【摘要】武警院校中，由于大部分學(xué)員是部隊(duì)生，學(xué)生年齡相比較地方生而言偏大兩歲左右，而且大部分學(xué)員近兩年沒(méi)有或很少接觸英語(yǔ)這門學(xué)科，所以其基礎(chǔ)普遍教差，因此在英語(yǔ)的“教與學(xué)”中學(xué)員的心理因素影響占主導(dǎo)地位，在遵循學(xué)員的心理規(guī)律的前提下，教員只有靈活運(yùn)用教學(xué)方法才能調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性，而多媒體教學(xué)法在很大程度上可以激發(fā)學(xué)員的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極情緒，從而在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)提高英語(yǔ)課堂效率。

【關(guān)鍵詞】心理因素；多媒體；課堂效率

1多媒體教學(xué)簡(jiǎn)要?dú)v程

多媒體教學(xué)起源于八十年代，早期是綜合運(yùn)用多種電子媒體如幻燈、投影、錄音、錄像等與課堂教學(xué)相結(jié)合。九十年代起，由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展和普及，以往的多種教學(xué)媒體的綜合使用逐漸被多媒體計(jì)算機(jī)取代。簡(jiǎn)之，多媒體教學(xué)是借助于多媒體計(jì)算機(jī)，綜合運(yùn)用和控制符號(hào)、語(yǔ)言、文字、聲音、圖形、圖像、影像等多種媒體信息，把多媒體的各個(gè)要素按教學(xué)要求，進(jìn)行有機(jī)組合并通過(guò)屏幕或投影機(jī)投影顯示出來(lái)，并按需要加上聲音的配合，通過(guò)使用者與計(jì)算機(jī)之間的人機(jī)交互配合，完成教學(xué)的過(guò)程。

2多媒體教學(xué)應(yīng)用于英語(yǔ)課堂上的作用

2.1激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)興趣。教育心理學(xué)專家指出“培養(yǎng)學(xué)習(xí)的興趣是推進(jìn)學(xué)生進(jìn)行復(fù)雜認(rèn)識(shí)活動(dòng)的重要?jiǎng)恿Α?。我們可以通過(guò)利用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，選取大量的貼近生活，具有時(shí)代特點(diǎn)的實(shí)例，這樣就即可以在不脫離學(xué)員英語(yǔ)基礎(chǔ)的情況下可以激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)的濃厚興趣，刺激他們的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)器官，進(jìn)而引發(fā)思考，這樣既可以給他們帶來(lái)新鮮的驚喜，也可以腳長(zhǎng)時(shí)間的保持學(xué)習(xí)的注意力。以《新視野大學(xué)英語(yǔ)視聽(tīng)說(shuō)教程》第四冊(cè)第三單元為例，第三單元的題目是Discoveringyournicheholiday，其關(guān)鍵詞是holiday（假期）。可以從網(wǎng)上選取大量的高清版的世界風(fēng)景圖片，如：NiagaraFalls(尼亞加大瀑布)，EiffelTower(埃菲爾鐵塔)，Jungle(熱帶叢林)，Amazon（亞馬遜河）等，并在圖片下方加上對(duì)應(yīng)的單詞，每看到一張圖片，就讓學(xué)員跟著朗讀，這樣就可以在不知不覺(jué)中激發(fā)學(xué)員的興趣從而達(dá)到課堂的效果。通過(guò)多媒體技術(shù)制成的課件來(lái)導(dǎo)入新課，有助于強(qiáng)化學(xué)生探索新知的強(qiáng)烈欲望，可以促使他們帶著強(qiáng)烈的好奇心和興趣主動(dòng)地開(kāi)始新知識(shí)的學(xué)習(xí)，這樣就可以在很大程度上增加課堂的真實(shí)感和趣味感來(lái)刺激學(xué)員的思維2.2突破教學(xué)重難點(diǎn)。由于受現(xiàn)實(shí)條件的限制，傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以解釋清楚知識(shí)的重難點(diǎn)，而多媒體技術(shù)在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中可以化抽象為具體，化靜態(tài)為動(dòng)態(tài)?？梢院芎媒o課堂注入活力，而且抽象思維，邏輯思維，語(yǔ)言表達(dá)等方面的障礙也可以在計(jì)算機(jī)的作用下被化解，這在很大程度都上可以降低學(xué)習(xí)難度，進(jìn)而突破教學(xué)重難點(diǎn)，學(xué)員也會(huì)因其新穎和精彩，而耳目一新，從而積極主動(dòng)的投入課堂的學(xué)習(xí)當(dāng)中。例如：針對(duì)以上的圖片再配上小視頻，讓學(xué)員以小組討論的形式來(lái)選擇自己喜歡的旅游勝地，并用自己的語(yǔ)言簡(jiǎn)單的進(jìn)行描述，這時(shí)，教員可以引導(dǎo)學(xué)員學(xué)習(xí)一些重點(diǎn)單詞和難點(diǎn)句子等，如：tiring(引起疲勞的)，educational(有教育意義的)，peaceful(平靜的)，fascinating(迷人的)，thrilling(令人激動(dòng)的)等等，讓學(xué)員在愉快的氛圍中參與討論從而掌握單元的重難點(diǎn)。多媒體技術(shù)的應(yīng)用極大地豐富了教學(xué)形式和內(nèi)容，它可以把抽象的，枯燥的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為生動(dòng)有趣的教材內(nèi)容，以其直觀的形式優(yōu)化了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，讓學(xué)員更容易掌握知識(shí)的重難點(diǎn)。2.3提高課堂教學(xué)效率。利用多媒體技術(shù)可以提高課堂效率，課堂中的圖形及視頻比單純的語(yǔ)言更直觀，且其包含的信息量大；而動(dòng)畫比圖形更形象，利用圖像的縮放與移動(dòng)，文字閃動(dòng)等的手段，可以加大課堂的教學(xué)容量，加快教學(xué)速度，這樣就可以加大課堂的教學(xué)密度，提高課堂的教學(xué)效率。例如：在復(fù)習(xí)食物類的單詞時(shí)，如pizza，mushroom，onions，cheese，tomatoes，hotdogs等等，有些食物學(xué)員并沒(méi)有見(jiàn)過(guò)，學(xué)起來(lái)肯定會(huì)枯燥，課前可以收集一些這方面的圖片或一些相關(guān)的美食小視頻，并預(yù)先在圖畫中加上單詞的發(fā)音，讓學(xué)員根據(jù)食物圖片來(lái)記單詞，這樣的課堂效果簡(jiǎn)單有效。形象逼真的畫面可以吸引學(xué)員的注意力，加深其對(duì)單詞的印象，可以調(diào)動(dòng)學(xué)員的情緒，讓其在多媒體軟件提供的圖文并茂情景的輕松愉快的氛圍當(dāng)中學(xué)習(xí)，視聽(tīng)覺(jué)結(jié)合，成為感知的主體，學(xué)到了新的知識(shí)，教學(xué)效果事半功倍，大大提高了教學(xué)效率。

