導(dǎo)語：如何才能寫好一篇統(tǒng)計學(xué)基本原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“教學(xué)有法,但無定法”、“條條大路通羅馬”,外語教學(xué)有各種各樣的方法及原則,問題是條條大路通羅馬的時間、付出的代價、達到目的的程度卻大相徑庭。那么如何才能達到事半功倍的效果呢?在當(dāng)前少兒英語教學(xué)中,由于認識和實踐上的偏差,許多少兒英語教學(xué)成人化,使少兒過早喪失了對學(xué)英語的興趣。因此,怎樣提高少兒學(xué)英語的興趣,更好地學(xué)習(xí)英語呢?在教學(xué)中,我們應(yīng)該遵循以下原則:

一、趣味性原則

興趣是人們愛好某種活動或力求認識某種事物的傾向。皮亞杰指出:“所有智力方面的工作都依賴于興趣”。興趣是最好的老師,是推動少年兒童學(xué)習(xí)英語的最強有力的動力。對于少年兒童來說,英語學(xué)習(xí)成功與否,在很大程度上取決于他們對英語學(xué)習(xí)的興趣。趣味性原則是指教師在課堂教學(xué)中通過使用各種生動活潑的教學(xué)方法輔之以各種教具學(xué)具,吸引學(xué)生的注意力,并讓學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容感興趣。由于小學(xué)英語是學(xué)習(xí)英語的起始階段,所學(xué)的內(nèi)容相對較少,功能性較強,因此貫徹趣味性原則尤為重要。小學(xué)英語教學(xué)應(yīng)采取一切可用的方法,激發(fā)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的強烈愿望,使他們喜歡學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí),教師有目的地把教學(xué)內(nèi)容融化在說說笑笑,唱唱跳跳或游戲活動中,讓學(xué)生輕松愉快精神飽滿地參加英語言語實踐活動,培養(yǎng)起初步的英語聽說能力。要達到這個目的少兒英語教師在教學(xué)中要充分了解少年兒童的生理與心理特點,尊重學(xué)生的主體性;善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進步,多鼓勵表揚,培養(yǎng)學(xué)生的自信心和成就感;同時要注意發(fā)現(xiàn)和收集學(xué)生感興趣的問題作為設(shè)計教學(xué)活動的素材,還要增強教師與學(xué)生之間的交流,改變傳統(tǒng)的英語測試方式,因此如果教師能在英語教學(xué)中把握好趣味性原則,注意運用生動、活潑、有趣的教學(xué)方法,采用形象多變、豐富的教學(xué)形式,就能創(chuàng)造一種熱氣騰騰、輕松愉快的學(xué)習(xí)氣氛,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)英語的主觀能動性,挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力,從而使教師教活英語,使學(xué)生學(xué)好英語。

二、靈活性原則

靈活是興趣之源,靈活性原則是興趣性原則的有利保障。課堂教學(xué)的情況是瞬息萬變的,英語課堂教學(xué)尤其如此。英語教學(xué)設(shè)計的靈活性原則,要求我們在進行英語教學(xué)設(shè)計時必須充分預(yù)測課堂上可能出現(xiàn)的各種情況以及相應(yīng)的應(yīng)對措施和方法,以便在課堂教學(xué)中隨機應(yīng)變?？梢哉f靈活性原則是英語教學(xué)設(shè)計藝術(shù)性的集中反應(yīng),也是一個英語教師應(yīng)有的“課感”的體現(xiàn)。少年兒童整處在心理與生理的發(fā)育成長階段,具有活潑好動、易于接受新鮮事物的特點,對于死板機械的內(nèi)容很容易失去興趣。而語言是生活的一個必要的組成部分,是一個充滿活力、不斷發(fā)展的開放性系統(tǒng)。語言本身的性質(zhì)以及少兒的自身特點要求我們在英語教學(xué)中要遵循靈活性的原則,要在教學(xué)方法、語言學(xué)習(xí)和語言運用方面做到靈活多樣,富有情趣。少兒英語教學(xué)中的靈活性原則體現(xiàn)在以下三個方面,即:教學(xué)方法的靈活性、學(xué)習(xí)的靈活性和語言運用的靈活性。

三、交際性原則

語言是交際的工具,人們主要通過語言來交流思想、傳遞信息。語言最重要的作用是用來交際,“讓游泳者到水中去”這是交際語言教學(xué)理論的思想核心。因而外語教學(xué)的目的不單是給學(xué)生傳授外語知識,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生使用外語進行交際的能力,只會寫而不會說只能是聾啞外語,根本不能發(fā)揮語言的交際作用。實踐使我意識到,只要老師盡可能地把課堂變成人為的交際環(huán)境,使學(xué)生能用外語交流思想,多重視學(xué)生的需要、興趣、積極性和創(chuàng)造性,就可以煥發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)外語的熱情和主動性,我們的外語課堂將因而多姿多彩,外語教學(xué)也將事半功倍。英語課堂教學(xué)過程是教師與學(xué)生,學(xué)生與學(xué)生之間內(nèi)容和思想感情交流的交際過程,學(xué)生只有在有聲的語言環(huán)境中學(xué)習(xí)語言,才能更好地引起學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動起學(xué)生積極性,從而培養(yǎng)學(xué)生的交際能力。因此,在交際中學(xué)習(xí)語言則是最佳途徑之一。

四、以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體原則

教學(xué),應(yīng)該以教師為中心,還是應(yīng)該以學(xué)生為中心?這是教育界數(shù)百年來爭論不休的一個老問題。堅持以教師為中心論者,設(shè)計了“傳遞――接受”教學(xué)模式;堅持以“學(xué)生為中心”論者,設(shè)計了“干中學(xué)”的教學(xué)模式。其實,二者都未免走了極端。教學(xué),其本質(zhì)是學(xué)生在教師有目的有計劃的指導(dǎo)下,通過學(xué)習(xí)教材,掌握人類已有知識經(jīng)驗并獲得智能、情感、意志、思想品德和個性等方面發(fā)展的過程。在這個發(fā)展過程中,教師居于指導(dǎo)地位,學(xué)生居于主體地位。“以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體”的指導(dǎo)思想,辯證地揭示了教師與學(xué)生在教學(xué)這個系統(tǒng)中各自的特殊地位。這樣的教學(xué)指導(dǎo)思想,有利于調(diào)動教與學(xué)兩個方面的積極性,并且已為大多數(shù)教師所接受,成為廣大教師的共識。把“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”作為設(shè)計教學(xué)模式的指導(dǎo)思想,不僅教學(xué)模式有了深刻的哲學(xué)主題,而且有利于模式在大面積推廣。素質(zhì)教育的課堂是以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的課堂,在課堂教學(xué)中開展任何形式的游戲活動,任何教學(xué)模式都應(yīng)遵循這一原則,面向全體學(xué)生,讓每個學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體,成為游戲活動中的參與者、組織者,讓他們在教師指導(dǎo)下積極地與教師互動。教師在導(dǎo)演學(xué)生活動時要活而不亂、動靜有序,要避免只顧少數(shù)學(xué)生而忽略大多數(shù)學(xué)生的做法。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的群體意識、合作精神,又培養(yǎng)了學(xué)生綜合運用英語的能力,收到了很好的教學(xué)實效。

