導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎知識重點筆記，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1培養(yǎng)中醫(yī)思維方式:中醫(yī)學是在濃厚的中國古代哲學基礎上發(fā)展起來的一門具有理性思辨和哲學睿智的醫(yī)學。對于剛剛接觸中醫(yī)的人來說，《中醫(yī)基礎理論》課程的內容是完全陌生的，與他們之前所學習的現(xiàn)代科學知識及所身處的現(xiàn)代科技環(huán)境有很大的差別。而中醫(yī)學的思辯性思維，也會使習慣于邏輯性思維的學生在學習中產生很多困惑，造成對中醫(yī)理論的誤解以及學習興趣和效率低下。哈佛大學有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經驗，是思維方式?！币虼耍鯇W中醫(yī)，亟須培養(yǎng)中醫(yī)思維模式。因此，在講授基礎理論課程之前，我們著重《中醫(yī)學導論》的講授，其內容包括中醫(yī)學的學科性質、先秦百家思想與中醫(yī)理論體系的形成、中醫(yī)學的醫(yī)學模式、中醫(yī)學的本質特征及中醫(yī)學對世界科學的貢獻等，使其能夠認識到中醫(yī)學是不同于現(xiàn)代醫(yī)學乃至于現(xiàn)代科學知識體系的傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系，有其自身的獨特規(guī)律和特點，逐步培養(yǎng)中醫(yī)學整體的、辨證的思維模式，為將來進一步學習打下基礎[1A]。

1.2引入人文文化觀念:中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學理論體系的根基，中醫(yī)思維方式形成的基礎，與中國傳統(tǒng)文化有著水融的關系。而一般來說大學新生的傳統(tǒng)文化知識相對貧乏，因此，我們在授課過程中應加強文、史、哲等知識的講授，注重中國傳統(tǒng)文化知識的滲透。如哲學基礎部分是建立中醫(yī)思維模式的關鍵，在講授過程中就可以結合中國古代哲學，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識予以闡述[1B]。這不僅能提高學生的文化素養(yǎng)、拓寬學生的知識層面，而且能幫助學生領悟中醫(yī)理論的內涵，使學生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。

1.3創(chuàng)新課堂教學方法:從內容上看，《中醫(yī)基礎理論》教材包括四大知識模塊，即：中醫(yī)學哲學基礎、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經絡)、病因病機、防治原則，各知識模塊特點不同。因此，采用單一的教學方法顯然不適合該課程全部內容，而應綜合運用多種教學方法優(yōu)化教學，從而達到理想的教學效果。近年來，我們從學生的認知特點和教學規(guī)律出發(fā)進行中醫(yī)基礎理論多樣化教學，采用了互動式、案例式教學等多種引導學生有效學習的方法，取得了較好的教學效果。

1.3.1互動式教學:課堂上，我們常用討論法進行互動式教學，按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問-解答-點評”的步驟，逐步引導學生透徹理解題意，明晰基本概念和相關原理，貫通相關知識，進行分析、總結，得出結論。此種教學活動，強調了學生的主體地位，通過教師與學生的雙向交流，調動雙方的積極性和能動性，實現(xiàn)教與學的統(tǒng)一，可使學生在充分理解的基礎上進行思考、鞏固，從而提高教學質量。

1.3.2案例式教學:例證是教學藝術的催化劑，它可使抽象的內容更形象具體，深奧的內容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學是一門實踐性很強的科學，作為中醫(yī)臨床實錄的醫(yī)案，能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此，案例式教學接近于直觀場景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學方式的弊端，不但能充分吸引學生注意力，而且利于學生理解記憶，適合中醫(yī)基礎理論的任何內容。在實際操作中，可根據(jù)學習內容及學生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時,可以例舉臨床補血配合補氣藥治療相關血虛的病例。而后期由于學生有了一定的基礎知識，分析理解問題能力提高，我們就可以選擇一些有針對性、內容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案，組織學生分組討論。

1.4配合多媒體教學:多媒體教學是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學手段。結合圖像、文字、音樂、動畫等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創(chuàng)造圖文并茂、生動形象的教學環(huán)境。其優(yōu)勢是它能把多種信息有機地結合起來，學生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學中較為欠缺的視覺信息。如經絡學說的內容，結合多媒體教學，則圖文并茂，更加直觀，有利于學生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設計要突出重點，而在授課過程中也要注意師生互動[3]。

2加深理解，注重實驗教學

實驗教學是現(xiàn)代教育的重要形式，尤其在醫(yī)學教育中，它有著理論教學不可替代的作用，是一種必不可缺的教學方式?！吨嗅t(yī)基礎理論》實驗教學是中醫(yī)基礎理論傳統(tǒng)教學模式和方法的重大變革，它能使抽象、深奧的理論得到直觀的體現(xiàn)，中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗證，從而加深學生對中醫(yī)基礎理論的理解。

2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎理論》課程某些內容理論性強、抽象，如經絡學說中十二經脈的循行路線、分布規(guī)律等，很難如解剖學一樣讓學生目睹其真實狀態(tài)，教師講課費力，學生又難以理解。為了解決此問題，可以讓學生走進示教課堂，通過人體經絡模擬模型觀察十二經脈的循行路線，進而總結其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等，如此則改善單純課堂講授時枯燥乏味的不足，增強教學效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發(fā)學生的學習興趣，活躍教學氣氛，在提高教學質量上起到重要作用。

2.2通過動物實驗理解中醫(yī)理論內涵:近年來，我們嘗試逐步引入動物實驗到中醫(yī)基礎理論的教學中。在系統(tǒng)學習理論的基礎上，通過現(xiàn)代實驗方法和手段對中醫(yī)基礎理論進行驗證和闡釋，增加了教學的直觀性，有助于學生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學內涵。如學習陰陽學說時可設計如下實驗：制作陽證、陰證動物模型，觀察陽證、陰證兩組動物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動及皮膚血管情況，并測量體溫、心率的變化，運用陰陽學說理論對比分析兩組動物的癥狀發(fā)生機理，從而加深對“陰勝則寒”、“陽勝則熱”理論的理解。

3強化記憶、拓展知識，利用網絡資源

由于《中醫(yī)基礎理論》知識點多、信息量大、學時數(shù)少，單純的課堂教學很難滿足學生的需要。因此，創(chuàng)建《中醫(yī)基礎理論》網絡資源庫，為學生提供一個課后學習的平臺是非常必要的。該網絡資源主要包括基礎知識學習、教學內容拓展、學習水平測試三個方面。

3.1基礎知識學習平臺:該平臺的資源主要包括《中醫(yī)基礎理論》教學大綱、電子教案、講稿、教學課件、教學錄像等。教學大綱、電子教案可以幫助學生提前預習，使學生對每一次課的教學重點、難點有一個了解，避免聽課時主次不分，影響對重點知識的理解掌握。以往的課堂教學，學生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無法真正理解，嚴重影響了學習效率。注意到這一點，我們把講稿及全部教學課件上傳至網絡平臺供學生下載，使學生上課時能集中精力聽講，而老師也能在保證重、難點知識講清講透的同時，加大課堂教學信息量，如此則大大提高了教學效率。

3.2教學內容拓展平臺:拓展平臺設立的主要目的，是使學生在掌握基礎知識的同時，能夠開闊視野，從多角度全面認識中醫(yī)。如千古中醫(yī)故事、中醫(yī)大家講座視頻等，可使學生對中國醫(yī)學發(fā)展的坎坷歷史、中醫(yī)學對中華民族乃至世界醫(yī)學的貢獻等有一個了解，進而增強學習中醫(yī)的信心；中西醫(yī)學比較部分通過對中、西醫(yī)學的醫(yī)學模式，中、西醫(yī)對人體生理、病理的認識，各自診療疾病的特點等方面的對比學習，使學生初步認識中西醫(yī)學各自的特點、優(yōu)勢及不足，利于學生中醫(yī)思維模式的形成，并有助于以后臨床診治疾病過程中充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，并利用現(xiàn)代醫(yī)學先進的方法手段彌補中醫(yī)的不足；案例教學內容可通過簡單的案例分析幫助學生加深對基礎知識的理解；最新研究進展部分則結合現(xiàn)代知識和現(xiàn)代研究成果對中醫(yī)基礎理論進行剖析，這樣既有助于其理解和記憶中醫(yī)理論知識，彌補中醫(yī)理論較抽象、難理解的不足，還可以擴展學生的視野。

篇2

開展培訓

1評估實習護生對中醫(yī)護理操作的了解和掌握程度

中醫(yī)護理操作是在中醫(yī)基本理論的指導下開展的護理工作，掌握中醫(yī)基本理論知識是開展中醫(yī)護理操作的前提[2]。醫(yī)院收到實習護生的名單之后，護理部根據(jù)實習護生所在院校開設的課程，評估實習護生對中醫(yī)護理掌握的程度，制表分組。每組實習護生中，有的系統(tǒng)學習過中醫(yī)基本知識和接受過中醫(yī)護理操作培訓；有的只是簡單學習過中醫(yī)基本知識而沒有接受過中醫(yī)護理操作培訓；還有的在學校了解過一些中醫(yī)基本知識，但沒有系統(tǒng)學習過中醫(yī)理論，更沒有參加過中醫(yī)護理操作培訓。

