導(dǎo)語：如何才能寫好一篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報(bào)材料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我們根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合本單位實(shí)際，積極開展了以廉潔行醫(yī)為主題的廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)，全力營(yíng)造“以廉為榮、以貪為恥”的濃厚醫(yī)療服務(wù)氛圍，自覺踐行廉潔、誠信、文明

服務(wù)的承諾，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了一定的努力，現(xiàn)將我們的做法匯報(bào)如下，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

一、具體做法

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視、精心組織。

廉政文化建設(shè)是反腐倡廉的一項(xiàng)重要性基礎(chǔ)工作，我院從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，深入推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的高度，充分認(rèn)識(shí)廉政文化建設(shè)的重要意

義，在達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，我們一是成立了由單位主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《馬橋衛(wèi)生院關(guān)于開展廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)的工作計(jì)劃》，圍繞活動(dòng)

目標(biāo)，明確分工，落實(shí)責(zé)任，將廉政文化建設(shè)一抓到底。二是將廉政文化建設(shè)納入科室目標(biāo)管理任務(wù)之中，將遵守廉政道德和行業(yè)廉潔準(zhǔn)則情況作為考核、獎(jiǎng)懲科室及個(gè)人的重要

指標(biāo)，確保廉政文化建設(shè)不流于形式，取得實(shí)效。三是將廉政文化建設(shè)與“醫(yī)院管理年”、“民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)”、“治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂”等活動(dòng)結(jié)合起來，做到各項(xiàng)工

作齊抓共管，互相促進(jìn)，整體提高。

（二）拓展陣地，注重宣傳。

結(jié)合我院實(shí)際，充分利用板報(bào)、櫥窗、橫幅等宣傳媒體進(jìn)行廉政文化建設(shè)的宣傳，營(yíng)[！]造濃郁的廉政文化氣息，增強(qiáng)衛(wèi)生廉政文化建設(shè)的直觀效果。一是在院內(nèi)懸掛廉潔行醫(yī)的

橫幅、標(biāo)語，張貼禁止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣的警示牌，公布監(jiān)督舉報(bào)電話和舉報(bào)信箱等。二是在醫(yī)院醒目位置將服務(wù)程序、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格進(jìn)行公示，將

“知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)”交給社會(huì)群眾，自覺接受監(jiān)督。三是公布“先進(jìn)科室”、“先進(jìn)個(gè)人”等評(píng)選情況，利用先進(jìn)人物事跡的宣傳，引導(dǎo)全院干部職工提高思想境界和道

德修養(yǎng)，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，使全院干部職工在濃厚的廉政文化氛圍中接受熏陶，在心靈上警鐘長(zhǎng)鳴。

（三）強(qiáng)化教育，提高素質(zhì)。

強(qiáng)化素質(zhì)教育，提高醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)是廉政文化建設(shè)的著力點(diǎn)，也是促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。針對(duì)行業(yè)特點(diǎn)，我院圍繞理想信念、職業(yè)道德、遵規(guī)守紀(jì)、崗位規(guī)范等內(nèi)容

制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)行系統(tǒng)教育。一是組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》、《省衛(wèi)生廳五條禁令》、《市衛(wèi)生局廉潔自律十不準(zhǔn)規(guī)定》等廉政建設(shè)要求。二是開展了以“八

榮八恥”為主要內(nèi)容的“社會(huì)主義榮辱感”主題教育活動(dòng)。三是組織黨員干部觀看廉政建設(shè)教育片。四是開展了向吳登云、鄭培民、任長(zhǎng)霞等先進(jìn)模范學(xué)習(xí)的活動(dòng)。通過教育，著

力培養(yǎng)全體醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)意識(shí)，進(jìn)一步廉潔自律，構(gòu)建自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)的思想道德防線。

（四）狠抓載體，豐富內(nèi)涵。

我院以文化娛樂活動(dòng)為載體，把廉政文化寓教于各種有益的活動(dòng)中，不斷提高廉政建設(shè)的親和力、吸引里、滲透力和感染力。一是組織全體黨員開展了黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)。

二是積極開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)。三是舉辦職業(yè)道德知識(shí)競(jìng)賽。四是由醫(yī)院安排時(shí)間組織職工外出赴江西廬山參觀，接受革命傳統(tǒng)教育。五是開展了慶?！?·12”護(hù)士節(jié)紀(jì)念

活動(dòng)。六是組織職工參加了鎮(zhèn)黨委舉辦的群眾性文體藝術(shù)節(jié)。七是向全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)出廉潔從醫(yī)倡議，組織開展了廉潔從醫(yī)簽名活動(dòng)。通過形式多樣的載體活動(dòng)，使全體干部員工

從中得到廉政文化的熏陶和人生啟迪，增強(qiáng)凝聚力，激發(fā)工作熱情。

（五）健全制度，注重實(shí)效。

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和制度規(guī)范建設(shè)，是確保廉政文化建設(shè)取得實(shí)效，達(dá)到反腐倡廉最終目的的關(guān)鍵。一是規(guī)范藥品采購程序，由藥事管理委員會(huì)公開議標(biāo)藥品價(jià)格，確保常用

藥品利潤(rùn)維持在國(guó)家指定零售價(jià)的43%左右，新特藥、中藥、大輸液在50%以上，通過壓縮藥品經(jīng)銷商的利潤(rùn)空間，醫(yī)院得到利益，并從源頭上堵塞臨床藥品回扣漏洞。二是降低醫(yī)

藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。今年以來，我院先后對(duì)82種藥品進(jìn)行降價(jià)，讓利患者8.6萬元，臨床工作中堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥的原則，杜絕大處方、高檔或不合理檢查、

藥房串藥、紅

包等行業(yè)不正之風(fēng)，1-10月份，我院住院患者平均住院日由去年的8天減少為7天，平均費(fèi)用由2500元下降為2250元。三是倡導(dǎo)文明、依法行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊黑醫(yī)黑藥，嚴(yán)肅查處了一例醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)院提供的平臺(tái)外出非法執(zhí)業(yè)，謀取私益的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院基建、儀器設(shè)備購置規(guī)范，今年上半年，我院通過招投標(biāo)購進(jìn)一臺(tái)全自動(dòng)分析儀

，節(jié)約資金0.8萬元；醫(yī)院大門、病區(qū)衛(wèi)生間等零星修建工程經(jīng)市局內(nèi)審股審計(jì)，節(jié)支0.6萬元。

二、存在問題

通過廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)的深入開展，我院行業(yè)作風(fēng)有了很大的轉(zhuǎn)變，但在廉政文化建設(shè)取得切實(shí)成效的同時(shí)，我們也看到了實(shí)際工作存在的一些問題和不足，具體表現(xiàn)為：

1、由于財(cái)政投入不足，基層衛(wèi)生院不可避免地存在重經(jīng)濟(jì)、輕社會(huì)效益的現(xiàn)象，以解決衛(wèi)生院的生存問題。

2、在當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)一些不良現(xiàn)象，已侵入到衛(wèi)生院，影響了基層衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，由于醫(yī)療職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性與醫(yī)務(wù)人員獲取報(bào)酬不成正比，部分醫(yī)務(wù)人員心

理上不平衡，價(jià)值取向發(fā)生改變，從而導(dǎo)致個(gè)別人員違反廉政建設(shè)規(guī)定的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

三、今后工作思路

1、對(duì)廉政文化建設(shè)推陳出新，不斷更新載體，賦予其內(nèi)涵。

篇2

按照省、市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于《加強(qiáng)健康扶貧重點(diǎn)工作推進(jìn)》工作有關(guān)要求，我科在**書記帶領(lǐng)下，先后多次深入**各鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研健康扶貧重點(diǎn)工作，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)地指導(dǎo)、扶貧戶走訪、扶貧患者暗訪等形式，充分發(fā)現(xiàn)健康扶貧工作方面存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將**健康扶貧重點(diǎn)工作推進(jìn)情況匯報(bào)如下

一、工作開展情況

目前**轄區(qū)內(nèi)有**鎮(zhèn)、**鄉(xiāng)、**鎮(zhèn)及**片區(qū)4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共有扶貧患者4989人。

(一）強(qiáng)化保障措施，確保健康扶貧工作各項(xiàng)措施得到有效落實(shí)、認(rèn)其學(xué)習(xí)健康扶貧政策，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。

**管理委員會(huì)分別組織召開了貫徹落實(shí)健康扶貧工作座談會(huì)和專題工作會(huì)議，就我區(qū)貫徹落實(shí)工作進(jìn)行了安排部署。衛(wèi)生健康、人社、民政等相關(guān)部門，按照脫貧攻堅(jiān)和健康扶貧工作職責(zé)要求，多次召開專題工作會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家、省、市相關(guān)政策和每次會(huì)議精神，并及時(shí)安排工作任務(wù)和印發(fā)會(huì)議材料及各項(xiàng)政策措施，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)扶貧攻堅(jiān)和健康扶貧政策措施學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，提高對(duì)健康扶貧工作的重要性、緊迫性、艱巨性、長(zhǎng)期性和重點(diǎn)任務(wù)、政策內(nèi)涵再認(rèn)識(shí)，筑牢工作思想基礎(chǔ)，形成一盤棋工作格局，確保健康扶貧工作扎實(shí)推進(jìn)。

1、建立健全組織機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)。

**社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心成立了以中心主任為組長(zhǎng)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步明確各科室工作職責(zé)任務(wù)。隨著健康扶貧工作推進(jìn)，社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心調(diào)整充實(shí)了由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、副主任和轄區(qū)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，并進(jìn)一步明確了工作職責(zé)和任務(wù)要求，層層壓實(shí)責(zé)任。同時(shí)，還建立了健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)、科室掛鉤聯(lián)系貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)效工作制度和聯(lián)席會(huì)議制度，確保健康扶貧工作有序開展。

2、研究制定相關(guān)政策措施，確保健康扶貧有效實(shí)施。

為貫徹落實(shí)國(guó)家《健康扶貧工程》和《山東省健康扶貧行動(dòng)計(jì)劃》，**制定了相應(yīng)的《實(shí)施方案》，同時(shí)還進(jìn)行重點(diǎn)工作任務(wù)分解，責(zé)任到科、到人抓落實(shí)。為使各項(xiàng)措施得進(jìn)一步到落，衛(wèi)健、人社、扶貧、民政、財(cái)政等部門共同研究制定下發(fā)了《**貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案》、《**醫(yī)療保險(xiǎn)健康扶貧工作方案》等政策措施，明確了總體要求、工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、保障措施和部門職責(zé)分工，確保健康扶貧工作有效實(shí)施。

3、廣泛開展宣傳工作。

為提高群眾知曉率和滿意度，讓衛(wèi)健系統(tǒng)全體干部職工了解掌握健康扶貧政策措施，**印制了《**衛(wèi)生健康系統(tǒng)健康扶貧手冊(cè)》發(fā)至各成員單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)學(xué)習(xí)；在人員集散公共場(chǎng)所設(shè)置永久性宣欄50余塊；在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月、“世界家庭醫(yī)生日”等活動(dòng)期間廣泛開展了健康扶貧政策宣傳。

4、認(rèn)真開展督導(dǎo)檢查工作。

為使健康扶貧工作取得實(shí)效，加強(qiáng)了督查工作。**社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心主任多次聽取專題匯報(bào)，并多次深入到鄉(xiāng)村調(diào)研督導(dǎo)健康扶貧工作；社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心多次聘請(qǐng)第三方對(duì)轄區(qū)內(nèi)開展健康扶貧工作情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，區(qū)健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室多次組織衛(wèi)健、人社、民政等主要成員單位對(duì)全區(qū)健康扶貧工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)。

(二）建立健全保障制度，落實(shí)便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”

1、有效推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

**轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》。為貫徹落實(shí)好《實(shí)施方案》，確?！?020年全區(qū)簽約服務(wù)率達(dá)到30%、重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到100%、建檔立卡貧困人口簽約率達(dá)100%、計(jì)劃生育特殊家庭簽約率達(dá)到100%”的任務(wù)指標(biāo)，**社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了日常信息月報(bào)制度。

到8月31日，共有3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加家庭醫(yī)院簽約服務(wù)，建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)30個(gè)，有120名醫(yī)療衛(wèi)生人員參加簽約服務(wù)。1-8月共貧困人口簽約4989人，占貧困人口的100%。

2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善了服務(wù)流程。

設(shè)置綠色通道方便貧困人口就醫(yī)；衛(wèi)生、人社、民政等部門密切配合，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了“一站式”即時(shí)結(jié)算窗口，并完成了信息系統(tǒng)對(duì)接，網(wǎng)絡(luò)已通至各衛(wèi)生室，“一站式”即時(shí)結(jié)算工作有序推進(jìn)。同時(shí)，投入4.8萬元，印制發(fā)放健康扶貧簽約協(xié)議書5000余份，發(fā)放給建檔立卡貧困人口人手5000余冊(cè)。

3、實(shí)行縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)。

根據(jù)《泰安市貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)實(shí)施方案》，建檔立卡貧困人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院已取消住院起付線，并于2019年1月起在全市縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了先診療后付費(fèi)制度。

4、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。

市衛(wèi)生健康委制定下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病診療的通知》，我區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行此項(xiàng)政策，強(qiáng)化組織管理，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療制度，積極開展臨床路徑，保障質(zhì)量、控制費(fèi)用工作和信息化管理，方便貧困群眾就醫(yī)，切實(shí)減輕醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為得到進(jìn)一步規(guī)范。

(三）加強(qiáng)基層衛(wèi)生能力建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平

1、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

積極爭(zhēng)取資金40萬元，完成了2020年鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程3個(gè)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，同時(shí)在**鎮(zhèn)衛(wèi)生院、**衛(wèi)生院通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審前提下，大力推進(jìn)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審工作。目前，我區(qū)已實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有1所標(biāo)準(zhǔn)化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)行政村有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的“三個(gè)一”目標(biāo)的脫貧要求。另外，還積極開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升年活動(dòng)，向國(guó)家審核推薦群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2個(gè)，并有力開展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染專項(xiàng)整治行動(dòng)。

2、切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)^

我區(qū)于2020年招聘20名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格的特崗醫(yī)生到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。目前招聘醫(yī)生均在崗，且工作表現(xiàn)普遍較好，薪酬待遇得到落實(shí)，購買了“五險(xiǎn)”，并按要求開展考核評(píng)價(jià)工作。同時(shí)扎實(shí)做好全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，目前全區(qū)共有經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生15名，其中：西醫(yī)助理全科醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師4名、執(zhí)業(yè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)11名。

3、不斷強(qiáng)化基層衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)。

2020年，全區(qū)共有182名基層衛(wèi)生人員參加在職教育，其中全科醫(yī)學(xué)專業(yè)142人、護(hù)理專業(yè)40人，組織3人參加為期一年的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，有10余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參加全市婦幼健康服務(wù)管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

4、不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

目前，全區(qū)已基本建成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為支撐的中醫(yī)醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2020年7月，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和92%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，服務(wù)體系進(jìn)一步完善，服務(wù)能力明顯提升。

二、不足及問題

在上一階段健康扶貧工作中，**取得一定成績(jī)，但在通過現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)及入戶隨訪等形式調(diào)研后，在實(shí)際工作中，仍然存在部分問題，主要表現(xiàn)在：

1、政策宣傳不到位。

受幫扶責(zé)任人及簽約醫(yī)師宣傳力度不夠、扶貧戶知識(shí)素質(zhì)參差不齊影響，存在極個(gè)別扶貧戶對(duì)健康扶貧“兩免兩減半”、“先診療后付費(fèi)”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各級(jí)第三方檢查中表現(xiàn)突出。

