導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇統(tǒng)計(jì)學(xué)基本原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“教學(xué)有法,但無(wú)定法”、“條條大路通羅馬”,外語(yǔ)教學(xué)有各種各樣的方法及原則,問題是條條大路通羅馬的時(shí)間、付出的代價(jià)、達(dá)到目的的程度卻大相徑庭。那么如何才能達(dá)到事半功倍的效果呢?在當(dāng)前少兒英語(yǔ)教學(xué)中,由于認(rèn)識(shí)和實(shí)踐上的偏差,許多少兒英語(yǔ)教學(xué)成人化,使少兒過早喪失了對(duì)學(xué)英語(yǔ)的興趣。因此,怎樣提高少兒學(xué)英語(yǔ)的興趣,更好地學(xué)習(xí)英語(yǔ)呢?在教學(xué)中,我們應(yīng)該遵循以下原則:

一、趣味性原則

興趣是人們愛好某種活動(dòng)或力求認(rèn)識(shí)某種事物的傾向。皮亞杰指出:“所有智力方面的工作都依賴于興趣”。興趣是最好的老師,是推動(dòng)少年兒童學(xué)習(xí)英語(yǔ)的最強(qiáng)有力的動(dòng)力。對(duì)于少年兒童來說,英語(yǔ)學(xué)習(xí)成功與否,在很大程度上取決于他們對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。趣味性原則是指教師在課堂教學(xué)中通過使用各種生動(dòng)活潑的教學(xué)方法輔之以各種教具學(xué)具,吸引學(xué)生的注意力,并讓學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容感興趣。由于小學(xué)英語(yǔ)是學(xué)習(xí)英語(yǔ)的起始階段,所學(xué)的內(nèi)容相對(duì)較少,功能性較強(qiáng),因此貫徹趣味性原則尤為重要。小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)采取一切可用的方法,激發(fā)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望,使他們喜歡學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí),教師有目的地把教學(xué)內(nèi)容融化在說說笑笑,唱唱跳跳或游戲活動(dòng)中,讓學(xué)生輕松愉快精神飽滿地參加英語(yǔ)言語(yǔ)實(shí)踐活動(dòng),培養(yǎng)起初步的英語(yǔ)聽說能力。要達(dá)到這個(gè)目的少兒英語(yǔ)教師在教學(xué)中要充分了解少年兒童的生理與心理特點(diǎn),尊重學(xué)生的主體性;善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步,多鼓勵(lì)表?yè)P(yáng),培養(yǎng)學(xué)生的自信心和成就感;同時(shí)要注意發(fā)現(xiàn)和收集學(xué)生感興趣的問題作為設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)的素材,還要增強(qiáng)教師與學(xué)生之間的交流,改變傳統(tǒng)的英語(yǔ)測(cè)試方式,因此如果教師能在英語(yǔ)教學(xué)中把握好趣味性原則,注意運(yùn)用生動(dòng)、活潑、有趣的教學(xué)方法,采用形象多變、豐富的教學(xué)形式,就能創(chuàng)造一種熱氣騰騰、輕松愉快的學(xué)習(xí)氣氛,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的主觀能動(dòng)性,挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力,從而使教師教活英語(yǔ),使學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)。

二、靈活性原則

靈活是興趣之源,靈活性原則是興趣性原則的有利保障。課堂教學(xué)的情況是瞬息萬(wàn)變的,英語(yǔ)課堂教學(xué)尤其如此。英語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)的靈活性原則,要求我們?cè)谶M(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)必須充分預(yù)測(cè)課堂上可能出現(xiàn)的各種情況以及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施和方法,以便在課堂教學(xué)中隨機(jī)應(yīng)變?？梢哉f靈活性原則是英語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)藝術(shù)性的集中反應(yīng),也是一個(gè)英語(yǔ)教師應(yīng)有的“課感”的體現(xiàn)。少年兒童整處在心理與生理的發(fā)育成長(zhǎng)階段,具有活潑好動(dòng)、易于接受新鮮事物的特點(diǎn),對(duì)于死板機(jī)械的內(nèi)容很容易失去興趣。而語(yǔ)言是生活的一個(gè)必要的組成部分,是一個(gè)充滿活力、不斷發(fā)展的開放性系統(tǒng)。語(yǔ)言本身的性質(zhì)以及少兒的自身特點(diǎn)要求我們?cè)谟⒄Z(yǔ)教學(xué)中要遵循靈活性的原則,要在教學(xué)方法、語(yǔ)言學(xué)習(xí)和語(yǔ)言運(yùn)用方面做到靈活多樣,富有情趣。少兒英語(yǔ)教學(xué)中的靈活性原則體現(xiàn)在以下三個(gè)方面,即:教學(xué)方法的靈活性、學(xué)習(xí)的靈活性和語(yǔ)言運(yùn)用的靈活性。

三、交際性原則

語(yǔ)言是交際的工具,人們主要通過語(yǔ)言來交流思想、傳遞信息。語(yǔ)言最重要的作用是用來交際,“讓游泳者到水中去”這是交際語(yǔ)言教學(xué)理論的思想核心。因而外語(yǔ)教學(xué)的目的不單是給學(xué)生傳授外語(yǔ)知識(shí),更重要的是培養(yǎng)學(xué)生使用外語(yǔ)進(jìn)行交際的能力,只會(huì)寫而不會(huì)說只能是聾啞外語(yǔ),根本不能發(fā)揮語(yǔ)言的交際作用。實(shí)踐使我意識(shí)到,只要老師盡可能地把課堂變成人為的交際環(huán)境,使學(xué)生能用外語(yǔ)交流思想,多重視學(xué)生的需要、興趣、積極性和創(chuàng)造性,就可以煥發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的熱情和主動(dòng)性,我們的外語(yǔ)課堂將因而多姿多彩,外語(yǔ)教學(xué)也將事半功倍。英語(yǔ)課堂教學(xué)過程是教師與學(xué)生,學(xué)生與學(xué)生之間內(nèi)容和思想感情交流的交際過程,學(xué)生只有在有聲的語(yǔ)言環(huán)境中學(xué)習(xí)語(yǔ)言,才能更好地引起學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)起學(xué)生積極性,從而培養(yǎng)學(xué)生的交際能力。因此,在交際中學(xué)習(xí)語(yǔ)言則是最佳途徑之一。

四、以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體原則

教學(xué),應(yīng)該以教師為中心,還是應(yīng)該以學(xué)生為中心?這是教育界數(shù)百年來爭(zhēng)論不休的一個(gè)老問題。堅(jiān)持以教師為中心論者,設(shè)計(jì)了“傳遞――接受”教學(xué)模式;堅(jiān)持以“學(xué)生為中心”論者,設(shè)計(jì)了“干中學(xué)”的教學(xué)模式。其實(shí),二者都未免走了極端。教學(xué),其本質(zhì)是學(xué)生在教師有目的有計(jì)劃的指導(dǎo)下,通過學(xué)習(xí)教材,掌握人類已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)并獲得智能、情感、意志、思想品德和個(gè)性等方面發(fā)展的過程。在這個(gè)發(fā)展過程中,教師居于指導(dǎo)地位,學(xué)生居于主體地位?！耙越處煘橹鲗?dǎo),以學(xué)生為主體”的指導(dǎo)思想,辯證地揭示了教師與學(xué)生在教學(xué)這個(gè)系統(tǒng)中各自的特殊地位。這樣的教學(xué)指導(dǎo)思想,有利于調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩個(gè)方面的積極性,并且已為大多數(shù)教師所接受,成為廣大教師的共識(shí)。把“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”作為設(shè)計(jì)教學(xué)模式的指導(dǎo)思想,不僅教學(xué)模式有了深刻的哲學(xué)主題,而且有利于模式在大面積推廣。素質(zhì)教育的課堂是以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的課堂,在課堂教學(xué)中開展任何形式的游戲活動(dòng),任何教學(xué)模式都應(yīng)遵循這一原則,面向全體學(xué)生,讓每個(gè)學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體,成為游戲活動(dòng)中的參與者、組織者,讓他們?cè)诮處熤笇?dǎo)下積極地與教師互動(dòng)。教師在導(dǎo)演學(xué)生活動(dòng)時(shí)要活而不亂、動(dòng)靜有序,要避免只顧少數(shù)學(xué)生而忽略大多數(shù)學(xué)生的做法。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的群體意識(shí)、合作精神,又培養(yǎng)了學(xué)生綜合運(yùn)用英語(yǔ)的能力,收到了很好的教學(xué)實(shí)效。

