導(dǎo)語：如何才能寫好一篇停課通知，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

   停課通知模板

   受今年第xx號臺風(fēng)“xxx”影響，目前臺風(fēng)黃色警報(bào)仍在生效中。根據(jù)《深圳市臺風(fēng)暴雨公眾防御指引》及我校臺風(fēng)暴雨防御預(yù)案的有關(guān)規(guī)定，今天全校停課一天。高三老師需要到校答疑，行政教輔人員由各部門根據(jù)工作需要自行安排是否上班。特此通知。請老師們相互轉(zhuǎn)告。

   xx中學(xué)

   20xx年x月x日

   停課通知模板

   各學(xué)院，各位老師，各位同學(xué)：

   根據(jù)學(xué)校關(guān)于20xx年部分節(jié)假日安排的通知精神，現(xiàn)將鎮(zhèn)江校區(qū)研究生五一放假期間有關(guān)停課事宜通知如下：

   1. 20xx年4月29日（星期六）至5月1日（星期一），全校停課。

   2. 停課期間，有需要補(bǔ)、調(diào)課的老師請?zhí)崆昂团囵B(yǎng)辦聯(lián)系，聯(lián)系電話：84445705。

   3. 請各有關(guān)教學(xué)單位通知相關(guān)老師和學(xué)生。

   特此通知。

   xx科技大學(xué)研究生院

   20xx年x月x日

   停課通知模板

   各部門：

   根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于20xx年部分節(jié)假日安排的通知》精神，現(xiàn)將我校20xx年“五一”國際勞動(dòng)節(jié)放假安排通知如下：

   4月30日（星期六）、5月1日（星期日）放假，5月2日（星期一）補(bǔ)休。

   “五一”放假期間，有關(guān)部門要妥善安排好值班和安全、保衛(wèi)等工作，遇有重大突發(fā)事件發(fā)生，要按規(guī)定及時(shí)報(bào)告并妥善處置，確保師生員工祥和平安度過節(jié)日假期。

   “五一”放假期間，開放教育晚班4月30日（周六）晚、5月1日（周日）晚和5月2日（周一）晚放假停課；開放教育周末班4月30日（周六）白天、5月1日（周日）白天放假停課。

   辦公室

   20xx年x月x日

   停課通知模板

   因受1號臺風(fēng)“尼伯特“影響，明天(周五)______學(xué)校小學(xué)部吉的堡英語、數(shù)奧、寫作、沖刺英語、文言文、美術(shù)、書法、手工等所有功課暫停一次。

   后天(周六)功課視天氣情況另行通知。

   大后天(周日)數(shù)奧免費(fèi)輔導(dǎo)課補(bǔ)課視天氣情況另行通知。

   復(fù)課及補(bǔ)課時(shí)間請家長及時(shí)關(guān)注我校公眾號。謝謝配合!請相互轉(zhuǎn)告!

   大東方四樓熱線：______

   大東方五樓熱線：______

篇2

 

這到底是怎樣神奇的系統(tǒng)，又有著什么樣的高科技?

 

高科技是怎樣煉成的

 

“智慧停車”早已不是前沿概念，事實(shí)上，對智慧停車的期待，對智慧城市智慧交通建設(shè)的呼吁早在2005年就成為人大會(huì)議熱議的提案。2015年更是智慧停車產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展的一年，ETCP、藍(lán)卡、立方等各路品牌并起，廝殺激烈，行業(yè)競爭進(jìn)入白熱化階段。艾潤物聯(lián)在同行們忙于跑馬圈地時(shí)，依然不疾不徐埋頭研發(fā)，著力攻克一個(gè)個(gè)技術(shù)難點(diǎn)，讓這款產(chǎn)品遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于其他競爭對手的產(chǎn)品。

 

有人不明白，智慧停車說得這么玄乎，不就是車牌識別進(jìn)出嗎，里面能有什么高科技?

 

正如手機(jī)的厚度每減少1mm，研發(fā)人員將付出數(shù)月的努力一樣，識別儀的識別率每增加0.1%，車主進(jìn)出場時(shí)間每提升1分鐘，背后也都凝聚著研發(fā)人員的無數(shù)心血。

 

在西安高新區(qū)艾潤物聯(lián)總部，記者見到了這位智慧停車高科技的幕后推手——西安艾潤物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)服務(wù)有限責(zé)任公司董事長兼總經(jīng)理王林祥。王林祥已在商界闖蕩了二十余年，曾先后創(chuàng)辦四家系統(tǒng)集成或軟件類公司。這位教授出身的董事長是技術(shù)控，產(chǎn)品控，“只有打造出極致的頂級產(chǎn)品，才能顛覆這個(gè)市場，讓競爭對手無法超越。雖然現(xiàn)在市場上涌現(xiàn)了很多同類產(chǎn)品，他們可以模仿產(chǎn)品，卻模仿不了我對未來停車產(chǎn)業(yè)的理解。” 王林祥如是說。

 

目前，艾潤物聯(lián)已獲得的發(fā)明專利和實(shí)用新型專利已達(dá)35項(xiàng)，研發(fā)人員在公司人員構(gòu)成中占比30%以上，研發(fā)中心的“碼農(nóng)”大多來自B.A.T和華為等國內(nèi)頂尖的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，停車王智慧停車場管理系統(tǒng)就在這群“碼農(nóng)”的手下誕生并日益完善。

 

艾潤物聯(lián)的核心科技為其自主研發(fā)的停車王iRain parking智能硬件，它是停車場的“大腦”，不僅提高了停車場管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性，有效降低運(yùn)維成本，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了停車場與管理云服務(wù)平臺的數(shù)據(jù)雙向交互，實(shí)現(xiàn)了停車場之間的互聯(lián)互通，使社會(huì)資源得到更大的平衡和挖掘，從而極大緩解高峰期、高密集中心出行的心理障礙和停車難問題。

 

拷問智慧停車高科技

 

停車王智慧停車場管理系統(tǒng)的宗旨是為不同行業(yè)的客戶提供可定制的智慧停車解決方案，讓車主體驗(yàn)方便快捷的極速停車。這里面到底包含了哪些高科技?

 

速度更快

 

停車王系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了車輛在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)場。艾潤高清智慧眼+高速道閘，不僅摒棄了傳統(tǒng)的取卡進(jìn)場方式，還將抬桿速度達(dá)到了最快的0.9秒，比同類產(chǎn)品的1.8秒快了整整一倍，實(shí)現(xiàn)了真正的免停車直接進(jìn)場。

 

快速出場有賴于多種支付方式。車輛出場時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)時(shí)計(jì)費(fèi)，收費(fèi)員除在崗?fù)?nèi)現(xiàn)金收費(fèi)外，還可走出崗?fù)な殖諴AD移動(dòng)收費(fèi)，大大加快了收費(fèi)效率。停車王實(shí)現(xiàn)了銀聯(lián)卡自動(dòng)支付停車費(fèi)，駕駛員使用“停車王”手機(jī)APP還可通過微信、支付寶等線上支付方式交費(fèi)。同時(shí)，對于固定用戶、VIP車輛、軍警、特殊車輛，可以提前授權(quán)，自動(dòng)抬桿，免停車直接出場，真正實(shí)現(xiàn)免停車0等待進(jìn)出。

 

更智慧

 

定制化的服務(wù)是停車王智慧停車場管理系統(tǒng)區(qū)別于其他產(chǎn)品的最大優(yōu)勢。

 

停車王可依據(jù)停車場不同的特點(diǎn)定制個(gè)性化方案，提供個(gè)性化服務(wù)。如應(yīng)用于中國國家大劇院時(shí)，針對大劇院短時(shí)期內(nèi)車流量巨大，進(jìn)出口容易擁堵的痛點(diǎn)，艾潤物聯(lián)為大劇院定制的方案為：以定點(diǎn)收費(fèi)、電腦集中收費(fèi)、PAD移動(dòng)收費(fèi)三種收費(fèi)方式相結(jié)合，同時(shí)在高峰時(shí)段自由轉(zhuǎn)換進(jìn)出口類型，在演出開始前大量車輛駛?cè)胪＼噲龅臅r(shí)候把個(gè)別出口轉(zhuǎn)換為入口;當(dāng)演出結(jié)束后大量車輛離開停車場時(shí)把個(gè)別入口轉(zhuǎn)換為出口，靈活調(diào)配。通過以上方案，有效解決國家大劇院的停車難題。

