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篇1

【摘要】 隨著整體護理模式的確立,美學與護理各學科融會貫通,從護理美學與護理學科的相關性談護理美學的發(fā)展,完善構建護理美學學科理論體系。

關鍵詞:護理美學;整體護理;護理學科

護理美學是護理學和美學相互滲透的結果,是美學在護理實踐中的體現(xiàn),是運用美學的基本原理研究現(xiàn)代護理事業(yè)所涉及的各個領域中的美的內(nèi)容、現(xiàn)象及其規(guī)律的科學[1]。隨著整體護理模式的確立,護理教學工作者在教育教學的過程中,將護理美學的理論貫穿于護理教學各學科的始終,對培養(yǎng)高素質的護理人才有極其重要的意義,也成為完善構建護理美學學科理論體系的重要內(nèi)容。

1 護理美學與護理基礎學

隨著護理學科越來越受到重視,護理教學也隨之更加系統(tǒng)和專業(yè)化。護理基礎教學的目的是讓學生通過學習掌握護理操作的基本技術,理解每一項操作步驟的理論基礎和原理,為促進患者健康打下堅實的技術和能力基礎。然而其教學僅僅針對各項臨床護理操作進行,很多教師將護理教學的重點全部放在對學生技能的培訓和知識的強化上,而忽略了對學生審美能力的教育,使學生的審美觀受到不良因素的影響,從而出現(xiàn)審美價值觀的偏差,甚至影響到護患關系關系的處理。所以基礎護理教學與護理美學相結合十分必要。

護理美學顯著特點就是挖掘“美”,認識護理專業(yè)美的特性,培養(yǎng)學生對美的感知,激發(fā)對真、善、美的理解與追求,形成正確的審美觀。在護理基礎教學中,教師除了向學生傳授理論知識與實踐技巧外,應首先讓學生明確護士的角色及其必須掌握的溝通技巧和護患關系中的美學原則。引導學生感受美、認識美、了解美、理解美和追求美,并將對美的理解與感悟應用于基礎護理教學,從儀表、行為、情感和語言溝通等方面將美學潛移默化,用美的形象性和愉悅性感染護患

關系,從而更好的促進患者身心健康,使護患關系更為和諧。

2 護理美學與護理心理學

護理心理學作為心理學的一個分支,主要研究人的心理因素在人類健康與疾病相互轉化過程中的規(guī)律以及個性心理特征。南丁格爾說:“護理是最精細的藝術?！爆F(xiàn)代護理學的觀點認為,在對患者進行治療及護理的過程中,不能用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學觀點把人當作單純的自然人,而應研究人的精神世界,從而達到心理的平衡[2]。護理心理學的研究表明,心理因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸有很大的關系。

在進行心理護過程中,護理活動如果能夠運用美學的原理、原則和方法,積極創(chuàng)造和建立良好的審美環(huán)境,通過美的事物激發(fā)患者的情感共鳴,引發(fā)他們積極能動、健康向上的激情和反應,就能達到減弱或消除消極心理,減輕痛苦的目的。而護理人員也只有長期的美學熏陶下,才能形成完善的心理結構和心理定向,從而更好的進行心理護理。因此護理美學和護理心理學相互滲透,相輔相成。

3 護理美學與護理管理學

護理管理學是管理學科中的具體應用,屬于專業(yè)領域管理學,是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)的利用護士的潛在能力及社會活動,以提高護理質量和工作效率為主要目的的活動過程。護理管理本身就是一種不斷追求完美的理念,因此美學在護理管理中的應用也是現(xiàn)代護理發(fā)展的必然趨勢。護理管理者需要將美學的理念寓于護理管理活動中,運用護理美學的原則對護理管理提供指導,為護理管理過程潤色[3],使護理管理目標以完滿的形式呈現(xiàn),令護理服務對象在接受服務的同時獲得精神享受。

如何實現(xiàn)最優(yōu)化的管理,使護理系統(tǒng)運轉節(jié)能高效、工作節(jié)奏規(guī)律有序,這就是護理美學在護理管理學中間的滲透和聯(lián)系。護理美學為護理管理提供了相關的理論指導,其在護理管理中的滲透對推進護理管理科學的藝術化發(fā)展起到了積極的作用,促使護理管理者樹立美的理念,傾注美的情感,應用藝術化的管理,提高工作效率和管理效能。同樣護理管理為護理美學提供了施展美學效應的舞臺,使其以完美的形式呈現(xiàn)。

4 護理美學與護理教育學

護理教育學是專門研究護理教育現(xiàn)象與規(guī)律的學科,是護理學學科體系中一門新興的學科,它主要介紹護理教育學基本概念、護理教育目的及教學目標等。隨著醫(yī)學的進步與發(fā)展,除對護士專業(yè)知識結構的需求不斷地更新與完善,同時還應具有較高的美學素養(yǎng),護理審美教育是護理教育學的重要組成部分。