五、循序漸進(jìn)的原則

循序漸進(jìn)原則是指教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷等的順序安排,由易到難,由簡(jiǎn)到繁,逐步深化提高,使學(xué)生系統(tǒng)地掌握體育知識(shí)、技術(shù)、技能和科學(xué)的鍛煉方法。英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過程是一個(gè)螺旋式發(fā)展的過程,一個(gè)語(yǔ)言項(xiàng)目的掌握不可能一次完成,需要進(jìn)行多次的循環(huán),但這種循環(huán)不是簡(jiǎn)單的重復(fù),每一次重復(fù)都在前一次學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上在深度和難度上有所提高。所謂循序漸進(jìn)包括以下三個(gè)含義:一是在學(xué)生學(xué)習(xí)的語(yǔ)言材料方面首先以口語(yǔ)開始,逐漸過渡到書面語(yǔ);二是在聽、說、讀、寫等語(yǔ)言技能的培養(yǎng)上,首先側(cè)重聽和說的能力的培養(yǎng),逐漸過渡到讀和寫的技能的培養(yǎng);三是語(yǔ)言知識(shí)、語(yǔ)言技能以及使用語(yǔ)言的能力都不能一次完成,而必須要循環(huán)往復(fù),逐步深化。

六、鞏固性原則

篇2

關(guān)鍵詞：企業(yè)成本；單位成本；統(tǒng)計(jì)學(xué)；核算

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）11-0-01

一、引言

伴隨著世界一體化和經(jīng)濟(jì)全球化的蓬勃發(fā)展，當(dāng)前各行各業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，越來越多的企業(yè)在夾縫中求生存，求發(fā)展。對(duì)于現(xiàn)代企業(yè)而言，只計(jì)成本投入，不計(jì)效益產(chǎn)出的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式必將阻礙企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。如何運(yùn)用最少的成本投入獲取最多的收入產(chǎn)出，是現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營(yíng)者與管理者十分關(guān)注的問題之一。

二、企業(yè)單位成本的含義及其統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的必要性

1.單位成本

所謂單位成本，指的是某一企業(yè)生產(chǎn)單位產(chǎn)品而平均耗用的成本。通常，企業(yè)單位成本等于企業(yè)總成本除以企業(yè)總產(chǎn)量。因此，單位成本是將總成本平攤給單位產(chǎn)品的平均費(fèi)用，它所反映的是同類產(chǎn)品的成本平均投入水平。一般情況下，多數(shù)企業(yè)按月編制產(chǎn)品的單位成本表，不同時(shí)期的單位成本表的相關(guān)數(shù)據(jù)分別客觀地反映了產(chǎn)品不同時(shí)期的平均單位成本。

2.單位成本統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的必要性

統(tǒng)計(jì)作為人類的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)之一，并不是現(xiàn)代社會(huì)所特有的，它有著悠久的發(fā)展歷史。早期的統(tǒng)計(jì)活動(dòng)僅僅作為一種國(guó)家行為而存在，它是統(tǒng)治階級(jí)從管理國(guó)家事務(wù)的角度出發(fā)，對(duì)國(guó)家的人力、物力和財(cái)力等資料數(shù)據(jù)進(jìn)行收集的一種方法。在當(dāng)今社會(huì)中，“統(tǒng)計(jì)”這一詞語(yǔ)的內(nèi)涵和外延正在逐步擴(kuò)大并且越來越豐富。它既可以指一門學(xué)科——統(tǒng)計(jì)學(xué)，即統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)運(yùn)用的方法及技術(shù)；又可以指數(shù)據(jù)的搜集活動(dòng)，即統(tǒng)計(jì)活動(dòng)本身；還可以指統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，即統(tǒng)計(jì)活動(dòng)的所得的結(jié)果。

在日常生產(chǎn)實(shí)踐中，不同的企業(yè)生產(chǎn)類型，分別對(duì)成本管理的要求不同，成本計(jì)算對(duì)象和成本項(xiàng)目也就有所不同，因此，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)類型的特點(diǎn)和對(duì)成本管理的不同要求，來確定成本計(jì)算對(duì)象和成本項(xiàng)目，并根據(jù)確定的成本核算對(duì)象開列出產(chǎn)品成本明細(xì)賬單。但是，無(wú)論何種類型的企業(yè)，要考察和檢驗(yàn)其成本是否使用得科學(xué)有效，就必須對(duì)成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。一般而言，企業(yè)成本統(tǒng)計(jì)學(xué)是指通過統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷的方法對(duì)企業(yè)成本相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行收集、匯總、分析和研判，以顯示其總體的特征和規(guī)律性，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)成本的有效利用，即用最低的成本創(chuàng)造最高的收益。對(duì)企業(yè)單位成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可以真實(shí)地反映該企業(yè)在成本投入方面與同行其他企業(yè)之間的差異，從而為企業(yè)管理者提供有力的決策支持。

三、成本核算的含義以及精簡(jiǎn)核算的基本原則

1.成本核算

所謂成本核算，指的是某個(gè)企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)，將生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的所有費(fèi)用，按照性質(zhì)用途和使用地點(diǎn)的不同，分門別類地并進(jìn)行收集、匯總、核算，從而得出該企業(yè)在這一時(shí)期內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用發(fā)生總額，同時(shí)得出每一種產(chǎn)品的實(shí)際成本和單位成本的管理活動(dòng)。成本核算的主要目標(biāo)就是及時(shí)、精確地核算出企業(yè)產(chǎn)品的實(shí)際產(chǎn)生的成本總額以及單位成本，得出客觀、真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)資料，為企業(yè)經(jīng)營(yíng)者和管理者的科學(xué)決策提供可靠的依據(jù)和有力的支持。在現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展壯大過程中，進(jìn)行合理有效的成本核算，精簡(jiǎn)核算流程將有利于提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理效率，全面提升企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

2.精簡(jiǎn)核算的基本原則

對(duì)企業(yè)單位成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將十分有利于對(duì)成本核算的進(jìn)一步探討，對(duì)企業(yè)單位成本的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析也將有可以于核算流程的精簡(jiǎn)。目前，部分企業(yè)從成本核算的精簡(jiǎn)性、高效性、實(shí)用性等方面著手，結(jié)合生產(chǎn)實(shí)踐的寶貴經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)出了能夠及時(shí)、精確核算產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)成本以及實(shí)際成本并分析相關(guān)差異的核算方法，從而達(dá)到了精簡(jiǎn)核算、控制成本的目的。在生產(chǎn)實(shí)踐中進(jìn)行精簡(jiǎn)核算，應(yīng)堅(jiān)持從以下幾個(gè)原則入手：

