導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況匯報(bào)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)于醫(yī)保打包付費(fèi)總額超預(yù)算的情況說(shuō)明

 

運(yùn)城市醫(yī)療保障局：

根據(jù)醫(yī)改要求，夏縣醫(yī)療集團(tuán)已全面落實(shí)醫(yī)保打包付費(fèi)政策，采取“總額預(yù)算、按月?lián)芨丁⒛杲K結(jié)算”的方式，簽訂了醫(yī)?？傤~打包付費(fèi)協(xié)議。隨著醫(yī)療集團(tuán)的快速發(fā)展，縣人民醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平正穩(wěn)步提升，醫(yī)保資金使用額度出現(xiàn)大幅超支情況，現(xiàn)將醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保資金使用情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

2018年醫(yī)療集團(tuán)簽訂的醫(yī)保打包付費(fèi)協(xié)議總額度為4606萬(wàn)元，2018年醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保使用資金超出協(xié)議額度1078萬(wàn)元，其中縣人民醫(yī)院超額704萬(wàn)元，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超額374萬(wàn)元。

二、醫(yī)保資金總額追加情況

由于醫(yī)保資金緊張，為使集團(tuán)醫(yī)保工作順利運(yùn)行，切實(shí)保障醫(yī)保住院患者報(bào)銷需求，2018年醫(yī)療集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)保部門多次進(jìn)行交涉，決定為醫(yī)療集團(tuán)追加醫(yī)保總額度的15%，追加后集團(tuán)醫(yī)保打包付費(fèi)總額為5295萬(wàn)元。

三、超額原因分析

（二）貧困人口住院基數(shù)大

夏縣屬于省級(jí)貧困縣，貧困人口數(shù)量達(dá)34155人，占全縣醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)比重接近10%。為全面落實(shí)建檔立卡貧困人口136政策，導(dǎo)致貧困人口住院產(chǎn)生的政策性虧損占用了本就緊張的醫(yī)保資金。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2018年醫(yī)療集團(tuán)縣人民醫(yī)院及12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保打包付費(fèi)總額為4606萬(wàn)元，貧困戶住院醫(yī)保補(bǔ)償共計(jì)1274萬(wàn)元，占比達(dá)27.66%。

（三）縣域內(nèi)病人流失嚴(yán)重

     由于夏縣距離運(yùn)城近，且地處晉、陜、豫三省交界，患者前往市區(qū)或外出就醫(yī)比較方便，加上縣醫(yī)院床位數(shù)、硬件條件等因素局限，導(dǎo)致縣域內(nèi)病人流失嚴(yán)重，2018年全縣醫(yī)保資金總額為1.61億元，而我縣縣域內(nèi)醫(yī)保資金使用率僅占40%，全年縣域內(nèi)就診率為61%，與醫(yī)改提出縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%的要求差距較大。2019年醫(yī)保資金收緊后，預(yù)計(jì)縣域內(nèi)住院病人會(huì)出現(xiàn)明顯回流，隨著住院病人數(shù)量增加，2019年醫(yī)保資金將會(huì)更加緊張。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展加快

1.通過(guò)建立醫(yī)聯(lián)體模式，山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運(yùn)城市中心醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院專家通過(guò)在縣人民醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口定點(diǎn)幫扶、開(kāi)設(shè)專家門診，對(duì)縣醫(yī)院各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的拓展提供了有力支持，核磁技術(shù)開(kāi)展后，每年增加業(yè)務(wù)收入約240萬(wàn)元，檢驗(yàn)項(xiàng)目增加10余種，增加收入約120萬(wàn)元，膝關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、髖關(guān)節(jié)鏡等腔鏡技術(shù)相繼開(kāi)展，年增加收入約100余萬(wàn)元，在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增加的同時(shí)，已經(jīng)十分緊張的醫(yī)保資金就會(huì)顯得更加捉襟見(jiàn)肘。     

2.醫(yī)療集團(tuán)成立后，縣人民醫(yī)院對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶力度加大，每年選派10名中級(jí)職稱以上醫(yī)護(hù)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口支援，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)收入均有提升，同時(shí)對(duì)醫(yī)保資金的使用額度也在不斷增加。

3.近年來(lái)，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)基層中醫(yī)創(chuàng)建工作也比較重視，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館創(chuàng)建工作成效明顯，中醫(yī)療法被越來(lái)越多民眾所認(rèn)可，中醫(yī)館住院病人明顯增多，2018年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館收入將近600萬(wàn)元，已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保資金使用總額增加的重要因素。

（五）藥品價(jià)格上漲

篇2

居民死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)工作是制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、評(píng)價(jià)人口健康水平及社會(huì)衛(wèi)生狀況的重要依據(jù),也是城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容。為及時(shí)、準(zhǔn)確地收集我市居民的死亡登記信息，進(jìn)一步提高我市生命統(tǒng)計(jì)暨死因監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，我市按省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)＜山東省居民死因登記報(bào)告工作規(guī)范（試行）＞的通知》（魯衛(wèi)疾控發(fā)〔2011〕7號(hào)）的有關(guān)要求，對(duì)全市的居民死因登記報(bào)告工作進(jìn)行了認(rèn)真梳理，進(jìn)一步規(guī)范了全市死因登記報(bào)告工作程序，現(xiàn)將死因登記報(bào)告工作進(jìn)展及《山東省居民死因登記報(bào)告工作規(guī)范（試行）》落實(shí)情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全。

自2009年開(kāi)展死因登記報(bào)告工作以來(lái)，我市各級(jí)衛(wèi)生部門高度重視死因監(jiān)測(cè)工作，多次召開(kāi)專題會(huì)議研究部署各項(xiàng)工作措施，認(rèn)真做好死因監(jiān)測(cè)工作的牽頭工作，積極與公安、民政和計(jì)生等有關(guān)部門協(xié)作，及時(shí)召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，進(jìn)一步細(xì)化各級(jí)各類死因機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和工作流程，完善死因監(jiān)測(cè)各項(xiàng)工作制度。市縣鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)報(bào)告單位實(shí)行分級(jí)管理分級(jí)負(fù)責(zé)制，單位分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，疾控機(jī)構(gòu)成立了慢病科，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)的死因監(jiān)測(cè)工作。目前，全市衛(wèi)生部門主導(dǎo)，相關(guān)部門配合，分級(jí)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)的工作機(jī)制基本形成，為死因監(jiān)測(cè)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、全市死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基本健全。

