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篇1

一、 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的思維方式即哲學(xué)基礎(chǔ)問題， 是近代以來哲學(xué)研究的重要內(nèi)容之一。但是， 由于近代以來的西學(xué)東漸產(chǎn)生的西體西用的理性進(jìn)路， 所以， 對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究無不是以西方哲學(xué)的思維方式、概念、范疇對中醫(yī)學(xué)的思維方式進(jìn)行西化式的疏解，所以， 從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言， 由于脫離了自在的中國文化的基礎(chǔ)， 因此， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)為這些結(jié)果根本不是中國哲學(xué)或中醫(yī)哲學(xué)的本來面目。對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維及其基本規(guī)律的研究只能是中國文化研究中的自在的哲學(xué)反思的結(jié)果， 因為任何文化形式的歷史和邏輯的過程只能形成于其文化母體的自在性， 而不可能是以任何外來文化所可能進(jìn)行的解釋。西方當(dāng)代的分析哲學(xué)和解釋學(xué)表明， 因為西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)所限定， 以其自在的語言系統(tǒng)和思維方式對文本所進(jìn)行的解釋困難重重， 并且認(rèn)為不可能達(dá)到本來的意義， 所以 ，其西方文化自在的文字和語言本身所進(jìn)行的解釋都不具備其文本意義， 既然如此， 何以能用西方的哲學(xué)和形式對中國的文化和哲學(xué)進(jìn)行解釋呢? 真不理解當(dāng)代中國學(xué)界何以能以西體西用的方法論進(jìn)行中國文化的研究， 并自以為是的認(rèn)為是發(fā)現(xiàn)了中國文化的“基本規(guī)律”。當(dāng)以其中國哲學(xué)自在的形式與這些“基本規(guī)律”進(jìn)行比較后， 就會發(fā)現(xiàn)中西文化是絕然不同的形式， 而且就思維方式的基本性而言， 中西文化不能在形式和內(nèi)容上進(jìn)行簡單的類比和實現(xiàn)思維方式的統(tǒng)一⑴。哲學(xué)思維與文化形式的統(tǒng)一性表明， 任何一種獨立的文化只能是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果， 因此， 中國文化的形式只能是自在的中國哲學(xué)思維的結(jié)果。而中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律也只能在其文化母體中尋求。那么， 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)究竟是什么形式的? 于中國哲學(xué)的關(guān)系是怎樣的? 對這些問題的研究表明， 其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)問題。顯然， 在這一研究進(jìn)路中， 將構(gòu)成對中國哲學(xué)及文化的反思。

我在對中國哲學(xué)的研究中， 以時空的認(rèn)識論原理對中國的知識系統(tǒng)進(jìn)行反思， 發(fā)現(xiàn)在中國的知識形式中， 《易經(jīng)》是中國哲學(xué)的基礎(chǔ)， 而中醫(yī)學(xué)是運用中國哲學(xué)思維所產(chǎn)生的最成熟的知識形式， 也可以這樣認(rèn)為， 從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國哲學(xué)的本質(zhì)性， 所謂醫(yī)易相通是也。那么， 中國哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的， 這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要解決的問題。

所以， 研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是要把《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)的形式， 而這也是研究中國哲學(xué)的首要的工作。我對《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的， 并以形而中論的哲學(xué)原理進(jìn)行了對中國哲學(xué)的概括⑵ ，形而中論的哲學(xué)思維方式表明， 時空對應(yīng)的認(rèn)識論原理、對應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時空本體論是中國哲學(xué)的基本規(guī)律。因此， 對中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個基本規(guī)律是哲學(xué)反思的重要工作。

因此， 從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進(jìn)行與中國哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》的統(tǒng)一， 所以歷代中醫(yī)學(xué)者對醫(yī)易相通的哲學(xué)問題都有相當(dāng)深刻的理解， 例如，有清一代名醫(yī)章虛谷說:“詩、書、春秋， 論世間事跡， 褒君子， 貶小人， 以明治亂之所由， 原非論陰陽之理者?！兑住废蟊黻庩栠M(jìn)退消長之理， 儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源， 醫(yī)理、儒理俱在其中， 《易·辭》為儒者之言， 可用治世， 不可治病也?！裴t(yī)明大道之一截， 易明大道之全體，醫(yī)書豈真與易書比哉 ? 醫(yī)經(jīng)與易經(jīng)， 體同而用異， 拙集屢申其義矣。 即將先天后天打作兩橛， 遂有一橛截全體之見， 而不識其體用所在也。圣人韋編讀易，不聞讀醫(yī)， 假年學(xué)易， 不聞學(xué)醫(yī)， 蓋以此也。圣人為治世之大道， 不為治病之小道， 故言某未達(dá)不敢當(dāng)。然道之用有大小， 而其體一也。其所系之重， 猶先于大道， 何故 ? 蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者， 醫(yī)道也。 其理與《易經(jīng)》同出陰陽太極之源， 故體同而用異也。”（《章虛谷: 《醫(yī)門棒喝·論易理》）顯然， 章虛谷對《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認(rèn)識是深刻的。由于哲學(xué)形式的外化是當(dāng)代哲學(xué)的研究任務(wù)， 因此， 和所有對醫(yī)易相通有相當(dāng)深刻認(rèn)識的古代學(xué)者一樣， 這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的外化形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。轉(zhuǎn)貼于

我們已經(jīng)把中國哲學(xué)暨《易經(jīng)》中的哲學(xué)模式以形而中論的原理進(jìn)行概括和反思， 由于在中醫(yī)學(xué)中主要體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)的目的和方法論的統(tǒng)一 ──“保性命者， 醫(yī)道也”，所以，對應(yīng)和中是中醫(yī)學(xué)中主要的思維方式和哲學(xué)方法論。以對應(yīng)和中的規(guī)律進(jìn)行對中醫(yī)學(xué)的反思， 其表明， 在這一方法論的作用下產(chǎn)生的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)的主要規(guī)律是: 陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律。下面對這三大規(guī)律進(jìn)行具體的論述。

二、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基本規(guī)律

就中國哲學(xué)的主體性而言， 對應(yīng)和中者， 人對應(yīng)天地而和于中者也。因此，于道、器論之， 人是形而中之存在。而人體中之中者， 以藏象論之， 脾胃也 ，以五行論之， 中土也。以三焦論之， 中焦也。而和于中者， 人體健康之象也 ，而離偏于中者， 疾病之所出矣！辨證施治者何以謂之? 辨證者， 由癥對應(yīng)于陰陽、五行、三焦者也; 施治者， 和于中者也; 和者， 由治而達(dá)者; 中者， 陰陽、五行、三焦之中者也; 和也者， 陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者也。

“夫自古通天者， 生之本， 本于陰陽天地之間， 六合之內(nèi)。其氣九州九竅五歲十二節(jié)， 皆生五， 其氣三， 數(shù)犯此者， 則邪氣傷人， 此壽命之本也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論篇第三》），“陰陽者， 天地之道也， 萬物之綱紀(jì)，變化之父母， 生殺之本始， 神明之府也。”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》），“陰陽者， 天地之道也”于主體性而言， 陰陽對應(yīng)和于中者也，陰陽對應(yīng)者， 時空對應(yīng)之機(jī)也， 人的形而中者也。所以，于人而言，“陰平陽秘 ，精神乃治; 陰陽離決， 精氣乃絕”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論篇第三》）?！耙魂幰魂栒撸?天地之道; 一開一和者， 動靜之機(jī)?！保▍侵t: 《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論卷二·六味地黃丸集注》）“陰勝則陽病， 陽勝則陰病”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）。以上的論述在基本的意義上闡明了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)。

所以， 如果認(rèn)為“一陰一陽之謂道， 偏陰偏陽之謂疾?！保◤堅亍夺t(yī)學(xué)啟源·卷之中·十、內(nèi)經(jīng)主治備要》）從而使之陰陽對應(yīng)成為哲學(xué)本體論的依據(jù)， 那么， 我認(rèn)為“陰陽和中之謂醫(yī)”。陰陽和中者， 醫(yī)之大用也。“氣血之根皆在下， 培養(yǎng)在中， 發(fā)用在上?！保ㄠ崏廴? 《醫(yī)理真?zhèn)鳌ぞ砣柌∪烁煽戎苌戆W者何故》）?！芭囵B(yǎng)在中”者，“黃中通理”者是也。“人之元氣，根基于腎， 萌牙于肝， 培養(yǎng)于脾， 積貯于胸中為大氣， 以斡旋全身?！保◤堝a純:《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·第四卷·治氣學(xué)郁滯肢體疼痛方·培脾舒肝湯》）“培養(yǎng)在中”“培養(yǎng)于脾”， 中之用也。所以， “凡人中氣充足， 則署邪不能相犯 ;署氣入侵， 皆氣虛招之也。”（陳士鐸《辨證錄·卷八·內(nèi)傷門》）。所以 ，陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者， 陰陽、五行與三焦辯證而使之和于中者也。和于中者， 后天而言， 和于脾胃者也， 先天而言， 和于腎者也， 和于脾胃者， 血之用也， 和于腎者也， 氣之用也。所以， 后天而言， “人以胃氣為本?！保ɡ铌健镀⑽刚摗ぞ碇小わ嬍硠诰胨鶄紴闊嶂姓摗罚?。對中土的認(rèn)識，歷代醫(yī)家都有深刻的認(rèn)識:“脾為土臟，主乎運水， 全身水道， 賴脾為通調(diào)?！保▍强藵?《大眾醫(yī)藥·第二十四章·衛(wèi)生門·健康要覽》），“胃者， 水谷氣血之海也”（《靈樞經(jīng)·玉版第六十》）， “脾胃為血氣陰陽之根蒂”（沈金鰲《婦科玉尺·卷五·崩漏》），“胃者十二經(jīng)之源， 水谷之海也， 平則萬化安， 病則萬化危?！保ɡ铌健镀⑽刚摗ぞ硐隆て⑽柑搫t九竅不通論》）， “胃受司受納， 脾司運化， 一納一運， 化生精氣，津液上升， 糟粕下降，斯無病矣?！保ㄍ蹙]:《明醫(yī)雜著·卷一·枳術(shù)丸論》）。以哲學(xué)思維論中土者， 以章虛谷為要， 他說:“土本先天太極之廓， 為后天萬物之母， 故通貫四氣而主于中也……夫太極為。五行之廓者， 生物之道也; 土為太極之廓者， 成物之道也。以五行該有形， 則太極為五行之廓矣。以有形該無形， 則土為太極之廓矣。理氣有回環(huán)，故生成有順逆耳?！家躁庩栯m判而太極之體即具陰陽之中， 四象雖分而太極之體即具四象之內(nèi)。所以加土稱五行者， 以表土中即太極之體所在也。是故五行相生循環(huán)無間者， 以太極渾然之氣流行乎中也。渾然之氣無形而土居四象之中， 通貫四氣以顯太極之用， 故其成物則土為太極之廓而渾然之氣即寓于中矣。”（章虛谷:《醫(yī)門棒喝·太極五行發(fā)揮》）。