護理美學培養(yǎng)護理教育工作者的審美能力和審美修養(yǎng),使他們成為能夠運用美、發(fā)現(xiàn)美和創(chuàng)造美的天使,同時還肩負著如何將美貫穿于護理教育的全過程的任務。護理美學和護理教育學的相互滲透符合時展和護理服務對象的需求,為護理工作者提供持續(xù)的審美教育,使護理教育者終生獲得專業(yè)素質和審美修養(yǎng)的培訓。只有具備了較高的審美能力和美學素養(yǎng),才能在護理教育中自覺地將美融入其中,從美的視角出發(fā)去闡述和分析人、環(huán)境、健康、護理與美的關系,更好的完善護理教育。

5 護理美學與護理倫理學

護理倫理學以倫理學的基本原理為指導,對護士的態(tài)度、價值觀念、道德發(fā)展、道德推理能力以及倫理實踐進行研究,對護理實踐的道德概念進行哲學分析的科學。護理倫理學是以善、惡作為評價標準,依靠社會輿論、傳統(tǒng)習慣和內(nèi)心信念來維系護理倫理的發(fā)展,從倫理學的角度來展現(xiàn)美的本質、美的形態(tài)、美的感受和美的創(chuàng)造[4]。而護理美學是以美、丑為評價標準,以維護健康為客觀依據(jù),對護理美、護理美感、護理審美實踐以及審美教育與評價進行經(jīng)驗分析和理論探索的研究。

綜上,護理模式的轉變已涉及護理各學科領域的理論和實踐的變革,護理美學就是在這種特定的條件下逐漸孕育并綜合發(fā)展起來的一門富有應用價值的新興學科,它必將對護理各學科的發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動作用。因此掌握好護理美學與其它學科之間的相關性以及專業(yè)發(fā)展,更好的將護理美學與護理的其它學科融會貫通、與時俱進,從而完善護理美學在護理學科中的專業(yè)化方向,完善構建護理美學的學科理論體系。

參考文獻

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篇2

分。

重視患者親屬的作用:患者親屬的作用至關重要,不可忽視,患者親屬將親人送進醫(yī)院,同樣懷著焦急不安的心情,對醫(yī)務人員是否認真診治,患者持擔心和觀望的態(tài)度,有時甚至十分挑剔。對此,導診護士只有通過耐心、細致地工作,做到一切為患者著想,才能贏得他們的信任和配合。

總之,導診護士給予患者的服務不是一種恩賜,而是一種職責。導診護士時時處處都應以高度的責任感和同情心去對待患者,使患者在接受良好診治的同時,身心需要也獲得最大的滿足。

分析和塑造規(guī)范的護理職業(yè)形象,加強護理內(nèi)涵建設的重要性,認為應用《護理美學》《護理管理學》等護理理論,從護理形象、護理質量、服務形象三個方面對導診行為設計和管理、能塑造優(yōu)質、高效、多元化,為打造醫(yī)院的護理品牌而發(fā)揮應有的作用。

塑造醫(yī)院護理職業(yè)形象是社會發(fā)展的需要,也是現(xiàn)代護理學研究的重要課題。護理職業(yè)形象的設計和管理,是以護理美學和護理管理學理論為主導,利用護理專業(yè)和醫(yī)院多元化文化服務,進行綜合應用設計,提供護理形象。

導診護士是醫(yī)院護理形象的先鋒者,她也是醫(yī)院護理質量、服務、信譽、素質、精神面貌等的總體形象的代言人。她的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質量管理水平和信譽,因而顯得尤為重要。

1 導診護士形象設計思路

1.1 多元化服務是導診護士的內(nèi)涵

1.2 美學 導診護士行為形象設計美學是基礎?；颊咭豢邕M醫(yī)院的大樓,首先迎接他的身著紅色飄帶的導診護士,面帶微笑,端莊和藹可親的導診護士。患者會以第一關卡的首要效應來判斷醫(yī)院的整體水平和可信度,導診護士形象美學還包括:職業(yè)道德美,語言美,形象美和護理環(huán)境美。

1.3 常識 隨著社會發(fā)展和進步,社會逐漸走向文明,越來越多的服務行業(yè),對多元化的市場運作,已經(jīng)成為占領市場的必備條件之一,在人們享受衛(wèi)生保健的今天,人們對醫(yī)療保健提出了更高的要求,他們不僅要知道疾病的發(fā)展程度,想了解藥物的作用,還想得到正確的保健相關知識,人們一生中可能有人沒有住院,但是如果沒有去門診看過病的數(shù)字一定是零記錄,這就要求我們導診護士拓寬知識面,接收新理念,掌握新知識,極大程度的滿足不同層次患者的咨詢需要,提供合理的知識信息服務。