五、循序漸進的原則

循序漸進原則是指教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和運動負荷等的順序安排,由易到難,由簡到繁,逐步深化提高,使學(xué)生系統(tǒng)地掌握體育知識、技術(shù)、技能和科學(xué)的鍛煉方法。英語學(xué)習(xí)的過程是一個螺旋式發(fā)展的過程,一個語言項目的掌握不可能一次完成,需要進行多次的循環(huán),但這種循環(huán)不是簡單的重復(fù),每一次重復(fù)都在前一次學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上在深度和難度上有所提高。所謂循序漸進包括以下三個含義:一是在學(xué)生學(xué)習(xí)的語言材料方面首先以口語開始,逐漸過渡到書面語;二是在聽、說、讀、寫等語言技能的培養(yǎng)上,首先側(cè)重聽和說的能力的培養(yǎng),逐漸過渡到讀和寫的技能的培養(yǎng);三是語言知識、語言技能以及使用語言的能力都不能一次完成,而必須要循環(huán)往復(fù),逐步深化。

六、鞏固性原則

篇2

關(guān)鍵詞：企業(yè)成本；單位成本；統(tǒng)計學(xué)；核算

中圖分類號：F275 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）11-0-01

一、引言

伴隨著世界一體化和經(jīng)濟全球化的蓬勃發(fā)展，當(dāng)前各行各業(yè)之間的競爭日益激烈，越來越多的企業(yè)在夾縫中求生存，求發(fā)展。對于現(xiàn)代企業(yè)而言，只計成本投入，不計效益產(chǎn)出的傳統(tǒng)財務(wù)管理模式必將阻礙企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。如何運用最少的成本投入獲取最多的收入產(chǎn)出，是現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營者與管理者十分關(guān)注的問題之一。

二、企業(yè)單位成本的含義及其統(tǒng)計學(xué)分析的必要性

1.單位成本

所謂單位成本，指的是某一企業(yè)生產(chǎn)單位產(chǎn)品而平均耗用的成本。通常，企業(yè)單位成本等于企業(yè)總成本除以企業(yè)總產(chǎn)量。因此，單位成本是將總成本平攤給單位產(chǎn)品的平均費用，它所反映的是同類產(chǎn)品的成本平均投入水平。一般情況下，多數(shù)企業(yè)按月編制產(chǎn)品的單位成本表，不同時期的單位成本表的相關(guān)數(shù)據(jù)分別客觀地反映了產(chǎn)品不同時期的平均單位成本。

2.單位成本統(tǒng)計學(xué)分析的必要性

統(tǒng)計作為人類的社會實踐活動之一，并不是現(xiàn)代社會所特有的，它有著悠久的發(fā)展歷史。早期的統(tǒng)計活動僅僅作為一種國家行為而存在，它是統(tǒng)治階級從管理國家事務(wù)的角度出發(fā)，對國家的人力、物力和財力等資料數(shù)據(jù)進行收集的一種方法。在當(dāng)今社會中，“統(tǒng)計”這一詞語的內(nèi)涵和外延正在逐步擴大并且越來越豐富。它既可以指一門學(xué)科——統(tǒng)計學(xué)，即統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)運用的方法及技術(shù)；又可以指數(shù)據(jù)的搜集活動，即統(tǒng)計活動本身；還可以指統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，即統(tǒng)計活動的所得的結(jié)果。

在日常生產(chǎn)實踐中，不同的企業(yè)生產(chǎn)類型，分別對成本管理的要求不同，成本計算對象和成本項目也就有所不同，因此，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)類型的特點和對成本管理的不同要求，來確定成本計算對象和成本項目，并根據(jù)確定的成本核算對象開列出產(chǎn)品成本明細賬單。但是，無論何種類型的企業(yè)，要考察和檢驗其成本是否使用得科學(xué)有效，就必須對成本進行統(tǒng)計學(xué)的分析。一般而言，企業(yè)成本統(tǒng)計學(xué)是指通過統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷的方法對企業(yè)成本相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行收集、匯總、分析和研判，以顯示其總體的特征和規(guī)律性，從而實現(xiàn)企業(yè)成本的有效利用，即用最低的成本創(chuàng)造最高的收益。對企業(yè)單位成本進行統(tǒng)計學(xué)分析可以真實地反映該企業(yè)在成本投入方面與同行其他企業(yè)之間的差異，從而為企業(yè)管理者提供有力的決策支持。

三、成本核算的含義以及精簡核算的基本原則

1.成本核算

所謂成本核算，指的是某個企業(yè)在一定時期內(nèi)，將生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的所有費用，按照性質(zhì)用途和使用地點的不同，分門別類地并進行收集、匯總、核算，從而得出該企業(yè)在這一時期內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營費用發(fā)生總額，同時得出每一種產(chǎn)品的實際成本和單位成本的管理活動。成本核算的主要目標(biāo)就是及時、精確地核算出企業(yè)產(chǎn)品的實際產(chǎn)生的成本總額以及單位成本，得出客觀、真實、有效的數(shù)據(jù)資料，為企業(yè)經(jīng)營者和管理者的科學(xué)決策提供可靠的依據(jù)和有力的支持。在現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展壯大過程中，進行合理有效的成本核算，精簡核算流程將有利于提升企業(yè)經(jīng)營管理效率，全面提升企業(yè)的競爭力。

2.精簡核算的基本原則

對企業(yè)單位成本進行統(tǒng)計學(xué)分析，將十分有利于對成本核算的進一步探討，對企業(yè)單位成本的統(tǒng)計學(xué)分析也將有可以于核算流程的精簡。目前，部分企業(yè)從成本核算的精簡性、高效性、實用性等方面著手，結(jié)合生產(chǎn)實踐的寶貴經(jīng)驗，開發(fā)出了能夠及時、精確核算產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)成本以及實際成本并分析相關(guān)差異的核算方法，從而達到了精簡核算、控制成本的目的。在生產(chǎn)實踐中進行精簡核算，應(yīng)堅持從以下幾個原則入手：

（1）先期審核原則。進行成本核算時，首先應(yīng)當(dāng)審核生產(chǎn)經(jīng)營管理過程中的一切費用費用，審核其是否已經(jīng)產(chǎn)生，是否應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生，已經(jīng)產(chǎn)生的費用是否應(yīng)當(dāng)計入產(chǎn)品成本，從而實現(xiàn)企業(yè)產(chǎn)品成本有效的管理與控制節(jié)約。

（2）分門別類原則。在核算過程中，對已經(jīng)發(fā)生的費用按照用途和性質(zhì)，進行分配和歸類，核算出各種產(chǎn)品的總成本和單位成本，為成本管理提供真實可靠的基本數(shù)據(jù)。

