護理操作考試總結(jié)范文
時間:2023-03-28 06:13:22
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篇1
基礎(chǔ)護理學(xué)知識貫穿護士工作的整個生涯,在護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中基礎(chǔ)護理學(xué)知識也占有一定比例。為了使護理專業(yè)學(xué)生更快更好地掌握這門專業(yè)知識課程,順利的通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試,取得“雙證”。我通過多年的基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué),總結(jié)出一些有助于學(xué)生記憶的、行之有效的方法:如直觀形象記憶、總結(jié)記憶、重復(fù)記憶、分組記憶、口訣記憶等,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及考試合格率。
關(guān)鍵詞:記憶方法
;基礎(chǔ)護理學(xué);護士執(zhí)業(yè)資格考
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0314-01
基礎(chǔ)護理學(xué)對于護理專業(yè)的學(xué)生人來說是一門非常重要的學(xué)科,在護士執(zhí)業(yè)資格考試中,基礎(chǔ)護理學(xué)占據(jù)一定比率,縱觀護理學(xué)基礎(chǔ)知識全書,可分為兩大部分,一部分是護理學(xué)相關(guān)理論,一部分是護理技能的相關(guān)知識。這兩部分的學(xué)習(xí)方法各有不同,護理技能相關(guān)知識的復(fù)習(xí)應(yīng)注重結(jié)合臨床實際操作,在理解了操作目的、操作方法后再記憶,就顯得輕而易舉;護理學(xué)相關(guān)理論知識則要掌握記憶技巧。下面是我對這門課程教學(xué)記憶方法的總結(jié)。
1 護理技能的相關(guān)知識的記憶方法
1.1 動作技能正遷移:
遷移是學(xué)習(xí)的一種普遍現(xiàn)象,指一種學(xué)習(xí)對另一種學(xué)習(xí)的影響[1]。在實際教學(xué)中,恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用遷移規(guī)律,有助于提高學(xué)習(xí)效率。已經(jīng)掌握的技能對學(xué)習(xí)新技能的積極影響叫做正遷移,其發(fā)生的條件是:不同技能間存在著共同的因素或成分,或不同技能間包含著共同的原理。復(fù)習(xí)操作時,可以充分發(fā)揮技能正遷移,例如復(fù)習(xí)無菌技術(shù)可以與導(dǎo)尿術(shù)、注射術(shù)、輸液術(shù)、吸痰術(shù)相結(jié)合,這樣與無菌技術(shù)基本操作有緊密聯(lián)系的教學(xué)內(nèi)容可相對形成一個整體,產(chǎn)生積極的影響。
1.2 直觀形象記憶:
圖示、流程、視頻、動手操作等都給人以直觀感受,增強人的記憶。學(xué)生在全面復(fù)習(xí)時,可以先看各項操作的圖示、流程、操作視頻,然后再練習(xí)。如復(fù)習(xí)靜脈輸液可按這樣的順序:看圖示、操作流程觀看視頻病房見習(xí)和實習(xí)。其他的的操作也可以按照該順序復(fù)習(xí),可取的很好的效果。值得提醒的是,即將參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)生都已經(jīng)經(jīng)過了8個月的臨床實習(xí),考生要提前準(zhǔn)備,在實習(xí)期間多動手、多動腦、多操作,每一次操作都是對知識的再認和回憶。
1.3 總結(jié)記憶:記憶是較復(fù)雜的心理過程,絕不僅是單純儲存的記錄,而是一個創(chuàng)造性的積極過程。在護理學(xué)基礎(chǔ)技能復(fù)習(xí)過程中,用總結(jié)的方法來提高記憶能力。如穿脫隔離衣操作流程可以總結(jié)為[2]:護士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 持衣領(lǐng)穿袖系領(lǐng)口系袖帶對衣邊系腰帶護理解腰帶塞袖刷手或六步洗手消毒液浸泡手解領(lǐng)口拉袖掛衣鉤。這種先學(xué)習(xí)后總結(jié)的方法,有助于學(xué)生對所學(xué)知識的保持和鞏固。
2 護理學(xué)相關(guān)理論知識的記憶方法
2.1 重復(fù)記憶:
記憶的消失叫遺忘,在一定條件下“記”和“忘”可相互轉(zhuǎn)化,德國心理學(xué)家艾賓浩斯“遺忘曲線” [3]認為:遺忘在學(xué)習(xí)之后立即開始,遺忘的進程總是“先快后慢”的,最初遺忘速度快,以后逐漸緩慢。第一天的記憶保持量可有100%下降至35%,第二天后記憶的保持量僅為25%左右。根據(jù)艾賓浩斯的觀點,組織有效的復(fù)習(xí)是加強記憶的最有效的方法,在識記后及早復(fù)習(xí),最好在遺忘尚未開始時就進行復(fù)習(xí),間隔時間一般不超過2天。巴甫洛夫?qū)W說認為,記憶是大腦皮層形成暫時神經(jīng)聯(lián)系的過程,建立起來的神經(jīng)通路如果不暢通,則原來大腦中保留的痕跡就會逐漸消失,而復(fù)習(xí)就是對大腦中的痕跡進行再刺激,及時復(fù)習(xí)就是在第一次痕跡未完全消失時,緊接著進行第二次,第三次重復(fù)刺激,重復(fù)刺激次數(shù)越多,痕跡越深;重復(fù)越及時,費時越少,費力越小,記憶效果越好。
2.2 分組記憶
美國心理學(xué)家約翰?米勒[4]認為:決定記憶廣度的主要因素是記憶材料的數(shù)量,而不是材料的意義。測定正常成年人一次的記憶廣度為7±2項內(nèi)容,多于7項內(nèi)容則記憶效果不佳。我們在記憶時可利用這一特點,把需要記憶的內(nèi)容分配在7組之內(nèi),而這7組中的每一組的容量可適當(dāng)加大。這樣每一組相當(dāng)于一個集成塊,加大了集成塊的含量,記憶效率應(yīng)會大大提高。如:無菌技術(shù)操作原則可分為:環(huán)境準(zhǔn)備,工作人員準(zhǔn)備,物品管理,明確無菌區(qū)與非無菌區(qū),一人一物一次五項。護理程序分評估、診斷、計劃、實施、評價五個部份。
2.3 口訣記憶:
語言是思維表達的形式,口訣記憶法可以縮小記憶材料的絕對數(shù)量,把材料分成組塊來記憶,加大信息濃度,增強趣味性,可使人讀起來順口,聽起來悅耳,在頭腦中獲得一種相似、重復(fù)的信息,有助于記憶。如青霉素皮試液配制步驟較多,在配制時多配、少配都會使?jié)舛炔粶?zhǔn)確,影響對結(jié)果的判斷,所以在配制時牢記“抽三推二留一”就不會出錯。又如壓瘡的預(yù)防可以總結(jié)為應(yīng)做到“五勤”: 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
2.4 歸納記憶: 在理論知識的復(fù)習(xí)中合理的運用歸納總結(jié)記憶法,學(xué)生應(yīng)注意總結(jié)一些相同的,相似的知識點,巧記速記多拿考分。如數(shù)字歸納總結(jié)法:知識點中的多個“6”:日光照射消毒時需在太陽下暴曬6小時,洗胃在6小時內(nèi)進行最有效,腰麻后去枕平臥6~8小時,搶救時未來得及書寫的病歷應(yīng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記;又如不同濃度乙醇的作用:20%~30%的用于急性肺水腫氧氣濕化,30%用于濕潤、松解頭發(fā)打結(jié),25%~35%用于乙醇擦浴,50%用于皮膚按摩,75%用于皮內(nèi)注射及臍部消毒,95%用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。