 

此外，停車王還能根據(jù)客戶需求定制電子優(yōu)惠券、積分兌換停車費(fèi)、折扣電子化等各種各樣的功能。如應(yīng)用于商場時(shí)，可與商場的會(huì)員系統(tǒng)對接，開通電子優(yōu)惠券功能，為商家提供電子優(yōu)惠券發(fā)放授權(quán)，實(shí)現(xiàn)停車費(fèi)電子化優(yōu)惠或減免，以停車場帶動(dòng)商場運(yùn)營;應(yīng)用于住宅小區(qū)時(shí)，可與物業(yè)管理系統(tǒng)對接，基于車牌識別技術(shù)對車輛做進(jìn)一步細(xì)化管理，幫助管理者對特種車輛或特殊車輛進(jìn)行有效區(qū)分管理;應(yīng)用于酒店時(shí)，可與酒店管理系統(tǒng)對接，入住車輛及婚宴、會(huì)務(wù)車輛都可得到高效管理。

 

管理更高效

 

在提升停車場管理效率方面，停車王智慧管理系統(tǒng)可以自動(dòng)推送各類財(cái)務(wù)運(yùn)營報(bào)表，提高財(cái)務(wù)管理效率;實(shí)現(xiàn)電視版、網(wǎng)頁版、PAD、手機(jī)版等多種軟件管理終端的應(yīng)用;同時(shí)堵漏增收，杜絕跑冒滴漏，大大提高車位周轉(zhuǎn)率。

 

高科技帶來的改變

 

2016年3月1日，北京，西山壹號院。黃昏時(shí)分，正是業(yè)主回家的高峰期。社區(qū)大門外，只見車輛行進(jìn)到崗?fù)で皶r(shí)，道閘自動(dòng)開啟，無需取卡，一車一桿，車輛如流水般順暢進(jìn)入。

 

崗?fù)だ镒晃槐０?，正在氣定神閑的看著進(jìn)出車輛?！霸瓉肀０卜浅Ｃβ担袝r(shí)候三個(gè)人都不夠用，現(xiàn)在停車場完全實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化管理，一個(gè)保安就能輕松完成任務(wù)。這正是停車王為西山壹號院帶來的改變。”王林祥說。

 

這只是艾潤物聯(lián)在全國布局750+個(gè)停車場中的一個(gè)。停車王讓業(yè)主車輛進(jìn)出大門無需排隊(duì)驗(yàn)證，享受別墅區(qū)應(yīng)有的尊貴停車體驗(yàn)。對管理者來說，車輛進(jìn)出無需人工驗(yàn)證，財(cái)務(wù)報(bào)表由停車王系統(tǒng)定時(shí)推送，工作量大大降低，管理人員精簡一半，管理效率得到飛速提升。

 

當(dāng)然，停車王帶來的改變遠(yuǎn)不止此。

 

比如空余車位信息公開，車場數(shù)量足夠多時(shí)，可實(shí)現(xiàn)資源共享和平衡，開展錯(cuò)峰停車提高車位利用率，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的最大化。而停車場信息的互聯(lián)互通對緩堵保暢、社會(huì)治安等也帶來極大貢獻(xiàn)。還可與國家交通執(zhí)法、社會(huì)安全對接，提供許可范圍內(nèi)的套牌車、違法車、盜搶車、黑名單車輛等預(yù)警，為人們的人身和財(cái)產(chǎn)安全提供極大的幫助和數(shù)據(jù)服務(wù)。

 

除了對產(chǎn)品和技術(shù)的追求，王林祥對停車王智慧停車場管理系統(tǒng)的未來也有著清晰的規(guī)劃——短期內(nèi)幫助經(jīng)營性停車場收益增加10%-15%;中期完善B端服務(wù)環(huán)節(jié)，為停車場管理方提供更加滿意的服務(wù)體驗(yàn);長期的收益方向則放在了C端，為廣大車主提供各種大數(shù)據(jù)服務(wù)是停車王的長遠(yuǎn)目標(biāo)。有數(shù)據(jù)顯示，未來停車電子支付的金額將超過1000億，停車電子支付的手續(xù)費(fèi)將超過10億。停車APP將成為汽車市場黏度最高的APP，是最佳客戶獲得系統(tǒng)，是20萬億后汽車市場的入口。

 

展望未來，王林祥躊躇滿志。

篇3

【關(guān)鍵詞】慢性疼痛；帕羅西?。灰钟舭Y

【Abstract】ObjectiveToexploretheefficiencyandsafetyofparoxetineintreatmentofthepatientwithchronicpain．Methods80patientswiththechronicpainwererandomlydividedintostudygroup（40cases）andcontrolgroup(40cases)．thestudygroupwithparoxetine20mgeverydayandcontrolgroupwithPlaceboonepieceeveryday．Afterthefourthweekend,theclinicalefficacyandside-effectswereassessedwithHAMDandTESS．ResultsThetotaleffectiverateofthestudygroupwas92．31%,goodandtheidealimproventratewas64．10%．Therateisbiggerthanthatincontrolgroup．Theadversereactionsofparoxetinewasmild,forexample:nausea,loseappetite,dizziness,drowsiness,etal．ConclusionParoxetinewaseffectiveintreatmentofthepatientwithchronicpainanddepressionandthesideeffectsweremild．Itisworthwhileforstudyulteriorlyandgeneralizetheclinicaluse．

【Keywords】Chronicpain;Paroxetine;Depression



慢性疼痛是一種常見而特殊的疼痛性疾病，在普通人群中的發(fā)生率可高達(dá)20%～45%，而且常常伴有抑郁及焦慮癥狀[1]。慢性疼痛性疾病是在骨科門診就診率最高的一類疼痛性疾病，其伴發(fā)的抑郁癥狀在其軀體痛苦上又增加了精神痛苦，對疼痛患者生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯不良影響，臨床醫(yī)師往往只注意到疼痛而忽略了精神癥狀，治療上只對癥處理，結(jié)果收效甚微，久治不愈，同時(shí)更加重了患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此慢性疼痛的抗抑郁治療非常重要。筆者應(yīng)用新型5-HT再攝取抑制劑帕羅西汀對慢性疼痛患者進(jìn)行治療，取得了良好效果。報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料2006年1月至2007年12月入住本院骨傷科病房的80例患者，年齡25～65歲，平均（44．43±9．99）歲。漢密爾頓抑郁量表[2]評分>17分；伴發(fā)癥狀多為心煩、悲觀、自我評價(jià)降低、興趣減退、食欲低、失眠或早醒等。經(jīng)反復(fù)查體、病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查未見其他異常；無其他重大軀體疾患；既往無焦慮癥或抑郁癥病史；病程超過半年，一般情況良好的慢性疼痛患者共80例。按入院的先后順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組40例。實(shí)際完成76例，其中實(shí)驗(yàn)組39例，對照組37例。兩組在年齡、文化程度、職業(yè)、生活經(jīng)歷、家庭背景等方面均無顯著差異，具有可比性。

1．2治療方法兩組除按一般外科治療原則予以常規(guī)處理外，治療組給予帕羅西汀治療，20mg，1次/d；對照組給予同等劑量的安慰劑，1片/次，1次/d，共治療4周。睡眠障礙者可合用小劑量地西泮片。

1．3療效評定方法

1．3．1對慢性疼痛療效評定按患者的自我感覺結(jié)合治療前后疼痛變化情況用視覺模擬評分法(VAS)[3]進(jìn)行評價(jià)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：為疼痛消失。VAS評分＜3分；②顯著有效：疼痛癥狀較治療前減輕和/或疼痛時(shí)間縮短；疼痛不再明顯影響其工作、生活，VAS減分3～5分；③有效：疼痛對其影響減少，VAS減分1～3分；④無效：癥狀無改變或惡化，VAS減分為＜1分。

