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篇1

關(guān)鍵詞：電力通信；直流電源；電力企業(yè)；電網(wǎng)安全運(yùn)行

中圖分類號：TN86 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1009-2374（2013）24-0062-02

作為電力企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營與管理的重要手段，電力通信在電網(wǎng)安全運(yùn)行中具有至關(guān)重要的作用。在電力通信中，直流電源為電力通信的正常運(yùn)行提供能量，是電力通信得以運(yùn)行的基礎(chǔ)，若通信直流電源出現(xiàn)故障，就會(huì)導(dǎo)致通信電路中斷，使信息流通不暢。據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，高頻開關(guān)電源以及閥控式密封鉛酸蓄電池因其獨(dú)有的優(yōu)勢仍被大量地投入到電力通信的使用過程當(dāng)中，從而有效地減輕了電源系統(tǒng)的維護(hù)工作所承擔(dān)的壓力。不過在具體維護(hù)的過程中，還是需要認(rèn)真了解它的組成和特性，同時(shí)還要按照維護(hù)要點(diǎn)做好維護(hù)工作，這樣有效保障電力通信直流電源的安全性和可靠性，讓通信設(shè)備保持正常的持續(xù)

供電。

1 電力通信直流電源的組成部分和相關(guān)注意事項(xiàng)

一般來說，電力通信直流電源的組成部分包括交流環(huán)節(jié)、整流器、直流分配、蓄電池組和監(jiān)控5個(gè)部分，其相關(guān)的注意事項(xiàng)如下：

1.1 交流環(huán)節(jié)部分

眾所周知，交流環(huán)節(jié)部分是電力通信直流電源中的首要環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)所發(fā)揮的作用主要是提高供電的安全性和可靠性，從而爭取在最大程度上避免雷擊以及過電壓的損害和影響。通常情況下，都會(huì)在電力通信直流電源的輸入端安裝具有防雷擊功效的避雷器，目前使用范圍較廣的主要有氧化鋅避雷器。

1.2 整流器部分

通常在電力通信中，直流電源主要選用高頻閉合整流器模塊，為單相220V輸入，功率因素超過了99%，每塊的容量為20～50A/48V。整流器是通信直流電源中最重要的組成部分之一，它的工作質(zhì)量和整流器的運(yùn)行效率和工作質(zhì)量主要取決于電氣指標(biāo)，完成AC-DC環(huán)節(jié)的變化和整流器運(yùn)行的主要功能和作用；同時(shí)，在整流器運(yùn)行過程當(dāng)中，需要采用并聯(lián)的方式將安全的電源輸送到蓄電池當(dāng)中，從而保證監(jiān)控模塊供電的安全性和可靠性。

近些年來，隨著科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和科技水平的提高，模塊化的高頻開關(guān)整流器在不斷的創(chuàng)新和改善過程中體積越來越小、運(yùn)行的效率越來越高、輸入電壓的范圍越來越寬、運(yùn)行過程中產(chǎn)生的噪音也得到了一定的控制，安全性和可靠性得到了明顯的改善和提高。

1.3 直流分配部分

直流分配部分在電力通信中的工作是分配整流器輸出的直流電壓，并選取其中一路為蓄電池充電，其余電路為通信設(shè)備和用戶服務(wù)。直流分配部分對設(shè)備的最終分配容量有決定性作用，這也決定了直流分配在設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)充分考慮所有情況，能夠滿足通信設(shè)備和用戶的需求。

1.4 蓄電池組部分

如果蓄電池組發(fā)生故障，那么當(dāng)市電輸入發(fā)生斷電的時(shí)候就會(huì)影響后備電源的設(shè)備正常工作，甚至?xí)l(fā)通信中斷。

