導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院總結大會結束詞，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

年終表彰大會主持詞結束語【1】

再次向以上優(yōu)秀個人和科室表示祝賀。事實上，在工作中涌呈出的優(yōu)秀員工和科室還有很多，但由于名額有限，希望大家能夠理解。20xx年，希望大家再接再勵，振奮精神、努力拼搏、扎實工作，朝著提高兩個效益，創(chuàng)建和諧醫(yī)院的目標奮勇前進!

最后，我代表院領導祝大家新年愉快、身體健康、合家歡樂、萬事如意!

接下來， X點 X分，我們的文藝晚會和抽獎活動正式開始，給大家10分 鐘的休息和準備時間。

年終表彰大會主持詞結束語【2】

主持人A：相聚的時光總是那么短暫，祝福的話語還沒有說完;

主持人B：美好的日子讓我們共同分享，幸福的生活讓我們攜手并肩。

主持人A：在這里讓我們共同祝愿***和全體員工：生活更加美好!身體更加健康!家庭更加幸福、團圓!

主持人B：祝我們的事業(yè)百尺竿頭更進一步!祝我們的友誼地久天長!

主持人合：朋友們，讓我們共同祝愿明天更加美好!

年終表彰大會主持詞結束語【3】

篇2

關鍵詞：醫(yī)院;財務管理;基金;公共設施

一、抓好財務動態(tài)管理，建立財務公開制度

1.財務管理的方式。財務動態(tài)管理是一個全新的財務管理模式，是結合當前社會發(fā)展過程中各種先進的科學技術和管理手段為一體的管理模式。隨著當前市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，各種管理模式和管理手段在當前發(fā)展中的不斷應用，財務管理逐步的形成了一套系統(tǒng)化，綜合化和完整化的管理模式。動態(tài)財務管理的內(nèi)容、范圍及方法包括：

(1)資產(chǎn)管理，資產(chǎn)管理是財務管理中的主要措施和手段，更是實現(xiàn)其良好發(fā)展的前提關鍵。在醫(yī)院資產(chǎn)管理不同于一般企業(yè)的資產(chǎn)管理，其主要的資產(chǎn)包括固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)，主要有醫(yī)療設備、藥品、庫存物資、債權和銀行存款，這些資產(chǎn)都是醫(yī)院在醫(yī)療過程中所必需和必備的過程，更是保證醫(yī)療發(fā)展的前提和關鍵。在醫(yī)院的財務管理中，要充分的管理其各種資產(chǎn)的流動過程。避免由于流動中出現(xiàn)的各種誤差對醫(yī)療服務的數(shù)量和質(zhì)量有直接的影響。

(2)負債管理，負債管理是當前醫(yī)院在工作過程中短期的借款和長期借款，是醫(yī)院在工作過程中由于衛(wèi)生事業(yè)的投入不足而出現(xiàn)的模式。醫(yī)院可按企業(yè)化管理模式推行負債經(jīng)營，以促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，因此在當前醫(yī)院的服戰(zhàn)管理過程中重點是對各種賬面?zhèn)鶆盏墓芾砗皖A收醫(yī)療款項的管理過程。

(3)凈資產(chǎn)（基金）管理，包括事業(yè)基金、專用基金和收支結余，凈資產(chǎn)的多少反映了一定時期醫(yī)院的盈利能力、積累水平、綜合實力和發(fā)展后勁，對醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展影響較大，因此，必須加強管理，提高各種基金的使用效率，促進醫(yī)院的發(fā)展；

(4)業(yè)務收支管理，包括醫(yī)療收支、藥品收支和其他收支管理，它們是醫(yī)院財務管理和會計核算的主體，特別是醫(yī)療收入和藥品收入占醫(yī)院總收入的90%以上，醫(yī)療收入更是醫(yī)院收入的主要來源，因此合理增長規(guī)范性收入，降低醫(yī)療成本，加強對管理費用的控制，能使醫(yī)院步入良性循環(huán)的發(fā)展軌道。

2.建立財務公開制度。財務公開制度有利于增強醫(yī)院領導干部的廉潔自律意識，促進黨風廉政建設；有利于凝聚廣大醫(yī)務工作者的智慧和力量，推進醫(yī)院管理的民主化、規(guī)范化、科學化，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院的競爭力；有利于維護醫(yī)院職工的主人翁地位，保證醫(yī)院職工依法對醫(yī)院重大財務事項行使審議權、決定權和監(jiān)督權。

(1)財務公開的內(nèi)容。凡是與醫(yī)院管理、發(fā)展有密切相關及直接涉及職工切身利益、患者利益的財務事項，都要在一定范圍內(nèi)采取適當?shù)姆绞接枰怨_。醫(yī)院財務管理和重大經(jīng)濟決策方面的事項包括醫(yī)院經(jīng)濟管理方案、長遠規(guī)劃、年度計劃、重大投資決策和實施情況、財務預決算情況、承包、租賃、對外投資執(zhí)行情況；與醫(yī)院內(nèi)部黨風廉政建設有關的財務事項包括醫(yī)院基建、大型維修項目的招標承包、藥品、大宗物資、設備的采購、業(yè)務招待費的開支；涉及職工切身利益方面的財務事項包括職工的工資、獎金、福利分配情況、社會保障費的繳納情況。

(2)財務公開的形式。一是會議報告制。即定期或不定期召開職工大會或職工代表會，對醫(yī)院的財務管理和經(jīng)濟決策方面的重大事項、涉及職工切身利益方面的財務事項向職工大會或職工代表會報告，不同的內(nèi)容應分別由職工大會或職工表代會審議通過，允許并廣泛采納職工提出的合理化建議。二是專欄公布制。即設立財務公開欄，及時公開財務收支狀況、職工的分配狀況、業(yè)務招待費的使用狀況、基建維修的執(zhí)行狀況。三是民主評議制。醫(yī)院領導干部每年至少一次接受職工大會和職工代表會述職評議，特別是廉潔自律方面的情況要接受民主評議和測評，評議結果要向職工公布。

二、更新財務管理觀念，加強財務監(jiān)督

1.財務監(jiān)督的特點。其一，監(jiān)督對象和內(nèi)容。不分金額大小、領導或職工，凡單位發(fā)生的經(jīng)濟事項都在監(jiān)督之中。其二，監(jiān)督的時間。會計監(jiān)督貫穿于日常的每一個經(jīng)濟活動中，屬于連續(xù)不斷的監(jiān)督。其三，監(jiān)督的次序。會計監(jiān)督是經(jīng)濟活動的第一關口，是其他監(jiān)督的基礎。其四，監(jiān)督的質(zhì)量。由于會計人員比外部人員更了解本單位的真實情況，所以會計監(jiān)督更具準確性。其五，監(jiān)督費用。會計監(jiān)督不需單獨安排開支費用，更具節(jié)省性。以上財務監(jiān)督的特點，決定了會計監(jiān)督既不能取消，其他部門的監(jiān)督也無法替代。

2.財務監(jiān)督的重點和任務。在社會主義市場經(jīng)濟下，我國的法制建設正逐步健全，會計監(jiān)督理應以業(yè)務監(jiān)督為重點，可同時在市場經(jīng)濟下多種經(jīng)濟成分并存，相互競爭激烈，雖然完善了方方面面的服務，豐富了人們的生活所需，但是從另一個方面講，部分集體、個體出具的商品票據(jù)內(nèi)容的真實性、可信度較低，因此會計還需肩負雙重監(jiān)督任務，即執(zhí)法監(jiān)督和業(yè)務監(jiān)督。

3.加強財務人員的職業(yè)道德教育，提高財務人員的素質(zhì)。不斷提高財務人員的綜合素質(zhì)及財務管理水平，對于將財務管理工作推向規(guī)范化、科學化的運行軌道具有十分重要的意義。

篇3

****年**月**日

同志們：

在我礦提前31天實現(xiàn)創(chuàng)水平目標,鼓舞人心的喜訊下，我礦思想政治工作年會暨經(jīng)驗交流會經(jīng)過緊張、周密的籌備，今天隆重開幕了！這是全礦干部政治生活中的一件大事，參加今天座談會的有集團公司領導

和黨務部門主要負責人；在此，我代表千秋煤礦黨政班子向蒞臨大會的集團公司領導和各位來賓表示熱烈的歡迎！向出會的各位同志致以崇高的敬意！

礦黨委決定召開思想政治工作會議，就是要通過集中的學習、思考和交流，認真總結我礦近年來思想政治工作的新經(jīng)驗，進一步統(tǒng)一思想、更新觀念、明確目標，探討新形勢下加強和改進思想政治工作的新途徑和新方法，主動適應形勢發(fā)展的要求，切實加強和改進思想政治工作。希望同志們以"三個代表"重要思想為指導，緊緊圍繞會議的主題，集中精力開好這次會議，學習好經(jīng)驗，好做法，認真研究思想政治工作的新情況，解決新問題。預祝大會圓滿召開！

今天的會議議程主要有九項，現(xiàn)在分項進行。

會議進行第一項，請黨委副書記劉金聲同志通報千秋礦思想政治工作研究會工作情況，大家歡迎；

會議進行第二項，今天，按照中煤政研會，集團公司政研會章程，千秋煤礦思想政治工作研究會進行換屆選舉，請副礦長高振宏同志宣讀千秋礦思想政治工作研究會換屆建議名單。大家歡迎；

請大家舉手表決，

同意的請舉手，請放下

不同意的請舉手，請放下

棄權的請舉手，請放下

大家通過表決一致通過！

會議進行第三項，請副礦長李雙斌同志宣讀《關于千秋礦2005年思想政治工作研究會的安排》，大家歡迎；

會議進行第四項，請仝礦長通報2004年度思想政治工作調(diào)研論文的評比情況。大家歡迎；

會議進行第五項，優(yōu)秀論文交流：

1、請原能源部勞動模范范書友同志發(fā)言：

2、請通風區(qū)支部書記：史宗智同志發(fā)言：

3、請通風區(qū)長：梅紅仁同志發(fā)言：

4、請掘進二隊工會主席：劉步一同志發(fā)言：

5、請醫(yī)院黨支部書記：陳煥勤同志發(fā)言：

6、請機電一隊支部書記：王世民同志發(fā)言：

會議進行第六項：請礦工會主席陳紅偉同志宣讀“關于表彰2004年度優(yōu)秀思想政治工作論文的決定。

會議進行第七項：

1、請獲得一等獎的范書友等5名同志上前領獎并合影留念

2、請獲得二等獎的劉會釗等10名同志上前領獎并合影留念

3、請獲得三等獎的楊西勛等15名同志上前領獎并合影留念

會議進行第八項：請集團公司領導講話，大家歡迎！

會議進行第九項：讓我們以熱烈的掌聲請礦黨委書記張邦鎖同志作重要講話。

閉幕詞

同志們：

礦黨委在這里召開2004年思想政治工作年會暨經(jīng)驗交流會，選舉產(chǎn)生了新一屆政研會組成人員，對2005年思想政治工作做了安排，范書友等六位同志作了發(fā)言，大家歡聚一堂，暢所欲言，回首過去，展望未來，會議氣氛熱烈，會上對在思想政治調(diào)研工作中取得優(yōu)異成績的個人進行了表彰。在此，我代表礦黨政班子向受表彰的同志表示熱烈的祝賀！向在思想政治工作戰(zhàn)線辛勤工作的同志們表示崇高的敬意！對親臨大會指導的集團公司領導表示衷心的感謝！新晨

剛才，張書記作了重要講話，提出了三點要求，講話言簡意核，總攬全局，摧人奮進，擂響了我礦明年拼搏奮進求進取的戰(zhàn)鼓，會后同志們一定要認真學習貫徹落實會議精神，把思想和行動統(tǒng)一到我礦安全生產(chǎn)上來，統(tǒng)一到千秋振興上來，加強學習，提高素質(zhì)，圍繞明年“以嚴治礦，科學決策，綜合管理，全面提高”的工作思路，忠誠敬業(yè)創(chuàng)佳績，誠信服從求進取，發(fā)揮思想政治工作的優(yōu)勢，為企業(yè)實現(xiàn)跨越大發(fā)展，獻計獻策，進一步增強工作責任感，使命感。振興千秋經(jīng)濟，推動千秋思想政治工作向縱深發(fā)展。讓我們在繼承和發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎上，與時俱進，開拓創(chuàng)新，構建新體系，拓展新內(nèi)容，探索新方法，開創(chuàng)我礦思想政治工作的新局面！

篇4

湖南省芷江縣人民醫(yī)院人事科，湖南芷江 419100

[摘要] 目的 總結該院崗位設置以及分級聘用的具體做法和成效，對實施中存在的問題進行分析，提出解決問題的初步意見和建議。方法 采用成立小組、按需設崗、廣泛宣傳、崗位分析和調(diào)查、制定崗位聘用方案等方法。結果 該院崗位設置及分級聘用制度有利于人才的培養(yǎng)、提高了科研水平、深化了人事制度改革。結論 該院通過實施醫(yī)院崗位設置及分級聘用制度，有效的激發(fā)了職工的積極性，也有效避免了醫(yī)院人才隊伍的流失，推動了醫(yī)院各項工作的穩(wěn)定發(fā)展。

[

關鍵詞 ] 崗位設置；分級聘用；實踐；分析

[中圖分類號]R197.3

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0105-02

Hospital setting and grading job hiring practice and analysis

TENG Shuxiang

Zhijiang People´s Hospital of Hunan Province，Zhijiang, Hunan Province，419100，China

[Abstract] Objective To summarize my hospital job settings and specific practices employed grading and effectiveness of the implementation problems in the analysis, preliminary observations and recommendations to solve the problem. Methods The establishment of the group, on-demand Shegang wide publicity, job analysis and investigation, developing post employment programs and other methods. Results The hospital setting and job classification system of employment in favor of training, to improve the level of scientific research, deepen the reform of the personnel system. Conclusion Through the implementation of hospital jobs in our hospital setting and grading hiring system, effectively stimulate the enthusiasm of employees, but also effectively prevent the loss of the hospital personnel, and promote the stable development of the hospital of the work.