1．3．2對抑郁癥狀療效評定以HAMD量表評分總分作為評定指標(biāo)。比較兩組間治療前及治療第4周末評分差異，判定兩組間抑郁癥狀的改善情況。

1．3．3不良反應(yīng)評定分別于治療后第1、2、3、4周末記錄不良反應(yīng)發(fā)生的次數(shù)及程度，依據(jù)患者因不良反應(yīng)所引起的痛苦，采用不良反應(yīng)癥狀量表(TESS)[4]進(jìn)行量化評分。所有患者在治療前、后進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能和心電圖檢查各1次。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所得數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS10．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)及重復(fù)測量分析，Posthoc檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1慢性疼痛臨床總體療效見表1。

根據(jù)患者自評結(jié)果，兩組臨床療效于第4周末：治療組總有效率（痊愈率+顯著有效率+有效率）和顯效率（痊愈率+顯著有效率）分別達(dá)92．31%和64．10%；對照組總有效率和顯效率分別為43．24%和18．92%。兩組比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

2．2抑郁癥狀療效評定見表2。

治療第4周末HAMD量表評分總分治療組較治療前明顯降低，治療后兩組間評分治療組評分明顯低于對照組，比較經(jīng)t檢驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）；對照組評分無明顯變化。這充分表明經(jīng)用帕羅西汀治療后治療組患者抑郁癥狀于第4周末已明顯好轉(zhuǎn)。

2．3不良反應(yīng)

治療組于第1周末出現(xiàn)程度不等的惡心、食欲下降、頭暈、困倦等藥物不良反應(yīng)，均未影響治療?；颊咭虿涣挤磻?yīng)所引起的痛苦TESS評分如表3示：治療第1、2、3、4周末兩組間比較于第1周末評分差異有顯著性，第2、3、4周末差異無顯著性；兩組內(nèi)比較，治療組第1、2周末比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）。實(shí)驗(yàn)室檢查及體檢，兩組治療前后無明顯變化。

3討論

由于慢性疼痛患者長期受疼痛的折磨，大多患有不同程度的焦慮和抑郁[5]。有研究顯示抑郁是慢性疼痛常見的伴隨癥狀，其發(fā)生率可達(dá)87%。抑郁能夠加重疼痛，同時(shí)還會(huì)降低針對疼痛的治療效果，因此，疼痛和抑郁共同決定了疾病的病程和轉(zhuǎn)歸，單純止痛療效欠佳。

本研究結(jié)果顯示：帕羅西汀對骨科慢性疼痛患者疼痛及抑郁癥狀均有較好改善。在服用帕羅西汀第4周末64．1%的患者慢性疼痛明顯好轉(zhuǎn)或痊愈，總有效率達(dá)92．31%。而對照組的顯效率和總有效率分別為18．92%和43．24%。兩組比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。因此從臨床治療學(xué)的角度看，對慢性疼痛患者有選擇性的應(yīng)用抗抑郁藥進(jìn)行治療則可顯著改善患者癥狀，部分患者用抗抑郁治療甚至可完全消除疼痛。

抑郁是慢性疼痛中最為嚴(yán)重的問題之一，因此治療慢性疼痛中的抑郁癥或抑郁癥狀有著重要意義。治療這些患者中的抑郁可減少疼痛的情感上的痛苦及其伴隨的癥狀如睡眠障礙、焦慮、緊張等，從而改善患者總的健康水平[6]。本研究采用帕羅西汀治療慢性疼痛伴發(fā)的抑郁癥狀，第4周末，患者抑郁癥狀即得到明顯改善，患者自我評價(jià)良好，生活質(zhì)量提高。HAMD評分結(jié)果顯示：治療組HAMD量表評分總分較治療前明顯降低；治療后兩組間評分治療組總分明顯低于對照組，兩組比較經(jīng)t檢驗(yàn)均有極顯著性差異（P<0．01）。而對照組評分無明顯變化。這充分表明經(jīng)用帕羅西汀治療后治療組患者抑郁癥狀于4周末已得到明顯改善。

研究發(fā)現(xiàn)，慢性疼痛和抑郁障礙在生物學(xué)上存在相似性，有研究表明，5-HT和NE去甲腎上腺素能神經(jīng)元在下行性痛覺調(diào)節(jié)中起重要作用，如在脊髓水平注射5-HT或α2腎上腺素能激動(dòng)劑能產(chǎn)生滿意的鎮(zhèn)痛效果。5-HT再攝取抑制劑可能對抑郁和慢性疼痛產(chǎn)生最大程度的緩解[7]。帕羅西汀是一種5-HT再攝取抑制劑能提高突觸間隙5-HT水平，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、抗抑郁效果。也可能與其改善抑郁情緒，提高了患者對痛覺的耐受及應(yīng)對有關(guān)[8]。

治療過程中，治療組于第1周內(nèi)出現(xiàn)程度不等的惡心、食欲下降、頭暈、困倦等藥物不良反應(yīng)，均未影響治療?；颊咭虿涣挤磻?yīng)所引起的痛苦TESS評分比較：治療組TESS總分均于治療第1周末時(shí)明顯高于對照組，至第2周末時(shí)評分已明顯下降，且與對照組無顯著性差異。表明帕羅西汀的不良反應(yīng)于治療1周內(nèi)相對明顯，于治療第2周開始緩解。表明帕羅西汀引起的不良反應(yīng)最多出現(xiàn)于治療的初期，隨著治療時(shí)間的推移，患者便逐漸耐受，至治療的第2周末已不明顯。由于帕羅西汀半衰期較長，每天只需1次服藥，患者服用方便，依從性好，因此帕羅西汀可作為治療骨科慢性疼痛的首選藥物。

參考文獻(xiàn)

［1］陳玉龍,尚杰,王霞,等.抗抑郁藥治療膽囊切除術(shù)后慢性疼痛的臨床研究.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2004,13(4):409-410.

［2］湯毓華.漢密爾頓抑郁量表.//汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊增訂版。中國心理衛(wèi)生雜志,1999,(增刊):220-223.

［3］王玲,羅愛倫,徐仲煌,等.中國人對20種常見疼痛的體驗(yàn)和描述的調(diào)查.中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2003,9(2)：96-99.

［4］張明園.精神科評定量表手冊.湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998：198-203.

［5］王錦琰摘譯.抑郁與疼痛.中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2004,10(5)：258.

［6］羅秋華，孫學(xué)禮.慢性疼痛與抑郁癥.國外醫(yī)學(xué)•精神病學(xué)分冊，2000，（27）4：219-222.

篇4

[關(guān)鍵詞] 兒童; 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征; 可調(diào)式口腔矯治器; 臨床護(hù)理

[中圖分類號] R725.6; R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1671-7562(2010)04-0418-02

doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2010.04.035

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)在兒童睡眠呼吸暫停疾病中最常見[1],對正處在生長及智力發(fā)育期的兒童有著重要影響,有文獻(xiàn)報(bào)道嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓甚至猝死等[2]。國內(nèi)外治療兒童OSAS的方法有很多,但有關(guān)口腔矯治器在治療兒童0SAS中應(yīng)用的報(bào)道較少。本研究重點(diǎn)介紹我院五官科睡眠中心經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診為OSAS的15例患兒,采用個(gè)性的可調(diào)式口腔矯治器治療的臨床療效及護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

15例患兒均經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診為OSAS,其中男8例,女7例,年齡6～13歲,平均(7.64±2.02)歲。患兒無鼻瓣區(qū)狹窄、鼻小柱過寬、前鼻孔或鼻咽部狹窄或閉鎖、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔及鼻咽腫瘤、鼻腔填塞?；純簾o腺樣體或扁桃體肥大、懸雍垂過長或肥大、咽壁肥厚、咽部血腫、咽部狹窄、咽旁膿腫、咽部肌肉松弛?；純簾o頜骨畸形、會(huì)厭炎、會(huì)厭水腫、喉咽部狹窄、喉軟骨軟化及肌張力減退。其中重度4例,中度7例,輕度4例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 治療前護(hù)理 了解患兒一般健康狀況,確認(rèn)有無傳染性疾病。了解患兒的合作程度,以達(dá)到患兒治療中積極配合醫(yī)生完成治療的目的。治療前3 min向患兒介紹治療方法,觀看相關(guān)的影像資料,介紹成功病例。取模前清潔口腔,囑咐患兒用“口泰”含漱液體含漱3次,每次30 s,向患兒介紹取模時(shí)間。調(diào)節(jié)好椅位及燈光,為患兒鋪好胸巾。準(zhǔn)備取模用物、扁平刃狀探針、車針、無菌治療盤(內(nèi)備口鏡、鑷子、探針、無菌干棉球)、75%酒精棉球、0.5%碘伏、消毒棉簽、彎盤等。護(hù)士洗凈雙手戴手套、口罩。

