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篇1

論文摘要　目的：探討直視微創(chuàng)膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理方法和特點(diǎn)。方法：對(duì)40例結(jié)石性膽囊炎、膽囊息肉等病變患者擬行直視微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，行術(shù)前指導(dǎo)、心理護(hù)理及術(shù)中護(hù)理、術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀(guān)察、指導(dǎo)康復(fù)期活動(dòng)及飲食等綜合護(hù)理。結(jié)果：40例患者術(shù)前術(shù)后心理狀況健康平穩(wěn)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，無(wú)出血、膽瘺發(fā)生，均順利康復(fù)出院。結(jié)論：直視微創(chuàng)膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理是手術(shù)成功、患者順利康復(fù)的重要保證。

為適應(yīng)外科手術(shù)微創(chuàng)化的發(fā)展方向，我院于2006年12月～2008年9月應(yīng)用微創(chuàng)器械，采用2.5～3.5cm微小切口，在直視下行膽囊切除術(shù)40例，手術(shù)效果滿(mǎn)意，護(hù)理過(guò)程也有別于傳統(tǒng)方法，現(xiàn)將圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本組患者40例，男13例，女27例，年齡32～74歲，其中結(jié)石性膽囊炎37例，膽囊息肉2例，非結(jié)石性膽囊炎1例。

手術(shù)方法：連續(xù)硬膜外麻醉成功后，患者仰臥位，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)用常規(guī)手術(shù)器械加微創(chuàng)系列手術(shù)器械，包括鈦夾鉗、分離鉗、分離剪、抓持鉗、冷光源拉鉤、微創(chuàng)沖吸剝離器等，經(jīng)直視下做微小切口(2.5—3.5cm)，通過(guò)手術(shù)步驟與技巧將膽囊切除，再進(jìn)行膽囊床電凝止血，沖冼檢查術(shù)野無(wú)滲血、無(wú)滲膽汁后，逐層縫合腹壁切口，用4-0可吸收線(xiàn)皮內(nèi)縫合切口皮膚，切口用創(chuàng)口貼覆蓋。

結(jié)果

40例患者均治愈出院。住院天數(shù)1～5天，平均3天，較傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)住院時(shí)間縮短4～7天。術(shù)后并發(fā)癥1例，為切口脂肪液化，經(jīng)3～5次換藥后愈合。所有病例術(shù)后微痛或無(wú)痛，術(shù)后8～10小時(shí)下地活動(dòng)，12-24小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)。

護(hù)理

術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前病人準(zhǔn)備。術(shù)前遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人如何配合檢查醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，如肝腎功能、血糖、血常規(guī)、x線(xiàn)胸片、心電圖等，特別要做比較詳細(xì)的B超或彩超檢查，以明確膽囊尤其是膽管情況，肝臟和膽囊的位置，并除外其他疾病。術(shù)前10～12小時(shí)禁食禁水，一般不需插胃管和導(dǎo)尿管，女病人和無(wú)胸腹多毛者不需備皮。術(shù)前30分鐘肌注魯米那、阿托品，術(shù)前排空膀胱，取下假牙、眼鏡、發(fā)夾、手表和首飾等，一切準(zhǔn)備完畢后，將病人護(hù)送至手術(shù)室。②心理護(hù)理。直視微創(chuàng)膽囊切除術(shù)是國(guó)內(nèi)最新開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)項(xiàng)目，患者與家屬對(duì)其了解少，因此顧慮多。為此護(hù)士應(yīng)針對(duì)性地為患者實(shí)施心理護(hù)理。向患者及家屬介紹手術(shù)的簡(jiǎn)要過(guò)程及優(yōu)點(diǎn)，如切口小、手術(shù)時(shí)間短、出血少、腹腔干擾輕微，術(shù)后8～10小時(shí)可下地活動(dòng)，12—24小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)，住院時(shí)間短，費(fèi)用低，手術(shù)安全，療效可靠。向患者及家屬介紹直視微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)成功的范例，并讓已手術(shù)后的患者現(xiàn)身說(shuō)法，以消除其緊張恐懼心理，使之保持良好的心態(tài)和積極健康的情緒接受手術(shù)治療。告知患者特殊情況下也可以延長(zhǎng)手術(shù)切口完成手術(shù)，并不影響手術(shù)療效，使患者消除一切顧慮，增強(qiáng)信心，主動(dòng)放心的配合手術(shù)。

