導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1一般資料

我院骨科是國家級(jí)重點(diǎn)?？?，按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個(gè)病區(qū)，共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師16人，護(hù)師52人，護(hù)士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置，由護(hù)理部組織7個(gè)骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)，設(shè)教學(xué)組長2名，由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長擔(dān)任，負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃，授課人及授課內(nèi)容的審核；教學(xué)秘書1名，由護(hù)理部干事?lián)?，?fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及?？婆嘤?xùn)的特點(diǎn)，由教學(xué)組長制定骨科護(hù)士分級(jí)（責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃，上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。授課人選擇專科理論扎實(shí)，技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干，明確授課形式和課時(shí)，上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式，做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓(xùn)時(shí)間一般安排在16：00以后，每次培訓(xùn)安排3個(gè)課題，每個(gè)課題限時(shí)15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備，用簡短、精煉的語言，在有限的時(shí)間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識(shí)，授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對(duì)性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)每月開展培訓(xùn)1～2次，每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核，由護(hù)理部的教學(xué)秘書匯總成績，教學(xué)組長根據(jù)存在的問題及臨床護(hù)理工作的需要，及時(shí)修訂培訓(xùn)計(jì)劃，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式，保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵(lì)機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目，參加1次培訓(xùn)授予院級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分0．5分，授課老師授予2分。科室護(hù)士每季度考核平均成績及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評(píng)。每名護(hù)士成績記入個(gè)人技術(shù)檔案，與護(hù)士年度考評(píng)、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

1．2．2評(píng)價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)施前（2011年5月至2012年4月）、實(shí)施后（2012年5月至2013年4月），護(hù)士?？浦R(shí)及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后護(hù)士考核成績比較

2．2實(shí)施前后開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實(shí)施前開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng)，護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇；實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。

3討論

篇2

中圖分類號(hào)：473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）12-0031-02

血液透析是目前搶救治療急、慢性腎功能衰竭和藥物中毒的最佳方法。在透析過程中，患者血液與穿刺針管道和透析膜等裝置的接觸可觸發(fā)機(jī)體的凝血酶系統(tǒng)，在透析器和血液管中迅速發(fā)生凝血，致體外循環(huán)難以繼續(xù)進(jìn)行。因此，透析必須使用抗凝劑以防止血栓形成，以免導(dǎo)致透析器和管道堵塞。但對(duì)具有出血傾向患者進(jìn)行血液透析時(shí)，在使用肝素或低分子肝素等抗凝劑時(shí)可引起或加重出血，甚至危及患者生命。采用無肝素透析可以有效地避免出血發(fā)生，而無肝素最主要的并發(fā)癥就是凝血，這既影響透析效果，造成患者失血。我院血液凈化中心自2005年1月～2007年10月對(duì)急、慢性腎功能衰竭合并出血傾向的患者采用無肝素透析48例，取得很好的治療效果，現(xiàn)將護(hù)理報(bào)告如下：

1 臨床資料

急、慢性腎功能衰竭合并高危出血傾向患者48例，男21例，女27例；年齡18～76歲，平均53歲；高危出血原因：消化道出血12例，腎病綜合癥出血2例，腎移植及各種手術(shù)后3天內(nèi)16例，生殖道出血7例，其他出血11例。

2 透析方法

我院采用膜面積為1.5m2AM-HX75醋酸空心纖維透析器及費(fèi)森尤斯公司生產(chǎn)F7聚砜膜透析器，采用日本DBB-27型和費(fèi)森尤斯4008B型透析機(jī)，為碳酸鹽透析液，時(shí)間2～3h／次，血流量為250～350ml／min，透析液流量為500ml／min。

3 護(hù)理

3.1 透析前的護(hù)理

3.1.1 了解病人有關(guān)情況

重點(diǎn)了解病人體重增長情況，血壓升高程度，出血部位及出血量，貧血程度，心功能情況等，做到心中有數(shù)。

3.1.2 透析器及血液管路的沖洗

選用生物相溶性好，血栓形成低，對(duì)血管刺激小的透析器，并一次性使用。透析前用含12500U肝素鈉的生理鹽水浸泡透析器30～60min，然后用1.5L生理鹽水加2500U的肝素鈉，預(yù)沖透析器及血液管路，至少30min，連接病人前將預(yù)沖液排盡。這樣可避免肝素鹽水進(jìn)入病人體內(nèi)引起出血。

3.1.3 建立血管通路

采用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和頸內(nèi)外靜脈或股靜脈單、雙腔留置插管，以保證治療所需的血流量。

3.2 透析過程中的護(hù)理

3.2.1 超濾量調(diào)節(jié)

無肝素透析的超濾量計(jì)算應(yīng)在原有超濾量基礎(chǔ)上再加透析過程中的沖洗液量，以免水潴留。

3.2.2 血流量調(diào)節(jié)

開始以100 ml／min的血流量快速連接病人，只要病人能耐受可逐漸增加到250～350 ml／min，因血流快可減少凝血機(jī)會(huì)，也可提高透析效率。但對(duì)心功能不良著，血流量應(yīng)控制在200 ml／min。

3.2.3 沖洗方法

透析開始后10～15min用生理鹽水100～200ml快速?zèng)_洗透析器及血液管路，沖洗目的是檢查透析器有無凝血，同時(shí)降低透析器凝血傾向。并輕擊透析器及管路，將沉積的紅細(xì)胞震落。透析中每15～20min定時(shí)沖洗透析器及管路，并檢查有無凝血傾向。

3.2.4 護(hù)理要點(diǎn)

透析過程中應(yīng)專人守護(hù)，密切觀察透析器及管路有無凝血及堵管現(xiàn)象，隨時(shí)輕拍透析器及動(dòng)靜脈壺。密切監(jiān)測靜脈壓、跨膜壓值，如發(fā)現(xiàn)靜脈壓、跨膜壓升高，透析器變黑，動(dòng)靜脈壺變硬，應(yīng)快速?zèng)_洗透析器及血液管路，并增加鹽水沖洗頻率。如有需要可酌情用少量肝素，嚴(yán)重凝血?jiǎng)t根據(jù)治療需要更換透析器及血液管路。密切觀察患者生命體征及血壓等病情變化，對(duì)血壓下降患者立即減慢血流速度，保持頭低腳高位，進(jìn)行補(bǔ)液等處理。透析過程中要盡量避免輸血或輸入血漿等膠體物質(zhì)，因其可增加凝血機(jī)會(huì)。

3.2.5 心理護(hù)理

進(jìn)行無肝素透析時(shí)，患者往往表現(xiàn)情緒緊張、恐懼，擔(dān)心發(fā)生出血，護(hù)理人員應(yīng)給予安慰，用言語和行動(dòng)關(guān)心病人，消除緊張恐懼心理。使患者能以積極的態(tài)度配合血液透析，以達(dá)到良好的治療效果。

3.3 透析后的護(hù)理

透析結(jié)束后應(yīng)即測量血壓、脈搏、體溫，待穩(wěn)定后用平車護(hù)送患者回病房，并做好交接班工作，交待透析病情及注意觀察事項(xiàng)。

4 小結(jié)

我院對(duì)48例患者進(jìn)行無肝素透析，其中未見透析器及血液管路凝血或數(shù)條纖維狀凝血37例；部分凝血或成束纖維狀凝血9例；嚴(yán)重凝血或透析器半數(shù)以上凝血2例。無肝素透析患者的臨床觀察表明無肝素透析技術(shù)對(duì)急、慢性腎衰竭合并高危出血傾向患者而言是一種安全有效、副作用小的治療方法。

篇3

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 護(hù)理學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是生命科學(xué)的重要分支學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝活動(dòng)、遺傳和變異、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、微生物學(xué)檢查及特異性預(yù)防等。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的在于使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)學(xué)科打下基礎(chǔ)，并有助于控制和消滅傳染性疾病。對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是與臨床工作聯(lián)系較為緊密的課程。目前，在微生物學(xué)課堂上部分學(xué)生機(jī)械記憶，應(yīng)付考試，教師灌輸式教學(xué)，學(xué)習(xí)效果差。

1 提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討

1.1 提高教師自身的素質(zhì)

教師自身的素質(zhì)和對(duì)教學(xué)的責(zé)任心直接影響教學(xué)效果。因此，教師必須不斷鉆研教學(xué)理論和教學(xué)方法，努力提高自身素質(zhì)。教師不僅應(yīng)具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，還應(yīng)熟悉其它相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)，要查閱相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展。任課教師首先應(yīng)按教學(xué)大綱的規(guī)定，全面把握好課程深度、廣度、教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教師要加強(qiáng)課堂管理對(duì)學(xué)生既要嚴(yán)格要求，又要熱情關(guān)心，要求學(xué)生遵守課堂紀(jì)律。課堂講授應(yīng)當(dāng)做到理論闡述準(zhǔn)確，概念交代清楚，教學(xué)內(nèi)容充實(shí)，詳略得當(dāng)，邏輯性強(qiáng)，條理分明，重點(diǎn)和難點(diǎn)突出。

