導(dǎo)語：如何才能寫好一篇安全案例論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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所謂行為安全其實(shí)質(zhì)是一種安全管理途徑的創(chuàng)新。它的根本是行為科學(xué)，并且和安全管理學(xué)科以及心理學(xué)科密切相關(guān)。這種理論旨在對人的不安全行為進(jìn)行研究和討論，對工作人員進(jìn)行監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)，然后進(jìn)行研究。通過對這些不安全的行為進(jìn)行多次的監(jiān)測和反復(fù)修改，從而加深工作人員的安全觀念，養(yǎng)成正確的安全行為，創(chuàng)造出一個安全而又溫馨的工作環(huán)境。

之所以能夠?qū)ぷ魅藛T的行為進(jìn)行相應(yīng)的管制，是因?yàn)樗麄兊男袨槭强梢岳媚承┓椒ㄟM(jìn)行測量和監(jiān)測的。這種行為安全管理能夠使工作人員的觀念和習(xí)慣發(fā)生質(zhì)的變化，達(dá)到真正意義上的安全。

2.行為安全管理的益處

2.1行為安全管理是科學(xué)的管理方法

所謂的行為安全理論就是利用恰當(dāng)?shù)?、有?guī)律的科學(xué)方法，對目標(biāo)行為進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，最后逐步形成一種固定的規(guī)范。這種安全理論既可以及時的矯正工作人員遭工作過程中出現(xiàn)的不規(guī)范行為，又能夠?qū)⒄麄€工作組的安全水準(zhǔn)上升到更高的層次，讓工作人員都能養(yǎng)成良好的安全行為，增強(qiáng)自身的安全意識。因此，只要能將行為安全理論付諸于實(shí)踐就可以大大減少危險行為發(fā)生的概率。

2.2工作人員應(yīng)主動配合行為安全管理

安全管理尤為重視工作人員的主動配合。工作人員可以通過配合一些安全方面的舉動來增強(qiáng)自身對工作負(fù)責(zé)的態(tài)度，這也能側(cè)面反映出一個公司在安全管理方面的能力和水準(zhǔn)。在實(shí)際執(zhí)行過程中，如果現(xiàn)有的行為與管理需求相違背或者完全不符，這個時候就需要利用相應(yīng)的安全管理行為來防止這些危險行為出現(xiàn)。煤礦事故之所以仍在不斷出現(xiàn)，還有一個很重要的原因，那就是煤礦的工作人員由于長期的重復(fù)性工作產(chǎn)生了懈怠，認(rèn)為自己完全能夠勝任這項(xiàng)簡單的工作，所以導(dǎo)致他們在安全方面不夠重視。但是，倘若害怕煤礦工作帶來的危險，那反而也會引起一些危險的事件。因此，必須將煤礦的安全工作做到實(shí)處，讓煤礦工作者都能正確看待自己的工作，無畏無懼，這樣才能將危險行為扼殺在搖籃之中。通過行為安全理論，指導(dǎo)煤礦工作者進(jìn)行安全的工作，增強(qiáng)自身行為安全。

2.3行為安全理論即重視危險行為的預(yù)防，又關(guān)注安全行為的延續(xù)性

煤礦工作者在日常工作中所體現(xiàn)出來的某些細(xì)微動作就是行為安全理論需要研究的重點(diǎn)。行為安全管理的內(nèi)容主要包括兩大方面：一方面是對危險行為的監(jiān)測和預(yù)防，另一方面是保證安全行為的延續(xù)性，而這兩方面的行為都能夠通過工作者平常的行為表現(xiàn)看出。一個煤礦工作者對安全行為的觀念和自身的安全價值體系會隨著個體的舉動變化而發(fā)生相應(yīng)的變化。此外，行為本身就具有相應(yīng)的影響能力，會對整個煤礦工作大環(huán)境起到一定意義上的作用。

3.煤礦安全管理中行為安全管理的應(yīng)用

3.1行為安全管理的前期準(zhǔn)備過程

首先，需要形成一個小組，專門負(fù)責(zé)行為安全管理。整個小組成員主要包括一些基層生產(chǎn)班級的組長和普通的工作者。由煤礦礦長做統(tǒng)帥，主要負(fù)責(zé)部門包括隊(duì)長、安監(jiān)站站長、副煤礦礦長。整個領(lǐng)導(dǎo)小組的工作包括監(jiān)督定制行為安全管理流程，對管理流程進(jìn)行監(jiān)督和維護(hù)，采集相關(guān)的監(jiān)測數(shù)據(jù)，通過數(shù)學(xué)分析手段，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析整理，形成最終的報告匯總。

成立的管理小組需要定期的進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，討論商議并且評審在安全行為管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題。

3.2行為安全管理的安全監(jiān)測過程

要減少煤礦工作者的危險行為產(chǎn)生的次數(shù)，就必須首先明確他們的安全行為，通過繪制日常行為安全監(jiān)測表來記錄工作者每天的行為。監(jiān)測表需要包含以下幾個方面的內(nèi)容：場地設(shè)施的使用情況、安全防護(hù)設(shè)施、整體的工作氛圍、處在的地理位置等，記錄的內(nèi)容必須真實(shí)可靠，不可弄虛作假，要與實(shí)際相對應(yīng)，這樣才能制定出檢測說明書。

3.3行為安全管理保障體制的建立

煤礦行業(yè)的行為安全管理必須進(jìn)行統(tǒng)一化的管理，這樣才能保證整個管理階段的延續(xù)性和持續(xù)發(fā)展。對于煤礦工作的每一個小的方面都要進(jìn)行深入地研究，這樣才能形成一套安全可靠的管理保障體制。最重要的一個制度是監(jiān)督制度，這樣才能有效地控制危險行為的發(fā)生，減少違規(guī)行為的數(shù)量。隨著安全管理體制的不斷完整，我們必須要考慮建起相應(yīng)的考察制度，用以鼓勵表現(xiàn)優(yōu)異的煤礦工作者，同時對于工作者的行為進(jìn)行管理和控制，促使工作者行為的良性轉(zhuǎn)化。

4.結(jié)論

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強(qiáng)化理論的基本觀點(diǎn)是人的行為和受到的刺激有很大的關(guān)系，如果人受到的刺激對他有利，人的行為就會重復(fù)出現(xiàn)，如果人受到的刺激對他不利，則相應(yīng)的行為就會逐漸減少。強(qiáng)化理論中的“強(qiáng)化”就是指根據(jù)人的心理，對人的行為進(jìn)行引導(dǎo)，并加以修正、規(guī)范、改變，強(qiáng)化可以分為正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化、自然消退三種情況，其中正強(qiáng)化主要用于加強(qiáng)個人行為的期望，負(fù)強(qiáng)化和自然消退主要用于消除和減少個人的不期望行為。在電力企業(yè)安全生產(chǎn)過程中，采用強(qiáng)化理論進(jìn)行安全行為指導(dǎo)，對保障電力安全生產(chǎn)有十分重要的意義。

2強(qiáng)化理論對安全生產(chǎn)管理的重要性

在進(jìn)行電力生產(chǎn)時，安全管理者要時刻樹立“安全生產(chǎn)、居安思?！钡墓芾硭枷耄捎谠诓煌h(huán)境、不同時間段，工作人員的精神面貌及工作狀態(tài)不同，因此，其安全管理的重點(diǎn)也不盡相同。例如在高溫、雷雨季節(jié)，工作人員的工作環(huán)境比較差，電力設(shè)備也容易發(fā)生故障，這是安全管理人員就需要將安全管理的重點(diǎn)放在員工操作行為及電力設(shè)備上。安全生產(chǎn)對電力企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展有十分重要的意義，如果沒有安全，那么企業(yè)的市場就會被其他企業(yè)代替，因此，電力企業(yè)要做好安全生產(chǎn)管理，合理的將強(qiáng)化理論應(yīng)用在電力安全生產(chǎn)中，為安全生產(chǎn)環(huán)境提供保障，不斷提高安全管理人員和工作人員的安全意識，從而真正的做好安全生產(chǎn)。

3強(qiáng)化理論在電力安全生產(chǎn)管理中的應(yīng)用

3.1完善安全生產(chǎn)制度。要想將強(qiáng)化理論完全應(yīng)用在電力安全生產(chǎn)中，就必須將強(qiáng)化理論的相關(guān)思想滲透到安全生產(chǎn)制度中，通過嚴(yán)格的制度來對工作人員的行為進(jìn)行約束。因此，電力企業(yè)要根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合強(qiáng)化理論，制定完善安全生產(chǎn)制度，從而保證安全強(qiáng)化方式的有效執(zhí)行。安全管理是衡量企業(yè)管理水平的重要指標(biāo)，電力企業(yè)只有充分認(rèn)識安全生產(chǎn)管理的重要性，在強(qiáng)化理論下，編制精細(xì)化、規(guī)范化的安全生產(chǎn)管理制度，才能為電力企業(yè)的安全生產(chǎn)提供保障，電力企業(yè)要將安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)具體的班組及個人身上，從而保證安全生產(chǎn)制度的有效執(zhí)行。