（3）加權(quán)平均法原則。可以采取每半月或一月核算一次的方法。投入生產(chǎn)資料時只統(tǒng)計數(shù)量，到核算日時，月初時庫存金額，減去月末庫存金額=（月末可以采用盤存數(shù)量*加權(quán)平均單價得出）算出來的就是產(chǎn)品成本，如果產(chǎn)品特別多，這樣可以簡化核算。

（4）專業(yè)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原則。根據(jù)企業(yè)成本管理實際，引進專業(yè)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，將成本核算功能與庫貨管理功能融為一體，安排專人定期進行數(shù)據(jù)庫維護，確保數(shù)據(jù)安全、可靠、有效。

（5）權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。所謂權(quán)責(zé)發(fā)生制，即成本管理人在行使運用和管理成本的權(quán)力的過程中，應(yīng)該承擔(dān)因成本使用不當(dāng)而產(chǎn)生的相關(guān)責(zé)任。進行成本核算時，應(yīng)在確定核算的基本對象的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照國家、上級相關(guān)部門、企業(yè)內(nèi)部等各級的規(guī)章制度，對已經(jīng)發(fā)生的各項生產(chǎn)費用支出進行嚴(yán)格的審核，對其中不符合制度和規(guī)定的費用，以及各種因浪費、損失等產(chǎn)生的費用，加以制止并追究相關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟責(zé)任。用權(quán)責(zé)發(fā)生制促進核算的一體化，完善成本使用以及報賬流程，從而達到精簡核算、控制成本的目的。

四、結(jié)語

企業(yè)成本的高效運用和管理，是一個企業(yè)不斷提升整體競爭力，得以健康持續(xù)發(fā)展必要條件。企業(yè)管理者著眼于企業(yè)全局，并在此基礎(chǔ)上對企業(yè)成本特別是企業(yè)單位成本進行統(tǒng)計學(xué)分析，并且精簡核算。將成本的統(tǒng)計學(xué)分析和精簡核算的管理理念融于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的整個過程之中，從而不斷提高企業(yè)的競爭優(yōu)勢。因此，在經(jīng)濟全球化的廣闊背景下和社會主義市場經(jīng)濟條件下，提升企業(yè)的綜合實力和市場競爭力與改進財務(wù)管理機制的逐步改進，實現(xiàn)企業(yè)成本有效的節(jié)約和控制密不可分。只有對企業(yè)單位成本進行統(tǒng)計學(xué)分析，精簡核算，才能不斷提升企業(yè)的成本管理水平，提高企業(yè)資金的使用效率，從而推動企業(yè)的可健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]吳枝霞.企業(yè)會計人員應(yīng)具備的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力[J].城市建設(shè)理論研究，2011（12）：42-42.

篇3

在各種醫(yī)學(xué)期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著?，F(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計學(xué)問題，結(jié)合實驗設(shè)計基本原則加以討論。

（一）對照與均衡性測定

國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設(shè)計對照的文章，其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。

對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實驗組齊同可比，最好作均衡性測定。

（二）安慰劑與盲法試驗

安慰劑與盲法試驗是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結(jié)果準(zhǔn)確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實驗藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗就是雙盲法試驗。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗有效者留，無效者棄。有效者進入第二期（雙盲試驗），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預(yù)防效果觀察時可采用該法，臨床上應(yīng)用諸多困難，應(yīng)視具體情況而定。

（三）樣本含量與重復(fù)原則

沒有足夠樣本的研究結(jié)果，是經(jīng)不起重復(fù)試驗的，有的論文憑少數(shù)病例觀實的結(jié)果下結(jié)論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對降低腦型病死率可能具有重要意義”的結(jié)論。因無對照，結(jié)論不可靠。

（四）隨機分組與實驗設(shè)計類型

隨機化分組即每個實驗對象有同等機會被抽樣（分配）到各組去，而不受任何系統(tǒng)因素的影響。常用的實驗設(shè)計類型有完全隨機設(shè)計、自身對照設(shè)計、交義設(shè)計、配偶設(shè)計、隨機區(qū)組設(shè)計、拉丁方設(shè)計、正文（析因）設(shè)計、序貫設(shè)計、半數(shù)效量實驗設(shè)計（動物試驗），回顧性與前贍性調(diào)查研究設(shè)計等。科研設(shè)計時應(yīng)根據(jù)研究目的要求選擇不同類型的實驗設(shè)計方法，進行相應(yīng)的統(tǒng)計處理。

篇4

1資料與方法

1.1療效觀察采用才藤吞咽障礙7級評價法和吞咽障礙程度評分（VGF）來評價患者的吞咽功能，比較兩組治療前和治療10d、20d、30d后的吞咽功能。才藤7級評價法中，1級表示唾液誤咽，需持續(xù)給予靜脈營養(yǎng)；2級表示食物誤咽，改變食物形態(tài)無效果，水分和營養(yǎng)基本通過靜脈供給，但呼吸平穩(wěn)；3分表示水誤咽，有改變食物形態(tài)可改善誤咽情況；4分表示機會誤咽，有時誤咽，通過調(diào)整姿勢或吞咽量、咽下代償可改善誤咽情況；5分表示口腔期中度或重度障礙，無誤咽；6分表示攝食咽下有輕度問題，口腔殘留少，不一定要進行咽下訓(xùn)練；7分表示正常，攝食咽下無困難[2]。吞咽障礙的程度評分分為口腔期、咽喉期、誤咽程度三個部分，分值在0~10分之間，10分表示正常，評分越低障礙越大，0分表示重癥。

1.2統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件進行分析處理，P＜0.05表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組的才藤7級評價等級、吞咽障礙的程度評分均無顯著差異；治療10d后，觀察組才藤7級評價等級、吞咽障礙的程度評分優(yōu)于對照組，但差異不顯著，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。治療20d、30d后，兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組吞咽功能改善時間早于對照組。

3討論

腦卒中是引起吞咽障礙的主要原因之一，有文獻指出，57%~73%的急性腦卒中患者存在不同程度的吞咽障礙，腦卒中后吞咽障礙患者發(fā)生脫水、營養(yǎng)不良、吸入性肺炎或出現(xiàn)心理障礙的概率是腦卒中后無吞咽障礙患者的3倍[3]。吞咽障礙是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管口括約肌或食管功能受損，導(dǎo)致食物從口腔運送到胃的過程中出現(xiàn)障礙的病癥，對患者的生活質(zhì)量和心理健康都會造成一定的消極影響。目前，吞咽功能訓(xùn)練是公認的治療吞咽障礙的最有效方法，臨床研究上也多局限于研究該治療方法的療效。中醫(yī)是我國國粹，在許多現(xiàn)代疾病的治療上也取得了矚目的成效。辨證施治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。