2醫(yī)院崗前培訓

作為一所三級甲等中醫(yī)院，開展中醫(yī)護理和突出中醫(yī)護理特色是我院的核心工作。因此，在進行實習護生的崗前培訓時，護理部會通過多媒體的形式展示我院日常中醫(yī)護理工作流程，并就中醫(yī)護理操作進行集中培訓。讓實習護生對中醫(yī)護理操作有直觀的認識，以逐步實現(xiàn)護生從理論到實踐，從護生到護士的轉變[3]。并且，醫(yī)院護理部會根據(jù)對實習護生中醫(yī)護理知識掌握程度的評估結果，在實習護生對中醫(yī)護理操作有簡單的感官認識之后，分層次提出明確的實習要求，為其進入臨床科室實習打好基礎。

3臨床科室一對一的帶教培訓

對實習護生的帶教培訓，醫(yī)院有嚴格的要求和標準。首先，帶教教師須由具有5年以上臨床工作經驗和護師資格的護士承擔。其次，科室根據(jù)實習護生掌握基礎知識、基本理論的程度，制訂相應的帶教計劃。在我院，絕大多數(shù)的臨床科室選擇一對一的帶教培訓方法。護士長根據(jù)實習護生對基礎知識的掌握情況，制訂一對一帶教培訓計劃。

（1）樹立以人為本的服務理念

在整個帶教培訓過程中，注重讓護生樹立以人為本的服務理念，強調在中醫(yī)護理操作中，充分體現(xiàn)人性化的護理[4]。在培訓操作的過程中，不斷把護士素質中的耐心、關懷、體貼、敏捷、輕柔、沉著、冷靜貫穿于整個護理實踐，充分體現(xiàn)對患者的關心和愛護，以期進一步拉近與患者的距離，融洽護患關系，使患者了解護理工作的重要性，進一步增加對護士的信任，不斷實現(xiàn)護理工作的專業(yè)價值，增強實習護生的職業(yè)認同感和敬業(yè)精神[5]。

（2）帶教培訓

每周二或周三下午為我院臨床科室對實習護生集中培訓的時間。在這一時間段，科室護士長與總帶教教師在病區(qū)示教室或者辦公室按實習培訓計劃對實習護生進行中醫(yī)護理操作流程的演示和培訓。帶教教師把每一項中醫(yī)護理操作制作成內容直觀、步驟詳細的多媒體課件，將相關的中醫(yī)理論知識、操作目的、操作步驟、操作全程中的注意事項等進行詳細講解、示范。護士長或帶教教師組織實習護生一起討論學習心得。在帶教過程中，要求實習護生做學習筆記、帶教教師做帶教記錄。每一項中醫(yī)護理操作只有在經過科室集中培訓后，實習護生方可在帶教教師的指導下為患者進行護理操作。

4考核實習護生

實習護生在臨床科室的實習周期一般為4周左右，在進入科室實習之初，科室護士長或總帶教教師即給他們做入科介紹，講明在本科室的實習計劃和出科考核要求。每結束一項集中培訓實習，護生在帶教教師指導下進行5人次以上的操作之后，可根據(jù)自己的操作情況申請考核或帶教教師給予再次系統(tǒng)的培訓。考核時，要求實習護生自己準備操作用物和相關患者。在做好準備之后，告知帶教教師，帶教教師和護士長一同前往病室，按中醫(yī)護理操作評分標準進行現(xiàn)場考核、打分。

思考

1對帶教教師的影響

為確保對實習護生開展科學、有序的中醫(yī)護理操作培訓，要求臨床科室的帶教教師熟練掌握扎實的中醫(yī)護理理論和操作技能，通過對實習護生進行中醫(yī)護理操作培訓，不僅提高了帶教教師的中醫(yī)理論水平和中醫(yī)護理操作技能，也提高了帶教教師的實踐培訓技巧。我院骨科一名工作剛滿5年、具有護師資格的護士在擔任帶教教師的第一年年底，就被實習護生一致評為優(yōu)秀帶教教師，被醫(yī)院評為“星級”護士。

2對實習護生的影響

醫(yī)院和科室對實習護生在中醫(yī)護理操作培訓上，制訂了詳細的計劃和可行的措施，使實習護生在這種“節(jié)奏”下，一步一步跟進，積極應對培訓及考核。實習護生都高度重視中醫(yī)護理操作的培訓，對于每周固定培訓，不管是調休還是下夜班，都能積極參加，認真學習，在帶教教師示范后同學間相互練習。這種學習態(tài)度更大地激勵了帶教教師的熱情，增進了師生感情，提升了培訓效果。實習護生在掌握護理操作技能的同時，也逐漸學會了如何與帶教教師、患者、醫(yī)生進行良好的溝通，如何適時有效地進行健康教育，如何科學規(guī)范地掌握中醫(yī)護理，從一名懵懂的護生逐步成長為一名護士[6]。我院每一個護理單元均開展兩項以上的中醫(yī)護理操作項目，全院共有14個細化科室，均開展中藥塌漬治療，廣泛應用于骨傷科的患者，具有通調腠理、疏通血脈、消散腫瘍之功效，對頸椎病、腰腿痛、風濕骨病等療效顯著；蠟療法、中藥熱奄包療法在風濕骨病科廣泛應用，對治療、緩解風濕性關節(jié)炎等疾病療效顯著；中藥足浴在內分泌科廣泛開展，幾乎人人足浴，對調理內分泌，提高免疫力有很好的療效；在針灸科拔罐療法、推拿療法等已深入廣泛開展；在肛腸痔瘺科坐浴療法、熏蒸療法對圍手術期患者緩解癥狀收到滿意療效；在小兒科，捏脊療法常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥，臨床療效顯著；在外科，運用艾灸箱在散寒穴和補陽穴進行艾灸，對手術前低體溫進行干預，已取得一定療效。為了提高中醫(yī)護理操作培訓技巧，護士在中醫(yī)護理操作中更加注重規(guī)范的操作流程和專業(yè)的健康宣教，使患者對中醫(yī)護理有進一步的認識，易于接受。這些操作簡單、易行、直觀、療效確切，見效快，大大激發(fā)了實習護生的學習興趣。

篇3

關鍵詞：針灸學；實訓教學；新教師

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）41-0139-02

《針灸學》是中醫(yī)院校所有非針灸專業(yè)學生的基礎課，包含了針灸的基礎知識和針灸技能的操作，是一門介于基礎與臨床之間的橋梁課程?！夺樉膶W》操作技能的實訓至關重要，操作技能的熟練與否直接關系到學生對針灸知識的掌握情況。我校《針灸學》已達湖南省級精品課程水平，本教研室已有多年針灸實驗訓練課經驗，并配以相應的實訓考試，形成了一套較完善的授課——考核體系。筆者從事《針灸學》教學近5年，現(xiàn)就新教師在進行針灸實訓教學中發(fā)現(xiàn)的問題總結如下。

一、心理狀態(tài)不穩(wěn)定

新教師由于剛剛走上教學崗位，受人際關系轉變和工作壓力的影響，心理狀態(tài)往往處于波動狀態(tài)。實訓課不同于理論課，由于大部分的時間是學生自己動手，因此有一定的趣味性，但在課堂掌控上也有一定難度。在和學生交流時，新教師常會出現(xiàn)一些問題，如帶個人喜惡區(qū)別對待學生，對重復講授的內容感到厭煩等。因此對于教師來說，良好的心境和情緒是必不可少的。解決方法：新教師要盡快地熟悉和適應新環(huán)境，建立和諧的人際關系，為自己創(chuàng)造一個輕松愉快的工作環(huán)境。常常進行自我心理調整和反省，熱愛所從事的教育事業(yè)，熱愛自己的學生，有高度的責任心和足夠的耐心，才能從真正意義上做好教學工作。

二、缺乏教學思路

新教師由于剛經歷由學生向教師身份的轉變，往往缺少獨特的教學思路，在教學過程中容易陷入傳統(tǒng)的“填鴨”式教育模式。教學思路是影響教學效果的重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的“老師教，學生學”的教學思路固然能培養(yǎng)出基礎知識扎實的學生，但是這樣的學生往往成為別人眼中的“書呆子”，學到的知識都是死記硬背來的，老師怎么教，學生就怎么做，不會舉一反三，沒有加入自己的理解和思想。如毫針的進針手法實訓中，每個老師的操作手法都不一樣，不能強求學生完全按照自己的手法操作，也許這種手法并不適合學生，這樣培養(yǎng)出的學生最多是老師的翻版，因此，無法達到預期的教學效果。解決方法：教學思路向“老師教學生學”轉變。教師首先要深化自己對理論知識的認識，在教學過程中多采用啟發(fā)式教學，注重培養(yǎng)學生的邏輯思維能力，注意發(fā)掘學生自身的特點，因材施教，幫助學生找到適合自己的手法，啟發(fā)他們的創(chuàng)造性思維。

