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2012年，市衛(wèi)生局在市委、市政府的領導和上級衛(wèi)生主管部門的指導下，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞宜昌市下達的衛(wèi)生工作目標及市委市政府的中心工作，扎實工作，穩(wěn)步推進，圓滿完成了全年工作任務?，F將工作情況報告如下：

一、2012年全市衛(wèi)生工作主要成績

（一）積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

1、穩(wěn)步實施國家基本藥物制度，減輕群眾看病負擔

我市是全省實施國家基本藥物制度的37個試點縣市之一，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從1月31日起正式實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是加強基本藥物的采購、配備、使用的管理。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從省里公示的藥品配送企業(yè)中篩選了4家藥品配送企業(yè)，在1月31日前根據需求采購配備了基本藥物，并于1月31日起開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售?；舅幬镏贫葘嵤┮詠?，市衛(wèi)生局根據運行情況及時組織我市基本藥物制度委員會成員與藥品配送企業(yè)進行詢價，就基本藥物中的285個品種780個品規(guī)的采購價達成協(xié)議，其中334個品規(guī)的基本藥物價格低于原采購價，446個品規(guī)的基本藥物價格與原采購價持平，藥品價格在年零售價基礎上平均下降38%。同時，市衛(wèi)生局加大了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位采購、使用基本藥物的管理力度。二是合理配備使用非基本藥物。根據全省統(tǒng)一要求，我們對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構庫存非基本藥物進行了盤存，在3月31日前按照進價實行零差價銷售，3月31日后不再使用非基本藥物。5月中旬，省醫(yī)改辦將118個品種非基本藥物納入采購范圍，我市基本藥物制度委員會成員與藥品配送企業(yè)進行了詢價，就非基本藥物中的90個品種、281個品規(guī)的采購價達成協(xié)議，其中99個品規(guī)的非基本藥物價格低于原采購價，182個品規(guī)的非基本藥物價格與原采購價基本持平。5月下旬，各單位開始配備使用非基本藥物，非基本藥物的使用減小了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥的局限性，擴大了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療疾病的范圍。三是提高新農合補償標準，為群眾謀實惠。為了推動國家基本藥物制度在我市順利實施，市合管辦將在本市住院的新農合病人使用基本藥物的報銷比例由原來的80%提高到85%，同時新增的118種非基本藥物納入新農合用藥范圍。

月份，全市基層醫(yī)療單位共接待門診病人28.65萬人次，門診次均費用為46.93元，比去年同期的55.30元下降8.43元，同比下降15.30%；接待住院病人1.72萬人次，住院例均費用為1156.98元，比去年同期的1394.2元下降237.9元，同比下降13.7%?；鶎俞t(yī)療單位業(yè)務總收入3463.06萬元，同比下降12.1%，其中藥品收入1477.43萬元，比去年同期1959.65萬元下降482.2萬元，同比下降24.61%；藥品零差率銷售減少收入737.16萬元。國家基本藥物制度的實施，給群眾看病帶來了更多的實惠，進一步緩解了群眾看病貴的問題。

2、積極籌備，抓緊實施人事制度和績效工資改革

一是認真開展“兩類單位”（公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位）人員編制的核定工作。目前我市9個基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位按照1.4‰的比例核定編制數740人，現有在編人員501人，人事人員189人，共計690人，人員總數未超出核定編制數。我市4個公共衛(wèi)生事業(yè)單位共核定編制數144人，現實有在編人員120人，人事人員43人，總計163人，總人數超編19人。為確保公共衛(wèi)生工作落到實處，需要對市疾病預防控制中心，市衛(wèi)生監(jiān)督局和市婦幼保健院適當增加定編。

二是做好績效工資改革籌備工作。參照義務教育學?？冃ЧべY發(fā)放標準并結合“兩類單位”實際情況，對“兩類單位”績效工資總量進行了核定，明確了績效工資基礎部分和獎勵性績效工資的分配辦法。目前全市“兩類單位”績效工資改革實施方案已經上報審批。

3、抓緊落實，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

今年，市衛(wèi)生局成立了枝江市基本公共衛(wèi)生服務項目考核工作領導小組和專家?guī)?，出臺了枝江市2012年基本公共衛(wèi)生服務項目工作指標和考核細則，明確了居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理等9類基本公共衛(wèi)生服務項目工作任務，并組織全市醫(yī)療衛(wèi)生單位采取措施抓緊實施，落實了各級醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生機構承擔的任務和要求，年終進行了考核。使廣大人民群眾均享受到了基本公共衛(wèi)生服務。