1.2.2 治療中的護(hù)理 配合醫(yī)生制作可調(diào)式口腔矯治器,護(hù)士為15例患兒常規(guī)取模,取模前教會(huì)患兒張嘴并前伸下頜,然后放松并緩慢回收下頜到一個(gè)既無不適又有最大前伸的下頜位,保持患兒下頜前伸量為下頜最大前伸量的60%～70%,垂直打開咬合約5～7 mm,并讓患兒重復(fù)以上動(dòng)作。護(hù)士配合常規(guī)取印模,灌制超硬石膏模型,待模型完全干燥后修整模型,應(yīng)用全自動(dòng)壓模機(jī)將硬塑膜片進(jìn)行壓模,護(hù)士將制作好的上下頜透明壓模保持器轉(zhuǎn)移至架上,根據(jù)位記錄建立正確咬合關(guān)系,在醫(yī)生上頜制作雙曲唇弓時(shí)協(xié)助醫(yī)生彎制箭頭卡環(huán),協(xié)助醫(yī)生牽拉患兒口角,開闊手術(shù)視野,配合醫(yī)生完成上頜基板和下頜基板的制作。最后在左右下恒牙第6、5或左右下乳牙第Ⅴ、Ⅳ間頰側(cè)襯墊兩層蠟片緩沖并放置螺旋擴(kuò)大器,調(diào)整至半開狀態(tài),并用自凝塑料將上下連接成一個(gè)整體。護(hù)士將凝固后的矯治器脫模、打磨、拋光,并在上下頜前牙閉合線的中份預(yù)備幾個(gè)通氣孔,利于患者夜間佩戴時(shí)呼吸?？烧{(diào)式口腔矯治器在下頜兩側(cè)安裝了可微調(diào)的螺旋擴(kuò)大器。最小調(diào)整量可精確至0.25~0.30 mm,在臨床應(yīng)用中只需在患兒口腔內(nèi)做少量調(diào)整就能精確達(dá)到最適宜的下頜位。

1.2.3 治療后的健康教育 護(hù)士對戴用可調(diào)式口腔矯治器的患兒及家屬進(jìn)行注意事項(xiàng)宣傳教育,并讓患兒及家屬復(fù)述。護(hù)士要告知患兒(或家長)夜間睡眠時(shí)佩戴并在短期內(nèi)(一般2周時(shí)間)完全適應(yīng)可調(diào)式口腔矯治器。15例患兒均在戴用可調(diào)式口腔矯治器3個(gè)月后,由護(hù)士對患兒(或咨詢患兒家屬)進(jìn)行臨床主觀癥狀護(hù)理評價(jià),內(nèi)容包括:戴用可調(diào)式口腔矯治器3個(gè)月后患兒的鼾聲、呼吸暫停、注意力不能集中的癥狀是否完全消失、明顯減輕或無變化,并以完全消失、明顯減輕為有效來計(jì)算有效率。

2 結(jié) 果

2.1 15例OSAS患兒治療后的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果

輕度患兒鼾聲、呼吸暫停有效率為100%,注意力不集中有效率為50%;中度患兒鼾聲、呼吸暫停有效率為85.7%,注意力不集中有效率為57.1%;重度患兒鼾聲、呼吸暫停有效率為75%,注意力不集中有效率為50%。見表1。

3 討 論

OSAS可發(fā)生于任何年齡的兒童,國外調(diào)查顯示其發(fā)生率約2%[3],我院睡眠中心監(jiān)測的15例患兒主要表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸費(fèi)力、呼吸暫停、睡眠不寧等,白天學(xué)習(xí)自控能力低、記憶力與其他同齡兒童相比下降、注意力不能集中等。有文獻(xiàn)報(bào)道引起阻塞性睡眠呼吸暫停的主要原因是睡眠時(shí)上氣道狹窄,軟組織松弛,舌根的后置、松弛等以及吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓的作用,使得軟腭、舌墜入咽腔緊貼咽后壁,造成上氣道阻塞[4]。這就是我們口腔科應(yīng)用可調(diào)式口腔矯治器治療OSAS的理論依據(jù)。

我院15例佩戴可調(diào)式口腔矯治器治療OSAS的患兒3個(gè)月后夜間多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測顯示,大多數(shù)患兒鼾聲、呼吸暫停和注意力不集中癥狀與治療前相比均有顯著改善或消失。重度缺氧患兒,戴用矯治器后變?yōu)橹卸热毖?對緩解睡眠時(shí)的缺氧起到了良好效果。

使用可調(diào)式口腔矯治器治療OSAS患兒的主要不良反應(yīng)是口水增多,口腔造成異物感,部分患兒晨起時(shí)出現(xiàn)輕微口干癥狀,2例患兒出現(xiàn)較重的口干癥狀。出現(xiàn)上述情況,只要家長帶患兒到醫(yī)院來由護(hù)士幫助調(diào)節(jié)減小通氣口后,一般癥狀均能得到緩解。15例患兒均在矯治4~5 d內(nèi)出現(xiàn)下前牙輕微的酸脹感,7~10 d后自行緩解。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] GUILLEMINAULT C, QUO S D, A view at the new millennium[J]. Dent Clin North Am, 2001, 45(4):643-656.

篇5

無口語自閉癥兒童如何聽從課堂指令一直是特殊教育所關(guān)注的焦點(diǎn)。為了找到有效改善無口語自閉癥兒童課堂聽從指令的策略，我運(yùn)用由美國心理學(xué)博士Andy Bondy和言語治療師Lori Frost所創(chuàng)的PECS（圖片兌換溝通系統(tǒng)），通過用孩子喜歡的物品作為強(qiáng)化物來進(jìn)行圖片交換，讓這些孩子變成主動(dòng)的溝通者，逐漸學(xué)會(huì)正確的言語表達(dá)，以此習(xí)得實(shí)用的溝通技巧。我通過對個(gè)案進(jìn)行相關(guān)調(diào)查研究，利用PECS的前兩個(gè)方面：以物換物和擴(kuò)展主動(dòng)性來構(gòu)架無口語自閉癥兒童溝通的橋梁，建立其圖片溝通能力，支持其溝通與學(xué)習(xí)，以此促進(jìn)其課堂聽從指令能力的發(fā)展。

一、無口語自閉癥兒童現(xiàn)狀及行為表現(xiàn)

（一）個(gè)案基本資料

黃某，男，7歲，自閉癥兒童。五歲開始一直在寧波某康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但是效果甚微。黃某不會(huì)用適當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)自己的需求，喜歡用手指物或走向喜歡的物品前，眼睛看向物品同時(shí)嗯呀亂叫，若大人不滿足其要求，便大聲哭鬧。在課堂教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)黃某對教師的指令難以執(zhí)行，即使偶爾執(zhí)行也帶著偶然性，因此一定程度上阻礙了教學(xué)過程，給教學(xué)帶來了相當(dāng)大的難度。

（二）個(gè)案一周聽從課堂指令次數(shù)統(tǒng)計(jì)

我利用一周的時(shí)間自制了課堂聽從指令情況的調(diào)查表，并將調(diào)查表分發(fā)給班主任及科任教師，向他們了解黃某課堂聽從指令的情況。從調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)分析可以看出，黃某難以聽從教師的指令。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

二、無口語自閉癥兒童難以聽從教師課堂指令的原因分析

我對黃某課堂難以聽從指令的行為進(jìn)行了相關(guān)分析，結(jié)合大量的事例，發(fā)現(xiàn)其與以下兩方面有關(guān)。

（一）自閉癥兒童自身特性

自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征。自閉癥語言特征可概括為語言交流障礙、語言發(fā)育落后或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退、語言缺乏交流性質(zhì)的狀況。因其不善與人溝通，有的甚至存在無語言的問題，因此阻礙了教師課堂指令的執(zhí)行。

