導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

1．1西醫(yī)學(xué)的世界觀(guān)和方法論

西醫(yī)學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技的發(fā)展同步，西方現(xiàn)代科技的快速發(fā)展有賴(lài)于17世紀(jì)興起的機(jī)械唯物主義世界觀(guān)，法國(guó)醫(yī)生拉美特里（Lamettrie）著作《人是機(jī)器》就是把人體醫(yī)學(xué)研究納入機(jī)械唯物主義的主要代表。還原論是機(jī)械唯物主義的主要方法論，主張將物質(zhì)的高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式（如生命運(yùn)動(dòng)）歸結(jié)于低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式（如機(jī)械運(yùn)動(dòng)），用低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律代替高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律的形而上學(xué)方法。還原論認(rèn)為，各種現(xiàn)象都可還原成一組基本的要素，各基本要素彼此獨(dú)立，通過(guò)對(duì)這些基本要素的研究，可推知整體現(xiàn)象的本質(zhì)。在這種思想的指導(dǎo)下，通過(guò)不斷的醫(yī)學(xué)實(shí)踐逐步建立了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物等學(xué)科，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)，促使醫(yī)學(xué)研究日益向微細(xì)方向深入，從大體水平、組織水平、細(xì)胞水平、分子水平，甚至到達(dá)基因水平［2］。迄今為止，以還原論為哲學(xué)指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)取得了輝煌的成就，重組DNA理論和技術(shù)更是引起了生物學(xué)、醫(yī)學(xué)的革命性變化，分子生物學(xué)將各個(gè)學(xué)科的研究?jī)?nèi)容引入到分子水平，使人們對(duì)生物學(xué)原理和規(guī)律的認(rèn)識(shí)越來(lái)越接近生命的本質(zhì)［3］?？梢?jiàn)西醫(yī)理論的世界觀(guān)源自于西方機(jī)械唯物主義世界觀(guān)，西醫(yī)學(xué)研究的方法論傾向于還原論。

1．2中醫(yī)學(xué)的世界觀(guān)和方法論

中醫(yī)學(xué)理論是以中國(guó)古代自然辯證法為指導(dǎo)的，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是其理論基礎(chǔ)，注重整體觀(guān)、聯(lián)系觀(guān)、平衡觀(guān)是其主要的特點(diǎn)。系統(tǒng)論作為一門(mén)學(xué)科是美籍奧地利生物學(xué)家L?V?貝塔朗菲提出的，其核心思想是系統(tǒng)的整體觀(guān)。任何系統(tǒng)都是一個(gè)有機(jī)的整體，它不是各個(gè)部分的機(jī)械組合或簡(jiǎn)單相加。系統(tǒng)的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒(méi)有的性質(zhì)。同時(shí)，系統(tǒng)中各要素不是孤立地存在著，每個(gè)要素在系統(tǒng)中都處于一定的位置上，起著特定的作用，要素之間相互關(guān)聯(lián)，構(gòu)成一個(gè)不可分割的整體［4］。中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中，其指導(dǎo)觀(guān)是以中國(guó)古代自然辯證法為指導(dǎo)的，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的核心理念，以陰陽(yáng)平衡觀(guān)和五行相關(guān)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論的全過(guò)程。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)代表著人體與環(huán)境，機(jī)體內(nèi)部、臟腑間、氣血津液間的動(dòng)態(tài)平衡觀(guān)，五行學(xué)說(shuō)代表著機(jī)體內(nèi)部的多系統(tǒng)、多層次相互間的聯(lián)系觀(guān)，因此整體觀(guān)、平衡觀(guān)、系統(tǒng)觀(guān)、聯(lián)系觀(guān)是中醫(yī)理論的主線(xiàn)。經(jīng)過(guò)近千年的臨床實(shí)踐，形成了一套融辨證論治、理法方藥于一體的較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)理論，對(duì)疾病診治有著較強(qiáng)的整體性、系統(tǒng)性性、聯(lián)系性，其研究方法完全符合系統(tǒng)論思想?？梢?jiàn)中醫(yī)學(xué)理論的世界觀(guān)源自于以中國(guó)古代的自然辯證法，中醫(yī)學(xué)研究的方法論符合系統(tǒng)論。

2中醫(yī)學(xué)理論與西醫(yī)學(xué)各自的理論特點(diǎn)及不足

醫(yī)學(xué)是以人體為研究主體，以保護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)健康、預(yù)防疾病為研究?jī)?nèi)容的科學(xué)［5］。由研究的主體、內(nèi)容可以知道西醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)是可以相通的。由于兩個(gè)醫(yī)學(xué)理論有著完全不同的世界觀(guān)和方法論，其理論也各具特點(diǎn)和不足。從兩者特點(diǎn)可見(jiàn)，他們的世界觀(guān)是可以互通的，方法論是可以互補(bǔ)的。

2．1西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)與不足

2．1．1西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)西醫(yī)理論是以還原論哲學(xué)觀(guān)為指導(dǎo)，他的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技發(fā)展同步，從醫(yī)學(xué)的形式看西醫(yī)學(xué)遵循著現(xiàn)代科學(xué)以還原論哲學(xué)觀(guān)為指導(dǎo)，它以客觀(guān)、具體、形象的實(shí)物證據(jù)為基礎(chǔ)，重視人體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分析研究，用微觀(guān)的變化解釋宏觀(guān)現(xiàn)象的本質(zhì)就成了西醫(yī)學(xué)縱向思維方式的基礎(chǔ)［6］。西醫(yī)學(xué)把單元結(jié)構(gòu)作為其理論基礎(chǔ)，把單元結(jié)構(gòu)局部微觀(guān)的生理、病理變化作為研究依據(jù)，善于抓住疾病的根本原因和起始因素，主張對(duì)疾病的一元化的解釋?zhuān)鶕?jù)西醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)我們可以把以還原論為指導(dǎo)的以單元結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的西醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)單理解為“元”醫(yī)學(xué)。西醫(yī)這種純技術(shù)的還原論的研究方式促進(jìn)了人類(lèi)醫(yī)學(xué)健康事業(yè)的快速發(fā)展，多數(shù)傳染病被有效控制、多數(shù)疾病找到了診斷治療的方法，人類(lèi)平均壽命得到了很大提高。

2．1．2西醫(yī)學(xué)理論的不足隨著時(shí)代的發(fā)展，西醫(yī)學(xué)這種過(guò)于依賴(lài)于實(shí)驗(yàn)科學(xué)，過(guò)于強(qiáng)調(diào)對(duì)人體微觀(guān)結(jié)構(gòu)的研究，把生命視為一個(gè)線(xiàn)性的系統(tǒng)，以簡(jiǎn)單的因果關(guān)系來(lái)推導(dǎo)生命活動(dòng)、推導(dǎo)生理病理、推導(dǎo)治療手段的還原論方法日見(jiàn)其局限性。有時(shí)單純的還原分析難以導(dǎo)出由一些隨機(jī)、綜合因素所引發(fā)的變化和產(chǎn)生結(jié)果的機(jī)制［7］。例如，生物體活性的理解，按線(xiàn)性關(guān)系從無(wú)活性不能得出活性；沒(méi)有組成要素的非線(xiàn)性關(guān)系、復(fù)雜系統(tǒng)的概念，則難以理解活性［8］。由于還原論過(guò)于強(qiáng)調(diào)新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)，新的技術(shù)常常以市場(chǎng)為導(dǎo)向而忘記了醫(yī)學(xué)研究的人本主義精神，存在著技術(shù)性有余、思想性不足的現(xiàn)象。其片面性、局限性是難以避免的，例如隨著社會(huì)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對(duì)一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的病因、病理、防治方法的認(rèn)識(shí)均達(dá)到了空前的高度，診斷治療方法不斷增多，但從整個(gè)社會(huì)的角度看其發(fā)病率和死亡率居高不下，并有不斷升高的趨勢(shì)，給患者、患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了極大負(fù)擔(dān)。創(chuàng)新技術(shù)產(chǎn)生的成果被快速產(chǎn)業(yè)化運(yùn)用于臨床，為過(guò)度檢查、過(guò)度治療提供了理論庇護(hù)。其產(chǎn)生的后果具有一定的普遍性，已經(jīng)引起了社會(huì)各方關(guān)注。這種非人性化的局限性是以單純的技術(shù)至上的還原論的哲學(xué)觀(guān)指導(dǎo)下的西醫(yī)自身無(wú)法解決的。

2．2中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)與不足

2．2．1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)平衡觀(guān)為指導(dǎo)，以五行相關(guān)學(xué)說(shuō)為聯(lián)系，用辨證論治的方法進(jìn)行疾病的診治，具有較強(qiáng)的整體性和系統(tǒng)性，中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中，以陰陽(yáng)平衡觀(guān)和五行相關(guān)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論的過(guò)程，臟腑、氣血津液學(xué)說(shuō)代表某一臟器的結(jié)構(gòu)單元的動(dòng)態(tài)平衡觀(guān)，五行生克代表著多個(gè)臟器間的多層次的相互影響和相互協(xié)調(diào)的層次平衡關(guān)系，天地人的平衡觀(guān)代表人與環(huán)境的整體平衡狀態(tài)，因此動(dòng)態(tài)平衡觀(guān)是中醫(yī)理論的主線(xiàn)。經(jīng)過(guò)近千年的臨床實(shí)踐，形成了一套以陰陽(yáng)平衡為指導(dǎo)的，融理法方藥于一體的較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)理論，對(duì)疾病診治有著較強(qiáng)的系統(tǒng)性和完整性，對(duì)人體健康和對(duì)疾病總的看法是以平衡觀(guān)、聯(lián)系觀(guān)為基礎(chǔ)的。因此中醫(yī)的思維方式是以動(dòng)態(tài)平衡為基本線(xiàn)索的整體性、系統(tǒng)性思維模式。我們可以簡(jiǎn)單理解為“衡”醫(yī)學(xué)。

2．2．2中醫(yī)學(xué)理論的不足中醫(yī)理論系統(tǒng)觀(guān)思維是其最大的特點(diǎn)，但我們必須看到系統(tǒng)論不是孤立存在的，其核心內(nèi)涵是需要以還原論為基礎(chǔ)的，在中醫(yī)理論的構(gòu)建中，由于中醫(yī)理論對(duì)還原論思想有著先天不足，過(guò)于依賴(lài)系統(tǒng)思維，對(duì)一些客觀(guān)存在的結(jié)構(gòu)不夠重視，不重視對(duì)微觀(guān)結(jié)構(gòu)的研究，常常在診斷疾病過(guò)程中存在病變部位不清，治療方法籠統(tǒng)的缺陷，面對(duì)蓬勃發(fā)展的西醫(yī)科技，常常顯示出思想性有余而技術(shù)性不足。我們只有在充分了解各個(gè)組織、器官、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)上才可能進(jìn)行系統(tǒng)性、整體性的研究。否則這種系統(tǒng)論的研究只能是一種“暗箱”。

2．3中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與不足

從當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合的形式看，我們不難知道，中西醫(yī)結(jié)合取得的成果主要體現(xiàn)在技術(shù)層面，如用西醫(yī)的方法來(lái)發(fā)展、研究、解釋中醫(yī)理論，用西醫(yī)的方法來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)診斷和療效，用西醫(yī)的方法來(lái)研究中藥（藥理分析、組方成分分析），以中醫(yī)的療法補(bǔ)充西醫(yī)治療或用西醫(yī)的療法補(bǔ)充中醫(yī)治療，用西醫(yī)的技術(shù)方法進(jìn)行檢查診斷，用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，或同一病種使用中西醫(yī)兩種方法進(jìn)行診治，這些中西醫(yī)結(jié)合方式雖然在臨床上取得了不少令人滿(mǎn)意的成果，但基本停留在技術(shù)層面的互補(bǔ)，對(duì)中醫(yī)科學(xué)性論證及對(duì)中醫(yī)理論的局部觀(guān)點(diǎn)的證實(shí)，以及對(duì)中藥組分分析，存在著點(diǎn)多、線(xiàn)長(zhǎng)、面廣，較龐雜不夠系統(tǒng)，且多處于摸索和嘗試階段。其主體指導(dǎo)思想仍然是把中醫(yī)藥處于被動(dòng)從屬和被檢驗(yàn)和驗(yàn)證的地位用還原論方法指導(dǎo)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。由于缺乏有效的醫(yī)學(xué)思想和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)，中醫(yī)與西醫(yī)在醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想和醫(yī)學(xué)基本理論層面上的結(jié)合非常有限，帶有很大的盲目性和隨機(jī)性。中西醫(yī)結(jié)合雖然走過(guò)了50余年，至今未能形成系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)基本理論。所以中西醫(yī)結(jié)合目前只是處于發(fā)展的初級(jí)階段，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足于社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的需要，急需在取得前述的大量成果、經(jīng)驗(yàn)、素材的基礎(chǔ)上結(jié)合中西醫(yī)兩個(gè)學(xué)科各自的世界觀(guān)、方法論、基礎(chǔ)理論特點(diǎn)進(jìn)行更高層面的結(jié)合研究。

3創(chuàng)新理論的醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

3．1中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)創(chuàng)新理論的世界觀(guān)

由中西醫(yī)學(xué)理論特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析可知，中醫(yī)理論具有整體觀(guān)、平衡觀(guān)、系統(tǒng)觀(guān)的“衡”醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，其研究方法傾向于以中國(guó)古代的自然辯證法，具有與系統(tǒng)論相符合的醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀(guān)。西醫(yī)理論具有以單元結(jié)構(gòu)觀(guān)的“元”醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，其發(fā)展受西方機(jī)械唯物主義的影響較大，具有與還原論思想相符的醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀(guān)。從當(dāng)代的哲學(xué)觀(guān)看，無(wú)論是自然辯證法還是機(jī)械唯物主義都有著歷史的局限性。辯證唯物主義（辯證唯物論）是的哲學(xué)理論，是把唯物主義和辯證法有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)的科學(xué)世界觀(guān)。在醫(yī)學(xué)理論的世界觀(guān)中辯證唯物主義世界觀(guān)同樣可以把自然辯證法和機(jī)械唯物論有機(jī)結(jié)合起來(lái)，作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論的世界觀(guān)。

