導語：衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務建設督導通報一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各醫(yī)院、衛(wèi)生院，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心，各街道工作站，區(qū)疾控中心，區(qū)婦保所：

為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目、社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設工作，落實基層醫(yī)療機構績效考核制度，保證基本公共衛(wèi)生服務項目各項工作落到實處，確保年底保質(zhì)保量完成市、區(qū)確定的各項醫(yī)改項目，區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)了基本公共衛(wèi)生服務項目專家，按照《區(qū)年基本公共衛(wèi)生服務項目考核標準》，于年6月28日、29日對全區(qū)4個街道衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生項目、社區(qū)規(guī)范化建設情況及衛(wèi)生支農(nóng)情況進行督導檢查和技術指導，本次督導檢查采取抽查健康檔案、隨訪記錄、現(xiàn)場督查、調(diào)查服務對象等方式，現(xiàn)將檢查結(jié)果通報如下：

一、工作開展基本情況及存在問題

（一）基本公共衛(wèi)生方面：各單位根據(jù)前期基本公共衛(wèi)生會議部署要求，完善了各項規(guī)章制度，組建了基本公共衛(wèi)生服務項目服務團隊、隨訪團隊、制定包干責任制和責任追究制。4個街道衛(wèi)生院均制定了合理的組織體系，成立了社區(qū)責任團隊，組織召開了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人、項目管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展中存在的問題提出了新的要求，并部署了下一步工作安排。

1、建檔情況：4個街道衛(wèi)生院均成立社區(qū)責任團隊并積極建檔，截止6月底，全區(qū)新建紙質(zhì)健康檔案18800余份，電子檔案842份，其中：衛(wèi)生院新建紙質(zhì)檔案1300份，電子檔案826份，其中：65歲以上老年人178份、高血壓182份、糖尿病55份；鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院新建紙質(zhì)檔案14500份，電子檔案16份；街道衛(wèi)生院新建紙質(zhì)檔案1000份；街道衛(wèi)生院新建紙質(zhì)檔案2000份，未進行分類管理。所有新建檔案只有、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院錄入電子系統(tǒng)并進行分類管理，其它單位由于擔心系統(tǒng)升級后工作量作廢，未進行錄入。新建檔案真實性、完整性較高，隨機抽取部分健康檔案進行滿意度調(diào)查時，沒有發(fā)現(xiàn)虛假檔案，滿意度較高，鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院均為97.5％，街道衛(wèi)生院為95％，但部分檔案存在信息填寫不完整、缺項（市級新方案包括血液檢查，前期所建檔案缺少此項）、個別單位聯(lián)系方式空項或頻繁出現(xiàn)空號，希望相關單位盡快將其完善，確保檔案的完整性、可用性。

2、健康教育：鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院健康教育工作做得較好，基本上能夠按照考核評價標準開展健康教育工作，有健康教育專職人員、健康教育計劃和干預策略，能夠定期開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座，健康教育宣傳欄更換及時，健康教育資料整理規(guī)范完善，但個別街道衛(wèi)生院照片資料需補充更新，要清晰體現(xiàn)出活動主題、人數(shù)，講座的人數(shù)應與簽到、照片等資料相對應。

3、老年人保健、慢病管理項目：街道衛(wèi)生院新建老年人檔案178人份，鎮(zhèn)醫(yī)院新建老年人檔案2000份，街道衛(wèi)生院暫未開展，衛(wèi)生院體檢組都在社區(qū)開始老年人保健工作，具體數(shù)據(jù)還未統(tǒng)計。

在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓和糖尿病患者直接插入管理卡，隨訪電子檔案錄入高血壓182人次、糖尿病55人次，鎮(zhèn)在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓和糖尿病患者直接插入管理卡，隨訪電子檔案錄入高血壓1497人次，未進行錄入，未開展慢病管理。各單位均已建立35歲以上門診首診測血壓制度。

4、重性精神病管理項目：只有街道衛(wèi)生院開始下鄉(xiāng)建檔，其他單位工作未開展，衛(wèi)生院未與工作站進行交接，部分單位存在管理檔案未建立、建立不規(guī)范等問題。檢查中突出了三個問題：一是各街道衛(wèi)生院對重性精神病管理工作的認識高度不夠，存在畏難情緒，沒有隨著職責分工盡快將工作推進，沒有及時將重性精神病管理工作與工作站進行交接；二是重性精神病管理項目的宣傳力度不夠；三是重性精神病管理入戶困難，由于傳統(tǒng)觀念的限制，鄉(xiāng)醫(yī)在入戶調(diào)查時不被認可，存在一定難度。

5、婦保、兒保管理：各單位普遍存在查體次數(shù)不夠、未開展第一次訪視、未進行電子檔案錄入等問題，檢查中還發(fā)現(xiàn)，、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院從事兒童保健人員無上崗證，、街道衛(wèi)生院未配備專職婦女保健人員。

6、傳染病報告與處理項目：衛(wèi)生院：腸道門診無標志牌，無相應的消毒物品及消毒記錄，腹瀉病人有漏登現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生院：未及時建立年度傳染病防治工作計劃及培訓計劃，未進行內(nèi)部人員培訓；腸道門診不規(guī)范，有病例漏報現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作；衛(wèi)生院：腸道門診需要進一步規(guī)范；未開展艾滋病咨詢工作；衛(wèi)生院：未及時建立年度傳染病防治工作計劃及培訓計劃，未進行內(nèi)部人員培訓；腸道專桌無標志牌，腹瀉病人有漏登漏報現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作。

