導(dǎo)語：如何才能寫好一篇和孩子溝通的話術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 臨床資料

我科自2007年1月～2012年2月實(shí)施兒童外傷清創(chuàng)美容縫合術(shù)134例，其中男性82例，女性52例，年齡1歲3個(gè)月～12歲，受傷部位以額部碰傷最為常見，受傷至就診時(shí)間為傷后2～8h，清創(chuàng)美容縫合術(shù)均在局部麻醉下進(jìn)行。

2 語言溝通的技巧

2.1運(yùn)用治療性語言，杜絕刺激性語言：與兒童溝通時(shí)不能因?yàn)槠淠挲g小，不懂事，而忽略與之溝通交談，溝通時(shí)必須誠懇、和藹，注意語氣語調(diào)，不用刺激性語言。和藹可親的笑臉和輕柔的話語能讓兒童的恐懼心理有所減輕。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意細(xì)致觀察不同兒童的性格特點(diǎn)，個(gè)性化地進(jìn)行有效溝通。治療性語言分為安慰性語言、解釋性語言和積極暗示性語言。首先應(yīng)運(yùn)用安慰性語言，消除兒童的陌生感和恐懼心理，使之對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感、安全感；解釋性語言則多用于手術(shù)治療前，解釋治療的目的、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的后果；積極暗示性語言多用于手術(shù)進(jìn)行中，要懂得保護(hù)他們的自尊心，及時(shí)了解他們的愛好和嗜好，并適時(shí)的給予心理干預(yù)，如：“寶寶，聽阿姨的話，乖乖的躺著不要動，等阿姨抓完你額頭上會咬人的小蟲蟲，就帶你去吃肯德基”。鼓勵(lì)兒童好好配合，以達(dá)到最佳治療效果。

2.2選擇兒童語言與之溝通：不同年齡，不同狀態(tài)的兒童其語言表達(dá)能力與接受能力完全不同，護(hù)士應(yīng)根據(jù)所觀察到的兒童體態(tài)，有針對性地進(jìn)行解釋、安慰、表揚(yáng)。根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，在術(shù)前可以準(zhǔn)備一些色彩斑斕的小玩具或者糖果，有利于消除兒童的陌生感和恐懼心理。這樣做不僅是一種溝通方式，也是調(diào)動兒童興趣最有效的方法。溝通過程中，要有親切的微笑、慈愛的目光，輕輕地，讓兒童產(chǎn)生親切感，從而配合治療。

3 非語言溝通的技巧

對于兒童，尤其是1～3歲幼兒，對語言的理解力和對疾病的認(rèn)知能力較差，甚至根本不理解，進(jìn)入手術(shù)室后，對陌生的環(huán)境有一種恐懼感，對“全副武裝”的醫(yī)護(hù)人員更是恐懼有加，所以面對“不安全的環(huán)境”、“陌生的人”，?？拗[著要找父母。這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)讓兒童表達(dá)出自己的感覺，多安慰鼓勵(lì)開導(dǎo)孩子。首先，在與兒童溝通過程中要保持穩(wěn)定、友好，這樣兒童會較容易根據(jù)成人的愿望來調(diào)整自己的行為。其次，要營造良好的氛圍，減少創(chuàng)傷的負(fù)面影響，為了保證兒童受傷后能在心理上健康發(fā)育[2]。重點(diǎn)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①表情：面部表情是非語言交流中最樂觀的，首先是微笑，真誠的微笑對兒童極富有感染力，微笑待人，是交流中解決生疏緊張的第一要素，兒童恐懼焦慮的時(shí)候，護(hù)理人員面帶微笑與其交談，本身就是一種安慰[3]；②眼神：眼神可以溝通醫(yī)護(hù)人員與兒童之間的情感，增加親和力，醫(yī)護(hù)人員與兒童第一次見面時(shí)，一部分兒童對醫(yī)護(hù)人員往往存有極強(qiáng)的戒備心理，此時(shí)，關(guān)注、親和的眼神又是贏得幼兒信任的關(guān)鍵。接觸的過程中，恰當(dāng)?shù)奈⑿Α⑤p柔的話語、充滿關(guān)愛的眼神與兒童對視、交流，能有效地感化兒童，使之對醫(yī)護(hù)人員的戒備心理逐漸消退； ③手勢與姿勢：用手勢配合語言以及眼神可提高與兒童之間的親和力，體貼的手勢、關(guān)切的觸摸、適時(shí)的沉默也是在與兒童溝通中常用的技巧，可使兒童感到關(guān)懷與支持。如：手術(shù)前從家長懷中接過孩子，面帶微笑的告訴孩子：“阿姨帶你去看小玩具，還有很好吃的糖糖”。手術(shù)中可及時(shí)為兒童擦拭淚水，握住小手，以母愛般的言語給孩子講故事等等，手術(shù)結(jié)束后，為孩子擦干凈傷口周圍皮膚的消毒液，整理好衣服等。

4 與家長溝通的技巧

兒童受傷后，家長往往情緒激動、焦慮，因此，做好家長的安慰工作，讓其正確的認(rèn)識到自身情緒對保障兒童順利實(shí)施手術(shù)的重要性，勸其先與孩子進(jìn)行溝通，交流安慰與鼓勵(lì)，由于年齡太小實(shí)在無法配合手術(shù)者，可以讓家長在穿好洗手衣、戴好口罩和帽子的情況下，陪同孩子一起進(jìn)入手術(shù)室。護(hù)士在解釋、暗示時(shí)，應(yīng)多從兒童角度考慮，讓家長感覺無論護(hù)士怎樣做都是為孩子康復(fù)著想，恐嚇、訓(xùn)斥性語言及冷若冰霜的體態(tài)語言，則會對兒童及家屬造成心理傷害，也可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。缺乏與家長應(yīng)有的交流與溝通，也會帶來負(fù)面影響，有時(shí)甚至?xí)蓴_正常的治療。兒童外傷一般是急診就診，常有好幾位家長陪同，護(hù)理工作人員要沉著、冷靜、有判斷力，處置井然有秩，忙而不亂，陪同人員的關(guān)系常很復(fù)雜，有的是幼兒園受的傷，有的是孩子之間打鬧所致等，無法辨清他（她）們之間的是非關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員不要輕意發(fā)表議論，以免引起不必要的麻煩，同時(shí)，掌握一般的法律常識，在不影響對兒童治療同時(shí)，要學(xué)會保護(hù)自己。

總之，在兒童外傷清創(chuàng)美容縫合術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)掌握良好的溝通技巧，加強(qiáng)語言溝通是確保順利完成手術(shù)的關(guān)鍵。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳譽(yù)華.應(yīng)用面頰部擴(kuò)張皮瓣修復(fù)鼻唇溝區(qū)術(shù)后缺損[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（12）：1867-1868.

[2]余娟，王建華.面部燒傷病人的心理反應(yīng)和護(hù)理對策[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2006，4（1）：124.

篇2

父母應(yīng)先進(jìn)行“自我教育”。

中國的父母會花很多錢把孩子送到培訓(xùn)機(jī)構(gòu),卻鮮有自己參加培訓(xùn)。美國教育家斯特娜說:“教育應(yīng)在家由母親開始。”孩子是張白紙,通過觀察和模仿學(xué)會生活,父母是他們范本。父母不屈不撓,孩子奮發(fā)向上;父母成天抱怨,孩子對生活的滿意度也不會高。

營造輕松、和睦的家庭氛圍。

父母應(yīng)和孩子保持平等,遇事聽取孩子意見,在孩子面前控制自己情緒。傷孩子自尊、恐嚇孩子的話不說。長期處于恐懼和無助狀態(tài)的孩子,會變得膽小懦弱,或者頑固叛逆;在安全、和諧環(huán)境里長大的孩子,通常健康樂觀,積極主動,很有主見,能創(chuàng)造性地解決問題。

情感教育永遠(yuǎn)高于道理教育。

遲鈍、淡漠、冷血,是從小不重視情感教育的結(jié)果。著名教育家夏丐尊也說:“沒有情感就沒有教育?！苯毯⒆討?yīng)首先交給他們感恩、愛、快樂、希望這些最基本的能力。記得時(shí)不時(shí)跟他們談?wù)撁利惡棋男强罩杏惺裁础?/p>

品質(zhì)和好習(xí)慣的養(yǎng)成最重要。

人成功與否,80%由品質(zhì)和性格決定。習(xí)慣并不都是大事,譬如吃適量食物、不挑食。許多擅長用腦的人,一生都保持良好飲食習(xí)慣,從不暴飲暴食。行為反復(fù)就成了習(xí)慣,習(xí)慣升華就成了品質(zhì),品質(zhì)決定命運(yùn)。

嬰幼兒期是可塑性最高的階段。

心理學(xué)家布魯姆認(rèn)為,如果以一個(gè)人17歲時(shí)的智力水平為100,那么他4歲時(shí)智力水平已達(dá)到50,在4~8歲可以發(fā)展30。所以,應(yīng)該重視0~3歲這個(gè)階段,充分開發(fā)孩子潛能。

早教不應(yīng)學(xué)習(xí)知識。應(yīng)開發(fā)天性。

在早教中,應(yīng)以孩子興趣與非知識教學(xué)為主,開發(fā)孩子天性,讓孩子感覺數(shù)學(xué)、文字有趣。愛因斯坦說他一直記得叔叔雅各布說過的話:代數(shù)就像我們要捕獵的不知名小動物,先稱它為X,等抓到后再給它取個(gè)合適名字。這讓他一生都把科研當(dāng)作猜謎語、捉迷藏。

父母與孩子溝通,是教育的開始。

有很多父母感嘆和孩子難以溝通,可嘗試如下守則:在固定時(shí)間、孩子情緒好時(shí)交流,傾聽為主不打斷不評論,面帶微笑、眼神關(guān)心,語氣溫柔。溝通不是為了滿足成人的好奇心,而是突出孩子的主導(dǎo)地位。

