導語：如何才能寫好一篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報材料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我們根據(jù)上級要求，結(jié)合本單位實際，積極開展了以廉潔行醫(yī)為主題的廉政文化進醫(yī)院活動，全力營造“以廉為榮、以貪為恥”的濃厚醫(yī)療服務氛圍，自覺踐行廉潔、誠信、文明

服務的承諾，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了一定的努力，現(xiàn)將我們的做法匯報如下，敬請批評指正。

一、具體做法

（一）領導重視、精心組織。

廉政文化建設是反腐倡廉的一項重要性基礎工作，我院從實踐“三個代表”重要思想，深入推進衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐敗工作的高度，充分認識廉政文化建設的重要意

義，在達成共識的基礎上，我們一是成立了由單位主要負責人任組長的廉政文化進醫(yī)院活動領導小組，制定了《馬橋衛(wèi)生院關(guān)于開展廉政文化進醫(yī)院活動的工作計劃》，圍繞活動

目標，明確分工，落實責任，將廉政文化建設一抓到底。二是將廉政文化建設納入科室目標管理任務之中，將遵守廉政道德和行業(yè)廉潔準則情況作為考核、獎懲科室及個人的重要

指標，確保廉政文化建設不流于形式，取得實效。三是將廉政文化建設與“醫(yī)院管理年”、“民主評議政風行風”、“治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂”等活動結(jié)合起來，做到各項工

作齊抓共管，互相促進，整體提高。

（二）拓展陣地，注重宣傳。

結(jié)合我院實際，充分利用板報、櫥窗、橫幅等宣傳媒體進行廉政文化建設的宣傳，營[！]造濃郁的廉政文化氣息，增強衛(wèi)生廉政文化建設的直觀效果。一是在院內(nèi)懸掛廉潔行醫(yī)的

橫幅、標語，張貼禁止醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣的警示牌，公布監(jiān)督舉報電話和舉報信箱等。二是在醫(yī)院醒目位置將服務程序、服務規(guī)范、服務價格、藥品價格進行公示，將

“知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)”交給社會群眾，自覺接受監(jiān)督。三是公布“先進科室”、“先進個人”等評選情況，利用先進人物事跡的宣傳，引導全院干部職工提高思想境界和道

德修養(yǎng)，自覺抵制行業(yè)不正之風，使全院干部職工在濃厚的廉政文化氛圍中接受熏陶，在心靈上警鐘長鳴。

（三）強化教育，提高素質(zhì)。

強化素質(zhì)教育，提高醫(yī)務人員道德修養(yǎng)是廉政文化建設的著力點，也是促進行業(yè)作風轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。針對行業(yè)特點，我院圍繞理想信念、職業(yè)道德、遵規(guī)守紀、崗位規(guī)范等內(nèi)容

制訂學習計劃，進行系統(tǒng)教育。一是組織職工認真學習《衛(wèi)生部八項行業(yè)紀律》、《省衛(wèi)生廳五條禁令》、《市衛(wèi)生局廉潔自律十不準規(guī)定》等廉政建設要求。二是開展了以“八

榮八恥”為主要內(nèi)容的“社會主義榮辱感”主題教育活動。三是組織黨員干部觀看廉政建設教育片。四是開展了向吳登云、鄭培民、任長霞等先進模范學習的活動。通過教育，著

力培養(yǎng)全體醫(yī)務人員的奉獻意識，進一步廉潔自律，構(gòu)建自覺抵制行業(yè)不正之風的思想道德防線。

（四）狠抓載體，豐富內(nèi)涵。

我院以文化娛樂活動為載體，把廉政文化寓教于各種有益的活動中，不斷提高廉政建設的親和力、吸引里、滲透力和感染力。一是組織全體黨員開展了黨員先進性教育活動。

二是積極開展民主評議政風行風活動。三是舉辦職業(yè)道德知識競賽。四是由醫(yī)院安排時間組織職工外出赴江西廬山參觀，接受革命傳統(tǒng)教育。五是開展了慶?！?·12”護士節(jié)紀念

活動。六是組織職工參加了鎮(zhèn)黨委舉辦的群眾性文體藝術(shù)節(jié)。七是向全院醫(yī)務人員發(fā)出廉潔從醫(yī)倡議，組織開展了廉潔從醫(yī)簽名活動。通過形式多樣的載體活動，使全體干部員工

從中得到廉政文化的熏陶和人生啟迪，增強凝聚力，激發(fā)工作熱情。

（五）健全制度，注重實效。

加強醫(yī)院內(nèi)部管理和制度規(guī)范建設，是確保廉政文化建設取得實效，達到反腐倡廉最終目的的關(guān)鍵。一是規(guī)范藥品采購程序，由藥事管理委員會公開議標藥品價格，確保常用

藥品利潤維持在國家指定零售價的43%左右，新特藥、中藥、大輸液在50%以上，通過壓縮藥品經(jīng)銷商的利潤空間，醫(yī)院得到利益，并從源頭上堵塞臨床藥品回扣漏洞。二是降低醫(yī)

藥費用，減輕群眾負擔。今年以來，我院先后對82種藥品進行降價，讓利患者8.6萬元，臨床工作中堅持因病施治，合理檢查，合理用藥的原則，杜絕大處方、高檔或不合理檢查、

藥房串藥、紅

包等行業(yè)不正之風，1-10月份，我院住院患者平均住院日由去年的8天減少為7天，平均費用由2500元下降為2250元。三是倡導文明、依法行醫(yī)，嚴厲打擊黑醫(yī)黑藥，嚴肅查處了一例醫(yī)務人員利用醫(yī)院提供的平臺外出非法執(zhí)業(yè)，謀取私益的行為。四是嚴格執(zhí)行醫(yī)院基建、儀器設備購置規(guī)范，今年上半年，我院通過招投標購進一臺全自動分析儀

，節(jié)約資金0.8萬元；醫(yī)院大門、病區(qū)衛(wèi)生間等零星修建工程經(jīng)市局內(nèi)審股審計，節(jié)支0.6萬元。

二、存在問題

通過廉政文化進醫(yī)院活動的深入開展，我院行業(yè)作風有了很大的轉(zhuǎn)變，但在廉政文化建設取得切實成效的同時，我們也看到了實際工作存在的一些問題和不足，具體表現(xiàn)為：

1、由于財政投入不足，基層衛(wèi)生院不可避免地存在重經(jīng)濟、輕社會效益的現(xiàn)象，以解決衛(wèi)生院的生存問題。

2、在當前的市場經(jīng)濟條件下，社會一些不良現(xiàn)象，已侵入到衛(wèi)生院，影響了基層衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，由于醫(yī)療職業(yè)的高風險性與醫(yī)務人員獲取報酬不成正比，部分醫(yī)務人員心

理上不平衡，價值取向發(fā)生改變，從而導致個別人員違反廉政建設規(guī)定的現(xiàn)象時有發(fā)生。

三、今后工作思路

1、對廉政文化建設推陳出新，不斷更新載體，賦予其內(nèi)涵。

篇2

按照省、市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于《加強健康扶貧重點工作推進》工作有關(guān)要求，我科在**書記帶領下，先后多次深入**各鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研健康扶貧重點工作，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實地指導、扶貧戶走訪、扶貧患者暗訪等形式，充分發(fā)現(xiàn)健康扶貧工作方面存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將**健康扶貧重點工作推進情況匯報如下

一、工作開展情況

目前**轄區(qū)內(nèi)有**鎮(zhèn)、**鄉(xiāng)、**鎮(zhèn)及**片區(qū)4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共有扶貧患者4989人。

(一）強化保障措施，確保健康扶貧工作各項措施得到有效落實、認其學習健康扶貧政策，進一步提高思想認識。

**管理委員會分別組織召開了貫徹落實健康扶貧工作座談會和專題工作會議，就我區(qū)貫徹落實工作進行了安排部署。衛(wèi)生健康、人社、民政等相關(guān)部門，按照脫貧攻堅和健康扶貧工作職責要求，多次召開專題工作會議，認真學習國家、省、市相關(guān)政策和每次會議精神，并及時安排工作任務和印發(fā)會議材料及各項政策措施，進一步加強對扶貧攻堅和健康扶貧政策措施學習，統(tǒng)一思想，提高對健康扶貧工作的重要性、緊迫性、艱巨性、長期性和重點任務、政策內(nèi)涵再認識，筑牢工作思想基礎，形成一盤棋工作格局，確保健康扶貧工作扎實推進。

1、建立健全組織機構(gòu)，切實加強對健康扶貧領導。

**社會事務服務中心成立了以中心主任為組長、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員的健康扶貧領導小組，并結(jié)合實際，進一步明確各科室工作職責任務。隨著健康扶貧工作推進，社會事務服務中心調(diào)整充實了由主要領導任組長、副主任和轄區(qū)衛(wèi)生院院長任副組長、各科室負責人為成員的健康扶貧工作領導小組及辦公室，并進一步明確了工作職責和任務要求，層層壓實責任。同時，還建立了健康扶貧領導、科室掛鉤聯(lián)系貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)長效工作制度和聯(lián)席會議制度，確保健康扶貧工作有序開展。

2、研究制定相關(guān)政策措施，確保健康扶貧有效實施。

為貫徹落實國家《健康扶貧工程》和《山東省健康扶貧行動計劃》，**制定了相應的《實施方案》，同時還進行重點工作任務分解，責任到科、到人抓落實。為使各項措施得進一步到落，衛(wèi)健、人社、扶貧、民政、財政等部門共同研究制定下發(fā)了《**貧困人口大病專項救治工作方案》、《**醫(yī)療保險健康扶貧工作方案》等政策措施，明確了總體要求、工作目標、工作重點、保障措施和部門職責分工，確保健康扶貧工作有效實施。

3、廣泛開展宣傳工作。

為提高群眾知曉率和滿意度，讓衛(wèi)健系統(tǒng)全體干部職工了解掌握健康扶貧政策措施，**印制了《**衛(wèi)生健康系統(tǒng)健康扶貧手冊》發(fā)至各成員單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強學習；在人員集散公共場所設置永久性宣欄50余塊；在基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳月、“世界家庭醫(yī)生日”等活動期間廣泛開展了健康扶貧政策宣傳。

4、認真開展督導檢查工作。

為使健康扶貧工作取得實效，加強了督查工作。**社會事務服務中心主任多次聽取專題匯報，并多次深入到鄉(xiāng)村調(diào)研督導健康扶貧工作；社會事務服務中心多次聘請第三方對轄區(qū)內(nèi)開展健康扶貧工作情況進行檢查指導，區(qū)健康扶貧領導小組辦公室多次組織衛(wèi)健、人社、民政等主要成員單位對全區(qū)健康扶貧工作進行督導檢查，確保各項措施落實。

(二）建立健全保障制度，落實便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”

1、有效推進家庭醫(yī)生簽約服務。

**轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)健委《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務實施方案》。為貫徹落實好《實施方案》，確?！?020年全區(qū)簽約服務率達到30%、重點人群簽約率達到100%、建檔立卡貧困人口簽約率達100%、計劃生育特殊家庭簽約率達到100%”的任務指標，**社會事務服務中心成立了家庭醫(yī)生簽約服務工作協(xié)調(diào)領導小組，建立了日常信息月報制度。

到8月31日，共有3個醫(yī)療機構(gòu)參加家庭醫(yī)院簽約服務，建立家庭醫(yī)生團隊30個，有120名醫(yī)療衛(wèi)生人員參加簽約服務。1-8月共貧困人口簽約4989人，占貧困人口的100%。

2、各醫(yī)療機構(gòu)完善了服務流程。

設置綠色通道方便貧困人口就醫(yī)；衛(wèi)生、人社、民政等部門密切配合，在定點醫(yī)療機構(gòu)開設了“一站式”即時結(jié)算窗口，并完成了信息系統(tǒng)對接，網(wǎng)絡已通至各衛(wèi)生室，“一站式”即時結(jié)算工作有序推進。同時，投入4.8萬元，印制發(fā)放健康扶貧簽約協(xié)議書5000余份，發(fā)放給建檔立卡貧困人口人手5000余冊。

3、實行縣域內(nèi)先診療后付費。

根據(jù)《泰安市貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費實施方案》，建檔立卡貧困人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院已取消住院起付線，并于2019年1月起在全市縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）各級醫(yī)療機構(gòu)實行了先診療后付費制度。

4、嚴格規(guī)范診療服務行為。

市衛(wèi)生健康委制定下發(fā)了《關(guān)于加強農(nóng)村貧困人口大病診療的通知》，我區(qū)嚴格執(zhí)行此項政策，強化組織管理，嚴格執(zhí)行分級診療制度，積極開展臨床路徑，保障質(zhì)量、控制費用工作和信息化管理，方便貧困群眾就醫(yī)，切實減輕醫(yī)療費用，醫(yī)療機構(gòu)診療行為得到進一步規(guī)范。

(三）加強基層衛(wèi)生能力建設，提升醫(yī)療服務水平

1、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設。

積極爭取資金40萬元，完成了2020年鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升工程3個衛(wèi)生院建設項目，同時在**鎮(zhèn)衛(wèi)生院、**衛(wèi)生院通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審前提下，大力推進**鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作。目前，我區(qū)已實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有1所標準化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個行政村有1所標準化村衛(wèi)生室的“三個一”目標的脫貧要求。另外，還積極開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力提升年活動，向國家審核推薦群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2個，并有力開展了基層醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染專項整治行動。

2、切實加強衛(wèi)生人才隊伍建設^

我區(qū)于2020年招聘20名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格的特崗醫(yī)生到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。目前招聘醫(yī)生均在崗，且工作表現(xiàn)普遍較好，薪酬待遇得到落實，購買了“五險”，并按要求開展考核評價工作。同時扎實做好全科醫(yī)學專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)注冊工作，目前全區(qū)共有經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生15名，其中：西醫(yī)助理全科醫(yī)學專業(yè)醫(yī)師4名、執(zhí)業(yè)全科醫(yī)學專業(yè)11名。

3、不斷強化基層衛(wèi)生專業(yè)人員培訓。

2020年，全區(qū)共有182名基層衛(wèi)生人員參加在職教育，其中全科醫(yī)學專業(yè)142人、護理專業(yè)40人，組織3人參加為期一年的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓，有10余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員參加全市婦幼健康服務管理培訓學習。

4、不斷提升基層中醫(yī)藥服務能力。

目前，全區(qū)已基本建成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為支撐的中醫(yī)醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。到2020年7月，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和92%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，服務體系進一步完善，服務能力明顯提升。

