導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)護(hù)理基本特點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材匱乏

十多年來，各類中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國，國外沒有相應(yīng)的課程，無法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內(nèi)尚無該課程的雙語教材出版。

1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)的需要

為了適應(yīng)21世紀(jì)知識經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語等外語進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語教學(xué)的要求。近年來，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國際化開展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國際化發(fā)展的步伐。國內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開設(shè)了護(hù)理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國際交流的人才。中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)離不開雙語教學(xué)，而雙語教材是實(shí)現(xiàn)雙語教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫合適的雙語教材對有效實(shí)施雙語教學(xué)至關(guān)重要。

1.3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國際交流的需要

近年來，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動，中醫(yī)已在國際上越來越受到人們的關(guān)注，同時具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國外院校來國內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長期的交流合作項(xiàng)目。以我學(xué)院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項(xiàng)目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國際交流和推廣。為了適應(yīng)國內(nèi)外對中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國內(nèi)護(hù)理專業(yè)所用又同時兼顧涉外專業(yè)及國際交流的雙語教材是非常必要的。

2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫思路

2.1編寫人員由多學(xué)科背景專家組成

中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫不僅考慮了國內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點(diǎn)，并借鑒了國內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。一方面由國內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專家學(xué)者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實(shí)用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護(hù)理專家參與審譯，對國內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語專家的翻譯稿進(jìn)行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材。

2.2編寫內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強(qiáng)化實(shí)用性和可操作性

根據(jù)該課程自身的特色和國內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內(nèi)容。編寫內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識點(diǎn)的強(qiáng)弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國內(nèi)出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語教材的基礎(chǔ)上，同時結(jié)合了編寫者多年來對本課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，最終確定了教材的編寫框架和內(nèi)容。為了切實(shí)適合國內(nèi)教學(xué)和針對國外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結(jié)構(gòu)科學(xué)實(shí)用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實(shí)用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。

2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容

鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對國外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點(diǎn)的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和藏象學(xué)說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。

2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡、便、廉、驗(yàn)、效”的優(yōu)勢。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容?！爸嗅t(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)?！俺Ｒ姴“Y的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國內(nèi)外常見、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。

2.2.3加強(qiáng)“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點(diǎn)與優(yōu)勢。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對外交流中，發(fā)現(xiàn)國外來訪者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機(jī)會學(xué)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐操作。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫對推動中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義?？紤]到國外來訪者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。

2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性

有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點(diǎn)，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁面設(shè)計(jì)，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點(diǎn)。

2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則

篇2

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；問題；對策

【中圖分類號】R86.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0093-01

中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)。近年來中醫(yī)護(hù)理人員在護(hù)理工作中對中醫(yī)護(hù)理的理論、臨床、科研及教學(xué)方面作了大量的探索，推動了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。我們根據(jù)多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展中存在的問題作一個簡略的分析，并提出相應(yīng)的對策，供專家與同行參考。

1 中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)存的問題

1.1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)不是很明確:

《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010年)》中，明確指出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：“以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治，注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。這是對中醫(yī)護(hù)理界的厚望，中醫(yī)護(hù)理界的各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該抓住機(jī)遇，有所創(chuàng)新，有所飛躍，使中醫(yī)護(hù)理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的發(fā)展。

1.2 整體護(hù)理缺乏中醫(yī)特色:

現(xiàn)代整體護(hù)理的核心是以人為中心。將人作為一個統(tǒng)一的整體看待。中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)是整體觀和辨證施護(hù)。兩者雖然表達(dá)方式不同。但本質(zhì)是一樣的。都體現(xiàn)了對人類健康，疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸要從生理、心理、社會環(huán)境等方面進(jìn)行綜合研究的思想。但在臨床實(shí)施時往往因證候難辨。導(dǎo)致護(hù)理措施單一而流于形式。在工作中。我們觀察到手術(shù)相關(guān)科室的護(hù)士在中醫(yī)整體護(hù)理方面尤其顯得不足。對于患者圍手術(shù)期的護(hù)理更為注重西醫(yī)護(hù)理常規(guī)。未能在情志。服藥時間、方法。飲食及健康教育等方面真正做到辨證施護(hù)。

1.3 中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才短缺:

學(xué)科要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。中醫(yī)護(hù)理人才最初來源于中專畢業(yè)后長期從事中醫(yī)護(hù)理臨床的護(hù)理人員，通過她們不懈的努力，為中醫(yī)護(hù)理打下了一定的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)?，F(xiàn)在她們絕大多數(shù)已退休。隨著社會需求的增長，國內(nèi)外護(hù)理界對中醫(yī)護(hù)理的期望不斷增高。中醫(yī)護(hù)理教育層次的提高是當(dāng)務(wù)之急。中醫(yī)護(hù)理教育起步晚，尤其高等護(hù)理教育，教師來源主要是中醫(yī)院校的醫(yī)師和西醫(yī)護(hù)理學(xué)院的老師，教中醫(yī)護(hù)理對他們來說也是比較困難的。教材雖幾經(jīng)修改，仍嚴(yán)重滯后于臨床。因此急需一批中醫(yī)高等護(hù)理院校畢業(yè)的護(hù)士，經(jīng)臨床嚴(yán)格訓(xùn)練后，再進(jìn)入教學(xué)水平高的院校或送到國外護(hù)理學(xué)院進(jìn)修，作為中醫(yī)教育、科研的主力。同時中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)士既要掌握西醫(yī)護(hù)理的全部知識和技能，又要掌握中醫(yī)的基本理論和技能，4年學(xué)制肯定不夠用。另外應(yīng)考慮在西醫(yī)高等護(hù)校畢業(yè)生中招收一些定向中醫(yī)護(hù)理研究生，以培養(yǎng)一批護(hù)理科研、教育、臨床的高級人才。

1.4 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不能充分運(yùn)用:

隨著生活水平的提高，人們養(yǎng)生保健的需求日益增長。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用、創(chuàng)傷小、無痛苦、見效快、易接受等特點(diǎn)。為患者節(jié)省了大量的醫(yī)療費(fèi)用。也體現(xiàn)了以”安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展“為一體的護(hù)理管理模式。深受百姓喜愛。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)所包含的按摩術(shù)、刮痧術(shù)、針灸術(shù)、拔罐術(shù)、熏洗術(shù)、藥熨術(shù)等等，廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。但隨著公民法制意識增強(qiáng)。臨床醫(yī)學(xué)分科細(xì)化。臨床診療規(guī)范中嚴(yán)格限定護(hù)理人員的治療行為應(yīng)當(dāng)“遵照醫(yī)囑”進(jìn)行。醫(yī)生不開醫(yī)囑。護(hù)理人員無法進(jìn)行。目前臨床上針灸按摩操作主要由針灸按摩醫(yī)師實(shí)施。護(hù)士不進(jìn)行操作，這更嚴(yán)重影響了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用。

2 解決的對策

2.1 加強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè):