（二）加強三級醫(yī)療衛(wèi)生網絡基礎設施建設，進一步提高服務能力

今年，市衛(wèi)生局繼續(xù)加大國債建設項目資金爭取力度，進一步加強全市醫(yī)療機構基礎設施建設，優(yōu)化了醫(yī)療服務環(huán)境，提高了農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網絡的服務能力。一是加快市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷進程。市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷工程于5月正式破土動工，該工程總投資2300萬元，其中爭取國債資金1800萬元，目前已經完成總投資650萬元，預計2011年10月底竣工投入使用。二是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。今年，百里洲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓改造和問安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓新建項目共投資230萬元，其中爭取國債資金190萬元，兩家衛(wèi)生院建設項目10月份已正式開工，明年竣工投入使用。馬家店衛(wèi)生院新建門診綜合樓概算總投資500萬元，目前正在立項審批中，力爭明年底竣工投入使用。董市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、白洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓改造項目已進行初步方案設計，待市政府安排專項建設資金后進行建設。三是繼續(xù)加強村衛(wèi)生室規(guī)范化建設。經過幾年的建設，全市198個村衛(wèi)生室均達到了甲級村衛(wèi)生室標準。今年，問安鎮(zhèn)陽山村、仙女鎮(zhèn)煙墩包村、七星臺鎮(zhèn)董家灣村納入了新增中央投資項目。同時市衛(wèi)生局對村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生職能情況進行考核，給予鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月100元的補助。今年以來，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位還投入450余萬元購買了73臺（件）醫(yī)療設備，其中10萬元以下的63臺（件），10-40萬元的9臺（件），40萬以上的1臺。

（三）鞏固實施新型農村合作醫(yī)療制度，落實惠民舉措

2012年，我們繼續(xù)強化了新農合網絡化管理，嚴格規(guī)范基金運行程序，加強了基金管理，保障了基金的安全運行；嚴格定點醫(yī)療機構的管理，實行三級醫(yī)療審核制度，有效控制了醫(yī)藥費用的不合理增長；實施了新農合門診統(tǒng)籌工作，籌資60余萬元統(tǒng)一建立了農村衛(wèi)生信息化平臺，實現了門診統(tǒng)籌工作的信息化、規(guī)范化、科學化，進一步方便參合農民就醫(yī)。新農合制度的穩(wěn)步實施，使農民受益面不斷擴大，受益程度不斷提高，看病貴問題得到了進一步緩解。

今年，全市參合農民33.4萬人，參合率為97.45%，較去年提高了2.23%。1-11月，全市共補償新農合病人455213人次，其中補償門診病人428574人次、住院病人26639人次；補償金額3996萬元，其中門診補償453萬元，住院補償3543萬元，住院綜合補償率52%。病人就醫(yī)合理分流，門診就醫(yī)人次中，村衛(wèi)生室占89%，鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院占11%；住院就醫(yī)人次中，鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院占54.1%、市直醫(yī)院占37.5%、市級以上醫(yī)院占8.4%，病人就醫(yī)分布趨勢更加合理，基本實現了“小病不出村、常見病（多發(fā)?。┎怀鲦?zhèn)、大病不出市”的管理目標。

（四）狠抓公共衛(wèi)生體系建設，重大疾病防控成效顯著

2012年我們繼續(xù)完善疾病預防控制體系、衛(wèi)生應急體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設，狠抓血吸蟲病、艾滋病、結核病等重大傳染病的防控工作，保障了人民群眾的身心健康。

1、繼續(xù)完善疾病預防控制體系。進一步規(guī)范傳染病疫情報告管理，加強疫情網絡設施的維護和管理，疫情報告做到了專室、專人、專機、專用，打造高效、暢通、靈敏的疫情信息化管理系統(tǒng)，全市疫情網絡直報率100%。今年1-11月，報告法定傳染病17種1691例，報告發(fā)病率356.81/10萬；死亡6例，死亡率1.27/10萬。其中，無甲類傳染病報告；乙類傳染病11種909例，報告發(fā)病率191.82/10萬，死亡6例，死亡率1.27/10萬；丙類傳染病6種782例，報告發(fā)病率165.02/10萬，無死亡病例。

2、不斷加強衛(wèi)生應急能力建設。進一步完善了衛(wèi)生應急管理機制，成立市衛(wèi)生局應急辦公室，指派專人負責，進一步完善了應急管理預案，充實了應急隊伍，開展了應急演練，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力。試行120聯(lián)動快速搶救機制，成立了120指揮中心，對病人急救實行“統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調度”，加強院前急救規(guī)范化管理，有效調配各醫(yī)療機構救護車使用，暢通急救“綠色通道”，保證了急救轉運高效、安全，提高危重病人院前快速搶救存活率。

手足口病在幼兒中具有較強的傳染性，為了防止手足口病蔓延，今年，我們進一步規(guī)范醫(yī)療機構診療程序，嚴格要求托幼機構實行晨檢制，同時加強手足口病防控知識宣傳，提高了群眾的防護意識。1-11月，全市累計報告手足口病363例，無重癥病例及死亡病例。