2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力仍較薄弱。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、設(shè)施不足，素質(zhì)和水平需要進(jìn)一步提高，特別是村衛(wèi)生室服務(wù)能力有待加強(qiáng)。同時(shí)部分扶貧門診慢性病患者需要藥品特殊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購困難，無法滿足貧困患者需求。

3、政策落實(shí)有待加強(qiáng)。

⑴轄區(qū)內(nèi)扶貧患者往市級(jí)醫(yī)院住院治療，給予各種醫(yī)療保險(xiǎn)、特惠保、大病救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免等方式救助后，自付費(fèi)用仍超過10%，扶貧患者負(fù)擔(dān)仍較大，此現(xiàn)象以三甲醫(yī)院尤為突出。⑵部分市級(jí)醫(yī)院對(duì)“兩免兩減半”政策執(zhí)行不嚴(yán)格，扶貧患者被告知“各醫(yī)院僅對(duì)本轄區(qū)內(nèi)就診患者實(shí)行此政策，轄區(qū)外患者不享受此政策”。

篇3

近幾年來，為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生工作持續(xù)健康發(fā)展，在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，XX縣衛(wèi)計(jì)委不斷加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，“以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的基層衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平穩(wěn)步提高，有效滿足了人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。

一、基本情況

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)情況：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)370人，現(xiàn)有在編人數(shù)299人（其中系統(tǒng)內(nèi)外借人員70人），其中副高5人，中級(jí)65人，初級(jí)205人，無職稱14人，自聘人員150人。每年基本工資956.7萬元，其中績(jī)效工資825.3萬元（財(cái)政預(yù)算182.3萬元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)643萬元）。自聘人員發(fā)放工資720萬元/年全部自行負(fù)擔(dān)。

2、村衛(wèi)生室人才隊(duì)伍建設(shè)情況：全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生總?cè)藬?shù)553人，其中取得執(zhí)業(yè)助理人數(shù)138人，鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)415人，年齡20-30歲8人，31-40歲142人，41-50歲227人，51-60歲87人，61歲以上89人。

二、

主要做法

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性。加快醫(yī)療衛(wèi)計(jì)事業(yè)發(fā)展，不斷提高人民群眾健康素養(yǎng)，必須打造一支高素質(zhì)衛(wèi)計(jì)人才隊(duì)伍。為此，我委高度重視人才工作，充分認(rèn)識(shí)到加快衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性，切實(shí)將人才隊(duì)伍建設(shè)擺到突出的位置來抓。注重加強(qiáng)對(duì)人才工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室，落實(shí)了責(zé)任。完善了衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人才信息庫，提高了管理水平和工作效率。每年制定人才工作計(jì)劃，并納入衛(wèi)計(jì)工作主要目標(biāo)任務(wù)，與衛(wèi)計(jì)工作同部署、同檢查、同考核。同時(shí)，結(jié)合機(jī)構(gòu)改革、基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，委主要領(lǐng)導(dǎo)多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展人才工作調(diào)研，著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)計(jì)單位面臨的困難和問題。

2、創(chuàng)新工作機(jī)制，加大衛(wèi)計(jì)人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度。大力實(shí)施“科教興醫(yī)”、“人才強(qiáng)醫(yī)”戰(zhàn)略，并強(qiáng)化措施，認(rèn)真抓好落實(shí)。20XX年落實(shí)8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員參加“千人培訓(xùn)計(jì)劃”。重視培養(yǎng)基層衛(wèi)生院學(xué)科帶頭人，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)等中央財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目和采取邀請(qǐng)專家、教授開展學(xué)術(shù)講座、會(huì)診、義診等方式對(duì)現(xiàn)有的人才進(jìn)行培養(yǎng)，對(duì)“三支一扶”大學(xué)生、定向醫(yī)學(xué)生，在下基層前到縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行為期半年至三年的臨床能力規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)期間工資福利待遇不變。注重人才引進(jìn)，把志愿到我縣工作、具有執(zhí)業(yè)資格的人才選拔到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。今年，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派了10名“三支一扶”支醫(yī)大學(xué)生，充實(shí)到基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位。通過考試考核，選拔了12名初中以上學(xué)歷畢業(yè)生參加了為期四年的鄉(xiāng)村醫(yī)生定向定單培養(yǎng)。認(rèn)真落實(shí)工資、福利等相關(guān)待遇，對(duì)各級(jí)先進(jìn)醫(yī)護(hù)工作者，優(yōu)先安排參加上級(jí)部門組織的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

3、營(yíng)造趕超氛圍，促進(jìn)衛(wèi)計(jì)人才隊(duì)伍素質(zhì)明顯提高。積極開展?fàn)巹?chuàng)“學(xué)習(xí)型單位、學(xué)習(xí)型科室、學(xué)習(xí)型個(gè)人”活動(dòng)，調(diào)動(dòng)了全體衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)新知識(shí)、鉆研新技術(shù)、掌握新技能的積極性，“學(xué)習(xí)光榮，不學(xué)習(xí)可恥”蔚然成風(fēng)。組織全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)技人員，開展了醫(yī)療護(hù)理技能大比武活動(dòng)，共有內(nèi)（兒、外、婦產(chǎn)）科、護(hù)理等5個(gè)專業(yè)360多名醫(yī)技人員參加了該項(xiàng)活動(dòng)。實(shí)施過程中，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，統(tǒng)一試題，將理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能考試成績(jī)?cè)谌到y(tǒng)內(nèi)部通報(bào)，成績(jī)優(yōu)勝者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。通過技術(shù)大比武活動(dòng)的開展，大張旗鼓的宣傳表彰學(xué)科帶頭人、最美醫(yī)護(hù)人員、先進(jìn)崗位能手，積極營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)的濃厚氛圍，激發(fā)了廣大衛(wèi)計(jì)專業(yè)人員學(xué)技術(shù)、強(qiáng)業(yè)務(wù)的熱情和工作積極性，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫(yī)學(xué)服務(wù)創(chuàng)新能力得到進(jìn)一步提高。

三、存在問題

1、醫(yī)護(hù)人員缺口大。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍缺乏臨床醫(yī)師和護(hù)理人員，尤其是婦產(chǎn)科、外科、影像特別缺乏。衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)女職工約占總數(shù)的58%，受全面“兩孩”政策放開和生育假期增加等因素影響，醫(yī)護(hù)人員短缺問題凸顯，尤其是護(hù)理崗位，出現(xiàn)了工作難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的被動(dòng)局面。

2、人才引進(jìn)難、留住難。受經(jīng)濟(jì)發(fā)展、價(jià)值取向和收入待遇等因素影響，選聘衛(wèi)生計(jì)生人才時(shí)，一些緊缺或急需專業(yè)往往因報(bào)名人數(shù)達(dá)不到開考比例而被迫取消。因福利待遇、生活條件、工作條件、發(fā)展平臺(tái)有限，衛(wèi)生計(jì)生人才特別是一些外來人才更難留住，這種現(xiàn)象在農(nóng)村衛(wèi)生計(jì)生工作隊(duì)伍中尤為突出。20XX年，全縣共有6人辭職。

3、聘用人員多，管理難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人數(shù)有150余人，占總?cè)藬?shù)的30%，這么大一支編外聘用人員隊(duì)伍，不僅增加了各個(gè)單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且加大了管理難度（聘用人員流動(dòng)頻繁，十分不穩(wěn)定）。

4、經(jīng)費(fèi)難以保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)隊(duì)伍不穩(wěn)定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施藥品零差價(jià)銷售以來，績(jī)效工資自行負(fù)擔(dān)近80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作壓力越來越大，職工工資待遇難以落實(shí)，最終，勢(shì)必導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍的不穩(wěn)定。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)保、社保、養(yǎng)老問題急需解決。

四、意見和建議

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、爭(zhēng)取支持，狠抓落實(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生人才工作的領(lǐng)導(dǎo)，大力實(shí)施“衛(wèi)計(jì)人才工程”，建立健全規(guī)章制度，保證各項(xiàng)措施落到實(shí)處。實(shí)行人才培養(yǎng)工作責(zé)任追究制，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，加強(qiáng)調(diào)度與督導(dǎo)，責(zé)任到人，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格考核。積極爭(zhēng)取上級(jí)加大政策支持力度，在工作、生活、福利待遇、職稱評(píng)定、子女入學(xué)等方面給予偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)計(jì)工作者政策傾斜，爭(zhēng)取加大衛(wèi)計(jì)人才招考力度，確保我縣衛(wèi)計(jì)人才工作取得明顯成效。

篇4

一、2014年衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任進(jìn)展情況

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是深化縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。突出醫(yī)改重點(diǎn)，全力支持和推動(dòng)縣醫(yī)院的托管工作，縣委、縣政府多次召開專題會(huì)議，在2個(gè)月內(nèi)完成托管前的人員核查、清產(chǎn)核資、財(cái)務(wù)審計(jì)等工作，按期簽訂了托管協(xié)議，于6月7日，醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)正式運(yùn)行。正在組織實(shí)施縣中醫(yī)院、婦保院院長(zhǎng)續(xù)聘工作。縣醫(yī)院核定編制床位230張，人員編制260人，引進(jìn)招聘學(xué)科帶頭人8人，中醫(yī)院核定編制床位100張，人員編制95人，招聘學(xué)科帶頭人1人。全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部建立了績(jī)效考核機(jī)制，推行了按崗定薪制度，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)收入管理，40%用于醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)，30%用于積累發(fā)展，30%用于職工效益工資再分配。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政保障到位。醫(yī)務(wù)人員工資財(cái)政全額預(yù)算并足額發(fā)放?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置納入了財(cái)政預(yù)算，縣醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入4000余萬元，設(shè)備配置投入2200余萬元。中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入837萬元。三是清理化解了歷史債務(wù)?？h醫(yī)院債務(wù)除設(shè)備融資款（不含縣財(cái)政已付款）和藥品欠款外，其余所有債務(wù)政府統(tǒng)一打包剝離。四是大力推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體化建設(shè)。按照“三個(gè)統(tǒng)一、三個(gè)不變”原則，組織實(shí)施了縣醫(yī)院托管、、、四所衛(wèi)生院，中醫(yī)院托管、兩所衛(wèi)生院工作。五是提高了縣域內(nèi)群眾就診比例。加強(qiáng)了縣醫(yī)院、中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，引進(jìn)外聘專家9人，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，縣域內(nèi)就診率比往年明顯增加。

（二）嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，確保群眾零差率用藥。

一是公立醫(yī)院藥品采購全部實(shí)行“三統(tǒng)一”制度，全部在省級(jí)藥械平臺(tái)集中采購藥品。二是縣級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備、銷售比例均達(dá)50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達(dá)到100%。三是縣級(jí)醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)助按時(shí)足額發(fā)放。四是加強(qiáng)了藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)。全縣完成了17個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位的入網(wǎng)審核。五是加強(qiáng)基本藥物知識(shí)培訓(xùn)。制定了《縣國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作方案》，培訓(xùn)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員60多人。

（三）狠抓落實(shí)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施

1、重大傳染病防控得力。一是完善艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在縣疾控中心建成了艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，并通過了省級(jí)驗(yàn)收投入使用。在縣醫(yī)院建立了艾滋病檢測(cè)篩查實(shí)驗(yàn)室。制定了《性病艾滋病管理辦法》和《監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員艾滋病毒抗體檢測(cè)工作方案》，檢測(cè)311人。二是落實(shí)結(jié)核病防治措施。正在按照二級(jí)生物安全標(biāo)準(zhǔn)籌備和改建結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室，計(jì)劃年內(nèi)完成。盲法復(fù)檢經(jīng)市級(jí)復(fù)核達(dá)到了100%。發(fā)現(xiàn)涂陽結(jié)核病人4例，其中初治涂陽3例，復(fù)治涂陽1例。三是寄生蟲防治工作。正在籌備常住人口在200人以上的行政村中年齡在3周歲（含3周歲）以上的抽查工作，計(jì)劃于今年9-11月完成16個(gè)村3200人的抽查任務(wù)。消除瘧疾工作已于2010年全面啟動(dòng)，計(jì)劃在今年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。四是手足口病防治工作。確診手足口病病例47例，其中外地報(bào)至12例，重癥病例1例，及時(shí)處理預(yù)警信息3條。五是傳染病信息報(bào)告管理工作。全縣共報(bào)告乙丙類及其他傳染病238例，上報(bào)率100%，無死亡病例。預(yù)警信息和疫情信息審核及時(shí)率達(dá)100%。六是重點(diǎn)傳染病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作?？h醫(yī)院為我縣重點(diǎn)傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，長(zhǎng)年負(fù)責(zé)人高致病性禽流感、流感樣病例監(jiān)測(cè)工作，每年5-10月，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立腸道門診，開展以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，切實(shí)做到“逢瀉必檢、逢瀉必報(bào)”。

2、免疫規(guī)劃工作穩(wěn)步推進(jìn)。全縣共出生兒童769人，建證、建卡率100%。全縣單苗接種率均達(dá)到98.6%以上；含麻疹類疫苗接種率100%；今年計(jì)劃在鄭莊衛(wèi)生院創(chuàng)建市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)劃范預(yù)防接種門診。

3、其他疾病控制成效顯著。一是加強(qiáng)了地方病防治工作。全縣確定了5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)20個(gè)行政村的碘鹽采樣監(jiān)測(cè)工作，食用碘鹽覆蓋率100%，合格碘鹽食用率98%。對(duì)全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了布病病例線索調(diào)查，共采血46人份，流行病學(xué)調(diào)查400余人，發(fā)放《布病防控知識(shí)》宣傳冊(cè)和宣傳單300余冊(cè)/份。二是慢性非傳染性疾病防治。管理高血壓患者7866人，規(guī)范管理6798人；管理糖尿病患者1361人，規(guī)范管理1152人；管理精神疾病患者193人，規(guī)范管理164人；心腦血管登記報(bào)告105人；腫瘤隨訪登記報(bào)告22人，審核系統(tǒng)錄入15人，錄入率68.18%。未發(fā)生重性精神疾病患者肇事、肇禍危害社會(huì)及家庭行為。

4、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)得到加強(qiáng)。一是加強(qiáng)宣傳。采取板報(bào)、咨詢、培訓(xùn)、電視等形式開展了疾病預(yù)防控制宣傳工作，重點(diǎn)宣傳了手足口病防控知識(shí)、春季傳染病等知識(shí)，舉辦電視講座6期，接待咨詢?nèi)罕?4402余人次，發(fā)放宣傳資料15000余份，懸掛橫幅18條，張貼宣傳標(biāo)語20余條。二是加強(qiáng)培訓(xùn)。舉辦培訓(xùn)班2次，重點(diǎn)培訓(xùn)了免疫規(guī)劃、重點(diǎn)傳染病、慢性病和地方病等業(yè)務(wù)知識(shí)。三是開展控?zé)煿ぷ鳌Ｖ贫恕犊h創(chuàng)建無煙單位活動(dòng)實(shí)施方案》，全縣創(chuàng)建無煙單位覆蓋率40%，實(shí)行了動(dòng)態(tài)管理。

5、開展了愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。制定了《改廁工作方案》，建造雙甕漏斗型衛(wèi)生戶廁20座，爭(zhēng)取配套吸糞車1輛。全縣已建成省級(jí)衛(wèi)生示范單位6個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位36個(gè)，市級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位65個(gè)；省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生村42個(gè)，市級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個(gè)，市級(jí)衛(wèi)生村55個(gè)，復(fù)審合格率在80%以上。

6、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達(dá)到100%，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員建庫率、被監(jiān)督單位建庫率已經(jīng)全部達(dá)到100%，經(jīng)常性監(jiān)督覆蓋率為50%，監(jiān)測(cè)率為40%。住宿場(chǎng)所33戶已全部量化，量化率100%、美容美發(fā)場(chǎng)所62戶已量化50戶，量化率80%、公共淋浴7戶已量化5戶，量化率達(dá)到71%。各項(xiàng)行政執(zhí)法案件程序合法、適用法律條款準(zhǔn)確。

