導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理本科護(hù)士畢業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，護(hù)理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制

要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。

1.2 成績評定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績由指導(dǎo)教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導(dǎo)教師評分成績 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績，占綜合成績的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。

共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進(jìn)行寫作。分級標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識去分析問題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。

1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導(dǎo)教師的初評成績做再度評審，以確認(rèn)成績的合理性和真實(shí)性，該部分成績占綜合成績的20%。

評審成績的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認(rèn)可程度如何。

1.2.3 答辯成績 經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。

優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。

1.3 問卷調(diào)查 本次共發(fā)放問卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問卷調(diào)查內(nèi)容，見表1。

2 結(jié)果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。

2.2 格式存在的問題 見表2。

2.3 評審結(jié)果 見表3。

表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問卷調(diào)查內(nèi)容（略）

表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）

表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績分布情況（略）

2.4 問卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時專家的問題尖銳；75人認(rèn)為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。

3 質(zhì)量問題分析

3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個或多個中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來對待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒有預(yù)見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。

3.2 存在的問題

3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計圖、三線表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒有明確說明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學(xué)生來說，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對將來就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說服力強(qiáng)的資料。

3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。

3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請本專業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。

4 討論

大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計）的每一個環(huán)節(jié)抓起，對畢業(yè)論文（設(shè)計）的全過程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個關(guān)鍵點(diǎn)。

4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷蒲挟a(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。

4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對畢業(yè)論文（設(shè)計）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計圖，對畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準(zhǔn)備。

4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）的寫作是對整個專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對提高畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法適當(dāng)，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績評定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時間對答辯問題作準(zhǔn)備，專家提出問題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時間，避免與求職擇業(yè)時間沖突；二是對指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對他們作論文各個階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生的評定條件之一。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 劉美萍.電大護(hù)生畢業(yè)論文問題分析與對策［J］.現(xiàn)代護(hù)理， 2006，12(14)：1353.

［2］ 國家標(biāo)準(zhǔn)局.科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式(GB7713-87)［S］.北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1987.

［3］ 陸富彬.對教學(xué)應(yīng)用型高校本科生畢業(yè)論文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.

［4］ 劉振軍，張君維，趙志偉.高師院校本科生畢業(yè)論文問題分析及對策研究［J］.湖北師范大學(xué)學(xué)報，2006，8(5)：125.

［5］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報，2006，18(3)：108.

［6］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報，2006，18(3)：110.

篇2

隨著社會的發(fā)展，護(hù)理事業(yè)也在不斷發(fā)展不段更新，臨床護(hù)理工作對護(hù)理人員的學(xué)歷要求也越來越高。針對于在職護(hù)士以及中職衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，自學(xué)考試是其提高學(xué)歷的一種主要方式。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編為朋友們搜集整理的自考護(hù)理論文致謝詞，希望可以幫到你~

1、在本人的寫作過程中，xxx老師給予了大力的幫助和指導(dǎo)，在此深表感謝!同時也感謝其他幫助和指導(dǎo)過我的老師和同學(xué)。

2、最后要感謝在整個論文寫作過程中幫助過我的每一位人。首先，也是最主要感謝的是我的指導(dǎo)老師，xxx老師。在整個過程中他給了我很大的幫助，在論文題目制定時，他首先肯定了我的題目大方向，但是同時又幫我具體分析使我最后選擇失地農(nóng)民的養(yǎng)老保險這個具體目標(biāo)，讓我在寫作時有了具體方向。在論文提綱制定時，我的思路不是很清晰，經(jīng)過老師的幫忙，讓我具體寫作時思路頓時清晰。在完成初稿后，老師認(rèn)真查看了我的文章，指出了我存在的很多問題。在此十分感謝李老師的細(xì)心指導(dǎo)，才能讓我順利完成畢業(yè)論文。其次，要感謝幫我查資料的張超同學(xué)，后期因?yàn)閷?shí)習(xí)的關(guān)系，不能隨時去學(xué)校的圖書館查閱資料，在此也十分感謝他能抽出時間幫我找的一些外文資料。

3、值此本科學(xué)位論文完成之際，首先要感謝我的導(dǎo)師xxx老師。x老師從一開始的論文方向的選定，到最后的整篇文論的完成，都非常耐心的對我進(jìn)行指導(dǎo)。給我提供了大量數(shù)據(jù)資料和建議，告訴我應(yīng)該注意的細(xì)節(jié)問題，細(xì)心的給我指出錯誤，修改論文。他對分時電價領(lǐng)域的專業(yè)研究和對該課題深刻的見解，使我受益匪淺。xx老師誨人不倦的工作作風(fēng)，一絲不茍的工作態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真的治學(xué)風(fēng)格給我留下深刻的影響，值得我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)。在此，謹(jǐn)向?qū)焫xx老師致以崇高的敬意和衷心的感謝!

