導(dǎo)語：如何才能寫好一篇骨科護(hù)理總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

通過醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，牢固樹立“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，從根本上明確病人的生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會(huì)，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，有所為，有所不為。團(tuán)結(jié)協(xié)作方面：嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時(shí)，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，工作中分工不分家，積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做出努力。

在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

年終總結(jié)

2019是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使病人滿意度不斷高。通過這一年的工作學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動(dòng)性、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護(hù)士，我從無懈怠，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作，先重后輕，先急后緩。我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。從不計(jì)較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內(nèi)份外，都會(huì)主動(dòng)去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

骨二科像個(gè)大家庭，做為骨二科的一分子，做為一名新同志，我與同事和睦相處，同事之間無論在生活上，還是在工作中，總能互相關(guān)心，互相幫忙。

護(hù)理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐Α⑽业男燎?、我的認(rèn)真、我的熱情、我的奉獻(xiàn)，過著幸福快樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂!

篇2

方法：回顧性分析骨科護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

結(jié)果：骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿整個(gè)護(hù)理過程，需要通過提高骨科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，掌握相應(yīng)防范風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策，最終實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)減少骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目的。

結(jié)論：只有不斷提高骨科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，掌握應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策，才能有效防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保障骨科患者的康復(fù)進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0239-02

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)院中的病人在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的、所有的危機(jī)患者生命安全的事件[1]，而相對(duì)的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防則是指建立在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件而提前采取的防范措施[2]。隨著公眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)變的無處不在了。

近年來，骨科病房的患者多是因?yàn)檐嚨湹纫馔馐鹿手聜≡?，患者的病情比較復(fù)雜，病情變化較快，因而對(duì)護(hù)理要求高且難度大，不斷提高護(hù)理質(zhì)量成為骨科護(hù)理管理工作中所面臨的難題之一。如何加強(qiáng)骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的防范管理措施并降低骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而有效避免骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，對(duì)預(yù)防骨科護(hù)理糾紛具有積極的意義。本研究對(duì)骨科護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的對(duì)策作一探討，先報(bào)道如下。

1手術(shù)室中風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1管理風(fēng)險(xiǎn)。①相關(guān)的管理規(guī)章制度有缺陷或（和）對(duì)現(xiàn)有的規(guī)章制度監(jiān)管力度不夠，臨床工作中存在違反操作規(guī)程的操作；②醫(yī)護(hù)人員的臨床培訓(xùn)制度不完善或是執(zhí)行力度不夠?qū)е箩t(yī)護(hù)人員的操作能力欠缺，技術(shù)不熟練，缺乏?？菩吕碚撔轮R(shí)，對(duì)骨科患者護(hù)理過程中所存在的潛在并發(fā)癥預(yù)見性不足，如股骨干開放性骨折患者，容易忽略腹腔臟器損傷而出現(xiàn)的癥狀與體征；③在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后不能及時(shí)的進(jìn)行總結(jié)，難以拿出合適的防范措施，最終無法遏制風(fēng)險(xiǎn)的再次發(fā)生；④醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備的不完善。

1.2責(zé)任心風(fēng)險(xiǎn)。①欠缺與患者的溝通，對(duì)患者的病情未能做到最大程度的掌握，在護(hù)理中出現(xiàn)意外時(shí)難以作出最適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，減少患者的損傷；②用藥或輸液（血）前未及時(shí)核對(duì)患者本人的病情，導(dǎo)致用藥或輸血錯(cuò)誤；③未檢查危重病人急救醫(yī)療器械的安全使用性；④護(hù)理文書在記錄過程中存在資料收集不準(zhǔn)確，無連續(xù)性，康復(fù)理療告知內(nèi)容記錄不全，安全宣教知識(shí)不全，醫(yī)護(hù)記錄不一致等；⑤健康教育告知不到位造成的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如對(duì)脊柱骨折的病人沒有及時(shí)告知絕對(duì)臥床的原因，造成病人自行起床，而致脊髓進(jìn)一步損傷；⑥骨科術(shù)后患者的護(hù)送不當(dāng)導(dǎo)致插管脫落或接好的骨折處移位甚至是患者掉下病床等。

1.3意外風(fēng)險(xiǎn)。無論如何小心，如何防護(hù)，骨科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)只能被縮小，卻不能被消除，如：患者性格倔強(qiáng)不肯接受護(hù)理人員的規(guī)勸、不能盡心遵守醫(yī)囑，要求靜臥時(shí)妄自亂動(dòng)而跌倒，最終導(dǎo)致意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

2防范措施

2.1管理防范。①盡可能地完善管理制度，加強(qiáng)貫徹制度的執(zhí)行力度；②保證員工的福利，盡可能的留住那些有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員；③多組織有臨床實(shí)踐意義的教學(xué)指導(dǎo)訓(xùn)練，培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力和提高預(yù)見性護(hù)理思維的能力；④及時(shí)總結(jié)工作中的失誤，細(xì)心觀察工作中的欠缺之處，補(bǔ)充完善現(xiàn)有的管理制度；⑤盡量完善醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備；⑥加強(qiáng)護(hù)理人員的法律教育，落實(shí)各項(xiàng)核心制度。

2.2增強(qiáng)責(zé)任感。①加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的病情，對(duì)骨科手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后所需的護(hù)理熟記于心；②用藥或輸血前要認(rèn)真核對(duì)患者的姓名與病情，對(duì)用藥的準(zhǔn)確性作一初步判斷；③認(rèn)真檢查危重病人急救醫(yī)療器械的安全使用性；④認(rèn)真、及時(shí)的書寫護(hù)理文書。注意護(hù)理文書設(shè)及資料的準(zhǔn)確性、連續(xù)性、一致性等；⑤及時(shí)、簡要、扼明的向患者交待患者所要注意的事項(xiàng)（根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能綜合患者的自身狀態(tài)，對(duì)患者預(yù)期的或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，并將有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及防范方法告知患者，化解風(fēng)險(xiǎn)）；⑥注意休息，在骨科護(hù)理過程中能夠擁有飽滿的精神。

2.3意外風(fēng)險(xiǎn)。意外風(fēng)險(xiǎn)難以避免，鼓勵(lì)所有醫(yī)護(hù)人員做到自己的最好，可以制定適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施，提高大家工作的熱情，有利于減少意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3討論

醫(yī)務(wù)護(hù)理人員的護(hù)理工作貫穿骨科患者的治療過程，護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)及不確定的危險(xiǎn)因素，將對(duì)患者的生活和精神造成極大的影響[4]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在對(duì)各種不確定事件的預(yù)防過程中發(fā)揮著重要的作用[5]，可以使醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)及危險(xiǎn)因素，使患者的生命安全得到最切實(shí)的保障，并且減少不必要的損失[6]。

給予患者恰當(dāng)?shù)墓强谱o(hù)理不僅減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高骨科患者的康復(fù)效果，更能緩解目前醫(yī)患之間互不信賴的信任危機(jī)。隨著國民法律意識(shí)的增強(qiáng)，更多的患者懂得用法律維護(hù)自己的權(quán)益，但是由于部分患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)知的程度不夠往往有導(dǎo)致了很多因誤會(huì)而生的糾紛，在這種大環(huán)境下，護(hù)理人員也應(yīng)該組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律意識(shí)，在不斷增強(qiáng)自己業(yè)務(wù)能力的同時(shí)也懂得在法律范圍內(nèi)規(guī)范自己的言語和行為。

