導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)的主要思想，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】英語教學(xué) 人文主義 教育思想 重要性

一、英語教學(xué)的人文性

（一）人文主義教育教學(xué)觀

長期以來在我國的文化發(fā)展過程中，人文主義都作為文化的精髓，作為最有影響力的教育思想，備受人們的關(guān)注。其在教育活動中以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，從而力求做到科學(xué)、人文及個性化創(chuàng)造的和諧統(tǒng)一，強調(diào)教育要具有廣博的視野、獨立的理性精神及智慧的品格，在思想觀念上要做到以學(xué)生為中心，加強對學(xué)生創(chuàng)新精神和主體精神的培養(yǎng)。調(diào)動起教師的積極性和創(chuàng)造性，使其在教學(xué)中的核心地位得到顯現(xiàn)出來，倡導(dǎo)人本主義。目前英語作為教育體系中地重要課程之一，其屬于人文學(xué)科，所以需要在教學(xué)中充分地發(fā)揮人文學(xué)科知識的特殊功能，從而有利于學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)。

（二）人文主義教育觀

人文主義教育觀更注重學(xué)生的全面發(fā)展，所以英語教學(xué)中需要充分地體現(xiàn)出人文主義的教育觀，將學(xué)生培養(yǎng)成為“四有”新人。注重對學(xué)生自我實現(xiàn)理念的培養(yǎng)，尊重學(xué)生的價值取向、情感、人格，使學(xué)生的個性和潛能得到有效的開發(fā)，將學(xué)生培養(yǎng)成為全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。在英語教學(xué)中人文主義教學(xué)原則具體表述為以下幾個方面：

（1）教學(xué)盡量使用與學(xué)生個體經(jīng)驗相關(guān)的材料，以促進二語（英語）自我與母語自我的結(jié)合。

（2）減少或避免批評，以培養(yǎng)學(xué)生的自尊、自信。

（3）導(dǎo)入情感教學(xué)，使積極的情感體驗與學(xué)生的語言學(xué)習(xí)結(jié)合起來。

（4）鼓勵素質(zhì)教育，幫助學(xué)生了解自我。

（5）幫助學(xué)生了解自我，引導(dǎo)二語自我向積極的、建設(shè)性的方向發(fā)展，成為一個學(xué)習(xí)者自己愿意做的人。

（6）增加學(xué)生自主選擇的機會，為英語學(xué)習(xí)提供更加便捷的、人性化的途徑。

二、在英語教學(xué)中貫徹人文主義教育思想的重要性

目前，我們的英語教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂觀。筆者認為，針對目前英語教學(xué)中存在的問題，我們必須在英語教學(xué)中貫徹人文主義教育思想。

（一）有利于提高學(xué)生的自學(xué)及實踐能力

英語在我國很大一部分高校中都有開設(shè)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的英語實用能力，而對于英語專業(yè)，則目的是培養(yǎng)專業(yè)的英語人才，但在英語學(xué)習(xí)中，很大一部分學(xué)生缺乏人文知識，對語言缺乏敏感度，在這種情況下進行英語學(xué)習(xí)具有較多的不利因素。因為在英語學(xué)習(xí)中會有許多關(guān)系到英語國家的歷史、政治和社會發(fā)展等方面的相關(guān)知識，如果對這些方面缺乏了解，則會給英語學(xué)習(xí)帶來較大的困難。另外在當(dāng)前高校中，很大一部分學(xué)生都缺乏自主學(xué)習(xí)和實踐的能力，英語學(xué)習(xí)還主要是依靠課堂上教師教授的知識，而且在英語寫作及口語學(xué)習(xí)中由于思維領(lǐng)域較窄，所以其表達的內(nèi)容較少，每天只能按部就班地進行英語的學(xué)習(xí)，缺乏創(chuàng)新精神，所以在英語教學(xué)中需要教師加強人文主義思想的教育，提升學(xué)生自學(xué)和實踐的能力。

（二）有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

傳統(tǒng)語言教學(xué)思想認為，幫助學(xué)生掌握語言知識和語言技能是英語教學(xué)的要求。受這種思想的影響，許多英語教師都很重視語言教學(xué)，重視學(xué)生發(fā)音的準確性、語法的正確性及語言的流暢性，對學(xué)生學(xué)習(xí)的整體情況則關(guān)注很少。比如，在批改學(xué)生的寫作練習(xí)時，多數(shù)情況下教師只改正學(xué)生拼寫中的錯誤、語法使用上的錯誤和句型上的錯誤等，而對學(xué)生的表達方式及表達的內(nèi)容是否恰當(dāng)則不予重視。這也就是說，教師只側(cè)重于學(xué)生語言基本能力的培養(yǎng)，卻忽視了學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。因此，在英語教學(xué)中，英語教師必須貫徹人文主義教育思想，必須重視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

（三）能促進學(xué)校設(shè)置相關(guān)課程

在目前各院校中，英語專業(yè)的課程設(shè)置多偏重對學(xué)生進行英語技能的教學(xué)，關(guān)于中西文化方面的教學(xué)僅僅是作為選修課來對待的。學(xué)校如此安排，雖然不能說是錯誤，但這樣一來，對學(xué)生進行必要的人文教育的要求卻被忽視了。近些年，高等院校都很重視人文主義教育思想的貫徹，但在開展校內(nèi)活動和社會實踐活動時，很多活動雖然都強調(diào)要重視學(xué)生的個性發(fā)展，但對于學(xué)生的整體性、全面性和創(chuàng)造性的發(fā)展仍無很大幫助，仍沒有有效激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。在這種情況下，強調(diào)貫徹人文主義教育思想，能促使學(xué)校有意識地為學(xué)生設(shè)置相關(guān)課程或安排相應(yīng)的活動。

三、結(jié)束語

在英語教學(xué)中，其更主要的是人文素質(zhì)教育，這對于學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)、語言習(xí)慣的養(yǎng)成都具有極其重要的意義，而且可以有效地提高學(xué)生的交際能力，塑造其良好的人格，所以在英語教學(xué)中師生之間需要共同成長、共同進步，教師將人文主義有效地在英語教學(xué)中進行貫徹，使學(xué)生得到全面的培養(yǎng)，從而成為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才。

【參考文獻】

[1]劉旭.在大學(xué)英語教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的人文主義[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2012-11-30.

篇2

關(guān)鍵詞：定額管理；CQ鉆井公司；重要性；注意事項

中圖分類號：F275 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）009-000-01

定額管理憑借其顯著的優(yōu)勢受到眾多企業(yè)的重視和關(guān)注，得到了廣泛的應(yīng)用。促進鉆井成本定額合理化具有重要的意義和價值，對公司管理和未來發(fā)展都大有裨益。目前，通過不斷在實際情況中積累經(jīng)驗，CQ鉆井公司已經(jīng)將定額成本法計算的基本方法和步驟進行了較為完善的整理和總結(jié)，利用具體的改善措施，全面加強企業(yè)的定額管理力度，促進了企業(yè)的管理和發(fā)展。當(dāng)然，在實施過程中，結(jié)合CQ鉆井公司的特點，也會存在一些需要特別注意的部分。只有嚴格把關(guān)、循序漸進、杜絕細節(jié)處紕漏，才能使定額管理在CQ鉆井公司管理中大放異彩，發(fā)揮出最大的優(yōu)勢和價值。

一、定額成本在鉆井公司管理中的作用和重要性

定額成本法就是以定額成本為依據(jù)來控制和分析成本，將成本的計劃、計算、反饋和控制融合起來，形成全過程的有效控制。這一方法不僅有利于進行有效的成本控制，而且可以為企業(yè)的人力、物資、財力等資源進行合理的分配，具有一定的優(yōu)勢。鉆井生產(chǎn)有其獨特之處，容易受到地質(zhì)環(huán)境、資源含量、開采技術(shù)等因素的影響?，F(xiàn)有的可應(yīng)用的生產(chǎn)技術(shù)裝備存在差異，使得不同井型或不同時期的同一井型在開采的生產(chǎn)消耗上有所不同，而當(dāng)用來衡量鉆井的生產(chǎn)消耗和成本水平的尺度不能確定時，對其經(jīng)濟管理水平就無法作出客觀合理的評價。定額成本這時候就顯示出它的獨到之處，因為它是在生產(chǎn)條件下制定出的合理成本，自然可以作為衡量鉆井生產(chǎn)消耗的標準尺度。另外，鉆井定額成本又是根據(jù)不同生產(chǎn)環(huán)節(jié)層層制定出的，有利于準確地分析和考核每個環(huán)節(jié)的成本消耗情況。

保障和促進鉆井成本定額的合理化具有深遠意義，主要表現(xiàn)在兩個方面。第一，有利于統(tǒng)一單井的施工范圍，明確單井周期的定額標準。不同的井別、井型、井深，需要根據(jù)實際情況進行科學(xué)的統(tǒng)計和分析，同時考慮到工程設(shè)計要求，來進行合理的周期預(yù)算，是建立在實際的基礎(chǔ)上的合理的定額標準。第二，可以制定合理的成本預(yù)算，控制成本支出。按照鉆井生產(chǎn)的工藝特點和成本屬性，細化成本費用項目，從材料、燃料、薪酬、折扣等多個細節(jié)上進行細致地劃分，使每一項費用都由定額和準確的記錄，保障費用結(jié)算的規(guī)范性和統(tǒng)一性。

二、CQ鉆井公司定額成本法計算的基本方法及步驟

1.完善各種定額

定額的制定包括人工、鉆井材料、其他直接費用的各項定額的明確和規(guī)定。制定定額的方法必須建立在符合國家法律政策的基礎(chǔ)之上，然后結(jié)合企業(yè)自身情況，選取最合理的制定方法。因為，不同類型的企業(yè)在定額要求上不盡相同，定額太高或太低都無法實現(xiàn)有效控制成本的目的，所以，結(jié)合實際情況來規(guī)范定額標準才是公司企業(yè)要重點關(guān)注和落實的部分。

2.合理資金預(yù)算

成本控制中最關(guān)鍵的部分就是資金預(yù)算，而定額管理在企業(yè)投出成本環(huán)節(jié)做出了嚴格的控制，可以為資金預(yù)算提供合理的依據(jù)。資金預(yù)算確定了成本的投入，也滲透到企業(yè)經(jīng)營活動的整個過程，間接地對定額提出了要求，從而實現(xiàn)成本控制。因此，企業(yè)在確立項目的同時必須進行規(guī)范的考核和審查，避免資源浪費，落實目標成本，作出最合理的資金預(yù)算。

3.落實具體部門

加強成本控制最重要的還是要每個費用部門貫徹落實定額管理的任務(wù)，費用部門無疑是成本消耗的主體，從它們?nèi)胧质菑娀~管理的關(guān)鍵，每個過程和環(huán)節(jié)的規(guī)范才能保證整體管理政策的執(zhí)行。不同的部門應(yīng)該根據(jù)自身特點分配相應(yīng)的定額標準，實現(xiàn)管理措施的靈活性，也有利于提高各部門的工作積極性。另外，各個部門也可再將定額標準分配到下屬的班組、車間，全面控制成本。

4.進行定期考察

制定出定額管理的計劃和標準后，定期考察工作也必不可少。企業(yè)應(yīng)該定期對經(jīng)濟活動和執(zhí)行情況進行考察，結(jié)合具體問題對定額標準作出相應(yīng)的調(diào)整合改善，進一步加強對成本的管理和控制。這種定期考察工作也是積累經(jīng)驗的重要過程，為以后制定定額標準提供依據(jù)，對企業(yè)的成本控制十分有利。

三、CQ鉆井公司定額管理實施過程中的注意事項

1.強化定額管理的時效性

隨著社會的不斷發(fā)展和經(jīng)濟的快速提高，公司單位的產(chǎn)品也在不斷地更新和變化著。企業(yè)要關(guān)注時代背景和產(chǎn)品變化，具體就要做到關(guān)注材料的品種、質(zhì)量以及生產(chǎn)環(huán)境變化等因素，及時對定額標準作出相應(yīng)和調(diào)整，保障定額管理的進一步執(zhí)行，全面提高管理工作水平。

2.增強定額方法的可選性

定額方法絕對不是一成不變的，不同的產(chǎn)品應(yīng)該根據(jù)不同的構(gòu)成情況進行不同的選擇，符合自身發(fā)展的方法才是最好的。定額標準是為了提高公司的利益，增強定額方法的可選性、促進方法的科學(xué)合理性就要求企業(yè)對生產(chǎn)項目進行足夠的了解和掌握，可以根據(jù)具體情況作出最合理的選擇，從而促進定額管理的執(zhí)行。

3.加強工作人員之間的溝通交流

企業(yè)的工作人員是所有管理和任務(wù)的直接負責(zé)人和執(zhí)行者，加強他們之間的溝通交流是企業(yè)工作任務(wù)得以順利完成的關(guān)鍵。員工們的溝通貫穿企業(yè)工作的各個環(huán)節(jié)，直接影響著工作效率，是企業(yè)管理人員需要特別注意的一方面。為了提高工作質(zhì)量，企業(yè)應(yīng)該盡量減少工作人員的抵觸情緒和懶散行為，保障定額人員和員工的溝通，促進定額管理有效進行。

四、總結(jié)

CQ鉆井公司工作任務(wù)不同于其他，其工作特點對公司管理提出了更高的要求。經(jīng)過對定額管理的研究和分析，我們明確了其重要性和顯著優(yōu)勢，更在其執(zhí)行方法和步驟進行了歸納和總結(jié)，為公司管理提供了一定的規(guī)范和標準。需要注意的是，定額管理雖然可以有效地進行成本控制，但在實施過程中必然會存在一些問題。實踐是檢驗真理的唯一標準，只有在實際情況中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗，才能實現(xiàn)定額管理的完善和進步，從而促進公司的管理和發(fā)展。

參考文獻：

[1]張晉芳.關(guān)于企業(yè)會計成本控制中的定額管理研究[J].商場現(xiàn)代化，2012，33：171.