隨著科技的進(jìn)步，多媒體已成為當(dāng)今教學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)。

多媒體教學(xué)是一種現(xiàn)代的教學(xué)手段，它是利用文字、實(shí)物、圖像、聲音等多種媒體向?qū)W生傳遞信息，而多媒體教學(xué)法則是以各種電教媒體如：計(jì)算機(jī)、電視、錄像、投影、幻燈等為標(biāo)志，以傳統(tǒng)的教學(xué)媒體如：黑板、掛圖、實(shí)驗(yàn)、模型等為基礎(chǔ)的多種媒體有機(jī)結(jié)合的教學(xué)方法，作為一名當(dāng)代化學(xué)教師如果能夠熟悉現(xiàn)代化教學(xué)手段的理論和操作機(jī)能，并能依據(jù)教學(xué)大綱的要求，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)合理選擇現(xiàn)代化教學(xué)媒體，且使之與傳統(tǒng)的教學(xué)媒體合理結(jié)合，就能夠極大地豐富課堂教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，提高學(xué)生的素質(zhì)，大大提高教學(xué)效果。

下面我結(jié)合高中化學(xué)教材中《電解電鍍》一節(jié)課的教學(xué)過(guò)程談?wù)劧嗝襟w教學(xué)法的應(yīng)用。

提問(wèn)：“什么是原電池？”由學(xué)生回答：“原電池是把化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔艿难b置?！碧岢觯骸拔覀兡懿荒馨央娔苻D(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)能呢？”在學(xué)生新舊知識(shí)產(chǎn)生矛盾，產(chǎn)生困惑之際，我使用了傳統(tǒng)的教學(xué)媒體實(shí)驗(yàn)演示。

取兩根連有導(dǎo)線的碳棒，分別插入到氯化銅溶液中，觀察有無(wú)現(xiàn)象發(fā)生？將兩根碳棒用導(dǎo)線連接起來(lái)，而插入氯化銅溶液中，觀察有無(wú)現(xiàn)象？再將兩根碳棒與直流電源相連插入到氯化銅溶液中，觀察有什么現(xiàn)象發(fā)生。由于以往的教學(xué)都是教師在前面演示，只有一小部分學(xué)生能看得清楚，若讓學(xué)生輪流到前面觀察又很浪費(fèi)時(shí)間，為了提高演示效果，便于全體學(xué)生觀察，我改用化學(xué)投影儀來(lái)配合完成上述實(shí)驗(yàn)過(guò)程。學(xué)生在屏幕上看到了一個(gè)放大了幾十倍的電解槽，在陽(yáng)極碳棒上產(chǎn)生的氣泡十分明顯，再取出另一根碳棒，在投影儀強(qiáng)光的照射下碳棒表面析出的單質(zhì)銅亦分外醒目。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)與先進(jìn)的化學(xué)投影儀相結(jié)合，提高了可見(jiàn)度和清晰度，加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)效果，從而活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)生的興趣。在此基礎(chǔ)上，我說(shuō)：“通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明了可以把電能轉(zhuǎn)化為化學(xué)能，實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)化的裝置就是電解池?！弊匀欢坏亟o出電解池的概念，關(guān)于電解池的組成及形成條件，學(xué)生就可以通過(guò)觀察總結(jié)出來(lái)。

有了良好的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，我便抓住學(xué)生對(duì)新知識(shí)的好奇心理，不失時(shí)機(jī)地提出：“為什么給電解質(zhì)通電就會(huì)引起化學(xué)變化呢？從而引出本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容——電解的原理。

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式的弊端

臨床醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，想要把單純的理論知識(shí)完美地轉(zhuǎn)變成為臨床實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的完美蛻變，臨床實(shí)習(xí)則成為了至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)是為了讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的操作和運(yùn)用，也讓學(xué)生知道醫(yī)學(xué)影像在臨床治療中的重要性，并熟練掌握各系統(tǒng)多發(fā)病和常見(jiàn)病的優(yōu)選影像檢查方法。醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)對(duì)學(xué)生的多學(xué)科整合能力及疾病的診斷思維的形成起到了至關(guān)重要的作用，醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)的質(zhì)量也直接影響了整個(gè)臨床實(shí)習(xí)的最終成果[1]。傳統(tǒng)的以授課模式為基礎(chǔ)的（LBL）的教學(xué)模式，是以教師為主體的灌輸式教育方式，而且醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)專業(yè)性比較強(qiáng)，很多學(xué)生都表示難以理解，知識(shí)的枯燥難懂致使很多同學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)失去了興趣，從而造成了不想聽(tīng)，也聽(tīng)不懂的尷尬局面，課堂氛圍死氣沉沉，老師一味地講，但學(xué)生并沒(méi)有真正地學(xué)到知識(shí)，只是為了應(yīng)付考試而死記硬背，并沒(méi)有真正理解和掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)，更別談怎樣具體運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。這種與臨床實(shí)踐工作脫節(jié)的教學(xué)實(shí)習(xí)模式早已不能適應(yīng)現(xiàn)今醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展腳步。而CBL聯(lián)合多媒體的教學(xué)方法則能夠完美解決這些問(wèn)題，將CBL聯(lián)合多媒體的教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)中加以運(yùn)用，能讓學(xué)生更加生動(dòng)及深入地了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)，使知識(shí)不再那樣的晦澀難懂，讓醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣，從而降低學(xué)習(xí)難度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生不但能在學(xué)科的理論考試中取得更優(yōu)異的成績(jī)，也使學(xué)生能樹立起更好的臨床實(shí)踐能力，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)，從而全面提升能力，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的完美過(guò)渡。

2CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)中運(yùn)用的優(yōu)勢(shì)