當(dāng)然，加強(qiáng)骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理，促使骨科護(hù)理工作制訂的防范措施更加趨向于科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化，才能有效控制骨科護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，最大限度的避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，最終確?；颊叩目祻?fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；骨科護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R473．6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1005－376X（2016）01－0083－03 DOI編碼：10．13381／j．cnki．cjm．201601021

隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人類發(fā)生各種意外事故的幾率也逐漸增大，因此導(dǎo)致骨科創(chuàng)傷患者的人數(shù)也在不斷上升［1］。骨科術(shù)后易發(fā)生創(chuàng)面感染，往往造成療程延長，甚至并發(fā)肢體關(guān)節(jié)功能障礙，引起手術(shù)失?。?］；同時(shí)骨科創(chuàng)傷治療費(fèi)用較高，患者護(hù)理難度大［3］，這都為骨科護(hù)理的順利開展產(chǎn)生了一定程度的負(fù)面影響。因此，提高骨科護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求促進(jìn)患者康復(fù)，是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平的重要措施之一。循證護(hù)理是通過慎重、準(zhǔn)確和明智地采用所獲取的最佳研究依據(jù)，并結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況，三者結(jié)合制訂出完整的護(hù)理方案［4］。循證護(hù)理已廣泛應(yīng)用于糖尿病病足患者、人工心臟瓣膜患者、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者等臨床護(hù)理實(shí)踐中［5－7］，有效地提高了護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)，改善了患者的護(hù)理質(zhì)量。2013年8月至2014年8月，臺(tái)州市第一人民醫(yī)院通過對(duì)骨科患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行比較，取得良好效果。

1對(duì)象與方法

1．1臨床資料患者84，其中男50例，女34例；年齡20～67歲，平均年齡（41．5±7．2歲）；上肢骨折患者26例，下肢骨折患者18例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者8例，其他4例。所有患者按住院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和循證組各42例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，循證組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為骨折患者；（2）具有基本的閱讀和理解能力，精神正常且意識(shí)清晰；（3）自愿參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有其他嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病的患者；（2）妊娠或哺乳期的婦女；（3）有嚴(yán)重的閱讀和理解能力障礙，或精神異?；颊?。1．2研究方法1．2．1成立循證護(hù)理小組循證護(hù)理小組由科室護(hù)士長、2名責(zé)任護(hù)士和2名專職康復(fù)師組成，所有成員在研究開始前均接受有關(guān)循證護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。1．2．2提出循證問題骨科護(hù)理對(duì)象通常為骨折和關(guān)節(jié)損傷患者，通常具有患者病情復(fù)雜多變、治療方法各異、康復(fù)時(shí)間較長等特點(diǎn)，因此循證護(hù)理小組擬通過每周1次總結(jié)骨科護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題，把提高骨科患者的護(hù)理質(zhì)量管理作為本課題的研究題目。1．2．3查閱資料，尋找循證支持通過網(wǎng)絡(luò)及院圖書室進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資源的檢索，依據(jù)所提出的循證問題確定檢索的關(guān)鍵詞，檢索出相關(guān)文獻(xiàn)，閱讀文獻(xiàn)并總結(jié)歸納與骨科護(hù)理相關(guān)的證據(jù)，同時(shí)對(duì)所得證據(jù)的科學(xué)性、真實(shí)性及臨床實(shí)用性進(jìn)行評(píng)判客觀的評(píng)價(jià)，以篩選出可有效改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的主要因素：（1）人文關(guān)懷護(hù)理模式作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，是以以人為本的護(hù)理理念作為基礎(chǔ)，通過為患者制定適合其自身要求的護(hù)理服務(wù)以滿足患者在治療過程中的實(shí)際需求，從而改善患者治療效果，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。骨科患者通常身體受到較大創(chuàng)傷，并且存在一定程度的負(fù)性心理，因此人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)骨科患者具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值；（2）骨科專業(yè)護(hù)理小組及繼續(xù)教育制度的建立既提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、參與意識(shí)和管理意識(shí)，整體上提升了骨科護(hù)理質(zhì)量；（3）全員參與一級(jí)質(zhì)控制度使全體骨科護(hù)理人員積極參與到骨科護(hù)理質(zhì)量管理中，不斷提高護(hù)理人員的質(zhì)量控制意識(shí)和責(zé)任感，并通過相互之間的監(jiān)督持續(xù)地提升護(hù)理質(zhì)量；（4）優(yōu)化配置合理利用護(hù)理人力資源可以一方面可以減輕護(hù)理人員的工作壓力，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，另一方面可以極大地提高工作效率，使患者最大程度上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)。1．2．4選出最佳證據(jù)，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐循證護(hù)理小組根據(jù)篩選出的改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的主要因素，并以此為依據(jù)制定出相應(yīng)的骨科護(hù)理管理措施：（1）樹立“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理理念，患者入院時(shí)提供良好的病房環(huán)境，進(jìn)行必要的骨科疾病健康宣教，指導(dǎo)患者減輕自身疼痛的措施，同時(shí)對(duì)患者施加心理護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性和康復(fù)的信心；（2）建立以骨科護(hù)理骨干為成員的骨科護(hù)理專業(yè)小組，研究制定可提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的繼續(xù)教育制度，定期通過集中授課的方式使小組成員及時(shí)了解國內(nèi)外先進(jìn)的骨科護(hù)理知識(shí)；（3）建立全體成員統(tǒng)一參與的一級(jí)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)理人員對(duì)自己的單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控管理并記錄，護(hù)士長每月進(jìn)行質(zhì)量檢查和人員考核，對(duì)考核不合格者進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和質(zhì)量改進(jìn)；（4）科室實(shí)行彈性排班制度，并每日增設(shè)機(jī)動(dòng)人員，以解決護(hù)理人員不足導(dǎo)致工作緊張的局面。1．2．5評(píng)價(jià)方法在參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)《骨科護(hù)理質(zhì)量管理調(diào)查問卷》，問卷包括3部分，主要內(nèi)容包括：（1）受調(diào)查者的一般資料：包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)等；（2）護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量：包括患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作水平和溝通能力的評(píng)價(jià)，分為5個(gè)等級(jí)，差、不滿意、一般、基本滿意、滿意分別對(duì)應(yīng)1～5分；（3）患者滿意度調(diào)查表：設(shè)滿意、比較滿意、一般和不滿意4個(gè)層次，選擇滿意和比較滿意的視為對(duì)該護(hù)理過程的總體滿意，并比較兩組患者的滿意度。調(diào)查問卷采用統(tǒng)一的解釋語進(jìn)行說明，由經(jīng)過培訓(xùn)的專人在患者結(jié)束治療時(shí)發(fā)放。問卷由調(diào)查對(duì)象當(dāng)場填寫，當(dāng)場收回。本項(xiàng)調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表84份，回收84份，有效回收率100％。1．2．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1循證護(hù)理前后護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)，循證護(hù)理明顯提高了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和積極性，服務(wù)態(tài)度、操作水平和溝通能力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。2．2循證護(hù)理前后患者滿意度比較經(jīng)比較，對(duì)照組患者滿意度為66．7％，循證組患者滿意度為85．7％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4．200，P＜0．05），表明循證護(hù)理可以有效提高骨科患者的滿意度。