[Key words] Post Setting; Grading hire; Practice; Analysis

[作者簡介] 滕樹香（1980-），女，湖南芷江人，本科，助理政工師，研究方向：醫(yī)院人事管理。

新的醫(yī)療改革方案必須建立在實現(xiàn)一流系統(tǒng)的崗位和聘用制度等基礎上，這樣才能夠有效的實施對員工的考核制度，提高醫(yī)院績效工資考核制度，從而最大限度的調(diào)動職工的主觀能動性和創(chuàng)新性。但是，醫(yī)院在設置崗位和實現(xiàn)聘用制度時要根據(jù)該院的實際情況進行設置，并且要根據(jù)聘用崗位及聘用合同對所員工進行科學化管理。因此，從大的角度來說醫(yī)院崗位設置管理及分級聘用制度是我國醫(yī)療制度改革的重點也是實現(xiàn)收入分配制度的主要內(nèi)容。但是，每一個醫(yī)院由于存在的問題不同，規(guī)模不同等使得其在設置崗位時存在諸多問題。所以，實現(xiàn)醫(yī)院崗位設置及分級聘用時必須緊緊依靠該院情況進行實施，保證醫(yī)院能夠健康、穩(wěn)步發(fā)展。

為了使人事制度改革進一步深化，保證醫(yī)院傭人單位更加規(guī)范化、可惜惡化，該院緊緊抓住國家及相關人力資源保證精神，不斷提高該院崗位設置與分級聘任工作，并且取得了預期效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院始建于1953年6月，占地面積約為2.7萬平方米，編制床位700張，是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的現(xiàn)代化縣級綜合醫(yī)院（正科級）。年診療人次8萬人次以上，年出院人次2萬人次，住院手術3000余臺次。

1.2 方法

該院對員工采用成立小組、按需設崗、廣泛宣傳、崗位分析和調(diào)查、制定崗位聘用方案等方法進行崗位設置和分級聘用。

①成立小組醫(yī)院成立崗位設置與分級聘用工作領導小組，并在其下設置辦公室和辦公室領導等，具體負責崗位和聘用等相關事宜。

②根據(jù)醫(yī)院和國家、省崗位設置政策和我院工作需要，經(jīng)報省人社廳批準，該院的崗位總數(shù)為309個，其中，專業(yè)技術崗位247個，管理崗位20個，工勤技能崗位42個，專業(yè)技術崗位從四級到十三級、管理崗位從七級到十級、工勤技能崗位從一級到五級。

③廣泛宣傳職工對醫(yī)院崗位設置與分級聘用并不了解，然而，崗位設置與分級聘用與職工的利益關系密切。為了使職工更好的參與其中，醫(yī)院可以向職工以文件、職工大會等形式宣傳崗位設置與分級聘用的意義和目的，提高職工參與率。

④醫(yī)院在設置崗位前要對該院基本情況做一個了解，對現(xiàn)有崗位進行分析，收集該院相關職工信息，院方將調(diào)查材料錄入電腦，形成數(shù)據(jù)庫，對所有職工信息進行分類統(tǒng)計。

⑤制定崗位聘用方案結合該院的實際情況，制定多套不同的聘用標準和聘用方案，根據(jù)招聘人員簡歷等優(yōu)先錄用符合要求者，在醫(yī)院的公示欄中進行1周的公示[1-2]。對沒有異議的人員，院方與其簽訂聘用合同。

2結果

在院領導高度重視之下，該院在相關領導支持和監(jiān)督下順利完成了開崗位設置與分級聘用制度并取得了理想的效果，員工均和該院簽署了聘用合同，沒有投訴情況發(fā)生。該院崗位設置及分級聘用制度促進了人才培養(yǎng)、提高了科研水平、深化了人事制度改革。

3 討論

3.1 醫(yī)院崗位設置及分級聘用工作的作用

①促進醫(yī)院對于人才的需要，保證人才能夠各盡其用，醫(yī)院職工在該院均享受職稱評選，能夠增加專業(yè)技術人員不斷鉆研的動力，努力向更高的一級邁進。給醫(yī)院以靈活的制度創(chuàng)新，在目前看來，益處還是相當大的[3]。

②提高醫(yī)院科研水平該院把臨床工作作為分級聘用的一個基本條件，在職稱評選過程中文章、成果等成為評選的基礎條件，能夠極大的促進職工臨床和鉆研精神和科研水平。大家還都想著爭取聘上高一個等級，聘期為5年，聘期結束后，要再次考核，同樣使大家不斷提高自己的臨床技能。

③深化人事制度改革醫(yī)院崗位設置管理能夠促進醫(yī)院相關制度的改革，完善及優(yōu)化醫(yī)院的分配制度和收入等制度，保證醫(yī)院績效考核能夠順利完成[4-5]。使得人事管理制度更加完善、制度化和規(guī)范化。在未實施崗位設置與分級聘用期間，我院技術人員級別較低，薪資也相對較低。采用分級聘用后，高一級專業(yè)技術職務人員相應的薪資，能夠有效的調(diào)動職工積極性和主觀能動性，為推進下工資、績效考核等奠定基礎。

3.2 醫(yī)院崗位設置及分級聘用工作中的問題及對策

①非在編人員崗位設置由于政策規(guī)定此次崗位設置的對象僅為事業(yè)單位在編在崗職工，而在公立醫(yī)院，由于編制和體制等原因，非在編人員大量存在，以該院為例，非在編專業(yè)技術人員隊伍達到200人，占全院專業(yè)技術人員2/5左右。編外人員作為醫(yī)院人才隊伍的一支重要力量，未納入崗位設置范疇，會挫傷非在編人員的工作積極性，使他們沒有歸屬感，因此，只有把非在編人員納入崗位設置與分級聘用對象，才能真正做到崗位聘用和實際情況相匹配，從而大大提高了非在編人員的工作積極性。

②“重科研,輕臨床”重科研輕在該院顯得有尤為突出，醫(yī)院在分級聘用時更多將科研文章、課題等作為其門檻，而對于臨床標準等顯得相對薄弱，造成臨床人員在競聘時沒有任何優(yōu)點甚至處于劣勢[6]。他們忽略了醫(yī)療衛(wèi)生機構的重要性和特殊性。因此，醫(yī)院在制定、實施分級聘時，必須將科研和臨床成果作為共同選拔人才的標準，這樣更加有利于醫(yī)院對于人才的選拔和任用，從而提高醫(yī)院人才的綜合素質(zhì)。

③競爭上崗機制是醫(yī)院設置崗位和聘用的基礎和重點，就目前情況來看，該院缺乏良好的競爭上崗機制。為此，該院在首次簽署聘用合同的時候，可以采用和該院相適應的一些過度的方法和職工簽署聘用合同，必要時可以完善考試錄用制度，推進和規(guī)范競爭上崗制度,實行全員競爭上崗,為優(yōu)秀人才提供公平競爭的平臺。

綜上所述，醫(yī)療系統(tǒng)崗位設置及分級聘用制度的實施，能夠有效的激發(fā)職工的積極性，有效的促使廣大職工恪盡職守、盡職盡責，不斷提高自己的專業(yè)技能，大大提高了他們的責任感。同時，也大大避免了醫(yī)院人才隊伍的流失，積極調(diào)動了廣大職工的工作熱情和對工作的創(chuàng)造性，推動了醫(yī)院各項工作的穩(wěn)定發(fā)展。

[

參考文獻]

[1] 李超紅,馮運.關于開展醫(yī)院崗位設置管理的實踐與思考[J].中國醫(yī)院,2012,16(1):61-63.

[2] 趙劍敏,劉淑敏.淺談崗位設置在醫(yī)院人力資源管理中的導向性[J].中國醫(yī)院管理,2010,30(12):47-48.

[3] 史向萍.醫(yī)院崗位設置以及分級聘用的實踐討論[J].人才資源開發(fā),2014,7(14):37-38.

[4] 譚天林,于惠霞,陳昌遠,等.醫(yī)院崗位設置管理的做法與體會[J].中國醫(yī)院管理,2010,30(8):38-39.

[5] 張紅妹.實施崗位設置聘任深化人事制度改革[J].中國醫(yī)院管理,2011,31(5):74-75.

篇5

1.惠州市惠陽三和醫(yī)院麻醉科，廣東惠州 516213；2.廣東省人民醫(yī)院麻醉科，廣東廣州 510030

[摘要] 目的 觀察咪達唑侖、右美托咪定對七氟醚全身麻醉術后躁動的作用。方法 選取該院普外科全身麻醉手術病人180例，年齡25~60歲，按數(shù)字表法隨機分為A組、B組、C組，每組60例，麻醉維持和誘導均采用七氟醚-瑞芬太尼。手術結束前15 min A組靜脈推注右美托咪定1 μg/kg（5 min)，B組靜脈推注咪達唑侖0.05 mg/kg，C組靜脈推注0.9%生理鹽水10 mL，記錄給藥即刻、給藥后5 min、給藥后10 min患者血壓、心率以及3組患者的手術時間、麻醉時間、蘇醒時間、麻醉后蘇醒恢復室時間、評估蘇醒期躁動分級。結果 A、B組患者麻醉蘇醒時間、術后躁動發(fā)生率均低于C組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），且A組患者麻醉蘇醒時間、術后躁動發(fā)生率低于B組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），3組患者手術期呼吸、循環(huán)的各項指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），手術時間、麻醉時間及蘇醒后恢復室時間，差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。結論 臨床劑量右美托咪定對七氟醚-瑞芬太尼全身麻醉蘇醒期躁動療效效果優(yōu)于咪達唑侖。

關鍵詞 七氟醚；咪達唑侖；右美托咪定；術后躁動

[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）－0106-02

Comparative Observation of the Inhibiting Effects Between Midazolam and Dexmedetomidine on Postoperative Agitation with Sevoflurane Anesthesia

YANG Yuanhu1 JI Jinquan2 GONG Yimiao1 JIANG Yongli1

1. Department of Anesthesiology， Huiyang Sanhe Hospital in Huizhou City， Huizhou， Guangdong Province， 516213， China；

2. Department of Anesthesiology， Guangdong General Hospital， Guangzhou， Guangdong Province， 510030， China

[Abstract] Objective To observe the roles of midazolam and dexmedetomidine in postoperative agitation after sevoflurane anesthesia. Methods 180 patients aged from 25~60， underwent general anesthesia in Department of General Surgery of hour hospital were selected and randomly divided into group A， group B and group C with 60 cases in each according to digital table method. All patients were induced and maintained by sevoflurane-remifentanyl general anesthesia. 15 minutes before the end of the operation， the patients in group A were intravenous administration dexmedetomidine 1μg/kg（5min）， while group B with midazolam 0.05mg/kg， group C intravenous injection of 0.9% saline 10ml. The BP and HR were recorded at the time point of as soon as administration of drugs， 5 and 10 minutes after administration. The time of operation， anesthesia， postanaesthetic recovery and staying in the recovery room was also been recorded. Scores on postoperative emergence agitation were accessed to calculate the effect of drugs. Results The time of postanaesthetic recovery and incidence of postoperative agitation in group A and group B were lower than those in group C (P<0.05)， and those in group A were lower than those in group B (P<0.05). There were no significantly differences between the three groups of patients in the indexes of respiration and circulation during the operation (P>0.05)， the differences in operation time， anesthesia time and time of staying in the recovery room between the three groups were not statistically significant (P>0.05). Conclusion The effect of clinical dose of dexmedetomidine on sevoflurane-remifentanil general anesthesia emergence agitation is better than that of midazolam.