篇5

關(guān)鍵詞：細節(jié)護理；手術(shù)室；護理質(zhì)量

手術(shù)室作為醫(yī)護人員搶救、診治患者的重要場所，如何在手術(shù)室內(nèi)對患者予以科學(xué)有效的護理方法，提高患者的治療依從性，是當(dāng)前手術(shù)診治的重要舉措之一。細節(jié)護理作為當(dāng)前一種備受關(guān)注與重視的前瞻性護理方法，它強調(diào)堅持以人為本的基本原則，從多個細節(jié)上著手，切身為患者著想，顧慮患者感受，為患者創(chuàng)造良好、和諧的診治環(huán)境。我院通過對收治的手術(shù)治療患者予以細節(jié)護理干預(yù)，取得了令人滿意的效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2015年5月～10月收治的手術(shù)治療患者60例。將60例患者隨機分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組患者男性17例，女性13例，年齡58～81歲，平均年齡（63.3±4.7）歲；對照組患者男性18例，女性12例，年齡62～79歲，平均年齡（62.7±5.1）歲。兩組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者予以常規(guī)護理干預(yù)。具體護理方法如下：首先，營造健康、舒適的環(huán)境；其次，患者在護理人員的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制飲食，并做到嚴(yán)禁煙酒；最后，鼓勵患者積極參與常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受細節(jié)護理干預(yù)。舒適護理干預(yù)包括術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理三方面內(nèi)容，具體來說：

1.1.1術(shù)前護理 首先，醫(yī)護人員與患者會面時，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)保持自身的良好形象，與患者對話時應(yīng)當(dāng)自信、大方，對患者態(tài)度上要專注、熱情；其次，著力提高患者對疾病相關(guān)知識的認識。采用多種方式讓患者了解到自身病癥的相關(guān)知識，讓患者一方面能夠?qū)Ξ?dāng)前自身的病癥情況有一個直觀的了解，另一方面也能夠?qū)ψ陨淼那榫w起到很好的控制作用；最后，與患者建立和諧、友好的關(guān)系。針對患者在術(shù)前出現(xiàn)的不舒適感，通過對其予以科學(xué)有效的心理輔導(dǎo)，能夠讓患者對護理人員在心理上產(chǎn)生一定的依賴性和認同感，從而為患者預(yù)后工作的順利進行打下扎實的基礎(chǔ)[2]。

1.1.2術(shù)中護理 首先，對手術(shù)室內(nèi)的所有物品、設(shè)備、器材等予以嚴(yán)密檢查，確保相關(guān)設(shè)備器材的質(zhì)量問題；其次，醫(yī)護人員應(yīng)主動與患者溝通交流?；颊咴诮邮苁中g(shù)前難免存在的心理緊張、焦慮等問題，此時護理人員應(yīng)當(dāng)在充分了解到患者病癥的具體情況及其心理顧慮問題的基礎(chǔ)上，針對具體因素來提出相應(yīng)的解決辦法，予以患者以必要的安撫與鼓勵；最后，手術(shù)完成后，對患者予以細節(jié)清潔處理，之后送回病房修養(yǎng)。1.1.3術(shù)后護理 術(shù)后護理人員應(yīng)當(dāng)對患者的生命體征予以實時監(jiān)測，對其相關(guān)指標(biāo)予以及時記錄，在此基礎(chǔ)上通過詢問、檢查等方式，對患者可能出現(xiàn)的不適感予以統(tǒng)計并研究分析，進而采用對應(yīng)的護理方針。

對比分析兩組患者在接受護理后住院時間、舒適率、護理滿意度的等相關(guān)指標(biāo)上的差異。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究所有數(shù)據(jù)，均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，所有數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計量資料采用t值檢驗，當(dāng)P

2結(jié)果

接受護理后，觀察組患者的護理滿意度為96.67%（29/30），對照組患者的護理滿意度為80.00%（24/30），觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

在手術(shù)治療患者的臨床診治過程中，如何采用科學(xué)合理的護理方式，幫助患者早日康復(fù)，提高治療依從性和痊愈的自信心是護理人員應(yīng)當(dāng)急需解決的重點課題[3]。細節(jié)護理干預(yù)方法主要是堅持以人為本的基本原則，從多個細節(jié)上著手，切身為患者著想，顧慮患者感受，通過護理人員與患者進行平等、友好的交流，讓護理人員第一時間得知患者的基本訴求，從多個細節(jié)處積極主動地開展護理工作，讓患者同時在生理上和心理上產(chǎn)生滿意、舒適的感覺[4]。

本研究結(jié)果表明，接受護理后，觀察組患者的護理滿意度為96.67%（29/30），對照組患者的護理滿意度為80.00%（24/30），觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，對手術(shù)治療患者，采用手術(shù)室內(nèi)的細節(jié)護理服務(wù)，能夠顯著提高患者的護理滿意度，有效改善患者的生活質(zhì)量，同時還能夠確保醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)的護理質(zhì)量，展現(xiàn)專業(yè)醫(yī)護人員的技術(shù)水平，效果顯著。

參考文獻：

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[2]孟慶禮.細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（12）：243-244.

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篇6

【關(guān)鍵詞】健康管理措施；基層高血壓病患者；評價

原發(fā)性高血壓（PH）是我國居民的常見病、多發(fā)病，隨著人們生活方式轉(zhuǎn)變及生活水平的提高，基層PH發(fā)病率逐年升高。長期、規(guī)律的用藥是治療、控制血壓的關(guān)鍵，與此對應(yīng)的是，我國基層人群的遵醫(yī)情況卻不容樂觀，因此，在依靠傳統(tǒng)用藥的基礎(chǔ)上，給予PH患者科學(xué)、有效的健康管理措施便顯得十分重要和迫切[1]。本研究通過采取科學(xué)用藥+健康管理措施的應(yīng)用，對基層PH患者的治療取得較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月至2012年6月我院收治的PH患者450例，其中男性248例，女性202例，年齡44-76歲，平均58.2歲。診斷均符合世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）對PH的定義和分類并排除繼發(fā)性高血壓和嚴(yán)重心血管疾病。將PH患者隨機分為干預(yù)組和對照組，每組各225例。干預(yù)組男性128例，女性97例；年齡44-74歲，平均57.9歲。對照組男性121例，女性104例；年齡45-76歲，平均59.1歲。兩組患者的年齡、性別、病程、高血壓分級和血壓水平、工作性質(zhì)、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1藥物治療對照組患者僅給予常規(guī)藥物治療。根據(jù)中國高血壓聯(lián)盟2005年修訂的高血壓指南（基層版）[2]，采用聯(lián)合降壓治療方案[3]，基本原則是：①聯(lián)合用藥有協(xié)同或相加的降壓功能；②藥物不良反應(yīng)盡可能抵消，以增加患者耐受及遵醫(yī)性。聯(lián)合治療包括固定劑量和非固定劑量聯(lián)合兩種方式，尤以鈣拮抗劑（CCB）為基礎(chǔ)的藥物聯(lián)合、以血管緊張素（RAS）抑制劑為基礎(chǔ)的藥物聯(lián)合和利尿藥與β受體阻滯劑的聯(lián)合治療方案最為常用。