我市15縣市區(qū)基本實(shí)現(xiàn)了死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，建立了以疾控中心為中心，市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為樞紐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)的長(zhǎng)期穩(wěn)定三級(jí)死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。各報(bào)告單位基本能夠在規(guī)定的時(shí)限、方式上報(bào)信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)村（社區(qū)）居民家中死亡病例及時(shí)核實(shí)有關(guān)基本情況后，填寫《居民死亡推斷書》，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)單位設(shè)有專（兼）職人員，專門負(fù)責(zé)死因監(jiān)測(cè)工作的人口學(xué)和死亡病例信息的收集、整理、審核和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位建立健全了死亡報(bào)告管理、核查、死亡信息補(bǔ)充報(bào)告、檔案管理、考核和例會(huì)制度使死因監(jiān)測(cè)工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、程序化，有效的保障了報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。此外，各級(jí)疾控機(jī)制定期或不定期地與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對(duì)相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)誤報(bào)、漏報(bào)及時(shí)、訂正、補(bǔ)報(bào)，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo)，提高報(bào)告質(zhì)量。

近幾年，我市多次對(duì)各縣市區(qū)疾控中心死因監(jiān)測(cè)專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，各縣市區(qū)也相應(yīng)開(kāi)展了對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，對(duì)死因鏈的填寫、根本死因的推斷等進(jìn)行講解，重點(diǎn)培訓(xùn)了準(zhǔn)確、完整填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》、《居民死亡推斷書》的有關(guān)要求，努力做到根本死因和實(shí)際相符、規(guī)范與實(shí)踐相結(jié)合，逐步規(guī)范報(bào)告程序，提高報(bào)告質(zhì)量。為進(jìn)一步推動(dòng)死因監(jiān)測(cè)工作的深入開(kāi)展，提高工作質(zhì)量，市縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門定期或不定期的對(duì)死因登記報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位進(jìn)行的督導(dǎo)考核，并將考核情況列入年度考核內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。此外，市衛(wèi)生局定期與市公安、民政等部門聯(lián)合開(kāi)展督導(dǎo)檢查，有力地推動(dòng)了全市死因監(jiān)測(cè)工作順利開(kāi)展。通過(guò)采取以上措施，我市死因監(jiān)測(cè)報(bào)告率和報(bào)告質(zhì)量不斷提高。

四、定期數(shù)據(jù)分析，切實(shí)提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的利用效率。

市縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期對(duì)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，一旦發(fā)現(xiàn)疾病死亡水平異常波動(dòng)及時(shí)上報(bào)，并定期開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查工作，并對(duì)漏報(bào)的個(gè)案進(jìn)行補(bǔ)報(bào)，確保死因監(jiān)測(cè)資料的完整性。今年截止到7月31日，我市網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死亡病例28787例，報(bào)告率死亡率為94.22%。衛(wèi)生行政部門適時(shí)向社會(huì)轄區(qū)內(nèi)疾病死因序列等有關(guān)信息，切實(shí)提高了死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的利用效率。

五、存在問(wèn)題與建議。

一是個(gè)別單位對(duì)居民死因登記報(bào)告工作重視程度不夠，工作力度不夠，存在漏報(bào)現(xiàn)象，致使報(bào)告率低。

二是個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，對(duì)死亡報(bào)告工作不認(rèn)真、不主動(dòng)、不上報(bào)。

今后，我市將進(jìn)一步加大督導(dǎo)培訓(xùn)等工作力度，切實(shí)提高各級(jí)各類報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員對(duì)死因監(jiān)測(cè)工作的認(rèn)識(shí)水平和業(yè)務(wù)水平。建議有關(guān)部門，在將死因監(jiān)測(cè)工作列入年度考核的同時(shí)，要建立責(zé)任追究制，對(duì)工作不力的單位或個(gè)人，追究其行政責(zé)任，以保證工作的全面深入長(zhǎng)久開(kāi)展。

       

篇3

一、基本情況

我院在編人員160人,聘用及其他人員96人。其中醫(yī)護(hù)人員136人,醫(yī)技人員36人,行政后勤總務(wù)人員84人。服務(wù)于本鎮(zhèn)10萬(wàn)群眾。

二、基本藥物制度實(shí)施后的臨床現(xiàn)狀

1、1~3月,全院的業(yè)務(wù)收入由2010年的988.55萬(wàn)元減少到727.81萬(wàn)元,下降24.45%。藥品費(fèi)用由583.26萬(wàn)元減少到314.54萬(wàn)元,下降46.1%。門診人均費(fèi)用由156.39元減少到90.75元,下降41.97%。住院人均費(fèi)用由3660.74元減少到2391.03元,下降34.68%。門診就診人次由26605人次增加到29497人次,上升10.87%。住院出院人次1457人次增加到1885人次,上升29.38%。住院病人醫(yī)藥費(fèi)用由620.20元,下降到534元,人均降低86.20元,下降13.9%。就上述門診住院病人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況來(lái)看,就足以證實(shí)群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

2、全部實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu),配送企業(yè)統(tǒng)一配送,藥品質(zhì)量,得到了有效的保障,抑制了部分價(jià)格虛高的藥品,保障臨床用藥安全、有效,遏制了藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。

3、醫(yī)生臨床用藥更趨合理,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生用藥行為,糾正用藥中的不正之風(fēng),使開(kāi)大處方、拿藥品回扣等不良現(xiàn)象再無(wú)生存土壤,完全徹底地解決了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題,確實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān),從而更進(jìn)一步杜絕了藥物濫用的現(xiàn)象發(fā)生。

4、增加了藥物價(jià)格的透明度,不論醫(yī)務(wù)工作者,還是患者都能一目了然,讓人民群眾明顯感覺(jué)到基本藥物實(shí)行零差率銷售的優(yōu)越性。

