導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  1中心的建設(shè)、發(fā)展思路與目標(biāo)

    中心以更新觀念為先導(dǎo)，以“培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人 才”為目標(biāo)，建立以“夯實(shí)基礎(chǔ)、注重能力、突出創(chuàng)新”為 特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系；以學(xué)生為主體，因材施 教，建立滿足個(gè)性化發(fā)展需要的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

在建設(shè)中，中心為學(xué)科的發(fā)展服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共 享，充分發(fā)揮學(xué)科、師資和科研優(yōu)勢(shì)，將其轉(zhuǎn)化為教學(xué) 優(yōu)勢(shì)，努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。中心統(tǒng)一規(guī)劃，資源 共享，協(xié)調(diào)發(fā)展，以創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和方法為中心， 以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為基礎(chǔ)，以創(chuàng)新人才培養(yǎng) 為目標(biāo)，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革為動(dòng)力，以實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn) 教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息化建設(shè)為支撐，充分發(fā)揮 實(shí)驗(yàn)教學(xué)在創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的作用，將中心建 設(shè)成為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要基地。

2創(chuàng)新型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建設(shè)

   2.1打破學(xué)科界限，創(chuàng)建具有創(chuàng)新特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí) 驗(yàn)教學(xué)體系

     通過(guò)對(duì)12個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行優(yōu)化、重 組和改革，形成了機(jī)能學(xué)(生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理 學(xué)）形態(tài)學(xué)(解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué)、病理學(xué)）生物化 學(xué)與分子生物學(xué)、病原學(xué)與免疫學(xué)（微生物學(xué)、寄生蟲(chóng) 學(xué)和免疫學(xué))以及細(xì)胞生物與遺傳學(xué)(細(xì)胞生物學(xué)和遺 傳學(xué)）個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K，基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)與研究 性實(shí)驗(yàn)3個(gè)層次，構(gòu)成具有創(chuàng)新特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn) 教學(xué)體系。以“夯實(shí)基礎(chǔ)、注重能力、突出創(chuàng)新”為目 標(biāo)，在加強(qiáng)對(duì)學(xué)生基本理論和基本技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上， 減少單純驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)和研究性實(shí)驗(yàn)。 實(shí)驗(yàn)教學(xué)因此具備了更多的獨(dú)立性、自主性、創(chuàng)新性和 高效性，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體水平，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生創(chuàng) 新能力的培養(yǎng)，也對(duì)融會(huì)貫通知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作 能力起到統(tǒng)籌兼顧的作用14。

2.2科研實(shí)驗(yàn)室與教學(xué)實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合，形成互動(dòng)的基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)

     教學(xué)實(shí)驗(yàn)室與科研實(shí)驗(yàn)室脫離，造成教學(xué)與科研 脫離的傾向是嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革深入的關(guān)鍵問(wèn) 題。本著“八年一貫，本博融通”的原則，圍繞培養(yǎng)“具 有較全面綜合素質(zhì)的、有扎實(shí)理論知識(shí)基礎(chǔ)的、有較強(qiáng) 創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的、有較大發(fā)展?jié)撃艿?、德智體全 面發(fā)展的高層次醫(yī)學(xué)人才”的教育目標(biāo)，緊緊依靠各學(xué) 科帶頭人和專家。在中心論證和建設(shè)過(guò)程中，從基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)院科研優(yōu)勢(shì)明顯和學(xué)生素質(zhì)高的實(shí)際出發(fā)，千方 百計(jì)地促進(jìn)科研實(shí)驗(yàn)室與教學(xué)實(shí)驗(yàn)室密切結(jié)合，相互 交流，相互促進(jìn)，將科研新技術(shù)向教學(xué)實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)移，刪 去基礎(chǔ) 驟地進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的培訓(xùn)、進(jìn)修和引進(jìn)，不 斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)。中心將科研中常用的分 子生物學(xué)技術(shù)(蛋白質(zhì)的分離、提取與鑒定、酶促反應(yīng) 動(dòng)力學(xué)和核酸的提取與鑒定)開(kāi)設(shè)為綜合性實(shí)驗(yàn)，將為 研究生開(kāi)設(shè)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程、分子免疫學(xué)、組織 學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)、現(xiàn)代病理學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)等課程，向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 專業(yè)高年級(jí)學(xué)生開(kāi)放，加強(qiáng)了學(xué)生的基礎(chǔ)科研能力的 訓(xùn)練，為完成研究課題打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

這些改革使在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段學(xué)習(xí)的本科生受益匪 淺，科研能力顯著提高，近5年在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表的文 章及綜述209篇，其中研究論文144篇，SCI收錄64 篇，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生受到了國(guó)內(nèi)外用人單位的廣 泛好評(píng)。

2.3發(fā)揮學(xué)科和科研優(yōu)勢(shì)，以學(xué)生為主體因材施教

     中心在建設(shè)中充分依托學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，將學(xué)科建設(shè) 與實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革相結(jié)合，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的更新與學(xué)科 科研成果相結(jié)合151。加強(qiáng)青年學(xué)科帶頭人的能力培 養(yǎng)，提高科研水平鼓勵(lì)中心學(xué)科帶頭人將科研項(xiàng)目帶 入中心，同時(shí)加強(qiáng)中心的科研硬件建設(shè)，使中心逐步成 為集教學(xué)、研究和開(kāi)發(fā)為一體的多功能基地?？蒲信c 教學(xué)共建實(shí)驗(yàn)室，將糖尿病中心、藥理學(xué)與分子藥理學(xué) 實(shí)驗(yàn)室等具有國(guó)際先進(jìn)水平的科研基地和實(shí)驗(yàn)技術(shù)平 臺(tái)全部向本科生開(kāi)放，拓展了學(xué)生進(jìn)行科研的空間。

     北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院作為國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基 地之一，入學(xué)的絕大多數(shù)學(xué)生綜合素質(zhì)好，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)， 如何激發(fā)這些學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力是我們亟待解 決的問(wèn)題。以“夯實(shí)基礎(chǔ)、注重能力、突出創(chuàng)新”為目標(biāo)的 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，通過(guò)基礎(chǔ)性、綜合性和研究性3 個(gè)層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施，以學(xué)生為主體因材施教，既為 全體學(xué)生的基本能力培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，又積極開(kāi)放 科研實(shí)驗(yàn)室，為優(yōu)秀學(xué)生的培養(yǎng)提供了非常好的科研平 臺(tái)，使不同層次的學(xué)生能夠進(jìn)行自主選擇滿足自身的學(xué) 習(xí)需求，充分體現(xiàn)了個(gè)性化的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

2.4為本科生走進(jìn)科研項(xiàng)目創(chuàng)造條件，使學(xué)生科研素 質(zhì)訓(xùn)練與國(guó)際接軌

     為了培養(yǎng)低年級(jí)學(xué)生的創(chuàng)新能力，我校于2001年 投資100萬(wàn)元，啟動(dòng)了“創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)”項(xiàng)目，開(kāi) 放科研實(shí)驗(yàn)室，將有創(chuàng)新能力的低年級(jí)學(xué)生向科研實(shí) 驗(yàn)室輸送。經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)綜述、開(kāi)題答辯，共立項(xiàng)45個(gè)子 課題，經(jīng)學(xué)生和導(dǎo)師雙向選擇，共有248名學(xué)生參加科 研項(xiàng)目。學(xué)生在設(shè)備精良、經(jīng)費(fèi)充足的科研實(shí)驗(yàn)室內(nèi)， 在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，利用課余時(shí)間和節(jié)假日參加國(guó)家和 省、部級(jí)課題的科研項(xiàng)目，通過(guò)科研活動(dòng)與實(shí)踐，鍛煉 和培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)思維能力、實(shí)際工作能力和團(tuán)隊(duì) 精神。在該項(xiàng)目的支持下，學(xué)生共58篇，其地與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué) 改革的重要支柱，2008年，中心被評(píng)為國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教 學(xué)示范中心。動(dòng)的積極性，強(qiáng)化了學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識(shí)的培 養(yǎng)，深受學(xué)生歡迎，同時(shí)也探索出一條創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才 培養(yǎng)的途徑。2006年在教育部、國(guó)家自然科學(xué)基金委 理科基地以及醫(yī)學(xué)部配套資金的支持下，學(xué)院又開(kāi)始 了第二期的“創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目”，共投入經(jīng)費(fèi)250萬(wàn) 元，共開(kāi)展課題49項(xiàng)，開(kāi)放50個(gè)科研實(shí)驗(yàn)室，共培養(yǎng) 醫(yī)學(xué)本科生270余人，指導(dǎo)教師中有教授35名、副教 授14名，其中院士 3名、長(zhǎng)江學(xué)者6名、杰出青年基金 獲得者3名以及博士生導(dǎo)師34名。3年來(lái)，本科生在 國(guó)內(nèi)外期刊6篇，其中第一作者37篇。參 加項(xiàng)目學(xué)習(xí)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力普遍受到資深專業(yè)教 師的好評(píng)，長(zhǎng)學(xué)制臨床專業(yè)學(xué)生中每年約有50人申請(qǐng) 進(jìn)行MD/PHD雙學(xué)位國(guó)際聯(lián)合培養(yǎng)，本科生申請(qǐng)出 國(guó)讀博士學(xué)位，大多可以被國(guó)際排名前50名的大學(xué)優(yōu) 先錄取，逐步形成和完善了具有北京大學(xué)特色的基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式。

3創(chuàng)新型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理

    3.1分級(jí)管理，整體優(yōu)化，資源共享共同發(fā)展

    中心建制按照整體優(yōu)化、資源共享的原則，實(shí)行 院、校兩級(jí)管理，分工負(fù)責(zé)，學(xué)校對(duì)中心的人才配置、資 金審批、實(shí)驗(yàn)室布局和整體進(jìn)度等方面進(jìn)行頂層設(shè)計(jì) 與原則指導(dǎo)，相關(guān)職能部門（財(cái)務(wù)處、人事處、教育處、 實(shí)驗(yàn)設(shè)備處、基建處)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院緊密配合，確保中 心在籌備、硬件建設(shè)和教學(xué)內(nèi)容改革各階段的任務(wù)得 到順利的實(shí)施與開(kāi)展。經(jīng)過(guò)籌備階段（1998—2000 年)，硬件建設(shè)階段(2001 —2003年)，全面實(shí)驗(yàn)教學(xué)改 革階段(2004—現(xiàn)在)，中心已經(jīng)成為學(xué)校創(chuàng)新人才培 養(yǎng)基地和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重要支柱。

1996年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院被評(píng)為國(guó)家基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理科人 才培養(yǎng)基地(簡(jiǎn)稱:基地)。多年來(lái)，基地為實(shí)驗(yàn)中心的 建設(shè)和發(fā)展給予了大量的經(jīng)費(fèi)支持，大大地改善了中 心的實(shí)驗(yàn)室條件。學(xué)院同時(shí)將實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和基地的 建設(shè)結(jié)合起來(lái)，統(tǒng)籌規(guī)劃，逐步增加和更新部分實(shí)驗(yàn)設(shè) 備，不斷改善中心的硬件條件，提高中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)水 平，帶動(dòng)整體教學(xué)水平，從而互相促進(jìn)，共同發(fā)展。

3.2素質(zhì)優(yōu)良、梯隊(duì)合理、穩(wěn)定發(fā)展的實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍 的建設(shè)

    實(shí)驗(yàn)室建設(shè)離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)，建立一支 穩(wěn)定的高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，才能實(shí)現(xiàn)中心的自身可 持續(xù)發(fā)展161。中心積極創(chuàng)造條件，定期對(duì)實(shí)驗(yàn)教師和技 術(shù)人員進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、計(jì)算機(jī)培 訓(xùn)、外語(yǔ)培訓(xùn)和網(wǎng)頁(yè)制作培訓(xùn)等，為青年骨干人員攻讀 在職研究生、到兄弟科研單位進(jìn)修提供有利條件，提高 他們的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)水平，使他們迅速成長(zhǎng)為 中心的骨干力量■增強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍的活力。根據(jù)學(xué)校按任務(wù)定編制，按編制聘任人員的政策，我院確定中 心專職人數(shù)在45 ~ 50人之間，并認(rèn)真進(jìn)行隊(duì)伍建設(shè)。 目前，承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，在流動(dòng)中保 持穩(wěn)定。學(xué)院正在通過(guò)教學(xué)工作量化和對(duì)關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)教 學(xué)崗位教師在競(jìng)崗、聘任時(shí)給予一定的政策支持和保 障，加大教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)等措施，鼓勵(lì)教師積極投入實(shí)驗(yàn)教學(xué) 和改革不斷提高教學(xué)質(zhì)量，穩(wěn)定中心的師資隊(duì)伍。

3.3信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)及 資源共享

    信息化教學(xué)是以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)的新型教育 體系171,隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，大大豐富和拓 展了醫(yī)學(xué)教育的形式和內(nèi)涵，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)揮著越 來(lái)越重要的作用。中心建立了生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 網(wǎng)站，為實(shí)驗(yàn)室管理和實(shí)驗(yàn)教學(xué)搭建了一個(gè)信息化平 臺(tái)，并不斷引進(jìn)先進(jìn)的教育技術(shù)逐步完善中心信息平 臺(tái)。中心將實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容、大綱和試題全部及時(shí)上網(wǎng)， 形成了文字、音像、多媒體光盤和網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成的立體化多 層次的教材體系，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了豐富的資源。 通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)部課程中心平臺(tái)的建設(shè)，將優(yōu)質(zhì)的課程資 源便捷地提供給學(xué)生，通過(guò)學(xué)生與教師間的網(wǎng)上交流， 建立了互聯(lián)互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境，提高了課堂教學(xué)的 效果。例如，機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò) 系統(tǒng)開(kāi)設(shè)了虛擬實(shí)驗(yàn)，主要是模擬在學(xué)生實(shí)驗(yàn)中難以 完成的一些實(shí)驗(yàn)，將有限的學(xué)生實(shí)驗(yàn)空間和實(shí)驗(yàn)條件 變得相對(duì)無(wú)限181,開(kāi)闊了學(xué)生的視野，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)基 礎(chǔ)知識(shí)的深入認(rèn)識(shí)，擴(kuò)展了學(xué)生業(yè)余時(shí)間的學(xué)習(xí)空間。 此外，擁有180臺(tái)計(jì)算機(jī)以及配套數(shù)碼互動(dòng)顯微鏡系 統(tǒng)的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、解剖數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室和數(shù)字切片 系統(tǒng)，均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，對(duì)形態(tài)學(xué)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn) 教學(xué)的教學(xué)模式與教學(xué)內(nèi)容改革產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

篇2

1. 下列圖形中，由AB∥CD，能得到∠1=∠2的是（ ）.