[Key words] Sevoflurane； Midazolam； Dexmedetomidine； Postoperative agitation

[作者簡介] 楊遠胡(1975.7-)，男，廣東湛江人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：門診肥胖病人的麻醉。

七氟-瑞芬太尼醚麻醉誘導和維持的全身麻醉方式是目前常用的麻醉法，但術后麻醉恢復期經(jīng)常出現(xiàn)譫妄、躁動等不良反應。如何最大限度地降低麻醉后的不良反應、增加麻醉安全性和舒適性是麻醉醫(yī)師目前研究的熱點之一。右美托咪定和咪達唑侖是抑制術后躁動的常用藥物，該研究選取2011年3月—2013年5月間180例普外科手術病人為研究對象，比較右美托咪定和咪達唑侖對七氟醚-瑞芬太尼麻醉術后躁動的臨床療效，旨在為臨床應用提供參考?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

順序選取該院的180例普外科手術病人，按數(shù)字表法隨機分為3組，兩組均采用七氟醚-瑞芬太尼麻醉誘導和維持。3組患者無嚴重的心肺疾患，能耐受手術和麻醉，無右美托咪定和咪達唑侖過敏，并簽署知情同意書。A組60例，在手術結束前15 min給予右美托咪定1 μg/kg，其中男41例，女19例，年齡26~58歲，平均（39.8±11.38）歲，體重45~89 kg，平均（49±8.7） kg，膽囊手術35例，結腸手術25例；B組60例，在手術結束前15 min給予咪達唑侖0.05 mg/kg，男38例，女22例，年齡25~59歲，平均（40.5±10.38）歲，體重43~91 kg，平均（48±9.3）kg，膽囊手術37例，結腸手術23例，C組60例，在手術結束前15 min給予0.9%生理鹽水10 mL，男37例，女23例，年齡25~59歲，平均（41.3±11.18）歲，體重43~91 kg，平均（47±9.5） kg，膽囊手術39例，結腸手術21例，3組患者一般情況差異無統(tǒng)計學意義（均P﹥0.05）。

1.2 麻醉方法

所用患者均不術前給藥，入手術室后常規(guī)吸氧、建立靜脈通道，連接心電監(jiān)護儀全程監(jiān)護患者血壓、心率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、七氟醚呼氣末濃度。麻醉誘導時將麻醉機氧流量調(diào)至6 L/min，七氟醚揮發(fā)罐并調(diào)至8%，扣緊面罩，囑患者深呼吸，至患者意識喪失后，氧流量調(diào)至3 L/min，七氟醚調(diào)至5%，患者意識消失后2 min靜脈緩慢推注（推注時間＞60 s）瑞芬太尼1 ug/kg，順式阿曲庫銨0.15 mg/kg，推注完畢3 min后氣管插管，IPPV機械通氣，調(diào)節(jié)潮氣量6~8 mL/kg、呼吸頻率12~14 bpm，根據(jù)手術刺激調(diào)節(jié)七氟醚2.0%~3.0%及瑞芬太尼0.05 ug-0.25 ug/kg/min維持麻醉，術中根據(jù)肌松需要間段靜注順式阿曲庫銨2~3 mg/次。于手術結束前15 minA組靜脈推注右美托咪定1 μg/kg（＞5 min)，B組靜脈推注咪達唑侖0.05 mg/kg， C組推注0.9%生理鹽水10 mL。

1.3 觀察指標

觀察給藥即刻、給藥5 min及10 min的血壓、心率，記錄3組患者的手術時間、麻醉時間、蘇醒時間、蘇醒后恢復室時間；患者麻醉蘇醒期躁動分為5級[1]：1級為睡眠；2級為清醒、安靜；3級為激惹、哭鬧；4級為無法安慰；5級為嚴重躁動；3級及以上為有全麻蘇醒期躁動，比較3組的蘇醒期躁動發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用spss19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用單因素方差分析，組間計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

3組患者手術結束前15分鐘及給藥后5 min、10 min循環(huán)指標（心率、血壓、血氧飽和度）比較差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。

3組患者停止用七氟醚短時間內(nèi)均可喚醒，蘇醒時間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），3組患者的手術時間、麻醉時間及離開麻醉后恢復室時間差異無統(tǒng)計學意義（均P﹥0.05），見表1。

右美托咪定組患者麻醉術后發(fā)生3級以上躁動11例（18.33%），咪達唑侖組發(fā)生3級以上躁動28例（46.67%），生理鹽水組發(fā)生3級以上躁動43例（71.67），從以上數(shù)字總結出右美托咪定、咪達唑侖與生理鹽水組比較抑制七氟醚蘇醒期躁動有效，差異有統(tǒng)計學意義（均P﹤0.01），且右美托咪定效果優(yōu)于咪達唑侖，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.01）。見表2。

3 討論

七氟醚吸入麻醉蘇醒期可引起患者興奮[2]，導致患者麻醉恢復期易出現(xiàn)煩躁、激惹、精神恍惚、多動，重者大聲、不能交流、過分抱怨、思維混亂、甚至發(fā)狂等。躁動患者可拔出氣管導管、動靜脈穿刺導管，嚴重影響患者術后的進一步治療，也可導致血壓增高、心率增快進而引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。如何最大限度地減少麻醉術后躁動的發(fā)生率、降低麻醉風險是麻醉醫(yī)師普遍關注的問題。

該次研究觀察了臨床中常用的右美托咪定、咪達唑侖兩種藥對七氟醚麻醉術后躁動的控制效果，發(fā)現(xiàn)右美托咪定組七氟醚麻醉術后躁動發(fā)生率18.33%，明顯低于咪達唑侖組和生理鹽水組術后躁動發(fā)生率46.67%、71.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），并且蘇醒時間也明顯低于咪達唑侖組和生理鹽水組，與國內(nèi)王常永等[3]的研究結果一致[3]，表明有右美托咪定在抑制七氟醚麻醉后蘇醒期躁動方面優(yōu)于咪達唑侖。主要原因是右美托咪定作為a2腎上腺素受體激動劑，是一種對呼吸抑制作用較小的新型鎮(zhèn)靜藥物，能讓患者快速地鎮(zhèn)靜并保持覺醒，能有效地干預患者進入鎮(zhèn)靜狀態(tài)進而抑制譫妄和躁動[4]，患者表現(xiàn)安靜而容易被喚醒，作用時間短，鎮(zhèn)靜水平易于調(diào)節(jié)；而咪達唑侖系新一代水溶性苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物，起效迅速、在體內(nèi)代謝快，具有抗焦慮驚厥、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，順行性遺忘作用，但用量太大會產(chǎn)生呼吸抑制，長時間應用還會產(chǎn)生藥物體內(nèi)蓄積和耐藥現(xiàn)象，而從藥理上綜合分析右美托咪定的鎮(zhèn)靜效果優(yōu)于咪達唑侖的鎮(zhèn)靜效果且更容易被喚醒。這也符合該次研究結果中，用右美托咪定抑制術后躁動比用咪達唑侖明顯容易喚醒，與醫(yī)護人員交流，表達自己的需要，而國內(nèi)也有報道右美托咪啶作為兼?zhèn)鋽M自然睡眠鎮(zhèn)靜作用的藥物用于危重患者鎮(zhèn)靜[5-6]。

右美托咪定通過激動突觸前膜α2受體，抑制了去甲腎上腺素的釋放，終止疼痛信號的傳導；咪達唑侖能明顯降低腦組織中興奮性氨基酸的動作電位，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜狀態(tài)[7-8]，產(chǎn)生順行性遺忘。右美托咪定、咪達唑侖都有可能引起患者心動過緩、呼吸緩慢、低血壓，在該次研究中，右美托咪定低血壓、心動過緩3例，咪達唑侖低血壓4例，生理鹽水組低血壓2例，差異無統(tǒng)計學意義，在重癥手術中尤其注意，有報道稱右美托咪定負荷劑量時直接收縮血管作用引起短暫的高血壓，隨后出現(xiàn)較為持久的低血壓和心動過緩[9]，該研究只是從臨床療效角度做了總結，重點在療效上做了總結，旨在進一步指導臨床用藥，右美托咪定作為一種新的鎮(zhèn)靜麻醉藥，其副作用在臨床中發(fā)現(xiàn)不多，七氟醚誘發(fā)麻醉術后躁動的發(fā)病機理也不十分明確，以后進一步在右美托咪定、咪達唑侖抑制七氟醚麻醉蘇醒期躁動的機理上和藥物副作用上進一步觀察研究。

參考文獻

[1] 李烜，王艷，張光明.右美托咪定持續(xù)靜脈注射對七氟醚全麻患者恢復的分析[J].中國臨床醫(yī)學，2011，18（2）：246-248.

[2] Kulka PJ，Bressem M，Tryba M，et al.Clonidine prevents sevoflurane induced agitation in children[J].Anesth Analg，2002，94(6):1675-1676.

[3] 王常永，商敏，程林，等. 右美托咪啶和咪達唑侖用于危重癥患者鎮(zhèn)靜效應的比較[J].海南醫(yī)學院學報，2011，17(5)：695-696.

[4] 李金玉，劉海林，張志杰，等.右美托咪定用于術后興奮型譫妄患者的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16(1)：89-90.

[5] 薛銳，夏中元，周斌，等. 右美托咪定和咪達唑侖用于ICU患者鎮(zhèn)靜效果的系統(tǒng)評價[J].麻醉與鎮(zhèn)痛，2012，9(26)：89-91.

[6] 張寶成，鐘志越，李宏治，等. 右美托咪定與咪達唑侖對危重病患者鎮(zhèn)靜效果的比較[J].中國臨床醫(yī)學，2012，19(3)：290-292.

[7] 徐小林，申璐，王輝，等.咪達唑侖對局部麻醉藥致驚厥神經(jīng)毒性的影響[J].中國藥理學與毒理學雜志，2010，24(3)：219-220.

[8] 郝靜，馬振良.a2受體激動劑在圍手術期的應用進展[J].國際麻醉學與復蘇雜志，2010，31(3)：266-269.

篇6

關鍵詞：兒科；護士；家屬；雙查管理制度；用藥安全

1資料與方法

1．1一般資料

根據(jù)“隨機分配”的方法，從醫(yī)院兒科中選取了1000例患兒（2016年8月～2018年8月）進行研究，將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各500例。對照組：男268例，女232例；年齡1～6歲。觀察組：男259例，女241例；年齡1～5歲。組間一般資料比較差異不顯著具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1對照組實施常規(guī)護理管理

①由兒科護士長分配和監(jiān)管護士的工作內(nèi)容，每名護士負責6～8名患兒的基礎護理工作。②護士進行護理服務時要時刻保持微笑，并積極與患兒及家屬進行溝通交流，對于哭鬧不休的患兒應協(xié)助家屬進行安撫，并通過玩具、動畫片等方式分散他們的注意力，使其配合治療；年齡較大的患兒可用形象比喻或簡單語言告知治療的重要性，并加強家屬的健康教育，積極取得患兒與家屬的配合與支持；對患兒進行穿刺時應選擇不易扯脫的部位，并用紙板等物品加以固定，以免重復穿刺引發(fā)患兒不適［4］。③科室定期對護士的護理知識和操作技能進行培訓和考核，并每月召開護理工作總結大會，對護理工作中的不良事件進行分析與總結，以免再次出現(xiàn)類似事件。