術(shù)中護(hù)理：①物品準(zhǔn)備。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備好普通外科器械包1個(gè)，10cm×40cm多層帶線(xiàn)紗布10塊，高壓蒸汽滅菌，直視微創(chuàng)膽道器械1套，用2％戊二醛浸泡消毒滅菌10小時(shí)，另備好可吸收止血綾、鈦夾、4—0可吸收線(xiàn)、5ml注射器和1％利多卡因等。②巡回護(hù)士配合。手術(shù)前30分鐘調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫度，一般在22—25℃，濕度在55％左右，病人入室時(shí)熱情迎接，平穩(wěn)地把病人送至手術(shù)床上。協(xié)助麻醉師完成硬膜外麻醉后，幫病人取仰臥位同時(shí)對(duì)準(zhǔn)腰橋，開(kāi)腹后升起腰橋，快速建立靜脈通道，接通所有儀器電源及各種管道，將電極板粘貼于患者小腿部，根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)光源，電凝輸出功率以及光源開(kāi)關(guān)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束時(shí)，用溫水擦凈病人皮膚上的血跡和消毒液痕，為病人蓋好被單，注意保暖，搬運(yùn)時(shí)注意保護(hù)切口，平穩(wěn)把病人送回到病房。③洗手護(hù)士配合。術(shù)前應(yīng)對(duì)直視微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)做充分了解，熟悉手術(shù)配合步驟，詳細(xì)清點(diǎn)器械、帶線(xiàn)紗布、縫針，以防遺留體內(nèi)，消毒鋪巾后，各器械按程序擺放，術(shù)中密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)程，做到術(shù)中準(zhǔn)確，快速傳遞器械，保管好切下的膽囊標(biāo)本并送病檢。

術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后一般護(hù)理。去枕平臥6小時(shí)，測(cè)BP、P、R 1次/小時(shí)，連測(cè)6—8次，正常平穩(wěn)后停，測(cè)體溫每天2次，發(fā)熱者每4小時(shí)1次。8小時(shí)后可囑患者下床活動(dòng)，以增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合，防止壓瘡和減少下肢靜脈血栓形成，并可促進(jìn)腸道和膀胱功能的恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。術(shù)后12小時(shí)無(wú)腹脹腹痛嘔吐者可進(jìn)少量溫開(kāi)水或流質(zhì)，禁食甜食、牛奶、豆?jié){易產(chǎn)氣食物。②加強(qiáng)病情觀(guān)察。術(shù)后密切觀(guān)察患者有無(wú)腹痛、腹脹、壓痛、反跳痛及移動(dòng)性濁音，觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、脈速、血壓下降等休克癥狀，觀(guān)察腹部切口有無(wú)滲血滲液及紅腫現(xiàn)象，觀(guān)察全身皮膚黏膜及鞏膜有無(wú)黃染，觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱，一旦發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合進(jìn)行相應(yīng)的處理。③靜脈補(bǔ)液及抗生素的應(yīng)用。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效，保證所需藥物及時(shí)進(jìn)入體內(nèi)。④康復(fù)護(hù)理。飲食上給予低脂適量蛋白質(zhì)、多維生素、高碳水化合物的食品，少吃多餐，糾正不良的飲食生活習(xí)慣，不酗酒吸煙，不暴飲暴食，少吃或不吃油膩煎炸食品，注意勞逸結(jié)合，避免勞累，做適量的活動(dòng)，逐漸加大活動(dòng)量，保持心懷舒暢，營(yíng)養(yǎng)均衡，如有腹痛、黃疸癥狀及時(shí)就診，定期復(fù)查。

