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工傷保險條例

參保范圍擴大：雇工、臨時工都享受工傷待遇

《條例》第二條：“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。”

黎教授指出，以前僅有企業(yè)職工享受工傷保險待遇，而新《條例》擴大了“職工”的內(nèi)涵，包括各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，不管勞動者與用人單位是否訂立書面勞動合同，不管勞動者的用工形式如何，不管勞動者的用工期限長短，也不管勞動者的身份是什么，均享有工傷保險待遇權利；而且參保范圍還涵蓋了非法用工主體，包括無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位，以及使用童工的用人單位。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償。所以《條例》特別強調(diào)：“職工”包括與用人單位存在勞動關系或事實勞動關系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

條例第三十七條第三款規(guī)定，一次性工亡補助金標準為：48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。用人單位非法用工和使用童工造成工傷和死亡的，由用人單位支付一次性賠償。勞動和社會保障部根據(jù)《條例》制定的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》對一次性賠償金的標準規(guī)定得更為具體和明確，即從一級傷殘為賠償基數(shù)的16倍到十級傷殘為賠償基數(shù)的1倍。

工傷范圍放寬：上下班遭遇車禍，因工作受傷、發(fā)病48小時內(nèi)搶救無效死亡的，都算工傷

《條例》第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：“（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形?！?/p>

黎教授指出，相比過去的工作保險條例，新《條例》的工傷認定化繁為簡，放寬了范圍。尤其是舊條例規(guī)定在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故才算工傷。而新法則簡明地規(guī)定：上下班途中受到機動車事故傷害認定為工傷。對“規(guī)定時間”的刪除，有利于認定勞動者加班加點上下班途中受到機動車事故傷害為工傷。這些突破，充分表明了國家加強勞動者權益保護力度的決心。

把工作時間前后，因從事與工作有關的準備工作或者收尾工作受到傷害列為工傷，也體現(xiàn)出了對勞動者保護范圍的擴大，與以前只強調(diào)“工作崗位”相比，勞動者受到的保護更加充分和合理。

除此之外，新《條例》的規(guī)定更為具體。黎教授說，新條例關于“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的視為工傷”的規(guī)定，明確地以48小時區(qū)分了突發(fā)疾病與慢性病，與舊法中規(guī)定的“經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力”的模糊規(guī)定相比，更便于操作。

認定期限延長：延至1年

《條例》第十七條規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請?！?/p>

黎教授指出，舊條例規(guī)定的工傷認定申請期限最長不得超過30天，而實踐證明，由于勞動者對自己享有的權利并不了解，所以很少有人能在這么短的時間內(nèi)去主張權利。由30天延長至1年，充分體現(xiàn)了新條例保護弱者的精神。

過去一旦出現(xiàn)工傷爭議，勞動者及其家屬要么自認倒霉，要么疲于告狀。為更好地保護勞動者的合法權益，新條例對不提交工傷認定申請的用人單位專門規(guī)定了懲罰措施：如果在30天內(nèi)不提交工傷認定申請，工傷待遇等有關費用將由該用人單位負擔。而對于勞動者而言，在單位不作為期間，勞動者有充分的時間可以行使自己的權利。

舉證責任倒置：用人單位承擔舉證責任

對這些連工資都經(jīng)常拿不到的民工來說，《工傷保險條例》給他們吃了“定心丸”。新華社記者張國俊攝

《條例》第十九條規(guī)定：“職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任?！?/p>

黎教授指出，與舉證責任分擔的一般原則不同，在工傷認定中，當用人單位與職工在工傷認定上發(fā)生爭議時，由用人單位承擔舉證責任。這對于保護工傷職工的權益是十分必要的，因為對工傷認定起重要作用的許多文書、文件和記錄都是由用人單位制定并管理的。如果堅持“誰主張誰舉證”，必然導致受傷職工的權益受損。除新條例外，勞動和社會保障部新近制定的《工傷認定辦法》還進一步規(guī)定：“用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結論?！?/p>

處罰力度加大：提供虛假工傷診斷證明最高可罰款1萬元

《條例》第五十四條規(guī)定：“單位或者個人挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予行政處分或者紀律處分。”

黎教授指出，新條例對挪用基金、騙保等法律責任作了明確規(guī)定，從根本上保證了勞動者的權益。

依照條例，勞動者不用繳納保險費，工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。如果用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，將被處以瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

專家觀點：條例仍有待改進

黎教授認為，在以下幾個方面，條例尚需改進：

服刑人員不應停止享受工傷保險待遇。《條例》第四十條規(guī)定，“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的工傷職工，停止享受工傷保險待遇?！睂Υ耍杞淌诔植煌^點。他認為，享受工傷保險與承擔刑事責任，是兩種不同的法律關系。工傷保險條例的對象，就是在工作中受傷的勞動者。不應當因為受工傷職工觸犯法律，就否定了他在工作中受傷的事實，而剝奪其繼續(xù)享受工傷保險的待遇。

事業(yè)單位應在參保范圍。新條例規(guī)定的參保范圍并未將事業(yè)單位直接納入。這意味著，一旦事業(yè)單位的職工發(fā)生工傷，其工傷的認定和工傷待遇的相關費用將由單位負責。黎教授認為，這使得在事業(yè)單位的職工，尤其是臨時工和雇工的權益仍難以得到保障。