1.4 向導 隨著社會的不斷發(fā)展,服務項目不斷擴展,門診的工作環(huán)節(jié)越來越細,工作只能越來越完善。對管理者來說是科學的、合理的、嚴謹?shù)?、但留給患者的印象往往是繁瑣的、復雜的、難懂的、不方便的一系列的程序。作為服務主體的醫(yī)院,就必須要考慮一種行之有效的行為方式,以滿足被服務的患者客觀的需求。無疑導診的護士承擔了醫(yī)院的這一重任,他們所負擔的內(nèi)容具有:分診作用、咨詢作用、公關作用、廣告作用。

1.5 動態(tài) 事物總是在運動中向前發(fā)展,導診護士的形象也要隨著社會和人的需要,不斷的充實與完善與時代的前進節(jié)拍相協(xié)調。

2 導診護士的形象定位

滿足患者的利益,是導診護士行為形象的出發(fā)點,根據(jù)社會公眾對護理工作的需要,應該從護士形象、技術質量形象、服務形象三方面,對護士行為形象的定位。

2.1 導診護士的形象 導診護士形象是行為的基礎,應該表現(xiàn)外在美和內(nèi)在美的和諧與統(tǒng)一。是專業(yè)素質、文化素質、職業(yè)道德水平的綜合外在的體現(xiàn)。具體表現(xiàn)在護理人員崇高的職業(yè)道德規(guī)范,訓練有素的護理行為,端莊大方的儀表,有條不紊的工作作風。

3 護士的語言是疾病的良藥

隨著護理學的發(fā)展,護理觀念從以疾病為中心轉變?yōu)橐曰颊吆鸵曰颊叩慕】禐橹行?護理模式從?？谱o理轉變?yōu)楦幼⒅鼗颊叩男睦硇枰?尊重患者的權利,讓患者參與全過程治療的整體護理。

患者就診后常會產(chǎn)生孤獨、抑郁、煩躁、無聊等情緒,更需要得到關懷和理解,需要新鮮而愉快的感受以驅除消沉的心理。當患者接受臨床護理時主要面對的就是護士,護士的一言一行、一舉一動均會對患者產(chǎn)生重要的心理影響,此時護士以端莊的儀表、可親可敬的表情、誠懇的態(tài)度對待患者,使之受到感染,改變消極情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

根據(jù)馬洛斯的需求層次論,人類有5種基本的需要,即生理、安全、歸屬、尊重、自我實現(xiàn)。將安全的需要放在人類基本需要之第二位,可見安全對人的重要性。安全受挫就會使人感到威脅,引起精神緊張,產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒,患者在診斷、檢查、治療過程中就會產(chǎn)生恐懼感。例如:靜脈輸液、肌肉注射、剃頭、導尿、洗胃等操作中護士沒有熟練掌握操作技術,多次失敗,就會增加患者痛苦,使患者產(chǎn)生緊張、恐懼,因此患者對護士產(chǎn)生不信任,降低治療的信心和積極性,甚至拒絕配合治療;如果護士熟練地操作,會使患者產(chǎn)生安全感和依賴感,有利于病情的康復。 言語交往是護士工作的重要手段,護士與患者接觸最多,言語交流的機會最多,親切而有感染力的交談,恰到好處的疏通勸導會起到正性效應,既能增加護患雙方的心靈溝通,又能增進相互理解、信任,對那些心音性疾病還能起到言到病除的效果。嚴謹、溫和、風趣、美好的語言能夠穩(wěn)定患者的情緒,提高治療效果。反之,不當?shù)难哉Z會造成患者心理上的困惑或疾病。因此,掌握與患者的溝通技巧,消除患者的不良情緒,使其保持最佳的身心狀態(tài)是護士必須具備的素質。

護士的責任和義務是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,通過健康教育使其改變不利于疾病康復的不良行為和習慣。所以,護士要成為患者信得過的咨詢者,應該成為護理工作的時尚。在具體工作中,隨時展現(xiàn)自己良好的儀表、言行以促進患者的心理向者最佳狀態(tài)發(fā)展,配合取得最佳的治療效果而痊愈出院。

參 考 文 獻

[1] 雷鶴,曹寶華.護理美學與禮儀.第四軍醫(yī)大學出版社,2004:4.

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中圖分類號：R47

文獻標識碼：B

護理是增進健康、減少疾病、促進康復的藝術，其核心就是對人的生、老、病、死全過程的關懷和尊重。

1關懷照護的概念及現(xiàn)狀

關懷照護（簡稱關護），又稱人文關懷，是為了改善及促進人類的健康而直接去協(xié)助、支持及促進個人或團體的一種護理行為，而且會因文化差異而有不同的表現(xiàn)方式。

關懷照護理論目前已經(jīng)廣泛地應用到臨床護理的各個學科。涉及的領域有臨床護理各科、臨終護理、護理管理、出院后病人的護理、癌癥病人的護理、健康教育、護理教育等。說明護理工作人員越來越重視人文關懷在護理學科發(fā)展中的作用。