1.2 加強(qiáng)多媒體課件的運(yùn)用提高教學(xué)效果

微生物是形態(tài)微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼直接看不見、摸不著的獨(dú)特之處，使得微生物學(xué)教學(xué)變得更抽象，難以理解。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)用多媒體課件，會(huì)給課堂教學(xué)起到很好的輔助作用。通過微觀結(jié)構(gòu)更加生動(dòng)、形象、直觀的展示，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；使用Flash制作簡短錄像，例如細(xì)菌的繁殖方式（二分裂）、病毒的復(fù)制過程等等以加深學(xué)生影響。同時(shí)信息含量大、重現(xiàn)力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)可以緩解教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少的矛盾，提高教師的工作效率以及教學(xué)效果。

1.3多樣化教學(xué)手段，加深理解

1.3.1 對(duì)比法在教學(xué)中的應(yīng)用

微生物各種病原體存在共同點(diǎn)也有不同點(diǎn)，記憶起來容易混淆，通過采用表格或圖解的方式將相似的病原體進(jìn)行比較，使其共性和個(gè)性一目了然，記憶起來就較容易了?？梢龑?dǎo)學(xué)生由此及彼，由表及里地分析，解決了易于混淆的微生物內(nèi)容。

1.3.2 總結(jié)歸納法在教學(xué)中的應(yīng)用

微生物各論部分內(nèi)容繁雜，需要記憶的內(nèi)容較多且容易混淆。為解決這個(gè)問題，在教學(xué)過程中需根據(jù)不同病原體的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、防治等特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。并在歸納中注重不宜歸納但又須抓住知識(shí)點(diǎn)的引入強(qiáng)調(diào)，使混雜的各論內(nèi)容展現(xiàn)出一定規(guī)律，有利于學(xué)生分清知識(shí)的層次，明確重點(diǎn)，加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的記憶及知識(shí)系統(tǒng)化理解的能力。

1.3.3互動(dòng)引導(dǎo)法

教師善于提出問題，創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生橫向比較與歸納。通過教師的提問，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題去思考，激發(fā)起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到師生互動(dòng)教學(xué)相長的目的。

1.4 加強(qiáng)微生物學(xué)教學(xué)與臨床的聯(lián)系

病原微生物學(xué)既是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，病原微生物學(xué)是與臨床工作聯(lián)系較為緊密的課程，又與各臨床學(xué)科有非常密切的聯(lián)系。因此在教學(xué)中，一方面要系統(tǒng)講授微生物學(xué)的基本原理和基本知識(shí)，同時(shí)也要找出與臨床學(xué)科密切聯(lián)系的知識(shí)點(diǎn)，注意微生物學(xué)知識(shí)的臨床應(yīng)用。

2 護(hù)理學(xué)專業(yè)病原微生物教學(xué)中現(xiàn)存的問題

2.1 教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)少

我校護(hù)理本科現(xiàn)使用教材是第八版“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”這本書和臨床醫(yī)學(xué)等其它普通本科專業(yè)一樣，其它本科專業(yè)的課時(shí)數(shù)為30學(xué)時(shí)，而本專業(yè)課時(shí)數(shù)僅有20學(xué)時(shí)，此特點(diǎn)對(duì)微生物學(xué)這門課程教師的傳授及學(xué)生的掌握有一定的困難，從而教學(xué)效果較差。根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況和學(xué)生的條件，要適當(dāng)?shù)脑黾诱n時(shí)數(shù)，而提高教學(xué)效果。

2.2 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足

護(hù)理專業(yè)學(xué)生都認(rèn)為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門基礎(chǔ)課程，這門課程與他們以后的護(hù)理工作關(guān)系不大而忽略這門課程的重要性。首先讓學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的重要性，這門課不僅是基礎(chǔ)學(xué)科，還是應(yīng)用性，實(shí)踐性很強(qiáng)，對(duì)于感染性疾病的診斷，治療和防治具有非常重要的指導(dǎo)意義。此外，激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性而提高教學(xué)效果。

總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)要求也越來越高。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中，應(yīng)加大改革力度，突出“實(shí)用性”特點(diǎn)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來踏入臨床護(hù)理工作崗位后，更好地履行職責(zé)，為患者服務(wù)。

（通訊作者：馬海梅）

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞 護(hù)理專業(yè) 生物化學(xué) 教學(xué)改革 針對(duì)性

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.278

筆者對(duì)護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)進(jìn)行了適當(dāng)?shù)母母?旨在教學(xué)過程中突出護(hù)理專業(yè)的針對(duì)性。

理論教學(xué)內(nèi)容的改革

由于生物化學(xué)內(nèi)容涉及較多的、復(fù)雜的化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)反應(yīng)式,尤其是講到具體物質(zhì)代謝的內(nèi)容時(shí),常常涉及連續(xù)幾個(gè)甚至幾十個(gè)化學(xué)反應(yīng)。筆者對(duì)護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)?shù)母母铩?/p>

對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行了大量優(yōu)化整合:根據(jù)生物化學(xué)各部分內(nèi)容的相關(guān)性,筆者對(duì)生物化學(xué)教材內(nèi)容進(jìn)行了大量優(yōu)化整合,把護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)整合為三大模塊:蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能,維生素,酶,生物氧化,糖代謝,脂類代謝,蛋白質(zhì)的分解代謝7章內(nèi)容為營養(yǎng)物質(zhì)代謝模塊;核酸的結(jié)構(gòu)、功能與核苷酸代謝,基因信息的傳遞,基因工程的概念為基因信息模塊;肝膽生化,血液生化為專題模塊。

調(diào)整代謝模塊章節(jié)順序:調(diào)整前的順序?yàn)榈鞍踪|(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能、維生素、酶、生物氧化、糖代謝、脂類代謝、蛋白質(zhì)的分解代謝;調(diào)整后的順序?yàn)樯镅趸⑻谴x、脂類代謝、蛋白質(zhì)的分解代謝、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能、酶、維生素。順序調(diào)節(jié)前,講維生素時(shí),學(xué)生不理解酶的組成和相關(guān)代謝,為了讓學(xué)生理解維生素的生理功能,教師花大力氣先介紹酶章節(jié)中的酶的組成,再以糖代謝中的具體代謝為例講解維生素的生理功能。講酶時(shí)學(xué)生不知道代謝,教師以糖代謝中的具體代謝解釋酶的作用和對(duì)代謝的調(diào)節(jié),前后內(nèi)容重復(fù),浪費(fèi)了時(shí)間,學(xué)生理解困難,教師費(fèi)力。順序調(diào)整后,在三大代謝中只講代謝,不講酶催化,關(guān)于酶催化和酶調(diào)節(jié)在酶一章中以三大代謝中的具體代謝實(shí)例進(jìn)行講解,在講解酶的組成時(shí),講酶的兩種組成成分時(shí),只提維生素參與了酶的組成,關(guān)于維生素在酶催化中的具體作用在維生素中講。這樣,在講解酶時(shí),有了代謝的基礎(chǔ);在講解維生素時(shí),既有了代謝的基礎(chǔ),又有了酶的基礎(chǔ),加強(qiáng)了內(nèi)容的綜合性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和實(shí)用性,學(xué)生容易理解,還減少了內(nèi)容的重復(fù),節(jié)省了時(shí)間。

刪減了分子結(jié)構(gòu)、具體反應(yīng)過程以及一些純理論知識(shí):刪減了在護(hù)理崗位幾乎不用的抽象的分子結(jié)構(gòu)和繁瑣、冗長的具體反應(yīng)過程,以及一些純理論知識(shí),如在講解糖代謝時(shí),只講解糖的生理功能,對(duì)比糖酵解和糖的有氧氧化與氧的關(guān)系、能量生成以及代謝終產(chǎn)物,血糖的概念,血糖的來源和去路,肝和胰島素對(duì)血糖的調(diào)節(jié),高血糖和低血糖。不具體介紹反應(yīng)過程。

加強(qiáng)了與實(shí)際和臨床的精密結(jié)合:加強(qiáng)了與實(shí)際和臨床精密結(jié)合的相關(guān)知識(shí),如蛋白質(zhì)的變性作用與消毒、蛋白制劑的保存;高血氨病人與限制蛋白食物的攝入;糖、脂肪、蛋白質(zhì)與肥胖和減肥;脂類與高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等。