2. 若一個(gè)三角形三個(gè)內(nèi)角度數(shù)的比為2∶7∶4，那么這個(gè)三角形是（ ）.

A. 直角三角形 B. 銳角三角形 C. 鈍角三角形 D. 等邊三角形

3. 下列長(zhǎng)度的三條線段，不能組成三角形的是（ ）.

A. 3，8，4 B. 4，9，6 C. 15，20，8 D. 9，15，8

4. 已知等腰三角形的一個(gè)角等于42°，則它的底角為（ ）.

A. 42° B. 69°

C. 69°或84° D. 42°或69°

5. 如圖，已知：ab，b∥c，∠1=130°，則∠2的度數(shù)是（ ）.

A. 30° B. 40°

C. 50° D. 60°

6. 小華在電話中問(wèn)小明：“已知一個(gè)三角形三邊長(zhǎng)分別是4，9，12，如何求這個(gè)三角形的面積？”小明提示說(shuō)：“可通過(guò)作最長(zhǎng)邊上的高來(lái)求解.”小華根據(jù)小明的提示作出的圖形正確的是（ ）.

二、 填空題

7. 如圖，有一塊含有45°角的直角三角板的兩個(gè)頂點(diǎn)放在直尺的對(duì)邊上. 如果∠1=20°，那么∠2的度數(shù)是______.

8. 如圖，在ABC中，∠A=80°，點(diǎn)D是BC延長(zhǎng)線上一點(diǎn)，∠ACD=150°，則∠B=______.

9. 等腰三角形一個(gè)外角為130°，則頂角為_(kāi)_____.

10. 如圖，周同學(xué)從A處出發(fā)沿北偏東60°方向行走至B處，又沿北偏西20°方向行走至C處，此時(shí)需把方向調(diào)整到與出發(fā)時(shí)一致，則方向的調(diào)整應(yīng)是_______（填“左”或“右”）轉(zhuǎn)______°.

11. 三角形一個(gè)外角平分線平行三角形一邊，則這個(gè)三角形是______.

12. 如圖，AB∥CD，直線MN分別交AB、CD于點(diǎn)E、F. EG平分∠AEF，EGFG于點(diǎn)G，若∠BEM=50°，則∠CFG=______°.

13. 在同一平面內(nèi)有a1，a2，…，a100共100條直線，如果a1∥a2，a2a3，a3∥a4，a4a5，a5∥a6，…，那么a1與a10的位置關(guān)系是______，a1與a99的位置關(guān)系是______.

14. 如圖，在下列三角形中，若AB=AC，則能被一條直線分成兩個(gè)小等腰三角形的是______.（只填序號(hào)）

三、 解答題

15. 如圖，ADBC于D，EGBC于G，∠E=∠1，那么AD平分∠BAC嗎？試說(shuō)明理由.

16. 如圖，ABC中任意一點(diǎn)P（x0，y0）經(jīng)平移后對(duì)應(yīng)點(diǎn)為P1（x0+5，y0+3）. 將ABC作同樣的平移得到A1B1C1.

求：（1） A1、B1、C1的坐標(biāo)；

（2） A1B1C1的面積.

17. 已知：如圖，∠PBC和∠QCB的平分線交于點(diǎn)O，EF經(jīng)過(guò)點(diǎn)O且平行于BC，分別與PB，QC交于點(diǎn)E，F(xiàn).

（1） 如圖（1），若∠PBC=50°，∠QCB=60°，求∠BOC的度數(shù)；

（2） 若∠PBC=α，∠QCB=β，用含α，β的代數(shù)式表示∠BOC的度數(shù)； （直接寫出結(jié)果）

（3） 在第（2）問(wèn)的條件下，若∠PBC的平分線和∠QCB的鄰補(bǔ)角的平分線交于點(diǎn)O，其他條件不變，請(qǐng)?jiān)趫D（2）中畫出相應(yīng)圖形，并用含α，β的代數(shù)式表示∠BOC的度數(shù). （要有推理過(guò)程）.

18. 如圖，直線BD分別交AE，CF于B和D，∠1+∠2=180°，∠DAE=∠BCF，DA平分∠BDF.

（1） AE與FC會(huì)平行嗎？說(shuō)明理由.

（2） AD與BC的位置關(guān)系如何？為什么？

（3） BC平分∠DBE嗎？為什么.

19. 平面內(nèi)的兩條直線有相交和平行兩種位置關(guān)系.

（1） 如圖a，若AB∥CD，點(diǎn)P在AB、CD外部，則有∠B=∠BOD，又因∠BOD是POD的外角，故∠BOD=∠BPD+∠D，得∠BPD=∠B-∠D. 將點(diǎn)P移到AB、CD內(nèi)部，如圖b，以上結(jié)論是否成立？若成立，說(shuō)明理由；若不成立，則∠BPD、∠B、∠D之間有何數(shù)量關(guān)系？請(qǐng)證明你的結(jié)論.

（2） 在圖b中，將直線AB繞點(diǎn)B逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)一定角度交直線CD于點(diǎn)Q，如圖c，則∠BPD∠B∠D∠BQD之間有何數(shù)量關(guān)系？（不需證明）

（3） 根據(jù)（2）的結(jié)論求圖d中∠A+∠B+∠C+∠D+∠E+∠F的度數(shù).

參考答案

1. B 2. B 3. A 4. D 5. B 6. C 7. 25° 8. 70°

9. 50°或80° 10. 右80 11. 等腰三角形 12. 65

13. 平行 垂直 14. 1，3，4

15. 平分 理由略

16. （1） A1（3，6），B1（1，2），C1（7，3） （2） 12

17. （1） 125° （2） 180°-（α+β） （3） 90°-（α+β）

18. 略

篇3

一元一次方程》單元測(cè)試題

一．選擇題（共12小題）

1．下列方程中，是一元一次方程的是（

）

A．2x+3y＝7

B．

C．x2+x＝1

D．3x+2＝1

2．若3x+4＝6，則6x+16的值為（

）

A．17

B．18

C．19

D．20

3．下列說(shuō)法中，正確的是（

）

A．若ca＝cb，則a＝b

B．若＝，則a＝b

C．若a2＝b2，則a＝b

D．由4x﹣5＝3x+2，得到4x﹣3x＝﹣5+2

4．下列方程中，解為x＝2的方程是（

）

A．x﹣3＝﹣1

B．

C．

D．

5．如果式子5x﹣4的值與10x互為相反數(shù)，則x的值是（

）

A．

B．

C．

D．﹣

6．解方程﹣＝3時(shí)，去分母正確的是（

）

A．2（2x﹣1）﹣10x﹣1＝3

B．2（2x﹣1）﹣10x+1＝3

C．2（2x﹣1）﹣10x﹣1＝12

D．2（2x﹣1）﹣10x+1＝12

7．方程2019x﹣2019＝2019的解為（

）

A．x＝1

B．x＝0

C．x＝﹣1

D．x＝2

8．對(duì)于方程﹣1＝，去分母后得到的方程是（

）

A．x﹣1＝1+2x

B．x﹣6＝3（1+2x）

C．2x﹣3＝3（1+2x）

D．2x﹣6＝3（1+2x）

9．商店將進(jìn)價(jià)2400元的彩電標(biāo)價(jià)3200元出售，為了吸引顧客進(jìn)行打折出售，售后核算仍可獲利20%，則折扣為（

）

A．九折

B．八五折

C．八折

D．七五折

10．某商場(chǎng)的老板銷售一種商品，標(biāo)價(jià)為360元，可以獲得80%的利潤(rùn)，則這種商品進(jìn)價(jià)多少（

）

A．80元

B．200元

C．120元

D．160元

11．用一根繩子環(huán)繞一棵大樹(shù)，若環(huán)繞大樹(shù)3周繩子還多4米，若環(huán)繞4周又少了3米，則環(huán)繞大樹(shù)一周需要繩子長(zhǎng)（

）

A．5米

B．6米

C．7米

D．8米

12．一條鐵路線ABC三個(gè)車站的位置如圖所示，已知B，C兩站之間相距500千米，火車從B站出發(fā)，向C站方向行駛，經(jīng)過(guò)30分鐘，距A站130千米；經(jīng)過(guò)2小時(shí)，距A站280米，火車從B站開(kāi)出多少時(shí)間后可到達(dá)C站？（

）

A．4小時(shí)

B．5小時(shí)

C．6小時(shí)

D．7小時(shí)

二．填空題（共6小題）

13．若關(guān)于x的方程（m﹣3）x|m|﹣2+5＝0是一元一次方程，則m＝

．

14．已知關(guān)于x的方程（m+3）x|m+4|+18＝0是一元一次方程，則m的值為

．

15．如果代數(shù)式5x+4的值與﹣1互為倒數(shù)，那么x的值是

16．若4a﹣7與3a互為相反數(shù)，則a2﹣2a+1的值為

17．一條長(zhǎng)400米的環(huán)形跑道，甲乙兩人同時(shí)同地反向出發(fā)，出發(fā)后40秒第1次相遇，則再經(jīng)過(guò)

秒后第2次相遇．

18．小華爸爸現(xiàn)在比小華大25歲，8年后小華爸爸的年齡是小華的3倍多5歲，則小華現(xiàn)在的年齡是

．

三．解答題（共7小題）

19．解方程：

（1）2x+5＝5x﹣7

（2）3（x﹣2）＝2﹣5（x+2）

（3）+＝2

（4）

20．已知x＝3是方程的解，求m的值．

21．某同學(xué)在解方程時(shí)，方程右邊的﹣2沒(méi)有乘以3，其它步驟正確，結(jié)果方程的解為x＝1．求a的值，并正確地解方程．

22．A、B兩地相距1000千米，甲列車從A地開(kāi)往B地；2小時(shí)后，乙列車從B地開(kāi)往A地，經(jīng)過(guò)4小時(shí)與甲列車相遇．已知甲列車比乙列車每小時(shí)多行50千米．甲列車每小時(shí)行多少千米？

23．一只汽艇從A碼頭順流航行到B碼頭用2小時(shí)，從B碼頭返回到A碼頭，用了2.5小時(shí)，如果水流速度是3千米/時(shí)，求：

（1）汽艇在靜水中的速度；

（2）A、B兩地之間的距離．

24．某市上網(wǎng)有兩種收費(fèi)方案，用戶可任選其一，A為計(jì)時(shí)制0.8元/時(shí)；B為包月制60元/月，此外每種上網(wǎng)方式都附加通訊費(fèi)0.2元/時(shí)．

