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1新護理教育理念的樹立和轉(zhuǎn)變

理念作為一個哲學名詞，具體指指理性領域中的概念，是觀念和看法的集合體，是人們進行思維思想活動的重要成果，而教育理念則是在實際教育和思維活動當中教育者所形成的一種對于理想的追求和教育價值取向。近年來，隨著社會衛(wèi)生需求的不斷提高，出于對國家職業(yè)教育發(fā)展的考慮，職業(yè)教育需要在服務宗旨和就業(yè)導向的辦學方針下，實現(xiàn)對護理教育理念的不斷更顯，將一批優(yōu)秀的專業(yè)技能型、實用型護理人才培養(yǎng)起來。因此，我們必須結合實際情況，將護生當做培養(yǎng)的主要對象，以此實現(xiàn)對護生人文素養(yǎng)、敬業(yè)精神以及問題分析、解決能力的有效培養(yǎng)，促使護士能夠從傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)到系統(tǒng)化整體護理，全面護理病人的心理的、身體和社會環(huán)境，以此針對社會方面的要求都能夠極大的滿足。

2做好護理課程的相關設計，促進學生綜合素質(zhì)的顯著提高

課程設計要根據(jù)行業(yè)標準對本課程應培養(yǎng)的職業(yè)能力作全面分析，設計本課程所函蓋的工作任務，以實際的臨床護理工作任務為引領，以基本護理理念及技術體系構成為主線，以護士應具備的職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)為依據(jù)，課程設計要求在教育中力求貼近學生、貼近社會、貼近崗位，使課程設計更充分地體現(xiàn)職業(yè)針對性、教育開放性和實踐操作性等培養(yǎng)要求[1]，課程設計要不斷引入新的護理理念、知識和技能，教學上強調(diào)實踐能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，提高學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題以及運用護理程序?qū)ψo理對象實施整體護理的能力。

3綜合運用多種教育方法，提高護理教學質(zhì)量

3.1激發(fā)學生的學習興趣，提高課堂教學效果。現(xiàn)在的護理教育的課堂教學較為傳統(tǒng)，教師往往是課堂教學的主體，學生僅僅只是被動的接受，這種單一的教學模式使得學生自學討論較少，學習熱情和積極性不夠，學習能力欠缺，限制學生思維能力的發(fā)展，違背素質(zhì)教育要求，因此如何激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的學習熱情，是很多老師研究的課題，為了解決傳統(tǒng)教學方式不能滿足現(xiàn)代護理教育需求，通過改變課堂教學方法來提高課堂教學質(zhì)量，拓寬知識面，創(chuàng)造良好的學習氛圍，從教師鼓勵學生進行大膽的質(zhì)疑開始來幫助學生實現(xiàn)對問題的創(chuàng)新性解決，通過極具挑戰(zhàn)性問題的設計，最大限度的實現(xiàn)對學生思維的啟迪[2]。3.2從“教為中心”轉(zhuǎn)向“學為中心”。將課堂教學中的經(jīng)典案例與臨床情境充分有效的利用起來，在案例教學中有機的融合書本上所學的相關理論知識，教師在進行講解的過程中做到融會貫通、舉一反三，在整個教學模式當中將“理論導入、案例貫穿、實踐體驗、崗位主體”充分的融入進去促使學生能夠?qū)χR進行積極主動的探索[3]，以提高護士臨床思維能力。3.3癥狀護理課程有助于提高教學質(zhì)量。癥狀護理課程是以臨床常見癥狀為主，以臨床實際護理工作過程為載體，對教學內(nèi)容進行重整，在基礎理論與臨床護理實踐過渡中起到橋梁和引導作用[4]，使教學更接近臨床，這樣理論聯(lián)系實際，重視能力培養(yǎng)，即知識轉(zhuǎn)化能力、臨床判斷能力、解決問題能力，提高學生學習的主觀能動性，學生對教學方式感到滿意，從而提升了教學質(zhì)量。

總之，現(xiàn)階段的高等教育應該提高對教學質(zhì)量和人才素質(zhì)的重視程度，尤其是在現(xiàn)階段，全面推行整體護理的背景下，更需要及時的更新觀念、普及相關的理論知識，以此促進教學質(zhì)量的顯著有效提高。同時，為了能夠成為一名深受學生愛戴的教師，除了專業(yè)知識異常豐富以外，教學能力還應該格外精湛，以此將一名教師的職責充分肩負起來，即傳道、授業(yè)、解惑[5]。醫(yī)學院校更應該需要站最自身發(fā)展的情況下將當下學院的情況有機的整合到一起，以此將學院自身的特色充分有效的展示出來，并且通過對優(yōu)勢的不斷發(fā)揮，不斷的開拓進取和創(chuàng)新，將護理教學的本身所具備的特點充分的展示出來，以此有助于促進教學針對性的顯著提高，為我國護理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才。

作者:孟憲輝 單位:內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院

參考文獻

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篇2

俞珍

摘要目的：探討分析多媒體教學查房在護理專業(yè)教學查房中的作用。方法：選取2012年6月~2013年4月在我院實習的護理專業(yè)實習生160名，隨機分為觀察組和對照組各80名，觀察組采取以護生為主導方式進行教學查房，查房結束后由護生自主制作幻燈片并進行演示教學；對照組采取傳統(tǒng)教學方式查房。對兩組護生出科成績、護生對教學工作的滿意度以及患者對護士滿意度進行分析評價。結果：觀察組平均出科成績高于對照組，護生對科室?guī)Ы炭傮w滿意率以及護生對帶教老師的教學滿意率高于對照組（P<0.05)。結論：以護生為主導，結合多媒體進行教學查房可明顯提高護生的綜合能力和護生對帶教工作的滿意度，并有助于提高患者對護生的滿意度。