教學(xué)方法的改革

應(yīng)用框架式教學(xué)法:現(xiàn)代整體護(hù)理模式要求護(hù)士的知識(shí)面要寬,但不需太深,所以在整個(gè)教學(xué)過程中,借鑒“框架式”教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)的基本脈絡(luò),從整體把握知識(shí)體系,不在傳統(tǒng)教學(xué)方法所追求的“細(xì)節(jié)”上糾纏,本著“實(shí)用性”的原則最大可能地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[1,2]。如在講解生物氧化、糖代謝、脂類代謝、蛋白質(zhì)的分解代謝這四章內(nèi)容時(shí),首先通過介紹糖、脂類、蛋白質(zhì)的生理功能及相互轉(zhuǎn)變,能量生成與氧的關(guān)系搭建一個(gè)框架,在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理專業(yè)針對(duì)性知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行精選精講,如血糖的來源和去路與降血糖、空腹血糖的概念與血糖測定、胰島素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)與胰島素制劑降血糖、空腹血脂和血漿脂蛋白的概念與血脂測定、血漿脂蛋白的生理功能與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系、酮體與糖尿病酮癥酸中毒、氨基酸與各種氨基酸液、蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用與評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值、蛋白質(zhì)的腸中腐敗作用與排毒美容、轉(zhuǎn)氨酶的概念與轉(zhuǎn)氨酶測定、氨的代謝與降血氨、饑餓和應(yīng)急情況下3種物質(zhì)代謝變化與健康減肥等,不再從頭至尾、面面俱到。這樣使學(xué)生既對(duì)所學(xué)知識(shí)有了整體的、清晰的認(rèn)識(shí),又學(xué)習(xí)了與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的理論知識(shí),還節(jié)省了課時(shí),解決了課時(shí)緊張問題。充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,對(duì)知識(shí)進(jìn)行概括、歸納、總結(jié)和應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力。

穿插問題式教學(xué)法[3]:在課堂教學(xué)前、教學(xué)中和課堂教學(xué)后都可穿插問題式教學(xué)法。問題式教學(xué)法一方面可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性;另一方面,根據(jù)不同的專業(yè)針對(duì)性地提出不同的問題來加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)針對(duì)性,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革

一方面,對(duì)具體的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了改革,刪除了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加了實(shí)用性實(shí)驗(yàn),并搜集醫(yī)院中典型的化驗(yàn)單讓學(xué)生對(duì)比分析,加強(qiáng)了與臨床的緊密結(jié)合。另一方面,對(duì)具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容加強(qiáng)了專業(yè)針對(duì)性,護(hù)理專業(yè)學(xué)生側(cè)重動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)和人體生理狀態(tài)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。

結(jié) 語

教學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的過程,如何進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的改革,教學(xué)中要用什么教學(xué)方法,要根據(jù)不同的專業(yè)、學(xué)生的水平、課程的性質(zhì)及具體的內(nèi)容而定。在改革教學(xué)內(nèi)容、方法和生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系時(shí)一定要合理并把握好“度”。一方面,護(hù)理專業(yè)的生物化學(xué)課程在第二學(xué)期開設(shè),學(xué)生在第一學(xué)期只學(xué)習(xí)了生理學(xué)、人體解剖學(xué)等一小部分基礎(chǔ)課程,對(duì)醫(yī)學(xué)只有初步的認(rèn)識(shí);另一方面,受中小學(xué)應(yīng)試教育模式的影響,學(xué)生普遍自學(xué)能力較差,再加上護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是文理兼收的,文科生化學(xué)基礎(chǔ)底子薄弱,所以,新教學(xué)模式的應(yīng)用要循序漸進(jìn),逐步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題的能力。選擇合適的教學(xué)模式才能使生物化學(xué)教學(xué)真正取得好的效果,使醫(yī)學(xué)生受益終生。

參考文獻(xiàn)

1 張春晶,高涵,馮麗.“框架式”教學(xué)法在生物化學(xué)理論課中的應(yīng)用研究.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2006,16(9):1437-1439.

篇5

【關(guān)鍵詞】 無肝素 通常血液透析的病人都需要全身肝素化，但有活動(dòng)性出血的病人進(jìn)行全身肝素化是相當(dāng)危險(xiǎn)的，可以加重出血導(dǎo)致病人死亡。因此，對(duì)有活動(dòng)性出血病人行無肝素透析尤為重要。我們2007年至2013年共作了71例次此類透析，配合積極的護(hù)理，透析效果滿意。

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0194-01

凝血 血液透析治療需要建立體外循環(huán)。為防止透析過程中管路及透析器發(fā)生凝血，需要配合適量的抗凝藥物。目前臨床首選的抗凝藥物為肝素，其次是低分子肝素。

護(hù)理體會(huì) 保證患者的安全，達(dá)到透析的質(zhì)量。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組患者均為腎衰竭者，無肝素透析病例4例，共透析25次，男3例，女1例，年齡25～74歲，平均45歲?；顒?dòng)性出血和高危出血的原因：腦出血1例 上消化道出血2例，陰道出血1例。

1.2 方法

1.2.1 透析器的選擇 選擇生物相容性好、面積大、超率系數(shù)高的透析器，透析膜多為血仿膜或聚丙烯月青膜。對(duì)發(fā)生失衡綜合征風(fēng)險(xiǎn)大的患者，如身材小、透析前血尿素氮濃度很高的患者不能用高通量的透析器。

1 2 2 儀器及透析液的選擇 選擇費(fèi)森尤斯血透機(jī)，采用碳酸氫鈉透析，透析液流量500ml/min，血流量（260～280）ml/min，透析時(shí)間2～4h。

1.2. 3 肝素鹽水預(yù)沖 透析器和管路用常規(guī)肝素生理鹽水充分浸泡（500 ml生理鹽水加肝素20 mg），并循環(huán)15～20 min。透析器最好一次性使用，因重復(fù)使用的透析器和管路經(jīng)過酸和堿的洗滌，容易使纖維素附著，造成凝血。要注意的是在建立體外循環(huán)前，必須將預(yù)沖的肝素鹽水全部放掉。

1.2.4 定時(shí)用生理鹽水沖洗透析器和管路 透析過程中每15～30 min用生理鹽水100～200 ml在泵前快速?zèng)_洗透析器和管路，阻斷動(dòng)脈端管路，并注意觀察透析器及管路是否有凝血情況，應(yīng)隨著沖洗生理鹽水增加不斷調(diào)整脫水量。

2 體會(huì)

2.1 透析前護(hù)理

幫助病人稱體質(zhì)量，決定脫水量。選擇好內(nèi)瘺穿刺部位，準(zhǔn)備接機(jī)。穿刺一定要用大的針頭且流量一定要達(dá)到260ml/min才可以上機(jī)，且插管的管道一定不能堵。

2.2 透析中的護(hù)理

先接動(dòng)脈管道，然后接靜脈管道，建立體外循環(huán)，血流量每分鐘達(dá)到260ml以上心輸出量增加，心臟負(fù)荷加重，因此需嚴(yán)密觀察病情變化，比如有無頭昏、眼花、心悸、胸悶、心慌等。每30min測量血壓、脈搏、心率1次。同時(shí)注意針頭部位有無滲血和出血。

2.3 透析后的護(hù)理

透析結(jié)束后，按照常規(guī)繃帶止血，注意血壓低的病人要防止內(nèi)瘺堵塞，做好宣教

2.4（1）做好心理護(hù)理。心理因素對(duì)患者的治療配合及血透效果起著重要的作用。透析前護(hù)士應(yīng)用親切的語言及和藹的態(tài)度了解病情，安慰患者，用熟練準(zhǔn)確的技術(shù)為患者治療護(hù)理，使其在心理上解除恐懼，產(chǎn)生安全感，使患者得到精神支持，更好地配合我們進(jìn)行血液透析治療。（2）對(duì)神志不清的患者，要妥善固定穿刺側(cè)肢體和血管通路，避免血管不通暢、血流量不足而引起體外循環(huán)凝血。（3）嚴(yán)格掌握透析過程中沖洗生理鹽水的時(shí)間和劑量，并做好記錄。重視透析過程中的濾出，防止水鈉潴留。若有心衰的患者應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)先進(jìn)行單超，減輕心臟負(fù)荷后再進(jìn)行無肝素透析。透析過程中超濾過快，使血液濃縮，血流量不足，血壓下降均是促凝因素，要注意防范。應(yīng)隨著沖洗生理鹽水的增加隨時(shí)調(diào)整脫水量。（4）密切觀察透析器及管路中血液顏色的變化，如血液顏色變深，透析器出現(xiàn)黑色線條，說明有凝血的可能；動(dòng)靜脈壓力和動(dòng)靜脈壺的張力上升，提示有凝血的可能。動(dòng)靜脈壺的液面應(yīng)保持在2/3處，以便于觀察。護(hù)士應(yīng)根據(jù)觀察到的凝血的指標(biāo)，立刻采取相應(yīng)的措施保證透析順利進(jìn)行。無肝素透析不能完全避免體外凝血的可能，故透析時(shí)間不宜過長，一般為2～4 h。（5）在無肝素透析過程中不應(yīng)在動(dòng)脈管路上輸血或輸注脂肪乳劑，因兩者均可增加透析器凝血的危險(xiǎn)。

