導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理實(shí)訓(xùn)課總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；PDCA循環(huán)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

護(hù)理學(xué)是一門技能型的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)訓(xùn)教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中有著舉足輕重的地位，它既是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，又是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力與創(chuàng)新能力的有效方法，還是與臨床緊密聯(lián)系的紐帶。在高等中醫(yī)藥院校，《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，同樣也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)基本護(hù)理操作技能，為進(jìn)入臨床提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。PDCA循環(huán)是一種全面質(zhì)量管理的科學(xué)程序，它代表計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action），這是一個(gè)循環(huán)改進(jìn)過程，不斷發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。PDCA理論就是在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題并制定改進(jìn)措施。近幾年來隨著中醫(yī)特色護(hù)理的不斷開展，中醫(yī)護(hù)理技能在臨床上應(yīng)用較為普及［1］，為進(jìn)一步與臨床開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)技能的教學(xué)質(zhì)量，我們將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用于2013級護(hù)理學(xué)專業(yè)的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，推動了實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理水平和教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提升。

1研究方法

1.1計(jì)劃階段（P）

作為PDCA循環(huán)的起始階段，首先要針對《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》目前實(shí)訓(xùn)教學(xué)的情況，組織教師對教學(xué)大綱進(jìn)行討論，并根據(jù)中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能在臨床實(shí)施的情況，了解其實(shí)際需求，同時(shí)結(jié)合學(xué)生存在的問題及實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件等因素制定教學(xué)計(jì)劃，確定實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容、教師、授課方式，制定《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)常用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)》、見習(xí)和實(shí)綱，使師生明確實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的、方法、內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)等，并在實(shí)際教學(xué)過程中，結(jié)合各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的課時(shí)數(shù)、難易程度等，進(jìn)行有針對性、層次性的教學(xué)，以此提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能，使技能教學(xué)管理質(zhì)量循序漸進(jìn)，初步形成《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)管理工作的循環(huán)體系。

1.2實(shí)施階段（D）

1.2.1課堂教學(xué)要求學(xué)生在示教課及實(shí)訓(xùn)課前都要對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，課后均要進(jìn)行復(fù)習(xí)、總結(jié)，即“兩預(yù)”“兩復(fù)”。示教課前通過預(yù)習(xí)，使學(xué)生對示教內(nèi)容有一定認(rèn)識，教師在示教課上運(yùn)用多媒體等教學(xué)手段進(jìn)行演示，引導(dǎo)學(xué)生逐步熟悉相關(guān)知識點(diǎn)、重點(diǎn)及難點(diǎn)，課后學(xué)生對示教內(nèi)容進(jìn)行記憶，探究不解之處。實(shí)訓(xùn)課前，在復(fù)習(xí)示教課內(nèi)容的基礎(chǔ)上，熟悉實(shí)訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行自我練習(xí)、組內(nèi)練習(xí)，教師可通過對學(xué)生實(shí)訓(xùn)情況的觀察，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題，對待共性問題，集中解決；對待個(gè)性問題，逐一解決；還可將臨床病例引入教學(xué)，并鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行角色扮演，小組兩人分飾“護(hù)士”“病人”，培養(yǎng)有效的溝通技巧，引導(dǎo)學(xué)生將理論與實(shí)訓(xùn)知識緊密結(jié)合，使實(shí)訓(xùn)不僅僅停留在表淺的認(rèn)識和機(jī)械性的模仿上。課后，學(xué)生對實(shí)訓(xùn)練習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，撰寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告。1.2.2課外練習(xí)強(qiáng)調(diào)“三練”，指的是“開放練”“見習(xí)練”“實(shí)習(xí)練”。課堂教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)相對較少，課外開放能有效地彌補(bǔ)這一不足，學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)際情況，培養(yǎng)個(gè)人的弱項(xiàng)環(huán)節(jié)，逐步掌握規(guī)律，進(jìn)而使自己的動手能力得到提高。我們應(yīng)用“以學(xué)生為主，實(shí)訓(xùn)教師為輔”的團(tuán)隊(duì)管理模式［2］，對實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行開放管理，學(xué)生在開放練中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在一定程度上提高了學(xué)生的管理能力和責(zé)任感，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。每學(xué)期組織兩次課間見習(xí)，觀察中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床運(yùn)用的情況，如運(yùn)用中藥保留灌腸法對腸炎患者進(jìn)行治療，運(yùn)用耳穴埋豆技術(shù)減輕失眠患者的失眠癥狀，運(yùn)用中藥熏洗法治療皮膚病患者，加深同學(xué)們對中醫(yī)護(hù)理技能的直觀認(rèn)識，并可與學(xué)習(xí)階段存在的問題相對照，發(fā)現(xiàn)問題、找出不足之處并剖析原因，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，為后期臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。在臨床實(shí)習(xí)階段，通過將已掌握的理論知識及操作技能與臨床病例相結(jié)合，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論對患者進(jìn)行辨證施護(hù)，在實(shí)際操作中學(xué)會與患者進(jìn)行溝通，并懂得尊重、同情、關(guān)懷患者，能為患者提供有效、安全的護(hù)理服務(wù)，既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)情感，又有利于完成護(hù)士職業(yè)角色的轉(zhuǎn)換。

1.3檢查階段（C）

1.3.1課堂反演示通過在實(shí)訓(xùn)課上輪流抽取學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的反演示，結(jié)束后采取學(xué)生自行評價(jià)、實(shí)訓(xùn)室成員相互評價(jià)及教師總評三種方式結(jié)合評價(jià)，以反映學(xué)生對實(shí)訓(xùn)技能的掌握程度，并進(jìn)行及時(shí)有效的、針對性強(qiáng)的糾正和彌補(bǔ)。1.3.2實(shí)訓(xùn)技能競賽每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束后，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能競賽，按照實(shí)訓(xùn)分組（2人一組），幾個(gè)小組同時(shí)進(jìn)行當(dāng)次實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的考核，結(jié)合學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告進(jìn)行批閱，記錄為日常成績。1.3.3期末考試每學(xué)期課程結(jié)束后，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能考核，由學(xué)生抽取不同病例的考簽，辨證，口述操作目的、穴位定位、穴位療效，最后進(jìn)行具體操作考核。1.3.4調(diào)查問卷期末考試后，發(fā)放調(diào)查問卷，從辨證施護(hù)能力、知識運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力四個(gè)方面對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)，共計(jì)12個(gè)條目，每個(gè)條目按照四個(gè)等級分別賦值4分、3分、2分、1分。

1.4處理階段（A）

1.4.1課堂糾正學(xué)生實(shí)訓(xùn)課上的問題通過反演示呈現(xiàn)出來后，教師可立即針對問題予以指導(dǎo)，將容易出錯(cuò)的地方詳細(xì)指出，使共性及個(gè)性問題得以及時(shí)解決。1.4.2階段小結(jié)每次實(shí)訓(xùn)課、實(shí)訓(xùn)競賽或每個(gè)學(xué)期完成實(shí)訓(xùn)課程完成之后，教師根據(jù)學(xué)生的完成情況均進(jìn)行認(rèn)真分析，對實(shí)訓(xùn)技能完成質(zhì)量高或完成步驟優(yōu)的學(xué)生給予表揚(yáng)，同時(shí)指出完成質(zhì)量低或步驟完成不佳的學(xué)生存在的問題，進(jìn)行總結(jié)歸納，避免再次出現(xiàn)類似的問題；對學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真地批閱，鼓勵(lì)學(xué)生通過各種方式及時(shí)有效地反饋教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，教師及時(shí)總結(jié)分析和調(diào)整，不斷完善，以提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。

2結(jié)果與分析

2013級護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生59人，課程結(jié)束時(shí)考核理論成績86.75±8.55分，實(shí)訓(xùn)技能成績87.73±9.60分。問卷評分結(jié)果辨證施護(hù)能力9.80±1.58分，知識運(yùn)用能力10.01±1.63分，分析解決問題能力9.68±1.70分，溝通協(xié)調(diào)能力9.42±1.49分。與往屆比較學(xué)生的理論及實(shí)訓(xùn)技能成績均有顯著提升，新的教學(xué)管理模式利于學(xué)生各項(xiàng)綜合能力的培養(yǎng)，尤其利于學(xué)生辨證施護(hù)能力、知識運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生感覺到教學(xué)更加充實(shí)，學(xué)到更多實(shí)用的東西。

3體會

3.1PDCA循環(huán)法能有效促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作中，不斷增加的責(zé)任及與時(shí)俱進(jìn)的挑戰(zhàn)在循環(huán)體系中逐步產(chǎn)生，教師工作的積極性、主動性也得以促進(jìn)，更激發(fā)了不斷學(xué)習(xí)新知識、理論、技能，吸收新思想、新教學(xué)方法的熱情，進(jìn)而提升自己的教學(xué)業(yè)務(wù)水平。本次研究表明，PDCA循環(huán)法使學(xué)生辨證施護(hù)能力、知識運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力均得到了顯著的提高，它通過定期進(jìn)行總結(jié)反饋，及時(shí)有效的效果評定，教學(xué)方法的循序改進(jìn)，使教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高，為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)、工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。PDCA循環(huán)法呈現(xiàn)的是階梯式的漸進(jìn)方式，在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，學(xué)習(xí)成效得以提高，進(jìn)而推進(jìn)實(shí)訓(xùn)成績的穩(wěn)步上升。由結(jié)果可知學(xué)生的理論及實(shí)訓(xùn)考試成績均得到了顯著的提高，這與鄧璐璐等［3-4］的研究結(jié)果一致。實(shí)訓(xùn)教學(xué)使教學(xué)不僅僅停留在“教”與“學(xué)”，而是在真實(shí)的操作環(huán)境中體會專業(yè)理論知識的運(yùn)用，通過在實(shí)際操作過程中與教師進(jìn)行溝通交流，感受學(xué)習(xí)的樂趣，認(rèn)識中醫(yī)護(hù)理技能并自主地學(xué)習(xí)，逐步加深對理論知識的理解與應(yīng)用。將臨床病案引入實(shí)訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生通過角色扮演的方式學(xué)習(xí)，在體會護(hù)患雙重角色時(shí)，既掌握了中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能，又深刻體會到護(hù)理工作的真諦，有效調(diào)動了學(xué)生的主動性和積極性；將實(shí)訓(xùn)技能競賽引入實(shí)訓(xùn)教學(xué)，在鍛煉思維能力、提高動手能力、增加學(xué)習(xí)的趣味性的同時(shí)，達(dá)到提高學(xué)習(xí)成效的目的。

3.2PDCA循環(huán)能促進(jìn)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動的有機(jī)結(jié)合，使管理行為規(guī)范化，提升教學(xué)工作效率

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，明確教學(xué)目標(biāo)，制訂與教學(xué)實(shí)際情況相吻合的教學(xué)計(jì)劃，在實(shí)施階段貫穿教師、學(xué)生、學(xué)校和醫(yī)院環(huán)節(jié)，進(jìn)行反復(fù)自查、自省和互查循環(huán)，不斷發(fā)現(xiàn)問題，繼而制訂新的教學(xué)計(jì)劃，推進(jìn)護(hù)理技能教學(xué)工作，大環(huán)套小環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，形成互助、促進(jìn)的整體［5］，實(shí)現(xiàn)學(xué)校學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合。在PDCA循環(huán)模式下，師生都能準(zhǔn)確把握每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，做到有的放矢?？傊吨嗅t(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，實(shí)訓(xùn)教學(xué)是其中的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，動手能力是學(xué)生綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，每一位教師都應(yīng)在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中不斷探索提高學(xué)生中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能水平的途徑和方法，培育出適應(yīng)社會發(fā)展需要、基礎(chǔ)扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)型人才。

參考文獻(xiàn)

［1］周幼文.PDCA循環(huán)在護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技能操作中的應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)急癥，2009，18（4）:670-671.

［2］張歆，陳群，許瑛，等.開放式護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的團(tuán)隊(duì)管理模式初探［J］.廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，17（2）:131-132.

［3］鄧璐璐，范福玲，劉少鵬.PDCA循環(huán)法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2015，29（1）:100-101.