1.5 監(jiān)控部分

這一部分主要是對電力通信的直流電源進(jìn)行檢測，包括對輸入電壓、電流的檢測，對整流器輸出模板的檢測以及對蓄電池放電電壓的檢測等等。

標(biāo)準(zhǔn)的電力通信直流電源組成圖如圖1所示：

2 電力通信直流電源維護(hù)對策

（1）在陰雨天的時(shí)候，技術(shù)人員一定要加強(qiáng)對避雷器的運(yùn)行狀態(tài)和使用功能的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)避雷器正常功能減弱或者無法發(fā)揮的情況，相關(guān)的技術(shù)人員需要及時(shí)地對避雷器進(jìn)行維修或者更換。技術(shù)人員在檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)OBO防雷模塊本身故障顯示窗的顏色發(fā)生變化，則表示該防雷模塊出現(xiàn)故障，無法發(fā)揮避雷功能和正常運(yùn)行，應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行更換，從而保證發(fā)生雷擊時(shí)，防雷模塊能夠正常運(yùn)行，發(fā)揮抵御雷電的作用。

（2）在高頻開關(guān)電源正常使用的情況下，由于空氣中的灰塵以及潮濕的空氣和環(huán)境會(huì)對主機(jī)的正常運(yùn)行造成一定的影響和阻礙，從而影響相關(guān)構(gòu)建的正常散熱，而高頻開關(guān)電源的主要作用就是防止空氣中灰塵的增多，同時(shí)定期地對存在的灰塵進(jìn)行清理。因此，相關(guān)的管理人員需要每隔一段時(shí)間對主機(jī)進(jìn)行一次清潔。

（3）在通信高頻開關(guān)電源運(yùn)行過程中，不能夠隨意改變其參數(shù)。

（4）通信高頻開關(guān)電源運(yùn)行過程中，應(yīng)當(dāng)避免增加額外的設(shè)備，需要盡可能地避免增加其他的設(shè)備，從而有效地避免其因長期處于超負(fù)荷狀態(tài)運(yùn)行而導(dǎo)致相關(guān)危險(xiǎn)因素和故障的發(fā)生，當(dāng)整流器模塊故障嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)苯訉?dǎo)致整個(gè)電源系統(tǒng)失靈。

（5）在電源維護(hù)工作當(dāng)中，后背電源蓄電池的維護(hù)也是一大重點(diǎn)和難點(diǎn)問題之一。而產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要是因?yàn)橄嚓P(guān)的維修工作人員認(rèn)為目前大部分閥控式密封鉛酸蓄電池的密封性能較好，從而忽視了蓄電池維修工作對于電源正常運(yùn)行的重要性，進(jìn)而為閥控式密封鉛酸蓄電池運(yùn)行過程埋下了一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

加強(qiáng)對蓄電池組浮充電壓的檢查是蓄電池檢查和維修工作中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，維修人員在對蓄電池電壓進(jìn)行檢查的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)該蓄電池的浮充電壓超過和低于蓄電池組所需要的電壓時(shí)，維修人員需要及時(shí)地對其進(jìn)行調(diào)整，將其調(diào)整至最適合蓄電池組運(yùn)行的合適值。同時(shí)，能夠有效地提高蓄電池組運(yùn)行的安全性和可靠性。

在對蓄電池的容量進(jìn)行檢測和放電檢修過程中，維修人員需要將蓄電池組的容量放電至整體容量的一般即可。同時(shí)，在對蓄電池組進(jìn)行日常檢查過程中，檢查人員需要加強(qiáng)對細(xì)節(jié)的檢查，尤其加強(qiáng)對蓄電池連接部位的檢查，查看該部位是否出現(xiàn)了腐蝕和松動(dòng)情況，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)問題時(shí)，檢查人員需要及時(shí)地進(jìn)行維修，當(dāng)無法保證其運(yùn)行效率和質(zhì)量時(shí)，需要更換蓄電池。

閥控式密封鉛酸蓄電池屬于貧液電池，因此在一定程度上增加了電解液比重測量的實(shí)施難度。目前，業(yè)內(nèi)對閥控式密封鉛酸蓄電池質(zhì)量的好壞評判還沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識(shí)。

維修人員在對出現(xiàn)故障的電源系統(tǒng)進(jìn)行檢查時(shí)，首先需要做的就是對電源系統(tǒng)進(jìn)行全方位的檢查，找出引發(fā)故障的根本原因和出現(xiàn)故障的環(huán)節(jié)和部位。根據(jù)對以往工作經(jīng)驗(yàn)的分析和總結(jié)，筆者認(rèn)為，在故障查找過程中，維修人員應(yīng)該重點(diǎn)對內(nèi)部控制電路的顯示電路以及保護(hù)電路的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢查，一旦確定產(chǎn)生故障的原因真的是在該方面時(shí)，維修人員只需要將出現(xiàn)問題的電路板進(jìn)行更換即可保障電源系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