（1）某用戶每月上網(wǎng)50小時(shí)，選哪種方式比較合適？

（2）某用戶每月有100元錢用于上網(wǎng)，選哪種方式比較合算？

（3）當(dāng)每月上網(wǎng)多少小時(shí)時(shí)，A、B兩種方案上網(wǎng)費(fèi)用一樣多？

人教版初中數(shù)學(xué)七年級(jí)（上）《第3章

一元一次方程》單元測(cè)試題2019學(xué)年

參考答案與試題解析

一．選擇題（共12小題）

1．【解答】解：A、是二元一次方程，不是一元一次方程，故本選項(xiàng)不符合題意；

B、是分式方程，不是一元一次方程，故本選項(xiàng)不符合題意；

C、是一元二次方程，不是一元一次方程，故本選項(xiàng)不符合題意；

D、是一元一次方程，故本選項(xiàng)符合題意；

故選：D．

2．【解答】解：3x+4＝6，

6x+8＝12，

6x+16＝12+8＝20，

故選：D．

3．【解答】解：A、若ca＝cb，（c≠0），則a＝b，故此選項(xiàng)不符合題意；

B、若＝，則a＝b，故此選項(xiàng)符合題意；

C、若a2＝b2（a，b同號(hào)）則a＝b，故此選項(xiàng)不符合題意；

D、由4x﹣5＝3x+2，得到4x﹣3x＝5+2，故此選項(xiàng)不符合題意．

故選：B．

4．【解答】解：（A）將x＝2代入x﹣3＝﹣1，左邊＝2﹣3＝﹣1＝右邊，故x＝2是選項(xiàng)A的解；

（B）將x＝2代入＝2x﹣4，左邊＝≠0＝右邊，故x＝2不是選項(xiàng)B的解；

（C）將x＝2代入x+3＝7，左邊＝1+3＝4≠7＝右邊，故x＝2不是選項(xiàng)C的解；

（D）將x＝2代入6﹣＝x，左邊＝5≠2＝右邊，故x＝2不是選項(xiàng)D的解；

故選：A．

5．【解答】解：根據(jù)題意得：5x﹣4+10x＝0，

移項(xiàng)合并得：15x＝4，

解得：x＝，

故選：A．

6．【解答】解：解方程﹣＝3時(shí)，去分母得：2（2x﹣1）﹣10x﹣1＝12，

故選：C．

7．【解答】解：移項(xiàng)合并得：2019x＝4038，

解得：x＝2，

故選：D．

8．【解答】解：方程兩邊同時(shí)乘以6得：6×﹣6×1＝6×，

整理得：2x﹣6＝3（1+2x），

故選：D．

9．【解答】解：設(shè)該商品的打x折出售，根據(jù)題意得，

3200×＝2400（1+20%），

解得：x＝9．

答：該商品的打9折出售．

故選：A．

10．【解答】解：設(shè)這件商品的進(jìn)價(jià)為x，可得：360﹣x＝80%x

解得：x＝200，

故選：B．

11．【解答】解：方法一：

設(shè)環(huán)繞大樹(shù)一周需要繩子長(zhǎng)x米．

根據(jù)題意，得

3x+4＝4x﹣3

解得x＝7．

答：環(huán)繞大樹(shù)一周需要繩子長(zhǎng)7米．

故選C．

方法二：

設(shè)圍繞大樹(shù)一周形成圓的半徑為x米，則圍繞大樹(shù)一周需要繩子長(zhǎng)為2πx米．

根據(jù)題意列方程，得

3×2πx+4＝4×2πx﹣3

解得x＝，

2πx＝7．

圍繞大樹(shù)一周需要繩子長(zhǎng)為7米．

故選：C．

12．【解答】解：設(shè)火車的速度為x千米/小時(shí)，

根據(jù)題意得：（2﹣）x＝280﹣130，

解得：x＝100，

所以

500÷100＝5（小時(shí)）．

故選：B．

二．填空題（共6小題）

13．【解答】解：依題意得：|m|﹣2＝1且m﹣3≠0，

解得m＝﹣3．

故答案是：﹣3．

14．【解答】解：由題意可知：|m+4|＝1，

m＝﹣3或﹣5，

m+3≠0，

m≠﹣3，

m＝﹣5，

故答案為：﹣5

15．【解答】解：根據(jù)題意可得：5x+4＝﹣1，

解得：x＝﹣1，

故答案為：﹣1

16．【解答】解：4a﹣7與3a互為相反數(shù)，

4a﹣7+3a＝0，

a＝1，

a2﹣2a+1＝12﹣2×1+1＝0，

故答案為：0．

17．【解答】解：設(shè)再經(jīng)過(guò)x秒后第2次相遇，依題意有

2x＝40×2﹣40，

解得x＝40．

故再經(jīng)過(guò)40秒后第2次相遇．

故答案為：40．

18．【解答】解：3x+5＝x+25，

2x＝20，

x＝10，

10﹣8＝2（歲），

答：小華現(xiàn)在2歲．

故答案是：2歲．

三．解答題（共7小題）

19．【解答】解：（1）2x+5＝5x﹣7，

2x﹣5x＝﹣7﹣5，

﹣3x＝﹣12，

x＝4；

（2）3（x﹣2）＝2﹣5（x+2），

3x﹣6＝2﹣5x﹣10，

3x+5x＝2﹣10+6，

8x＝﹣2，

x＝﹣0.25；

（3）+＝2，

3（x+1）+2（x﹣4）＝12，

3x+3+2x﹣8＝12，

3x+2x＝12﹣3+8，

5x＝17，

x＝3.4；

（4）去分母得：3（x﹣1）﹣12＝2（2x+3）+4（x+1），

3x﹣3﹣12＝4x+6+4x+4，

3x﹣4x﹣4x＝6+4+3+12，

﹣5x＝25，

x＝﹣5．

20．【解答】解：x＝3是方程的解，

代入得：3[（+1）+]＝2，

解得：m＝﹣．

21．【解答】解：將x＝1代入2x﹣1＝x+a﹣2得：1＝1+a﹣2．

解得：a＝2，將a＝2代入2x﹣1＝x+a﹣6得：2x﹣1＝x+2﹣6．

解得：x＝﹣3．

22．【解答】解：設(shè)甲列車每小時(shí)行x千米，可得：

4（x﹣50+x）+2x＝1000．

4x﹣200+4x+2x＝1000，

10x＝1200，

x＝120．

答：甲車每小時(shí)行120千米

23．【解答】解：（1）設(shè)汽艇在靜水中的速度為xkm/h．由題意，得

2（x+3）＝2.5（x﹣3）

﹣0.5x＝﹣13.5

x＝27．

答：汽艇在靜水中的平均速度是27千米/小時(shí)；

（2）由題意，得2（x+3）＝2（27+3）＝60（千米）

答：A、B兩地之間的距離是60千米．

24．【解答】解：（1）A方案收費(fèi)：50×（0.8+0.2）＝50，

B方案收費(fèi)：60+50×0.2＝70．

答：每月上網(wǎng)50小時(shí)，選A方案合算．

（2）設(shè)每月100元上網(wǎng)x小時(shí)．

根據(jù)題意，得

A方案上網(wǎng)：0.8x+0.2x＝100，解得x＝100

B方案上網(wǎng)：60+0.2x＝100，解得x＝200

答：每月100元上網(wǎng)B方案比較合算．

（3）設(shè)每月上網(wǎng)x小時(shí)，A、B兩種方案上網(wǎng)費(fèi)用一樣多．

根據(jù)題意，得0.8x+0.2x＝60+0.2x

解得x＝75．

答：每月上網(wǎng)75小時(shí)，A、B兩種方案上網(wǎng)費(fèi)用一樣多．

25．【解答】解：（1）|a|＝20

a＝20或﹣20

ab＜0，a，b異號(hào)，

當(dāng)a＝20時(shí)，b＝80，不合題意，舍去．

當(dāng)a＝﹣20時(shí)，b＝120，符合題意．

答：a＝﹣20，b＝120．

（2）①方法一：120﹣（﹣20）＝140

140﹣3×5＝125

125÷（3+2）＝25

120﹣25×2＝70．

點(diǎn)C對(duì)應(yīng)的數(shù)是120﹣2t＝70．

方法二：設(shè)Q從B出發(fā)t秒在點(diǎn)C處與P相遇．

根據(jù)題意，得15+3t+2t＝140，

解得t＝25，

點(diǎn)C對(duì)應(yīng)的數(shù)是120﹣2t＝70

答：點(diǎn)C對(duì)應(yīng)的數(shù)是70．

②方法一：（1）相遇前相距

120﹣（﹣20）＝140

140﹣3×5＝125

125﹣20＝105

105÷（3+2）＝21

21+5＝26

（2）相遇后相距

120﹣（﹣20）＝140

140﹣3×5＝125

（125+20）÷（3+2）＝29

29+5＝34

螞蟻P出發(fā)26秒或者34秒后，兩只螞蟻在數(shù)軸上相距20個(gè)單位長(zhǎng)度．

方法二：根據(jù)題意，得

相遇前：15+3t+20+2t＝140，解得t＝21，21+5＝26；

篇4

關(guān)鍵詞：?jiǎn)栴}研究；有關(guān)資料；文言文

教師教學(xué)用書是教材組件之一，一般由課程教材研究所中學(xué)語(yǔ)文課程教材研究發(fā)展中心編寫，人民教育出版社出版，與教科書配套發(fā)行。本文探討的對(duì)象是與義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書配套的由課程教材研究所中學(xué)語(yǔ)文課程教材研究發(fā)展中心編寫、人民教育出版社出版的“初中語(yǔ)文教師教學(xué)用書”。

從整體上來(lái)看，人民教育出版社出版的這套初中語(yǔ)文教師教學(xué)用書體現(xiàn)了《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》（2011版）的精神并且編寫的每一環(huán)節(jié)都注重教師對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，為教師專業(yè)能力的發(fā)展也提供了較大幫助。但經(jīng)過(guò)對(duì)一線教師的訪談?wù){(diào)查發(fā)現(xiàn)此套教師教學(xué)中仍有需要改進(jìn)之處。

一、 “問(wèn)題研究”要對(duì)課文進(jìn)行更深入細(xì)致的解讀

“問(wèn)題研究”屬于閱讀板塊里課文研討部分，這部分主要是對(duì)課文的重難點(diǎn)進(jìn)行研究，目的是幫助教師從細(xì)部深入理解課文。可是在這部分中大多是篇目只是羅列幾個(gè)問(wèn)題，也沒(méi)有清晰的層次和設(shè)計(jì)思路。顯然，這與最初的設(shè)計(jì)目的是背道而馳的。

要想讓這部分名副其實(shí)，必須對(duì)課文進(jìn)行深入細(xì)致的解讀。一方面，這部分提出的問(wèn)題不僅要有代表性，還要有層次性，問(wèn)題之間是有關(guān)聯(lián)且不斷深入的。只有這樣，教師才能更深刻地把握課文更準(zhǔn)確地掌握文章重難點(diǎn)。另一方面，對(duì)課文中學(xué)生會(huì)出現(xiàn)的疑惑需要在這部分中進(jìn)行詳細(xì)的預(yù)設(shè)，以便教師在備課中有所準(zhǔn)備。

二、 “有關(guān)資料”的角度有待擴(kuò)展

這里所談到的“有關(guān)資料”是指作為閱讀部分的重要部件出現(xiàn)的資料，包括課文的時(shí)代背景、作者介紹、文體知識(shí)、有關(guān)圖表、課文鑒賞和評(píng)價(jià)、作者寫作體會(huì)等。這部分不僅僅豐富了教師的學(xué)科專業(yè)知識(shí)，還開(kāi)闊了教師的視野。如果把它的角度再進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐卣?，其?shí)用價(jià)值會(huì)更高。

增添一些案例、課堂實(shí)錄、教學(xué)設(shè)計(jì)是十分有必要的，特別是一些較為經(jīng)典的篇目。這些可以幫助教師特別是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較少的教師開(kāi)闊教學(xué)思路、提高教學(xué)技能、更深入理解課文內(nèi)容。這樣的資料更具針對(duì)性和可操作性，其實(shí)用價(jià)值也是相對(duì)較高的，便于教師學(xué)習(xí)借鑒。

三、 文言文中須對(duì)重點(diǎn)字詞句式進(jìn)行解釋

文言文是學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)更是難點(diǎn)，因此教師們?cè)谶@部分備課過(guò)程中都格外細(xì)致。不僅希望對(duì)課文的內(nèi)容寫作特色及主旨準(zhǔn)確把握，更希望對(duì)重點(diǎn)字詞、句式、重點(diǎn)語(yǔ)句的翻譯都能進(jìn)行詳細(xì)的講解。

可是教師教學(xué)用書中文言文這一類文章與現(xiàn)代文相比較僅僅是多了“譯文”這一小部分。一般教師備課都需要借助教參特別是新手教師，他們更希望從教參中得到更準(zhǔn)確更高水平的幫助。所以，教師教學(xué)用書中對(duì)于文言文不僅限于譯文，更有必要對(duì)重點(diǎn)字詞、句式、典型性語(yǔ)句的翻譯進(jìn)行解釋，為教師提供具有實(shí)用價(jià)值的資料。

教師教學(xué)用書是為教師教學(xué)服務(wù)的，所以在編寫過(guò)程中要注重其實(shí)用性和可操作性，使之真正成為教師的良師益友。（作者單位：內(nèi)蒙古師范大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

[1] 全日制義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）[S].北京：人民教育出版社，2012.

[2] 陸平.語(yǔ)文教學(xué)參考書的研究三十年綜述[J].中學(xué)語(yǔ)文，2008（11）.

[3] 吳永福.語(yǔ)文教參之我見(jiàn)[J].現(xiàn)代語(yǔ)文，2010（5）.

[4] 劉曙峰.中學(xué)語(yǔ)文教參編寫的研究[D].湖南師范大學(xué)，2003.

篇5

中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它為中華民族的繁衍昌盛和保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)，是中國(guó)和世界科學(xué)史上一顆罕見(jiàn)的明珠。當(dāng)代，中醫(yī)藥高等教育在中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展中發(fā)揮著主要作用。提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認(rèn)知水平，是促進(jìn)這些傳承者們形成深厚中醫(yī)情感、積極專業(yè)態(tài)度的基礎(chǔ)，也是影響其職業(yè)表現(xiàn)的關(guān)鍵一環(huán)。當(dāng)前，影響中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)知的因素有以下幾個(gè)方面。

1傳統(tǒng)文化的積淀不夠

中醫(yī)植根于中華文化土壤，中醫(yī)學(xué)理論體系形成是以《周易》《河圖洛書》等形成的哲學(xué)觀、宇宙觀、整體觀、變異觀為哲學(xué)基礎(chǔ)，并汲取了當(dāng)時(shí)中華文化的先進(jìn)理念，有機(jī)地結(jié)合了對(duì)人的整體把握與疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí)，逐漸形成的獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系。因此，中華文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)，又是發(fā)展中醫(yī)理論的動(dòng)力。當(dāng)代大學(xué)生在入大學(xué)前對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)較少，對(duì)傳統(tǒng)文化也沒(méi)有很深的感情積淀，這就在一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認(rèn)知。

2職業(yè)前景的認(rèn)識(shí)不清

    2.1診療的科學(xué)性問(wèn)題

借助科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，西醫(yī)學(xué)得到了蓬勃的發(fā)展，被人們廣泛接受；中醫(yī)學(xué)由于未能融合近、現(xiàn)代科技，致使發(fā)展較為緩慢。近、現(xiàn)代史上出現(xiàn)了中醫(yī)是偽科學(xué)，廢除中醫(yī)的言論和做法，這直接影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也影響了尚未接觸臨床實(shí)踐，看到臨床療效的大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

    2.2就業(yè)壓力的問(wèn)題

    在全國(guó)大中專畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀的大背景下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨的就業(yè)壓力依然巨大。另外，根據(jù)我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類別工作，在國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯低于西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前提下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的就業(yè)數(shù)量頗為有限，這就給大學(xué)生帶來(lái)了不小的心理沖擊。