二、不足及問題

在上一階段健康扶貧工作中，**取得一定成績，但在通過現(xiàn)場指導及入戶隨訪等形式調(diào)研后，在實際工作中，仍然存在部分問題，主要表現(xiàn)在：

1、政策宣傳不到位。

受幫扶責任人及簽約醫(yī)師宣傳力度不夠、扶貧戶知識素質(zhì)參差不齊影響，存在極個別扶貧戶對健康扶貧“兩免兩減半”、“先診療后付費”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各級第三方檢查中表現(xiàn)突出。

2、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力仍較薄弱。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員、設施不足，素質(zhì)和水平需要進一步提高，特別是村衛(wèi)生室服務能力有待加強。同時部分扶貧門診慢性病患者需要藥品特殊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購困難，無法滿足貧困患者需求。

3、政策落實有待加強。

⑴轄區(qū)內(nèi)扶貧患者往市級醫(yī)院住院治療，給予各種醫(yī)療保險、特惠保、大病救助、醫(yī)療機構(gòu)減免等方式救助后，自付費用仍超過10%，扶貧患者負擔仍較大，此現(xiàn)象以三甲醫(yī)院尤為突出。⑵部分市級醫(yī)院對“兩免兩減半”政策執(zhí)行不嚴格，扶貧患者被告知“各醫(yī)院僅對本轄區(qū)內(nèi)就診患者實行此政策，轄區(qū)外患者不享受此政策”。

篇3

近幾年來，為深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)衛(wèi)生計生工作持續(xù)健康發(fā)展，在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，XX縣衛(wèi)計委不斷加強衛(wèi)生計生人才隊伍建設，大力推進縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，“以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎”的基層衛(wèi)生三級網(wǎng)絡體系進一步健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平穩(wěn)步提高，有效滿足了人民群眾日益增長的健康服務需求。

一、基本情況

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設情況：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)370人，現(xiàn)有在編人數(shù)299人（其中系統(tǒng)內(nèi)外借人員70人），其中副高5人，中級65人，初級205人，無職稱14人，自聘人員150人。每年基本工資956.7萬元，其中績效工資825.3萬元（財政預算182.3萬元，醫(yī)療機構(gòu)負擔643萬元）。自聘人員發(fā)放工資720萬元/年全部自行負擔。

2、村衛(wèi)生室人才隊伍建設情況：全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生總?cè)藬?shù)553人，其中取得執(zhí)業(yè)助理人數(shù)138人，鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)415人，年齡20-30歲8人，31-40歲142人，41-50歲227人，51-60歲87人，61歲以上89人。

二、

主要做法

1、加強組織領導，充分認識人才隊伍建設的重要性。加快醫(yī)療衛(wèi)計事業(yè)發(fā)展，不斷提高人民群眾健康素養(yǎng)，必須打造一支高素質(zhì)衛(wèi)計人才隊伍。為此，我委高度重視人才工作，充分認識到加快衛(wèi)生計生人才隊伍建設的重要性，切實將人才隊伍建設擺到突出的位置來抓。注重加強對人才工作的領導，明確了分管領導和責任科室，落實了責任。完善了衛(wèi)計系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人才信息庫，提高了管理水平和工作效率。每年制定人才工作計劃，并納入衛(wèi)計工作主要目標任務，與衛(wèi)計工作同部署、同檢查、同考核。同時，結(jié)合機構(gòu)改革、基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，委主要領導多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展人才工作調(diào)研，著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)計單位面臨的困難和問題。

2、創(chuàng)新工作機制，加大衛(wèi)計人才培養(yǎng)和引進力度。大力實施“科教興醫(yī)”、“人才強醫(yī)”戰(zhàn)略，并強化措施，認真抓好落實。20XX年落實8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員參加“千人培訓計劃”。重視培養(yǎng)基層衛(wèi)生院學科帶頭人，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)師培訓等中央財政補助項目和采取邀請專家、教授開展學術(shù)講座、會診、義診等方式對現(xiàn)有的人才進行培養(yǎng)，對“三支一扶”大學生、定向醫(yī)學生，在下基層前到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進行為期半年至三年的臨床能力規(guī)范化培訓，培訓期間工資福利待遇不變。注重人才引進，把志愿到我縣工作、具有執(zhí)業(yè)資格的人才選拔到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。今年，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派了10名“三支一扶”支醫(yī)大學生，充實到基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位。通過考試考核，選拔了12名初中以上學歷畢業(yè)生參加了為期四年的鄉(xiāng)村醫(yī)生定向定單培養(yǎng)。認真落實工資、福利等相關(guān)待遇，對各級先進醫(yī)護工作者，優(yōu)先安排參加上級部門組織的學術(shù)交流、學習培訓。

3、營造趕超氛圍，促進衛(wèi)計人才隊伍素質(zhì)明顯提高。積極開展爭創(chuàng)“學習型單位、學習型科室、學習型個人”活動，調(diào)動了全體衛(wèi)生計生技術(shù)人員學習新知識、鉆研新技術(shù)、掌握新技能的積極性，“學習光榮，不學習可恥”蔚然成風。組織全縣各級醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)技人員，開展了醫(yī)療護理技能大比武活動，共有內(nèi)（兒、外、婦產(chǎn)）科、護理等5個專業(yè)360多名醫(yī)技人員參加了該項活動。實施過程中，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一要求，統(tǒng)一試題，將理論知識和業(yè)務技能考試成績在全系統(tǒng)內(nèi)部通報，成績優(yōu)勝者給予表彰獎勵。通過技術(shù)大比武活動的開展，大張旗鼓的宣傳表彰學科帶頭人、最美醫(yī)護人員、先進崗位能手，積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍，激發(fā)了廣大衛(wèi)計專業(yè)人員學技術(shù)、強業(yè)務的熱情和工作積極性，整體業(yè)務素質(zhì)和醫(yī)學服務創(chuàng)新能力得到進一步提高。

三、存在問題

1、醫(yī)護人員缺口大。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍缺乏臨床醫(yī)師和護理人員，尤其是婦產(chǎn)科、外科、影像特別缺乏。衛(wèi)計系統(tǒng)女職工約占總數(shù)的58%，受全面“兩孩”政策放開和生育假期增加等因素影響，醫(yī)護人員短缺問題凸顯，尤其是護理崗位，出現(xiàn)了工作難以正常運轉(zhuǎn)的被動局面。

2、人才引進難、留住難。受經(jīng)濟發(fā)展、價值取向和收入待遇等因素影響，選聘衛(wèi)生計生人才時，一些緊缺或急需專業(yè)往往因報名人數(shù)達不到開考比例而被迫取消。因福利待遇、生活條件、工作條件、發(fā)展平臺有限，衛(wèi)生計生人才特別是一些外來人才更難留住，這種現(xiàn)象在農(nóng)村衛(wèi)生計生工作隊伍中尤為突出。20XX年，全縣共有6人辭職。

3、聘用人員多，管理難。據(jù)統(tǒng)計，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人數(shù)有150余人，占總?cè)藬?shù)的30%，這么大一支編外聘用人員隊伍，不僅增加了各個單位的經(jīng)濟負擔，而且加大了管理難度（聘用人員流動頻繁，十分不穩(wěn)定）。

4、經(jīng)費難以保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計隊伍不穩(wěn)定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施藥品零差價銷售以來，績效工資自行負擔近80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作壓力越來越大，職工工資待遇難以落實，最終，勢必導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生隊伍的不穩(wěn)定。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)保、社保、養(yǎng)老問題急需解決。

四、意見和建議

1、加強領導、爭取支持，狠抓落實。進一步加強對衛(wèi)生人才工作的領導，大力實施“衛(wèi)計人才工程”，建立健全規(guī)章制度，保證各項措施落到實處。實行人才培養(yǎng)工作責任追究制，落實獎懲措施，加強調(diào)度與督導，責任到人，一級抓一級，一級對一級負責，嚴格考核。積極爭取上級加大政策支持力度，在工作、生活、福利待遇、職稱評定、子女入學等方面給予偏遠地區(qū)衛(wèi)計工作者政策傾斜，爭取加大衛(wèi)計人才招考力度，確保我縣衛(wèi)計人才工作取得明顯成效。

篇4

一、2014年衛(wèi)生工作目標責任進展情況

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是深化縣級醫(yī)療機構(gòu)改革。突出醫(yī)改重點，全力支持和推動縣醫(yī)院的托管工作，縣委、縣政府多次召開專題會議，在2個月內(nèi)完成托管前的人員核查、清產(chǎn)核資、財務審計等工作，按期簽訂了托管協(xié)議，于6月7日，醫(yī)療集團總醫(yī)院醫(yī)療集團正式運行。正在組織實施縣中醫(yī)院、婦保院院長續(xù)聘工作?？h醫(yī)院核定編制床位230張，人員編制260人，引進招聘學科帶頭人8人，中醫(yī)院核定編制床位100張，人員編制95人，招聘學科帶頭人1人。全縣各醫(yī)療機構(gòu)全部建立了績效考核機制，推行了按崗定薪制度，醫(yī)院經(jīng)營收入管理，40%用于醫(yī)院運轉(zhuǎn)，30%用于積累發(fā)展，30%用于職工效益工資再分配。二是醫(yī)療機構(gòu)財政保障到位。醫(yī)務人員工資財政全額預算并足額發(fā)放?；A設施建設和設備配置納入了財政預算，縣醫(yī)院基礎設施建設投入4000余萬元，設備配置投入2200余萬元。中醫(yī)院基礎設施建設投入837萬元。三是清理化解了歷史債務?？h醫(yī)院債務除設備融資款（不含縣財政已付款）和藥品欠款外，其余所有債務政府統(tǒng)一打包剝離。四是大力推進縣鎮(zhèn)一體化建設。按照“三個統(tǒng)一、三個不變”原則，組織實施了縣醫(yī)院托管、、、四所衛(wèi)生院，中醫(yī)院托管、兩所衛(wèi)生院工作。五是提高了縣域內(nèi)群眾就診比例。加強了縣醫(yī)院、中醫(yī)院基礎設施建設，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，引進外聘專家9人，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，縣域內(nèi)就診率比往年明顯增加。

（二）嚴格落實國家基本藥物制度，確保群眾零差率用藥。

一是公立醫(yī)院藥品采購全部實行“三統(tǒng)一”制度，全部在省級藥械平臺集中采購藥品。二是縣級公立醫(yī)院基本藥物配備、銷售比例均達50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達到100%。三是縣級醫(yī)院藥品零差率補助按時足額發(fā)放。四是加強了藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設。全縣完成了17個醫(yī)療衛(wèi)生單位的入網(wǎng)審核。五是加強基本藥物知識培訓。制定了《縣國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作方案》，培訓全縣醫(yī)療機構(gòu)人員60多人。

（三）狠抓落實，促進公共衛(wèi)生服務項目實施

1、重大傳染病防控得力。一是完善艾滋病實驗室網(wǎng)絡建設。在縣疾控中心建成了艾滋病初篩實驗室，并通過了省級驗收投入使用。在縣醫(yī)院建立了艾滋病檢測篩查實驗室。制定了《性病艾滋病管理辦法》和《監(jiān)管場所被監(jiān)管人員艾滋病毒抗體檢測工作方案》，檢測311人。二是落實結(jié)核病防治措施。正在按照二級生物安全標準籌備和改建結(jié)核病實驗室，計劃年內(nèi)完成。盲法復檢經(jīng)市級復核達到了100%。發(fā)現(xiàn)涂陽結(jié)核病人4例，其中初治涂陽3例，復治涂陽1例。三是寄生蟲防治工作。正在籌備常住人口在200人以上的行政村中年齡在3周歲（含3周歲）以上的抽查工作，計劃于今年9-11月完成16個村3200人的抽查任務。消除瘧疾工作已于2010年全面啟動，計劃在今年實現(xiàn)消除瘧疾目標。四是手足口病防治工作。確診手足口病病例47例，其中外地報至12例，重癥病例1例，及時處理預警信息3條。五是傳染病信息報告管理工作。全縣共報告乙丙類及其他傳染病238例，上報率100%，無死亡病例。預警信息和疫情信息審核及時率達100%。六是重點傳染病主動監(jiān)測工作?？h醫(yī)院為我縣重點傳染病哨點監(jiān)測點，長年負責人高致病性禽流感、流感樣病例監(jiān)測工作，每年5-10月，各醫(yī)療機構(gòu)設立腸道門診，開展以霍亂為重點的腸道傳染病的主動監(jiān)測工作，切實做到“逢瀉必檢、逢瀉必報”。

2、免疫規(guī)劃工作穩(wěn)步推進。全縣共出生兒童769人，建證、建卡率100%。全縣單苗接種率均達到98.6%以上；含麻疹類疫苗接種率100%；今年計劃在鄭莊衛(wèi)生院創(chuàng)建市級標準的規(guī)劃范預防接種門診。

3、其他疾病控制成效顯著。一是加強了地方病防治工作。全縣確定了5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)20個行政村的碘鹽采樣監(jiān)測工作，食用碘鹽覆蓋率100%，合格碘鹽食用率98%。對全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了布病病例線索調(diào)查，共采血46人份，流行病學調(diào)查400余人，發(fā)放《布病防控知識》宣傳冊和宣傳單300余冊/份。二是慢性非傳染性疾病防治。管理高血壓患者7866人，規(guī)范管理6798人；管理糖尿病患者1361人，規(guī)范管理1152人；管理精神疾病患者193人，規(guī)范管理164人；心腦血管登記報告105人；腫瘤隨訪登記報告22人，審核系統(tǒng)錄入15人，錄入率68.18%。未發(fā)生重性精神疾病患者肇事、肇禍危害社會及家庭行為。

4、疾病預防控制體系建設得到加強。一是加強宣傳。采取板報、咨詢、培訓、電視等形式開展了疾病預防控制宣傳工作，重點宣傳了手足口病防控知識、春季傳染病等知識，舉辦電視講座6期，接待咨詢?nèi)罕?4402余人次，發(fā)放宣傳資料15000余份，懸掛橫幅18條，張貼宣傳標語20余條。二是加強培訓。舉辦培訓班2次，重點培訓了免疫規(guī)劃、重點傳染病、慢性病和地方病等業(yè)務知識。三是開展控煙工作。制定了《縣創(chuàng)建無煙單位活動實施方案》，全縣創(chuàng)建無煙單位覆蓋率40%，實行了動態(tài)管理。

