導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)護理基本知識內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護理人員 在職培訓(xùn)

我院是一所國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對其進行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護的特點，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高?，F(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:

1 培訓(xùn)方法

根據(jù)不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)。

1.1參加工作五年內(nèi)護士

處于這一階段的護士全部來自西醫(yī)院校，從未進行過中醫(yī)理論知識的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實際操作能力的培訓(xùn)。

1.1.1發(fā)放護士手冊，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識和其它護士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識和操作技能、護理緊急風險預(yù)案、護理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。

1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識入院三年內(nèi)培訓(xùn)時間≥100學(xué)時學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實際工作，講授中醫(yī)辨證知識，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫(yī)護理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進行現(xiàn)場演示，講解相關(guān)注意事項，并通過現(xiàn)場提問互動講解難點，強化記憶。

1.1.5利用院內(nèi)計算機局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識（中醫(yī)基本知識、中醫(yī)護理常規(guī)等）和中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。

1.2參加工作五年以上的護士

處于這一階段的護士經(jīng)過前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實踐操作經(jīng)驗，對她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據(jù)中醫(yī)?？萍膊∽o理特點，各科室制定?？浦嗅t(yī)護理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護理、起居調(diào)護、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識傳授給病人，做好自我調(diào)護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于

1.2.3對特殊病例實施中西醫(yī)結(jié)合護理查房，利用掌握的中醫(yī)知識，制定最佳護理方案，進行中西醫(yī)結(jié)合護理，不足之處由護士長補充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護師以上人員擔任實習(xí)帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過程中提高自身水平。

1.2.5選送護士參加省、市各類學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班，通過外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護理人員的培養(yǎng)

高年資護理人員除繼續(xù)強化前兩個階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點加強對中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓(xùn)，既要不間斷的對其進行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護理人員的作用。

1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記，護理部根據(jù)各科特點推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。

1.3.2舉辦高年資護理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓(xùn)，通過反復(fù)實踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協(xié)助護士長做臨床科室總帶教老師，負責實習(xí)生、見習(xí)生、本科護士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護士。

1.3.4鼓勵外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護理水平。

2 考核

各層次護理人員培訓(xùn)后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內(nèi)各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。

3 結(jié)果

通過系統(tǒng)培訓(xùn)，護理人員掌握了一般中醫(yī)護理操作技術(shù)，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護理、起居調(diào)護、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識在臨床有效應(yīng)用，并收到良好的效果；基本能運用中醫(yī)術(shù)語書寫護理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應(yīng)的護理措施，對病人實施中西醫(yī)結(jié)合的整體護理。全院護士中醫(yī)護理理論考試、中醫(yī)護理技術(shù)操作考核均達標。

篇2

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;護理;臨床教學(xué)

隨著醫(yī)療體制的深化改革，中西醫(yī)結(jié)合診療方法日益在臨床醫(yī)療中顯示出其優(yōu)勢。作為綜合性醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合科，我們承擔著西醫(yī)院校護理學(xué)生的中西醫(yī)臨床教學(xué)任務(wù)。作為課堂教學(xué)的延伸和補充，臨床教學(xué)的質(zhì)量將直接影響向臨床一線輸送的護理人才的質(zhì)量，西醫(yī)院校護理學(xué)生在中西醫(yī)護理中的臨床教學(xué)已引起高度重視。

1 中西醫(yī)結(jié)合臨床護理教學(xué)的必要性

1.1 將“辨證施護”融入“整體護理”，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合臨床護理

“整體護理”是當前我國護理學(xué)理論與實踐發(fā)展的重要理念，其核心是以人為中心，將人看作一個統(tǒng)一的整體，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。中醫(yī)認為人是一個有機整體，其與自然和社會相統(tǒng)一。這種將患者置于自然和社會的整體中通盤考慮的護理理念與現(xiàn)代護理所提倡的對病人進行系統(tǒng)、整體、全身心的護理理念不謀而合[1]。而其中“辨證施護”又是中醫(yī)護理的特色，其通過運用望、聞、問、切的方法收集患者資料、運用中醫(yī)理論進行護理評估，進而辨病辨證，用具有中醫(yī)特色的護理方法實施護理措施。因此，“整體觀念”及“辨證施護”是中醫(yī)護理的基本特點。為豐富整體護理的內(nèi)涵，近年來有人提出將辨證施護融入現(xiàn)代護理的新觀點[2]，認為中醫(yī)“辨證施護”和“天人合一”的整體觀念有利于整體護理模式的發(fā)展，是現(xiàn)代護理理論的有效補充，可以有效提高護理質(zhì)量。在繼承祖國醫(yī)學(xué)基本學(xué)術(shù)思想如整體觀、辨證論治觀等基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代護理理論及工作模式和護理技術(shù)操作技能，將中西醫(yī)護理的優(yōu)勢結(jié)合起來形成的中西醫(yī)結(jié)合護理模式，已在臨床工作中逐漸成為防治疾病，解除病痛的重要護理手段。因此，對此加以發(fā)展鞏固應(yīng)用，對提高護理的價值和地位是十分必要的。

1.2 加強中西醫(yī)結(jié)合臨床護理教學(xué)，使學(xué)生具有中西醫(yī)護理雙向技能

在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特色，也是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要途徑。但課程設(shè)置時間較短，往往只著重于介紹中醫(yī)學(xué)理論體系中最基本的知識，如中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥方劑學(xué)、針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)等基本理論，對針灸學(xué)等在臨床上更有實踐意義的內(nèi)容則淺嘗輒止[3]。而一些常用的中醫(yī)護理操作技術(shù)，如穴位按摩、拔火罐、刮痧、熏洗療法、敷臍療法、捏脊等，至今在臨床護理上仍是解決實際問題的重要手段，在預(yù)防、治療和康復(fù)護理中起著舉足輕重的作用[4]。因此，西醫(yī)護理的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護理知識和技能，將在中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室的臨床護理實習(xí)作為課堂教學(xué)的延伸和補充，進一步掌握中西醫(yī)護理的雙向技能，將中西醫(yī)護理的優(yōu)勢相結(jié)合，從而提高護理實踐的有效性。

2 中西醫(yī)結(jié)合護理的臨床教學(xué)方法

2.1 重視臨床師資培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量

臨床護理教師在教學(xué)過程中發(fā)揮著重要的主導(dǎo)作用，教師的素質(zhì)直接影響臨床護理教學(xué)的質(zhì)量。要使學(xué)生真正掌握中醫(yī)護理操作技能，帶教老師首先要懂得中醫(yī)護理的基本知識和技能。而目前臨床教師都是西醫(yī)護理或中醫(yī)護理專業(yè)的畢業(yè)生，缺乏中西醫(yī)兼通的護理人才，中西醫(yī)護理方法和手段也未能真正系統(tǒng)有效地結(jié)合，使得臨床上中西醫(yī)兩套護理理論與技術(shù)并行，而且普遍存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象。因此，作為臨床護理教育者，首先，要確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護理理念和教育觀念，正確認識中西醫(yī)結(jié)合護理的科學(xué)性與必要性，認識各自優(yōu)勢和護理內(nèi)涵的共同之處，并將其有機結(jié)合起來應(yīng)用于實踐。為此，我們組織西醫(yī)護理專業(yè)的帶教教師系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了中醫(yī)護理理論，并組織所有帶教教師進行中醫(yī)護理操作技術(shù)集中培訓(xùn)，共同探討中醫(yī)護理知識和技能，規(guī)范帶教流程和方法，鼓勵開展中西醫(yī)結(jié)合護理的臨床科研。最后，經(jīng)過層層篩選嚴格考核才授予帶教資格，提高帶教教師的中醫(yī)護理操作水平與實踐能力，使教師能夠有的放矢地將中西醫(yī)護理操作緊密結(jié)合，為臨床實習(xí)教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

2.2 探索有效教學(xué)方案，提高臨床帶教水平

在臨床教學(xué)中，首先，建立科學(xué)的臨床教學(xué)管理體系，設(shè)立教學(xué)總帶教，負責安排臨床理論授課、護生的理論操作考核、及時聽取帶教教師及護生之間的相互反饋，進行經(jīng)驗總結(jié)，改進教學(xué)方案，確保教學(xué)工作管理科學(xué)到位。其次，構(gòu)建以學(xué)生為主體的“一帶一”臨床教學(xué)模式，安排一名帶教老師帶一位學(xué)生，分管4～8個病人，運用護理程序?qū)λ茌牭牟∪藢嵤┱w護理，開展從入院至出院的全程護理，運用“望、聞、問、切”采集病史評估資料，采用辨證施護的方法確立護理診斷實施護理措施，并完成健康指導(dǎo)、醫(yī)護患的溝通、中西醫(yī)結(jié)合護理病歷的書寫等工作。整個過程中自始至終一對一隨師帶教，并注意結(jié)合PBL教學(xué)法，帶領(lǐng)學(xué)生到床邊結(jié)合實際病例進行實地講解、手把手操作示范，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，隨時根據(jù)學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)進行重點指導(dǎo)及時整改。并開展中西醫(yī)結(jié)合的護理病例討論及教學(xué)查房，提高和鞏固臨床所學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合護理的理論及技能。

2.3 結(jié)合中醫(yī)護理基本技術(shù)，開展中西醫(yī)結(jié)合技能培訓(xùn)

通過改革帶教方法提高學(xué)生的動手能力，并隨時與中醫(yī)護理操作技術(shù)相聯(lián)系。在相關(guān)項目的基礎(chǔ)操作練習(xí)中增加中醫(yī)操作方面的知識，如在注射練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進行穴位注射，在大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合示教中藥保留灌腸，護理腫瘤化療病人時采用藥物止吐的同時配合穴位按摩、耳穴敷貼等方法，可以起到輔助治療的作用。由于中醫(yī)的護理操作技能較多，而實習(xí)課時有限，并且有些項目在帶教中也不能由護生直接在病人身上練習(xí)，對于常用的中醫(yī)護理操作技術(shù)我們便通過開展強化訓(xùn)練完成，讓學(xué)生和師生之間相互操作共同提高。操作訓(xùn)練時由簡到繁、循序漸進，注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時鼓勵學(xué)生參加醫(yī)生查房、典型病例討論等，著重培養(yǎng)其臨床分析判斷的能力，拓寬學(xué)生知識面，培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合能力和整體素質(zhì)，為以后從事中西醫(yī)結(jié)合臨床護理工作打下堅實基礎(chǔ)。

把現(xiàn)代護理理念與傳統(tǒng)中醫(yī)護理方法相結(jié)合，創(chuàng)建出中西醫(yī)結(jié)合的最佳護理模式，是中西醫(yī)護理同仁們義不容辭的責任。而臨床教學(xué)是護理教育中的一個重要環(huán)節(jié)，只有積極探索中西醫(yī)結(jié)合的最佳護理路徑和臨床教學(xué)模式，在教學(xué)中將中醫(yī)護理和西醫(yī)護理的優(yōu)勢進行互補，才能培養(yǎng)出適合新形勢的中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型護理人才[5]。

參考文獻

1 黃君，毛喜蓮，秦鋒，等.臨床護理教學(xué)中融入“辨證施護”的探討.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，11(5):85-87.