3.2建立完善的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)制。為確保電力生產(chǎn)的安全，其強(qiáng)化方式必須采用動態(tài)的安全防范措施，因此，電力企業(yè)要建立完善的、長期的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)制，堅(jiān)持以人為本，預(yù)防為主的管理理念。電力企業(yè)要全面落實(shí)人身安全防范的各項(xiàng)措施，確保工作人員的人身安全，同時電力企業(yè)要堅(jiān)持統(tǒng)一調(diào)度，嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)度管理，從而保證電網(wǎng)的運(yùn)行安全。電力企業(yè)要建立專門的安全監(jiān)督小組，對工作人員的行為進(jìn)行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)工作人員有違規(guī)操作的現(xiàn)象后，要及時進(jìn)行糾正，對于情節(jié)嚴(yán)重的行為，要根據(jù)相關(guān)規(guī)定對相關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)肅的處理，只有這樣才能為電力安全生產(chǎn)提供保障。

3.3完善安全工作評價體系。安全工作評價是一種新型的現(xiàn)代管理方法，安全工作評價對提供電力企業(yè)的安全生產(chǎn)管理水平有十分重要的意義，因此，電力企業(yè)要不斷完善安全工作評價體系。強(qiáng)化理論認(rèn)為企業(yè)開展安全工作評價是一項(xiàng)重要的隱患管理工作，要將這項(xiàng)工作當(dāng)成是企業(yè)的日常工作進(jìn)行，安全工作評價的內(nèi)容和評價指標(biāo)必須根據(jù)電力企業(yè)日常工作的實(shí)際情況確定，防止出現(xiàn)安全工作評價內(nèi)容和實(shí)際工作不符合的現(xiàn)象。由于不同的強(qiáng)化方式，其評價結(jié)果存在一定的差異，因此，電力企業(yè)要根據(jù)實(shí)際情況對評價結(jié)果進(jìn)行合理的安排。

3.4構(gòu)建良好的安全生產(chǎn)氛圍。強(qiáng)化理論認(rèn)為對工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，構(gòu)建良好的安全生產(chǎn)氛圍，會使得工作人員形成一種良好的安全習(xí)慣，在生產(chǎn)過程中關(guān)注生產(chǎn)的每一個環(huán)節(jié)，避免安全事故的發(fā)生，因此，電力企業(yè)要為電力生產(chǎn)的工作人員構(gòu)建一個良好的安全生產(chǎn)氛圍。建立科學(xué)的獎罰制度是強(qiáng)化理論在電力企業(yè)安全生產(chǎn)管理中的一項(xiàng)重要強(qiáng)化方式，通過獎罰制度能有效地激發(fā)工作人員的工作積極性，促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)氛圍的構(gòu)建，同時還能對工作人員產(chǎn)生提醒作用，這樣能提高工作人員的工作責(zé)任心和安全生產(chǎn)意識。科學(xué)、合理的考核標(biāo)注是強(qiáng)化理論在安全生產(chǎn)管理中的具體體現(xiàn)，電力企業(yè)在制定考核標(biāo)準(zhǔn)時，要根據(jù)實(shí)際情況確定，對于容易發(fā)生安全事故的事件，要適當(dāng)?shù)慕档蜆?biāo)準(zhǔn)，對于不容易發(fā)生安全事故的事件，可以適當(dāng)?shù)奶岣邩?biāo)準(zhǔn)，這樣既可以滿足電力安全生產(chǎn)的需求，又能提高工作人員的競爭能力。

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1.1井下挖掘方面的安全管理制度

1.1.1一線工人的安全操作。在煤礦企業(yè)井下挖掘作業(yè)前，應(yīng)該根據(jù)前期科學(xué)的測定和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)方法，編制合理的挖掘作業(yè)流程，確定挖掘方式方法，并根據(jù)挖掘面積及挖掘手段，制定適宜的安全技術(shù)措施。在正式挖掘前，應(yīng)該就挖掘方法與一線工人、領(lǐng)班、技術(shù)骨干等做好技術(shù)交底工作，讓所有下井挖掘的人都了解挖掘面積、挖掘流程。雖然挖掘流程是事先制定好的，但在實(shí)際的井下作業(yè)過程中，可以隨時根據(jù)井下出現(xiàn)的異常情況，及時調(diào)整挖掘進(jìn)度和挖掘方法。在井下作業(yè)時，一旦發(fā)現(xiàn)有工人違規(guī)操作，要及時停止作業(yè)，做好整頓教育工作。

1.1.2做好測繪測量工作。在煤礦生產(chǎn)前，應(yīng)該做好科學(xué)的測繪測量工作，督促測繪測量人員嚴(yán)格執(zhí)行測量測繪方法，深入井下，仔細(xì)排查，科學(xué)測量，為挖掘工人提供準(zhǔn)確的技術(shù)參數(shù)和地質(zhì)資料。

1.1.3做好安全檢查工作。在煤礦企業(yè)下井挖掘作業(yè)時，要嚴(yán)格落實(shí)安全員的安全管理職責(zé)。安全員應(yīng)該明確挖掘流程、挖掘技術(shù)方法等，在一線工人挖掘作業(yè)時，如果安全員發(fā)現(xiàn)有工人存在違規(guī)操作或者不按照挖掘流程作業(yè)時，應(yīng)予以制止。同時在遇到比較困難的挖掘作業(yè)時，安全員還應(yīng)該協(xié)助一線工人，共同處理。

1.1.4做好瓦斯檢查工作。在井下作業(yè)的過程中，瓦斯檢測員的工作非常重要。瓦斯檢測員要做好作業(yè)面瓦斯監(jiān)測和檢測工作，確保井下環(huán)境的安全。在檢查過程中，一旦出現(xiàn)瓦斯超標(biāo)或者存在其他危險氣體，要及時通知工人撤離，同時在煤礦生產(chǎn)過程中，瓦斯檢測員還應(yīng)該做好通風(fēng)口的管理工作，定期定時為作業(yè)面通風(fēng)。

1.2嚴(yán)格落實(shí)煤礦生產(chǎn)的機(jī)電運(yùn)輸管理工作

1.2.1加強(qiáng)機(jī)電設(shè)備的安全檢查工作。為了確保煤礦生產(chǎn)的機(jī)電運(yùn)行安全，有必要加強(qiáng)對井下作業(yè)面及井上等所有機(jī)電設(shè)備的安全檢修工作，定期或不定期對機(jī)電設(shè)備進(jìn)行安全巡檢，一旦發(fā)現(xiàn)機(jī)電設(shè)備出現(xiàn)故障，要及時解決，避免機(jī)電設(shè)備損毀。同時做好機(jī)電設(shè)備的安全保養(yǎng)工作，對于有可能影響煤礦生產(chǎn)效率的機(jī)電設(shè)備要及時進(jìn)行淘汰。

1.2.2加強(qiáng)煤礦的運(yùn)輸管理工作。保證煤礦運(yùn)輸環(huán)節(jié)的安全是提升煤礦安全生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)，因此要加強(qiáng)對煤礦運(yùn)輸設(shè)備的維修與保養(yǎng)，定期檢查煤礦傳輸帶、運(yùn)輸車輛等運(yùn)輸設(shè)備是否處在良性運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)下，防止掉軌、翻車等安全事故的發(fā)生。斜井提升則要做到鋼絲繩、礦車碰頭、三環(huán)鏈、絞車、鉤頭等提升設(shè)備的檢查工作。在檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸設(shè)備存在安全隱患，要及時排查及時檢修，并將容易出現(xiàn)問題的運(yùn)輸設(shè)備登記在案，在后期的跟蹤檢查中，重點(diǎn)做好安全檢修工作。

2合理劃分安全責(zé)任區(qū)域和簽署安全責(zé)任書

2.1劃分安全責(zé)任區(qū)域

在煤礦生產(chǎn)過程中，根據(jù)不同的級別、不同領(lǐng)域、不同作業(yè)面，要合理劃分安全責(zé)任區(qū)域，在該區(qū)域內(nèi)由指定負(fù)責(zé)人做好區(qū)域安全管理工作，同時由煤礦企業(yè)的安全總負(fù)責(zé)人做好區(qū)域安全的統(tǒng)籌管理工作。這樣可以將安全責(zé)任明確到個人頭上，在煤礦生產(chǎn)過程中，更有利于安全制度和安全技術(shù)等的落實(shí)和推進(jìn)。

2.2簽署安全責(zé)任書

為了將區(qū)域安全管理工作落到實(shí)處，在區(qū)域安全管理過程中，有必要由區(qū)域安全負(fù)責(zé)人簽署各自的安全責(zé)任書。在責(zé)任書上要明確區(qū)域安全管理人員的具體職責(zé)，并明確出現(xiàn)安全事故后的處罰條例，通過安全責(zé)任書，能夠提升區(qū)域管理人員的工作責(zé)任心。