2.1多媒體教學(xué)能夠充分地激發(fā)實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)是指運(yùn)用多媒體計(jì)算機(jī)并借助于預(yù)先制作的多媒體教學(xué)軟件來(lái)展開(kāi)的教學(xué)活動(dòng)過(guò)程。以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)，運(yùn)用文字、圖像、聲音、視頻等多種方式，來(lái)豐富課堂內(nèi)容，更生動(dòng)直觀地將知識(shí)呈現(xiàn)在學(xué)生面前，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在具體的教學(xué)中，可以利用多媒體展示臨床病例的陰陽(yáng)性體征，對(duì)前后多次的圖像進(jìn)行對(duì)比分析，觀察病灶有沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者有沒(méi)有新發(fā)病灶等，再以動(dòng)畫的模式來(lái)顯示解剖結(jié)構(gòu)，例如骨骼CT的三維成像、血管CT的三維成像、頭部CT的三維成像等；或根據(jù)心臟的磁共振成像來(lái)觀察心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)活動(dòng)情況。把書本上抽象的知識(shí)生動(dòng)直觀地呈現(xiàn)出來(lái)，給枯燥的學(xué)習(xí)增加趣味性和參與感，使被動(dòng)的教，變成主動(dòng)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生真正地?zé)釔?ài)醫(yī)學(xué)影像學(xué)，提起學(xué)習(xí)和探索的興趣，從而幫助實(shí)習(xí)學(xué)生更容易掌握和理解知識(shí)。2.2CBL教學(xué)法能更好地培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)踐能力。CBL教學(xué)法是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在1969年首創(chuàng)的“以案例為基礎(chǔ)”的學(xué)習(xí)方法，是一種以病例為先導(dǎo)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的討論式教學(xué)法[2]。CBL教學(xué)法通過(guò)對(duì)影像科病例討論的情景進(jìn)行模擬，通過(guò)這種方式讓實(shí)習(xí)學(xué)生更能進(jìn)入到角色當(dāng)中，通過(guò)各種方式將知識(shí)理論轉(zhuǎn)化并應(yīng)用到臨床問(wèn)題當(dāng)中，再由教師進(jìn)行一定的引導(dǎo)，共同實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的過(guò)程。而且在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遇到相同的病情但影像檢查結(jié)果卻不同，還有類似的影像檢查結(jié)果但實(shí)際病情卻不相同的情況，這就需要收集不同的患者的臨床病例資料，結(jié)合資料總結(jié)和討論相似疾病影像表現(xiàn)診斷中的鑒別要點(diǎn)，結(jié)合資料進(jìn)行綜合分析，確保診斷的正確率。而且CBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)中還起到了更多的積極作用。CBL教學(xué)方法對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性起到了很大的促進(jìn)作用，充分激發(fā)了學(xué)生的潛力，優(yōu)化了學(xué)生掌握知識(shí)的方法，推動(dòng)了學(xué)生創(chuàng)造性思維的樹立和培養(yǎng)，從而使學(xué)生建立起影像學(xué)診斷的思路。CBL教學(xué)方法還有效提高了實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)信息的獲取、檢索、表達(dá)、交流、評(píng)價(jià)的能力，合理地利用信息對(duì)臨床問(wèn)題進(jìn)行處理和解決。CBL教學(xué)方法還提高了實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像知識(shí)本身的學(xué)習(xí)興趣，使醫(yī)學(xué)影像知識(shí)一改以往的枯燥形象，讓實(shí)習(xí)學(xué)生更容易接受和喜愛(ài)，從而改被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探索，大大提升學(xué)習(xí)效率[3]。2.3CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)中的好處。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)實(shí)習(xí)本身是比較乏味抽象的，而CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)法，可以使枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得鮮活直觀，可以使整個(gè)教學(xué)內(nèi)容變得更加高效和形象，提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)，極大地提高了教學(xué)效率和質(zhì)量。在CBL教學(xué)法中，學(xué)生始終要處于主動(dòng)地位，可以最大程度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)課本知識(shí)點(diǎn)自主進(jìn)行疾病的鑒別和診斷，可以幫助學(xué)生加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握，同時(shí)還能鍛煉學(xué)生結(jié)合實(shí)際進(jìn)行分析和總結(jié)的能力。在現(xiàn)實(shí)教學(xué)中，因?yàn)镃BL教學(xué)的案例都是真實(shí)的，學(xué)生在實(shí)習(xí)課前需提前做好準(zhǔn)備，比如提前預(yù)習(xí)如何在臨床上，對(duì)呼吸系統(tǒng)的磨玻璃密度灶進(jìn)行診斷，要提前掌握此類癥狀的概念和表現(xiàn)形式，出現(xiàn)此類癥狀時(shí)有可能是哪些疾病引起的。對(duì)一些常見(jiàn)疾病，如何通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像表現(xiàn)和化驗(yàn)結(jié)果找到其不同點(diǎn)，幫助進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)要提前對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)備，而后通過(guò)CBL多媒體，生動(dòng)直觀發(fā)展示其影像，幫助更好解決學(xué)生的問(wèn)題，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，真正做到帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，有針對(duì)性地掌握教學(xué)關(guān)鍵。

3CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)法的效果評(píng)價(jià)

目前本科的教學(xué)評(píng)價(jià)方法比較傳統(tǒng)，考核學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)時(shí)，主要方式為對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)的影像報(bào)告情況進(jìn)行考察，形式比較單一，往往不能全面評(píng)價(jià)出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)生的能力。而采用CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)法，可以從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)考試分?jǐn)?shù)、平時(shí)表現(xiàn)和案例分析診斷能力進(jìn)行全面綜合的評(píng)價(jià)，來(lái)對(duì)教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體包括對(duì)影像報(bào)告的理解書寫總結(jié)能力、在會(huì)診時(shí)的表現(xiàn)、對(duì)影像描述和診斷的準(zhǔn)確性。另外還可以邀請(qǐng)學(xué)生對(duì)CBL教學(xué)法進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，看看CBL教學(xué)法各個(gè)方面對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)的幫助，也可更好地完善優(yōu)化教學(xué)方法。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)時(shí)，很多學(xué)生可以很好地掌握理論知識(shí)，在考試時(shí)可以取得不錯(cuò)的成績(jī)，但是在臨床實(shí)習(xí)時(shí)，往往只能紙上談兵，連基本的操作都不能掌握，例如弄不清楚胸部平片上下中肺野的區(qū)別。但是如果在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用更好的CBL多媒體教學(xué)，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的積極性，鍛煉學(xué)生的臨床水平、理解能力、邏輯思維和語(yǔ)言表達(dá)能力，幫助提高影像學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，在實(shí)習(xí)時(shí)取得更好的效果。同時(shí)運(yùn)用CBL教學(xué)法還可以對(duì)影像科老師的教學(xué)水平有促進(jìn)幫助作用，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)水平[4]。

