桌面上下文數(shù)據(jù)的分詞分析，實時向?qū)W生展示自己的關(guān)注話題排行。

該系統(tǒng)對有志于改正不良使用電腦習(xí)慣的學(xué)生有重要價值。同時也具備較高的社會價值和人文價值。該系統(tǒng)完成后具有以下特性：

（1）方便學(xué)生定制個性化的學(xué)習(xí)計劃，改善自己使用電腦的不良習(xí)慣。

（2）通過對學(xué)習(xí)計劃的統(tǒng)計分析，學(xué)生能夠清晰地看到自己的學(xué)習(xí)計劃完成情況，進行合理的調(diào)整。

（3）多功能的監(jiān)督系統(tǒng)，方便學(xué)生設(shè)定的監(jiān)護人對其學(xué)習(xí)計劃完成情況的監(jiān)督。

（4）通過桌面上下文數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析實時獲取自己關(guān)注的話題排行。

（5）該系統(tǒng)也適用于其他各類有志于改善自己使用電腦習(xí)慣的用戶。

二、系統(tǒng)架構(gòu)

1.桌面上下文用戶數(shù)據(jù)的獲取和存儲

桌面上下文用戶數(shù)據(jù)的獲取和存儲是實現(xiàn)該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。桌面上下文數(shù)據(jù)主要包括用戶打開各類文檔的標題信息、瀏覽各類網(wǎng)頁的標題欄信息、打開的各類應(yīng)用程序信息。隨著用戶使用電腦時間的不斷增加，這些信息量會不斷增大，采用合理的內(nèi)外存存儲方式是該系統(tǒng)必須考慮的問題。該系統(tǒng)采用中科院分詞算法來進行統(tǒng)計分析，采用哈希表的方式管理內(nèi)存中的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了高效的數(shù)據(jù)讀取模式。對于系統(tǒng)使用應(yīng)用程序的時間記錄，該系統(tǒng)采用多線程的方式，開辟一個線程，每隔一定的時間粒度，輪詢系統(tǒng)當(dāng)前開啟的應(yīng)用程序，將對應(yīng)的使用信息記錄到文件中。這樣當(dāng)計算一個應(yīng)用程序的使用時間時，只需要獲取對應(yīng)日志文件的行數(shù)，然后乘以粒度就能得到結(jié)果。

2.業(yè)務(wù)需求分析和系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計

用戶個性化的學(xué)習(xí)計劃的統(tǒng)計分析是通過基于對用戶桌面上下文數(shù)據(jù)的記錄結(jié)果分析得到的。對用戶制訂的學(xué)習(xí)計劃及進程在后臺進行監(jiān)督記錄，最后按照不同的統(tǒng)計模型進行統(tǒng)計分析，形成不同的統(tǒng)計圖表（統(tǒng)計表、柱狀圖、折線圖、餅狀圖）展現(xiàn)給用戶。另外，系統(tǒng)按照用戶設(shè)定的監(jiān)督規(guī)則，會對該學(xué)習(xí)計劃進行多功能的監(jiān)督反饋。監(jiān)督功能包括基本監(jiān)督、Java Mail郵件報表反饋[1]、短信實時控制?；颈O(jiān)督包括阻止和提醒模式。阻止模式包括關(guān)閉應(yīng)用程序和彈窗提醒模式。提醒模式包括開啟應(yīng)用程序和彈窗提醒模式。郵件報表反饋和短信實時控制會及時向用戶設(shè)定的監(jiān)護人發(fā)送學(xué)習(xí)計劃的完成情況和電腦的使用情況。用戶的關(guān)注度排行榜，是利用中科院分詞算法對用戶桌面上下文的數(shù)據(jù)進行合理的統(tǒng)計學(xué)分析而得到的實時信息，方便用戶及時了解自己近期的關(guān)注動向。

系統(tǒng)的架構(gòu)遵循軟件開發(fā)流行的MVC模式，分為表示層、業(yè)務(wù)層和數(shù)據(jù)持久層。該系統(tǒng)中表示層采用 Java Swing組建并設(shè)計實現(xiàn)。數(shù)據(jù)持久層采用Java序列化的機制，將對象完整地存儲到文件當(dāng)中。[2]同時該系統(tǒng)也是一個多任務(wù)的系統(tǒng)，用不同的線程來同時進行不同的任務(wù)。系統(tǒng)的整體設(shè)計如圖1 所示。