3做好災(zāi)害預(yù)警管理工作

3.1做好火災(zāi)防范措施

火災(zāi)對于煤礦井下作業(yè)面來說，其危害是致命性的。在煤礦生產(chǎn)過程中，要做好火災(zāi)防范措施。禁止明火進(jìn)入作業(yè)面，嚴(yán)禁煤礦職工在作業(yè)面及出礦口等附近抽煙、在井下使用明火需做好安全防范措施。在井下作業(yè)面要做好消防器具的設(shè)置和擺放，以便在發(fā)生火災(zāi)后能第一時間進(jìn)行消防撲救。

3.2做好水災(zāi)的預(yù)防

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傳統(tǒng)安全管理方法的特點(diǎn)是憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理，多為事故發(fā)生后再進(jìn)行處理。通過安全評價，可以預(yù)先識別系統(tǒng)的危險性，分析生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全狀況，全面的評價系統(tǒng)及各部分的危險程度和安全管理狀況，促使生產(chǎn)經(jīng)營單位達(dá)到規(guī)定的安全要求。

安全評價可以使生產(chǎn)經(jīng)營單位所有部門都能按照要求認(rèn)真評價本系統(tǒng)的安全狀況，將安全管理范圍擴(kuò)大到生產(chǎn)經(jīng)營單位各部門、各環(huán)節(jié)，使生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全管理實(shí)現(xiàn)全員、全方位、全過程、全天候的系統(tǒng)化管理。

安全評價可以使生產(chǎn)經(jīng)營單位安全管理變經(jīng)驗(yàn)管理為目標(biāo)管理。安全評價一方面可以使各部門、全體職工明確各自的安全目標(biāo)，在明確的目標(biāo)下，統(tǒng)一步調(diào)、分頭進(jìn)行，從而使安全管理工作做到科學(xué)化、統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化。另一方面，可以使各層次領(lǐng)導(dǎo)及技術(shù)人員補(bǔ)充現(xiàn)代安全管理的知識，了解系統(tǒng)安全工程的精髓所在，從被動與事后型的“亡羊補(bǔ)牢”模式向以風(fēng)險防范為重點(diǎn)的系統(tǒng)化安全管理模式邁進(jìn)。

二、開展安全評價工作有助于提高生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)管理效率和經(jīng)濟(jì)效益

開展安全評價與預(yù)評價有助于提高生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)管理效率和經(jīng)濟(jì)效益，即確保建設(shè)項(xiàng)目建成后實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，使因事故及危害引起的損失最少，優(yōu)選有關(guān)的措施和方案，提高建設(shè)基礎(chǔ)上的安全衛(wèi)生水平，獲得最優(yōu)的安全投資效益。從設(shè)計(jì)上實(shí)現(xiàn)建設(shè)項(xiàng)目的本質(zhì)安全化。擬建建設(shè)項(xiàng)目的安全生產(chǎn)水平，首先取決于安全設(shè)計(jì)。預(yù)評價作為安全設(shè)計(jì)的主要依據(jù)，它將找出生產(chǎn)過程中固有的或潛在的危險、有害因素及其產(chǎn)生危險、危害的主要條件后果，并提出消除危險、有害因素及其主要條件的最佳技術(shù)、措施和方案，為建設(shè)單位安全生產(chǎn)管理的系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化提供依據(jù)和條件。為安全生產(chǎn)綜合管理部門實(shí)施監(jiān)察、管理提供依據(jù)。預(yù)評價改變了“先建設(shè)、后治理”的被動局面，使建設(shè)項(xiàng)目的“三同時”的管理、監(jiān)察工作沿著規(guī)范化、科學(xué)化方向深入地開展。

三、開展安全評價工作為實(shí)現(xiàn)安全管理的系統(tǒng)化和科學(xué)化創(chuàng)造條件

當(dāng)代人對安全生產(chǎn)問題的新認(rèn)識、新觀念表現(xiàn)在對安全本質(zhì)的再認(rèn)識和剖析上，把安全生產(chǎn)基于危險分析和預(yù)測評價的基礎(chǔ)上。表現(xiàn)在對事故的本質(zhì)揭示和規(guī)律認(rèn)識的基礎(chǔ)上，安全生產(chǎn)建立在預(yù)防和控制基礎(chǔ)上。在新世紀(jì)人們逐漸修正和廣泛應(yīng)用事故致因理論、事故頻發(fā)傾向理論、Heinrich因果連鎖理論、管理失誤理論、能量意外釋放理論、危險源理論、事故原點(diǎn)理論等理論來指導(dǎo)安全生產(chǎn)。現(xiàn)代安全管理具有變縱向單因素管理為橫向綜合管理，變事故處理為事件分析與隱患管理，變靜態(tài)管理為動態(tài)管理，變只顧經(jīng)濟(jì)效益的商業(yè)管理為效益、環(huán)境、安全與健康的綜合經(jīng)營管理，變被動、輔助、滯后的管理程式為主動、本質(zhì)、超前的管理程式，變外迫型目標(biāo)為內(nèi)激型目標(biāo)等特點(diǎn)。由此可見安全管理對象，內(nèi)容和方法已發(fā)生重大變化，整個組織的安全管理理念也要因此作出相應(yīng)轉(zhuǎn)變。此時，積極開展安全評價工作就尤顯其必要性。

近年來，安全評價工作在我國健康快速的發(fā)展，它作為現(xiàn)代安全管理模式，體現(xiàn)了安全生產(chǎn)以人為本和預(yù)防為主的理念，是保證生產(chǎn)經(jīng)營單位保證安全生產(chǎn)的重要技術(shù)手段。實(shí)踐證明，推行安全評價是貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主”安全生產(chǎn)管理方針，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)科技興安戰(zhàn)略的有效途徑之一。

參考文獻(xiàn)

[1]談明華.淺談新形勢下的安全生產(chǎn)管理[J].青海電力，2003(4).

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校園網(wǎng)作為因特網(wǎng)的重要組成部分，為教學(xué)提供了極大的方便。由于管理和使用等因素，校園網(wǎng)面臨著嚴(yán)重的安全威脅。其中主要體現(xiàn)為水災(zāi)、雷擊或者操作人員的操作不當(dāng)而導(dǎo)致的硬件或者網(wǎng)絡(luò)系損壞，另外黑客攻擊是校園網(wǎng)系統(tǒng)的主要安全影響因素。近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)達(dá)，木馬安裝程序也越來越精密，不但影響公共網(wǎng)絡(luò)，也給校園網(wǎng)的安全帶來極大的沖擊。學(xué)生作為主要操作者，缺乏專業(yè)的技術(shù)，因此容易出現(xiàn)操作失誤現(xiàn)象。另外，學(xué)生的好奇心會導(dǎo)致系IP被修改，或者進(jìn)入不安全網(wǎng)頁，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)被病毒侵害。另外，校園網(wǎng)系統(tǒng)還面臨著系統(tǒng)應(yīng)用問題和管理風(fēng)險。系統(tǒng)應(yīng)用問題主要體現(xiàn)為操作系統(tǒng)安全隱患和數(shù)據(jù)庫安全隱患。由于系統(tǒng)自身設(shè)計(jì)不完善，將導(dǎo)致操作系統(tǒng)存在致命的安全隱患，這需要檢修人員和技術(shù)人員及時發(fā)現(xiàn)并對其進(jìn)行處理，以免出現(xiàn)重大安全事故。計(jì)算機(jī)服務(wù)器終端安全風(fēng)險將導(dǎo)致整個系統(tǒng)的安全系統(tǒng)下降，出現(xiàn)安全漏洞，影響計(jì)算機(jī)的使用壽命。從這一點(diǎn)上，確保操作系統(tǒng)的信息安全是管理者的重要任務(wù)。但在校園網(wǎng)管理上，由于受到高校制度和對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)或者計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)重視程度不夠的影響，管理安全隱患十分明顯。目前，校園網(wǎng)安全管理依然是人在管理，管理效率低下的主要原因在于管理人員的綜合素質(zhì)不高，管理制度不明確。要解決這一問題，就需要對校園網(wǎng)管理制度進(jìn)行調(diào)整。

2校園網(wǎng)絡(luò)安全防范設(shè)計(jì)方案

為了提高校園網(wǎng)的安全系數(shù)，應(yīng)建立可靠的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，其中包括備份鏈路、必要的網(wǎng)絡(luò)防火墻以及VPN的構(gòu)建。具體過程如下：

2.1利用備份鏈路優(yōu)化校園網(wǎng)的容錯能力

備份鏈路的使用可有效提高網(wǎng)絡(luò)的容錯能力，降低安全風(fēng)險。主要應(yīng)用于路由器同系統(tǒng)核心交換機(jī)之間，其作用在于對學(xué)生連接的外網(wǎng)進(jìn)行檢驗(yàn)和排查，控制非法連接，從而提高被訪問網(wǎng)頁的安全系數(shù)。在核心交換機(jī)之間同樣可進(jìn)行雙鏈路連接和端口聚合技術(shù)，從而確保鏈路之間的備份，提高交換帶寬。