關鍵詞 護理教學；護生；查房；多媒體；效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.061

查房是臨床護理教學中的重要一環(huán)，也是護理專業(yè)學生學習專業(yè)技能和專業(yè)知識的主要渠道之一［1］。隨著社會的發(fā)展和科技的進步，傳統(tǒng)單調(diào)枯燥的教學查房不能激發(fā)護生學習的興趣，已不能完全滿足臨床教學的需要［2］。我院采取以護生為主導，結合多媒體進行演示教學的方式進行帶教，取得了滿意的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年6月~2013年4月在我院實習的護理專業(yè)實習生160名，其中男22名，女138名。年齡21~23歲。均為本科學歷。按照隨機方法將護生分為觀察組

作者單位：215001蘇州市蘇州大學附屬兒童醫(yī)院急診室

俞珍：女，本科，主管護師

和對照組各80名，兩組護生在性別、年齡以及在校成績等方面比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2帶教老師帶教老師均為女性，共16名。年齡25~36歲，平均（30.62±2.36）歲。大專學歷10名，本科學歷6名。工作時間均大于5年。職稱均為護師以上，臨床帶教時間大于3年。

1.3教學方法將兩組護生均分為8小組，每小組10人，推選出1名護生為組長負責協(xié)調(diào)護生與科室關系。每小組護生配帶教老師1名。實習期間共輪轉(zhuǎn)10個科室，每個科室實習4周，兩組護生輪轉(zhuǎn)科室相同。

1.3.1觀察組

1.3.1.1典型病例查房帶教護士首先講解所在科室的疾病特點和患者的主要臨床特征，指導護生查找資料，了解相關疾病的發(fā)病原因、相關特點并列出護理方案。由帶教護士選出數(shù)名典型病例，指導護生采集病史，了解病情，然后帶領護生進行查房，查房時由護生對具體病例的相關護理措施進行講解，帶教老師可做相應補充。

1.3.1.2制作多媒體課件查房結束后，由護生針對查房所遇到的病例制作多媒體課件，主要內(nèi)容包括患者的病情、主要癥狀和體征、具體護理措施以及護理中應注意的問題等［3］。制作課件時要求全組護生均參與，但帶教護士不參與多媒體課件的制作。

1.3.1.3課件講解每小組護生選出1名代表進行多媒體課件的講解，其余護生和帶教老師旁聽，講解過程中帶教老師或護生可對相關問題進行提問。講解結束后全小組人員對相關問題進行討論，帶教護士可進行相關解答。

1.3.1.4歸納總結講解結束，帶教護士指導護生進行病例護理總結，并指導護生進行護理相關技能訓練。

1.3.2對照組對照組護生采取傳統(tǒng)方式帶教。帶教護士帶領護生進行典型病例的查房，并于查房過程中講解相關病例的發(fā)病原因、疾病特征以及相關護理措施，查房結束后指導護生進行相關護理操作。

1.4考核指標出科成績：每4周對護生進行出科考核，考核成績采取百分制。考核內(nèi)容包括理論知識和護理技能，各占50%。教學滿意度包括對科室?guī)Ы炭傮w滿意度以及對帶教老師的教學滿意度，患者對護生的滿意度。

1.5統(tǒng)計學處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計學軟件，兩組護生考核成績比較采用兩獨立樣本t檢驗，滿意率比較采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組護士出科成績比較（表1）

2.2兩組護生對科室?guī)Ы碳皫Ы汤蠋煹臐M意率比較（表2）

3討論

結果顯示，采取以護生為主導的多媒體教學查房的帶教方法提高了護生的理論和操作能力，提高了護生對科室?guī)Ы痰目傮w滿意率和對帶教老師的教學滿意率，并隨之提高了患者對護生的滿意率。與采取傳統(tǒng)帶教方法的對照組相比，觀察組在以上各方面與對照組存在明顯差異，充分表明以護生為主導的多媒體教學查房方式是行之有效的。

3.1激發(fā)學習興趣，提高教學效果以護生為主導，改變傳統(tǒng)以帶教老師為主導的教學方法，調(diào)動實習護生的積極性，激發(fā)護生學習的興趣［4］，而興趣是推動護生進行獲取知識、提高能力的主要動力之一。一旦護生產(chǎn)生了學習興趣，便可自覺主動地去深入臨床采集病史，查找資料了解疾病的相關知識。另外，本研究讓護生自主制作多媒體課件，并自主講解。利用計算機綜合處理技術，可將單調(diào)枯燥的理論知識轉(zhuǎn)化為直觀、形象、生動活潑的畫面［5］,并且配以音頻、動畫等多種媒體信息,極大地激發(fā)了護生的學習興趣,同時也給護生帶來感官刺激,形成一種教學相關的教學環(huán)境,自主講解也讓護生產(chǎn)生強烈的參與感和責任感。

3.2提高了學生對教學的滿意度醫(yī)學是一門實踐性很強的學科［4］。傳統(tǒng)的帶教實習只是讓學生被動地接受知識，而這種被動獲取知識記憶的時間很短，很快將被遺忘，學習效率不高［6］。以護生為主導的多媒體教學查房調(diào)動了護生的學習積極性，使其主動查找相關資料并動手操作，在較短的時間內(nèi)熟悉并掌握了相關疾病的病因以及轉(zhuǎn)歸過程，了解了相關治療方法和護理要點，使理論很好地與實踐相聯(lián)系。因此，護生對教學方法比較滿意。

參考文獻

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篇3

關鍵詞：外課護理 教學 問題引導式教學 傳統(tǒng)教學

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0445-02

隨著社會發(fā)展的不斷發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境也在不斷發(fā)生改變，越來越多的患者開始關注外課護理的作用。在臨床護理工作中，外課護理起著舉足輕重的作用，臨床對護理工作人員自身的素質(zhì)和要求也在不斷提高。教育正在逐漸走向現(xiàn)代化，現(xiàn)代化的理念要求教師要以現(xiàn)代的教育方法與手段提升學生的素質(zhì)。就目前來說，PBC教學方式在外課護理教學中的應用比較廣泛，而且取得了一定成效，具有傳統(tǒng)的教學模式所無法比擬的優(yōu)點。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取兩個外課護理班級的90名大一學生，90名學生的學制均為3年，均是全國普招生。90例學生中，男15例，女75例，90例學生的年齡為18～21歲，平均年齡為19.4歲，在前期都已經(jīng)完成了理論課的學習。采取簡單隨機的方法將90例學生分為對照組與實驗組各45名，對照組中，男7例，女38例，平均年齡為19.3歲，實驗組中，男8例，女37例，平均年齡為19.5歲。兩組學生在理論課成績、年齡、性別、智育成績、綜合能力等方面均沒有顯著性差異，P>0.05，且外課教師都相同，整體的護理知識水平較高[1]。