3.基于MVC的 TMS 多任務(wù)協(xié)同工作系統(tǒng)的研發(fā)

TMS 系統(tǒng)在總體架構(gòu)上采用 MVC模式。這種模式以最少的耦合協(xié)同工作，分工明確。首先由Java 的事件監(jiān)聽機制接受用戶的請求并調(diào)用某個模型來處理請求，再將處理的結(jié)果交給某個Java Swing 組件，呈現(xiàn)給用戶。系統(tǒng)采用多線程的設(shè)計機制，分別采用不同的線程來進行學(xué)習(xí)計劃完成情況的統(tǒng)計工作、普通監(jiān)督工作、郵件短信反饋工作。多線程的設(shè)計模式使系統(tǒng)能夠協(xié)同完成多項任務(wù)。

三、關(guān)鍵技術(shù)

1.學(xué)習(xí)計劃模型的設(shè)計和存儲

學(xué)習(xí)計劃是指用戶對一系列添加到TMS 系統(tǒng)中需要被監(jiān)督管理的應(yīng)用程序詳細使用情況的一個集合。在本系統(tǒng)中學(xué)習(xí)計劃的最小操作單元是應(yīng)用程序（Application），對一個應(yīng)用程序的監(jiān)督控制信息被稱為記錄（Record），若干個記錄的集合就是一個學(xué)習(xí)計劃（Schedule）。在本系統(tǒng)中分別用三個不同的類來表示上面三個實體。應(yīng)用程序（Application）包括應(yīng)用程序名字（name）、別名（nickname）、路徑（path）、類別（type）。記錄（Record）包括一個應(yīng)用程序（Application）、開始時間（begintime）、結(jié)束時間（endtime）、服務(wù)模式（servicemode）、控制時長（controllength）。學(xué)習(xí)計劃（Schedule）包括一個記錄集合（record list）、開始時間（begintime）、結(jié)束時間（endtime）、計劃名（Schedule name）。學(xué)習(xí)計劃存儲模型如圖2 所示。

2.桌面上下文數(shù)據(jù)的獲取和存儲

桌面上下文數(shù)據(jù)是用戶每日使用電腦產(chǎn)生的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。本系統(tǒng)中的子系統(tǒng)ProcessTime（簡稱PT）用來記錄用戶的桌面上下文數(shù)據(jù)。PT 系統(tǒng)采用Win 32 API獲取系統(tǒng)窗口程序的標題、應(yīng)用程序使用情況等數(shù)據(jù)并最終存儲到文件中。

3.多功能監(jiān)督系統(tǒng)的實現(xiàn)

TMS 系統(tǒng)中的監(jiān)督功能是集合了普通監(jiān)督、郵件報表反饋、短信通知的體系。系統(tǒng)根據(jù)用戶配置文件中配置的相關(guān)信息采用制定的統(tǒng)計模型，計算通知的臨界條件，當(dāng)臨界條件被觸發(fā)的時候，調(diào)用通知模塊來完成監(jiān)督功能。短信監(jiān)督集合了已經(jīng)開發(fā)完成的SMSService（短信發(fā)送平臺） 系統(tǒng)。只需要在程序中將需要發(fā)送的短信內(nèi)容插入SMSService系統(tǒng)對應(yīng)的數(shù)據(jù)表中，該系統(tǒng)就能夠?qū)⒍滔l(fā)給用戶設(shè)定的監(jiān)督人。

4.功能需求分析與設(shè)計

Time Management System （TMS）分為TMS子系統(tǒng)、Process Time （PT）子系統(tǒng)、Rank List（RL）子系統(tǒng)?？傮w系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)如圖3所示。

（1）TMS子系統(tǒng)，包括系統(tǒng)參數(shù)配置模塊、系統(tǒng)監(jiān)督程序管理模塊、學(xué)習(xí)計劃模塊、監(jiān)督系統(tǒng)模塊。