篇6

摘 要：目的 了解五年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知度。方法 用問卷調(diào)查法對(duì)600名護(hù)理專I學(xué)生進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知度調(diào)查。結(jié)果 2011級(jí)、2013級(jí)、2015級(jí)3個(gè)不同年級(jí)均有70%以上的學(xué)生報(bào)考護(hù)理專業(yè)是第一志愿，大部分學(xué)生就讀護(hù)理專業(yè)主要是考慮畢業(yè)后的就業(yè)，選擇護(hù)理專業(yè)80%以上是親友的決定，3個(gè)不同年級(jí)的認(rèn)知差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）；對(duì)畢業(yè)后會(huì)從事護(hù)理工作、護(hù)士社會(huì)地位高、護(hù)士福利待遇高、護(hù)理工作辛苦和壓力大的認(rèn)識(shí)，2015級(jí)均明顯高于2011級(jí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞：五年制高職護(hù)理專業(yè) 學(xué)生 專業(yè)認(rèn)知度

中圖分類號(hào)：G715 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）09（c）-0145-02

專業(yè)認(rèn)知簡單說就是對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)、對(duì)專業(yè)工作性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。對(duì)專業(yè)具有全面清晰認(rèn)識(shí)是學(xué)好專業(yè)的前提，對(duì)專業(yè)的認(rèn)知既是學(xué)生形成積極專業(yè)情感的基礎(chǔ)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)積極化的必要條件。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，人們對(duì)健康的需求在不斷提高，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的需求和要求越來越高。但目前社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知存在一定偏見，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)也存在一定偏差，導(dǎo)致部分學(xué)生入學(xué)后學(xué)習(xí)成績不理想[1]。為學(xué)校有針對(duì)性在專業(yè)教育中采取干預(yù)措施、使學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)具有良好的認(rèn)知，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性，筆者在2015年10月至2016年5月對(duì)不同年級(jí)的高職護(hù)生開展了護(hù)理專業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀的專項(xiàng)調(diào)查，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生600名，15級(jí)（一年級(jí)，新生）學(xué)生200名，13級(jí)（三年級(jí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)前）學(xué)生200名，11級(jí)（五年級(jí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)后）200名。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

采用問卷調(diào)查法。參考相關(guān)資料后自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容共8個(gè)選項(xiàng)，均為單項(xiàng)選擇題。問卷調(diào)查前先向護(hù)生講解調(diào)查目的、意義及填寫要求，問卷獨(dú)立完成，當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷600份，有效問卷600份，有效率100.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以（P

2 結(jié)果

2015級(jí)、2013級(jí)和2011級(jí)護(hù)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)知度見表1，3個(gè)不同年級(jí)均有70%以上的學(xué)生就讀護(hù)理專業(yè)是第一志愿，說明社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)是比較認(rèn)同的，所以大部分學(xué)生填報(bào)了第一志愿；選擇護(hù)理專業(yè)是因?yàn)闊釔墼搶I(yè)，僅有11%～16%，可見大部分學(xué)生就讀護(hù)理專業(yè)并非是熱愛護(hù)理專業(yè)，而主要是考慮畢業(yè)后的就業(yè)，因此，80%以上選擇護(hù)理專業(yè)是親友的決定，并且3個(gè)不同年級(jí)學(xué)生的選擇差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。對(duì)畢業(yè)后會(huì)從事護(hù)理工作、護(hù)士社會(huì)地位高、護(hù)士福利待遇高、護(hù)理工作辛苦和壓力大的認(rèn)識(shí)， 2015級(jí)的比例均明顯高于2011級(jí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)理專業(yè)就業(yè)率高，護(hù)理工作穩(wěn)定在社會(huì)上基本達(dá)成了共識(shí)，這也是近年來護(hù)理專業(yè)始終是熱門專業(yè)、報(bào)考人數(shù)多的主要因素。但五年制高職學(xué)生年齡在16～21歲左右，社會(huì)閱歷尚淺，對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知易受環(huán)境影響，故報(bào)考護(hù)理專業(yè)是第一志愿、受親友影響、易就業(yè)都與學(xué)生受到社會(huì)影響有關(guān)。隨著對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，尤其是經(jīng)過教學(xué)見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)不斷提高，有了更深理解，故有了畢業(yè)實(shí)習(xí)經(jīng)歷的2011級(jí)學(xué)生對(duì)畢業(yè)后從事護(hù)理工作、認(rèn)為護(hù)士社會(huì)地位高、護(hù)士福利待遇高、護(hù)理工作辛苦和壓力大的認(rèn)識(shí)與2015級(jí)、2013級(jí)的在校生有了許多不同看法，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在招生前尚需進(jìn)一步加強(qiáng)招生宣傳工作，通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、招生咨詢等途徑宣傳專業(yè)的特點(diǎn)和性質(zhì)，讓學(xué)生和家長全面了解專業(yè)特點(diǎn)，使學(xué)生在報(bào)考前對(duì)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)特點(diǎn)、工作內(nèi)容、畢業(yè)后就業(yè)去向等內(nèi)容有比較全面了解[2]。同時(shí)，學(xué)校教師在傳授專業(yè)知識(shí)時(shí)應(yīng)有針對(duì)性對(duì)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，提高學(xué)習(xí)專業(yè)的自覺性，對(duì)護(hù)理工作具有良好認(rèn)識(shí)。

總之，衛(wèi)生學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)的宣傳力度，借助媒體大力宣揚(yáng)護(hù)理行業(yè)的獨(dú)立性、科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、綜合性、挑戰(zhàn)性，人們對(duì)護(hù)理職業(yè)的視聽，并要加強(qiáng)專業(yè)教育，提高護(hù)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)知度，為穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提高職業(yè)信心、為今后職業(yè)發(fā)展提供保障。

參考文獻(xiàn)

篇7

為響應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，我院血液凈化科于2013年1月開始施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。通過強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)理念，同時(shí)加強(qiáng)血液凈化?？谱o(hù)理、規(guī)范操作流程、建立特色護(hù)理模式等措施，整體的提高我科的護(hù)理質(zhì)量，為提高患者的生存質(zhì)量尋求最有效的護(hù)理模式[1]?，F(xiàn)取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院血液凈化科共有透析患者140名以上，其中長期透析的患者達(dá)100名以上，住院周轉(zhuǎn)患者共74名?？剖易o(hù)理人員共35名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師8名，護(hù)士22名?？剖移胀ㄍ肝鰴C(jī)35臺(tái)，在線血濾機(jī)7臺(tái)，CRRT機(jī)（持續(xù)腎臟替代治療機(jī)）4臺(tái)。每年進(jìn)行透析的人次達(dá)25000余次，血液透析濾過的人次達(dá)2800余次，血液灌流的人次達(dá)170余次，持續(xù)腎臟替代治療時(shí)間達(dá)5500h以上。

1.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

1.2.1加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念

召集科室人員展開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，首先向各護(hù)理人員闡述優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的定義，并告知其展開本次活動(dòng)的必要性與重要性。要求全科護(hù)理人員樹立責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、大局意識(shí)；加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)能力、溝通能力、創(chuàng)新能力、執(zhí)行能力等，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)牢記在心，并圍繞本次活動(dòng)進(jìn)行工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)找出日常護(hù)理工作中的差距，將其落實(shí)到實(shí)處。

1.2.2改革排班

將患者的需求放在首位，進(jìn)行彈性排班，合理的安排各個(gè)班次，保證交接班的銜接性，提高護(hù)理人員的工作效率，保證患者在治療期間護(hù)理的連續(xù)性。排班時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況、護(hù)理人員的數(shù)量、護(hù)理水平等進(jìn)行有效的搭配，做到優(yōu)勢互補(bǔ)、新老搭配，最大限度的保證患者的治療安全，防止護(hù)理糾紛事件的發(fā)生[2]。

1.2.3護(hù)理責(zé)任包干制

將整個(gè)病區(qū)劃分為兩個(gè)區(qū)域，分別為感染區(qū)域與非感染區(qū)域，并交予兩個(gè)責(zé)任組進(jìn)行管理，每組包含責(zé)任護(hù)士兩名，每位護(hù)理人員負(fù)責(zé)5例患者。責(zé)任護(hù)士對(duì)于自己管理的患者病情應(yīng)當(dāng)有大致的了解，并為患者的身心健康實(shí)施有目的、有計(jì)劃的整體護(hù)理，包括日常護(hù)理、各項(xiàng)治療護(hù)理，為患者提供全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.4護(hù)理模式改革

為患者推行人性化護(hù)理，做到“一心、二到位、三聲、四有、五清” [3]，具體措施如下。①提供護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，做到“一心”：以患者為中心，處處為患者的治療著想。②提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，做到“二到位、五清”：健康指導(dǎo)到位、各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)到位；清楚患者的姓名、各項(xiàng)檢查情況、透析情況、用藥情況、具體費(fèi)用。③為患者提供溫馨服務(wù)，做到“三聲、四有”：接待過程中有歡迎聲，工作不到位有道歉聲，患者出院時(shí)有送別聲；患者就餐時(shí)有護(hù)理人員幫忙，繳費(fèi)時(shí)有人辦理，檢查時(shí)有人陪護(hù)，不良情緒時(shí)有人疏導(dǎo)。④為患者施行無陪護(hù)制度，為保障患者治療過程中環(huán)境的安靜與清潔，應(yīng)當(dāng)耐心的向患者及家屬做好解釋工作，讓其了解患者在治療時(shí)護(hù)理人員一直在患者旁陪護(hù)，一切基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成，讓患者在治療期間真正做到無陪護(hù)制度。