3教育內(nèi)容的部分缺位

    3.1課程設(shè)置的科學(xué)性問(wèn)題

    現(xiàn)代教育的內(nèi)容使中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)和邏輯思維方式與學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)所需的相去甚遠(yuǎn)。各種量化指標(biāo)和現(xiàn)代科學(xué)的邏輯，都容易使大學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時(shí)出現(xiàn)思維邏輯上的困擾。而在當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上所采用的中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)課程幾乎對(duì)半的設(shè)置比例，不僅無(wú)助于大學(xué)生建立中醫(yī)思維，更加重了這種困擾的存在。

3.2環(huán)境文化的表面化問(wèn)題

良好校園文化對(duì)大學(xué)生專業(yè)認(rèn)知的影響是專業(yè)教學(xué)之外的重要補(bǔ)充，當(dāng)前校園文化的表現(xiàn)形式大多流于簡(jiǎn)單化、表面化，以被動(dòng)接受的宣傳為主，能啟發(fā)主動(dòng)探求和互動(dòng)交流的專業(yè)文化影響較少見(jiàn)；以青年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的個(gè)人基本文明行為和才藝發(fā)展等的引導(dǎo)為主，能承載優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)獨(dú)特文化的引導(dǎo)較少見(jiàn)。

建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生良好的專業(yè)認(rèn)知不僅可激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果，而且也能讓學(xué)生對(duì)自己將來(lái)所從事職業(yè)的現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展有較清晰的整體認(rèn)識(shí)，從而影響學(xué)生將來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。所以，如何提升學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)知，是中醫(yī)院校的教育工作者需要認(rèn)真研究的問(wèn)題。針對(duì)上述影響，提出幾點(diǎn)對(duì)策和思考。

4專業(yè)認(rèn)知教育應(yīng)貫穿教育、教學(xué)全過(guò)程

除在新生入學(xué)教育階段外，還應(yīng)在教育、教學(xué)工作的全過(guò)程中貫穿中華優(yōu)秀文化和中醫(yī)文化的教育和引導(dǎo)。同時(shí)，鑒于經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)臨床療效和社會(huì)價(jià)值認(rèn)識(shí)的明顯提高，可以組織優(yōu)秀本科畢業(yè)生、研究生與低年級(jí)學(xué)生的互動(dòng)交流，以起到提髙學(xué)生專業(yè)認(rèn)知，鞏固專業(yè)思想，增強(qiáng)專業(yè)信心的作用。

5認(rèn)清當(dāng)前接受中醫(yī)高等教育大學(xué)生的基本特點(diǎn)

接受中高等教育的當(dāng)代大學(xué)生的基本特點(diǎn)是：具備現(xiàn)代科學(xué)文化基礎(chǔ)知識(shí)，欠缺中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識(shí)及中醫(yī)學(xué)的思維模式。中醫(yī)學(xué)的文化形態(tài)完全不同干現(xiàn)代科學(xué)文化，主要是通過(guò)以不脫離客觀事物形象的思維模式實(shí)現(xiàn)對(duì)事物本質(zhì)、規(guī)律和聯(lián)系的把握，所以決不能運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)文化的認(rèn)知規(guī)律去學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。只有我們認(rèn)清了大學(xué)生的這個(gè)基本特點(diǎn)，才能把握好中醫(yī)教育、教學(xué)的特點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)。

6營(yíng)造良好的中醫(yī)學(xué)文化氛圍

應(yīng)當(dāng)廣泛開(kāi)設(shè)中國(guó)古代哲學(xué)等有利干大學(xué)生接受中國(guó)傳統(tǒng)文化、形成中醫(yī)思維的講座及課程。通過(guò)邀請(qǐng)名老中醫(yī)做特色報(bào)告，加強(qiáng)課外輔導(dǎo)及師生互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生成立各類專業(yè)研討組并由資深教師做好指導(dǎo)等措施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)中醫(yī)理論的理解。

7課程設(shè)置應(yīng)符合專業(yè)認(rèn)知規(guī)律

應(yīng)當(dāng)首先使學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，基本建立中醫(yī)思維后，開(kāi)設(shè)對(duì)比中、西文化的相關(guān)課程，循序漸進(jìn)地開(kāi)設(shè)西醫(yī)基礎(chǔ)和專業(yè)課程，使中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在了解中、西兩種不同文化的前提下，正確運(yùn)用中西醫(yī)不同的診療思維模式。

8加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高師資素質(zhì)

教師的素質(zhì)直接關(guān)系到教育、教學(xué)質(zhì)量，影響學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)揮好資深教師傳、幫、帶的作用，強(qiáng)化青年教師的中醫(yī)思維，提升青年教師的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。選聘臨床的名中醫(yī)充實(shí)到教師隊(duì)伍中，發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，要做好教師間的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)及提髙，定期研討教學(xué)方法及教學(xué)模式，開(kāi)展好集體備課，保證每次授課的質(zhì)量。

9改進(jìn)教學(xué)方法，提高授課效果

篇6

在西醫(yī)院校中，中醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容涵蓋面廣，包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)以及中醫(yī)內(nèi)科等專業(yè)課程的內(nèi)容。與如此繁雜的課程內(nèi)容相對(duì)的是有限的課程學(xué)時(shí)，在有限的理論學(xué)時(shí)下（如我校為36個(gè)學(xué)時(shí)），一方面要求教師在授課時(shí)不要貪大求全，面面俱到，應(yīng)突出中醫(yī)學(xué)中重點(diǎn)的內(nèi)容以及學(xué)生感興趣的內(nèi)容進(jìn)行講解。對(duì)于教學(xué)目標(biāo)的制定應(yīng)客觀，通過(guò)本門學(xué)科的教學(xué)，要求學(xué)生能達(dá)到：了解中醫(yī)學(xué)的淵源和目前發(fā)展?fàn)顩r；熟悉中醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診治方法，了解方藥的基本知識(shí)，辯證使用中成藥，為今后從事臨床醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)。另一方面，教師要教會(huì)學(xué)生使用教材，因?yàn)檎n本的編排系統(tǒng)性、完整性及邏輯性很強(qiáng)，教師的授課內(nèi)容無(wú)法面面俱到。大學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)與高中不同，更注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，通過(guò)目錄學(xué)生要知道哪些章節(jié)是教學(xué)重點(diǎn)教師會(huì)詳細(xì)講解，哪些章節(jié)需要自己學(xué)習(xí)，哪些章節(jié)之間有知識(shí)的交叉和延伸需前后聯(lián)系學(xué)習(xí)，這樣能使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，減輕對(duì)這門課程的恐懼感。比如藏象這節(jié)內(nèi)容可以和臟腑辨證相聯(lián)系，藏象介紹生理功能，臟腑辨證介紹病理表現(xiàn)，教學(xué)和復(fù)習(xí)時(shí)正常與異常相比較，使知識(shí)精煉，有理可尋，易理解掌握。

二、教師需把握好教學(xué)內(nèi)容與授課方法，激發(fā)學(xué)生興趣

教師在教學(xué)中應(yīng)把握教學(xué)重點(diǎn)，啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生，注重實(shí)踐操作。中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用陰陽(yáng)五行理論說(shuō)明人體臟腑、器官組織的陰陽(yáng)五行屬性、生理功能及病理變化，通過(guò)觀察外在的表象以認(rèn)識(shí)判斷人體內(nèi)部的變化。[1]陰陽(yáng)五行、整體觀念以及辯證論治等理論和專業(yè)術(shù)語(yǔ)，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的重點(diǎn)，但初學(xué)者難以理解和接受，故設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)，應(yīng)結(jié)合講授內(nèi)容，聯(lián)系學(xué)生原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提出難易適中的問(wèn)題，采取以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-basedlearning，PBL），以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，通過(guò)學(xué)生的自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而形成解決問(wèn)題的技能和提高自主學(xué)習(xí)的能力。[2]如：在講辨證論治時(shí)，可先讓學(xué)生結(jié)合自身經(jīng)歷敘述表證的臨床表現(xiàn)及處理后，教師在分析學(xué)生給出的各種答案時(shí)結(jié)合板書或幻燈片層次清楚的呈現(xiàn)外感表證的臨床表現(xiàn)、證型及治療間的關(guān)系，臨床表現(xiàn)分類列出后與證型及治療之間用箭頭標(biāo)示，思路清晰，內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂，同時(shí)又可在治法上引出同病異治的概念。輕松地講解能使抽象的內(nèi)容形象化，給學(xué)生留下深刻印象。

雖然中醫(yī)學(xué)內(nèi)容已經(jīng)很廣泛，但在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中教師應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)藥現(xiàn)在的發(fā)展情況補(bǔ)充中成藥使用的內(nèi)容。在校短短一學(xué)期的學(xué)習(xí)，學(xué)生基本上不可能達(dá)到處方用藥的學(xué)習(xí)結(jié)果，而且由于傳統(tǒng)中藥制劑自身的局限性，近年來(lái)中成藥的發(fā)展異常迅猛，無(wú)論中西醫(yī)院都在使用中成藥。人力資源和社會(huì)保障部在2009年11月30日了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》與2004年版的醫(yī)保目錄相比，中藥產(chǎn)品種類從823個(gè)擴(kuò)大到了987個(gè)，數(shù)目提升19．9％，所占比重從2004年的44.4％提升到45.9％。[3]在這樣的醫(yī)療背景下，教會(huì)學(xué)生中成藥的使用，可使學(xué)生在學(xué)完中醫(yī)學(xué)后，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)有效使用中成藥，達(dá)到學(xué)以致用的目的。雖然中成藥的劑型多、藥品名多，但中成藥的功能和我們所學(xué)方劑是類似的，如益氣養(yǎng)血、平肝解郁、活血化瘀、清熱解毒等，需謹(jǐn)記在選擇中成藥治療時(shí)，無(wú)論外用還是內(nèi)服依然要遵循辯證論治的原則。

激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，可提高教學(xué)質(zhì)量。我校臨床專業(yè)的學(xué)生是在第一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，對(duì)于以前未接觸的新內(nèi)容，使其對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣，變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)就顯得尤為重要?，F(xiàn)在90后的學(xué)生表現(xiàn)欲很強(qiáng)，不愿意聽(tīng)教師滔滔不絕的專業(yè)講述。因此在講解緒論時(shí)，可介紹一些有趣的典故和著作，如“杏林春暖”、“扁鵲斥秦王”、徐大椿的《用藥如用兵論》等，這樣既豐富了學(xué)生的知識(shí)面，又加深了學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的理解和記憶。此外，在中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐操作內(nèi)容中，學(xué)生比較感興趣的是針灸和推拿部分，在進(jìn)行針灸實(shí)踐操作時(shí)，我們可以選擇四肢常用腧穴進(jìn)行針刺，讓學(xué)生自己定位、針刺，感受酸、麻、沉、脹的針感。整個(gè)實(shí)踐課中學(xué)生主動(dòng)積極，充滿疑慮和驚喜，是學(xué)生反應(yīng)最深刻的一堂課。

三、學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，需培養(yǎng)中醫(yī)思維

西醫(yī)學(xué)?？祁愒盒?，多數(shù)學(xué)生的理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又以理科生居多，文科方面的知識(shí)相對(duì)欠缺，對(duì)于中國(guó)的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)哲學(xué)思想不了解，有些甚至聞所未聞。有部分學(xué)生看到陰陽(yáng)五行等概念時(shí)，會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生誤解。在教學(xué)過(guò)程中，首先針對(duì)學(xué)生認(rèn)識(shí)存在的誤區(qū)及學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的感受進(jìn)行討論和分析。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史證實(shí)了中醫(yī)學(xué)的生命力和存在的價(jià)值，肯定了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和中醫(yī)藥在中華民族發(fā)展中的重要作用。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)天然藥物的優(yōu)越性有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，西方正在掀起一股回歸自然的熱潮，一些西方國(guó)家已開(kāi)設(shè)有中醫(yī)學(xué)校，針灸已納入醫(yī)保范圍，今后中西方醫(yī)學(xué)交流必然更加頻繁。[4]

中西醫(yī)思維方法的差異成了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的一大難點(diǎn)。教師需在教學(xué)中，適度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)思維方法。中醫(yī)學(xué)的思維方法是中國(guó)古代先人對(duì)周圍的事物，包涵天文、地理、氣象、動(dòng)物、植物、礦物及社會(huì)等進(jìn)行廣泛的觀察，并在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中國(guó)古代哲學(xué)思想和方法，對(duì)人體的結(jié)構(gòu)、生理功能病理變化、治療和養(yǎng)生等進(jìn)行了總結(jié)、分析、歸納和整理，經(jīng)過(guò)了實(shí)踐認(rèn)識(shí)再實(shí)踐再認(rèn)識(shí)的多次循環(huán)最終形成了獨(dú)特的理論體系[5]，它側(cè)重于從人體的整體性、聯(lián)系性和動(dòng)態(tài)性等宏觀的角度探析。西醫(yī)學(xué)以實(shí)體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，借助科學(xué)實(shí)驗(yàn)，側(cè)重于將人體分解剖析，從物理和化學(xué)的角度，甚至從細(xì)胞、分子水平等微觀角度研究。所以學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，不能用西醫(yī)學(xué)的知識(shí)來(lái)理解。取象比類是中醫(yī)學(xué)的一種重要思維方式，可結(jié)合自然環(huán)境來(lái)理解中醫(yī)學(xué)中的生理和病理變化。比如一年氣候變化春溫、夏熱、秋涼、冬寒，人體脈象對(duì)應(yīng)季節(jié)表現(xiàn)春弦、夏洪、秋浮、冬沉；江南地區(qū)地勢(shì)低平，氣溫溫暖而濕潤(rùn)，人體腠理疏松，體格多瘦削，西北地區(qū)地勢(shì)高而多山，氣候寒冷干燥，人體的腠理多致密，體格偏壯實(shí)。夏季多熱病，冬季多寒病。學(xué)生的思維是很活躍的，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)望聞問(wèn)切的診斷方法的同時(shí)，又有新的疑問(wèn)出現(xiàn)，現(xiàn)在去中醫(yī)院看病也要做抽血等檢查，所以教師在教學(xué)中除了講授課本上的知識(shí)外，也必須結(jié)合時(shí)展特點(diǎn)從不同的角度來(lái)認(rèn)識(shí)所教授的課程。中醫(yī)學(xué)并非完美無(wú)缺，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也需要借鑒好的診斷方法。中西醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的共同點(diǎn)是他們都是以人體作為客觀的研究對(duì)象，去認(rèn)識(shí)人體的生理病理規(guī)律，以維護(hù)健康、預(yù)防疾病為目的。