2關懷照護在臨床護理的實踐和評價

為研究關懷照護在臨床護理中的人文價值，任俊翠等對其進行了評價研究[1]。對實施關懷照護的病區(qū)，從病人抑郁、焦慮、患病行為、病人滿意度、護理人員業(yè)務素質、護理質量等方面進行分析、評價從而判斷其效果。結果發(fā)現(xiàn)研究對象的焦慮、抑郁、患病行為的心理取向分值呈現(xiàn)好轉趨勢，表明利用人文關懷理念服務于病人后，病人的心理狀況得到了改善，而且病人感受的關懷越深，對護理的滿意度就越高[2]，在護理業(yè)務層面上同時促進了護理業(yè)務品質的提高和發(fā)展，促進了護理質量的提高。

3目前影響關懷照護執(zhí)行的因素

3．1護理人員缺乏自身人文精神的建設：醫(yī)學院校對關護理論的課程設置尚處于起步階段，大多數(shù)醫(yī)院又缺乏必要的關護理論知識的繼續(xù)教育培訓，護理人員缺乏自身人文精神建設。

3．2缺乏關護的相關政策：護理績效評估中缺乏關于關護的信用評價指標體系及相關的獎懲制度，醫(yī)院缺少人文關懷執(zhí)行的監(jiān)督機構，護理管理人員引導護理人員注重對病人的人文關懷的制度建設和政策導向不夠。

3．3護理人力資源的缺乏：護理人力資源嚴重短缺，目前的護理工作主要為執(zhí)行醫(yī)囑，大量的治療任務需要護士加班加點才能完成。外界的壓力和護理人員自身人文關懷意識和認知的缺乏，使其工作壓力增大，身心疲憊，無暇關注病人的各種感受。

4護理與人文關懷融通的結構層面和實踐途徑

4．1護理與人文關懷融通的層次結構：（1）文化層面：融通的內(nèi)涵就是強調對人的關愛，追求人的全面發(fā)展。在護理理念上要解決護理學與人文社會科學融通的價值理念、現(xiàn)實意義和機制；在護理文化建設中，應當確立以人為本的基本理念，護理學與人文學應當在精神和實踐中得到統(tǒng)一。（2）研究層面：其內(nèi)涵是護理與人文社會科學交叉、融合，共同開拓新興的護理研究領域，如護理禮儀、護理美學、護理溝通藝術、護理行為學等，這些研究的產(chǎn)生和發(fā)展將有助于解決護理學和人文社會科學的融同和發(fā)展。（3）教育層面：也就是要探討如何在護理教育中貫穿人文素質培養(yǎng)，建立適應現(xiàn)代護理學和社會發(fā)展需要的新一代護理人才培養(yǎng)模式。（4）工作層面：即在護理活動中充分體現(xiàn)人道主義，體現(xiàn)人文關懷，使現(xiàn)代社會對護理服務提出的仁術、醫(yī)術與藝術將在護理人員行為中得到統(tǒng)一。

篇4

【關鍵詞】腫瘤科護士；患者；行為；心理影響

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309359文章編號：1004-7484（2013）-09-5160-02

本文為了探討腫瘤科護士行為對患者心理產(chǎn)生的影響，在2013年對入院一月或更長時間的100例患者進行問卷調查。以下是我的報道：

1資料與方法

11基本資料選擇我院入院一月或更長時間的100例患者，均排除精神障礙者。男55例，女45例，年齡23至70歲，病程1-6年。

12方法對符合條件的患者進行問卷調查，調查的內(nèi)容主要有：護士的學歷知識結構；護士和患者溝通的技巧；護士的儀表風度[1]；護士嫻熟的護理操作技術等。

2結果

護士通過語言、眼神、動作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給患者會起著不同凡響的作用。護士嫻熟的護理操作技術和行為舉止端莊大方，給患者留下的印象必然是好的，不但可以消除患者的焦慮，可以拉近護士與患者之間的距離，而且增加對醫(yī)務人員的信任，這樣患者才能夠積極配合治療與護理。

3討論

31患者心理表現(xiàn)及護理的重要性

311患者的心理隨著護理學的發(fā)展，護理模式由傳統(tǒng)的?？谱o理，變成現(xiàn)在的尊重患者的權利、更加關注患者的心理，整個治療護理過程患者全程參與進來[2]。腫瘤患者在入院前和入院后的情緒反應非常大，比如煩躁；無聊；恐慌；孤獨；絕望；抑郁等。入院時對疾病的恐懼，對環(huán)境的陌生感引起的緊張與焦慮，這時護士可詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，并對主管醫(yī)生和護士進行介紹，幫助患者及家人盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境。

護士是患者接受臨床護理的主要接觸對象，而護士的舉手投足都會對患者的心理造成影響。如果護士的舉止端莊大方、表情親切、態(tài)度誠懇，患者自然會感染到積極的情緒，而變得信心十足。