3討論

護(hù)理質(zhì)量的提高是醫(yī)院管理的永恒目標(biāo)，在醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量中起著舉足輕重的作用［8］。隨著醫(yī)療市場改革的不斷變化，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量也在不斷發(fā)展，“以患者為中心”、整體護(hù)理為基礎(chǔ)，制定適合患者自身需求的護(hù)理已成為各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的護(hù)理工作的重要內(nèi)容［9］。創(chuàng)傷作為骨科常見病，患者多因車禍、工傷等諸多因素引起毀損傷或皮膚撕脫傷，污染嚴(yán)重、病情危重［10］。在實(shí)際護(hù)理工作中，密切醫(yī)、護(hù)、患的關(guān)系，使護(hù)理工作更有實(shí)效性，積極的借鑒先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，做好高質(zhì)的骨科護(hù)理具有重要意義。本研究小組在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，并從骨科患者的實(shí)際需求出發(fā)，總結(jié)歸納與骨科護(hù)理相關(guān)的證據(jù)，并篩選出可有效改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的措施，然后經(jīng)過循證小組成員的討論，從而為骨科患者制定出了最佳的護(hù)理質(zhì)量管理方案。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力得分為3．31±0．42、3．85±0．63和3．66±0．39，循證組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理措施，護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力得分為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；循證組患者滿意度為85．7％，與對(duì)照組66．7％相比顯著性增加，兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），表明了循證護(hù)理取得了令人滿意的效果。臺(tái)州市第一人民醫(yī)院在實(shí)施循證護(hù)理過程后，護(hù)理人員摒棄了以往盲目的、機(jī)械的護(hù)理方法，根據(jù)自身專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者實(shí)際需求對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃的、規(guī)范的、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，加強(qiáng)了與患者的互動(dòng)，真正體現(xiàn)了“一切以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，大大提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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篇4

方法：對(duì)從2011年3月到2013年3月采取骨科手術(shù)2320位患者的臨床資料進(jìn)行回顧與調(diào)查，依照患者在臨床中所表現(xiàn)出的感染癥狀以及資料，對(duì)切口感染的相關(guān)因素進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。

結(jié)果：有13位患者出現(xiàn)切口感染，發(fā)生感染的概率為0.55%，革蘭陽性菌是主要的感染病菌，占52.86%。

結(jié)論：在不同因素的相互作用下才會(huì)發(fā)生骨科手術(shù)切口感染，要對(duì)其進(jìn)行預(yù)防，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，操作要在無菌的狀態(tài)下嚴(yán)格進(jìn)行，對(duì)感染源做相應(yīng)的控制，抗菌藥物的合理使用，都能預(yù)防發(fā)生切口感染。

關(guān)鍵詞：骨科手術(shù)切口感染相關(guān)因素護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0404-01

在骨科手術(shù)中，切口感染是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅會(huì)給患者造成身體上的痛苦，甚至?xí){患者的生命。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，骨折患者采取手術(shù)治療的人數(shù)越來越多，但是骨科手術(shù)受到相關(guān)因素的影響[1]。本文主要觀察與分析采取骨科手術(shù)患者，找出造成手術(shù)切口感染的有關(guān)因素，以便采取相應(yīng)的護(hù)理，對(duì)這類護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，為臨床護(hù)理提供理論依據(jù)，具體分析如下。

1資料與方法

1.1資料。選取從2011年3月到2013年3月采取骨科手術(shù)2320位患者，有13位患者出現(xiàn)切口感染，其中有4位女性患者，9位男性患者，患者的年齡在10歲到80歲之間，患者的平均年齡為（46.2±15.51）歲?；颊咔锌诘念愋停?位患者為Ⅲ類切口，有3位患者為Ⅱ類切口，有7位患者為Ⅰ類切口。

1.2方法。切口感染的判定要根據(jù)手術(shù)切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。切口感染相關(guān)因素的分析要根據(jù)患者的手術(shù)時(shí)間、患者年齡、手術(shù)切口的類型，手術(shù)的位置、臥床時(shí)間[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析應(yīng)用SPSS13.0軟件，采取t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

有13位患者出現(xiàn)切口感染，發(fā)生感染的概率為0.55%，革蘭陽性菌是主要的感染病菌，占52.86%。患者感染病原菌構(gòu)成見表1。

3討論

老年患者身體各項(xiàng)功能逐漸退化，抵抗力較差，容易出現(xiàn)切口感染。特別是患有骨質(zhì)疏松的老年患者，傷口愈合的比較慢，在一定程度上使手術(shù)切口發(fā)生感染的概率得到了增加。手術(shù)屬于一種侵入性的操作，會(huì)損傷患者的組織，造成患者免疫力下降。手術(shù)的所需的時(shí)間比較長，暴露切口的時(shí)間也就較長，提高了手術(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)細(xì)菌的概率。這主要是由于創(chuàng)傷面積較大，手術(shù)的切口較深以及損傷人體組織等因素有關(guān)[3]。對(duì)于患有骨質(zhì)疏松的老年患者來說，要在手術(shù)以前對(duì)將患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，讓患者多食用含鈣高的食物，這樣有助于手術(shù)以后傷口的愈合，同時(shí)能增強(qiáng)患者的免疫力，改善患者的營養(yǎng)情況。骨科手術(shù)以后發(fā)生切口感染，通常會(huì)給患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān)，在治療的過程中，要注意對(duì)患者的心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要多同患者交流，安慰患者，給患者介紹有關(guān)的病情，使患者悲觀、焦慮等不良心理情緒得到緩解以及消除，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，這樣患者才能配合相關(guān)的護(hù)理以及治療?；颊咴谑中g(shù)過程中所應(yīng)用的器械，要嚴(yán)格的進(jìn)行消毒，在手術(shù)范圍內(nèi)的皮膚也要嚴(yán)格消毒，為了預(yù)防細(xì)菌侵入手術(shù)切口，可以使用無菌薄膜。換藥要嚴(yán)格的按照無菌技術(shù)，根據(jù)醫(yī)生的囑咐應(yīng)用抗菌藥物?？偠灾?，在不同因素的相互作用下才會(huì)發(fā)生骨科手術(shù)切口感染，要對(duì)其進(jìn)行預(yù)防，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，操作要在無菌的狀態(tài)下嚴(yán)格進(jìn)行，對(duì)感染源做相應(yīng)的控制，抗菌藥物的合理使用，都能預(yù)防發(fā)生切口感染。

參考文獻(xiàn)

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篇5

方法：對(duì)2010年至2012年上報(bào)的72例骨科護(hù)理中遇到的不良事件，并根據(jù)其癥狀特點(diǎn)及其護(hù)理進(jìn)行分類。

結(jié)果：2013全年中骨科護(hù)理中的不良事件發(fā)生幾率下降明顯，且發(fā)病嚴(yán)重程度也下降明顯。

結(jié)論：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，優(yōu)化人員配置，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)和醫(yī)護(hù)水平以從根本上降低不良事件的發(fā)生幾率。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理不良事件