3 Tanner CA. Nursing education: current themes， puzzles and paradoxes .Community Nursing Research，2007，(40):3-14.

3 陶銜玥，區(qū)鴻斌，李華鋒.臨床西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)狀分析及改革思考.西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(5): 892-893.

篇3

【關(guān)鍵詞】高職 護理專業(yè) 中醫(yī)護理

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2015）03B-0119-02

中醫(yī)護理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，其歷史悠久，技術(shù)獨特，日益受到國內(nèi)外護理界的關(guān)注與認可。2011年中醫(yī)護理首次被納入護士執(zhí)業(yè)資格考試科目，可見國家對中醫(yī)護理的高度重視。為此，很多職業(yè)學(xué)校的護理專業(yè)紛紛開設(shè)了《中醫(yī)護理學(xué)》這一門課程。但是，在以現(xiàn)代護理為主的護理專業(yè)中開展該課程困境多多，內(nèi)容多、課時少、內(nèi)容艱澀難懂，一些學(xué)生學(xué)習(xí)起來感到困難，提不起興趣，教學(xué)效果不佳。筆者在高職護理專業(yè)中醫(yī)護理教學(xué)中，進行了一些探討和嘗試，以期提高教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，更好地適應(yīng)社會需求。

一、準確定位，因材施教

學(xué)?，F(xiàn)使用的《中醫(yī)護理學(xué)》教材是徐袁明主編，人民衛(wèi)生出版社出版，內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診法、中醫(yī)辨證、中醫(yī)護理基本知識、中醫(yī)常用護理技術(shù)、常見病癥的辨證施護等，涵蓋的內(nèi)容很多，這在大專本科院校中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生至少要學(xué)習(xí)三年，而高職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)這些內(nèi)容的課時只有五十多個課時，可見學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)相當重，教師的教學(xué)尤其難。若在如此有限的授課時數(shù)內(nèi)把這些知識全部硬塞給學(xué)生，其教學(xué)效果可想而知。因此，在教學(xué)上，一定要準確定位、因材施教，結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，在有限的時間內(nèi)讓學(xué)生掌握實用的知識。

高職護理專業(yè)的《中醫(yī)護理學(xué)》基本理論知識以“必須，夠用”為度，主要是要護生能在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，應(yīng)用中醫(yī)獨特的護理技術(shù)來處理臨床問題，服務(wù)護理對象，為學(xué)生進入各級醫(yī)療機構(gòu)打下扎實的基礎(chǔ)。教學(xué)中要從根本上把握其精髓，對他們不能要求過高、過深，也不能聽之任之。力求通過這門課程的學(xué)習(xí)，使大部分同學(xué)對中醫(yī)理論和中醫(yī)護理技能產(chǎn)生一定的興趣，并有相當一部分同學(xué)將針灸、拔罐、推拿等護理技術(shù)應(yīng)用到日常疾病的保健護理中，學(xué)以致用，成為合格的護理專業(yè)勞動者。

二、唱好開場白，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

中醫(yī)護理在我國已有數(shù)千年的歷史，許多中醫(yī)護理技術(shù)在群眾中廣為流傳，如推拿、刮痧、坐藥法等，應(yīng)用范圍很廣，只是大多數(shù)人對其只知其一不知其二，總覺得中醫(yī)很神秘。一開始，學(xué)生都很想了解中醫(yī)，學(xué)習(xí)欲望都很高，但是越往后學(xué)，就越難，很多學(xué)生就開始出現(xiàn)厭學(xué)。因此，在學(xué)習(xí)中醫(yī)護理的第一次課，如何激發(fā)學(xué)生克服困難學(xué)好中醫(yī)，就顯得非常重要。在第一次課，先不要急著和學(xué)生講中醫(yī)的理論知識，而是和學(xué)生聊很多關(guān)于中醫(yī)的故事，如，神農(nóng)嘗百草，讓學(xué)生明白，我們今日所學(xué)的每一個知識，來之不易，浸泡著古人的血和淚；李時珍嘔心瀝血數(shù)十載著成《本草綱目》的故事，意在讓學(xué)生明白，要有所成就，必須要有驚人的毅力和耐力，半途而廢，終會一事無成；華佗的麻沸散，幾千年來，解除無數(shù)人的痛苦；孫思邈的“蔥管”導(dǎo)尿術(shù)在生活中的妙用；一把不起眼的灶土，盡顯中醫(yī)藥的博大精深……一系列故事，讓學(xué)生在驚嘆于祖國醫(yī)學(xué)的輝煌之時，也讓學(xué)生意識到：中醫(yī)，原來一直都在自己的身邊，只是自己還沒有發(fā)現(xiàn)。之后再引入附子與白附子的故事，讓學(xué)生明白，一字之差，藥性截然不同，中藥可救人，稍有不慎，使用不當，亦可奪人命，從而建立對中醫(yī)要認真學(xué)習(xí)的態(tài)度。最后，要向?qū)W生指出：作為一名護理人員，應(yīng)當了解中醫(yī)，完善自己的知識結(jié)構(gòu)，更好的服務(wù)患者，使祖國的醫(yī)學(xué)得以繼續(xù)閃耀光芒，從而增強學(xué)生的責任感，增加學(xué)習(xí)的動力，從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)。

三、理論與實踐相結(jié)合，體會學(xué)習(xí)中醫(yī)的實用性

進行了充分的思想動員，有了良好的開端，往后的教學(xué)中如何保持學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣也很重要。要保持學(xué)生的興趣，就要讓學(xué)生理解它、體會到它在實踐中的實用性。

中醫(yī)護理是勞動人民在長期的生活實踐中總結(jié)發(fā)展而來的，要讓學(xué)生學(xué)好這一門課程，必須要知識與實踐相結(jié)合，讓學(xué)生在實踐中理解中醫(yī)。如在講到五行的關(guān)系之時，學(xué)生對相生的關(guān)系經(jīng)常搞錯，對此，要讓學(xué)生懂得運用生活中的現(xiàn)象去理解五行，如：燒柴取火，這是木生火；火燒掉物質(zhì)后會留下灰燼，這是火生土；我們從地下挖出金屬，這是土生金；金屬在低溫下會滴水，遇高溫會融成液體，這是金生水；木生長需要水，這是水生木。如此一來，學(xué)生就會記得很牢，而不是死記硬背。

我們學(xué)習(xí)中醫(yī)護理，更重要的還在于要懂得在實踐中如何運用知識解決問題。同樣以五行為例。先引用家喻戶曉的范進中舉的故事，提出范進中舉后為何會瘋了？在別人束手無策之時，為何是老丈人治好了他？一個一個的問題，逐步引導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí)五行，在學(xué)生了解了五行的關(guān)系之后，再向?qū)W生提出，如果你的朋友患了相思病，不想吃飯，怎么辦？在臨床上遇到一個脾氣暴躁的患者突然發(fā)怒，又應(yīng)該怎么辦？受到了驚嚇、恐慌之時，為何會屁滾尿流，這時又該如何讓人鎮(zhèn)定下來？通過這些有趣而又常見的問題，逐步引導(dǎo)學(xué)生運用五行的關(guān)系去解決問題，學(xué)生在解決問題之時也會意識到中醫(yī)在生活中是如此的實用，小知識藏大智慧，自然就會激起學(xué)習(xí)的興趣。

四、加強中西醫(yī)結(jié)合護理，互助互促

中醫(yī)護理是一門相對獨立的課程，有獨立的理論體系和思維方式，中醫(yī)理論中包含了很多古代樸素唯物主義的哲學(xué)思想。這與西醫(yī)截然不同，西醫(yī)的器官是解剖上有形可見的，而中醫(yī)有些器官如三焦、經(jīng)絡(luò)，學(xué)生看不見、摸不著，覺得中醫(yī)很抽象，很難理解。很多中醫(yī)護理學(xué)的老師在授課之時，為避免學(xué)生受西醫(yī)的干擾，一味強調(diào)中醫(yī)和西醫(yī)的不同、強調(diào)不能用西醫(yī)的思維來理解中醫(yī)。結(jié)果，適得其反，學(xué)生越學(xué)越亂。其實，要學(xué)生摒棄西醫(yī)的理念來學(xué)習(xí)中醫(yī)，這是很難的事，學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)護理之前，已經(jīng)接受過兩年系統(tǒng)的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的傳授，如正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)等課程，已經(jīng)習(xí)慣用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識來思維，對中醫(yī)的一些理論如“心主神明、腎主納氣”感到“很玄”“聽不懂”也是有原因的。筆者倒是覺得學(xué)生具備一定的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)后，學(xué)習(xí)起中醫(yī)來更加容易。對中醫(yī)難以理解的地方，可以用學(xué)生已經(jīng)掌握的西醫(yī)知識來幫助理解。如在講到“心主血脈”之時，可結(jié)合西醫(yī)上所說的心臟的泵血功能進行講解；在講到“小腸泌別清濁……小腸主液，大腸主津……”之時，學(xué)生一時搞不明白，可和學(xué)生一起復(fù)習(xí)西醫(yī)上所講的小腸是吸收營養(yǎng)的主要場所和大腸主要吸收水分的相關(guān)生理知識，在適當之處，插入西醫(yī)的說法，學(xué)生一點即通。