（二）自閉癥兒童知行轉(zhuǎn)換障礙

人總是通過各種感覺器官來感知周圍世界、接受各種信息，但是自閉癥兒童在認(rèn)知方面存在很多問題。他們常常視而不見，聽而不聞，而有時(shí)卻又對某些刺激表現(xiàn)出超出常人的敏感。除此之外，他們對抽象概念的認(rèn)識也很有限，這些都影響了他們對周圍世界的認(rèn)識與適應(yīng)。因此，無法正確感知周圍的世界阻礙了他們與人溝通能力的發(fā)展，使得他們不懂教師的指令，不能執(zhí)行指令。

三、PECS的前期準(zhǔn)備工作

（一）強(qiáng)化物的選擇與評估

我通過對家長、班主任及科任教師進(jìn)行訪談，了解黃某喜歡吃的食物、玩具以及感興趣的活動(dòng)。此階段主要是為后續(xù)的訓(xùn)練進(jìn)行鋪墊。在本研究中我使用教學(xué)圖片后，假如黃某能做出相應(yīng)的反應(yīng)，就會(huì)給予強(qiáng)化物，來鞏固其良好的行為，以此來提高黃某聽從課堂指令行為的發(fā)生率。調(diào)查情況如表2。

（二）溝通板的制作與改良

溝通板是PECS的重要工具，也是自閉癥學(xué)生隨身攜帶的溝通輔具。本研究訓(xùn)練PECS的第一、二階段。溝通板主要是兒童本人、家長及密切相關(guān)者的照片，強(qiáng)化物圖片以及課堂聽從指令的圖片?？紤]到自閉癥兒童的特殊性，我對溝通板進(jìn)行了改良與創(chuàng)新，特地在溝通板中增加了評價(jià)，從好、一般、努力三個(gè)方面來及時(shí)評價(jià)學(xué)生表現(xiàn)，要求“一訓(xùn)一評”，以便更直觀地看到訓(xùn)練效果。溝通板設(shè)計(jì)如表3。

（三）訓(xùn)練環(huán)境的設(shè)計(jì)與布置

本研究的實(shí)施地點(diǎn)在學(xué)校的自閉癥個(gè)訓(xùn)室。里面有自閉癥pep-3評估系統(tǒng)，學(xué)具若干箱，以及一些教具柜?？紤]到黃某的愛好，我對個(gè)訓(xùn)室進(jìn)行了一定的設(shè)計(jì)與布置，增加了爬行墊，倘若黃某在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)急躁情緒，可以讓他在爬行墊上躺一會(huì)兒，堅(jiān)持松弛有度的原則，以便更好地達(dá)到訓(xùn)練目標(biāo)。

四、制定PECS階段一、二的訓(xùn)練目標(biāo)

本研究實(shí)施內(nèi)容主要是培養(yǎng)黃某課堂聽從指令的能力。本研究的實(shí)施時(shí)間主要為個(gè)案的個(gè)訓(xùn)時(shí)間，為增強(qiáng)訓(xùn)練的強(qiáng)度，個(gè)訓(xùn)時(shí)間由學(xué)校安排的每周兩節(jié)課，增至每周三節(jié)課，每節(jié)課20分鐘。研究者運(yùn)用PECS對黃某進(jìn)行課堂聽從指令的訓(xùn)練，主要達(dá)成PECS六階段的第一、第二階段訓(xùn)練目標(biāo)。如表4。

五、PECS階段一、二的踐與探索

（一）PECS階段一之以物換物訓(xùn)練

第一階段：溝通的建立（以圖片兌換物品）。

此階段的目標(biāo)是希望黃某建立一個(gè)溝通的基本模式。當(dāng)教師發(fā)出課堂指令，學(xué)生要拿出相應(yīng)的圖片，并做出正確的動(dòng)作。倘若學(xué)生行為正確，則給予學(xué)生強(qiáng)化物鞏固良好行為。

首先，將各類指令圖片放在桌子上，當(dāng)我發(fā)出指令如“起立”，并做好示范動(dòng)作后，要求黃某將桌子上相應(yīng)的指令圖片遞給教師。然后，我將指令圖片“起立”正對著黃某，讓他看到圖片的正面，然后看著他，對他說：起立。倘若黃某能站起來，就拿出一點(diǎn)強(qiáng)化物如一片薯片獎(jiǎng)勵(lì)他。最后需要不斷地重復(fù)以上訓(xùn)練直至其能夠聽從指令。

階段一的訓(xùn)練進(jìn)行了兩個(gè)多月，黃某能夠獨(dú)立拿起圖片，將圖片放在溝通者手中，并且做出相應(yīng)的示范動(dòng)作，而且能夠在沒有強(qiáng)化物激勵(lì)的情況下正確率依然達(dá)到80%以上。

（二）PECS階段二之?dāng)U展主動(dòng)性訓(xùn)練

第二階段：增加自發(fā)性溝通能力的訓(xùn)練。

訓(xùn)練目標(biāo)：此階段的目標(biāo)為增加黃某溝通的自發(fā)性。當(dāng)教師發(fā)出課堂指令時(shí)，黃某要自行走向溝通本，拿起圖卡，走向我，⑼伎ǚ旁諼沂種小 同時(shí)在教師的提示下做出相應(yīng)的動(dòng)作。

例如，當(dāng)發(fā)出指令如起立時(shí)，黃某能夠拿起溝通板上“起立”的指令圖片遞給我，此時(shí)，需要我向后退兩步，使得黃某站起來，向前傾身遞給我。然后，我拿起圖片，說：“你真棒”，并及時(shí)給他強(qiáng)化物，如喝一小口橙汁。他喝的時(shí)候把他慢慢拉到原來的位置，并把圖片放在桌子上。當(dāng)黃某喝完，立即拿指令圖片要求其與我再訓(xùn)練，此時(shí)，我需要退后大概五步，黃某發(fā)現(xiàn)遞不到我手里，激發(fā)他繞過桌子，走到我跟前。我接過圖片，表揚(yáng)他，并要求他再做一次示范動(dòng)作，如果他做對了就再給喝一口橙汁。以此逐漸拉大黃某和我的距離，當(dāng)我發(fā)出指令時(shí)，訓(xùn)練黃某能夠自行走向溝通本拿起相應(yīng)的圖片，在我的語言提示下做出相應(yīng)的動(dòng)作，以此來換取強(qiáng)化物。這一階段，我發(fā)現(xiàn)，黃某進(jìn)步很快，一個(gè)月就完成了第二個(gè)階段的訓(xùn)練。這與其父母在家一直鞏固第一階段的訓(xùn)練密不可分。此階段，要注意常常更換強(qiáng)化物。

在逐漸增加黃某與我、黃某與溝通本的距離的訓(xùn)練中，他基本上都可以完成目標(biāo)，通過率達(dá)70%，而黃某能夠在不同的房間找到我并完成，該任務(wù)的正確率達(dá)68%。

六、研究的初步成效

利用PECS能夠讓自閉癥兒童建立實(shí)用的溝通技巧。通過以物換物和擴(kuò)展主動(dòng)性兩方面來構(gòu)架無口語自閉癥兒童的溝通橋梁，建立其圖片溝通能力，支持其溝通與學(xué)習(xí)，以此促進(jìn)其課堂聽從指令能力的發(fā)展，從而達(dá)到研究目的。我對黃某課堂聽從指令情況進(jìn)行了再度對比研究，結(jié)果表明，研究后明顯優(yōu)于研究前。如圖1、圖2所示。

七、小結(jié)與討論

PECS應(yīng)用于無口語自閉癥兒童課堂聽從指令能力提升的個(gè)案研究，經(jīng)過一年多認(rèn)真、務(wù)實(shí)的摸索，已經(jīng)收到了初步的成效。這一研究是富有意義的，我有以下四方面的體會(huì)。

1.PECS不是一種純理性的構(gòu)架，而是對在實(shí)踐基礎(chǔ)上提煉出來的經(jīng)驗(yàn)的理性認(rèn)識。當(dāng)前，越來越多的學(xué)校開始關(guān)注無口語自閉癥兒童課堂聽從指令的能力，尋求一種普遍適合的模式，這對指導(dǎo)廣大德育工作實(shí)踐，無疑具有十分重要的意義。