隨著科技的進(jìn)步，多媒體已成為當(dāng)今教學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)。多媒體教學(xué)是一種現(xiàn)代的教學(xué)手段，它是利用文字、實(shí)物、圖像、聲音等多種媒體向?qū)W生傳遞信息，而多媒體教學(xué)法則是以各種電教媒體如：計(jì)算機(jī)、電視、錄像、投影、幻燈等為標(biāo)志，以傳統(tǒng)的教學(xué)媒體如：黑板、掛圖、實(shí)驗(yàn)、模型等為基礎(chǔ)的多種媒體有機(jī)結(jié)合的教學(xué)方法，作為一名當(dāng)代化學(xué)教師如果能夠熟悉現(xiàn)代化教學(xué)手段的理論和操作機(jī)能，并能依據(jù)教學(xué)大綱的要求，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)合理選擇現(xiàn)代化教學(xué)媒體，且使之與傳統(tǒng)的教學(xué)媒體合理結(jié)合，就能夠極大地豐富課堂教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，提高學(xué)生的素質(zhì)，大大提高教學(xué)效果。

下面我結(jié)合高中化學(xué)教材中《電解電鍍》一節(jié)課的教學(xué)過(guò)程談?wù)劧嗝襟w教學(xué)法的應(yīng)用。

提問(wèn)：“什么是原電池？”由學(xué)生回答：“原電池是把化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔艿难b置。”提出：“我們能不能把電能轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)能呢？”在學(xué)生新舊知識(shí)產(chǎn)生矛盾，產(chǎn)生困惑之際，我使用了傳統(tǒng)的教學(xué)媒體實(shí)驗(yàn)演示。

取兩根連有導(dǎo)線的碳棒，分別插入到氯化銅溶液中，觀察有無(wú)現(xiàn)象發(fā)生？將兩根碳棒用導(dǎo)線連接起來(lái)，而插入氯化銅溶液中，觀察有無(wú)現(xiàn)象？再將兩根碳棒與直流電源相連插入到氯化銅溶液中，觀察有什么現(xiàn)象發(fā)生。由于以往的教學(xué)都是教師在前面演示，只有一小部分學(xué)生能看得清楚，若讓學(xué)生輪流到前面觀察又很浪費(fèi)時(shí)間，為了提高演示效果，便于全體學(xué)生觀察，我改用化學(xué)投影儀來(lái)配合完成上述實(shí)驗(yàn)過(guò)程。學(xué)生在屏幕上看到了一個(gè)放大了幾十倍的電解槽，在陽(yáng)極碳棒上產(chǎn)生的氣泡十分明顯，再取出另一根碳棒，在投影儀強(qiáng)光的照射下碳棒表面析出的單質(zhì)銅亦分外醒目。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)與先進(jìn)的化學(xué)投影儀相結(jié)合，提高了可見(jiàn)度和清晰度，加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)效果，從而活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)生的興趣。在此基礎(chǔ)上，我說(shuō)：“通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明了可以把電能轉(zhuǎn)化為化學(xué)能，實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)化的裝置就是電解池?！弊匀欢坏亟o出電解池的概念，關(guān)于電解池的組成及形成條件，學(xué)生就可以通過(guò)觀察總結(jié)出來(lái)。

有了良好的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，我便抓住學(xué)生對(duì)新知識(shí)的好奇心理，不失時(shí)機(jī)地提出：“為什么給電解質(zhì)通電就會(huì)引起化學(xué)變化呢？從而引出本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容——電解的原理。

電解的原理是通過(guò)微觀粒子的運(yùn)動(dòng)變化情況來(lái)解釋宏觀發(fā)生的現(xiàn)象，內(nèi)容比較抽象，若采用傳統(tǒng)媒體講授，學(xué)生不容易理解勢(shì)必降低學(xué)生的興趣，影響教學(xué)效果，于是我又采用了第二種先進(jìn)的教學(xué)媒體計(jì)算機(jī)，用計(jì)算機(jī)模擬了一個(gè)電解池的裝置，在電解池內(nèi)的氯化銅溶液中繪出幾個(gè)帶有顏色的圓球，藍(lán)色的代表銅離子、綠色的代表氯離子（當(dāng)然氯離子是沒(méi)有顏色的），然后讓這些圓球動(dòng)起來(lái)，先是離子的無(wú)規(guī)則運(yùn)動(dòng)，繼而是通電后的陰陽(yáng)離子向兩極的定向運(yùn)動(dòng)，緊接著是離子到達(dá)電極上的放電過(guò)程，氯離子失出電子變?yōu)槁仍咏Y(jié)合成氯分子，電極上產(chǎn)生了氣泡，銅離子得到電子變?yōu)殂~原子，屏幕上析出銅的電極顏色逐漸變?yōu)榧t色且逐漸加深，當(dāng)氯離子失去的電子通過(guò)導(dǎo)線移向另一個(gè)電極時(shí)，微機(jī)發(fā)出“嘟嘟”的響聲，十分形象、生動(dòng)，學(xué)生看了個(gè)個(gè)興趣十足，利用計(jì)算機(jī)的模擬化小為大、化遠(yuǎn)為近、化快為慢，使微觀看不見(jiàn)的變?yōu)榭吹靡?jiàn)、看得清，抽象的變?yōu)榫唧w的，從而使學(xué)生很快地理解了電解的原理，很好地突破了教學(xué)難點(diǎn)，突出了重點(diǎn)。

隨著社會(huì)的日新月異，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，學(xué)校的教學(xué)手段也變得越來(lái)越科技化，逐漸由傳統(tǒng)的常規(guī)教學(xué)方法向多媒體教學(xué)法發(fā)展。觀察現(xiàn)在學(xué)校的教學(xué)我們不難發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)有許多的教師開(kāi)始使用PPT、Flash等多媒體軟件進(jìn)行教學(xué)。室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)專業(yè)的特點(diǎn)是多變、兼具學(xué)科的綜合性以及交叉性，所以，多媒體教學(xué)在室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)專業(yè)的使用率越來(lái)越高，發(fā)揮的作用也越來(lái)越大。為了讓多媒體的教學(xué)方式更具有有效性，能夠發(fā)揮出多媒體教學(xué)本身的功能和作用，我們很有必要對(duì)多媒體教學(xué)在室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)專業(yè)的具體實(shí)踐進(jìn)行分析。