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.406

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0280-01

骨科護(hù)理中不良事件主要是在對(duì)骨科患者的護(hù)理中發(fā)生的、未預(yù)計(jì)的、不希望的、非計(jì)劃的事件，具體的不良事件有錯(cuò)誤給藥、壓瘡、管導(dǎo)脫落、輸液相關(guān)、安全相關(guān)及一些異常的護(hù)理意外情況。骨科是醫(yī)院中事故及糾紛的高發(fā)地區(qū)，骨科病區(qū)安全管理的加強(qiáng)很有必要，能夠有效減少病區(qū)不良事件的發(fā)生幾率，具有現(xiàn)實(shí)意義。本文總結(jié)了骨科護(hù)理中常見的不良事件并對(duì)其原因進(jìn)行分析，并得出了相應(yīng)的管理和防護(hù)措施，并且成效明顯。

1常見護(hù)理不良事件及原因

1.1導(dǎo)管相關(guān)。①醫(yī)護(hù)人員不熟練的器械操作，未能準(zhǔn)確放置引流管，不僅達(dá)不到引流效果也加重了患者的痛楚。②導(dǎo)管脫落有關(guān)，若患者私自摘除導(dǎo)尿管或者在活動(dòng)、翻身時(shí)引起引流管的脫落。③由于導(dǎo)管而引起的感染，醫(yī)護(hù)人員的不規(guī)范操作或消毒引起的潛在安全隱患。

1.2壓瘡。①醫(yī)護(hù)人員未對(duì)骨科患者的正確評(píng)估或?qū)颊呱眢w狀況詢問的不仔細(xì)而沒能發(fā)現(xiàn)患者身上的壓瘡，而未能及時(shí)治療，日后很可能由于壓瘡引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦而引起醫(yī)患糾紛。②骨骼牽引引起的壓瘡，患者由于骨骼重力的牽引，支架壓迫會(huì)將導(dǎo)致患者身體局部的破潰、淤血、腫脹，也有可能使患者的骶尾部、足跟部發(fā)生壓瘡。③皮牽引引起的壓瘡，牽引裝置由于重力作用而下滑至骨盆、足后跟、足背而引起壓瘡。

1.3給藥錯(cuò)誤。①患者換病床，新舊床位患者也許在換病床后，而容易導(dǎo)致中藥等湯劑錯(cuò)發(fā)或漏發(fā)等。②服藥暫時(shí)中斷，患者的管床醫(yī)生可能不知道湯劑已服完，若護(hù)士未能及時(shí)通知患者家屬或醫(yī)生，有可能引起服藥暫停而引起矛盾。③患者在住院時(shí)未服用完的藥或者新開的藥物，容易遺漏。

1.4輸液相關(guān)。①輸液也是易引起不良事件的主要地方，插針、拔針、換藥等都是易引起醫(yī)護(hù)人員矛盾的環(huán)節(jié)。穿刺失敗，一些新上崗的護(hù)士操作不熟練，而且骨科患者可能能夠注射的靜脈有限而導(dǎo)致穿刺失敗引起患者疼痛。②錯(cuò)誤用藥，日常忙碌的護(hù)理工作可能使一些護(hù)士大意而錯(cuò)誤用藥，對(duì)患者身心健康造成影響。

1.5其他。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)多多交流與溝通，有益于治療且能夠有效降低不良事件。新時(shí)代的護(hù)士言行舉止還較規(guī)范，但是繁瑣而忙碌日常護(hù)理工作，使得護(hù)理人員不經(jīng)意的表露出不規(guī)范的言行。對(duì)于一些病情需要或者檢查需要進(jìn)行禁食，而因?yàn)槠渌蛭磭?yán)格禁食而延誤了病情，并可能對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重危險(xiǎn)，而引起醫(yī)患糾紛。

2防范措施

2.1導(dǎo)管相關(guān)。①醫(yī)護(hù)人員需熟練的護(hù)理操作水平，以達(dá)到護(hù)理效果。②耐心交代護(hù)理操作目的，并強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)及可能的危害，必要時(shí)示范主要操作步驟及流程。③護(hù)理操作規(guī)范化，加強(qiáng)消毒殺菌和病情觀察。

2.2壓瘡。①對(duì)患者的評(píng)估及查體需嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行，逐項(xiàng)填寫入院的護(hù)理評(píng)估單，及時(shí)觀察并匯報(bào)護(hù)理中的問題，并采取正確的護(hù)理方案及記錄。②積極組織牽引、壓瘡護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)并定期抽查，以熟悉護(hù)士的護(hù)理水平情況并及時(shí)進(jìn)行糾正。③患者出院后同樣需要定期查體和評(píng)估，并針對(duì)性的指導(dǎo)患者家屬具體的護(hù)理措施。

2.3中藥湯劑相關(guān)。①中藥等湯劑的發(fā)放應(yīng)及時(shí)簽收，及時(shí)登記中藥湯劑患者的姓名、床號(hào)及剩余劑數(shù)，耐心告知患者的服藥方法及其注意事項(xiàng)，在中藥藥劑服用完兩天前及時(shí)提醒家屬和醫(yī)生，若需要繼續(xù)服用則及時(shí)取藥。②患者換病床后應(yīng)及時(shí)的提醒煎藥房患者更改后的床號(hào)，中藥湯劑上及其簽收本上也應(yīng)該注明。③患者出院時(shí)可以通過查看簽收本以正確取藥和防遺漏。

2.4輸液相關(guān)。①熟練的插針、拔針、換藥方式，特別是對(duì)小兒的輸液方面，一針便完成輸液的方式能夠有效減少輸液過程中的由于多次扎針對(duì)患者引起的疼痛。②護(hù)士交接班應(yīng)該更加完善和細(xì)膩，注明滴速及熟練掌握并了解用藥及其注射。

2.5其他。醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)加強(qiáng)溝通，溝通良好能夠有效提高治療效果，也可以避免醫(yī)患糾紛。有效督促護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)掌握情況，同時(shí)也能有效改善護(hù)患溝通情況。對(duì)于患者的禁食，對(duì)患者的禁食情況應(yīng)及時(shí)告知責(zé)任班和主班。同時(shí)，應(yīng)該在告知牌上貼出患者的禁食要求，并且需要及時(shí)提醒家屬或患者自身以嚴(yán)格禁食，也提醒其他醫(yī)護(hù)人員以免指導(dǎo)錯(cuò)誤。

3總結(jié)

本文基于過去兩年的骨科護(hù)理中遇到的不良事件，分析出骨科護(hù)理中常見護(hù)理不良事件如導(dǎo)管操作不良、壓瘡的發(fā)現(xiàn)及護(hù)理、換床位及出院時(shí)藥物問題及一些其他護(hù)理問題，并分析了原因，同時(shí)也給出了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

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篇6

  骨科護(hù)士工作總結(jié)1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，現(xiàn)對(duì)今年工作總結(jié)如下：

  一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在明年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

  配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。持續(xù)抓好?？浦R(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。