3．2中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)創(chuàng)新理論的方法論

由前述分析可知，無(wú)論是還原論還是系統(tǒng)論都有著其方法論的局限性，都不具備引領(lǐng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的重任。我們把西醫(yī)理論以解剖結(jié)構(gòu)單元為基礎(chǔ)的“元”醫(yī)學(xué)特點(diǎn)與中醫(yī)理論平衡觀(guān)為基礎(chǔ)的“衡”醫(yī)學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行融合，形成還原論與系統(tǒng)論相統(tǒng)一的“元衡論”觀(guān)點(diǎn)?！霸笔俏麽t(yī)理論的精髓，是結(jié)構(gòu)單元的簡(jiǎn)稱(chēng)有形態(tài)的、結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵，是以靜態(tài)的、孤立角度研究人體；“衡”有陰陽(yáng)平衡觀(guān)的基本內(nèi)涵，是中醫(yī)理論的精髓，有平衡的、聯(lián)系的、動(dòng)態(tài)的內(nèi)涵，是以聯(lián)系的角度研究人體。我們可以把“元衡論”簡(jiǎn)單地理解為以結(jié)構(gòu)單元為研究基礎(chǔ)的人體平衡觀(guān)。包括整體單元結(jié)構(gòu)、層次單元結(jié)構(gòu)、單元結(jié)構(gòu)三個(gè)層面相互聯(lián)系相互影響的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。用它進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究就可以形成兼顧點(diǎn)（單元結(jié)構(gòu)）、線(xiàn)和面（層次單元結(jié)構(gòu)）、立體的（整體單元結(jié)構(gòu)）多維研究思路，可以豐富陰陽(yáng)平衡理論的內(nèi)容，完善中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵，彌補(bǔ)西醫(yī)學(xué)重技術(shù)輕思想，重局部輕整體的不足。使對(duì)疾病的分析更具整體性、系統(tǒng)性。用它來(lái)指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的基本理論構(gòu)建可以有效地兼顧局部與整體、宏觀(guān)與微觀(guān)、結(jié)構(gòu)與功能等。可以作為一種中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的方法論。用于指導(dǎo)疾病預(yù)防、控制、病因病機(jī)、診斷、治療等研究。

3．3中醫(yī)理論、西醫(yī)理論、中西醫(yī)結(jié)合元衡論觀(guān)點(diǎn)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)特點(diǎn)

中醫(yī)理論、西醫(yī)理論、中西醫(yī)結(jié)合元衡論觀(guān)點(diǎn)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)特點(diǎn)見(jiàn)表1。

3．4試用“元衡論”指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)研究

痤瘡有著復(fù)雜的病因病機(jī)，我們?cè)?jīng)以“元衡論”對(duì)痤瘡的病因及治療進(jìn)行分析研究，可以看到痤瘡的發(fā)病是由于三個(gè)層次的內(nèi)在平衡失調(diào)共同作用產(chǎn)生的，性腺雄激素循環(huán)為第一層次，皮脂腺皮脂循環(huán)為第二層次，微生態(tài)循環(huán)為第三級(jí)，當(dāng)他們的循環(huán)保持平衡時(shí)，人體不會(huì)發(fā)病，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)循環(huán)被打破，會(huì)引起連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致第二層次循環(huán)的平衡被打破，皮脂分泌增加，進(jìn)而導(dǎo)致第三級(jí)循環(huán)的微生態(tài)的平衡被打破進(jìn)而引發(fā)痤瘡。這三個(gè)循環(huán)由第一層次到第二層次到第三層次分別由雄激素、皮脂參與介導(dǎo)，構(gòu)成一個(gè)由低級(jí)向高級(jí)依次發(fā)展的病理過(guò)程［9］。我們根據(jù)病因病機(jī)特點(diǎn)，有針對(duì)性地分解為三個(gè)層次分別針對(duì)皮膚微生態(tài)、皮脂腺分泌和雄激素分泌等進(jìn)行治療，明顯提高了療效，減少了復(fù)發(fā)。同樣的道理，遇有復(fù)雜難愈的疾病，我們也可以用類(lèi)似的“元衡論”思維進(jìn)行臨床研究，例如慢性下肢靜脈性潰瘍，是一種慢性的、頑固的、反復(fù)不愈的疾病，不僅給患者帶來(lái)很多痛苦，醫(yī)學(xué)上沒(méi)有有效的治療手段，醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為靜脈性潰瘍的病因是靜脈曲張后靜脈機(jī)能不全，靜脈長(zhǎng)期淤血，毛細(xì)血管損傷，通透性增加，組織水腫，最后因輕微外傷或感染形成潰瘍［10］。但通過(guò)我們的一組研究可知，以上情況只反映了病因的一個(gè)方面，靜脈性潰瘍除與下肢靜脈曲張有關(guān)外，有多種因素共同參與，與下肢淤積性皮炎、足癬、甲癬、反復(fù)發(fā)作的丹毒、甲溝炎、心衰、糖尿病等均有一定關(guān)系［11］。從“元衡論”觀(guān)點(diǎn)看包括三個(gè)層次的失調(diào)：①下肢靜脈曲張—靜脈循環(huán)障礙—淤積性皮炎；②慢性足部真菌感染—反復(fù)引起丹毒—淋巴循環(huán)障礙—淤積性皮炎；③淤積性皮炎—外傷感染—微生態(tài)失調(diào)—皮膚潰瘍?？梢?jiàn)靜脈性潰瘍的發(fā)生是有多層次病因?qū)е碌模浞磸?fù)不愈、頑固難治是由該病病因的多樣性和病情的復(fù)雜性決定的。通過(guò)給以相應(yīng)的針對(duì)各層次的綜合治療和相關(guān)的健康教育，可以大幅提高療效，并且可以有針對(duì)性防治復(fù)發(fā)［12］。

篇2

摘要：中醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐可以拓展到現(xiàn)代生物學(xué)的許多方面，現(xiàn)代生物學(xué)可以闡釋中醫(yī)的許多理論和實(shí)踐。具有宏觀(guān)系統(tǒng)性、整體性、定性性和辯證性等的中醫(yī)藥理論和醫(yī)療實(shí)踐如能和現(xiàn)代生物學(xué)的定量和微觀(guān)結(jié)合體來(lái)，將會(huì)是中醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代生命科學(xué)的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥學(xué)；生物學(xué)

為適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)代中醫(yī)人才應(yīng)具有較深厚的中國(guó)優(yōu)秀文化底蘊(yùn)和扎實(shí)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)；同時(shí)應(yīng)具有現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，橫向?qū)W科基礎(chǔ)，傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，行為和社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)，才能追蹤、占領(lǐng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的前沿，更好的服務(wù)于人類(lèi)社會(huì)。如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論和實(shí)踐與中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合卻存在著認(rèn)識(shí)上、操作上和理論建構(gòu)上的巨大困難，且一直是阻礙中醫(yī)發(fā)展和融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的障礙。下面根據(jù)醫(yī)學(xué)生物學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐的相關(guān)聯(lián)系和分析，以期對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化和改進(jìn)中醫(yī)院校生物學(xué)教學(xué)有所啟發(fā)。

1.生物學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐的關(guān)聯(lián)

1.1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式

早在幾千年前，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體疾病的的認(rèn)識(shí)就不僅局限于人體本身，而是全面考察與整個(gè)生存環(huán)境的密切關(guān)系。認(rèn)為疾病的發(fā)生是外在環(huán)境和內(nèi)部機(jī)能的綜合效應(yīng)。生存條件的生物、氣候、環(huán)境、時(shí)間、物候、地域、飲食五味、社會(huì)等因素的變動(dòng)，人的內(nèi)在環(huán)境的情志、體質(zhì)、陰陽(yáng)、氣血等的異常，兩方面的綜合變動(dòng)才造成疾病的產(chǎn)生。因而對(duì)疾病的治療過(guò)程，《內(nèi)經(jīng)》所關(guān)注的不只是具體的疾病所在，而是病癥所導(dǎo)致的整體變化，所以診治的目的是去治療整體五臟陰陽(yáng)氣血的變化（治本）。待到陰陽(yáng)能夠達(dá)到平衡協(xié)調(diào)的境界，病因也就被驅(qū)除，這就是疾病被治愈的狀態(tài)(標(biāo)本兼治)。并形成了和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相近的“生物一心理一社會(huì)，環(huán)境一生態(tài)醫(yī)學(xué)模式?！币虼?，中醫(yī)理論和實(shí)踐和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展和防治的基本觀(guān)點(diǎn)是統(tǒng)一的。

1.2陰陽(yáng)理論理論在生物學(xué)中的體現(xiàn)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，疾病的產(chǎn)生和治療都可以用陰陽(yáng)的平衡和互根來(lái)解釋。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)可以拓展到生物學(xué)的許多方面，如把同化作用產(chǎn)生的物質(zhì)歸于陰，把異化作用產(chǎn)生的能量歸于陽(yáng)，細(xì)胞、組織的增長(zhǎng)屬陽(yáng)，變性萎縮屬陰，cAMP屬陽(yáng)，cGMP屬陰等等。以cAMP和 cGMP為例，在細(xì)胞中cGMP的含量使cAMP的十分之一，但cGMP／cAMP的比值是穩(wěn)定的，處于一種動(dòng)態(tài)平衡之中。研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞趨于分裂還是趨于分化取決于cGMP／cAMP的比值。在白天細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)cGMP／cAMP的比值升高，細(xì)胞分化，分裂受抑制，機(jī)體應(yīng)即耗能，機(jī)體處于陽(yáng)盛狀態(tài)。而在晚上細(xì)胞內(nèi)cGMP／cAMP的比值下降，機(jī)體修整，DNA合成、分化受抑制，機(jī)體處于陰盛狀態(tài)。這是中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡學(xué)說(shuō)的很好體現(xiàn)。并且cGMP 和cAMP是一對(duì)拮抗物質(zhì)，在不同的組織器官中，作用也不同甚至相反，如cAMP在平滑肌細(xì)胞中使細(xì)胞松弛；在心肌細(xì)胞中使收縮力增強(qiáng)。cAMP和cGMP量的調(diào)節(jié)作用是多途徑、多層次的和相互變化的。這是中醫(yī)的陰陽(yáng)互根和相互的轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。

1.3中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐與生物微生態(tài)學(xué)

現(xiàn)代生物學(xué)研究表明微生態(tài)平衡，以及在病原微生物的刺激下免疫系統(tǒng)正常的應(yīng)答反應(yīng)能力及其所表達(dá)的功能是構(gòu)成“正氣”的重要因素。其具體表現(xiàn)為：菌群密集度均衡、菌群多樣性明顯、優(yōu)勢(shì)菌以有益菌為主。中醫(yī)瘟病學(xué)的“癘氣”就是現(xiàn)代生物學(xué)所揭示的病毒、細(xì)菌和真菌等。中醫(yī)脾胃病的微生態(tài)學(xué)研究表明正常人群與患者胃腸菌群的生物生態(tài)學(xué)特性有顯著差異等。

1. 4中醫(yī)學(xué)藥性理論生物生態(tài)學(xué)

中醫(yī)很早就注意到中藥材產(chǎn)地與中藥性味有關(guān)，并應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中?，F(xiàn)代生物生態(tài)學(xué)研究也表明中藥性味與生物生態(tài)因子有很大關(guān)系，并且由于現(xiàn)代中藥栽培和氣候、土壤等的變化，使中藥藥效產(chǎn)生了極大變化，原有中藥理論中的中藥性、味、歸經(jīng)已經(jīng)不符合現(xiàn)代中藥的性能，這些問(wèn)題必將會(huì)導(dǎo)致重修本草，以明確現(xiàn)代中藥的性能，指導(dǎo)臨床。

1.5中醫(yī)疾病防治與生物生態(tài)

中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視 “治未病”的預(yù)防思想。包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容，并認(rèn)為疾病的發(fā)生，一是因人體的正氣不足或功能紊亂；二是因邪氣侵入人體。因此，中醫(yī)的治病原則是因時(shí)、因地、因人制宜的原則。即根據(jù)一年四季的氣候變化，對(duì)人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響，根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，即“因時(shí)制宜”；根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，即“因地制宜”；根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，稱(chēng)謂“因人制宜”等。這些無(wú)不體現(xiàn)中醫(yī)防治疾病的生物生態(tài)觀(guān)。

2. 中醫(yī)藥汲取現(xiàn)代生物基礎(chǔ)和改進(jìn)中醫(yī)院校生物學(xué)教學(xué)將會(huì)是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)地的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮

由以上五點(diǎn)可以看出中醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐可以拓展到現(xiàn)代生物學(xué)的許多方面，現(xiàn)代生物學(xué)可以闡釋中醫(yī)的許多理論和實(shí)踐。如果具有宏觀(guān)系統(tǒng)性、整體性、定型性和辯證性等的中醫(yī)藥理論和醫(yī)療實(shí)踐的能和現(xiàn)代生物學(xué)的定量和微觀(guān)結(jié)合體來(lái)，將會(huì)是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)地的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮。如果在中醫(yī)院校生物基礎(chǔ)教材或相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科里加入中醫(yī)藥學(xué)和生物學(xué)的相關(guān)聯(lián)系和分析并不斷改進(jìn)，或者教師能夠在生物學(xué)的教學(xué)中有機(jī)的融入中醫(yī)的理論和實(shí)踐，不僅使學(xué)生能夠更好的理解和掌握中醫(yī)，了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)的科學(xué)性，也會(huì)對(duì)如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論和實(shí)踐與中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合在認(rèn)識(shí)上、操作上和理論建構(gòu)上的困恢和消除中醫(yī)藥融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的障礙有一定的啟發(fā)和借鑒。對(duì)發(fā)展中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中意現(xiàn)代化進(jìn)程和培養(yǎng)中醫(yī)現(xiàn)代化接班人有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1])潘遠(yuǎn)根.《內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)立的生態(tài)醫(yī)學(xué)模式[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005第25卷第4期：22-23

篇3

關(guān)鍵詞：課程目標(biāo)；科學(xué)素養(yǎng)；教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G633.7　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1003-6148(2012)2(S)-0031-4

新課程改革已實(shí)施十年，基礎(chǔ)教育課程建設(shè)及其具體的教學(xué)，的確出現(xiàn)了許多新景象。當(dāng)然，在這個(gè)過(guò)程中也難免存在這樣那樣的問(wèn)題。目前，在認(rèn)真總結(jié)反思、深入研究的基礎(chǔ)上，新修訂的義務(wù)教育物理課程標(biāo)準(zhǔn)和教材即將實(shí)施。對(duì)于廣大一線(xiàn)教師來(lái)說(shuō)，深入學(xué)習(xí)和理解課程標(biāo)準(zhǔn)核心內(nèi)涵，進(jìn)一步審視實(shí)踐行為，依然是十分必要的。

