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篇1

關鍵詞：MHK；漢語教學；訓練系統

中圖分類號：TP311.1 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）23-5309-03

MHK實用漢語教學綜合訓練系統是應用于新疆教育學院《改革課堂教學模式，加強教學實踐環(huán)節(jié)，提高雙語教師培訓質量》教育體制改革試點項目。根據試點項目的教學方案，系統主要設計為聽力訓練、口語訓練、閱讀理解訓練和書面表達訓練（寫作訓練）4大模塊，該文介紹了系統中的閱讀理解模塊的設計與實現。

在以往的閱讀理解教學中，主要借鑒了語文教學法，即重視對字、詞、句及語法的訓練，實踐表明這種方法應用于少數民族漢語教學的效果并不明顯。在閱讀理解教學的上機訓練中，原則上以理解文章大體意思為主，減少對字、詞、句、語法的訓練，通過大量的閱讀，提高學生的基本閱讀能力。在每一次上機之前，教師都應把上課內容以Web形式做好，上機時只需發(fā)送指令，每個學生接到指令后就可以開始訓練，在規(guī)定的時間內將答題結果反饋給教師，教師根據學生的訓練情況實時做出講解。通過這種方式教師能夠及時地將學生訓練結果反饋給學生，一是確保教師實時掌握學生學習動態(tài)，及時調整教學內容，二是幫助學生及時了解自己對內容是否已經理解，哪些需要改進，提高了學習的積極性和學習效率。

在機房中，學生將借助MHK綜合訓練系統，將練習結果以Web的方式保存在計算機中，隨時可以與以前的訓練情況進行對比，充分發(fā)揮學生自我糾錯的能力，看到自我的進步，樹立學習漢語的信心。

1 閱讀理解模塊的設計和題庫設計

1.1系統總體結構設計

MHK綜合訓練系統的用戶分為教師和學生兩種，使用系統的流程分為錄入題庫與生成每一節(jié)上機課、上機訓練及批閱和課后作業(yè)布置三個階段；閱讀理解的題庫分為：閱讀理解試題庫、閱讀理解課程庫、試題內容庫。閱讀理解模塊的功能主要有試題錄入、試題管理、生成課程、身份確認、上機訓練與保存結果、統計分析、成績管理和作業(yè)布置等。如圖1所示閱讀模塊結構。

上機訓練流程為：訓練之前首先要求學生將上一節(jié)課布置的作業(yè)提交到系統中，提交的形式為Web在線上傳。教師檢查歸納作業(yè)，利用系統自動分析功能對出現的常見問題進行統計，并在課堂上統一講解。然后是開始這一節(jié)課的上機訓練。這部分的訓練內容可由教師課前制定或隨堂的系統隨機抽題，學生在規(guī)定的時間內在線解答，練習分為兩次進行，第一次練習為模擬考試，第二次練習的時間較為充裕，主要是給學員自行檢查第一遍解答是否有錯，每一次練習結束后都提交結果。由學生自行檢查作業(yè)情況，教師對出錯率較高的習題補充講解。課后由教師統一布置作業(yè)，要求學生在指定的頁面下載到本地計算機或MP3中。主要流程如圖2所示。

1.2 題庫設計

題庫包括閱讀理解試題庫、閱讀理解課程庫、試題內容庫。

題庫系統模型采用了題目反應理論，主要是便于自適應綜合訓練?？紤]到上機訓練過程中，存在個性化課程訓練和集體統一課程訓練，因此同時采用題目反應理論。由試題庫建立一個統一的題庫，所有教師的題庫全部存儲在這個庫中，再按照教師編號和課程號分別建立試題內容庫。這樣即使是再增加聽力庫和寫作庫也都能夠共用一個教師試題庫，在生成每一節(jié)課或者組卷時可以只需要從試題庫抽取試題，修改試題內容時試題庫不會受到干擾。

課程庫保存了所有教師的每一節(jié)課的信息。課程庫的功能為：一、生成課程內容；二、為教師建立精品課程提供內容和依據：教師可以調出課程庫中的課程內容直接應用于下一屆學生的上機訓練，也可以生成完整的一門課程（一本教學訓練書）；三、通過從課程庫中選取學生以往的訓練結果，供教師對比學生學習的效果，有助于掌握學生學習的狀態(tài)。

閱讀題試題內容庫就是保存了所有閱讀題的內容，在該內容庫中又自適應分為常用題型和復合題型，常用題型包括單選題、多選題、判斷題、填空題、問答題、簡答題和論述題等，復合題型則是一種特殊題型，它除了具有本身的題干外，還包含了若干個常用題型，即大題里面又包含小題。

2 閱讀理解上機訓練設計和實現

2.1生成課程內容

課程內容的生成全部是從試題庫中抽取出來，并分為手工抽取生成和上機隨堂的隨機抽取生成兩部分。

手工生成的特點在于教師可以自主查詢需要的試題，可以從該教師自己的題庫中查詢，也可以從其他教師共享出來的題庫中查詢。按照教學體制改革的方案，教師在進行生成課程時，按照教學大綱從試題庫中由簡單題型到困難題型的順序抽取。教師預先編寫好教學大綱，然后根據章節(jié)結構逐一添加章節(jié)的內容。該文是閱讀理解部分，所以抽取的內容按照閱讀理解的題庫進行，抽取出來的內容還可以再進行修改，以適應新的課程，當然前提是該試題的內容沒有被別的課程抽取過。如果確實需要修改，則重新另存為新的試題并入庫。另外，如果抽取的是其他教師共享出來的試題，則該教師不能修改別人的試題，只能拷貝試題副本再自行修改。

隨機生成需要設置相關屬性。1、設置隨機抽取的試題庫2、設置隨機抽取試題的難度3、設置抽取試題類別數量和每一種試題類別的數量4、設置抽取試題的來源。圖3是添加課程內容的界面。

2.2課程內容

上機訓練課屬于課堂教學的一部分，教師完成課程內容之后，應當對外開放，方便學生課前自我預習，如果尚未開放，則學生端看不到該課程內容。在上機訓練之前，教師可以隨時修改課程內容，一旦上機訓練之后，該課程就會被鎖定。訓練的過程就是在學生端為每個學生復制一份課程內容，把所有的試題信息，包括題干，選項（其實是試題和選項的id），試題順序，選項順序寫入每個學生的課程表中。

2.3上機訓練過程控制

上機訓練過程是整個教學的核心，教師給每個小節(jié)設定一個時間，然后發(fā)出指令開始這一小節(jié)的訓練，學生端接收到指令后同步開始回答問題，當時間還剩下2分鐘時，系統自動再次發(fā)出提示指令，要求每個學生做好保存，如果時間到了之后還未保存的學生，系統自動幫他提交結果。此時教師端由系統自動評閱客觀題部分，教師評閱主觀題部分，最后將結果匯總統計，得出該小節(jié)所有學生的答題統計表，教師將每個學生回答的情況反饋給每個學生，然后根據這份統計表篩選出出錯率較高的題型進行實時講解。

此時系統的訓練完全由教師控制，學生的訓練進度完全跟教師同步，通過這種方式的訓練，與一般課堂教學的統一性是一致的，并且保證了每個學生都認真投入學習。

學生端收到自己的答題統計之后，可以看到自己的答對率占到全班的第幾名。每一部分的訓練結束后，教師下達指令繼續(xù)下一小節(jié)的訓練。整個過程分為定時訓練階段、檢查糾錯階段、對照排查階段。

1）定時練習：界面顯示系統提供的題目，假如卷面分為2個部分，則測試時分為2個時間段，學生按照順序在規(guī)定的每一個時間段內完成該部分的測試練習，如果時間不到，學生可以自由回答、修改該部分的答案，也可直接提交。如果時間到，該部分將被鎖定，進入下一部分過程。整個測試結束后提交練習結果。

2）檢查糾錯：系統將第一次練習的題目和學生練習答案展示出來，供學生檢查修改，過程與第一次過程一樣，但每一部分時間比第一次測試的時間要略長（根據具體情況設定），最后提交檢查結果。

3）對照查錯：展示學生第一遍練習題目和答案、糾錯答案以及標準答案。供學生紀錄錯誤題目、查找錯誤原因。

2.4課后布置作業(yè)

每一堂訓練課結束后，教師可選擇給每個學生布置課后作業(yè)。課后作業(yè)以學生自測為主，學生收到作業(yè)后，可以在任何可連接上服務器的機器上完成測試。課后作業(yè)在提交之前都可以進行修改，提交之后將鎖定。