三、照搬前人經驗

跟老教師隨堂聽課是新教師在上崗前必須經歷的階段。老教師擁有獨特的教學風格及豐富的臨床和教學經驗，講授時往往能脫口而出，侃侃而談。隨堂聽課可以提高新教師對教學內容的把握，可以說是一條提高教學質量的捷徑。但是新教師容易由此產生依賴思想，認為我照著老教師的內容一字不落地講就可以了，甚至還有連教學風格都照搬的現(xiàn)象。這樣一來，新教師就完全成了老教師的翻版，沒有自己的思路和思想，萬一學生上課提問，新教師恐怕會啞口無言。解決方法：認真聽課，做好筆記，對于實驗涉及到的理論知識要領悟吃透，充分準備講稿。綜合分析老教師們授課的特點，取人之長，在講稿中融入自己的理解，多向老教師請教，多試教。尋找適合自己的授課風格和特點，突出個性。

四、教學重點不突出，教師講授時間長于學生操作時間

一般2個學時的實訓課，老教師只講授20～30分鐘，而新教師要講授整整1學時，將書本上的內容全部提到，即使強調了重點，但在講授過程中泛泛而談，沒有體現(xiàn)出重點和難點。只留下1學時給學生自行操作，導致學生沒有充分的課堂練習時間。對技能的每個細節(jié)講得面面俱到，學生只是機械地模仿，這樣只會削減學生對技能操作的想象力和預見力，影響課堂教學效果。解決方法：合理分配時間，在教學預案中列出各個教學環(huán)節(jié)的時間表，避免虎頭蛇尾的課堂結構，避免把教學活動分割成太多節(jié)點。充分思考教材章節(jié)之間的內在聯(lián)系，掌握教材的重點、難點，把握教材的邏輯結構。

五、不善于在教學中發(fā)現(xiàn)問題

教學時完全教學，對班上學生整體操作水平不了解，到考試時才注意學生的技能掌握情況。尤其在毫針進針手法的操作上，學生往往難以把握操作的要領，只是一味模仿老師的手法，甚至一直運用錯誤的手法。如果教師無法及早發(fā)現(xiàn)，不僅造成學生學習的失誤，還會挫敗學生的信心，削減繼續(xù)學習的興趣。解決方法：每節(jié)課在學生動手操作時要仔細觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時提出?？刹扇≌n堂手法比賽，提高學生興趣，選拔手法好的同學多演示，培養(yǎng)同學間互幫互助的和諧關系。

六、對學生有求必應

初學者在針灸操作時往往因為害怕而不敢下手，因此針刺也特別慢且痛。幾乎所有的學生都會要求教師扎針，對同學相當不信任。在實訓初期，教師可以適當給學生扎針，一是示范作用，讓他們體會針感，二是幫他們消除恐懼感。但是隨著實訓課的進一步開展，教師應以指導為主，不宜代替學生完成操作步驟。解決方法：幫助學生找到適合自己的手法，在教師指導下，鼓勵學生逐步開始自己動手治病。培養(yǎng)學生的勇敢和自信，以及學生間相互信任、相互支持的團隊精神。開展義診活動，鼓勵學生實踐，增強學習興趣。

七、學生不同，內容相同，深度不夠

我校有七年制本碩連讀、五年制本科和五年制三本等三種不同層次的學生。針對不同層次的學生，新教師難以在授課內容中體現(xiàn)出層次的差別，存在授課內容雷同、在不同的課堂簡單重復的問題，難以達到預期的教學效果。新教師備課內容主要以書本知識為藍本，加上隨堂聽課筆記及查閱相應文獻資料，內容很多，但是深度不夠，容易出現(xiàn)“把大學生當小學生教”的情況。解決方法：針對不同層次學生準備不同的講稿及不同深度的課件。本碩連讀學生可以在掌握了基本操作技能的基礎上適當介紹古典針法等內容，可制作PPT、FLASH課件等教學形式多加演示，開拓他們的眼界。五年制三本學生則以掌握基本技能為重點。

通過5年的教學實踐，筆者發(fā)現(xiàn)了不少自身存在的問題，有些由于受教學年限和經驗的限制，有待在今后的教育活動中改進，有些則完全可以及時發(fā)現(xiàn)及時解決。因此，新教師首先要做到對自己嚴格要求，除了掌握書本內容之外，還要不斷吸收新知識，提高自身的理論認知水平。在師德教育上也不能放松，要做學生熱愛的老師，真正關心愛護學生，平等對待學生，滿足學生理解和求知的需要，盡自己的能力提高學生學習的主動性。只有認真做好每一件事，走好每一步，才能成為一名合格的高校教師。

參考文獻：

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篇4

【關鍵詞】生物化學教學；多媒體教學；教學質量；問題探討

近幾年通過對本校臨床醫(yī)學、護理學、口腔醫(yī)學、藥學等不同專業(yè)生物化學多媒體教學的實踐，在充分體會到多媒體教學方便、直接、生動、形象的特點外，也感覺到多媒體教學存在的某些不足之處。在生物化學多媒體教學中如何揚長避短，更好地提高教學效果，作了一些探討和研究。

1多媒體教學認識誤區(qū)及運用上存在的問題

1.1過分夸大多媒體教學的作用：用多媒體教學完全取代傳統(tǒng)課堂教學，對學生實施“目中無人”式的教學，這無疑夸大了多媒體教學的功能。課堂上教師與學生的相互交流非常重要，是課堂教學的精髓。在教學過程中有些教師一味追求信息量大，把主導地位讓給了“大屏幕”，教學課件成了教師的電子替代物，教師變成了計算機操作員，造成了”教師圍著電腦轉，學生瞪著眼睛看”的現(xiàn)象［1］。教師與學生的互動性減少，教師不能很好地駕馭課堂，與學生缺乏交流。

1.2多媒體課件制作質量不高:目前使用的課件大多數(shù)是教師自己制作的，由于受多種因素的限制，課件制作水平較低，有的甚至只是機械性將教案、書本內容以文字、圖表復制出來，沒有真正的制作出集動畫、音頻于一體的多媒體課件，嚴格地說，絕大部分不能算是多媒體課件。也有的老師忽視多媒體教材的服務性，一味追求課件色彩的華麗，畫面復雜，使用起來學生目不暇接，直接影響學生聽課效果。

1.3學生參與意識不強，思維能力減弱：在教學活動中，教師雖起主導作用，但學生是認知活動的主體［2］。培養(yǎng)學生的思維能力是教學的重要方面，但多媒體教學內容豐富、信息量大，每頁幻燈片停留時間短，如一部分教師過分迷戀多媒體，整堂課上只動口不動手，板書甚少，課堂上學生一味狂抄筆記，忽視教師的講解，不能跟上教師的思路，更沒時間去思考老師的講課內容，嚴重影響了聽課效果。

1.4影響教師個性化教學水平的發(fā)揮：傳統(tǒng)教學方法可以任教師自由發(fā)揮，在課堂上，不論教學水平高低與否，每位教師都有其自身教學特點，無論是口頭表達還是肢體語言都有個人的風格，對學生形成了較強的吸引力。但多媒體教學的運用，每位教師都使用相似的課件，在課堂上只注重了內容的復述，忽視個人特點的發(fā)揮，失去了自身的教學風格，在一定程度上淡化了課堂教學效果。

2合理使用多媒體，充分發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢

生物化學課程特點是在分子水平探討生命的本質，其知識更新快，理論性強，內容抽象，代謝途徑錯綜復雜且相互聯(lián)系，使學生感到既枯燥乏味又難以理解和記憶，學生普遍反映生物化學是一門較難學習的課程［3］。

2.1針對不同教學內容，合理安排教學手段：在生物化學的教學中，應根據(jù)不同專業(yè)和層次及學生的基礎知識水平，接受能力，采用不同的教學手段。對基礎知識較差的學生，以傳統(tǒng)教學為主，注重板書、草圖和課件的交叉使用，放慢講課速度，注重打牢教學大綱中掌握與熟悉的內容；而對專升本的學生，以多媒體教學為主，注重擴充知識，開啟思維。教師應真正注重教學主體的感受，加強與學生的交流和討論［4］，及時了解學生的接受能力和反饋意見，調整自己的講課速度和授課方式，并鼓勵學生參加學校的專題講座、閱覽文獻以擴大知識面。此外，教師應指導學生改進舊的學習方法，改掉課堂上一味抄筆記的習慣，重視課前預習，課堂以聽講為主，筆記只記要點，課后及時溫習，整理筆記。

2.2注重充分發(fā)揮多媒體課件的動態(tài)特性：生物化學課時緊、內容多，大量使用板書，占用很多時間，使其在單位時間內教學內容減少，而授課教師也普遍感到兩為其難，很多知識點，特別是許多動態(tài)反應過程用傳統(tǒng)板書方法難以講清、講透。利用多媒體教學可減少這一弊端，特別是有些內容用傳統(tǒng)的板書方法，很難準確地進行表達，不僅耗時較多，而且學生難于理解，不易接受。如DNA復制、RNA轉錄、蛋白質生物合成等內容，利用多媒體技術，可插入這些反應過程的光盤動畫，甚或小電影，直觀生動，短短幾分鐘就可使學生對整個過程有一個動態(tài)的連續(xù)的認識，最后再配以教師的總結講解，可起到事半功倍的效果。