［4］李天一，柯慶，饒芳，等.PDCA循環(huán)在《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》教學(xué)管理中的應(yīng)用［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，40（1）:66-68.

篇2

【關(guān)鍵詞】教學(xué)改革；兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)；教學(xué)模式

《兒科護(hù)理學(xué)》是中職護(hù)生一門重要的臨床專業(yè)課程，而注重培養(yǎng)護(hù)生實(shí)踐能力更是中職教育重要的教育目標(biāo)，因此兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)在《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中占有舉足輕重的地位，它是縮短學(xué)校教育與臨床實(shí)踐距離的橋梁課程，也是兒科理論聯(lián)系實(shí)際，鍛煉學(xué)生動手能力的一個(gè)重要途徑。如何通過改革，探索出一條適合中職兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的新模式呢？通過對實(shí)習(xí)護(hù)生及在校生進(jìn)行調(diào)查問卷，我們對2010級中職護(hù)理專業(yè)的兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式進(jìn)行了大膽的改革和探索，取得了滿意的教學(xué)效果。

1.對象

對象為本校2009級及2010級中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共518人。將2010級253人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，采取新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，2009級設(shè)計(jì)為對照組，采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。兩組學(xué)生年齡，文化層次，平時(shí)學(xué)習(xí)成績無明顯差異。

2.方法

2.1 對照組

按照傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法授課。首先是課堂上將實(shí)驗(yàn)所需的理論內(nèi)容進(jìn)行講解，然后到實(shí)驗(yàn)室，按照操作示教-模擬練習(xí)-學(xué)生演示-教師歸納總結(jié)的流程進(jìn)行；而應(yīng)用護(hù)理程序制定護(hù)理計(jì)劃部分通常采用：大班課討論-教師講解-寫出整體護(hù)理計(jì)劃-批改反饋。

2.2 實(shí)驗(yàn)組

采取改革后的新的教學(xué)模式授課。

2.2.1 培養(yǎng)目標(biāo)

兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的是培養(yǎng)具有熟練動手實(shí)踐能力、零距離上崗的實(shí)用性人才。

2.2.2 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)護(hù)生的認(rèn)知水平和知識層次制定適合中職護(hù)生實(shí)踐技能培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，力求科學(xué)合理、切實(shí)可行，有合適的評價(jià)機(jī)制，保證護(hù)生能充分參與到教學(xué)過程中來，從而鍛煉護(hù)生的動手實(shí)踐能力。細(xì)化的教學(xué)目標(biāo)為：1）熱愛兒童，有責(zé)任心；2）接受新知識的能力；3）熟練掌握兒科常用護(hù)理操作技能；4）能理論聯(lián)系實(shí)際，處理臨床工作中遇到的實(shí)際問題。

2.2.3 課程安排

傳統(tǒng)的兒科實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)少，以演示為主。改革的主要措施首先是加大實(shí)訓(xùn)課時(shí)的比例。對2010級中職護(hù)生的理論與實(shí)訓(xùn)課時(shí)比由原來的2：1調(diào)整到1.5：1，由原來的實(shí)驗(yàn)課調(diào)整為實(shí)訓(xùn)課。主要區(qū)別是實(shí)驗(yàn)課為上了理論課后直接到實(shí)驗(yàn)室上實(shí)驗(yàn)課，而實(shí)訓(xùn)課為將所有理論課教授完畢后，兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作的內(nèi)容集中進(jìn)行。其次，對實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。對內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化時(shí)，遵循的原則為：1）針對性：兒科護(hù)理的群體具有特殊性，年齡小，以獨(dú)生子女為主，家長特別關(guān)注小兒疾病的預(yù)防保健和康復(fù)護(hù)理等方面的知識，針對這種需求，在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，我們將護(hù)理措施的重點(diǎn)由原來偏重疾病的護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)向健康教育、心理護(hù)理方面，并將之作為實(shí)訓(xùn)考試的內(nèi)容，從而提高了學(xué)生以人為本的服務(wù)意思。2）實(shí)用性：根據(jù)兒科臨床的實(shí)際，將《兒科護(hù)理學(xué)》教材中的兒科護(hù)理操作項(xiàng)目進(jìn)行篩選，對臨床常用的“嬰兒沐浴法”、“約束法”、“更換尿布法”、“小兒頭皮靜脈注射法”、“股靜脈穿刺法”、“暖箱、藍(lán)光箱使用法”六項(xiàng)內(nèi)容作為實(shí)訓(xùn)的重點(diǎn)，增添了臨床常用的小兒“體格測量法”以達(dá)到結(jié)合的臨床，學(xué)以致用；3）前瞻性：在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將最新的護(hù)理技術(shù)和思維方式引入課堂。例如在進(jìn)行“嬰兒沐浴法”操作實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，引入目前醫(yī)院廣泛進(jìn)行的“新生撫觸法”，又如在進(jìn)行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將臨床目前廣泛使用的靜脈留置針介紹給護(hù)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.2.4 教學(xué)方法

改變以往實(shí)驗(yàn)課上“教師演示-學(xué)生模擬練習(xí)-教師巡回指導(dǎo)”三段式實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，采用多種教學(xué)方法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)。通常采用的方法有：

（1）思考-推進(jìn)教學(xué)法：對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、暖箱、藍(lán)光箱的使用”等操作常采用該方法。以新生兒藍(lán)光箱的使用操作為例：將整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程分思考-推進(jìn)兩個(gè)階段。首先，思考階段：首先播放藍(lán)光箱使用的錄像，然后教師進(jìn)行講解與演示。讓學(xué)生仔細(xì)觀察整個(gè)操作過程。然后教師質(zhì)疑：為什么退黃疸要用藍(lán)光進(jìn)行照射？進(jìn)行藍(lán)光照射前需要準(zhǔn)備哪些用物？藍(lán)光照射前、照射時(shí)、照射后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？從哪幾方面來觀察藍(lán)光照射的效果？藍(lán)光照射有哪些副作用？我們應(yīng)當(dāng)如何處理呢？帶著這些問題，安排護(hù)生分組進(jìn)行實(shí)踐，通過個(gè)性化練習(xí)，親自體會、思考操作技能。其次，推進(jìn)階段：學(xué)生演示-師生點(diǎn)評、小組交流-學(xué)生自我評價(jià)、完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告-教師批改反饋。該教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的參與熱情，主動參與到教學(xué)活動中來，強(qiáng)調(diào)了師生的互動和合作，體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)及學(xué)生的主體作用。

（2）講評并進(jìn)法：對一些較為簡單的實(shí)訓(xùn)操作，如“體格測量法”、“更換尿布法”可采用此方法。先將學(xué)生分組，由學(xué)生根據(jù)教學(xué)項(xiàng)目的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行邊熟悉邊演示，教師巡回點(diǎn)撥輔導(dǎo)。講評并進(jìn)，有利于培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行糾正。

（3）案例討論法：理論課每上完一個(gè)系統(tǒng)，教師將整理好的典型病例發(fā)放給學(xué)生。討論前先由學(xué)生獨(dú)立思考，查閱相關(guān)資料。將全班分成若干小組，每組6～8人，從病史資料的評估、存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施（包括健康宣教、心理護(hù)理）等方面進(jìn)行討論，提出小組的護(hù)理方案。討論在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，各組派代表來匯報(bào)本組的討論結(jié)果。教師進(jìn)行歸納和答疑。最后完成書面作業(yè)，教師進(jìn)行批改反饋。案例討論教學(xué)法使師生處在一個(gè)和諧平等的學(xué)習(xí)氛圍中，學(xué)生學(xué)習(xí)的潛力得到發(fā)揮，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和競爭意識。

（4）角色扮演法：在每一個(gè)疾病進(jìn)行健康教育時(shí)或者體格發(fā)育測量法的操作訓(xùn)練時(shí)均可采用角色扮演法。例如對維生素D缺乏佝僂病患兒家長進(jìn)行健康宣教，將學(xué)生分為二人一組，一人扮演責(zé)任護(hù)士，另一人扮演患兒母親，要求“護(hù)士”對患兒母親進(jìn)行宣教，要求“家長”提出咨詢。形式自由發(fā)揮，扮演后由師生共同評價(jià)。角色扮演法使學(xué)生有身臨其境之感，學(xué)習(xí)激情由感而發(fā)，不僅掌握了已學(xué)內(nèi)容，而且熟悉了護(hù)患溝通的技巧。

（5）PBL（以問題為基礎(chǔ)）教學(xué)法：教師根據(jù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱的要求擬定教學(xué)提綱。擬定教學(xué)提綱時(shí)，注意把實(shí)訓(xùn)教學(xué)目的問題化，設(shè)置疑問和創(chuàng)造懸念，以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)欲望。讓學(xué)生按照提綱學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護(hù)生到圖書館查閱資料，實(shí)訓(xùn)課堂上教師向護(hù)生提問，學(xué)生作答，最后教師總結(jié)。此法可提高護(hù)生自學(xué)及解決問題的能力，也有利于調(diào)動護(hù)生主動學(xué)習(xí)的積極性。但是對于中職護(hù)生來說實(shí)施起來有一定的難度。

2.2.5 教學(xué)設(shè)施

根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，購置了先進(jìn)的儀器設(shè)備如保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱、嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針等，建立了模擬新生兒沐浴室為護(hù)生提供了一個(gè)良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境和學(xué)習(xí)條件。建立實(shí)訓(xùn)室開放制度，實(shí)驗(yàn)設(shè)備的管理采取實(shí)訓(xùn)組長登記負(fù)責(zé)，沒有實(shí)訓(xùn)課的時(shí)候完全開放。

2.2.6 評價(jià)制度

為了保證兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量和檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，我們編寫了每個(gè)項(xiàng)目詳細(xì)的百分操作標(biāo)準(zhǔn)，作為實(shí)訓(xùn)考試的評分依據(jù)。編寫了供中職護(hù)生使用的《兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)報(bào)告》，從而提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

3.結(jié)果

為客觀評價(jià)改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式前后兩組護(hù)生的教學(xué)效果，我們對兩組學(xué)生的理論考試成績、操作考試成績進(jìn)行了對照。結(jié)果顯示：兩組護(hù)生理論考試成績無明顯差異。而操作考試成績實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。

4.討論

改革后新的兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，特別注重師生互動，整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程貼近臨床實(shí)際，不僅可以激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，參與的熱情，而且在實(shí)訓(xùn)過程中還潛移默化地對護(hù)生進(jìn)行了德育滲透，培養(yǎng)了其良好的醫(yī)德和護(hù)患溝通能力。對中職護(hù)生實(shí)踐動手能力的培養(yǎng)起到了顯著的作用。今后要繼續(xù)不斷改革和完善這種兒科實(shí)訓(xùn)的教學(xué)模式，將中職護(hù)生培養(yǎng)成臨床不可缺少的實(shí)用性人才。

參考文獻(xiàn)：

篇3

關(guān)鍵詞：護(hù)生；職業(yè)核心能力；綜合實(shí)訓(xùn)課程；教學(xué)研究

2006年教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》提出“加大課程建設(shè)與改革的力度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力”，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，把“能力本位”課程建設(shè)作為提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的重心。國內(nèi)高職院校大多數(shù)在護(hù)生實(shí)習(xí)前安排了時(shí)間不等的綜合實(shí)訓(xùn)課程，但很多院校僅局限于前期課程的單項(xiàng)操作重復(fù)練習(xí)［1］，缺乏貼近臨床的綜合訓(xùn)練，護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)時(shí)機(jī)械模仿多，不能綜合運(yùn)用知識解決實(shí)際問題。為改變這一現(xiàn)狀，培養(yǎng)護(hù)理核心能力，縮短學(xué)校與醫(yī)院的距離，我院于2012年開始在護(hù)理專業(yè)第4學(xué)期開設(shè)護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課程，圍繞典型崗位任務(wù)設(shè)計(jì)綜合案例創(chuàng)設(shè)護(hù)理工作情境，以小組為學(xué)習(xí)單位，采用任務(wù)引領(lǐng)的模式來解決護(hù)理領(lǐng)域的實(shí)際問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)合作精神，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1．1對象