關(guān)于中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基本規(guī)律， 以陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律的概括， 使之辨證施治成之所為也， 是為中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識論和方法論的規(guī)律也。中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論是以《周易》的思維方式為基礎(chǔ)的， 因此， 醫(yī)易相通者， 哲學(xué)思維的統(tǒng)一性也。

三、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向

由上可知， 醫(yī)易相通是在哲學(xué)思維中的統(tǒng)一， 因此， 作為中醫(yī)學(xué)的文化形式而言， 其本質(zhì)性與中國文化的形式及本質(zhì)性是統(tǒng)一的。所以， 中醫(yī)學(xué)在當(dāng)展方向的問題， 宏觀而言， 其與中國文化在當(dāng)代的發(fā)展是統(tǒng)一的， 微觀而言，是由中醫(yī)學(xué)的自在的規(guī)律所決定的， 而且與當(dāng)代的哲學(xué)思維密切相關(guān)。

在西醫(yī)學(xué)已經(jīng)于當(dāng)代越來越顯現(xiàn)出其固有的不足和缺欠的同時， 伴隨著中國文化熱的出現(xiàn)， 中國醫(yī)學(xué)的優(yōu)異之處同時引起了世界醫(yī)學(xué)界的重視。對其進(jìn)行的哲學(xué)反思表明， 從問題的發(fā)生的根本原因而言， 其所要解決的問題已不僅僅是單純的醫(yī)學(xué)問題。因為從目前西方文化的模式所暴露出的問題， 不僅僅表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)方面， 其更主要的問題是在西方文化的哲學(xué)方面。應(yīng)當(dāng)認(rèn)為， 兩種醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)劣是在其不同的思維方式中形成的， 這些優(yōu)劣還要在以后的醫(yī)學(xué)和文化的進(jìn)步中更加明顯的表現(xiàn)出來。關(guān)心中醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)者顯然已注意到中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢， 但是， 除了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)療實踐上的優(yōu)勢以外， 筆者認(rèn)為， 中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢表現(xiàn)在哲學(xué)思維上， 中醫(yī)學(xué)的成就是中國哲學(xué)思維所造成的。因此， 正是在中國文化及哲學(xué)的統(tǒng)一下所生成的中醫(yī)學(xué)本體論， 使中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和實踐在歷史上取得了輝煌的成就， 在當(dāng)代社會中發(fā)揮著重要的作用， 并將成為人類醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展的相當(dāng)重要的參照系。但是， 由于近代中國引進(jìn)西方文化和哲學(xué)以來所造成的思維定勢和對中國哲學(xué)的判定的失誤， 以至于造成對中醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展形成思維方式上的誤導(dǎo)， 影響了中醫(yī)學(xué)的正確發(fā)展。因此， 從哲學(xué)的高度研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論及其在實踐中的作用， 是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論研究中的重要的工作， 也是中國哲學(xué)研究中的重要組成部分。

但是， 由于中國的哲學(xué)思維與西方的哲學(xué)思維的不同， 以至于到目前為止，學(xué)術(shù)界還沒有從固有的中國文化形式中重視中國哲學(xué)的本質(zhì)性， 即中國哲學(xué)是以怎樣的本體和本體論進(jìn)行哲學(xué)思辯的。盡管西方的形式化的哲學(xué)思維造就了西方文化， 但是， 由于中國的傳統(tǒng)哲學(xué)不是形式化的， 以西方哲學(xué)的形式化的概念和范疇釋解中國哲學(xué)就勢必使中國哲學(xué)的本質(zhì)性受到歪曲， 例如， 對“道”范疇的研究， 以西方哲學(xué)形式所進(jìn)行的疏解， 已使我們看到二律悖反的結(jié)論。因此，研究中國哲學(xué)的本體論是哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大的理論問題。例如: 我們經(jīng)?？吹竭@樣一個觀點， 即認(rèn)為中國哲學(xué)是“天人合一”的， 實際上這并不是哲學(xué)上的終極結(jié)論， 應(yīng)該反思和追問產(chǎn)生所謂“天人合一”觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學(xué)問題， 以最終使中國哲學(xué)的本體和本體論形式被發(fā)現(xiàn)出來。

從道教醫(yī)學(xué)大家孫思邈對中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)性質(zhì)的觀點能夠得到中醫(yī)學(xué)本體論問題的相關(guān)啟示。他認(rèn)為: “凡欲為大醫(yī)， 必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂》、流注十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》、《藥對》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方，又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬， 須精熟。 如此乃得為大醫(yī)。若不爾者， 如無目夜游， 動致顛損; 次須熟讀此方， 尋思妙理， 留意研究， 始可于言于醫(yī)道者矣。又須涉獵群書， 何者? 若不讀五經(jīng)， 不知有仁義之道; 不讀三史， 不知有古今之事;不讀諸子百家， 則不能默而識之; 不讀內(nèi)經(jīng)， 則不知有慈悲喜舍之德; 不讀莊老， 不能任真體運， 則吉兇拘忌， 觸涂而生。至于五行休王， 七耀天文， 須探微，若能具而學(xué)之， 則醫(yī)道無所滯礙，而盡善盡美者矣。”（孫思邈:《備急千斤要方》）。由時空對應(yīng)的本體論和陰陽對應(yīng)和中的中國哲學(xué)可知， “陰陽者，天地之道也， 萬物之綱紀(jì)， 變化之父母， 生殺之本始，神明之府也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、 “法于陰陽， 和于術(shù)數(shù)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認(rèn)為“一陰一陽之謂道”。上述的這些論述都說明了中醫(yī)學(xué)本身即是關(guān)于“道”的學(xué)問， 只有把握了“道”的哲學(xué)思辯， 才能具體把握中醫(yī)學(xué)， 但由于自在的思維方式所決定， 中國哲學(xué)在歷史上并沒有象西方哲學(xué)那樣從西方文化中形成形式化的哲學(xué)， 因此，“道”就不可能在形式化的思維中把握， 而只能在存在的整體性上把握， 因此， 一個有貢獻(xiàn)的中醫(yī)學(xué)者， 必須象孫思邈所論述的那樣， 非達(dá)到群書博覽， 涉獵百科而得“道”莫屬。因此， 舉凡歷史上的名醫(yī)， 無一不是對“道”有深刻的體認(rèn)的得“道”者， 從而使其“醫(yī)道無所滯礙， 而盡善盡美者矣。”而在完成對中國的文化外化為哲學(xué)之后， 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律也將以自為的思維方式指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的研究， 中國哲學(xué)的自為的形式將對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來根本的正本清源和本質(zhì)性的進(jìn)步。⑶

由于西方文化從近代開始的對中國文化和哲學(xué)的濫觴， 在當(dāng)代完成對中國哲學(xué)“道”本體論的發(fā)掘， 以建構(gòu)中國哲學(xué)的獨立形式， 盡管無論對中醫(yī)學(xué)或中國文化的發(fā)展至關(guān)重要， 然而， 就目前的中國哲學(xué)的研究的狀況而言， 卻顯的任重而道遠(yuǎn)。因此， 就中醫(yī)學(xué)界而言， 應(yīng)當(dāng)重點研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論問題， 使人的存在本質(zhì)與存在本體統(tǒng)一， 這將是中醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展方向。具體而言， 中醫(yī)學(xué)應(yīng)在“道”本體論的思辯形式中， 完成對人的生命的本質(zhì)性的認(rèn)識，在確立可操作的形式中， 使人類的生存達(dá)到其應(yīng)達(dá)到的境地。

以本文所論證的中醫(yī)哲學(xué)的基本規(guī)律表明， 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)是與中國的文化和哲學(xué)統(tǒng)一的， 而中國的文化和哲學(xué)是自在的和獨立的系統(tǒng)， 是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括， 因此， 人的存在方式應(yīng)與其形而中的本質(zhì)性統(tǒng)一。所以， 中國的文化和哲學(xué)是不同于西方文化和哲學(xué)的文化形式， 歷史和邏輯均表明， 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與其中國的文化和哲學(xué)一樣有其自在的理路和規(guī)律。由此可知， 中醫(yī)學(xué)在當(dāng)代的發(fā)展將取決于中國文化在當(dāng)代的發(fā)展， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)為 ，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是與中國文化的發(fā)展一脈相承的。發(fā)現(xiàn)和順應(yīng)中國哲學(xué)的規(guī)律 ，以人的存在的形而中的本質(zhì)性與時空層次的對應(yīng)統(tǒng)一， 使中醫(yī)學(xué)的形式在與人的存在的必然性上統(tǒng)一， 這將是中國的文化和哲學(xué)及中醫(yī)學(xué)在今后的發(fā)展進(jìn)路并將以此實現(xiàn)社會和人類的本體論意義上的自在的存在形式。

注 釋

⑴ 關(guān)于中西哲學(xué)的統(tǒng)一性問題， 是建立人類哲學(xué)的必然性工作， 但這只能是在發(fā)現(xiàn)了人類共同的哲學(xué)基礎(chǔ)之后才能完成的工作， 任何外在的以形式化的努力并以此形式上的歸類的方法， 不但違背了形式邏輯的乖詰囊孕問交吶Σ⒁源誦問繳系墓槔嗟姆椒? 不但違背了形式邏輯的購?fù)本体聞犋行掌r急緄摹＞芪鞣降男問交惱苧嘉煬土宋鞣轎幕? 但是， 由于中國的傳統(tǒng)哲學(xué)不是形式化的， 以西方哲學(xué)的形式化的概念和范疇釋解中國哲學(xué)就勢必使中國哲學(xué)的本質(zhì)性受到歪曲， 例如， 對“道”范疇的研究， 以西方哲學(xué)形式所進(jìn)行的疏解， 已使我們看到二律悖反的結(jié)論。因此，研究中國哲學(xué)的本體論是哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大的理論問題。例如: 我們經(jīng)?？吹竭@樣一個觀點， 即認(rèn)為中國哲學(xué)是“天人合一”的， 實際上這并不是哲學(xué)上的終極結(jié)論， 應(yīng)該反思和追問產(chǎn)生所謂“天人合一”觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學(xué)問題， 以最終使中國哲學(xué)的本體和本體論形式被發(fā)現(xiàn)出來。