2.3不斷更新知識，制作高水平的課件：注重課件設計，做到圖片豐富、內容富有條理性，將抽象的概念和理論以形象的、易于接受的形式展現(xiàn)給學生，給學生提供多種感官的綜合刺激［5，6］。按照醫(yī)學生物化學教學大綱的要求，選取其中的重點和難點，作為課件的主體。以DNA復制為例，本章的中心法則、半保留復制的實驗原理等部分內容，容易看懂，故這些內容留給學生自學。本部分設計為重點講解半不連續(xù)復制和岡崎片斷等難以理解的部分。

多媒體課件的文字運用對教學效果的影響不容忽視。文字過少，學生雖能理解課堂授課內容，但課后復習缺乏提綱挈領；文字過多，特別是一次顯示文字過多，學生可能會疲于做筆記，無法跟上授課教師的講課節(jié)奏，影響授課效果。因此，每張幻燈片的文字行數(shù)不宜超過7～9行，且應逐行顯示，速度不宜過快，留給學生聽講、思考的時間。同時還可以配以多媒體動畫，動畫不宜過多，起到點睛之筆即可，否則會畫蛇添足，流于形勢，影響教學效果。

2.3豐富課件內容，適當鏈接動畫及圖片：在多媒體教學實踐中，我們發(fā)現(xiàn)插入一些緊扣教學內容的圖片，或者將某些難于理解的動態(tài)反應過程以動畫形式予以展示，可極大提高學生學習的主觀能動性。生物化學作為重要的基礎課，與臨床聯(lián)系廣泛，在講課中插入一圖片，如糖尿病足、肝硬化、甲亢、佝僂病、白化病等患者的圖片，可增加學生學習興趣，增加感性認識，也便于枯燥的生化理論知識與臨床的相互聯(lián)系；再如在講解各種維生素時，插入蔬菜、水果、雞蛋等食物圖片；脂肪酸β－氧化的脫氫、加水、再脫氫、硫解的4步反應步驟以動態(tài)顯示，分子中的反應部位以鮮艷的顏色著重閃爍三遍，硫解時隨著動畫箭頭標明部位，并配以清脆的鈴聲，使反應直觀，便于比較、理解與記憶，較以往的傳統(tǒng)教學更為生動、有趣。

2.4注重板書與課件的交叉運用：在講課中，教師不能完全依賴于多媒體，切忌只對著大屏幕講，或只顧埋頭操作電腦，疏于和學生交流。在多媒體教學中，可通過眼神與學生的交流，判斷課件的播放速度是否適合學生的需求。如果多數(shù)學生顯得不太理解，應放慢多媒體的演示速度。在多媒體教學中，板書的設計仍是非常重要的環(huán)節(jié)。講授的主干內容在黑板中部顯現(xiàn)，為主版。重點部分可逐步在黑板的右方畫草圖，促進學生對整體知識的把握；在黑板的左方可書寫專業(yè)英文單詞或一些需要強調的概念性詞語。黑板這兩側為副版，需強調的是主版的內容應保留到每次課的結束，以便于教師的總結及學生對教學內容的整體把握。

而對于課本中(如，物質代謝)各代謝途徑的講解，如果全部應用多媒體，由于一條代謝途徑由多張幻燈片表述，講完之后學生大多一頭霧水，難以使各個不同的反應相連成串。若此時教師能巧妙地利用板書，邊講解、邊板書，在生化反應關鍵處，從分子化學結構、能量水平、酶特性、環(huán)境條件影響等方面，細致、清晰、透徹地講解分析生化反應沿特定方向進行的客觀必然性，學生才易于體會。

總之，多媒體教學無疑是一種現(xiàn)代化的教學手段，其應用應該得到推動。但是無論何時，教學主體是學生這個問題不容忽視，應隨時了解學生的要求，結合教學實際，明確教學目標，優(yōu)化教學手段。

參考文獻

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篇5

近年來，隨著電子技術的迅猛發(fā)展，出現(xiàn)了以聲音、圖像為主的儲存與傳遞信息的教學媒體，從而使受教育者的視聽器官得到延伸、思維空間得以擴展。多媒體在教育領域中的運用不僅是教學手段的改革，更重要的是給教學觀念、教學結構、教材設置等方面都帶來了深刻變革。從2005學年開始我校中醫(yī)耳鼻咽喉科教研室對本科教學全都開始實現(xiàn)多媒體教學，在幾年中的多媒體課堂實踐中，我教研室對中醫(yī)耳鼻咽喉科多媒體教學進行總結，分析利弊，以供同行參考。

1　中醫(yī)耳鼻咽喉科學多媒體教學方法

1.1　充分利用聲像手段表現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學　對于中醫(yī)耳鼻喉科臨床教學中望、聞、問、切等需要運用聲音、圖象顯示動態(tài)變化的內容，更現(xiàn)出多媒體的優(yōu)勢，如病人的神、色、態(tài)等臨床表現(xiàn)，用影像媒體最為生動、直觀，聲像并茂，富有感染力，可以利用動畫、特技、快慢鏡頭表現(xiàn)教學內容，強化感官刺激，加深印象。如病人的形體異常、異常舌象可用靜態(tài)的幻燈媒體，給學生提供色彩鮮明，便于觀察的視覺形象。在臨床實驗課中，通過超鏈接、錄像剪輯、原聲回放等多媒體聲像手段，向學生從多角度、多方位展示一個典型病例的臨床表現(xiàn)，使上課生動活潑，多姿多彩，如身臨其境[1]。

1.2　運用多媒體技術表現(xiàn)耳鼻咽喉科學的特點 耳、鼻、咽、喉俱為較深在的孔竅，必須借助于特殊的器械才能觀察，這決定了中醫(yī)耳鼻咽喉科學既具有中醫(yī)學的一般共同特點，又具有自己的?？铺攸c[2]。比如講解耳鼻咽喉的結構以腔、洞為多，而且位置深在，初學者不易理解。其中有些概念抽象，難以用語言完全表達清楚，而多媒體教學恰巧解決了這一難題。由于多媒體具有很強的直觀性，通過聲、光、電技術將醫(yī)學中大量抽象的信息具體化，使復雜的信息簡單化，它使一些在傳統(tǒng)教學手段下很難表達的教學內容或無法直接觀察到的現(xiàn)象、生動、直觀地顯示出來。如鼻腔外側壁的解剖結構復雜，有三個鼻甲及相應的鼻道；鼻淚管及鼻旁竇的引流開口；內耳中有“三個半規(guī)管”、“耳蝸”、“骨、膜迷路”，這些結構與臨床關系非常密切，但常常難以掌握。通過多媒體把顱骨的各剖面、CT片的各層面結合并三維重建，可形象生動地展現(xiàn)其結構，從而加深了學生對問題的理解和記憶[3]。

2 中醫(yī)耳鼻咽喉科學多媒體教學效果

2.1 卓越的動態(tài)效果　多媒體能將課本中具有動態(tài)特點的概念或原理以動態(tài)效果展現(xiàn)在學生面前，這是多媒體與傳統(tǒng)教學媒體根本的區(qū)別之一。這使得教與學都變得簡單而生動。如鼻和肺的臟腑關系、喉內窺鏡的辨證論治、耳與經絡的廣泛聯(lián)系，通過多媒體的動態(tài)展示，使學生一目了然、印象深刻。

2.2 有利提高教學質量　隨著教育改革的不斷深入，要求學生的學習課程增加，而每門課程的教學時數(shù)不斷壓縮。多媒體課件可以將大量的圖片和說明性文字一并展示，可以將網上下載或參考書目的內容與教材內容通過列表或繪圖相比較，使大量的信息在有限的課堂時間內呈現(xiàn)在學生面前，增加了課堂信息量，提高了教學效率，解決了中醫(yī)耳鼻咽喉科學教學時數(shù)較少與教學信息量不斷加大的矛盾。

2.3　有利于大班教學　近年來，由于學生人數(shù)不斷增加，教師經常要面對多個大班進行大課堂教學，若用傳統(tǒng)的教學方法，因距離遙遠，板書重復性增加，授課效率較低，往往使學生難于集中注意力。而多媒體教學字體清晰、整齊、規(guī)范，學生不會因教師寫字太小或不規(guī)范而看不清，且集圖、聲于一體，形式多樣，直觀鮮明，趣味性強，可有效提高教學效率，豐富教學信息[3]。

3　中醫(yī)耳鼻咽喉科學多媒體教學存在的問題

3.1 教師特點不鮮明 傳統(tǒng)板書教學有其親切細膩的一面，教師是課堂教學的主體，其豐富的學識、抑揚頓挫的語言藝術表現(xiàn)、對多媒體課件和板書等教學手段的應用技巧、甚至其個人的人格魅力等都是其圓滿完成教學任務的必要條件。師生們用語言，用眼神，用形體，進行著面對面，近距離，最人性化的交流。而多媒體教學中師生間缺乏互動，教師通常端坐于電腦旁進行操作，很少有機會走下講臺與學生交流，也較難得到學生及時的課堂反饋信息。