系統(tǒng)參數(shù)配置模塊，對系統(tǒng)后續(xù)功能需要使用的基本信息進行配置，指用以驗證的用戶郵箱、監(jiān)督人郵箱、監(jiān)督人電話、監(jiān)督類型、阻止方式、提醒方式、監(jiān)督百分比等基本參數(shù)的配置工作。配置完成后存儲到 config.data 文件中。

系統(tǒng)監(jiān)督程序管理模塊，添加需要監(jiān)督的程序到系統(tǒng)中，并可以對該程序?qū)嵤﹦h除。應(yīng)用程序一旦被添加到系統(tǒng)中，系統(tǒng)就會記錄該應(yīng)用程序當(dāng)天的使用情況。

學(xué)習(xí)計劃模塊，包括學(xué)習(xí)計劃管理和學(xué)習(xí)計劃統(tǒng)計分析功能。學(xué)習(xí)計劃管理包括添加、刪除、查看學(xué)習(xí)計劃功能。學(xué)習(xí)計劃統(tǒng)計分析功能指對學(xué)習(xí)計劃按照系統(tǒng)設(shè)計的模型，顯示對應(yīng)的統(tǒng)計圖、柱狀圖、餅狀圖、折線圖。

監(jiān)督子系統(tǒng)，會根據(jù)系統(tǒng)配置信息中提供的監(jiān)督百分比，判斷系統(tǒng)正在執(zhí)行的學(xué)習(xí)計劃中子項的當(dāng)天完成度和監(jiān)督百分比的大小，并根據(jù)監(jiān)督種類的設(shè)置，實時向用戶以及監(jiān)督人反饋信息。普通監(jiān)督會根據(jù)用戶設(shè)定的監(jiān)督時間間隔來按照監(jiān)督類型提醒用戶。郵件報表反饋和短信實時反饋會按照默認一天一次的頻率向監(jiān)督人發(fā)送對應(yīng)的數(shù)據(jù)。

（2）PT子系統(tǒng)，包括桌面上下文數(shù)據(jù)獲取模塊和應(yīng)用程序使用記錄獲取模塊。

桌面上下文數(shù)據(jù)獲取模塊，系統(tǒng)通過調(diào)用win 32 API 獲取用戶使用電腦時打開的各類窗口程序的標題、瀏覽器的標簽欄、應(yīng)用程序名等數(shù)據(jù)，并按照設(shè)計的格式存儲到對應(yīng)的文件系統(tǒng)中。

應(yīng)用程序使用記錄獲取模塊，主要記錄用戶使用各個應(yīng)用程序的時間，為對學(xué)習(xí)計劃完成度做統(tǒng)計分析提供數(shù)據(jù)。

（3）RL子系統(tǒng)，是用來查看用戶關(guān)注度排行榜的模塊。該模塊通過中科院分詞算法，對PT 子系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計算出百分比，最終以組件的方式呈現(xiàn)，供用戶查看。

5.基于MVC 模式的多任務(wù)系統(tǒng)的實現(xiàn)

現(xiàn)代軟件設(shè)計中通用的MVC模式，是軟件設(shè)計的主流模式。本系統(tǒng)是基于Java Swing 技術(shù)進行桌面系統(tǒng)開發(fā)的，由通用的窗口（JFrame）或?qū)υ捒颍↗Dialog）作為View 層展示數(shù)據(jù)，利用實體操作類作為業(yè)務(wù)層，如 ScheduleManagement.java，并以實體POJO類作為數(shù)據(jù)模型，如Application.java、Record.java、Schedule.java等。圖4以制訂學(xué)習(xí)計劃為例，展示系統(tǒng)一個模塊的MVC實現(xiàn)。

四、小結(jié)

本文設(shè)計中基于桌面上下文的大學(xué)生使用電腦時間管理服務(wù)系統(tǒng)是學(xué)生更好地利用電腦生活、學(xué)習(xí)的輔助工具。該系統(tǒng)底層以文件系統(tǒng)的方式存儲數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了對數(shù)據(jù)的讀寫比采用數(shù)據(jù)庫更快速的效果。上層以Java Swing組件展示內(nèi)容，讓用戶獲得更好的用戶體驗。該系統(tǒng)從學(xué)習(xí)計劃定制，到統(tǒng)計分析，到監(jiān)督反饋一體化的機制，相信能夠很好地對學(xué)生使用電腦的行為進行引導(dǎo)。