1教學(xué)目標(biāo)立意

教學(xué)目標(biāo)是對(duì)教學(xué)結(jié)果的期望。教學(xué)到底應(yīng)產(chǎn)生怎樣的結(jié)果，這對(duì)整個(gè)教學(xué)來(lái)說(shuō)是一個(gè)方向性的問(wèn)題。有人認(rèn)為，傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷是偏于“知識(shí)立意”，因而提出“能力立意”的命題。其實(shí)，物理課程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于目標(biāo)的定位更為準(zhǔn)確，這就是培養(yǎng)與發(fā)展學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。本文試從現(xiàn)代學(xué)習(xí)論的角度，談?wù)剬?duì)義務(wù)教育物理課程標(biāo)準(zhǔn)核心立意的見(jiàn)解。

1.1教學(xué)目標(biāo)與廣義知識(shí)

什么是知識(shí)?看起來(lái)很明確，其實(shí)一直是爭(zhēng)論不休的。

就傳統(tǒng)而言，知識(shí)通常被看作是“對(duì)事物的本質(zhì)、聯(lián)系的反映”?！皩?duì)事物的本質(zhì)、聯(lián)系的反映”這的確是知識(shí)，但在現(xiàn)代教育心理學(xué)看來(lái)，學(xué)習(xí)所獲得的不僅包括“知什么”的陳述性知識(shí)，而且包括“知如何”的程序性知識(shí)，即不僅包括客觀(guān)事物的屬性與聯(lián)系反映所得的結(jié)果，而且包括知道怎么去操作、行動(dòng)，即智慧技能、認(rèn)知策略和動(dòng)作技能等。顯然，現(xiàn)代教育心理學(xué)認(rèn)為知識(shí)包括很多領(lǐng)域，認(rèn)知策略、動(dòng)作技能和情感態(tài)度都是知識(shí)范疇。都是學(xué)習(xí)的產(chǎn)品。為了區(qū)別，通常將前者稱(chēng)為“狹義知識(shí)”，后者稱(chēng)為“廣義知識(shí)”。

課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)目標(biāo)的總體描述是“義務(wù)教育物理課程旨在提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，讓學(xué)生：學(xué)習(xí)終身發(fā)展必需的物理基礎(chǔ)知識(shí)和方法，養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣，在分析和解決問(wèn)題時(shí)嘗試運(yùn)用科學(xué)知識(shí)和科學(xué)研究方法；經(jīng)歷科學(xué)探究過(guò)程，具有初步的科學(xué)探究能力，樂(lè)于參加與科學(xué)技術(shù)有關(guān)的活動(dòng)，有運(yùn)用研究方法的意識(shí)；保持探索科學(xué)的興趣與熱情，在認(rèn)識(shí)自然的過(guò)程中獲得成就感，能獨(dú)立思考，敢于質(zhì)疑，尊重事實(shí)，勇于創(chuàng)新；關(guān)心科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，具有環(huán)境保護(hù)和可持續(xù)發(fā)展的意識(shí)，樹(shù)立正確的科學(xué)觀(guān)，有振興中華、將科學(xué)服務(wù)于人類(lèi)的使命感與責(zé)任感?！?/p>

顯然，這樣的目標(biāo)不僅具有鮮明的廣義知識(shí)色彩(比狹義知識(shí)內(nèi)涵寬)，同時(shí)還包括了科學(xué)、技術(shù)與社會(huì)以及人與社會(huì)的關(guān)系(比廣義知識(shí)內(nèi)涵寬)。可以說(shuō)，統(tǒng)攝了“科學(xué)探究(過(guò)程與方法)；科學(xué)知識(shí)與技能(知什么與知如何)；科學(xué)情(態(tài)度與價(jià)值觀(guān))；對(duì)科學(xué)、技術(shù)與生活、社會(huì)關(guān)系的理解?！边@樣的立意，實(shí)質(zhì)上是從教育培養(yǎng)高度來(lái)考慮學(xué)科教學(xué)，即是將傳統(tǒng)的以傳授狹義(學(xué)科)知識(shí)為主的教學(xué)提升到廣義知識(shí)、科學(xué)素養(yǎng)的教育層面。

1.2三維目標(biāo)的內(nèi)在聯(lián)系

“三維目標(biāo)”是對(duì)科學(xué)素養(yǎng)的概括性提法，這里主要談三維目標(biāo)的相互關(guān)系。

教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該理解為學(xué)習(xí)目標(biāo)，它所表達(dá)的是學(xué)習(xí)結(jié)果。美國(guó)教育心理學(xué)家加涅認(rèn)為，學(xué)習(xí)的結(jié)果是導(dǎo)致人的能力和傾向變化，不論中小學(xué)生學(xué)習(xí)何種學(xué)科，在廣義知識(shí)視野中，學(xué)習(xí)結(jié)果可以分為五種類(lèi)型：一是“知什么”的陳述性知識(shí)，包括文字符號(hào)的學(xué)習(xí)，以及由文字符號(hào)所表征的概念、規(guī)律等事實(shí)性知識(shí)；二是智慧技能，是指用符號(hào)對(duì)外辦事的能力。屬于“知如何”的程序性知識(shí)，如運(yùn)用定律公式解釋或解答某個(gè)問(wèn)題，又如運(yùn)用概念、規(guī)則進(jìn)行邏輯推理等；三是認(rèn)知策略，即調(diào)控學(xué)習(xí)、記憶和思維等認(rèn)知過(guò)程的能力，如某種學(xué)習(xí)方法、技巧等；四是動(dòng)作技能，如制作和實(shí)驗(yàn)操作等；五是情感態(tài)度(筆者更愿意將其理解為心理學(xué)所說(shuō)的“非智力因素”)，如興趣、志趣、態(tài)度、意志品質(zhì)與價(jià)值判斷等方面。

從學(xué)習(xí)“導(dǎo)致能力變化”看，上述分類(lèi)的前四項(xiàng)反映了“知識(shí)與技能”。技能不但包括學(xué)科的技能。例如智慧技能與動(dòng)作技能就是指與學(xué)科相關(guān)的知識(shí)、思維、方法及其操作技能；而且也包括學(xué)習(xí)的技能，例如認(rèn)知策略就屬于學(xué)習(xí)活動(dòng)的技能。即在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。從學(xué)習(xí)“導(dǎo)致傾向變化”看，第五項(xiàng)反映的就是“情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)”。

無(wú)論是知識(shí)、技能的掌握。還是情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)的形成與發(fā)展，一定是在學(xué)習(xí)過(guò)程中漸進(jìn)建構(gòu)的，即總是經(jīng)歷一定過(guò)程、通過(guò)某種方法獲得的。過(guò)程與方法不同，定然會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的差異。因此，教學(xué)目標(biāo)中不能不考慮實(shí)現(xiàn)結(jié)果的過(guò)程與方法。

三維目標(biāo)構(gòu)成了既相對(duì)獨(dú)立又互為結(jié)果、互為支持條件的目標(biāo)體系。為什么這樣說(shuō)呢?三維目標(biāo)對(duì)于學(xué)習(xí)的意義好似“一身兩翼”的飛機(jī)。通過(guò)學(xué)習(xí)獲得“知識(shí)與技能”這永遠(yuǎn)是最基本的，這如同承擔(dān)載物功能的機(jī)身；而“過(guò)程與方法”和“情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)”就如同兩翼，飛機(jī)能否飛起來(lái)。能否飛得更高更遠(yuǎn)、甚至飛得更輕松，兩翼是其強(qiáng)有力的保障。從這個(gè)意義上說(shuō)，“過(guò)程與方法”和“情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)”不但本身是目標(biāo)要素，而且對(duì)于“知識(shí)與技能”的獲得也是支持條件。所以。確立“過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)”的目標(biāo)地位，不但因?yàn)樗鼈兪强茖W(xué)素養(yǎng)的重要方面，還意味著學(xué)習(xí)的支持條件被得到重視。

2教學(xué)目標(biāo)的層次性

提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)是總目標(biāo)，而目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是有過(guò)程、分階段的，因此教學(xué)目標(biāo)具有層次性。教學(xué)應(yīng)遵循“適應(yīng)與發(fā)展”的原則。發(fā)展是以適應(yīng)為前提的。因此，初中物理教學(xué)目標(biāo)必須考慮兩個(gè)基本面：一是初中生正處在從好奇興趣走向認(rèn)識(shí)(探究)興趣、從直覺(jué)感知走向理性感知、從形象思維走向抽象思維的顯著變化階段；二是初中物理是物理學(xué)的入門(mén)課程。

2.1學(xué)習(xí)內(nèi)容的安排

初中物理內(nèi)容正是根據(jù)以上兩個(gè)基本面來(lái)考慮的。八年級(jí)第一學(xué)期以“常見(jiàn)現(xiàn)象”為明顯特征，如聲現(xiàn)象、熱現(xiàn)象(物態(tài)變化)、光現(xiàn)象(反射與折射)以及簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象。對(duì)應(yīng)的認(rèn)知要求，主要是基本觀(guān)察(生活觀(guān)察、簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)觀(guān)察)和簡(jiǎn)單探究活動(dòng)。知識(shí)性?xún)?nèi)容大多是定性的。少數(shù)的定量關(guān)系也都特別簡(jiǎn)單或不難接受。從第二學(xué)期起，逐步涉及抽象程度相對(duì)較高的問(wèn)題。定量關(guān)系的規(guī)律有所增加，但在理解與應(yīng)用難度上給予了明確的限制。總體上說(shuō)，初中物理是以感知、體驗(yàn)、嘗試為基本特征的。

“認(rèn)知發(fā)展理論”特別重視學(xué)生的原認(rèn)知因素，即學(xué)習(xí)的背景因素。學(xué)是在已有知識(shí)基礎(chǔ)上進(jìn)行的，尤其是物理學(xué)科這類(lèi)理解性的學(xué)習(xí)?，F(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)家?jiàn)W蘇伯爾甚至這樣說(shuō)“假如讓我把全部教育心理學(xué)僅僅歸結(jié)為一條原理的話(huà)，那么我將一言以蔽之：影響學(xué)習(xí)的唯一最重要的因素，就是學(xué)習(xí)者已經(jīng)知道了什么。要探明這一點(diǎn)，并據(jù)此進(jìn)行教學(xué)。”有人可能會(huì)說(shuō)。既然學(xué)生已經(jīng)知道了，那還需要學(xué)習(xí)嗎?其實(shí)，奧蘇伯爾所說(shuō)的“已經(jīng)知道了什么”是指認(rèn)知背景。越是低年級(jí)，學(xué)生的“物理背景”越單薄、且越依賴(lài)于生活經(jīng)驗(yàn)，所以初中物理強(qiáng)調(diào)從生活走向物理，從最常見(jiàn)現(xiàn)象和最簡(jiǎn)單問(wèn)題入門(mén)。同時(shí)，初中

物理學(xué)習(xí)是為高中物理學(xué)習(xí)創(chuàng)造背景的，因而初中物理內(nèi)容還呈現(xiàn)出面面俱到的特征，幾乎高中、大學(xué)的內(nèi)容它都有，主要就是考慮為后續(xù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造盡可能寬的背景。

2.2科學(xué)素養(yǎng)的體現(xiàn)

初中物理教學(xué)如何體現(xiàn)提高科學(xué)素養(yǎng)的要求。同樣要考慮到前面所說(shuō)的兩個(gè)基本面。應(yīng)該說(shuō)，對(duì)于初中物理教學(xué)目標(biāo)，沒(méi)有誰(shuí)會(huì)懷疑基本知識(shí)的重要性，也沒(méi)有誰(shuí)會(huì)否定記憶和做習(xí)題的必要性，因而這里要特別強(qiáng)調(diào)以下兩點(diǎn)：

第一是興趣。物理學(xué)可以說(shuō)是整個(gè)科學(xué)大廈的基礎(chǔ)。而初中物理又是物理學(xué)大廈的門(mén)檻，這時(shí)最需要的是好奇興趣與探究熱情。于是，初中物理課程將“保持探索科學(xué)的興趣與熱情，在認(rèn)識(shí)自然的過(guò)程中獲得成就感”作為目標(biāo)要素之一。盡管科學(xué)道路是崎嶇的，但決不能在人口處就將學(xué)生們嚇跑。在筆者看來(lái)，好的初中物理老師，應(yīng)該是善于引導(dǎo)學(xué)生“理”的。可惜中國(guó)人篤信“學(xué)海無(wú)涯苦作舟”，哪怕是低年級(jí)，也很少有人會(huì)去冒“玩中學(xué)”的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)“玩中學(xué)”說(shuō)的寓學(xué)于樂(lè)，只要善于引導(dǎo)，是完全可以學(xué)得更生動(dòng)活潑一些的。追求生動(dòng)活潑，初中物理具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，千萬(wàn)不能將本來(lái)有趣的教得沒(méi)有趣。千萬(wàn)不能將“活的物理學(xué)教成沒(méi)有血肉的骷髏”(楊振寧語(yǔ))。

第二是活動(dòng)?！巴嬷袑W(xué)”就是在活動(dòng)中學(xué)，上面主要是說(shuō)活動(dòng)的興趣價(jià)值，這里將要說(shuō)明活動(dòng)的認(rèn)識(shí)價(jià)值。著名發(fā)生認(rèn)識(shí)論心理學(xué)家皮亞杰認(rèn)為，兒童的心理結(jié)構(gòu)或認(rèn)知結(jié)構(gòu)，是在與環(huán)境不斷適應(yīng)的動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程中形成和發(fā)展的，他提出：主體與客體相互作用的活動(dòng)，是認(rèn)知結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的源泉，讓兒童獲得充分活動(dòng)的機(jī)會(huì)，是認(rèn)知發(fā)展極為必要、不可缺少的條件。在他看來(lái)，活動(dòng)是認(rèn)識(shí)產(chǎn)生的源泉，沒(méi)有活動(dòng)，認(rèn)識(shí)就成了無(wú)源之水：活動(dòng)也是認(rèn)識(shí)發(fā)展的條件，缺少這一條件，認(rèn)識(shí)就不可能得到很好的發(fā)展。物理學(xué)習(xí)的主要活動(dòng)是實(shí)驗(yàn)與探究。從學(xué)習(xí)角度看，實(shí)驗(yàn)與探究的價(jià)值包括如下一些方面：

其一，為認(rèn)知提供支持。比如圖1和圖2所示的現(xiàn)象觀(guān)察或感覺(jué)體驗(yàn)，可以為認(rèn)識(shí)“壓力的作用效果與哪些因素有關(guān)”提供感知支持。類(lèi)似的小活動(dòng)，不但取材方便、操作簡(jiǎn)單，而且能為獲取認(rèn)識(shí)提供有效的現(xiàn)實(shí)背景，因而應(yīng)該成為初中物理教學(xué)的最經(jīng)常?；顒?dòng)。