選取我院2013級護(hù)理專業(yè)（三年制）472名護(hù)生，其中男生22人，女生450人，年齡20歲～22歲，均已完成基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、健康評估等基礎(chǔ)課程及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急救護(hù)理等臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，基本掌握了臨床常用護(hù)理技術(shù)操作。于第4學(xué)期（1周～10周）、護(hù)生實(shí)習(xí)前開設(shè)《護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》課程，共60學(xué)時(shí)。

1．2方法

1．2．1崗位分析序化高職“能力本位”的教育理念決定了應(yīng)首先從分析崗位職業(yè)能力入手，將工作崗位的職業(yè)需求整合到課程中去，通過職業(yè)能力分析，明確教學(xué)目標(biāo)，才能真正培養(yǎng)出符合職業(yè)要求的技能型人才。我院通過廣泛調(diào)研、邀請省內(nèi)護(hù)理專家分析，將護(hù)理工作崗位序化為5大護(hù)理崗位群（門診、病區(qū)、手術(shù)室、產(chǎn)科門診及產(chǎn)房、急救中心及ICU護(hù)理崗位群）及28個(gè)護(hù)理崗位（導(dǎo)醫(yī)臺、輸液室、注射室、換藥室、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、燒傷外科、神經(jīng)外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、傳染科、婦產(chǎn)科、兒科、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、產(chǎn)科門診、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、母嬰同室、急救中心、ICU）。1．2．2任務(wù)歸納目標(biāo)設(shè)計(jì)根據(jù)調(diào)研及各崗位的護(hù)理工作特點(diǎn)，總結(jié)該崗位護(hù)士的主要工作任務(wù)及勝任崗位任務(wù)應(yīng)具備的知識、技能、素質(zhì)目標(biāo)。以兒科護(hù)理崗位為例。兒科護(hù)理崗位工作任務(wù)為：出入院患兒的評估、處理；兒科常見病的護(hù)理及健康教育；運(yùn)用醫(yī)院信息系統(tǒng)處理醫(yī)囑；書寫病室交班報(bào)告；無菌物品的使用及管理；對各類用物的終末處理。勝任崗位任務(wù)應(yīng)具備的知識、技能、素質(zhì)目標(biāo)：①知識目標(biāo)。了解兒科病房各班護(hù)士的主要工作任務(wù)、工作流程；熟悉新生兒溫箱、藍(lán)光箱使用的目的、適應(yīng)證、禁忌證；熟悉更換尿布的目的、注意事項(xiàng)、臀紅的表現(xiàn)、預(yù)防及護(hù)理；熟悉小兒約束法的目的、注意事項(xiàng)；掌握小兒頸外靜脈、股靜脈穿刺目的、注射部位及注意事項(xiàng)；掌握兒科常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)；掌握小兒心肺復(fù)蘇術(shù)的目的、步驟、操作及復(fù)蘇評價(jià)指標(biāo)。②技能目標(biāo)。準(zhǔn)確采集患兒健康史，對兒科常見疾病體征進(jìn)行評估；正確對兒科常見病實(shí)施護(hù)理和健康教育；正確更換尿布，及時(shí)正確處理臀紅；正確實(shí)施小兒約束；準(zhǔn)確執(zhí)行小兒頸外靜脈、股靜脈穿刺采血法；正確給小兒實(shí)施溫箱保溫、藍(lán)光療法；能成功實(shí)施小兒心肺復(fù)蘇、評價(jià)復(fù)蘇效果。③素質(zhì)目標(biāo)。具備與不同年齡患兒的溝通技巧和能力；對患兒有愛心、耐心、責(zé)任心、同情心；具有評判性思維和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力以及病情觀察的能力和獨(dú)立工作的能力；具備“慎獨(dú)”的職業(yè)素質(zhì)。1．2．3學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計(jì)參考2010年1月國家衛(wèi)生部下發(fā)的《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，明確典型工作任務(wù)、各個(gè)崗位的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。將一個(gè)護(hù)理工作崗位的多個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目綜合為一個(gè)或多個(gè)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，如將采集健康史、小兒股靜脈穿刺采血法、藍(lán)光療法、臍部護(hù)理、病情觀察、健康教育整合為新生兒敗血癥的評估、護(hù)理工作任務(wù)。課前通過綜合案例由淺入深、層層遞進(jìn)的任務(wù)引導(dǎo)，將崗位工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)要求的基礎(chǔ)知識、基本技能方面的準(zhǔn)備后，帶著見習(xí)任務(wù)到醫(yī)院（行業(yè)一線）課間見習(xí)。課堂實(shí)訓(xùn)采用角色扮演模擬臨床情境，學(xué)生將解決工作任務(wù)的過程展現(xiàn)出來。1．2．4典型案例綜合實(shí)訓(xùn)綜合實(shí)訓(xùn)課程總課時(shí)60學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)場所為仿真模擬病房。實(shí)施時(shí)以崗位的典型工作任務(wù)為教學(xué)單元，采用高職校院合作項(xiàng)目化教材《護(hù)理專業(yè)崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》組織教學(xué)，綜合使用任務(wù)驅(qū)動、項(xiàng)目引導(dǎo)、小組討論、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色扮演等多種教學(xué)方法。具體實(shí)施過程以兒科護(hù)理工作崗位為例介紹如下。1．2．4．1課前任務(wù)準(zhǔn)備以5人～7人（單數(shù)）組成1個(gè)小組，提前1周進(jìn)行課前準(zhǔn)備。①參考《護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》教材熟悉兒科護(hù)理崗位的崗位設(shè)置、工作任務(wù)；②按照教材提示，完成本崗位知識、技能、素質(zhì)的準(zhǔn)備；③復(fù)習(xí)本崗位相關(guān)的基礎(chǔ)理論和基本操作；④回顧本崗位重點(diǎn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及安全事項(xiàng)；⑤根據(jù)老師給出的見習(xí)任務(wù)在學(xué)習(xí)附屬醫(yī)院完成課前見習(xí)，比如用一段視頻記錄下兒科護(hù)士的一天，為嬰兒更換一次尿布，制作一個(gè)兒科常見疾病臨床路徑的PPT匯報(bào)、完成一次對缺鐵性貧血小兒家長的健康教育等。1．2．4．2課堂任務(wù)實(shí)訓(xùn)21人左右小班授課，授課地點(diǎn)為仿真模擬病房。具體實(shí)施：①各小組匯報(bào)見習(xí)情況，視頻、護(hù)理方案呈現(xiàn)；②教師設(shè)計(jì)仿真工作過程的綜合案例，案例包括一組工作任務(wù)，每組抽簽決定完成一項(xiàng)工作任務(wù)。抽簽后小組討論決定解決問題方案，最后采用角色扮演法演示工作任務(wù)完成過程；③自我評價(jià)、組間評價(jià)、教師評價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生思考上一步驟的不足，并調(diào)整；④分小組情境實(shí)訓(xùn)練習(xí)。1．2．4．3課后任務(wù)總結(jié)護(hù)生利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)室仿真病房，以小組為單位模擬實(shí)訓(xùn)，完成解決典型工作任務(wù)的方案，并完成實(shí)訓(xùn)日志。1．2．4．4教學(xué)評價(jià)過程性評價(jià)占50％（出勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)合作、語言交流、組織協(xié)調(diào)能力、學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況、實(shí)訓(xùn)日志、課堂提問等），終結(jié)性評價(jià)占50％（完成典型案例為載體的工作任務(wù)，對其完成過程及結(jié)果進(jìn)行評價(jià)）。

2結(jié)果（見表1、表2）

3討論

3．1有助于高職教育理念的實(shí)現(xiàn)

基于職業(yè)核心能力的課程在課程設(shè)置、教學(xué)目標(biāo)制定、教學(xué)內(nèi)容選取、教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施的方法手段上，與傳統(tǒng)的課程不同。我校前期廣泛調(diào)研、邀請行業(yè)專家將臨床護(hù)理崗位序化，歸納各崗位典型工作任務(wù)，總結(jié)勝任護(hù)理崗位工作任務(wù)必需的知識、能力、素質(zhì)目標(biāo)，再以臨床真實(shí)案例為背景設(shè)計(jì)工作任務(wù)，根據(jù)認(rèn)知規(guī)律，設(shè)計(jì)由點(diǎn)到面、由單一模塊到綜合實(shí)訓(xùn)的若干學(xué)習(xí)性任務(wù)。該課程更能實(shí)現(xiàn)學(xué)校與行業(yè)的“無縫對接”，體現(xiàn)高職教育服務(wù)于行業(yè)發(fā)展的特色，更好更快地培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展所需的技能應(yīng)用型專門人才。

3．2有助于提高護(hù)生的理論成績和臨床綜合技能

傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)授課中，理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)分開。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課上往往只關(guān)注操作本身，而不能理解在哪種情況下這么做，為什么要這么做，病情變化后又該采用哪種操作等，不能將理論與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。改變以往理論和實(shí)訓(xùn)分開教學(xué)的方式，將理論內(nèi)容與實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目相結(jié)合，通過任務(wù)引領(lǐng)、案例教學(xué)等教學(xué)方法，讓學(xué)生認(rèn)識到操作過程中要明確目的理解原理，能夠綜合運(yùn)用基礎(chǔ)知識、?？谱o(hù)理知識去理解、思考、分析，學(xué)生不再拘泥于教材的操作步驟，操作不是簡單的模仿，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，有利于學(xué)生對理論的掌握和技能的應(yīng)用［2］。

3．3有助于提高護(hù)生的職業(yè)核心能力

護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)相對于傳統(tǒng)教學(xué)更有助于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)核心能力，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、分析解決問題能力、評判性思維、團(tuán)隊(duì)合作精神、綜合運(yùn)用各種知識、溝通能力等方面，優(yōu)勢明顯。其模擬臨床工作的環(huán)境，充分地應(yīng)用綜合實(shí)訓(xùn)將理論與實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，貼近崗位，貼近臨床，貼近學(xué)生，盡量縮小教學(xué)與臨床的距離，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的養(yǎng)成。教學(xué)活動以項(xiàng)目和任務(wù)為載體，在完成項(xiàng)目和任務(wù)的時(shí)候要以學(xué)生為主體，探索專業(yè)知識，實(shí)踐專業(yè)技能，重視解決實(shí)際問題及自我管理式的學(xué)習(xí)［3］。在未來的護(hù)理教學(xué)中，如何開發(fā)基于工作過程的教學(xué)應(yīng)用軟件、網(wǎng)絡(luò)空間化、數(shù)字化教學(xué)環(huán)境建設(shè)還需要我們進(jìn)一步深入研究。另外，隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理核心能力將是一個(gè)動態(tài)的不斷發(fā)展的概念，因此，對護(hù)理核心能力的內(nèi)涵我們要不斷挖掘、探索。

參考文獻(xiàn)：

［1］馮蓉，夏立平，許紅，等．《護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》課程的開發(fā)與實(shí)施［J］．護(hù)理研究，2014，28（1B）：108－110．

［2］周密．基于職業(yè)能力培養(yǎng)的高職高專《兒童護(hù)理》課程教學(xué)設(shè)計(jì)及應(yīng)用［D］．重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2014：1．

篇4

【關(guān)鍵詞】實(shí)訓(xùn)報(bào)告 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 護(hù)理專業(yè)

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0208-02

實(shí)訓(xùn)教學(xué)是深化課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生獲取、掌握知識的重要途徑。實(shí)訓(xùn)報(bào)告是學(xué)生在參加實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)的過程中，通過觀察、分析、綜合、判斷，把實(shí)踐的全過程和結(jié)果用文字形式記錄下來的書面材料，是學(xué)生對實(shí)訓(xùn)操作效果的總結(jié)與匯報(bào)，是一項(xiàng)重要的基本技能訓(xùn)練。然而傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)報(bào)告按目的、用物、對象、內(nèi)容、結(jié)論的“八股”方式記錄，沒有突出分析、解決問題的能力，缺乏創(chuàng)新思維，實(shí)訓(xùn)成效不顯著。為了提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的課堂效果，突出學(xué)生操作技能及各方面能力的培養(yǎng)，筆者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中對實(shí)訓(xùn)報(bào)告進(jìn)行了創(chuàng)新改進(jìn)，并將其應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生反應(yīng)良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.實(shí)訓(xùn)報(bào)告的創(chuàng)新與改進(jìn)

