導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)院管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

做好醫(yī)院的物資管理，必須建立健全物資記價(jià)掛賬登記制度，嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)規(guī)則》進(jìn)行記賬；按級(jí)負(fù)責(zé)，實(shí)行專(zhuān)人管理，醫(yī)院主管和部門(mén)主管要對(duì)單位和部門(mén)物資負(fù)主責(zé)，科室主任和其他人員要對(duì)分項(xiàng)物資的管理負(fù)責(zé)任，因個(gè)人責(zé)任造成物資丟失和損壞，要按一定價(jià)格比例給予賠償；財(cái)務(wù)部門(mén)每年要與相關(guān)部門(mén)對(duì)各項(xiàng)物資及時(shí)進(jìn)行清理，摸清資產(chǎn)底數(shù)，并及時(shí)向醫(yī)院黨委報(bào)告，充分發(fā)揮黨委對(duì)各項(xiàng)物資管理的總控作用，真正做到錢(qián)變物后不流失；廣泛開(kāi)展經(jīng)費(fèi)預(yù)算與資產(chǎn)管理有效結(jié)合的工作，確保醫(yī)院相關(guān)資產(chǎn)購(gòu)入合理。

加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，堵塞管理漏洞，是強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、維護(hù)財(cái)經(jīng)法規(guī)的重要手段。監(jiān)督考評(píng)規(guī)范化的要求為：在財(cái)務(wù)監(jiān)督過(guò)程中，要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支活動(dòng)的特點(diǎn)規(guī)范財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，不堅(jiān)持把日常監(jiān)督與定期監(jiān)督、重點(diǎn)監(jiān)督與普遍監(jiān)督緊密地結(jié)合起來(lái)；采取多種監(jiān)督手段對(duì)經(jīng)費(fèi)活動(dòng)實(shí)施全過(guò)程監(jiān)督、全方位的財(cái)務(wù)監(jiān)控；財(cái)務(wù)監(jiān)督要與審計(jì)部門(mén)監(jiān)督相結(jié)合，做到信息共享，并建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息反饋制度，及時(shí)掌握經(jīng)費(fèi)活動(dòng)情況，提高財(cái)務(wù)整體保障效益；對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作準(zhǔn)確考評(píng)明確考評(píng)目標(biāo)和要求，合理確定具體考評(píng)內(nèi)容，嚴(yán)格考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)組織考評(píng)工作的實(shí)施。

實(shí)施軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范化管理的對(duì)策：

1堅(jiān)持財(cái)務(wù)統(tǒng)管，實(shí)現(xiàn)財(cái)權(quán)集中。一是要培育集中通關(guān)的環(huán)境氛圍。財(cái)務(wù)集中統(tǒng)管需要醫(yī)院各級(jí)各部門(mén)協(xié)調(diào)配合，共同努力，所以首先要進(jìn)行集中統(tǒng)管的氛圍培養(yǎng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)要將黨委管財(cái)制度、經(jīng)費(fèi)集中收付制度、財(cái)務(wù)監(jiān)督制度、結(jié)算報(bào)銷(xiāo)制度等進(jìn)行公布和說(shuō)明，并進(jìn)一步度各方面的業(yè)務(wù)行為進(jìn)行詳細(xì)規(guī)范，并通關(guān)落實(shí)來(lái)強(qiáng)化要求，從而在醫(yī)院內(nèi)部形成懂法規(guī)、守制度，有明確的責(zé)任意識(shí)和統(tǒng)管意識(shí)的財(cái)務(wù)集中統(tǒng)管環(huán)境。二是要找準(zhǔn)問(wèn)題，突出重點(diǎn)，對(duì)癥狠治。以財(cái)務(wù)部門(mén)主體，對(duì)各部門(mén)提供的賬戶(hù)、票據(jù)等為重點(diǎn)進(jìn)行檢查，發(fā)揮財(cái)務(wù)部門(mén)的主體地位，對(duì)醫(yī)院財(cái)經(jīng)秩序進(jìn)行深入的整頓，并通關(guān)制度將財(cái)務(wù)部門(mén)定期檢查落實(shí)到位。三是要規(guī)范財(cái)務(wù)集中統(tǒng)管的流程。要按照“權(quán)在黨委、事在部門(mén)、錢(qián)在財(cái)務(wù)”的集中統(tǒng)管要求，逐步將醫(yī)院黨委、事業(yè)部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)之間的業(yè)務(wù)關(guān)系理順，財(cái)務(wù)部門(mén)通過(guò)集中開(kāi)票、定期檢查等方式，嚴(yán)格監(jiān)控各部門(mén)、科室收入的經(jīng)費(fèi)，全部納入集中統(tǒng)管；各部門(mén)在支出經(jīng)費(fèi)時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)按照實(shí)際資金需求進(jìn)行統(tǒng)一劃撥，監(jiān)控資金的流向流量，并通過(guò)與黨委的審核配合，形成“一口對(duì)外多口對(duì)內(nèi)”的集中統(tǒng)管機(jī)制。

2穩(wěn)定：一是嚴(yán)把“收支”關(guān)，堅(jiān)決實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”管理。財(cái)務(wù)部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，歸口辦理有償服務(wù)的收繳、劃撥、使用與管理。堅(jiān)決執(zhí)行《中國(guó)人民預(yù)算外經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定》，做到先收后支、量入為出，確?！笆罩А笔冀K處在嚴(yán)格的管理和監(jiān)控中。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。逐步形成多部門(mén)參與的有償服務(wù)收入監(jiān)督檢查機(jī)制，發(fā)揮將醫(yī)院紀(jì)檢部門(mén)、相關(guān)事業(yè)部門(mén)、科室的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，對(duì)有償服務(wù)全面的、系統(tǒng)的、連續(xù)的進(jìn)行監(jiān)督，并定期對(duì)有償服務(wù)收入的來(lái)源、規(guī)模和發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析，為醫(yī)院政策調(diào)整提供財(cái)經(jīng)數(shù)據(jù)依據(jù)。三是規(guī)范成本核算。醫(yī)院要在通用的全面成本管理法的基礎(chǔ)上，注重個(gè)性核算方式選擇，根據(jù)科室專(zhuān)業(yè)、收入情況的特征，在確保方便治病救人的前提下，進(jìn)一步創(chuàng)新和規(guī)范核算方式，將遠(yuǎn)期收益與當(dāng)期收益相結(jié)合，統(tǒng)籌考慮實(shí)際支出成本，使會(huì)計(jì)核算結(jié)果真正反映各科室的成本支出和實(shí)際收入情況；同時(shí)，醫(yī)院要逐步設(shè)計(jì)一套適應(yīng)本醫(yī)院的有償服務(wù)考評(píng)指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院有償服務(wù)收入規(guī)模、收入質(zhì)量、與軍隊(duì)內(nèi)部醫(yī)療的關(guān)系發(fā)展等情況進(jìn)行詳細(xì)考評(píng)，并細(xì)化科室責(zé)任，調(diào)動(dòng)各部門(mén)的參與熱情，進(jìn)而提高有償服務(wù)收入的規(guī)模和效益。

3強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)多元監(jiān)控

（1）拓寬財(cái)務(wù)監(jiān)督范圍。要逐步從單一的經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督擴(kuò)大到資產(chǎn)物資管理監(jiān)督，在資產(chǎn)和物資采購(gòu)時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)在集中支付的基礎(chǔ)上，參與大項(xiàng)資產(chǎn)采購(gòu)過(guò)程，并根據(jù)醫(yī)療資產(chǎn)和通用型資產(chǎn)的不同采取不同的采購(gòu)監(jiān)督方式；在經(jīng)費(fèi)形成資產(chǎn)物資后，財(cái)務(wù)部門(mén)要利用卡、賬、簿等方式對(duì)各種資產(chǎn)進(jìn)行“實(shí)名登記”，并對(duì)物資進(jìn)行嚴(yán)格的入賬管理；建立健全財(cái)產(chǎn)物資管理的內(nèi)部控制制度，將資產(chǎn)物資領(lǐng)用登記與使用相分離，財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)統(tǒng)一的資產(chǎn)變動(dòng)登記，資產(chǎn)使用部門(mén)設(shè)置專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行資產(chǎn)物資管理，財(cái)務(wù)部門(mén)定期組織對(duì)實(shí)際資產(chǎn)情況的檢查核對(duì)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員和部門(mén)資產(chǎn)管理人員的責(zé)任落實(shí)；對(duì)于醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)較多的情況，醫(yī)院要逐步建立無(wú)形資產(chǎn)的登記、審核和運(yùn)用機(jī)制，對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的運(yùn)用展開(kāi)定期分析，促進(jìn)無(wú)形資產(chǎn)的發(fā)展和優(yōu)化，提高無(wú)形資產(chǎn)給醫(yī)院帶來(lái)的效益。