總之,復(fù)習(xí)的方法有很多種,合適自己的才是重要的?;A(chǔ)護理學(xué)是護理的主干學(xué)科,其相關(guān)知識貫穿護理工作的整個生涯,也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的主要學(xué)科??忌诳记耙鶕?jù)自己的實際情況,提前準(zhǔn)備,積累操作經(jīng)驗,選擇適合自己的記憶方法全面復(fù)習(xí),將有利于提高基礎(chǔ)護理學(xué)復(fù)習(xí)的質(zhì)量和效率,提高過級率,及提高在今后的實際工作中解決問題的能力。
參考文獻
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[2] 馮雁,楊順秋,金麗芬.新編臨床常用50項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn). 北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2012:5
篇2
【關(guān)鍵詞】循證護理;兒科;臨床帶教
傳統(tǒng)的帶教模式以傳授知識和技能訓(xùn)練為主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容,實習(xí)學(xué)生經(jīng)培訓(xùn)后一般基礎(chǔ)理論知識和操作技能較好,但創(chuàng)新能力和發(fā)現(xiàn)問題的能力較差,而進行循證護理的帶教培訓(xùn)的學(xué)生不僅基礎(chǔ)知識扎實,還具一定創(chuàng)新意識和發(fā)現(xiàn)并解決實際問題的能力。本研究為探究循證護理在兒科臨床帶教中的應(yīng)用價值,將其應(yīng)用于兒科臨床帶教活動中,并總結(jié)經(jīng)驗如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年11月~2013年11月于我院兒科進行臨床帶教培訓(xùn)的護理實習(xí)生40名,隨機分為實驗組和對照組,實驗組20名實習(xí)生,年齡20~24歲,平均年齡21.3±1.5歲;其中大專學(xué)生15名,本科學(xué)生5名;對照組20名實習(xí)生,年齡20~24歲,平均年齡21.5±1.4歲;其中大專學(xué)生14名,本科學(xué)生6名。兩組實習(xí)生在年齡、學(xué)歷等方面均無明顯差異,具有可比性。
1.2治療方法
對照組實習(xí)生進行傳統(tǒng)教學(xué),首先對實習(xí)生統(tǒng)一進行科室內(nèi)的工作環(huán)境以及儀器設(shè)備的介紹,隨后選擇??埔陨蠈W(xué)歷的具有豐富教學(xué)經(jīng)驗且業(yè)務(wù)水平較高的護理作為帶教老師進行帶教活動,在帶教活動中需采取一對一的模式根據(jù)每日的學(xué)習(xí)內(nèi)容對實習(xí)生進行相應(yīng)的兒科臨床護理知識的教學(xué),并監(jiān)督和檢查他們在臨床學(xué)習(xí)與實踐中的實際操作能力以及完成的情況,并于實習(xí)結(jié)束前進行理論知識與操作技能的考試。實驗組在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上進行循證護理教學(xué):
(1)理論聯(lián)合實際進行教學(xué):護理工作者一般是醫(yī)囑的執(zhí)行者,同時其與患兒直接進行接觸,又是患兒病情的觀察和記錄者,在執(zhí)行醫(yī)療工作的同時還需對患兒家屬的疑問進行解答,并根據(jù)患兒的需求對患兒進行細致的護理和對家屬的宣教。由于兒科患兒年齡一般較小,表達能力有限,因此一名合格的護理工作人員還需根據(jù)自身的經(jīng)驗和扎實的理論基礎(chǔ)知識對患兒的需求進行滿足,同時,在對患兒的護理工作中思考患兒可能存在的問題以及問題發(fā)生的可能原因,并及時運用合理的方式進行解決。在對護理實習(xí)生的培訓(xùn)過程中,帶教老師在對實習(xí)生進行以上這些知識的教學(xué)時還應(yīng)要求其具有正確的規(guī)范的操作技能,嚴格執(zhí)行無菌操作流程,熟練醫(yī)療器械的使用方法,避免因不規(guī)范操作給患兒帶來的危害。
(2)進行循證護理的實踐教學(xué):根據(jù)實綱的要求對兒科疾病提出循證問題,且應(yīng)在對患兒進行全面且正確的評估,并掌握患兒可能存在的不利因素后進行循證問題的確認。在確認問題后,帶教老師可對實習(xí)生進行文獻知識報道相關(guān)內(nèi)容的檢索方法的培訓(xùn),并將搜索到的文獻資料進行歸納分析整理。帶教老師還可根據(jù)自身的經(jīng)驗對實習(xí)生進行證據(jù)的篩選、確定的指導(dǎo),幫助其確定問題研究的結(jié)論。隨后,可根據(jù)搜集到的資料和總結(jié)的結(jié)論進行個性化的循證護理證據(jù)的探討,以獲得可靠、真是有用的依據(jù)。最后,可將得到的循證護理依據(jù)結(jié)合個體差異以及患兒的需求運用于臨床實踐,并進行實踐效果的監(jiān)測。在得到循證問題的研究結(jié)果后,可對該次的實踐過程進行總結(jié)與分析,進行展示,共同探討此次循證護理的經(jīng)驗與存在的問題,從而使循證護理活動更具科學(xué)性、有效性以及可靠性。
(3)擴展教學(xué)范圍:在帶教過程中,不能僅僅局限于循證護理的學(xué)習(xí)任務(wù),還應(yīng)對實習(xí)學(xué)生進行職業(yè)道德、職業(yè)教育等方面的宣教,對于醫(yī)院的各項規(guī)章制度,相應(yīng)的衛(wèi)生法律和法規(guī),實習(xí)學(xué)生也應(yīng)有一定的了解。同時,對于醫(yī)療器械的維護,醫(yī)療藥品的保存,血液制品以及生物制品的使用保存等都應(yīng)是實習(xí)學(xué)生掌握的重點內(nèi)容。
(4)加強信息反饋:為了能夠更好地促進循證護理工作的執(zhí)行,提高帶教質(zhì)量,科內(nèi)應(yīng)定期在實習(xí)生和帶教老師間進行循證護理教學(xué)內(nèi)容以及帶教質(zhì)量的反饋學(xué)習(xí),針對帶教過程中出現(xiàn)的問題進行分析和經(jīng)驗的總結(jié),并提出改進的方法和措施,以達到學(xué)習(xí)與實踐相結(jié)合的目的,促進循證護理的進一步推廣應(yīng)用以及護理質(zhì)量的提高。
1.3觀察指標(biāo)在兩組實習(xí)生進行學(xué)習(xí)后進行理論知識與操作技能的考試,對兩組實習(xí)生的成績進行比較分析;根據(jù)實習(xí)生的創(chuàng)新能力、觀察與發(fā)現(xiàn)問題的能力等方面并進行綜合能力優(yōu)與差兩個等級的評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進行χ2方檢驗;計量資料使用(`x±s)表示,組間比較采用t檢驗。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時認為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組實習(xí)生考核成績比較
對照組實習(xí)生理論考試成績?yōu)?0.32±12.55分,操作能力考試成績?yōu)?0.11±11.78分;實驗組實習(xí)生理論考試成績?yōu)?7.64±10.92分,操作能力考試成績?yōu)?5.93±11.29分;兩組實習(xí)生在理論知識與操作技能的考核成績方面均存在顯著差異,P<0.05,結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組實習(xí)生綜合能力比較
實驗組實習(xí)生中綜合能力評價優(yōu)秀率為90%(18/20),對照組實習(xí)生中綜合能力評價優(yōu)秀率為65%(13/20)。兩組患者的綜合能力評價優(yōu)秀率存在明顯差異,P<0.01,結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
篇3
[關(guān)鍵詞]護理;操作技能;學(xué)生
[中圖分類號]R471
[文獻標(biāo)識碼]B
[文章編號]1674-4721(2009)12(b)-109-01