教師亦可將中醫(yī)護理操作技術(shù)與西醫(yī)護理相聯(lián)系。如：在大量不保留灌腸中結(jié)合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦；擇時選擇足三里穴、合谷穴位按摩能更有效地促進胃腸手術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)；艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產(chǎn)科胎位異常等。如此講解，使學(xué)生懂得如何在進行現(xiàn)代護理之時，結(jié)合中醫(yī)護理，能更好的護理患者。

中醫(yī)護理以“證”為中心，崇尚自然療法；西醫(yī)護理側(cè)重以“病”為重點，以對抗治療為特點。二者有機結(jié)合才會使護理發(fā)展更完善，加強辨病和辨證相結(jié)合的護理，能提高護理質(zhì)量，如西醫(yī)中的支氣管炎、肺炎所表現(xiàn)的咳嗽，除了西藥的止咳祛痰藥或吸痰應(yīng)用，可進行中醫(yī)辨證施護，若為風熱咳嗽，可用川貝冰糖雪梨蒸煮食用，可明顯改善咳嗽癥狀。因此，在教學(xué)中，我們要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護理與西醫(yī)護理各自的長處，取長補短，實施中西結(jié)合護理，創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護理，提高臨床護理的療效。

五、自主探索為主，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力

中醫(yī)護理知識內(nèi)容繁多，課時有限，不可能將所有的知識都在課堂上傳授給學(xué)生，因此，要注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。首先，在授課中，可以多創(chuàng)設(shè)學(xué)生感興趣的話題讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探索。處于十六七歲的高職學(xué)生好動、思維比較活躍、好奇心強，且有一定的護理學(xué)基礎(chǔ)，對感興趣的問題喜歡探討，如講到刮痧，先給學(xué)生放一段2001年著名的電影《刮痧》相關(guān)的視頻，引起學(xué)生的興趣后，再列出以下問題：為何刮痧在國內(nèi)外的待遇截然不同？什么是刮痧法？刮痧有沒有科學(xué)依據(jù)？刮痧的作用是什么？刮痧有哪些適應(yīng)證？刮痧前應(yīng)如何評估病人？刮痧前應(yīng)準備哪些用物？如何操作？有哪些注意事項？讓學(xué)生在一系列問題的引導(dǎo)下查閱資料，思考、分析、尋求解決問題的答案。其次，在學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)后，再采用角色扮演法檢測學(xué)生自主學(xué)習(xí)的成果。將學(xué)生分組，各組派四人分別扮演患者、家屬、醫(yī)生、護士，按自行設(shè)計的情境為患者進行個性化護理評估和中醫(yī)護理操作，其余學(xué)生觀看并注意與培訓(xùn)目標有關(guān)的行為，并作出評價。隨后，讓學(xué)生口述自身所扮演角色的感受?；颊甙缪菡咴诎缪葜畜w會到了作為患者的痛苦與不便，“移情”的運用使護生體會患者感受，從而關(guān)愛患者，利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。而實施者通過親自護理操作，亦能體會在操作過程中應(yīng)注意哪些方面，應(yīng)提供和給予患者哪些護理措施，如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。通過這些活動，可以全面開發(fā)學(xué)生的智力，引導(dǎo)學(xué)生主動參與教學(xué)環(huán)境，學(xué)生的思維在不知不覺中很快地融入教學(xué)內(nèi)容中，高效率地獲取知識，并將知識運用到臨床實踐，提高分析和解決問題的能力，同時也大大增強學(xué)生的動手能力。在課時有限的情況下，采取一些活動如角色扮演法、情景模擬法、案例討論法能有效的將學(xué)生的理論知識、操作技術(shù)、護理流程等有效的結(jié)合起來，不失為好的教學(xué)方法。

六、采用多媒體教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率

中醫(yī)護理講究辨證施護，要辨證，先要懂得中醫(yī)四診（望聞問切），而中醫(yī)內(nèi)容豐富，光是舌診一項，就有老嫩、齒痕、花剝舌、膩苔等數(shù)十種表現(xiàn)，如還用粉筆和黑板的教學(xué)手段講授，總有一種教師言畢而意未盡、學(xué)生聽后揣摩未透之感，更何況課時有限。而運用多媒體教學(xué)，各種形象逼真的舌的表現(xiàn)盡收眼底，原本枯燥的內(nèi)容變得形象、具體，顯示出教材文字和教師語言都無法達到的效果。對一些帶有危險性的操作如針灸，讓學(xué)生在操作之前反復(fù)觀看演示操作的視頻，使操作手法深印腦海之中，從而減少在實操之中的失誤。多媒體教學(xué)的直觀性、便利性，在教學(xué)中已得到一致的認可，在中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)盡可能多的運用多媒體技術(shù)以提高教學(xué)效率。

以上為筆者在中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)中的一些體會，做拋磚引玉之用。要提高中醫(yī)護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，還需眾多中醫(yī)護理教學(xué)工作者的努力。如目前中醫(yī)護理相關(guān)視頻較少，在網(wǎng)上所能找到的相關(guān)中醫(yī)視頻多為上世紀八九十年代所制作，畫面多模糊不清，大大影響了教學(xué)效果。如何更好的開發(fā)中醫(yī)護理的多媒體資源，還需更多的相關(guān)部門和教學(xué)工作者的共同努力?？偠灾?，高職護理專業(yè)的中醫(yī)護理學(xué)作為一門新起的課程，教學(xué)任務(wù)任重而道遠，其教學(xué)應(yīng)遵循“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的職教方針，從臨床護理工作崗位需要出發(fā)，認真實踐，創(chuàng)新中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)模式，發(fā)揮中醫(yī)護理特色，增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量，為社會輸送優(yōu)秀的護理人才。

【參考文獻】

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篇4

慢性盆腔炎是婦科的常見病，由于挾濕熱、寒濕邪或蟲毒乘虛內(nèi)侵，與沖任在氣血相搏結(jié)，蘊結(jié)于胞宮，纏綿難愈。慢性盆腔炎的長期反復(fù)小腹疼痛、腰酸、帶下異常，嚴重危害病人的身心健康。為了提高慢性盆腔炎病人的醫(yī)療和保健知識，提高其治療信心從而配合治療，本院婦科門診自2007年9月起開展對慢性盆腔炎病人的中醫(yī)健康教育，取得了較好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2007年9月至2008年7月在本院婦科門診治療室接受第1個療程（10d為1個療程）的中藥保留灌腸和盆腔儀治療的慢性盆腔炎病人192例，均符合文獻中診斷及分型標準［1，2］。本組病人年齡18～49歲，平均（33.68±7.71）歲；文化程度：初中或以下75例，高中或中專68例，大專以上49例；職業(yè)：工人77例，農(nóng)民58例，干部26例，其他31例。辨證分型主要有濕熱瘀結(jié)型、寒凝氣滯型、氣滯血虧型。

1.2 調(diào)查方法 本組病人均在婦科門診治療，根據(jù)中醫(yī)辨證分型治療，同時在治療室行中藥保留灌腸和盆腔儀治療。在開始治療前，用自行設(shè)計的《慢性盆腔炎中醫(yī)健康教育評估表》進行具體問卷調(diào)查，隨之進行講解和宣教，1個療程結(jié)束后再次問卷調(diào)查，最后將結(jié)果進行統(tǒng)計、評估。

1.3 效果評價 對于經(jīng)《慢性盆腔炎中醫(yī)健康教育評估表》評估的資料進行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件，應(yīng)用Ridit分析法。評定分為（自擬）：良好、一般、差三個等級。掌握慢性盆腔炎相關(guān)知識>80%為良好，60%～80%為一般，

2 健康教育實施方法

根據(jù)慢性盆腔炎的特點，且據(jù)每個人文化水平、接受程度等，采取循序漸進、由淺入深的教育方法，將慢性盆腔炎較普遍和共同問題加以羅列，制定標準的健康教育計劃，具體內(nèi)容：慢性盆腔炎的基本知識，經(jīng)期注意事項及性生活衛(wèi)生、中醫(yī)用藥知識、中藥保留灌腸方法、盆腔儀治療配合、中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)適、適當勞逸，以及身體鍛煉等。教育形式采取發(fā)放健康處方、提供個體咨詢、一對一的灌腸操作示范。

2.1 健康處方 將慢性盆腔炎的病因、病機、臨床表現(xiàn)，以及預(yù)后、治療方法、生活起居、衛(wèi)生指導(dǎo)、中藥煎煮方法、盆腔儀治療配合等制成健康處方，對有一定知識、接受能力較強的病人，給予發(fā)放閱讀，對文化程度較低的病人采取講解和宣傳。

2.2 個體咨詢 （1）飲食指導(dǎo)：中醫(yī)治病不但以藥物驅(qū)邪除病，更重視飲食調(diào)養(yǎng)的作用，根據(jù)醫(yī)生作出的辨證分型，飲食上給予不同的指導(dǎo)：濕熱淤結(jié)型飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜及瓜果，如西瓜、冬瓜、芹菜、薏苡仁、赤小豆、百合湯等，忌辛辣刺激油膩肥甘之品；寒凝氣滯型飲食宜熱，少食多餐，平時可以苡仁、山藥、扁豆、紅棗煨粥，忌肥甘魚腥之物；氣滯血虧型飲食以清淡易消化富含營養(yǎng)食物為主，可食用紅糖水、枸杞子、核桃、桂圓肉等以溫補脾胃，冬天可用羊肉、狗肉等食療，如當歸羊肉湯，忌生冷瓜果及發(fā)物類食物。（2）情志調(diào)養(yǎng)：因本病而反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，病人思想負擔重，郁郁寡歡，久之肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，使疾病更加纏綿難愈，形成惡性循環(huán)，故要堅持中醫(yī)所說的“修身養(yǎng)心”，教會病人移情解惑、自我放松方法，鼓勵病人自我克服、自我改善，同時指導(dǎo)病人安排好日常生活，避免過度疲勞，同時督促病人堅持每日參加適合個體的體育鍛煉，增強體質(zhì)和免疫力，讓病人在輕松愉快的氛圍中身心得以松馳，心態(tài)恢復(fù)平和，不知不覺地消除緊張疑慮不良情緒，逐漸樹立起堅定的抗病信念增強康復(fù)的信心。