總之，在西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中，首先，應(yīng)從教材課時(shí)、學(xué)生等因素出發(fā)，明確教學(xué)目標(biāo)，這是保證教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行的前提。其次，要讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)有正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)教授學(xué)生中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和操作能力，改善遠(yuǎn)期教學(xué)效果。最后，教師要不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，注重專業(yè)知識(shí)更新和加強(qiáng)教學(xué)修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，不斷完善教學(xué)方法，為社會(huì)培養(yǎng)出適合醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才。

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［6］楊超，單磊．關(guān)于醫(yī)學(xué)大學(xué)生人文素質(zhì)的幾點(diǎn)思考［J］．大學(xué)教育，2012（5）：35．

［責(zé)任編輯：陳明］

篇7

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué)教育；現(xiàn)代生物學(xué)；教學(xué)

隨著中醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，現(xiàn)代生物學(xué)內(nèi)容課程在中醫(yī)學(xué)教育體系的地位日益加強(qiáng)。但是，現(xiàn)代生物學(xué)課程開(kāi)設(shè)的歷史相對(duì)較短，與中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)體系尚待進(jìn)一步的融合。本文對(duì)于現(xiàn)代生物學(xué)教學(xué)在中醫(yī)學(xué)教育中的地位、教學(xué)內(nèi)容完善的思路和方法進(jìn)行了思考。

1 明析中醫(yī)之體，明確教學(xué)目的

明確中醫(yī)學(xué)與生物學(xué)的關(guān)系是理解現(xiàn)代生物學(xué)在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中地位的必要條件。生物學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主要科學(xué)理論基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)科學(xué)與西醫(yī)學(xué)相同，其對(duì)象為作為生物學(xué)存在的人類。中醫(yī)學(xué)在對(duì)人體解剖學(xué)、生理學(xué)等生物學(xué)范疇之歷史認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，巧妙地以古代哲學(xué)思想為工具，經(jīng)過(guò)數(shù)千年的臨床實(shí)踐，不斷完善其獨(dú)特的理論體系。生物科學(xué)為中醫(yī)之體。

生物科學(xué)為中醫(yī)之體，這決定了現(xiàn)代生物學(xué)在中醫(yī)教學(xué)中不可或缺的地位。醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展是生物科學(xué)成就運(yùn)用的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)在產(chǎn)生和歷史沿革的過(guò)程中著眼于古典生物學(xué)，同時(shí)又借鑒了古代哲學(xué)對(duì)生物體人的認(rèn)識(shí)，有著當(dāng)時(shí)歷史階段的先進(jìn)性，并在當(dāng)今臨床醫(yī)療的某些方面較西醫(yī)仍有一定的優(yōu)勢(shì)。然而，中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生物學(xué)的銜接卻有些差強(qiáng)人意。與之形成鮮明對(duì)比的是，近代西醫(yī)密切跟蹤現(xiàn)代生物學(xué)的迅速發(fā)展，因之取得了相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。因此，從現(xiàn)代生物學(xué)角度完善對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的詮釋，進(jìn)而為中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展提供更多思路，可以更好地說(shuō)明中醫(yī)學(xué)“源”和“流”的問(wèn)題，為中醫(yī)學(xué)的繼往開(kāi)來(lái)鋪平道路。中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生物學(xué)的有機(jī)融合是時(shí)代的要求，而在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)現(xiàn)代生物學(xué)教學(xué)是必要的實(shí)現(xiàn)途徑。

社會(huì)的發(fā)展和人類對(duì)健康的追求是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的源動(dòng)力，而生物科學(xué)知識(shí)的發(fā)展及其在醫(yī)學(xué)科學(xué)的應(yīng)用是實(shí)現(xiàn)這一要求的必經(jīng)途徑。從而，人類對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的需求為生物學(xué)發(fā)展提供了巨大生命力。醫(yī)學(xué)科學(xué)扎根于生物科學(xué)，并從中獲取營(yíng)養(yǎng)；二者又休戚相關(guān)地伴隨時(shí)代進(jìn)步。在現(xiàn)代生物學(xué)的帶動(dòng)下，西醫(yī)學(xué)的發(fā)展為人類健康做出了巨大貢獻(xiàn)；中醫(yī)學(xué)飽含了豐富中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，如何借力于現(xiàn)代生物學(xué)而承前啟后，是亟待解決的問(wèn)題。在遵循經(jīng)典中醫(yī)學(xué)理論框架的基礎(chǔ)上，合理運(yùn)用現(xiàn)代生物學(xué)的知識(shí)體系，適當(dāng)?shù)貙?duì)中醫(yī)學(xué)理論增添現(xiàn)代生物學(xué)范疇的詮釋，“古為今用”與“今為古用”并舉，是中醫(yī)發(fā)展的歷史必然?，F(xiàn)代生物學(xué)在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的加強(qiáng)遵循了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然和人類社會(huì)發(fā)展的規(guī)律。

當(dāng)今生物學(xué)的進(jìn)步為中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)均提供了廣大的發(fā)展空間。中醫(yī)學(xué)必將在現(xiàn)代生物學(xué)平臺(tái)上發(fā)揚(yáng)光大--不要局限于歷史淵源的角度，習(xí)慣性地將生物學(xué)只劃歸西醫(yī)學(xué)的范疇，無(wú)意中將生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)剝離開(kāi)來(lái)。割裂中醫(yī)學(xué)與生物學(xué)的關(guān)系，就使得中醫(yī)學(xué)喪失了其科學(xué)性的基礎(chǔ)。

明確了生物學(xué)為中醫(yī)之體，在中醫(yī)學(xué)教育體系中完善現(xiàn)代生物學(xué)教學(xué)的目的和迫切性則是不言而喻的。學(xué)生在掌握現(xiàn)代生物學(xué)知識(shí)后將獲得更大的中醫(yī)學(xué)研究潛能，并會(huì)自覺(jué)地從生物學(xué)知識(shí)理論源泉中為中醫(yī)學(xué)發(fā)展汲取營(yíng)養(yǎng)。為了順應(yīng)中醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的這一趨勢(shì)，既需要加強(qiáng)現(xiàn)代生物學(xué)課程建設(shè)，也有必要結(jié)合中醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)創(chuàng)新現(xiàn)代生物學(xué)教學(xué)方法。

2 服務(wù)中醫(yī)之本，精選教學(xué)內(nèi)容

現(xiàn)代生物學(xué)課程的開(kāi)設(shè)是對(duì)中醫(yī)學(xué)教育的有益補(bǔ)充，但要考慮不能過(guò)分加重學(xué)生負(fù)擔(dān)。在中醫(yī)藥院?，F(xiàn)行五年學(xué)制的時(shí)間內(nèi)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要完成中醫(yī)學(xué)課程和西醫(yī)學(xué)課程，任務(wù)之重已不言而喻。學(xué)制改革為七年制是一條有研究?jī)r(jià)值的途徑，但短期內(nèi)不會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。我們當(dāng)然也不能照搬其它一些國(guó)家的做法，即以完成生物學(xué)專業(yè)的本科教育作為進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的前提要求。但是，我們還是可以將其作為借鑒，探索有選擇地將精華版的普通高等院校生物學(xué)專業(yè)的相關(guān)專業(yè)課程列入教學(xué)內(nèi)容。結(jié)合中醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，本著學(xué)以致用的精神，有目的地篩選內(nèi)容，在不過(guò)分增加于學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的前提下，將部分重要的有關(guān)課程列入教學(xué)計(jì)劃；其它課程或者學(xué)生們已有必要的了解，或者與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展關(guān)系不是很密切，在目前情況下可暫不考慮。

現(xiàn)代生物學(xué)課程開(kāi)設(shè)的目的是系統(tǒng)性地為學(xué)生引入現(xiàn)代生物學(xué)概念，介紹理論，使之服務(wù)于中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。綜合考慮上述因素，現(xiàn)階段課程內(nèi)容的設(shè)置有必要包括以下幾個(gè)方面。

其一，化學(xué)在一定程度上是現(xiàn)代生物學(xué)的基礎(chǔ)，是生物學(xué)的語(yǔ)言。學(xué)生在高中階段積累了一些化學(xué)知識(shí)，但仍需要有系統(tǒng)地提高，以便為更好地學(xué)習(xí)現(xiàn)代生物學(xué)知識(shí)奠定基礎(chǔ)?？梢詫⒂袡C(jī)化學(xué)、物理化學(xué)和膠體化學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行綜合，合并開(kāi)設(shè)一門課程。在兼顧基礎(chǔ)內(nèi)容的全面性的同時(shí)，結(jié)合現(xiàn)代生物學(xué)教學(xué)的需要，精選重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。例如，物理化學(xué)中的熱力學(xué)內(nèi)容與生物學(xué)中細(xì)胞膜脂雙層的形成、分子生物學(xué)中蛋白質(zhì)疏水作用的原理有密切聯(lián)系，則應(yīng)當(dāng)作為課程的一級(jí)內(nèi)容。

其二，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)是近代生物學(xué)乃至醫(yī)學(xué)的重要支柱，是中醫(yī)學(xué)證候模型研究的基礎(chǔ)。掌握實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)的基本原理，掌握實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的背景材料，充分考量實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與人體在行為學(xué)等方面的差異，遵循正確的操作規(guī)程，是建立中醫(yī)學(xué)證候模型并正確評(píng)價(jià)結(jié)果的要求。同時(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)的知識(shí)也勿庸置疑地可以開(kāi)拓中醫(yī)學(xué)證候模型設(shè)計(jì)的思路。

其三，分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)已成為現(xiàn)代生物學(xué)研究的平臺(tái)，作為中醫(yī)藥研究的新興手段。這兩門學(xué)科已經(jīng)與現(xiàn)代生物學(xué)的許多領(lǐng)域聯(lián)系密切，知識(shí)體系形成交叉，內(nèi)容非常豐富。通過(guò)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生將領(lǐng)悟從微觀角度闡釋中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的思路和方法。例如，在現(xiàn)代生物學(xué)中的信號(hào)傳遞體系中，生理、病理或藥理等信號(hào)沿相應(yīng)的通路傳遞，經(jīng)過(guò)細(xì)胞內(nèi)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的精密調(diào)制，而最終發(fā)揮效應(yīng)，即代謝改變、基因表達(dá)水平變化等，反映在中醫(yī)學(xué)臨床的觀察，則為人整體的氣血陰陽(yáng)的變化。

3. 遵循中醫(yī)之道，創(chuàng)新教學(xué)思路

中醫(yī)藥學(xué)根據(jù)古代生物學(xué)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)以及臨床觀察的積累，成功總結(jié)并應(yīng)用了整體觀和陰陽(yáng)平衡等理論。經(jīng)典中醫(yī)理論經(jīng)受了歷史考驗(yàn)，在當(dāng)代醫(yī)療體系中發(fā)揮著舉足輕重的作用，并正在被更深入地研究和發(fā)掘。中醫(yī)學(xué)久經(jīng)臨床檢驗(yàn)的思想理論是中醫(yī)學(xué)的根本，中醫(yī)理論擁抱現(xiàn)代生物學(xué)是中醫(yī)傳承和發(fā)展的必經(jīng)途徑。在現(xiàn)代生物學(xué)有關(guān)內(nèi)容的教學(xué)過(guò)程中，教師要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)與生物學(xué)的血肉至親關(guān)系，結(jié)合自己對(duì)中醫(yī)現(xiàn)狀的了解和在教學(xué)科研中的心得體會(huì)，適當(dāng)提示從生物學(xué)角度考察中醫(yī)學(xué)的線索，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。同時(shí)，教師有必要根據(jù)有關(guān)中醫(yī)藥研究的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)適當(dāng)調(diào)整授

課內(nèi)容，以更好地為發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)理論服務(wù)。

在中醫(yī)學(xué)教育體系中，中醫(yī)藥類專業(yè)課程自然占據(jù)主導(dǎo)地位，因而學(xué)生養(yǎng)成了吸收和消化知識(shí)的相對(duì)固定的思維模式。為了使現(xiàn)代生物學(xué)的教學(xué)適應(yīng)這種思維模式，教學(xué)思路需要?jiǎng)?chuàng)新。在科研和教學(xué)實(shí)踐中，我們注意到中醫(yī)理論與現(xiàn)代生物學(xué)的邏輯思路包含內(nèi)在的相似之處。我們可以據(jù)此在教學(xué)中將現(xiàn)代生物學(xué)的知識(shí)與古典的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容進(jìn)行類比，從而既有助于學(xué)生接受現(xiàn)代生物學(xué)知識(shí)，又便于學(xué)生將來(lái)學(xué)以致用，利用生物學(xué)的知識(shí)中去思考和解決中醫(yī)學(xué)的“源”和“流”的有關(guān)問(wèn)題。這種創(chuàng)新的教學(xué)思路在下面的兩個(gè)例子中有所體現(xiàn)。

在考察某個(gè)信號(hào)對(duì)生物體系的影響時(shí)，需要整體地研究復(fù)雜的信號(hào)傳遞網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，分析系統(tǒng)的平衡狀況的變化；而整體觀念和平衡思想是中醫(yī)理論的重要原則。有鑒于此，在教學(xué)中