312心理護理的重要性由馬斯洛的需求層次論可知[3]，人類基本的需要有5種：自我實現(xiàn)；安全；尊重；歸屬；生理。人類基本需要的第二位是安全，說明人的安全需要時非常重要的。人類的安全受到挫折，人就會感到自己受到威脅，產(chǎn)生恐慌、焦慮等情緒。正因為如此，患者在診斷、治療和護理的過程中會產(chǎn)生恐懼和焦慮。比如護士的操作技術不熟練，多次靜脈輸液失敗，會造成患者的痛苦，不信任護士，使治療積極性下降而拒絕治療。護士熟練的操作技巧，會減輕患者的痛苦，得到患者的信任，有利于患者的康復。晚期惡性腫瘤的病人會出現(xiàn)恐懼感、可表現(xiàn)為衰弱、疼痛、厭食等，給病人造成很大痛苦。如病情允許，應鼓勵病人盡可能起床活動，不要過早地臥床不起。這樣，既可延緩機體功能的衰退，并可使病人從自理中增強信心。晚期惡性腫瘤病人會產(chǎn)生一種孤寂感，表現(xiàn)為害怕被拋棄。護士應多巡視，主動解決病人的需求，使病人感到慰藉。終末期病人常出現(xiàn)倒退和依賴，即倒退到心理發(fā)展的早期，像孩子一樣尋求保護，依賴更多的照顧。這是一種防御機制，應允許病人較平時有較多的依賴，給予更多的關懷。

32言語技巧

321護士與患者的溝通依靠的是言語交往，護士親切的言語會感染患者，容易得到患者的信任，從而疏導患者積極配合治療[4]。言語交往可以增加護士與患者的心靈溝通，護患就愛你相互理解和信任。護士溫和、親切、積極的言語正面帶動患者的情緒，感染患者積極配合治療，消除恐慌心理，提高治療效果。

33非語言技巧

331患者通過心理護理中患者的肢體語言來觀察患者的心理變化，關注的目光和微笑的表情都能夠穩(wěn)定患者的情緒，是患者得到鼓勵，消除恐慌心理。例如腫瘤患者對疾病產(chǎn)生恐懼，對治療缺乏信心，護士應該熱情主動、面帶微笑的接診，溫柔的目光注視患者傾聽患者的訴說，對患者表示關心，使其感到溫暖、親切和安全，使患者積極主動的配合治療。

332護士熟練的操作技巧和端莊大方的舉止，能夠給與患者安全感和信任感，消除患者的恐懼心理。護士在危、急、重癥患者面前表現(xiàn)出勇敢、鎮(zhèn)定和當機立斷等非語言行為，也可消除患者的恐懼心理，使患者放松接受治療。

333撫摸可拉近護患間的距離，拉深護患間的感情護士查房時對患者采取撫摸方式，比如摸摸脈搏、聽聽血壓，與患者間進行非語言交流，可以要患者感覺自己受到重視和關心，消除患者的焦慮心理，增強患者治愈的信心。

334沉默的使用腫瘤患者因痛苦非常大，治療時間長，患者的情緒難免會煩躁，因為對治療失去信心甚至絕望，患者會時常發(fā)脾氣，責罵醫(yī)生和護士、拒絕治療，護士應該清楚自己的角色，保持沉默，讓患者得到情緒的宣泄，待其安靜時，給與安慰和鼓勵。

335當前在生物―心理―社會醫(yī)學模式[5]下，對護士的要求是要進行護理診斷，實施護理計劃，解決護理問題，評價護理效果。這就要求護理人員要有敏銳的觀察力、準確的判斷力、良好的記憶力。

因此護士還應具備包括社會醫(yī)學、行為科學、倫理學等多學科組成的橫向知識結構，掌握豐富知識，正確解答患者提出的疑問。護士的責任和義務是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過健康教育使其改變不利于疾病康復的不良行為和習慣。護士在操作中也有責任和義務隨時展現(xiàn)自己良好的儀表、言行，這樣不僅能促進患者的心理向著最佳狀態(tài)發(fā)展，取得最佳的治療效果。還可改善臨床癥狀，提高生存質量，促進病情好轉，對于腫瘤患者的康復具有重要意義。

參考文獻

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篇5

【關鍵詞】  人文素養(yǎng); 特色教育; 護理教育

護理學是一門以自然科學和社會科學為理論基礎，研究有關預防保健、治療疾病及康復過程中護理理論、知識、技術及發(fā)展規(guī)律的綜合性應用性學科，它的內(nèi)容和范疇涉及影響人類健康的生物、社會心理、文化及精神各個方面因素，護理學和護理教育的發(fā)展與人類的文明及健康密切相關[1]。21世紀健康需求的變化要求護理人員不僅要具備較好的自然科學方面的知識，還要有足夠的人文社會科學方面的知識[2]。然而目前，護理專業(yè)學生和護理從業(yè)者普遍缺乏人文素養(yǎng)的現(xiàn)實，加劇了護理人文精神危機，使護理學的教學使命更加沉重。因此開展以人文素質培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護理教育必要性日益顯現(xiàn)。