因材施教,關(guān)注孩子的不同之處。

父母常犯的一個(gè)錯(cuò)誤是跟孩子短處較勁。父母應(yīng)找長處,因勢利導(dǎo)。

孩子的性格大致有四種:

敏感型:較脆弱,多愁善感,思考更深入。需要更多理解和分享。

反應(yīng)型:好交際,對外界刺激的需求更多。需要更加多樣性的活動

接受型:舉止良好,遵從指示,但拒絕變化。太多活動會打亂他們節(jié)奏。

活躍型:有堅(jiān)強(qiáng)的意志,喜歡冒險(xiǎn),希望成為焦點(diǎn)。領(lǐng)導(dǎo)才能非常突出。

孩子將來成為什么樣的人比現(xiàn)在的成績更重要。

對孩子報(bào)有希望,是每個(gè)家庭、每個(gè)民族的共同情懷。但期望一旦脫離孩子自身實(shí)際,期望就變成束縛、壓力、甚至是災(zāi)難。父母應(yīng)有平常心:智力可以不超常,但身心須健康。

不濫用獎勵(lì),不隨便許諾。

賄賂會把孩子攪進(jìn)父母的是非之中,也往往造成孩子是非觀念的混亂。有一幅漫畫:孩子拿著100分試卷,爸爸獎勵(lì)了他100元;孩子拿著90分試卷,媽媽獎勵(lì)他90元錢;第三次孩子拿著50分試卷,向爺爺要50元獎勵(lì)。這很好地說明了亂用獎勵(lì)的惡果。

不縱容孩子,也不逼孩子盲從

父母萬事代勞,孩子將凡事依賴父母、沒有獨(dú)立生活能力。強(qiáng)迫孩子盲目服從,其根源還是我們靈魂深處家長專制的封建思想在作怪。這會扼殺孩子個(gè)性,剝奪他們思考、判斷的能力。要允許孩子偶爾抱怨。讓孩子在幼小時(shí)潛移默化地學(xué)到愛與支持,這種精神力量比任何教育都重要。

犯錯(cuò)誤是孩子的權(quán)利。引導(dǎo)是關(guān)鍵。

孩子在不斷地犯錯(cuò)誤,并且在不斷的改正中,不斷地積累經(jīng)驗(yàn),從而完成成長和成熟的過程。父母要做的是寬容、有耐心,并給予孩子自由成長的空間,對錯(cuò)誤的方向給予引導(dǎo),對于正確的方向給予鼓勵(lì)。

從美育入手,培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造性。

美譽(yù)的根本價(jià)值在于個(gè)人自由與解放,一切美感活動,都是幫助人的情感得以更好地釋放,所以,逼孩子苦不堪言地練琴考級、苦練畫畫的行為可休矣。人的創(chuàng)造沖動正是來自于對美的感受和追求。牛頓從蘋果落地感受到了美的存在,并由此產(chǎn)生沖動或叫激情,這種不可遏制的情感就是創(chuàng)新沖動。想具備這種沖動,需要美育的培養(yǎng)和熏陶,而不能靠智育。

民主家庭出來的孩子積極上進(jìn)

溺愛、否定、民主、過分保護(hù)、放任和干涉。這是當(dāng)今社會家庭的6種教養(yǎng)方式。其中,民主型是理想的教育方式。民主的教育方式是父母給孩子自我發(fā)展的自由空間,尊重和信任孩子,并平等地與孩子交流,鼓勵(lì)孩子上進(jìn)。

閱讀和思考是孩子一生自我學(xué)習(xí)的根本能力。

猶太小孩稍懂事,母親滴蜂蜜在《圣經(jīng)》上,叫他去吻;猶太人的墓園也常有書本,據(jù)說夜深人靜時(shí),死者會來看。意即生命結(jié)束有時(shí),求知卻無止。把孩子領(lǐng)上閱讀之路,父母只肩負(fù)著2大任務(wù):第一讓孩子喜歡閱讀;第二教會孩子如何閱讀。而哲學(xué)式的思考是指抱懷疑精神,不理所當(dāng)然地對待事務(wù)。

常常讓他爭取領(lǐng)導(dǎo)地位。

讓孩子多參加興趣小組活動,在自己擅長的領(lǐng)域發(fā)揮作用,爭取領(lǐng)導(dǎo)地位;讓孩子和各種年齡、背景的人交談,他們將在那獲得眼界、判斷力和待人處世經(jīng)驗(yàn),以及溝通能力。做他競選活動的支持者,常鼓勵(lì)和表揚(yáng)他,讓他嘗到勝利的味道,即使是最簡單的“你最棒”、“我喜歡你這種做事情的方式”。

智商有8種。智力只是其一。

智商有八種類型:學(xué)術(shù)、情感、體育、創(chuàng)造性、藝術(shù)、常識、直覺以及天賦智力。每個(gè)孩子天生具有全部這些智力,只是程度不同。而家長往往更關(guān)注學(xué)術(shù)智力,而忽略了其他方面。要知道,這些智商中只要有一項(xiàng)是突出的,這個(gè)孩子就是一個(gè)可貴的人才。

問問孩子“喜不喜歡”“自不自在”。

“讓孩子贏在起跑線上”、“讓孩子贏在明天”,這些口號簡單粗暴,充滿誤導(dǎo)。不和孩子談“贏”,要讓他們開心、自在。在學(xué)習(xí)知識,鍛煉能力之前,先問問孩子他們這樣“喜不喜歡”、“開不開心”、“自不自在”。尊重他們自發(fā)的情感和讓他們興致勃勃地東西。這樣的能量為那些從小被迫“贏”的孩子不能企及。

學(xué)會溝通和交流,才能融入社會。

3歲之前是孩子情感發(fā)展的關(guān)鍵期,父母不要只想著智能開發(fā),而錯(cuò)過了學(xué)習(xí)溝通及觀察別人的最佳時(shí)期。孩子如果覺得交流是種享受,無論跟誰交流都能輕松自如,身心一致,內(nèi)外一致,會溝通的孩子總能受到同伴的喜歡,他的交際圈會越來越大,他在未來與社會的相融性會越來越強(qiáng)。

越早接觸錢、學(xué)習(xí)理財(cái),長大才越會賺錢。

財(cái)商是一個(gè)人判斷金錢的敏銳性,以及對財(cái)富形成的了解。快樂賺錢,打理錢財(cái)是一種重要的生存能力。在美國,這一觀點(diǎn)已得到普遍認(rèn)可。6、7歲時(shí)教他如何花零用錢,10歲給他設(shè)個(gè)人獨(dú)立銀行賬戶,一起制定儲蓄和消費(fèi)目標(biāo)。13歲,帶他做些簡單的投資,讓他們從獲取收入的過程中,了解財(cái)富流轉(zhuǎn)的規(guī)則。

篇3

[摘要]通過對23例青少年女性中晚期人工流產(chǎn)的分析，來呼吁全社會共同關(guān)注青少年女性健康，應(yīng)該在青少年女性中加強(qiáng)性與生殖健康的宣傳教育。

[關(guān)鍵詞]青少年女性；人工流產(chǎn)；教育

對我院2008年因中晚期人工流產(chǎn)住院的病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)中期人工流產(chǎn)年齡小于20歲的21例，晚期人工流產(chǎn)年齡小于20歲的3例，其中中期人工流產(chǎn)年齡最小的2例14歲。這23例年齡未滿20歲的青少年女性對工作人員也是不小的觸動。

首先對人工流產(chǎn)認(rèn)識一下：人工流產(chǎn)是指在妊娠早期用人工方法終止妊娠的手術(shù)，作為一種避孕失敗的補(bǔ)救措施，但不能用此作為節(jié)育方法。專家建議終止妊娠在孕10w以內(nèi)做最為適宜。10w以內(nèi)的妊娠可用吸宮術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，出血少，對身體影響較?。蝗焉?1―14w，需要鉗刮術(shù)，手術(shù)難度大，出血多，對身體有一定影響；妊娠14w以上就的住院引產(chǎn)(14～27w做人工流產(chǎn)為中期引產(chǎn)，超過27w做人工流產(chǎn)為晚期引產(chǎn))，對青少年女性的身體和心理帶來巨大的創(chuàng)傷。

篇4

在醫(yī)院里，有這樣一群哀傷的小天使。原本快樂無憂的他們，卻因?yàn)榧膊”焕г诎咨牟》坷?，不僅承受著身體上的病痛折磨，還有精神上的恐懼和無助。他們原本能從家人的陪伴和安慰中獲得力量，可成人們的心里也沉重?zé)o比，安慰的話語蒼白得只剩下“寶貝不哭”“寶貝別怕”。

幸好，有這樣一群人，他們把白色病房變成色彩斑斕的兒童世界，他們帶來了哆啦A夢和喜羊羊還有跳跳虎，他們給孩子們帶來了歡樂，更帶來了愛和勇氣，他們就是 “小丑醫(yī)生”……

寶貝不孤單，你有“哆啦A夢”

爸爸媽媽不在身邊，他小小的身影顯得清冷又孤單，常常一臉羨慕地看別的媽媽一口一口地給孩子喂蘋果。有一天，“哆啦A夢”來到了他身邊，成了他寂寞日子里的好朋友。

6歲的宋樂天，在廣東省婦幼保健院已經(jīng)住了好幾個(gè)月了。他患有先天性心臟病，因?yàn)樯眢w的原因暫時(shí)沒有辦法做手術(shù)。

醫(yī)護(hù)人員很少見到宋樂天的父母，偶爾來，他們也是交完費(fèi)、看一眼小樂天，就匆匆離開。小樂天的父母工作很忙，一個(gè)是做工程的，經(jīng)常全國各地跑，一個(gè)是做銷售的，也要天天在外面跑。兩個(gè)人都非常愛小樂天，所以給他起了這樣一個(gè)名字，就是希望他每一天都能開心快樂。然而小樂天卻沒有如他們所期待的那樣健康快樂成長，而是被查出患有先天性心臟病。