今年5月，還成功處置了白洋鎮(zhèn)雅畈小學流行性腮腺炎暴發(fā)疫情，共報告病例28例，全部治愈出院。

3、繼續(xù)加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設。繼續(xù)履行了餐飲消費環(huán)節(jié)的食品安全監(jiān)管職責，進一步規(guī)范了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程序，簡化了審批手續(xù)，18個衛(wèi)生行政審批事項平均壓縮時間達到65%以上，提高了辦事效率。1-11月，共簽發(fā)餐飲服務許可證522個，公共場所衛(wèi)生許可證177個，預防性健康體檢5776人，辦理從業(yè)人員健康證5770個。對餐飲服務單位和住宿行業(yè)實行量化分級管理，量化分級管理率100%。扎實開展了節(jié)假日期間食品衛(wèi)生安全專項整治行動、清查地溝油及一次性筷子專項行動、乳品和含乳食品集中清查行動、重大活動（桃花藝術節(jié)、高考、中考等）和重要會議的期間的食品安全監(jiān)管等活動，共出動車輛157臺次，出動衛(wèi)生監(jiān)督員573人次，檢查單位2535家次。扎實開展了打擊非法行醫(yī)行為，1-11月份共立案查處11起，其中8起已經結案，3起正在調查之中。開展了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，對9家職業(yè)危害用人單位進行了現場監(jiān)督檢查，督促企業(yè)改善作業(yè)條件，保障工人的勞動健康。開展了放射衛(wèi)生監(jiān)督。對19家醫(yī)療衛(wèi)生機構的X線機機房、防護區(qū)及外環(huán)境和1家核醫(yī)學工作場所外照射水平進行了監(jiān)測，監(jiān)測率達到100%，對69名放射工作人員開展了個人計量監(jiān)測。對三寧化工的2500余名職工進行了職業(yè)健康體檢，并建立了健康檔案。

4、重大疾病防控工作成效顯著。扎實開展了血吸蟲病防治工作。全市調查釘螺面積2155.46萬㎡，完成全年任務數的105.76%，查出有螺面積6.62萬㎡，藥物滅螺204.22萬㎡，完成全年任務數的134.35%。完成人群查病17544人次，占年度任務數16153人次的108.6%，擴大化療8760人次，占年度任務數8753人次的100.1%，全市普查耕牛6513頭，占年度任務數4000頭的162.8%。開展沮漳河水系血防聯(lián)防，加強綜合防治，實施了“六個同步”措施。認真落實了晚期血吸蟲病人的救治工作，今年以來救治了8例。加強了艾滋病防治工作。繼續(xù)實施娛樂場所100%安全套項目工程。1-11月，完成高危人群和重點人群HIV監(jiān)測6522人，其中主動監(jiān)測1601人，母嬰監(jiān)測4115人，免費自愿咨詢監(jiān)測559人，監(jiān)管場所檢測249人。加強對高危人群高危行為的干預，共干預高危人群9067人次，聘請同伴教導員7人。今年新增艾滋病感染病例2例，累計管理HIV感染者和病人21人，已死亡11人，“四免一關懷”政策落實率達100%，為10例艾滋病病人報銷機會性感染治療補助6785.97元。認真組織實施現代結核病控制策略和防治措施。1-11月，初診病人1435例，發(fā)現、治療肺結核病人281例，其中初治涂陽59例，復治涂陽11例，涂陰209例，查胸片2人。在仙女鎮(zhèn)開展了全國第五次結核病流行病學現場調查工作，調查人數1694人，受檢率達到96.8%，經省、宜昌市、枝江市三家專家組聯(lián)合診斷，發(fā)現活動性肺結核（涂陰）1人，發(fā)現率0.06%。扎實開展擴大免疫規(guī)劃工作，基礎“五苗”接種率99.9%，報告AFP病例（急性弛緩性麻痹等相關疾病）3例。開展了15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作，目前已完成第一針劑補種1386針次。完成了8月齡-4歲兒童麻疹后續(xù)強化免疫工作，共接種兒童11188人。加強了重性精神疾病患者的管理。今年以來，全市共排查疑似精神疾病患者1916人，經專家組復核確診重性精神疾病患者1608人，已管理830人。健康門診工作順利推進，目前在治人員68人。

（五）加強醫(yī)院內涵建設，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平

今年，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量荊楚行、平安醫(yī)院、護理示范醫(yī)院、百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理，進一步提高了醫(yī)療服務質量和醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質，醫(yī)院的服務水平和社會效益得到提升。

1、建立健全管理機制，落實責任。各級醫(yī)療機構明確了專人負責醫(yī)療質量工作，形成了院長重點抓、業(yè)務院長親自抓、醫(yī)務科長具體抓的三級質量管理體系，層層落實責任追究。進一步完善了三級醫(yī)師查房制度、手術分級管理制度、醫(yī)師外出會診制度、交接班制度、首診負責制、分級護理、醫(yī)患溝通雙簽名等核心制度，做到依法行醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2、落實管理措施，提高服務質量。認真落實醫(yī)療質量安全管理。貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》，嚴格專業(yè)技術人員資質、醫(yī)療機構診療科目、新業(yè)務范圍的準入。認真做好醫(yī)療機構校驗工作，共完成校驗醫(yī)療機構388家，進一步規(guī)范了醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。嚴格執(zhí)行藥事管理制度，不斷規(guī)范抗菌藥物臨床應用，全面推行了藥品通用名制度，促進醫(yī)療機構臨床合理用藥。進一步落實醫(yī)院感染管理規(guī)范，健全院感監(jiān)測網絡，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》，確保了醫(yī)療機構100%使用一次性醫(yī)療用品，嚴格毀形、浸泡、消毒、焚燒的無害化處理過程，防止了醫(yī)源性感染的發(fā)生。加強了臨床輸血管理，確保了用血安全。推行最直接、最準確的輔助檢查手段，提高檢查陽性率。認真督辦各醫(yī)療機構強化合理檢查、合理治療、合理用藥，狠抓了二級醫(yī)院門診人均費用及住院人均費用、住院床日費用的控制工作，切實減輕患者負擔。