1 以人文素質培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護理教育內(nèi)涵

1.1 人文的內(nèi)涵《易·賁卦·象傳》載：“剛柔交錯，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文，以察時變;觀乎人文，以化成天下?！逼湟鉃椋褐螄弑仨氂^察天文，以明了時序之變化，又必須觀察人文，使天下之人均能遵從文明禮儀，行為止所當止。人文泛指人類社會各種文化現(xiàn)象[3]。文化的實質含義是“人化”或“人類化”，是人類主體通過社會實踐活動，適應、利用、改造自然界客體而逐步實現(xiàn)自身價值觀念的過程。

1.2 人文護理的內(nèi)涵人文護理應該是指“護理各種文化現(xiàn)象”，是指以人為主體的護理參與人文現(xiàn)象，核心是“護理”，現(xiàn)象是“護理人文”?，F(xiàn)代護理新理念中的“新”體現(xiàn)在整體護理的宗旨：一切以病人為中心。而人文關懷是其魅力所在。因此，服務對象的多元化和其文化背景、信仰、知識結構的多元化，必然要求護理人員知識、技能和理念的多元化，而其中人文素養(yǎng)是駕馭其他能力的基礎，同時是溝通和交往的基礎。

1.3 人文素質培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護理教育的內(nèi)涵以人文素質培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護理教育是以提高護生人文素養(yǎng)促進其全面發(fā)展的護理教育，其教育目的、教學課程設置、教學的組織形式、教學的過程和原則、教學方法和教學評價等過程都貫穿著人文素質培養(yǎng)的過程，注重學生的德育、美育和其他個性化教育，加強學生的職業(yè)道德、智能結構、心理品質和其他綜合素質的教育，以此來推進學生的全面發(fā)展，使其更適應當前社會的需求和個人的可持續(xù)發(fā)展。

2 開展以人文素質培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護理教育的必要性

護理學是生命科學中綜合自然、社會及人文科學的一門應用性科學?，F(xiàn)代護理學是為人類健康服務的，護理工作的對象是人，首先必須懂得人、尊重人，護士在關注病人疾病的同時，更應注重病人心理需要和對病人人格、尊嚴的尊重，必須具有很強的人文精神。

2.1 整體護理理念要求護理人員提高人文素質整體護理對服務對象所給予的護理包括生理、心理、社會、文化、精神各個方面。它改變了護士的思維方式，“要我做-我要做”，即主動地、積極地、獨立地解決病人的健康問題。人的“社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同”，既揭示了整體護理的內(nèi)涵，也提示護理者必須審視其人文視角[5]。

2.2 建設和諧社會的理念需要富有人文素養(yǎng)的護理從業(yè)者 目前和諧發(fā)展成為社會發(fā)展的主流，和諧社會是指一種美好的社會狀態(tài)和一種美好的社會理想，即“形成全體人們各盡其能、各得其所而又和諧相處的社會”。 然而文化背景影響著每個人的行為、價值、習慣、健康與疾病的概念和求醫(yī)態(tài)度。和諧的理念要求護士提供給每個服務對象適合其各自特點的多元服務，而跨文化護理理論將指導護士如何針對不同文化背景的人，采取順應其文化特點的護理措施。

2.3 護理文化建設要求護理人員提高人文素質人文關懷必須將現(xiàn)代人文融入護理之中，營造高層次的護理服務理念。人文關懷就是要使病人感覺就醫(yī)方便、舒適、滿意，這已經(jīng)成為許多醫(yī)院的共識。因此建設先進的護理文化對于構建和諧的醫(yī)院環(huán)境和護患關系至關重要，而加強護理人員的人文素養(yǎng)是開展這些工作的前提。

3 我國護理專業(yè)人文素質教育存在的主要問題

3.1 基礎教育中人文素質教育薄弱 長期以來，考入我國高校護理學專業(yè)的學生主要來源于高中畢業(yè)的理科生，人文素質“先天不足”?？忌献o理院校后更加局限于繁重的基礎醫(yī)學和相關的自然科學、外語的學習，而忽視了人文社會科學的學習，在一定程度上使護理人文素質弱化，從而影響高護學生綜合素質的完整性[5]。

3.2 開設的人文課程過于狹窄 我國護理本科人文社會科學課程基本均為學科課程，缺乏綜合課程，這是一種有著悠久歷史的傳統(tǒng)的課程類型，雖然有著諸多優(yōu)點，但是，容易導致將學科與學科之間的關系割裂，限制學生的視野，束縛學生思維的廣度[6]。

3.3 已開設的人文課程體系存在問題綜觀護理專業(yè)開設的人文課程，問題主要表現(xiàn)在： 人文課程缺乏縱向邏輯聯(lián)系; 人文課程與生物課程橫向的相容性差; 授課形式的缺乏正規(guī)化;人文課程不固定且具有隨意性[4]。