從道教醫(yī)學(xué)大家孫思邈對中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)性質(zhì)的觀點能夠得到中醫(yī)學(xué)本體論問題的相關(guān)啟示。他認(rèn)為: “凡欲為大醫(yī)， 必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂》、流注十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》、《藥對》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方，又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬， 須精熟。 如此乃得為大醫(yī)。若不爾者， 如無目夜游， 動致顛損; 次須熟讀此方， 尋思妙理， 留意研究， 始可于言于醫(yī)道者矣。又須涉獵群書， 何者? 若不讀五經(jīng)， 不知有仁義之道; 不讀三史， 不知有古今之事;不讀諸子百家， 則不能默而識之; 不讀內(nèi)經(jīng)， 則不知有慈悲喜舍之德; 不讀莊老， 不能任真體運， 則吉兇拘忌， 觸涂而生。至于五行休王， 七耀天文， 須探微，若能具而學(xué)之， 則醫(yī)道無所滯礙，而盡善盡美者矣?！保▽O思邈:《備急千斤要方》）。由時空對應(yīng)的本體論和陰陽對應(yīng)和中的中國哲學(xué)可知， “陰陽者，天地之道也， 萬物之綱紀(jì)， 變化之父母， 生殺之本始，神明之府也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、 “法于陰陽， 和于術(shù)數(shù)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認(rèn)為“一陰一陽之謂道”。上述的這些論述都說明了中醫(yī)學(xué)本身即是關(guān)于“道”的學(xué)問， 只有把握了“道”的哲學(xué)思辯， 才能具體把握中醫(yī)學(xué)， 但由于自在的思維方式所決定， 中國哲學(xué)在歷史上并沒有象西方哲學(xué)那樣從西方文化中形成形式化的哲學(xué)， 因此，“道”就不可能在形式化的思維中把握， 而只能在存在的整體性上把握， 因此， 一個有貢獻(xiàn)的中醫(yī)學(xué)者， 必須象孫思邈所論述的那樣， 非達(dá)到群書博覽， 涉獵百科而得“道”莫屬。因此， 舉凡歷史上的名醫(yī)， 無一不是對“道”有深刻的體認(rèn)的得“道”者， 從而使其“醫(yī)道無所滯礙， 而盡善盡美者矣。”而在完成對中國的文化外化為哲學(xué)之后， 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律也將以自為的思維方式指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的研究， 中國哲學(xué)的自為的形式將對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來根本的正本清源和本質(zhì)性的進(jìn)步。⑶

由于西方文化從近代開始的對中國文化和哲學(xué)的濫觴， 在當(dāng)代完成對中國哲學(xué)“道”本體論的發(fā)掘， 以建構(gòu)中國哲學(xué)的獨立形式， 盡管無論對中醫(yī)學(xué)或中國文化的發(fā)展至關(guān)重要， 然而， 就目前的中國哲學(xué)的研究的狀況而言， 卻顯的任重而道遠(yuǎn)。因此， 就中醫(yī)學(xué)界而言， 應(yīng)當(dāng)重點研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論問題， 使人的存在本質(zhì)與存在本體統(tǒng)一， 這將是中醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展方向。具體而言， 中醫(yī)學(xué)應(yīng)在“道”本體論的思辯形式中， 完成對人的生命的本質(zhì)性的認(rèn)識，在確立可操作的形式中， 使人類的生存達(dá)到其應(yīng)達(dá)到的境地。

以本文所論證的中醫(yī)哲學(xué)的基本規(guī)律表明， 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)是與中國的文化和哲學(xué)統(tǒng)一的， 而中國的文化和哲學(xué)是自在的和獨立的系統(tǒng)， 是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括， 因此， 人的存在方式應(yīng)與其形而中的本質(zhì)性統(tǒng)一。所以， 中國的文化和哲學(xué)是不同于西方文化和哲學(xué)的文化形式， 歷史和邏輯均表明， 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與其中國的文化和哲學(xué)一樣有其自在的理路和規(guī)律。由此可知， 中醫(yī)學(xué)在當(dāng)代的發(fā)展將取決于中國文化在當(dāng)代的發(fā)展， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)為 ，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是與中國文化的發(fā)展一脈相承的。發(fā)現(xiàn)和順應(yīng)中國哲學(xué)的規(guī)律 ，以人的存在的形而中的本質(zhì)性與時空層次的對應(yīng)統(tǒng)一， 使中醫(yī)學(xué)的形式在與人的存在的必然性上統(tǒng)一， 這將是中國的文化和哲學(xué)及中醫(yī)學(xué)在今后的發(fā)展進(jìn)路并將以此實現(xiàn)社會和人類的本體論意義上的自在的存在形式。

注 釋

⑴ 關(guān)于中西哲學(xué)的統(tǒng)一性問題， 是建立人類哲學(xué)的必然性工作， 但這只能是在發(fā)現(xiàn)了人類共同的哲學(xué)基礎(chǔ)之后才能完成的工作， 任何外在的以形式化的努力并以此形式上的歸類的方法， 不但ケ沉誦問鉸嘸墓媛桑ㄐ問郊安問降穆嘸肼嘸安嘸男問絞峭騁壞模? 而且不可能從形式到邏輯進(jìn)行不同文化形式的整合， 正如英語和漢語不可能實現(xiàn)在形式到邏輯的統(tǒng)一一樣。人類文化的統(tǒng)一首先要求哲學(xué)的統(tǒng)一。筆者的研究表明， 人類的文化形式和哲學(xué)思維只有在完成時空的形式和方式的還原以后， 才有可能完成， 這是筆者的“時空統(tǒng)一論”哲學(xué)體系所力圖完成的工作。

篇2

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；藏醫(yī)學(xué)；比較

【中圖分類號】R2-09 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0401-02

1.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)病因病機(jī)理論的比較

病因的概念，主要是指發(fā)病的原因，即足以破壞人體內(nèi)部，以及人體和外部環(huán)境之間相對平衡狀態(tài)的各種有害因素，統(tǒng)稱之為邪氣。中醫(yī)、藏醫(yī)對病因的認(rèn)識基本相同，認(rèn)為它不是單純孤立地研究致病因素的性質(zhì)，而是重視這些因素與機(jī)體相互作用的狀況，即是除了研究病人發(fā)病時可能存在的外界條件因素外，主要則是以正氣與致病因素相互作用而引起的各種病理表現(xiàn)為依據(jù)，通過綜合分析來推究原因，這種辨別病證、探求病因的方法，稱之為“辨證求因”，并強(qiáng)調(diào)正氣的重要作用和陰陽平衡的重要性?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干，邪氣所湊，其氣必虛”；“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”。

中醫(yī)關(guān)于病因的分類，根據(jù)各種致病因素的性質(zhì)和致病特點，主要分為外感病因（外因）和內(nèi)傷病因（內(nèi)因），此外還有勞倦、飲食不節(jié)等不內(nèi)外因。外感病因是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣象變化，中醫(yī)學(xué)稱之為“六氣”，這本是自然界中陰陽消長變化在氣候中的客觀表現(xiàn)。但是，當(dāng)氣候發(fā)生急劇異常變化或節(jié)令與氣候脫節(jié)（即所謂“至而未至”、“未至而至”），超越了人體的適應(yīng)能力，或由于某種原因而使人體抗病能力下降，不能適應(yīng)改變的氣候時，則“六氣”便成為致病因素，稱之為“六”。疫癘，是自然界中一類具有較強(qiáng)致病作用，并且有一定傳染性的病邪，多從口鼻而侵犯人體，其致病特點是發(fā)病急驟，易于傳染流行，癥狀相似，病情嚴(yán)重。內(nèi)傷病因是七情及飲食、勞倦等因素。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志內(nèi)傷是致病因素。七情太過，可傷及五臟，即過喜傷心、大怒傷肝、過思傷脾、過悲傷肺、過恐傷腎，而主要是導(dǎo)致臟腑氣機(jī)的功能紊亂，即喜則氣緩、怒則氣上、思則氣結(jié)、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂等一系列病理變化。飲食失宜包括饑飽無度、飲食不潔與飲食偏嗜等，以及長時問的過度勞累，過度安逸，完全不勞動、不運動，也能成為致病因素而使人發(fā)病。

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起人體疾病發(fā)生的原因稱病因。人體在健康狀態(tài)下，構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)一～ 三因素（龍、赤巴、培根）、七精華（飲微、血、肉、脂肪、骨、骨髓和）、三穢物（大便、小便和汗液）及人體各臟腑組織之間，人體與外界之間維持著一定的常量，其性能和作用不發(fā)生變化，處于相對的動態(tài)平衡，一旦遭到破壞（失衡），便導(dǎo)致疾病發(fā)生。病因分類可歸結(jié)于內(nèi)因和外緣（外因）兩大方面。內(nèi)部病因分為龍病、赤巴病、培根病三種。龍、赤巴和培根這三種人體固有的基本物質(zhì)在外因的影響下發(fā)生偏盛偏衰，失去原來的平衡，則變成致病的因素被稱為三邪（三大內(nèi)因），三邪在反常時令、飲食、行為起居及鬼崇（不明原因，四大外因）等干擾下產(chǎn)生龍病、赤巴病和培根病。故中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)在發(fā)病學(xué)及病因?qū)W上具有顯著的不同。

2.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)辨證論治原則的比較

辨證論治是中醫(yī)、藏醫(yī)學(xué)分析疾病和治療疾病的基本原則，是對疾病的一種獨特的研究和處理方法，又稱辨證施治。其包括辨證和論治兩個過程。

辨證即是認(rèn)證、識證的過程。證是對機(jī)體在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中某一階段病理反應(yīng)的概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，反映這一階段病理變化的本質(zhì)。因而，證比癥狀更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示疾病的本質(zhì)。所謂辨證，就是根據(jù)四診所收集的資料，通過分析、綜合、辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

論治又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法，辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分離的兩部分。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療的手段和方法。通過論治的效果去檢驗辨證的正確與否。辨證論治是認(rèn)識疾病和解決疾病的過程，是理論與實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是中醫(yī)和傳統(tǒng)藏醫(yī)思想在臨床上的具體應(yīng)用，是指導(dǎo)中、藏醫(yī)臨床工作的基本原則。中、藏醫(yī)學(xué)都以辨證論治作為其確定基本診療的原則。

