導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院感染管理工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設(shè)；減負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等；堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議；加強院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡(luò)管理，充分發(fā)揮院感科職能，督導科室管理人員樹立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風險”防控意識；加強多學科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機制。

2、專職人員參與教育與培訓；針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓，消除院感高風險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)；加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓，以在科室發(fā)揮督導和引領(lǐng)作用；院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件，并在院感群，方便科室組織學習與參考。

3、加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報；細化醫(yī)院感染監(jiān)測指標與質(zhì)量控制指標，使我院的院感管理質(zhì)量指標均達國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標要求；查找、分析院感暴發(fā)高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生；加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風險評估，及時查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控；按照國家感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展2021年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進行橫向縱向比較分析。

篇2

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

篇3

1 按計劃落實推進醫(yī)院感染管理工作

醫(yī)院感染管理工作貫穿于醫(yī)療活動的全過程，涉及面廣，包括臨床科室、醫(yī)技科室等部門，我院建立了醫(yī)院感染管理委員會、院感科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，健全的醫(yī)院感染管理體系能分級負責醫(yī)院感染管理工作，從而確保全院醫(yī)院感染管理工作的有效開展。院感科結(jié)合醫(yī)院實際制定了全年醫(yī)院感染管理工作計劃和目標，全面負責各項計劃和制度的落實。在日常工作中對醫(yī)院感染管理的重點、難點、薄弱環(huán)節(jié)和問題進行分析和討論，提出整改意見，以利計劃的推進和目標的落實。

2 加強醫(yī)院感染管理日常工作督導，注重持續(xù)改進

為了提高我院醫(yī)院感染管理工作的執(zhí)行力，院感科針對臨床科室、院感管理重點科室及臨床醫(yī)技科室制定了相對應的考核標準，使全院醫(yī)務(wù)工作者在工作中做到有章可循，有規(guī)可依。院感科不定期下到全院各臨床科室，特別是醫(yī)院感染管理重點部門，按照考核標準督查醫(yī)院感染管理工作落實情況。查看醫(yī)務(wù)人員日常操作是否符合醫(yī)院感染管理工作標準查看清潔消毒物品是否及時消毒更換，無菌醫(yī)療用品是否按要求規(guī)范管理，醫(yī)療廢物是否分類收集處置；查看醫(yī)務(wù)人員操作前后是否規(guī)范手衛(wèi)生，換藥時是否按無菌技術(shù)的要求操作，消毒液的配制及濃度監(jiān)測是否合格等；對每次督查情況都能認真作好記錄，并讓科室主任、護士長進行簽名確認，發(fā)現(xiàn)不符合院感管理要求的人和事及時向當事人、科主任、護士長反饋，下發(fā)醫(yī)院感染管理持續(xù)改進溝通督導表，責令限期整改。通過嚴格的管理，使我院的醫(yī)院感染管理工作得到了持續(xù)改進，促進了我院醫(yī)院感染管理工作的健康發(fā)展。

3 完善規(guī)章制度，按計劃完成各項監(jiān)測工作

3.1環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際，制定了全院的環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果采樣時間安排，嚴格按照醫(yī)院感染監(jiān)測制度采取臨床科室自查與醫(yī)院感染管理科抽查相結(jié)合的方式，側(cè)重于醫(yī)院感染管理重點科室、重要環(huán)節(jié)、重點部位的監(jiān)測。對監(jiān)測不合格的科室，及時與相關(guān)科室主任、護士長溝通共同查找原因，制定改進措施，直至監(jiān)測合格為止。

3.2 目標性監(jiān)測

3.2.1 Ⅰ類手術(shù)切口感染的監(jiān)測：加強了對全院Ⅰ類手術(shù)后切口感染的目標性監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果完全符合《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的感染率低于0.5%的要求。

3.2.2 三種導管的監(jiān)測：加強對重癥醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科重癥室及外三科重癥室內(nèi)使用留置導尿管、動靜脈插管及使用呼吸機三種導管進行動態(tài)監(jiān)測。及時了解有無引起醫(yī)院感染的危險因素，預防與控制醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。

3.2.3 職業(yè)暴露的監(jiān)測：加強職業(yè)暴露安全防護的宣教工作，在日常工作中督導醫(yī)務(wù)人員做好標準預防，正確合理使用防護用品。發(fā)生職業(yè)暴露均能及時、正確、有效地按職業(yè)暴露處理流程進行處置。最大限度地減少因職業(yè)暴露對醫(yī)務(wù)人員造成的傷害。

3.2.4 新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測：為了保障新生兒住院期間的醫(yī)療安全，院感科開展了對新生兒科在住患兒的目標性監(jiān)測，對每天使用溫箱/藍光箱的新生兒及新生兒發(fā)生醫(yī)院感染的部位進行日常性監(jiān)管，同時每月重點對溫箱、藍光箱空氣內(nèi)壁及溫箱水槽濕化水、奶瓶、奶嘴及工作人員手指等進行采樣監(jiān)測及匯總分析。及時了解有無引起新生兒醫(yī)院感染的危險因素存在，預防和控制新生兒醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。