2.3 灌腸操作示范 慢性盆腔炎具有病程長、易復(fù)發(fā)難治愈等特點，需2～3個中醫(yī)療程鞏固治療［3］，從第2療程開始的中藥灌腸可在家庭施行。因此在第1療程的中藥灌腸時，詳細向病人講解中藥灌腸的目的、如何配合，以及注意事項、指導(dǎo)放松及收縮的方法，通過多次示范和手把手地教會家屬灌腸操作：每晚臨睡前排空二便，取左側(cè)臥位，屈膝放松，臀部抬高10cm，用50ml一次性針筒抽取中藥液（藥溫在39℃～41℃），接一次性吸痰管，用紗布后排氣，輕輕插入（深度15～20cm），緩慢推注藥液100ml，灌腸后取平臥位，仍抬高臀部，盡可能長的保留藥液（2h以上），以利腸黏膜吸收。

3 結(jié)果

本組病人通過中醫(yī)健康教育，效果明顯，教育后與教育前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均

4 討論

慢性盆腔炎屬于中醫(yī)的“腹痛”、“痛經(jīng)”、“帶下病”、“不孕病”、“癥瘕”等范疇，病形虛實夾雜，具有病程長、難治愈、易復(fù)發(fā)等特點［4］，一般采用中醫(yī)辨證綜合治療。通過中醫(yī)健康教育，可以加深護患之間的溝通，在向病人和家屬傳受衛(wèi)生知識的同時，也帶給他們關(guān)心和理解，增強病人對醫(yī)護人員的信賴感和依從性，從而增加病人的遵醫(yī)行為，主動配合徹底治療，減少復(fù)發(fā)。

中醫(yī)護理注重以人的整體為中心，注重從生理、心理、社會等方面的護理，同時注重預(yù)防為主的護理原則，內(nèi)容包括養(yǎng)生、情志調(diào)理、飲食調(diào)理、起居調(diào)理、藥物調(diào)理及臨床各種癥候進行辨證施護［5］。中醫(yī)健康教育正是把獨特的中醫(yī)護理理論和技術(shù)運用到健康教育中去，與現(xiàn)代護理融為一體，從而幫助人們提高健康水平和醫(yī)療保健知識。

【參考文獻】

1 樂杰編.婦產(chǎn)科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.303.

2 馬大正編.婦產(chǎn)科疾病中醫(yī)治療全書.廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社，1996.275.

3 魏紹斌.盆腔炎反復(fù)發(fā)作的中醫(yī)治療探討.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，24(4):253～255.

篇5

【關(guān)鍵詞】ESP 護理英語 教學(xué)改革

當今社會需要的是既懂專業(yè)知識，又掌握外語技能的復(fù)合型人才，兼顧兩者的ESP教學(xué)成為教學(xué)的必然選擇。ESP是English for Specific Purposes的縮寫，即與特定職業(yè)、專業(yè)或目的相關(guān)的英語。在特定的職業(yè)要求中產(chǎn)生，在教學(xué)過程中逐漸行成的一個特殊的英語學(xué)習(xí)領(lǐng)域。ESP英語教學(xué)目標明確，實用性強，強調(diào)以學(xué)生的職業(yè)能力為導(dǎo)向，把英語知識和職業(yè)技能相結(jié)合，全面提高學(xué)生英語語言的應(yīng)用能力。ESP英語教學(xué)是大學(xué)階段英語教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實施語言教學(xué)與專業(yè)方向相結(jié)合的教學(xué)方法。根據(jù)ESP教學(xué)理論，英語教學(xué)不僅要遵循教育教學(xué)規(guī)律，而且更要突出專業(yè)特色，只有把基礎(chǔ)英語教學(xué)擴展成為專門用途英語教學(xué)，才能夠真正培養(yǎng)出社會需要的人才。

一、高職護理英語教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生英語基礎(chǔ)薄弱。高職高專絕大多數(shù)學(xué)生由于英語基礎(chǔ)較差，行成不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，缺乏自主學(xué)習(xí)精神，學(xué)習(xí)目標不明確，英語課堂上聽不懂老師講授的內(nèi)容，使得他們在課堂上不僅不愛參與集體討論，缺乏與他人合作精神，而且懶于思索，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

2.教師師資力量薄弱。高職院校的英語教師隊伍大部分畢業(yè)于傳統(tǒng)英語教育專業(yè)，沒有儲備任何系統(tǒng)的專業(yè)知識。由于缺乏對醫(yī)護專業(yè)基本常識的了解，加之醫(yī)護專業(yè)英語詞匯量不夠大，上課時不能像基礎(chǔ)英語授課那樣信手拈來、游刃有余，侃侃而談，因此教學(xué)時教師信心不足，必然會影響到教學(xué)效果。

3.英語教學(xué)應(yīng)用性不強。目前高職英語教學(xué)重點仍放在基礎(chǔ)英語上，通用英語開設(shè)兩學(xué)期，以學(xué)生通過大學(xué)英語四、六級為主要目標，專業(yè)英語不開設(shè)或者開設(shè)一學(xué)期，專業(yè)英語課程量較少，因此很大程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)教育的國際化，涉外護理人才需求漸長，學(xué)生英語交際能力受限，護理專業(yè)的學(xué)生在以后的專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展和提升中困難重重。

4.英語教材專業(yè)性不強。大部分高職院校依然使用傳統(tǒng)的通識英語教材，針對性和專業(yè)性不強，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺只是重復(fù)拓展初中、高中的英語基本知識，學(xué)生在工作中看不懂藥品說明書，讀不懂器械說明書，更無法將長期積累的語言知識轉(zhuǎn)化為職場交際能力，完全不能滿足崗位能力的要求。

二、高職護理英語教學(xué)改革設(shè)想

1.充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)過程中，教師要著眼學(xué)生的整體發(fā)展，創(chuàng)設(shè)激發(fā)學(xué)生主動性的教學(xué)情境，組織具有創(chuàng)造性的教學(xué)活動，以小組活動這種是最常見的生生互動方式組織教學(xué)。充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，既要調(diào)動基礎(chǔ)較差學(xué)生的學(xué)習(xí)性，又要創(chuàng)造發(fā)展空間給基礎(chǔ)較好的學(xué)生，在課堂中給每一個學(xué)生成就感和存在感。

2.主動提高教師自身素質(zhì)。承擔護理專業(yè)英語教學(xué)任務(wù)的是英語專業(yè)教師，缺乏護理專業(yè)知識是他們面臨的最大困難。英語教師可以主動旁聽護理專業(yè)教師的專業(yè)課，了解護理專業(yè)基本知識。英語教師也可以和護理專業(yè)教師共同分析學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，交流教學(xué)觀點，分享教學(xué)經(jīng)驗，共同編寫教學(xué)大綱、確定教學(xué)內(nèi)容、分析教學(xué)難點，挑選閱讀材料。總而言之，英語教師要主動學(xué)習(xí)相關(guān)的護理專業(yè)知識，成為既懂專業(yè)知識又掌握較高英語技能的“雙師型”教師。

3.護理英語為主、通用英語為輔。目前我校高職英語開設(shè)三個學(xué)期：第一、二學(xué)期開設(shè)通用英語，第三學(xué)期開設(shè)職場英語。高職通用英語把語言知識和文化知識結(jié)合，語言能力與交際能力結(jié)合，能培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際意識，提高學(xué)生的語言交流能力。護理英語教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生在涉外護理崗位所需的和患者的交流能力，專業(yè)英語的閱讀及翻譯能力。因此，高職英語教學(xué)應(yīng)該設(shè)置為：第一學(xué)期開設(shè)通用英語，第二、三學(xué)期開設(shè)護理英語。把英語教學(xué)重點從通用英語轉(zhuǎn)到ESP上，使學(xué)生能夠把語言學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)有機地結(jié)合起來。

4.教學(xué)內(nèi)容為專業(yè)服務(wù)。ESP教學(xué)理念認為教學(xué)內(nèi)容和課堂教學(xué)設(shè)計要具有真實性。高職護理英語教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該體現(xiàn)護理專業(yè)的特點，以護理工作的工作流程或者不同的醫(yī)學(xué)場景變化來設(shè)計。通用英語階段，教學(xué)內(nèi)容可以是介紹英語國家醫(yī)療保健情況，學(xué)習(xí)護理禮儀知識，了解我國中醫(yī)文化等通識知識。護理英語階段閱讀材料可以從病人的護理方案著手，包括對病人的檢查、診斷、護理計劃的制定、護理計劃的實施、對護理方案的評價。口語材料可以選取發(fā)生在各個科室、導(dǎo)醫(yī)臺、化驗室、病房、急診室、產(chǎn)房、會議室、餐廳等不同場景，對話從接診、護理程序、疾病等再醫(yī)患和醫(yī)護人員之間展開。聽力材料可以從歐美電視劇中挑選，如《實習(xí)醫(yī)生格蕾》、《豪斯醫(yī)生》等，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，而且讓學(xué)生了解西方文化背景，提高學(xué)生的聽說交際能力。

在ESP教學(xué)理念的指導(dǎo)下，高職護理英語教學(xué)需要一支高素質(zhì)的教師隊伍，充分調(diào)動學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性，選擇為護理專業(yè)服務(wù)的教學(xué)內(nèi)容，把語言教學(xué)和護理專業(yè)教學(xué)有機融合起來，培養(yǎng)出既懂護理專業(yè)知識，又懂英語的高素質(zhì)復(fù)合型人才。