篇2

隨著“以病人為中心”服務(wù)理念在護(hù)理工作中的融入，患者安全、環(huán)節(jié)質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等方面的問(wèn)題越來(lái)越得到護(hù)理人員與管理者的普遍關(guān)注。在心血管內(nèi)科病人中實(shí)施護(hù)理告知程序，通過(guò)患者入院、住院期間、出院實(shí)施護(hù)理告知，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士的理論水平和溝通能力，有效的提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，減少護(hù)患糾紛，真正使患者得到安全、有序、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，對(duì)目前臨床應(yīng)用的護(hù)理告知內(nèi)容加以梳理和整合，進(jìn)而建立一個(gè)基于行業(yè)準(zhǔn)則、彰顯科室特色文化的護(hù)理告知系統(tǒng)，本文就護(hù)理告知內(nèi)容在科室護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)展作一綜述。

1護(hù)理告知程序概述

1.1定義。臨床護(hù)理告知程序是護(hù)理人員在臨床工作中，針對(duì)患者的具體疾病，將臨床護(hù)理告知的內(nèi)容按照前后發(fā)生和輕重緩急的順序進(jìn)行組合，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育的過(guò)程[1]。

隨著社會(huì)的發(fā)展，特別是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的出臺(tái)，人們自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作提出了越來(lái)越高的要求。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第11條規(guī)定：“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將病人的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知病人，及時(shí)解答其咨詢(xún)”[2]，這是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)的規(guī)定，也是對(duì)病人知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)的規(guī)定。護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中嚴(yán)格履行告知程序，能有效防范護(hù)理糾紛的發(fā)生，促進(jìn)各項(xiàng)工作的有效開(kāi)展。

1.2種類(lèi)。

1.2.1入院的護(hù)理告知。

1.2.1.1一般患者的告知內(nèi)容。心內(nèi)科患者年齡大，并發(fā)疾病多，老年人在生理、心理各方面具有其特殊性，疾病本身及外界環(huán)境的改變，嚴(yán)重影響其安全性[3]。值班護(hù)士應(yīng)誠(chéng)摯、熱情地接待病人，首先介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施，如衛(wèi)生間的位置、用餐、開(kāi)水供應(yīng)時(shí)間、床單元管理要求、呼叫系統(tǒng)的使用方法等。其次介紹科室人員，包括負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的姓名以及科主任查房時(shí)間，耐心聽(tīng)取并解答患者及家屬的詢(xún)問(wèn)。然后介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，包括探視、陪床制度，尤其強(qiáng)調(diào)住院期間不要擅自離開(kāi)病區(qū)、離院外宿，以免發(fā)生意外，否則由此發(fā)生的意外后果自負(fù)。最后進(jìn)行安全介紹，告知病人妥善保管好自己的貴重物品，防止意外傷害，年老體弱病人需留陪的注意事項(xiàng)等。

1.2.1.2危重患者、急癥患者的入院告知內(nèi)容。心內(nèi)科患者病情變化快、病情重，對(duì)于急性心肌梗死患者進(jìn)入病室，情況較急，應(yīng)以搶救為主。立即給予心電監(jiān)護(hù)、止痛、吸氧、測(cè)量生命體征等，積極配合醫(yī)生搶救。并做好護(hù)理紀(jì)錄，需留陪送人員，以便詢(xún)問(wèn)、了解病史。護(hù)士對(duì)家屬及其護(hù)送人員口頭告知用藥治療、護(hù)理方面等情況。

1.2.2住院期間的護(hù)理告知。

1.2.2.1口服給藥及注射用藥的告知內(nèi)容。心內(nèi)科患者需要長(zhǎng)期口服藥，不可隨意增減或停用，按醫(yī)囑規(guī)定給藥。告知病人在用藥過(guò)程中學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，并將各種藥物的名稱(chēng)、作用、劑量、不良反應(yīng)、藥物療效列表告訴患者。如使用抗血小板凝集藥阿斯匹林飯后服用，并注意皮膚黏膜有無(wú)出血情況；使用利尿藥時(shí)應(yīng)注意觀(guān)察尿量，定期檢測(cè)血鉀以防低鉀致心律失常；服用洋地黃藥物時(shí)如患者出現(xiàn)黃綠視、惡心嘔吐等洋地黃中毒表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)；對(duì)應(yīng)用血管活性藥物者應(yīng)指導(dǎo)如何防止性低血壓，還應(yīng)指導(dǎo)患者應(yīng)急處理知識(shí)；常備硝酸甘油或消心痛并隨身攜帶；出現(xiàn)胸悶及心前區(qū)不適時(shí)，立即舌下含服，胸痛持續(xù)15分鐘不緩解立即就醫(yī)。給藥時(shí)護(hù)士熟練的技術(shù)、輕柔的動(dòng)作、和藹的態(tài)度可增加患者的治療信心。注射藥物前告知患者藥物的性能、劑量及藥物反應(yīng)。心內(nèi)科常用血管擴(kuò)張藥，輸液時(shí)應(yīng)告知患者不能隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)，以免引起不適。