其二，實(shí)現(xiàn)目的性結(jié)果。比如，用刻度尺測(cè)量長(zhǎng)度，可以練習(xí)刻度尺的使用并獲得被測(cè)量對(duì)象的長(zhǎng)度結(jié)果。也比如，對(duì)影響金屬絲電阻大小因素的探究，可以驗(yàn)證相關(guān)猜想是否成立，獲取有實(shí)證的相關(guān)結(jié)論。

其三，為訓(xùn)練操作技能提供機(jī)會(huì)。比如儀器、儀表的使用，實(shí)驗(yàn)裝置的安裝，排除簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)故障等技能。

其四，習(xí)得問(wèn)題解決的方法策略。實(shí)驗(yàn)與探究。常常表現(xiàn)為運(yùn)用一定的知識(shí)和方法解決問(wèn)題。這一層面的學(xué)習(xí)價(jià)值十分豐富，也是提高科學(xué)素養(yǎng)的主要方面。比如伏安法測(cè)量電阻或測(cè)量電功率，在知識(shí)上分別是基于，在方法上是將測(cè)電阻或功率轉(zhuǎn)化為測(cè)量電壓與電流。對(duì)于探究性實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，當(dāng)有若干因素同時(shí)對(duì)研究對(duì)象發(fā)生影響時(shí)，需要對(duì)哪些因素進(jìn)行控制、如何控制，這方面的經(jīng)驗(yàn)與思維積累，對(duì)學(xué)生未來(lái)的社會(huì)實(shí)踐或從事真正意義上的科學(xué)探究都具有重要意義。再就是，問(wèn)題解決的“轉(zhuǎn)化方法”充滿(mǎn)了智慧色彩，很值得重視。比如，在探究電流產(chǎn)生的熱量與哪些因素有關(guān)時(shí)，最大的困難是沒(méi)有測(cè)量熱量的儀表，在控制相關(guān)變量的條件下，轉(zhuǎn)化為觀(guān)察溫度變化或熱膨脹程度，這就是智慧。在我看來(lái)，并不是聰明的人才能學(xué)好物理，而是學(xué)好了物理會(huì)變得更聰明。好的物理老師，能讓學(xué)生考出好成績(jī)固然是必須的，但最為重要的是通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生更聰明，這是對(duì)學(xué)生終身發(fā)展特別有價(jià)值的。

3教學(xué)行為與目標(biāo)落實(shí)

既然物理教學(xué)目標(biāo)以提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)立意，那么教學(xué)就應(yīng)以此為出發(fā)點(diǎn)和歸宿。現(xiàn)在常常講教學(xué)反思，反思什么?從宏觀(guān)上說(shuō)，就是看目標(biāo)把握是否準(zhǔn)確、落實(shí)是否全面。在相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)中，筆者曾以“聲現(xiàn)象”教學(xué)為例與教師們聊過(guò)這樣的話(huà)題，盡管不是很全面，但具有一定的代表性。

3.1問(wèn)題要點(diǎn)

教師們不妨回顧一下，在聲現(xiàn)象教學(xué)的前前后后，諸如“聲音是由于()產(chǎn)生，的”這類(lèi)形異實(shí)同的簡(jiǎn)單題，你一共讓學(xué)生練了多少次?很多教師覺(jué)得，實(shí)際可做的題目很少，不拿簡(jiǎn)單題反復(fù)炒還能干什么?

還能干什么?筆者向教師們提出：同學(xué)們是否都做過(guò)“土電話(huà)”或“比較材料的隔聲性能”這類(lèi)制作或?qū)嶒?yàn)?其回應(yīng)大多是會(huì)心一笑，或竊竊私語(yǔ)：占時(shí)間、很麻煩、這些又考不到……。很顯然，制作“土電話(huà)”和“探究隔聲性能”之類(lèi)的活動(dòng)，實(shí)際上是被視為可有可無(wú)的，明顯存在“以考定教”傾向。

再一種普遍現(xiàn)象是；不少教師在剛上了一兩節(jié)課后，就忙著編造一些所謂聯(lián)系生活、聯(lián)系科技、拓展提高、培養(yǎng)能力的問(wèn)題來(lái)。但許多問(wèn)題只是教師的見(jiàn)識(shí)或經(jīng)驗(yàn)，離學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、閱歷見(jiàn)識(shí)太遠(yuǎn)，弄得學(xué)生云里霧里。甚至，不少教師將自己也搞糊涂了，例如“聽(tīng)聲音判斷西瓜生熟程度，到底憑借的是音調(diào)還是音色，還是兩者都有?”教材中沒(méi)有，各種教輔資料中眾說(shuō)紛紜，自己又難于或者不敢干下結(jié)論。如此以其昏昏，何以使人昭昭?

當(dāng)前初中物理教學(xué)普遍存在的問(wèn)題。概括起來(lái)大致有三大表現(xiàn)：一是簡(jiǎn)單重復(fù)。二是隨意拓展，三是活動(dòng)缺失。這反映出，教學(xué)并不是以目標(biāo)為導(dǎo)向，而是以應(yīng)試為導(dǎo)向。應(yīng)該承認(rèn)，長(zhǎng)期以來(lái)的考試命題確實(shí)存在一些問(wèn)題，但隨著對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)理解的深入，當(dāng)前正在向著應(yīng)然的方向改進(jìn)。

3.2改進(jìn)思考

仍以聲現(xiàn)象的學(xué)習(xí)為例。如果從科學(xué)素養(yǎng)目標(biāo)的角度來(lái)思考教學(xué)，就是要在簡(jiǎn)單重復(fù)和隨意拓展上做減法，在活動(dòng)上做加法。

聲音涉及的振動(dòng)和波動(dòng)現(xiàn)象屬于復(fù)雜運(yùn)動(dòng)，初中學(xué)生對(duì)振幅、頻率以及聲音基本特征的認(rèn)識(shí)不可能深入，甚至難以接受。但是，為什么有初中教材將它放在第一章?咱們應(yīng)當(dāng)換一個(gè)角度來(lái)思考本章的學(xué)習(xí)價(jià)值。

事實(shí)上，這一章的學(xué)習(xí)首先是要“好玩”，通過(guò)活動(dòng)體驗(yàn)學(xué)物理的樂(lè)趣。見(jiàn)識(shí)與嘗試初步的探究。比如嘗試讓各種物品發(fā)出聲音，也比如做個(gè)“土電話(huà)”玩玩，由此獲得滿(mǎn)足感和興奮感。當(dāng)然，學(xué)習(xí)不能只停留在“好玩”層次上，要考慮為后續(xù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造背景。而這種背景的主要方面就是學(xué)會(huì)探究。大家是否注意到，聲現(xiàn)象之后是熱現(xiàn)象或光現(xiàn)象等等，在知識(shí)上幾乎沒(méi)有什么聯(lián)系，而認(rèn)識(shí)問(wèn)題的途徑和方法卻是基本相通、可以遷移的。以感知振動(dòng)為例，振動(dòng)常常是難以直接觀(guān)察的?？梢酝ㄟ^(guò)轉(zhuǎn)化來(lái)感知。例如用敲響的音叉接觸面頰，這是觸覺(jué)感知；或接觸懸掛的輕小物，輕小物被彈開(kāi)?；蛳駡D3所示那樣，接觸水面時(shí)濺起水花，這些都是視覺(jué)感知。再比如“探究材料的隔聲性能”，目的主要不在精確地確認(rèn)誰(shuí)好誰(shuí)差。而在于嘗試探究，其中不但涉及控制變量的方法，還涉及到尋求衡量隔聲性能的指標(biāo)――在沒(méi)有直接測(cè)量隔聲性能儀器的條件下，必需想出簡(jiǎn)單可行的“土辦法”。

總之，物理教學(xué)是不是體現(xiàn)了提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)?依筆者的簡(jiǎn)單看法，就是看學(xué)生是否在掌握基本知識(shí)的同時(shí)，增長(zhǎng)了思考與解決問(wèn)題的智慧。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘啟泉等，基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)解讀(第1版)，上海：華東師范大學(xué)出版社。2001.8.

[2]閻金鐸、郭玉英，中學(xué)物理新課程教學(xué)概論(第1版)，北京：北京范大學(xué)出版社，2008，2.

篇4

關(guān)鍵詞：高中化學(xué)；基礎(chǔ)理論；生活化

學(xué)好高中化學(xué)的關(guān)鍵是重視基礎(chǔ)理論，抓住基本知識(shí)點(diǎn)才能理解更深的層面，像一些公式的背誦，只有先熟記才能靈活運(yùn)用，要充分發(fā)揮課本的作用，可以從教材編寫(xiě)上得出一些結(jié)論。從化學(xué)反應(yīng)速率和方向及化學(xué)反應(yīng)中的能力變化等方面可以看出這門(mén)學(xué)科的核心觀(guān)念、知識(shí)結(jié)構(gòu)、思想方法；體現(xiàn)注重科學(xué)性，突出新思想、新內(nèi)容可以從引入“化學(xué)平衡常數(shù)”中看出，避免內(nèi)容在科學(xué)性上與現(xiàn)代科學(xué)脫節(jié)；針對(duì)化學(xué)反應(yīng)的焓變與蓋斯定律、化學(xué)反應(yīng)限度與化學(xué)平衡常數(shù)等概念體現(xiàn)出將定性與定量、現(xiàn)象與本質(zhì)有機(jī)統(tǒng)一。也重視學(xué)習(xí)的階段性和連續(xù)性以及課程內(nèi)容的生活化，關(guān)注核心知識(shí)與stse內(nèi)容的整合。很多學(xué)生為學(xué)好化學(xué)找各種課外練習(xí)訓(xùn)練，往往忽視課本知識(shí)點(diǎn)的把握，這對(duì)他們的化學(xué)學(xué)習(xí)毫無(wú)幫助，通過(guò)正確的方法掌握課本基礎(chǔ)知識(shí)，才能進(jìn)一步提高化學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)。

一、有效運(yùn)用題海戰(zhàn)術(shù)鞏固基礎(chǔ)理論

高中的課程安排已經(jīng)使化學(xué)單獨(dú)成為一門(mén)獨(dú)立的課程，每一節(jié)內(nèi)容后面都有相應(yīng)的作業(yè)，教師和學(xué)生往往會(huì)忽視這些內(nèi)容，這些習(xí)題都是以這節(jié)內(nèi)容為基礎(chǔ)的最簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)概括，能讓學(xué)生準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)新知識(shí)的基本理論及運(yùn)用方法，這些內(nèi)容需要結(jié)合課上所講的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，正如一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，鞏固基本知識(shí)之后加以活用。與教材相配套的課堂作業(yè)是從新學(xué)知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)部分入手，逐步拓寬知識(shí)點(diǎn)范圍，拓展學(xué)生思維，這一部分需要學(xué)生獨(dú)立完成，老師要對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行批改，掌握學(xué)生對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)的基本情況，整理思路，利用習(xí)題課講解的時(shí)間，再對(duì)學(xué)生易錯(cuò)或模糊的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解。還有一種抽查的方式就是以考試的形式對(duì)整章進(jìn)行檢測(cè)，了解學(xué)生有沒(méi)有很好地掌握這一章的知識(shí)點(diǎn)，以直觀(guān)的分?jǐn)?shù)形式提醒學(xué)生自己之前還有哪個(gè)知識(shí)點(diǎn)沒(méi)掌握。

二、運(yùn)用簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)操作使學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)原理

基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)如同地基，只有地基打得堅(jiān)固，建筑才能屹立不倒，化學(xué)的學(xué)習(xí)也是如此，了解化學(xué)變化的基本規(guī)律，從而形成相關(guān)的化學(xué)概念和思維。老師的課堂教學(xué)模式應(yīng)適應(yīng)這一發(fā)展而進(jìn)行革新，純理論知識(shí)講解不僅無(wú)法加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，還會(huì)導(dǎo)致上課易開(kāi)小差。高中化學(xué)的學(xué)習(xí)有很多實(shí)驗(yàn)包含其中，老師可以演練一些實(shí)驗(yàn)加深學(xué)生對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)的印象。比如，在上有關(guān)氯氣性質(zhì)的課時(shí)，可以進(jìn)行溶液中氯離子的檢驗(yàn)這個(gè)實(shí)驗(yàn)，取少量待測(cè)試液放入試管中，取少量HNO3溶液滴入試管，將少量AgNO3滴入試管中振蕩，若有白色沉淀則證明含有氯離子。這樣一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)的演練，能迅速集中學(xué)生的注意力，還能通過(guò)這一實(shí)驗(yàn)教授學(xué)生基本的化學(xué)方程式、相關(guān)性質(zhì)以及證明方法，激發(fā)學(xué)生的求知欲，促進(jìn)思維的發(fā)展。高中課程緊張，無(wú)法像初中那樣給學(xué)生安排具體的實(shí)驗(yàn)課去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作，因此，老師要積極進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備，讓學(xué)生從老師的演練過(guò)程中不斷思考，提高理解能力。

三、教學(xué)課堂模式生活化

化學(xué)與生活緊密相關(guān)，因此在化學(xué)課堂上可以使教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方式生活化，教學(xué)內(nèi)容的改變可從課本上看出，探討的大部分都是與我們的生活相關(guān)的，與生活相關(guān)的部分更能體現(xiàn)出實(shí)際性，學(xué)生也愿意學(xué)這方面的知識(shí)，在課堂上要求改變以老師講課為主的模式，老師可以通過(guò)分組的形式將不同層次的學(xué)生歸為一組，進(jìn)行小組學(xué)習(xí)，對(duì)老師布置的題目進(jìn)行自主討論，查閱資料或者詢(xún)問(wèn)老師來(lái)弄懂知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行解答，老師也可以在一旁協(xié)助指導(dǎo)學(xué)生，利用獎(jiǎng)品提高學(xué)生的參與度。化學(xué)課程難易結(jié)合，這就要求老師著重對(duì)難以理解的部分知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳講，一些簡(jiǎn)單的課程可以要求學(xué)生先自己預(yù)習(xí)了解，再在課堂上系統(tǒng)地講解就可以了，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，老師要做的就是設(shè)計(jì)相關(guān)方案引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有目的的自主學(xué)習(xí)。

就化學(xué)這一課來(lái)講，在中學(xué)教育過(guò)程中，化學(xué)這門(mén)課是包含在科學(xué)里進(jìn)行總的學(xué)習(xí)，初中知識(shí)與高中知識(shí)有很多的銜接點(diǎn)，在初中打下良好的基礎(chǔ)有利于高中的學(xué)習(xí)。高中化學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)不僅要求學(xué)生懂得基礎(chǔ)理論的形成與發(fā)展，還要通過(guò)基礎(chǔ)理論拓展思維進(jìn)行更深層次的思考，不斷提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，這里的問(wèn)題不僅僅意味著有關(guān)化學(xué)的習(xí)題，由于化學(xué)是一門(mén)生活化的課程，只要你有細(xì)致的觀(guān)察力和洞察力，就會(huì)發(fā)現(xiàn)我們所處的環(huán)境都充斥著化學(xué)原理，像那些偉大的發(fā)明都是源于細(xì)小的發(fā)現(xiàn)。因此，化學(xué)源于生活，學(xué)好化學(xué)，不僅有利于提高自身化學(xué)水平，還能促進(jìn)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉.對(duì)高中化學(xué)習(xí)題課教學(xué)中幾個(gè)怪現(xiàn)象的探討[J].教育實(shí)驗(yàn)與研究，2011.