7、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。完善了衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，設(shè)立了獨(dú)立的應(yīng)急辦公室，落實(shí)了應(yīng)急負(fù)責(zé)人和工作人員，建立健全了各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，正在籌備衛(wèi)生應(yīng)急示范縣建設(shè)的驗(yàn)收工作。

（四）基層衛(wèi)生和婦幼保健工作得到加強(qiáng)。一是完成了張家灘和黑家堡兩所重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，通過了甲級(jí)衛(wèi)生院評(píng)審4所。二是選派“萬名醫(yī)師培訓(xùn)”人員6人。三是城鄉(xiāng)居民健康檔案累計(jì)建檔129620份，建檔率82.45%，建立電子檔案113491份，電子建檔率87.56%；登記管理45-64歲老年人32267人；登記管理65歲老年人12481人，更新233人，體檢人體檢48人，體檢率0.38%。四是縣醫(yī)院、中醫(yī)院助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)全部達(dá)標(biāo)。五是新生兒疾病篩查率95.32%、聽力篩查率78.26%，均超過了目標(biāo)任務(wù)。六是孕產(chǎn)婦死亡1人，死亡率116.55/10萬；新生兒死亡2例，死亡率2.33‰；嬰幼兒死亡2例，死亡率2.33‰；5歲以下兒童死亡4例，死亡率4.68‰。七是認(rèn)真開展基本和重大公共衛(wèi)生婦幼工作，發(fā)放葉酸2092瓶，服用率95.67%，依存率94.47%；全縣農(nóng)村產(chǎn)婦628人，補(bǔ)助614人，補(bǔ)助總額54.5萬元，補(bǔ)助率97.8%，剖宮產(chǎn)率42%，難產(chǎn)率3%，全免614人，全免率100%；全縣活產(chǎn)858人，孕產(chǎn)婦免費(fèi)檢查834人，健康檢查率達(dá)到了97.20％，產(chǎn)后訪視人數(shù)831人，產(chǎn)后訪視率96.85%，新生兒訪視831人，訪視率96.85%；0—6歲兒童免費(fèi)健康體檢2946人，兒童系統(tǒng)管理人數(shù)2888人，系統(tǒng)管理率98%。

（五）中醫(yī)藥工作扎實(shí)推進(jìn)。一是開展中醫(yī)藥科普知識(shí)講座5次，活動(dòng)受益人平均每次213人次。二是全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，建起中醫(yī)科、中藥房的衛(wèi)生院4個(gè)；農(nóng)村衛(wèi)生室247個(gè)，實(shí)施中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目有70個(gè)，采購中醫(yī)設(shè)備205610元。三是開展了中醫(yī)重點(diǎn)（特色）?？平ㄔO(shè)。中醫(yī)院設(shè)置了針灸理療綜合治療區(qū)域，開設(shè)針灸推拿和中醫(yī)肛腸外科重點(diǎn)中醫(yī)專科。四是加強(qiáng)了基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。中醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)技人員69人，中醫(yī)藥醫(yī)技46人，中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員占醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員比為67%。2014年招聘計(jì)劃20名，中醫(yī)專業(yè)人員5名，占招聘人數(shù)的25%。

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全監(jiān)管工作得到加強(qiáng)。

1、醫(yī)療服務(wù)管理進(jìn)一步加強(qiáng)。一是開展了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目。制定了《縣2014年二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案》，縣醫(yī)院支援了張家灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中醫(yī)院支援了黑家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各院分別選派醫(yī)技人員3人，培育3個(gè)或以上醫(yī)療項(xiàng)目。二是組織醫(yī)療質(zhì)量督查2次，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療均在審批許可范圍內(nèi)開展診療活動(dòng)，無承包、出租科室行為；嚴(yán)格執(zhí)行上崗人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《藥品管理法》使用藥品、器械和材料?？h醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立了警務(wù)室，有專職保衛(wèi)人員，24小時(shí)輪流巡邏，制定應(yīng)急處置方案，全院設(shè)有監(jiān)控、攝像頭等安全設(shè)施。發(fā)生醫(yī)療糾紛能夠及時(shí)處理，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人處理和通報(bào)。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管進(jìn)一步加強(qiáng)。一是加強(qiáng)院感控制管理工作。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了院感科、質(zhì)控科，建立了工作制度，開展院感知識(shí)培訓(xùn)2次，培訓(xùn)人員200余人，培訓(xùn)率達(dá)100%。醫(yī)務(wù)科與質(zhì)控科不定期到科室檢查。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制值班制、會(huì)診制、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。逐步完善了消毒供應(yīng)及醫(yī)療垃圾的回收工作，加強(qiáng)了發(fā)熱門診、腸道門診的建設(shè)，開展了“手足口病”、“脊髓灰質(zhì)炎病毒”等傳染病的防控工作。二是加強(qiáng)藥事管理工作?？h級(jí)醫(yī)院建立了品管理工作流程，專人負(fù)責(zé)，出入庫賬目清晰，手續(xù)完備。按月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，對(duì)不合理使用抗生素、病歷書寫不規(guī)范、開大處方的醫(yī)生予以通報(bào)批評(píng)，并實(shí)施經(jīng)濟(jì)處罰，責(zé)令限期整改。三是落實(shí)了醫(yī)院核心制度。開展了醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，并加強(qiáng)考核工作。四是中醫(yī)院通過了二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，縣醫(yī)院正在籌備二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作。五是縣醫(yī)院開設(shè)臨床路徑病種10個(gè)，縣醫(yī)院入組314例，入組率52%，入組后完成率89.8%。六是縣醫(yī)院和中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)均達(dá)到全覆蓋。七是控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)?？h級(jí)公立醫(yī)院不開設(shè)特需服務(wù)，縣醫(yī)院平均住院日8.5天，與去年同比增長(zhǎng)13.3%，住院次均費(fèi)用與去年同比增長(zhǎng)24.6%；中醫(yī)院平均住院日8.5天，與去年同比下降0.15%，住院次均費(fèi)用與去年同比增長(zhǎng)4%。八是建設(shè)血液透視室4間，培訓(xùn)工作人員7人。

（七）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。一是制定了衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，今年擬招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生20人，上報(bào)市衛(wèi)生局、市人社局統(tǒng)一組織招考。二是與西安交大附院簽訂長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃2年，今年培訓(xùn)15人。

（八）衛(wèi)生信息化建設(shè)工作得到加強(qiáng)。我縣正在組織實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，已完成機(jī)房設(shè)置工作，正在協(xié)調(diào)解決網(wǎng)絡(luò)連接工作。有3所衛(wèi)生院被列入遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè)項(xiàng)目單位，現(xiàn)已完成科室設(shè)置及裝修、防護(hù)等工程，設(shè)備到位后即可安裝。

（九）精神文明建設(shè)。上報(bào)新聞宣傳稿件35份，足額完成市局規(guī)定的新聞稿件書。開展了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)，制定了實(shí)施方案，參與評(píng)議活動(dòng)單位5個(gè)。受理醫(yī)療糾紛投訴5起，協(xié)調(diào)處理4起，一起正在協(xié)調(diào)解決。

（十）項(xiàng)目管理工作穩(wěn)步推進(jìn)。

1、2012年建設(shè)項(xiàng)目基本竣工。我縣2012年實(shí)施中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目1個(gè)（交口鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目），下達(dá)資金140萬元，其中中央投資110萬元，地方配套30萬元（省級(jí)配套15萬元），審計(jì)造價(jià)為96萬元，目前正申請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行竣工驗(yàn)收。

2、2013年建設(shè)項(xiàng)目情況。我縣實(shí)施中、省下達(dá)建設(shè)項(xiàng)目37個(gè)，其中重大疾病防治設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目1個(gè)（縣疾病預(yù)防控制中心綜合樓建設(shè)項(xiàng)目），完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目36個(gè)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目5個(gè)、職工周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)5個(gè)和農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目26個(gè)）。一是疾病預(yù)防控制中心綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，新建業(yè)務(wù)用房1400平米，投資概算420萬元，其中中央投資330萬元、地方配套90萬元?？h政府決定將新建變更為購買原計(jì)生局辦公大樓，現(xiàn)已報(bào)市發(fā)改委審批。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目。完成了鄭莊和安溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，黑家堡和衛(wèi)生院擴(kuò)建工程正在進(jìn)行，七里村鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建項(xiàng)目正在進(jìn)行圖紙?jiān)O(shè)計(jì)。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍項(xiàng)目。安溝和鄭莊已完成建設(shè)任務(wù)，衛(wèi)生院正在施工，衛(wèi)生院現(xiàn)正在初步設(shè)計(jì)階段，張家灘衛(wèi)生院正在協(xié)調(diào)之中。四是農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目。共計(jì)130萬元，每個(gè)中央投資5萬元，采取資金捆綁使用的辦法，2013年完成了安溝鄉(xiāng)北陽村、鄭莊鎮(zhèn)沙灘坪村、交口鎮(zhèn)羊仙坪村、鄉(xiāng)陳旗村、鎮(zhèn)白家村衛(wèi)生室5個(gè)，今年規(guī)劃新建村衛(wèi)生室6個(gè)，鄉(xiāng)王良寺村衛(wèi)生室已動(dòng)工，鄭莊鎮(zhèn)吳旗村，七里村鎮(zhèn)白家川村、郭家川村，安溝鄉(xiāng)阿青村，黑家堡鎮(zhèn)葛家圪臺(tái)村衛(wèi)生室也即將動(dòng)工。

（十一）打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)成效顯著。制定落實(shí)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)方案，出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員100人次，“打非”宣傳車輛20余次，制作宣傳牌10余個(gè)，懸掛“打非”橫幅30幅，印制發(fā)放打非宣傳單10000余份、發(fā)放張貼宣傳畫1200余張，取締黑診所2個(gè)，立案查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，整改醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，沒收非法藥品67種、602盒,給予罰款15000元，舉報(bào)投訴案件查處率100%。

二、存在問題

1、人才短缺，結(jié)構(gòu)不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重缺乏衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，特別是骨干醫(yī)療人才和醫(yī)技人員，部分單位由于沒有醫(yī)技專業(yè)人員，醫(yī)療設(shè)備閑置，功能檢查科室不能開展工作，大部分醫(yī)務(wù)人員身兼多職；縣級(jí)醫(yī)院短缺骨干人才和學(xué)科帶頭人，醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。

2、醫(yī)療服務(wù)能力亟待提高。由于人才短缺，流失嚴(yán)重，引進(jìn)困難，加之醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理還不規(guī)范，不到位，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和診療水平不高，綜合服務(wù)能力仍需進(jìn)一步提高。

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施有待進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)。由于專業(yè)技術(shù)人員不足、運(yùn)行管理機(jī)制還不完善、醫(yī)療服務(wù)水平較低、項(xiàng)目培訓(xùn)工作滯后、宣傳不到位等綜合因素，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目尚未深入開展，群眾受益較少。

三、下半年工作打算

下半年，在市衛(wèi)生局和縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)省市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，我局將立足全縣衛(wèi)生工作實(shí)際，以人才建設(shè)為突破口，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為抓手，切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生惠民政策，全力推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。

1、搞好衛(wèi)生和計(jì)生機(jī)構(gòu)合并改革工作。根據(jù)省市要求，按照縣委和政府統(tǒng)一部署，穩(wěn)步推進(jìn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。完成招錄本科生任務(wù)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺、婦幼專干、防疫專干和村醫(yī)老齡化問題，高薪引進(jìn)專家，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

3、全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革。按照第二批國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)縣的要求，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，進(jìn)一步提升公立醫(yī)院服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和群眾滿意度。進(jìn)一步完善全員聘用制、績(jī)效工資制和崗位管理制。進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效考核管理工作，嚴(yán)格考核兌現(xiàn)績(jī)效獎(jiǎng)懲。

篇5

1 專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)規(guī)范化

專業(yè)人員培訓(xùn)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的應(yīng)用質(zhì)量。各級(jí)公衛(wèi)人員通過競(jìng)爭(zhēng)上崗擇優(yōu)錄取。為保證培訓(xùn)質(zhì)量，建立一整套培訓(xùn)機(jī)制，確保培訓(xùn)質(zhì)量。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)提升業(yè)務(wù)水平。探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，將臨時(shí)性、應(yīng)急性培訓(xùn)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)期性、制度化培訓(xùn)。通過專題講座、脫產(chǎn)進(jìn)修、對(duì)口支援等形式，對(duì)基層公共衛(wèi)生人員進(jìn)行普及型技能培訓(xùn)，培養(yǎng)適用型人才。集中對(duì)全區(qū)公衛(wèi)辦人員和公共衛(wèi)生協(xié)理員分期分批實(shí)施全員培訓(xùn)、考核。參加或承辦公共衛(wèi)生領(lǐng)域“名醫(yī)講壇”，組織醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室項(xiàng)目工作人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，提升項(xiàng)目工作管理水平和服務(wù)能力。多次組織管理人員到其他區(qū)、市學(xué)習(xí)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和做法，并組織召開全區(qū)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，加強(qiáng)工作交流，促進(jìn)工作開展。

2 分級(jí)管理工作規(guī)范化

建立健全分級(jí)負(fù)責(zé)責(zé)任體系。區(qū)政府成立公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)衛(wèi)生局專門成立公共衛(wèi)生管理辦公室，明確專職人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道確定1名正式在編人員為公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）成立了公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，按轄區(qū)服務(wù)人口3/1000 0的標(biāo)準(zhǔn)配備業(yè)務(wù)技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的工作人員，在行政村（居），由標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的正式工作人員擔(dān)任本村（居）的公共衛(wèi)生協(xié)理員，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的實(shí)施。

2.1 明確各級(jí)公衛(wèi)工作職責(zé)與制度

按照公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室建設(shè)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，全區(qū)設(shè)立公衛(wèi)辦12個(gè)，設(shè)置了專門辦公場(chǎng)所，管理辦公室按“五室分開”模式，設(shè)置疾病預(yù)防控制室、衛(wèi)生監(jiān)督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設(shè)施，進(jìn)一步加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展，將各級(jí)公衛(wèi)工作職責(zé)與制度裝訂成冊(cè)并上墻，率先在全市制訂區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目臺(tái)賬并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2.2 公共衛(wèi)生服務(wù)管理實(shí)施辦法

根據(jù)山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一使用所有的紙質(zhì)表格和電子表格，并對(duì)軟件使用情況進(jìn)行全員培訓(xùn)。通過培訓(xùn)使其充分掌握項(xiàng)目工作目標(biāo)任務(wù)和工作方法，操作規(guī)范、表卡填寫等內(nèi)容，力爭(zhēng)使每個(gè)人都能聽懂、看懂，達(dá)到培訓(xùn)效果。為完善公共衛(wèi)生信息管理平臺(tái)建設(shè)，下發(fā)實(shí)施方案，設(shè)專人成立辦公室，建設(shè)獨(dú)立機(jī)房，配備全 新服務(wù)器、交換機(jī)、防火墻等硬件設(shè)施。各單位明確具體專人負(fù)責(zé)信息化建設(shè)。建成覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的電子信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并按時(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

2.3 完善各級(jí)公衛(wèi)管理機(jī)制

以實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為切入點(diǎn)，積極構(gòu)建三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各級(jí)各單位均簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立督導(dǎo)包保責(zé)任制，定期督查工作進(jìn)展情況，推動(dòng)各項(xiàng)工作有序平穩(wěn)發(fā)展。率先在全市組建2個(gè)疾控責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，劃片分區(qū)，責(zé)任到人，采取定期輪駐、巡回指導(dǎo)、對(duì)口幫扶等形式“下沉”到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化對(duì)基層的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理。更好地發(fā)揮疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基層衛(wèi)生服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支撐、監(jiān)督管理作用。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分片包干，利用周末等時(shí)間不定期進(jìn)行明察暗訪。市、區(qū)人大、政府、政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)多次深入公共衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場(chǎng)，視察工作開展情況，省衛(wèi)生廳、市

衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，按照各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出的意見和建議，逐項(xiàng)進(jìn)行整改完善和提高。及時(shí)召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、編發(fā)典型材料予以總結(jié)推廣；對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和不足，現(xiàn)場(chǎng)提出整改意見，并通過通報(bào)等形式向區(qū)政府、市衛(wèi)生局匯報(bào)，促使基層公共衛(wèi)生工作緊抓不懈。

篇6

“光明·微笑”工程是省委、省政府和市委、市政府實(shí)施的一項(xiàng)重大民生工程、德政工程，是深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容?？h委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)工作高度重視，多次作出重要批示，聽取工作匯報(bào)，要求抓好落實(shí)。11月23日縣工程辦再次召開專題會(huì)議對(duì)當(dāng)前工作進(jìn)行研究部署，提出了下一步工作要求，為認(rèn)真落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)指示，督促各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加快工作進(jìn)度，保證工程順利完成，現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：

一、進(jìn)展情況

1、截止11月22日，白內(nèi)障手術(shù)完成率達(dá)60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有完成較好，分別完成任務(wù)數(shù)的95%和91.35%。目前白內(nèi)障手術(shù)任務(wù)完成率排名全縣后五名

2、截止11月22日，唇腭裂篩查工作完成率達(dá)60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)

二、存在的問題

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)“光明·微笑”工程工作重視程度不一，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)識(shí)不到位，將本項(xiàng)工作單純認(rèn)為是衛(wèi)生系統(tǒng)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作。部分村干部對(duì)光明微笑工作不重視，未積極配合開展篩查工作，特別是在9月28日全縣“光明·微笑”工程調(diào)度會(huì)后，仍有少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作進(jìn)展非常緩慢。

2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未按照縣政府下發(fā)的文件精神開展工作，如：鄉(xiāng)、村干部未將60歲以上居民全部集中到村委會(huì)體檢并負(fù)責(zé)將有視力障礙的老人送衛(wèi)生院進(jìn)行白內(nèi)障集中篩查；孤寡老人和子女外出打工無人照顧的白內(nèi)障患者，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有負(fù)責(zé)送至縣人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)等，導(dǎo)致仍有較多白內(nèi)障患者未接受手術(shù)。

3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳工作仍有不到位。如：有的村干部不了解工程內(nèi)容；偏遠(yuǎn)地區(qū)居民不知曉“光明·微笑”工程，甚至少數(shù)居民認(rèn)為光明微笑工程是騙局，嚴(yán)重?fù)p害黨和政府的形象。

4、大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)唇腭裂篩查工作力度不大，白內(nèi)障篩查、唇腭裂篩查工作開展不平衡，唇腭裂篩查工作明顯較白內(nèi)障篩查工作落后。

5、部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村干部及衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)自認(rèn)為篩查工作到位，轄區(qū)內(nèi)已無白內(nèi)障、唇腭裂患者，未真正做到篩查工作“四不漏”。

三、下一步工作要求

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實(shí)加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)，高度重視“光明·微笑”工程工作，將責(zé)任制落到實(shí)處。同時(shí)加大唇腭裂篩查工作力度，保障白內(nèi)障篩查、唇腭裂篩查工作齊頭并進(jìn)，將篩查工作“四不漏”落到實(shí)處。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要認(rèn)真按照縣政府下發(fā)的文件精神開展工作，按照“做到三個(gè)到位、落實(shí)三項(xiàng)措施、強(qiáng)化三大管理”的總體要求，精心組織實(shí)施。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要繼續(xù)加強(qiáng)宣傳，按照《縣“光明·微笑”工程宣傳工作方案》，把實(shí)施“光明·微笑”工程的目的意義、政策措施、實(shí)施內(nèi)容、操作模式宣傳到千家萬戶，努力實(shí)現(xiàn)群眾知曉度達(dá)到100%，真正做到宣傳發(fā)動(dòng)不留死角，家喻戶曉，人人皆知。

4、白內(nèi)障手術(shù)任務(wù)完成數(shù)和唇腭裂篩查任務(wù)數(shù)排名全縣后五名的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要認(rèn)真分析工作中存在的問題與差距，及時(shí)制定行之有效的工作措施，保障工作進(jìn)度，同時(shí)形成書面材料上報(bào)縣政府、縣工程辦。對(duì)于連續(xù)2次排名全縣后五名的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）主要領(lǐng)導(dǎo)要向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)做出情況說明。

篇7

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法

第一條為了建立完善我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實(shí)保障全縣農(nóng)村居民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（〔2003〕3號(hào)）、《重慶市人民政府關(guān)于加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（渝府發(fā)〔2005〕102號(hào)）、《重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行管理辦法》（渝辦發(fā)〔2004〕36號(hào)）和《重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行指導(dǎo)方案（試行）》（渝農(nóng)合辦〔2006〕6號(hào)）等精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法所指新型農(nóng)村合作醫(yī)療是在政府組織、引導(dǎo)、支持下，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大?。ㄖ阜献≡褐刚鞯募膊『痛箢~醫(yī)療費(fèi)用的疾病）統(tǒng)籌為主，兼顧基本醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟(jì)制度。

第三條實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵循以下原則：

（一）自愿參加，多方籌資；以收定支，略有節(jié)余。

（二）大小兼顧，補(bǔ)償適度；互助共濟(jì)，公平公開。

（三）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，經(jīng)濟(jì)便捷；科學(xué)管理，民主監(jiān)督。

第四條凡我縣轄區(qū)的農(nóng)村戶籍居民，以家庭為單位（以戶口簿人數(shù)為準(zhǔn)）參加合作醫(yī)療，履行繳費(fèi)等義務(wù)后，享受規(guī)定的權(quán)益。

第五條本辦法適用于在豐都縣行政區(qū)域內(nèi)自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民（以下簡(jiǎn)稱參合農(nóng)民）和從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理與服務(wù)的有關(guān)單位及人員。

第六條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民享有以下權(quán)利：

（一）享有新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定的權(quán)利；

（二）因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，按規(guī)定獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償；

（三）有權(quán)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理提出意見和建議；

（四）有權(quán)對(duì)未按新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定獲得應(yīng)有補(bǔ)償申請(qǐng)復(fù)核；

（五）有權(quán)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管；

（六）法律政策規(guī)定的其他權(quán)利。

第七條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民應(yīng)當(dāng)履行以下義務(wù)：

（一）遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度；

（二）按規(guī)定及時(shí)交納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)資金；

（三）保證以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；

（四）如實(shí)舉報(bào)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為；

（五）宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療方針政策和有關(guān)規(guī)定；

（六）法律政策規(guī)定的其他義務(wù)。

第八條縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)管理、組織協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。其主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)劃、年度工作目標(biāo)；

（二）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的審定；

（三）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)和資金籌措；

（四）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織實(shí)施和檢查、考核、監(jiān)督；

（五）負(fù)責(zé)資金預(yù)算、決算和監(jiān)管；

（六）督促落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)各成員單位積極履行職責(zé)；

（七）向社會(huì)公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)管理和運(yùn)行情況；

（八）定期向縣委、縣政府報(bào)告工作；

（九）接受同級(jí)人大、政協(xié)、紀(jì)委的監(jiān)督；

（十）法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱縣合管辦），具體負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)。其主要職責(zé)為：

（一）擬定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案；

（二）擬定年度工作計(jì)劃；

（三）擬定年度基金的預(yù)算和決算方案；

（四）擬定新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)管理規(guī)章制度；

（五）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理；

（六）按規(guī)定審核新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷憑據(jù)；

（七）審定和監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、藥品招投標(biāo)行為；

（八）負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核；

（九）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)信息的收集整理和上報(bào)工作；

（十）定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)及監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)工作；

（十一）協(xié)調(diào)相關(guān)部門，執(zhí)行上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督組織交辦的其他工作任務(wù)；

（十二）接受和處理群眾投訴，查處新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為；

（十三）處理新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施過程中的其他事務(wù)；

（十四）法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。

第九條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理、監(jiān)督考核等工作。其主要職責(zé)是：

（一）宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，組織發(fā)動(dòng)廣大農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；

（二）制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計(jì)劃；

（三）負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理；

（四）完成縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)交辦的事務(wù)；

（五）履行法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，業(yè)務(wù)上接受縣合管辦指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)管理工作。其主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)和資金籌措；

（二）監(jiān)督鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括服務(wù)質(zhì)量、藥品價(jià)格、進(jìn)藥渠道等，控制本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金額度，防止超支；

（三）收集整理和上報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)信息和資料；

（四）定期向社會(huì)公布本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支、使用情況，接受群眾監(jiān)督，接受和處理群眾投訴；

（五）完成縣合管辦交辦的其他工作；

（六）履行法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。

第十條各行政村設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，由村委會(huì)主任、文書、社長(zhǎng)、村衛(wèi)生人員和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的村民代表組成，其主要職責(zé)包括負(fù)責(zé)本村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、領(lǐng)導(dǎo)、宣傳發(fā)動(dòng)、籌資和對(duì)村衛(wèi)生室服務(wù)行為的管理等。

第十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金采取農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、政府財(cái)政補(bǔ)助、特困醫(yī)療救助、集體資助和社會(huì)團(tuán)體個(gè)人捐助及利息收入相結(jié)合方式多方籌集。

（一）農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)是指本縣農(nóng)村居民自愿向新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳納的參合資金。

（二）政府財(cái)政補(bǔ)助是指中、市、縣財(cái)政部門向新型農(nóng)村合作醫(yī)療撥付的資金。

（三）特困醫(yī)療救助是指相關(guān)部門籌集的用于補(bǔ)助困難群眾的資金。

（四）集體資助是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟(jì)組織資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金。

（五）社會(huì)團(tuán)體個(gè)人捐助是指由社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人捐贈(zèng)用于支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的收入。

（六）利息是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金存入銀行產(chǎn)生的利息。

農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)堅(jiān)持農(nóng)民自愿的原則，通過宣傳積極動(dòng)員農(nóng)民繳費(fèi)，不得采取強(qiáng)迫、墊付或其他違背農(nóng)民意愿的作法。

第十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集標(biāo)準(zhǔn)為：

參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)，每人每年10元。

中、市、縣財(cái)政按實(shí)際參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助40元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助20元，重慶市財(cái)政補(bǔ)助18元，縣財(cái)政補(bǔ)助2元。

第十三條全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措按以下原則執(zhí)行：

（一）自愿參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)在每年的12月10日前預(yù)繳次年參合資金。每年的9-11月份進(jìn)行集中收取的農(nóng)民參合經(jīng)費(fèi)。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在每年12月10日前，將農(nóng)民個(gè)人繳納的參合資金繳存到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。平時(shí)不定期收取的農(nóng)民參合經(jīng)費(fèi)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所在每月的5號(hào)匯總，在5個(gè)工作日內(nèi)繳存到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

收取農(nóng)民參合資金時(shí)，必須開具由市財(cái)政統(tǒng)一印制的基金專用收據(jù)。以村、社為單位統(tǒng)一開具收據(jù)的應(yīng)附參合農(nóng)民名單。

（二）由相關(guān)部門為農(nóng)民補(bǔ)助的農(nóng)村特困醫(yī)療救助參合經(jīng)費(fèi)在每年的11月30日前，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提供名單，由相關(guān)部門審核，并按標(biāo)準(zhǔn)在12月10日前直接撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

（三）縣財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：由縣財(cái)政部門于每年的3月30日前按實(shí)際參合農(nóng)民人數(shù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)全額撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

（四）中央和重慶市財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)于每年6月至10月由重慶市財(cái)政局直接撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

第十四條參合農(nóng)民交納參合經(jīng)費(fèi)后，于次年的1月1日至12月31日按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償。

第十五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理堅(jiān)持“專戶儲(chǔ)存，封閉運(yùn)行；縣級(jí)統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管；總量控制，超支分擔(dān)；額度扣減，節(jié)余續(xù)用”的原則。任何單位及個(gè)人不得擠占和挪用。

（一）專戶儲(chǔ)存，封閉運(yùn)行。縣財(cái)政局負(fù)責(zé)基金專戶的設(shè)置和收支，縣合管辦負(fù)責(zé)審核并按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行封閉管理，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金均繳存到基金專戶，基金只用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審核報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用支出。

（二）縣級(jí)統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由縣合管辦統(tǒng)一管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)助控制新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診家庭帳戶基金的使用額度。

（三）總量控制，超支分擔(dān)?？h合管辦對(duì)全縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行總量控制，并根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)、門診統(tǒng)籌基金分配標(biāo)準(zhǔn)分配基金使用額度到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須控制在使用額度范圍內(nèi)，如出現(xiàn)超支，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府承擔(dān)40%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)60%。全縣大病住院統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支，則由縣級(jí)承擔(dān)60%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)40%（縣、鄉(xiāng)比例中，政府承擔(dān)60%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)40%）。

（四）額度扣減，節(jié)余續(xù)用。參合農(nóng)民在本縣范圍內(nèi)戶籍所在地以外的其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，從所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金使用額度中扣減，并由縣合管辦補(bǔ)償給發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)年節(jié)余的基金使用額度可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

第十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶的設(shè)立。縣財(cái)政局要在指定銀行開設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用賬戶。只能開設(shè)一個(gè)銀行基金專戶。不得在其它部門設(shè)立的結(jié)算中心開設(shè)基金專戶。

第十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶的主要用途：一是接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)繳存的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)；接收相關(guān)部門撥入的特困醫(yī)療救助資金，接收本級(jí)和上級(jí)財(cái)政部門撥入的補(bǔ)助資金，接受其它方式籌集的資金，該賬戶形成的利息；二是向定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)撥付經(jīng)審核的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償金。

第十八條基金專戶憑銀行出具的原始憑證記賬?？h合管辦無法得到銀行原始憑證時(shí)，由基金專戶出具繳撥憑證，并加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交縣合管辦記賬。

第十九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按以下原則進(jìn)行分配：

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要分為家庭帳戶基金和統(tǒng)籌賬戶基金。統(tǒng)籌賬戶基金又分為門診統(tǒng)籌基金、大病統(tǒng)籌基金、風(fēng)險(xiǎn)基金。

（二）大病統(tǒng)籌基金又分為住院補(bǔ)償金和慢病補(bǔ)償金。大病統(tǒng)籌基金占總基金的60%，其中住院補(bǔ)償金占總基金的55%，慢病補(bǔ)償金占總基金的5%。

（三）風(fēng)險(xiǎn)基金占總基金的10%，風(fēng)險(xiǎn)基金又分為大病儲(chǔ)備金和風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，其中大病儲(chǔ)備金和風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金各占總基金的5%。

（四）門診家庭帳戶設(shè)置為8元/人·年，門診統(tǒng)籌基金和家庭帳戶占總基金的30%。

第二十條新型村合作醫(yī)療基金按以下用途使用：

（一）大病統(tǒng)籌基金主要用于參合農(nóng)民因大?。ㄖ缸≡杭奥苑莻魅拘约膊。┌l(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，其中住院補(bǔ)償金用于參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，慢病補(bǔ)償金用于參合農(nóng)民因患主要慢性疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。

（二）門診統(tǒng)籌基金和家庭帳戶用于參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償，家庭帳戶未使用或未用完的可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，但不能沖抵下一年度的參合資金。

（三）大病儲(chǔ)備金主要用于已享受最高住院補(bǔ)償封頂線后，仍難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的參合農(nóng)民的救助。

（四）風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金主要用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支或意外情況的應(yīng)急支付。由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定如何使用。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配圖示