4 做好醫(yī)院感染病例上報及病原學送檢的統(tǒng)計分析工作

院感病例及時規(guī)范上報及院感病例病原學的監(jiān)測是判定醫(yī)院感染發(fā)生情況的基礎(chǔ)，院感科今年將院感病例及時規(guī)范上報和院感病例病原學的送檢作為綜合醫(yī)療質(zhì)量檢查中院感考核的重要考核內(nèi)容，院感病例及時規(guī)范上報較往有所提高；醫(yī)院感染病例病原學送檢率達到57.23%（符合衛(wèi)生部關(guān)于“醫(yī)院感染病例病原學送檢率應大于50%” 的要求）院感科認真做好全院醫(yī)院感染病例及醫(yī)院感染病例病原學送檢+藥敏試驗的匯總與分析工作，及時了解院感的潛在危險因素，從而防患于未然。全院今年無醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染引起的疫情與死亡發(fā)生。

5 加強各級各類人員的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的院感防控水平

篇4

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領(lǐng)導班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報分管領(lǐng)導解決問題，在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、加強組織管理，完善工作制度

我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護辦具體負責院感各項工作組織實施，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。

三、加強醫(yī)院感染知識的培訓與考核

加強醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓，樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護的意識，對醫(yī)院感染預防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓計劃，每季度開展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過考試的形式對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識的考核。2017年共開展專題院感培訓四期，全員醫(yī)護人員全部參加。

四、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

我院認真落實先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒，嚴防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

我院每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進一步整改。

六、做好消毒及無菌物品的儲存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴格分開無菌、非無菌物品，并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

七、加強醫(yī)療廢物管理

加強了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛(wèi)生員負責將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設(shè)置有明顯的危險警示標識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

八、存在問題：

1. 雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結(jié)，但是參會人員很快就能把培訓內(nèi)容忘記。

2. 每月對重點科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結(jié)果只是口頭告知，無紙質(zhì)反饋。

3. 有些醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。

4. 本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進行全部答疑，甚至是錯誤解答。

九、明年院感工作計劃：

1. 存在問題進行逐步整改到位。

2. 對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并整改。

3. 結(jié)合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。

4. 抽出空閑時間進行院感知識學習，增加知識儲備量。

十、明年院感培訓計劃：

根據(jù)去年我院院感培訓計劃及反饋信息，結(jié)合實際情況我擬制定明年院感培訓計劃，如下：

時間

地點

參會人員

主講人

培訓內(nèi)容

第一季度

會議室四樓

重點科室人員

張立龍

重點科室院感考核指標

第二季度

會議室四樓

全體醫(yī)務(wù)人員及保潔人員

張立龍

職業(yè)暴露預防及處理

第三季度

會議室四樓

全體醫(yī)務(wù)人員及保潔人員

韋守華

傳染病防治知識

第四季度

會議室四樓

全體醫(yī)務(wù)人員

篇5

醫(yī)院收費處工作計劃一醫(yī)院收款室工作計劃二0xx年，收款室在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，依靠全體同志共同努力，以求真務(wù)實的工作作風，克服了工作中的種種困難，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，較好地完成了各項工作任務(wù)，在平凡的工作中取得了一定的成績。

一、科室工作無小事，于細微處見真功

在外人眼中，收費處的工作相對于其他科室可能輕松了許多，無外乎整日坐在微機前機械的重復操作者劃價，收款，付款簡單的操作，似乎既無需要很高的技術(shù)含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力，然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起來醫(yī)患之間溝通，交流的平臺。因此，如何以方便患者，服務(wù)患者為榮，如何克服程序上的弊端不斷提高工作效率，如何在細微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收款室全體同仁孜孜以求的奮斗方向，和不懈努力的追求目標。

二、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識

在醫(yī)院領(lǐng)導的正確引導下，幾年來我院正一步一個臺階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，假如我們一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一個收費員，不僅在工作上要有吃苦耐勞的精神，更重要的要崇尚科學，擁有較高的綜合素質(zhì)。

一是要嚴格認真的遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不準許出現(xiàn)半點馬虎；

二是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服務(wù)好；

三是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語和收費項目了如指掌，減少差錯率；

隨著醫(yī)改的不斷完善，電子處方的實行，最近醫(yī)院采用一套更加合理的收費程序。我們已經(jīng)習慣了以前的程序，這就要求我們以更加充分的精力適應到新程序的應用中去，以盡快的速度熟悉新程序的操作。

三、服務(wù)患者，提高收費服務(wù)質(zhì)量

收款室是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對病號集中，程序復雜，怎樣才能提高服務(wù)質(zhì)量是我常常思考的問題。遇到困難時，我們時綜遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，這時最需要的是什么呢，是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務(wù)，還是漠不關(guān)心冷語相對那？

向我們窗口科室，對于患者你既要讓他們明白你的意思，又要注意你說話的口氣和語調(diào)，既要使所收取的各項費用準確無誤，又要減少病人額外的負擔和麻煩，既要大方得體，又要堅持原則。

人與人之間，最為可貴的是人與人之間的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是在生活中，我們都要學會服務(wù)人民，為他人著想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花！

醫(yī)院收費處工作計劃二為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20××年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

二、加強院內(nèi)感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽點科室如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院收費處工作計劃三在即將到來的20xx年里，本人在20xx年的工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持良好的工作作風、干勁，并制定如下工作計劃：