1.2.2.2特殊護(hù)理操作前及特殊檢查的告知。向患者解釋該項(xiàng)操作目的，方法，操作過(guò)程，告訴患者如何配合，減輕恐懼心理。心內(nèi)科病人常常會(huì)做一些檢查：如心電圖、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓等，應(yīng)向患者告知檢查的目的，檢查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備，檢查時(shí)如何配合，注意事項(xiàng)，檢查后會(huì)出現(xiàn)哪些不適，如何預(yù)防。

1.2.2.3手術(shù)的護(hù)理告知。手術(shù)有急診手術(shù)及擇期手術(shù)兩種情況，對(duì)于急性心肌梗死患者擬行急診PCI手術(shù)，由于發(fā)病急、病情重、疼痛持續(xù)不緩解、對(duì)疾病和介入診療知識(shí)的缺乏等，患者及家屬多表現(xiàn)極度恐懼和焦慮。護(hù)士要做好患者的心理護(hù)理，并配合醫(yī)生向家屬解釋急診PCI的迫切性、必要性，介紹手術(shù)方法并指導(dǎo)術(shù)中及術(shù)后的注意事項(xiàng)。積極取得患者及家屬的配合，消除不良心理因素[4]。對(duì)擇期手術(shù)患者，應(yīng)提前一天向患者告知手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適等。告知患者術(shù)前一天常規(guī)抽血作凝血功能，血常規(guī)，乙肝三抗，輸血前四項(xiàng)檢查。同時(shí)做好各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)和皮膚準(zhǔn)備，鼓勵(lì)患者練習(xí)床上大小便。術(shù)前晚保證充足的睡眠，必要時(shí)予以鎮(zhèn)靜催眠藥。術(shù)晨不必禁食，但不宜過(guò)飽。術(shù)前30分鐘給予魯米那0.1g肌肉注射，消除患者緊張恐懼心理。

1.2.2.4留取檢驗(yàn)標(biāo)本護(hù)理告知。指導(dǎo)患者如何留取檢驗(yàn)標(biāo)本。護(hù)士必須告知患者采血的目的、采集量和采血后的注意事項(xiàng)。需空腹抽血時(shí)，護(hù)士先通知患者，避免因進(jìn)食后而影響檢驗(yàn)結(jié)果。留取尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明不可將糞便混于尿液中。由于晨尿濃度高，且不受飲食的影響，檢驗(yàn)結(jié)果更具參考意義，所以應(yīng)告知患者盡可能留取晨尿。

1.2.2.5治療費(fèi)用的告知。隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療費(fèi)用上漲，醫(yī)療效果達(dá)不到患者的預(yù)期時(shí)，患者往往會(huì)自認(rèn)為花了冤枉錢(qián)，容易引起醫(yī)療糾紛，也導(dǎo)致拖欠醫(yī)療費(fèi)。因此護(hù)士要及時(shí)告知患者治療使用的費(fèi)用，對(duì)于價(jià)格昂貴的檢查、治療項(xiàng)目、藥品等，一定向患者講清楚應(yīng)用的目的及效果，患者同意后方可進(jìn)行。

1.2.2.6健康教育的告知。告知患者及家屬飲食、活動(dòng)注意事項(xiàng)等健康教育知識(shí)，促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

1.2.3出院的護(hù)理告知。出院前向患者講解如何辦理出院手續(xù)，醫(yī)生決定患者出院的日期，通知家屬做好準(zhǔn)備，以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后的疾病康復(fù)知識(shí)，正確用藥方法、飲食、休息要求，功能鍛煉方式，復(fù)診時(shí)間、聯(lián)系電話(huà)等，征求患者意見(jiàn)。