為了給孩子治病，同時(shí)還要還房貸，夫妻倆只能拼命工作。因?yàn)闆]有時(shí)間照顧孩子，他們把小樂天的奶奶接到廣州，幫助他們照顧孩子。

奶奶說著一口濃重的家鄉(xiāng)話，小樂天經(jīng)常聽不懂奶奶在說什么，兩個(gè)人交流起來非常困難。因此，住院期間，小樂天經(jīng)常一個(gè)人悶悶不樂地坐在病床上，唯一的說話對象就是床邊那只小浣熊玩偶，睡覺的時(shí)候，他也要抱著它。有一次，奶奶把小浣熊拿去洗了，小樂天以為丟了，大哭了一場，差點(diǎn)昏厥休克，后來誰也不敢再動他的小浣熊了。

小樂天比其他孩子都堅(jiān)強(qiáng)，治療的過程中，從沒有聽他喊過痛。別的孩子生病了，一家人圍著團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，百般呵護(hù)?？尚诽斓拇策厖s冷冷清清，只有一個(gè)年邁的奶奶，而且兩個(gè)人的溝通也不多。很多時(shí)候，就是小樂天一個(gè)人安靜地躺在病床上，小小的身影格外孤獨(dú)。他從不提什么要求，也不提讓爸爸媽媽來看自己，可他的“懂事”讓奶奶心疼，他的安靜又讓奶奶感到害怕，好像孩子會隨時(shí)離開這個(gè)世界。

一天，奶奶出去打水，小樂天孤零零地坐在病床上，一臉羨慕地看著隔壁床的孩子。那是一個(gè)四五歲的小女孩，她的媽媽正在一口一口地給她喂蘋果。這時(shí)，病房的門被人輕輕推開，一個(gè)穿著哆啦A夢玩偶服裝的大姐姐走了進(jìn)來。

小樂天最愛看的動畫片就是《機(jī)器貓》，看著走進(jìn)病房的哆啦A夢，他眼睛里閃出了驚喜。

“哆啦A夢”邁著笨重的步子走到小樂天的病床前，像變魔術(shù)一樣從胸前的口袋里拿出一個(gè)可愛的哆啦A夢毛絨玩具，把它送到小樂天手里：“我是哆啦A夢，聽說小樂天特別聽話，打針也不哭，我是特意來給你送禮物的。喜歡這個(gè)嗎？”小樂天睜大了眼睛，一臉驚喜地直點(diǎn)頭，然后一把摟住了毛絨玩具。病房里的其他孩子都羨慕地看著他?！岸呃睞夢”看見小樂天病號服下面露出來的細(xì)瘦胳膊上布滿了針眼，心疼地問：“打針疼嗎？”小樂天搖搖頭，聲音低低地說：“不疼?！?/p>

隨后，“哆啦A夢”坐到小樂天的床頭，拿起桌上的蘋果，認(rèn)真削好，又切成小塊，一塊塊送到小樂天的嘴邊：“哆啦A夢有個(gè)最好的朋友，就是大雄。以后我做你的朋友，好嗎？有什么愿望都可以跟我說，我會想辦法幫你實(shí)現(xiàn)?！毙诽煲еO果點(diǎn)點(diǎn)頭，小臉上有了笑意。隨后，“哆啦A夢”又給小樂天表演了魔術(shù)和小品，小樂天笑得很開心，中午時(shí)吃了大半碗飯。

“哆啦A夢”臨走前，小樂天一把抓住她的手：“哆啦A夢，你還能來陪我玩嗎？”“哆啦A夢”用力點(diǎn)點(diǎn)頭。

有了“哆啦A夢”這個(gè)朋友，小樂天終于不再像過去一樣孤單寂寞了。小樂天每天都盼著“哆啦A夢”能再來找他玩，然而一連好幾天，“哆啦A夢”也沒有來過，小樂天顯得有些失落。

那天，小樂天正情緒低落地躺在床上，突然，“哆啦A夢”推著一個(gè)平時(shí)用來放針劑的小推車，來到小樂天的病床前。在她的身后，還跟著“大熊”和“灰太狼”，小樂天一下子愣住了?！岸呃睞夢”把小車推到小樂天的面前，掀開蓋在上面的布，下面不是平時(shí)常見的針管藥劑，而是一個(gè)大蛋糕，蛋糕上是一個(gè)露出燦爛笑容的哆啦A夢頭像。“哆啦A夢”拍著手唱起了生日歌，小樂天這才反應(yīng)過來，露出了羞澀開心的笑容。原來，那天是小樂天的生日。

“哆啦A夢”和“大雄”在病房里給小樂天表演了一段動畫片里的劇情：哆啦A夢賴在地上，嚷著跟大雄要吃的，大雄不給，哆啦A夢便不依不饒地哭個(gè)不停。小樂天看得哈哈大笑，他拽著“哆啦A夢”的手弱弱地問：“你能給我一個(gè)任意門嗎？如果有了任意門，想去哪兒就去哪兒，爸爸媽媽就可以多來看看我，我也可以回去看看他們?！薄岸呃睞夢”聽完，眼圈紅了，輕輕摟住了小樂天。

幾天后，小樂天的媽媽出差回來，懷著沒能給孩子過生日的愧疚，急匆匆趕到醫(yī)院。可讓她驚訝的是，病房里的兒子沒有任何委屈難過，反而露出從未有過的笑容。兒子還歡快地比畫著，向媽媽介紹了他的新朋友“哆啦A夢”。媽媽心里不禁心生疑惑：醫(yī)院里哪來的“哆啦A夢”？

經(jīng)過打聽得知，“哆啦A夢”原來是廣東省婦幼保健院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室的一名護(hù)士，名字叫做何倩敏，其他的卡通玩偶扮演者也都是醫(yī)院的工作人員。他們利用自己的休息時(shí)間，穿上卡通服裝，為醫(yī)院里的患病兒童送去歡樂和溫暖。那天，何倩敏和同事在住院記錄上看到是小樂天的生日，就和同事為他慶祝。

“孩子生病后，很少笑也很少說話，但有了你們這些朋友之后，他話多了，也愛笑了?！睒诽鞁寢層蟹N說不出的感激。

病魔最怕愛笑的小朋友

病痛的折磨讓他充滿恐懼，也讓他變得愛發(fā)脾氣。跳跳虎阿姨來了，告訴他，病魔最怕愛笑的小朋友，還告訴他，爸爸媽媽其實(shí)很愛他。

在廣東省婦幼保健院，像何倩敏這樣的工作人員還有很多，他們除了是醫(yī)生、護(hù)士，還有著另外一個(gè)身份“小丑醫(yī)生”。

在國外的很多兒科病房中都有“小丑醫(yī)生”，他們穿著白大褂、戴著紅鼻子，打扮成小丑的樣子，來到孩子的病床前，給那些正承受著病痛折磨的孩子們帶去歡樂。2013年3月，何倩敏的同事唐遠(yuǎn)平從意大利學(xué)習(xí)交流歸來，提到“小丑醫(yī)生”。何倩敏和其他同事一聽，都覺得特別好，就自發(fā)建立了一個(gè) “小丑醫(yī)生”小組。他們買來孩子們比較熟悉的卡通玩偶服裝，去到孩子們的病房里，給孩子們送去快樂，讓冰冷的病房里充滿溫暖。

何倩敏接觸過許多像小樂天一樣需要幫助的孩子，其中5歲的男孩樂樂也讓她印象深刻。

樂樂患有支氣管狹窄，經(jīng)過多次搶救。病痛的折磨讓敏感的樂樂很少笑，也不愛搭理別人，顯得很“冷漠”，還喜歡發(fā)脾氣。何倩敏第一次見到他的時(shí)候，他正在跟家人鬧脾氣，媽媽都急哭了，他卻像沒事人一樣，坐在病床上玩自己的玩具，好像周圍的一切都跟他沒有關(guān)系。樂樂的媽媽含著眼淚說，孩子要什么，他們都會盡量滿足，可孩子依然不快樂，經(jīng)常變著法子找茬兒，而且聽不進(jìn)他們的話。

何倩敏想，一個(gè)5歲的孩子多次面對生死，他心里的害怕也許比一般人都多，正是這種恐懼讓他忘了什么是笑、什么是快樂，所以才呈現(xiàn)出“冷漠”，而這層冰冷堅(jiān)硬的外殼卻傷害了他最親近的人。

何倩敏特意買了一捧向日葵手工花的材料，利用休息時(shí)間把它們一朵朵縫好。幾天后，何倩敏穿上了跳跳虎的卡通服裝，捧著向日葵，一蹦一跳地走到了樂樂的病床前。孤僻的樂樂對她十分抵觸，馬上拉起被子把頭蒙了起來。何倩敏并不氣餒，把那捧向日葵放在病床上，用講故事一樣的語調(diào)說：“有一棵向日葵，他很想和其他的小伙伴一樣在陽光下燦爛地盛開，但是因?yàn)樗×?，所以只能住在醫(yī)院里。病房里沒有陽光，也沒有笑聲，向日葵很向往外面的世界，他想和小伙伴們在一起。這棵向日葵很孤獨(dú)，這時(shí)候，蝴蝶姐姐飛了過來……”

何倩敏一邊講故事，一邊偷偷觀察著樂樂的反應(yīng)。他剛開始背著身，把頭埋在被子里，不一會兒就好奇地扭過頭來，掀開一個(gè)被角，偷偷瞄著何倩敏。何倩敏假裝沒有看到他，拿出一個(gè)長氣球，熟練地?cái)Q成了一只蝴蝶的形狀。樂樂眼睛一眨不眨地盯著何倩敏的手指。何倩敏仿佛沒有看到他一樣，繼續(xù)講故事：“蝴蝶姐姐說，向日葵弟弟，你不要難過，只要把病治好了，很快就能回到陽光下了，外面的小伙伴都在等著你呢?！?/p>