篇5

中醫(yī)基礎(chǔ)理論與代謝組學(xué)研究的聯(lián)系及應(yīng)用

1代謝組學(xué)在陰陽(yáng)五行中的應(yīng)用

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論，而五行是中國(guó)古代傳統(tǒng)的思維方式，是古代樸素的系統(tǒng)論，是整體觀(guān)念和辨證論治的重要基礎(chǔ)。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)被引入到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能存在著既對(duì)立制約又協(xié)調(diào)統(tǒng)一的變化規(guī)律，以生克制化規(guī)律闡釋事物之間的相互關(guān)系及保持事物間的動(dòng)態(tài)平衡。陰陽(yáng)及五行不能脫離具體的事物單獨(dú)存在及變化，從中醫(yī)學(xué)角度研究疾病的診治來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)及五行的存在不能脫離患者的主訴、癥狀及體征等所有具體存在的客觀(guān)事實(shí)。相對(duì)于中醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、整體的診治體系，西醫(yī)更加傾向于怎樣解決當(dāng)下最主要的問(wèn)題，往往是治標(biāo)不治本。但因?yàn)橹嗅t(yī)的診治體系不能量化、標(biāo)準(zhǔn)化及透明化，尤其是像陰陽(yáng)五行這樣的抽象、復(fù)雜的概念，不能得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完全認(rèn)可，所以大家都在致力于找到能將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相契合的一種研究方法。而代謝組學(xué)的興起給中醫(yī)發(fā)展提供了一個(gè)新的平臺(tái)，機(jī)體體液代謝產(chǎn)物的多樣化、數(shù)值化及組群的整體化，與陰陽(yáng)五行的動(dòng)態(tài)變化不謀而合。雖然現(xiàn)在代謝組學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)的研究及應(yīng)用可能只是初步階段，但隨著研究的不斷進(jìn)展，有希望以現(xiàn)代化技術(shù)量化中醫(yī)體系，將中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融為一體。簡(jiǎn)單的舉個(gè)例子，范群麗［9］采用氣相色譜-飛行時(shí)間-質(zhì)譜（GC-TOF/MS）的血清代謝組學(xué)技術(shù)，探討高血壓患者體內(nèi)的血清代謝學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)高血壓陰虛陽(yáng)亢證患者不僅可與健康人從代謝組上相區(qū)分，還可與其他證型相區(qū)分，說(shuō)明人體陰陽(yáng)失調(diào)后可造成血清代謝物的變化，即不同的疾病、同病異證都存在物質(zhì)基礎(chǔ)差異，這與前期研究結(jié)果相一致［10］。

2代謝組學(xué)在藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的應(yīng)用

藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心內(nèi)容，它是研究人體各臟腑、組織器官的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的理論。人體以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)溝通聯(lián)絡(luò)、氣血津液灌注運(yùn)行形成一個(gè)完整的不斷變化的有機(jī)整體。五臟六腑的生理病理變化是獨(dú)立卻又是相互聯(lián)系的，不同臟腑的生理及病理變化在特定環(huán)境下產(chǎn)生的代謝物質(zhì)存在明顯差異。簡(jiǎn)單地說(shuō)，中醫(yī)學(xué)中的藏象學(xué)說(shuō)就是通過(guò)外在可見(jiàn)形象以研究?jī)?nèi)在不可見(jiàn)事物的方法。而現(xiàn)代研究方法中的代謝組學(xué)正是通過(guò)對(duì)體內(nèi)代謝產(chǎn)物和代謝網(wǎng)路的變化，推斷機(jī)體受到各種外界因素影響后的最終結(jié)果。機(jī)體受到外界刺激后產(chǎn)生的代謝物的變化，不僅可以反映臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理功能，也能反映臟腑、經(jīng)絡(luò)的病理變化。以五臟中的腎為例，腎為先天之本，腎藏精，主骨生髓，腎中精氣是促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育功能的重要組成部分，內(nèi)蘊(yùn)元陰元陽(yáng)，能夠激發(fā)機(jī)體各種生理活動(dòng)，是生命的原動(dòng)力，支配著人的生、長(zhǎng)、壯、老、已［11］。而如何進(jìn)一步理解腎精是什么，腎精是否存在，能不能將其量化，到底腎精的量在什么范圍內(nèi)是生理性的，在什么范圍內(nèi)是病理性的。所以我們希望可以利用代謝組學(xué)研究技術(shù)，測(cè)定健康人與腎精不足證的體液中代謝組群的差異，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度理解中醫(yī)學(xué)，更好地實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展。例如倪艷［12］提出利用“一對(duì)一”相關(guān)性研究和“一對(duì)多”的分析方法探討區(qū)分腸癌患者或肝癌患者的特異性和共有性變量，建立特征代謝模式方程，探討代謝組學(xué)分析技術(shù)篩選特異性指標(biāo)的應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)我們也能從中受到啟發(fā)，可以通過(guò)分析機(jī)體尿液、唾液、汗液或血清等的代謝組群的差異，結(jié)合現(xiàn)代化生物學(xué)知識(shí)即具有明顯差異的代謝物質(zhì)在體內(nèi)的合成、轉(zhuǎn)化途徑，溯源到產(chǎn)生疾病的主要臟腑，而達(dá)到針對(duì)性的治療或者未病先知的目的。比如利用代謝組學(xué)研究“脾在液為涎”等中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的相關(guān)課題正在開(kāi)展［13］。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代化研究也在快速發(fā)展，唐勇等［14］發(fā)現(xiàn)針刺陽(yáng)明經(jīng)穴對(duì)機(jī)體尿液代謝物的影響基本一致，均可以升高尿液中馬尿酸和氧化三甲胺的含量，降低甘氨酸含量；針刺陽(yáng)明經(jīng)穴與針刺陽(yáng)陵泉對(duì)尿液代謝物的影響差別不大，但與針刺委中后的差別明顯；針刺委中后尿液代謝物中肌酐明顯升高。

3代謝組學(xué)在病因病機(jī)中的應(yīng)用

病因病機(jī)學(xué)說(shuō)是研究疾病發(fā)生原因、病變機(jī)制的系統(tǒng)理論，病因包括外感、內(nèi)傷、病理產(chǎn)物性病因等；而病機(jī)是在中醫(yī)整體觀(guān)念及辨證論治思想指導(dǎo)下，結(jié)合病因?qū)C(jī)體某一階段病理變化的闡述。機(jī)體在疾病發(fā)展變化的過(guò)程中，不同階段可能有不同的發(fā)病機(jī)制，產(chǎn)生不同的病理產(chǎn)物，應(yīng)用代謝組學(xué)技術(shù)分析后，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的代謝產(chǎn)物的種類(lèi)、數(shù)量等有所變化。所以隨著越來(lái)越多的代謝組學(xué)技術(shù)在中醫(yī)辨證、辨病的研究應(yīng)用，有可能使疾病的病理機(jī)制量化及標(biāo)準(zhǔn)化，使患者就醫(yī)時(shí)最常關(guān)注的事情———“為什么生病”一目了然。相應(yīng)的研究如朱萱萱［15］將中醫(yī)辨證方法同現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)理論相結(jié)合，探討冠心病中醫(yī)辨證分型與基于GC-TOF/MS的血清代謝組學(xué)的關(guān)系，結(jié)果表明該研究不僅可以有效區(qū)分疾病組和健康對(duì)照組，且男性患者中氣虛血瘀型和痰阻心脈型可明顯區(qū)分；女性患者中氣虛血瘀型、痰阻心脈型和氣陰兩虛型也可明顯區(qū)分。提示代謝組學(xué)方法可能成為冠心病病因病機(jī)有價(jià)值的新研究手段［16］。牟慧琴［17］認(rèn)為因研究者對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)側(cè)重不同，對(duì)此病的辨證分型各不同，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范化辨證施治，影響了中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。代謝組學(xué)技術(shù)對(duì)不同病因病機(jī)導(dǎo)致的疾病發(fā)生后機(jī)體體液代謝物的進(jìn)行分析，可以將中醫(yī)辨治規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

4代謝組學(xué)在防治原則中的應(yīng)用

篇6

一是保持中醫(yī)學(xué)理論的原汁原味，不與西醫(yī)學(xué)相融合。以匡萃璋先生的“兩種牛不人工授精論”為代表。強(qiáng)調(diào)建立中國(guó)傳統(tǒng)文化的自信心，中醫(yī)學(xué)有自己的原理，即整體論，認(rèn)為目前應(yīng)強(qiáng)傳統(tǒng)之體，宏中醫(yī)之用。

二是強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代科學(xué)研究中醫(yī)中藥，使中醫(yī)中藥脫離其傳統(tǒng)理論，成為世界公認(rèn)的科學(xué)。部分西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的專(zhuān)家及中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)的人員，持此種觀(guān)點(diǎn)。引以為榮的代表成果如日本的小柴胡湯制劑獲得美國(guó)FDA認(rèn)證。此觀(guān)點(diǎn)遭到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)者的抵制，認(rèn)為似乎是“廢醫(yī)存藥”之風(fēng)重來(lái)。但因研究藥劑有客觀(guān)的經(jīng)濟(jì)效益，目前此風(fēng)難止。

三是主張?jiān)诒３种嗅t(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)上發(fā)展創(chuàng)新，即強(qiáng)調(diào)充分繼承挖掘中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論，在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)展與創(chuàng)新。只要研究的核心、本質(zhì)是中醫(yī)學(xué)的，所用的方法既可以是傳統(tǒng)的思辨，也可以是現(xiàn)代科學(xué)的調(diào)研、分析、實(shí)證。我認(rèn)為這是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的正確方向。下面談?wù)勎覍?duì)中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展目標(biāo)及創(chuàng)新思路的理解。

1中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新目標(biāo)

中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的總體目標(biāo)，一般說(shuō)來(lái)是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化。要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化，以下5個(gè)方面的分目標(biāo)必須優(yōu)先實(shí)現(xiàn)。

1.1中醫(yī)學(xué)理論范疇中基本概念的規(guī)范化

中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化，是指中醫(yī)學(xué)理論體系中的基本概念的內(nèi)涵是確切的，外延是清楚的，表述是統(tǒng)一的，沒(méi)有概念的泛化或歧義。中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化，有利于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有利于中醫(yī)學(xué)的對(duì)外交流，有利于提升中醫(yī)學(xué)在世界上的地位，也與中醫(yī)學(xué)作為一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)的身份相符。

目前的實(shí)際情況是，雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化做了一些相應(yīng)的工作，如正在建立中醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)及其英譯的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但尚有大量問(wèn)題需要解決，如:①精與氣概念的混用；②精、氣與古代哲學(xué)范疇中關(guān)于宇宙本原的精、氣概念的混淆;③陰虛與精虛、血虛、津液不足分不清，陽(yáng)虛與氣虛難區(qū)別，并出現(xiàn)氣陰兩虛與氣陽(yáng)兩虧等有悖邏輯的術(shù)語(yǔ)；④臟腑之精、臟腑之氣、臟腑之陰、臟腑之陽(yáng)的內(nèi)涵不清，關(guān)系不明等。

中醫(yī)學(xué)某些基本概念的內(nèi)涵不清，其原因有多種。而解決的辦法，應(yīng)是調(diào)動(dòng)全國(guó)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、文獻(xiàn)學(xué)科的專(zhuān)家和中醫(yī)臨床學(xué)家來(lái)共同研究，在調(diào)查大量的有關(guān)文獻(xiàn)和臨床資料之后，共同討論確定。

當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化，不是限制人們的思維，而是在培養(yǎng)我們的學(xué)生時(shí)，有一個(gè)規(guī)范的說(shuō)法;在編寫(xiě)教科書(shū)時(shí)，有一個(gè)可遵循或參照的標(biāo)準(zhǔn)；在對(duì)外交流時(shí)，有一個(gè)可讓國(guó)外友人容易理解的相對(duì)規(guī)范的表述。

1.2證候概念的規(guī)范化及診斷標(biāo)準(zhǔn)的確定

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的診治特色，證候也就成為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究的核心問(wèn)題。近幾年對(duì)證候的研究，包括對(duì)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究和證候內(nèi)在機(jī)制的研究，取得了一些成績(jī)，但也存在一些問(wèn)題。主要問(wèn)題是:①證候的概念內(nèi)涵至今不甚明確，某些中醫(yī)專(zhuān)家，甚至《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教科書(shū)中，仍然將證候規(guī)定為“癥狀和脈象”與現(xiàn)行的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》教科書(shū)中的表述不符。②證候的分類(lèi)仍然有待改進(jìn)，證候分類(lèi)的層次應(yīng)該清晰，從類(lèi)證（如虛證、實(shí)證、熱證、寒證、表證、里證、陰證、陽(yáng)證等八綱證，太陽(yáng)、少陽(yáng)等六經(jīng)證，衛(wèi)、氣、營(yíng)、血證，上焦、中焦、下焦證等)到一個(gè)實(shí)施治療的具體證候，一般都有幾個(gè)層次。③某些中醫(yī)證候診斷術(shù)語(yǔ)概念不清。一是由于中醫(yī)學(xué)某些基本概念內(nèi)涵不清而導(dǎo)致的證候診斷術(shù)語(yǔ)不確切和不規(guī)范，如上面提到的氣陰兩虛、氣陽(yáng)兩虧等;二是由于中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的滯后而出現(xiàn)的概念內(nèi)涵不清的證候診斷術(shù)語(yǔ)，如脾虛、腎虛、肝虛、心虛等等。④證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)范，但現(xiàn)在仍處于研究的初級(jí)階段。⑤證候的診斷以癥狀、體征和行為異常的描述為主，微觀(guān)指標(biāo)在辨證中仍然難起作用。