1．2．2觀察組實施護士與家屬雙查管理

觀察組在對照組的基礎上實施護士與家屬雙查管理制度，具體內(nèi)容如下。（1）護士培訓：對科室所有護士進行JCI正確識別患者的培訓與考核，通過情景模擬的方式使護士正確學習與掌握雙人查對的規(guī)范流程，并將其考核結果列入績效中。（2）入院告知：在患兒入院之初便告知家屬雙人查對給藥的意義與目的，使其積極參與到查對工作中。（3）佩戴腕帶：將患兒姓名、性別、年齡、ID號、科室、床號、過敏史等身份識別碼信息正確填寫在腕帶上并給患兒帶上。（4）核對流程：任何涉及到患兒的給藥的過程，護士都需將執(zhí)行單與貼有標簽的藥品帶至患兒床旁，并詢問患兒姓名，獲得家屬確認后與其一起對藥物、執(zhí)行單和患兒腕帶信息進行查對，確認無誤后方可進行操作，與此同時，護士還應告知家屬藥名、藥效、注意事項及副作用等，使其充分知曉，給藥結束后護士仍需與家屬再次確認用藥信息，以免出現(xiàn)差錯；患兒出院時，待醫(yī)師開具出院醫(yī)囑后，護士需與家屬一同對藥物名稱、使用方法和注意事項進行查對，并仔細評估家屬的掌握程度，直至確認家屬完全掌握［5］。（5）質(zhì)量督查：①確認身份識別范圍：在給藥前、給藥中和給藥后均需對患兒的身份進行識別，重點識別患兒的“姓名＋ID號”，以免用藥出錯。②家屬督查：加強患兒家屬的督查力度，使其積極參與到患兒的每一項用藥治療中，主動與護士對用藥情況進行查對。③護士長與責任護士組長督查：護士長負責全面督查給藥情況，并隨時進行抽查雙人查對行為；責任護士負責督查本組患兒的用藥查對情況。④院級與護理部層面督查：院級層面每月指派專門的身份識別專項小組成員對用藥查對工作進行督查。

1．3觀察指標

比較兩組患兒的給藥差錯率及護理糾紛發(fā)生率。比較兩組患兒的護理滿意度。通過本科室自制的護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患兒及其家屬進行調(diào)查，分為不滿意、比較滿意和非常滿意三個部分，其中護理總滿意度＝（比較滿意的例數(shù)＋非常滿意的例數(shù)）／總例數(shù)×100％。

1．4統(tǒng)計學方法

文中給藥差錯率、護理糾紛發(fā)生率和護理滿意度的資料均用百分比（％）表示，組間比較用卡方（或用）檢驗，應用SPSS20．0forwindows軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組患兒的給藥差錯率及護理糾紛發(fā)生率比較

對照組患兒的給藥差錯率和護理糾紛發(fā)生率明顯高于觀察組（P＜0．05）。

2．2兩組患兒的護理滿意度比較

觀察組患兒的護理總滿意度明顯比對照組高（P＜0．05）。

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[關鍵詞]醫(yī)院；檔案；管理； 規(guī)范化；發(fā)展

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-9701（2011）20- 136-02

本文對檔案管理工作在醫(yī)院管理工作中普遍存在的問題及相應對策分析如下。

1醫(yī)院檔案及其內(nèi)容

檔案的前身―文件，是由單位內(nèi)部機構和個人保存，往往較分散，數(shù)量浩繁，而單位和社會對檔案的利用則要求一定的集中性。醫(yī)院檔案指的是醫(yī)院各職能部門和臨床、醫(yī)技等輔助科室在其職能和日常業(yè)務活動中所逐漸積累、保存歸檔并具有利用價值的各載體和門類檔案的總稱。它所包涵的范圍較廣：行政檔案如：營業(yè)執(zhí)照正、副本、復印件，法定代表人身份證（護照）（復印件）；對內(nèi)、對外收、發(fā)的《通知》、《決定》、《函》、《總結》、《報告》等各類正式公文；財務會計檔案，如：各類審計賬冊及報表，固定資產(chǎn)資料等；藥物設備檔案，如：設備出廠合格證、使用說明書、安裝設備、調(diào)試、驗收報告等；人事檔案，如：全員員工個人信息資料，勞動合同及保密協(xié)議，工資、社保等薪酬相關資料等；還有重要的醫(yī)療檔案，如：醫(yī)療文書檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等。醫(yī)院檔案管理滲透在醫(yī)院日常管理和各項業(yè)務中，為提高醫(yī)院各項管理水平和技術業(yè)務提供原始的依據(jù)，而且在醫(yī)院文化建設中起著重要的作用。

2研究意義和目的

檔案作為歷史的載體， 詳細地記載著一個國家、一個民族、一個團體、一個單位的發(fā)展歷程。走進檔案，就是走進歷史，更好地了解歷史；檔案資源更有意義的價值不僅在于它印證著歷史，而且還在于它讓我們重新認識歷史，評價歷史、也為今后的發(fā)展提供更好的史料價值[1]。檔案對醫(yī)院來說更是重要的信息資源，對醫(yī)院的管理水平的提高和醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展有著重要的作用。目前在很多醫(yī)院中，醫(yī)院的快速發(fā)展與檔案管理工作的停滯不前及不相稱，在目前的醫(yī)院檔案管理中存在一些問題和差距應該引起醫(yī)院管理者的重視。在醫(yī)院信息化管理全面展開的同時，也應該使檔案信息資源合理配置和科學管理，逐步使醫(yī)院檔案管理工作實現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡化，以滿足醫(yī)院對檔案信息利用日益增長的需要。

3目前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

3.1醫(yī)院檔案管理觀念落后、守舊

我院是江西省西部地區(qū)的一家大型三級甲等綜合性醫(yī)院，院檔案是省一級綜合檔案室，行政辦公室的綜合檔案室負責管理。通過多年來的努力，醫(yī)院檔案工作受到比較好的考評。目前普遍來講，在以醫(yī)療為中心的醫(yī)院管理中，檔案管理工作往往不被重視，缺乏科學規(guī)范的管理。由于歷史原因和醫(yī)院管理的要求，在一個單位內(nèi)會形成多部門管理檔案的格局。另外由于從業(yè)人員文化程度參差不齊，沒有專業(yè)的理論水平，專業(yè)素質(zhì)比較差，思想觀念滯后等原因， 在很多醫(yī)院的檔案管理工作中沿用的還是過時的、落后的欠科學、標準、規(guī)范化的制度標準，使得在檔案管理工作中出現(xiàn)一些問題，如：檔案信息沒有及時更新，因此醫(yī)院檔案管理有待與時俱進，更新觀念[2]。

3.2醫(yī)患關系的變化使病案受到前所未有的重視

醫(yī)患之間應是一種相互信賴、親密合作的關系。和諧、完美的醫(yī)患關系是獲得良好醫(yī)療效果的基本保證。然而近些年來，隨著社會體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn)。有50％的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員的情況；45%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對治療結果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長或醫(yī)務人員；20％的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，且不交納住院費用；這其中病案往往成為雙方爭奪控制的焦點。病歷的質(zhì)量尚存在很大的缺陷。病案書寫中存在的主要問題是書寫內(nèi)容不夠完整和準確。主要有：①病案首頁填寫不認真， 項目填寫不全；②記載的內(nèi)容與實際情況有出入， 地址不詳， 入院時與出院時姓名不同， 字跡潦草等；③疾病和手術術語的應用問題，主訴與現(xiàn)病史未能表達主要疾病癥狀， 不能確診第一診斷， 確診日期不準確等。提高病案書寫質(zhì)量，完善病案管理成為迫切任務。

3.3 檔案管理創(chuàng)新性不足

主要原因有兩方面：一：醫(yī)院各級人員對檔案管理不夠重視，缺乏創(chuàng)新性。目前醫(yī)院考核方案中一般也沒有將檔案管理納入目標考核。醫(yī)護人員以及檔案管理人員都有檔案意識差的通病。領導不重視、不支持，特別是一些領導干部， 對檔案管理的意識比較淡漠。大部分檔案管理人員缺乏進行創(chuàng)新的主動性；還有就是客觀上有的檔案管理人員文化水平不高，能力有限， 他們具有創(chuàng)新的主動性卻缺乏創(chuàng)新的能力[3]。二：檔案管理缺乏創(chuàng)新性。由于醫(yī)院檔案管理沒有被納入上級對醫(yī)院的考核內(nèi)容， 因而在很大程度上造成醫(yī)院對臨床醫(yī)療加大投入的同時，卻忽略了對醫(yī)院檔案管理方面的投入。如此惡性循環(huán)的積累效果便是醫(yī)院醫(yī)療水平的快速發(fā)展與檔案管理工作不同步、不協(xié)調(diào)。隨著社會科技技術的進步及計算機及網(wǎng)絡技術在醫(yī)院管理中廣泛投入運用，電子病歷、檔案的建立已經(jīng)逐漸開展，但是目前在醫(yī)院中將計算機及網(wǎng)絡技術等現(xiàn)代化的管理手段運用于檔案管理方面還是非常少，普遍還是依靠傳統(tǒng)管理的管理手段，如：手工收集、檢索等。

4改善醫(yī)院檔案管理水平的幾點思考

4.1逐步加強檔案法的學習，提高檔案意識

宣傳要到位，制度要嚴格。可以通過職工大會等形式大張旗鼓地做好宣傳工作，統(tǒng)一認識。加強醫(yī)院各級人員對檔案的意識，加強對檔案法律、法規(guī)的貫徹學習， 提高廣大醫(yī)護職工貫徹執(zhí)行的自覺性， 增強檔案意識， 加大宣傳普及國家醫(yī)療檔案法律、法規(guī)的力度， 不斷更新檔案工作重要性的思想觀念，加大檔案工作的宣傳力度， 讓醫(yī)院各層次人員充分認識檔案的重要性，并使得他們更好地支持檔案管理工作。檔案管理人員要認識到自己工作的重要性，牢固樹立服務意識，搞好檔案工作，提高服務質(zhì)量，是促進醫(yī)院檔案事業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎和前提。與此同時還要實行醫(yī)院間的橫向聯(lián)系， 以求達到檔案信息的資源充分共享， 從而提高醫(yī)院檔案的使用效率， 使其社會效益得以充分發(fā)揮[4]。

4.2強化病歷檔案的規(guī)范化

病歷檔案制度化和規(guī)范化是醫(yī)院檔案的重要內(nèi)容，既要重視病案書寫質(zhì)量， 也要重視病案管理質(zhì)量。一方面各醫(yī)院應該建立和健全病歷檔案質(zhì)量控制和教育組織，成立醫(yī)院病歷檔案管理委員會。形成確實可行的制度并狠抓落實，嚴格監(jiān)督，做到獎懲明確。對病歷實行不定期抽查，有獎有罰。寫的好的病歷應該提出表揚，成為學習的榜樣；寫得嚴重錯誤，有漏洞，缺陷的病歷就應該給予相應的批評，并對其相應的考核進行扣分。另一方面應該確實有效地提高病歷檔案的內(nèi)在質(zhì)量。醫(yī)院日常工作中要加強對醫(yī)務人員病案書寫的教育，使醫(yī)務人員從思想上予以重視，提高法律意識， 才能提高病歷書寫質(zhì)量，避免漏洞，起到保護自己，保護醫(yī)院，有利于防范和處理醫(yī)療糾紛。

4.3創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理

要做到醫(yī)院檔案的管理創(chuàng)新，首選是觀念的創(chuàng)新：醫(yī)院的管理者、檔案管理者要更新觀念，不能停留在舊的、過時的觀念上。逐步加大對檔案管理工作的宣傳力度，引起各級人員的重視。其次是檔案管理專業(yè)人才素質(zhì)培養(yǎng)的創(chuàng)新：將檔案管理工作納入議事日程。要為廣大的檔案管理人員提供一個良好的學習氛圍，大力投入檔案學術活動及有關的社會活動，鼓勵他們更新知識，進修學習以提高業(yè)務水平。檔案現(xiàn)代化管理手段的創(chuàng)新：充分利用現(xiàn)代化科學技術和工具實行醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡化管理，以適應現(xiàn)代化檔案管理的形勢需要。目前運用電子計算機加強檔案信息的收集、傳遞、開發(fā)和利用是檔案管理最重要、最基本的現(xiàn)代化管理手段之一。目前各大醫(yī)院醫(yī)院檔案網(wǎng)絡化已普遍成熟，有利于推進檔案管理和服務方式的改變，以更好地共享資源。

綜上所述， 醫(yī)院檔案管理工作的重要性日益突出；社會發(fā)展的新形式也對醫(yī)院的檔案管理工作提出新的要求。本文就檔案管理中存在的普遍問題以及改善檔案管理提出幾點建議， 如果在工作實踐中得以有效地貫徹落實， 不僅將大大提高檔案資源的開發(fā)利用率，而且對醫(yī)院檔案管理水平的提高起到積極的促進作用[5]。

[參考文獻]

[1]李志勤.推進檔案事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展[J].中國檔案，2005，9（14）：29-31.

[2]王玲，王桂霞.談醫(yī)院檔案的信息化管理[J].中國檔案，2005，11（16）：32-33.

[3]孫永明，閔彤.論病案管理與醫(yī)療業(yè)務的關系[J].甘肅科技，2003，10（97）：154-155.

[4]曾藝芝， 李婭，羅衛(wèi)東.醫(yī)療業(yè)務管理檔案的建立[J].中華醫(yī)院管理雜志，1998，11（7），661-662.