1.2.2健康管理措施干預(yù)組患者在對照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予健康管理措施：①收集健康信息，評估風(fēng)險因素、制定健康計劃并建立健康檔案是實施進一步治療及健康管理的第一步。②在PH患者及高危人群中開展健康教育，進行社區(qū)綜合干預(yù)。在街道建立固定宣傳欄，固定時間舉辦關(guān)于PH的健康講座，贈送PH相關(guān)材料等。③實行心理、行為干預(yù)，糾正患者心理狀態(tài)及不良生活方式，實現(xiàn)對PH危險因素的控制。④定期隨訪與監(jiān)測，每月電話回訪≥1次，每個季度至少1次進戶家訪，隨訪內(nèi)容除姓名、性別、年齡、血壓等基本情況外，還包括高血壓知曉率、高血壓危險因素、高血壓治療情況等，監(jiān)測服藥依從性；動員家庭成員協(xié)助監(jiān)督。⑤合理膳食，限制鈉鹽攝入，控制體重、減輕精神壓力及其他日常生活指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組治療總有效率、干預(yù)治療前后收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）的變化。療效判定按[4]，顯效：DBP下降≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa）并降至正常，或DBP未降至正常，但下降≥20mmHg；有效：DBP已降至正常但下降幅度

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計軟件SPSS15.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，兩兩比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P

2結(jié)果

2.1兩組血壓控制情況比較管理干預(yù)前兩組比較、對照組干預(yù)前后比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)組管理干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組治療效果比較管理干預(yù)后干預(yù)組和對照組總有效率分別為90.7%（204/225）、82.7%（186/225），干預(yù)組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

PH是我國重點管理的公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一。目前公認高血壓是在環(huán)境因素和自身遺傳易感性的共同作用下發(fā)病，通常，環(huán)境因素約占60%，遺傳因素約占40%。已有的流行病學(xué)研究證實PH發(fā)病與體重超標(biāo)、高鹽飲食和酗酒等因素顯著相關(guān)[5]，另外，除遺傳因素外，PH發(fā)病的危險因素包括嗜煙、職場競爭壓力、社會經(jīng)濟因素等。PH的健康管理與干預(yù)對基層PH患者和高危人群實施健康管理、危險因素評估，及時采取干預(yù)措施、適時改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?、減輕或消除PH的危險因素，提高整體健康水平。在實施健康管理措施的過程中，始終把“三級預(yù)防”原則貫穿始終，在一般人群的預(yù)防和高危人群、PH患者中降低危險因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減低靶器官或組織的損害。

參考文獻

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[3]初少莉.基層高血壓的聯(lián)合治療方案[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，27（19）：11.

篇7

根據(jù)NRS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)評價患者的疼痛嚴(yán)重的程度，0級:患者沒有疼痛的癥狀;I級:患者有輕微的疼痛癥狀，但能夠忍受;Ⅱ級:患者雖然能夠忍受疼痛，卻影響了患者的睡眠質(zhì)量;Ⅲ級:患者的疼痛逐漸強烈甚至劇烈難忍。觀察對比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、心理狀態(tài)及患者的滿意度［5］。

2統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所獲數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料均以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用t檢驗和方差分析，計數(shù)資料均以%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1術(shù)后疼痛評分比較

觀察組患者疼痛程度顯著低于對照組患者，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具體見表1。

3.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較結(jié)果

觀察組術(shù)后腹痛腹脹、惡心嘔吐、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)病率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

3.3兩組住院時間和心理狀態(tài)和患者滿意度比較結(jié)果

觀察組住院時間和心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，患者的滿意度明顯高于對照組，具有顯著性差異(P＜0.05)。見表3。

4討論

篇8

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合治療；脛骨平臺骨折；術(shù)后

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.684 文章編號：1004-7484（2013）-08-4675-02

多年來筆者通過觀察采用開放手術(shù)并結(jié)合中藥內(nèi)服、外用治療各種類型的脛骨平臺骨折，配合早期進行功能鍛煉，能明顯減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復(fù)。我科對脛骨平臺骨折患者在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療，取得了良好的療效，特報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月――2012年12月入住我科的脛骨平臺骨折患者72例，將其隨機分為兩組，治療組36例，男性28例，女性8例，年齡20-47歲；對照組36例，男性26例，女性10例，年齡19-48歲。兩組患者在性別、年齡差異上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 予以手術(shù)治療，采用硬膜外麻醉，取平臥位，術(shù)側(cè)大腿扎止血帶，術(shù)后予以常規(guī)處理，對癥治療。

1.2.2 治療組 在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，早期應(yīng)用中藥湯劑以活血化瘀、消腫止痛，自擬方藥如下：當(dāng)歸15g、三七5g（沖服）、川芎12g、赤芍15g、乳香12g、蘇木10g、紅花10g、沒藥12g、陳皮12g、紫荊藤9g、土鱉蟲9g。中期實施手術(shù)以后，患者氣血虛弱、筋骨不利，故應(yīng)服用中藥湯劑以補益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，自擬方藥如下：生地黃15g、黃芪15g、三七5g（沖服）、川芎10g、五加皮9g、牛膝15g、白芍12g、紅花10g、當(dāng)歸12g、續(xù)斷15g、土鱉蟲15g、骨碎補15g、杜仲10g、劉寄奴10g、血竭20g、白術(shù)10g、乳香12g、沒藥12g。后期則服用中藥以補氣養(yǎng)血、益腎壯骨，自擬方藥如下：赤芍10g、山茱萸12g、山藥12g、澤瀉10g、伸筋草15g、透骨草15g、三棱10g、莪術(shù)10g、五加皮12g、秦艽10g、牛膝l5g、木瓜12g、紅花l0g、蘇木10g、自然銅l2g、土鱉蟲10g、骨碎補15g、補骨脂15g。上述中藥每日一劑，水煎服，分兩次服用，連續(xù)治療至術(shù)后3個月。同時可以配合中藥局部熏洗以活血化藥、消腫止痛，自擬方藥如下：大黃30g、黃柏20g、側(cè)柏葉30g、澤蘭20g、防風(fēng)30g、乳香20g。

兩組均以半年為l個療程，治療1個療程后判定療效。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)擬定[1]。治愈：對位滿意、骨折線模糊，局部無壓痛及叩痛，功能及外形完全或基本恢復(fù)。好轉(zhuǎn)：對位良好，或?qū)ξ簧锌梢延?，行走時輕度疼痛，膝關(guān)節(jié)活動輕度受限。未愈：骨折對位差，行走疼痛，功能障礙。

2.2 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0處理，等級資料用秩和檢驗，計量資料用t檢驗。

2.3 治療結(jié)果 見表1、表2。

3 討 論

脛骨平臺骨折是臨床上常見的骨折，因其屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，若處理不當(dāng)，將對膝關(guān)節(jié)乃至下肢功能產(chǎn)生嚴(yán)重后果[2]，并能嚴(yán)重威脅到膝關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)及生理功能。治療脛骨平臺骨折，應(yīng)選擇合適的手術(shù)時機及手術(shù)適應(yīng)證，盡量恢復(fù)骨與關(guān)節(jié)的基本外形結(jié)構(gòu)、軸線等，保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，術(shù)后早期進行功能鍛煉。螺釘及接骨板目前仍是固定脛骨平臺骨折主要方法，雖然“T”、“L”型鋼板非常適合脛骨表面輪廓外形，但鋼板的朔型非常重要[3]，在手術(shù)中要充分重視，否則易引起骨折再移位可能。所以在治療脛骨平臺骨折中應(yīng)重視以下問題：