解決證候概念的規(guī)范化和確立證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)是中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的主要目標(biāo)之一。雖然國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布了中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”并組織起草了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中的“中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)”但尚需不斷地改進(jìn)、發(fā)展和完善，以增強(qiáng)其科學(xué)性和權(quán)威性。

1.3將中醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念獨(dú)立于古代哲學(xué)概念并確立其自然科學(xué)的屬性

確立中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性（并不否定其人文社科屬性),有利于中醫(yī)學(xué)在自然科學(xué)方面的發(fā)展，有利于將中醫(yī)學(xué)的某些概念與古代哲學(xué)的相關(guān)概念分開(kāi)，成為中醫(yī)學(xué)自身的概念。

如精、氣、神的概念，在古代哲學(xué)范疇中與在中醫(yī)學(xué)中是有嚴(yán)格區(qū)別的；中醫(yī)學(xué)的生命本原說(shuō)與古代哲學(xué)的生命本原說(shuō)也是不同的；中醫(yī)學(xué)的精氣概念及其生命本原說(shuō)、中醫(yī)學(xué)的天人相應(yīng)說(shuō)，都具有自然科學(xué)屬性，都可以以自然科學(xué)的實(shí)證研究方法逐漸揭示其內(nèi)涵。

1.4基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合

中醫(yī)學(xué)理論要達(dá)到現(xiàn)代化的目標(biāo)，理論創(chuàng)新必須要與臨床實(shí)踐相結(jié)合。新理論、新假說(shuō)的誕生一般都在實(shí)踐過(guò)程中，或在臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累過(guò)程中，或在實(shí)驗(yàn)研究積累的過(guò)程中，或在文獻(xiàn)研究的分析過(guò)程中。就中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)踐過(guò)程對(duì)于理論的創(chuàng)新和發(fā)展是不可或缺的。因此，理論創(chuàng)新不僅僅是基礎(chǔ)學(xué)科的事情，也是臨床學(xué)科的事情。只有理論學(xué)科與臨床學(xué)科的專(zhuān)家聯(lián)手協(xié)作，才有可能發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律，構(gòu)建新的假說(shuō)?！芭K腑一精氣一陰陽(yáng)”理論體系的構(gòu)建，就是理論研究與臨床實(shí)踐相結(jié)合的結(jié)果。

因此，要求臨床學(xué)家要有深厚的理論功底理論學(xué)家要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能。中醫(yī)學(xué)理論要?jiǎng)?chuàng)新，要現(xiàn)代化，必須造就一大批理論與臨床兼通的專(zhuān)家。

1.5傳統(tǒng)理論的改造與新理論體系的構(gòu)建

傳統(tǒng)理論的改造和新理論體系的構(gòu)建，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。傳統(tǒng)理論的改造，多是建立在否定某些傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，操作起來(lái)較為困難，且難以得到公認(rèn)。

國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中，對(duì)某些傳統(tǒng)理論作了改造，如：①三焦是六腑之一，是人體上中下三個(gè)部位的劃分，還是溫病辨證綱領(lǐng)的問(wèn)題;②膀胱是盛尿的臟腑還是藏津液的臟腑的問(wèn)題；③主管人的心理情志活動(dòng)的臟腑是心，是腦，還是肝的問(wèn)題;④臟腑的功能是以臟腑的結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)還是以臟腑之精氣陰陽(yáng)為基礎(chǔ)的問(wèn)題；⑤正氣與邪氣的概念問(wèn)題;⑥陰陽(yáng)失調(diào)與調(diào)整陰陽(yáng)的概念問(wèn)題。諸如此類(lèi)問(wèn)題，均是中醫(yī)學(xué)理論中較難處理的問(wèn)題，也是臨床實(shí)踐中必須面對(duì)的問(wèn)題。

我們?cè)凇芭K腑氣血陰陽(yáng)”理論基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研宄而構(gòu)建的“臟腑一精氣一陰陽(yáng)”理論體系，是在發(fā)掘《內(nèi)經(jīng)》傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上形成的，與傳統(tǒng)理論相統(tǒng)一，但與后世的臟腑氣血理論有某些沖突，也屬于對(duì)傳統(tǒng)理論的改造。

另外，對(duì)證候的深化研究，也可能與傳統(tǒng)的“異病同治”理論發(fā)生沖突。我們經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，寒飲蘊(yùn)肺證可出現(xiàn)在哮喘、COPD和肺水腫等疾病中，并且用小青龍湯治療均有效，但實(shí)際上寒飲蘊(yùn)肺證在上述不同的疾病中應(yīng)是有區(qū)別的，用藥自然也應(yīng)有所區(qū)別。至于用何方治療更為合理，只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究去探索。因此，“異病同治”僅僅是說(shuō)幾種不同的疾病出現(xiàn)了一個(gè)大致相同的證候，用大致相同的方藥可能都有效，而幾種不同的疾病出現(xiàn)一個(gè)完全相同的證候，實(shí)際上是不存在的。哮喘、COPD、肺水腫等疾病中出現(xiàn)的寒飲蘊(yùn)肺證，實(shí)際上也是一個(gè)類(lèi)證，其在不同的疾病中也存在著差異，這實(shí)際上是發(fā)展了對(duì)“異病同治”的認(rèn)識(shí)。

傳統(tǒng)理論改造的目的，是對(duì)傳統(tǒng)理論的發(fā)展和提升，使其科學(xué)性更能體現(xiàn)出來(lái)。

傳統(tǒng)理論的改造與新理論體系的構(gòu)建，是中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的主要目標(biāo)之一。

2中醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新的思路

2.1明確中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化的關(guān)系

中醫(yī)學(xué)是發(fā)祥于中國(guó)古代，用以研究人體的生命、健康、疾病的科學(xué)。它雖受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響，具有一些人文社會(huì)科學(xué)屬性，但仍應(yīng)歸屬于自然科學(xué)的范疇。

醫(yī)學(xué)是一門(mén)特殊的學(xué)科，既屬于自然科學(xué)的范疇，又具有很強(qiáng)的社會(huì)科學(xué)屬性，是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相交融的學(xué)科。

將中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性定位于融入人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的自然科學(xué)，并在整體觀(guān)的指導(dǎo)下大力發(fā)展其屬于自然科學(xué)的部分，將有助于中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展和現(xiàn)代化。

在通過(guò)文獻(xiàn)整理研究明確了中醫(yī)學(xué)某些范疇的概念內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，以科學(xué)的實(shí)證分析方法研究其理論概念的微觀(guān)機(jī)制，不斷創(chuàng)建和發(fā)現(xiàn)新的假說(shuō)，方可使傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論體系不斷得到發(fā)展和更新。同時(shí)將其屬于人文社會(huì)科學(xué)的部分，尤其是古代哲學(xué)的思想和方法加以科學(xué)的改造，去粗取精，去偽存真，并吸收一些新的理論和方法，方可使其更能指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。

2.2正確認(rèn)識(shí)繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，堅(jiān)持在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新的思路

繼承性研究是一切研究的基礎(chǔ)和前提。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新與發(fā)展，必須堅(jiān)持在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，走繼承與創(chuàng)新并行的發(fā)展之路。繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，繼承的目的是創(chuàng)新。只有重視繼承，才能將中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論傳承下來(lái)，為發(fā)展和創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)；創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展的需要，是中醫(yī)學(xué)新理論、新觀(guān)點(diǎn)的產(chǎn)生之源，也是中醫(yī)學(xué)的生命之源。沒(méi)有繼承，中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論將得不到延續(xù)，也就無(wú)從談創(chuàng)新發(fā)展，即便是創(chuàng)新，也不是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新。但若沒(méi)有創(chuàng)新，則中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論就得不到更新和發(fā)展，自然就會(huì)變成僵死的東西，因而也就失去了其存在的意義。因此，正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，切實(shí)操作好中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承工作和在此基礎(chǔ)上的創(chuàng)新工作，是關(guān)系到中醫(yī)學(xué)前途的重大工程。

2.3科學(xué)評(píng)價(jià)中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)理論和概念的影響

在中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新研究中，要科學(xué)地評(píng)價(jià)中國(guó)傳統(tǒng)文化，包括中國(guó)古代哲學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)理論體系中的作用和地位。

我們既要承認(rèn)精氣、陰陽(yáng)、五行等古代哲學(xué)思想 對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系建構(gòu)的影響，又不能把中醫(yī)學(xué)說(shuō)成是古代哲學(xué)的衍生物。

對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的建立起了重大影響的中國(guó)古代哲學(xué)思想，主要有精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和整體觀(guān)念等。這些古代哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)學(xué)基本理論和概念的形成及其理論體系的建立，產(chǎn)生了巨大的影響，做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，這是不容置疑的?？茖W(xué)地評(píng)價(jià)中國(guó)古代哲學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)中的歷史地位，對(duì)于繼承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)基本理論，并在此基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，有所突破，具有重要的意義。

2.4積極推動(dòng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本概念和術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化進(jìn)程

以明確中醫(yī)學(xué)固有的基礎(chǔ)理論和基本概念的內(nèi)涵為中醫(yī)學(xué)理論研究之目標(biāo)，積極推動(dòng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本概念和術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化進(jìn)程。

藏象、經(jīng)絡(luò)、精神氣血津液、病因病機(jī)和防治原則等，是中醫(yī)學(xué)固有的基礎(chǔ)理論和基本概念，應(yīng)下大功夫?qū)ζ溥M(jìn)行系統(tǒng)性研究，明確其基本內(nèi)涵。這是中醫(yī)學(xué)理論研究應(yīng)達(dá)到的基本目標(biāo)。當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和概念內(nèi)涵的確立，應(yīng)建立在充分掌握和分析有關(guān)該理論和概念的幾乎所有文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上。文獻(xiàn)資料掌握得越全面，得出的結(jié)論就越可信。但決不是一些文獻(xiàn)資料的堆積和列舉，而應(yīng)下一番比較分析的功夫，去粗取精，去偽存真從雜亂的材料中歸納能反映該理論和概念之本質(zhì)的內(nèi)涵和外延。

如對(duì)肺行水理論的研究，首先要明確肺行水理論的基本內(nèi)涵。經(jīng)過(guò)對(duì)文獻(xiàn)資料與臨床實(shí)踐的研究分析，發(fā)現(xiàn)肺行水概念的內(nèi)涵主要有兩個(gè)方面:①通過(guò)肺氣的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)肺臟本身水液的輸布，這一作用與肺的呼吸功能密切相關(guān);②通過(guò)肺氣的推動(dòng)作用，調(diào)節(jié)肺系統(tǒng)（尤其是皮毛）之水液的代謝，這一作用與肺的呼吸功能一般無(wú)明顯的相關(guān)性。

肺主行水理論內(nèi)涵的確定，對(duì)臨床肺疾病的辨證治療有非常重要的指導(dǎo)意義;對(duì)有關(guān)肺主行水理論的科研設(shè)計(jì)具有奠定理論基礎(chǔ)的作用。

篇7

論文摘要:高校非計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的主要是計(jì)算機(jī)應(yīng)用人才。因而培養(yǎng)他們的實(shí)踐能力和自主學(xué)習(xí)能力非常重要。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的“以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)”的思想對(duì)實(shí)踐性很強(qiáng)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)具有非常重要的指導(dǎo)意義。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、建構(gòu)性，它重視“情景”、“協(xié)作”在教學(xué)中的作用。

隨著技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，信息時(shí)代的到來(lái)，傳統(tǒng)教學(xué)理論、教學(xué)觀(guān)念指導(dǎo)下的傳統(tǒng)的教學(xué)模式無(wú)法適應(yīng)新的形勢(shì)、新的環(huán)境，不利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的人才。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的引人，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛。建構(gòu)主義是學(xué)習(xí)理論中行為主義發(fā)展到認(rèn)知主義后進(jìn)一步的發(fā)展，隨著多媒體計(jì)算機(jī)和Internet網(wǎng)絡(luò)教育應(yīng)用的飛速發(fā)展，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論正愈來(lái)愈顯示出其強(qiáng)大的生命力，逐步成為當(dāng)今教育領(lǐng)域中的一種主流教育理論。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論更注重如何“學(xué)”而非如何“教”，它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)是積極的、建構(gòu)的、累積的、目標(biāo)指引性的、診斷性的和反思性的學(xué)習(xí)。21世紀(jì)是人類(lèi)社會(huì)全面進(jìn)人信息時(shí)代的世紀(jì)，為迎接正在到來(lái)的信息社會(huì)對(duì)教育的挑戰(zhàn)，運(yùn)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論形成全新的教學(xué)模式、教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計(jì)思想，已成為一種必然趨勢(shì)。

建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不是定論，知識(shí)只是一種更可能正確的解釋?zhuān)⒎乔д嫒f(wàn)確、毋庸置疑的真理，問(wèn)題不是通過(guò)反復(fù)機(jī)械地學(xué)習(xí)所謂“正確”的答案而得以解決。教材、教師和科學(xué)的權(quán)威并不能構(gòu)成強(qiáng)迫學(xué)生接受知識(shí)的理由，知識(shí)的獲得不是通過(guò)教師的傳授而得到，而是學(xué)習(xí)者在一定情境即社會(huì)文化背景下，借助他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得，學(xué)習(xí)者不是被動(dòng)的信息吸收者，他要主動(dòng)地建構(gòu)信息的意義，這種建構(gòu)不可能由他人代替。建構(gòu)主義充分強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)者以原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)所進(jìn)行的意義建構(gòu)，學(xué)習(xí)的實(shí)際是學(xué)習(xí)者通過(guò)新、舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)之間的雙向的相互作用形成，充實(shí)或改造自己的經(jīng)驗(yàn)體系的過(guò)程。也就是說(shuō)，學(xué)習(xí)者不是空著腦袋進(jìn)人學(xué)習(xí)情境中的，獲得知識(shí)的多少取決于學(xué)習(xí)者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去建構(gòu)有關(guān)知識(shí)意義的能力。