7、檢查中的亮點：各單位紛紛想辦法、出新招，發(fā)揮了各自的潛力，突出了很多亮點。鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新工作模式，成立街道辦事處主導、社區(qū)參與、衛(wèi)生院為依托的工作模式，并成立家庭醫(yī)生責任團隊服務模式，建立三支分工明確、優(yōu)勢互補的高效全科責任團隊，有效緩解人力資源緊缺，任務繁重的困境，使基本公共衛(wèi)生項目更加規(guī)范、有序、有效開展；衛(wèi)生院為方便入戶建檔，為工作人員配備了統(tǒng)一服裝、太陽帽和公文包，并統(tǒng)一掛牌上崗，提高了工作人員的積極性，大大提高了信譽度，降低了入戶難，隨訪難等問題。建議有關單位提高對公共衛(wèi)生工作的認識，相互溝通，向有經(jīng)驗的單位多借鑒、多學習。

（二）社區(qū)機構標準化建設督導情況：按照《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置標準》，對4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的組織管理、基本設施和科室設置、人員配備和培養(yǎng)、服務內(nèi)容、管理機制、居民滿意度等情況進行了督導檢查：4處基層醫(yī)療機構科室名稱規(guī)范；部分機構全科醫(yī)師、兒保醫(yī)師、婦保醫(yī)師配備不足；沒有按照《關于進一步加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設的通知》的相關要求將服務內(nèi)容進行公示，部分單位仍存在重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務的現(xiàn)象。檢查組對個別社區(qū)衛(wèi)生服務機構存在的問題提出了整改意見：一是盡快按照《關于進一步加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設的通知》的樣式和要求公示社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務項目信息內(nèi)容；二是完善醫(yī)院內(nèi)部各項規(guī)章制度、加強醫(yī)護質(zhì)量管理。

（三）衛(wèi)生支農(nóng)：大部分社區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)人員根據(jù)受援單位的排班在崗，只有小部分的支農(nóng)人員未按時到崗。

二、下一步工作要求

1、明確責任目標，落實工作任務。各單位要按照衛(wèi)生部《基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案》的要求，積極落實各項工作。年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準由15元提高至25元，新增經(jīng)費主要用于擴大服務人群，增加服務項目，提高服務質(zhì)量。一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務內(nèi)容；二是增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目，增加健康教育服務內(nèi)容，提高服務頻次；三是增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；四是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠承擔的公共衛(wèi)生事件應急處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導等服務項目。各單位針對新增項目的工作還未開展，請根據(jù)項目要求加快工作進度，確?；竟残l(wèi)生服務項目能夠順利的實施。街道衛(wèi)生院要將掌握的重性精神病人員名單發(fā)到各街道衛(wèi)生院，各街道衛(wèi)生院要做好與工作站工作的交接，確保重性精神疾病管理項目保質(zhì)、保量的完成任務量。

2、積極開展新增項目的業(yè)務培訓工作。各牽頭部門針對存在的問題籌備業(yè)務培訓工作，要緊緊圍繞年基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，精心組織，科學管理，合理安排，確保落實培訓人員通過培訓更新服務理念，提升業(yè)務素質(zhì)，提高服務效能；各基層醫(yī)療機構要系統(tǒng)性組織培訓，保證基本公共衛(wèi)生項目都能扎實、規(guī)范、有序地開展。

3、做好項目質(zhì)量控制。各單位應按照項目工作方案的要求，全力完善和提高健康檔案建檔質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)并糾正相關錯誤信息，堅決杜絕虛假健康檔案的存在，及時將新建檔案錄入電腦，并對健康檔案電子平臺及時進行數(shù)據(jù)更新，并對檢查中存在的問題及時整改，加快組織實施進度，找差距，補不足，逐步提高質(zhì)量管理。

4、加大公共衛(wèi)生服務項目宣傳力度。各單位要充分利用廣播、電視、黑板報、宣傳欄等宣傳輿論工具，進一步加強基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳力度，使社區(qū)居民充分了解公共衛(wèi)生服務相關知識；社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容向社會公開，接受公眾、媒體和社會各界的監(jiān)督。通過積極開展項目工作和提供有效服務來提高居民對基本公共衛(wèi)生服務項目的認知，營造出良好的建立居民健康檔案的氛圍。

5、加強機構建設，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力。要嚴格按照《市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準（修訂版）的要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構的布局，嚴格標準，重新審核現(xiàn)有機構，盡快達到標準要求，加強基層技術人員的專業(yè)培養(yǎng)，使社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務機構逐步達到“機構標識統(tǒng)一、就醫(yī)環(huán)境溫馨、醫(yī)療設施齊備、隊伍素質(zhì)良好、服務信息暢通”的標準。

6、受援單位要加強支農(nóng)人員的管理。特別加強考勤的管理，充分利用支農(nóng)人員的優(yōu)勢，提高基層技術人員的素質(zhì)，給轄區(qū)內(nèi)的老百姓提供有力的醫(yī)療服務，從而提高基層醫(yī)療機構的服務能力。