（1）先期審核原則。進(jìn)行成本核算時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)審核生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理過程中的一切費(fèi)用費(fèi)用，審核其是否已經(jīng)產(chǎn)生，是否應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生，已經(jīng)產(chǎn)生的費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)計(jì)入產(chǎn)品成本，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)產(chǎn)品成本有效的管理與控制節(jié)約。

（2）分門別類原則。在核算過程中，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用按照用途和性質(zhì)，進(jìn)行分配和歸類，核算出各種產(chǎn)品的總成本和單位成本，為成本管理提供真實(shí)可靠的基本數(shù)據(jù)。

（3）加權(quán)平均法原則。可以采取每半月或一月核算一次的方法。投入生產(chǎn)資料時(shí)只統(tǒng)計(jì)數(shù)量，到核算日時(shí)，月初時(shí)庫(kù)存金額，減去月末庫(kù)存金額=（月末可以采用盤存數(shù)量*加權(quán)平均單價(jià)得出）算出來的就是產(chǎn)品成本，如果產(chǎn)品特別多，這樣可以簡(jiǎn)化核算。

（4）專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)原則。根據(jù)企業(yè)成本管理實(shí)際，引進(jìn)專業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，將成本核算功能與庫(kù)貨管理功能融為一體，安排專人定期進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)，確保數(shù)據(jù)安全、可靠、有效。

（5）權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。所謂權(quán)責(zé)發(fā)生制，即成本管理人在行使運(yùn)用和管理成本的權(quán)力的過程中，應(yīng)該承擔(dān)因成本使用不當(dāng)而產(chǎn)生的相關(guān)責(zé)任。進(jìn)行成本核算時(shí)，應(yīng)在確定核算的基本對(duì)象的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照國(guó)家、上級(jí)相關(guān)部門、企業(yè)內(nèi)部等各級(jí)的規(guī)章制度，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的各項(xiàng)生產(chǎn)費(fèi)用支出進(jìn)行嚴(yán)格的審核，對(duì)其中不符合制度和規(guī)定的費(fèi)用，以及各種因浪費(fèi)、損失等產(chǎn)生的費(fèi)用，加以制止并追究相關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。用權(quán)責(zé)發(fā)生制促進(jìn)核算的一體化，完善成本使用以及報(bào)賬流程，從而達(dá)到精簡(jiǎn)核算、控制成本的目的。

四、結(jié)語(yǔ)

企業(yè)成本的高效運(yùn)用和管理，是一個(gè)企業(yè)不斷提升整體競(jìng)爭(zhēng)力，得以健康持續(xù)發(fā)展必要條件。企業(yè)管理者著眼于企業(yè)全局，并在此基礎(chǔ)上對(duì)企業(yè)成本特別是企業(yè)單位成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并且精簡(jiǎn)核算。將成本的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和精簡(jiǎn)核算的管理理念融于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的整個(gè)過程之中，從而不斷提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。因此，在經(jīng)濟(jì)全球化的廣闊背景下和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，提升企業(yè)的綜合實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力與改進(jìn)財(cái)務(wù)管理機(jī)制的逐步改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)成本有效的節(jié)約和控制密不可分。只有對(duì)企業(yè)單位成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，精簡(jiǎn)核算，才能不斷提升企業(yè)的成本管理水平，提高企業(yè)資金的使用效率，從而推動(dòng)企業(yè)的可健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳枝霞.企業(yè)會(huì)計(jì)人員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力[J].城市建設(shè)理論研究，2011（12）：42-42.

篇3

在各種醫(yī)學(xué)期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著。現(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，結(jié)合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本原則加以討論。

（一）對(duì)照與均衡性測(cè)定

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設(shè)計(jì)對(duì)照的文章，其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報(bào)道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7％，因無(wú)對(duì)照，無(wú)法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。

對(duì)照的方法雖有多種，但對(duì)照的基本原則是與實(shí)驗(yàn)組齊同可比，最好作均衡性測(cè)定。

（二）安慰劑與盲法試驗(yàn)

安慰劑與盲法試驗(yàn)是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結(jié)果準(zhǔn)確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實(shí)驗(yàn)藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗(yàn)就是雙盲法試驗(yàn)。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗(yàn)有效者留，無(wú)效者棄。有效者進(jìn)入第二期（雙盲試驗(yàn)），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預(yù)防效果觀察時(shí)可采用該法，臨床上應(yīng)用諸多困難，應(yīng)視具體情況而定。

（三）樣本含量與重復(fù)原則

沒有足夠樣本的研究結(jié)果，是經(jīng)不起重復(fù)試驗(yàn)的，有的論文憑少數(shù)病例觀實(shí)的結(jié)果下結(jié)論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達(dá)57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對(duì)降低腦型病死率可能具有重要意義”的結(jié)論。因無(wú)對(duì)照，結(jié)論不可靠。

（四）隨機(jī)分組與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型

隨機(jī)化分組即每個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象有同等機(jī)會(huì)被抽樣（分配）到各組去，而不受任何系統(tǒng)因素的影響。常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型有完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、自身對(duì)照設(shè)計(jì)、交義設(shè)計(jì)、配偶設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、拉丁方設(shè)計(jì)、正文（析因）設(shè)計(jì)、序貫設(shè)計(jì)、半數(shù)效量實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（動(dòng)物試驗(yàn)），回顧性與前贍性調(diào)查研究設(shè)計(jì)等?？蒲性O(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)研究目的要求選擇不同類型的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)處理。

篇4

1資料與方法

1.1療效觀察采用才藤吞咽障礙7級(jí)評(píng)價(jià)法和吞咽障礙程度評(píng)分（VGF）來評(píng)價(jià)患者的吞咽功能，比較兩組治療前和治療10d、20d、30d后的吞咽功能。才藤7級(jí)評(píng)價(jià)法中，1級(jí)表示唾液誤咽，需持續(xù)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)；2級(jí)表示食物誤咽，改變食物形態(tài)無(wú)效果，水分和營(yíng)養(yǎng)基本通過靜脈供給，但呼吸平穩(wěn)；3分表示水誤咽，有改變食物形態(tài)可改善誤咽情況；4分表示機(jī)會(huì)誤咽，有時(shí)誤咽，通過調(diào)整姿勢(shì)或吞咽量、咽下代償可改善誤咽情況；5分表示口腔期中度或重度障礙，無(wú)誤咽；6分表示攝食咽下有輕度問題，口腔殘留少，不一定要進(jìn)行咽下訓(xùn)練；7分表示正常，攝食咽下無(wú)困難[2]。吞咽障礙的程度評(píng)分分為口腔期、咽喉期、誤咽程度三個(gè)部分，分值在0~10分之間，10分表示正常，評(píng)分越低障礙越大，0分表示重癥。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，P＜0.05表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組的才藤7級(jí)評(píng)價(jià)等級(jí)、吞咽障礙的程度評(píng)分均無(wú)顯著差異；治療10d后，觀察組才藤7級(jí)評(píng)價(jià)等級(jí)、吞咽障礙的程度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，但差異不顯著，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療20d、30d后，兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組吞咽功能改善時(shí)間早于對(duì)照組。