5、開展了愛國衛(wèi)生運動。制定了《改廁工作方案》，建造雙甕漏斗型衛(wèi)生戶廁20座，爭取配套吸糞車1輛。全縣已建成省級衛(wèi)生示范單位6個，省級衛(wèi)生先進單位36個，市級衛(wèi)生先進單位65個；省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個，省級衛(wèi)生村42個，市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個，市級衛(wèi)生村55個，復審合格率在80%以上。

6、加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達到100%，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員建庫率、被監(jiān)督單位建庫率已經(jīng)全部達到100%，經(jīng)常性監(jiān)督覆蓋率為50%，監(jiān)測率為40%。住宿場所33戶已全部量化，量化率100%、美容美發(fā)場所62戶已量化50戶，量化率80%、公共淋浴7戶已量化5戶，量化率達到71%。各項行政執(zhí)法案件程序合法、適用法律條款準確。

7、加強衛(wèi)生應急工作。完善了衛(wèi)生應急機制，設立了獨立的應急辦公室，落實了應急負責人和工作人員，建立健全了各項衛(wèi)生應急預案，正在籌備衛(wèi)生應急示范縣建設的驗收工作。

（四）基層衛(wèi)生和婦幼保健工作得到加強。一是完成了張家灘和黑家堡兩所重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設，通過了甲級衛(wèi)生院評審4所。二是選派“萬名醫(yī)師培訓”人員6人。三是城鄉(xiāng)居民健康檔案累計建檔129620份，建檔率82.45%，建立電子檔案113491份，電子建檔率87.56%；登記管理45-64歲老年人32267人；登記管理65歲老年人12481人，更新233人，體檢人體檢48人，體檢率0.38%。四是縣醫(yī)院、中醫(yī)院助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科建設全部達標。五是新生兒疾病篩查率95.32%、聽力篩查率78.26%，均超過了目標任務。六是孕產(chǎn)婦死亡1人，死亡率116.55/10萬；新生兒死亡2例，死亡率2.33‰；嬰幼兒死亡2例，死亡率2.33‰；5歲以下兒童死亡4例，死亡率4.68‰。七是認真開展基本和重大公共衛(wèi)生婦幼工作，發(fā)放葉酸2092瓶，服用率95.67%，依存率94.47%；全縣農(nóng)村產(chǎn)婦628人，補助614人，補助總額54.5萬元，補助率97.8%，剖宮產(chǎn)率42%，難產(chǎn)率3%，全免614人，全免率100%；全縣活產(chǎn)858人，孕產(chǎn)婦免費檢查834人，健康檢查率達到了97.20％，產(chǎn)后訪視人數(shù)831人，產(chǎn)后訪視率96.85%，新生兒訪視831人，訪視率96.85%；0—6歲兒童免費健康體檢2946人，兒童系統(tǒng)管理人數(shù)2888人，系統(tǒng)管理率98%。

（五）中醫(yī)藥工作扎實推進。一是開展中醫(yī)藥科普知識講座5次，活動受益人平均每次213人次。二是全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，建起中醫(yī)科、中藥房的衛(wèi)生院4個；農(nóng)村衛(wèi)生室247個，實施中醫(yī)適宜技術(shù)服務能力建設項目有70個，采購中醫(yī)設備205610元。三是開展了中醫(yī)重點（特色）?？平ㄔO。中醫(yī)院設置了針灸理療綜合治療區(qū)域，開設針灸推拿和中醫(yī)肛腸外科重點中醫(yī)?？?。四是加強了基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。中醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)技人員69人，中醫(yī)藥醫(yī)技46人，中醫(yī)藥醫(yī)務人員占醫(yī)院醫(yī)務人員比為67%。2014年招聘計劃20名，中醫(yī)專業(yè)人員5名，占招聘人數(shù)的25%。

（六）醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務質(zhì)量、安全監(jiān)管工作得到加強。

1、醫(yī)療服務管理進一步加強。一是開展了縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目。制定了《縣2014年二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施方案》，縣醫(yī)院支援了張家灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中醫(yī)院支援了黑家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各院分別選派醫(yī)技人員3人，培育3個或以上醫(yī)療項目。二是組織醫(yī)療質(zhì)量督查2次，全縣各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療均在審批許可范圍內(nèi)開展診療活動，無承包、出租科室行為；嚴格執(zhí)行上崗人員準入制度，嚴格按照《藥品管理法》使用藥品、器械和材料?？h醫(yī)院、中醫(yī)院設立了警務室，有專職保衛(wèi)人員，24小時輪流巡邏，制定應急處置方案，全院設有監(jiān)控、攝像頭等安全設施。發(fā)生醫(yī)療糾紛能夠及時處理，并對相關(guān)責任人處理和通報。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管進一步加強。一是加強院感控制管理工作?？h級醫(yī)療機構(gòu)設立了院感科、質(zhì)控科，建立了工作制度，開展院感知識培訓2次，培訓人員200余人，培訓率達100%。醫(yī)務科與質(zhì)控科不定期到科室檢查。嚴格執(zhí)行首診負責制值班制、會診制、技術(shù)準入制度等。逐步完善了消毒供應及醫(yī)療垃圾的回收工作，加強了發(fā)熱門診、腸道門診的建設，開展了“手足口病”、“脊髓灰質(zhì)炎病毒”等傳染病的防控工作。二是加強藥事管理工作?？h級醫(yī)院建立了品管理工作流程，專人負責，出入庫賬目清晰，手續(xù)完備。按月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，對不合理使用抗生素、病歷書寫不規(guī)范、開大處方的醫(yī)生予以通報批評，并實施經(jīng)濟處罰，責令限期整改。三是落實了醫(yī)院核心制度。開展了醫(yī)務人員教育培訓，并加強考核工作。四是中醫(yī)院通過了二級醫(yī)院評審，縣醫(yī)院正在籌備二級醫(yī)院評審工作。五是縣醫(yī)院開設臨床路徑病種10個，縣醫(yī)院入組314例，入組率52%，入組后完成率89.8%。六是縣醫(yī)院和中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務均達到全覆蓋。七是控制醫(yī)藥費用不合理增長?？h級公立醫(yī)院不開設特需服務，縣醫(yī)院平均住院日8.5天，與去年同比增長13.3%，住院次均費用與去年同比增長24.6%；中醫(yī)院平均住院日8.5天，與去年同比下降0.15%，住院次均費用與去年同比增長4%。八是建設血液透視室4間，培訓工作人員7人。

（七）衛(wèi)生人才隊伍建設進一步加強。一是制定了衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，今年擬招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生20人，上報市衛(wèi)生局、市人社局統(tǒng)一組織招考。二是與西安交大附院簽訂長期培訓計劃2年，今年培訓15人。

（八）衛(wèi)生信息化建設工作得到加強。我縣正在組織實施基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設項目，已完成機房設置工作，正在協(xié)調(diào)解決網(wǎng)絡連接工作。有3所衛(wèi)生院被列入遠程會診建設項目單位，現(xiàn)已完成科室設置及裝修、防護等工程，設備到位后即可安裝。

（九）精神文明建設。上報新聞宣傳稿件35份，足額完成市局規(guī)定的新聞稿件書。開展了民主評議政風行風活動，制定了實施方案，參與評議活動單位5個。受理醫(yī)療糾紛投訴5起，協(xié)調(diào)處理4起，一起正在協(xié)調(diào)解決。

（十）項目管理工作穩(wěn)步推進。

1、2012年建設項目基本竣工。我縣2012年實施中央預算內(nèi)投資項目1個（交口鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目），下達資金140萬元，其中中央投資110萬元，地方配套30萬元（省級配套15萬元），審計造價為96萬元，目前正申請有關(guān)部門進行竣工驗收。

2、2013年建設項目情況。我縣實施中、省下達建設項目37個，其中重大疾病防治設施建設項目1個（縣疾病預防控制中心綜合樓建設項目），完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目36個（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目5個、職工周轉(zhuǎn)宿舍建設5個和農(nóng)村衛(wèi)生室建設項目26個）。一是疾病預防控制中心綜合樓建設項目，新建業(yè)務用房1400平米，投資概算420萬元，其中中央投資330萬元、地方配套90萬元?？h政府決定將新建變更為購買原計生局辦公大樓，現(xiàn)已報市發(fā)改委審批。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目。完成了鄭莊和安溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設項目，黑家堡和衛(wèi)生院擴建工程正在進行，七里村鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建項目正在進行圖紙設計。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍項目。安溝和鄭莊已完成建設任務，衛(wèi)生院正在施工，衛(wèi)生院現(xiàn)正在初步設計階段，張家灘衛(wèi)生院正在協(xié)調(diào)之中。四是農(nóng)村衛(wèi)生室建設項目。共計130萬元，每個中央投資5萬元，采取資金捆綁使用的辦法，2013年完成了安溝鄉(xiāng)北陽村、鄭莊鎮(zhèn)沙灘坪村、交口鎮(zhèn)羊仙坪村、鄉(xiāng)陳旗村、鎮(zhèn)白家村衛(wèi)生室5個，今年規(guī)劃新建村衛(wèi)生室6個，鄉(xiāng)王良寺村衛(wèi)生室已動工，鄭莊鎮(zhèn)吳旗村，七里村鎮(zhèn)白家川村、郭家川村，安溝鄉(xiāng)阿青村，黑家堡鎮(zhèn)葛家圪臺村衛(wèi)生室也即將動工。

（十一）打擊非法行醫(yī)專項行動成效顯著。制定落實打擊非法行醫(yī)專項行動方案，出動衛(wèi)生監(jiān)督員100人次，“打非”宣傳車輛20余次，制作宣傳牌10余個，懸掛“打非”橫幅30幅，印制發(fā)放打非宣傳單10000余份、發(fā)放張貼宣傳畫1200余張，取締黑診所2個，立案查處醫(yī)療機構(gòu)3個，整改醫(yī)療機構(gòu)3個，沒收非法藥品67種、602盒,給予罰款15000元，舉報投訴案件查處率100%。

二、存在問題

1、人才短缺，結(jié)構(gòu)不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴重缺乏衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，特別是骨干醫(yī)療人才和醫(yī)技人員，部分單位由于沒有醫(yī)技專業(yè)人員，醫(yī)療設備閑置，功能檢查科室不能開展工作，大部分醫(yī)務人員身兼多職；縣級醫(yī)院短缺骨干人才和學科帶頭人，醫(yī)院競爭力不強。

2、醫(yī)療服務能力亟待提高。由于人才短缺，流失嚴重，引進困難，加之醫(yī)療機構(gòu)管理還不規(guī)范，不到位，醫(yī)療服務質(zhì)量和診療水平不高，綜合服務能力仍需進一步提高。

3、基本公共衛(wèi)生服務項目實施有待進一步規(guī)范和加強。由于專業(yè)技術(shù)人員不足、運行管理機制還不完善、醫(yī)療服務水平較低、項目培訓工作滯后、宣傳不到位等綜合因素，基本公共衛(wèi)生服務項目尚未深入開展，群眾受益較少。

三、下半年工作打算

下半年，在市衛(wèi)生局和縣政府的堅強領導下，根據(jù)省市衛(wèi)生工作會議精神，我局將立足全縣衛(wèi)生工作實際，以人才建設為突破口，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務能力為抓手，切實落實好各項衛(wèi)生惠民政策，全力推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。

1、搞好衛(wèi)生和計生機構(gòu)合并改革工作。根據(jù)省市要求，按照縣委和政府統(tǒng)一部署，穩(wěn)步推進。

2、加強醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設。完成招錄本科生任務，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺、婦幼專干、防疫專干和村醫(yī)老齡化問題，高薪引進專家，提升醫(yī)療機構(gòu)服務能力。

3、全面推進公立醫(yī)院改革。按照第二批國家醫(yī)改試點縣的要求，嚴格落實醫(yī)改工作任務，進一步提升公立醫(yī)院服務水平、醫(yī)療質(zhì)量和群眾滿意度。進一步完善全員聘用制、績效工資制和崗位管理制。進一步加強績效考核管理工作，嚴格考核兌現(xiàn)績效獎懲。

篇5

1 專業(yè)人員的業(yè)務培訓規(guī)范化

專業(yè)人員培訓質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到基本公共衛(wèi)生服務項目工作的應用質(zhì)量。各級公衛(wèi)人員通過競爭上崗擇優(yōu)錄取。為保證培訓質(zhì)量，建立一整套培訓機制，確保培訓質(zhì)量。通過業(yè)務培訓，不斷加強提升業(yè)務水平。探索建立長效機制，將臨時性、應急性培訓逐步轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產(chǎn)進修、對口支援等形式，對基層公共衛(wèi)生人員進行普及型技能培訓，培養(yǎng)適用型人才。集中對全區(qū)公衛(wèi)辦人員和公共衛(wèi)生協(xié)理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛(wèi)生領域“名醫(yī)講壇”，組織醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務指導人員、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室項目工作人員進行專項培訓，提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區(qū)、市學習先進管理經(jīng)驗和做法，并組織召開全區(qū)現(xiàn)場會，加強工作交流，促進工作開展。

2 分級管理工作規(guī)范化

建立健全分級負責責任體系。區(qū)政府成立公共衛(wèi)生服務工作領導小組，區(qū)衛(wèi)生局專門成立公共衛(wèi)生管理辦公室，明確專職人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道確定1名正式在編人員為公共衛(wèi)生聯(lián)絡員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）成立了公共衛(wèi)生服務管理辦公室，按轄區(qū)服務人口3/1000 0的標準配備業(yè)務技術(shù)好、責任心強的工作人員，在行政村（居），由標準化村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）的正式工作人員擔任本村（居）的公共衛(wèi)生協(xié)理員，推進公共衛(wèi)生服務項目工作的實施。

2.1 明確各級公衛(wèi)工作職責與制度

按照公共衛(wèi)生服務管理辦公室建設的統(tǒng)一標準，全區(qū)設立公衛(wèi)辦12個，設置了專門辦公場所，管理辦公室按“五室分開”模式，設置疾病預防控制室、衛(wèi)生監(jiān)督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施，進一步加快基本公共衛(wèi)生服務均等化工作，推進公共衛(wèi)生服務項目開展，將各級公衛(wèi)工作職責與制度裝訂成冊并上墻，率先在全市制訂區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）公共衛(wèi)生服務項目臺賬并認真貫徹執(zhí)行。