參考文獻：

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一是編印健教資料，推廣健教處方。在門診大廳設(shè)立了健康教育資料取閱處，每天免費向患者及家屬提供中醫(yī)藥特色健康教育處方、和各種健教資料。各病區(qū)設(shè)置健康教育資料取閱處，供患者免費取閱，科室還根據(jù)患者需求不斷更新內(nèi)容，滿足患者需要。

二是推行全員健康教育。中醫(yī)醫(yī)院要將健康教育咨詢?nèi)谌肴粘Ｔ\療工作中，在工作時要及時充分履行健康教育職責。病人入院后，醫(yī)護人員須密切配合，利用查房、巡視病房、護理等及時與患者交流溝通，適時向患者傳授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和疾病防治知識，并進行規(guī)范化健康教育。

三是開展健教大課堂，推行重點健康教育。健康教育大課堂是中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)特色健康教育的重要方式之一。在實踐中，由醫(yī)務(wù)、科教、防保等科室牽頭負責，精心選派各科專家主講。2012年，我院就舉辦各種進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭義診活動和健康講座19場次，聽眾達四萬余人次。發(fā)放健康教育資料6000余份。走訪社區(qū)居民近700戶，建立居民健康檔案并發(fā)放“居民優(yōu)惠就診卡”1300份，取得了良好效果。

2拓展形式

構(gòu)建立體化健教網(wǎng)絡(luò)在實踐中，我院創(chuàng)新運用當?shù)貓罂㈦娨?、電臺和院內(nèi)電子顯示網(wǎng)絡(luò)、健康教育櫥窗等宣傳普及中醫(yī)藥健康教育知識，形成了全方位立體化健教宣傳網(wǎng)絡(luò)。

一是在門珍及病區(qū)，因地制宜地設(shè)立內(nèi)容豐富、科學(xué)實用與轉(zhuǎn)業(yè)業(yè)務(wù)相應(yīng)的中醫(yī)藥健康教育宣傳專欄，除介紹中醫(yī)藥基本知識、診治原理外，還普及藥食同源、治未病等與人們生活習(xí)慣息息相關(guān)的知識、方法和養(yǎng)生保健理念，并確保適用性和安全性，取得了實效。

二是利用內(nèi)部有線電視網(wǎng)絡(luò)，在大堂、病區(qū)、門診候診區(qū)及輸液觀察室等處每天播放中醫(yī)藥健康養(yǎng)生講座。截止目前已播出400余集，使健康教育宣傳在全院基本實現(xiàn)全覆蓋，受到患者及家屬好評。

三是為了推動健康教育宣傳向縱深推進，在襄陽主流媒體———《襄陽晚報》開辦了“中醫(yī)中藥”專版，與襄陽電視臺合辦了“中醫(yī)與健康”專題電視欄目。此外，還利用社團報刊，如《襄陽老齡》、《城市客運報》、《主流生活》雜志及院報———《襄陽中醫(yī)》等，多角度開展中醫(yī)藥健康教育宣傳，引起社會和百姓的廣泛關(guān)注。

3強化硬件建設(shè)

促進健康教育工作不斷發(fā)展環(huán)境是開展健康教育和營造中醫(yī)藥文化氛圍的良好載體。近年來，我院著力將健康教育工作與中醫(yī)藥科普宣傳相結(jié)合，強化硬件設(shè)施建設(shè)，促進了健康教育工作的不斷發(fā)展。醫(yī)院在房屋的建筑風格和裝飾上堅持突出中醫(yī)藥特色文化，努力塑造群眾喜聞樂見的內(nèi)外部健康教育環(huán)境。醫(yī)院在門診樓開設(shè)了“國醫(yī)堂”和“治未病”門診，由近40位國家級和省市級知名中醫(yī)專家輪流坐堂應(yīng)診。近年來，還不定期引進省內(nèi)外知名中醫(yī)專家前來交流、坐診，運用中醫(yī)四診手法為患者一對一把脈問診，并傳授中醫(yī)健康保健知識，受到普遍歡迎。

為改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，我院采用仿古木刻、浮雕、畫框等多種形式，在門診大廳和住院樓制作了四季養(yǎng)生知識和古代名中醫(yī)浮雕文化墻，在門診和病區(qū)內(nèi)張貼充滿溫馨和諧，體現(xiàn)人性化關(guān)懷的宣傳標語和中醫(yī)藥文化對聯(lián)，并將名醫(yī)故事、中醫(yī)故事、中醫(yī)藥科普知識等內(nèi)容融入文化裝飾中，營造出了濃厚的健康宣教和中醫(yī)藥文化氛圍。讓人們在感受、認同和理解中醫(yī)藥文化的同時，達到潤物細無聲的健康教育效果，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

篇7

所謂基于工作過程的教學(xué)，是以工作任務(wù)為中心構(gòu)建一定的教學(xué)情境，圍繞工作任務(wù)的實施來開展學(xué)習(xí)。在急救護理課程中，我們根據(jù)急救護理工作的實際流程組織教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置相應(yīng)的工作任務(wù)和學(xué)習(xí)情境，同時將工作任務(wù)和學(xué)習(xí)情境進行融合，形成一個有機整體，讓學(xué)生在“學(xué)中做，做中學(xué)”，實現(xiàn)“學(xué)做合一”。教學(xué)中注重將臨床的真實情境再現(xiàn)于課堂，構(gòu)建“理論實踐一體化”的教學(xué)模式，突出對學(xué)生職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)高素質(zhì)、高技能的人才培養(yǎng)目標。

2課程改革的途徑

2.1課程目標的制訂

根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和崗位需求，課題組教師經(jīng)多次討論，并走訪市內(nèi)5家有代表性的“三甲”醫(yī)院，廣泛征求醫(yī)院護理專家的意見，認真分析崗位應(yīng)具備的職業(yè)能力，結(jié)合課程特點確定了本課程的培養(yǎng)目標：（1）知識目標：具有“生命第一，時效為先”的急救護理理念；具備較扎實的急救基本理論、基本知識和基本技能；掌握急救的基本技術(shù)、技能，如心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、電除顫術(shù)、止血、包扎、固定、搬運等。（2）能力目標：具有敏銳的觀察能力和靈活的應(yīng)變能力，能及時識別常見急危重癥，并對病情做出判斷；能將掌握的專業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)化為從事臨床急救護理的職業(yè)本領(lǐng)；具有主動求知和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。（3）素質(zhì)目標：熱愛護理專業(yè)、愛崗敬業(yè)，具有為人民健康服務(wù)的意識、樂于奉獻的精神、高度的責任心、慎獨嚴謹?shù)钠沸?、較強的團隊合作精神，具備較好的人文、社會、科學(xué)素養(yǎng)，有良好的護士儀表、舉止、語言、態(tài)度和職業(yè)情感。

2.2教學(xué)內(nèi)容的組織

目前，急救護理學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要以學(xué)科知識體系為主，即以基本概念、基本原理為基礎(chǔ)構(gòu)建理論體系，屬于形式化的知識，工作過程中知識在教學(xué)內(nèi)容中很少涉及。為此，課題組成員與醫(yī)院專家共同研究，參考護士執(zhí)業(yè)資格考試標準，對教材內(nèi)容進行優(yōu)化和重新排序，按照實際工作崗位的工作任務(wù)和職業(yè)能力要求，確立急救護理學(xué)主要的教學(xué)內(nèi)容，并按急救護理工作過程創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，確立了院外急救醫(yī)院急診救護醫(yī)院重癥監(jiān)護三大學(xué)習(xí)情境，10項工作任務(wù)。教學(xué)內(nèi)容的安排依照救護過程，使教學(xué)內(nèi)容與臨床急救護理過程保持一致，這樣的學(xué)習(xí)方式更符合學(xué)生的認知規(guī)律。例如，我們對“院外急救”這一學(xué)習(xí)情境設(shè)置了4項工作任務(wù)：（1）緊急呼救；（2）現(xiàn)場評估；（3）現(xiàn)場救護（心肺復(fù)蘇、電除顫、止血、包扎、固定、搬運）；（4）安全轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護。其中每一項工作任務(wù)又制訂出對應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和需要掌握的職業(yè)能力。通過指導(dǎo)學(xué)生完成每一項工作任務(wù)，使其初步掌握常見急危重癥病人的救護方法。

2.3學(xué)習(xí)情境的安排

學(xué)習(xí)情境安排在模擬的工作任務(wù)和工作過程中，因此教學(xué)需在理實一體化教室進行，教室參照醫(yī)院的急診室布置，里面配有相應(yīng)的急救設(shè)備。教學(xué)方法采用案例教學(xué)法或項目驅(qū)動法，上課前1~2周，教師將案例或項目布置給學(xué)生，學(xué)生每5~6人為一小組，每組選定一名小組長，要求學(xué)生以小組為單位根據(jù)教師提出的問題進行自學(xué)、查閱資料、小組討論等。在課堂上小組長扮演護士長，指導(dǎo)本組學(xué)生完成急救的工作任務(wù)。下面以一位急性有機磷農(nóng)藥中毒的病人為例引入學(xué)習(xí)情境：上午10時左右，120救護車轉(zhuǎn)入一位30歲左右的女性病人。其家屬代訴，病人1小時前因與鄰居吵架，自服有機磷農(nóng)藥（樂果）200ml。查體：T：37.8℃，P：120次/分，R：30次/分，BP：130/80mmHg，神志不清，皮膚濕冷，肌肉顫動，瞳孔針尖樣，口角流涎，兩肺較多哮鳴音和散在濕啰音。教師指導(dǎo)學(xué)生分析病情，工作任務(wù)描述為：接收急診病人預(yù)檢分診急診處理3項，接著由學(xué)生實施具體工作：（1）接診病人，分析病情。以小組為單位，收集病史、體格檢查、輔助檢查、評估病情。（2）制訂計劃。通過病情評估，指出該病人屬于Ⅰ級危急癥病人。學(xué)生自行制訂搶救計劃，擬訂具體的急救措施。（3）實施計劃。以小組為單位，按照擬訂的計劃給病人實施急救：反復(fù)洗胃、靜脈穿刺給藥、吸氧、吸痰、心電監(jiān)護，必要時進行心肺復(fù)蘇、經(jīng)鼻氣管插管、應(yīng)用呼吸機等。實施過程中強調(diào)對病情的監(jiān)測，對每一項完成的工作步驟進行記錄。（4）工作評價。每一項工作任務(wù)完成后，采用學(xué)生自評、互評和教師點評的方式對工作完成質(zhì)量等進行有效評價。（5）學(xué)結(jié)。下課前教師對搶救是否按計劃完成、醫(yī)護配合是否到位、學(xué)習(xí)目標是否達成等進行總結(jié)。