樂樂終于忍不住開口問她：“打針吃藥能把病治好嗎？能上學(xué)嗎？小朋友愿意跟我玩嗎？”“當(dāng)然啦，你和這棵向日葵一樣，只要把病治好了，就能出院和小伙伴在一起了?！睒窐窅瀽灢粯返卣f：“可是我什么時(shí)候才能把病治好呢？”何倩敏說：“只要你堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)兒，多笑一笑，很快就能把病治好的，病魔最怕愛笑的小朋友啦。”樂樂有點(diǎn)不相信地看著何倩敏：“真的嗎？”何倩敏認(rèn)真地點(diǎn)點(diǎn)頭：“這幾朵向日葵送給你，你要和它們笑得一樣燦爛。”樂樂伸出手，摟著那捧向日葵，終于笑了。

此后，只要一有時(shí)間，何倩敏就去看望樂樂。那捧向日葵一直被樂樂放在身邊，笑成“向日葵”成了他心里的小小心愿。有時(shí)候看樂樂笑了，何倩敏就會拿起一朵向日葵，放在樂樂的小臉蛋旁邊，逗他：“樂樂笑起來真好看，圓圓的小臉蛋，彎彎的小嘴巴，離燦爛的向日葵已經(jīng)不遠(yuǎn)了。”樂樂一聽，笑得更燦爛了。

何倩敏還經(jīng)常給樂樂講一些自己改編的溫馨小故事，一邊講，一邊用各種手工小材料把故事里的主角做出來給樂樂看?！皬那坝幸恢痪髲?qiáng)的小兔子，兔媽媽很愛他，可是小兔子很調(diào)皮，常常不聽媽媽的話。有一次，小兔子因?yàn)樨澩嫔×?，兔媽媽很著急，每天守在床前照顧小兔子，小兔子卻不能明白媽媽的愛，反而經(jīng)常沖媽媽發(fā)脾氣……”何倩敏希望通過這些小故事，讓樂樂感受爸爸媽媽的愛。

聽到一個(gè)又一個(gè)故事，樂樂有時(shí)會若有所思地低下頭。一段時(shí)間之后，何倩敏發(fā)現(xiàn)樂樂開朗了許多，沖媽媽亂發(fā)脾氣的現(xiàn)象也少多了;他開始積極配合治療，病情恢復(fù)得比醫(yī)生預(yù)想的要好。在媽媽眼里，樂樂變得懂事了許多。

又過了一段時(shí)間，樂樂出院回家休養(yǎng)。臨走前，他特意找到何倩敏，送給她一幅畫。孩子用稚嫩的筆法畫了一大片向日葵，旁邊還有一行歪歪扭扭的字：“跳跳虎阿姨，謝謝你?！焙钨幻裟迷谑掷铮衽踔患鋵?。

傳遞愛和快樂的“小天使”

她自己是個(gè)重病小患者，卻把從“小丑醫(yī)生”阿姨那學(xué)來的魔術(shù)、故事，用來逗樂了一個(gè)哭泣的小女孩。愛和快樂也在孩子們之間傳遞著。

曾經(jīng)，何倩敏以為，孩子只需要得到別人的愛和關(guān)注?？蓻]想到，孩子會把自己獲得的快樂傳遞出去，分享給那些同樣需要溫暖和關(guān)愛的伙伴們。

12歲的琪琪患有白血病，已經(jīng)在醫(yī)院住了好幾個(gè)月。起初她像個(gè)小天使，很愛笑，可是隨著住院時(shí)間的延長，每天的治療讓她感覺痛苦厭煩，開始不聽媽媽的話，甚至吵著要回家。媽媽沒有辦法，只得哄她：“乖乖聽醫(yī)生的話，媽媽明天就帶你回家。”可是這樣的話說了幾次之后，琪琪再也不相信了，甚至開始拒絕吃藥。

就在媽媽無計(jì)可施的時(shí)候，“小丑醫(yī)生”來到了病房。何倩敏穿著卡通服裝，一出現(xiàn)就吸引了琪琪的目光。何倩敏先是蹲下來，用小魔術(shù)變出一只小紙鶴，然后指著三杯口服藥說：“你看，這杯黃色的是橙汁，紅色的是西瓜汁，黑色的是可樂。你把它們喝下去，病很快就會好了?！辩麋鲃偪捱^，臉蛋上還掛著淚珠，她睜著一雙圓圓的眼睛，不動也不說話。何倩敏說：“你喝一杯，我就給你變個(gè)小魔術(shù)，怎么樣？”琪琪想了想，點(diǎn)了點(diǎn)頭，慢慢喝下了一杯藥。何倩敏變出了一朵小紅花，別在了她的衣服上：“你真棒！”琪琪破涕為笑，又喝下一杯藥，拍著手讓何倩敏繼續(xù)表演。何倩敏變出來一個(gè)漂亮的蝴蝶發(fā)夾，夾到琪琪的小辮子上。琪琪開心極了，把剩下的一杯藥也喝光之后，拉著何倩敏的手，求她教自己變魔術(shù)。

何倩敏板起臉，認(rèn)真地說：“想學(xué)魔術(shù)可以，但是你要保證以后乖乖吃藥?！辩麋黢R上點(diǎn)頭。何倩敏教了她幾個(gè)簡單有趣的小魔術(shù)，琪琪學(xué)得很認(rèn)真，很快就學(xué)會了。

何倩敏以為琪琪學(xué)魔術(shù)只是為了解悶，沒想到有一回她路過病房，發(fā)現(xiàn)琪琪站在一個(gè)哭泣的小女孩的病床前，正在用上次學(xué)到的魔術(shù)給那個(gè)小女孩表演節(jié)目。何倩敏悄悄地站在門口看了一會兒，琪琪的動作雖然不是很熟練，卻有模有樣，小女孩很快就不哭了。然后，琪琪坐在那個(gè)小女孩的床前，給對方講起了故事。不一會兒，竟然把那個(gè)孩子給逗笑了。

看著眼前的一切，何倩敏很感動，她沒想到琪琪自己生著病，卻還在想著幫助別的小朋友，讓別人也感到快樂。何倩敏走進(jìn)病房，雖然這一次沒有穿卡通服裝，但琪琪還是一眼認(rèn)出了她，親切地一把抱住她。

2014年12月25日，元旦前夕。穿著變形金剛、小恐龍、小狐貍服裝的“小丑醫(yī)生”們，在醫(yī)院臨時(shí)布置的小禮堂里舉辦了一場“小丑醫(yī)生群演會”，各種輕松可愛的節(jié)目，逗得臺下的孩子和家長們笑聲不斷。

篇5

魔術(shù)團(tuán)每到一個(gè)小鎮(zhèn)，逗留四天后，就要趕往下一個(gè)小鎮(zhèn)。這一場是我在這個(gè)小鎮(zhèn)的最后一場演出。

大家都忙碌地收拾道具準(zhǔn)備離開時(shí)，一個(gè)小腦袋從幕布里鉆了出來，是一個(gè)十來歲的小男孩。我記得他，每場演出都坐在首排，是一個(gè)忠實(shí)的小觀眾。小家伙拉開幕布走到我面前。我頭也不抬地說：“表演結(jié)束了，快回家去！”這種小孩幾乎每到一個(gè)鎮(zhèn)都能遇到，他們纏著我要學(xué)魔術(shù)。這小家伙卻沒有說話，只是眼巴巴看著我，不肯離開。

我們在夜幕中離開小鎮(zhèn)。

新的小鎮(zhèn)里，演員們抓緊時(shí)間睡覺，工人四處張貼宣傳畫。這種周而復(fù)始的生活我已經(jīng)奔波了數(shù)年。

傍晚，當(dāng)我身穿燕尾服登上舞臺時(shí)，卻見那個(gè)小男孩坐在首排。他的家離這個(gè)小鎮(zhèn)少說也有數(shù)十里遠(yuǎn)，這讓我很意外。所以我特意請他上臺參加互動，他欣喜若狂，配合著完成了互動。

演出結(jié)束后小男孩再次找到了我。原來他是瞞著大人自己偷跑來的。我想他家人此時(shí)該如何焦急地尋找他，他卻說：“媽媽不會找我的。發(fā)現(xiàn)我失蹤她也不會著急的，她不喜歡我?！?/p>

然而孩子的媽媽卻找來了?！澳g(shù)團(tuán)來了之后他就變乖了，所以他失蹤后我就猜到是跟你們走了?！蹦泻⒌膵寢尯苣贻p，卻滿臉愁容，從衣飾上可以推斷生活并不富裕。

我們交談了起來。孩子叫萊克，十一歲，自從去年父親去世后他就性情大變。和同學(xué)相處不好，學(xué)習(xí)成績也一團(tuán)糟，老師漸漸對他失去了信心?！八麕缀趺刻於几舜蚣?，還將同學(xué)打傷住院了……”這位母親流下了傷心的淚水，“萊克的性格越來越暴燥，內(nèi)心卻越來越自卑，處處覺得別人比自己聰明能干。他希望魔術(shù)師能把自己變聰明。”

雖然魔術(shù)是我賴以維生的技藝，可是面對這對可憐的母子，我還是決定用特殊的方法幫助小萊克。

我把他帶到后臺，在沒有距離和任何遮掩的情況下表演起了魔術(shù)。于是，紅桃A之所以會變成黑桃K，是因?yàn)槭孪扔秒p面膠將黑桃K粘在了紅桃A上;把水倒入報(bào)紙做的漏斗里而報(bào)紙不會濕，是因?yàn)檠b水的塑料杯是雙層的，水其實(shí)倒進(jìn)了中間;而美女變老虎，僅僅因?yàn)殍F籠底部設(shè)了讓人難以發(fā)覺的暗格，布簾拉上的時(shí)候美女把老虎放出來自己藏進(jìn)暗格里……