2.我根據(jù)黃某的實(shí)際情況改良形成的PECS模式是比較科學(xué)的。PECS符合無口語自閉癥兒童的溝通特點(diǎn)，注重在面向全體自閉癥學(xué)生的基礎(chǔ)上，注意個(gè)別和特殊發(fā)展，偶爾采取抽離式的訓(xùn)練，通過積極的發(fā)展目標(biāo)去引導(dǎo)。

篇6

方法：將我院婦科患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，聯(lián)合組在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用家庭式溝通護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。

結(jié)果：聯(lián)合組在護(hù)理滿意度和不良事件發(fā)生率上均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P

結(jié)論：常規(guī)護(hù)理聯(lián)用家庭式溝通護(hù)理能夠明顯提高婦科護(hù)理滿意度，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，促進(jìn)婦科護(hù)理質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：婦科患者家庭式溝通聯(lián)合應(yīng)用臨床價(jià)值

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0399-01

婦科疾病會(huì)對患者的生育和性生活產(chǎn)生重要影響，患者在患病后往往由于失去生育功能而產(chǎn)生較大的心理壓力，影響患者日常生活和夫妻關(guān)系，因而婦科護(hù)理人員有必要加強(qiáng)與患者之間的溝通關(guān)系，調(diào)節(jié)患者的心理壓力，促進(jìn)疾病的康復(fù)。本文對常規(guī)聯(lián)用家庭溝通護(hù)理在婦科患者護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行了分析，并與常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行了比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取自2011年5月至2012年11月間我院婦科收治的患者共90例，其中年齡為22～57歲，平均為33.5±8.6歲。其中患有異位妊娠的9例，患有子宮肌瘤的有49例，患有宮頸糜爛的有13例，患有宮頸炎的6例，患有卵巢囊腫的有13例；將患者隨機(jī)分為兩組，每組患者各45例，兩組患者在年齡、病種等方面不存在明顯差異，因而具有可比性。

1.2護(hù)理方法。對照組接受常規(guī)住院護(hù)理，包括藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等；聯(lián)合組在接受上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受家庭溝通式護(hù)理，具體方法如下：①在患者入院后，護(hù)理人員要熱情接待患者，向其介紹住院部的相關(guān)設(shè)施，并向患者介紹主治醫(yī)師、護(hù)理負(fù)責(zé)人員等，消除患者心理上的焦慮和陌生感。為患者親自調(diào)試病房內(nèi)的溫濕度，讓患者感到舒適，并不時(shí)與患者進(jìn)行生活上的交談，一方面了解患者的情況，一方面也能夠消除患者與護(hù)理人員之間的距離感。②在接受治療期間，護(hù)理人員要向患者詳細(xì)介紹醫(yī)師為患者制定的治療計(jì)劃，講解相關(guān)疾病專業(yè)知識以及在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，增強(qiáng)患者對治愈疾病的信心，征求到患者對治療的積極配合。同時(shí)，在治療期間護(hù)理人員要多多陪伴患者，尤其是病情較為嚴(yán)重或不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的患者，要積極聽取患者的訴求，并多與患者進(jìn)行朋友間或親人間的談話溝通，讓患者在治療期間能夠感受到如家般的溫暖，消除患者的緊張焦慮情緒，鞏固治療效果。另外，護(hù)理人員還要多與患者的家屬進(jìn)行溝通，介紹在治療期間家屬應(yīng)該注意的事項(xiàng)，了解患者的興趣愛好等，以便與患者更好的溝通。

1.3觀察項(xiàng)目。采用量表的形式，對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，將滿意程度分為三個(gè)等級，分別是十分滿意、滿意、不滿意，計(jì)算達(dá)到滿意以上等級的護(hù)理滿意率；對患者在住院期間出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算相關(guān)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將兩組患者護(hù)理觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS12.0進(jìn)行分析，并對滿意率和發(fā)生率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其中P

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)對比結(jié)果如表1所示，從表中可得出，常規(guī)組患者共有37例患者達(dá)到滿意以上等級，其護(hù)理滿意度率為82.22%。聯(lián)合組患者共有42例患者達(dá)到滿意以上等級，其滿意率為93.33%，聯(lián)合組明顯高于常規(guī)組，P

3討論

不論疾病輕重、大小，患者在承受疾病帶來的生理痛苦的同時(shí)心理上也承受著較大的壓力，尤其是婦科疾病患者，女性患者本來在心理上就比較脆弱，加上婦科疾病可能對患者性生活和生育帶來很大影響，進(jìn)而影響患者的日常生活和夫妻感情。因而婦科患者在患病后常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，加上在治療期間對疾病和治療的不了解，導(dǎo)致患者在心理上承受的壓力也會(huì)增大，所以護(hù)理人員在護(hù)理患者疾病的同時(shí)也要對患者心理進(jìn)行護(hù)理，減輕患者心理壓力，家庭溝通護(hù)理方式就是心理護(hù)理的一種。本文主要對常規(guī)護(hù)理聯(lián)合家庭溝通護(hù)理在婦科患者護(hù)理方面的效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合家庭溝通護(hù)理的患者組，其護(hù)理滿意率明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的患者組，這說明家庭溝通護(hù)理能夠有效改善護(hù)患之間的關(guān)系，明顯緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，減輕患者的心理壓力，鞏固疾病治療效果。同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用家庭溝通護(hù)理的患者組其不良事件的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，這說明實(shí)施家庭溝通護(hù)理后，護(hù)理人員能夠及時(shí)滿足患者的各項(xiàng)需求，預(yù)防各種不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在婦科實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合家庭溝通護(hù)理是具有較高臨床價(jià)值的，能夠明顯提高護(hù)理滿意率和護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇7

為規(guī)范教師教學(xué)工作行為，加強(qiáng)教學(xué)管理、嚴(yán)肅教學(xué)紀(jì)律，維護(hù)正常的教學(xué)秩序，確保教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合我院實(shí)際，特制定如下教師課程調(diào)、停課申請制度。

一、調(diào)課、停課的組織與管理

1.學(xué)期課程表編排完畢，無特殊原因不準(zhǔn)調(diào)課、停課，不準(zhǔn)隨意更改上課時(shí)間和地點(diǎn)，確需調(diào)整，須經(jīng)副院長批準(zhǔn)。

2.教師調(diào)課、停課應(yīng)由教師本人至少提前一天提出書面申請，填寫調(diào)課、停課申請單，報(bào)教學(xué)副院長批準(zhǔn)，方可辦理相關(guān)手續(xù)。

3.需要調(diào)課或停課一天之內(nèi)由教學(xué)副院長批準(zhǔn)；一天以上一周以內(nèi)的須經(jīng)院長批準(zhǔn)。

4.遇有全?；顒?dòng)或重大活動(dòng)需要某一專業(yè)調(diào)課、停課的，由教學(xué)辦報(bào)院長批準(zhǔn)同意后通知實(shí)施。

5.調(diào)課、停課手續(xù)不全者（如簽署意見不全等）一律不予調(diào)課，否則追究相關(guān)調(diào)課人員的責(zé)任。

6.教師不得私自與學(xué)生協(xié)商后調(diào)課、停課。無請假手續(xù)私自通知學(xué)生調(diào)聽課的視為曠工。

7.教師不得私自外出兼課。

8.教師的補(bǔ)課工作。所有調(diào)、停課程必須在事后兩周內(nèi)完成補(bǔ)課工作，具體補(bǔ)課時(shí)間、地點(diǎn)由任課教師與學(xué)院教務(wù)辦公室協(xié)商解決，填寫補(bǔ)課單，補(bǔ)課單須需補(bǔ)課班級的班長、學(xué)習(xí)委員簽字后，交輔導(dǎo)員簽字確認(rèn)，最后交教學(xué)辦。

二、申請調(diào)、停課的條件

1.教師生病，憑醫(yī)院診斷證明，確實(shí)無法完成教學(xué)任務(wù)的可以申請調(diào)、停課。

2.教師直系親屬發(fā)生突發(fā)事件，情況屬實(shí)，可以申請調(diào)、停課。時(shí)間超過兩周的，要寫出書面申請，并報(bào)人事處備案。