篇3

關(guān)鍵詞：帶教老師 實(shí)習(xí)生 管理

中圖分類號：R473　文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B　文章編號：1729-2190(2008)10-0162-03

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在校的最后階段是臨床實(shí)習(xí)，是護(hù)理教育的重要組成，是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)，是必經(jīng)途徑。讓學(xué)生能順利完成實(shí)習(xí)，帶教老師圓滿完成帶教任務(wù)，雙方需要互通信息，及時交流，才能達(dá)到雙贏的效果。為此針對老師與學(xué)生的身上存在不同的問題進(jìn)行剖析。

1 帶教監(jiān)管力度不夠

部分老師缺乏責(zé)任心，片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān)，怕學(xué)生出事，不如自己做。有的老師則認(rèn)為多了各跑腿的，都讓實(shí)習(xí)生去完成，科室對帶教工作不重視，只讓學(xué)生干雜活，有的老師工作忙，帶教同學(xué)太放心，不能做到“放手不放眼”。

2 帶教老師未采用啟發(fā)式教學(xué)

目前臨床帶教老師因?yàn)閷W(xué)歷職稱等條件的要求，相對年青化，存在帶教經(jīng)驗(yàn)的不足，不能根據(jù)不同層次的學(xué)生，采用不同的帶教方式，本科生提出這方面的建議最多，講的少，具體操作多，缺乏對觀察、判斷、管理、科研能力的培養(yǎng)與鍛煉，阻礙了本科生的綜合素質(zhì)發(fā)展，是不同層次畢業(yè)生總體水平相等。

3 護(hù)理人員不足，將實(shí)習(xí)生當(dāng)作人力用

護(hù)士缺編現(xiàn)象存在，為了應(yīng)付日常工作，忽視了講課與示教，特別是到了后階段，實(shí)習(xí)生環(huán)境熟悉了，老師較放心，有則作為定向?qū)嵙?xí)，而不能完成實(shí)習(xí)計劃。這也是市場經(jīng)濟(jì)下產(chǎn)生的新的供需要求。

4 學(xué)生與老師、患者交流欠缺

本院的帶教老師屬于非脫產(chǎn)形式，因倒班等原因，同學(xué)入科很長時間不知帶教老師是何許人也？有的老師忽視了與學(xué)生的交流及溝通。實(shí)習(xí)生與患者交流存在很大難點(diǎn)，分析一下，原因諸多：學(xué)生來自與五湖四海，方言問題成了首要障礙；作為80 后的實(shí)習(xí)生，不能適應(yīng)本崗位的工作，角色轉(zhuǎn)換慢，尤其是本科生認(rèn)為自己學(xué)歷高，只重視學(xué)習(xí)技術(shù)性強(qiáng)的，而忽視了最基礎(chǔ)的生活護(hù)理及病情觀察；缺乏溝通技巧，與患者交流的方式與尺度把握不夠；作為學(xué)生社會經(jīng)歷少，知識面狹窄，?？浦R掌握不夠，本身底氣不足；受大環(huán)境的影響，維權(quán)意識的增強(qiáng)，患者及家屬對實(shí)習(xí)生不信任，患者不讓實(shí)習(xí)生打針等從事有創(chuàng)傷性的治療，另則科室怕滿意度受影響，幾方面的因素導(dǎo)致實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐機(jī)會減少；職業(yè)道德觀念模糊，學(xué)生實(shí)習(xí)不安心有的只是拿文憑，缺少醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德及素養(yǎng)及工作熱情。

5 實(shí)習(xí)生自身的因素

實(shí)習(xí)生分不同的層次（中專、大專、本科生），從年齡和知識結(jié)構(gòu)來講，參差不齊，年齡小存在自覺性差，知識層次高的學(xué)生想法多，較難琢磨。 整改與對策

5.1 完善教學(xué)工作

2007 年的12 月曙光東院順利通過ISO－9001 質(zhì)量體系的貫標(biāo)，西院通過復(fù)評，將教學(xué)的相關(guān)制度都納入了管理體系中，護(hù)理部成立了教育科研委員會，并設(shè)立了專職人員以條塊結(jié)合的形式進(jìn)行系統(tǒng)管理。

5.2 重視崗前教育

5.2.1 實(shí)習(xí)生、新職工進(jìn)崗前護(hù)理部集中崗前培訓(xùn)一周，課程設(shè)置有：醫(yī)院概況、職業(yè)道德教育、護(hù)士禮儀規(guī)范、護(hù)理安全防范、消毒隔離知識、內(nèi)外科護(hù)理、各種相關(guān)檢查準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例及各項(xiàng)制度等。

5.2.2 進(jìn)科室后，加強(qiáng)入科教育，由病區(qū)護(hù)士長或帶教老師介紹環(huán)境，床位分布，區(qū)域設(shè)施，相關(guān)規(guī)章制度及?？铺攸c(diǎn)，尤其加強(qiáng)自身防護(hù)教育。

總的目的是幫助實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)，順利過渡角色轉(zhuǎn)變，讓他們感到護(hù)理的特殊性和重要性，激發(fā)他們的工作熱情和社會責(zé)任感。

5.3 嚴(yán)格落實(shí)帶教

“有效的臨床護(hù)理教師”是由宋春燕等人提出的，有效的臨床護(hù)理教師應(yīng)當(dāng)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的角色榜樣：具有專家般的臨床技能，能在現(xiàn)實(shí)的臨床環(huán)境中闡述護(hù)理知識，并且能運(yùn)用臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)技能培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力『1?？剖覉?zhí)行專人帶教，根據(jù)不同層次的實(shí)習(xí)生及實(shí)習(xí)期的不同階段，采取不同的帶教方法。

5.3.1 針對不同層次的實(shí)習(xí)生

完成大綱要求，科室定期開展小講課、護(hù)理查房、技術(shù)操作示教等活動，專科以上的學(xué)生完成個案書寫、個案答辯，每位實(shí)習(xí)生出科前要完成本科的理論與技能考核，要求實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，防止差錯發(fā)生。針對本科畢業(yè)生安排有經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)老師，專人負(fù)責(zé)完成畢業(yè)論文。