  四、整理好護(hù)理流程和告知

  合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。

  六、做好信息的傳達(dá)和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)2

  一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：

  一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

  在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

  1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

  2、護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

  3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

  二、護(hù)理安全管理

  骨科病人臥床時(shí)間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護(hù)士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

  重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

  定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

  四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

  組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、長臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡化了護(hù)理書寫，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

  五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

  增收方面：遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如動(dòng)靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

  六、病房管理

  護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

  4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；

篇7

為了積極落實(shí)在全院開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，骨科作為全院首批試點(diǎn)的重點(diǎn)科室，全體護(hù)理人員率先行動(dòng)起來，以飽滿的服務(wù)熱情，投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中。

3月底，護(hù)士長向全科護(hù)士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)倡議書并制訂了切實(shí)可行的實(shí)施方案， 4月1日，“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)正式啟動(dòng)，全體護(hù)理人員迅速行動(dòng)起來，認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，抓落實(shí)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，形成了人人爭先、個(gè)個(gè)創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。

活動(dòng)開展以來，大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，科室護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。堅(jiān)持給病人做班外基礎(chǔ)護(hù)理，小到病人行動(dòng)不便時(shí)上前扶一把，口渴時(shí)端上一杯熱水，與病人相遇時(shí)主動(dòng)問候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術(shù)前檢查等。做好這些細(xì)節(jié)的事情，體現(xiàn)了骨科護(hù)理觀念的更新和改進(jìn)，體現(xiàn)了骨科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

骨科在短短兩個(gè)月爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動(dòng)中，加強(qiáng)溝通交流學(xué)習(xí)，赴青島學(xué)習(xí)了先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理模式，深刻領(lǐng)會(huì)了在開展護(hù)理服務(wù)過程中貫徹基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育知識(shí)的重要性。在近來的日常工作中，不斷摸索出了一些適合骨科的好的護(hù)理方法和總結(jié)出部分好的經(jīng)驗(yàn)。

1、創(chuàng)建活動(dòng)離不開全科醫(yī)護(hù)人員的大力支持。創(chuàng)建活動(dòng)不僅得到科主任和醫(yī)生的全面支持，還與不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的全科護(hù)士的支持密不可分。醫(yī)生為病人精心治療，護(hù)士為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行生活照顧，能通過掌握專業(yè)知識(shí)對(duì)病人病情開展有效護(hù)理工作，牢記安全和生活護(hù)理同等的重要，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對(duì)患者無微不至的關(guān)懷和照料中，不斷改進(jìn)落后的服務(wù)流程，提倡全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3、創(chuàng)建活動(dòng)需要不斷推出新的服務(wù)措施。近期骨科新購置了五張預(yù)防壓瘡的氣墊床，新增兩臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護(hù)理設(shè)備，并且護(hù)理人員加強(qiáng)與病人的溝通，不斷想辦法出點(diǎn)子，自行研制了用于腿部術(shù)后預(yù)防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)。

4、創(chuàng)建活動(dòng)需要大力改觀病區(qū)就醫(yī)環(huán)境。我們配發(fā)了陪人卡，增設(shè)了醫(yī)院統(tǒng)一配置的陪人床，進(jìn)一步減少陪人，便于管理，使得病房整齊、整潔、安靜，為患者提供一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。改善了以前晨間護(hù)理不到位不徹底，晚間護(hù)理流于形式的缺點(diǎn)，同時(shí)高度重視公休座談會(huì)，座談會(huì)上將我們的服務(wù)宗旨及管理理念，耐心的傳輸給病人及家屬，并對(duì)他們給我們提出的工作建議認(rèn)真落實(shí)，此舉受到患者及陪人高度贊揚(yáng)，建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度非常高，多次收到患者及其家屬的表揚(yáng)信、感謝信。稱贊骨科的護(hù)理工作，使他們放心、安心。病人說：“對(duì)于骨科的護(hù)理工作很滿意，不但服務(wù)好，而且觀察仔細(xì)樂于和我們溝通，功能鍛煉指導(dǎo)非常的認(rèn)真，非常好”。

5、創(chuàng)建活動(dòng)離不開每項(xiàng)操作規(guī)范的文明用語。在晨交班會(huì)上大家踴躍學(xué)習(xí)，在操作時(shí)盡量能使用規(guī)范用語，語言也成為整個(gè)護(hù)理流程的一部分，要求語言親切，面帶笑容給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個(gè)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，骨科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高了，家屬的信任度增加了，陪住率降低了，進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價(jià)值。

6、創(chuàng)建活動(dòng)離不開細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。具體在實(shí)施中，給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，在保證治療的基礎(chǔ)上，從入院到出院直到院外的康復(fù)功能指導(dǎo)提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。晨間護(hù)理，認(rèn)真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、洗頭、擦浴尤其是晚間護(hù)理也能保證仔細(xì)清掃，保持每個(gè)床單位整潔干凈并協(xié)助患者取得舒適的臥位，協(xié)助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的臥床患者，以老年患者居多，翻身顯得尤為重要，我科將翻身卡貼于床頭，認(rèn)真講解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的護(hù)理技術(shù)和要求，護(hù)理人員會(huì)認(rèn)真評(píng)估患者，根據(jù)護(hù)囑確定翻身的頻率和要求，給予患者舒適的臥位，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護(hù)理人員翻

身。骨科術(shù)后患者大多需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，骨科全部護(hù)理人員扎實(shí)學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成每種疾病的康復(fù)鍛煉體系，以高年資主管護(hù)師為主的護(hù)理組每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計(jì)劃，每日三次給患者演示，被動(dòng)與主動(dòng)功能鍛煉，每日進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉效果評(píng)價(jià)，深得患者的信賴，并配合助行器、腿墊等護(hù)理用具，使患者早期達(dá)到功能康復(fù)，在基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施中很好的與護(hù)理技術(shù)相結(jié)合,大大提升了護(hù)士的專業(yè)技術(shù)價(jià)值。我科還針對(duì)不同的患者制定了出院后的康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃，將患者康復(fù)指導(dǎo)由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復(fù)方面的問題的咨詢與技術(shù)指導(dǎo)。

7、創(chuàng)建活動(dòng)離不開全科醫(yī)護(hù)人員爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)的滿腔熱情。迎合醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)的活動(dòng)，我科為了繼續(xù)提高全體護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理理念和技術(shù)，在護(hù)士節(jié)來臨之際，特舉辦基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)比武活動(dòng)，全科護(hù)士及護(hù)理員積極響應(yīng)，練習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，爭創(chuàng)技術(shù)能手。并且

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【關(guān)鍵詞】骨科患者；褥瘡預(yù)防；治療措施