則可先行回顧宏觀中醫(yī)學(xué)的有關(guān)理論，再轉(zhuǎn)而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入微觀領(lǐng)域?qū)W習(xí)信號(hào)傳遞網(wǎng)絡(luò)中的多種信號(hào)傳導(dǎo)分子如何精密調(diào)制信號(hào)，實(shí)現(xiàn)整體平衡的。

在介紹基因組和蛋白質(zhì)組的知識(shí)內(nèi)容時(shí)，可以將基因組視為靜態(tài)的陰，蛋白質(zhì)組為動(dòng)態(tài)的陽(yáng)，基因攜帶的遺傳信息為蛋白質(zhì)編碼，而基因的功能需要蛋白質(zhì)表現(xiàn)出來(lái)，這樣就形成了陰陽(yáng)互生的關(guān)系；二者功能正常，則陰平陽(yáng)秘，生理狀態(tài)正常。這樣，基因組和蛋白質(zhì)組二者的生物功能及其聯(lián)系就可呈現(xiàn)在學(xué)生面前。

篇8

    1 中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)需要通識(shí)教育

    傳統(tǒng)文化是在朝代更替戰(zhàn)爭(zhēng)以及思想沖突中不斷完善進(jìn)步的,作為傳統(tǒng)文化奇葩的中醫(yī)學(xué)更是如此,它與各種哲學(xué)、科學(xué)技術(shù)以及人文信息乃至社會(huì)、戰(zhàn)爭(zhēng)等關(guān)聯(lián)較為密切,具有較強(qiáng)的通識(shí)性,是個(gè)體與整體的統(tǒng)一。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)[3]是我國(guó)古代哲學(xué)與醫(yī)療實(shí)踐結(jié)合的一門學(xué)科,以陰陽(yáng)五行為理論基石,通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化,歸納證型,辨證論治,使用多種中醫(yī)治療手段,如中藥、針灸、推拿等使人體達(dá)到“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”的理想健康狀態(tài)。理論精髓是對(duì)在長(zhǎng)期臨床診療過(guò)程中出現(xiàn)的個(gè)案與可重復(fù)驗(yàn)案進(jìn)行“因時(shí)因地因人”的科學(xué)歸納、總結(jié)、推理得來(lái)的。中醫(yī)學(xué)是涵蓋思想、哲學(xué)、文學(xué)、思維、倫理等諸多內(nèi)容的大文化,醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)哲學(xué)思辨體系、思維判斷模式、人生價(jià)值觀念的學(xué)習(xí)過(guò)程,必須在把握中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上才能融會(huì)貫通,進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生對(duì)民族文化自信的形成和思想感悟力的提高,吸收傳統(tǒng)文化中的精髓,加強(qiáng)和促進(jìn)中醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科交叉融合,提高綜合人文素質(zhì),發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

    2 在西醫(yī)院校進(jìn)行中醫(yī)學(xué)教育更加需要通識(shí)教育

    現(xiàn)在西醫(yī)院校學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)多以西醫(yī)為主,對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)文化以及中醫(yī)學(xué)雖然有一定的認(rèn)識(shí),但在理論認(rèn)知和建構(gòu)中,很難理解建立在古代樸素辨證法上,并以直觀思辨為特征的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)。所以他們對(duì)中醫(yī)學(xué)的精華理論學(xué)習(xí)狀況不理想,對(duì)于初次學(xué)習(xí)中醫(yī)的西醫(yī)院校學(xué)生來(lái)說(shuō),常常覺(jué)得內(nèi)容枯燥乏味,理論艱澀難懂,難以把握。而且《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作不單字詞難懂,其意難通,甚至還需要不斷地背誦,反復(fù)記憶,費(fèi)時(shí)費(fèi)工,收效甚微,往往知難而退,無(wú)法深入學(xué)習(xí)研究。由于中藥藥性的五味和四氣在經(jīng)驗(yàn)世界里找不到任何解析,給人不科學(xué)的感覺(jué),另外隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異,現(xiàn)代醫(yī)學(xué),突飛猛進(jìn)。小至人體細(xì)胞、細(xì)菌、病毒、立克次體、分子生物,大至組織器官、軀體結(jié)構(gòu)乃至生理病理的奧秘,甚至心臟起搏器、人工肝、人工腎的發(fā)明,成功移植或人體某個(gè)器官部件的克隆似乎說(shuō)明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)無(wú)所不能。所以有的學(xué)生在入學(xué)以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先入為主,認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于所有臨床疾病都能解決,根本沒(méi)有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)。種種情況導(dǎo)致在西醫(yī)院校進(jìn)行中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)講授具有一定的局限性,深入提升學(xué)生中醫(yī)理論水平,達(dá)到中西互重的難度較大。

    所以就需要一種方法可以解決這一問(wèn)題,通識(shí)教育不失為一個(gè)好辦法。我們可以把中醫(yī)學(xué)的通識(shí)教育理解為人文、社會(huì)以及哲學(xué)等教育的綜合教育。由于在西醫(yī)院校內(nèi),西醫(yī)知識(shí)體系的教育是教學(xué)主要內(nèi)容。西醫(yī)理論、解剖、生理、藥理、病理、診斷以及內(nèi)科學(xué)等西醫(yī)課程大約占總課程90%,所以我們可以進(jìn)行中醫(yī)理論乃至中醫(yī)文化的拓展,在中醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)加入醫(yī)古文以及中醫(yī)歷史乃至哲學(xué)等多個(gè)方面的補(bǔ)充,加大中華傳統(tǒng)文化的熏陶和積累,在此基礎(chǔ)之上在進(jìn)一步講授具有深厚文化積淀的中醫(yī)藥理論經(jīng)典,比如《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典課程的講授,這樣就可以更好的增加學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣和對(duì)中醫(yī)的更加全面和科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

    3 中醫(yī)學(xué)通識(shí)教育的特點(diǎn)

    美國(guó)一些大學(xué)校長(zhǎng)認(rèn)為:跨學(xué)科通識(shí)教育是美國(guó)高等教育領(lǐng)先的法寶,有助于培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域尤其需要?jiǎng)?chuàng)新,“不創(chuàng)新,毋寧死”。應(yīng)打破傳統(tǒng)的院系之間僵化界限,不要因?yàn)橄薅▽W(xué)科專業(yè)而抑制創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。香港大學(xué)把通識(shí)教育作為所有在校學(xué)生的核心課程。復(fù)旦大學(xué)將通識(shí)教育分為6個(gè)核心模塊,涉及經(jīng)典文化傳承、科技進(jìn)步與科學(xué)探索、生態(tài)環(huán)境與生命關(guān)懷、審美體驗(yàn)等諸多方面。此外,臺(tái)灣的中醫(yī)藥院校也有通識(shí)教育課程。而內(nèi)地中醫(yī)藥院校通識(shí)教育目前還在起步階段。在西醫(yī)院校進(jìn)行中醫(yī)學(xué)教育通識(shí)教育幾乎沒(méi)有。所以這是具有創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)性的課題。

    我們首先要確立中醫(yī)學(xué)通識(shí)教育的目標(biāo)就是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成中醫(yī)西醫(yī)兩條腿走路,同時(shí)最終融入整體觀的醫(yī)療模式中去,爭(zhēng)取提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力,著重于醫(yī)學(xué)人才更符合時(shí)展的培養(yǎng)。

    其次,可以在醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)思想或教學(xué)理論指導(dǎo)下,建立起通識(shí)類型的教學(xué)活動(dòng)的基本結(jié)構(gòu)或框架,表現(xiàn)通識(shí)教育教學(xué)過(guò)程中程序性的策略體系。使醫(yī)學(xué)教師尤其是中醫(yī)學(xué)教師普遍認(rèn)可的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)人格教育的體會(huì),通過(guò)中國(guó)傳統(tǒng)文化這一載體,結(jié)合其他人文社科和自然科學(xué)內(nèi)容,進(jìn)行中醫(yī)學(xué)教育。

篇9

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)病名；診斷；標(biāo)準(zhǔn)；病證結(jié)合

病名是中醫(yī)在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的重要概念，是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的重要組成部分，辨病是中醫(yī)臨床不可缺少的內(nèi)容[1]。任何疾病都有原因可查、病機(jī)可究、規(guī)律可循、證候可辨、治法可用、預(yù)后可測(cè)，臨床治療的目標(biāo)主要也是針對(duì)病。但目前中醫(yī)病名幾乎處于被取消的狀態(tài)，臨床診斷、論文著作、科研課題等，大部分都使用西醫(yī)病名，中醫(yī)病名被棄而不用，或僅稱屬中醫(yī)“××范疇”。因此，必須制定中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名，作為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)加以頒布實(shí)施，以保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)，維持中醫(yī)知識(shí)體系的完整性。

1病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學(xué)的精髓

中醫(yī)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)最早即是確定病種，并賦予病名?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所記述的病名逾200種，張仲景著《傷寒雜病論》，無(wú)論是《傷寒論》論外感病，還是《金匱要略》論內(nèi)傷雜病，都是以病為綱，病脈證治并重。此后歷代醫(yī)著如《諸病源候論》、《景岳全書》、《醫(yī)宗金鑒》、《證治準(zhǔn)繩》等，以及近代臨床各科的中醫(yī)教材，基本上都是以病(癥)為綱，進(jìn)行辨證論治。因此，繼承中醫(yī)學(xué)的病名及診斷十分必要。

病證結(jié)合是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的基本方法，診斷疾病可以有效地把握疾病全過(guò)程的根本矛盾，而辨析證候又能準(zhǔn)確地把握疾病某一階段的病位與病性等主要矛盾。對(duì)病和證的分層認(rèn)識(shí)，具有較強(qiáng)的互補(bǔ)性，二者的關(guān)系猶如經(jīng)緯縱橫交錯(cuò)，使中醫(yī)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)在病位的表里上下與臟腑經(jīng)絡(luò)，病性的陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)，以及病勢(shì)的進(jìn)退深淺3方面達(dá)到3維統(tǒng)一。中醫(yī)病名融于中醫(yī)理論體系，能正確引導(dǎo)臨床辨證與施治。與證名診斷一樣，病名診斷是中醫(yī)臨床診療不可或缺的內(nèi)容，取消中醫(yī)病名不僅僅是病名被取消了，中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的病證結(jié)合診斷特色也沒(méi)有了，更談不上中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)、生命力和發(fā)展。

2中醫(yī)臨床必須使用中醫(yī)病名

就臨床診療的目標(biāo)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)與西醫(yī)所針對(duì)的都是疾病，在這一點(diǎn)上中醫(yī)病名與西醫(yī)病名之間是相互關(guān)聯(lián)的。但由于認(rèn)識(shí)論和方法學(xué)的不同，所導(dǎo)出的病名體系必然不同。中、西醫(yī)的病名，一般都是由病因、病性(病理)、病位和病狀相互組合而構(gòu)成。在病因病性方面，中、西醫(yī)的概念基本不同，中醫(yī)的風(fēng)寒濕熱、痰飲瘀血、陰陽(yáng)虛實(shí)、勞癉痹厥、脹脫痿痛、癌瘤瘕、癰疽翳障等，西醫(yī)稱之為細(xì)菌、炎癥、變態(tài)反應(yīng)、免疫紊亂、功能亢進(jìn)、減退、衰竭等等，而氣、血、水、膿、毒、火(炎)等概念，中、西醫(yī)則都將其視作基本的病理改變。在病位方面，雖然中、西醫(yī)的解剖名稱基本相同，但中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)相對(duì)籠統(tǒng)而西醫(yī)學(xué)的概念以精細(xì)為特征，由于中、西醫(yī)對(duì)各組織器官的生理、病理及相互關(guān)系的認(rèn)識(shí)上有所不同，因而對(duì)疾病的命名診斷，西醫(yī)有病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷、功能診斷、臨床綜合征診斷等不同形式，并注意幾個(gè)方面的結(jié)合而作出完整診斷，因而其病名限定清楚，但較冗長(zhǎng)而復(fù)雜。與之不同，中醫(yī)學(xué)病名極為精當(dāng)簡(jiǎn)煉，每個(gè)病名實(shí)際用詞一般只有2～4個(gè)字，不一定將每個(gè)病的病因、病性、病位等本質(zhì)屬性概括無(wú)遺，而可通過(guò)辨證診斷使之得到補(bǔ)充。正是由于病名診斷與辨證診斷之間的這種互補(bǔ)性，使中醫(yī)學(xué)的病證診斷完整地融入中醫(yī)學(xué)理論體系并具有中醫(yī)之特色。可見(jiàn)中醫(yī)病名與西醫(yī)病名既有關(guān)聯(lián)而又不等同，中、西醫(yī)病名的對(duì)應(yīng)關(guān)系是模糊的，即“是也不是，不是也是”。

中醫(yī)臨床必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，使用準(zhǔn)確而規(guī)范的中醫(yī)病名。中、西醫(yī)病名只能并存和相互對(duì)照，而不能并用，更不能以西醫(yī)病名取代中醫(yī)病名。某些中醫(yī)病名目前尚不為廣大群眾所熟悉，主要是由于受西醫(yī)病名的沖擊，加之近代中醫(yī)一味地強(qiáng)調(diào)辨證而不重視病名診斷所致，而不是中醫(yī)病名脫離了實(shí)際，導(dǎo)致廣大群眾不能接受。只有規(guī)范中醫(yī)病名，堅(jiān)持并強(qiáng)化中醫(yī)病名診斷，方可使中醫(yī)病名逐漸為人們所熟悉和接受，才有益于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也有利于發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