3.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)診斷方法的比較

望、聞、問、切是中醫(yī)、藏醫(yī)學(xué)重要的診察方法和手段，望、聞、問診可了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況，以求全面地了解病情，為辨證論治提供依據(jù)；切診亦名脈診，是醫(yī)師用手指切按患者動脈，根據(jù)脈動應(yīng)指的形象，通過四診了解病情、辨別病證的性質(zhì)（寒熱）、部位（臟腑）、深淺（表里）、正邪的關(guān)系及病情的吉兇。切診的部位相同，以高骨為標(biāo)志（橈骨莖突），其稍微內(nèi)方的部位為關(guān)，關(guān)前（腕端）為寸，關(guān)后（肘端）為尺，兩手各有寸、關(guān)、尺，共六部脈，分候臟腑之氣。藏醫(yī)脈診稱沖、甘、恰，分別和寸、關(guān)、尺相對應(yīng)，而藏脈又分上角和下角，上角為陽，下角為陰，故分十二部脈分別候診臟腑之氣。所以，中、藏醫(yī)學(xué)診斷方法基本相同，但是其各自名稱術(shù)語有所不同。

4.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)治療手段的比較

飲食和起居的要求基本相同。提倡飲食清淡，進(jìn)食易消化的食物；還注意忌口，如寒證不易吃冷涼的食物，熱證不吃性溫的食物。對起居環(huán)境的要求也是如此，寒證易保持溫暖勿受涼等。

藥物種類基本相同。中藥、藏藥都是天然的植物、動物、礦物質(zhì)等，產(chǎn)地不同，藥性各異。藥物性味如寒熱溫涼等相同；炮制目的和方法基本相同，目的是降低和消除藥物的毒性或副作用，轉(zhuǎn)變藥物的性能，增加藥物的療效；炮制方法也基本相同，包括篩、簸、刮、去核、洗、漂、熬、膏、劈、碾、飛、炒、炒燙、煅及制等；劑型相同，一般丸劑較多，還有湯劑、散劑、膏劑、丹劑、片劑與藥酒等。

配方原則基本相同。根據(jù)辨證選擇藥物，可以是單方，但多數(shù)都是復(fù)方，少則數(shù)味多則十幾味或幾十味藥物配在一起使用。此外，中醫(yī)是根據(jù)病情需要和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物結(jié)合在一起，并且把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之問的配伍關(guān)系總結(jié)為七個方面，稱為藥物的七情：即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡與相反；藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，在進(jìn)行制劑的組方配伍時，疾病屬性和藥物屬性是首先要考慮的兩個核心，在正確判斷疾病之寒熱、部位、與其他關(guān)聯(lián)器官的關(guān)系和系統(tǒng)狀態(tài)等的基礎(chǔ)上，還要考慮相對應(yīng)的藥物之寒熱學(xué)說以及個藥的性味、功能及消化后性味三種因素。

外治法基本相同。有放血療法、按摩、擦身、火灸與艾灸、拔罐、敷（熱敷與冷敷）燙、藥熏、穿刺及藥水浴等多種方法。

參考文獻(xiàn)

篇3

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；PBL教學(xué)方法；教育改革

中圖分類號：R22文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-7717（2011）04-0835-02

The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching

SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo

（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）

Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.

Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform

PBL教學(xué)法簡稱PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在20世紀(jì)60年代最先提出的，與“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)法相比，PBL在培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”能力方面具有不可替代的優(yōu)越性。因而當(dāng)前世界上許多國家，尤其是發(fā)達(dá)國家中已有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校都在應(yīng)用這一教學(xué)方法。PBL也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西醫(yī)院校試行，現(xiàn)仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學(xué)方法在中醫(yī)教學(xué)課程中進(jìn)行了初步嘗試【sup】［2-6］【/sup】，如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》等臨床課程，甚至一些基礎(chǔ)課程如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)溫病學(xué)》等。

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課，新生普遍認(rèn)為接受本課程比較困難。如何使學(xué)生更有興致、更有效地學(xué)習(xí)，應(yīng)用多種教學(xué)手段已是迫在眉睫。我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過程中試行了結(jié)合PBL教學(xué)方法的教學(xué)模式改革，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)將體會介紹如下，與同仁共勉。

1 傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)比例的確定

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)目的是掌握中醫(yī)學(xué)的基本思維方法，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)對正常人體的認(rèn)識、對疾病的認(rèn)識以及防治原則等問題，是新生入學(xué)的第一門基礎(chǔ)課程。我們知道，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)階段PBL教學(xué)法提倡以問題為引導(dǎo)的自主性、討論式學(xué)習(xí)，知識傳授和理解往往沒有課堂教學(xué)效率那么高；且容易影響到基礎(chǔ)理論知識接受的完整性與系統(tǒng)性，遺漏一些內(nèi)容或知識點。所以我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過程中采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的新的教學(xué)模式授課即70%為課堂講授時間，30%采用PBL教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果。這樣既按照教學(xué)大綱規(guī)定的“四基”內(nèi)容講清概念、詳解重點、講透難點，對剛步入大學(xué)的學(xué)生精講基礎(chǔ)理論部分而保證了基礎(chǔ)知識系統(tǒng)學(xué)習(xí)，又能發(fā)揮PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢，使學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上, 正確理解和深入領(lǐng)會中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容和思維方法。

2 討論問題的提出

運用PBL的核心是精心設(shè)計針對課程的問題，問題設(shè)計的質(zhì)量與水平直接影響學(xué)習(xí)的效果。中醫(yī)基礎(chǔ)理論（以下簡稱中基）是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法、以及中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識、養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科，作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)是臨床實踐的匯總，理論也是根源于臨床，所以在講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這樣基礎(chǔ)類的課程中是可以運用PBL教學(xué)方法，如本課程核心內(nèi)容如中醫(yī)藏象學(xué)說、氣血津液、病機(jī)等學(xué)說均與臨床密切關(guān)聯(lián)。討論問題的設(shè)計，根據(jù)階段教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的問題，設(shè)計時應(yīng)注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及知識點、面的銜接，論述內(nèi)容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中，我們從臨床案例中反證中醫(yī)理論，并且從中醫(yī)臨床療效中增強(qiáng)對中醫(yī)的信心，進(jìn)一步加強(qiáng)對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)的興趣【sup】［7］【/sup】。

3 同學(xué)討論形式的確定

隨機(jī)將學(xué)生分組，每組人數(shù)不易過多，每組8-10 人甚至更少，提前安排問題，使同學(xué)們在業(yè)余時間進(jìn)行閱讀教科書或在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，并進(jìn)行小組預(yù)討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人，各組小組主持人代表闡述各組的觀點和看法，本組和它組同學(xué)隨時補(bǔ)充，其他學(xué)生可自由提問、回答問題或發(fā)表意見，進(jìn)而展開交流辯論，暢所欲言。最后讓學(xué)生對各討論組進(jìn)行評定，分出優(yōu)、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調(diào)動小組內(nèi)部和小組之間所有學(xué)生討論的主動性、積極性，以此來提高學(xué)習(xí)效果。符合PBL教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、學(xué)生是積極主動的學(xué)習(xí)和實踐者。

4 教師角色的掌握

PBL教學(xué)法中教師僅起組織和引導(dǎo)作用。首先是討論問題的確定：在討論前教師應(yīng)以教學(xué)大綱為核心，根據(jù)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和能力，選擇相應(yīng)的病案要求學(xué)生分析。其次是在課堂啟發(fā)作用：教師在課堂上簡要介紹有關(guān)問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進(jìn)展等內(nèi)容，便于學(xué)生更好地分析、討論，但不做結(jié)論性發(fā)言，即拋磚引玉。第三點是在問題討論過程中的作用：教師從中啟發(fā)和引導(dǎo)，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。最后是歸納總結(jié)：教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進(jìn)行點評，詳細(xì)分析有討論的知識重點和難點。同時，教師也會針對這些問題查閱大量資料，促使教師不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識水平，提高教師專業(yè)知識水平。

此外，建立科學(xué)評價考核系統(tǒng)是有效運用PBL教學(xué)法，也是提高教學(xué)質(zhì)量的保障之一。如教師應(yīng)避免只用試卷測驗對教學(xué)效果進(jìn)行評價，還應(yīng)結(jié)合個人表現(xiàn)和小組表現(xiàn)，制定一套完善靈活的評估方法以適應(yīng)這種教學(xué)方法的改革。同時在評價中合理使用更專業(yè)、系統(tǒng)的統(tǒng)計方法等來逐步完善評價體系。

隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)提出了更高的要求。我們研究結(jié)果表明以學(xué)生為中心、基于問題學(xué)習(xí)的PBL教學(xué)法有助于改進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)，有利于學(xué)生形成合理的智能結(jié)構(gòu)。而PBL教學(xué)模式在中醫(yī)高等教育中是一個漫長而艱苦的摸索過程，這就需要中醫(yī)教育工作者不斷的勇于探索和實踐。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 周，王慶其，鄒純樸，等.研究生《內(nèi)經(jīng)》課程教學(xué)改革的探討［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2006，20（2）：4-5.

［3］ 王樂平，李波，徐永和，等.PBL教學(xué)法在中醫(yī)溫病教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中醫(yī)教育，2003，22（7）：42-43.

［4］ 姜萍，楊振寧，商慶新，等.PBL在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)教育，2004，23（5）：43-45.

［5］ 王巖，梁學(xué)林，陳瑩.PBL教學(xué)法在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中的初步嘗試［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2006，8（4）：163.