2.4教學(xué)方法的應(yīng)用

教學(xué)過程中遵循教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，選用適合的教學(xué)方法，常采用的教學(xué)方法有：（1）案例教學(xué)法。通過典型案例讓學(xué)生較為直觀地了解所面臨的問題，有針對性地指導(dǎo)學(xué)生完成工作任務(wù)。（2）項目教學(xué)法。圍繞一個完整的“項目”以小組合作形式來學(xué)習(xí)，訓(xùn)練學(xué)生解決問題的能力，激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。（3）角色扮演法。通過學(xué)生扮演病人和護士的小組活動，讓學(xué)生有機會換位思考，訓(xùn)練學(xué)生與病人的交流能力，并樹立服務(wù)意識。（4）小組討論法。通過小組討論，有利于啟發(fā)學(xué)生思維，使學(xué)生更好地理解任務(wù)，分工協(xié)作、互相配合完成任務(wù)，同時可以培養(yǎng)學(xué)生的組織能力，使學(xué)生樹立團隊意識。（5）現(xiàn)場模擬演練法。通過模擬現(xiàn)場的急救訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生分秒必爭的急救意識，訓(xùn)練學(xué)生靈活應(yīng)變的能力、運用急救技術(shù)展開現(xiàn)場救護的能力。

2.5考核方式的改進

傳統(tǒng)的單純以學(xué)生理論考核和操作考核評定成績的方式已不適應(yīng)教學(xué)的發(fā)展，必須考慮對學(xué)生進行綜合性評價，主要包括：（1）過程評價和結(jié)果評價相結(jié)合。過程評價包括學(xué)生的到課率、課堂表現(xiàn)、實訓(xùn)報告、平時作業(yè)、操作抽查、臨床見習(xí)；結(jié)果評價包括期末理論考試、綜合操作考核。（2）學(xué)生評價和教師評價相結(jié)合。學(xué)生評價包括學(xué)生自評、同組學(xué)生間互評、小組間互評，最后加上教師評價。通過以上綜合評價，使課程考核更加公平、全面和客觀，更好地反映了學(xué)生的真實水平。

3體會

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關(guān)鍵詞 崗位培訓(xùn)；執(zhí)業(yè)能力；社區(qū)護理

中圖分類號：R192 文獻標識碼：A 文章編號：1006-7256（2011)15-0050-03

社區(qū)護理服務(wù)的綜合性和連續(xù)性對護理人員提出了較高的要求，但我國的社區(qū)護理人員存在學(xué)歷低、職稱低和系統(tǒng)的護理知識不足等問題［1］。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的提高必然要求加強護理人員的培訓(xùn)，而制訂合適的培訓(xùn)課程和采用合適的培訓(xùn)方式對達到良好的培訓(xùn)效果十分重要的。近年來，深圳市寶安區(qū)對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員進行了全科醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和各類專項培訓(xùn)，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 本研究分別對寶安區(qū)西鄉(xiāng)街道、觀瀾街道、石巖街道、沙井街道和龍華街道、新安街道的301名社區(qū)護理人員進行了抽樣調(diào)查，回收問卷274份，有效問卷率為91.0%。其中本科及以上17人，?？?50人，中專107人；副主任護師3人，主管護師49人，護師93人，護士129人；工作時間在5年以下者127人，5~10年者111人，10年以上者36人。

1.2 方法 本研究根據(jù)《社區(qū)護士崗位培訓(xùn)大綱》制定了寶安區(qū)社區(qū)護理人員培訓(xùn)需求調(diào)查表，涵蓋了社區(qū)護理人員對培訓(xùn)的認知、培訓(xùn)現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求。其中，培訓(xùn)現(xiàn)狀包括對護理知識的了解程度、當前的培訓(xùn)方式、參與培訓(xùn)的積極性、對培訓(xùn)的滿意度和培訓(xùn)是否能滿足工作需要5項內(nèi)容；培訓(xùn)需求主要包含了培訓(xùn)內(nèi)容和時間需求，以及各項培訓(xùn)內(nèi)容適合的培訓(xùn)方式。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 問卷回收后采用Epidata軟件對數(shù)據(jù)進行了錄入，并用SPSS對數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 對培訓(xùn)必要性的認知 調(diào)查結(jié)果顯示，有40.1%的人認為培訓(xùn)非常有必要，有57.7%的人認為培訓(xùn)有必要，有1.1%的人不確定，說明大部分人都認可培訓(xùn)的必要性。

2.2 培訓(xùn)現(xiàn)狀

2.2.1 培訓(xùn)開展情況 根據(jù)調(diào)查結(jié)果，99.2%的社區(qū)護理人員均參加過崗前培訓(xùn)，但有52.7%的被調(diào)查者表示沒有參加過社區(qū)專項培訓(xùn)，有41.6%的被調(diào)查者表示曾經(jīng)參加過脫產(chǎn)、短期培訓(xùn)和自學(xué)等形式的專項培訓(xùn)。與之形成對比的是，在員工參與積極性方面，有89.7%的護理人員表示參與積極性高，有9.2%的人表示參與積極性一般，僅有1.1% 的員工表示積極性不高。工作年限不同的護理人員參與積極性方面存在差異（P=0.023），表現(xiàn)為工作年限越少的工作人員參與培訓(xùn)的積極性越高。

2.2.2社區(qū)護理人員對14項知識掌握程度 見表1。

2.2.3 培訓(xùn)手段使用情況 在調(diào)查中，我們總結(jié)了七類常見的培訓(xùn)手段，要求被調(diào)查者選擇最多使用的三種。結(jié)果顯示，使用頻率較高的方式有授課與講座（37.2%）、實踐（33.0%）和會議研討（24.7%），采用最少的方式為辯論（1.2%）和電影錄像（3.0%）。

2.2.4 當前培訓(xùn)結(jié)果 在員工對培訓(xùn)的滿意度方面，有62%的員工表示滿意，28%的員工表示滿意度一般。在培訓(xùn)是否滿足工作需要方面，有80.4%的人認為培訓(xùn)可以滿足工作需要，但仍有7.9%的人認為無法滿足需要。

2.3 寶安區(qū)社區(qū)護理培訓(xùn)需求

2.3.1 培訓(xùn)內(nèi)容需求 根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，寶安區(qū)社區(qū)護理人員最需要培訓(xùn)的是中醫(yī)護理（45.6%）、精神障礙者護理（占被調(diào)查者的(43.4%）和健康教育技術(shù)（31.6%），其次還有老年人護理（23.2%）和健康評估及方案制定（19.19%）。

2.3.2 培訓(xùn)手段需求 被調(diào)查者針對每項培訓(xùn)內(nèi)容，可以選擇最合適的三種培訓(xùn)方式。結(jié)果顯示，授課講座與實踐的教學(xué)方式適用于大部分培訓(xùn)內(nèi)容。對健康評估和方案制定，可以增加小組討論的教學(xué)方法；對社區(qū)特殊人群和慢性患者的保健護理可以增加案例教學(xué)和小組討論的方法；對與社區(qū)精神障礙者的護理、家庭訪視和臨終關(guān)懷可以采用情景模擬和案例教學(xué)的方式；對健康教育和溝通技巧的培訓(xùn)可以采用理論講授與情景模擬相結(jié)合的方式。

2.3.3 培訓(xùn)形式及時間需求 在被調(diào)查的社區(qū)護理人員中，有61.0%的人希望采用半脫產(chǎn)和在職培訓(xùn)的形式，有24.0%的人希望可以參加全脫產(chǎn)培訓(xùn)，有7.8%的人希望采用自學(xué)的方式。其中，有68.2%的人希望培訓(xùn)時間在3個月以下；有22.0%的人希望培訓(xùn)時間在3~6個月。

3 對策

3.1 根據(jù)社區(qū)護理人員需求改進培訓(xùn) 培訓(xùn)的目的在于完善社區(qū)護理人員的知識結(jié)構(gòu)，強化其操作技能。當前發(fā)達國家的社區(qū)護理人員教育層次較高，普遍為本科、碩士及以上，在高等教育期間接受了系統(tǒng)的護理知識培訓(xùn)和技能訓(xùn)練［2］，但目前寶安區(qū)的社區(qū)護理人員初始學(xué)歷主要為中專及大專，且絕大部分護士從臨床轉(zhuǎn)崗，對社區(qū)護理知識掌握不全面，這就需要加大培訓(xùn)力度，針對社區(qū)護理人員的知識短缺和實際需求有的放矢地進行培訓(xùn)。在調(diào)查中可以看到，社區(qū)護理人員認識到自身知識和技能的短缺，對掌握程度較差的社區(qū)精神衛(wèi)生護理、中醫(yī)護理及健康教育具有較強的培訓(xùn)需求，對實際工作中需求迫切的健康評估和老年人護理需求也較多。在未來的培訓(xùn)中，可將健康評估和老年人護理納入社區(qū)護理基本知識和技能的范疇，滿足實際工作需要；對有一定工作年限且基礎(chǔ)扎實的護理人員可以加大精神衛(wèi)生、中醫(yī)護理和健康教育的培訓(xùn)，完善其知識結(jié)構(gòu)。在培訓(xùn)手段上，社區(qū)護理人員希望根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容增加案例教學(xué)、情景模擬及小組討論等教學(xué)方式。