扎實的護理操作基本功對學(xué)生來說至關(guān)重要,也是日后勝任臨床護理工作的前提。讓學(xué)生們練就扎實的護理基本功也是所有護理老師的心愿。筆者現(xiàn)將在中職護理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生操作技能的體會總結(jié)如下:
1 注重學(xué)生操作意識的培養(yǎng),重視護理技術(shù)操作
反復(fù)強調(diào)護理技術(shù)操作的重要性。讓學(xué)生從思想上重視護理操作。只有在思想上重視了,學(xué)生在學(xué)習(xí)和練習(xí)時才會刻苦認真。要讓學(xué)生從心底重視護理操作,首先要從學(xué)生們最重視和關(guān)心的就業(yè)問題來談。告訴學(xué)生護理操作水平和就業(yè)是直接掛鉤的。目前幾乎所有醫(yī)院的招聘都會考技能操作。如果操作水平不過關(guān),就業(yè)就較難,而且現(xiàn)在醫(yī)院的要求已不僅僅是會做,而是熟練和準(zhǔn)確。即便是工作了之后醫(yī)院也會頻繁考試檢驗和提高護士水平。其次。重視護理技能比賽。告訴學(xué)生每年省、市、學(xué)校都會組織護理技能大賽,成績優(yōu)秀者會頒發(fā)證書,在找工作時也會給自己帶來很大幫助。再者,在第一節(jié)基護課就要告訴學(xué)生護理成績分為理論成績和操作成績。操作成績不合格者不能進入臨床實習(xí),讓學(xué)生有緊迫感。而最終的護理操作成績和學(xué)生的平時努力刻苦程度息息相關(guān)。告訴學(xué)生操作技能是平時的積累,非一日之功。最后用幾個臨床實例來再次警惕同學(xué)們重視護理操作。例如有一些同學(xué)在實習(xí)時給患者注射時沒有嚴格進行三查七對從而給患者和自己帶來了無可挽救的損失?;蛘咭驗樽约旱臒o菌觀念不強而給患者造成了不該有的感染等。讓學(xué)生意識到刻苦學(xué)習(xí)護理技術(shù)操作的重要性。
2 基護教師要有過硬的操作基本功
基護教師要有過硬的護理操作基本功,并在平時注意刻苦練習(xí)和提高。因為她們是學(xué)生模仿和學(xué)習(xí)最直接的對象。教師在護理操作示教時一定要遵守操作規(guī)程,動作精美規(guī)范、協(xié)調(diào)有序,給學(xué)生講述時要精準(zhǔn)到位,將繁雜的動作用簡單易懂的方法講述并演示出來,讓學(xué)生易于接受。并且在護理示教過程中要體現(xiàn)護士的儀表美、容貌美、行為美和語言美。
3 教師示教和護理錄像相結(jié)合。理論和操作相結(jié)合
示教法是護理操作教學(xué)中的重要教學(xué)方法。通過動作的分解講述和演示讓學(xué)生建立完整的動作概念。在老師示教過程中,可能因為位置等原因不一定保證每一個學(xué)生都能看清楚和完整,學(xué)生可能還存在疑問。這時可以借助于操作錄像給予彌補。因為操作錄像在拍攝過程中的特寫會準(zhǔn)確地重現(xiàn)操作的過程。另外在老師示教一個新的操作之前,可以引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)知識,在學(xué)習(xí)操作的同時達到理論的深化。
4 從差生下手。培養(yǎng)學(xué)生的自信心,不放棄每一個學(xué)生
無論是課堂演示還是操作練習(xí),充分地給學(xué)生展示的機會,并給予鼓勵。一般成績差的同學(xué)不喜歡融入課堂。但在基護課上卻例外。因為這些孩子雖然理論成績差,但是動手能力和模仿能力特別強,尤其喜歡動手操作。很多類似的學(xué)生在日后的臨床實習(xí)中表現(xiàn)優(yōu)異,很多被評為優(yōu)秀實習(xí)生,所以要重視這部分學(xué)生,根據(jù)他們的特點充分發(fā)揮他們的長處。多給予鼓勵,培養(yǎng)他們的自信心。當(dāng)差生們都表現(xiàn)優(yōu)異的時候,其他同學(xué)自然也會更加努力。這個時候整個班級會形成一種良性的氛圍,教學(xué)效果也會越來越好。
5 認真對待每一堂操作課,適當(dāng)?shù)亟M織操作考試和比賽
每一堂操作課老師都要認真地示教并監(jiān)督學(xué)生刻苦練習(xí),并且保證練習(xí)的質(zhì)量和效率。但有時一味地練習(xí)。時間一長學(xué)生便會產(chǎn)生疲憊感。適當(dāng)?shù)卮┎宀僮骺荚嚭图寄鼙荣惪梢宰寣W(xué)生保持活力和緊張感,而且有考試和比賽的壓力。學(xué)生會認真地對待每一堂操作課。
6 培養(yǎng)小先生
要想保證全班同學(xué)的技能水平。單憑老師個人力量比較單薄??梢愿鶕?jù)人數(shù)把全班進行分組。老師挑選出操作認真,技術(shù)過硬的同學(xué)擔(dān)任組長,讓其指導(dǎo)其組員的操作。這樣既可以鍛煉組長的能力,也可以提高組員的操作水平,達到共同進步的目的。
7 重視回示的作用
學(xué)生的回示是檢驗此項操作學(xué)生掌握程度的重要方法。讓學(xué)生共同參與評價,指出優(yōu)缺點。最后老師總結(jié)歸納,并給予正確的演示,讓學(xué)生在以后的操作中及時改正和進步。
篇4
1帶教的目標(biāo)和內(nèi)容
神經(jīng)內(nèi)科的患者的特點是急、危、重?;A(chǔ)護理多、重、煩。所以護理要求特別高。對患者不但要細心、耐心、還要有責(zé)任心和愛心。護生在我科實習(xí)時間為6周,因此我制定了具體的知識目標(biāo)和技能目標(biāo)。要求了解、熟悉、掌握的知識、內(nèi)容和操作技能如下:①了解神經(jīng)內(nèi)科護士基本要求和素質(zhì)。②了解患者在住院期間的心理活動做好健康教育。③了解電腦處理醫(yī)囑的程序。④熟悉神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的名稱和護理常規(guī)。⑤熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察。⑥掌握腦出血和腦梗塞急性期及康復(fù)期的護理重點。⑦掌握基礎(chǔ)護理,中醫(yī)技術(shù)操作。特別以下幾種護理操作更為重點:鼻飼法,壁式給氧法,穴位注射法及預(yù)防壓瘡護理。⑧大專及本科生還要求每人寫一份護理病歷。實習(xí)結(jié)束前進行理論及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。
2帶教方法
2.1第1周熟悉及轉(zhuǎn)變角色階段:學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院,從學(xué)生到護士,大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色。帶教老師幫助她們克服心理障礙,及時與學(xué)生進行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系,輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護生入科的第1天,由護士長或帶教組長介紹本科概況、環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,各級人員及各班職責(zé),消除陌生感。第2~5天重點是學(xué)習(xí)護士的職業(yè)道德規(guī)范,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,使學(xué)生深入了解神經(jīng)內(nèi)科工作規(guī)范。重點掌握生活護理和基礎(chǔ)護理操作技能,強調(diào)查對制度,無菌技術(shù)操作原則是護理工作的重中之重。
2.2第2~5周臨床實踐階段:采取“一對一”的專人帶教方式選派經(jīng)驗豐富年資高的護士帶教,讓護生參加白班、夜班值班工作,全面掌握神經(jīng)內(nèi)科的護理知識。學(xué)會??谱o理。在實習(xí)過程中帶教老師應(yīng)不斷鼓勵護生地提出問題??偨Y(jié)工作經(jīng)驗,整體護理貫穿始終。協(xié)助護生搜集資料,做出護理診斷,書寫護理病歷;利用夜班空閑時間指導(dǎo)護生護理文書的書寫。本院使用計算機處理患者一切信息。因此,還要教會護生用電腦過醫(yī)囑,輸三測單,寫交班,處理出入院病歷等等。除根據(jù)帶教計劃完成本情況結(jié)合實際隨時增加講授內(nèi)容。