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一、BB平臺的背景分析

Blackboard教學(xué)管理平臺（BlackboardLearningSystem，簡稱BB平臺），是一套專門用于輔助課堂教學(xué)，提供互動、交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。它具備4個獨立的功能模塊，主要包括：（1）內(nèi)容資源管理：通過該模塊教師可以方便地、管理和組織教學(xué)內(nèi)容。（2）在線交流功能：可同時為用戶提供異步（討論區(qū)）和同步（虛擬教室）等交流工具，以提高學(xué)習(xí)效果。（3）考核管理功能：主要包括通過錄入原始試題資料生成試題庫；創(chuàng)建學(xué)生答案的數(shù)據(jù)統(tǒng)計報告；對學(xué)生的作業(yè)、測試和考試等成績進(jìn)行綜合加權(quán)計算，自動生成綜合測試分?jǐn)?shù)。（4）系統(tǒng)管理功能：主要包括可方便地注冊或注銷學(xué)生團(tuán)體或個人的信息；通過自動設(shè)置討論板、評定和其他內(nèi)容區(qū)域可在不同學(xué)期循環(huán)使用課程；跟蹤統(tǒng)計學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、分?jǐn)?shù)，生成統(tǒng)計報告。目前，BB平臺已被國內(nèi)外高等教育院校普遍采用。

二、中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)BB平臺建設(shè)的探索

1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對人體生理、病理認(rèn)識和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識及基本技能的一門學(xué)科。它是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是新生入學(xué)的第一門基礎(chǔ)課程，也是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)以及臨床內(nèi)、外、婦、兒各科的重要基礎(chǔ)。然而，多年來中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深奧，教學(xué)方法、教學(xué)手段單一等問題，這些問題極大影響了教師的教學(xué)效果，阻礙了教學(xué)質(zhì)量的提高。如何采用切實可行的教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的興趣，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)的熱愛，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。2.BB平臺的建設(shè)構(gòu)想。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中嘗試使用BB平臺，其建設(shè)思路具體可分為課程設(shè)計、課程信息平臺研發(fā)、課程資源建設(shè)、平臺測試評估等步驟。首先是課程設(shè)計：中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計主要是制訂中醫(yī)基礎(chǔ)理論信息平臺建設(shè)方案，明確建設(shè)宗旨。具體包括：（1）課程需求分析：采用向任課教師和學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷等方式，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)需求進(jìn)行全面分析，明確中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺的建設(shè)重點與風(fēng)格特色；（2）課程設(shè)計：采用教學(xué)設(shè)計的原理與方法對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程進(jìn)行設(shè)計，包括教案、教學(xué)日歷、教學(xué)大綱等；（3）功能確認(rèn)：確定中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)課程的各項功能，如查詢檢索功能等；（4）方案確認(rèn)：研究形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺開發(fā)方案。其次是信息平臺研發(fā)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程研發(fā)主要是對課程的網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)進(jìn)行研發(fā)。主要包括：界面設(shè)計：根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計方案，設(shè)計中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺各級界面；代碼編寫：根據(jù)課程設(shè)計和功能，進(jìn)行程序代碼編寫與開發(fā)；框架搭建：制作功能鏈接，形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)平臺主體框架；功能完成：完善中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程信息查詢、瀏覽等各項功能。再次是資源建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程資源建設(shè)即是在BB平臺系統(tǒng)上完成教學(xué)資源的上傳工作。主要包括：資源采集：獲取中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)所需的文、圖、聲、像等多媒體教學(xué)資源；資源整理：對收集的各類教學(xué)資源進(jìn)行整理與格式轉(zhuǎn)換；資源上傳：按照BB平臺設(shè)計要求，上傳各類教學(xué)資源；資源完善：根據(jù)教學(xué)需要，修改完善教學(xué)資源。在設(shè)立多維鏈接的基礎(chǔ)上，使重點教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，緊密聯(lián)系。其建設(shè)內(nèi)容主要包括；中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程簡介、課程基本信息、教師信息、教學(xué)大綱、課程文檔、教學(xué)日歷、教學(xué)講稿、多媒體庫、課后作業(yè)、綜合練習(xí)、討論版、外部鏈接等信息模塊。最后是測試評估。中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺測試評估即對已建好的BB平臺系統(tǒng)進(jìn)行檢測，測試其各項功能與技術(shù)是否達(dá)到方案要求，并對數(shù)據(jù)的科學(xué)性、完整性等進(jìn)行檢查。主要包括：技術(shù)檢查：從信息技術(shù)角度，對BB平臺的運行情況進(jìn)行檢測；內(nèi)容檢查：從專業(yè)角度，對BB平臺內(nèi)容的正確性進(jìn)行檢查；課程運行：在教學(xué)工作中，開展BB平臺試運行；驗收評估：根據(jù)以上檢測情況，修改完善BB平臺。3.BB平臺應(yīng)用效果評價。（1）學(xué)生反饋教。教學(xué)資源豐富，學(xué)習(xí)興趣提高，我們教研室進(jìn)行的學(xué)生問卷調(diào)查顯示，95%以上的學(xué)生認(rèn)為，BB網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)中，學(xué)生能夠接觸到的多媒體資料更加的豐富多樣。這些資料不僅包括教師課堂使用的幻燈片，也包括相關(guān)錄像片，某個專題設(shè)計的文獻(xiàn)資料等，使得教學(xué)資源更加豐富。通過BB平臺的建設(shè)，使得以往抽象繁雜的理論變成直觀易記的視窗，使抽象的概念具體化，枯燥的內(nèi)容形象化，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，豐富了學(xué)生的視野。促進(jìn)互動式學(xué)習(xí)，延伸課堂教學(xué)。依托BB平臺，98%學(xué)生可以在課余以小組或其他協(xié)作形式展開學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生相互幫助、相互鼓勵、相互協(xié)作，共同實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這種基于BB平臺的嶄新學(xué)習(xí)方式必將提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。不僅如此，BB平臺使得學(xué)生與教師的交流進(jìn)一步增強(qiáng)，教師能及時發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)當(dāng)中存在的問題，并了解學(xué)生對所學(xué)知識掌握的程度。教師也可以通過BB平臺給學(xué)生留預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)作業(yè)，并可以隨時進(jìn)行測試，以便了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這樣既延伸了課堂教學(xué)，同時也暢通了教師與學(xué)生之間的溝通交流。（2）教師反饋。節(jié)約課堂時間，提高教學(xué)質(zhì)量，在沒有BB平臺輔助教學(xué)以前，教師要檢查學(xué)生對知識的掌握情況需要占用課上時間對學(xué)生進(jìn)行各種形式的測試，甚至答疑也需要占用課上時間，無形當(dāng)中就擠占了學(xué)生的課堂時間。BB平臺方便地解決了上述問題。課堂只留給教學(xué)，而測試和答疑隨時可以在網(wǎng)絡(luò)平臺上進(jìn)行，既保證了教學(xué)進(jìn)度，也保證了教學(xué)質(zhì)量。（3）及時了解動態(tài)，做到因材施教。建立BB平臺之后，教師不僅可以通過課堂了解學(xué)生掌握知識的情況，更可以通過作業(yè)、測試、討論等環(huán)節(jié)全面掌握每位學(xué)生對所學(xué)知識的理解程度，便于教師更好地安排教學(xué)，針對重點、難點能夠更好地針對不同層次的學(xué)生，制定個性化的教學(xué)方案，做到因材施教。中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺的建設(shè)一方面緩解了課堂內(nèi)容多、課時安排少的矛盾，又克服了遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)師生交流不足的缺點，同時為學(xué)生提供了豐富的教學(xué)資源，大大調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)的質(zhì)量，是我們針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程特點而進(jìn)行的一次有益的教學(xué)改革嘗試，這對促進(jìn)我們在以后的教學(xué)工作中進(jìn)行不斷的新的教學(xué)方法的改革具有重要的作用。

作者：徐雅 李衛(wèi)紅 許筱穎 馬淑然 劉曉燕 單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)

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關(guān)鍵詞：BB平臺；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)方法

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）11-0039-02

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)各專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課、入門課，并具有哲學(xué)化、人文化的特點，導(dǎo)致其內(nèi)容抽象深奧難懂。而隨著信息化的發(fā)展和各種教學(xué)模式的改革，傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)方法也面臨巨大的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)時展需要，與時代緊密結(jié)合的現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才是我們當(dāng)前的緊要任務(wù)。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)模式改革勢在必行。本文就BB平臺在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用的體會及其效果進(jìn)行分析，以期為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法改革提供思路和借鑒。

一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)現(xiàn)狀

1.教學(xué)方法和教學(xué)手段單一。教學(xué)過程實質(zhì)是一種師生互動的過程，應(yīng)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點在于其理論性、敘述性均較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，這給初學(xué)者帶來了一定的難度。而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法是以教師課堂講授為主，采取“滿堂灌”的方法，其主體地位往往被忽略，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)效率下降。雖然目前多媒體技術(shù)也已經(jīng)引入到大部分的課堂教學(xué)當(dāng)中，但是大部分中醫(yī)院校對于多媒體技術(shù)的應(yīng)用尚處于初級階段，沒能把多媒體的動畫、視頻、音頻等功能充分發(fā)揮出來，不能吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)興趣。

2.課堂延伸不夠，師生交流受限。由于20世紀(jì)90年代我國住房政策的改革，以及社會和經(jīng)濟(jì)等綜合因素影響，大部分從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的教師不住在學(xué)校，教師每天上下班在路上的時間占用很多，這樣既消耗了老師們的精力，同時也阻礙了課后教師與學(xué)生的溝通，嚴(yán)重影響了師生間的有效交流，阻礙了教學(xué)質(zhì)量的提高。

3.對學(xué)生平時成績?nèi)狈ΡO(jiān)控手段。目前國內(nèi)大部分高校對于學(xué)生學(xué)習(xí)成績的評價普遍采用的終結(jié)性評價，主要是通過兩考，即每學(xué)期中期的期中考試和學(xué)期末的期末考試，兩個成績按不同比例折合最后的得分記為學(xué)生這門課的最終成績。這種終結(jié)性評價的方法不能及時為教師反饋學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度、學(xué)習(xí)的困難、對知識點的理解程度等更加細(xì)化的東西，影響教師對學(xué)生掌握程度的評估。

二、BB平臺的背景分析

Blackboard教學(xué)管理平臺（Blackboard Learning System，簡稱BB平臺），是一套專門用于輔助課堂教學(xué)，提供互動、交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。它具備4個獨立的功能模塊，主要包括：（1）內(nèi)容資源管理：通過該模塊教師可以方便地、管理和組織教學(xué)內(nèi)容。（2）在線交流功能：可同時為用戶提供異步（討論區(qū)）和同步（虛擬教室）等交流工具，以提高學(xué)習(xí)效果。（3）考核管理功能：主要包括通過錄入原始試題資料生成試題庫；創(chuàng)建學(xué)生答案的數(shù)據(jù)統(tǒng)計報告；對學(xué)生的作業(yè)、測試和考試等成績進(jìn)行綜合加權(quán)計算，自動生成綜合測試分?jǐn)?shù)。（4）系統(tǒng)管理功能：主要包括可方便地注冊或注銷學(xué)生團(tuán)體或個人的信息；通過自動設(shè)置討論板、評定和其他內(nèi)容區(qū)域可在不同學(xué)期循環(huán)使用課程；跟蹤統(tǒng)計學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、分?jǐn)?shù)，生成統(tǒng)計報告。目前，BB平臺已被國內(nèi)外高等教育院校普遍采用。

三、中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)BB平臺建設(shè)的探索

1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對人體生理、病理認(rèn)識和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識及基本技能的一門學(xué)科。它是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是新生入學(xué)的第一門基礎(chǔ)課程，也是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)以及臨床內(nèi)、外、婦、兒各科的重要基礎(chǔ)。然而，多年來中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深奧，教學(xué)方法、教學(xué)手段單一等問題，這些問題極大影響了教師的教學(xué)效果，阻礙了教學(xué)質(zhì)量的提高。如何采用切實可行的教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的興趣，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)的熱愛，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。