3.2 漸進推動培訓(xùn)內(nèi)容的完善 對提供綜合性、連續(xù)的社區(qū)護理人員來說，社區(qū)護理中的任何一項知識技能對其都是至關(guān)重要的，但在一定情況下有輕重緩急之分。由于寶安區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展得相對不平衡，在不同地區(qū)培訓(xùn)方案的制訂應(yīng)有所側(cè)重。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展較好的街道，可以增加老年人和慢性患者護理、臨終關(guān)懷及溝通技能的培訓(xùn)，使社區(qū)護理工作滿足“生理-社會-心理”醫(yī)學(xué)模式和“六位一體”工作的需要。

3.3 參考社區(qū)居民的需求制定培訓(xùn)方案 根據(jù)護理人員需求制訂培訓(xùn)方案，有利于護理工作的進一步開展，但不符合以人為中心的護理理念，培訓(xùn)方案的制訂要考慮到社區(qū)居民的健康狀況和護理需求。需要社區(qū)護理人員提高慢性病干預(yù)能力和健康知識宣教能力，制定健康評估及干預(yù)方案，重點加強知識和技能的培訓(xùn)，但具體參考意見的提供還有賴于社區(qū)居民護理需求調(diào)查。

3.4 根據(jù)社區(qū)護理人員特點合理安排培訓(xùn) 根據(jù)訪談發(fā)現(xiàn)，工作、家務(wù)繁忙及培訓(xùn)影響收入等因素會影響到社區(qū)護理人員參加培訓(xùn)的積極性，且對一些形式靈活的在職短期培訓(xùn)有較大需求，可以考慮設(shè)計一些短期的專項培訓(xùn)，使用學(xué)分制等將其納入護士階段考核，既可以避免在職培訓(xùn)的隨意性，又可以更好地滿足培訓(xùn)人員的時間需求。加強寶安區(qū)社區(qū)護理人員的培訓(xùn)有助于人員素質(zhì)的提升，但要從根本上提高社區(qū)護理人員的執(zhí)業(yè)能力，必須將社區(qū)護士崗位培訓(xùn)制度與社區(qū)護理人員執(zhí)業(yè)準入制度相結(jié)合，為社區(qū)護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)制定統(tǒng)一標準；為強化社區(qū)護理人員參與培訓(xùn)的積極性，需要建立行之有效的考核和激勵制度，將培訓(xùn)的參與度、培訓(xùn)效果與相應(yīng)的晉升渠道和物質(zhì)激勵相聯(lián)系，激發(fā)社區(qū)護理人員發(fā)揮主觀能動性，掌握先進的社區(qū)護理理念及方法。而在社區(qū)衛(wèi)生以政府舉辦為主體的寶安區(qū)，社區(qū)護理能力及居民健康水平的提升必須依靠政府投入的增加。

參考文獻：

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篇9

傳承菁華，中醫(yī)藥事業(yè)再攀高峰

2006年2月，省衛(wèi)生廳正式下文，同意設(shè)置臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。一千多個日日夜夜過去了，寄托著兩院區(qū)近千余名職工心愿的臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院從設(shè)計者手中的建設(shè)藍圖一步步成為現(xiàn)實，如今按照三級乙等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標準建設(shè)的新院已經(jīng)完成地下工程施工，地面工程也正在有條不紊地建設(shè)中。五年的不斷融合，兩院區(qū)形成了傳統(tǒng)優(yōu)勢更強、新增長點不斷涌現(xiàn)、以點帶面全線發(fā)展的態(tài)勢。特別是太平院區(qū)（溫嶺市中醫(yī)院）依托大整合平臺，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。數(shù)字是最好的證明。門急診服務(wù)從2005年末的37萬人次增長到2010年末的52萬人次，出院從9000人次增長到1.7萬人次，年業(yè)務(wù)收入超過2.4億元。院區(qū)擁有國家級中醫(yī)重點?？?個，省級中西醫(yī)結(jié)合重點專科2個，地級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）重點專科3個。

發(fā)揮優(yōu)勢，中醫(yī)藥特色日益彰顯

“十一五”期間，我院以實施“中醫(yī)藥攀登工程”為載體，以創(chuàng)建“浙江省首批中醫(yī)名院”為抓手，加大中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展力度，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢日益彰顯。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)療、中治率、參與率明顯提高，非藥物治療手段解決常見病取得了一定療效，百姓對中醫(yī)的認識、接受、熱衷大幅增強。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，中醫(yī)針灸推拿、拔火罐、刮痧、理療小針刀、藥物熏蒸、牽引、康復(fù)等診療項目，已形成了市內(nèi)的拳頭診療項目。連續(xù)六年舉辦“冬令滋補膏方節(jié)”和開展“冬病夏治”門診，向老百姓展示了中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的魅力。同時，在各類傳染病的防控應(yīng)急中，反應(yīng)快，不缺位，醫(yī)院針對“手足口病”與“甲流”等傳染病的發(fā)生，推出的“中藥香囊”、“中藥防感湯”等一批特色鮮明的中醫(yī)藥診療手段在公共衛(wèi)生防治工作中發(fā)揮著不可替代的作用。

2006年至今，承辦國家、省級繼續(xù)教育項目5次，召開各類學(xué)術(shù)會議5次；共申報課題48項，完成課題鑒定9項；共申報新技術(shù)新項目100余項，獲浙江省科技進步三等獎1項，獲臺州市科技進步獎一等獎1項、三等獎4項；共300余篇，正式出版著作8部。中藥驗方效方治療脈管炎、腎病、肝病、胃病、腫瘤術(shù)后康復(fù)等在市內(nèi)有較高影響力。

城鄉(xiāng)聯(lián)動，中醫(yī)藥服務(wù)再延伸

為了使中醫(yī)藥發(fā)揮更大的作用，進村入戶普惠百姓，我院實施“上掛下聯(lián)、一體推進、同步發(fā)展"戰(zhàn)略，上掛中醫(yī)院校、知名醫(yī)院，下聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、中醫(yī)診所，結(jié)對幫扶，定點坐診?！爸嗅t(yī)進農(nóng)村，服務(wù)心連心”活動，從蛾嵋山頂?shù)嚼蠀^(qū)塢根及石塘海邊漁村，足跡踏遍溫嶺的每一個角落。年均派出醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診達23次，贈送常用藥品近15萬元，惠及群眾5000多人次。常年免費送出院病人回家，僅送血透病人也超萬人次，行程達百萬公里。2009年，醫(yī)院啟動了與全市500家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立“城鄉(xiāng)聯(lián)動”接對子活動。與塢根鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石塘鎮(zhèn)四新中醫(yī)社區(qū)、城北麻車中醫(yī)社區(qū)、橫峰街道中醫(yī)社區(qū)開展中醫(yī)結(jié)對活動，定期派出中醫(yī)專家下社區(qū)進行義診、坐診、會診、手術(shù)、講課等技術(shù)指導(dǎo)，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高中醫(yī)藥技術(shù)水平。2009年1月，醫(yī)院被浙江省衛(wèi)生廳表彰為“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”先進集體稱號。

此外，醫(yī)院還以“醫(yī)企聯(lián)姻”模式與錢江摩托、愛仕達、利歐股份有限公司等十多家知名企業(yè)建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，定期派醫(yī)生上門開展職業(yè)病防治知識宣教和義診活動。

營造氛圍，中醫(yī)藥文化再獲殊榮

醫(yī)院從價值理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象三個層面打造獨具特色的中醫(yī)藥文化。總體建設(shè)以庭院建筑風格為主，各棟樓頂、圍墻鑲嵌綠色琉璃瓦，體現(xiàn)古香古色；建成院內(nèi)門診、住院部、食堂、體檢中心四大中醫(yī)文化區(qū)塊，在門診、住院部各樓層張掛古代名醫(yī)及醫(yī)學(xué)名言圖片；院內(nèi)開設(shè)中醫(yī)“一館一街一廊一窗”，即：建成臺州市首個名醫(yī)館，館內(nèi)陳列各種中醫(yī)藥書籍和各種中藥材和加工器具，10余位名中醫(yī)輪流坐診，為患者提供中醫(yī)特色門診服務(wù)；建成中醫(yī)一條街，各中醫(yī)特色診療專科及中醫(yī)針灸推拿治療和中藥房、中藥顆粒調(diào)劑室匯聚一街，方便患者就診。編印《中醫(yī)經(jīng)典誦讀》、《中醫(yī)協(xié)定處方集》、《中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣手冊》、《中醫(yī)人親歷》，在全院開展誦讀中醫(yī)經(jīng)典活動，通過誦讀活動汲取中醫(yī)文化對靈魂的滋養(yǎng)。2010年，醫(yī)院被列為全國中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)試點單位。并作為龍頭單位順利通過國家中醫(yī)藥管理局對我市創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位的評估。

重視師承，人才建設(shè)成績斐然

“十一五”期間，醫(yī)院堅持培養(yǎng)和引進相結(jié)合,堅持創(chuàng)新型與實用型人才并重，逐步建立起適合不同層次人才的發(fā)展平臺。針對青年中醫(yī)人才“青黃不接”這塊“短板”，醫(yī)院建立健全了中醫(yī)“師帶徒”制度，并確立“師承工作有目標，師徒選拔定條件，出師人員講質(zhì)量，激勵制度雙促進”28字方針。2008年4月，在全市范圍內(nèi)率先啟動名中醫(yī)“師帶徒”工作，8名青年中醫(yī)師跟隨詹學(xué)斌、陶鴻潮、陸維宏、潘炳仁等名中醫(yī)。舉辦第四屆“西學(xué)中”學(xué)習(xí)班，制定教學(xué)計劃，定期組織院內(nèi)的專家為學(xué)員授課，內(nèi)容涉及《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等基本知識，結(jié)業(yè)醫(yī)護人員達258人次。

中醫(yī)人才梯隊建設(shè)成績斐然：詹學(xué)斌、陶鴻潮2人被評為省級名中醫(yī)，被聘為浙江省中醫(yī)藥研究院研究員，陶鴻潮、陸維宏被評為臺州市名中醫(yī)，李正祥、陳亨平、陳柏蓮、王立新、陳金嬌5人被評為市級名中醫(yī)。與省內(nèi)外13所大醫(yī)院建立合作關(guān)系，引進副高以上人員17人，引進客座教授、專家 50多人，培養(yǎng)和自考碩士研究生23人，選送 52 名中青年骨干醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