3.2 中醫(yī)特色減弱 多媒體課堂教學中過分依賴投影，常常容易忽視板書的應用。而中醫(yī)學的特色之一在于闡解醫(yī)學古漢語的精妙，中醫(yī)耳鼻咽喉科學中有許多經典經文，在講解時需“咬文嚼字”，在分解各字的前提下理解整句，這就要求教師講解時不死記硬背，有隨時的板書結合課本講解最為貼切。但是多媒體課件一旦制成，其內容即相對固定，在課堂上難以作隨機應變式的調整。

3.3 學生課堂消化的能力有待提高 在多媒體教室上課時，一般都要關燈保持黑暗，以便能更好地顯示講臺幕墻上的內容，而這樣就不便于學生閱讀課本與記筆記。多媒體內的內容都是預先準備好的，在實際講課中對加快授課進度是有益的，但對于本科生，由于是第一次接觸耳鼻咽喉科學（缺乏相關的基礎知識），多媒體的快速節(jié)奏使學生們埋頭作筆記的時間都不夠，更談不上課堂中的獨立思考與消化了。

總之，多媒體教學的發(fā)展是教學改革的方向，但并非萬能和完善無缺的。如果能在播放投影的同時，適當穿插必要的板書內容，不僅有利于教師臨場發(fā)揮，也有利于學生的思路與教師同步，增加其現(xiàn)場感，易于抓住重點、難點。傳統(tǒng)的教學方法與多媒體教學方法可以在課堂上相互結合，互為補充，我中有你，你中有我，如此，這必將大大促進中醫(yī)學現(xiàn)代化教學的發(fā)展，促進中醫(yī)學的發(fā)展[1]。

【參考文獻】

1 鄭沙盟. 中醫(yī)教學中多媒體與傳統(tǒng)教學的利弊分析[J]. 浙 江中醫(yī)學院學報，2004，28（5）：81－82.

篇6

[關鍵詞] 針灸推拿學;留學生;全英教學

[中圖分類號] G424.1[文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)06(a)-008-02

針灸推拿學是中醫(yī)學的重要組成部分,它以博大精深的內涵吸引著越來越多的外國留學生。隨著醫(yī)學領域的國際交流日益頻繁,來我國學習中醫(yī)學尤其是針灸推拿學的留學生逐年增多。為滿足外國留學生來華接受中醫(yī)學用英語授課的醫(yī)學教育的需求,我校從2007年開始招收中醫(yī)針灸推拿學的全英文班本科專業(yè)的留學生,他們的到來,無疑對學校英語教學是一個極大的推動。同時,對學校的師資隊伍也是一個嚴峻的考驗和檢閱。留學生的全英文教學不僅使教師面臨新的教學任務和挑戰(zhàn),同時也是反映高等醫(yī)學教育水平的重要標志之一。在幾年的教學過程中,筆者主要參與了全英班學生的教學和管理工作,針對中醫(yī)院校留學生醫(yī)學全英文授課和中醫(yī)教學的特點,認為有以下幾點需加以重視:

1 注重全英班留學生的特點

目前我校大多數(shù)留學生主要來自韓國、印尼、美國、法國等國,也有來自非洲國家的學生。①作為在校學生中的一個特殊群體,他們具有敏感性、國際性、文化差異性等特點[1]。②熱愛中醫(yī)學尤其是針灸推拿學,英語基礎好,英語會話能力強,這為教師進行英語授課奠定了基礎。③思維活躍,尤其是美國學生,經常上課可以打斷老師的講課,提出各種問題,樂于發(fā)表自己的看法;這樣就要求老師的英語基礎好,要能足夠應付學生的提問。④上課喜歡記筆記,這樣的好處是可以提高課堂的吸收率,但是如果幻燈片的描述太多,就會影響教學進度。⑤有部分學生(母語為非英語的國家)的英文基礎差,個別學生是因為家長的意愿來學習中醫(yī),他們遠離祖國和親人,再加上一定的語言障礙,因此學習積極性不高,隨意性大,有的出現(xiàn)嚴重的缺課和遲到、早退現(xiàn)象。

針對學生的這些特點,有目的地制訂相應的教學計劃和教學措施。①教師應了解學生所在國的歷史與文化,以便與學生更好地進行溝通,能因時、因勢、因人施教,耐心、誠心、悉心待人[2]。注意掌握留學生帶有地區(qū)特點的語言習慣和特色,在交流中師生共同提高,適當學習教育心理學,及時掌握留學生的心理,然后有針對性地講解和提問[3]。②在留學生全英教學中,加強文化背景的教育是十分必要的。如果忽視文化背景,僅從中醫(yī)本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋,往往不夠全面和準確。如果從文化背景入手,就能弄清中醫(yī)針灸學術語、體系的來龍去脈,更好地幫助學生理解和記憶。當然要做到這一點并不容易,需要主講教師加強傳統(tǒng)文化的學習進修,能具備一些哲學、文化學等多學科知識。③在教學過程中有針對性地插入一些臨床病例、生活常識等內容,使學習要點與臨床和生活實際相結合,從而使深奧的理論的講解淺顯易懂,避免照本宣科。④由于全英班是小班授課,課堂進度比較容易控制,因此可以讓學生走上講臺,講解一些好理解的內容。具體做法是:將學生分組,每組一個小題,大家一起查資料、準備,上課前寫出內容概要,交給教師,并推舉一人作為代表發(fā)言。強調學會查找資料、搜索知識,而不是死記硬背。這樣可以提高學生的學習、表達和合作能力,教師也能在課堂中從學生的角度去聽課,從而發(fā)現(xiàn)自己在授課過程中的不足。⑤教師可以將自己的電子郵件地址留給學生,并做到來信必回、有問必答。

2 注意針灸推拿學的專業(yè)特點

針灸推拿學是一門深奧的理論性很強的實踐性的學科。在教學中必須注意讓理論由抽象到具體,淺顯易懂[4]。①經絡腧穴部分,涉及很多經絡名稱、穴位定位等專業(yè)術語,尤其需要提及很多肌肉、神經、血管以及其他解剖部位。針灸治療部分則涉及很多中西醫(yī)病名、癥狀和體征,都是一些生僻、拗口的詞匯。這些專業(yè)性強的詞匯,都可采用拼音加英文對照制作電子幻燈,重要的詞匯、短語還要在課堂上反復強調,以加深印象。②針法灸法部分重在操作,主要內容是各種針刺、艾灸、火罐、頭針、耳針的操作。這部分的授課需仔細敘述手法步驟、講解操作過程,配合現(xiàn)場操作演示,能夠收到較好的效果。既保證了各個知識點的講授,也保證了重點、難點的講深和講透[5]。③針灸推拿學的臨床見習、實習是重要的教學環(huán)節(jié)。在理論授課實施的同時組織學生進行有計劃的見習,每一位授課教師必須同時擔任臨床帶教工作,使課堂教學與臨床教學緊密地銜接起來,以便將學生在理論學習中遇到的難點、疑點在臨床教學中得以強調、解決。通過對臨床典型病例的詳細分析,使學生加深對中醫(yī)基礎知識的理解、領會和應用。通過對具體患者的選穴處方、針刺施術,使學生直觀地熟悉針灸操作過程。學生能夠在教師的視線內自己獨立地操作。經過理論與實踐的反復循環(huán),達到教學目的。

3 注意提高師資水平

高水平的師資隊伍是保證全英班留學生培養(yǎng)質量的最關鍵所在,因此,建立起一支符合國際標準的全英文授課的醫(yī)學教學的師資隊伍是保證教學質量的核心所在[6]。筆者認為,①推行多元和高質量的師資培訓體系,開設全英文授課培訓班。聘請外籍教師授課,對參與留學生教學的師資進行英語強化訓練,并注重后備師資的培養(yǎng)。②有系統(tǒng)地組織一部分師資,進行英語能力系統(tǒng)培訓或全英文授課教學能力強化,提高英語授課的水平和實際效果?？上驳氖?我校管理部門非常重視全英班的教師培訓,人事部門已請外教開設口語強化班,提高在職教師的英語口語水平和表達能力。教務部門也組織專業(yè)教師到外國語大學接受為期半年或一年的英語強化訓練,這一批老師已經成為全英班教學的中堅力量。③一名合格的全英文班教師,要有扎實的針灸專業(yè)技能和知識,博覽群書,厚積薄發(fā)。教師只有通過大量閱讀,廣泛吸收,才能充實教學內容。

總之,招收全英文針灸推拿學留學生是歷史條件下的一項重要任務,面臨巨大壓力和眾多困難,不僅存在語言障礙,而且有不同的文化背景、習慣、經歷所帶來的理解上的困難,只要本著敢于實踐和勇于創(chuàng)新的精神,深入領會中醫(yī)基本理論,提高自身專業(yè)素質,同時加強英語能力和教學水平的全面培養(yǎng),認真?zhèn)湔n,精益求精,遵循留學生中醫(yī)針灸推拿學教學的規(guī)律,在實踐中不斷探索,開展全英教學,就能在較短的時間內摸索出一整套行之有效的教學方法,從而保證和提高留學生英語中醫(yī)教學水平,為我國留學生醫(yī)學教育品牌的建設作出貢獻。