中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)是發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的前提。培養(yǎng)具有一定外語水平、高學(xué)歷、高素質(zhì)、有臨床經(jīng)驗(yàn)、有創(chuàng)新能力的人才是中醫(yī)護(hù)理發(fā)展壯大的關(guān)鍵。目前的問題是，不僅中醫(yī)護(hù)理人才嚴(yán)重缺乏。連中醫(yī)護(hù)理人員也嚴(yán)重缺乏。因此。培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才首先要從補(bǔ)充中醫(yī)護(hù)理人員做起。高等院校要擴(kuò)大中醫(yī)護(hù)理生源的招收。要增強(qiáng)師資力量。培養(yǎng)一支優(yōu)秀的中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。同時。各大醫(yī)院也要不等不靠，加大中醫(yī)護(hù)理人員的招聘比例。護(hù)理部要針對護(hù)士中專教育所學(xué)中醫(yī)知識有限的情況。把在職人員的中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)納入到繼續(xù)教育計(jì)劃中。尤其是針對剛參加工作的護(hù)士。應(yīng)利用業(yè)余時間進(jìn)行中醫(yī)知識滾動式培訓(xùn)，聘請中醫(yī)護(hù)理專家講課。同時，還要抓好中醫(yī)骨干護(hù)士的梯隊(duì)建設(shè)。定期把優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干送到上級醫(yī)院“回爐”深造。提高護(hù)理水平。

2.2 規(guī)范中醫(yī)護(hù)理文件的書寫要求:

中醫(yī)整體護(hù)理病歷的書寫是中醫(yī)院開展整體護(hù)理。實(shí)行辨證旋護(hù)的真實(shí)記錄。我們必須加強(qiáng)對護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)。定期開展典型病歷分析會。在實(shí)踐中不斷總結(jié)、摸索經(jīng)驗(yàn)，從而提高中醫(yī)整體護(hù)理病歷書寫水平。并由護(hù)理部組織專人按照護(hù)理病歷書寫基本規(guī)范進(jìn)行隨機(jī)抽查和終末質(zhì)量評價。要求護(hù)理記錄使用中醫(yī)術(shù)語描述病情變化，內(nèi)容既完善又簡明扼要?？陀^、真實(shí)地記錄病情及診療過程。防止護(hù)理文件缺陷引起法律糾紛。

2.3 推動中醫(yī)護(hù)理與整體護(hù)理的融合:

中醫(yī)護(hù)理管理者要在現(xiàn)有條件下。努力探討中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的空間，弘揚(yáng)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)，突出中醫(yī)辨證施護(hù)。借鑒現(xiàn)代整體護(hù)理的PDCA循環(huán)模式。明確中醫(yī)護(hù)理應(yīng)通過“四診”收集病人資料。根據(jù)資料辨證分析。提出護(hù)理措施。實(shí)施有計(jì)劃的辨證施護(hù)。例如：在圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)上，通常的方法是指導(dǎo)患者飲食要清潔、新鮮，不偏食，注意飲食有節(jié)、營養(yǎng)豐富、軟硬冷熱適宜。根據(jù)中醫(yī)整體護(hù)理的觀點(diǎn)。還要注意做到根據(jù)不同的病證進(jìn)行飲食指導(dǎo)。例如。圍手術(shù)期患者應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，但方法各有不同。血中有熱型患者飲食以清熱補(bǔ)血為主，如藕片、梨汁、魚類以及蔬菜，忌食辛辣動火之品；氣虛者則以補(bǔ)氣為主，可食桂圓、紅棗、雞湯等；氣血兩虛者可食山藥、大棗、龍眼肉以補(bǔ)氣養(yǎng)血。

總之，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和人民健康觀念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的范疇已由單純疾病護(hù)理向全面的預(yù)防保健護(hù)理拓展，中醫(yī)的整體觀和辨證施護(hù)以更符合人性化護(hù)理的優(yōu)勢，受到醫(yī)務(wù)界的肯定和廣泛推崇。綜觀中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展歷程，有艱難的起步，有間斷的輝煌和低谷、有不斷的起伏和發(fā)展。想要抓住機(jī)遇，達(dá)到可持續(xù)性發(fā)展，尚有許多值得思考、探索和亟待解決的問題。

參考文獻(xiàn)

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如今，中醫(yī)護(hù)理和中醫(yī)學(xué)都已經(jīng)發(fā)展成為了一門新的學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理的重點(diǎn)在于內(nèi)科護(hù)理，包括中草藥的有效應(yīng)用和針灸推拿的科學(xué)操作，以及藥膳的開發(fā)和養(yǎng)生的訓(xùn)練。中醫(yī)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整體護(hù)理工作中具有極大的優(yōu)越性，它能夠?yàn)槿藗兊募膊〉闹委熀涂祻?fù)做出積極貢獻(xiàn)。

引 言

我國的中醫(yī)護(hù)理蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想，在中醫(yī)藥學(xué)寶庫中不但有精湛的醫(yī)術(shù)，而且還有豐富的護(hù)理精華，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活環(huán)境和生活條件的不斷變化，影響生存質(zhì)量的疾病日趨嚴(yán)重，人們?nèi)找嬖鲩L的對養(yǎng)生保健的需求和難以承受的醫(yī)療保健費(fèi)用等問題，已經(jīng)成為新世紀(jì)醫(yī)學(xué)界面臨的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。而中醫(yī)護(hù)理所具有的優(yōu)勢和特點(diǎn)蘊(yùn)含著解決這些問題的巨大潛力。

中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理工作的重要意義

我國的中醫(yī)護(hù)理成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體護(hù)理的重要組成部分。在實(shí)際的護(hù)理工作中，中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)與現(xiàn)代護(hù)理方法相得益彰，它積極有效地促進(jìn)醫(yī)療工作的開展。在具體的臨床護(hù)理工作當(dāng)中，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢特點(diǎn)，發(fā)揮其內(nèi)在的科學(xué)護(hù)理方式，不斷地創(chuàng)新護(hù)理方法，將中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢挖掘出來，使現(xiàn)代的護(hù)理學(xué)更加科學(xué)化和高效化，為臨床護(hù)理做出新的貢獻(xiàn)。

中醫(yī)護(hù)理的整體觀特點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體自身是一個統(tǒng)一整體，構(gòu)成人體的臟腑、器官、經(jīng)絡(luò)、皮膚等，在功能上是相互協(xié)同，互為作用的，在病理上亦是相互影響的。如心主血脈，主神志，肺主氣司呼吸，主宣發(fā)和肅降，肝主藏血，脾主運(yùn)化，腎主藏精排泄，各自有各自的生理功能，但又相互為用，相互影響。如心與腎，心在五行屬火，位在上屬陽，腎在五行屬水，位在下屬陰，腎水上升為順，心火下降為和。心火下降于腎，腎水濟(jì)于心，心腎相交，以維持人體陰陽平衡，其他臟腑亦同，反之則為病。說明五臟是一個相互聯(lián)系的整體，不是孤立的。

人體與大自然也是密不可分的整體，人體的生理病理變化與自然界變化有著密切關(guān)系，這一整體思想貫穿在生理、病理、辨治和護(hù)理的各個方面。如四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒和春生、夏長、秋收和冬藏的變化，人體隨之也有相應(yīng)變化。《靈樞》記載：“天暑消厚則腠里開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留膀胱，由為溺與氣?！背募就猓撼炕枳兓瘜θ梭w也有影響，《素問》說：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣虛，氣門乃閉，”人體的氣血隨一日朝暮的變化而變化，在病理上亦同時影響著疾病的轉(zhuǎn)歸，《靈樞》記載：“夫百病多以日慧晝安，夕加夜盛……朝者人氣始生，病氣衰，故旦慧，日中人氣長，長則勝邪，故安，夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜來人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故盛也?！?/p>