一、多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

（一）多媒體教學(xué)可以提高室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)課堂的教學(xué)容量

多媒體可以通過(guò)三維投影的方式來(lái)展現(xiàn)房子的室內(nèi)以及室外環(huán)境和結(jié)構(gòu)，還可以細(xì)致地展示室內(nèi)設(shè)計(jì)的風(fēng)格特點(diǎn)，以及室內(nèi)設(shè)計(jì)的成品效果，這樣可以讓學(xué)生直觀地感受到室內(nèi)設(shè)計(jì)的魅力，讓課堂變得生動(dòng)有趣，直接調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。教師還可以根據(jù)課程的不同而使用不同的多媒體設(shè)備，讓學(xué)生更為直觀地獲得知識(shí)信息，擴(kuò)大課堂的教學(xué)容量，提高教師教學(xué)的有效性以及學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

（二）多媒體教學(xué)可以減輕教師的負(fù)擔(dān)

室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)專業(yè)在常規(guī)教學(xué)的情況下需要教師進(jìn)行重復(fù)、繁雜的機(jī)械操作，對(duì)教師來(lái)說(shuō)是一大考驗(yàn)。而多媒體教學(xué)的使用則從根本上解決了這一難題，多媒體教學(xué)資料攜帶方便，制作簡(jiǎn)單，教學(xué)資源更豐富，且可以重復(fù)利用。多媒體教學(xué)所能展示的豐富畫面、多彩文字以及多樣聲音都是傳統(tǒng)教學(xué)難以做到的，這樣視聽(tīng)全面的感官刺激，能夠更有效地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。多媒體教學(xué)不僅能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，又能減輕教師的負(fù)擔(dān)，兩全其美。

［摘要］當(dāng)前，各個(gè)學(xué)校都在開(kāi)展學(xué)科教育改革，在教育改革的過(guò)程中各種新型的教學(xué)手段被應(yīng)用到各個(gè)學(xué)科的教學(xué)過(guò)程中，多媒體教學(xué)就是其中比較常用的一種教學(xué)方式。本文闡述了多媒體教學(xué)在經(jīng)濟(jì)法教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，分析了經(jīng)濟(jì)法教學(xué)過(guò)程中多媒體應(yīng)用存在的問(wèn)題，最后探索了多媒體教學(xué)在經(jīng)濟(jì)法教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用策略，希望通過(guò)多媒體教學(xué)方式的合理應(yīng)用來(lái)提升學(xué)校經(jīng)濟(jì)法教學(xué)的效率和質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］多媒體教學(xué)；經(jīng)濟(jì)法；教改；應(yīng)用；問(wèn)題；策略

隨著社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求不斷提升，各個(gè)學(xué)校都開(kāi)始開(kāi)展教育改革，尤其是各個(gè)學(xué)科的教學(xué)改革，通過(guò)引入先進(jìn)的教學(xué)手段、優(yōu)化課程設(shè)置等方式不斷提升學(xué)科教學(xué)水平，而在這一過(guò)程中，多媒體教學(xué)被廣泛應(yīng)用于各個(gè)學(xué)科的教學(xué)當(dāng)中，并且取得了良好的應(yīng)用效果。經(jīng)濟(jì)法是一門對(duì)實(shí)踐要求較高的法律學(xué)科，為了提升經(jīng)濟(jì)法學(xué)科的教學(xué)水平，相關(guān)學(xué)校在經(jīng)濟(jì)法教改的過(guò)程中紛紛引入多媒體教學(xué)方式，并且不斷探索多媒體教學(xué)在經(jīng)濟(jì)法教改當(dāng)中的應(yīng)用情況，希望尋找到最合理的方式應(yīng)用多媒體教學(xué)方法來(lái)提升經(jīng)濟(jì)法學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。隨著我國(guó)司法領(lǐng)域的不斷改革發(fā)展，社會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)法學(xué)人才的實(shí)踐能力有了更高的要求，而當(dāng)前經(jīng)濟(jì)法學(xué)在實(shí)踐教育方面仍舊存在著一定的不足之處。應(yīng)用多媒體教學(xué)的方式可以有效提升經(jīng)濟(jì)法學(xué)實(shí)踐教學(xué)的水平，從而真正提升經(jīng)濟(jì)法學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