3.教師因公必須在相應(yīng)的教學(xué)時(shí)間內(nèi)從事其他活動(dòng)的，可以申請調(diào)、停課。

4.國家規(guī)定的法定婚假、產(chǎn)假等。

三、幾點(diǎn)說明

1.凡不符合上述條件的調(diào)課、停課申請一律不予批準(zhǔn)。

2.通識必修課程、輔修課、全校性通識選修課教師因故必須調(diào)課、停課的，應(yīng)與所在學(xué)院聯(lián)系并取得課程開設(shè)院系的同意方可辦理有關(guān)手續(xù)。

3.違反以上規(guī)定者，按臨沂大學(xué)有關(guān)規(guī)定處理。

4.本規(guī)定自2019年9月1日起執(zhí)行。

附件：臨沂大學(xué)教育學(xué)院調(diào)/停/補(bǔ)課申請表

臨沂大學(xué)教育學(xué)院

2019年8月20日

臨沂大學(xué)教育學(xué)院調(diào)/停/補(bǔ)課申請表（正表）

（請調(diào)課人攜帶，調(diào)課完成后由證明人簽字、領(lǐng)導(dǎo)審批后交回教學(xué)辦）

教育學(xué)院公章

臨沂大學(xué)教育學(xué)院調(diào)/停/補(bǔ)課申請表（副表）

篇8

這次，臺風(fēng)確實(shí)是忽悠了咱一回。早在前風(fēng)登錄前一兩天，人們就已是全民皆兵了，浙江省的防臺防汛指揮部都進(jìn)行了緊急部署，各電臺電視臺也循環(huán)播出著臺風(fēng)的消息，它的每一點(diǎn)動(dòng)向都被人們牢牢地監(jiān)控著，而根據(jù)那個(gè)走勢，紹興也是它的必經(jīng)之地了。18日，臺風(fēng)加強(qiáng)為近中心風(fēng)力16級的超強(qiáng)臺風(fēng)，大有人人自危的態(tài)勢。各級部門由上而下作了細(xì)致而周密的安排，對學(xué)校也不例外。當(dāng)沿海地區(qū)學(xué)校緊急叫停，紹興山區(qū)學(xué)校也通知停課的時(shí)候，我們這些地方的學(xué)校卻還在領(lǐng)導(dǎo)們的猶豫不定當(dāng)中。下午，有老師傳來消息，不少學(xué)校從下午開始已經(jīng)放學(xué)，包括19號一天也放學(xué)，于是開始期盼我們是否也能放學(xué)。

18日傍晚直到學(xué)生都放完了，老師們也沒接到學(xué)校有關(guān)晚上到第二天早上臺風(fēng)登錄是否會(huì)影響學(xué)校上課的通知，也就是說第二天應(yīng)該照常上課。與此相比照，令人啼笑皆非的是全縣除了我們學(xué)校幾乎所有學(xué)校都接到了第二天停課的通知，當(dāng)然，我們是只能例外了。這一周，我值周，在校車接送站點(diǎn)目送學(xué)生一個(gè)個(gè)被家長接走，雨并不大，但風(fēng)已足夠吹翻雨傘，沒有家長問我明天是否休息，大概他們沒有意識到這個(gè)問題。

但晚上問題還是來了，省電視臺、市縣電視臺滾動(dòng)播出著中小學(xué)第二天停課一天的通知，看到的人都忐忑不安，我們只能耐心等著通知，或許這時(shí)候?qū)W校會(huì)一個(gè)電話讓我們班主任通知所有學(xué)生明天不用來上學(xué)了呢。但沒有。直到十點(diǎn)半，當(dāng)我還在電腦前打字的時(shí)候，一個(gè)電話突然驚起，我以為是學(xué)校里的，不料是家長的詢問，也是因?yàn)榭吹皆絹碓絿?yán)峻的形勢和各級對第二天學(xué)校停課的通知發(fā)出的疑問，說明天其他學(xué)校都停課了，我們學(xué)校停嗎？我不知道，我趕緊打電話問分管副校長，她也說不知道，她又趕緊打電話去問，后來，告訴我說明天所有老師都要上班，學(xué)校也照常開門的，但部分學(xué)生或家長因?yàn)榕_風(fēng)原因不能或不愿來學(xué)校的，可以在家休息，原因是今天傍晚來不及通知了，大概是在我們放學(xué)后一個(gè)小時(shí)左右上面才來的通知?？墒堑诙煺f上級教育局的通知卻是在晚上十一點(diǎn)才來的，我不知道哪個(gè)才是屬實(shí)的。

第二天早上的情況是亂得不得了。我在去嘉里花園接送站點(diǎn)的時(shí)候接到電話說對送孩子來的家長說今天學(xué)校不上課了，可以回家休息，學(xué)校里老師是在的，如果要到學(xué)校里去，也可以，但對自己來到站點(diǎn)的孩子則只能接到學(xué)校去了，這是以防路上的意外。19日早上的風(fēng)雨一點(diǎn)也不明顯，像是在等待什么似的，聽說臺風(fēng)并不是一直刮的那樣，有時(shí)它會(huì)寧靜得很，讓人在麻痹大意的時(shí)候，忽然發(fā)起十幾級的進(jìn)攻，開車的司機(jī)唐師傅就說昨天臺風(fēng)在沿海地區(qū)時(shí)那里還開過太陽，但一會(huì)兒就是風(fēng)雨大作、大雨傾盆了，我們是不能大意的。盡管后來我們得知臺風(fēng)早已在凌晨兩點(diǎn)半在蒼南登錄，并迅速由超強(qiáng)臺風(fēng)減弱為臺風(fēng)，但在當(dāng)時(shí)我們都還是懸著一顆心的，擔(dān)心上午或什么時(shí)候臺風(fēng)會(huì)突然降臨。于是，學(xué)生走的走，留的留，大部分都回家了，一小部分由接送車送到學(xué)校。

到了那里，門口還是很亂，值周老師不知道寫怎樣的通知以告慰前來送孩子上學(xué)的家長，是直接回絕呢，還是讓他們留下來再說呢，舉棋不定。各個(gè)教室里都只有幾個(gè)孩子，多的二十來個(gè)，少的三四個(gè)，究其原因是昨日半夜前后，學(xué)校的分管副校長通過學(xué)校的電信家校通平臺已經(jīng)發(fā)了短信到家長那里，說今天不上課，學(xué)生可以不來上學(xué)。但情況復(fù)雜得很，有很多學(xué)生并沒有開通過家校通，不知情，有插班生也不知道，有新一年級也沒有，更有很多學(xué)生家長沒收到或收到了也不放心，要到學(xué)校來問明情況方才離去。而一早以來，每個(gè)班主任的手機(jī)都成了熱線，有因?yàn)榭吹诫娨曂ㄖ儐柕?，有收到學(xué)校短信來問的，也有自己想到的，一時(shí)間電信幾乎阻塞。

接下來是如何安頓這幾名到校學(xué)生的問題了，課自然是沒法上了，但要管理這每班幾名學(xué)生是相當(dāng)麻煩的事，學(xué)生根本沒任何心思在學(xué)校里，最后，學(xué)校又通知在校的學(xué)生打電話聯(lián)系家長來接回去，同時(shí)，還強(qiáng)調(diào)不能自己回去，以防意外。要知道如果出了事，那可是直接影響到縣、市、省一級的，甚至?xí)鞯饺珖Ｓ谑歉靼嘤珠_始了疏散工作，班主任又開始打電話。有個(gè)別班主任原本自作主張讓學(xué)生到校來的，這回更遭了麻煩。校門口是來接孩子的家長們的怨聲載道，甚至有農(nóng)村里的家長的叱罵聲。那天校門口的值周老師很窩囊，從家長的心理出發(fā)，他們只能忍氣吞聲了。

就這樣，從一早忙起到送完學(xué)生后，老師在學(xué)校里又呆了一天，不少任課老師都提前走了，班主任有些事情的都做完了到下午三點(diǎn)后才走，而這時(shí)，其他所有學(xué)校的老師正在家里睡懶覺、休息呢。

昨天周六，是全省統(tǒng)一的補(bǔ)課時(shí)間，上面的通知很及時(shí)，早兩天就發(fā)下來了，說是因臺風(fēng)影響，學(xué)生耽誤了一天的課程，在周六上周三的課。我又一早在值周的校車接送點(diǎn)站崗了。

