導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理學(xué)本科實習(xí)自我總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理；病例追蹤式見習(xí)；實驗法；大專護理專業(yè)學(xué)生

南丁格爾曾經(jīng)說過：“護士其實就是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身?！?，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，越來越多的人關(guān)注健康方面的問題，護理行業(yè)也越來越被社會和民眾所重視。在不斷發(fā)展的護理實踐中，社會民眾對護士的能力也不斷提出新要求，較強的溝通能力、合作能力、評判性的思維能力、創(chuàng)新能力、較強的學(xué)習(xí)能力和科研能力、必要的管理能力等等，這些能力作為護理專業(yè)的核心能力，其培養(yǎng)不僅在課堂理論教學(xué)中，更應(yīng)該在具體的臨床見習(xí)和實習(xí)中。

現(xiàn)代教學(xué)研究已經(jīng)告訴我們“學(xué)生的學(xué)習(xí)是一種能動、主動、獨立的認識活動”，學(xué)生是這一過程的主體，要想發(fā)揮好學(xué)生的主體作用，必須充分利用學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意圖，這種意圖不是隨意的，而是通過教學(xué)目標轉(zhuǎn)化的。見習(xí)就是非常重要的目標轉(zhuǎn)化。護理學(xué)生的見習(xí)是非常重要的一步，學(xué)生能否將課堂理論知識與臨床實際相結(jié)合重要不步驟。在見習(xí)中，通過教師的指導(dǎo)，將書本與實際有效的聯(lián)系起來，對課堂所學(xué)知識加深印象。杜絕護理專業(yè)學(xué)生理論知識豐富，操作技能低下的情況，在見習(xí)中可獲得臨床護理的一種感性認識，有了感性認識之后才能逐步培養(yǎng)臨床方面的思維方法，最后達到提升臨床能力的目的。

在近些年開展見習(xí)實習(xí)工作以來，和醫(yī)院的交流中我們發(fā)現(xiàn)了學(xué)生在過程中的很多問題，許多有待改進的地方。在見習(xí)過程中缺乏主動性，與病人之間的接觸較少，交流甚少，見習(xí)完了之后沒有追蹤訪談的意識，缺乏臨床信息的聯(lián)系性。很多學(xué)生把見習(xí)當做完成學(xué)校交給的任務(wù)，只要取得相關(guān)見習(xí)單位的公章就表示此次見習(xí)很成功，把見習(xí)當成一個階段性任務(wù)完成，缺乏長遠的考慮。見習(xí)之后很少學(xué)生做自我總結(jié)，見習(xí)的效果對學(xué)生的護理技能成長并不明顯。

結(jié)合本校的實際，護理學(xué)生的人數(shù)是所有專業(yè)中人數(shù)最多的，在崗位班的開展后，很多崗位班的新課程在不斷嘗試，要想取得崗位班的教學(xué)良好效果，必須將學(xué)生放到真正的臨床崗位中去感知。學(xué)校教學(xué)中的實驗教學(xué)或者模擬臨床教學(xué)都達不到相當?shù)男Ч?，學(xué)生的環(huán)境感知能力決定了必須在真正的臨床實踐中，才能引起足夠的重視和關(guān)注度。因此，為了更好的培養(yǎng)我校護理學(xué)生臨床多方面的能力，我們將病例追蹤式見習(xí)作為分散見習(xí)的輔助模式，構(gòu)建一種新的見習(xí)模式運用到我校護理專業(yè)學(xué)生的見習(xí)教學(xué)中。

一、對象獲取以及成員分組

病例追蹤式見習(xí)的摸索必須要有數(shù)據(jù)的對比，我們團隊想在小范圍中先開展探索。用簡單隨機抽樣的方法將社區(qū)護理崗位班的學(xué)生進行分組。將2015級社區(qū)護理崗位班的50名學(xué)生進行編號，用1-50的紙條寫上號碼，并寫上學(xué)生的名字。將所有的紙條放到一個紙盒中，攪拌均勻，分別拿出25張紙條，拿出的25張紙條所指代的學(xué)生作為實驗群體，采用輔助追蹤病例的見習(xí)，其余25名同學(xué)作為對照組，采取傳統(tǒng)的分散見習(xí)模式。