2.2計(jì)算機(jī)防火墻的合理應(yīng)用

計(jì)算機(jī)防火墻在校園網(wǎng)安全中起著決定性的作用。通過防火墻的建立，可攔截存在安全隱患的網(wǎng)頁。操作人員可在防火墻上預(yù)設(shè)適當(dāng)?shù)陌踩?guī)則ACL，對通過防火墻的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行檢測，處理存在安全隱患的信息，禁止其通過，這一原理使得防火墻具有安裝方便，效率高等特點(diǎn)。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，防火墻實(shí)際上是外網(wǎng)與內(nèi)網(wǎng)之間連接的唯一出口，實(shí)現(xiàn)了二者之間的隔離，是一種典型的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。根據(jù)校園網(wǎng)自身特點(diǎn)，可對這一拓?fù)溥M(jìn)行調(diào)整，將防火墻放置于核心交換機(jī)與服務(wù)器群中間。其主要原因?yàn)椋悍乐箖?nèi)部操作人員對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)起攻擊；降低了黑客對網(wǎng)絡(luò)的影響，同時實(shí)現(xiàn)對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的內(nèi)部保護(hù)和外部保護(hù)，使流經(jīng)防火墻的流量降低，實(shí)現(xiàn)其高效性。但是隨著科技的發(fā)達(dá)，網(wǎng)絡(luò)木馬的類型逐漸增多，這要求防火墻技術(shù)也要不斷的更新，以發(fā)揮其積極作用。將計(jì)算機(jī)防火墻同木馬入侵檢測緊密結(jié)合在一起，一旦入侵檢測系統(tǒng)捕捉到某一惡性攻擊，系統(tǒng)就會自動進(jìn)行檢測。而這一惡性攻擊設(shè)置防火墻阻斷，則入侵檢測系統(tǒng)就會發(fā)給防火墻對應(yīng)的動態(tài)阻斷方案。這樣能夠確保防火墻完全按照檢測系統(tǒng)所提供的動態(tài)策略來進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)。

2.3VPN的構(gòu)建

VPN主要針對校園網(wǎng)絡(luò)的外用，尤其是針對出差人員，要盡量控制其使用校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)資源。如必須使用，則要構(gòu)建VPN系統(tǒng)，即在構(gòu)建動態(tài)的外部網(wǎng)絡(luò)通往校園網(wǎng)的虛擬專用通道，也可建立多個校園網(wǎng)絡(luò)區(qū)域之間的VPN系統(tǒng)連接，提高安全防護(hù)效率。

2.4網(wǎng)絡(luò)層其他安全技術(shù)

網(wǎng)絡(luò)層其他安全技術(shù)主要體現(xiàn)為：防網(wǎng)絡(luò)病毒和防網(wǎng)絡(luò)攻擊。現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)病毒對網(wǎng)絡(luò)的沖擊影響已經(jīng)越來越大，如：非常猖狂的紅色代碼、沖擊波等網(wǎng)絡(luò)病毒，所以有必要對網(wǎng)絡(luò)病毒繼續(xù)有效的控制；而網(wǎng)絡(luò)中針對交換機(jī)的攻擊和必須經(jīng)過交換機(jī)的攻擊有如下幾種：MAC攻擊、DHCP攻擊、ARP攻擊、IP/MAC欺騙攻擊、STP攻擊、IP掃描攻擊和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理安全。

3校園網(wǎng)的安全管理方案

計(jì)算機(jī)管理也是校園網(wǎng)安全的主要控制方案。在促進(jìn)管理效率提高的過程中，主要可以采取VLAN技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)存儲技術(shù)和交換機(jī)端口安全性能提高等方案，具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

3.1應(yīng)用VLAN技術(shù)提升網(wǎng)絡(luò)安全性能

VLAN技術(shù)是校園網(wǎng)安全管理中應(yīng)用的主要技術(shù)，這一技術(shù)的應(yīng)用有效的提高了計(jì)算機(jī)安全管理效率，優(yōu)化了設(shè)備的性能。同時對系統(tǒng)的帶寬和靈活性都具有促進(jìn)作用。VLAN可以獨(dú)立設(shè)計(jì)，也可以聯(lián)動設(shè)計(jì)，具有靈活性，并且這一技術(shù)操作方便有利于資源的優(yōu)化管理，只要設(shè)置必要的訪問權(quán)限，便可實(shí)現(xiàn)其功能。

3.2利用網(wǎng)絡(luò)存儲技術(shù)，確保網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息安全

校園網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息安全一直是網(wǎng)絡(luò)安全管理中的主要任務(wù)之一。除了技術(shù)層面的防火墻，還要求采用合理的存儲技術(shù)，確保數(shù)據(jù)安全。這樣，不但可以防止數(shù)據(jù)篡改，還要防止數(shù)據(jù)丟失。目前，主要的存儲技術(shù)包括DAS、RAID和NAS等。

3.3配置交換機(jī)端口控制非法網(wǎng)絡(luò)接入

交換機(jī)端口安全可從限制接入端口的最大連接數(shù)、IP地址與接入的MAC地址來實(shí)現(xiàn)安全配置。對學(xué)生由于好奇而修改IP地址的行為具有控制作用。其原理在于一旦出現(xiàn)不合理操作，將會觸發(fā)和該設(shè)備連接的交換機(jī)端口產(chǎn)生一個違例并對其實(shí)施強(qiáng)制關(guān)閉。設(shè)置管理員權(quán)限，降低不合理操作。配置交換機(jī)端口可實(shí)現(xiàn)將非法接入的設(shè)備擋在最低層。

4總結(jié)

篇6

目前，在峽江水利工程從事施工作業(yè)的船舶，主要有挖沙船、運(yùn)沙船、定位船、起重船、輔助艇以及拋石船等等。船舶狀況參差不齊，既有管理規(guī)范，船況良好的大型施工船舶；也有船況差，船員素質(zhì)差的低質(zhì)量船舶；還有一些船舶證書不合格、船員配備不足的個體船舶。而且隨著工程施工進(jìn)度的推進(jìn)，施工船舶數(shù)量的增加，施工船舶的違章現(xiàn)象日益增多，事故（險情）也時有發(fā)生。

2012年3月5日7點(diǎn)32分，參與峽江水利樞紐工程建設(shè)的武警水電二總隊(duì)五支隊(duì)用巡邏艇搭載8名監(jiān)理公司工作人員對水利樞紐工程質(zhì)量進(jìn)行例行檢查，在巡邏艇行駛到壩頭位置時巡邏艇主機(jī)突然熄火，巡邏艇從壩口急速向下漂流，情況十分危急，后經(jīng)峽江縣地方海事處緊急搜救，在壩下找到遇險船舶，幸無人員傷亡；2012年5月9日15點(diǎn)30分，在峽江水利樞紐施工水域上游，參與峽江水利樞紐工程施工的“新干運(yùn)7639”船舶滿載砂石，在即將到達(dá)料場碼頭時，主機(jī)忽然失去動力向大壩圍堰漂移，危急大壩圍堰安全及圍堰內(nèi)數(shù)百名作業(yè)人員安全，后經(jīng)峽江縣地方海事處緊急救助，將險情成功排除。

2012年6月份，吉安市地方海事局組織對參與峽江水利樞紐工程建設(shè)的19艘施工船舶進(jìn)行了一次全面的安全大檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)：（1）部分施工船舶技術(shù)狀況較差。大部分是老舊船舶，一些施工船舶為改造后的船舶或二手船舶，其船機(jī)電設(shè)備性能較差。（2）船舶消防、救生設(shè)備缺失嚴(yán)重。檢查中有80%的船舶救生衣配備不足，救生圈配備率為零，消防設(shè)備配備就更差了，19艘施工船中只有一艘船舶配備了滅火器。（3）多數(shù)船舶配員不足。為節(jié)約成本，大部分施工船舶實(shí)際配員不足，有的甚至沒有任何船員證書，持證船員不到30%。（4）船員素質(zhì)較底，安全意識淡漠。經(jīng)了解，19艘施工船舶的船員大部分只有小學(xué)文化水平，法制觀念淡薄，業(yè)務(wù)能力低下，不按規(guī)程操作，對船舶航行作業(yè)安全缺陷視而不見，安全防護(hù)措施不落實(shí)，工作時不穿戴救生衣，超載冒險航行時有發(fā)生。（5）大部分施工船舶沒有按規(guī)定顯示施工作業(yè)警示標(biāo)志和懸掛號燈、號型等信號標(biāo)志。（6）“交通船”交通船違章載客現(xiàn)象嚴(yán)重。雖然施工單位雇用了一艘渡船作為交通船，但是渡工為貪圖方便，節(jié)省成本，不愿多跑，導(dǎo)致違章超載現(xiàn)象時有發(fā)生，尤其在上、下班時間更為嚴(yán)重，有時實(shí)際載客超載2~3倍。