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篇7

1以學生為主體教學模式，激發(fā)學生的學習興趣

中藥藥劑學一般開設在四年制本科的第六學期。這一階段是學生對專業(yè)課有所了解并深入學習的時期，希望了解中藥學專業(yè)具體內容能否與今后的工作科研等方面接軌以及自己所學知識的應用。這種對于專業(yè)課的求知欲望為中藥藥劑學課程的教學提供了好的契機。另外有部分學生已進入實驗室開展科研活動，對于專業(yè)的興趣比較濃厚。在這種情況下，要充分利用學生的學習興趣，充分發(fā)揮學生的能動性，使其能夠主動思考、探索和發(fā)現(xiàn)。

教師主要講授中藥藥劑學中的基本概念、基本定義、劑型制備的思路等內容。首先讓學生明白課本上涉及的劑型，比如固體制劑的主要類型，有散劑、顆粒劑等，使學生對于課程有系統(tǒng)化的認識。在此基礎上，充分利用學生對新事物、新知識強烈的求知愿望，調動學生學習的積極性。例如在課堂教學中，我們在“新劑型新技術”這一章的講授中，要求通過認真?zhèn)湔n、生動講授，讓學生在學習中藥藥劑學的基本劑型后，能掌握常見劑型，同時了解該學科進展，更重要的是能引發(fā)學生繼續(xù)深入對本課程的學習。在上課過程中，我們發(fā)現(xiàn)學生對于中藥藥劑學劑型非常興趣，能聯(lián)系實際生活經驗，因此教師認真把握課堂講授的環(huán)節(jié)，對激發(fā)學生的學習興趣至關重要。

現(xiàn)代教學論認為，各學科教學，不論采用何種教學方法和教學手段，只要在啟發(fā)式教學思想指導下，能夠有效調動學生學習的積極性、主動性，特別是能夠有效激發(fā)學生質疑的激情和積極思維、主動探索的精神，都可視為啟發(fā)式教學［2］。啟發(fā)式教學是相對于灌輸式教學而言的。改變過去教師講、學生聽的以教師為主導的灌輸式教學模式，教師應該多啟發(fā)學生，提問學生，引起學生的思考，做到少講精講，多問多練，提高學生自學、分析問題、解決問題和查閱科技文獻資料的能力。合理設置課堂提問是有效啟發(fā)的關鍵所在。提問藝術水平高的教師，容易引發(fā)學生的心智，激活學生的思維，獲得舉一反三、觸類旁通的教學效果。當代創(chuàng)造教育認為，教師教學的最高藝術是激發(fā)學生自己探索知識的欲望，引導學生自己解蔽、釋疑。

2合理利用多媒體等技術手段

多媒體教學手段不僅能直觀、立體、生動地將所需講授的知識表現(xiàn)出來，使學生容易理解和接受，而且大大節(jié)省了教師在板書上所花費的時間，緩解了中藥藥劑學講授內容日益增多而課時數(shù)日益減少的矛盾［3］。目前，多媒體在大多數(shù)院校均有配備，但是，由于多媒體授課時在短時間內所呈現(xiàn)的信息量非常大，又缺乏教師板書時提供給學生的一個思考和記憶的緩沖時間，學生普遍反映“聽到了講的內容，正要記筆記，幻燈片就過去了”，“講得很快沒法記筆記”，這使得教學效果大打折扣，授課教師也左右為難。如果按照黑板授課的模式一直對著幻燈片不斷講解，學生可能跟不上;但如果在講解過程意停頓下來讓學生思考和記憶，次數(shù)多了，又有一種“冷場”的感覺，沒有了上課的氛圍。因此，對于多媒體授課不能一味盲目套用，需要結合教學特點，揚長避短。

因此在制作多媒體課件時，盡量精簡每張幻燈片上的內容，建議每張幻燈片的行數(shù)不超過三行，一張幻燈片只說明一個概念或一個問題。如果一張幻燈片上一堆文字或四、五個概念，學生可能來不及記筆記，甚至看完了還沒聽清楚。另外課件上不應該有太多動畫、聲音等元素，我們的教學體會是一節(jié)課有兩三個這樣的形式即可。授課內容主要仍以多媒體幻燈片的形式展現(xiàn)，但對于其中的要點、難點及邏輯層次，教師可借助板書進行講解，提供學生理解、記憶的緩沖時間，展現(xiàn)相關知識的體系和結構，發(fā)揮板書的特長。另外也可在各章節(jié)結束后選擇一定的測試或練習，讓學生作為作業(yè)在課堂上掌握，從而通過多種方式培養(yǎng)學生積極思考、勤于動手的能力。

在中藥藥劑學教學中，多媒體也能顯示出它形式的優(yōu)勢，因為課程中較多內容涉及相關的制藥機械，通過視頻、照片等素材可使學生更好地理解制藥機械工作原理和過程。例如在講述壓片機的構造時，教師可以自己把壓片過程一步一步拍下來，按順序分解壓片動作，或者以視頻形式展示給學生，讓學生更好地理解壓片機械的工作原理及壓片的整個過程。這種形式的效果好于全部學生到實驗室看一臺壓片機。

在課堂最后時間，教師可以對教材的內容進行歸類與提煉，突出重點，主次分明。強化基礎知識和基本技能的掌握，把握知識之間的內在聯(lián)系，靈活運用;同時將知識要點進行對比、總結，把不同章節(jié)的相關的內容聯(lián)系起來。從而幫助學生準確記憶，引導學生自學，幫助他們在學習過程中，發(fā)現(xiàn)共性知識，找到知識之間的內在聯(lián)系，并最終形成對本學科核心內容、學術思想的認識與思路，這對培養(yǎng)學生獨立獲得知識與方法的能力是非常有意義的。例如，講授片劑基本理論學習后，可與學生共同分析教材上的典型處方組成、制備要點，總結出普通片、含片、咀嚼片、泡騰片、陰道片、陰道泡騰片、腸溶片等各類型片劑的基本組成、區(qū)別、特點和處方的設計要點。又如教師在講解片劑等常用劑型的生產技術時，通過對經典處方(牛黃解毒片)的分析，總結出該類劑型的設計思維，分析劑型的設計原理、制備要點，并指出該劑型在其他領域的應用，以開拓學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生正確的思維和聯(lián)想能力，提高學生歸納總結和表達能力。

3產學研相結合是促進教學改革的有效途徑

中藥藥劑學是一門實踐性很強的學科，因此在教學過程中需要產學研相結合。在教學中讓學生直接面對臨床使用的各種劑型，進行實地場景教學，能使教學內容變得更加直觀，易于理解，激發(fā)了學生的興趣，極大地提高了教學效果。并且根據(jù)實驗室情況采用小班教學方式，一個班25人左右，保證人手一套儀器。產學互動還要大力搭建與企業(yè)、醫(yī)院等單位合作的平臺［4］。在創(chuàng)新合作方式上，與企業(yè)、醫(yī)院制劑室等建立起長期、穩(wěn)定的合作關系，將課堂由學校延伸到企業(yè)。

中藥藥劑學課程改革對教師也提出了較高的要求。傳統(tǒng)的備教材、備學生的備課方式已經不能適應教學要求。要想教好本門課，光啃書本理論是不夠的，需要更新教師課程理念，提升教師科研開發(fā)的能力，組織專業(yè)教師深入到科研生產中，改善教師隊伍結構，促進專業(yè)教師積累實際工作經驗，提高專業(yè)技術水平和實踐教學能力［5］。通過科研實踐積累的經驗和實驗數(shù)據(jù)，可以更好地補充和豐富中藥藥劑學的教學內容。

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【關鍵詞】高職；基礎護理技術；雙語教學；反思

【中圖分類號】R471 【文章編號】1004-7484（2014）06-3691-02

教師自身的經驗和反思是教師教學專業(yè)知識和能力的最重要的來源〔1〕，只有經過反思，使原始的經驗不斷處于被審視、被修正、被強化、被否定等思維加工中，去粗存精、去偽存真，這樣的經驗才能成為促進教師專業(yè)成長的有力杠桿。只有教師意識到自己教學經驗的局限性，并經過反思使之得到調整和重組，才能形成符合課程的先進教學觀念和個人化的教學哲學〔2〕?！痘A護理技術》（以下簡稱《基護》）是護理專業(yè)的主干核心課程，是護士執(zhí)業(yè)資格考試課程，課程地位高，學習任務重，此課程是否適于雙語教學，怎樣搞好此門課程的雙語教學，作為一個高職高專涉外護理專業(yè)的專任老師，如何使學生既能掌握專業(yè)理論知識和操作技能，又能提高專業(yè)英語水平讓學生能在未來走出國門走向世界，我就近年來的雙語教學進行了剖析和反思，現(xiàn)分析歸納如下：