2.2 公共衛(wèi)生服務管理實施辦法

根據(jù)山東省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，統(tǒng)一使用所有的紙質(zhì)表格和電子表格，并對軟件使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法，操作規(guī)范、表卡填寫等內(nèi)容，力爭使每個人都能聽懂、看懂，達到培訓效果。為完善公共衛(wèi)生信息管理平臺建設，下發(fā)實施方案，設專人成立辦公室，建設獨立機房，配備全 新服務器、交換機、防火墻等硬件設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的電子信息服務網(wǎng)絡，并按時實施國家基本藥物制度。

2.3 完善各級公衛(wèi)管理機制

以實施國家基本公共衛(wèi)生項目為切入點，積極構(gòu)建三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書，建立督導包保責任制，定期督查工作進展情況，推動各項工作有序平穩(wěn)發(fā)展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊，劃片分區(qū)，責任到人，采取定期輪駐、巡回指導、對口幫扶等形式“下沉”到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，強化對基層的公共衛(wèi)生業(yè)務指導、管理。更好地發(fā)揮疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)在基層衛(wèi)生服務中的業(yè)務指導、技術(shù)支撐、監(jiān)督管理作用。局領導班子成員分片包干，利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區(qū)人大、政府、政協(xié)領導多次深入公共衛(wèi)生服務工作現(xiàn)場，視察工作開展情況，省衛(wèi)生廳、市

衛(wèi)生局有關(guān)領導多次進行現(xiàn)場指導，按照各級領導提出的意見和建議，逐項進行整改完善和提高。及時召開現(xiàn)場會、編發(fā)典型材料予以總結(jié)推廣；對發(fā)現(xiàn)的問題和不足，現(xiàn)場提出整改意見，并通過通報等形式向區(qū)政府、市衛(wèi)生局匯報，促使基層公共衛(wèi)生工作緊抓不懈。

篇6

“光明·微笑”工程是省委、省政府和市委、市政府實施的一項重大民生工程、德政工程，是深入學習實踐科學發(fā)展觀的重要內(nèi)容。縣委、縣政府主要領導和分管領導對這項工作高度重視，多次作出重要批示，聽取工作匯報，要求抓好落實。11月23日縣工程辦再次召開專題會議對當前工作進行研究部署，提出了下一步工作要求，為認真落實領導指示，督促各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加快工作進度，保證工程順利完成，現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、進展情況

1、截止11月22日，白內(nèi)障手術(shù)完成率達60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有完成較好，分別完成任務數(shù)的95%和91.35%。目前白內(nèi)障手術(shù)任務完成率排名全縣后五名

2、截止11月22日，唇腭裂篩查工作完成率達60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)

二、存在的問題

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對“光明·微笑”工程工作重視程度不一，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)認識不到位，將本項工作單純認為是衛(wèi)生系統(tǒng)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作。部分村干部對光明微笑工作不重視，未積極配合開展篩查工作，特別是在9月28日全縣“光明·微笑”工程調(diào)度會后，仍有少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作進展非常緩慢。

2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未按照縣政府下發(fā)的文件精神開展工作，如：鄉(xiāng)、村干部未將60歲以上居民全部集中到村委會體檢并負責將有視力障礙的老人送衛(wèi)生院進行白內(nèi)障集中篩查；孤寡老人和子女外出打工無人照顧的白內(nèi)障患者，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有負責送至縣人民醫(yī)院進行手術(shù)等，導致仍有較多白內(nèi)障患者未接受手術(shù)。

3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳工作仍有不到位。如：有的村干部不了解工程內(nèi)容；偏遠地區(qū)居民不知曉“光明·微笑”工程，甚至少數(shù)居民認為光明微笑工程是騙局，嚴重損害黨和政府的形象。

4、大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對唇腭裂篩查工作力度不大，白內(nèi)障篩查、唇腭裂篩查工作開展不平衡，唇腭裂篩查工作明顯較白內(nèi)障篩查工作落后。

5、部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村干部及衛(wèi)生院領導自認為篩查工作到位，轄區(qū)內(nèi)已無白內(nèi)障、唇腭裂患者，未真正做到篩查工作“四不漏”。

三、下一步工作要求

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實加強工作領導，高度重視“光明·微笑”工程工作，將責任制落到實處。同時加大唇腭裂篩查工作力度，保障白內(nèi)障篩查、唇腭裂篩查工作齊頭并進，將篩查工作“四不漏”落到實處。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要認真按照縣政府下發(fā)的文件精神開展工作，按照“做到三個到位、落實三項措施、強化三大管理”的總體要求，精心組織實施。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要繼續(xù)加強宣傳，按照《縣“光明·微笑”工程宣傳工作方案》，把實施“光明·微笑”工程的目的意義、政策措施、實施內(nèi)容、操作模式宣傳到千家萬戶，努力實現(xiàn)群眾知曉度達到100%，真正做到宣傳發(fā)動不留死角，家喻戶曉，人人皆知。

4、白內(nèi)障手術(shù)任務完成數(shù)和唇腭裂篩查任務數(shù)排名全縣后五名的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要認真分析工作中存在的問題與差距，及時制定行之有效的工作措施，保障工作進度，同時形成書面材料上報縣政府、縣工程辦。對于連續(xù)2次排名全縣后五名的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）主要領導要向縣委、縣政府主要領導做出情況說明。

篇7

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法

第一條為了建立完善我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實保障全縣農(nóng)村居民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟快速發(fā)展和社會穩(wěn)定，根據(jù)《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（〔2003〕3號）、《重慶市人民政府關(guān)于加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（渝府發(fā)〔2005〕102號）、《重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行管理辦法》（渝辦發(fā)〔2004〕36號）和《重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行指導方案（試行）》（渝農(nóng)合辦〔2006〕6號）等精神，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。

第二條本辦法所指新型農(nóng)村合作醫(yī)療是在政府組織、引導、支持下，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大?。ㄖ阜献≡褐刚鞯募膊『痛箢~醫(yī)療費用的疾?。┙y(tǒng)籌為主，兼顧基本醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟制度。

第三條實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應遵循以下原則：

（一）自愿參加，多方籌資；以收定支，略有節(jié)余。

（二）大小兼顧，補償適度；互助共濟，公平公開。

（三）優(yōu)質(zhì)服務，經(jīng)濟便捷；科學管理，民主監(jiān)督。

第四條凡我縣轄區(qū)的農(nóng)村戶籍居民，以家庭為單位（以戶口簿人數(shù)為準）參加合作醫(yī)療，履行繳費等義務后，享受規(guī)定的權(quán)益。

第五條本辦法適用于在豐都縣行政區(qū)域內(nèi)自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民（以下簡稱參合農(nóng)民）和從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理與服務的有關(guān)單位及人員。

第六條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民享有以下權(quán)利：

（一）享有新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定的權(quán)利；

（二）因病在定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，按規(guī)定獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用補償；

（三）有權(quán)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理提出意見和建議；

（四）有權(quán)對未按新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定獲得應有補償申請復核；

（五）有權(quán)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管；

（六）法律政策規(guī)定的其他權(quán)利。

第七條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民應當履行以下義務：

（一）遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度；

（二）按規(guī)定及時交納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費資金；

（三）保證以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；

（四）如實舉報違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為；

（五）宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療方針政策和有關(guān)規(guī)定；

（六）法律政策規(guī)定的其他義務。

第八條縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負責對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領導管理、組織協(xié)調(diào)、業(yè)務指導等工作。其主要職責是：

（一）負責制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)劃、年度工作目標；

（二）負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的審定；

（三）負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動和資金籌措；

（四）負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織實施和檢查、考核、監(jiān)督；

（五）負責資金預算、決算和監(jiān)管；

（六）督促落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會各成員單位積極履行職責；

（七）向社會公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)管理和運行情況；

（八）定期向縣委、縣政府報告工作；

（九）接受同級人大、政協(xié)、紀委的監(jiān)督；

（十）法律政策規(guī)定的其他職責。

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會下設辦公室（以下簡稱縣合管辦），具體負責全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務。其主要職責為：

（一）擬定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案；

（二）擬定年度工作計劃；

（三）擬定年度基金的預算和決算方案；

（四）擬定新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項管理規(guī)章制度；

（五）負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理；

（六）按規(guī)定審核新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷憑據(jù)；

（七）審定和監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)服務、藥品招投標行為；

（八）負責對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)人員進行培訓和考核；

（九）負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)信息的收集整理和上報工作；

（十）定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及監(jiān)督委員會匯報工作；

（十一）協(xié)調(diào)相關(guān)部門，執(zhí)行上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督組織交辦的其他工作任務；

（十二）接受和處理群眾投訴，查處新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為；

（十三）處理新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施過程中的其他事務；

（十四）法律政策規(guī)定的其他職責。

第九條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負責對本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領導、協(xié)調(diào)管理、監(jiān)督考核等工作。其主要職責是：

（一）宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，組織發(fā)動廣大農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；

（二）制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃；

（三）負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集和定點醫(yī)療機構(gòu)的管理；

（四）完成縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會交辦的事務；

（五）履行法律政策規(guī)定的其他職責。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會下設辦公室，業(yè)務上接受縣合管辦指導、監(jiān)督和考核，具體負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務管理工作。其主要職責：

（一）負責本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動和資金籌措；

（二）監(jiān)督鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行有關(guān)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項規(guī)章制度，包括服務質(zhì)量、藥品價格、進藥渠道等，控制本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金額度，防止超支；

（三）收集整理和上報新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)信息和資料；

（四）定期向社會公布本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支、使用情況，接受群眾監(jiān)督，接受和處理群眾投訴；

（五）完成縣合管辦交辦的其他工作；

（六）履行法律政策規(guī)定的其他職責。

第十條各行政村設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，由村委會主任、文書、社長、村衛(wèi)生人員和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的村民代表組成，其主要職責包括負責本村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、領導、宣傳發(fā)動、籌資和對村衛(wèi)生室服務行為的管理等。

第十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金采取農(nóng)民個人繳費、政府財政補助、特困醫(yī)療救助、集體資助和社會團體個人捐助及利息收入相結(jié)合方式多方籌集。

（一）農(nóng)民個人繳費是指本縣農(nóng)村居民自愿向新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳納的參合資金。

（二）政府財政補助是指中、市、縣財政部門向新型農(nóng)村合作醫(yī)療撥付的資金。

（三）特困醫(yī)療救助是指相關(guān)部門籌集的用于補助困難群眾的資金。

（四）集體資助是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟組織資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金。

（五）社會團體個人捐助是指由社會團體、個人捐贈用于支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的收入。

（六）利息是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金存入銀行產(chǎn)生的利息。

農(nóng)民個人繳費堅持農(nóng)民自愿的原則，通過宣傳積極動員農(nóng)民繳費，不得采取強迫、墊付或其他違背農(nóng)民意愿的作法。

第十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集標準為：

參合農(nóng)民個人繳費，每人每年10元。

中、市、縣財政按實際參合農(nóng)民每人每年補助40元，其中中央財政補助20元，重慶市財政補助18元，縣財政補助2元。

第十三條全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措按以下原則執(zhí)行：

（一）自愿參合農(nóng)民應當在每年的12月10日前預繳次年參合資金。每年的9-11月份進行集中收取的農(nóng)民參合經(jīng)費。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在每年12月10日前，將農(nóng)民個人繳納的參合資金繳存到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。平時不定期收取的農(nóng)民參合經(jīng)費，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所在每月的5號匯總，在5個工作日內(nèi)繳存到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

收取農(nóng)民參合資金時，必須開具由市財政統(tǒng)一印制的基金專用收據(jù)。以村、社為單位統(tǒng)一開具收據(jù)的應附參合農(nóng)民名單。

（二）由相關(guān)部門為農(nóng)民補助的農(nóng)村特困醫(yī)療救助參合經(jīng)費在每年的11月30日前，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提供名單，由相關(guān)部門審核，并按標準在12月10日前直接撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

（三）縣財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補助經(jīng)費：由縣財政部門于每年的3月30日前按實際參合農(nóng)民人數(shù)和補助標準全額撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

（四）中央和重慶市財政補助經(jīng)費于每年6月至10月由重慶市財政局直接撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

第十四條參合農(nóng)民交納參合經(jīng)費后，于次年的1月1日至12月31日按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償。

第十五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理堅持“專戶儲存，封閉運行；縣級統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管；總量控制，超支分擔；額度扣減，節(jié)余續(xù)用”的原則。任何單位及個人不得擠占和挪用。

（一）專戶儲存，封閉運行?？h財政局負責基金專戶的設置和收支，縣合管辦負責審核并按規(guī)定進行補償。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行封閉管理，農(nóng)民個人繳費和各級財政補助資金均繳存到基金專戶，基金只用于定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)審核報銷的醫(yī)藥費用支出。

（二）縣級統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由縣合管辦統(tǒng)一管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)助控制新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診家庭帳戶基金的使用額度。

（三）總量控制，超支分擔。縣合管辦對全縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行總量控制，并根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)、門診統(tǒng)籌基金分配標準分配基金使用額度到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須控制在使用額度范圍內(nèi)，如出現(xiàn)超支，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府承擔40%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)承擔60%。全縣大病住院統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支，則由縣級承擔60%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔40%（縣、鄉(xiāng)比例中，政府承擔60%，定點醫(yī)療機構(gòu)承擔40%）。

（四）額度扣減，節(jié)余續(xù)用。參合農(nóng)民在本縣范圍內(nèi)戶籍所在地以外的其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)藥費用補償，從所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金使用額度中扣減，并由縣合管辦補償給發(fā)生醫(yī)藥費用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)，當年節(jié)余的基金使用額度可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

第十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶的設立?？h財政局要在指定銀行開設新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用賬戶。只能開設一個銀行基金專戶。不得在其它部門設立的結(jié)算中心開設基金專戶。

第十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶的主要用途：一是接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)繳存的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個人繳費；接收相關(guān)部門撥入的特困醫(yī)療救助資金，接收本級和上級財政部門撥入的補助資金，接受其它方式籌集的資金，該賬戶形成的利息；二是向定點醫(yī)療服務機構(gòu)撥付經(jīng)審核的醫(yī)藥費用補償金。

第十八條基金專戶憑銀行出具的原始憑證記賬?？h合管辦無法得到銀行原始憑證時，由基金專戶出具繳撥憑證，并加蓋專用印章的原始憑證復印件，交縣合管辦記賬。

第十九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按以下原則進行分配：

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要分為家庭帳戶基金和統(tǒng)籌賬戶基金。統(tǒng)籌賬戶基金又分為門診統(tǒng)籌基金、大病統(tǒng)籌基金、風險基金。