篇8

Abstract：The content in the teaching of the practical writing has a little more theorem and formulism, it’s easily to make the students feel boring, in that case, how can we make them stimulate interest and enthusiasm to enhance teaching effects? In my opinion, we should begin with the basic Chinese and try to combine it with major, so they can realize the importance of the practical writing. We try to make the teaching more interesting not only to arouse their interest, but also to make them learn and apply flexibly, only in this way can we teach the vocational schools’ practical writing with necessary characteristics to heighten their writing abilities efficiently.

關鍵詞：應用文　教學　激發(fā)興趣　強化實踐　活學活用

Key words:Teaching of practical writing Stimulating interest Strengthening practiceWriting in motion

隨著社會的發(fā)展和科學技術的進步，人際交往的不斷擴大，作為處理現(xiàn)代事務的重要文書――應用文，其重要性越來越突出。但因為應用文教學的內(nèi)容具有較強的理論性和程式性，相對比較枯燥，對于文化基礎較差的中職學生明顯缺乏吸引力，使得應用文教學收效甚微。因此，我們必須要從現(xiàn)階段中職學生的文化基礎出發(fā)，大膽改革創(chuàng)新，結合學生所學專業(yè)，明確應用文寫作的重要現(xiàn)實意義，增強教學趣味，激發(fā)興趣，強化寫作訓練，活學活用，教出中職應用文教學應有的特色，有效提高學生的應用文寫作能力。

一、明確應用文寫作的重要現(xiàn)實意義

很多學生認為，將來自己工作不做文員、秘書，應用文和自己關系不大，缺乏實用價值，對應用文學習不感興趣。因此，要首先明確應用文寫作的重要現(xiàn)實意義，并且要結合學生身邊的實例談，才能引起學生重視。如我校在某公司實習的一名學生，專業(yè)技能非常好，受到主管的重視，當主管擬定提拔他時，讓他準備一份個人總結，這位學生絞盡腦汁寫了半頁紙交上去，結果錯失良機，深悔在學校沒有認真學習應用文寫作。再如，求職信寫不好，可能會影響自己的前途等等。讓學生深刻認識到如果不掌握應用文寫作技能，會給自己的生活、學習、工作帶來很多不便。相反，如果掌握了各種應用文種的寫作規(guī)律及寫作技巧，不但能提高寫作能力，更能提高自己解決實際問題的能力，從而增強自己的社會競爭力。

二、增強教學趣味，活躍課堂氣氛

中職學生的文化基礎雖然相對落后于普通高中的學生，但是他們活潑好動，思維感性，喜歡形象直觀、故事性強的教學內(nèi)容，團體寫作精神更強，因此，我們要發(fā)揮主觀能動性，激發(fā)學生興趣，大膽改革創(chuàng)新，實施應用文的課程資源本地化，使學生為了專業(yè)發(fā)展和職業(yè)前途熱愛學習應用文，學會規(guī)范地使用應用文。

1.創(chuàng)設模擬情景，激發(fā)學生興趣

在學生熟悉的專業(yè)情景中進行教學，既可使學生看到所學內(nèi)容的實用性，激發(fā)學生學習的熱情，又可將文學教育溶于日常工作和生活中，使學生體會寫作在生活和工作中的應用，因而情景的創(chuàng)設須貼近生活、貼近工作實際。例如在條據(jù)寫作教學中，筆者為避免枯燥空洞的理論闡述，設計了寫作情景，讓學生身臨其境般完成學習和寫作的過程：

2007年3月6日，泰森醫(yī)療器械公司財務部助理宋其勇于早上8：30分準時回到公司上班。他先到行政部領取了十本十八欄明細賬本和兩個印臺。剛回到財務部接收完下屬營業(yè)部的年度財務報表，就接到媽媽的電話：爸爸突然中風入院了，媽媽正在醫(yī)院等著他拿錢去辦手續(xù)。

于是，宋其勇把要去中海審計師事務所取回審計報告的事委托給同事曾鋼，然后經(jīng)領導同意向公司出納借了一萬元。給財務部張經(jīng)理寫了請假條后，宋其勇到銀行取出了自己僅有的一萬五千元存款就直奔區(qū)人民醫(yī)院。到了醫(yī)院才知道要交三萬元，于是他想到了住在離醫(yī)院不遠的表哥。等他趕到表哥家時已經(jīng)是十一點了，不巧的是表哥外出了。他匆匆地寫下一張請表哥幫忙籌錢的紙條后又回到了醫(yī)院。宋其勇在城里沒什么親戚，表哥又一時聯(lián)系不上，他急出了一身汗。這時他突然想起該醫(yī)院主管財務的張斌謀副院長和他曾經(jīng)一起開過一次研討會，而且與他是同鄉(xiāng)。在張副院長的幫助下，宋其勇終于為父親辦好了入院手續(xù)，不足的那五千元則由張副院長擔保，由宋其勇向醫(yī)院打下了欠條。

請根據(jù)以上情況為宋其勇寫出該要的所有條據(jù)。（提示：該寫的條據(jù)依次包括領條、收條、托人辦事條、借條、請假條、留言條、欠條。）

以上這一情景模擬訓練的內(nèi)容針對性較強，綜合素質(zhì)表現(xiàn)明顯，形式也較靈活。設定出這一操作性較強的情境后，學生表現(xiàn)出極大的興趣與急于完成的愿望，并對各具體文種的用途和功效有了更清楚的認識。

2.常引用一些與生活和工作相關的例子

心理學認為，凡是能夠滿足人需要的事物都會使人產(chǎn)生期待的心情和積極的態(tài)度，教師可以結合應用寫作課程內(nèi)容列舉一些與人們生活密切相關的例子，以引起學生的興趣，如在講述“合同”寫作的準確性要求時，插入材料：“2007年六月，朱某某向欽州市大地房地產(chǎn)開發(fā)有限公司購買碧桂園小區(qū)商品房一套，總價40萬元，預付20%定金，計8萬元。預付定金后不久，商品房價格上升了接近一倍，大地房地產(chǎn)公司違約，依照合同法規(guī)定，應當雙倍返還定金，但由于簽訂合同時，大地房地產(chǎn)公司的業(yè)務人員將‘定金’寫成‘訂金’，而粗心的朱某沒有注意，法院最終判決只能如數(shù)退還實際‘訂金’，而不是雙倍返還‘定金’”。由于“定”與“訂”一字之差，使朱某某白白損失了8萬元。

3.設定一些與學生需要相關的情節(jié)與環(huán)境

設定情節(jié)與環(huán)境，就是教師結合具體講授的文種，事先進行為學生所需要的“設計”，如，國慶節(jié)就要到了，以辦公室主任的身份擬寫一份放假通知；扮演導游寫一份導介詞介紹“中華白海豚”的故鄉(xiāng)――美麗的欽州三娘灣；設計用人單位招聘現(xiàn)場，展示學生的“自我推薦”信；給學校招生宣傳冊寫說明書等等。

三、強化寫作實踐，活學活用

應用文教學與寫作既有很強的理論性與實踐性，教師要把應用文教學寓于職業(yè)養(yǎng)成過程中，在把基本理論知識傳授給學生的基礎上，延伸到生活，指導學生深入各種實踐活動，讓他們在生活中學習應用文寫作，掌握各類文體寫作的特點與內(nèi)容。

1.強化寫作實踐，在實踐中進行格式教學，讓學生掌握各種應用文的基本格式

應用文有其特定的格式，只有掌握了各種應用文的基本格式，作者才能在寫作時既方便快捷又正確無誤地進行表達。所以，格式在應用文教學中是十分重要的，我們要讓學生一看到某一文種，馬上就知道該怎樣開頭、正文如何寫、要用怎樣的結束語。

筆者曾用先講再練的教學方法進行教學，發(fā)現(xiàn)教師在講有關知識點時，學生們昏昏欲睡，教師像在表演索然寡味的獨角戲。學生寫出來的習作也實在是無法讓教師滿意。于是，只能把講過的內(nèi)容再細講一遍。這樣一來，既費時費力，又易使學生產(chǎn)生更強的厭學情緒。

一次，在教如何寫便條時，筆者請一位同學把他寫的請假條抄在黑板上，請全班同學討論這則請假條在格式上有什么問題?該如何修改?當時課堂內(nèi)氣氛十分熱烈，同學們不僅找出了問題，還較完整地說出了請假條的格式。由此，筆者產(chǎn)生了以練為抓手、為重點，用"寫練"串起整個教學過程的想法。讓學生在練中看到自己所存在的問題，在練中找到應用文格式規(guī)律，在練中鞏固應用文的格式知識，在練中培養(yǎng)應用文寫作能力。

2.聯(lián)系學生的生活實際，引導學生活學活用。

在教授各種應用文時，我們應緊密聯(lián)系學生生活實際，結合學校舉辦的各種活動開展教學活動，引導學生活學活用，學以致用。如學期初我們可以要求學生制訂個人學習計劃，期末要求學生進行總結；舉辦各種活動、賽事時，讓學生練習寫作通知；競選班干部、學生會干部時，撰寫演講稿；圍繞社會熱點或身邊實際生活問題布置寫反映校園生活的調(diào)查報告，如《我校學生月消費情況調(diào)查》、《我班同學上網(wǎng)情況調(diào)查》、《我校學生課外閱讀情況調(diào)查》等；要求學生在參加學校大會后整理出會議紀要，編寫會議簡報等。在教學中，還可根據(jù)實際情況隨機應變，調(diào)整教學內(nèi)容，如某次上課前，聽到幾個學生在教室里大發(fā)牢騷，抱怨學校的住宿條件差、伙食不好，在學校生活“就象坐牢”，又“吃不飽”，上課后我馬上調(diào)整了教學內(nèi)容，臨時改上《建議書》，并要求同學們給學?？倓湛铺峤ㄗh。大家都非常有興趣，一遍兩遍地寫，寫得很好。為什么這么積極呢？原因是他們感到寫了有用，能解決實際問題。

參考文獻：

[1]張樹賢,應用寫作能力探究[J].應用寫作,2004,(8)

篇9

[關鍵詞] 公立醫(yī)院體檢中心；健康體適能；SWOT分析法

[中圖分類號] R197.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（a）-0145-05

[Abstract] Facing the increasingly fierce market competition， physical examination centers of public hospitals shall try to enhance their competiveness by extending business scope and implementing physical fitness test. The essay is to explore the feasibility of implementing physical fitness test for physical examination centers of public hospitals based on SWOT method. Research shows that the strengths of physical examination centers of public hospitals lie in resource， talents and financial support. And the weaknesses include the lack of experience， the stale operation system and the rigid management pattern. Physical examination centers of public hospital embrace great opportunities from government policies and market demand， and at the same time， face strong competition.

[Key words] Physical examination centers of public hospitals； Physical fitness； SWOT analysis

健康w檢是指通過醫(yī)學手段和方法對體檢客戶進行身體檢查，了解體檢客戶健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為[1]。據(jù)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計，我國2012年進行健康檢查的人數(shù)已經(jīng)達到3.67億[2]，相比于2011年增長了6.79%。隨著我國居民對健康體檢的廣泛認可，健康體檢行業(yè)得到了迅速的發(fā)展。2000～2008年，全國健康管理機構的數(shù)量以平均每年新增52%的速度增長[3]。公立醫(yī)院體檢中心在蓬勃發(fā)展的同時，也受到了來自民營體檢中心和健康管理機構的競爭壓力。依托母醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢，優(yōu)化體檢項目設置，強調(diào)多樣化、個性化的健康管理理念，是促進公立醫(yī)院體檢中心發(fā)展的關鍵。

在2014年的《健康體檢基本項目專家共識》中，體檢基本項目的設置采用“1+X”的體系框架?！?”為基本項目（必選項目），包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查、體檢報告首頁5個部分。“X”為?？祈椖浚▊溥x項目），包括主要慢性非傳染性疾病風險篩查及健康體適能檢查項目[4]。健康體適能在《健康體檢基本項目專家共識》中被列為健康體檢的備選項目之一，體檢中心設置健康體適能檢測項目是必要之舉。

1 健康體適能的概念

健康體適能是西方學者提出的概念，是體適能（Physical Fitness）研究中的一個分支。體適能的概念源于美國體育界的健康、體育、舞蹈組織（簡稱AAHPERD）在1987年提出的體適能健康教育計劃[5]。中國香港和臺灣地區(qū)的率先學者將Physical Fitness翻譯為“體適能”，在大陸則常被譯為“體質(zhì)”。大陸體育界給出的概念是：體質(zhì)是指人體的質(zhì)量，它是在遺傳性與獲得性基礎上所表現(xiàn)出來的形態(tài)結構、生理功能、心理因素、身體素質(zhì)、運動能力等方面綜合的、相對穩(wěn)定的特征[6]。