改善環(huán)境，軟硬件實力大力提升

“十一五”期間，重點實施了住院病區(qū)整體裝修、門診主樓兩翼加層、建設(shè)名醫(yī)館、立體車庫、綜合樓建設(shè)等六項工程。新建、擴建病區(qū)病房，配置賓館式設(shè)備：熱水沐浴室、空調(diào)、彩電等，為病人提供更加舒適的住院環(huán)境。整合門診科室，形成中醫(yī)一條街、婦產(chǎn)科、針灸推拿科、內(nèi)窺鏡等就診區(qū)，在門診、病區(qū)候診廳安裝液晶電視機，開設(shè)特需病房、特需門診，適應(yīng)不同層次的患者需求。在醫(yī)療設(shè)備方面，血透機由“十五”末期的10臺添置到51臺，成為臺州市規(guī)模最大的血液透析中心。此外,數(shù)字胃腸機、麻醉機、宮腔鏡、腔內(nèi)碎石機、肌電圖、生化分析儀、射頻熱凝治療儀、超聲骨密度檢測儀、便攜式彩超等中高檔醫(yī)療設(shè)備相繼投入臨床使用。特別是一大批現(xiàn)代科技與中醫(yī)醫(yī)理相融的中醫(yī)藥診療設(shè)備，如中藥灌腸機、自動按摩儀等設(shè)備，緊跟臨床一線發(fā)展需求投入使用，使中醫(yī)診療項目和專科發(fā)展如虎添翼。此外，院內(nèi)檢驗信息系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)）、電子處方系統(tǒng)、內(nèi)部網(wǎng)站系統(tǒng)已全部啟用，實現(xiàn)了各科室間信息的共享。為醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

夯實基礎(chǔ)，醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)改進

“十一五”期間，以醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)改進為“抓手”，在重點落實“十三項核心制度”的基礎(chǔ)上，將醫(yī)療質(zhì)量管理的重心下移，從過去被動終末管理，走向主動的過程管理及實時監(jiān)測預(yù)警，嚴格的質(zhì)量評估和考核，注重流程優(yōu)化，完善細節(jié)管理，夯實制度基礎(chǔ)。強化“三基三嚴”培訓(xùn)、醫(yī)患良好溝通、安全醫(yī)療警示教育，導(dǎo)入《患者安全目標》管理、醫(yī)患溝通演練、“一月一案"晨會教育和醫(yī)療違規(guī)積分、責任追究、臨床檢驗危險值報告等制度，有效地防范了醫(yī)療風險，提升了醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，贏得了患者理解。通過中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）單病種和中醫(yī)臨床路徑的探索和完善，不斷提高中醫(yī)內(nèi)涵質(zhì)量。全院13個病區(qū)36個單病種1000余例病人進入臨床路徑紙質(zhì)表格框架管理。今年起全面實行電子版規(guī)范化臨床路徑管理。 各病區(qū)積極開展穴位按摩、刮痧、水針、中藥灌腸等中醫(yī)護理技術(shù)，運用中醫(yī)護理學(xué)理論對病人實施辯證施護,開展近10項?？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護理。如婦科開展的吳茱萸粉調(diào)醋貼敷涌泉穴預(yù)防術(shù)后病人惡心嘔吐、針推科開展的中藥熏蒸治療腰腿痛、內(nèi)科開展的穴位按摩治療便秘、骨科開展的“四黃散”貼敷治療踝軟組織扭傷腫脹等項目，受到了病人的歡迎。

以人為本，人性化服務(wù)再添舉措

篇10

【關(guān)鍵詞】護理安全;護理技術(shù);教學(xué)作用

護理安全教育主要是指在患者接受護理的過程中，未出現(xiàn)法律規(guī)定外的機體結(jié)構(gòu)功能缺失及心理上的損害、缺陷及障礙等[1]。在臨床實際情況中，患者的病情及個體差異較大，護理人員必須熟練護理操作，能夠?qū)颊叩牟∏榉磻?yīng)做出及時的調(diào)整及預(yù)防措施，為患者提供安全可靠、合理有效的護理干預(yù)[2]。本文選用見習(xí)護士生54名作為研究對象，探討護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的作用及效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年9月～2013年6月到我院見習(xí)的見習(xí)護士生54名作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各27名，其中觀察組，男2名，女25名，年齡18～23歲，平均年齡20歲；對照組，男1名，女26名，年齡18～22歲，平均年齡21歲。兩組護生在性別、年齡等方面差異差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)方式

對照組護生學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的護理技術(shù)操作教學(xué)，觀察組護生則在對照組的基礎(chǔ)上加入護理安全教育的學(xué)習(xí)。

1.2.2護理安全教育教學(xué)

護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)具體為：（1）教學(xué)過程；教師要按照工作制度所擬定的具體實施、操作目的、操作過程等講解給實習(xí)生，安排相關(guān)教師以目標的確立、如何實現(xiàn)目標、目標能否實現(xiàn)這三個點進行教學(xué)模式的制定。將臨床重急癥護理的真實案例貫穿到教學(xué)中去，定期舉行相關(guān)醫(yī)學(xué)法律專座，以此提高實習(xí)生對醫(yī)學(xué)法律的認識及意識，提升其對護理安全的重視程度。實際教學(xué)中可分三個階段開始：第一，分析階段；由教師引導(dǎo)實習(xí)生對自身所學(xué)目標、學(xué)習(xí)需求和任務(wù)的完成進行深入分析，從實踐中找出問題并解決。第二，教學(xué)設(shè)計階段，主要是對教學(xué)條件的明確以及給實習(xí)生提供所必需的的教學(xué)內(nèi)容，開展對教學(xué)目標及教學(xué)內(nèi)容的技能層次確認的工作[3]。第三，教學(xué)開發(fā)階段；教學(xué)方式的選擇要具體，同時，要為學(xué)生提供具體針對性的實操練習(xí)及擬定測試標準，結(jié)合實際情況幫助實習(xí)生建立起護理安全意識，保證其護理技術(shù)能夠在實際臨床應(yīng)用中熟練進行。（2）教學(xué)活動的安排；教學(xué)活動主要包含認知階段及強化階段，首先，認知階段主要是保證實習(xí)生能夠?qū)ψo理的實際操作有一定的熟悉程度，教會實習(xí)生能夠?qū)ψo理操作的風險有一定的判斷，同時能夠?qū)τ龅降娘L險進行相應(yīng)措施[4]。強化階段是讓實習(xí)生對自己的護理基礎(chǔ)有一定的了解，明白自身的實操技術(shù)是否正確評價、護理動作是否安全、有效等，在實際臨床護理干預(yù)中能夠?qū)颊叩男睦碜兓忻翡J的察覺性。

1.3療效評定標準

實習(xí)結(jié)束前，分別以護理部所制定的護理標準理論及操作技能的考核標準對兩組護生進行相應(yīng)的項目考核，考核的總分為100分。其考核結(jié)果評定為學(xué)習(xí)目標完全實現(xiàn)、學(xué)習(xí)目標部分實現(xiàn)、學(xué)習(xí)目標未實現(xiàn)三類。記錄兩組護生的不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采以t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實踐能力及理論能力評分中的對比

1年后，觀察組護生的實踐能力評分及理論能力評分分別為（90.55±5.57）分和（94.22±4.21）；對照組護生的實踐能力評分及理論能力評分分別為（81.09±6.23）分和（80.01±5.52）分。其考核評定的最終結(jié)果，觀察組護生學(xué)習(xí)目標全部實現(xiàn)21名，部分實現(xiàn)4名，未實現(xiàn)2名，學(xué)習(xí)有效率為92.6%；對照組護生學(xué)習(xí)目標全部實現(xiàn)17名，部分實現(xiàn)5名，未實現(xiàn)5名，學(xué)習(xí)有效率為81.5%。觀察組護生的學(xué)習(xí)有效率優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2實習(xí)期間不良事件發(fā)生率的比較

觀察組實習(xí)期間出現(xiàn)患者墜床不良事件1例，不良事件發(fā)生率為3.7%，對照組實習(xí)期間出現(xiàn)患者墜件3例、感染事件2例、護理用藥錯誤事件3例，不良事件發(fā)生率為29.6%。觀察組護生不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

護理期間出現(xiàn)不良事件對患者所造成的影響難以評定，嚴重時可導(dǎo)致患者的病情惡化、住院時間延長、生命存在威脅等，還可能引起不必要的糾紛[5]。因此，護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中有著巨大的作用，本次選取實習(xí)護士54名中，觀察組不良事件發(fā)生率為3.7%，顯著低于對照組的29.6%，而觀察組對于護理技術(shù)操作教學(xué)融入護理安全教育的學(xué)習(xí)有效率為92.6%，高于對照組的81.5%，同時，觀察組的實踐能力及理論能力評分中均優(yōu)于對照組，從而說明了護理安全教育在實踐中所體現(xiàn)出來的重要性。在實際的臨床護理中，因患者病情的不同及個體的差異都會成為護理技術(shù)操作不安全的影響因素，為此，在對實習(xí)護士進行培訓(xùn)期間，務(wù)必加重護理安全的相關(guān)知識，提高實習(xí)生在護理干預(yù)過程中的安全意識，加強實習(xí)生的實踐動手能力及應(yīng)對能力，減少患者出現(xiàn)不良事件的發(fā)生[6]。終上所述，進行護理技術(shù)操作教學(xué)的同時融入護理安全教育能夠有效減少不良事件的發(fā)生，有效提高實習(xí)生在實踐中的護理行為能力及應(yīng)對能力，強化其護理基本知識，幫助患者早日恢復(fù)健康。

作者:馬明翠 韓秉錫 單位:吉林省通化市衛(wèi)生學(xué)校護理教研室

參考文獻

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