看完表演后萊克愣了很久，他想不到偉大的魔術(shù)師竟然是個(gè)“騙子”！

我平靜地說：“沒有人是無所不能的，看似神奇的東西其實(shí)就這么簡單。魔術(shù)師之所以能在舞臺上顯得瀟灑自信，是因?yàn)樗麄冇凶銐虻男判娜?。任何一種簡單的小魔術(shù)都是智慧的結(jié)晶，正如生活中的收獲必須靠努力得來。”我撫摸著小萊克的頭，繼續(xù)說道：“魔術(shù)告訴我們，生命充滿了驚奇和夢想;也告訴我們，所有的事情，可能不是表面上所見的那樣。你的同學(xué)看似比你強(qiáng)，其實(shí)他們并不輕松，為了超過你，他們背后不得不拼命地學(xué)習(xí);你媽媽對你嚴(yán)厲、冷淡，但她卻是最愛你的人……”

小萊克后來跟著媽媽離開了，我不知道他是否聽懂了我的話。

翌年，我受香港迪斯尼樂園的聘請，告別了多年的巡演生涯。樂園為我做了電視宣傳后，我收到了一封來自無名小鎮(zhèn)的信。隨信有張相片，相片上的小萊克一身魔術(shù)師打扮：身穿大紅袍子，高舉著魔杖的右手指向天的他，就像是溝通上天與地面的橋梁。

（選自《中國少年文摘》）

【思考練習(xí)】

1.小萊克為什么想要學(xué)魔術(shù)？

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2.魔術(shù)師是用什么特殊方法幫助小萊克的？

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3.小說開頭和結(jié)尾都寫了“身穿大紅袍子，高舉著權(quán)杖的右手指向天”的人物造型，這有什么作用？

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4.魔術(shù)師最后收到的那封信上面會寫些什么內(nèi)容呢？試根據(jù)你的理解推測一下。

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篇6

【關(guān)鍵詞】 地佐辛； 心理干預(yù)； 小兒全麻； 術(shù)后躁動

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）2-0055-03

The Effect of Dezocine Combined with Perioperative Psychological Intervention on Agitation in Children after Strabismus Diorthosis/JIAO Ran，ZHANG Ning，ZHANG Ying，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（2）：55-57

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of Dezocine combined with perioperative psychological intervention on agitation in children after strabismus diorthosis.Method：A total of 60 children for pediatric strabismus surgery admitted to our hospital were selected as research objects，they were randomly divided into the observation group and the control group，30 cases in each group.The two groups were given Dezocine 0.05 mg/kg by intravenous injection at 15 minutes before the surgery and underwent general anesthesia with Ketamine.The control group was given conventional care，the observation group was given the psychological intervention on the basis of conventional care.The operation time，recovery time，the dosage of Ketamine，postoperative sedation and agitation scores and the incidence of adverse reaction between the two groups were observed and compared.Result：The recovery time of observation group was significantly shorter than that of control group，the dosage of Ketamine in observation group was significantly less than that in control group，the differences were statistically significant（P

（字2=4.63，P=0.03）.There were no statistically significant differences in the operation time，sedation score，incidence of respiratory inhibition and laryngospasm between the two groups（P>0.05）.Conclusion：Dezocine combined with psychological intervention can significantly reduce the occurrence of postoperative agitation of the pediatric strabismus，and also reduce the incidence of adverse reactions.It has a certain clinical spread value.

【Key words】 Dezocine； Psychological intervention； Pediatric general anesthesia； Postoperative agitation

First-author’s address：Shandong Eye Hospital，Ji’nan 250021，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.02.027

小兒斜視手術(shù)一般時(shí)間較短，但術(shù)中牽拉刺激較強(qiáng)，容易引起眼心反射；術(shù)后要求意識清醒，防止亂抓眼盾引起術(shù)后感染，影響手術(shù)效果。但由于小兒特殊的生理和心理特點(diǎn)，麻醉蘇醒期容易出現(xiàn)幻覺、譫妄、躁動、喉痙攣及其他并發(fā)癥，尤其是躁動發(fā)生意外危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較大，表現(xiàn)為：大聲喊叫、語無倫次、手腳亂動、企圖掙扎起來。目前多數(shù)認(rèn)為躁動與早期疼痛有關(guān)，地佐辛做為一種阿片受體激動拮抗劑，具有鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，并已廣泛應(yīng)用于臨床[1-2]。單純的止痛藥只能改善患者的生理情況，有資料顯示，給予患兒一定的心理干預(yù)可以安全度過恢復(fù)期，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[3]。因此，本研究擬通過地佐辛聯(lián)合心理干預(yù)對小兒斜視的治療效果的觀察，為小兒術(shù)后躁動的預(yù)防及治療提供一定的臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究通過筆者所在醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)和患兒監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書，擇期選取行斜視矯正術(shù)的60例患兒，其中男40例，女20例，年齡2～6歲，體重10～25 kg，ASAⅠ級，無遺傳性疾病，無精神性疾病，無近期呼吸道感染史，無藥物過敏史，智力和語言均發(fā)育正常。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為觀察組和對照組，每組30例。兩組患兒的一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組一般資料比較

組別 年齡

（個(gè)月） 性別（例）

體重

（kg）

男 女

觀察組（n=30） 42±9 19 11 15.5±1.8

對照組（n=30） 40±12 21 9 16.1±2.2

1.2 研究方法

兩組患兒術(shù)前6 h嚴(yán)禁飲食，術(shù)前30 min肌注阿托品0.01 mg/kg。入室后開放外周靜脈，吸氧，連接監(jiān)護(hù)儀常規(guī)監(jiān)測ECG、NIBP、SpO2。兩組術(shù)前15 min均緩慢靜注地佐辛0.05 mg/kg，術(shù)前兩組患兒均輔以0.5%丙美卡因充分表麻，麻醉誘導(dǎo)采用氯胺酮2～4 mg/kg，術(shù)中維持根據(jù)患兒生命體征的變化，間斷靜注氯胺酮1～2 mg/kg，術(shù)畢生命體征平穩(wěn)送入術(shù)后恢復(fù)室觀察至清醒。其中，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前 術(shù)前訪視時(shí)，向患兒描述手術(shù)室的環(huán)境，觀看麻醉蘇醒室的照片，采取一些簡單易懂語言向孩子講述手術(shù)的重要性、方法及過程，并在家長的配合下和孩子一起做游戲，給孩子講喜歡聽的故事，縮短患兒與醫(yī)護(hù)人員之間距離，充分取得孩子的信任。

1.2.2 術(shù)中 進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，患兒對周圍環(huán)境比較敏感，會產(chǎn)生聯(lián)想和孤獨(dú)的心理，可以在墻壁上掛一些卡通圖片，轉(zhuǎn)移孩子的注意力，給予患兒情感上的支持和鼓勵(lì)，告訴其一直會陪伴在身邊直到手術(shù)結(jié)束等這樣的話語。安慰孩子，并給講故事，直到進(jìn)入麻醉狀態(tài)。

1.2.3 術(shù)后 轉(zhuǎn)入術(shù)后恢復(fù)室后，患兒醒來看到陌生的環(huán)境容易哭鬧，可以提前讓其父母穿上手術(shù)衣進(jìn)來陪伴，讓孩子第一時(shí)間看到父母，指導(dǎo)父母給予孩子安慰、表揚(yáng)的話語。比如“寶貝真勇敢，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，一會就和爸爸媽媽回病房”等類似安慰。

1.3 觀察指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄患兒的手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間和氯胺酮用量；（2）記錄患兒恢復(fù)期鎮(zhèn)靜評分標(biāo)準(zhǔn)（Ramsay評分）。1分：煩躁不安；2分：清醒，安靜合作；3分：嗜睡，對指令反應(yīng)敏捷；4分：淺睡眠狀態(tài)，可迅速喚醒；5分：入睡，對呼叫反應(yīng)遲鈍；6分：深睡，對呼叫無反應(yīng)；（3）記錄患兒蘇醒期躁動評分。0分：無躁動；1分：輕度躁動；2分：吸痰等刺激時(shí)稍有躁動，無刺激時(shí)也有掙扎但不劇烈，不需醫(yī)務(wù)人員制動；3分：重度躁動，劇烈掙扎需多人制動；（4）不良反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、呼吸抑制、喉痙攣等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間和氯胺酮用量比較

兩組的手術(shù)時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而觀察組的蘇醒時(shí)間明顯短于對照組，氯胺酮用量明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間和氯胺酮用量比較

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 蘇醒時(shí)間（min） 氯胺酮用量（mg）

觀察組（n=30） 38.0±10.1 30.8±6.0* 35.6±1.3*

對照組（n=30） 35.0±16.5 36.7±3.5 42.5±3.2

*與對照組比較，P

2.2 兩組鎮(zhèn)靜和躁動評分比較

兩組鎮(zhèn)靜評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而觀察組的躁動評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.24，P=0.00），見表3。

表3 兩組鎮(zhèn)靜和躁動評分比較 分

組別 鎮(zhèn)靜評分 躁動評分

觀察組（n=30） 2.51±1.09 1.06±0.09*

對照組（n=30） 2.26±1.20 2.35±0.57

*與對照組比較，P

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組的惡心嘔吐發(fā)生率0明顯低于對照組的20.00%（6/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.63，P=0.03），而兩組的呼吸抑制和喉痙攣發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