3討論

腦卒中是引起吞咽障礙的主要原因之一，有文獻(xiàn)指出，57%~73%的急性腦卒中患者存在不同程度的吞咽障礙，腦卒中后吞咽障礙患者發(fā)生脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎或出現(xiàn)心理障礙的概率是腦卒中后無(wú)吞咽障礙患者的3倍[3]。吞咽障礙是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管口括約肌或食管功能受損，導(dǎo)致食物從口腔運(yùn)送到胃的過程中出現(xiàn)障礙的病癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理健康都會(huì)造成一定的消極影響。目前，吞咽功能訓(xùn)練是公認(rèn)的治療吞咽障礙的最有效方法，臨床研究上也多局限于研究該治療方法的療效。中醫(yī)是我國(guó)國(guó)粹，在許多現(xiàn)代疾病的治療上也取得了矚目的成效。辨證施治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。

篇5

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室作為醫(yī)護(hù)人員搶救、診治患者的重要場(chǎng)所，如何在手術(shù)室內(nèi)對(duì)患者予以科學(xué)有效的護(hù)理方法，提高患者的治療依從性，是當(dāng)前手術(shù)診治的重要舉措之一。細(xì)節(jié)護(hù)理作為當(dāng)前一種備受關(guān)注與重視的前瞻性護(hù)理方法，它強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以人為本的基本原則，從多個(gè)細(xì)節(jié)上著手，切身為患者著想，顧慮患者感受，為患者創(chuàng)造良好、和諧的診治環(huán)境。我院通過對(duì)收治的手術(shù)治療患者予以細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，取得了令人滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2015年5月～10月收治的手術(shù)治療患者60例。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，其中觀察組患者男性17例，女性13例，年齡58～81歲，平均年齡（63.3±4.7）歲；對(duì)照組患者男性18例，女性12例，年齡62～79歲，平均年齡（62.7±5.1）歲。兩組患者一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方法如下：首先，營(yíng)造健康、舒適的環(huán)境；其次，患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制飲食，并做到嚴(yán)禁煙酒；最后，鼓勵(lì)患者積極參與常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。舒適護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理三方面內(nèi)容，具體來說：

1.1.1術(shù)前護(hù)理 首先，醫(yī)護(hù)人員與患者會(huì)面時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保持自身的良好形象，與患者對(duì)話時(shí)應(yīng)當(dāng)自信、大方，對(duì)患者態(tài)度上要專注、熱情；其次，著力提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。采用多種方式讓患者了解到自身病癥的相關(guān)知識(shí)，讓患者一方面能夠?qū)Ξ?dāng)前自身的病癥情況有一個(gè)直觀的了解，另一方面也能夠?qū)ψ陨淼那榫w起到很好的控制作用；最后，與患者建立和諧、友好的關(guān)系。針對(duì)患者在術(shù)前出現(xiàn)的不舒適感，通過對(duì)其予以科學(xué)有效的心理輔導(dǎo)，能夠讓患者對(duì)護(hù)理人員在心理上產(chǎn)生一定的依賴性和認(rèn)同感，從而為患者預(yù)后工作的順利進(jìn)行打下扎實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

1.1.2術(shù)中護(hù)理 首先，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的所有物品、設(shè)備、器材等予以嚴(yán)密檢查，確保相關(guān)設(shè)備器材的質(zhì)量問題；其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流?；颊咴诮邮苁中g(shù)前難免存在的心理緊張、焦慮等問題，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在充分了解到患者病癥的具體情況及其心理顧慮問題的基礎(chǔ)上，針對(duì)具體因素來提出相應(yīng)的解決辦法，予以患者以必要的安撫與鼓勵(lì)；最后，手術(shù)完成后，對(duì)患者予以細(xì)節(jié)清潔處理，之后送回病房修養(yǎng)。1.1.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的生命體征予以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)其相關(guān)指標(biāo)予以及時(shí)記錄，在此基礎(chǔ)上通過詢問、檢查等方式，對(duì)患者可能出現(xiàn)的不適感予以統(tǒng)計(jì)并研究分析，進(jìn)而采用對(duì)應(yīng)的護(hù)理方針。

對(duì)比分析兩組患者在接受護(hù)理后住院時(shí)間、舒適率、護(hù)理滿意度的等相關(guān)指標(biāo)上的差異。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所有數(shù)據(jù)，均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

接受護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.67%（29/30），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%（24/30），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

在手術(shù)治療患者的臨床診治過程中，如何采用科學(xué)合理的護(hù)理方式，幫助患者早日康復(fù)，提高治療依從性和痊愈的自信心是護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)急需解決的重點(diǎn)課題[3]。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)方法主要是堅(jiān)持以人為本的基本原則，從多個(gè)細(xì)節(jié)上著手，切身為患者著想，顧慮患者感受，通過護(hù)理人員與患者進(jìn)行平等、友好的交流，讓護(hù)理人員第一時(shí)間得知患者的基本訴求，從多個(gè)細(xì)節(jié)處積極主動(dòng)地開展護(hù)理工作，讓患者同時(shí)在生理上和心理上產(chǎn)生滿意、舒適的感覺[4]。

本研究結(jié)果表明，接受護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.67%（29/30），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%（24/30），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)手術(shù)治療患者，采用手術(shù)室內(nèi)的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度，有效改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還能夠確保醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量，展現(xiàn)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜穎，任維，王秀紅.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理中的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（23）：86-87.

[2]孟慶禮.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（12）：243-244.

[3]程艷，湯華軍.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的作用[J].今日健康，2014（9）：196.

[4]王維琴.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014（6）：568-569.

[5]閆紅梅.探討并分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014（24）：199-200.

[6]王麗，吳見安，趙琴.細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（19）：81-82.

篇6

【關(guān)鍵詞】健康管理措施；基層高血壓病患者；評(píng)價(jià)

原發(fā)性高血壓（PH）是我國(guó)居民的常見病、多發(fā)病，隨著人們生活方式轉(zhuǎn)變及生活水平的提高，基層PH發(fā)病率逐年升高。長(zhǎng)期、規(guī)律的用藥是治療、控制血壓的關(guān)鍵，與此對(duì)應(yīng)的是，我國(guó)基層人群的遵醫(yī)情況卻不容樂觀，因此，在依靠傳統(tǒng)用藥的基礎(chǔ)上，給予PH患者科學(xué)、有效的健康管理措施便顯得十分重要和迫切[1]。本研究通過采取科學(xué)用藥+健康管理措施的應(yīng)用，對(duì)基層PH患者的治療取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月至2012年6月我院收治的PH患者450例，其中男性248例，女性202例，年齡44-76歲，平均58.2歲。診斷均符合世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）對(duì)PH的定義和分類并排除繼發(fā)性高血壓和嚴(yán)重心血管疾病。將PH患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各225例。干預(yù)組男性128例，女性97例；年齡44-74歲，平均57.9歲。對(duì)照組男性121例，女性104例；年齡45-76歲，平均59.1歲。兩組患者的年齡、性別、病程、高血壓分級(jí)和血壓水平、工作性質(zhì)、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1藥物治療對(duì)照組患者僅給予常規(guī)藥物治療。根據(jù)中國(guó)高血壓聯(lián)盟2005年修訂的高血壓指南（基層版）[2]，采用聯(lián)合降壓治療方案[3]，基本原則是：①聯(lián)合用藥有協(xié)同或相加的降壓功能；②藥物不良反應(yīng)盡可能抵消，以增加患者耐受及遵醫(yī)性。聯(lián)合治療包括固定劑量和非固定劑量聯(lián)合兩種方式，尤以鈣拮抗劑（CCB）為基礎(chǔ)的藥物聯(lián)合、以血管緊張素（RAS）抑制劑為基礎(chǔ)的藥物聯(lián)合和利尿藥與β受體阻滯劑的聯(lián)合治療方案最為常用。