維修人員在針對高頻開關(guān)整流器模塊保險(xiǎn)管燒斷進(jìn)行維修時(shí)，需要盡可能地避免直接更換保險(xiǎn)器進(jìn)而引發(fā)同類故障現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)該系統(tǒng)地對故障的形成原因進(jìn)行全方位的排查，將出現(xiàn)問題的整流器整體進(jìn)行更換，從而在整體上排除直流電源供電造成的故障，保障供電順利進(jìn)行。

3 結(jié)語

最近幾年，電力產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，電力通信行業(yè)也取得了較大的發(fā)展，這也使得直流電源的維護(hù)工作愈發(fā)重要。隨著科技的發(fā)展，一定會(huì)有更多的技術(shù)與方法被發(fā)掘出來，為電力通訊電源提供保障，為人們服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 安慧.淺析電力通信直流電源及其維護(hù)[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用（信息技術(shù)），2012，（7）：32-36.

篇2

關(guān)鍵詞：接觸器故障；制動(dòng)器；斷路；自鎖

Abstract: “Brake contactor latching ", is the crane manufacturing industry to prevent the motor operation mode switching between appear transiently will be commonly used design method. But this design has great deficiencies, prone to heavy free fall, causing a serious accident. This paper analyzed the design of line defects and put forward the solution, for the rational design of crane circuit provides reference.

Key words: Contactor fault; Brake; Circuit breaker; Self locking

中圖分類號：U226.8+1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：

GB/T3811-2007《起重機(jī)設(shè)計(jì)規(guī)范》7.4.6 規(guī)定：起重機(jī)構(gòu)電動(dòng)機(jī)應(yīng)設(shè)置定子異常失電保護(hù)功能，當(dāng)調(diào)速裝置或正反向接觸器故障導(dǎo)致電動(dòng)機(jī)失控時(shí)，制動(dòng)器應(yīng)立即上閘。對這一規(guī)定，有很多不同的理解，也有不同的做法。筆者談?wù)勛约簩@一條規(guī)定的理解，和全國起重機(jī)行業(yè)的廣大技術(shù)人員探討。

這一條規(guī)定主要是針對某企業(yè)重大事故的起重機(jī)控制屏(PQR6402)設(shè)計(jì)上有“重大事故隱患” 做出的。該企業(yè)事故的起重機(jī)控制屏的“重大事故隱患”為“起升機(jī)構(gòu)的制動(dòng)器接觸器自鎖”。“制動(dòng)器接觸器的自鎖”，是起重機(jī)制造行業(yè)上防止電動(dòng)機(jī)運(yùn)行方式之間轉(zhuǎn)換時(shí)出現(xiàn)瞬間搶閘的常用的設(shè)計(jì)方法。但這種設(shè)計(jì)方法有一個(gè)致命的缺陷，當(dāng)部分檔位在切換時(shí)，正在運(yùn)行的電動(dòng)機(jī)的方向接觸器斷路，電動(dòng)機(jī)的動(dòng)力電源會(huì)失電，此時(shí)一旦有電氣故障發(fā)生，制動(dòng)器就不能制動(dòng),發(fā)生重物自由墜落。具體過程如下：

①起重機(jī)啟動(dòng)運(yùn)行后，上升或下降運(yùn)行的方向驅(qū)動(dòng)接觸器控制線圈的控制回路斷電時(shí)：

a.上升方向1～6擋：上升方向運(yùn)行時(shí)， 上升方向接觸器斷電時(shí)，電動(dòng)機(jī)失電，制動(dòng)器不能下閘；

b.下降方向2～3擋：反接制動(dòng)擋，下降方向運(yùn)行時(shí)，上升方向接觸器斷電，電動(dòng)機(jī)失電時(shí)，制動(dòng)器不能自動(dòng)制動(dòng)；

c.下降方向4～6擋：下降方向運(yùn)行時(shí)，下降方向接觸器斷電，電動(dòng)機(jī)失電時(shí)，制動(dòng)器不能自動(dòng)制動(dòng)。