1.2 方法。對照組學生采取傳統(tǒng)的教學方法進行教學，教師應當根據(jù)大綱要求，按照事先所準備的多媒體資料、課件教學，同時利用圖片、錄像等方式進行演示，以便使學生更快的掌握所學知識、理論；實驗組學生采取PBC教學方法進行教學，教師按照教學大綱的要求與課堂講授的內(nèi)容提出案例，讓學生們事先進行復習，了解有關病例所涉及的知識內(nèi)容，加強學生的思考，調(diào)動其積極性，從而使學生更牢固的掌握課堂知識，并培養(yǎng)其綜合能力和思維能力[2]。

1.3 評價方法。課后對參與此次實驗的90例學生進行調(diào)查問卷評估，問卷的內(nèi)容可以通過咨詢專家或查閱文獻自行設計，其中包括學生們對這兩種教學的評價以及其能力改善，其中發(fā)放問卷90分，回收90份，總有效率為100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理。以SPSS12.0為統(tǒng)計學處理方法，檢驗水準為0.05，即當P

2 結果

兩組學生自學習能力以及綜合能力的提高詳情見表1。

表1 兩組學生自主學習能力和綜合能力的提高對比

組別例數(shù)提高不提高總提高率實驗組4542（93.33%）3（6.67%）42（93.33%）對照組4530（66.67%）15（33.33%）30（66.67%） 兩組學生對于教學方法評價詳情見表2。

表2 兩組學生對于教學方法評價比較

組別例數(shù)良好差總好評率實驗組4540（88.89%）5（11.11%）40（88.89%）對照組4525（55.56%）20（44.44%）25（55.56%） 注：從表中數(shù)據(jù)可以看出，實驗組所取得的教學效果明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有顯著性，P

3 討論

作為實踐性比較強的一門綜合性學科，外課護理學的教學與實施涉及到多方面的因素。培養(yǎng)臨床護理人員的途徑有很多種，其中外課護理教學可以說是最為有效的途徑之一。對護理專業(yè)的學生開展外課護理教學，目的在于加強學生的專業(yè)知識及專業(yè)技能，使其更好的掌握各種外課護理知識，以便更好的適應臨床護理工作。

就目前來說，PBC教學方法在外課護理教學中具有廣泛的應用，而且所取得的效果還是比較不錯的。PBC教學方法可以激發(fā)學生學習的興趣與主動性，培養(yǎng)學生思考問題的能力。同傳統(tǒng)方法相比，PBC教學方法具有明顯的優(yōu)勢，所取得的教學效果更好[4]。

本組實驗采取PBC教學方法與傳統(tǒng)教學方法對護理專業(yè)的學生進行教學，結果表明PBC教學方法所取得的效果更好，遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法。PBC教學方法得到了絕大部分學生的肯定，有利促進了學生素質(zhì)的發(fā)展[5]。PBC教學法體現(xiàn)了將學生作為主體的教學理念，加強了教學和實踐的循環(huán)互動、課程的優(yōu)化配置，使學生綜合素質(zhì)得到了有效提升，值得在外課護理教學中應用開來。

參考文獻

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篇4

【關鍵詞】仿真模擬實訓；中職護理專業(yè)教學；應用

目前，護理實訓教學信息化改革，已經(jīng)成為培養(yǎng)護生核心素養(yǎng)的重要保障。為了進一步提高人才輸出能力，中職院校在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指導下，正在加緊推進中職教育教學信息化建設。仿真模擬實訓系統(tǒng)的研發(fā)，無疑為中職護理專業(yè)實訓教學改革提供了全新思路和方向，有助于實現(xiàn)中職護理教學從外延發(fā)展向內(nèi)涵發(fā)展的轉(zhuǎn)向，并進一步放信息技術的教育服務效能。因此，加強仿真模擬實訓在中職護理專業(yè)教學應用的研究，具有非常重要的現(xiàn)實意義和指導價值。

一、材料與方法

（一）一般資料

選取我校護理專業(yè)四個三年級班級260名學生作為研究對象，對其進行隨機分組，觀察組人數(shù)為兩個班級的126人，對照組為兩個班級的134人。兩組學生在年齡、性別、成績、興趣等基本資料方面不存在顯著差異，P0.05，具有可比性。

（二）基本方法

在2016年的兩個學期階段，觀察組采取仿真模擬實訓進行相關教學，而對照組依然沿用傳統(tǒng)實訓教學模式，然后對兩組的學生成績和教學效果進行對比分析。仿真模擬實訓可以廣泛應用于急救護理、內(nèi)、外、婦幼等基礎課程的實驗教學中，所用的仿真實訓軟件系統(tǒng)是我校與天津天堰科技股份有限公司合作開發(fā)的，具有較強的實用性，具體操作如下。

1.教學演示

教學演示主要由知識梳理和操作演示兩部分構成。知識梳理就是對操作原理、護理要點、適用范圍和注意事項等進行概括介紹，以滿足不同層次學生的學習需求；而操作演示主要以視頻形式呈現(xiàn)，即相關專業(yè)教師進行現(xiàn)場操作視頻錄像，并邀請一線臨床護理專家錄播教材之外的拓展內(nèi)容，以連續(xù)播放或選擇播放的方式供學生自主學習。

2.系統(tǒng)歸納

系統(tǒng)歸納是對教學演示的高度概括，并通過微視頻形式呈現(xiàn)，以幫助學生快速完成相關知識的內(nèi)化遷移，加深對相關操作技巧的理解，并對模擬操作進行科學指導。