一、協(xié)調(diào)好科室的工作。

在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，合理、公平調(diào)整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機械問題上嚴格把好關(guān)，堅決杜絕物料不繼、機械故障不理，由此給患者帶來不便的現(xiàn)象。

二、科室工作要求細微處見真功。

收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多，無外乎整日坐在計算機前機械的重復操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報銷手續(xù)等簡單的操作，似乎既不需要很高的技術(shù)含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功?！蓖高^收費處這小小的窗口，我們首當其沖，代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫(yī)患之間健康溝通，交流的平臺。

因此，要樹立正確的工作觀、價值觀。以方便好患者，服務(wù)好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。

在醫(yī)院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下，幾年來我院正一步一個臺階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學，擁有較高的綜合素質(zhì)：

一是要嚴格遵守好醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不準許出現(xiàn)半點馬虎。

二是要有熟練的計算機操作技能，能夠準確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī)，診療服務(wù)。

三是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語和收費項目了如指掌，減少差錯率。

四、服務(wù)患者，提高收費服務(wù)質(zhì)量。

收款室是醫(yī)院的窗口，收款員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對病號集中，程序復雜時，收款員應懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。

篇6

醫(yī)院感染的預防與控制是個系統(tǒng)工程，需要全院的統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，領(lǐng)導重視是做好醫(yī)院感染管理工作的前提，各職能部門的配合支持關(guān)系到醫(yī)院感染控制系統(tǒng)是否能正常運轉(zhuǎn)，專職人員的水平?jīng)Q定著醫(yī)院感染管理工作的成效。―衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》釋。

1 專職人員應該具備的條件

1.1 道德要求：熱愛本專業(yè)，任勞任怨，公正無私。

1.2 工作能力：機智老練、能吃苦耐勞、要特別善于組織工作、精力充沛而且有較強的自信心，能主動開展工作，具備獨立決斷的能力。具有創(chuàng)新思維，善于思考，善于從領(lǐng)導層獲得支持，必須具有較強協(xié)調(diào)能力，腳踏實地的深入到醫(yī)院感染管理工作的實踐中去。

1.3 知識結(jié)構(gòu)：

（1）掌握醫(yī)院感染學，具備臨床醫(yī)學、流行病學、公共衛(wèi)生學、微生物學、藥學、建筑學、醫(yī)院管理學、護理學等專業(yè)知識外，還必須有一定的計算機操作、社會心理學、行政文書寫作。

（2）熟悉國家的法律法規(guī)，持證上崗?；鶎用磕杲邮芸h級以上專業(yè)培訓不少于4學時。

（3）有在多個臨床科室工作的經(jīng)歷。專業(yè)知識和能力需要多年實踐積累。

1.4 穩(wěn)定性：

專職人員必須持續(xù)激發(fā)熱情，熱愛自己的專業(yè)工作，努力加深自身的學習和鍛煉。

1.5 較高的情商水平

（1）良好的的自省力（2）良好的心理承受力（3）堅強的毅力（4）良好的影響力（5）良好的協(xié)調(diào)能力

2 工作方法

2.1 日常工作：（1）調(diào)查研究（2）向領(lǐng)導匯報、請示（3）搞好自身建設(shè)（4）協(xié)調(diào)各科關(guān)系

2.2 工作形式：（1）宣傳性形式（2）服務(wù)性形式（3）征詢性形式

2.3 工作技巧的3個原則：（1）理解（2）互補（3）從善

2.4 按照PDCA的管理模式進行。

――P--策劃：根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，下科室收集資料，進行前瞻性調(diào)查，然后作出計劃。工作中要有周重點、月計劃、季通訊、半年小結(jié)、全年總結(jié)。為提供結(jié)果建立必要的目標和過程；

――D--實施：實施過程也就是怎樣具體把制定的各項規(guī)章制度落實下去，并組織實施 。

――C--檢查：根據(jù)制定的制度，進行指導、督促、檢查。在此過程別強調(diào)數(shù)據(jù)完整性和真實性，并不定期進行院感查房，總結(jié)好的經(jīng)驗，找出不足。

――A--處置：根據(jù)檢查過程中找出的不足，分析原因，采取措施，以持續(xù)改進過程業(yè)績。

3 工作步驟

3.1 組織機構(gòu)的建立

3.1.1 基層醫(yī)療機構(gòu)必須指定專人（兼）職負責組織管理體系的建立

3.1.2 管理制度的建立

3.1.3 建立醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)

3.2 工作目標

總體目標控制：醫(yī)院感染率≤8%；醫(yī)院感染漏報率≤10%；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；使用中皮膚粘膜消毒液染菌量應≤10cfu/ml；清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%； II類環(huán)境：細菌總數(shù)≤4cfu/ 15min?平皿；衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/ cm2；發(fā)現(xiàn)感染病例醫(yī)生應在24小時報告。