美國運動醫(yī)學學會認為：“健康體適能”與人體健康密切相關，主要包括五大要素：心肺耐力、肌力與肌耐力、身體成分、柔韌性和神經(jīng)肌肉松弛，是機體維護自身健康的基礎和機體保持愉快完成日常工作和降低慢性疾病發(fā)生的前提[7]。

2 健康體適能檢測的應用

2.1 國內(nèi)外健康體適能檢測的應用現(xiàn)狀

國外的健康體適能檢測的應用主要集中在體質(zhì)測試中。美、日等國作為體質(zhì)檢測的先驅(qū)，在19世紀末就開展了以學生為主要對象的體質(zhì)檢測。美國的體質(zhì)檢測主要著重于健康體適能的測定，以健康教育為導向。有別于美國的體質(zhì)監(jiān)測，日本的體質(zhì)監(jiān)測采取體力評定和健康評定相結合的方式，目前已形成了涵蓋7～69歲國民的健全的體質(zhì)檢測制度和科學的評價體系[6]。

國內(nèi)的健康體適能檢測開始較晚。我國在1979～2005年間陸續(xù)進行了6次針對7～22歲學生的大型的體質(zhì)調(diào)研，于2000年又進行了有史以來年齡最齊（3～69歲）的國民體質(zhì)調(diào)研，使得體質(zhì)檢測在測試項目和方法學上有了長足的改進[8]。此后，國家體育總局組織專家利用調(diào)研數(shù)據(jù)制定了《國民體質(zhì)測定標準》，國內(nèi)體質(zhì)檢測日漸走向科學化、規(guī)范化和系統(tǒng)化。

2.2 體質(zhì)檢測在體檢行業(yè)的應用現(xiàn)狀

盡管國內(nèi)已形成了較為成熟的國民體質(zhì)檢測體系，但健康體適能檢測的應用，除了針對學生的素質(zhì)評定，在其他領域并不普及。針對學生的體質(zhì)檢測往往因過于注重結果，而忽略了對國民的健康風險評估和自我健康管理教育，在一定程度上不利于健康體適能檢測的發(fā)展。健康體適能檢測雖與健康體檢的核心思想一脈相連，但依然未能引起健康體檢和健康管理行業(yè)的足夠重視。健康體適能在《健康體檢基本項目專家共識》中被列為健康體檢的備選項目之一，但實際開展健康體適能檢測的體檢機構依然較少，這表明了健康體適能檢測在體檢行業(yè)仍有較大的發(fā)展空間。

3 公立醫(yī)院體檢中心開展體適能檢測業(yè)務的意義

3.1 促進體檢業(yè)務往全面的健康管理方向發(fā)展

在目前的健康管理項目中體療預防和康復才剛剛起步，對于綜合考慮個體的體適能差異來制訂運動鍛煉的模式、強度、頻度和時間的需求日益迫切，對健康體適能的管理應該作為健康管理的一個重要的組成[9]。公立醫(yī)院體檢中心開展的基本體檢項目中的體格檢查、實驗室檢查和輔助檢查中所涉及的指標一般都具有較高的循證醫(yī)學證據(jù)，用于對某些疾病風險因素的篩查和機體患病的預警。但這些指標卻往往難以反映體檢客戶機體的整體身體狀況和健康素質(zhì)。而健康體適能可為體檢客戶的身體素質(zhì)、運動能力等綜合的、相對穩(wěn)定的性征提供衡量標準。同時，由于體質(zhì)與亞健康有著密切的聯(lián)系，體質(zhì)差的人大多于心理或軀體的亞健康狀態(tài)[10]，在亞健康狀態(tài)的鑒別上，體適能檢測也比基本的體檢項目更具有預視作用。

3.2 促進健康體檢業(yè)務往多樣性方向發(fā)展

公立醫(yī)院體檢中心設置健康體適能監(jiān)測項目，有利于擴充業(yè)務范圍，避免同質(zhì)化競爭，同時給予體檢客戶更加多樣化的選擇，提高客戶滿意度。體適能檢測可以在一定程度上替代某些基礎的體檢項目，為體檢客戶提供多樣化的體檢方式。再者，有些疾病由于早期臨床癥狀不明顯，往往通過基本的體檢項目難以甄別，健康體適能檢測可以為體檢客戶提供更廣泛的體檢服務。比如，某些心血管疾病，如高血壓、心臟病等，早期的臨床癥狀都容易被忽視。體檢客戶可利用健康體適能測試中的心臟功能能力（function capacity，F(xiàn)C）測試，通過簡單的運動負荷試驗，得到對自身心血管功能的評價[11]。

4 公立醫(yī)院體檢中心開展適能檢測業(yè)務的可行性分析

4.1 SWOT分析法概述

SWOT分析由舊金山大學管理學教授于20世紀80年代提出，現(xiàn)已成為戰(zhàn)略管理的重要技術，其方法是對機構的優(yōu)勢（Strength）、劣勢（Weakness）、機遇（Opportunity）和挑戰(zhàn)（Threats）進行系統(tǒng)分析，然后尋找最佳的發(fā)展戰(zhàn)略和策略，以充分利用發(fā)展機遇，積極應對挑戰(zhàn)。近年來已有學者將其應用到醫(yī)院管理中，效果較好[12]。

4.2 公立醫(yī)院體檢中心開展體健康適能檢測業(yè)務的SWOT分析

4.2.1 內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)勢（Strength）分析

4.2.1.1 S1，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。公立醫(yī)院經(jīng)過幾十年甚至上百年的發(fā)展和沉淀，擁有著醫(yī)術精湛的醫(yī)務人員、先進的大型醫(yī)療設備及成熟的行政管理模式。這是公立醫(yī)院體檢中心的獨特優(yōu)勢資源[13]。健康體適能檢測中的一些項目，比如骨密度測試和人體成分測試等，對設備、技術和人員等都有一定的依賴。公立醫(yī)院體檢中心憑借優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，可保證體檢客戶在體檢過程中的安全性和診斷結果的準確性。

4.2.1.2 S2，大量的人才儲備。大部分健康體適能檢測項目，都需要有一定醫(yī)療背景的醫(yī)師或技師進行操作，以確保檢測過程的規(guī)范性和安全性。而在檢測后的風險評估和疾病甄別中，專業(yè)醫(yī)師的參與，不僅能保證評估的科學性和準確性，還能為體檢客戶提供更為專業(yè)的自我健康管理指導和教育。據(jù)調(diào)查顯示，我國醫(yī)務人員總量增加迅速，高學歷者集中在中心城市的公立醫(yī)院[14]。公立醫(yī)院體檢中心對內(nèi)部人員的從業(yè)資質(zhì)和業(yè)務水平審核嚴格，有大量優(yōu)秀醫(yī)療人才的儲備，相比起其他進行體適能檢測的機構，如健身中心等，有著不可比擬的人才優(yōu)勢。

4.2.1.3 S3，充足的資金支持。參考2012～2014年公立醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)（表1），在公立醫(yī)院數(shù)量沒有明顯變化的前提下，醫(yī)院的收入呈現(xiàn)逐年遞增的勢頭，且業(yè)務支出的增長并沒有超過收入的增長。各大公立醫(yī)院的體檢中心營業(yè)額也在逐年攀升。以廣州地區(qū)為例，廣州市某三甲醫(yī)院的體檢中心，2012年的體檢營業(yè)總額達到1.2億元。這說明了公立醫(yī)院有充足的資金投入體檢中心的發(fā)展，而體檢中心的盈利也能保證自身對業(yè)務的完善和創(chuàng)新。

4.2.2 內(nèi)部環(huán)境的劣勢（Weakness）分析

4.2.2.1 W1，匱乏的實踐經(jīng)驗。由于健康體適能檢測尚未在體檢行業(yè)普及，公立醫(yī)院體檢中心設置健康體適能檢測業(yè)務仍屬創(chuàng)新之舉，實際應用的經(jīng)驗相對比較缺乏，行業(yè)內(nèi)亦無成熟的參照對象。沒有相關經(jīng)驗的指引，公立醫(yī)院體檢中心在健康體適能檢測的操作流程、規(guī)范和人員設置等多個方面都面臨挑戰(zhàn)。

4.2.2.2 W2，固化的體檢體系。由于傳統(tǒng)醫(yī)療體制的影響，加上長期依賴國家政策的資助和扶持，公立醫(yī)院體檢中心的明顯缺乏競爭意識[15]，對創(chuàng)新亦是缺乏熱情。大部分公立醫(yī)院體檢中心有著相對完善而穩(wěn)固的體檢體系，要想在此體系的基礎上新增其他類型的體檢服務，需要長時間的論證和檢驗，在此過程中無可避免地會造成資源的耗損，若缺乏對創(chuàng)新的動力，往往難以堅持。

4.2.2.3 W3，混亂的人員管理。公立醫(yī)院體檢中心開展健康體適能檢測業(yè)務，需要更多有創(chuàng)新意識和奉獻精神的人才投入新崗位中。然而，公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，人力管理體系不夠科學，管理模式傳統(tǒng)[16]。公立醫(yī)院體檢中心雖擁有較多優(yōu)秀人才，但由于內(nèi)部缺乏激勵政策，員工往往缺乏競爭意識。如何讓優(yōu)秀的人才投入到健康體適能檢測的服務中，是公立醫(yī)院體檢中心設置這一新項目的一大挑戰(zhàn)。

4.2.3 外部環(huán)境的機會（Opportunity）分析

4.2.3.1 O1，利好的政策環(huán)境。21世紀初以來，由于國家的日益重視，健康管理產(chǎn)業(yè)漸漸取得了長足的發(fā)展。目前我國的健康管理是以健康體檢為重點的[17]。健康體檢順應其自身發(fā)展的要求，日益向多樣化、專業(yè)化、個性化發(fā)展。由國家衛(wèi)生計生委頒布的健康體檢項目目錄可以看出，體質(zhì)檢查是健康體檢的一個子集[18]。健康體適能于2014年被列入《健康體檢基本項目專家共識》的備選項目中，充分說明了我國衛(wèi)生界對健康體適能的認可。健康體檢開展健康體適能檢測業(yè)務，擁有利好的政策條件。

4.2.3.2 O2，較好的市場前景。運動不足和營養(yǎng)過剩所導致的生活方式相關疾病的增加，及我國的國民體質(zhì)狀況整體水平在許多檢測指標上呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢，已給大眾敲響了世紀警鐘[19]。隨著國民教育水平和認知水平的上升，越來越多的人對于健康管理給予認可和支持的態(tài)度。同時，不斷上升的消費水平，使更多的人有條件接受健康管理相關的服務。日漸增加的市場需求和不斷開放的市場環(huán)境，都為健康體適能檢測業(yè)務的發(fā)展帶來可能。

4.2.4 外部環(huán)境的威脅（Threat）分析

4.2.4.1 T1，激烈的市場競爭。在開展健康體適能業(yè)務的道路上，公立醫(yī)院體檢中心將遇到的最主要的競爭來源于民營健康機構和健身俱樂部。如今，如“奧美健康”等民營健康管理機構紛紛開展健康體適能檢測業(yè)務，加入健康體適能的市場競爭中。健康體適能俱樂部是20世紀70年代后在世界迅速崛起的一種健康體育產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營形式[20]。健康體適能俱樂部可為會員提供體適能檢測，并設計合理的健身計劃，提出具有針對性的健身指導和評價。如何在激烈的市場競爭中突破重圍，是公立醫(yī)院體檢中心需面對的挑戰(zhàn)之一。

4.2.4.2 T2，薄弱的公眾意識。雖然我國已經(jīng)進行過多次國民體質(zhì)檢測，但由于過于注重調(diào)研結果而忽視對健康體適能知識的普及和教育，公眾對于健康體適能的認知依然比較模糊。加上我國在對健康體適能的稱呼上更多沿用“體質(zhì)”的說法，容易跟中醫(yī)辨證中的“體質(zhì)”相混淆，導致公眾難以準確認識健康體適能的概念。再者，健康體適能檢測不同于一般的健康體檢，對體檢客戶來說還比較陌生。如何使體檢客戶接受健康體適能檢測這一新生事物，是公立醫(yī)院體檢中心需要解決的一大困難。

4.3 公立醫(yī)院體檢中心開展體健康適能檢測項目的SWOT診斷

以上的分析顯示了公立醫(yī)院體檢中心開展健康體適能檢測業(yè)務工作中涉及到的影響因素，內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢和外部機會、威脅的相互博弈既預見了公立醫(yī)院在開展此項工作的契機，也同時暴露了需要突破的重重困難。在SWOT診斷圖中（圖1），可以更清晰地看見公立醫(yī)院在此項工作的開展中將面對的各個關鍵環(huán)節(jié)。