三、實(shí)施基本藥物制度中出現(xiàn)的新問(wèn)題

1、國(guó)家基本藥物目錄明顯狹窄,基本藥物目錄藥品品種過(guò)少,不能滿足臨床用藥,特別是過(guò)去地方用藥習(xí)慣,民族用藥習(xí)慣,百姓已經(jīng)認(rèn)識(shí)與接受效果可靠的藥品,又不在目錄之中,如:復(fù)方氨基比林針、復(fù)方谷氨酰胺膠囊、傷濕止痛膏、中華跌打丸、創(chuàng)可貼以及小兒常用的丹、散、沖劑等。這些藥的缺乏,限制了有條件的基層衛(wèi)生院的診療范圍,本可鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能治療的一些病例不得不去縣醫(yī)院。特別是部分手術(shù)用藥的缺乏,造成小手術(shù)轉(zhuǎn)大醫(yī)院的現(xiàn)象,增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),就醫(yī)涌向縣城醫(yī)院,有可能出現(xiàn)新一輪看病難的新問(wèn)題。

2、國(guó)家基本藥物目錄中有些藥物如:呋麻液等或藥品的規(guī)格如:精蛋白鋅胰島素（30R）400u/3ml現(xiàn)在市場(chǎng)無(wú)法購(gòu)買。

3、部分中標(biāo)藥品價(jià)格偏高,比未實(shí)施基本藥物制度前醫(yī)院進(jìn)價(jià)還要高。如:部分頭孢類抗生素、天麻注射液等。

4、藥品配送企業(yè)太少,或者是由于藥品數(shù)量少貨源難以組織,導(dǎo)致有些目錄內(nèi)的藥品配送不到位。

5、省中標(biāo)藥品部分質(zhì)量不是很高,一些質(zhì)量好的藥品未中標(biāo),如西安楊森的嗎丁啉,白云山的丹參片、神威的清開(kāi)靈、同仁堂的中成藥等,由此造成群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生部門的誤解。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)難?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的收入來(lái)源主要是財(cái)政投入、醫(yī)療服務(wù)收入及藥品加成收入。實(shí)施基本藥物制度后,取消了藥品加成收入,其“缺口”由財(cái)政補(bǔ)助。財(cái)政按“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的原則進(jìn)行綜合補(bǔ)助,而目前沒(méi)有完全按每月績(jī)效考核補(bǔ)助到位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有可用資金大幅減低,造成運(yùn)轉(zhuǎn)困難。

四、實(shí)施基本藥物制度的個(gè)人建議

1、因地制宜,科學(xué)核定,適當(dāng)擴(kuò)大目錄用藥范圍。衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定,“按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則”,“合理確定我國(guó)基本藥物品種（劑型）和數(shù)量”,為此,防治必需和臨床首選是基本藥物的必備條件。在零差率銷售的大前提下,可因地制宜適當(dāng)擴(kuò)大目錄用藥范圍,增加療效確切的品牌中成藥,方便患者用藥,提高群眾滿意度。同時(shí)考慮使用非處方藥不受目錄限制,允許基層醫(yī)療衛(wèi)生單位配備、使用目錄以外的非處方藥。

篇4

一、失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)情況

為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制，確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運(yùn)行，保證失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全與完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益，我局制定了《失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制管理辦法》，明確崗位責(zé)任制，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的參保登記、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收、待遇審核、失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)、發(fā)放，基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求，保證了失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全規(guī)范運(yùn)作。

二、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況

我局失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭?cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算制度，會(huì)計(jì)帳面整齊、規(guī)范，原始憑證完整、真實(shí)，按規(guī)定專設(shè)收入戶和支出戶，規(guī)范管理銀行賬戶和財(cái)政專戶賬戶，與銀行及財(cái)政部門相互之間達(dá)到了賬實(shí)相符。

三、失業(yè)保險(xiǎn)信息管理情況

失業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按業(yè)務(wù)分工不同設(shè)置不同權(quán)限，專設(shè)管理員對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行權(quán)限設(shè)置管理，保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，做到專人專機(jī)，專設(shè)權(quán)限，嚴(yán)禁越權(quán)操作。

四、失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放情況

失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴(yán)格的審批程序，責(zé)任到人，層層把關(guān)。我局針對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放采取到企業(yè)單位實(shí)地核查、電話詢問(wèn)失業(yè)人員、查閱參保資料、上報(bào)上級(jí)主管部門審批等嚴(yán)格程序進(jìn)行，保證了失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準(zhǔn)享受失業(yè)保險(xiǎn)金待遇13人，發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金2萬(wàn)元。

五、失業(yè)保險(xiǎn)基金征收情況

為了完成每年市局下達(dá)的失業(yè)保險(xiǎn)基金征繳任務(wù)目標(biāo),對(duì)行政事業(yè)參保單位人員，我們實(shí)行通過(guò)每月由財(cái)政代扣失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)企業(yè)則通過(guò)開(kāi)具銀行托收單托收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)和上門催繳等方式征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

今年上半年縣財(cái)政代扣財(cái)政工資行政事業(yè)單位參保人員2352人，按職工的工資總額的3%收繳，征繳金額33.6萬(wàn)元,企業(yè)參保人員3212人，按2012年社平工資2315元做為征繳基數(shù)，共征繳金額133.8萬(wàn)元，上半年共征收失業(yè)保險(xiǎn)167.4萬(wàn)元。完成市下達(dá)的全年征收任務(wù)的120%，上半年度失業(yè)保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余為1296.3萬(wàn)元。

六、失業(yè)保險(xiǎn)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)情況

今年享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)贛人社發(fā)[2011]28號(hào)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放的通知》和贛人社字[2011]269號(hào)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》要求，執(zhí)行失業(yè)保險(xiǎn)金每月440元的標(biāo)準(zhǔn)并代繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)94.42元，每月按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金，維護(hù)了失業(yè)人員的權(quán)益。

七、存在的問(wèn)題

（一）、失業(yè)保險(xiǎn)的社會(huì)認(rèn)知度不高，部分單位和職工對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，缺乏參保主動(dòng)性。

（二）、教育系統(tǒng)單位繳納部分2%一直沒(méi)有繳納，衛(wèi)生系統(tǒng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等也征收不到位。