考慮到有些學生沒有電腦，所以也可以從自己的頁面上將作業(yè)下載到邊界是移動存儲上，等到下次訓練課的時候再提交。

2.5需要注意的事項

1）題庫的共享性。每個教師都有自己的題庫，錄入試題時，可設置每一道試題是否共享。在生成課堂內容時，可以選擇其他教師的題庫，這時存在修改試題時可能會導致其他教師的試題無意被修改，所以為了避免這種情況，系統設計為禁止修改其他人的試題，可通過拷貝試題副本到自己的題庫中來在進行修改。另外一種情況時，當自己的試題被其他人引用后，如果修改該試題，也可能導致其他的課程內容被無意修改，可通過拷貝該題副本另存為新的試題并入庫。

2）上機訓練時的異常斷開處理。訓練過程中當學生端的瀏覽器被異常關閉時，為了保證該學生回答過的試題答案不被清除，可通過將學生端的答題進行本地緩存，即只要回答一個答案，就會觸發(fā)一次緩存指令，當學生重新連上機器之后，則讀取緩存。這樣保證了學生的成績不被清除。

3 結論

MHK實用漢語教學綜合訓練系統是我院教學體改項目的一部分，系統的使用為少數民族雙語教學提供了一種新的教學手段，在使用的過程當中有效地提高了學生的學習效率，增強了學生學習漢語的信心。

參考文獻：

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[關鍵詞]PDCA 循環(huán) 口腔固定修復工藝技術 實訓教學 口腔醫(yī)學技術

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2013）20-0083-02

口腔固定修復工藝技術是口腔醫(yī)學技術專業(yè)的核心課程之一，如何提高口腔固定修復工藝技術實訓課教學質量尤為重要。我們自2012年起在口腔固定修復工藝技術的實訓課教學中引入了PDCA 循環(huán)監(jiān)控教學質量，取得了一定效果。

一、方法

（一）學生分組

我院2010 級口腔醫(yī)學技術班為對照組，采用傳統的實訓課教學方法；2011級為實驗組，采用PDCA 循環(huán)監(jiān)控教學質量。2010級有62人，男生15人，女生47人； 2011級有49人，其中男生14人，女生35人。這兩個年級的同學在年齡、性別、高考錄取成績等方面均無統計學差異。兩個班級同學實訓課實行小組實訓教學，每組12～13人。

（二）教學方法

1.實驗組教學方法： 實驗組實訓課教學時引入PDCA 循環(huán)進行教學質量的監(jiān)控。P（Plan） 評估、制訂計劃： 在開始每個項目的實訓之前，評估學生對該項目相關實踐操作技能的掌握程度，制定出適合的教學計劃。D（Do）執(zhí)行計劃：學生要在規(guī)定的時間內按照要求完成操作，教師檢查合格之后學生開始進行下一個的流程。每個操作項目進行5個循環(huán)PDCA循環(huán)。C（Check） 效果檢查：實訓時，教師觀察學生的操作流程是否正確、操作手法是否得當，及時對學生做出評價，對不足之處進行指正，并做好記錄。A（Action）處理： 每個實訓項目、甚至每個操作流程完成之后，教師都要將學生在操作過程中出現的問題及時地反饋給學生，讓學生及時地、有針對性地對該問題進行處理。帶教老師要對實訓教學進行總結，及時修正和完善教學計劃，并將成功的經驗和存在問題的解決方案作為推動下一個PDCA 循環(huán)和依據。

2.對照組教學方法： 對照組采用實訓傳統方法教學，為了使學生達到一定的熟練程度，每個項目重復5 次。

（三）觀察指標

1.實踐技能考核比較：每個項目的第5次操作為本項目的實踐技能考核。學期結束時，按照口腔修復工技能考核要求對學生進行綜合性技能操作考試。

2.學生問卷調查：問卷調查的主要內容有學習興趣、實踐能力、教學效果3 個方面的變化，每個問題有顯著提高、提高和無變化三個選項。

3.技能操作結果比較：對兩組同學每個操作項目的第一次操作結果與第五次操作結果進行比較，觀察其作品的變化，分為顯著提高、提高和無變化三個級別。

（四）統計學處理

所有數據使用SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t 檢驗，p

二、結果

第一，實驗組和對照組項目操作技能考核和綜合技能考核比較：實驗組和對照組的項目操作技能考核評分與學期綜合技能考核評分見表1，實驗組均高于對照組，差異具有統計學意義（p

第二，實驗組和對照組調查問卷結果比較： 兩組學生問卷調查結果見表2，實驗組學生的學習興趣、實踐能力、教學質量明顯提高比例高于對照組，差異具有統計學意義（p

第三，對實驗組和對照組學生的第一次和第五次操作訓練作品進行對比，實驗組作品有顯著提高的為34人，占69.39%；對照組為28人，占45.16%。兩者之間的差異有統計學意義（p

三、討論

高職口腔醫(yī)學技術專業(yè)是培養(yǎng)高質量的口腔技術人才，滿足義齒加工企業(yè)對高級技能型人才需求的重要途徑， 是推動我國口腔工藝技術發(fā)展的重要因素。這門學科，在我國起步晚，發(fā)展水平相對滯后，與發(fā)達國家相比，在制作工藝和人才培訓方面存在相當大的差距。實踐教學作為高職口腔醫(yī)學技術教育的重要組成部分，是培養(yǎng)學生職業(yè)能力和綜合職業(yè)素質的最主要的途徑。

在傳統實訓課教學模式中，教師注重講授實訓的目的、內容、方法和步驟，演示整個操作流程；學生往往是機械接受教師的講解，以便完成實訓內容。教師對實訓過程的監(jiān)控不足，不能及時發(fā)現學生在實訓過程中存在的問題，幫助學生找出解決問題的對策。即使多次重復實驗，仍不能提高學生的實踐能力，甚至影響了學生的學習積極性，部分同學在重復實驗中學習興趣缺乏。

PDCA 循環(huán)是一種全面質量保證管理體系運轉的基本方式。早期PDCA循環(huán)主要是用于產品的質量監(jiān)控，近年來，PDCA 循環(huán)在提高醫(yī)學教育教學質量方面取得了顯著的效果。

喬峰等人發(fā)現，基于PDCA理論的口腔外科臨床帶教模式下的學生在操作實踐掌握情況、理論考核成績、病人滿意度等方面均明顯優(yōu)于傳統帶教。劉洪等人在全口義齒工藝技術實訓教學中引入PDCA 循環(huán)，學生的實踐能力、學習興趣均有明顯提高，更能適應崗位需要。

在本研究中，引入PDCA 循環(huán)的同學實訓成績明顯好于采用傳統方法的對照組，差異具有統計學意義（p

實施PDCA 循環(huán)來監(jiān)控口腔固定修復工藝技術的實訓教學，在每一循環(huán)中均能解決一些問題，通過這樣一次又一次的循環(huán)，能不斷糾正在實訓教學工作中存在的各種問題。對于帶教教師而言，有利于師生交流溝通技巧的提高，有助于了解學生的學習情況，為教師提供了更具有可操作性的教學內容及目標，有利于發(fā)揮帶教教師的指導作用，更有利于培養(yǎng)合格的、實踐能力強的口腔修復工藝人才。對學生而言，帶教教師在實訓過程中能夠及時地發(fā)現操作過程中存在的問題，指導學生發(fā)現解決問題的方法，提高學生的動手能力和實踐技能的熟練度，讓學生在實踐技能逐步提高中對這門課程充滿興趣，有利于實訓教學質量的持續(xù)提高。

綜上所述，在口腔固定修復工藝技術的實訓課程的教學中引入PDCA 循環(huán)，能夠有效地提高該課程的教學質量，為學生快速適應將來的工作崗位打下堅實的實踐基礎。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 于海洋.口腔固定修復工藝學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2] 周光勇.高等職業(yè)教育導論[M].濟南：山東教育出版社，2003.

[3] 潘沼山，孫方敏，黃始振.現代管理學[M].北京：科學技術出版社，2001.