（2）健全財(cái)務(wù)監(jiān)控體制。一是設(shè)計(jì)配合財(cái)務(wù)部門(mén)監(jiān)管工作的經(jīng)濟(jì)管理組織。在財(cái)務(wù)部門(mén)之外，根據(jù)醫(yī)院科室業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)特征，設(shè)立定期組成的、技術(shù)性強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理組織，醫(yī)院黨委直接負(fù)責(zé)管理，定期組織對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理情況、價(jià)格情況、收費(fèi)管理情況等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行走訪(fǎng)調(diào)查和分析。二是形成協(xié)調(diào)配合的監(jiān)督體制。醫(yī)院各部門(mén)和科室具體負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)支出的質(zhì)量、財(cái)務(wù)部門(mén)專(zhuān)職經(jīng)費(fèi)的流入和流出方向和規(guī)模，審計(jì)部門(mén)專(zhuān)職特殊環(huán)節(jié)、重點(diǎn)經(jīng)費(fèi)的管理，黨委則總體把握，分類(lèi)監(jiān)管，逐步形成內(nèi)外兼有、前后銜接、相互配合的財(cái)經(jīng)監(jiān)管體制。

篇2

1.1時(shí)展的需要

為適應(yīng)時(shí)展形勢(shì)，醫(yī)院信息化檔案管理建設(shè)的速度應(yīng)不斷加快，諸如及時(shí)地開(kāi)發(fā)檔案管理軟件、使用現(xiàn)代化辦公設(shè)備并開(kāi)發(fā)檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，做到檔案信息資源共享，力求檔案管理現(xiàn)代化，提高現(xiàn)有檔案管理資源的應(yīng)用水平及檔案管理的工作效率。

1.2醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要

醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就要做到人盡其才。檔案材料是發(fā)現(xiàn)人才和建設(shè)人才的關(guān)鍵，以做到人才的合理使用。醫(yī)院檔案管理信息化，不僅可以提高醫(yī)院信息技術(shù)的使用效率，而且有利于醫(yī)院人才的開(kāi)發(fā)利用，為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)。信息化技術(shù)可以是醫(yī)院檔案資源得以有效利用，更能夠延長(zhǎng)檔案使用壽命。

2醫(yī)院檔案信息化管理中存在的問(wèn)題

2.1信息化管理沒(méi)有全面展開(kāi)

醫(yī)院檔案實(shí)施信息化管理是時(shí)展的需要，更是推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展的需要。在醫(yī)院檔案管理中融入信息技術(shù)，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要途徑。由于信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的行政管理部門(mén)、醫(yī)療技術(shù)管理及運(yùn)營(yíng)管理方面，檔案管理中雖然采用了信息技術(shù)，通常是局限于檔案的電子化管理，并沒(méi)有進(jìn)行全面的信息化建設(shè)。如醫(yī)院的人事檔案、醫(yī)療技術(shù)檔案、文書(shū)檔案等，還處于人工操作的階段，只有在信息錄入的時(shí)候，才會(huì)使用計(jì)算機(jī)操作，這種相對(duì)滯后的醫(yī)院信息化建設(shè)嚴(yán)重地影響了醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。

2.2沒(méi)有建立標(biāo)準(zhǔn)的檔案信息化管理體系

醫(yī)院的檔案管理工作要全面展開(kāi)，就要將規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的信息化管理體系制定出來(lái)。從目前醫(yī)院檔案管理來(lái)看，雖然出臺(tái)了一系列規(guī)范，但是并沒(méi)有形成相互銜接、有效貫通的信息管理體系。比如醫(yī)院實(shí)施檔案信息化管理，但是計(jì)算機(jī)軟件的通用性存在不足，缺乏醫(yī)院等特殊領(lǐng)域的實(shí)用性，嚴(yán)重制約了醫(yī)院檔案管理步伐。此外，醫(yī)院針對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的信息安全問(wèn)題并沒(méi)有制定行之有效的技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重妨礙了醫(yī)院檔案信息化管理進(jìn)程。

3做好檔案管理信息化工作的有效途徑

3.1實(shí)施醫(yī)院檔案信息管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

醫(yī)院檔案管理由傳統(tǒng)的管理模式向信息化管理模式轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了實(shí)體的檔案管理向信息化轉(zhuǎn)向的過(guò)程，這就有必要建立信息化檔案管理制度，統(tǒng)一制定檔案信息化管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以對(duì)醫(yī)院各方信息規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。另外，實(shí)施醫(yī)院檔案管理，并不局限于檔案管理部門(mén)本身，而是涉及到醫(yī)院的各項(xiàng)工作，信息化網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)，可以將醫(yī)院各職能部門(mén)及醫(yī)護(hù)之間的管理建立起來(lái)，促進(jìn)相互之間的溝通，以快速地獲得檔案信息，有利于檔案管理部門(mén)人員及時(shí)準(zhǔn)確地收集醫(yī)療信息、對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行整理，以為醫(yī)院管理決策的制定提供可參考依據(jù)。

3.2提高檔案管理人員職業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)有賴(lài)于檔案管理人員職業(yè)素質(zhì)的提高。作為醫(yī)院檔案工作的主體，檔案管理人員要跟得上信息化時(shí)代的腳步，就要在自身的工作領(lǐng)域中不斷地學(xué)習(xí)、不斷地探索、不斷地創(chuàng)新，以運(yùn)用現(xiàn)代化信息管理手段更新工作方法，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。檔案管理人員在更新觀(guān)念的同時(shí)，還要善于將計(jì)算機(jī)數(shù)字化管理技術(shù)運(yùn)用于檔案管理工作中，做到兩種知識(shí)的有效融合，通過(guò)建立檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，完善信息資源庫(kù)，將來(lái)自各方面的檔案信息有效整合、統(tǒng)一管理，從而使檔案管理的服務(wù)效率有所提高。

3.3強(qiáng)化檔案管理保密工作

檔案管理是具有服務(wù)性質(zhì)的工作。醫(yī)院檔案的信息化管理決定了檔案信息的開(kāi)發(fā)利用效率達(dá)到最大化，實(shí)現(xiàn)了信息共享，同時(shí)檔案資源的安全性有所降低。為防止檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)受到病毒或黑客攻擊，檔案管理人員要樹(shù)立安全防護(hù)意識(shí)，做好檔案管理軟件的安全維護(hù)工作。另外，檔案管理具有政治性，在檔案人員對(duì)于醫(yī)院的人事檔案、病歷檔案進(jìn)行分類(lèi)管理的同時(shí)，還要做出細(xì)心鑒定，尤其對(duì)于收集到的特殊數(shù)據(jù)，要認(rèn)真鑒定、嚴(yán)格審查，以根據(jù)檔案密集程度規(guī)范檔案資源的開(kāi)放范圍。除檔案管理工作之外，檔案管理人員還要對(duì)計(jì)算機(jī)的安全性負(fù)責(zé)，以避免電子文件損壞。

4結(jié)語(yǔ)

篇3

（一）組織變革組織變革是公立醫(yī)院管理體制改革的一種形態(tài)表現(xiàn)：上海和無(wú)錫模式是通過(guò)成立與衛(wèi)生局平級(jí)的醫(yī)院管理集團(tuán)來(lái)改革原有的外部管理結(jié)構(gòu)，醫(yī)管集團(tuán)以法人代表的身份代替政府行使出資人和監(jiān)管職權(quán)，實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院的法人化和自主化管理。這種法人化經(jīng)驗(yàn)探索有助于提升基層公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理效率和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。但這種改革沒(méi)有做到真正去行政化，同時(shí)也加重了醫(yī)院管理的碎片化問(wèn)題。北京海淀區(qū)通過(guò)成立公共衛(wèi)生委員會(huì)，將原來(lái)放在衛(wèi)生局的醫(yī)院管理事務(wù)剝離，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院組織資源的優(yōu)化配置，其改革經(jīng)驗(yàn)特點(diǎn)在于理順政府行政部門(mén)和公立醫(yī)院之間的關(guān)系。但從組織形式上看，公共委是政府的特設(shè)機(jī)構(gòu)，對(duì)公立醫(yī)院仍然是行政管理，不僅與同級(jí)的衛(wèi)生局出現(xiàn)管理職能重疊問(wèn)題，而且多頭管理也約束了公立醫(yī)院的自主發(fā)展。濰坊模式是在市衛(wèi)生局下面成立醫(yī)院管理中心，將分散在其他各行政部門(mén)的醫(yī)院管理職能統(tǒng)一起來(lái)，由醫(yī)管中心對(duì)所屬公立醫(yī)院進(jìn)行管理，理順了之前各部門(mén)舉辦和管理醫(yī)院時(shí)責(zé)權(quán)利不分、管理效率低下的狀況。但其實(shí)質(zhì)上并沒(méi)有觸及管理體制改革的核心部分，改革仍沒(méi)有脫離行政管控的路徑，新成立的行政部門(mén)也會(huì)產(chǎn)生政府失靈問(wèn)題。宿遷模式的組織變革特點(diǎn)是引進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)，將醫(yī)院所有權(quán)轉(zhuǎn)賣(mài)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)變更。其改革是在縣鎮(zhèn)財(cái)力無(wú)法支撐對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入背景下的產(chǎn)權(quán)變更探索。近年來(lái)，由于民眾的看病問(wèn)題未能得到有效解決，產(chǎn)權(quán)變更后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)職能一直受社會(huì)和學(xué)界詬病。