2告知方式

2.1口頭告知。即在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士與病人或家屬在信息、情感方面以談話(huà)方式溝通的過(guò)程。其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)捷、明了、通俗易懂，缺點(diǎn)是不具有法律效力。

2.2書(shū)面告知。以書(shū)面文字的形式告訴病人相關(guān)信息并要求病人或家屬在告知書(shū)上簽名的過(guò)程。其優(yōu)點(diǎn)是隨病歷保存，具有法律效力，但文化層次低的病人或家屬在閱讀及理解能力上存在缺陷。

2.3公示告知。通過(guò)研究，提出在病區(qū)以及在相關(guān)醫(yī)療文書(shū)中采取“公示告知”的方式履行風(fēng)險(xiǎn)告知的義務(wù)，以規(guī)避相關(guān)的法律風(fēng)險(xiǎn)。公示告知是指以公開(kāi)的“店堂告示”的方式向病人履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)的一種告知方式[5]。這樣一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，“公示告知”就可以作為重要證據(jù)，證明被告醫(yī)院已經(jīng)履行了風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)。

3應(yīng)用特點(diǎn)

3.1警示性。提高了對(duì)患者治療護(hù)理的準(zhǔn)確性和護(hù)理制度的執(zhí)行性，同時(shí)也提高了患者的自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)患的溝通，避免了醫(yī)療差錯(cuò)及意外事故的發(fā)生。

3.2專(zhuān)業(yè)化。嚴(yán)格履行告知制度、落實(shí)健康教育，增強(qiáng)了護(hù)理工作的透明度，也增加了患者及其照顧者對(duì)治療康復(fù)的重視程度和配合力度。

4存在問(wèn)題與展望

4.1主要存在問(wèn)題。綜上所述，護(hù)理告知程序的統(tǒng)一還僅限于科內(nèi)，系統(tǒng)培訓(xùn)有待完善，缺乏分層培訓(xùn)機(jī)制。

4.2展望。通過(guò)對(duì)護(hù)理告知程序的應(yīng)用與管理現(xiàn)狀的分析，筆者認(rèn)為相關(guān)部門(mén)應(yīng)設(shè)置準(zhǔn)則，加強(qiáng)科室之間的合作，從而不斷提高護(hù)理告知程序的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳筠，楊輝，王寶珠.臨床護(hù)理告知程序，2007

[2]國(guó)務(wù)院法制辦公室.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例[M].北京：中國(guó)法制出版社，2002：315

[3]王秋芳，王璇，徐楠.風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用.醫(yī)藥學(xué)論文，2010.6.26.

篇3

從醫(yī)多年來(lái)，我一直堅(jiān)守這樣的準(zhǔn)則，堅(jiān)決不收任何患者的紅包，實(shí)在推不開(kāi)的就交住院費(fèi)或者出院后再還給他們。每年我都會(huì)拒收紅包上萬(wàn)元。遇到有困難的患者我還經(jīng)常自己掏錢(qián)幫患者墊付藥費(fèi)。

多年來(lái)我一直把自己的全部精力都投入到工作之中。剛調(diào)到江東醫(yī)院時(shí)，由于醫(yī)院整體工作不完善，除了在完成日常醫(yī)療和醫(yī)院管理工作外，所有的急診、會(huì)診以及手術(shù)等都需要我親自主持與參加，無(wú)論何時(shí)何地都必須隨叫隨到?？墒遣徽撘估锛影嗝Φ蕉嗤?，或是一宿連做幾例手術(shù)，第二天早上七點(diǎn)半，我都會(huì)準(zhǔn)時(shí)來(lái)到辦公室。

這么多年，我中午和晚上從來(lái)沒(méi)有正點(diǎn)下過(guò)班，90%以上的上午診療工作都得到午后1點(diǎn)多鐘左右才能結(jié)束，下午兩三點(diǎn)鐘吃午飯已成經(jīng)常事，甚至有時(shí)來(lái)不及吃任何東西就趕緊參加到下午的手術(shù)中去，晚上我的下班時(shí)間基本是六七點(diǎn)鐘。每一次出差，不論時(shí)間長(zhǎng)短，只要回到通化一下車(chē)，我總是立刻趕到醫(yī)院，從沒(méi)有先回家休息后再上班的時(shí)候。不但如此，即使在我受傷、生病的情況下，也沒(méi)有離開(kāi)過(guò)我心愛(ài)的工作崗位。