3.4 提供給學生專業(yè)觀和職業(yè)觀存在偏差長期以來，我國護理工作受功能制護理的影響，難以體現(xiàn)護理專業(yè)的獨立性以及護士的價值與信念。學生對護理專業(yè)和自身從事的護理職業(yè)的理解存在偏差，不能很好的認識專業(yè)價值和職業(yè)價值，從而誤導了個人發(fā)展和職業(yè)生涯的發(fā)展。

3.5 其他課程缺乏護理文化滲透 精神文化、制度文化、行為文化和環(huán)境文化是護理文化的主要元素，它們是構成護生人文素養(yǎng)的核心內(nèi)容，但是由于目前課程設置的偏差導致部分內(nèi)容缺失。在后期專業(yè)課的學習中教師融入人文素質教育的意識不夠，教育者常常只注重學生專業(yè)知識灌輸、技能訓練，而忽視人文素質教育，導致專業(yè)課教學中存在著人文素質教育的薄弱點。

3.6 教學方法存在問題 目前國內(nèi)多數(shù)院校人文類課程在教學總學時中占的比重不大，而授課方式主要以課堂講授為主，缺乏靈活的教學方式，這與該類課程的教學目標存在偏差。

4 以人文素質培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護理課程的構建

4.1 改革課程設置、構建新的課程結構 科學地增設人文課程，如《護理心理學》《護理美學》《護理教育學》《護理倫理學》《人際關系與溝通》《護理管理學》《護理經(jīng)濟學》《護理學史》等，保證人文課時占總課時的1/3，使學生首先在獲取人文知識的內(nèi)容和時間上得到保障。同時將人文課程與原有的課程有機地結合，將原有課程結構模式“普通基礎課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課”的“三段式”改為“平行式”，基礎學科、人文學科、專業(yè)課同時開課，重新構建適應人文需求的課程體系。加強學科間在邏輯和結構上的聯(lián)系，使各門課程之間護、醫(yī)、文相互滲透，形成“護理為主、突出人文”的新型的課程結構體系[4～6]。

4.2 增設綜合類課程 借鑒美國的護理教育經(jīng)驗，除開設有人文類學科課程外，還需增設一定數(shù)目的綜合類課程，如跨文化護理與全球保健、衛(wèi)生服務體系、文明史、衛(wèi)生保健中的政策、藝術、社會人類學等，改變單純的以學科的邏輯來組織課程內(nèi)容的做法。綜合類課程，采取合并相關學科的方法，從而把幾門學科合并到一門綜合課程中, 可以整體提高學生認識和理解問題的能力。

4.3 構建合理的課程模塊 顯性模塊主要包括思想政治課程模塊、人文護理交叉邊緣課程模塊和綜合類課程模塊，應加大后兩者在整個課程體系中的比重，建議顯性課程兩者比例為2∶4∶1，政治課模塊和綜合類課程的理論和實踐學時數(shù)比為3∶1，人文護理課程模塊理論和實踐課學時數(shù)比例為1∶1。

隱性模塊主要是蘊藏在學校教育的各種情境中，如校園環(huán)境、師生人格、藝術活動、學術講座、社會實踐等滲透性的和潛在的教學活動中，隱性模塊在整個人文素質教育中起著不可替代的作用。

5 以人文素質培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護理教學的開展

5.1 轉變教學觀念開展以人文素質培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護理教學首先要改變傳統(tǒng)的教學觀念，把人文精神融入到教學觀念中去，構建新的教學目的和思維，突出學生的主體作用，倡導以學生為中心的教學觀念。

5.2 教學內(nèi)容上體現(xiàn)人文素質教育特色 在專業(yè)課教學中，以往教師過于強調理論知識點的掌握，人文知識如文學、倫理、法律等方面則較少提及。經(jīng)過教學改革后，在教學內(nèi)容安排上進行一些調整，注重專業(yè)課中人文素質教育的滲透，教學目標提出了對學生人文素質的具體要求，課堂教學內(nèi)容設計注重人文素質教育的融入。

5.3 改進教學方法 運用多種教學方式和手段實現(xiàn)人文素質的培養(yǎng)。近年來，國內(nèi)外研究者關注教學方法的運用，常用的教學方法有課堂講授、角色扮演、小組討論、pbl、啟發(fā)式教學等，具體在教學中應該運用何種教學方法還應綜合考慮教學的目標、教學內(nèi)容、時間等因素，以達到教學效果的最優(yōu)化 。