（二）社會(huì)功能社會(huì)功能主要體現(xiàn)為通過(guò)有效的管理方式使公立醫(yī)院最大程度上滿(mǎn)足國(guó)民對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的需求。目前我國(guó)公立醫(yī)院在承擔(dān)社會(huì)職能方面還缺乏明確的功能定位。這五種典型模式由于改革背景不一樣，其公立醫(yī)院履行社會(huì)功能的方式也不盡相同。上海申康集團(tuán)在任免公立醫(yī)院院長(zhǎng)時(shí)，規(guī)定了相應(yīng)的績(jī)效考核內(nèi)容，通過(guò)考核方式來(lái)約束并落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的社會(huì)功能管理；北京海淀公共委通過(guò)契約式管理方式對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任和醫(yī)院發(fā)展的公益性方向進(jìn)行明確規(guī)定和嚴(yán)格問(wèn)責(zé)；濰坊進(jìn)行的改革就是要在衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)醫(yī)院有效率的統(tǒng)一管理，因而其主要通過(guò)行政手段來(lái)落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的社會(huì)功能管理；無(wú)錫在委托管理合同中明確了各公立醫(yī)院的社會(huì)功能，并通過(guò)階段性績(jī)效考核制度進(jìn)行督和保障實(shí)施；民營(yíng)化后的宿遷醫(yī)療機(jī)構(gòu)在追求效益性方面的動(dòng)力大于承擔(dān)公益性責(zé)任，宿遷的衛(wèi)生部門(mén)期望用行政手段來(lái)保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，但效果不明顯。我們應(yīng)該注意的是，對(duì)于社會(huì)功能這個(gè)關(guān)鍵性改革維度，政府需要解決好當(dāng)前對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償?shù)呢?zé)任失位問(wèn)題，若依靠公立醫(yī)院自身在公益性、管理效率和經(jīng)濟(jì)效益之間尋求合適平衡點(diǎn)是很難的，即公立醫(yī)院自身不能主動(dòng)替政府履行完全的社會(huì)功能。

（三）政府監(jiān)管政府監(jiān)管是公立醫(yī)院管理體制中的重要一環(huán)。政府出資舉辦公立醫(yī)院，代表國(guó)民實(shí)行對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督管理，能夠有效保障公立醫(yī)院更好履行提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)。在這五種模式中，承擔(dān)政府監(jiān)管責(zé)任的主體是衛(wèi)生行政部門(mén)，每種模式的監(jiān)管方式和內(nèi)容不盡相同。上海模式中，政府監(jiān)管機(jī)制較為復(fù)雜，實(shí)行多個(gè)監(jiān)管主體的相互監(jiān)督，申康集團(tuán)作為法人代表對(duì)所管理的公立醫(yī)院行使出資人的監(jiān)察權(quán)，為了有效監(jiān)督申康集團(tuán)的管理工作，申康集團(tuán)內(nèi)部又成立監(jiān)事會(huì)，以及政府派駐財(cái)務(wù)總監(jiān)對(duì)其運(yùn)營(yíng)工作進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)市衛(wèi)生局在這個(gè)監(jiān)管體制中對(duì)申康集團(tuán)和醫(yī)院發(fā)揮行政上的宏觀(guān)監(jiān)督作用。濰坊通過(guò)在衛(wèi)生局下面成立衛(wèi)生監(jiān)督中心來(lái)履行監(jiān)督職能，代替政府對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、發(fā)展決策、績(jī)效考評(píng)等多方面內(nèi)容行使監(jiān)督管理權(quán)。無(wú)錫模式中，衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管，但其執(zhí)業(yè)力度弱，其主要的監(jiān)管職能通常由醫(yī)管中心來(lái)履行。宿遷的行政部門(mén)監(jiān)督和北京海淀公共委的績(jī)效考評(píng)則是政府通過(guò)行政力量和行業(yè)監(jiān)管方式來(lái)落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。

（四）制度環(huán)境制度環(huán)境是公立醫(yī)院能否有效實(shí)現(xiàn)良好改革的重要影響因素。在這五種改革模式中，濰坊自主化管理模式是從行政部門(mén)內(nèi)部尋求制度突破，將管理權(quán)集攏到衛(wèi)生部門(mén)，然后再實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理的管辦分開(kāi)，但這種改革僅是行政管理權(quán)的一種重新配置，管辦分離流諸于形式。宿遷的民營(yíng)化管理模式是地方政府受財(cái)力不足影響而進(jìn)行的產(chǎn)權(quán)更變改革，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)從政府到社資、民資的產(chǎn)權(quán)置換方式，一方面導(dǎo)致了國(guó)有資產(chǎn)的流失，另一方面也進(jìn)一步淡化了醫(yī)院的公益性。上海和江蘇無(wú)錫處于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人才等各種資源雄厚、現(xiàn)代化管理水平較高的長(zhǎng)三角地區(qū)，其公共財(cái)政實(shí)力強(qiáng)，又一直充當(dāng)改革排頭兵的角色，有相應(yīng)優(yōu)惠政策支持，因而它們的改革制度環(huán)境比較相似，都是實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院管理體制管辦分開(kāi)和政事分開(kāi)的探索，而且這種法人化改革探索取得了明顯成效。北京海淀契約式管理模式有其特定的改革制度環(huán)境，在大部制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革背景下成立的公共委承擔(dān)了公立醫(yī)院政事分開(kāi)改革的重任，北京期望通過(guò)公共委將各類(lèi)具有醫(yī)療衛(wèi)生性質(zhì)的事業(yè)單位資源整合，實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi)的目標(biāo)，提升公立醫(yī)院管理的效率。

二、結(jié)論

篇4

1．1醫(yī)院信息指標(biāo)不能滿(mǎn)足醫(yī)院科學(xué)管理的需要

醫(yī)院的科學(xué)管理離不開(kāi)科學(xué)的決策，科學(xué)的決策離不開(kāi)準(zhǔn)確的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息，所以醫(yī)院信息工作必須主動(dòng)適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)發(fā)展形勢(shì)要求?？墒悄壳搬t(yī)院信息指標(biāo)體系只是局限于醫(yī)療工作，而沒(méi)有全面反映人、財(cái)、物的經(jīng)濟(jì)效益情況和醫(yī)療市場(chǎng)的狀況，單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息，在醫(yī)院決策過(guò)程中是一個(gè)“缺腿的統(tǒng)計(jì)”，它不能滿(mǎn)足醫(yī)院科學(xué)管理的需求?，F(xiàn)行的信息指標(biāo)，還不能全面、真實(shí)地反映醫(yī)療質(zhì)量的全部，還不能較好地反映醫(yī)技科室的水平。同時(shí)信息人員在指標(biāo)的掌握運(yùn)用上也存在概念不明確，計(jì)算不統(tǒng)一等情況，人為地導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)不能統(tǒng)一，致使信息指標(biāo)缺失了實(shí)際的意義。

1．2基礎(chǔ)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)程度低

新的信息工作模式要求各系統(tǒng)工作人員(一線(xiàn)人員)，收集數(shù)據(jù)錄入信息，對(duì)他們是一項(xiàng)新的工作，這些信息的準(zhǔn)確程度直接關(guān)系著信息工作。但是目前沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有明確的基本要求，工作人員還沒(méi)有掌握好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操縱技術(shù)。醫(yī)院信息數(shù)據(jù)大部分來(lái)源于病案首頁(yè)，而它全部來(lái)源于一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，目前主要問(wèn)題就是項(xiàng)目漏填，項(xiàng)目錯(cuò)填，直接影響了統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。另外在統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填報(bào)上，多張?jiān)簝?nèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表中同一數(shù)據(jù)存在不一致現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在⑴從病人流動(dòng)與治療結(jié)果兩個(gè)方面統(tǒng)計(jì)當(dāng)月出院病人人數(shù)上，出現(xiàn)人數(shù)不一致現(xiàn)象。⑵病案編目程序統(tǒng)計(jì)的死亡病人數(shù)與科室通過(guò)護(hù)士站查詢(xún)的死亡病人數(shù)不一致。⑶在計(jì)算占床天數(shù)時(shí)一統(tǒng)計(jì)占床情況中間表計(jì)算與通過(guò)對(duì)當(dāng)月病人出院日期減去入院日期的天數(shù)進(jìn)行求和，會(huì)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)不一致。造成這些不一致的主要原因就是缺項(xiàng)與錯(cuò)填所造成的。

1．3業(yè)務(wù)素質(zhì)低責(zé)任心不強(qiáng)