風(fēng)險(xiǎn)基金10%（5元）

風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金5%（2.5元）

大病儲(chǔ)備金5%（2.5元）

大病統(tǒng)籌基金60%（30元）

住院補(bǔ)償金55%（27..5元）

慢病補(bǔ)償5%（2.5元）

門診統(tǒng)籌基金

（7元/人·年）

新型合作醫(yī)療基金（50元/人·年）

統(tǒng)籌基金（42元）

家庭帳戶基金（8元/人•年）

占總基金的30%（15元）

第二十一條參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償按以下原則執(zhí)行：

（一）補(bǔ)償模式

門診家庭帳戶+門診統(tǒng)籌＋住院統(tǒng)籌

（二）補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

1、門診補(bǔ)償

按參合農(nóng)民每次在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)藥費(fèi)用的40%給予補(bǔ)償，全年每人累計(jì)門診費(fèi)用補(bǔ)償不超過20元（含門診家庭帳戶），參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償首先在家庭帳戶中支出，家庭帳戶報(bào)銷范圍內(nèi)全家可調(diào)劑使用。

2、住院補(bǔ)償

根據(jù)不同檔次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定不同的起付線及補(bǔ)償比例，一人當(dāng)年內(nèi)累計(jì)最高補(bǔ)償限額（封頂線）為10000元。

住院補(bǔ)償表

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

（中心衛(wèi)生院）

縣級(jí)醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

縣級(jí)以上

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

起付線

50元

300元

1000元

補(bǔ)償比例

55%

40%

25%

封頂線

10000元

中醫(yī)藥費(fèi)用部分在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加5%的比例。

3、慢病補(bǔ)償

患有冠心病、慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管意外康復(fù)期、惡性腫瘤的后期治療、肝硬化等8種慢性病經(jīng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并辦理《慢性病門診藥品費(fèi)用補(bǔ)償證》在全縣縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的門診費(fèi)用，補(bǔ)償比例為35%，每人每年最高補(bǔ)償限額為500元。住院按住院醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。

4、外出務(wù)工人員補(bǔ)償

只對(duì)住院進(jìn)行補(bǔ)償，其補(bǔ)償起付線、補(bǔ)償比例與我縣規(guī)定的同級(jí)同類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)相同。

5、參合農(nóng)民享受最高住院補(bǔ)償封頂線，仍難以承受醫(yī)藥費(fèi)，通過本人申請(qǐng)，村民委員會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦核實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣合管辦審核，報(bào)縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)審批，年底在大病統(tǒng)籌基金有節(jié)余的情況下，可享受一定數(shù)額的大病救助二次補(bǔ)償金。（大病救助二次補(bǔ)償方案另行制定）

（三）補(bǔ)償范圍

1、門診補(bǔ)償范圍：各種檢查檢驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、觀察床位費(fèi)。

2、住院補(bǔ)償范圍：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)給予補(bǔ)償。如：住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、中西藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、三大常規(guī)檢驗(yàn)費(fèi)、肝腎功能檢查費(fèi)、血糖檢查費(fèi)、血生化檢查費(fèi)、x光檢查費(fèi)、b超檢查費(fèi)、心電圖檢查費(fèi)、胃鏡檢查費(fèi)。

（四）不予補(bǔ)償范圍

下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍：

1、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、違法犯罪、因公負(fù)傷、交通事故、醫(yī)療事故、司法鑒定、勞動(dòng)鑒定、職業(yè)病、孕產(chǎn)期保健等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；治療性病和戒毒費(fèi)用；

2、使用非基本用藥及非規(guī)定診療項(xiàng)目目錄的費(fèi)用；

3、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

4、未經(jīng)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室批準(zhǔn)，擅自轉(zhuǎn)診到縣外就醫(yī)所發(fā)生的一切費(fèi)用；

5、器官移植、近視矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性療法、營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等產(chǎn)生的費(fèi)用；

6、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用；

7、假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用；

8、各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目費(fèi)用；

9、特殊檢查（如ct、核磁共振、彩超）、血液費(fèi)及血液制品等、特殊材料等其他城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的費(fèi)用。

第二十二條參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償方式按以下規(guī)定執(zhí)行：

（一）參合者憑《豐都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》（以下簡(jiǎn)稱《合作醫(yī)療證》）和身份證、戶口簿可自由選擇縣內(nèi)定點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診。轉(zhuǎn)縣外及縣級(jí)以上三級(jí)醫(yī)院就診由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具診療證明并報(bào)縣合管辦審批。危急重癥須到周邊區(qū)縣就診的，可先予搶救，并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)縣合管辦。

（二）參合者在定點(diǎn)村衛(wèi)生室憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》就診，使用合作醫(yī)療專用三聯(lián)處方，參合者只支付自己應(yīng)負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，并由病人或其親屬在專用處方和報(bào)銷登記簿上簽字生效，村衛(wèi)生室每月25日—30日憑專用處方、報(bào)銷登記簿和報(bào)銷旬報(bào)表等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核，憑審核結(jié)算單到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)結(jié)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)，其補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院墊付。

（三）參合者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其門診部憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》就診實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，即隨看、隨付、隨報(bào)，并由病人或其親屬在專用處方和報(bào)銷登記簿上簽字生效。經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核后，每月1日—5日將上月的相關(guān)材料（含村衛(wèi)生室結(jié)算單）報(bào)縣合管辦審核報(bào)結(jié)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。

（四）參合者在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)報(bào)銷部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核墊付，農(nóng)民只交納自付部分，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日—30日憑相關(guān)材料直接向縣合管辦申報(bào)審核后報(bào)結(jié)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。

（五）參合者經(jīng)轉(zhuǎn)診在縣以外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由本人先自付全部醫(yī)藥費(fèi)，之后憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》、出院證明、住院病歷復(fù)印件、處方、統(tǒng)一收費(fèi)憑據(jù)、每日清單和轉(zhuǎn)診證明等到戶口所在地合管辦經(jīng)審核后按規(guī)定結(jié)算補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。

（六）外出務(wù)工人員申請(qǐng)補(bǔ)償必須持醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、一日清單、醫(yī)院診斷證明、出院證明、住院病歷復(fù)印件、合作醫(yī)療證、身份證、戶口簿等證明材料，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核后補(bǔ)償，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦將相關(guān)材料報(bào)縣合管辦審核結(jié)算補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。

第二十三條縣政府成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，定期監(jiān)督、檢查新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況?？h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)及辦公室，衛(wèi)生、財(cái)政、民政等相關(guān)職能部門以及全縣范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法接受其監(jiān)督、檢查。

第二十四條縣合管辦定期在全縣范圍內(nèi)向社會(huì)公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦要公示受益參合農(nóng)民名單。接受社會(huì)監(jiān)督，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施的公開、公平和公正。

第二十五條建立投訴及違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度?？h合管辦設(shè)立公開舉報(bào)電話（023-70608569、70608308），縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦分別設(shè)立投訴箱，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)可給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。

第二十六條實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專項(xiàng)審計(jì)制度。由審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，確保資金使用安全。

第二十七條全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立完善過程中，應(yīng)當(dāng)建立健全公示制度，并按以下要求執(zhí)行：

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在政府所在地和行政村人口相對(duì)集中的地方，設(shè)立一塊固定的永久性的新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示欄。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示欄公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收、支情況以及門診、住院補(bǔ)償人次和金額；在村公示欄內(nèi)公布參合農(nóng)民門診補(bǔ)償人數(shù)及補(bǔ)償金額，以及參合農(nóng)民住院補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、就醫(yī)機(jī)構(gòu)、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用和補(bǔ)償費(fèi)用等；

（二）各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)醒目的地方設(shè)立公示欄，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的基本診療項(xiàng)目、基本用藥目錄及價(jià)格、基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償?shù)姆秶?、比例、方式等進(jìn)行公示。

（三）通過經(jīng)常走訪群眾、民主測(cè)評(píng)、問卷調(diào)查等多種形式，主動(dòng)聽取和征求群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。

（四）縣合管辦對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)及服務(wù)情況實(shí)行定期通報(bào)制和警示告誡制。

第二十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立完善過程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理與服務(wù)的有關(guān)單位及人員的管理和監(jiān)督，并按以下規(guī)定執(zhí)行：

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入制，合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）按照“方便、安全、經(jīng)濟(jì)”的原則，合理選擇符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定堅(jiān)持申報(bào)考核、擇優(yōu)定點(diǎn)、強(qiáng)化監(jiān)督、簽約服務(wù)、動(dòng)態(tài)管理的原則。每年由具有資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)，經(jīng)縣合管辦組織專家審核確定后，頒發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)單位證件，并向社會(huì)公布。凡被確定的服務(wù)單位必須完善服務(wù)設(shè)施設(shè)備，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，并有效控制醫(yī)療費(fèi)用，以滿足人民群眾就診需要。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同》有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生行政部門要依法加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，讓參合農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療合理醫(yī)藥專家組，按照臨床診療規(guī)范要求，定期或不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理醫(yī)藥情況進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法另行制定）

（四）全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品推行集中詢價(jià)采購制度，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行順加作價(jià)政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行國(guó)家最高零售限價(jià)基礎(chǔ)上下浮30%作為統(tǒng)一藥品零售價(jià)格。村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購，保證藥品的質(zhì)量和用藥安全。

（五）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取消單純以醫(yī)療收入指標(biāo)與工資獎(jiǎng)金掛鉤的分配制度，完善以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、門診住院人次為主的綜合分配制度，健全內(nèi)部制約機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法、基本用藥目錄及基本診療項(xiàng)目，禁止大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等行為發(fā)生。使用非基本用藥目錄和非基本診療項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)先征求患者意見，并讓患者簽字。嚴(yán)格控制診療費(fèi)用，實(shí)行門診用藥一般每次不超過3天，人均門診處方費(fèi)用村衛(wèi)生室一般不超過15元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過25元（急救、搶救除外），縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過40元?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要執(zhí)行住院一日清單制和單病種限價(jià)付費(fèi)制。住院床日費(fèi)用控制330元以內(nèi)，出院人均費(fèi)用控制在3000元以內(nèi)。

第二十九條搞好信息網(wǎng)絡(luò)化管理。建立和完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督控制系統(tǒng)，使用統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理軟件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的有關(guān)資料、信息的收集、統(tǒng)計(jì)和整理工作，搞好信息反饋，為指導(dǎo)合作醫(yī)療的正常運(yùn)行提供可靠的信息依據(jù)。

第三十條縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及有關(guān)職能部門簽訂實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療單項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任書，納入年度綜合目標(biāo)管理。

縣政府對(duì)在合作醫(yī)療工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十一條合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（含辦理補(bǔ)償?shù)亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及相關(guān)部門工作人員有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)獎(jiǎng)金、年度考核評(píng)定不稱職的處理；造成損失的，加倍追償損失資金。屬單位責(zé)任的，視其情節(jié)輕重，給予取消單位年度評(píng)先選優(yōu)資格，取消其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)年評(píng)先選優(yōu)資格處理：

（一）工作不負(fù)責(zé)任，，導(dǎo)致合作醫(yī)療運(yùn)行受阻；

（二）對(duì)補(bǔ)償資格、證件、材料審核不嚴(yán)或計(jì)算錯(cuò)誤，導(dǎo)致錯(cuò)誤補(bǔ)償；

（三）挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金；

（四）故意拖延不當(dāng)場(chǎng)兌付補(bǔ)償金，向病人索取好處，有索賄受賄行為的；

（五）授意他人或協(xié)助他人編造虛假證明的；

（六）知情不報(bào)或知錯(cuò)不糾仍給予補(bǔ)償補(bǔ)助的；

（七）擅自更改補(bǔ)助補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目、范圍和比例的；

（八）辦理補(bǔ)償時(shí)不按規(guī)定準(zhǔn)確填寫《合作醫(yī)療證》的；

（九）有其他違紀(jì)違法行為的。

第三十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)獎(jiǎng)金、年度考核不稱職的處理；造成損失的，加倍追償損失的有關(guān)資金。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的，視其情節(jié)取消單位年度評(píng)先選優(yōu)資格，同時(shí)取消其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)年度評(píng)先選優(yōu)資格；情節(jié)特別嚴(yán)重，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：

（一）出據(jù)虛假疾病診斷證明、醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)、處方、病歷等證據(jù)為他人謀取好處的；

（二）將不予補(bǔ)償項(xiàng)目、范圍改為可以補(bǔ)償項(xiàng)目、范圍的；

（三）有意推卸責(zé)任、簽署虛假姓名，導(dǎo)致運(yùn)行混亂的；

（四）不執(zhí)行診療常規(guī)和管理規(guī)定，將門診診療改為住院診療的；

（五）在診治、補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)中，不執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，侵犯參合人員權(quán)益、刁難病人的；

（六）接受或向病人索取好處的；

（七）違反國(guó)家物價(jià)政策，亂收費(fèi)的；

（八）不執(zhí)行診療規(guī)范，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收入住院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的；

（九）違反用藥規(guī)定，開大處方、人情方；違反處方管理辦法，與患者聯(lián)合造假，將非基本用藥目錄藥品篡改為基本用藥目錄內(nèi)藥品的；

（十）有其他違紀(jì)違法行為的。

第三十三條參加合作醫(yī)療人員違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，除向直接責(zé)任人追回已發(fā)生的醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償金外，視其情節(jié)分別依法給予以下處理。

（一）申報(bào)參合人員時(shí)，有意隱瞞或謊報(bào)家庭成員，導(dǎo)致應(yīng)參合家庭成員未全部參合或不該參合人員參合的，取消該戶參合人員當(dāng)年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利；

（二）用虛假醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、疾病診斷證明、處方或其他方式，騙取合作醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償金的，取消其家庭全體成員當(dāng)年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利；

（三）涂改、偽造醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)、疾病診斷證明、病歷、處方和輔助檢查報(bào)告單等，或授意醫(yī)護(hù)藥劑人員做假，騙取合作醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償金者，取消其家庭全體人員當(dāng)年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利；未遂者，取消其本次補(bǔ)助補(bǔ)償待遇。

（四）將《合作醫(yī)療證》、《身份證》、《戶口簿》轉(zhuǎn)借他人使用，騙取合作醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償金的，取消轉(zhuǎn)借者和被轉(zhuǎn)借者家庭全體成員當(dāng)年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利。

（五）不遵守合作醫(yī)療及其他規(guī)定，無理取鬧影響合作醫(yī)療正常秩序的，取消本人當(dāng)年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利。

第三十四條參合人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的工作人員及其他人員違反本辦法規(guī)定，由縣衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門給予處理；追償?shù)馁Y金首先用于損失的合作醫(yī)療資金歸墊，余額用于對(duì)舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)和彌補(bǔ)工作經(jīng)費(fèi)的不足。情節(jié)嚴(yán)重的，移送相關(guān)部門依法追究相應(yīng)責(zé)任。

第三十五條參合人員或社會(huì)各界人士向合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)或監(jiān)督機(jī)關(guān)舉報(bào)違反合作醫(yī)療政策的行為，一經(jīng)查實(shí)，可以給與舉報(bào)人相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，并為舉報(bào)人保密。

第三十六條本辦法自2007年1月1日起試行。

第三十七條本辦法在適用中的具體問題由縣合管辦負(fù)責(zé)解釋。

（此件發(fā)至鎮(zhèn)內(nèi)各村民小組）

主題詞：農(nóng)村衛(wèi)生合作醫(yī)療辦法轉(zhuǎn)發(fā)通知

抄送：縣衛(wèi)生局

篇8

以省結(jié)核病新型防治服務(wù)體系工作會(huì)議精神為指導(dǎo)，以明確職責(zé)，完善機(jī)制為重點(diǎn)，積極構(gòu)建“疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩轉(zhuǎn)診、定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者全程管理”的結(jié)核病新型防治服務(wù)體系。提高我縣結(jié)核病防治工作水平，促進(jìn)“十二五”結(jié)核病規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