1.1從內(nèi)容組成上的創(chuàng)新與改進(jìn)

創(chuàng)新改進(jìn)后的實(shí)訓(xùn)報(bào)告，由實(shí)訓(xùn)名稱、實(shí)訓(xùn)目的、實(shí)訓(xùn)用物、實(shí)訓(xùn)對象、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容（包括環(huán)境、對象評估，操作步驟）、實(shí)訓(xùn)小結(jié)、實(shí)訓(xùn)感悟（包括操作技巧、操作失誤、操作創(chuàng)新）七部分組成。

1.2從書寫項(xiàng)目數(shù)量上的創(chuàng)新與改進(jìn)

傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)一個(gè)項(xiàng)目就要求學(xué)生實(shí)訓(xùn)課后書寫一份相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)報(bào)告。筆者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，按照學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，每學(xué)期指定十項(xiàng)重點(diǎn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，而學(xué)生在指定的這十項(xiàng)重點(diǎn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中，再自主選擇五項(xiàng)來書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告。

1.3從書寫人員上的創(chuàng)新與改進(jìn)

傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)一個(gè)項(xiàng)目后就要求每位學(xué)生課后獨(dú)立書寫上交一份實(shí)訓(xùn)報(bào)告。筆者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，以團(tuán)隊(duì)小組為單位進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)，每個(gè)小組由固定的三名學(xué)生組成，課后每個(gè)團(tuán)隊(duì)小組只需共同書寫上交一份實(shí)訓(xùn)報(bào)告即可。

1.4從考核上的創(chuàng)新與改進(jìn)

團(tuán)隊(duì)小組的實(shí)訓(xùn)報(bào)告考核成績，就是每個(gè)實(shí)訓(xùn)團(tuán)隊(duì)小組成員的實(shí)訓(xùn)報(bào)告考核成績。

2.應(yīng)用研究

2.1研究對象

在筆者任教的職業(yè)學(xué)院，連續(xù)選取2013屆和2014屆高職大專護(hù)理專業(yè)的8個(gè)班，每屆4個(gè)班，隨機(jī)分為兩組，每組4個(gè)班。實(shí)驗(yàn)組224名，年齡18～20歲，平均（19.2±0.5）歲，其中女性117名，男性7名；對照組220名，年齡18～20歲，平均（19.5±0.6）歲，其中女性115名，男性5名。兩組在年齡、性別、綜合測試成績方面比較，無顯著差異。

2.2研究方法

兩組授課教師、使用教材、理論課內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容、學(xué)時(shí)均相同。實(shí)驗(yàn)組實(shí)訓(xùn)課后按創(chuàng)新型實(shí)訓(xùn)報(bào)告要求書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告，對照組課后按傳統(tǒng)教學(xué)要求書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程結(jié)束后，兩組均進(jìn)行期末理論、實(shí)訓(xùn)考核及實(shí)訓(xùn)報(bào)告學(xué)生評價(jià)問卷調(diào)查。

2.3效果評價(jià)

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》 課程結(jié)束后分別對本門課程進(jìn)行實(shí)訓(xùn)考核和理論考核。實(shí)訓(xùn)考核內(nèi)容為考試大綱規(guī)定的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，考核采取隨機(jī)抽簽形式。理論考核統(tǒng)一命題，閉卷獨(dú)立完成。將實(shí)訓(xùn)考核結(jié)果和理論考核成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)報(bào)告評價(jià)：自行設(shè)計(jì)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)報(bào)告學(xué)生評價(jià)調(diào)查問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。問卷主要包括：提高技能操作興趣；利于掌握操作要領(lǐng)；提高分析、解決問題能力；培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；增強(qiáng)愛傷觀念；培養(yǎng)創(chuàng)新意識6個(gè)條目，每個(gè)條目的選項(xiàng)為好、一般、差，學(xué)生匿名填寫，發(fā)放調(diào)查問卷444份，收回問卷444份，問卷有效回收率100。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，兩獨(dú)立樣本，檢驗(yàn)和非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。

3.研究結(jié)果。（見表1～2）

4.討論

（1）創(chuàng)新型實(shí)訓(xùn)報(bào)告從書寫項(xiàng)目數(shù)量上體現(xiàn)了“少而精”。

傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)要求每上一次實(shí)訓(xùn)課，課后就書寫一份實(shí)訓(xùn)報(bào)告。但碰到實(shí)訓(xùn)課多的課程，比如《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，其實(shí)訓(xùn)課與理論課課時(shí)比為1：1，按照傳統(tǒng)教學(xué)一學(xué)期學(xué)生就要書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告近40份，也就是說一周僅《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這一門課程學(xué)生至少就要寫兩份實(shí)訓(xùn)報(bào)告，這樣不僅占用學(xué)生大量時(shí)間，使學(xué)生疲于應(yīng)付，還對上實(shí)訓(xùn)課也產(chǎn)生倦怠的情緒。在書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告時(shí)就會出現(xiàn)認(rèn)真點(diǎn)兒的學(xué)生套用傳統(tǒng)的“八股”模板來書寫應(yīng)付了事，沒有反思沒有創(chuàng)新，懶于思考的同學(xué)要么照搬教材或老師的板書，甚至出現(xiàn)抄襲同學(xué)報(bào)告的現(xiàn)象。

創(chuàng)新型實(shí)訓(xùn)報(bào)告在老師指定的范圍內(nèi)，由學(xué)生自主選擇書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，每學(xué)期只須完成5篇即可。這樣極大的減少了學(xué)生書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告的時(shí)間，使學(xué)生有更多的時(shí)間和精力投入到實(shí)訓(xùn)練習(xí)及實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫中，而且通過自主選擇書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告項(xiàng)目，還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，變被動為主動，還減少了教師評閱實(shí)訓(xùn)報(bào)告的次數(shù)，從而做到學(xué)生精寫，教師精批。

（2）創(chuàng)新型實(shí)訓(xùn)報(bào)告從書寫內(nèi)容上體現(xiàn)了“個(gè)性化”。

創(chuàng)新型實(shí)訓(xùn)報(bào)告在內(nèi)容上的創(chuàng)新與改進(jìn)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，其一在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容中增添了環(huán)境評估和對象評估，其二增設(shè)了實(shí)訓(xùn)感悟這一組成部分。在目前日益緊張的護(hù)患關(guān)系背景下，要建立和諧的護(hù)患關(guān)系，高水平的護(hù)理技術(shù)服務(wù)固然重要，然而尊重維護(hù)病人的合法權(quán)益，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，營造人文服務(wù)氛圍也是必不可少的。因而在創(chuàng)新型實(shí)訓(xùn)報(bào)告中，特意強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容中增添對環(huán)境和對象的評估，使學(xué)生從一開始就認(rèn)識到對病人人文關(guān)懷的重要性并付諸于實(shí)踐。

增加的實(shí)訓(xùn)感悟這一組成部分，包括操作技巧、操作失誤、操作創(chuàng)新。這些內(nèi)容是教材、老師沒有提到的，再加上每組同學(xué)選擇書寫的實(shí)訓(xùn)報(bào)告項(xiàng)目也各不相同，從而在一定程度上杜絕了那些懶于思考、不愿動手、不認(rèn)真上實(shí)訓(xùn)課的學(xué)生去“借鑒”其他學(xué)生實(shí)訓(xùn)報(bào)告的行為。為了高質(zhì)量的完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告，就促使學(xué)生課前充分準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，課中主動觀察、思考、提問、勤練，課后主動與其他組員分析、討論、總結(jié)，這樣不僅突破傳統(tǒng)的“八股”套路，寫出具有“個(gè)性化”的實(shí)訓(xùn)報(bào)告，而且提高了實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量，還增強(qiáng)了學(xué)生分析、解決問題的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

（3）創(chuàng)新型實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫、考核上的“團(tuán)隊(duì)制”。

創(chuàng)新型實(shí)訓(xùn)報(bào)告打破了傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)報(bào)告的“個(gè)人制”，不管從書寫上還是考核上都實(shí)行“團(tuán)隊(duì)制”。即每個(gè)實(shí)訓(xùn)團(tuán)隊(duì)小組實(shí)訓(xùn)課后只需共同書寫上交一份實(shí)訓(xùn)報(bào)告，每份實(shí)訓(xùn)報(bào)告的考核成績就是每個(gè)實(shí)訓(xùn)團(tuán)隊(duì)每位組員的考核成績。臨床醫(yī)學(xué)的很多工作崗位都離不開團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，通過這種模式不僅減輕教師的工作量，使教師更能高質(zhì)量的批閱學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告，更重要的是促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)互助合作意識的培養(yǎng)，為以后步入臨床奠定良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，創(chuàng)新型實(shí)訓(xùn)報(bào)告的應(yīng)用不僅減輕了教師的工作量，縮短學(xué)生書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告的時(shí)間，而且提高理論考核成績，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)效果，還提高了學(xué)生技能操作的興趣，增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等，對職業(yè)院校實(shí)訓(xùn)教學(xué)有一定的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

篇5

［關(guān)鍵詞］高職；護(hù)理專業(yè)；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐性強(qiáng)，在教學(xué)中，要理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，強(qiáng)化學(xué)生的動手能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。但在專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中，還存在一些問題，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。教師要能夠積極解決教學(xué)中存在的問題，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容和模式，有助于促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，為我國健康指標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)一份力量。

1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1對學(xué)生學(xué)情把握不夠

高職院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生生源大致為高考三批的錄取生及中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)后考入的學(xué)生。其中，大多為獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，學(xué)生學(xué)風(fēng)不夠濃厚，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，做事容易半途而廢。

1.2理論教學(xué)模式陳舊學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足

理論教學(xué)仍然沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以“滿堂灌”為主。教師注重了“教”而忽視了學(xué)生的“學(xué)”。學(xué)生理論知識掌握不好，影響實(shí)訓(xùn)課的效果。長此以往，影響學(xué)生相關(guān)專業(yè)及綜合能力的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)單位普遍反映，此類學(xué)生理論知識不夠扎實(shí)。

1.3師資力量不能滿足實(shí)踐教學(xué)需要

目前的職業(yè)院校婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)，師資力量還存在著實(shí)踐技能相對薄弱的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科護(hù)理培養(yǎng)與臨床實(shí)際相結(jié)合的人才，需要配備理論與實(shí)踐相結(jié)合的雙師型教師，不利于其人才的培養(yǎng)。

1.4實(shí)訓(xùn)資源不足

缺乏仿真模型及實(shí)訓(xùn)場地，實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，臨床實(shí)踐技能不夠，導(dǎo)致學(xué)生難以勝任護(hù)理工作。因此，教學(xué)達(dá)不到與臨床護(hù)理的對接。

1.5實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式僵化

教師在教學(xué)中過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一，只注重單一的操作模式，忽略了多樣性、可變性的操作，使學(xué)生缺乏靈活運(yùn)用能力，從而阻礙了學(xué)生的主動思考及創(chuàng)新精神，對于不同患者和病況則缺乏應(yīng)變能力。比如：學(xué)生在操作中的步驟與教學(xué)要求有微小誤差，教師總是機(jī)械地要求重新來過，而不知采取合理補(bǔ)救的方法；另外，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容僅限于一個(gè)個(gè)獨(dú)立小項(xiàng)目的完成，缺乏對患者的整體護(hù)理。

1.6學(xué)生欠缺溝通能力及人文關(guān)懷理念

實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師只注重操作能力的培養(yǎng)，缺乏整體護(hù)理理念。據(jù)調(diào)查，學(xué)生在臨床工作中缺乏有效的溝通能力及人文關(guān)懷。他們只會講幾句教學(xué)中學(xué)會的刻板語言，導(dǎo)致與患者溝通出現(xiàn)問題，影響醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行，嚴(yán)重者可影響到醫(yī)患關(guān)系。