由于一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)HIS系統(tǒng)各項(xiàng)功能學(xué)習(xí)不夠，理解不透，所以經(jīng)常出現(xiàn)錄入數(shù)據(jù)差錯(cuò)，同時(shí)不能掌握疾病分類(lèi)的原則，致使各項(xiàng)數(shù)據(jù)填寫(xiě)不規(guī)范，數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，同時(shí)不執(zhí)行嚴(yán)格的規(guī)章制度，違規(guī)操作隨意刪除，修改已提交的數(shù)據(jù)，不經(jīng)審批核實(shí)修改病人的信息。一些專(zhuān)職信息人員，缺乏醫(yī)療業(yè)務(wù)工作實(shí)踐，對(duì)醫(yī)院各科室的業(yè)務(wù)熟悉不夠全面，有的不能勝任本職工作，同時(shí)只忙于資料收集報(bào)表匯總，致使信息僅是單純地提供醫(yī)療活動(dòng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，僅以報(bào)表為軸心轉(zhuǎn)，很少進(jìn)行調(diào)查研究和綜合信息的分析工作，業(yè)務(wù)素質(zhì)有待于進(jìn)一步提高。

2提高自身素質(zhì)強(qiáng)化基礎(chǔ)工作

2．1加強(qiáng)信息人員自身的學(xué)習(xí)

信息工作質(zhì)量高低與信息人員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)密切相關(guān)，這就需要信息人員熱愛(ài)本職工作，具有高度的事業(yè)心和責(zé)任感，同時(shí)要加強(qiáng)信息理論的學(xué)習(xí)，深刻理解統(tǒng)計(jì)報(bào)表的內(nèi)在關(guān)系和范疇，準(zhǔn)確把握各種報(bào)表之間的相互關(guān)系。同時(shí)還要掌握一定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和技術(shù)，學(xué)習(xí)各網(wǎng)點(diǎn)數(shù)據(jù)采集和傳輸程序，并對(duì)各網(wǎng)點(diǎn)數(shù)據(jù)的采集進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和疑難解答，以保證網(wǎng)絡(luò)的順利運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，廣泛熟悉醫(yī)院各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)和管理知識(shí)，重視數(shù)據(jù)質(zhì)量，努力成為高素質(zhì)的統(tǒng)計(jì)人員，使信息工作在醫(yī)院管理中顯示出無(wú)可替代的作用。

2．2加強(qiáng)對(duì)一線(xiàn)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)

新的信息模式，要求一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員采集的數(shù)據(jù)，錄入的基本信息必須及時(shí)準(zhǔn)確，它直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平。為此從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到各科室必須重視這項(xiàng)工作，同時(shí)要定期的組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，講解一線(xiàn)收集數(shù)據(jù)的重要性，講解計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù)存在的問(wèn)題和注意事項(xiàng)，講解統(tǒng)計(jì)工作的基本要求和要樹(shù)立全院一盤(pán)棋的思想意識(shí)，通過(guò)培訓(xùn)使他們不斷提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，為全院醫(yī)療信息工作打下良好基礎(chǔ)。

2．3加強(qiáng)基礎(chǔ)工作，健全崗位責(zé)任制

為了確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，必須有一個(gè)完善的制度，只有依照制度辦事，才能確保數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量。建立門(mén)診工作量檢查制度，以提高門(mén)診工作量統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性;建立病房工作檢查制度，確保病區(qū)日?qǐng)?bào)的及時(shí)準(zhǔn)確;建立病歷首頁(yè)信息查對(duì)制度，確保存入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中病歷信息數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤;建立各種報(bào)表的審查制度，以保證每份統(tǒng)計(jì)報(bào)表之間數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確一致。

3積極努力，充分發(fā)揮好信息的職能作用

3．1及時(shí)提供準(zhǔn)確信息

信息人員通過(guò)收集各部門(mén)醫(yī)療過(guò)程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)信息整理獲取科學(xué)的數(shù)據(jù)，及時(shí)提供統(tǒng)計(jì)信息，及時(shí)監(jiān)督醫(yī)院管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，找出醫(yī)院管理中存在的新情況，新問(wèn)題，從而揭示醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的變化趨勢(shì)和規(guī)律性，使管理者能夠在更高層次，更大范圍，更短時(shí)間內(nèi)獲得各種信息，擁有更多更科學(xué)的決策依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院管理在科學(xué)，健康，快速的軌道上發(fā)展，真正體現(xiàn)出醫(yī)院信息工作在醫(yī)院管理中最大的實(shí)用性?xún)r(jià)值和作用。

3．2完善發(fā)展信息服務(wù)

隨著信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建立和信息職能的拓展，醫(yī)院決策層需要了解的不只是醫(yī)療方面的統(tǒng)計(jì)，而是需要全面了解醫(yī)院的投入與產(chǎn)出的有關(guān)數(shù)據(jù)和各種經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，收入支出，藥材器材等綜合統(tǒng)計(jì)資料和多層次、多方位的信息資料。這就需要信息工作者不斷發(fā)展和完善統(tǒng)計(jì)服務(wù)，設(shè)置交叉組合的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，不斷拓展統(tǒng)計(jì)范圍，實(shí)現(xiàn)由單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)向綜合管理統(tǒng)計(jì)過(guò)渡，以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的形勢(shì)要求，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的宏觀(guān)管理和決策提供調(diào)查分析預(yù)測(cè)資料，只有這樣才能更好的為醫(yī)院的科學(xué)管理服務(wù)，使醫(yī)院的綜合管理水平不斷向前推進(jìn)。

3．3加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息分析工作

篇5

所謂激勵(lì)就是指盡可能的滿(mǎn)足個(gè)體的需求，激勵(lì)個(gè)體堅(jiān)持不懈的努力，以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。激勵(lì)定義中的關(guān)鍵之處在于三個(gè)方面，一個(gè)是努力，一個(gè)是組織目標(biāo)，另一個(gè)則是需要。因而，在建立激勵(lì)機(jī)制的時(shí)候可以上述三個(gè)方面為思考方向?？蓪⑨t(yī)技人員作為主要激勵(lì)對(duì)象，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員、行政后勤人員的管理，做好護(hù)理科研工作；可將獲獎(jiǎng)成果、資助經(jīng)費(fèi)或是一些新的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)作為激勵(lì)因素，不僅要重視量的積累，更要實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍；可突出精神激勵(lì)的作用，以競(jìng)爭(zhēng)方式為激勵(lì)的基礎(chǔ)形式，通過(guò)物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)保障激勵(lì)機(jī)制的作用；可將激勵(lì)貫穿于整個(gè)組織活動(dòng)中，除了要重視活動(dòng)開(kāi)展前的激勵(lì)，還要做好開(kāi)展過(guò)程中和完成之后的激勵(lì)工作。

二、激勵(lì)的類(lèi)型

1.競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)

所謂競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)是利用適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)來(lái)激發(fā)個(gè)體的潛力，提高個(gè)體的進(jìn)取心，使其具有挑戰(zhàn)精神。在激勵(lì)機(jī)制中競(jìng)爭(zhēng)是重要的動(dòng)力因素，能夠幫助個(gè)體或是組織迎難而上，克服自己的惰性，以在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中占有一席之地。為此，公立醫(yī)院必須制定完善的考核制度，能夠統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格貫徹落實(shí)。

2.正面激勵(lì)

（1）經(jīng)濟(jì)激勵(lì)經(jīng)濟(jì)激勵(lì)主要是利用了人對(duì)利益的追求心態(tài)。在公立醫(yī)院中主要是以臨床治療為主，許多醫(yī)學(xué)科研工作都只能在業(yè)余時(shí)間內(nèi)開(kāi)展。鑒于這種狀況，在建立激勵(lì)機(jī)制的時(shí)候，公立醫(yī)院應(yīng)該在物質(zhì)激勵(lì)的基礎(chǔ)上結(jié)合其他的激勵(lì)手段，以遵循多勞多得的原則，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。這種經(jīng)濟(jì)激勵(lì)方式不僅能滿(mǎn)足醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人利益，還能為醫(yī)院帶來(lái)更多的效益。（2）精神激勵(lì)精神激勵(lì)也是正面激勵(lì)中的重要形式，其主要立足于個(gè)體的精神層次方面，力求從個(gè)體的社會(huì)地位來(lái)激勵(lì)其全身心的投入于工作中。可以職位、個(gè)人榮譽(yù)等作為醫(yī)院知識(shí)分子們的報(bào)酬，以此可促使其在工作中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。為此，公立醫(yī)院可加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，制定完善的晉升制度，以使醫(yī)務(wù)人員保持對(duì)科技創(chuàng)新的興趣，不斷地提升自身的醫(yī)技水平。

3.負(fù)面激勵(lì)

負(fù)面激勵(lì)有兩種形式，一種是約束，一種是懲罰。約束是制定相應(yīng)的規(guī)章制度，確定目標(biāo)和方向，以此來(lái)規(guī)范個(gè)體的工作行為。懲罰則是當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)墓ぷ餍袨?，或是其處于消極工作狀態(tài)，則要對(duì)其行為進(jìn)行否定，通過(guò)批評(píng)、懲罰等來(lái)促使其改善不良工作行為，減少錯(cuò)誤。