引言

褥瘡也稱為壓力性潰瘍，多由摩擦力、壓方、剪切力及浸漬引起缺血行壞死皮膚損害，有著特殊的臨床特點(diǎn)包括無痛，邊緣硬且干燥，輪廓呈圓形或者火山口形，自表皮可擴(kuò)延至皮下或更深部組織，裂隙分隔為數(shù)個(gè)部分，且不易充分的引流，潰瘍床肉芽組織為灰白色，在伴有繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)有惡臭的分泌物甚至膿性分泌物，如穿入至深部組織，則可使肌腱和骨膜發(fā)炎，并變厚和硬化，能夠破壞骨質(zhì)和關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的會(huì)繼發(fā)感染引發(fā)敗血癥危及生命[1,2]。骨科患者特別是一些下肢、脊柱骨折患者，需長時(shí)間臥床，易導(dǎo)致隱匿性較強(qiáng)的骶尾部褥瘡發(fā)生，難以康復(fù)，部分下肢骨折手法復(fù)位后牽引患者可導(dǎo)致足踝處褥瘡發(fā)生[3]。本文總結(jié)分析了我院骨科近年來15例褥瘡患者的護(hù)理方法及預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

我科于2008 年10 月-2009 年10 月收治骨科病人2400人，褥瘡患者共15 例。Ⅰ度褥瘡患者5 例，Ⅱ度褥瘡患者12 例，Ⅲ度褥瘡患者1 例。根據(jù)諾頓評(píng)分法，存在褥瘡危險(xiǎn)因素的患者831 例，經(jīng)過精心護(hù)理，及時(shí)落實(shí)相應(yīng)護(hù)理措施后，無1 例發(fā)生褥瘡。Ⅰ度褥瘡治愈率100%，Ⅱ度褥瘡治愈率96%，Ⅲ度褥瘡好轉(zhuǎn)率100%。

2 褥瘡的病因分析

骨科患者褥瘡好發(fā)于長期臥床者，如脊髓損傷、骨折、手術(shù)后或大小便失禁。多發(fā)生在枕部或下半身的骨突處，發(fā)生部位依次為尾骶部、坐骨結(jié)節(jié)、內(nèi)外踝及足跟。

2.1 褥瘡發(fā)生與年齡、營養(yǎng)不良、局部受壓有關(guān)，這些是引起褥瘡的致病因素，并與褥瘡的大小和壓力密切相關(guān)，局部受壓時(shí)間越長壓力越大，受壓部位血液循環(huán)障礙就越重，就易促使組織變性壞死，增加褥瘡的易感性。

2.2 床鋪不平整，有渣屑或搬動(dòng)時(shí)硬拉、拽患者，均可產(chǎn)生較大的摩擦力，損傷皮膚。潮濕可致皮膚浸漬，松軟易為剪切摩擦力所傷，潮濕主要是大小便失禁、出汗引起的，并引起皮膚組織的感染。

2.3 急性損傷也是褥瘡的誘因。急性損傷時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，抵抗力下降，神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)奠定了褥瘡發(fā)生的基礎(chǔ)[1]。營養(yǎng)不良是發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)因素之一，低蛋白血癥及貧血是褥瘡的重要病理因素。

3褥瘡預(yù)防及治療措施

3.1 床邊教育責(zé)任護(hù)士對(duì)易發(fā)生褥瘡的患者進(jìn)行床邊有關(guān)褥瘡知識(shí)教育,使患者能理解所必要的行為改變,建立“健康信心模式”,主動(dòng)配合護(hù)理及治療。這是減少褥瘡發(fā)生的一項(xiàng)不可缺少的教育。

3.2 采取不同的護(hù)理指導(dǎo),發(fā)揮自我活動(dòng)的能力。隨著上身抬高,骶部的體壓明顯減小,所以利用抬高床頭角度,支起上身可預(yù)防尾骶部褥瘡。角度的選擇根據(jù)患者的具體情況而定。胸腰椎骨折的挺腰法:反復(fù)指導(dǎo)患者兩腿屈曲稍分開,使之頭、手、足著床用力使腰背部懸空。股骨頸、干骨折抬臀法:反復(fù)讓患者健側(cè)下肢肢體屈膝,雙手支撐,用力將臀部抬起,如雙側(cè)下肢骨折,可雙手握拳放在兩臀之間,使尾骶部懸空10min ,這種方法也可用于骨盆骨折患者。骨科患者通過這樣自我調(diào)整,不僅可以預(yù)防褥瘡,也能促使患者早期功能鍛煉。

3.3 建立翻身卡,避免骨突處長期受壓翻身是最簡單而有效的壓力解除法,為癱瘓?jiān)诖驳幕颊咧贫ê线m的翻身計(jì)劃。避免拖、拉、推,以減少皮膚磨擦,經(jīng)常檢查局部皮膚有無發(fā)紅起泡等,保持皮膚清潔,平整床單。

3.4因地制宜,充分利用各種裝置及器材,防止褥瘡發(fā)生。對(duì)平臥的患者使用保護(hù)墊,在尾骶部加一小塊平整柔軟的布包海綿墊,足根處等小范圍受壓處可用傷口貼等以減少局部皮膚與床單的磨擦。使用橋式裝置,在患者與褥子之間放入海綿墊,使患者身體的某個(gè)部位懸空。防止足踝部發(fā)生褥瘡可用兩個(gè)墊子分別將足部及小腿墊起,以使踝部懸空。使用氣墊床,利用皮膚干燥及體壓分散,達(dá)到防治褥瘡的目的,也可減少翻身次數(shù),減輕護(hù)理工作量。股骨頸、干骨折患者,骨盆骨折患者,截癱患者使用較多,但脊柱骨折患者一般不用[4]。

3.5 改善營養(yǎng)狀況,增強(qiáng)皮膚抵抗力。營養(yǎng)不良是導(dǎo)致褥瘡的內(nèi)因之一,因此給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食。不能經(jīng)口攝取者,可應(yīng)用胃腸道內(nèi)或者靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法,以滿足營養(yǎng)的需要,保證正氮平衡,增強(qiáng)皮膚抵抗力。采用針灸足三里穴位促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)能夠有效的給予長期臥床骨科患者消化系統(tǒng)功能改善。

3.6 褥瘡治療 一旦發(fā)現(xiàn)褥瘡患者可給予0.5%碘伏棉球的創(chuàng)面消毒，然后給予濕潤燒傷膏或者去腐生肌膏外敷，無菌紗布覆蓋后防止褥瘡部位繼續(xù)受壓或摩擦，3~4天更換藥物一次直至痊愈。注意全身感染情況[5]。

4 小結(jié)

褥瘡在骨科活動(dòng)受限患者及牽引治療中中都常發(fā)生，其治療及預(yù)防將消耗大量醫(yī)療資源，因此正確的實(shí)施褥瘡的護(hù)理預(yù)防措施，有效的避免褥瘡發(fā)生有著非常重要的意義。本文通過總結(jié)分析我院骨科近年來15例褥瘡患者的護(hù)理方法及預(yù)防措施可以看出，褥瘡重在預(yù)防，及時(shí)采取中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理措施可提高褥瘡的防治效果。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳唯一，褥瘡120例臨床中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010,12（251）：235.