2針對存在問題提出解決辦法

2.1掌握學(xué)情量體裁衣

通過課堂提問、回答問題、布置作業(yè)、實(shí)訓(xùn)操作，問卷調(diào)查等，掌握學(xué)生的基礎(chǔ)情況及需求。在理論知識講解中，應(yīng)該由淺入深，語言簡潔易懂，使學(xué)生易于接受。實(shí)訓(xùn)操作的教學(xué)應(yīng)該由易到難，由簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)。比如，從熟悉各個(gè)仿真環(huán)境、器械、儀器等開始，從各個(gè)獨(dú)立小項(xiàng)目到綜合實(shí)訓(xùn)，逐步提升實(shí)訓(xùn)難度，最終到達(dá)與臨床實(shí)踐對接的程度。

2.2創(chuàng)新教學(xué)模式改革教學(xué)方法

2.2.1問題導(dǎo)向教學(xué)法

根據(jù)授課內(nèi)容，提出相關(guān)問題，啟發(fā)學(xué)生思考，提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。比如身邊的、自身的、家里的、朋友的健康問題，例如“你的朋友告訴你她懷孕了。你認(rèn)為她一定在子宮內(nèi)嗎？如果不在子宮內(nèi)，會有什么結(jié)果呢？你會怎樣指導(dǎo)她呢？”。這樣的問題學(xué)生們都很感興趣，會引起學(xué)生進(jìn)一步思考。案例導(dǎo)入也屬于此類。給一案例，學(xué)生分析后，有許多疑問需要解答，讓學(xué)生帶問題聽課，告知學(xué)生聽課后回答這些問題，回答正確的加分，效果會好很多。

2.2.2項(xiàng)目教學(xué)法

突出完成一件工作的完整性和獨(dú)立性，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及臨床護(hù)理的實(shí)用性設(shè)計(jì)項(xiàng)目如引導(dǎo)、演示、提醒等，使其能完整獨(dú)立地完成為目的。例如，講“妊娠期糖尿病”，講到糖尿病篩查時(shí)，課堂中交給學(xué)生一個(gè)小項(xiàng)目：假如給你50g葡萄糖，你怎樣完成對一個(gè)孕婦的糖篩查呢？給5min思考時(shí)間，期間可以相互討論提問，教師巡回指導(dǎo)。這樣能集中學(xué)生的注意力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題及解決問題的能力。

2.2.3分組教學(xué)法

在教學(xué)過程中，全班學(xué)生組成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，由他們共同協(xié)助完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，互相促進(jìn)。每組成員強(qiáng)弱搭配，可讓更優(yōu)秀學(xué)生影響帶動弱勢學(xué)生，敲醒那些總是漠不關(guān)心事不關(guān)己的學(xué)生，做到每個(gè)學(xué)生均要參與的目的。該方法突出團(tuán)隊(duì)合作、討論、意見歸納、總結(jié)、行動等環(huán)節(jié)。這樣，學(xué)生的綜合能力均能得到不同程度的提高。培養(yǎng)協(xié)作學(xué)習(xí)和討論交流的能力，教師充分發(fā)揮“導(dǎo)”的作用，為學(xué)生營造共同學(xué)習(xí)、探索和研究的氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作意識和團(tuán)隊(duì)精神，培養(yǎng)處理良好的人際關(guān)系的能力，促進(jìn)學(xué)生的身體和心理健康發(fā)展，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生與他人正當(dāng)競爭的態(tài)度、合作精神、團(tuán)隊(duì)精神。如“635”教學(xué)法。（德國的一種以行動為導(dǎo)向的教學(xué)法。一個(gè)班級中，6個(gè)成員分為一組。每位成員給一張紙條，上面有教師設(shè)定的問題或題目，每位學(xué)生填寫好姓名。小組成員被要求在5min內(nèi)共同寫出3個(gè)解決問題的方案。一個(gè)成員寫好答案后傳遞給其他成員。收到寫好答案的紙條后，如同意前面學(xué)生的意見則寫上OK，如不同意則寫上自己的意見。依次循環(huán)，由每位學(xué)生充分發(fā)表自己的意見進(jìn)行討論，最終形成一個(gè)統(tǒng)一的意見，由一個(gè)學(xué)生代表本組上臺通過一些現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施進(jìn)行演示學(xué)生并講述理由。最后由教師進(jìn)行評述。）

2.2.4利用信息時(shí)代的優(yōu)勢，達(dá)到知識的延展與更新

科技不斷進(jìn)步，信息不斷更新和發(fā)展。利用Internet上的巨大信息資源，培養(yǎng)學(xué)生在網(wǎng)上搜索有用的信息。據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)一些有針對性的問題，鍛煉學(xué)生篩選和加工信息的能力。培養(yǎng)學(xué)生利用信息達(dá)到自我更新知識，從而開闊學(xué)生視野，跟進(jìn)時(shí)代步伐，達(dá)到與國際接軌的護(hù)理技能及理念。

2.2.5建立融洽的師生關(guān)系

教師與學(xué)生的關(guān)系既是教師，也是朋友，又是長者，對學(xué)生的行為應(yīng)給予鼓勵(lì)、表揚(yáng)、關(guān)愛、包容，時(shí)常表揚(yáng)后進(jìn)生，對他們的進(jìn)步予以鼓勵(lì)，對他們錯(cuò)誤的地方和善地批評，而不是暴跳如雷，大喊大叫，不能鄙視辱罵學(xué)生。學(xué)生愛這個(gè)教師，也會愛他所教授的課。很難想象學(xué)生喜歡不愛的老師所授的課。這是一個(gè)心理問題。據(jù)調(diào)查，學(xué)生的成績與其熱愛的老師成正比。所以與學(xué)生建立融洽的關(guān)系很重要。

2.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

針對師資和實(shí)訓(xùn)資源相對不足，首先應(yīng)該加強(qiáng)師資力量的建設(shè)，教學(xué)用物與臨床同步。應(yīng)有計(jì)劃有步驟地選派教師定期參與臨床實(shí)踐，了解先進(jìn)的護(hù)理理念及學(xué)術(shù)動態(tài)并及時(shí)融入護(hù)理教學(xué)中，保持教學(xué)和臨床實(shí)踐的統(tǒng)一；積極引進(jìn)新型護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)器材，聘用師資方面應(yīng)傾向于既有理論基礎(chǔ)又有實(shí)踐技能的教師。場地盡可能模擬真實(shí)、模型仿真，場地大小及器材應(yīng)依據(jù)教學(xué)需要做出實(shí)時(shí)調(diào)整并與醫(yī)院臨床護(hù)理同步發(fā)展。

2.4教學(xué)內(nèi)容和崗位需求“零距離”對接

因場地、人數(shù)、模型、材料的限制，將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容分成一個(gè)個(gè)小項(xiàng)目，比如40個(gè)學(xué)生分為若干組，每次只訓(xùn)練一個(gè)小項(xiàng)目，如：骨盆測量，四步觸診、聽胎心，會陰清潔加消毒，繪制產(chǎn)程圖等等。能用真人實(shí)訓(xùn)就不用器材，如女性骨盆的測量，器材無法達(dá)到真人的效果。但一定要有綜合實(shí)訓(xùn)，將項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)成果運(yùn)用于實(shí)踐中，才是目的。使各項(xiàng)目操作更加科學(xué)準(zhǔn)確快捷，爭取達(dá)到教學(xué)內(nèi)容和崗位需求的“零距離”。綜合實(shí)訓(xùn)采用行動導(dǎo)向教學(xué)法。行動導(dǎo)向教學(xué)法為學(xué)生提供了一個(gè)活躍自主的空間。按現(xiàn)實(shí)際崗位的要求，完成各個(gè)角色的行動任務(wù)，關(guān)鍵要具有可操作性并合理地安排行動環(huán)節(jié)。在學(xué)生操作過程中，如有失誤的情況下，應(yīng)提示引導(dǎo)他們怎樣補(bǔ)過，而不是重新來過。教師在教學(xué)中應(yīng)采用多樣性可變性的操作模式，讓學(xué)生靈活運(yùn)用，可以提高學(xué)生主動思考及創(chuàng)新精神，不能過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性。加強(qiáng)綜合實(shí)訓(xùn)的鍛煉，做到舉一反三。在綜合實(shí)訓(xùn)中，將平時(shí)各科實(shí)訓(xùn)的小項(xiàng)目結(jié)合起來，達(dá)到實(shí)際運(yùn)用及整體護(hù)理的目的。比如“宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血”的實(shí)訓(xùn)課，要求學(xué)生自主完成：準(zhǔn)備物品，按摩子宮的各種方法的使用，吸氧，建立靜脈通道，肌注，抽取靜脈血化驗(yàn)血常規(guī)、血交叉，取血、輸血的方法，生活垃圾、醫(yī)療垃圾及銳器的分別放置，體現(xiàn)人文關(guān)懷等，模擬臨床真實(shí)場景。第一次實(shí)訓(xùn)，大多數(shù)學(xué)生操作出現(xiàn)差錯(cuò)。比如：自己不會準(zhǔn)備物品（平時(shí)總是實(shí)訓(xùn)教師準(zhǔn)備物品），生活垃圾、醫(yī)療垃圾與銳器不能夠嚴(yán)格分開放置，肌注前消毒次數(shù)不夠，肌注時(shí)忘記回抽，氧氣接管不配套，建立靜脈通道時(shí)用小針頭，靜脈穿刺操作排氣不充分，取血途中過分晃動，止血的方法不正確，不會使用心電監(jiān)護(hù)儀，還有不看醫(yī)囑自行肌注多巴胺以及沒有體現(xiàn)人文關(guān)懷等。經(jīng)過教師現(xiàn)場指導(dǎo)和總結(jié)，學(xué)生認(rèn)識到錯(cuò)誤。第二次同樣內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)，學(xué)生進(jìn)步很快。兩次同樣的實(shí)訓(xùn)，結(jié)果截然不同。因此，沒有綜合實(shí)訓(xùn)的鍛煉，就達(dá)不到臨床運(yùn)用及整體護(hù)理的目標(biāo)。

2.5提高學(xué)生溝通能力

建樹人文關(guān)懷理念使患者能理解并取得配合的目的才是成功的交流。所以與患者交流的語言應(yīng)該生活化實(shí)用化，不能過多使用專業(yè)術(shù)語。如教學(xué)中告知學(xué)生，患者應(yīng)該采用膀胱截石位，但與患者溝通時(shí)語言應(yīng)淺顯易懂并告知她這樣做的理由，才可以取得患者的配合。比如，“某某女士，我要聽聽胎心是否正常。你平躺著，才能聽到胎心。你覺得這個(gè)舒適嗎？”“我來幫你平臥好嗎？”等。要求學(xué)生學(xué)會換位思考，深切理解處于病痛中患者的各種不適，點(diǎn)點(diǎn)滴滴培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神并將關(guān)懷體現(xiàn)在具體細(xì)節(jié)中。通過以上教學(xué)模式的革新，提高了理論教學(xué)的效果，強(qiáng)化了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的力度，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、動手能力及人文關(guān)懷精神，加強(qiáng)了職業(yè)院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)模式與臨床實(shí)際的對接。我們將不斷為職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)整體護(hù)理的目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］楊新月.基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問題的探討［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2000，15（5）：299-301.

［2］毛卓琳，歐陽潘.初探行動導(dǎo)向教學(xué)法在教學(xué)過程中的應(yīng)用［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008，（12）：49-50.