中醫(yī)護(hù)理的辨證施護(hù)特點(diǎn)

辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，中醫(yī)認(rèn)為證和癥有著不同的概念，“癥”即癥狀，如咳嗽、頭痛、腹痛等。“證”則是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段病理的概括，如感冒表現(xiàn)的風(fēng)寒證，風(fēng)熱證等，證與病的概念也不同，病包括了證“病之總者為病，而病總有數(shù)證”，如傷寒病擬有六經(jīng)分證，溫病以衛(wèi)氣營血分證，所以中醫(yī)護(hù)理不僅要針對癥狀病名，同時還要正確辨析證的寒、熱、虛、實(shí)，才能取得很好的護(hù)理效果。中醫(yī)護(hù)理并不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)，相同病機(jī)或證可采用相同護(hù)理方法，不同病機(jī)或證，采用不同的護(hù)理方法。證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦異。

中醫(yī)護(hù)理在臨床應(yīng)用中存在的問題

中醫(yī)護(hù)理有著深厚的文化淵源和廣闊的發(fā)展前景，也形成了自己突出的優(yōu)勢。但是，客觀地看中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀還不盡如人意，存在許多亟待解決的問題，因而嚴(yán)重影響到中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不能充分運(yùn)用：隨著生活水平的提高，人們對養(yǎng)生保健的需求日益增長，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用、創(chuàng)傷小、無痛苦、見效快、易接受等特點(diǎn)，為患者節(jié)省了大量的醫(yī)療費(fèi)用，也體現(xiàn)了以安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展為一體的護(hù)理管理模式，深受百姓喜愛。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)所包含的按摩術(shù)、刮痧術(shù)、針灸術(shù)、拔罐術(shù)、熏洗術(shù)、藥熨術(shù)等，廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。但隨著公民法制意識增強(qiáng)，臨床醫(yī)學(xué)分科細(xì)化，臨床診療規(guī)范中嚴(yán)格限定護(hù)理人員的治療行為，應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行，醫(yī)生不開醫(yī)囑，護(hù)理人員無法進(jìn)行操作。目前臨床上針灸按摩操作主要由針灸按摩醫(yī)師實(shí)施，護(hù)士不進(jìn)行操作，這更嚴(yán)重影響了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用。

護(hù)理文件書寫缺乏中醫(yī)特色：護(hù)理記錄缺乏中醫(yī)術(shù)語描述，同一種疾病護(hù)理記錄只體現(xiàn)因病施護(hù)，沒有體現(xiàn)出因人施護(hù)和因需施護(hù)，造成同一種疾病，記錄同一個模式。對于患者的主癥、舌苔、脈像不能做出正確判斷，甚至?xí)鴮戅q證依據(jù)時出現(xiàn)照抄醫(yī)生病程記錄的情況。

整體護(hù)理缺乏中醫(yī)特色：現(xiàn)代整體護(hù)理的核心是以人為中心，將人作為一個統(tǒng)一的整體看待。中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證施護(hù)，兩者雖然表達(dá)方式不同，但本質(zhì)是一樣的，都體現(xiàn)了對人類健康和疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸要從生理、心理、社會環(huán)境等方面進(jìn)行綜合研究的思想。但在臨床實(shí)施時往往因證候難辨，導(dǎo)致護(hù)理措施單一而流于形式。

討 論

中醫(yī)護(hù)理與中醫(yī)學(xué)一樣，具有悠久歷史和豐富經(jīng)驗(yàn)。治療和護(hù)理是密切相關(guān)的，治與護(hù)相輔相成，只有服藥而護(hù)理跟不上往往達(dá)不到良好的治療效果。如服桂枝湯，給熱粥以助汗，如只服藥而護(hù)理缺如，就不能取得微汗的效果。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)治療所必須依賴的重要手段，由于歷史原因，中醫(yī)護(hù)理摻雜在不同治療方法中，理論和實(shí)踐均無專門論述，建國后中醫(yī)護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理教育已被列入醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展重點(diǎn)，因此，認(rèn)真總結(jié)發(fā)掘中醫(yī)護(hù)理的有關(guān)理論和經(jīng)驗(yàn)，對奠定護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理有著重要的價值和意義。

參考文獻(xiàn)

1 王麗娟,李美娜,何濱,徐芳云.傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在現(xiàn)代臨床護(hù)理中的探索與應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué),2009,(14).

篇4

    根據(jù)課時合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時,首先應(yīng)對其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細(xì)介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點(diǎn)講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進(jìn)行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強(qiáng)感性化認(rèn)識,讓學(xué)生實(shí)實(shí)在在地掌握一些護(hù)理操作基本知識。然后,再通過實(shí)際操作,把所學(xué)知識牢牢掌握。另外,教學(xué)過程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識,把有限的教學(xué)學(xué)時用到新知識、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請,根據(jù)課堂授課的實(shí)際需要,適當(dāng)增加課時,以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進(jìn)教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實(shí)自己的基礎(chǔ),更新自己的知識,多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識,不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識的同時,系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識和常見臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時,作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

    首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開始時,要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問題,引導(dǎo)學(xué)生去主動學(xué)習(xí);然后再對問題的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識,而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結(jié)合實(shí)際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。

    培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強(qiáng)、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識,培養(yǎng)其獨(dú)立思考問題、解決問題的能力;增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護(hù)理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護(hù)理的特色。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實(shí)踐,教與學(xué)并重”,通過理論聯(lián)系實(shí)際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對象,進(jìn)行現(xiàn)場講解并演示,把此操作的要點(diǎn)講明,亦可讓學(xué)生自己動手進(jìn)行操作。其次,要以中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為支點(diǎn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識,為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)之一就是理論抽象、枯燥,適合運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。

    對于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動的感性認(rèn)識,從而加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇5

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；護(hù)士培訓(xùn)；中醫(yī)醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.399 文章編號：1004-7484（2013）-09-5116-02

我院為一所三級甲等綜合性中醫(yī)院，近年來，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，病床增多，平均年增加新護(hù)士50人。增加的護(hù)士中，多為剛畢業(yè)的新護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)不足，業(yè)務(wù)能力欠缺，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性增加。同時，我院作為一家綜合性中醫(yī)醫(yī)院，需在臨床工作中廣泛運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，而新入護(hù)士并不全是畢業(yè)于中醫(yī)院校，約50%的護(hù)士在進(jìn)入醫(yī)院之前未接觸過中醫(yī)護(hù)理。為使新入護(hù)士更好地適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，我院于2009年起開始實(shí)行護(hù)士五年規(guī)范化培訓(xùn)，取得較好效果，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 對象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、專科畢業(yè)護(hù)士67人，其中本科學(xué)歷31人、?？茖W(xué)歷36人，中醫(yī)院校畢業(yè)32人，非中醫(yī)院校畢業(yè)35人