建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)，既強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，只是教師的角色從傳統(tǒng)教學(xué)模式中的主角變成了幕后工作者，成了教學(xué)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不再是知識(shí)的傳授者與灌輸者。教材所提供的知識(shí)不再是教師傳授的內(nèi)容，而是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的對(duì)象，媒體也不再是教師傳授知識(shí)的手段、方法，而是用來(lái)創(chuàng)設(shè)情境，進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)和會(huì)話(huà)交流即作為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、協(xié)作式探索的認(rèn)知工具。高校非計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的主要是計(jì)算機(jī)應(yīng)用人才，即要求能熟練地使用計(jì)算機(jī)處理本領(lǐng)域的間題，對(duì)他們來(lái)說(shuō)計(jì)算機(jī)主要是作為工具來(lái)使用的，因而培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力非常重要。針對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程實(shí)踐性很強(qiáng)的特點(diǎn)，筆者在教學(xué)中運(yùn)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，取得較好的教學(xué)效果。

1案例教學(xué)法

對(duì)于案例教學(xué)法，我們可以追溯源于德國(guó)的“范例教學(xué)”流派。該流派針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)追求所謂的知識(shí)的系統(tǒng)性教學(xué)所帶來(lái)的種種弊病:教與學(xué)的形式化、不徹底性、膚淺性、側(cè)重記憶而不求甚解以及由此造成的學(xué)生負(fù)擔(dān)過(guò)重和厭學(xué)情緒等，提出以徹底性取代膚淺的、以使學(xué)生獲得系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)代替記憶所謂系統(tǒng)性的知識(shí)材料，以追求對(duì)難點(diǎn)與重點(diǎn)突破的范例教學(xué)取代面面俱到的傳統(tǒng)教學(xué)。

案例教學(xué)要求建立在有感染力的真實(shí)事件或真實(shí)問(wèn)題的基礎(chǔ)上，要求教師精心設(shè)置貼近生活、易于理解的案例以達(dá)到教學(xué)的基本性(從教學(xué)內(nèi)容的基本特征的角度提出)和基礎(chǔ)性(從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)的角度提出)。案例教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者到真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn)，從探究現(xiàn)象開(kāi)始進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)特殊了解一般。在案例教學(xué)中，一般通過(guò)演示案例使學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生一定的感性認(rèn)知，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。引導(dǎo)學(xué)生人門(mén)的案例一般較為簡(jiǎn)單，便于學(xué)生理解，在教學(xué)中教師則由易到難逐漸對(duì)案例提出更多的要求，適時(shí)引出更深人的問(wèn)題以引起學(xué)生的思考和討論，讓學(xué)生在解決問(wèn)題的同時(shí)掌握其中的知識(shí)點(diǎn)。例如，在講解ACCESS數(shù)據(jù)庫(kù)的查詢(xún)時(shí)，為了便于學(xué)生的理解，一般都是從單表單項(xiàng)查詢(xún)開(kāi)始，然后再發(fā)展到單表多項(xiàng)查詢(xún)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)復(fù)雜邏輯表達(dá)式的描述方法，最后向?qū)W生提出若要進(jìn)行多表多項(xiàng)查詢(xún)又該如何操作的問(wèn)題，讓學(xué)生去思考、去實(shí)踐。在實(shí)踐的過(guò)程中學(xué)生會(huì)面臨多表操作時(shí)表間關(guān)聯(lián)的問(wèn)題，教師應(yīng)適時(shí)提供解決問(wèn)題的線(xiàn)索，引導(dǎo)學(xué)生逐步掌握多表操作的知識(shí)點(diǎn)。在教學(xué)的最后，教師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)，幫助學(xué)生梳理融人案例的各知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生獲得系統(tǒng)的認(rèn)知。案例教學(xué)直觀(guān)、形象，有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察能力和思維能力。

2任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

“以任務(wù)為主線(xiàn)，教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”是任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的核心思想，它要求教師在任務(wù)設(shè)置時(shí)善于將知識(shí)分布在實(shí)際任務(wù)中，并做好教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生在教師的幫助下圍繞一個(gè)共同的任務(wù)，在問(wèn)題的驅(qū)動(dòng)下通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)資源的積極主動(dòng)運(yùn)用，進(jìn)行白主探索研究和協(xié)商合作學(xué)習(xí)，也就是讓學(xué)生帶著任務(wù)在探索中學(xué)習(xí)。教師適時(shí)組織學(xué)生對(duì)解決問(wèn)題的多種方法開(kāi)展討論，并給予啟發(fā)、歸納和指導(dǎo)，使學(xué)生能全面地掌握知識(shí)點(diǎn)。例如，在WORD文字處理的教學(xué)中，筆者依據(jù)學(xué)生和課程特點(diǎn)將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為個(gè)個(gè)問(wèn)題作為任務(wù)提出，引導(dǎo)學(xué)生由易到難、由簡(jiǎn)到繁，循序漸進(jìn)地完成一系列的任務(wù)。搜索并發(fā)現(xiàn)到達(dá)目標(biāo)的途徑遠(yuǎn)比簡(jiǎn)單地被告知正確答案更為令人高興和滿(mǎn)意，也許學(xué)生發(fā)現(xiàn)的解決方式顯得累贅，需要太高的代價(jià)或是不完美，這就可能產(chǎn)生想發(fā)現(xiàn)另一種更令人滿(mǎn)意的解決方案的動(dòng)機(jī)。這種教學(xué)方法可以使學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中不斷獲得成就感，更大地激發(fā)他們的求知欲望，從而培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、動(dòng)手能力和自主學(xué)習(xí)能力。

3交互式教學(xué)

篇8

關(guān)鍵詞：遷移理論；小學(xué)語(yǔ)文；應(yīng)用策略

教師要合理利用遷移理論來(lái)指導(dǎo)語(yǔ)文課程的教學(xué)，這不僅能夠全面提升知識(shí)教學(xué)的成效，還可以使學(xué)生各方面的能力得到培養(yǎng)與鍛煉。在我國(guó)古代就有在學(xué)習(xí)中用到遷移理論的例子，孔子在教育學(xué)生時(shí)曾經(jīng)提出“由此以知彼”“舉一反三”等蘊(yùn)含遷移理論的論述。由以前學(xué)過(guò)的知識(shí)來(lái)學(xué)習(xí)新的知識(shí)，這說(shuō)明以前學(xué)過(guò)的知R是現(xiàn)在學(xué)習(xí)新知識(shí)的基礎(chǔ)，或者通過(guò)已經(jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)來(lái)推理出新的知識(shí)，通過(guò)已有的知識(shí)推斷、判斷事物的發(fā)展規(guī)律。雖然古人發(fā)現(xiàn)了學(xué)習(xí)中遷移的現(xiàn)象，但并沒(méi)有系統(tǒng)地提出遷移理論，也沒(méi)有做過(guò)多的解釋。那么，在小學(xué)語(yǔ)文的基礎(chǔ)教學(xué)中，應(yīng)該從哪些方面運(yùn)用遷移理論呢？

我將遷移理論在小學(xué)語(yǔ)文的基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用大致分為以下幾個(gè)方面：第一方面，語(yǔ)文知識(shí)與語(yǔ)文知識(shí)之間的遷移。第一點(diǎn)是由字到字的遷移，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的基礎(chǔ)是對(duì)字、詞的教學(xué)，在教生字的時(shí)候，有的老師常常會(huì)單個(gè)單個(gè)地教，這樣的效率是非常低的，如果將遷移理論運(yùn)用到教學(xué)中，常常能夠大大提高學(xué)習(xí)效率。比如，教一個(gè)字的時(shí)候，我們將它的偏旁、筆畫(huà)、順序以及組詞教會(huì)后，就可以把類(lèi)似的字一并學(xué)習(xí)，比如說(shuō)這些字的偏旁不一樣，但是另一半都是一樣的，如“清”這個(gè)詞，我們可以聯(lián)想到“請(qǐng)”“情”“晴”等，它們因偏旁不同而讀音不同，但是它們卻非常相似，這樣不僅會(huì)讓學(xué)生對(duì)比學(xué)習(xí)，讓學(xué)生更加容易記憶，而且提高了學(xué)生字、詞的認(rèn)知程度。在教學(xué)中，教師也可以通過(guò)“舉一”歸納識(shí)字方法，如示范教“偏”字，指出“偏”是形聲字，左邊的“人”表示“偏”與人的住處有關(guān)，從而歸納出識(shí)字方法：看偏旁，明字義。舉一之后，再指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用這一方法，自學(xué)其他類(lèi)似的生字，如僻、礎(chǔ)、勉、廁、資、膜等。運(yùn)用這些方法極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。第二點(diǎn)是詞語(yǔ)到詞語(yǔ)的遷移，詞語(yǔ)有褒義、貶義還有中性詞之分，我們要教會(huì)學(xué)生什么是褒義詞、什么是貶義詞、什么是中性詞，然后運(yùn)用遷移理論，對(duì)詞語(yǔ)的詞性進(jìn)行分類(lèi)，只有辨別詞性之后才能更好地運(yùn)用這些詞語(yǔ)。第二方面，用語(yǔ)文學(xué)科和其他學(xué)科的橫向聯(lián)系促進(jìn)知識(shí)的遷移，這個(gè)原則是語(yǔ)言學(xué)科必須要堅(jiān)持

的。語(yǔ)文學(xué)科中幾乎囊括了所有學(xué)科的知識(shí)，一堂語(yǔ)文課的順利開(kāi)展，不可避免地要涉及其他學(xué)科，因此要利用語(yǔ)文學(xué)科和其他學(xué)科的橫向聯(lián)系來(lái)促進(jìn)語(yǔ)文學(xué)科能力的遷移，同時(shí)提高其他學(xué)科的知識(shí)水平，達(dá)到全面發(fā)展的目的。比如，在學(xué)習(xí)《烏鴉喝水》這篇文章時(shí)，站在語(yǔ)文的角度，我們通過(guò)這篇文章的學(xué)習(xí)，知道任何事情都是可以變通的，烏鴉并沒(méi)有因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)環(huán)境的限制而沒(méi)有喝到水，而是通過(guò)變通來(lái)實(shí)現(xiàn)了自己喝水的愿望；從另一方面來(lái)考慮，為什么烏鴉把小石子扔到細(xì)頸的瓶中，水的位置就會(huì)上移，由此能順利地喝到水呢？這就需要我們運(yùn)用生活中的常識(shí)，或者說(shuō)是進(jìn)入中學(xué)后的物理知識(shí)來(lái)解答，這就達(dá)到了學(xué)科與學(xué)科或者學(xué)科與生活常識(shí)之間的聯(lián)系。第三方面，通過(guò)創(chuàng)造輕松的課堂氣氛來(lái)促進(jìn)遷移。知識(shí)的遷移建立在學(xué)生知識(shí)的理解基礎(chǔ)之上，學(xué)生只有在思考的基礎(chǔ)上展開(kāi)關(guān)于語(yǔ)文知識(shí)的討論，才能夠充分促進(jìn)知識(shí)的遷移。也就是說(shuō)語(yǔ)文學(xué)科中，遷移能力的培養(yǎng)首先需要增加學(xué)生的課堂參與度，培養(yǎng)學(xué)生敢說(shuō)敢想的能力。我認(rèn)為，小組合作學(xué)習(xí)模式就是增加學(xué)生課堂參與度的一種很好的教學(xué)模式。采取小組合作學(xué)習(xí)的模式的目的是突出學(xué)生的主體性，讓學(xué)生通過(guò)小組內(nèi)的分工合作、互相幫助，共同探索完成學(xué)習(xí)任務(wù)，小組合作學(xué)習(xí)是一種以學(xué)生為主體，促進(jìn)師生教學(xué)相長(zhǎng)、和諧持續(xù)發(fā)展、動(dòng)態(tài)平衡的課堂教學(xué)形態(tài)。開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)模式，不僅需要老師有良好的組織能力，還需要學(xué)生的積極配合。實(shí)施過(guò)程中，老師要充分利用好現(xiàn)有的資源和環(huán)境，促進(jìn)課堂的高效率。

小學(xué)語(yǔ)文知識(shí)的遷移是由小學(xué)語(yǔ)文的學(xué)科性質(zhì)和學(xué)科任務(wù)決定的，教師要有效促進(jìn)知識(shí)的遷移需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)形象化的教學(xué)情

境，增加學(xué)生的課堂參與度，促進(jìn)語(yǔ)文學(xué)科和其他學(xué)科的橫向聯(lián)系，如此才能有效提升小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率。

參考文獻(xiàn)：

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《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，是河南農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)十大核心課程之一，也是學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)相關(guān)知識(shí)的第一門(mén)主干課程。學(xué)生學(xué)習(xí)這門(mén)課程的質(zhì)量好壞，會(huì)直接影響到《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等后續(xù)課程。因此，提高《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)質(zhì)量顯得相當(dāng)重要。鑒于農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，該門(mén)課程課時(shí)短、容量大，再加上中醫(yī)學(xué)理論體系本身的獨(dú)特性，教師怎樣才能在有限的時(shí)間內(nèi)將知識(shí)傳授給學(xué)生，教好這門(mén)課呢？筆者對(duì)教學(xué)方法做了一些初步的探索和實(shí)踐。

1．農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)

上世紀(jì)末全國(guó)20多所農(nóng)業(yè)院校相繼開(kāi)設(shè)了中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，河南農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)也在這種形勢(shì)下應(yīng)運(yùn)而生。該專(zhuān)業(yè)2003年開(kāi)始招收第一屆本科生，至今已經(jīng)9年。農(nóng)業(yè)院校的中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)是農(nóng)學(xué)與中藥學(xué)的交叉學(xué)科，既有中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，又有農(nóng)學(xué)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)和特色。在人才培養(yǎng)的過(guò)程中，既借鑒了農(nóng)業(yè)院校的優(yōu)勢(shì)，讓學(xué)生掌握藥用植物栽培、規(guī)范化種植和品種選育等相關(guān)知識(shí)，又吸收了中醫(yī)院校的特色，讓學(xué)生掌握中藥學(xué)相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)其在藥物研究開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)開(kāi)拓等方面的能力，兩者有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)綜合型人才。在這樣的培養(yǎng)目標(biāo)指導(dǎo)下，農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的課程門(mén)數(shù)就明顯增加，課程的課時(shí)則只能縮短，如《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程只有40個(gè)學(xué)時(shí)。

2.中醫(yī)基礎(chǔ)理論的獨(dú)特性

中醫(yī)學(xué)理論體系是在古代唯物論和辯證法的指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期對(duì)自然現(xiàn)象、社會(huì)現(xiàn)象、生理表現(xiàn)和病理變化的實(shí)踐觀(guān)察，總結(jié)歸納而逐漸升華和抽象所形成的獨(dú)特理論體系。它是以精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)，以整體觀(guān)念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為理論基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)的學(xué)術(shù)體系。然而，這些哲學(xué)和人文科學(xué)思想對(duì)剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，理解起來(lái)有點(diǎn)兒困難。尤其是陰陽(yáng)、五行、氣血津液等概念，往往讓學(xué)生一頭霧水，甚至感覺(jué)跟算命等偽科學(xué)一樣。但這些又是我們中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)，直接影響到后期臟腑功能和疾病的診斷。還有一些概念，中西醫(yī)差別較大，如中醫(yī)的肝、心、脾、肺、腎和西醫(yī)的有很大區(qū)別。中醫(yī)學(xué)理論體系的這些特點(diǎn)，無(wú)形中增加了該門(mén)課程學(xué)習(xí)和講授的難度，如何在短時(shí)間內(nèi)，講好這門(mén)課，教學(xué)方法更加重要。