縣衛(wèi)生局成立了由分管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的縣結(jié)核病新型防治服務(wù)體系項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目辦公室和項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組。各有關(guān)單位也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)和解決存在的問題。

（二）工作職責(zé)

1、縣項(xiàng)目辦公室

⑴領(lǐng)導(dǎo)、檢查、督導(dǎo)項(xiàng)目各項(xiàng)工作。

⑵協(xié)調(diào)相關(guān)部門，明確職責(zé)，落實(shí)工作任務(wù)。

⑶督促藥品、經(jīng)費(fèi)的規(guī)范使用。

⑷解決項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題和困難。

2、縣防疫站

⑴協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定轄區(qū)內(nèi)年度結(jié)核病防治工作計(jì)劃。

⑵定期完成、上報(bào)季度、年度報(bào)表（告），年度工作總結(jié)。

⑶負(fù)責(zé)本地區(qū)藥品需求計(jì)劃制定，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院需求為其提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥品。

⑷建立與定點(diǎn)醫(yī)院的溝通合作機(jī)制，定期與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行信息傳遞。

⑸負(fù)責(zé)將定點(diǎn)醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地鎮(zhèn)、辦衛(wèi)生院，落實(shí)對(duì)病人的追蹤與隨訪治療管理。

⑹負(fù)責(zé)管理肺結(jié)核患者的督導(dǎo)工作，對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告但未及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核患者進(jìn)行追蹤，對(duì)中斷治療的患者進(jìn)行隨訪。

⑺負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作。

⑻在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，定期檢查和指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院的疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診等工作。

⑼開展對(duì)（鎮(zhèn)、村級(jí)）結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、治療管理和健康教育等的督導(dǎo)檢查工作。

⑽充分利用數(shù)據(jù)資料，定期對(duì)本地區(qū)的結(jié)防工作進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報(bào)。

3、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院

⑴建立分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的結(jié)核病診斷治療工作制度，明確各相關(guān)部門（結(jié)核門診、結(jié)核病房、藥房、檢驗(yàn)科、放射科等）工作職責(zé)。

⑵建立病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作流程及考核獎(jiǎng)懲制度，定期組織對(duì)相關(guān)科室工作的檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)。

⑶設(shè)立結(jié)核病門診，按照國(guó)家和地方政策為結(jié)核病患者和疑似患者提供免費(fèi)的診斷與治療服務(wù),為確診的肺結(jié)核患者提供治療過程中的3次痰涂片檢查、2次胸部X線檢查。

⑷建立結(jié)核病免費(fèi)藥品專柜，為患者提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥品，按要求進(jìn)行管理，定期向縣結(jié)防機(jī)構(gòu)提供剩余藥品數(shù)量、有無過期藥品、有無破損藥品等信息，并及時(shí)到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥。

⑸設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的肺結(jié)核患者。

⑹按照規(guī)劃指南的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》，負(fù)責(zé)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（專報(bào)）信息錄入工作。

⑺對(duì)患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)健康教育。

⑻定期與縣結(jié)防機(jī)構(gòu)溝通，及時(shí)將患者信息傳遞給縣結(jié)防機(jī)構(gòu)。

⑼定期參加衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)防合作例會(huì)，接受縣結(jié)防結(jié)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)。

⑽協(xié)助縣結(jié)防機(jī)構(gòu)完成工作報(bào)表和工作報(bào)告。

4、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院

⑴將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者推薦轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院接受診斷治療。

⑵落實(shí)追蹤及患者的治療管理，并定期將患者的治療管理信息傳遞給縣防疫站結(jié)防科。

⑶負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)及督導(dǎo)員進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)。

⑷對(duì)督導(dǎo)人員的面視下督導(dǎo)服藥工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)。

⑸負(fù)責(zé)對(duì)病人及村民進(jìn)行健康教育。

5、村衛(wèi)生室

⑴發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者，推薦到定點(diǎn)醫(yī)院就診。

⑵負(fù)責(zé)本地區(qū)患者治療的督導(dǎo)管理：督導(dǎo)按時(shí)、按量服藥；督促患者定期復(fù)查；及時(shí)上報(bào)患者治療過程中的藥物不良反應(yīng)

⑶。詳細(xì)做好病人的治療記錄；病人完成全程治療后，將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

⑷對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進(jìn)行追蹤，對(duì)中斷治療患者進(jìn)行追訪。

6、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)院內(nèi)初診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作，組織開展結(jié)核病防治健康教育活動(dòng)。

三、具體實(shí)施內(nèi)容

（一）縣防疫站

推行DOTS策略，以鎮(zhèn)辦為單位，DOTS覆蓋率保持在100%；開展日常督導(dǎo)，對(duì)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)以及鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的督導(dǎo)每季度不少于1次；加強(qiáng)結(jié)核病信息管理，定期開展結(jié)核病疫情分析，跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者的信息反饋率達(dá)到90%以上，結(jié)核病防治工作報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確率達(dá)100%；落實(shí)患者的治療管理，開展患者追蹤，肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上，追蹤到位率達(dá)到85%以上；組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治專業(yè)人員培訓(xùn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院結(jié)核病防治人員培訓(xùn)率達(dá)到100%；組織開展結(jié)核病健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上；加強(qiáng)抗結(jié)核藥品的管理，避免藥品浪費(fèi)；按照項(xiàng)目要求，做好項(xiàng)目的組織和實(shí)施。

（二）定點(diǎn)醫(yī)院

做好病人發(fā)現(xiàn)工作，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上；以《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008）》為操作標(biāo)準(zhǔn)，做好病人接診、登記、報(bào)告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作，做到初診患者、肺結(jié)核患者、放射、實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)登記本規(guī)范齊全、病人登記信息完整、報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確、病歷等醫(yī)療文書規(guī)范，病人報(bào)告率100%，涂陽患者密切接觸者篩查率達(dá)到85%以上，新涂陽患者治愈率達(dá)到85%以上；落實(shí)國(guó)家結(jié)核病防治政策，免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化療的患者達(dá)到90%以上；門診和住院醫(yī)師要做好就診結(jié)核病患者及其家屬的健康宣教工作，包括免費(fèi)政策、治療費(fèi)用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等，做好醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生；按照國(guó)家結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，疑似肺結(jié)核病患者、確診患者2、5、6（復(fù)治病人8）月末，痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達(dá)90%以上；做好免費(fèi)抗結(jié)核藥物的管理，免費(fèi)藥品處方、發(fā)放記錄規(guī)范齊全，免費(fèi)藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現(xiàn)象。

（三）鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院

落實(shí)肺結(jié)核患者的管理，對(duì)接受治療的肺結(jié)核患者強(qiáng)化期內(nèi)每月至少訪視1次，繼續(xù)期內(nèi)每2月訪視1次，全程不少于4次，督促患者按時(shí)服藥、復(fù)查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規(guī)范管理率達(dá)到95%以上；推薦肺結(jié)核疑似癥狀者到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診，對(duì)未及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診的疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者、中斷治療的患者進(jìn)行追蹤，并做好追蹤記錄，患者追蹤率達(dá)到100%，追蹤到位率達(dá)到95%以上：對(duì)村衛(wèi)生室肺結(jié)核防治工作進(jìn)行人員培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，結(jié)核病防治人員培訓(xùn)率達(dá)100%，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行每月1次督導(dǎo)；開展社區(qū)結(jié)核病健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，社區(qū)居民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。

（四）村衛(wèi)生室

對(duì)本村（轄區(qū)）肺結(jié)核患者治療進(jìn)行督導(dǎo)管理，督促患者按時(shí)服藥、定期復(fù)查和取藥，指導(dǎo)患者復(fù)查時(shí)留送合格的痰標(biāo)本，觀察患者病情變化及藥物不良反應(yīng)，并做好詳細(xì)記錄，“肺結(jié)核患者治療記錄卡”填寫規(guī)范率100%；發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者及時(shí)推薦或轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院，協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤；對(duì)實(shí)施督導(dǎo)化療的患者家庭成員或志愿者進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)，每2周對(duì)患者進(jìn)行1次訪視；向患者和社區(qū)居民宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。

（五）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

做好肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，患者信息報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確，病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率達(dá)到100%；認(rèn)真開展轉(zhuǎn)診前的健康宣教工作，轉(zhuǎn)診到位率達(dá)85%以上；在醫(yī)院內(nèi)部開展結(jié)核病防治健康教育活動(dòng)，宣傳普及結(jié)核病防治知識(shí)，提高患者和醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核病防治意識(shí)。

四、監(jiān)控與評(píng)價(jià)

項(xiàng)目實(shí)施期間，縣項(xiàng)目辦應(yīng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施執(zhí)行情況進(jìn)行全程監(jiān)督和質(zhì)控。縣防疫站、定點(diǎn)醫(yī)院、鎮(zhèn)辦與村接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的考核與評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)施中存在的問題，保證實(shí)施質(zhì)量，并向上一級(jí)項(xiàng)目辦公室提供相關(guān)的材料和報(bào)告

（一）醫(yī)院內(nèi)部管理

醫(yī)院公共衛(wèi)生科(或指定科室)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查。

1、頻度：傳染病報(bào)告工作每日核對(duì)，相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對(duì)；

2、內(nèi)容：醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者報(bào)告和轉(zhuǎn)診報(bào)告機(jī)制、相關(guān)制度和流程的執(zhí)行情況；傳染病報(bào)告卡、結(jié)核病門診專報(bào)系統(tǒng)錄入情況，醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本填寫質(zhì)量。

（二）縣防疫站管理

1、受衛(wèi)生行政部門委托對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行定期督導(dǎo)，對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的督導(dǎo)按指南要求執(zhí)行。

2、督導(dǎo)內(nèi)容

⑴免費(fèi)政策的落實(shí)情況；

⑵病人報(bào)告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制的建立和執(zhí)行情況；

⑶肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況；

⑷定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)和健康教育情況；

⑸藥品管理與發(fā)放情況；

⑹資料信息管理：登記資料的完整，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、結(jié)核病專報(bào)和季度報(bào)表工作情況；

⑺實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。

(三)加強(qiáng)考核評(píng)估

1、縣防疫站負(fù)責(zé)日常工作的督導(dǎo)考核，對(duì)承擔(dān)結(jié)核病防治工作的各單位每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，并將督導(dǎo)報(bào)告及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局，對(duì)工作情況定期進(jìn)行通報(bào)。

2、.縣衛(wèi)生局將考核結(jié)果納入各單位綜合目標(biāo)責(zé)任制年度考核內(nèi)容，結(jié)合日常督導(dǎo)情況進(jìn)行綜合評(píng)分，并根據(jù)考核情況予以獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

篇9

一、尊重農(nóng)民意愿，制定可行方案，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度

只有充分尊重農(nóng)民意愿，以農(nóng)民滿意不滿意、受益不受益為標(biāo)準(zhǔn)，才能制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。過去，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施方案由于報(bào)銷比例低、報(bào)銷額度少，農(nóng)民得不到真正的實(shí)惠，解決不了農(nóng)民因病導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困難。我們通過對(duì)原18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行摸底調(diào)查，結(jié)果表明，原實(shí)施方案既不符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求，又不符合群眾的切實(shí)利益，是影響農(nóng)民參加合作醫(yī)療的主要因素之一。為此，我們決定對(duì)原來的實(shí)施方案重新進(jìn)行修訂。在大量調(diào)查和掌握發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療第一手資料的基礎(chǔ)上，征求各鎮(zhèn)和相關(guān)部門意見，充分醞釀，反復(fù)論證，以區(qū)委、區(qū)政府的名義制定并下發(fā)了《*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》，從*年起，按照新的實(shí)施方案實(shí)行區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌、保大病保住院兼顧門診優(yōu)惠的合作醫(yī)療保障制度，即凡參保農(nóng)民在鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷起付線分別為200元、300元、500元，住院醫(yī)藥費(fèi)用按40%比例報(bào)銷，報(bào)銷上限為4000元，對(duì)患重大疾病的特困戶，還可從新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金中另外享受最高可達(dá)5000元的救助。產(chǎn)婦住院分娩納入補(bǔ)償范圍，順產(chǎn)補(bǔ)償100元，剖腹產(chǎn)補(bǔ)償200元，憑計(jì)生證明申報(bào)。參保農(nóng)民在區(qū)屬醫(yī)療單位和戶口所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診，憑合作醫(yī)療證和身份證免掛號(hào)費(fèi)、診金，X光、B超、心電圖檢查及“三大常規(guī)”檢查費(fèi)優(yōu)惠10%；如全年未享受合作醫(yī)療補(bǔ)償者，享受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費(fèi)常規(guī)體檢一次（含透視、三大常規(guī)檢查）。沙溪鎮(zhèn)凡洞村委華屋村民華兆春因患肺病花去醫(yī)藥費(fèi)3萬多元，當(dāng)她從工作人員手中接過8000元的大病補(bǔ)償金后激動(dòng)地說，合作醫(yī)療就是好，感謝黨和政府，解決了我家的后顧之憂。像華兆春那樣從合作醫(yī)療中得到真正實(shí)惠的群眾還有很多，今年10月底止，全區(qū)受惠人數(shù)3967人，報(bào)銷金額175萬元，其中7月份至今達(dá)到4000元封頂線的有25人。新方案的制定與實(shí)施，尊重了農(nóng)民的意愿，解決了農(nóng)民的家庭負(fù)擔(dān)，深受農(nóng)民的歡迎，極大地調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

二、創(chuàng)新工作機(jī)制，加強(qiáng)科學(xué)管理，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平

（一）創(chuàng)新管理機(jī)制。一是建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立和調(diào)整了農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管衛(wèi)生工作的副區(qū)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員包括衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、計(jì)劃、民政、物價(jià)、審計(jì)、監(jiān)察等部門的負(fù)責(zé)人，設(shè)立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配備了3名專職人員負(fù)責(zé)日常工作，各鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及辦事機(jī)構(gòu)；二是建立工作責(zé)任制。區(qū)與鎮(zhèn)、鎮(zhèn)與村簽訂農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核責(zé)任書，層層落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部和黨員包戶的辦法，動(dòng)員和發(fā)動(dòng)群眾，農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以有序地開展；三是建立巡回督導(dǎo)制度。組織衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)人員定期到各鎮(zhèn)巡回督導(dǎo)，檢查農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理、方案實(shí)施、制度健全等方面的工作落實(shí)情況，促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)范化、科學(xué)化工作制度的落實(shí)。