[2]李繼蘭.會計成本控制中的定額管理分析[J].商，2013，19：179.

[3]韓靜瑜.淺析企業(yè)會計成本控制中的定額管理[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2015，26：285.

篇3

關(guān)鍵詞：閩臺；中醫(yī)藥；文化生態(tài)

中醫(yī)藥文化生態(tài)是中醫(yī)藥文化生存和發(fā)展所處的人文環(huán)境或人文空間，是由置身于中醫(yī)學(xué)體系之中的、相互作用與影響的中醫(yī)藥文化共同構(gòu)成的宏觀文化體系，它為閩臺中醫(yī)藥文化生態(tài)的建設(shè)提供了宏觀文化環(huán)境。

1研究現(xiàn)狀

1.1成就

中醫(yī)藥文化生態(tài)思想古已有之。先秦和漢代有關(guān)著作中就已涉及到中醫(yī)生態(tài)醫(yī)學(xué)思想的論述，體現(xiàn)了生態(tài)環(huán)境對人類健康及發(fā)病的影響。在“天人合一”生態(tài)觀思想的指引下，中國古代醫(yī)學(xué)形成了“人體陰陽說”、“人體五行說”和“自然診治”、“養(yǎng)生保健”等具有現(xiàn)代生態(tài)倫理思想的理論和實踐。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》將人的生命活動放在自然和社會的生態(tài)環(huán)境來考察，確立疾病的形成原因、診斷、防治原理和思路、方法，它所構(gòu)建的中醫(yī)學(xué)框架本質(zhì)上是一種生態(tài)醫(yī)學(xué)體系。

陶功定教授在二十世紀九十年代提出了“大生態(tài)醫(yī)學(xué)模式”的觀點，認為應(yīng)該以“大生態(tài)醫(yī)學(xué)模式”取代“生物醫(yī)學(xué)模式”和“生物――心理――社會醫(yī)學(xué)模式”。此外，在對中西醫(yī)學(xué)的比較研究中，盧焯明、陳詩慧、梁兆科等學(xué)者又提出了人體生態(tài)醫(yī)學(xué)、人工自然生態(tài)醫(yī)學(xué)模式等觀點。近年來，劉典恩教授則從生態(tài)醫(yī)學(xué)模式建立的價值基礎(chǔ)、生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的理論基礎(chǔ)研究，以及科學(xué)發(fā)展觀與生態(tài)醫(yī)學(xué)模式等角度進行了系統(tǒng)研究。從認識發(fā)展的邏輯上來看，樹立文化生態(tài)理念，并適時將其納入醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)有了一定的思想認識基礎(chǔ)，生態(tài)醫(yī)學(xué)模式將成為引領(lǐng)未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本模式。

1.2不足

歷代學(xué)者在醫(yī)學(xué)文化生態(tài)領(lǐng)域的研究取得了不少成就，然毋庸諱言的是，其研究也存在著某些不足，主要有：①受特定學(xué)科視角的影響，只從宏觀的角度進行生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的理論研究，缺乏特定區(qū)域間的比較和整體性考察；②對閩臺中醫(yī)藥文化的研究，過去較多集中在對其歷史形成和現(xiàn)狀發(fā)展的探討，較少對閩臺中醫(yī)藥文化由歷史積淀而來的生態(tài)屬性進行考察。③研究方法局限，未能及時汲取當(dāng)代人文社會科學(xué)領(lǐng)域的先進方法，缺乏對素材進行時間上、空間上有機的組織、串聯(lián)和分析，研究總體呈離散型。

2核心價值

面對全球化浪潮，民族文化生態(tài)的保護與研究成為世界性的重大課題。閩臺中醫(yī)藥文化是在特定地理條件下形成和發(fā)展的，具有悠久的歷史、深厚的底蘊、豐富的內(nèi)容和廣泛的影響，閩臺醫(yī)史醫(yī)家、流派演變、學(xué)術(shù)特點與中醫(yī)藥發(fā)展的生態(tài)環(huán)境密切相關(guān)，加強閩臺中醫(yī)藥文化生態(tài)研究，可以把握閩臺中醫(yī)藥區(qū)域發(fā)展的規(guī)律性。

閩臺中醫(yī)藥是維系海峽兩岸人民健康的主要醫(yī)療體系之一，是構(gòu)成閩臺人民深層的健康文化心理結(jié)構(gòu)。在兩岸關(guān)系出現(xiàn)積極變化，海峽西岸經(jīng)濟區(qū)建設(shè)如火如荼的今天，進行閩臺中醫(yī)藥文化生態(tài)研究，對于溝通兩岸醫(yī)學(xué)文化交流，進一步推動我國中醫(yī)藥文化事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。

閩臺中醫(yī)藥文化在發(fā)展過程中形成了自己的獨特性，既具備了中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的屬性，又具有閩臺的民俗性特征，體現(xiàn)了閩臺中醫(yī)藥發(fā)展同出一源的歷史淵源。生態(tài)環(huán)境對閩臺中醫(yī)藥文化產(chǎn)生了深遠而持久的影響。研究閩臺中醫(yī)藥文化生態(tài)，對認識閩臺醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史進程、編著閩臺醫(yī)學(xué)史、醫(yī)林人物傳記、各家學(xué)說研究等都具有重要的學(xué)術(shù)價值。

3基本內(nèi)涵

中醫(yī)學(xué)是在“天人合一”的整體觀念指導(dǎo)下，在與古代自然科學(xué)交融、滲透、結(jié)合的過程中建立起來的醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)的整體觀不僅重視人體自身組成的生態(tài)體，同時也強調(diào)人和自然生態(tài)環(huán)境應(yīng)和諧統(tǒng)一。中醫(yī)學(xué)確立了天地人三才的醫(yī)學(xué)模式，從生態(tài)學(xué)的角度來講，天即天文氣象，地即地質(zhì)地理，皆為自然生態(tài)環(huán)境，它的變化對人的健康和發(fā)病起著重要的影響，因為環(huán)境的劇烈異常變化往往是導(dǎo)致疾病爆發(fā)的主要原因。閩臺中醫(yī)藥文化是中華文化的一種地域形態(tài)，它傳承了中華中醫(yī)藥文化的基本精神，同時在文化的不斷交融、演化過程中，形成了鮮明的閩臺地域特征。

3.1閩臺中醫(yī)藥文化特征

閩臺人民所推崇的中醫(yī)藥文化，是中華民族健康文化的一種地方文化生態(tài)。它以中醫(yī)藥文化為主，同時涵蓋了閩南文化、客家文化中對健康認識的理念，其特征自然首先表現(xiàn)在傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的核心要素上，即以人的健康價值觀念為主要指標的民族性特征上，并且形成了以民間風(fēng)俗、、飲食習(xí)慣和語言等形態(tài)出現(xiàn)的行為模式。這些健康理念和行為模式的形成，都是在長期的歷史演變中不斷完善與發(fā)展的。從歷史進程來看，閩臺的主要居民都是在中國歷史的不同時期通過不同的途徑遷移的漢人，并以之為主體而建構(gòu)起來的社會。在其開發(fā)進程中，首先表現(xiàn)為宋代之前大量的中原移民涌人福建，植入較先進的中原文化，實現(xiàn)當(dāng)時福建社會跳躍式發(fā)展。宋代以后福建在經(jīng)濟、文化、醫(yī)藥、海外經(jīng)貿(mào)交流等方面，都得到長足的進步。明末清初，隨著航海技術(shù)的發(fā)展，南徒入閩的中原移民后裔又大規(guī)模地遷入臺灣，開發(fā)臺灣，于是形成了當(dāng)前臺灣民眾80？的祖籍都在福建的血緣關(guān)系。在此遷移過程中，中醫(yī)藥文化也就隨同移民一起，從中原經(jīng)由福建的本土化發(fā)展，再傳人臺灣，受到了閩臺人民的認可，并作為維系一個民族健康理念的精神紐帶，以及行為模式的認識，由此形成了密切的醫(yī)緣與藥緣的文化生態(tài)關(guān)系。

3.2閩臺中醫(yī)藥文化研究內(nèi)容與目標

閩臺中醫(yī)藥文化生態(tài)的內(nèi)容十分豐富。本研究以歷代相關(guān)文獻為對象，結(jié)合田野調(diào)查，從事閩臺中醫(yī)藥文化傳布的傳統(tǒng)性、地域性、宗教性、民俗性的特征考察。具體圍繞以下幾個方面進行探討。

3.2.1從生態(tài)倫理思想在福建古代醫(yī)學(xué)理論中的重要體現(xiàn)，來闡述閩臺中醫(yī)藥文化的特征和形成背景。漢唐以來，福建、臺灣一帶文化逐漸昌盛，名醫(yī)輩出，東漢建安時期的“杏林始祖”董奉、宋代建陽人“法醫(yī)學(xué)之父”宋慈、閩臺民間醫(yī)神“保生大帝”吳、清代長樂醫(yī)學(xué)教育家陳修園等著名醫(yī)家，都為閩臺地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、人民的繁衍和保健作出了不朽的貢獻。

3.2.2從生態(tài)倫理思想在中國古代醫(yī)學(xué)實踐中的具體表現(xiàn)，來闡述自然診治與現(xiàn)代生態(tài)倫理在思想上契合的一致性。對生態(tài)環(huán)境與中醫(yī)起源、人體體質(zhì)、疾病特點、藥物利用、治病特點、醫(yī)學(xué)流派、方言民俗的關(guān)系做專題研究，從文化地理學(xué)和生態(tài)社會史角度，用歷史學(xué)、文獻學(xué)的方法，探討閩臺中醫(yī)學(xué)實踐發(fā)展與生態(tài)環(huán)境的關(guān)系。

3.2.3從自然因素、地理因素兩方面闡述臺灣、閩東、閩南、閩西、閩北、莆仙六個文化分區(qū)的中醫(yī)藥文化生態(tài)狀況；從中醫(yī)藥文化生態(tài)問題的成因，維護閩臺中醫(yī)藥文化平衡的可能路徑等方面，進行中醫(yī)生態(tài)醫(yī)學(xué)的研究，將傳統(tǒng)“三因制宜”治則的內(nèi)涵進一步具體化和系統(tǒng)化，從而豐富閩臺中醫(yī)藥文化生態(tài)的內(nèi)涵。

本研究從中醫(yī)藥文化和生態(tài)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的層面，用人文社會科學(xué)與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的視野進行分析研究，從而達到在生態(tài)環(huán)境與中醫(yī)起源、人體體質(zhì)、疾病特點、藥物利用、治病特點、醫(yī)學(xué)流派、方言民俗的關(guān)系等層面，進行閩臺中醫(yī)藥文化生態(tài)研究，進一步弘揚閩臺中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，推進閩臺中醫(yī)生態(tài)醫(yī)學(xué)體系的建立。

3.3研究關(guān)鍵與創(chuàng)新

本研究的關(guān)鍵之處在于

3.3.1閩臺中醫(yī)藥文化在不同生態(tài)環(huán)境下產(chǎn)生的地域性差別，及由此歸納出的閩臺中醫(yī)藥文化分布的生態(tài)特征。

3.3.2民俗材料的分析、疾病類別的選擇和藥物來源的考察，涉及到民族、民風(fēng)、民俗等方面的復(fù)雜問題。

3.3.3如何透過有限的文獻資料，客觀進行閩臺中醫(yī)藥文化生態(tài)的綜合論述，闡述生態(tài)地理因素對閩臺中醫(yī)藥文化及中醫(yī)流派形成的促進作用。

如實收集、整理、研究現(xiàn)有的閩臺中醫(yī)藥文化分布的社會生態(tài)環(huán)境，從生態(tài)醫(yī)學(xué)和文化地理學(xué)的角度出發(fā)，來研究閩臺中醫(yī)藥文化在地理空間中的形成、分布、演變及其與環(huán)境的關(guān)系。從生態(tài)倫理思想在福建古代醫(yī)學(xué)理論中的重要體現(xiàn)、生態(tài)倫理思想福建古代醫(yī)學(xué)實踐中的具體表現(xiàn)和閩臺中醫(yī)藥文化分區(qū)的生態(tài)狀況等三個專題進行深入的研究，用歷史學(xué)、文獻學(xué)的方法，探討閩臺中醫(yī)藥文化的發(fā)展與生態(tài)環(huán)境的關(guān)系。

4發(fā)展趨勢

如果把中醫(yī)比作一棵碩果累累的大樹，那么中國傳統(tǒng)文化是其根，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的基礎(chǔ)科學(xué)體系是其本，《傷寒雜病論》為代表的辨證論治的臨床技術(shù)體系是其主要枝干，而內(nèi)、外、婦、兒各科的治療及其方劑、藥物等，則是其分枝、花葉與果實。從歷史與社會學(xué)角度上講，中醫(yī)是名木，中醫(yī)藥生態(tài)文化是沃土。因此復(fù)興中醫(yī)學(xué)術(shù)，提升文化精神，完善中醫(yī)管理，都必須從復(fù)興中醫(yī)原生態(tài)文化做起。實現(xiàn)海峽西岸文化復(fù)興的夢想，呼喚著閩臺中醫(yī)藥原生態(tài)文化的真正復(fù)興。

閩臺中醫(yī)藥不論在歷史上，還是在二十一世紀的今天，都是維系海峽兩岸人民健康的主要醫(yī)療體系之一，而閩臺中醫(yī)藥文化更是構(gòu)成閩臺人民深層的文化生態(tài)結(jié)構(gòu)，這種聯(lián)系既是生理的、血緣的，又是心理的、文化的。因此，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，對于增強大陸的吸收力、聚集力，建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟區(qū)，具有重要的意義。

參考文獻：

[1]胡兆量.中國民俗地理探幽[J].經(jīng)濟地理，1999，19（1）：1-5.