3.1 認真詢問病史，完善體格檢查，仔細閱讀X線片、CT片及MRI等影像資料，以確定骨折的類型及有無合并韌帶、半月板的損傷。

3.2 手術(shù)治療的基本原則 解剖復(fù)位、堅強內(nèi)固定、早期功能鍛煉。

3.3 手術(shù)暴露時應(yīng)盡量避免分離皮下組織，以免影響皮瓣的血液供應(yīng)。

3.4 內(nèi)固定術(shù)后應(yīng)盡早開始做患肢的主動功能鍛煉，手術(shù)后次日應(yīng)鼓勵患者做股四頭肌的等長收縮運動，做關(guān)節(jié)的主、被動活動，并根據(jù)外固定的情況盡早做輔助鍛煉，清除關(guān)節(jié)血腫、促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、預(yù)防靜脈血栓的形成、防止關(guān)節(jié)粘連、促進術(shù)后傷口的愈合等諸多作用。手術(shù)后期應(yīng)配合中藥的熏蒸、理療，治療原則是早鍛煉晚負重[4]，特別強調(diào)早期非負重鍛煉，但過早的負重活動弊大于利，在有條件的情況下可使用CPM，在醫(yī)務(wù)人員協(xié)助進行主、被動鍛煉，負重練習(xí)至少3個月以上。

中醫(yī)骨傷科重視骨折的整復(fù)、固定和功能鍛煉，從整體出發(fā)，辨證施治，內(nèi)外用藥，把骨折分三期進行治療。早期以活血祛瘀、消腫止痛為主，中期以補益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)為主，后期以補氣養(yǎng)血、益腎壯骨為主，并結(jié)合中藥熏洗。筆者認為治療脛骨平臺骨折時，應(yīng)選擇合適的手術(shù)時機及手術(shù)適應(yīng)證，盡量恢復(fù)骨與關(guān)節(jié)的基本解剖結(jié)構(gòu)、軸線等，保證關(guān)節(jié)的生理穩(wěn)定性，并在術(shù)后早期進行功能鍛煉，積極配合使用中藥內(nèi)服外敷，可以明顯的提高脛骨平臺骨折的治療效果，恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能活動，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，手術(shù)治療結(jié)合中藥的內(nèi)服外洗治療脛骨平臺骨折及術(shù)后的療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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篇9

【關(guān)鍵詞】 《統(tǒng)計分析軟件》 案例庫 實驗課程

一、引言

《統(tǒng)計分析軟件》是統(tǒng)計學(xué)專業(yè)（本科）的必修課程，財管類專業(yè)（本科）的選修課程，其先修課程包括《概率論》《數(shù)理統(tǒng)計》《統(tǒng)計學(xué)》《市場調(diào)查》《多元統(tǒng)計分析》等。課程特點是應(yīng)用性、實踐性，將選修課程所學(xué)的理論知識通過現(xiàn)代化的軟件工具加以實現(xiàn)，使學(xué)生在掌握和理解概念、方法的基礎(chǔ)上，學(xué)會軟件操作并分析結(jié)果，進而得出相應(yīng)的結(jié)論，是一門理論與實際、技術(shù)與實踐緊密結(jié)合的課程?！督y(tǒng)計分析軟件》研究如何有效地利用統(tǒng)計方法和操作工具實現(xiàn)的統(tǒng)計全過程，包括數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析以及數(shù)據(jù)資料的管理等，從而對所涉及問題進行統(tǒng)計推斷與預(yù)測，為科學(xué)決策提供依據(jù)和建議。其中涉及的主要方法包括數(shù)據(jù)文件的建立、多選項數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換與整理、數(shù)據(jù)的描述分析以及包括均值比較、方差分析、回歸分析、聚類分析、因子分析在內(nèi)的推斷統(tǒng)計。

分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計軟件種類較多，包括EXCEL、SPSS（Statistical Product and Service Solutions）、E-Views、SAS（Statistical Analysis System）、R等，而在課程教學(xué)中主要講授SPSS軟件。該軟件相對于其他軟件具有明顯的優(yōu)勢，操作簡便、功能強大、數(shù)據(jù)接口寬、針對性強，大多數(shù)命令都是完全可以通過菜單操作完成的，軟件具有完整的數(shù)據(jù)輸入、編輯、統(tǒng)計分析、報表、圖形制作等功能，從簡單的統(tǒng)計描述到復(fù)雜的多因素統(tǒng)計分析方法都可以實現(xiàn)，針對初學(xué)者、熟練者及精通者都比較適用。因此，SPSS軟件已成為該課程的首選軟件。

《統(tǒng)計分析軟件》是實踐課程，需要結(jié)合專業(yè)內(nèi)容、配合大量的案例進行案例法教學(xué)。因此，如何選擇合適的案例使該課程的教學(xué)滿足專業(yè)的需求，成為該課程的教學(xué)的重點和關(guān)鍵。通過多年的該課程的教學(xué)以及與其他同行教師的溝通，作者發(fā)現(xiàn)，課程講授的案例往往不能引起學(xué)生的興趣，且與所學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)性不強，這樣導(dǎo)致教學(xué)效果不好，學(xué)生對軟件的掌握和應(yīng)用不夠熟練。在此背景下，本文將對目前《統(tǒng)計分析軟件》教學(xué)中現(xiàn)存的案例選擇問題進行分析，并提出案例庫建設(shè)的基本思路，以期提高該課程的教學(xué)效果。

二、案例庫建設(shè)的現(xiàn)狀

案例是教學(xué)中有效的輔助工具，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段?！督y(tǒng)計分析軟件》課程的教學(xué)更是需要大量的實踐數(shù)據(jù)，作為教師演示、學(xué)生實踐和課后練習(xí)的素材，通過實際案例教學(xué)能讓學(xué)生更好地理解統(tǒng)計分析方法，以及熟練使用軟件操作，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

一個質(zhì)量高的教學(xué)案例必然要體現(xiàn)以下幾個特點：一是數(shù)量充足，能夠滿足教學(xué)、實踐以及課后練習(xí)多方面的需求；二是目的性明確，案例要反映教學(xué)內(nèi)容和目的，具有較強的針對性，與具體教學(xué)環(huán)節(jié)相吻合；三是專業(yè)性強，SPSS作為數(shù)據(jù)分析工具，分析的對象要體現(xiàn)專業(yè)特色，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高專業(yè)素養(yǎng)；四是時效性強，要密切聯(lián)系當(dāng)前專業(yè)熱點和社會熱點，提高學(xué)生參與案例的積極性；四是案例難易度適中。案例的難易度應(yīng)掌握在既能說明教學(xué)的重點和難點，又能達到培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力的尺度。

案例的質(zhì)量直接決定了教學(xué)效果的好壞，而目前《統(tǒng)計分析軟件》案例庫建設(shè)仍存在很多問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）案例數(shù)量不足