二、具體操作方法

社區(qū)崗位班的專業(yè)課程體系中，《社區(qū)護理》是非常重要的一門課程，其理論課時和見習(xí)課時之間的比例是既定的，見習(xí)課時為20學(xué)時。對照組和實驗組都需要首先完成傳統(tǒng)分散式見習(xí)的內(nèi)容，也就是說每個系統(tǒng)理論課程結(jié)束之時有1-2此見習(xí)課程，根據(jù)社區(qū)病人的病例種類在進行具體的安排每組8人左右按照課表的相關(guān)規(guī)定由帶教老師指導(dǎo)相應(yīng)見習(xí)。

實驗組的25名同學(xué)分為12小組，2-3人一組，由3名帶教老師指導(dǎo)見習(xí)，為確保每小組追蹤見習(xí)一個病例，帶教老師要結(jié)合社區(qū)的情況作出具體的安排，事先對學(xué)生進行相關(guān)追蹤訪談以及調(diào)查的培訓(xùn)。

為了保證教學(xué)質(zhì)量，指導(dǎo)老師需要對見習(xí)有一定的設(shè)計，例如給學(xué)生選取一些較為典型的病例便于學(xué)生跟蹤調(diào)查。指導(dǎo)學(xué)生利用病人住院的這段時間，學(xué)生可以利用一共的身份到病房與病人交談或者觀察，獲取相應(yīng)有價值的信息，完成見習(xí)輔助中追蹤記錄并作出適當分析，例如學(xué)生可以整理分析一些在于病人交談和觀察的過程中存在的一些護理問題請帶教老師進行批閱。

指導(dǎo)老師需要指導(dǎo)學(xué)生在病人出院后進行一系列的電話跟蹤訪談，盡量在第一次指導(dǎo)時做到詳細，全面，便于學(xué)生更輕松地掌握追蹤訪談的系列方法，更好的將追蹤訪談的方法運用到對病人的記錄中。帶教老師要關(guān)注學(xué)生的動向，在整個見習(xí)期間，多幫助和指導(dǎo)學(xué)生。告訴學(xué)生在見習(xí)過程中的任何問題都可以及時地向帶教老師請教，不要問題留到明天，及時探討及時解決，便于學(xué)生更好的掌握相關(guān)的知識。

作者簡介：黃莉莎（1983-），女，籍貫：四川遂寧，職稱：中級職稱，學(xué)歷：大學(xué)本科，研究方向：護理學(xué)。

參考文獻：

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【關(guān)鍵詞】 護理;臨床實習(xí);干預(yù)性研究

【ABSTRACT】 Through a method of questionnaire，some problems during clinical internship period of nursing students were summarized，and detailed analysis was carried out in order to solve these problems.Then，some relevant intervention methods were established and carried out，which were proved significantly effective after statistical analysis for intervention effect.As a result，these intervention methods can be used to the future clinical internship.

【KEY WORDS】 Nursing care，Clinical clerkship，Intervention studies

臨床實習(xí)是以臨床實踐為主，對學(xué)生的基本理論、基本知識和基本技能進行綜合訓(xùn)練，是以培養(yǎng)學(xué)生的獨立工作能力為主要目的的綜合培養(yǎng)和全面實踐訓(xùn)練[1]。它既是一種將理論知識轉(zhuǎn)化為實際工作能力的教學(xué)方法，也是把理論知識應(yīng)用于實踐的必需過程，是護理教育的重要組成部分?？梢哉f，臨床實習(xí)是護生向護士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，它將直接關(guān)系到把一名護生培養(yǎng)成一個什么樣的人的問題，對護生未來的人生觀、世界觀、技能水平、服務(wù)態(tài)度以及護理道德觀念的形成，都具有重要的作用[2，3]。近年來，隨著護理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴大，臨床實習(xí)的質(zhì)量出現(xiàn)了諸多問題，應(yīng)當引起學(xué)校高度重視。只有加強護生的實習(xí)管理，改革現(xiàn)有護理實習(xí)管理模式，才能提高護生的實習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出大批適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的合格護理人才。

我校護理專業(yè)近年來在臨床實習(xí)結(jié)束考核中成績普遍不理想，為了準確了解護理高職?？粕呐R床實習(xí)存在的問題，筆者有針對性地調(diào)查了我院2003級護理高職專科部分實習(xí)生，找到對實習(xí)效果影響較為顯著的因素。桑代克認為學(xué)習(xí)的實質(zhì)就是使某情境與某一特定反應(yīng)之間形成聯(lián)結(jié)，并使聯(lián)結(jié)的力量得以加強。教學(xué)則是安排各種情境，以便形成理想的聯(lián)結(jié)[4]。據(jù)此，我們并制定了相應(yīng)的干預(yù)措施。干預(yù)措施在2005級護理高職專科班組織實施，并做了干預(yù)效果的研究。