[2]劉德榮.福建醫(yī)學(xué)史略[M].福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2011.

[3]肖林榕，林端宜.福建民俗與中醫(yī)藥文化，北京：科學(xué)出版社，2010.

[4]于秀萍，劉典恩.生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的理論基礎(chǔ)研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（12）：14-16.

[5]陶功定.生態(tài)醫(yī)學(xué)思想是貫穿《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主線[J].山西中醫(yī)，2004，20（3）：36-40.

[6]紀文靜.中國古代醫(yī)學(xué)中的生態(tài)倫理思想[J].柳州師專學(xué)報，2006，21（3）：123-123.

篇4

“中醫(yī)文化”分為廣義與狹義兩種，廣義指中醫(yī)是對人體病理、生理、防病治病規(guī)律的探索，有自然科學(xué)的性質(zhì)，科學(xué)術(shù)語大文化，所以受中醫(yī)本身就是一種文化；狹義指植根于中國傳統(tǒng)文化土壤中的中國漢民族的醫(yī)學(xué)。

二、傳統(tǒng)中醫(yī)文化

（一）傳統(tǒng)中醫(yī)文化的起源與發(fā)展

有關(guān)醫(yī)藥起源的說法，最早在皇帝時期就出現(xiàn)了。在經(jīng)過了長期與病痛的斗爭之后，中華民族的醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)是非常的豐富了。關(guān)于在大眾嘴里經(jīng)常說的“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”等就是對我們祖先的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)回憶。醫(yī)學(xué)早在夏朝、商朝跟周朝就已經(jīng)是處于萌芽發(fā)展期了，中醫(yī)理論體系主要是在戰(zhàn)國、秦與漢三國時期形成的，其中標志性的理論著作有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》跟《傷寒雜病論》等。

從理論到實際臨床的中醫(yī)學(xué)新發(fā)展，最早出現(xiàn)在兩晉至隋唐，并且還不斷完善了中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵。晉王叔和著了《脈經(jīng)》，關(guān)于脈學(xué)的一些理論還有基本知識記載都是十分豐富的，《備急千金要方》最為我國最早醫(yī)學(xué)百科全書由唐代醫(yī)學(xué)大家孫思邀著。

宋金元時期，是我國醫(yī)學(xué)的發(fā)達興盛時期，形成了“寒涼派”、“攻下派”、“補土派”、“養(yǎng)陰派”金元四大家。革新趨勢的醫(yī)藥學(xué)最早是在明清時期開始發(fā)展的。溫病學(xué)派的出現(xiàn)，標志著中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展又取得了突出成就。

（二）傳統(tǒng)中醫(yī)文化以醫(yī)家為傳承載體

從歷代名醫(yī)大家著作中看出中醫(yī)文化經(jīng)過長期累積形成了特有人文關(guān)懷與倫理價值，唯物辯證思想、哲學(xué)思想、和衷共濟思想等。

1.中醫(yī)文化的形成受到儒家文化直接或間接的影響。從漢朝的武帝開始罷黜百家獨尊儒術(shù)開始，我國一直以來都是受儒家思想影響較大，儒家思想始終貫穿于我國歷史的變遷，儒家經(jīng)典更是影響著我國傳統(tǒng)文化的價值趨向。儒家思想影響到我國傳統(tǒng)文化的各個領(lǐng)域，文化活動無不和儒學(xué)緊密聯(lián)系，同樣中醫(yī)也離不開儒家思想對其的積極影響。到了漢靈帝時出現(xiàn)了我國非常著名的與華佗齊名的醫(yī)學(xué)家張仲景，因其所著的《傷寒雜病論》流傳于后世。張仲景在漢靈帝時舉孝廉入朝為官，曾經(jīng)官至長沙太守，經(jīng)常定期為百姓坐堂義診，當(dāng)時以及后世都被稱為醫(yī)學(xué)大家，他也是儒家文化的發(fā)揚著，是亦醫(yī)亦儒的典范，所以“儒醫(yī)”角色起到了以儒學(xué)幫助醫(yī)學(xué)、改造醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵作用。

2.傳統(tǒng)倫理思想的價值取向等內(nèi)容，大量滲透于中醫(yī)學(xué)著作中。大量的倫理學(xué)問題、眾多探討醫(yī)生行為規(guī)范跟醫(yī)患關(guān)系的行為準則等學(xué)術(shù)理論都在很多醫(yī)學(xué)論著中出現(xiàn)。唐代孫思邀在其所著的《大醫(yī)精誠》中就有許多的記載。通過及其簡短的語言敘述，就能非常深刻的描述出中醫(yī)文化的精髓之處，這樣的行為規(guī)范被以后的醫(yī)家記載傳承。

3.中國崇古尊經(jīng)的治學(xué)方式，對中醫(yī)文化的傳承與發(fā)展亦起了重要作用。儒家文化的一個顯著特征是崇古尊經(jīng)，同時也是中國文化的一個特征，并且還是中醫(yī)學(xué)非常大的一種特色。從《傷寒雜病論》跟《內(nèi)經(jīng)》出現(xiàn)以后，在中醫(yī)學(xué)界就在沿襲著這樣的作風(fēng)，到清代的時期崇古尊經(jīng)的作風(fēng)更為突出。

三、中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化

中醫(yī)雖然脫胎于中國傳統(tǒng)文化，但是中醫(yī)的血液里任然流淌的是中國傳統(tǒng)的血液，其中無不滲透的都是傳統(tǒng)文化的精神。中醫(yī)與其它形式的文化傳統(tǒng)相結(jié)合形成了中國傳統(tǒng)文化，使之成為一體。中醫(yī)在發(fā)揚和繼承中國傳統(tǒng)文化方面有著不可忽視的作用，在中華幾千年的傳統(tǒng)文化中有著獨特的表現(xiàn)。

（一）“心身合一”的有機整體觀。儒家、道家、佛家這中國傳統(tǒng)文化中的三大家都把世界萬物跟人看做是整體統(tǒng)一的，認為世界萬物都在追其人與自然、人與人、人與自我的整合，也就是所謂的“人天合一”

中醫(yī)學(xué)中強調(diào)理論上“神形合一”“天人合一”， 診斷上“司外揣內(nèi)”“四診合參”，治療上“辨證論治”，體現(xiàn)了動態(tài)、聯(lián)系、和諧的有機整體觀。

（二）人貴論一的人文醫(yī)學(xué)觀。儒家提倡的是無為而治，其中“仁”是根本，也是人本質(zhì)特征的體現(xiàn)?！叭省逼渥畋举|(zhì)的就是“愛人”和尊重人，是對人文精神的最好詮釋。孔子還提倡“己所不欲，勿施于人”?！叭速F論”無論是古代還是現(xiàn)代都是值得提倡的思想。

中醫(yī)思想始終受到“人貴論”的影響，認識到人的“七情”“人格”“體質(zhì)”和“行為”是一定社會文化的產(chǎn)物，從醫(yī)療模式上來，更趨向于個體化的治療，不只是把疾病或者人當(dāng)做一個單純的生物體，而要把病人看作是失去健康并且有感情活動的復(fù)雜人體。把“人”置于外部自然規(guī)律和社會歷史文化之中又關(guān)注“人”的身心健康。

（三）道法“中庸”的和諧均衡觀?？鬃诱f：“中庸之為德也，其至矣乎！”在這里，孔子把中庸理解為人及自然之“德”的最高標準。所謂“中庸”，就是恪守中道，堅持原則，不偏不倚，無過無不及，是儒家提出的處理一切事物的總法則。在歷史的長河中，推動天地萬物生生不息運動不止，中庸所體現(xiàn)的正是這些過程。

（四）“憂患意識”下的防病養(yǎng)生觀?！?憂患意識”――以對未知事物將會帶來的消極影響作為一種警示，如“人無遠慮，必有近憂”；“化解憂患，趨利避害，遇難呈祥”；“生于憂患，死于安樂”；“未雨綢繆”。在傳統(tǒng)文化中的憂患意識主要包括對自然的憂患，對社會的憂患，和人自身的憂患。

這種“憂患意識”同樣影響了中醫(yī)思想，“治未病”就是人關(guān)于自身生命本體的憂患意識?！爸挝床　逼涫滓枷胧欠啦∮谖慈?，強調(diào)養(yǎng)生、攝生。其主要包括未病先防和既病防變兩個部分。

“治未病”其首要思想是防病于未然，強調(diào)養(yǎng)生、攝生一一即未病先防。這方面的專家孫思邈是貢獻最大的其中之一，他最早把疾病分為3個部分，分別為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病?！彼秱浼鼻Ы鹨健分休d有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施。

參考文獻：

[1] 梅國強.傷寒論講義[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003

[2] 滕榮欣.傳統(tǒng)中醫(yī)文化與現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)[D].山東：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

篇5

    1 中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)學(xué)術(shù)思想

    為什么在低下的科學(xué)知識和科技水平條件下,成書于東周和西漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,并有著較高的醫(yī)學(xué)水平,而且還具有自然科學(xué)的深厚內(nèi)涵? 關(guān)鍵就是先祖?zhèn)儚纳詈蜕a(chǎn)勞動等實踐中,深刻認識到人的生存離不開自然界,人的健康、疾病發(fā)生和藥物治療等也離不開自然界,而了解二者之間關(guān)系的最簡單、易行、最好的方法,就是把人和自然界作為一個整體來觀察、研究,從中認識醫(yī)學(xué)問題。

    眾所周知,人如果沒有支撐其生存的自然環(huán)境,是不能存活的。人要和外界環(huán)境進行物質(zhì)與能量交換才能成長,才能攝取到食物營養(yǎng),自身廢物才能排出。顯而易見,環(huán)境應(yīng)列入到生命之中,即環(huán)境也是生命的一部分。最好的例子莫過于細胞和細胞液,它們都是生命。因此,中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)思維,具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)意義。

    由上可見,中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想是從人與環(huán)境是一個整體,生命是環(huán)境的組成部分,環(huán)境也是生命的組成部分的角度來研究醫(yī)學(xué)、研究人類健康、疾病和治療等醫(yī)學(xué)問題。這也就是中醫(yī)學(xué)的“天人合一”或“天人相應(yīng)”的醫(yī)學(xué)整體論。這種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想表明中醫(yī)學(xué)是一門整體性和綜合性很強的醫(yī)學(xué),因此才有《中醫(yī)學(xué)》這門課程,西醫(yī)學(xué)就沒有這門課程。所以解剖學(xué)、生理學(xué)和全科醫(yī)學(xué)不能等同于西醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué)是多門類醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合。

    由中醫(yī)學(xué)的這種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想出發(fā),從而建立了以陰( 月) 陽( 日) 為“和”( 即平衡) 的中醫(yī)陰陽學(xué)說、以木火土金水所表征多種醫(yī)學(xué)含義的橫向相互關(guān)系、縱向系統(tǒng)聯(lián)系和總體連結(jié)的中醫(yī)五行臟腑體系學(xué)說,以及以經(jīng)、絡(luò)、穴之氣液為形實的經(jīng)絡(luò)學(xué)說等。相應(yīng)地,也就有了辨證論治、四診八綱、病因病機、治則、藥食藥理和養(yǎng)生等臨床醫(yī)學(xué)規(guī)則。

    需要注意的是,中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)整體論還包括藥食和藥理在內(nèi),因而凸顯了中醫(yī)學(xué)使用天然藥物的醫(yī)學(xué)意義和綠色意義,更體現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)在防治疾病上的科學(xué)觀: 大自然就是一個極好的醫(yī)生。當(dāng)然,惡劣和污染的環(huán)境也是非常厲害的殺手。

    2 中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)整體論的主要學(xué)術(shù)思想內(nèi)容

    闡述中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想內(nèi)容的論著頗多,本文則著重從醫(yī)學(xué)科學(xué)角度來闡明它的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)術(shù)思想內(nèi)容。其內(nèi)容主要有以下幾個方面。