②起重機(jī)停止在空中后，重物下降方向接觸器線圈斷路，上升方向接觸器完好,往下降方向（下降4、5、6擋）啟動(dòng)運(yùn)行時(shí),經(jīng)過下降2、3擋開閘后,轉(zhuǎn)為下降4、5、6擋,下降方向接觸器斷路，電動(dòng)機(jī)不能得電，制動(dòng)器不能下閘，重物發(fā)生自由墜落。

出事故的起重機(jī)控制屏，采用圖1的控制線路。下降方向接觸器FC控制線圈的控制回路斷路，起重機(jī)停止在空中后，直接打下降方向第6擋，經(jīng)過下降2、3擋開閘后,轉(zhuǎn)為下降6擋,下降方向接觸器控制線圈的控制回路斷路，電動(dòng)機(jī)動(dòng)力回路不能得電，制動(dòng)器不能下閘，重物發(fā)生自由墜落。為了避免同類事故的再發(fā)生，標(biāo)準(zhǔn)中就出現(xiàn)了“起重機(jī)構(gòu)電動(dòng)機(jī)應(yīng)設(shè)置定子異常失電保護(hù)功能，當(dāng)調(diào)速裝置或正反向接觸器故障導(dǎo)致電動(dòng)機(jī)失控時(shí)，制動(dòng)器應(yīng)立即上閘”的要求。

圖1“起升機(jī)構(gòu)的制動(dòng)器接觸器自鎖”的某企業(yè)出事故的起重機(jī)控制屏的電氣控制原理圖

然而，單從字面上分析，筆者認(rèn)為此條規(guī)定還是有不全面的地方，因?yàn)樵谄鹬貦C(jī)的實(shí)際應(yīng)用中，還有一些其它的電路故障同樣也會(huì)引起起重機(jī)不能及時(shí)抱閘，造成事故的發(fā)生。因此我們在起重機(jī)的電路設(shè)計(jì)時(shí)，還應(yīng)做到更深入的考慮。下面來分析一下規(guī)定不完善的地方：

1．規(guī)定只提到了“電動(dòng)機(jī)定子電源的“每個(gè)驅(qū)動(dòng)接觸器”和“制動(dòng)器接觸器”之間的控制關(guān)系，沒提到它們之間的保護(hù)關(guān)系

這一條規(guī)定是規(guī)定“接通電動(dòng)機(jī)定子電源（三相交流、能耗制動(dòng)的直流電源、單相制動(dòng)等）的“每個(gè)驅(qū)動(dòng)接觸器”和接通制動(dòng)器開閘電源的“制動(dòng)器接觸器”兩者之間的控制關(guān)系”，不存在“正反向接觸器”的“故障保護(hù)”功能，即不存在“正反向接觸器”保護(hù)“制動(dòng)器接觸器”的問題，不是“故障保護(hù)”關(guān)系。也不是“正反向接觸器”之間的“故障保護(hù)”功能，而是電動(dòng)機(jī)的“每個(gè)驅(qū)動(dòng)接觸器”和“制動(dòng)器接觸器”兩者之間的“開閘、下閘”控制關(guān)系。這個(gè)控制關(guān)系是：驅(qū)動(dòng)接觸器得電，制動(dòng)器接觸器同時(shí)得電，制動(dòng)器“開閘”；驅(qū)動(dòng)接觸器失電，制動(dòng)器接觸器同時(shí)失電，制動(dòng)器“下閘”。而事故起重機(jī)正是因?yàn)椤捌鹕刂破恋闹苿?dòng)器接觸器自鎖”導(dǎo)致驅(qū)動(dòng)接觸器失電，而制動(dòng)器接觸器不能同時(shí)失電，而這兩者之間又沒有相應(yīng)的保護(hù)措施，因此導(dǎo)致制動(dòng)器不能“下閘”，重物墜落，造成事故。因此在設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)該考慮“每個(gè)驅(qū)動(dòng)接觸器”和“制動(dòng)器接觸器”之間的保護(hù)關(guān)系。