表4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 例（%）

組別 呼吸抑制 惡心嘔吐 喉痙攣

觀察組（n=30） 1（3.33） 0* 0

對照組（n=30） 0 6（20.00） 1（3.33）

*與對照組比較，P

3 討論

全麻蘇醒期躁動是指意識與行為分離的一種精神狀態(tài)，是小兒全麻恢復(fù)期常見的麻醉并發(fā)癥，表現(xiàn)為：哭喊、無法安撫、四肢亂舞、、語無倫次、定向力障礙、類似偏執(zhí)狂的思維及無法辨認(rèn)以往認(rèn)識的人和物[4]。癥狀嚴(yán)重者還會拔掉輸液器、尿管、刀口敷料，重則出現(xiàn)刀口裂開、出血、感染等情況。大部分躁動是自限性的，一般5～15 min，但同時(shí)對患者造成的心理傷害是不容忽視的[5]。其病因復(fù)雜，原因有早期疼痛、學(xué)齡前兒童、焦慮、適應(yīng)能力差、物殘留等[6]。因此，臨床工作必須對躁動有足夠的認(rèn)識，積極預(yù)防、護(hù)理和采取治療措施，盡可能避免發(fā)生或?qū)L(fēng)險(xiǎn)降到最低。尤其是小兒眼科手術(shù)易出現(xiàn)躁動譫妄，更需加強(qiáng)預(yù)防和護(hù)理，防止不良事件的發(fā)生[1]。

地佐辛作為一種新型的阿片受體激動-拮抗藥，以其起效快、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、輕度鎮(zhèn)靜、安全性高、副作用少等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于圍術(shù)期的鎮(zhèn)痛，對于小兒的鎮(zhèn)痛作用也非常確切，能夠明顯減輕患兒術(shù)后的疼痛[6]。

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，心理干預(yù)在臨床護(hù)理中日益受到重視，尤其是兒童的心理問題越來越引起人們的重視[7]。由于患兒容易出現(xiàn)怕打針、怕疼痛、怕離開父母、怕陌生的環(huán)境等情況，因此患兒大多存在不同程度的恐懼、緊張情緒，從而導(dǎo)致孩子在麻醉蘇醒期易出現(xiàn)煩躁、哭鬧等情況，容易引起麻醉相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。因此，患兒在進(jìn)行手術(shù)前保持良好的心理狀況顯得尤為重要[8]。

本研究采用心理干預(yù)用于全麻恢復(fù)期的促醒及安定，包括術(shù)前良好的心理護(hù)理，與患兒交朋友，進(jìn)行語言式溝通、非語言性溝通及抽象溝通；手術(shù)當(dāng)日溫馨地接待；術(shù)后對患兒進(jìn)行親切的安慰，恢復(fù)室父母的陪伴，以恢復(fù)期躁動、鎮(zhèn)靜程度評分和不良反應(yīng)生率為指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)有效的心理護(hù)理能幫助患兒獲得一定的心理支持，減少哭鬧、躁動的發(fā)生率，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，通過地佐辛聯(lián)合心理干預(yù)對小兒斜視術(shù)后的躁動有積極影響，能夠有效降低患兒在麻醉蘇醒期的躁動的發(fā)生率，減少其他不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)的成功率和患兒舒適度，更加人性化，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇7

【關(guān)鍵詞】口語；訓(xùn)練；競爭機(jī)制；加強(qiáng)

英語課堂中口語訓(xùn)練舉足輕重，也直接影響到英語學(xué)習(xí)的成效，在當(dāng)今的英語教學(xué)中，我們已經(jīng)培育了大量的啞巴學(xué)生，甚至老師也成為了啞巴老師，在探討是否應(yīng)該學(xué)習(xí)英語的同時(shí)，還要拼命的背單詞，這就是中國特有的英語學(xué)習(xí)模式，重筆試輕口語已經(jīng)成為了一種模式，如果不提高學(xué)生口語的運(yùn)用程度，那英語的教學(xué)也必然走到一個(gè)瓶頸。

根據(jù)數(shù)年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對英語課堂中口語的訓(xùn)練做了以下總結(jié)：

首先，必須明確口語的重要性。我們都知道，語言就是用來交流的一種工具，它不能只是我們考察學(xué)生的武器，如果只有紙上談兵的功效，那語言顯然也就失去了它原本的摸樣。我們可以忽視語言的語法性，可以忽視語言的書寫性，但絕對不能忽視語言的表達(dá)性，語言就是人與人之間溝通的支架和橋梁，只要能聽懂就是成功，沒有必要非得強(qiáng)調(diào)所謂的語法正確性。

其次，口語應(yīng)該具備隨意性，自由性，寬松性。在英語課堂教學(xué)中，我們往往會特別強(qiáng)調(diào)語法是否正確，單詞是否會拼寫，課堂紀(jì)律是否安靜，學(xué)生書寫是否規(guī)范，可卻最容易忽視學(xué)生口語是否掌握。在英語課堂中，我們應(yīng)該采取多種方法鼓勵(lì)學(xué)生多用英語來表達(dá)自己的觀點(diǎn)，即使他說的并不完美，只要敢于說出來就是偉大的，而學(xué)生的敢說肯說，才是一節(jié)英語課是否成功的標(biāo)志。

在這里，我就英語課堂中口語訓(xùn)練，提出一些自己的意見和方法。

一，應(yīng)該設(shè)置良好有趣的情景，讓學(xué)生輕松的說出英語。教師所選擇的話題必須是新穎的，貼近學(xué)生生活的，能引起學(xué)生共鳴的，不能過于學(xué)術(shù)性，要盡量的生活化，甚至可以討論當(dāng)下敏感的話題，讓學(xué)生用自己的思維在英語中探討話題。

二，應(yīng)該設(shè)置競爭機(jī)制。在英語教學(xué)中，為了鼓勵(lì)學(xué)生多說英語，可以編制幾個(gè)小組，通過小組討論的形式去增進(jìn)口語之間的交流與表達(dá)，在組與組之間可以加入競爭模式，以適當(dāng)?shù)膽土P獎勵(lì)來刺激學(xué)生敢于說出自己的看法，而組和組之間也可以采用辯論的模式，每節(jié)課都加入一個(gè)辯論的模塊，讓學(xué)生可以自由的大膽的用英語發(fā)揮自己的能力，而不用管語法是否正確，甚至我們可以將懲罰的模式變成口語的朗誦，英語歌曲的表演，用盡所能讓學(xué)生說英語，聽英語。

篇8

王昌齡在《詩格》中提出“詩有三境”,分別是“物境”“、情境”和“意境”,情境教學(xué)的情境正是來源于這里“。情境教學(xué)”的“情境”,是人為創(chuàng)設(shè)的教育情境、人際情境、活動情境、校園情境,滲透著教育者的意圖。蘇霍姆林斯基說過：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望感到自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探究者，而在兒童的精神世界中，這種需要置身于一種探索問題的情境中，以激發(fā)學(xué)強(qiáng)烈的求知愿望，積極主動地去探索新知識?！蔽覀冎?，小學(xué)語文教學(xué)主要是以語言文字為中介，而語言文字作為符號系統(tǒng)，對于小學(xué)生來說是抽象、枯燥而且乏味、難懂的。因此情境教學(xué)借助圖畫、音樂、表演這些藝術(shù)形式來創(chuàng)設(shè)情境，更有利于激發(fā)小學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。情境教學(xué)的表現(xiàn)形式是多種多樣的，可以采用圖片、繪畫、文字等編排成讀本，或采用演講、交談、表演等口頭形式，也可以采用錄像、視屏、多媒體等信息技術(shù)手段，還可以組織各種情境教學(xué)活動或精選具有典型意義的現(xiàn)實(shí)教學(xué)環(huán)境，開展教學(xué)活動，爭取達(dá)到形式上的形象性、內(nèi)容上的實(shí)踐性、方法上的啟發(fā)性。

如在教學(xué)《只有一個(gè)地球》這篇課文時(shí)，老師找一些銀河、天體、宇宙的圖片和資料與學(xué)生一同欣賞。當(dāng)浩瀚的宇宙呈現(xiàn)在小學(xué)生的眼前時(shí)，老師便會真真切切地感受到他們渴求的眼神，他們太想了解銀河、了解宇宙了！這時(shí)老師便扣人心弦地提出：“同學(xué)們，你們想問銀河些什么呢？還想說些什么？”學(xué)生可能會個(gè)個(gè)興趣盎然，躍躍欲試，說出自己心中想說的“。激趣”極大地調(diào)動了小學(xué)生的主動性和積極性，教學(xué)過程也就會“變苦為樂”，課堂教學(xué)的有效性隨之也就有可能會提高。興趣是最好的老師，學(xué)生有了學(xué)習(xí)語文的興趣,才會產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲、求知欲,從而樂意主動去學(xué)習(xí)。在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)情境的氛圍，改變傳統(tǒng)教學(xué)單一的“一塊黑板一支筆，—個(gè)先生一張嘴”的呆板授課模式，把學(xué)生帶入到一個(gè)嶄新的視聽教學(xué)的課堂氛圍之中，喚起學(xué)生對于語文學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，這對于提高小學(xué)語文課堂教學(xué)的有效性，可以說能夠起到妙不可言的作用。

2追求“美”，激活學(xué)生的審美情感

情境教學(xué)有六種具體形態(tài)：即圖畫的再現(xiàn)、音樂的渲染、表演的體會、語言的描繪、生活的展現(xiàn)、實(shí)物的演示。情境教學(xué)正是以孩子的情感作為紐帶,把孩子內(nèi)心的情感轉(zhuǎn)移到所認(rèn)知的與教學(xué)相關(guān)的對象上，從而加深孩子對語文課堂教學(xué)內(nèi)容的情感體驗(yàn)和審美體驗(yàn)，培養(yǎng)孩子的價(jià)值取向。另外，語文學(xué)科的學(xué)習(xí)應(yīng)該引導(dǎo)小學(xué)生去感受客觀世界的美，去體驗(yàn)、認(rèn)識現(xiàn)實(shí)生活的真實(shí)。在眾多的學(xué)科中，語文學(xué)科本身是美的,它向我們展示的是一個(gè)充滿了真、善、美的世界,有聲有色，在語文課堂教學(xué)中去追求它的“美”，兒童的審美情感的培養(yǎng)和形成是從感受美開始的。所以，小學(xué)語文學(xué)科教學(xué)不僅要為小學(xué)生切實(shí)打好語言文字的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，而且要讓他們在其間受到人文情感的感染和熏陶，進(jìn)一步提升小學(xué)生的的審美情感、培養(yǎng)他們的價(jià)值取向，去創(chuàng)造美。