3、重視人才隊伍建設，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。一是加大人才引進力度。今年，我們與組織部、人事局聯(lián)合公開招聘了各類專業(yè)技術人才27人，充實到醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，進一步緩解人才缺乏的現狀。二是有計劃地選送專業(yè)技術骨干到上級醫(yī)院進修，今年來共安排了37名專業(yè)技術人員到宜昌以上級醫(yī)院進修，更新知識結構，帶動醫(yī)院?？平ㄔO。三是開展“三基”訓練，組織處方點評、病歷質量書寫、護理操作等業(yè)務技能競賽活動，組織參加了宜昌市護士技能大賽，獲得了縣市區(qū)第一名。通過這些活動的開展，進一步提升了醫(yī)務人員的業(yè)務水平。四是加強繼續(xù)醫(yī)學教育，有針對性的設置繼續(xù)醫(yī)學教育課程，進一步鞏固和提高專業(yè)技術人員的理論素養(yǎng)。今年繼續(xù)醫(yī)學教育立項6項，26個課題，目前已經開展了5項24個課題的繼教培訓，主要涉及護士禮儀、急診急救、小兒內科、合理應用抗菌藥物等項，參加培訓的醫(yī)務人員8600余人次。

（六）加強農村、社區(qū)、婦幼衛(wèi)生工作，進一步提高農村、社區(qū)居民健康水平

今年來，我們進一步理順社區(qū)衛(wèi)生服務體制，加大社區(qū)衛(wèi)生服務建設力度，實施農村衛(wèi)生一體化管理，扎實開展婦幼衛(wèi)生保健工作，保障人民群眾身體健康。

1、扎實開展社區(qū)衛(wèi)生工作。今年，為進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化管理，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務行為，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，市衛(wèi)生局推行了社區(qū)衛(wèi)生服務中心與站一體化管理，實行中心與站資源共享，實行行政、業(yè)務、財務、藥械、人員“五統(tǒng)一”管理，嚴格了社區(qū)衛(wèi)生人員和技術服務項目的準入管理，確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構為社區(qū)居民提供便捷、優(yōu)質的服務。

2、實施居民健康檔案試點工作。今年初，市衛(wèi)生局從每個鎮(zhèn)（街辦）中選擇了人口集中的2-3個村作為試點開展居民健康檔案建檔工作，由各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院具體指導試點村衛(wèi)生室進行農村居民健康檔案的采集，將居民的體檢表、各項檢查、檢驗單等體檢資料納入個人和家庭健康檔案管理范圍，采取統(tǒng)一編號、一戶一檔的方式建立家庭老年保健、婦女保健和慢病防治檔案，形成規(guī)范的居民健康基礎資料，并錄入健康檔案電子系統(tǒng)進行電子化管理。同時，市衛(wèi)生局建立健全了居民健康檔案管理責任制，落實責任到個人，加強健康檔案安全管理，保證居民信息的安全性。今年以來，全市共確定60個村為試點村，累計建檔145540人，其中城區(qū)居民建檔41479人，建檔率49.4%，農村居民建檔104061人，建檔率30%。

3、實施農村衛(wèi)生一體化管理，創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生機構。今年，市衛(wèi)生局研究制定了枝江市農村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案，由鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院通過村辦院管、院辦院管等方式，對村衛(wèi)生室實行“五統(tǒng)一”、“兩獨立”的一體化管理，即對村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務、藥械和財務進行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責任獨立，財務核算獨立。通過實行農村衛(wèi)生一體化管理，進一步理順了管理關系，構建了鎮(zhèn)村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛(wèi)生服務體系。同時，市衛(wèi)生局以實施農村衛(wèi)生服務一體化管理為契機，大力開展百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生機構創(chuàng)建，從室內外硬件設施、院感控制、慢病管理、婦幼保健、健康檔案建立、免疫規(guī)劃接種、愛衛(wèi)工作、醫(yī)德醫(yī)風、財務管理等方面對衛(wèi)生院、衛(wèi)生室加強管理。目前安福寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、七星臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院、七星臺鎮(zhèn)沈家店村衛(wèi)生室、安福寺鎮(zhèn)桑樹河村衛(wèi)生室等22個院、室正在積極爭創(chuàng)百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生機構。