2.BB平臺的建設(shè)構(gòu)想。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中嘗試使用BB平臺，其建設(shè)思路具體可分為課程設(shè)計、課程信息平臺研發(fā)、課程資源建設(shè)、平臺測試評估等步驟。首先是課程設(shè)計：中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計主要是制訂中醫(yī)基礎(chǔ)理論信息平臺建設(shè)方案，明確建設(shè)宗旨。具體包括：（1）課程需求分析：采用向任課教師和學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷等方式，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)需求進(jìn)行全面分析，明確中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺的建設(shè)重點與風(fēng)格特色；（2）課程設(shè)計：采用教學(xué)設(shè)計的原理與方法對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程進(jìn)行設(shè)計，包括教案、教學(xué)日歷、教學(xué)大綱等；（3）功能確認(rèn)：確定中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)課程的各項功能，如查詢檢索功能等；（4）方案確認(rèn)：研究形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺開發(fā)方案。其次是信息平臺研發(fā)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程研發(fā)主要是對課程的網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)進(jìn)行研發(fā)。主要包括：界面設(shè)計：根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計方案，設(shè)計中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺各級界面；代碼編寫：根據(jù)課程設(shè)計和功能，進(jìn)行程序代碼編寫與開發(fā)；框架搭建：制作功能鏈接，形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)平臺主體框架；功能完成：完善中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程信息查詢、瀏覽等各項功能。再次是資源建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程資源建設(shè)即是在BB平臺系統(tǒng)上完成教學(xué)資源的上傳工作。主要包括：資源采集：獲取中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)所需的文、圖、聲、像等多媒體教學(xué)資源；資源整理：對收集的各類教學(xué)資源進(jìn)行整理與格式轉(zhuǎn)換；資源上傳：按照BB平臺設(shè)計要求，上傳各類教學(xué)資源；資源完善：根據(jù)教學(xué)需要，修改完善教學(xué)資源。在設(shè)立多維鏈接的基礎(chǔ)上，使重點教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，緊密聯(lián)系。其建設(shè)內(nèi)容主要包括；中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程簡介、課程基本信息、教師信息、教學(xué)大綱、課程文檔、教學(xué)日歷、教學(xué)講稿、多媒體庫、課后作業(yè)、綜合練習(xí)、討論版、外部鏈接等信息模塊。最后是測試評估。中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺測試評估即對已建好的BB平臺系統(tǒng)進(jìn)行檢測，測試其各項功能與技術(shù)是否達(dá)到方案要求，并對數(shù)據(jù)的科學(xué)性、完整性等進(jìn)行檢查。主要包括：技術(shù)檢查：從信息技術(shù)角度，對BB平臺的運行情況進(jìn)行檢測；內(nèi)容檢查：從專業(yè)角度，對BB平臺內(nèi)容的正確性進(jìn)行檢查；課程運行：在教學(xué)工作中，開展BB平臺試運行；驗收評估：根據(jù)以上檢測情況，修改完善BB平臺。

3.BB平臺應(yīng)用效果評價。（1）學(xué)生反饋教。教學(xué)資源豐富，學(xué)習(xí)興趣提高，我們教研室進(jìn)行的學(xué)生問卷調(diào)查顯示，95%以上的學(xué)生認(rèn)為，BB網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)中，學(xué)生能夠接觸到的多媒體資料更加的豐富多樣。這些資料不僅包括教師課堂使用的幻燈片，也包括相關(guān)錄像片，某個專題設(shè)計的文獻(xiàn)資料等，使得教學(xué)資源更加豐富。通過BB平臺的建設(shè)，使得以往抽象繁雜的理論變成直觀易記的視窗，使抽象的概念具體化，枯燥的內(nèi)容形象化，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，豐富了學(xué)生的視野。促進(jìn)互動式學(xué)習(xí)，延伸課堂教學(xué)。依托BB平臺，98%學(xué)生可以在課余以小組或其他協(xié)作形式展開學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生相互幫助、相互鼓勵、相互協(xié)作，共同實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這種基于BB平臺的嶄新學(xué)習(xí)方式必將提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。不僅如此，BB平臺使得學(xué)生與教師的交流進(jìn)一步增強(qiáng)，教師能及時發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)當(dāng)中存在的問題，并了解學(xué)生對所學(xué)知識掌握的程度。教師也可以通過BB平臺給學(xué)生留預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)作業(yè)，并可以隨時進(jìn)行測試，以便了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這樣既延伸了課堂教學(xué)，同時也暢通了教師與學(xué)生之間的溝通交流。（2）教師反饋。節(jié)約課堂時間，提高教學(xué)質(zhì)量，在沒有BB平臺輔助教學(xué)以前，教師要檢查學(xué)生對知識的掌握情況需要占用課上時間對學(xué)生進(jìn)行各種形式的測試，甚至答疑也需要占用課上時間，無形當(dāng)中就擠占了學(xué)生的課堂時間。BB平臺方便地解決了上述問題。課堂只留給教學(xué)，而測試和答疑隨時可以在網(wǎng)絡(luò)平臺上進(jìn)行，既保證了教學(xué)進(jìn)度，也保證了教學(xué)質(zhì)量。（3）及時了解動態(tài)，做到因材施教。建立BB平臺之后，教師不僅可以通過課堂了解學(xué)生掌握知識的情況，更可以通過作業(yè)、測試、討論等環(huán)節(jié)全面掌握每位學(xué)生對所學(xué)知識的理解程度，便于教師更好地安排教學(xué)，針對重點、難點能夠更好地針對不同層次的學(xué)生，制定個性化的教學(xué)方案，做到因材施教。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論BB平臺的建設(shè)一方面緩解了課堂內(nèi)容多、課時安排少的矛盾，又克服了遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)師生交流不足的缺點，同時為學(xué)生提供了豐富的教學(xué)資源，大大調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)的質(zhì)量，是我們針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程特點而進(jìn)行的一次有益的教學(xué)改革嘗試，這對促進(jìn)我們在以后的教學(xué)工作中進(jìn)行不斷的新的教學(xué)方法的改革具有重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李冬華，鄒志東，段延萍，等.多元化教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的實踐與探索[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16（3）：111-112.

[4]吳嘉瑞，張冰.基于BB平臺的中藥學(xué)教學(xué)方法改革思路探討[J].中醫(yī)教育，2009，28（5）：8-10.

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[6]陳芳.中藥學(xué)教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的探討[J].中國中醫(yī)藥信息，2005，12（7）：971-973.

[7]洪寅.中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容的深化[J].藥學(xué)教育，2008，24（1）：32-33.

[8]曹巖，鄭錚.BB平臺在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2012，（01）.

篇6

【關(guān)鍵詞】記憶 教學(xué)法 初中 教學(xué) 應(yīng)用

科學(xué)是一門對于記憶和識記來講較為困難的學(xué)科，它能夠在一定程度上打擊學(xué)生對于科學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。因而，在進(jìn)行初中科學(xué)教學(xué)的過程中，如何有效地貫徹記憶教學(xué)法，將會是初中科學(xué)教師所要面臨的一個重要難題。通過總結(jié)一線教師豐富的教育教學(xué)經(jīng)驗，可以得出以下幾個重要的記憶教學(xué)方法。

一、趣味記憶法

人往往會在較為輕松、和諧的環(huán)境氛圍中獲得好的記憶效果。初中科學(xué)知識的學(xué)習(xí)也是如此，只有在趣味性的學(xué)習(xí)中，學(xué)生才能夠形成較為準(zhǔn)確、牢固的記憶力，從而增強(qiáng)課堂教學(xué)效果。在進(jìn)行初中科學(xué)教學(xué)的過程中，將抽象的科學(xué)知識，在趣味性的課堂教學(xué)活動中呈現(xiàn)出來，可以讓學(xué)生產(chǎn)生較為深刻的印象，延長其記憶的時間。例如，在進(jìn)行物態(tài)的變化這一單元的教學(xué)活動中，物質(zhì)的變化過程主要包括“汽化”“升華”“融化”三個階段，而要讓學(xué)生記住這三個名詞，有一定的難度。我們可以結(jié)合漢語讀音的方式，協(xié)助記憶，將這三個名詞的首字母拼音連讀，就會形成一個較為有趣的讀法，學(xué)生在這樣有趣的記憶方式下，也會更加清楚地記憶物質(zhì)吸熱過程中的主要變化階段。

二、形象記憶法

心理學(xué)家通過研究表明，在記憶的存儲器里，對于所要記憶的對象進(jìn)行形象和意義兩個方面的編碼，這兩種編碼方式在人們進(jìn)行回憶的過程中，將會產(chǎn)生較為重要的輔助記憶的作用。即使人們的記憶發(fā)生短時間的遺忘現(xiàn)象，也會通過這兩種記憶模式找尋出來。

在進(jìn)行初中科學(xué)教學(xué)的過程中，必須對所教授的內(nèi)容進(jìn)行形象記憶，以增加學(xué)生對于記憶對象的理解力和識記力。例如，在進(jìn)行凸透鏡的教學(xué)過程中，為了提高學(xué)生的理解能力和認(rèn)知能力，增強(qiáng)其記憶力，可以采用這種教學(xué)方式：凸透鏡的變化規(guī)律是物距變小，像距增大，像也增大，因而，可以將這一過程進(jìn)行形象化的概括，將其比喻為“敵退我進(jìn)，敵進(jìn)我退”。這里的敵我，分別指在凸透鏡成像原理中的“物”“像”，而“進(jìn)”“退”則分別指與凸透鏡距離的遠(yuǎn)近?！拔铩薄跋瘛薄跋窬唷敝g的關(guān)系，則可以概括為“唇亡齒寒”的相互依賴關(guān)系。通過這種形象化的比喻，能夠加深學(xué)生對于物像之間關(guān)系的理解，從而獲得較為理性的認(rèn)知，獲得較好的教學(xué)效果。

三、對比記憶法

對比記憶法主要針對的是某些較為難懂或者是容易混淆的知識點。對于這些知識點的講授，可以在對比的基礎(chǔ)上，進(jìn)行深度的挖掘與分析，從而形成較為準(zhǔn)確的理解和認(rèn)知，幫助學(xué)生掌握知識點。例如，在進(jìn)行短路與斷路、慣性定律與慣性、重力與質(zhì)量的教學(xué)過程中，學(xué)生往往對于這些問題不能夠形成較為準(zhǔn)確的理解與認(rèn)知，從而造成對知識點的把握不準(zhǔn)確，影響了課堂教學(xué)效果的提升。針對這些問題，采用對比記憶法，是較為妥帖的。例如在進(jìn)行壓力的概念解釋中，可以制定下面的表格，以達(dá)到準(zhǔn)確理解相關(guān)難懂概念的目的。

四、系統(tǒng)記憶法

采用系統(tǒng)性的知識記憶方法，能夠使學(xué)生較為牢固地掌握所學(xué)的基礎(chǔ)知識，從而將零碎的知識點構(gòu)建為比較系統(tǒng)的知識體系，而不容易發(fā)生遺忘。例如，在初中科學(xué)教學(xué)過程中，進(jìn)行聲學(xué)的教學(xué)，可以將聲學(xué)的知識體系羅列為以下幾個重要的、大的部分，從而幫助學(xué)生理解和記憶。

總之，初中科學(xué)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生對于科學(xué)知識興趣的重要階段，采用記憶教學(xué)法，在強(qiáng)化學(xué)生對于知識的理解和識記方面，具有重要作用。所以，必須重視記憶法在初中教學(xué)中的應(yīng)用，以提高課堂教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃定金.初中科學(xué)教學(xué)中學(xué)生科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)[J].科學(xué)教育. 2007（02）.