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摘要:當前高職院校學生普遍存在專業(yè)實踐性不足,某些專業(yè)技能缺乏,綜合素質不高等問題,因此教學改革勢在必行。本文試從改革的原則、具體內容以及執(zhí)行方案幾個方面論述此項教學改革。

關鍵詞:高職;職業(yè)教育;營銷統計方法訓練;教學改革

一、教學改革的原則

(一)目的性。針對營銷專業(yè)而言,《統計學》教學改革的目的,就是學以致用!所以,在對營銷專業(yè)的培養(yǎng)目標進行分析的基礎上,了解營銷專業(yè)的工作崗位和知識需求,結合《統計學》課程所涉及到的各種理論和方法,進行相應的教學內容、教學方法、考核方式等一系列的教學改革。把教學實踐搬到課堂上,把統計方法如何在營銷工作中應用這個問題搬到課堂上,做到學生在理解和掌握這種方法的同時,就知道如何在營銷工作中使用這些方法,為自己的專業(yè)服務。

(二)科學性。教學改革要以科學性為原則?？茖W性就是指教學改革的合理性、邏輯性。要求在針對營銷專業(yè)進行《統計學》教學改革中,一方面考慮到《統計學》這門學科的科學性,再不打破統計學學科體系的條件下,結合營銷專業(yè)對統計方法的需要進行改革;另一方面,還要考慮到營銷專業(yè)的實踐性要求,對于統計學中比較專業(yè)的高深的理論,可以酌情刪減,但應以不失《統計學》學科的邏輯性為限。

(三)實踐性。高職院校是培養(yǎng)生產、管理一線的高等人才,社會對其諸方面的實際動手能力頗為強調,需要的是招之能來,來之能用的人才。因此教學改革的宗旨就是突出實踐性教學,所以,改革要圍繞實踐性這個核心來進行。針對《統計學》這門課程的特點,它是一門方法論的學科,操作性較強。改革的方向就是,增加統計學各種專門方法的計算機操作技能的培訓力度,同時,增加這些方法在營銷工作中的實訓或者進行仿真模擬實踐。

(四)可行性。教學改革必須可行,否則無法貫徹。學校有多媒體教室、擁有校內實訓基地、有營銷專業(yè)的校外實訓基地等。《統計學》針對營銷專業(yè)的教學改革,把課程的名稱改為《營銷統計方法訓練》,這不僅僅是名稱的變化,代表著這門課程的內涵的變化。

二、改革的內容

高職院校的教學改革要充分立足于科學合理的課程規(guī)劃,掌握各門課程在人才培養(yǎng)中的作用,明確各門課程在不同專業(yè)學生知識、能力、素質方面的教學任務和教學目標,要針對不同專業(yè)學生、所學專業(yè)應用技術的特點和需要,設置不完全相同的基礎理論課程體系;要加強專業(yè)課和實踐課程的力度,形成完整的,實用的、科學的有機的教育教學體系。具體到營銷專業(yè)《營銷統計方法訓練》課程來說,筆者的認為應從如下幾方面入手:

(一)教學內容的改革。在原來的教學內容基礎上,增加兩塊內容,一是計算機操作技能,內容包括:運用Excel進行數據的錄入、數據的整理、統計圖表的繪制、以及數據分析中各種統計專門分析方法的操作等。二是統計方法在營銷工作中的實踐。對于每一種專門的統計分析方法,都要求學生在完成某項市場營銷過程中的分析工作任務的實踐中加以訓練。此外,期末還增加兩周的時間,集中完成一項綜合性的實踐工作,做一項市場調查,并寫出調查分析報告,培養(yǎng)學生的實踐工作能力。

(二)教學組織的改革。教學組織采用情境式教學。就是把每一種統計方法都放在一個工作情境中學習,在完成一項工作任務的同時,掌握這種方法。

1.授課思路。本學習情境向學生首先展示一個完整的案例,讓學生了解一個完整統計工作任務的完成過程及成果。以此為基礎,來講解本情境中涉及到的有關概念、理論和方法。同時,讓學生具體操作完成一個明確的工作任務,在實踐中理解和掌握有關的概念和理論,即掌握市場調查方案的設計、問卷的設計、數據的整理和分析指標的計算方法和技能。

2.課程安排。多媒體教室講授10小時,校內實訓(Excel技能訓練)6小時,校外實訓4小時。

(三)教學方法的改革。在教學方法的改進上,旨在從灌輸知識為主轉變到開發(fā)智力為主。在教學觀念上倡導適應個別差異、因材施教,強調把教學的重心從怎么“教”轉到怎么“學”上。強調基礎教育、普通教育與職業(yè)教育互相滲透,強調既抓好課內教育,又要抓好課外教育,注意教學與生產勞動相結合。在方法上要求教師在教學中把單純的教師活動變成師生的共同活動,發(fā)揮學生的主動性、積極性,在傳授知識的基礎上突出能力和智力的培養(yǎng)。

(四)考核方式的改革?？己朔绞礁母镞^去的書面考試,采取過程考核和結果考核相結合,以實踐工作結果為評價對象。根據每個情境的工作任務完成情況給予評分。

三、結語

從教改的成效上來看,此次教學改革在具體內容上做了如下調整:

(1)增加了市場調查問卷設計、收集、整理、寫報告等,提高了學生的實踐能力;

(2)加強了計算機操作中的Excel操作技能的教學,使學生學會了對大量數據進行整理分析,以充分適應就業(yè)后現代化的辦公工作;

(3)教師通過安排小組見習任務,使學生們在小組任務的驅動下合作競爭,充分鍛煉了學生的團隊合作精神;

(4)《營銷統計方法訓練》是一門實踐性頗強的課程,學生們需要獨立或通過小組合作完成一整套工作任務,即問卷設計――資料搜集――資料整理――撰寫分析報告,通過系統的實踐和總結,有助于培養(yǎng)學生解決問題的能力,鍛煉了堅忍不拔的意志,為以后的工作打下良好的基礎。

參考文獻:

[1]吳春葉,劉淑琴. 《營銷統計方法訓練》的實踐性教學改革點滴――營銷專業(yè)《統計學》的教學改革.山西財政稅務?？茖W校學報.2009

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【關鍵詞】 5S管理模式； 護理實驗； 質量

中圖分類號 R197.323 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）19-0149-02

5S管理是日語中以羅馬拼音“S”開頭的5個詞：即整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)這5個項目簡稱[1]。是指在生產現場對人員、機器、材料、方法等生產要素進行有效管理。近年來 5S管理已經被廣泛地推廣于機關、服務業(yè)、文教、衛(wèi)生等部門。筆者所在醫(yī)護技能實訓室于2014年2月實施5S管理模式，回顧性分析實驗室管理情況，以探討5S管理模式對護理實驗室質量的影響，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在學校醫(yī)護技能實訓中心護理基礎技能實訓室于2014年2-7月進行5S管理模式進行670次護理基礎技能實訓，同5S管理模式前670次護理基礎技能實訓進行比較，5S實施前后670次護理基礎實訓項目、內容、所用器材、用品、學生性別、學生年齡、學生來源等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 5S管理模式 （1）注定實施計劃，明確組織分工，成立5S管理模式委員會，由護理實驗教學中心主任擔任負責人，各科室領導擔任委員會委員，制定整個管理模式的實施計劃、相關實驗室制度、獎懲機制等。（2）相關知識培訓，營造5S管理氛圍，對護理實驗教學中心的管理人員及相關學生進行一系列培訓教育，并將5S管理模式的具體實施方法傳授給相關人員，營造5S管理模式的實施勢在必行的氛圍[2]。（3）樹立樣板。首先選擇1～2個實驗室作為樣板，組織其他實驗室管理人員及相關學生進行參觀，講解5S管理模式的優(yōu)點，使廣大師生能夠對5S管理模式有一個感性認識，進而使之能夠從心理上接受5S管理模式，以利于該管理模式的順利推行。（4）總結分析，制定相關標準。針對本研究中護理實驗室的5S管理，制定了諸如實驗室現場管理標準、實驗室文件記錄管理標準以及實驗室相關人員行為規(guī)范等，并使之常態(tài)化、制度化，以對實驗室相關工作及相關人員進行約束和規(guī)范化管理[3]。（5）全面推進。全面推進5S管理模式的實施工作到全部護理實驗室，5S管理模式的最終目的是改變相關人員的工作態(tài)度、增強其責任心、養(yǎng)成良好的工作及實驗習慣，最終提高護理實驗質量，因此需長期、可持續(xù)的實施。