三、激勵(lì)機(jī)制在醫(yī)院的使用

1.加強(qiáng)正面激勵(lì)的有效作用

在公立醫(yī)院中，要充分利用激勵(lì)機(jī)制的作用，以提高醫(yī)院的管理水平。每個(gè)醫(yī)院在分配制度上都存在著差異，但是總體發(fā)展方向基本保持一致。建立健全的激勵(lì)機(jī)制，有利于優(yōu)化醫(yī)院人力資源的優(yōu)化配置，可增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，使其堅(jiān)守各自的崗位，充分發(fā)揮自身的主觀(guān)能動(dòng)性。為有效利用正面激勵(lì)，公立醫(yī)院可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整醫(yī)務(wù)人員的固定工資和績(jī)效工資，可將績(jī)效部分的工資比例提高至總工資的百分之二十。另外，要以醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績(jī)、貢獻(xiàn)等作為考核的重要部分，完善醫(yī)院的福利制度，將醫(yī)院文化滲透于每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的工作中。既要滿(mǎn)足醫(yī)務(wù)人員的物質(zhì)需求，又要從精神方面提高其工作積極性。

2.科學(xué)應(yīng)用負(fù)面激勵(lì)

負(fù)面激勵(lì)的主要目的在于規(guī)范工作人員的行為操守，避免其出現(xiàn)不符合組織要求的現(xiàn)象。無(wú)論是醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)，還是制定的政策制度，都具有穩(wěn)定性，從本質(zhì)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作提出了要求，具有全面性。例如，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)范了醫(yī)師的職業(yè)操守，使其必須嚴(yán)格按照此法執(zhí)行工作；《衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革》則制定了相應(yīng)的人事制度，建立了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院管理具有重要意義。

四、引入先進(jìn)的信息技術(shù)來(lái)制定激勵(lì)體系

在醫(yī)院管理中應(yīng)用計(jì)算信息技術(shù)，是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然要求，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的信息化。在建立健全的激勵(lì)體系時(shí)，可充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，形成信息化系統(tǒng)平調(diào)整，以制定科學(xué)而合適的績(jī)效考核和評(píng)估體系，采用正確的考核方式，遵循相應(yīng)的考核制度，具有重要的作用。完善的信息化系統(tǒng)，能夠使醫(yī)院各個(gè)部門(mén)、各個(gè)人員的工作狀況全面的呈現(xiàn)出來(lái)，具有透明化，保障了考核制度的客觀(guān)性。醫(yī)院信息化系統(tǒng)平臺(tái)，可將醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議或是其所撰寫(xiě)的心得體會(huì)，以電子檔的形式傳入整個(gè)醫(yī)院信息中心，以對(duì)其進(jìn)行有效的處理，再將其傳輸于各個(gè)部門(mén)中。當(dāng)這些有效信息傳送于各個(gè)部門(mén)之后，各負(fù)責(zé)人員可以此為依據(jù)，給予醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

五、討論

篇6

1.1醫(yī)院的管理基礎(chǔ)比較薄弱

每個(gè)醫(yī)院都有自己的管理標(biāo)準(zhǔn)和制度，雖然制定了完善的政策制度，但是，實(shí)際的執(zhí)行和落實(shí)情況卻不到位，很多都流于形式，并沒(méi)有真正實(shí)施，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。而且醫(yī)院的部分業(yè)務(wù)流程不標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范，給醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)增加了一定的難度。此外，以往醫(yī)院的管理工作都是由醫(yī)院各部門(mén)分別管理的，這種管理方式的信息化水平比較低、規(guī)范程度較差，浪費(fèi)了很多的信息資源。醫(yī)院在后續(xù)處理數(shù)據(jù)時(shí)，如果信息資源缺失，得出的結(jié)果就會(huì)缺乏科學(xué)性和真實(shí)性，導(dǎo)致數(shù)據(jù)管理呈現(xiàn)混亂的狀態(tài)，信息化管理的優(yōu)勢(shì)無(wú)處發(fā)揮。與此同時(shí)，醫(yī)院在開(kāi)發(fā)管理信息系統(tǒng)時(shí)，沒(méi)有明確系統(tǒng)的發(fā)展目標(biāo)，也沒(méi)有明確的建設(shè)方向，所以，自然很難達(dá)到所期待的管理效果。

1.2管理人才缺失

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)要發(fā)揮應(yīng)有的優(yōu)勢(shì)和作用，就必須依靠專(zhuān)業(yè)的信息技術(shù)人員。然而，當(dāng)前大部分醫(yī)院的信息技術(shù)人員都不是專(zhuān)業(yè)出身的，有些甚至只是臨時(shí)的信息系統(tǒng)維護(hù)人員。由于人才匱乏，使醫(yī)院對(duì)信息化發(fā)展沒(méi)有準(zhǔn)確的定位，未來(lái)的建設(shè)與規(guī)劃也不相符。從事信息化管理工作的人員匱乏，也是因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)學(xué)教育主要是以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工作者為主，他們?cè)诠芾硇畔⒎矫嫔娅C較少，而且很多人將醫(yī)學(xué)信息管理與醫(yī)學(xué)管理混為一談，醫(yī)院信息管理沒(méi)有形成完備的體系，所以，自然也就無(wú)法發(fā)揮出應(yīng)有的優(yōu)勢(shì)。

1.3對(duì)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)院管理的重要手段，然而在很多醫(yī)院，管理信息系統(tǒng)的重要性并沒(méi)有被認(rèn)識(shí)和重視。很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，沒(méi)有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)也可以照常開(kāi)展。由于醫(yī)院每天的患者比較多，管理人員的日常工作也比較繁忙，要學(xué)習(xí)新的管理技術(shù)和方法，就需要花費(fèi)一定的時(shí)間和精力，而且他們并不了解該系統(tǒng)的管理效果，不敢貿(mào)然作決定。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的投資比較大，在短時(shí)間內(nèi)看不到豐碩的收益成果，而且很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者并沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略思想，導(dǎo)致醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)被擱置，甚至被放棄。

2優(yōu)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的方法

2.1加強(qiáng)信息化建設(shè)的資金投入力度

推行醫(yī)院管理信息化是一項(xiàng)耗時(shí)長(zhǎng)、耗資大的項(xiàng)目，因此，醫(yī)院應(yīng)提高對(duì)信息化管理的重視程度，加強(qiáng)資金投入力度。我國(guó)醫(yī)院眾多，如果醫(yī)院的信息管理都靠國(guó)家投資是不現(xiàn)實(shí)的，而且我國(guó)很多醫(yī)院是非贏(yíng)利性的，在經(jīng)營(yíng)管理上處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)管理之間，很多醫(yī)院為了緩解經(jīng)營(yíng)壓力，寧愿選擇短時(shí)間內(nèi)能獲得較大收益的醫(yī)療設(shè)備，而不愿意把自己的錢(qián)花在短時(shí)間內(nèi)看不見(jiàn)回報(bào)的地方。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)壓力和資金短缺使得醫(yī)院的信息化建設(shè)停滯不前，而基礎(chǔ)設(shè)施的薄弱也使得信息化管理難以發(fā)揮應(yīng)有的作用，陷入了惡性循環(huán)的圈子。所以，從醫(yī)院的角度講，應(yīng)樹(shù)立長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展建設(shè)目標(biāo)，制訂長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，加強(qiáng)信息化建設(shè)的資金投入力度，為醫(yī)院管理信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2明確醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要是為醫(yī)生提供科學(xué)、準(zhǔn)確的信息，以此為依據(jù)進(jìn)行醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理活動(dòng)。因此，醫(yī)院必須要明確信息的來(lái)源和流向，保證其在正確的軌道上運(yùn)行，并對(duì)此進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的分析和研究，制訂全面的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)提供必要的依據(jù)和保障，制訂切實(shí)可行的目標(biāo)。當(dāng)前，以計(jì)算機(jī)為主的信息管理技術(shù)已經(jīng)逐漸被人們接受，但是，對(duì)各種數(shù)據(jù)的加工和利用率還不高，使用需求也不迫切。由此可知，人們對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的需求主要是為了減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，提高管理工作的效率。因此，醫(yī)院在制訂和規(guī)劃管理信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)在滿(mǎn)足人們實(shí)際需求的基礎(chǔ)上，注重社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等因素的影響。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院信息人才的培養(yǎng)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是為了提高醫(yī)院管理工作的效率，方便醫(yī)院管理人員的工作。因此，在開(kāi)發(fā)系統(tǒng)的過(guò)程中，要結(jié)合各科室和部門(mén)的特點(diǎn)，使該系統(tǒng)真正實(shí)現(xiàn)為用戶(hù)提供便利的目標(biāo)。此外，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和開(kāi)發(fā)離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的信息技術(shù)人員，因此，加強(qiáng)醫(yī)院信息人才的培養(yǎng)也是急需解決的問(wèn)題之一。鑒于此，醫(yī)院應(yīng)吸引高技術(shù)、高素質(zhì)的信息技術(shù)人員，讓其參與到管理系統(tǒng)的建設(shè)和開(kāi)發(fā)中，從而全面、系統(tǒng)地設(shè)計(jì)系統(tǒng)功能，使其在今后的信息管理中發(fā)揮更大的作用。同時(shí)，還要不斷提高信息管理人員的思想道德素質(zhì)，不能將醫(yī)院的信息、數(shù)據(jù)泄露出去，維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。