2．只規(guī)定“調(diào)速裝置或正反向接觸器故障”，未規(guī)定“調(diào)速裝置或正反向接觸器線圈的控制電源回路故障”是不全面的

在起重機(jī)的使用過程中，控制回路故障是很常見的，原因也是比較多的。這些故障同樣也會(huì)導(dǎo)致類似事故的發(fā)生。因此我們必須把控制回路的故障考慮在內(nèi)。下面我們分析一下控制回路的故障形式：

1）電動(dòng)機(jī)“定子異常失電”有不能得電，或得電后失電兩種情況；其原因有：①電動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)接觸器的本身故障；②電動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)接觸器的本身沒有故障，驅(qū)動(dòng)接觸器的線圈回路控制電源故障斷路。③電動(dòng)機(jī)動(dòng)力回路或繞組斷相。

2）“電動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)接觸器” 的本身故障有：①得電后，銜鐵故障不吸合；②得電后，銜鐵吸合，傳動(dòng)系統(tǒng)故障，如卡住，常閉觸點(diǎn)不斷開，常開觸點(diǎn)不閉合。③失電后，常閉觸點(diǎn)不閉合，常開觸點(diǎn)不斷開。④ 控制線圈繞組斷路；

3）接觸器線圈控制電源回路故障造成斷路，使接觸器不能得電或失電的原因有：①控制回路電源的導(dǎo)線折斷；②接線端子的接頭松脫掉落；③回路中的其他接觸器（或自己）的觸點(diǎn)，因燒蝕、變形等原因，造成常閉觸點(diǎn)斷開。線圈控制電源回路故障造成接觸器失電的還有：導(dǎo)線對地短路；

上述這些故障都有可能使電動(dòng)機(jī)“定子異常失電”（不能得電，或得電后失電）；我們以圖1為例來分析。①如上升運(yùn)行1-6或下降2、3檔運(yùn)行時(shí)，ZC線圈回路斷路，ZC失電，電動(dòng)機(jī)“定子異常失電”；② 正在運(yùn)行時(shí)，突然轉(zhuǎn)換到上升或下降或調(diào)速的驅(qū)動(dòng)接觸器線圈控制回路斷路的檔位上，造成電動(dòng)機(jī)“定子異常失電”；如FC線圈回路斷路，上升運(yùn)行1-6或下降2、3檔運(yùn)行時(shí)，突然轉(zhuǎn)換到下降4、5、6檔運(yùn)行時(shí)， FC不能得電，電動(dòng)機(jī)“定子異常失電”；③如停在空中，F(xiàn)C線圈回路斷路，突然由零位轉(zhuǎn)換到下降4、5、6檔運(yùn)行時(shí)， FC不能得電，電動(dòng)機(jī)“定子異常失電”；上述電動(dòng)機(jī)“定子異常失電”，都會(huì)發(fā)生重物的自由墜落事故。

3．這一規(guī)定不包括“電動(dòng)機(jī)動(dòng)力回路或繞組斷相”，造成的電動(dòng)機(jī)“定子異常失電”

當(dāng)電動(dòng)機(jī)的定子動(dòng)力導(dǎo)線折斷，接點(diǎn)松脫等，或者電動(dòng)機(jī)繞組斷路時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致“電動(dòng)機(jī)動(dòng)力回路或繞組斷相”。這種情況也同樣會(huì)導(dǎo)致事故的發(fā)生，也應(yīng)考慮在內(nèi)。然而這種情況是很好處理的，在電動(dòng)機(jī)另設(shè)缺斷相保護(hù)就可以了。

根據(jù)上述分析，我們以圖一的電路圖為基礎(chǔ)，結(jié)合考慮到的各種情況，對電路圖做了相應(yīng)的修改和完善，以更好的實(shí)現(xiàn)“起重機(jī)構(gòu)電動(dòng)機(jī)應(yīng)設(shè)置定子異常失電保護(hù)功能，當(dāng)調(diào)速裝置或正反向接觸器故障導(dǎo)致電動(dòng)機(jī)失控時(shí)，制動(dòng)器應(yīng)立即上閘”。以下是三種經(jīng)過修改的電路：

⑴刪除制動(dòng)器接觸器自鎖的控制環(huán)節(jié)