《統(tǒng)計分析軟件》教學(xué)中，案例數(shù)量不足、資源匱乏問題較為顯著。主要原因有兩個方面。第一，案例來源渠道單一，教師選用案例多數(shù)來自所用教材，而統(tǒng)計學(xué)專業(yè)的SPSS教材多側(cè)重對方法原理的講解，案例內(nèi)容一般較少且偏難；非統(tǒng)計專業(yè)類教材往往軟件操作展示內(nèi)容過多，案例數(shù)量偏少。因此，選用教材案例直接導(dǎo)致用于教師演示、學(xué)生練習(xí)的案例數(shù)量不足。第二，編寫案例難度較大，SPSS案例數(shù)據(jù)一般是大樣本數(shù)據(jù)，需要實際的案例背景，因此編寫案例就需要耗費相當(dāng)?shù)娜肆?、物力和財力，需要?jīng)費支持、團隊合作、資源共享，僅靠一人的力量是無法完成的，加上個別老師的積極性和專業(yè)素養(yǎng)限制，自行開發(fā)案例就基本不能實現(xiàn)。兩個方面的原因?qū)е铝苏n程學(xué)習(xí)中案例數(shù)量不能滿足教學(xué)要求。

（二）案例質(zhì)量不高

案例數(shù)量不足必將導(dǎo)致案例質(zhì)量不高。案例質(zhì)量主要體現(xiàn)在兩個方面，一是案例的針對性，二是案例分析的系統(tǒng)性，三是案例的時效性。

1.針對性不強

《統(tǒng)計分析軟件》在統(tǒng)計學(xué)專業(yè)課程體系中屬于專業(yè)必修課，在經(jīng)管類專業(yè)課程體系中屬于專業(yè)選修課。針對不同的學(xué)科專業(yè)和課程性質(zhì)，課程內(nèi)容和選用案例應(yīng)該是有所區(qū)別的。

作為統(tǒng)計學(xué)專業(yè)必修課，案例應(yīng)當(dāng)側(cè)重與統(tǒng)計思想、方法原理的結(jié)合。根據(jù)各種方法不同的使用條件，案例數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)具有針對性。比如，交叉列聯(lián)分析中，有適合定序、定距變量相關(guān)性檢驗的Spearman相關(guān)系數(shù)，有適合定類變量以熵為標(biāo)準(zhǔn)的Uncertainty coefficient，有適合定序變量的參數(shù)檢驗如γ值和非參數(shù)檢驗方法如Kendall'tau-b值等，這些方法都需要特定的變量配合使用，而現(xiàn)有案例大多不能滿足需要。

對于經(jīng)管類專業(yè)的教材上的案例不能體現(xiàn)專業(yè)案例要求，許多教師仍利用教材案例進行講解，案例內(nèi)容與經(jīng)濟管理實踐要求脫節(jié)，如教材上的生物醫(yī)藥案例、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)案例等與學(xué)生專業(yè)大相徑庭，這會導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中無法與專業(yè)結(jié)合，在今后實際應(yīng)用中對選擇統(tǒng)計分析方法又感到盲目，最終無法達到預(yù)期的教學(xué)效果。

2.系統(tǒng)性欠缺

現(xiàn)有教材以及案例教學(xué)中，普遍存在分析過程的割裂，欠缺系統(tǒng)性。從數(shù)據(jù)文件的建立、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)的描述統(tǒng)計、推斷統(tǒng)計以及數(shù)據(jù)的管理和報告的呈現(xiàn)，統(tǒng)計分析是一個前后連貫的過程。在實踐教學(xué)中，也應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生對統(tǒng)計分析的全過程的訓(xùn)練。而現(xiàn)有案例大多是豆腐塊式的，也就是說講到不同的過程環(huán)節(jié)提供不同的案例，案例之間不具有連貫性，使得學(xué)生對統(tǒng)計分析的全過程缺乏全面的、系統(tǒng)性的認識，整門課程學(xué)下來也只是會使用方法，實際應(yīng)用中遇到數(shù)據(jù)仍然無從下手，降低了學(xué)生對實踐教學(xué)的體驗。

3.時間滯后

教學(xué)中使用的案例大多比較陳舊，所反映的案例背景或案例主題已不適應(yīng)社會和專業(yè)發(fā)展的需要，比如，有些案例采用的是2002年的《統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)，有些案例仍在研究降雨量、溫度與產(chǎn)量的關(guān)系。學(xué)生自然對案例的興趣低下，無法達到案例教學(xué)的目的。顯然，這是由于教師對案例的更新遲緩。

三、案例庫建設(shè)方案的建設(shè)思路

（一）案例庫建設(shè)基本原則

1.數(shù)量豐富

案例來源渠道可以多樣化。首先是間接來源案例， 根據(jù)公開發(fā)表的資料和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)文件， 按照一定的教學(xué)目的， 結(jié)合統(tǒng)計分析方法的應(yīng)用條件，對現(xiàn)存案例進行組織和加工；其次是直接來源案例，由案例作者親自去調(diào)研、訪談， 結(jié)合調(diào)研背景和相關(guān)資料編寫案例，或者教師從其研究課題中總結(jié)、提煉案例，這種方式獲得的案例往往有明確實際的背景，切實可靠的數(shù)據(jù)資料，解決實際問題的現(xiàn)實意義。所選案例如果是實際發(fā)生的，案例所提供的數(shù)據(jù)資料基本上可以滿足學(xué)生作為實戰(zhàn)者進行分析和策劃的需要，也就是說，教師通過案例教學(xué)、學(xué)生通過案例的分析，近似于實戰(zhàn)操作，可以獲得將理論應(yīng)用于實踐的能力，通過案例的分析而具備創(chuàng)新意識。

2.分專業(yè)建設(shè)

在收集大量案例之后，可以按照不同的學(xué)科專業(yè)建立不同的案例庫，也可按照同一專業(yè)的不同內(nèi)容建立案例庫。要想充分發(fā)揮案例庫的作用，提高案例教學(xué)的效果，就必須建立相應(yīng)的案例庫應(yīng)用管理系統(tǒng)，系統(tǒng)可以根據(jù)需要設(shè)計案例導(dǎo)入、案例顯示、案例檢索、案例審核、案例刪除等模塊。根據(jù)專業(yè)課程要求，案例要難易適中，太簡單難以提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，太難則超出學(xué)生的知識水平和理解力，學(xué)生無從入手分析，會打擊其學(xué)習(xí)積極性。

3.注重系統(tǒng)性、時效性

從統(tǒng)計流程角度，選擇具有可操作性的案例，使學(xué)生從搜集資料開始到最終資料的管理，將一個案例從頭做到尾，這樣使學(xué)生對軟件的操作流程有系統(tǒng)性認識，不會割斷各環(huán)節(jié)、各方法之間的聯(lián)系。同時，及時更新數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)資料，不斷更換選擇補充新鮮的案例，將陳舊案例及時刪除，確保案例的時效性。

（二）案例庫建設(shè)流程

案例庫建設(shè)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要一套緊密的流程。一個科學(xué)的案例庫建設(shè)流程應(yīng)分為四個階段。