1.2.2 重點內容

1.2.2.1 實驗儀器、設備管理 （1）根據護理實驗的先后順序及使用頻率將所用設備儀器進行分類管理，對長期不使用的設備儀器以紅色標簽標注，并歸入庫房；（2）對于可能使用的設備儀器以黃色標簽標注，并置于使用頻率不高之處；（3）對于棉簽、消毒液以及彎盤等使用頻率較高、使用量較大的設備儀器或器材，則置于無需移動即可取到之處，易于取放；（4）所有設備儀器均統一編號管理，標識明確，擺放固定、易于追朔，同時均進行相應等級；（5）設備儀器每次用完之后均由專人進行徹底清洗，并歸于原位；（6）對室內所有設備儀器進行定期保養(yǎng)維護，制定相關制度，責任到人，設計相關表格，每次保養(yǎng)維護或維修后均填寫相關表格[4]。

1.2.2.2 文件管理 （1）對相關文件資料進行整理，封存超過保存年限的記錄及文件，按照時間順序、分門類別進行固定存放，并使之易于查找；（2）文件及記錄均為紙質，故需防潮、防塵、防蟲處理后方可存放；（3）定期對庫存文件記錄進行維護修補，并制定相關制度，專人負責管理；（4）使用之后及時將文件資料歸還原處，且文件資料需進出有記錄，去向需明確，使每個人都能夠做到愛護文件、保護文件，以保護其完好性及可查閱性。

1.2.2.3 實驗室相關人員管理 人員管理主要針對實驗室管理人員、帶教老師以及護理學生的自身素質進行相應的管理。首先明確組織結構，設置包括實驗中心主任、實驗室主任、實驗帶教老師、實驗員、學生組長在內的一整套組織架構，根據不同崗位明確責任及分工。

1.3 觀察指標

觀察5S管理模式實施前后實驗室環(huán)境整潔情況、實驗室文件完好性、實驗用品、器材、設備損壞率、物品隨意取放發(fā)生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 實驗室環(huán)境及文件資料

經過上述5S管理模式的實施，實施后的實驗室環(huán)境整潔率、文件資料完好率均顯著高于實施前，差異均有統計學意義（P

2.2 實驗用品、器材、設備損壞率、隨意取放發(fā)生率比較

經過上述5S管理模式的實施，實施后實驗室內實驗設備、器材及用品損壞率及隨意取放率均顯著低于實施前，差異均有統計學意義（P

3 討論

5S管理模式已被證明是一種有效、科學的管理方式，該管理模式的重點是創(chuàng)造高效率及整潔的工作環(huán)境，并同時提高人的素質[5]。為了提高筆者所在學校護理實驗室的管理水平，以保證護理實驗質量，筆者針對實施前、后6個月實驗室的改變進行了對比分析。結果顯示，經過上述5S管理模式的實施，護理實驗室環(huán)境整潔率、文件資料完好率均顯著高于實施前；護理實驗室內實驗設備、器材及用品損壞率及隨意取放率均顯著低于實施前。

研究結果顯示，5S管理模式能夠提高護理實驗室的管理水平，通過細化實驗室管理的各個環(huán)節(jié)的管理內容，減少實驗室管理過程中存在的問題，提高管理水平，減少實驗室管理過程中不合理的流程和緩解，提高實驗室管理人員的整體管理素養(yǎng)，通過5S管理模式在護理實驗室的實施，能夠從實驗室環(huán)境、器材、資料方面展開細化管理，從而能夠提高管理水平，改善實驗室環(huán)境，改善人的精進而取得較為理想的護理實驗效果。

參考文獻

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篇5

【關鍵詞】 病案情景模擬教學法； 護理學基礎； 護理操作技術； 考核評分

Application of Medical Records and Scenario Simulation Teaching Method in “Basic Nursing Science” Teaching Training/HUANG Si-bi，GONG Xiang-jing，HU Xiao-qing，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：068-071

【Abstract】 Objective：To investigate the value of medical records and scenario simulation teaching in “Basic Nursing Science”training teaching.Method：120 subjects were called from four-year undergraduate nursing students of 2013-2014 level，they randomly were divided into the experimental group（using medical record scene and simulation teaching） and the control group（using conventional teaching）for each 60 cases.The scenario simulation teaching quality of medical records were evaluated by examination score results of primary care，various instrument using methods and techniques，routine care technical.Result：Writing of nursing records，bed preparation unit，assessment of vital signs and nursing，injection methods，different modes of administration and drug allergy rescue methods，aseptic technique，patients cleaning care，pressure ulcer care，patient transport and health education between the two groups in the examination results of fundamentals medical care，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Medical records and scenario simulation teaching method； Basic nursing science； Nursing skills； Assessment rating

First-author’s address：Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330004，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.018

案例教學法是以案例為教材，讓學生通過對案例的分析討論作出判斷，使學生將理論與實際相結合，解決臨床實踐的問題[1]。情景模擬教學法是美國心理學家茨霍恩等首先提出的，它是一種行為測試手段。在教學中，它是指為達到提高教學質量的目的，根據教學大綱和教學內容設置一定的情景，以直觀、形象、生動的方式，讓學生融入到特定的情景中去，加深學生對系統理論的深刻理解和對實際操作的感性認識[2-3]。國外對情景模擬教學法的應用與研究已有多年的歷史，其作為一種有效的教學方式在國外護理教育中也已被廣泛應用于臨床教學。

目前，我國的護理界對病案情景模擬教學研究還處于一種探索階段，主要涉及到臨床護理教學和理論教學領域，但如何在實訓教學中應用情景模擬教學尚待研究。本課題將病案情景模擬教學法應用于《護理學基礎》實訓教學，教師設計生動形象的臨床病案導入實訓課中，將學生置于針對病案模擬的各種護理工作環(huán)境中開展實訓教學和考核，利用多種醫(yī)學模擬設備，全程展現臨床護理操作過程，全面提高學生的臨床思維和綜合實踐操作能力，且可為學生能夠從學校教育到臨床實習做好銜接與過渡，架起護理理論與臨床實踐的橋梁。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本校四年制本科護理專業(yè)2013-2014級學生120名為研究對象，男20名，女100名，年齡19～21歲，中位年齡20歲，按隨機數字表法分成試驗組（采用病案情景模擬教學法）與對照組（采用常規(guī)教學法）各60名。兩組年齡、性別比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 病案情景模擬教學法 （1）病案擬定：實訓帶教教師根據每次實驗課內容結合臨床實際，編寫具有代表性、針對性的案例，設計極為貼近臨床的病房工作情景。課前一周將病案及操作流程發(fā)給學生，要求學生預習，分組討論，評估病案，計劃實訓內容及標注相關疑問。根據護理學基礎擬定患者的皮內注射、肌內注射、靜脈注射、輸液、輸血、藥物過敏搶救方法、導尿術、灌腸術、鼻飼法、口腔護理、皮膚護理等護理措施，提前一周提交給參與試驗的護生。（2）病案情景模擬教學：病案情景模擬教學法在《護理學基礎》實訓教學中以智能型高級綜合模擬人（ECS）、KERI護理模型人、靜脈穿刺手臂、心肺復蘇訓練模型人、導尿模型、洗胃模型等高端醫(yī)學模擬設備為基礎，根據老師擬定的病案，護生完成皮內注射、肌內注射、靜脈注射、輸液、輸血、藥物過敏搶救方法、導尿術、灌腸術、鼻飼法、口腔護理、皮膚護理等基礎護理操作技術；護理過程常用的醫(yī)療儀器及必須掌握的操作技術。（3）評價教學質量的方法：實訓課時，教師組織觀看操作教學錄像，然后學生每4～5人一組，根據案例分工承擔不同的角色進行操作練習[4-5]。實訓課結束前20 min，進行小組競賽，由學生交叉點評[6]，最后指導教師總結和評價。本學期所有實訓課程結束后，教師設計導入各項護理技術操作的綜合病案，對學生進行期末情景模擬操作考核。

1.2.2 常規(guī)教學法 教師示教，學生分組單項技能訓練，多媒體示范。

1.3 觀察指標

1.3.1 評價教學質量的指標 基礎護理：護理病歷的書寫、床單位的準備、生命體征的評估與護理（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、注射方法（皮內注射、肌內注射、靜脈注射）、不同的給藥方式（口服、吸入、滴入、栓劑、皮膚、舌下）與藥物過敏搶救方法、無菌技術、患者的清潔護理（口腔、頭發(fā)、指甲、皮膚、會陰）、患者運送（輪椅、平車、擔架）、健康教育；各種醫(yī)療儀器的使用方法與技巧：輸液泵、霧化吸入器、洗胃機、電動吸引器、氧氣供氧裝置的使用；護理常規(guī)技術：霧化吸入、心肺復蘇[7]、輸氧、乙醇擦浴、灌腸、隔離技術、鼻飼、導尿、吸痰技術的掌握。