刪除制動(dòng)器接觸器自鎖的控制環(huán)節(jié)，同時(shí)還要保留防止瞬間搶閘的控制環(huán)節(jié)。見圖2。

圖2制動(dòng)器接觸器自鎖，保留防止瞬間搶閘的控制環(huán)節(jié)

⑵ 不刪除制動(dòng)器接觸器自鎖的控制環(huán)節(jié)（保留防止瞬間搶閘的控制環(huán)節(jié)），另外設(shè)置所有方向接觸器全部斷電時(shí)，強(qiáng)迫制動(dòng)器制動(dòng)的控制環(huán)節(jié)，同時(shí)也要保留防止瞬間搶閘的控制環(huán)節(jié)。見圖3。

圖3 不刪除制動(dòng)器接觸器自鎖，保留防止瞬間搶閘，另外設(shè)置所有方向接觸器全部斷電時(shí)，強(qiáng)迫制動(dòng)器制動(dòng)的控制環(huán)節(jié)

⑶不刪除制動(dòng)器接觸器自鎖的控制環(huán)節(jié)（保留防止瞬間搶閘的控制環(huán)節(jié)），另外設(shè)置所有方向接觸器全部斷電時(shí)，強(qiáng)迫解除“制動(dòng)器接觸器自鎖”的控制環(huán)節(jié)見圖4。

圖4 不刪除制動(dòng)器接觸器自鎖，保留防止瞬間搶閘，另外設(shè)置所有方向接觸器全部斷電時(shí)，強(qiáng)迫解除制動(dòng)器接觸器自鎖的控制環(huán)節(jié)

上述重物自由墜落事故預(yù)防環(huán)節(jié)，采用了時(shí)間繼電器，故障停車會(huì)出現(xiàn)滯后下閘的現(xiàn)象，滯后時(shí)間大約是時(shí)間繼電器的延時(shí)時(shí)間，故障停車出現(xiàn)滯后下閘的現(xiàn)象是允許的。但正常停車（回零位停車）出現(xiàn)滯后下閘（不包括制動(dòng)距離）的現(xiàn)象是不允許的，因此，回零位停車時(shí)不得經(jīng)過時(shí)間繼電器延時(shí)切斷“制動(dòng)器接觸器”，一般應(yīng)由控制器的觸點(diǎn)直接切斷“制動(dòng)器接觸器”。

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關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；精神科；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

依據(jù)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的標(biāo)準(zhǔn)，基于加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、規(guī)范臨床護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的要求，從2010年10月，精神科展開了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，并取得了良好的效果[1]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 實(shí)施方法

1.1狠抓護(hù)理質(zhì)量

1.1.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，樹立“安全第一”的理念 按照護(hù)理部在職培訓(xùn)計(jì)劃及科室護(hù)理人員在職繼續(xù)教育實(shí)施方案，抓好護(hù)士“三基”理論及?？萍寄芘嘤?xùn)。每月根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)要求進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，每季度組織全院性重點(diǎn)知識(shí)培訓(xùn)。

1.1.2建立和完善護(hù)理質(zhì)量管理體系 成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，安排副高職稱護(hù)理人員專人負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與管理。各臨床科室由護(hù)長和質(zhì)控員組成的質(zhì)量控制體系，采取科室自查與質(zhì)控小組定時(shí)檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合，督導(dǎo)護(hù)理人員按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。將考評成績與績效工資、年終考評、外出學(xué)習(xí)掛鉤，有效的增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和成就感，使護(hù)理工作質(zhì)量得以可持續(xù)發(fā)展。

1.1.3變換服務(wù)理念、鞏固基礎(chǔ)護(hù)理 照顧性護(hù)理與治療性護(hù)理完美結(jié)合，不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)程，護(hù)理人員保持親切的語言、和藹的態(tài)度，能有效的緩解患者緊張的心理，構(gòu)建一個(gè)舒適的住院環(huán)境，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作，做好室內(nèi)危險(xiǎn)物品的檢查和管理工作，為患者提供適當(dāng)?shù)娘嬍场⑺咦o(hù)理，逐漸提高患者用藥的依從性。