1.制訂計劃階段

案例庫建設(shè)者需要根據(jù)教學(xué)需要制定一個案例庫建設(shè)的總體規(guī)劃。一個成功的案例庫需要一個周全的事前計劃。其內(nèi)容包括建設(shè)的目標(biāo)、建設(shè)的主要原則、建設(shè)團隊的分工與職責(zé)、建設(shè)經(jīng)費預(yù)算、建設(shè)進度安排等。在總體規(guī)劃下首先要擬定編寫提綱，根據(jù)專業(yè)要求確定課程案例庫的題量、難度、格式和類型。

2.收集素材階段

收集素材是編寫案例的基礎(chǔ)性、前提性工作。高質(zhì)量的案例需要有充足、翔實的素材。實踐表明，開發(fā)一個案例的大部分時間和精力往往用于前期的素材收集，而不是后期的案例編寫。

3.撰寫案例階段

在收集素材的階段建設(shè)者已經(jīng)掌握了豐富的資料，對于這些資料需要進行深入分析，去偽存真、去粗取精，使其達到案例編寫的需要。利用這些素材撰寫案例初稿。這些初稿需要按照標(biāo)準(zhǔn)格式撰寫，包括案例背景、分析目的、課程要求、報告格式等。案例初稿完成之后，應(yīng)該首先由案例編寫者自己進行修改，然后再交由案例庫建設(shè)團隊評閱。在聽取他人的意見并對案例進行修改后，最后將案例交給團隊負責(zé)人審閱，并進一步完善。

4.調(diào)整修正階段

一個案例正式入選案例庫前應(yīng)該有一個試用過程，即將案例用于正式的案例教學(xué)，使之接受實踐檢驗，然后由案例編寫者根據(jù)教學(xué)過程中，教師和學(xué)生的反饋總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)，不斷改進提高，同時據(jù)此調(diào)整修正案例庫。

四、結(jié)語

《統(tǒng)計分析軟件》案例庫建設(shè)是當(dāng)前課程建設(shè)的重要內(nèi)容，也是課程建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。作為實踐課程，當(dāng)前的案例庫存在數(shù)量不足、質(zhì)量不高的問題，根據(jù)課程建設(shè)的原則，依據(jù)建設(shè)流程，按步驟實施案例庫建設(shè)，對于提高教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。

【參考文獻】

[1]王美霞，王永明.經(jīng)濟管理類專業(yè)SPSS軟件實驗教學(xué)改革研究[J].北方經(jīng)貿(mào)，2013（6）：129-133.

[2]徐擁軍，宋揚.管理案例庫建設(shè)的組織與流程[J].管理觀察，2008（8）：201-202.

[3]楊潔，劉娟.《統(tǒng)計分析軟件應(yīng)用》課程教學(xué)方法及教學(xué)實踐的探討[J].沈陽師范大學(xué)學(xué)報，2013（4）：257-259.

篇10

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合癥；優(yōu)質(zhì)護理；臨床療效；不良事件

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.433 文章編號：1004-7484（2013）-11-6493-01

妊娠高血壓綜合癥（PIH）是婦產(chǎn)科常見的疾病，是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，在臨床上主要表現(xiàn)為高血壓、不同程度的水腫、胸悶、頭暈，甚至抽搐等[1]。嚴(yán)重威脅著孕產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。如何對PIH進行有效的防治，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的熱點問題。有研究發(fā)現(xiàn)，而及時有效的護理措施對PIH有較好的臨床效果，本文通過對PIH患者的護理研究，有幾點體會，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年11月至2013年3月妊娠高血壓綜合癥患者64例，隨機平均分為對照組及觀察組，每組32例。觀察組年齡21-35歲，平均年齡（26.88±5.23）歲，孕周34-42周，平均（35.65±4.10）周；對照組年齡22-34歲，平均年齡（27.01±5.12）歲，孕周34-42周，平均（35.43±3.89）周。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①符合PIH的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②無心、腦、肝等臟器衰竭；③無精神疾病病史；④自愿接受實驗方案。

1.3 方法

1.3.1 研究方法 采用隨機、平行、對照的研究方法。

1.3.2 護理方法 兩組患者治療上均給予對癥處理。另對照組實施一般護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理。一般護理內(nèi)容：入院介紹、密切觀察病情變化、用藥護理及飲食指導(dǎo)等；優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容：首先，要對PIH患者實施一對一專人護理，指導(dǎo)患者正確，保證周圍環(huán)境安靜、舒適，以確?；颊咦銐虻男菹⒓八?；其次，產(chǎn)程中要注意患者宮頸擴張及宮縮，并觀察產(chǎn)婦意識狀態(tài)、血壓等，盡可能縮短產(chǎn)程；產(chǎn)后要密切觀察產(chǎn)婦及嬰兒病情變化，指導(dǎo)正確飲食及用藥，防止感染、子癇等；最后，在整個過程中要注重心理方面的護理，針對患者的各種不良心理狀態(tài)，如絕望、恐懼、緊張等實施對癥疏導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在不良事件發(fā)生率、臨床療效[3]、患者滿意度方面的差異。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，組間比較采用方差分析，計數(shù)資料采用X2檢驗。P0.05為有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前一般情況比較 兩組患者護理前年齡、孕周、病程、體重等方面比較，均無統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05），具有可比性。

2.2 兩組不良事件發(fā)生率比較 觀察組在終止妊娠率、胎兒死亡率、產(chǎn)后出血、產(chǎn)婦腎損害發(fā)生率均低于對照組，兩組患者比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05），見表1。

2.3 兩組患者臨床療效比較 觀察組痊愈率及總有效率分別高于對照組，兩組患者比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05），見表2。

2.4 兩組患者滿意度比較 觀察組在非常滿意及總滿意度方面均高于對照組，兩組患者比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05），見表3。

3 體 會

通過對上述PIH患者的護理研究，不良事件的發(fā)生率、臨床療效及患者滿意度均優(yōu)于對照組，且有統(tǒng)計學(xué)差異，臨床上取得滿意效果。

我們認為，隨著醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對PIH患者要實施有別于傳統(tǒng)護理模式的優(yōu)質(zhì)護理。在優(yōu)質(zhì)護理模式下，要本著以人為本的基本原則，首先，對PIH患者實施健康教育，讓患者對疾病有一個清楚的認識，PIH是可以治愈的，消除心中的疑慮，其次，要為患者創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，包括病房環(huán)境及人文護理環(huán)境，讓患者有一種在家的感覺；再次，密切觀察患者病情變化，及時向醫(yī)師匯報，在各產(chǎn)程中要防止其他并發(fā)癥的發(fā)生；最后，對患者實施心理護理十分重要，不良心理情緒會影響患者的病情，帶來不必要的麻煩。這就要求護士平時多與患者交流，及時發(fā)現(xiàn)問題，通過合適的心理疏導(dǎo)，解除患者的心理負擔(dān)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理能明顯降低妊娠高血壓綜合癥不良事件發(fā)生率，提高臨床療效及患者滿意度，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李慶華.妊娠高血壓綜合癥病人的護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，30（19）：2468-2469.