1.3.2 教學質量的評價標準 技術考核組織7位中級以上職稱的護理教師，通過錄像，根據操作評分標準，按百分制給分，以平均分為最后得分。評分分值按優(yōu)（85～100分）、良（75～84分）、及格（60～74分）、不及格（60分以下）合計評價。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，理論考試與技術操作考核均以100分計數，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 護理基礎知識評分結果 兩組護生護理基礎知識考核結果比較，護理病歷的書寫、床單位的準備、生命體征的評估與護理、注射方法、不同的給藥方式與藥物過敏搶救方法、無菌技術、患者的清潔護理、壓瘡護理、患者運送、健康教育的評分結果比較，差異均有統計學意義（P

2.2 醫(yī)療儀器使用技巧評分結果 兩組護生輸液泵、霧化吸入器、洗胃機、電動吸引器、氧氣供氧裝置的使用技巧評分比較，差異均有統計學意義（P

2.3 護理常規(guī)技術評分結果 兩組護生霧化吸入、心肺復蘇、輸氧、乙醇擦浴、灌腸、隔離技術、鼻飼、導尿、吸痰技術的評分比較，差異均有統計學意義（P

3 討論

案例教學法通過真實、典型的案例學習，可提高學生的認知能力[8-9]。情景模擬演練則利用一個情景或活動的真實場面，模擬臨床護理的各種技能、技巧、以達到教學目的 [10-13]。本研究利用智能型高級綜合模擬人（ECS）、KERI護理模型人進行情景教學，ECS與KERI由知識系統與智能計算機系統組成，其中知識系統由病例推理、模型推理組成，智能計算機系統包括遺傳算法、人工神經網絡、模糊邏輯等[14-15]。它能真實地模仿：（1）神經系統方面：雙側眼瞼自動眨動，眨動速度可自行調節(jié)；瞳孔大小可有散大，縮小和正常三種變化；模擬患者的驚厥，患者全身會真實地抽搐。（2）呼吸系統方面：可模擬舌后綴、喉頭水腫、喉痙攣、氣道阻塞以及左右支氣管等各種呼吸道梗阻的臨床情況，插管誤入食道自動引起肺內氧血紅素壓積，心動過速[16]。（3）循環(huán)系統方面：全身可以觸及雙側的頸動脈、撓動脈、肱動脈、股動脈、N動脈、足背動脈12處動脈搏動，可以聽診心音、Korotkoff音等.對在真實的監(jiān)護儀上對心電圖、血壓、心輸出量、心律及血氣、體溫等體征進行監(jiān)測和記錄及五導聯心電監(jiān)護。（4）消化系統方面：可聞及多種腸鳴音，進行真實進行腹腔灌洗練習，模擬因過度吸氣或插管錯誤而造成的胃擴張[17]。（5）泌尿生殖系統方面：練習?？谱o理操作。代謝系統：可以自主反應動脈血氣值和靜脈血氣值，通過模擬監(jiān)護儀顯示，數據根據CO2及O2濃度自主地變化；操作者通過對pH值地調節(jié)，可以模擬人體新陳代謝地酸中毒和堿中毒。（6）ECS配置的監(jiān)視器，可以顯示選中的患者的26種生理數據，它會隨著模型人內部潛在的生理特征的變化，進行實時更新（具體數據：心率、動脈壓、心輸出量、血氧飽和度、紅細胞壓積、心肌缺血指數、動脈血壓、肺動脈壓、中心靜脈壓、左肺容量、右肺容量、潮氣量、肺泡二氧化碳分壓、肺泡氧氣分壓、自主呼吸頻率、動脈二氧化碳含量、動脈氧氣含量、pH值、血液溫度、體表溫度、患者體重）。（7）液體交換平臺：可以方便地控制各種類型液體在模擬系統的交換情況，包括交換量控制和交換時間控制，系統會根據患者自身生理狀況自動反應出這些液體在體內的生理學變化情況，系統內置可控液體類型包括―液體丟失（全血）、液體丟失（血漿）、輸注膠體液、輸注晶體液、輸注壓縮紅細胞、輸注全血細胞、尿量排出。

由于ECS模擬教學再現了患者的臨床護理環(huán)境，形成“理論―模擬―實踐―理論”的學習過程[18]，不僅培養(yǎng)了學生科學思維方法，同時活躍了教學氛圍，調動了同學們學習積極性[19]。本研究采用病案情景模擬教學法教學，使護生親臨其境，感受到臨床患者的現實病情，所有的護理技能操作均在模擬患者的身上完成[20]，因此本試驗組護生護理基礎考核結果比較，護理病歷的書寫、床單位的準備、生命體征的評估與護理、注射方法、不同的給藥方式與藥物過敏搶救方法、無菌技術、患者的清潔護理、壓瘡護理、患者運送、健康教育的評分均比對照組高。儀器使用技巧考核結果比較，輸液泵、霧化吸入器、洗胃機、電動吸引器、氧氣供氧裝置的使用技巧，霧化吸入、心肺復蘇、輸氧、乙醇擦浴、灌腸、隔離技術、鼻飼、導尿、吸痰技術等常規(guī)護理技術的評分也比對照組高，且有非常顯著的統計學差異。

常規(guī)教學法，局限于教師示教，學生分組單項技能訓練，多媒體示范。教學方法單一，學起來枯燥無味，印象不深刻，因此護理基礎知識、儀器設備的使用、常規(guī)護理技術的掌握相對比較生疏，考核成績顯然低于接受病案情景模擬教學法的護生。

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篇6

【關鍵詞】高職高專 統計學 教學

統計學作為經濟類、管理類學生的一門必修的專業(yè)基礎課，它的作用是很重要的。但是針對不同的學生群體，教師應當采用不同的教學方法。高職高專教育和普通本科教學存在著很大的區(qū)別，本科院校在具體授課過程中主要以理論為主，而高職高專院校則以實踐為主，強調學生學有所用。前者針對的對象主要是一些學習基礎好、接受能力強的學生，而后者針對的對象則是學習能力和接受能力相對弱的學生，這要求教師在教學過程中針對不同的對象采用不同的教學方法。本文意在分析高職高專統計學教學的一些特點以及應該采用的教學方法。

一、高職統計課程改革思路

如何提高統計課程的教學質量和效果，是諸多統計教學工作者一直關心和探討的問題。在改革過程中，高職院校統計課程的建設始終要以培養(yǎng)應用型人才為中心，統計課程的開設必須符合各專業(yè)職業(yè)崗位的實際需要，體現其職業(yè)定向性。

二、用通俗簡潔的語言進行教學

統計學是一門對客觀實際進行調查、分析和研究，找出事物的發(fā)展規(guī)律，并在此基礎上做出預測或決策的學科。它作為經濟管理類專業(yè)核心課程之一，一直被學生認為是枯燥而難學的課程。傳統的統計學教學過于注重統計指標的計算統計理論的演繹，使學生深陷繁復的計算中，對于如何運用統計方法和統計工具解決實際問題則很少講到。教師在具體授課過程中一般都津津樂道于統計學基本概念的闡述和統計公式的推導，使用的語言都非常專業(yè)化、學術化。對一部分學生來講，他們認為教師的語言是晦澀難懂的。由于高職高專院校招生分數相對較低，高職高專院校的生源質量與一般本科院校相比總體水平偏低，參差不齊異常突出。

針對這一現實狀況，對高職高專學生的教學要用簡潔、通俗的語言。這是高職高專教學最基本的要求。語言一定要簡潔、通俗，只有這樣才符合高職高專學生的實際情況，而且這種語言形式要貫穿講課的始終，不管是講授統計思想、統計概念還是講授統計公式。可以把公式具體化，刪繁就簡，挑選重點有代表性地著重講解，而沒有必要對每一個公式都推導其來龍去脈。還可以通過不斷地舉例來解釋說明統計概念的實際意義，使學生活學活用。另外教師在上課過程中應該多用些提問句、疑問句，引導學生發(fā)現問題、提出問題，培養(yǎng)學生提問問題的能力。

教師還要和學生互動，一起探討問題、解決問題，這樣可以激發(fā)學生的學習積極性，提高教學效率。統計學的靈魂在于與經濟管理類各實質學科相結合，用統計方法去分析、解決問題。所以教師在講課時可以與學生熟知或學過的課程聯系，這樣更加便于他們理解、掌握所學的統計學知識，并且能把所學過的知識融會貫通其中。