1 材料與方法

1.1 實習(xí)過程存在問題調(diào)查

1.1.1 對象

張家口教育學(xué)院護理03級實習(xí)學(xué)生86人，其中男生22人，女生64人;年齡18～23歲，平均年齡19.26歲。臨床實習(xí)時間為10個月。

1.1.2 方法

征求教師、帶教老師以及學(xué)生的意見，同時結(jié)合近5年實習(xí)醫(yī)院所反映的情況和我院教師的總結(jié)，自行設(shè)計了調(diào)查問卷，調(diào)查采用無記名調(diào)查表的形式進行。

1.1.3 問卷內(nèi)容

調(diào)查的主要內(nèi)容包括：(1)你認為你的業(yè)務(wù)知識都得到了鍛煉嗎?(2)你能融入科室的集體當中嗎?(3)你能很好的和帶教老師溝通嗎?(4)你感覺你的理論知識和實際動手能力相比哪方面更加需要加強?(5)你的帶教老師主動給你講解臨床護理知識嗎?(6)你能經(jīng)常主動接觸病人并交流嗎?(7)實習(xí)期間是否希望能和學(xué)校溝通解決學(xué)習(xí)生活問題?(8)在實習(xí)期間是否經(jīng)常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?

1.2 干預(yù)措施的效果

1.2.1 對象

張家口教育學(xué)院護理2004級實習(xí)學(xué)生98人，其中男生12人，女生86人，為對照組;張家口教育學(xué)院護理2005級實習(xí)學(xué)生102人，其中男生15人，女生87人，為實驗組;年齡18～24歲，平均年齡19.75歲。臨床實習(xí)時間皆為10個月。

1.2.2 方法

結(jié)合2004級實習(xí)調(diào)查結(jié)果，在2005級實習(xí)學(xué)生進入實習(xí)階段之前重點進行了實習(xí)前的強化訓(xùn)練，明確強化訓(xùn)練的項目，包括無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護理、心肺復(fù)蘇等6項重點操作;在實習(xí)期間配備導(dǎo)師，每個導(dǎo)師負責(zé)3～5名護生，護生可隨時和導(dǎo)師取得聯(lián)系并進行互動;在實習(xí)前以及實習(xí)期間不定期由我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師集中開展心理輔導(dǎo)及講座;為了突出實用性，對護生的評價由實習(xí)醫(yī)院的帶教老師給出，通過和實習(xí)醫(yī)院溝通，采用業(yè)務(wù)能力和工作態(tài)度兩方面的打分來進行，業(yè)務(wù)能力滿分為70分，工作態(tài)度滿分為30分，每個學(xué)生的成績都取其在各科室評分的平均值。每個學(xué)生的評分數(shù)據(jù)輸入計算機，采用SPSS11.0進行分析。

2009年10月任 煒等：護理專業(yè)臨床實習(xí)情況調(diào)查及干預(yù)方法研究第5期2009年10月河北北方學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)第5期

2 結(jié)果

2.1 實習(xí)過程存在的問題

通過對已進行過臨床實習(xí)的護生問卷調(diào)查結(jié)果如表1所示。表1 醫(yī)學(xué)生對免疫學(xué)教學(xué)效果的反饋調(diào)查(n=126)

內(nèi) 容選 項%沒有68.22你認為你的業(yè)務(wù)知識都得到了鍛煉嗎?大部分得到鍛煉30.41全部得到鍛煉1.37不能34.26你能融入科室的集體當中嗎?基本能58.25很好7.49能39.44你能很好的和帶教老師溝通嗎?基本能41不能19.56動手能力86.72你感覺你的理論知識和實際動手能力相比哪方面更加需要加強?理論知識11.61兩者都需要1.67經(jīng)常26.32你的帶教老師主動給你講解臨床護理知識嗎?比較少43.54基本不講30.14能43.08你能經(jīng)常主動接觸病人并交流嗎?較少32.56很少24.36希望76.28實習(xí)期間是否希望能和學(xué)校溝通解決學(xué)習(xí)生活問題?無所謂22.04不需要1.68經(jīng)常有12.82在實習(xí)期間是否經(jīng)常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?有時有51.44很少有35.74