3.2.1 年度重點抓什么：制定一個工作計劃，把自己的時間合理分配一下，如每周計劃、每月計劃、每季計劃等，這樣就心中有底了。

3.2.2 常規(guī)工作項目干什么。

3.2.3 突況想什么。

3.2.4 國家的法律法規(guī)學什么（舉一反三）。

3.2.5 掌握、器械、消毒的方法、國家批準的文號、產(chǎn)品的證書（求證、索源）

3.3 應該掌握的第一手資料

3.3.1 開展回顧率調(diào)查：目的掌握本底資料，有的放矢；

3.3.2 開展現(xiàn)患率調(diào)查；

3.3.3 制定可行的方案、措施、培訓；

3.4 不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、追蹤問題

3.4.1 深入科室，力求做到“三個貼近”，即貼近臨床醫(yī)護人員、貼近病員及家屬、貼近解決問題和落實工作。及時發(fā)現(xiàn)問題。

3.4.2 嚴格落實責任制，工作常檢查、工作的落實與績效掛鉤，對不負責任的工作人員，采取談話、經(jīng)濟處罰，對事不對人。

3.4.3 嚴格抓好二個督查：重點督查操作流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點督查制度的落實

3.5 醫(yī)院感染控制貫穿到整個醫(yī)療工作中

3.5.1 多學科的防控

醫(yī)院感染控制要發(fā)揮團隊精神加強和微驗室、臨床科室的合作，醫(yī)院感染管理除了要常抓不懈，還應采用新的理念和先進的手段強化操作的無菌觀念和流程

3.5.2 明確各科室醫(yī)院感染工作的重點

（1）臨床科室：消毒滅菌、發(fā)病率、漏報率和合理使用抗生素

（2）醫(yī)技科室：標本的采集和細菌學檢驗、消毒滅菌的監(jiān)測

（3）后勤科室：污水處理和醫(yī)療垃圾的處理

（4）職能科室：主動通報情況，提供有關(guān)資料，爭取支持

3.5.3 醫(yī)院感染知識培訓

（1）醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學時；（2）醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學時；（3）新上崗人員、進修實習生崗前培訓不少于3學時

3.5.4 強化規(guī)范意識、責任意識、道德意識

3.5.5 環(huán)境衛(wèi)生院感的保證

3.5.6 控制重在細節(jié)：

（1）從監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)問題；感染部位分布監(jiān)測，易感人群監(jiān)測， 高危因素監(jiān)測， 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測等.每月對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行匯總分析，從監(jiān)測結(jié)果報告中捕捉信息；并向院領(lǐng)導、全院臨床科室及及相關(guān)部門反饋。

（2）從細節(jié)管理抓起。落實責任制；工作常檢查（醫(yī)療操作流程、器械清洗后的潔凈度）， 嚴格要求：內(nèi)外環(huán)境常清潔、事物常規(guī)范、人人常自律。感染病例報告要及時

3.5.7 醫(yī)院感染的管理持續(xù)質(zhì)量改進

（1）持續(xù)質(zhì)量改進是以患者需求為動力

（2）持續(xù)質(zhì)量改進注重過程管理和提高環(huán)節(jié)質(zhì)量

（3）醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進選擇重點問題、分析原因、提出改進措施和實施的原則

（4）持續(xù)質(zhì)量改進只有起點，沒有終點

（5）更新理念，找準切入點

4 專職人員的管理氣質(zhì)

專職人員的氣質(zhì)必須具備以下五個方面：

（一）自信：1、形象 2、眼神 3、語言（1）給人贊美（2）給人力量 （3）給人信心 （4）給人智慧 （5）給人方向 4、經(jīng)驗

（二）沉穩(wěn)即沉下來，穩(wěn)得?。?、目標 2、價值觀 3、情緒

（三）擔當：1、勇于帶動 2、勇于學習 3、勇于認錯 4、勇于負責

（四）陽光：1、樂觀 2、熱情 3、主動 4、健康 5、幽默

（五） 嚴謹

1、工作的嚴謹

（1）目標明確化（2）計劃周詳化（3）準備細分化

2、與人相處的嚴謹

3、思維的嚴謹

篇7

根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c，認真落實以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護理，注重?？谱o理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量?，F(xiàn)制定20XX年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下：

一、提高思想認識，明確優(yōu)質(zhì)

護理內(nèi)涵，增強服務(wù)意識組織全科護士學習創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立"以病人為中心"的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為提高護理質(zhì)量，和諧護患關(guān)系的鍥機，充分調(diào)動護士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三、工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護士15人，根據(jù)每位護士的工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2.規(guī)范病房管理，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴格執(zhí)行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發(fā)生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

（2）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細化工作流程，明確崗位責任

對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

5、抓好基礎(chǔ)護理、?？谱o理，實行責任護士負責制每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務(wù)，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎(chǔ)護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷。

6、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

7、不斷總結(jié)，提高護理質(zhì)量，增加病人滿意度每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調(diào)查，認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

9、護士實行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質(zhì)量、責任心。

護理工作計劃范文（二）

在2***年新的一年里，我們堅持把"以"病人為中心"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求"以病人需求為服務(wù)導向",在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2**年護理工作計劃：

一、加強護士在職教育

提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)1.強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化"三基"護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點

安全工作長抓不懈1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.培養(yǎng)護理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把"用心服務(wù)，創(chuàng)造感動"的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。