3中醫(yī)病名診斷的必要性

中醫(yī)的許多病名，如破傷風(fēng)、托盤疔、胬肉攀睛、鵝口瘡、舌菌、痄腮、陰吹等，精煉簡(jiǎn)捷，見(jiàn)名知義，易于掌握。中醫(yī)有不少好的病名，如歷節(jié)風(fēng)、破傷風(fēng)、感冒、紅絲疔、纏腰火丹、蛇頭疔、乳巖、天行赤眼、蟹睛、骨槽風(fēng)、鼻淵等，其命名科學(xué)確切，名實(shí)相符，正如宋·張杲《醫(yī)說(shuō)·疾癥》所謂“古之論疾，多取象比類，使人易曉”。因此，這些中醫(yī)病名一直沿用至今，為人共曉，顯示了強(qiáng)大的生命力。有些病名如痢疾、霍亂、傷寒、破傷風(fēng)、風(fēng)濕熱、感冒、麻疹、癲癇、子癇、白喉、痔、癰、痛風(fēng)、風(fēng)疹、云翳、腳氣病、牛皮癬、梅毒等，在西醫(yī)傳入中國(guó)時(shí)，便為西醫(yī)所引用。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證，并多以癥為病。但辨證畢竟只是反映疾病某一階段的情況，癥則只是疾病本質(zhì)的外在表現(xiàn)，而通過(guò)診斷所確定的病名，代表著對(duì)疾病最本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。病名診斷在中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐中具有極重要的意義，它有利于把握疾病的全局和全過(guò)程的一般規(guī)律，有利于臨床施治，這是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容。徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》指出：“欲治病者，必先識(shí)病之名……一病必有主方，一病必有主藥?！闭f(shuō)明不同疾病可以有自己的專方、專藥、專法治療，如肺癆若不治癆殺蟲(chóng)，則辨證治療效果欠佳。雖然異病同證時(shí)應(yīng)當(dāng)同治，但治療也應(yīng)根據(jù)病而有所區(qū)別，如胃瘍、久泄均可見(jiàn)脾虛證候，在補(bǔ)脾益氣同時(shí)，胃瘍者常結(jié)合理氣止痛，久泄者則常兼利濕止瀉。同時(shí)病名診斷亦可指導(dǎo)辨證，因?yàn)槊總€(gè)病演變過(guò)程的一般規(guī)律往往可體現(xiàn)為不同的“證”，各證出現(xiàn)的頻度也不一致，如風(fēng)眩最常見(jiàn)的證型為肝陽(yáng)上亢，而陰陽(yáng)兩虛則較少見(jiàn)，有時(shí)病人可能僅有血壓增高，而其他癥狀不明顯，以致無(wú)癥而出現(xiàn)無(wú)證可辨，此時(shí)則可根據(jù)風(fēng)眩而首先考慮為肝陽(yáng)上亢，采用平肝潛陽(yáng)的治法。

4取消中醫(yī)病名必將導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)的滅亡

有學(xué)者提出，中醫(yī)病名改革應(yīng)大部分采用西醫(yī)病名，或中、西醫(yī)病名并用，這樣方有利于中醫(yī)現(xiàn)代化，并能成為中醫(yī)走向世界的橋梁[2]。也有人認(rèn)為“取消中醫(yī)病名中醫(yī)滅亡不了”。這些觀點(diǎn)顯然都是不對(duì)的。中醫(yī)臨床是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的實(shí)踐活動(dòng)，中醫(yī)學(xué)需要與國(guó)際接軌，但絕不能用西醫(yī)病名取代中醫(yī)病名。因?yàn)橹小⑽麽t(yī)學(xué)是不同的理論體系，中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因病機(jī)等基本概念不同于西醫(yī)學(xué)的解剖、生理、病理等理論，把西醫(yī)的病名搬過(guò)來(lái)，套在中醫(yī)學(xué)的頭上，則名實(shí)不相符，無(wú)異于穿西裝戴瓜皮禮帽，這無(wú)疑會(huì)給中醫(yī)的診斷和治療帶來(lái)思維方面的負(fù)面效應(yīng)。

中、西醫(yī)這兩種不同的醫(yī)學(xué)理論體系，認(rèn)識(shí)疾病的角度不同，那種“西病中證”式的診斷無(wú)異于“人頭馬、美人魚”之類，似是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、強(qiáng)強(qiáng)相合，但實(shí)際上只會(huì)使中醫(yī)學(xué)走向滅亡。因?yàn)橛梦麽t(yī)學(xué)理論來(lái)衡量中醫(yī)學(xué)，不僅只是病名不科學(xué)，中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、喜、怒、憂、思之類病因，肝之開(kāi)竅于目，脾主運(yùn)化與統(tǒng)血，經(jīng)絡(luò)的解剖結(jié)構(gòu)，以及四氣五味、升降浮沉等中藥理論等等，統(tǒng)統(tǒng)都無(wú)科學(xué)可言，都應(yīng)在廢棄之列。堅(jiān)持中醫(yī)病名是保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)體系的要害所在，是中醫(yī)學(xué)生死攸關(guān)的大事。設(shè)若中醫(yī)學(xué)取消了病名，則說(shuō)明中醫(yī)學(xué)對(duì)“病”沒(méi)有認(rèn)識(shí)，中醫(yī)只知辨證施治，不會(huì)診病治病，那么中醫(yī)學(xué)還有何“術(shù)”可言呢?取消病名，就會(huì)使中醫(yī)學(xué)術(shù)一潰百潰，一發(fā)不可收拾。

中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化最優(yōu)秀的部分，由于西學(xué)東漸，中國(guó)人已逐漸遠(yuǎn)離自己的民族文化主體，出現(xiàn)了文化自卑，不少人對(duì)中醫(yī)的知識(shí)財(cái)富不相信，甚至抵觸，這并不足為奇。癀瘕、卑傈、旭痹、癉等字都不認(rèn)識(shí)，這是由于近現(xiàn)代文化舉措對(duì)中醫(yī)學(xué)帶來(lái)的負(fù)面影響。落葉知秋，病名的取消就是中醫(yī)學(xué)術(shù)消亡的前兆，面對(duì)日漸遠(yuǎn)離傳統(tǒng)文化的中醫(yī)，如何恢復(fù)昔日中醫(yī)與傳統(tǒng)文化二者之間的密切關(guān)系，如何使中醫(yī)能夠按照其自身發(fā)展規(guī)律良性發(fā)展，這或許是今天有志于振興中醫(yī)藥事業(yè)的人們所應(yīng)當(dāng)迫切思考和解決的問(wèn)題”[3，4]。

歷史事實(shí)告訴我們，否認(rèn)中醫(yī)理論體系，妄以西醫(yī)病名取代中醫(yī)病名必然失敗。1933年下發(fā)的《中央國(guó)醫(yī)館學(xué)術(shù)整理委員會(huì)統(tǒng)一病名建議書》、《中央國(guó)醫(yī)館審定病名凡例》及《中央國(guó)醫(yī)館審定病名錄》，之所以遭到反對(duì)而沒(méi)有實(shí)施，其主要原因就是武斷的認(rèn)為中醫(yī)病名不科學(xué)，要統(tǒng)一則必以西醫(yī)病名為標(biāo)準(zhǔn)，這是其夭折的致命之處?，F(xiàn)在雖然時(shí)過(guò)境遷，中醫(yī)界的認(rèn)識(shí)有了很大的變化，但可以斷言，取消中醫(yī)病名只會(huì)是重蹈復(fù)輒的命運(yùn)。惲鐵憔在《論醫(yī)集·對(duì)于統(tǒng)一病名建議之商榷》說(shuō)：“今若以西名為主名，不廢中醫(yī)學(xué)說(shuō)，則名實(shí)不相符。若廢中醫(yī)學(xué)說(shuō)，則中醫(yī)即破產(chǎn)，不為此，則為彼，更無(wú)回旋余地。例如《傷寒》一書，包括支氣管炎、肋膜炎、胸水乃至流行性腦脊髓膜炎、日射病、虎列拉等等，假如使用此諸名色，初步，《傷寒論》本文，將漸次無(wú)人研讀；進(jìn)一步，必《傷寒》方無(wú)人能用；及后一步，必講究注射滅菌。如此，則中醫(yī)消滅、中藥消滅。是故用中醫(yī)病名為統(tǒng)一病名，在此必爭(zhēng)，是非得已，不止名從主人而已?！毕荣t之見(jiàn)在當(dāng)代中醫(yī)界已被印證，這不正是廢棄中醫(yī)病名之惡果嗎？

我們應(yīng)從病證結(jié)合的角度，站在發(fā)展中醫(yī)理論與保持中醫(yī)特色的高度，堅(jiān)持中醫(yī)病名診斷，并撥亂反正，正本清源，摒棄“重證輕病”、“西病中證”等錯(cuò)誤觀點(diǎn)，在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，深入開(kāi)展對(duì)“病”的研究，以提高臨床診療水平。

5規(guī)范中醫(yī)病名體系

任何學(xué)科都是在繼承前人學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，中醫(yī)病名學(xué)術(shù)也不例外。中醫(yī)病名規(guī)范化的研究，首要而根本的原則，必然也只能是繼承性原則，要從蘊(yùn)藏前人豐富經(jīng)驗(yàn)和理論的歷代醫(yī)籍中整理、挖掘中醫(yī)病名，切合臨床實(shí)際者用之，不符合臨床實(shí)際者改造之。在此基礎(chǔ)上本著特色性、實(shí)用性、創(chuàng)新性、準(zhǔn)確性等原則，全面系統(tǒng)地開(kāi)展病名體系研究，形成完整而規(guī)范的中醫(yī)病名學(xué)術(shù)體系。近年頒布的中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》[5]疾病部分即是本著繼承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論的宗旨，采用繼承、挖掘、引申、創(chuàng)新、引進(jìn)等方法對(duì)病名進(jìn)行分化定義，從而使中醫(yī)病名學(xué)術(shù)在相對(duì)完整的意義上形成體系。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)制定有國(guó)際疾病分類(1CD)等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)的《疾病分類與代碼》。但中醫(yī)學(xué)是具有獨(dú)特理論和豐富經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)是我國(guó)的寶貴文化遺產(chǎn)，它與西醫(yī)學(xué)有很大的不同，因而不可能用ICD等外來(lái)名詞規(guī)范中醫(yī)疾病名稱?，F(xiàn)在臨床上中醫(yī)的病名被棄用，沒(méi)有中醫(yī)的病名體系，這將使中醫(yī)學(xué)術(shù)處于滅亡的境地，因而必須加緊中醫(yī)病名的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究，國(guó)家衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織中醫(yī)學(xué)者開(kāi)展中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名的研究，建立中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名體系，一方面充分吸取、反映以往研究的合理內(nèi)容，另一方面彌補(bǔ)前段標(biāo)準(zhǔn)化研究的不足。中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名研究應(yīng)按照中醫(yī)理論體系，嚴(yán)格區(qū)分病、證、癥概念，在繼承原有病名的基礎(chǔ)上，參考西醫(yī)病名，按中醫(yī)學(xué)的理論創(chuàng)新、分化、擴(kuò)展中醫(yī)的病名。該研究可為中醫(yī)學(xué)術(shù)提供全面標(biāo)準(zhǔn)的“原件”，不斷完善中醫(yī)疾病體系，并能對(duì)臨床診斷及鑒別診斷起到指導(dǎo)作用，也有利于保護(hù)中醫(yī)學(xué)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

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篇10

一是保持中醫(yī)學(xué)理論的原汁原味，不與西醫(yī)學(xué)相融合。以匡萃璋先生的“兩種牛不人工授精論”為代表。強(qiáng)調(diào)建立中國(guó)傳統(tǒng)文化的自信心，中醫(yī)學(xué)有自己的原理，即整體論，認(rèn)為目前應(yīng)強(qiáng)傳統(tǒng)之體，宏中醫(yī)之用。

二是強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代科學(xué)研究中醫(yī)中藥，使中醫(yī)中藥脫離其傳統(tǒng)理論，成為世界公認(rèn)的科學(xué)。部分西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的專家及中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)的人員，持此種觀點(diǎn)。引以為榮的代表成果如日本的小柴胡湯制劑獲得美國(guó)FDA認(rèn)證。此觀點(diǎn)遭到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)者的抵制，認(rèn)為似乎是“廢醫(yī)存藥”之風(fēng)重來(lái)。但因研究藥劑有客觀的經(jīng)濟(jì)效益，目前此風(fēng)難止。

三是主張?jiān)诒３种嗅t(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)上發(fā)展創(chuàng)新，即強(qiáng)調(diào)充分繼承挖掘中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論，在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)展與創(chuàng)新。只要研究的核心、本質(zhì)是中醫(yī)學(xué)的，所用的方法既可以是傳統(tǒng)的思辨，也可以是現(xiàn)代科學(xué)的調(diào)研、分析、實(shí)證。我認(rèn)為這是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的正確方向。下面談?wù)勎覍?duì)中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展目標(biāo)及創(chuàng)新思路的理解。

1中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新目標(biāo)

中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的總體目標(biāo)，一般說(shuō)來(lái)是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化。要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化，以下5個(gè)方面的分目標(biāo)必須優(yōu)先實(shí)現(xiàn)。

1.1中醫(yī)學(xué)理論范疇中基本概念的規(guī)范化

中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化，是指中醫(yī)學(xué)理論體系中的基本概念的內(nèi)涵是確切的，外延是清楚的，表述是統(tǒng)一的，沒(méi)有概念的泛化或歧義。中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化，有利于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有利于中醫(yī)學(xué)的對(duì)外交流，有利于提升中醫(yī)學(xué)在世界上的地位，也與中醫(yī)學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)科學(xué)的身份相符。