2.2 干預(yù)措施實施的效果

通過進行了相應(yīng)教學(xué)改革實施干預(yù)后，實驗組和對照組的實習(xí)考核成績結(jié)果如表2所示?！”? 兩組護生考核成績的比較

3 討論

3.1 實習(xí)過程存在的問題

如表1所示，通過對已進行過臨床實習(xí)的護生問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近70%的護生認為所學(xué)的知識沒有得到實踐的鍛煉。造成這樣的問題原因主要有兩方面，一方面是因為實習(xí)醫(yī)院過分重視經(jīng)濟效益，把常規(guī)護理作為重要的帶教工作，不僅對學(xué)生的實習(xí)不夠重視，而且還會造成對學(xué)生的負面影響。醫(yī)院收治病種和病人的多少，不但影響學(xué)生的實踐機會，也影響了帶教老師的帶教質(zhì)量。收治病人過多，帶教老師無暇顧及，收治病人過少，護生實踐機會少，接觸面窄。另一方面也是學(xué)生本身認識的問題[5]，據(jù)調(diào)查顯示大部分護生對臨床實習(xí)的目的認識仍局限于打針、發(fā)藥及一些基礎(chǔ)護理操作。由于實習(xí)目的不明確，單純的臨床護理能力的要求對護生來說壓力不大，導(dǎo)致特別是在實習(xí)后期，在掌握了常用的基礎(chǔ)護理技術(shù)后，大部分護生覺得無所事事，逐漸放松對自己的嚴格要求，從而嚴重影響了整體的臨床實習(xí)質(zhì)量。

有近35%的護生表示不能融入到科室的集體當中。這個比例雖然不算很高，也應(yīng)引起重視。造成護生不能很好的融入科室的集體當中主要也有兩方面的原因。一方面，醫(yī)院科室工作人員對護生的認識需要近一步改進[6]。另一方面，更為重要的是學(xué)生的人際交流能力需要進一步加強。如有些學(xué)生剛來時同老師講話都臉紅，與人交流時聲音特別小。這就要求這類學(xué)生更應(yīng)該積極融入科室，比如參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房等，使自己由被動轉(zhuǎn)為主動。

明確表示不能和帶教老師很好溝通的約占了近20%，有近25%的護生完全不能主動去接觸病人并溝通，有近一半的護生認為帶教老師不會主動為其講解臨床護理知識，這依然和學(xué)生本身的人際交往能力有密切關(guān)系。但也應(yīng)當指出，帶教老師由于不能對護生進行正確對待，也會造成護生不愿意再進一步和帶教老師溝通，從而失去相互信任。在臨床實習(xí)當中，教與學(xué)不再是單純意義上的教與學(xué)，而是教師與學(xué)生之間一種雙向的互動關(guān)系。帶教老師也應(yīng)認識到，這也是在滿足實習(xí)生合理、健康需要的基礎(chǔ)上實現(xiàn)自我價值的過程[7，8]。因此，在實習(xí)期間，學(xué)校、實習(xí)醫(yī)院既要嚴格要求，又要時刻體諒學(xué)生、為學(xué)生著想。臨床教學(xué)中多引導(dǎo)學(xué)生自我總結(jié)、自我評價和學(xué)生之間互相評價;教師評價時要善于表揚，多鼓勵，以榜樣激勵、需要激勵及感情激勵為主，批評時不傷害學(xué)生的自尊心，及時溝通教學(xué)雙方的情況，使教學(xué)雙方都能做到心中有數(shù)。當然，護生本人要體諒醫(yī)院的工作難度和帶教老師的壓力，這需要相應(yīng)的溝通能力提高以及校方的針對性教育和培訓(xùn)。比如，護生的職業(yè)道德教育是工作的重點，因此，在校期間要對護理專業(yè)學(xué)生進行嚴格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻精神以及吃苦耐勞的精神。

認為實際動手能力需要加強的占了80%以上，這會導(dǎo)致剛進入醫(yī)院會很難立刻進入狀態(tài)。可見我校學(xué)生在進入臨床實習(xí)的時候很多動手項目都很生疏，因此，需要在進入臨床實習(xí)前應(yīng)進行相應(yīng)的強化訓(xùn)練，并且應(yīng)明確強化訓(xùn)練的項目。基本護理操作技術(shù)項目有20余項，其中無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護理、導(dǎo)尿、灌腸、心肺復(fù)蘇8項操作，對于新畢業(yè)的護士來說比較實用，所以應(yīng)在進入實習(xí)前將其作為首選強化訓(xùn)練內(nèi)容進行集中強化訓(xùn)練[9]。