2.3最后一周進行終末考核:實習(xí)期末,要對護生進行一次基本技術(shù)操作考核和整體護理理論考核,考試內(nèi)容覆蓋全部實習(xí)計劃要求內(nèi)容,帶教老師認真填寫實習(xí)鑒定,總結(jié)實習(xí)情況,征求護生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
篇5
【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)法;新生兒科病房;護理質(zhì)量管理
【中圖分類號】R195 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0189-01
新生兒科是臨床高風(fēng)險科室,為無陪護病房,護理工作繁瑣細致、責(zé)任重、難度大、風(fēng)險高[1],如何進行一種有效、安全、優(yōu)質(zhì)的護理管理模式一直是我們護理管理人員關(guān)注的焦點。自2010年7月以來,我們將PDCA循環(huán)應(yīng)用于新生兒病房護理質(zhì)量管理中,實施后取得了滿意的效果,現(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料 新生兒科(NICU除外)共有床位56張,護理人員23人,主管護師及以上6人,護師8人,本科及以上學(xué)歷15人,專科8人,床護比為1:0.4。開展PDCA循環(huán)法質(zhì)量管理前患者家屬對護理服務(wù)的滿意度為84%。
1.2實施方法
1.2.1 P階段―全科動員,統(tǒng)一思想 在開展PDCA循環(huán)法前科室安排合理而足夠的人員配置,新增護理人員4人,召開全科護理人員動員大會,讓每一個護理人員都了解其目的及實施方案,做到人人知曉,人人參與,達到全員重視的目的。
1.2.2 D階段―調(diào)整步驟,重點突出,體現(xiàn)??铺攸c ①制訂本科室護理工作年度、季度和月計劃、周安排、日重點和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等具體目標(biāo);②健全并更新科室制度:調(diào)整各班職責(zé)內(nèi)容、制定規(guī)范護理人員的操作程序、認真履行告知宣教義務(wù)、嚴格交接班制度;③成立新生兒護理質(zhì)量監(jiān)控小組,認真檢查并執(zhí)行晨間護理常規(guī)、沐浴常規(guī)、喂奶常規(guī)、光療常規(guī)、高危兒護理常規(guī)及微量輸液泵、血糖監(jiān)測儀等儀器的護理操作常規(guī),特別是對重、危新生兒的護理要求觀察、管理到位,護士須給予重點監(jiān)護;④嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,加強醫(yī)院感染監(jiān)測,防止交叉感染;⑤注重安全管理,新生兒病房實行24 h封閉式管理,除執(zhí)行“三查七對”制度外,還必須嚴格核對腕帶標(biāo)識,做到萬無一失,科內(nèi)規(guī)定每周四下午為探視日,家屬可通過探視走道探視患兒1次;⑥加強設(shè)備管理,每臺設(shè)備責(zé)任人明確,建立設(shè)備登記和維修登記本,定時檢修,發(fā)現(xiàn)問題及時上報,及時維修,確保設(shè)備的安全使用;⑦重視宣教和溝通,我科每周集體對患兒健康宣教和嬰兒護理知識指導(dǎo)進行講解,解答家長疑問,了解家長需求,對家屬提出意見和建議整合上報,并作出回答,以增進了與家長的溝通;⑧對于新生兒的護理文件書,因新生兒會隨時發(fā)生各種變化,護理人員的必須嚴格觀察,詳細記錄新生兒的病情變化,避免遺漏、錯寫等情況[2]。⑨強化??谱o理學(xué)習(xí),提高??萍寄芗白o理觀察能力,安排科室,每月舉行一次護理新技術(shù),新業(yè)務(wù)小講課,有計劃地進行專業(yè)知識技能的培訓(xùn)與考核,如新生兒復(fù)蘇知識技能培訓(xùn)與考核、新生兒疾病觀察與護理技能的培訓(xùn)與考核等,每季度進行一次專科護理理論考試,每年進行“三基”和“??啤敝R考試兩次、操作考試兩次。從而讓護理工作有章可循,護理質(zhì)量管理層層相疊,環(huán)環(huán)相扣,責(zé)任到個人,職責(zé)分明。
1.2.3 C階段― 三級質(zhì)控,亦查亦修 科室實行逐級護理質(zhì)量監(jiān)控制度。由質(zhì)控組長、護理小組長組成一級質(zhì)量組負責(zé)對護理核心制度、等級護理、護理文件書寫和健康教育質(zhì)量,每日進行分段檢查;二級質(zhì)控由護士長和護理小組長組成負責(zé)對人員儀表、無菌操作、技術(shù)操作、規(guī)章制度進行檢查[3],對科室現(xiàn)存和潛在質(zhì)量問題進行質(zhì)量講評,讓全體護理人員吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。三級檢查為科室與科室之間的的護理大查房,每月護理大查護理質(zhì)量一次,每季全面檢查考評一次,使護理質(zhì)量控制專項檢查與全面檢查相結(jié)合。并將質(zhì)量控制的內(nèi)容以簡明的要求,通過發(fā)放滿意度問卷調(diào)查表的形式向家屬作不定期的調(diào)查,讓患兒家屬真實地反映對護理工作的意見。
1.2.4 A階段―及時總結(jié),獎懲并舉 在實施過程中,護士長每日督查、科室質(zhì)控小組成員對每次檢查的護理工作質(zhì)量結(jié)果和存在問題及時進行總結(jié),點評,認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),限期整改,并將效率和效益與獎金、工資掛鉤、將工作業(yè)績記入檔案中作為晉升、提拔、進修的主要依據(jù),或通過召開工休座談會對病人家屬提出表揚的護士給予獎勵,每季度將考核第一名的評為季度服務(wù)之星、二星護士,由醫(yī)院進行表彰,并張貼相片在專欄上向患者和社會公示。
2效果評價
自2010年7月新生兒病房開始應(yīng)用PDCA循環(huán)進行護理質(zhì)量管理后,科室護理各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)合格率不斷上升,不僅建立了市重點、省重點專科,護理質(zhì)量在創(chuàng)“三甲”、“質(zhì)量管理年”、“百姓放心醫(yī)院”中各等項檢查評議中達到優(yōu)秀水平。我科PDCA實施前后各類護理質(zhì)控指標(biāo)比較見附表。
從表中可以看出:經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)X2檢驗分析,2010年與2009年的護理總的質(zhì)量合格率及家屬滿意度比較,有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(X2=18.7,P
3 討論
綜合上述,應(yīng)用PDCA循環(huán)進行護理質(zhì)量管理,不僅調(diào)動護士的積極性,提高新生兒護理工作質(zhì)量,促進了護士長的管理工作,而且PDCA循環(huán)管理使護士增強了護士的自律性和操作的規(guī)范性,護理人員整體的素質(zhì)也不斷增強,家屬滿意度也隨之提升。在新生兒科病房,新生兒病情變化快、家屬對護理要求的期望值高,這就要求我們護理人員必須有嚴格的制度管理和培養(yǎng)不斷增強的專業(yè)素質(zhì),不斷總結(jié),不斷反思,持續(xù)改進、持續(xù)進步才能做到萬無一失,才能為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理,取得家屬的信任。
參考文獻
[1] 汪秀華,宋立弟,劉戀.新生兒病區(qū)護理風(fēng)險管理的方法與效果[J].護理管理雜志,2011,04 :195.
篇6
【關(guān)鍵詞】中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校 護理學(xué)基礎(chǔ) 畢業(yè)統(tǒng)考