1.3觀察指標(biāo)

①在工作開展前后各抽取50例患者進(jìn)行護(hù)理工作的滿意度的調(diào)查，采用《護(hù)理管理工作規(guī)范》[4]對(duì)其護(hù)理工作進(jìn)行量化與評(píng)分。②觀察推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后一次性穿刺成功率、患者發(fā)生不適癥狀幾率及護(hù)理缺陷發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以P

3結(jié)論

血液凈化是腎功能衰竭患者在終末期時(shí)采取的一種替代療法，該類患者多需要長期且多次治療，所以這類患者更需要醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)懷。長時(shí)間的治療對(duì)患者的身心具有重大的影響與損傷，所以對(duì)于患者的心理健康應(yīng)該重視。日常護(hù)理中給予患者關(guān)心與鼓勵(lì)，同時(shí)強(qiáng)化自身的護(hù)理機(jī)能，鞏固血液?？苹A(chǔ)知識(shí)，降低患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。血液凈化中心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者及護(hù)理人員均具有重大的意義，勢在必行。

篇8

【關(guān)鍵詞】化學(xué)；五年制護(hù)理專業(yè)；調(diào)查

化學(xué)是五年制護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)課，它主要包括無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)兩門課程。隨著高校擴(kuò)招、生源質(zhì)量相對(duì)下降，教學(xué)課時(shí)縮減，后繼專業(yè)課對(duì)無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)課程的要求又較高等新情況的出現(xiàn)，同時(shí)化學(xué)的思維方式、理論知識(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要途徑。如何提高化學(xué)的課堂教學(xué)效果，成為各高校相關(guān)領(lǐng)域教師關(guān)注的熱點(diǎn)問題。

通過對(duì)本校五年制護(hù)理專業(yè)化學(xué)課堂教學(xué)狀況的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及課堂教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和學(xué)習(xí)態(tài)度方面等方面。此外，還考察了目前五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的具體感受，爭取能對(duì)化學(xué)課程的編排和教學(xué)活動(dòng)提供一定參考。問卷調(diào)查在2012級(jí)和2013級(jí)兩個(gè)年級(jí)共八個(gè)班以無記名的方式進(jìn)行，發(fā)放問卷500份，學(xué)生當(dāng)場答卷，共回收問卷492份。

一、調(diào)查結(jié)果及分析

（一）課堂教學(xué)方法

結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況，五年制護(hù)理專業(yè)無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)的教學(xué)方法可分為以下幾種類型：教師通過簡明、生動(dòng)的口頭語言向?qū)W生傳授知識(shí)、發(fā)展學(xué)生智力的講授法；在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生以全班或小組為單位，圍繞教材的中心問題，各抒己見，通過討論或辯論活動(dòng)，獲得知識(shí)或鞏固知識(shí)的討論法；教師給學(xué)生布置探究性的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生查閱資料，對(duì)知識(shí)體系進(jìn)行整理，再選出代表進(jìn)行講解，最后由教師進(jìn)行總結(jié)的“做、樂、賽”教學(xué)法。對(duì)這幾種教學(xué)方法喜好程度的調(diào)查結(jié)果顯示，18.3%的學(xué)生喜歡討論法，78.2%的學(xué)生喜歡“做、樂、賽”教學(xué)法，只有3.5%的學(xué)生喜歡講授法。由以上數(shù)據(jù)顯示，大部分五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生喜歡“做、樂、賽”教學(xué)法。

（二）學(xué)習(xí)態(tài)度

問卷1-4題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析，

（1）、對(duì)化學(xué)的認(rèn)知程度（ ）

A、很重要 B、較重要 C、不重要 D、不知道

（2）、對(duì)化學(xué)的喜好程度（ ）

A、很感興趣 B、較感興趣 C、不感興趣 D、討厭

（3）、對(duì)化學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容的接受情況（ ）

A、容易 B、比較容易 C、一般 D、困難

（4）、對(duì)化學(xué)課堂教學(xué)的總體評(píng)價(jià)（ ）

A、滿意 B、一般 C、不太滿意 D、不滿意

表1

從表1的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，學(xué)生對(duì)于化學(xué)學(xué)科的重要性評(píng)價(jià)并不樂觀，只有 21.1 % 的同學(xué)認(rèn)為化學(xué)對(duì)五年制護(hù)理專業(yè)很重要，3.5 %的同學(xué)認(rèn)為無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)不重要，而認(rèn)為化學(xué)重要性一般的同學(xué)66.2 % 。這里可能是2013級(jí)學(xué)生目前大部分學(xué)習(xí)的是基礎(chǔ)課，還沒有大量開設(shè)專業(yè)課，以致目前還沒有把化學(xué)知識(shí)應(yīng)用到專業(yè)課上，所以沒有認(rèn)識(shí)到化學(xué)的重要性。比較樂觀的是，對(duì)化學(xué)興趣十分濃厚的同學(xué)占36.5 % ，一般有興趣的同學(xué)占了53.6 %。正如偉大的科學(xué)家愛因斯坦所說：“興趣是最好的老師”。這就是說一個(gè)人一旦對(duì)某事物有了濃厚的興趣，就會(huì)主動(dòng)去求知、去探索、去實(shí)踐，并在求知、探索、實(shí)踐中產(chǎn)生愉快的情緒和體驗(yàn)，所以古今中外的教育家無不重視興趣在教學(xué)中的作用。也就是說90.1 %的同學(xué)對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)頗有潛力可挖，如果我們合理引導(dǎo)，完全可以激發(fā)大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得良好的教學(xué)成效。對(duì)于少數(shù)3.6%討厭化學(xué)學(xué)習(xí)的同學(xué)我們更要注意教育方式和方法，真正做到因材施教。從對(duì)化學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容的接受情況來看，12.9%的學(xué)生認(rèn)為目前所學(xué)化學(xué)知識(shí)很容易，對(duì)所講知識(shí)的接受情況很好。有10.9%的學(xué)生認(rèn)為比較容易，有57.2%的學(xué)生認(rèn)為一般，不容樂觀的是，認(rèn)為化學(xué)所學(xué)知識(shí)困難的學(xué)生占19%。從此數(shù)據(jù)可以看出應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的講授，在以后的教學(xué)中多留意一下后進(jìn)學(xué)生，采取合理的方法使他們把化學(xué)成績趕上來，避免專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)不好，從而影響后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)。從對(duì)化學(xué)課堂教學(xué)的總體評(píng)價(jià)來看，比較樂觀的是72.9%的學(xué)生感到非常滿意，22.7%的學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前的課堂教學(xué)水平一般，但是，4.4%的學(xué)生對(duì)現(xiàn)有的課堂教學(xué)還不太滿意。這里應(yīng)該繼續(xù)調(diào)查不滿意的原因，從而找出更好的解決方法。

（三）教學(xué)內(nèi)容

問卷第（1）、（2）和（3）題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析

（1）你認(rèn)為化學(xué)所學(xué)知識(shí)是否滿足自己的需求？（ ）

A、難以滿足 B、內(nèi)容合適 C、內(nèi)容偏多 D、感到茫然

（2）你最希望增添的化學(xué)課學(xué)習(xí)內(nèi)容是什么？

（3）你最希望刪去的化學(xué)課學(xué)習(xí)內(nèi)容是什么？

32.2%的學(xué)生認(rèn)為課堂知識(shí)難以滿足自己的需求，50.4%的認(rèn)為課堂所講授內(nèi)容合適，11.3%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容偏多，6.1%的學(xué)生對(duì)此感到茫然。說明應(yīng)根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)化學(xué)的態(tài)度進(jìn)行分類教學(xué)，真正做到因材施教。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，90 %以上的學(xué)生要求增添實(shí)驗(yàn)和與生活有關(guān)的化學(xué)內(nèi)容，表達(dá)了他們“增加動(dòng)手機(jī)會(huì)”，“到實(shí)驗(yàn)室里做實(shí)驗(yàn)，在生活中學(xué)化學(xué)”的強(qiáng)烈愿望，這也從某種程度上反應(yīng)了當(dāng)前的化學(xué)教學(xué)存在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過少，與實(shí)際應(yīng)用有較大脫節(jié)的弊端，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)當(dāng)前化學(xué)教學(xué)的不滿。這說明我們的確還沒有發(fā)揮化學(xué)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科優(yōu)勢。我們應(yīng)該盡最大可能進(jìn)行引導(dǎo)，并積極拓展其他途徑，如自制簡易反應(yīng)裝置等，提供學(xué)生動(dòng)腦動(dòng)手的機(jī)會(huì)。而 80%以上的學(xué)生要求減少過于復(fù)雜的理論和繁難的計(jì)算。