1.2.2健康管理措施干預(yù)組患者在對(duì)照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予健康管理措施：①收集健康信息，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素、制定健康計(jì)劃并建立健康檔案是實(shí)施進(jìn)一步治療及健康管理的第一步。②在PH患者及高危人群中開展健康教育，進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù)。在街道建立固定宣傳欄，固定時(shí)間舉辦關(guān)于PH的健康講座，贈(zèng)送PH相關(guān)材料等。③實(shí)行心理、行為干預(yù)，糾正患者心理狀態(tài)及不良生活方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)PH危險(xiǎn)因素的控制。④定期隨訪與監(jiān)測(cè)，每月電話回訪≥1次，每個(gè)季度至少1次進(jìn)戶家訪，隨訪內(nèi)容除姓名、性別、年齡、血壓等基本情況外，還包括高血壓知曉率、高血壓危險(xiǎn)因素、高血壓治療情況等，監(jiān)測(cè)服藥依從性；動(dòng)員家庭成員協(xié)助監(jiān)督。⑤合理膳食，限制鈉鹽攝入，控制體重、減輕精神壓力及其他日常生活指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組治療總有效率、干預(yù)治療前后收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）的變化。療效判定按[4]，顯效：DBP下降≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa）并降至正常，或DBP未降至正常，但下降≥20mmHg；有效：DBP已降至正常但下降幅度

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS15.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P

2結(jié)果

2.1兩組血壓控制情況比較管理干預(yù)前兩組比較、對(duì)照組干預(yù)前后比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)組管理干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組治療效果比較管理干預(yù)后干預(yù)組和對(duì)照組總有效率分別為90.7%（204/225）、82.7%（186/225），干預(yù)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

PH是我國(guó)重點(diǎn)管理的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。目前公認(rèn)高血壓是在環(huán)境因素和自身遺傳易感性的共同作用下發(fā)病，通常，環(huán)境因素約占60%，遺傳因素約占40%。已有的流行病學(xué)研究證實(shí)PH發(fā)病與體重超標(biāo)、高鹽飲食和酗酒等因素顯著相關(guān)[5]，另外，除遺傳因素外，PH發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括嗜煙、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素等。PH的健康管理與干預(yù)對(duì)基層PH患者和高危人群實(shí)施健康管理、危險(xiǎn)因素評(píng)估，及時(shí)采取干預(yù)措施、適時(shí)改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?、減輕或消除PH的危險(xiǎn)因素，提高整體健康水平。在實(shí)施健康管理措施的過程中，始終把“三級(jí)預(yù)防”原則貫穿始終，在一般人群的預(yù)防和高危人群、PH患者中降低危險(xiǎn)因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減低靶器官或組織的損害。

參考文獻(xiàn)

[1]張文申.基層高血壓現(xiàn)況及危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2009，11（19）：25.

[2]孫寧玲.采用新的中國(guó)高血壓指南指導(dǎo)對(duì)基層高血壓患者的治療[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2006，22（4）：8-9.

[3]初少莉.基層高血壓的聯(lián)合治療方案[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，27（19）：11.

篇7

根據(jù)NRS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的疼痛嚴(yán)重的程度，0級(jí):患者沒有疼痛的癥狀;I級(jí):患者有輕微的疼痛癥狀，但能夠忍受;Ⅱ級(jí):患者雖然能夠忍受疼痛，卻影響了患者的睡眠質(zhì)量;Ⅲ級(jí):患者的疼痛逐漸強(qiáng)烈甚至劇烈難忍。觀察對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、心理狀態(tài)及患者的滿意度［5］。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料均以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)和方差分析，計(jì)數(shù)資料均以%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1術(shù)后疼痛評(píng)分比較

觀察組患者疼痛程度顯著低于對(duì)照組患者，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見表1。

3.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較結(jié)果

觀察組術(shù)后腹痛腹脹、惡心嘔吐、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

3.3兩組住院時(shí)間和心理狀態(tài)和患者滿意度比較結(jié)果

觀察組住院時(shí)間和心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，具有顯著性差異(P＜0.05)。見表3。

4討論

篇8

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合治療；脛骨平臺(tái)骨折；術(shù)后

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.684 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4675-02

多年來筆者通過觀察采用開放手術(shù)并結(jié)合中藥內(nèi)服、外用治療各種類型的脛骨平臺(tái)骨折，配合早期進(jìn)行功能鍛煉，能明顯減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。我科對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療，取得了良好的療效，特報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月――2012年12月入住我科的脛骨平臺(tái)骨折患者72例，將其隨機(jī)分為兩組，治療組36例，男性28例，女性8例，年齡20-47歲；對(duì)照組36例，男性26例，女性10例，年齡19-48歲。兩組患者在性別、年齡差異上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 予以手術(shù)治療，采用硬膜外麻醉，取平臥位，術(shù)側(cè)大腿扎止血帶，術(shù)后予以常規(guī)處理，對(duì)癥治療。

1.2.2 治療組 在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，早期應(yīng)用中藥湯劑以活血化瘀、消腫止痛，自擬方藥如下：當(dāng)歸15g、三七5g（沖服）、川芎12g、赤芍15g、乳香12g、蘇木10g、紅花10g、沒藥12g、陳皮12g、紫荊藤9g、土鱉蟲9g。中期實(shí)施手術(shù)以后，患者氣血虛弱、筋骨不利，故應(yīng)服用中藥湯劑以補(bǔ)益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，自擬方藥如下：生地黃15g、黃芪15g、三七5g（沖服）、川芎10g、五加皮9g、牛膝15g、白芍12g、紅花10g、當(dāng)歸12g、續(xù)斷15g、土鱉蟲15g、骨碎補(bǔ)15g、杜仲10g、劉寄奴10g、血竭20g、白術(shù)10g、乳香12g、沒藥12g。后期則服用中藥以補(bǔ)氣養(yǎng)血、益腎壯骨，自擬方藥如下：赤芍10g、山茱萸12g、山藥12g、澤瀉10g、伸筋草15g、透骨草15g、三棱10g、莪術(shù)10g、五加皮12g、秦艽10g、牛膝l5g、木瓜12g、紅花l0g、蘇木10g、自然銅l2g、土鱉蟲10g、骨碎補(bǔ)15g、補(bǔ)骨脂15g。上述中藥每日一劑，水煎服，分兩次服用，連續(xù)治療至術(shù)后3個(gè)月。同時(shí)可以配合中藥局部熏洗以活血化藥、消腫止痛，自擬方藥如下：大黃30g、黃柏20g、側(cè)柏葉30g、澤蘭20g、防風(fēng)30g、乳香20g。

兩組均以半年為l個(gè)療程，治療1個(gè)療程后判定療效。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)擬定[1]。治愈：對(duì)位滿意、骨折線模糊，局部無(wú)壓痛及叩痛，功能及外形完全或基本恢復(fù)。好轉(zhuǎn)：對(duì)位良好，或?qū)ξ簧锌梢延?，行走時(shí)輕度疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限。未愈：骨折對(duì)位差，行走疼痛，功能障礙。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0處理，等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。