5.3.2 針對不同階段的實(shí)習(xí)生

制定不同實(shí)習(xí)內(nèi)容，如初期掌握常規(guī)性工作，中期加強(qiáng)交流及技能操作水平，后期要培養(yǎng)觀察、判斷能力。在實(shí)習(xí)過程中面臨的最大問題是就業(yè)問題，在此期間學(xué)生可能思想波動較大，出現(xiàn)實(shí)習(xí)不安心，會增加請假機(jī)會，作為老師要注意從人性化角度考慮，穩(wěn)定思想，調(diào)整心態(tài)，以利順利渡過此階段。

5.3.3 針對不同的實(shí)習(xí)生

每個同學(xué)的個體差異較大，要學(xué)會因人而異的開展因材施教。有的反應(yīng)慢、接受能力差，老師要耐心、細(xì)心，多關(guān)心，多幫助；有的好學(xué)生，不要吝嗇表揚(yáng)，以肯定優(yōu)秀，鼓勵落后；對于專業(yè)思想不穩(wěn)定的學(xué)生，要端莊態(tài)度，加強(qiáng)職業(yè)道德教育。

5.4 注視環(huán)節(jié)管理

要求實(shí)習(xí)生注視基礎(chǔ)護(hù)理工作，特別是本科生要克服只關(guān)心“技術(shù)性”操作，加強(qiáng)工作責(zé)任心教育。落實(shí)?？浦R的培訓(xùn)，搶救設(shè)備的使用，加強(qiáng)技能訓(xùn)練。護(hù)理部每月定期進(jìn)行操作示教，使的實(shí)習(xí)生能規(guī)范化操作，科室負(fù)責(zé)考核工作（基礎(chǔ)和專科），以提高操作水平。根據(jù)書寫要求認(rèn)真指導(dǎo)正確的書寫護(hù)理記錄，及時修改，以提高文件書寫能力。

開展健康教育的專題講座，鼓勵學(xué)生共同參與，教學(xué)生交流的技巧，教學(xué)生采用不同方式如肢體語言、手勢等，進(jìn)行，以提高學(xué)生的溝通能力。

5.5 加強(qiáng)師資建設(shè)

5.5.1 師生互動，互找不足 老師的言行直接影響學(xué)生，能起到潛移默化的效果，因此要選擇具有大?；蛞陨蠈W(xué)歷，工作兩年或具有主管職稱，有愛心、責(zé)任心的人員擔(dān)任帶教工作，并全面衡量，綜合考評。通過學(xué)生對老師的評價及老師對學(xué)生的評價進(jìn)行雙方互評，如學(xué)生每季度填寫無記名調(diào)查表，從反饋中獲得學(xué)生的期望需求，還有護(hù)理部定期組織學(xué)生及帶教老師開會，在會上將各自的不同意見，予以溝通，定期整改。通過雙向評價，護(hù)生認(rèn)識到自身問題，不斷改正，老師也看到了帶教中的不足，從中分析原因，積極整改，提高帶教水平，只有這樣才能真正起到教學(xué)相長的目的。

5.5.2 加強(qiáng)培訓(xùn)、提高水平

據(jù)統(tǒng)計33.5%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理師資水平低，嚴(yán)重影響了學(xué)生的積極性『2，加強(qiáng)師資隊伍各方面培訓(xùn)，如院內(nèi)或到院外進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織各種競賽如技能操作等形式，以提高整體帶教水平。

5.5.3 創(chuàng)造空間、實(shí)施激勵

護(hù)理部每年進(jìn)行各種競賽，評選優(yōu)秀帶教老師，激發(fā)榮譽(yù)競爭，加強(qiáng)激勵機(jī)制實(shí)施；根據(jù)不同科室?guī)Ы糖闆r，發(fā)放帶教費(fèi)，充分調(diào)動臨床帶教老師的工作積極性，做到?？顚Ｓ?。

當(dāng)今社會，隨著學(xué)歷、文化層次的不斷提高教師與學(xué)生的關(guān)系也發(fā)生者微妙的變化，老師希望帶出好學(xué)生，學(xué)生希望碰到善解人意的好老師，但最終的目標(biāo)只有一個：老師在保證帶教質(zhì)量的基礎(chǔ)上完成帶教任務(wù)，學(xué)生順利畢業(yè)走向新的工作崗位。

參考文獻(xiàn)

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報名時間

1.新生注冊報名時間：2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點(diǎn)：各市地及縣市區(qū)招考辦，名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。

2.在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準(zhǔn)考證號的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等，按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試課程開考計劃》要求執(zhí)行。

3.實(shí)踐環(huán)節(jié)報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試實(shí)踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行。考生如需咨詢可直接與有關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系，如在網(wǎng)上查詢成績可于2018年5月15日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。

報名及報考條件

本次包括本科二學(xué)歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點(diǎn)考場、統(tǒng)一考務(wù)管理，各地市招考辦及各有關(guān)高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護(hù)理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗(yàn)執(zhí)業(yè)證書。

報名流程

報名條件

本次考試實(shí)行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費(fèi)，網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間，先到所在縣市區(qū)招考辦報名領(lǐng)取準(zhǔn)考證號，然后與在籍考生一樣，在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費(fèi)。

1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生，均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名，獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號。

新生報名時“考生聯(lián)系電話”一欄應(yīng)留取考生本人現(xiàn)使用的移動電話或固定電話不得留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話。

報考專科層次的考生可現(xiàn)場獲得準(zhǔn)考證號并按規(guī)定時間直接進(jìn)行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認(rèn)的國民教育系列?？?或?qū)？埔陨?學(xué)歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.我省自考?？莆蹇埔陨虾细癯煽兊脑诩忌?憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗(yàn)證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗(yàn)證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號，并由考生上網(wǎng)進(jìn)行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。