    2. 1 人與時間的統(tǒng)一 建立在天干地支的中醫(yī)五運六氣學(xué)說,在一定程度上反映了“天文時間”與疾病的關(guān)系。這種關(guān)系在《素問·六節(jié)臟象論》中亦有述及。故“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也”,“天地合氣,命之曰人”?！端貑枴に臍庹{(diào)神論》和《素問·臟氣法時論》中論述了季節(jié)對人體健康狀況的專屬影響,故“夫四時陰陽者,萬物之根本也”、“人以天地之氣生,四時之法成”和“春生、夏長、秋收、冬藏……而人亦應(yīng)之”?！鹅`樞·順氣一日分為四時說》論述了晝夜與疾病的關(guān)系: “夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚”。經(jīng)絡(luò)學(xué)說論述衛(wèi)氣的運行具體到時辰。《素問·上古天真論》、《靈樞·順氣一日分為四時說》論述了人的年齡與身體健康狀況和生育等的關(guān)系?！端貑枴嵴撈分v到了疾病與時間的關(guān)系?！端貑枴っ}要精微論》闡明了癰疽致人死亡的時間。中醫(yī)學(xué)還闡明了疾病發(fā)生階段的治則,因而出現(xiàn)了同病異治、異病同治的臨床治法。其實,中醫(yī)學(xué)在許多方面,如脈學(xué)、治病、養(yǎng)生、藥食等都有時間觀念,特別表現(xiàn)在采藥和用藥上:如《溫病條辯》曰: “凡夏日所生之物皆可去暑,尤以扁豆花最”; 《本草綱目·四時用藥》的用藥規(guī)則和用藥方法。所以,中醫(yī)學(xué)“時間醫(yī)學(xué)”的學(xué)術(shù)思想是非常突出的。惲樹玨先生言: 臟腑乃“時序的臟腑耳”,“五行為四時之代名詞”,“醫(yī)學(xué)不講四時、寒暑……即屬荒謬”。

    2. 2 人與環(huán)境的統(tǒng)一 俗話說得好: “一方水土一方人”,“不習(xí)水土,必生疾病”?？梢娮匀画h(huán)境對人的生命多么重要。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰: “人以天地之氣生”、“人與天地相參也”。自然環(huán)境與人的健康、疾病和防治關(guān)系十分密切,四季和健康、疾病的關(guān)系就充分反映了這一點。地區(qū)或地理環(huán)境和人的形體、體質(zhì)、生理、性格、聲音、治療、生育、壽命、疾病和保健方法等都有密切聯(lián)系。中醫(yī)五行學(xué)說所述五方與人體等各方面的聯(lián)系就充分體現(xiàn)了這種關(guān)系。人是社會的一員,所以必然會參與到社會生活、工作和活動中去。這時由于個人的各種原因,如貧富、地位、性格、愛好等,常會引起心理和心態(tài)的反應(yīng),從而影響身體?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗泛汀端貑枴な栉暹^論》等多有闡述,在此從略。

    在這里要特別提到中醫(yī)學(xué)的人與生物環(huán)境的統(tǒng)一。人也是生物中的一種,當(dāng)我們闡述人與時間、環(huán)境以及下文所說物質(zhì)性的關(guān)系時,其實,細菌和病毒等也與這幾個方面有著密切聯(lián)系。當(dāng)中醫(yī)學(xué)用病因六和病機病癥等來說明人的健康、疾病和防治時,其實是間接地反映了細菌和病毒等的作用。當(dāng)然,這是非常不夠的。中醫(yī)學(xué)應(yīng)該按照自己的學(xué)術(shù)思想去研究細菌和病毒等,建立自己相應(yīng)的分科。中醫(yī)學(xué)“環(huán)境醫(yī)學(xué)”的學(xué)術(shù)思想內(nèi)容非常豐富,值得進一步專門研究。

    2. 3 人與物質(zhì)的統(tǒng)一 自然界存在著人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ),防治疾病的用藥等也主要靠自然物質(zhì)( 氣、水、動植物和巖石礦物土壤等) 。所以《素問·六節(jié)臟象論》曰: “天食人以五氣,地食人以五味……神乃自生”。中醫(yī)學(xué)十分重視人的物質(zhì)性。不論腦、心多么重要,如果沒有營養(yǎng)物質(zhì)供需,也就會成為無源之水、無根之樹、無米之炊。故《素問·平人氣象論》曰: “人以水谷為本,故人絕水谷則死……”《千金要方》曰: “安身之本,必資于食”。《本草綱目》曰: “飲食者,人之命脈也”。中醫(yī)學(xué)的人與物質(zhì)的統(tǒng)一性,特別表現(xiàn)在對食、味、色的研究觀察和總結(jié)上。味與人體健康、疾病、防治、養(yǎng)生等的關(guān)系尤為豐富,有味入、味生、味合、味宜、味食、味走、味多、味過、味禁、味傷、味病等。

    人的物質(zhì)性表現(xiàn)有二個方面: 無機性和有機性,從環(huán)境角度來看,則是人與無機環(huán)境和有機環(huán)境( 或生物環(huán)境) 的關(guān)系。人是自然界物質(zhì)演變和生物進化的結(jié)果,是物質(zhì)世界的一部分,因此,人必然與無機物質(zhì)與有機物質(zhì)具有統(tǒng)一性。現(xiàn)代( 微量) 元素醫(yī)學(xué)研究就表明了這種關(guān)系: 地殼的、有機體的、人的各自平均化學(xué)成分有著驚人的一致性。地殼的多種元素、有機體的大量元素、人的主要組成元素中都有氧、氫、碳、鈣、鈉、鉀,后二者中還都有氮、氯、磷、硫、鎂。此外,人體中 60 種元素的豐度曲線與地殼中相應(yīng)元素的豐度曲線相一致,也是極好的證明。有趣的是,上述的 11 種元素成分亦是人體細胞的主要成分,它們占細胞全重 99%。

    人是一個客觀實體,物質(zhì)是第一性的。中藥也是具體的物質(zhì)。那么運用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等來研究中醫(yī)學(xué),應(yīng)該是順理成章的事。隨著這些研究的深入,將會使人更深刻的認識中醫(yī)學(xué)的深厚理論和臨床療效的有效性,并將促進中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    2. 4 人與自然變化的統(tǒng)一 俗語“不服水土”即是很好的說明。隨著時間的前進,無機環(huán)境( 氣圈、水圈、土壤、地質(zhì)地理等的物理環(huán)境和化學(xué)環(huán)境) 、有機( 生物) 環(huán)境和社會環(huán)境會發(fā)生變化,從而會影響人的健康以及疾病的防治,并發(fā)生相應(yīng)變化。例如,季節(jié)的變化、不同方位地區(qū)、社會處境的變化和不同體質(zhì)等的人的健康以及疾病的防治等狀況,就反映出這種統(tǒng)一性。

    2. 5 人體構(gòu)造結(jié)構(gòu)與自然的統(tǒng)一 人生活在地球上,受到它物理場,特別是重力場的控制。有趣的是地球構(gòu)造具有三層: 地殼、地幔和地核,而人體也具有三層: 皮膚、肌肉和骨骼,人體細胞一般也具“三部結(jié)構(gòu)”: 細胞膜、細胞液和細胞核,其中細胞膜亦為三層: 內(nèi)、外疏水區(qū)和中間親水區(qū),間期細胞核也為三部: 核膜、核基質(zhì)( 和染色質(zhì)) 和核仁。又如把雙手向上舉直,如果手掌和腳掌相當(dāng)于兩極,頭胸部相當(dāng)于赤道,那么手三陰經(jīng)和足三陽經(jīng)的流注是由赤道向兩極,而手三陽經(jīng)和足三陰經(jīng)的流注則是由兩極向赤道,真類似于大洋中的冷、暖洋流的流動。這種流動顯示出調(diào)節(jié)整體的平衡作用。中醫(yī)學(xué)的“援物比類”研究方法和全息性觀察( 局部看全體) 均反映出這種統(tǒng)一性、一致性。所以中醫(yī)學(xué)有面診、舌診、目診、耳診、手診、足診、骨診和脈診等。

    2. 6 人體本身構(gòu)成一個有機聯(lián)系的整體 中醫(yī)學(xué)認為人體是以陰陽平衡、五臟為首,通過經(jīng)絡(luò)體系而把全身相互聯(lián)結(jié)起來的一個有機整體。這個整體對環(huán)境既有順從適應(yīng)性的一面,又有主動適應(yīng)( 或?qū)? 性的一面,人體的自愈能力、通過治療恢復(fù)健康和通過養(yǎng)生保健而長壽等,就說明了這一點。人體臟腑體系之間的相互關(guān)系是非常復(fù)雜的,不僅有生克乘侮和相及關(guān)系,而且還有相聚、勞補、相濟相助、互藏、別通和相通等的關(guān)系。這些關(guān)系至少表明二點: ①人的生命不是放在“一個藍子”里面的。所以才有“腦死亡”和“心死亡”之爭,所以保存好的古尸之肌肉皮膚還具有生物學(xué)特征。故人的生命是頑強的; ②人體切除脾、或人工心臟、或去一肺、去一腎、或去部分肝、部分胃,并不能說明中醫(yī)陰陽五行學(xué)說不能成立,相反,卻更體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)整體論和中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的醫(yī)學(xué)認知。

    3 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

篇6

中醫(yī)藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的合稱，其側(cè)重反映的是中醫(yī)和中藥兩者是共同發(fā)展，密不可分的關(guān)系。中醫(yī)藥學(xué)不僅是我國的三大國粹之一，在腫瘤、病毒性疾病、老年病、疑難雜癥等疾病的治療領(lǐng)域保持優(yōu)勢。

1.1中醫(yī)藥學(xué)的起源發(fā)展史

中醫(yī)藥的起源是由于人類生存的本能需要，自從人類誕生之后，隨之而來的疾病和傷痛自然就需要醫(yī)藥知識和醫(yī)學(xué)技能來治療傷痛和疾病，那么就有了后來的中醫(yī)藥學(xué)。有了中國人，當(dāng)然就有了中醫(yī)藥學(xué)，中醫(yī)藥學(xué)是起源于原始社會的，是勞動人民經(jīng)過長期的生產(chǎn)、在長期的生活實踐中一點一滴積累下來的，是人類社會實踐的產(chǎn)物。遠古時代是中醫(yī)學(xué)的萌芽階段，到春秋戰(zhàn)國、秦漢時期則是中醫(yī)理論體系的奠基階段，而晉至隋唐，則是中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段，宋至金、元時期，則是學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段，后來的明、清時期，則是綜合集成和深化階段，到了、中華人民共和國的成立，則是中醫(yī)學(xué)從低谷中向更高的地方飛去。歷經(jīng)遠古時代、春秋戰(zhàn)國、秦、漢、唐、明、清等時期，中醫(yī)藥學(xué)無論是在人體結(jié)構(gòu)、生理、診法、辨證等基礎(chǔ)理論方面，還是中藥在臨床運用等各個領(lǐng)域都有著令人羨慕的豐富的經(jīng)驗和知識積累。最早的醫(yī)學(xué)巨著就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而最早的藥學(xué)巨著則是《神農(nóng)本草經(jīng)》。

1.2中醫(yī)藥學(xué)的基本特點

中醫(yī)學(xué)的基本特點就是整體觀念和辨證論治。所謂的整體觀念也就是整體思維方法在中醫(yī)學(xué)理論中的體現(xiàn)，即強調(diào)人們在觀察、分析、研究和解決問題的時候，必須要時刻注重事物本身所存在的統(tǒng)一性、完整性和關(guān)聯(lián)性。普遍認為人體是一個有機的整體，人與自然界息息相關(guān)，人與社會密不可分，這種機體的自身整體性和內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想，稱為整體觀念。這一整體觀念思想始終貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、診斷、治療和養(yǎng)生等各個方面。所謂的辨證論治也就是中醫(yī)學(xué)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。中醫(yī)學(xué)認識疾病和治療疾病的過程，就是辨證論治的過程。

2.中醫(yī)藥文化

作為中華文明瑰寶的中醫(yī)藥學(xué)是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是當(dāng)今唯一的仍在發(fā)揮重要作用的傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)。中醫(yī)藥學(xué)在發(fā)展過程中，不斷汲取哲學(xué)、天文、地理、數(shù)學(xué)、歷史、軍事等多種自然和人文學(xué)科的知識，同時又融進了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈之中，成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個重要組成部分和載體，集中體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。

2.1中醫(yī)文化

中醫(yī)文化具有強烈的歷史意識。中國文化最早就是以宇宙和生命的內(nèi)在的統(tǒng)一性為出發(fā)點，是一種源頭型的文化，未來所做的一切都只能是對這一源頭思想的肯定和發(fā)揚。如此強烈的意識表現(xiàn)在中醫(yī)文化當(dāng)中，這種寓創(chuàng)作于解釋，寓創(chuàng)新于繼承的發(fā)展模式，保證了中醫(yī)發(fā)展的連貫性和繼承性。中醫(yī)文化具有服務(wù)于現(xiàn)實的實用理性。這種實用理性滿足于對事物的籠統(tǒng)的模糊的整體直觀的把握，中醫(yī)學(xué)是服務(wù)于現(xiàn)實的實用理性精神的最完美的體現(xiàn)，中醫(yī)理論的發(fā)展總是隨著臨床醫(yī)學(xué)的進步而進步。中醫(yī)文化是有機的自然主義。有機的自然主義即“天人合一”，這種有機的自然觀使得幾千年的中醫(yī)文化經(jīng)久不衰。