4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。

六、加強院感知識培訓

嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生加強醫(yī)院感染的只是培訓，學習醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護，防止針刺和其他利器損傷。

護理工作計劃范文（三）

20XX年，為了進一步加強醫(yī)療護理工作，提高醫(yī)院護理人員的職業(yè)技術(shù)，今年的工作重心要以服務(wù)質(zhì)量為主，緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展，以病人為中心，加強工作中服務(wù)理念的提高。不斷創(chuàng)新，提高社會責任感和人民群眾的滿意度?，F(xiàn)特制定20XX年護理工作計劃如下：

一、加強科室細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。

細節(jié)決定質(zhì)量，精神科隨機性強，平時工作習慣較差，護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理；20XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中；每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范；讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、根據(jù)工作量需要，彈性排班。

我院的醫(yī)護比例搭配不合理；護理人員較少，工作繁重；護士長根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由責任護士負責討論該病種的疑、難點護理問題；集思廣義，提出解決問題的辦法；達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程；學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。徊⒋朔N疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

三、加強業(yè)務(wù)學習，提高整體專業(yè)水平。

加強?？茦I(yè)務(wù)知識學習，系統(tǒng)學習精神科學；全科人員參與，大家輪流備課講課，每月一次。

四、深化親情服務(wù)，提高患者滿意度。

在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語、溫馨微笑服務(wù)、掌握護患溝通技能；從而提高患者的滿意度，樹立護士良好的職業(yè)形象。

五、加強護理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量。

嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。強化護士對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，()保持設(shè)備的完好。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理；重點：急救藥物品的管理，由于我們是?？漆t(yī)院，急救藥品的使用率小，在管理上有區(qū)別于綜合醫(yī)院，搶救制度規(guī)定每班交接急救藥品，護士長每周檢查，每月專人管理。我們執(zhí)行的是急救藥品有使用記錄，有補充備用記錄，有急救藥品有效期記錄，交接藥品的使用記錄，補充記錄，和有效期記錄即可。

六、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫。

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳精神衛(wèi)生護理文件書寫規(guī)范要求，完整、客觀、真實、準確地書寫各種護理文書。人人了解護理文件書寫的意義，對護理文書（住院病人陪護協(xié)議）書寫不明確的地方，向上級醫(yī)院的同行請教；然后結(jié)合我院書寫護理文書的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應對策，以達到標準要求；為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。

七、護理各項指標完成目標：

1、基礎(chǔ)護理合格率100%;

2、急救物品完好率達100%;

3、護理文件書寫合格率≥90%;

4、護理人員"基礎(chǔ)知識及?？浦R培訓考核"合格率達100%;5、一人一針一管滅菌使用合格率達100%;

篇8

⒉非工作人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)，患者進血透室前***，換托鞋。

⒊血透室內(nèi)禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內(nèi)整潔、肅靜。

⒋嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)嚴格執(zhí)行血透室消毒隔離的原則，堅持傳染病人專機透析，分池復用原則。

⒌愛護血透室內(nèi)物品，并禁止外借，特殊情況必須經(jīng)護士長同意，科主任批準。外出搶救所帶儀器，由出診醫(yī)護人員負責，保管。

⒍做好患者的宣教工作，及健康指導文明禮貌熱情周到的為患者服務(wù)。

⒎合理安排患者透析時間，并通知患者本人所在科室，對透析病人做詳細登記。擇期透析的患者若想更改透析日期，提前一天聯(lián)系，需急診透析患者所在科室值班醫(yī)師與血透室聯(lián)系，血透室工作人員做好透析安排。

⒏準備好透析物品，透析機，血透室藥品、物品、儀器放在固定位置，透析機設(shè)專人保管維修，并做好維修登記。以保證透析順利進行。

⒐透析結(jié)束后，即進行透析器、血管路的復用。整理用物，清潔消毒透析機，每日紫外線消毒透析室、治療室，透析治療準備室，每次兩小時并登記。

⒑每周徹底清掃，每月大消毒透析機及管路，定期消毒反滲機，每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。

中心采血室工作制度

⒈采血室護理人員在護理部、門診部的領(lǐng)導下，按崗位責任制工作，并應掌握崗位職責內(nèi)容。

⒉熟練各實驗室的采血要求及標準，嚴格按其規(guī)范采血，以保證化驗結(jié)果的準確性。

⒊負責全院各實驗室門診病人的采血，報告單的管理與發(fā)放。

⒋采血后的標本、申請單、收據(jù)按各實驗室分類，由各實驗室派專人到采血室領(lǐng)取標本，并行嚴格接收核對。

⒌根據(jù)病人的具體情況正確評估，做好健康教育。

⒍嚴格執(zhí)行查對制度及消毒隔離制度，防止差錯及交叉感染的發(fā)生。

⒎嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位遵守本室采血時間，保證標本及時采集。

血透室護理工作計劃范文二20xx年血透室護理工作要以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為核心，本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度?，F(xiàn)制定20xx年工作計劃如下：

一.進一步規(guī)范規(guī)章制度

1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。

2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。

3、建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。

二、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護理，并將優(yōu)質(zhì)護理落實到實處

1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。

2、加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。

3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認真核對發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，護士長每周檢查并記錄。