3.教學(xué)方法探索與實(shí)踐

3.1多種教學(xué)方法結(jié)合，提高學(xué)生興趣眾所周知，興趣是最好的老師。如何提高學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，是教師在授課過(guò)程中要考慮的首要問(wèn)題。知識(shí)千差萬(wàn)別，若要讓學(xué)生在聽(tīng)每一節(jié)課時(shí)都興趣盎然，教師應(yīng)將多種教學(xué)方法結(jié)合。

（一）運(yùn)用比喻[1]。在講課的過(guò)程中，運(yùn)用比喻法，可以將深?yuàn)W的、復(fù)雜的、抽象的事理，用簡(jiǎn)單的、熟悉的、直觀(guān)的事物表達(dá)出來(lái)，便于理解記憶。比如，講“風(fēng)能勝濕”時(shí)，可以聯(lián)系生活中的例子打比方。用濕拖把拖完地后，怎么能讓它盡快變干呢？同學(xué)們可能就聯(lián)想到，打開(kāi)風(fēng)扇，風(fēng)一吹，地面上的水濕很快就沒(méi)有啦。所以，“風(fēng)能勝濕”。

（二）結(jié)合典故。中醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)與古代的文學(xué)知識(shí)密切相關(guān)。如講到“肝主藏血”、“怒能傷肝”時(shí)，可以舉《三國(guó)演義》中周瑜被諸葛亮氣吐血的例子。如五行的特性中，金曰從革，有收斂、沉降的特性；木曰曲直，有生發(fā)、生長(zhǎng)等特性。講授到這里時(shí)，可以聯(lián)系到成語(yǔ)“擊鼓鳴金”。古人打仗時(shí)有擊鼓前進(jìn)，鳴金（敲鑼?zhuān)┦毡驗(yàn)楣氖悄绢^做的，可以鼓舞士兵斗志，而鑼是金屬做的，可以收斂士兵情緒。

（三）應(yīng)用多媒體[2]?，F(xiàn)在教學(xué)手段日益豐富，多媒體教學(xué)在課堂講授過(guò)程中起到了重要作用。如在講授五臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)時(shí)，充分運(yùn)用多媒體，將肝、心、脾、肺、腎等臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)圖片展示給學(xué)生，加深印象，課堂效果很好。

（四）病案教學(xué)。在講課過(guò)程中，舉一些案例，可以增加趣味性，活躍課堂氣氛，而且還能讓學(xué)生更好地掌握相關(guān)內(nèi)容。例如，講授情志對(duì)人體的影響時(shí)，可聯(lián)系到范進(jìn)中舉的例子。范進(jìn)中年中舉，大喜過(guò)望，精神渙散，變得瘋癲。醫(yī)生請(qǐng)范進(jìn)平時(shí)最怕的人———他的屠夫丈人，來(lái)打他一巴掌，他就清醒恢復(fù)常態(tài)啦。喜為心之志，過(guò)喜則傷心，使心氣渙散，人變得瘋癲?？帜軇傧?，他平時(shí)最怕他老丈人，他丈人打了他一巴掌，他受恐啦，病就好啦。這些例子，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)津津有味，理論知識(shí)很快就記住。

3.2梳理歸納教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)難點(diǎn)[3]《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的課時(shí)一般在40學(xué)時(shí)左右，在這么短的時(shí)間里，要把書(shū)中所包含的所有章節(jié)都詳細(xì)、深入地講解，可能性不大。因此，我們結(jié)合農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)、學(xué)生的知識(shí)水平和實(shí)際需要，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行梳理和歸納，在講課的過(guò)程中突出重點(diǎn)和難點(diǎn)。對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，我們只要求學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)、精氣血津液的基本功能、臟腑的生理功能以及基本的病因和病機(jī)等相關(guān)知識(shí)。所以，在講課過(guò)程中，我們要簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容，將基本概念講解清楚，重難點(diǎn)突出。如在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中應(yīng)側(cè)重講解陰陽(yáng)的屬性及陰陽(yáng)的相互關(guān)系；在五行學(xué)說(shuō)中應(yīng)側(cè)重講解五行的屬性和五行相生相克的關(guān)系。

3.3督促學(xué)生理解記憶，強(qiáng)化理論知識(shí)方法是手段，效果是目的。采用多種教學(xué)手段，突出講述重難點(diǎn)內(nèi)容，目的是讓學(xué)生更容易的去理解記憶中醫(yī)學(xué)理論基本知識(shí)。為達(dá)到這種效果，在講課的過(guò)程中，還應(yīng)該不斷督促學(xué)生，比如，加強(qiáng)課堂提問(wèn)，開(kāi)展課堂討論[4]。每堂課開(kāi)始前幾分鐘可向?qū)W生提出前兩節(jié)授課的重點(diǎn)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，促進(jìn)學(xué)生去鉆研自學(xué)。此外，可根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，設(shè)立專(zhuān)題，開(kāi)展課堂討論。通過(guò)這些手段，不僅能督促學(xué)生記住相關(guān)理論知識(shí)，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和歸納總結(jié)能力，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

篇10

【關(guān)鍵詞】陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，高職語(yǔ)文，闡釋

1.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是什么

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)首先是中國(guó)古代哲學(xué)的基本范疇，內(nèi)容包括陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化。除此之外，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)還與天文、歷法等具體學(xué)科相結(jié)合，成為各門(mén)具體學(xué)科的理論基礎(chǔ)。陰陽(yáng)的概念屬于樸素唯物主義的范疇，戰(zhàn)國(guó)末期才被披上一層神秘的面紗。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為一種思想，影響了中國(guó)傳統(tǒng)文化的各個(gè)方面，中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)文化瑰寶的一枝奇葩，同樣受到了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的深刻影響。

中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)之一和重要組成部分，是理解和掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的前提。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面，用它來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。那么，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的高職語(yǔ)文課程是否可以對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)進(jìn)行闡釋呢？二者之間存在著怎樣的必然聯(lián)系呢？從根本上講，中醫(yī)學(xué)與文字學(xué)、文學(xué)都起源于遠(yuǎn)古先民的勞動(dòng)實(shí)踐，這就決定二者之間有著不可分割的關(guān)系。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)既屬于中醫(yī)學(xué)范疇，又屬于漢語(yǔ)言文字學(xué)、漢語(yǔ)言文學(xué)的范疇。這樣，便可從語(yǔ)文視角對(duì)其進(jìn)行闡釋?zhuān)蔀獒t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高職語(yǔ)文課的教學(xué)內(nèi)容。

2.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高職語(yǔ)文對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡釋

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高職語(yǔ)文課程是一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，又是一門(mén)工具學(xué)科。中醫(yī)學(xué)和語(yǔ)文都離不開(kāi)漢語(yǔ)言文字、漢語(yǔ)言文學(xué)，并且中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是受漢語(yǔ)言文字、漢語(yǔ)言文學(xué)影響的。沒(méi)用充分發(fā)展的漢語(yǔ)言文字和漢語(yǔ)言文學(xué)，就沒(méi)有生動(dòng)準(zhǔn)確的中醫(yī)學(xué)表述。反之，中醫(yī)學(xué)的文字與文學(xué)表述，是對(duì)漢語(yǔ)言文字與漢語(yǔ)言文學(xué)的闡釋。正是有了中醫(yī)學(xué)的各種概念，才使得漢語(yǔ)言文字、漢語(yǔ)言文學(xué)更加豐富、更加接近我們的現(xiàn)實(shí)生活，從而使語(yǔ)文這一學(xué)科的重要性得以再一次顯現(xiàn)。

無(wú)論是哲學(xué)還是中醫(yī)學(xué)，都沒(méi)有對(duì)陰陽(yáng)二字的本義進(jìn)行闡述，因此，高職語(yǔ)文對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡釋可以從字源入手，用漢語(yǔ)言文字學(xué)的知識(shí)進(jìn)行闡釋。

首先對(duì)“陰”字進(jìn)行解析。陰的繁體字寫(xiě)作陰，而陰的本字是侌。金文的侌寫(xiě)作，這是象形文字。而此字又分上下結(jié)構(gòu)：上部分是“含”，包含，下部分是云層。那么，侌的本義就是天空多云，沒(méi)有陽(yáng)光?，F(xiàn)在常說(shuō)的陰暗、陰晦就是使用了這個(gè)意義。侌的籀文（即石鼓文）則寫(xiě)成：上面是日（太陽(yáng)），下面是云。云在太陽(yáng)下面，表示云層遮擋了陽(yáng)光。篆文的侌承續(xù)了金文的字形。當(dāng)“侌”作為單純的字件后，金文 再加“阜”（山地） 另造“陰”代替，表示山地背陽(yáng)的北坡，此時(shí)，陰的意義又增加了一個(gè)。陰的篆文 基本承續(xù)金文字形 ，隸書(shū) 將篆文的阜 寫(xiě)成左耳旁 ，將篆文的侌 寫(xiě)成 。此時(shí)，陰的形象已基本定型。俗體楷書(shū)陰用月（夜晚的月光）代替正體楷書(shū)“陰”的“侌”。這就是陰字的演變史。由此可知，陰的原始意義包括昏暗無(wú)光和陰坡（水之南，山之北）。其中，侌是聲旁，左耳刀是形旁。對(duì)陽(yáng)的解釋同樣采用這種方法，不再贅述。我們發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)二字的演變有很多相似之處，特別是在篆書(shū)、隸書(shū)和楷書(shū)的發(fā)展時(shí)期。而且陰陽(yáng)的原始意義就是對(duì)立的，這正是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論的根本。

陰陽(yáng)的本義解析之后，要對(duì)四象進(jìn)行闡釋?zhuān)驗(yàn)樗南笤谥嗅t(yī)學(xué)中同樣有著重要的地位。這正是易與中醫(yī)的不可分割的關(guān)系體現(xiàn)。無(wú)極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象。四象最具有代表性的應(yīng)用是在易經(jīng)預(yù)測(cè)學(xué)中，即老百姓所說(shuō)的六爻。四象指老陰、老陽(yáng)、少陰、和少陽(yáng)。那么，四象的理論與中醫(yī)是如何緊密結(jié)合的呢？在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中寫(xiě)道：“平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；黃昏至合夜，天之陰，陰中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陽(yáng)也。”中醫(yī)學(xué)的人體經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)更是發(fā)展了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，十二經(jīng)絡(luò)與奇經(jīng)八脈都蘊(yùn)含了陰陽(yáng)的概念。陽(yáng)初生為少陽(yáng)，陽(yáng)盛為陽(yáng)明，陽(yáng)盛到極點(diǎn)為太陽(yáng)；陽(yáng)盛到極點(diǎn)就會(huì)向陰轉(zhuǎn)化，變成少陰，陰盛為太陰，陰到極點(diǎn)為厥陰，厥陰轉(zhuǎn)化為少陽(yáng)。這里還可以對(duì)厥字等進(jìn)行文字學(xué)的闡述。

這就是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高職語(yǔ)文課對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡釋?zhuān)殃庩?yáng)學(xué)說(shuō)具體化為學(xué)生可以接受的語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容。陰陽(yáng)與四象的理論變得簡(jiǎn)單明了，為進(jìn)一步學(xué)好中醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)。另外，很多關(guān)于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的具有文學(xué)色彩的古文獻(xiàn)資料也可編入教學(xué)內(nèi)容，稱(chēng)為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高職語(yǔ)文課的素材。

3.闡釋的意義

首先，通過(guò)對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡釋?zhuān)梢宰寣W(xué)生更加深刻準(zhǔn)確地理解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)涵。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的外延是非常廣闊的，只有知其根本才能很好地理解這一理論，為以后的實(shí)踐打下基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，語(yǔ)文教師應(yīng)該搜集整理有關(guān)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的各種文獻(xiàn)資料，從不同角度進(jìn)行闡釋。把抽象的陰陽(yáng)理論與具體的學(xué)科聯(lián)系起來(lái)，特別是中醫(yī)學(xué)中的陰陽(yáng)理論。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)能力會(huì)逐步提高的同時(shí)，也加深了對(duì)中醫(yī)理論的系統(tǒng)把握，而這正是本論文研究的目的所在。

其次，有助于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生更好地學(xué)習(xí)語(yǔ)文。誠(chéng)然，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)該是以學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)為主，以掌握專(zhuān)業(yè)的實(shí)際操作能力為培養(yǎng)目標(biāo)。只有這樣，畢業(yè)生才能勝任自己的工作崗位，才能為我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)力量。然而，這不等于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生可以不學(xué)習(xí)語(yǔ)文或者不學(xué)好語(yǔ)文，因?yàn)楦呗氄Z(yǔ)文的作用是一種長(zhǎng)效機(jī)制，它對(duì)初中起點(diǎn)學(xué)生的人格形成與思想道德素質(zhì)的養(yǎng)成有著潛移默化的不可忽視的作用。而本論文的優(yōu)勢(shì)在于：把語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與專(zhuān)業(yè)課緊密結(jié)合起來(lái)，這樣就非常好的達(dá)到了語(yǔ)文教學(xué)的目的。如果把這種方法推廣開(kāi)來(lái)，就會(huì)使學(xué)生更好地從語(yǔ)文課中獲益。

最后，使高職語(yǔ)文成為中醫(yī)學(xué)的得力助手。我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，對(duì)于學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱的初中起點(diǎn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，無(wú)論是漢字的認(rèn)知，還是語(yǔ)義的理解，以及對(duì)中醫(yī)學(xué)體系化的認(rèn)識(shí)等，都存在較多主客觀(guān)障礙。中醫(yī)學(xué)是以漢語(yǔ)言文字作為載體的，因此，只有疏通文意才能深刻領(lǐng)悟其中的玄化奧秘。中醫(yī)學(xué)與語(yǔ)文之間的特殊關(guān)系，使高職語(yǔ)文成為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中具有特別優(yōu)勢(shì)的工具學(xué)科，成為中醫(yī)學(xué)的得力助手。

參考文獻(xiàn)