參考文獻：

篇8

 

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)形式已經(jīng)不能滿足具體的教學(xué)，這主要是由于在具體的教學(xué)中，成人的學(xué)習(xí)時間和對相關(guān)知識內(nèi)容的接受是不固定的，也是分散的，因此借助常見的CAI技術(shù)可以很好地幫助成人快速有效地學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識。

 

一、計算機知識應(yīng)用在成人教學(xué)中的背景

 

1.互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展使得人們的學(xué)習(xí)途徑趨于多樣化

 

計算機技術(shù)在成人教學(xué)中的運用對于一些國家來說并不是什么新鮮事，因此對于我國的成人教育來說，計算機知識的應(yīng)用也必將是大勢所趨，不論是對學(xué)習(xí)目標的安排還是對學(xué)習(xí)進程的設(shè)置，都是計算機輔助教學(xué)的重要組成部分，計算機知識運用主要是為了科學(xué)規(guī)范成人教學(xué)中的學(xué)習(xí)，并且給出一定的練習(xí)題目以及對應(yīng)的模擬場景，最后提供成人和教師之間的交流學(xué)習(xí)平臺，而隨著計算機技術(shù)的高速發(fā)展，這樣的教學(xué)手法也受到教學(xué)工作者的重視并且在成人教學(xué)中逐步推廣。

 

2.成人學(xué)習(xí)時間的分散導(dǎo)致其學(xué)習(xí)時間有限

 

一般成人的大部分時間是在工作中度過的，因此在具體的學(xué)習(xí)過程中與還在學(xué)校的學(xué)生相比，在學(xué)習(xí)平臺和時間上就處于劣勢，因此在具體的教學(xué)中，教學(xué)工作者剛好可以借助計算機技術(shù)對相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進行包括學(xué)習(xí)計劃、組織程序、習(xí)題練習(xí)、學(xué)習(xí)互動、效果評估等方面通過計算編程和相應(yīng)的軟件技術(shù)進行設(shè)計，以達到幫助成人快速有效學(xué)習(xí)某一部分知識的目的，所以對于成人而言，自身學(xué)習(xí)時間的有限就可以通過一些具體的軟件技術(shù)和相應(yīng)的計算機技術(shù)得到緩解，比如開發(fā)者可以設(shè)置一款A(yù)PP將具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容開發(fā)成固定的模塊然后上傳一些固定的知識內(nèi)容和練習(xí)題目，這樣學(xué)習(xí)對象就可以利用工作之余學(xué)習(xí)知識，比如說英語學(xué)習(xí)就是一種具體的運用方向，因此，計算機知識的運用在成人的學(xué)習(xí)中必然占據(jù)重要地位。

 

因此在成人教學(xué)中，教學(xué)工作者的教學(xué)形式就可以多樣化，并且貼近其工作生活。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展的背景下，計算機知識的運用也會逐漸受到學(xué)習(xí)主體的重視，特別是移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展在一定程度上將學(xué)習(xí)的平臺和方式拓展延伸，并且產(chǎn)生了較好的效果。

 

二、計算機知識在成人教學(xué)中的應(yīng)用和表現(xiàn)方式

 

1.對相對應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進行細致劃分

 