隨著醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評價研究的不斷深入,對醫(yī)學(xué)生質(zhì)量的全面評價已越來越引起教育界的重視。近幾年來,國內(nèi)、省內(nèi)對中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的畢業(yè)生進行了畢業(yè)統(tǒng)考。這對于了解和評價中等職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量,探討考試方法以及推動中等醫(yī)學(xué)教育的改革起到了十分重要的作用。我省中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校二年級在校學(xué)生在進入臨床實習(xí)之前也要進行一次畢業(yè)統(tǒng)考,畢業(yè)統(tǒng)考是以理論的形式進行的,由河南省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織,全省范圍內(nèi)中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生全部參加,考試成績合格者頒發(fā)畢業(yè)證書。試卷由省廳統(tǒng)一批改,考試成績由全省統(tǒng)一排名,因此,各學(xué)校對于畢業(yè)統(tǒng)考都高度重視,力爭在全省取得較好名次。自工作以來,筆者每年都參加了本校《護理學(xué)基礎(chǔ)》畢業(yè)統(tǒng)考的考前輔導(dǎo),結(jié)合自己的輔導(dǎo)經(jīng)驗,現(xiàn)對統(tǒng)考復(fù)習(xí)輔導(dǎo)進行了一些總結(jié)。
1 合理安排課程,考前集中輔導(dǎo)
1.1 課程安排合理,重點突出
中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的時間只有兩年,而所需學(xué)習(xí)課程很多,針對這一特點,學(xué)校在課程安排方面進行了多次調(diào)整,突出專業(yè)特點。比如護理專業(yè)的課程中,《護理學(xué)基礎(chǔ)》分三學(xué)期講授,總學(xué)時達214學(xué)時,其中第一學(xué)期36學(xué)時,第二學(xué)期108學(xué)時,第三學(xué)期70學(xué)時,課時分配相對其他學(xué)科較為充足,理論和實踐相結(jié)合,學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間能充分掌握所學(xué)內(nèi)容,加上每學(xué)期末的期末考試,每個實踐內(nèi)容的技能考核,定期檢測學(xué)習(xí)效果,知識掌握較為扎實,為以后畢業(yè)統(tǒng)考和走上臨床工作崗位打下了基礎(chǔ)。
1.2 考前集中輔導(dǎo),強化記憶
在二年級學(xué)期末,畢業(yè)統(tǒng)考前兩周,學(xué)校組織了統(tǒng)一的考前輔導(dǎo),統(tǒng)一安排課時,每門課程每周10學(xué)時,共計20學(xué)時。任課教師針對學(xué)生所學(xué)專業(yè)統(tǒng)考科目進行集中的考前輔導(dǎo),加強學(xué)生理解識記能力,提高學(xué)習(xí)效果。
2 領(lǐng)導(dǎo)高度重視,定期檢查工作
對于每年一次的畢業(yè)統(tǒng)考,校領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視,面向參加畢業(yè)統(tǒng)考輔導(dǎo)的老師召開會議,強調(diào)統(tǒng)考的重要性。每天,學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都要對任課教師的輔導(dǎo)情況進行檢查,走進班級,走進課堂,對教師和學(xué)生都起到了督促作用。
3 探討輔導(dǎo)方法,研究復(fù)習(xí)策略
3.1 認真研究輔導(dǎo)資料,吃透教材
我省采用的《護理學(xué)基礎(chǔ)》教材是由郭耀玲主編,河南科學(xué)技術(shù)出版社出版的中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材,與之相配套的還有一本由石玉、高曉梅主編,河南科學(xué)技術(shù)出版社出版的中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材《護理學(xué)基礎(chǔ)》下篇,是以每章節(jié)的主要知識點和測試題的形式編寫的。這本配套的教材重視與護士資格考試內(nèi)容相配套,突出對所學(xué)知識運用能力的考察和培養(yǎng),注重與臨床護理工作相一致,并且題型全面,覆蓋廣泛,為適應(yīng)護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法的改變,加強護理專業(yè)課程教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)提供了有效的幫助,有助于師生課堂總結(jié)、學(xué)生重點復(fù)習(xí)鞏固和自我評價。
3.2 集體備課,探討最佳輔導(dǎo)方法
《護理學(xué)基礎(chǔ)》不僅是護理專業(yè)畢業(yè)統(tǒng)考的課程,也是護士、護師資格考試的重要內(nèi)容。鑒于《護理學(xué)基礎(chǔ)》的重要性,在帶領(lǐng)學(xué)生集中復(fù)習(xí)之前,我校護理教研室主任對參加統(tǒng)考輔導(dǎo)的教師進行了集中備課,探討輔導(dǎo)復(fù)習(xí)的方法,對考前20個輔導(dǎo)學(xué)時進行合理安排,力爭找出最適合的輔導(dǎo)方法,在最短的時間內(nèi)取得最佳的復(fù)習(xí)效果。
3.3 分析重難點,及時歸納總結(jié)
《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程中技能操作性強,很多重難點都在操作過程中,針對這一特點,可讓學(xué)生結(jié)合實訓(xùn)課程進行復(fù)結(jié)。結(jié)合《護理學(xué)基礎(chǔ)》下篇這本書上的主要知識點,幫助學(xué)生總結(jié)歸納。教師也可以總結(jié)一些便于記憶的知識要點或口訣,如穿、脫隔離衣的口訣,便于學(xué)生記憶。
4 組織模擬考試,檢測學(xué)習(xí)效果
統(tǒng)考復(fù)習(xí)期間,每周學(xué)校都組織一次全校模擬考試,考試形式以統(tǒng)考為準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)試卷,填涂答題卡,由班主任和任課教師監(jiān)考,嚴肅考場紀(jì)律,學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進行巡考。成績出來后進行班級和全校排名,張榜公布成績,檢測復(fù)習(xí)效果。班級內(nèi)排名督促學(xué)生,班級間排名督促教師,找出考試中存在的問題,認清自己的薄弱環(huán)節(jié),調(diào)整復(fù)習(xí)策略,掌握所學(xué)知識。
5 結(jié)合學(xué)生自身特點,尋求最佳復(fù)習(xí)方法
篇7
醫(yī)院護士長工作總結(jié)1
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,完成了XX年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
二、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
三、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試。
從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“5.12” 才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻。
四、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。
嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績
我們完成了多臺大小手術(shù),搶救多個危重病人,配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù),開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績??剖医?jīng)濟收入名列前茅,護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
醫(yī)院護士長工作總結(jié)2
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20xx年就要過去了,**外科的工作也基本步入正軌?,F(xiàn)總結(jié)如下。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽,關(guān)鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。
工作上,按照年初的計劃:
1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”,執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識,共同提高護理質(zhì)量;
2、組織護理人員共同學(xué)習(xí)《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護理細節(jié)質(zhì)控措施;
3、建立了外科手術(shù)備皮的細節(jié)質(zhì)控管理制度,每位護士都能夠按此執(zhí)行,達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo),并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護士的指導(dǎo),切實提高護理質(zhì)量;
5、全員參與護理部組織的禮儀培訓(xùn),并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6、按照護理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;
管理上,緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革:
1、學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學(xué)習(xí),教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化,及時調(diào)整了崗位職責(zé),在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護士站,并閱者簽字,確保有效傳達。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上。
1、為了提高護理人員的自身素質(zhì),在鼓勵大家自學(xué)的同時,每日晨交—班提問一個專業(yè)知識的小問題,共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,并于次日晨交—班提問進行檢查,但是沒有堅持到底。
3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,**外科全體護士在科主任科護士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需。
醫(yī)院護士長工作總結(jié)3
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標(biāo)。
2、加強??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的'有關(guān)責(zé)任。
篇8
【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科;護理;帶教
臨床護理實習(xí)是護生實現(xiàn)理論向?qū)嶋H轉(zhuǎn)化的必然過程, 是護理教學(xué)的重要階段, 是培養(yǎng)護生臨床思維、職業(yè)道德和綜合動手能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。心臟內(nèi)科是內(nèi)科實習(xí)中代表性科室, 危重患者多, 遇搶救情況多, 在整個實習(xí)中起到舉足輕重的作用, 現(xiàn)將宿遷市人民醫(yī)院心內(nèi)科2011年~2013年帶教90名實習(xí)護士體會總結(jié)如下。
1 教學(xué)前測評
1. 1 一般情況 評估護生的年齡、基本素質(zhì)、學(xué)歷層次, 所依據(jù)的教學(xué)大綱和輪轉(zhuǎn)時間
1. 2 各種臨床技術(shù)操作能力 了解重點各種基本操作執(zhí)行情況如配藥、測生命體征、鋪床、肌肉注射吸氧、口服給藥等。通過考核觀察方式評估。
1. 3 思想道德職業(yè)修養(yǎng)情況 通過考核觀察, 看實習(xí)鑒定方式評估。
2 安排臨床教學(xué)路徑 見表1。
3 教學(xué)程序
3. 1 崗前培訓(xùn)
3. 1. 1 熟悉教學(xué)環(huán)境, 在護生進入心內(nèi)科第一天, 護士長或總帶教負責(zé)介紹科室規(guī)章, 工作人員, 安排教學(xué)計劃, 崗前培訓(xùn), 出科考試相關(guān)內(nèi)容。
3. 1. 2 制定帶教老師, 實習(xí)生一般四周為一周期, 實習(xí)生盡量上一輪夜班。必要時制定兩位老師, 負責(zé)白班和夜班專人帶教, 避免實習(xí)時只會基礎(chǔ)操作忽視??颇芰ε囵B(yǎng), 因心臟疾病夜間變化緊急治療多, 有利于提高護生更多專業(yè)知識。
3. 1. 3 重視出科考試 出科考試采取理論與實踐考核相結(jié)合的形式。采取出科考試, 老師評價學(xué)生, 學(xué)生評價老師等方式綜合評價實習(xí)教學(xué)效果, 分別填入表格, 綜合評估教學(xué)計劃, 持續(xù)改進教學(xué)效果。
4 教學(xué)方式
4. 1 帶教老師采用晨會提問、隨講、隨示范、根據(jù)所管患者布置相關(guān)疾病內(nèi)容學(xué)習(xí), 第二天提問, 講解。
4. 2 每周教學(xué)老師舉辦集體實習(xí)講座, 出科操作演示, 組織同學(xué)教學(xué)查房一次。
4. 3 每周組織觀看技術(shù)操作教學(xué)光盤如心肺復(fù)蘇術(shù), 22項基礎(chǔ)操作光碟, 此項方法對護生進行技能培訓(xùn), 它不但改變了以往示教操作枯燥抽象難懂的缺點, 視聽教材還把對護士的思想意識, 儀表態(tài)度、言談舉止等方面的要求通過圖像清晰地表現(xiàn)出來[2]。
4. 4 全程跟蹤帶教 心內(nèi)科的護理特點在于強調(diào)嚴密觀察病情, 做好心理護理, 健康指導(dǎo), 具有搶救技能。制定老師全程帶教, 做到“放手不放眼”。因此在臨床帶教中做到多講解, 多鼓勵, 多示教。充分調(diào)動護生學(xué)習(xí)積極性。另一方面采取多種形式帶教, 一是集體援課, 二是因人施教, 三是采用角色扮演法, 培養(yǎng)護生學(xué)習(xí)的主動性促進護生全面發(fā)展[3, 4]。
5 教學(xué)要求
師生互動, 實現(xiàn)教學(xué)相長, 相互尊重, 平等對待, 以人為本, 藝情帶教, 每周開展一次師生座談會, 面對面交談, 護生匯報體會。
6 結(jié)果
90名實習(xí)生考試、對科室滿意度調(diào)查表、取得較好成績。隨訪至上班科室反應(yīng)良好。
7 討論
在護生新入科時, 護士長或總帶教負責(zé)介紹科室環(huán)境??苾x器藥物, 使實習(xí)生適應(yīng)新科室, 增進對科室了解。