藝術(shù)是最具感染力、最富美感、最生動的文化，利用藝術(shù)，將圖畫、音樂、表演引進(jìn)課堂,讓語文課堂教學(xué)美起來，學(xué)生很容易從富有節(jié)奏的美感中產(chǎn)生情感體驗(yàn)，產(chǎn)生情感上的共鳴，進(jìn)而激起學(xué)生的聯(lián)想和想象，讓語文學(xué)習(xí)成為學(xué)生愉悅的精神享受。李吉林老師在給一年級的孩子上《讓兒童插上想象的翅膀》這篇課文時(shí)，采用圖畫、音樂以及分角色扮演等方式，創(chuàng)設(shè)了一個(gè)任兒童想象的翅膀自由飛翔的課堂情境。在音樂聲中，讓孩子們想象他們喜歡的東西飛起來,飛向遠(yuǎn)方。有的孩子說“:我想把翅膀送給可愛的小貓，讓小貓飛遍全世界去捉老鼠?！庇械暮⒆诱f“:我想把翅膀送給樹木和漂亮的花朵，讓樹木和花朵飛到遠(yuǎn)遠(yuǎn)的太空去，打扮太空”等等。從孩子們的話語中體現(xiàn)出人在情境中，是“有我之境”,是“有情之境”。由此看出，在如此富有美感的課堂教學(xué)情境中，語文課堂是美美的，孩子的心里也是美美的。因?yàn)樾那榈挠鋹?，讓孩子們的智慧迸發(fā)出如此絢爛的火花。

3創(chuàng)設(shè)和諧的課堂教學(xué)氛圍

傳統(tǒng)的教學(xué)活動一直是被動式的進(jìn)行的，學(xué)生心里對老師產(chǎn)生了一種“距離感”。所謂“距離感”最突出的表現(xiàn)就是教育者與被教育者之間的“墻垛”，老師和學(xué)生之間經(jīng)常處于一種“我教你學(xué)”“、我灌輸你接受”的狀況,老師的權(quán)威、尊嚴(yán)拉大了師生之間的距離。兒童不敢接近老師,不敢向老師敞開心扉，師生之間產(chǎn)生了一種陌生感。采用情境教學(xué)，教師和學(xué)生之間在生活中創(chuàng)設(shè)一種“親、助、和”的人際情境，在語文課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)“美、智、趣”的教學(xué)情境，這樣便能縮短教師與學(xué)生之間的心理距離，形成師生之間最佳的情緒狀態(tài)。那么，學(xué)生則會從老師那兒十分敏銳地感受到一種期待、一種力量,從而將這種期待、這種力量轉(zhuǎn)換成學(xué)習(xí)的內(nèi)部驅(qū)動力，學(xué)生對教師感到“親”，對教材感到“近”，達(dá)成以情激趣、以情育人的目的，進(jìn)而形成一種“誨人為樂”的教風(fēng)和“學(xué)而感趣”的學(xué)風(fēng)，學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)。

在語文課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)和諧的語文教學(xué)氛圍，最重要的是要相信學(xué)生，要激勵(lì)學(xué)生，哪怕是一個(gè)贊許的眼神，一句鼓勵(lì)的話語，都是對學(xué)生的一種給予、和學(xué)生的一種溝通；要允許學(xué)生犯“錯(cuò)誤”，不輕易嚴(yán)厲訓(xùn)斥。教師要通過激勵(lì)性的話語,多對學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)和贊揚(yáng)。如“:聽了你動聽的朗讀,我們?nèi)缤哌M(jìn)了童話般的九寨溝,真美呀!”“你讀得真好聽?？?雪兒沖你微笑了?！啊倍嗝淳实陌l(fā)言啊，簡直太棒了!”“你讀得真好,老師為你感到驕傲?！蓖ㄟ^激勵(lì)性的話語,消除師生之間的陌生感和距離感，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)語文的自信心和興趣。在組織具體的課堂活動時(shí)，教師也要積極參與，融入到學(xué)生當(dāng)中。比如唱“如果幸福你就拍拍手”這首歌時(shí)，老師可以參與到學(xué)生當(dāng)中，和學(xué)生一起唱歌、跳舞。在優(yōu)化的教學(xué)活動情境中,師生共同進(jìn)入了忘我的境地。（本文來自于《學(xué)術(shù)論壇》雜志?！秾W(xué)術(shù)論壇》雜志簡介詳見）

4總結(jié)

篇9

安玉剛（以下簡稱安）：我打一個(gè)比方吧，前不久的《心術(shù)》由東方、浙江、安徽、天津四大衛(wèi)視聯(lián)播，影行天下服務(wù)浙江衛(wèi)視，無論創(chuàng)意、包裝、物料等都要針對浙江衛(wèi)視品牌定位，讓它的收視從其他平臺區(qū)分開來。我們第一個(gè)策略是盡早讓觀眾接收到浙江衛(wèi)視播出的信息，因?yàn)橛^眾接受信息都有一個(gè)先入為主的概念，傳播抓的就是心理，做出一個(gè)標(biāo)簽化的東西。用中國藍(lán)這個(gè)大的衛(wèi)視品牌理念，設(shè)計(jì)了一套很適合的并且在圈內(nèi)引起反響的創(chuàng)意海報(bào)。此外還包括主創(chuàng)們前期訪談的線下活動，以及線上配合微博做浙江衛(wèi)視專家義診活動等等，這都是比較有代表性的一些事情。

《影視圈》：這一次的宣傳周期有多長？

安：一般是一個(gè)半月，開播前一個(gè)月，播出期半個(gè)月。電視劇的宣傳分兩個(gè)階段，一個(gè)是攝制期，一個(gè)是播出期，前期賣片后期要收視率，也就是說前一個(gè)階段是由制片方來找營銷團(tuán)隊(duì)，后一階段由電視臺來找，作為收視的輔助。

《影視圈》：在一個(gè)案子前，會就收視率或受眾做哪些工作？

安：每家衛(wèi)視都有自己的品牌定位，比如浙江衛(wèi)視是夢想青春，它的欄目和電視劇的搭配要一起支撐這個(gè)辦臺理念。我們拿到任何項(xiàng)目，從營銷的角度看它都是一個(gè)產(chǎn)品，肯定要先分析產(chǎn)品的特點(diǎn)和受眾。具體到電視劇的話，要關(guān)心到底是哪個(gè)年齡段的人對哪個(gè)題材感興趣，我們通過什么渠道或媒體到達(dá)這部分觀眾，如何用我們的傳播手法來吸引到這些人。這跟電影有很大不同，電視劇可能更加慘烈，因?yàn)槿绻徊縿〔缓秒S手一按就換臺了，這樣一個(gè)免費(fèi)服務(wù)是可以隨意轉(zhuǎn)換的，吸引力不夠的話一切白搭，所以我們要把收視率測評和受眾分析做在前面。但無論電影還是電視劇，營銷手法沒有太大不同，都是產(chǎn)品、受眾、渠道分析等等。

《影視圈》：會有一些反常規(guī)的宣傳手段嗎？

安：第一我們不做負(fù)面或緋聞，這不是做好作品的方式。盡管很多宣傳的方式和方法是大同小異的，但關(guān)鍵時(shí)拼的還是想法和創(chuàng)意?，F(xiàn)在營銷都要講差異化，你憑什么吸引人，如何把現(xiàn)有的資源用好。比如海報(bào)，看似每家都會用，但為什么我們要做創(chuàng)意海報(bào)呢？還有片花的剪輯，要用創(chuàng)意的手法把片方提供的素材重新加工。所有的物料，無論平面的還是視頻的，都是一樣的基礎(chǔ)，所不同的是在這個(gè)基礎(chǔ)上的發(fā)揮。

《影視圈》：哪部戲的宣傳策略你感覺到真正對觀眾有用？有對收視率的實(shí)際拉動？

安：首先要澄清一個(gè)觀點(diǎn)，宣傳永遠(yuǎn)都是錦上添花的東西，最根本的還是產(chǎn)品本身，具體到電視劇還要看播出平臺本身的影響力。比如說一杯咖啡，它夠不夠吸引人，宣傳所做的無非是把蓋子打開，或者扇一扇，讓香味傳得更遠(yuǎn)一些。拿電影宣傳來說，頭三天是宣傳方最看重的，這三天是把口袋的口子打開的一個(gè)過程，之后就靠口碑了，電視劇則要更復(fù)雜一些。記得我們做《心術(shù)》時(shí)，安徽衛(wèi)視正好播完《甄嬛傳》，收視率已經(jīng)沖到很高，按收視慣性來說應(yīng)該有個(gè)收視的延續(xù)，但事實(shí)時(shí)，《心術(shù)》播出時(shí)，四大衛(wèi)視里浙江衛(wèi)視是最高的。還是作品本身符合了受眾的要求，浙江衛(wèi)視在時(shí)裝和職場劇上有固定的收視群。而《心術(shù)》是一個(gè)有話題性的項(xiàng)目，醫(yī)患關(guān)系也是社會焦點(diǎn)，但最后收視都沒有破1，這個(gè)事情解讀起來挺復(fù)雜的。

衛(wèi)視本身是營銷高手

《影視圈》：影行天下是電影宣傳起家的，在實(shí)際的宣傳費(fèi)用投入上，電視劇與電影相比有什么不同？

安：影行天下起步是做電影，第一部是《錦衣衛(wèi)》，后來他的導(dǎo)演又做電視劇《畫皮》，因合作得比較好就接下這部電視劇的宣傳。后來，陸續(xù)做了《夏家三千金》、《新亮劍》、《心術(shù)》等幾部電視劇，跟浙江衛(wèi)視有幾個(gè)長期合作的項(xiàng)目，接下來是《精忠岳飛》、電視劇《失戀33天》。