加強(qiáng)施工船舶安全管理的措施和建議：

一、嚴(yán)格把好審核關(guān)。建設(shè)單位或施工單位向海事管理機(jī)構(gòu)辦理水上水下活動許可審批手續(xù)時，要將施工船舶及船員的所有證書資料交海事管理部門查驗(yàn)，并提交以上文件資料復(fù)印件存檔核備。海事管理部門在審核時一定要嚴(yán)格按照《中華人民共和國水上水下活動通航安全管理規(guī)定》的要求，嚴(yán)格審核有關(guān)文書和資料，不符合要求的堅(jiān)決不予審批；要加強(qiáng)對申報單位提供的施工船舶和船員的所有證書資料的查驗(yàn)，對不符合航行安全和作業(yè)安全的船舶一律不予審批。必要時，海事執(zhí)法人員在接到水上水下活動申請報告后應(yīng)對施工船舶進(jìn)行現(xiàn)場檢查，實(shí)地了解船舶的真實(shí)技術(shù)狀況和配員情況，嚴(yán)格把好審批關(guān)，杜絕不合格船舶進(jìn)入施工作業(yè)市場。

二、做好施工船舶進(jìn)場前的安全檢查。根據(jù)批準(zhǔn)的水上水下活動許可證，現(xiàn)場海事監(jiān)督人員要嚴(yán)格核實(shí)施工船舶是否和許可證上允許施工的船舶一致，堅(jiān)決禁止未取得活動許可擅自參與施工作業(yè)的船舶進(jìn)場。對活動許可的施工船舶要做好施工前的安全檢查，主要針對對船舶證書、船員證書以及消防、救生、船舶技術(shù)狀況以及防污染等安全方面進(jìn)行檢查，對不滿足適航（作業(yè)）條件的船舶一律不予進(jìn)入施工現(xiàn)場，等待船舶缺陷糾正后方可參加施工，對施工前檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違章行為要堅(jiān)決依法懲罰，保障施工船舶適航，船員適任。

三、加強(qiáng)施工船舶的現(xiàn)場監(jiān)管，現(xiàn)場監(jiān)管是最重要的管理環(huán)節(jié)，也是最后的管理底線，因?yàn)樗械陌踩胧┱f到底還是要落實(shí)到作業(yè)現(xiàn)場。同時現(xiàn)場監(jiān)管也是最直接、最快發(fā)現(xiàn)問題和最有效糾正、處理問題的環(huán)節(jié)?，F(xiàn)場監(jiān)管不能流于形式，而應(yīng)從專業(yè)的角度來檢查施工作業(yè)中不完善的地方。加強(qiáng)督查，優(yōu)化現(xiàn)場監(jiān)管模式，通過定期、不定期到水域施工現(xiàn)場對船舶的配員情況、船舶救生設(shè)備、消防設(shè)備有效到位情況、施工安全作業(yè)程序落實(shí)情況進(jìn)行檢查，查看船舶是否按照施工水域范圍施工、施工現(xiàn)場是否設(shè)有警戒標(biāo)志、施工船舶是否懸掛相應(yīng)的號型號燈、施工作業(yè)船舶是否有違反安全作業(yè)的現(xiàn)象，檢查施工船舶是否守聽指定頻道，是否按要求遵守施工通訊，船對船、船對岸的通訊是否有效、暢通。執(zhí)法人員在對施工船舶進(jìn)行安全檢查時，可以適時聯(lián)合施工項(xiàng)目部開展船員操作性檢查，促使船員履行職責(zé)，同時對設(shè)施的安全性能進(jìn)行檢測，確保設(shè)施的安全性能處于正常狀態(tài)。對發(fā)現(xiàn)的問題要堅(jiān)決予以批評教育，督促船舶認(rèn)真整改存在的缺陷，嚴(yán)肅查處施工船舶違法違規(guī)行為。對于那些未取得活動許可從事施工作業(yè)、拒不服從管理、套牌船、“三無”船舶，要按有關(guān)規(guī)定采取行政強(qiáng)制措施，堅(jiān)決清理出場。

四、落實(shí)建設(shè)施工單位安全責(zé)任主體。落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任是安全生產(chǎn)法律法規(guī)賦予企業(yè)保障安全生產(chǎn)的法定義務(wù)，是遏制重特大安全事故，減少一般事故的有效途經(jīng)。工程建設(shè)單位，就是水上施工安全的責(zé)任主體，應(yīng)對施工單位的安全生產(chǎn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理。各施工單位是各自施工區(qū)域的具體安全責(zé)任主體，負(fù)責(zé)對分包單位及施工船舶的安全生產(chǎn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理。海事管理機(jī)構(gòu)在具體的監(jiān)管中，在明確建設(shè)施工單位安全主體責(zé)任的同時，應(yīng)緊緊抓住建設(shè)施工單位，推進(jìn)安全管理工作，形成建設(shè)單位－施工單位－分包單位－施工船舶－施工船員的五級安全管理體系。督促建設(shè)施工單位成立專業(yè)的安全管理部門，配備相應(yīng)的安全管理力量，落實(shí)安全生產(chǎn)資金；督促施工單位制訂施工安全保障方案，落實(shí)通航安全評估中提出的各項(xiàng)安全防范措施和對策；督促施工單位要與其服務(wù)的施工船舶簽訂安全責(zé)任書，將施工船舶納入安全管理體系內(nèi)進(jìn)行管理。

五、建立協(xié)調(diào)機(jī)制，組成安全監(jiān)管統(tǒng)一戰(zhàn)線。海事管理部門要主動和安監(jiān)、業(yè)主、施工單位安全部門等職能部門建立聯(lián)合檢查制度，采用定期或不定期聯(lián)合檢查機(jī)制，對施工船舶進(jìn)行檢查，查處和糾正違法違章船舶。同時建立水上施工安全管理工作聯(lián)系會議制度，每月或每季度定期、不定期地根據(jù)實(shí)際情況召開由安監(jiān)、海事、業(yè)主單位和施工單位等職能部門共同參加的安全管理工作會議，通報安全管理情況，加強(qiáng)溝通，及時解決安全管理中的疑點(diǎn)和難點(diǎn)問題，適時制定切實(shí)可行的管理對策。

篇7

關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理

護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。

1情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義

情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。

2情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用

2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。

3結(jié)論

綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。

作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科

參考文獻(xiàn)

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篇8

首先，患者在得知自己的病情比較嚴(yán)重時，會產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，而且缺乏治愈的信心，這會產(chǎn)生負(fù)面的情緒，會影響患者心理的健康，有的患者還會產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的顧慮，會出現(xiàn)焦慮的情緒，這不利于緩解患者的病情，有的患者還會向家人隱瞞病情并且拒絕治療。其次，有的患者存在不遵醫(yī)囑的問題，在治療的過程中，也不夠配合，有時還會擅自離院，這增加了護(hù)理的風(fēng)險。最后，有少部分患者會出現(xiàn)惡意拖欠醫(yī)藥費(fèi)的問題，在手術(shù)剛結(jié)束后，會逃離醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員無法對患者的病情進(jìn)行觀察，增加了患病的風(fēng)險。

2.婦科圍手術(shù)期的護(hù)理措施

護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理變化，詳細(xì)、耐心地想患者講解非小細(xì)胞肺癌的一般常識，讓患者徹底了解自身的病情，護(hù)理人員要對患者多關(guān)心，多體貼，安慰患者，鼓勵患者樹立信心。

2.1強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識

本科室為了強(qiáng)化護(hù)理安全管理，科室成立以護(hù)士長帶頭的監(jiān)控小組，定期對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，譬如授課培訓(xùn)、講座、考核等，對護(hù)理的法律意識進(jìn)行加強(qiáng)。所有的安全教育可以圍繞何如保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)以及護(hù)理人員自身的安全，幫組護(hù)理人員認(rèn)清護(hù)理安全中的危險因素，從意識上是護(hù)理人員自覺轉(zhuǎn)變態(tài)度，將安全護(hù)理融入工作思維中，從被動教育到主動自覺執(zhí)行。鼓勵護(hù)理人員從細(xì)節(jié)做起、從自身做起，互相鼓勵、互相監(jiān)督。盡量滿足患者合理要求，使患者得到安全可靠的護(hù)理。

2.2糾正態(tài)度，建立完善的相關(guān)制度

針對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的明文規(guī)定，要求護(hù)理人員嚴(yán)格、準(zhǔn)確、及時記錄患者的病情，避免隨意性，使護(hù)理人員意識到護(hù)理記錄是醫(yī)療事故、糾紛處理的依據(jù)，也是患者救治過程中的真實(shí)反映和評價治療效果的科學(xué)依據(jù)。本科室為了針對這一情況建立了獎懲制度，大概做法如下：護(hù)理差錯不影響每月的績效考核，但是堅(jiān)持每個月進(jìn)行一次交流大會，會上對護(hù)理記錄質(zhì)量高的護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵獎賞，對護(hù)理記錄書寫不過關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督和經(jīng)驗(yàn)傳授。不進(jìn)行懲和批評，做到只對差錯不針對個人。通過這個措施，分析了護(hù)理人員工作過程中常發(fā)生的錯誤，減少了安全護(hù)理中不安全因素的存在。