5.4 護理實踐課中滲透人文素質的組織形式 禮儀美是護理美的外在表現(xiàn)，因此在上護理實踐課時，應把示教室當模擬病房，穿戴按正規(guī)護士要求來要求自己;在技能操作練習中要求護生保持良好的姿態(tài)，注意用物的整齊擺放，操作過程中的動作的條理性，與“病人”溝通時的儀態(tài)，做到端莊穩(wěn)重、高雅大方、訓練有素，使護生真正懂得職業(yè)形象的重要性，深刻體會護理操作中的美。學生與病人的溝通能力是技能教學的薄弱點之一。以往教學注重動作的準確、熟練，而對于如何培養(yǎng)其溝通能力關注不夠。學生相互之間充當對方操作中的“病人”，這種操作讓護生有身臨其境之感，逐步培養(yǎng)良好的溝通能力，同時這些操作也加強了團隊的合作協(xié)調能力。

5.5 在社區(qū)和臨床實習中運用人文護理模式 在社區(qū)和臨床實習中體現(xiàn)人文特色的教學理念。將前期的學習成果能運用于實踐，加強溝通能力，學會跨文化護理理念和技術。

5.6 完善評價體系和手段 通過使用和研制具有良好信度和效度的護士職業(yè)量表，從態(tài)度語的選擇中，了解和判斷學生對護理職業(yè)的信念、價值觀、關心的焦點問題和發(fā)展理想等，從而指導人文素質教育的實踐。通過增加護理應用專業(yè)技能考試內(nèi)容，達到技能目標的精確、連續(xù)、自然化，促進學生認知、情感、能力的和諧發(fā)展，增強學生對人文素質教育重要性的認識。

5.7 提高教師的人文素養(yǎng) 護理學教師肩負著傳播專業(yè)知識和進行人文素質教育的雙重使命，教師是學生的榜樣，教師的人文素質對學生起著重要的影響，因此要加強人文教育首先要提高教師的人文素質 。在醫(yī)學院校中常存在著人文教師不熟悉護理專業(yè)知識，而護理專業(yè)教師缺乏相應的人文知識的情況，因此應注意取長補短，優(yōu)化教師隊伍的知識結構。

5.8 發(fā)揮校園文化的熏陶作用，拓展人文素質培養(yǎng)的第二課堂

5.8.1 利用校園物質載體文化培養(yǎng)學生的審美情趣和藝術修養(yǎng)加強校園文化建設是實現(xiàn)人文素質教育引導和文化啟蒙的主要形式。校園文化具有提高人文素質教育的天然功能。校園的校容校貌、標志性建筑物，以及自然風景和人文環(huán)境是具體的形態(tài)文化，學生會在不自覺的狀態(tài)中自然而然地受到教育和啟迪。為營造專業(yè)教育氛圍，在護理教學樓內(nèi)擺放南丁格爾塑像、懸掛南丁格爾獲獎者人物畫像等，使護理專業(yè)的學生感到各種物質載體文化的啟迪和催人奮進的醒世作用。

5.8.2 利用校園精神文化建設培養(yǎng)學生健全的人格 一所現(xiàn)代化的大學必須有很高的文化品位，構筑富有活力的高尚的文化環(huán)境，形成朝氣蓬勃的濃厚文化氛圍。學校充分發(fā)揮共青團、學生會和學校社團組織的作用，通過每年舉辦文藝晚會、開設人文講座，名篇名著欣賞、舉辦音樂會、畫展、辯論會和演講會，以及文學社、樂隊、合唱隊、舞蹈隊和服裝表演隊等社團活動，增加學生的人文知識、陶冶學生的情操。體育課合理安排，鑒于護生大多為女性的特殊情況，增設健美操、形體訓練等，課外組織跳繩比賽、排球賽、羽毛球賽等活動，力求更多學生能參與并從中受益[7]。

人文素質包括人文知識和人文精神。人文知識涵蓋文學、藝術、心理學、哲學、宗教、歷史等領域，它引導人們?nèi)ニ伎既松哪康摹⒁饬x和價值，去追求人的完善化;人文精神是人類文化創(chuàng)作的價值和理想，是指向人的主體生命層面的終極關懷。這就使以人格培養(yǎng)為目的的人文素質教育要高于專業(yè)知識教育，并從根本上制約和貫穿一切學科的教育，這樣才能培養(yǎng)出不僅掌握現(xiàn)代護理知識和技術、擁有了“社會和文化權利”、為飽受病痛折磨的患者實施人性的、人道的真正關懷的護理人才。21世紀人類健康觀念的轉變，為護理事業(yè)的發(fā)展提供了機遇和挑戰(zhàn)。為此，我們要重新審視護理人文素質教育，采取積極的措施使護理專業(yè)學生在人文精神、科學精神、護理專業(yè)知識等方面得到長足進步，通過以人文素質培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護理教育的開展，一定會推動護理人文素質教育的全面發(fā)展，培養(yǎng)出與新形勢下社會發(fā)展相適應的護理工作者。

【參考文獻】

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[5] 余艷萍，王斌全，商臨萍.中美護理本科人文社會科學課程設置的比較研究[j].護理學報，2008，15(2):37.