從前期對學(xué)習(xí)目標、學(xué)習(xí)計劃、具體方法、學(xué)習(xí)方向、測試評估、心得總結(jié)等幾個方面進行歸納總結(jié)形成具體的平臺，然后進行遠程教學(xué)安排和學(xué)習(xí)，也就是利用CAI將這些內(nèi)容結(jié)合起來作為基本的教學(xué)模式運用到具體的教學(xué)中，這樣的設(shè)計可以通過會員的形式并且提供對應(yīng)的賬號、密碼，學(xué)習(xí)者可以通過自己的賬戶進入到對應(yīng)的平臺去學(xué)習(xí)，比如現(xiàn)在比較流行的培訓(xùn)行業(yè)就將這一模式很好地運用起來，即學(xué)員可以通過自己的賬號進入到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，然后通過視頻和文檔的形式去自主學(xué)習(xí)，在頁面中還可以與教師在線溝通交流學(xué)習(xí)心得，這種教學(xué)模式在培訓(xùn)行業(yè)十分常見，因此計算機知識運用的同時也是具體教學(xué)工具或平臺的拓展延伸，成人的學(xué)習(xí)目標和基本的需求沒有改變，只是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，學(xué)習(xí)的工具和手段發(fā)生了改變，并且借助計算機知識將學(xué)習(xí)的各個版塊進行準確細分，并且進行開發(fā)以符合現(xiàn)代人的生活節(jié)奏和學(xué)習(xí)習(xí)慣。

 

2.教學(xué)全程運用相應(yīng)的計算機技術(shù)

 

(1)展現(xiàn)形式多樣化

 

在具體的教學(xué)中，教學(xué)者一般會通過前期的教學(xué)準備將一些教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容通過網(wǎng)頁、視頻、APP等多個形式展現(xiàn)出來，而學(xué)員則可以通過移動電子設(shè)備去接收學(xué)習(xí)，并且可在在線社交平臺分享自己的學(xué)習(xí)心得和收獲，這就是一般計算機知識在成人教學(xué)中的基本應(yīng)用形式，顯然這些模式的教學(xué)都將移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為教學(xué)載體并且通過相應(yīng)的軟件技術(shù)將具體的教學(xué)計劃和基本的教學(xué)內(nèi)容展示出來，而成人作為學(xué)習(xí)者通過對應(yīng)的教學(xué)信息接收者去吸收知識，并且及時與教師進行學(xué)習(xí)互動，提高學(xué)習(xí)效果。

 

而在網(wǎng)絡(luò)平臺上成人學(xué)習(xí)者可以利用這樣的平臺進行交流學(xué)習(xí)，不論是簡單的學(xué)習(xí)心得分享還是向教師請教一些問題都可以通過這些平臺得到體現(xiàn)。

 

(2)教學(xué)中注重學(xué)員與老師的互動

 

這種教學(xué)形式的典型特征主要集中在即時性、信息傳播范圍廣、教學(xué)載體多樣化等幾個方面。而在互聯(lián)網(wǎng)時代，信息碎片化和傳播渠道多樣化的背景下，成人教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化也難免會受到這些因素的影響，因此在具體的教學(xué)過程中，需要教師對對應(yīng)學(xué)員的學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標有基本的了解，因為這種計算機輔助教學(xué)形式本身就缺乏教師的監(jiān)管，因此成人在學(xué)習(xí)過程中需要對自身的學(xué)習(xí)機會和學(xué)習(xí)方向以及學(xué)習(xí)中遇到的困難及時與教師進行溝通，特別是在學(xué)習(xí)中對需要理論性較強的知識內(nèi)容與教師進行互動交流，這樣計算機輔助教學(xué)才會更加具有效果。

 

在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，最重要的教學(xué)環(huán)節(jié)主要集中在師生之間的互動上，因為無論教學(xué)形式如何發(fā)生改變，教學(xué)的目標和學(xué)員的需求是基本不變的，而計算機知識在成人教學(xué)中的運用只是教學(xué)媒介發(fā)生了改變。

 

因此在具體的教學(xué)過程中，教師依舊需要注重與學(xué)員之間的高效率互動交流以保障相應(yīng)的教學(xué)更加有效。而師生之間的互動則可以將信息傳播碎片化和學(xué)習(xí)載體多樣化所產(chǎn)生的交流不對稱很好地彌補起來，這樣在成人的教學(xué)中就能夠及時發(fā)現(xiàn)一些教學(xué)問題，提高教學(xué)效果。

 