2.3加強(qiáng)重點(diǎn)人員的培養(yǎng)和管理，合理利用人力資源

護(hù)理工作雜而繁瑣，這就要求在工作環(huán)節(jié)中合理安排人員，護(hù)士長做好人員的配備和安排。本科室打破以往的排班模式，大膽改革，推行彈性排班，根據(jù)不同的時間段，護(hù)理工作量來動態(tài)安排人力資源。這一做法避免了護(hù)理人員在交班中遺漏，在醫(yī)療高峰、突發(fā)事件、危重患者搶救都可以有條不紊的進(jìn)行。堅(jiān)持護(hù)士長一日四查房制度，做到“及時發(fā)現(xiàn)及時解決?！?/p>

2.4提高護(hù)理人員的專業(yè)水平

隨著科技和社會的發(fā)展，患者及家屬的法律意識和自我保護(hù)意識也越來越強(qiáng)烈，所以護(hù)理安全的影響因素也越來越多。護(hù)士掌握的專業(yè)知識越多，技術(shù)基礎(chǔ)越扎實(shí)，出醫(yī)療事故的可能性就越低。技術(shù)水平提高了，自然而然業(yè)務(wù)水平也就提高了，就越能注意到用藥的嚴(yán)謹(jǐn)性，嚴(yán)密觀察患者用藥后的反應(yīng)，交代患者事后注意事項(xiàng)。只有良好的業(yè)務(wù)水平，在繁瑣的工作中才可能游刃有余，完美地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，減少醫(yī)療糾紛。

3.結(jié)語

篇9

實(shí)體安全為主信息安全為輔的后端保護(hù)思想主要是指在電子文件產(chǎn)生初期，照搬傳統(tǒng)檔案保護(hù)理論和實(shí)踐的模式應(yīng)對電子文件安全的思想，其出發(fā)點(diǎn)是圍繞實(shí)體安全需要指導(dǎo)和實(shí)施電子文件安全管理。

1.1后端保護(hù)思想產(chǎn)生的根源

20世紀(jì)80-90年代是我國電子文件應(yīng)用的初期，主要應(yīng)用于辦公自動化和計(jì)算機(jī)輔助檔案管理業(yè)務(wù)中，電子文件發(fā)揮的作用主要是紙質(zhì)文件的副本，所以電子文件安全還不是文檔工作的重點(diǎn)，即使開始關(guān)注電子文件安全，也是在文檔分離體制的框架內(nèi)進(jìn)行，因而對電子文件安全管理照搬傳統(tǒng)檔案保護(hù)的安全管理思想也是順理成章的。

1.2后端保護(hù)思想在實(shí)踐中的表現(xiàn)

后端保護(hù)思想的核心是以文件實(shí)體材料的安全為主要保護(hù)對象，在此思想的指導(dǎo)下，我國實(shí)行了一種權(quán)宜之計(jì)的“雙套制”管理模式，即采取一式兩樣的方式，紙質(zhì)版文件一套，電子版文件脫機(jī)備份一套。試圖通過這種“雙保險”的方式既保障文件內(nèi)容的安全，又保留電子文件的特性。與此配套國家相繼出臺了《CAD電子文件光盤存儲歸檔與檔案管理要求第一部分：電子文件歸檔與檔案管理》（GB/T13967-1992）、中華人民共和國檔案行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《磁性載體檔案管理與保護(hù)規(guī)范》（DA/T15－1995）、《電子文件歸檔與管理規(guī)范》（GB/T18894-2002）（下文簡稱《規(guī)范》）等標(biāo)準(zhǔn)，從這些標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容可以清晰的反映出電子文件的安全管理是被放在傳統(tǒng)保護(hù)框架內(nèi)進(jìn)行的。如《規(guī)范》中的“7.1歸檔要求文件形成部門或信息管理部門應(yīng)定期把經(jīng)過鑒定符合歸檔條件的電子文件向檔案部門移交，并按檔案管理要求的格式將其存儲到符合保管期限要求的脫機(jī)載體上?！薄?.1歸檔電子文件的整理按DA/T22規(guī)定的要求進(jìn)行，8.2歸檔電子文件以件為單位整理”等，這些規(guī)定集中體現(xiàn)了對電子文件的管理是按照《規(guī)范》中所指的DA/T22，即《歸檔文件整理規(guī)則》（DA/T22—2000）來實(shí)施。雖然在《規(guī)范》中的第3條對電子文件的術(shù)語和定義做了規(guī)定和說明，關(guān)注到電子文件與紙質(zhì)文件的不同特性，但管理方法上并沒有實(shí)質(zhì)性的調(diào)整。

1.3后端保護(hù)思想產(chǎn)生的影響

傳統(tǒng)檔案管理思想的束縛和固有管理模式的慣性使電子文件管理初期形態(tài)存在諸多問題，給電子文件全面的安全管理埋下很多隱患，主要表現(xiàn)在：在管理理念上，夸大了電子文件的不安全性對電子檔案代替紙質(zhì)檔案持懷疑甚至是否定態(tài)度，阻礙了對電子文件安全性問題的積極探索；在管理實(shí)踐上，“‘雙套制’的存在為電子文件（檔案）取得信任設(shè)了一道難過的坎?！币步o檔案管理帶來不少新的問題和挑戰(zhàn)。諸如電子文件的流失、制作及保管成本的大幅度增加、電子文件方便利用優(yōu)勢的喪失等等。2008年的一個調(diào)查顯示“在機(jī)構(gòu)大量生成和使用電子文件的前提下，有73.5%機(jī)構(gòu)認(rèn)為電子文件不可以代替文件獨(dú)立行使文件的職能”，這種情況至今沒有太大改觀。由于實(shí)體安全為主信息安全為輔的后端保護(hù)思想，不是從電子文件本身特性出發(fā)量身定制，因而它也不可能從根本上解決電子文件安全管理問題。所以，突破傳統(tǒng)觀念藩籬，建立符合電子文件安全管理的指導(dǎo)思想成為繼續(xù)探索的方向。

2前端控制與全程保護(hù)的風(fēng)險管理思想階段

任何新事物本質(zhì)的發(fā)現(xiàn)，都需要一個從感性到理性，從現(xiàn)象到本質(zhì)的認(rèn)識過程。電子文件這一新形態(tài)文件的出現(xiàn)，同樣需要逐步了解和認(rèn)識的過程。20世紀(jì)90年代末到21世紀(jì)最初的幾年，檔案學(xué)界和業(yè)界對電子文件安全所進(jìn)行的理論研究和實(shí)踐摸索，基本上廓清了電子文件與紙質(zhì)等傳統(tǒng)文件（檔案）的不同，為找到真正適合電子文件安全管理的指導(dǎo)思想和恰當(dāng)?shù)膶?shí)踐方式提供了指引。由此我國的電子文件安全管理進(jìn)入了實(shí)體安全與信息安全并重的風(fēng)險管理思想階段。

2.1信息安全是表征電子文件安全性的核心指標(biāo)

透過對電子文件產(chǎn)生和管理環(huán)境特點(diǎn)的研究，可知電子文件與傳統(tǒng)紙質(zhì)文件相區(qū)別的基本特征有兩個：一是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)是電子文件生成和管理的必要環(huán)境；二是電子文件信息以二進(jìn)制數(shù)字代碼記錄和存儲。這兩個基本特征應(yīng)該成為探尋電子文件安全管理指導(dǎo)思想的出發(fā)點(diǎn)和電子文件安全管理的重點(diǎn)。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)是信息技術(shù)的核心產(chǎn)品，它具有升級換代快，個性化強(qiáng)（不同的用戶可按需定制軟硬件系統(tǒng)，造成格式多樣，信息不兼容等問題），安全漏洞高科技化（操作系統(tǒng)、信息流轉(zhuǎn)通道中存在后門、黑客、病毒等惡意破壞和竊取信息的操縱者等多種風(fēng)險）等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)決定了生存在其中的電子文件形態(tài)多樣且更新淘汰快，可操作性強(qiáng)，信息安全問題更加隱秘復(fù)雜，難以控制。照搬傳統(tǒng)檔案單一策略的后端的實(shí)體保護(hù)難以應(yīng)對電子文件在生成和管理環(huán)境中面臨的安全問題，只有將安全管理擴(kuò)展到文件生命周期的全過程中，通過全程保護(hù)才能滿足電子文件安全的需要。筆者認(rèn)為上文提到的《規(guī)范》中已經(jīng)界定了有關(guān)電子文件特性的內(nèi)容，可為探求電子文件安全本質(zhì)問題提供指導(dǎo)?！兑?guī)范》中術(shù)語部分有三個重要概念的界定，即“真實(shí)性（authenticity）指對電子文件的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和背景信息進(jìn)行鑒定后，確認(rèn)其與形成時的原始狀況一致；完整性（integrity）指電子文件的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、背景信息和元數(shù)據(jù)等無缺損；有效性（util-ity）指電子文件應(yīng)具備的可理解性和可被利用性，包括信息的可識別性、存儲系統(tǒng)的可靠性、載體的完好性和兼容性等?！边@三個術(shù)語揭示了電子文件生成環(huán)境和管理環(huán)境基本特性的內(nèi)涵，為確定電子文件安全管理目標(biāo)提供了方向。真實(shí)性、完整性和有效性三個指標(biāo)的管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，必須將電子文件生成系統(tǒng)的安全、文件信息內(nèi)容及流轉(zhuǎn)過程中的安全、存儲載體的安全等納入到一個完整管理系統(tǒng)中進(jìn)行全程動態(tài)監(jiān)控和管理。所以，用真實(shí)性、完整性和有效性指標(biāo)表征的信息安全是電子文件安全的核心指標(biāo)。