1.2提升護(hù)理服務(wù)專業(yè)水平 每年有計(jì)劃的安排2名以上護(hù)理人員到上級醫(yī)院參加精神?？谱o(hù)士培訓(xùn)，護(hù)理管理人員及護(hù)理骨干外出參加省內(nèi)外短期學(xué)習(xí)，極大提高了專業(yè)護(hù)理服務(wù)水平。從患者入院開始即提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，首先評估患者行為發(fā)生的原因及誘因，了解患者家屬對疾病的認(rèn)知程度及患者的社會(huì)支持狀況；細(xì)心觀察患者日常行為及潛在的危險(xiǎn)因素，有針對性的提供護(hù)理服務(wù)。

1.3規(guī)范護(hù)理行為 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀和護(hù)理人員言行規(guī)范，根據(jù)精神?？乒ぷ魈攸c(diǎn)和患者需求，修訂完善了護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)及護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并將護(hù)理人員言行規(guī)范和要求制成小冊子，人手一份，規(guī)范護(hù)士日常工作的言行，并將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到位，有監(jiān)督檢查記錄，使護(hù)理工作有章可循，護(hù)理行為規(guī)范。

1.4改善就診及住院環(huán)境 本院新建了住院大樓，并對門診部進(jìn)行了全面的改建，完成后的住院部及門診功能進(jìn)一步完善，流程更加規(guī)范，分區(qū)更加合理，便民設(shè)施進(jìn)一步改善，各病區(qū)均設(shè)立了急性觀察室，便于新患者的病情觀察及與康復(fù)期患者的分區(qū)管理，建立了全院統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、全病區(qū)監(jiān)控系統(tǒng)、便于患者隨時(shí)取水的直飲水系統(tǒng)，患者活動(dòng)區(qū)與休息區(qū)嚴(yán)格分開，使病房管理更加規(guī)范，整潔度進(jìn)一步得以提高，極大地改善了患者的住院感受，患者滿意度得到了提高。

1.5充實(shí)了護(hù)理人力，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供保障 我院為二級乙等精神?？漆t(yī)院，編制床位280張，2010年有注冊護(hù)士56人，且護(hù)理人員極不穩(wěn)定，流動(dòng)性較大，給護(hù)理工作的開展帶來一定的困難，通過招收護(hù)校優(yōu)秀畢業(yè)生及將優(yōu)秀護(hù)理骨干考聘入編等手段，不斷充實(shí)護(hù)理人力及穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，現(xiàn)有注冊護(hù)士90人，達(dá)到二級精神專科醫(yī)院床護(hù)比1：0.3的標(biāo)準(zhǔn)。

1.6進(jìn)行健康教育，實(shí)施人 護(hù)理人員在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中應(yīng)以患者為中心，勤與患者交流，滿足患者的需求。指導(dǎo)有暴力傾向的患者以適當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)泄情緒，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，教會(huì)患者如何尋求幫助，樹立正確的健康觀，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

1.7 量化考核工作績效 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，公開獎(jiǎng)懲制度，對工作質(zhì)量、數(shù)量、班次、崗位及患者滿意度等方面施行量化考核，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，促進(jìn)護(hù)理人員的積極性。

2 效果

2.1提高了護(hù)理服務(wù)滿意度 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)4年后，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，患者滿意度由原來的90.62%提升至99.68%，實(shí)施前后患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2和諧了護(hù)患關(guān)系 通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，改變服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，護(hù)士能夠處處以患者為中心，從細(xì)微處關(guān)心患者，加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，護(hù)士大方得體的言行，增強(qiáng)了患者對護(hù)士的信任，和諧了護(hù)患關(guān)系[2]。

2.3提高了護(hù)士的綜合素質(zhì) 通過學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于“進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案”的通知精神，我們嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求主動(dòng)為患者服務(wù)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，主動(dòng)為患者提供健康教育和咨詢，每年均有約10%護(hù)士主動(dòng)參加在職?？?、本科學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士成功晉升副高職稱，護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)得到了提高[3]。

3 體會(huì)

患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，滿意度顯著提高，由90.62%提高到99.68%，前后比較差異不顯著（P

參考文獻(xiàn)：

[1]陸紅艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念新思路[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（3）：5682.