4、扎實開展婦幼衛(wèi)生工作。一是扎實開展婦幼衛(wèi)生項目管理工作。今年我們在全市范圍內開展了農村孕產婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經管缺陷項目，增補葉酸621人，農村孕產婦住院分娩補助953人，補助金額28.59萬元，進一步提高了新生兒健康水平，保障母嬰安全。二是開展婦女健康行動。9月份，圓滿完成了農村婦女病普查普治工作，為仙女鎮(zhèn)70歲以下的已婚農村婦女進行免費普查，共普查2100人，檢查費用減免達30余萬元，共查出婦女病患者1242人，患病率為59.14%。三是積極開展兒童保健工作，提高兒童系統(tǒng)管理率。對全市在園兒童9180人進行了體檢，體檢率98.70%，其中健康人數8950人，健康率97.49%。7歲以下兒童實施保健管理17274人，保健管理率為84.04%。今年婦幼衛(wèi)生工作各項指標均控制在目標管理范圍內，全市孕產婦住院分娩率100%，5歲以下兒童死亡率7.07‰，嬰兒死亡率6.15‰，無孕產婦死亡。

（七）加強行業(yè)作風建設，優(yōu)化行業(yè)發(fā)展環(huán)境

我們堅持管行業(yè)必須管作風的原則，將行業(yè)作風建設和黨風廉政建設引入到醫(yī)院管理中來，加強對醫(yī)院的管理和監(jiān)督。

1、開展腐敗風險預警防控工作。今年4月，市衛(wèi)生局被列為全市腐敗風險預警防控試點單位之一，局黨組將腐敗風險預警防控工作納入重要議事日程，堅持分級負責、預防為主、突出重點、務求實效原則，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一開展腐敗風險預警防控。一是積極宣傳，提高認識。全市醫(yī)療衛(wèi)生單位共召開動員會25次，寫宣傳標語35條，辦宣傳專欄17期，制作廉政格言標牌170個。二是開門評價，征求意見。市衛(wèi)生局邀請了政協(xié)委員、人大代表、黨代表、社會監(jiān)督員對我們的工作進行監(jiān)督，采取召開座談會、發(fā)放征求意見表、上門走訪等形式開門評價，陽光運行，向社會廣泛征求意見。共召開座談會22次，發(fā)放征求意見表321份，走訪人大代表32人次，走訪政協(xié)委員28人次，走訪社會其他人士235人次，征求到意見100條。三是抓住關鍵，全面排查。各單位通過個人自查、科室互查、群眾幫查、領導核查、組織審查的方式，對全系統(tǒng)的事權及風險點進行了仔細排查。共排查梳理了行政職權188項，風險點564個，繪制權力運行流程圖210個。四是樹立先進帶動工作開展。我們選取思想認識深刻、工作作風扎實、責任落實到位、開展范圍廣、資料整理齊全的市中醫(yī)醫(yī)院、問安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、顧家店鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為先進示范單位。同時在中醫(yī)院召開現場會推廣先進經驗。通過開展腐敗風險預警防控工作，推動系統(tǒng)行業(yè)作風進一步好轉，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展營造良好的內部環(huán)境。

2、開展民主評議政風行風活動。今年，市衛(wèi)生局再次被列為民主評議政風行風參評單位。我們高度重視，采取措施，抓緊落實，以行評帶動業(yè)務工作開展。一是加強組織領導，積極宣傳動員。市衛(wèi)生局成立了以王玉凡局長為組長的領導小組，加強對全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展行風評議工作進行指導和協(xié)調。制定了《枝江市衛(wèi)生系統(tǒng)2012年民主評議政風行風工作實施方案》，從6個方面分4個階段8個環(huán)節(jié)來指導全系統(tǒng)行評工作有計劃、有重點地開展。采取召開動員會、拉橫幅、豎站牌、辦板報等形式加強行評工作的動員宣傳，營造良好氛圍。共召開動員會議38場次，動員人數2300余人次，拉橫幅18條，豎站牌11塊，辦板報或櫥窗18期，編輯簡報7期。二是公開服務承諾，主動接受社會監(jiān)督。市衛(wèi)生局就行政執(zhí)法、醫(yī)德醫(yī)風、行政審批、服務態(tài)度等方面共對外公開了10項服務承諾，公布監(jiān)督電話、監(jiān)督郵箱、監(jiān)督網站，聘請了18名社會監(jiān)督員對全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展行評工作、履行服務承諾活動進行監(jiān)督，確保行評取得實效。三是開門納諫，征求意見。市衛(wèi)生系統(tǒng)采取“走出去”、“座下來”、“尋上門”的方式，征求了市直各部門、“兩代表一委員”、社會監(jiān)督員和服務對象、干職工的意見和建議，共發(fā)放征求意見表5521份，收集意見、建議107條。四是加強落實整改。針對查找出來的政風行風建設方面存在的突出問題，按照“問題不整改到位不放過，群眾不滿意不通過”的原則，主要解決醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作作風、醫(yī)德醫(yī)風、群眾看病難看病貴等7個方面的問題，制定整改措施25條。