（三）、有些企業(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時(shí)配合不到位，多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

八、今后的工作打算

通過(guò)這次人大常委會(huì)關(guān)于《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的執(zhí)法檢查，借此契機(jī)，將從以下幾個(gè)方面完善做好失業(yè)保險(xiǎn)征繳工作：

（一）、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法及相關(guān)社保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工，樹(shù)立失業(yè)保險(xiǎn)工作的新形象。

篇5

 泉州市泉港區(qū)婦幼保健院

2013年10月  日

 泉港區(qū)位于福建省中南部沿海的湄洲灣南岸,地域面積321平方公里，轄6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道辦事處、99個(gè)行政村，總?cè)丝?6.72萬(wàn)。泉港區(qū)現(xiàn)有公立醫(yī)療單位8所，其中縣級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位3所。泉港區(qū)婦幼保健院為其中一所區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，今年來(lái)，醫(yī)院加強(qiáng)服務(wù)環(huán)境建設(shè)，不斷完善工作機(jī)制，切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)水平，扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院工作，現(xiàn)將創(chuàng)建二甲工作情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

我院位于泉港區(qū)山腰街道新民街，總占地3300平方米，總建筑面積4062平方米，全院共有職工126人，其中副高以上職稱者13人，中級(jí)22人；編制床位60張，實(shí)際開(kāi)放床位50張。2002年6月通過(guò)省級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估，2003年1月順利通過(guò)創(chuàng)建“一級(jí)甲等”婦幼保健院驗(yàn)收，承擔(dān)著泉港地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育危重癥搶救及出診、接診、會(huì)診重任，加強(qiáng)對(duì)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和基層?jì)D幼保健從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，為推廣和應(yīng)用婦幼保健實(shí)用新技術(shù)，控制人口出生缺陷，提高婦女兒童的身心健康作出了重大貢獻(xiàn)。

我院現(xiàn)擁有美國(guó)飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動(dòng)生化儀、多功能麻醉機(jī)、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽(tīng)力篩查儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光治療儀、電子陰道鏡、脈動(dòng)真空滅菌儀等大中型醫(yī)療設(shè)備；2012年出院病人1985人次；NICU為全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)有的科室。近年來(lái)在上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，先后獲得了泉州市“三八文明號(hào)”，“無(wú)紅包單位”，“糾風(fēng)工作”先進(jìn)單位，市級(jí)“新時(shí)期踐行福建精神、惠女精神”模范集體，“省十佳巾幗文明示范崗”等榮譽(yù)稱號(hào)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作均取得了突破性進(jìn)展。

二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作

1、擴(kuò)大基本建設(shè)規(guī)模，規(guī)范設(shè)置保健與臨床科室。

2013年6月，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下，通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)科病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和工作水平，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的分娩環(huán)境。我們緊緊抓住創(chuàng)建二甲這個(gè)機(jī)遇，準(zhǔn)確定位，根據(jù)《福建省縣級(jí)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《福建省二級(jí)婦幼保健機(jī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范設(shè)置婦?？?、兒保科二級(jí)科室，充實(shí)完善了產(chǎn)科、兒科等兩大臨床科室，擴(kuò)建不孕不育癥專科門診，規(guī)劃建成了科室齊全的具有一定規(guī)模的縣級(jí)婦幼保健院。

2、加大設(shè)備投資力度，提升專業(yè)技術(shù)水平

近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備陳舊落后的局面，我們緊縮各種開(kāi)支，陸續(xù)全面更新了陳舊的醫(yī)療器械設(shè)備，配備美國(guó)飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動(dòng)生化儀、多功能麻醉機(jī)、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽(tīng)力篩查儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光治療儀、電子陰道鏡、脈動(dòng)真空滅菌儀等等大中型醫(yī)療設(shè)備。

三、人才培養(yǎng)工作

近年來(lái)，我們陸續(xù)選派業(yè)務(wù)骨干到省市級(jí)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，在上級(jí)主管部門的大力支持下，先后二次在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招考調(diào)入具有較強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員10余人，從省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校招聘畢業(yè)生10余人，并作為后備人才，加大培養(yǎng)力度。人才的培養(yǎng)與引進(jìn)，為我院的可持續(xù)發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。

在提高業(yè)務(wù)素質(zhì)方面重點(diǎn)抓了以下三個(gè)方面工作，一是抓職工思想教育。利用早會(huì)時(shí)間每周組織一次集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”等法規(guī)、條例,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“救死扶傷、忠于職守、精益求精、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，堅(jiān)持“質(zhì)量第一”、“服務(wù)第一”、“病人第一”的服務(wù)理念，把“以病人為中心”真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。二是抓崗位業(yè)務(wù)知識(shí)技能提高。繼續(xù)聘請(qǐng)省市級(jí)專家和本院學(xué)科骨干人才為全院醫(yī)護(hù)人員授課。今年，結(jié)合我院創(chuàng)等級(jí)工作，先后邀請(qǐng)市婦幼保健院婦幼保健專家、市第一醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、行政后勤等一批醫(yī)學(xué)專家分別到我院現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高黨員干部的業(yè)務(wù)理論水平和實(shí)踐工作能力；三抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極組織全院醫(yī)務(wù)人員參加省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員職稱學(xué)分管理，要求全體專業(yè)技術(shù)人員要充分利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)，每年要完成繼續(xù)教育規(guī)定的學(xué)分。

四、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作

2012年來(lái)，我們抓住創(chuàng)建二甲這個(gè)機(jī)遇，經(jīng)赴石獅市、晉江市等縣級(jí)婦幼保健院參觀學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)單位的工作經(jīng)驗(yàn)，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。參照《福建省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度規(guī)范、臨床診療護(hù)理常規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，編寫了《泉港區(qū)婦幼保健院管理制度崗位職責(zé)匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院常用臨床技術(shù)操作規(guī)范》等實(shí)用資料手冊(cè)，同時(shí)，緊緊圍繞以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，以狠抓醫(yī)療安全、注重落實(shí)為突破口，逐步規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療保健行為。按照“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練計(jì)劃的安排，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基、三嚴(yán)”理論知識(shí)培訓(xùn)及心肺腦復(fù)蘇、產(chǎn)后大出血等演練，提高對(duì)危重病人的救治能力。