2.2前端控制全程保護(hù)對電子文件安全管理的必要性

“電子文件的產(chǎn)生使得人們更有必要以比過去大得多的熱情關(guān)注文件運(yùn)動的整體性，更積極的把文件‘從生到死’從頭到尾的整個運(yùn)動過程全面而系統(tǒng)地管理起來。”國際檔案理事會也指出：“電子文件管理工作范圍的第一項(xiàng)原則是‘檔案館應(yīng)參與產(chǎn)生和保管具有檔案價值文件的電子系統(tǒng)的整個生命周期，以便文件真實(shí)可靠，且適合保存?！庇纱顺霭l(fā)，國際檔案理事會1997年頒發(fā)的《電子文件管理指南》把電子文件生命周期描述為概念階段、形成階段和維護(hù)階段。這種有別于傳統(tǒng)文件生命周期的描述是充分考慮了電子文件的特性，因而是符合電子文件運(yùn)動規(guī)律的。電子文件生命周期的概念（或曰設(shè)計(jì)）階段是至關(guān)重要的，它的質(zhì)量直接關(guān)系著電子文件生命周期全過程的有效監(jiān)控和各種管理功能的實(shí)現(xiàn)。文檔部門互相協(xié)作，科學(xué)指導(dǎo)是對概念階段質(zhì)量把控，滿足生命周期全程保護(hù)需求的重要保障。具體做法是：在電子文件管理系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)時文檔部門要本著充分貫徹既瞻前又顧后的全局原則和可持續(xù)發(fā)展理念，指導(dǎo)管理系統(tǒng)具備為電子文件的生成、系統(tǒng)運(yùn)行的過程控制和升級換代的日常維護(hù)等一切生命過程提供安全保障的功能。實(shí)際上，無論對紙質(zhì)文件(檔案)的保護(hù)還是電子文件（檔案）安全管理，前端控制和全程保護(hù)都是必需的。根據(jù)文件生命周期理論可知，所有形態(tài)的文件與檔案都是同一內(nèi)容的不同價值形態(tài)，所以只有保障文件（檔案）從制作形成到壽命終結(jié)的每一個階段的持續(xù)保護(hù)，才能最大限度的保護(hù)文件（檔案）的真實(shí)性、完整性和有效性。

2.3風(fēng)險管理在電子文件安全管理中的引入

前端控制全程保護(hù)與風(fēng)險管理的理念高度契合，二者都是從防患于未然的角度來實(shí)施安全管理。風(fēng)險管理作為安全管理的核心組成部分，不僅是一種安全管理指導(dǎo)理念，同時也是一種安全實(shí)踐方式。用風(fēng)險管理的思路來研究和管理電子文件主要是通過防止不良后果的發(fā)生或減輕風(fēng)險事故的危害而達(dá)到防患于未然的目的。在檔案界有關(guān)電子文件風(fēng)險管理研究的代表性成果主要是馮惠玲帶領(lǐng)的課題組出版的《電子文件風(fēng)險管理》（中國人民大學(xué)出版社，2008年）。該成果系統(tǒng)的闡釋了電子文件風(fēng)險管理的基本理論和管理對策。該成果指出：電子文件風(fēng)險是指“電子文件質(zhì)量缺損及其引發(fā)其他損失的不確定性，是可能產(chǎn)生的預(yù)期結(jié)果與實(shí)際結(jié)果的負(fù)面差異”，通過對電子文件風(fēng)險的識別、成因的分析、風(fēng)險的評估等系統(tǒng)的規(guī)劃，有效監(jiān)控風(fēng)險，應(yīng)對風(fēng)險，使電子文件更加安全。在電子文件安全管理中最能體現(xiàn)風(fēng)險管理的重要性有兩個關(guān)鍵問題，一是關(guān)于電子文件管理系統(tǒng)功能的設(shè)計(jì)，二是對“元數(shù)據(jù)”功能的研究和管理。有關(guān)電子文件管理系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)在本文2.2已做了闡述，主要是通過前端控制來貫徹風(fēng)險管理的思想。至于對“元數(shù)據(jù)”功能的研究和管理問題，檔案界經(jīng)歷了一個從忽視到重視的過程。元數(shù)據(jù)的重要性主要體現(xiàn)在：“元數(shù)據(jù)”是電子文件身份和內(nèi)容的證明和封裝，也可以表達(dá)為“元數(shù)據(jù)加上文件內(nèi)容就構(gòu)成了有證據(jù)作用的文件”。我國自電子文件產(chǎn)生以來，元數(shù)據(jù)的管理是比較最薄弱的環(huán)節(jié)。無論是“雙套制”，還是專門的文檔管理系統(tǒng)，一直存在“元數(shù)據(jù)”功能的殘缺和管理缺位的問題，這也是長期以來電子文件的安全性和檔案性不被信賴的重要原因。因而在電子文件安全管理過程中堅(jiān)持貫徹風(fēng)險管理思想的指導(dǎo)和實(shí)踐的應(yīng)用是非常必要的。我國應(yīng)用風(fēng)險管理指導(dǎo)思想比較明確和有成效的實(shí)踐是電子文件備份制度的建立和推廣。2009年國家檔案局局長楊冬權(quán)在全國檔案館工作會議上提出：“為確保國家檔案安全，各級國家檔案館要通過建立異地備份庫等形式，對本級重要檔案及電子文件實(shí)行異地備份，對重要的電子文件還要實(shí)行異質(zhì)備份，確保電子文件的長期可讀，確保檔案信息資源的絕對安全?！蓖瑫r要求這項(xiàng)工作要在2012年底前完成。備份的方式有兩種模式可供選擇：一種是主要針對政府和企事業(yè)單位的電子文件，通過建立專有網(wǎng)站或是開發(fā)應(yīng)用軟件對重要文件進(jìn)行集中保存和統(tǒng)一備份；另一種是館際互備，這是目前選擇備份的主要方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2012年全國已有47對副省級市以上國家檔案館達(dá)成協(xié)議，互為檔案異地備份館。此外浙江省根據(jù)國家要求，結(jié)合本省情況，在2013年頒發(fā)了《浙江省檔案登記備份工作規(guī)范》（浙檔發(fā)〔2013〕23號），包含了傳統(tǒng)和電子文件所有檔案的備份工作要求，把風(fēng)險管理貫穿到所有形態(tài)檔案管理過程中。國家檔案局在2012年頒發(fā)了《電子檔案移交與接收辦法》，開始推進(jìn)電子檔案的集中保管。電子檔案移交的前提是電子文件必須完整安全的歸檔，所以隨著該辦法的實(shí)施，對電子文件安全性全面認(rèn)識和科學(xué)管理將起到實(shí)質(zhì)性的推動作用，前端控制全程保護(hù)的風(fēng)險管理指導(dǎo)思想的貫徹也將更加有效。

3納入國家信息安全戰(zhàn)略的安全管理思想階段

網(wǎng)絡(luò)時代，乃至撲面而來的大數(shù)據(jù)時代，信息安全已不斷上升為國家安全的重要組成部分。世界范圍的信息安全風(fēng)險日益復(fù)雜，日益嚴(yán)峻，從國家整體和高度進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)的信息安全戰(zhàn)略成為當(dāng)今信息安全管理指導(dǎo)思想的主流。國家戰(zhàn)略的目的是從國家意志的高度出發(fā)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各個領(lǐng)域的安全問題，制定國家宏觀規(guī)劃和重大政策，不斷增強(qiáng)國家安全保障能力。電子文件是國家信息安全的核心資源，為了維護(hù)國家整體信息安全，尋求宏觀層面的政策、標(biāo)準(zhǔn)等管理力量的支持，將電子文件安全管理納入到國家信息安全戰(zhàn)略進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和指導(dǎo)變得日益重要。