篇6

一、告知學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)

健康評估主要講授健康資料的收集、身體評估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及護(hù)理病歷的書寫。然而，作為一門橋梁課程開始于護(hù)理專業(yè)課之前，由于教學(xué)內(nèi)容比較抽象，學(xué)生在具有較少相關(guān)專業(yè)課知識的前提下，學(xué)習(xí)此課感到費(fèi)解。因此針對各部分教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，在健康史的采集，常見癥狀評估，身體評估，心電圖評估和心理、社會家庭評估的教學(xué)中重點(diǎn)運(yùn)用一口清一手精的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。在課程開始時(shí)，教師結(jié)合醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生了解健康評估的重要性，并引出為達(dá)到完整、全面、正確的評估需掌握的知識和技能。在講解具體內(nèi)容時(shí)讓學(xué)生明確相應(yīng)的單元目標(biāo)和課時(shí)目標(biāo)，如在身體評估的教學(xué)中提出如下教學(xué)目標(biāo)“獨(dú)立進(jìn)行全面、系統(tǒng)的身體評估；識別正常和異常體征并解釋其臨床意義”。使學(xué)生建立對學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)結(jié)果的預(yù)期，帶著強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望進(jìn)入學(xué)習(xí)。

二、設(shè)置環(huán)境提供刺激，指導(dǎo)學(xué)生語言表達(dá)一口清

學(xué)生有了學(xué)習(xí)動機(jī)后，就做好了接受與學(xué)習(xí)有關(guān)刺激的準(zhǔn)備。在教室里假設(shè)一個(gè)醫(yī)院的環(huán)境；在病房護(hù)士站，一名護(hù)士正在接診一位新患者，教師提出問題：護(hù)士的初步護(hù)理方式有哪些？然后，分別請不同的學(xué)生上臺表演具體的護(hù)理診斷前的詢問表達(dá)，教師糾正學(xué)生表達(dá)不當(dāng)?shù)牡胤?，學(xué)生們紛紛表達(dá)自己的想法，本來講解和枯燥的理論知識在熱烈的提出問題，探討問題，總結(jié)問題中度過，學(xué)生們在輕松的就醫(yī)情景中，理解了應(yīng)該怎么問診、具體的問診內(nèi)容以及問診時(shí)的注意事項(xiàng)。在講授這一章節(jié)時(shí)，關(guān)鍵點(diǎn)就在于護(hù)士要怎么自我介紹。自我介紹即是我們護(hù)士和病人見面的第一次談話，如果能在第一次就給病人留下好的第一印象，那么護(hù)患溝通就成功了一半。通過這么一次生動的一口清教學(xué)方式，學(xué)生們扎實(shí)的掌握了該課程的內(nèi)容。

三、提供學(xué)習(xí)指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐操作一手精

在健康評估實(shí)踐操作過程時(shí)，我們開展理論實(shí)踐一體化教學(xué)，在實(shí)訓(xùn)室上課，有模型人、有實(shí)訓(xùn)器材、有真實(shí)的心跳聲音的場景里進(jìn)行講授，讓學(xué)生身臨其境。將靜態(tài)的事物變?yōu)樯钪袆討B(tài)的人物。不僅鞏固了理論知識，也提高了實(shí)踐能力。例如在講授心臟評估里面“聽診”這一章節(jié)時(shí)，教師和同學(xué)們共同在實(shí)訓(xùn)室講授，并讓同學(xué)們用聽診器互相真實(shí)地聽診同學(xué)的心音。這一章節(jié)歷年的學(xué)生都掌握不好，這本來難以理解的理論通過模擬講授使學(xué)生都理解的透徹，學(xué)生們還踴躍到講臺前拿起聽診器聽診自己的瓣膜聽診區(qū)。借此也弄清楚了瓣膜聽診區(qū)的位置。隨即讓學(xué)生們針對所學(xué)內(nèi)容分組表演、互相監(jiān)督，提出不同的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的方法，人人動手參與，人人做到一手精。這個(gè)一手精的精髓就是通過教師的教，學(xué)生的學(xué)，最終達(dá)到學(xué)生能做、會做，而在“一口清一手精式”教學(xué)就是檢驗(yàn)學(xué)生是否會做的最佳方式。例如，有節(jié)實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容是某一個(gè)病理性呼吸音，學(xué)生先看產(chǎn)生此呼吸音病人的臨床表現(xiàn)，然后學(xué)生分角色扮演出此臨床特征，其他同學(xué)對此情景進(jìn)行評價(jià)、分析，得出產(chǎn)生此病理性呼音的原因、常見疾病譜及臨床表現(xiàn)等。教師對理論的知識進(jìn)行歸納總結(jié)，再次強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容。

篇7

如何提高教學(xué)效果一直是教學(xué)工作中一個(gè)核心的話題，本文探討高職高專院校護(hù)理專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學(xué)英語課中實(shí)施的教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)方法，教學(xué)手段等內(nèi)容，從實(shí)踐中尋找和總結(jié)提高醫(yī)學(xué)英語課堂授課效果的有效途徑和方法。

《護(hù)理英語》是英語與護(hù)理專業(yè)知識的結(jié)合，該課程開設(shè)在三年制學(xué)制的第二學(xué)期的上半學(xué)期，學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程之前已經(jīng)掌握了一定量的英語詞匯和相關(guān)的護(hù)理知識，這樣在學(xué)習(xí)護(hù)理英語時(shí)更容易理解相關(guān)的內(nèi)容。本課程總課時(shí)34學(xué)時(shí)；其中知識內(nèi)容20學(xué)時(shí)，實(shí)踐10學(xué)時(shí)，考核采取筆試考試2學(xué)時(shí)，口試考試2學(xué)時(shí)。教材每個(gè)單元設(shè)聽、說、讀、寫及學(xué)習(xí)提高這五個(gè)部分。修完該課程后，要求學(xué)生掌握1000～1500個(gè)專業(yè)詞匯以及由這些單詞構(gòu)成的常用詞組，具備按照構(gòu)詞法識別生詞的能力；能順利閱讀并正確理解語言難度較高的專業(yè)性文章，掌握中心大意，理解有關(guān)的事實(shí)和細(xì)節(jié)，能分析、推理、判斷和綜合概括；了解作者的觀點(diǎn)和態(tài)度，閱讀速度達(dá)到每分鐘70詞。在閱讀篇幅較長，生詞不超過總詞的3%的材料時(shí)，能正確理解中心大意，抓住主要事實(shí)和有關(guān)細(xì)節(jié)，閱讀速度達(dá)到每分鐘120詞。聽力訓(xùn)練方面針對題材熟悉，句子結(jié)構(gòu)不太復(fù)雜，基本上沒有生詞，語速為每分鐘150-170詞的篇幅較長的聽力材料時(shí)，能正確理解中心大意，抓住要點(diǎn)和有關(guān)細(xì)節(jié)；能進(jìn)行分析，推理和判斷，了解講話者的觀點(diǎn)和意圖。說的能力，能夠使用英語進(jìn)行采集病史，交班，交流，做到發(fā)音清楚，語音語調(diào)基本正確。書面表達(dá)方面能針對課文難度相仿的材料回答問題，根據(jù)所給提綱熟練書寫表圖和圖示類應(yīng)用文；能夠書寫護(hù)理專業(yè)論文英語摘要，書寫內(nèi)容應(yīng)完整，條理清楚；譯的能力，能借助詞典把與課文難度相仿的專業(yè)英語短文譯成漢語，對譯文理解正確，表達(dá)達(dá)意，將內(nèi)容熟悉的漢語文字材料譯成英語，譯文應(yīng)忠實(shí)原意，無重大語言錯(cuò)誤。

“醫(yī)學(xué)英語”英文稱為Medical English，隸屬于專業(yè)英語的一種，而專門用途英語以前又被稱作“特殊用途英語”，即English for Special Purpose（ESP）。1999年教育部頒發(fā)的大學(xué)英語教學(xué)大綱稱其為Subject-Related English。其實(shí)不管是Medical English 或English for Special Purpose 還是Subject-Related English，其核心還是English。即便是中文名稱“醫(yī)學(xué)英語”，要點(diǎn)還在英語，“醫(yī)學(xué)”是用來修飾“英語”的。從事醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的目的是提高學(xué)習(xí)者的英語水平，主要提高他們在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域里英語的聽、說、讀、、寫的能力，進(jìn)而能用英語進(jìn)行口語與筆譯的專業(yè)交流。由此可知，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)不是以傳授醫(yī)學(xué)知識為根本目的。如果只是用英語作為媒介來傳授有關(guān)醫(yī)學(xué)知識，那它就不應(yīng)稱作“醫(yī)學(xué)英語”，而應(yīng)稱為“ 英語醫(yī)學(xué)”（ English Medicine），即用英語來講授有關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，學(xué)生通過這些課程獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)知識。如今在醫(yī)科院校興起的雙語教學(xué)亦屬此列，實(shí)際上是醫(yī)科院校的一種雙語教學(xué)，因此它屬于醫(yī)學(xué)科目，而不是英語科目?？傊?，醫(yī)學(xué)英語是英語能力和水平的加深和延伸，用英語語言來表達(dá)醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識，是一種更為高級的英語。

雙語教學(xué)的模式主要有三種模式：過渡式雙語教學(xué)（transitional bilingual education）、保持式雙語教學(xué)（maintenance bilingual education）、浸潤式雙語教學(xué)（immersion bilingual education）。過渡式雙語教學(xué)：這種模式是雙語教學(xué)的初級階段，實(shí)際應(yīng)用于某一學(xué)科時(shí)，也可以先由部分章節(jié)使用英語講解過渡到全部內(nèi)容用英語講解。保持式雙語教學(xué)：這種模式是采用中文、英文專業(yè)教材，課堂板書采用英文，但教師上課采用漢語講解，一些課堂用語和簡單專業(yè)詞匯用英語表達(dá)。這種教學(xué)模式主要適用于學(xué)生的英語聽力水平稍差的院校。浸潤式雙語教學(xué)：指只用一種外語進(jìn)行教學(xué)，也就是采用英文原版專業(yè)教材，教師課堂講解、課堂板書、學(xué)生的作業(yè)、考試均采用全英文方式，這種講授模式是雙語教學(xué)最高目標(biāo)，對教師英文口語表達(dá)要求較高，適用于學(xué)生英語非常好的學(xué)校。目前只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的外語班采用這種模式。但在我?？紤]到教學(xué)的實(shí)際狀況和學(xué)生接受、理解、轉(zhuǎn)化知識的能力，在10學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)課中采用保持式雙語教學(xué)是較科學(xué)和合理的。

在教學(xué)實(shí)施的過程中，根據(jù)課程設(shè)置，在模擬仿真實(shí)訓(xùn)室對學(xué)生進(jìn)行雙語實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)。實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容主要通過講解和動手操作示范來進(jìn)行。在此過程中，把每次實(shí)訓(xùn)課中涉及到特定環(huán)境下的醫(yī)學(xué)英語詞匯，表達(dá)方式，比如仿真實(shí)物的英文表達(dá)，相關(guān)醫(yī)學(xué)英語情景表達(dá)，醫(yī)學(xué)術(shù)語講解給學(xué)生，并示范護(hù)理技能。然后，讓學(xué)生動手操作，老師在旁觀摩和指導(dǎo)。為了提高授課的效果，提高課堂效率，可在每次實(shí)訓(xùn)課前運(yùn)用任務(wù)型教學(xué)法給學(xué)生布置任務(wù)，讓學(xué)生到圖書館或利用網(wǎng)上資源搜集與本次實(shí)訓(xùn)課相關(guān)的口語情景會話，醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，以便在實(shí)訓(xùn)課中能很快的適應(yīng)雙語教學(xué)，并在老師用漢語和英語兩種語言講解和示范之后，能很快進(jìn)入角色，與同學(xué)進(jìn)行難易程度適中的口語交流。實(shí)訓(xùn)課上還可以采用多媒體公放的形式，播放實(shí)踐技能的示范教學(xué)片（英文解說，中文字幕），讓學(xué)生熟悉情景醫(yī)學(xué)英語，不斷觀摩和練習(xí)。教師則適時(shí)提出問題，或單獨(dú)提問學(xué)生或讓他們兩人一組表演情景劇。

篇8

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;實(shí)訓(xùn)教學(xué);內(nèi)容;方法

手術(shù)室護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，具有業(yè)務(wù)面廣、技術(shù)性高、無菌操作嚴(yán)格等特點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)士不僅要具有愛崗敬業(yè)的思想素質(zhì)和嫻熟、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉I(yè)務(wù)素質(zhì)，還要有敏銳、靈活的心理素質(zhì)，以及良好的耐力和適應(yīng)力，才能穩(wěn)定病人情緒，并默契地配合手術(shù)醫(yī)師、麻醉師，使手術(shù)在安全、和諧的氛圍中順利進(jìn)行。