（二）大病統(tǒng)籌基金又分為住院補償金和慢病補償金。大病統(tǒng)籌基金占總基金的60%，其中住院補償金占總基金的55%，慢病補償金占總基金的5%。

（三）風險基金占總基金的10%，風險基金又分為大病儲備金和風險儲備金，其中大病儲備金和風險儲備金各占總基金的5%。

（四）門診家庭帳戶設置為8元/人·年，門診統(tǒng)籌基金和家庭帳戶占總基金的30%。

第二十條新型村合作醫(yī)療基金按以下用途使用：

（一）大病統(tǒng)籌基金主要用于參合農(nóng)民因大病（指住院及慢性非傳染性疾?。┌l(fā)生的醫(yī)藥費用補償，其中住院補償金用于參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用補償，慢病補償金用于參合農(nóng)民因患主要慢性疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費用補償。

（二）門診統(tǒng)籌基金和家庭帳戶用于參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費用的補償，家庭帳戶未使用或未用完的可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，但不能沖抵下一年度的參合資金。

（三）大病儲備金主要用于已享受最高住院補償封頂線后，仍難以承擔醫(yī)療費用的參合農(nóng)民的救助。

（四）風險儲備金主要用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支或意外情況的應急支付。由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會決定如何使用。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配圖示

風險基金10%（5元）

風險儲備金5%（2.5元）

大病儲備金5%（2.5元）

大病統(tǒng)籌基金60%（30元）

住院補償金55%（27..5元）

慢病補償5%（2.5元）

門診統(tǒng)籌基金

（7元/人·年）

新型合作醫(yī)療基金（50元/人·年）

統(tǒng)籌基金（42元）

家庭帳戶基金（8元/人•年）

占總基金的30%（15元）

第二十一條參合農(nóng)民的醫(yī)療補償按以下原則執(zhí)行：

（一）補償模式

門診家庭帳戶+門診統(tǒng)籌＋住院統(tǒng)籌

（二）補償標準

1、門診補償

按參合農(nóng)民每次在定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)藥費用的40%給予補償，全年每人累計門診費用補償不超過20元（含門診家庭帳戶），參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費用補償首先在家庭帳戶中支出，家庭帳戶報銷范圍內(nèi)全家可調(diào)劑使用。

2、住院補償

根據(jù)不同檔次定點醫(yī)療機構(gòu)確定不同的起付線及補償比例，一人當年內(nèi)累計最高補償限額（封頂線）為10000元。

住院補償表

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

（中心衛(wèi)生院）

縣級醫(yī)療

衛(wèi)生機構(gòu)

縣級以上

醫(yī)療機構(gòu)

起付線

50元

300元

1000元

補償比例

55%

40%

25%

封頂線

10000元

中醫(yī)藥費用部分在同級醫(yī)療機構(gòu)補償標準基礎上增加5%的比例。

3、慢病補償

患有冠心病、慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管意外康復期、惡性腫瘤的后期治療、肝硬化等8種慢性病經(jīng)縣級醫(yī)療機構(gòu)確診并辦理《慢性病門診藥品費用補償證》在全縣縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)治療的門診費用，補償比例為35%，每人每年最高補償限額為500元。住院按住院醫(yī)療費用的標準補償。

4、外出務工人員補償

只對住院進行補償，其補償起付線、補償比例與我縣規(guī)定的同級同類定點醫(yī)療機構(gòu)標準相同。

5、參合農(nóng)民享受最高住院補償封頂線，仍難以承受醫(yī)藥費，通過本人申請，村民委員會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦核實，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣合管辦審核，報縣合作醫(yī)療管理委員會審批，年底在大病統(tǒng)籌基金有節(jié)余的情況下，可享受一定數(shù)額的大病救助二次補償金。（大病救助二次補償方案另行制定）

（三）補償范圍

1、門診補償范圍：各種檢查檢驗費、藥品費、治療費、觀察床位費。

2、住院補償范圍：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只對新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和基本診療項目范圍內(nèi)給予補償。如：住院費、護理費、中西藥費、治療費、手術(shù)費、麻醉費、三大常規(guī)檢驗費、肝腎功能檢查費、血糖檢查費、血生化檢查費、x光檢查費、b超檢查費、心電圖檢查費、胃鏡檢查費。

（四）不予補償范圍

下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償范圍：

1、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、違法犯罪、因公負傷、交通事故、醫(yī)療事故、司法鑒定、勞動鑒定、職業(yè)病、孕產(chǎn)期保健等發(fā)生的醫(yī)療費用；治療性病和戒毒費用；

2、使用非基本用藥及非規(guī)定診療項目目錄的費用；

3、在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用；

4、未經(jīng)縣級定點醫(yī)療機構(gòu)會診和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室批準，擅自轉(zhuǎn)診到縣外就醫(yī)所發(fā)生的一切費用；

5、器官移植、近視矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性療法、營養(yǎng)療法、磁療等產(chǎn)生的費用；

6、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等費用；

7、假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用；

8、各種減肥、增胖、增高等項目費用；

9、特殊檢查（如ct、核磁共振、彩超）、血液費及血液制品等、特殊材料等其他城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險不能報銷的費用。

第二十二條參合農(nóng)民的醫(yī)療補償方式按以下規(guī)定執(zhí)行：

（一）參合者憑《豐都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》（以下簡稱《合作醫(yī)療證》）和身份證、戶口簿可自由選擇縣內(nèi)定點的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診。轉(zhuǎn)縣外及縣級以上三級醫(yī)院就診由縣級定點醫(yī)療服務機構(gòu)出具診療證明并報縣合管辦審批。危急重癥須到周邊區(qū)縣就診的，可先予搶救，并在24小時內(nèi)報縣合管辦。

（二）參合者在定點村衛(wèi)生室憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》就診，使用合作醫(yī)療專用三聯(lián)處方，參合者只支付自己應負擔部分的醫(yī)療費用，并由病人或其親屬在專用處方和報銷登記簿上簽字生效，村衛(wèi)生室每月25日—30日憑專用處方、報銷登記簿和報銷旬報表等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核，憑審核結(jié)算單到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報結(jié)補償經(jīng)費，其補償經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院墊付。

（三）參合者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其門診部憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》就診實行現(xiàn)場報銷，即隨看、隨付、隨報，并由病人或其親屬在專用處方和報銷登記簿上簽字生效。經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核后，每月1日—5日將上月的相關(guān)材料（含村衛(wèi)生室結(jié)算單）報縣合管辦審核報結(jié)補償經(jīng)費。

（四）參合者在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)，憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》就診所發(fā)生的醫(yī)療費用應報銷部分，由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定審核墊付，農(nóng)民只交納自付部分，定點醫(yī)療機構(gòu)每月25日—30日憑相關(guān)材料直接向縣合管辦申報審核后報結(jié)補償經(jīng)費。

（五）參合者經(jīng)轉(zhuǎn)診在縣以外醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，由本人先自付全部醫(yī)藥費，之后憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》、出院證明、住院病歷復印件、處方、統(tǒng)一收費憑據(jù)、每日清單和轉(zhuǎn)診證明等到戶口所在地合管辦經(jīng)審核后按規(guī)定結(jié)算補償經(jīng)費。

（六）外出務工人員申請補償必須持醫(yī)藥費發(fā)票、一日清單、醫(yī)院診斷證明、出院證明、住院病歷復印件、合作醫(yī)療證、身份證、戶口簿等證明材料，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核后補償，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦將相關(guān)材料報縣合管辦審核結(jié)算補償經(jīng)費。

第二十三條縣政府成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，定期監(jiān)督、檢查新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況?？h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及辦公室，衛(wèi)生、財政、民政等相關(guān)職能部門以及全縣范圍內(nèi)的定點醫(yī)療服務機構(gòu)應當依法接受其監(jiān)督、檢查。

第二十四條縣合管辦定期在全縣范圍內(nèi)向社會公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦要公示受益參合農(nóng)民名單。接受社會監(jiān)督，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施的公開、公平和公正。

第二十五條建立投訴及違規(guī)行為舉報獎勵制度。縣合管辦設立公開舉報電話（023-70608569、70608308），縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦分別設立投訴箱，對舉報屬實可給予一定獎勵。

第二十六條實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專項審計制度。由審計局負責對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用情況進行專項審計，確保資金使用安全。

第二十七條全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立完善過程中，應當建立健全公示制度，并按以下要求執(zhí)行：

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在政府所在地和行政村人口相對集中的地方，設立一塊固定的永久性的新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示欄。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示欄公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收、支情況以及門診、住院補償人次和金額；在村公示欄內(nèi)公布參合農(nóng)民門診補償人數(shù)及補償金額，以及參合農(nóng)民住院補償情況，包括患者的基本情況、就醫(yī)機構(gòu)、住院時間、住院總費用和補償費用等；

（二）各級定點醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)醒目的地方設立公示欄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的基本診療項目、基本用藥目錄及價格、基本醫(yī)療服務價格和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償?shù)姆秶⒈壤?、方式等進行公示。

（三）通過經(jīng)常走訪群眾、民主測評、問卷調(diào)查等多種形式，主動聽取和征求群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和醫(yī)療服務的意見和建議。

（四）縣合管辦對定點醫(yī)療機構(gòu)的收費及服務情況實行定期通報制和警示告誡制。

第二十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立完善過程中，應加強對從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理與服務的有關(guān)單位及人員的管理和監(jiān)督，并按以下規(guī)定執(zhí)行：

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療服務實行定點醫(yī)療機構(gòu)和人員準入制，合理確定定點醫(yī)療機構(gòu)。

（二）按照“方便、安全、經(jīng)濟”的原則，合理選擇符合條件的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)的確定堅持申報考核、擇優(yōu)定點、強化監(jiān)督、簽約服務、動態(tài)管理的原則。每年由具有資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)書面申請，經(jīng)縣合管辦組織專家審核確定后，頒發(fā)合作醫(yī)療定點單位證件，并向社會公布。凡被確定的服務單位必須完善服務設施設備，保證服務質(zhì)量，提高服務效率，并有效控制醫(yī)療費用，以滿足人民群眾就診需要。

（三）嚴格執(zhí)行《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務合同》有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生行政部門要依法加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，讓參合農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)、便捷、價廉的醫(yī)療服務。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療合理醫(yī)藥專家組，按照臨床診療規(guī)范要求，定期或不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)合理醫(yī)藥情況進行督導和檢查。（定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法另行制定）

（四）全縣定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品推行集中詢價采購制度，縣級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行順加作價政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行國家最高零售限價基礎上下浮30%作為統(tǒng)一藥品零售價格。村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購，保證藥品的質(zhì)量和用藥安全。

（五）各定點醫(yī)療機構(gòu)應取消單純以醫(yī)療收入指標與工資獎金掛鉤的分配制度，完善以醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、服務態(tài)度、門診住院人次為主的綜合分配制度，健全內(nèi)部制約機制，嚴格執(zhí)行物價政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務管理辦法、基本用藥目錄及基本診療項目，禁止大處方、亂檢查、亂收費等行為發(fā)生。使用非基本用藥目錄和非基本診療項目時，應先征求患者意見，并讓患者簽字。嚴格控制診療費用，實行門診用藥一般每次不超過3天，人均門診處方費用村衛(wèi)生室一般不超過15元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過25元（急救、搶救除外），縣級醫(yī)療機構(gòu)不超過40元?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要執(zhí)行住院一日清單制和單病種限價付費制。住院床日費用控制330元以內(nèi)，出院人均費用控制在3000元以內(nèi)。

第二十九條搞好信息網(wǎng)絡化管理。建立和完善計算機網(wǎng)絡監(jiān)督控制系統(tǒng)，使用統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理軟件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和定點醫(yī)療機構(gòu)要配備專（兼）職人員，負責合作醫(yī)療的有關(guān)資料、信息的收集、統(tǒng)計和整理工作，搞好信息反饋，為指導合作醫(yī)療的正常運行提供可靠的信息依據(jù)。

第三十條縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及有關(guān)職能部門簽訂實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療單項目標責任書，納入年度綜合目標管理。

縣政府對在合作醫(yī)療工作中做出顯著成績的單位和個人給予表彰和獎勵。

第三十一條合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)（含辦理補償?shù)亩c醫(yī)療機構(gòu)）及相關(guān)部門工作人員有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予通報批評、扣發(fā)獎金、年度考核評定不稱職的處理；造成損失的，加倍追償損失資金。屬單位責任的，視其情節(jié)輕重，給予取消單位年度評先選優(yōu)資格，取消其主要領導、分管領導當年評先選優(yōu)資格處理：

（一）工作不負責任，，導致合作醫(yī)療運行受阻；

（二）對補償資格、證件、材料審核不嚴或計算錯誤，導致錯誤補償；

（三）挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金；

（四）故意拖延不當場兌付補償金，向病人索取好處，有索賄受賄行為的；

（五）授意他人或協(xié)助他人編造虛假證明的；

（六）知情不報或知錯不糾仍給予補償補助的；

（七）擅自更改補助補償標準、項目、范圍和比例的；

（八）辦理補償時不按規(guī)定準確填寫《合作醫(yī)療證》的；

（九）有其他違紀違法行為的。

第三十二條定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予通報批評、扣發(fā)獎金、年度考核不稱職的處理；造成損失的，加倍追償損失的有關(guān)資金。屬醫(yī)療機構(gòu)責任的，視其情節(jié)取消單位年度評先選優(yōu)資格，同時取消其主要領導、分管領導當年度評先選優(yōu)資格；情節(jié)特別嚴重，取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格：

（一）出據(jù)虛假疾病診斷證明、醫(yī)藥費用收據(jù)、處方、病歷等證據(jù)為他人謀取好處的；

（二）將不予補償項目、范圍改為可以補償項目、范圍的；

（三）有意推卸責任、簽署虛假姓名，導致運行混亂的；

（四）不執(zhí)行診療常規(guī)和管理規(guī)定，將門診診療改為住院診療的；

（五）在診治、補償?shù)拳h(huán)節(jié)中，不執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，侵犯參合人員權(quán)益、刁難病人的；

（六）接受或向病人索取好處的；

（七）違反國家物價政策，亂收費的；

（八）不執(zhí)行診療規(guī)范，將不符合入院標準的病人收入住院治療或故意延長病人住院時間的；

（九）違反用藥規(guī)定，開大處方、人情方；違反處方管理辦法，與患者聯(lián)合造假，將非基本用藥目錄藥品篡改為基本用藥目錄內(nèi)藥品的；

（十）有其他違紀違法行為的。

第三十三條參加合作醫(yī)療人員違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，除向直接責任人追回已發(fā)生的醫(yī)療補助補償金外，視其情節(jié)分別依法給予以下處理。