3、開展了《廉政準則》學習活動。我們將學習《廉政準則》活動與黨組中心組理論學習、腐敗風險預警防控結合起來，同開展，同學習，征訂了《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則問答》資料26套，機關干部人手一冊。在學習中，堅持集中學習與個人自學相結合，書面資料學習與網絡學習相結合，學習文件與撰寫讀書筆記相結合，學習討論與集中交流相結合，努力提高學習效果。領導班子成員均完成了不少于6000字的讀書筆記，一般干部完成了不少于3000字的讀書筆記。同時組織了3次心得體會交流，組織觀看《新聞聯(lián)播》實況錄像和相關專題片2次，進一步提高了黨員干職工政治理論水平。

4、開展工程建設、藥品采購領域突出問題治理。工程建設和藥品采購往往涉及資金數目較大，是很容易造成腐敗的風險點。為了確保衛(wèi)生系統(tǒng)工程建設項目及藥品采購工作健康開展，我們進一步健全了重大項目決策機制，嚴格執(zhí)行工程建設項目及藥品采購招投標程序，藥品采購統(tǒng)一實行網上招投標，加強工程建設項目實施和工程質量的監(jiān)督管理，加大對工程建設和藥品采購專項資金的監(jiān)管力度，確保工程建設和藥品采購領域資金和質量安全。今年的市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷、百里洲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓改造、問安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓新建項目、安福寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新建住院樓工程等均未發(fā)現存在突出問題。全市12家公立醫(yī)療機構集中采購藥品總金額5183萬元，未發(fā)現違規(guī)行為。

（八）深入開展愛國衛(wèi)生運動，通過省級衛(wèi)生城市復核驗收

今年來，市愛衛(wèi)辦進一步加強農村衛(wèi)生環(huán)境整治，加強市容管理及城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理，大力開展健康教育宣傳，落實“除四害”措施，12月份通過了省級衛(wèi)生城市復核驗收。

1、積極開展健康教育宣傳。繼續(xù)推進了“九億農民健康行動”，充分利用枝江電視臺、新聞媒體、宣傳欄等形式廣泛宣傳艾滋病、血吸蟲病、結核病、手足口病、甲型H1N1流感等疾病防治知識，進一步提高群眾的衛(wèi)生防病知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康文明的生活方式，有效的預防和控制了傳染病的發(fā)生流行。今年以來，全市共發(fā)放各種愛國衛(wèi)生宣傳資料兩萬余份，開辦健康教育宣傳專欄200余期，中小學校健康教育開課達到100%，使農村居民健康知識知曉率達到50%以上，城鎮(zhèn)居民健康知識知曉率達到70%以上。

2、開展環(huán)境衛(wèi)生專項整治，推動衛(wèi)生創(chuàng)建工作開展。進一步強化“門前三包、門內達標”管理責任制，加強市容秩序和環(huán)境衛(wèi)生常規(guī)管理，加大了沿街為市、占道經營、亂擺攤點等現象的治理力度，加強城區(qū)主次干道環(huán)境衛(wèi)生的日常管理，對城區(qū)內在建、待建、已建工地環(huán)境衛(wèi)生進行日常管理，保障城區(qū)主次干道垃圾能及時清掃和清運。加強單位清潔衛(wèi)生的常規(guī)管理和“門前三包”“門內達標”的考核、督辦，每月底組織愛衛(wèi)會成員單位交叉互查并進行通報。結合衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建積極開展愛國衛(wèi)生活動月、清潔家園活動。各鎮(zhèn)村積極組織以“治五亂”（柴草亂放、糞土亂堆、垃圾亂倒、污水亂潑、畜禽亂跑）、“四改一建”（改水、改廁、改灶、改造環(huán)境、建沼氣）、“三進戶”（健康知識進戶、衛(wèi)生習慣進戶、清潔衛(wèi)生進戶）為主要內容的農村愛國衛(wèi)生運動，有效的改善村容村貌，促進創(chuàng)建衛(wèi)生村活動的開展，活動期間，全市共清運垃圾2600余噸，清理衛(wèi)生死角100余處，對城區(qū)33所公廁進行了清潔消毒，對200個垃圾收集房和4座垃圾中轉站做到了日產日清，對垃圾及時進行了處理。申報省級衛(wèi)生鎮(zhèn)4個，省級衛(wèi)生村12個，宜昌市級衛(wèi)生村26個。

3、大力開展除“四害”活動。認真組織開展春季滅鼠、滅蟑活動，市“消、殺、滅”服務中心按照科學的殺、滅方法，認真堅持“四統(tǒng)一”原則（統(tǒng)一時間、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一用藥、統(tǒng)一投放），提高了消、殺、滅效果，全市投入鼠藥1000公斤，滅蟑藥物2000包，城區(qū)鼠密度控制在1%以內，農村鼠密度控制在3%以內。