75%以上的護生認為在實習(xí)期間仍然需要學(xué)校的幫助和指導(dǎo)，臨床實習(xí)階段，學(xué)生分散各地各醫(yī)院，導(dǎo)致了學(xué)生管理的真空狀態(tài)。醫(yī)院只能在業(yè)務(wù)方面給學(xué)生提供實踐的機會，但學(xué)生日常積累下來的一些業(yè)務(wù)和生活方面的問題大多具有共性，也需要集中進行解答，這是醫(yī)院各科室的帶教老師無法一一滿足的。為了加強對學(xué)生的管理，完善教學(xué)管理制度，可對一定數(shù)量一定地點的學(xué)生配備專職導(dǎo)師，定期對所負責(zé)的學(xué)生進行指導(dǎo)，了解他們的工作生活動向，并明確導(dǎo)師的責(zé)、權(quán)、利，建立相應(yīng)的激勵機制。

50%以上的學(xué)生在實習(xí)期間有過緊張、失望等情緒，主要原因是護生進入臨床實習(xí)前，由于即將面對角色功能的改變以及陌生的臨床環(huán)境、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)方式，在心理上產(chǎn)生不安全感。另外，實習(xí)前護生年齡在20歲左右，是處于青春后期的特殊人群，此期生理發(fā)育成熟，而心理發(fā)育則相對遲緩，使得心理成熟水平、社會閱歷積累與生理成熟不相適應(yīng)，容易出現(xiàn)心理年齡與生理年齡相脫離的現(xiàn)象。再有，護生在校后期學(xué)習(xí)的專業(yè)課程多，難度大，需要記憶的內(nèi)容多，而教師往往較少傳授護生緩解壓力的方法和技巧，缺乏針對護生的需要、興趣、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的專業(yè)輔導(dǎo)與人才培育的機制。因此，應(yīng)當適當增加對學(xué)生進行相應(yīng)心理輔導(dǎo)方面的教學(xué)[10]。

3.2 針對性的干預(yù)措施

針對實習(xí)過程中所存在的這些問題，在05級實習(xí)學(xué)生進入實習(xí)階段之前重點進行了實習(xí)前的強化訓(xùn)練，明確強化訓(xùn)練的項目，包括無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護理、心肺復(fù)蘇等6項重點操作，并進行培訓(xùn)考核，對每個學(xué)生建立考核臺帳，以便進一步跟蹤調(diào)查。

另外，在實習(xí)期間配備了專職導(dǎo)師，每個導(dǎo)師負責(zé)3～5名護生，護生可隨時和導(dǎo)師取得聯(lián)系并進行互動，導(dǎo)師每隔至多兩周必須和護生見面進行交流，并撰寫詳細的指導(dǎo)報告。導(dǎo)師需根據(jù)護生的意見和要求及時向教研室主任進行信息反饋，待實習(xí)結(jié)束按照各自所帶學(xué)生的考核成績進行總結(jié)。

同時，在實習(xí)前以及實習(xí)期間不定期由我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師集中開展心理輔導(dǎo)及講座，提高護生實習(xí)前的心理健康水平，進行系統(tǒng)的心理干預(yù)。系里對護生進行常規(guī)心理健康狀態(tài)調(diào)查，建立護生心理健康檔案，將心理健康教育融入護理教育過程中。系里和學(xué)生會應(yīng)多組織各種不同類型的團體活動，使護生在廣泛的交往和合作中建立和諧的、融洽的人際關(guān)系。有目的地安排護生臨床見習(xí)，初步熟悉實習(xí)環(huán)境。引導(dǎo)護生樹立正確的職業(yè)觀和就業(yè)觀，正確看待自己，善于發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢，做到自尊、自信，遇到問題持積極樂觀的態(tài)度。將職業(yè)生涯規(guī)劃的理論引入護理教育中，在對護生進行專業(yè)教育和訓(xùn)練的同時，及早向護生介紹職業(yè)生涯規(guī)劃的理論和步驟。邀請在護理領(lǐng)域取得較好成績的校友來為護生做講座或座談。總之，要培養(yǎng)護生形成良好的心理素質(zhì)，為今后盡快適應(yīng)臨床實習(xí)和工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。