3結(jié)束語(yǔ)

篇7

目前，根據(jù)目前醫(yī)院的服務(wù)和其工作性質(zhì)與一般行業(yè)的不同性，醫(yī)院方面亟需能夠明確患者的位置、用藥和醫(yī)用垃圾的追溯方法。首先確定患者位置可以有效保障患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)能夠獲得及時(shí)的搶救。用藥追溯可以使得藥物的使用和存儲(chǔ)更系統(tǒng)化，科學(xué)化，也可以謹(jǐn)防藥物缺失與召回。而追溯醫(yī)用垃圾是為了能夠判定醫(yī)院或垃圾運(yùn)輸公司的責(zé)任，有效避免違規(guī)垃圾傾倒，從而發(fā)生醫(yī)療垃圾污染環(huán)境的大問(wèn)題。

物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和應(yīng)用將為醫(yī)院的患者信息管理做出極大的貢獻(xiàn)。在手腕上佩戴了RFID即射頻識(shí)別標(biāo)簽腕帶的患者，以及使用了RFID標(biāo)簽藥盒和醫(yī)療用垃圾袋，全部都可以通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)的全球無(wú)線(xiàn)定位的功能明確追蹤到具體的位置信息。除了管理之外，值得一提的就是無(wú)線(xiàn)技術(shù)應(yīng)用可以方便醫(yī)院覆蓋無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，提供給患者和其家屬更好的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。藥物作為一種極其特別的商品，患者如果遇到了醫(yī)院錯(cuò)誤用藥，使用了假藥、偽劣藥品或是過(guò)期的藥物，不僅醫(yī)療效果大打折扣，更有可能危及生命安全。據(jù)可靠的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，就在中國(guó)，一年至少會(huì)發(fā)生20萬(wàn)人因?yàn)獒t(yī)院錯(cuò)誤用藥，用藥失誤而發(fā)生死亡，用藥出錯(cuò)的人數(shù)占了用藥總?cè)藬?shù)的兩成左右。因?yàn)檫@種重要的問(wèn)題，諸多國(guó)家都開(kāi)始使用高科技方式來(lái)針對(duì)藥物進(jìn)行追溯控制和監(jiān)測(cè)，從而起到嚴(yán)厲打擊假藥，劣質(zhì)藥。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)無(wú)疑可以對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程之中每一個(gè)藥物進(jìn)行唯一性檢驗(yàn)，使用RFID的射頻識(shí)別技術(shù)，有效的針對(duì)無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)控的藥物原料采集，對(duì)中間半成品及其屬性作出全程覆蓋監(jiān)控管理，避免了過(guò)去藥物的條形碼容易受潮、極易被損壞，條形碼數(shù)據(jù)修改的許多問(wèn)題。由此方法可以保證藥物信息準(zhǔn)確，便于共享追溯。而在醫(yī)療用品追蹤方面，對(duì)所有的手術(shù)器械包中貼有RFID標(biāo)簽，用于收集與儲(chǔ)存涵蓋了手術(shù)器械的種類(lèi)，具體到每個(gè)器械的編號(hào)、總數(shù)量、包裝人員的工號(hào)、消毒日期等具體的手術(shù)器械使用信息。而管理系統(tǒng)將由這些信息來(lái)針對(duì)器械包的回收環(huán)節(jié)、清洗環(huán)節(jié)、包裝環(huán)節(jié)、消毒環(huán)節(jié)、發(fā)放環(huán)節(jié)都進(jìn)行記錄，并且實(shí)行監(jiān)控手術(shù)包使用信息，可以有效和盡力減少手術(shù)器械安全隱患，明確到了每一個(gè)環(huán)節(jié)人員責(zé)任，實(shí)現(xiàn)了責(zé)任到人的目的，方便出現(xiàn)了感染事故責(zé)任追溯環(huán)節(jié)。

經(jīng)歷非典之后，我國(guó)的醫(yī)用垃圾處理問(wèn)題受到廣泛的關(guān)注，根據(jù)最新的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，已經(jīng)將醫(yī)用垃圾處理管理采納進(jìn)了法制方式。醫(yī)用垃圾的管理不單單是醫(yī)院的管理問(wèn)題，也直接關(guān)系到了公共衛(wèi)生問(wèn)題。由于如今信息化的管理已成為大趨勢(shì)，醫(yī)院以及醫(yī)療垃圾處理公司信息處理的能力逐漸提升，現(xiàn)在醫(yī)用垃圾的RFID標(biāo)簽管理和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等管理技術(shù)，逐漸實(shí)現(xiàn)了由過(guò)去傳統(tǒng)的人工處理轉(zhuǎn)而走向了現(xiàn)代化智能管理模式。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效合理使用已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)于醫(yī)用垃圾的運(yùn)輸控制，并且能夠及時(shí)定位的醫(yī)用垃圾去向額RFID監(jiān)控系統(tǒng)也開(kāi)始投入使用，這種物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)能夠?yàn)橛嘘P(guān)部門(mén)高效監(jiān)控醫(yī)用垃圾做了更好的信息技術(shù)支持。

2對(duì)于物聯(lián)網(wǎng)未來(lái)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用

因?yàn)槲锫?lián)網(wǎng)未來(lái)將會(huì)在醫(yī)療領(lǐng)域大范圍的應(yīng)用、其中的流程十分復(fù)雜，為了面向醫(yī)療領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)能夠真正實(shí)現(xiàn)所有民眾的醫(yī)療信息管理問(wèn)題，急迫地需要解決異構(gòu)信息的互相聯(lián)接、互相聯(lián)通以及互相雙向操作的希望，在未來(lái)的醫(yī)院管理體系結(jié)構(gòu)一定需要結(jié)合現(xiàn)在使用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，而且一定要采用一種統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)現(xiàn)所以數(shù)據(jù)得交換、存儲(chǔ)，共享。這種新的架構(gòu)框架一定需要有包括兼容性、開(kāi)放性及可擴(kuò)展性等特性。但是，因?yàn)樾枰獜V泛普及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理之中的應(yīng)用，就出現(xiàn)了如下幾個(gè)問(wèn)題還需論證和解決：比如如何解決面向醫(yī)療領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用場(chǎng)合的問(wèn)題，如何選擇底層網(wǎng)絡(luò)中的設(shè)備更節(jié)約管理成本問(wèn)題，還有物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與現(xiàn)在使用的醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施相互融合的問(wèn)題。

3結(jié)束語(yǔ)

篇8

1.1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用中硬件設(shè)施不完善

在我國(guó)，信息化在各領(lǐng)域應(yīng)用的時(shí)間還不長(zhǎng)，尤其是醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)還處于初期應(yīng)用階段，雖然現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展迅猛，但整體的信息化管理系統(tǒng)相對(duì)落后。硬件設(shè)施的資金投入不足，使得硬件設(shè)備和系統(tǒng)的完善都無(wú)法更新。在實(shí)踐中，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)有些局域網(wǎng)絡(luò)還是由有限的終端互聯(lián)網(wǎng)形成；同時(shí)，在電腦的分配上也較為分散。

1.2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的軟件相對(duì)落后

從我國(guó)當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院應(yīng)用的信息管理系統(tǒng)來(lái)看，所使用的軟件都不是非常成熟的，這與醫(yī)院管理工作的復(fù)雜以及醫(yī)院管理模式的不同有著密切的關(guān)系。同時(shí)也由于很多開(kāi)發(fā)應(yīng)用軟件的服務(wù)商為了占有市場(chǎng)，獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，軟件尚未成熟就急于推向市場(chǎng)，醫(yī)院在引進(jìn)這樣的軟件系統(tǒng)后，無(wú)法自主進(jìn)行后期的完善開(kāi)發(fā)，只能花高薪聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)工程師進(jìn)行開(kāi)發(fā)，但是開(kāi)發(fā)之后的維護(hù)無(wú)法有效的跟進(jìn)，也會(huì)給醫(yī)院的管理工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響。目前，很多醫(yī)院都存在這一問(wèn)題，醫(yī)院現(xiàn)有的信息管理系統(tǒng)工作人員無(wú)法全部掌握所引進(jìn)的軟件系統(tǒng)，對(duì)于軟件的二次開(kāi)發(fā)、維護(hù)等都無(wú)從下手，工作起來(lái)很被動(dòng)。

1.3信息標(biāo)準(zhǔn)化滯后

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用逐漸得到認(rèn)可和接受，未來(lái)也將是信息化發(fā)展的時(shí)代，在信息化發(fā)展中有一個(gè)基礎(chǔ)就是標(biāo)準(zhǔn)化。但是我國(guó)在信息化的發(fā)展中標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展明顯滯后，這也使得信息化管理系統(tǒng)在應(yīng)用中出現(xiàn)了許多的問(wèn)題。在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)中，也沒(méi)有這樣的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行軟件研發(fā)和應(yīng)用的指導(dǎo)，因此，在實(shí)踐中醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)也沒(méi)有統(tǒng)一的HIS數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)院的資源共享難以全面的實(shí)現(xiàn)。