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)形式

1.2.1.1 護(hù)理部集中培訓(xùn) 采用集中授課、摸擬演示、操作訓(xùn)練等方法，由護(hù)理部選定課題，每周1次進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.1.2 科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn) 護(hù)理部制訂護(hù)士五年規(guī)范化培訓(xùn)及考核手冊，新護(hù)士崗前培訓(xùn)結(jié)束分配科室后，由所在科室按照手冊內(nèi)容對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)?？剖遗鋫鋵ｉT的導(dǎo)師，對培訓(xùn)人員進(jìn)行指導(dǎo)和評價。編制內(nèi)護(hù)士五年內(nèi)不定科，每一年每季度輪轉(zhuǎn)一個科室，第2-5年每年輪轉(zhuǎn)一個科室。

1.2.2 培訓(xùn)目標(biāo) 由護(hù)理部分層次確定培訓(xùn)目標(biāo)。工作第1年：能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能及相關(guān)理論知識，熟練掌握8項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)，熟知各班崗位職責(zé)并能獨(dú)立完成工作。工作第2-3年：掌握本?？瞥Ｒ娝幬锏南嚓P(guān)知識、常見疾病的相關(guān)知識及護(hù)理常規(guī)，能給病人提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。工作第4-5年：能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施整體護(hù)理，逐漸成為科室的業(yè)務(wù)骨干并具備初步的教學(xué)、管理、科研能力。

1.2.3 培訓(xùn)課程設(shè)置

1.2.3.1 崗前培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)以理論培訓(xùn)為主，時間1周，內(nèi)容包括醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度及安全、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院感染基本知識及職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文件書寫規(guī)范以及人際溝通和團(tuán)隊(duì)精神。

1.2.3.2 理論培訓(xùn) 理論培訓(xùn)以護(hù)理部集中培訓(xùn)為主，課程分為西醫(yī)“三基”理論和中醫(yī)理論知識?！叭崩碚摪瑐谠炜谧o(hù)理、循證護(hù)理、深靜脈置管護(hù)理護(hù)理、護(hù)理安全等內(nèi)容。中醫(yī)理論課程設(shè)置則以《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)》為藍(lán)本[1-2]，由淺入深依次涉及中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)、陰陽五行精氣學(xué)說、經(jīng)絡(luò)與穴位、辨證施護(hù)、中醫(yī)特色的健康教育等，再由各科室根據(jù)?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病及優(yōu)勢病種培訓(xùn)常見疾病的護(hù)理常規(guī)，以達(dá)到學(xué)以致用的目的[3]。

1.2.3.3 護(hù)理操作培訓(xùn) 操作培訓(xùn)以科室培訓(xùn)培訓(xùn)為主，分為西醫(yī)“三基”操作和中醫(yī)護(hù)理操作?！叭辈僮鞯谝荒暌詿o菌技術(shù)、口腔護(hù)理、靜脈輸血等23項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能為主，第二年及以后要求掌握CPR技術(shù)，能熟練配合搶救。中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)項(xiàng)目以《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》為藍(lán)本[4]，包括艾灸法、中藥換藥法、中藥熏洗法、拔罐法、中藥熨燙法等。

1.2.4 考核 科室每月按照培訓(xùn)考核手冊規(guī)定的內(nèi)容對培訓(xùn)人員進(jìn)行操作考試，每季度進(jìn)行一次理論考試；護(hù)理部每年組織一次理論考試，一次操作考試（由護(hù)理部組織項(xiàng)目抽考）。所有考試成績均記入培訓(xùn)手冊，不及格者須補(bǔ)考，要求最終合格率100%。

2 結(jié)果

護(hù)士經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后，理論水平、操作水平、臨床工作能力都有了較大程度提高。培訓(xùn)前后理論、操作考試合格率，見表1。

3 體會

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是完善畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育、對臨床護(hù)士所進(jìn)行的專業(yè)化培訓(xùn)，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要任務(wù)之一[5]。而在中醫(yī)醫(yī)院中，中醫(yī)護(hù)理作為中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部份，被廣泛運(yùn)用于臨床。將規(guī)范化培訓(xùn)與中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn)相結(jié)合，“三基”“中醫(yī)”兩手抓，對于提高中醫(yī)醫(yī)院低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和工作能力，保證中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床上規(guī)范、有效的運(yùn)用有顯著成效。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉革新.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.1.

[2] 周琦.中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)[M].第2版.北京：科學(xué)出版社，2008.1.

[3] 李向真.低年資護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)方法與效果[J].護(hù)理研究，2012，26（5）：1337-1338.

篇6

1.資料與方法

1.1臨床資料:本組的研究對象為我院于2008年12月至2011年3月在我院進(jìn)行治療的100例病患，將所有患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組分別由50例患者組成，治療組的患者行中醫(yī)護(hù)理，而對照組的患者行西醫(yī)護(hù)理，兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面進(jìn)行比較均無顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法:給予對照組患者最為常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，而給予治療組的患者中醫(yī)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

(1)護(hù)理觀察: 醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該先對護(hù)理對象和相關(guān)事務(wù)做好全面、詳細(xì)的了解，進(jìn)而做出較為科學(xué)、準(zhǔn)確的判斷，從而為護(hù)理活動提供更為可靠的依據(jù)。首先，護(hù)理人員應(yīng)該在系統(tǒng)掌握中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，通過望、聞、問、切等傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段來收集病患的病因、病情以及病位等情況，并以此來為辯證施護(hù)做好準(zhǔn)備。其次，患者發(fā)病的主要原因無論是寒、暑、濕、燥、火，還是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，都是由于內(nèi)臟受損、過渡疲勞或飲食不規(guī)律等原因所導(dǎo)致的。護(hù)理人員只有在分清楚病位及病因的基礎(chǔ)上，才有可能真正的對癥下藥，為患者提供最優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。所以，筆者認(rèn)為，在整個的護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的臨床癥狀作出科學(xué)的分析，運(yùn)用中醫(yī)理論做出科學(xué)的判斷，并加強(qiáng)與病人之間的溝通，累積經(jīng)驗(yàn)，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色的臨床護(hù)理。

(2)飲食護(hù)理:中醫(yī)非常重視飲食方面的護(hù)理，其中，《內(nèi)經(jīng)》上面提到了"谷肉果菜、食養(yǎng)盡之，精不足者，補(bǔ)之以味"［1］。由此可見，飲食是維持生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食得當(dāng)，不僅可以達(dá)到對身體補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)身健骨的作用，還有助于機(jī)體免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果飲食不當(dāng)，不僅會起到適得其反的效果，還會導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常、其他臟腑的損傷以及多種疾病的發(fā)生。對于患有不同疾病的患者而言，適當(dāng)、科學(xué)的飲食能夠起到配合治療的積極作用。各種疾病都有寒熱表里的不同，而食物也存在著辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味與疾病的性質(zhì)相吻合的情況下，該食物便能夠起到預(yù)防疾病及輔助治療疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性無味各有歸經(jīng)，可以調(diào)節(jié)臟腑的陰陽變化，所以，患者應(yīng)該注意飲食的多樣化，切忌不可挑食。轉(zhuǎn)貼于