那兩天，周五和周六，我在校上了十節(jié)課，因?yàn)橹苋椭芪宓恼n我都是每天五節(jié)，加上早晚值周，中午改作。不過，也習(xí)慣了，就不覺得累了，只是讓臺風(fēng)忽悠了我們一回，還真有點(diǎn)不服氣，整個(gè)臺風(fēng)前前后后，我們這里的風(fēng)和雨還不如沒臺風(fēng)時(shí)的大呢，充其量也只算是小雨和小風(fēng)而已，大概是偏出了這個(gè)地區(qū)，害得很多教師卻還是忙活了很久。

篇9

“叮鈴鈴，叮鈴鈴?！鄙险n了。數(shù)學(xué)老師走進(jìn)教室掃視了一下班里——寥寥無幾的人坐在教室里。她問到：“誒？人都到哪去啦？”我們異口同聲的答道：“回家了！”由于班里人數(shù)太少，老師就講作業(yè)，沒有上新課。那時(shí)，我心里暗暗想到：這么多人回家了，我們班不會(huì)停課吧？如果真是這樣那真是爽歪歪?。。ɡ蠋?，別揍我）下午，在即將放學(xué)的時(shí)候，課代表拿著一沓通知走了進(jìn)來。通知發(fā)下來，果真是關(guān)于停課的事。要是平時(shí)班里絕對高興的瘋了，可是班里沒有一點(diǎn)聲音，原本希望停課的我也高興不起來了。原因只有一個(gè)——明天是我們李老師的生日，我們?yōu)榱怂纳杖嗉Y準(zhǔn)備了一個(gè)Party。明天停課，我們不能來學(xué)校，這Party就舉辦不了了，班里剩下的同學(xué)都失望到了極點(diǎn)。

沒有辦法，這是天意。大家只好各回各家，各找各媽。我去上英語課。課上完了，我去操場上等黃佳鈺跟她一起回家。（黃佳鈺明天都要練跑步去參加區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)）這時(shí)，黃佳鈺對我說：“張嘉恬你要不要留下來給李老師過生日，我們把生日提前了?！薄爱?dāng)然要啊?！蔽壹?dòng)的說。

蛋糕來了，花來了。部分同學(xué)也來了。我們敲了敲李老師辦公室的門，走了進(jìn)去給了李老師一個(gè)驚喜。李老師激動(dòng)的說不出話來，只是臉上掛滿了笑。在插蠟燭時(shí)，我們犯難了，我們只知道李老師是11月3日生日卻不知道他多少歲了！這時(shí)，有人提議插30根，李老師隔壁桌的老師說：“你們不知道?。∧銈兝罾蠋煵?2歲?！迸矸餐瑢W(xué)說：“我覺得應(yīng)該把前面那個(gè)1去掉?！边@下子，老師的辦公室里全是我們的笑聲。李老師的生日就在我們的笑聲中結(jié)束了。在我們回家時(shí)，李老師還叮囑我們回到家要給他打電話，要去車站坐車的還跟他一起走，實(shí)在是太令我們感動(dòng)了。

“假期”來了，作業(yè)少的可憐，不到1天全部做完（除了晚報(bào)作文），只能在家里看看電視，玩玩電腦?？墒请娨暱茨伭?，電腦也玩膩了，在家里沒事做，只能發(fā)呆了。這時(shí)，班長陳文婷打電話給我叫我去學(xué)校做校運(yùn)會(huì)班牌。無聊的我高興的不得了。到了學(xué)校，特別開心。只能用一句話形容——一天不見，十分想念。看著別的同學(xué)都在上課，我們卻得呆在家里，太羨慕別人了。

篇10

五四青年節(jié)放假通知范文一各部門：

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于20XX年部分節(jié)假日安排的通知》(明電〔20xx〕28號)及《國務(wù)院關(guān)于修改〈全國年節(jié)及紀(jì)念日放假辦法〉的決定》(國務(wù)院第644號令)精神，現(xiàn)將我院20XX年“五一”勞動(dòng)節(jié)、“五四”青年節(jié)放假安排通知如下：

一、勞動(dòng)節(jié)：5月1日(星期五)放假，與周末連休。

二、青年節(jié)：5月4日(星期一)下午，學(xué)生和28周歲以下的青年教職工放假半天，下午及晚上停課，其他人員正常上班。

節(jié)假日期間，各部門要妥善安排好值班和安全、保衛(wèi)等工作，遇有重大突發(fā)事件發(fā)生，要按規(guī)定及時(shí)報(bào)告并妥善處置，確保師生員工祥和平安度過節(jié)日假期。

五四青年節(jié)放假通知范文二各部門：

根據(jù)公司有關(guān)規(guī)定，結(jié)合xx事業(yè)部生產(chǎn)安排，xx事業(yè)部20XX年五一及五四放假的安排如下：

1、事業(yè)部非生產(chǎn)系統(tǒng)全體員工自20XX年5月1日至5月3日放假，共計(jì)3天，5月4日(星期一)正式上班。其中，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，五四青年節(jié)放假適應(yīng)人群14~28周歲的青年，5月4日(星期一)上午所有符合條件的非生產(chǎn)系統(tǒng)員工放假半天。

2、事業(yè)部生產(chǎn)系統(tǒng)全體員工自20XX年5月1日至5月4日放假，共計(jì)4天，5月5日(星期二)正式上班，其中：除15線外的生產(chǎn)系統(tǒng)員工5月4日與 4月25日對調(diào)調(diào)休，4月25日正常上班;15線員工5月4日與5月9日對調(diào)調(diào)休，5月9日正常上班。4月25日與5月9日正常上班并符合五四青年節(jié)放假的員工上午放假半天，如因工作需要堅(jiān)守崗位的上午計(jì)半天加班。

若因工作需要在放假期間加班出勤的，請相關(guān)部門和人員根據(jù)實(shí)際情況予以配合。

放假期間請務(wù)必做好防火防盜工作，確保人身和財(cái)產(chǎn)安全。

特此通知!

五四青年節(jié)放假通知范文三各位同學(xué)：

根據(jù)國務(wù)院辦公廳的20XX年部分節(jié)假日安排的通知精神以及學(xué)校工作安排，現(xiàn)將學(xué)校召開運(yùn)動(dòng)會(huì)及“五一”勞動(dòng)節(jié)、“五四”青年節(jié)放假安排通知如下。

1.4月24日(星期五)全校停課召開運(yùn)動(dòng)會(huì)。

2.5月1日至5月3日放假，共3天。

3.5月4日(星期一)“青年節(jié)”，學(xué)生上午放假半天;28歲以下青年教職工是否放假，由各單位視工作需要酌定。

請各位同學(xué)，按照要求到班長處填寫假期離校通知，無論在?；蛘咄獬?，務(wù)必注意自我人生或財(cái)產(chǎn)安全，謹(jǐn)防被騙被盜或者出現(xiàn)其他事件。如有問題請于各年級輔導(dǎo)員或班主任聯(lián)系。

五四青年節(jié)放假通知范文四各院、系、所、中心，各部、處，各單位：

根據(jù)國務(wù)院辦公廳的通知，我校今年“五一”國際勞動(dòng)節(jié)和“五四”青年節(jié)放假安排如下：

5月1日(星期五，勞動(dòng)節(jié))放假，與周末連休。

5月4日(星期一，青年節(jié))下午我校28周歲以下的青年放假半天。請各院、系及各單位妥善安排好工作。

各附屬醫(yī)院及有關(guān)單位可根據(jù)實(shí)際情況自行安排。節(jié)日期間，各單位應(yīng)加強(qiáng)值班，認(rèn)真做好安全保衛(wèi)工作。

特此通知

復(fù)旦大學(xué)辦公室

五四青年節(jié)放假通知范文五親愛的員工：

我們很高興地宣布，根據(jù)國務(wù)院規(guī)定以及公司管理層決定,公司20XX年勞動(dòng)節(jié)放假安排如下：勞動(dòng)節(jié)假期自20XX年5月1日(星期五)至20XX年5月3日(星期日)。20XX年5月4日(星期一)正常上班。20XX年5月1日為法定假期。