2.3 治療結(jié)果 見表1、表2。

3 討 論

脛骨平臺(tái)骨折是臨床上常見的骨折，因其屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，若處理不當(dāng)，將對(duì)膝關(guān)節(jié)乃至下肢功能產(chǎn)生嚴(yán)重后果[2]，并能嚴(yán)重威脅到膝關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)及生理功能。治療脛骨平臺(tái)骨折，應(yīng)選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)適應(yīng)證，盡量恢復(fù)骨與關(guān)節(jié)的基本外形結(jié)構(gòu)、軸線等，保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉。螺釘及接骨板目前仍是固定脛骨平臺(tái)骨折主要方法，雖然“T”、“L”型鋼板非常適合脛骨表面輪廓外形，但鋼板的朔型非常重要[3]，在手術(shù)中要充分重視，否則易引起骨折再移位可能。所以在治療脛骨平臺(tái)骨折中應(yīng)重視以下問題：

3.1 認(rèn)真詢問病史，完善體格檢查，仔細(xì)閱讀X線片、CT片及MRI等影像資料，以確定骨折的類型及有無(wú)合并韌帶、半月板的損傷。

3.2 手術(shù)治療的基本原則 解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定、早期功能鍛煉。

3.3 手術(shù)暴露時(shí)應(yīng)盡量避免分離皮下組織，以免影響皮瓣的血液供應(yīng)。

3.4 內(nèi)固定術(shù)后應(yīng)盡早開始做患肢的主動(dòng)功能鍛煉，手術(shù)后次日應(yīng)鼓勵(lì)患者做股四頭肌的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，做關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)活動(dòng)，并根據(jù)外固定的情況盡早做輔助鍛煉，清除關(guān)節(jié)血腫、促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、預(yù)防靜脈血栓的形成、防止關(guān)節(jié)粘連、促進(jìn)術(shù)后傷口的愈合等諸多作用。手術(shù)后期應(yīng)配合中藥的熏蒸、理療，治療原則是早鍛煉晚負(fù)重[4]，特別強(qiáng)調(diào)早期非負(fù)重鍛煉，但過早的負(fù)重活動(dòng)弊大于利，在有條件的情況下可使用CPM，在醫(yī)務(wù)人員協(xié)助進(jìn)行主、被動(dòng)鍛煉，負(fù)重練習(xí)至少3個(gè)月以上。

中醫(yī)骨傷科重視骨折的整復(fù)、固定和功能鍛煉，從整體出發(fā)，辨證施治，內(nèi)外用藥，把骨折分三期進(jìn)行治療。早期以活血祛瘀、消腫止痛為主，中期以補(bǔ)益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)為主，后期以補(bǔ)氣養(yǎng)血、益腎壯骨為主，并結(jié)合中藥熏洗。筆者認(rèn)為治療脛骨平臺(tái)骨折時(shí)，應(yīng)選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)適應(yīng)證，盡量恢復(fù)骨與關(guān)節(jié)的基本解剖結(jié)構(gòu)、軸線等，保證關(guān)節(jié)的生理穩(wěn)定性，并在術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉，積極配合使用中藥內(nèi)服外敷，可以明顯的提高脛骨平臺(tái)骨折的治療效果，恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，手術(shù)治療結(jié)合中藥的內(nèi)服外洗治療脛骨平臺(tái)骨折及術(shù)后的療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇9

【關(guān)鍵詞】 《統(tǒng)計(jì)分析軟件》 案例庫(kù) 實(shí)驗(yàn)課程

一、引言

《統(tǒng)計(jì)分析軟件》是統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)（本科）的必修課程，財(cái)管類專業(yè)（本科）的選修課程，其先修課程包括《概率論》《數(shù)理統(tǒng)計(jì)》《統(tǒng)計(jì)學(xué)》《市場(chǎng)調(diào)查》《多元統(tǒng)計(jì)分析》等。課程特點(diǎn)是應(yīng)用性、實(shí)踐性，將選修課程所學(xué)的理論知識(shí)通過現(xiàn)代化的軟件工具加以實(shí)現(xiàn)，使學(xué)生在掌握和理解概念、方法的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)軟件操作并分析結(jié)果，進(jìn)而得出相應(yīng)的結(jié)論，是一門理論與實(shí)際、技術(shù)與實(shí)踐緊密結(jié)合的課程。《統(tǒng)計(jì)分析軟件》研究如何有效地利用統(tǒng)計(jì)方法和操作工具實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)全過程，包括數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析以及數(shù)據(jù)資料的管理等，從而對(duì)所涉及問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷與預(yù)測(cè)，為科學(xué)決策提供依據(jù)和建議。其中涉及的主要方法包括數(shù)據(jù)文件的建立、多選項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換與整理、數(shù)據(jù)的描述分析以及包括均值比較、方差分析、回歸分析、聚類分析、因子分析在內(nèi)的推斷統(tǒng)計(jì)。

分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)軟件種類較多，包括EXCEL、SPSS（Statistical Product and Service Solutions）、E-Views、SAS（Statistical Analysis System）、R等，而在課程教學(xué)中主要講授SPSS軟件。該軟件相對(duì)于其他軟件具有明顯的優(yōu)勢(shì)，操作簡(jiǎn)便、功能強(qiáng)大、數(shù)據(jù)接口寬、針對(duì)性強(qiáng)，大多數(shù)命令都是完全可以通過菜單操作完成的，軟件具有完整的數(shù)據(jù)輸入、編輯、統(tǒng)計(jì)分析、報(bào)表、圖形制作等功能，從簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)描述到復(fù)雜的多因素統(tǒng)計(jì)分析方法都可以實(shí)現(xiàn)，針對(duì)初學(xué)者、熟練者及精通者都比較適用。因此，SPSS軟件已成為該課程的首選軟件。

《統(tǒng)計(jì)分析軟件》是實(shí)踐課程，需要結(jié)合專業(yè)內(nèi)容、配合大量的案例進(jìn)行案例法教學(xué)。因此，如何選擇合適的案例使該課程的教學(xué)滿足專業(yè)的需求，成為該課程的教學(xué)的重點(diǎn)和關(guān)鍵。通過多年的該課程的教學(xué)以及與其他同行教師的溝通，作者發(fā)現(xiàn)，課程講授的案例往往不能引起學(xué)生的興趣，且與所學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，這樣導(dǎo)致教學(xué)效果不好，學(xué)生對(duì)軟件的掌握和應(yīng)用不夠熟練。在此背景下，本文將對(duì)目前《統(tǒng)計(jì)分析軟件》教學(xué)中現(xiàn)存的案例選擇問題進(jìn)行分析，并提出案例庫(kù)建設(shè)的基本思路，以期提高該課程的教學(xué)效果。

二、案例庫(kù)建設(shè)的現(xiàn)狀

案例是教學(xué)中有效的輔助工具，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段?！督y(tǒng)計(jì)分析軟件》課程的教學(xué)更是需要大量的實(shí)踐數(shù)據(jù)，作為教師演示、學(xué)生實(shí)踐和課后練習(xí)的素材，通過實(shí)際案例教學(xué)能讓學(xué)生更好地理解統(tǒng)計(jì)分析方法，以及熟練使用軟件操作，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

一個(gè)質(zhì)量高的教學(xué)案例必然要體現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是數(shù)量充足，能夠滿足教學(xué)、實(shí)踐以及課后練習(xí)多方面的需求；二是目的性明確，案例要反映教學(xué)內(nèi)容和目的，具有較強(qiáng)的針對(duì)性，與具體教學(xué)環(huán)節(jié)相吻合；三是專業(yè)性強(qiáng)，SPSS作為數(shù)據(jù)分析工具，分析的對(duì)象要體現(xiàn)專業(yè)特色，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高專業(yè)素養(yǎng)；四是時(shí)效性強(qiáng)，要密切聯(lián)系當(dāng)前專業(yè)熱點(diǎn)和社會(huì)熱點(diǎn)，提高學(xué)生參與案例的積極性；四是案例難易度適中。案例的難易度應(yīng)掌握在既能說明教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，又能達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力的尺度。