（四）教學(xué)手段

目前，本校大部分教師都采用了多媒體教學(xué)。但這次調(diào)查表明：有6.3%的學(xué)生持支持態(tài)度，有3.5%的學(xué)生支持傳統(tǒng)的板書教學(xué)，但是，90.2%的學(xué)生提出多媒體教學(xué)應(yīng)該與板書教學(xué)有機(jī)結(jié)合。學(xué)生反映多媒體教學(xué)中存在以下問題：首先，多媒體教學(xué)課堂內(nèi)容太多，屏幕切換太快，導(dǎo)致無法摘記和思考所學(xué)內(nèi)容。其次，教師和學(xué)生的交互性不強(qiáng)，受限于多媒體教學(xué)設(shè)備，導(dǎo)致師生之間缺乏互動(dòng)和交流。最后，由于教學(xué)課件演示的屏幕面積有限，每次顯示的信息量受到限制。

（五）具體感受

以上幾個(gè)問題反映了當(dāng)前五年制護(hù)理專業(yè)所設(shè)無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)課程設(shè)置的一些問題，比如缺乏完整性，合理性和靈活性，同時(shí)，忽視了學(xué)生的主動(dòng)性和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，值得引起化學(xué)教育工作者的注意。

二、 啟示及建議

通過此調(diào)查問卷反映出了當(dāng)今五年制護(hù)理專業(yè)化學(xué)課堂教學(xué)存在的一些問題，比如，學(xué)生不會(huì)學(xué)習(xí)，只會(huì)死記硬背，甚至厭惡學(xué)習(xí)。要想解決這些問題，必須從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、和學(xué)習(xí)態(tài)度等方面入手，全面提高教學(xué)質(zhì)量。

（一）重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、興趣、態(tài)度等非智力因素的培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[1]

學(xué)習(xí)興趣是一種力求認(rèn)識(shí)世界、渴望獲得文化（下轉(zhuǎn)第149頁）（上接第150頁）科學(xué)知識(shí)的意識(shí)傾向，能推動(dòng)人們?nèi)で笾R(shí)，鉆研問題，開闊眼界，它也是一個(gè)人走向成才之路的一種高效能的催化劑。由生動(dòng)活潑的緒言課揭開學(xué)習(xí)化學(xué)的序幕，正如俗話所說，“好的開始就等于成功的一半”。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，第一堂化學(xué)課是尤為重要的。因此，把第一堂化學(xué)課上得生動(dòng)、有趣，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣就會(huì)大增。要想上好第一課，首先要精心設(shè)計(jì)，認(rèn)真準(zhǔn)備。此外，化學(xué)與社會(huì)生活密切相關(guān)，學(xué)生身邊存在許多化學(xué)現(xiàn)象，而他們對(duì)這些現(xiàn)象往往熟視無睹。其實(shí)當(dāng)他們能用所學(xué)知識(shí)解釋這些現(xiàn)象時(shí)，往往引以自豪，感到滿足，這種滿足會(huì)使他們對(duì)化學(xué)產(chǎn)生極大興趣，充分調(diào)動(dòng)起思維的積極性。[2]

（二）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法與手段

要想提高教學(xué)質(zhì)量，既要有好的教學(xué)內(nèi)容，還要有好的教學(xué)方法。在選擇教學(xué)內(nèi)容時(shí)，要緊跟時(shí)代的發(fā)展，將與化學(xué)有關(guān)的現(xiàn)代科技成果以及社會(huì)的一些重大問題及時(shí)地滲透到化學(xué)教學(xué)中，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，使學(xué)生能把所學(xué)的化學(xué)理論知識(shí)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)相聯(lián)系，與社會(huì)生產(chǎn)和生活的各種實(shí)際相聯(lián)系，使學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性得到提高。78.2%的學(xué)生表示喜歡“做、樂、賽”教學(xué)法，所以在選擇教學(xué)方法時(shí)，應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的講授法，把“做、樂、賽”教學(xué)法作為首選，但是，在今后的教學(xué)中我們還要繼續(xù)探索，不斷完善“做、樂、賽”教學(xué)法。通過數(shù)據(jù)分析，教學(xué)手段以多媒體結(jié)合板書最受學(xué)生歡迎。

（三）強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)

化學(xué)實(shí)驗(yàn)課是化學(xué)課不可缺少的一部分，也是學(xué)生比較感興趣的課程，學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)富有趣味性和挑戰(zhàn)性。通過生動(dòng)活潑的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，從而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。那些學(xué)習(xí)興趣不大的學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)課加以引導(dǎo)，也能很好提高他們的學(xué)習(xí)興趣?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)可以使枯燥無味的化學(xué)理論變得生動(dòng)多姿。因此，加強(qiáng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)是提高化學(xué)課教學(xué)質(zhì)量不可或缺的一部分。

總之，在今后的化學(xué)教學(xué)中我們還要繼續(xù)探索，面向全體五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，使化學(xué)課真正為后續(xù)專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

篇9

【關(guān)鍵詞】高職院校 護(hù)理專業(yè) 生物化學(xué) 教學(xué)方法

高職院校護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)需要，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的，具有現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)和技能的高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專門人才[1]。在護(hù)理人才培養(yǎng)的課程中，生物化學(xué)是必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，為學(xué)生提供營養(yǎng)學(xué)、臨床輸液、臨床護(hù)理觀察和處理、生化檢驗(yàn)和臨床治療用藥相關(guān)的基本知識(shí)。生物化學(xué)內(nèi)容抽象，代謝過程錯(cuò)綜繁雜，而且知識(shí)發(fā)展很快，是護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課最難學(xué)習(xí)的課程之一。目前，中國的高職護(hù)理生物化學(xué)教學(xué)方法是以教師為中心，以知識(shí)記憶為導(dǎo)向，以講授理論為途徑，以考試成績?yōu)榻K點(diǎn)開展教學(xué)，方法枯燥，扼殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致部分學(xué)生厭惡而放棄學(xué)習(xí)，挫傷整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)積極性[2]。隨著高職院校教學(xué)改革的逐漸深入，生物化學(xué)教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)。要做好高職院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)的教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量，就要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革與創(chuàng)新。

一、改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生喜歡學(xué)習(xí)生物化學(xué)

布盧姆說過“學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力，是對(duì)學(xué)習(xí)材料的興趣”。但學(xué)習(xí)興趣不是每個(gè)學(xué)生天生就具備的，它需要教師在教學(xué)過程中運(yùn)用各種教學(xué)方法積極地引導(dǎo)學(xué)生，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，挖掘?qū)W生興趣的潛在因素，使他們很快進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。

1.PBL教學(xué)法：創(chuàng)設(shè)問題情境，發(fā)展學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

PBL教學(xué)法是以學(xué)生為核心，以問題為基礎(chǔ)，由精選問題、界定問題、解析問題、展示成果、總結(jié)與反思五個(gè)環(huán)節(jié)組成，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生解析問題的能力和創(chuàng)新思維[3].設(shè)置的問題要有啟發(fā)性，要結(jié)合教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，學(xué)生討論并給出問題的答案，那么學(xué)生也就掌握了學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，理解了難點(diǎn)。例如生物化學(xué)緒論課的講解，傳統(tǒng)的教學(xué)方法就是平鋪直敘地講解生物化學(xué)的含義、學(xué)習(xí)內(nèi)容、發(fā)展簡史以及學(xué)習(xí)方法，這種教學(xué)方法很難達(dá)到通過第一次課來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、樹立學(xué)好生物化學(xué)信心的目的。很多學(xué)生把生化比喻為神話，對(duì)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)有一種恐懼心理。為了消除這一恐懼心理，樹立學(xué)好生物化學(xué)的信心，可以以問題來引入，比如我們?cè)绮统缘陌邮侨绾芜M(jìn)行代謝的，護(hù)士打針前為什么要用酒精消毒，這些生活中最常見的現(xiàn)象以問題的方式提出，可以迅速激發(fā)學(xué)生分析、解決問題的熱情，自然的引入到生物化學(xué)的學(xué)習(xí)中去，克服畏難心理。

2.形象化教學(xué)：抽象的世界直觀化，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣生物化學(xué)是從分子水平探討、闡明各種生命現(xiàn)象的本質(zhì)，因此各種概念、分子結(jié)構(gòu)以及代謝反應(yīng)都十分的抽象，學(xué)生普遍難以理解，學(xué)習(xí)興趣逐漸減少。而多媒體教學(xué)可以改變這一現(xiàn)狀。多媒體已經(jīng)廣泛應(yīng)用于教學(xué)，具有生動(dòng)形象、直觀具體、動(dòng)靜結(jié)合的特點(diǎn)[4]。課堂上，教師可以利用大量的圖片、動(dòng)畫，將抽象的事物直觀化。模擬微觀結(jié)構(gòu)，動(dòng)態(tài)演示代謝過程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量。例如應(yīng)用三維動(dòng)畫直觀演示DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)和復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯的過程，利用圖片演示蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)，為了使教學(xué)更加形象，教師還可以自帶鐵絲和紙張，演示蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的α-螺旋和β-折疊，使學(xué)生一目了然，便于理解教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

3.比喻的方法：增加學(xué)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的理解，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