2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號的考生，可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，但以后一直沒有參加過考試的考生，按新生報名。

3.從2015年起，我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點(diǎn)考場、統(tǒng)一組織管理考試。考生應(yīng)按所在高校通知要求報名報考，市地招考辦不受理本科二學(xué)歷考生個人報名。

網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨(dú)報考窗口，凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準(zhǔn)考證號碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費(fèi)報考。

4.受理護(hù)理學(xué)專業(yè)新生報名辦法：根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》精神，從2017年起，護(hù)理學(xué)專業(yè)(專、本科)新生報名時，必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件，到首次報名招考辦交驗(yàn)備案，同時本人簽署《〈護(hù)士執(zhí)業(yè)證書〉真實(shí)有效承諾書》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份)，市地招考辦長期保留備案。

5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時，也須由考生本人簽字確認(rèn)報名信息，并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。

6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得一個新的準(zhǔn)考證號，如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。

對上網(wǎng)有困難或不具備獨(dú)自網(wǎng)報條件的考生，可在報名所在地招考辦申請網(wǎng)上報考。

7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息，一經(jīng)確認(rèn)不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認(rèn)單”，須由本人核實(shí)、簽字負(fù)責(zé)。

(二)哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)的安排

哈工大將從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生，自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此，現(xiàn)對哈工大主考的自考專業(yè)做出相應(yīng)安排如下：

1.哈工大主考的現(xiàn)已?？嫉膶I(yè)，按省招生考試院通知要求，均已停止受理新生報名，均自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。

2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)(050313)，自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。

3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學(xué)歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。

4.哈工大主考的會計(獨(dú)立本科段020204)專業(yè)，自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學(xué)主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學(xué)承擔(dān)課程實(shí)踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書驗(yàn)印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書的考生，可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學(xué)驗(yàn)印的畢業(yè)證書。

(三)網(wǎng)上繳費(fèi)辦法

報考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費(fèi)。從2018年起網(wǎng)上繳費(fèi)已由原來只能通過農(nóng)行網(wǎng)銀支付，改為支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡均可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上繳費(fèi)?？忌傻卿浘W(wǎng)上銀行，辦理“證書客戶支付”業(yè)務(wù)，繳付報考考務(wù)費(fèi)。報考費(fèi)每生每科45元。

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[關(guān)鍵詞] 心內(nèi)科; 護(hù)生 ; 帶教

[中圖分類號] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-155-01

我科自09年接待護(hù)生100多名，現(xiàn)將護(hù)生帶教體會介紹如下：

護(hù)生進(jìn)入臨床是理論和實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)動手能力的極好機(jī)會，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。為了培養(yǎng)適用型人才，在護(hù)生帶教方面重點(diǎn)做好因材施教，從抓基礎(chǔ)著手，分層次培養(yǎng)角度出發(fā)，根據(jù)每個護(hù)生的特點(diǎn)進(jìn)行個性化帶教，使其對護(hù)理工作的內(nèi)涵、特點(diǎn)、要求有一個全新的認(rèn)識，使她們較順利地完成學(xué)業(yè)。在實(shí)習(xí)中,帶教老師的一言一行直接影響著護(hù)生的實(shí)習(xí)效果,而護(hù)生的實(shí)習(xí)態(tài)度又反過來影響著帶教老師的施教熱情。教和學(xué)既相互制約,又相互促進(jìn),對做好臨床帶教工作具有十分重要的意義

護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)一般分三個階段，每個階段護(hù)生都有不同的心理反應(yīng)，重視各個階段護(hù)生的思想動態(tài)，進(jìn)行個性化管理，不同時期采取不同帶教方法：

1 前期 護(hù)生剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，新鮮好奇是護(hù)生主要內(nèi)心感受。此階段的護(hù)生表現(xiàn)拘謹(jǐn)，但進(jìn)行臨床技術(shù)操作的積極性較高。帶教老師應(yīng)該做到：

1.1多與護(hù)生交流，以減輕護(hù)生緊張心理，盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)。

1.2對于處在這一階段的護(hù)生，帶教老師應(yīng)該手把手地規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，及時發(fā)現(xiàn)她們在操作過程中的不足之處，為以后的實(shí)習(xí)和工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

1.3鼓勵護(hù)生多與患者交流。教會她們?nèi)绾闻c患者打招呼，談話，融洽護(hù)患關(guān)系，為臨床實(shí)習(xí)操作贏得更多機(jī)會。但這個時期護(hù)生對患者實(shí)行各項(xiàng)操作時帶教老師一定要做到眼到手到，及時彌補(bǔ)護(hù)生操作時的不足甚至差錯，以保證安全生產(chǎn)、保護(hù)患者利益。

1.4定期進(jìn)行理論培訓(xùn)，讓護(hù)生掌握心內(nèi)科常見疾病護(hù)理常規(guī)及搶救物品的使用及擺放位置，了解搶救必須分秒必爭的重要性。心內(nèi)科危重患者較多，初次遇到死亡患者的護(hù)生心理會比較恐懼，帶教老師應(yīng)該給予她們一定的心理安慰，以消除恐懼心理。

2 中期 進(jìn)入這個時期，護(hù)生已基本掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，能獨(dú)立完成老師交給的一些任務(wù)，但是多數(shù)護(hù)生往往感覺實(shí)習(xí)比較枯燥，重復(fù)性勞動太多，自己能勝任護(hù)理工作，對于這一時期的護(hù)生帶教老師應(yīng)該做到：