1多媒體教學(xué)在經(jīng)濟(jì)法學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

1.1多媒體教學(xué)可以提升經(jīng)濟(jì)法學(xué)案例教學(xué)的質(zhì)量。在經(jīng)濟(jì)法學(xué)教改的過(guò)程中，案例教學(xué)法是最為常用也是最重要的一種教學(xué)方法，案例教學(xué)法通過(guò)一些經(jīng)濟(jì)法案例的講解可以有效激發(fā)學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)法學(xué)的興趣，并且讓學(xué)生切實(shí)了解經(jīng)濟(jì)法知識(shí)在真實(shí)案例中的應(yīng)用情況，因此也是一種提升學(xué)生實(shí)踐能力的教學(xué)方式。在以往案例教學(xué)的過(guò)程中，大多采用教師講、學(xué)生聽(tīng)的方法，這種方法不能讓學(xué)生直觀地了解案例情況，因此在案例講解的過(guò)程中學(xué)生很難抓住教學(xué)重點(diǎn)，這就導(dǎo)致教學(xué)效果不能達(dá)到預(yù)期。使用多媒體教學(xué)的方式可以應(yīng)用信息化的教學(xué)工具來(lái)豐富案例教學(xué)的形式，讓學(xué)生更加清晰直觀地對(duì)案例有一個(gè)具體的了解，同時(shí)這種多重感官刺激的教學(xué)方式可以讓學(xué)生在教師的講解過(guò)程中迅速抓到教學(xué)重點(diǎn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容有一個(gè)更加深刻的理解，因此多媒體教學(xué)方式的應(yīng)用可以有效增強(qiáng)案例教學(xué)的效果。另外，在經(jīng)濟(jì)法教學(xué)過(guò)程中，教師可以利用多媒體教學(xué)工具讓學(xué)生觀看一些真實(shí)的經(jīng)濟(jì)案庭審錄像，讓學(xué)生對(duì)庭審過(guò)程有一個(gè)更加清晰的了解，直觀地感受經(jīng)濟(jì)案件的庭審步驟，而且在此過(guò)程中學(xué)生還能更加真切地了解經(jīng)濟(jì)案審判時(shí)的主要原則，以及在審判過(guò)程中了解經(jīng)濟(jì)法的相關(guān)內(nèi)容和具體應(yīng)用情況。1.2多媒體教學(xué)可以有效激發(fā)學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)法學(xué)的興趣。多媒體教學(xué)應(yīng)用了各種信息化的教學(xué)工具，在教學(xué)過(guò)程教師可以讓學(xué)生觀看視頻、圖片、文字，收聽(tīng)聲音等，而且教師在制作教學(xué)課件時(shí)，可以自己制作或從網(wǎng)絡(luò)上查找一些富有趣味的素材，并將其融入到經(jīng)濟(jì)法教學(xué)多媒體課件中，這樣可以增加教學(xué)過(guò)程的生動(dòng)性、趣味性，從而有效激發(fā)學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)法學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。另外，多媒體教學(xué)放式可以從多個(gè)角度刺激學(xué)生的感官，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中充分調(diào)動(dòng)自己的各項(xiàng)感官功能，并且在多重感官信息的幫助下更加深刻地認(rèn)識(shí)并理解教師講授的經(jīng)濟(jì)法學(xué)知識(shí)。除此之外，多媒體教學(xué)方式可以有效活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，從而提升經(jīng)濟(jì)法學(xué)教學(xué)效果。1.3多媒體教學(xué)可以有效提升課堂效率。使用多媒體教學(xué)的方式來(lái)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)法教學(xué)，教師可以提前設(shè)計(jì)制作好教學(xué)課件，在課堂上直接將需要講授的經(jīng)濟(jì)法學(xué)內(nèi)容通過(guò)多媒體教學(xué)工具展示出來(lái)即可，課堂上只需要進(jìn)行單純的授課工作，不需要再通過(guò)板書的形式來(lái)向?qū)W生展示教學(xué)內(nèi)容，因此可以大大節(jié)省教學(xué)時(shí)間，在同樣的課堂時(shí)間內(nèi)，教師可以向?qū)W生傳授更加豐富的經(jīng)濟(jì)法學(xué)知識(shí)，而且教師擁有更多的時(shí)間為學(xué)生答疑解惑。由此可見(jiàn)，多媒體教學(xué)可以有效提升經(jīng)濟(jì)法學(xué)課堂教學(xué)效率，同時(shí)也有利于增進(jìn)師生之間的交流，提升教學(xué)質(zhì)量。

2多媒體教學(xué)在經(jīng)濟(jì)法學(xué)教改中存在的問(wèn)題

摘要目的:探討團(tuán)隊(duì)分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式在新生兒科實(shí)習(xí)護(hù)士的應(yīng)用效果。方法:選取我院2020年1—8月53名新生兒科實(shí)習(xí)護(hù)士作為多媒體教學(xué)組，實(shí)施多媒體教學(xué)模式，選取我院2020年9月—2021年4月53名新生兒科實(shí)習(xí)護(hù)士作為聯(lián)合教學(xué)組，實(shí)施團(tuán)隊(duì)分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式。比較兩組出科考試成績(jī)、對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)以及帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的評(píng)價(jià)。結(jié)果:聯(lián)合教學(xué)組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)考核成績(jī)、專業(yè)技能考核成績(jī)、臨床實(shí)操成績(jī)均高于多媒體教學(xué)組(P＜0．05);聯(lián)合教學(xué)組實(shí)習(xí)護(hù)士的自學(xué)能力、溝通交流能力、批判思維、解決問(wèn)題能力、基本操作能力評(píng)分均高于多媒體教學(xué)組(P＜0．05);聯(lián)合教學(xué)組的帶教態(tài)度、學(xué)習(xí)氛圍、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)習(xí)效率、知識(shí)接受度評(píng)分均高于多媒體教學(xué)組(P＜0．05);聯(lián)合教學(xué)組護(hù)理不良事件發(fā)生率為20．75%，低于多媒體教學(xué)組的39．62%(P＜0．05)。結(jié)論:團(tuán)隊(duì)分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式，不僅能提高新生兒科實(shí)習(xí)護(hù)士的出科成績(jī)，還能提升實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意度和帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的滿意度，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。

關(guān)鍵詞:新生兒科實(shí)習(xí)護(hù)士、案例教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)分享、多媒體教學(xué)

新生兒科是治療出生1個(gè)月內(nèi)新生兒的主要科室，通常新生兒疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病情多變，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)知識(shí)及護(hù)理技能要求較高，常規(guī)的帶教模式因教學(xué)效率低、教學(xué)形式枯燥，已無(wú)法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，因此針對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新十分必要［1-2］。隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，年輕群體對(duì)多媒體的興趣度及接受度更高，在臨床帶教過(guò)程中融入多媒體教學(xué)能提高學(xué)習(xí)過(guò)程的趣味性，有助于改善教學(xué)效果［3］。另外，案例教學(xué)法是近幾年得以廣泛應(yīng)用的一種帶教方法，能讓學(xué)生深入臨床場(chǎng)景中，深度體驗(yàn)各種實(shí)際案例的處理方法，可促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，提升教學(xué)質(zhì)量［4］。本文基于創(chuàng)新目的，以團(tuán)隊(duì)分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式共同對(duì)新生兒科實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)，旨在為臨床帶教工作提供更多可行方法?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2020年1—8月53名新生兒科實(shí)習(xí)護(hù)士作為多媒體教學(xué)組，另選取我院2020年9月—2021年4月53名新生兒科實(shí)習(xí)護(hù)士作為聯(lián)合教學(xué)組。多媒體教學(xué)組中男3名，女50名，年齡21～27歲，平均年齡(24．28±1．32)歲，學(xué)歷水平:?？?5名，本科38名。聯(lián)合教學(xué)組中男2名，女51名，年齡21～26歲，平均年齡(23．77±1．01)歲，學(xué)歷水平:專科18名，本科35名。兩組一般資料均衡可比(P＞0．05)。