五、婦幼保健工作與民生工程

隨著新醫(yī)改的實(shí)施及婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目的啟動(dòng)，針對(duì)農(nóng)村婦女病患病率高、婚前醫(yī)學(xué)檢查率下降和出生缺陷發(fā)生率居高不下的狀況，主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，努力爭(zhēng)取政策支持。積極開(kāi)展重大公共衛(wèi)生，加強(qiáng)健康宣教工作，提高群眾自我保健意識(shí)。

1、組織開(kāi)展有特色的主題實(shí)踐活動(dòng)。我院采取廣播、墻報(bào)、宣傳冊(cè)子，舉辦各種學(xué)習(xí)班、義診等各種形式進(jìn)行宣傳婦女、兒童保健常識(shí)，增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)。在“福建省婦女健康關(guān)愛(ài)月”期間，組織婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員到普安工業(yè)區(qū)開(kāi)展以“送健康理念、送健康知識(shí)、送健康服務(wù)”為主題的系列活動(dòng)，通過(guò)發(fā)放宣傳材料、猜謎語(yǔ)、免費(fèi)發(fā)藥等形式，向廣大婦女開(kāi)展以防治婦女宮頸癌和乳腺癌為重點(diǎn)的婦女常見(jiàn)疾病篩查和防治知識(shí)宣傳，共義診100多人，發(fā)放宣傳材料200多份，免費(fèi)發(fā)藥近千元。通過(guò)活動(dòng)開(kāi)展，對(duì)農(nóng)村婦女的身心健康提前做好預(yù)防預(yù)警，有效提高了農(nóng)村婦女對(duì)疾病預(yù)防的自我保護(hù)意識(shí)。

2、做好婚前孕產(chǎn)婦葉酸的發(fā)藥工作。我院按照《泉港區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》的要求，通過(guò)加強(qiáng)與區(qū)民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦、基層衛(wèi)生院溝通協(xié)調(diào)，采用計(jì)生辦辦證時(shí)發(fā)藥，婦幼保健院婚檢時(shí)發(fā)藥，村醫(yī)按需發(fā)藥等多種渠道發(fā)藥，使這項(xiàng)工作得以順利開(kāi)展。我院利用婚檢對(duì)欲婚農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)發(fā)放葉酸，并及時(shí)把發(fā)放信息反饋給村醫(yī)，讓村醫(yī)進(jìn)行隨訪，以切實(shí)提高目標(biāo)人群葉酸服用率和依從率。

3、積極開(kāi)展婦女病普查工作，提高農(nóng)村婦女健康水平。2012年我區(qū)被列入福建省宮頸癌項(xiàng)目篩查縣區(qū)，為了進(jìn)一步提高農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，根據(jù)省市開(kāi)展項(xiàng)目部署要求，在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下和區(qū)婦聯(lián)、區(qū)計(jì)生局的大力支持下，我院為充分利用這一大好時(shí)機(jī)，抽調(diào)技術(shù)骨干參加培訓(xùn)，認(rèn)真準(zhǔn)備，精心安排，在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面展開(kāi)項(xiàng)目篩查工作，確保篩查質(zhì)量。絕不搞形式、走過(guò)場(chǎng)。對(duì)篩查出的異常進(jìn)行了專門登記、治療和隨訪。2012年9-12月份，全區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目篩查任務(wù)數(shù)1500人，實(shí)際已篩查1635人，完成計(jì)劃篩查任務(wù)的108.7%，帶動(dòng)了我院婦科的發(fā)展。

4、落實(shí)免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作，預(yù)防和減少出生缺陷兒發(fā)生率。為推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作，不斷提高孕28周前出生缺陷發(fā)現(xiàn)率，減少嚴(yán)重缺陷兒的出生，按照省、市政府部署安排，在我區(qū)實(shí)施農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目。截止至2012年12月中旬，對(duì)15－20周孕婦進(jìn)行血清生化三聯(lián)篩查535人，任務(wù)數(shù)500，完成率107%；對(duì)18－24周孕婦進(jìn)行產(chǎn)前彩色超聲篩查532人，任務(wù)數(shù)500人，完成率106.4%。全面完成省市下達(dá)的篩查任務(wù)。

5、托幼機(jī)構(gòu)的管理。兒保科人員經(jīng)常到各幼兒園進(jìn)行檢查指導(dǎo)，在開(kāi)學(xué)期間開(kāi)展“關(guān)心下一代”主題活動(dòng)，并開(kāi)展每年一次的幼兒園體檢工作，每年對(duì)實(shí)驗(yàn)幼兒園等區(qū)直單位的1500多名新入園的適齡兒童和在園兒童進(jìn)行健康體檢，對(duì)查出的疾病都能給予治療。從而帶動(dòng)了醫(yī)院兒科、檢驗(yàn)科等科室的工作。

6、孕婦學(xué)校建設(shè)。圍產(chǎn)保健科對(duì)來(lái)院檢查的孕婦進(jìn)行建卡登記，特別是實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助以來(lái)，通過(guò)各種途徑使孕產(chǎn)婦了解系統(tǒng)管理的重要意義，熟悉孕期保健的具體方法，包括如何科學(xué)孕育寶寶，孕期的注意事項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等內(nèi)容。保健工作的扎實(shí)開(kāi)展極大地促進(jìn)了臨床，保健和臨床的有機(jī)結(jié)合，既使人們的保健意識(shí)得到了加強(qiáng)，也得到了患者的認(rèn)可。

六、黨風(fēng)廉政與精神文明建設(shè)工作

1、完善黨務(wù)、院務(wù)公開(kāi)工作制度。按照院務(wù)公開(kāi)要求，凡涉及重大項(xiàng)目投資、財(cái)務(wù)開(kāi)支、人員調(diào)配、發(fā)展黨員、干部任免、評(píng)先表模等事項(xiàng)都在公示欄中進(jìn)行公示，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。在門診大廳設(shè)置電子滾動(dòng)屏，公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等內(nèi)容；認(rèn)真貫徹執(zhí)行“住院費(fèi)用一日清單”制；規(guī)范補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》須知、簽發(fā)流程；開(kāi)設(shè)咨詢、投訴電話和群眾意見(jiàn)箱等，方便群眾，增進(jìn)溝通，加強(qiáng)監(jiān)督。