[3] 王玉紅.壓瘡的臨床預(yù)防與護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，4(17)：80．

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關(guān)鍵詞：骨科；無痛病房；護(hù)理工作模式

疼痛是骨科臨床中患者最常見的一種癥狀反應(yīng)，術(shù)后固定、手術(shù)操作以及創(chuàng)傷等諸多因素均會(huì)產(chǎn)生疼痛[1]。在臨床疼痛強(qiáng)度的評(píng)估中，一般骨科疼痛的強(qiáng)度級(jí)別比較高。有效、合理的鎮(zhèn)痛能避免或降低疼痛對(duì)患者生理、心理造成的負(fù)面影響，有助于機(jī)體的及早康復(fù)?，F(xiàn)擇取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治療的44例患者，進(jìn)一步了解骨科無痛病房護(hù)理模式的現(xiàn)況及應(yīng)用進(jìn)展，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 擇取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治療的44例患者，其中包括女性患者21例，男性患者23例。年齡均在14～63歲，平均年齡（44.63±4.32）歲。并與2012年5月～2013年5月未接受無痛病房護(hù)理工作模式干預(yù)的44例患者進(jìn)行對(duì)比，其中包括女性患者20例，男性患者24例。年齡均在13～61歲，平均年齡（45.29±5.18）歲。兩組患者的臨床各項(xiàng)基本資料顯示，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具備可比性。我院骨科病床共設(shè)45張，護(hù)理人員16名。

1.2方法

1.2.1職責(zé)分工 無痛病房的護(hù)理工作一般由骨科主任、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、患者以及其家屬共同協(xié)調(diào)管理[2]。①臨床醫(yī)生與護(hù)理人員一起為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員必須掌握有關(guān)疼痛的知識(shí)，評(píng)估的方法，同時(shí)定期對(duì)臨床疼痛理念、知識(shí)開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以便及時(shí)更新。②主管護(hù)理人員把疼痛評(píng)估的結(jié)果，患者的具體情況，有關(guān)治療方法及效果切實(shí)記錄在疼痛評(píng)估表中。治療疼痛前，提前告訴鹿可能發(fā)生的情況，制定治療方案時(shí)盡量考慮、結(jié)合患者或其家屬的要求。③沒有得到注冊(cè)資格的護(hù)理人員可以作為助理護(hù)士，幫助主管護(hù)理人員完成臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.2.2組織培訓(xùn)及考核 專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)應(yīng)該貫穿整個(gè)骨科無痛病房的建立、應(yīng)用實(shí)踐過程中。①開展前明確醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)治療后疼痛的認(rèn)知情況、態(tài)度。②結(jié)合護(hù)理人員的技能水平、需求之間差異，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織相關(guān)培訓(xùn)，每個(gè)月開展有計(jì)劃的學(xué)習(xí)疾病觀察及處理的新方法或知識(shí)。理論知識(shí)學(xué)習(xí)講座可邀請(qǐng)?zhí)弁粗委熥o(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，學(xué)習(xí)了解疼痛發(fā)生的機(jī)制，圍術(shù)期鎮(zhèn)痛的有效方法，疼痛的評(píng)價(jià)，患者或其家屬教育、咨詢，疼痛控制理論，及藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等有關(guān)內(nèi)容。③通過多種形式增強(qiáng)護(hù)理人員工作的實(shí)踐能力，可采取情景模擬演練、病例討論、角色扮演以及實(shí)踐指導(dǎo)等。護(hù)理人員考核一定要把定期考核與日常工作督導(dǎo)相結(jié)合，全方位評(píng)價(jià)護(hù)理人員對(duì)患者疼痛的控制能力。

1.2.3無痛病房的工作內(nèi)容 在患者入院開始填寫疼痛評(píng)分記錄單，具體內(nèi)容包括評(píng)估時(shí)間、疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間、鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)、患者睡眠質(zhì)量以及護(hù)理人員簽名。醫(yī)生按照護(hù)理人員評(píng)估的結(jié)果數(shù)據(jù)，調(diào)整患者的用藥情況，并將疼痛情況、用藥方法如實(shí)記錄在病歷中。每周護(hù)士長應(yīng)對(duì)疼痛護(hù)理工作管理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)及信息反饋，主要是護(hù)理人員執(zhí)行無痛護(hù)理工作行為是否滿足工作程序的標(biāo)準(zhǔn)化，組織管理方面，患者對(duì)疼痛控制的滿意情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)化處理，通過均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，運(yùn)用χ2對(duì)試驗(yàn)所得計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用t對(duì)所得計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)對(duì)比差異P

2結(jié)果

骨科無痛病房護(hù)理工作模式的實(shí)施，護(hù)理人員在藥物鎮(zhèn)痛知識(shí)、疼痛評(píng)估能力、一般知識(shí)以及綜合應(yīng)用知識(shí)等方面均顯著性優(yōu)于未實(shí)施前，差異P

3討論

骨科無痛病房反映了新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作人員更加完善的技術(shù)水平[3]，及對(duì)患者更多的人文關(guān)懷。本次研究結(jié)果體現(xiàn)了，開展骨科無痛病房可以明顯緩解患者的疼痛反應(yīng)，并提高了護(hù)理人員的疼痛管理技能、知識(shí)?，F(xiàn)階段，因?yàn)槲覈t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍然處于緩慢發(fā)展?fàn)顟B(tài)，技術(shù)方面仍有很多不足，致使我國護(hù)理人員疼痛知識(shí)水平、實(shí)踐工作欠缺，還需進(jìn)一步改善。我們應(yīng)該借鑒發(fā)達(dá)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)疼痛治療的評(píng)價(jià)方法，增強(qiáng)國內(nèi)疼痛護(hù)理的基礎(chǔ)教育，醫(yī)務(wù)人員的在職培訓(xùn)，儲(chǔ)備專業(yè)創(chuàng)新型人才，促進(jìn)疼痛專業(yè)護(hù)理的發(fā)展前行，制定統(tǒng)一化、規(guī)范化的國家標(biāo)準(zhǔn)，以便醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展、技術(shù)改進(jìn)，從而使疼痛管理水平得到整體提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃天雯，何翠環(huán)，陳曉玲，等.骨科無痛病房護(hù)理工作模式的建立[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（3）：221-224.