1 目前存在的問題及分析

1.1缺乏對雙語教學內涵的深刻認識。實施雙語教學的關鍵是觀念，我們是一所高等職業(yè)技術學院，在高職院校嘗試雙語教學、在尚未能深刻領會雙語教學內涵及未能正確地評價學生語言能力的基礎上，授課老師膚淺地以定量的方法認定雙語教學即按50%的外語比例開始在《基護》所有理論課實施雙語教學，授課過程中，教師簡單地將雙語教學理解為“加強英語”，過度地強化雙語教學比例，教學過程中注重英語的運用和表達，在有限的教學時間內，由于難以兼顧雙語學習和引導學生發(fā)現(xiàn)理解護理學科知識的重點，導致課堂信息量大大減少，原本輕松愉快的課堂變成“教師教得吃力、學生學得費力”。在學期末的調查顯示，部分學生對英語教學內容不能理解，老師在用英語講解時，學生只能看教科書的中文解釋，導致對本門課的學習興趣下降。

1.2 雙語教學內容選擇盲目?！痘o》授課內容體系繁雜，除少部分與醫(yī)學基礎知識有銜接外，絕大部分是學生陌生而新奇的內容，實施雙語教學，學生不僅要學習以前從未接觸過的護理專業(yè)理論知識，練習近20項操作技能，還要在課堂顧及英語的表達、交流，課前預習、課后復習和作業(yè)的完成都增加了雙語內容，學習負擔加倍，學習動機水平低下。有的新知識、新技術，初學者就是用中文去學習，也很難一次理解掌握，如果過分地強調雙語，那很多學生將無法理解，教學難度加大。應該說這門課程不是所有的內容都適宜雙語教學的。

1.3 雙語教學教材選用不恰當。選用什么教材直接關系到雙語教學質量〔3〕。由于我校大專學生的英語基礎普遍不太好，閱讀和理解原版教材的能力有待提高，不適宜使用原版教材，加之因為缺乏經驗和借鑒，我們采用了全國高等職業(yè)教育護理專業(yè)領域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓教材，由人民衛(wèi)生出版社出版的《基本護理技術》（供涉外護理專業(yè)用）作為學生使用的教材，此教材編寫于2006年，由于醫(yī)學科學發(fā)展迅速，很多新知識新技術未能提及，我們又加用了普通班用的《基護》教材，這樣涉外護理班的學生上《基護》課就得帶兩本書，由于學生普遍認為帶兩本書比較重，筆記抄來抄去很麻煩，于是大部分學生干脆放棄帶雙語教材，只帶中文版的教材，根本無法達到雙語教學的目標。

1.4 缺乏配套健全的雙語教學環(huán)境〔4〕。雙語教學不是一個教師、一門課程、一群學生的簡單任務，而是一項復雜系統(tǒng)的工程。由于過分強調雙語教學的必要性和功利性，對于雙語教學的條件、師資水平和學生素質、教學方法設計、前期和后續(xù)課程的安排等一系列問題缺乏清醒的認識和周密的安排，導致雙語教學還處在教師嘗試、摸索階段，配套健全的雙語教學環(huán)境有待完善。

1.5 缺乏有效激勵學生的措施和手段。作為高職院校，我校尚未能搭建一個推薦學生與國外合作與交流的平臺。在評優(yōu)、實習及畢業(yè)分配上也沒能體現(xiàn)進行雙語學習后的優(yōu)勢，需要、有用、實用是學生衡量學習活動的杠桿，因為缺乏有效的激勵措施與手段，僅憑最初的學習興趣和熱情，學生是無法保持高水平的學習動機完成雙語的學習，最終的是疲于應付了。

2 下階段的整改措施

2.1 采用適合學生特點的雙語教學方法。雙語教學可分為單語授課和混語授課兩種形式，單語授課要求教師自始自終應用外語（我國主要是英語）授課，不能滲入母語〔5〕；混語授課指一堂課教學中可同時混用兩種語言，又可分為過渡式和滲透式，過渡式是指課堂師生交流主要使用英語，遇到學生不理解的難點重點可用中文解釋，滲透式是指課堂師生交流以母語為主，教學中逐漸滲入英語〔6〕。針對我校護生的特點，在理論教學中，采用混語授課方法中的滲透式雙語教學模式，不同的章節(jié)所使用的中英文比例不同，根據(jù)所授知識的難易程度決定，一般英文不超過50%，均采用Powerpoint多媒體教學，對于簡單、易理解的學生有一定基礎的知識點，如第一章第一節(jié)的醫(yī)院概述等可以英文授課為主結合多媒體課件講解，而一些較難理解的重點難點，如常用的搶救技術、輸液反應及護理、過敏性休克的急救措施等則以中文講授為主，專業(yè)術語及操作主要步驟、注意事項用英文翻譯幻燈片播放，為了讓學生較好地掌握專業(yè)知識提高學習興趣，對于每節(jié)課結束前的5-10分鐘一般均用中文進行重點總結，以保證大部分的學生能掌握，建議在一節(jié)課的開始5分鐘用英語對上節(jié)課的重點內容進行提問，讓一部分英語基礎好的學生用英語回答，對于回答正確者給予獎勵（加平時成績），這樣可激發(fā)一部分學生的學習熱情，逐步提高學生對雙語教學的興趣。

2.2 選擇恰當?shù)碾p語教學教材〔7〕。學院已非常重視涉外護理的教學，將派老師到其他開辦涉外護理歷史較久、比較成功的高職院校去學習，通過跟其他院校的交流，我們將選擇適合我校學生的雙語教學教材，選擇融知識的新穎性、實用性于一體的雙語教學教材，避免一門課帶兩本書，減輕學生的負擔，提高他們的學習興趣。

2.3 創(chuàng)造良好的雙語教學環(huán)境。學院將改革涉外護理專業(yè)的教學課程設置，在每一學期增加英語學習課時，并將在課余時間增設英語培訓課，提高學生的聽說讀寫能力（開設雅思培訓班），同時建議學院加強專業(yè)老師的英語培訓，派老師外出學習英語教學〔8〕，并將《護理英語》的教學選擇專業(yè)老師任教（其它學院均是護理專業(yè)老師任教），這樣專業(yè)老師可用英語流利的解釋醫(yī)學術語，學生在學習過程中既可學好專業(yè)知識又可提高英語水平。

2.4 增加有效激勵學生的措施和手段。近年來，學院領導通過不斷努力，正在申辦與國外某些大學的護理學院聯(lián)合辦學，我們學院護理專業(yè)的學生，畢業(yè)后通過英語考試將可申請到國外大學就讀碩士研究生，花一年半或兩年考試合格就可獲得碩士學位，其學歷和學位均獲我國教育部認可，相對國內碩士研究生的準入的難度和完成學業(yè)所需的時間，這一途徑無疑是高職院校學生們繼續(xù)學習的最佳途徑。這一良好的平臺，將激勵學生對雙語教學的興趣和熱情，提高學生的學習動力。另外，對英語過級考試合格的學生將給予一定的經濟獎勵，在選擇實習單位時也將給予優(yōu)先權，這些也能激勵學生學好英語，從而有利于護理專業(yè)課雙語教學的開展。

2.5 教師應加強自身專業(yè)知識和英語的學習，不斷進行自我完善。教學實踐使我們體會到，雙語教學對教師提出了更高的要求，不但要求教師有精深的專業(yè)知識，還要有良好的英語應用能力，雖然沒有100%的使用英語授課，但教師的教案卻得100%用英語書寫，而目前國內沒有統(tǒng)一的原版英文《基礎護理技術》教材，課前備課得花費較中文教學多幾倍的時間和精力；同時教師為了保持良好的口語和聽力能力，即使有國外的學習工作經歷，仍然得堅持收聽英文頻道堅持練習口語，在每次授課前也得進行不同情景的設想，以保證能隨時解答學生的各種疑問，能隨時駕馭和控制課堂，對于教師而言，教學難度是加大了，只有不斷地完善自我才能更好地勝任。

盡管目前我院《基礎護理技術》的雙語教學效果不太理想，但是卻是一有價值的探索和嘗試，面對問題進行的反思，絕不是對高職院校雙語教學的否定和質疑，通過反思、通過研究，我們才能不斷更新教學觀念，改善教學行為，提高教學水平〔1〕；更重要的是能為高職院校護理專業(yè)從事雙語教學的教師提供有益的借鑒和參考，作為護理教學者，應堅持努力深入開展實證研究，探索適合我國高職院校的涉外護理專業(yè)的雙語教學模式，為培養(yǎng)合格的國際化護士而努力。

參考文獻

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關鍵詞：病理生理學 思維導圖 教學方法

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）08（c）-0169-02

病理生理學是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其機制的科學，是一門理論性較強的學科，同生理學、病理學、生物化學、內科學和外科學等學科都有密切聯(lián)系[1]。該課程內容復雜，邏輯性較強，抽象難懂，不管教師教學還是學生學習中都有一定的難度。而高職高專病理生理學教學課時少，內容多，這就要求教師要掌握重點，提綱挈領，提高學生的學習效率。在充分把握教材的基礎上，采用多樣的教學手段和方法提高學生學習程度[2，3]。