應(yīng)用比喻的方法，可將抽象的事物轉(zhuǎn)變成學(xué)生常見的情景，使學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)時(shí)感覺很親切，很熟悉，更易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如學(xué)習(xí)能量的儲(chǔ)存時(shí)，可將能量比喻成工資，磷酸肌酸比喻成銀行，工資花不完就要存進(jìn)銀行，多余的能量就要儲(chǔ)存在磷酸肌酸中，缺錢花就要從銀行取錢，能量不夠用了，磷酸肌酸就要將能量轉(zhuǎn)給ADP使ADP生成ATP為機(jī)體提供能量。這樣講授使學(xué)生更易理解和接受。

二、改進(jìn)教學(xué)方法，理論聯(lián)系實(shí)際，注重學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)

現(xiàn)代高職院校護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)要以職業(yè)能力為導(dǎo)向，培養(yǎng)具有很好職業(yè)素養(yǎng)、過硬職業(yè)技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才[5]。高職護(hù)理生物化學(xué)教學(xué)為接下來學(xué)習(xí)護(hù)理技能操作提供理論基礎(chǔ)，針對(duì)性非常明顯[6]。

1.案例式教學(xué)法：變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力

案例教學(xué)起源于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)課，之后迅速成為一種全球公認(rèn)的最行之有效的教學(xué)方法之一。傳統(tǒng)課堂講授式教學(xué)突出教師的主體地位，而案例教學(xué)則強(qiáng)調(diào)主體的轉(zhuǎn)換，以學(xué)生為主體，將傳統(tǒng)教學(xué)中的單向輸出改變?yōu)槎嘞蚧?dòng)。在實(shí)施案例式教學(xué)時(shí)，教師提前布置下一講的案例，讓學(xué)生下課后通過網(wǎng)絡(luò)或圖書館尋找案例的相關(guān)資料，找出案例與所學(xué)知識(shí)的相關(guān)聯(lián)系，在課堂上組織學(xué)生進(jìn)行討論，找出問題的答案，教師最后總結(jié)評(píng)價(jià)。這種方法調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生享受到主動(dòng)學(xué)習(xí)的成就感，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)能力，對(duì)學(xué)生將來的職業(yè)發(fā)展非常有幫助。比如講糖代謝時(shí)，可以與糖尿病結(jié)合起來，通過學(xué)生的分析討論，使學(xué)生主動(dòng)的學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，消除學(xué)生對(duì)復(fù)雜的物質(zhì)代謝途徑學(xué)習(xí)的恐懼感。。

2.探究式教學(xué)法：提高學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力

探究式教學(xué)是指學(xué)生在學(xué)習(xí)概念和原理時(shí)，教師只是給他們一些事例和問題，讓學(xué)生自己通過閱讀、觀察、實(shí)驗(yàn)、思考、討論、聽講等途徑去獨(dú)立探究，自行發(fā)現(xiàn)并掌握相應(yīng)的原理和結(jié)論的一種方法。它是在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自覺地、主動(dòng)地探索解決問題的方法和步驟，研究客觀事物的屬性，發(fā)現(xiàn)事物發(fā)展的起因和事物內(nèi)部的聯(lián)系，從中找出規(guī)律，形成自己的概念。所以，在探究式教學(xué)的過程中，學(xué)生的主體地位、自學(xué)能力都得到了加強(qiáng)。例如講解嘌呤核苷酸代謝時(shí)，可先引入痛風(fēng)的病例，結(jié)合患者的圖片，通過分析疾病的臨床表現(xiàn)，引發(fā)學(xué)生主動(dòng)探究痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制及治療方法，使學(xué)習(xí)效果明顯提高。

生物化學(xué)學(xué)科發(fā)展日新月異，在高職院校護(hù)理專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)中，教學(xué)方法也要與時(shí)俱進(jìn)，不斷改進(jìn)。只有不斷的優(yōu)化教學(xué)過程，才能更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，提高職業(yè)能力，培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

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篇10

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下物流的新發(fā)展

2016年是我國“十三五”規(guī)劃的開局之年，中國物流行業(yè)也在著力推進(jìn)新發(fā)展，需求新突破，尤其是在物流信息化建設(shè)方面尤為關(guān)鍵。同時(shí)在“互聯(lián)網(wǎng)+”的助推下，信息化的大數(shù)據(jù)是今后物流發(fā)展的必然趨勢。2015年8月，國家發(fā)改委《關(guān)于加快實(shí)施現(xiàn)代物流重大工程的通知》，要求多方面推動(dòng)現(xiàn)代物流發(fā)展，重點(diǎn)引領(lǐng)企業(yè)開展包括多式聯(lián)運(yùn)、物流園區(qū)、農(nóng)產(chǎn)品物流、制造業(yè)物流與供應(yīng)鏈管理、資源型產(chǎn)品物流、城鄉(xiāng)物流配送、電子商務(wù)物流、物流標(biāo)準(zhǔn)化、物流信息平臺(tái)和應(yīng)急物流等在內(nèi)的10個(gè)領(lǐng)域項(xiàng)目建設(shè)。其中，有多個(gè)項(xiàng)目與互聯(lián)網(wǎng)消費(fèi)有關(guān)，如農(nóng)產(chǎn)品物流、城鄉(xiāng)配送物流、電子商務(wù)物流分別涉及到生鮮、020配送、快遞等多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)消費(fèi)領(lǐng)域，而未來圍繞互聯(lián)網(wǎng)消費(fèi)的物流工程很有可能成為企業(yè)關(guān)注焦點(diǎn)。

可以看到，今后物流企業(yè)本身的智能化、互聯(lián)網(wǎng)化的新發(fā)展是大趨勢。而中國物流業(yè)轉(zhuǎn)型的契機(jī)將在“互聯(lián)網(wǎng)+”助力下，建設(shè)跨行業(yè)、跨區(qū)域的物流信息平臺(tái)，提高物流供需信息對(duì)接和使用效率，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算在物流領(lǐng)域的運(yùn)用，以及提高物流倉儲(chǔ)的智能化水平和運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)降低總體物流成本的時(shí)代即將全面到來。事實(shí)上，例如京東等電商互聯(lián)網(wǎng)巨頭早已瞄準(zhǔn)了物流業(yè)，并在物流投資上的巨大成功和效應(yīng)，巳經(jīng)展現(xiàn)出了越來越好的發(fā)展前景；同時(shí)，國內(nèi)的一些知名物流企業(yè)也已瞄準(zhǔn)了互聯(lián)網(wǎng)電商市場，可以說中國物流與電商企業(yè)已然進(jìn)人了跨界融合的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，開始了新的發(fā)展之路。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下物流人才新要求

商流、信息流、物流、資金流是流通活動(dòng)中的核心要素，商流、信息流和資金流早已實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)化和智慧化，而恰恰物流這一環(huán)節(jié)，依然一直擺脫不了集中復(fù)雜的人力、物力市場的相互作用。目前，物流企業(yè)向“互聯(lián)網(wǎng)+”轉(zhuǎn)型過程中，其中一大難題是專業(yè)人才的缺少。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，新興物流企業(yè)對(duì)專業(yè)技術(shù)人才要求更高，人才供應(yīng)與行業(yè)發(fā)展需求銜接不暢，已對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”物流企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展構(gòu)成挑戰(zhàn)，而物流企業(yè)和相關(guān)企業(yè)對(duì)需要的專業(yè)物流人才提出了新的要求。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國目前物流人才缺口達(dá)600萬，管理人才缺口約50萬。然而,與此同時(shí)，高校的物流人才輸送，不僅從數(shù)量還是人才供需契合度上卻明顯沒有跟上行業(yè)發(fā)展。在“互聯(lián)網(wǎng)+”和“一帶一路”的背景下，物流的未來最需要技能型人才、管理型人才，更需要專業(yè)化、國際化、互聯(lián)網(wǎng)化的復(fù)合型專業(yè)人才。為能通過信息共享實(shí)現(xiàn)供給與需求的精準(zhǔn)對(duì)接，減少庫存及倉儲(chǔ)時(shí)間，降低倉儲(chǔ)保管費(fèi)用，優(yōu)化物流資源配置，優(yōu)化運(yùn)輸方式分工與銜接，降低綜合運(yùn)輸成本，實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)采購、調(diào)度、監(jiān)控服務(wù)，進(jìn)而達(dá)到提高運(yùn)輸效率、去除過剩產(chǎn)能、降低物流成本的目的，真正的物流人才不僅僅要懂物流，更要懂電子商務(wù)、懂信息技術(shù)、懂金融、懂財(cái)務(wù)以及具備溝通合作及創(chuàng)新精神。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下物流專業(yè)教學(xué)中的新問題

(一）教學(xué)中重物流，輕電商

近幾年中國快遞業(yè)高速發(fā)展，年均快遞增長量超過50%，如今中國的日均快遞量位居世界第一。如今中國雖有龐大的物流市場，但基礎(chǔ)設(shè)施、物流能力、通關(guān)效率等方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家，加上“互聯(lián)網(wǎng)+”這一媒介的影響，以及各種創(chuàng)新模式都迫使物流行業(yè)必須與電商跨界融合。