2.1 鼓勵低年資帶教老師多與護(hù)生交流，交換臨床工作經(jīng)驗(yàn)，了解其心理動態(tài)。

2.2加強(qiáng)對護(hù)生的理論培訓(xùn)并鞏固學(xué)到的知識，如健康宣教知識及一些心臟病保健知識等，鼓勵她們對患者做一些簡單宣教，幫助她們完成一份護(hù)理病歷。使其明白護(hù)理工作不單單是枯燥的操作和重復(fù)的工作，是一份治病救人、促進(jìn)健康和維護(hù)健康的有意義的工作。樹立正確的就業(yè)觀念。

2.3 在熟練的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)，如在晨會上為大家做示教，以強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作的重要性，激發(fā)護(hù)生課余時間練習(xí)操作的積極性。注重她們工作獨(dú)立性的培養(yǎng)。

2.4 鼓勵護(hù)生參加本科室的教學(xué)活動，如理論小講課，也可讓護(hù)生整理材料參與講課，達(dá)到護(hù)士和護(hù)生共同進(jìn)步的目的。

3 后期 實(shí)習(xí)后期絕大部分護(hù)生已經(jīng)能孰練的完成各項(xiàng)操作，甚至有的護(hù)生工作能力比低年資護(hù)士還要強(qiáng)。但是由于就業(yè)壓力較大大，這個時期的護(hù)生往往不能專心實(shí)習(xí)，且心理及情緒波動較大。這個時期也是護(hù)生人生的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)，作為帶教老師應(yīng)該：

3.1多與護(hù)生交流，及時了解其心理動態(tài)，為她們的就業(yè)提供一些經(jīng)驗(yàn)和意見，幫助她們樹立積極向上的擇業(yè)態(tài)度。

3.2 加強(qiáng)理論培訓(xùn)，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理。讓護(hù)生單獨(dú)做好人科宣教、健康指導(dǎo)和出院指導(dǎo)，是構(gòu)建與患者交流、溝通的良好平臺

3.3 定期或不定期對各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行考核或抽查。少數(shù)護(hù)生因?yàn)椴僮鬏^熟練，一些細(xì)節(jié)問題往往被忽略，考核與抽查能提醒她們要時刻按照規(guī)范程序進(jìn)行操作，以保證臨床的生產(chǎn)安全，保護(hù)患者利益。

3.4 協(xié)助護(hù)生完成畢業(yè)論文，提供相關(guān)資料。

篇6

【論文摘要】建立能夠滿足本科護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量要求的臨床實(shí)習(xí)基地，保證臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的應(yīng)用型高級護(hù)理專門人才。方法：通過調(diào)查研究、建立臨床實(shí)習(xí)方案、確立臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院關(guān)系、實(shí)施協(xié)議、加強(qiáng)建設(shè)，最后進(jìn)行總結(jié)，以便提高實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教水平。結(jié)果：探討出與教學(xué)基地建設(shè)相關(guān)的方法、條件、措施等。結(jié)論：建立起"三結(jié)合一穩(wěn)定"的護(hù)理學(xué)專業(yè)（本科）臨床教學(xué)基地。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的要求也在不斷的提高。而對于以高素質(zhì)、高技能、應(yīng)用型人才為主要培養(yǎng)目標(biāo)的高等護(hù)理教育來說,校外實(shí)訓(xùn)條件的優(yōu)劣直接影響到教學(xué)過程的實(shí)施和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低。受國家醫(yī)療體制改革的影響，醫(yī)院護(hù)理隊伍規(guī)模越來越大,覆蓋面積越來越廣,但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實(shí)訓(xùn)場所，沒有布局合理資質(zhì)良好的校外實(shí)習(xí)基地,疏于對實(shí)習(xí)基地的管理和考核評價,導(dǎo)致辦學(xué)水平的低下和人才規(guī)格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實(shí)訓(xùn)基地,是護(hù)理專業(yè)提升教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。我院經(jīng)過調(diào)查研究，現(xiàn)將體會介紹如下：

1、方法

我院于2006年6月-2007年5月通過調(diào)查研究，對現(xiàn)有承擔(dān)護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)的臨床教學(xué)基地和可能建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)研究資料調(diào)查、核查、補(bǔ)充、完善。對擬建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系、溝通、磋商與談判，對形成共識的提出建立方案。建立教學(xué)基地關(guān)系的協(xié)議（合同）文本，簽定協(xié)議，明確關(guān)系。必要時，可在醫(yī)院加掛"北華大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地"牌匾。選派適合、適量學(xué)生進(jìn)駐接受臨床教育教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)方面,臨床帶教老師按教學(xué)計劃認(rèn)真?zhèn)湔n,明確重點(diǎn)、難點(diǎn),熟練掌握操作規(guī)程,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行護(hù)士長管理,專職老師負(fù)責(zé),以一對一的帶教方式,落實(shí)每位護(hù)生的實(shí)習(xí)計劃,安排每周1次講課,1次護(hù)理查房,做到理論聯(lián)系實(shí)際[1]。對與臨床護(hù)理教學(xué)相關(guān)的要素進(jìn)行必要的建設(shè)，適時檢查指導(dǎo)，使其適應(yīng)、符合、達(dá)到、提高臨床教學(xué)階段的質(zhì)量要求。對每一輪臨床教學(xué)的中期和結(jié)束時，都要進(jìn)行總結(jié)，提出發(fā)展和改進(jìn)的具體意見，為下一輪教學(xué)提供借鑒和保障，以便得到鞏固和提高。

2、護(hù)理專業(yè)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)中存在的問題

2.1類型單一,,與學(xué)生的個性發(fā)展不協(xié)調(diào)