三、加強院內(nèi)感染管理，認真做好消毒隔離工作

1、每月定期監(jiān)測透析用水，每季度定期監(jiān)測透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測結(jié)果，提出持續(xù)改進措施。并每月進行小結(jié)、每半年進

行一次總結(jié)。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。

2、加強手衛(wèi)生規(guī)范的培訓，對護理人員將進行手衛(wèi)生的操作培訓，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

3、加強醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進行分類、毀形及轉(zhuǎn)運。

四、加強護理人員?？浦R學習，提高護理人員的整體素質(zhì)

1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術(shù)操作合格率95%。

2、加強和落實血液透析規(guī)范操作流程，嚴格按流程進行各項技術(shù)操作。

篇9

20xx年醫(yī)院護理部定為護理技能提升年，目的是為了加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)，更是為了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提升。與此同時，不僅要讓內(nèi)科日常護理工作穩(wěn)定的、更好的開展，還為了達到這一工作目的，結(jié)合本科室的實際情況，現(xiàn)制定如下工作計劃：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。 1、年內(nèi)進行醫(yī)德醫(yī)風學習、考核一次，由護理部統(tǒng)一安排，考試參與率100%，合格率100%。內(nèi)容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對病人的服務(wù)態(tài)度等。堅持以病人為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會效益放在首位，使患者對醫(yī)院的滿意度90%。

2、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德，提升護理人員素養(yǎng)。

3、注重收集護理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

4、培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對科室實施全身心、

輕松撰寫職場應用文 工作轉(zhuǎn)正申請 職場考勤請假 工資表 收入證明 工作計劃

內(nèi)科護理工作計劃全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。 二、繼續(xù)加強護理過程中的安全管理

1、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

2、強化護士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護理人員的應急能力。

3、嚴格落實執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。 4、認真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對入院、新轉(zhuǎn)入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。三、健康教育規(guī)范化，認真執(zhí)行告知程序

1、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復指導，使健康教育覆蓋率100%，達到促進疾病康復的目的。

2、護士做各種護理，治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。

3、加強護士的七知道，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

四、抓好三基及專科技能訓練與考核工作，提高護理人員急救技術(shù)

1、基本技能考核：對全科護理人員進行16項基本技能達標

測試，考核將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規(guī)范操作實施于病人，確保病人安全，預防并發(fā)癥發(fā)生。 2、加強?？萍寄艿呐嘤枺航M織全科人員每月學習一次，每次講一個?？萍膊〖白o理，每周分別提問，不定時抽查考試，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、加強相關(guān)知識的學習，由護理部統(tǒng)一組織進行一次護理制度，法律法規(guī)，護士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作之中，做到理論與實踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。 4、鼓勵創(chuàng)新服務(wù)，如遇到開展新技術(shù)項目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻資料、組織討論學習，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有創(chuàng)新服務(wù) 者，依據(jù)規(guī)定給予獎勵，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。

5、在加強技能培訓的同時，重點加強危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓

每個護理人員均能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)，提高危重病人的搶救成功率。

內(nèi)科護理工作計劃范文二

20xx年,根據(jù)護理部工作計劃，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行三好一滿意和醫(yī)院工作要點，特制訂護理工作計劃如下:

一、 依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1. 貫徹執(zhí)行《護士條例》，規(guī)范護理職業(yè)行為。

2. 加強職業(yè)道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關(guān)知識，教育護士嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德，，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3. 合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預案，做到人人知曉，通信通暢，應對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

二、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作

1.完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導。

2.以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導，制訂中醫(yī)知識技能培訓計劃，抓好護士中醫(yī)三基培訓，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓，中醫(yī)文化學習，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務(wù)的開展打下堅實基礎(chǔ)。

3.繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術(shù)操作，抓好中醫(yī)特色護理服務(wù)項目的開展。

4.開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價內(nèi)科護理工作計劃三、加強臨床護理質(zhì)量管理

1. 建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質(zhì)控工

作方案, 質(zhì)控從個人做起，認真落實護理質(zhì)控工作。護士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項質(zhì)控指標檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢查整改效果.。

2. 科室實行護士長責任制, 護士長把好病區(qū)質(zhì)量，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項措施,抓好各項規(guī)章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度。

3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作。

4.加強病區(qū)管理，保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護理工作及時、準確、安全執(zhí)行。

5.監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。

6.進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控。強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

三、加強護士業(yè)務(wù)培訓

1.按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓和三基考核計劃，落實分層次培訓，抓好護士的 三基及?？萍寄苡柧毰c考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2.重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核。

3.落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次護理查房，業(yè)務(wù)學習、基本操作技能訓練和考核。

4.開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

四、擬定護理教學工作計劃并組織實施，指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作。重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平。

五、今年護理工作目標

1. 基礎(chǔ)護理合格率100%

2. 特級、一級護理合格率90%

3. 護理技術(shù)操作考核合格率100%

4. 護理三基理論考核合格率100%

5. 急救藥械管理完好率100%，

6. 急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%

7. 消毒隔離質(zhì)量合格率100%

8. 一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%

9.病區(qū)管理合格率100%

10.住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)