2、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（修訂）》，定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)活動(dòng)，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉升晉級(jí)、聘任、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資掛鉤，并在醫(yī)院公開(kāi)欄上公示，接受群眾的監(jiān)督。同時(shí)，每月開(kāi)展一次“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”服務(wù)之星評(píng)比活動(dòng)，科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。根據(jù)綜合評(píng)價(jià)情況，每月評(píng)選8名“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”服務(wù)之星，在科室上墻公示，接受群眾的監(jiān)督，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督檢查。成立泉港區(qū)婦幼保健院效能行風(fēng)督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立完善效能行風(fēng)督查工作制度，堅(jiān)持每周不定期到各科室開(kāi)展效能行風(fēng)專項(xiàng)督查2-3次，并在醫(yī)院醒目位置設(shè)立群眾舉報(bào)箱，公示舉報(bào)電話，接受群眾的監(jiān)督。對(duì)群眾舉報(bào)電話、舉報(bào)件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)確實(shí)有職業(yè)道德問(wèn)題的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)教育，限期整改到位，在醫(yī)院公開(kāi)欄上公示，情節(jié)嚴(yán)重的在全院職工大會(huì)上通報(bào)批評(píng)并給予相應(yīng)的懲處，記錄到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案中。2007年獲得“省十佳巾幗文明崗”，2008年被定為市級(jí)“第六屆創(chuàng)文明行業(yè)競(jìng)賽示范點(diǎn)”，2012年被市婦聯(lián)評(píng)為新時(shí)期踐行福建精神、惠女精神模范集體。

通過(guò)以上努力，我院的整體管理水評(píng)、保健內(nèi)涵建設(shè)、業(yè)務(wù)質(zhì)量跨上了一個(gè)新的臺(tái)階，但還有許多不足，還需要我們不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)。在今后的工作中，我們將乘創(chuàng)建二甲之東風(fēng)，繼續(xù)努力，腳踏實(shí)地，勤奮工作，決心將我院建設(shè)成為誠(chéng)信、和諧、服務(wù)技術(shù)一流的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化二級(jí)甲等婦幼保健院，為實(shí)現(xiàn)我區(qū)婦幼保健事業(yè)大跨越而奮斗。

篇6

一、體制運(yùn)行基本情況

實(shí)行分稅制度改革后，市級(jí)對(duì)區(qū)級(jí)財(cái)政制定的政策為：核定區(qū)級(jí)收支，暫借給區(qū)級(jí)一部分稅源，在此基礎(chǔ)上確定區(qū)對(duì)市屬于定補(bǔ)區(qū)（或上解區(qū)），暫借稅源在以后的年度里按照比例市級(jí)要逐年收回。

二、體制運(yùn)行中取得的成效

(一）分稅制改革促進(jìn)了各級(jí)政府理財(cái)觀念的轉(zhuǎn)變，形成了各級(jí)政府共同支持企業(yè)發(fā)展的合力。老的財(cái)政體制下，各級(jí)政府只關(guān)心本級(jí)財(cái)源企業(yè)的發(fā)展，在支持企業(yè)時(shí)要先看是不是本級(jí)企業(yè)。而新的財(cái)政體制下，市、區(qū)政府各司其職、各負(fù)其責(zé)、各得其利，樹(shù)立了“不求所有、但求所在”的理財(cái)觀念，全力為轄區(qū)內(nèi)所有企業(yè)服務(wù)，在中小企業(yè)擔(dān)保、小煤礦改造資金、科技三項(xiàng)費(fèi)用等資金的使用上，對(duì)任何類型的企業(yè)都能夠支持，形成了市區(qū)利益共同體。

（二）建立了財(cái)政收入穩(wěn)定增長(zhǎng)的機(jī)制。市區(qū)實(shí)行分稅制后，極大的調(diào)動(dòng)了區(qū)級(jí)政府征收的積極性，財(cái)政收入呈穩(wěn)步上升的趨勢(shì)，從近幾年的一般預(yù)算收入對(duì)比可以看出，200*年一般預(yù)算收入只完成n萬(wàn)元，200*年一般預(yù)算收入完成n萬(wàn)元，比200*年增長(zhǎng)n萬(wàn)元，年均增長(zhǎng)n%，財(cái)政收入穩(wěn)定增長(zhǎng)的機(jī)制初步建立。

（三）財(cái)政實(shí)力增強(qiáng)，財(cái)政支出規(guī)模不斷擴(kuò)大，為國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展提供了有力的財(cái)力保障。

1、200*年一般預(yù)算支出只完成n萬(wàn)元，200*年一般預(yù)算支出完成n萬(wàn)元，比200*年增長(zhǎng)n萬(wàn)元，年均增長(zhǎng)n%。

2、財(cái)政對(duì)農(nóng)業(yè)、科技、教育和社會(huì)保障支出的投入年均遞增n%，200*年總計(jì)達(dá)到n萬(wàn)元，保證了教師工資的發(fā)放和社會(huì)保障等各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。

3、重點(diǎn)支出得到保證。

(1)市區(qū)自實(shí)行分稅制后，我區(qū)對(duì)城區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施投入逐年加大，僅200*年，用于城區(qū)道路建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建、中小學(xué)危房改造等重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目資金總額就達(dá)到3000萬(wàn)元。

(2)人員支出增加，在200*年調(diào)整津貼工作中，我區(qū)克服了財(cái)政供養(yǎng)人口多的實(shí)際困難，及時(shí)兌現(xiàn)了行政機(jī)關(guān)規(guī)范津貼的增資部分，金額達(dá)到n萬(wàn)元。

三、體制運(yùn)行中存在的問(wèn)題

在充分肯定分稅制改革成績(jī)的同時(shí)，也應(yīng)清醒地看到，現(xiàn)行的財(cái)政體制改革僅僅是朝著理順政府間財(cái)政體制關(guān)系的方向邁出了一大步，由于受制于上級(jí)政策的限制和自身財(cái)政困難的影響，市區(qū)分稅制財(cái)政體制還有很多不完善和不規(guī)范的地方，突出表現(xiàn)在：