案例的質(zhì)量直接決定了教學(xué)效果的好壞，而目前《統(tǒng)計(jì)分析軟件》案例庫(kù)建設(shè)仍存在很多問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）案例數(shù)量不足

《統(tǒng)計(jì)分析軟件》教學(xué)中，案例數(shù)量不足、資源匱乏問題較為顯著。主要原因有兩個(gè)方面。第一，案例來源渠道單一，教師選用案例多數(shù)來自所用教材，而統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的SPSS教材多側(cè)重對(duì)方法原理的講解，案例內(nèi)容一般較少且偏難；非統(tǒng)計(jì)專業(yè)類教材往往軟件操作展示內(nèi)容過多，案例數(shù)量偏少。因此，選用教材案例直接導(dǎo)致用于教師演示、學(xué)生練習(xí)的案例數(shù)量不足。第二，編寫案例難度較大，SPSS案例數(shù)據(jù)一般是大樣本數(shù)據(jù)，需要實(shí)際的案例背景，因此編寫案例就需要耗費(fèi)相當(dāng)?shù)娜肆Α⑽锪拓?cái)力，需要經(jīng)費(fèi)支持、團(tuán)隊(duì)合作、資源共享，僅靠一人的力量是無(wú)法完成的，加上個(gè)別老師的積極性和專業(yè)素養(yǎng)限制，自行開發(fā)案例就基本不能實(shí)現(xiàn)。兩個(gè)方面的原因?qū)е铝苏n程學(xué)習(xí)中案例數(shù)量不能滿足教學(xué)要求。

（二）案例質(zhì)量不高

案例數(shù)量不足必將導(dǎo)致案例質(zhì)量不高。案例質(zhì)量主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是案例的針對(duì)性，二是案例分析的系統(tǒng)性，三是案例的時(shí)效性。

1.針對(duì)性不強(qiáng)

《統(tǒng)計(jì)分析軟件》在統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)課程體系中屬于專業(yè)必修課，在經(jīng)管類專業(yè)課程體系中屬于專業(yè)選修課。針對(duì)不同的學(xué)科專業(yè)和課程性質(zhì)，課程內(nèi)容和選用案例應(yīng)該是有所區(qū)別的。

作為統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)必修課，案例應(yīng)當(dāng)側(cè)重與統(tǒng)計(jì)思想、方法原理的結(jié)合。根據(jù)各種方法不同的使用條件，案例數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)具有針對(duì)性。比如，交叉列聯(lián)分析中，有適合定序、定距變量相關(guān)性檢驗(yàn)的Spearman相關(guān)系數(shù)，有適合定類變量以熵為標(biāo)準(zhǔn)的Uncertainty coefficient，有適合定序變量的參數(shù)檢驗(yàn)如γ值和非參數(shù)檢驗(yàn)方法如Kendall'tau-b值等，這些方法都需要特定的變量配合使用，而現(xiàn)有案例大多不能滿足需要。

對(duì)于經(jīng)管類專業(yè)的教材上的案例不能體現(xiàn)專業(yè)案例要求，許多教師仍利用教材案例進(jìn)行講解，案例內(nèi)容與經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐要求脫節(jié)，如教材上的生物醫(yī)藥案例、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)案例等與學(xué)生專業(yè)大相徑庭，這會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中無(wú)法與專業(yè)結(jié)合，在今后實(shí)際應(yīng)用中對(duì)選擇統(tǒng)計(jì)分析方法又感到盲目，最終無(wú)法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

2.系統(tǒng)性欠缺

現(xiàn)有教材以及案例教學(xué)中，普遍存在分析過程的割裂，欠缺系統(tǒng)性。從數(shù)據(jù)文件的建立、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)的描述統(tǒng)計(jì)、推斷統(tǒng)計(jì)以及數(shù)據(jù)的管理和報(bào)告的呈現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)分析是一個(gè)前后連貫的過程。在實(shí)踐教學(xué)中，也應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)分析的全過程的訓(xùn)練。而現(xiàn)有案例大多是豆腐塊式的，也就是說講到不同的過程環(huán)節(jié)提供不同的案例，案例之間不具有連貫性，使得學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)分析的全過程缺乏全面的、系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)，整門課程學(xué)下來也只是會(huì)使用方法，實(shí)際應(yīng)用中遇到數(shù)據(jù)仍然無(wú)從下手，降低了學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的體驗(yàn)。

3.時(shí)間滯后

教學(xué)中使用的案例大多比較陳舊，所反映的案例背景或案例主題已不適應(yīng)社會(huì)和專業(yè)發(fā)展的需要，比如，有些案例采用的是2002年的《統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)，有些案例仍在研究降雨量、溫度與產(chǎn)量的關(guān)系。學(xué)生自然對(duì)案例的興趣低下，無(wú)法達(dá)到案例教學(xué)的目的。顯然，這是由于教師對(duì)案例的更新遲緩。

三、案例庫(kù)建設(shè)方案的建設(shè)思路

（一）案例庫(kù)建設(shè)基本原則

1.數(shù)量豐富

案例來源渠道可以多樣化。首先是間接來源案例， 根據(jù)公開發(fā)表的資料和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)文件， 按照一定的教學(xué)目的， 結(jié)合統(tǒng)計(jì)分析方法的應(yīng)用條件，對(duì)現(xiàn)存案例進(jìn)行組織和加工；其次是直接來源案例，由案例作者親自去調(diào)研、訪談， 結(jié)合調(diào)研背景和相關(guān)資料編寫案例，或者教師從其研究課題中總結(jié)、提煉案例，這種方式獲得的案例往往有明確實(shí)際的背景，切實(shí)可靠的數(shù)據(jù)資料，解決實(shí)際問題的現(xiàn)實(shí)意義。所選案例如果是實(shí)際發(fā)生的，案例所提供的數(shù)據(jù)資料基本上可以滿足學(xué)生作為實(shí)戰(zhàn)者進(jìn)行分析和策劃的需要，也就是說，教師通過案例教學(xué)、學(xué)生通過案例的分析，近似于實(shí)戰(zhàn)操作，可以獲得將理論應(yīng)用于實(shí)踐的能力，通過案例的分析而具備創(chuàng)新意識(shí)。

2.分專業(yè)建設(shè)

在收集大量案例之后，可以按照不同的學(xué)科專業(yè)建立不同的案例庫(kù)，也可按照同一專業(yè)的不同內(nèi)容建立案例庫(kù)。要想充分發(fā)揮案例庫(kù)的作用，提高案例教學(xué)的效果，就必須建立相應(yīng)的案例庫(kù)應(yīng)用管理系統(tǒng)，系統(tǒng)可以根據(jù)需要設(shè)計(jì)案例導(dǎo)入、案例顯示、案例檢索、案例審核、案例刪除等模塊。根據(jù)專業(yè)課程要求，案例要難易適中，太簡(jiǎn)單難以提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，太難則超出學(xué)生的知識(shí)水平和理解力，學(xué)生無(wú)從入手分析，會(huì)打擊其學(xué)習(xí)積極性。