5 結論與建議

綜合上述的SWOT分析，可以總結出公立醫(yī)院體檢中心開展健康體適能檢測業(yè)務在總體來說是可行的。要保證開設健康體適能檢測的工作切實可行，公立醫(yī)院體檢中心還要做到以下兩點：

第一，苦練內(nèi)功，完善自我。公立醫(yī)院體檢中心所體現(xiàn)出的內(nèi)部劣勢很大一部分是由于僵化的管理體系。首先，要改善固有的體檢體系，需從讓組織內(nèi)部開始接受健康體適能檢測這一新事物開始。公立醫(yī)院體檢中心可以嘗試運用一些先進的管理理論，推動健康體適能檢測項目的實行。然后，在人員管理方面，公立醫(yī)院體檢中心可以通過完善激勵政策和建立薪酬激勵體系，以提高內(nèi)部人員參與健康體適能檢測工作的積極性。同時，體檢中心亦需通過對內(nèi)部人員進行相關培訓，提高內(nèi)部人員對健康體適能相關知識的認知。

第二，立足市場，勇于開拓。要想在激烈的市場競爭中突破重圍，公立醫(yī)院體檢中心要在充分發(fā)揮自身優(yōu)勢的同時，做好市場調(diào)查，進一步了解客戶需求，增強市場競爭力。公立醫(yī)院體檢中心亦可嘗試與專門的研究機構合作，如各地方的國民體質(zhì)檢測中心等，既可在業(yè)務發(fā)展上挖掘強強聯(lián)手的可能性，亦可學習研究機構在健康體適能方面的科研經(jīng)驗和實踐經(jīng)驗。同時，公立醫(yī)院體檢中心還需加強在健康體適能方面的健康宣教，向體檢客戶乃至公眾普及健康體適能知識，使健康體適能檢測被更多人接受和重視。

6 結束語

綜上所述，公立醫(yī)院體檢中心設置體質(zhì)監(jiān)測項目有其必要性，是創(chuàng)新與發(fā)展的明智之舉。雖然面對著許多挑戰(zhàn)，但只要堅持“發(fā)揮優(yōu)勢，克服弱點，利用機會，化解威脅”的策略，公立醫(yī)院體檢中心在開展健康體適能相關業(yè)務上，必定可以有所作為。

[參考文獻]

[1] 衛(wèi)生部關于印發(fā)《健康體檢管理暫行規(guī)定》的通知[J].中華人民共和國衛(wèi)生部公報，2009（10）：31-33.

[2] 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.2013中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2014.

[3] 張斕，黃建始，王煜，等.中國健康管理相關機構現(xiàn)狀調(diào)查（2007-2008）[J].中A健康管理學雜志，2009，3（4）：210-215.

[4] 中華醫(yī)學會健康管理學分會，中華健康管理學雜志編委會.健康體檢基本項目專家共識[J].中華健康管理學雜志，2014，8（2）：81-90.

[5] 張建平.體適能概念辨析[J].體育文化導刊，2002（6）：33-34.

[6] 蔡旺，艾育華，劉永軍，等.健康體適能檢測在健康體檢領域中的應用[J].分子影像學雜志，2016（1）：63-65.

[7] Powers SK，Dodd SL. Total Fitness：Exercise，Nutrition，and Wellness [M]. Boston，Massachusetts：Allyn & Bacon，1999.

[8] 余志琪，潘紅霞，董靜梅.美國體適能的學科發(fā)展對中國體質(zhì)健康測評體系的啟示[J].廣州體育學院學報，2011， 31（1）：42-46.

[9] 徐峻華，劉云清.體適能測評技術與健康管理的關系[C]//第4屆中國健康產(chǎn)業(yè)論壇暨世界抗衰老醫(yī)學大會、中華醫(yī)學會健康管理學分會首屆年會、中華預防醫(yī)學會健康風險評估與控制專業(yè)委員會第二屆年會，2007.

[10] 徐勇靈，趙廣才，閆濟寧，等.體質(zhì)和亞健康測評的現(xiàn)狀及其展望[J].中國臨床康復，2006，10（44）：173-175.

[11] 王松濤，曾云貴，王正珍，等.心率變異性檢測在老年人體質(zhì)評價中的應用[J].中國運動醫(yī)學雜志，2007，26（6）：689-691.

[12] 雷航，陳偉芳，.運用SWOT分析方法規(guī)劃健康體檢中心的發(fā)展策略[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8（10）：155-156.

[13] 陳濤，孫曉東.公立醫(yī)院體檢中心競爭與發(fā)展的戰(zhàn)略思考[J].中華全科醫(yī)學，2013，11（2）：307-308.

[14] 張新慶，高文慧，李紅英，等.我國醫(yī)院醫(yī)療人才隊伍建設中的問題及對策――我國醫(yī)院人才隊伍建設的現(xiàn)狀、問題與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015，13（4）：2-5.

[15] 盧惠娟.淺談公立醫(yī)院體檢中心存在的問題及對策分析[J].吉林醫(yī)學，2010，31（33）：6174-6175.

[16] 魏巧娟.新醫(yī)改下公立醫(yī)院人才管理的探討[J]. 經(jīng)濟研究導刊，2016（9）：130，134.

[17] 王靜.對于健康管理的體檢項目設計與管理規(guī)范分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（30）：56-57.

[18] 孫瑤，李文源，艾育華，等.健康管理及健康管理信息化在實踐中存在的問題及對策分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2014，28（2）：13-15.

[19] 尤培建.中國健康體適能產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學，2009.

篇10

關鍵詞：多媒體課件；網(wǎng)絡課程；網(wǎng)絡教學平臺；交互教學設計；課件大賽

中圖分類號：G434 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8454（2013）23-0028-04

北京大學師資力量雄厚，不僅擁有許多資深教授、教學名師，而且在教學中涌現(xiàn)大量獲獎的青年教師，他們學識淵博，講解透徹、在課堂教學中彰顯教師個性風采，極受學生歡迎；但總體相對而言，這些優(yōu)秀教師的教學信息化資源卻很困乏。如何激勵、引導、幫助教師，設計與制作出獨特的課程教學資源，以輔助促進課堂教學，提高教學質(zhì)量，一直是我們近幾年來所思考的問題和努力的方向。

一、北京大學教學信息化資源建設概況

去年教育部頒布的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》（簡稱《規(guī)劃》）是《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》（簡稱《綱要》）的子規(guī)劃，針對教育信息化內(nèi)容進行了細化和落實。在教育信息化體系六個要素中，“信息資源”的開發(fā)和利用是教育信息化的核心，也是教育信息化建設成敗的關鍵。

教育信息資源可分為教育軟件資源和教育管理信息資源兩大類。其中教育軟件資源主要包括多媒體教育信息資源（多媒體素材、各類CAI課件、網(wǎng)絡課程等）、圖書情報信息資源、各種工具類資源、Internet資源等。

北京大學早在1989年就開始籌建校園網(wǎng)，醞釀規(guī)劃學校教學信息化建設。92年北京大學校園網(wǎng)（一期）正式開通，93年就在全校范圍內(nèi)開始實施使用網(wǎng)絡和計算機進行數(shù)字化教學和管理。圖書館、計算中心、現(xiàn)代教育技術中心（原電教中心）被稱為我校公共服務體系的“三架馬車”，也是我校教學信息化資源建設的主要承擔單位。

圖書館建立起宏大的學科齊全的館藏體系、數(shù)字圖書館、文獻信息資源體系，為全校師生提供文獻資源保障與服務；計算中心主要承擔全校網(wǎng)絡基礎設施建設及運維管理、全校信息管理系統(tǒng)的研發(fā)及集成、全校公共課程的上機實習機房的管理等；現(xiàn)代教育技術中心傳統(tǒng)業(yè)務是全校多媒體教室及語音實驗室的技術支持、有線電視及天線的管理；課堂實錄、視頻制作等數(shù)字教學資源制作；全校教職員工的教育技術培訓；CAI工具軟件及課件的研制等。

最近五年，本中心根據(jù)國內(nèi)外教育信息化發(fā)展的趨勢、學校教學信息化建設的要求，以及院系教師對教學信息化支持的需求，增加并調(diào)整部分中心業(yè)務職責和范圍，把與教師教學密切相關的網(wǎng)絡教學平臺、多媒體課件、網(wǎng)絡課程等資源的建設作為我們工作的重點。

北京大學近10年教學信息化中課程資源建設大致分為三個階段：

1.2003年之前主要是院系教師自行課程資源建設的起步階段

隨著計算機技術、網(wǎng)絡技術及信息技術的普及和發(fā)展，學校各部門及院系從80年代開始陸續(xù)為教學和管理配置了計算機和服務器。一部分教師首先應用PPT多媒體課件進行課堂教學，將教學資源放到院系提供的FTP服務器上，供學生課外下載；個別院系提供WEB服務器，極少數(shù)教師自行創(chuàng)建簡單的課程網(wǎng)站，供學生課外瀏覽；

當時教學資源較少、制作技術落后；資源種類不多，無視頻在線點播；院系無技術支持隊伍，學校無資源管理平臺，無面向教師的技術支持單位，是初級探索階段。

2.2003-2010年是各級精品課程資源建設的發(fā)展階段

2003年4月教育部下發(fā)了《教育部關于啟動高等學校教學質(zhì)量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》（教高[2003]1號）。北京大學由校領導帶隊、教務部組織實施、現(xiàn)代教育技術中心技術支持的精品課程申報及建設工作模式。即教務部制定管理條例、激勵政策、監(jiān)督協(xié)調(diào)各部門工作；現(xiàn)代教育技術中心則承擔精品課程資源制作方面的任務，包括教學錄像的錄制剪輯、申報材料DVD光盤制作；自2005年開始又增加北京大學精品課程網(wǎng)絡平臺建設及運行管理、視頻點播流媒體服務器的更新和管理、教師課程網(wǎng)站的設計與制作等工作。

截止至2010年，北京大學已獲準國家級90門（校本部71門，醫(yī)學部19門）課程；北京市級87門（校本部68門，醫(yī)學部19門）課程，居全國精品課程前列，精品課程建設工程為我校教學資源的快速發(fā)展帶來契機和動力。

雖然絕大多數(shù)教學視頻由本中心錄制，但還有三分之一的精品課程網(wǎng)站資源分散存儲在各院系服務器上，性能不穩(wěn)定、訪問不流暢；課程資源技術標準、制作質(zhì)量不一樣；最主要問題就是當時精品課程網(wǎng)站定位于申報材料的呈現(xiàn)和展示，不能很好地支持日后發(fā)展的實際互動教學的需要。

3.2009年至今網(wǎng)絡交互教學課程資源建設的逐步成熟階段

早在2004年，教務部和本中心合作研發(fā)“北京大學網(wǎng)絡教學平臺”。該平臺只針對北大師生開放，分為教務系統(tǒng)（開課排課、人員管理）、教師系統(tǒng)（通知、上傳課件、布置作業(yè)、討論答疑）、學生系統(tǒng)（提交作業(yè)、課后輔導、課程討論等）。該平臺正式運行5年，基本滿足教師的教學需求。

《綱要》中強調(diào)“加強優(yōu)質(zhì)教育資源開發(fā)與應用。加強網(wǎng)絡教學資源庫建設。引進國際優(yōu)質(zhì)數(shù)字化教學資源。開發(fā)網(wǎng)絡學習課程。建立開放靈活的教育資源公共服務平臺，促進優(yōu)質(zhì)教育資源普及共享。”北京大學早在2008年開始選用基于“Blackboard”來建立“北大教學網(wǎng)”（http：///）。該系統(tǒng)的最大改進就是與學校教務選課系統(tǒng)、統(tǒng)一認證系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行對接；教學資源分級（個人、課程、院系、教參）統(tǒng)一管理、交互式教學活動設計豐富（測試、調(diào)查、題庫、成績、協(xié)作等）、在線編輯排版功能強大（文字、圖片、視頻、公式等）、課程管理功能完善（人員、復制、備份、課程定制等），是更加成熟與穩(wěn)定的商業(yè)化的教學管理平臺。

現(xiàn)代教育技術中心自2009年開始，免費幫助教師在“北大教學網(wǎng)”移植或制作了校本部全部國家級（本科）64門以及部分市級精品課程資源，教師只需在課程中添加交互教學活動，就可以快速建立起滿足實際教學需要的網(wǎng)絡課程。特別是2009年通過策劃承辦“北京大學多媒體課件和網(wǎng)絡課程大賽”，樹立交互教學的網(wǎng)絡課程應用典范，以引導、幫助教師靈活高效地使用教學網(wǎng)。