（一）事權(quán)和財(cái)權(quán)劃分不明確。

區(qū)級(jí)政府財(cái)權(quán)的確定必須以其事權(quán)為基礎(chǔ)。但是，目前我區(qū)政府的財(cái)權(quán)往往與其所承擔(dān)的事權(quán)并不完全配套，影響了區(qū)級(jí)政府積極性的充分發(fā)揮。其次是由于目前我國(guó)正處于改革時(shí)期，各項(xiàng)事業(yè)管理體制、勞動(dòng)人事制度、社會(huì)保障制度以及政府機(jī)構(gòu)等都經(jīng)常發(fā)生調(diào)整變動(dòng)，引起區(qū)級(jí)政府結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致其與財(cái)權(quán)不配套。

（二）收入劃分不盡合理，尚不規(guī)范。

1、市區(qū)實(shí)行分稅制后，市財(cái)政雖然暫借給區(qū)級(jí)政府一部分稅源，但這些稅源自200*年后，就每年都要由市財(cái)政按比例扣回，使區(qū)級(jí)財(cái)政收入每年都要短收一部分。

2、實(shí)行分稅制后，市級(jí)財(cái)政與區(qū)級(jí)財(cái)政之間的收支范圍發(fā)生了很大變化，在新的體制下，為了維持市本級(jí)財(cái)政的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，市里將轄區(qū)內(nèi)的n戶納稅大企業(yè)的稅源上劃，作為市本級(jí)的固定稅源，只留給區(qū)級(jí)政府一些納稅小企業(yè)及零星稅種，導(dǎo)致區(qū)級(jí)財(cái)政沒(méi)有足夠的稅源去征收。

3、納稅屬地劃分不清，使區(qū)級(jí)財(cái)政收入減少一部分。我區(qū)內(nèi)的一些納稅重點(diǎn)企業(yè)，稅務(wù)登記在××區(qū)，但由于其總公司在其他區(qū)縣，稅收征繳卻不在××區(qū)，例如××廠的生產(chǎn)銷售都在××區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，但是其總部××公司設(shè)立在××區(qū)，其稅收征繳由××區(qū)負(fù)責(zé)征收，使我區(qū)收入減少。

（三)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助過(guò)低。

1、轉(zhuǎn)移支付的力度不大且不穩(wěn)定。由于我區(qū)收入總量小，區(qū)級(jí)每年新增的稅收收入有限，用于彌補(bǔ)自身增支都非常困難，可用于補(bǔ)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)力微乎其微，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移支付只能依靠上級(jí)，但是轉(zhuǎn)移支付中專項(xiàng)撥款比重偏大，一般性轉(zhuǎn)移支付比重較小且數(shù)額不確定，影響了下級(jí)預(yù)算的統(tǒng)籌安排及重點(diǎn)工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、對(duì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助低。近年來(lái)，區(qū)級(jí)對(duì)農(nóng)村的文化、教育、醫(yī)療等方面的投入不斷加大，但是市里對(duì)我區(qū)農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付的補(bǔ)助基數(shù)，是在200*年的基礎(chǔ)上確定的，市本級(jí)對(duì)區(qū)級(jí)的轉(zhuǎn)移支付金額，已不能滿足我區(qū)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的需要，尤其是在農(nóng)村中小學(xué)取暖、五保戶、獨(dú)生子女費(fèi)方面的補(bǔ)助金額低。

（四）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一。

我區(qū)財(cái)政收入和財(cái)力增長(zhǎng)趨緩、財(cái)政困難的原因主要是我區(qū)財(cái)政供養(yǎng)人口多，經(jīng)濟(jì)總量小、基礎(chǔ)薄弱，財(cái)政缺乏非煤企業(yè)支柱財(cái)源，對(duì)煤炭、焦化、電力等企業(yè)的依賴性比較強(qiáng)，我區(qū)的財(cái)政收入中有n%靠上述企業(yè)征收，而這些企業(yè)受國(guó)家宏觀政策和市場(chǎng)因素的影響又比較大，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力小，如果煤炭市場(chǎng)疲軟，會(huì)對(duì)我區(qū)的財(cái)政收入造成很大影響，將使我區(qū)財(cái)政收入減收一半以上。

(五)剛性支出大。

我區(qū)財(cái)政供養(yǎng)人口多，人員支出大。200*年在調(diào)整津貼工作中，我們克服困難，及時(shí)兌現(xiàn)了津貼的增資部分，但是市本級(jí)對(duì)我區(qū)的補(bǔ)助金額僅為n萬(wàn)元，其余的要由區(qū)級(jí)承擔(dān)。七煤集團(tuán)在轄區(qū)內(nèi)下放教師的接收，200*年“兩高”工作的驗(yàn)收，在很大程度上使我區(qū)財(cái)政出現(xiàn)缺口，具初步測(cè)算需要n萬(wàn)元。

四、解決問(wèn)題的建議和方法

完善財(cái)政體制的目的就是要充分發(fā)揮財(cái)政體制杠桿作用，建立促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)區(qū)級(jí)政府增收節(jié)支的積極性，努力提高基層機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工工資發(fā)放和政權(quán)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障水平，通過(guò)財(cái)政體制創(chuàng)新促進(jìn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。按照要求，我市分稅制要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行不斷完善和創(chuàng)新。

(一)財(cái)權(quán)與事權(quán)相結(jié)合的原則。

區(qū)級(jí)政府承擔(dān)的事權(quán)結(jié)構(gòu)不僅決定了它所需要的財(cái)政收入的數(shù)量，而且還決定著它所需要掌握的財(cái)政收入的具體形式。其原因在于，財(cái)政不但是政府籌集資金的工具，而且是其對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。區(qū)級(jí)政府履行自己的職能既需要相應(yīng)的資金，又需要運(yùn)用稅收等財(cái)政收入形，式對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活實(shí)施調(diào)控。所以，根據(jù)“財(cái)權(quán)與事權(quán)相結(jié)合”的原則，在確定區(qū)級(jí)財(cái)政和管理體制，劃分市區(qū)兩級(jí)政府的財(cái)政收支范圍時(shí)，不僅要考慮區(qū)級(jí)政府所承擔(dān)的多少，而且要考慮其事權(quán)的結(jié)構(gòu)。只有這樣，才能合理調(diào)整市與區(qū)財(cái)政分配關(guān)系，在調(diào)動(dòng)區(qū)級(jí)發(fā)展經(jīng)濟(jì)和增收節(jié)支積極性的同時(shí)，使區(qū)級(jí)政府有權(quán)支配其自身的財(cái)權(quán)和財(cái)力，保障其職能的順利實(shí)現(xiàn)。