3.模擬實訓

模擬實訓就是在信息技術的全面支持下，以人機交互形式對操作流程展開仿真訓練，利用任務驅(qū)動、案例導入等教學方式，為學生提供臨床一線護理場景與物品，創(chuàng)設擬態(tài)化的臨床工作情境，然后將知識點融入操作流程中，全面增強護理專業(yè)實訓教學的逼真性。在整個模擬實訓中會靈活融入圖文影音等多媒體元素，為學生提供立體化感官體驗，以達到手腦并用的實訓效果。此外，在相關技術的支持下，虛擬實訓系統(tǒng)會對學生操作進行及時反饋，一旦出現(xiàn)操作失誤，系統(tǒng)將會予以及時指導和糾正。

4.結果考核

結果考核是對學生模擬實訓學習的檢驗性反饋，考核方式主要有選擇題、排序題和判斷題，主要對學生護理操作細節(jié)的把握程度進行考核，具有很強的趣味性、直觀性和針對性，在計算機量化評分、教師講評和學生自評互評的支撐下，能夠?qū)W生護理技能的掌握程度進行公正、客觀、精準的評估，并為教學內(nèi)容的調(diào)整提供可靠依據(jù)。

（三）評價指標

對觀察組和對照組學生的學習成績進行對比分析，并對觀察組仿真模擬實訓的教學效果加以評價。

（四）統(tǒng)計學處理

采用最新的統(tǒng)計學分析軟件，對所獲得的數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)分析，計量數(shù)據(jù)采用標準差表示，組間對比采取t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用方差檢驗。P0.05表示差異不明顯，無統(tǒng)計學意義；反之，P0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

二、結果分析

（一）觀察組與對照組的學習成績對比

觀察組兩個班級的考試成績明顯高于對照組兩個班級，且存在顯著差異，P0.05，存在統(tǒng)計學意義，如表1所示：

（二）觀察組仿真模擬實訓教學效果評價

觀察組學生對仿真模擬實訓教學方法的支持率高達97%，證實了這種教學方法具有較強的可行性和高效性，如表2所示：

三、討論

（一）傳統(tǒng)中職護理專業(yè)教學的問題

在應試教育的思維束縛下，受教學條件的制約，傳統(tǒng)的中職護理專業(yè)教學在人才培養(yǎng)計劃中依然沿用學科本位的教學模式，并普遍存在重理論、輕實踐的問題，忽視了對學生核心技能特別是臨床應變能力的培養(yǎng)，造成學生應用能力和創(chuàng)新能力不強。

此外，傳統(tǒng)中職護理專業(yè)教學還存在教學內(nèi)容陳舊、教學目標局限、教學方法單一、考核方式落后等問題。同時，現(xiàn)有的學校與醫(yī)院完全脫離的辦學模式，給專業(yè)教師的臨床實訓帶來了困難，導致專業(yè)教師的知識結構與臨床實際需要嚴重脫節(jié)。

虛擬仿真技術以現(xiàn)場實際為依托，再現(xiàn)真實的操作流程，拓展了教師學科視野，在新技術、新材料的虛擬呈現(xiàn)中，有效加深了教師對現(xiàn)場變化的認知程度。面對數(shù)字化時代現(xiàn)代教學發(fā)展新形勢，教師需要及時轉(zhuǎn)變教學理念，充分發(fā)揮信息技術的優(yōu)勢，展開教學創(chuàng)新實踐，全面激發(fā)學生護理專業(yè)學習興趣，為學生提供全方位的指導。

（二）中職護理仿真模擬實訓教學的意義

虛擬仿真技術具有沉浸性、虛擬性、逼真性及交互性等特點，它以構建系統(tǒng)統(tǒng)一、完整的虛擬環(huán)境為典型特征，虛擬實體在虛擬環(huán)境中相互作用的同時，還可以作用于虛擬環(huán)境，以表現(xiàn)客觀世界的真實特征，充分滿足了現(xiàn)代仿真技術的發(fā)展需求。

仿真模擬實訓系統(tǒng)支撐下的中職護理教學考核，不僅要考核學生對專業(yè)基本知識與技能的掌握情況，而且要考核護理知識和技能的應用能力，以及面對不同情境下解決問題的思維和判斷能力。仿真模擬實訓考核采用自選綜合案例情景模擬考核模式，需要學生運用所學知識進行分析、判斷，確定采取措施并正確實施。如此一來，既考核了學生技能應用能力，又考核了學生分析問題、解決問題的能力與應變能力，能客觀綜合地評價學生的整體素質(zhì)。

此外，虛擬仿真實訓系統(tǒng)在中職護理教學中的應用，能夠向?qū)W生提供獲取實踐經(jīng)驗的途徑；能夠?qū)W生的操作予以實時反饋；能夠加強實踐教學，提高學生的技能水平及綜合能力；能夠?qū)崿F(xiàn)教育資源共享，增強教學的平等性；能夠有效利用教學資源，以達到激發(fā)學生學習興趣的目標。

四、結論

仿真模擬實訓在中職護理專業(yè)教學中的應用，不僅能夠激發(fā)學生學習興趣，提高實訓教學效果，而且能夠促進學生護理核心素養(yǎng)的養(yǎng)成與提升，具有非常重要的推廣意義。因此，廣大中職院校要根據(jù)護理專業(yè)教育改革創(chuàng)新方針，加強教學信息化建設，積極研發(fā)符合自身特點的仿真模擬實訓系統(tǒng)，使學生能盡快適應臨床工作環(huán)境，以培養(yǎng)大量符合社會需求的臨床實用型護理人才。