三、優(yōu)化教學資源

首先，優(yōu)化師資力量。教師應該不斷地學習和總結，提高自身知識能力與教學水平。其中有兩點值得一說，一是提高教師實踐經驗，可由學校牽線讓教師深入企業(yè)或其他場合觀摩學習；是擴充相關專業(yè)知識，具備寬口徑的復合型知識結構，包括外語和現代化的信息技術等。比如要講好會計系學生的統計課，最好應該懂一些基本的會計知識，這樣才能更好地結合專業(yè)特點來講授統計這門學科。其次。優(yōu)化教學設施。如利用多媒體進行統計軟件教學?，F今稍微復雜一些的統計工作基本上離不開對統計軟件的使用，統計軟件教學聲圖并茂，對分析過程的顯示直觀明了，極大節(jié)省了教師畫圖列表的時間，不僅有利于學生提高學習興趣、增強對知識的理解，同時通過上機進行數據的輸入及分析處理，也能提高學生的動手能力和分析能力。

四、注意講解的技巧與細節(jié)處理

由于高職教育的定位是培養(yǎng)應用型人才而非研究型人才，統計理論教學應以適度夠用原則，在保證學生將來從事的崗位群所需要的統計方法及原理的基礎上，可適當地簡化抽象原理的講述、復雜公式的推導，甚至省略繁雜的計算過程。把講解重點放在基本原理適用的對象及條件，分析問題的基本步驟和方法上，有時候，選擇正確的方法比方法本身更重要。另外，學生對于照本宣科式的授課比較反感，認為與其聽老師念書本還不如自己自學，對于這種情況，有一種較為簡單有效的方法――修改書上例題?？梢詮钠渌滩纳弦?，也可以直接改動材料背景和數據，比如針對市場營銷專業(yè)，計算序時平均數時書上的例題是計算工人平均人數，在上課時只要將其改為計算銷售人員平均人數，雖然只是“一詞之差”，但學生一見與專業(yè)知識相關，立馬提高了聽課興趣。此外，在課堂中，巧妙地使用“導入”語、“過度”語和“小結”等，也可以有效激發(fā)學生興趣、引導學生思考和歸納總結。

篇7

【文章編號】0450-9889（2016）06C-0051-02

護理心理學是護理學與心理學相結合而形成的一門交叉學科，是研究護理人員和護理對象心理現象及其心理活動的規(guī)律、特點，解決護理實踐中的心理問題，以實施最佳護理的一門應用性學科。護理心理學實訓教學作為護理心理學教學中重要環(huán)節(jié)，有助于促進理論與實踐相結合，幫助學生更好地實施整體護理服務，全面提高護理質量。當前，護理心理學教學過程中存在著對護理專業(yè)學生的職業(yè)能力培養(yǎng)與護理崗位的職業(yè)要求不完全一致，理論、實訓等教學環(huán)節(jié)銜接不夠緊密等問題，不利于護理專業(yè)學生綜合能力培養(yǎng)。因此，為了適應現代護理崗位需求，課題組嘗試建構以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學體系，探討對高職護理專業(yè)學生護理心理學實訓的教學效果，以期為探索培養(yǎng)臨床實用型人才的教育方式提供參考。

一、對象和方法

（一）對象。2014年9月初，采用方便取樣，在廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院2013級護理專業(yè)平行班級中隨機選取4個班級，其中兩個班為對照組，另外兩個班為實驗組，對照組117人，年齡（20.14±0.73）歲，實驗組118人，年齡（20.10±0.66），兩組均為女生，學生在性別、年齡方面差別無統計學意義（P>0.05）。

（二）方法。具體如下：

1.對對照組實施傳統模式的護理心理學實訓教學，即對照組先進行理論學習22學時，再安排實訓學習8學時。實訓分為若干項目，每個項目包括學習目標、操作流程、注意事項等內容。例如在放松訓練的實訓項目教學中，老師提出學習目標：掌握放松訓練的原理和操作方法，給學生進行操作演示后讓學生分組練習。

2.對實驗組實施以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學。通過與臨床護理專家溝通調研，總結出醫(yī)院相關護理崗位職業(yè)能力要求護士具備護理專業(yè)操作技能、健康教育、人際溝通、團隊協作、人文關懷等能力，結合護理執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將護理心理學的教學內容進行整改，分為基礎心理學知識、心理護理知識、護士職業(yè)心理知識三個模塊，每個知識模塊設計相應的實訓教學內容，分別為：基礎心理學實驗、心理護理技術、護士職業(yè)心理素質訓練三個模塊，即完成知識模塊的理論授課后進行相應的實訓課教學。每個實訓模塊包括若干實訓項目，每個項目包括任務引領、學習目標、操作流程、情境操作、注意事項、評分標準等教學環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)均按護理崗位需求進行設計，并遵照心理護理的工作過程“評估―計劃―實施―評價”四個步驟，組織“教、學、做”一體化的實訓教學。例如在心理護理干預技術模塊的放松訓練實訓項目教學中，課前由教師根據崗位需求，設計典型病例的劇本，培訓標準化病人；上課時先由教師模擬臨床情境，按照心理護理工作的過程，對標準化病人進行“評估病人―護理計劃―放松訓練―評價病人”的規(guī)范示教，并給學生提出與護理工作崗位有關的實訓任務及學習目標：要求學生學會放松訓練的心理護理操作技能、能順利與患者進行溝通、能對患者進行人文關懷等；隨后學生3人為一小組進行角色扮演操作的分組練習，熟練操作的流程；練習期間，老師進行巡視，及時糾正學生操作過程中遇到的問題，提高操作的質量；學生分組練習后，再對標準化病人進行放松訓練的操作練習，由標準化病人給出反饋和意見，老師亦進行點評和總結，指出學生是否完成護理崗位需求的任務和目標，學生進行反思和分享；課后學生完成與實訓教學相關的作業(yè)。

3.實施教學的場所及人員。對實驗組與對照組進行實訓教學的場所均為廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院心理學實訓室，實訓室配備了模擬病床單位、心理測評軟件、生物反饋儀等儀器設備，并裝有攝像頭、音響、電腦、大屏幕液晶顯示器等多媒體設備，教師可利用多媒體設備組織學生開展單向觀察、開展影像資料播放等多手段的教學活動。

進行實訓教學的教師為具有國家二級心理咨詢師及高校教師資格的“雙師型”教師、骨干教師，并定期到醫(yī)院進行臨床實踐，具有豐富的臨床心理工作經驗及實踐教學能力。

（三）教學效果評價。采用過程性考核和終結性考核對實驗組與對照組的實訓教學效果進行評價。過程性考核為學生課堂表現、考勤情況及實訓項目教學后作業(yè)完成情況，作業(yè)包括完成基礎心理實驗報告、心理測量自評報告和護理人員心理素質培養(yǎng)的論文各一份，評分由授課教師來完成，總分為40分。終結性考核由學生抽取考核題目進行操作，考核成績由考核教師進行評分，總分為50分。考核后學生需完成與操作考核相關的理論知識問題，回答問題總分為10分?？己送瓿珊蟛捎米灾茊柧韺嶒灲M進行教學效果的調查。

（四）統計學分析。使用SPSS22.0統計軟件進行數據處理，計數資料用率描述；計量資料用均數和標準差表示（±s）；采用獨立樣本t檢驗對實訓前后兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分，教學效果問卷調查進行組間比較，以P?0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分比較。教學后，實驗組過程性考核分、操作考核分、回答問題分均高于對照組（P?0.05或P?0.001）。

（二）實驗組對教學效果評價。實驗組118人，發(fā)放問卷118份，回收問卷118份，有效問卷118份（100%）。實驗組80%以上的學生認為以崗位需求為導向的實訓教學模式有利于提高學習的積極性和興趣、提高操作能力、語言表達及溝通能力、人文關懷能力，有利于加強對護理心理學知識的理解，有利于培養(yǎng)團隊協作能力和敬業(yè)精神，有利于促進心理健康。

三、討論

（一）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于加強學生對護理心理學知識的理解，提高學生的操作能力。在以往的教學中，學生反映護理心理學這門課程教學內容理論性強、抽象枯燥，不易理解。很多實習護生及畢業(yè)護生反映，雖然學習了護理心理學這門課程，但在臨床工作中不知如何與患者交流，不知道心理護理如何開展。說明學生對心理護理的學習還停留在理論層面，難以應用到實踐中。在對實驗組的實訓教學中，模擬臨床心理護理工作過程及情境，使得抽象的心理護理工作更直觀，易于學生理解，同時老師通過規(guī)范化的示教及直接糾正學生練習中的不足之處，讓學生對標準化病人進行操作以檢查學生學習的效果，使得操作技能得到練習和強化記憶，進一步提高了學生的操作能力。同時，在與操作相關的理論知識考核中，實驗組回答問題的分數高于對照組，說明以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于學生更好地理解護理心理學知識。