2強(qiáng)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的具體對(duì)策

2.1選擇符合醫(yī)院管理需要的軟件系統(tǒng)服務(wù)商

醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的選擇要與醫(yī)院的管理實(shí)際和未來(lái)的發(fā)展要求相符合，當(dāng)前，HIS系統(tǒng)的服務(wù)提供商較多，競(jìng)爭(zhēng)也十分激烈，作為醫(yī)院很難鑒別出系統(tǒng)的優(yōu)劣。因此必須要對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)有明確的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）是指醫(yī)院在信息管理中應(yīng)用了計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)和管理科學(xué)，是計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院信息管理長(zhǎng)期影響、滲透以及相互結(jié)合的產(chǎn)物。與此同時(shí)，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)還要與醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展必須要相一致。總之，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的管理現(xiàn)代化意義重大。因此，必須全面充分考量服務(wù)提供商的實(shí)力、適合醫(yī)院使用的信息管理系統(tǒng)以及提供商的售后服務(wù)水平等。因?yàn)橄到y(tǒng)設(shè)計(jì)是由服務(wù)商完成的，醫(yī)院信息管理人員對(duì)一些應(yīng)用中的問(wèn)題無(wú)法進(jìn)行識(shí)別和故障排除，這就需要供應(yīng)商提供相應(yīng)的售后服務(wù)，因此在選擇相應(yīng)的系統(tǒng)時(shí)，一定就售后服務(wù)進(jìn)行協(xié)商。

2.2加強(qiáng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重視和協(xié)調(diào)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用是一個(gè)過(guò)程，在這一過(guò)程中需要醫(yī)院管理層加強(qiáng)對(duì)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的重視，由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)管理層確定應(yīng)用該系統(tǒng)的一些事項(xiàng)，使操作人員能夠在具體的工作中具有支持和動(dòng)力。同時(shí)，要通過(guò)強(qiáng)化重視使各個(gè)部門(mén)都意識(shí)到信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于應(yīng)用過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題和故障，能夠積極協(xié)調(diào)，最好是在系統(tǒng)應(yīng)用中不斷明確分工，明確各自職責(zé)范圍才能更好地進(jìn)行合作，這對(duì)于系統(tǒng)的應(yīng)用也是十分有益的。HIS系統(tǒng)不是一項(xiàng)成品，系統(tǒng)應(yīng)用需要日常不斷開(kāi)發(fā)、管理和維護(hù)，而在應(yīng)用的過(guò)程中也難免會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，關(guān)鍵是及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中的不斷完善。

2.3對(duì)管理需求進(jìn)行定期的收集整理

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在應(yīng)用過(guò)程中逐漸完善，這需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際對(duì)需求進(jìn)行不斷地收集整理。當(dāng)前，醫(yī)院多是采用對(duì)于接收的每一個(gè)需求都進(jìn)行上報(bào)修改模式，這就使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的任務(wù)量繁重，涉及到程序的不斷修改，使得運(yùn)行中的程序經(jīng)常會(huì)發(fā)生混亂。對(duì)此，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行一次集中收集和處理，經(jīng)過(guò)認(rèn)真審查后，確屬必要的再進(jìn)行程序的更改完善。

3結(jié)語(yǔ)

篇9

1.1臨床資料

西安交大一附院新生兒死亡事件西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日-15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。經(jīng)專(zhuān)家組調(diào)查，認(rèn)為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。

薊縣婦保院院感事件2009年3月18日、19日，天津市薊縣婦幼保健院有6例重癥患兒轉(zhuǎn)到北京市兒童醫(yī)院治療，其中，3例患兒診斷為新生兒敗血癥，血培養(yǎng)結(jié)果均為陰溝腸桿菌陽(yáng)性，懷疑為醫(yī)院感染所致，確定該事件是由于天津市薊縣婦幼保健院新生兒室管理混亂并存在嚴(yán)重醫(yī)療缺陷造成的一起嚴(yán)重的新生兒醫(yī)院感染事件。

安徽宿州眼球事件2005年12月11日，安徽省宿州市市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。經(jīng)調(diào)查，該起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致。

從以上事件可以看出，由于醫(yī)院工作管理松懈，重視度不夠、監(jiān)測(cè)不到位、感染防控意識(shí)薄弱等因素，造成醫(yī)院感染，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生巨大的影響。

1.2方法

通過(guò)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行感染體系的建立，監(jiān)控體系的落實(shí)，手部衛(wèi)生制度的規(guī)范，醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，感染異常信息的整改和職業(yè)安全防護(hù)等方法，使醫(yī)院感染得到有效落實(shí)并控制，減少了感染途徑，防范了醫(yī)院感染的嚴(yán)重性事件發(fā)生。

2、結(jié)果

通過(guò)研究初步掌握了我院醫(yī)院感染的基本情況，動(dòng)態(tài)掌握了醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，有效把握住了消毒滅菌的質(zhì)量關(guān)，逐步建立了喲套完整的適合我院醫(yī)院感染管理的監(jiān)控機(jī)制。

3、以有效措施防范醫(yī)院感染管理

3.1強(qiáng)化感染質(zhì)量管理，建立醫(yī)院感染管理體系

3.1.1強(qiáng)化感染質(zhì)量管理

醫(yī)院感染管理質(zhì)量是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在2008年創(chuàng)二級(jí)甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動(dòng)中，我院調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，增設(shè)了的相關(guān)科室的兼職工作人員，配合院感科對(duì)抗生素的使用統(tǒng)計(jì)分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。同時(shí)對(duì)感染質(zhì)量監(jiān)控設(shè)立院科兩級(jí)管理，使得分工具體，職責(zé)明確。在于設(shè)定時(shí)限將各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，并將檢查的結(jié)果隨即召開(kāi)院感例會(huì)反饋，以做到對(duì)醫(yī)院感染管理的持續(xù)改進(jìn)。

3.1.2建立醫(yī)院感染管理體系

在院感染管理體系方面，我院感科建立了醫(yī)院感染管理制度、院感質(zhì)量監(jiān)控制度、醫(yī)院感染控制方案、院感知識(shí)培訓(xùn)制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案、傳染病各種相關(guān)管理制度等一系列相關(guān)制度，使監(jiān)控人員在醫(yī)院感染管理工作做到有章可循。

3.2以目標(biāo)檢測(cè)管理，規(guī)范監(jiān)控體系的有效落實(shí)

3.2.1進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看檢測(cè)

院感科專(zhuān)職人員每天8AM到臨床科室督導(dǎo)檢查無(wú)菌操作；晨間護(hù)理；手部衛(wèi)生執(zhí)行情況；消毒隔離和醫(yī)療廢物的處置，將檢查情況做好記錄。對(duì)醫(yī)院感染管理檢查中發(fā)現(xiàn)的諸如工作管理松懈，重視度不夠、監(jiān)測(cè)不到位、感染防控意識(shí)薄弱等問(wèn)題，要做到粗中有細(xì)，目標(biāo)量化，環(huán)節(jié)相扣，使之形成人人重視、環(huán)環(huán)相扣、處處落實(shí)的良好氛圍。

3.2.2進(jìn)行消毒效果的檢測(cè)

在每月第二周星期二2PM(采樣物表、手指)和7PM（采樣空氣）對(duì)各科室，特別是感染率高的檢驗(yàn)科、口腔科治療室、急診科治療室、換藥室、兒科治療室、兒科肌注室、婦產(chǎn)科產(chǎn)房和治療室、內(nèi)科治療室、骨科治療室、外科治療室和換藥室、手術(shù)室大、小手術(shù)室間，供應(yīng)室無(wú)菌室、胃鏡室、發(fā)熱門(mén)診等科室做到對(duì)空氣、物表（診斷床、治療桌、產(chǎn)床、手術(shù)床、鑷子、毛巾、消毒包、牙鉗等）、手指等的感染監(jiān)控，并對(duì)空氣、物表、手指進(jìn)行細(xì)化監(jiān)控，并做好記錄及回報(bào)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。如我院在細(xì)菌培養(yǎng)48h后，檢驗(yàn)科編制報(bào)告單并審核，治療室細(xì)菌總落數(shù)≤500cfu/m3，手術(shù)室和其他科室無(wú)菌間細(xì)菌總落數(shù)≤200cfu/m3，物表和手指細(xì)菌總落數(shù)≤5cfu/cm2，合格率達(dá)100﹪。并由區(qū)疾控中心對(duì)我院空氣、物表、手指進(jìn)行一次抽樣檢查，在抽查的20樣項(xiàng)目合格率達(dá)100﹪。

3.2.3進(jìn)行紫外線(xiàn)燈管的檢測(cè)