(3)情志護(hù)理: 情志護(hù)理是通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)理論衍生而來的，其主要是指通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢、行為、態(tài)度和氣質(zhì)等來影響并改善病人的情緒，解除其煩惱和憂慮，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，使患者能夠在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以達(dá)到早日康復(fù)目的的一種治療方式［2］。所以，作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的心理狀況，不斷的幫助患者調(diào)節(jié)情緒，對于失去信心的患者，醫(yī)護(hù)人員則可以安排其與性格開朗的患者居住在一起，讓其經(jīng)常交談，互相鼓勵、互相影響。

(4)生活起居護(hù)理: 對患者生活起居的護(hù)理包括兩個方面，其一，患者自身的衛(wèi)生、衣著以及生活習(xí)慣等，其二，病房的布置與管理。病房內(nèi)應(yīng)該保持安靜和整潔、光線充足、溫度適宜、布局合理，為患者提供一個良好的舒適的修養(yǎng)環(huán)境，以利于其病情的康復(fù)［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組在護(hù)理滿意度方面比對照組好，P＜0.05。治療組的護(hù)理總有效率為96%，而對照組的護(hù)理總有效率為86%，對比P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表一所示：

表1 兩組患者療效對比



3.討論

在這個科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展更新的時代，護(hù)理理論與護(hù)理手段都在不斷的更新與完善之中，中醫(yī)的護(hù)理方式在這個特殊的時代背景下得到了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，在臨床上得到了大力推廣與應(yīng)用。 這種新型的護(hù)理方式，不僅增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員之間的配合，更加使患者得到了具有針對性和計(jì)劃性的護(hù)理治療，它在不斷提高護(hù)理人員基本技能的同時，還增強(qiáng)了護(hù)理人員的信心、責(zé)任心及工作的主動性和積極性，最大限度的保障了護(hù)理人員向著更加健康的方向發(fā)展［4］。

臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，給予患者科學(xué)、適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)護(hù)理，對其病情的好轉(zhuǎn)有著非常重要的積極作用，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 霍玉華.中醫(yī)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志.2005，17(3):298

篇7

在高職教育護(hù)理專業(yè)所有的課程設(shè)置中，中醫(yī)護(hù)理是一門相對獨(dú)立的課程，它有獨(dú)立的理論體系、思維方式及臨床操作技能，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法替代的一門學(xué)科。

關(guān)鍵詞：

中醫(yī)護(hù)理；臨床研究；臨床護(hù)理

筆者從事西醫(yī)高職院校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)已有數(shù)年，現(xiàn)簡要總結(jié)在教學(xué)過程中遇到的問題。

1思維方式的轉(zhuǎn)變

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法和獨(dú)特中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的一門實(shí)踐性、理論性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用課程。中醫(yī)藥基本理論內(nèi)容有很強(qiáng)的抽象性和思辨性，對初學(xué)者來說，尤其是對于已有一定基礎(chǔ)的西醫(yī)院校的學(xué)生來說，這時學(xué)生已經(jīng)學(xué)完西醫(yī)基礎(chǔ)課程和部分臨床課程，形成了固定的醫(yī)學(xué)思維模式。當(dāng)學(xué)生們首次接觸中醫(yī)學(xué)的時候，由于中醫(yī)的思維方式和辨證原則與西醫(yī)截然不同，對中醫(yī)這種源于生活實(shí)踐的直觀并在此基礎(chǔ)上帶有形而上學(xué)抽象歸納推演的整體思維特征不能理解，不同的理論體系造就了截然不同的思維模式，學(xué)習(xí)尤其不易，尤其是初學(xué)者。在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)思維方式的轉(zhuǎn)變尤其重要，在中醫(yī)教學(xué)中，尤其是基礎(chǔ)理論的教學(xué)環(huán)節(jié)，需善于引領(lǐng)學(xué)生走出形而下的思維，從生活中、實(shí)踐中引導(dǎo)學(xué)生初步掌握形而上的思維方法，這樣才有助于幫助學(xué)生從日常實(shí)踐中體會到中國古代哲學(xué)中最為樸素而又生動的思維方式，從而接受中醫(yī)的理念。

2擱置爭議，區(qū)別對待

中醫(yī)的歷史已有數(shù)千年，中醫(yī)理論中的某些命題，不但抽象玄奧，而且從現(xiàn)在的觀點(diǎn)看來，部分觀點(diǎn)已不符合現(xiàn)代科學(xué)。對于這些觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為需區(qū)分對待。第一，對于陰陽五行這類中醫(yī)基本理論構(gòu)建框架這類已被證實(shí)行之有效的基本理論，在講述中需告訴學(xué)生，古人在最初認(rèn)識事物時樸素而簡潔，采用的也是形而上的思維方式。第二，對于中醫(yī)中與哲學(xué)緊密結(jié)合的觀點(diǎn)，如天人合一、運(yùn)氣學(xué)說，哲學(xué)性強(qiáng)，但具體到某些細(xì)節(jié)上過于機(jī)械和理想化，甚至脫離了實(shí)踐，有臆測的成分。第三，諸如“格物致知”的方法在中醫(yī)學(xué)中多有體現(xiàn)，牛膝似膝骨，因此補(bǔ)益關(guān)節(jié)；豆似腰子，所以益腎，諸如此類的推理在中藥藥理中隨處可見，很顯然，這是由藥物表象到藥物療效的直接跳躍，中間加以毫無根據(jù)的意會，這種分析方法只能用于對已知藥性、藥效的藥物自圓其說，不能用于新藥物的臨床療效探索。

3理論聯(lián)系實(shí)際

高職護(hù)理專業(yè)招收的學(xué)生年齡大多在20～24歲。大部分學(xué)生由于多年現(xiàn)代科學(xué)的教育，基本具有推理演繹能力，但還不能熟練地使用邏輯思維的方式及科學(xué)的方法判斷和解決問題。中醫(yī)藥學(xué)是一門古老的學(xué)科，理論基礎(chǔ)和思維模式與西醫(yī)有很大不同。中醫(yī)學(xué)以形而上學(xué)的方法，從最原始的形象思維到以抽象思維為主導(dǎo)，重視辨證思維和歸納演繹，因此大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)時難免感到內(nèi)容抽象、枯燥乏味，理解、記憶困難，導(dǎo)致學(xué)生對這門課的學(xué)習(xí)普遍感到吃力，產(chǎn)生畏懼情緒[1]。

4重視直觀教學(xué)

中醫(yī)中的部分理論講解時雖然較為艱難晦澀，但在教學(xué)中，若是重視直觀教學(xué)的應(yīng)用，有時可事半功倍，例如經(jīng)絡(luò)部分，可采用多媒體技術(shù)，將經(jīng)絡(luò)的走行及其循環(huán)規(guī)律，以動畫的形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，既激發(fā)學(xué)生的興趣，又起到直觀教學(xué)的作用，從而加深學(xué)生對知識的理解和記憶[2]。

5加強(qiáng)臨床實(shí)踐

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的課程設(shè)置是30個課時，但在課程分配中，主要的課程安排集中在基礎(chǔ)理論的教授，臨床課程不足50%，臨床實(shí)踐課程更少，主要集中在針灸、穴位的教學(xué)安排上，對于基礎(chǔ)用藥等部分內(nèi)容，基本上屬于了解的對象，對于學(xué)生日后臨床實(shí)踐幫助不大，除了個別對中醫(yī)有濃厚興趣的學(xué)生，大多數(shù)學(xué)生在考試過后，就將抽象枯燥的中醫(yī)基礎(chǔ)理論置于腦后，在臨床實(shí)踐中根本應(yīng)用不上。