心內(nèi)科介入術(shù)發(fā)展迅猛, CCU監(jiān)護室危重者多, 護生接觸時易手忙腳亂, 出現(xiàn)無所適從的現(xiàn)象, 制定臨床路徑式帶教以提高教學(xué)效果。使教學(xué)內(nèi)容具體, 目標(biāo)明確, 培養(yǎng)護生臨床實踐能力、加強基礎(chǔ)護理, 改進服務(wù)模式同時進行知識與能力擴展, 加強溝通能力及緊急情況應(yīng)對能力, 從而在今后臨床工作中打下堅實基礎(chǔ)[4]。
采取靈活多樣的代教模式, 注重對學(xué)生獨立的學(xué)習(xí)能力創(chuàng)造性和開拓性的培養(yǎng), 改變以往傳統(tǒng)的帶教方法, 利用晨會教學(xué)、護理查房、學(xué)術(shù)講座和定期組織學(xué)生觀摩開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)等新式進行帶教、調(diào)動其主觀能動性、達到最佳帶教效果[5]。
作者體會到實習(xí)帶教老師作用非常重要, 因此帶教老師做到業(yè)務(wù)技術(shù)熟練, 教學(xué)能力強, 時刻做到以身作則, 注重言傳身教, 善于與護生溝通, 消除護生陌生感。作者認為:進行教學(xué)前評估, 制定教學(xué)路徑, 實施全程跟蹤帶教, 教學(xué)方法多樣化可提高護理帶教質(zhì)量。
參考文獻
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[3] 張妹.角色扮演法在臨床護理帶教中的應(yīng)用. 2008,06(12C):3368.
篇9
關(guān)鍵詞:基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法 兒科 臨床護理教學(xué) 應(yīng)用研究
對于醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),在進入正式的工作階段之前通常還需要相當(dāng)長的一段時間進行專業(yè)實習(xí),因為護理是一門較為復(fù)雜的學(xué)問。其同樣需要相關(guān)經(jīng)驗的總結(jié)和積累,同時臨床的實習(xí)也是醫(yī)科教學(xué)過程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)?;趩栴}的學(xué)習(xí)教學(xué)法主要是以問題為基礎(chǔ),以實習(xí)護士為重心的一種教學(xué)模式,其側(cè)重于對問題的發(fā)現(xiàn)和解決,這樣更加能夠培養(yǎng)實習(xí)護士的臨床操作經(jīng)驗和能力。目前很多醫(yī)院已采取此種教學(xué)方式。此次研究采用隨機分組的原則將150名實習(xí)護士平均分成實驗組和對照組,對兩組實習(xí)護士的考試成績、病歷書寫質(zhì)量以及教學(xué)認知水平等進行對比后發(fā)現(xiàn)基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法在實踐中的教學(xué)效果較好,以下為詳細報告。
一、資料與方法
1.一般資料
在我院2012年10月至2014年11月兩年期間所接收的實習(xí)護士中,隨機選取150名作為此次研究的觀察對象并采用隨機分組的原則將150名實習(xí)護士平均分成兩組,即實驗組75例和對照組75例,而且對兩組實習(xí)護士分別采取不同的臨床護理教學(xué)方法。實習(xí)護士的實習(xí)期均為4周,其中對于那些經(jīng)常請假以至于實習(xí)期不足4周的實習(xí)護士排除在外,不進行統(tǒng)計,而且兩組實習(xí)護士在年齡大小、性別分布、學(xué)校類型、理論知識掌握程度以及實踐操作能力等方面的比較不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義,因此其對比性分析的結(jié)果較為可靠。
2.具體的臨床護理教學(xué)方法
對我院選取的150名實習(xí)護士分別采取不同的臨床護理教學(xué)方法,其中對實驗組的實習(xí)護士采取基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法,對對照組的實習(xí)護士僅采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法?;趩栴}的學(xué)習(xí)教學(xué)法具體教學(xué)方式如下:指導(dǎo)老師將實習(xí)護士隨機進行小組劃分,一般以5人為一組,且每組分別選出一名組長負責(zé)相關(guān)課程問題的傳達以及各種瑣碎事項的通知。爾后指導(dǎo)老師根據(jù)教學(xué)大綱的要求進行課程教學(xué)的準(zhǔn)備工作,通過分析教學(xué)大綱的具體要求以及兒科臨床護理教學(xué)的具體特點,制定與兒科臨床護理密切相關(guān)的一些操作培訓(xùn),而且在培訓(xùn)的過程中對于那些易于出錯或者難以理解的實踐操作科目設(shè)計不同類型的問題,而且每一個問題之間均具有邏輯性和遞進性,從簡單慢慢過渡到困難。指導(dǎo)教師拋出問題之后,讓學(xué)生自主搜集資料,并從中對問題的答案進行總結(jié)整理并發(fā)表,讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)下發(fā)表意見,相互溝通。最后讓老師進行點評和指正。然后,對兩組實習(xí)護士的考試成績等進行統(tǒng)計和對比分析,進而得出研究結(jié)論。
3.統(tǒng)計學(xué)分析
此次研究的所有資料和臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0處理分析,計量數(shù)據(jù)用(X±s)表示,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
兩組實習(xí)護士在采取不同的臨床教學(xué)方法之后,表1即為兩組實習(xí)護士在考試成績方面的對比,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。然而,根據(jù)表2可知,實驗組的病歷書寫質(zhì)量明顯高于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。除此之外,實驗組的教學(xué)認知水平明顯高于對照組。
三、討論
在兒科的臨床護理教學(xué)中,采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法雖然也會對實習(xí)護士的相關(guān)技能掌握產(chǎn)生進步,但是采用基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法更加能調(diào)動實習(xí)護士進行實踐操作的積極性和主動性,讓實習(xí)護士在發(fā)現(xiàn)問題的過程中通過自己的經(jīng)驗總結(jié)和吸取教訓(xùn),從而解決臨床護理中的各種問題,進而提升其臨床護理的綜合素質(zhì)和護理質(zhì)量。因此,在兒科臨床護理教學(xué)中,應(yīng)大力推廣、使用基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法。
篇10
[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法;臨床實習(xí);學(xué)生;護理;急救
[中圖分類號] G642[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-098-02