而很多高校的物流管理專業(yè)在人才培養(yǎng)方案中，僅設(shè)置了一門電子商務(wù)相關(guān)的課程。而在很多物流專業(yè)課程的教學(xué)過程中，物流專業(yè)教師因自身業(yè)務(wù)水平，不能很好將所應(yīng)具體電商的知識(shí)技能融入到物流課程內(nèi)容。使得學(xué)生只懂物流，而對(duì)電商中的商流、信息流、資金流缺少具體社會(huì)及企業(yè)方面的現(xiàn)實(shí)認(rèn)知。“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下物流與電商跨界融合，同樣要求物流專業(yè)老師和學(xué)生在教學(xué)過程中電商與物流的跨界融合。

(二）教學(xué)中重知識(shí)，輕引導(dǎo)

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，很多高校在物流管理專業(yè)的教學(xué)培養(yǎng)方面，都在積極做著各類嘗試，無論是校企合作、還是以競賽促技能，取得了一定成績功效，但在課堂上“以教為主”的傳統(tǒng)教學(xué)模式仍占 據(jù)主流。過去，人們獲取知識(shí)必須要去圖書館査閱書籍資料，學(xué)習(xí)知識(shí)必須去學(xué)校；如今，在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代下，只要打開電腦和手機(jī)通過搜索就能獲取各類知識(shí)信息。加上今后網(wǎng)上公開課、慕課（MOOC)的普及，想要獲取知識(shí)技能變得更加容易。

而新時(shí)代下，教師在課堂中的定位也不在是知識(shí)的傳播者，而是要側(cè)重引導(dǎo)學(xué)生正確理解和認(rèn)識(shí)知識(shí)和使用技能。如今課堂上很多物流相關(guān)知識(shí)，學(xué)生網(wǎng)上都能找到，而作為物流教師不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)功底，更要能在教學(xué)過程正確引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)和正確認(rèn)知知識(shí)。面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)中各類信息，老師教學(xué)過程更主要職責(zé)是教會(huì)學(xué)生如何篩選和識(shí)別有用的、正確的、及時(shí)的信息知識(shí)為自身所用，真正在教學(xué)過程中做到“授人以魚不如授人以漁”。

(三）教學(xué)中重專業(yè)課程，輕“工具”課程

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代物流國際化趨勢下，社會(huì)各行業(yè)對(duì)物流人才的緊缺，實(shí)質(zhì)是對(duì)物流髙級(jí)專門人才的需求，而不是對(duì)物流人力的緊缺。熟練使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息化操作，及扎實(shí)的英語交流功底是物流高級(jí)專門人才必須所具備的基本工具，是高層次物流相關(guān)企業(yè)真正看重的。

而高校物流專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，對(duì)計(jì)算機(jī)、英語課程往往在第一學(xué)年開設(shè)后就不在設(shè)置，完成要求的課時(shí)時(shí)數(shù)，后面學(xué)年就不在開設(shè)，而是以專業(yè)課程為主。而在專業(yè)課程傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，卻很少涉及對(duì)計(jì)算機(jī)、英語類基礎(chǔ)工具課程的內(nèi)容。等些缺少主動(dòng)性的學(xué)生畢業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己工作中自己計(jì)算機(jī)應(yīng)用并不熟練，英語交流并不扎實(shí)。企業(yè)也很難找到真正具備基礎(chǔ)工具知識(shí)的物流專門人才。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下物流專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)舉例

新時(shí)代下，物流高級(jí)專門人才的緊缺，不僅僅是數(shù)量上的，同時(shí)也是質(zhì)量上的。如何把新時(shí)代下企業(yè)真正對(duì)物流人才的要求融入到專業(yè)課堂教學(xué)過程中是每一位物流專業(yè)教師所要真正思考的。以下我就物流專業(yè)《供應(yīng)鏈管理》課程中對(duì)供應(yīng)鏈相關(guān)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容為例，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。

(一）教學(xué)任務(wù)目標(biāo)

將學(xué)生安排在能上網(wǎng)的計(jì)算機(jī)信息中心，多媒體、網(wǎng)絡(luò)教室。圍繞供應(yīng)鏈的基本知識(shí)，設(shè)置是“什么是供應(yīng)鏈”和“供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)認(rèn)知”二個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)。每個(gè)任務(wù)的教學(xué)過程都要用到計(jì)算機(jī)。

知識(shí)目標(biāo)：①正確理解什么是供應(yīng)鏈；②了解供應(yīng)鏈的類型；③熟悉供應(yīng)鏈的一般結(jié)構(gòu)模型。技能目標(biāo)：①熟悉解一般產(chǎn)品的物流通路、營銷渠道及供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)；②掌握基于產(chǎn)品的供應(yīng)鏈設(shè)計(jì)步驟；③培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，擴(kuò)大思考的范圍，了解生產(chǎn)、流通企業(yè)不同角色之間的物流、商流、信息流關(guān)系。

(二）教學(xué)任務(wù)要求

根據(jù)提供的任務(wù)資料，基于供應(yīng)鏈網(wǎng)狀模型用網(wǎng)絡(luò)圖形方法設(shè)計(jì)出資料中核心企業(yè)的供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)模型圖。在完成相關(guān)產(chǎn)品供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)圖后，對(duì)其結(jié)構(gòu)特征進(jìn)行分析，在對(duì)該產(chǎn)品供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)了解的基礎(chǔ)上，進(jìn)行基于產(chǎn)品的供應(yīng)鏈設(shè)計(jì)步驟策略的學(xué)習(xí)。通過該任務(wù)的學(xué)習(xí)使學(xué)員達(dá)到以下目標(biāo)：①了解一般產(chǎn)品的物流通路、營銷渠道及供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)；②理清構(gòu)建一個(gè)供應(yīng)鏈需要涉及的范圍；③掌握基于產(chǎn)品的供應(yīng)鏈設(shè)計(jì)步驟；④培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，擴(kuò)大思考的范圍，了解生產(chǎn)、流通企業(yè)不同角色之間的物流、商流、信息流關(guān)系。

(三）教學(xué)實(shí)施過程

第一步，背景資料準(zhǔn)備。任務(wù)指導(dǎo)教師選擇一種常見消費(fèi)產(chǎn)品(如：服裝、電子產(chǎn)品等），據(jù)此收集資料，設(shè)置具體任務(wù)所需資料信息。具體所需資料信息如下（如以手機(jī)產(chǎn)品為樣例）：①具體某-產(chǎn)品品牌資料，比如某品牌手機(jī)產(chǎn)品為例；②品牌制造商合作伙伴資料；③產(chǎn)品物流、商流通路、銷售渠道等資料；（如該品牌產(chǎn)品全國、大賣場、運(yùn)營商、省級(jí)、區(qū)域強(qiáng)勢經(jīng)銷商等營銷渠道情況)④產(chǎn)品市場銷情況資料（以所在地區(qū)、城市為主）。

第二步，指導(dǎo)畫出供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖。指導(dǎo)過程中，指導(dǎo)教師可降低難度，簡化供應(yīng)鏈成員間的業(yè)務(wù)流程，如實(shí)際中產(chǎn)品品種規(guī)格較多時(shí)，可適當(dāng)縮減產(chǎn)品種類、或規(guī)格。

第三步，由授課教師主持，讓學(xué)生依據(jù)所選行業(yè)或產(chǎn)品分組討論，并選出對(duì)“供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)”進(jìn)行闡述陳述和答辯。發(fā)言人在答辯過程中，本小組成員可對(duì)發(fā)言人的回答進(jìn)行補(bǔ)充。

第四步，各小組對(duì)“供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)”陳述答辯結(jié)束后，由授課教師對(duì)各小組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。

第五步，學(xué)習(xí)任務(wù)小結(jié)。引導(dǎo)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)結(jié)束后，要求學(xué)生可以小組形式及時(shí)總結(jié)，以won!電子文檔作業(yè)形式將任務(wù)完成過程進(jìn)行整理記錄，形成書面作業(yè)。各小組書面作業(yè)內(nèi)容需完成三個(gè)部分。第一部分：小組對(duì)所選產(chǎn)品供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)進(jìn)行介紹；第二部分：小組對(duì)“供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)”的陳述、答辯紀(jì)要；第三部分：說明小組本次任務(wù)各成員分工及分工完成情況進(jìn)行自評(píng)。

五、結(jié)語

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下物流企業(yè)巳開始了新變革，實(shí)現(xiàn)與電商、金融等行業(yè)的跨界融合，這形勢下企業(yè)對(duì)所需的物流高級(jí)人才提出了新要求。高校不僅要做好物流管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式設(shè)計(jì)，為物流相關(guān)企業(yè)提供升級(jí)版的“高級(jí)物流人才”提供教育上的軟硬支持?’更要從物流專業(yè)教師角度出發(fā)，讓新知識(shí)、新技能、新能力融入到課堂教學(xué)過程中去。