目前，“北大教學網(wǎng)”更新使用“Blackboard”9.0版本，是北大教學管理部門（教務部、研究生院）推薦、院系和教師首選的網(wǎng)絡教學平臺。該平臺正式運行5年，據(jù)統(tǒng)計，目前已有用戶近5萬名、課程近1萬門；實際用戶和課程的使用率近50%。

二、北京大學課件大賽組織管理及成效

為了推動北京大學教學信息化建設，鼓勵優(yōu)秀課件制作與教學創(chuàng)意，提高教師教育技術及網(wǎng)絡應用能力，促進信息技術與學科教學的整合，實現(xiàn)信息技術在課堂教學中的有效應用，北京大學分別在2007、2009、2010、2011和2013年舉辦了五屆校級“多媒體課件和網(wǎng)絡課程大賽”。

1.校級大賽得到學校相關部門的大力支持

本中心與學校相關部門多次聯(lián)系協(xié)商，經(jīng)主管校長同意，主辦單位確定為教務長辦公室、教務部、研究生院、人事部、信息化建設與管理辦公室、工會、現(xiàn)代教育技術中心。承辦單位為現(xiàn)代教育技術中心，具體負責大賽各項組織管理及技術服務等相關工作。校工會給予大賽部分資金支持。

2.學校對課件大賽的鼓勵獎勵政策

參加校級大賽獲獎的教師和單位，由北京大學統(tǒng)一簽發(fā)榮譽證書、獎牌（杯）等；

參加校級和全國大賽的獲獎成績作為我校每三年舉辦的教學信息化先進單位和先進個人評比的重要評比指標之一；

所有對外參加課件大賽教師的評審費和會務費由大賽組委會統(tǒng)一報銷；

所有參加校級大賽的教師將得到相應的獎金；

在學校慶祝教師節(jié)大會上，由校領導宣布大賽獲獎教師名單；

“北大新聞網(wǎng)”、“北大信息”、“北大教學網(wǎng)”、“大賽網(wǎng)站”大賽獲獎信息；

全國大賽獲獎教師可從教務部申請教改研究專項經(jīng)費。

3.堅持以教師為本的大賽組織原則

大賽日程安排密切結合教師教學需求，又不影響教師教學工作。我們在每年2月一開學就做出宣傳頁和大賽網(wǎng)站，宣傳推廣并啟動大賽；在3～4月開展一系列大賽免費培訓課程；3～6月了解教師教學需求、指導教師改進作品；6月底（考試結束）進行作品征集、作品初審；7月初（放假前），進行校級大賽現(xiàn)場決賽；7～8月放假期間，技術支持教師改進作品；9月協(xié)助教師準備參賽資料；10月指導并技術支持教師參加全國比賽；11月組織大賽工作研討會；12月整理匯總大賽資料。

大賽組織管理處處體現(xiàn)以教師為本，讓教師時時感受到我們的貼心服務。我們一貫堅持對參賽教師的技術支持服務是免費的。只要教師有創(chuàng)意靈感，或有全面改進課程資源的意愿，就可以報名參賽，我們技術支持團隊會指導并幫助這些教師快速實現(xiàn)，從素材設計加工、視頻編輯管理、教學設計改進以及參賽作品包裝等。

針對每個教師的顧慮和壓力，給予參賽教師各方面的的支持。我們常與教師進行溝通，在做好賽前指導、技術支持工作的同時，還主動與院系領導進行溝通。有的院系不僅在工作上支持教師，還撥?？瞠剟顓①惤處?，使得教師倍加鼓舞，更加專注參賽準備。

4.大賽組織規(guī)范評選結果公正

大賽作品分為多媒體課件組、網(wǎng)絡課程組、微課程組，安排在同一場地不同時間段內(nèi)進行。大賽聘請了主辦單位領導、各院系知名教授（包括醫(yī)學部）等十人擔任評審工作。

大賽評選分為作品初評（技術人員）、賽前預評（專家評委）和現(xiàn)場決賽（專家評委）。專家評委在賽前需要登錄大賽網(wǎng)站，對所有參賽作品進行在線預評；在決賽時聆聽每一個教師15分鐘的現(xiàn)場講解，針對每個教師提出1～3個問題，最后現(xiàn)場打分；工作人員現(xiàn)場核算（去掉最高分、最低分），八個評委的平均分為教師大賽成績。

我們比賽現(xiàn)場完全開放，全校師生可臨場觀摩；我們錄制參賽選手全程視頻的同時，還進行網(wǎng)絡直播工作。

5.校級大賽及全國比賽的成效

（1）培訓情況

五年來，本中心面向所有北大教師免費開設課件制作類培訓課程13門，包括音視頻處理與轉(zhuǎn)換技巧、圖像處理與美化技巧、快速制作FLASH課件技巧、交互式網(wǎng)絡課件制作技巧、高級PPT課件制作技巧、網(wǎng)絡課程設計與制作技巧、校級大賽參賽指導、全國多媒體大賽參賽指導等。共138 學時，培訓150 人（不重復計算），提高教師教育技術及網(wǎng)絡應用能力，受到教師的普遍歡迎。

（2）參賽情況

校級大賽自2007年開辦以來，越來越得到院系教師踴躍參與，五屆大賽共提交72個參賽作品，參與人數(shù)為105人，覆蓋校本部18個院系，醫(yī)學部8個單位（第三醫(yī)院、護理學院、人民醫(yī)院等）。

北京大學從2009年開始，已四次組織參加由教育部信息管理中心主辦的“全國多媒體課件大賽”，共提交26個作品，其中一等獎5個，二等獎6個，三等獎1個，優(yōu)秀獎14個，教學設計獎2個，藝術效果獎1個，榮獲兩屆的組織獎和個人獎。

（3）效果評價

自舉辦大賽以來，得到師生的普遍認同。我校副教務長在學校教師節(jié)表彰大會中多次對大賽給予高度肯定和鼓勵，校工會也特別資助大賽的部分經(jīng)費。參賽教師在賽后研討會上發(fā)言，認為大賽是個“契機”，可以免費得到全面的技術指導和支持，能夠系統(tǒng)地改進和更新課程網(wǎng)站，可以有效提高教學方法和手段，從而加快課程資源的建設。同時也可以培養(yǎng)和提高自身素質(zhì)、獲得榮譽及教學成果。這些反饋表明大賽的做法基本達成既定目標。

三、以賽促建的課程資源建設經(jīng)驗

我校舉辦課件大賽的核心宗旨是“以賽促建，樹立典范，加快教學信息化資源建設”。舉辦大賽不是目的，只是一種形式、手段，更是促進教學信息化資源建設的推力。我們通過五年的工作實踐，形成較為合理的建設模式。

1.推薦教師參加課件培訓課程，培養(yǎng)教師課程資源建設基本技能

我們在春季一開學，就策劃啟動新一屆大賽。由組委會向全校大賽通知（內(nèi)含免費培訓課程通知），教師（包括醫(yī)學部）可以通過大賽網(wǎng)站在線報名選修課程；我們每周也定期培訓通知，提醒教師補修課程。

我們也根據(jù)每一個教師的前期需求及技能水平，推薦一些選修課程，以便普及教師課件制作知識，開闊教師課件制作視野；同時在培訓的過程中，幫助教師確定實現(xiàn)方案、指導教師解決技術難題。

每學期都有幾十個院系或個人報名參加培訓，也為宣傳推廣課件大賽創(chuàng)造有利條件。

2.鼓勵教師參加教學新思路項目， 引導教師初步建立網(wǎng)絡課程資源

“教學新思路”從2009年開始，由學校出資、本中心組織實施、一線教師參與的一項教改項目，每人可獲得學校4000～6000元課程建設經(jīng)費。

由于項目要求起點低，我們鼓勵院系教師參加此項目。我們指導教師設計與制作他們在“北大教學網(wǎng)”上的網(wǎng)絡課程，同時針對有思想有創(chuàng)意的教師給予個別提高指導。通過一學期的探索建設，教師基本上搭建起與實際教學密切相關的網(wǎng)絡課程。

每期都有20人左右參加，也為培養(yǎng)挖掘參賽選手營造良好環(huán)境。

3.動員教師參加校級大賽，協(xié)助教師完成個性化課程資源建設

在大賽舉辦初期，院系推薦或教師主動參賽的不多，主要原因是教師認為自己技能水平不夠強，而且沒有時間和精力準備。針對這種情況，我們首先動員參加過培訓課程或教學新思路項目，有思想、有創(chuàng)意的教師參賽；同時我們從“北大教學網(wǎng)”中精選一些學科特色課程及青年教師參賽。在一對一幫助教師課程建設的同時，深度挖掘教師創(chuàng)意潛力，協(xié)助教師完成個性化課程資源建設。

我們在學期末承辦現(xiàn)場決賽，參賽教師在15分鐘內(nèi)完成講解、演示及答辯。

大賽不僅起到“以賽促建、樹立典范，加快教學信息化資源建設”的目的，而且為選拔推薦教師參加國內(nèi)外大賽奠定后備基礎。

4.支持教師對外參賽，幫助教師樹立學科課程資源應用典范

我們在校級大賽結束，就根據(jù)獲獎作品特點和參賽要求，推薦教師對外參加不同大賽。

由于國內(nèi)外大賽起點高、要求多、難度大，教師需要投入更多的時間和精力，因此我們加大支持力度，全方位地指導教師進行參賽準備，包括參賽作品的教學設計改進與實現(xiàn)、教學資源完善與美化；參賽資料的準備指導、修改審核與加工制作；現(xiàn)場決賽的賽前培訓與演練、現(xiàn)場指導與技術支持等，盡最大可能減輕教師負擔和壓力，做好參賽教師的指導員和助手工作。

我們選派的對外參賽作品，不僅結構清晰、資源豐富，而且緊密配合課堂教學，設計出許多互動教學環(huán)節(jié)，具有很強的課程獨特性，是我校滿足實際教學的應用典范。

5.組織教師賽后研討，提高教師教學應用水平及改進大賽管理

我們在課件大賽結束后，組織召開全校范圍內(nèi)的課件大賽研討會，聘請校內(nèi)領導、評審專家、參賽教師和部分教師參加。會上，我們提交總結報告，獲獎教師暢談經(jīng)驗、評審專家點評大賽。大家在一起相互交流學習，給出大賽發(fā)展建議。同時我們將全部參賽作品及現(xiàn)場視頻整理后，放在大賽網(wǎng)站上，供其他教師參考學習，同時作為培訓課程的重點樣例。

6.推送教師對外交流，開闊教師視野及參與全國大賽工作

我校推送教師參加由教育部信息管理中心舉辦的“高校數(shù)字教學資源建設研討會”；積極參與全國大賽工作，我校教師編寫了全國教師信息技術培訓（（TITT項）項目的教材《混合式教學與交互式視頻課件設計教程》、 并作為主講教師參與全國巡回培訓；我校還有三名教育技術學者被聘請為全國大賽專家評委。這不僅使我校教師開闊視野，實時了解國內(nèi)課件發(fā)展趨勢，而且通過加強交流，相互借鑒學習。

四、結語及未來發(fā)展規(guī)劃

教學信息化是一個宏觀復雜的系統(tǒng)工程，教學信息化資源建設是一個艱巨的任務。我們的工作剛剛初見成效。

為了鼓勵和引導更多教師在教學中使用信息化的手段和方法，保證大賽平穩(wěn)持續(xù)發(fā)展下去，我們結合教師建議，改進大賽組織和管理方式，初步形成未來改進及發(fā)展規(guī)劃。

一是調(diào)整課程體系內(nèi)容，堅持賽前免費培訓，即以實例講解、問題解答、解析優(yōu)秀課件為主、增加教師上機實習時間等；

二是繼續(xù)支持教師參賽，組建專業(yè)隊伍配合教師參賽，即購買國內(nèi)外優(yōu)秀課件制作工具、組織人力研究課件開發(fā)技術，中心技術人員根據(jù)教師需求參與到課件制作中去，形成共同開發(fā)，共同參賽的團體；

三是形成學校常規(guī)賽事，申請學校專項資金支持，爭取每屆25個以上作品參賽，推薦和支持10名教師參加全國多媒體課件大賽以及國際賽事Greenhouse 優(yōu)秀課程設計大賽等；

四是堅持學習交流活動，共同提高進步，即賽后召開大賽總結座談會，聽取院系領導、專家評委和參加教師對課程資源建設、大賽組織管理、教師教學技術支持服務等方面的建議，并整理成冊?！耙再惔俳ā保_展交流活動，促進學習進步；