篇10

1.1成立骨?？菩〗M由醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下成立成立骨?？菩〗M。由組長、副組長及組員組成，負(fù)責(zé)全院骨科?？谱o(hù)理及會(huì)診工作。專科護(hù)士的任職基礎(chǔ)：由廣東省衛(wèi)生廳選派香港培訓(xùn)的骨?？谱o(hù)士及高年資熟練掌握骨?？评碚摵湍芙鉀Q骨科復(fù)雜疑難護(hù)理問題的主管護(hù)師以上人員擔(dān)任。1.2制定骨科?？谱o(hù)理規(guī)范骨?？菩〗M負(fù)責(zé)全院骨科護(hù)理指引的制定與落實(shí)。制定與控制骨科疑難危重病例的查房與會(huì)診制度、個(gè)性化的護(hù)理方案及骨科各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的等，并參照廣東省護(hù)理規(guī)范制定的包括髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防假體脫位等專科護(hù)理單。1.3查房方法及時(shí)間由護(hù)士長組織專科護(hù)士、責(zé)任護(hù)士每天對(duì)骨科病房查房；其他科室在關(guān)骨?？谱o(hù)理方面疑難問題，先由需要科室申請(qǐng)，由?？谱o(hù)士到申請(qǐng)科室會(huì)診，先由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情，現(xiàn)階段的護(hù)理措施及需要專科護(hù)士解決的問題，后由專科護(hù)士與責(zé)任護(hù)士一起對(duì)患者進(jìn)行查體，詢問有關(guān)專科問題。查房結(jié)束后到一起討論，由?？谱o(hù)士對(duì)病例進(jìn)行整體評(píng)估，制訂護(hù)理計(jì)劃及康復(fù)計(jì)劃。并提出護(hù)理工作中存在的問題及改進(jìn)方法，解答其他科護(hù)士提出的問題。1.3做好健康教育的宣教工作骨科?？谱o(hù)士根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況展各種形式的宣傳教育，如制定如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者須知、深靜脈血栓防護(hù)，彈力襪、肌肉泵等的護(hù)理使用指引方等宣傳卡，或以講課形式對(duì)患者或家屬進(jìn)行骨科?？浦R(shí)及康復(fù)知識(shí)健康教育，提高患者的自我康復(fù)能力。1.4組織護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)通過?？谱o(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)回院后向本院護(hù)士授課、床邊示范等，對(duì)包括?？谱o(hù)理、用具使用及功能鍛煉等進(jìn)行培訓(xùn)。提高骨科護(hù)士的臨床護(hù)理與康復(fù)護(hù)理的能力，有利于降低患者如壓瘡、深靜脈血栓的形成等的術(shù)后并發(fā)癥，減少了患者的臥床時(shí)間，加快了患者康復(fù)時(shí)間。1.5加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理專科護(hù)士每天進(jìn)行護(hù)理查房，對(duì)患者，特別是危重患者的護(hù)理措施及效果實(shí)施評(píng)估，根據(jù)當(dāng)前存在問題，制定適當(dāng)及預(yù)見性護(hù)理措施，促進(jìn)患者的康復(fù)，加強(qiáng)患者的安全管理，總結(jié)分析缺陷與不足，并進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1.6護(hù)理能力考核方法理論部分：以廣東省衛(wèi)生廳[4]編寫的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(基礎(chǔ)篇)》及賀愛蘭等[5]編寫的《實(shí)用?？谱o(hù)士叢書(骨科分冊(cè))》為教材，培訓(xùn)前建立培訓(xùn)考核題庫，從題庫中隨機(jī)抽取試卷對(duì)實(shí)施?？谱o(hù)理前后進(jìn)行考核。試卷的平均難度系數(shù)為0.51，平均區(qū)分度為0.36；技能考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一使用2007年衛(wèi)生部管理年全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動(dòng)使用的《護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目考核評(píng)分細(xì)則》的考核標(biāo)準(zhǔn)。心肺復(fù)蘇必考，包括手衛(wèi)生，無菌技術(shù)等50項(xiàng)。兩項(xiàng)總分均為100分，≥80分為優(yōu)秀，60~79分為良好，<60分為差。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后骨科護(hù)理人員護(hù)理能力比較

實(shí)施?？谱o(hù)理后骨科護(hù)理人員?？谱o(hù)理知識(shí)優(yōu)良率和?？萍寄芸己藘?yōu)良率均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況

實(shí)施后不良事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

2.3實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較

實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表3。

2.4實(shí)施前后康復(fù)效果比較

骨科功能恢復(fù)情況依據(jù)《骨科康復(fù)評(píng)定與治療技術(shù)(第3版)》分為優(yōu)、良、差。實(shí)施后的優(yōu)良率高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表4。

3討論

3.1成立骨科專科小組有益于提高骨科護(hù)士的護(hù)理能力

本院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，高年資護(hù)士雖然有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及?？浦R(shí)，但有些操作流程欠規(guī)范，專科管理能力還處于初始階段，許多教學(xué)、帶教都是粗放型感性教育。成立骨專科小組，由于其成員為受過專科培訓(xùn)的?？谱o(hù)士及高年資護(hù)士，而?？谱o(hù)士是有高等教育的背景，在其護(hù)理領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，較高的理論水平和護(hù)理專長的專家型臨床護(hù)士，其在臨床一線起咨詢指導(dǎo)作用，其權(quán)威定位得到認(rèn)可[6]。有研究結(jié)果顯示：?？谱o(hù)理提供高素質(zhì)和成本效益護(hù)理服務(wù)方面發(fā)揮了顯著作用[7]。骨科專科護(hù)士利用在骨科護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)制定骨科護(hù)理操作規(guī)程及指引，通過外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)和教育，豐富了骨?？频淖o(hù)理及康復(fù)知識(shí)，幫助和提高本院護(hù)理人員的骨科?？谱o(hù)理知識(shí)。提高了本院護(hù)士的整體水平，如對(duì)疾病的整體評(píng)估能力、專科指導(dǎo)能力、語言表達(dá)能力與患者及家屬的溝通能力等。表1示，本院實(shí)施骨?？谱o(hù)理后，骨科護(hù)士專科護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理技能較實(shí)施前顯著提高(P<0.05)。說明成立骨?？菩〗M，開展骨?？谱o(hù)理的，可顯著提高骨科護(hù)理人員的專科護(hù)理能力，更能發(fā)揮專科護(hù)士的作用，較好地服務(wù)全院的骨專科疾病患者。

3.2推廣骨專科護(hù)理，有利于提高護(hù)理質(zhì)量

隨著綜合性醫(yī)院分科越來越細(xì)，臨床及患者對(duì)護(hù)理的要求越來越高，也需要高水平的專科護(hù)士參與其中。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理主要是憑經(jīng)驗(yàn)對(duì)骨科患者進(jìn)行感性評(píng)估，而?？谱o(hù)理有統(tǒng)一的系統(tǒng)評(píng)估體系及各種指引，明顯增強(qiáng)了評(píng)估的科學(xué)性，并能較好預(yù)見可能發(fā)生的問題。通過評(píng)估，制訂方案、組織實(shí)施、反饋監(jiān)督、加強(qiáng)了護(hù)理過程的系統(tǒng)性、有效監(jiān)督和不斷強(qiáng)化。同時(shí)，骨專科小組利用較專業(yè)的骨?？浦R(shí)對(duì)骨科患者在治護(hù)過程中所遇問題如：髖關(guān)節(jié)置換、假體脫位等給予針對(duì)性的指導(dǎo)，能有效解決骨科患者面臨的各種疑難問題。并對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)測(cè)并防護(hù)，為骨科患者提供高質(zhì)量的護(hù)理。表2和表3示，實(shí)施骨?？谱o(hù)理后，骨科護(hù)理質(zhì)量有所提高，壓瘡、跌倒、深靜脈血栓等的發(fā)生率顯著低于實(shí)施前(P<0.05)，而護(hù)理記錄合格率、護(hù)理評(píng)估準(zhǔn)確率、患者滿意度等較實(shí)施前顯著提高(P<0.05)。說明積極開展骨?？谱o(hù)理的實(shí)踐，可顯著提高骨科患者的護(hù)理質(zhì)量及降低并發(fā)癥的發(fā)生率。使?？谱o(hù)理的專業(yè)價(jià)值在護(hù)理質(zhì)量得到體現(xiàn)。說明成立骨?？菩〗M對(duì)提高骨科專科臨床護(hù)理有重要的意義。

3.3骨?？谱o(hù)士參與康復(fù)護(hù)理，有益于增強(qiáng)康復(fù)效果