總體來看，在成人教學(xué)中，對計算機知識的運用主要是為了保證成人在學(xué)習(xí)時間以及學(xué)習(xí)效果上不受客觀條件的影響，而對應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在具體教學(xué)中的應(yīng)用也是為了幫助成人可以通過現(xiàn)代化的工具獲取有效的教學(xué)信息，無論是APP還是HTML等技術(shù)都是為了給學(xué)員一個良好的學(xué)習(xí)平臺，所以對于成人而言自身在具體的學(xué)習(xí)中還必須延續(xù)傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法對所要學(xué)習(xí)的知識，進行包括學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)方法、習(xí)題練習(xí)、效果測試、學(xué)習(xí)評估等多個方面的規(guī)劃，而計算機知識的運用只是將這些方面進行綜合并且換了一個平臺去展示，并且盡可能去節(jié)省學(xué)習(xí)時間。

篇9

【關(guān)鍵詞】美國教育；課程設(shè)置

美國教育注重因人施教，推崇個性化教學(xué)，美國的教育法規(guī)定每個孩子有接受“免費且滿足其個體需求教育”的權(quán)利，從小學(xué)階段時就開始實施不同的教育教學(xué)計劃來滿足各層次、各類型、各性格特征、學(xué)習(xí)風(fēng)格學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，到了高中階段在課程的設(shè)置上就更體現(xiàn)其靈活多樣的特點了。

美國中學(xué)的課程設(shè)置

美國中學(xué)各學(xué)科均無材，教材由學(xué)校和任課老師選定。課堂講授大都以學(xué)生為中心展開，方式多為討論，教師、學(xué)生相互提問，共同探討。課外作業(yè)及考試內(nèi)容，除了試題外，還要求學(xué)生撰寫論文。這種教學(xué)模式提倡學(xué)生獨立思考，鼓勵學(xué)生提出個人見解。

美國高中課程設(shè)置充分體現(xiàn)了個性化素質(zhì)教育的特點，讓優(yōu)生“吃好”，中下等生“吃飽”，到高中畢業(yè)時，即將升入大學(xué)的學(xué)生已對大學(xué)課程有所體驗，有所收獲，而加入到就業(yè)隊伍里的畢業(yè)生也通過對眾多選修課的實踐，了解到自己的能力，自己的愛好，興趣所在，選修課為他們提供了基本的技能培訓(xùn)和基礎(chǔ)的專業(yè)知識，對學(xué)生無論是完全就業(yè)還是邊去社區(qū)大學(xué)學(xué)習(xí)都打下了很好的基礎(chǔ)。

學(xué)校開設(shè)的各種課程根據(jù)難易程度，分為基礎(chǔ)、一般、榮譽、高級等若干等級，供不同年級和程度的學(xué)生選擇。其中一些榮譽或者高級課程與大學(xué)課程銜接，其學(xué)分可以被大學(xué)認可。每所學(xué)校開設(shè)的自選課多達幾十種，有藝術(shù)類、體育類、文化類、勞作類等，具體包括電腦、駕駛、機器操作、建筑設(shè)計、無線電修理、計算機程序設(shè)計等課程。這些課程不同于職業(yè)學(xué)校，只講有關(guān)知識和學(xué)習(xí)一般技能。

選修課程：主要科目：視覺藝術(shù)繪畫、雕課、攝影等行為藝術(shù)合唱、戲劇、舞蹈、電影、樂隊、管弦樂等職業(yè)課程木工、金屬加工、汽車修理等計算機/商科課文字處理、編程、網(wǎng)頁設(shè)計等體育美式足球、棒球、籃球、田徑、游泳、/出版校報、年歷、電視制作等家庭/消費者科學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、幼兒發(fā)展等。

美國中學(xué)的學(xué)分評價系統(tǒng)

美國中學(xué)以“學(xué)分值”評價學(xué)生的學(xué)業(yè)成績。除考試成績外，平時成績、作業(yè)情況和出勤率占很大比例。學(xué)分值是對課程難度和修課成績的綜合評定。除此之外，美國學(xué)校十分注重學(xué)生的實際能力，包括領(lǐng)導(dǎo)能力、組織能力、社交能力、獨創(chuàng)能力、個人特長和發(fā)展?jié)摿Α?/p>