3.注重系統(tǒng)性、時(shí)效性

從統(tǒng)計(jì)流程角度，選擇具有可操作性的案例，使學(xué)生從搜集資料開始到最終資料的管理，將一個(gè)案例從頭做到尾，這樣使學(xué)生對(duì)軟件的操作流程有系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)，不會(huì)割斷各環(huán)節(jié)、各方法之間的聯(lián)系。同時(shí)，及時(shí)更新數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)資料，不斷更換選擇補(bǔ)充新鮮的案例，將陳舊案例及時(shí)刪除，確保案例的時(shí)效性。

（二）案例庫(kù)建設(shè)流程

案例庫(kù)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要一套緊密的流程。一個(gè)科學(xué)的案例庫(kù)建設(shè)流程應(yīng)分為四個(gè)階段。

1.制訂計(jì)劃階段

案例庫(kù)建設(shè)者需要根據(jù)教學(xué)需要制定一個(gè)案例庫(kù)建設(shè)的總體規(guī)劃。一個(gè)成功的案例庫(kù)需要一個(gè)周全的事前計(jì)劃。其內(nèi)容包括建設(shè)的目標(biāo)、建設(shè)的主要原則、建設(shè)團(tuán)隊(duì)的分工與職責(zé)、建設(shè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算、建設(shè)進(jìn)度安排等。在總體規(guī)劃下首先要擬定編寫提綱，根據(jù)專業(yè)要求確定課程案例庫(kù)的題量、難度、格式和類型。

2.收集素材階段

收集素材是編寫案例的基礎(chǔ)性、前提性工作。高質(zhì)量的案例需要有充足、翔實(shí)的素材。實(shí)踐表明，開發(fā)一個(gè)案例的大部分時(shí)間和精力往往用于前期的素材收集，而不是后期的案例編寫。

3.撰寫案例階段

在收集素材的階段建設(shè)者已經(jīng)掌握了豐富的資料，對(duì)于這些資料需要進(jìn)行深入分析，去偽存真、去粗取精，使其達(dá)到案例編寫的需要。利用這些素材撰寫案例初稿。這些初稿需要按照標(biāo)準(zhǔn)格式撰寫，包括案例背景、分析目的、課程要求、報(bào)告格式等。案例初稿完成之后，應(yīng)該首先由案例編寫者自己進(jìn)行修改，然后再交由案例庫(kù)建設(shè)團(tuán)隊(duì)評(píng)閱。在聽取他人的意見并對(duì)案例進(jìn)行修改后，最后將案例交給團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人審閱，并進(jìn)一步完善。

4.調(diào)整修正階段

一個(gè)案例正式入選案例庫(kù)前應(yīng)該有一個(gè)試用過程，即將案例用于正式的案例教學(xué)，使之接受實(shí)踐檢驗(yàn)，然后由案例編寫者根據(jù)教學(xué)過程中，教師和學(xué)生的反饋總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，不斷改進(jìn)提高，同時(shí)據(jù)此調(diào)整修正案例庫(kù)。

四、結(jié)語(yǔ)

《統(tǒng)計(jì)分析軟件》案例庫(kù)建設(shè)是當(dāng)前課程建設(shè)的重要內(nèi)容，也是課程建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。作為實(shí)踐課程，當(dāng)前的案例庫(kù)存在數(shù)量不足、質(zhì)量不高的問題，根據(jù)課程建設(shè)的原則，依據(jù)建設(shè)流程，按步驟實(shí)施案例庫(kù)建設(shè)，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。

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篇10

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床療效；不良事件

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.433 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6493-01

妊娠高血壓綜合癥（PIH）是婦產(chǎn)科常見的疾病，是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，在臨床上主要表現(xiàn)為高血壓、不同程度的水腫、胸悶、頭暈，甚至抽搐等[1]。嚴(yán)重威脅著孕產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。如何對(duì)PIH進(jìn)行有效的防治，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的熱點(diǎn)問題。有研究發(fā)現(xiàn)，而及時(shí)有效的護(hù)理措施對(duì)PIH有較好的臨床效果，本文通過對(duì)PIH患者的護(hù)理研究，有幾點(diǎn)體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年11月至2013年3月妊娠高血壓綜合癥患者64例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組及觀察組，每組32例。觀察組年齡21-35歲，平均年齡（26.88±5.23）歲，孕周34-42周，平均（35.65±4.10）周；對(duì)照組年齡22-34歲，平均年齡（27.01±5.12）歲，孕周34-42周，平均（35.43±3.89）周。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①符合PIH的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②無(wú)心、腦、肝等臟器衰竭；③無(wú)精神疾病病史；④自愿接受實(shí)驗(yàn)方案。

1.3 方法

1.3.1 研究方法 采用隨機(jī)、平行、對(duì)照的研究方法。

1.3.2 護(hù)理方法 兩組患者治療上均給予對(duì)癥處理。另對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。一般護(hù)理內(nèi)容：入院介紹、密切觀察病情變化、用藥護(hù)理及飲食指導(dǎo)等；優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容：首先，要對(duì)PIH患者實(shí)施一對(duì)一專人護(hù)理，指導(dǎo)患者正確，保證周圍環(huán)境安靜、舒適，以確保患者足夠的休息及睡眠；其次，產(chǎn)程中要注意患者宮頸擴(kuò)張及宮縮，并觀察產(chǎn)婦意識(shí)狀態(tài)、血壓等，盡可能縮短產(chǎn)程；產(chǎn)后要密切觀察產(chǎn)婦及嬰兒病情變化，指導(dǎo)正確飲食及用藥，防止感染、子癇等；最后，在整個(gè)過程中要注重心理方面的護(hù)理，針對(duì)患者的各種不良心理狀態(tài)，如絕望、恐懼、緊張等實(shí)施對(duì)癥疏導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在不良事件發(fā)生率、臨床療效[3]、患者滿意度方面的差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P0.05為有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前一般情況比較 兩組患者護(hù)理前年齡、孕周、病程、體重等方面比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），具有可比性。

2.2 兩組不良事件發(fā)生率比較 觀察組在終止妊娠率、胎兒死亡率、產(chǎn)后出血、產(chǎn)婦腎損害發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組患者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），見表1。

2.3 兩組患者臨床療效比較 觀察組痊愈率及總有效率分別高于對(duì)照組，兩組患者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），見表2。

2.4 兩組患者滿意度比較 觀察組在非常滿意及總滿意度方面均高于對(duì)照組，兩組患者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），見表3。

3 體 會(huì)

通過對(duì)上述PIH患者的護(hù)理研究，不良事件的發(fā)生率、臨床療效及患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，臨床上取得滿意效果。

我們認(rèn)為，隨著醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)PIH患者要實(shí)施有別于傳統(tǒng)護(hù)理模式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，要本著以人為本的基本原則，首先，對(duì)PIH患者實(shí)施健康教育，讓患者對(duì)疾病有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，PIH是可以治愈的，消除心中的疑慮，其次，要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，包括病房環(huán)境及人文護(hù)理環(huán)境，讓患者有一種在家的感覺；再次，密切觀察患者病情變化，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，在各產(chǎn)程中要防止其他并發(fā)癥的發(fā)生；最后，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理十分重要，不良心理情緒會(huì)影響患者的病情，帶來不必要的麻煩。這就要求護(hù)士平時(shí)多與患者交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，通過合適的心理疏導(dǎo)，解除患者的心理負(fù)擔(dān)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯降低妊娠高血壓綜合癥不良事件發(fā)生率，提高臨床療效及患者滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李慶華.妊娠高血壓綜合癥病人的護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（19）：2468-2469.