2.2中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵及其核心價值

中國傳統(tǒng)文化主要組成部分是以陰陽、五行為代表的哲學(xué)思想，以道家為代表的養(yǎng)生學(xué)，以易學(xué)為代表的天文學(xué)和地理學(xué)，以及各種傳統(tǒng)理論融合而成的其他理論。這些理論共同形成了中醫(yī)藥學(xué)的文化背景和知識基礎(chǔ)。而中醫(yī)文化背景和現(xiàn)實臨床結(jié)合，便產(chǎn)生了獨特的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，由此可見，中醫(yī)藥學(xué)體系是由中醫(yī)文化、基礎(chǔ)理論和臨床實踐構(gòu)成。這其中的中醫(yī)文化是基礎(chǔ)，它體現(xiàn)了中華民族的價值取向。中醫(yī)藥文化的核心價值是致中和、道法自然和以人為本。

3.中醫(yī)藥文化國際傳播背景下翻譯人才教學(xué)的創(chuàng)新模式

中醫(yī)走出去的方向是，立足國學(xué)、走向科學(xué)。中醫(yī)一方面離不開中國傳統(tǒng)文化，另一方面也不能故步自封，要努力和現(xiàn)代科學(xué)相融合，將中醫(yī)放入現(xiàn)代化科技發(fā)展的大平臺中，這樣才能更好地走向世界。中醫(yī)藥走向世界，極大地提升了中醫(yī)藥在海外的影響力，那么在這樣的背景下，翻譯人才教學(xué)創(chuàng)新的模式有哪些呢？

3.1自學(xué)――指導(dǎo)式

主要是“教為主導(dǎo)，學(xué)為主體”的辯證統(tǒng)一的教學(xué)觀，主要步驟：第一步，提出要求，根據(jù)教學(xué)要求，教師對自學(xué)的范圍、重點和要解決的問題提出要求，讓學(xué)生有目的的學(xué)習(xí)；第二步，開展自學(xué)；第三步，討論啟發(fā)；第四步，練習(xí)運用；第五步，及時評價；第六步，系統(tǒng)小結(jié)。這種教學(xué)模式一般情況下教師要設(shè)計出要求明確的自學(xué)提綱，提供必要的參考書，學(xué)習(xí)工具，如字典、詞典等。這種模式主要適用于具備一定閱讀能力的學(xué)生。

3.2目標――導(dǎo)控式

主要是設(shè)計一個由低到高的一個程序化目標，通過學(xué)生對目標所達到的水平，合理安排學(xué)習(xí)條件和學(xué)習(xí)時間，讓每個學(xué)生都發(fā)揮到最好。主要步驟：第一步，前提診斷，對將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容所涉及的基礎(chǔ)知識點，由教師帶領(lǐng)學(xué)生進行簡要的提示、復(fù)習(xí)和回顧，為學(xué)生學(xué)會新知識做鋪墊；第二步，明確目標；第三步，達標教學(xué)，通過講課，使同學(xué)們掌握所學(xué)內(nèi)容；第四步，達標評價；第五步，根據(jù)評價結(jié)果，查漏補缺。這種模式下，教師要提前充分的備課，分析每個知識點，讓學(xué)生牢記。

3.3傳遞――接受式

主要傳授系統(tǒng)知識、培養(yǎng)基本技能為目標，比較強調(diào)教師的指導(dǎo)作用。主要步驟：第一步，復(fù)習(xí)所學(xué)知識；第二步，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機；第三步，教師講授新課；第四步，鞏固練習(xí)，提高熟悉程度；第五步，檢查評價；第六步，間隔性復(fù)習(xí)。這種教學(xué)模式可以使學(xué)生在短時間內(nèi)接受大量知識，但相反的，學(xué)生對所學(xué)知識并不能完全掌握，不能培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力和學(xué)生的創(chuàng)新思維。

篇7

關(guān)鍵詞：門診中藥房；管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化策略

中醫(yī)不僅具有預(yù)防和治療疾病的作用，對于養(yǎng)生保健也具有良好的效果，是我國經(jīng)歷了幾千年傳承的的瑰寶。隨著人們知識水平的提高，對中醫(yī)的價值認識也逐漸加深。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計資料表明，北京市慢性病患者中大約有接近50%在中醫(yī)院就醫(yī)，大約40%的患者初次就診時選擇中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院[1]。門診中藥房是中藥流通的主要窗口，也是醫(yī)院所有服務(wù)部門中至關(guān)重要的部分，因此、高水平的中藥房配藥師、先進的管理模式是提高門診中藥房管理水平、患者的治療效果以及保障患者用藥安全的依據(jù)，只有采取先進、有效的管理手段才能提高門診中藥房的管理水平，促進醫(yī)院乃至我國整個中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展。

1門診中藥房管理現(xiàn)狀

1.1思想觀念陳舊這主要是由于西醫(yī)的沖擊，加上社會習(xí)俗的影響，目前各大醫(yī)院特別是綜合性醫(yī)院重醫(yī)輕藥、重西輕中的現(xiàn)象仍然存在，這在一定程度上影響了中藥房在醫(yī)院中的地位，挫傷了中藥房人員的工作積極性和主動性。很多由于思想的狹隘性，在疾病治療過程往往只看到西藥治療的短暫效果，而中藥往往需要長期的調(diào)理，因此一些患者便認為中醫(yī)效果比不上西藥?；颊叩乃枷胗^念也就帶動了醫(yī)院的發(fā)展方向變化，一些醫(yī)院雖然也對中藥房的管理作了相關(guān)的改進，但受到4年觀念的束縛，其發(fā)展前景并不樂觀[2]。

1.2中藥房的管理方式陳舊主要是由于對中醫(yī)的輕視，因此在中藥房的建設(shè)和管理上投入不夠。目前大多數(shù)醫(yī)院中藥房的工作就是只保證藥品供應(yīng)及調(diào)劑，管理上也很被動，缺乏中醫(yī)臨床知識，無法介入醫(yī)師處方是否安全、有效、經(jīng)濟方面的討論，也制約了中藥師開展中藥臨床藥學(xué)研究工作。而如今隨著經(jīng)濟水平的提高及疾病患者的增多，傳統(tǒng)的管理模式已無法滿足當(dāng)前的需要，市場經(jīng)濟的發(fā)展就決定了一個項目需要長遠的發(fā)展就必須采用先進的管理模式。因此，要推動門診中藥房的發(fā)展，以為患者提供更好的服務(wù)，就必須要根據(jù)實際情況對中藥房的管理模式進行改進[3]。

1.3人員因素人是各項活動的主體，要推動藥房工作的開展，就必須要從活動人員入手，尤其中藥房工作人員在維護藥品質(zhì)量、保障患者生命健康及臨床醫(yī)療服務(wù)的順利進行等方面起著決定性作用。而據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計資料表明，目前中藥房工作人員存在如下幾個方面的問題：①專業(yè)水平不高，尤其是一些年輕的藥師，在知識水平的更新在也比較緩慢；這一方面是由于如今的藥物更新非常迅速，另一方面是由于患者的增多，藥房工作人員的工作繁重，當(dāng)然也不排除一些藥房工作人員不思進取、滿于現(xiàn)狀等因素，這就使得藥房工作人員的知識無法得到及時更新補充，對一些補充的新劑型以及新藥缺乏認識；②藥學(xué)服務(wù)不能直接體現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益，難以得到醫(yī)院的重視，導(dǎo)致藥房工作人員學(xué)習(xí)積極性不高；③醫(yī)院缺乏對門診中藥房的重視，在藥房人員的安排上不協(xié)調(diào)，人手不夠、藥方人員工作單一等因素都使得在用藥過程中缺乏安全指導(dǎo)等人性化服務(wù)，這樣一來就容易形成惡性循環(huán)，降低患者對藥師的信任度，最后對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量造成嚴重的影響[4]。

1.4管理系統(tǒng)不先進，質(zhì)量管理體系不完善比如在西醫(yī)方面目前都有了比較完善的HIS、LIS等系統(tǒng)，而對于中醫(yī)管理的軟件系統(tǒng)卻比較缺乏，同時在硬件設(shè)施上也比較欠缺，且不同醫(yī)院的臨床診療科目和用藥范圍都不相同，藥房設(shè)備、規(guī)模、藥品及人員數(shù)量和品種差別也很大；另一方面則是中藥房的質(zhì)量管理體系還不夠完善，主要是由于重西輕中的思想觀念使得在中藥房的建設(shè)和管理上比較缺乏，比如由于一些必要的藥材養(yǎng)護技術(shù)和條件比較缺乏就導(dǎo)致了藥材出現(xiàn)發(fā)霉、蟲蛀等問題，如此一來，中藥質(zhì)量和治療效果以及服務(wù)水平也就無從談起。

2 門診中藥房管理優(yōu)化策略

2.1 轉(zhuǎn)變思想觀念通過以上調(diào)查可知，導(dǎo)致目前中藥房管理出現(xiàn)眾多問題的原因主要是思想觀念陳舊，存在重西輕中的思想，最終導(dǎo)致了人員建設(shè)、資源建設(shè)等眾多方面比較缺乏。因此要優(yōu)化管理策略首先是要轉(zhuǎn)變思想觀念，充分認識到中藥的價值意義。中醫(yī)藥源遠流長，在我國已經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，不僅具有治療疾病的作用，對于養(yǎng)生保健也具有良好的臨床效果。而在目前，受重西輕中思想的影響，在中藥房管理中，醫(yī)院對中藥房的管理投入比較缺乏，因此對中藥房的人員們對中醫(yī)藥以及中藥藥學(xué)研究的積極性和主動性也就造成了很大的影響。

2.2 加強中藥房的建設(shè)投入，轉(zhuǎn)變藥房管理模式要加大中藥房的人力資源及設(shè)備設(shè)施的建設(shè)投入，堅持以質(zhì)量為核心的藥品管理，所以藥品質(zhì)量必須放在首位。在日常工作中，要嚴格按照現(xiàn)代管理學(xué)的要求加強對藥品質(zhì)量的檢查，建立健全質(zhì)量管理體系，確保藥品的安全性、穩(wěn)定性、有效性、可控性。

2.3 加強藥房人員的管理與教育首先是要提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，讓工作人員認識到藥物質(zhì)量的重要性，提高對患者身體健康和生命安全的重視度，提高自身的責(zé)任意識和安全意識，轉(zhuǎn)變陳舊的思想觀念，積極投身到推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展之中；其次是提高工作人員的專業(yè)水平，醫(yī)院或科室可通過學(xué)習(xí)講座、專業(yè)考試等方式提高工作人員對中藥藥材、藥品管理及使用等相關(guān)知識的了解，通過不間斷地學(xué)習(xí)提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)，使工作人員不但能調(diào)配處方、管理藥品，還能準確地為患者解答疑難，綜合提高整體素質(zhì)，從而提高中藥房服務(wù)質(zhì)量。

3討論

中藥房是醫(yī)院重要的服務(wù)窗口，也是醫(yī)院良好形象的展示點，為全院中藥治療的效果和中醫(yī)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，并肩負著為患者提供安全有效的中藥服務(wù)及用藥咨詢等重要職責(zé)。因此，醫(yī)院要認識到中藥房管理的現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)管理中的問題和不足，積極采取有效的優(yōu)化策略加強建設(shè)和管理，提高中藥房管理水平，提高中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，推動醫(yī)院乃至整個中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻:

[1]汪東海,吳娟萍,楊瑩詩.綜合藥房管理模式的實踐與思考[J].中國藥房,2005,21:1624.

[2]李會銀.中藥房中藥飲片質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對策[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,02:97.