【摘要】目的探究案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法將在我醫(yī)院心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)的80例臨床醫(yī)學(xué)生按照數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)分為A、B兩組，每組各40人；A組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，B組采用案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)法；對(duì)比分析兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)及滿意度。結(jié)果A組學(xué)生客觀題為（32.66±2.32）分，主觀題為（46.37±4.32）分，總分為（78.97±5.65）分；B組學(xué)生客觀題為（33.98±3.02）分，主觀題為（51.07±4.66）分，總分為（85.04±5.02）分；B組學(xué)生總分顯著高于A組（t=3.342，P＜0.05）。B組學(xué)生在提高學(xué)習(xí)興趣（92.5%）、溝通合作能力（97.5%）、自主學(xué)習(xí)能力（82.5%）、綜合分析能力（80.0%）以及臨床思維能力（95.0%）方面的滿意度顯著高于A組學(xué)生（P＜0.05）。結(jié)論采用案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)法可有效的提升心內(nèi)科實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；多媒體教學(xué)；心內(nèi)科；實(shí)習(xí)教學(xué)；學(xué)習(xí)成績(jī)；教學(xué)質(zhì)量

臨床實(shí)習(xí)為學(xué)生醫(yī)學(xué)教育重要階段，對(duì)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)、理論知識(shí)的學(xué)習(xí)具有著重要意義[1-2]；臨床實(shí)習(xí)將理論在實(shí)踐中得以應(yīng)用，是醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)師的重要經(jīng)歷[3]。而心血管內(nèi)科患者疾病種類較多、治療專業(yè)性強(qiáng)，心電圖、心臟電生理等臨床診斷難度較大[4-5]；此外，學(xué)生日常學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，需在短期內(nèi)在不同科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，所以選擇科學(xué)高效的教學(xué)方法意義重大。傳統(tǒng)教學(xué)方法（LBL）由于教學(xué)過(guò)程單一、缺乏醫(yī)患互動(dòng)，臨床教學(xué)效果并不顯著[6-7]；為獲得更優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果，本文對(duì)心內(nèi)科醫(yī)學(xué)生采用案例教學(xué)法（CBL）聯(lián)合多媒體教學(xué)相結(jié)合法進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)，并獲得了較優(yōu)的效果，現(xiàn)將其歸納總結(jié)如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象。將2018年9月—2019年3月在我醫(yī)院心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)的80例臨床醫(yī)學(xué)生按照數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)分為A、B兩組，每組各40人。A組中，18例男生，22例女生，平均年齡為（22.2±1.8）歲，見(jiàn)習(xí)前理論測(cè)試成績(jī)?yōu)椋?6.2±5.8）分。B組中，19例男生，21例女生，平均年齡為（22.0±1.7）歲，見(jiàn)習(xí)前理論測(cè)試成績(jī)?yōu)椋?6.4±6.2）分。兩組醫(yī)學(xué)生基線資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。1.2臨床帶教。A組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師通過(guò)講課方式指導(dǎo)該次見(jiàn)習(xí)內(nèi)容理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，后帶領(lǐng)學(xué)生至床旁詢問(wèn)患者病史，并講解患者體格檢查方法，將患者病歷帶至示教室，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)患者病例特征實(shí)施歸納、總結(jié)，并為患者制訂診療方法，并由帶教老師對(duì)學(xué)生制定的診療方法進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)。B組學(xué)生采用案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)法：1）病例分析。根據(jù)案例教學(xué)大綱要求，以疾病為基礎(chǔ)，分析見(jiàn)習(xí)期間住院患者情況與見(jiàn)習(xí)教學(xué)關(guān)系典型病例進(jìn)行準(zhǔn)備，若見(jiàn)習(xí)期無(wú)典型案例患者，可選用既往住院典型患者，可帶入標(biāo)準(zhǔn)化患者至見(jiàn)習(xí)教學(xué)，在見(jiàn)習(xí)前2d將見(jiàn)習(xí)疾病問(wèn)題資料通過(guò)微信群、QQ群等方式發(fā)給學(xué)生，學(xué)生應(yīng)根據(jù)病例、問(wèn)題，利用圖書館、電子圖書館等途徑檢閱專業(yè)書籍、文獻(xiàn)資料等自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生給予必要技術(shù)指導(dǎo)。2）見(jiàn)習(xí)教學(xué)。見(jiàn)習(xí)學(xué)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病史、體征詢問(wèn)以及體格檢查，檢查各自所分配的病例，并收集相關(guān)資料；教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)及觀察，當(dāng)學(xué)生在舉動(dòng)、言語(yǔ)等方面有不當(dāng)之處時(shí)，帶教老師可實(shí)施干預(yù)。返回帶教教室后，應(yīng)對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，學(xué)生可帶著討論時(shí)存在的問(wèn)題查閱文獻(xiàn)資料；學(xué)生積極參與、發(fā)表見(jiàn)解，各學(xué)員間應(yīng)相互學(xué)習(xí)、點(diǎn)評(píng)、歸納、總結(jié)，并提出正確的診療方案。3）歸納分析。臨床見(jiàn)習(xí)討論完成時(shí)，帶教老師可利用多媒體對(duì)重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行講解，并解答學(xué)生存在的問(wèn)題，分析典型案例，拓展相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生形成科學(xué)的心血管內(nèi)科疾病相關(guān)臨床診治思維。1.3評(píng)估指標(biāo)。1）成績(jī)考核：在見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，結(jié)合典型病例，根據(jù)帶教大綱要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試，百分制，主觀題為60分，由不知分組狀況的非帶教教師對(duì)學(xué)生實(shí)施閉卷考試。2）調(diào)查問(wèn)卷：見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，告知學(xué)生帶教方法，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回，回收率100%，對(duì)比分析兩組醫(yī)學(xué)生對(duì)帶教方法的滿意度，主要指標(biāo)為提高學(xué)習(xí)興趣、溝通合作能力、自主學(xué)習(xí)能力、綜合分析能力以及臨床思維能力五個(gè)方面，學(xué)生可選不確定、否、是三個(gè)選項(xiàng)。1.4統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS22.0對(duì)成績(jī)考核、調(diào)查問(wèn)卷滿意度等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組間差異顯著。