（二）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于提高學生學習興趣、積極性和促進心理健康。對照組的實訓教學在理論授課結束后進行，使得理論和實踐脫節(jié)，增加了學生在實訓學習的難度，學生沒有學習的積極性。實驗組在完成知識模塊的理論授課后安排相應模塊的實訓課教學，使理論和實踐不脫節(jié)，提高學生學習興趣和效率。同時，教師課前精心準備案例，培訓標準化病人，模擬臨床情境進行示教，讓教學更接近臨床護理崗位的工作過程，激發(fā)學生學習的興趣和積極性。在教學中學生通過角色扮演等環(huán)節(jié)，掌握心理評估和心理干預的方法，也學會了解自己、自我心理調節(jié)的方法，激發(fā)了學習興趣和積極主動性，同時促進了心理健康。

（三）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于提高學生語言表達及溝通能力。在實訓教學中，教師要求學生進行角色扮演練習，并按護理職業(yè)崗位需求，模擬臨床情境對標準化病人進行心理護理的操作，使得學生通過護患對話的練習，更好地學習如何接觸和了解病人，提高了學生語言表達能力和溝通交流能力。

（四）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于培養(yǎng)學生團隊協作能力。在實訓教學中，教師提出學習任務，要求學生分組進行角色扮演練習，學生在練習中通過分工與合作，相互接納和支持，彼此指出不足之處，共同完成任務，提高了團隊協作能力。

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關鍵詞：高職；護理學生；護理核心能力；教學途徑；教學方法

1.資料與方法

（1）一般資料。選取某校2014級142名高職護理學生作為研究主體，依學號順序分甲組（71名）和乙組（71名）。甲組中男性為37例，女性為34例；其年齡為17～20歲，平均年齡為（18.23±0.45）歲。乙組中男性為36例，女性為35例；其年齡為16～21歲，平均年齡為（18.32±0.47）歲。

（2）方法。乙組學生采取傳統教學方法：在學校上病例分析課，以教師的講解為主，教師選擇比較典型的病例，為學生展示護理的評估過程，并對病例進行分析。之后提出護理診斷方法，并制訂護理計劃，采取護理措施。教師做最后總結，評價護理學生的核心能力和病理分析能力。甲組學生采取院校結合教學方法：由帶教老師來選取比較典型的病例，由學生個體獨立對護理效果進行評估，以小組的形式討論、分析病例，提出護理問題，并制訂護理措施。之后，學生向帶教老師做護理病例的匯報，由其他學生做補充，而帶教老師則根據學生的匯報情況做好總結工作，肯定學生的正確觀點，提出問題，引導學生思考。

（3）療效評價標準。使用自制問卷調查學生的核心能力，主要包括生涯規(guī)劃、護理操作、評估干預、談判思維、人際交往、信息素養(yǎng)、法律倫理，每項滿分20分，得分越高，說明能力越強。由教師對學生的病例分析進行評價，滿分為10分，得分越高，說明能力越強。

（4）統計學分析。SPSS19.0軟件統計分析此次研究數據，核心能力評分、病例分析評分以（x±s）行表示，使用t檢驗，若P

2. 結果

（1）評價甲、乙兩組學生的核心

能力。見下表，甲組學生的職業(yè)生涯規(guī)劃、護理操作、評估干預、談判思維、人際交往、信息素養(yǎng)、法律倫理等能力評分均高于乙組學生，差異具有統計學意義。（t結果分別為6.916、7.296、7.359、7.927、7.766、7.262、6.960，P=0.000）。

（2）評價甲、乙兩組學生的病例分析能力。甲組學生的病例分析得分為（8.03±1.63）分，乙組學生的病例分析得分為（5.11±2.01）分。甲組學生病例分析得分高于乙組學生，差異具有統計學意義（t=4.222，P=0.000）。

3.討論

我國教學模式改革力度在不斷加大，也需要教學人員在高職院校的護理R到萄е杏嘔教學模式。應始終把培養(yǎng)高職學生核心能力落實、貫穿整個教學和實踐中，充分把握學生的專業(yè)特色。還要注重培養(yǎng)學生的實際應用能力，實現護理水平的可持續(xù)發(fā)展。高職護理的教學過程中，要樹立以人為本的觀念，教學時注重培養(yǎng)學生的綜合素質，把理論學習、培養(yǎng)能力、提高素質等融為一體，幫助學生形成護理核心能力。

院校結合是培養(yǎng)高職護理學生的核心能力一條有效途徑，可提高學生的核心能力和病理分析能力，值得推廣。

參考文獻：

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關鍵詞：高職高專；統計學；教學

統計學作為經濟類、管理類學生的一門必修的專業(yè)基礎課，它的作用是很重要的。但是針對不同的學生群體，教師應當采用不同的教學方法。高職高專教育和普通本科教學存在著很大的區(qū)別，本科院校在具體授課過程中主要以理論為主，而高職高專院校則以實踐為主，強調學生學有所用。

前者針對的對象主要是一些學習基礎好、接受能力強的學生，而后者針對的對象則是學習能力和接受能力相對弱的學生，這要求教師在教學過程中針對不同的對象采用不同的教學方法。本文意在分析高職高專統計學教學的一些特點以及應該采用的教學方法。

一、用通俗簡潔的語言進行教學

統計學是一門對客觀實際進行調查、分析和研究，找出事物的發(fā)展規(guī)律，并在此基礎上做出預測或決策的學科。它作為經濟管理類專業(yè)核心課程之一，一直被學生認為是枯燥而難學的課程。

傳統的統計學教學過于注重統計指標的計算統計理論的演繹，使學生深陷繁復的計算中，對于如何運用統計方法和統計工具解決實際問題則很少講到。教師在具體授課過程中一般都津津樂道于統計學基本概念的闡述和統計公式的推導，使用的語言都非常專業(yè)化、學術化。對一部分學生來講，他們認為教師的語言是晦澀難懂的。由于高職高專院校招生分數相對較低，高職高專院校的生源質量與一般本科院校相比總體水平偏低，參差不齊異常突出。

針對這一現實狀況，對高職高專學生的教學要用簡潔、通俗的語言。這是高職高專教學最基本的要求。語言一定要簡潔、通俗，只有這樣才符合高職高專學生的實際情況，而且這種語言形式要貫穿講課的始終，不管是講授統計思想、統計概念還是講授統計公式。可以把公式具體化，刪繁就簡，挑選重點有代表性地著重講解，而沒有必要對每一個公式都推導其來龍去脈。還可以通過不斷地舉例來解釋說明統計概念的實際意義，使學生活學活用。另外教師在上課過程中應該多用些提問句、疑問句，引導學生發(fā)現問題、提出問題，培養(yǎng)學生提問問題的能力。

教師還要和學生互動，一起探討問題、解決問題，這樣可以激發(fā)學生的學習積極性，提高教學效率。統計學的靈魂在于與經濟管理類各實質學科相結合，用統計方法去分析、解決問題。所以教師在講課時可以與學生熟知或學過的課程聯系，這樣更加便于他們理解、掌握所學的統計學知識，并且能把所學過的知識融會貫通其中。

二、案例教學法

案例教學法就是教師通過分析案例，激發(fā)學生參與討論、分析，讓學生從自己的親身體驗中理解理論知識。這個方法在高職高專的授課過程中運用得非常廣泛，普遍反映效果良好，具有很高的推廣價值。

在高職高專統計學教學過程中，使用案例教學法。

首先，要做好準備工作，就是精心選擇適當的案例。所謂的適當是指：一要和所講述的理論知識聯系密切；二要難度適中，但要有綜合性，不能只針對某個具體定義而編寫，因為案例太容易就沒有挑戰(zhàn)性，不深入討論就學不到東西，太難就會讓一部分學生知難而退，不參與討論；三是盡量選擇學生感興趣的題材，所選的案例必須是真實發(fā)生過的事件，而不能是一個虛構的故事。