篇8

養(yǎng)生，又稱養(yǎng)性、攝生、道生、頤養(yǎng)、保生、壽世等;養(yǎng)生，就是根據(jù)生命的發(fā)展規(guī)律，達到保養(yǎng)生命、健康精神、增進智慧、延長壽命的科學(xué)理論和方法，簡言之，就是保養(yǎng)生命的意思．養(yǎng)生一詞最早見于《莊子•內(nèi)篇•養(yǎng)生主》，他說，緣督以為經(jīng)，可以保身，可以全生，可以養(yǎng)親，可以盡年．意思是，遵從自然的中正之路并把它作為順應(yīng)事物的常法，這就可以護衛(wèi)自身，就可以保全天性，就可以不給父母留下憂患，就可以終享天年．在中國，一直流傳著豐富的養(yǎng)生文化，它滲透在中國傳統(tǒng)文化的方方面面，作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表，武術(shù)深受它的熏陶，中醫(yī)也不例外．其實，就從武術(shù)和中醫(yī)的起源來看，有著共同的理論基礎(chǔ)，加上在各自的發(fā)展方向上，匯合著幾千年的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，武術(shù)和中醫(yī)之間顯而易見地存在著密切的聯(lián)系，而這種聯(lián)系只有開始，從來沒有結(jié)束過．醫(yī)武同源，互相滲透，醫(yī)是武之根，醫(yī)武結(jié)合，醫(yī)耀武榮，醫(yī)是武之宗，醫(yī)與武之間的關(guān)系源遠流長．從古到今，它們一直都在相互影響、相互促進、共同發(fā)展著，只是各自所處的領(lǐng)域不同，所處理的對象不同，所思考的內(nèi)容不同罷了．當(dāng)他們圍繞著現(xiàn)代社會中熱門的養(yǎng)生話題開展時，我們就不難發(fā)現(xiàn)，它們之間，聯(lián)系更緊密，融合更緊密．

1武術(shù)養(yǎng)生的特點

1．1武術(shù)養(yǎng)生的性質(zhì)武術(shù)作為中國體育傳統(tǒng)項目之一，是以強身健體為目的的具有強烈民族文化色彩的體育運動．武術(shù)養(yǎng)生，就是指人們利用武術(shù)這種體育運動的形式，進行科學(xué)合理的運動，從而達到延命益壽，祛除疾病，提高健康水平和生活質(zhì)量的過程．特別是武當(dāng)武術(shù)，它是在道教內(nèi)丹靜態(tài)養(yǎng)神養(yǎng)氣的基礎(chǔ)上，結(jié)合一般武術(shù)技擊特點，形成的一種以肢體活動為引導(dǎo)，推進體內(nèi)氣血流動，達到舒筋活絡(luò)、祛病養(yǎng)生的目的，是一種形體與神氣相濟的外技擊、內(nèi)養(yǎng)生的功夫．武術(shù)的一個重要功能就是養(yǎng)生，武術(shù)作為強身健體的目的，就是養(yǎng)生．養(yǎng)生并不是一門獨立的學(xué)問，它卻是武術(shù)發(fā)展的一個重要原因和實現(xiàn)目標．原來打打殺殺、喧器塵上的江湖恩怨，只是出于文人筆下的虛構(gòu)，而真正推動武術(shù)向前發(fā)展的，就是眾多武術(shù)界的前輩們，為了實現(xiàn)自己強健體魄、益壽延年的夙愿，不斷探究人體的極限，從而讓武術(shù)得到不斷吸納創(chuàng)新，以至成為今天的一個龐大知識體系，

1．2武當(dāng)武術(shù)是幾千年來關(guān)于武術(shù)養(yǎng)生的歷史結(jié)晶武術(shù)中，武當(dāng)功夫是中華功夫中的一個重要流派，代表著中華武術(shù)幾千年的發(fā)展結(jié)晶．武當(dāng)武術(shù)，就是武當(dāng)?shù)澜涛×藥浊陙碇腥A優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓，形成了形神兼?zhèn)?、剛?cè)嵯酀?、動靜結(jié)合的健身系統(tǒng)．它以古人天地人三才合一的道家思想為主體，又不斷吸納創(chuàng)新、代代相傳，一直流傳到今．在武當(dāng)武術(shù)中，即可以清楚地看到道家思想的脈絡(luò)，又可以體會到儒家思想的影響．講中和，不求偏過，講靜中求動，動靜結(jié)合，一招一式中寓有深意，一動一靜中體察靈機．人體的精氣神自由舒展，或凝或散，或聚或揚，生命因此而受到錘煉，延年益壽，祛疾療病，健康快樂．個中滋味與體會，不能言表．

1．3武當(dāng)武術(shù)具有深刻的養(yǎng)生功能和養(yǎng)生價值武當(dāng)武術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在，它在養(yǎng)生方面存在的意義要遠遠的高于技擊方面的意義．由于中國近年來的和平發(fā)展，人人需要健康，這是社會前進的一個主題思想，也是推動社會向前不斷發(fā)展的原始動力．而武術(shù)在這個方面具有獨特作用，能充分滿足社會的健康需要，所以受到了現(xiàn)代人的熱烈歡迎．每年，武當(dāng)山道教也會因此而面向社會舉辦大量的養(yǎng)生功課堂，宣傳和宏揚武術(shù)的養(yǎng)生文化，為社會造福．特別是武當(dāng)武術(shù)，直接發(fā)源于道教，深受道教思想精華的洗禮，以至于形成了現(xiàn)代武當(dāng)武術(shù)天人合一、陰陽辯證、形神兼?zhèn)洹屿o結(jié)合、內(nèi)修外行、剛?cè)嵯酀奶攸c．武術(shù)養(yǎng)生起于中國東方哲學(xué)，品制萬變，歸根復(fù)元，沿承著中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展方向，提出了重人貴生、氣、陰陽等理論基礎(chǔ)，強調(diào)從整體上認識人在社會乃至宇宙中的作用和地位，至大無外，至小無內(nèi)，天人合一，道法自然．這些世界觀和方法論，在今天的社會上仍然具有極其重要的價值．

2中醫(yī)養(yǎng)生的本質(zhì)

所謂中醫(yī)養(yǎng)生，就是利用中醫(yī)藥知識體系，去實現(xiàn)保養(yǎng)生命的過程或做法．中醫(yī)發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)有幾千年的歷史，在處理人體健康與疾病方面，積累了許多豐富的經(jīng)驗，形成了自己獨特的理論和實踐體系．在這個龐大知識體系中，有自己關(guān)于健康和疾病的獨特見解和方法，秉承著優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，對國人的健康作出巨大貢獻．中醫(yī)養(yǎng)生，只是這個體系中一部分內(nèi)容．但是，這一部分內(nèi)容，也不是一句話兩句話所能概括的．中醫(yī)養(yǎng)生，提倡食養(yǎng)，提倡藥補，提倡運動養(yǎng)生，提倡養(yǎng)性第一，這些觀點，都符合現(xiàn)代社會中關(guān)于健康的要求，因此，具有很重要的價值和意義．

3中醫(yī)與武術(shù)的理論同源性

(醫(yī)武同源性)中醫(yī)的源頭，是在春秋戰(zhàn)國之際，這時，中國整個學(xué)術(shù)界飛速發(fā)展．這時的醫(yī)學(xué)，具有更突出的科學(xué)性、實用性和理性，占據(jù)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主導(dǎo)地位，臨床醫(yī)學(xué)的分科已現(xiàn)端倪，并趨于專業(yè)化．以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為核心的經(jīng)典著作，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論體系，為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)．在這部醫(yī)學(xué)書籍中，總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和經(jīng)驗，確立了中醫(yī)學(xué)的獨特理論體系，成為中國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)．《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅是部醫(yī)學(xué)巨著，還是一部養(yǎng)生寶典．書中講到了怎么治病，但更重要的是講怎么不得病，不治已病治未病，不治已亂治未亂，怎么樣使人們在不吃藥的情況下就能夠健康長壽，頤養(yǎng)天年．《黃帝內(nèi)經(jīng)》受到先秦諸子的思想，尤其是儒、道兩家思想的影響頗深．主要有《周易》里的陰陽哲學(xué)，《尚書》里的五行學(xué)說，《論語》里的兩端、中和、和為貴思想，《中庸》里的中庸方法論，《老子》里的萬物源于道等思想，以及老莊的清靜無為、道法自然、聚氣養(yǎng)氣、求生之厚、長生久視等思想精髓均在這部著作中有所體現(xiàn)．中醫(yī)所講的天人合一的整體觀，也是武術(shù)養(yǎng)生的重要理論基礎(chǔ)．

4武術(shù)養(yǎng)生和中醫(yī)養(yǎng)生共同的原則

4．1天人合一，遵循自然的規(guī)律天人合一是中國哲學(xué)的一個古老命題，也是一個能充分代表華夏民族文化特色的思想模式．天人合一的實質(zhì)是天人和諧，它包含天人一體、天人相應(yīng)和天人互感等觀念．天人合一也是道家認識人與自然關(guān)系的重要命題，是道家的世界觀、自然觀、人體觀的要點，也是道家養(yǎng)生哲學(xué)的基礎(chǔ)．老子提出“人法地，地法天，天法道，道法自然”的養(yǎng)生思想;由于人以天地之氣生，人的生命活動皆與大自然有著密切的聯(lián)系，天人合一有兩種形式，一是天人相通，即人與自然皆由氣所構(gòu)成，因而具有共同的內(nèi)在運動規(guī)律，人的生命活動只有符合這一規(guī)律才能健康．老子將這一原則稱為“道法自然．”二是天人相類，即人體結(jié)構(gòu)與自然結(jié)構(gòu)具有相似性，如日與心相類，水與腎相類．

4．2重神養(yǎng)氣，注重精神的修煉在武當(dāng)武術(shù)的養(yǎng)生觀認為，養(yǎng)生者要以靜制躁來養(yǎng)神調(diào)心，同時主張通過智謀運動來養(yǎng)形，怡神，促進身心健康達到長壽的目的．武當(dāng)武術(shù)的養(yǎng)生方法主要由肢體運動，呼吸鍛煉和意念三部分組成，即調(diào)身，調(diào)息，調(diào)心．調(diào)心的主要目的是讓人體達到虛靜狀態(tài)．調(diào)身主要表現(xiàn)在肢體方面，它要求動作緩慢，柔和，勻速，要顯示出一種安逸的靜的自然狀態(tài)．調(diào)息表現(xiàn)在呼吸方面，它要求深，長，細，勻等．在動的方面，無論動作多么小，呼吸多么細勻，在本質(zhì)上都是動;四肢的屈伸是動，肺的收縮與擴張所構(gòu)成的呼吸也是動．在靜的方面，無論動作怎么動，心依然平靜如水．而中醫(yī)養(yǎng)生則認為，養(yǎng)生應(yīng)尊重自然規(guī)律，順應(yīng)自然規(guī)律，強調(diào)精神方面的養(yǎng)生，重在養(yǎng)神和養(yǎng)氣．精神的調(diào)養(yǎng)是養(yǎng)生的一個重要環(huán)節(jié)，避免不良精神刺激，提高自我心理調(diào)攝能力，是中醫(yī)養(yǎng)生遵循的原則之一;主張有度，不可．我們一直把《黃帝內(nèi)經(jīng)》視為中醫(yī)的起源．《黃帝內(nèi)經(jīng)》實際上就是古代人在道教世界觀的基礎(chǔ)上，對人體健康和疾病方面做了最好的總結(jié)．《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為:志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣．志意和與人群中個體的氣質(zhì)、性別、年齡、經(jīng)歷、文化思想修養(yǎng)等密切相關(guān)，人們應(yīng)善于自我心理調(diào)攝，消除不良刺激，保持良好的心態(tài)．

4．3合乎自然規(guī)律，倡導(dǎo)有規(guī)律的生活有規(guī)律的生活方式是養(yǎng)生理論所強調(diào)的一個共同點，武術(shù)和中醫(yī)也不例外．中醫(yī)認為，順時養(yǎng)生即順應(yīng)四時氣候，陰陽變化規(guī)律，從精神、起居、飲食、運動等方面綜合調(diào)養(yǎng)生命活動，養(yǎng)成有規(guī)律的生活方式．其宗旨是春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰．調(diào)神養(yǎng)生，即調(diào)養(yǎng)精神，其方法除四委調(diào)神外，還有靜養(yǎng)藏神，動形怡神，移情易性等養(yǎng)神方法．中醫(yī)養(yǎng)生要適時，自然界的陰陽消長運動、四季的更替輪回，直接影響著人體陰陽的強弱、氣血的運行，因此，人體必須適應(yīng)自然界的變化，才能維護正常的生命活動．《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“須四時而適寒暑”，就是強調(diào)人體要根據(jù)自然界的變化規(guī)律去活動．武當(dāng)武術(shù)非常注重練拳時的時間和方位．練拳的最佳時間一般選擇是清晨，因為這時是萬物復(fù)蘇的時間，空氣新鮮;人通過一夜的睡眠，這時大腦最清醒，無雜念，易于聚精會神，再加上此時人的身體狀況與地磁場相順;在磁陽出來后則倡導(dǎo)始終面向太陽練功，以廣納自然的能量，加強人與自然的和諧．武當(dāng)?shù)澜涛湫g(shù)的養(yǎng)生觀也正是沿著人法地，地法天，天法道，道法自然的邏輯順序，從微觀到宏觀層層歸屬，形成了一個和諧的結(jié)構(gòu)．

4．4中醫(yī)養(yǎng)生和武術(shù)養(yǎng)生異曲同妙武術(shù)養(yǎng)生，可以看作是運動養(yǎng)生的一種手段．對于運動養(yǎng)生，中醫(yī)也有一些經(jīng)典的做法．根據(jù)《后漢書》記載，名醫(yī)華佗精于方藥，能治許多疑難病癥，但他對養(yǎng)生之道，卻沒有提倡用藥，而是主張運動．他所創(chuàng)作的五禽戲，就是模仿虎、鹿、猿、鳥這五種動物的動作來鍛煉身體，促進血脈流通，氣機調(diào)暢，用來增強體質(zhì)，預(yù)防疾?。酥?，中醫(yī)的按摩、推拿，針灸拔罐、刮痧火療，等等一些理療手段，如果運用得當(dāng)，都可以做到祛病強體，實現(xiàn)養(yǎng)生的目的．中醫(yī)中的治未病理論，就是重視養(yǎng)生功能的表現(xiàn)，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生部門制定的預(yù)防為主的衛(wèi)生方針的主要依據(jù)．治未病，就是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法．作為中醫(yī)治則學(xué)說的基本法則之一，治未病包含三種意義:一是防病于未然，強調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生;二是既病之后防其傳變，強調(diào)早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發(fā)展演變;三是預(yù)后防止疾病的復(fù)發(fā)及治愈后遺癥．