目前的實(shí)際情況是，雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化做了一些相應(yīng)的工作，如正在建立中醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)及其英譯的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但尚有大量問(wèn)題需要解決，如:①精與氣概念的混用；②精、氣與古代哲學(xué)范疇中關(guān)于宇宙本原的精、氣概念的混淆;③陰虛與精虛、血虛、津液不足分不清，陽(yáng)虛與氣虛難區(qū)別，并出現(xiàn)氣陰兩虛與氣陽(yáng)兩虧等有悖邏輯的術(shù)語(yǔ)；④臟腑之精、臟腑之氣、臟腑之陰、臟腑之陽(yáng)的內(nèi)涵不清，關(guān)系不明等。

中醫(yī)學(xué)某些基本概念的內(nèi)涵不清，其原因有多種。而解決的辦法，應(yīng)是調(diào)動(dòng)全國(guó)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、文獻(xiàn)學(xué)科的專家和中醫(yī)臨床學(xué)家來(lái)共同研究，在調(diào)查大量的有關(guān)文獻(xiàn)和臨床資料之后，共同討論確定。

當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化，不是限制人們的思維，而是在培養(yǎng)我們的學(xué)生時(shí)，有一個(gè)規(guī)范的說(shuō)法;在編寫教科書時(shí)，有一個(gè)可遵循或參照的標(biāo)準(zhǔn)；在對(duì)外交流時(shí)，有一個(gè)可讓國(guó)外友人容易理解的相對(duì)規(guī)范的表述。

1.2證候概念的規(guī)范化及診斷標(biāo)準(zhǔn)的確定

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的診治特色，證候也就成為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究的核心問(wèn)題。近幾年對(duì)證候的研究，包括對(duì)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究和證候內(nèi)在機(jī)制的研究，取得了一些成績(jī)，但也存在一些問(wèn)題。主要問(wèn)題是:①證候的概念內(nèi)涵至今不甚明確，某些中醫(yī)專家，甚至《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教科書中，仍然將證候規(guī)定為“癥狀和脈象”與現(xiàn)行的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》教科書中的表述不符。②證候的分類仍然有待改進(jìn)，證候分類的層次應(yīng)該清晰，從類證（如虛證、實(shí)證、熱證、寒證、表證、里證、陰證、陽(yáng)證等八綱證，太陽(yáng)、少陽(yáng)等六經(jīng)證，衛(wèi)、氣、營(yíng)、血證，上焦、中焦、下焦證等)到一個(gè)實(shí)施治療的具體證候，一般都有幾個(gè)層次。③某些中醫(yī)證候診斷術(shù)語(yǔ)概念不清。一是由于中醫(yī)學(xué)某些基本概念內(nèi)涵不清而導(dǎo)致的證候診斷術(shù)語(yǔ)不確切和不規(guī)范，如上面提到的氣陰兩虛、氣陽(yáng)兩虧等;二是由于中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的滯后而出現(xiàn)的概念內(nèi)涵不清的證候診斷術(shù)語(yǔ)，如脾虛、腎虛、肝虛、心虛等等。④證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)范，但現(xiàn)在仍處于研究的初級(jí)階段。⑤證候的診斷以癥狀、體征和行為異常的描述為主，微觀指標(biāo)在辨證中仍然難起作用。

解決證候概念的規(guī)范化和確立證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)是中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的主要目標(biāo)之一。雖然國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布了中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”并組織起草了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中的“中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)”但尚需不斷地改進(jìn)、發(fā)展和完善，以增強(qiáng)其科學(xué)性和權(quán)威性。

1.3將中醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念獨(dú)立于古代哲學(xué)概念并確立其自然科學(xué)的屬性

確立中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性（并不否定其人文社科屬性),有利于中醫(yī)學(xué)在自然科學(xué)方面的發(fā)展，有利于將中醫(yī)學(xué)的某些概念與古代哲學(xué)的相關(guān)概念分開(kāi)，成為中醫(yī)學(xué)自身的概念。

如精、氣、神的概念，在古代哲學(xué)范疇中與在中醫(yī)學(xué)中是有嚴(yán)格區(qū)別的；中醫(yī)學(xué)的生命本原說(shuō)與古代哲學(xué)的生命本原說(shuō)也是不同的；中醫(yī)學(xué)的精氣概念及其生命本原說(shuō)、中醫(yī)學(xué)的天人相應(yīng)說(shuō)，都具有自然科學(xué)屬性，都可以以自然科學(xué)的實(shí)證研究方法逐漸揭示其內(nèi)涵。

1.4基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合

中醫(yī)學(xué)理論要達(dá)到現(xiàn)代化的目標(biāo)，理論創(chuàng)新必須要與臨床實(shí)踐相結(jié)合。新理論、新假說(shuō)的誕生一般都在實(shí)踐過(guò)程中，或在臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累過(guò)程中，或在實(shí)驗(yàn)研究積累的過(guò)程中，或在文獻(xiàn)研究的分析過(guò)程中。就中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)踐過(guò)程對(duì)于理論的創(chuàng)新和發(fā)展是不可或缺的。因此，理論創(chuàng)新不僅僅是基礎(chǔ)學(xué)科的事情，也是臨床學(xué)科的事情。只有理論學(xué)科與臨床學(xué)科的專家聯(lián)手協(xié)作，才有可能發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律，構(gòu)建新的假說(shuō)。“臟腑一精氣一陰陽(yáng)”理論體系的構(gòu)建，就是理論研究與臨床實(shí)踐相結(jié)合的結(jié)果。

因此，要求臨床學(xué)家要有深厚的理論功底理論學(xué)家要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能。中醫(yī)學(xué)理論要?jiǎng)?chuàng)新，要現(xiàn)代化，必須造就一大批理論與臨床兼通的專家。

1.5傳統(tǒng)理論的改造與新理論體系的構(gòu)建

傳統(tǒng)理論的改造和新理論體系的構(gòu)建，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。傳統(tǒng)理論的改造，多是建立在否定某些傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，操作起來(lái)較為困難，且難以得到公認(rèn)。

國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中，對(duì)某些傳統(tǒng)理論作了改造，如：①三焦是六腑之一，是人體上中下三個(gè)部位的劃分，還是溫病辨證綱領(lǐng)的問(wèn)題;②膀胱是盛尿的臟腑還是藏津液的臟腑的問(wèn)題；③主管人的心理情志活動(dòng)的臟腑是心，是腦，還是肝的問(wèn)題;④臟腑的功能是以臟腑的結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)還是以臟腑之精氣陰陽(yáng)為基礎(chǔ)的問(wèn)題；⑤正氣與邪氣的概念問(wèn)題;⑥陰陽(yáng)失調(diào)與調(diào)整陰陽(yáng)的概念問(wèn)題。諸如此類問(wèn)題，均是中醫(yī)學(xué)理論中較難處理的問(wèn)題，也是臨床實(shí)踐中必須面對(duì)的問(wèn)題。

我們?cè)凇芭K腑氣血陰陽(yáng)”理論基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研宄而構(gòu)建的“臟腑一精氣一陰陽(yáng)”理論體系，是在發(fā)掘《內(nèi)經(jīng)》傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上形成的，與傳統(tǒng)理論相統(tǒng)一，但與后世的臟腑氣血理論有某些沖突，也屬于對(duì)傳統(tǒng)理論的改造。

另外，對(duì)證候的深化研究，也可能與傳統(tǒng)的“異病同治”理論發(fā)生沖突。我們經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，寒飲蘊(yùn)肺證可出現(xiàn)在哮喘、COPD和肺水腫等疾病中，并且用小青龍湯治療均有效，但實(shí)際上寒飲蘊(yùn)肺證在上述不同的疾病中應(yīng)是有區(qū)別的，用藥自然也應(yīng)有所區(qū)別。至于用何方治療更為合理，只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究去探索。因此，“異病同治”僅僅是說(shuō)幾種不同的疾病出現(xiàn)了一個(gè)大致相同的證候，用大致相同的方藥可能都有效，而幾種不同的疾病出現(xiàn)一個(gè)完全相同的證候，實(shí)際上是不存在的。哮喘、COPD、肺水腫等疾病中出現(xiàn)的寒飲蘊(yùn)肺證，實(shí)際上也是一個(gè)類證，其在不同的疾病中也存在著差異，這實(shí)際上是發(fā)展了對(duì)“異病同治”的認(rèn)識(shí)。

傳統(tǒng)理論改造的目的，是對(duì)傳統(tǒng)理論的發(fā)展和提升，使其科學(xué)性更能體現(xiàn)出來(lái)。

傳統(tǒng)理論的改造與新理論體系的構(gòu)建，是中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的主要目標(biāo)之一。

2中醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新的思路

2.1明確中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化的關(guān)系

中醫(yī)學(xué)是發(fā)祥于中國(guó)古代，用以研究人體的生命、健康、疾病的科學(xué)。它雖受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響，具有一些人文社會(huì)科學(xué)屬性，但仍應(yīng)歸屬于自然科學(xué)的范疇。

醫(yī)學(xué)是一門特殊的學(xué)科，既屬于自然科學(xué)的范疇，又具有很強(qiáng)的社會(huì)科學(xué)屬性，是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相交融的學(xué)科。

將中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性定位于融入人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的自然科學(xué)，并在整體觀的指導(dǎo)下大力發(fā)展其屬于自然科學(xué)的部分，將有助于中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展和現(xiàn)代化。

在通過(guò)文獻(xiàn)整理研究明確了中醫(yī)學(xué)某些范疇的概念內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，以科學(xué)的實(shí)證分析方法研究其理論概念的微觀機(jī)制，不斷創(chuàng)建和發(fā)現(xiàn)新的假說(shuō)，方可使傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論體系不斷得到發(fā)展和更新。同時(shí)將其屬于人文社會(huì)科學(xué)的部分，尤其是古代哲學(xué)的思想和方法加以科學(xué)的改造，去粗取精，去偽存真，并吸收一些新的理論和方法，方可使其更能指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。

2.2正確認(rèn)識(shí)繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，堅(jiān)持在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新的思路

繼承性研究是一切研究的基礎(chǔ)和前提。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新與發(fā)展，必須堅(jiān)持在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，走繼承與創(chuàng)新并行的發(fā)展之路。繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，繼承的目的是創(chuàng)新。只有重視繼承，才能將中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論傳承下來(lái)，為發(fā)展和創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)；創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展的需要，是中醫(yī)學(xué)新理論、新觀點(diǎn)的產(chǎn)生之源，也是中醫(yī)學(xué)的生命之源。沒(méi)有繼承，中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論將得不到延續(xù)，也就無(wú)從談創(chuàng)新發(fā)展，即便是創(chuàng)新，也不是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新。但若沒(méi)有創(chuàng)新，則中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論就得不到更新和發(fā)展，自然就會(huì)變成僵死的東西，因而也就失去了其存在的意義。因此，正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，切實(shí)操作好中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承工作和在此基礎(chǔ)上的創(chuàng)新工作，是關(guān)系到中醫(yī)學(xué)前途的重大工程。

2.3科學(xué)評(píng)價(jià)中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)理論和概念的影響

在中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新研究中，要科學(xué)地評(píng)價(jià)中國(guó)傳統(tǒng)文化，包括中國(guó)古代哲學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)理論體系中的作用和地位。

我們既要承認(rèn)精氣、陰陽(yáng)、五行等古代哲學(xué)思想 對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系建構(gòu)的影響，又不能把中醫(yī)學(xué)說(shuō)成是古代哲學(xué)的衍生物。

對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的建立起了重大影響的中國(guó)古代哲學(xué)思想，主要有精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和整體觀念等。這些古代哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)學(xué)基本理論和概念的形成及其理論體系的建立，產(chǎn)生了巨大的影響，做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，這是不容置疑的?？茖W(xué)地評(píng)價(jià)中國(guó)古代哲學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)中的歷史地位，對(duì)于繼承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)基本理論，并在此基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，有所突破，具有重要的意義。

2.4積極推動(dòng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本概念和術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化進(jìn)程

以明確中醫(yī)學(xué)固有的基礎(chǔ)理論和基本概念的內(nèi)涵為中醫(yī)學(xué)理論研究之目標(biāo)，積極推動(dòng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本概念和術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化進(jìn)程。

藏象、經(jīng)絡(luò)、精神氣血津液、病因病機(jī)和防治原則等，是中醫(yī)學(xué)固有的基礎(chǔ)理論和基本概念，應(yīng)下大功夫?qū)ζ溥M(jìn)行系統(tǒng)性研究，明確其基本內(nèi)涵。這是中醫(yī)學(xué)理論研究應(yīng)達(dá)到的基本目標(biāo)。當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和概念內(nèi)涵的確立，應(yīng)建立在充分掌握和分析有關(guān)該理論和概念的幾乎所有文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上。文獻(xiàn)資料掌握得越全面，得出的結(jié)論就越可信。但決不是一些文獻(xiàn)資料的堆積和列舉，而應(yīng)下一番比較分析的功夫，去粗取精，去偽存真從雜亂的材料中歸納能反映該理論和概念之本質(zhì)的內(nèi)涵和外延。

如對(duì)肺行水理論的研究，首先要明確肺行水理論的基本內(nèi)涵。經(jīng)過(guò)對(duì)文獻(xiàn)資料與臨床實(shí)踐的研究分析，發(fā)現(xiàn)肺行水概念的內(nèi)涵主要有兩個(gè)方面:①通過(guò)肺氣的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)肺臟本身水液的輸布，這一作用與肺的呼吸功能密切相關(guān);②通過(guò)肺氣的推動(dòng)作用，調(diào)節(jié)肺系統(tǒng)（尤其是皮毛）之水液的代謝，這一作用與肺的呼吸功能一般無(wú)明顯的相關(guān)性。

肺主行水理論內(nèi)涵的確定，對(duì)臨床肺疾病的辨證治療有非常重要的指導(dǎo)意義;對(duì)有關(guān)肺主行水理論的科研設(shè)計(jì)具有奠定理論基礎(chǔ)的作用。