（一）申報參合人員時，有意隱瞞或謊報家庭成員，導致應參合家庭成員未全部參合或不該參合人員參合的，取消該戶參合人員當年應享受的合作醫(yī)療權(quán)利；

（二）用虛假醫(yī)療費用收據(jù)、疾病診斷證明、處方或其他方式，騙取合作醫(yī)療補助補償金的，取消其家庭全體成員當年應享受的合作醫(yī)療權(quán)利；

（三）涂改、偽造醫(yī)藥費用收據(jù)、疾病診斷證明、病歷、處方和輔助檢查報告單等，或授意醫(yī)護藥劑人員做假，騙取合作醫(yī)療補助補償金者，取消其家庭全體人員當年應享受的合作醫(yī)療權(quán)利；未遂者，取消其本次補助補償待遇。

（四）將《合作醫(yī)療證》、《身份證》、《戶口簿》轉(zhuǎn)借他人使用，騙取合作醫(yī)療補助補償金的，取消轉(zhuǎn)借者和被轉(zhuǎn)借者家庭全體成員當年應享受的合作醫(yī)療權(quán)利。

（五）不遵守合作醫(yī)療及其他規(guī)定，無理取鬧影響合作醫(yī)療正常秩序的，取消本人當年應享受的合作醫(yī)療權(quán)利。

第三十四條參合人員、定點醫(yī)療機構(gòu)、合作醫(yī)療管理機構(gòu)的工作人員及其他人員違反本辦法規(guī)定，由縣衛(wèi)生局會同相關(guān)部門給予處理；追償?shù)馁Y金首先用于損失的合作醫(yī)療資金歸墊，余額用于對舉報人的獎勵和彌補工作經(jīng)費的不足。情節(jié)嚴重的，移送相關(guān)部門依法追究相應責任。

第三十五條參合人員或社會各界人士向合作醫(yī)療管理機構(gòu)或監(jiān)督機關(guān)舉報違反合作醫(yī)療政策的行為，一經(jīng)查實，可以給與舉報人相應獎勵，并為舉報人保密。

第三十六條本辦法自2007年1月1日起試行。

第三十七條本辦法在適用中的具體問題由縣合管辦負責解釋。

（此件發(fā)至鎮(zhèn)內(nèi)各村民小組）

主題詞：農(nóng)村衛(wèi)生合作醫(yī)療辦法轉(zhuǎn)發(fā)通知

抄送：縣衛(wèi)生局

篇8

以省結(jié)核病新型防治服務體系工作會議精神為指導，以明確職責，完善機制為重點，積極構(gòu)建“疾控機構(gòu)負責規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機構(gòu)負責初篩轉(zhuǎn)診、定點醫(yī)院負責確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責患者全程管理”的結(jié)核病新型防治服務體系。提高我縣結(jié)核病防治工作水平，促進“十二五”結(jié)核病規(guī)劃目標的實現(xiàn)。

二、組織機構(gòu)與職責

（一）組織機構(gòu)

縣衛(wèi)生局成立了由分管局長任組長的縣結(jié)核病新型防治服務體系項目領導小組，領導小組下設項目辦公室和項目技術(shù)指導組。各有關(guān)單位也要成立相應的組織機構(gòu)。領導小組定期召開會議，及時協(xié)調(diào)和解決存在的問題。

（二）工作職責

1、縣項目辦公室

⑴領導、檢查、督導項目各項工作。

⑵協(xié)調(diào)相關(guān)部門，明確職責，落實工作任務。

⑶督促藥品、經(jīng)費的規(guī)范使用。

⑷解決項目實施過程中出現(xiàn)的問題和困難。

2、縣防疫站

⑴協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定轄區(qū)內(nèi)年度結(jié)核病防治工作計劃。

⑵定期完成、上報季度、年度報表（告），年度工作總結(jié)。

⑶負責本地區(qū)藥品需求計劃制定，根據(jù)定點醫(yī)院需求為其提供免費的抗結(jié)核藥品。

⑷建立與定點醫(yī)院的溝通合作機制，定期與定點醫(yī)院進行信息傳遞。

⑸負責將定點醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地鎮(zhèn)、辦衛(wèi)生院，落實對病人的追蹤與隨訪治療管理。

⑹負責管理肺結(jié)核患者的督導工作，對網(wǎng)絡報告但未及時到定點醫(yī)院就診的肺結(jié)核患者進行追蹤，對中斷治療的患者進行隨訪。

⑺負責對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作。

⑻在衛(wèi)生行政部門領導下，定期檢查和指導定點醫(yī)院的疫情報告和轉(zhuǎn)診等工作。

⑼開展對（鎮(zhèn)、村級）結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、治療管理和健康教育等的督導檢查工作。

⑽充分利用數(shù)據(jù)資料，定期對本地區(qū)的結(jié)防工作進行分析評價，向上級領導及有關(guān)部門匯報。

3、結(jié)核病定點醫(yī)院

⑴建立分管院長領導下的結(jié)核病診斷治療工作制度，明確各相關(guān)部門（結(jié)核門診、結(jié)核病房、藥房、檢驗科、放射科等）工作職責。

⑵建立病人報告、轉(zhuǎn)診工作流程及考核獎懲制度，定期組織對相關(guān)科室工作的檢查，并將檢查結(jié)果進行院內(nèi)通報。

⑶設立結(jié)核病門診，按照國家和地方政策為結(jié)核病患者和疑似患者提供免費的診斷與治療服務,為確診的肺結(jié)核患者提供治療過程中的3次痰涂片檢查、2次胸部X線檢查。

⑷建立結(jié)核病免費藥品專柜，為患者提供免費的抗結(jié)核藥品，按要求進行管理，定期向縣結(jié)防機構(gòu)提供剩余藥品數(shù)量、有無過期藥品、有無破損藥品等信息，并及時到縣結(jié)防機構(gòu)取藥。

⑸設立肺結(jié)核病房，收治需要住院的肺結(jié)核患者。

⑹按照規(guī)劃指南的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》，負責結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（專報）信息錄入工作。

⑺對患者及其家屬進行結(jié)核病知識健康教育。

⑻定期與縣結(jié)防機構(gòu)溝通，及時將患者信息傳遞給縣結(jié)防機構(gòu)。

⑼定期參加衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)防合作例會，接受縣結(jié)防結(jié)構(gòu)的業(yè)務指導、培訓、督導。

⑽協(xié)助縣結(jié)防機構(gòu)完成工作報表和工作報告。

4、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院

⑴將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者推薦轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院接受診斷治療。

⑵落實追蹤及患者的治療管理，并定期將患者的治療管理信息傳遞給縣防疫站結(jié)防科。

⑶負責對村醫(yī)及督導員進行結(jié)核病防治知識的培訓。

⑷對督導人員的面視下督導服藥工作進行現(xiàn)場督導與技術(shù)指導。

⑸負責對病人及村民進行健康教育。

5、村衛(wèi)生室

⑴發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者，推薦到定點醫(yī)院就診。

⑵負責本地區(qū)患者治療的督導管理：督導按時、按量服藥；督促患者定期復查；及時上報患者治療過程中的藥物不良反應

⑶。詳細做好病人的治療記錄；病人完成全程治療后，將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

⑷對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進行追蹤，對中斷治療患者進行追訪。

6、其他醫(yī)療機構(gòu)：負責院內(nèi)初診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的報告和轉(zhuǎn)診工作，組織開展結(jié)核病防治健康教育活動。

三、具體實施內(nèi)容

（一）縣防疫站

推行DOTS策略，以鎮(zhèn)辦為單位，DOTS覆蓋率保持在100%；開展日常督導，對結(jié)核病定點醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)的督導以及鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的督導每季度不少于1次；加強結(jié)核病信息管理，定期開展結(jié)核病疫情分析，跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者的信息反饋率達到90%以上，結(jié)核病防治工作報表及時準確率達100%；落實患者的治療管理，開展患者追蹤，肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理率達到95%以上，追蹤到位率達到85%以上；組織開展醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病防治專業(yè)人員培訓，醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院結(jié)核病防治人員培訓率達到100%；組織開展結(jié)核病健康教育與健康促進活動，公眾結(jié)核病防治知識知曉率達到85%以上；加強抗結(jié)核藥品的管理，避免藥品浪費；按照項目要求，做好項目的組織和實施。

（二）定點醫(yī)院

做好病人發(fā)現(xiàn)工作，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到70%以上；以《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南（2008）》為操作標準，做好病人接診、登記、報告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作，做到初診患者、肺結(jié)核患者、放射、實驗室等相關(guān)登記本規(guī)范齊全、病人登記信息完整、報告及時準確、病歷等醫(yī)療文書規(guī)范，病人報告率100%，涂陽患者密切接觸者篩查率達到85%以上，新涂陽患者治愈率達到85%以上；落實國家結(jié)核病防治政策，免費標準化療的患者達到90%以上；門診和住院醫(yī)師要做好就診結(jié)核病患者及其家屬的健康宣教工作，包括免費政策、治療費用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等，做好醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生；按照國家結(jié)核病實驗室診斷標準和操作規(guī)程，疑似肺結(jié)核病患者、確診患者2、5、6（復治病人8）月末，痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達90%以上；做好免費抗結(jié)核藥物的管理，免費藥品處方、發(fā)放記錄規(guī)范齊全，免費藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現(xiàn)象。

（三）鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院

落實肺結(jié)核患者的管理，對接受治療的肺結(jié)核患者強化期內(nèi)每月至少訪視1次，繼續(xù)期內(nèi)每2月訪視1次，全程不少于4次，督促患者按時服藥、復查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規(guī)范管理率達到95%以上；推薦肺結(jié)核疑似癥狀者到結(jié)核病定點醫(yī)院就診，對未及時到定點醫(yī)院就診的疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者、中斷治療的患者進行追蹤，并做好追蹤記錄，患者追蹤率達到100%，追蹤到位率達到95%以上：對村衛(wèi)生室肺結(jié)核防治工作進行人員培訓、督導檢查和技術(shù)指導，結(jié)核病防治人員培訓率達100%，對村衛(wèi)生室進行每月1次督導；開展社區(qū)結(jié)核病健康教育與健康促進活動，社區(qū)居民結(jié)核病防治知識知曉率達到85%以上。

（四）村衛(wèi)生室

對本村（轄區(qū)）肺結(jié)核患者治療進行督導管理，督促患者按時服藥、定期復查和取藥，指導患者復查時留送合格的痰標本，觀察患者病情變化及藥物不良反應，并做好詳細記錄，“肺結(jié)核患者治療記錄卡”填寫規(guī)范率100%；發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者及時推薦或轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院，協(xié)助當?shù)匦l(wèi)生院開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤；對實施督導化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓、指導，每2周對患者進行1次訪視；向患者和社區(qū)居民宣傳結(jié)核病防治知識。

（五）其他醫(yī)療機構(gòu)

做好肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作，患者信息報告及時準確，病人報告率、轉(zhuǎn)診率達到100%；認真開展轉(zhuǎn)診前的健康宣教工作，轉(zhuǎn)診到位率達85%以上；在醫(yī)院內(nèi)部開展結(jié)核病防治健康教育活動，宣傳普及結(jié)核病防治知識，提高患者和醫(yī)務人員的結(jié)核病防治意識。

四、監(jiān)控與評價

項目實施期間，縣項目辦應對項目實施執(zhí)行情況進行全程監(jiān)督和質(zhì)控?？h防疫站、定點醫(yī)院、鎮(zhèn)辦與村接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門的考核與評價，及時發(fā)現(xiàn)和解決實施中存在的問題，保證實施質(zhì)量，并向上一級項目辦公室提供相關(guān)的材料和報告

（一）醫(yī)院內(nèi)部管理

醫(yī)院公共衛(wèi)生科(或指定科室)負責對醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報告和轉(zhuǎn)診工作進行檢查。

1、頻度：傳染病報告工作每日核對，相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對；

2、內(nèi)容：醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者報告和轉(zhuǎn)診報告機制、相關(guān)制度和流程的執(zhí)行情況；傳染病報告卡、結(jié)核病門診專報系統(tǒng)錄入情況，醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本填寫質(zhì)量。

（二）縣防疫站管理

1、受衛(wèi)生行政部門委托對定點醫(yī)院相關(guān)業(yè)務進行定期督導，對其他醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的督導按指南要求執(zhí)行。

2、督導內(nèi)容

⑴免費政策的落實情況；

⑵病人報告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理機制的建立和執(zhí)行情況；

⑶肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況；

⑷定點醫(yī)院內(nèi)部培訓和健康教育情況；

⑸藥品管理與發(fā)放情況；

⑹資料信息管理：登記資料的完整，網(wǎng)絡直報、結(jié)核病專報和季度報表工作情況；

⑺實驗室質(zhì)量控制。

(三)加強考核評估

1、縣防疫站負責日常工作的督導考核，對承擔結(jié)核病防治工作的各單位每季度進行一次督導檢查，并將督導報告及時上報縣衛(wèi)生局，對工作情況定期進行通報。

2、.縣衛(wèi)生局將考核結(jié)果納入各單位綜合目標責任制年度考核內(nèi)容，結(jié)合日常督導情況進行綜合評分，并根據(jù)考核情況予以獎懲兌現(xiàn)。