圍術(shù)期護(hù)理是外科護(hù)理學(xué)中重要的內(nèi)容之一，其中手術(shù)室護(hù)理尤為重要，如何將理論知識有效地結(jié)合臨床實(shí)踐是教學(xué)中必須要解決的問題。因手術(shù)室的特殊性，不可能安排較多學(xué)生的參觀見習(xí)、實(shí)習(xí)，故而在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高動手能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。筆者在多年的教學(xué)實(shí)踐中，對在實(shí)驗(yàn)課中開設(shè)手術(shù)室護(hù)理，加強(qiáng)外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了積極的探索，現(xiàn)撰文作初步探討，以求教于方家。

1 強(qiáng)化整體師資水平

請多年從事手術(shù)室護(hù)理工作的教師帶習(xí)，并要求年輕新教師必須到臨床學(xué)習(xí)工作，在試講、試做達(dá)到準(zhǔn)確、規(guī)范后才能到實(shí)驗(yàn)課帶習(xí)。教師首先應(yīng)集體備課，統(tǒng)一操作技術(shù)，做到對每個(gè)動作要領(lǐng)表達(dá)準(zhǔn)確、規(guī)范，對可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行正確評估，制定最佳實(shí)驗(yàn)方案。教師在示教時(shí)，邊演示，邊講解，做到實(shí)驗(yàn)教學(xué)講解與演示有機(jī)結(jié)合，要求教師在演示時(shí)既要準(zhǔn)確，又要通俗易懂，做到操作規(guī)范、熟練、條理清楚，并能將臨床工作中好的經(jīng)驗(yàn)介紹給學(xué)生，同時(shí)強(qiáng)調(diào)一些易出錯(cuò)的操作，及時(shí)糾正。教師應(yīng)以身作則，如：具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及愛傷意識，關(guān)心體貼病人，實(shí)驗(yàn)物品要放整齊，各項(xiàng)操作規(guī)范，真正對學(xué)生起到示范作用。

2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)條件

2.1 應(yīng)專設(shè)模擬手術(shù)室，配備手術(shù)室基本設(shè)備 多功能手術(shù)床、無影燈、吸引器等，不僅可提供學(xué)生參觀，還可開展普外手術(shù)、美容手術(shù)等，實(shí)地講解手術(shù)室的管理，手術(shù)床的使用，無影燈的調(diào)節(jié)，室內(nèi)物品的管理以及無菌操作原則，用氧、用電等安全意識等，不僅直觀，還可動手操作。

2.2 院內(nèi)還應(yīng)添置實(shí)訓(xùn)設(shè)備 學(xué)生每人一套手術(shù)器械，心肺復(fù)蘇模擬人，不僅可用于復(fù)蘇訓(xùn)練，考核，還可氣管插管，靜脈穿刺等練習(xí)，配合心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等演示講解心電圖、電除顫等知識。

3 整合資源

手術(shù)室護(hù)理工作所包涵的內(nèi)容較為廣泛，僅在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，不可能達(dá)到全面掌握，故而一部分操作應(yīng)在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如胃腸減壓時(shí)上胃管如何操作在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室中學(xué)習(xí)，而在外科護(hù)理中應(yīng)強(qiáng)調(diào)上胃管的適應(yīng)證，護(hù)理等引流管護(hù)理實(shí)驗(yàn)中歸納總結(jié)，心電監(jiān)護(hù)整合內(nèi)護(hù)、基護(hù)、外護(hù)各自側(cè)重不同講解，實(shí)驗(yàn)。這樣整合資源，不僅能消除重復(fù)學(xué)習(xí)增加同學(xué)們的厭學(xué)情緒，同時(shí)也節(jié)約了教學(xué)資源。

4 合理安排實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

手術(shù)前無菌準(zhǔn)備是一套連續(xù)的操作，而實(shí)驗(yàn)課是2學(xué)時(shí)為一個(gè)單位，如果教師先演示洗手、穿手術(shù)衣、戴手套，消毒鋪巾，再讓學(xué)生操作練習(xí)就沒有充足的時(shí)間，故而將洗手、穿手術(shù)衣、戴手套，分段設(shè)為一次實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，而病人手術(shù)區(qū)消毒鋪巾為另一次實(shí)驗(yàn)。手術(shù)基本操作內(nèi)容較多：切開、止血、分離、縫合、打結(jié)、剪線、拆線、引流等，并不要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生熟練掌握，但應(yīng)會操作，熟悉每個(gè)操作之要領(lǐng)，從而學(xué)會配合醫(yī)師操作，并認(rèn)識各種手術(shù)器械、正確使用、同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作的能力。故而將這部分內(nèi)容分解：認(rèn)器械，器械臺管理，打結(jié);治療巾練習(xí)縫合、剪線、拆線;離體五花肉練習(xí)切開、止血、分離、引流;不僅復(fù)習(xí)舊課，又練習(xí)了新課，在角色扮演中學(xué)會手術(shù)中的配合、器械臺的管理，并強(qiáng)化無菌操作原則。

5 合理安排實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)時(shí)間

操作技能是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，提高動手能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，如何正確合理安排實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)時(shí)間對于職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生而言是非常重要的。

在2005年“雙基”實(shí)驗(yàn)室評估中，要求每位學(xué)生有2m2的實(shí)驗(yàn)室面積，我院護(hù)理系每個(gè)班級學(xué)生較多，故將每個(gè)班學(xué)生分為30 ～40人一組，由2位教師帶習(xí)，力求教師在示教時(shí)每位學(xué)生都能清楚觀看到細(xì)微之處。同學(xué)在練習(xí)時(shí)，教師也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正學(xué)生操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，使學(xué)生能進(jìn)行規(guī)范化訓(xùn)練。這樣的分組，實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)就會增加一倍，故而任課教師在制定授課計(jì)劃時(shí)，應(yīng)特別留出實(shí)訓(xùn)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)課表制定時(shí)，安排課余時(shí)間訓(xùn)練，并利用周末開放各科實(shí)驗(yàn)室，統(tǒng)一安排各科實(shí)訓(xùn)。在訓(xùn)練過程中，鼓勵(lì)學(xué)生反復(fù)練習(xí)，督促其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，教師應(yīng)認(rèn)真觀察學(xué)生的各項(xiàng)操作，及時(shí)指出并矯正不規(guī)范的操作。

在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前，安排操作技能訓(xùn)練，強(qiáng)化技能培養(yǎng)，強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量。

6 嚴(yán)格操作技能考核

操作技能考試，每位學(xué)生都要合格，不合格者重修、重考，在實(shí)習(xí)前要求每位學(xué)生達(dá)到優(yōu)秀或合格，不合格者不能進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)。外科護(hù)理學(xué)的技能考核成績?yōu)閱慰瞥煽?，不記入理論成績中。按?shí)驗(yàn)項(xiàng)目分別制定出實(shí)驗(yàn)考核試卷，其中對實(shí)驗(yàn)?zāi)康模瑢?shí)驗(yàn)操作規(guī)范分解，得分，扣分點(diǎn)相關(guān)理論知識得分點(diǎn)一一列出，并公示給學(xué)生，學(xué)生通過抽簽方式進(jìn)行考核，操作，并回答提問，得出操作考核成績，結(jié)合實(shí)驗(yàn)報(bào)告考勤成績總評出技能考試成績，在考核時(shí)，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作不規(guī)范或錯(cuò)誤，可在考核后予以糾正。通過操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練，操作技能考核，使教師全面了解學(xué)生操作技能的掌握程度，對提高教學(xué)質(zhì)量起反饋?zhàn)饔谩?/p>

總之，在實(shí)驗(yàn)室中開設(shè)手術(shù)室護(hù)理對初學(xué)者，能很好地將理論與實(shí)踐結(jié)合，并能很好鍛煉動腦動手能力、溝通協(xié)調(diào)能力以及觀察解決問題的能力，但并不能代替手術(shù)室內(nèi)的見習(xí)、實(shí)習(xí)、工作，每一位護(hù)理人員在個(gè)人職業(yè)生涯中，通過專業(yè)繼續(xù)教育和經(jīng)驗(yàn)的傳承，不斷豐富自身的知識和技能，從而達(dá)到手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的要求[1]。但是校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、強(qiáng)化訓(xùn)練有利于提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)際操作，縮短臨床適應(yīng)期，較快進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，也能減輕臨床帶教老師的負(fù)擔(dān)，各實(shí)習(xí)醫(yī)院對學(xué)生評價(jià)良好。

篇9

關(guān)鍵詞：微課；醫(yī)學(xué)職業(yè)教育；微課教學(xué)設(shè)計(jì)模型；外科護(hù)理學(xué)

1醫(yī)學(xué)職業(yè)教育專業(yè)課教學(xué)中存在的問題

（1）理論知識抽象難理解；（2）學(xué)生缺乏空間想象能力；（3）缺少和課堂教學(xué)配套的多媒體教學(xué)設(shè)備；（4）傳統(tǒng)教學(xué)模式單一，常采用“填鴨式”教學(xué)，課堂枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高；（5）課堂缺少互動，師生溝通交流機(jī)會少；（6）班級學(xué)生人數(shù)多，座位在后排的學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作步驟看不清楚?？梢?，急需改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生能夠不受時(shí)間和空間限制，實(shí)時(shí)觀看操作示范和課堂講解。而這些恰好是微課教學(xué)的優(yōu)勢所在，能最大限度解決醫(yī)學(xué)職業(yè)教育專業(yè)課教學(xué)中所面臨的一系列問題。

2微課教學(xué)設(shè)計(jì)模型

3教學(xué)實(shí)踐

3.1選擇教學(xué)方法

外科護(hù)理學(xué)教學(xué)側(cè)重于實(shí)踐操作，一般都采用教師先進(jìn)行理論講解，再示范操作，然后學(xué)生操作的模式。因此，采用“示范—模仿”教學(xué)法，在進(jìn)行課程實(shí)踐操作學(xué)習(xí)階段，讓學(xué)生先通過自主學(xué)習(xí)，觀看微課視頻并記錄筆記，再進(jìn)行模仿操作。在學(xué)生操作期間，教師要親自指導(dǎo)解決學(xué)生的所有疑問或困惑，這樣學(xué)生會學(xué)得更快，知識點(diǎn)記憶更加深刻。

3.2微課教學(xué)設(shè)計(jì)

第一步，微課教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)不同，不需要進(jìn)行知識回顧，可直接介紹本操作技能知識點(diǎn)。第二步，教師開始分步驟操作并講解，可以實(shí)際操作也可以利用模擬軟件操作。需要注意的是，教師每一個(gè)步驟的操作都需要照顧不同層次的學(xué)生。第三步，總結(jié)本次的操作技能要領(lǐng)，并梳理知識點(diǎn)，讓學(xué)生重溫操作要點(diǎn)，并歸納此次操作應(yīng)注意的問題。第四步，根據(jù)知識點(diǎn)內(nèi)容布置相應(yīng)的自主學(xué)習(xí)效果實(shí)操測試。

3.3微課教學(xué)的具體環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)

微課教學(xué)并不是簡單讓學(xué)生直接觀看微課，要注意微課教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)。首先，要引起學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)；其次，要讓學(xué)生明確微課學(xué)習(xí)的具體目標(biāo)，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)；再次，引導(dǎo)學(xué)生溫故知新，使新舊知識有機(jī)聯(lián)系，牢記知識點(diǎn)，增強(qiáng)記憶。因此，對于每節(jié)微課在設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)都應(yīng)編制相應(yīng)的自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，然后根據(jù)知識點(diǎn)設(shè)計(jì)適合它們的教學(xué)環(huán)節(jié)。例如，在外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中，微課教學(xué)環(huán)節(jié)主要設(shè)計(jì)為：（1）閱讀自主學(xué)習(xí)任務(wù)單；（2）觀看微課視頻；（3）記錄問題和建議；（4）完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)單中的學(xué)習(xí)任務(wù)。在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)中，微課教學(xué)環(huán)節(jié)主要設(shè)計(jì)為：（1）準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)設(shè)備儀器；（2）學(xué)生回顧微課視頻操作步驟，自行操作；（3）教師指導(dǎo)解決問題；（4）完成微課自主學(xué)習(xí)實(shí)踐操作測試；（5）提交成果。

3.4微課教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)