以問題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法,是強調(diào)以學(xué)生為主體,并以促進學(xué)生的自學(xué)動機、提高學(xué)生自己解決問題的能力為教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)方法[1]。20世紀(jì)90年代始,國外將此法應(yīng)用于《急救護理學(xué)》教學(xué),取得了較好的教學(xué)效果[2-3]。由于種種因素,急診科的護生實習(xí)期間可能遇不到實綱中要求掌握的病例,喪失實際感受和親手操作的機會,僅聽授課老師按傳統(tǒng)教學(xué)方法的講解無法達到急診科護士實習(xí)的目的和要求。因此,筆者嘗試將PBL教學(xué)法用于急診科實習(xí)護生的臨床護理帶教,實踐證明效果是理想的,但也表現(xiàn)出一些難如人意的地方,如教學(xué)程序易失控,定量、定性評介尚不完善等,亟需改進。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機選取我校2005級高護本科班83名護生為研究對象,全部為女生,年齡20~23歲。實驗組40名,采用PBL教學(xué)法;對照組43名,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩班均由同一教師按同一教學(xué)大綱和課表授課,以保證授課內(nèi)容同步。兩組護生的年齡、基礎(chǔ)課考評成績比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05 ),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 教學(xué)設(shè)計 根據(jù)實習(xí)護生人數(shù)按2~4人組成一個學(xué)習(xí)小組,安排1名護生作組長,負責(zé)組織小組學(xué)習(xí)和討論,并做好記錄。實驗時間為4周。
1.2.1.1 第1周:幫助護生盡快熟悉急診科環(huán)境,了解急診工作流程,介紹PBL教學(xué)法。并引入第1個教學(xué)病例――心搏驟停與徒手心肺復(fù)蘇術(shù)及運用逆向思維的方法引導(dǎo)出臨床護理中的預(yù)見性問題2~3個,如“導(dǎo)致徒手心肺復(fù)蘇失敗的主要原因有哪些?” “心肺復(fù)蘇成功后常見的并發(fā)癥有哪些?如何預(yù)防?”等。同時,向護生推薦參考書籍和相關(guān)文獻,如《急救醫(yī)學(xué)》、《2005國際心肺復(fù)蘇指南》。要求護生利用1周時間查找資料、回答問題,并且要求每個學(xué)習(xí)小組提出2~3個新問題或疑點,小組成員間可分工合作,完成以上任務(wù)。
1.2.1.2 第2周:組織護生討論與演練。先由授課老師啟發(fā)和引導(dǎo)提出問題,然后讓各組選代表發(fā)言,闡述對教學(xué)病例的分析,回答問題,并提出新問題,其他小組成員進行補充。討論完畢,授課老師對小組的討論進行總結(jié)并回答護生提出的新問題,最后對該病例中涉及的重點、難點進行精講。最后用心肺復(fù)蘇模擬人進行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的現(xiàn)場演練,將學(xué)習(xí)討論的理論知識與實際操作技能有機結(jié)合,以完成教學(xué)目的?;顒咏Y(jié)束后,給出第2個教學(xué)病例――“腦出血的急救護理”,提出臨床護理中的常見性問題2~3個,要求護生查找資料,尋找答案,下周進行討論和演練。
1.2.1.3 第3周:組織討論,帶教老師總結(jié)答疑,討論后進行實物演練。方法基本同第2周。結(jié)束后給出第3個教學(xué)病例――過敏性休克的急救與監(jiān)護。
1.2.1.4 第4周:組織討論第3個教學(xué)病例,方法基本同前,并進行問卷調(diào)查和出科考試。根據(jù)不同內(nèi)容的特點,操作過程可做適當(dāng)變動。
1.3 評價方法
1.3.1 主觀指標(biāo) 授課結(jié)束時,采用自行設(shè)計的調(diào)查表對實驗組進行PBL教學(xué)法評價的調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括態(tài)度、效果、評價等3個方面5個問題(表1)。調(diào)查方法采用無記名方式共發(fā)放問卷83份,收回83份,均能按要求填寫,有效回收率為100%。
1.3.2 客觀指標(biāo) 兩組實習(xí)結(jié)束時均進行出科考試,包括理論考試與操作考核兩項。①理論考試,根據(jù)實綱的要求進行命題,共40題,包括填空題、判斷題、選擇題、簡答題和論述題5種題型,滿分100分,60分及格。共出3套試卷,由護生抽簽決定某套試卷。授課老師統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn),減少人為因素導(dǎo)致的偏差。②操作考核,根據(jù)教學(xué)大綱的要求,選擇急診科常用的電除顫術(shù)。滿分100分,60分及格。兩組護生均抽簽決定操作考核項目,操作要求和評分標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會編著的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》護理分冊和及梁艷、馬惠蘭主編的《新編護理技術(shù)操作規(guī)程》執(zhí)行。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
問卷調(diào)查結(jié)果采用PEMS 3.1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理;理論考試與操作考核成績采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件處理并作t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 實驗組對PBL教學(xué)法的評價
實驗組對PBL教學(xué)法評價的結(jié)果顯示,除“實施教學(xué)前應(yīng)查閱資料”和“可取代以往的帶教方法”兩項外,其余各項差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組出科理論考試與操作考核成績比較
兩組出科理論考試與操作考核成績差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 結(jié)論與設(shè)想
相關(guān)研究證明,PBL教學(xué)法在急診科臨床護理教學(xué)能更好的發(fā)揮學(xué)生的主體作用。它通過“病例設(shè)問―自學(xué)解題―討論精講―實做演練”的循環(huán)教學(xué)方式,讓呆板、孤立的“知識片”化做整體“知識鏈”,既縮短了課本知識與臨床實踐的差距,又使護生產(chǎn)生所學(xué)即所需的感覺,激發(fā)了護生探究問題、解決問題的熱情[4-6]。典型的教學(xué)病例與生動、活潑的教學(xué)方式解決了即使實習(xí)期間學(xué)生遇不到實綱要求掌握的病例,也能使護生在模擬情境和小組討論中得以較直觀地領(lǐng)受知識和技能。此外,“PBL合作式的小組學(xué)習(xí)在搜集資料、歸納討論這些環(huán)節(jié)中的教學(xué)優(yōu)勢也比較突出,不僅有利于護生間知識和技能的相互促進,而且還培養(yǎng)了護生的人際溝通能力和團隊精神”[8]。表2顯示,在理論考試和操作技能考核方面,兩組成績的差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義,實驗組明顯高于對照組,提示將PBL教學(xué)法應(yīng)用于急診科臨床護理帶教是行之有效的。但是,作為一種興及不久的科學(xué)教學(xué)方法,PBL教學(xué)法在臨床帶教中仍然表現(xiàn)出難如人意的一面。首先是PBL的教學(xué)環(huán)節(jié)中的小組討論,護生常常因見解不同而易變成爭論,導(dǎo)致老師忙于協(xié)調(diào)而降低了精講時間,不利于授課老師傳授自身臨床經(jīng)驗。其次是由于受傳統(tǒng)帶教方法的影響,學(xué)生一下子很難從習(xí)慣已久的被動學(xué)習(xí)中走出來,對于小組討論前的查閱資料等自學(xué)方式表現(xiàn)消極,甚至持排斥態(tài)度,亟需制訂必要的科學(xué)激勵體系,以進一步激發(fā)護生的學(xué)習(xí)熱情。
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