二、2011年工作安排

2011年是十二五規(guī)劃的開局之年，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面深化和整體推進的一年，衛(wèi)生事業(yè)面臨重大挑戰(zhàn)和機遇。我們將緊緊圍繞宜昌市政府下達的衛(wèi)生工作目標任務和市委、市政府的重點工作，積極改善民生，促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為建設成“兩市一極”作出積極貢獻。

1、鞏固完善新型農村合作醫(yī)療制度，確保黨的惠農政策惠及全市農民。規(guī)范和完善新農合統(tǒng)籌補償方案，進一步擴大受益面。努力鞏固和提高參合農民住院費用補償比例，提高新農合基金使用率和參合農民受益水平。參合農民實際住院費用補償比例要達到50%。嚴格控制新農合基金結余，當年統(tǒng)籌基金結余不得超過10%，累計結余不得超過當年統(tǒng)籌基金的20%。增加慢性病定額補償病種，提高基金使用率，擴大參合農民受益面。繼續(xù)扎實開展門診統(tǒng)籌工作，方便群眾就醫(yī)。加強新農合管理經辦機構建設和定點醫(yī)療機構管理。市合管辦工作人員進行崗位交流和工作目標管理考核。加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管和考核檢查，完善“準入”和“退出”機制，促進定點醫(yī)療機構提高服務質量，降低參合農民住院費用。強化新農合基金監(jiān)管力度，確?；疬\行安全。加強新農合信息網絡管理，全面實現網上實時審核、結算、監(jiān)控、查詢和信息傳輸等功能。及時公開公示基金的籌集使用情況、住院例均費用及費用補償情況，廣泛接受社會監(jiān)督。積極探索建立定點醫(yī)療機構互認檢查結果等機制，方便參合農民就醫(yī)和報銷。

2、夯實基礎，繼續(xù)推進三級農村衛(wèi)生服務網絡建設。加快市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷工程建設進度，調整、建設市婦保院。探索實施農村衛(wèi)生服務體系一體化管理，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構、人員、財務、業(yè)務、藥品一體化管理，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理率達到80%。積極爭取國債項目，實施馬家店街辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務站的標準化、規(guī)范化建設，新建馬家店社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診綜合樓，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設；加快建設百里洲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓改造和問安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓新建項目，爭取董市、白洋2家衛(wèi)生院的國債項目建設。努力爭取村衛(wèi)生室拉動內需及省級項目建設；進一步爭創(chuàng)百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生機構；進一步完善村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生職能補助政策。組織開展城市衛(wèi)生對口支援農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作，繼續(xù)實施市人民醫(yī)院對口幫扶仙女衛(wèi)生院、市中醫(yī)院對口幫扶馬家店社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

3、加強公共衛(wèi)生體系建設，努力實現公共衛(wèi)生服務均等化。向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距，全面提高全民健康水平，努力實現公共衛(wèi)生服務均等化。進一步完善公共衛(wèi)生服務機構內部運行機制，建立工作績效評估考核制度，提高公共衛(wèi)生服務機構的能力和水平。深化疾病預防控制體系管理體制和運行機制改革，加強疾病預防控制工作規(guī)范化建設，繼續(xù)開展全市疾控體系績效評估工作。進一步完善疾病預防控制體系，加強疾病預防控制機構內涵建設，繼續(xù)抓好傳染病疫情報告管理。加強以鼠疫、人禽流感、霍亂等重點傳染病監(jiān)測與防治。開展重點人群艾滋病檢測和篩查，實施娛樂場所100%安全套使用項目，推廣和擴大美沙酮社區(qū)藥物維持治療；各級各類醫(yī)療機構要堅持使用一次性注射器、輸液器，全市無償獻血率和血液艾滋病抗體檢測率保持100％；加強艾滋病人的管理與救治，全面落實“四免一關懷”政策。加強結核病的報告、管理，落實免費治療政策，結核病人發(fā)現率達到70%，治愈率保持85%。宣傳和貫徹《血吸蟲病防治條例》，全面落實以控制傳染源為主的綜合防治策略，免費救治晚血病人，防止急性感染，鞏固血吸蟲病防治成果。婦幼衛(wèi)生工作各項指標均控制在目標管理范圍內，無孕產婦死亡。貫徹落實擴大國家免疫規(guī)劃，加強流動人口和集體兒童等特殊人群的免疫規(guī)劃工作，適齡兒童卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、乙肝疫苗、白百破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗預防接種率達到95%以上，其它免疫規(guī)劃疫苗預防接種率達到90%以上。鞏固地方病防治成果，開展健康教育，倡導健康的生活方式，提高居民健康素質。健全市、鎮(zhèn)（社區(qū)）、村三級衛(wèi)生應急組織管理體系，提高衛(wèi)生應急處置能力。加強衛(wèi)生法制體系建設，深入開展衛(wèi)生法制知識宣傳，加大對醫(yī)療服務市場監(jiān)督執(zhí)法力度，扎實開展食品衛(wèi)生專項整治行動，加強對小旅館、小美容美發(fā)店、小浴室等的管理，加大傳染病防治監(jiān)督工作力度，強化學校衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作。