護生在進入臨床實習(xí)結(jié)束時，取其所有科室考核得分的平均分為最終實習(xí)成績，我校04級和05級兩屆護生所在的實習(xí)醫(yī)院完全一致，評分辦法也由校方和醫(yī)院共同擬定，可認為評分標準一致，所有學(xué)生平均分輸入計算機，由SPSS計算均值，結(jié)果如表2所示。使用IndependentSamples T Test進行顯著性差異檢驗，可見實驗組和對照組相比較差異有顯著性。實驗組進入臨床實習(xí)后無論從業(yè)務(wù)評分還是工作態(tài)度評分來看，成績均好于對照組。

結(jié)果表明，護生進入臨床實習(xí)是理論與實踐的充分結(jié)合，這個過程不是簡單的送到實習(xí)醫(yī)院聽之任之的過程，而是需要校方進行大量前期準備工作，同時又要切實進行跟蹤、反饋的一個過程。只要做到了對臨床實習(xí)進行了充分的干預(yù)，臨床實習(xí)的效果就會得到顯著提高，這也需要我們今后繼續(xù)探索新的干預(yù)方法，來進一步提高臨床實習(xí)的效果。

通過對近幾年我校護生臨床實習(xí)的考核情況、實習(xí)醫(yī)院反饋情況以及對護生的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對護生臨床實習(xí)質(zhì)量的影響因素有很多，必須引起我們的足夠重視。為了提高臨床實習(xí)的質(zhì)量，應(yīng)當建立較為完善的臨床實習(xí)管理體系。

首先，按照分級管理的原則，建立由領(lǐng)導(dǎo)、主管、帶教老師、實習(xí)導(dǎo)師組成的四級護理實習(xí)管理體系。需要指出的是導(dǎo)師制的建立較為明顯的加強了實習(xí)護生和學(xué)校的互動，這對于護生的各種能力的提高都具有良好效果。另外，選擇優(yōu)質(zhì)的實習(xí)醫(yī)院是提高實習(xí)質(zhì)量的保障，護理學(xué)的實踐性強，規(guī)范化的實習(xí)基地對于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、動手能力強、職業(yè)素質(zhì)高的護理人才非常重要。應(yīng)盡量選擇規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、病人較多、臨床教學(xué)經(jīng)驗豐富的三級甲等醫(yī)院或二級甲等醫(yī)院為護理臨床實踐基地。更為重要的是要求各醫(yī)院提高認識，加強對臨床帶教，尤其是帶教老師的管理，嚴格審核實習(xí)帶教老師資格。實習(xí)帶教老師應(yīng)具備大?；虮究茖W(xué)歷，任護師5年以上，具有扎實的專業(yè)理論知識、熟練的專業(yè)技能和較強的語言表達能力和指導(dǎo)能力，能勝任帶教工作。護理部也應(yīng)定期對帶教老師進行考核，對于考核不合格的取消其帶教老師資格。再次，在校期間要對護理專業(yè)學(xué)生進行嚴格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻精神，要教育他們熱愛護理事業(yè)和熱愛自己的服務(wù)對象—患者，要時時刻刻以病人為中心。這方面可以引入專業(yè)的心理輔導(dǎo)講座，來加強護生實習(xí)前的心理承受能力和人際溝通能力。為促使護生盡快進入角色，適應(yīng)臨床工作，在實習(xí)前應(yīng)當集中進行技能強化訓(xùn)練。老師通過示范要求護生熟練掌握操作程序和專業(yè)技能，并應(yīng)用整體護理的知識貫穿在操作過程中，與患者進行溝通、交流。最后，要實行嚴格考核的管理辦法。實習(xí)考核可客觀評價實習(xí)護生的實習(xí)情況，是反饋驗證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。按照學(xué)校有關(guān)技能考試的規(guī)定，學(xué)校和護理部不定期的檢查帶教情況，科室和帶教老師更要對護生實習(xí)的不同階段完成實習(xí)計劃情況進行嚴格的考核評定，了解護生掌握和運用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，分析原因，提出防范。

臨床實習(xí)是護理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，必須建立良好的管理和運轉(zhuǎn)體系，才能使學(xué)生完成由一名護生到一名合格臨床護士的蛻變。

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