（二）創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制。一是實(shí)行資金并帳管理。今年我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療由鎮(zhèn)辦鎮(zhèn)統(tǒng)籌向區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌模式過渡后，及時(shí)抓好各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療資金收支和管理情況的審計(jì)工作。區(qū)政府6月份下發(fā)了關(guān)于對(duì)全區(qū)各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用情況審計(jì)的通知，要求審計(jì)小組認(rèn)真核查各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用情況，審計(jì)結(jié)束后，我們將原來分別由各鎮(zhèn)管理的農(nóng)村合作醫(yī)療基金，全部調(diào)入?yún)^(qū)合作醫(yī)療基金帳戶。各鎮(zhèn)設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出帳戶，資金由區(qū)合醫(yī)辦根據(jù)其每月資金的使用量，每月預(yù)撥一次。農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金由區(qū)與各鎮(zhèn)每月審核、結(jié)算一次；二是統(tǒng)一報(bào)銷辦法。凡參加合作醫(yī)療的農(nóng)民住院時(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人墊付，出院后憑住院費(fèi)用原始發(fā)票、住院或出院證明、合作醫(yī)療證、補(bǔ)償呈報(bào)表等有效證明，到鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室按規(guī)定審核報(bào)銷。規(guī)定鎮(zhèn)的趕集日為農(nóng)民合作醫(yī)療報(bào)銷日。經(jīng)民政部門審定的特困人口，在獲取合作醫(yī)療封頂補(bǔ)助后仍有較大困難的，先由個(gè)人講書面申請(qǐng)，經(jīng)村委會(huì)初審、鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室復(fù)審后，可以申請(qǐng)區(qū)一級(jí)醫(yī)療救助資金的補(bǔ)助；三是簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)。各鎮(zhèn)根據(jù)實(shí)際情況，都制訂出一整套便民利民措施，如犁市鎮(zhèn)為了方便農(nóng)民，把醫(yī)療報(bào)銷、辦證手續(xù)設(shè)在衛(wèi)生院，農(nóng)民可以隨時(shí)看病隨時(shí)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，真正做到簡(jiǎn)化程序、方便快捷。具體操作是：鎮(zhèn)衛(wèi)生院張貼農(nóng)村合作醫(yī)療門診報(bào)銷須知，參保農(nóng)民在門診就診時(shí)先墊付資金，然后到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷窗口就地兌現(xiàn)減免費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診減免費(fèi)用由區(qū)合作醫(yī)療辦按參加合作醫(yī)療人數(shù)每人每年給衛(wèi)生院補(bǔ)償1元。由于創(chuàng)新了合作醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制，農(nóng)民參保率和就診率與去年同期相比分別提高30%和38%，群眾滿意率達(dá)90%以上。

（三）創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制。一是制訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作制度、財(cái)務(wù)管理制度、就診轉(zhuǎn)診制度、監(jiān)督管理制度等，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，嚴(yán)格按照章程制度辦事。制定了“*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度”、“*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金財(cái)務(wù)管理暫行辦法”，明確規(guī)定了農(nóng)村合作醫(yī)療資金的使用、管理、結(jié)算、審批、監(jiān)督和檢查制度。我們根據(jù)各鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療人數(shù)，按照比例分別由區(qū)財(cái)政撥入各鎮(zhèn)財(cái)政統(tǒng)管戶，再由財(cái)政統(tǒng)管戶轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療基金專戶；省市安排的農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金，則由區(qū)財(cái)政部門撥入?yún)^(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金專戶，保證了合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ?、專戶儲(chǔ)蓄，確保資金取之于民，用之于民；二是制定了農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金實(shí)施辦法，明確了救助基金的救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)程序，規(guī)定了對(duì)患有重大疾病而無力支付醫(yī)藥費(fèi)用的特困農(nóng)戶除享受鎮(zhèn)合作醫(yī)療補(bǔ)助外，還可以在區(qū)的救助基金中得到一定數(shù)額的補(bǔ)助。如樟市鎮(zhèn)新民村魏桂才村民，右股骨缺血性壞死在總醫(yī)院住院，醫(yī)藥費(fèi)共6萬多元，除享受合作醫(yī)療最高限額補(bǔ)助4000元外，區(qū)合醫(yī)辦為他辦理最高救助補(bǔ)償5000元，當(dāng)他拿到這筆救助款時(shí)，激動(dòng)得熱淚盈眶，他說，一年只交10元錢，卻能得到那么多的補(bǔ)償，那是多么劃算的事啊，我一定要?jiǎng)訂T全村的人都來參加合作醫(yī)療。到目前為止，有181人享受了合作醫(yī)療救助，救助資金補(bǔ)償共17.9萬元；三是制定了合作醫(yī)療公示制度。區(qū)、鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室定期向同級(jí)政府和人大匯報(bào)農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支、使用情況，通過鎮(zhèn)務(wù)公開、村務(wù)公開的形式，每季度向社會(huì)公布合作醫(yī)療資金收支情況和病者補(bǔ)償情況，保證農(nóng)民的參與權(quán)、知曉權(quán)和監(jiān)督權(quán)，自覺接受群眾監(jiān)督；四是建立年度審計(jì)制度。把基金收支和管理情況納入審計(jì)部門的年度審計(jì)計(jì)劃，定期予以專項(xiàng)審計(jì)并公開結(jié)果。

三、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，加大工作力度，扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療

農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)難度大、涉及面廣的工作，為抓好這項(xiàng)工作，我區(qū)各級(jí)黨委、政府明確講年度合作醫(yī)療任務(wù)和目標(biāo)，認(rèn)真做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)劃和安排，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，加大力度，真抓實(shí)干，層層抓落實(shí)，不斷促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作上新的臺(tái)階。

一是正確引導(dǎo)，廣泛宣傳。在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，區(qū)、鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)及駐村工作人員和村干部深入各農(nóng)戶發(fā)放《致農(nóng)戶的一封信》、《合作醫(yī)療入保須知》等宣傳資料，并且廣泛征求聽取群眾意見，深入細(xì)致地做好群眾思想宣傳工作，熱心接受群眾有關(guān)合作醫(yī)療的咨詢，善于做好群眾思想工作，讓農(nóng)民從心底認(rèn)識(shí)、了解和支持這項(xiàng)工作，放下思想包袱，積極參與農(nóng)村合作醫(yī)療。共印發(fā)3萬多份宣傳資料、上千條宣傳標(biāo)語，讓農(nóng)民群眾及時(shí)了解農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、好處、報(bào)銷方法、具體程序。通過深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)工作，使合作醫(yī)療家喻戶曉，人人皆知。

二是結(jié)合實(shí)際，狠抓落實(shí)。在開展合作醫(yī)療工作中，根據(jù)各鎮(zhèn)、村實(shí)際情況，結(jié)合農(nóng)村“千干幫千戶”活動(dòng)，我們著重抓好“五帶頭”動(dòng)員工作，即村干部、村長(zhǎng)及其親戚親屬帶頭；黨員及其聯(lián)系戶帶頭；外出在全市企事業(yè)單位工作的干部職工的家屬帶頭；群眾積極分子帶頭；外出務(wù)工、經(jīng)商致富的農(nóng)戶帶頭。通過抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，逐步擴(kuò)大農(nóng)民參保率。

篇10

一、工作開展情況

1、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是高度重視，擺上位置。省市民生工程工作會(huì)議之后，縣委常委會(huì)、縣政府常務(wù)會(huì)議分別聽取了情況匯報(bào)，對(duì)做好我縣民生工程工作進(jìn)行專題研究，并安排在縣委理論中心組進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)，統(tǒng)一幾個(gè)班子思想認(rèn)識(shí)。縣委書記孫仁、縣長(zhǎng)權(quán)俊良、常務(wù)副縣長(zhǎng)沈旭東多次聽取民生工程情況匯報(bào)，對(duì)做好民生工程工作做出了一系列明確指示，對(duì)有些工作還親力親為。二是健全組織，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。不僅按要求成立民生工程工作協(xié)調(diào)小組及辦公室，而且還成立了以權(quán)俊良縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、沈旭東常務(wù)副縣長(zhǎng)為常務(wù)副組長(zhǎng)、各位分管縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的高規(guī)格的民生工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組，及以部門為依托、各位分管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的6個(gè)民生工程分項(xiàng)目責(zé)任組，并明確了各個(gè)組的職責(zé)任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直相關(guān)部門也成立了相應(yīng)組織，明確了民生工程聯(lián)絡(luò)員。領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制的建立，為我縣民生工程的實(shí)施提供了有力的組織保證。三是召開會(huì)議，安排部署。6月28日縣政府召開了由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)、財(cái)政所長(zhǎng)、民生辦主任、中心校長(zhǎng)、計(jì)生辦主任、人事勞動(dòng)服務(wù)站站長(zhǎng)、水利分局局長(zhǎng)、縣直各相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人、民生工程聯(lián)絡(luò)員、民生辦全體人員等參加的高規(guī)格民生工程工作會(huì)議。縣長(zhǎng)權(quán)俊良、縣政府各位副縣長(zhǎng)全體出席。會(huì)上傳達(dá)了省市民生工程工作會(huì)議精神、安排部署了我縣民生工程工作，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了民生工程工作責(zé)任狀，縣長(zhǎng)權(quán)俊良發(fā)表了重要講話，對(duì)做好民生工程工作提出明確而嚴(yán)格要求。

2、調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)配套資金。實(shí)施十二項(xiàng)民生工程所需資金大頭，由中央和省兩級(jí)財(cái)政承擔(dān)，但由于我縣是人口大縣，縣級(jí)所負(fù)擔(dān)的配套資金也較多。初步測(cè)算，按十二項(xiàng)民生工程籌資方案全部落實(shí)到位，我縣20__年共需配套資金約2709萬元。由于十二項(xiàng)民生工程啟動(dòng)時(shí)，我縣的20__年支出已經(jīng)確定，為了保證配套資金落實(shí)，我們結(jié)合我縣實(shí)際情況，及時(shí)對(duì)支出預(yù)算進(jìn)行了調(diào)整，將相關(guān)配套資金擠入年初預(yù)算。少數(shù)暫沒有列入年初預(yù)算的，也按照項(xiàng)目實(shí)施的需要，先行撥付地方配套資金，待年末調(diào)整預(yù)算時(shí)再予追補(bǔ)。目前除農(nóng)村飲用水安全工程外，其他各項(xiàng)所需配套資金均按規(guī)定落實(shí)到位，從而有力地保證了我縣民生工程的順利開展。

3、制定配套政策，規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施。按照省市民生工程工作有關(guān)要求，結(jié)合我縣實(shí)際，我們分項(xiàng)目制定十二項(xiàng)民生工程配套政策，集中以霍邱辦[20__]82號(hào)文件印發(fā)。同時(shí)，為便于民生工程工作按計(jì)劃順利實(shí)施，我們還制定了全縣民生工程總體實(shí)施方案和分部門實(shí)施方案、全縣民生工程宣傳方案、督查方案以及相關(guān)的工作職責(zé)等配套文件，保證了各項(xiàng)民生工程有章可循，按計(jì)劃實(shí)施。

4、落實(shí)任務(wù)，明確責(zé)任。在成立分部門民生工程責(zé)任組的基礎(chǔ)上，將各項(xiàng)民生工程工作逐一落實(shí)到各個(gè)相關(guān)部門及部門的分管負(fù)責(zé)人、具體承辦的股室，并明確了具體職責(zé)任務(wù)。與此同時(shí)，縣政府還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了民生工程目標(biāo)責(zé)任狀，將十二項(xiàng)民生工程工作逐一細(xì)化、量化。不僅落實(shí)了任務(wù)職責(zé)，而且還明確獎(jiǎng)懲措施，將民生工程工作列入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣直主管部門年度目標(biāo)考核的重要內(nèi)容，實(shí)施年度考評(píng)、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。

5、廣泛宣傳，營(yíng)造聲勢(shì)。實(shí)施民生工程是一項(xiàng)惠及廣大人民群眾的民心工程。要把黨和政府以人為本執(zhí)政理念和關(guān)注民生的溫暖送到人民群眾中去，需要進(jìn)行宣傳。同時(shí)，實(shí)施好民生工程也需要廣大人民群眾的參與，讓人民群眾了解和掌握十二項(xiàng)民生工程的內(nèi)容和政策規(guī)定，這也需要進(jìn)行廣泛宣傳。因此，我們特別注重加強(qiáng)宣傳

工作。制定了民生工程宣傳方案，充分利用各種媒體，大聲勢(shì)、廣范圍地進(jìn)行宣傳。在縣電視臺(tái)、電臺(tái)開辟民生工程專欄的專題節(jié)目，邀請(qǐng)十二項(xiàng)民生工程涉及單位主要負(fù)責(zé)人接受記者采訪，開展專題講座，回答群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，及時(shí)報(bào)道民生工程進(jìn)展情況。在霍邱網(wǎng)站上設(shè)立了民生工程專題，將民生工程相關(guān)政策、工作動(dòng)態(tài)、領(lǐng)導(dǎo)講話、工作簡(jiǎn)報(bào)、宣傳材料等全面放在網(wǎng)上，便于群眾查閱和掌握。在《大別山晨報(bào).霍邱》上整整用了三個(gè)版面，全面宣傳報(bào)道了我縣民生工程情況。另外我們還利用工作簡(jiǎn)報(bào)、電視字幕、發(fā)傳單、張貼標(biāo)語等多種方式進(jìn)行宣傳，從而達(dá)到了良好效果，為民生工程的順利實(shí)施營(yíng)造了良好氛圍。6、加強(qiáng)督查，嚴(yán)格管理。我們制定了民生工程督查方案，對(duì)督查的內(nèi)容、方法和問題的處理都做出了明確規(guī)定。8月中旬，我們開展第一次民生工程督查，分4個(gè)督查組逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)、逐部門，按督查方案開展了督查。縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)、民生工程協(xié)調(diào)小組組長(zhǎng)沈旭東同志親自聽取民生工程督查匯報(bào)，對(duì)如何進(jìn)一步做好民生工程工作及繼續(xù)開展督查做出了明確指示，并安排將督查匯報(bào)會(huì)情況以縣政府專題會(huì)議紀(jì)要印發(fā)。同時(shí)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，以民生工程工作協(xié)調(diào)小組辦公室名義逐一列出文字報(bào)告給各責(zé)任組，要求限期整改落實(shí)到位。10月22日，沈旭東縣長(zhǎng)再次主持專題會(huì)議，聽取各民生工程責(zé)任部門民生工程工作進(jìn)展情況匯報(bào)，逐項(xiàng)排除民生工程完成任務(wù)的日程，對(duì)確保在今年底如期完成民生工程計(jì)劃任務(wù)，提出明確和嚴(yán)格要求。

與此同時(shí)，財(cái)政在資金撥付和管理上，進(jìn)一步嚴(yán)格要求，凡是補(bǔ)助到個(gè)人的全部實(shí)行打卡發(fā)放，凡是工程建設(shè)類，一律按基建程序?qū)嵭锌h級(jí)財(cái)政報(bào)賬。另外，為了進(jìn)一步規(guī)范支出管理，堵塞漏洞，促進(jìn)社會(huì)公平、正義，我們?cè)谪?cái)政供養(yǎng)人中，全面實(shí)行指紋認(rèn)證管理。目前此項(xiàng)工作正在緊張有序開展，并已取得明顯效果，受到社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)。

二、十二項(xiàng)民生工程進(jìn)展情況

1、關(guān)于建立農(nóng)村居民最低生活保障制度。年初、省下達(dá)我縣農(nóng)村低保對(duì)象39969人，人年均補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)260元，全年共需資金1039.2萬元。其中縣級(jí)按30配套，需資金312萬元，已按規(guī)定列入年初預(yù)算，省財(cái)政補(bǔ)助資金也已到位。上半年的補(bǔ)助資金520萬元已按規(guī)定通過財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)民資金“一卡通”打卡發(fā)放到位。第三季度補(bǔ)助資金由于在等待省里提高補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整通知，暫時(shí)尚未發(fā)放?，F(xiàn)在已接到省增加120元補(bǔ)差資金479.63萬元，我們將按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)測(cè)算分配，在10月底前將原標(biāo)準(zhǔn)的下半年部分及新提標(biāo)的部分全部撥付下去。

2、關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村“五保戶”供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。我縣現(xiàn)有五保對(duì)象20772人，其中已保并享受省財(cái)政補(bǔ)貼的15492人，未納入財(cái)政補(bǔ)貼的5280人。按照人年均1200元供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，已保對(duì)象戶需補(bǔ)助資金1859萬元，其中省財(cái)政按人年均850元補(bǔ)助，計(jì)1316.8萬元，已列入對(duì)我縣轉(zhuǎn)移支付基數(shù)?？h級(jí)配套542.2萬元，通過鄉(xiāng)村落實(shí)土地收益、村民互助互濟(jì)等形式予以解決。1-3季度的財(cái)政補(bǔ)助資金均按“一卡通”方式打卡發(fā)放到位。