篇9

一、尊重農(nóng)民意愿，制定可行方案，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度

只有充分尊重農(nóng)民意愿，以農(nóng)民滿意不滿意、受益不受益為標準，才能制定切實可行的實施方案。過去，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療的實施方案由于報銷比例低、報銷額度少，農(nóng)民得不到真正的實惠，解決不了農(nóng)民因病導致的家庭經(jīng)濟困難。我們通過對原18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行摸底調(diào)查，結(jié)果表明，原實施方案既不符合經(jīng)濟社會發(fā)展的要求，又不符合群眾的切實利益，是影響農(nóng)民參加合作醫(yī)療的主要因素之一。為此，我們決定對原來的實施方案重新進行修訂。在大量調(diào)查和掌握發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療第一手資料的基礎上，征求各鎮(zhèn)和相關(guān)部門意見，充分醞釀，反復論證，以區(qū)委、區(qū)政府的名義制定并下發(fā)了《*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》，從*年起，按照新的實施方案實行區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌、保大病保住院兼顧門診優(yōu)惠的合作醫(yī)療保障制度，即凡參保農(nóng)民在鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)住院，醫(yī)藥費報銷起付線分別為200元、300元、500元，住院醫(yī)藥費用按40%比例報銷，報銷上限為4000元，對患重大疾病的特困戶，還可從新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金中另外享受最高可達5000元的救助。產(chǎn)婦住院分娩納入補償范圍，順產(chǎn)補償100元，剖腹產(chǎn)補償200元，憑計生證明申報。參保農(nóng)民在區(qū)屬醫(yī)療單位和戶口所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診，憑合作醫(yī)療證和身份證免掛號費、診金，X光、B超、心電圖檢查及“三大常規(guī)”檢查費優(yōu)惠10%；如全年未享受合作醫(yī)療補償者，享受當?shù)匦l(wèi)生院免費常規(guī)體檢一次（含透視、三大常規(guī)檢查）。沙溪鎮(zhèn)凡洞村委華屋村民華兆春因患肺病花去醫(yī)藥費3萬多元，當她從工作人員手中接過8000元的大病補償金后激動地說，合作醫(yī)療就是好，感謝黨和政府，解決了我家的后顧之憂。像華兆春那樣從合作醫(yī)療中得到真正實惠的群眾還有很多，今年10月底止，全區(qū)受惠人數(shù)3967人，報銷金額175萬元，其中7月份至今達到4000元封頂線的有25人。新方案的制定與實施，尊重了農(nóng)民的意愿，解決了農(nóng)民的家庭負擔，深受農(nóng)民的歡迎，極大地調(diào)動了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

二、創(chuàng)新工作機制，加強科學管理，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平

（一）創(chuàng)新管理機制。一是建立領導機制。成立和調(diào)整了農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導小組，由區(qū)長任組長，分管衛(wèi)生工作的副區(qū)長任副組長，成員包括衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、計劃、民政、物價、審計、監(jiān)察等部門的負責人，設立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配備了3名專職人員負責日常工作，各鎮(zhèn)也相應成立了組織領導機構(gòu)及辦事機構(gòu)；二是建立工作責任制。區(qū)與鎮(zhèn)、鎮(zhèn)與村簽訂農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核責任書，層層落實責任制，實行鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部和黨員包戶的辦法，動員和發(fā)動群眾，農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以有序地開展；三是建立巡回督導制度。組織衛(wèi)生、財政、審計等有關(guān)人員定期到各鎮(zhèn)巡回督導，檢查農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理、方案實施、制度健全等方面的工作落實情況，促進農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)范化、科學化工作制度的落實。

（二）創(chuàng)新運行機制。一是實行資金并帳管理。今年我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療由鎮(zhèn)辦鎮(zhèn)統(tǒng)籌向區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌模式過渡后，及時抓好各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療資金收支和管理情況的審計工作。區(qū)政府6月份下發(fā)了關(guān)于對全區(qū)各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用情況審計的通知，要求審計小組認真核查各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用情況，審計結(jié)束后，我們將原來分別由各鎮(zhèn)管理的農(nóng)村合作醫(yī)療基金，全部調(diào)入?yún)^(qū)合作醫(yī)療基金帳戶。各鎮(zhèn)設立農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出帳戶，資金由區(qū)合醫(yī)辦根據(jù)其每月資金的使用量，每月預撥一次。農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金由區(qū)與各鎮(zhèn)每月審核、結(jié)算一次；二是統(tǒng)一報銷辦法。凡參加合作醫(yī)療的農(nóng)民住院時，醫(yī)藥費先由個人墊付，出院后憑住院費用原始發(fā)票、住院或出院證明、合作醫(yī)療證、補償呈報表等有效證明，到鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室按規(guī)定審核報銷。規(guī)定鎮(zhèn)的趕集日為農(nóng)民合作醫(yī)療報銷日。經(jīng)民政部門審定的特困人口，在獲取合作醫(yī)療封頂補助后仍有較大困難的，先由個人講書面申請，經(jīng)村委會初審、鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室復審后，可以申請區(qū)一級醫(yī)療救助資金的補助；三是簡化報銷手續(xù)。各鎮(zhèn)根據(jù)實際情況，都制訂出一整套便民利民措施，如犁市鎮(zhèn)為了方便農(nóng)民，把醫(yī)療報銷、辦證手續(xù)設在衛(wèi)生院，農(nóng)民可以隨時看病隨時報銷醫(yī)藥費，真正做到簡化程序、方便快捷。具體操作是：鎮(zhèn)衛(wèi)生院張貼農(nóng)村合作醫(yī)療門診報銷須知，參保農(nóng)民在門診就診時先墊付資金，然后到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷窗口就地兌現(xiàn)減免費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診減免費用由區(qū)合作醫(yī)療辦按參加合作醫(yī)療人數(shù)每人每年給衛(wèi)生院補償1元。由于創(chuàng)新了合作醫(yī)療運行機制，農(nóng)民參保率和就診率與去年同期相比分別提高30%和38%，群眾滿意率達90%以上。

（三）創(chuàng)新監(jiān)管機制。一是制訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作制度、財務管理制度、就診轉(zhuǎn)診制度、監(jiān)督管理制度等，明確參保人員的權(quán)利和義務，嚴格按照章程制度辦事。制定了“*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度”、“*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金財務管理暫行辦法”，明確規(guī)定了農(nóng)村合作醫(yī)療資金的使用、管理、結(jié)算、審批、監(jiān)督和檢查制度。我們根據(jù)各鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療人數(shù)，按照比例分別由區(qū)財政撥入各鎮(zhèn)財政統(tǒng)管戶，再由財政統(tǒng)管戶轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療基金專戶；省市安排的農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金，則由區(qū)財政部門撥入?yún)^(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金專戶，保證了合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ谩魞π?，確保資金取之于民，用之于民；二是制定了農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金實施辦法，明確了救助基金的救助范圍、救助標準、申請程序，規(guī)定了對患有重大疾病而無力支付醫(yī)藥費用的特困農(nóng)戶除享受鎮(zhèn)合作醫(yī)療補助外，還可以在區(qū)的救助基金中得到一定數(shù)額的補助。如樟市鎮(zhèn)新民村魏桂才村民，右股骨缺血性壞死在總醫(yī)院住院，醫(yī)藥費共6萬多元，除享受合作醫(yī)療最高限額補助4000元外，區(qū)合醫(yī)辦為他辦理最高救助補償5000元，當他拿到這筆救助款時，激動得熱淚盈眶，他說，一年只交10元錢，卻能得到那么多的補償，那是多么劃算的事啊，我一定要動員全村的人都來參加合作醫(yī)療。到目前為止，有181人享受了合作醫(yī)療救助，救助資金補償共17.9萬元；三是制定了合作醫(yī)療公示制度。區(qū)、鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室定期向同級政府和人大匯報農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支、使用情況，通過鎮(zhèn)務公開、村務公開的形式，每季度向社會公布合作醫(yī)療資金收支情況和病者補償情況，保證農(nóng)民的參與權(quán)、知曉權(quán)和監(jiān)督權(quán)，自覺接受群眾監(jiān)督；四是建立年度審計制度。把基金收支和管理情況納入審計部門的年度審計計劃，定期予以專項審計并公開結(jié)果。

三、廣泛宣傳發(fā)動，加大工作力度，扎實推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療

農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項難度大、涉及面廣的工作，為抓好這項工作，我區(qū)各級黨委、政府明確講年度合作醫(yī)療任務和目標，認真做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)劃和安排，廣泛宣傳發(fā)動，加大力度，真抓實干，層層抓落實，不斷促進農(nóng)村合作醫(yī)療工作上新的臺階。

一是正確引導，廣泛宣傳。在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，區(qū)、鎮(zhèn)領導及駐村工作人員和村干部深入各農(nóng)戶發(fā)放《致農(nóng)戶的一封信》、《合作醫(yī)療入保須知》等宣傳資料，并且廣泛征求聽取群眾意見，深入細致地做好群眾思想宣傳工作，熱心接受群眾有關(guān)合作醫(yī)療的咨詢，善于做好群眾思想工作，讓農(nóng)民從心底認識、了解和支持這項工作，放下思想包袱，積極參與農(nóng)村合作醫(yī)療。共印發(fā)3萬多份宣傳資料、上千條宣傳標語，讓農(nóng)民群眾及時了解農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、好處、報銷方法、具體程序。通過深入細致的宣傳發(fā)動工作，使合作醫(yī)療家喻戶曉，人人皆知。

二是結(jié)合實際，狠抓落實。在開展合作醫(yī)療工作中，根據(jù)各鎮(zhèn)、村實際情況，結(jié)合農(nóng)村“千干幫千戶”活動，我們著重抓好“五帶頭”動員工作，即村干部、村長及其親戚親屬帶頭；黨員及其聯(lián)系戶帶頭；外出在全市企事業(yè)單位工作的干部職工的家屬帶頭；群眾積極分子帶頭；外出務工、經(jīng)商致富的農(nóng)戶帶頭。通過抓住重點，突破難點，逐步擴大農(nóng)民參保率。

篇10

一、工作開展情況

1、成立組織，加強領導。一是高度重視，擺上位置。省市民生工程工作會議之后，縣委常委會、縣政府常務會議分別聽取了情況匯報，對做好我縣民生工程工作進行專題研究，并安排在縣委理論中心組進行講解和學習，統(tǒng)一幾個班子思想認識。縣委書記孫仁、縣長權(quán)俊良、常務副縣長沈旭東多次聽取民生工程情況匯報，對做好民生工程工作做出了一系列明確指示，對有些工作還親力親為。二是健全組織，強化領導。不僅按要求成立民生工程工作協(xié)調(diào)小組及辦公室，而且還成立了以權(quán)俊良縣長為組長、沈旭東常務副縣長為常務副組長、各位分管縣長為副組長、相關(guān)部門負責人為成員的高規(guī)格的民生工程工作領導小組，及以部門為依托、各位分管縣長為組長的6個民生工程分項目責任組，并明確了各個組的職責任務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直相關(guān)部門也成立了相應組織，明確了民生工程聯(lián)絡員。領導機構(gòu)和工作機制的建立，為我縣民生工程的實施提供了有力的組織保證。三是召開會議，安排部署。6月28日縣政府召開了由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、財政所長、民生辦主任、中心校長、計生辦主任、人事勞動服務站站長、水利分局局長、縣直各相關(guān)部門主要負責人、民生工程聯(lián)絡員、民生辦全體人員等參加的高規(guī)格民生工程工作會議。縣長權(quán)俊良、縣政府各位副縣長全體出席。會上傳達了省市民生工程工作會議精神、安排部署了我縣民生工程工作，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了民生工程工作責任狀，縣長權(quán)俊良發(fā)表了重要講話，對做好民生工程工作提出明確而嚴格要求。

2、調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，落實配套資金。實施十二項民生工程所需資金大頭，由中央和省兩級財政承擔，但由于我縣是人口大縣，縣級所負擔的配套資金也較多。初步測算，按十二項民生工程籌資方案全部落實到位，我縣20__年共需配套資金約2709萬元。由于十二項民生工程啟動時，我縣的20__年支出已經(jīng)確定，為了保證配套資金落實，我們結(jié)合我縣實際情況，及時對支出預算進行了調(diào)整，將相關(guān)配套資金擠入年初預算。少數(shù)暫沒有列入年初預算的，也按照項目實施的需要，先行撥付地方配套資金，待年末調(diào)整預算時再予追補。目前除農(nóng)村飲用水安全工程外，其他各項所需配套資金均按規(guī)定落實到位，從而有力地保證了我縣民生工程的順利開展。

3、制定配套政策，規(guī)范項目實施。按照省市民生工程工作有關(guān)要求，結(jié)合我縣實際，我們分項目制定十二項民生工程配套政策，集中以霍邱辦[20__]82號文件印發(fā)。同時，為便于民生工程工作按計劃順利實施，我們還制定了全縣民生工程總體實施方案和分部門實施方案、全縣民生工程宣傳方案、督查方案以及相關(guān)的工作職責等配套文件，保證了各項民生工程有章可循，按計劃實施。

4、落實任務，明確責任。在成立分部門民生工程責任組的基礎上，將各項民生工程工作逐一落實到各個相關(guān)部門及部門的分管負責人、具體承辦的股室，并明確了具體職責任務。與此同時，縣政府還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了民生工程目標責任狀，將十二項民生工程工作逐一細化、量化。不僅落實了任務職責，而且還明確獎懲措施，將民生工程工作列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣直主管部門年度目標考核的重要內(nèi)容，實施年度考評、嚴格獎懲。

5、廣泛宣傳，營造聲勢。實施民生工程是一項惠及廣大人民群眾的民心工程。要把黨和政府以人為本執(zhí)政理念和關(guān)注民生的溫暖送到人民群眾中去，需要進行宣傳。同時，實施好民生工程也需要廣大人民群眾的參與，讓人民群眾了解和掌握十二項民生工程的內(nèi)容和政策規(guī)定，這也需要進行廣泛宣傳。因此，我們特別注重加強宣傳

工作。制定了民生工程宣傳方案，充分利用各種媒體，大聲勢、廣范圍地進行宣傳。在縣電視臺、電臺開辟民生工程專欄的專題節(jié)目，邀請十二項民生工程涉及單位主要負責人接受記者采訪，開展專題講座，回答群眾關(guān)心的熱點難點問題，及時報道民生工程進展情況。在霍邱網(wǎng)站上設立了民生工程專題，將民生工程相關(guān)政策、工作動態(tài)、領導講話、工作簡報、宣傳材料等全面放在網(wǎng)上，便于群眾查閱和掌握。在《大別山晨報.霍邱》上整整用了三個版面，全面宣傳報道了我縣民生工程情況。另外我們還利用工作簡報、電視字幕、發(fā)傳單、張貼標語等多種方式進行宣傳，從而達到了良好效果，為民生工程的順利實施營造了良好氛圍。6、加強督查，嚴格管理。我們制定了民生工程督查方案，對督查的內(nèi)容、方法和問題的處理都做出了明確規(guī)定。8月中旬，我們開展第一次民生工程督查，分4個督查組逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)、逐部門，按督查方案開展了督查。縣委常委、常務副縣長、民生工程協(xié)調(diào)小組組長沈旭東同志親自聽取民生工程督查匯報，對如何進一步做好民生工程工作及繼續(xù)開展督查做出了明確指示，并安排將督查匯報會情況以縣政府專題會議紀要印發(fā)。同時，針對發(fā)現(xiàn)的問題，以民生工程工作協(xié)調(diào)小組辦公室名義逐一列出文字報告給各責任組，要求限期整改落實到位。10月22日，沈旭東縣長再次主持專題會議，聽取各民生工程責任部門民生工程工作進展情況匯報，逐項排除民生工程完成任務的日程，對確保在今年底如期完成民生工程計劃任務，提出明確和嚴格要求。