(二)加大轉(zhuǎn)移支付力度。

逐步建立完善的轉(zhuǎn)移支付制度，加大財(cái)政均等化轉(zhuǎn)移支付力度。市區(qū)實(shí)行分稅制后，區(qū)級(jí)政府的事務(wù)增多，財(cái)政支出也呈逐年上升趨勢(shì)。我區(qū)與××區(qū)、××區(qū)相比，屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后區(qū)，工業(yè)基礎(chǔ)薄弱，稅源征收少，地區(qū)間財(cái)政收入不平衡，屬于“吃飯”型財(cái)政，難以開(kāi)展其他工作，近年，隨著城市東延，省市對(duì)我區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施投入增大，致使區(qū)級(jí)相應(yīng)匹配的資金也增加，使我區(qū)財(cái)力難以應(yīng)對(duì)，需要在完善轉(zhuǎn)移支付中加以解決，要通過(guò)加大轉(zhuǎn)移支付逐級(jí)實(shí)行財(cái)政均等化分配，縮小與其他區(qū)之間的貧富差距，壓縮專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付額度，增加一般性轉(zhuǎn)移支付資金，使之真正成為調(diào)節(jié)地區(qū)收入差距的有效手段。

(三)加強(qiáng)財(cái)源建設(shè)。

在市區(qū)實(shí)行分稅制財(cái)政體制框架下，區(qū)級(jí)更要注意財(cái)源建設(shè)工作。一要堅(jiān)持把發(fā)展作為財(cái)政工作的第一要?jiǎng)?wù)，克服把公共財(cái)政建設(shè)與支持經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)立起來(lái)的觀念，堅(jiān)持“生財(cái)有道、聚財(cái)有度、用財(cái)有效”的方針，學(xué)會(huì)運(yùn)用財(cái)稅杠桿為企業(yè)的自我發(fā)展、自我創(chuàng)新創(chuàng)造更加公平、開(kāi)放、寬松的環(huán)境，在促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)快速穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)上，壯大財(cái)政實(shí)力。二是要不斷鞏固提高現(xiàn)有支柱財(cái)源，發(fā)掘和培植后續(xù)財(cái)源。要加大招商引資力度，大力發(fā)展非煤產(chǎn)業(yè)，加大對(duì)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的培植力度，充分運(yùn)用財(cái)政有限的資金，積極支持個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。三是要嚴(yán)格依法納稅，加強(qiáng)征管，堵塞跑、冒、滴、漏，確保財(cái)政收入的穩(wěn)定增長(zhǎng)，加強(qiáng)預(yù)算外資金管理，增強(qiáng)區(qū)級(jí)財(cái)政實(shí)力，推動(dòng)財(cái)源建設(shè)。四是要牢固樹(shù)立經(jīng)濟(jì)財(cái)政觀，遵循經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律，從根本上解決稅收增長(zhǎng)的快與慢、多與少、供與求的問(wèn)題，促進(jìn)財(cái)政與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

五、對(duì)下一個(gè)體制改革的建議

無(wú)論采用什么類型的財(cái)政管理體制，在劃分收支范圍時(shí)，首先應(yīng)根據(jù)區(qū)級(jí)政權(quán)的事權(quán)結(jié)構(gòu)劃定其財(cái)政支出范圍，核定出這些支出項(xiàng)目所需的資金數(shù)額，然后再?gòu)呢?cái)政收入中確定相應(yīng)的項(xiàng)目及其數(shù)額，作為區(qū)級(jí)財(cái)政的收入范圍。所以我們認(rèn)為，在下一個(gè)體制中，應(yīng)該做到以下

一）按屬地關(guān)系劃分稅源。

1、新的分稅制財(cái)政管理體制既要保持原有的利益分配格局，又要科學(xué)劃定稅源，在財(cái)力分配上既要保證區(qū)級(jí)自我發(fā)展的空間，又要有一定的發(fā)展緊迫感，要保證區(qū)政府具有一定的經(jīng)濟(jì)調(diào)控能力，要將區(qū)域內(nèi)的非國(guó)有企業(yè)，作為區(qū)級(jí)財(cái)政收入的固定稅源，要在市級(jí)暫借稅源到期后，歸區(qū)級(jí)征收。

2、近年來(lái)，我區(qū)加大了招商引資的工作力度，一些重點(diǎn)企業(yè)相繼投產(chǎn)使用，按照市區(qū)分稅制的文件精神，新上招商引資企業(yè)的稅收全部歸區(qū)級(jí)所有。但是，市里政策調(diào)整，將稅收超過(guò)n萬(wàn)元的企業(yè)，收入重新核定，市本級(jí)與區(qū)級(jí)5：5分成，使我區(qū)稅收減少很大一部分，所以我們希望，轄區(qū)內(nèi)新上的招商引資企業(yè)的稅收，無(wú)論金額多少，都要?dú)w區(qū)級(jí)所有。

（二）合理劃定支出。

由于我區(qū)是農(nóng)業(yè)大區(qū)，城市基礎(chǔ)設(shè)施差，財(cái)政供養(yǎng)人口多，區(qū)級(jí)財(cái)政收入少。所以我們希望，市財(cái)政在今后的工作中，要充分考慮到我區(qū)剛性支出不斷增加，財(cái)政面臨很大壓力的基礎(chǔ)上，給予區(qū)級(jí)政府財(cái)力方面的支持，尤其是對(duì)我區(qū)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大轉(zhuǎn)移支付力度，以保證區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)政權(quán)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。