3、關(guān)于未參保集體企業(yè)退休人員基本生活保障。20__年納入最低生活保障的未參保集體企業(yè)退休職工1220人，今年新增到齡人員260人，合計(jì)1480人，均按人月均175元的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)按月足額發(fā)放。所需資金為省和縣按1：1配套解決。目前省財(cái)政已撥付到位資金128萬元，縣財(cái)政配套部分已列入年初預(yù)算128萬元并按規(guī)定撥付到位，不足部分通過調(diào)整預(yù)算落實(shí)到位。

4、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。我縣農(nóng)業(yè)人口137.87萬人，自愿參合農(nóng)民1132830人，參合率達(dá)82.16。參合農(nóng)民籌資1132.83萬元，縣財(cái)政配套資金566.42萬元，中央和省補(bǔ)助資金3964.9萬元，合計(jì)統(tǒng)籌資金為5664.15萬元，均已足額到位。截止10月21日統(tǒng)計(jì)，全縣已補(bǔ)償參合農(nóng)民4000余人，兌現(xiàn)補(bǔ)償資金1500多萬元。其中1-5月份補(bǔ)發(fā)了5124人參合農(nóng)民補(bǔ)償資金771.7萬元。我縣新農(nóng)合工作在起步遲、時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下，雷厲風(fēng)行，高效快捷，用不到別人1/3的時(shí)間，高質(zhì)量、高效率地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，創(chuàng)造了民生工程新紀(jì)錄。

5、關(guān)于探索建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度。市政府下達(dá)我縣20__年參保任務(wù)4.2人。截止目前，已完成2.1萬人，其中學(xué)生1.5萬人，一般城鎮(zhèn)居民0.6萬人，已征繳參保資金80余萬元。計(jì)劃在11月中旬全面完成參保任務(wù)，并按要求申報(bào)省級(jí)補(bǔ)助資金?？h財(cái)政人均10元，計(jì)42萬元的配套任務(wù)，將通過調(diào)整預(yù)算予以落實(shí)。

6、關(guān)于逐步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平。今年省財(cái)政下?lián)芪铱h城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金264萬元，縣財(cái)政按上年度省補(bǔ)助此項(xiàng)資金45萬元的10安排配套，計(jì)4.5萬元，合計(jì)268.5萬元。截止目前，已救助30427人，已支付救助資金90.25萬元。其中支付全縣農(nóng)村五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象繳納新農(nóng)合參合資金3萬人計(jì)30萬元；按1000元、20__元、3000元三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)首批共支付8種重大疾病患者427人，計(jì)款60.25萬元。第二批醫(yī)療救助申報(bào)工作正在進(jìn)行之中，年底前可全面完成任務(wù)。除資助繳納參合資金外，救助資金均通過“一卡通”發(fā)放。

7、關(guān)于逐步建立重大傳染病醫(yī)療救治和生活救助保障機(jī)制。今年省、市下達(dá)我縣肺結(jié)核病病人救治任務(wù)182例，省財(cái)政已下?lián)苜Y金19.4萬元（含全球基金結(jié)核項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助3萬元，不含由省統(tǒng)一采購的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)自動(dòng)洗片機(jī)經(jīng)費(fèi)2萬元）。目前已完成65例，占當(dāng)年任務(wù)的35.7。省下達(dá)的艾滋病救治經(jīng)費(fèi)5.4萬元，特困艾滋病人群生活救助1.2萬元，目前正在摸底登記之中，不久即可落實(shí)支付。

8、關(guān)于城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。①省下達(dá)我縣今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)5個(gè)，總投資215萬元，其中省補(bǔ)助175萬元，需地方配套40萬元，目前省補(bǔ)助資金已到位，地方配套部分將通過調(diào)整預(yù)算予以落實(shí)。5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)正在進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作，預(yù)計(jì)12月份可以全部開工建設(shè)，并力爭(zhēng)在年底前完成建設(shè)任務(wù)。②省皖衛(wèi)婦[20__]71號(hào)文件下達(dá)我縣20__年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)1

個(gè)，市民生工程責(zé)任狀下達(dá)2個(gè)?，F(xiàn)已建成1個(gè)（文昌社區(qū)服務(wù)站）。按省皖衛(wèi)婦[20__]71號(hào)文件規(guī)定，需配套資金4萬元，將通過調(diào)整預(yù)算予以落實(shí)。目前省補(bǔ)助78.7萬元已到位。9、關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革。20__年中央和省共分配我縣免雜費(fèi)（含生均公用經(jīng)費(fèi)）補(bǔ)助資金4631萬元，縣財(cái)政補(bǔ)助公用經(jīng)費(fèi)216萬元，縣財(cái)政承擔(dān)貧困寄宿生生活費(fèi)55萬元，合計(jì)4902萬元。此項(xiàng)工作已于年初新學(xué)期開學(xué)前全面啟動(dòng)實(shí)施。資金均已足額撥付到位。

10、關(guān)于全面消除農(nóng)村中小學(xué)危房。我縣20__年底上報(bào)庫存D類危房40221m2，預(yù)計(jì)投入資金2413.3萬元，計(jì)劃到20__年底全面完成消除危房任務(wù)。20__和20__年兩年，中央和省共投入資金1669萬元（其中20__年投入831萬元已到位），計(jì)劃建設(shè)項(xiàng)目113個(gè)。目前已開工項(xiàng)目102個(gè)，其中完工66個(gè)，在建36個(gè)。預(yù)計(jì)到年底前在建的36個(gè)項(xiàng)目可以完成，未開工的11個(gè)項(xiàng)目可以全面開工。其余工程需資金744萬元，將在20__年通過開行貸款解決，縣財(cái)政承擔(dān)貸款利息，相應(yīng)列入明年預(yù)算。

11、關(guān)于加速推進(jìn)農(nóng)村飲用水安全工程建設(shè)。20__年省市下達(dá)我縣解決5萬人的飲用水安全任務(wù)（其中0.5萬人是20__年項(xiàng)目），共需資金1950萬元。其中央和省應(yīng)補(bǔ)助1201萬元，已到位1125萬元，需市縣配套749萬元，縣財(cái)政已落實(shí)配套資金60萬元，其余689萬元將通過市場(chǎng)化運(yùn)作及統(tǒng)籌安排其他項(xiàng)目資金配套等多種渠道籌措解決。目前，20__年項(xiàng)目正在實(shí)施，20__年項(xiàng)目涉及姚李等5鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水廠建設(shè)，正在進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作，11月份可進(jìn)行招投標(biāo)，預(yù)計(jì)年底前可全面開工建設(shè)。

12、關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度。我縣今年新確認(rèn)獎(jiǎng)扶對(duì)象129人，加上原有已享受對(duì)象，合計(jì)1069人，全年共需獎(jiǎng)扶資金70.92萬元，在上級(jí)補(bǔ)助資金未到位前，已由縣財(cái)政墊資于8月底一次性通過“一卡通”全部打卡發(fā)放到位。目前省財(cái)政補(bǔ)助58.1萬元和市財(cái)政配套6.41萬元均已到位。

三、存在的問題及建議

從目前情況看，我縣民生工程存在的主要問題有以下幾點(diǎn)：

1、配套資金難以足額落實(shí)。十二項(xiàng)民生工程政策受益群眾主要在農(nóng)村，而我縣又是農(nóng)業(yè)大縣、人口大縣，因此，承擔(dān)的民生工程任務(wù)十分繁重。另一方面，我縣又是國(guó)家扶貧工作重點(diǎn)縣，財(cái)政十分困難，雖然群眾得到了實(shí)實(shí)在在的利益，但縣財(cái)政的配套資金壓力卻相當(dāng)大。同時(shí)市級(jí)財(cái)政也很困難，無力承擔(dān)其應(yīng)承擔(dān)的部分，也轉(zhuǎn)移給縣財(cái)政，更加大了縣財(cái)政的壓力。因此，象農(nóng)村五保戶供養(yǎng)和農(nóng)村飲用水安全工程的縣級(jí)配套將無力承擔(dān)，只能采取多渠道籌措方式予以解決。

2、下達(dá)的指標(biāo)任務(wù)與實(shí)際情況有一定差距。如我縣符合條件應(yīng)保的五保戶20772人，而省里只按15472人補(bǔ)助，尚差5280人沒有納入五保覆蓋范圍，對(duì)此五保老人意見很大，也產(chǎn)生一些矛盾。

3、有些政策的制定不夠科學(xué)合理，給基層的實(shí)際執(zhí)行帶來一定難度。如城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障方面，居民反映年繳費(fèi)180元偏高；規(guī)定應(yīng)參保而未參保人員，如要在以后某年度參保，必須從開始實(shí)施此制度初始之年補(bǔ)繳，很多人認(rèn)為這樣太過苛刻。再如義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革的經(jīng)費(fèi)開支范圍，特別是涉及個(gè)人待遇方面，規(guī)定太死，不符合農(nóng)村中小學(xué)實(shí)際情況，加之有些支出標(biāo)準(zhǔn)過低，教職工反響很大，在一定程度上影響到了教師工作積極性。

4、對(duì)一些政策的理解和把握上還不夠準(zhǔn)確，工作經(jīng)驗(yàn)還不夠。如新農(nóng)合方面，由于起步較遲，正式實(shí)施前的1-5月份補(bǔ)兌付補(bǔ)償資金受多種因素影響，實(shí)際支付資金與時(shí)間跨度不成比例。加之擔(dān)心透支崩盤，在操作把關(guān)方面比較謹(jǐn)慎，致使補(bǔ)償資金支付數(shù)額不大，進(jìn)度不快，目前的結(jié)余額過大。即使年底前慢性病門診支出兌付、外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)后出現(xiàn)集中補(bǔ)償情況，預(yù)計(jì)年底仍會(huì)較大數(shù)額的結(jié)余。如不很好地處理，可能會(huì)影響明年新農(nóng)合工作的開展。此外，一些民生工程實(shí)施的外部環(huán)境也有差距，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的軟硬件建設(shè)還不能夠適應(yīng)新農(nóng)合的需要，群眾有意見。

5、工作進(jìn)展不夠平衡。涉及對(duì)個(gè)人的補(bǔ)助一般進(jìn)展較快，也很順利，但涉及工程建設(shè)方面，由于資金來源渠道多、基建程序嚴(yán)格復(fù)雜等多種因素制約，致使進(jìn)展緩慢，與時(shí)間進(jìn)度不同步，影響到整體民生工程工作的順利開展。

6、宣傳工作不夠深入。一些政策還沒有真正宣傳到群眾中去。沒能全面發(fā)動(dòng)人民群眾的積極參與，在一定程度上影響到民生工程工作的健康開展。

7、財(cái)政統(tǒng)籌的功能不強(qiáng)。雖然民生工程辦設(shè)在財(cái)政局，但受機(jī)構(gòu)、人員及工作經(jīng)費(fèi)等多種因素制約，難以很好地發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。

針對(duì)存在的問題，建議：

1、應(yīng)區(qū)分縣區(qū)貧困狀況和承擔(dān)任務(wù)的大小，按不同比例確定市縣的配套資金任務(wù)，以避免馬太效應(yīng)出現(xiàn)。

2、從省級(jí)層面完善政策措施。如新農(nóng)合方面，可否考慮設(shè)立省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金。分別由省財(cái)政和縣區(qū)各承擔(dān)一部分，一旦出險(xiǎn)，先從風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金支付，再從該縣下年度資金中扣回一部分。這樣既可以統(tǒng)一全省政策口徑，又可以解決基層過分謹(jǐn)慎問題。

3、對(duì)涉及個(gè)人部分，應(yīng)做到應(yīng)保盡保。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，實(shí)事求是確定各民生覆蓋指標(biāo)，減少基層矛盾，緩解基層壓力。同時(shí)適當(dāng)提高對(duì)個(gè)人的補(bǔ)助（償）標(biāo)準(zhǔn)，更好地發(fā)揮民生工程的作用。

4、從民生工程的長(zhǎng)期化、固態(tài)化的角度考慮，應(yīng)建立民生工程長(zhǎng)期工作機(jī)制。在編制、人員、經(jīng)費(fèi)以及工作模式和方式、方法等方面統(tǒng)籌安排，妥善處理。

四、下一步工作打算

1、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任。剛剛閉幕的黨的十七大將民生議題擺在非常突出的位置，充分體現(xiàn)了黨執(zhí)政為民的理念。實(shí)施好民生工程就是貫徹落實(shí)十七大的具體行動(dòng)。因此，各部門、各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)都必須進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)把民生工程擺上更加突出的位置，抓緊抓好。主要負(fù)責(zé)人要親自抓，分管負(fù)責(zé)人要具體抓，具體承辦股室要全力以赴抓。各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要按照民生工程要求和職責(zé)任務(wù)，逐項(xiàng)抓好落實(shí)，確保按計(jì)劃高質(zhì)量完成全年民生工程實(shí)施任務(wù)。凡不能如期完成任務(wù)的，將按照民生工程目標(biāo)責(zé)任狀規(guī)定予以處罰，同時(shí)主要負(fù)責(zé)人要向縣政府說明原因。

2、繼續(xù)搞好宣傳，營(yíng)造更加濃厚的氛圍。要在原有宣傳形式的基礎(chǔ)上，增加宣傳時(shí)效，繼續(xù)加大宣傳力度，把政策交給人民群眾，讓他們切實(shí)感受黨和政府的關(guān)懷，調(diào)動(dòng)群眾參與的熱情和積極性。同時(shí)還要向各個(gè)部門和領(lǐng)導(dǎo)宣傳，引起各方高度關(guān)注，營(yíng)造良好氛圍。要突出辦好民生工程宣傳簡(jiǎn)報(bào)，及時(shí)報(bào)道和宣傳各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各部門的工作動(dòng)態(tài)，通報(bào)各項(xiàng)民生工程工作進(jìn)度，促進(jìn)民生工程的順利開展。

3、加快實(shí)施進(jìn)度，確保完成計(jì)劃。對(duì)照民生工程任務(wù)，逐項(xiàng)進(jìn)行摸排，通過倒計(jì)日程，將各項(xiàng)民生工程逐一細(xì)化、量化，并采取有力措施確保按計(jì)劃完成。屬于補(bǔ)助個(gè)人部分一律按時(shí)間進(jìn)度發(fā)放到位；屬于救助類項(xiàng)目，要在政策允許范圍內(nèi)加大救助、救治和報(bào)銷力度，確保最大限度發(fā)揮資金使用效益；屬于工程建設(shè)類項(xiàng)目，要在嚴(yán)格遵守基建程序的同時(shí)，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，確保在年底之前全面開工建設(shè)，并力爭(zhēng)完成任務(wù)。

4、全面落實(shí)配套資金。實(shí)施較早的民生工程項(xiàng)目需縣級(jí)配套資金已列入年預(yù)算，其他必須配套的資金，均按支出進(jìn)度需要，已由財(cái)政墊資撥付。下一步我們將逐單位逐項(xiàng)目，核實(shí)核準(zhǔn)后，將應(yīng)由縣級(jí)配套部分全部列入調(diào)整預(yù)算，確保必須由縣財(cái)政配套部分落實(shí)到位，不留缺口。

5、加強(qiáng)督查，嚴(yán)格管理。實(shí)施民生工程后，我們已開展了二次全面督查和抽查。我們計(jì)劃在年底前再開展2-3次全面督查和檢查，并將督查結(jié)果以文字報(bào)給各個(gè)責(zé)任組、主管部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改落實(shí)到位，且整改落實(shí)情況反饋民生工程辦公室。同時(shí)由財(cái)政局配合各部門，針對(duì)民生工程實(shí)施要求，制定更加細(xì)致和可操性的具體辦法