6強(qiáng)調(diào)具體病癥的教學(xué)

通過幾千年的積累，中醫(yī)在某些病證中有著確切的臨床療效和豐富且簡單易行的治療手段，有著良好的群眾認(rèn)知基礎(chǔ)，因此，在教學(xué)時應(yīng)側(cè)重于此類病證的教授與實(shí)踐。就筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)而言，例如上呼吸道感染、小兒及成人的脾胃功能調(diào)理、女性月經(jīng)疾病的調(diào)理、孕產(chǎn)前后的中醫(yī)調(diào)理、冬病夏治、腦血管意外后期的康復(fù)，中醫(yī)都有獨(dú)特的優(yōu)勢和確切的臨床療效，因此，在教學(xué)中，可結(jié)合教學(xué)者臨床經(jīng)驗(yàn)，對于這類疾病重點(diǎn)教授，不但有助于學(xué)生日后的臨床工作，還有助于學(xué)生從實(shí)踐中真正理解和認(rèn)識中醫(yī)，從而引導(dǎo)其對中醫(yī)產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望和動力。

7加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合

由于中西醫(yī)對疾病的認(rèn)識方法不同，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)有明顯的差異，對疾病的論述有固有的特點(diǎn)。西醫(yī)高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生日后大多數(shù)會從事西醫(yī)臨床護(hù)理工作，因此講授中醫(yī)護(hù)理學(xué)時要注意授課時緊密結(jié)合西醫(yī)知識，讓學(xué)生能體會到臨床治療方法、手段的多樣性，更深刻地理解中西醫(yī)各自的優(yōu)勢和特點(diǎn)，這有利于學(xué)生將來在臨床更好地應(yīng)用、推廣和發(fā)展中醫(yī)。同時注意在教學(xué)時客觀地評價中西醫(yī)學(xué)各自的優(yōu)缺點(diǎn)，如對腦血管意外的治療，在疾病初期，中醫(yī)沒有明顯優(yōu)勢，但對于后期的恢復(fù)，中醫(yī)能起到主導(dǎo)作用。教學(xué)時實(shí)事求是，不妄自菲薄，不妄自尊大，才能使人信服[3]。

8總結(jié)

總之，在目前以西醫(yī)為主的醫(yī)學(xué)教育中，中醫(yī)作為輔助和從屬的教學(xué)地位已基本不可改變，但對于臨床工作者而言，終身教育的觀點(diǎn)早已深入人心，因此，作為一個中醫(yī)教學(xué)者，筆者認(rèn)為教授的重點(diǎn)應(yīng)在于提高學(xué)生的認(rèn)可度和學(xué)生的積極性，在有限的課時中引領(lǐng)學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的奧妙，掌握中醫(yī)的思維方式，領(lǐng)略中醫(yī)臨床療效和治療方法。

作者：徐一慧 單位：江蘇大學(xué)附屬昆山第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科

參考文獻(xiàn)

篇8

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī);護(hù)理;特色;臨床;應(yīng)用

【中國分類號】 R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0497-01

中醫(yī)是一項(xiàng)具有悠久歷史的文化，它在其五千年的發(fā)展歷程中，不僅積累了豐富的診治疾病和養(yǎng)病護(hù)人的經(jīng)驗(yàn)，還形成了自己一套獨(dú)具特色的理論體系。中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的重要一點(diǎn)便是三分治、七分養(yǎng)，醫(yī)護(hù)不分家，所以，我們認(rèn)為，中醫(yī)的基本理論便是護(hù)理工作的基本指導(dǎo)思想?，F(xiàn)代醫(yī)院中的整體護(hù)理模式與中醫(yī)護(hù)理極為相似，所以，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)該充分重視中醫(yī)護(hù)理的重要價值，使其在醫(yī)院中發(fā)揮出其應(yīng)有的潛力和作用。

1.資料與方法

1.1臨床資料:本組的研究對象為我院于2008年12月至2011年3月在我院進(jìn)行治療的100例病患，將所有患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組分別由50例患者組成，治療組的患者行中醫(yī)護(hù)理，而對照組的患者行西醫(yī)護(hù)理，兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面進(jìn)行比較均無顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法:給予對照組患者最為常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，而給予治療組的患者中醫(yī)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

(1)護(hù)理觀察: 醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該先對護(hù)理對象和相關(guān)事務(wù)做好全面、詳細(xì)的了解，進(jìn)而做出較為科學(xué)、準(zhǔn)確的判斷，從而為護(hù)理活動提供更為可靠的依據(jù)。首先，護(hù)理人員應(yīng)該在系統(tǒng)掌握中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，通過望、聞、問、切等傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段來收集病患的病因、病情以及病位等情況，并以此來為辯證施護(hù)做好準(zhǔn)備。其次，患者發(fā)病的主要原因無論是寒、暑、濕、燥、火，還是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，都是由于內(nèi)臟受損、過渡疲勞或飲食不規(guī)律等原因所導(dǎo)致的。護(hù)理人員只有在分清楚病位及病因的基礎(chǔ)上，才有可能真正的對癥下藥，為患者提供最優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。所以，筆者認(rèn)為，在整個的護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的臨床癥狀作出科學(xué)的分析，運(yùn)用中醫(yī)理論做出科學(xué)的判斷，并加強(qiáng)與病人之間的溝通，累積經(jīng)驗(yàn)，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色的臨床護(hù)理。

(2)飲食護(hù)理:中醫(yī)非常重視飲食方面的護(hù)理，其中，《內(nèi)經(jīng)》上面提到了"谷肉果菜、食養(yǎng)盡之，精不足者，補(bǔ)之以味"［1］。由此可見，飲食是維持生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食得當(dāng)，不僅可以達(dá)到對身體補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)身健骨的作用，還有助于機(jī)體免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果飲食不當(dāng)，不僅會起到適得其反的效果，還會導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常、其他臟腑的損傷以及多種疾病的發(fā)生。對于患有不同疾病的患者而言，適當(dāng)、科學(xué)的飲食能夠起到配合治療的積極作用。各種疾病都有寒熱表里的不同，而食物也存在著辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味與疾病的性質(zhì)相吻合的情況下，該食物便能夠起到預(yù)防疾病及輔助治療疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性無味各有歸經(jīng)，可以調(diào)節(jié)臟腑的陰陽變化，所以，患者應(yīng)該注意飲食的多樣化，切忌不可挑食。

(3)情志護(hù)理: 情志護(hù)理是通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)理論衍生而來的，其主要是指通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢、行為、態(tài)度和氣質(zhì)等來影響并改善病人的情緒，解除其煩惱和憂慮，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，使患者能夠在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以達(dá)到早日康復(fù)目的的一種治療方式［2］。所以，作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的心理狀況，不斷的幫助患者調(diào)節(jié)情緒，對于失去信心的患者，醫(yī)護(hù)人員則可以安排其與性格開朗的患者居住在一起，讓其經(jīng)常交談，互相鼓勵、互相影響。