電影宣傳和電視劇宣傳最大的不同是時(shí)間上的不同。電影有時(shí)要用一年來完成營銷，電視劇就那么幾個(gè)時(shí)間段。接下來我們要做電視劇版《失戀33天》的宣傳，會把電影宣傳落地的手法、團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)意理念放在電視劇上。我覺得做任何東西都講一個(gè)品質(zhì)，哪怕一個(gè)小物料都能代表產(chǎn)品的氣質(zhì)，至少要比原來的操作模式上一個(gè)臺階。

《影視圈》：比如呢？你會以為一張好創(chuàng)意的海報(bào)會把產(chǎn)品功能放大嗎？

安：海報(bào)本身大有關(guān)注度的話，是很能吸引人啊，你要做的是把范圍擴(kuò)展，要盡量多地讓人看到它。比如電視劇版《失戀33天》，我們公布主創(chuàng)名單之后，網(wǎng)友中起了很大的反應(yīng)，畢竟白百何和文章已經(jīng)太深入人心，而劇版的姚笛和張默可能會讓大家覺得不太對路，尤其張默與文章的反差挺大的。我們當(dāng)時(shí)在微博上做了調(diào)查，支持張默的只有30%，這是個(gè)挺恐怖的事，我們后期要做的事是扭轉(zhuǎn)這種狀態(tài)。我們的想法就是不能收斂，要無限地放大，拍各種海報(bào)，做各種視頻花絮，用這些細(xì)節(jié)的東西呈現(xiàn)給觀眾，讓大家覺得張默也很棒，但他更有差異化，他那種小壞是很吸引女孩子的。這個(gè)項(xiàng)目帶一點(diǎn)玩的興頭，做得很興奮。

《影視圈》：那浙江衛(wèi)視來找你，你們會提一些建議，或溝通是一個(gè)什么狀況？

安：現(xiàn)在有了長期合作的基礎(chǔ)，溝通非常順暢。浙江衛(wèi)視可以說是很年輕的一個(gè)群體，包括他們臺長的理念也很新潮。比如《心術(shù)》播出期，我們提議在《愛情連連看》那個(gè)節(jié)目中穿插一個(gè)護(hù)士專場，類似于這種與其他節(jié)目的聯(lián)動效應(yīng)，又沒改變大的節(jié)目調(diào)整的情況下，來輔助一個(gè)劇的播出，都是很有意思的事。

《影視圈》：很多衛(wèi)視自身就是營銷高手？

安：每個(gè)衛(wèi)視都有自己的品牌推廣部，他們的主要職能是溝通臺內(nèi)資源的調(diào)配和外部的合作，對自有品牌欄目的推薦，等等。這個(gè)部門非常重要。他們積極地尋求外援也是市場細(xì)分的體現(xiàn)，在收視競爭越來越激烈的情況下，他們要把自己變成管理者，用專業(yè)的公司來做專業(yè)的事，來為他們助力。

篇10

【關(guān)鍵詞】兒童；溝通技巧；途徑

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展, 護(hù)理模式已由以疾病為中心― 以患者為中心― 整體護(hù)理轉(zhuǎn)變, 與患兒進(jìn)行良好的溝通是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中兒科整體護(hù)理模式的一個(gè)重要環(huán)節(jié), 是廣大兒科護(hù)理工作者關(guān)注和探索的重要課題之一[ 1]。

1兒童的特點(diǎn)

1.1不能清楚地表達(dá)情感由于發(fā)育水平有限，不同年齡階段的兒童表達(dá)個(gè)人需要的方式不同。1歲以內(nèi)的嬰兒語言發(fā)育尚不成熟，多以不同音調(diào)、響度的哭聲表達(dá)心身的需要，1―2歲幼兒開始學(xué)習(xí)語言，常有吐字不清、用詞不準(zhǔn)確等現(xiàn)象，3歲以上兒童，可通過語言并借助肢體動作，形容、敘述某些事情，但容易夸大事實(shí)，摻雜個(gè)人想象，缺乏條理性、準(zhǔn)確性。

1.2缺乏認(rèn)識和情感分析能力學(xué)齡前兒童對事物的認(rèn)識能力和對問題的理解能力有一定的局限性，直至學(xué)齡初期，才過渡到以抽象邏輯思維作為主要的思維方式。

1.3父母教育態(tài)度和方式有些父母對兒童過度保護(hù)，溺愛孩子，是孩子的人際交往比較局限，接觸面狹窄，不能從廣泛的交往中體驗(yàn)他人的情感、意識以及價(jià)值觀念等。

2與患兒溝通的途徑與技巧

2.1創(chuàng)造一種快樂、友好的氣氛環(huán)境設(shè)計(jì)要有歡樂的特點(diǎn)，室內(nèi)光線明亮，裝飾宜采用暖色調(diào)，配以有趣的壁畫、小桌子、小椅子及必要的玩具和游戲設(shè)備，以創(chuàng)造一種良好的溝通氣氛。

2.2 與患兒的語言溝通語言溝通始終貫穿整個(gè)護(hù)理工作中, 護(hù)士要善于引導(dǎo)患者說話, 關(guān)鍵是看護(hù)士對患兒是否有同情心。同時(shí)護(hù)士應(yīng)通過敏銳的觀察力, 根據(jù)患兒好動、好玩、活潑、情感表露直率而單純、注意力易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn), 在穩(wěn)重大方的同時(shí)與他們做做游戲、講講故事取得他們的歡心, 成為他們的好朋友, 要多采用鼓勵(lì)性的語言, 不要訓(xùn)斥患兒, 要保護(hù)他們的自尊心。在護(hù)理操作前還可運(yùn)用激將法、對比法, 給他們講一些/ 同病相憐的小動物的故事, 用虛構(gòu)動物的勇敢, 換取他們的勇敢, 從而達(dá)到溝通的目的[ 2] 。

2.2.1 主動介紹初次接觸時(shí)主動向患兒及家長介紹自己，親切詢問兒童的名字、年齡、幼兒園等兒童熟悉的生活與事情，可縮短與兒童及家長的距離。

2.2.2注意聲音效果 掌握談話時(shí)聲音的技巧，稍慢的速度，適當(dāng)?shù)囊袅?，親切的語氣能引起兒童的注意與反應(yīng)。同時(shí)在談話中稍加停頓，給兒童理順?biāo)悸返臅r(shí)間。

2.2.3使用適當(dāng)?shù)姆绞?溝通時(shí)需了解不同年齡兒童語言表達(dá)能力及理解水平。對幼兒可模仿童腔“牙牙語”，重疊詞等，在談話中，不用否定方式，而采用其能理解的方式。

2.2.4真誠理解對兒童某些幼稚、夸大的想象、分析，應(yīng)采取誠懇的態(tài)度，表示接受與理解，不能敷衍了事，更不能以此作為諷刺、取笑兒童的話題，而失去兒童的信任。

2.3與兒童的非語言溝通

2.3.1親切和藹的情感表達(dá)在非語言溝通中，無論采取何種方式，親切和藹的情感表達(dá)都是必不可少的，它有助于兒童消除緊張情緒，增加交流的主動性。即使是不會用語言表達(dá)的嬰兒，若看到對方表情嚴(yán)肅地面對自己時(shí)，也會緊張，甚至啼哭。對嬰兒來說，撫摸是更有利于情感交流的形式，可以利用懷抱、撫摸向嬰幼兒傳遞“愛”的信息，得到情緒上的滿足。如與患兒溝通時(shí)，要保持良好的情緒，除特殊需要，一般不要戴口罩，以使患兒經(jīng)常能看到護(hù)士的微笑，縮短雙方情感上的距離。

2.3.2游戲兒童時(shí)期生活中重要的不可缺少的活動是游戲。與兒童溝通最重要、最有效的方式是通過游戲。兒童可以從游戲中學(xué)習(xí)知識，認(rèn)識世界，處理周圍的關(guān)系，適應(yīng)社會的要求。兒童以游戲表達(dá)他們對家庭、社會的感受，發(fā)泄自己的情緒。如在醫(yī)院，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠螒蚩珊芸炜s短護(hù)士與患兒間距離；通過游戲可減輕由于疾病和住院對患兒產(chǎn)生的壓力；通過游戲護(hù)士可以評估兒童的認(rèn)知狀況，進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)和評價(jià)；同時(shí)，在治療性的游戲中，護(hù)士可鼓勵(lì)、幫助、教育患兒，使之消除因住院和疾病導(dǎo)致的不良情緒。

2.3.3 繪畫兒童圖畫可有各種含義，多與個(gè)人熟悉的、體驗(yàn)到的事情有關(guān)。通過繪畫，兒童可表達(dá)愿望，宣泄情緒，通過繪畫與兒童交流，了解和發(fā)現(xiàn)存在問題，繪畫可幫助兒童表達(dá)感覺，反應(yīng)復(fù)雜的心理狀態(tài)。如畫面多處涂擦、重疊，與兒童矛盾、焦慮的心理有關(guān)，個(gè)體形象的大小，可反映兒童心中的重要性。因此，可結(jié)合兒童的背景資料、具體情況，進(jìn)行綜合、細(xì)致的分析，了解兒童的心理狀態(tài)。

2.4 與患兒家長的溝通 通過與家長的溝通可獲得兒童大部分信息。在與家長溝通中，可采取適當(dāng)?shù)某聊?、傾聽、觀察，并配合接受、尊重、移情等方法，充分理解家長，取得家長的配合。例如當(dāng)兒童患病時(shí)，家長常有內(nèi)疚、苦惱、焦慮的心理，這些情緒同樣也可引起患兒的不安。因此與患兒家長的溝通，一方面可借助家長促進(jìn)與患兒的交流，另一方面則提供家長放松其緊張焦慮情緒的機(jī)會，使患兒及家長能夠保持情緒穩(wěn)定，安心接受治療。在此時(shí)要注意談話的意見或信息的負(fù)荷，避免加重家長的焦慮情緒而阻礙溝通。

參考文獻(xiàn)