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護理作為一門綜合實踐性較強學科，學生可通過該實驗室將書本知識轉(zhuǎn)化為臨床技能的有效途徑，該實驗室的教育與管理為學校教育及管理的縮影，可反映學校教育科研、學科分配以及管理模式上的水平[1]。所以，應用開放式護理實驗室教學與管理替代傳統(tǒng)意義上實驗室教學管理模式，不僅為學生帶來更多臨床知識與實踐，也為學校自身發(fā)展迎來新機遇[2]。為此我校選取2014級護理系學生142名，進行開放式護理實驗室教育管理模式與傳統(tǒng)模式下護理實驗室教育管理相對比研究，現(xiàn)將報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我校2014級全日制護理系學生142名作為本次研究對象，隨機將所有學生分為一號組和二號組，每組71名。一號組中男學生8名、女學生63名，平均年齡在21歲；二號組中男學生11名、女學生60名，平均年齡在21歲。其中班級干部25名、成績優(yōu)異者64名，兩組學生從性別、年齡、學習成績、臨床操作等方面均無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1二號組采取傳統(tǒng)護理實驗室管理及教育模式。

1.2.2一號組采取開放式護理實驗室管理教育模式。二號組以班級為單位進行正常實驗室上課。

1.2.2開放式 開放式護理實驗室管理需建立校園互動平臺，將教務管理、實驗管理、教師、學生以登陸人身份進行查閱。網(wǎng)站內(nèi)提供教務、模擬實驗、考核、監(jiān)管以及成績查詢和檔案管理等功能[3]。一方面幫助教師了解實驗室基本情況，如：課程使用、實驗器材、研究報告、統(tǒng)計學生成績等；另一方面，幫助學生查看課時內(nèi)容、選課、補充課堂知識、提交報告、申請實驗室等。該平臺更加方便實驗室管理人員針對實驗室管理各個方面的了解。如：器材保管、衛(wèi)生管理、開放時間等。

1.2.2.1護理實驗室管理 ①管理人員需定時進行衛(wèi)生環(huán)境管理、實驗器材準備，對課后器材情況進行查點、清理、維護、歸檔等，如若器材破損將進行上報。登記應用學時、器材設備信息相關資產(chǎn)；查詢實驗室申請和器材歸還狀態(tài)。②實驗室老師可根據(jù)該平臺查詢自己相關課程并進行課程安排，統(tǒng)一管理學生上課情況如簽到等問題，方便教師考察學生出勤狀況；在平臺模擬實驗病例，要求學生定時完成，統(tǒng)計學生實驗成績將數(shù)據(jù)匯總各教務管理；在該平臺隨時與學生交流并回答解惑等。③學生可根據(jù)該平臺選擇自我感興趣的課程進行選課；隨時查看選取課程上課時間、班級、教室等相關信息；通過該平臺進入模擬實驗室完成病例報告；查詢報告成績以及與自己老師進行互動了解自身情況然后申請實驗室模擬訓練等。

1.2.2.2護理實驗室教學[4] ①每學期由教務管理人員根據(jù)實驗室上課時間安排等相關情況如實添加到網(wǎng)絡平臺中，學生根據(jù)平臺信息以及個人情況選取實驗課程并申報通過審核后可進行上課。每次課后老師與學生可通過網(wǎng)絡平臺了解老師打分和改批成績后與老師進行交流。②學生可通過申請實驗室等形式進行學習實踐，如提前一個星期進入網(wǎng)絡平臺申請實驗室使用，并填寫相關自我信息以及應用實驗室理由。實驗室管理人員批審后學生可憑證件到實驗室學習。③有老師提供綜合性較強的病例對學生進行技能考核，要求學生規(guī)定時間完成相應問題，在根據(jù)其成績進行相應次數(shù)實驗室實踐，最后進行護理統(tǒng)考。再者學生自我設計實驗并結合老師提出的病例進行實驗操作。

1.3評價方法 學校自行擬定考核卷子以及滿意度調(diào)查問卷。學生通過筆試、臨床技能、調(diào)查問卷三種方式對比兩組模式下的效果。

1.3.1筆試+技能考核 ≥95分為優(yōu)秀；85～94分為較好；75～84分為中等；≤75分為差。

1.3.2滿意度調(diào)查評估 總分為10分，9以上為非常滿意；9～7.5分為滿意；7.5分以及包括7.5分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方式 統(tǒng)計數(shù)據(jù)并應用SPSS16.0軟件進行處理及分析，數(shù)據(jù)計數(shù)資料應用"%"顯示，一號組與二號組組間比較應用χ2檢驗，計量資料采取均數(shù)（x±s）標準差表示且采用t檢驗，如見P

2結果

2.1、學生考核成績 一號組與二號組通過成績對比發(fā)現(xiàn)，一號組學生筆試+技能考試成績均高于二號組學生，且P

2.2學生對護理實驗室管理與教學滿意度對比中一號組學生滿意度相比二號組滿意度較高且P

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中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）08（c）-0128-02

該文隨機選取2011年―2015年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為研究對象，重點分析了試題中的基礎護理學部分，為今后護理專業(yè)學生提供針對性教學和復習方案，促使基礎護理學教學水平的不斷提升，現(xiàn)將具體的報道作如下分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年―2015年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為該次研究對象，試卷內(nèi)容以模塊的形式體現(xiàn)，重點分為專業(yè)實務題和實踐能力題，其中專業(yè)實務題主要考察學生基礎護理學基本知識的掌握情況、技能操作的熟練情況、護理倫理、相關疾病的病理分析及輔助檢查等一些基礎性醫(yī)學知識；而專業(yè)實踐題主要考察學生對各種疾病的掌握和了解情況，具體包含疾病的臨床癥狀、診斷情況、治療原則、護理干預促使及健康教育等相關內(nèi)容，結合護理專業(yè)學生的學習情況，開展合理、有效的教學方法。

1.2 方法

根據(jù)所選取2011年―2015年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題進行歸類整理，按照試題學科知識點的分布情況將其分成不同護理模塊，對試題歸納并總結了解到所有考試試題中包含基礎護理部分、內(nèi)科護理部分、兒科護理部分、婦產(chǎn)科護理部分等，這些內(nèi)容具體考察的對象分為兩大類：一類是專業(yè)實務；另一類是實踐能力，通過歸納并分析近4年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題及試題的發(fā)展趨勢，深入探究基礎護理學的教學方法，在深入教育教學改革的同時，提高護士在全國護士執(zhí)業(yè)考試中的通過率[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析研究