[2]韓瑜.新課程背景下初中科學(xué)教學(xué)的有效性問題探究[J].新課程學(xué)習(xí)（上）. 2011（03）.

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【關(guān)鍵詞】 化學(xué)教學(xué) 激發(fā)質(zhì)疑 理論實踐初探

【中圖分類號】 G633.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1674-4772（2014）04-001-01

化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，它是人們不斷在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，研究問題，從而解決問題的過程中建立起來的。中學(xué)化學(xué)擔(dān)負(fù)著傳播基礎(chǔ)化學(xué)知識，發(fā)掘培養(yǎng)化學(xué)科研后備人才的重任。因而，作為中學(xué)化學(xué)教師必須努力學(xué)習(xí)中學(xué)化學(xué)教學(xué)法，研究中學(xué)化學(xué)教學(xué)的獨特的規(guī)律，從而不斷提高自己的教學(xué)水平。其中，學(xué)會并掌握在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑的技能也是很重要的一個環(huán)節(jié)。

正如一位教育家所說：你一天可以為學(xué)生上一課。但是如果你用激發(fā)好奇心教他學(xué)習(xí)，他終生都會不斷地學(xué)習(xí)。作為中學(xué)化學(xué)教師，不僅要激發(fā)和維持學(xué)生的好奇心，也要引導(dǎo)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題，不斷提出問題，教師更要認(rèn)真地解決學(xué)生所提出的問題。那么，中學(xué)化學(xué)教師在教學(xué)中究竟應(yīng)當(dāng)怎樣去培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑的技能呢？

一、教師應(yīng)在日常教學(xué)過程中養(yǎng)成經(jīng)常設(shè)疑的習(xí)慣

1. 應(yīng)在教學(xué)過程的最佳處設(shè)疑。因為適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)設(shè)置能夠喚起對象的多種需要如成就需要等并促使對象激發(fā)相應(yīng)的動機(jī)。選擇好的設(shè)疑時機(jī)可以有效地提高教學(xué)效果，及時反饋學(xué)生信息。教學(xué)的最佳處可以是以下幾種情況：即當(dāng)學(xué)生的思想囿于一個小天地?zé)o法突圍時；當(dāng)學(xué)生疑惑不解，厭倦困頓時；當(dāng)學(xué)生各執(zhí)己見，莫衷一是時；當(dāng)學(xué)生受舊知識影響無法順利實現(xiàn)知識遷移時。例如在講授氫氧化鋁的兩性知識時，教師可以先演示Al（OH）3分別和HCl、NaOH反應(yīng)的實驗，然后設(shè)疑：為什么Al（OH）3既能和鹽酸反應(yīng)又能和氫氧化鈉反應(yīng)生成鹽和水呢？氫氧化鈉究竟是酸還是堿呢？接下來可以讓學(xué)生自己閱讀教材去解決問題。這樣，學(xué)生的興趣能較好地得到激發(fā)，并促使學(xué)生去認(rèn)真地研讀教材。

2. 應(yīng)在重點、難點處設(shè)疑。教學(xué)內(nèi)容能否成功地傳授給學(xué)生，很大程度上取決于教師對本節(jié)內(nèi)容重點、難點的把握。例如，《摩爾》一節(jié)的教學(xué)重點之一是物質(zhì)的量這一概念，教師可以在講授了物質(zhì)的量這一概念后提出如下問題讓學(xué)生思考：物質(zhì)的量和物質(zhì)的質(zhì)量的區(qū)別和聯(lián)系是什么？又如電子云的教學(xué)是《核外電子運動狀態(tài)》一節(jié)中的一個難點，學(xué)生往往難以理解，教師應(yīng)在此不斷對學(xué)生提出問題，耐心講解問題，以加深學(xué)生的印象。對教材中重點、難點問題的釋疑，教師可以充分運用啟發(fā)誘導(dǎo)的方式進(jìn)行：可以從聯(lián)系舊知識入手進(jìn)行啟發(fā)；可以增設(shè)同類，對比啟發(fā)；可以指導(dǎo)讀書，讓學(xué)生進(jìn)一步深入思考；也可以從直觀進(jìn)行啟發(fā)；同時，仔細(xì)把握教材內(nèi)在邏輯關(guān)系，逐步提問引導(dǎo)也是重要的一環(huán)。教學(xué)實踐已充分證明，啟發(fā)誘導(dǎo)的教學(xué)方法可以有效激活學(xué)生思維，發(fā)展學(xué)生智力。

3. 應(yīng)在關(guān)鍵處設(shè)疑。眾所周知，中學(xué)化學(xué)教學(xué)中注意提高四十分鐘的課堂效率是極為重要的，在關(guān)鍵處設(shè)疑不僅能起到對教學(xué)內(nèi)容的承上啟下的作用，而且能激發(fā)并維持學(xué)生良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。重點、難點是關(guān)鍵處，內(nèi)容與內(nèi)容之間的過渡是關(guān)鍵處，一節(jié)課上學(xué)生最疲勞時也是關(guān)鍵處，由于學(xué)習(xí)內(nèi)容的抽象性而使學(xué)生感到乏味時更是關(guān)鍵處，教師應(yīng)該在教學(xué)過程中用自己敏銳的眼光捕捉學(xué)生心靈的信息，巧妙設(shè)疑、及時設(shè)疑，能有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并在質(zhì)疑中提高學(xué)生分析問題、探究問題、解決問題的能力。

二、教師應(yīng)鼓勵學(xué)生主動質(zhì)疑

教師在教學(xué)過程中注意設(shè)疑，其另一作用在于讓學(xué)生學(xué)會質(zhì)疑。給人以魚，不如授之以漁。在日常教學(xué)活動中，教師應(yīng)充分肯定學(xué)生所提出的問題并耐心予以解答，并應(yīng)以不同的方式肯定并鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，努力培養(yǎng)學(xué)生的自信心。因為學(xué)生是否具有適宜的充分的自信，是影響其活動積極性和效果的必要條件。具體來說，就是在講解新課時要鼓勵學(xué)生敢于追問；在知識的上下聯(lián)系比較中要敢于反應(yīng)；在總結(jié)知識時還要不斷追問。例如在講授硝酸的實驗室制法時，可以讓學(xué)生思考可否用NaCl和濃硫酸共熱的方法制硝酸，這不僅可以加深學(xué)生對硝酸制法和性質(zhì)的理解，同時也復(fù)習(xí)了濃硫酸的性質(zhì)。在教學(xué)中對于不同視角的問題應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生善于用不同的方式給于解決。主要有因果法、反問法、推廣法、比較法、極端法、轉(zhuǎn)化法、推理驗證法、變化法等等。

三、善于逼著學(xué)生提出問題

有經(jīng)驗的教師往往經(jīng)常在課堂上講解某個學(xué)生在課外的提問或是直接鼓勵學(xué)生自己來講，并對經(jīng)常提問的學(xué)生給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)或獎勵。例如贊揚(yáng)問題提的巧妙、提的深刻，或是贈書給某個學(xué)生，這些方法都能在其他學(xué)生身上引起震動，因為好勝心是每個學(xué)生的天性。這樣長期堅持，必定會激活學(xué)生的思維，從而提高教學(xué)效率。教師為了達(dá)到逼學(xué)生提問，還應(yīng)注意以下幾個方面：

1. 教學(xué)中不要把一切問題都講出來，讓學(xué)生有問題可提。

2. 發(fā)現(xiàn)和提出問題要有個過程，切不可心急，欲速則不達(dá)。

3. 因勢利導(dǎo)，逐步克服為提問題而提問題的傾向，使提問更有價值。

心理學(xué)研究表明，技能的形成過程是有階段性的，即有一個由初級階段到熟練掌握的階段。學(xué)生質(zhì)疑技能的培養(yǎng)也要遵循這個規(guī)律。因此，化學(xué)教師在日常教學(xué)中一定要重視激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑技能的培養(yǎng)。馬卡連柯曾指出：一般地說來，教育學(xué)是最辨證、最靈活的一種科學(xué)，也是最復(fù)雜、最多樣化的一種科學(xué)。中學(xué)化學(xué)教師只有認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握各種教學(xué)方法和理論，才能在處理各種教學(xué)問題上游刃有余，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 周春英.化學(xué)問題的分類“問題教學(xué)法”的靈活實施.化學(xué)教學(xué)，

篇8

開學(xué)的第一天周記初中【1】

終于開學(xué)了，嘻嘻，2個月的休息結(jié)束了，又是一個新的開始，我開心的走進(jìn)教室看了看沒有一個人認(rèn)識。

我找了一個位置坐下，突然，就聽見有人叫我的名字，我轉(zhuǎn)了過去，結(jié)果把我給嚇了一跳，是我以前在上補(bǔ)習(xí)班的同學(xué)，沒有想到我竟然跟他在同一個教室，真是倒霉啊……

我在座位上閉上眼睛回憶以前的一些事情，就這樣我想到了一件事，真是一件特別的事，我也不知道為什么，以前我希望早一點畢業(yè)，開始我現(xiàn)在是想回到以前的學(xué)校，跟我以前的同學(xué)一起吵鬧、一起學(xué)習(xí)、一起玩耍、開始我深深的知道這是一件不可能發(fā)生的事情，想到這里我的眼淚忍不住的留了下來。

我擦干了眼淚，開始認(rèn)識我這個學(xué)校的新同學(xué)。

很快，我已經(jīng)認(rèn)識了我的新同學(xué)，在我的眼里我的同桌他應(yīng)該是一個乖乖女吧，哎，才跟她認(rèn)識不久竟然換了位置，不過，很幸運跟我座的是一位女孩，嘻嘻，我很開心，一天下了，我跟她成為了好朋友。

時間過的好快竟然放學(xué)了，我只好跟她說，再見了，這就是我的開學(xué)第一天。

開學(xué)的第一天周記初中【2】

開學(xué)的一天，李明也來青春中學(xué)讀書了，同學(xué)們都感到意外。他能這樣做真不容易啊

那是在李明六年級暑假的一個下午，李明打算去公園玩，他太開心了，前面來了車都不知道。啊!結(jié)果李明被撞倒了草坪上。

當(dāng)李明醒來時，自己已經(jīng)在醫(yī)院的病床上，他的同學(xué)和親人都在望著他，他激動地說：謝謝你們!謝謝你們!他的媽媽含著眼淚告訴他說：李明啊!醫(yī)生說你的傷很嚴(yán)重，需要修養(yǎng)個一年半載的，可能你明年上不了初中了不可能的!不可能的!怎么會這樣呢?媽媽，我一定要在開學(xué)前讓自己恢復(fù)起來!