2結(jié)果

PBL是一種在解決問(wèn)題中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，教師起引導(dǎo)的作用，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)法以教師為主體，學(xué)生通常被動(dòng)地獲取知識(shí)，注重的是學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，學(xué)生多方面的潛能不能充分發(fā)揮，可能導(dǎo)致學(xué)生高分低能[2]。多媒體技術(shù)是教師利用多媒體軟件進(jìn)行教學(xué)，特點(diǎn)是形象、具體、生動(dòng)。皮膚性病學(xué)注重皮損、直觀、多病種，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，與內(nèi)、外、婦、兒等多學(xué)科聯(lián)系緊密，討論性強(qiáng)。已有學(xué)者將PBL及多媒體技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)，取得了效果[3-6]。因此，本研究通過(guò)應(yīng)用PBL聯(lián)合多媒體技術(shù)及傳統(tǒng)教學(xué)法于皮膚性病科相關(guān)章節(jié)，探索PBL聯(lián)合多媒體技術(shù)在皮膚性病學(xué)見(jiàn)習(xí)中的作用，報(bào)告如下。

1研究設(shè)計(jì)

1.1研究對(duì)象。選擇昆明醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生52人，隨機(jī)分成兩組。其中觀察組26人，男12人，女14人，平均年齡21.5歲；對(duì)照組26人，男13人，女13人，平均年齡21.7歲。學(xué)生的年齡、性別、入學(xué)成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有教師都具有講師以上教學(xué)職稱，統(tǒng)一教案，統(tǒng)一培訓(xùn)，掌握傳統(tǒng)教學(xué)方法、PBL和多媒體技術(shù)。1.2研究方法。觀察組采用PBL結(jié)合多媒體技術(shù)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。1.2.1PBL結(jié)合多媒體技術(shù)。①根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)，教師課前給出典型病例、提出問(wèn)題；②學(xué)生利用各種條件設(shè)施（圖書館、網(wǎng)絡(luò)、書籍等）查找問(wèn)題答案；③學(xué)生采集病史、體格檢查、書寫病歷；④課堂上組織小組討論；⑤教師點(diǎn)評(píng)，借助多媒體進(jìn)行重點(diǎn)、難點(diǎn)講解。1.2.2傳統(tǒng)教學(xué)法。教師課堂授課，講解的內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)組大致相同。之后學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行病史詢問(wèn)和?？茩z查，書寫病歷，接受理論考核。1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)。臨床教學(xué)結(jié)束后，采用理論考試、基本臨床技能考核、病例分析考核，分別占總分（100分）的30%、20%及50%，評(píng)價(jià)兩種教學(xué)法效果。理論考試由皮膚科教研室統(tǒng)一進(jìn)行命題、閉卷考試及閱卷。病例分析考核要求學(xué)生回答診斷和診斷依據(jù)、主要的鑒別診斷、治療原則。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SAS9.1統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組在總成績(jī)、臨床技能和病例分析方面較對(duì)照組成績(jī)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），理論成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。本次研究中，觀察組在考核中總分明顯高于對(duì)照組，其中理論考試成績(jī)?cè)趦山M中無(wú)顯著區(qū)別，但在臨床技能測(cè)試和病例分析題中PBL觀察組分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，提示觀察組比對(duì)照組知識(shí)更廣和更深。PBL教學(xué)給學(xué)生們營(yíng)造了一個(gè)自學(xué)氛圍，在查找問(wèn)題答案的過(guò)程中不但學(xué)習(xí)了知識(shí)本身，還學(xué)習(xí)到獲取知識(shí)的方法。在課堂討論中學(xué)生暢所欲言，同時(shí)獲得來(lái)自其他同學(xué)和老師的信息，并將其與自己獲取的信息對(duì)比，知識(shí)掌握得更加牢固[7]。同時(shí)，可以暴露自己的缺陷，在討論中得到糾正，加深對(duì)正確理論的理解。這鍛煉了學(xué)生多方面的能力，如查閱資料、文獻(xiàn)檢索的能力，歸納總結(jié)的能力，語(yǔ)言組織能力等，這些將有益于學(xué)生以后的臨床工作。本次研究由于時(shí)間所限，所采取的樣本量比較少，不一定能真實(shí)地反映實(shí)際情況，目前已與大理醫(yī)學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室進(jìn)行交流，應(yīng)用于該學(xué)院皮膚性病學(xué)見(jiàn)習(xí)中，具體應(yīng)用結(jié)果有待進(jìn)一步研究與分析。

3討論

1前言

隨著教育的改革的不斷深入,國(guó)家以及社會(huì)對(duì)于教育的要求越來(lái)越高,傳統(tǒng)環(huán)境下的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前教育的需求,因此,教師必須尋找一種新的教學(xué)模式,進(jìn)而提升我國(guó)的教育。我們都知道,近幾年來(lái),隨著社會(huì)的發(fā)展以及科技水平的提升,社會(huì)已經(jīng)逐漸變?yōu)榭萍嫉恼n堂,既然是這樣,教師為什么不能將這個(gè)科技大學(xué)堂帶入課堂中呢？眾所周知,多媒體技術(shù)具有將抽象轉(zhuǎn)為具體的功能,其可以對(duì)文字、圖像、聲音、動(dòng)畫等信息進(jìn)行處理,形成聲、像、圖、文并茂的多媒體教學(xué)系統(tǒng),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)視、聽(tīng)、觸、想等多種方式的形象化教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提升課堂的教學(xué)效果。由此可見(jiàn),多媒體技術(shù)與對(duì)外漢語(yǔ)課程教學(xué)的融合勢(shì)在必行。

2多媒體技術(shù)與對(duì)外漢語(yǔ)課程結(jié)合的意義

在對(duì)外漢語(yǔ)課程教學(xué)中結(jié)合多媒體技術(shù)共具有以下幾點(diǎn)意義:一,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;二,調(diào)節(jié)課堂學(xué)習(xí)氛圍;三,提升學(xué)生主體地位。

2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境下,大部分教師采用應(yīng)試教育,忽略興趣教育的重要性。在多媒體教學(xué)的結(jié)合下,教師可以很好激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,進(jìn)而給予學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。例如,在講解作品《紅樓夢(mèng)》時(shí),傳統(tǒng)的教育環(huán)境下,教師會(huì)采用直接授課的方式講解課本上的內(nèi)容,多媒體環(huán)境下,教師結(jié)合多媒體技術(shù),以Flash或者是幻燈片的方式給學(xué)生們播放一系列與作品內(nèi)容相關(guān)的圖片或者是視頻。進(jìn)而激起他們的好奇心,進(jìn)而提升課堂的教學(xué)效果以及學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。