1999年9月11日，我不慎摔傷，在市醫(yī)院拍片檢查，肋骨有三處骨折，疼痛難忍，尤其是翻身、起床、咳嗽、變動(dòng)時(shí)疼痛更加劇，就連患者家屬都勸我休養(yǎng)一段時(shí)間。可我還是吃上麻醉止痛藥，照常堅(jiān)持坐診，連續(xù)三個(gè)多月，迎來(lái)送往300多位病人。去年我臀部有一膿腫被切開(kāi)，每次換藥我都疼得大汗淋漓，即使這樣，我也沒(méi)離開(kāi)過(guò)工作崗位。為了堅(jiān)持工作，我買(mǎi)了三個(gè)氣墊，分別用于辦公室、車(chē)上和家里。在整個(gè)治療期間，我只休息了半天，每天我都側(cè)坐著忍著疼痛為患者服務(wù)。

由于我把全部精力都投入工作之中，疏忽了對(duì)家人的照顧，至今兒子對(duì)我都很冷漠。兒子從小學(xué)到高中，我只開(kāi)過(guò)一次家長(zhǎng)會(huì)，就連兒子骨折和受傷我都沒(méi)到現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)愛(ài)人來(lái)說(shuō)，我也虧欠她許多。我家住在頂樓，房子一直滲水，天棚和墻壁因潮濕布滿(mǎn)了厚厚的霉斑。我曾想下決心徹底維修一下，可是一直到現(xiàn)在也沒(méi)能抽出時(shí)間。

要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，一定要掌握高超的醫(yī)術(shù)，追求醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的科學(xué)技術(shù)。多年來(lái)我一直堅(jiān)持參加國(guó)內(nèi)外最前沿的學(xué)術(shù)會(huì)議，掌握最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)和理論技術(shù)。經(jīng)過(guò)不斷努力，自己在神經(jīng)內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科等方面具備了一定的理論素養(yǎng)和嫻熟的實(shí)踐技能，并于2006年獲得臨床主任醫(yī)師資格。

80年代中后期，醫(yī)療市場(chǎng)已凸顯出競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。1986年我在調(diào)查了醫(yī)療市場(chǎng)后，把主攻方向定位在心腦血管病及外周血管病的研究和治療上，同時(shí)開(kāi)展“蛇毒制劑治療腦血栓”項(xiàng)目，1987年加入“蝮蛇抗栓酶學(xué)術(shù)聯(lián)合體”。為了掌握準(zhǔn)確的藥理反應(yīng)，我經(jīng)常在自己的身上做試驗(yàn)。這期間我發(fā)表了多篇關(guān)于抗栓酶治療腦血管疾病方面的學(xué)術(shù)論文，得到了權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。1989年開(kāi)展的股動(dòng)脈注射沖擊療法治療下肢脈管炎獲吉林省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)。到90年代初，我又引進(jìn)了注射硬化劑壓迫療法治療下肢靜脈曲張，由于該項(xiàng)目既經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)便同時(shí)還沒(méi)有副作用，得到了廣大患者的認(rèn)可和信賴(lài)，十多年來(lái)已治愈了上萬(wàn)例的患者，目前仍然有無(wú)數(shù)患者慕名而來(lái)治療下肢靜脈曲張。在血栓病防治方面，通過(guò)多年的研究，在本地區(qū)我是第一個(gè)開(kāi)展“低分子肝素鈉抗凝”預(yù)防腦血栓，第一個(gè)開(kāi)展“頸總動(dòng)脈下段注射尿激酶溶栓治療早期腦梗塞”項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目2009年獲得省衛(wèi)生廳科技立項(xiàng)作為科研課題加以研究。我還對(duì)“高血壓與高齡老人長(zhǎng)壽的關(guān)系”進(jìn)行了研究，并于2010年獲省衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)。