我院在對(duì)使用中的126根紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行檢測(cè)，定制每半年監(jiān)測(cè)一次，發(fā)現(xiàn)紫外線(xiàn)燈管＜70uw/cm2立即更換。同時(shí)對(duì)新燈管未使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)紫外線(xiàn)燈管＜90uw/cm2退貨，以確保紫外線(xiàn)燈管的消毒質(zhì)量。

3.2.4對(duì)消毒液的監(jiān)測(cè)

我院每天監(jiān)測(cè)84消毒液所需濃度和2%戊二醛，確保消毒液的有效濃度。

3.2.5對(duì)醫(yī)院感染病例的進(jìn)行監(jiān)測(cè)

院感科每天下科室查房，了解各科室的住院病人數(shù)和感染病例數(shù)，要求住院醫(yī)生在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感病例到院感辦。查找感染源，對(duì)癥治療，并對(duì)感染病例進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)。每月收集、整理、分析、評(píng)估感染病例，采取有效的干預(yù)措施。

3.2.6對(duì)抗生素使用進(jìn)行監(jiān)測(cè)

院制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，醫(yī)生必須掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證、禁忌證，密切觀(guān)察抗菌藥物的不良反應(yīng)、毒副作用。同時(shí)檢驗(yàn)科提供細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，開(kāi)展藥敏試驗(yàn)率＜30%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果未達(dá)到耐藥菌株監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)。最后院感科制定抗生素使用登記表下發(fā)到病區(qū)，要求護(hù)士按照住院號(hào)、姓名、診斷、藥名、分類(lèi)、計(jì)量、使用天數(shù)、何種手術(shù)、手術(shù)前使用天數(shù)、預(yù)后情況進(jìn)行登記。

3.2.7對(duì)手部衛(wèi)生進(jìn)行檢測(cè)

手部衛(wèi)生對(duì)感染發(fā)病率的影響也是尤為重要的。我院建立了洗手制度，并在各科室設(shè)立了洗手設(shè)備，洗手池、洗手液、抽紙，洗手示意圖。這些方法的制定實(shí)施，使得在2008年4月甲型H1N1流感防控知識(shí)培訓(xùn)中，全院人人參與六步洗手法的培訓(xùn)，分組考核，讓合格率達(dá)98%，簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效地控制院交叉感染。

3.2.8對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理

醫(yī)療廢物能直接影響院感染，加重感染程度，增加感染率。我院在這方面建立了標(biāo)準(zhǔn)的貯藏間，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、六防措施、五類(lèi)廢物標(biāo)識(shí)等措施，并規(guī)范了醫(yī)療廢物登記本，配備了醫(yī)療廢物收集流程圖，同時(shí)與環(huán)保公司簽訂合同，使院醫(yī)療廢物得到了有效的防范于控制。

3.2.9進(jìn)行院感染知識(shí)的培訓(xùn)

為增長(zhǎng)各科室、人員對(duì)院感染管理的重要性的認(rèn)識(shí)，我院開(kāi)展了院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)，進(jìn)行季度考核，有效地豐富了各科室、各人員對(duì)感染的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了他們的防控技術(shù)，使他們充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)防控知識(shí)對(duì)家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性。

篇10

統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院綜合管理的主要依據(jù)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作貫穿于醫(yī)院醫(yī)療的全過(guò)程和醫(yī)院各服務(wù)范圍之內(nèi)，統(tǒng)計(jì)工作人員均參與到統(tǒng)計(jì)工作之中。而在醫(yī)院決策和管理工作中，醫(yī)院會(huì)不斷對(duì)這些統(tǒng)計(jì)信息加以運(yùn)用，即通過(guò)反映的信息對(duì)醫(yī)院醫(yī)療人員、設(shè)備、技術(shù)等進(jìn)行預(yù)測(cè)分析和決策制定。例如，醫(yī)院經(jīng)常通過(guò)門(mén)診、病房、科室的統(tǒng)計(jì)報(bào)表而了解病人的相關(guān)信息與數(shù)量情況；并通過(guò)這些信息了解病人病發(fā)的情況與需求，在此基礎(chǔ)上做好醫(yī)療資源供應(yīng)與醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)備工作等。除此之外，醫(yī)院還會(huì)通過(guò)全面的統(tǒng)計(jì)信息與數(shù)據(jù)掌握醫(yī)院科技醫(yī)療水平與醫(yī)療隊(duì)伍力量的發(fā)展情況，進(jìn)而為醫(yī)療科技整體水平的提升制定科學(xué)決策，以創(chuàng)造更好的社會(huì)效益。由此可見(jiàn)，統(tǒng)計(jì)信息為醫(yī)院的綜合管理提供了科學(xué)的依據(jù)。

二、醫(yī)院管理中發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作作用的有效途徑

1.利用統(tǒng)計(jì)信息，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算

醫(yī)院成本核算是對(duì)醫(yī)院人力、財(cái)力及物力的成本核算，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，能提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理效率。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息能為醫(yī)院成本的劃分提供依據(jù)，為醫(yī)院病種的成本核算提供依據(jù)，且醫(yī)院各科室的成本核算也應(yīng)由統(tǒng)計(jì)人員提供相關(guān)資料后方可進(jìn)行項(xiàng)目的成本核算。因此，醫(yī)院要充分利用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息，以此為依據(jù)加強(qiáng)成本核算，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，還應(yīng)該積極利用統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的成本效益分析，分析其成本支出與效益獲得的比例，促進(jìn)資源的有效分配和利用。

2.利用統(tǒng)計(jì)信息，加強(qiáng)醫(yī)院各要素的科學(xué)分配

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息具有準(zhǔn)確性、完整性、可追溯性等特點(diǎn)，醫(yī)院要想利用統(tǒng)計(jì)信息為其要素分配提供保證，就必須充分保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確性，尤其重視數(shù)據(jù)采集時(shí)的準(zhǔn)確無(wú)誤。在醫(yī)院各要素分配的過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)統(tǒng)計(jì)人員提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)確定醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、科室風(fēng)險(xiǎn)程度及管理標(biāo)準(zhǔn)等，以調(diào)動(dòng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的積極性與工作責(zé)任感，按勞分配的同事兼顧公平原則。另外，醫(yī)院還要根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息與數(shù)據(jù)改變單一的依靠經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來(lái)考核科室與個(gè)人的管理模式，要增加各科室及個(gè)人診療人次、科室占用床日、住院人次、年度新業(yè)務(wù)技術(shù)等指標(biāo)來(lái)客觀(guān)反映各科室及個(gè)人的勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)及技術(shù)水平信息，以此促進(jìn)醫(yī)院分配與工作業(yè)績(jī)考核科學(xué)性的提升。

3.統(tǒng)計(jì)工作參與醫(yī)院決策、分析及計(jì)劃制訂

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作貫穿于醫(yī)院管理的始終，是醫(yī)院綜合管理的主要依據(jù)，更是醫(yī)院管理者決策制定的基礎(chǔ)。為了提高醫(yī)院決策制定的科學(xué)性，必須強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理與決策中的參與作用，使其參與醫(yī)院決策、分析與計(jì)劃制定的環(huán)節(jié)中。為此，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作人員應(yīng)該規(guī)范其日常工作行為，積極將統(tǒng)計(jì)與掌握的門(mén)診量、住院變化情況、診斷質(zhì)量情況、病房使用情況、醫(yī)護(hù)人員配備情況等醫(yī)院多種信息與資料在論證后上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握醫(yī)院的整體運(yùn)行情況。與此同時(shí)，統(tǒng)計(jì)人員還應(yīng)該積極對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資料進(jìn)行前后期縱向?qū)Ρ扰c行業(yè)橫向?qū)Ρ?，找出差距或?wèn)題，以此為領(lǐng)導(dǎo)的決策與計(jì)劃的制定提供必要的依據(jù)，提高決策的科學(xué)性。4.統(tǒng)計(jì)工作參與醫(yī)院計(jì)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督。從以上內(nèi)容了解到，醫(yī)院管理是多知識(shí)結(jié)構(gòu)的綜合學(xué)科，醫(yī)院管理的實(shí)效性直接關(guān)系到醫(yī)院的整體運(yùn)行。因此，醫(yī)院管理者的管理行為的規(guī)范與否顯得極為重要。而統(tǒng)計(jì)信息可以驗(yàn)證醫(yī)院管理行為，對(duì)其計(jì)劃執(zhí)行情況等進(jìn)行監(jiān)督，醫(yī)院應(yīng)該積極發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息的這一職能。為此，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員要經(jīng)常檢查和反映醫(yī)院計(jì)劃的執(zhí)行情況，對(duì)日常醫(yī)院管理工作進(jìn)行監(jiān)督，并將關(guān)系到?jīng)Q策制定的重點(diǎn)內(nèi)容如門(mén)診人次、病床使用率、手術(shù)人次等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和病人滿(mǎn)意度情況進(jìn)行綜合分析，以此規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)者和工作人員的管理行為，提高醫(yī)院管理的實(shí)效性。

三、結(jié)語(yǔ)