許多院校在選擇校外實(shí)習(xí)基地的過程中,只關(guān)注醫(yī)院的地理位置，沒有充分地考慮到醫(yī)院的層次和級別，就會不可避免地出現(xiàn)各種各樣的問題。如學(xué)生所接觸到的病例過少，動手能力差。不利于拓展學(xué)生的就業(yè)渠道和職業(yè)發(fā)展。

2.2部分老師缺乏帶教意識，不能很好的指導(dǎo)學(xué)生。

有的帶教老師業(yè)務(wù)能力較差，不能指導(dǎo)學(xué)生掌握全面的護(hù)理知識。有的老師只分派學(xué)生完成具體工作,不講為什么做、怎樣做好,以致護(hù)生感到,"知其然,不知其所以然"。還有的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方法單一,師生溝通欠缺,教學(xué)評價不全面。影響實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平

2.3實(shí)習(xí)基地過少，與護(hù)理專業(yè)的發(fā)展不匹配

問卷調(diào)查中有的護(hù)生反映動手操作的機(jī)會少。原來實(shí)習(xí)醫(yī)院只有12家，各科室加床多,重癥多,周轉(zhuǎn)快,臨床護(hù)士人力資源相對不足。在"以病人為中心"的服務(wù)理念下,臨床帶教老師既要很好地完成本職工作,保證病人需求,又必須以臨床病人為實(shí)習(xí)對象來指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)各項(xiàng)操作,病人自我保護(hù)意識增強(qiáng),拒絕護(hù)生操作,造成教學(xué)與臨床工作的現(xiàn)實(shí)矛盾。

3、校外實(shí)習(xí)基地的選擇策略

3.1結(jié)合就業(yè)建立多元化實(shí)習(xí)模式

實(shí)習(xí)加就業(yè)是中國高等教育發(fā)展的必由之路,也是被實(shí)踐證明了的正確的道路。經(jīng)過近幾年的理論和實(shí)踐探索,我校在實(shí)習(xí)與用人合作方面取得了一定的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)出了一些具有中國特色的實(shí)習(xí)促就業(yè)的模式,如"訂單式",并取得了一定成效,在"訂單式"人才培養(yǎng)模式中,醫(yī)院與學(xué)校簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議,共同制定人才培養(yǎng)計劃,共同組織教學(xué),學(xué)生畢業(yè)后直接在實(shí)習(xí)醫(yī)院就業(yè)。充分利用了學(xué)校和醫(yī)院雙方資源,是很好的實(shí)習(xí)形式。

3.2實(shí)習(xí)醫(yī)院的合理性選擇

實(shí)習(xí)醫(yī)院的層次是保證學(xué)生將理論很好地應(yīng)用實(shí)踐最重要的因素。有關(guān)資料顯示，目前以北京、上海、廣東為中心的區(qū)域板塊是中國經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá),醫(yī)院技術(shù)能力最為先進(jìn)的地區(qū),也是醫(yī)學(xué)發(fā)展水平最高的地區(qū)。護(hù)理專業(yè)在選擇校外實(shí)訓(xùn)基地的過程中,除考慮服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)的因素外,還應(yīng)與中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展主流相適應(yīng),校外實(shí)訓(xùn)基地的區(qū)位應(yīng)當(dāng)布局合理。對其實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量起著重要的保障作用。合理的區(qū)位分布對學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展提供更為廣闊的空間,隨著高校招生范圍的不斷擴(kuò)大,生源已不局限于某個省份,在實(shí)習(xí)就業(yè)的選擇中必然會出現(xiàn)多區(qū)域選擇的趨勢。因而高校在實(shí)習(xí)基地的選擇和布局中應(yīng)當(dāng)從學(xué)生多樣化、個性化的角度出發(fā),兼顧不同區(qū)域?qū)W生未來職業(yè)發(fā)展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外實(shí)訓(xùn)基地區(qū)位分布過于集中的情況。

3.3運(yùn)行機(jī)制的選擇

專業(yè)實(shí)習(xí)是一個系統(tǒng)化過程,有效的運(yùn)行機(jī)制是校外實(shí)訓(xùn)基地得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)現(xiàn)共贏的保障。學(xué)生到崗實(shí)習(xí)并不意味著學(xué)校完成了教學(xué)任務(wù),它代表著新的管理階段的開始。為避免實(shí)習(xí)過程中矛盾的產(chǎn)生建立，全方位多角度的運(yùn)行保障機(jī)制尤為重要。應(yīng)增加實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系[2]，成立由校方和醫(yī)院方共同組成的實(shí)訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)或產(chǎn)學(xué)合作項(xiàng)目教學(xué)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu),對基地的選擇、教學(xué)計劃的制定、教學(xué)安排、師資培養(yǎng)、基地考核全面負(fù)責(zé)。同時,選派業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強(qiáng)的校方和醫(yī)院方實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,對學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的思想動態(tài)、崗位工作情況、畢業(yè)論文等進(jìn)行指導(dǎo),提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程性控制與評估,建立學(xué)校、行業(yè)、用人單位三位一體的實(shí)習(xí)質(zhì)量評估體系。建立動態(tài)的對醫(yī)院方的考評機(jī)制,提高醫(yī)院對實(shí)習(xí)工作的重視和管理,促進(jìn)雙方合作關(guān)系穩(wěn)定與和諧地發(fā)展。

4、實(shí)踐成果

4.1建立了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地

通過上述方法與基地建設(shè)選擇策略，我們的實(shí)習(xí)基地逐年擴(kuò)充，由原來的12所，增加到20所，取締3所，并且相對穩(wěn)定，拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。