在以后的一個月里，李明總是積極配合醫(yī)生，奇跡出現(xiàn)了，不到一個月李明就能在花園里跑步了。他的同學(xué)也常常來看他，陪他聊天，玩游戲。他的身體也一天比一天好

同學(xué)們以為李明不會來上學(xué)了，可當(dāng)李明推開門的一剎那，同學(xué)們驚呆了，李明正笑瞇瞇地看著大家呢!大家立刻圍攏過去，說他能這樣做真不容易啊!

正是這種愛學(xué)習(xí)的力量推動了李明，他這么做真棒!李明，加油吧!我相信你是最棒的!

開學(xué)的第一天周記初中【3】

開學(xué)的時候發(fā)生了許多事，很多事都變了，也有新同學(xué)來了。如果你想知道我們開學(xué)第一天發(fā)生的事，就請接著往下看吧!

早上，爸爸把我送到了學(xué)校，新學(xué)期的第一天正式開始。

一進(jìn)教室，我驚呆了：有好多的同學(xué)已經(jīng)來了。有的在整理書包，有的在發(fā)愁沒帶筆和書包，還有的在議論寒假的趣事，總之整個教室亂成一鍋粥。

第一件事：我在我原來的座位坐了下來。一會兒后，我的朋友來了，我們便交談起來。

第一節(jié)課老師發(fā)課本了。過了一會兒，很多五年二班的同學(xué)搬著桌子和椅子來到了我們的教室，我們都很奇怪：五年二班的來我們班干嘛?正當(dāng)我們在奇怪的奇怪的時候，五年二班的數(shù)學(xué)老師說話了：來，你們把桌椅搬到這些同學(xué)的后面。接著我們的班主任陳老師叫我們把我們坐的桌椅移上去。我們心中的疑問再次升級，不過我們也沒有過問。

不一會兒，答案解開了，原來是五年二班的同學(xué)要到我們這個班來，跟我們合成一個班。知道這個答案的時候我們心中十個不愿意，畢竟以前我們兩個班以前是‘死對頭’不過也沒辦法

第二件事：到了中午，我和云清一起到了沙沙的家里，準(zhǔn)備到她家蹭飯，當(dāng)然有這個想法的只有我一個。

到了沙沙家，我真正見識了沙沙的厲害，她很會煮飯，我和云清幫她打下手。

篇9

【關(guān)鍵詞】PBL；獸醫(yī)基礎(chǔ)；應(yīng)用

《獸醫(yī)基礎(chǔ)》是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，各種動物臨床病理變化描述多且相似，書本內(nèi)容多且難記憶，而傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)方式往往是老師急于趕進(jìn)度，學(xué)生被動盲目的記憶知識。陳舊的教學(xué)方法不僅授課形式單調(diào)、教學(xué)媒體缺乏、教學(xué)效果差、師生交流少，而且抑制了學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，不利于培養(yǎng)開拓創(chuàng)新式人才，不適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的人才需求。為了使我院的學(xué)生，在短暫的學(xué)習(xí)期間能更多更好的掌握專業(yè)知識，提高自主學(xué)習(xí)、分析解決問題、實踐操作等綜合能力，畢業(yè)后能真正成為實用技能型人才，《獸醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)方法的改革勢在必行。

PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，是一個發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、討論問題、解決問題的過程，能充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，形成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高分析和解決問題的能力，可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和技能，增強(qiáng)他們的創(chuàng)新能力和實踐能力；而且也可提高教師對相關(guān)學(xué)科之間的理解與聯(lián)系，使之更好地將理論應(yīng)用于實踐中，提高教師的教育教學(xué)能力。

一、傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題

傳統(tǒng)的教學(xué)只要求學(xué)生理解和記憶書本上的知識，學(xué)生始終處于一種被動的地位，而本門課的基礎(chǔ)理論與臨床知識聯(lián)系不是很密切，不能使學(xué)生形成良好的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)積極性不高，分析和解決問題的能力不強(qiáng)，實踐操作技能一般，因而教學(xué)質(zhì)量不佳，學(xué)生的綜合素質(zhì)不高。

二、PBL教學(xué)模式在國內(nèi)外同一研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀

60 年代， 美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立了PBL 教學(xué)模式。80 年代PBL 模式在北美獲得了快速發(fā)展， 逐步完善形成完整、科學(xué)、成熟的教學(xué)模式， 并不斷被各大學(xué)采用； 90 年代， 歐洲部分醫(yī)學(xué)院也開始進(jìn)行PBL 課程的試驗； 臺灣地區(qū)部分院校也開展了PBL 教學(xué)。我國最早是1986年由上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)引進(jìn)PBL 教學(xué)法。90年代以來，引進(jìn)PBL的院校逐漸增多，如湖南醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、暨南大學(xué)等。這些院校分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實驗課中部分試行了PBL，取得了良好的效果。目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法，已從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域走向其他學(xué)科教育領(lǐng)域，并演化出多種流派。

篇10

在中醫(yī)學(xué)中，保健的前提就是人與自然的協(xié)調(diào)，而人們生病的原因就是天人系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致。天人合一的整體醫(yī)學(xué)觀念將人和自然的統(tǒng)一性當(dāng)做基礎(chǔ)，在宏觀的角度上認(rèn)識并控制人體，有及其深刻的合理性，蘊(yùn)含著樸素的系統(tǒng)思想的萌芽，在早期的醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮了十分重要的作用。其中的生態(tài)醫(yī)學(xué)、氣象醫(yī)學(xué)、時間醫(yī)學(xué)等在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中也還具有十分積極的作用。但這種觀念過分的強(qiáng)調(diào)了認(rèn)同自然的統(tǒng)一，沒有關(guān)注到人體的差異性，更沒有實踐研究，所以使得中醫(yī)學(xué)的理論具有相應(yīng)的模糊特征和思辨色彩。

中醫(yī)學(xué)具有崇古尊經(jīng)的價值觀我國的自然環(huán)境、社會環(huán)境決定了我國才傳統(tǒng)文化具有崇古尊經(jīng)的價值理念，同時還具有追求同一的價值觀念。而這種價值觀念深刻的影響了中醫(yī)學(xué)。黃帝和神農(nóng)氏都是我國傳統(tǒng)文化中的神話人物，但卻被我國的醫(yī)學(xué)家尊為醫(yī)門的圣人，后來的張仲景又被尊為“亞圣”，他著的《金匱》、《傷寒》等被中醫(yī)學(xué)家奉為經(jīng)典。也正是基于此，幾千年來我國的醫(yī)學(xué)發(fā)展十分緩慢，基本沒有范式革命。一旦某位醫(yī)者提出了反對先賢醫(yī)學(xué)的觀點，不但不會被接受，甚至?xí)獾狡渌说呐懦?。所以在?dāng)今，要想積極發(fā)展中醫(yī)學(xué)，就必須不斷進(jìn)行改革，對醫(yī)學(xué)經(jīng)典進(jìn)行“取其精華，去其糟粕”，利用現(xiàn)代化的手段和方式，推動我國中醫(yī)的發(fā)展，積極創(chuàng)新，勇于批判，為中醫(yī)的發(fā)展注入全新的活力。

中醫(yī)學(xué)具有重神輕形特征我國的傳統(tǒng)價值觀是重道輕器，這種價值觀反映在醫(yī)學(xué)中，就形成了重神輕形的特征。在中醫(yī)學(xué)的方法論上，神比形更重要，那些掌握形的只是初級大夫，掌握神的才能稱之為名醫(yī)。臟象說是中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)和核心。雖然歷代都有對人體臟器官的描述，可是在中醫(yī)中的臟腑功能卻不是或者說不是主要從這些描述中得出的。所以中醫(yī)學(xué)在診斷人的病情的時候，主要觀察的是人體生理功能的變化，而不是具體器官形態(tài)實質(zhì)的改變。這種方法論為中醫(yī)學(xué)提供了一種簡單有效的方法，但同時使中醫(yī)學(xué)變得神秘起來，例如經(jīng)絡(luò)、脈象、命門等有無和定位的爭論，這些名詞是一種功能但不是概念，并不是從相應(yīng)的結(jié)構(gòu)的分析中得出的功能，而是從功能來對結(jié)構(gòu)進(jìn)行“虛設(shè)”。所以，必須從重神輕形的方法論著手，才可以合理解釋和科學(xué)研究這些概念及理論。

中醫(yī)學(xué)具有得意忘象這種思維境界象和意屬于我國古代很重要的一對意識范疇。“醫(yī)者意也”就充分反映了得意忘象這種思維特色。通常情況下，中醫(yī)都是通過“象”，也就是人體功能的外在表象對人體進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)識，然后以象作為基本來構(gòu)建人體的生理病理模型。中醫(yī)學(xué)中有這樣的說法：“象，形象也。臟居于內(nèi)，形見于外，故曰臟象。”由此可知，象是中醫(yī)認(rèn)識人體的一種有效的手段和工具，而不是人體的本質(zhì)，所以必須經(jīng)過“忘象”這一過程，才能“得意”，這樣就能抓住人的本質(zhì)。中醫(yī)學(xué)的臨床診斷主要以象、言作為基礎(chǔ)，通過問得到言，通過望、聞、切得到象。再通過得象來忘言，這樣得意忘象的思維過程才能夠更加正確和辯證。通過相應(yīng)的得意忘象、忘言，從而追求直覺的體悟，這種思維境界有著獨特的優(yōu)勢，可以有效激發(fā)醫(yī)生思維的想象和靈感，有較好的創(chuàng)造力。在比較豐富的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在宏觀的角度把握人體，從而揭示出獨有的人體奧秘?？墒沁@種思維沒有嚴(yán)密的邏輯，沒有相應(yīng)的實證分析，因而具有臆測性、模糊性和或然性。