導(dǎo)語(yǔ)：衛(wèi)生局合作辦上半年工作匯報(bào)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

一、目標(biāo)任務(wù)完成情況

1、參合率。2013年應(yīng)參合人數(shù)37.65萬(wàn)人，參合人數(shù)37.49萬(wàn)人，參合率99.98%（市考核指標(biāo)95%）。

2、新農(nóng)合基金籌資及縣級(jí)配套資金。2013年將新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由上年300元提高到365元。其中個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元提高到65元，參合群眾繳納和中、省、市、縣財(cái)政配套全縣全年將籌集1.36億元。目前群眾交納和中央、及縣財(cái)政配套基金已經(jīng)投入到位7071.70萬(wàn)元，其中參合群眾個(gè)人繳納2452.92萬(wàn)元和縣級(jí)配套資金405萬(wàn)元，已足額到位。

3、2013年元月1日實(shí)施調(diào)整后的新方案。調(diào)整方案后新農(nóng)合補(bǔ)償范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，補(bǔ)償比例全面提高，縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償比例分別達(dá)到80%、90%。報(bào)銷(xiāo)封頂線提高到每人每年15萬(wàn)元。

二、基本運(yùn)行情況

1、1-5月份為64.78萬(wàn)患者，補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用6767.60萬(wàn)元。其中住院補(bǔ)償25485人次，補(bǔ)償5611.12萬(wàn)元，人均住院補(bǔ)償金額2201.05元，大病統(tǒng)籌基金使用率為54.32%；門(mén)診統(tǒng)籌基金補(bǔ)償62.23萬(wàn)人次，補(bǔ)償1156.50萬(wàn)元，門(mén)診補(bǔ)償62.19萬(wàn)人，特殊慢病418人次，65歲老人鑲牙379人次。

2、今年1-5月份共調(diào)查核實(shí)外傷患者受傷原因206人次，住院總費(fèi)用192.76萬(wàn)元。其中89人次屬于不予報(bào)銷(xiāo)范圍，住院金額高達(dá)103.56萬(wàn)元，防止基金流失41.23萬(wàn)元。

3、1-5月共辦理慢病證231人，新生兒隨母補(bǔ)償147人次。外縣新農(nóng)合遷入33人，遷出45人。

4、大病救助?！犊h農(nóng)村大病救助方案》經(jīng)縣政府多次座談會(huì)研究討論，縣政府第4次常務(wù)會(huì)議同意，目前文件政在簽審中，待領(lǐng)導(dǎo)簽審后下發(fā)實(shí)施。

5、我縣新農(nóng)合信息化建設(shè)目前中心平臺(tái)與村級(jí)信息化建設(shè)硬件設(shè)備已按招標(biāo)要求，政府采購(gòu)已完成，且已安裝到位。信息中心數(shù)據(jù)庫(kù)全縣37萬(wàn)參合人員信息已經(jīng)錄入。待定點(diǎn)醫(yī)院硬件采購(gòu)安裝完成，北京尚洋公司軟件系統(tǒng)安裝調(diào)試后，將投入使用。

三、主要作法

1、聯(lián)合縣衛(wèi)生局對(duì)全縣9家民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)院從人員資質(zhì)、設(shè)備、新農(nóng)合“三合理”等方面進(jìn)行了一次全面檢查。取消了3所醫(yī)院部分科室，對(duì)其余6家不同程度存在的問(wèn)題要求限期整改。嚴(yán)厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為，對(duì)公立醫(yī)院也起到了警示作用，使新農(nóng)合工作更規(guī)范、更好運(yùn)行。

2、結(jié)合縣委“治庸提能、治懶增效、治散聚力”作風(fēng)整頓活動(dòng)。我辦量化監(jiān)督檢查工作，要求監(jiān)督科每周下鄉(xiāng)檢查不少于2天（4個(gè)醫(yī)院）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦員每月對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室檢查不少于1次；業(yè)務(wù)科每月對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)數(shù)據(jù)運(yùn)行不規(guī)律的醫(yī)院，住院病歷進(jìn)行逐一審核，對(duì)住院患者進(jìn)行回訪。每月集中統(tǒng)一處理。1-5月份共扣回違規(guī)基金4.26萬(wàn)元。

3、開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三合理”檢查。為迎接省、市抽查我辦提前著手先進(jìn)行自我檢查。對(duì)我縣21家定點(diǎn)醫(yī)院和36家衛(wèi)生室進(jìn)行“三合理”檢查，對(duì)于存在的問(wèn)題要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，對(duì)個(gè)別嚴(yán)重違規(guī)的依照《縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》給予經(jīng)濟(jì)處罰。為省、市抽查做好了準(zhǔn)備工作。

4、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度實(shí)施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)文件。嚴(yán)格執(zhí)行“三戶(hù)兩印”制度，做到專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)帳管理、專(zhuān)款專(zhuān)用；加強(qiáng)補(bǔ)償公示制度，在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)向社會(huì)公示，積極主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督，切實(shí)做好基金的監(jiān)管和安全運(yùn)行工作。

四、存在問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

2013年第一季度合療補(bǔ)償共計(jì)4198.37萬(wàn)元，占基金總量的30.87%。其中住院16227人次，住院醫(yī)藥總費(fèi)用6034.88萬(wàn)元，住院補(bǔ)償3501.8萬(wàn)元，占住院基金的33.88%，第一季度住院基金超支917.81萬(wàn)元。

針對(duì)以上問(wèn)題，結(jié)合省、市2013年工作重點(diǎn)和我縣實(shí)際情況，制定以下應(yīng)對(duì)措施。

1、我辦制定了《縣新農(nóng)合住院人次總額預(yù)付實(shí)施辦法》，本辦法已經(jīng)縣政府兩次座談會(huì)討論，擬從第二季度實(shí)施。

2、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)往市三級(jí)醫(yī)院病人數(shù)量，轉(zhuǎn)診率控制在10%以?xún)?nèi)。給縣內(nèi)三家縣級(jí)醫(yī)院制訂轉(zhuǎn)診控制指標(biāo)，以降低轉(zhuǎn)往市級(jí)醫(yī)院病人數(shù)量，控制基金支出。同時(shí)，通過(guò)縣級(jí)醫(yī)院聘請(qǐng)專(zhuān)家，開(kāi)展新項(xiàng)目等措施，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平，達(dá)到“群眾得實(shí)惠，醫(yī)院得發(fā)展”的目標(biāo)。

五、下半年工作計(jì)劃

1、做好2014年籌資工作，全面完成參合任務(wù)。

2、認(rèn)真調(diào)研，做好定醫(yī)院總額預(yù)付制工作實(shí)施的的宣傳和運(yùn)行監(jiān)測(cè)工作。

3、積極推行《農(nóng)村大病救助基金管理辦法》，有效解決參合群眾因患重大疾病，因病致貧、因病返貧情況。

4、年內(nèi)完成信息化平臺(tái)建設(shè)，于2014年元月投入使用。