4、加強醫(yī)院管理，積極探索實施公立醫(yī)院改革。繼續(xù)深入開展以病人為中心、以提高醫(yī)療服務質量為主題的醫(yī)院管理年活動。建立健全醫(yī)療質量評價、監(jiān)督和控制體系，探索建立醫(yī)院管理的長效機制。繼續(xù)推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理，規(guī)范化、標準化建設衛(wèi)生院、衛(wèi)生室。全面推行院務公開制度，將醫(yī)院服務信息公示制度納入院務公開制度一并實施。加強臨床重點?？平ㄔO和管理，加強醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療服務項目、臨床技術應用、大型醫(yī)療設備的準入管理。認真貫徹落實《護士條例》，積極創(chuàng)建“護理示范醫(yī)院”，不斷提高護理管理水平。推進平安醫(yī)院創(chuàng)建，加強醫(yī)療安全管理，建立健全醫(yī)療糾紛預防和患者投訴處理機制，將醫(yī)患糾紛消除于萌芽狀態(tài)；進一步完善醫(yī)患糾紛第三方調處機制，維護醫(yī)患雙方合法權益。嚴格控制醫(yī)藥費用，二級以上醫(yī)院人均門診費用和住院床日費用增長水平不超過物價增長指數。繼續(xù)推進無償獻血工作，加強臨床用血指導，促進科學合理用血，確保血液質量和安全。根據國家和省關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見，圍繞管理體制、補償機制和運行機制，積極思考、探索公立醫(yī)院改革。

5、實施國家基本藥物制度，建立健全藥械購銷使用機制。繼續(xù)規(guī)范基本藥物和非基本藥物的配送、使用、報銷、不良反應監(jiān)測系統(tǒng)，建立健全藥品安全預警和應急處置機制。定期與4家藥品配送企業(yè)進行藥品詢價，進一步降低基本藥物價格，切實減輕群眾負擔。開展合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高公眾對基本藥物制度的認知度和對基本藥物的信賴度。

6、完善中醫(yī)藥服務體系，促進中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。強化市中醫(yī)院在全市中醫(yī)藥服務體系中的龍頭作用，進一步完善農村三級中醫(yī)服務網絡。落實中醫(yī)藥在新農合與社區(qū)衛(wèi)生服務中的政策措施。推廣應用中醫(yī)藥適宜技術，進一步提高中醫(yī)藥業(yè)務及收入比重。加強中醫(yī)藥重點專科、特色?？平ㄔO，把中醫(yī)藥服務貫穿到預防、治療、康復、保健全過程，鼓勵老中醫(yī)藥專家?guī)Ы讨星嗄旯歉赏降?，大力培養(yǎng)中青年中醫(yī)藥人才。醫(yī)療機構要加強中藥注射劑臨床使用管理，監(jiān)測和報告中藥注射劑不良反應，確保用藥安全。

7、建立激勵機制，促進人才隊伍及學科建設的發(fā)展。加強農村衛(wèi)生人才培養(yǎng)。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員到市級醫(yī)院進修培訓；組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加內兒科專項技能培訓；繼續(xù)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育培訓。繼續(xù)開展“三支一扶”支醫(yī)工作，落實相關政策措施，為高校醫(yī)學畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構工作創(chuàng)造良好的工作和生活環(huán)境。加強社區(qū)衛(wèi)生人員培訓，引進人才和專家參與和指導社區(qū)衛(wèi)生服務，帶教社區(qū)衛(wèi)生隊伍，提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力。加強高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)，完善人才引進和培養(yǎng)長效機制，充分調動人才的積極性，激發(fā)人才的創(chuàng)造力。實行重點學科人才目標管理，大力支持不同層次的重點學科人才隊伍建設。加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作。完善繼續(xù)醫(yī)學教育現代化管理手段，開通繼續(xù)醫(yī)學教育網絡信息管理系統(tǒng)。加強臨床重點學科建設，鼓勵引進和開展新業(yè)務、新技術，不斷提升我市醫(yī)學科技創(chuàng)新能力。

8、繼續(xù)開展行風建設活動，促進行業(yè)作風進一步好轉。認真抓好衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐倡廉工作，繼續(xù)狠抓醫(yī)務人員收受紅包、回扣、開單提成及商業(yè)賄賂行為。不斷強化醫(yī)患溝通，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務理念，樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象。同時不斷加強法制教育活動，筑牢我市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工思想道德防線。

9、繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運動，為建設濱江宜居城市貢獻力量。積極推進衛(wèi)生創(chuàng)建活動，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治力度，全面提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生水平。認真組織開展“愛國衛(wèi)生月”活動，推動愛國衛(wèi)生運動深入發(fā)展。深入開展健康教育與健康促進工作，做好健康教育與健康促進能力建設項目工作。加強以滅鼠為重點的除“四害”工作，加強環(huán)境綜合治理，消除“四害”孳生地，落實重點場所的防治設施，把“四害”密度常年控制在國家標準以內。