該次研究中，對所有相關數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用計數(shù)資料使用檢驗，用%具體表示，計量資料用±s表示（平均值±標準差），用t 進行檢驗，當P

2 結果

通過分析近4年全國護士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容并將其圍繞專業(yè)實務題和實踐能力題兩大類試題展開討論，最終結果顯示：基礎護理部分有35道專業(yè)實務題，內(nèi)科護理部分有30道專業(yè)實務題，婦產(chǎn)科護理部分有6道專業(yè)實務題，兒科護理部分有8道專業(yè)實務題，外科護理部分有25道專業(yè)實務題，其他學科有31道專業(yè)實務題；基礎護理部分有2道實踐能力題，內(nèi)科護理部分有45道實踐能力題，婦產(chǎn)科護理部分有9道實踐能力題，兒科護理部分有12道實踐能力題，外科護理部分有30道實踐能力題，其他學科有37道專業(yè)實務題，試題之間的比例具有統(tǒng)計學研究意義，P

3 討論

根據(jù)上述分析研究表明：對《基礎護理學》教學采取的教學方法，根據(jù)無法滿足護理學教學要求，傳統(tǒng)的教學方法在延續(xù)教師教什么、學生學什么，在課堂中學生仍然處于被動的接受知識地位，無法提高護理實際操作問題，此外，教學過程中還存在的問題包含：學生學習主動性的缺乏，基礎護理學知識比較零散，學生學習興趣不足，教學方法不靈活等，這些問題導致《基礎護理學》教學質(zhì)量不高，學生在全國護士執(zhí)業(yè)考試中通過率較低。因此，針對這一分析研究結果，提出了改進教學方法的必要性，在學習中注重交給學生學習的技巧，使學生從“知識型”向“技能型”轉(zhuǎn)變，從而達到提高教學質(zhì)量，增強實踐能力的目的[4]。

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方法和標準心理健康教育方法是從學校-班級-寢室-學生四級對影響高職學生心理的內(nèi)外因素進行一年干預。學校：心理咨詢室根據(jù)調(diào)查的內(nèi)外影響因素和大學生在校不同階段特點精心設計學生團體活動內(nèi)容。要求參與干預的學生必須參加學校組織的心理健康講座，且人手一份心理健康培訓手冊，每次講座記分并納入考評細則。班級：聘兼職心理咨詢師擔任輔導員，引導學生集體制定班級公約，內(nèi)含總體心理健康目標；鼓勵學生參加班級和學校開展的豐富多彩的文體活動和心理健康活動；引導每個學生根據(jù)自身心理特點制定心理發(fā)展計劃，要求每學期有總結，輔導員及時給予鼓勵和幫助，目的在于創(chuàng)造良好的班級氛圍，正面引導學生，防止不良班風對學生的影響。寢室：每寢室另設一名心理聯(lián)絡員，以寢室為單位，組織寢室同學每學年在班級至少設計、開展一次班級心理活動，除常規(guī)的心理健康知識競賽、心理墻報等，主要引導她們在學習《大學生心理健康教育概論》的基礎上，根據(jù)學生中普遍存在的心理問題，擬定主題班會內(nèi)容，并負責主持主題班會，以此創(chuàng)造良好的集體環(huán)境，鍛煉學生的參與與協(xié)作意識，促進心理健康知識的內(nèi)化。學生：每個學生根據(jù)自身心理特點制定心理發(fā)展短期（一學期）、長期（在校兩年）計劃，每學期做一次總結。從而促進學生改變不合理認知，達到自我完善，自我發(fā)展的目的。分別在學生剛?cè)胄Ｆ陂g及入校一年后用癥狀自評量表（SCL-90）等進行調(diào)查，比較干預前后的心理健康狀況改善情況。SCL-90量表由9個因子組成，分別是軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，以1~5分5級計分法，任何一項因子分≥3時為存在中度以上心理問題。質(zhì)量控制與資料處理采取單盲法，兩次調(diào)查均面向12個班級。所有量表測試前課題負責人進行集中培訓，明確方法和注意事項后組織現(xiàn)場調(diào)查，當場收回問卷，為保證真實性，問卷只要求填寫班級不要求署名。調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)雙錄入檢錯后用SPSS13.O統(tǒng)計軟件進行恰當?shù)慕y(tǒng)計學分析，同一受試對象干預前后的比較采用配對比較的t檢驗。

實驗組從干預前后心理健康狀況比較來看，各因子分均有明顯下降，除敵對外，其他各因子分干預前后差異均有顯著性（表略）實驗組干預后各因子分均下降，除敵對因子外，其他各因子分干預前后差異均有顯著性，（P<0.01）。說明經(jīng)過一年的在校學習和心理干預，學生們對學校學習、生活環(huán)境逐漸已經(jīng)熟悉，在學校-班級-寢室-學生四級心理干預下，通過學生自我心理調(diào)節(jié)，學生們的心理健康狀況得到明顯的改善。敵對因子主要從思想、感情及行為三方面來反映敵對的表現(xiàn)，其項目包括厭煩的感覺、摔物、爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。[4]但學生干預前后敵對因子分下降差異均無顯著性，提醒今后新生入學心理健康調(diào)查要注意篩查敵對因子，以便有針對性地開展集體或個人心理干預。

由于在設計中我們采取匿名的方法來填寫調(diào)查表，沒有對新的干預方法干預前后的絕對改善值與傳統(tǒng)心理干預措施前后絕對改善值進行比較，所以在下一步推廣的同時需要做進一步探討。研究結果提示在心理健康教育過程中應注意以下幾個問題。（1）切實掌握高職學生存在哪些心理問題，進而有的放矢地加以疏導。（2）著眼點不能僅站在教育者立場，應充分考慮學生本身的心理發(fā)展特點。在充分發(fā)揮心理咨詢教師、心理課程教師、輔導員及學校各相關部門正面引導作用的同時，應重視引導學生自我設計、自我完善，提高學生培養(yǎng)良好心態(tài)的積極性和主動性，促進學生心理健康知識的內(nèi)化。（3）充分發(fā)揮班集體的力量。具有良好班風的班集體積極因素多，進步力量強，能給學生以多方面的正面引導和積極影響，對增進學生心理健康具有重要作用。（4）寢室是學生生活、學習、休息、交流的重要場所，良好的寢室氛圍對學生的心理健康會產(chǎn)生積極的影響。此外，除發(fā)揮學校-班級-寢室-學生四級心理健康教育外，家庭、學校、社會其他因素的影響也不容忽視。