3.1國家信息安全戰(zhàn)略思想的提出及其內(nèi)涵

隨著電子文件實(shí)踐的深入，各種安全管理問題陸續(xù)展現(xiàn)。世界范圍內(nèi)對電子文件管理共性的認(rèn)識和管理策略不斷趨于一致，特別是一些信息化整體水平較高的國家，經(jīng)歷了由分布式管理到集中式管理的探索過程，在21世紀(jì)最初幾年“紛紛以戰(zhàn)略動議、政策引導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等形式提出體現(xiàn)國家意志和利益的重大舉措，”進(jìn)入“以頂層設(shè)計(jì)帶動總體規(guī)劃，以國家戰(zhàn)略帶動全面發(fā)展”的時期。我國在2006年以馮惠玲為代表的理論界率先提出“加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定和實(shí)施我國電子文件管理的國家戰(zhàn)略已經(jīng)迫在眉睫?！彪S后她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了比較系統(tǒng)的研究，其成果集中體現(xiàn)在《電子文件管理國家戰(zhàn)略》一書中?！半娮游募芾韲覒?zhàn)略，就是從國家層面和戰(zhàn)略視角對電子文件管理全局性、基本性、長期性問題所進(jìn)行的目標(biāo)定位、統(tǒng)籌規(guī)劃和基本制度安排。是一個國家對電子文件管理工作的基本態(tài)度和總體思路，其表現(xiàn)是法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃、項(xiàng)目等體現(xiàn)國家意志、帶有全局性的關(guān)于電子文件管理的國家行為?！庇捎谖覈鴮?shí)行的文檔分離管理模式，以及各自為政的電子文件分散管理現(xiàn)狀等，使得電子文件失真失控，信息孤島等問題嚴(yán)重。解決這些問題的關(guān)鍵在于引入系統(tǒng)論思想，將頂層設(shè)計(jì)思想應(yīng)用于電子文件安全管理中，“摒棄單一部門，單一技術(shù)方法的做法，從國家安全的高度認(rèn)識電子文件安全的重要性，協(xié)同多部門多途徑維護(hù)檔案的安全，”構(gòu)建起基于立體的檔案保護(hù)環(huán)境的檔案安全保障體系。

3.2國家信息安全戰(zhàn)略的推進(jìn)電子文件國家信息安全戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)的途徑主要從技術(shù)、國家政策、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等幾個方面進(jìn)行推進(jìn)。

3.2.1技術(shù)層面的國家戰(zhàn)略。信息安全關(guān)系到國家重大安全的關(guān)鍵因素，特別是隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，掌握先進(jìn)技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用主動權(quán)的發(fā)達(dá)國家，成為壟斷和控制發(fā)展中國家信息安全的最大威脅者。美國微軟公司對全球電腦操作系統(tǒng)的掌控，以及不斷爆出的信息竊密事件，諸如斯諾登事件等，不斷敲響信息安全的警鐘。信息安全領(lǐng)域中高科技的竊密手段無孔不入，上到國家，下至個人，無處不在的第三只眼睛的窺探，隱私難保，安全岌岌可危。主動進(jìn)行風(fēng)險監(jiān)控、防范是必要的，但更有效的辦法是推動國家信息技術(shù)自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品的開發(fā)和應(yīng)用?！皬膰野踩母叨瓤紤]，國家已開始建設(shè)‘自主、安全、可控的IT系統(tǒng)’，把信息安全掌握在自己手中，才能確保國家網(wǎng)絡(luò)安全和信息安全?！彪娮游募墓芾韺π畔⒓夹g(shù)具有高度的依賴性,由于技術(shù)原因造成的安全問題也是最為突出的。我國在2009年4月9日成立了版式聯(lián)盟,該聯(lián)盟由中國電子工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)協(xié)會發(fā)起，聯(lián)合我國版式技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域產(chǎn)品與服務(wù)的制造者、使用者、政府和中介組織版式技術(shù)等部門，對廣泛涉及檔案管理、數(shù)字出版、數(shù)字辦公、數(shù)字印刷、信息等領(lǐng)域的信息進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，為信息的真實(shí)性、完整性、長期可讀性提供良好的技術(shù)環(huán)境。

3.2.2政策層面的國家戰(zhàn)略。政策以其權(quán)威性、導(dǎo)向性、探索性、靈活性的特點(diǎn)可以為標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施提供引導(dǎo)和支持。我國政策層面的國家戰(zhàn)略指導(dǎo)思想主要包括國家層面的五年規(guī)劃、信息行業(yè)的發(fā)展規(guī)劃、文檔部門的發(fā)展規(guī)劃等自上而下編制和推行的宏觀層面上的方針政策。2000年后我國提出建設(shè)國家信息安全保障體系，2003年國家“兩辦”頒發(fā)《國家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于加強(qiáng)信息安全保障工作的意見》，該意見明確了我國信息安全保障工作的指導(dǎo)方針、基本原則和主要任務(wù)，并確立了用五年左右的時間基本建成國家信息安全保障體系的工作目標(biāo)。同時將等級保護(hù)、風(fēng)險評估、應(yīng)急響應(yīng)和災(zāi)難恢復(fù)作為我國信息安全保障過程中的四個重要環(huán)節(jié)。與電子文件信息安全密切相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)對電子文件安全管理有著更直接的指導(dǎo)價值。文檔部門對這些標(biāo)準(zhǔn)的解讀與應(yīng)用要重點(diǎn)的關(guān)注和研究。據(jù)統(tǒng)計(jì)，信息行業(yè)“在1995-2008年期間的信息安全國家標(biāo)準(zhǔn)共83項(xiàng)?！辈⑶以谶@期間更新標(biāo)準(zhǔn)高達(dá)60%。由此可見我國在國家層面上對信息安全是非常重視的，對信息技術(shù)發(fā)展的動態(tài)跟進(jìn)也比較及時，這為電子文件安全管理標(biāo)準(zhǔn)的研制和推廣提供了有力的指導(dǎo)。近年來國家檔案局也開始重視頂層政策的設(shè)計(jì)，不斷向國家安全戰(zhàn)略靠攏，最為顯著的成果是在2010年5月12日，國家檔案局局長楊冬權(quán)在全國檔案安全體系建設(shè)工作會議上，提出“要樹立‘檔案安全事關(guān)黨和國家根本利益的思想’，要樹立‘安全第一’的思想，要樹立‘安全問題人人有責(zé)’的思想，與建立覆蓋人民群眾的檔案資源體系和方便人民群眾的檔案利用體系相呼應(yīng)，建立起確保檔案安全保密的檔案安全體系?！眹倚畔踩珣?zhàn)略是一個系統(tǒng)大工程，關(guān)系到體制、技術(shù)、法規(guī)等多層面的設(shè)計(jì)和協(xié)調(diào)，在推進(jìn)過程中所面臨的難題將是復(fù)雜多樣的，因而在這個過程中，國家層面要關(guān)照到所有的信息領(lǐng)域，真正做到統(tǒng)籌兼顧，確保推行的實(shí)效，信息資源（包括產(chǎn)生、流轉(zhuǎn)、保存等）行業(yè)也要肩負(fù)起國家安全職責(zé)，為建立起強(qiáng)大的國家信息安全保障體系做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

篇10

1.1護(hù)士的法律意識和自我保護(hù)意識淡薄護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實(shí)際護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。

1.2護(hù)士的綜合知識水平偏低在臨床一線工作的護(hù)士大多是年資低、學(xué)歷低，導(dǎo)致技術(shù)操作熟練度低，經(jīng)驗(yàn)不足，都可能對患者的安全構(gòu)成威脅；隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護(hù)理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護(hù)理安全知識不斷的更新。

1.3護(hù)理職業(yè)的特殊性護(hù)士在很多時候是一人值班，許多護(hù)理行為只有護(hù)士和病人參與，所有的談話和操作不可能都叫病人簽字或知情，護(hù)理操作有許多環(huán)節(jié)是在治療室內(nèi)進(jìn)行，病人和家屬對期間的操作可以質(zhì)疑，護(hù)士夜間巡視病房雖有記錄，但沒有旁證。

1.4護(hù)理人員的配置不能滿足病人的需要護(hù)理人力資源的缺乏，尤其是病人的護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來不安全感。

1.5患者行為因素護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的管理活動，護(hù)理工作的正常開展，有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對疾病缺乏正確的認(rèn)識，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理現(xiàn)象，從而不信任醫(yī)生、懷疑醫(yī)生診斷有誤等，產(chǎn)生護(hù)理隱患。

1.6設(shè)備設(shè)施因素設(shè)備、設(shè)施使用不當(dāng)或現(xiàn)存的設(shè)備設(shè)施不能滿足患者需要?；A(chǔ)設(shè)施不完善病床無護(hù)欄、無搖床、輸液架升降失控，水管電線老化，插座不牢，衛(wèi)生間無掛鉤、地面潮濕，損壞的搖床、輪椅，沒有及時修理，也沒有醒目的標(biāo)志。

2加強(qiáng)安全管理的對策

護(hù)理安全防范，是一個極其復(fù)雜的形成過程，在日常護(hù)理工作中，我們還要善于發(fā)現(xiàn)問題，分析查找原因，主動幫助病人解決問題；耐心聽取病人的主訴，滿足病人的合理需要，為病人創(chuàng)造安全的住院環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理特色。

2.1建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個環(huán)節(jié)，加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。

2.2提高護(hù)士的整體素質(zhì)護(hù)理人員要正確認(rèn)識護(hù)理工作的重要性，不僅要加強(qiáng)專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技能，還要有側(cè)重地學(xué)習(xí)心理、人文、社會科學(xué)知識，提高與病人的溝通能力。對低年資的護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識及基本操作技能培訓(xùn)，加強(qiáng)青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

2.3合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)護(hù)理管理者要根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置護(hù)理人力資源，根據(jù)不同時間段護(hù)理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，多種方法解決護(hù)士的超負(fù)荷工作，維護(hù)護(hù)士心理健康。2.4定期開展護(hù)理安全討論會定期開展護(hù)理安全教育，對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長鳴。