(4)生活起居護(hù)理: 對患者生活起居的護(hù)理包括兩個方面，其一，患者自身的衛(wèi)生、衣著以及生活習(xí)慣等，其二，病房的布置與管理。病房內(nèi)應(yīng)該保持安靜和整潔、光線充足、溫度適宜、布局合理，為患者提供一個良好的舒適的修養(yǎng)環(huán)境，以利于其病情的康復(fù)［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組在護(hù)理滿意度方面比對照組好，P＜0.05。治療組的護(hù)理總有效率為96%，而對照組的護(hù)理總有效率為86%，對比P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表一所示：

表1 兩組患者療效對比

3.討論

在這個科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展更新的時代，護(hù)理理論與護(hù)理手段都在不斷的更新與完善之中，中醫(yī)的護(hù)理方式在這個特殊的時代背景下得到了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，在臨床上得到了大力推廣與應(yīng)用。 這種新型的護(hù)理方式，不僅增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員之間的配合，更加使患者得到了具有針對性和計(jì)劃性的護(hù)理治療，它在不斷提高護(hù)理人員基本技能的同時，還增強(qiáng)了護(hù)理人員的信心、責(zé)任心及工作的主動性和積極性，最大限度的保障了護(hù)理人員向著更加健康的方向發(fā)展［4］。

臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，給予患者科學(xué)、適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)護(hù)理，對其病情的好轉(zhuǎn)有著非常重要的積極作用，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 霍玉華.中醫(yī)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志.2005,17(3):298

［2］ 李璐彤，毋琪渝，王艷杰，么金紅.中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)及其在臨床中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué).2011,32(28):6020-6023

篇9

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué);精簡;調(diào)整

為了適應(yīng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需要，湖南中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡稱“我?！保χ嗅t(yī)護(hù)理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)大綱進(jìn)行了重新修訂，總課時從64課時調(diào)整到了48課時，同時為了增強(qiáng)學(xué)生的動手能力和提高其操作水平，實(shí)驗(yàn)課時從時調(diào)整到了12學(xué)時，因此，課堂教學(xué)內(nèi)容也就相應(yīng)地進(jìn)行精簡和調(diào)整，教學(xué)方法也應(yīng)同步改進(jìn)。盧芳國等曾經(jīng)從中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的生源特點(diǎn)與專業(yè)層次上對“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并從明確課程定位、加強(qiáng)教材建設(shè)、改進(jìn)教學(xué)方法等方面提出了護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革的總體思路。[1]李珊等從護(hù)理專業(yè)的特殊性出發(fā)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)授課內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法等方面，探索了“免疫學(xué)基礎(chǔ)和病原生物學(xué)”教學(xué)改革的具體措施。[2]

但目前缺少針對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程修改后的教學(xué)大綱的教學(xué)改革具體措施，本文就從這點(diǎn)出發(fā)，探索中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)方案具體設(shè)計(jì)，以期對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革提供有意義的參考。

一、濃縮理論課教學(xué)內(nèi)容，精簡知識點(diǎn)

“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)大綱經(jīng)重新修訂后，總課時調(diào)整到48課時，其中實(shí)驗(yàn)課增加到12課時，理論課36課時，在這相對有限的學(xué)時內(nèi)，要學(xué)完本門課程的從免疫學(xué)到病原微生物學(xué)再到寄生蟲學(xué)的三大部分內(nèi)容，任務(wù)量很大，因此課時要合理安排，教學(xué)內(nèi)容更要適當(dāng)精簡，這就要求高校在教材選購、教學(xué)章節(jié)安排、每章節(jié)課時具體安排、知識點(diǎn)講解詳略上做好精細(xì)的規(guī)劃。

1.理論教材選購

針對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，選擇內(nèi)容精簡但能基本覆蓋主要知識點(diǎn)的教材版本。老師只講解教材中的基礎(chǔ)知識和重點(diǎn)知識，即大綱中明確要求必須掌握的知識點(diǎn)和部分與臨床結(jié)合緊密的知識點(diǎn)，剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)，并把部分自學(xué)內(nèi)容納入學(xué)生年終考核的一部分。在理論教材的選購上，比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2012年8月第三版，中國中醫(yī)藥出版社）;范虹、盧芳國主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2003年8月第一版，科學(xué)出版社）等版本的理論教材內(nèi)容既全面又較精簡，可作為選擇參考，合適的教材選購是搞好理論教學(xué)的第一步。

2.理論教學(xué)章節(jié)學(xué)時與內(nèi)容調(diào)整

在教學(xué)過程中，要對這門課程的全部章節(jié)的教學(xué)學(xué)時進(jìn)行整體合理的安排，哪些章節(jié)要重點(diǎn)講解，哪些章節(jié)要簡略，哪些章節(jié)留給學(xué)生自學(xué)，都要有完整詳細(xì)的規(guī)劃。我們考慮：免疫學(xué)部分安排12個課時，每次3學(xué)時，共4次課，老師分四次分別選講免疫學(xué)基本概念與免疫細(xì)胞激活物、免疫分子、免疫細(xì)胞和免疫應(yīng)答四部分內(nèi)容，免疫學(xué)應(yīng)用留給學(xué)生自學(xué)并在實(shí)驗(yàn)課時結(jié)合操作講解。病原生物學(xué)部分安排21學(xué)時，每次3學(xué)時，共7次課，第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態(tài)系、正常微生物群與機(jī)會性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎(chǔ)知識。第二次課主要講解細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、染色鑒別方法、細(xì)菌的人工培養(yǎng)、細(xì)菌感染機(jī)制與臨床表現(xiàn)、細(xì)菌的傳播方式等方面的知識。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細(xì)菌，包括化膿性球菌（鏈球菌、葡萄球菌）、腸道桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌）、放線菌等比較常引起人體健康危害的細(xì)菌，衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。講解內(nèi)容包括病原菌的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治等知識，病原菌致病機(jī)制等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。第五次課主要講解病毒總論部分，知識點(diǎn)包括病毒的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒的類型、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒，包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒，同樣主要介紹它們的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治這四部分內(nèi)容，其他的致病病毒留給學(xué)生自學(xué)。第七次簡要介紹真菌病害知識，包括真菌形態(tài)以及淺表感染真菌（幾種常見蘚類）和兩種深部感染真菌（白假絲酵母菌和新生隱球菌），其他內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。寄生蟲學(xué)部分安排3個課時，共1次課，老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害，并講解醫(yī)學(xué)蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲，它們的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生活史與致病性，其他的寄生蟲留給學(xué)生自學(xué)。

通過這樣安排，在有限的時間里，老師基本講解了本門課程的重要基礎(chǔ)知識，通過老師講授使學(xué)生掌握了主要的知識點(diǎn)，學(xué)生通過自學(xué)熟悉與了解了剩下的知識點(diǎn)并擴(kuò)充知識面。這樣既完成了本門課程的學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并且使學(xué)生的學(xué)習(xí)充滿靈活主動性，為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

二、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革

1.實(shí)驗(yàn)教材選擇

實(shí)驗(yàn)課改革后擴(kuò)充為12課時，每次3學(xué)時，共4次實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)教材可選擇與理論教材配套的教材，如伍參榮、盧芳國主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》教材（2014年1月第一版，中國中醫(yī)藥出版社）;羅晶、關(guān)洪全主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》教材（2012年6月第一版，人民衛(wèi)生出版社）等版本的教材比較合適。