作者：王玉蓉 周和玲 單文娟 項青云 單位：巢湖職業(yè)技術學院 安徽醫(yī)科大學 巢湖職業(yè)技術學院

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護理教育學是由護理學和教育學交叉結合形成的一門邊緣性學科[1]。目前在我國護理學專業(yè)的教學中已逐漸開設了《護理教育學》，作為實現(xiàn)高等護理教育培養(yǎng)目標中“學生應具有護理教學和初步的科學研究能力”的重要課程之一[2]。此課程以培養(yǎng)學生解決護理教育實際問題的能力為目的[3]。介紹了在《護理教育學》教學實踐中嘗試采用綜合考核的方式，重點在于考核學生綜合運用知識的能力。通過學生積極參與教學過程，使學生了解教育的基本理論和過程，培養(yǎng)思維能力、創(chuàng)新能力、語言表達能力、溝通交流能力和團隊合作精神，從而具備護理教育的基本能力。我院在《護理教育學》教學及考核方法等方面已嘗試性的進行了改革，也取得一定效果。

1對象與方法

1.1教學對象

以我院2007級――2009級護理專業(yè)本科生（1507名）為教學對象。

1.2方法

1.2.1選用教材：我院選用人民衛(wèi)生出版社出版，姜安麗主編第2版《護理教育學》[3]。

1.2.3教學方法：培養(yǎng)學生的教學能力是護理教育學的課程主要目標，根據(jù)課程內(nèi)容的特點，再結合學生對各種教學方法的興趣，需靈活應用多種教學方法，包括課堂講授、學生小講課實踐、課堂討論、教學演示等。

1.2.3 考核方法：本課程的評價強調(diào)能力的測評，因此采取綜合評價。評價方式：①教育綜述的撰寫，占總成績的20%。用于考核教育學理論及應用，文獻綜述格式統(tǒng)一要求，參考文獻近5年不少于5篇，字數(shù)3000字以上。②教案與備課筆記的書寫，占總成績的10%。要求每位學生按規(guī)定格式書寫一學時的教案及備課筆記一份。③授課實踐，占總成績20%。用于評價教學方法和教學媒體的應用情況，要求每位學生進行1次10分鐘的多媒體授課。④開卷考試，占總成績的50%。以論述題的形式考核課程設置、教學評價、臨床教學等方面的內(nèi)容，書上沒有直接的答案。以上考核貫穿于整個《護理教育學》課程的學習，分階段進行。

1.2.4 評價方法：采用自行設計問卷，于全部考核完畢后對學生進行調(diào)查。包括學生對教學方法、考核方法的評價及學習效果的自我評價。發(fā)放問卷1507份，回收有效問卷1484份，有效率為98.4%。

2 結果

2.1 學生對教學方法的評價

93.1%學生認為該課程的教學方法具有新穎性；84.2%學生認為該課程的教學方法能有效地培養(yǎng)學生的能力；學生感興趣的教學方法依次為小組教學法（98.7%）、學生小講課實踐（87.6%）、課堂討論（81.2%）、教學演示（73.9%）、課堂講授（69.4%）。

2.2 學生對考核方法的評價

83.5%學生認為該課程的考核的很全面，87.3%學生認為該課程的考核能有效地檢測出學生的能力。79.2%的學生認為在寫講稿的過程中收獲最大，71.4%的學生認為在寫教案的過程中收獲最大，57.3%的學生認為在收集資料過程中收獲最大，55.1%的學生在制作課件的過程中收獲最大。但有74%的學生認為現(xiàn)有知識不足以完成教育學文獻綜述，67.2%的學生認為自己欠缺對文獻的整理及歸納能力，80.8%的學生希望教師在教育學文獻綜述寫作上給予指導。

2.3 學生對學習效果的自我評價

大多數(shù)學生認為該課程的學習，使其掌握常用的教育學理論(67.3%)及教學技巧(57.9%)，培養(yǎng)了溝通交流能力(58.7%)、文獻收集和綜述的能力(42.6%)、組織協(xié)調(diào)和團隊合作能力(33.6%)。

3 討論

3.1 靈活多樣的教學方法有助于培養(yǎng)學生的教學能力

當前護理教學方法的改革趨勢是：推行啟發(fā)式教學方法；由教給知識變?yōu)榻虝绾螌W習；由講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇W生獨立學習為主[3]。教師在以教學目標為根據(jù)的前提下，考慮學生的學習興趣，全面的選擇和運用有效的教學方法，來對學生的綜合能力進行培養(yǎng)。例如小講課實踐、課堂討論均可訓練學生對所講內(nèi)容的組織和表達能力以及實際教學能力[4]等。小組教學可訓練學生的自學和收集資料以及溝通交流能力、綜合分析解決問題的能力等[5]。學生對學習效果的肯定證明了該課程采用綜合教學方法順應當前的發(fā)展趨勢，如此的教學過程也是學生學習觀摩講課的一個有效的過程[6]。

3.2綜合評價考核也有助于提高學生學習的主動性

《護理教育學》是一門理論性和實踐性都很強的科目，課程應注重對學生能力的培養(yǎng)并采取科學的方式進行評價。本課程采用撰寫教育綜述、書寫教案和備課筆記及開卷考試的考核，既激發(fā)了學生對學習的興趣，又給予學生適度的壓力，促進了學生的自主學習的能力，鍛煉了學生對知識的實踐運用能力。

3.3注重學生能力培養(yǎng)的教學模式有助于提高教師的教學水平

這樣對教師的知識結構、教學能力及教學責任心的要求更高。作為《護理教育學》的教師既要具備扎實的護理理論和教育學知識，將護理教育與臨床教育密切結合，提高教師的教學水平。綜上所述，我們在《護理教育學》的教學過程中采用多種教學方法和綜合考核方式都取得了良好的教學效果，有助于培養(yǎng)學生多方面能力的提升并提高教師的教學水平。