4.2建立完善了實(shí)習(xí)管理制度

成立臨床護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)小組,制定臨床護(hù)理教學(xué)程序、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制辦法等對全院的臨床護(hù)理帶教給予檢查、指導(dǎo)與評價。并舉辦臨床帶教老師培訓(xùn)班,以提高帶教老師的教學(xué)技能。同時注意組織學(xué)生自學(xué)討論,發(fā)揮其主觀能動性,促進(jìn)自學(xué);應(yīng)用角色扮演、情景模擬教學(xué)等形式，以更好的掌握知識[3]。

4.3提高了就業(yè)率

該研究成果于2006年開始應(yīng)用于北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科生的實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生的綜合操作成績明顯提高，對臨床實(shí)習(xí)的態(tài)度積極，實(shí)習(xí)單位評價反饋，學(xué)生具有很好的臨床思維能力，對知識的綜合運(yùn)用能力好，進(jìn)入臨床角色快。學(xué)生的就業(yè)率由原86%上升至99%。

總之，通過研究，建立能集臨床實(shí)踐帶教教學(xué)與臨床相關(guān)理論知識教學(xué)相結(jié)合、與提供生活服務(wù)相結(jié)合、與就業(yè)相結(jié)合的，相對穩(wěn)定的"三結(jié)合一穩(wěn)定"型護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地。取得了豐碩的成果。

【參考文獻(xiàn)】

［1］商臨萍.臨床護(hù)理教學(xué)研究新進(jìn)展[J]護(hù)理研究,2004,18(3):388-391.

篇7

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的要求也在不斷的提高。而對于以高素質(zhì)、高技能、應(yīng)用型人才為主要培養(yǎng)目標(biāo)的高等護(hù)理教育來說,校外實(shí)訓(xùn)條件的優(yōu)劣直接影響到教學(xué)過程的實(shí)施和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低。受國家醫(yī)療體制改革的影響，醫(yī)院護(hù)理隊伍規(guī)模越來越大,覆蓋面積越來越廣,但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實(shí)訓(xùn)場所，沒有布局合理資質(zhì)良好的校外實(shí)習(xí)基地,疏于對實(shí)習(xí)基地的管理和考核評價,導(dǎo)致辦學(xué)水平的低下和人才規(guī)格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實(shí)訓(xùn)基地,是護(hù)理專業(yè)提升教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。我院經(jīng)過調(diào)查研究，現(xiàn)將體會介紹如下：

1、方法

我院于2006年6月-2007年5月通過調(diào)查研究，對現(xiàn)有承擔(dān)護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)的臨床教學(xué)基地和可能建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)研究資料調(diào)查、核查、補(bǔ)充、完善。對擬建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系、溝通、磋商與談判，對形成共識的提出建立方案。建立教學(xué)基地關(guān)系的協(xié)議（合同）文本，簽定協(xié)議，明確關(guān)系。必要時，可在醫(yī)院加掛"北華大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地"牌匾。選派適合、適量學(xué)生進(jìn)駐接受臨床教育教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)方面,臨床帶教老師按教學(xué)計劃認(rèn)真?zhèn)湔n,明確重點(diǎn)、難點(diǎn),熟練掌握操作規(guī)程,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行護(hù)士長管理,專職老師負(fù)責(zé),以一對一的帶教方式,落實(shí)每位護(hù)生的實(shí)習(xí)計劃,安排每周1次講課,1次護(hù)理查房,做到理論聯(lián)系實(shí)際[1]。對與臨床護(hù)理教學(xué)相關(guān)的要素進(jìn)行必要的建設(shè)，適時檢查指導(dǎo)，使其適應(yīng)、符合、達(dá)到、提高臨床教學(xué)階段的質(zhì)量要求。對每一輪臨床教學(xué)的中期和結(jié)束時，都要進(jìn)行總結(jié)，提出發(fā)展和改進(jìn)的具體意見，為下一輪教學(xué)提供借鑒和保障，以便得到鞏固和提高。

2、護(hù)理專業(yè)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)中存在的問題

2.1類型單一,,與學(xué)生的個性發(fā)展不協(xié)調(diào)

許多院校在選擇校外實(shí)習(xí)基地的過程中,只關(guān)注醫(yī)院的地理位置，沒有充分地考慮到醫(yī)院的層次和級別，就會不可避免地出現(xiàn)各種各樣的問題。如學(xué)生所接觸到的病例過少，動手能力差。不利于拓展學(xué)生的就業(yè)渠道和職業(yè)發(fā)展。

2.2部分老師缺乏帶教意識，不能很好的指導(dǎo)學(xué)生。

有的帶教老師業(yè)務(wù)能力較差，不能指導(dǎo)學(xué)生掌握全面的護(hù)理知識。有的老師只分派學(xué)生完成具體工作,不講為什么做、怎樣做好,以致護(hù)生感到,"知其然,不知其所以然"。還有的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方法單一,師生溝通欠缺,教學(xué)評價不全面。影響實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平

2.3實(shí)習(xí)基地過少，與護(hù)理專業(yè)的發(fā)展不匹配

問卷調(diào)查中有的護(hù)生反映動手操作的機(jī)會少。原來實(shí)習(xí)醫(yī)院只有12家，各科室加床多,重癥多,周轉(zhuǎn)快,臨床護(hù)士人力資源相對不足。在"以病人為中心"的服務(wù)理念下,臨床帶教老師既要很好地完成本職工作,保證病人需求,又必須以臨床病人為實(shí)習(xí)對象來指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)各項(xiàng)操作,病人自我保護(hù)意識增強(qiáng),拒絕護(hù)生操作,造成教學(xué)與臨床工作的現(xiàn)實(shí)矛盾。