11. 護理事故發(fā)生率0

12.護理文件書寫合格率 95 %

內(nèi)科護理工作計劃范文三

人們常說的三分治療，七分護理，在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內(nèi)科護理部堅持把以病人為中心的護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學科知識，在護理隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的病區(qū)環(huán)境!同時將20xx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓，加強護理管理，加強基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年工作計劃做如下概括：

一 、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

強化相關(guān)專業(yè)知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。

二、護理安全是護理管理的重點

安全工作長抓不懈 護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴格執(zhí)行床頭交接班。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

篇10

[關(guān)鍵詞] 質(zhì)量環(huán)；消毒供應室；醫(yī)院感染管理；質(zhì)量探討

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）31-0112-03

To discuss using quality circle to improve the quality of disinfection supply room of hospital infection management

YOU Runde

Hospital Infection-Control Department， Jiangxi Province Ji'an County People's Hospital， Ji'an 343100， China

[Abstract] Objective To further improve the hospital infection management quality of disinfection supply room. Methods Adopting quality circle management model to manage the hospital infection management quality of disinfection supply room. Results In disinfection supply room， the qualification rate of instruments cleaning quality， packaging materials quality and packaging quality in 2013 was significantly higher than 2012 （P

[Key words] Quality circle； Disinfection supply room； Hospital infection management； Quality discuss

隨著消毒供應室3項強制性衛(wèi)生行業(yè)標準的執(zhí)行，對消毒供應室管理質(zhì)量要求更為細化和嚴格[1]，尤其在醫(yī)院感染管理方面更為突出。消毒供應室是醫(yī)院感染的高危科室[2]，為進一步提高醫(yī)院消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量，我院根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范》第3項中的要求，對消毒供應室運用質(zhì)量環(huán)管理模式進行醫(yī)院感染質(zhì)量管理，結(jié)果消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量明顯上升?，F(xiàn)將運用質(zhì)量環(huán)管理消毒供應室的醫(yī)院感染管理情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應室2012年1月～2013年12月運用質(zhì)量環(huán)管理模式管理科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量的痕跡材料――每年60次質(zhì)量抽查結(jié)果和12名工作人員理論考試、操作技能考核成績。

1.2 方法

運用質(zhì)量管理理論――質(zhì)量環(huán)，借助管理工具――檢查表、頭腦風暴法對消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行計劃、實施、檢查、總結(jié)。

1.2.1 計劃 ①對照消毒供應室的行業(yè)標準，設(shè)計醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查表，評估消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量現(xiàn)狀，分析存在的風險與不足。②根據(jù)頭腦風暴法原則，召開頭腦風暴研討會，組織有關(guān)工作人員寫出影響消毒供應室醫(yī)院感染管理質(zhì)量及高風險、高頻率、易出錯的問題和改進建議。③根據(jù)確認的問題收集相關(guān)聯(lián)資料加以分析，針對不足擬定消毒供應室醫(yī)院感染管理工作計劃，制訂醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制要求、制度、操作流程、方法等。

1.2.2 實施 ①重視工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強“三基三嚴”訓練。消毒供應室工作人員的素質(zhì)高低、能力大小直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量。她們不僅要參與臨床科室的服務(wù)工作，貫徹落實各項醫(yī)院感染控制措施，還要在工作中應用一些管理工具提高整體素質(zhì)。為此，對工作人員我們除派出參觀、學習培訓外，還重點進行工作人員的操作技能訓練，同時院感科還在消毒供應室多次開展小講課，每月進行一次科室業(yè)務(wù)培訓，使工作人員熟知消毒供應室的醫(yī)院感染管理要求、質(zhì)控方法、手段與標準等，提高工作人員的理論水平與操作技能。②加強人員、區(qū)域、過程管理，減少污染。在管理上，我們除要求工作人員按區(qū)域要求著裝外，還明確規(guī)定本科室工作人員管制進入，非本室工作人員，未經(jīng)許可不得進入，這不但可以保證良好的工作秩序，更主要的是可以避免人員混雜和流動頻繁帶來的微生物、微粒和熱原質(zhì)等污染[3]。在清除病原微生物的同時，為了保證接觸物品的安全性，防止接觸感染[4]，我們嚴格劃分了工作區(qū)域和輔助區(qū)域，工作區(qū)域內(nèi)三區(qū)清晰，有實際屏障，路線強制通過不逆行，無菌物品、清潔物品的流水操作不逆行，建立了清洗、消毒、滅菌操作過程記錄與日常監(jiān)測、定期監(jiān)測記錄，還根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》中的規(guī)定對器械的清洗質(zhì)量、包裝材料、包裝質(zhì)量、滅菌物品出鍋情況進行質(zhì)控，借以提高滅菌物品的合格率。③做好無菌物品管理。為保證無菌物品在貯存、發(fā)放、使用過程中的質(zhì)量，我們?yōu)闊o菌物品制訂了保潔措施與無菌物品使用情況滿意度調(diào)查表，每季度對使用無菌物品的科室進行一次無菌物品使用情況滿意度調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行記錄、分析、改進，借以提高無菌物品的質(zhì)量。④重視醫(yī)院感染監(jiān)測，減少易感因素。按要求開展消毒滅菌效果監(jiān)測、清洗質(zhì)量監(jiān)測，有不合格物品不慎進入臨床時，立即啟用滅菌物品失敗回收機制[5]，及時書面報告相關(guān)管理部門，說明召回的原因并進行追蹤。⑤開展科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查?？剖屹|(zhì)控員對已包裝待滅菌的物品每周隨機至少抽查1次，全年共抽查60次，抽查內(nèi)容包括器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量等。