思維導圖（mindmap）也叫心智圖或腦圖，是托尼?巴贊開發(fā)的一種應用于學習、記憶和思考等有效的圖形思維工具。它通過圖文并重的技巧，將人認知知識、解決問題和創(chuàng)新想象的思路、途徑以及如何對他們進行配置有序地表達出來。以主題關鍵詞為中心，將各級主題有組織、分層次、互相關聯(lián)地展現(xiàn)出來，充分展示了形象思維、邏輯思維的有機整合。是把握學重點，提高學習效率，培養(yǎng)思維方式的很好途徑，已經廣泛應用于各個方面[4，5]。

在病理生理學教學中應用思維導圖可以在很多方面解決病理生理學教學中的問題，具有諸多優(yōu)點。

1 有助于優(yōu)化教師教學

病理生理學研究疾病的發(fā)病機制，并且各種疾病的發(fā)病機制間相互聯(lián)系，錯綜復雜，這是病理生理學教學中的難點問題，也是學生難以理解的重要方面。因而在教學過程中，教師清晰的授課思路和學生對教師思路的把握決定了教學的質量，而思維導圖恰恰是一種能夠幫助教師更好地理順教學思路的學習方法，它具有直觀化、可視化的特點，能使知識點一目了然，可使教師快速了解整節(jié)課的內容。教師在教學中由思維導圖做出講課的框架，對整個章節(jié)的結構更加深入了解，可使教師在備課中就能夠清楚地把握講課重點，講授過程思路清晰，在有限的學時中完成一個整體概念的講授。

2 培養(yǎng)學生的學習興趣

高職高專學生自學能力差，學習中難以抓住重點，雖然在學習中花費大量的時間和精力，但學習效率較低，遺忘率高。造成學生認為即使努力學習也沒辦法學好的印象。病理生理學又是在醫(yī)學課程中較為難學的一門課程，很容易造成學生對病理生理學的學習甚至是整個醫(yī)學學習缺乏自信心，覺得難以學好，失去學習的興趣。

思維導圖可以從大量的文字詞匯信息中找到主題，提煉關鍵詞，并用不同顏色的曲線和分支展現(xiàn)所學內容的層次與邏輯關系，并提高學習效率。高職高專病理生理學的教材多以一個病理過程為一章節(jié)，這樣很容易讓學生找到主題，從而以這個主題為中心，展開思維，然后用筆畫出來就是整個一個章節(jié)的思維導圖。學生在學習過程中運用思維導圖可梳理思路，弄清概念，明確重點，使整章的重要知識點一目了然，便于記憶，也便于復結。不僅能夠極大地提高學生的學習、理解和記憶能力，更有助于培養(yǎng)學生的學習興趣。學習自己繪制思維導圖，更有利于樹立學生的自信心，使學生找到學習的樂趣。

3 培養(yǎng)學生自主學習能力

醫(yī)學學科性質決定了醫(yī)學生學習過程中的辛苦。因為醫(yī)學學習中課程繁多，內容瑣碎，這就要求學生要學會自主學習，僅僅依靠教師在課堂上的講授并不能完全掌握一門課程。高職高專學生理論課學習時間僅有2年，因此。很多課程學時縮減比較嚴重，病理生理學也是如此。學生要在教師課堂講授的基礎上學會自主學習，除了課堂時間，還要充分利用課余時間，要有效地學習。思維導圖正是一個很好的學習方法，它利用思維筆記的方式，將思維過程具體化，可以在有限時間內提高學生學習效率。通過思維導圖的繪制，學生會主動地去探究問題，去網絡或已經學過的知識中查閱各個問題的解答，會對所學問題進行積極思考、分析和解決，這就養(yǎng)成了有序思考的習慣，找出了適合自己的學習方法。

4 培養(yǎng)學生科學思維能力

思維導圖可以讓復雜的邏輯關系圖像化，這樣就能將復雜的知識點組織起來，通過繪制各個主題之間的連接，發(fā)現(xiàn)其中的內在邏輯關系，可以說是將思維具體化了。而病理生理學是邏輯性關系較強的學科，正需要通過這樣形象化將邏輯關系整理清楚。學生繪制思維導圖，能培養(yǎng)他們從多個角度來分析同一知識點的能力，而這種分析能力是創(chuàng)造力產生的基礎，學生利用思維導圖進行學習，既可以縱覽全局，又能在一些理論、概念和他們自己的觀點之間建立聯(lián)系。同時可以充分調動大腦的活力，激發(fā)想象力和思維能力，使之產生更多的創(chuàng)新性想法。

5 培養(yǎng)學生醫(yī)學的整體思維觀念

醫(yī)學課程相互聯(lián)系交叉，本就可以說是嚴密的整體。如生理學的循環(huán)生理、病理生理學心力衰竭、藥理學的強心及利尿藥物、診斷學的心臟聽診和內科學的心臟相關疾病等，這本就是層層遞進的關系，作為承上啟下的橋梁學科，病理生理學教學在完成規(guī)定授課內容的同時，既需要對以往基礎知識進行回顧，也要對臨床課程進行前瞻[6]。使用思維導圖能條理清晰地理解各個學科間的聯(lián)系，形成醫(yī)學的整體思維意識。這是將來學生進入臨床之后很好的素質培養(yǎng)。

6 有利于師生之間、學生之間的交流

教學學習中免不了交流互動，在以往的教學中，學生雖然有時也會相互討論，但由于學生思維局限，對問題的回答調理不是很清楚，思維混亂，與教師交流更是很少。思維導圖的應用可以使學生和教師都圍繞同一個主題繪制自己的思維導圖，然后進行討論，相互之間進行交流借鑒，不斷地更改錯誤以及遺漏內容。一起討論更能在其他人的想法中得到啟發(fā)，產生新的想法。這樣既能加強學生學習的主動性和積極性，又可以培養(yǎng)學生之間相互協(xié)作的精神。

通過教學實踐發(fā)現(xiàn)，思維導圖在病理生理學中應用，有助于學生掌握重點，協(xié)助記憶，提高學生學習效率，同時培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，更有利于學生培養(yǎng)醫(yī)學的整體意識觀，對將來臨床課程以及以后臨床工作打好基礎。

參考文獻

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篇10

臨床實習心得【1】 在河南大學附屬南石醫(yī)院將近一年的實習，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開了帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我以后的學習和工作增加經驗。

無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團結實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內份外。經常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的贊賞。我時刻堅持以人為本的服務理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結果，同時也是對我人生價值的肯定。

臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝河南大學附屬南石醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!

臨床實習心得【2】 對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

臨床實習心得【3】 一.實習單位主要簡介

我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實習。東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌建，2006年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫(yī)院占地563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米，生活區(qū)6萬平方米，內設2000張普通病床，100張重癥監(jiān)護病床，63間外科手術室，6間介入導管室，可接待逾萬門診病人。并設VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫(yī)院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫(yī)學人才。

康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚可名擔任。現(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學副校長，廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院、廣東省中醫(yī)藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下，各學科帶頭人、高級醫(yī)學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成為集醫(yī)療服務、科研與臨床教學為一體的醫(yī)學中心的目標而努力奮斗。

東莞康華醫(yī)院是以三級甲等醫(yī)院的標準建立，醫(yī)師隊伍精良，以心血管病醫(yī)學中心、整形美容醫(yī)學中心、腫瘤醫(yī)學中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學中心、神經醫(yī)學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫(yī)學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風濕病醫(yī)學中心等為特色學科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承蒼生為念 厚德載醫(yī)的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務。以一流的醫(yī)療技術、一流的服務質量、一流的醫(yī)療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式，力求成為國內現(xiàn)代化星級醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理，采用數(shù)字化信息系統(tǒng)，集醫(yī)療管理、影像、檢驗以及臨床系統(tǒng)于一體，簡化患者就醫(yī)流程，實現(xiàn)快速、精準的診斷，準確用藥，準確治療。

二、實習內容及過程

作為一名臨床醫(yī)學的實習生，我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，20xx年7月1日醫(yī)務科對我們進行專業(yè)知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟：

1.心血管內科

心血管內科是我實習的第一站，是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據(jù)老師的指導，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話一個醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫(yī)生。對于這句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內科作為我實習的第二站，讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學基本常識。由于是第一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養(yǎng)成很多良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。

其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預后，并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習態(tài)度。

3.消化內科

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴謹?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。

4.神經內科

在神經內科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看

出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進行相應統(tǒng)計，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。

1. 骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情，我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。

2. 急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療，對醫(yī)生的素質要求比較高。因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。

3. 神經外科

在神經外科，依然是手術及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經系統(tǒng)的感染，后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術，對我來說是很大的挑戰(zhàn)。

三、心得體會與收獲

在醫(yī)院為期七個月的實習已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。 實習當中，知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎，了解工作環(huán)境，為更好的服務患者打下基石。

四、存在的問題

雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：

1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。

2. 不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術、引流術。