美國高中采取學(xué)分制，學(xué)校要求學(xué)生在高中期間完成規(guī)定學(xué)分，隨年級升高，每學(xué)期學(xué)分數(shù)（即選課數(shù)）增加。一般每學(xué)期至少選6至7門課，完成上一年級學(xué)分，方可進入下一年級。如學(xué)生提前修滿學(xué)分，可提前畢業(yè)，申請進入大學(xué)或在校選修大學(xué)課程。

美國中學(xué)的畢業(yè)計劃設(shè)置

美國幾乎所有高中都設(shè)有至少三種畢業(yè)計劃。美國的高中是四年制，從九年級到十二年級，每年4，5月份各高中的學(xué)生輔導(dǎo)員就會將高中畢業(yè)計劃資料及厚厚的課程目錄送到八年級學(xué)生手中，召開家長會，詳細解釋高中各學(xué)習(xí)計劃，指導(dǎo)家長和學(xué)生做好高中四年的學(xué)習(xí)計劃，填選九年級課程。

以印地安那州的學(xué)校為例，分別設(shè)有”Honour Diploma”，”Average Diploma ”和”Technical Diploma”。絕大多數(shù)準備在高中畢業(yè)上大學(xué)的學(xué)生會選擇難度最大的”Honour Diploma”。這三個畢業(yè)計劃除了英語和數(shù)學(xué)都要求修滿四個學(xué)年外在課程設(shè)置學(xué)分要求上有很大區(qū)別。

就以外語為例，”Honour Diploma”的學(xué)生一門外語至少三年或多或兩門外語每門至少修補兩年，”Normal Diploma”的學(xué)生只要修兩年外語，而對”Technical Diploma”的學(xué)生外語不做要求，對”Honour Diploma”和”Normal Diploma”學(xué)生必須完成的音樂藝術(shù)類學(xué)分，對”Technical Diploma”的學(xué)生也不做要求。

篇10

教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新性不足，理論與實踐相脫節(jié)機械專業(yè)的課程包括機械制造、機械繪圖、機械設(shè)計、電工與電子、模具制造、數(shù)控車床、PLC編程等，這些課程都需要在實踐中學(xué)習(xí)和掌握，如果單純采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式，學(xué)生只能盲目地學(xué)習(xí)書本中的理論，而不能融入先進的案例，就會使學(xué)生的創(chuàng)新與實踐應(yīng)用能力逐步下降。而目前很多機械專業(yè)教師依然采用這種以教為主的教學(xué)模式，未能夠結(jié)合項目教學(xué)法、實踐教學(xué)方法、實驗教學(xué)法等多種教學(xué)方式，通過增加教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新性來培養(yǎng)學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力，出現(xiàn)嚴重的理論教學(xué)與學(xué)生實踐操作間的脫節(jié)情況，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降，教學(xué)效果不理想。教學(xué)方法落后，缺乏實踐性目前很多高校依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，單純注重理論知識的傳授，而忽視了學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng)，造成學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中盲目追求理論分數(shù)高低，最終不能用其所學(xué)理論去指導(dǎo)實踐的情況，更無從談及實踐中的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。因此，作為一項以培養(yǎng)學(xué)生實踐操作能力為主的課程，應(yīng)當(dāng)加大課程教學(xué)中的實踐環(huán)節(jié)比重，改變傳統(tǒng)以課堂理論知識傳授為主的教學(xué)方式，發(fā)展創(chuàng)新教育，為學(xué)生在實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新能力提供有力條件?！肮W(xué)結(jié)合”教學(xué)策略與模式有待進一步完善目前，部分高校依然墨守成規(guī)，忽視教學(xué)改革在校園教育發(fā)展中的重要作用。尤其是在人才培養(yǎng)的過程中，未能夠與企業(yè)及社會發(fā)展需求相適應(yīng)，對機械專業(yè)“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式與實習(xí)實訓(xùn)的重視程度較低，讓學(xué)生不能夠在實踐實習(xí)中進一步鞏固所學(xué)理論知識，從而激發(fā)起創(chuàng)新靈感。