4．5中醫(yī)食補和藥補可以做為養(yǎng)生的補充手段人體與外界環(huán)境之間的物質(zhì)和能量交換是不可能停止的．人只能通過攝入營養(yǎng)素，排出代謝產(chǎn)物，從而維持著不斷的新陳代謝，這是生命的規(guī)律．當(dāng)然，古人不可能認識這么多的道理，但是，他們也知道飲食對生命具有很重要的意義．飲食不當(dāng)，會造成各種各樣的健康問題．《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕．味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑．味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡．味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚．味過于辛，筋脈沮馳，精神乃央．說明飲食偏嗜會損傷到五臟，所以，中醫(yī)養(yǎng)生特別強調(diào)食補和藥補的重要性．充分利用中藥材和天然食品，合理地補充人體所必需的營養(yǎng)素，能夠讓人們生活得更健康，我們的社會更和諧．

篇9

【關(guān)鍵詞】循證護理;中醫(yī)護理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.224文章編號:1006-1959(2010)-09-2481-02

循證護理(evidence-based nursing,EBN)是20世紀90年代出現(xiàn)的伴隨循證醫(yī)學(xué)而發(fā)展的一種新護理觀念,其主要理念是使以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護理向以科學(xué)為依據(jù)的現(xiàn)代護理發(fā)展和完善。循證護理主要為針對在護理實踐中所發(fā)現(xiàn)的實踐或理論問題(如在康復(fù)護理中,中醫(yī)食養(yǎng)療法能提供什么樣的幫助),并收集及確認相關(guān)的實證資料(如前人護理經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié)、當(dāng)代最新護理科研信息、國家中醫(yī)護理臨床指南等),并與病人的實際健康需要相結(jié)合,確立最佳護理方案,而后運用于實際工作中。循證護理與中醫(yī)護理有許多相通的地方,循證護理重視臨床實證與量化,強調(diào)治療方案的標準化與客觀化;而中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護理工作,它以整體觀念與辨證施護為特點,以陰陽五行等中醫(yī)哲學(xué)為指導(dǎo)思想,以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。通過近幾十年的實踐,中醫(yī)臨床護理已總結(jié)出一套從理論到臨床的辨證施護方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù),偏重于醫(yī)生的主觀判斷和整體觀念,二者的指導(dǎo)思想不同而各有長處。把循證護理的思想觀念注入中醫(yī)護理的實施中,可在很大程度上彌補中醫(yī)護理的不足之處,從而加快中醫(yī)護理工作走向科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的進程。

1.中醫(yī)護理的特色和優(yōu)勢

中醫(yī)護理所具有的自身特色與優(yōu)勢已經(jīng)普遍得到國內(nèi)外護理工作者的肯定和認同。將中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的護理理念及經(jīng)驗進行科學(xué)、系統(tǒng)的整理應(yīng)用,并付諸于臨床實踐,是中醫(yī)護理事業(yè)得以向前發(fā)展的源泉。中醫(yī)護理的核心觀點是以整體觀念為指導(dǎo),對患者實施辨證護理。所謂“辨證施護”就是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),辨證施護是中醫(yī)護理的基本特點,是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。所謂辨證,就是將功能狀態(tài)作為研究人體的切入點,通過人體感官的“望、聞、問、切”獲取患者體表宏觀的物理表征及其自我感受,將這些信息通過“四診合參”,經(jīng)過歸納分析,形成對疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系、功能狀態(tài)等的認識,最好作為論治的目標和證據(jù)。

2.循證護理應(yīng)用于中醫(yī)護理中的作用

基于循證護理對中醫(yī)臨床護理的促進作用,將循證醫(yī)學(xué)的方法應(yīng)用到醫(yī)護理中更顯示出其可行性與必要性。循證醫(yī)學(xué)把在全世界收集的某一特定疾病各種療法的單項研究結(jié)果進行系統(tǒng)查詢、嚴格評價和統(tǒng)計分析,并將盡可能真實的科學(xué)結(jié)論綜合后形成臨床實踐指南(clinical practiceguideline,CPG)提供給臨床和護理人員,以促進推廣真正有效的臨床干預(yù)手段,剔除尚無明確的證據(jù)證明有效的方法,最大限度地提高衛(wèi)生資源的使用效率。將循證護理的方法運用于中醫(yī)護理,對中醫(yī)護理工作的促進作用有如下幾點。①循證護理可促進中醫(yī)整體護理的發(fā)展,推動中醫(yī)護理實踐更加科學(xué)化、專業(yè)化。循證護理是以真實、可靠的臨床證據(jù)為基礎(chǔ),而中醫(yī)學(xué)認為人體是一個以臟腑經(jīng)絡(luò)為內(nèi)在聯(lián)系的有機整體,并與自然、社會有著密切關(guān)系。中醫(yī)護理人員必須以傳統(tǒng)整體護理觀為指導(dǎo),在護理工作中根據(jù)四診所收集到的資料全面進行分析評估、不僅要考慮病癥進行對癥處理,而且要考慮疾病發(fā)生的原因以及臟腑及經(jīng)絡(luò)的病理變化,全面分析評估,做到有理有據(jù)施行護理工作。如口腔潰瘍,主要為心火亢盛,心火亢盛移熱于小腸而出現(xiàn)小腸實熱癥狀,表現(xiàn)為大便秘結(jié)、小便短赤、心胸?zé)灥?。在口腔局部采用銀花甘草液漱口或涂西瓜霜進行對癥處理的同時,要注意飲食及情志方面的全面調(diào)理。②循證護理有利于中醫(yī)護理對自身理論體系進行不斷完善。通過臨床實踐驗證護理干預(yù)效果,為臨床人員實施中醫(yī)護理技能操作提供科學(xué)的理論證據(jù),使中醫(yī)護理工作更加具有規(guī)范化和現(xiàn)代化的特點。③循證護理可有效調(diào)動臨床護理工作者學(xué)習(xí)新知識及技能的積極性。循證護理有助于護士主動學(xué)習(xí)最新的理論知識和專業(yè)技能,發(fā)揮工作的主觀能動性和創(chuàng)造性,從而準確從科學(xué)的證據(jù)中尋找臨床護理的依據(jù),提高中醫(yī)護理工作效率。④循證護理可促進中醫(yī)護理研究工作更加符合臨床需要。在繼承中醫(yī)特色的前提下,廣泛開展基礎(chǔ)實驗研究和臨床實驗研究,著重從護理理論的科學(xué)依據(jù)及技術(shù)操作的可行性、安全性、舒適性入手,選擇最適合于臨床研究的課題,按照循證護理的研究方法,加快對祖國傳統(tǒng)護理的學(xué)術(shù)思想與技術(shù)專長的挖掘及研究成果的轉(zhuǎn)化,使中醫(yī)護理工作在適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時更好地滿足人民健康需求。

3.循證護理在中醫(yī)護理實踐模式轉(zhuǎn)變中的作用

當(dāng)前,中醫(yī)護理工作仍主要以經(jīng)驗型護理為主,表現(xiàn)為在應(yīng)用護理程序時,盡管依照護理程序步驟展開工作,但仍無法跳出被動性接受工作的方法。實施臨床護理工作時,習(xí)慣于以護理經(jīng)驗替代具有科學(xué)依據(jù)的決策,不能體現(xiàn)很好的評判性分析思維能力。制定護理措施時過于簡單機械化,習(xí)慣于照搬現(xiàn)有的護理診斷與措施,逐條組成單一的護理方案,缺乏個性化及針對性。在中醫(yī)護理工作的臨床實踐中,辨證施護的模式存在一定程度的局限性,具體表現(xiàn)為在分析判斷疾病的本質(zhì)時存在辨證依據(jù)不足的現(xiàn)象或辨證施護準確但收效甚微等。而循證護理強調(diào)通過臨床資料獲得依據(jù)指導(dǎo)實踐,以制定護理決策,對轉(zhuǎn)變現(xiàn)行中醫(yī)護理工作方法具有積極的推動作用。因此,在中醫(yī)護理決策和實施過程中,廣泛開展以循證護理為指導(dǎo)的護理工作,將在很大程度上促進中醫(yī)護理思想的發(fā)展,并提高中醫(yī)護理的有效性和可行性,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]邱風(fēng)蘭.循證護理對中醫(yī)護理發(fā)展的影響.護理研究,2009.

篇10

【關(guān)鍵詞】 高等中醫(yī)藥教材建設(shè)； 中醫(yī)思維

中醫(yī)藥教學(xué)不僅僅是基本理論和知識及其技能的傳授，更重要的是訓(xùn)練人的思維模式。自覺地按照中醫(yī)傳統(tǒng)文化處事為人，練就的是中醫(yī)人的思維，才能把抽象的理念變?yōu)榕R床的療效和發(fā)展中醫(yī)的硬道理。培養(yǎng)高等中醫(yī)藥人才50多年，反思教材建設(shè)有助于我們做得更好。

1 中醫(yī)思維的起源有必要讓學(xué)生了解東方傳統(tǒng)文化

東方傳統(tǒng)文化體系是以中國為發(fā)源地，流傳及盛行于東南亞國家，至今被世界各國所接受，是包含哲學(xué)思想和自然科學(xué)的體系。由以陰陽統(tǒng)一對立、天人合一的《周易》文化，孔子為主體的儒家文化，以老莊為代表的道教文化，以印度為發(fā)源地的佛教文化4部分構(gòu)成，是已經(jīng)歷幾千年經(jīng)久不衰而具有廣泛影響力的文化體系。

中醫(yī)思維是指受中國傳統(tǒng)文化始祖《周易》影響的《黃帝內(nèi)經(jīng)》所奠定的認識世界，探討生命的哲學(xué)思想和自然科學(xué)技術(shù)。受易學(xué)的影響中國傳統(tǒng)文化是中國醫(yī)藥學(xué)的生存土壤和基礎(chǔ)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是科學(xué)技術(shù)與辨證法統(tǒng)一的典范。

從某種意義上說，中醫(yī)學(xué)本身就是傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)文化不僅滲透和表現(xiàn)于中醫(yī)學(xué)，還直接參與其有關(guān)概念、范疇乃至整個理論體系的構(gòu)建。中醫(yī)理論的許多概念和原理如“天人相應(yīng)”“氣化萬物”“陰陽五行”“辨證施治” “以外以揣內(nèi)”“防患未然”“防微杜漸”“穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)”等等都是古代哲學(xué)的直接應(yīng)用，正所謂“醫(yī)易相通”。一代大醫(yī)孫思邈曾經(jīng)說過：“不知易便不足以言知醫(yī)”。古代中國在許多領(lǐng)域，都作出過獨特的貢獻，而中國醫(yī)藥學(xué)是惟一的繼續(xù)發(fā)揮著功能并仍舊產(chǎn)生著影響的學(xué)科。一百多年以來，隨著西方醫(yī)學(xué)逐漸昌明于世界，埃及、印度、阿拉伯等國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都相繼衰落，惟獨中國醫(yī)藥學(xué)在理論和實踐上還在繼續(xù)向前發(fā)展。成廢之中頑強立于世界自然科學(xué)之林的中國醫(yī)藥學(xué)，承載著中華民族的世界觀和方法論，其頑強的生命力來自于中國傳統(tǒng)文化的鑄就。

在中醫(yī)藥高等教育發(fā)展五十余年來，高等中醫(yī)藥教材建設(shè)中《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》成為對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的梳理和白話文解釋。在筆者30年中醫(yī)藥的教與學(xué)生涯中，對中國傳統(tǒng)文化的了解，從教材的角度僅僅局限于《醫(yī)古文》《中國醫(yī)學(xué)史》《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》和包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》在內(nèi)的四大經(jīng)典著作學(xué)習(xí)。但其中許多課程對教材其中所反映的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵并未“點破”，僅僅限于字面解釋。這不在于教師的水平問題，而在于高等中醫(yī)藥教材建設(shè)的導(dǎo)向問題，很難讓學(xué)習(xí)者和授業(yè)者在切身體驗中感受中醫(yī)藥的文化氛圍，領(lǐng)悟到由中醫(yī)思維所支撐的祖國醫(yī)藥學(xué)的偉大和民族自豪感，臨證中醫(yī)思路無從談起。

需要“點破”的是中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系。奠定中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)的《周易》以論自然之道為主，而兼及社會與生命之道；奠定中國醫(yī)藥學(xué)理論基礎(chǔ)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》以論生命之道為主，而兼及自然與社會之道。《周易》和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式表明，其屬于不同的知識形式和結(jié)構(gòu)，之所以稱為“醫(yī)易相通”，是指其作為共同的哲學(xué)本體而言的，具體講，《周易》的哲學(xué)思維是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)與《易經(jīng)》在“道”的層次上相通，法則相同。 《周易乾鑿度》指出：“‘易’一字含三義：所謂易也，變易也，不易也”，即簡易、變化、不變?nèi)龑雍x。