2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容教學(xué)改革

實(shí)驗(yàn)課時調(diào)整后，第一次實(shí)驗(yàn)安排免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)與細(xì)菌學(xué)的革蘭染色實(shí)驗(yàn)，學(xué)生主要操作免疫學(xué)凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和細(xì)菌學(xué)革蘭染色實(shí)驗(yàn)，老師給學(xué)生示教酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)、巨噬細(xì)胞吞噬實(shí)驗(yàn)等免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。第二次實(shí)驗(yàn)課，安排細(xì)菌總論實(shí)驗(yàn)，學(xué)生主要操作細(xì)菌分布（人體皮膚、咽喉部、空氣中等）、細(xì)菌基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實(shí)驗(yàn)，老師介紹細(xì)菌培養(yǎng)基組成、常用消毒滅菌方法和細(xì)菌的生理生化特性等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這些實(shí)驗(yàn)相對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說很重要，許多院校也把它列為護(hù)理專業(yè)主要操作實(shí)驗(yàn)之一[3]。第三次安排細(xì)菌各論實(shí)驗(yàn)，內(nèi)容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌，學(xué)生操作化膿性球菌的劃線培養(yǎng)、分離鑒定操作，腸道致病菌的血清學(xué)鑒定（肥達(dá)氏反應(yīng)）實(shí)驗(yàn)，老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學(xué)鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內(nèi)容。第四次安排病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)和真菌與寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生做流感病毒的血凝實(shí)驗(yàn)，老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標(biāo)本、常見寄生蟲卵標(biāo)本，最后學(xué)生參觀學(xué)校寄生蟲標(biāo)本館觀察人體常見寄生蟲大型標(biāo)本。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革，讓學(xué)生在比較有限的時間里掌握病原生物學(xué)基本實(shí)驗(yàn)操作，提高了學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能，并加深了其對于理論課內(nèi)容的理解，特別是培養(yǎng)了學(xué)生無菌操作意識、藥敏反應(yīng)常識和處理最常見的病原菌感染的能力。

三、知識點(diǎn)精簡后的教學(xué)安排

中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程課時縮減、知識點(diǎn)精簡后，在有限的時間里，學(xué)生要完成本門課程免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)三大部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，老師只能講解課程中的最基礎(chǔ)和最重要的內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)其余內(nèi)容，這樣安排、使護(hù)理專業(yè)學(xué)生既可以了解本門課程基本知識構(gòu)架，又可以掌握基礎(chǔ)知識和基本技能，同時又給予了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)自，使學(xué)生根據(jù)自身情況和護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行針對性和選擇性學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)習(xí)思路。并且從大學(xué)階段提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的角度講，對這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內(nèi)容，只有精簡和留給學(xué)生自學(xué)以后，才能在時間、精力和資源上保證其他專業(yè)課程以及與護(hù)理學(xué)特點(diǎn)有關(guān)的心理、人文等知識的學(xué)習(xí)[4]，最終使培養(yǎng)出來的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地滿足社會的需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧芳國，伍參榮，陳 燕，等.中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的教學(xué)現(xiàn)狀與改革思路[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（08）.

[2]李 珊，盧芳國.護(hù)理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)改革嘗試[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009（04）.

[3]謝國武.護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（05）.

[4]黃愛麗.高職護(hù)理《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》的設(shè)置現(xiàn)狀與改革[J].新課程研究（職業(yè)教育），2010（03）.

篇10

中醫(yī)是中華名族的瑰寶，其文化歷史源遠(yuǎn)流長。這些年來，祖國醫(yī)學(xué)取得了長足的進(jìn)展，中醫(yī)護(hù)理工作也取得了不同程度的發(fā)展。我院是所市級中醫(yī)院，目前正處于發(fā)展時期，如何做好中醫(yī)的護(hù)理工作？如何運(yùn)用中醫(yī)的護(hù)理技術(shù)為廣大的患者服務(wù)？如何做好辨證病種的施護(hù)工作？一直以來是我們中醫(yī)護(hù)理人研究的方向。

中醫(yī)“整體觀念”和“辨證施護(hù)”的基本特點(diǎn)，是使病人受到全面的、系統(tǒng)的、整體的護(hù)理的重要指導(dǎo)思想。其中，“辨證”和“施護(hù)”是中醫(yī)學(xué)的一種特殊的研究和護(hù)理方法。

“辨證”就是運(yùn)用中醫(yī)的望、聞、問、切得診斷方法，對病人進(jìn)行調(diào)查研究、采集病人的自覺癥狀和各種臨床體征等資料，運(yùn)用八綱、臟腑、六氣、衛(wèi)氣營血等辨證方法，進(jìn)行分析、歸納、綜合判斷疾病屬于何“證”。

“施護(hù)”就是根據(jù)判斷出來的“證”，確定相應(yīng)的護(hù)理方法及具體的護(hù)理措施。

下面，淺談辨證施護(hù)病種在我院臨床護(hù)理工作中的開展情況。

1.我們根據(jù)我院臨床科室的情況，確定每個病區(qū)的辨證施護(hù)病種。如：腎科的辨證施護(hù)病種為嘔吐，水腫；心內(nèi)科為胸痹，不寐；神經(jīng)科為中風(fēng)，眩暈；骨傷科為頸椎病，椎間盤突出等。

2. 要求開展辨證施護(hù)病種的病區(qū)先做出該項(xiàng)工作的具體工作計(jì)劃。

3.按計(jì)劃，選擇合適的護(hù)理人員承擔(dān)辨證施護(hù)病種的工作，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。

3.1選擇中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的或經(jīng)過本院西學(xué)中規(guī)范化培訓(xùn)，具有護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員。

3.2做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，如中醫(yī)理論，中醫(yī)技術(shù)，中醫(yī)細(xì)節(jié)護(hù)理的知識培訓(xùn)等工作。

4.落實(shí)計(jì)劃，根據(jù)確定的病種做好辨證施護(hù)的工作。要求：相應(yīng)的病種做好辨證施護(hù)。體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的特點(diǎn)。充分運(yùn)用好中醫(yī)護(hù)理的技術(shù)。

5.在辨證病種施護(hù)的過程中做好檢查、評價、總結(jié)的工作，不斷開展經(jīng)驗(yàn)交流的活動，促進(jìn)辨證施護(hù)工作的不斷改進(jìn)及提高。

根據(jù)我院近年來開展辨證施護(hù)的結(jié)果來看。對于中醫(yī)院來說，中醫(yī)辨證施護(hù)病人獲益效果顯著，尤其是在臨床上有時一種病包括幾種不同的證，或不同的病在發(fā)展過程中出現(xiàn)同一種證，在護(hù)理時可以在辨證施護(hù)的原則指導(dǎo)下，選用“同病異護(hù)”或“異病同護(hù)”。但在辨證施護(hù)工作開展的時候，我們也遇到些困難如：如何準(zhǔn)確地辨證？如何實(shí)現(xiàn)人和自然的統(tǒng)一，做到未病先防？在今后的臨床工作中，應(yīng)如何進(jìn)一步推廣并加強(qiáng)辯證施護(hù)病種的深入研究?需要我們予以更多的關(guān)注。