2機械專業(yè)創(chuàng)新教育相關(guān)意見

培養(yǎng)適合當(dāng)今企業(yè)及社會需要的機械專業(yè)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才，一方面要求高校教育能夠充分重視學(xué)生專業(yè)知識的掌握情況，另一方面也要求高校教育能夠與人才實際需求緊密結(jié)合，培養(yǎng)一批具有扎實基礎(chǔ)知識與較強實踐創(chuàng)新能力的機械專業(yè)人才。針對于此，筆者對機械專業(yè)教育創(chuàng)新提出幾點意見。創(chuàng)新實踐教學(xué)體系機械專業(yè)以培養(yǎng)技能型人才為主，實踐是其人才培養(yǎng)過程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要求高校教育能夠加強學(xué)生理論知識學(xué)習(xí)與實踐應(yīng)用的結(jié)合。所以，在機械專業(yè)教育創(chuàng)新過程中，要高度重視實踐教學(xué)的重要性，增加實踐教學(xué)的比重，根據(jù)社會需要制訂學(xué)習(xí)計劃，優(yōu)化課程設(shè)計、課外實踐與實習(xí)活動安排，彰顯出機械專業(yè)本身的特色，真正做到機械專業(yè)理論知識與動手實踐的結(jié)合，從而在二者的結(jié)合過程中向?qū)W生滲透創(chuàng)新思想，逐步培養(yǎng)學(xué)生的實踐與創(chuàng)新能力。創(chuàng)新教育教學(xué)方法隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息技術(shù)引入教學(xué)當(dāng)中已經(jīng)是未來教育不可逆轉(zhuǎn)的重要趨勢。因此，在高校機械設(shè)備有限的條件下，可以適當(dāng)將計算機技術(shù)和現(xiàn)代教育技術(shù)滲透到教學(xué)當(dāng)中，改變傳統(tǒng)教學(xué)中受時間與地域限制的弊端，并以此來彌補實踐資源不足對教學(xué)帶來的負面影響。一是可以在機械專業(yè)教學(xué)中增加計算機技術(shù)，通過運用虛擬現(xiàn)實技術(shù)，形成數(shù)控機床編程仿真系統(tǒng)，通過計算機模擬數(shù)控機床的控制、操作、編程、加工與故障的檢測等，為學(xué)生提供一種親臨現(xiàn)場的感受，增強學(xué)生實踐操作的直觀感受力。二是采用多媒體技術(shù)教學(xué)方式，進行CAI工程制造教學(xué)，將教學(xué)過程化繁為簡，通過圖形、影視的方式來表現(xiàn)微觀組織、結(jié)構(gòu)變化等，同時還有效增加學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的樂趣，為提高教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等帶來有益幫助。三是可以在機械教育專業(yè)教學(xué)中加入光盤教學(xué)。為加深學(xué)生對機械設(shè)備的直觀形象認識，可以購買關(guān)于現(xiàn)代化制造企業(yè)先進的加工設(shè)備的使用過程和設(shè)備管理的光盤，讓學(xué)生真實了解設(shè)備的應(yīng)用與維護，對設(shè)備本身形成強烈的直觀感受，從而為其在未來的實踐操作奠定扎實基礎(chǔ)。發(fā)展合作教育教學(xué)機械專業(yè)作為一個實踐性非常強的專業(yè)，其人才培養(yǎng)目標應(yīng)當(dāng)與企業(yè)的實際需求緊密相關(guān)，并要求高校教育在人才培養(yǎng)過程中能夠結(jié)合企業(yè)的實際需求，以市場為主導(dǎo)，以增加就業(yè)率為導(dǎo)向，從而為推動社會發(fā)展培養(yǎng)出更多的應(yīng)用型人才。合作教育即目前提倡的校企合作教學(xué)模式，學(xué)校與企業(yè)合作，共同建設(shè)實驗室和實習(xí)基地。企業(yè)的老技術(shù)職工為學(xué)生進行技術(shù)指導(dǎo)，增強學(xué)生的實際操作能力；學(xué)校為企業(yè)注入技術(shù)資源，幫助企業(yè)解決技術(shù)人員的培訓(xùn)問題，最終實現(xiàn)企業(yè)與學(xué)校的雙贏。

3結(jié)論