1.2.3 檢查 ①院感科根據(jù)計劃每月針對考評內(nèi)容對其進行專項考評與技術(shù)指導；每季度對消毒供應室進行一次醫(yī)院感染管理綜合考核評分，與科室績效獎金掛鉤。②科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組每月進行1次自查，明確實施效果，找出不足與缺陷，進行持續(xù)改進。③組織有關(guān)人員進行理論考試與操作技能考核。

1.2.4 總結(jié) 對檢查結(jié)果進行總結(jié)，收集未解決的問題或需要進一步提高的項目。修訂消毒供應室醫(yī)院感染管理質(zhì)量工作計劃，進入下一個質(zhì)量環(huán)。

1.2.5 評價內(nèi)容與標準 評價內(nèi)容由質(zhì)量控制項目（器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量等）和工作人員的理論考試、操作技能考核成績兩部分組成。評價標準：①已包裝待滅菌的器械器具查到銹斑或水垢、血漬、倒鉤等判定為不合格。②包裝材料不清潔、有破洞等判定不合格。③包裝質(zhì)量缺標識、缺化學指示物、包裝不密閉、未封口等判定為不合格。④理論考試、操作技能考核均以滿分100分計算。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 運用質(zhì)量環(huán)管理消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量對比

消毒供應室2012年器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量合格率分別為75.0%（45/60）、80.0%（48/60）、83.3%（50/60），2013年器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量合格率分別為90.0%（54/60）、93.3%（56/60）、96.7%（58/60）。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 運用質(zhì)量環(huán)管理消毒供應室醫(yī)院感染管理質(zhì)量情況對比

2.2 運用質(zhì)量環(huán)管理后工作人員理論考試、操作技能考核成績對比

工作人員2013年理論考試、操作技能考核成績高于2012年。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

表2 運用質(zhì)量環(huán)管理后工作人員理論考試、操作技能考核成績對比（x±s，分）

3 討論

從表1可知，經(jīng)χ2檢驗，消毒供應室2013年的器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量與2012年的器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量兩者之間有顯著性差異（P

質(zhì)量環(huán)又稱為“戴明環(huán)”，是管理學中的一個通用模型[6]。檢查表與頭腦風暴法是推動質(zhì)量環(huán)的最常用管理工具，它們反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律；質(zhì)量環(huán)每循環(huán)一次，質(zhì)量水平和管理水平均提高一步；質(zhì)量環(huán)主要用于企業(yè)產(chǎn)品的管理，而我們將此質(zhì)量管理理論及工具引進應用于消毒供應室的醫(yī)院感染質(zhì)量管理，同樣取得了良好的效果。

建立健全適用于消毒供應室的一整套醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、質(zhì)量指標[7]，規(guī)范工作人員技術(shù)操作流程，擬定人員、區(qū)域管理要求，制定考評內(nèi)容與方法，明確有關(guān)人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，并將制度和操作流程張貼上墻，做到有章可循、有過必究。這是消毒供應室運用質(zhì)量環(huán)管理模式的前提，是確保工作流程暢通、人力得到合理分配的根本。

消毒供應室是醫(yī)院的重要消毒滅菌場所，是預防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要科室。其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染密切相關(guān)，直接影響患者的健康質(zhì)量和生命安全[8]。要實現(xiàn)無菌物品質(zhì)量零缺陷，就必須抓好醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒滅菌工作，加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理[9]；同時，不僅要重視器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量，做好無菌物品各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，還要重視工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)和技能培訓。質(zhì)量環(huán)管理模式的運行保證了這些措施的有效落實。

隨著現(xiàn)代科學管理在實際工作中的深入應用，消毒供應室的醫(yī)院感染管理除了應全面引進質(zhì)量管理的技術(shù)指標外，更應重視管理理論及工具的應用。質(zhì)量環(huán)是能使任何一項活動合乎邏輯地有效進行的工作程序[6]，運用質(zhì)量環(huán)管理消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量，可以實現(xiàn)由結(jié)果評價為主的管理向過程管理轉(zhuǎn)變，可以實現(xiàn)有效地監(jiān)控和追蹤，實現(xiàn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進。

質(zhì)量是消毒供應室工作的核心，是降低醫(yī)院感染的發(fā)生和保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[10]。運用質(zhì)量管理理論――質(zhì)量環(huán)，借助管理工具檢查表、頭腦風暴法管理消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，分析原因；可以使醫(yī)院感染控制措施、監(jiān)測方法有目的、有計劃地進行，從而消滅工作中盲目和停留于形式的狀態(tài)，減少或消除醫(yī)院感染管理隱患，方便院科兩級的醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查。同時，提高工作人員的管理理念，工作狀態(tài)由原來的無序、混亂向規(guī)范化、標準化、程序化轉(zhuǎn)變，消毒供應室醫(yī)院感染管理質(zhì)量有明顯提高。

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