1.1 《易經(jīng)》中永遠難以改變的“不易”是凡事總有自身內(nèi)在規(guī)律宇宙世間萬事萬物總有自身內(nèi)在規(guī)律性，如同天亮總有天黑時，太陽升起總有落下時，生命出生總有死亡時，潮起總有潮落時……這些不容置疑，不容改變，這也是“天人相應(yīng)”，“道法自然”思想的由來。延伸到臨證對待處理疾病上，我們是被病情表現(xiàn)的表面現(xiàn)象如頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀牽著走，還是去找出引起這些癥狀原因的外邪入侵，正氣不足（“邪之所湊，其氣必虛”并非氣不足）的自身內(nèi)在規(guī)律。只有外邪入侵的思路，治療會僅限于殺細菌、抗病毒、祛外邪，而有了正氣不足的思路，治療會考慮到扶正祛邪，解決或反復(fù)感冒，或單純殺、抗、祛之后有體弱不適的問題。就像臨床許多重癥病人大劑量、長時間抗生素使用的結(jié)果是機體平衡自穩(wěn)系統(tǒng)能力破壞而菌群失調(diào)，最后不是因細菌、病毒感染而加重，卻死于機能衰竭。治病是為救人而設(shè)立，不注重生命乃陽氣在陽間的活動，一味抑制和摧毀機體陽氣活動，再好的殺菌抗毒祛邪都是無濟于事，治病不留人的做法就是違反機體生命自身內(nèi)在規(guī)律。強調(diào)的是：遵守事物自身內(nèi)在客觀規(guī)律是天地之道，萬物同理！

1.2 《易經(jīng)》中永遠單純明了的“簡易”是凡事總有必須解決的主要矛盾和問題宇宙世間萬事萬物再復(fù)雜，總是由簡單事件構(gòu)成。因為凡事總有必須解決的主要矛盾和問題。凡事的主要矛盾和問題就是內(nèi)在規(guī)律所反映出的內(nèi)在必然。以糖尿病為例，現(xiàn)代疑難癥也好，難治病也罷，血液中糖分高的事實是現(xiàn)實存在的，這個現(xiàn)實存在造成了對組織細胞腐蝕的酸環(huán)境，繼而引起了機體的病理性衰老。因此，解決血液中糖分高造成的酸環(huán)境成為治療糖尿病的主要矛盾和問題。這就是糖尿病治療中單純明了的“簡易”。一是控制酸環(huán)境產(chǎn)生的源頭（脾不升清化水谷為精微反而下泄?jié)駶釣樗岣?，健脾益氣自然成為糖尿病治療的關(guān)鍵）；二是清理已經(jīng)產(chǎn)生的酸環(huán)境（糖尿病谷氣下注小溲甘甜，濕濁酸腐留在膀胱，健脾滲濕薏苡仁、赤小豆、山藥、茯苓、扁豆能排酸）。

1.3 《易經(jīng)》中永遠需要調(diào)整的“變易”是凡事總有最適合的狀態(tài)方式宇宙世間萬事萬物不變的是規(guī)律，變的是形式。仍以糖尿病為例，Ⅰ或Ⅱ型糖尿病除增強已有的酸環(huán)境代謝為共同治療原則，Ⅰ型糖尿病是胰島素分泌不足，需要加強促使胰島素分泌和補充的動力作用才能平衡酸環(huán)境；而Ⅱ型糖尿病是胰島素抵抗，選擇疏肝理氣、化痰祛瘀暢通胰島素到達受體細胞的路線，加強促使接受胰島素的動力作用才能改變酸環(huán)境。這就是從《易經(jīng)》“唯變所適”，到中醫(yī)的“辨證施治”，都證明了“適者生存”這個普遍法則。

2 中醫(yī)藥近展史讓中醫(yī)藥學(xué)生有必要強化中醫(yī)藥文化

《黃帝內(nèi)經(jīng)》從反映《周易》思想文化的春秋時期到匯編成書的西漢中晚期，在相當(dāng)長的歷史時期內(nèi)，雖歷經(jīng)戰(zhàn)亂、焚書、思想專統(tǒng)和上千年歷史的考驗，162篇非一人一時所作，所反映的中國傳統(tǒng)文化一致性，是因其沒有受到外界干擾的中國社會主流文化所決定。

然而，近代與現(xiàn)代受“西學(xué)東漸”影響，促使清朝政府推行了；國破家亡的命運促使有識之士開始更積極全面地向西方學(xué)習(xí)；中國人對西方事物的態(tài)度由最初的排拒，到逐漸接受西學(xué)甚至要求“全盤西化”。中國傳統(tǒng)的思想文化中的許多成分，被以西方的標準重新估定其價值，在從民國以來愈演愈烈的“廢除中醫(yī)”思潮中不可避免的對中醫(yī)藥文化造成沖擊。

現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)除部分沿襲近代民辦中醫(yī)教育模式外，基本是仿照西醫(yī)的辦學(xué)模式，現(xiàn)代學(xué)習(xí)中醫(yī)的人出生就在多元化思維影響下成長，沒有學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)文化背景氛圍。一方面是“西學(xué)東漸”影響淡化了我們傳統(tǒng)文化思維，另一方面卻是我們?nèi)纹涞牟蛔鳛?。學(xué)生在校專業(yè)思想不穩(wěn)定，畢業(yè)后改行，甚至責(zé)難于中醫(yī)，成為中醫(yī)藥發(fā)展的掘墓人也就在所難免。在多元化發(fā)展中教授中醫(yī)藥學(xué)科，強化傳統(tǒng)文化的認識和加深對傳統(tǒng)文化的理解程度是保證中醫(yī)思維特色的關(guān)鍵，高等中醫(yī)藥教材建設(shè)中對此等閑視之就等于放棄。

目前的中醫(yī)院校課程體系改革系列教材的《中醫(yī)思維學(xué)》［1］已經(jīng)開始了對中醫(yī)思維學(xué)研究，但是，其一，目前沒有進入必修課程體系；其二，僅僅是一門課的教材，中醫(yī)思維還沒有滲透到臨證辨治的教材中去解決中醫(yī)思維指導(dǎo)選方用藥或取穴，沒有形成營造中醫(yī)藥文化氛圍的系列行為。但畢竟是我們已經(jīng)有了在教材中解決中醫(yī)思維的意識，只是遠遠不足，需要整體教材的反省和改變才可能營造出中醫(yī)藥文化氛圍，建立起中醫(yī)思維。

3 在中西醫(yī)比較中領(lǐng)悟中醫(yī)思維的優(yōu)勢是中醫(yī)藥發(fā)展的動力

“西學(xué)東漸”對中國的影響一直持續(xù)到當(dāng)代而未止。就醫(yī)學(xué)而言，1840年以后，中西醫(yī)共存是無容置疑的現(xiàn)實。中國人不論是從醫(yī)者，還是老百姓治病或生病都會面對兩種醫(yī)學(xué)辦法、手段和思維方式的選擇。誰都回避不了的中西醫(yī)比較，而且也無須回避，客觀理智的比較之才會顯現(xiàn)優(yōu)勢。

3.1 中西醫(yī)發(fā)展背景和中西醫(yī)課程設(shè)置決定了中醫(yī)教育更需注重學(xué)科優(yōu)勢近代醫(yī)學(xué)教育出現(xiàn)的清代（1644—1911），中國自辦的西醫(yī)學(xué)校始自1865年同文館附設(shè)的醫(yī)學(xué)科；近代中醫(yī)學(xué)校始自清代后期1885年浙江名醫(yī)陳虬在瑞安創(chuàng)辦利濟醫(yī)學(xué)堂。

中醫(yī)的近代教育不僅晚于西醫(yī)近代教育，而且一直是在“西學(xué)東漸”的干擾和影響下掙扎生存。中醫(yī)和中醫(yī)教育自晚清開始就受到批評和指責(zé)，批評和指責(zé)多來自于沒有學(xué)過中醫(yī)或不懂中國傳統(tǒng)思維的人?？船F(xiàn)代中西醫(yī)教育就可見：西醫(yī)的課程體系中，一門60～72學(xué)時的《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程，成就了西醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)藥的全部理解；中醫(yī)的課程體系中西醫(yī)各門課程學(xué)時比例幾乎各占50%，甚至于西醫(yī)還超過中醫(yī)課程學(xué)時。在此不是強調(diào)西醫(yī)課程體系要多增加中醫(yī)藥課程比例，或者是中醫(yī)的課程體系要減少西醫(yī)藥課程比例。至少說明學(xué)習(xí)西醫(yī)的對中醫(yī)的了解程度不如學(xué)中醫(yī)的對西醫(yī)的了解程度，加上中醫(yī)思維所訓(xùn)練的客觀態(tài)度。因此，多聽見西醫(yī)批評和指責(zé)中醫(yī)，很不容易聽見中醫(yī)批評和指責(zé)西醫(yī)。事業(yè)發(fā)展離不開政策保護，但政策保護不是萬能的，事業(yè)發(fā)展更注重學(xué)科優(yōu)勢。

3.2 中西醫(yī)比較中出優(yōu)勢需轉(zhuǎn)化為教材里的授課內(nèi)容西醫(yī)內(nèi)科是病因治療，但現(xiàn)代病有許多是原因不明或即便認識病因，對付病因的藥物尚未問世，如SARS的治療無法體現(xiàn)西醫(yī)內(nèi)科針對性強的治療優(yōu)勢；西醫(yī)外科是病位治療，但現(xiàn)代病有許多是發(fā)病部位不確切，如肝腎綜合癥等，無法體現(xiàn)西醫(yī)外科病位準確的治療優(yōu)勢；而中醫(yī)的辨證施治卻顯現(xiàn)出“不認病，只認證”的優(yōu)勢；西醫(yī)對致病因素治療準確，卻對如何恢復(fù)被致病因素損害的器官和各個系統(tǒng)的活力和功能一籌莫展，以至于能治病不能救人。中醫(yī)依靠恢復(fù)和加強氣的功能來增強生命活力，體現(xiàn)治病救人的優(yōu)勢；西醫(yī)注重出問題后的修理，中醫(yī)更重于出問題之前的調(diào)養(yǎng)，盡管西醫(yī)也有三級預(yù)防，但預(yù)防手段和辦法的綠色自然性不如中醫(yī)藥的取其自然……發(fā)展不是批評和指責(zé)其它醫(yī)學(xué)，而是在客觀的比較之中顯現(xiàn)優(yōu)勢。

我們今天的教材：其一，中西醫(yī)不做比較，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不知道何為中醫(yī)藥優(yōu)勢，而西醫(yī)學(xué)反而憑借“看得見、摸得著”的直觀可信，讓學(xué)生認可；其二，一本教材里中西醫(yī)治療方法同時陳列，但實際上中醫(yī)和西醫(yī)的師資誰也講不清，教材和師資都停留在“是什么”而不解決“為什么”。老百姓把中西藥同時吃進肚子里，美其言是中西醫(yī)結(jié)合，學(xué)中醫(yī)越學(xué)越糊涂也是自然；其三，我們花了許多精力在爭辯中醫(yī)藥優(yōu)勢，卻放棄了對事業(yè)發(fā)展后來人的中醫(yī)思維教育。既然有優(yōu)勢就扎扎實實寫進我們的中醫(yī)藥教材中，轉(zhuǎn)化為教材里的授課內(nèi)容，干有益中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實事。

3.3 中醫(yī)藥教材不能只看到“西學(xué)東漸”而看不到“紫氣東來”學(xué)科優(yōu)勢是發(fā)展事業(yè)的核心，中醫(yī)藥的學(xué)科優(yōu)勢就是中醫(yī)思維?！爸嗅t(yī)藥經(jīng)過幾千年的實踐和發(fā)展，無疑是補充與替代醫(yī)學(xué)中最為絢麗的瑰寶。中醫(yī)藥一經(jīng)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合，必將對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展作出貢獻，同時，現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展也將為中醫(yī)藥現(xiàn)代化創(chuàng)造條件。”［2］

科學(xué)多元化發(fā)展的今天“西方文化中心論”正在打破。國學(xué)大師錢穆晚年在最后的著作《中國文化對人類未來可有的貢獻》中提到自己“徹悟”天人合一觀“實是整個中國傳統(tǒng)文化思想之歸宿處”，并“深信中國文化對世界人類未來求生存之貢獻，主要亦即在此”［3］。英國著名科學(xué)家李約瑟反對把中國傳統(tǒng)科學(xué)視為失敗的典型，認為它保存著“內(nèi)在而未誕生的最充分意義上的科學(xué)”，覺悟到應(yīng)該按東方的見解行事 ，“因為從中國人的智慧和經(jīng)驗中，我們可以獲得醫(yī)治現(xiàn)代病癥的良藥，以及推進今后全人類的哲學(xué)發(fā)展的必不可少的要素?！保?］；美國科學(xué)史學(xué)家薩頓重視東方思想的巨大價值，力求達到東西方文明相互理解和借鑒，其強調(diào)指出：“偉大的思想很可能有機會悄悄的從東方來到我們這里，我們必須伸開雙臂歡迎它”［5］。

生命和死亡是哲學(xué)思考的中心問題，醫(yī)學(xué)最終要歸于哲學(xué)，傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)精神內(nèi)核的一致性，決定了在高等中醫(yī)藥教材建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)思維，讓學(xué)生和授業(yè)者不能只看到“西學(xué)東漸”而看不到“紫氣東來”，這是我們的歷史責(zé)任和義務(wù)。

參考文獻

［1］王慶憲.中醫(yī)思維學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2006.

［2］韓啟德.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的回顧與展望.中國科協(xié)2003年學(xué)術(shù)年會上講話，該文首貼于人民網(wǎng)2003年9月13日.

［3］錢穆.中國文化對人類未來可有的貢獻［J］.中國文化，1991，4：23.