3、校外實(shí)習(xí)基地的選擇策略

3.1結(jié)合就業(yè)建立多元化實(shí)習(xí)模式

實(shí)習(xí)加就業(yè)是中國高等教育發(fā)展的必由之路,也是被實(shí)踐證明了的正確的道路。經(jīng)過近幾年的理論和實(shí)踐探索,我校在實(shí)習(xí)與用人合作方面取得了一定的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)出了一些具有中國特色的實(shí)習(xí)促就業(yè)的模式,如"訂單式",并取得了一定成效,在"訂單式"人才培養(yǎng)模式中,醫(yī)院與學(xué)校簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議,共同制定人才培養(yǎng)計劃,共同組織教學(xué),學(xué)生畢業(yè)后直接在實(shí)習(xí)醫(yī)院就業(yè)。充分利用了學(xué)校和醫(yī)院雙方資源,是很好的實(shí)習(xí)形式。

3.2實(shí)習(xí)醫(yī)院的合理性選擇

實(shí)習(xí)醫(yī)院的層次是保證學(xué)生將理論很好地應(yīng)用實(shí)踐最重要的因素。有關(guān)資料顯示，目前以北京、上海、廣東為中心的區(qū)域板塊是中國經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá),醫(yī)院技術(shù)能力最為先進(jìn)的地區(qū),也是醫(yī)學(xué)發(fā)展水平最高的地區(qū)。護(hù)理專業(yè)在選擇校外實(shí)訓(xùn)基地的過程中,除考慮服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)的因素外,還應(yīng)與中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展主流相適應(yīng),校外實(shí)訓(xùn)基地的區(qū)位應(yīng)當(dāng)布局合理。對其實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量起著重要的保障作用。合理的區(qū)位分布對學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展提供更為廣闊的空間,隨著高校招生范圍的不斷擴(kuò)大,生源已不局限于某個省份,在實(shí)習(xí)就業(yè)的選擇中必然會出現(xiàn)多區(qū)域選擇的趨勢。因而高校在實(shí)習(xí)基地的選擇和布局中應(yīng)當(dāng)從學(xué)生多樣化、個性化的角度出發(fā),兼顧不同區(qū)域?qū)W生未來職業(yè)發(fā)展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外實(shí)訓(xùn)基地區(qū)位分布過于集中的情況。

3.3運(yùn)行機(jī)制的選擇

專業(yè)實(shí)習(xí)是一個系統(tǒng)化過程,有效的運(yùn)行機(jī)制是校外實(shí)訓(xùn)基地得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)現(xiàn)共贏的保障。學(xué)生到崗實(shí)習(xí)并不意味著學(xué)校完成了教學(xué)任務(wù),它代表著新的管理階段的開始。為避免實(shí)習(xí)過程中矛盾的產(chǎn)生建立，全方位多角度的運(yùn)行保障機(jī)制尤為重要。應(yīng)增加實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系[2]，成立由校方和醫(yī)院方共同組成的實(shí)訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)或產(chǎn)學(xué)合作項(xiàng)目教學(xué)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu),對基地的選擇、教學(xué)計劃的制定、教學(xué)安排、師資培養(yǎng)、基地考核全面負(fù)責(zé)。同時,選派業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強(qiáng)的校方和醫(yī)院方實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,對學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的思想動態(tài)、崗位工作情況、畢業(yè)論文等進(jìn)行指導(dǎo),提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程性控制與評估,建立學(xué)校、行業(yè)、用人單位三位一體的實(shí)習(xí)質(zhì)量評估體系。建立動態(tài)的對醫(yī)院方的考評機(jī)制,提高醫(yī)院對實(shí)習(xí)工作的重視和管理,促進(jìn)雙方合作關(guān)系穩(wěn)定與和諧地發(fā)展。

4、實(shí)踐成果

4.1建立了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地

通過上述方法與基地建設(shè)選擇策略，我們的實(shí)習(xí)基地逐年擴(kuò)充，由原來的12所，增加到20所，取締3所，并且相對穩(wěn)定，拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。

4.2建立完善了實(shí)習(xí)管理制度

成立臨床護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)小組,制定臨床護(hù)理教學(xué)程序、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制辦法等對全院的臨床護(hù)理帶教給予檢查、指導(dǎo)與評價。并舉辦臨床帶教老師培訓(xùn)班,以提高帶教老師的教學(xué)技能。同時注意組織學(xué)生自學(xué)討論,發(fā)揮其主觀能動性,促進(jìn)自學(xué);應(yīng)用角色扮演、情景模擬教學(xué)等形式，以更好的掌握知識[3]。

4.3提高了就業(yè)率

該研究成果于2006年開始應(yīng)用于北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科生的實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生的綜合操作成績明顯提高，對臨床實(shí)習(xí)的態(tài)度積極，實(shí)習(xí)單位評價反饋，學(xué)生具有很好的臨床思維能力，對知識的綜合運(yùn)用能力好，進(jìn)入臨床角色快。學(xué)生的就業(yè)率由原86%上升至99%。

總之，通過研究，建立能集臨床實(shí)踐帶教教學(xué)與臨床相關(guān)理論知識教學(xué)相結(jié)合、與提供生活服務(wù)相結(jié)合、與就業(yè)相結(jié)合的，相對穩(wěn)定的"三結(jié)合一穩(wěn)定"型護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地。取得了豐碩的成果。

【參考文獻(xiàn)】

［1］商臨萍.臨床護(hù)理教學(xué)研究新進(jìn)展[J]護(hù)理研究,2004,18(3):388-391.