其次，要組織好案例教學的課堂教學。教師的角色需要發(fā)生變化，要從教師的角色轉化為一個普通學生，讓自己參與其中，充分調動學生的積極性、主動性和自覺性，放手讓學生自由討論。當學生提出問題時，不要直接作答，而是引導學生互答問題和辯論，讓學生通過討論、分析，自覺地運用所學的理論知識，自覺地歸納總結。第三，還要注意在案例課結束以后，要讓同學們寫總結，把課上所運用的理論知識，在討論中領悟到的東西，以及自己歸納總結的東西書面化，只有這樣才能達到好的教學效果。

三、多媒體教學

多媒體教學以其不可替代的優(yōu)越性正在逐步取代傳統的利用黑板、粉筆的教學模式。利用多媒體教學就可以把授課重點轉向過去傳統教學顧及不到但實際上更加重要的方面，即從過去主要針對統計學概念和方法的理解轉向使學生深入理解和掌握各種統計方法的實際應用。

多媒體教學的關鍵是教學課件的制作。為了達到更好的教學效果，作為教師應該自覺地學習并掌握教學課件的制作：

首先，要學會運用PowerPoint,并且充分運用PowerPoint的動畫功能，這些動畫功能可以吸引學生的注意力。

其次，由于運用多媒體演示課件或幻燈片信息的流量大、速度快，接受起來有些難度，學生可以不再記筆記，而是將不明白的作標記，課件可以讓學生課下拷貝，以便于復習。

在教學實踐中，還可以選擇一些分析軟件，例如Excel辦公軟件。Excel是《計算機文化基礎知識》中的一部分，高職高專的課程普遍把《計算機文化基礎知識》這門課程安排在大一上學期，而《統計學》這門專業(yè)基礎課則安排在大一下學期或大二開設。所以在學習《統計學》時，學生都已對Excel的使用比較熟悉，在具體授課時教師只需把其中的統計分析功能介紹給學生，再演示一些實例，學生一般很快就能掌握，另外，還可以通過讓學生操作來檢查教學效果。

四、注重實踐操作

高職高專教育是培養(yǎng)行業(yè)基層技術型應用人才的一種教育形式，因此，高職高專教學中實際操作技能培訓的學時所占的比例相對高于普通的學歷教育，即其教學目的應在于強化學生的實際動手操作技能。但是現實情況是很多高職高專院校的培養(yǎng)目標和普通本科院校的培養(yǎng)目標重疊，重理論輕實踐，實際操作能力很差。

高職高專的學制一般為3年，而學生的基礎較差，理論上也很難實現預期的培養(yǎng)目標。這使得很多高職畢業(yè)生難就業(yè)，越來越多的高職院校已經注意到這個問題。山東英才職業(yè)技術學院每個專業(yè)都建有相對應的實驗實訓室。教師在具體的教學過程中可以充分利用實驗室，讓學生通過上機操作來鞏固所學知識。

此外，教師還要充分利用學校給學生聯系的實訓基地，讓學生真正地接觸現實，了解所學的知識在實際工作中的運用。還可以就具體問題，模擬問卷調查，從得到的調查數據里運用統計知識、統計方法進行分析，得出結論。例如：工商管理專業(yè)在教學過程中就曾組織過學生就生活費的花費問題做過調查，在具體調查過程中考查學生都是用了哪些統計方法，效果很好。

參考文獻：

姚波。建構以市場為導向的高職專業(yè)模式[J].西安財經學院學報，2003,（2）.

董蕓。注重理論教育強調動手能力———淺談高等職業(yè)教育非統計專業(yè)統計學的教學方法[J].蘇州職業(yè)大學學報，2005,（1）.

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    一、案例教學法的實施

    根據案例教學法設計要求,在鄭州航院信息統計職業(yè)學院會統系的統計學教學中運用了該教學方法。包括“鄭州市高職生消費行為研究”總項目、五個子項目(調研方案設計、統計調查、統計整理、統計分析、統計分析報告)、15個引導案例,即“1+5+15”的項目案例體系,在36課時內完成教師與學生互動的以典型案例的項目學習過程;之后安排36課時的實踐,模仿“鄭州市高職生消費行為研究”項目完成各項目小組的自選項目。通過項目分解,使統計教學過程流程化;以完成項目任務為目標設計典型案例引導項目學習,分階段實施,由淺入深,層層遞進。案例教學主要包括項目學習與項目實踐兩個階段:第一階段:示范項目學習,包括以下幾個步驟:第一步,示范項目引入與項目分解。我們設計了“鄭州市高職生消費行為研究”統計教學示范項目,根據統計工作流程將項目分解為鄭州市高職學生消費行為調研方案設計、鄭州市高職學生消費行為調查、鄭州市高職學生消費行為資料整理、鄭州市高職學生消費行為統計分析、鄭州市高職學生消費行為統計分析報告五個子項目。第二步,選取典型案例,引導項目學習。針對每一個項目任務,選取相對應的典型案例進行課堂案例教學,創(chuàng)設各種情景,完成學生對統計學知識的建構;學生通過課堂案例模仿,課后案例實踐開展項目學習。第三步,展示示范項目成果。向學生演示已完成的“鄭州市高職生消費行為研究”調研項目,點評示范項目的完成情況,對項目開發(fā)中的統計調查與分析方法進行總結,鞏固與完善學生的統計學知識,激發(fā)學生的求勝欲和創(chuàng)造激情。第一階段的教師角色定位是組織者與知識建構的引領者,通過教師設計、組織、實施示范項目與案例教學,引導學生主動參與項目學習,幫助學生完成主體性學習參與和知識建構。第二階段:項目實踐,包括以下幾個步驟:第一步,劃分項目實施小組。在統計學開課之初,在遵從學生個人意愿的前提下,按照科學性、異質性與平衡性的分組原則,依據學生的學習成績、知識結構、學習能力、性格特點等方面均衡搭配,將學生合理地編入各項目組。每組人員為5~8名,共10組。各組推舉出“項目經理”(組長),全面負責項目的實施,組織小組的學習討論。第二步,項目具體實施。由項目經理負責組織,針對本組項目任務開展研究討論,進行明確的具體分工。第三步,師生共同評定每個學生的實踐項目成績。首先由教師根據項目教學目的與要求,提出各項目完成情況的評價體系,明確各項目具體的測評內容及打分標準。然后根據各項目的完成情況,按學生自評、小組評議、教師評定的程序,客觀公正地給出每個學生的實踐項目成績。第二階段的教師角色定位是學生的導師和顧問。教師以單獨或協作的方式,判斷學生完成項目方面的學術要求,幫助制定和選擇能夠滿足這些需求的計劃,同時提醒學生所忽略的步驟,了解學生在項目研究進展的情況,及時提供線索、暗示和反饋,對項目全過程實施質量控制,最后做好項目評估。該階段的學生角色定位是實踐者與協作者。通過項目實踐,小組成員分工協作,展開交流、討論。

    二、案例教學法實施效果分析

    為了檢驗以案例為引導項目教學法的教學效果,以鄭州航院信息統計職業(yè)學院會統系會計專業(yè)為實驗對象,將2011級會計一班設置為實驗組,引入案例教學;將會計二班設置為對照組,仍然采用傳統的教學方法。教學結束后,我們對實驗組和對照組的班級進行了問卷調查,以評價兩種統計學教學方式。問卷采用五級李克特量表對學習效果、實踐能力、綜合素質、學習體驗四個方面共8問題進行了測量,從非常同意、比較同意、說不準、不太同意、很不同意分別設為5分、4分、3分、2分、1分,計算每個班級的累加得分與平均得分,進行比較分析。調查結果可以看出,在學習興趣和求知欲、知識理解和記憶、知識融會貫通、技能培訓、創(chuàng)新能力、團隊協作、學習快樂、學習成就感方面,采用案例教學法的實驗組得分要明顯高于采用傳統教學法的對照組。案例法教學實驗班的學生,統計學成績大多集中在80~90分之間,平均成績?yōu)?1.43分;非項目法教學對照班的學生,統計學成績大多集中在70~80分之間,平均成績?yōu)?3.57分。這表明接受案例教學法學生的統計學成績明顯高于非項目教學班的學生,而且成績變動的標準差較小,也表明案例教學對于學生協作學習,知識共享,共同提高有明顯的效果。

    綜上所述,在高職統計學教學中采用案例教學法,以案例作引導,通過典型案例來創(chuàng)設情境,并通過參照案例來參與項目學習與實踐,是充分調動學生學習積極性、創(chuàng)造性、加強專業(yè)技術實訓與實踐能力培養(yǎng)的有效方式。