與此同時，財政在資金撥付和管理上，進一步嚴格要求，凡是補助到個人的全部實行打卡發(fā)放，凡是工程建設類，一律按基建程序?qū)嵭锌h級財政報賬。另外，為了進一步規(guī)范支出管理，堵塞漏洞，促進社會公平、正義，我們在財政供養(yǎng)人中，全面實行指紋認證管理。目前此項工作正在緊張有序開展，并已取得明顯效果，受到社會各界的高度評價。

二、十二項民生工程進展情況

1、關(guān)于建立農(nóng)村居民最低生活保障制度。年初、省下達我縣農(nóng)村低保對象39969人，人年均補差標準260元，全年共需資金1039.2萬元。其中縣級按30配套，需資金312萬元，已按規(guī)定列入年初預算，省財政補助資金也已到位。上半年的補助資金520萬元已按規(guī)定通過財政補助農(nóng)民資金“一卡通”打卡發(fā)放到位。第三季度補助資金由于在等待省里提高補差標準調(diào)整通知，暫時尚未發(fā)放。現(xiàn)在已接到省增加120元補差資金479.63萬元，我們將按調(diào)整后的標準，及時測算分配，在10月底前將原標準的下半年部分及新提標的部分全部撥付下去。

2、關(guān)于進一步提高農(nóng)村“五保戶”供養(yǎng)標準。我縣現(xiàn)有五保對象20772人，其中已保并享受省財政補貼的15492人，未納入財政補貼的5280人。按照人年均1200元供養(yǎng)標準計算，已保對象戶需補助資金1859萬元，其中省財政按人年均850元補助，計1316.8萬元，已列入對我縣轉(zhuǎn)移支付基數(shù)?？h級配套542.2萬元，通過鄉(xiāng)村落實土地收益、村民互助互濟等形式予以解決。1-3季度的財政補助資金均按“一卡通”方式打卡發(fā)放到位。

3、關(guān)于未參保集體企業(yè)退休人員基本生活保障。20__年納入最低生活保障的未參保集體企業(yè)退休職工1220人，今年新增到齡人員260人，合計1480人，均按人月均175元的最低生活保障標準按月足額發(fā)放。所需資金為省和縣按1：1配套解決。目前省財政已撥付到位資金128萬元，縣財政配套部分已列入年初預算128萬元并按規(guī)定撥付到位，不足部分通過調(diào)整預算落實到位。

4、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。我縣農(nóng)業(yè)人口137.87萬人，自愿參合農(nóng)民1132830人，參合率達82.16。參合農(nóng)民籌資1132.83萬元，縣財政配套資金566.42萬元，中央和省補助資金3964.9萬元，合計統(tǒng)籌資金為5664.15萬元，均已足額到位。截止10月21日統(tǒng)計，全縣已補償參合農(nóng)民4000余人，兌現(xiàn)補償資金1500多萬元。其中1-5月份補發(fā)了5124人參合農(nóng)民補償資金771.7萬元。我縣新農(nóng)合工作在起步遲、時間緊、任務重的情況下，雷厲風行，高效快捷，用不到別人1/3的時間，高質(zhì)量、高效率地完成了各項工作任務，創(chuàng)造了民生工程新紀錄。

5、關(guān)于探索建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度。市政府下達我縣20__年參保任務4.2人。截止目前，已完成2.1萬人，其中學生1.5萬人，一般城鎮(zhèn)居民0.6萬人，已征繳參保資金80余萬元。計劃在11月中旬全面完成參保任務，并按要求申報省級補助資金?？h財政人均10元，計42萬元的配套任務，將通過調(diào)整預算予以落實。

6、關(guān)于逐步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平。今年省財政下?lián)芪铱h城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金264萬元，縣財政按上年度省補助此項資金45萬元的10安排配套，計4.5萬元，合計268.5萬元。截止目前，已救助30427人，已支付救助資金90.25萬元。其中支付全縣農(nóng)村五保、重點優(yōu)撫對象繳納新農(nóng)合參合資金3萬人計30萬元；按1000元、20__元、3000元三個標準首批共支付8種重大疾病患者427人，計款60.25萬元。第二批醫(yī)療救助申報工作正在進行之中，年底前可全面完成任務。除資助繳納參合資金外，救助資金均通過“一卡通”發(fā)放。

7、關(guān)于逐步建立重大傳染病醫(yī)療救治和生活救助保障機制。今年省、市下達我縣肺結(jié)核病病人救治任務182例，省財政已下?lián)苜Y金19.4萬元（含全球基金結(jié)核項目配套經(jīng)費補助3萬元，不含由省統(tǒng)一采購的結(jié)核病防治機構(gòu)自動洗片機經(jīng)費2萬元）。目前已完成65例，占當年任務的35.7。省下達的艾滋病救治經(jīng)費5.4萬元，特困艾滋病人群生活救助1.2萬元，目前正在摸底登記之中，不久即可落實支付。

8、關(guān)于城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設。①省下達我縣今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務5個，總投資215萬元，其中省補助175萬元，需地方配套40萬元，目前省補助資金已到位，地方配套部分將通過調(diào)整預算予以落實。5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設正在進行前期準備工作，預計12月份可以全部開工建設，并力爭在年底前完成建設任務。②省皖衛(wèi)婦[20__]71號文件下達我縣20__年社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設任務1

個，市民生工程責任狀下達2個。現(xiàn)已建成1個（文昌社區(qū)服務站）。按省皖衛(wèi)婦[20__]71號文件規(guī)定，需配套資金4萬元，將通過調(diào)整預算予以落實。目前省補助78.7萬元已到位。9、關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)義務教育經(jīng)費保障機制改革。20__年中央和省共分配我縣免雜費（含生均公用經(jīng)費）補助資金4631萬元，縣財政補助公用經(jīng)費216萬元，縣財政承擔貧困寄宿生生活費55萬元，合計4902萬元。此項工作已于年初新學期開學前全面啟動實施。資金均已足額撥付到位。

10、關(guān)于全面消除農(nóng)村中小學危房。我縣20__年底上報庫存D類危房40221m2，預計投入資金2413.3萬元，計劃到20__年底全面完成消除危房任務。20__和20__年兩年，中央和省共投入資金1669萬元（其中20__年投入831萬元已到位），計劃建設項目113個。目前已開工項目102個，其中完工66個，在建36個。預計到年底前在建的36個項目可以完成，未開工的11個項目可以全面開工。其余工程需資金744萬元，將在20__年通過開行貸款解決，縣財政承擔貸款利息，相應列入明年預算。

11、關(guān)于加速推進農(nóng)村飲用水安全工程建設。20__年省市下達我縣解決5萬人的飲用水安全任務（其中0.5萬人是20__年項目），共需資金1950萬元。其中央和省應補助1201萬元，已到位1125萬元，需市縣配套749萬元，縣財政已落實配套資金60萬元，其余689萬元將通過市場化運作及統(tǒng)籌安排其他項目資金配套等多種渠道籌措解決。目前，20__年項目正在實施，20__年項目涉及姚李等5鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水廠建設，正在進行前期準備工作，11月份可進行招投標，預計年底前可全面開工建設。

12、關(guān)于進一步完善農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度。我縣今年新確認獎扶對象129人，加上原有已享受對象，合計1069人，全年共需獎扶資金70.92萬元，在上級補助資金未到位前，已由縣財政墊資于8月底一次性通過“一卡通”全部打卡發(fā)放到位。目前省財政補助58.1萬元和市財政配套6.41萬元均已到位。

三、存在的問題及建議

從目前情況看，我縣民生工程存在的主要問題有以下幾點：

1、配套資金難以足額落實。十二項民生工程政策受益群眾主要在農(nóng)村，而我縣又是農(nóng)業(yè)大縣、人口大縣，因此，承擔的民生工程任務十分繁重。另一方面，我縣又是國家扶貧工作重點縣，財政十分困難，雖然群眾得到了實實在在的利益，但縣財政的配套資金壓力卻相當大。同時市級財政也很困難，無力承擔其應承擔的部分，也轉(zhuǎn)移給縣財政，更加大了縣財政的壓力。因此，象農(nóng)村五保戶供養(yǎng)和農(nóng)村飲用水安全工程的縣級配套將無力承擔，只能采取多渠道籌措方式予以解決。

2、下達的指標任務與實際情況有一定差距。如我縣符合條件應保的五保戶20772人，而省里只按15472人補助，尚差5280人沒有納入五保覆蓋范圍，對此五保老人意見很大，也產(chǎn)生一些矛盾。

3、有些政策的制定不夠科學合理，給基層的實際執(zhí)行帶來一定難度。如城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障方面，居民反映年繳費180元偏高；規(guī)定應參保而未參保人員，如要在以后某年度參保，必須從開始實施此制度初始之年補繳，很多人認為這樣太過苛刻。再如義務教育經(jīng)費保障機制改革的經(jīng)費開支范圍，特別是涉及個人待遇方面，規(guī)定太死，不符合農(nóng)村中小學實際情況，加之有些支出標準過低，教職工反響很大，在一定程度上影響到了教師工作積極性。

4、對一些政策的理解和把握上還不夠準確，工作經(jīng)驗還不夠。如新農(nóng)合方面，由于起步較遲，正式實施前的1-5月份補兌付補償資金受多種因素影響，實際支付資金與時間跨度不成比例。加之擔心透支崩盤，在操作把關(guān)方面比較謹慎，致使補償資金支付數(shù)額不大，進度不快，目前的結(jié)余額過大。即使年底前慢性病門診支出兌付、外出務工人員回鄉(xiāng)后出現(xiàn)集中補償情況，預計年底仍會較大數(shù)額的結(jié)余。如不很好地處理，可能會影響明年新農(nóng)合工作的開展。此外，一些民生工程實施的外部環(huán)境也有差距，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的軟硬件建設還不能夠適應新農(nóng)合的需要，群眾有意見。

5、工作進展不夠平衡。涉及對個人的補助一般進展較快，也很順利，但涉及工程建設方面，由于資金來源渠道多、基建程序嚴格復雜等多種因素制約，致使進展緩慢，與時間進度不同步，影響到整體民生工程工作的順利開展。

6、宣傳工作不夠深入。一些政策還沒有真正宣傳到群眾中去。沒能全面發(fā)動人民群眾的積極參與，在一定程度上影響到民生工程工作的健康開展。

7、財政統(tǒng)籌的功能不強。雖然民生工程辦設在財政局，但受機構(gòu)、人員及工作經(jīng)費等多種因素制約，難以很好地發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。

針對存在的問題，建議：

1、應區(qū)分縣區(qū)貧困狀況和承擔任務的大小，按不同比例確定市縣的配套資金任務，以避免馬太效應出現(xiàn)。

2、從省級層面完善政策措施。如新農(nóng)合方面，可否考慮設立省級風險調(diào)節(jié)基金。分別由省財政和縣區(qū)各承擔一部分，一旦出險，先從風險調(diào)節(jié)基金支付，再從該縣下年度資金中扣回一部分。這樣既可以統(tǒng)一全省政策口徑，又可以解決基層過分謹慎問題。

3、對涉及個人部分，應做到應保盡保。在充分調(diào)研的基礎上，實事求是確定各民生覆蓋指標，減少基層矛盾，緩解基層壓力。同時適當提高對個人的補助（償）標準，更好地發(fā)揮民生工程的作用。

4、從民生工程的長期化、固態(tài)化的角度考慮，應建立民生工程長期工作機制。在編制、人員、經(jīng)費以及工作模式和方式、方法等方面統(tǒng)籌安排，妥善處理。

四、下一步工作打算

1、進一步加強領導、強化責任。剛剛閉幕的黨的十七大將民生議題擺在非常突出的位置，充分體現(xiàn)了黨執(zhí)政為民的理念。實施好民生工程就是貫徹落實十七大的具體行動。因此，各部門、各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)都必須進一步統(tǒng)一思想，提高認識，切實把民生工程擺上更加突出的位置，抓緊抓好。主要負責人要親自抓，分管負責人要具體抓，具體承辦股室要全力以赴抓。各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要按照民生工程要求和職責任務，逐項抓好落實，確保按計劃高質(zhì)量完成全年民生工程實施任務。凡不能如期完成任務的，將按照民生工程目標責任狀規(guī)定予以處罰，同時主要負責人要向縣政府說明原因。

2、繼續(xù)搞好宣傳，營造更加濃厚的氛圍。要在原有宣傳形式的基礎上，增加宣傳時效，繼續(xù)加大宣傳力度，把政策交給人民群眾，讓他們切實感受黨和政府的關(guān)懷，調(diào)動群眾參與的熱情和積極性。同時還要向各個部門和領導宣傳，引起各方高度關(guān)注，營造良好氛圍。要突出辦好民生工程宣傳簡報，及時報道和宣傳各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各部門的工作動態(tài)，通報各項民生工程工作進度，促進民生工程的順利開展。

3、加快實施進度，確保完成計劃。對照民生工程任務，逐項進行摸排，通過倒計日程，將各項民生工程逐一細化、量化，并采取有力措施確保按計劃完成。屬于補助個人部分一律按時間進度發(fā)放到位；屬于救助類項目，要在政策允許范圍內(nèi)加大救助、救治和報銷力度，確保最大限度發(fā)揮資金使用效益；屬于工程建設類項目，要在嚴格遵守基建程序的同時，盡量簡化手續(xù)，確保在年底之前全面開工建設，并力爭完成任務。

4、全面落實配套資金。實施較早的民生工程項目需縣級配套資金已列入年預算，其他必須配套的資金，均按支出進度需要，已由財政墊資撥付。下一步我們將逐單位逐項目，核實核準后，將應由縣級配套部分全部列入調(diào)整預算，確保必須由縣財政配套部分落實到位，不留缺口。

5、加強督查，嚴格管理。實施民生工程后，我們已開展了二次全面督查和抽查。我們計劃在年底前再開展2-3次全面督查和檢查，并將督查結(jié)果以文字報給各個責任組、主管部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求在規(guī)定時間內(nèi)整改落實到位，且整改落實情況反饋民生工程辦公室。同時由財政局配合各部門，針對民生工程實施要求，制定更加細致和可操性的具體辦法