2007年底，我受區(qū)委區(qū)政府委托，來(lái)到了東昌區(qū)唯一的一家二級(jí)綜合性醫(yī)院——東昌區(qū)人民醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)兼黨總支書(shū)記。上任伊始，面對(duì)房舍短缺、設(shè)備陳舊、人心浮動(dòng)、工資收入較低等現(xiàn)狀，我和班子成員共同研究醫(yī)院經(jīng)營(yíng)面臨的問(wèn)題，找出制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。之后在全院開(kāi)展了解放思想討論會(huì)，鼓勵(lì)并引導(dǎo)全院職工獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，同時(shí)修改了工資分配方案，充分調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)生的工作積極性，取消了不合理的懲罰制度，積極營(yíng)造和諧的氛圍，讓全院職工在沒(méi)有壓力的情況下安心工作，得到了全體員工的一致認(rèn)可。

職工的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)了，但設(shè)備的老化和不足是制約醫(yī)院發(fā)展的大問(wèn)題。我多次找上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)爭(zhēng)取資金。在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視下，為醫(yī)院解決了160萬(wàn)元資金。2008年上半年醫(yī)院共籌集了近900萬(wàn)元資金，首先購(gòu)進(jìn)了美國(guó)通用公司生產(chǎn)的GE4螺旋CT機(jī)，成為東北三省唯一購(gòu)進(jìn)這種型號(hào)CT的區(qū)級(jí)醫(yī)院。接著又購(gòu)進(jìn)美國(guó)通用公司生產(chǎn)的GE全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀、DELP體外血漿脂類(lèi)吸附過(guò)濾器等，購(gòu)進(jìn)了全套的康復(fù)理療設(shè)備，病房集中安裝了集中供氧、中心吸引、床頭呼叫系統(tǒng)，使醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境檔次和醫(yī)療設(shè)備水平得到了很大的提升。

設(shè)備得到了改善，環(huán)境的狹小又使醫(yī)院的發(fā)展受到很大限制。在區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，2009年我們緊緊抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需改善民生的政策，積極申請(qǐng)資金，在原有舊樓的基礎(chǔ)上新接了兩層900平方米的住院病房，2010年又爭(zhēng)取到國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需資金170萬(wàn)元，建成了2000平米的老站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使醫(yī)院的使用面積達(dá)到了9000平方米，極大地改善了醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境。

人才是醫(yī)院發(fā)展的核心。幾年來(lái)我始終堅(jiān)持走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方針，每年至少送出3—5名年富力強(qiáng)的骨干醫(yī)生到北京、長(zhǎng)春等大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)及臨床骨干等參加全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議，及時(shí)掌握最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)和理論。四年來(lái)，我與中國(guó)卒中預(yù)防預(yù)警檢測(cè)中心、北京醫(yī)科大學(xué)等單位合作，定期聘請(qǐng)北京的專(zhuān)家到醫(yī)院講學(xué)，使醫(yī)院的整體水平有了較大的提高。我還用優(yōu)厚的待遇聘請(qǐng)影像、檢驗(yàn)、醫(yī)療等方面的專(zhuān)業(yè)人才來(lái)醫(yī)院就職，以帶動(dòng)學(xué)科的發(fā)展。

現(xiàn)在，東昌區(qū)人民醫(yī)院已經(jīng)有了長(zhǎng)足的發(fā)展。目前，醫(yī)院擁有大型醫(yī)療設(shè)備有飛利浦FD-20大型數(shù)字減影機(jī)（DSA）、GE公司生產(chǎn)的4排螺旋CT機(jī)，GE全身彩超，全自動(dòng)生化分析儀，溶血磷脂栓檢測(cè)儀，DELP體外血漿脂類(lèi)吸附過(guò)濾器，摩拉生物物理治療儀，心臟除顫儀等，新增辦公面積3000平米，患者就診量大幅增長(zhǎng)，職工收入成倍增長(zhǎng)；同時(shí)全院職工形成了愛(ài)崗敬業(yè)的良好風(fēng)氣，所有醫(yī)務(wù)人員圍繞著“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，待患者如親人，工作中早來(lái)晚走、節(jié)假日?qǐng)?jiān)持查房、休息時(shí)間亦來(lái)醫(yī)院查看患者已經(jīng)形成了習(xí)慣，形成了風(fēng)氣。