依據(jù)微課教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)由兩部分組成，第一部分為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)部分，第二部分為實(shí)踐操作部分。3.4.1自主學(xué)習(xí)部分以外科護(hù)理學(xué)中的“心肺復(fù)蘇術(shù)”教學(xué)內(nèi)容為例。第一步，教師提前編制心肺復(fù)蘇術(shù)微課自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，并要求學(xué)生認(rèn)真閱讀，熟悉任務(wù)單中的學(xué)習(xí)任務(wù)。第二步，讓學(xué)生帶著學(xué)習(xí)任務(wù)去觀看心肺復(fù)蘇術(shù)微課視頻。第三步，學(xué)生在任務(wù)單中記錄在觀看微課時(shí)所遇到的問題、困惑和建議。第四步，參考微課、教材和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)資料解決遇到的問題，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3.4.2實(shí)踐操作部分第一步，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教師提前準(zhǔn)備好實(shí)訓(xùn)設(shè)備儀器，保證學(xué)生實(shí)踐操作順利進(jìn)行。第二步，學(xué)生根據(jù)微課視頻中教師的講解和操作，結(jié)合自主學(xué)習(xí)任務(wù)單中的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行實(shí)踐操作。第三步，在學(xué)生實(shí)踐操作過程中，教師及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，解決實(shí)踐操作中存在的問題。第四步，實(shí)踐操作結(jié)束后進(jìn)行實(shí)操測試。第五步，教師根據(jù)測試結(jié)果了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。

3.5教學(xué)實(shí)施

依據(jù)微課教學(xué)設(shè)計(jì)模型，采取相應(yīng)的教學(xué)策略，對每個(gè)知識點(diǎn)都按照設(shè)計(jì)流程實(shí)施教學(xué)。在本次實(shí)踐中，以外科護(hù)理學(xué)課程為例，挑選無菌準(zhǔn)備、急救、換藥術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、閉式引流術(shù)、膀胱清洗、骨折外固定等重點(diǎn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，按照知識點(diǎn)特點(diǎn)，從選擇教學(xué)方法、制作微課、設(shè)計(jì)微課教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)過程等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行具體教學(xué)實(shí)施。

4教學(xué)評價(jià)

隨機(jī)選取我校護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生為教學(xué)研究對象，以其中一個(gè)班為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課，以另一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，采用微課教學(xué)模式。兩組學(xué)生年齡、性別、文化基礎(chǔ)、平時(shí)考試成績等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組所學(xué)課程、選用教材、課時(shí)數(shù)、理論及實(shí)踐教學(xué)授課教師均相同。學(xué)期教學(xué)結(jié)束后，對兩組進(jìn)行相同的理論和實(shí)踐操作考核，均采用百分制。統(tǒng)計(jì)分析顯示，實(shí)驗(yàn)組理論和實(shí)踐操作考核成績均明顯高于對照組（P＜0.001）問卷調(diào)查結(jié)果顯示，隨著微課教學(xué)模式的實(shí)踐應(yīng)用，學(xué)生提高了學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性，增進(jìn)了師生之間的交流。學(xué)生可以在課余時(shí)間通過微課視頻自主學(xué)習(xí)新知識，教師對整個(gè)教學(xué)活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查和控制，從而提高了教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

篇10

關(guān)鍵詞： 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 課程設(shè)計(jì) 中等職業(yè)教育

1.課程設(shè)計(jì)理念

本課程依據(jù)護(hù)理職業(yè)臨床護(hù)理崗位工作需求與職業(yè)能力和國家護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而設(shè)置，總體特點(diǎn)是：打破以知識傳授為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)科課程模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ魅蝿?wù)為中心的課程任務(wù)，讓學(xué)生在完成具體項(xiàng)目的過程中學(xué)會相應(yīng)工作任務(wù)，構(gòu)建相關(guān)理論，發(fā)展職業(yè)能力，塑造專業(yè)素養(yǎng)。課程突出對學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練及專業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，理論知識的選取緊緊圍繞工作任務(wù)完成的需要進(jìn)行。同時(shí)充分考慮中職學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識的需要，在充分融合職業(yè)資格考試及本科婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)對知識、技能、態(tài)度的要求的基礎(chǔ)上，進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)。

在具體教學(xué)過程中，通過校院合作、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多種途徑，采用工學(xué)結(jié)合形式，充分開發(fā)學(xué)習(xí)資源，給學(xué)生提供豐富的實(shí)踐機(jī)會，教學(xué)效果評價(jià)采取過程評價(jià)和結(jié)果評價(jià)相結(jié)合的方式，通過理論與實(shí)踐相結(jié)合，重點(diǎn)評價(jià)學(xué)生的職業(yè)能力，為其以后學(xué)歷層次的提升打下基礎(chǔ)。

2.資源整合

2.1資源開發(fā)

結(jié)合我校選定的中職教材、2014年護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)用書、第5版本科教材及實(shí)訓(xùn)中心的各種教具，對教材進(jìn)行二次開發(fā)，實(shí)現(xiàn)資源合理利用及共享。

2.2項(xiàng)目劃定

根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的課程性質(zhì)及教材二次開發(fā)，將課程劃分為以下4個(gè)項(xiàng)目：①正常孕產(chǎn)婦的護(hù)理；②異常孕產(chǎn)婦的護(hù)理；③婦科疾病病人的護(hù)理；④計(jì)劃生育婦女的護(hù)理。又將每個(gè)項(xiàng)目分成若干個(gè)模塊，分塊完成，進(jìn)行項(xiàng)目整合，完成項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)。最后將4個(gè)大項(xiàng)目組合，即完成整個(gè)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)任務(wù)，從而形成“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教學(xué)模式[1]。

3.項(xiàng)目的整體設(shè)計(jì)和實(shí)施方案

3.1項(xiàng)目設(shè)計(jì)步驟

所設(shè)定的4個(gè)項(xiàng)目[2]是一個(gè)功能型整體，每個(gè)項(xiàng)目下都精心設(shè)計(jì)若干模塊，完成模塊任務(wù)，具體步驟如下：①完成任務(wù)：在每個(gè)模塊的基礎(chǔ)上，讓各小組學(xué)生通過教師下發(fā)的任務(wù)書，完成既定任務(wù)；②小組自評與互評：每完成一個(gè)任務(wù)，各小組相互評價(jià)及小組成員之間自評；③教師評價(jià)與點(diǎn)撥：針對學(xué)生表現(xiàn)，給出中肯的評價(jià)，并對相關(guān)知識給予補(bǔ)充；④知識總結(jié)：采取“臨床護(hù)士交接班”的模式，讓學(xué)生自己整合本模塊的重難點(diǎn)，構(gòu)建自己的知識體系，教師加以點(diǎn)撥；⑤總體評價(jià)：各小組就本次課各小組之間的教學(xué)任務(wù)的完成狀態(tài)、合作分工狀態(tài)及創(chuàng)新等方面的表現(xiàn)，給予客觀評價(jià)；教師對各小組學(xué)生的表現(xiàn)給予總體性評價(jià)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；⑥開放實(shí)驗(yàn)室與臨床見習(xí)：讓學(xué)生深化所學(xué)知識；⑦完成各模塊教學(xué)后，還原整體項(xiàng)目：促進(jìn)學(xué)生的知識遷移與整合。

3.2教學(xué)過程設(shè)計(jì)

3.2.1課前準(zhǔn)備

教師準(zhǔn)備：與產(chǎn)科護(hù)士長、婦科護(hù)士長共同備課，明確各自職責(zé)。臨床帶教老師職責(zé)：提供各種臨床病例，以供學(xué)生搜集、編輯及選取合適的病例；安排學(xué)生臨床見習(xí)時(shí)間，帶領(lǐng)學(xué)生見習(xí)；與本校教師共同確定項(xiàng)目任務(wù)及每次課的課堂任務(wù)，共同上課。本校教師職責(zé)：創(chuàng)建學(xué)生與臨床帶教老師的公共網(wǎng)絡(luò)交流平臺（如QQ群，微信等）；下發(fā)項(xiàng)目任務(wù)書及每次課的課堂任務(wù)；幫助學(xué)生進(jìn)行分組并協(xié)調(diào)與各組長之間的聯(lián)系，設(shè)定班長為總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)；提供各種實(shí)訓(xùn)室開放式輔助教學(xué)系統(tǒng)、多媒體課件及教具。學(xué)生準(zhǔn)備：班長根據(jù)教師下發(fā)的任務(wù)書通知各小組長隨機(jī)抽簽以確定各小組的任務(wù)；各小組組長根據(jù)隨機(jī)抽取的任務(wù)，與小組成員協(xié)商合理分配各自任務(wù)；各小組成員從老師提供的多種獲取資料的途徑中選取適合的完成既定的任務(wù)。

3.2.2具體實(shí)施過程

為區(qū)別于傳統(tǒng)的以“組織上課―復(fù)習(xí)舊知識―講授新課―總結(jié)―作業(yè)”為框架的授課模式，特設(shè)計(jì)以下課程實(shí)施過程，詳見表1。

4.考核評價(jià)方法

注重“學(xué)生自評、互評及教師評價(jià)相結(jié)合的三維評價(jià)體系”的過程評價(jià)，突出學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)。通過平時(shí)的隨堂理論與實(shí)驗(yàn)考核，期末理論與實(shí)踐考核項(xiàng)，評價(jià)指標(biāo)由以往期末理論成績轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生知識、技能、專業(yè)素養(yǎng)等綜合素質(zhì)的評價(jià)。總成績的評定由平時(shí)成績占55%和期末成績占45%組成，具體詳見表2。

儀表：進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室，衣帽（護(hù)士服）整潔，禁止留長指甲、戴首飾。

課堂表現(xiàn)：就其課堂的參與積極性，回答問題的活躍性及正確性，小組合作團(tuán)隊(duì)協(xié)作性及創(chuàng)造性等給予綜合評定。

案例分析：通過書面案例分析及隨堂案例表達(dá)相結(jié)合進(jìn)行評價(jià)。

筆試：題型以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題型及案例分析題為主，隨機(jī)由題庫中抽出，實(shí)現(xiàn)教考分離，增強(qiáng)教學(xué)效果。

技能考核：考核之前開放實(shí)驗(yàn)室，由各小組組長自行協(xié)商開放時(shí)間，并自行管理實(shí)驗(yàn)室，最后隨機(jī)抽檢考核。

5.后期的改進(jìn)與完善

對于平時(shí)上課不夠積極主動及不善表達(dá)的同學(xué)，通過公共網(wǎng)絡(luò)平臺對其進(jìn)行一對一輔導(dǎo)，讓其積極主動地參與其中，實(shí)現(xiàn)集體動起來、活起來。鼓勵(lì)學(xué)生在將在學(xué)習(xí)中遇到的問題及學(xué)習(xí)心得發(fā)表于論壇之上，通過網(wǎng)絡(luò)平臺實(shí)現(xiàn)資源共享，幫助學(xué)生解決難題，從而發(fā)揮賞識教育的作用，促進(jìn)師生和諧發(fā)展的同時(shí)達(dá)到教學(xué)相長的目的。

6.試行與推廣

選取同年級人數(shù)相同且綜合素質(zhì)相近的兩個(gè)班級，分別用“項(xiàng)目導(dǎo)向、能力提升”的教學(xué)模式及傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行試點(diǎn)教學(xué)。以教學(xué)效果、學(xué)生的滿意度、用人單位滿意度及學(xué)生能力的提升為標(biāo)準(zhǔn)，比較兩者之間的優(yōu)缺點(diǎn)。在充分改正不足的基礎(chǔ)上逐漸完善并加以推廣，從而最終實(shí)現(xiàn)以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，讓學(xué)生確實(shí)養(yǎng)成“做中學(xué)，學(xué)中做，學(xué)貫始終”的習(xí)慣，從而豐富學(xué)生理論知識，扎實(shí)學(xué)生技能操作，發(fā)展學(xué)生品質(zhì)，提升學(xué)生能力及評判思維能力[3]，塑造學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，圓滿完成本課程的教學(xué)任務(wù)，基本形成“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)我校人才培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬伊斯，著.荊建華，譯.教學(xué)模式[M].中國輕工業(yè)版社，2002.