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1.1一般資料

本文的研究對象是我院12級護理專業(yè)一班的護生55人及12級護理專業(yè)二班的護生59人，分別將其設為實驗組和對照組。在對照組59名護生中，男生有15人，女生有44人，他們的年齡為18～23歲，平均年齡為（20.67±2.3）歲；在實驗組55名護生中，男生有15人，女生有40人，他們的年齡為19～23歲，平均年齡為（20.75±2.1）歲。兩組護生在性別、年齡等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2教學方法

對照組學生接受正常的護理教學方法，實驗組學生采用開放式實驗教學法，在確保完成正常教學的前提下，對本組學生周一至周五每天晚上5點至8點額外開放3個小時，周末全天開放，由管理人員統(tǒng)籌安排時間、地點及配備實驗器材和物品。教學過程中，對于教學內(nèi)容中的經(jīng)典基礎實驗，如《中醫(yī)護理學》中的拔罐法、灸法，《健康評估學》中的體格檢查，《基礎護理學》中的注射法、導尿術等采取課后保留所需儀器設備和物品的管理操作。讓學生在實驗室開放時段，可以自主設計并完成實驗，鞏固課堂所學內(nèi)容。對于靜脈留置針輸液法、深靜脈穿刺術等重難點項目以及學生課外開展的科研創(chuàng)新、護理情景模擬、護理技能比賽等活動，實驗室采取預約開放，安排輔導教師的管理模式。

1.3觀察指標

學期終末通過教學方法評估問卷（共20題，每題3個選項依次為5分、3分、1分，問卷信度r=0.92）了解兩種不同的方法在學生中的評價，由執(zhí)教老師統(tǒng)一發(fā)放，填寫后當場收回；對兩組學生進行臨床護理實踐能力考核，計算平均得分，觀察兩組差異。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組護生臨床護理實踐能力的考核成績?yōu)椋?2.17±4.55）分，對照組護生臨床護理實踐能力的考核成績?yōu)椋?8.52±7.19）分，實驗組護生臨床護理實踐能力的考核成績明顯優(yōu)于對照組護生，差異顯著（t=3.212，P=0.002<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

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目前，在實際教學中存在著“注重形式、缺乏實質(zhì)、沒有實效”的現(xiàn)象，使合作、交流這種學習方法沒有起到應有的作用。那么，怎樣才能克服這些問題，增強合作交流的實效呢？

一、培養(yǎng)學生良好的合作、交流習慣，形成良好的心理品質(zhì)

由于社會、家庭等種種原因致使很多學生個人主義比較嚴重，私心很強，缺乏合作、交流意識，不愿意和其他同學合作，有的干脆做漠不關心的旁觀者。這些問題不解決，合作交流就會成為空話。要解決這個問題，首先要通過一些實例讓學生明白一個人的能力和力量是有限的，很多活動需要多人共同努力才能完成，明白小組的每個成員都是學習伙伴，都是合作者，通過小組成員之間的相互幫助、合作感受集體的力量，形成團隊精神和集體責任感；同時也要讓學生明白，只有相互之間互教互學、取長補短，進行信息和知識的交流才能獲取更多、更廣的知識，從而讓學生明確合作交流的意義和為什么要進行合作交流。三年級（上）“我的大樹”的觀察、“各種各樣的葉”的搜集等的教學活動就能夠讓學生得到體會。因為一個人觀察到的現(xiàn)象和收集到的葉的種類是有限的，只有合作交流才能更好的完成這些學習任務。讓學生明白了合作交流的意義和進行合作交流的原因后，教師就要著手為學生營造一個寬松學習環(huán)境，彎下身來和學生站到一條線上，參與到學生的合作、交流中，這樣就能和學生保持民主、平等的關系。通過和學生一起合作、交流，創(chuàng)設一種生動、活潑的師生共同完成學習任務的情景，讓學生真正感受到自己是學習的主體，就形成了一個民主、和諧、寬松、自由的學習氛圍。再通過制訂一定的規(guī)則，培養(yǎng)學生獨立思考、積極參與、踴躍發(fā)言、認真傾聽、遵守紀律的合作、交流習慣。

通過以上工作，使學生形成良好的合作、交流心理品質(zhì)，為合作、交流學習方法產(chǎn)生實效奠定基礎。

二、緊扣教學實際，不濫用合作、交流的方式合作、交流這種學習方法是科學學習的重要方法，但不是唯一的方式。在教學中要根據(jù)教學內(nèi)容和教學實際條件合理的使用這種學習方法，更多的還是要讓學生親歷探究。較簡單的探究活動和學習內(nèi)容，能讓學生獨立探究和學習的盡量讓學生獨立完成。例如《淀粉消失了》、《被壓縮的空氣》、《造一艘小船》、《測量物體的溫度》、《導體和絕緣體》等內(nèi)容就沒有必要讓學生合作進行探究；而《各種各樣的花》、《各種各樣的巖石》、《研究材料的特征》、《生物和環(huán)境》等復雜、綜合的探究內(nèi)容就必須采取合作交流的學習方法。給學生充裕的時間進行討論、制訂方案、探究和交流，讓每一位學生都有機會相互補充、更正和辯論，獲取更科學、更全面的知識，從而更真實的完成教學目標。如果濫用合作、交流這種學習方法，就會剝奪更多學生親歷探究的機會，也使合作、交流流于形式。

三、發(fā)揮好教師的引導作用

要讓合作交流發(fā)揮更大的實效，教師除了和學生站在同一線，做好參與者和合作者的同時，更要發(fā)揮好自己的引導作用。在參與學生合作交流的同時，要認真的“聽”、認真的“看”，了解學生探究的對象和進程，分析他們探究活動的可行性和知識面，既要讓學生的合作探究能夠正常實現(xiàn)，又要注意知識的互補，便于交流，獲取更全面的知識。